英国医学杂志 部级期刊

2型糖尿病的筛查和预防——即使准确的成本效益尚不确定，也应尽早干预

作者：张晓梅(译); 纪立农(校) 刊期：2008年第05期

目前，成本效益模型已广泛用于帮助决策者和临床医师制定及选择干预策略。模型有其局限性，这很好理解——一个模型的可信性或可推广性取决于所报告的假设和数据。再者，一个成本效益模型也不能处理所有可行性、可接受性或可承受性问题，而这些对于执行决策至关重要。然而，决策分析模型常常有助于确定可能影响成本效益的关键因素，从而使决策者...

非常严格控制2型糖尿病血糖是否安全——目标是糖化血红蛋白小于6．5％，但不使用高强度治疗方案

作者：张饰(译); 李玉秀(校) 刊期：2008年第05期

2008年2月8日，在高危心血管事件发生风险的2型糖尿病患者进行的一项大型随机对照研究（ACCORD），因为安全性问题被提前18个月终止了。高强度降低血糖以期达到较现有指南推荐的目标值更低的治疗目标（糖化血红蛋白（HbAlc）〈6．0％），与降糖力度稍低的标准治疗方案（HbAlc7．0％-7．9％）相比，增加了死亡的风险。这在控制率是10／1000／受试...

临床试验中病人获益的评估——应该由医生还是由病人评估？这重要吗？

作者：张拓红(译) 刊期：2008年第05期

医生需要从病人的角度理解新疗法的获益，因为他们必须判断向病人提供这些疗法的相对风险和获益。健康状况评价应满足这种需求。目前已开发出了数种有效、可靠、对治疗敏感的由病人完成的测评工具。这些工具为了解某种治疗对预后的影响提供了宝贵线索，例如对功能和生活质量等的影响。对病人而言，功能和生活质量可能比单纯生存更为重要。然而，...

嗜麦芽窄食单胞菌的突发感染——超级病菌还是条件致病菌？

作者：吴迪(译) 刊期：2008年第05期

最近公布了嗜麦芽窄食单胞菌的全基因组序列，同时的快讯则将该细菌描述为一种“造成突发感染的新的超级病菌”。随后，英国新闻界纷纷在显著位置报道了与嗜麦芽窄食单胞菌相关的问题，例如“担心医院死亡数字显著增加”（每日镜报）以及医生担心“没有抗生素能够抑制该细菌”（太阳报）。突然间，公众开始担心一种新的超级病菌（太阳报甚至将其...

欢迎订阅《风湿免疫疾病专刊》

刊期：2008年第05期

国际艾滋病大会呼吁：加强预防工作，防止艾滋病蔓延

作者：Henry; Wasswa; 孙静(译) 刊期：2008年第05期

上周在乌干达首都坎帕拉召开了2008年艾滋病防治执行者会议，有1700位医生和专家参加。大会共召开了大约60个专家委员会分会，就艾滋病防治的各项工作进行了充分的讨论．包括流行病学、关怀工作、人权保护、营养、项目合作、受性虐待艾滋病人的现状以及基金资助等内容。

激素替代治疗应用减少与乳腺癌发病率下降相关

作者：Melissa; Sweet; 沈平虎(译) 刊期：2008年第05期

澳大利亚的一项研究表明，在澳大利亚老年妇女中，激素替代治疗（HRT）应用减少与乳腺癌发病率下降相关（Medical Journal of Australia 2008；188：641-4）。

关节置换患者出院后接受抗凝治疗者不足五分之一

作者：David; Spurgeon; 霍永丰(译) 刊期：2008年第05期

一项研究显示，在接受髋或膝关节置换的老年患者中，出院后接受抗栓治疗的人不足1／5（CMAJ2008；178：1545-54）。而这些患者发生静脉血栓塞的风险很高。

肥胖与气候变化问题可一并解决

作者：Roger; Dobson; 罗丹(译) 刊期：2008年第05期

英国政府计划在2010年控制儿童肥胖的增长势头，但公共卫生专家最近获悉，这一目标很可能无法实现。公共卫生年会的与会代表已经得知，儿童肥胖问题将日趋严重，而肥胖是公共卫生领域中与气候变化对等的问题。

英国保守派认为：综合诊所将威胁1700个全科诊所的生存

作者：Lynn; Eaton; 苏丹(译) 刊期：2008年第05期

英国反对党领袖David Cameron说：“综合诊所可能将会使1000多个伦敦诊所关门大吉，这个数量超过了首都诊所总数的3／4，同时它还可能使英格兰其他地区600多个诊所倒闭。”

英国民众要求支付私立医院药费——NHS面临诉讼

作者：Clare; Dyer; 罗丹(译) 刊期：2008年第05期

癌症病人是否有权免费使用私立医院药品以完善其治疗，同时仍享受不付费的公立医疗？英国国家医疗卫生服务体系（NHS）很可能将就此问题面临最高法院诉讼。

英国医学会指出应检查外科器械的来源

作者：Deborah; Cohen; 陈立敏(译) 刊期：2008年第05期

一份英国医学会的报告指出，医生应该支持他们所在的医院或诊所来确保其所购置的外科器械都是“合乎伦理道德获得”的。每个月英国国家医疗卫生服务体系（NHS）都会购买价值百万英镑的外科器械，其中绝大多数的器材产自巴基斯坦的锡亚尔科特市（Sialkot）。该市每年制造外科器械约1亿部，涵盖1万多个不同种类的器械，价值大约1．91亿美元（约合9...

上期继续教育测试题正确答案

刊期：2008年第05期

成人糖尿病患者的冠心病死亡率出现长期降低：队列研究

作者：Ane; Cecilie; Dale; Lars; J; Vatten; Tom; Ivar; Nilsen; Kristian; Midthjell; Rune; Wiseth; 肖扬(译); 周智广(校) 刊期：2008年第05期

目的 探讨糖尿病与非糖尿病成人致死性冠心病的患病趋势。 设计 队列研究。 地点 Nord-Trondelag健康研究（HUNT）的两次调查，以挪威人群为基础的研究。 参试者 参加第一次（1984—1986）和第二次（1995—1997）调查的人员分别有74914和64829名，包括男性和女性。 主要结局评估指标 9年连续随访期间，两次糖尿病与非糖尿病成人的年龄关联冠心病...

精品书目介绍

刊期：2008年第05期