英国医学杂志 部级期刊

甜饮料和水果增加痛风风险饮食中的果糖可能是影响因素

作者：Martin; Underwood; 王玉(译); 方卫纲(校) 刊期：2008年第03期

Choi和Curhan的前瞻性队列研究（见本期第143页）将饮食中的果糖摄入列为痛风的可能危险因素之一^1。已经有实验室证据表明摄入果糖可以升高血尿酸水平，且美国最近的流行病学研究发现饮食中的果糖与高尿酸血症之间存在关联撕。

年轻医生犯的用药错误与抑郁和职业疲劳的关系还不确定

作者：James; McLay; Sarah; Ross; 卢杰(译) 刊期：2008年第03期

在英国和美国，用药错误对病人发病率和死亡率的影响越来越受到人们的重视^1,2。在住院病人中有10％～20％的不良事件是由于可预防的用药错误导致的。在英国，高达1．5％的医生处方存在用药错误，其中的四分之一更有可能导致严重的后果^3。澳洲和美国的情况也与之相似——单就美国每年就有1％～2％的住院病人遭遇过用药错误、直接导致约7000人死...

欢迎订阅《临床肿瘤诊疗新进展（2008）》

刊期：2008年第03期

质子泵抑制剂被过度开药昂贵且没有循证基础

作者：Ian; Forgacs(consultant; physician); Aathavan; Loganayagam; (specialist; registrar); 邓瑞雪(译); 陆星华(校) 刊期：2008年第03期

质子泵抑制剂是世界上最为常用的处方类药物之一，主要由于它们集高效和低毒性为一体。2006年，花费在这些药物上的金额在英国为英镑4．25亿（相当于欧元5．95亿，美元8．72亿），在全球为英镑70亿^1,2。然而不断有研究却显示在世界范围内质子泵抑制剂正在被过度开药，无论是在初级还是二级医疗机构^3-9。在服用这些药物的患者中25％至70％并没...

直接督导下短程药物治疗的疑惑提出“直接督导下的短程药物治疗结核失败”还为时尚早

作者：G; R; Davies(specialist; registrar); S; B; Squire(consultant); 陶梅梅(译) 刊期：2008年第03期

1993年世界卫生组织宣布结核病可能在世界范围大流行，为此提出加强结核病控制的新方案，即直接督导下短程药物治疗（DOTS）^1。DOTS的5个目标中有两个旨在促进使用以利福平为基础的短程药物治疗，同时提高直接监督下的治疗依从性。该策略的关键目标之一是提高6个月治疗成功率到85％。

小范围推行由全科医生鉴定劳动能力

作者：Adrian; O'; Dowd; 孙静(译) 刊期：2008年第03期

英国政府宣布，医生应该向用人单位建议休病假的员工适合从事什么样的工作。卫生大臣Alan Johnson建议把原来的疾病诊断证明改为劳动能力证明，即患者的身体状况适合从事什么工作，为此他提出了一些新的设想，包括启用新的诊断证明，一方面方便全科医生使用，另一方面为患者和用人单位提供更多的建议。

美国研究称：痴呆发病呈下降趋势与良好教育和较高收入相关

作者：Janice; Hopkins; Tanne; 张扬红(译) 刊期：2008年第03期

密歇根大学医学院的一项包含11000例美国老年居民的研究发现（Alzheimer’s and Dementia 2008 http：／／alzheimersanddementia.org／webfiles／images／journals／jalz／JALZ_731、pdf），70岁以上老年人“认知下降”的发病有所下降。在70岁以上老年人中，认知下降包括：明显的记忆力减退、痴呆和阿尔茨海默病。

调查发现分娩时缺少安全系统方案会有风险

作者：Susan; Mayor; 陈立敏(译) 刊期：2008年第03期

近期刊登的一项独立调查显示，尽管在英国公众对产科服务颇有微词，不过大部分的产妇分娩都是安全的。然而该调查也向人们提出警告，缺少以保障安全为目的的系统性方案会产生不必要的风险。

英国95％孕妇妊娠10周时未进行镰状细胞贫血或地中海贫血筛查

作者：Susan; Mayor; 沈平虎(译) 刊期：2008年第03期

英国一项全科医学研究发现，大部分孕妇没有在建议的妊娠10周时接受镰状细胞贫血或地中海贫血的产前筛查（British Journal of General Practice 2008；58：154．9）。这表明，筛查常常进行得很晚，以至于即使胎儿患病，夫妇们也难以做出终止妊娠的决定。

世界卫生组织呼吁尽快采取措施对抗耐药结核

作者：John; Zarocostas; 罗丹(译) 刊期：2008年第03期

世界卫生组织（WHO）目前已号召各国政府加强措施，对抗播散日益严重的多药耐药结核。WHO希望各国政府提供更多资金用于新药和诊断方法的研究，并提高整个国家治疗结核的能力。据WHO报道，新发结核病例中5％是多药耐药结核。2006年共有900万新发结核病例，其中约490000例被确诊为多药耐药结核。

上期继续教育测试题正确答案

刊期：2008年第03期

格言·幽默

作者：李君(译); Alexander; Fleming 刊期：2008年第03期

软饮料、果糖消耗和男性痛风发生的风险：前瞻性队列研究

作者：Hyon; K; Choi; Gary; Curhan; 黄程锦(译); 方卫纲(译); 曾学军(校) 刊期：2008年第03期

目的 研究摄入含糖软饮料和果糖与男性痛风发生风险之间的关系。 设计 历时12年的前瞻性队列研究。 地点 医务人员随诊研究。 参与者 46393例无痛风病史的男性，通过填写经验证有效的食物频度调查表，提供他们摄入软饮料和果糖的信息。 结局评估指标 符合美国风湿病学院痛风调查标准的痛风新发病例。 结果 在12年的随访中，共报告新发痛风确诊病...

如何向英国医学杂志（BMJ）投稿

刊期：2008年第03期

英国医学杂志（BMJ）是世界著名的综合性医学期刊之一，周刊，影响因子为6～8。通过网址：http：//submit．bmj．com可直接向BMJ投稿。作者将稿件投放到网上后，可立即知道编辑是否收到稿件。审稿人通过网络审阅并写明意见。作者在网上可以看见稿件在编辑部的进展情况及审稿人的详细审稿意见。

直接督导下短程药物治疗（DOTS）对结核的长期疗效：系统综述

作者：Helen; S; Cox; Martha; Morrow; Peter; W; Deutschmann; 陶梅梅(译) 刊期：2008年第03期

目的 查找对成功进行6个月短程标准治疗后结核再次发病情况进行评价的已发表研究，确认支持目前治疗指南证据的可信性和充分性。 设计 系统综述。 数据来源 Medline，Embase，Cochrane clinical trials register，专业结核杂志及参考目录。全部采用英文文献。 综述方法 采用任何方法、任何质量的研究。摘要信息包括参与者的入选和排除标准、随访...