英国医学杂志 部级期刊

决定谁应该被收入重症监护病房--资源缺乏可使医生对病人预后悲观而放弃收入重症监护病房

作者：Eddy; Fan; Dale; M; Needham; 苏玲玲(译); 代华平(校) 刊期：2008年第02期

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是世界范围内引起致残和致死的主要原因。COPD的发病率逐年升高，世界卫生组织（WHO）预计，到2030年它将成为全球范围内居第四位的死亡原因。在近期英国医学杂志（BMJ），Wildman和他的同事们报道了收入重症监护病房（ICU）的哮喘和COPD病人实际存活率与预计存活率的差异（见本期第84页）。这一问题很值得研究，因为，...

对住院病人急症的识别和反应——关键在于领导、文化改变、教育、支持和定期督查

作者：Kathryn; M; Rowan; David; A; Harrison; 李琳(译); 高润霖(校) 刊期：2008年第02期

对住院病人出现潜在威胁生命的急症做出识别及反应这一问题，正在受到越来越多的重视。结合需求改变医院现有医务人员的类型，以应对越来越复杂的病人情况，已经反映出对这一问题的关注。

初级医疗中呼吸道感染的抗生素治疗——大多数感染可在严密观察下得到控制

作者：Samuel; Coenen; Herman; Goossens; 吕玮(译) 刊期：2008年第02期

在社区获得性呼吸道感染的初级医疗中，抗生素的使用一方面可减少出现肺炎或其他并发症的危险性，另一方面可治疗一些其他不必要的感染。近来研究发现抗生素的应用可导致一些个体产生呼吸道病原体的耐药。早期的研究结果，即抗生素和群体水平耐药性之间的关联以及合理化应用抗生素以减少耐药的问题，需要进一步的研究来证实。尽管优化抗生素的应...

医生与气候变化——医务工作者有责任协助解决这一问题

作者：Mike; Gill; Fiona; Godlee; Richard; Horton; Robin; Stott; 郑嵘(译) 刊期：2008年第02期

英国综合医学委员会规定医生有两个职责，其中之一即“保护和促进公众的健康”。这一责任是否应该延伸到阻止气候变化呢？我们认为是应该的。

英国医学杂志（BMJ）中文版创刊10周年纪念活动将于今秋举行

刊期：2008年第02期

解读《2005年精神与智力障碍法案》——可指导医生去帮助保护弱势群体

作者：Andrew; Alonzi; Mike; Pringle; 卢杰(译) 刊期：2008年第02期

在英国，《2005年精神与智力障碍法案》于2007年10月1日起开始完全实施与执行，这有助于保护那些无法自行做出决定的人们，并鼓励他们参与到这些决定中来。虽然这给医生提出了一些新的挑战，但也可帮助医生判断在不同情况下采取何种合法行为。

My most informative mistake

作者：Lampis; C; Stavrinou 刊期：2008年第02期

美国国会和欧洲研究委员会坚持研究成果开放获取

作者：Jeanne; Lertzer; 沈锡宾(译) 刊期：2008年第02期

美国国会和欧洲研究委员会（ERC）宣布实行强制性的开放获取政策，引导研究者将他们的原稿存储在PubMed Central或其他在线医学数据库中，以便公众免费获取这些资源。

美国食品药品管理局批准使用克隆动物生产食品

作者：Janice; Hopkins; Tanne; 张扬红(译) 刊期：2008年第02期

美国食品药品管理局（FDA）已批准使用克隆动物，如牛、猪、山羊及其后代的肉、奶制作食品。他们认为，此类食品与以传统方法繁殖的动物制成的食品同样安全。

维生素D缺乏增加心脏疾病风险并导致一些癌症预后恶化

作者：Susan; Mayor; 徐静(泽) 刊期：2008年第02期

众所周知，骨质疏松症与维生素D缺乏有关，近期发表的两项研究显示，日照维生素缺乏可增加心脏疾病的风险，并且与一些癌症的预后恶化相关。

伊拉克战争发生后5年医疗保健系统仍不健全

作者：Owen; Dyer; 吕小东(译) 刊期：2008年第02期

自2003年美国发动的侵占伊拉克战争至今已近5年，伊拉克的卫生系统依然不健全，部分原因是主动破坏和无力重建，来自战地机构Medact的一篇新报道总结道。

格言·幽默

作者：李力(译) 刊期：2008年第02期

科学的真理 每一个科学的真理都经过三个阶段。起初，人们说它与圣经相矛盾。然后，人们说这早已被发现过。最后，人们说对此他们从未怀疑过。

伦敦最大的肿瘤医院火灾后恢复部分功能

作者：Adrian; O'; Dowd; Margate; 赵巍(译) 刊期：2008年第02期

位于伦敦的皇家马斯登医院——世界著名的癌症医院，在一场大火后已于近期恢复部分针对肿瘤患者的医疗服务。那场大火发生于2008年1月2日下午，烧毁了屋顶和靠上楼层的大部分房屋。院方表示，要彻底维修、重建以及装修仍需数月时间。

一家澳大利亚城市郊区教学医院心脏停搏和呼叫医疗急救小组的6年统计分析

作者：Michael; Buist; Julia; Harrison; Ellie; Abaloz; Susan; Van; Dyke 刊期：2008年第02期

问题院内心脏停搏的发生经常是由于临床治疗不符合标准。建立医疗急救小组能否预防类似事件的发生存在争议。在一些单中心历史对照研究中，建立医疗急救小组能够减少院内心脏停搏，但是惟一的随机前瞻研究却没有得到类似的结果。在我们医院，一个重要问题是在患者发生院内心脏停搏之前，患者存在呼叫指征时，但由于种种原因没有呼叫医疗急救小组...

慢性阻塞性肺疾病与哮喘研究中对重症监护病房患者预后悲观所产生的影响：英国多中心观察队列研究

作者：Martin; J; Wildman; consultant; chest; Bamaby; C; Reeves; Colin; Sanderson; Jayne; Groves; Centre; Aberdeen; Kathy; Rowan; David; Harrison; Duncan; Young; 苏瑾(译); 代华平(校) 刊期：2008年第02期

目的确定临床医生对入住重症监护病房（ICU）的COPD急性加重期患者预后的预测与实际结果是否一致。设计前瞻性队列研究。地点英国92个ICU及3个呼吸机依赖病房。参与者832例COPD或哮喘急性加重或COPD合并哮喘患者，表现气促、呼吸衰竭或精神状态改变，年龄在45岁及以上。结局评估指标由临床医生预测的结果以及实际观察的180天存活率。结果517例患...