英国医学杂志 部级期刊

英国国家卫生服务体系中社区服务的新方向白皮书涉及了实际问题，但实施仍有难度

作者：Richard; Q; Lewis; 钟军（译）; 周子君（校） 刊期：2006年第06期

英国政府最近颁布的白皮书阐述了初级保健、社区保健和社会保健的未来发展，这预示着政府将更加重视预防保健工作，人们也将有更多的机会选择全科医生提供的服务，减少健康不公平，为需要长期保健的人们提供更多的支持。白皮书还承诺人们将会获得更便捷的全科医疗服务，以及更宽泛的初级保健服务范围，例如无需预约就可以直接到健康中心就诊。国...

更好的服务和更多的选择国家卫生服务体系的领导者不应忽视服务到家的利弊

作者：Paul; Wallace; Ann; Bowling; Jennifer; A; Roberts; 钟军（译）; 周子君（校） 刊期：2006年第06期

英国公众期望从社区服务得到以下三方面的益处：一是可以更好地掌控他们的健康和医疗服务；二是有能力维持他们的健康、独立和福利；三是快捷方便地获得高质量、成本效益好、离住处更近的卫生保健服务。因此，在今年年初颁布的《我们的健康和保健由我们做主：社区服务新方向》白皮书中。卫生部门建议英国国家医疗卫生服务体系（NHS）的功能向社...

译后评论：英国的医疗服务体系简介

作者：周子君 刊期：2006年第06期

英国由英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰组成，国土面积为24．18万平方公里。2003年英国的GDP为11005亿英镑（合17986亿美元），人均30156美元，人口约5879万，65岁以上人口占18％。2002年，英国的婴儿死亡率为5．2‰，人口死亡率为10．2％o，平均期望寿命为男性75．7岁，女性80．4岁。

急性肾衰竭的早期干预给予静脉补液而不是袢利尿剂

作者：David; N; Bennett-Jones; 师素芳（译）; 陈昊（校）; 赵明辉（校） 刊期：2006年第06期

少尿和血清尿素水平的升高是机体对血容量减少、心功能衰竭或败血症所致的血流动力学改变的生理反应。此后数小时内的临床决策可以决定一个病人是迅速痊愈还是出现急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）导致的一系列严重并发症。尽管临床治疗在近期有了很大进展，急性肾衰竭的死亡率仍高达50％。H0与Sheridan对袢利尿剂——这一目前广泛应用且...

2型糖尿病的预测性遗传学检测可能引起不切实际的期望

作者：A; Cecile; J; W; Janssens; Marta; Gwinn; Rodoffo; Valdez; K; M; Venkat; Narayan; Muin; J; Khoury; 谢超（译） 刊期：2006年第06期

今年年初，《纽约时报》头版头条报道了TCF7L2基因变异与2型糖尿病相关。主要研究者KariStefansson告诉《纽约时报》，这一发现可能会导致一种新的诊断性检测法产生，用于识别携带糖尿病变异基因的个体。他说，这将促使那些知道自己有糖尿病高风险的人们避免采取引起糖尿病的生活方式。一位苏格兰科学家领导着该研究小组，《格拉斯哥先驱报》曾...

不宁腿综合征可以治疗但对其认识不足

作者：P; Medcaff; K; P; Bhatia; 周雁（译）; 高晶（校） 刊期：2006年第06期

不宁腿综合征大约在3个世纪以前就已被人们认识了，但至今仍无明确的诊断标准。直到今天，关于该综合征的病理生理学及治疗新方法的研究进展，尚未得到广泛的认可。不宁腿综合征在成年白种人中发病率为10％-15％，女性更易于罹患。尽管该综合征主要发生于中老年人这一观点已成为共识，但它仍可见于儿童与青少年。约三分之一以上的患者症状始发于...

BMJ中文版合订本征订通知

刊期：2006年第06期

富国未能使全球普遍应用抗逆转录病毒药物

作者：Jocalyn; Clark; 侯充（译） 刊期：2006年第06期

在多伦多举行的第16届国际艾滋病大会上，代表获悉，全球最富裕的国家未能保证发中国家HIV携带者和艾滋病患者普遍使用抗逆转尿病毒药物。

印度医生因性别鉴定被起诉者仅少数获刑

作者：Ganapati; Mudur; 沈平虎（译） 刊期：2006年第06期

来自医学团体的压力正在妨碍着对从事女胎非法性别鉴定及选择性流产的医生进行惩治，印度政府官员的发言说，这种情况正回应了卫生激进主义者的顾虑。

英国卫生部长保证将继续改革医疗卫生服务体系

作者：Susan; Mayor; 肖月（译） 刊期：2006年第06期

传统的英国国家医疗卫生服务体系（NHS）模式，如果既要保持为全民提供免费医疗的基础作用，又要保证为患者提供最好的服务，就必须改革。

钙通道拮抗剂与糖尿病减少相关

作者：Susan; Mayor; 刘靖（译） 刊期：2006年第06期

服用以钙通道拮抗剂为基础治疗的高血压患者比服用β受体阴滞剂治疗的患者新发糖尿病减少34%，这一结果是在近期于巴塞罗那召开的世界心脏病学大会上关于盎格鲁-斯堪地那维亚心脏试验（ASCOT）的亚组研究报告中得出的。

中国宣威家庭炉灶改造与慢性阻塞性肺病的风险——回顾性队列研究

作者：Robert; S; Chapman; 何兴舟; Aaron; E; Blair; 蓝青; 许军（译） 刊期：2006年第06期

目的 验证中国宣威县家庭燃煤炉的改造对慢性阻塞性肺病（COPD）发病率的影响。 设计方法回顾性队列研究（随访时问1976至1992年），比较有烟囱组和无烟囱组COPD发病率的差异。 研究对象 20453名参与者出生在没有安装排烟系统的家庭中，其中16606人（81．2％）后来家中的燃煤炉安装了烟囱。 干预 在既往没有安装排风系统的家庭中安装烟囱。 结果...

呋塞米预防或治疗急性肾衰竭的荟萃分析

作者：Kwok; M; Ho; David; J; Sheridan; 师素芳（译）; 陈曼（审校）; 赵明辉（审校） 刊期：2006年第06期

目的：研究呋塞米（速尿）在预防和治疗成人急性肾衰竭（acuterenalfailure，ARF）中的潜在益处和不良反应。 设计：随机对照研究的荟萃分析。数据来源：Cochrane对照研究登记（2005年第4期），Embase 和Medline（1966至2006年2月1日），无语言限制。 回顾方法：两位评价者评价每一个研究的质量并且独立提取数据。 结果：9个随机对照研究共计849...

新书介绍：《如何阅读医学论文》

刊期：2006年第06期

由英国医学杂志出版集团出版。自1997年出版后，受到世界范围的读者欢迎，7次重复印刷，并于2002年再版。再版后，中华医学会引进了版权，英国医学杂志中文版编辑部参与了组织翻译。由人民军医出版社出版。本书已于近期与广大读者见面。

化疗可预防直肠癌患者的局部复发但并不延长生存期

作者：周海涛（译） 刊期：2006年第06期

对于T3或T4期直肠癌患者来说，术前放疗为标准治疗选择，但化疗的作用却不太明确。一项临床试验发现，放疗加以氟尿嘧为基础的化疗对患者的生存期并没有影响，但不管是在手术前或术后进行化疗，确实可以帮助预防直肠癌的局部复发。