英国医学杂志 部级期刊

糖尿病与降脂治疗：研究现状——现确信他汀类药物可减少2型糖尿病患者的心血管危险

作者：John; P; D; Reckless; 杜昕（译） 刊期：2006年第05期

中青年发病和死亡多由心血管疾病引起，吸烟、高血压和血脂异常是导致心血管疾病的主要原因，而这些危险因素都是可以控制的。糖尿病与心血管风险直接相关，糖尿病患者的心血管疾病风险与无糖尿病而有心肌梗死病史的患者相同。由于多数2型糖尿病患者10年内患心血管疾病的绝对危险≥20％，指南推荐采取积极措施来干预糖尿病患者的危险因素，包括...

吸入型胰岛素——与口服降糖药合用可最终替代注射胰岛素

作者：Emma; Morton-Eggleston; Eugene; J; Barrett; 谢超（译） 刊期：2006年第05期

2006年1月，美国食品及药物管理局（FDA）批准了第一个可吸入性的胰岛素制剂用于治疗1型和2型糖尿病。该胰岛素制剂由辉瑞制药公司生产，是一种干粉状的人常规胰岛素，能通过一种可以手握的装置形成气雾剂，在吸气时吸入。它有1mg和3mg两种箔包装，分别释放3单位和9单位胰岛素。因为皮下注射1单位胰岛素大约相当于30μg胰岛素，所以依据重量，吸...

初级保健与结直肠癌即——使有全国性筛查，初级保健在降低死亡率方面仍大有可为

作者：David; Weller; 邓瑞雪（译） 刊期：2006年第05期

在减少结直肠癌的公共卫生负担方面，初级保健机构具有坚实的作用。由于结直肠癌在诊断时随病情的进一步进展死亡率越高，而且大部分患者出现症状后会就诊于他们的全科执业医生，因此患者和医生都需要认识那些能预示肿瘤高风险的症状。本期中，du Toit及其同事报道了一项为期10年的前瞻性研究（见第273页），证实了直肠出血作为结直肠癌预警症状...

BMJ中文版合订本征订通知

刊期：2006年第05期

没有COX-2抑制剂的生活医生需要拓宽解决老年人疼痛的方法

作者：Allen; F; Shanghnessy; Andrea; E; Gordon; 张卓莉（译） 刊期：2006年第05期

一些环氧化酶-2抑制剂（COX-2抑制剂）已经在很多国家被撤出市场。由于顾虑潜在的心血管不良反应，很多同类药物在临床中的使用也受到很大限制。正如Kearney和其同事所指出的（见本期第276页）：这种担心是必要的，因为与安慰剂或者其他非甾体抗炎药（NSAIDs）相比，长期使用COX-2抑制剂可以增加心肌梗死的危险性。COX-2抑制剂撤出市场或限制使...

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刊期：2006年第05期

俄罗斯艾滋病现状最终公开

作者：Zosia; Kmietowicz; 吕玮（译） 刊期：2006年第05期

东欧首次艾滋病毒／艾滋病（HIV／AIDS）地方性会议本周在莫斯科召开，本次会议作为一个转折点，标志了俄罗斯政府对艾滋病问题由拒绝承认到走向公开化。本文作者Zosia Kmietowicz关注了俄罗斯政府在预防和控制艾滋病大范围流行方面所做的努力。俄罗斯政府在不到一年的时间里，对HIV／AIDS问题从避讳态度提升至政策议程的主要原因是：HIV感染已...

WHO提示改善安全状况每年可避免15000名欧洲儿童死亡

作者：Zosia; Kmietowicz; 侯充（译） 刊期：2006年第05期

来自世界卫生组织（WHO）的资料显示，2002年在欧洲估计有28000名15岁以下的儿童因为各种伤害而丧生。如果加强安全措施．半数以上的死亡是可以预防的，尤其是在安全措施一向很差的国家。本周末，第一届欧洲预防伤害和促进安全会议上公布的WHO有关儿童死于伤害的排次表显示，欧洲地区在儿童因伤害的致死率和在安全措施方面各国间存在很大的差异...

切尔诺贝利核反应堆爆炸后10年受污染区域乳腺癌的发生率升高

作者：Roger; Dobson; Abergavenny; 樊英（译）; 徐兵河（校） 刊期：2006年第05期

一项研究发现，乌克兰切尔诺贝利核电厂爆炸后放射污染最严重的区域妇女发生乳腺癌的可能性是污染较少区域的2到3倍。

4／5哮喘病人的死亡可能源于长效β受体激动剂

作者：Pat; Hagan; 朱瑶（译） 刊期：2006年第05期

19项临床试验的meta分析显示，在差国80％与哮喘相关的死亡可能源于长教β受体激动剂的使用。这篇发表于Annals of Intemal Medicine（2006；144；901-12）的综述导致了这些药物被要求撤出美国市场。这项研究的负责人，来自Cornell大学的Edwin Salpeter：“我们的研究显示，长效β受体激动剂杀死了很的人，

缺乏核对使床旁输血存在危险

作者：Robert; Short; 李伟（译） 刊期：2006年第05期

英国皇家医师学院和英国国家血液中心调查217家英国医院的8054例输血事件之后，得出结论：床旁输血的病人由于被错认和缺少监测而导致输错血或延误了对副反应的处理而继续存在危险。2005年调查的目的是评估“床旁输血前核对病人”这一习惯的保持状况，并检查自2003年第一次调查始进行的减少病人风险工作的进展情况。良好的习惯是指：遵守1999年...

禁烟不力使世界杯遭到非议

作者：Katy; Duke; 郑嵘（译） 刊期：2006年第05期

由于在赛场中未采取禁烟措施，使得德国世界杯的主办方备受非议。在日本和韩国召开的上届世界杯上禁止在赛场内吸烟，2010年在南非召开的世界杯上也将有相应的规定。但是本次世界杯的组织方德国，包括德国政府和管理足球的国际足球联合会（FIFA）决定本次赛事中不实行禁烟。

美国食品药品管理局的规定使人们更难起诉制药公司

作者：David; Spurgeon; 魁北克; 刘智（译） 刊期：2006年第05期

本周《新英格兰医学杂志》有文章指出，美国食品及药品管理局（FDA）在其制订的新规定中加入了导言。导言使人们在被药品伤害后要起诉制药公司变得极为困难。这些没有得到任何公众认识的新规定6月30日生效。

初级保健机构中新发直肠出血患者结直肠癌患病风险：一项10年的前瞻性研究

作者：Jennifer; du; Toit; William; Hamilton; Kevin; Barraclough; 邓瑞雪（译）; 陆星华（校） 刊期：2006年第05期

目的：监测初级保健机构中新发直肠出血患者的结直肠癌和腺瘤的患病风险。设计：队列研究。地点：英国的一所乡村全科诊所。研究对象：年龄≥45岁、新发直肠出血患者，无论是否伴有其他症状。主要研究终点指标：研究对象行肠道检查后，发现结肠癌或结肠腺瘤的百分比。结果：在这项为期10年的研究中，有265例新发直肠出血患者，其中15例（5．7％...

《重症监护ABC》

刊期：2006年第05期