英国医学杂志 部级期刊

原版英国医学杂志（BMJ）“中国专征稿启事刊”

刊期：2005年第01期

药物治疗的获益与损害 观察性研究与随机试验应相互补充

作者：JanPVandenbroucke; 陈波斌; 林果为 刊期：2005年第01期

无论国际医学科学已多么发达，比如电子形式的交流瞬间即可完成，某些领域却仍处在另一个世界。以循证医学为旗帜的活动联同其他相关活动，如“Cochrane协作”或《英国医学杂志》(BMJ)的《临床证据》(Clinical Evidence)等，旨在评估所希望的治疗获益是否真的存在。这几乎完全依赖于随机对照研究，尤其是针对药物干预性研究。而处在另一个世界的...

译后评论：如何全面、正确地评价药物

作者：乌正赉 刊期：2005年第01期

本期刊登了一篇“药物治疗的获益与损害：观察性研究与随机试验应相互补充”的论述性文章(见本期第5页)。《英国医学杂志》(BMJ)曾刊登过几篇关于不同药物治疗利弊的类似文章。实际上提出一个cc如何全面、正确地评价药物”的问题。药物治疗的目的是为了减少病人的痛苦、提高人群的健康水平、造福社会。

急性胰腺炎的治疗 抗生素的使用仍备受争议

作者：DerekAO＇Reilly; AndrewNKingsnorth; 杨尹默; 庄岩; 黄莛庭 刊期：2005年第01期

急性胰腺炎是一种常见的外科急症。据报道，英国每年急性胰腺炎的发生率高达38／100000，而且还在不断增加，其中约有25％的患者出现严重或威胁生命的并发症，需要高度依赖支持性治疗和重症监护。30年前急性胰腺炎的死亡率为25％-30％，之后虽略有下降，但在过去20年的大多数时间仍为6％～10％。最初治疗效果的改善并非是由于采取了针对急性胰腺...

哪些药物应该在药店出售？ 标准明确——包括安全性、用药时机和机会成本

作者：RobertRFenichel; 张静; 莫玮; 周宏灏 刊期：2005年第01期

在美国等许多国家，用于事后避孕的左炔诺孕酮是一种处方药，而其他30多个国家则把它作为非处方药使用。最近，由于美国食品与药物管理局(FDA)提请将其转为非处方药或“药店销售药物”(OTC药物)，而使左炔诺孕酮广受关注”。该申请虽然基本上得到了FDA所有科研人员和顾问委员会的支持，却遭到了否决。否决原因与妇女们能否正确理解和使用该药有...

酒精性肝病的肝移植治疗 肝移植适合于某些酒精性肝损害患者

作者：KerryWebb; JamesNeuberger; 柳枫; 冷希圣 刊期：2005年第01期

尽管有证据表明酗酒受遗传及环境因素的影响，仍有人认为酒精性肝病患者属于咎由自取，而且患者可能在肝移植后继续酗酒，会损害移植肝。因此，是否应该给酒精性肝病患者进行肝移植引起了特别的关注和争议，这在肝移植的其他适应证中未曾出现过。虽然应当公开讨论这些问题，但是无休止的争论会使公众怀疑捐赠肝脏是否被合理使用，从而减少了器官...

吸入胰岛素 可能是一个万能药

作者：StephanieAAmiel; KGeorgeMMAlberti; 李玉秀; 王姮 刊期：2005年第01期

80多年以来外源性胰岛素都是通过注射途径给予。现在注射装置已经不断得到改善一一比如一次性使用的注射器和注射笔，较之不久以前还在用的需要煮沸消毒、一直用到针头变钝的注射器来说更为方便，损伤也更小——但是患者和医护人员仍然对注射这种给药方式有所顾虑。越来越多的证据显示患者应该更严格地控制血糖，这将意味着更多的患者需要注射更...

抗生素、耐药性和临床转归 制定指导方针需要个体水平的数据资料

作者：MarkWoodhead; DouglasFleming; RichardWise; 赖凌云; 林善锬 刊期：2005年第01期

人类健康正由于普通病原菌对抗生素产生耐药性而受到威胁，这一现象已经引起了全世界的关注。世界卫生组织由此了一项旨在控制抗生素耐药的全球策略，英国也提出了一项针对抗生素耐药问题的策略和行动计划。所有行动的基本原则就是，正确理解抗生素处方和耐药性之间的关系。这一点在抗生素处方最多的社区医疗机构尤为重要。

HIV／AIDS在东欧和亚洲传播最快

作者：DeborahCohen; 刘智 刊期：2005年第01期

联合国艾滋病规划署(UNAIDS)最新报告指出，全球范围内，HIV／AIDS在东欧和亚洲的传播速度最快。

研究表明步行能使老年人免患痴呆症

作者：JaniceHopkinsTanne; 杨斌; 王琳 刊期：2005年第01期

两项美国研究表明，平时经常步行能预防老年痴呆症及认知能力下降。

研究表明九种危险因素可解释大多数心脏病

作者：CarolineWhite; 孙静 刊期：2005年第01期

由52个国家参与的一项全球性研究发现，九种危险因素可以预测90％的心脏病，预测效果不具有种族和性别差异。异常的血脂比ApoA/ApoB(比HDL／LDL更敏感的一项预测值)和吸烟可以预测到2／3的心脏病。每天吸烟6-10支可以使心脏病的发病风险增加1倍，每天20支增加4倍，每天40支则会增加9倍。其他危险因素包括高血压、糖尿病、腹型肥胖、每日水果和蔬...

新版指南旨在改进对COPD的处理

作者：崔瑷; 代华平 刊期：2005年第01期

2004年美国胸科学会和欧洲呼吸学会联合发表了新的慢性阻塞性肺病(COPD)指南，旨在教育和鼓励COPD患者及医务人员更加乐观地预防和治疗本病。

某些种族吸烟会增加患心脏病的风险

作者：LynnEaton; 崔瑷; 代华平 刊期：2005年第01期

吸烟是促进冠心病发生的多种高危因素之一。英国心脏病基金会关于冠心病的最新统计数据表明，英国的加勒比黑人、孟加拉人和爱尔兰人远较一般人群的吸烟率高，吸烟使孟加拉人惠冠心病的危险性最高。

药物不良反应成为住院的原因：对18820个病例的前瞻性分析

作者：MunirPirmohamed; SallyJames; ShaunMeakin; ChrisGreen; AndrewKScott; ThomasJWalley; KeithFarrar; BKevinPark; AlasdairMBreckenridge; 张静; 莫玮; 周宏灏 刊期：2005年第01期

目的通过对所有住院病例的前瞻性分析，确定目前药物不良反应(adverse drug reaction，ADRs)的严重性。设计前瞻性观察研究。地点英格兰默西塞德郡的两个大型综合性医院。参加者18820个住院患者，年龄均大于16周岁，住院时间超过6个月，已评估住院原因。主要测评指标药物不良反应引起的患病住院率，住院时间，可避免性以及不良反应转归。结果与...

接受姑息治疗的癌症病人及其家属想知道什么？一项加拿大和澳大利亚的定性研究

作者：PeterKirk; IngridKirk; LindaJKristjanson; 王燕; 孙燕 刊期：2005年第01期

目的通过询问接受姑息治疗的不同种族的癌症患者和家属，了解他们在被告知病情过程中的反应及对信息共享的满意度。设计通过半结构化的个别访谈进行的一项定性研究。研究场所西澳大利亚的珀思，加拿大马尼托巴省的温尼伯。参加者72位登记为姑息治疗的参加者包括：珀思的21对病人和家属，温尼伯的14对病人和家属以及2位病人。结果参加者非常详细...