英国医学杂志 部级期刊

来自英国高血压学会的指南 血压越低越好

作者：StéphaneLaurent; 俞梦越; 高润霖 刊期：2004年第05期

高血压现已成为一个公众普遍关注的健康问题，它影响着全世界大约10亿人。在50岁以上的心血管疾病患者中，高血压是最常见而又可以进行治疗的危险因素。在英国35岁至64岁的人群中，估计高血压(血压大于140／90mmHg)的患病率可达42％。通过治疗高血压，预期在心血管疾病的预防方面可获得巨大收益。然而，在欧洲国家——尤其是英国，高血压控制仍...

心脏肌钙蛋白增高 注意急性冠状动脉综合征以外的其他原因

作者：PeterAmmann; MatthiasPfisterer; ThomasFehr; HansRickli; 邱洪; 高润霖 刊期：2004年第05期

心脏肌钙蛋白是心肌肌动蛋白细肌丝的调节蛋白。肌钙蛋白T和肌钙蛋白I是心肌损伤较敏感和特异的标志。连续测定肌钙蛋白T或I已经成为急性冠状动脉综合征患者危险分层的重要方法。欧洲心脏病学会、美国心脏病学院和美国心脏协会的联合委员会最近已经接受将血清中肌钙蛋白T或I测定作为急性心肌梗死诊断及急性冠状动脉综合征诊断和治疗的标准生化指...

阿司匹林耐药 可能是服药患者再发缺血性血管事件的原因之一

作者：GraemeJHankey; JohnWEikelboom; 杨靓; 刘靖 刊期：2004年第05期

阿司匹林能使多种高危患者发生严重动脉粥样硬化血栓性血管事件和死亡的可能性减少近1／4。人们认为，其主要的抗栓机制是通过使血小板环氧化酶-1失活从而抑制血栓素(可以激活血小板)的生物合成。然而阿司匹林并非总是有效。它仍然不能预防大部分(至少75％)症状性动脉粥样硬化血栓性疾病患者发生严重血管事件。服用阿司匹林的患者再发血管事件(...

脑卒中的神经影像学诊断 “即病即扫”策略能够改善预后并降低费用

作者：JMWardlaw; AJFarrall; 辛晓瑜; 陈生弟 刊期：2004年第05期

脑卒中是一种急性起病、由血管性原因致使局灶性或全脑神经功能缺损的临床综合征，临床症状通常持续超过24小时或死亡，其中80％是缺血性卒中，15％为脑内出血，5％为蛛网膜下腔出血。正确诊断脑卒中是非常重要的，因为缺血性卒中的治疗方案。对于脑出血来说是禁忌证’。卒中的诊断需要脑部影像学检查。，但选择何种影像检查，是CT还是磁共振成...

第一次海湾战争后的健康问题 教训普遍适用，并非仅局限于那场战争

作者：DanielClauw; 宋一芳; 林果为 刊期：2004年第05期

BMJ曾有两篇报道描述了1990～1991年海湾战争中英国退伍军人的长期健康状况。在文章中皇家海湾战争疾病研究组Hotopf等进行了另一项极好的研究，研究指出海湾冲突后11年，经历海湾战争的老兵健康状况仍比对照组差很多。Macfarlane等的文章中检测了海湾战争老兵的恶性疾病发生率，结果发现他们癌症的总发生率几乎等同于那些虽未服役但据报告暴露...

发展中国家面临心血管疾病的威胁

作者：徐静 刊期：2004年第05期

本周发表的一篇报告说，心血管疾病已经成为发展中国家一个越来越严重的公共卫生问题，比以往我们认识到的还要严重，对于较年轻的人群更为突出。

患者将来可以报告药物不良反应

作者：孙静 刊期：2004年第05期

必须及时发现并诊治丙型肝炎病毒携带者以避免危机

作者：夏志伟 刊期：2004年第05期

来自爱丁堡皇家医学会的最新指南提出，应进一步加大投入力度，提高丙型肝炎的检出率和治疗率。避免肝病对公共健康的威胁已是刻不容缓。

电子处方至少可以节约290亿美元

作者：侯充 刊期：2004年第05期

一个名为“启动电子医疗”的非盈利组织在一份报告中说，如果医生给药房传送电子处方，那么美国医疗卫生系统一年可以节省290亿美元(合162亿英镑，242亿欧元)。该组织总部位于华盛顿，其宗旨在于通过信息技术提高医疗的安全性和有效性。

认知行为疗法可缓解疑病症

作者：马萍 刊期：2004年第05期

一项研究显示，对那些愿意尝试心理治疗的疑病症患者进行短期的个体化认知行为疗法，可以起到长期缓解其症状的作用。

英国皮肤癌和前列腺癌发病率大幅增长

作者：王燕; 孙燕 刊期：2004年第05期

从英国国家统计办公室列举的统计表上可以看到，1991年～2000年间，黑色素瘤、间皮瘤以及前列腺癌的发病率急剧上升。

2004英国高血压学会高血压治疗指南（BHS-IV）：概要

作者：BryanWilliams; NeilRPoulter; PeterSSever; SimonMcGThom; MorrisJBrown; MarkDavis; GordonTMclnnes; JohnFPotter; 邱洪; 高润霖 刊期：2004年第05期

在高血压领域，不断出现的新证据已日益受到关注。例如：血压可作为心血管疾病的一个危险因素；改进生活方式对于预防和治疗高血压的重要意义；不同类型药物的有效性和安全性；高危高血压患者包括糖尿病患者的治疗；心血管疾病总体危险性评估的重要性以及使用他汀类药物所获得的额外益处。

正常血清转氨酶浓度与肝病死亡率危险性的关系：前瞻性队列研究

作者：HyeonChangKim; ChungMoNam; SunHaJee; KwangHyubHan; DaeKyuOh; IlSuh; 邓瑞雪; 陆星华 刊期：2004年第05期

评论：肝功能检测：确定何为正常

作者：PaulRoderick; 邓瑞雪; 陆星华 刊期：2004年第05期

在病毒性肝炎(乙型和丙型)高发的国家，慢性肝炎和肝细胞癌是一个突出的公共卫生问题。即使在西方国家，慢性肝病问题也日益明显，不仅是由于病毒性肝炎，而且由于生活方式的影响，如酗酒和肥胖。

与吸烟者同住的“从不吸烟者”的死亡率：2项队列研究

作者：SarahEHill; TonyABlakely; Ichirokawachi; AlistairWoodward; 罗祖金; 李洁; 詹庆元; 王辰 刊期：2004年第05期

有关被动吸烟与所有原因死亡率之间关系的研究很少见，而且其中大部分的研究力度有限。我们对家庭中被动吸烟者(“从不吸烟者”)的3年死亡率进行随访，报告了两组以前不吸烟的成年人队列研究的结果。