英国医学杂志 部级期刊

关注慢性疾病——以病人为中心的协调的医疗机制已见成效，现在应该检验其作用

作者：陈波斌; 林果为 刊期：2004年第04期

慢性病的临床特点各不相同，但是每一种疾患都使患者及其家庭面临同样的要求：改变行为方式；解决由疾病引起的症状、致残和濒临死亡所带来的社会和情感问题；服药；需要更多的互动式治疗。反之，医生必须确保患者得到最佳的治疗，控制疾病和缓解症状，同时要使患者得到有效的医疗保健信息，支持患者加强自我健康管理，甚至还包括对死亡的认知。...

脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防——血压及胆固醇水平正常的患者也会从中获益

作者：袁晶; 李晓光; 郭玉璞 刊期：2004年第04期

两项重要的临床试验——培哚普利对再发脑卒中的保护作用研究(PROGRESS)和心脏保护研究(HPS)扩大了我们对于脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)后进行二级预防的措施选择，同时也使我们对这两种疾病风险因素的认识发生了根本变化。对于这类患者，强调高血压和高胆固醇血症，现在看起来可能并不恰当甚至是有害的。

改变糖尿病患者生活方式的强化教育——坚持不懈才能发挥作用并保持改变后的生活方式

作者：李玉秀; 王妲 刊期：2004年第04期

过去10年完成了糖尿病控制与并发症的研究和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)，已经显示严格控制血糖能够降低1型和2型糖尿病的危险性。这些研究的结果要求患者确立明确的目标，重要的目标之一是改变患者的生活方式，但是我们在为患者提供教育和自我监督培训方面没能满足患者达标的需求。

译后评论：糖尿病的早期预防极其重要

作者：王姮 刊期：2004年第04期

预防老年人跌倒——我们需要将干预措施瞄准那些最有可能获益的人群

作者：程力 刊期：2004年第04期

1960年，Sheldon将有关跌倒的文献描述为“罕见”。而现在已发表了大量的文献涉及这一主题，以至于难辨真伪，在制定政策和临床实践时难以找出有用的信息。我们知道，生活在社区中的65岁以上的老年人群中，每年有超过30％的人会发生跌倒，许多人跌倒不止一次，而且跌倒的危险性随着年龄的增长而增加。

“临终者的最好归宿”——改善临终关怀需要更好的人群数据资料

作者：肖月 刊期：2004年第04期

虽然对死亡人数的统计是历史最悠久的一项医疗统计，但是死亡的具体过程却是我们了解最少的领域之一。例如，我们知道加拿大每年死亡22万人，还知道他们死亡的原因如癌症、心脏病或其他原因，但我们不清楚他们中有多少人曾被迫接受维持生命的消极疗法而痛苦地死去，又有多少人不为人知地死去。

为什么医生使用无效的治疗措施？——有许多原因——包括医生不能“什么都不做”

作者：李晓惠; 杜军保 刊期：2004年第04期

James Lind的著名试验——柑桔类水果可以治疗坏血病的其中一个惊人之处是，他不仅忽略了自己的试验证据，而且在临床实践中继续倡导那些他已经发现无效的治疗，包括应用含硫酸的物质。医学史上充满了曾经是临床通用但现在被证明是无效甚至是对患者有害的治疗先例：由于法国的外科医生Paré恰好

英国医学会指出，应修正医学伦理学教育

作者：顾佳 刊期：2004年第04期

美国国立卫生研究院推荐使用便宜的降压药

作者：孙静 刊期：2004年第04期

激素替代疗法不再是预防骨质疏松的首选

作者：王英民; 王福权 刊期：2004年第04期

每年有10万儿童不必要地死于癌症

作者：孙燕 刊期：2004年第04期

吸烟导致阳痿、流产和不孕

作者：顾佳 刊期：2004年第04期

认知行为治疗对大脑活动的影响有别于抗抑郁药

作者：张新凯; 张明园 刊期：2004年第04期

FDA提醒人们产前慎用商业性超声检查

作者：孙静 刊期：2004年第04期

非医疗性的产前实时三维超声技术又称为“胎儿写真‘美国食品与药品管理局（FDA）提醒人们说，该项检查可能体裁对胎儿有不良影响。超声作为一种能量形式，即使在低能量状态下，也可能对人体千万伤害。FDA早在10年前就已经停止开展这类商业活动，如今他们正在考虑制定新的行业操作规范。

青少年埋下未来健康隐患

作者：顾佳 刊期：2004年第04期