摘要：目的通过临床观察甲亢患者同时伴骨质疏松发生情况,深入分析甲亢对骨代谢的影响,并观察抗甲状腺治疗后骨密度的改善情况,探讨甲亢与骨质疏松的相关性,旨在临床上对相关疾病的预防、诊断和治疗给予相应的指导。方法选取2010年1月—2015年1月5年间在该院内分泌科门诊及住院的102例甲亢患者,并且在常规行BMD检查,根据甲状腺功能及骨密度值将患者分为重度甲亢组（26例）,中度甲亢组（46例）,轻度甲亢组（30例）。根据甲亢病史时间又将其分为甲亢病史超过10年组,甲亢病史3-10年组及病史〈3年组。对t〈-2.5者,同时给予抗甲状腺药物及抗骨质疏松治疗,甲亢治疗周期为两年,两年间同时随访甲功及骨密度,观察骨密度水平在抗甲状腺治疗前后的变化。结果入组时观察102例甲亢患者甲状腺激素水平、骨密度情况、血清碱性磷酸酶及血钙浓度,治疗的两年期间每半年行BMD随访,复诊时发现：患者的骨密度随甲亢症状及甲功指标好转而有所恢复,且在中重度骨质疏松患者各项指标治疗前分别为血清FT3（18.43±3.47）pg/mL、血清FT4（5.46±0.28）ng/dL、骨密度（0.334±0.023）g/cm-2、碱性磷酸酶（135.6±9.24）IU/L、血清钙（2.63±0.24）mmol/L;在治疗后分别为血清FT3（3.46±1.18）pg/m L、血清FT4（1.45±0.18）ng/dl、骨密度（0.468±0.048）g/cm2、碱性磷酸酶（83.4±7.86）IU/L、血清钙（2.32±0.26）mmol/L;通过对比治疗前后,缓解更为明显,P〈0.05;另外病史超过十年的甲亢患者也得出类似的结论,缓解更为明显,P〈0.05。结论甲状腺机能亢进可导致骨代谢障碍,从而引起骨质疏松,并且骨密度与病史长短及甲亢严重程度呈负相关,经治疗改善甲功后骨密度水平可在一定程度上有所恢复。

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