摘要：目的:脓毒症可导致患者心肌线粒体损伤,心肌功能异常,甚至发生心力衰竭,其发病机制复杂,缺乏特定的靶向治疗致治疗效果欠佳。本文旨在研究不同复苏液对脓毒症大鼠心肌线粒体功能的保护作用。方法:将180只SD大鼠随机分为对照组和实验组。对照组只接受开腹和闭腹。实验组用盲肠结扎法制备脓毒症大鼠模型后,随机分为脓毒症组(无复苏液)、乳酸林格复苏组(RL组)、生理盐水复苏组(NS组)和白蛋白复苏组(ALB组)。实验组制备脓毒症模型后1 h开始进行液体复苏。对照组和实验组随后根据安乐死的时间随机分为12、24和48 h组。12 h RL组、NS组和ALB组的大鼠分别接受10 mL/kg/h RL、NS和3 mL/kg/h ALB(5 %)持续复苏12 h。24 h和48 h RL组、NS组和ALB组大鼠接受12 h组相同的液体复苏后,24 h组再分别按照10 mL/kg/h RL、10 mL/kg/h NS和3 mL/kg/h ALB进行12 h的复苏,48 h再分别按照15 mL/kg/h RL、15 mL/kg/h NS和5 mL/kg/h ALB进行液体复苏直至术后48 h。大鼠处死后取出心脏进行心肌组织病理学检测和心肌线粒体功能的测定。结果:随着时间的延长,脓毒症大鼠心肌细胞损害逐渐加重,心肌线粒体膜电位、Ca2+-Mg2 +-ATPase活性和线粒体呼吸链复合体I活性降低,脓毒症组的三种生物标志物呈下降趋势。脓毒症大鼠的线粒体呼吸链复合体II活性没有变化;脓毒症组和复苏组在12 h、24 h和48 h心肌线粒体膜电位和Ca2+-Mg2+- ATPase、线粒体呼吸链复合物I和II的活性差异没有统计学意义。结论:液体复苏可维持脓毒症大鼠的平均动脉压,但心肌线粒体功能受损呈时间依赖性,不同的复苏时间和复苏液均未无心肌线粒体功能保护的作用。

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