首页 期刊 西南医科大学学报 纤维支气管镜在双腔支气管导管定位中的应用 【正文】

纤维支气管镜在双腔支气管导管定位中的应用

作者:王晓斌; 欧册华; 屈强; 魏继承 泸州医学院附属医院麻醉科; 四川泸州646000
双腔支气管导管   纤维支气管镜   定位  

摘要:目的:用纤维支气管镜行双腔支气管导管定位,总结双腔管在国人中应用的规律,以指导临床。方法:120例择期行开胸手术,术中需要单肺通气的胸部肿瘤患者,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。麻醉诱导后由一位麻醉医师选择并插入一次性PVC Robertshaw双腔支气管导管,先用听诊法确定导管的位置,再由另一位麻醉医师用纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)确定和调整导管的位置,记录结果。当病人由平卧位改为侧卧位时,再进行听诊和FOB检查,记录结果。当导管位置偏离正确位置0.5cm以上时认为是导管错位。同时记录单肺通气时的气道峰压(Paw)、血氧饱和度(SPO2)。结果:在平卧位和侧卧位时,FOB检查时有71.3%和45.0%的导管位置需要重新定位。平卧位导管错位时,插入过深和插入过浅发生率相似,侧卧位以插入过浅为主。右侧双腔管较左侧双腔管更易出现错位。结论:使用Robertshaw导管行肺隔离时,在病人平卧位和侧卧位时用纤维支气管镜对导管定位更为准确、可靠。

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