摘要：目的：利用心脏动态体模,评价低碘浓度CT成像对冠状动脉支架评价的可行性及可靠性。方法：利用体外心脏动态模型及带支架模拟冠状动脉12条（每条支架内分别放置阶梯状有机玻璃以模拟无狭窄及25%,50%,75%的狭窄）,模拟心率58-62次/min,在管电压100 k V下,保持5种CT值（250 Hu、300 Hu、350Hu、400 Hu、及450±5 Hu）不变的情况下扫描,将图像进行迭代算法（IR）重建。比较组间图像质量（包括主观评分及支架内CT值、噪声、信噪比及对比噪声比）,与真实狭窄对照,比较组间诊断显著狭窄准确性,比较支架内径显示率,比较各组碘浓度。结果：图像质量主观评分组间差异无统计学意义（P〉0.05）。图像质量客观指标显示：支架内CT值、信噪比、对比噪声比均差异有统计学意义（P〈0.05）;图像噪声差异无统计学意义（P〉0.05）,与真实狭窄比较,五组支架内显著狭窄诊断的敏感度及阴性预测值均为100%,特异度91.67%-95.83%,阳性预测值92.31%-96.00%,总符合率95.83%-97.92%,Kappa=0.91-0.95。不同碘浓度对支架内径值及内径显示率比较无明显差异。通过五种碘浓度比较,从250 Hu到450 Hu,碘浓度由8.2 mg I/m L升至14.75 mg I/m L,碘含量增加了79.88%。结论：低碘浓度成像可以保证图像质量,诊断支架内狭窄具有可靠性,同时可明显降低碘负荷,支架内径显示率不降低。

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