摘要：目的:探讨甲状腺内多发结节的CT征象,以提高对甲状腺乳头状癌的正确诊断。方法:回顾性分析89例甲状腺多发病变中均有甲状腺微乳头状癌CT影像特点。结果:89例病人共检出甲状腺结节266枚,其中乳头状癌结节89枚,结节性甲状腺肿156枚、慢性淋巴细胞性甲状腺炎10例、甲状腺腺瘤11枚。结节形态不规则者80枚,圆形或椭圆形者151枚,增强后边界清晰148枚;高强化39枚。甲状腺乳头状癌61枚结节显示“甲状腺边缘中断征”或“咬饼征”。而该征象在5枚结节性甲状腺肿中可见。增强后甲状腺乳头状癌病灶范围缩小/模糊71枚;出现假包膜10枚,病灶强化时可见“强化残圈征”,外侧边缘包膜呈波浪状改变者50枚。结节性甲状腺肿出现:a.整体囊变12枚b.囊变为主51枚c.部分囊变60枚d.高密度囊肿33枚。腺瘤11枚结节平扫均为低密度结节,边界清晰,持续性明显强化。桥本病11例密度近似周围肌肉,均匀轻度强化。共有66枚结节伴发钙化,其中微钙化13枚,簇状钙化6枚,粗颗粒或斑片状钙化3枚,呈弧形、环形钙化位于瘤体内部的11枚,位于边缘的33枚。结论:平扫呈不规则低密度、甲状腺边缘中断征或咬饼征、磨砂玻璃样强化、晕带征、微钙化以及簇状钙化是甲状腺乳头状癌具有特异性的CT征象。

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