摘要：目的建立病案首页质量控制体系,提高病案首页出院诊断填写质量,为DRGs实施提供高质量数据。方法对比质量控制体系建立前后6个月的病案首页出院诊断填写质量,分析病案首页主要诊断填报正确率、其他诊断填写完整正确率及其相关编码正确率。结果质控前出院病案7270份,质控后出院病案7860份,主要诊断选择正确率提高18.91%,其他诊断填写完整正确率提高27.97%,主要诊断、其他诊断编码正确率提高21.41%,各组数据差异有统计学意义。结论建立病案首页质量控制体系能够有效提高病案首页主要诊断、其他诊断及诊断编码填报质量,有利于病案首页质量持续改进,为DRGs实施做好准备。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社