心电学杂志 省级期刊

心房颤动治疗：心率和心律控制

作者：王建安 刊期：2008年第01期

心房颤动的心率与心律控制是目前治疗心房颤动的主要关注点，有关讨论由来已久，但对两种治疗策略仍存在争议，在争论中又不断被赋予新的内容。

编辑部启事

刊期：2008年第01期

心房颤动导管消融治疗：现状与展望

作者：马长生 刊期：2008年第01期

一、心房颤动导管消融的发展历程 心房颤动导管消融的设想来自外科迷宫术的启发。早期Swartz等通过模仿外科手术径线进行射频导管消融取得一定疗效，但是由于操作过于复杂、心脏压塞并发症高等缺陷而可行性较差。虽然Swartz的早期探索没有转化为广泛开展的临床实践，但开创了内科通过导管进行心房颤动消融的先河。1994年Haissaguerre等通过精简...

心房颤动患者血栓栓塞的预防

作者：陈君柱; 王兴祥; 杨雨民 刊期：2008年第01期

心房颤动是最常见的心律失常，是缺血性脑卒中（下称脑卒中）的一个重要的独立危险因素。在美国约有250万人患有心房颤动。一级预防临床试验中心房颤动患者脑卒中发生率与Framingham心脏研究对于脑卒中危险的评价一致，不行抗栓治疗的患者脑卒中的年发生率为4．5％。心房颤动使所有年龄组患者脑卒中发生率增加4～5倍。

心房颤动的药物治疗

作者：钱安斌; 胡申江 刊期：2008年第01期

心房颤动的类型包括：初发心房颤动（首次发现，不论其有无症状和能否自行复律）、阵发性心房颤动（持续时间〈7天，一般〈48h，多为自限性）、持续性心房颤动（持续时间〉7天，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律）、永久性心房颤动（复律失败或复律后24h内又复发，可以是心房颤动的首发表现或由反复发作的心房颤动发展而来）...

心房颤动合并心力衰竭的药物治疗

作者：鲁端 刊期：2008年第01期

心房颤动和心力衰竭是当代影响人类健康的两种主要心血管病。心房颤动可诱发和加重心力衰竭，心力衰竭可触发和持续心房颤动，两者互为因果，形成恶性循环，严重影响患者的预后。据文献报道，在一般人群中两者合并存在的发生率约〉1．0%，但随着年龄增大和心功能恶化而发生率逐步增高。约42名的心房颤动患者可发生心力衰竭；

华法林在心房颤动抗凝治疗中的应用

作者：屈百鸣; 赵嫣 刊期：2008年第01期

心房颤动发病率随年龄增长而增高，在60岁以上人群中可超过6％。心房颤动患者的病死率是对照组的2倍，最主要原因是其主要并发症血栓栓塞所致的缺血性脑卒中（下称脑卒中），发生率在50～59岁组为1．5％，而在80～89岁组为30%。Framingham有关心房颤动引起脑卒中危险性的研究显示，非风湿性者是对照组的5．6倍，风湿性瓣膜病者是对照组的17．6倍...

心房颤动射频导管消融后新发房性心律失常的药物治疗

作者：孙勇; 樊友启 刊期：2008年第01期

肺静脉的肌袖电位在心房颤动的发生和维持中起重要作用。从20世纪90年代后期的肺静脉节段性射频导管消融（下称消融）开始到目前三维电解剖标测系统指导下环肺静脉前庭的线性消融，消融已成为心房颤动临床研究的热点。但在消融后早期出现心房颤动复发及新发的房性心动过速和心房扑动已越来越引起临床研究者的关注。本文介绍心房颤动消融后心房颤...

心房颤动射频导管消融的术式分析

作者：郑良荣 刊期：2008年第01期

心房颤动的射频导管消融（下称消融）经历了百花齐放、百家争鸣的迅速发展时期，其在心房颤动治疗中的地位已受到公认。ACC／AHA／ESC2006年心房颤动治疗指南中已将消融9-5为心房颤动治疗的Ⅱa类适应证。现将几种常用的心房颤动消融术式和策略简述如下。

心房颤动射频导管消融的术式研究进展

作者：马骥; 边昶 刊期：2008年第01期

随着射频导管消融（下称消融）技术和设备的发展，心房颤动消融作为一种非药物的心律控制手段正引起关注。新近美国心脏病协会、美国心脏病学会、欧洲心脏病学会关于心房颤动治疗的指南中。对有症状的阵发性心房颤动患者，如果一种抗心律失常药物治疗无效即可考虑行消融治疗。Wazni等通过比较药物和消融治疗心房颤动的复发率、住院率和生活质量...

心房颤动射频导管消融的策略及疗效评估

作者：陈晓敏; 储慧民 刊期：2008年第01期

射频导管消融（下称消融）已发展成为心房颤动最有效的根治手段。与抗心律失常药物（AAD）不同，消融针对的是心房颤动的发病与维持机制，因而使根治成为可能。研究表明，肺静脉及其周围左心房后壁为心房颤动发病及维持的关键部位。因而，这一区域也是所有心房颤动消融策略的共同干预靶区。目前，在有经验的电生理中心，以肺静脉及左心房后壁为...

图像融合技术在心房颤动射频导管消融中的应用

作者：林佳雄; 刘少稳 刊期：2008年第01期

目前心房颤动射频导管消融（下称消融）的主要方法是以肺静脉的电隔离为终点的环肺静脉线性消融，在此基础上根据病情决定是否增加其他部位的消融。由于左心房和肺静脉解剖上的复杂性，在X线透视下要达到消融线的完全阻滞是很困难的。尽管应用一些三维标测系统在术中对病人的左心房进行三维重建，可以让手术者对心房结构和导管位置具有立体性的...

心房颤动射频导管消融的围术期处理策略

作者：董建增 刊期：2008年第01期

围术期是指以手术操作为中心，包含术前、术中及术后的一段时间。心房颤动射频导管消融（下称消融）的围术期并无确切定义，一般指从患者拟行消融进行术前准备开始至术后1～3个月。随着消融的广泛开展，加强围术期管理对于降低操作并发症、改善患者预后及最大程度地提高患者受益具有重要的意义。本文结合北京安贞医院心房颤动中心的买践介绍心房...

心房颤动射频导管消融的并发症及其预防

作者：胡继强; 马坚 刊期：2008年第01期

射频导管消融（下称消融）治疗心房颤动是近年来的热点，随着环肺静脉口部线性消融（CPVA）术式不断改进，越来越多的心房颤动患者接受此项治疗。消融为双刃剑，在治疗心律失常的同时，也可能引起相关的并发症。与其它多数心律失常的消融相比，由于心房颤动消融是一项复杂的心脏电生理操作，所以风险相对较大，并发症多种多样，即使在经验丰富的...

器质性心脏病合并心房颤动射频导管消融的疗效分析

作者：顾佳宇; 刘旭 刊期：2008年第01期

长期以来心房颤动的治疗效果并不理想。随着对心房颤动电生理机制的深入研究和分析，肺静脉及腔静脉局灶起源学说的兴起，射频导管消融（下称消融）治疗的时代已经来临。该项技术日趋成熟，已形成了诸如环肺静脉电隔离、左心房线性消融、左心房复杂碎裂电位消融等一系列消融术式，并且在无器质性一心脏病心房颤动（即孤立性心房颤动）患者的治疗...