摘要：目的 探讨左布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术中的最佳剂量。方法 选取本院收治的择期子宫下段剖宫产术患者63例,美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各21例。3组均选取L2-3或L3-4间隙穿刺,注射5%左布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉（后简称腰麻）,A组给药10mg,B组给药12.5mg,C组给药15mg,记录3组患者最高阻滞平面、达到阻滞平面时间,记录镇痛不全、肌松不全、牵扯反应及并发症发生率,统计麻醉前（T0）、麻醉1min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、30min（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果 B、C组最高阻滞平面高于A组,达到阻滞平面时间短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且B组阻滞平面时间与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组不同时间点HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0点比较,3组T3、T4点MAP均下降,且C组下降较A组、B组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组、B组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组镇痛不全、肌松不全、牵扯反应略高于B组、C组,但3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;3组恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;B组低血压发生率低,与A组、C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 5%左布比卡因12.5mg既可保证理想的麻醉效果和阻滞平面,维持术中血流动力学稳定,又可最大限度的减少不良反应发生。

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