首页 期刊 卫生软科学 我国医保“点数法”的实践及思考 【正文】

我国医保“点数法”的实践及思考

作者:林沅锜; 许军; 钱力贤; 向前; 储雪琴; 蒋丽洁 南方医科大学南方医院卫生经济管理科; 广东广州510515; 华南师范大学公共管理学院; 广东广州510631
点数法   医疗保险   付费方式  

摘要:当前我国越来越多的地区在医疗保险付费方式改革中引入“点数法”。以我国台湾地区、金华市、东营市、淮安市、银川市等地为例,分析我国医保“点数法”实践中取得的医保基金预算分配相对公平、医保资金使用效率大大提升、基金风险可控、配套绩效考核措施不断完善等成果;同时指出存在登记系数难以确定、医保机构监管力度弱、存在医疗服务质量下降风险等问题,提出应设计一套能够准确计算等级系数的数学模型、加强医疗总费用监控、加强医疗质量监管等改进建议,以促进医保制度改革的深化。

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