杂志简介:《外科理论与实践》杂志经新闻出版总署批准,自1996年创刊,国内刊号为31-1758/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份双月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:述评、专家论坛、简讯、论著、临床研究、综述
作者:吴志勇 刊期:2009年第01期
经过半个多世纪的研究,对肝硬化门静脉高压症(PHT)的病理生理学已有较深刻认识。但由于肝硬化的病因不同.随之发生的肝脏和门静脉血流动力学的变化十分复杂且不尽相同,在食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗中仍有许多困惑的问题,而且其也是腹部外科中手术风险较大、疗效并不很满意、术后病死率和并发症发生率较高的手术之一。因此,如何为PHT...
刊期:2009年第01期
刊期:2009年第01期
作者:陈规划 易述红 刊期:2009年第01期
随着“肝移植时代”的到来。门静脉高压症的治疗策略和模式必然发生相应的改变,越来越多合并门静脉高压症的终末期肝病病人选择接受肝移植治疗。与此同时,国内供肝短缺矛盾却日益突出。因此,正确理解门静脉高压症病人施行肝移植治疗的问题在当前形势下显得更为重要。
刊期:2009年第01期
作者:罗蒙 吴志勇 刊期:2009年第01期
肝硬化门静脉高压症(PHT)肝脏储备功能研究主要用于评估术后恢复过程,而手术方式的合理选择需依据病人门静脉血流动力学变化,这对提高手术效果极为重要。门静脉高压时血流动力学最突出的表现是门静脉压力升高,这是食管胃底静脉曲张形成的主要因素。肝脏血流动力学研究包括①肝静脉压力梯度、门体分流率测定;②门静脉系统血管的直径和通畅...
刊期:2009年第01期
作者:吴性江 李宁 黎介寿 刊期:2009年第01期
经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)为门腔静脉侧侧分流,采用介入放射技术经DSA或超声引导下在肝右或肝中静脉与门静脉分支间建立肝内分流道,具有微创、手术成功率高、降低门静脉压力显著、手术并发症低等特点。TIPS治疗门静脉高压症已有20年历史,临床结果表明.TIPS手术成功率为95%~100%,控制出血率为90%,与操作相关的死亡率仅为1%。
作者:汪谦 刊期:2009年第01期
二十一世纪科学技术的发展充分体现了“学科交叉、技术融合”的学术特点旧,生物医学领域也不例外.各学科都在瞄准相关领域内的热点问题,探索采用不同的方法或应用不同的技术,期望能有所突破。单一学科内孤军独战的场面渐渐消失,学科交叉、多领域合作的科研模式已逐步形成一种强大的发展趋势。作为临床一线的医学科技工作者,如何在新形势下...
刊期:2009年第01期
刊期:2009年第01期
作者:李宗芳 王宝太 张澍 张健 蒋安 杨正安 周蕊 杨涛 刊期:2009年第01期
目的:介绍一种自行设计的简便易行且能有效治疗门静脉高压症的手术方式——“排钉阻断法贲门周围血管断流术”,并进行初步评价。方法:就1998年11月至今所施行的“排钉阻断法贲门周围血管断流术”治疗门静脉高压症52例,对其临床资料进行分析总结。结果:52例均属病毒性肝炎肝硬化,肝功能Child分级为A级9例(17%),B级31例(62%),C级12...
作者:潘万能 张清华 张雪峰 徐刚 叶宇 刊期:2009年第01期
目的:探讨选择性和非选择性断流术对门静脉高压症的治疗作用。方法:将176例肝硬化门静脉高压上消化道出血病人随机分为选择性断流术组(观察组,91例)和非选择性贲门周围血管离断术组(对照组,85例)。结果:脾脏切除前、后两组间自由门静脉压力(FPP)无差异(P〉0.05);术毕时对照组FPP为(29.8±5.1)cm H2O,观察组为(26.4±5.2)c...
作者:谢俊杰 杨卫平 陈皓 沈柏用 周光文 邓侠兴 申川 彭承宏 李宏为 刊期:2009年第01期
目的:肝脏移植手术已成为终末期肝病门静脉高压症的主要治疗手段,本文旨在研究分析肝脏移植手术治疗终末期肝病合并门静脉高压症病人的预后影响因素。方法:回顾性统计65例接受肝脏移植治疗的终末期肝病合并门静脉高压症病人的临床资料,包括年龄、原发疾病、术前门静脉高压症手术史、门静脉高压曲张静脉破裂出血、Child-Pugh分级、供体脂肪变...
作者:赵文毅 罗蒙 孙勇伟 徐庆 陈炜 赵刚 吴志勇 刊期:2009年第01期
目的:探讨肝切除术(有半肝、扩大半肝切除术)前应用门静脉栓塞(portal vein embolization,PVE)对病人围手术期的影响。方法:通过电子检索Pubmed、Medline数据库,对1986~2008年有关右半肝或扩大半肝切除术前行PVE病例的对照研究资料进行荟萃分析。结果:共纳入8篇文献.423例病人。荟萃分析结果显示.PVE手术组与单纯手术组比较,术前谷...