摘要：目的探讨急诊部分脾栓塞术（partial splenic embolization,PSE）救治肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB）的可行性及近期疗效。方法对中国人民解放军总医院海南分院2016年3月至2017年6月连续收治的9例肝硬化急性EGVB患者,24 h内进行肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）测定并采用急诊PSE治疗,以HVPG降低20%或低于12 mm Hg为目标,观察1周内再出血率及不良反应; 1周后序贯内镜治疗。结果 9例肝硬化急性EGVB的患者均成功接受PSE术,男7例,女2例,平均年龄（53. 78±13. 01）岁;脾脏栓塞体积40%~60%,HVPG由术前（14. 82±3. 93） mm Hg下降到（12. 11±3. 69） mm Hg（平均降低18. 62%）。术后1周再出血率为0,除一过性腹痛、发热以外,无严重并发症。结论通过HVPG测定指导下的急诊PSE对肝硬化急性EGVB的患者具备一定的可行性;通过降低HVPG到目标值,实现近期止血效果,为后续的内镜治疗创造机会。

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