摘要：目的 比较CT造影在不同扫描时相下对小肠肠壁及血管的显示效果,确定最佳扫描时相,评价该时相的临床诊断效能。方法 将286例行小肠CT造影的住院患者分别进行动脉期、肠道期及门脉期扫描,测量十二指肠、空肠及回肠肠壁CT值、血管显示数量及血管CT值,比较分析后选择最佳扫描时相,评价该时相CT图像小肠及血管病变的诊断效能。结果 （1）十二指肠、空肠及回肠肠壁CT值均为肠道期高于动脉期和门脉期（P〈0.05）,而动脉期和门脉期差异无统计学意义。（2）回肠动脉在各时相CT值比较：动脉期〉门脉期,肠道期与动脉期、门脉期差异无统计学意义。回肠静脉在各时相CT值比较：肠道期〉门脉期〉动脉期（P〈0.05）。（3）小肠CT造影诊断小肠疾病的灵敏度为95.8%,特异度为94.9%,正确率为95.1%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为99.1%。（4）小肠CT造影证实小肠淋巴瘤22例、间质瘤10例、腺瘤1例、血管瘤3例、克罗恩病8例、小肠结核1例、缺血性肠病3例,对于血管瘤的诊断需结合动脉期。结论 小肠CT造影肠道期对小肠肠壁及血管有较好的显示效能,利用动脉期及肠道期双期扫描方式进行小肠CT造影检查,可对大多数小肠疾病做出准确诊断。

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