摘要：目的 探讨甲状腺功能减退（简称甲减）对妊娠期糖尿病（GDM）患者的心功能和妊娠结局的影响,以期为疾病的治疗和预后提供参考。方法 选择2016年6月至2017年2月期间在我院产科进行产检的GDM患者128例,根据是否合并甲减分为甲减组（n=36）和对照组（n=92）,检测两组患者甲状腺功能的相关指标,采用脉冲多普勒检测二、三尖瓣瓣口（MV、TV）舒张早期血流峰值流速（E峰）和晚期血流峰值流速（A峰）,并检测左心室收缩功能左心室射血分数（LVEF）,观察并统计两组患者的妊娠结局及并发症发生情况。结果 甲减组的促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平较对照组显著上升,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平较对照组显著下降（P均〈0.01）。甲减组MV和TV的E峰较对照组显著下降,A峰显著上升（P均〈0.01）;且甲减组的LVEF显著低于对照组（P〈0.01）。与对照组比较,甲减组胎膜早破、羊水过少、产后出血的发生率稍有增加,但差异尚无统计学意义（P〉0.05）;甲减组的早产、剖宫产率则显著高于对照组（P〈0.05）。结论 甲减可能影响GDM患者的心功能和妊娠结局,导致早产、剖宫产发生风险显著增高,故临床上应加以重视,并及时给予积极干预以预防或减轻甲减。

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