摘要：目的 评价不同麻醉诱导剂丙泊酚对病态肥胖患者心脏泵功能的影响。方法 将40例行腹腔镜Rouc-en-Y胃旁路手术的病态肥胖患者随机分为两组（n=20）：去脂体质量组（LBW组）和总体质量组（TBW组）。LBW组于诱导时丙泊酚剂量按照患者的去脂体质量kg×2.0 mg/kg计算,TBW组则按照患者总体质量计算。通过超声心动图监测麻醉前（T_1）与丙泊酚给药1 min后（T_2）患者心脏左室射血分数（LVEF）和每搏量（SV）变化情况;同时测量T_1、T_2两个时间点有创动脉压、无创动脉压、BIS值、SpO_2值。结果 与T_1比较,麻醉诱导后两组患者LVEF、SV均下降（P〈0.05）;与LBW组比较,麻醉诱导后TBW组对LVEF、SV影响较大（P〈0.05）;与T_1比较,麻醉诱导后患者无创动脉血压、有创动脉血压、平均动脉压均下降（P〈0.05）;与LBW组比较,麻醉诱导后TBW组对无创动脉血压、有创动脉血压、平均动脉压影响较大（P〈0.05）;两组患者麻醉诱导后BIS均〈50。结论 在保证麻醉深度的同时,LBW剂量丙泊酚诱导对病态肥胖患者心脏泵功能影响更小,作为丙泊酚的诱导剂量效果更好。

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