实用器官移植电子杂志 统计源期刊

再次肝移植进展

作者：蒋文涛 刊期：2019年第02期

再次肝移植是挽救不可逆移植肝功能衰竭的唯一有效手段。自第一例肝移植手术成功实施以来,再次肝移植一直是移植医生面临的一项重要挑战。我国肝移植事业经历了20多年的蓬勃快速发展,肝移植手术例数逐年增加,目前已跃居全球第二位。尽管免疫抑制剂的进步显著延长了移植物和患者的生存时间,但接受首次肝移植的患者仍有可能发生移植肝功能衰竭而需...

再次肾移植:挑战与机遇并存

作者：宋文利; 王振 刊期：2019年第02期

肾移植是终末期肾病患者的首选治疗方式。近几十年来,由于手术技术的改进和新型免疫抑制药物的研发应用,肾移植的长期预后得到了很大程度的改善。然而,移植物失功率在第一年仍可高达10%左右,随后每年保持在3%~5%。随着肾移植数量的逐年增加,等待再次移植的移植肾失功患者比例也逐渐增加,再次肾移植的比例也逐年增加,2007年活体肾移植行再次肾移...

204例肝移植受者服药依从性单中心分析

作者：宫月乔; 付晓悦; 郑桃花; 孙文娟; 臧运金; 饶伟 刊期：2019年第02期

再次肝移植术后免疫抑制剂的应用分析

作者：孙晓叶; 沈中阳 刊期：2019年第02期

目的探讨再次肝移植术后免疫抑制剂的使用。方法回顾性分析54例再次肝移植患者的临床资料,免疫抑制剂方案为:①皮质激素+巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯四联免疫抑制方案;②皮质激素+巴利昔单抗+他克莫司三联免疫抑制方案;③巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯三联免疫抑制方案;④巴利昔单抗+他克莫司两联免疫抑制方案。分别计算各方案中发生...

再次肝移植危险因素分析的单中心经验总结

作者：滕大洪; 吴迪; 张威; 吴斌; 王振; 谢恩博; 蔡金贞; 郑虹 刊期：2019年第02期

目的探讨再次肝移植预后的相关危险因素。方法回顾性分析2000年1月—2015年12月再次肝移植患者的临床资料。观察再次肝移植患者的生存状态与各项临床指标的关系。采用二元Logistic回归法分析术后生存相关危险因素。结果再移植术后1、3、5年总体累计生存率分别为63%、52.4%和51.6%,手术时间、术前胆红素水平、术中输血量及术后重症监护病房(inten...

早期移植肝无功能再次肝移植病例的经验

作者：王冠武; 李亭; 颉斌 刊期：2019年第02期

原发性中枢神经系统肿瘤供肾移植30例临床观察

作者：王建立; 关兆杰; 刘杰; 钱雷; 张莉莉; 田彦; 杨晓静; 杨春燕; 冯丽彦; 周彪; 王红; 牛玉坚; 尹利华; 沈中阳 刊期：2019年第02期

目的探讨原发性中枢神经系统肿瘤供者供肾移植的安全性。方法回顾性分析解放军总医院第三医学中心移植中心2014年4月—2018年6月间的21例原发性中枢神经系统肿瘤供者的临床资料,以及2例胰肾联合移植和28例肾移植受体的随访资料。结果供体21例,男性13例,女性8例,平均年龄(25.8±16.7)岁,其中9例捐献前行手术切除治疗,病理显示松果体良性肿瘤1例,脊...

“四全照顾”对肾移植术后感染患者生存质量的影响

作者：丁梅 刊期：2019年第02期

目的探讨“四全照顾”对肾移植术后感染患者生存质量需求评估体系的影响。方法回顾性分析2017年1月—2017年12月本院的92例肾移植术后感染的患者临床资料,依据护理方案不同将患者分为“四全照顾”护理组(观察组)和常规护理(对照组)组,每组46例。主要分析比较对护理质量评分、生存质量评分、焦虑情绪评分、依从性评分、生理舒适度评分、环境舒适...

肾移植围术期红细胞免疫功能变化探讨

作者：周结学; 刘东; 吴家清; 蒙善东; 申升; 朱春丽; 邓庚国; 马娟; 郑克立 刊期：2019年第02期

目的探讨肾移植受者围术期血红细胞免疫功能及CD4、CD8淋巴细胞的变化。方法选取2013年1月—2017年3月肾移植受者25例,25例健康体检者作为对照组,分别于术后3d、7d、14d、1个月、3个月采集外周血行红细胞免疫功能和CD4、CD8淋巴细胞数检测,观察红细胞免疫功能和淋巴细胞数的变化情况。结果肾移植受者术前红细胞花环率低于对照组,其表面膜分子CD3...

系膜IgA沉积的心脏死亡器官捐献供肾的移植效果观察

作者：赵贺; 王凯; 孙东; 李明; 曲青山 刊期：2019年第02期

目的探讨系膜免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)沉积的心脏死亡器官捐献(donationafter cardiac death,DCD)供肾的移植效果。方法回顾性分析郑州市人民医院2015年6月—2017年6月收治的DCD供肾肾移植患者的临床资料,进行术前病理活检,比较系膜IgA沉积DCD供肾(IgA DCD组,n=24)与系膜无IgA沉积DCD供肾(无IgA DCD组,n=68)移植后肾功能、移植肾生存...

再次肝移植专家共识分享及经验

作者：田大治 刊期：2019年第02期

1背景目前肝移植技术日臻成熟,术后5年生存率达70%,然而7.6%~19.4%的患者因某些原因导致移植物失功,例如肝短缺及边缘供肝等,再次肝移植成为唯一的治疗方法,但再次肝移植的效果仍不如首次肝移植。再次肝移植术后1、3、5、10年生存率为66%、61%、57%、47%。目前再次肝移植主要参照首次肝移植的围术期处置和手术操作方法,在适应证的选择、术前评估...

肝移植常见肝脏恶性肿瘤的病理分类及其临床特点

作者：王政禄; 丛文铭 刊期：2019年第02期

肝移植已成为治疗终末期肝病最为有效的方法之一,与其他器官移植不同,符合标准的肝脏恶性肿瘤也被列为肝移植适应证并可取得很好的疗效。肝移植不仅可以彻底清除肿瘤,还能消除原肝新发肿瘤的风险。肝移植术后肿瘤复发是影响移植效果的主要因素,因此,原发肿瘤准确、详细的病理学诊断和评估有助于指导临床制定合理的治疗方案,降低肿瘤复发风险。根...

肾移植术后诺卡菌感染患者的护理

作者：丁新波; 邓澜; 胡芬; 郑安龙; 张儒涵 刊期：2019年第02期

诺卡菌(Nocardia)是一种条件性致病菌,广泛存在于海水、淡水、灰尘、土壤及腐物中,可导致条件性感染,引起皮肤、呼吸系统、中枢神经系统及全身播散性感染,主要病理表现为化脓性或肉芽肿性改变,常发生于免疫缺陷人群如肾移植、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染、长期使用免疫抑制剂或激素治疗的患者。肾移植患者长期处于...

小儿肝移植术后无创呼吸机辅助呼吸的护理

作者：肖丽杰; 张旭 刊期：2019年第02期

小儿肝移植作为婴幼儿终末期肝病的治疗手段已被广泛应用,无创通气技术是指不经人工气道进行通气,适用于急、慢性呼吸衰竭,无紧急插管指征,生命体征相对稳定,没有无创通气禁忌症的患者。其可以减少气管插管所带来的并发症状,提高患者的舒适感,保留气道的防御功能,保留说话与吞咽功能,且具有不干扰自主呼吸的特点。对一些撤机困难的患者拔管后应...

再次肺移植的微创技术及效果

作者：郑卫萍(编译) 刊期：2019年第02期

再次肺移植是一项要求很高的手术,其效果劣于首次移植。为了改善再次肺移植的早期效果,来自德国汉诺威的心胸外科医生采用了微创外科技术。本文详细叙述了该项技术并分析其临床效果。方法:自2010年4月起,该中心所有再次肺移植手术都采用微创技术方案。该方案包括保留胸骨的前外侧胸廓切开术、非体外循环,以及经验性应用纤维蛋白原和浓缩血小板进...