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中国肝癌肝移植现状及展望

作者：王征; 周俭 刊期：2019年第01期

原发性肝癌,简称肝癌,是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率居我国恶性肿瘤前列,在世界范围内也有升高趋势[1]。肝移植作为治疗肝癌的根治性手段之一,为肝癌患者带来了新的希望[2]。目前,我国肝癌患者占肝移植总例数接近一半,远高于其他国家。

肝细胞癌肝移植受者选择标准的变迁

作者：林祖源; 吴逸超; 徐骁 刊期：2019年第01期

肝细胞癌(以下简称肝癌)是中国60岁以下成年男性中发病率与病死率最高的癌症。1963年Starzl施行了全球首例肝移植手术,伴随移植外科技术的发展,现今肝移植已成为肝癌最有效的根治性手段[1-4],也是目前唯一能够同时治疗肝癌及其基础肝脏疾病的方法。但由于肝移植发展早期未对受者进行严格筛选,导致肝癌复发转移率高,术后5年生存率仅30%~40%[5-7]...

心脏死亡供肝质量对移植肝的影响

作者：许蜂蜂; 蓝海斌; 王华翔; 杨芳; 蔡秋程; 刘建勇; 江艺 刊期：2019年第01期

随着肝脏外科手术技术的发展、新型免疫抑制剂的应用以及肝移植术后受者管理的进步,肝移植已成为终末期肝病最有效的治疗措施[1-2]。但随着等待肝移植患者数目的增加,每年因患者自身疾病的进展和供肝资源的短缺而导致的死亡人数正逐年增加。

超米兰标准肝癌行肝移植术的研究进展与展望

作者：沙朦; 童颖; 孙汉勇; 曹杰; 徐宁; 夏雷; 张建军; 夏强 刊期：2019年第01期

肝细胞癌,简称肝癌,是肝脏发病率最高的恶性肿瘤。全球每年因肝癌死亡人数超过740000人,高居全球癌症死因的第2位[1]。由于肝脏肿瘤切除术后患者肿瘤复发率高达80%以上,5年生存率低于20%[2];因此,近年来肝移植已成为治疗肝癌的另一种重要方法之一。肝移植术不仅能完整切除肝脏肿瘤,还可将功能较差的硬化肝组织替换成功能良好的肝脏,理论上是最彻...

移植肿瘤学新境界——肝移植治疗非肝细胞癌性难治性肝肿瘤

作者：宋卓伦; 郑虹 刊期：2019年第01期

历经半个多世纪的发展,肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段,肝移植受者术后5年总体生存率达70%[1-2]。目前,肝脏最常发的原发性恶性肿瘤——肝细胞癌已成为肝移植常见适应疾病,防控移植术后肿瘤复发成为了改善疗效的关键。近年,移植学与肿瘤学的交融性整合形成移植肿瘤学概念,而肝移植治疗难治性肝脏肿瘤的系列实践性探索恰是移植肿瘤学确...

肝移植治疗肝内胆管癌的研究进展

作者：吴凤东; 路宾; 陈新国 刊期：2019年第01期

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是一种少见的原发肝脏恶性肿瘤,预后差,其发病率约占原发性肝脏恶性肿瘤的10%~20%,占胆管癌的5%~10%。因为缺乏早期临床表现和有效的诊断方法,一旦发现多处于进展期,且错失手术切除机会,此类患者5年生存率为22%~40%[1]。本文对肝移植治疗肝内胆管癌进行综述。

肝门胆管癌的肝移植治疗进展

作者：吕国悦; 孙晓东; 陈玉国; 樊钟琦; 蒋超; 王传磊; 周建鹏; 邱伟 刊期：2019年第01期

肝门胆管癌(hilar cholangiocarcinomas,HC)指胆囊管开口以上的肝总管和其分义部以上左右肝管的胆管癌。它是一种罕见的恶性肿瘤,未接受治疗的中位生存期为12~24个月[1]。由于其紧邻肝门区门静脉、肝动脉,容易导致局部血管侵犯,且易发生淋巴结转移及沿肝管向肝内侵犯[2],故外科手术切除率极低。HC早期通常没有典型的临床症状,一旦出现黄疸,往往...

肝移植治疗肝血管源性肿瘤的研究进展

作者：旦增贡色; 淮明生 刊期：2019年第01期

至今为止,肝移植(liver transplantation,LT)已是公认的治疗肝细胞性肝癌的有效手段之一,但对于肝血管源性肿瘤(肝海绵状血管瘤、肝上皮样血管内皮瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝血管肉瘤)的治疗效果还存在争议。本文就近年来肝移植治疗肝血管源性肿瘤治疗进展进行综述。

肝细胞癌患者PD-1/PD-Ls基因扩增和过表达的临床意义

作者：郑卫萍(编译) 刊期：2019年第01期

PD-1抗体在晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的显著临床活性提示了PD-1/PD-L1介导的免疫逃逸作为HCC治疗靶点的重要性。然而,HCC患者中PD-Ls基因改变的频率及其对预后的意义仍然未知。我国学者采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)方法确定PD-Ls基因改变,结合qPCR数据与免疫荧光测量PD-Ls的mRNA和蛋白质水平...

转移性肝癌肝移植的临床研究进展

作者：袁航; 滕飞; 丁国善 刊期：2019年第01期

肝脏是各种恶性肿瘤发生转移的主要靶器官,肝癌易复发和转移,预后效果差[1]。对于转移性肝癌,手术切除、化疗、放疗、介入栓塞治疗、局部治疗、靶向药物等一直扮演着重要的角色,但对于不可切除的转移性肝癌,常规治疗方法往往效果不佳。而肝移植提供了彻底治愈的可能,但由于早期实践过程中适应证把控不严,一些转移性肝癌病例行肝移植效果不理想,...

基于纤维蛋白原浓度的肝癌肝移植复发预测模型

作者：曾凯宁; 汪国营; 杨卿; 姚嘉; 李洋; 张剑文; 张英才; 李华; 易述红; 汪根树; 张剑; 杨扬; 陈规划 刊期：2019年第01期

肝细胞癌的异常代谢可为疾病的诊断和治疗提供机会

作者：郑卫萍(编译) 刊期：2019年第01期

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占肝癌病例的80%以上,恶性度高、易复发,且易发生耐药,通常在疾病晚期才被诊断出来。因此,早期诊断和更好地理解促成HCC进展的分子机制在临床上是亟待解决的。代谢改变可清楚地表征HCC肿瘤。目前用于评估肝脏功能的许多临床参数均反映了酶活性和代谢物的变化。实际上,葡萄糖和乙酸盐利用的差异可以作为HC...

局部治疗在中国肝细胞癌肝移植中的应用分析

作者：赵扬; 郭源; 关鸽; 王新; 孙延东; 辛洋; 王建红; 陈德喜; 臧运金 刊期：2019年第01期

目的探讨移植术前局部治疗在肝癌肝移植治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析中国肝移植注册中心(China Liver Transplant Registry,CLTR)成立至2016年10月的1 739例肝癌肝移植患者的临床及随访数据,分析其术前局部治疗史及患者肿瘤分期对患者预后的影响。结果共纳入米兰标准组563例,局部治疗组234例,米兰标准组患者1、3、5年整体生存率分别为8...

肝移植治疗非肝细胞肝癌的肝脏恶性肿瘤:单中心病例分析

作者：李俊杰; 汪笑冬; 马明; 郑虹 刊期：2019年第01期

目的研究肝移植治疗非肝细胞肝癌的肝脏恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析了天津市第一中心医院器官移植中心进行的40例成人非肝细胞肝癌接受肝移植的患者资料。其中肝内胆管细胞癌患者23例,肝母细胞瘤患者2例,纤维板层肝细胞癌1例,恶性血管内皮细胞瘤1例,肝上皮样血管内皮瘤2例,肝脏血管肉瘤1例,肝脏多发低分化软组织血管肉瘤1例,转移性腺癌4例,...

影响肝移植术后早期二次气管插管生存率的危险因素分析

作者：窦古枫; 王乐天; 王颖; 朱雄伟; 李自强; 范铁艳; 肖桦; 王维伟; 邹卫龙; 牛玉坚 刊期：2019年第01期