杂志简介:《上海医学》杂志经新闻出版总署批准,自1978年创刊,国内刊号为31-1366/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:学科风华、共识与指南、本期导读·普外科、述评·普外科、专家笔谈·普外科、青年学术论坛、论著·病毒感染专题、论著、MDT病例讨论·普外科、...
作者:刘志强 刊期:2014年第12期
羊水栓塞(AFE)是产科最凶险的急症之一,其发生概率极低而病死率极高,有人称发生AFE的产妇犹如遭遇了“恶魔抽签”,足见其凶险性。本期宋玉洁等报道了1例抢救AFE产妇的案例,其中麻醉医师团队在救治过程中发挥了重要的作用,现就麻醉医师在AFE的诊断、处理和多学科协作中的作用进行评述。
作者:刘珏莹; 陈智; 仓静 刊期:2014年第12期
目的探讨不同剂量右美托咪定(DEX)能否预防或减少妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的发生及其对术后镇痛的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分入氯化钠溶液组(NaCl组)、DEX0.4μg/kg组(DEX 0.4组)和DEX 0.2μg/kg组(DEX 0.2组),每组20例。试验药物均使...
作者:刘林; 徐文平; 肖飞; 张引法 刊期:2014年第12期
目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于全身麻醉下剖宫产术术后镇痛的效果。方法择期拟在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术的产妇40例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分入罗哌卡因组和对照组.每组20例。手术结束后两组产妇均在超声引导下行双侧TAP阻滞,罗哌卡因组和对照组产妇每侧分别注射0.375%罗哌卡因20mL或等容量0...
作者:沙勤; 周琦; 费凤英; 蒋晖 刊期:2014年第12期
目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)对帕瑞昔布钠预防性镇痛作用的影响。方法收集择期在全身麻醉下行妇科开腹手术、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级患者60例,年龄29~55岁,随机分入帕瑞昔布钠组、帕瑞昔布钠+AHH组、乳酸钠林格组,每组20例。患者人手术室后,帕瑞昔布钠组患者静脉注射帕瑞昔布钠40mg并静脉输注复方乳酸钠林格注射液10m...
作者:孙晓林; 李海冰; 林蓉; 刘志强 刊期:2014年第12期
目的比较GlideScope视频喉镜与直接喉镜应用于全身麻醉下剖宫产手术气管插管中的效果和安全性。方法选择因特殊情况不宜在椎管内阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的产妇60例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入视频喉镜组和直接喉镜组,每组30例。视频喉镜组患者在GlideScope视频喉镜下,直接喉镜组患者在Macintosh直接喉镜下完成气管插管。记...
作者:沈富毅; 徐振东; 薛庆生; 刘志强; 于布为 刊期:2014年第12期
目的探讨右美托咪定(DEX)用于女性患者全身麻醉诱导期的合理剂量。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行手术治疗的女性患者80例,随机分入4组,每组20例。DEX 0.6组患者于全身麻醉诱导前经静脉输液泵注射DEX 0.6μg/kg,DEX 0.8组患者注射DEX 0.8μg/kg,DEX 1.0组患者注射DEX 1.0μg/kg,空白对照组患者注射0.9%氯...
作者:姜慧丽; 陈利海; 王丹丹; 郑曼; 崔苏扬 刊期:2014年第12期
目的探讨电针预处理对老年患者关节置换手术术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2012-2013年在江苏省中医院择期行髋关节或膝关节置换手术的老年患者90例,随机分人对照组和电针组,每组45例。电针组患者于术前5d开始,每天选取患者的百会、大椎二穴给予电针预处理;对照组患者不给予。在术前1d和术后1、7d,应用简易精神状态量表(MMSE)...
作者:沈伟军; 傅舒昆; 张淼苗 刊期:2014年第12期
目的观察右美托咪定对罗哌卡因超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的影响。方法40例行全子宫+双侧输卵管切除术、美国麻醉医师协会(ASA)分级⒈或Ⅱ级的患者随机分人右美托咪定组和氯化钠组,每组20例,分别予静脉注射0.375%罗哌卡因40mL+右美托咪定μg/kg和0.9%氯化钠溶液1mL。两组患者在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,比较两组感觉神经阻...
作者:贾辰飞; 杨笑萱; 陈丽娇; 薛庆生; 于布为 刊期:2014年第12期
目的通过研究大鼠静脉输注瑞芬太尼后情绪性反应网络的作用,探索阿片类药物痛觉敏化的机制。方法成年健康Sprague-Dawley大鼠60只,体重290~310g,在七氟烷吸入麻醉下予瑞芬太尼(瑞芬太尼组,30只)或0.9%氯化钠溶液(对照组,30只)持续静脉内输注2h建模,分别在术后2、6、24h采用行为学和形态学的方法研究瑞芬太尼引起的大鼠行为和脑内情...
作者:赵其宏; 张颖; 栾恒飞; 叶英; 曾因明 刊期:2014年第12期
目的探讨激活磷脂酰肌醇-3-激酶(P13K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(Akt)信号通路对二氮嗪后处理大鼠缺血再灌注(I/R)心肌保护作用的影响及其机制。方法60只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分入假手术组、I/R组、二氮嗪后处理组(予二氮嗪7mg/kg)、渥曼青霉素组(予渥曼青霉素15μg/kg)和二氮嗪+渥曼青霉素组(复合组)。结扎左冠状动脉前...
作者:吴春荣; 崔宇慧; 杨春辉; 唐建国 刊期:2014年第12期
目的测定重症监护室中多发伤患者早期血清降钙素原(PCT)水平,分析血清PCT水平与多发伤患者创伤严重程度、创伤部位、治疗结果有无相关性,并与同期收治的脓毒血症患者血清PCT水平进行比较。方法回顾性分析2011年11月15日-2013年11月15日间复旦大学附属上海市第五人民医院创伤急救危重症医学中心重症监护室中收治的74例多发伤患者(多发伤组)...
作者:赖一呜; 倪振华; 李钊; 王雄彪 刊期:2014年第12期
目的通过小鼠支气管哮喘模型,探讨芪仙清鸣颗粒治疗支气管哮喘的作用及其机制。方法选取30只健康雌性BALB/c小鼠,随机分为空白对照组(对照组)、支气管哮喘模型组(哮喘组)和芪仙清鸣颗粒治疗组(治疗组)。采用卵白蛋白致敏法建立支气管哮喘小鼠模型,造模成功后子药物处理2周;采用苏木精-伊红(H-E)染色观察病理组织学变化,过碘酸雪夫...
作者:刘涛; 李论; 郭张强; 高波; 曾晓辉; 顾晔 刊期:2014年第12期
目的评价曲美他嗪与传统药物结合治疗冠状动脉慢血流现象(CSFP)的疗效。方法将60例存在CSFP的患者随机分入治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者在传统常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪20rag/次,每日3次,口服12周;对照组患者只接受传统常规药物治疗。观察两组患者在治疗前后临床症状的改善情况和冠状动脉造影的血流变化。结果治疗组的心...
作者:陆露; 沈心逸; 冯升; 赵焕昌 刊期:2014年第12期
目的探讨慢性心力衰竭患者反复住院的相关因素。方法将2011年1月-2013年1月间住院的196例慢性心力衰竭患者分入住院次数≥5次组(78例)和住院次数1~2次组(118例),比较两组患者的临床资料。结果多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(回归系数为0.41)、液体潴留(回归系数为0.30)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ或Ⅳ级(回归系数为...
作者:嵇伟平; 韩培; 柴益民 刊期:2014年第12期
目的评价1、2间室伸肌支持带上动脉血管蒂骨瓣结合外固定支架治疗舟骨骨不连伴缺血性坏死的效果。方法2007年3月-2013年12月间共收治舟骨骨不连伴缺血性坏死患者21例,均采用1、2间室伸肌支持带上动脉为蒂的桡骨远端背侧骨瓣对舟骨进行切开复位内固定,并辅以外固定支架治疗。患者受伤至手术时间2~14个月,平均为(5.0±3.4)个月。分别于术前...
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