上海医学杂志 统计源期刊

重视嗜铬细胞瘤临床规范，提高诊治和研究水平

作者：宁光 刊期：2009年第02期

1896年，病理学家Manasse发现铬盐可使发生于肾上腺髓质的肿瘤细胞染色为深棕色，故将此种肿瘤命名为“嗜铬细胞瘤”（chromaffin tumors）。1908年，Alezais和Peyronin将来自于副神经节的嗜铬细胞瘤命名为副神经节瘤，1912年Pick利用希腊文的黑色（phaios）、颜色（chroma）和细胞（kytos）3个词，合成创造了一个新的单词pheochromocytoma来替...

嗜铬细胞瘤的临床诊治规范进展

作者：王卫庆 刊期：2009年第02期

2004年，世界卫生组织（WHO）将嗜铬细胞瘤定义为起源于肾上腺产生几茶酚胺的嗜铬细胞的肿瘤。肾上腺外交感及副交感神经节的肿瘤为肾上腺外副神经节瘤。与肾上腺及肾上腺外交感神经节起源的肿瘤不同，副交感组织来源的肿瘤极少分泌儿茶酚胺。现根据2007年Nature Clinical Practice发表的有关“首届国际嗜铬细胞瘤研讨会”公布的共识，对嗜铬细...

麻醉学的进步与嗜铬细胞瘤的手术治疗

作者：于布为 刊期：2009年第02期

嗜铬细胞瘤是一种以嗜铬细胞异常增殖，体内儿茶酚胺分泌异常增加为基本病理改变的疾病，多发于肾上腺髓质，也可见于外周神经系统各部位。该病的有效治疗手段为手术切除瘤体，虽然有复发病例，但大多数患者可获得较长时间的临床治愈。该手术的主要风险是术中因手术操作挤压瘤体，导致儿茶酚胺大量释放而引起的血流动力学的急剧波动和严重的心律...

急性心肌梗死伴室间隔穿孔一例

作者：郜俊清; 赵德强; 王大英; 金惠根; 刘宗军; 李英梅 刊期：2009年第02期

1临床资料 患者男，29岁，因反复胸闷伴恶心、呕吐4h于2008年8月12日上午9：00入院。患者因工作劳累休息欠佳，入院当日清晨5：00睡眠中突发胸闷而醒，持续不能缓解，伴气促、恶心，呕吐胃内容物2次。无胸痛及肩背放射痛，无发热。血常规、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白、肌酸激酶、肾功能、血淀粉酶均在正常范围内。心电图示窦性心律，V1、V2导联...

动态动脉硬化指数在嗜铬细胞瘤与原发性高血压患者中的变化

作者：陆晓虹; 朱理敏; 李燕; 牛文全; 初少莉; 朱鼎良; 高平进 刊期：2009年第02期

目的观察动态动脉硬化指数（AASI）在嗜铬细胞瘤与原发性高血压患者中的变化。方法回顾性分析62例嗜铬细胞瘤患者（研究组）与61例年龄匹配的原发性高血压患者（对照组）的临床特征，通过24h动态血压（ABPM）监测，分析血压参数的特点，计算AASI。结果ABPM检测结果显示，研究组与对照组的24h平均收缩压及脉压的差异均无统计学意义（P值均〉0．05...

2009年《上海医学》杂志报道重点

刊期：2009年第02期

基因芯片在嗜铬细胞瘤患者基因突变检测中的作用

作者：武多娇; 周晓鸥; 高平进; 张怡; 朱理敏; 朱鼎良 刊期：2009年第02期

目的应用基因芯片技术检测与嗜铬细胞瘤患者相关的基因突变。方法采用上海市高血压研究所开发的基因突变检测芯片（包含与嗜铬细胞瘤相关的SDHB、SDHD、VHL和RET4个基因的87个突变位点），在35例嗜铬细胞瘤患者已测序证实的DNA样本中，验证基因芯片检测的符合率。结果91．4％的基因芯片杂交与基因测序结果一致。基因测序证实的29例突变样本用基...

2009年《上海医学》杂志征订启事

刊期：2009年第02期

CT检查对肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断价值

作者：方文强; 宋琦; 孙福康; 彭承宏; 金晓龙; 王卫庆; 宁光; 汪登斌; 陈克敏 刊期：2009年第02期

目的探讨CT检查对肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理检查证实的43例肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT表现。结果本组43例患者中，肿瘤位于腹膜后-腹主动脉旁21例，肾门附近8例，髂动脉旁3例，盆腔内2例，膀胱内2例，右心房内1例，肝内下腔静脉旁1例，肝门1例，胰头1例，小肠1例。2例为多发病灶，分别位于腹主动脉旁和下腔静...

甲磺酸多沙唑嗪控释片与酚苄明在嗜铬细胞瘤手术前准备及围术期血压控制效果

作者：苏颋为; 祝宇; 孙福康; 袁文祺; 蒋怡然; 王卫庆; 宁光 刊期：2009年第02期

目的将甲磺酸多沙唑嗪控释片与酚苄应用于在嗜铬细胞瘤患者的术前准备，比较两者对围术期血压的控制效果。方法1978--2006年上交通大学医学院附属瑞金医院40例左侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者，根据术前的药物准备情况分为3组：组1，手术前未使用α受体阻滞剂进行术前准备；组2，酚苄明20～40mg／d，分2～3次口服，平均服用天数为（25．1±2．4）d；组3...

嗜铬细胞瘤的术前准备

作者：张荣明; 沈周俊; 何威; 祝宇; 孙福康; 周文龙; 吴瑜璇; 谢欣; 戴军 刊期：2009年第02期

目的提高嗜铬细胞瘤围术期治疗水平，降低病死率。方法2003年11月-2008年11月收治92例嗜铬细胞瘤患者，应用嗜铬细胞瘤围术期管理方案，即在术前应用选择性a1受体阻滞剂甲磺酸多沙唑嗪控释片（商品名可多华），最大剂量为12mg／d，最小剂量为4mg／d，同时在术中补充血容量。使术前准备时间明显缩短，中位时间为11d，且术中血压稳定。结果所有患...

中国医师协会肾脏内科医师分会第二届全国年会通知

刊期：2009年第02期

复杂嗜铬细胞瘤的外科治疗

作者：周文龙; 孙福康; 赵晨晖; 刘定益; 吴瑜璇; 祝宇; 张荣明; 黄欣; 邵远; 张志伟; 沈周俊 刊期：2009年第02期

目的提高复杂嗜铬细胞瘤的外科治疗水平。方法回顾性总结外科手术治疗的37例复杂嗜铬细胞瘤患者，运用螺旋CT血管成像、三维动态磁共振血管成像重建技术进行更准确的定位，选用肋间切口、胸腹联合切口或腹部切口等径路顺利切除肿瘤。结果37例患者的肿瘤直径均〉8cm，激素呈高分泌，其中18例肿瘤造成严重的心血管系统、内分泌系统紊乱等伴随症状...

肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤的诊治体会（附12例报告）

作者：芮文斌; 沈周俊; 祝宇; 吴瑜璇; 周文龙; 邵远; 谢欣 刊期：2009年第02期

目的探讨如何提高肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤的诊断意识和手术安全性。方法肾上腺功能隐匿性嗜铬细胞瘤患者12例，术前均行内分泌检查、常规B超及CT检查。除两例肿瘤直径≤5cm的患者术前未服用α受体阻滞剂（甲磺酸多沙唑嗪控释片）外，其他均以4mg／d的剂量口服1～3周。严格按嗜铬细胞瘤进行麻醉准备，术中尽量减少肿瘤挤压，尽早控制中央静脉...

嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理

作者：贾辰飞; 张富军; 于布为 刊期：2009年第02期

目的探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理方法。方法回顾性分析2007年1月－2008年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院76例嗜铬细胞瘤患者的围术期临床表现、治疗方法、麻醉手术效果，探讨此手术的术前准备、麻醉诱导与维持、术中监测、液体管理和血管活性药物使用等方面的经验。结果所有患者均安全度过围术期，无手术麻醉并发症。通过实施麻醉诱导期...