摘要：目的探讨早期胃癌组织CD44v6蛋白表达、淋巴管密度（LVD）变化及其与患者临床病理参数的关系。方法收集早期胃癌组织111例份（胃癌组）、胃高级别上皮内瘤变组织60例份（HGIN组）、胃低级别上皮内瘤变组织65例份（LGIN组）、慢性浅表性胃炎组织50例份（胃炎组）。采用免疫组化二步法检测各组CD44v6蛋白表达、计数LVD,分析早期胃癌组织CD44v6蛋白表达与LVD的关系以及二者与患者临床病理参数的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估LVD预测早期胃癌淋巴结转移的价值。结果胃炎组、LGIN组、HGIN组、胃癌组CD44v6蛋白阳性表达逐渐升高（P均〈0.05）,但胃癌组与HGIN组比较P〉0.05。胃炎组、LGIN组、HGIN组、胃癌组LVD逐渐升高（P均〈0.05）。早期胃癌组织CD44v6蛋白阳性表达、LVD均与淋巴结转移、淋巴管浸润有关（P均〈0.05）,与患者性别、年龄和肿瘤部位、最大径、组织分化程度及浸润深度无关（P均〉0.05）。早期胃癌组织CD44v6蛋白阳性表达和LVD呈正相关关系（r=0.302,P〈0.01）。ROC曲线分析显示,LVD预测早期胃癌淋巴结转移的曲线下面积为0.835（95%CI：0.758~0.912）,其cut off值为14个,此时其预测淋巴结转移的敏感性为63.4%、特异性为90.0%。结论早期胃癌组织CD44v6蛋白表达、LVD升高,二者均与淋巴结转移有关;联合检测CD44v6蛋白表达、LVD可预测早期胃癌淋巴结转移。

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