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常规超声与超声造影实时判断活体猪肝射频消融效果的价值比较

作者:黄磊; 黄建钊; 刘江伟; 孙海英; 柳严; 赵鹏伟; 孙倩 贵州医科大学附属人民医院; 贵州550002
肝脏   射频消融   常规超声检查   超声造影检查   猪  

摘要:目的对比分析常规超声和超声造影实时判断活体猪肝射频消融(RFA)效果的价值。方法对10只小型活体猪肝进行RFA,术后即刻行常规超声和超声造影检查,处死后切取消融灶行病理检查;比较三种检查方法测得的消融灶范围,以组织切片病理检查结果为标准分析超声造影判断消融灶是否完全消融的价值。结果 10只活体猪肝共产生43个消融灶,常规超声所测消融灶左右径、垂直径及所计算出的面积均小于大体标本(P均﹤0.05),二者各指标均相关(r分别为0.977、0.943、0.956,P均﹤0.05);超声造影所测消融灶左右径、垂直径及所计算出的面积均与大体标本差异无统计学意义(P均〉0.05),二者各指标均相关(r分别为0.949、0.958、0.919,P均﹤0.05)。组织切片病理检查判断30个消融灶不完全消融、13个完全消融,超声造影判断28个消融灶不完全消融、15个完全消融。超声造影判断消融灶的准确率为81.4%、灵敏性为83.3%、特异性为76.9%、阳性预测值为89.3%、阴性预测值为66.7%、漏诊率为16.7%、阳性似然比为3.61、阴性似然比0.22,与组织切片病理检查判断消融灶是否完全消融的结果相一致(P=0.727)。结论在RFA术后常规超声实时判断活体猪肝射频消融灶范围的价值有限,超声造影能够为RFA术后实时判断活体猪肝射频消融灶范围及是否完全消融提供可靠的影像学判断依据。

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