职业探索论文:试论高等职业教育课程改革的一些思考和探索 【论文摘要】课程改革是高等职业教育培养模式改革的重要环节，本文结合自己的教学改革实践，讨论能力本位课程改革的总体目标和具体实施方法。 【论文关键词】学生主体；就业导向；能力本位 关于高等职业教育的培养目标，有三种观点：掌握知识(知识本位)、培养能力(能力本位)和铸造人格(人格本位)。当前高等职业教育的培养目标。应该围绕职业能力和职业素质养成这个核心的观点已经得到越来越多职业教育工作者的认同，由此培养模式也应是围绕职业能力和职业素质养成这个核心而设计的一个体系。在日常教学过程中，课程是培养模式的重要载体和表现形式，开展以“学生主体、就业导向、企业参与、能力本位、素质同步”为总体目标的课程及课程体系改革，对于高等职业教育的最终培养目标的达成就起着十分关键的基础性作用。课程能力本位改革的具体方法是：教师通过到企业调研与企业专家共同制定岗位能力标准，进而制定以培养技术应用能力为主线的课程教学实施细则和实施方案。这些措施不但充分考虑学生在职业技术教育中的主体地位，因材施教，充分调动学生的学习主动性与积极性．而且积极贯彻“以就业为导向”的基本原则，充分考虑学生的基本适应性与职业能力的良好发展，还重视校企合作教学，让企业参与到课程标准制定中来，并将素质要求贯彻到教学的各个环节。在教学实践过程中，本人对能力本位课程改革的目标也进行了深入的思考．对如何达成上述目标的实施途径也进行了一定的探索，结合教学工作，谈几点自己的思考。 1．对学生主体目标的思考 本人认为对学生主体目标可以有以下两个理解： 1．1充分发挥学生学习的主观能动性，是确保学生主体目标实现的最重要的基础。教学改革能否发挥学生的主观能动性，关系到整个教学改革成败的关键。作为专业课程教师，我在实施过程中始终认为，揭示课程涵盖的知识和所要训练的技能，在实际社会生活中的具体价值，让学生觉得贴近实际，真正学了练了有价值，这样才能驱动学生学习的积极性、发挥主观能动性。 1．2从学生实际出发，是一切教学改革的出发点。在制定课程能力目标时，到企业调研、与专家交流，共同制定能力标准，体现岗位就业要求是总体方向。但是本人认为具体能力标准要贴近学生的实际学习能力。 1．3在教学过程中体现学生主体目标的一些粗浅实践。 在教学过程中如何体现学生主体，本人作过一些尝试： (1)传统教学讲理论联系实际，在职业教育中可以尝试实际联系理论。比如在汽车金融课程中有汽车消费信贷业务模块，在组织教学过程中．直接先让每个学生去一家或几家汽车销售店，让他们自己先自己观察和体会业务的流程和业务员达成业务的技巧，回课堂后再讲授信贷的基本知识、信贷风险的控制、如何信用分析等等，学生往往学习的积极性较高，因为很明显他体会到课堂上所讲授的在实际中都用得上，学生愿学、想学，最终肯定能学好。实际联系理论，我认为能展示理论的实用性。激发学生的主观能动性。 (2)在教学环节设计方面，本人也尝试过让学生作为某一章节的主讲教师。当然事先要教师认真把关，做好充分的准备，在一定程度上也能激发学生的学习积极性。 (3)在考试环节．本人曾经在证券基础课程中实行期末考试卷学生自己命题的出题方式。让学生根据教学大纲，结合课本，每个同学出一份期末考试卷．教师最终选择一份最能体现应知应会标准的试卷作为课程的期末考试卷。考试改革方案一出，学生复习这门课程的积极性明显提高．认真出考试卷的过程其实也是学生自己认真整理课程内容重点、复习课程知识和掌握课程应会技能的过程。让学生自己考自己，我觉得一定程度也能体现学生主体的目标，当然教师过程中必须把好关。 2．对就业导向目标的认识 就业导向本人认为是逐步培养学生的就业能力，使得学生毕业以后能够就业或者通过学校教育将来就业能具有比较优势。就业导向是一个方向．不能单纯理解成实现就业。目前就业形势日益严峻、行业岗位对人才的需求不断变化，学生各自的家庭环境就业观念千差万别，通过短短三年．一定要实现学生就业零距离，甚至通过工学交替的形式要大面积地实现项目实训、毕业实践、就业一条龙的目标可能会成为当前职业教育不可承受之重。特别是对学生到学校来学习，其本人和家庭对其的目标，我们也要作一个客观的分析，分析一下其最终的需求，先人为主地认为就业是高等职业教育学生的唯一目标，可能并不符合每个学生的现实状况。所以我们将就业导向理解成一个方向更为合适，单纯理解成职业教育的最终目标未必正确。 3．能力本位、素质同步的改革成果的考核方式和本人的探索实践 3．1从能力本位在各国的实施来看，大致有三种能力观。 (1)任务本位或行为主义导向的能力观。能力即操作技能，可分解可测量．表现为一系列相对孤立的行为，这些行为与完成一项项被细致地分解了的工作任务相联系，于是能力也就是任务。 (2)一般素质导向的能力观。这种能力观将能力视为普遍适应的一般素质，认为一般素质对于有效的操作行为是很重要的，一般素质是掌握具体的任务技能的基础，也是促进个体能力迁移的基础。因为像知识、分析与综合能力、批判思维能力、创造力等等一般素质，能普遍应用许多不同的工作情景或工作环境之中。 (3)整合的能力观。这种观点将一般素质与具体的工作情境结合起来，认为能力是个体在现实的职业工作表现中体现出来的才智、知识、技能和态度的整合，一方面，承认能力不等同于特定任务，能力是个体知识、技能和态度所形成的一种复杂的素质结构，它是完成具体操作性任务的基础：另一方面，认为这种素质结构总是与一定的职业情境或工作角色联系在一起，总是通过个体在完成特定职业任务时才能表现出来。 考察上述三种能力观，结合当前的教学实际，我们可以清楚地发现在课程考核过程中，对学生学习成果的考核大多基于任务本位或行为主义导向的能力观。这种考核方式无法考核作为操作性任务技能之基础的基本素质，无法考核个人与他人的合作，因而是不全面、不科学的考核能力方式。从能力考核的角度来讲，本人倾向于按整合的能力观来组织教学活动．同时考察学生课程学习效果。 3．2下面以本人汽车金融理论与实务课程．来谈一下能力本位课程改革中对学生能力考核方式的探索，课程考核具体流程如下： (1)完成汽车金融理论与实务课程的理论教学，学生达到能力本位课程应知应会的基本教学要求，完成课程基本实训项目。在此过程中，学生要基本理解汽车消费信贷、汽车保险、汽车租赁和汽车置换基本汽车金融业务的基本概念、行业意义(满足客户的何种需求)、业务流程、赢利模式和控制手段、业务风险防范措施等内容。 (2)在熟悉汽车金融基本业务的基础上，学生进行市场客户需求调研、市场竞争环境、自身开展汽车金融业务的主客条件分析。 (3)遵循“小而精”“贴近实际”的原则，学生确定具体开展的创业项目，明确项目的目标、经营模式、赢利手段、合作伙伴的选择。 (4)学生撰写并提交汽车金融创新创业计划书，将创新创业计划书作为学生课程综合能力考核的一个项目。 从实施效果来看，这种考核方式能充分发挥学生的主观能动性，充分发挥学生创新精神。通过让学生组建创业团队．能培养和考察学生就业基本素质和团队合作精神，有利于科学综合评价学生的能力达成程度，对能力本位课程改革具有导向作用，值得进一步探索。 职业探索论文:关于高职林业技术专业学生职业素质培养的探索与实践 【论文关键词】高职 林业技术 职业素质 培养 【论文摘要】文章结合职业素质的内涵论述了高职林业技术专业学生职业素质的涵义,阐述了职业意识、职业道德、职业能力三要素,提出了培养和提高高职林业技术专业学生职业素质的途径。 高职教育以就业为导向,以服务为宗旨,是一种针对职业岗位的专门教育,高技能人才培养是高等职业教育的主要培养目标。培养高素质林业职业技术人才,对于提高林业行业人才队伍整体素质,优化林业行业人才队伍结构,激发林业行业人才队伍活力,推动林业的理论创新、体制创新和科技创新,打赢林业生态建设攻坚战,为我国走以生态建设为主的林业可持续发展道路,建设山川秀美的生态文明社会具有重大意义。因此,探索高职林业技术专业学生应该具备的职业素质以及培养其职业素质的有效途径,培养出高素质的林业高技能专门人才,以便能更好地为林业建设和生态建设服务。 1 职业素质的内涵 职业素质是劳动者胜任某一职业所必须具备的综合素质,主要包括职业意识、职业道德、职业能力等。从素质与培养目标指向性相关度而言,职业素质一般可分为专业性职业素质和非专业性职业素质两大类。专业性职业素质通常是指与从事本专业对应的工作岗位所特有的知识和技能等;而非专业性职业素质一般是指除专业性的知识、技能之外的职业文化知识、职业通用能力、职业必备人格等。 2 高职林业技术专业学生应具备的职业素质 2.1 职业意识 职业意识是从业者对职业活动的认识、评价、情感和态度等心理成分的综合。作为林业高职生应具备以下职业意识。 2.1.1 敬业意识 爱岗敬业就是要求林业技术学生热爱自己的本职工作,用一种恭敬严肃的态度对待自己的工作,树立爱林、造林、护林的责任感和使命感。 2.1.2 奉献意识 奉献,是一种只有付出不求任何回报、不计个人得失的一种精神和理念,是一种真诚自愿的付出行为。岗位敬业奉献,就是对于本职岗位,要具有高度的责任心和事业心,忠于职守。干林,爱林,在实现个人价值的同时,也创造社会价值,为林业建设和生态建设做出贡献。 2.1.3 艰苦创业意识 林业是生态建设的主体,是规模巨大的循环经济体,在生态文明建设中肩负着重要使命,同时,林业也是艰苦行业,对林业高职学生来说,要适应社会的需求,要成就一番事业,尤其要具备吃苦耐劳,艰苦创业的精神。 总之,林业技术专业学生必须具备“艰苦创业、无私奉献”的林业行业精神,此处,还需具备竞争意识、团队协作意识等。 2.2 职业道德 职业道德是指从事一定职业的人在职业活动中应遵循的行为准则。林业从业人员的职业道德是在社会职业道德的基本原则和主要规范指导下的一个相对独立的规范系统,是进行我国林业建设、发展林业科技教育、处理人与大自然的关系等方面,都会表现出的对林业事业、对人类赖以生存的自然界的义务感、荣誉感和职业良心的总体规范纲领。 2.2.1 保护森林,热爱自然,维护生态环境 森林就是维护生态平衡的重要环节,森林能否得到保护,直接影响着国家的现代化建设、人民生活和子孙后代的利益。保护和利用好现有森林资源,大力植树造林,提高森林覆盖率,充分发挥森林的经济效益、社会效益和生态效益,为经济建设和人民生活服务,为子孙后代造福,是林业从业人员的道德职责。 2.2.2 秉公事林,艰苦奋斗,献身林业事业 林业从业人员以林为业,通过自己的职业活动来履行对社会和国家所承担的义务和责任。秉公办事,坚持原则,以林为公,不谋私利,把自己的一切与林业事业融为一体,是林业从业人员应遵循的重要道德规范。 2.2.3 尊重科学,规范管理,按客观规律办事 是否掌握林业科学文化知识,既代表一个林业工作者的素质,还涉及到个人、集体和国家的利益关系问题。林业劳动者应立足于林业的特殊性去寻找其客观规律,林业劳动者从事的是一个多学科的、知识密集型的综合性行业,必须具备严谨、求实、刻苦的科学态度。 2.3 职业能力 职业能力是从业者在职业活动中表现出来的实践能力,由力包括专业能力、通用能力、创新能力三方面,是职业教育培养目标的重要组成部分。 2.3.1 专业能力 专业能力是指从事职业活动所需要的运用专业知识、技能的能力。林业技术学生的专业能力是指具有林业专业所必需的单项和综合的知识与技能,能分析解决林业生产实际问题。具体来说主要包括以下方面的能力:具有熟练识别常见森林植物和采集制作植物标本的能力;具有森林植物调查及森林土壤调查与速测的能力;具有种苗生产经营的能力;具有森林营造和森林抚育经营的能力;具有森林保护的能力;具有森林资源设计调查的能力;具有运用林业政策与法规的等能力。 2.3.2 通用能力 指专业能力之外,对现代生产和劳动者个人未来发展始终起作用的能力。包括计算机应用能力、外语应用能力、团结协作能力、社会交往能力、写作能力、语言表达能力、分析问题解决问题能力、策划管理能力、组织实施能力等。 2.3.3 创新能力 是运用所学知识、技能在新的工作环境中．树立新观念、开发新产品、创造新业绩、开创新局面的能力。是在学校获得的基本知识、基本能力、基本素质的迁移和发展。刨新能力与专业能力、通用能力互相促进,协调发展。创新能力包括创新思维能力、创新设计能力、创新管理能力、创新工作能力等。 3 培养和提高高职林业技术专业学生职业素质的途径 3.1 加强高职林业技术专业学生人文素质熏陶,注重学生职业意识和职业道德的培养 3.1.1 加强新生入学的专业教育,培养学生职业意识 新生入学后,要多渠道,多形式做好学生的专业教育,让他们很好地了解林业行业的特点,明确要从事林业工作,需要具备的知识、能力和素质,培养学生的林业职业意识。比如:我们主要是以专业教师作讲座、聘请校友作报告、实地参观等形式做好林业技术专业学生的专业教育工作,以培养学生职业意识。 3.1.2 积极开展第二课堂的校园文化活动,拓展学生的职业素质 在用人单位的用人标准中,文化课学习成绩与表达能力、应变能力、岗位适应能力、学习能力、职业发展潜力相比,更着重后者。因此,我们通过大型校园文化活动来锻炼学生的上述能力,拓展学生的职业素质。例如:通过主题演讲、征文活动、读书汇报系列活动来牵引学生爱读书、读好书的学习兴趣,提高表达能力、写作能力,培养学习能力和读书习惯;通过举办主题讲座、专业技能大赛等活动的开展,提高学生人文素质和专业技能。 3.1.3 聘请企业领导到学校举办企业文化专题讲座,提高学生的企业文化素养 为了让学生了解林业企业对员工的要求,了解企业文化的内涵,增强学生的企业文化素养,使学生及时掌握企业需求与学生现有水平的差距。激发他们自觉参与综合素质养成的各项训练,我们邀请广西金桂林业公司等林业公司领导到学校作专题讲座,让学生和公司的领导们面对面交流,零距离接触,让学生了解到了企业的要求,从而激发了学生自我寻找差距、自觉制定个人学习目标的积极性。 3.2 搭建多种平台,注重学生职业意识和能力的提升 3.2.1 加强师资队伍的建设,为提高学生职业素质提供有力的保证 高职林业院校教师应具备多种能力,体现在教学研究、实践动手、社会交往、开拓创新等方面。以教学为研究对象,科学地组织、设计、管理、选择教法,优化教学过程;以专业为研究对象,针对生产中存在的实际问题,开展研究活动,推动生产的发展。专业课教师的专业能力,尤其是实践动手能力,是培养学生职业素质的前提和保证。 3.2.2 强化实践教学环节,培养提高学生职业素质 在实践教学中,可以培养学生的专业性职业素质和非专业性职业素质。实践教学的形式是多样的,主要包括课程实验实习、专业综合实训、毕业顶岗实习。我系以项目为纽带,开展“项目教学”,积极为林业行业基层单位和企业解决技术难题,有效地促进了产学研结合工作。例如,林业技术专业的老师以具有广西林业行业调查规划设计“乙级”资质的“林业调查规划设计室”为依托,结合教学实习,大力开展对外科技服务,承担广西各市、县森林资源调查规划设计等项目。2003年以来,完成森林资源调查规划设计任务113项,参加教师656多人次,参加学生1600多人次。“项目教学”既锻炼了师生的实践能力,又大力支持了地方的林业建设。同时,“项目教学”不仅使学生学到实用的专业技能,而且能使学生的耐心细致、吃苦耐劳等工作作风得到有效的培养。林业技术专业学生通过“顶岗实习”,实现了与用人单位零距离的接触,在实际的工作环境中职业素质得到显著的提高。 3.2.3 积极开展社会实践活动,提高学生的实践能力 积极组织和鼓励学生参加社会实践。在实践中锻炼自己运用知识、分析问题与解决问题的能力。林业技术专业学生通过参加社会实践活动,思想素质有了明显的进步和提高。通过深入农村,使不少同学真正认识到我国广大农村的落后状况和改革开放给农村带来的巨大变化,认识到林业建设在生态建设中乃至整个社会经济的了展中的重要作用。同学们在向社会提供服务的同时,使自己所学的理论知识得以运用于实际,提高了自身的工作能力,培养了吃苦耐劳的精神。 4 探索合理的学生职业素质评价体系,促进学生职业素质培养 科学合理的评价机制具有指导作用、规范作用、激励作用,评价的结果应该得到学校的认可、学生的认可和社会的认可,评价的结果应该有利于学生素质的全面发展,有利于学生职业素质的显著提高,有利于社会用人单位对人才的选拔和使用 。我们在对林业局、林场、林业公司等用人单位的调查中,不同规模、不同性质的单位对技术人才的素质和能力要求其实是大同小异的,都要求从业者具有良好的职业素质,即不仅要有过硬的专业能力,还要有良好的人文素质。所以高职林业技术专业应当建立对学生德、智、体、美、劳并重的能力和素质的评价体系,评价体系中专业能力可以用林业行业特有工种职业技能鉴定的办法来认定,职业素质、通用能力和创新能力要靠职业学习过程、学习方式和环境条件来培养。总之,高职林业技术专业的学生能力和素质的评价体系的最终目的是促进学生的全面发展,有利于学生职业素质的显著提高,有利于林业单位对人才的选拔和使用。 职业探索论文:浅论对高职学历教育和职业培训融通的专业建设探索 论文摘要：为了能够促进高职院校学历教育和职业培训的相互融通，深入地进行了专业建设的研究和实践。首先，高职院校学历教育和职业培训的联系；其次，分析了高职院校学历教育和职业培训融合的重要性；然后，高职院校学历教育和职业培训融合的原则；最后，提出了高职院校学历教育和职业培训融合的实践策略。 论文关键词：学历教育；职业培训；融通 学历教育和职业培训是高职院校能够实现可持续发展的办学模式。高职院校尽管已经有了长足的发展，但是在传统的就业观念的影响下，通过考大学的方式最后实现分配工作的观念已经根深蒂固，因此，高职院校一方面由于在办学条件上无法和普通高校相比而形成了巨大的压力，另外一方面无法摆脱学历教育办学模式的束缚，因此，导致高职教育的活力不足，缺乏生源。在人才培养的过程中，学历教育和职业培训都具有非常重要的作用，是承担技术服务、教育培养以及科学研究任务的两种人才培养模式。一直以来，社会上只关注学历教育，但是对职业培训的关注度不足，从而导致了高职院校在人才培养过程中存在许多困惑。在这种环境下，高职院校应该不断地进行人才培养观念的转变，在进行学历教育的同时，也应该强职业培训，将两者紧密地融通起来，从而能够不断地提高职业培训的办学规模，使高职院校的服务功能得以体现。 高职院校的办学模式之中学历教育和职业培训融通的问题已经得到了国内外广大学者的普遍关注，并且取得了较好的成果。M Tessaring对高职院校学历教育和职业培训的关系进行了深入地研究，并且提出了未来两者共同的发展的趋势。H Smith提出了学历教育和职业培训联合的新模式，并且分析了澳大利亚学历教育和职业培训的新模式。JJW Powell分析了欧洲职业技能培训的新模式，并且对比较了高等教育和职业培训在人才培养过程中的作用，提出了职业培训的重要性。赵世强研究了成人高校职业培训发展问题，提出了学历教育和职业教育并重的办学思路，并且提出相应的措施，从而能够确保成人高校的健康发展。刘钧杰深入地剖析了德国职业培训的先进做法，并且结合我国高职院校的特点，提出了职业培训的实施策略。杨文明提出高职院校应该抓住机遇，不断地发挥职业教育的人才培训优势，建立起完善的职业培训体系。戴春禄提出高职院校应该重视职业培训的重要性，通过职业培训扩展办学规模，增加服务面，从而能够更好地为社会服务，并且实现自身的可持续发展。屠群锋辨证地分析了职业技术教育和职业资格证书制度的联系，并且提出了高职业教育和职业培训有效衔接的具体措施，从而有利于高等职业技术教育的顺利发展。罗玲对高职院校开展社会职业培训的可行性进行了探讨，提出了职业培训是高职院校发挥社会功能的主要途径。李丰桐依据澳洲TAFE的办学经验，提出了高职院校的办学思路应该转变，面向社会进行职业培训，并且提出了相应的策略。吴丽旋认为应该加强高职院校和企业的合作，并且提出了“资源同享、联合培养”的职业培训模式。从以上成果可以看出，职业培训已经得到了高职院校的广泛关注，但是对学历教育和职业培训融合的研究还比较少，因此，探索高职学历教育和职业培训融通的专业建设具有非常重要的意义。 一、高职学历教育和职业培训的联系 从高职院校发展的历程来看，学历教育和职业培训是彼此相互促进的。学历教育可以使高职学生提高理论水平，能够促进促进高职院校学术水平的发展。而高职院校的职业培训为学历教育提供了有利的支撑，并且能够促进高职院校学历教育的可持续发展。高职院校不仅仅要为社会培养具有较好素质的应用型人才，而且也是为社会提出职业培训的主要场所。职业培训不断采取了什么样的形式和内容，都必须以学历教育的基本理论为依据，必须依靠学历教育的先进成果，并且依靠完善的师资队伍。高职院校的职业培训所必须具备的教师、教材、教学方法都需要得到学历教育的紧密配合，如果没有学历教育的支持，职业培训在培训内容、培训手段以及培训场所上遇到较大的困难，从而导致了职业培训的不全面性。高职院校学历教育的发展可以促进教学质量和教师设施的改善，从而为职业培训提供有利的支撑，并且能够促进高职院校理论研究水平和科研实力，从而能够使高职院校圆满地完成社会所赋予的服务功能。高职院校的学历教育和职业培训都一个共同的目标，就是能够提高社会经济发展所需要的技能人才的理论水平和实践能力，从而可以确保社会经济的可持续发展。高职院校应该将学历教育和职业培训并重，从而能够体现出高职院校的特色，从而有利于高职教育的健康发展。 二、高职学历教育和职业培训融合的重要性 近年来国民经济发展迅速，我国已经成为了世界制造业的加工中心，产业结构的巨大转变以及劳动力市场的重大调整以及具备较高职业能力人才在国民经济发展的重要作用需要高职院校不仅应该加强学历教育教育，而且应该提高职业培训的力度。国家相应地出台了高技能人才的培训工作，从而为高职院校培养具备高技能的人才提供了政策支撑。因此，高职院校应该积极地相应国家的号召，加强职业培训的力度，从而能够为工作于生产第一线的技术工人提供相应的职业技能培训，从而可以缓解社会发展过程中高技能人才紧缺的压力，促进社会的可持续发展。 高职院校开展职业培训是学历教育的重要补充，可以充分地体现高职教育的社会服务功能，也是高职院校的主要责任。高职教育进行人才培养的主要目的就是服务。高职教育应该服务于社会经济发展，为经济发展培养出大量的高技能、高素质的应用型技术人才。目前，高职院校实施了学历证书和职业资格证书的培养模式，并且将职业资格证的培训引入课程体系之中。高职院校在完成理论教学任务以外，还进行了面向社会的职业技能培训服务，这正体现了高职院校的办学理念。高职院校在教学设备、教学队伍、教学技术以及科研能力等方面都具备较强的实力，这些资源为高职院校进行面向社会的职业培训提供了有利的支持，从使高职院校不仅能够完成高职教育的学历教育，而且能够进行有效地技能培训。高职院校进行学历教育和职业培训融通的专业建设，不仅有利能够提高学历教育教育的质量，促进高职教育的健康发展，而且能够提高职业培训的水平，促进社会经济的飞速发展，并且有利于维护社会的稳定。 三、高职学历教育和职业培训融合的原则 （一）高职院校应该在加强职业培训的同时提高学历教育的层次。目前，高学历的技术人员在企业中的实际工作过程中获得了社会的认可，因此，高职院校应该顺应这个发展动向，进行职业培训的改革。在为社会技术工人提供职业技能培训的同时，应该通过高职院校学历教育的提高技术工人的学历层次，加强技术人员理论水平的教育，在专业培养计划的设置上不仅应该关注技术工人的技能的掌握情况，而且应该通过学历教育提高技术工人的文化素质，从而使技术工人具有较高的综合素质，从而能够有利于社会的全面发展。 （二）高职院校的学历教育和职业培训应该保持一致。目前，高职院校已经开展将职业培训融合到了学历教育之中，并且取得了较好的效果。高职院校的学历教育应该关注学生职业技能的培养，并且将应用型人才的培养作为高职院校人才培养的主要发展方向。这里的应用型人才不仅仅是具有一技之长的人才，而是具备较强社会适应能力、较好的文化修养以及发展潜力的人才。社会生产第一线的技术人员是高职院校培养的主要的对象，因此，高职院校应该不仅应该加强提高专业能力的实践教学力度，而且应该关注培训对象的通识教育。根据以往的经验，高职院校人才培养的不能保证专业完全对口，因此，高职院校一方面要提高培训对象专业技能，另外还应该增强培训对象的职业拓展能力。目前，我国高职院校应该注重人才培养的实践性，加强学历教育和技能培训的融通，在课程设置的过程中，除了进行专业课程互设，还应该确定高职院校各专业的通修课程，从而能够体现专业的核心知识和能力，为学历教育和职业培训的融合提供有利的支持。 四、高职学历教育和职业培训融合的实践策略 （一）加强校企合作加强职业培训的力度 高职院校在学历教育上已经有了长足的发展，在加强学历教育的同时，还应该和企业积极沟通，建立职业技能培训基地，加大职业培训的力度。高职院校和社会培训市场相比仅仅具有学历教育的资源优势，但是在其他方面还比较薄弱，在激烈的职业培训市场中，高职院校应该充分地利用自身学历教育的优势，开拓市场，不断提高职业培训的质量，并且利用现有的资源优势提出一些其他社会培训机构无法开办的职业培训项目。高职院校应该积极地和企业进行密切地合作，由高职院校提供职业培训场地，由企业提供先进的培训设施和培训软件，从而能够开发出一个功能全面、实施先进、教学水平较高的职业培训平台。高职院校在开展社会培训的时候，应该坚持以市场需求为主体，不过分地追求利润，通过不断地完善使职业培训逐步地壮大起来。同时高职院校也应该和中职学校、社会培训机构进行积极地配合，优势互补，从而能够提高职业培训的水平，使社会对对高职院校的职业培训给予充分地认可。 （二）提高高职院校职业培训师资力量 高职院校的教师队伍是促进学历教育和职业培训融通的主要决定因素。目前，高职院校的教师主要来源于高校或科研机构的硕士毕业生，这类教师具有较高的教学热情，但是缺乏丰富的实践经验和职业技能，从而无法使职业培训达到预计的效果。主要原因在于高职院校缺乏完善的人力资源管理，没有形成企业人才和职业院校教师交流的体系，一些来自于企业的教师在评职中遇到的困难，任教几年后又回到了企业，因此一些企业具有丰富实践经验的人员不愿意来高职院校从事职业培训。此外，高职院校的工资待遇不如企业的工程技术的工作待遇，因此，使高职院校的职业培训的师资队伍比较薄弱。高职院校必须完善人事制度，通过各种优惠政策和保障体系使一些企业中具有丰富实践经验的人员加入到高职教育中来，从而能够不断提高高职院校教师队伍的实力。此外，高校和企业应该选派职业培训教师深入企业进行实践，从而有利于教师综合能力的提高。高职院校也应该积极地为职业培训教师提供职业技能培训的机会，进而可以顺利地完成高职院校进而使学历教育和职业培训能够顺利地融通。 （三）不断加强制度保障体系的建设 职业培训是高职教育的重要体现，然而，由于管理体系的缺陷，职业培训和学历教育分别由人力资源与社会保障部和教育部门管理。这种管理体系导致了职业培训和职业教育的沟通不畅。高职院通常会认为学历教育才是自己的主要任务，而把职业培训放在了次要的位置上，因此，高职院校的学历教育占据了较多的教育资源，而职业培训仅仅能使用较少的教育资源。近年来，高职院校尽管对职业培训逐步地重视起来，但是在职业培训的管理和办学上缺乏相应的制度保障体系，从而不利于高职院校职业培训的健康发展。从就业的方面来看，学历教育和职业培训是相辅相承的，目前国家大力提倡终身教育的人才培养理念，高职院校应该遵循这个发展要求，不断提高职业培训在专业建设上的重要地位，从制度上确保高职院校教育资源的合理配置，形成学历教育和职业培训相互促进的新局面。同时，国家应该加大对高职教育的投资力度，从而使高职院校能够拥有先进的教学和培训设备，建立一支稳定的教学和培训的师资队伍。 综上所述，高职院校一直以来从事的学历教育，因此在学历教育上形成了集教学、服务和管理于一体的体系，把高职院校的职业培训和学历教育体系紧密地结合起来，能够有利于职业培训的发展。高职院校的职业培训应该依靠学历教育的优势，不断树立自身的品牌，不断地推动高职院校职业培训质量的提升。高职院校应该结合社会经济发展对人才的实际需求，不断培育优势专业，并且使学历教育和职业培训顺利地融通。 职业探索论文:浅谈独立学院实施职业技术培训的探索 论文关键词：独立学院　职业技能培训　培训质量 论文摘要：开展职业技能培训是独立学院培养具有较扎实的专业基础、较强的专业应用能力与职业能力的应用型高级专门人才的一项重要措施。从独立学院开展职业技能培训的意义着手，分析独立学院实施职业技能培训的意义，并提出当前独立学院开展职业技能培训存在的问题，并就这些问题提出了解决方法，为独立学院开展职业技能培训提供参考依据。 一、独立学院开展职业技能培训的意义 职业技能培训是按照国家职业分类和职业技能标准进行的规范性培训。是通过按照不同职业岗位的要求对接受培训的人员进行思想政治教育和职业道德教育，传授职业知识，培养职业技能，进行职业指导的职业教育活动，其目标在于提高劳动者的就业能力、工作能力和职业转换能力，促使劳动者顺利地实现就业和再就业。独立学院作为培养既具有一定理论知识又具备动手能力的高素质人才的三本院校，目前处于一个很尴的地位——和一本二本相比，学生的专业理论知识欠深入；与职业技术院校相比，学生动手能力缺乏。因此，独立学院应根据自身特点，结合学院发展定位有针对性地开展职业技能培训，一方面提高了学生的就业竞争力，增强了学院的核心竞争力；另一方面，也能培养更多的直接面向社会生产实践第一线，同时又具有较强的创新、创业意识的应用型、复合型人才。成立职业技能培训中心，开展职业技能培训，承担本院学生职业技能培训和考试，有以下几个方面的原因。 1.学生有参加职业技能培训的需求 首先，高校学生就业形势严峻已经是一个不争的事实，独立学院的学生在许多单位的眼中能力素质比一般一本二本院校学生差。而学生本身理论方面不及二本，动手实践能力又比不上高职，导致其本身缺乏自信和能力去面对激烈的就业竞争。因此，他们迫切需要培养能力来面对就业竞争，而参与职业培训，获取某一行业的从业资格就是其中的一个重要方面。其次，现在的社会是一个快速发展的社会，相当一部分学生毕业后并不一定从事与专业相关的工作，为了能适应更多的就业岗位，为就业增加筹码，学生需要参加职业技能培训获取行业准入资格，学校设立培训点，举办相应的资格培训为学生提供便利，满足学生的需求。 2.开展职业培训是学院提高毕业生就业竞争力的重要举措 开展职业技能培训，推行国家职业资格认证活动，是提高毕业生就业竞争力的重要举措。学院开展适应社会需求、符合学院专业特色的国家职业资格认证项目，为广大学生打造优质的“毕业+证书”就业服务平台，提高毕业生的就业竞争力。 一些师范大学举办的独立学院，大部分专业与举办方一致，学生也可以通过考取教师资格证书来获取从教资格。参加职业技能培训，获取职业资格证书，在他们参与教师竞聘时更具备优势。 3.开展职业培训有利于学校的发展 （1）有利于学校创新培养模式，提高教学质量。一方面，根据市场需求开发培训课程，改进培训方法实施职业培训，必然拉近学校与用人单位的联系，使学院更能全面深入地了解用人单位的实际需求，有利于学校创新培养模式，提高教学质量。另一方面，通过将职业培训引入到学校中来，让学生不用离开学校就能享受技能培训，不但可以减少学生参加培训的经费投入，而且开展职业技能培训，将学院的实践教学与技能培训有效结合起来，使学生在接受培训的过程中更好地理解学校的实践教学，可以有效促进学校的相关专业课程的教学。 （2）有利于优化资源配置，提高利用率。当前独立学院在某些专业招生不多，但是为了能应对专业发展需要，场地设备也必须配置，但成本过高，利用率不足。开展职业技能培训，把富余的教育资源输入到技能培训中来，不但有利于提高利用率，降低成本，还为学院谋取了利益，提高了和专职培训机构竞争的能力。 （3）有利于提高学校的核心竞争力。核心竞争力，是一种极为重要的无形资产。核心竞争力是高校发展战略的核心内容，可以为其办学指明方向，使其进行科学定位，理清发展思路，树立科学的发展观。在当前大力推进高等教育大众化、多元化和国际化的背景下，从独立学院改革与发展的现实出发，研究如何培育高校核心竞争力具有重要的理论价值与实践意义。把发展职业技能培训教育定为独立学院发展战略，打造和创建“品牌培训项目”，突出学院的特色和优势，是提高学院核心竞争力的重要途径。 4.开展职业培训有利于师资的培养 目前学校能胜任培训发展的教师很少，开展职业技能培训，有利于造就一支培训观念新、创新意识浓、教学水平高、操作技能强、综合素质和职业道德突出的“双师型”教师队伍。首先，学院鼓励专任教师获得相应的授课资格，使教师积极充实自己，提高水平，有利于教育教学的开展。其次，开展职业技能培训，给教师提供一个平台，一些教师为了获取培训资格，就会积极去学习，参与获取相应资格认证培训，提高学院双师型教师的素质和数量；再次，参与职业技能培训的学生将直接面向就业市场，培训效果如何，其反馈将有利于提高教师关注市场的发展趋势，根据市场需求来培养人才，提高课程教学质量。 二、当前独立学院开展职业技能培训存在的困难 当前，一些独立学院已经开展职业技术培训，从培训的情况来看，学生对学校开展职业技能培训都非常欢迎，培训开展工作也很顺利，但是还存在一些问题，由于学生参加培训比较盲目，指导不到位，导致部分学生中途放弃培训，培训效果不明显。 学生对于学校已经设立的培训点反映很好，学校在实施过程中也取得了一些成就，积累了一定的经验。但在实施操作过程中还存着一定的困难和问题，需要进一步调查研究，取得解决问题的方法，为其他独立学院开展职业技能培训提供借鉴参考的依据。 1.师资不足 开展职业技能培训，必须具有相应的培训师资和职业指导教师，但由于独立学院办学历史不长，许多学院师资还不是很充裕，相当一部分还依赖于举办方师资和外聘师资，自有师资以青年师资为主，授课任务重，具备相应培训资格的教师还不多，教学效果和经验积累尚待进一步提高。 2.配套工作不到位 一方面，一些独立学院为开展培训而培训，缺乏对学生的引导。部分学生为考证而考证，对自身的职业发展缺乏规划，参加考证比较盲目，职业技能培训没有很好地和专业、实践教学有效结合起来。虽然能通过考试，但实际上相当一部分学生没有很好地进行学习和锻炼，实践能力、动手能力仍然缺乏，证书与应该具备的能力存在差距。另一方面，学校对职业技能培训进行宣传不到位，相关设备、职业咨询等配套工作跟不上，导致学生对学校开展的技能培训的有效性存在疑惑和不信任感，影响了报名参与培训的积极性。 3.竞争乏力 独立学院在师资、设备、资历等方面的不足，使得其竞争乏力。另外，当前职业教育的快速发展，职业院校开展的职业技能培训及认证已具备，其所拥有和具备的较强的师资、设备和实训基地使得在职业培训方面具有较强的实力和竞争力。此外，专业培训机构的高通过率以及较好的社会经验也给其带来生源竞争。这些都是独立学院在实施职业技能培训过程中需要面对的竞争。 三、独立学院发展职业技能培训的路径和保障措施 1.师资引进与培养 首先，要增加具有双师技能的专业师资，在负责学院正常的教学以外能承担技能培训的相关课程，从而将专业课程与技能培训有效结合起来，在提高教学质量的同时提高考证的通过率。其次，培训已有的专业教师，使之具备双师资格并具备从事职业技能培训的能力。再次，从企事业单位引进相应的兼职人员让其担任学院的实践技能指导教师以更好地进行实践指导，从而提高学生的实践动手能力 2.做好引导工作 一是要设立职业咨询的相关职务，负责学生参加培训的相关咨询工作，使学生能更好地根据个人发展需要参加培训，达到效益的最大化；二是教师、辅导员要发挥职业引导和培训引导的作用，从丰富自身知识结构和丰富未来人生规划两个方面引导学生参加职业培训，并获取相应的证书，使职业培训成为学生的自主自愿行为。此外，在学生完成专业基础知识学习的基础上，鼓励学生多参与职业考证，“艺多不压身”，学生如在取得毕业证、学位证的同时，再取得其他的职业资格证书，无论对学生以后的就业，还是丰富自身的知识结构都是非常有利的。三是开展专题讲座，一方面，是从企事业单位聘请相关工作人员来对学生进行专题讲座，让学生了解工作单位对人才的需求，从而根据个人职业规划有针对性地参加职业技能培训，从而将参加职业技能培训，考取职业资格证书作为系列性、长效性的工作，而不是毫无计划地随意报考，或心血来潮去试一下。另一方面，是组织取得双师型证书的教师开办系列讲座或交流会，以自身考取相关证书的经验和作用，通过现身说法的方式，让学生主动参加职业培训。 3.精选培训项目，将职业技能培训与学生专业技能综合实践进行有效结合 独立学院是培养具有较扎实的专业基础、较强的专业应用能力与职业能力的应用型高级专门人才。在这个培养目标的指导下，实践动手能力是其在人才培养过程中的一个重点和难点，许多学校一般通过增加实践教学环节课时比例，加大实践类课程的学分等方式来进行。但开展职业技能培训，我们可以精选那些与所开专业相关的培训项目，并坚持培训与实践性教学进行有机结合的原则，使职业技能培训成为专业知识学习的延伸和拓展，让学生充分认识到职业培训也是我们开展实践性教学的一部分内容，让学生意识到课堂之外的收获对自身成长所带来的好处，而不是简单地为了考证而考证。 4.加强培训质量监控，提高培训质量 首先，要建立有效的质量跟踪体系，对已参加培训的学生进行跟踪调查，了解培训的效果和存在的问题，为进一步改进提供参考依据；其次，对在校学生进行调查和走访，了解学生的实际需求与期望，有针对性地开展培训项目。同时，对企事业单位进行深入调研，了解单位需求和培训的差距，尽量将职业技能培训与单位需求进行无缝对接，提高培训的实用性；再次，完善质量监控制度，通过实施职业技能培训专项督导等方式，加强培训质量督查，规范管理，提高培训质量，确保培训工作可持续健康发展。 职业探索论文:区域职业教育办学模式变革探索 [论文关键词]职业教育　区域经济　办学模式　变革 [论文摘要]随着经济体制改革的不断深入，以及梯度推进的经济发展战略思想的贯彻，我国的区域经济发展迅速，受其制约与影响，职业教育也正在形成与区域经济、社会发展相适应的新格局。因此职业院校必须及时调整职业教育的办学模式。本文从区域职业教育的办学理念、目标、内容和方式等方面对建立与区域经济建设和社会发展相适应的职教办学模式进行了阐述。 2005年3月，联合国在纽约总部正式颁布了《联合国教育促进可持续发展十年(2005—2014年)国际实施计划》。这一文件的颁布，标志着世界“可持续发展教育”步入一个崭新的阶段。按照“可持续发展教育”的要求，对从幼儿园到大学的整个学校教育制度必须进行重新规划和调整；对其内容、过程与方法必须进行革新。职业教育是“可持续发展教育”的重要组成部分。当前，不少职业院校办学模式趋同，缺乏特色，因此，对其办学模式变革的探索理所当然成为职业院校改革和发展所面临的重大课题之一。 一、办学理念：充分重视区域的机遇和影响 重视区域经济和区域社会的机遇和影响是职业教育可持续发展的一个先决条件。20世纪80年代以来，随着经济和社会的加速发展，经济体制改革的逐步深入，以及梯度推进的经济发展战略思想的贯彻，我国的区域经济和社会发展很快，各地区的经济、社会发展呈现出不同的特点与模式，受其制约与影响，职业教育也正在形成与区域经济和区域社会发展相适应的新格局。职业院校应该充分意识到这种新格局给职业教育所带来的新的机遇和新的影响。我国的深圳职业技术学院和湖南省永州职业技术学院的办学实践已经为世人提供了这一方面的成功典范。 职业教育是现代教育的重要组成部分，也是与经济建设、劳动就业和社会发展联系得最直接、最紧密的教育。职业教育的最大特点是其区域性或地方性，培养的人才最主要的也是为地方经济建设和社会服务。区域经济学认为，这一类人才基本上是一种地区性的生产投入要素。因此发达的区域经济离不开发达的区域职业教育，职业教育的地方性决定了职业教育走区域发展道路的必然性。另外，由于区域经济发展的非均衡性普遍存在，与此相适应，职业教育也不同程度地存在着区域差异。在这种区域经济与职业教育非均衡发展的大背景下，职业教育的发展战略应侧重于区域化，即以区域经济为依托，融入到区域经济社会发展之中，利用区域优势，抓住区域的机遇，谋求职业教育的区域化发展。因此，职业院校必须及时调整和变革自身的办学模式，主动构建与区域经济和社会相适应的职业教育办学模式。 二、办学目标：不断调整职业院校的发展定位 职业教育要为我国走新型工业化道路，调整经济结构和转变增长方式服务。要实施国家技能型人才培养培训工程，加快生产、服务一线急需的技能型人才的培养，特别是现代制造业、现代服务业紧缺的高素质高技能专门人才的培养。因此，职业院校要明确职业教育的根本任务，即培养适应现代化建设需要的高技能专门人才和高素质劳动者，要根据区域需求重新定位自己的办学目标。 办学目标是办学模式的根本，也是办学模式其余要素运行的基石和指导。办学目标不是固定不变的，而是随着时间的发展而改变，随着组织环境和组织资源的变化而应做出调整。当前，我国职业教育在办学目标定位方面的确存在亟待解决的问题。比如，不少职业院校在规模定位上，存在越大越好的倾向；在类型定位上，重普高升学轻职教就业；在人才定位上，重学术型轻应用型；在层次定位上层层攀高；在专业定位上，求多求全等等。产生这些问题，最主要的原因就是对组织环境和组织资源没有做出正确的分析和恰当的调整。 目前，我国已基本形成了以大中城市为中心、城市带动农村、城乡互补协作发展的格局。市(地)一级大都具有相当的经济规模，地域范围大小适中，一、二、三产业并存，区域经济和社会发展对实用性人才的需求大、层次多。职业院校只有主动适应区域经济建设和社会发展的需要，认真研究学校的性质特点、服务面向和办学优势特色，找准在区域经济和行业发展及在终身教育体系中所处的位置，正确确定学校的办学方向和发展定位，坚持以区域经济建设和生产一线需求为根本，才能促进职业教育与区域经济发展紧密的结合，形成职业教育与区域经济发展良性互动的局面，才能实现职业教育的合理布局和资源的优化配置，办出区域职业教育的特色。例如湖北省职业院校通过“大学——县乡合作计划”“中专——乡镇合作计划”“乡镇成校——村组合作计划”的实施、努力做到在培养目标上同企业保持一致，在专业设置上同经济发展(调整)同步，在办学过程中同企业或市场挂钩，带动了“一乡一业”“一村一品”区域经济的形成，促进了农村产业结构调整，推动了地方“特色农业的规模化发展”。 三、办学内容：紧紧抓住职业院校办学的根本 专业设置是职业院校办学的根本。它不仅是职业教育为区域经济发展服务的具体体现，也是职业教育适应经济社会需求，保证人才培养适销对路的关键环节。根据区域经济和社会发展的实际需要和产业结构特点，深入社会、行业企业做好细致的调研工作，掌握第一手资料，对于合理调整专业设置，优化专业结构具有不可替代的作用。因此，在为区域经济和社会服务的办学过程中，职业院校必须根据区域需要及时调整职业教育的办学内容、手段，在促进区域经济和社会发展的同时，加强区域职业院校和区域经济、社会之间信息、知识和资源的双向流动，使职业院校的专业设置处于不断的调整与变革之中。 职业院校如果不深入研究当地经济发展的需要，没有立足当地实际，培养的人才就很难与当地经济发展和地方的产业结构紧密结合起来，做到人才适销对路。因此职业院校必须立足区域经济和社会发展实际、顺应市场需求，致力于培养学生的职业技能，为区域经济建设输送合格人才。 四、办学方式：鼎力激活职业院校一产业界一政府之间的互动 职业教育的办学方式是多种多样的，有学历教育和非学历教育；有全日制和部分时间制；有职前和职后教育；有产教结合和校企合作；有“工学结合”和“半工半读”等等。办学方式不是固定的，它随着环境的变化而变化，随着时代的发展而发展，关键是职业院校如何融入区域、贴近社会、适应市场，激活职业院校一产业界一政府之间的互动，实行多样、灵活、开放的办学方式，办好人民满意的职业教育。 职业院校和产业界，两个迄今相对独立的领域，各有明确的体系范围，目前都承担过去属于对方领域的任务。现在该是改变这种状况的时候了。当前，一些职业教育发展较快的地方已逐步形成了多种形式的职业教育集团，并由此带动了区域经济的发展。如江苏省推进集约化办学，一是建设职教园区，实行一区多校、优势互补、资源共享、学分互认、教师互聘、共同培养。二是组建专业性职教集团，以骨干职业学校为龙头，与行业、企业合作，组建了农林、建筑、现代服务业等6个专业性职教集团，覆盖300多家企业、105所学校和20多万学生。三是扩大区域优质资源，打破部门、行业界限，撤销、合并中等职业学校300多所，校均在校生规模扩大到1930人，其中100所重点建设的职教中心平均在校生规模达到3200人。同时，政府在职业院校和产业界这两个领域中的作用正在向两个截然相反的方向发生变化。一方面，政府不仅要求职业院校“进一步深化教育教学改革”，而且还要求职业院校“大力推行工学结合、校企合作的培养模式”。另一方面，政府也在改变与产业界的关系，不仅要求“企业要强化职工培训，提高职工素质”。而是还要求“企业有责任接受职业院校学生实习和教师实践”。在职业教育的政策制定和实施上，政府正承担起领导、指明方向、协调、支援和质量保障的任务。实践证明，在各地区、各校职教办学水平参差不齐的现阶段，这些做法在一定程度上激活了职业院校一产业界一政府之间的互动关系，不仅为职业教育资源的合理配置提供了一种新的途径，推动了区域经济和社会的和谐快速发展，而且也调动了职业院校的办学积极性，提高了师资设备设施的利用率，加速了职业院校的改革和发展。 职业探索论文:高职院校加强职业道德教育的探索 职业道德是指同人们职业活动紧密联系的，具有自身职业特征的道德准则和规范，社会现代化程度越高，专业分工越细，对职业道德的要求也越高。高等职业院校以为社会和经济建设第一线培养高级技术应用型人才和管理人才为主要任务，以人们从事社会职业活动所需要的能力培养为本位，因此，加强对学生进行以职业道德教育为主导的道德素质教育，具有十分重要的意义。 （一）良好的职业道德不是凭空产生的，它最终必然要依赖于科学人生价值观的形成，依赖于科学、严谨、求实、创新的优良作风的培养，依赖于严格的法纪观念和健康、文明行为习惯的确立。加强高等职业院校学生的职业道德教育，首先必须抓好几个相互关联的基础性工作环节。 第一、注重发挥马克思主义理论课和思想品德课在学生世界观、人生观、价值观形成中的主导作用，这是搞好职业道德教育的根本基础。世界观、人生观、价值观是良好心理素质和职业道德形成的基础与支柱，大学生只有掌握马克思主义理论，掌握了辩证唯物主义和历史唯物主义，树立正确的世界观、人生观、价值观，才能正确地分析问题，冷静、妥善地处理个人与他人、个人与社会的关系，才能坚定信仰、乐观向上、热爱生活、热爱事业。马克思主义理论课和思想品德课是对学生进行世界观、人生观、价值观教育的主阵地、主渠道，是学校全部德育的基础。因此，在教学中，必须结合高等职业教育的实际，深入推进教学内容和教学方法的改革，并根据不同年级学生的思想及心理特点调整课程设置，努力发挥“两课”在学生世界观、人生观、价值观教育中的作用，为在学生中进行职业道德教育打下良好的基础。 第二、抓好师德与教风建设是搞好职业道德教育的首要条件。教师是学校实施教育的主体，教师的政治立场、品德修养、敬业精神，严谨科学的治学态度和日常的行为举止对学生都有着最直接、最强烈的影响。学校必须以师德和教风建设为切入点，强化党员、干部的骨干带头作用，提高广大教师的主人翁责任感，形成一支有强烈事业心、责任感和勤奋进取精神的教师队伍，并以他们认真负责的精神教育学生，以科学严谨的态度培养学生，以亲情和爱心来关心学生，以高尚的道德修养和文明的行为举止去影响学生。 第三、规范管理，强化教育，这是搞好职业道德教育的重要前提。高等职业院校一般建校时间较短，缺少深厚的文化底蕴和校风基础，学生入学分数较低，整体素质不高，缺少良好的行为习惯。相当一部分学生学习不刻苦，做事不认真，敬业、精业、开拓、奋斗的精神不强。因此，在高等职业院校中开展职业道德教育，必须从抓规范教育入手，首先根据具体情况，修订和健全学生学籍的管理办法及公共场所的管理办法，形成比较完备的管理制度体系，并严格按照制度管理教学及校内各方面的秩序，奖优罚劣，保证教学秩序的稳定，促进良好学风的形成。其次是把教育与管理相结合，努力强化管理的教育功能，推动健康、文明的行为习惯的养成。在入学教育中，紧密结合学生的实际情况，以端正学习目的和学习态度为重点，组织学生学习好学籍管理，校规校纪和文明宿舍、文明教室等规定，引导学生自觉遵守各项规章制度；在日常管理中，注重对学生进行行为规范教育，培养学生努力学习、遵守纪律、讲文明、讲道德、讲卫生、珍惜和爱护公物的良好习惯，保证团结、奉献、向上、勤业、敬业的精神逐步成为学生思想的主流。 第四、创建良好的校园文明环境，充分发挥环境育人的功能，为职业道德教育创造良好的外部环境。在校园文明环境硬件建设上，高等职业院校要根据自己的特点，加大投入，美化、绿化校园，逐步形成优美、恬静、文化底蕴深厚的校园文明环境。同时，发动和组织学生开展“文明达标”活动，设置文明监督岗，开展文明达标的检查评比，强化规范管理，促进自我管理，推动校园文明环境建设的进程。同时还要充分发挥各种舆论工具在宣传先进典型、树立文明标兵、弘扬正气、鞭鞑歪风方面的作用，以提高学生追求真善美，抵制假恶丑的能力。使学生在文明创建活动中陶冶情操，塑造人格，加强修养，规范言行，从而推动学校整体文明程度的提高。 （二）根据学制短，职业技能教育要求高、任务重、专业教育与实践教学所占课时比重大的现实，从文化底蕴薄、学生素质不高和工科为主兼顾多学科发展的实际出发，高等职业院校的职业道德教育只能采用课内必修课、第二课堂和实践训练相结合的模式。而认真抓好理论与实践两个教育环节，则是实施职业道德教育的有效途径。 第一，充分发挥《职业道德课》在职业道德教育中的主体作用。《职业道德》教育课是高等职业院校思想品德教育的重要内容和大学生职业道德教育的主要途径，是培养高素质毕业生不可缺少的环节。根据中共中央十四届六中全会精神，从高等职业院校的实际出发，职业道德教育课应以正确的人生价值教育为主线，围绕爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会的职业道德教育和意志品质、适应能力、合作精神、心理承受能力等关键能力的培养，对学生进行职业选择、职业理想、职业精神和职业道德原则与规范的理论教育。使学生从思想上进一步树立全心全意为人民服务的观念，确立主人翁的社会意识和敬业、乐业、勤业、创业精神，明确职业道德的一般原则与规范，为职业道德的实践教育准备条件，提供必要前提。 第二，充分利用学生的实践、实习环节，从实践的角度对学生进行职业道德的教育与训练。职业道德是高度角色化和实践化的道德。职业道德的养成和职业道德教育目标，只有在职业道德训练和职业道德的实践中才能得以实现。只有让学生到实践中去领悟、体会和感受职业道德，才能养成良好的职业道德习惯。高等职业院校实践性教学环节的不断加大，为我们进行职业道德的实践教育提供了客观条件。我们要充分利用教学过程中的各种实践、实习环节，精心设计，认真组织，统筹安排，分工合作，对学生进行职业道德教育。一方面安排聘请实习、实践基地的管理人员或行业劳动模范介绍该行业从业人员的职业道德要求和规范。另一方面，由教师指导学生到实际操作的现场感受和体会职业道德和从业精神的内涵。实践完成后，要求学生写出以“怎样才是受用人单位欢迎的毕业生”为题的职业道德实践体会，使学生在实践中领悟到良好的职业道德对企业、事业单位形象乃至生存的重要性，从实践的角度对学生进行从业态度和职业道德规范教育。 第三，开展丰富多彩的职业道德教育活动，推动学生职业道德修养的形成。一是通过开展心理素质教育和心理咨询活动，帮助学生养成健康的心理素质、良好的人际关系，为职业道德教育准备良好的心理基础；二是聘请在社会主义现代化建设中涌现出的英雄模范和学校的优秀毕业生为学生开设专题讲座，结合他们自身成功、成才的实践体会，对学生进行爱岗敬业、无私奉献、艰苦奋斗、开拓进取的敬业、勤业精神教育；三是精心设计和组织好学生之间的互帮互助和为社会献爱心，为希望工程尽力量，为师生义务服务活动，通过这些丰富多彩的活动锤炼学生爱祖国、爱人民、爱集体的思想品质和团结、自强、向上的奋斗精神。 职业探索论文:护理专业职业能力培养途径探索 摘　要：随着医疗卫生事业的发展，临床一线对护理人员的要求越来越高，这就要求卫生职业院校在人才培养过程中注意加强职业能力的培养。其方法包括：1、构建适应现代卫生职业教育的课程观和教学观；2、改革实践、实训教学，强化职业核心能力培养；3、完善考评体系，突出岗位能力评价。 关键词：护理专业　职业能力　培养探索 随着人口结构和质量的改变、全球化趋势和高新技术的临床应用，导致护理实践复杂性日趋增加，护理职业教育要应对这一挑战，与先进的护理理念接轨，全面发展我国护理人才培养模式，构建以“职业能力培养”为主线的人才培养模式，注重护生职业能力全程化教育，使我们培养的护理人才具有一定的国际竞争力。 一、构建适应现代卫生职业教育的课程观和教学观 现代卫生职业教育是以社会需求为办学导向，以职业资格标准为评价质量依据的教育。学校要以学生高质量就业为本位，以培养学生的技术能力为核心。教学质量得以保障的核心即课程设置和教学方法。然而目前多数卫生职业院校护理专业课程设置仍沿袭相对独立的传统学科体系，课程门类繁多（如3年制中专护理专业在校学习期间仅为2年，而开设的课程达25-27门），学科意识使各门课程人为地强调自成体系，造成观念、学科界限和定位的诸多冲突，而且，课程设置中缺乏人文社科知识。在此基础上选择的教学方法往往忽略了学生作为教学主体在教学活动中应该发挥的作用，一味采取“填鸭式”、“满堂灌”的方法，使学生成为“容器”，其学习所得完全依赖老师的“一言堂”，没有师生互动，技能训练被忽略，学生的创新能力被束缚，教学质量长时间在低水平徘徊。为此应建立新的卫生职教课程观和教学观。 1、调整课程结构，突出护理专业特色 职业学校不能采取原有教育的课程模式，必须建立符合职业教育特色的课程体系。课程要由“学科型”走向实用型，由封闭走向开放，由书本走向实践，围绕培养高素质实用型卫生技术人才的培养目标，针对护理职业特点，用“以市场为导向，以就业为目标，以能力为本位”的职教观念指导护理教学改革。课程设置必须打破“学科自成体系”的传统模式，以“够用，实用”为原则，实行课程综合化改革，融知识、实践、能力、技术于一体，使课程更突出职业特色、贴近临床实际。 针对课程设置中缺乏人文社科知识，我们调整课程结构，从必修课程中减去了数学、物理、生物学、医学遗传学、生物化学等课程作为任选课，安排、增加了与护理专业关系较为密切的医学边缘课程，如护理心理学、人际沟通、护理礼仪等，充分协调人文与医学基础课程之间、医学基础与医学临床课程之间的教学衔接和内容取舍等。人文课程及医学基础课程本着“必须”、“够用”、“实用”为原则，增加了临床教学时数，特别是加强了临床护理实训教学环节，将十八周教学调整为十六周理论授课，两周课间实习；加强了实践训练，如《护理学基础》课程理论与实践教学比例调整到1:2，以适应临床护理工作的要求。 2、优化教学方法，促进学生主体能力的发展 要构建新的课堂教学模式，在教学中减少灌输式教学。在教学过程中，教师不仅要面对知识，而且要面对“人”；不仅要关注学习结果，更要关注学习能力，提倡学生积极主动地参与教学过程。教师要为学生建立良好的学习环境，创建和谐的学习氛围，提高学生参与程度，保证学生在课堂教学中全员参与、全程参与、全方位参与。通过全体学生参与教学，加深学生对学习价值的认识，使其从思想意识、情感、个性、精神境界方面得到升华，潜能得到激发，学习品质得到提高。 在课程设计上，要按照医疗卫生工作过程设置学习情境，以“应用性理论讲授+岗位技能实训”为课程模式，以职业能力培养为核心，充分体现“在学中做，在做中学”的教学思想，实现“所学与所用”零距离，努力把教学过程转变为学生自主性、创新性的学习过程。 二、改革实践、实训教学，强化职业核心能力培养 实验、实训教学环节是护理人才全面掌握和深入融汇知识、训练科学思维和培养核心能力的重要环节，应以“护理核心能力”培养为主线，建立“学校实训+社区实践+医院实习”三位一体的实践教学体系，通过“学校——社区——医院”交叉渗透，全程化培养实践能力。要注重学生护理职业素质和职业情感培养，提倡护生早期接触临床和社区，体验护士角色和病人角色，理解护士职业的价值和情感，学习人际交往沟通技巧、基本的生活护理技术，使学生能够持续获得本专业的职业技能、职业能力，增加学生对护理职业的感性认识，同时促进理论知识及临床实践技能的有机融合，实现知识的内化。 在实验、实训环节应注重以下两个方面：一是造就健康的职业心理素质。护士工作内容单调重复，工作环境紧张，压力大，加之传统习俗、社会偏见对现代护士职能做出了较低评价，影响了护生的专业信念，使部分护生对职业前景产生了困惑或动摇。因此，护生进入实习环节后，应逐步领悟护理工作的内涵，领会护理工作的真、善、美，感悟并认同自己的职业价值，形成恰当的职业价值观，最终形成健康的专业心理。二是注重多方面的能力培养，包括评估及观察能力、沟通与合作能力、创新精神与科研能力、应对压力能力、慎独自律能力等。 三、完善考评体系，突出岗位能力评价 有时教师眼中很不错的学生（听话、成绩好、不调皮）并不一定受用人单位欢迎，而教师认为一般化的学生（不太听话、学习成绩一般）由于他们社会适应性较强，思维活跃，表达、协调能力较好，反而会得到用人单位的认可。究其原因：学校的评价方法和标准有问题。一直以来学校的教育方针是要使受教育者的德智体美劳全面发展，但长期以来评价学生的唯一标准就是考试分数，而考试又主要是理论知识，不管学生实际动手能力如何，只要卷面符合标准答案就行。由于对学生的衡量标准出现了偏差，不但不能激发学生的积极性，而且从根本上与职业教育办学方向相悖。因此根据社会需求及职业资格标准来改革评价学生的标准和方法、改革职业教育的考试考核制度势在必行。 1、理论教学评价，建立发展性教学评价体系 要以学生的发展为中心进行评价，注重评价内容的全面性、评价方式的多元性、评价对象的全员性，构建完善的评价体系。在评价时不仅要关注学生的基础知识和基本技能的成绩，还要关注学生综合素质的考查。可将考试改革为“理论+实践操作+综合能力+创新设计能力”的几个部分进行评估，对学生的知识、能力、情感态度进行全面评价。如知识技能评价中，应评价学生理论知识在实践技能中的应用和综合，看其能否将掌握的课程知识应用到操作技术当中，有关技能是否得到了有效的训练和提高；情感态度的评价中，应评价学生的自学能力、探究知识能力、信息资料搜集处理能力、合作交流能力、创新能力等，看这些能力是否得到了相应的发展提高。 2、临床实践评价，建立临床、院校合作的评价体系 要充分发挥临床医院在护理人才培养中的作用，请医院的带教老师对不同阶段临床实习的学生进行相应的评价。早期见习应注重沟通能力及人文关怀评价，能够将课堂讲授的沟通交流及人文关怀知识在实践中加以运用。临床见习应注重自我认识角色转换评价，使学生通过临床实践尽快适应专业职业角色转换，建立工作责任感。毕业实习应注重专业能力及临床思维评价，加强学生的临床操作技能、临床思维能力和临床决策力，最大限度地使学生所学的知识与临床接轨，实现无缝对接。 3、社区服务与社会实践评价，建立导师制的评价体系 导师应由品德修养好、专业理论强的讲师以上的教师承担，每个导师负责10名左右的学生，学生入学后即在导师的指导下开展以科学、技术、服务为主题的学习和研究活动，并对其进行评价。要有计划地组织学生进行社区护理调查、临床护理研究等活动。具体的内容包括：一是参加社区服务与社会实践的时间量和态度；二是社区与社会活动中获得的体验和体会；三是研究社区问题的基本能力和人际交往、协作、适应环境等能力的发展情况。 职业探索论文:中等卫生职业学校校企合作模式的探索 【摘 要】 中等卫生职业教育的目的是为社会主义现代化建设培养实用型卫生专业技能型人才。要实现这个目的，在培养学生的过程中，必须使教学与生产紧密结合，学校和企业、行业密切合作，开展校企合作。本文就校企合作等各个方面进行了探讨，旨在获得同行的指正，使我们校企合作模式日趋完善合理。 【关键词】 职业教育；校企合作 郑州市卫生学校地处河南省会繁华地段，有着60多年的文化底蕴，培养的一批批优秀毕业生在全国各地发挥着重要作用。尤其值得自豪的是，近5年来，该校在河南省其他中等卫生职业学校招生人数不景气的情况下，仍然能保证每年招收2000多名学生，培训乡村医生1000人左右。 郑州市卫生学校连续4年在河南省及郑州市职业技能比赛中夺冠，连续3年代表河南省参加全国中等职业学校护理技能比赛，获得一等奖一次、三等奖二次。 几年来，郑州市卫生学校始终坚持“以就业为导向，以岗位需求为标准，培养与就业岗位要求相符合，为卫生事业发展服务”的职教理念。该校领导审时度势，分析了我国卫生事业发展对卫生职业教育的需求，还对用人单位进行调查，然后对学校的教学体制进行了深层次的改革，及时调整该校的专业及课程设置。合理安排理论教学时间，不断加大技能实训的教学比重，走产、学、研一条化道路，探索校企合作之路，经过几年的摸索，该校已经逐渐摆脱传统的课堂教学模式的框架，新的校企合作教学模式已经形成[1]。 1 发挥学科优势 创办经济实体 为了最大限度地发挥该校部分专业的学科优势、设备优势和人才优势，响应国家关于职业教育产教结合、工学结合、校企合作培养模式的政策，该校始终坚持教育与生产实践相结合，鼓励和支持学科教研室（部）兴办科、工、贸一体的校办企业，培养社会需要的实用型人才。最具特色的是该校1999年成立了集教学、科研和生产于一体的科技企业——郑州卫教实验用品研制中心（以下简称中心），主要生产医学院校基础医学教育所需的人体医学标本，其产品被国内的100多所大中专医学院校实验室采用（如北京大学、中山大学、中南大学湘雅医学院等著名高校），在全国享有很高的声誉。中国工程院钟世镇院士、世界著名解剖学专家、德国海德堡大学哈根斯教授都亲临该中心参观指导，并给予了高度评价。该中心成立至今，在促进教学、发挥效益和医学基础研究等方面发挥了重要作用，取得了社会效益和经济效益双丰收。 首先，该中心为学校医学基础教学提供了充足的标本。近几年来，该中心为学校标本陈列室免费提供了152件陈列标本，为解剖实验室免费提供了大量的尸体标本，使该校的解剖实验室装备达到了全国医学院校领先水平，满足了该校医学基础实验的需要，节省了数十万元的实验标本采购资金。 其次，该中心利用人才和设备优势，取得了多项科研成果。其中人体全身血管铸型标本的研制及应用项目获市科技进步奖三等奖和省医药卫生成果奖二等奖；人体断面标本制作技术改良及应用项目获市科技进步奖二等奖、省职业教学成果奖一等奖和省医药卫生成果奖一等奖。人体胚胎各期各系统发育标本的研制和生物塑化标本的研制和应用两个科研项目达到国内领先水平。 2010年4月，郑州市卫生学校依托解剖学科在教学、科研及技术方面的优势，成功向市委、市政府申请成立了“郑州市解剖学院士工作站”，并聘请中国工程院院士、全国解剖学著名专家、南方医科大学教授钟世镇院士为院士工作站特聘教授。同时，经过市卫生局批准，该校成立了“郑州临床应用解剖学中心”。2010年5月该校解剖学实验室被市科技局评为“郑州市解剖学技术重点实验室”；2010年6月该校被郑州市科协授予“郑州市科普教育基地”。“郑州临床应用解剖学中心”正在为骨科医生、麻醉师等培训发挥作用。 此外，该中心提供了大量的勤工俭学和就业的岗位。该中心采取教师、在校生及毕业生共同参与研制医学标本的方式。几年来，该中心为100多名在校生提供了勤工俭学的机会，既缓解了部分贫困学生的经济压力，又提高了学生的工作实践能力，还为优秀毕业生提供了就业的机会。目前，该中心共有专业技术人员28人，其中本校毕业生就达24人。 2. 利用区域优势 开展校企合作 2.1 建立临床实训基地 郑州市卫生学校提供场地，与河南省血液中心、郑州风信子美容咨询服务有限公司、郑州视光学有 公司合作，成立了3个实训基地，由这些企业投资购置实训设备，企业的专业人员作为该校的兼职教师，既扩大了“双师型”队伍，又弥补了该校资金不足、设备不能到位的缺陷。该校建立的实训基地可以让学生（如护理专业、美容美体专业、视光学专业）在校期间进行短期的实训，还能安排一定数量的学生进行最后一个学年的顶岗实习，工学交替。通过一定时间的顶岗实习，学生快速实现由学生向员工的角色转变，能够把理论知识和实践能力融为一体，提高动手能力、综合分析能力、独立完成工作的能力和应变能力等职业岗位能力。 2.2 有效实施“订单”培养 “订单”培养模式是让学生进入学校后以企业（医院）准员工身份接受职业教育，形成招生与招工结合、实习与就业同步的校企“零距离”合作新模式。通过签订用人和人才培养的“订单”，明确校企（院）双方职责，学校保证按照企业（院）需求培养人才，企业（院）保证录用合格人才。校企（院）合作中，合理将企业（院）人力资源开发计划与学校的教学计划、大纲对接，能使企业（院）人力资源开发和学校教学环节紧密结合，使教学针对性更强、教学效果更好。 实践表明，“订单”教育是一种产、学、研结合的人才培养模式，可以达到学校、企业、学生“三赢”的效果，可以使学校的教学更加具有针对性，又可以满足企业对人才的需求，同时也为学生的就业找到了出路[2]。 2.3 充分利用教育资源 校企双方在人才培养过程中是一种合作、互利的关系。为了使培养出来的人才真正符合职业岗位的要求，保证企业用人的质量，合作企业不仅参与培养计划的制定，而且参与人才培养计划实施的全过程。学校安排专业教师在企业进行锻炼，企业技术人员来学校进行专业讲座，这种人才培养模式更能充分整合社会教育资源，提高教育效率。 　2.4 成立企业展示基地 郑州市卫生学校采取在学校组建企业冠名班方式进行合作，这种方式对企业、对学校都有显而易见的好处[3]。该校与北京医模科技有限公司进行合作。该公司是国内生产医学教具模型的著名企业，其产品直接应用于实践实验教学中。该校在学校实训中心为北京医模公司提供场地，公司免费提供产品，成立“北京医模科技有限公司郑州卫校展示基地”，这种方式无形中为企业做了宣传，扩大了企业的知名度，也解决了由于资金不足不能购买模型的问题。另外，企业还可以连续收集其产品在使用中的信息，为产品的改进提供依据，还可以根据教学的需要，校企双方共同研究开发新产品，进一步服务实践实验教学。 2.5 校企进行互动教学 为了在教学过程尽量贴近企业（院），符合企业（院）的实际需求，郑州市卫生学校投入大量的人力、物力，积极采取“走出去、请进来”的方式，与企业（院）关联互动[4]。该校每年定期安排校领导、教学部主任及相关专业教师走访用人单位，了解学生实习情况，获取企业（院）对学校培养方向的评价及要求，并将获得的信息及时反馈给学校教学部门，及时对教学计划和教学内容做调整。该校安排专业课教师到企业（院）任职，获取直接的技能知识，对今后有针对性地开展教学带来极大的帮助。该校积极邀请企业（院）专家来校任课、为师生开设各类专题讲座，进一步吸收企业（院）的先进经验。同时该校还充分利用学校雄厚的师资和精良的设施设备，为企业（院）开展员工的基础医学知识和技能培训。该校通过多种形式来联络与企业的感情，不断增强与企业（院）的合作。与企业（院）的紧密合作，互联互动，最终受益的无疑是学生。 随着校企合作形式的不断拓展，郑州市卫生学校更新了办学理念，该校在社会上的声誉不断提高，使培养的学生也成为用人单位的“抢手货”。该校每年的招生数稳居全省的前几位。这一切，完全有赖于该校综合实力的提升，也与校企合作模式的深入开展密不可分。 总之，校企合作教育是实现中等卫生职业教育人才培养的有效途径之一，是职业教育发展的必由之路，也是企业获取新的发展和参与社会竞争的必然选择。对校企合作模式的探索和研究，本身是一个社会大课题，也是一个系统工程。这种模式是否合理，有待于实践的验证，有赖于能在以后的实践中不断调查研究，听取用人单位意见，修改不当之处，使之更加合理，使培养的专业人员能满足社会的需要。 职业探索论文:重庆城市管理职业学院:与时俱进 探索高职素质教育之路 当前，受市场经济及传统应试教育的影响，我国部分地方高职教育出现了功利化、市场化、技术化的不良趋势，使人才培养工作变成了单纯的就业工程，不利于高等职业教育的持续健康发展。 对此，重庆城市管理职业学院积极贯彻素质教育思想，树立素质教育的目标，不断创新素质教育人才培养模式，在素质教育内容、手段等方面进行了有效改革，大大增强了学生的社会适应能力。 提高要求，实施“全面发展教育” 实践中，学院积极要求学生学好理论基础课，掌握技术应用能力，为自我的可持续发展奠定基础。在此基础上，学院正确引导学生在校期间除学好本专业的课程以外，还应加强德、智、体、美教育中至少三种素质的养成。这里的三种素质是指：职业素质、处事素质、综合素质。同时，学院要求教师在唤醒学生的潜在本质、使他们逐渐认识自我、探索做人的道理等方面积极开展工作，先后通过开设讲座、社会实践、文艺活动等多种渠道，积极引导学生争做一个正直、文明、守法的公民。 为适应新的社会要求，学院对学生的内在气质、精神面貌、衣着打扮、谈吐表达、反应能力、身体状况、为人处世、接受技术能力等方面的教育提出了新的更高要求。不断强化学生文化素质、艺术素质及身体素质的内涵要求，以达到生产、建设、管理、服务于第一线的高端技能型人才的基本条件。 现实中忽视素质教育课程开设，以单一专业课为核心，在专业人才培养中缺乏素质教育，忽视人的全面发展，针对这一状况，学院着力强调在专业人才培养中加强人文教育的必要性。开设了一些人文必修课程。这些课程，成为学院素质教育的一般方案，要求所有学生都要学习文学、艺术、历史、社会、哲学、外语、数学和自然科学等领域的基础知识。学院以历史、哲学、语言和文学的学习为基础，重新确定学生的必修课。 学院建立了一套人文素质课程——内容包括语文、历史、文化、艺术、自然、哲学等领域。这些课程能有效地承担人文教育的任务，洋溢着积极的人生观、正确的价值观、科学的世界观的芳香。其以情动人、以象寓理的特点，注定了它对学生心灵的直接的、良好的渗透作用，从而启迪学生的智慧，净化学生的心灵，使学生得到全面、和谐、健康的发展。 在产学研合作教育中实施素质教育 学院通过生产、教学、科研紧密结合，实现素质教育目标，以职业为导向，针对企业需要制定培养计划；以培养学生的综合职业能力和素质为核心，利用学校和企业共同的教育资源，实行课堂教学与实习实训、实习实训的企业环境以及参与企业生产、技术开发等有机结合。产学研合作教育模式，要求学生有相当一段时间上岗工作，从而对他们进行实践性、创造性思维能力的培养。 学生通过一段时间的实习、实训，有利于增强实干精神，激发创新热情，强化创新意识，最终形成创新能力。产学研合作教育不仅使学生有机会将所学的知识用于实践，还有利于帮助他们增强劳动观念、树立吃苦精神、增强社会责任感。教会他们如何忍耐，如何经受挫折，如何与人合作，形成更加灵活的创新意识、更加健康的创业心理和良好的创业品质。 学院积极深化校企合作，与130余个政府机构、行业协会、企事业单位建立了深度合作关系，大力推进工学结合和“订单”培养，积极推动项目导向和任务驱动教学改革。学院大力推进素质教育和创新创业教育，着力培养学生良好的职业道德、熟练的职业技能和科学的创新精神，人才培养质量显著提高，毕业生深受企事业单位的好评。学院被评为“全国普通高校毕业生就业工作先进集体”“全国职业教育先进单位”“高职高专人才培养工作水平评估优秀院校”“新中国成立60年重庆教育著名高职院校”“全国民族团结进步模范单位”等荣誉称号。 运用现代教育技术手段，提升高职素质教育层次 学院积极运用新的信息、传播技术手段和途径，实施素质教育，用新技术革新课程内容，改进教学方法，使广大学生都有机会接受到素质教育。并且，在运用新的信息技术的过程中，充分发挥教师作用，改变了教师在学生学习过程中的作用，实现了将信息变成知识和认识的师生间对话的频度。学院还利用新的信息传播技术的优势和潜力，以开放、平等和国际合作的精神来提高人才培养质量，保持高水平的素质教育。为了培养学生的个性特征和获取信息的能力，学院着力改变传统的学习方式，充分利用互联网技术，让学生主动获取所需要的知识。学院充分利用优质师资和网络对学生进行素质教育，充分体现了素质教育的公平性原则，即任何人可以在任何地点、任何时间去学习。还有利于充分发展学生的个性。学生可以根据自己的爱好、兴趣自由选择所需知识。如中国教育科研网（cernet）上有着广泛的学习资源，一方面可以通过internet接入，另一方面可以通过地面卫星接收系统接收中国教育电视台传送的视频教学，还可以下载卫星传送的数字多媒体课件。 开发新专业新课程，适应产业发展需求 学院适应科技、经济发展的要求，积极加强专业开发、建设，并将学生的综合素质培养视为高职院校专业建设与开发的根本。学院以培养高端技能型人才为根本任务，以适应社会需要为目标，以培养技术应用能力为主体，设计学生的知识、能力、素质结构和培养方向。要求学生具备较扎实的基础理论知识、技术应用能力强、知识面宽、综合素质高。 作为一种培养人的实践活动的教育，高职教育必须适应社会生产力和生产关系的需求，适应社会的经济和政治的要求。在专业建设、构建课程体系时，学院根据社会生产、服务、建设、管理第一线对人才的实际需求以及岗位、岗位群和技术领域的要求来进行。在制定培养模式、培养规划、编写教学计划时，学院认真做好调研工作，到相关岗位和用人单位进行深入调查研究，关注社会职业岗位的变化，及时调整教学计划、教学内容、教学方式以及教学要求，以增强人才培养的适应性。 学院认真弄清生产、建设、管理、服务第一线对本专业人才能力的素质要求，然后根据经济社会实际需求，反复论证本专业所针对的岗位及岗位群有哪些，以及这些岗位所需人才的知识、能力、素质结构如何。了解这些情况后，在人才培养的规划中，采取“反推法”来制定适应重庆产业发展的课程体系和实践环节，重组课程和课程结构。允许学生自由选择课程，不断扩大学生选择的范围。对于希望转学、转专业的学生，学校提供充分的便利，尽可能满足学生的要求。对于多位教师任教的课程，学生可以选择授课教师。高职教育应为学生个性、爱好、特长的发展提供一切尽可能的服务。 强化文化引领功能，提升学生文化素质 学院积极推进文化改革，挖掘巴渝文化内涵，强化巴渝文化特色，培养学生文化自觉与文化自信，提升学生文化素质，共建文化精神家园。学院主要以技术创新推进文化产业发展，特别是发挥;学院文化产业专业的优势。通过互联网、数字信息技术、移动网络技术形成的文化市场经营与管理、人物形象设计、环境艺术设计、文化创意等新兴产业，进一步加快传统文化传播方式和表现形式的升级换代，促进文化创意经济的全面发展。同时，通过建立与企业的紧密联系，加强文化渗透与交融，将学院文化与企业文化融合、统一。 实践表明，学院积极创新文化特色，传承高职教育精髓，将一个个散落的文化音符串联起来，奏响“职业春秋”“技术岁月”的协奏曲，唱响了一曲现代高职素质教育之歌。 职业探索论文:高职物流管理学生职业技能培养的探索与实践 高职物流管理学生职业技能培养的探索与实践 近几年,随着高校的不断扩招,庞大的毕业生人数使得高校毕业生就业难问题日益突出；另外,很多企业却面临着用工难、用工荒等问题,许多国内外的知名企业经常为招聘不到高质量的员工而苦恼。这种人才过剩与稀缺的两难问题,成了当前高校毕业生就业的尴尬,同时也暴露了我国高等教育与市场的脱节,反映了高等教育人才培养结构的失衡。在信息化高速发展的今天,企业的不同岗位和对员工的要求都在发生着变化,使得高等教育尤其是高等职业教育必须转变人才培养的教育观念和方法,坚持一切从实际出发,建立以“就业”为导向的全新的教育理念。 1 高职物流管理专业人才培养目标定位 高职院校到底应该培养什么样的人才,才能为企业所用？换句话讲企业为什么不愿意招聘高等院校毕业生,这是企业和高等职业教育都必须要面临的问题。国际知名咨询公司麦肯锡的调查报告显示：“中国的毕业生很多,但很少有能力胜任外贸出口服务行业的工作。很多大型跨国公司招聘应届毕业生不仅仅是在招聘员工,更多的是为招聘几年以后为企业挑大梁的人才。”简而言之,企业招聘的优秀员工应该具备以下两个基本素质：①完成相关岗位任务的基本技能,包括自身的学习技能；②对工作和对个人职业生涯的责任心。也就是说企业需要的是既有宽厚专业知识,又具有较强实践能力,能够高质量地承担第一线工作,并且能够在实践中不断发展自己的高素质、高技能的应用型、技术型复合人才。如何才能达到上述人才培养的目标？自然离不开高等教育,众所周知,高等教育是人才的“孵化园”,而高等职业教育是高等教育的重要组成部分,其培养的人才应该是应用型、操作性的高级蓝领,掌握必要的理论知识和专业知识,具备在相关专业领域实际工作的基础知识和职业技能。 物流作为一个新兴的行业,据统计,仅太原市每年物流人才需求量至少在2万人以上。通过对太原市物流企业的调查发现：这些企业对物流人才需求最大的是基层物流作业人员,占到了75%～85%,其次是物流基层管理人员和中层管理人员。对人才岗位的需求情况是：物流营销人员比例最高,达到49.61%；与此接近的为运输调度人员,达48.45%,然后是配送作业人员,达41.86%,仓储人员需求为39.35%；企业对物流人才的学历要求上,高职占51％、本科占36.7％、研究生占2.4％,高职所占的比例最高。正是基于上述现状,太原旅游职业学院根据高职高专教育“以服务为宗旨,以就业为导向”的方针和培养应用型人才的宗旨,以服务山西本地经济为导向,使所培养的学生在掌握必要的基础理论和专业知识的基础上,具备从事本专业领域实际工作的基础知识和职业技能,成为满足企业生产、管理、服务需要的高素质技能型人才。 2 高职物流管理学生职业技能的构成 在企业看来中国高校培养的学生缺乏参与项目或团队协作的实践经验。学生的知识结构不完整,高校学生最缺乏的就是实践这一重要的知识分支。而现代职业人应该具备的知识体系主要包括三个维度：①宽泛的理论知识面；②管理意识和技巧；③实践经验。显然如果按照现代企业用人标准的三维知识结构体系去塑造高校学生,去培养高职物流管理学生的职业技能,前面所述的院校学生“就业难”和企业“难招聘”问题也就自然解决了。 综合前面分析,高职物流管理专业学生的职业技能概括起来应该包括职业核心能力和专业能力两个方面。职业核心能力包括自我管理能力、合作交流能力、解决问题能力、设计创新能力等,见下页表。专业能力是指掌握和运用专门技术的能力。可分为操作技能和心智技能,其中心智技能是掌握专门技术的能力,是操作技能的基础,一般是在完成各学科专业知识的学习中得到提高和完善。而操作技能是运用专门技术的能力,需要通过严格的操作训练才能掌握。 3 高职物流管理学生职业技能的培养 高等职业教育培养的是能够满足企业用人标准的理论与实务并重的复合型人才。如何达到这样的目标,关键是处理好“教”与“练”这两个环节,使二者达到辩证与统一。高职物流管理专业学生职业技能的培养最终还是要通过理论教学与实践教学这两个体系来完成。 3.1 理论教学体系的构建 根据山西省物流人才需求的特点,以及毕业生未来进入企业的岗位群流向。我院将物流管理专业学习课程分为四大模块：综合素质模块、职业知识模块、岗位技能模块、素质拓展模块。 3.2 实践教学体系的构建 前面分析已经提到,企业在选择经管类毕业生的时候更看重毕业生的管理修养和实践经验。管理大师德鲁克有一句话：“管理是一种实践,其本质不在于‘知’而在于‘行’。”而作为高职高专教育,实践教学在培养学生职业技能的过程中就显得尤为重要,是高职教育的特色所在。下面谈谈我院在开展实践教学、培养学生职业技能方面的几点探索与尝试。 (1)基于虚拟现实的体验式教学模式 高职物流管理专业作为经管类学科下的一个分支,其培养目标在于实现理论与实践的一体化。众所周知,物流管理专业的核心课程的实践教学环境很多需要大型设施设备支持,虽然很多学校投入大量资金进行物流实训室硬件建设,但不可能面面俱到,且财政压力也很大。所以我院构建基于虚拟现实的体验式教学模式,即利用现代信息技术模拟现实中的实际业务场景,使学生分角色轮流担当相关岗位,在体验中学习,以项目或任务的结果作为检验学生职业技能训练的标准,从而提高了教学效率,加快、加深了对学生职业技能的培养。 在具体实施过程中,我校与国内知名管理软件公司用友、金蝶合作共建erp模拟实训中心,把企业搬进课堂。通过erp模拟企业实训,让学生组成一个团队,模拟经营一个企业,在各个企业构成的市场竞争氛围中运行,最终看哪个企业能够在竞争中生存下来,发展壮大。实践证明,这种沙盘训练课程使学生能够通过亲身实践感悟平时所学知识的应用,同时也通过角色扮演体验相互配合共同努力的过程,培养了团队合作的能力,不失为一种有效的训练方法。 (2)“工学结合,双证融通”提高学生的实践能力 积极推进与生产劳动和社会实践相结合的学习模式,把“工学结合”作为人才培养模式改革的重要切入点。为了更好地与行业保持紧密联系,我们组织了全体学生参与物流行业的调研。鼓励学生走出去,对太原市的物流企业进行了全方位的考察,在考察的基础上召开了研讨会,共同分析物流市场对人才的需求,及物流行业的发展趋势。通过这项活动,同学们认清了自己的不足,也找到了努力的方向,要求提高自身实战能力的热情空前高涨。教师也进行了积极的引导,帮助同学成立了具有仿真性、经营性的实训场所——学生超市,开始了自己的“创业之路”。同时与中国物流与采购联合会合作,使学生在获得学历证书的同时,获得相应的职业资格证书。同时我们改革教学体系,使其与国家职业标准及相关职业资格证书接轨,尽可能地满足学生取得职业资格证书的需要。 (3)以赛促教,全面提升学生职业技能 积极参与各种职业技能竞赛活动,通过技能大赛,不断吸取有益经验,并将其引入校内实践教学,改进实践教学的组织方式。有句话说得好：“职业教育看大赛。”高职教育的衡量标准是学生的就业状况和岗位适应能力。而职业技能大赛正是检验学校教学质量的标杆,是开展实践教学最有效的方式。再有,技能考核的趣味性、实用性和可观赏性,对校内职业技能训练和考核也有很强的借鉴价值。 为此,我校物流管理专业在平时教学活动中,组织了以专门以大赛为目的的各种技能活动小组和社团、协会。同时还成功主办了山西省第一届高职物流技能大赛,组织学生参加了教育部主办的高职杯现代物流技能大赛和用友公司组织的第七届“用友杯”erp沙盘模拟经营大赛,均取得了二等奖的优异成绩。通过参与职业技能大赛极大的调动了学生的学习热情,为我们开展实训教学指明了目标和方向,锻炼了学生的职业技能。 (4)产教结合,积极开展校企合作 为了使我们培养的毕业生尽可能的满足企业的用人要求,缩短学生进入企业的适应期,我们与行业企业合作,让其参与到学校教育教学管理全过程,并根据联合办学协议向学校提供一定的经费、必要的设备、生产实习场地和选派部分专业教师,承担部分实训项目教学活动,享有优先录用毕业生的权利。如我院与山西美特好连锁超市股份有限公司签署协议,实行订单式培养。 依托校外实习基地,形成校企合作教育的人才培养机制,以顶岗实践的方法,使学生在思想观念、专业理论、专业技能方面真正受到职业化的、全方位三年在北京市中职学校物流技能大赛中取得了优异成绩：2009年北京市中职学校物流专业技能大赛中,我校物流0602班6名选派学生参赛,2人一等奖,3人二等奖,团体获得第二名(二等奖)；2010年北京市中职学校物流专业技能大赛中,我校物流0703班3名参赛选手获得了1人一等奖,2人二等奖的好成绩,团体获得优秀组织奖；2011年北京市中职学校物流专业技能大赛中,我校物流0904班学生获得团体一等奖(第一名),叉车单项1人获得一等奖,单证单项1人获得三等奖的历史最好成绩,特别是物流0904班刘钊代表北京市参加2011年全国职业院校技能大赛中职组现代物流团体项目比赛获得一等奖的好成绩。我坚信,经过职业教育工作者的不懈努力,必能探索出一条具有中国特色的职业教育之路。 职业探索论文:试论高职院校旅游管理专业职业情境教肓模式探索 论文关键词：高职　旅游管理　职业情境　模式 论文摘要：高职院校高度重视实践教学环节，而职业情境教育是其很好的载体；职业情境教育模式的科学运用可激发学生学习的积极性，培养专业兴趣，提高动手能力，是提升教学效果的重要保障。文章基于对高职院校旅游管理专业教育教学特点的分析，在职业情境教育模式的整体框架思想指导下，遵循高职学生的阶段性学习规律，探索有效的职业情境教育模式，以更好地指导专业实践教学和学习。 一、高职院校旅游管理专业教育教学的特点 (一)高职学生文化知识基础差，但思想活跃，动手能力强。由于现实高职院校的生源特点，学生的学习基础相对较差，学习困难相对较大，对专业知识的接受存在一定的困难；但他们思想活跃，动手能力强，爱表现自己。 (二)旅游管理专业实践性强。旅游管理专业是应用性较强的学科，具有多学科相互渗透、知识面宽、综合性强等特点。高职院校的教育更要突出以培养行业需求的应用型人才为重点，以实践教学为抓手，构建“学生一家长一校园一企业(社会)”一体化的职业情境教育人才培养模式。 (三)高职院校重在培养全面发展的高等技术应用型专门人才。教育部高教[2000]2号文件明确指出：高职高专教育是我国高等教育的重要组成部分，培养维护党的基本路线，适应生产、建设、管理、服务等第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用型专门人才；学生应在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事本专业领域实际工作的基本能力和基本技能。 二、职业情境教育模式对高职旅游管理教育教学的适用性 情境的“境”，特指那些不仅指向更广泛、更多变的客观的环境与氛围，而且强调由此升华所形成的主观的认识与理解，突现显性与隐性两个方面。情境教学认为：知识不是通过教师传授得到的，而是学习者在一定的情境即社会文化背境下，借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得的。 职业情境教育正是在对此充分认识的基础上，形成的一种以学生为主体，通过宏观现实或建构的复合职业因素关系的应用，给学生身临其境之感，实现心动手动的有效教育方法。这种教育方法既能激发学生学习的积极性，培养兴趣，又可以提高动手动脑能力，实现开放教学，与市场接轨。 由此可见，职业情境教育模式是高职旅游管理专业教学效果和人才培养的重要组成部分和保障。 三、职业情境教育模式的整体框架 在深刻认识到学生、专业特点和院校培养目标的基础上，以“学生一家长一校园一企业(社会)”构建模式为指导，建立了初步的职业情境教育模式框架(见图1)。 图1职业情境教百模式框架 此框架有以下四层含义： (一)明确以学生为主体，充分发挥学生的主动性、积极性，努力培养学生的“主人翁”意识。 (二)家长对子女的影响和帮助是长时间的，在学生的职业养成阶段，家长应积极参与到学生的教育和培养中来，在日常生活中正向引导，多肯定，多鼓励，给孩子以信心和动力。 (三)学校直接服务于学生的学习和成长，需有针对性地创条件，搭平台，引导学生快乐学习，健康成长，培养“全面发展的高等技术应用型专门人才”。 (四)企业(社会)对个体的影响范围大、角度广、力度强，坚持“请进来，走出去”的原则，有效地利用企业(社会)资源，以开阔学生的视野，实现专业行业的顺利对接。 四、职业情境教育模式的建立与运用 基于长期的观察、思考和实践，突出以学生为主，遵循其学习规律，摸索、建立了“三段十二面”职业情境教育模式，并已运用到实际的教育、教学工作中，取得了良好的效果和反响。“三段十二面”职业情境教育模式具体是指以学生在校的三年学习时间为节点将职业情境教育划分为三个阶段，其中每个阶段包括四个方面，由此共同组合成的有效的教育模式(见图2)。 (一)大学一年级阶段。该阶段重在通过专业认知、素质拓展表、职业素养塑造和专业资源考察等四个方面帮助学生了解专业、熟悉环境。 1.专业认知。在一年级阶段，通过家长的引导，教师以新生见面会的形式给学生介绍专业、行业情况，也可邀请毕业生与新生开座谈会，让学生从不同角度来认知专业。 2.素质拓展表。向学生发放提前制作好的大学三年素质拓展活动表，便于学生在入学之初就详细了解自己在接下来的三年里每个时间节点要做的事情，积极引导学生，实现目标管理。 3.职业素养塑造。以行业需求为指导，以岗位要求为约束，借助课程的情境模拟和实操训练，再加以职业服装的配套，从日常生活和学习的细节着手，从言行举止等方面实现职业素养的成功塑造。 4.专业资源考察。结合课程内容，集体组织和开展有计划的专业资源考察活动，既能锻炼学生的组织能力，增进师生、同学间的沟通了解，增强团队意识，又便于学生更直观、生动、立体地了解专业和行业，激发学生对专业的兴趣，对行业的热爱。 (二)大学二年级阶段。该阶段重在通过职业技能竞赛、职业技能考证、实训室技能实操和企业兼职工作锻炼等四个方面帮助学生学知识，习技能。 1.职业技能竞赛。借助职业技能竞赛平台，激发学生的主动性，提高学生的参与度，在竞赛中加强学生对知识的应用，对技能的掌握。 2.职业技能考证。技能考证既符合实行学历证书与职业资格证书并重的“双证书”教育思想，又能提高学生的就业能力，还能在考证过程中进一步巩固学生的专业技能，培养学生的综合能力。 3.实训室技能实操。学校通过建设贴近实际的实训室，满足课程实践教学的需要，为学生提供动手动脑的模拟环境，同时借助实物展示和多媒体教学手段让学生真实感受行业的实情实景。 4.企业兼职工作锻炼。充分利用社会资源，鼓励学生“走出去”，走出校门，走进社会；为有意向的学生推荐假期兼职工作，在熟悉和掌握行业一线技能的同时，还锻炼了学生与人交际沟通等能力。 (三)大学三年级阶段。该阶段重在通过实训室营运管理、企业专场招聘会、行业企业专家讲座和企业顶岗实习工作等四个方面帮助学生体会自己的成长。 1.实训室营运管理。在实训室条件满足的情况下，设计科学、合理的项目，指导学生实现实训室的营运和管理，通过教师的引导和言传身教，让学生去体会、经历真实的环境，并激发学生的创业热情，拓宽学生的就业选择。 2.企业专场招聘会。企业专场招聘会形式，搭建了学生和企业之间的桥梁，实现了供需的顺畅，借助招聘会推进了学生的就业，也丰富了尚未做好准备学生的经验和阅历。 3.行业企业专家讲座。在学生即将踏入社会之际，将行业企业专家“请进来”，以讲座的形式给学生更多的建议，帮助学生更好地熟悉行业、了解企业。 4.企业顶岗实习工作。实习是教学的重要环节，是实现由理论到实践、由学生到职员的深入、转换过程，科学的实习环节设计和开展事关这一过程能否有效、顺利实现。 “三段十二面”职业情境教育模式的建立在一定程度上有助于教学活动的顺利开展和教学效果的有效实现，但它不是放之全国而皆准；笔者希望通过进一步的学习和研究，加以完善，使学生在亲历过程中理解并建构知识、发展能力、产生兴趣，促其快乐学习、健康成长。 职业探索论文:关于开展青年员工职业生涯指导的实践与探索 摘 要：近些年，随着市场经济的不断发展，企业面临的竞争形势、经营压力日渐激烈，而人力资源是影响企业核心竞争力的一个关键因素，青年员工是企业人力资源的主体部分，因此，青年员工的职业生涯规划也就成为企业普遍关注的重点问题。本文则主要针对青年员工职业生涯指导的相关问题进行简单的探讨。 关键词：青年员工 职业生涯 职业生涯规划 职业生涯指导 职业生涯规划是现代企业人力资源管理活动、员工队伍稳定工作中一项重要的组成部分，人力资源管理、员工维稳工作的最终目的，是以企业的发展战略为指导，制定与其相适应的人力资源发展战略，以此作为支撑促进企业最终目标的实现。作为电力行业的工程建设管理单位，目前，本公司的项目大多处在边疆偏远地区，大多数员工需要常年驻外，工作环境较为艰苦，员工流动性大，这些对青年员工的职业生涯都会产生不利的影响，因此对青年员工的职业生涯指导工作就显得尤为重要。 1.职业生涯发展规划的含义 职业生涯发展规划可以定义为：为了实现与企业发展高度契合的员工职业生涯规划所列出的各种职业目标而进行的甄别以及知识、能力和技术的发展性活动（各类培训、教育等）。 职业生涯规划的提出，首先是为了实现既定目标，而为员工进行的各类学习和培新；然后是将员工个人的发展规划与企业的发展战略和目标相融合，实现员工与企业的共同发展。 2.青年员工职业生涯指导实践的指导思想 2.1集团公司的企业精神：艰苦奋斗、开拓务实、追求卓越； 2.2集团公司的经营理念是：诚实守信、互利共赢； 2.3集团公司的人才理念：纳天下才、育神华人。 3.公司青年员工的职业发展现状 目前，公司青年员工所占比例为51%，青年员工的培养成为了企业管理活动的重点。一方面，要力求保持员工队伍的稳定性，员工的发展要依靠晋升，而在职位列序中，青年员工的提升空间却相对有限，这就对青年员工的学习积极性产生了一定的消极影响，不利于提高员工工作的积极性；另一方面，公司结构性缺员问题突出，核心岗位面临的人才断档形势日益严峻。在这种背景下，需要公司对青年员工队伍进行有效的职业生涯规划与指导，建立管理型、技能型的综合型人才发展通道，制定科学的人才评价模型，不断的引导青年员工将自我规划与组织规划进行有效的融合，才能够完全实现员工与企业的共同发展。 4.青年员工职业生涯指导需注意的问题 青年员工的职业生涯发展规划是当前必须的和必要的一项工作内容，对于青年员工的职业生涯指导，应当从实际出发，符合公司发展需要，一般应注意以下几点问题： 4.1多部门公共配合、共同制定青年员工职业生涯发展规划。 人力资源管理活动需要公司内部多个部门之间的共同配合，只有这样才能够实现最终的人力资源管理目标。因此，针对青年员工的职业生涯规划，也需要多个部门的合作。首先，作为公司的领导要充分认识，并且重视职业生涯规划的重要性。其次，始终坚持人力资源部门的主导地位，以公司长期的发展战略为根本指导，对青年员工制定详细的培养方案，使青年员工与其职业生涯发展规划有效的结合。最后，要对青年员工的职业生涯发展规划制定详细的培养与管理制度。另外，作为青年员工本身要积极的参与职业生涯发展规划，并且采取科学的方法和手段，才能够使员工个人发展与企业发展有效的融合，达到职业生涯规划的最佳效果。 4.2为青年员工创造公平、公正的发展平台。 企业在岗位晋升方面普遍有着各自不同的管理方法，从当前实施的管理办法来看，在干部选拔机制方面存在着重资历、轻能力，重和谐、轻优选的现象，绩效考核也存在重形式、轻实效的现象，这些问题限制了青年员工在企业内部的发展，这也是当前青年员工离职的主要原因。因此，要留住高端人才和核心骨干，就必须不断改进员工的用人机制，为青年员工的晋升创造一个公平、公正的平台，在市场经济条件下，坚持唯才是举的人力资源管理理念才能够促进人力资源管理效率的不断提升，从而促进企业核心竞争力的增强。 4.3多开展职业拓展活动。 要经常对青年员工进行职业拓展训练，培养青年员工面对困难、团结协作的能力，让青年员工在拓展训练中获得对团队的认可、明白什么样的员工是公司需要的、明白现阶段公司对于人才的认同理念是什 ，牢固树立以人为本、人才兴企的观念，让青年员工认为自己就是人才，只有自己不断地对抗困难、努力坚持才能为单位带来更好的利益，努力使自己在岗位上做到最好，而不是努力挑选岗位。 4.4加强宣传，注重疏导。 开展“忠诚企业、爱岗敬业”、“建功在企业、奉献在岗位”等主题教育实践活动，多介绍公司发展历程，多强调公司当前形势，多宣传公司先进事迹，让青年员工了解，公司已经建立用人机制，为青年员工营造公开、公平、公正的用人氛围，为人才成长畅通渠道，为人才发展搭建平台。 5.结束语： 职业生涯规划是人力资源管理的重要内容，其不仅关系着员工本身的职业生涯发展，同时也影响着企业人力资源管理的效率。只有不断的加强青年员工队伍的管理效率，才能够促进企业的持续发展。公司要依托集团公司的企业文化和发展平台，让青年员工有更好的发展，同举一面旗帜、同干一个事业、同奔一个目标，努力把集团公司建设成为规模宏大、实力雄厚、效益良好、知名度高，具有国际竞争力的一流大型能源企业。 职业探索论文:高职物流管理专业学生职业素质培养的探索与实践 多年来，学校以促进学生充分就业和优质就业为导向，积极探索具有辽宁交专特色的 “教学内容与实际工作相结合、校内培养与企业培养相结合、学生角色与员工角色相结合” 的人才培养模式。学校在人才培养中坚持专业技术与综合素质培养“双线”并重，不断提高育人质量。仓储与配送管理是物流管理专业的专业核心课程，在教学过程中我们坚持培养学生仓储配送专业知识和专业技能与培养学生职业素质并重的人才培养理念，通过教学，培养学生的服务意识、团队合作意识、责任意识、安全意识、学习意识和组织协调意识等职业素质，学生综合素质逐年提高，连续五年就业率达95%以上，物流管理专业毕业生已成为各大物流公司的用人首选，深受企业欢迎。 1 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的服务意识 在“仓储认知”模块的教学中，通过教师的讲解和学生到仓储实训中心参观体验，学生能清楚地了解到仓储部门是一个服务机构，所以工作的核心就是两个字——服务，服务意识是仓储人员必备的素质。在教学中，教师要时时提醒学生，服务意识不仅仅是体现在客户（具体办事人员）身上，同时也体现在仓储管理人员对待客户的货物上面。如装卸搬运过程中，货物的叉上叉下、吊上吊下 、移上移下等作业方式中，是野蛮装卸，还是文明装卸，工作人员对待装卸货物的态度同样体现了服务精神。在课程考核中，从入库到配送的每一个作业环节，都设有服务态度方面的考核内容，通过过程考核强化学生的服务意识。 2 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的团队合作意识 学生团队合作意识的培养通过两个渠道来实施：一是通过完成课内实习实训任务来实施。二是通过课程的技能比赛来实施。具体操作步骤如下：（1）实习实训任务（比赛项目）下达后，同学自愿组合（5～7人为宜）为学习小组（或比赛小组）并选出小组长。小组成员在组长的带领下，对实习实训任务（比赛项目）进行讨论，统一认识。小组长根据实习实训任务（比赛项目）和小组成员特点进行任务分解、角色分工。（2）小组成员根据任务分解、角色分工，完成自己承担部分的实习实训任务（比赛项目）设计，小组汇总讨论后，形成实施方案（参赛方案）。（3）在小组长带领下，到仓储实训中心按实施方案（参赛方案）进行实际操作，小组成员按角色（如收货员、拣货员、发货员等）完成实施方案（参赛方案）。操作（比赛）过程中，小组成员之间的沟通、配合非常重要，学生通过操作体验，充分认识到了团队合作的重要性。 3 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的责任意识 在仓储与配送管理的教学过程中，教师要让学生明确做为一个仓储管理人员的责任：对仓储客户负责，对仓储企业负责，对同事负责。 对仓储客户负责。客户是仓储企业的服务对象，客户把货物交给仓储企业保管，是客户对仓储企业的信任和支持。作为企业的工作人员，一定要对客户负责，对客户的货物负责，做到保质保量地完成仓储任务，以客户满意为宗旨，为客户服好务。 对仓储企业负责。作为仓储管理人员，一定要为你所服务的企业负责。在工作过程中，要严格执行企业的操作流程，按企业制度办事，同时还要以主人翁的身份维护企业的形象，保护企业的利益。如在日常工作中要经常巡视仓库，发现问题及时汇报，避免企业和客户利益受损。 对同事负责。作为仓储管理人员，工作一定要细心负责，一个小小的失误，会给同事带来一系列的麻烦和不必要的劳动。如入货时点数有误，就会给盘点带来麻烦，库存数量不容易搞清楚，要进行多次盘点；发货时多发或少发一件，就会给送货人员带来不必要的重复劳动，要做退货或补货的作业。 4 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的安全意识 在仓储与配送管理教学中，一定要培养学生安全生产意识。实习实训第一次课对学生进行安全生产教育，如注意人身和产品的安全，不光要注意产品的安全，更要注意自己人身的安全，有些比较危险的地区一定要戴安全帽操作；再如装卸过程中的人身安全，特殊货物的保管安全（有毒有害物品），防火防盗防潮、温度、光线、湿度、灰尘、虫害等。要教育学生对待贵重物品的保管和配送还要注意购买盗窃、抢劫保险，以降低企业的风险。 5 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的学习意识 在教学中，教师要教育学生懂得，作为一名仓储管理人员，仅仅掌握仓储与配送方面的知识与技能是不能满足工作需要的，这就要求仓储管理者要经常学习，给自己充电，努力使自己成为一名优秀的仓储管理人员。仓储管理人员的学习主要是两个方面：一是学习商品养护方面的知识，仓储企业的服务客户来自不同行业，需要保管的商品性能各异，要想做好仓储工作，必须要了解商品的特性，以便有针对性地对商品进行养护保管，如化工类，生鲜类、电器类、日用品、汽车零部件等等。二是到其他仓储企业学习，了解行业的发展状况，学习同类企业先进的管理理念、先进的技术装备、先进的保管方法与手段，以便更好地改进工作。 6 通过仓储与配送管理课程教学，培养学生的组织协调意识 在仓储与配送管理教学中，教师要培养学生组织协调意识。仓储配送只是供应链中的一个环节，要想做好仓储工作，需要与其他部门紧密配合，通力合作。在仓储配送实习实训作业设计上，要体现出仓储配送与生产、采购、销售、财务等部门之间的组织协调，让学生在实习实训中体验。如物料仓储，有些企业的仓储归生产部管，有些企业的仓储归采购部管；成品仓储，有些企业是归销售部管，有些企业归财务部管；采购一票货没有事先通知仓库，仓库就没有人手卸货，从而影响入库的时间；如果仓储有发错货、多发货、少发货的现象，就会直接影响到销售；如果盘点的数据不准确，那么财务做出来的报表就有水分了，所以资产负债表、损益表、现金流量表，与仓储都是有直接关系的。因此，作为仓储管理人员，一定要有组织协调意识，而不是仅仅把眼光只放在自己的岗位上。 通过五年的教学实践，物流管理专业学生的职业素质有了较大的提高，学生的服务意识、团队合作意识、责任意识、安全意识、学习意识和组织协调意识等职业素质得到了用人单位的一致好评，本课程也成为物流管理专业最受学生欢迎的专业核心课之一，成为学校乃至高职高专物流管理专业的精品课程。 职业探索论文:依托计算机应用职业教育实训基地计算机应用专业教学模式的探索与实践 1 基地概况 2009 年 11 月芜湖信息技术职业学院“计算机应用职业教育实训基地”经教育部批准，获得中央职业教育专项资金 150 万元，地方配套 150 万元，现拥有计算机设备600余台，设备总值逾千万。该基地目前正常运行，对我院计算机人才培养发挥着重要作用。 本实训基地是集教学、科研、培训、职业技能鉴定、技术服务为一体的多功能实训中心，该基地的建设体现了仿真或模拟真实工作环境，实现了现实工作环境的模拟和实现。 目前建有 h3c网络综合实训室、苹果e-design实训室、vcom综合布线实训室、网页设计与网站建设实训室、计算机组装与维护实训室等 16 个实训室，功能涵盖网络组建与维护、网络综合布线、网站建设与维护、图形图像制作、计算机辅助设计、音视频处理、二维平面设计、三维动画设计、计算机组装与维护等方面，基本满足在校学生和本区域高职学生的实训教学和职业技能培训、职业院校“双师型”教师的专业技能培训、职业院校计算机类专业学生的就业培训等要求。 2 实训基地对建设计算机应用专业的重要意义 我院计算机应用专业的目标是培养具有计算机软硬件系统的管理和维护能力、网站开发和网页设计能力、数据库开发技术及数据库管理与维护能力、多媒体制作与图像处理能力，以及计算机网络系统的管理和维护能力的高级技术应用性专门人才，注重对学生职业技能，职业道德、职业素质的培养，而实训教学正是培养学生职业素质的最佳途径，实训基地则是实训教育的平台。目前社会亟需大量计算机应用人才，而随着我国各类院校不断扩大的计算机专业人才培养规模，学生感叹工作难寻。该矛盾的深层次原因在于高职教育的教学模式重基础、重技能，却轻实践、轻素质，最终导致所培养学生与社会需求严重脱轨。我院计算机应用职业教育实训基地的建立，给我院培养计算机应用人才提供了强大平台，依托该基地的硬件设施，我们可以转变实践教育方式、从行业需求出发，开发基于职业岗位实际工作工程的实训教学，建设仿真性强、职业性强、管理先进的计算机基地。 3 高职计算机应用专业学生学习特点 3.1 学生学习动机各异 动机是导致人特定行为的重要原因。高职计算机应用专业学生的学习动机多种多样，而且也根据学生的个人生活社会历史条件和个人成长经历的不同而发展变化。一些学生的学习动机是由于自身的自尊心、进取心和不甘落后，一些学生的动机是为了将来能找到一份好工作，一些学生则是为了个人兴趣。当学生在学习中遇到困难时往往存在更多的情意障碍，表现为学习动机不足。在教学中教师要善于帮助学生认识到自己的不足，启发学生的学习动机，特别要关注学习动机不明的学生，帮助他们建立起强大的学习动机。 3.2 学生学习兴趣范围有局限性 高职高专学生基础薄弱，自学能力不足，对枯燥内容的学习效率低下，往往学习兴趣就落在教师上课的内容上，却无法深入学习下去，这时就会产生较大的情绪波动。因此在组织教学过程中教师必须注意结合实际增强教学的生动性，理论实际有机结合，从而提高学生学习兴趣。作为高职高专教育，实践教学应是一大特色，学生对实践课的兴趣明显高于理论课，从而实践课也是教师在教学中引导学生拓展学习兴趣的平台。 3.3 学生学习的方式方法需要转变 高职高专学习不同于中学时期的学习，学生入学后需要一个适应过程。与中学阶段的学习相比，高职高专学生具有更多的学习自主权和专业定向，围绕着专业定向学习基础课，专业基础课和专业课。学习途径具有多样性，学习有更多的可支配时间，学习内容具有更多的可选择性，学生的学习不仅涉及到教学方法也涉及了学生的学习方法。因此学生要尽快适应新的学习环境并作出转变。 4 依托计算机应用职业教育实训基地的学生培养方式 4.1 树立因材施教的指导思想 教学活动的组织与实施应充分考虑到特定高职高专学生的特点，不可盲目地照本宣科。教学内容应充分考虑到高职高专学生学习特点、接受程度和接受能力，循序渐进。在教学中我们一直坚持“够”、“激”、“用”的三字原则： 1） 基础知识“够”用 高职高专计算机应用专业是要培养能够直接进入一线岗位的计算机应用人才，培养终点应放在应用上。理论知识要够支持应用操作，操作基础够支持一线岗位的应用。“够”不应该是静态、绝对的，而是随着知识的增长呈螺旋形上升。 2） “激”发学生兴趣 孔夫子说过“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”，当艰苦的学习成为负担时，同时也是“知之者”教育的失败。对学生传授知识的目的不能使机械地授予，而要更大程度的让学生感到“能操作”、“易操作”、“想操作”，使之成为“好之者”，“乐之者”。让学生体会到学而有乐对因材施教也是非常重要的。 3） 学以致“用” 学以致用是因材施教的重要环节，同时也是检验因材施教教学效果的重要标准。学生个体差异决定了对所学知识的理解程度不同，在用的时候这个差异就能体现出来。教师要抓住这个环节分析每个学生的差异，找出学生的擅长和不足，鼓励学生讲所学内容主动联系到应用。因材施教是古人所倡导的教育理念，也因该是教育者回归到教育本质理念的一种追求。而对于高职高专学生来说，所学能否转化为所用则是因材施教教学效果的重要标准。 4.2 理论服务实践的教学模式 4.2.1 从行业需求出发 1）设计合理的实训课题 实训课题要能在理论课的基础上重点训练学生的专业技能和职业能力。实训项目设计应该围绕着专业方向和培养目标进行设计，围绕着用完整的实际工作流程训练学生综合设计制作能力的目标进行项目开发，以项目小组的形式开展教学活动，通过实训项目训练，培养学生的创新精神和团队精神。实训课题的设计要能根据市场需求不断推陈出新。 2）仿真的项目环境 按照学生特点不同进行分组，按照实际工作“需求分析→概要设计→详细设计→制作→提交审核”的流程进行教学设计，分阶段完成教学任务。教师对实训任务不仅是知识点的设计，还要设计任务阶段，任务中的角色。 4.2.2 从学生特点出发 充分了解学生个体差异，在实训环节区分开兴趣倾向不同的学生，针对兴趣给学生不同的引导。完全按照实训计划环节要求学生分阶段完成，可能在开始的时候就使一些学生产生心理抗拒，可以根据个体的不同，从其感兴趣的话题引入，这样有利于学生更好地完成实训计划。教师要提前对学生进行分组摸底，指导学生分组搭配。 4.2.3 从计算机应用专业培养目标出发 积极进行教学改革，提高人才培养质量。成立了由校内专家和企业行业专业组成的专业建设指导委员会，积极探索计算机应用技术领域紧缺人才的培养模式，指导各专业的人才培养方案的制定和课程设置。专业课程体系建立在“以学生为本”的现代教育教学理念基础上，紧贴市场需求，内容先进实用，并跟踪技术的进步和市场需求的变化及时进行调整，确保教学内容的先进性和实用性。积极进行教学方法改革，从知识、素质和能力三个方面，针对学生特点授课，开展参与式、互动式教学，采用分组教学法、工作情境教学法、目标驱动教学法、“教、学、做”一体化等多种教学方法和教学模式，提高学生学习兴趣和效率，同时注重学生沟通与团队合作、文档写作、项目管理、演示表达等多个方面职业素质和职业能力的培养。实践教学课程以职业岗位和技术应用能力为主线，强化三个训练层次：基本技能训练、专业技能训练、专业综合能力训练，在各项实践环节中强调动手能力、综合能力、专业技能和职业精神。 4.3 建立学生自主学习模式 自主学习教学模式符合计算机课程的层次性和实用性，学生可以由浅入深，由表及里，逐步精益求精地学习计算机的知识和技能。 4.3.1 任务布置 教师根据学生所学理论知识确定任务内容，设定任务环节。学生接受学习任务，根据自己的情况选择是单独完成还是团队合作。如果是团队合作完成的话要分配团队角色，确定每个人所完成的具体内容。 4.3.2 制定计划 学生根据自己所承担的任务，制定较完整的学习计划。如：完成任务的具体步骤，每个步骤要解决的主要问题，解决问题的主要途径，整个任务的完成进度等。教师可以在这个阶段给学生提供一些任务相关资源，指导学生利用好网络工具和图书馆，开阔学生解决问题的思路。 4.3.3 任务设计 任务设计分为概要设计和详细设计，这两个环节是任务能否完成的关键。学生根据任务内容首先做概要设计，这个环节中学生要明确任务目标，把任务分解成若干小问题。详细设计中就要根据概要设计中的小问题逐一进行解决。 4.3.4 任务实现 学生对教师提供资源和自己所准备的相关知识进行分类、提炼、加工、整合，形成解决问题所需要的关键信息，然后合作的同学进行小组讨论，根据任务设计进行任务实现。教师在这一过程中要根据学生的计划给学生提供充足的上机时间，积极地加入学生的小组讨论。 4.3.5 完成、评价任务 学生完成任务，对任务中所有问题讨论并综合之后，提交作品和书面形式的问题解决方案。教师可以以课堂答辩和学生互评的形式进行任务评价。 5 教学团队建设 2009年计算机应用职业教育实训基地开始建设，围绕着实训基地的教学改革也在同步实行。我们以课程建设、基地建设和师资队伍建设为核心，进一步整合教师力量，优化教学资源，形成了一个定位明确，搭配科学，面向市场，资源共享的教学团队体系。 5.1 课程建设 5.1.1 加快课程更新速度 计算机技术发展日新月异，专业技术更新更是令人眼花缭乱，新技术层出不穷，如果课程体系不能随着专业技术发展而更新，所设课程的滞后就会严重影响专业教学效果，所培养的学生知识结构也会和市场需求相背离。计算机应用职业教育实训基地的建设促进了计算机应用专业课程的更新，几年来，计算机应用专业所有的专业课教学都进行了更新。有的教学为适应市场需求进行了颠覆性更新，如动态网页设计已从asp技术更新为.net技术；有的教学在软件版本上进行了更新，如原来的photoshop6版本已经更新到现在的cs3版本。教材选择适应当前教学内容，更加面向操作。极推行学历证书和职业资格证书“双证制”教学。目前，学生通过考试可获取的证书有全国高等学校计算机水平考试二级（c语言）证书、全国计算机等级考试三级证书、劳动和社会保障部计算机装调员、网络管理员等证书、华为网络工程师证书等。 5.1.2 建立课程体系特色 计算机应用专业经过多年摸索和研究，将应用专业的培养目标定位四个方向：程序设计、平面设计、三维设计、多媒体应用。在理论课程相同的条件下，四个方向的专业特色更加依赖实训教学的开展，目前实训课程已占专业课课时量60%以上。依托中央财政支持的计算机应用职业教育实训基地，计算机应用专业现建有计算机基础实训室、网站建设实训室、网络技术实训室、数据库开发实训室、动画设计实训室、计算机辅助设计实训室等实训场所。鼓励教师开发实训主导型课程和教材，参与精品课程建设，参加各种课件大赛，通过这样的方式积累、整合网络资源，形成系统的资源共享知识库。紧紧围绕学生专业能力培养这一中心，通过专业能力培养来进一步促进以就业为导向的课程体系特色建设。 5.2 师资队伍建设 要提高学生的实践操作能力，就要具备一支理论功底扎实、科研和动手能力强的“双师型”教师队伍。良好的实训基地，需要有一支理论知识丰富、实践过硬的师资队伍，包括指导学生进行实训实习的本校教师、校外实训实习单位具备相当业务素质的技术人员或培训人员等。提高师资队伍建设，我们采取以下途径： 5.2.1 安排教师到企业进行顶岗实践 通过专业实践，教师可以了解自己所从事专业目前的现状和发展趋势，在教学中及时反映市场的新技术；教师也可带着教学中的一些问题，向有丰富实践经验的技术人员请教，在他们的帮助下提高推广和应用新技术开发的能力。 5.2.2 通过实践教学环节提高教师的实践技能 教师要积极承担实践教学任务，在指导毕业设计和实训教学中，尽量结合实际，真题真做。如网络课程教师，必须先到实训基地网络实验室实训，掌握了过硬的技术和取得一定的实践经验后，再上课堂授课。对于专业基础好、有事业心和上进心的教师，要有意识地选派他们担任实训指导教师，在带班中积累实践经验。 5.2.3 加强教师培训 聘请行业专家和有丰富实践经验的技术人员做讲座，有计划地组织在职教师利用寒、暑假期进行培训，提高实践能力。 5.2.4 “产学研”结合 通过产学研结合提高教师科技开发能力和创新能力。计算机教师通过开发一定的程序，如利用来开发学生管理系统，在线学习系统等，利用flash、author ware开发多媒体片头等，提高了教师业务水品。 6 结束语 高职实训基地的建设是计算机应用专业能否培养出适合市场需要人才的关键，而构建一个高效的计算机实训体系是一个复杂的系统工程。我们要结合学生、教师的实际情况，依托实训基地建设，不断摸索，不断研究、不断完善计算机应用专业的教学模式，培养出适应社会和企业需要的学生。 职业探索论文:中等职业学校计算机应用基础课程教学探索 中等职业教育目的是为社会培养综合型人才，使其不但具备丰富的专业性知识。而且还具有扎实的实践技能。中职学生在毕业之后的工作基本都处于生产的第一线，然而现在计算机的运用已经在社会各行各业中都有着紧密的联系，计算机的快速普及使得每个使用者都有基本操作能力和维护知识，由此决定了计算机基础教学在中职学校教育中的重要性。 一、中职学校计算机基础教育面临的形势 中职学校的学生尤其是刚入学的新生，在计算知识的了解方面存在着明显的差异，有些学生在入学之前就已经在初中的学习阶段，在计算机操作掌握方面已经具有了基本的操作能力，而有的学生却对计算机都没有印象。经过笔者近几年来的调查发现：入学前部分学生所掌握的计算机知识和操作技能只是单方面地局限于网络的初步应用。譬如：简单地通过计算机聊天和邮件的收发，这样的操作能力在中职计算机基础应用教育中还没有达到总体的教学目标。目前，中小学信息技术都已经在校园内逐渐地普及，针对计算机基础教育中，计算机文化层次的教学将会下移到中小学的课本当中，让学生更早地接受理论知识。但是。根据我国经济发展状况呈现出各地经济非常不均衡的现象，在今后一段时间中，中职学校在计算机水平方面所呈现出来的差异将会更大。 二、课堂教学选用合适的教材 计算机基础教学利用课堂教学模式，是否适应对于计算机的教学是一个关键性的问题。将学生在学习上的主动性全面有效地激发是教学的重要环节，然而学生对于学习的主动性是学生探求知识的原动力。传统的计算机教学模式是老师在讲台上面板书讲解，学生自己进行练习。这样的传统学习方式会让学生在整个学习的过程中感到单调而乏味，没有学习的积极性，那么课堂效果也就自然下降了。现在计算机众多的课程教学当中，首先我们应当以学生为主体，针对学生的兴趣进行有效教学，将学生的实际操作能力进一步加强培养，这就需要有一套相适应的教授方法，能够让学生有足够的时间在计算机上进行实践操作。 那么对于教学中教材的选取就显得非常重要，因为选择合适的教材对于学生的学习效果也有着非常的重要性。针对教材的选择上，中职学校曾经绕过弯子，之前所选择的教材都是本科院校范围，对于学习所产生的效果也不尽如人意。在学习的过程中学生也感觉到理论知识太强，没有实践操作，所学的知识没有得到很好的消化，学生非常容易感觉到枯燥无味。近几年间中职学校在社会中才逐渐发展起来，在市场中符合中职学校教育的材料少之又少，没有太大的选择余地，在计算机应用基础课程教学中，课程教材应该由中职教师进行参与编写，这样才可以突出中职学校计算机教材的重点，才能够让学生真正地接受教材。 三、创新教学范式 计算机基础课程是将实践操作和理论知识相互有机地结合在一起，所以教学模式在教学的过程中显得尤为重要，课堂上怎么样才可以让枯燥的理论教学转化成学生的兴趣学习，如何将实践操作练习和今后工作联系起来?这就需要教师在教学模式上有所改进和创新，及时地获取有关计算机基础教学的最新信息，全面地将自己计算机基础课堂教学能力加以提高。 1　直白与形象结合教学 直白教学模式就是直接地将事物的原理属性进行阐述；而形象教学是将虚构的事物或者我们不够熟悉的事物，运用我们熟悉的事物进行解释。这两种教学的使用主要是对于计算机基础课程理论知识的教学。在计算机教学中我们也不妨采用形象教学，例如：硬件就像人们的身体，软件就像人们的思想，思想作用躯体，躯体反作用与思想。 2　换位教学 所谓的换位教学就是将教学主体和对象进行相互调换。由此，我们在课堂教学当中可以让学生和教师互换角色，将课堂交给学生，让学生进行一种学生教学生的课堂模式。针对这种打破常规的教学方式，不仅可以有效地激发学生对课堂的兴趣，而且还可以锻炼学生的语言表达能力以及操作能力，对于学生的胆量也可以进一步地锻炼。 3　问题与点拨结合教学 教师在给学生们教授实践操作课程的时候，可以在课前先提出一个问题，让学生运用自己之前所学习的知识进行解答，在解决问题的过程中，学生若遇到了自己不能够有效解决的问题时，教师可以将问题罗列出来在课堂上再一次进行详细的讲解。这种教学方法的运用可以有效地培养学生的动手能力和遇到问题进行分析的能力，也是将理论知识和实践动手有效的相互结合使用，这种教学模式和老师单纯的讲解相比较，最终效果就会好很多。 4　反客为主教学 这里所讲的反客为主教学，是指教师在课堂教学时，当时处在被动或者完全的被学生忽视的环境中，如何有效地将局面成功扭转回来，对于课堂的掌控又重新的回到老师的手中。在课堂上，不管是计算机基础课程教学还是其他课程教学都会出现一种学生不听话，注意力不在课堂上的情况，例如：在课堂上找同桌讲话、玩手机、睡觉等等。因为在他们的思想中可能会觉得这些本身已经会了不用再学习，所以也就没有必要在去听老师的讲解了。很多教师面对这样的情况可能会是置之不理，依然上着自己的课程，当然也有教师会大发雷霆，怒声呵斥或者对学生进行批评，这样的做法其实是不明智的。本文中所讲的反客为主教学，就是干脆地放下课本，将自己也融入学生的氛围中，跟学生在一起交流，从聊天中将学生的思维带回课堂。 计算机基础是一门不断更新的课程，教师在教学观念上需要进一步的转变，根据实际情况将教学手段和教学方法有效的加以改进。将计算机的理论性和实践性很强的特点，在选择教学教材的时候。需要有一套十分适合中职学校学生学习的教材和相关的辅助教学软件，将理论和实践操作有意识地相互结合所在一起，在教学中做理论中充斥着实践操作，在实践操作中更好地消化理论知识。

中医期刊论文:我国中医药期刊发展现状及主要科技核心期刊文献计量分析 【关键词】 中医药；核心期刊；发展现状；文献计量学 据不完全统计,自1951年新中国第一本中医药期刊——《江西中医药》创刊至今,公开出版的中医药学术期刊已有近150种。50多年来,中医药期刊数量大幅度增加,在传播中医药信息、促进中医药学术交流、繁荣中医药学术进步、推动中医药事业发展起到了积极的作用。但相对于我国科技期刊整体发展水平而言,中医药期刊存在影响力相对较低、低水平重复等问题。全面了解中医药期刊发展现状并进行分析对于促进我国中医药期刊健康科学发展具有重要意义。 1 我国中医药期刊概况 有学者认为,我国中医药期刊的发展经历了初创、沉沦、复苏和发展4个阶段[1]。从1951年《江西中医药》创刊起,20世纪50年代相继创刊的中医药期刊共有12种,其中包括《中医杂志》(1955年)、《上海中医药杂志》(1955年)、《中药通报》(1955年)、《福建中医药杂志》(1956年)、《江苏中医》(1956年)、《浙江中医杂志》(1956年)、《黑龙江中医药》(1958年)、《成都中医学院学报》(1958年)、《辽宁中医杂志》(1958年)、《南京中医学院学报》(1959年)、《北京中医学院学报》(1959年)。到1979年为止,中医药期刊的总数为58种,至80年代已发展为81种[2],至2000年有133种[3]。2000－2008年,又新增15种,其中以中西医结合类期刊增长最快,共新创刊7种。我国大陆31个省市自治区中,除宁夏回族自治区、青海省、西藏自治区未创办中医药类期刊外,近150种中医药期刊覆盖28个省、自治区、直辖市。近年来部分期刊刊名变更,以下段落及表格所用刊名均为变更后刊名。 2 中医药核心期刊基本情况 目前,科技期刊界普遍采用的“核心期刊”一词通常指以下两个概念,一是由北京大学图书馆编制的《中文核心期刊要目总览》收录的期刊,称为“中文核心期刊”；二是由中国科技信息研究所编制的《中国科技期刊引证报告》收录的期刊,称为“科技核心期刊”。到2008年,《中文核心期刊要目总览》已5版,1～5版中收录的中医药核心期刊数量和期刊各不相同[4-8],其中被1～5版连续收录的中文核心期刊仅有《中医杂志》、《北京中医药大学学报》和《新中医》3种。2004、2005、2006、2007、2008年版《中国科技期刊引证报告》(以下简称《引证报告》)收录的中医药期刊数量分别为28、29、34、38、42种,其中连续5年被收录的中医药期刊共有28种(见表1)。这些中医药期刊中包括了中医、中药、针灸、骨伤及中西医结合各科,覆盖范围较广,影响力较强,具有明显的权威性和导向性,能代表我国目前中医药学科的发展动态,是中医药期刊的重要组成部分。 表1 28种中医药科技核心期刊基本情况（略） 3 28种中医药科技核心期刊文献计量分析 依据文献[9-13],从《引证报告》中选出连续5年被收录的28种中医药期刊,对其总被引频次、影响因子、他引率、地区和机构分布情况进行统计分析。 3.1 总被引频次 总被引频次是指该期刊自创刊以来所登载的全部论文在统计当年被引用的总次数,是一个非常客观实际的评价指标,可以显示该期刊被使用和受重视的程度,以及在学术交流中的作用和地位。从2004－2008年度《引证报告》可以看出,中医药学术期刊平均总被引频次与西医相应类别期刊相差不大,且呈现逐年增长。2004、2005、2006、2007、2008年度学科平均总被引频次分别为483、544、645、787、843次,增幅达到了175%。其中2004年有2种期刊总被引频次超过2 000次,1种超过1 000次；2005年有3种超过2 000次；2006年有1种超过3 000次,2种超过2 000次,3种超过1 000次；2007年有1种超过4 000次,2种超过3 000次,3种超过1 000次。详见表2。表2 2004－2008年28种中医药科技核心期刊总被引频次（略） 这些期刊总被引频次的大幅增加说明其在中医药类期刊中处于重要的学术地位,对学术趋势的发展具有一定导向作用。其中《中草药》、《中国中西医结合杂志》、《中国中药杂志》、《中药材》、《中医杂志》、《中国针灸》在各自的学术领域占有主导地位,并且发现中药研究领域始终保持较高的引用频次,表明目前对中药的研究是中医药学术界研究的热点。 3.2 影响因子 影响因子是指该刊前两年在统计当年被引用的总次数除以该刊前两年总数所得出的统计值,是目前国际上通行的期刊评价的指标。对于影响因子在期刊评价体系中的作用,学术界存在不同见解。近年来,许多学者认识到影响因子在期刊评价中的过度贡献问题。影响因子与多种因素有关,单纯使用单一指标对期刊或论文进行评价存在一定的片面性。一般认为,在同类可比期刊中,影响因子较高者表明其受关注的程度高,学术影响力较强,但在不同学科及同一学科内不同类别的期刊中影响因子的差异无法体现刊物水平的差异。28种中医药科技核心期刊的影响因子见表3。表3 2004－2008年28种中医药类科技核心期刊影响因子（略） 由表3可见, 28种中医药科技核心期刊影响因子总体水平偏低,虽然其平均值呈逐年上升,但上升的幅度不大。到2008年,尚没有一种中医药学术期刊的影响因子达到1.0,其中影响因子最高的是《中国中西医结合急救杂志》,在2007年版《引证报告》中影响因子达0.874。本文所统计的5年中影响因子有2年以上超过0.5的期刊有5种,分别是《中草药》、《中国中药杂志》、《中国中西医结合急救杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》和《中国中西医结合杂志》,其中《中国中西医结合杂志》、《中国中西医结合急救杂志》5年来分别位于第一、二位,表明中西医结合及中药研究领域较中医领域研究更为活跃,上述期刊具有较强的学术影响力。而中医综合类和学报类期刊的影响因子相对较低,我们认为这与各期刊的办刊方向、所刊论文类型、读者定位等多种因素有关。 3.3 他引率 他引率是指该期刊全部被引用次数中被其他刊引用次数所占的比例。对他引率的考察可在一定程度上消除由于自引过多导致的影响因子上升因素。28种中医药科技核心期刊的他引率见表4。表4 2004－2008年28种中医药科技核心期刊他引率（略） 表4显示,28种期刊的他引率稍有上升趋势,但没有大的变化,基本保持在0.8左右,其中《山东中医药大学学报》、《中国中西医结合杂志》、《中医杂志》3种期刊的他引率在2004－2008年均在0.90以上(包括0.9),说明其学术影响力比较广泛,能够引起同行的关注和重视。 3.4 地区和机构分布 地区分布数和机构分布数是衡量期刊论文覆盖面和影响力的指标。表5显示,2004－2008年28种中医药科技核心期刊的平均地区数均在20个以上,平均机构分布在120以上,并且有逐年增加的趋势,其中《中国中医药信息杂志》的地区数在2004年达到了31个,其他年份也在28或29个,并且近5年内在机构数上保持较高水平。另外,《中国中医急症》5年内机构分布数增长最快,从2004年的174个到2008年的524个,说明该刊的影响范围越来越广泛,得到了有关学术界的重视。《中草药》、《中国骨伤》、《中国针灸》、《中国中药杂志》、《中药材》、《中医杂志》等期刊在地区和机构分布上均处于较高水平,显示出我国中医药学科规模的壮大、覆盖面广和学术交流的广泛性。表5 2004－2008年28种中医药科技核心期刊地区和机构分布情况（略） 4 结语 目前,科技期刊文献计量指标在期刊评价中的应用越来越多,在一定程度上这些指标的统计数据可以从某个方面反映出期刊的水平,这些数据可以用来对科技期刊进行综合评价,了解期刊在本学科中所处的地位。随着中医药学术发展和国家对中医药事业的大力扶持,中医药学术交流日益活跃,学术论文产出大幅度增加。我们对近5年来28种中医药科技核心期刊进行了计量指标分析,结果显示其综合水平均有不同程度的提高,特别是在总被引频次、影响因子方面。这28种期刊基本代表了中医药类期刊的较高水平,在中医药界也有较高的影响力。近年来,中医专科期刊发展迅速,特别是中药、针灸和中西医结合方面,其文献量增加,影响因子增高,说明各界重视中药、针灸的临床应用和中西医结合的治疗方法,并有较强的研究能力和较多的科研成果,这就使综合类期刊面临新的考验。 中医药期刊是具有鲜明中医药学术特征的科技期刊,受本学科多种因素的影响,每个期刊都有其自身的发展方向和特点,这就必然会导致文献计量指标的不同。例如某些期刊侧重于实验研究,众多科研工作者可将其作为自己研究的参考,因此其被引用的几率就大,影响因子就高；而某些期刊偏重于临床经验的总结,多被临床医生将其用于临床医疗中,因此引用几率很小。本文28种期刊的影响因子均低于1.0,和其他学科的期刊相比有很大差距,因此,作为该领域学术交流重要载体的中医类学术期刊还必须不断提高自身的综合质量,找出符合本期刊的发展方向来提高其学科影响力。目前,中医类期刊的种类还在逐渐增加,特别是近年来新创刊的期刊发展速度很快,因此,要保证核心期刊的高水平和高影响力,就要在原有基础上充分挖掘自身潜力,努力适应新的传媒发展模式,才能满足学术交流对科技期刊发展的要求。过分强调文献计量指标也会给期刊的发展带来不利的影响,所以在提高各项文献计量指标的同时,始终保持期刊的高学术质量才是发展根本。 中医期刊论文:中医药科技期刊的结构特点 中医药是中华民族的灿烂瑰宝，为中国四大国粹之一，是具有独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源。2015年，随着我国科学家屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖，将中医药研究带入了一个新的发展高度，到2020年中药工业总产值占医药工业总产值将达到30%,以上，中医药产业将成为国民经济重要支柱之一。提高中医药在国际学术界的话语权尤为重要。因此，国家对中医药产业给予了极大的关注，投入了大量的人力、物力和财力，以促进中药现代化和国际化，创中国品牌。21世纪，世界进入全球化知识经济时代，知识创新是技术创新的基础，科技期刊承担着展示科技创新成果、推进科研工作发展的双重职能，一直在科技文化、学术成果交流活动中发挥着重要作用，在发展科学技术和推动科技进步方面发挥了不可替代的作用。科技文化是国家“软实力”的重要组成部分，因此承载科学技术创新知识的科技期刊将为我国“软实力”的提高起到推动作用。 1我国中医药科技期刊的现状 目前我国有中医药科技期刊100多种，数量虽然比较多，但也仅占国内医学期刊总数的1/7，学术水平参差不齐，有学术水平较高、屡获出版界大奖的期刊，如《中草药》杂志就先后荣获中国出版政府奖期刊奖、国家期刊奖、中国百强科技期刊等奖项，但也有为生存而苦苦挣扎的期刊，中医药科技期刊还有巨大的发展空间。我国中医药科技期刊由于存在区域文化、历史、经济等方面的差异，主要集中在经济、文化较发达的地区，尤其以北京、天津为主。中医药科技期刊出版资源的分布不均衡，在一定程度上也影响了中医药产业的发展速度。 2中医药科技期刊的办刊宗旨 随着中国中医药产业特别是近几年大健康产业的快速发展，中医药学科间交叉应用越来越多，为了适应这一发展趋势，提高办刊质量，为中医药学工作者提供更好的交流平台，中医药科技期刊以服务国家创新能力建设、传播先进文化、推动经济发展和科技进步为己任，办刊宗旨为在继承和发扬传统医药学遗产的思想指导下，及时报道应用现代科学技术对中医药科研、生产和应用的新成果、新技术、新经验及国内外有关的发展动态，推动我国中医药事业的发展，更好地为经济建设服务。注重理论的超前研究和实际应用，聚焦中医药相关领域的关键技术创新突破与融合、先进实用技术推广示范应用，促进中医药领域科技进步、技术创新、成果转化，服务科研和生产实践；搭建中医药领域学术研究和经营管理交流平台，为政府相关管理机构、大专院校和中医药企业从业人员及科研工作者、中医药产品用户服务。 3中医药科技期刊的结构特点 目前，我国中医药科技期刊主要具有以下3方面的特点：①类别结构不合理。目前，我国中医药科技期刊主要以学术类为主，科普类偏少。②学科结构同质化。中医药科技期刊多集中在中药类、应用类研究，导致各刊物发表的内容有明显的重复。随着中医药发展的需要，中医药学科之间的细化越来越明显，很多不热门的学科缺乏相应的学术期刊。③文种结构不丰富。随着我国国力的强盛，特别是一带一路战略的实施，加深了我国与世界各国的经济与文化的交流，世界对中医药的关注度也在不断提高。但目前中医药期刊外文版数量少，仅有英语、日语、西班牙语及葡萄牙语等；加之被外国统计源收录的期刊较少，远远不能适应对外宣传和学术交流的需要。 中医药期刊古籍内容的用字规范 引用古籍内容时，凡异体字，包括俗字、或字、有案可稽的古讹字，一律改为现行规范字;引用古籍内容中，凡两字形异而义同，古籍中通用，现代未统一规定为何规范字者，如“澼”与“癖”、“注”与“疰”之类，则保持原貌;引用古籍内容中凡因形体相似，或增笔，或缺笔，或连笔而误写，如“正”与“止”、“若”与“苦”、“己、已、巳”之类，凡明显讹误而无疑义者可径改，如遇难以裁定者，则保持原貌。 中医期刊论文:谈中医药院校期刊影响力发展模式 摘要：中医高校期刊目前发展相对滞后，文章从转变办刊思路、创建特色栏目、紧随中医发展前沿、培养复合型编辑人才以及争取各方支持等方面，为提升中医药院校学术期刊的特色和影响力提供一定思路。 关键词：中医期刊；学术特色；影响力；办刊思路 学术期刊是一个国家整体科研实力的展示窗口，是国家文化软实力的重要输出手段。培育出一批我国自己的高学术影响力期刊，是建设创新型国家的重要内容，是提升国家国际影响力、竞争力的重要途径，也是我国从科技大国向科技强国发展进程的迫切需要。根据教育部办公厅文件，高校学报是高等学校主办的、以反映本校教学和科研成果为主的学术理论刊物，是开展国内外学术交流的重要园地。高学术水平应当是高校学报的基本特征，这是由学报的高层次学术背景和任务所决定的。但是，高校学报都以高学术水平作为办刊的唯一目标，而没有自己的学术特色，就难以形成较大的影响力和竞争力。特别是省级高校学报，因为没有中央圈内大学学报的高学术层次背景和人才优势，在高学术水平方面存在明显差距。加上科研评价、职称评定及聘期考核等因素的影响，又导致许多优秀论文流向国外或国家级学术期刊，致使相当数量的高校学报刊载论文学术质量下降。目前普遍存在的现象是普通高校学术期刊理工科稿源不足，医学期刊稿源较充分，但稿件水平、质量都有所下降；另外由于受到数字化刊物出版的强力冲击，全国纸质刊物的订阅量均在下降。因此，仅仅以高学术水平作为办刊特色，显然难以在强刊如林的学报群中找到自己的位置。如何在保持高学术水平的同时，又独具自己显明的学术特色，进而形成较大的影响力？笔者根据目前全国中医类刊物的发展状况，结合自己的办刊经验，以尝试提高医学期刊、尤其是中医类期刊的学术质量和影响力。 1转变办刊思路以办出具有中医特色的刊物 凡国内外有声望的杂志，都有其独特的色彩和风格。没有特色的杂志，必定是平庸的。在社会发展瞬息万变的今天，各种信息趋于海量化，新理论和新知识层出不穷，旧的办刊模式已远远不能适应当今知识经济时代的需要。中医学的一大特点，就是论争不断。作为学报人如何在理论领域先期捕捉论争的焦点，进而正确引领论争的发展，是提高学报学术影响力、扩大学报知名度的重要途径。 1．1针对中医理论难点，开办理论专栏 在中医现代研究面临的各种困难中，理论问题的难点仍是最为突出的，这是因为中医的基本理论具有高度抽象性，对中医的术语和解释一般人很难理解，虽然已经有不同学派的理论大家发表了自己的见解，但是没有一个系统完整的阐述，读者理解起来仍然困难重重，如坠云雾之中。为此，中医界人士认为对如何将抽象的理论和概念分层次的具体化，从而找出并建立与之相对应的具体化集合，以通俗易懂的语言介绍给国人，成为目前中医理论研究的核心。为此，针对这些重大理论中的难点，需要有人从传统文化与中国哲学的角度地予以深入系统的阐述，以起到拨云见日、答疑解惑的作用。因此，中医学术刊物应针对中医理论难点，邀请中西医学、哲学方面的专家、大家，开设相关中医理论问题专题讨论，设立专栏，系统对中医理论中的重大问题和难点进行剖析、论证和阐述。 1．2加强选题策划，关注重大现实问题 中医院校学报的主要任务之一，就是立足学术研究前沿，紧扣学术发展的脉搏，及时反映学术发展动态，敢于引领学术发展方向。这也是体现高校学报高学术水平的重要标志之一。能够敢于和正确引领学术发展，不仅要求学报人能很好地为人作嫁衣，还应当是某一学术领域的学者。既是编者又是学者，才能洞察本学术领域的风云变幻，才能辨识理论的真假，才能引领学术研究在正确的轨道上行进。因此，凸显出了选题的重要性。刊物的选题是一个关系到刊物是否能较好发展的一个重要方面，中医类刊物的选题应该围绕国家中医药发展规划等重大问题，积极组织学术界相关大家，对这些重大现实问题进行探讨，为我国中医药发展提供有意义的借鉴。中医学的一大特点，就是论争不断，起起伏伏，延续百年，至今未了。中医学术发展就是在“百家争鸣”中进行的。因此作为学报人要有预见论争高潮到来的敏锐性和洞察力，先期捕捉论争的焦点，经过缜密调研，根据国内学术发展状况，在刊物上设置相关栏目，发表具有高水平、研究较为前沿的论文，以引起中医界重视和争论，进而正确引领论争的发展，提高学报学术影响力、扩大刊物的知名度。与此相应，维系和培育具有思想的核心作者。 1．3关注学校科研，报道科研亮点 把握和反映整个中医学术发展是中医高校学报的重要任务，同样，关注自己学校的科研发展，报道其学术动态，也是学报应有的责任。学报是学校的学术窗口，意义即在于此。现在多数学报在追求高学术水平的同时，常遗忘了自己的“家园”。作为学报特色，关注和挖掘自己学校的科研和学术，虽然整体水平没有国家水平那么高，但因为具有自身特点，同样会成学报的亮点。我们在以往的办刊中，为了展示山东中医药大学的科研和学术水平，我们在学报开辟了“泰山学者论坛”专栏，对我校泰山学者的科研思路和学术成就进行了系列报道，突出其理论性与学术性。因为他们是山东中医学术界和科研领域的拔尖人才，有的是全国中医界某一研究领域的领军人物，所以栏目开设后关注度较高，其中一位教授撰写的“中西医结合学科的形成与思考”文章被《新华文摘》摘录。事实证明，在现代科学研究背景和条件下，团队力量与合作精神已经成为科研成功的重要因素之一。我校不少重要科研成果的获得，都得益于在核心人物背后有一支优秀科研团队的支撑。鉴于科研团队在科学研究中越来越重要的价值，我们把学校科研团队建设作为学报报道的又一个亮点，开设“科研团队风采”专栏，对我们学校科研团队进行筛选，选取建设培养优秀的团队进行报道，重点反映他们的团队精神和合作能力，为中医界科研同行提供有价值的借鉴，同时也借此向全国展示学校不断强化的科研阵容和团队风采。 2转变办刊模式和开阔办刊思路 2．1请进来和走出去 “请进来”，请有关期刊编辑的资深专家到本刊编辑部进行讲座、座谈，切实解决编辑部面临的有关问题。请学科专家进行座谈，为提高本刊质量献计献策。“走出去”，借助学校之力，与国内知名专家联系，约稿、交流，捕捉学术热点，围绕中医药学术前沿问题，在学校支持下，定期组织国内中医药知名专家就热点问题进行座谈或笔谈，并邀请知名专家撰写中医药学研究热点相关论文，以提高两刊的社会影响力。多参加相关编辑培训班的学习，以掌握更多国家有关标准。多向其他较为成功的期刊编辑部学习、考察，丰富本刊办刊内容，扩大本刊影响力，切实提高办刊质量。 2．2培养具有学科专业背景的复合型编辑人才教育部 1998年颁发的《高等学校学报管理办法》指出：“高等学校学报是高校主办的、以反映本校科研和教学成果为主的学术理论刊物，是开展国内外学术交流的重要园地”。这个管理办法指出了高校学术期刊的性质及任务。很显然，高校学术期刊是和高校科研工作紧密联系在一起的，这决定了高校学术期刊编辑应该是具有一定的学科专业背景的复合型编辑或者学者型编辑。因此，应该吸引具有较高学历、注意追踪学术前沿、掌握新技术、善于沟通、眼光长远的青年学者加入到编辑队伍中来。这样能准确理解作者的研究思路，不仅能提高加工效率和质量，而且能准确捕捉学术动态。因此，培养复合型、高素质的编辑人才应引起从业者及用人单位（高校）的高度重视。 2．3进一步加大数字化建设 20世纪90年代以来，随着互联网的兴起，数字化给期刊社原有的编辑、出版、管理、经营模式带来了重大影响。数字化期刊已经进入到人们的阅读生活之中，并呈现出越来越强劲的发展势头，据不完全统计，中国的数字期刊用户正在以每年60％左右的增长率迅速铺开，一个潜在的市场将逐渐显现。相对于其他科技学术期刊来讲，中医类期刊的数字化建设相对滞后，发展较为缓慢。为适应目前快速发展的数字化时代，缩短期刊、作者、专家之间的距离，为优秀稿件抢国际首发权的条件，开辟期刊实现国际化进程的最佳途径，中医类期刊应该加大数字化建设，尤其是中医类高校学术期刊，以多媒体形式向读者传播信息。如积极利用E－mail、QQ、微信等信息传送工具，与作者及读者进行快捷实时交流，以最快速度掌握作者动态、学术发展状态等，才有利于开辟有特色的栏目，并实现数字出版和纸质出版的共同发展。 3理顺管理机制和争取各方支持 中医类高校的刊物主管单位多为省级的教育厅和省卫生和计划生育委员会，主办单位为本高校和本省中医学会。因此，要提高刊物质量和影响力，应及时与上级相关部门取得密切联系，保障信息畅通，在各方面争取上级部门的支持。 3．1扩大宣传力度，争取政策支持 中医高校刊物需借助上级主管部门这个有利平台，尤其是借助省卫生和计划生育委员会、省中医药管理局、省中医药学会这些中医平台，加大宣传力度，扩大刊物的影响力。 3．2积极参与学会主办的各学科会议 各省中医药学会为加快学会组织发展，促进中医药事业健康发展，每年组织、开展多种形式的学术活动，会议期间有各学科的专家参加，因此，编辑部应积极参与学会的学术会议，及时了解本学科学术发展动态。与各专家密切联系，邀约高水平的文章，提高刊物的质量。加大刊物的宣传力度，扩大影响力。 3．3与学会网站链接 各省中医药学会是各省中医药行业最大的学术性社会团体，影响力大。学会有自己的独立网站，中医院校为扩大本校刊物的影响力，应积极与学会网站链接，及时报道刊出文章和编辑部的新动向，以扩大刊物的影响、提高宣传力度。 3．4争取政策支持 刊物的发展，除刊物自身的质量过硬、宣传力度加大外，还需要政策的引导与扶持，具体地说，即是在晋升职称、研究生毕业、课题结题等方面，本省中医刊物产出的论文应视为同等级别中较高水平的论文，须与学校和上级主管部门形成合力推动各省中医药的发展，也进一步凸显本省中医刊物在本省中医药发展中的地位和作用。 3．5争取资金支持 经济上的支持，为高校学术期刊的良好运作提供充足的费用。除了编辑部工作人员的工资、办公费用、印刷费用和给作者、审稿专家的酬劳等费用外，高校学术期刊还需要有举行相应的学术会议的经费、与国内知名专家邀稿和交流经费，以及编辑参加各种学术会议和继续教育的经费，参加学术会议是编辑获取学科前沿知识的一个有效途径，也是培养高素质、复合型编辑人才的重要途径。以上所述，也是提高刊物质量的重要措施。 4开阔思路以经营刊物 近几年中，国际出版业数字化进程不断加快，导致全球传统期刊市场整体下滑。发行量萎缩、广告销售下降、读者转向免费在线阅读等现象使得期刊行业不得不努力进行转型和升级。各编辑部也面临着同样的问题，为此，应开阔思路，合理经营。 4．1加强与三级甲等医院协作 各省均有三级甲等中医院20余所，本着期刊与医院合作、互惠互利的原则，在省中医药管理局和中医学会的支持和帮助下，扩大中医院的协作范围，形成强有力的发展模式，使中医刊物和省各中医院得以快速发展，实现双方互赢格式。 4．2企业助推 没有规模就没有效益，要实现规模就得走资源整合之路。期刊与社会相关部门的资源整合，是优秀期刊的成功经验，也是我国期刊发展的方向。中医院校刊物立足省中医药这个大平台，应最大限度的利用这些丰厚资源，与企业结合，创造刊物的大发展。总之，目前国家对中医药发展极为重视，中医高校作为中医发展的主战场，担任着培养、产出、展现中医药成果的重要责任。但相对而言，中医院校的期刊因种种主客观原因发展相对滞后，今之呼吁，望引起重视，但其迅速发展非一朝一夕之事，需要各方支持，也尤其需要期刊人的辛勤劳作，有“甘为他人作嫁衣”的奉献精神和紧跟时代的创新精神，跟随中医药发展的脚步，相信一定能办出具有中医特色的高水平、高质量的中医刊物。 作者：李晓丽 毛逸斐 单位：山东中医药大学 中医期刊论文:网络时代中医药期刊管理思考 一、中医药高职高专图书馆期刊管理的现状及存在问题 1.中医药期刊订购质量有待提高期刊的订购工作是期刊开展阅读服务工作的基础和关键，科学合理的期刊征订有利于优化馆藏资源。目前期刊的种类繁多，期刊的订购随意性较大，期刊的订购质量有待提高。据统计数据表明，一般图书馆的年更换率是10％，期刊的订购不是一成不变的，每年应与时俱进作调整，在订购前要可征求中医药各专业教师的使用情况进行全面的调查研究。 2.中医药电子期刊利用率不高近些年来，各大院校尤其是中医药高职高专学校图书馆的设备都比较陈旧，多数读者只查阅纸质期刊，中医药电子期刊虽然少但也未能发挥其服务功能，造成大量电子期刊闲置或利用率低的现状。 3.中医药高职高专院校图书馆缺乏深层次开发利用中医药高职高专院校图书馆的期刊管理只局限于期刊整理、分编、上架、借还、装订等繁琐而简单的业务，由于专业知识有限对有价值的信息资源进行系统整理和加工无能为力，图书馆的期刊信息资源虽然丰富，但是由于没有进行有效的开发利用，期刊功能未能完全发挥。 二、优化中医药高职高专院校图书馆期刊管理的对策 信息时代中医药高职高专院校图书馆的期刊服务要改变传统期刊服务理念，图书管理员要探索与时俱进的新的管理模式，提高期刊服务的内容，最大限度地吸引并满足读者的阅读需求，为图书馆工作注入活力。 1.提高中医药期刊订购质量期刊的订阅是一个非常重要的环节，期刊订购工作是图书馆优质信息资源建设的关键。在订购期刊时，应由图书资料专业知识扎实、知识面宽、热爱阅读、工作认真负责的人来担任期刊订购工作，一定要深入各专业系部进行调查。图书馆可以做一些更细致的工作：(1)征求专业教师与学生意见，在日常管理工作中注意收集各种需求信息，比如，图书馆可以举办一些图书推荐活动，选订中医药各专业师、生喜欢阅读的刊物。(2)图书馆管理员要到公共图书馆走动，株洲市图书馆、湖南省图书馆等大型公共图书馆引领着图书馆行业的发展，作为一名读者翻阅馆内大量丰富的期刊，可以了解发现哪些是好的刊物，对图书馆科学、合理地增删期刊才能做到心中有数。(3)根据中医药院校的办学特色，重点精选具有中医药特色的期刊。比如中医药大学(学院)的校报、中医学报、中医药教育学刊、针灸推拿杂志、中药学杂志等。(4)重视与中医药业内图书馆员互动联系，比如积极加入图书馆QQ群、微信群，可以加入市、省内学校图书馆员群，通过网络加强业务联系，随时进行咨询与互动学习、经验交流。 2.引导利用中医药电子期刊资源由于经费紧张，图书馆订阅纸质期刊一般是一种期刊一本，现刊(当年期刊)是不外借的，只能在馆内阅读，这样争相阅读的期刊总不能让读者在第一时间阅读，比如《中医杂志》，《中国针灸》等，不少师生追着看，甚至有的老师要求借回去看。任何一个图书馆都不可能完全满足所有读者的需要，随着网络时代的到来，互联网实现了资源的共享，图书馆可以借助互联网的力量，满足不断增长的读者文献信息需求，开展读者阅读服务工作。 3.国内中医药电子期刊资源丰富网络环境下图书馆可以实现在有限的资源情况下提供无限的服务。目前国内的文献资源共享联盟分收费和免费两种，中国知网、万方期刊数据库、超星数字图书馆、维普中文期刊全文数据库、高校数字化图书馆等国内比较权威的专业资料查询数据库、数字期刊资源，这些商用数据库基本覆盖了国内出版的期刊，需要用户注册和交费，可以从篇目、期刊名称、作者、关键词等多个途径进行检索，资料的查阅方便快捷，但学校每年拨给图书馆的经费非常有限，对于经费有限的中医药院校图书馆来说，购进昂贵的电子期刊资源和数据库使用权是不现实的。 4.做好中医药期刊参考咨询工作网络环境下信息浩如烟海、繁杂无序，中医药高职高专院校图书馆读者工作的重点是参考咨询工作，期刊管理工作要从期刊订购、验收、上架、简单的借借还还工作转向信息服务和参考咨询工作，使期刊资源更好地服务于教育教学与教学科研工作，图书馆人要结合学校的科研课题以及学科教师的教研教改、学生研究性与创新性学习需要，开展定人定题的参考咨询服务，针对选题的需求，搜集、整理并提供课题组所需的有参考价值的资料，直到把课题完成，为师生提供高质量、深层次的信息服务。 5.加强中医药期刊人才队伍建设学校里教师绝大部分是中医药等医学专业人才，而图书馆员大部分为非医学专业，中医药高职高专院校图书馆专业人才缺乏是不争的事实。很多中医药高职高专院校图书馆还没实现期刊自动化管理，当前期刊管理水平不高与专业人才欠缺有关，要更好地发挥期刊的作用，图书馆一方面要重视引进优秀的图书馆专业人才到期刊工作中来，另一方面要加强对现有管理人员的专业知识培训与知识培训，除了系统地掌握图书情报信息专业知识外，还要熟练掌握计算机网络知识，不断提高业务技能，使中医药高职高专院校图书馆的期刊工作做得更出色。 三、结语 中医药高职高专院校图书馆是校园文化建设的重要阵地，网络信息时代下期刊是图书馆最活跃的文献之一，高质量的期刊可以拓宽读者的知识视野，营造良好的学习氛围，作为知识导航员的中医药高职高专院校图书馆人，要努力提高自己的综合素养，为中医药高职高专院校师生提供更优质的信息服务。 作者：肖宇峰单位：湖南中医药高等专科学校图书馆 中医期刊论文:论民国时期中医药期刊的时代特征和历史价值 [摘 要]本文介绍了民国时期中医药期刊的发展历程，分析了民国中医药期刊在刊载内容、办刊宗旨和出版形式方面存在的独特的时代特征，并在此基础上，从中医行业史和中医学术史两方面探讨了民国中医药期刊的历史价值。 [关键词]民国时期；中医药期刊；时代特征；历史价值 民国时期是一个社会动荡与变迁的时代，随着西学东渐进程的不断深入，西方医学开始大规模地传入中国，传统的中国医学受到了极大的冲击和挑战，不得不谋求变革与发展。为了维护和发展祖国医学，中医界人士作出了前所未有的努力，创办期刊便是其中重要的方式之一。 一、民国时期中医药期刊发展历程 民国建立之前，在西医药刊物大量出版的影响下，为了及时沟通联络，促进中医药学术交流，一些专业的中医药期刊已经开始出现。比较著名的有1904年4月创刊于上海的《医学报》，1908年6月创刊于浙江绍兴的《绍兴医药学报》等。 民国建立初期，中医药期刊开始较多出现。此时的中医药期刊多出现在经济、文化、医药学比较发达的东南沿海地区，北京、天津次之，如南京《南京医学报》、上海《神州医药学报》、南京《医药卫生通俗报》等。据笔者统计，1920年以前创办的中医药期刊已达到20余种。 进入二三十年代，随着新文化运动的普遍开展和中医兴废论争的开始，中医学界联合起来为中医的生存和发展进行抗争，此时中医学界学术风气活跃，中医药期刊的创办也显著增多。1921年至1937年抗日战争前夕，先后出版的中医药期刊逾200种，其出版地以上海为最多，其次为浙江、江苏、广东、福建、北京、天津等地。其中出版时间较长、影响较大的有上海《中医杂志》、山西《医学杂志》、上海《医界春秋》、广东《杏林医学月报》、上海《中医世界》、福建《现代医药》等等。但是由于当时国民政府排斥中医，中医药刊物又多由个人或医学社团自发创办，经费和人员常有不足，导致大多数期刊在创刊一两年内即停刊。 1938年至1949年，由于时局动荡，很多中医药刊物被迫停刊，但中医界人士在极艰苦的条件下，仍然创办了一些中医药刊物。期间新出版的中医药期刊约有80余种，但这些期刊大多刊行年代不长，影响也不够大。抗日战争时期，由于全国政治、经济，文化中心向西南转移，除东南沿海各省中医药期刊出版依旧活跃外，四川、广西等省出版的中医药刊物也随之增多，成都《中和医刊》、重庆《国医月刊》、桂林《复兴医药杂志》、西安《平民医学周报》等相继创办。抗日战争胜利后不久，全面内战爆发，社会经济萧条，复刊及新创办的中医药期刊为数不多，比较有代表性的有广东《新中医》、福建《杏林报》、重庆《华西医药杂志》等。 二、民国时期中医药期刊的时代特征 （一）刊载内容丰富 民国时期的中医药期刊刊载内容相当丰富，有学术水平较高的专业医学知识探讨，有中医药团体的机构、成员及最新动向介绍，有民国时期医药卫生行业的政策与法规的报道，也有面向普通民众、以宣传中医药知识为主的普及性文章。 中医药期刊在内容上中西兼备，刊载了大量介绍西医知识的文章，如解剖学、生理学、药理学等基础知识及西医教育体系和课程设置等，并在此基础上分析中西医学理论差异，探讨中西医学各自的优势与不足，引申出无数有关中西医相互交融的探索和中西医碰撞的争论。 （二）办刊宗旨多元 民国时期，西医学在我国逐渐发展，与建立在现代科学技术基础上的西医学体系相比，传统的中医学面临许多问题，对中医学应该如何发展，如何对待中、西两种医学的关系等问题，中医学界出现了不同的态度和主张，不同医学派别所编的中医药期刊也各有不同的办刊宗旨。 民国时期的中医药期刊，按宗旨不同可分为三类。其一为以融汇中西医学为宗旨的期刊，主张中西医学各有所长，提倡两种学术汇通，如山西《医学杂志》“以阐发中医真理，参证西医科学，穷源溯流、融会贯通为宗旨”[1]，《华西医药杂志》“旨在沟通中西医药学术”等[2]；其二为以宣传维护中医学为宗旨的期刊，多以宣传中医药文化、阐发中医药知识为主，对西医药知识多有排斥，如《中医杂志》“以阐发中医学理、普及中医知识为主旨”[3]，《中医世界》以“宣传中医固有之文化，使国内国外，洞悉真实之价值；同时讨论固有之中医学术，使中医本身，获得稳固的基础”为宗旨[4]，《国医正言》以“保存国粹，维护同胞健康，唤醒迷信西医之梦魂”为宗旨[5]；其三为以宣传中医科学化为宗旨的期刊，认为只有科学才能解决中医学的前途命运，主张对中医进行科学化整理，如《中医新生命》宗旨为“用中国药物以治疗疾病，而用科学原理研究中医之治疗方法与学理”[6]，《国药新声》大力提倡“中医科学化”等[7]。 （三）出版形式不拘一格 民国时期的中医药期刊以医学社团或私人出资创办为主，期刊的编撰者多为有名望的、社会活动能力强的中医界人士。由于当时对期刊的出版发行模式没有固定的规范，因此期刊在刊行方面不拘一格。从出版周期来看，有月刊、双月刊和不定期出版的刊物；从开本大小来看，有16开本，大16开本和32开本等；而时局的动荡、办刊经费的缺乏和人员的变动等原因又使得当时的很多中医药刊物举步维艰，很多期刊为了维持运作，会在期刊上刊登医疗和药品广告，或者附刊于商业报刊，但停刊、改版和改名另刊的情况仍时有发生。 三、中医药期刊的历史价值 从史学研究的角度来看，中医药期刊的发展沿革和影响，本身就是一个非常值得研究的课题。期刊的出版具有连续性和周期性，篇幅比较灵活，涉及题材丰富多样，流通范围广泛。与著作等其他出版物相比，中医药期刊出版时滞相对较短，报道内容更加宽泛，能及时反映所在年代的社会现实，记载医药史上的各种重大事件和学术发展动向。民国时期的中医药期刊客观地展示了当时中医界的真实面貌，具有重要的历史价值。 （一）反映了中医界为谋求行业发展进行的抗争 民国时期的中医药期刊，忠实地记录了当时中西医学的碰撞和中医存废之争。1917年余岩《灵素商兑》的出版，拉开了旷日持久的中西医论争的大幕。针对余岩的言论，诸多中医药期刊发表檄文予以鞭挞，很多文章论述精彩，振聋发聩，在维护中医合理地位的同时，对中医应该如何发展进行了深入的探讨；1929年2月，南京政府通过了《废止中医案》，闻此消息，中医界办刊人士审时度势，在中医药期刊上对此事件进行了深入报道，同时利用期刊渠道联络全国中医界团体和同人，掀起了奋起抗争的舆论热潮，给国民政府施加了巨大的压力，对国民政府最终搁置《废止中医案》起到了关键的作用；1935年，时任行政院院长的写信给时任立法院院长的孙科，试图阻挠允许中医合法存在的《国医条例》的颁布，中医杂志《医界春秋》在1935年9月刊登《致孙科书》[8]，揭露了的阴谋，同时在随后的各期当中，连续发文动员中医界对的言论进行批驳，全国中医界人士反响强烈，迫使国民政府最终颁布了《国医条例》。 民国中医药期刊既是当时中西医论争的参与者，也是这场论争的记录者，在中西医论争中发挥了不可替代的重要作用，同时也保存了第一手资料，具有重要的历史价值。 （二）促进了中医学术交流和发展 民国之前，中医界的学术交流和信息交换相对闭塞，民国时期中医药期刊的出现，为中医界的学术交流提供了很好的平台，促进了中医学术成果的总结和交流，反映了中医学术发展的成果和动向。借助中医药期刊的全国发行，中医界诸多重大的学术问题得以广泛讨论，各种学术思想得以交流和碰撞，推动了中医界人士对中医经典理论及应用的研究和宣传；期刊上丰富的医案连载，使得跨地域的临床经验交流得以实现，其中尤为突出的是对当时疫病防治情况的报道，不仅交流了疫病防治经验，还保存了大量中医药防治疫病的理论和经验；中医药期刊关注中医的学术前途和命运，其上刊载的大量关于中西医汇通、中医科学化的讨论，为中医学未来的发展指明了方向。 四、结语 民国时期的中医药期刊承载了大量的信息，既是民国这个特殊历史时期中医界发展与抗争的见证，又是民国中医界学术传承不可或缺的资料，具有珍贵的历史价值。对民国中医药期刊的整理和研究，不仅能够让我们更加客观真实地了解历史，也能够为现今的医学研究提供重要的启发和帮助。 中医期刊论文:近代中医药期刊关于煎药方法的研究 摘要：目前，越来越多的人相信中医中药.中药汤剂是从古至今沿用时间最长，使用范围最广的一种剂型.怎样煎煮中药，这关系到中医治疗疾病的效果如何. 中药汤剂至今已有数千年历史，对发挥中医中药的特色、优势起到重要作用.但由于对中药煎煮技术不够重视，影响到汤剂的治疗效果.近代中医药期刊中，关于煎药方法的文章较丰富，详细描述了煎器、煎药用水、火候及不同的煎药方式等，集中体现了这一时期中药煎法的传承与发展，于今日临床仍然有所借鉴。 关键词：《中国近代中医药期刊汇编》；煎药方法；煎药用水；煎药时刻 古人最重视煎药方法，方后必详细说明，认为若不按其法则药力微而功效缓，或不能达病之所[1]。中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果："凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。"这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。遗至近代，亦十分讲究，翻阅《中国近代中医药期刊汇编》，关于煎药方法的文章较丰富，集中体现了这一时期中药煎法的传承与发展，现将其理论分述如下，意为当代研究及临床提供借鉴。 1煎器 煎药的容器，中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿等，且需除去油垢腥腻才能使用，切忌铁、铝等易腐蚀器皿[2]。 2煎药用水 煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少，应符合卫生标准的饮用水，一般可用清澈的泉水、河水及自来水。煎药用水量，应根据饮片质地、吸水性能、煎煮时间长短、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量计算加水量。但不宜中途再添水。各种水煎中药，应根据药性选择不同的煎药用水[3]，见表1。煎煮中药前，应先用冷水将中药浸泡1～2h（除用醋、酒泡的药），至少也要20min。甚为可惜的是，只因便利省事，如今医家已不甚重视了，甚至完全忽略了。 3火候 中药初煎时，一般宜先武火（大火）后文火（小火），沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态[4]。凡属金石及动物类药品，皆宜先煎久煮；凡属挥发性及芳香性之药，皆宜后入轻煎；发表药宜少煎片刻、热服，以取其轻扬之气，鼓动肌肤排泄之机能；攻下药宜急火，温服；补养药宜慢火，浓煎，则药之性味醇厚[5，6]。煎药时间取决于药物的性质和质地，通常解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10～15min左右，避免久煮而致香气挥散，药性损失；滋补药则在煮沸之后，用文火维持30～40min，使有效成分充分溶出[7，8]。 4煎药方式 煎药方式有先煎、后煎、久煎、暂煎、分煮合煎、丸煎、散煎、酒煎、蜜煎、空煎、去滓轻煎、麻沸汤浸煎等，应根据药物的不同性效而加以选择，见表3。 综上所述，中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。近代中医药期刊发轫于19世纪末，质量较高、影响较广，在西风东渐的大环境下，承载着近代中医药的珍贵文献资料，客观地显示了这一历史时期中医药界的真实面目。煎药方法看似简单，把许多药材放在一起，加上适量水，置火上煮到相当的时间就可以了；其实却大有学问，必须煎熬得法，否则便不能正确发挥药效。相关研究在近代期刊中得到一定的重视，亦说明其重要性。整理这一时期的中药煎法，可为当代中医药临床提供借鉴，值得我们重视。 中医期刊论文:网络时代中医药期刊编辑的信息意识与服务意识 [摘 要] 中医药学研究已步入现代化、科学化和信息化的发展进程，中医药期刊编辑应充分利用互联网技术改变编辑方式，增强信息意识与服务意识以提高期刊质量。增强信息意识主要表现在工作内容上利用网络策划选题，掌握研究动态和热点信息，优选优化作品；工作手段上利用网络传递信息，提高文稿质量，缩短出版周期。增强服务意识主要表现为充分利用网络平台，为作者、读者提供高质量服务、增强编读互动、加快信息反馈等。 信息时代催生了互联网的应用，网络出版正在变革着出版形态，它打破纸质媒体的载体限制，使人们的阅读方式、出版物的传播形式等都发生根本性的变化，同时开创了编辑工作由单向的封闭流程转变成具有交互性特征的双向或多向的信息流通新模式，演绎着编辑出版方式的变革。网络已深入人们生活的方方面面，也为中医药学术期刊编辑工作注入新的活力。对于担负着宣传中医药学、促进中医药学走向世界的中医期刊编辑来说，就要对自己的角色和工作重心做出调整，利用网络技术改变现有的编辑方式，增强信息意识与服务意识，以提高办刊质量和工作效率，适应信息时代的飞速发展。 1 网络时代中医药学领域信息化现状 中医药学理论最基本的特点是整体观与辨证论治，其诊疗技术独特，博大精深，又受传统哲学和思维特点的影响，与自然科学、社会科学等多个学科融合，无论在理论上和实践上都显现出浓厚的经验科学的特色。网络的飞速发展及其广泛应用，对这门经验科学产生巨大影响。20世纪80年代后期，信息化技术开始应用于中医药学领域，中医药学开始从海量信息中获得新知识，发现隐藏的关系与规律，对未知情况进行预测研究[1]。“十一五”期间，中医药学领域信息化取得显著成效，中医药信息技术普及应用到中医药基础研究、医院管理和临床医疗服务、中医药教育等各个方面。建成了中医药科技基础信息数据库、中医药科学数据管理与共享服务中心等，如中国中医研究院中医药信息研究所完成的“中国中医药文献检索”软件。一些中医院建设了基于电子病历的信息平台，医院信息化管理和临床医疗服务取得重要进展，如国家中医药管理局开发的“中医病案管理信息系统”、国家中医药管理局科技教育司开发的“中国中医药科技”等中医药科技信息管理软件等。以中医现代化为标志的、中医药学同现代医学研究及现代科技相互渗透且高度综合，推动了中医药学的学术发展，丰富和发展了中医学传统理论内涵，开辟了崭新的学术领域。 目前，中医药信息资源已实现海量数据的数字化积累，通过网络，中医药各类信息以前所未有的高速度、低成本、强互动性的方式传递。因此，作为中医药期刊编辑，首先要提高信息意识，才能跟得上网络时代的节奏。中医药期刊编辑因面对的稿件既有深奥艰涩的古典医籍内容，又有现代医学最新的研究成果，所以至少应具备编辑学、中医药学和现代医学三方面的专业知识。信息的网络化传播、“按需印刷”等新出版模式，使读者可以根据个人需要定制个性化产品，编者与读者可以方便地开展双向互动交流，这种编辑模式、编辑手段、编辑流程的变化，要求中医药期刊编辑除了扎实掌握三方面的专业知识，还急需提高信息意识，提高“对学术信息的敏感度”和“搜寻、分析、判断、吸收学术信息的自觉度”[2]。编辑的信息意识主要表现在工作内容和工作手段上。 从工作内容看，传统的编辑业务在确定选题之后，只要把作者提供的完整作品依据出版要求，按照组稿―审稿―编辑―校对等基本环节编辑加工后即可出版。而网络时代由于多媒体互动技术的日益普及，首先要求编辑充分利用网络的最新信息策划选题，再根据读者的阅读取向来优选优化作品，已不是简单加工，而是再创造、再创新的过程。网络使各类期刊的交流与传播空前增长，传播面的扩增及投稿方式的便捷使得稿件数量增多，且来稿分布面更广、区域性更宽，但稿件质量却参差不齐。为此编辑人员必须善于从大量的作品资源中选取有用的资源进行有效开发，将其转化成受消费者欢迎的出版产品。编辑还应具备收集、处理各类相关信息的自觉性，善于开发和利用信息。现在国家自然科学基金委网站上有重大研究计划、研讨交流、项目列表等信息，各类高校和科研院所的网站上也有介绍重点项目的板块，编辑要有信息敏感性，随时登录这些网站，以获悉国家的科研方向及各高校和科研院所的优势专业， 查询相关专业的研究动态和热点信息，掌握作者群的教学、科研情况，不失时机地推出中医药研究创新性的栏目、导向性的文章。潘学燕指出，学术期刊编辑加强优化选题意识后，一方面好的选题和独特性的文章可以使期刊在同专业的众多期刊中脱颖而出，另一方面好的期刊可以在好的选题支持下引导科研不断向纵深发展，进而获得在此期间产生的更多优秀稿源[3]。 从工作手段看，中医药期刊编辑应充分利用网络进行信息传递，提高文稿质量，缩短出版周期。在编辑组稿阶段，中医药期刊编辑要有利用因特网寻找选题、优化选题的意识，能熟练地利用各种搜索引擎查找选题所需的资料，从中筛选出有价值、有新意的选题，这样才能从众多来稿中更准确地选出优秀论文。组稿期间编辑信息意识的提高，对防范学术不端及一稿多投行为有积极作用。编辑利用科技期刊学术不端文献检测系统检测来稿和已发表文献，可杜绝抄袭、剽窃、伪造等学术不端文献行为，纯净中医药期刊出版市场。在编辑加工阶段，采用电子邮件、QQ、微信等信息传送工具，可将文稿中存在的问题及时通知作者，通过快捷实时的交流，高效地完成稿件的编校工作。以对参考文献的标准化、规范化核校和加工为例，编辑登录数字图书馆或专业期刊网站可以检索核实参考文献的详细信息，通过检索数据库，能获取相关参考文献的具体内容，从而为核对参考文献提供便利。编辑只有具备敏锐的信息意识、科学处理信息的能力及信息反馈的感知力，才能保证刊载的学术论文的创新性与前瞻性，提高期刊的学术质量与竞争力。 由于网络的普及，中医药电子期刊拥有的读者群、作者群是传统期刊无法比拟的，它还会受到同行业及相关行业中专家、学者的关注。网络简化了作者―出版者―发行者―读者这个出版流程，使读者直接面向出版者甚至作者。因此，利用好因特网的互动性、时效性和多媒体等特性，加强中医药期刊编辑的服务意识，就能为作者、读者提供更高质量的服务。 首先要提升为作者服务的意识。网络时代，在互联网上实现在线投稿、登记、送审、在线编辑加工、数据库管理等功能，不仅能保证稿件质量，缩短出版周期，还能增加作者对编辑工作的满意度、信任度。如李立介绍的用于医学期刊的“稿件管理系统”[4]，朱伟报道的“基于Internet-Intranet的科技期刊管理信息系统”[5]，皆使编辑剪刀加糨糊跑邮局的传统工作方式转型为高效化、信息化的网上工作模式。同时作者投稿后由被动变主动，可通过网络进行投稿后的咨询，随时追踪稿件的审理过程，对审稿意见不明白或不满意的地方，还能随时向编辑或审稿专家提出异议。编辑通过网络平台，建立留言板创办QQ群，与作者商讨论文具体修改细节，或将审稿结果及时反馈给作者，快捷地与作者沟通交流。这种交互信息反馈速度的加快，延伸了作者、编辑的工作空间，既使作者投稿目的性增强，又提高编辑部的工作效率，增强了编辑与外界的信息交流。 再者，提升为读者服务的意识。编辑部可以在因特网上设立自己的站点，这个网站是一个看得见、摸不着的“读者之家”，通过它可及时向读者提供浏览、查阅或下载本刊服务。这个网站可以开设许多栏目，成为编辑、作者和读者的聊天室，编辑可以向读者期刊的订购指南，收集读者对期刊、责任编辑的意见与建议，收集读者对具体文章的看法。通过网络，拉近刊物与读者的距离，扩大刊物的影响力，使期刊得到更好的发展。 中医期刊论文:中医药期刊出版基于自身资源的养生策略 “养生”是中医学的概念，指采用各种绿色方式保护生命、维持生命的健康状态。“期刊养生”是保持期刊生命力、维持期刊可持续发展的运作方式。具体到“期刊的资源养生”是通过开发期刊的现有资源，广开进财之路，以维持期刊能顺利发展、做大做强的谋生之路。一个生命体，如若保持健康的生存状态、旺盛的生命力，需要补充合理均衡的营养、定期体检、时时注意养生。期刊的出版也是如此，要想保持其生命力长盛不衰，就必须采用各种经营方法、策略给予不失时机地养护、养生，才能保持期刊的可持续发展。 期刊的可用养生资源包括以下几个方面： 1.内容资源：中医药期刊创刊几十年来，所刊载的内容以临床研究、基础研究为主，除此之外，还包括中医院校学科建设、医院建设、教材编写、教学方法及特点等，涉及中医药研究的方方面面。大数据是数据挖掘和分析的前沿技术，可从各种类型的数据中快速获得有价值的信息。中医药期刊自诞生以来，承载了近代中医诊疗的珍贵资料。利用大数据平台可纵向挖掘半个世纪以来中医药期刊中有学术价值、临床实用价值的文献，将一些有临床治疗价值的特色疗法、有独特功效的中草药或地方药的相关报道一一拎出，挖掘出规律性、有价值的内容进行归纳、总结、二次编辑，再以图书、网络出版物、专题研究报告等形式公开出版、发行，不仅可以为现代诊断、治疗、科研服务，使期刊中沉睡的内容重新焕发活力，而且会给期刊出版单位带来效益。做到以期刊的既有资源为期刊养生，促进期刊再发展。 2.作者资源：作者是期刊内容的供给者，是期刊的“衣食父母”。中医药期刊的办刊时间较长，积累了相对固定的作者群，其中不乏期刊的忠实作者，包括与中医药研究相关的国家重大科技项目的承担者、重点实验室的研究者，以及高等中医药院校的教师、研究生等。杂志社可根据投稿的论文质量将作者进行划分，选出写作水平相对较高的作者，作为期刊的重点维护和依靠对象。对于投稿论文质量差的作者，杂志社通过定期举办论文质量提升培训班、投稿技巧讲座等方式，提高作者的写作水平。 3.以奖励机制吸引读者资源：读者是期刊价值的直接体现者，也是期刊学术价值、经济效益的实现着。期刊要吸引读者，除正常的发行渠道外，还应广开发行之路。①杂志社应充分利用读者的正面宣传力：期刊要不断提高出版质量、提升服务水平，充分利用读者正面宣传的效果，扩大读者范围、提高发行量。②设立奖励机制：中医药期刊可以借鉴的相关做法，在同封寄出的杂志中附上“购刊刮奖卡”，或印刷时直接将刮奖区设置在期刊的插页上，让购刊人、作者、读者，在阅读杂志的同时，享受刮奖、中奖的快乐。通过读者的口耳相传促进期刊的发行量、扩大读者群。③赠阅杂志：多给作者赠送样刊，使其分送给更多的人，就有可能吸引到更多、更优质的稿源。作为对作者投稿的奖励，我们在给作者寄送样刊的信封中，会多装几本杂志，请他们送给愿意与自己分享的朋友、同学、同事。④减免版面费：对部分稿源减免版面费实质上也是一种赠与行为，相当于杂志社给作者支付了版面费。减免版面费是吸收、争取优质稿源的途径之一。 4.期刊主办单位资源：据不完全统计，我国内地公开出版发行的中医药期刊约130种，其主办单位主要为科研机构（34种）、高等院校（46种）、学会（50种）。科研机构与高等院校（合计约占62%）的学术水平在国内外有一定影响力，与国内外交流频繁，科研机构中的领军人物在同行业中有一定影响力和话语权。况且，中医药科研机构、高等院校有较充足的经费和学术资源保障，有能力保障期刊出版单位的基本建设，同时期刊还有优先得到优质稿源的便利条件。 5.广告商资源：近年来，学术期刊上刊登广告已经不再受到非议，以广告养刊成为多数学术期刊的通常做法。虽然有的编委、办刊人不愿意承认广告商是期刊的资源，但笔者认为，广告商的经营理念新颖、具有市场拓展能力。期刊出版单位应充分利用广告商所拥有扩大期刊营销、拓展市场能力的资源，帮助期刊开拓市场，提高发行量。从这个角度讲，广告商应该属于期刊的养生资源。同时，广告经营的部分收益可用于提高作者的稿酬、奖励优质稿源，以此方式吸引更多地优质稿源，使期刊走上良性循环的轨道。 信息技术的发达使中医药期刊出版发行的途径越来越多，充分利用、挖掘现有资源，不断找到期刊发展壮大的支撑点、切入点，是期刊发展的必由之路。在当前形势下，虽说每次互联网科技新浪潮总会推出新的媒体形态，但传统纸质期刊的传播力、影响力由来已久，不可能随便被颠覆。中医药期刊应充分利用自身的资源优势、几十年来的资本积累，借助先进的信息技术顺势而为、借势而上，为自身发展找到定位准确的养生之路。 （作者单位系中国中医科学院中医药信息要救所杂志出版中心《国际中医药杂志》编辑部） 中医期刊论文:手机媒体为中医药期刊拓展新空间 中国新闻出版研究院2014年4月21日公布了第十一次全国国民阅读调查结果，数据显示，2013年我国国民采用数字化阅读方式的人口一年间增加1亿多人，足见其推进速度之快、范围之广。 在数字化阅读方式中，手机阅读是最方便快捷的阅读方式，因为手机阅读不受空间限制，能充分利用零碎时间进行，只要有空就可以拿出手机翻一下、看一看。据调查，2013年我国国民人均每天手机阅读时长为21.7分钟，比2012年增加了5.18分钟，14-17周岁的青少年平均每天花在手机阅读上的时间为32.93分钟。无论在商业区还是地铁、公共汽车上，90%的人都在低头看手机，即使身边有同行的朋友或伴侣，也不忘关注手机，甚至忽略了身边人的存在。那么，手机媒体这一便捷的传播、阅读方式能否移植到中医药期刊、图书的出版发行上，使之服务于更多国民的健康呢？ 答案是肯定的。手机媒体的产业链主要由运营商、内容提供商、终端厂商、软件开发商、终端用户组成，其中终端厂商是指手机的生产者、销售者；软件开发商是开发阅读软件的商家，可以一次性付费解决软件开发的问题。这两部分的技术和市场运营方式已经成熟，无需在此赘述。将中医药出版物植入手机媒体的两大关键环节是内容提供者与运营商。 内容资源提供商来自于哪里 内容提供商的主要任务是“内容的组织、制作、编辑、转换和校对”。据不完全统计，国内公开发行的中医药期刊将近150种，杂志社或编辑部近百家；专业的图书出版机构如中国中医药出版社、中医古籍出版社、上海古籍出版社等近10家；还有中国中医药报、上海中医药报等专门从事报纸的出版单位。这些杂志社、出版社、报社因创刊时间久、经营时间长，聚集了一批专业素质高、工作能力强、善于创新的出版队伍，这个群体的大部分人不仅有医学背景，而且有深厚的文字功底，是一支具有一流学术水平又精于编辑的优秀出版人。多年来，出版社、杂志社、报社的主要任务就是编辑加工内容，所出版的内容从预防到治疗、从基础研究到临床经验、从食疗到用药、从民间疗法到三家公立医院的正规治疗方法无所不包，出版地区覆盖30个省市自治区。这个群体擅长的就是中医药科技、科普内容的生产。 这个群体制作手机媒体内容驾轻就熟，会使其内容在不失去科技含量的前提下，更加新颖、风趣、有吸引力。整合这些资源为手机媒体平台的搭建服务，组建成内容提供商，就目前的情况看，可充分利用大数据等数字平台组建内容，将各出版单位的数字信息资源汇聚在一起，做到出版内容共知共建共享，则可奠定手机媒体植入中医药出版物的内容资源和人力资源。 客户端需求在哪里 手机读者关注自身健康，渴求更多、更新的中医药知识，保健意识越强则生命质量会越好。中药产业每年以20%的速度在递增，说明国民的中药消费也在同步增长。随着全民保健意识的提高，人们越来越关注自身的健康状况。 中医药期刊、图书的出版者针对这一需求，利用手机向全民推送健康的饮食习惯、生活方式、保健方法、防病治病方法等是利国利民的好事，在满足民众需要的同时，也使出版物发挥出更大、更广泛的作用。其实，一些传统的中医药疗法有的用法很简单，如某一种植物直接煎煮后代茶饮、自己按摩某个穴位治疗某病、做某个简单动作防治某种病等，将这些简单、一两句话就能表达清楚的内容编辑后，利用快捷、方便的传播方式，分门别类逐条推送给不同的人群、受众，传播出去，定会受到手机读者的关注和欢迎，使越来越多的人关注中医药的防病治病信息。据此，可引导相当一部分人将关注的目光转向传播中医药信息和资讯的中医药出版物。 中医药在国外也有深厚的受众基础。持续不减的国外中医药“热”对中医药出版提出了更高的要求，要尽快利用包括手机传播在内的新媒体平台等方式向国外对中医药感兴趣的群体推送中医药资讯，以及中医药保健、防病治病知识，扩大中医药出版物的发行范围、发行量。让中国的特色疗法为全人类健康事业做出贡献。这件事如果我们不做、不去抢占商机，日本、韩国一定会做。这样就会带来很多争议、后患。 运营商的角色定位及其传播内容监管 运营商是将内容提供商与客户链接起来的中间环节，也是最重要的一环。由于手机阅读的客户群庞大，需要运营商进行多方运作，了解、掌控目标客户群的信息，洞察客户手机阅读的主要题材需求、消费方式。同时，运营商需要主持内容的形式、类型、时间、数量等，并负责对将要的内容进行审核等。运营商与内容提供商必须密切合作才能实现双赢，在合作模式的构建过程中，利益的分成模式至关重要。在市场开拓初期，要让这个链条实现良性互动，最实际、最有效的办法是集内容商与运营商于一身，在现有出版条件下整合资源，选出运营能力强、开发市场经验丰富的人员进行运作，或聘请营销人才加入出版社、杂志社，专门负责手机阅读业务的市场运营。这样可以避免两家利益分成不公影响市场运营的良性循环。 手机传播内容的监管――运营商、内容提供商必须对向手机的元数据信息进行统筹管理。到目前为止，我国尚没有关于手机出版阅读的法律法规。在数字时代，数据资源的重要性丝毫不亚于内容，对于手机的数字内容资源，按照以往的传统出版方式，内容文件应该集中归于一处，统一管理。不能仅存放在任何个人的电脑上，最好存在服务器端，以确保这些数据在需要时能够调出来。运营商应监管内容提供商在编辑内容之前，首先要了解哪些图书、哪篇文章、哪张插图不具有网络传播权，不能用于另一平台的传播。要事先与原作者进行沟通、说明情况，争取更多的出版内容用于新媒体。在互联网环境下，在手机传播模式中，传播者与受传播者的界限比较模糊，传播途径比较广阔，限制性不强。所以，内容提供商一定要保护好自己的内容资源。 产业链的操控者 从以上分析不难看出，手机传播嵌入中医药出版物产业链的各环节中，使之串起来形成完整的产业链、并逐步进入良性循环，给链条上的各个环节带来收益的主体是中医药出版人员，这个群体是该产业链的真正操控者。在传统出版方式倍受冲击、出版空间不断缩减的当今时代，我们必须找到走出困境的出路。而手机传播无疑给中医药出版带来了商机、生机，这是个潜力巨大的市场，中医药出版人必须主动出击，顺着新闻出版业改革的大潮之势，充分利用新技术、新手段为出版业的发展服务。 就目前的情况来说，中医药出版物可以借助手机传播的快捷性、方便性、低成本提供技术支持，将通俗易懂的内容传播给更多的读者，使越来越多的读者从中获得适合于自身的健康知识、中医药资讯。 （中国中医科学院中医药信息研究所杂志出版中心） 中医期刊论文:试论中医药学术期刊的编辑策划和整体设计 【摘 要】针对社会需要和中医药各学科领域的热点、难点及新出现的问题，笔者根据国家政策导向和学术导向，提出当前中医药学术期刊，应当从中医药防治重大疾病等科研项目、特色优势的发挥提升、名老中医经验的研究整理、文献资源的数据挖掘、养生保健治未病的推广应用和中医药文化的认知思维研究等六个方面，进行选题策划和整体设计，采用特别约稿、社会征稿、举办学术会议集稿、专家推荐引荐等形式落实选题，并通过评论、编者按、致读者等充分表达办刊人编辑策划意图。 【关键词】中医药学术期刊 编辑策划 整体设计 党的“十八大”报告把提高人民健康水平作为深入落实科学发展观、全面建成小康社会的一项重要任务，因为没有健康就没有小康。中医药学是我国医药卫生事业中保障人民健康的优势领域，而中医药学术期刊则是传播和弘扬中医药科技文化遗产的重要窗口，是交流中医药学术思想和临床成果的重要理论阵地，在宣传党的中医药方针政策、促进中医药科研成果转化上，在发挥中医药特色优势、提高社会贡献率上，都发挥出了重要作用。学术性期刊具有权威性高、信息量大、时效性长、针对性强的特点，如何最大限度地发挥学术期刊的作用，关键就在于办刊人的选题策划和整体设计。本人根据社会需要、国家政策结合自己近20年的办刊经验，通过中医药信息的采集筛选、思考论证和有机组合，认为当前中医药学术期刊，应当从以下六个方面进行选题策划和整体设计。 一、从中医药防治重大疾病等科研项目入手 党的“十七大”、“十八大”报告一再申明“中西医并重”和“扶持中医药和民族医药事业发展”，国家的“十二五规划”还单列一节阐述中医药发展，相应的，针对重大疾病的中医药防治已纳入我国重大公共卫生服务项目、国家和省级各项科研攻关项目。随着时代的变迁，人类疾病谱发生了很大的变化，人们在不断战胜疾病的同时，新的疾病又在不断地威胁着人类，譬如各级各类传染性疾病仍然是威胁人类的健康，从病毒性肝炎、淋病、梅毒、痢疾、乙脑、流脑、狂犬病、白喉、麻疹，到艾滋病、非典、禽流感、手足口病、甲流感等，新的疫病疫情层出不穷，传染病仍然是医疗上的重点、难点。近年来中医药在防治艾滋病、甲型H1N1流感和手足口病等方面所发挥出的积极作用有目共睹，中医药参与重大疾病防控、应对突发公共卫生事件、重大疾病的健康管理和医疗应急能力建设等方面，都已被列入国家基本公共卫生服务项目，中医药学术期刊选题设计，就要恰当地反映疾病谱的变化，交流中医药防治新发突发传染病项目的新成果、新进展、新方法。譬如《中医药临床杂志》，无论是1988年创刊时期针对当时流行的甲型肝炎，还是2003-2008年针对非典、手足口病等重大疫情，都作了中医药防治成果的专题报道，近年来有目的、有预见地约请、取舍稿件，开辟了非典、禽流感、手足口病等“重大传染病研究”专题专栏，集中选题，突出重点，广泛征文引导，产生了很好的社会效应。 为适应疾病谱和生态环境的变化，中医药学也发生了巨大变化。近年来，我国加强了中医药科技创新成果的转化，推出了一系列科研重大项目，包括国家中医临床研究基地建设、重点专科专病建设、重点病种研究、优势病种筛选推广等项目，力求找准中医药科技创新的切入点和突破口，争取在基础和临床研究两方面取得实质进展。这些项目绝大多数都得到国家、省、部等科研基金和重大课题资助，也是各级各类科技成果奖竞选项目；中医药在糖尿病、高血压、中风、癌症、慢阻肺、肝病、慢病等诊治中的重大进展，在常见大病防治中的作用，百姓的认知度和信任度不断提升，也是当前选题策划的重点。我刊近三年来针对安徽省的国家中医药临床基地（设在安徽省中医院）的建设病种——糖尿病，针对国家级重点专科中医脑病、肺病、风湿性疾病、内分泌疾病、肿瘤等，主动地参与到国家和省级的中医药专业学会中去，承办协办专科学术会议，注重充分发挥专科编委的积极性，提出可操作性的策划方案，开辟了各大项目病种的专栏专刊，通过编委自投、推荐和会议征集等形式，组织到一大批优秀科研论文，精心细分编排，充分表达出本刊以临床科研为主的学术导向和意图，重点突出、整体效果很好，通过临床试验栏目的冲击力提高了刊物的质量，带动了整体水平的提高，尤其是中医脑病临床路径研究成果，已被国家中医药局采纳并，成为国家级标准。 二、从中医药特色优势的发挥提升入手 除科研成果外，倡导符合中医药规律、体现特色优势的独特研究方法，发表运用中医理论方法研究的科研论文，也是中医药学术期刊编辑策划设计的思路。中医在疑难杂症、慢病、老年病、病因不明性疾病、多因素疾病、非实体性疾病的诊治上，都有明显的优势。譬如急慢性肝炎西医少有办法，中医却有较好的疗效；虚损性疾病，中医补法可改善系统低下的功能，逆转或明显改善生存状态，而现代补充替代疗法必须依赖药物长期使用、不能停药；骨科疾病，中医不仅注意局部的手法整复处理，而且强调适当的活动和功能锻炼，同时配合活血化瘀和调理脏腑功能的药物，综合疗效显著。西医手术在术前、术中、术后配合中医疗法，往往可以提高临床疗效，降低致残率、死亡率。许多疾病在西医基础上配合中医，可起到了减毒增效、减停激素的作用。生产生活方式的巨变和突发公共事件所带来的身心疾病和心理危机，中医也有优势。针对中医特色优势领域开设栏目，有针对性地策划征稿，是体现中医药期刊特色的主要方面。 中药方剂成分复杂，可以通过多环节、多层次、多靶点发挥整合调节作用，与人体多样性和病变复杂性相适应，具有疗效好、毒副作用低的特点。针灸、推拿方法简便易行，经济实用，适应症广，副作用极少。还有食疗、药膳、膏方、刮痧、拔罐、穴位埋线、理疗、正骨、熏蒸熏洗、贴敷、导引、气功、太极拳、心理疗法等多种多样的适宜技术。一些常见小病，传统的适宜技术不需要改变病人的自然生存状态，不需要进入修理站式的冰冷的医院环境，在正常生活状态下就可以进行调理，体现了中医治疗手段的生态特性。中医起源于民间，民间藏龙卧虎者大有人在，不乏有身怀绝技者，不乏有实用的秘方绝技，但有的却濒临失传。深藏于民间的验方秘方、土方偏方、绝招绝技，对于解决头疼脑热之类的“小毛病”非常有效，往往一把草药、一根银针就能救人于水火之中，药简效灵而费用则仅仅是西药的一个“零头”。虽然不属于什么“高科技”，但绝不意味着就缺少科技含量，更为关键的是，它能以较低廉的成本解决较复杂的实际问题，能使绝大多数人受益，给广大群众带来的实惠远远大于所谓的“高精尖”技术。具“简、便、验、廉”特色优势的适宜技术，在缓解“看病难，看病贵”问题上发挥出了有效作用，有助于控制医药费用的上涨，有助于医改目标的实现，有助于实现人人享有基本医疗卫生服务。学术期刊也要肩负起社会责任，发表高新科研成果与传播特色优势两者不可偏废，不能束缚民间人才的发言权，要及时报道医疗第一线的宝贵经验和防治方法，通过编辑有针对性的策划，让秘方绝技等优秀遗产传播开来、传承下去，全面提升基层中医药服务能力，以造福于社会。从办刊规律看，也不可能每期每篇都是高精尖科研论文，既要有重点也要有一般，以一般作全面烘托，才能构建一个网状的阅读面。一般内容要贴近临床，注重实用，考虑到简单、廉价、有效、方便，充分照顾到各个层次读者的阅读需求。重点与一般点面结合，形成一定的板块结构，使期刊的整体结构合理，从而更好地体现中医药期刊的特色。 三、从名老中医经验的研究整理入手 名老中医是中医学术造诣最深、临床水平最高的群体，是中医药的智力资源和宝贵财富，但鲜活的隐性诊疗学术往往会随着名老中医的谢世而销匿。为了抢救名老中医的学术经验，从1990年起国家就组织开展了老中医药专家学术经验继承工作，20年来已先后分五批为2300多位老中医药专家配备了继承人，2009年还首次评选出了新中国成立60年30位国医大师。名老中医临床经验的总结，多以传统的思路方法、医案医话、方药运用、典型个案等形式，表面上似乎不符合科研报道规范，但却是临床科研珍贵的资源，为科研提供思路和线索，可以开阔思路、拓展运用，临床医生举一反三、融会贯通后能得到启迪，是中医药学术期刊编辑策划的当然选项。我刊2009年以来，抓住国医大师评选的契机，加强了名老中医学术经验的策划征稿，配合安徽近20多位国家级名老中医研讨会，作了大篇幅的报道，基本上保证期期有名老中医献身说法，介绍成长历程，传授独特的诊疗方法、辨治特色和学术思想，提供学习的榜样和高端的发展方向，并通过评论、编者按、致读者等充分表达我们的策划意图，从而提升了期刊学术地位和知名度。 当前，国家还开展了名老中医工作室、学术流派传承工作室、中医药传承博士后工作，中医药学术传承的层次和规格不断提升。名老中医由于大量鲜活的隐性学术传承困难，建议开展数据挖掘技术运用的编辑策划和设计，刊发充分利用信息技术、以数据库为载体研究名老中医经验的科研论文。基于数据挖掘技术的研究，不仅可使显性知识数字化，而且还可快速发现隐藏在大量模糊数据中潜在的、有价值的创新点，使部分隐性知识显性化，进而提取其辨证特点和遣方用药规律，揭示其独特的理论认识、辨治经验。在大量个体学术数字化基础上，进一步开展群体的综合挖掘，揭示群体共性规律，进而对中医药理论进行系统整理和现代诠释，值得期待。 四、从中医文献资源的数据挖掘入手 古代医药典籍留下了先人探索的足迹和无尽的宝藏。20世纪六七十年代国家以军工项目紧急研制抗疟新药，中医研究院屠呦呦从浩如烟海的医籍本草及中医验方中筛取2000多个方药，最终从晋《肘后备急方》青蒿“绞取汁治疟”的记载得到启发，锁定青蒿发现低温提取物青蒿素的抗疟作用，在全球挽救了数百万人的生命，2011年9月获得有“美国诺贝尔奖”之誉的拉斯克临床医学奖。中医药典籍浩中医经医案、经络穴位、本草方药、临床各科数不胜数，是现代研究取之不尽、用之不竭的资源。不断出土的医药文献，像武威汉代医简、马王堆医书、敦煌医学卷中还隐藏有多少鲜为人知的秘密？失传久已的古佚方如何古为今用？用文献学方法来挖掘中医药资源，运用数据挖掘等信息技术开展文献研究，破解古代密码，传承隐藏其中但已现实失传的医药知识，从而源源不断地为现代医学输送营养，往往可能有创新性的发现，创新潜力巨大，发展空间广阔。以安徽省古徽州地区为例，历史上涌现出高素质、高修养的儒医群体，他们重经典、重传承、重积累、重临床、重创新、重著述，800位儒医留下了800多部医著，蔚然形成新安医学。我刊从创刊起就开辟了“新安医学研究”栏目，近年来更是加大力度，刊发了利用计算机数据挖掘技术，发现新安医学一些事先未知、靠直觉未发现的用药规律和模式的科研论文。这一富有安徽特色的策划设计，不仅提高了安徽中医药学术在全国的影响力，也提高了本刊在全国的影响力。 中医药是我国最具原始创新潜力的资源，有助于我国实施创新驱动发展战略，形成新的经济增长点，有助于推进经济结构调整。中医药相关健康产业，具有涉及领域广、吸纳就业人数多、拉动消费作用大的特点，日益增长的国际中医药需求有助于提高开放型经济和服务贸易水平。中药源于自然，资源消耗低，环境污染少，是典型的绿色产业、生态产业、节约型产业。研发特色中药制剂和中药新药，发展中药产业，有助于推进绿色发展、低碳发展；发展非药物疗法，有助于减少药物带来的负面影响，节约资源。从生态文明建设大局出发，策划设计中医药产业研究内容，刊发中西医卫生经济学比较研究和合理用药等研究论文，也是中医药学术期刊的选项之一。 五、从养生保健治未病的推广应用入手 与西医“有病治病”的理念不同，中医早在2000多年前提出了防患于未然的治未病思想，认为医学的最高境界是养生保健。养生是中医学独有的概念，是指通过适当的方法保持身体健康不生病，并且延年益寿。顺应四季变化，养心养神，保养正气，颐养天年，形成了系统的理论，而且积累了一套行之有效的方法。像导引术、五禽戏、太极拳、八段锦等运动养生方法，民众自发地锻炼身体，还有食疗、药物、情志养生等。珍惜生命、保护健康、延年益寿，总结推广治未病的特色优势，中医养生有着广阔的发展前景。在安徽省，“南新安，北华佗”是中医学术的两大重点，我刊2011年策划了“华佗医学”研究，“华佗五禽戏”的术式及其药物养生是重点。预防为主也是我国卫生工作方针之一，中医治未病包括未病先防、已病防变、愈后防复发等方面，目前国家正在推进“治未病”健康工程，要求各级中医院要开展“治未病”预防保健服务，将来我国实现小康、经济发展到一定水平时，完全有可能把养生保健纳入了国民的福利待遇之中。“养生治未病”的科研论文还是有待开发的空白，也是选题策划的亮点、热点，在充分调研论证基础上，中医药期刊应当广泛宣传和传播“治未病”的先进理念，引领健康观念的转变。 六、从中医药文化的认知思维研究入手 中医学是在中华传统文化背景下孕育、形成和发展起来的，采用了人文的形式和方法来表达和反映人体生理和疾病规律的内容，带有浓厚的思辨色彩和传统文化烙印，形成了独特的理论体系和生命健康观念。中医学的名词术语往往都带有深厚的哲学内涵，譬如“五脏六腑”，并非纯粹实指人体解剖学上的血肉脏器，而是在实体基础上上升为功能态藏象，蕴藏着阴阳五行学说的内涵，体现有天人相应的宇宙观、生命观。中医所说的“心”，主神明、主血脉、主思维，与中华文化的心性内涵是相统一、相一致的，而不完全指解剖上起血泵作用的心脏。中医药学为人类健康、发展、进化服务的观点，协调平衡人与自然关系的“卫生”思路，也明显不同于生物医学模式那种军备竞赛式的“抗生”思路。当抗生素毒副作用及病菌病毒抗药性越来越大时，当人们为滥用抗生素、滥用激素、滥施手术问题所困扰时，中医学却一再显示出灵验、简便、价廉、安全的比较优势。现代人与古人知识结构和思维方式大相径庭，往往会曲解、误解中医的本意，未能从本质上对中医进行解读和表述。因此，进行中医认知思维的理论研究和学术探讨，是迫切需求进行策划设计的课题。 中医药文化的认知思维更包含无尽的科学成分。譬如天人相应阐明了人体生理病理随四时气候、昼夜晨昏变化的规律，中医的生命观、健康观、疾病观，中医的病因学、病理学、诊疗学、药物学和养生康复学，处处体现着“天人相应”的思路和方法。现代时间医学研究证明，不同疾病的发病在一年四季、二十四节气中确有一定的规律性。五运六气学说认为，时空运变具有周期性、节律性，时行疫疠发生和流行有一定规律，安徽中医学院有一位专家运用这一学说，事先对2003年非典及随后的禽流感疫情做出过较为准确的预测，并在《中医药临床杂志》等多家学术期刊发表。根据天赋差别对人体体质进行分类的体质学说，也极具学术和应用价值。“文化是民族的血脉，是人民的精神家园”，我国传统科技文化中能完整地保留至今并继续发展的学科，只有中医药学。孕育于中华文化的摇篮里，根植于中华文明的沃土中，中医药学是中华传统文化中最具有原创性的学术体系，体现了中华民族的认知方式和价值取向，是中华传统科技文化的精华，是中华文化软实力的集中体现，是中华文化最有价值的、最有活力的代表。曾经指出，中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。 结合历史背景并利用信息科学、系统科学等来分析中医药文化的认知思维，阐明中医药学的精髓和灵魂所在，是生命科学研究的重大课题，当然也是选题策划的重中之重。在全社会树立起健康医学观念，护卫健康快乐的美好生活，也是编辑出版人员的责任和义务。作为《中医药临床杂志》的主要负责人，近年来我及时抓住中医药文化这一新的生长点，策划设计了“中医学与中华传统文化”选题，以这一选题构思为基础，由我执笔对照选题要求、明确写作目标、选择创作方法，很快进入写作状态，于2011年初连续三期刊发讲座，引起了广泛的讨论。2013年我们还将配合中医药文化建设，策划中医药思想理念、思维方式和价值观的探讨性论文。另外，中医学是一门科学内涵与人文精神相融合的学问，随笔心得、医话杂谈、书评札记等活泼生动的文体形式，也不可或缺。在突出重点的同时，期刊可以适当作一些艺术化的设计和点辍，增强杂志的亲和力，使读者在翻阅充满专业性、学术味的严肃期刊时，也还能得到一种文化艺术的享受。那些针对性强、短小实用的千字短文，深入浅出的科普文章，作为补白也颇有特色，长短结合，错落有致，版式上也显得活泼美观。 肩负起编辑出版的社会责任，把握国家的导向政策和学术导向，做好中医药科技文化精神产品的设计，启迪中医药工作者的研究和创作，相信通过中医药期刊编辑的信息采集和有预见地策划设计，能够为广大人民群众认识世界打开一扇新的窗口，能够为人们的思维插上一双灵动的翅膀，能够在新时期谱写出一曲“悬壶济世”、“经国济民”的崭新篇章。 （作者单位：中医药临床杂志社） 责编：周蕾 中医期刊论文:充分发挥编委作用 办好中医药期刊 摘 要：编委会是依靠专业科学技术工作者办刊的一种组织形式，编委会的作用发挥得如何，对于办好科技期刊有着很重要的意义。该文从中医药办刊实践出发，分析面临实际问题，结合文献，提出中医药期刊编委专业结构、年龄结构需完善；编委承担的职责要明确；完善审稿笺，规范编委的审稿行为；与编委多沟通，融洽合作；建立编委激励机制等对策以强化编委职能，充分发挥编委作用，提高中医药期刊办刊水平。 关键词：中医药期刊；编委；作用 我国大部分科技期刊都设有编辑委员会（简称“编委会”）。编委会是依靠专业科学技术工作者办刊的一种组织形式，它是负责科技期刊学术领导的工作机构。编委会的作用发挥得如何，对于办好科技期刊有着很重要的意义[1]。中医药期刊以报道中医药研究成果为主，专业性很强，只有得到中医药及相关领域专家的大力支持，才能保证报道论文的质量。我部有《广西中医药》、《广西中医药大学学报》（原《广西中医学院学报》）2份期刊，笔者从事多年的中医药编辑，对编委工作有一些感悟，并对存在的若干问题作粗浅探讨。 一、中医药期刊编委专业结构、年龄结构需完善 中医药期刊刊登中医药医疗、科研和教学方面的论文。传统的编委会构成以中医药高校的老师，科研院所的研究者，中医、中西医结合医院的临床医师为主，少有涉及西医学和其他学科的学者。随着科技的发展，中医学与相关边缘学科的交叉研究频繁出现；随着中医现代化研究的开展，中医药越来越多采用现代新技术开展研究，为适应审稿需要，编委专业分布应扩大，应根据研究的热点补充西医学和相关学科如系统论控制论和信息论的编委。 中医药期刊编委中有相当一部分名老中医，他们中医药理论高，临床经验丰富，有独到的学术见解，是高影响力论文的撰稿者，是组稿和审稿的中坚力量。但不得不承认，他们对学科前沿的研究接触不多，在这一方面比不上一些正在一线从事研究实践的中青年学者，居于此原因及从培养中青年人才出发，编委队伍中应多补充一些优秀的中青年学者。 二、编委承担的职责要明确 明确职责是保证工作顺利开展的前提。编委会对编辑部的学术领导作用表现在制订和执行办刊方针，确定报道重点，制订编辑计划，进行组稿、审稿和定稿工作[1]。这明确规定了编委有组稿、审稿的任务，组稿、审稿是应担当的责任同时也是享有的权利；此外还有对外宣传期刊的任务，有责任加强学术不端行为的防范。总之，作为编委是一种荣誉，但要承担相应的职责。 有同仁认为，由于很多编委专家忙于日常业务、教学、科研、行政工作，身兼数职，很难真正参与期刊的各项工作，多数仅能完成例行的审稿、撰稿任务，甚至存在有名无实、不能履行相应职责的编委[2]。工作中，笔者发现个别编委以工作忙为由推辞审稿，有些编委不按约定时间审毕送回稿件、不按审稿要求评审稿件、审稿意见书写潦草不清，有些编委推荐人情稿、质量低的稿件，除客观原因外，主要是因为部分编委对其应尽的义务不清楚。 编委属于社会兼职，从事编委工作的报酬很少，完全靠对期刊事业的热心来工作，故选编委一定要以自愿为原则，不能行政指定。需拟定编委会工作章程，让推荐单位、自荐个人明白，编委不只是头衔，入选编委即要承担相应的职责。《山西医科大学学报》为了充分发挥编委的作用，以文件形式规定了编委的职责和作用[3]。笔者认为，受聘的编委应签署一份责任书，保证任期内的工作质量。为保障编委对期刊工作的热情，编委队伍中不能有只占其位，不履其职的成员，在换届时予以排除。对于编委的具体要求，有期刊要求每位编委每年向编辑部提供高质量稿件1篇（含推荐或约稿1篇），每年审稿3～5篇或推荐审稿人审稿2～3篇[4]。我部要求每一名编委一年内至少为编辑部投稿1篇或组稿3篇以上，其中至少1篇为各级课题研究。 三、完善审稿笺，规范编委的审稿行为 审稿工作是决定稿件取舍，保证刊物质量的重要环节。审者负有审查、鉴别、评价稿件质量，并提出处理意见的责任[1]。一篇稿件需审查的方面很多，没有规范很难顾及全面，需要设计统一规范的审稿笺，以便专家对审查的内容逐项进行审查。 工作中不时遇到寥寥数语的审稿意见，对编辑把握稿件和退修稿件无任何帮助；因审稿人文字表达原因，审稿意见表达不全面，欠清晰，给退修工作带来麻烦。对于审稿不够熟练的编委，应提供表格式的审稿笺，规定要细而具体。本刊在实践中不断改进和完善审稿笺，如中医药研究论文审稿内容包括选题意义、内容创新性、研究设计、观察指标、数据处理、结果表达和讨论，中医临床论文还要审查诊断依据、疗效标准、医理、治法、处方、药物的讨论。结合当前学术不端行为增加的形势，本部审稿中增加学术不端论文的检测。稿件审点宜作好标记以便专家针对性审稿；有必要的审查保密说明以解专家后顾之忧，并明确审稿时间。 四、与编委多沟通，融洽合作 1.熟悉编委情况，有效沟通。编委换届前，通过单位推荐、个人自荐的形式填推荐表，换届后存档，使编辑部对编委学术专长、业务水平、当前研究方向有清楚了解。根据选题和编委备案资料，经常约请相应学科的专家撰写有指导意义和代表性的文章，并对基金资助项目论文组稿。如通过约稿，我们“八桂名医精方”栏目发表了一批名老中医专家的临床疗效显著的验方；“民族医药”专栏发表了一批获各级基金资助的壮医药、瑶医药论文，尤其刊登了系列壮医药研究成果，记载了壮医药发展的历程。 可将编委分类型，有针对性地分配工作任务，如可分为领导型编委，学术型编委，中青年编委，老年编委等[5]。领导型编委，行政事务繁忙，审稿任务难在约定时间内容完成，委之工作中不忘宣传本期刊，负责联系协办单位，为办刊争取稳定资金；中青年编委年富力强，能熟练操作计算机，对新技术、前沿研究内容熟悉，可多承担审稿任务，尤其是审涉及中医药前沿研究的稿件，可通过网络审稿以缩短审稿周期；老年编委则应发挥其谙熟中医药理论、经验丰富的特长，负责审理一些中医药理论探讨、文献整理、名老中医经验总结、医案医话类的稿件，根据其学术人脉广特点，号召其多组稿。 2.积极督促、配合编委工作。充分利用一切联系途径，电话、手机，电子邮件，QQ，微博等，与编委常沟通、勤联络，了解编委某时期的工作情况、学术活动，督促组稿、审稿和期刊宣传工作。编辑部要随时追踪编委正在进行的研究，紧跟课题进度，及时掌握编委的学术创作意向，对其论文经审稿达到发表要求后予以优先发表。我部瞄准了中国-东盟传统医药的前沿课题，及时报道了中国-东盟传统医药产业的最新研究进展，对我区的中医药国际化、现代化发展起到导向和推动作用。期刊需及时配合编委或其所在机构、学会举办的学术会议、培训等学术活动，相关会议消息、会议纪要，或者为会议出版论文集，给予力所能及的支持。我部每2年承办一次广西青年中医药学会会议，编辑也抓住这机会与编委、优秀的青年学者建立友谊，交流学术观点，指导青年学者选题和写作，并争取了不少优秀稿件。通过对编委各项学术活动的支持与配合，不但能密切期刊与编委的联系，同时也可提高期刊自身的影响力，达到双赢的目的[2]。 3.做好常规的沟通。（1）采取经常性的个别访谈、电话交流和电子邮件咨询等形式与编委沟通，就期刊的发展、编辑方针和策略、组稿和审稿情况进行交流，请他们提出意见和建议，指出编辑出版工作中的不足。这些方式更容易得到编委的支持，更能够得到具体、中肯的意见。（2）召开小型的编委座谈会。利用工作空闲时间邀请数位编委到编辑部来座谈，向编委汇报工作并提出存在的困难，与编委共同探讨解决问题的方案，制订工作计划；或是编委就某一专题给编辑做讲座。（3）编辑部不定期地向编委发工作简报，及时通报办刊过程中发现的问题并提出对编委的具体要求。如我部发现自由来稿中有不少比例的疑似学术不端稿件，我们提请编委注意鉴别；并将学术不端稿件的一些共同规律向编委通报。（4）及时与编委交流审稿中的问题，充当编委与作者交流的桥梁，提高稿件修改的速度和质量。（5）参加编委组织的学术讲座和专业会议，向编委学习研究的新进展，了解研究前沿和热点问题 [3，6]。（6）及时将每期刊物寄到编委手中，请编委审读点评。 五、建立编委激励机制 审稿人应具备条件：热心期刊工作，学风严谨，工作认真负责，办事公道；理论和学术水平较高，有一定的审稿经验，目光敏锐，鉴赏能力强；了解本刊的办刊宗旨、报道范围[1]。在审稿时间长、完成审稿工作出色的审稿人中，遴选一些学术上有影响力、撰稿有积极性的专家补充编委队伍，对其他年青学者也起到一定激励作用。我部在上次编委换届时就补充了不少年富力强的青年编委。 为激励现任编委的工作积极性和给予编委一定的压力，需制订编委退出条件、连任条件，如不能完成组稿、审稿任务又不能为期刊发展作其他奉献者退出，完成组稿、审稿工作优秀者获奖励，给予连任。在期刊主页上上一年度积极撰稿、组稿、审稿的编委名单，同时介绍期刊在上一年度取得的成绩和获得的奖励，衷心感谢编委对本刊的发展所作的贡献。如此，既可提高编委的学术声誉，又加深了编委和期刊的感情[3]。 经过多年的努力，我们“临床研究”、“实验研究”、“针灸经络”专栏发表了一大批较高学术水平的论文；“民族医药”、“手法医学”专栏在全国中医药类期刊中办出了特色。《广西中医药》及《广西中医药大学学报》被转载率及影响因子连年提高；目前，《广西中医药》的影响因子在广西14种医学期刊中名次前茅，《广西中医药大学学报》的影响因子也进入了前5名。办刊实践证明，只有强化编委职能，充分发挥编委作用，才能提高中医药期刊办刊水平。

全科医生论文:全科医生教学考试信息系统的设计与实现 摘要：采用无纸化的全科医生教学在线考试系统是改进考试方法、推进全科医学教育改革与教学现代化的重要措施，该文论述了基于B/S架构下的全科医生教学考试系统的设计，并实现了全科医生教学在线考试。 关键词：全科医生；考试系统；B/S 1 引言 随着我国的社会发展水平的提高，人们对自身健康的更加注重，对医疗服务水平有着更高的要求，而医生水平直接关系到了患者的身体健康甚至生命，因此医生的专业知识水平的教育意义重大。全科医生是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。全科医生的培养尤为重要，因此通过全科医生教学考试系统的设计能将全科医生的教学与考试结合，提高全科医生的知识水平，基于计算机的无纸化考试系统对传统的考试模式作出了重大改变，对全科医生的理论知识的考核能够作出非常客观的、公正的、准确的评估和分析，能够把全科医生在理论知识的学习情况作出准确的分析和评判，从而便于教师改进教学内容，改进教学方法提供参考。在线考试系统的应用提高了考试效率，把理论与实际紧密相结合起来，既保证考核的科学性和规范性，体现了考核的公平公正，把教学资源尽可能的利用起来，进而提高教学效果和教学质量[1]。 2 系统的工作流程 2.1 系统的主要设计 考试是检验全科医生学习理论知识是否真正掌握的一种很重要的方法。它对学生的平时成绩、期中成绩、期末成绩给出一定的评价，把学生的学习创造力都给激发出来，同时对教师也提出了相关的要求，教师通过对全科医生的线上考试成绩能及时的掌握，根据考核结果及时的调整教学方法，调整教学内容，从而达到提高教学效果的目的。所以说，考核是十分重要的学生的评价方法。传统考试模式出题方式呆板，考试题目随机性不大；并且教师的工作量大，容易出错等缺点。而计算机网络的优势可以突破传统教学考试的局限性，各个科室的带教老师可以自行建立各自专业的考试题库，在生成试题时可以从各科的题库中抽取并自动组卷，高效率的建立考试环境，节约测试成本[2]。系统的主要组卷结构设计如图1所示。 2.2 试题库 试题库是将各科的考试试题进行归类，每个科室的试题可以有不同种类，如单选，多选，判断等，并且可以设定标准的答案，考生测试完后可以自动进行分数统计。 2.3 抽选试题 抽选试题是按照考试的要求，从各临床科别的试题库中抽取试题，组成试卷的过程。试题的抽选可以让考官手动从试题库中抽选进行组织，也可以设定自动随机的抽取规则，如单选题从各科各抽一题组成，多样化的抽题方式可以使考试尽量做到客观公正，也可以根据临床某些科别的权重从试题库中抽题，能够体现医生的真实水平和保证良好的考核效果。 2.4 分数组合 分数组合是根据抽选的试题设定每一题的答案和分值，可以对某些试题进行单独设定答案和分值，也可以按照题目的类型进行批量设定答案和分值，考生答题结束后可以获得最后的总分。 2.5 考试设置 考试设置是对考试的整体环境进行一个全局设定，主要包括参与考试的人员，开考时间，考试时长以及测试的类型（如考评、练习等）。在考评模式下，考试的成绩将会记录，并且提交到教师平台。在练习模式下，考生在考试结束后会纠正其错误的地方，使全科医生可以得到知识的强化。 2.6 在线考试 全科医生可以根据自身设定的账号，通过浏览器访问考试系统，进行在线的考试。在线考试页面如图1。 2.7 自动评分 系统根据考试的结束自动计算出最后的总分，并显示在考官系统中。 2.8 数据分析 根据考试的情况，系统可以分析单个医生的测试水平的变化，同时也可以根据试题考试的情况，获得对其答对率的比重，也可以进行全体的平均分已经考试中位数等的数据分析，能够对考试的情况以及历次考试的总体进行分析，根据考试结果，带教老师可以对全科医生教学计划和教学内容进行相应的调整。 3 系统的技术实现 3.1 系统架构 在系统架构上，我们采用B/S架构，基于院内网的 B/S架构支持更多的用户，可根据访问量动态配置服务器以保证服务质量，而且客户端只需安装标准的浏览器，不需要安装额外的软件，这就实现了原来需要复杂专用软件才能实现的强大功能，并节约了开发成本。从系统维护的角度分析，B/S架构只需维护服务器且升级容易。考虑到线上考试系统需要不断更新内容，支持的用户数量大，且地域较为分散。所以选择择B/S架构便于系统的部署与维护，并且以HTML5为架构，可以在考试内容中方便插入除文字以外的多媒体内容，如图片等。系统功能结构如图2所示。 3.2 系统角色划分 在整体的系统中具有三种功能角色： （1）医生，进行考试的医生通过医生角色的账号进行登录，可以进行考试、查看历史、自身的分数统计，个人账户的修改等操作。 （2）教师，进行试题的录入，答案的设定以及考卷的建立，同时可以进行医生的考试定制，查看考试的情况以及分数的统计等操作。 （3）系统管理员，对系统的用户可以进行整体设定（教师、医生及其它系统管理员），具有系统的最高权限。 系统的架构设置： （1）B/S架构中我们主要采用1台web服务器，为医生、教师和系统管理员提供系统服务。 （2）数据库服务器为用户信息、系统设置、试题库与考试信息以及成绩信息等提供数据存储服务。 （3）文件服务器主要是存放图片及多媒体数据，在试题库中，有些试题具有多媒体功能，以文件的形式进行存放，并且通过http协议的URL的方式访问。 （4）备份服务器是将数据库的数据与文件服务器的数据进行备份，防止系统崩溃而造成的数据丢失。 （5）ajax技术的支持，将用户通过浏览器访问的时候解决页面刷新的问题，尤其是解决动态的考试时间的问题上，由于考试时间需要和服务器进行比对，并且在每次回答问题后，都将医生回答的答案记录在数据库中，传统的javascript的表单的post提交都会造成页面的刷新问题，我们通过ajax技术进行解决，通过浏览器的ajax方法，实时的将浏览器端数据记录到数据库中，而不会造成有页面刷新的问题。 （6）开发工具选择Visual Studio 2012，采用C#语言和模式进行开发，数据库采用Microsoft SQL Server2008 r2的关系数据库，服务器采用windows2008版本，采用IIS7.0。 4 结语 利用先进的计算机技术研究苑⑷科医生教学考试信息系统，对于减轻全科医生带教老师的工作负担、提高工作效率、提高考的质量，使考试更具有公正性和客观性，激发全科医生的学习兴趣，让全科医生更好地掌握基础医学课程。该系统相对于传统的试题考试，教师所需的考前准备时间大大的缩短了，并且完全实现了考试测评的无纸化，节约了考试成本。通过全科医生教学考试系统可以随时向医生反映其知识面的薄弱环节，促进了全科医生的教学体系的完善，加强了教育的现代化管理，提升了教学医院的医疗服务水平。 全科医生论文:案例教学结合健康宣教在全科医生妇产科临床教学中的探讨 [摘要] 目的 探案例教学结合健康宣教在全科医生妇产科临床教学的效果。 方法 对全科医学临床实习的学生应用案例教学方法，同时扩展妇产科常用的健康宣教内容。以问卷调查的方式了解教学效果。 结果 86.1%的学生对案例教学的方式及扩展临床健康宣教内容满意。 结论 学生更容易接受案例教学方式，通过案例教学方法更容易掌握知识重点，对于增加的健康宣教内容更有助于尽快适应未来的临床工作。 [关键词] 案例教学；健康宣教；全科医生；妇产科学；教学 全科医生是以患者为中心、个体化的服务模式，其在基层医疗服务场所、服务内容宽泛，特点是学科知识体系综合广博、基本技能全面、岗位职能延伸等，其涉及预防、社会、行为、伦理、心理、循证医学和卫生经济学以及卫生法学等多方面的知识和技能[1]。但我国的国情特点是，群众有病都要去综合医院检查、诊断和治疗。社区医生面临的患者人群大部分是慢性病、常见病患者的基本检查和治疗，同时在人们越来越重视健康生活的今天，社区医生肩负起了健康宣教的重担。 妇产科是一门涉及面广、整体性强的学科，它在临床教学中承担着大量本科生、“3+2”模式全科医生的基本教育。由于妇产科是研究妇女特有疾病的一门学科，所以在临床教学中也存在一定的困难，如患者疾病的隐私性、不愿配合、学生学习积极性差、学生未来将面临的患者人群的特殊性（产后患者访视、孕期患者监测、避孕需求指导等）。所以选择学生能易于接受、适合远期工作需要的教学方式及适合临床工作的教学内容至关重要。基于普遍调查问卷，对全科医生在妇产科学的教学上添加健康宣教内容同时由传统教学模式转变为案例教学进行探索。 针对全科医师的专项培训，通过传统教学模式转变为案例教学法；同时结合临床加强健康宣教内容，能够在“3+2”模式的全科医生教学工作中，建立起以学生为主体的全新教学模式，达到提高学生的综合素质，培养学生的学习能力的教学目的，使学生在工作后能最快适应临床工作，投入到社区工作中，培养出适合我国国情的全科医生。 1 结合临床在教学过程中添加健康宣教内容 对于全科医生来说，大部分全科医生在结束实习回到社区开始工作后，能够接触到的妇产科患者极少。绝大部分妇科患者均到综合医院就诊治疗。而全科医生能够接触到的妇产科人群为访视产后（42 d内）患者、产后复查及计划生育患者（避孕需求咨询）以及少数急腹症患者。所以针对全科医生工作即将面临的群体及实际临床工作，教学中除了妇产科的常见病、多发病的教学外，结合实际临床添加健康宣教等方面的知识，如以下两方面。 1.1 孕期监管及产后访视 针对目前生育高峰，生育年龄偏小及高龄产妇增加，各种合并症孕产妇增加。高危孕产妇孕期监管、督促孕检等需要社区医生完成。临床教学中同时需要重点强调各种高危孕产妇的孕期及产后风险，使其进行访视时能够对患者病情进行相应的监管、随诊及相关健康知识宣教、健康状况监测，督促其按时按需孕检，产后康复指导等。对于年龄偏小a妇（ 1.2 计划生育 教学过程中重点讲授科学避孕知识以及避孕方式的选择（药物避孕、工具避孕等），以及优生优育、孕前检查等方面的知识。使全科医生在工作中能够对孕龄女性做好计划生育知识宣教，避免非意愿的妊娠及流产。加强孕前检查、优生优育宣教，增强农村、社区待孕女性的自我保健意识。尤其是目前高龄待孕女性的增加，增强其孕前保健意识，提前发现合并症，早期诊治，避免或减少胎儿异常、孕妇孕期严重并发症的发生。 2 转变教学模式――换位思考 妇产科是一门操作性较强的学科，患者群体均为女性，心理较为敏感。这里的换位指两方面。 2.1培训医学生与患者换位思考，培训其医患沟通能力，体验和掌握沟通技巧 此教学过程中，应用案例教学、使用角色练习和角色互换等方式，帮助学生学会沟通与合作。病例根据教学目的选择典型案例，并在案例正文后面提出问题供学生讨论。学生轮换作为典型案例中的患者，演示患者就诊过程。此演示形式方便学生与拟定的“患者”进行沟通，询问病情，问病史、查体，也可用于教师演示妇科产科标准查体过程。既方便教学也使学生对妇产科疾病典型症状有真实感和对标准查体有立体感，同时学会换位思考，以及与患者的语言沟通技巧。 2.2学生与医生的角色换位 传统的教学模式为灌输式，即带教老师讲授临床知识，操作示范。对于患者的诊疗过程，无论是问诊、诊断、检查还是治疗，医学生均以旁观者的身份观察、模仿、学习。“3+2”的模式是两年的临床实习，医学生实习结束后需要自己独立完成接待患者，进行诊治过程。通过问卷调查，大部分学生希望在实习的过程中转换身份。即由旁观者的医学生转换为独立诊治患者的医生身份，而带教老师可以旁观，发现问题予以纠正。教学过程中还可以尝试引用传统的教学法LBL（授课为基础的学习）和以问题为基础的学习方法（PBL）相结合。这种模式的改变使医学生提前进入医生的角色，有助于全科医生的学习自主性和积极性。并能够及时发现自身的问题，得到纠正。 3 转变教学方法――案例教学法 3.1案例教学法的优势 3.1.1 更注重学生自主性、主动性的发挥 案例教学运用典型的病例进行教学实践，更注重学生自主性、主动性的发挥[2]，这个过程中学生首先掌握必须的基础知识，学会查询相关文献、资料，运用已有的概念和资料对病例进行分析，使学生加深对疾病的认识。 3.1.2 案例教学是一种动态的、开放的教学方式 通过典型案例，学生设身于特定的情景中，面对提供的病例，对该疾病的发生发展独立做出判断、分析，决定下一步的治疗方案，有利于学生提高分析问题、解决问题的能力[3-5]。 3.1.3 案例教学过程中使用角色练习和角色互换等方式，帮助学生学会沟通与合作 在这个过程中通过分组，每个小组内部通过沟通、讨论得出结果，让学生学会相互沟通，尊重他人，增强他们聆听他人意见及说服他人的能力。同时学会换位思考，培训其医患沟通能力，体验和掌握沟通技巧。 3.2案例教学法的实施过程[8，9，11] 3.2.1 选择案例 根据教学目的选择案例[12]，并提出问题供学生讨论。学生轮换作为典型案例中的患者，演示患者就诊过程。此演示形式方便学生与拟定的“患者”进行沟通，询问病情，问病史、查体，也可用于教师演示妇科产科标准查体过程。既方便教学也使学生对妇产科疾病典型症状有真实感和对标准查体有立体感，同时学会与患者的语言沟通技巧。 3.2.2 汇报病史 学生分组，自己归纳整理病例。经过初步询问病史、查体及讨论后，每小组选一个学生，根据典型病例患者的主诉和症状以及查体辅助检查情况进行归纳总结，向其他同学汇报病史。 3.2.3 教师指导 老师对同学汇报的病史进行补充，并对应该解决的问题给予引导。 3.2.4 讨论 学生根据自己掌握的知识和材料进行分析，完善本小组对该病例分析的观点得出该病例诊断、鉴别诊断，若为急症，给出下一步紧急处置。另一方面，对本次案例学习过程中解决的问题及待解决的问题做出归纳。 3.2.5 总结 在课堂讨论结束，任课教师就本次案例学习情况做出小结和点评。 3.2.6 健康宣教 结合临床实践过程，将健康宣教内容贯穿于整个教学过程中，使学生学习过程中能够掌握相关的健康知识，在未来的工作中能够做好宣教工作。 3.3 案例教学的评价 2015年1月～2016年9月于我科实习的42名学生，所有结束妇产科实习的学生进行问卷调查为案例教学进行评价。满意度评价方法：通过调查问卷进行满意度调查，调查问卷内容包括：案例教学能否提高学习兴趣、对临床思维的培养是否有帮助、对尽快适应工作是否有帮助、是否有利于沟通能力和技巧的培养、对于教学难点和重点是否有利于理解和掌握、对增加的健康宣教的内容是否对工作有益、与传统教学模式比较对案例教学方式的评价等25项内容。每项内容分别使用四级评分标准进行评定，分别记做“4分、3分、2分、1分”，其中4分代表非常满意，3分代表满意，2分代表一般，1分代表不满意。问卷调查共计100分， 90分为非常满意，81～90分为满意，61～80分为一般， 结果如表1所示，学生对案例教学在妇产科的实践比较容易接受，有利于提高学习兴趣和培养临床思维，对增加健康宣教内容满意程度较高。 3.4 案例教学的效果 3.4.1 案例教学法使学生亲自进入角色（医生或患者），扮演患者时，学生能够熟悉掌握典型疾病的发病特点及临床表现。扮演医生时，学生不再是站在老师身后的“观察者”，而成为真正需要去处理问题的执行者。增了妇产科课程的吸引力，调动了学生自觉学习的兴趣和积极性[10]。 3.4.2 结合理论知识，对真实案例进行实践诊断、治疗，使妇产科教学更加符合“3+2”模式全科医生的特点（面向基层，服务对象广泛，服务内容宽泛，知识结构复杂，基本技能全面等），提高了教学质量和效果。同时针对全科医师的服务对象特点，在教学过程中的贯穿相关健康知识的宣教以及保健相关知识讲授。 3.4.3 通过换位思考及角色扮演的方式，提高了学生的表达能力、自信心及与人的沟通技巧，增强学生与老师的互动[6，13-15]。 3.4.4 临床教学中根据可以针对教学对象的不同，将教学内容进行扩展。例如：针对全科医生，将来工作的重点是疾病的首先发现及远期保健。案例教学过程中重点启发学生对疾病的诊断、治疗的认识，以及疾病远期影响、健康保健等知识的学习。 在教学过程中，穿插改革后的教学方法，利用课余及临床实践过程中，向学生教授教学重点的同时，将针对全科医师需要的相关保健知识贯穿其中，将教学内容进行扩展。针对培养适合我国国情的全科医师。面对当前的生育高峰，为适应目前医疗形式，进行的妇产科学教学内容扩展，教学模式、教学方法的转变。案例教学过程中对学生的讨论过程及病例本身的归纳总结程度以及通过典型案例对该疾病的认识程度进行评价。发现案例教学使学生更有学习积极性，更容易接受相应的理论知识，使其思维方式更开阔，是一种开放式教学方式，优于传统教育方式[7]。案例式教学方法经过临床应用后，受到广大临床学生的认可。特别适合全科医生的妇产科临床教学上的广泛应用，通过妇产科教学过程中的探索，可以逐步推广至其他临床科室及其他领域的教学方式。使学生工作后能快速适应临床工作，投入到社区工作中，培养出适合我国国情的全科医生。 全科医生论文:从一例亚急性甲状腺炎谈全科医生应诊 关键词 亚急性甲状腺炎；全科医生；应诊任务 1 病例资料 患者女，54岁，因咽痛伴发热2 d至浦东新区沪东社区卫生服务中心就诊。患者主诉：2 d前受凉后出现咽痛，伴发热，自测体温38℃，无咳嗽、咳痰，无气急、胸痛。既往有2型糖尿病史6年，近3个月糖化血红蛋白8.3%，胃癌术后2年，化疗6次。体格检查：咽部充血，余未见明显异常，血常规正常，当时考虑急性咽炎，予以双黄连口服液、酚氨咖敏口服，3 d后患者体温平稳，咽痛加重，疼痛延伸至耳后及头部皮肤，再次至本社区就诊，引起全科医生警惕，予以详细查体，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质中，触痛明显，未扪及肿大淋巴结，心、肺、腹部检查未见明显异常。患者否认既往有甲状腺疾病及家族史。甲状腺多普勒超声显示双侧甲状腺弥漫性非均匀性质改变伴左侧结节形成。患者血常规正常，血细胞沉降率为39 mm/1 h；甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸浓度4.23 pmol/L（正常值3.50～7.00 pmol/ L），游离甲状腺素浓度19.05 pmol/L（正常值8.50～22.50 pmol/L），三碘甲状腺原氨酸水平1.65 ng/ml（正常值0.80～1.90 ng/ml），甲状腺素浓度139.37 nmol/L（正常值64.5～167.7 nmol/L），促甲状腺激素水平0.25 μU/ml（正常值0.35～5.20 U/ml），抗甲状腺球蛋水平167.29 U/ml（正常值0.00～110 U/ml），抗甲状腺过氧物酶水平3.06 U/ml（正常值0.00～40 U/ml）。全科医生初步考虑“亚急性甲状腺炎”，将患者转至上级医院内分泌科，经甲状腺摄碘率等相关检查，确诊患者为“亚急性甲状腺炎，左侧甲状腺结节”。内分泌专科医生建议患者返回社区进行规范化治疗：泼尼松10 mg，每日3次，病情稳定1周后减量，随访甲状腺功能及甲状腺多普勒超声。全科医生结合患者的病史特点综合考虑，为其制定个性化的治疗方案，首先调控患者血糖，在应用泼尼松同时，严密监测血糖，并对其进行相关健康宣教。1周后患者复诊时诉咽痛明显好转，空腹血糖浓度6.7 mmol/L，全科医师予以调整激素用量，复查相关项目，2个月后患者症状消失。复查甲状腺多普勒超声示：左侧甲状腺结节，甲状腺功能、血细胞沉降率、血常规均正常，糖化血红蛋白6.5%。电话随访患者发热、咽痛等症状无反复，并嘱其定期随访血糖、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、眼底、血脂、甲状腺功能等。 2 讨论 亚急性甲状腺炎是一种非化脓性甲状腺炎，在疼痛性甲状腺疾病中发病率最高，早期临床表现呈多样化，因而又是临床容易误诊的疾病之一[1]。社区卫生服务机构的全科医生在应诊中如何及早及时发现并确诊病例，及如何对患者开展规范化的治疗、随访、健康宣教等一系列医疗活动来体现全科诊疗的优势，笔者认为可以从以下四点着手。 2 . 1 确认并处理现患问题 亚急性甲状腺炎的早期症状与上呼吸道感染症状部分重叠，大部分患者会选择在社区卫生服务机构就诊，如果社区医生对此病认识不足，极易引起临床误诊及漏诊[2]。该患者因发热、咽痛就诊，很容易误诊为上呼吸道感染。如何避免误诊或漏诊，这要求全科医生要有扎实的医学理论基础、丰富的临床实战经验和疾病的辨识能力，利用全科医生诊疗的优势，持续性动态观察病情变化，该患者因咽痛没有缓解再次来社区门诊复诊，即刻引起全科医生的重视，考虑到可能的疾病鉴别，对其进行周详的体检和相关辅助检查后，怀疑罹患亚急性甲状腺炎，予以积极的转诊，为患者赢得了较好的诊疗时机，作为社区居民健康守门人，确认并处理现患问题是全科医生在应诊中核心任务[3]。 2 . 2 管理连续性的问题 全科医生应诊中在确认和处理现患问题后，并未终止对患者的医疗服务，在患者回归社区后，全科医生对患者的诊疗进行综合性考虑，根据专科医生的指导意见，适时调整了治疗方案，患者在发病时血糖控制并不理想，全科医生对其首先是积极控制血糖，在用糖皮质激素的同r，严密监测血糖。该患者罹患糖尿病和胃癌，全科医生已将其纳入慢性病管理，为其建立健康档案，适时对其健康宣教，定期随访血糖、尿微量蛋白尿、眼底等相关指标，并定期访视等。患者此次发病引起甲状腺功能损害，虽然复查已恢复正常，在以后的随访工作中也应注意复查甲状腺功能指标，如果出现异常，其心血管的并发症风险也随之增高，全科医生应动态监测相关指标，为其揭示并告知某些疾病可能发生的风险。全科医生这种持续性的医疗照顾涵盖人生的各个时期、疾病的各个阶段及各种新或旧、急性或慢性的健康问题[3]。 2 . 3 适时提供预防性照顾 全科医生对于不同原因来就诊的患者，应主动评价其各种健康危险因素并加以处置，将预防措施看作日常诊疗中应执行的程序，即所谓“预防性照顾”[3]，本文患者因咽痛、发热就诊，确诊为亚急性甲状腺炎，在处置现患疾病的同时，因患者同时合并有糖尿病、胃癌术后，故其心脑血管疾病发生的风险和癌症复发的概率较高，相关项目定期的监测、健康宣教、治疗方案的及时调整，都是全科医生应诊中执行的项目，为患者提供个体化的预防照顾。不论患者本次就诊的目的如何，都应考虑还可能存在其他健康问题可以预防，在一定程度上减少并发症的发生。 2 . 4 改善患者的就医遵医行为 全科医生在应诊中，教育、启发患者何时就医，寻求何种层次类型的医疗机构，如何加强自我管理也是全科医生的重要任务[3]。就医过度和就医匮乏都是不良的遵医行为，如何改善这种行为，首先全科医生和患者应建立健康联盟，信任是基础，良好的医患沟通，予以适时的健康宣教和指导，周期性健康检查等，其次是全科医生和专科医生的紧密联防，发现问题及时联系，积极转诊，专科医生予以指导和建议。本案例中，全科医生及时确诊了容易误诊的亚急性甲状腺炎，赢得了患者的信任，从而医患之间对现患问题达成共识，能较好带动以后的一系列医疗行为，协调制定和实施计划，从患者转诊、回归社区到以后的随访等，患者都能与全科医生积极配合，造就了良好的遵医行为。全科医生的诊疗是从患者而不是仅从疾病角度着手，这样的诊疗方式提高了患者对医生的满意度、信任度及对医嘱的依从性[3]。 从本案例可见，全科医生在应诊过程中始终以上述4个任务（确认并处理现患问题，管理连续性问题，适时提供预防性照顾，改善患者的就医遵医行为）为目标为患者提供服务，以人为中心，为人们提供基本的、个体化的、持续的、全面综合的医疗服务。 全科医生论文:我国全科医生的现状及发展建议探究 [摘要]全科医生作为“首诊制”的基础，具有促进医疗资源合理分配、引导民众科学就医的积极作用。然而，由于我国复杂的国情和历史，我国的全科医生和全科医疗一直没有得到很好的发展，与英国、美国等医疗体系极为先进的国家相比仍存在较大的差距。文章基于对广东省Y市全科医生的调查，意在说明我国全科医生的发展现状，并提出针对性的发展建议。 [关键词]全科医生；首诊制；全科医疗；发展建议 1文献综述 全科医生是首诊制的基础，也是双向转诊制度的重要保障。在英美等发达国家，居民的初级医疗需求均由“社区医生”或“家庭医生”满足，这类在较小范围内的全能型医疗服务提供者就是全科医生。我国全科医生的发展已有十余年的历史，在取得较大成绩的同时，也暴露出许多问题，对这些问题的讨论已反映在许多文献，特别是基层全科医疗工作者撰写的文献中。 对于目前全科医生和全科医学发展存在的问题，一些学者从宏观的角度来进行分析。中华医院管理学会社区卫生服务分会常委兼人力资源学组组长郭清[1]指出：全科医学人才不足、从业人员素质不高是制约社区卫生服务进一部发展的瓶颈，同时，大专院校对于全科医师的培养也跟不上基层医疗护理的需求。除培养机制外，与全科医生有关的其他机制的问题也在一些学者的文献中表现出来：陈天辉[2]等对这些机制性问题进行了较为全面的分析，他们认为，全科医生的准入机制、补偿机制、规范认定机制都存在不同程度的问题，如缺少规范化的准入标准以及相关的法律法规、缺少长远的全科医学发展计划与配套政策、缺乏可操作的全科医生职称制度等。 另外，也有学者和全科医疗工作者从微观入手，具体分析全科医生发展某一具体过程中存在的问题。线福华[3]等分析了全科医生培养模式中存在的问题，认为当前全科医生的培养模式中，缺乏统一标准的全科医生培养基地，尤其是临床基地和基层实践基地；卫生行政系统和高等医学院校两个全科医生培养模式也存在考核、师资上的差异。杨政雄[4]也指出，碎片化的培养模式导致了全科医生“层次不一样，水平参差不齐，职称也不一”的现状，以及真正能够履行全科医疗职责的全科医生极为匮乏。 2广东省Y市全科医生的现状 广东省作为一个经济发达、社会与卫生事业的建设较为完善的省份，对本地区全科医生的培养、配置都有较为完善的规定。而作为一个县级市，Y市拥有与同级别县市相比更为优异的医疗资源，因此笔者选择Y市作为此次的调查地点。2015年7月，笔者对Y市的两大公立医院――市人民医院和市中医院，以及若干社区医院的部分全科医生进行了采访，本文所描述的全科医生发展现状就建立在@些访谈的基础上。 21全科医生的配置与工作 Y市的全科医生在社区层次的配置较为完善，每个社区卫生服务中心都有数名全科医生，分别是：城北六名，城南三名，城西和城中六名至七名，其中城南还有全科护士七名。然而，全科医生在村镇卫生服务站并没有得到全面落实，乡卫生站并没有配置全科医生，也没有开始进行全科医生的培训。 全科医生的职能较广，不仅负责社区卫生服务中心的会诊工作、24小时候诊，还需开展对有需要的病人进行回访、上门护理，进行社区的诊断、干预、健康讲座等工作。然而，全科医生的实际待遇是与专科医生一致的，并没有因其工作量大、工作内容复杂而有适当提高。从访谈结果来看，全科医生培训的名额过少，各社区卫生服务中心每年只有一至两个接受全科医生培训的名额，这导致了全科医生的更新速度极为缓慢，而各社区卫生服务中心对全科医生的需求都很大，这就产生了全科医生在基层医疗卫生服务中“供不应求”的现象。为此，基层医疗卫生服务中心就会采取一些增加全科医生工作频次或直接提高工作量的做法，如在采访过程中，城南社区卫生服务中心的李护士长就反映当社区人手不够时，人民医院住院部就会调派全科医生来社区进行工作。 22全科医生的培养 目前，我国注册的全科医生仅有两千多人，这是因为全科医生的培养时间长、成本大。我国全科医生的培养有两种途径：一是先在高等医学院进行专业学习，其后到基层医院或社区卫生服务中心进行工作与临床实践，根据时间的不同有5+3、5+2或3+2、2+3等模式；二是在职医生转为全科医生，这就需要专科医生经过专业的全科医生培训，包括理论知识的学习与全科医学的临床实践，其后再进行统一考考，通过后才拥有全科医生的资格。 2009年3月，我国开始培养第一批全科医生，Y市则从2010年开始落实这一政策。根据国家卫计委下发的文件，每个省要先培养一批拥有培训资格的全科医生骨干。广东省第一批全科医生的培养分为理论培养和临床培养两大块，理论培养是在网上进行资料的学习与考察。Y市城南社区和信善社区的社区医疗服务中心各有一名医生参加了培训，这两名医生在取得全科医生资格与培训资质后返回Y市培训本市范围内的全科医生。Y市第一届全科医生进行了10个月的学习，从2009年一直持续到2010年，并在 2010年2月1日取得了资格证书。 总地来看，基层全科医生的培养窗口狭窄、培养软硬件缺乏是笔者在本次调查中发现的阻碍全科医生高效培养的主要因素。首先，基层行政区由于各方面的限制，常常无法满足在本行政区域内进行全科医生的培养。在Y市，只有城南社区医疗服务中心申请了广东省社区示范基地，拥有培养全科医生的资格，因此从第二届开始，Y市的全科医生培训中理论课的学习就被安排到了Y市上一级的地级市Q市进行，Y市人民医院和各社区医疗卫生服务中心则仅作为实习基地。另外，基层医疗硬件条件的欠缺也从加剧全科医生培养碎片化的角度阻碍了全科医生的高效培养：“许多社区卫生服务中心现有基础设施只能满足患者的基本需求，仅有少数能完全满足需求[5]”，这种现象不但不利于患者得到有效的治疗与护理，而且对全科医生真正发挥其作用，以及全科医生有效进行临床实践也产生了较大的影响。 其次，培养条件的不足直接导致了基层行政区全科医生的培养窗口十分狭窄。根据Y市各社区卫生服务中心的多位主任反映，近年来Y市给各社区卫生服务中心提供的全科医生培养名额只有一到两名，而城南、城北社区卫生服务中心甚至已经两年没有培训名额。另外，基层群众对全科医生的需求不断上升。据医护人员反映，社区医疗服务的需求正在逐年增加，对全科医生的需求也越来越大，社区医疗服务中心普遍希望能有更多的全科医生投入社区进行工作。然而，狭窄的培养窗口直接导致了基层行政区全科医生培养的速率远远落后于对全科医生的需求，使得基层全科医生只能在一种接近于萎缩的状态下运行，更谈不上平衡医疗资源、缓解医疗服务提供压力紧张的现状。 23全科医生的潜在供需市场 当前我国全科医生的工资待遇并不高，但全科医生及全科医疗事业具有极高的发展潜力与发展空间，这个判断主要是从对全科医学市场供需两方面的情况进行分析中得出的。 从供给的情况来看，全科医生潜在人才储备库较为庞大，高等医学院的毕业生以及正在从事医疗卫生工作的医生都可以通过多种途径成为全科医生；另外，从对Y市各个社区卫生服务中心以及Y市两所中心医院的医生的访谈结果来看，大多数医生对于医疗卫生事业具有较强的责任心，愿意为社区人民提供更好的医疗卫生服务；另外，由于现有全科医生数量较少，我国卫生行政部门已相继出台了一些的一全科医生为对象的鼓励性政策，这也从客观上提升了全科医生未来的发展潜力。 前文已有提及，目前我国社会尤其是基层对于全科医生的需求极为旺盛。在“家庭养老”“社区养老”等养老方式以及我国医疗保障制度的推进下，基层越来越倾向于在本区域内得到便捷、高效的医疗资源配给，而全科医生作为受政治的基础条件，其从一开始就以服务基层、满足以社区为基本单位的基层医疗需求为主要目标，因此全科医生毋庸置疑地成为了基层医疗服务需求的主要对象。在不断增强的基层医疗服务需求之下，全科医生的受重视程度也将与之呈正相关增长。 3全科医生的发展建议 目前，阻碍全科医生和全科医学发展的主要因素可以分为两大块：主体因素和客体（环境）因素。主体因素是指全科医生，以及与全科医生相关的管理、服务等机构方面软硬件条件的欠缺所产生的阻碍因素；客体（环境）因素是指目前我国整个医疗卫生制度、相关政策以及相关的社会环境所引发的阻碍因素。因此，为促进全科医生与全科医学的良性发展，有关部门应从这两方面入手，改善全科医生的软硬件条件，促进全科医生的积极性。 31基于主体因素的建议 当前，制约我国全科医生发展的最大因素是全科医生的入口狭窄、培养乏力，因此必须扩大全科医生的培养途径、缩短培养周期。从当前我国全科医生的培养途径来看，经由高等医学院毕业成为全科医生的比例较低，因此，应当重点扶持高等医学院和综合型大学医学院的全科医学专业，扩大全科医生的培养窗口、培养质量。另外，除考虑在高等医学院校建立全科医学学科外，“在医学生课程中应增加全科医学的教学内容，并在毕业后教育（研究生教育和住院医师培训）中探索建立全科学专业学位[6]”。当然，在制定全科医生的培养规模、培养内容等具体培养政策时，应当进行科学、系统的分析与论证。 是全科医生的待遇问题。根据激励理论，员工是否受到激励取决于“激励效价”与“可获得性”两个变量，员工受到的激励水平等于激励效价与可获得性的乘积，在激励效价一定的情况下，可获得性越高，员工受到的激励效果就越强。从目前来看，我国卫生行政部门对于全科医生已经出台了一套较为具体、完备的优惠与晋升通道、职业发展方面的制度规范。然而在实际操作层面，由于我国情况的复杂性与多样性，各地将这套制度规范落实到实践中去的程度也存在较大的差异。Y市虽然是卫计规划的全科医生及其待遇制度的试点地之一，但由于其经济较不发达、城市化水平不高等原因，Y市一直没有将其完全落实，这就使得Y市全科医生的工作积极性无法达到全科医生待遇制度的顶层设计阶段所预期达到的程度。鉴于这一点，我国应当在宏观上继续坚持以经济建设为中心，为保障全科医生的待遇提供坚实的物质基础；我国还应当继续保持对公共卫生事业的重视程度，加大公共卫生投入，通过法律、经济的手段保证全科医疗事业的快速的发展。在具体的政策执行方面，如果地方政府与相关部门由于客观条件的限制无法将政策所规定的待遇进行落实，应当以规划的方式拟定一个时间区间，在此时间区间内逐步推进全科医生待遇的落实工作。 是全科医生的管理问题。全科医生的社区医疗服务工作有治疗、康复、护理、宣传教育等，既包括了传统的医疗事业，又涉及新兴的护理等事业，因此卫生行政部门、社会保障行政部门、民政部门都有可能在全科医生进行工作时履行其管理职能，然而对于各公共部门对全科医生管理的权限、内容、方式等都缺少一个明确的规定，这就导致全科医生在工作中可能面临多头管理的情况。为避免因此而导致的低效率，应当制定规范化的管理全科医生队伍、为期提供必要服务的规章制度，更进一步则应该在有全科医生在职的医院都建立全科医学科室，由它统一管理本部门的全科医生。 32基于客体因素的建议 相τ谥魈逡蛩兀客体（环境）由于具有外延的广泛性与多元性，其复杂程度远甚于主体因素。因此，基于客体因素的建议只能通过一种宏观的、规划性的话语来表达。 全科医疗作为我国医疗卫生事业的一部分，其政策、目标、规划必然要服从于整体，并在整体医疗环境的推动下发展。然而，目前我国医疗卫生事业存在着较大的问题：公平与效率、政府与市场、基本卫生服务范围、公立医疗体系规模等问题度需要进一步深化医疗体制改革才能得到改善；另外，我国重视专科胜于重视全科，重视而不重视宏观，重视政策制定而不重视政策执行，这就导致我国全科医疗和全科医生的发展不仅晚于发达国家，而且在发展过程中也存在各种各样的障碍。对于整体医疗卫生事业局限性对全科医生、全科医学发展产生的阻碍，还需对症下药：一方面，应当“明确医疗卫生的基本目标定位、将发挥政府主导作用与发挥市场作用有机结合起来，并针对不同层次和范围的医疗卫生服务，实行不同的保障和组织方式[7]”。另一方面，应当在整体的医疗卫生规划中将全科医疗事业列入发展重点，配给与目前我国全科医学事业发展相适应的资源，营造有利于全科医学发展的环境。 笔者在调查中发现，Y市人民医院、中医院这两所中心医院患者数量过多的一个重要原因是患者的心态与意识。在采访中，许多患者在被问及为何不选择社区医疗卫生服务中心作为首诊医疗机构时，都将“不信任社区医疗卫生服务中心的软硬件设施”作为一个重要的因素，患者宁可花费大量的时间与精力获取前往中心医院就诊的机会，也不选择前往更为方便且实际上能够满足患者需求的社区医疗卫生服务中心。显然，这是由于信息不对称所造成的患者选择的低效率，也会导致以社区为工作重点的全科医生无法发挥其最大的效用。要改变这一现象，卫生行政部门、医疗系统、民政部门应当进行广泛的宣传，并配合一些政策手段，如出台优惠措施鼓励患者前往社区医疗卫生服务中心、要求前往中心医院时应当由社区医疗卫生服务中心的就诊证明等，逐渐使患者建立起对社区医疗卫生服务中心的信心，在促进医疗资源合理配置的同时充分发挥全科医生的作用。 另外，通过立法的手段对全科医疗及全科医生进行管理、引导也是十分必要的。目前我国缺乏专门的以全科医生为对象的法律法规体系，这就使通过一种常就地作用于全科医生的指导性手段失去了参考依据，而在充分调查全科医生实际运行情况基础上，制定相关的法律或行政法规，有助于在当前全科医生及全科医学定位较为模糊的情况下对全科医学事业进行一定程度的规制。 4结论：市场化背景下的全科医生 我国目前正在进行的事业单位改革将医院划入“公益类”事业单位，包括“公共卫生”与“卫生服务站”，即公立医院与社区卫生服务中心，其经费由政府全额或部分拨付。从外部性的角度来看，由于医疗卫生事业具有极强的正外部性，政府应通过经济手段对其进行扶持；另外，在社会主义市场经济日益发展的背景下，医疗卫生事业也应当适当发挥市场的积极性，允许私人、社会团体设立医院和卫生服务站，形成公、私医疗事业平等共存、良性竞争的局面。对于全科医生来说，允许私营医院、卫生服务站培养并配置全科医生具有充分利用资源的作用：私营医院、卫生服务站的规模一般比公立医院小，主要服务对象为社区、村镇等小型居民聚居区，而全科医生及全科医疗事业的初衷正是为基层医疗卫生服务而设立的，这与私营医院、卫生服务站的运作情况契合。在各行各业都越来越走向市场化的今天，全科医生与全科医学事业的部分市场化（培训、分配等）是有助于这一领域的发展的；当然，为了避免全科医生这一稀缺资源由于市场调节的自发性而呈现集中的趋势，政府、公立医院应当进行必要的调解，保证全科医生在基层的分布。 然而总体来说，我国全科医生和全科医学事业正处在起步阶段，具体的发展方向还没有最终确定，政策框架也还没有形成一套稳定的体系。Y市作为全科医生制度的试点地区，其显示出的全科医生的价值以及所暴露出的问题，应当引起卫生行政等部门的高度重视。卫生行政部门应当充分吸收Y市全科医生运行过程中的有益于医疗资源合理分配、扩大基层群众获得便捷医疗卫生服务的途径的因素，吸取由于资源与社会情况的限制而无法发挥最大效用的教训，制定全科医生发展的长效战略，并不断根据实际情况的变化修正全科医生的发展模式，从而为全科医生在我国的发展保驾护航。 全科医生论文:全科医生信箱 主持专家：崔玉涛 专家简介：北京和睦家医院儿科医生 卡介苗 宝宝接种卡介苗一个月后开始化脓，昨天晚上发现脓包里的脓液沾到衣服上，可能是被衣服磨破了，但是晚上帮他洗了澡，水沾到了化脓的地方请问要紧吗？会不会感染？ 常说卡介苗为慢反应疫苗，就是说其反应过程会持续几个月。典型的反应过程：接种部位红点―局部红肿―化脓―破溃―结痂―局部留有小疤痕―终身留有痕迹。有些婴儿反应过程较轻。即使出现化脓、破溃，也无需特别治疗，只需用棉签蘸干局部，保持局部干爽，不需消毒，不需覆盖。 出牙早 我家宝宝三个半月就长牙了，这正常吗？我们是混合喂养，最近一个多月母乳喂得比较多。这种情况需要去医院看看么？ 平时大家总说婴儿满六个月应该出第一颗牙，而且应该是下牙，多是成对出。这种说法并不错，但不适用于所有婴儿。有些婴儿出牙早些，有些婴儿出牙晚些，有些婴儿先出上牙或旁牙，这些都是正常现象。只要婴儿出牙就应开始给他刷牙，既可保护牙齿，又可从小养成接受刷牙的好习惯。 牛奶过敏 我家宝宝40天，喝奶粉立马就会吐，呈喷射状。刚出生的一个星期也是喝的奶粉，没有吐过，现母乳喂养，怎么会这样呢？ 曾喝过配方粉，无明显不适，现喝，出现喷射性呕吐，正符合“致敏―过敏”的过程。致敏指体内对某种物质已出现免疫应答，但还无临床表现；过敏指的是出现临床表现。过敏过程就是先致敏再过敏。所以必须立刻停止喂养配方奶粉，改成深度水解或氨基酸配方。当然，要是能坚持纯母乳喂养最好。 大便带血 宝宝现在58天，母乳喂养，大便一直保持在每天十次左右，偶尔会带血丝，体重增长良好，这样的情况可以打脊灰疫苗吗？ 母乳喂养儿若大便带血是因肛裂所致，多是肠胀气、排气费力引发的机械损伤。在缓解肠绞痛同时，用稀释后的黄连素水温湿敷肛门、局部涂抗生素软膏等方法辅助肛裂愈合。如果怀疑是肠道出血，也许与过敏有关，妈妈才需控制自己饮食种类。无论大便带血是何原因，可以接受灭活脊髓灰质炎疫苗接种。 母乳 用吸奶器挤出来的母乳放到冷冻室后和亲喂宝宝的母乳营养成分和活菌成分一样吗？ 将母乳吸出置奶瓶喂孩子与婴儿直接吸吮乳房之间的最大差别不是母乳本身的营养成分，而是喂养过程。直接母乳喂养，孩子先吸吮妈妈乳头，可获得乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌，易于婴儿肠道菌群的建立和巩固；而吸出母乳置奶瓶或储奶袋，其菌群种类和数量会与直接吸吮有明显的不同。 饮水量 宝宝5个月，配方粉喂养，每天喂多少水合适呢？ 是否需给母乳、混合或配方粉喂养的婴儿喝水，不是计算出来的，而是要根据婴儿体内水分状况决定。方法是通过排尿颜色进行观察。若不是药物因素，尿色偏黄说明体内水分有欠缺，应补水；当然，排尿无色，就无需刻意补水。如果配方粉喂养儿大便偏干，不能说明水摄入不足，而应添加益生菌和益生元。 二类疫苗 我想给宝宝接种B型流感疫苗，但我家里人觉得二类疫苗不太安全，担心孩子打了以后会产生不良反应，孩子到底该不该接种二类疫苗呢？ 二类疫苗不是“安全”与“不安全”的标志，是需家长自己付费的疫苗，是预防一类疫苗不能预防的一些疾病。疫苗是抗原，可刺激人体产生抗体，从而预防真的相应病菌进入体内可能产生的疾病。再有，疫苗都是针对严重感染性疾病的，在保证一类疫苗接种的前提下，有条件应接种二类疫苗。 腿型 我家宝宝4个月，腿伸直后小腿还是弯的，有点像“O”型腿，是什么原因？有关系吗？ “O”型腿指的是平卧放松时髋关节、膝关节、踝关节不在一条直线上，膝关节外移，致使双脚靠近时，膝关节间有距离，可超过3～6厘米，外形类似字母“O”；“X”型腿正相反。胎儿在妈妈子宫内蜷曲身体，双腿弯曲内收，致使很多婴儿出生后双小腿内弯，会随着长大逐渐变直。小腿弯曲不属于“O”型腿。 龋齿 宝宝8个月了，4个月开始长牙，6个月开始添加辅食。最近才开始用纱布擦牙齿，但已经发现有3颗牙齿变黑了。怎么处理这种情况呀？ 婴儿萌出第一颗牙就要刷牙，而不是擦牙。从小开始刷牙，不仅利于牙齿清洁，也利于培养婴儿接受刷牙的习惯。吃奶、吃饭后用清水漱口不能代替刷牙。母乳中含有乳糖和低聚糖，不利于龋齿生成；而配方奶、米粉等食物都有蔗糖或淀粉，存留于口腔内被细菌败解产生酸，会腐蚀牙齿。所以刷牙很重要。 全科医生论文:口腔医院综合门诊教学对口腔全科医生培养的影响 【摘要】 在口腔医学生本科临床实习过程中，在原有的分科实习基础上，以医院的综合门诊为为口腔全科医生教学基地，打破口腔分科的壁垒。充分发挥口腔医院综合门诊的专业设置优势，组织口腔学科小讲课和“PBL”教学，健全全科病例分析与考核相结合的考核制度。学生通过在综合科的实习，掌握了口腔全科医疗的治疗模式，对口腔疾病有一个动态、系统、全面的认识，能更快的适应基层临床工作，取得了很好的教育效益和社会效益。 【关键词】 口腔全科； 综合门诊； 医学生培养 目前口腔医学本科教育以4年课堂和实验教学，1年的临床实习教学为主。1年期的临床实习教学中，学生一般是去医学院的附属专业口腔医院进行分科实习。在此期间，学生主要对口腔医学的内科、外科、修复、正畸等相关科室进行轮转，从而对口腔的临床操作获得一个学习和掌握。但由于专业口腔医院的学科分类非常细，患有不同口腔疾患的患者往往在不同科室内完成治疗，学生在一个科室里面只能获得本科室的学习内容，内容专一而局限，学生很难获得足够的对患者疾病治疗进行整体方案制定的训练。 省属院校培养出的口腔本科毕业生，如果不考取研究生进行更深入的专业学习和科学研究，更可能成为一名基层口腔综合科医生，或者选择口腔诊所开业。大学在培养学生的过程中，不能把每个学生都按照科学研究的模版进行培养，需要在学生本科临床实习阶段，有针对性的培养独立对患者进行综合评估，制定整体治疗方案的能力。 四川医科大学口腔医学院对于本科生综合能力的培养进行了深入思考。笔者所在学校本科毕业生半数考取研究生进行更深入的专业学习和科学研究，另有半数学生会进入基层医院成为业务骨干或者考虑开业。这些基层医院基本是未进行口腔分科的，同时由于基层口腔专业人才缺乏，学生毕业后就会直接参与到临床一线上去。如果在学校期间就能对学生进行口腔全科医生的严格训练，必然会减少其进入工作岗位后的适应期，为患者提供更好的服务。 四川医科大学附属口腔医院是一家专业分科的三甲口腔医院，而医院成立的城北门诊是专业分科不强的口腔综合门诊。为了促进口腔全科医生的培养，笔者所在医院以此口腔综合门诊为口腔全科医生教学基地，进行医师培训的新尝试。 1 充分发挥口腔医院综合门诊的专业设置优势 利用口腔医院综合门诊的专业设置特点，对有志于进行口腔全科从业或者是开业的口腔医学生进行专业指导。口腔综合门诊内不设细的专业分科，患者往往会在一位医生处完成所有的治疗内容。这需要从业的医生具备较强口腔综合知识，同时也需要医生进行各学科间的综合学习。如主诉牙痛的患者可能需要进行根管治疗、牙周治疗、或者是患牙拔除的治疗，完成治疗后，可能还需要进行义齿修复等。综合门诊的带教医师需要兼顾口腔医学各个学科专业，指导实习生改变单病单治的思维方式。将患者的疾病和整个牙颌系统看作一个整体，制定治疗计划时从全局出发，综合应用牙体、牙周、口外、修复、正畸等相关知识，把理论知识融会贯通指导临床工作。充分发挥口腔综合门诊的特点，训练口腔实习生的临床综合能力和思辨能力，使其成长为合格的口腔科全科医生[1]。 2 组织口腔综合学科小讲课教学，加强学习的系统性 口腔综合门诊内分科相对不明确，但临床医疗教师一般又有自身的专业方向（以四川医科大学附属口腔医院城北门诊为例，有牙体牙髓、牙周、黏膜、修复、颌面外科、正畸等各学科抽调的医师进行临床和带教。因此门诊每周有医师组织实习学生就典型病例的诊断治疗进行分析学习，每月安排医师进行本专业的小讲课，对擅长的专业领域进行系统讲解及其多学科联合治疗讲解；同时也将口腔各科学领域的新技术、新理论介绍给口腔医学生，引导他们成为更好的口腔全科医师。同时，医师也会对学生进行口腔综合门诊开业和管理方面的讲座，让学生了解卫生系统的管理模式，为学生毕业后开业提供支持[2]。 3 运用病案为中心“PBL”教学为主的多种教学方法 PBL教学是以问题为中心的教学方法，是一种双向沟通、教导者与学习者共同参与的学习过程。因此，在口腔综合科的实习教学中坚持以学生为主体，以带教医师为主导的原则，改变传统的教学模式，围绕口腔内科、外科、修复科、正畸科中的常见病、多发病，加强病例分析，引导学生从问题出发，将课堂上所学到的理论知识运用到临床实践中，全面地分析疾病的起因和演变。同时强调口腔系统全局和口腔全科的特点，周全地制定检查治疗计划，培养医学生独立分析问题的能力。例如：对前来有“镶牙”需要的患者，如何对患者进行全面的检查，如何为患者制定治疗计划、如何进行医患沟通，如何在把握卫生治疗原则的条件下，根据患者的时间、费用、功能美观需要，选择最适合的治疗方案。在讨论的过程中，让学生各抒己见，改变医学生理论脱离实践的无所适从状态，激发学习热情，发挥其更大的学习主观能动性[3-4]。 4 健全全科病例分析与考核相结合的考核制度 为了提高口腔医学生的临床综合操作能力，在教学实践中，结合口腔执业医师考试的标准，逐步建立起临床基本技能和实习工作成绩考核相结合的考核新模式。临床基本技能考核内容的选择是以口腔全科医学生在实习期必须掌握的临床技能为考核重点。操作过程的评估采用教师现场评估的方式进行：每位学生出科前2周随机接诊新患者，完成考核范围内的接诊、检查、治疗方案制定、简单操作、病例书写等内容，由教师以学生在接诊期间的表现打分。实习工作成绩考核是在保证临床患者服务质量的同时，按照实纲要求分别制定在综合门诊实习期间口外、口内、修复科相关病种治疗工作量的考核标准，通过统计实习生在综合门诊完成的工作量，获得其工作成绩得分，最终的出科考核总成绩由临床基本技能和工作成绩考核综合评定[5-7]。 5 鼓励学生从事口腔全科相关的科研活动 临床医疗是医学科学研究的前提，医学科学研究又反过来促进临床实践和医学教学，医教研相辅相成，互相促进。在实习过程中，不少学生对口腔全科的科学研究产生兴趣，在科研指导老师的安排下从事口腔全科相关的科研活动。通过对毕业课题的研究，让学生们意识到口腔医学的科研过程不仅仅是对医疗实践的简单描述和总结，而且是对医疗本质、医疗规律的理论性提升，可以更好地指导医疗实践，取得了很好的医教研促进作用[8-10]。 成立口腔综合门诊以来，实习学生通过对口腔全科的接触和学习，掌握了全科医疗的治疗模式，踏上工作岗位后，能更快的适应基层临床工作，取得了很好的教育效益和社会效益。 当前我国广大基层需要大量受过专业全科口腔医疗培训的口腔医生，在口腔综合门诊进行实习的方法符合我国国情，可以满足社会对口腔全科医师的培养要求。5年制口腔本科的目标为培养具有扎实的口腔医学理论知识、较强的医学实践和医患沟通能力、良好的职业道德，融医疗、预防、保健、康复为一体的应用型医学人才。大部分学生的流向是二级和二级以下口腔专科医疗机构、牙科诊所等，其承担的工作是以临床治疗为主，口腔预防保健、社区卫生服务相结合的口腔全科诊疗工作[11-12]。如果仅仅采用口腔综合医院分科实习的方式，容易导致学生将口腔医学看成是各个亚科的简单相加，使学生在工作后的医疗过程中静止、孤立、片面地看待医学问题，无法满足社会对口腔全科医师的培养要求。因此在口腔临床实习中，在笔者所在学校原有的分科实习基础上，以医院的综合门诊为实习基地，打破口腔分科的壁垒，使学生对口腔疾病有一个动态、系统、全面的认识，是一个很好的教育发展方向。 全科医生论文:坚持中西医并重?构建中国特色全科医生制度体系 【摘 要】 文章阐述了坚持中西医并重，构建中国特色全科医生制度体系的必要性和可行性，分析了借鉴国际较为成熟的全科医生制度及实践经验的途径，提出了促进中医学与全科医学相结合，构建中国特色全科医生制度的具体建议。要在全科理念下，加大中医或中西医结合全科医生人才培养力度；参照“全科医生特岗计划”，切实提高基层中医师待遇；坚持“中西医并重”的卫生工作方针，搞好中国特色全科医生制度的设计；强化中医特色，大力推进中国特色的全科医生制度建设。 【关键词】 中西医并重；全科医生；制度构建；途径 全科医学起源于18世纪的欧美，完善于20世纪60年代的美国，80年代末被介绍到中国。全科医学是集生物医学、行为科学和社会科学于一体的一门独特的综合性医学学科，是初级卫生健康和社区卫生服务的核心学科。经过全科医疗专业教育训练，并通过考试考核获得相应资质从事全科医疗服务的医生称为全科医生或家庭医生（本文通称全科医生）。全科医生主要特点是强调持续性、综合性、个体化的照顾，并对服务对象全程负责式的照顾。全科医疗与大中型综合医院的专科医疗模式相比较，全科医疗具有首诊服务、一体化服务、连续性服务、协调性服务等特点，解决人群健康问题和公共卫生问题；对疑难、危重病人开展专科会诊或双向转诊。 一、坚持中西医并重，构建中国特色全科医生制度体系的必要性、可行性 1、满足人民群众健康服务需求的必然选择 全科医学、全科医疗及全科医生的概念虽然是舶来品，但全科医学并不排斥传统医学。2008年，国家中医药管理局副局长马建中在世界卫生组织传统医学大会上指出：“人类文明步入21世纪之际，科技在发展，社会在进步，医学在发展。人类在改造自然的同时，也不得不面对生存环境的变化导致的一系列问题。因此，医学模式逐渐发生变化，回归自然，追求健康，日益成为人类共同的理想，包括针灸在内的传统医学必将在未来的人类卫生保健体系中发挥越来越重要的作用。”世界卫生组织也提出，实现“人人享有卫生保健”，应当推广传统医药。中医不仅重视治病，更强调治未病，保健养生是其重要内容之一，完全符合全科医学及健康管理的理念。中医药服务可参与、融入家庭健康服务的各个阶段，可服务不同性别、不同地域、不同年龄段的全部居民，具有西医不可替代的优势和价值。对此，必须坚定对中医的理论自信、能力自信。 2、降低人民群众医疗费用的客观要求 不断增长的医疗费用负担是目前世界各国医疗保障体系需要面对的共性问题。全科医学在世界范围内能够得到快速发展，重要原因之一是其科学合理的健康及医疗服务模式可以降低医疗费用，节约医疗成本，如首诊负责制、一体化、连续性等。数千年来，中医以临床疗效确切，救治方法多样、简便，治疗费用低廉，在目前仍然拥有大量“粉丝”，中医及其他民族医学在城乡居民中仍然有较好的群众基础。以经络学说、阴阳五行学说、脏象学说、气血津液学说等认识论为基础，中医在健康维系方面，“法于阴阳、合于数术”，形成了既丰富多彩，又完整系统的学科体系，在世界医学体系中独树一帜。回顾“赤脚医生”的历史发现，在上世纪六七十年代中国能够以占世界1%的卫生费用，解决了世界22%人口的医疗保健问题，且医疗、公共卫生覆盖率高达85%，乡村医生创造奇迹的一条重要经验就是真正坚持了中西医并重。 3、践行新时期卫生工作方针的具体体现 “坚持中西医并重”是新时期卫生工作方针的重要组成部分，也是汇集中国智慧解决中国医改问题的中国式办法。建立和健全全科医生制度，恰好给中医发展提供了历史性机遇，正如梁万年先生所说：“中医与全科医学，在服务理念上有相当大的相似性”。大力推进全科医学的发展是我国医疗改革的重要方向，中医学必须牢牢抓住这一时代机遇。中医学在中国特色全科医学体系中不仅占有相应的地位，而且应有所作为，有所突破，为推动世界全科医学发展作出贡献。政府工作报告已将“健全分级诊疗体系，加强全科医生培养”列入2014年度重点工作内容。分级诊疗要求建立全科医生首诊制度，贯彻落实中西医并重的卫生工作方针，力争大力培训中医全科医生，在数量上占优势，在质量上过硬，在待遇上倾斜。 二、构建中国特色全科医生制度体系应充分借鉴国际较为成熟的全科医生制度及实践经验 1、构建院校医学教育、毕业后教育、继续医学教育三位一体的培训制度 在英国、加拿大等全科医学发展较早的西方国家，医学类院校几乎都开设有全科医学系，使30-60%的医学生有机会参加全科医学知识及必备职业技能的学习或培训，而目前国家医学院校，开设全科医学系的，以全科医生为培养目标的高等院校还为数较少，招收规模不大。2010年起，国家已连续4年为农村订单式培养全科医学方向临床专业学生，累计招生近仅2.1万余名，数量远远不够。此外，毕业后教育应进一步加强，同质化开展全科医生规范化培训，加强全科医生继续职业教育，完善医师终身学习的制度设计。 2、充分借鉴国外全科医疗模式 全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动，它是在现代医学模式指导下，为社区居民提供的以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、可及性、个体化和人性化的医疗保健服务。其最大优势在于为合理的分级诊疗制度奠定了基础，使就诊病人根据其病情科学合理有序地在不同的医疗机构之间流动。并且其签约式、全程式的健康管理及医疗救治，有利于改变目前国内“点状就医”就医模式（医院视病人每次看病均为第一次，导致对病人的检复多次）带来的医疗资源浪费。 3、注重团队协作，发展社区义工 借鉴其他国家经验，例如，在泰国卫生人员配备一般是：1名接受过2―3年培训的医生（卫生员）、1名助产士、1名护士。此外，社区卫生服务中心和乡政府一起聘请大量的社区卫生志愿者，每个乡大约有20名左右，他们从事社区卫生工作时身着专门的制服，主要职责是配合社区医院及社区卫生服务中心卫生人员提供院外服务，如健康促进、家庭保健、计划免疫及健康卡的审定和管理工作等。村卫生室只是在比较偏僻的农村才设立，服务人口500―1000人。村卫生站一般只配备一名社区卫生工作者，工资来自国家卫生部。主要服务内容包括：健康促进、疾病预防及疾病的简单处置等。同样在欧美国家，做义工是非常普遍的现象，甚至个别国家的中学课程还包括一定的义工学分，学分不够是不能毕业的。在全科医疗团队中发展社区义工，不仅能减轻团队工作负担，而且还可以减少财政投入，加强社区精神文明建设，义工本人还可以学到很多保健知识，可谓一举多得。 4、政府要制定特殊的支持及鼓励政策 美国全科医生培养，从上大学算起，至少需要11年。正式执业后，每年还要对全科医生进行更深入的专科训练，以提高全科医生的能力。为了鼓励新医师加入到全科医生队伍，美国对全科医生的经济收入和福利逐年在提高。此外，英国、加拿大等国家，利用提高全科医生待遇等政策杠杆来鼓励优秀医师从事家庭诊疗。在英国，根据英国1948年形成的国民医疗保健体制，英国城市和乡村每一个社区都建立了全科诊所，再加上一些规模较大的地区性公立医院，构成一个覆盖全国的医疗保健网。英国的全科医师制度较为成熟和完备，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。在加拿大，由于家庭医生数量不足，加拿大政府也采取了鼓励措施引导医生到偏远地区从业。如：免除8000加元的助学贷款（约4.9万元人民币）；提供奖学金；在录取时提供优惠措施。 三、中医借助全科医疗模式将会促进中医学与全科医学相互交流和繁荣 1、目前中医发展的困境 中医作为中国传统医学，历经数千年的探索、实践，体系完整，临床疗效明显，在西方现代医学传入中国以前，中医承担了国人健康保障的重任，在长期的实践中，中医名家层出不穷，中医理论系统完备，中医疗法丰富多样，中医方剂递进式增加，中医流派精彩纷呈，……中医代代相承，“上工治末病”及各种辩证思维和方法，无不深深打上了一个民族的性格和智慧的烙印，蕴涵着一个民族在疾病面前不屈服、不低头，知难而进的探索精神。至今仍拥有良好的群众基础，在居民健康及医疗服务中发挥着不可替代的作用，这种现象在世界范围内也绝无仅有。西方现代医学传入中国以后，中医曾一度受到冲击，尤其是近30多年来，医疗机构受现行体制机制等因素影响，特别在当今医疗机构普遍市场化、产业化所带来的逐利性，把农业时代形成的以自然疗法为主的费用低廉的中医挤到了医疗这个诺大舞台的一个小小角落。中医院，特别是大型综合性的中医院，西化现象严重，中医发展面临被边缘化困境。 2、国际全科医学发展亟待突破 经过西方国家100多年的探索和实践，适应战后疾病谱的变化及居民健康需求，全科医学逐步发展壮大，并被越来越多的国家和地区认可和接受。全科医疗的工作模式，带给服务对象的是契约关系下的完整的医疗照顾，不仅更科学合理，而且通过分级诊疗和双向转诊，可合理利用医疗资源，节约医疗费用，提高了健康管理成效。这也是全科医学发展不可阻挡的社会需求。然而，经过长期的实践和探索，虽然全科医疗的服务模式已带来了诸多成效，但其进一步降低医疗费用的空间有限，医疗效果的进一步提高，医疗费用的再下降，则需要借鉴和引进更好的智慧来发展全科医学，这无疑给传统医学的引入和发展，提供了机遇。中医作为传统医学优秀代表，强调生命与生态环境的良性互动（“天人合一”），强调预防为主的思想（“上工治末病”），重视绿色、自然疗法（“天人合一”），具备丰富的健康养生理念（“法于阴阳、合于术数”）、注重个体差异，坚持个性化治疗（“同病异治，异病同治”），强调社会伦理道德（“先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”）等等，中医这些特质，决定了其在社区卫生及居民基本健康保障中大有可为。中医与全科医疗服务模式的结合，既是全科医学发展的需求，也是中医自身发展的需求。全科医疗服务模式带给中医的将是广阔的服务空间和巨大的学科实践发展的机会，而中医带给全科医学将是服务能力的提升，资源成本的进一步下降及学科体系的进一步丰富、完善。 3、中医学与全科医学结合的契机业已成熟，两者协同发展值得期待 全科医学传入中国20多年来，其发展大致可划分为三个阶段。第一阶段：上世纪80年代末至90年代末为启蒙阶段。这一阶段，是政府层面认识的发展，了解全科医学的趋势和必要性。标志是1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出要“发展全科医学，培养全科医生”。第二阶段：2000年至2009年，为探索阶段。这一时期，伴随着政府对社区工作的加强，各地对全科医疗模式进行了积极探索。表现为一些大型综合性医院，如浙江大学邵逸夫医院设置全科医疗科，2005年开始，政府投资对城市社区卫生服务中心全科医生、护士及医技人员进行岗位培训，2005-2010年，以河南为例，利用中央财政对1.2万名社区医生开展了以“全科医学”知识为主要内容的全科医生岗位培训。第三阶段：2010年至今，为大力推行和实施全科医疗服务模式阶段。出台十余个发展全科医学的制度性文件。如2010年国务院六部门出台《关于印发以全科医生为重点加强基层医疗卫生机构人才队伍建设规划的通知》（发改社会[2010]561号），对中长期全科医学发展及全科医生培养工作进行规划；2011年国务院出台《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发[2011]23号），明确提出建立全科医生制度的指导思想、原则、方法和举措、保障措施等。确定了在我国建立全科医生制度的战略性选择。自2010年开始，加大培养和培训全科医生工作力度，中央财政投入为中西部地区订单式培养全科人才；大力开展乡镇卫生院及社区卫生服务机构在职在岗医生的全科医生转岗培训。2010-2013年，四年间，河南累计为农村订向招录及按全科方向培养2245名本科生，已安排培训周期为1年的基层医疗卫生机构全科医生转岗培训9730人，在部分城市试点规范化培训全科医生约600人。前两项全科医生培养项目，均有国家财政支持。相关配套的全科首诊及分级诊疗制度建设虽尚未明确出台，但在医改方案中已有明确指向。在这一系列政策背景下，中医学只有积极融入全科医疗模式，才能够获得更大的发展机会。日前，总理在《政府工作报告》中强调解决医改问题的中国办法，无疑为中医学与全科医学的结合，提供了难得的契机。如果两者能够结合、协同发展，其“化学反映”不可限量。不仅有利于构建适合中国国情的医疗卫生保障体系，而且中医药学也必将为世界全科医学的发展注入新的活力，为更多国家和地区接受中医提供了难得的平台和机遇。 四、促进中医学与全科医学相结合，构建中国特色全科医生制度的具体建议 西方发达国家的全科医生制度因国情而不尽相同，中国发展全科医学，做出建立全科医生制度的政策选择，不可能照搬照抄国外现有的制度体系，必须结合中国国情，积极融入中医，方能走出一条适合我们自己的全科医学发展道路。 1、在全科理念下，加大中医或中西医结合全科医生人才培养力度 近年来，中医院校毕业生就业困难，导致本来招生量不足的西医专业的中医学生转行率升高，中医从业人员相对不足，素质偏低，后继乏人。数据显示，1990年以来，中西从业人员占卫生技术人员比例呈逐年下降趋势。如果不抓紧采取有效措施加以扭转，预计到2020年中医从业人员占卫生技术人员比例将不足3%。目前，以中医和中西医结合为执业方式的乡村医生不足乡村医生数量的1/3；而在城市社区卫生服务机构的中医和中西医结合为执业方式的医师不足全部医师的1/6。且现有从业人员中学历偏低，职称结构以中级以下为主体，高素质人才的缺失，必然导致中医药特色难以发挥，服务面狭窄，质量难以提高，与健康需求相比明显不足。建议在国家政策支持的农村全科医学生培养中增加中医临床专业招生比例。同时，应进一步加大中医学在西医临床专业全科方向定向医学生教学课程中的比例，注重在未来的全科医生中培训中医临床思维。这是发展中医全科医学的重要基础和前提条件。同时，在基层医师的培训中，也应进一步加大中医学教学内容。鼓励中、西医不同执业类别医师相互学习、交流。 2、参照“全科医生特岗计划”，切实提高基层中医师待遇 积极争取中央财政投入，设中医全科医生特岗，切实提高基层中医师待遇。从政策设计上缓解中医人才不足的现状，发挥中医药“简便廉验”的优势。从卫生经济学角度来看，政府对中医人才待遇投入的增加，必然导致中医药服务能力的增强，进而降低医疗服务费用，才有可能用“中国办法”解决好医疗费用过快增长的世界性难题，增加医改成功的法码。 3、中国特色全科医生制度的设计，应始终坚持“中西医并重”的卫生工作方针 首先，要在医疗资源配置中，提高中医药比重，逐步增加中医医疗资源总量在我国医疗卫生体系中所占比例，使之达到或超过总量的1/2，方能体现中西医并重的国家战略。制订优待政策，鼓励大力开办中医类诊所，大力发展具有中医性质的健康产业，加大中医药在防病、治病中发挥应有作用。其次，在人才培养、科研投入、产业开发等方面，与西医相比应给予同等待遇。 4、强化中医特色，大力推进中国特色的全科医生制度建设 （1）将中医药融入全科医生整体制度设计，研究制订将中医药与全科医学协同推进的战略发展规划。可根据居民对全科医疗服务的需求，深化中医药体制改革，在全科制度体系中，增强责任感、紧迫感，加快发展中医药事业。 （2）在全科医疗体系建设中加大中医保健及诊疗知识的普及推广。建议在全科医疗团队建设中要求至少有1名中医师，在社区或农村居民中的中医爱好者群体发展社区义工，保护和支持各类中医正能量发挥作用。营造中医发展的良好环境。 （3）在全科医疗服务中大力推行中医适宜技术。应系统评估、筛选出一批适合在全科医疗服务中推广的安全、有效、经济、适用的中医适宜技术和方法。并由政府主导建立中医适宜技术推广的平台和渠道，促进成果转化，在全科医疗服务中造福居民，不断培育、巩固和扩大中医在全科医疗中的地位、影响力和作用。 全科医生论文:食物里的“全科医生”――苹果 日常生活中，每个人都吃过苹果，但未必了解它。就是这样一种果实，却默默无闻地成为了全世界最受欢迎的水果。 全球最受欢迎的水果 如何评选出全世界最受欢迎的水果？美国一个叫“勇气鱼”的博主做了这样一项试验：在google中搜索目前所有能买到的水果，结果“苹果”以4.13亿条信息荣登榜首，紧随其后的有橙子、香蕉、草莓等。该博主在文章中也表示，本想输入“苹果”和“水果”，以避免搜索到苹果公司相关信息，但毕竟，“苹果对当代文化和制造业的影响也能反映这种水果受欢迎的程度。” 中国农业大学农学与生物技术学院教授张文解释说：“可以说，苹果是世界上最重要的水果，目前全球有超过80个国家种植苹果，中国是其中最大的生产国，富士则成为世界第一大栽培品种。全球每年苹果产量超过6000万吨，全世界每年要吃掉近4000亿个苹果，这其中有直接入口的，还有大量被做成了苹果酒、苹果汁、苹果酱，在全世界范围内销售。” 北京市农林科学院林业果树研究所高级农艺师王小伟也告诉《生命时报》记者，让苹果成名的原因有很多：第一，苹果种植适应性强，适生区多，对环境要求不是很苛刻。第二，苹果耐储藏，可以经年储藏。“这个季节我们吃的苹果，除了部分早熟的嘎拉果，其他都是去年的。”张文补充说。第三，苹果便于加工，可以做成酒、果汁、果酱、果干等多种食品，进一步扩大了食用范围。第四，苹果口感香脆，营养丰富，适合全球人的口味。 研究还发现，苹果是一种非常古老的“水果”。据英国《每日电讯报》和《星期日泰晤士报》报道，大约6000万年前，一场让恐龙灭绝的灾难却成就了苹果树的诞生。除了作为食物，苹果也反映着人类文明的进程，曾有人总结出“影响世界的四个苹果”：亚当夏娃偷食的苹果成为人类起源的原点；帕里斯用一个金苹果赢得了维纳斯；掉落的青苹果引领牛顿破解了万有引力之谜；苏格拉底以蜡制苹果考验学生，慧眼发现了柏拉图…… 食物里的“全科医生” 在1866年2月出版的《备忘和查询》中这样描述了苹果：“睡前吃一个苹果，医生就会丢饭碗”，这个变化了的谚语一直被引用近150年。表述虽有夸张，但中国营养学会理事长程义勇也曾表示，苹果是一种“全方位的健康水果”，其中含有丰富的有机酸、维生素、矿物质、膳食纤维、多酚及黄酮类营养物质。而在一份《世界最健康食品》的榜单中，苹果排第一，成为名副其实的“水果之王”，因为它“营养密集”“天然美味”“容易购买”，并且“人人买得起”。 美国农业部有机食品专家芭芭拉・卡米称，苹果中“酸”和“甜”的来源也十分有益。苹果虽酸性高，但并不有害，其酸由90%的苹果酸和10%的柠檬酸组成；果实的甜味来自蔗糖和果糖，两者都是自然糖，糖尿病患者也可以吃。除此之外，成熟的苹果含有80%的水和零脂肪，非常适合减肥者食用；一个苹果相当于每日所需果蔬的1/4；苹果高钾低钠，可部分中和现代人的高盐饮食。除此之外，苹果还有牙刷作用，咀嚼它可以洁齿和杀灭口腔细菌。 美国《发现健康》网站最近还撰文报道，除了人们熟知的维生素C等营养，苹果中还含有三种特别的“明星成分”，对健康益处颇多。果胶：这种可溶纤维能有助于降低血压和血糖，它还能帮助降低身体中的“坏胆固醇”水平，并像其他纤维素一样，帮助消化系统维持健康状态。硼：这种苹果中富含的营养素，可以壮骨和健脑。槲黄素：苹果中含有的一种类黄酮，这种营养素能降低包括肺癌和乳腺癌在内的多种癌症风险，还能减轻自由基对身体的破坏，延缓包括老年痴呆症在内的各种退行性疾病的发生。 吃苹果的四大问题 苹果营养好，但在品种选择、食用方法上，人们还存在许多疑问。 问题一：吃苹果到底要不要削皮？张文说：“苹果皮里的营养成分非常丰富，但人们又担心会有农药残留。其实，目前正规种植的苹果，基本都符合元公害标准，并且在苹果‘小时候’就已经套袋，基本接触不到农药，可以用水洗净直接吃。一般来说，果形整齐、果面光滑、色泽较淡、不同果实之间差异较小的，往往是套袋生产的。”中国农业大学食品学院教授姜微波则提醒，在流动摊贩那里购买的廉价苹果，或是残次苹果产品中夹杂的落地果，受农药污染的几率较高，削皮后再食用更安全。 问题二：哪种苹果最有营养？从红富士、黄元帅到澳洲青苹，“虽然这些苹果外观差异很大，但只是糖分、有机酸等含量有异，营养几乎相同。”张文说，但从口感、口味来说，黄元帅软、富士硬、青苹酸、国光甜，大家可以根据自己的喜好选择。 问题三：每天到底吃多少苹果？天津营养学会理事长付金如表示，《中国居民膳食指南》建议：每天吃200～400克水果，基本上一个大的富士苹果就能满足。“但没有必要恪守‘每日一苹果’，每周吃3～4个即可，可以穿插吃些其他时令水果。”此外，由于苹果质地较硬，吃的时候最好细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，以免损伤肠胃。吃苹果最好的时候是在两餐之间。付金如说，苹果当做加餐可以提供身体、大脑所需的水分和营养，还可以带来饱腹感，减少正餐的饭量。 问题四：果汁果酱能代替苹果吗？付金如说，在苹果制品的加工过程中，果汁的营养损失最少。果酱由于需要加热，可能会损失部分水溶性维生素，并会添加较多的糖。苹果干分为两种，冷冻干燥的营养保存较完好，油炸的营养损失多且热量高。其他的苹果制品还包括苹果酒，老人可以喝一点；苹果醋有减肥功效，但尽量别空腹喝。（据《生命时报》文/胡楚青） 全科医生论文:全科医生在“医养融合”中作用的分析与探索 摘 要 随着我国进入人口快速老龄化阶段，国家提出了“医养融合”概念，希望通过建立集照料、护理、医疗、康复、临终关怀为一体的“医养融合”新型养老机构，进一步推进医疗卫生与养老服务相融合。目前养老机构中的医护人员无法开展或不能很好地完成新型养老机构中的服务项目与内容，解决这一问题成为当务之急。全科医生是社区居民的健康守门人，其职责、功能和服务内容与新型养老机构的岗位要求有较大程度的重叠与延伸。作为社区卫生服务中心与养老机构的沟通桥梁，全科医生可以在解决老年人医疗需求与养老机构医疗供给能力不足的矛盾中担当重要角色。 关键词 医养融合 老龄化 全科医生 养老机构 角色作用 1 “医养融合”基本情况 1.1 “医养融合”概念 2013年《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》第一次明确提出了“医养融合”的概念[1]。所谓“医养融合”，实际上就是医疗卫生资源融入养老机构、社区和居民家庭，通过与养老资源的融合、促进，进一步满足老年人在养老过程中的医疗卫生服务需求，使养老的整体服务水平得到提高。它反映了"持续照料"的理念[2]，是医疗养老一体化基础上的老人个性化医养服务[3-4]。 1.2 目前“医”“养”主要矛盾 1.2.1 家庭养老功能不断弱化，急需医疗卫生服务强化养老功能 随着失能老人数量和老年抚养系数的快速增长，家庭养老功能不断弱化。到2 0 1 5年，上海6 0岁及以上失能人口将占老年人口的14.6%，其中完全失能人口占失能人口的32.8%[5]，这其中又有近一半老年人罹患慢性疾病[6]，大量的老年人需要获得专业的治疗和护理。 1.2.2 养老机构医疗服务水平较低，无法满足就医需求目前22.3%的养老机构既没有单独医疗室，也没有专业的医疗人员[7]，只能为老年人提供简单的生活照顾和部分医疗服务，无法进行全面的医疗服务，这对老年人的身体健康和自理能力造成影响，也给其家属带来严重的负担[8-9]。 1.2.3 养护人员无法胜任新型养老机构工作要求 “医养融合”是缓解养老压力的重要途径[10]，新型养老机构增加了医疗诊治、健康检查、健康咨询、大病康复及临终关怀等服务，这些项目是其重要的服务内容。但目前养老机构中的养护人员无法胜任岗位要求，没有能力开展或不能很好地完成新增服务项目与内容。 2 全科医生的能力及职责 2.1 全科医生应具备的知识与技能[11] ①与疾病诊疗和照顾相关的各种医学知识与技能；②了解与患者健康问题的发生、发展及与康复相关的人文社会因素的知识与技能，如考虑患者情境、遵医性、成本效益等；③与医疗体系相关的知识与技能，如医疗服务体系利用、医疗管理、团队合作等；④职业价值观形成相关的知识与技能，如诊疗的态度、价值观、职业责任感等；⑤与自身和团队业务发展相关的知识与技能，如终生学习能力、参与科研和教学的能力、评估/质量保证、信息收集与批判性阅读的能力等。 2.2 全科医生应能胜任的工作[11] ①建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；②社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊；③急、危、重患者的院前急救与转诊；④社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；⑤社区慢性病患者的系统管理；⑥根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；⑦社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；⑧人群与个人健康教育；⑨提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗）；⑩开展医疗与伤残的社区康复；⑾计划生育技术指导；⑿通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。 2.3 全科医生的工作职责能够满足新型养老机构的要求 目前新型养老机构的工作实施者要求与全科医生的职责和服务内容有很大程度的重叠与延伸，全科医生作为社区居民的健康守门人，具有多方面综合能力，他的职责和功能可以满足新型养老机构的岗位要求。 3 全科医生在“医养融合”中承担的角色作用 按照社区首诊、双向转诊、分级医疗、方便老年人就医的原则，社区卫生服务中心全科医生提供常见病、多发病的诊疗和诊断明确的慢性病治疗；建立和整理健康档案，开展饮食与健康指导、监测生命体征、培训操作技术、免费体检、建立家庭病床、与老年人沟通等服务[12-13]。全科医生不仅仅是疾病的治疗者，还需要承担健康管理者、协调者、执行者、指导者、收集者、观察者、传播者、促进者等多方面角色，在卫生服务系统及其服务内涵所提出的要求和标准的前提下，在养老机构工作中可以承担多种角色。 3.1 健康管理者 在新型养老机构中，能以简易门诊形式处理老年人的一般医疗需求，对老年慢性病，如高血压、糖尿病等进行健康管理，并能对养老机构中老年患者出现的急症做出及时必要的处理。 3.2 双向转诊协调者 日常工作过程中，对老年人的身体情况进行观察，定期检测生命体征，对不能明确诊断病情、需要进一步检查确诊者及时通知家属或立即安排转院诊治，使患者得到及时救治；对于医院中病情稳定的患者需协调再次转回养老院进行后续随访及康复锻炼。 3.3 健康干预执行者 整个过程中，包括疾病治疗方案制订、执行及治疗后总结，慢性病管理和随访，全科医生应该在其中起到关键作用，是整个治疗过程的执行者。 3.4 生活习惯改善指导者 养老机构的老人大多高龄，理解及执行能力相对较差，需要全科医生在医疗行为中，比如如何服药、如何注射胰岛素等做出具体的指导。 3.5 医疗资料收集者 全科医生还要做好各种健康档案及慢性病资料的统计管理工作，及时整理归档机构中老年人的各种体检报告、检查单、化验单，存储于计算机内或病案室，并注意保护隐私，为评估养老机构老年人的整体健康状况提供可靠依据。 3.6 医疗效果观察者 在老年人病情变化时，要根据受检者的各种检查结果综合进行判断，及时发现现存疾病及潜在的健康隐患，动态观察疾病的发展、变化及转归。 3.7 健康知识传播者 老年人对身心健康、生命质量有更高的期望，但又不具备较多的医学常识，容易导致盲目保健、听信广告宣传等现象。全科医生应在平时的工作中不断向患者灌输健康理念，传播医学知识，如疾病的预防、一般用药常识等，使老年人掌握更多的医学常识。 3.8 心理健康促进者 养老院中老人的年龄通常比较大，而且其家属无法长时间在身边进行照护和陪伴，导致部分老年患者出现轻度、中度抑郁症状，在一定程度上增加了健康管理的难度[14]。全科医生应加强与老人的沟通与交流，了解他们的需求并及时给予协助，体贴、耐心、热情的工作能够缓解老年人的紧张和心理压力，促进其身心健康。 3.9 流行病监测者 养老院老人聚集，身体抵抗力差，应密切监测传染病的发病情况，如诺如病毒感染、流行性感冒等在一个单位中具有聚集性与多发性，应及时发现、及时报告，并做好传染病的消毒隔离工作。 综上所述，全科医生可以作为联系社区卫生服务机构与养老机构的枢纽桥梁，全科医生定时将基本医疗卫生服务送入养老机构，让养老机构的慢性病患者得到与社区居民相同水准的慢性病管理服务，延缓疾病的发展和预防并发症的产生，从而在一定程度上减轻社区养老工作的压力。另一方面，社区养老机构通过全科医生提供的相关医疗服务，加强社区人力资源的健康教育培训，通过双方定期的协商合作制度，交流养老、康复等医疗技术，以提高社区老人的生命质量为目的，从而减轻社区卫生服务机构的工作量，使合作进入良性循环。 4 新型养老机构的发展制约与模式探索 当前，新型养老机构的发展面临着多方面制约，主要包括医护人员严重短缺且专业化水平低、没有相应法规细则保障老年人健康需求、缺乏完善的风险规避与问责机制、养老机构医保覆盖率低、缺乏快速和便捷的转诊与会诊渠道等[15]。为解决这些问题，国内各省市在加强医疗资源和养老资源融合发展方面进行了多方面探索，目前主要有3种模式，分别是合作模式（双向转诊模式）、内设模式和转化模式[15]。 5 全科医生发挥角色作用的探索分析 目前的“医养融合”养老模式，不管是合作模式、内设模式，还是转化模式，都需要实现养老机构与社区卫生服务中心的良好衔接。在这一过程中，不管是养老机构和社区卫生服务中心建立合作关系、建立双向转诊制度、或者进行深入合作，关键在于加强社区养老过程中的医疗卫生服务能力，加强全科医生的服务能力和覆盖率是其重要环节[16]，完善全科医生在新型养老机构中角色作用的过程尚需不断的探索、研究。 5.1 全科医生服务模式探索 目前主要有两种模式，一种是团队服务模式，组建由医生、护士、生活护理员组成的诊疗团队，以团队固定驻扎或者轮班驻扎在养老机构，为养老机构老人提供多层次、全方位医疗护理服务的模式。一种是签约上门服务模式，全科医生与养老机构入住的老年人签约，定期及有需要时为签约老人上门提供基础医疗服务[17]。何种服务模式能更好的满足新型养老机构的需求，具有更好的成本效益，需要进一步的实践 5.2 全科医生服务制度探索 为养老机构服务的全科医生团队制定专门的医疗护理制度、分级护理标准、安全管理制度[18]，严格规定并执行医护人员持证上岗制度，完善老年医护人员的职业资格认证制度、岗位教育培训制度，细化岗位职责和工作时间安排，调整和规范全科医生工作流程，将机构的日常工作制度化、流程化、清晰化，做到有章可循，规范医护人员的行为和工作。 5.3 连续性医疗流程探索 上海将在下一阶段的医改中重点组建以区域为基础的医疗联合体，实现医疗体系内的多级双向转诊和居民相对有序的分级就医格局。养老机构对接区域医疗联合体，与社区卫生服务中心建立双向转诊机制。首诊在社区，病情严重的则转诊进入更高级别的医院治疗。病情稳定后，返回社区卫生服务中心或进入老年护理院进行康复治疗，完全康复后回到家庭。通过这种全过程无缝连续性医疗，可以提高老年患者疾病治疗的效率，减少重复检查，减轻其医疗消费负担。 5.4 全科医护人才队伍建设探索 鼓励和支持高校开设全科或老年医疗护理专业，培养能满足新型养老机构医护需求的人员队伍。建立职业发展体系，制定中、长期规划，逐步形成科学合理的全科医生职业培训及资格认证体系，全面提高人员队伍的专业化、规范化水平[19]。 5.5 全科医生的薪酬、激励考核机制探索 研究制定在新型养老机构服务的社区全科医生的薪酬支付管理机制，制定合理的人员分级薪酬水平。通过完善激励机制、建立优惠政策制度、引入绩效考核机制及老年人客户测评体系，进一步激励医养养老机构医护人员的工作积极性和质量。 5.6 全科医生业务能力探索 “医养融合”养老机构中的全科医生要利用多渠道、多角度的方法与手段对自身基础理论、技能及操作水平进行有效加强，不断提高综合业务能力[20]，努力打造一支人员调度有序、服务质量优良、专业化程度高的多学科职业化全科医护队伍。 6 小结 “医养融合”新型养老机构是养老机构发展的必然趋势，是实现“健康老龄化”的重要举措[21]。医养融合工作刚刚起步，需要政府及社会各界的不断努力探索[22]。要鼓励多种形式养老模式的实践，为社区卫生服务机构与养老机构进行“医养融合”服务提供借鉴。全科医生需对自身所承担的角色作用有充分的理解和掌握，在工作中不断摸索、创新，提高开展工作和履行职责的主动性、积极性，更好的发挥全科医生在“医养融合”养老机构中的作用，满足老年人多样化养老需要，促进医院与养老机构之间的资源共享、合作共赢，真正实现老有所养、老有所医。 全科医生论文:从教学管理者视角看全科医生应具备的知识与技能 摘要：目的 阐述全科医生应具备哪些知识与技能。方法 笔者作为二级甲等综合医院全科基地社区实践基地的教学负责人，所在基地先后接收全科医师规范化培训、全科医师转岗培训、实习生近80例，通过小组访谈，结合本人10年的实际工作经验进行总结、分析。结果 要想成为一名合格的、受辖区居民欢迎的全科医生，必须要具备较为全面的知识与技能，而且应该有所侧重，如内科常见疾病诊治、常见心理疾患诊治、危急重识别与转诊、团队合作能力等方面。结论 只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握较为全面的知识和技能，才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务，成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生。 关键词：全科医生；知识；技能 1全科医生应具备的知识 1.1医学知识 全科医生是接受过全科医学专门训练，为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生[1]。全科医生是接触患者第一线的医生，是首诊医生。要求他们具备较为全面的的医学知识，包括全科医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、中医学、护理学、药理学、流行病学、预防医学、医学统计学等学科知识。在以上学科中，应有所侧重，必须掌握内科，其次是急诊、外科、皮肤科、药理学知识点，其他学科做到熟悉、了解。 1.2人文社会科学 全科医学体现的是生物-心理-社会医学模式，要求全科医生必须熟悉医学心理学、医学伦理学、医学法学、医学经济学等方面的知识，才能给居民提供全方位的健康管理服务。 2全科医师应具备的的能力 2.1疾病（症状）的诊断处理能力 2.1.1快速识别、诊断危、急、重症，并给予初步处理 在社区，一些急症患者往往在第一时间想到的是辖区的社区卫生服务站，是全科医生；即使是在接诊、治疗一般患者时，也可能会出现病情突变，这就需要全科医生能正确判断病情，以便及时识别、初步处理。如在胸痛、腹痛患者中能识别出急性心梗、急腹症等情况。 2.1.2能诊断和治疗社区常见病、多发病 对于慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢病，全科医生能够根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面、连续性、个体化治疗方案，并对方案定期评估。 2.1.3掌握临床常规辅助诊断方法 如三大常规、X线、心电图等。 2.1.4掌握心肺复苏，熟悉下胃管、导尿技术。 2.1.5正确把握会诊、转诊时机的能力 全科医生在对患者的急症初步处理后，就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗；对慢性患者，在治疗中遇到专科性问题，也需要专科医生帮助。如果转诊时机把握不佳，不必要的转诊可能会增加患者的经济负担、思想压力，而延误转诊可能会耽误患者的病情。 2.2处理常见心理问题的能力 了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮助就医对象调整心理状态，如焦虑、抑郁等。 2.3处理家庭问题的能力 家庭是个人健康和疾病发生、发展的最重要背景，可以通过遗传、环境、感情、支持、社会化等途径来影响个人的健康，个人的疾患也可以影响家庭的各方面功能[2]。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业；能对有临终患者的家庭在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾；夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处理这些问题的能力。 2.4团队合作精神和管理能力[3] 2.4.1全科医生应该与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系，并充分利用这些资源为患者服务；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作关系；了解本地区卫生资源状况并参与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政府部门落实各项卫生改革措施。 2.4.2熟悉社区卫生绩效考核、财务、信息化管理 2.4.3熟悉与社区卫生服务有关的卫生法律、法规（如医师法、食品卫生法、药品管理法、传染病防治法等） 2.5社区健康教育能力 与综合医院专科医生不同，全科医生工作在社区，直接面对居民及其家庭，要具备开展不同层面健康教育活动的能力，如对个体或对健康人群、患病人群、高危人群等群体，加强人们的健康意识，协助居民建立良好的生活方式和行为习惯，如限盐、戒烟、限酒等，改变不健康的行为如嗜咸吸烟、酗酒、药物成瘾等。 2.6科学态度、自我发展、继续医学教育能力 与其他专科医生相比，全科医生横向知识面更要广博，必须孜孜不倦的对待业务工作，抓紧任何继续医学教育的机会，能运用循证医学方法，批判性地评价新知识和信息，并将其结合于日常服务实践中。善于通过自学、质量保证活动，学习评价自身技能与行为等，不断获得自我发展[4]。 2.7从事教学、科研工作能力 全科医生至少要掌握一门外语如英语，能查阅文献资料，开展相关的科研工作，促进学科的发展。 综上所述，只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握较为全面的知识和技能，才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务，成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生，让有不同健康需求的人们，足不出户，就能享受到优质的社区卫生服务，真正形成"小病在社区，大病到医院"的诊疗格局！ 全科医生论文:全科医生对乳腺癌病因预防的策略和展望 [摘要] 乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤，随着乳腺癌发病率不断升高，乳腺癌的病因预防越来越受重视。近年来，全科医生在社区中的独特优势愈发受到重视。本文通过探讨全科医生在乳腺癌病因预防中相对于专科医生的能力优势、角色优势、职责优势和关系优势，从全科医疗干预、社区健康教育宣传、中医适宜技术的应用方面展望全科医生在乳腺癌病因预防中的策略，从而降低乳腺癌的发病率。 [关键词] 全科医生；乳腺癌；病因预防 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，在过去20年其发病率呈持续增高趋势[1-2]。据2012年国家癌症中心和卫计委疾病预防控制局公布数据显示[3]，乳腺癌发病率在全国肿瘤登记地区已位居女性恶性肿瘤第一位。全科医生在乳腺癌病因预防中有效降低乳腺癌发病率，具有重要潜在的社会效益和经济效益。 2011年7月1日，国务院正式了《关于建立全科医师制度的指导意见》：至2020年，我国将基本形成“首诊在基层”的服务模式。这使全科医生再次受到重视，目前，“全科医生”服务模式已在北京多地区开展，全科医生以“医学服务者”和“健康管理者”的身份，以“医疗照顾”的工作模式，从社区走进家庭、建立个人健康档案、社区健康人群与高危人群的健康管理等方面发挥着专科医生不能替代的作用。三级医院乳腺专科医师忙于乳腺癌治疗和科研工作，乳腺癌的筛查等预防工作多由妇幼保健院、计划生育部门、健康医疗机构等进行，这些部门的医务工作者没有专科医生的专业知识和系统培训。针对我国乳腺癌筛查检出率较低等问题[4]，本文就全科医生对乳腺癌病因预防的策略进行探讨与展望。 1 中西医对乳腺癌病因的认识现状 乳腺癌病因尚未明确，目前研究表明，乳腺癌危险因素有年龄、月经、生育、哺乳、性激素水平、癌基因、遗传、乳腺良性病变、肥胖、吸烟、饮酒及机体免疫状态等[5]。随着医学模式向生物-心理-社会医学的转变，研究发现心理-社会应激可通过神经、内分泌使免疫系统受损，从而导致乳腺癌的发生并影响其病程和转归[6]。 中医认为乳腺癌以脏腑亏虚、气血不足为发病之本，气郁、痰浊、淤血、热毒等为发病之标[7]，其发生、发展是一个因虚致实、因实更虚、虚实夹杂的过程，本虚而标实。戚益铭等[8]结合唐汉钧[9]、陆德铭[10]、林毅[11]专家对乳腺癌病因病机的认识将其总结为正虚外感，邪毒瘀滞；肝郁气滞，肝脾两伤，痰瘀互结；肝肾不足，冲任失调，气滞血凝；饮食不节，痰湿内生。赵亚婷等[12]研究认为恣食膏粱厚味，损伤脾胃，脾胃运化失司，聚湿生痰，酿痰生热，以致经络不通，气血不行，气滞、血瘀、痰浊等病理产物滞于乳络则可变生乳岩。笔者认为，乳腺癌病因主要分为内因（正气亏虚，气郁、痰浊、淤血、热毒等病理因素相互为害）、外因（寒、暑、热、燥、风、湿等六淫外侵，邪毒留滞，久则煎熬气血津液而致瘀凝痰结，结聚于乳络而成乳岩）、饮食起居，其中情志因素为主要病因。 近20年来，我国在乳腺癌病因预防研究方面取得较大进展，但鉴于我国人口众多、医疗资源有限、居民对筛查的认识不足等现状，进一步做好乳腺癌病因预防具有重要意义，而国家政策的重视和全科医生的独特优势能否很好地解决上述问题值得探讨。 2 全科医生在乳腺癌病因预防中相对于专科医生的优势 2.1 能力优势 全科医生既掌握临床医学和预防保健的知识和技能，又具有健康教育、行为干预、协助诊治、康复治疗、姑息治疗等能力，为开展乳腺癌病因预防奠定良好的基础。 2.2 角色优势 对患者和家庭而言，全科医生既是医生，又是健康监护人、咨询者、教育者、卫生服务协调者。对社区或社会而言，全科医生既是社区健康组织者与监测者，又是社区卫生服务的中坚力量和服务团队的管理者。全科医生在社区的特殊角色，有利于开展资源的协调工作，有效利用卫生资源和社会支持，有利于为居民提供乳腺癌病因预防。 2.3 职责优势 全科医生为居民提供综合性照顾、协调性照顾、家庭健康照顾、社区健康照顾、临床预防照顾等，都含有疾病各级预防照顾内容，这有利于开展乳腺癌的病因预防。 2.4 关系优势 全科医生长期工作在社区基层医疗机构，与居民保持着密切的联系，熟悉社区环境和居民的生活习惯，有利于给患者和家庭开展深入的健康教育与行为干预。 3 全科医生在乳腺癌病因预防中的作用 乳腺癌病因预防的目标是针对化学、物理、生物和行为等因素采取多途径的干预措施，防止或减少乳腺癌的发生。笔者认为全科医生在乳腺癌病因预防中的作用主要体现在以下三个方面。 3.1 全科医疗干预 全科医疗是将全科医学、家庭医学理论应用于患者、家庭和社区的一种基础医疗保健的专业服务，是基层社区卫生服务的主要医疗形式。全科医生在日常诊疗、家庭健康、社区健康照顾中，针对患者所处生命周期、行为特点和身体状况等实施行为干预或其他医疗处置，以消除危险因素。方亚等[13]研究乳腺癌较为常见的危险因素为良性乳腺疾病、精神刺激、哺乳、肿瘤家族史、月经周期。21世纪欧美国家乳腺癌发病率显著下降，很大程度上是由于绝经后激素治疗的减少[14-17]；此外，饮酒、吸烟也会使乳腺癌发病风险升高[18-19]。因此，全科医生可从降低乳腺良性疾病、避免生活精神刺激、提倡母乳喂养、定期进行乳腺检查、减少激素摄入、戒酒戒烟等方面实施全科医疗干预。 3.2 社区健康教育宣传 全科医生应当充分发挥相对于专科医生独有的既是医生，又是健康监护人、咨询者、宣传者的角色优势以及长期工作在社区基层医疗机构与居民保持密切联系的关系优势，可通过举办讲座、开展咨询、主办专栏、制作展板、印发宣传资料、制作光盘以及电视、网络等形式在社区居民中普及乳腺癌预防知识。 全科医学采用系统整体性的方法，将系统论、整体论与生物、心理、社会医学模式结合，在进行医疗照顾过程中将医学、患者、健康问题等都看成一个整体，既关注生物学的人，又关注人的行为学以及社会对人的影响，这与中医整体观、治未病的理念不谋而合。整体观是中医理论体系的核心思想，贯穿于中医辨证论治的各个方面；而《内经》“圣人不治已病治未病”的预防观是自古以来所倡导的。 精神心理因素与乳腺癌的发病息息相关，长期的情绪压抑和心理紧张会增加乳腺癌患病风险。中医认为乳腺癌多由于情志失调，饮食失节，冲任不调或先天禀赋不足引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和而发病。因此，在乳腺癌的预防中，全科医生可以从情志与心理等角度宣传乳腺癌预防知识，避免和减少精神刺激，调整好生活节奏，保持心情舒畅等对于降低乳腺癌发病率有重要作用。 2010年WHO根据中国居民的饮食和生活特点向中国居民提出针对个体健康教育的防癌建议如严格控制体重；不吃霉变、熏制、腌制、烤制、油炸食物；不酗酒、不吸烟；不长期服用可致癌药物；不使用有毒塑料袋；日晒不宜过久；不要熬夜。上述建议对于全科医生在社区健康教育宣传乳腺癌的病因预防有借鉴意义。 3.3 中医适宜技术的应用 中医适宜技术是指在中医学理论指导下总结出来的治疗技术，常见的有针灸、推拿、拔罐、药物外治、穴位注射、食疗药膳等，具备“简、便、验、廉”的特点。近年绿色医疗安全、方便、洁净、优美的医疗服务已成为时尚，中医适宜技术无害的天然药物和自然疗法可给患者更多的人性化关怀，迎合了人们对抗生素担忧和渴望回归自然的心理，因此近年来得到蓬勃发展。 中医适宜技术对乳腺癌前病变有较好临床疗效。癌前病变是出现于恶性肿瘤之前、形态学上出现某些程度的非典型增生而本身尚不具备恶性特征性改变或某些较容易发展成为癌的病变[20]，乳腺癌的癌前病变一般多认为是非典型增生、慢性炎症等。“正常乳腺终末导管-小叶单位-非典型增生-原位癌-侵袭性癌”是由Wellings等[21-22]所提出的乳腺癌演变模型。研究发现，普通导管增生者发展为乳腺癌风险增加约2倍，小叶非典型增生和导管非典型性增生者乳腺癌风险增加约5倍[23-27]，既往活检中发现这些乳腺良性病变的患者，发展为乳腺癌的风险增加。杜玉堂等[28-29]应用中药乳罩散贴敷在肝俞、乳根、阿是穴等穴位以疏肝理气、活血化瘀治疗乳腺增生性疾病。周丽晶等[30]研究针刺治疗、穴位埋线治疗、乳房局部艾灸疗法、中药贴敷、刮痧、耳穴压豆等治疗乳腺增生症取得较好的临床疗效。吴雪卿等[31]研究金黄散、青黛散外敷治疗浆细胞性乳腺炎，可明显改善患者乳房肿块、乳房红肿、疼痛、脓肿和瘘管各项临床症状。 上述中医适宜技术方法简捷、经济、安全、有效的特点适宜全科医生在社区开展，通过对乳腺增生、慢性乳腺炎等乳腺癌前病变进行干预，从而预防或减少癌变发生。全科医生在基层推广中医适宜技术具有较大的发展空间。 4 小结 综上所述，充分利用全科医生相对于专科医生在乳腺癌病因预防中的能力优势、角色优势、职责优势和关系优势，积极践行全科医疗干预、社区健康教育宣传、中医适宜技术等在乳腺癌病因预防中的策略，确立“首诊在基层”的诊疗模式，对于降低乳腺癌发病率具有潜在重要的社会意义和经济效益。同样，通过以病定策略的尝试对于当前全科医生尚不成熟的培养模式亦具有一定的启示意义。首诊在基层，关键在于基层医生的水平，不要为了数量而忽视质量，因此可以提高全科医生门槛，加强培训，空降基层。 全科医生论文:如何做一名合格的社区全科医生 【摘 要】 在我国，推行医药卫生体制改革的同时发展社区卫生服务，就意味着建立起与现代经济体制相适应的医疗卫生体系，努力提高卫生服务的普及性，做到低成本、广覆盖、高效益、方便群众，使广大群众花较少的费用得到较好的健康服务。社区全科医生是社区卫生服务的灵魂。因此，合格的社区全科医生在社区卫生服务中至关重要。本文综合自身经验，探讨如何做好一名合格的社区全科医生。 【关键词】 社区卫生；全科医生 在第十届全国人民代表大会第四次会议上，提出把发展城市社区卫生服务作为深化医疗服务体系改革的突破口，开展社区医院首诊的试点工作，逐步实行双向转诊，要求百姓看病先进社区医院首诊，由社区医院的全科医生根据患者病情的轻重缓急，采取恰当合理且及时的处理，从而缓解看病难、看病贵的问题，实现门诊患者合理分流，降低医疗费用支出的目的。 1 显 著 我国正在进行医药卫生体制改革，实现基层医疗机构改革，充分发挥基层医疗机构的作用，实行社区医生首诊是今后医改的一个方向[1]，加强社区医疗健康服务，解决方便居民就近就医的实际问题，这点必将大受民众欢迎。“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗格局正逐步形成并且深入人心。在这一新的医疗体系中，全科医生承担着“首诊负责制”的重要职责。要守好“首诊负责制、双向转诊制”的门，优秀合格的全科医生至关重要！他们必须具有一定的医疗技能才能让居民患者放心、安心，才能争取时间挽救生命，才能避免“该转诊的未转”，不该转的乱转，真正让老百姓享受到优质、人性化的全方位服务。因此，培养高素质高技能的全科医生在当今社会是很有必要的。 2 概 述 全科医生（General Doctor，family doctor）从某种程度上说，相当于“全能医生”，主要通过门诊的形式来处理一些多发病、常见病及一般的急症。社区全科医生（community general practitioners）除具备全科医生的特点和职能外，还有其自身的特点。社区全科医生常常会通过家庭走访的形式对有特殊要求的患者进行上门服务，并且依据患者的自身情况建立其特有的病历档案，可依据具体情况将病床安排在家中。随着人们生活水平的不断提高和社会的不断发展，社区全科医生扮演着越来越重要的角色[2]。 3 探 讨 我是一名全科医生，近十几年，一直从事社区医院的门诊工作和家庭病床工作，和居民面对面的接触，有很多固定的患者，深感社区全科医生的重要性。我们社区居民生活水平不断提高，居民日常生活条件得到了很大的改善，但合理科学的健康饮食和生活方式知晓率很低，其肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病等慢性病呈逐年上升趋势。患了慢性病，不知如何治疗，不做定期体检，对慢性病没有正确的认识，不会建立适合自己的健康的生活方式，遇到急诊或者突发事件不知该如何处理，如何急救……这一系列问题，都有待于我们社区全科医生去帮助解决。总之，我认为，作为一名合格的社区全科医生，必须具备以下几点条件。 要具备崇高的思想品质和高尚的医德，有为患者服务，为患者排忧解难的责任心。有了这样的品德才能做到从患者的实际情况出发，依据患者具体情况制定最合理的治疗方案。真正让患者放心。 具备扎实的基本功。扎实的基本功是一名合格医生必须的素养。扎实的基本功不仅包括专业的知识及技能，还应当包括临床实践中的诊治知识。作为一名合格的医生，应该能够一丝不苟地进行病史询问、体格检查，选择最有诊断价值的辅助检查，同时在实践工作中，总结各专业的知识和技术、健康教育、心理咨询以及心理治疗，将预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导一体化。 具备综合性的知识。全科医生应该涉足各个领域，了解掌握包括各科室的足够的医学知识以及处理人际关系和心理分析的知识，以应对各种突发事件，在第一时间作出正确的判断，并找到对于患者最合适的解决方法。在适当的时候还应该能够安抚患者及家属情绪，以保证诊疗过程的顺利进行。 具备“以患者为中心”的理念。医生的主要职责就是治病救人。因此，医生在应对患者时，应该有足够的同情心和爱心，爱护患者，急患者所急，一切为患者服务。 具备抢救技能。尽管全科医生大量诊治的是一些常见病、慢性病，但全科医生必须掌握急救技术。对一些社区中常见的急诊病，要善于冷静，勤于思考，采取合理的抢救措施，争取赢得转诊及其他救治工作的时间。 具备定期随访社区居民的意识。社区卫生工作是一个繁重的任务，这就要求我们全科医生要细致、全面地了解社区居民的身体健康状况，定时定点深入社区为居民服务。 具备丰富的生活经验。丰富的生活经验能够帮助医生处理医患关系。 综上所诉，社区基本医疗最终目标是建立一个完善的、低廉的、合理的、有效的、优质的服务系统。社区全科医生应身体力行，以身作则，和同事们共同奋斗，为建成一个更科学合理、经济有效、方便人民群众的医疗卫生保健健康系统作出贡献！ 全科医生论文:地方医学院校全科医生“5+3”培养模式构建与实践 [摘要]“5+3”培养模式是今后地方医学院校全科医生培养的方向。对于地方医学院校来说，要把握这一方向必须转变教育理念、充实教学内容、坚持教学改革和注重医德教育，全方位构建和实践全科医生“5+3”培养模式。从这四个方面入手可以为“5+3”培养模式的顺利实施注入精神动力，为培养内容构建全新体系，为教学实践增添发展活力，还可以强化学生人文精神，促进地方医学院校全科医学人才培养工作的顺利实施。 [关键词]地方医学院校;全科医生培养;“5+3”培养模式 2011年7月，国务院下发了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》（下称《指导意见》）指出：“我国将把全科医生培养逐步规范为‘5+3’模式，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。”对于地方医学院校来说，如何更好地贯彻落实国务院关于建立全科医生制度的相关要求，有效地推进全科医生培养模式改革，更好地促进全科医生制度的建立，成为当前面临的重要课题。 一、转变教育理念，为“5+3”培养模式的顺利实施注入精神动力 思想是行动的先导。地方医学院校要想真正推进全科医生“5+3”培养模式的顺利实施，必须转变教育理念，认识到实施全科医生“5+3”培养模式的重要性和紧迫感，为全科医生“5+3”培养模式的顺利实施注入精神动力。 一方面，地方医学院要认识到开展和实施全科医生“5+3”培养模式的重要性。“5+3”培养模式是今后全科医生培养的方向，也是医学院校的办学方向。地方医学院必须深刻意识到这一点，抓住发展机遇，推进人才培养模式的改革。要找准专业定位，及时调整专业设置，改革教学内容，紧跟医学教育改革和发展方向，为社会培养有用的全科医学人才，促进全科医生制度的建立。 另一方面，地方医学院校的管理者和教师也要充分认识和了解全科医生“5+3”培养模式，具有开展和实施这一培养模式的紧迫感。广大教师是实施全科医生“5+3”培养模式的基本力量，只有他们具有开展和实施“5+3”培养模式的意愿，才能更好地推动全科医生“5+3”培养模式的顺利实施。 二、充实教学内容，为“5+3”培养模式的培养内容构建全新体系 首先，从5年的院校教育来看，这一阶段是全科医生培养的基础阶段，其主要内容在教育学生掌握一定的专业基础知识，为将来从事全科医生奠定较为扎实的专业理论基础。一方面，在这一阶段要完成5年的临床医学本科教育的全部课程的学习。因此，地方医学院校要依据临床医学专业教育标准，构建和开展适合全科医生培养要求的、科学的、全新的培养体系，主要包括思想道德基础课程、自然科学课程、生物医学行为课程、人文社会科以及医学伦理课程、选修课程等。当然，地方医学院也可以依据自身教学实际，依据教学计划分别从入学到毕业有选择性、有目的地设置一些地方课程、校本课程和选修课程，确保学生能够掌握较为扎实的专业知识，为以后从事全科医学工作奠定坚实的理论基础。另一方面，在这一阶段还要完成相应的实践教学任务，为将来从事全科医学工作奠定一定的实践能力。因此，地方医学院校可以依据自身实际构建形式多样的实践教学体系，比如实验教学、预防医学实践、临床见习、临床基本技能强化训练、课外科研能力训练、社区服务与社会实践等各种形式的教学实践，确保扎实有效的提升学生的实践能力。 其次，从3年的规范化培养来看，这一阶段是培养全科医生的重要阶段，其主要任务是通过实践的方式让学生参与到具体的工作中，从而达到提升专业技能的目的，确保学生能够独立开展工作，成为优秀的全科医生。因此，在这一阶段的培养方式上，可以采取两种方式，一是临床科室轮转培训的方式。这种方式是在指定的时间内，通过轮岗的方式让学生参与所有临床科室的培训。根据各科室的工作内容与学生的实际情况，制订相应的轮岗培训计划，确保所有学生都能够参与所有的科室培训。二是基层实践培训的方式。这种方式的培训主要在基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构完成，也就是在一定的时间内对学生进行相关培训，如预防保健与公共卫生服务、基层卫生服务机构管理、全科医疗服务等各项技能训练。 三、坚持教学改革，为“5+3”培养模式的教学实践增添发展活力 全科医生“5+3”培养模式的实施是一个长期的工程。对于地方医学院校而言，要充分的认识到这一点，要在做好基本工作的基础上不断进行教学改革，为全科医生“5+3”培养模式的构建和实践增添发展活力。 首先，要进行教学课程改革。一方面，地方医学院校要重视理论课程改革。理论课程改革要坚持知识系统性、实用性、趣味性、特色性的基本原则，结合地方医疗实际情况，开设相关的专业理论课程。如地方医学院校可以与本地区大型医院建立沟通联系机制，了解患者的实际情况，开设地方病课程教学，从而为区域发展做出自己的贡献。另一方面，地方医学院校要重视实验课程改革。实验课程是全科医生“5+3”培养模式的重要组成部分，实验课程设置一般包括医学形态机能、医学机能技能、医学分析与检测技术、临床基本技能等。 第二，要进行教学方法改革。从当前教育实际情况来看，广大教育工作者孜孜不倦，创新了不少有益的教学方法，比如小组合作学习法、自主探究法、实验教学法等。应该说，这些教学方法为全科医生“5+3”培养模式的顺利实施发挥了重要的作用。但是，在实际教学过程中，仍有不少教师注重理论知识的探究，缺乏实践教学的尝试。因此，在全科医生“5+3”培养过程中，一方面，要不断从事教学方法的探究，为全科医生“5+3”培养模式的顺利实施奠定基础理论。另一方面，在具体教学过程中，广大教师要善于尝试和运用各种新的教学方法，进行教学方法改革。如赣南医学院在全科医生“5+3”培养模式实践中，尝试运用PBL问题式教学法、CBL案例式教学法、交互式教学法、“双语”教学法、临床模拟技能教学法、专题报告式教学法等新的教学方法，取得了一定的教学成果，为全科医生“5+3”培养模式的教学方法改革积累了有益的经验。 四、注重医德教育，在“5+3”培养模式中强化学生人文精神 对于地方医学院校而言，在全科医生“5+3”实践过程中，也要采取一定的措施强化学生的人文精神，确保能够培养出符合医生道德规范的全科医生。 在5年的院校教育阶段，地方医学院校要注重学生人文精神的培养。一方面，可以在理论课程教学中强化学生的人文精神。通过教师的指导，让学生了解全科医生应该具备什么专业品质、人文道德情感等，确保学生能够及早养成关心病人、主动服务的良好品质。学校也可以依据实际，开展相关的选修课程，如美术欣赏、心理学、音乐鉴赏等，陶冶学生的情操，帮助学生养成良好的品质。另一方面，可以在学生临床实习阶段，把在校期间学习的人文理论知识运用到具体的实习中。如，建立医患关系实习中心，利用SP病人等，让学生通过模仿全科医生与患者的方式不断的训练和培养人文情感。在3年的规范化培养阶段，地方医学院校要强化学生的人文精神，鼓励学生用扎扎实实的工作成绩来回报社会，用高尚的道德品质来体现他们的专业素养。 综上，对于地方医学院校来说，要有效地构建全科医生“5+3”培养模式，必须要依据自身实际情况，在教育理念、教学内容、教学方法和医德教育四个方面下功夫，为全科医生“5+3”培养模式提供精神动力和智力支持，促进地方医学院校全科医学人才培养工作的顺利实施。

全科医学论文:中医全科医学发展论文 1中医全科医学临床教育思路亟待修正 在20世纪末，随着社会的发展，全球疾病谱的变化，WHO提出卫生服务要求，使在社会经济发展的同时将生活质量与健康水平提高到一个新阶段，为维护人类健康需要，社会健康保障体系亟待建立一种良性运行机制，社区卫生服务发展尤为重要，因此中医全科医学发展应运而生。结合实际，国家中医药管理局与有关部委，适时制订了有关中医全科医学发展的纲要性、指导性文件：《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，要求到2020年，在我国初步建立起充滿生机和活力的全科医生制度，基本形成统一規范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实現城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。及《云南省以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》等文件精神。随之，组织相关专家开拓性地推出了相对完整的中医全科医学临床培训试用教材，对中医全科医学的人才教育、临床的发展具有填补空白的里程碑意义，其功巨焉!转眼，跨入21世纪已15年了，中医全科医学的发展面临着新的机遇和挑战，尤其是中医全科医学教育思路、人才培养仍不容乐观，亟待修正。详细研读上世纪国家中医药管理局与相关部委制订的有关中医全科医学临床人才培训纲要性文件，考察相关的培训教材，不难发现：20世纪末，中医医学全科人才培训教育思路是普及最初级中医临床基本技能（如望闻问切、推拿、刮痧等），适当补充现代医学科技与社区卫生紧密结合又十分必须的实用技术（如心理咨询等），以适应刚刚成立的诸多社区卫生中心的业务需要，以及诸多转岗的初级卫生技术人员的需要。同时，在此后开展的中医全科医学临床硕士研究生教育思路也是围绕这一教育思路开展，存在对全科医学硕士专业学生的培养缺乏经验，且方向不明朗，培养方案存在制定重点把握不好，水平不高，对学生在校期间、就业等前瞻性不足。尤其是课程设置（除了硕士公共课以外，要求重点在中医内科常见病、多发病及中医妇、儿、外科的多发病了解），显然，这就是一个中医住院医师的强化培养。经过近几十年的发展，我们不难看到，这个教育思路与现在中医全科医学的临床及人才培训已不再吻合。中医全科医学学科发展也不再是20世纪末叶的最初阶段了，随之，中医全科医学临床预防和健康教育思路也亟待与时俱进，进行调研、论证、修改、提高、完善！ 2中医全科医学学科亟待定位 中医全科医学应运而生，是因为二十世纪末，全面大力发展起来的社区卫生服务中心（站）全方位服务。相关人才培训教育思路是根据少量的中医和大量的非中医专业出身的卫生技术人员转岗的现实而确定的；故而，相关的培训教材就着重于最基础的中医临床适宜技术的强化培训；随之而确定的中医全科医学专业临床硕士研究生教育也是在此大格局下开展起来的。尽管在现在看来，这些相关决策和措施与眼下中医全科医学的发展状况不大吻合，但是，这是适应中医全科医学最初级发展阶段的、合适的、正确的决策和措施，毋庸置疑！然而，为什么这些决策和措施与当今中医全科医学发展不大吻合呢？或者说，为什么这些决策和措施没有得到及时修正或修订呢？我们认为其关键的因素是因为大家对中医全科医学学科发展亟待重新定位，因为没有对中医全科医学学科进行定位。那么，这个中医特殊的分支学科，就没有发展方向，就没有自己人才队伍培养的特定目标。换句话讲，这个特殊的分支学科，尚未成为一个真正意义上的分支学科，其独具特色的学科特点尚未形成。显然，大家都是在摸索中艰难前行，中医全科医学的发展正处于摸着石头过河的初级阶段！革命尚未成功，同志仍需努力!一门分支学科，或者是一门专业，必须有自己区别于其他学科或专业的特色，有自己学科发展的方向和目标，有自己独特的人才队伍、与之相关的独特的教育体系，如独自的教学方法、教材，理论体系、管理体系，网络平台……。这些诸多因素的确定或明确化的前提，必须是这一分支学科的定位。也就是说这一学科的理论体系必须要尽快相对完善，如果仅仅是根据临床需要，调整措施而进行的经验总结，那么，根本就上升不到理论层面，也根本形成不了学科。因此，对中医全科医学的学科理论层面亟待进入全面并且深入的研究。否则，中医全科医学发展的思路仍将停在上世纪末叶，显得有点僵化；培训教材仍是20世纪90年代的，显得有点老化；临床硕士生培养仍在摸索、试探，显得有点幼化；而整个中医全科医学理论研究仍在上世纪末叶，显得有点忒初级化。 3中医全科医学是中医临床最高端的综合性专科 据我们所知，在当今我国医疗卫生体系及我国教育学科体系中，中医药学科是医学学科的子学科。而临床上，中医科、中医医院都是专科性质的，即使三甲中医医院，在综合评级评价中也仅仅是专科性质的三甲医院。这就是党和政府十分重视中医药学发展，而中医药发展与西医发展之比较又如此相对困难之学科原因。换句话讲，我们中医药学原来就是不分科，本来就是全科医学或者是综合医学。而现在残酷的现实：我们中医药学是专科，这样，当今又提出中医全科医学的学科定位就显得多么不严肃而多少有点滑稽的味道，中医全科医学遇上了极大的挑战和机遇。然而，现实是，愈来愈发展的大量的社区卫生机构又急需全面的、多面手的中医科技实用型人才，而推而广之，大量的高端的综合医院的发展，也同样急需全面的、多面手的高端的中医药学科的实用型科技人才。因此，我们认为，中医全科医学应该是中医临床最高端的综合性专科。对于中医全科医学这一最高端的综合性专科，即便是初级或低级阶段，也同样要求是综合性医学人才，而并非是一般的专科或单纯病种专科，如儿科、心血管科等。显然，与之相应的教育学科、教材或培训教材、教学方法都应该随之而有变。鉴于此，我们认为，中医全科医学的初级人才培养，应该是本硕连读的不分科的中医临床研究生，而并非中医临床专业的本科生。中医本科生再考中医临床研究生，大多是分科的专业较强的专科人才的培养，而非中医全科医学人才的培养。换言之，具有不分科中医本硕连读的中医临床硕士研究生，才是比较对口基层社区卫生机构中医综合科这一专科即中医全科医学的全面的、多面手的、实用型中医药人才。如果是中医本科后再考中医全科医学硕士临床研究生，要有2年的中医师临床实践，才能进入中医全科医学硕士研究生的学习。推而广之，大型综合型医院的“中医科”，有的叫“中西医结合科”，这样的最高端的综合性中医专科非中医不分科的硕博连读的高端中医多面手、全面的实用人才不能胜任工作。 设想一下，一个中医本科生，考了中医肝病临床硕士研究生，又读了肝病博士生，然后，到三甲医院中医科，每天遇到的是多专科多病种的诊疗现实，他该是多么多么痛苦！这就是中医全科医学的现实！因此，提示我们：中医全科医学作为中医学科分支，或作为临床的专科科室，与一般的专科是有着其独特之处和高端全面系统特性的，是很值得深入研究的。然而，中医临床本科生是否就是中医全科医学之专科人才呢？我们并不这样认为。大家都知道中医院校的本科生有2个中专生之戏称，即一个西医临床中专生，一个中医临床中专生。显然，对于仅是一个西医中专生兼中医中专生水平的医生来讲，面对日益重视健康、对健康服务水平要求日益提高的广大社区卫生机构的服务群体，是远远不够的。因为这一群体主要集中于老年病和慢性病康复人群，还有急性病、危急重病、社区的急救处理、院前处理或首诊处置，这些远非中医本科生能力所能及。这样的基本情况，我们认为，应该是一个长期有临床一线工作的副主任医师才能达到的基本水平，并且，不应该是专病分科的专科医师。这就再次提示我们，中医全科医学的高端性和综合性，并非一般的专病专科专业。从中医全科医学的临床现实及人才需求，可以基本确定人才培养培训的基本目标。 随着21世纪人类卫生事业的迅速发展，“生物-心理-社会”医学模式的逐步建立，“加快发展全科医学，培养全科医师”已成为我国今后若干年内卫生改革的重要内容。全科医学是“最经济、最适宜”的医疗服务模式，是适应我国卫生事业发展需要、满足群众对医疗卫生服务需求的最理想的医疗服务形式。中医学的理论体系与全科医学的理论基础基本是一致的，都是以整体医学为主线。中医“治未病”及“简、便、验、廉”的特点，社区居民更容易接受，更符合集预防、治疗、康复为一体的社区卫生服务体系。创立具有中医特色的社区卫生服务机构是农村、社区卫生服务发展的重要组成部分。高等中医药院校培养中西医结合全科医学人才具有突出的优势。高等中医药院校如何培养出高素质、适应社区卫生服务需要的全科医师，关键在于如何制定科学的培养方案，确定培养目标，合理设置专业课程体系及实践教学，这样相应的教学大纲确定、教材的编写、课程的设置，就不再成为问题了。值得说明的是，现在有些中医院校的本硕连读的课程设置并非是针对中医全科医学人才的培养而设。因为，不少是侧重了外语教学，也有是侧重了西医教学，其中，大多是取消中医经典的临床教学，这都不是在培养中医全科医学人才。因为我们认为，中医经典临床教学才是中医全科医学人才培养的核心课程。在此，对于中医全科医学的学科发展定位，从不同侧面给予简单的描述或提示，远没有上升到理论层面，只是希望我国中医界能立足世界中医界、卫生界的现实，对中医全科医学有一些认知。 4中医全科医学的发展是系统工程 中医学中蕴含丰富“全科”思想，集中体现在大医精诚的医德观、天人合参的整体观、阴平阳秘的健康观、内外相因的疾病观、辨证论治的诊疗观、未病先防的预防观、形神并调的养生观、针药并用的医技观等，这些观念涵盖了现代全科医学在生物-心理-社会医学模式下突出“以人为中心”的医学观。当今中医学的发展，需要传承更需要创新，文章旨在通过对中医学中全科医学观的探源，理清中医学之"全科"与现代全科医学之“全科”的联系与区别，为探索构建有中国特色的中医全科医学奠定理论基础。中医全科医学作为中医药学科的一个独特学科分支，或独特中医专科，其学科发展或临床科室建设是牵涉到多部门多方面长时间的复杂工作，远非单一科室单一人员一天半天能完成的。因此，中医全科医学的发展是系统工程。中医全科医学作为临床综合性专科，牵涉到医疗卫生服务机构的方方面面，与卫生、医药、中医药系统关系紧密。中医全科医学作为中医教育学科的一个分支学科，课程设置，教材编写，事无巨细。这就需要教育部门各中医全科医学教学专家牵头，由中医全科医学临床专家（切记：非专病专科中医临床专家）重点参与的专家队伍共同努力，才能确定正确的教学大纲，编写合适的教材。而在人才培养和使用方面，离不开人事、劳动等各方面的政策，如建议中医临床专科博士，进行2~3年的中医全科医学博士后的研究与学习（训练），以成为一个以专病为专长的中医全科医学高端合格人才。中医全科医学人才在社区卫生机构，在综合医院中医科或中西医结合科的待遇及配置，都需要相应的政策配套，如国家中医药管理局人事教育司开展的世中联（北京）远程教育科技发展中心全国优秀中医临床人才研修项目，实际上就是在培养中医高端的全科医学人才。此项目已开展三批，近10年了，培养近千人，旁听课者近3千余人。这些人才都是主任医师，大多临床已近30年，已具有丰富的临床一线经验，分内、外、妇、儿、针灸、推拿、口腔多科，而现在培训的重点是中医经典临床应用，并不分内外妇儿各科，要求每人至少要拜名师3人，并且本省1人，外省2人，这就要求临床上更要多看多练，对于各自专科，要求到国家重点专科学习。我们认为，这是专科特长的中医全科医学高端人才培养途径之一。 因此，这个学习项目培训班有“国家名老中医培训班”之美称，有“中医黄埔”之美名，有“国医大师摇篮”之美誉。这是一个中医药继续教育项目，是国家层面的中医药高端人才教育项目，这也提示中医全科医学的教育思路可以开拓宽点，人才培养层面可以再分多梯级点，教学方式可以再灵活多变点。自然，这些工作的开展必然牵涉多部门协调、多方财力的优化、多方人才的团结奋斗。诸如此类，我们应该深刻地认识到，中医全科医学的发展是系统工程，任重而道远。切不可有急躁冒进的思想，应该是怀揣梦想、脚踏实地、干实事、干真事，为中医全科医学发展添砖加瓦，为促进中医全科医学早日学科有成而努力。以上是我们对中医全科医学发表的一点思考，不妥之处敬请指正，谬误之论，敬请批判，让我们在批判纠错中前行，让我们在携手奋进中成功。我们伟大的“中医梦”一定能成为美好的现实！ 作者：杨建宇 单位：北京中医药大学国家级名老中医孙光荣传承工作室 全科医学论文:中外全科医学教育论文 随着人口老龄化加重、医学模式及家庭组成结构的改变、卫生服务水平的发展和进一步提高、疾病谱及死亡谱的变化，自20世纪50年代后期以来，世界医学界对医疗卫生服务模式进行了深入而广泛的改革，全科医学走在了改革的前沿，被提到重要的位置上来。 一、国际全科医学教育的发展 1.美国的全科医学教育。美国是发展全科医学教育最早的国家，全科医学的发展享有“美国医学翻天覆地的革命”之称。1969年，美国成立了家庭医疗专科学会，人们通常将其看作全科医学学科产生并形成的标志。在美国，成为全科医生首先必须经过4年的医学预科培养，以及4年的医学院校学习并最终获得医学博士学位，再经过3年的住院医师岗位培训，最后参加由家庭医师协会统一组织的考试，考核通过者可获得家庭医师资格证书，从而取得行医资格。美国的全科医师培训项目注重临床技能训练，着重培养全科医生解决社区常见健康问题的能力，要求全科医师在3年学习期内必须修够150学分，每隔6年还需再次进行认证。 2.英国的全科医学教育。英国的全科医生可谓是国际医学生中的精英与佼佼者。英国的医学本科毕业生，必须参加为期3年的全科医学相关培训项目，培训结束并通过考核者，可获得统一颁发的毕业证书和全科医生专科学会的会员资格，最后还要参加皇家全科医师组织的继续医学教育活动，最后能够成为全科医生的人数非常之少。 3.德国的全科医学教育。德国的医学大学学制为6年，大学毕业后想成为全科医生需要经历一个专科化过程。专科化制度起源于1968年，最初为2～3年制，直到1998年经过学制改革增加到了现在的5年。德国的专科化教育主要侧重以下技能的培养:初级卫生保健管理、以人为中心的保健、解决常见健康问题的综合诊疗方法、社区定向服务、整体医学的诊疗模式。考核通过后可获得全科医生资格证书，拥有在社区行医的资格。此外，德国对全科医生的继续教育给予高度的重视，平均每月近18小时都用于继续医学的教育培训。 4.澳大利亚的全科医学教育。全科医学教育在澳大利亚主要采用的是“学徒式”的教育模式。澳大利亚的全科医生须在本科毕业后，经历1年的住院医师培训，获得行医的许可并成为全科医生协会的会员，在导师的指导下完成半年的全科医学技能培训和基础培训，然后在全科医疗机构接受为期6个月的全科医学高级培训，培训完成后参加全科医生协会统一组织的考试，在取得全科医生会员的资格之后，方可行医。积累数年的全科医学从医经验后，可以获得申请培训下一代全科医生的资格。 5.法国的全科医学教育。法国全科医师培养是通过高等医学教育实现的，主要分三个阶段进行:第一阶段2年，第二阶段4年，这两个阶段开设的课程主要是基础医学课程、临床基础医学课程、临床见习、护理见习、临床实习等;第三阶段的教育可分为两种形式:其一是为期两年半的全科医学教育，该项目负责培养全科医学的国家医学博士;其二是为期四年半的专科医学教育，这一项目负责培养专科医学的国家医学博士。进入第三阶段学习的专科或全科医生，需要参加相关的理论学习、取得大学及大学外医院的“全科住院医师职务”并需获得“全科医学国家医学博士学位”和“全科医师资格证书”，满足以上条件者才能成为合格的全科医师。 6.荷兰的全科医学教育。荷兰的全科医生职责分明，其体系在国际社会中是相对完备的。在荷兰，全科医生都必须接受为期3年的专业培训，第一年和第三年主要跟随全科医学的指导医生进行学习，第二年在医院、诊所或其他卫生服务机构进行相关见习。参与培训的全科医生需每周到学校与指导医生和培训小组进行交流，年底培训学院要对医学生的学习情况进行考核并做出结论，以判定学生的培训任务是否按计划合格完成。 二、我国全科医学教育的发展及问题 1.我国的全科医学教育发展现状 全科医学教育引入我国的时间最早是在上个世纪80年代后期，社区卫生服务与全科医疗服务的试点工作首先在北京、上海、天津等省市进行开展，同时还在部分试点的医学院校里对医学生进行了不同形式、不同层次的全科医学教育培训。由于我国的医学教育模式与西方国家之间存在着显著的差异，这导致了我国基层卫生技术人员的现状与西方国家也有着较大的区别。因此，必须在充分借鉴国外全科医学教育发展经验的基础上，根据我国自身的国情，确立适合中国国情的全科医学教育发展模式。目前，我国全科医生的培养模式主要有毕业后教育、成人学历教育、岗位培训、继续教育和学历教育等方式。毕业后教育主要针对的是医学应届本科毕业生，他们在经过四年的全科医学规范化培训后，即可成为合格的全科医生;岗位培训主要是针对那些正在从事或即将从事基层卫生服务的执业医生，在对其进行为期一年的脱产或半脱产的全科医生岗位培训后，使其达到并胜任全科医生的岗位要求与职责;成人学历教育则是针对正在从事基层医疗卫生服务的执业医生，对其开展全科医学的专业成人教育;学历教育主要是在现有的高等医学院校中进行开展，通过设立与全科医学专业相关的必修课和选修课，能使医学生对全科医学的理念、思想及工作任务有初步的了解，为将来成为全科医生夯实基础;继续教育是针对具有中级以上职称的全科医生，通过深入开展以学习新知识、新方法、新理论和新技术为内容的教育活动，使其适应医学的学科发展并掌握学科的最新动态，提高其学术水平和医疗服务质量。因此，我国全科医学教育已经取得了一定的成绩。但从现状看，还存在一定的问题，这些问题将会严重阻碍并影响我国全科医学教育的进一步发展与完善。 2.我国全科医学教育面临的主要问题 第一，全科医学教育在高等医学院校中较为薄弱。目前，在我国的高等医学院校中，仅有为数不多的院校设立了专门的全科医学教学机构，全科医学教育在高等医学院校中并未受到太大的重视，而在美国、英国、澳大利亚、法国和荷兰的大部分医学院校都设置了专业的全科医学部或者家庭医学部。我国的全科医学教育，一般以五年制的临床医学教育为蓝本，简单地减少公共课的学时，单纯地增加全科医学的学时，在教学过程中，缺少专业的师资队伍，在管理上又缺乏重视。毕业实习与临床医学专业的学生安排在一起，实习、考核方式和制度与专科医学生无不同。这样的教学计划不能体现全科医学的精髓，也不能实现建设全科医学的初衷;还有一些高等医学院校的全科医学的师资水平不高，业务不精，多数由公共卫生学院的老师或者是医院中对应的专科医师来承担;我国临床医学专业中的全科医学课程种类和学时偏少;教学内容安排上理论课时多于实践课时。第二，全科医学教育的实践培训基地有限。全国各大高等医学院校在教学实践基地的选择上，一般都将二级以上的综合性医院作为医学生培养基地，缺乏与社区基层卫生服务中心的相互合作，也没有将其建设成为学校的教学基地。由于高质量的基层实践培训基地的相对短缺，使得高水平的实践教学工作难以得到广泛的开展。各高等医学院校中选择全科医学专业的学生很少，尤其是五年制临床医学专业的毕业生在毕业后进入社区从事全科医学工作的数量更少，甚至不足10%。第三，全科医学住院医师的培训体系尚不完善。目前，我国已经在大部分城市及地区开展了全科医师培训工作，但仍存在专职师资缺乏、政府支持力度不够、规范化岗位培训进展缓慢、培训的标准和制度不够统一、规范化的培训中心发展不协调等现实问题。各地区全科医生的岗位培训与使用相脱节，岗位培训与资格考试之间没有明显的关联性，岗位培训存在着严重的重理论轻技能的问题等等。第四，全科医学教育发展的政策环境还需完善。我国全科医师职业生涯相关的配套政策还有待进一步完善。由于未建立科学、完善的与全科医学教育相关的配套政策及制度，使得培训人员在职务晋升、职称考评及工资待遇等方面出现了一些问题，严重地影响了全科医学的可持续发展。国家和政府对高等医学院校全科医学学科建设的支持力度不够，全科医师与专科医师相比而言，其收入较低，能够参加继续教育、获得职务及职称上的晋升几率要小，这导致了应届医学本科毕业生不愿从事全科医学事业。然而欧美等发达国家在政策上对全科医学教育进行补贴，加大了毕业生从事全科医学专业工作的积极性。第五，人们的就医观念仍未改变。人们预防保健的意识薄弱，社区首诊的观念尚未建立。全科医师的“守门人”作用尚未充分地发挥，进而导致社区基层卫生服务中心的病源相对稀缺。加之，我国社区基层卫生服务中心基本没有稳定的经费来源，经费的来源渠道也很少，这就制约了全科医疗和全科医学教育在基层社区卫生服务中心开展工作，导致了全科医学人才的流失。 三、加强我国全科医学教育的对策 1.进一步完善全科医学教学体系的建立。全科医学教育是一项系统的工程，它的发展需要政府、医学院校、社会团体以及其他教育机构的协同努力，这样才能够建立适合我国国情的全科医学教育体系。全科医学的教育体系包含了全科医生培养的课程体系设置、培养教学的内容及培养育人的方法等。课程体系的设置要兼顾实用性、系统性和理论性，要充分考虑到学生毕业后教育方面的相关问题。在教学内容方面，指导教师要注重培养学生的评判性思维以及终身学习的意识与能力，重视沟通与团队协作意识的养成。在培养育人方面，需建立一整套完善的考核评定体系和相关标准，充分对学生的各方面能力进行全面评估，评估内容主要包括:知识掌握程度、技能应用、分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际沟通交流的能力等。 2.加快临床培训基地和社区教学基地的建设。临床培训和社区教学基地的建设工作与人才的培养质量是息息相关的，我国应在基地建设的标准、基地带教医生的业务能力水平及与社区基层的业务互动联系等方面加强管理。充分发挥基地的教学示范作用，不断满足全科医学发展的教学需求，努力建设集医院、社区为一体的培训教学基地。 3.加大岗位培训进程、重视基层卫生人员全科医学知识的培训。当前应把全科医师的岗位培训作为重点任务，根据国家关于发展建设全科医学教育的意见和培训大纲，努力完成好全科医师的岗位培训任务。这是当前最快地发展大批全科医生的有效途径。有数据显示，目前我国农村近53.5%的人到卫生所或私人诊所就医，约25.8%的人到乡镇级的卫生服务中心就医，由此可见，基层医疗卫生服务的需求是很高的，农村全科医疗服务的试点工作可以在一些基础条件较好、经济较为发达的地区中进行开展。 4.全面加强全科医学师资队伍的建设。我国应该对从事全科医学专业教育的师资人员设立明确的要求和严格的准入制度。进行全科医学教育的指导人员必须符合以下六项基本条件的考核标准，主要有:品行、医德、职业水准、可用于培训的时间以及提供培训的主观愿望和行动。并且严格按照其执行。这些举措不仅要解决师资数量上不足的问题，更要注重提高质量和完善结构。同时，应该让从事全科医学教育的师资人员接受继续医学教育。有关机构应适当增加全科医学国家级继续教育的项目，以便让更多的全科医学师资人员参加继续医学教育、提升自我。争取让100%的师资接受全科医学培训。此外，可以借鉴澳大利亚的学徒式全科医师培训，并进一步研究澳大利亚学徒式在我国应用的可行性。进而培养我国全科医学师资队伍，提高我国全科医学的师资力量，促进我国的全科医学事业的发展。 5.加强全科医学的国际学术交流及宣传力度。为了进一步推动全科医学的学科建设和发展，我国应充分利用国际国内市场上的资源，探索更多领域、更深层次的国际合作项目，广泛学习并充分借鉴国外全科医学教育以及全科医疗服务的最新管理理念与实践经验。应充分认识到全科医学教育培训与人才培养的重要性，使医疗组织和教育部门的相关人员意识到高质量的全科医师队伍，是深入开展优质社区卫生服务的关键所在，也是从根本上解决现在社会看病难、看病贵问题的重要举措。必须树立科学发展观，采取行之有效的措施，努力攻克各种难题，把培训工作落到实处，能够真正保质保量地完成全科医师的教育和培训任务。 6.切实做好培训及专项经费的保障工作。政府部门应建立并落实全科医学培训的专项经费使用制度，用于全科医学的专项培训工作之中。卫生行政部门应协调制定出相应的、配套的奖励政策，积极解决培训中所存在的时间和经费等问题，使全科医师在通过教育培训后能够获得理想的岗位、工资待遇和相应的职称，并获得专业上的发展等。此外，政府应该为参加全科医学规范化培训的学员设立初级工资或助学津贴，以保证其待遇。加大培养全科医学人才的力度，是新一轮医疗改革的重要内容，同时也是促使社区卫生服务向更好更长远方向发展的关键性举措和保障。因此，在医疗改革这个大变革的时代背景之下，我国应不断加强全科医学的学科建设，充分吸引高素质的全科医学人才，解放思想，抓住机遇，更新观念，勇于实践，大胆探索，不断推进我国全科医学事业的蓬勃发展。 作者：迟源 单位：辽宁医学院 全科医学论文:中日全科医学教育论文 1日本全科医学的发展及现状 1.1日本全科医学教育体系 日本的医学教育有3种:在校教育，毕业后教育及继续教育［1，2］。在校教育学制统一为6年。虽然，家庭医学在日本还没有得到广泛认知，但早在1981年，日本就已经在医学院校开设了综合/家庭医学课程，目前全日本过半数的医学院校都设立此课程。综合/家庭医学课程主要包括家庭医学的理论课程(家庭医学概述、医学伦理、以家庭及社区为导向的看护、医疗决策等)及基础临床技能的教学课程(基本临床技能、应诊能力、循证医学实践等)。综合/家庭医学教育和实习在临床医学最后一年(第六年)开设此课程，但没有全科医学专业。自从2006年日本家庭医学会制定了规范化的家庭医学后期培训项目，在临床医院及社区诊所开展相应的培训计划项目，为期3年。要求培训人员在各个科室门诊及病房按照规定时间轮转。3年培训后，通过出诊时间及次数，接诊录像等方法作为回顾学习和考核的依据。考核评价方法有:培训医生的自我评价、指导老师的评价、以及终期的综合考核(理论及技能考试)，考核合格后认定为家庭医生。全科医学继续教育包括学会认定的继续医学教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及进入研究生院继续博士课程的学习。日本的全科医学虽然起步较晚，目前也处于发展阶段，但已有约半数以上的医学院校建立了综合/家庭医学系，并形成了连续、系统的全科医学三段式教育。 1.2日本全科医疗服务特点 日本早在20世纪60年代就建立了覆盖全体国民的医疗保险制度，为日本国民提供了便捷、高品质、价格便宜的医疗服务。日本医疗服务的特点主要体现在日本社区医疗服务体系。日本社区医疗服务有以下特点:一是小而专的专科医院多，专科诊所聚集在社区并配备齐全，基本代替全科社区医疗，提供专业水平的社区医疗服务。二是社区卫生服务法律体系完善，国立、公立医院参加指导社区卫生服务，健康保险制度与社区卫生服务有机结合。三是日本的老龄化严重，老年保健在社区卫生服务中尤为重要，极其重视老年人保健设施的建设和发展。因此，家庭医疗在日本尚未得到社会普遍认同，家庭医疗的概念及范畴界定还不严格。不过，随着近几年家庭医后期研修项目的规范化，日本家庭医学会的会员人数逐渐增加，年轻的家庭医人数也在不断增加。日本的家庭医服务对象包括成人、老年人及儿童，但不包括妇产科的医疗服务内容。在待遇方面，家庭医的收入不低于甚至超过某些医院的其他专科医生，但社会对其的尊重度远低于医院的其他专科医生。 2中国全科医学的教育模式 全科医学的概念从20世纪80年代末正式引入中国后，引起全社会广泛关注。1999年卫生部召开的全国全科医学教育工作会议，标志着我国全科医学教育工作正式启动。现阶段我国全科医学的培养模式主要方式有学历教育、毕业后教育、成人学历教育、岗位培训(转型教育)和继续教育等几种模式。在医学院校发展全科医学教育，既可促使更多的医学毕业生去从事全科医师职业，增加社区卫生服务人员的数量，又能提高现有全科医师的质量，是社区卫生人才队伍建设的重要途径。安徽医科大学属于全国成立全科医学系、培养全科医生较早的高校之一，省、校两级高度重视全科医学专业学科的建设，2011年，学校根据安徽省的实际情况和相关国家的政策，招收86名全科医学专业学生进行免费的“订单模式”培养，并合理设置课程体系。希望这种订单模式能为基层医疗卫生机构培养出一批“上得来、下得去、留得住、用得上”的合格全科医生，解决目前全科医生紧缺的困境，早日实现新医改所提出“小病进社区，大病去医院，康复回社区”的目标。 3思考与建议 由于我国和日本日均面临日渐严重的老龄化问题，在基础卫生服务改革及发展等方面，所面临的问题有诸多相似之处。在日本和我国，全科医学起步相比西方发达国家晚，属于新兴学科，探索和发展要结合我国实际国情，建立达到全球标准的全科医疗服务。分析我国与日本的全科医学发展过程，可以借鉴以下几个方面。 3.1提升全科医学在医学领域中的地位 近年，随着日本政府的大力倡导，规范化的培训，涌现越来越多的年轻的全科医生。此外，公众逐渐对全科医疗服务的理解，意识的转变，全科医疗服务逐渐被更多的专科医生和公众所接受。因此，要切实发展全科医学，必须提升全科医学的地位，强调公众对全科医学认识的重要性，以提升医患两个群体对该学科的理解度为立足点。 3.2改进全科医学教育与教学方法我国可引进 社区导向医学教育(community－orientedmedicaled-ucation)，在医学本科教育中促进学生早期接触临床、将基础课程与临床科学有机整合、安排社区见习或实习。其目的不仅在于增加医学生社区医学的知识和技能，而且便于运用整体医学的临床思维模式解决健康问题，能更好地适应卫生保健服务。 3.3加强全科医学师资队伍建设师资队伍建设 直接影响着全科医学的教学质量，是整个教育体系中最为关键的一环。日本国内大中型医院及大学附属医院均设立综合诊疗科，除提供综合的医疗服务外，还承担当地社区医疗的协调工作和对全科医生的培训。而我国目前医院中集医疗、教育和培训于一体的全科医学科仍然很少，特别是师资结构和质量上的缺陷、理论教师和专科专家为师资队伍的主体、经过长期历练经验丰富的社区医生很少的现象，已经成为全科医学和社区卫生服务发展中一个严重的瓶颈问题。全科医学师资队伍建设是一项长期而艰巨的任务，应该推动全科医学教育由“学院式”向“学徒式”过渡。以培养临床技能为重点，提高全科受训学员的实践能力，以适应全科医疗服务的需求。 3.4制定有效的职业相关政策保障全科医学人才的培养工作 日本家庭医生的社会地位虽然远低于医院中的其他专科医生，但其收入不菲。我国临床医学专业毕业后，绝大多数学生向往成为三级医院的专科医生。虽然也有少数学生毕业时到社区卫生服务中心从事全科医学工作，在现实生活中却遇到各种问题，部分学生最终也因各种原因而另谋高就。因此，制定有效的工资、待遇、职称、岗位等相关政策，提升全科医生从业的价值认同感，是全科医学人才培养工作可持续发展的重要保障。 作者：张诗晨 单位：安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 全科医学论文:全科医学教育发展的可行性分析 摘要： 移动通讯及互联网的普及使得医学微课成为医学生未来自主学习和继续教育的主要方式之一。文章就全科医学教育的发展现状进行了系统的阐述，分析了在全科医学教育中实施医学微课的可行性，阐明实施意义。 关键词： 医学微课；全科医学教育；可行性分析 “医学微课”作为一种全新的教学方式和自主学习模式，在全科医生的自主学习与继续教育中将展现其独特的魅力，长远地促进全科医学的发展，解决全科医学教育所面临的难题。 1我国全科医学教育现状 全科医学是指为个人及其家庭提供连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务时，所运用的知识、技能和态度，它主要研究社区中的常见健康问题、以及综合性地解决这些健康问题所需要的观念、方法和技能。上个世纪60年代末全科医学在美国开始兴起后，全科医学在全球范围内开始普及，1980年代末进入我国。全科医学自进入我国以来，经历了较长的发展时期。1988年，北京市东城区朝阳门医院建立了第一个社区居民全科医疗站。1993年，中华医学会全科医学分会正式成立，标志着全科医学在我国开始作为一门独立的学科出现。1999年12月27日－29日卫生部在北京召开了全国全科医学教育工作第一次会议，这标志着全科医学教育工作在我国的正式启动。卫生部先后颁布了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《全科医师规范化培训大纲（试行）》、《全科医师岗位培训大纲（试行）》和《关于发展全科医学教育的意见》等一系列文件，这些使全科医生教育逐步走向规范化、制度化。此后，又有相关文件陆续颁布。尽管我国颁布了很多有关全科医学的政策性文件，但我国高校全科医学教育的发展仍处于明显滞后的状态。全科医学人才数量十分匮乏，质量也亟待提高，这些都是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。 全科医学教育面临着众多的问题。首先，全科医学学科建设和师资队伍薄弱，全科医生师资队伍中只有42％的教师其所学专业是临床医学，并且多数临床兼职教师缺乏带教全科医生的经验。其次，对在校医学生全科医学知识的教育重视程度明显不足，全国高等院校中只有少部分开设了全科医学课程，且选修课居多。再次，社区教学基地发展也不平衡。全国社区教学基地的数量和质量都远不能满足全科医师培训的要求。最后，基层卫生队伍庞大，未来全科医生培训任务非常艰巨。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。 2医学微课的特点 2．1医学微课简介近年来，从风靡全球的翻转课堂中涌现出微课一词。微课是指：时间在10分钟以内，有明确的教学目标，内容短小，集中说明一个问题的小课程。与国内的微课相近，在国外也有KhanAcademy、TED－Ed视频资源等类似微课的网络资源。全国高校教师网培中心举办的微课大赛，使微课在全国范围内得以推广和应用。而“医学微课”就是以微课的形式来制作医学小课程，说明和解决医学问题。“医学微课”的大量涌现极大地丰富和扩展了医学的学习资源，大大提高了获得资源的便利性。 2．2医学微课的特点微课的特点众家说法不一，公认的是其服务于自主学习，兼顾移动学习的需求；具有教学时间短、教学内容少、资源容量小、资源构成“情景化”等特点。微课以教学视频为主线进行教学设计、课堂教学多媒体素材和课件、教师课后的教学反思、学生的反馈意见及学科专家的文字点评等相关教学资源组成，构成了一个主题鲜明、类型多样、结构紧凑的“主题单元资源包”，营造了一个真实的“微教学资源环境”。医学微课除具备上述通用特点外，还具有自身独特的特点。医学作为一门为人类服务的特殊专业，更明确了人自身的特点，极其鲜明的以人为直接服务的对象，不仅制作内容要简单明了、通俗易懂，还要做到医学知识理论的深入浅出和形象具体，此外，还涉及到医学伦理知识等。 3医学微课促进全科医学教育发展可行性分析 3．1全科医学对医学微课的需求伴随着网络信息的迅捷发展，微博、微信和微电影等的出现，人们对移动微内容的需求也日益增加。传统意义上的医学课堂教学也出现了适应性的变化。医学作为一门独立学科，其研究的对象是人，这就使之与其它学科有着明显的不同。随着医学教育的发展和人民对医疗保健需求的不断加大，需要医学生掌握的医学知识越来越多，但是，医学生在学生时期所学习的知识在临床实际工作中只能应用到10％左右。这就要求医学生今后必须通过自主学习或继续教育以补充更多的新知识。全科医学教育更是迫切的需要医学微课系统的介入。 3．2医学微课用于全科医学教育的优势 3．2．1时间方便，地点灵活由于医学微课主要服务于自主学习，又同时兼顾移动学习。其每个教学知识点的内容少，资源容量小，每次学习所需时间短，具体学习知识点的进度和数量能够自行控制。所以，全科医生可以利用点滴的时间来进行需求性的自主学习。并且，医学微课可以在线或离线学习，也可随时随地开始或中止，它对学习的时间和地点无固定要求，这与学生时代的课堂教育需要大块时间来进行学习完全不同。这种小、短而精的医学微课更适合全科医生的自主继续学习。医学微课的情景化教育也使全科医生乐于继续学习，进行自我提升。此外，医学微课线上学习中的互动环节，也极大方便了全科医生随时解决学习中遇到的问题，更好地服务于其临床工作。医学微课本身所具有的上述多方面的特点和优势，使之在全科医学教育中一经出现，必然会展现其独特的魅力。 3．2．2浅显易懂，易学易记医学微课资源构成具有情景化的特点。医学微课在制作时，就有明确的目的性、明确的教学设计、完整的多媒体素材和课件。此外，还附有教师的教学反思、学生的反馈意见等。所以，医学微课虽然只是在线或离线的自主学习方式，但其营造了一个完整的课堂教学环境，使全科医学教育中全科医生及基层社区医疗工作人员在应用时如在课堂一样，身临其境，容易达到一个良好的教学效果，也易解决之前所提到的全科医学教育中的问题。 3．2．3个性学习，资源丰富全科医生就职于基层医院或服务于社区医疗，要求他们在工作中具备全方位解决实际问题的能力，更要跟上医学科学发展的快捷知识体系。但全科医生在传统的医学教育中所学的知识体系，在毕业时很多都已过时，只有少部分能运用到实际工作中，而且每个全科医生对知识的需要也各不相同。但医学微课恰好可以补充这一需求，按需学习，满足个性化需要。同时医学微课网络学习资源丰富，可以自由下载，大大地满足了全科医生对知识的提升及解决实际问题的需要。 3．3全科医学教育中医学微课应用的现实意义对于全科医学生或全科医生而言，医学微课能更好地满足他们对不同学科知识点的个性化学习、按需选择，是传统课堂学习的一种重要补充和资源拓展。特别是随着手持移动数码产品和无线网络的普及，基于微课的移动学习、远程学习、在线学习、泛学习将会越来越普及，因此，医学微课在未来全科医学教育中将成为一种新型的教学模式和学习方式。在庞大的医学信息中，医学微课的实施必将给基层医务工作者的继续深造学习起到良好地推动作用。但适合全科医学生或全科医生进行学习的全科医学微课还处于极其缺乏的状态，这就需要在今后的工作中大力开发这方面的资源，以便于更有效的为全科医学教育服务，为基层卫生事业人才的培养发展提供更为便捷的服务。 作者：齐玲 杨淑艳 金宏 崔万丽 王玮瑶 刘艳杰 罗军 刘伟 王艳春 单位：吉林医药学院 吉林医药学院附属465医院血液内分泌科 全科医学论文:中医全科医学教学论文 1中医全科医师规范化培训 中医全科医师规范化培训要通过实践逐步深化知识和进一步巩固技能。中医全科医师规范化培训的内容包括:各种病人的综合管理、保健预防和健康促进、病人及其家庭的持续性保健、与其他社区卫生人员协调合作及团队意识等方面的知识和技能。第1年应该在综合性大医院进行全面培训，掌握常见病的诊断、治疗及对患者的生活上的指导，第2、3年主要在社区全科医疗机构中继续接受培训，这样才能将中医全科医学知识灵活运用于一线临床工作，对将在农村工作的中医全科医师还应该有侧重的增加一些内容，例如妇产科学、婴幼儿常见病的诊断及治疗。但中医全科医师规范化培训也存在不足，一些规范化培训基地教学设施不够完善，培训基地任用的授课教师虽然临床经验十分丰富，但大多缺少教学经验，不能把知识系统全面地展现出来。 2中医全科医学继续教育 继续医学教育是医学教育体系中较高层次的教育阶段，是对受过高等教育的人员进行新理论、新知识、新技术、新方法的补充、更新、拓宽和提高，它对于促进医院可持续发展具有重要意义。根据“缺什么补什么，需要什么学什么”的原则，各类学术组织应定期举办不同级别、不同层次、不同领域的继续教育学习班，有针对性地选择授课内容，例如，可以针对某一学科领域，邀请国内外知名专家做专题报告，提高临床医务工作者的上进意识。其次，继续医学教育作为提高医疗质量的一种措施，是在职医生自身发展的需要，加大继续医学教育的力度，调动主动学习的积极性，以取得最佳学习效果。继续教育多渠道共同发展，不仅局限于学术会议的形式，同时也要充分利用继续教育的现代化手段，如现代远程教育，现在较多的医院都已经加入了远程教育系统，形成了一个交互的网络系统，利用网络的便捷，进行远程教学授课，使医务工作者足不出户就能学习最先进的技术方法，享用最前沿的科技成果，较之集中办班具有经济、方便、受益面更广等优势。同时，网络资源的可复制性，大大提高了学习时间的灵活性，较好地解决了工作与学习的矛盾。但是，继续教育本身也存在着一定的问题，国家卫生部门要求各医院组织一定数量的继续教育学会，但继续教育会议的质量不能得到制度上的保证，参会学员的学习质量没有统一量化的考评标准，这样就难免出现敷衍地完成任务等情况，所以要保证继续医学教育项目的高质量，就要求继续医学教育教学内容必须是真正学科前沿的、有用的知识，才能保证学员有真正的收获。对于已取得执业资格的中医全科医师必须每年参加规定时间的较高层次的学术讨论和学术会议，每年保证规定的时间接受脱产培训。定期参加国家组织的继续医学教育的考核和评估，成绩合格者才能再次执业注册，继续行医。 3中医师承教育 师承教育是数千年来中医教育传承的主要模式，自从建国以来，随着高等院校教育的不断发展壮大，中医自古以来的师承教育备受冷落。鉴于师承教育在中医教育中无可替代的重要作用，自20世纪90年代初，国家开始把中医教育工作重心转移向师承教育，开展全国名老中医学术经验继承工作。通过师带徒，一些名医名家的学术经验和特殊技术得到很好的继承，通过形影不离的跟师学习，老师会源源不断地教授给学生宝贵的临床经验，学生通过临床实践，不断的积累知识，不断地发现自身的不足之处，然后将临证中的疑惑或者兴趣及时反馈给老师，老师根据学生提出的问题，也可以发现自身的不足以及学生的思想动态，这样就可以有针对性地帮助学生，真正做到教学相长。在这样的循环反复过程中，老师和学生不断的交互反馈，螺旋式的前进上升，对医学本身以及整个医疗体系来讲都是十分有益的。但中医师承教育还未建立长效机制，整个管理体制也有待完善，总体规模不够大，影响力还不足，老师遴选和徒弟选拔条件规定不尽合理，对师承的学习过程缺乏规范管理与统一要求，考核方式过于单一，缺乏科学统一的评价标准，考核过程流于形式，这样使师承效果评价的真实性得不到保障。这些问题有待在医疗卫生体制改革进程中不断加以改善解决。 总之，中医全科医学正处于探索与实践阶段，尚未建立起一套成熟的适合我国国情的人才培养模式。现阶段我国的中医全科医学教育的重点还放在以技能培训为主的岗位培训上，但从长远角度来看，全科医生的培养必须做到高起点，培养高层次专门的全科医学人才。因此，我们要积极探索多种形式的中医全科医学教育形式，多角度、全方位地发展中医全科医学，努力开创中医全科医学教育的新局面。 作者：刘洪凯张守琳单位：吉林省长春中医药大学研究生学院长春中医药大学附属医院肾病科 全科医学论文:中外全科医学教育论文 一、我国全科医学教育的发展及问题 1.我国的全科医学教育发展现状。全科医学教育引入我国的时间最早是在上个世纪80年代后期，社区卫生服务与全科医疗服务的试点工作首先在北京、上海、天津等省市进行开展，同时还在部分试点的医学院校里对医学生进行了不同形式、不同层次的全科医学教育培训。由于我国的医学教育模式与西方国家之间存在着显著的差异，这导致了我国基层卫生技术人员的现状与西方国家也有着较大的区别。因此，必须在充分借鉴国外全科医学教育发展经验的基础上，根据我国自身的国情，确立适合中国国情的全科医学教育发展模式。目前，我国全科医生的培养模式主要有毕业后教育、成人学历教育、岗位培训、继续教育和学历教育等方式。毕业后教育主要针对的是医学应届本科毕业生，他们在经过四年的全科医学规范化培训后，即可成为合格的全科医生;岗位培训主要是针对那些正在从事或即将从事基层卫生服务的执业医生，在对其进行为期一年的脱产或半脱产的全科医生岗位培训后，使其达到并胜任全科医生的岗位要求与职责;成人学历教育则是针对正在从事基层医疗卫生服务的执业医生，对其开展全科医学的专业成人教育;学历教育主要是在现有的高等医学院校中进行开展，通过设立与全科医学专业相关的必修课和选修课，能使医学生对全科医学的理念、思想及工作任务有初步的了解，为将来成为全科医生夯实基础;继续教育是针对具有中级以上职称的全科医生，通过深入开展以学习新知识、新方法、新理论和新技术为内容的教育活动，使其适应医学的学科发展并掌握学科的最新动态，提高其学术水平和医疗服务质量。因此，我国全科医学教育已经取得了一定的成绩。但从现状看，还存在一定的问题，这些问题将会严重阻碍并影响我国全科医学教育的进一步发展与完善。 2.我国全科医学教育面临的主要问题。第一，全科医学教育在高等医学院校中较为薄弱。目前，在我国的高等医学院校中，仅有为数不多的院校设立了专门的全科医学教学机构，全科医学教育在高等医学院校中并未受到太大的重视，而在美国、英国、澳大利亚、法国和荷兰的大部分医学院校都设置了专业的全科医学部或者家庭医学部。我国的全科医学教育，一般以五年制的临床医学教育为蓝本，简单地减少公共课的学时，单纯地增加全科医学的学时，在教学过程中，缺少专业的师资队伍，在管理上又缺乏重视。毕业实习与临床医学专业的学生安排在一起，实习、考核方式和制度与专科医学生无不同。这样的教学计划不能体现全科医学的精髓，也不能实现建设全科医学的初衷;还有一些高等医学院校的全科医学的师资水平不高，业务不精，多数由公共卫生学院的老师或者是医院中对应的专科医师来承担;我国临床医学专业中的全科医学课程种类和学时偏少;教学内容安排上理论课时多于实践课时。第二，全科医学教育的实践培训基地有限。全国各大高等医学院校在教学实践基地的选择上，一般都将二级以上的综合性医院作为医学生培养基地，缺乏与社区基层卫生服务中心的相互合作，也没有将其建设成为学校的教学基地。由于高质量的基层实践培训基地的相对短缺，使得高水平的实践教学工作难以得到广泛的开展。各高等医学院校中选择全科医学专业的学生很少，尤其是五年制临床医学专业的毕业生在毕业后进入社区从事全科医学工作的数量更少，甚至不足10%。第三，全科医学住院医师的培训体系尚不完善。目前，我国已经在大部分城市及地区开展了全科医师培训工作，但仍存在专职师资缺乏、政府支持力度不够、规范化岗位培训进展缓慢、培训的标准和制度不够统一、规范化的培训中心发展不协调等现实问题。各地区全科医生的岗位培训与使用相脱节，岗位培训与资格考试之间没有明显的关联性，岗位培训存在着严重的重理论轻技能的问题等等。第四，全科医学教育发展的政策环境还需完善。我国全科医师职业生涯相关的配套政策还有待进一步完善。由于未建立科学、完善的与全科医学教育相关的配套政策及制度，使得培训人员在职务晋升、职称考评及工资待遇等方面出现了一些问题，严重地影响了全科医学的可持续发展。国家和政府对高等医学院校全科医学学科建设的支持力度不够，全科医师与专科医师相比而言，其收入较低，能够参加继续教育、获得职务及职称上的晋升几率要小，这导致了应届医学本科毕业生不愿从事全科医学事业。然而欧美等发达国家在政策上对全科医学教育进行补贴，加大了毕业生从事全科医学专业工作的积极性。第五，人们的就医观念仍未改变。人们预防保健的意识薄弱，社区首诊的观念尚未建立。全科医师的“守门人”作用尚未充分地发挥，进而导致社区基层卫生服务中心的病源相对稀缺。加之，我国社区基层卫生服务中心基本没有稳定的经费来源，经费的来源渠道也很少，这就制约了全科医疗和全科医学教育在基层社区卫生服务中心开展工作，导致了全科医学人才的流失。 二、加强我国全科医学教育的对策 1.进一步完善全科医学教学体系的建立。全科医学教育是一项系统的工程，它的发展需要政府、医学院校、社会团体以及其他教育机构的协同努力，这样才能够建立适合我国国情的全科医学教育体系。全科医学的教育体系包含了全科医生培养的课程体系设置、培养教学的内容及培养育人的方法等。课程体系的设置要兼顾实用性、系统性和理论性，要充分考虑到学生毕业后教育方面的相关问题。在教学内容方面，指导教师要注重培养学生的评判性思维以及终身学习的意识与能力，重视沟通与团队协作意识的养成。在培养育人方面，需建立一整套完善的考核评定体系和相关标准，充分对学生的各方面能力进行全面评估，评估内容主要包括:知识掌握程度、技能应用、分析与解决问题的能力、获取知识的能力及人际沟通交流的能力等。 2.加快临床培训基地和社区教学基地的建设。临床培训和社区教学基地的建设工作与人才的培养质量是息息相关的，我国应在基地建设的标准、基地带教医生的业务能力水平及与社区基层的业务互动联系等方面加强管理。充分发挥基地的教学示范作用，不断满足全科医学发展的教学需求，努力建设集医院、社区为一体的培训教学基地。 3.加大岗位培训进程、重视基层卫生人员全科医学知识的培训。当前应把全科医师的岗位培训作为重点任务，根据国家关于发展建设全科医学教育的意见和培训大纲，努力完成好全科医师的岗位培训任务。这是当前最快地发展大批全科医生的有效途径。有数据显示，目前我国农村近53.5%的人到卫生所或私人诊所就医，约25.8%的人到乡镇级的卫生服务中心就医，由此可见，基层医疗卫生服务的需求是很高的，农村全科医疗服务的试点工作可以在一些基础条件较好、经济较为发达的地区中进行开展。 4.全面加强全科医学师资队伍的建设。我国应该对从事全科医学专业教育的师资人员设立明确的要求和严格的准入制度。进行全科医学教育的指导人员必须符合以下六项基本条件的考核标准，主要有:品行、医德、职业水准、可用于培训的时间以及提供培训的主观愿望和行动。并且严格按照其执行。这些举措不仅要解决师资数量上不足的问题，更要注重提高质量和完善结构。同时，应该让从事全科医学教育的师资人员接受继续医学教育。有关机构应适当增加全科医学国家级继续教育的项目，以便让更多的全科医学师资人员参加继续医学教育、提升自我。争取让100%的师资接受全科医学培训。此外，可以借鉴澳大利亚的学徒式全科医师培训，并进一步研究澳大利亚学徒式在我国应用的可行性。进而培养我国全科医学师资队伍，提高我国全科医学的师资力量，促进我国的全科医学事业的发展。 5.加强全科医学的国际学术交流及宣传力度。为了进一步推动全科医学的学科建设和发展，我国应充分利用国际国内市场上的资源，探索更多领域、更深层次的国际合作项目，广泛学习并充分借鉴国外全科医学教育以及全科医疗服务的最新管理理念与实践经验。应充分认识到全科医学教育培训与人才培养的重要性，使医疗组织和教育部门的相关人员意识到高质量的全科医师队伍，是深入开展优质社区卫生服务的关键所在，也是从根本上解决现在社会看病难、看病贵问题的重要举措。必须树立科学发展观，采取行之有效的措施，努力攻克各种难题，把培训工作落到实处，能够真正保质保量地完成全科医师的教育和培训任务。 6.切实做好培训及专项经费的保障工作。政府部门应建立并落实全科医学培训的专项经费使用制度，用于全科医学的专项培训工作之中。卫生行政部门应协调制定出相应的、配套的奖励政策，积极解决培训中所存在的时间和经费等问题，使全科医师在通过教育培训后能够获得理想的岗位、工资待遇和相应的职称，并获得专业上的发展等。此外，政府应该为参加全科医学规范化培训的学员设立初级工资或助学津贴，以保证其待遇。加大培养全科医学人才的力度，是新一轮医疗改革的重要内容，同时也是促使社区卫生服务向更好更长远方向发展的关键性举措和保障。因此，在医疗改革这个大变革的时代背景之下，我国应不断加强全科医学的学科建设，充分吸引高素质的全科医学人才，解放思想，抓住机遇，更新观念，勇于实践，大胆探索，不断推进我国全科医学事业的蓬勃发展。 作者：迟源任甫张迅杜明月李凯王洁琳单位：辽宁医学院 全科医学论文:全科医学教育体系的研究 《医学研究生学报》2014年第六期 1我国全科医学教育体系现状 在我国，虽然AM、AHC、AHS都是新兴概念，但就其实质而言，我国医学院校的发展长期以来基本遵循了这几种模式。目前，医学院校加上附属医院就组成了AHC，成为创造知识、培养人才和医疗服务的中心。我国大部分医学资源集中在AHC，但是其服务范围仍局限于医疗服务，特别是高度的专科服务，不能满足人们的卫生服务需求。2009年启动的新医改提出，要通过发展社区卫生服务和全科医学，解决老龄化社会带来的严峻的中国老年人口的保健和医护照顾及医患矛盾突出等问题。然而，当前我国全科医学人才数量非常匮乏，质量也亟待提高，这是阻碍我国卫生事业改革和发展的瓶颈。因此，大力培养全科医学人才，已经成为推动我国新医改和医学教育工作的一项紧迫而重要的任务。当前我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，主要有4种形式，包括高等医学院校全科医学知识教育、毕业后全科医学教育、全科医生转岗培训以及全科医生继续医学教育。当前进行的转岗培训、规范化培训等教育和培训形式只是针对目前国情采取的过渡期培训形式，长期的能力培养需要靠学习型组织和系统连续性的职业发展空间的构建。 2AHS在全科医学学科中的应用 卫生系统要根据人群的需要不断调整其模式和功能，教育系统要为卫生系统提供相应的卫生人才、医疗证据与知识创新。AHS的系统观在于垂直统一协调教育、研究和服务，强调系统内的所有机构均有教育、研究和服务的功能，形成紧密体系协同发展，以解决教育系统与卫生系统沟通不畅，培养出来的人才不能胜任实际工作需求的问题。AHS涵盖的机构、内容正符合全科医学人才培养的需求，在全科医学教育和研究发展中应引入该体系的观点，现从国家的政策导向及大学的人才培养、科学研究、服务社会三大基本功能的角度说明AHS在全科医学学科中的地位和作用。 2．1政策支持在AHS的宏观协调下，全科医学的发展需要更高层次的教育系统与卫生系统的衔接，政府应加快解决全科医学定位问题，切实增加对全科医学教育的投入，并加快制定相关配套措施和政策，保证社会资源更多地向全科医学流动。从我国国情出发，采取多渠道、多形式、多层次的培训方式和办学方法:一方面，尽快建立规范的全科医生教育和培训制度，落实全科医生在校教育、毕业后教育及继续教育的一系列政策;另一方面，明确规定各级医疗机构的教育、科研和服务职责，为全科医学人才的职业发展提供良好空间，保证全科医学队伍的整体水平。 2．2人才培养教育是AHS最核心、最基本的目标，在AHS理念的指导下，从人才培养目标定位、课程设施、基地与师资建设及专业设置上，进行全科医学教育教学改革:①在培养目标上，需改变传统的医学教育为“精英教育”的定位，将全科医学人才培养定位于培养适应基层卫生服务工作要求的高素质应用型人才，并且合理定义全科医学人才的核心能力，改变目前学校培养定位不准确、医学生就业期望值高，培养出来的人才“下不去”的现状。②在课程设置上，针对“生物-心理-社会”医学模式的转变，以学生为中心，整合基础、临床学科的内容与生物、心理、社会医学专科知识，形成独特的全科医学专科知识体系。③在基地建设上，全科医学的实践基地应由从三级医院到社区卫生服务中心的各级医疗机构、预防保健机构等组成，以学校及其附属医院为核心，整合区域内所有与健康相关的机构和单位，包括医疗单位、护理康复机构、疾病预防保健机构等，建立综合广泛的实践网路系统，提供最优质的一线教学资源。④在师资建设上，通过学校和三级医院提供的学术支持和技术指导，将有临床医学、全科医学理念等理论基础，并且在基层社区服务工作的全科医生选择作为全科医生师资培训的骨干，专科医生做全科医生的导师，提供医疗技能方面的指导。通过对临床教师的培训，丰富各级临床教师专业和教学知识，促进临床教师的成长，满足临床教师自我发展的需要，提高临床教师的工作积极性。⑤在专业设置上，AHS不仅有医学、药学、口腔、公卫、护理人才的培养，还包含了健康相关专长的培养，如检验师、营养师、理疗师，跨本科、毕业后教育到继续教育等多个层面。在英国，全科诊所通常以团队的形式运行，由5～6名全科医生、2名护士、7～8名接待员、1名健康服务助手、1名管理者组成，负责所在社区9000～10000个患者的初级医疗保健。在我国，相对全科医生而言，其他全科医学人才的缺口更为巨大，全科护士、公共卫生医生、康复理疗师等也是基层卫生机构急需的人才，完善全科医生培养模式的同时，也应完善这些相关全科医学人才的培养。 2．3科学研究在科学研究方面，AHS除了传统的基础科学研究外，更强调转化医学和应用研究，以及卫生政策与体系研究、卫生服务研究等。AHS的建立为高等学校和各级各类健康服务机构的合作创造了条件，促进各部门协调发展。各级各类健康服务机构需要得到大学及其附属医院在循证医学、临床路径等方面的学术支持和技术指导;同时，各机构为大学及其附属医院的科研提供研究的课题和来源以及研究的场所，特别是现场工作方面，为各类人员的培养提供实践基地，如在社区中结合健康档案建立、随访制度等进行流行病学调查、病例对照研究、队列研究、干预研究等。 2．4服务社会建立AHS的意义在于强化三级医院与二级医院、一级医院、妇幼保健、疾控中心等各级医疗相关机构的合作，实现共同发展。在服务功能方面，AHS提供从出生(甚至出生前的产前护理)到死亡的所有卫生服务，AHS将提供初级医疗卫生保健的基层医院及社区与医疗技术水平高、专科化程度发达的三级医院统一协调管理，通过加强三级医院对基层医疗机构的支持，鼓励三级医院的医生到基层服务，基层医院的医生到三级医院培训，支持和开展远程会诊等，建成相互依存、各司其责的大卫生系统。并且，完善双向转诊制度，吸引患常见病、多发病的患者在社区医疗机构就诊，实现全科医生和专科医生良好地分工。全科医学人才真正发挥基础医疗保健的“守门人”作用，最终实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗模式，缓解目前我国医疗资源分布不均，医患矛盾突出等问题。 3结语 总之，全科医学学科具有其独特的价值观、技能和知识体系。通过AHS的推行，目的是将高等医学院校与各级健康相关单位建成系统的教育体系的一部分，增进高等学校与附属医院及各级各类卫生机构的合作，实现教育系统与卫生系统的有效衔接，解决全科医学人才需求量大，然而通过高等教育培养出来的人才却“下不去、留不住、用不上”的矛盾，形成系统、连续一体的全科医学人才培养体系，构建全科医学在校教育、毕业后教育和继续教育相互沟通、彼此衔接的终身教育体系。 作者：黄星韦波张海英左延莉申颖李虹单位：广西医科大学教务处 全科医学论文:社区全科医学培训路径 资料与方法 (一)资料来源:为中英城市社区卫生和贫困救助项目(UHPP)部分调查结果。采用定性与定量相结合的方法进行调查。定性调查包括11组医务人员专题小组讨论(共81人)和22个CHS中心及服务站领导个人深入访谈。定量调查采用随机抽样的方法抽取调查对象,三市(成都、沈阳、上海)五区共抽取12个中心和12个服务站,采用系统抽样方法抽取职工,利用所设计的自填式问卷进行调查,调查内容为培训现状与需求等。调查于2001年11月份开始,共发放问卷630份,收回532份,收回率为84•4%。其中有效调查问卷495份,有效率为93•1%。 (二)资料处理与分析方法:对定量资料用FOX-PRO6•0建立数据库,使用SPSS10•0统计软件包进行处理与分析;定性资料先从录音磁带过录为文本进行整理,通过阅读过录文本、编码、属性归类、进行解释等一系列定性分析步骤,对资料进行解读。 结果 (一)各类医务人员接受全科培训现状:本次调查的495名CHS职工中,171人为医生,162人为护理人员,67人为预防保健人员,其他为医技和管理人员。171名医生中,接受过全科培训的占39•8%,中心和服务站医生的培训率分别为36•9%、48•8%;成都医生的培训率为46•2%,沈阳为26•4%,上海为45•7%。162名护理人员中,接受过全科培训的占12•3%,中心和服务站培训率分别为10•5%、20•7%;成都护理人员的培训率为36•4%,沈阳为29•3%,上海为0•0%。67名预防保健人员,接受过全科培训的占35•8%,中心和服务站培训率分别为24•5%、66•7%;成都预防保健人员的培训率为5•0%、沈阳72•7%、上海28•0%。不同工作类型的医务人员接受全科培训的程度不同(经χ2检验,P 0•01),医生和预防保健人员培训率较高。总体而言,三市对CHS人员的全科培训力度不够。专题小组分析结果发现,医务人员认为造成培训力度不够的主要原因是由于各方面条件限制而没有机会培训(42人次),主要表现在人员不足导致没时间培训和缺乏培训经费两个方面。接受过全科培训的医务人员,平均接受培训次数为1•2次,人均培训天数为134天,中位数为80天,不足3个月的占52•4%。其中医生人均培训天数为135天,中位数为90天,不足3个月的占49•2%;护理人员培训天数不足3个月的占60%;预防保健人员平均培训天数为105天,中位数为46天,不足3个月的占66•7%。 (二)接受过全科培训的医务人员对目前培训效果的评价 总的看来,接受过全科医学培训的医务人员对培训效果的评价并不高。医务人员认为目前全科培训中,主要存在以下问题:培训时间太短(53人次)、缺乏实践(38人次)、重点不突出(29人次)、课程内容太多(27人次)、形式化气氛太浓(20人次)、上级部门重视程度不够(16人次)、学非所用(16人次)、没有书本与讲义(13人次)、培训速度过快(10人次)及培训内容缺乏新进展(8人次)。定性访谈资料分析发现,针对于全科医学培训中存在的问题,中心及服务站领导与医务人员所反映的情况基本一致,主要体现在以下方面:①时间安排不合理,培训方式没有和中心或服务站的实际工作结合起来,造成缺课人数多,培训达不到应有的效果(15人次);②实习安排不合理,缺乏社区实践(13人次);③培训对象不对口,多数培训对培训对象没有要求,往往是临床医生、预防保健医生还有护士都去参加,因所学专业的差异和基础不同,造成听课效果差别大,培训效果差(13人次);④全科医生的培训时间太短,达不到培训效果,形式化气氛太浓(10人次);⑤培训缺乏针对性(9人次);⑥培训费用高,中心或服务站负担重,影响培训积极性(6人次)等。 (三)培训需求意愿及其影响因素分析 把医务人员培训需求意愿(有较高培训需求意愿定义为1,无较高意愿定义为0)作为因变量,把所在城市及地区、机构、性别、年龄、学历、职称、工作类型、技能胜任程度、是否接受过全科培训等变量作为自变量,进行非条件逐步logistic回归分析,其中分类变量均设为虚拟变量引入回归方程。模型表明,不同城市医务人员对全科培训需求意愿存在差别(各城市有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为:成都91•4%,沈阳87•9%,上海66•3%);年龄这一变量的偏回归系数为负数,表明随着年龄的增长,培训需求意愿有降低的趋势(各年龄段有较高培训需求意愿的医务人员所占比例依次为: 30岁为84•8%,30~39岁为81•4%,40~49岁为72•5%,50~59岁为63•3%);是否接受过全科培训(1是,2否)这一变量的偏回归系数为负数,说明接受过全科培训对职工的培训需求意愿有正效应。单独对影响医生全科培训需求意愿的因素进行非条件逐步logistic回归分析,结果表明,所在城市、年龄、是否接受过全科培训等是主要影响因素。 (四)医务人员对全科培训知识的需求评估:通过各类医务人员对全科医学中部分科目(本次共调查了21项科目)熟悉程度(1~5分评分)的自我评价发现,目前医生对内科和临床基础知识的熟悉程度较高;对外科、慢性病处理、诊断、急诊处理和健康教育也较为熟悉;但对精神保健、卫生统计及社会医学等知识熟悉程度较低。内科、临床基础、外科、健康教育是护理人员较熟悉的领域;预防保健人员对各科的熟悉程度均较低。各类医务人员对全科医学中部分科目培训的必要性(1~3分评分)评价结果发现,医生对内科、外科、心理学、急诊处理、诊断、临床基础、康复技能、老年保健等知识培训需求较高;护理人员对心理学、内科、临床基础、急诊处理、健康教育、外科、儿科、交流技能、康复技能与老年保健有较高的培训需求;预防保健人员对预防医学、妇幼保健、心理学、传染病处理等培训需求相对较高。 (五)医务人员对全科培训的认知和建议: 1.对全科培训的认知:访谈中的大多数医务人员认为很有必要进行培训,认为:①培训能弥补技能的不足(36人次);②培训有利于提高自身素质和医疗质量(31人次);③培训有利于所掌握知识的更新(27人次);④开展CHS需要培训全科医学知识(9人次)。从医务人员对培训的认知来看,主要是从知识、技能和提高自身素质方面考虑,很少有医务人员能提升到针对中心及服务站服务功能的转变、服务模式的变化而引发的对知识、技能要求的变化这一高度上来认识。 2.对培训方式的建议:针对目前的全科培训现状,多数中心及服务站领导认为,医务人员的全科培训应结合实际情况,以分批进行、半脱产培训、适当延长培训时间、进行系统化培训为好,在培训方法中应增加一些案例讨论。 讨论 (一)总体而言,三城市对CHS医务人员的培训力度不够。三市五区所调查的医生,接受过全科培训的比例均不足50%。也就是说,目前从事CHS工作的医生尚有一半以上未接受全科培训。在2000年12月29日卫生部下发的城市CHS机构设置原则等3个文件的通知中,针对于人员配备指出,在全科医师资格认可制度尚未普遍实施的情况下,暂由经过全科医师岗位培训合格、具有中级以上专业技术职称的临床执业医师承担,医护人员在上岗前须接受全科医学及社区护理等知识的培训。按照这个标准,目前所调查的中心及服务站基本达不到这个要求,特别是由区级或地段医院转型的中心,对各类医务人员的培训比例均不高。全科知识熟悉程度与需求评价调查发现,医生的知识面窄,提供综合性服务有一定的难度,对培训知识的需求以临床培训需求为主。预防保健人员对各科的熟悉程度较低,反映出预防保健人员知识面窄、知识掌握程度低、专业不明显的特点。由此可见,以目前CHS医务人员的素质水平,提供高水平、高质量、综合性的CHS是不现实的。医务人员全科医学专业素质不高,已成为制约CHS发展的关键问题。因此,要加快我国CHS的健康、持续发展,就必须突破发展过程中人员素质较低的瓶颈问题。 (二)建立全科医生培养基地,强化对CHS人员的培训,提高人员素质。要突破发展中的人才瓶颈问题及相关人员的观念问题[3,4],充分利用CHS职工有较高的培训意愿,加大培训力度。对CHS全科医学的培训应从系统的观点出发,进行综合考虑。 1.建立毕业后全科医学规范化培训教育体系。目前我国医学高等院校实行的是通科教育,不应再有全科本科教育,而应从通科教育的流程再造入手,发展全科医学毕业后教育,这是从长远考虑,也是解决CHS医务人员专业素质低的根本途径。近期应在部分重点医学院校进行试点,借鉴国外培养全科医生、护士的模式,争取近几年内在培养模式、培训内容、培训方法、培训教材方面取得突破性进展,逐步形成符合我国国情的规范化全科医学培训体系。 2.目前应以医务人员在职转型培训为重点,提高卫技人员的综合素质。就现实情况来说,通过正规的学历教育培养全科医学人才还有待时日。因此,迫切需要加强对现有CHS卫技人员的全科在职培训,以提高人员素质。培训内容应加强心理学、新的医药知识、社区急诊、老年医学、护理学、中医知识、人际交流技巧、社区康复、疾病筛查等的培训。培训方式以进行系统化、轮流、分阶段、分对象、半脱产的在职规范化培训为主,注重自学与集体辅导相结合、理论与实践相结合,并注重社区实践,边培训边实践,学以致用。培训对象中,不但要加强对全科医生的培训,还要进行全科护士的培训,同时要加强对预防保健人员的全科培训,针对不同的培训对象,相应调整培训内容与培训形式。 3.建立培训效果评估机制,强化培训质量,提高培训效果。接受过培训的医务人员对全科培训的效果评价不高,主要问题集中在培训时间短、缺乏实践、重点不突出、上级部门不重视、形式化气氛太浓、学非所用等诸多方面。而加强对培训机构的监督评价,是提高培训质量的有效方法。因此,应建立对培训机构的内部和外部评估机制,强化培训质量,提高培训效果。 全科医学论文:全科医学教育体制探究 1全科医学的概述 1.1全科医学定义 全科医学是以生物—心理—社会医学模式为指导思想,将基础医学、临床医学、社会医学、预防医学、行为医学以及医学伦理学的有关内容进行综合,提供社区为范畴、家庭为单位、个人为中心医学服务的一门高层次的医学专科。 1.2全科医学的原则 1.2.1医疗体系门户的责任原则:一般认为,在1000名健康人中,约750人有健康问题,其中仅一人需住大医院,5人需专科医疗,9人住一般医院,约250人可由全科医学培养的全科医生(GPs)治疗。因此,全科医学的首要原则即是守好医疗体系的门户。 1.2.2明显特征的全科服务原则:包括以病人为中心的人格化,即新型的医患互动关系服务(希波克拉底语“了解你的病人是什么样的人,比了解他们患什么病更重要”);考虑服务对象、服务内容、服务层面、服务范围及服务项目的综合性服务;对个体从生前到临终关怀的持续性服务;多方合作的协调性服务;为社区居民提供方便可靠的可及性服务。 1.3专科医学与全科医学、专科医生与全科医生的区别。 2我国全科医生培养的准则 2.1全科医生培养的基本原则 2.1.1全科医生应是社区卫生的管理者:社区全科医生应能策划和维护患者的健康事务,并能负责医务所的运作和管理。 2.1.2全科医生应是社区卫生的诊疗者:社区全科医生应能负责常见健康问题的诊治和提供连续性、全方位、全过程(包括疾病的早期发现、干预、康复和临终服务)的家庭卫生、医疗、保健服务,在社区内解除疾病的困扰。 2.1.3全科医生应是社区卫生的协调者:社区全科医生应能在病人需要时,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区卫生资源以及各级各类医疗卫生资源,与专科医生形成有效的双向转诊关系。 2.1.4全科医生应是社区卫生的咨询者:社区全科医生应能提供健康和疾病的咨询服务,认真听取和体会病人的感受,通过有技巧的沟通与病人建立信任,对各种有关的问题提供详细的解释,并指导服务对象进行有效的自我保健。 2.1.5全科医生应是社区卫生的支持者:社区全科医生应能通过各种方式,协助服务对象适应疾病和健康需要,全力以赴支持患者克服困难。 2.1.6全科医生应是社区卫生的教育者:社区全科医生应能通过各种方式和各种形式,对服务对象随时深入细致的健康教育,保证教育的全面性、科学性和针对性,并进行健康教育的效果评估。 2.2全科医生应有的知识、技能和态度 2.2.1全科医生应有以病人为中心的诊疗思维:一个人患病的整个过程包括:觉察到一些不连续的机体功能障碍觉察到一些连续的机体功能障碍尝试某种程度的自我保健以家庭服务为第一线的外部资源利用其他非专业的外部资源求助于职业性的非医疗资源医生诊视诊断性评估处理计划结果(治愈、慢性病、死亡)。 2.2.2全科医生应有了解各个层面的相关知识:在个人层面,全科医生应有医—患关系动力学的知识、技能和态度,熟悉个体正常发育及人类行为的知识,了解人类易感的健康危险因素,了解用筛检方法早期诊断疾病;在家庭层面,全科医生应有病人—家庭相互关系的知识、技能和态度,掌握与病人、病人家属和其他人交谈以获得有效信息的技能;在社区层面,全科医生应有了解心理、社会、环境、职业、经济因素的知识,了解卫生资源对疾病影响的知识,了解疾病对社区和人类生态学影响的知识,了解家庭及成员对社区影响的知识。 2.2.3全科医生应有处理短期健康问题和持续性保健措施的知识:包括能迅速机敏进行急救处理,能熟练提供慢性病长期连续性照顾,能向病人解释各种合并症并及时预防和处理,有康复方案设计和康复技术的知识。 2.2.4全科医生应有对待健康问题的整体观点,并有预防保健的态度和技能:即对个人问题的预防态度,理解三级预防思想,具备疾病预防知识和设计个人保健计划;对家庭问题的预防态度,制定家庭预防时机,预测家庭健康问题;对社区问题的预防态度:了解社区流行病学和预防时机,关心支持社区干预措施。 2.2.5全科医生应具有家庭医生的责任感。 2.2.6全科医生应有认识到继续医学教育的需要。 2.3全科医生职责范围 2.3.1医疗服务:包括常见的内科、儿科、妇产科疾病,不需住院的外科疾病,慢性病和心理问题。主要内容:(1)门诊项目:建立健康档案、对病人诊疗、心理问题的识别和处理、健康教育和咨询、门诊登记和统计、随访观察;(2)会诊和转诊:对病人有效的会诊和转诊是社区卫服务的重要内容,既要及时的实施会诊和向上级业务部门转诊,又要有制约措施促使在上级医院的康复病人返回到社区治疗;(3)建立家庭病床。 2.3.2护理服务:主要内容:(1)门诊护理:接诊分诊和预约,建档和统计,实施门诊检验和治疗操作,慢性病人随访。(2)家庭护理:实施各项家庭治疗,对病人进行整体护理,教育动员病人家属理解病情并参与病人管理;(3)社区护理:参与特定人群健康目标管理,负责社区健康教育,利用各种社区资源服务于全科医学的发展。 2.3.3预防保健服务:包括计划免疫,传染病防治,特殊人群保健,疾病筛检,慢性病管理(内容:种类、内容、传单、教育活动、建卡、整体干预评价、计算机管理)、家庭保健合同(完善—制度化—与保险系统接轨)。 2.3.4康复服务和善终服务:(1)康复服务是针对慢性病患者、伤残老人和老年患者进行的治疗和训练,使病人最终在身体、心理、社交和职业上获得最大的潜能;主要内容包括:康复评价(理化因子疗法、中医疗法、辅助用品、心理干预)和组织工作(家庭、社会支持,自助小组)。善终服务是指对生存期在6个月以内的危垂病人进行的一种特殊服务,使其获得平静舒适尊严的死亡;主要内容包括:死亡教育(权利、反应、解释、安慰)、止痛与支持疗法、多方协作关怀(随访、护理、目标设计、价值与社交能力提高)、家属居丧期支持。 2.3.5健康教育:要适时宣传一般生活健康常识,常见病防治和合理用药知识,进行营养饮食卫生教育和帮助患者合理选择膳食,进行卫生运动教育,制定合理锻炼计划,进行心理教育和适时得到正确的心理疏导及心理咨询。 3我国全科医学教育的模式和方法 3.1全科医学培养模式 3.1.1基础培养模式:主要培养对象是全科医学管理者,包括医院院长、防保科科长、家床科科长;目的是掌握全科医学的基本概念和基本知识,明确全科医学的意义,掌握全科医疗服务的特点;从而为其决策全科医学服务提供理论上的支持。 3.1.2技能培养模式:主要培养对象是具有大专以上学历的在职医生,包括全科医生和部分专科医生;由于这些学员都已接受过医学院校的正规培养,故全科医学的培养目的是按全科医学的要求,进行补缺和充实,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。 3.1.3学历培养模式:主要培养对象是具有中专学历较年轻的在职医生,经过成人高考后入学,通过3年正规全科医学学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求,并授予一定学历。 3.1.4全科医学生培养模式:培养对象是参加高考的应届高中毕业生,参加高考后入学,经过3年(专科)和5年(本科)的全科医学正规学习,并结合临床实习和社区调查研究实践教学,使其达到全科医生的要求。 3.2全科医学培养的内容和方法 3.2.1对基础、技术培养模式,一般采用短期(3—6个月)的培养,用半脱产的形式,集中学习基本概念和基本理论,最后经过结业考试,合格后发给结业证书。 3.2.2学历培养要系统的学习基础医学、临床医学、预防医学、保健康复医学,采用全脱产的形式,最后经过学历考试,各格后发给学历证书。 3.2.3全科医学生培养模式是一新生事物,基本培养原则包括明确培养目标、明确主干学科和主干课程、明确专业培养方法。 (1)明确培养目标:要求本专业的学生具有基础医学、临床医学、预防医学和康复医学的基础知识,从而可利用专业知识对社区人群进行医疗、预防、保健、康复和健康教育服务。 (2)明确主干学科和主干课程;主干学科是基础医学、临床医学、预防医学和康复医学。主要课程包括:病原生物学、药理学、诊断学、内科学、外科学、中医学、流行病学、卫生学、医学心理学、社区医学和康复医学。 (3)明确专业培养方法:全科医学专业培养方法要借鉴哈佛大学的“新途径”教改方案,即以问题为中心,实践为手段,社区为基础的教学方式,专门学习传统医学教育课程未曾教授,但在全科医学临床实践中必然要遇到且需运用的各种技能。 4全科医学教育可持续发展问题探讨 4.1加强领导、统一思想、提高认识 全科医学是一门新型的医学专科,它既不是通常认为的“赤脚医生”,更不是“万金油”。发展全科医学一定要加强领导,提高对全科医学的认识,将思想统一到全科医学教育关系到社区卫生服务乃至卫生事业发展。同时,还应广泛宣传全科医学知识,让人们了解全科医学与健康水平的提高有密切的关系。 4.2加强师资、教材和基地建设 合适的师资、适宜的教材是全科医学教育质量提高的根本保证,对此,卫生行政部门和医学院校均应给予人才物的重点投入。同时采用边培养、边总结、边建设的方法,加速培养一批专、兼职教师,总结编写各种模式的全科医学教育教材,抓好全科医学服务试点和教学基地建设,逐步建设具有中国特色的全科医学教育体系。 4.3建立健全全科医师制度,提高全科医生的技术、经济和社会地位 建立健全全科医师制度,是全科医学教育持续健康发展的生命力所在。全科医生制度建设涉及医学教育、劳动人事、管理体制和医疗制度等多方面的系统工程,需要有包括全科医学教育体系、专业技术职称系列体系、组织机构配套政策体系、医疗保险制度支持体系等“一揽子”政策措施体系。有关部门应组织力量,分专题研究,尽快建立全科医生制度。同时,对全科医生一定要提高其技术地位(业务学习和培训进修)、经济地位(提高工资和福利待遇)、社会地位,并形成制度化、规范化、和持续化的良好态势。 4.4不断实践不断探索不断提高全科医学教育的整体水平 全科医学专业是一个全新的学科,发展中必然会出现这样或那样的问题,为保证全科医学培养目标的实现,必须抓好每一个环节,在实践中认真总结,不断完善全科医学教育体制,提高其整体水平。完善全科医学教育体制,推进社区卫生服务健康发展是时代赋予我们的重任,我们一定要不断研究、不断实践、不断总结,努力建设具有中国特色的全科医学教育体制,应用于社区卫生服务,提高我国国民的整体健康水平。 全科医学论文:全科医学培训建议 1岗位培训 岗位培训是2005年之前全科医学培训的重点工作,能否按期完成此项工作对于进一步推进全科医学教育发展至关重要。然而该项培训仍存在较多问题。 1•1培训不规范,按照卫生部制定的岗位培训大纲要求,需完成600~620学时的培训任务,而目前许多地方的培训未按此要求进行,培训学时普遍未达标,有的甚至仅培训了3天就认为完成了岗位培训,对于转变基层医生观念、提高临床水平和服务质量帮助甚微,不能起到由专科医生向全科医生转型的作用。 1•2岗位培训没有时间保证和经费保证,许多地方开展全科医学培训,一是单位不给时间,二是没有相应的经费支持。基层单位普遍人员紧张,参加培训的学员只能利用休息日,培训经费紧张也是十分突出和普遍存在的问题,尤其在经济不太发达的地区更显得突出。 1•3使用的培训教材不统一,在被调查的28个省中仅有12个省使用卫生部规划教材进行培训。一些省份使用自编的教材进行培训,而编写教材的人员又没有接受过系统的全科医学培训或从事全科医学工作,因此培训教材质量没有保证。 1•4培训与使用相脱节,一些人经过培训并不工作在社区,而工作在社区的人又没有进行过培训,因此培训不足和过度培训并存。在一些地区没有明确的要求,使工作在社区的医生没有学习的积极性和主动性。 1•5一些地区培训工作开展缓慢,师资严重缺乏,基层医生渴望学习却找不到培训项目,也很难得到各类培训信息,使得这些医生不能及时得到培训,即培训需求和供给之间存在矛盾。 2规范化培训规范化培训即毕业后教育,是实行专科医师制度的途径,是今后发展方向。然而由于许多配套政策尚未到位,使得开展此项工作举步维艰。 2•1规范化培训试点工作不顺利,培训周期长,参加人员少,积极性不高,短期内很难全面展开,至今没有较成功的经验。 2•2没有与规范化培训相关的支持政策,如培训期间的工资待遇问题、职称问题、培训结束后的工作岗位问题等均不甚明确。使得不少参加培训的人存在后顾之忧,严重影响参加培训的积极性。一些地方全科医学规范化培训和其他专科规范化培训同在一所三级医院进行,但待遇、工作安排等都明显不同,全科医学培训学员的待遇没有保证,原单位的支持力度各异。 2•3没有经费保证,进入规范化培训的人员培训费由谁支付没有明确的规定。对于个人来说这是一笔可观的费用,因此由个人付费显然不现实,这也影响了培训的开展。 3师资问题 各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。从调查结果看,100%师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,这也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。 3•1资格认证工作:目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,培训不培训一个样,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。有些师资既没有接受过培训,也没有从事过全科医疗工作,对社区卫生服务也是一无所知,只是照本宣科,这样的教师很难保证培训的质量。没有合格称职的全科医学师资也是造成规范化培训开展较难的问题之一。 3•2师资的继续医学教育问题:目前对师资每年必须接受继续医学教育尚未有明确的要求,也缺乏教育途径,全国全科医学类的国家级继续医学项目屈指可数,使得众多的全科医生和师资参加继续医学教育存在一定困难,因此使师资水平的提高受到一定的影响。 4职称问题 全科医师的职称系列目前仅开展了主治医师资格考试,且有许多省份尚未开展,基层许多工作在社区一线的医师不知道已有全科医师系列。大多数省份尚未开展全科医师副高职称的评审工作,这是造成全科医师队伍不稳定的重要原因。 5几点建议 5•1充分发挥国家级和省级培训中心的作用,加快培养合格的全科医学师资,加快转岗培训的进程,增加培训项目,满足培训需求,力争完成2005年的培训目标。 5•2对市级、县级开展的培训,省级中心应给予认真的指导,培训合格由省卫生行政部门或省培训中心颁发上岗证书,或通过省一级卫生行政部门组织的资格考试,取得培训合格证书或上岗证。应尽快制定培训计划,实行目标管理,培训和上岗资格认证同时进行。 5•3开展继续医学教育项目,对已取得全科医师上岗资格的,应规定每年必须参加一定学时的全科医学继续教育项目的学习,经考核合格,与工资、职称晋升挂钩。 5•4尽快完善有关配套政策,如培训经费、培训时间、上岗资格、工资待遇、职称晋升等方面均应出台相应的政策,以保证培训工作的正常开展。 5•5全科专科医师制度是今后的发展方向,要尽快制定全科医师准入标准和培养方案,制定相关政策,妥善解决诸如工资待遇、职称、岗位、硕士学位等具体问题。督促国务院学位办尽快设立全科医学硕士学位,使全科医生有提高学历层次的途径。 全科医学论文:全科医学培训思考 1资料与方法 1•1调查对象:全国28个省的全科医学培训机构。 1•2调查方法:问卷调查。共发出调查问卷30份,回收28份。问卷内容涉及省级中心建设、开展培训情况和相关工作等3个方面,共列举33个问题。 2结果 2•1省级全科医学培训中心建设情况 2•1•1省级全科医学培训中心建立情况:截至2002年底,在28个省份中已有25个省成立了全科医学培训中心,占89•3%。另外还有1个省已经开始起步,2个省尚未列入议事日程。 2•1•2省级全科医学培训中心临床培训基地建设情况:省级全科医学培训中心的临床培训基地中有88•5%的是建立在二级以上医院,7•7%的是建立在社区医院(见表1)(26个省的数据,包括已起步的省,下同)。 2•1•3省级全科医学培训中心的社区培训基地建设情况:省级全科医学培训中心的社区培训基地有42•4%的是设在社区卫生服务中心,38•4%的是设在社区卫生服务中心和(或)社区卫生服务站。 2•2省级全科医学培训中心师资队伍建设情况 2•2•1有65•4%的省级全科医学培训中心同时拥有理论课、临床课、社区实习3种师资,19•3%的中心仅拥有理论课师资。 2•2•2承担培训的主要师资来源:承担培训任务的师资有19个省为本机构的师资,有7个中心聘请了校外师资及国外师资参与培训工作。 2•2•3省级全科医学培训中心师资接受全科医学培训情况:有1个省全科医学培训中心的师资未接受过培训,6个省全科医学培训中心100%的师资接受过培训。 2•3开展培训情况 2•3•1培训类型及培训人数:各省均开展了不同类型的全科医学培训,2002年共培训各类人员20915人。 2•3•2计划完成转岗培训情况:26个省中17个省预计到2005年可以完成转岗培训,6个省明确表示到2005年不能完成转岗培训。 2•3•3培训教材使用情况:在开展全科医学培训中各省使用培训教材情况。 2•4其他工作 2•4•1培训中心日常经费来源:省级培训中心日常经费主要来源于主管行政部门、挂靠单位、举办培训班、社会资助等方面。其中有18个省培训中心得到卫生行政部门的专项经费支持。2•4•2转岗培训合格证书的颁发单位:各省转岗培训合格证书的颁发单位有所不同。 2•4•3培训存在的最大问题:开展培训遇到的前3位的困难是:(1)培训经费不足,不能保证学员的学习和差旅费;(2)无配套政策,无论在培训与上岗、培训与职称晋升还是培训后待遇问题方面均无相应的政策,导致学员学习无动力;(3)师资队伍整体素质不高,很难满足培训需求。 3讨论 3•1培训中心及网络建设情况:根据卫生部《关于发展全科医学教育的意见》中关于“逐步建立起以国家级培训中心为龙头,各省培训中心为骨干,临床及社区培训基地为基础的全科医师培训网络”的要求,通过几年的努力,全国全科医学培训网络已经基本形成。各省均建立了相应的临床和社区培训基地,为推动全国全科医学培训工作奠定了基础。但还有一些省份尚未列入工作计划中,这必将影响整个工作的进程。 3•2师资队伍建设:各省培训中心在师资队伍建设方面存在较多问题。全体师资接受过全科医学培训的仅有6个省,其他省份均有部分师资尚未接受过全科医学培训,有近20%的省份一半以上的师资未接受过全科医学培训,利用这样的师资开展培训显然很难胜任岗位的要求,也是造成全科医学培训质量不高的原因之一。另外,目前缺乏对全科医学师资资格认定和管理的措施,亦没有持证上岗的相关规定,这是造成目前师资队伍管理混乱、素质不高的根本原因。师资队伍是确保培训质量的根本措施,是开展教学活动的主要力量,是教育培训的基本组成部分,因此,建议借鉴国外全科医学师资资格认定和管理的办法,对师资的组成、培训、资格认定和管理做出明确的规定,尽快建立适合我国国情的管理制度,以保证师资队伍整体素质和全科医学教育培训质量。 3•3培训情况:已成立全科医学培训中心的省均按照卫生部的文件要求,开展了多种形式的全科医学培训工作,但在培训中也反映出一些问题,归纳如下。 3•3•1培训工作开展不平衡、不规范:一些发达地区如北京、天津、上海、浙江、深圳等地进展较快,培训工作开展顺利,而一些边远地区进展缓慢,有的地方尚未开展培训工作。在开展培训的省市中,在培训时间、培训方式、考试考核、教学管理等方面均存在不规范的问题,例如,有的地方培训时间仅为2~3天;有的地方仅开展理论培训而未开展临床实践或社区实践,造成此类问题的主要原因是对开展全科医学培训的重要性认识不够,缺乏合格的师资,缺乏对培训质量的监督管理。 3•3•2培训与职称考试相脱节:目前国家实行专业技术职务资格统一考试的制度,只有通过考试才能获得中级技术职务的任职资格,但此类考试并未与全科医学培训接轨,考试仅注重理论知识的考核,考试内容也与培训内容相脱节,因此,大部分在职在岗人员忽视培训工作,仅通过复习理论知识应付考试,临床实际工作能力并未达到要求。管理制度上的不协调严重阻碍了全科医学培训工作的深入开展。 3•3•3培训与使用相脱节:目前,对于从事社区卫生服务工作的全科医师没有明确的岗位职责和工作要求,在上岗、晋升、工资待遇等多方面的管理上,存在培训不培训一个样的现象,严重影响了培训人员的积极性。另外有些人员参加了培训但不在社区卫生服务机构工作,造成培训不足与人员浪费的现象并存。 3•3•4培训经费严重不足:有18个省培训中心得到卫生行政部门的经费支持,一定程度上保证了培训工作的开展。但面对大量在岗人员转型培训任务和规范化培训试点工作,培训经费仍显得十分不足。在调查中有15个省培训中心认为培训经费严重不足是开展培训遇到的最大困难,部分地区因为缺乏必要的经费支持,致使一些医师无法参加培训。 3•3•5培训教材不统一:卫生部科教司组织全国专家编写并出版了全国全科医学培训规划教材,并推荐各地使用。调查显示,仅有46•2%的省使用了规划教材,38•5%的省使用自编教材,这些自编教材质量参差不齐,其中不乏有质量较高的教材,但有些教材编者对全科医学一知半解,既没有认真研究过国内外全科医学教材,又没有亲身实践,仅靠东抄西抄,致使培训教材质量大打折扣。有的省在开展培训中没有培训教材,培训质量更是难以保证。 全科医学培训是建立我国新型卫生服务体系的基础和重要组成部分。卫生部《关于发展全科医学教育的意见》明确提出了“到2005年,初步建立起全科医学教育体系。在大中城市基本完成在职人员全科医学岗位培训”的发展目标,要完成目标所确定的任务,需要各省级培训中心付出艰辛的努力,需要卫生行政部门继续加强此项工作的组织和领导,制定相应的配套政策,加大经费支持力度,创造一个政策协调、经费保证的发展空间。 全科医学论文:培养全科医学专业学生批判性思维的探讨 摘 要 探讨在全科医学专业培养学生的批判性思维，旨在提高学生的预防、保健、医疗等综合能力和自主学习能力。 关键词 全科医学专业；批判性思维；自主学习 1 前言 批判性思维是创新能力的重要基础和前提，也是人才培养的重要组成部分。许多国家的教育都非常重视和强调对学生的创造性思维和批判性思维的培养。由于医学是复杂、不断发展的，并且实践性极强，因此，医学生应具备批判性思维。在医学实践和学习中运用批判性思维，不仅使自己的医学技术能力和创新能力得到发展，也会推动医学相关学科的发展。全科医学专业作为医学的一个分支学科，该专业的教学目的、职业性质与一般医学有着相似之处。同时，其作为一个相对独立且复杂的学科，又有着与一般医学的不同之处。国内外许多教育专家相信批判性思维能力可以通过训练获得。本文探讨如何培养全科医学专业学生的批判性思维。 2 全科医学专业的性质和教学现状 全科医学是一门综合性学科，将预防、临床、康复、保健及社会行为学等学科整合于一体，涉及不同年龄段和不同性别的各种健康问题，以人的健康为中心，长期服务于社区。本专业的培养目标是要求学生能够掌握预防医学、基础医学、临床医学以及康复医学等相关学科的基本理论；比较全面地掌握预防、保健、临床和康复等医疗技能，能胜任内、外、妇、儿等若干领域的医疗服务，对于不同年龄和性别的个体，对其所发生的躯体、心理或社会方面的问题，能给予连续性、针对性和综合性的医疗保健服务。 多年的努力和发展已使全科医学具有独特价值观和方法论。全科医学专业人才（即全科医生）对改善我国人民的身心健康状况、预防重大疾病的发生、提高生命质量和延长寿命发挥着自己的贡献。由于医学模式的转变、我国人民健康水平的改善以及全科医学新的发展趋势，全科医生需要不断地更新知识，提高技能。因此，如此重要且复杂的工作使得全科医学专业人才应具有批判性思维，面对复杂的保健、康复或临床问题能够保持清醒的头脑，正确判断，灵活处理。因此，批判性思维和自主学习的能力在全科医学专业学生的培养中显得尤为重要。 在美国等其他国家的医学课程改革中，批判性思维的培养在课程建设的开始就已经成为教学的热点。近几年，中国的医学院校也逐渐开始注重培养学生的批判性思维。但目前全科医学专业与一般临床医学专业的教学模式相似，仍采用较传统的灌输式教学模式，学生随着教师的讲解被动地、接受性地学习，缺乏学习的自主性，难以培养其批判性思维。因此，在全科医学专业的教育教学中需要采取合适的策略和方法。 3 培养全科医学专业学生批判性思维的策略和方法 打造平等自主、开放包容的批判性思维环境 批判性思维不仅是一种思维能力，也是一种人格和气质，需要长期地培养、熏陶和建立。因此，在学生与教师的长期接触中，需要教师以自身的人格魅力去影响学生。教师在教学中应为学生营造适合批判性思维养成的学习氛围，恰当地处理教学中教师与学生的关系，以促进全科医学专业学生的批判性思维的养成及其全面协调发展。教师要多给予学生鼓励，让学生感到自信、乐观，要尊重每个学生的独立人格和主体意识，积极启发和引导学生的批判性思考能力，让学生有自己独立的想法和思维模式，并非盲目跟从权威。 在医学课堂和实习基地的教学过程中，教师应有意识地利用批判性思维模式，鼓励学生自我思考、主动质疑、积极参与小组讨论，培养其分析问题、提出假设和解决问题的能力。这样才能在教学中形成平等自主和开放包容的学习环境，学生才有兴趣和信心去质疑、分析和讨论，逐渐养成批判性思维。 引导学生打破固有思维模式，敢于质疑，主动养成批判性思维 全科医学专业是医学的一个分支学科，与大多数医学生一样，基础医学和临床医学的学习是其大学阶段极其重要的部分。在这一过程中培养学生的批判性思维是十分重要的，对于以后的实习、工作以及将来的发展都是有益的。传统灌输性的教学模式使得学生缺乏主动思考的能力，学生将来在医疗工作实践中遇到的难题是不会都在书本中找到解决方法的，这就要求学生自己具有清醒的头脑和清晰而敏锐的思维模式，将所学的医学理论知识转化为自己的知识体系，灵活、恰当地处理问题。 据调查，全科医学专业的学生毕业后大多数到社区的医疗服务前线从事门诊工作，因此，该专业的学生工作以后面临的实际问题更加复杂。这就要求无论是在学校的教学课堂中，还是在实习的实践问题中，教师都应引导学生打破固有的思维模势，鼓励他们敢于、善于发现问题，并引导学生提出自己的假设或主张，使学生逐渐自觉养成批判性思维。 在临床实习工作中，面对病人，带教医生应逐渐引导学生如何根据所学的医疗知识和技能准确地诊断疾病。如首先要根据病人的主诉考虑各种可能性，要运用发散性思维积极调动自己的知识和经验，需从生理学、病理学等多方面进行考虑和判断；其次要通过询问病史、采用体格检查和辅助诊断等方法收集疾病信息，并对其结果加以提炼、分析、鉴别等，不断比较和排除，才能最终发现疾病的本质。这一过程既需要医生具有扎实的理论知识和熟练的诊疗技能，还需要医生运用发散性和批判性思维对疾病进行正确判断和鉴别。因此，课堂教学和医疗实践中，教师和带教医生对批判性思维的引导非常重要。这是学生与教师的思维和智慧相互交流、相互学习的过程，学生和教师之间可以就某些观点进行探讨，有利于培养学生的批判性思维。 改革教学方法，采用多样、实用的教学策略 全科医学专业的教学同其他医学专业一样，仍采用传统的医学教学模式，教师讲解为主，学生被动地学习和记忆。这种模式不利于学生批判性思维能力和创新思维的培养。因此，要想培养学生的批判性思维，教学方法必须得到改革。良好的教育教学模式应以学生为中心，并能够提高学生学习的积极能动性。在理论、实践的教学过程中，为培养和提高学生的批判性思维能力，教师应让学生充分发挥其学习的主体性，使学生成为学习和讨论的中心，而教师则发挥启发和引导的作用。 有助于培养医学生批判性思维的教学模式主要有讨论式教学方法、病例式教学方法、PBL教学法、自主探究法等，实践表明，这些方法能激发学生的学习兴趣和学习潜能，促使学生通过理论探讨、实际操作、团队合作、相互交流，使其批判性思维和创新能力得到培养和提高。此外，小组学习、自我反思、文献研究等活动也能够发展和提高批判性思维。但教师也应当根据实际教学情况，批判性地采用教学方法，努力筛选、完善已有的教学改革方法，并努力创新，使其更适用于全科医学专业和学生。 改革教学考核评估体系 教学评估的主旨是促进教学、激励学生。目前大多数高校简单地以考试分数评价学生的学习，虽然大部分学生获得了较理想的考试分数，但对所学的知识并未真正理解和正确应用。这种模式忽视了对学生知识理解和知识运用能力的评估，不利于学生批判性思维、创新能力和自主学习能力的发展。因此，教学评估体系需要改革。 教学评估应该尊重每个学生，并考虑个体间的差异，激发学生的主体精神，奖惩并用，促进其自我反思和总结。教学评估应综合评价每次小组讨论时学生的表现，多角度多方面考查学生对基础知识的掌握，分析和解决问题的思路、方法和能力等。另外，教师不应随意定论学生观点的对错，重点关注和评价学生分析、判断、应用和协调等能力，以促进学生批判性思维能力的提高。除了医疗知识和技能，全科医学专业的教学中还应当关注和评估学生的情感态度、精神品质、心理健康与人文修养等方面。教学评估应具有人性化，在人文理念下关注学生的进步和发展 。这样综合性的教学考核评估体系有利于激发和提高学生的批判性思维能力。 重视教师的榜样作用和隐性批判性思维教育 学生批判性思维的培养，具有批判性思维和能力的教师必不可少，这种能力不仅在教育教学活动中引导学生，而且在日常点滴中对于学生的批判性思维的情感倾向具有熏陶和榜样的作用。批判性思维是在潜移默化中形成和发展的，这种潜移默化一部分来自于教师自身的人格魅力，另一部分体现在隐性的教育环境中。课堂内外的良性互动与和谐环境有益于学生批判性思维的养成。 尤其是学生在实习基地的实践中，带教医生应积极鼓励学生在平时的诊疗过程中善于发现问题，并尽可能提出自己的见解和想法，着力创造有利于批判性思维形成的良好环境。同时，带教医生在诊疗过程中体现出的批判性思维和能力对学生的榜样作用也不容忽视。批判性思维的培养应当贯穿于学生学习与生活实践的各个方面，于日常小事中培养学生的批判性思维，这需要学校、实习基地和社会的共同努力。 4 结语 随着社会发展和健康状况的改善，人们越来越重视生命质量的提高，对医疗、康复等方面的服务质量提出更高的要求，具有预防保健、临床医疗以及心理疏通等综合能力的全科人才更加适应当代社会的需要。因此，培养适应社会需求、知识全面、技能娴熟、思维敏捷的新型人才已成为全科医学专业人才培养的新目标。在全科医学专业培养学生的批判性思维，对该专业适应社会需求的人才培养具有重要的实际作用。本文探讨了在全科医学专业培养学生批判性思维的一些策略和方法，希望通过批判性思维的培养，提高该专业学生的创新意识、综合医疗技能和自主学习的能力，以适应社会需求。 全科医学论文:全科医学发展瓶颈待解 9月4日，中华医学会会长陈竺院士在“2015全科医学大会”上呼吁，所有的医学院校设立全科医学系，或在临床医学系内设立全科医学专业，并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科，同时主管部门要将全科医学发展列入对医学院校和医疗机构考评的核心指导体系。 随着社会经济的快速发展，疾病谱正在发生相应变化，我国居民面临慢性病和新发传染病的双重威胁。但长期以来，大医院一直不同程度地存在着重医疗轻预防的问题，而全科医生一直担负着健康教育和早期发现疾病的作用，是实现预防为主方针的关键所在。然而，我国全科医生社会地位不高确是不争的事实，中国的全科医学发展还面临很大挑战。 培养统一难 据悉，我国全科医学教育面临着人才培养能力弱、质量参差不齐的问题，规范化培养的渠道尚未形成规模。截至2013年底，我国共有全科医生约15万人，其中注册人数为4.7万，取得合格证书人数为9.8万，每万人口全科医生1.07人。到2020年，要实现每万名城乡居民有2～3名合格全科医生的目标，需要约40万名全科医生，还存在25万人的缺口。 “全科医生必须具备丰富的临床知识，在疾病萌芽状态敏锐捕捉问题，难度很大，要求很高。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科主任方力争表示，能够肩负起健康“守门人”的重任，全科医生需要满足诸多条件。临床工作作为全科医生的基本功尤为重要，不但要了解覆盖全人群的常见病的诊断和治疗方法，还要在基层医疗环境条件下及时识别少见但会威胁患者生命的情况，并及时转诊。另外，全科医学必须注重培养全科医生的人文精神，与专科医生相比，全科医生更需要注重与患者的沟通，因此业内专家认为全科医生是“有时去治愈，常去帮助，总是去安慰”的最佳践行者。 对全科医生的高要求，也就意味着全科医生的培训难度高，但是在全科医生的培养过程中最为突出的问题是缺乏专业师资。在目前全科医生的培训模式为“5+3”，即先接受5年的临床医学（含中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。而3年全科医生规培过程中，科室轮转所面临的问题又是最大的，大医院的专科医生带教不仅不能使全科医生形成全科思维，还直接导致门诊教学时间不足。而全科医生又是以门诊为主的学科，“如此3年培训下来，全科医生仍然没有独立工作的能力。”首都医科大学公共卫生与家庭医学学院研究生导师崔树起认为。 如何才能判断医学生在为期3年的规范化培训结束后是否成为合格的全科医生？崔树起认为考核标准不统一的问题严峻。“管理是实现既定目标的过程，连目标都没有，何谈实现？”目前国家没有统一考核，各个大学闭门考核，标准并不统一。“如果没有统一的标准，相应的教学计划、教学安排也就缺乏设计标准。”崔树起如是说。 待遇、尊严都是问题 多数全科医生是由内科医生转岗而来，一般通过600个学时的岗位培训学习，考试合格再参加全科医师资格考试，通过考试并经过批准注册后，方可成为全科医生。然而其中薪酬待遇和医生尊严是基层医生反映最为强烈的问题。北京某社区卫生服务中心的李医生告诉《中国医院院长》，“和我一起毕业的同学目前基本都在大医院工作，我们全科医生无论是职业尊重感还是待遇薪水都相对较低，常常被认为是‘二等’医生。” 全科医生的收支两条线造成了新的大锅饭。业内普遍估算，与专科医生相比，全科医生的收入仅为一半左右。在国外，瑞典全科医生的薪酬是社会平均工资的2.2倍，英国是4.2倍，美国是3.2？3.7倍，而在中国的全科医生月平均收入仅3000元左右，这让社区招不到、留不住、用不好全科医生。 对于目前大陆全科医生的收支两条线，台湾家庭医学会会长李孟智则表示，“这个收支两条线是绝对行不通的。”台湾地区实行的薪酬制度有利于调动医生积极性，“收支相抵之后的盈余上交5%补助比较弱小的卫生院，15%留下来作为卫生院的发展基金，购买新仪器，另外80%的都要给医生做分配，这样才不会有遗憾。”李孟智介绍道。 除此之外，全科医生还缺乏相关权利，如处方权，由于基本药品制度被套牢，全科医生只对几百种药品有处方权，以抗生素为例，社区可以使用的头孢类抗生素最高只能用到二代，严重制约全科医生工作；检查权，目前基层医院缺乏检查设备，许多检查都需要去三甲医院做，而国外很多国家都有独立的检查中心，全科医生可以将患者直接送到检查中心检查，这样患者不会流失。 同时，还有医保制度的不完善。目前社区医院和综合医院采取的是有差别的报销比例方式，差距没有拉开，更缺乏“不通过全科医生转诊就不能报销”的刚性政策，十分不利于引导社区首诊。而全科医生关键是首诊，但目前患者无论大病小病都会去找专家，造成大医院人满为患。 政策分析及建议 9月1日，国务院常务会议通过了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，将基层医疗改革提上日程。国家卫生计生委业已基本制定出扶持分级诊疗和全科医学的政策框架。在基本药物制度方面，所有政府办的基层卫生医疗机构要配备基本药物，医保和新农合的药品报销目录中配备一定比例和数量的药品，实行零差率的销售。在收入待遇方面，收支结余可以用于分配，不纳入绩效工资总额。在人才建设方面，开展面向基层的订单定向免费医学生教育。高级职称不再要求论文，也不再要求外语。在医保报销方面，拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距，以高血压、糖尿病等慢性病为突破口。 中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南认为，解决全科医生问题的根本对策，首先要使全科医生成为一个真正意义上的医生。全科医生需要更大的治疗和医疗费用控制权，全科医生需要有职业发展的机会，全科医生需要合理的收入补偿机制。这样的全科医生制度才有生命力。 不过，建设中国基层医疗及全科医生制度也将面临复杂的挑战。难以建立全科医生制度的原因是多方面的。国家卫生计生委主任李斌将其总结为：“全科医生培养的体系化、标准化、程度化还有待提高；在全科医生培养使用的投入、人事待遇、学位、职称等方面的配套政策还有待于进一步的完善。” 陈竺表示，现状不足才有全科医学更大的发展潜力，惟其成功不易才有全科医生建功立业的价值，相信有政府部门的高度重视，有行业同道的群策群力，中国全科医学事业的明天更加光明，全科医学的发展道路也必将越走越宽广。 全科医学论文:五年制全科医学专业学生妇产科学试卷分析 摘要 考试是用一定的标准对学生掌握的知识、技能进行测试，而所谓的标准是由试题来体现的，所以试卷的质量是核心环节。本文对我院09级临床（全科医学方向）255名同学《妇产科学》进行试题改革，全部采用标准化试题，现对试卷进行回顾性统计分析，以发现教学中的不足，找出问题，总结经验，进一步推进教学改革，不断提高我院妇产科教学质量。① 关键词 妇产科学 标准化试题 试卷分析 1 资料与方法 （1）资料以《妇产科学》第七版教材为标准，考试前2月由教研室5位高年资授课教师（均有10年以上教龄）进行集体命题2套，均附标准答案和评分标准。整套试卷全部采用标准化试题，考查学生临床思维的题型达到75%以上，题量120道，总分100分，由A1型题（单句型最佳选择题）35道、A2型题（病历摘要型最佳选择题）13道、A3型题（病历组型最佳选择题）32道、B型题（配伍题）32道、X型题（多选选择题）16道、E型题（病例分析题）2道等六种题型组成。组卷后，随意抽取1套试卷，专门指定本教研室1名硕士生答题，时间为60min，以充分评估题量的多少以及试题的难易程度是否合适。期末考试时，由教务科随机抽取1套试卷，考试时间为120分钟。 （2）方法按照考前制定的标准答案和评分标准进行阅卷，由教研室高年资授课教师以流水作业方式进行集体阅卷，以减少阅卷的主观性差异。阅卷完成后，按照我校试卷定量分析系统要求将学生成绩录入Excel分析表中，然后利用我校试卷分析软件进行定量分析，系统会自动对学生的成绩分布以及各试题难易度、区分度、信度等进行相关分析。② 2 考试质量评价 2.1 考试成绩分布 我院2009级临床医学（全科方向）255名学生期末考试成绩分布见图1。经正态性检验，我院2009级临床（全科医学）专业学生的《妇产科学》期末成绩呈正偏态分布。其中，255名同学参加本次考试，平均82.0分，最高95.7分，最低47.3分，40～50分之间的有2人，50～60分之间的有3人，60～65分之间的有7人，65～70分之间的有13人，70～75分之间的有19人，75～80分之间的有41人，80～85分之间的有58人，85～90分之间的有72人，90～95分之间的有39人，95～100分之间的有1人。 图1 2009级全科专业学生期末成绩 2.2 试题质量评价 本套试题总体难度及区分度均在合适范围内（如表1）。全试卷的难度系数0.62。其中A1型题为0.72，A2型题为0.56，A3型题为0.65，B型题为0.56，X型题为0.58，E型题为0.46。全试卷区分度为0.35，其中A1型题为0.25，A2型题为0.34，A3型题为0.30，B型题为0.29， X型题为0.31，E型题为0.35。 3 学生掌握情况分析 本学期准备进行试题改革，教研室全体教师在开学初就进行了充分的准备工作，无论从平时的备课内容上，还是从平时多次的课前（后）作业中，都是以培养学生的临床思维模式为出发点，充分体现了“以学生为中心，以努力提高教学质量为宗旨”的教学目标。其次，教研室老师们仍担心学生不适应试题改革的方向，本学期特借助网络辅助教学平台布置了一次期中测试，整套试卷全部采用标准化试题，即与期末考试一模一样的题型设计，只是考查的知识点全部来自产科所有章节的内容，未涉及妇科方面的知识，主要目的在于方便同学熟悉试题改革的方向，为接下来的期末考试打下坚实的基础。回顾期中测试的成绩，同学的得分普遍较高，80分以上的占了绝大多数，我们可以看出学生可能更加适应这种考试模式。因学生自己在网上答题，且全部采用选择题形式，仍不排除同学之间相互抄袭的现象。 从阅卷情况来看，学生基本掌握了教学大纲的要求，对于妇产科常见疾病的发病机制、病理病生、临床表现、诊断等基本的知识点，能较好地掌握，并较好地完成了全套试题。本学期255名学生参加考试，平均82.0分，是迄今为止《妇产科学》考试成绩最为优秀的一学期。该期取得这么优异的成绩，分析主要来自以下四方面： （1）平时授课老师在课堂上的积极引导，因实施标准化试题后，考查学生死记硬背的知识点少之又少，75%以上考查的内容都是知识的灵活运用，假如平时学生不认真听讲或者经常旷课，没有一定的基础知识，仅靠期末前死记硬背课本上的内容，那么期末考试时很难过关。这样，在一定程度上当杜绝了“平时不努力，临时抱佛脚”的思想倾向。然而，对于平时课堂上认真听讲的学生来说，一般都会取得较好的成绩，这样优劣之差就很明显。 （2）本学期每次课的授课内容，教研室老师都会在网络平台上布置预习题，且与期末考试的题型保持一致，并且每次作业都在课堂上进行当场点评，及时解答学生对知识点掌握不清楚的疑惑。 （3）期中测试对于期末考试来说，在一定程度上也起到了相当大的积极作用，因期中测试考查的知识点全部是产科章节的所有知识点，而题型全部与期末考试一样。 （4）任何事情都不是完美无缺的，从学生的答题来看，学生对个别知识点的掌握情况仍不是很清楚，对考查知识的综合应用或者临床思维的题型仍不知从何下手，学生普遍得分较低，进一步说明同学不会将书本上的理论知识很好地与临床实践结合起来，分析上过于靠死记硬背，希望在以后的教学中不断完善，平时教学中进一步加大力度培养学生发现问题、分析问题、解决问题的综合能力。其中E型题（病案分析题）失分最多，难度系数为0.46，评价为最难试题，说明学生临床思维欠缺，知识的应用环节薄弱。教师应在教学过程中多穿插一些临床中的小病案、小故事，引导学生分析和思考，把理论和临床知识有机联系起来。同时尽早安排临床见习，通过见习完成知识“从课堂中来，到病房中去，再回到课堂”讨论的循环往复的过程，最终达到自如应用的目的。 4 总结与建议 基本达到了考查学生的目的，考试信度达到了0.8585，信度标准为好。整套试卷试题难度系数中等，中等难度的题量相对偏多，高难度的题相对较少，通过平时对学生类似题型的反复练习，以及授课中对学生临床思维能力的不断培养，故全体学生较好地完成了此套试卷，成绩比较客观，呈正偏态分布，即中、高分段的同学较多，而低分段的同学则相对较少，充分体现了平时的反复推敲与训练的作用。回顾我院2008级临床医学（全科医学方向）221名同学《妇产科学》闭卷考试采用常规型试题，即名词解释、填空题、单项选择题、判断题、简答题、案例分析题等六种题型，考查学生死记硬背的知识点较多，至少达到75%以上，阅卷后将近有15位同学不及格，而本学期2009级临床医学（全科医学方向）255名同学参加考试，全部采用标准化试题，本学期《妇产科学》期末考试仅有2名同学未及格，充分说明标准化试题更加适应当前课程改革的新方向。同时，本教研室还了学生版或教师版的调查问卷，从调查问卷可以看出，不管是学生或老师都比较认可本教研室的这种试题改革模式，特别是学生更希望将此试题改革推广应用于其他课程考试。但值得我们注意的是，在以后出题时尽量减少简单题型，转而增加难度适中的题，并适当增加高难度题量，以增加其区分度。教师上课应注意学生临床思维能力的培养，通过临床病例分析等教学手段使学生能将理论与实践相结合，同时也利于基础理论知识的理解与掌握。 全科医学论文:全科医学人才人文医学素质教育路径的探讨 [摘要]全科医学人才培养是近年来国家在不断推进医药卫生体制改革以来对高等教育提出的迫切要求，是解决民生问题的教育工程，是加快基层卫生人才培养对高等医学教育的一项重点工作。但由于我国全科医学教育起步较晚，目前尚未形成系统的、规范化的培养体系，仍处于边探索与边实践的过程，所以本文将结合医学教育发展过程，基于全科医学人才培养现状来探讨全科医学人才人文素质培养的基本路径。 [关键词]全科医学 人文医学素质 教育 一、人文素质培养是高质量的全科医生培养的根本任务之一 （一）人文医学素质培养是我国医学教育的根本任务之一。 我国教育部和卫生部联合颁布的《中国教育改革和发展纲要》指出：“医学研究与服务的对象是人，在医学教育的过程中必须加强文、理、医渗透和多学科交叉融合，把医德和医术的培养结合起来，加强综合素质培养”。随着生物――心理――社会复合医学模式的建立和发展，使得医学服务由单纯的疾病诊断和治疗发展为提升人的生命质量。医学的发展为医学生的知识结构和整体职业素质提出了新的要求，决定了医学生应当成为具有医学专业素质与人文素质的综合型人才。医学的人文价值体现在以病人为中心的信念中，渗透于医学高新技术的应用中。在医疗服务过程中，良好的人文修养，适度的人性关怀是化解医患矛盾的良药。作为一名未来的医务工作者，除了具有高超的医术外，还应具备科学的价值观、基本的法律知识、良好的沟通能力，懂得尊重、理解、关爱和抚慰病人，对病人有同情之心、怜悯之情。这表明，人文医学素质培养一定是医学教育中的一项根本任务。 （二）高质量的全科医生培养已是当务之急。卫生部部长陈竺在全国医学教育改革工作会议上指出“培养高质量全科医生，是当前医学教育改革和医药卫生体制改革的一项重点工作。全科医生培养制度的建立和实施，已经成为医学教育模式新变革的核心。能否培养出大批合格的全科医生，建立以全科医生为核心的基层卫生服务团队，将直接关系到重大疾病的有效防控、人民群众健康水平的提高和医疗费用的合理控制”。 全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，是看病防病的“多面手”，是居民健康的“守门人”。医学学科的特殊性要求医学生必须具有较高的人文素质，以适应人民群众基本医疗卫生服务需求，更好地服务人民健康。 二、医学生人文素质教育滞后的几大主要原因 （一）学生基础教育阶段人文素质培养的缺失。在我国基础教育实践中，重智商培养，轻情商培养，重科学知识的学习，轻人文素质的形成，直接降低了高校人文素质教育的起点，高校首先要承担起了“补课”的责任。 （二）教师观念落后，不适应生物----心理----社会综合医学模式的转变，漠视社会、心理、伦理等多角度多方位探求人类的健康和生活的质量。 （三）医学人文教育学科研究滞后，医学院校更是缺乏人文教育机构，而人文教育师资力量薄弱，轻视了人文教育。 （四）医学生培养计划课程设置中与人文教育相关的“两课”主要承担政治意识形态教育，对医学生人文精神、人文素养的培养薄弱，课时量仅占10%，而且教学方法简单、考核方式单一。 （五）医学院校学科背景单一，医学教育中越来越突出职业技术与职业的应用性发展，学科知识注重工具的实用性，轻视了历史的、情感的、思想知识的的教育，禁锢了学生的全面发展。 （六）学校缺乏浓厚的人文环境氛围。人文素质的培养和造就不仅仅需要课堂教学、思想政治教育等途径，更要在良好的氛围中形成，这种氛围会起到潜移默化的作用，它通过无处不在的影响，对提高学生人文素质具有重要作用。而我们习惯将高校营造成“知识的殿堂”，使其缺乏人文情怀，这无助于校园人文氛围的塑造，这使得学生个体在人文素质养成的过程中，缺乏应有氛围熏陶。 三、人文医学素质教育需要建立全方位、立体式教育模式 随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，医生的职责已经不完全限于对疾病的诊治，还包括了对疾病的预防，卫生信息的管理，以及健康咨询等。医生的角色已由单纯医疗保健的提供者，转换为医疗保健的提供者、保健方案的决策者、健康知识的传播者、社区健康的倡导者、健康资源的管理者。这些改变对医生的综合素质，尤其是全科医学专业学生人文素质提出了更高的要求。 人文素质教育要通过人文知识传授、环境熏陶以及自身的实践，将人类优秀的文化成果转化为人格、气质、修养，成为人相对稳定的内存品质。人文医学素质培养更是要在医学生个人内在品质养成的过程中，加以浓厚的人文医学氛围熏陶，提高医学生文化品位、审美情趣、人文素质和科学素质，注重以校园内外形式多样的社会实践活动充分践行医学生人文医学精神，使之形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对病人进行人文关怀。学校要提高医学生的人文素质，需要在医学教育过程中有效地开人文素质教育，构建全方位、立体式的教育模式，提高我国医学教育水平，促进和医疗卫生事业的健康和谐发展。 （一）营造浓厚的人文医学校园内涵环境。 学校要有意识地把校园文化导向与学校人文环境建设融合在一起，凸显校园文化功能，开辟多渠道的院校人文环境建设途径，造就浓厚人文气氛校园环境。 1.营造生动而丰富的人文素质育人环境。 校容校貌、景观雕塑、建筑风格等校园实体，不仅具有实用性，而且应具有审美性和教育性，这样的校园魅力到处流溢着人文的光泽。校园的规划、建筑设计等软、硬件环境对医学生人文素质的教育有潜移默化的影响。校园文化作为学校的外在气质展示着学校的人文底蕴，丰富学生的人文意识。 2.加强校风、校纪、校容所形成的独特校园文化情景、人际情景、物质情景等氛围的建设。 医疗活动是“健康所系，性命相托”的事业，尤其需要人文精神。医学院校尤其要坚持不懈地强调“医乃仁术”的医学思想，多渠道、多形式地开展医学人文精神教育，不断加强校风、教风、学风、班风建设；通过学校人文环境建设构建和谐向上的校园文化，开展丰富多彩的校园文化活动，凸显校园文化功能，开辟多渠道的院校人文环境建设途径，造就浓厚人文气氛校园环境，通过校园报刊、广播、文艺晚会等宣传形式进行广泛宣扬，逐步引导学生建立勤俭节约的美德。组织由学生们自行策划与组织开展文艺晚会、体育竞赛、演讲比赛、文化沙龙等多种形式的活动让学生们在“润物细无声”的不断浸染中，得到文化的熏陶。开展“文化名人进校园”、“医学人文大讲堂”活动，培养学生以“厚德载物”“大医精诚”的精神，教育医学生以高尚的品质、超群的才智、广博的学识和强健的体魄，投身于艰苦卓绝，浩瀚无垠的医学事业，陶冶学生思想情操。 3.倡导“全员育人”的人文素质教育方式。 “全员育人”是学校在发挥学生工作队伍核心与骨干作用的同时，更要做到全体教职员工都来关心和重视学生思想政治工作，形成全员育人的工作体系与格局，在对学生进行教书、管理、服务的过程中，通过一定的体制机制，统筹协调、齐抓共管，形成全体教职工关心、参与学生教育工作的局面，最终实现促进学生成长成才目标。真正把工作落到实处。发挥教书育人、实践育人、思想育人、文化育人、管理育人、服务育人、环境育人与自我教育的功能，达到全员力量的整合，才能最终实现高校“全员育人”这一目标。 学校不仅要建立一支专业、年龄、学历和职称结构合理的人文素质教育师资队伍，还要加强学校所有教育管理者和直接面对学生的一线教师的人文知识培训，提高学校教师整体人文素质，让校园内人人学人文、人人懂人文、人人重人文，让全体教师成为实践人文的榜样。 （二）开展全新的人文医学素质课程教育。 1.开发内容丰富的人文医学课程。 课程是学校教育的核心，根据社会与医学发展的要求，遵循教育的内在规律，优化和重组医学课程结构，建立一套合理的人文课程体系，不仅要开设医学伦理学、医学心理学等必修的传统医学生人文课程，而且要根据实际需求有选择的开设历史、文学、艺术、礼仪等人文科学课程。除教学计划中设置的人文医学课程外，鼓励教师开设涉及传统文化、文学、艺术欣赏以及人生观、价值观等人文素质教育课程，使人文教育与医学教育内容相融合，使人文素质教育渗透于医学教育之中，使人文医学真正形成科学体系。 2.探索生动活泼的教学方法。 改革单纯的课堂知识传授方式，可采用对话、讨论等方式，借鉴各种传媒技术，使教学活动生动活泼。采用以问题为导向、以小组讨论为主要形式的课程教学模式；倡导学生为主体，教师为主导的课堂教学，为全面提高学生的学习自主性、创新性开辟人文医学教育的新途经和新方法。 3.采取灵活多样的课程考核方式。 学校对于教学计划内开设的人文教育课程，可采取撰写论文、调研报告、开卷考试等灵活考试方式，加强考勤，注重学生日常行为表现，多角度考核学生的学习效果。教师应根据不同课程采用的不同教学方法采取不同形式的课程考核，除了考查学生对基本概念、基础理论知识掌握的情况以外，还应该运用教师评价、学生自评、学生互评等方法，进一步深入到知识与技能，过程与方法，情感、态度与价值观等领域的内涵。 （三）构建形式多样的人文医学校内外实践体系。 1.组织丰富多彩的校内人文实践活动，开展形式多样的人文医学课外活动。 如贫困生帮扶、勤工助学、读书颂读经典活动，组建学生人文社团，向优秀实践分子学习等。举行医学生誓言宣读仪式、护士授帽仪式、向遗体捐赠者致敬仪式、毕业典礼等活动，形成具有本校特色的固定活动形式。在潜移默化中进行道德素质教育，丰富医学教育的形式。 2.丰富全科医学生校外实践形式。 组织学生志愿者服务活动、“三下乡”社会实践活动，让学生深入到社区、街道、厂矿、乡村等参加实践，增强学生了解社会，服务大众的意识；在教学计划中设置寒暑假农村基层卫生院实践，让学生尽早了解农村医疗卫生状况，提前熟悉乡村卫生工作环境和工作内容，使学生与病人早期接触，尝试医患沟通与交流技巧，培养学生的同情心、责任感和为农村服务奉献精神，培养学生良好的职业态度和能力、职业精神和素质。 （四）创新地开展医学生人文素质综合评价。 医学人文素质教育评价不仅是教育行政部门进行教育管理和指导学校工作、提高办学效益和水平的重要工具，也是学校及教育工作者自身进行检查、反思、改进教育和教学工作，提高教育质量的重要手段。同时，它是一项系统性、科学性很强的工作，必须采取科学的方法，有计划、有步骤地获取人文素质教育活动的相关信息，并根据人文素质教育的目标对其作出科学的价值判断。 学校应当按知识、能力、素质协调发展的要求，建立一个完善的教育评价体系，把人文素质教育纳入人才培养整体规划，建立相应的人文素质评估标准，要将学生人文素质作为一项基本的教育内容纳入“合格医学毕业生”考核评价来贯彻实施，将定性指标与定量评分相结合，将学生日常表现、参加各种文化活动、文体活动、艺术竞赛、演讲比赛以及人文社科类知识竞赛等活动所取得的成绩和表现，作为大学生人文素质的主要评价依据，建立“医学生素质教育记录手册”，记录学生参加各项活动的时间、内容和感受，尽可能全面客观地反映医学生的综合素质，评价不合格者予以重修，将医学生人文素质的教育落到实处。

医学护理论文范文:浅谈针刀医学护理 1.手术前护理 1.1严格掌握适应症 针刀手术也和其它手术一样有其严格的适应症与禁忌症。因此护士协助医生做好手术前检查,严格掌握适应症,是提高手术成功率的关键。如常规化验血、尿、大便常规、出凝血时间,心、肝、肾功能检查,以排除严重的心、肝、肾器质性疾患或全身感染性疾患.拍X光片,必要时做cT或MRI等影像学检查,为手术提供了定位学诊断依据,另一方面可确诊占位或其它非针刀治疗适应症的疾患。 1.2做好术前皮肤准备 护士应根据手术部位做皮肤准备,如颈椎病针刀手术范围上至枕骨粗隆,下至第二胸椎,左右分别至耳根部.凡针刀达关节腔或骨髓的手术,如股骨头缺血坏死、骨性关节炎等,应按骨科手术要求,常规备皮,防止术后感染。 1.3做好心理护理 特别是畏惧针刀或是初次接受针刀治疗的病人,他们对针刀手术治疗还不甚了解,因此,应耐心细致的向病人介绍针刀手术的规则及注意事项,并安慰病人,消除其恐惧心理,以最佳心理状态接受治疗。 1.4训练床上大小便 某些腰椎病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等,手术后需要绝对卧床休息,对这类病人应术前训练床上大小便,以防术后不习惯而导致便秘或尿储留。 2.手术护理 2.1病人进入手术室后,根据手术的部位摆好体位,如需做好牵引时,协助医生做好颈椎牵引或腰椎牵引,充分暴露手术野,并用甲紫软笔定进针刀点。 2.2手术野常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。 2.3根据手术要求,递送相应型号的小针刀。 2.4手术完毕以创可贴敷盖刀口,并稍加按压片刻,防止出血。 2.5协助医生做手法整复,然后固定。 2.6整个手术过程中,应密切观察病人的病情变化,不时询问针感,观察面色,如病人出现面色苍白、出冷汗、脉搏增快、头晕、恶心,应立即停止手术,取平卧位后或头低脚高位,必要时给予氧气吸入。 3.术后护理 3.1术后保持伤口处清洁干燥 避免水和汗渍浸湿伤口,观察伤口有无渗血或皮下血肿,如有应加压包扎。创可贴如有脱落应及时更换,并经常观察贴胶布处有无过敏现象等。 3.2体位 术后体位视病情而定.如:颈椎病术后,用适量的围领固定7~15天,去枕平卧,同时,枕瓶半小时,头部保持中立位,避免作前后左右旋转运动。腰推病术后卧硬板床3~6周,翻身时采用轴心整体翻身法,保持脊柱挺直,不得扭曲,防止脊推滑脱。 3.3做好基础护理 卧床的病人鼓励其定时深呼吸、咳嗽,并定时为病人按摩骨突受压部位,做好床头交接班,减少并发症的发生。 3.4密切观察病情变化 术后应观察手术治疗效果,用夹板或托板固定肢体者,要观察末稍的血运情况.腰椎术后病人有并发腹胀和尿储留的,应及时报告医生,给予对症处理。 4.小结 针刀医学作为一门新兴的闭合性手术疗法,较开放性手术简便,虽为闭合性手术,但也应严格遵守无菌操作规程,以防感染。尤其是协助医生严格选择适应症,做好手术前、中、后的护理,对提高治愈率、避免术后并发症有着重要的意义。 医学护理论文范文:基础医学护理教学改革途径 1高职护理教育的发展趋势 卫生部科教司《关于我国护理人力资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议》中指出“加快推进护理教育教学改革,专业基础课中应减少医学基础性知识的比重,增加与护理工作密切相关的内容,以突出护理的内容和特色”。随着护理教育改革的深入,护理专业的医学基础课学时逐渐减少,而社会和人文知识课程增多,这是顺应社会发展,培养护理行业,实用性人才的发展趋势。目前从国际护理教育改革来看,在新加坡国立大学采用“面向临床”,注重解剖学在临床护理的运用,将护理专业不常用的血管神经的小分支、一般肌的起止点等内容在教学中省略。英国的半岛医学院在人体解剖学教学中不用任何的尸体材料,而是采用活体表面解剖和图象获取解剖学知识,这是基于“医护人员所接触的都是活体以及由各种成像技术提供的人体图像”的理念。这些都说明了基础医学的改革趋势是学以致用,与临床结合,与专业运用联系。 2基础医学课程教学现状 护理学是一门实践性很强的学科,护理操作技术建立对人体形体本身了解基础之上,基础医学课程是护理学专业必修的基础课,作为护理教育的主干课程,是护士最先接触的医学课程,基础医学主要包括了《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生物化学》、《生理学》、《病原生物学》、《免疫学》、《病理学》和《药理学》等课程这些课程间有着广泛密切的联系。学生对人体形态学知识掌握得如何,对其后续的其它护理学专业基础课程和临床护理学课程的学习有着举足轻重的影响。 2.1课程和教学内容体系 目前的高职护理在教育上基本是本科的压缩,课程体系上基本是临床医学专业课程的压缩和翻版,很多内容已超出了护理学的实际需要。同时,各门课程都为了强调系统性、完整性,忽视了学科之间的交叉渗透,忽略了与专业的相关性和实用性。 2.2教学方法 由于护理学科的不断发展和新兴学科的不断涌现,各门课程的教学内容在日益膨胀,要在有限的课程计划内完成繁重的教学内容,致使教师教学多采用灌输式,以教师为中心,没有发挥学生的主体作用和主动性,忽视了对学生的智能和创造精神的开发。纯粹的专业知识传授,只僵化于固定教材、大纲,重视生物、医学护理,而忽视了社会、心理护理,培养出来的毕业生,只会从事眼前的工作,缺乏做人的意识,不利于良好医德的形成,不能满足社会对高层次护理人员的需要。 2.3实验教学 绝大多数高职教育的学校是由中专卫校升格,实验室结构、功能、内容单一,只能以验证性、简单性实验内容的开设为主。由于学科间长期缺乏横向联系,很少开设综合性、设计性实验,忽略了实验学对学生基本技术与方法、整体技能训练的主要任务,普遍存在着“重理论轻实践”的现象。实验课时明显偏少,安排欠合理,无暇顾及实验教学的改革,学生不愿意或者没机会动手参与实验操作。结果造成实验教学多年来基本停留在反复做几个固定的实验,没有多大的改进,并且只强调实验课的上课率,实验质量无法保证。因此,高职学生实践能力差的现象一直困扰着护理教育。 3对基础医学课程教学改革的思考 近年来我国医学院校陆续进行了基础医学课程整合[3,4],主要是如下2种模式:一是以器官系统为中心的教学模式。按照“从宏观到微观,从形态到机能,从正常到异常”的原则,注重知识的系统性,将《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物学》和《病理学》等课程分别按人体器官系统进行整合,以人体系统逐一进行基础医学知识教学。从宏观到微观的教学可以帮助学生记忆,从形态到机能的教学可以帮助学生对功能的理解,从正常到异常的教学可以加强比较,增加对疾病病变认识,从而为学生学习医学专业课程打下系统坚实的基础。二是以问题为基础的教学模式(problembasedlearning,PBL)。是以问题为引导、学生 自学讨论为主体的一种教学法,于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创。目前,已成为国际上一种流行的教学模式,它以模块式教学为构架,强调多学科的渗透融合,有利于高素质医学生的培养。对于我们高职医药院校,对于优化高职护理基础医学课程体系应以专业培养目标为依据,以理论教学的应用为目的,以必要、够用为度,以讲清概念、强化应用为教学重点,突出特色的原则对其进行整合。 3.1转变基础医学课程教学理念 基础医学教学的重点应该是整体优化课程结构,淡化学科界线,重视课程之间的相互联系。强化知识的整体性和实用性,做到基础医学课程的教学内容应与护理专业相呼应。护理专业一直提倡理论知识须以“必需、够用”为度,随着发展,其对教学改革的要求更加迫切。针对专科层次的护理专业,应压缩基础医学中有关疾病表现、诊治方面的内容,增加与护理程序、整体护理、健康教育、护理操作等有关的内容。如人体解剖学数学中可针对护理专业的特点,将最常用的护理技术操作归纳为3类,即注射类:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺类:如股静脉、锁骨下静脉穿刺等;插管类:如胃插管术、导尿术等。通过详细介绍这些常用操作技术的解剖部位、特点、操作方法以及可能出现的损伤、并发症等为临床应用莫定坚实的形态基础,从而提高教学的针对性、实用性,使学生对解剖学产生浓厚的兴趣,提高学习的自觉性。收到良好的教学效果和启蒙作用。教学内容按专业需要进行精选,着眼于实际运用,压缩基础医学各门课程的学时,如有需要可增加选修课。 3.2创新基础医学教学方法 改革创新教学方法,即抛弃传统的知识灌输型教学模式,充分利用现代化多媒体教学手段,加大课堂信息量和直观性。充分发挥学生学习的主体作用,激发学生的自主性和创造性。将教学过程作为学生对知识的再发现过程,创造更多的师生交流空间,激发学生独立思考与创新意识。培养学生的自学能力、沟通合作能力、动手能力,使学生成为持续发展的个体。同时,将人文素质、健康教育和相应的社会课程贯穿于基础医学教育的全过程,使学生综合素质得到全面、协调发展。 3.3突出基础医学实验 实验课是教学的重要环节,可以使学生更好地理解和消化理论知识,激发学生学习兴趣,培养学生创新思维能力和一定的科研能力。增加实践教学时数,使实践与理论比真正成为1∶2,给学生充足的时间进行实践探索调整实验内容,顺应课程整合改革,优化重组实验项目,删除重叠、陈旧性实验,减少验证性实验,增加探索性、综合性及基础与临床紧密结合的应用性实验,突出学生实践技能的一体化培养,把综合能力、创新能力和个性发展有机结合起来。根据护理学专业培养目标的要求调整实验教学内容,选择性的弱化与护理应用相关性不大的知识,比如解剖学实验中可适当增加人体表面解剖的相关内容,并加入临床护理应用知识,实现系统解剖学内容和护理应用解剖学内容的有机结合,对护理专业学生将来学习输液、注射和常用穿刺等操作技术具有非常重要的指导意义。 3.4完善实践操作考核 完善实践操作技能考核,根据实验实训教学大纲的要求分阶段进行操作技能考核(即认识能力、观察能力、动手能力)及实验结果分析考核(学生分析、判断问题的能力,语言表达能力)。同时针对不同层次的实验,采取不同的考核方式,客观、准确、科学地评价学生成绩,引导学生知识、能力、素质协调发展。基础性实验的考核主要依据:实验预习与报告,实验操作,实验考试;综合设计型实验的考核主要依据:选题的合理性和难度,设计方案的完整性、合理性、正确性,测试结果和设计报告;创新研究型实验的考核主要与项目作品、论文、答辩情况以及竞赛结果相结合。 4结语 通过基础医学课程改革,逐步实现从以学科为中心的教学模式到以学生为中心、以学生自我训练与提高为主的研究型实验教学模式的转变,从而创建一个传授系统性知识、培养创新性思维、锻炼动手能力的课程体系。该课程体系应当充分体现以学生为主体的教学理念,使实验教学成为培养学生动手能力、主动获取知识能力和创新能力的重要环节。最终目的是为了培养出具有时代特征、能够适应社会需求、具备高素质和发展潜力的护理人才。 医学护理论文范文:高年级护理本科生医学英语教学改革的思考与实践 摘要： 目的提高高年级本科护生的专业英语应用能力。方法采用自编教材，要求英语教师学习护理知识，在课堂教学中引入场景实战练习，邀请护理专业教师、外教和留学生共同参与课堂活动。结果30%的学生能够准确运用专业词汇和正确的英文表达与“患者”沟通，服务质量和效率良好；46%的学生英语表达能让“患者”理解，服务基本能够被外籍“患者”接受。72.3%的学生认为在场景实战中能够综合护理知识和语言技能，56.2%的学生在学习后表示有信心直接进入涉外护理岗位工作。结论课程改革有利于提高学生的专业英语水平和英语职业应用能力。 关键词：护理专业； 本科生； 医学英语； 教学改革 语言是人际沟通的主要方式，是医患、护患交流的工具，是求医问药的最基本的要素。护理专业英语课程设置多偏重于一、二年级的英语语言基本技能训练，高年级的实际应用能力，特别是职业英语应用能力不足。针对高年级护理专业学生医学英语教学中存在的问题，我校对高年级护理专业学生医学英语课进行了教学改革，收到了较好的效果，现总结报道如下。 1 教学中问题分析 1.1 缺乏良好的语言环境目前大学的基础英语教学仍然是针对四、六级考试的应试教育，学生虽然掌握了一定的词汇语法基础和应用能力， 但基本没有在真实场景中运用过自己的外语工具， 在实际的护理操作中往往出现“听不懂、说不了”的情况。专业英语学习因为缺乏需要沟通的语言环境多流于单纯的文献阅读和医学词汇学习。涉外护理的场景教学条件的缺失使得教师和学生在不透明、不直接、不专业的环境中实施教学，大大降低了教学效果[ 1]。 1.2 教材选择单一目前的医学英语教材基本上以阅读材料和简单口语教材为主。阅读材料主要有两类：一种是以基本语法为线索，从abc 开始，涉及的内容多半只是医学科普知识， 各种医学文献文体风格的体现不足，医学词汇的涉及面不够广泛；另一种选用的文章往往是专业性很强的科研文章， 作为护理专业学生的阅读材料又嫌太难。以往高年级护生的专业英语学习多采用医学生的专业英语教材和市面上流行的医学英语视听说教材， 与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少。 1.3 缺乏复合型教师专业课的双语教学是目前很多学校采用的做法， 护理专业教师用英语授课常因英语功底不深，表达能力受限制，遇到复杂的知识点用中文重复甚至解释， 学生在接触双语教学初期适应性较差[ 2]，往往对中文讲述产生依赖性，不愿意花时间和精力在英文学习上。英语教师由于缺乏护理专业知识，容易将学科教学视作语言教学。 2 教学改革尝试 2.1 与基础阶段教学相衔接高年级护理专业医学英语课程的基本任务是在巩固和发展学生基础英语技能的基础上, 使学生逐渐从学习性的基础英语学习转入应用性技能培训， 熟悉医学术语，学习并掌握英语科技文体的一般特征，掌握各种医学文献的语言风格，为英语语言技能应用和获取专业知识铺平道路。 在教学当中， 学生普遍反映基础阶段听力和口语的应试训练多，实际工作中无法应用，是与外籍病患沟通的主要障碍。为了使基础学习向专业英语学习过渡，先对学生的英语水平进行评估，然后根据基础英语水平设计教材和课堂授课方式， 一方面充分利用基础阶段所取得的教学成果， 避免教学内容重复,另一方面调动学生的知识积累，尽快将被动的内向型知识变成主动的输出型技能。 2.2 教材选择多样化备课时，同时参考若干本医学英语教程，根据医学英语语言特点，以疾病分类作为章节主题编写教案。每一章所涉及相关的阅读材料都来自欧美科技读物，由教师根据需要进行修改，在词汇方面频繁应用医学英语的共核词，突出医学词汇外来词多、词形长、结构复杂等特点，总结医学词汇的构词及语音规律；在语法修辞及文体方面应注意收集那些能体现各类医学文献语言风格、文体结构、含有较多具有代表性的医学英语习惯表达以及长句子、倒装结构、结构分隔现象等的文章, 并尽量采用原文。 每个阅读主题设计相应的场景练习， 要求学生课外阅读大量跟护理交流实战有关的书籍和有关口译技巧的文章， 在课堂上播放欧美护理实景录像和与医疗相关的电影电视剧片断， 并在他们的课堂情景演练中考察学生的应用情况 2.3 课堂设计模拟英语工作环境高年级的护生已具有一定的外语能力, 教师在课堂上仅仅起引导和辅助作用， 一方面通过对一些疑难问题分析、解释,帮助学生克服阅读中遇到的障碍，同时对一些重要的具有代表性的特殊表达及构词规律、文体结构等进行总结，要求学生重点练习、重点掌握，并作为教学考核的内容。 根据护士需要与病人频繁交流的工作特点，在 课前假设情景，要求学生充分发挥想象力，设计外籍病人看病情节，在课堂中进行情景演练。甚至要求他们模仿《急诊室》、《仁心仁术》等欧美电影，设计自己的桥段，在课堂上表演。课堂教学中，适时讲授一些公共服务口译、联络口译的技巧，同时提供机会，让他们实战演练。比如，在门诊教学部分，设计的情节是“说英语的急性阑尾炎病人初次门诊，由不会说英语的医生接诊，由会说英语的护士帮助医患沟通，并执行医嘱”。学生被分成护士组、医生组、病人组。各组之间不准提前沟通， 课堂上分别从各组随机抽出1 个人即兴表演。护士组的学生不得不在课前参考专业口译员的准备方法， 熟记各种与主题相关的词汇和表达方法。“演出”时邀请护理专业的教师，从护理操作、护理美学等角度对学生的表现进行评价。条件允许的情况下，邀请留学生和外籍教师来充当“病人”，并请他们对“护士”的表现进行评判。通过情景教学，学生原本对外籍病人的“语言恐惧”减轻了，听力和口语也得到大大提高。 2.4 配备复合型英语教师医学英语课仍属语言课范畴， 在教学中往往要沿用普通英语的一些教学方法和手段，与一般医学专业课教学有所区别。英语教师熟悉语言课的教学方法和学生的具体情况，在解决学生阅读过程中遇到的困难时可充分利用学生已具有的语言基础，分散学生的难点。但是，为护生设置这门课的最终意义还是在于将语言与专业知识完美结合，更好地服务病人，因此无论是理解还是运用都离不开专业知识的学习，要紧紧围绕“护理”这一主题。因此，要求从事护生教学的英语教师了解基础护理知识，提高涉外护理英语的教学和科研能力，同时为从事双语教学的护理专业教师强化英语能力，以复合型教师培养复合型的涉外护士。 3 效果评价 3.1 成绩评价考试模拟真实就医或护理服务场景，邀请留学生或外教饰演患者，由英语教师、外教和护理专业教师分别从学生的语言运用、护理专业技能在英语环境中的表现和“患者”在场景中对学生“服务”的理解和满意程度打分和评价。2005 级100 名参加考试的学生中，30%能够准确运用专业词汇和正确的英文表达与“患者”沟通，服务质量和效率良好；46%的学生英语表达能够让“患者”理解，服务基本能够被外籍“患者”接受。这两类学生可以在毕业后直接进入涉外医疗岗位，省去长时间岗前语言培训的麻烦。 4 体会 通过场景教学和实战演练， 学生不仅提高了专业英语的运用能力， 而且受到了专业的医疗英语口译培训， 大部分已经具备了直接进入涉外护理工作岗位， 无语言障碍地为外籍病人提供护理服务的能力， 有一些甚至能够承担起较为专业的医疗口译服务工作。在教学中我们也认识到高年级护理专业本科生医学英语课还有几个方面亟待改进：（1）增加模拟实战的份量，尽可能邀请外国人参与实战练习，帮助学生自然融入涉外医疗的氛围， 树立起外语交流的信心；（2）主导医学英语课的外语老师应加强护理知识，特别是护理人文知识的学习，还要了解国外护理伦理常识，培养学生的专业气质；（3）尽快编写系统化的护理英语教材，选择主题、内容适合于高年级护生的材料， 将实战场景带入每一个阶段和每一个主题的训练中；（4）为学生创造更多与留学生和外籍教师沟通的渠道，特别是学术交流渠道。 医学护理论文范文:高专临床医学专业《常用护理技术》课程教学改革的实践 随着医学模式的转变，卫生改革的不断深入，宽口径培养、扩大知识面，已成为高职医学教育的一个教学改革重点，即除了学习本专业知识外，还要学习相关学科和跨学科的综合性课程，注重医学教育对学生的人性化和多种能力的培养，以使高职专业的学生将来有一定的发展动力和能力。为此，为顺应学生发展的需求，我们结合这几年对临床医学专业《常用护理技术》课程教学的了解和对学生的问卷调查，从2008年开始我们教研室改革了我院临床医学专业《常用护理技术》课程的教学，得到了学生的好评。 1 课程目标： 通过本课程的学习，使临床医学专业学生在了解和掌握某些护理理论、护理技术的同时，学会与人、与患者的沟通的技巧，培养与患者建立良好人际关系的能力，也为今后与护理人员在医疗护理工作中的良好合作打下基础。并且能了解社区护理的的特点，为使以后走向社区打下基础。 2 教学对象与教学安排： 三年制统招的高职高专临床医学专业学生。本课程安排在第二学年第二学期，为时9周，周学时6学时。理论与实验学时比为1：1。 3 课程内容与学时安排： 4 教学方法： 4.1 理论性强的章节如绪论、护理程序、职业防护等以课堂讲授为主，突出要点，配以一些实况录像资料.，如护理程序在临床上的运用过程录像。 4.2 人际沟通理论与技巧采用设置情景案例，在学生讨论和表演中教师道出或总结出人际沟通的基本理论知识，课下留下情景案例作业做思考，学生实习课上练习。 4.3 常用护理技术课堂实习很重要，采用学生先自学再看录像，然后在课堂上进行规范示教，示教中引进涉及到操作的理论知识，示教完毕学生立即进入练习。 5 体会与讨论： 培养具有较高的综合素质、宽阔的知识面、较强的沟通交流能力的医学生已逐渐成为高等职业教育的培养目标，针对医学生开设人文学科课程已得到医学教育界的共识。但由于一些观念和重视度的问题，再加上三年制高职医学专业学制短学时紧张，所以一些院校还是十分重视医学专业的学习，虽然近几年按照教学计划加设了30学时左右的护理技术课程，但仍忽视高职医学生沟通能力和多种知识结构的培养，这对于 高职学生今后的发展不利。在教学中我们体会到，学生对于本课程加设的内容很感兴趣，从对学生的调查显示，100%的学生认为本课程的开设很有必要；99%的学生表示本课程对于拓宽知识面和对以后的工作会有帮助；61%的学生对所学的内容认为不够用，应该在加进一些；并有65%的学生认为应增加各方面内容的实验课学时。为此，我们采取：（1）每周开设两次实验室，派专职教师值班，学生可进行学习和练习。（2）计划在课外时间开设选修课程，如人际沟通学、感染的预防和控制理论、护理的一些理论（需要理论、应激理论等）、老年护理等。（3）在以后的教学中多采用现代化的教学手段以使学生在有限时间内了解的信息更多、留下的印象更深。 总之，在高职医学专业教学中开设护理学课程的内容是很有必要，我们也会不断改进教学内容和教学方法，以提高高职医学生的人才质量。 医学护理论文范文:重症医学科的护理应用研究 【摘要】 为加强重症医学科的护理安全管理，提高护理质量，保证患者的生命安全，本文就icu常规护理，护理要求及护理安全的影响因素等方面做了详细的介绍。 【关键词】 重症医学科；护理要求；护理安全 1 重症医学科概述 卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中新增加了“重症医学科”这一诊疗科目，其主要业务范围为：急危重症患者的抢救和延续性生命支持；发生多器官功能障碍患者的治疗和器官功能支持；防治多脏器功能障碍综合征。重症医学科是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。其宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的医疗服务，即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人的康复过程，这是续复苏后的一种更高层次的医疗服务，是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。近年来，随着高新科技的不断进步，多种检测和支持设备广泛应用于临床，icu病房的普及与规范，人们对生命生理机能的了解也逐渐完善，因此，提高了对衰竭器官的支持和保护能力，使危急重病的抢救成功率明显提高，许多危急重症的病人在严密监护与精心治疗下，度过了生命中最困难的时刻，而逐渐走向康复。 2 icu常规护理 2.1 监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。 2.2 所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录hr（p）、rr、bp、spo2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。 2.3 严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须“三查七对”，准确记录24小时出入量。 2.4 保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。 2.5 按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（gcs评分、镇静评分、breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。 2.6 严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。 2.7 有气管插管、s-g导管、机械通气、气管切开、iabp、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 3 护理要求 重症医药科是医院危重患者相对集中的地方。护理人员需要做到细致观察患者病情，并做出准确迅速的判断，必要时及时施行各治疗措施，为危重患者提供高质量的护理，挽救患者的生命。 3.1 基础护理技术 保持患者呼吸道通畅，包括及时清除呼吸道分泌物，实施胸部物理治疗方法，帮助患者保持安全舒适的体位；护理人员需严格采用无菌操作技术，包括保持输液通路，以及各种引流管、导尿管的通畅，避免发生交叉感染；加强对患者的生活护理，包括眼睛口腔以及皮肤等护理，令患者感到舒适。防止并发症的发生；护理质量的高低，首先涉及到观察能力，护理人员必须牢牢掌握观察技术，密切观察患者病情、生命体征的变化，并做出综合判断及时采取有效处理；在护理已脱离危险期、病情相对稳定的患者过程中，需要帮助他们进行日常生活能力的锻炼，尽可能使他们生活规律，恢复独立生活的能力。 3.2 心理护理 医护人员要牢固生命的观念，把握一个“急”字，富有同情心和责任心，急患者和家属之所急。在接诊过程中，在严密监护患者的同时简要询问病史，并立即采取相应的急救措施。施救过程中要求紧密配合和熟练操作，而且需要注意患者及其家属心理上的状况，安抚患者和家属的紧张情绪，从而增强救治效果。如果患者需进行手术，则应向患者及家属说明手术的紧迫性和必要性。如若是危重患者，还需马上进行精神鼓励。 3.3 医护人员应当体贴关怀患者，稳定患者情绪，并注重与患者家属的沟通。医护人员要与患者尽可能多地接触及交谈，通过适当地介绍患者病情，以解除其孤独感、压抑感。 4 护理安全 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制。随着新的侵权责任法的颁布，医患关系和护患关系的日趋紧张，再加上icu的收治对象是急、危、重患者，护理安全显得举足轻重。 4.1 医护方面 随着各种观念的改变和新技术的逐渐发展，医生处理某些各种疾病的手术方式发生了改变，而医生与护士之间未进行及时的沟通，护士按部就班不与时俱进的话，往往会偏离了病情观察重点，从而延误治疗。在人员配备上，人数以及护理人员的自身素质未谨慎对待，对患者来说无疑是一个安全隐患。icu 护理人员要求具备强烈的责任感和良好的团队协作精神，以及优秀的心理素质，才能顶住压力，按照护理要求照顾病患。由于icu实行无家属陪伴制度，患者在精神上会感觉孤独恐惧，家属急切的关心，在与护士沟通交流时，可能会引起患者和家属的强烈不满，形成医疗纠纷的隐患。此外，护理文书书写不规范、有涂改，记录患者的病况前后不一致，也是护理安全需要注意的一点。 4.2 技术方面 各种新设备的引进，对医护人员提出了更高的新要求。患者在使用这些设备的过程中，出现了各种正常预警或者是故障，由于护理人员没有充分掌握，导致不能有效地处理，耽误治疗，严重危及患者生命。在药物方面，各种新药的不断更新，各种抗生素的滥用，药物的配伍不当，都增加了院内感染的概率以及患者安全和护理安全问题。 4.3 患者及家属方面 简而言之，就是不遵医嘱的行为影响了患者的自身安全。由于手术创伤造成的精神刺激，部分患者会出现手术创伤应激障碍综合征或icu综合征，术后表现为烦躁、极不配合护理、难以控制自己的行为，都可能导致意外发生。 医学护理论文范文:现代医学中的心身护理质量 随着医学模式的转变,护理的中心也由过去的疾病护理转移到现代的心身整体护理。怎样不断提高这种心身兼护的质量,使护理与现代医学协调同步发展,是对每个护理工作者提出的新问题。现就这个问题浅谈个人的看法。 1 充分认识新的医学模式 现代医学模式即生物-心理-社会医学模式,已逐渐取代了旧的医学模式,新的医学模式认为每种疾病的发生,发展与转归,都与生物因素,心理因素和社会因素有关,但三者在不同疾病中所起的作用大小是不相同的。人类疾病是有机体的,自然的,社会的和文化的环境因素相互作用的一种表现,是与环境关系不协调的结果。只有对人类疾病的本质有深刻的了解,对生物-心理-社会医学模式有充分的认识,重视环境心理因素在疾病中的重要作用,才能自觉主动地在护理实践中做好心身整体护理。 2 充分运用心理学 在新的医学模式中,心理学占有非常重要的作用,"三分治疗七分护理"也足以说明这个道理。心理护理不同于一般的临床护理,它是运用心理学原理治疗患者的疾病。其特点在于通过护理工作者的态度、言语、行为有意识地影响病人的感受和认识,从而改变病人不良的心理状态和行为,进而达到防病治病,加速康复的目的。 3 广泛运用伦理学 伦理学作为一门道德力量,对护理效果产生重大作用。临床护理既是一个"药治"过程又是一个"心治"过程。心理学是通过观察,研究患者的心态进行护理,而伦理学则是通过道德发挥作用,即通过护理人员表现出来的高尚道德影响病人的心态,使病人感到自己处在一个良好的护理环境之中,从而树立起战胜疾病的信心。 4 加强心身兼护提高护理质量 旧的医学模式把疾病看成是单纯的躯体性病理表现,对病人的心理活动作用和影响并不重视,追求的只是患者的躯体健康。反映到护理工作上,则是以疾病为中心开展的一系列工作。这种护理模式,忽视了病人的精神健康。新的医学护理模式,把环境,心理,生物和社会因素在疾病发生过程中的影响加以认真分析,并施以心身兼护。 心身兼护存在着对立统一的辨证关系。说它们对立,因为各自存在着既否定对方的健康因素,又包含着消除对方的疾病成分。说它们统一因为它们统一于病人的治疗与康复之中。"心"与"身"这两种护理配合得越默契,运用得越自如,越能提高护理质量。 医学护理论文范文:护理系医学化学教学改革初探 【关键词】 医学化学；教学改革；护理；分层数学 在高等院校连续扩招、规模扩大、学分制改革全面推进的新形势下，医学院校某些专业文理兼收，护理本科生源既有理科学生，又有文科学生，面对文科学生化学基础薄、理性思维少、学习医学化学困难多的情况，医学化学课程面临着教学内容和方法的改革。我们应在教学中从激发学生学习兴趣出发，重视基础知识和学习方法的指导，突出重点、剖析难点，加强实验教学和培养学生的动手能力。 我院从实际出发，突破传统的教学模式，加大医学化学课程的改革力度，制定“分层教学+基础+渗透+扩展”的新型人才培养方案，切实提高教学质量，以期增强学生掌握基础知识、基本技能和社会适应能力与竞争能力。 1 改革教学内容，实现分层教学 教材和教学内容的选择是教学活动的关键，根据护理学生文理兼收的特点，我们在教学内容上作优化调整，首先是提出明确教学目标，分掌握、熟悉、了解3个层次，让学生先预习，做到在学习过程中有的放矢。其次要重点突出，调整结构，如绪论或在每章的前言中与医学有关的化学实例设计成问题来表达，以激发学生兴趣。为了阐明对医学的意义，我们以现实社会中当前问题加以联系，以dna双螺旋结构的发现来设问和讲解，对“克隆羊”、“人类基因组计划”等生命科学的重大成就来源作简介，又如讲有机化学部分时补充了“烷、烯、炔的命名方法和原则”，这样循序渐进的学习过程使学生受益匪浅。对一些理论深奥、较抽象、难于理解的内容作了删减，在保证医学化学基础知识的传授时注意现代医学与化学交叉和渗透，对护理学生将来用处大的知识点，如渗透压、渗透浓度的概念和简单计算以及等渗、低渗、高渗的掌握和理解作为较强的要求。加强与现代医学发展密切相关新知识的讲授，如表面活性剂学、生物电化学、化学生物学等。 除这种教学内容作优化外，还对课堂教学传统模式进行改革，要求教师备课充分，查阅更多资料，一节课40 min，其中用25～30 min对全体学生讲授基础和重点知识，速度放慢一点，用10～15 min对理科学生则讲难点和扩展点，文科学生此时可以看书、看笔记、理解和消化重点基础内容和知识点。这样文科学生和理科学生知识面扩大了，此时，化学与医学的渗透知识也加强了。 2 改革教学方法，提高学生学习兴趣 在教学活动中，教师是主导，学生是主体，而课堂教学为教师提供了舞台，教师是“表演艺术家”，因此课堂教学是关键，而课堂教学的成功与否在很大程度上取决于教师的课前准备，我们重视集体备课，强调教师既要备教学大纲、教学内容，又要备教学方法和手段。通过学生情况来调节我们的教学方法，因材施教。做法是：（1）对学生进行方法指导，在引入新课时讲解一些化学与医学相关的知识，以提高学生学习化学的兴趣。（2）在讲解一些知识点时多用启发式提问方式，以训练学生理性思维，个别文科学生虽然有些听不懂，但他们记忆力比较强，我们就要求这些学生先认真听课、看书，记住一些内容、知识点，在阶段性复习小结时再进一步理解消化，从而达到提高教学质量的目的。（3）在课堂教学中运用多媒体优化教学过程，对一些微观世界的内容，如化学反应过程、电子云空间图形、杂化轨道理论、共价键的形成等，运用多媒体可变抽象为具体，变静态为动态，将微观过程加以宏观模拟，增强学生对教学课程的直观性、现实性、趣味性和活泼性。课件上有些内容注明文、理科学生要求，难一点、抽象一点的内容就注明理科学生理解或掌握。如理科学生理解有机化学分子结构，我们运用多媒体动画效果，使化学构造和立体异构等难点更形象，再经老师讲述学生就容易理解了。 【关键词】 医学化学；教学改革；护理；分层数学 在高等院校连续扩招、规模扩大、学分制改革全面推进的新形势下，医学院校某些专业文理兼收，护理本科生源既有理科学生，又有文科学生，面对文科学生化学基础薄、理性思维少、学习医学化学困难多的情况，医学化学课程面临着教学内容和方法的改革。我们应在教学中从激发学生学习兴趣出发，重视基础知识和学习方法的指导，突出重点、剖析难点，加强实验教学和培养学生的动手能力。 我院从实际出发，突破传统的教学模式，加大医学化学课程的改革力度，制定“分层教学+基础+渗透+扩展”的新型人才培养方案，切实提高教学质量，以期增强学生掌握基础知识、基本技能和社会适应能力与竞争能力。 1 改革教学内容，实现分层教学 教材和教学内容的选择是教学活动的关键，根据护理学生文理兼收的特点，我们在教学内容上作优化调整，首先是提出明确教学目标，分掌握、熟悉、了解3个层次，让学生先预习，做到在学习过程中有的放矢。其次要重点突出，调整结构，如绪论或在每章的前言中与医学有关的化学实例设计成问题来表达，以激发学生兴趣。为了阐明对医学的意义，我们以现实社会中当前问题加以联系，以dna双螺旋结构的发现来设问和讲解，对“克隆羊”、“人类基因组计划”等生命科学的重大成就来源作简介，又如讲有机化学部分时补充了“烷、烯、炔的命名方法和原则”，这样循序渐进的学习过程使学生受益匪浅。对一些理论深奥、较抽象、难于理解的内容作了删减，在保证医学化学基础知识的传授时注意现代医学与化学交叉和渗透，对护理学生将来用处大的知识点，如渗透压、渗透浓度的概念和简单计算以及等渗、低渗、高渗的掌握和理解作为较强的要求。加强与现代医学发展密切相关新知识的讲授，如表面活性剂学、生物电化学、化学生物学等。 除这种教学内容作优化外，还对课堂教学传统模式进行改革，要求教师备课充分，查阅更多资料，一节课40 min，其中用25～30 min对全体学生讲授基础和重点知识，速度放慢一点，用10～15 min对理科学生则讲难点和扩展点，文科学生此时可以看书、看笔记、理解和消化重点基础内容和知识点。这样文科学生和理科学生知识面扩大了，此时，化学与医学的渗透知识也加强了。 2 改革教学方法，提高学生学习兴趣 在教学活动中，教师是主导，学生是主体，而课堂教学为教师提供了舞台，教师是“表演艺术家”，因此课堂教学是关键，而课堂教学的成功与否在很大程度上取决于教师的课前准备，我们重视集体备课，强调教师既要备教学大纲、教学内容，又要备教学方法和手段。通过学生情况来调节我们的教学方法，因材施教。做法是：（1）对学生进行方法指导，在引入新课时讲解一些化学与医学相关的知识，以提高学生学习化学的兴趣。（2）在讲解一些知识点时多用启发式提问方式，以训练学生理性思维，个别文科学生虽然有些听不懂，但他们记忆力比较强，我们就要求这些学生先认真听课、看书，记住一些内容、知识点，在阶段性复习小结时再进一步理解消化，从而达到提高教学质量的目的。（3）在课堂教学中运用多媒体优化教学过程，对一些微观世界的内容，如化学反应过程、电子云空间图形、杂化轨道理论、共价键的形成等，运用多媒体可变抽象为具体，变静态为动态，将微观过程加以宏观模拟，增强学生对教学课程的直观性、现实性、趣味性和活泼性。课件上有些内容注明文、理科学生要求，难一点、抽象一点的内容就注明理科学生理解或掌握。如理科学生理解有机化学分子结构，我们运用多媒体动画效果，使化学构造和立体异构等难点更形象，再经老师讲述学生就容易理解了。 3 重视实验教学，培养创新能力 实验教学在化学教学中占有举足轻重的地位，学生在学习医学化学时不仅要动脑，更要学会动手。通过实验教学不仅使学生能够加深对化学基本理论和概念的理解，训练学生实验技能，而且能够培养学生的创新素质和科研能力。为了达到这一目标，我们分小班上实验课，这样有利于教师对学生进行辅导，增强学生动手机会，提高操作技能。对理科学生多开设综合实验，少开设验证性实验，因为这些验证性实验大多是重复一些基本实验操作，使学生失去对实验课的兴趣，一般选1～2个有代表性的实验。而开设综合性实验，不仅可以提高学生综合运用各种实验方法和技能的能力，更重要的是引导学生在实验过程中不断思考问题，拓展知识面，培养学生创新意识。对文科学生则选择教科书上已有的实验，以提高学习兴趣为主要目的，增强学生的动手能力和科研能力。这样文、理科学生对实验教学都很满意，教学效果好，实验成绩中优生比例从原来的30%增加到43%，良好比例从原来的37%增加到45%，无不合格的学生。 4 加强习题训练，提高教学质量 教学效果的好坏在一定程度上反馈在学生对作业和习题的掌握上，因此教师除集体备课时强调习题的精心编选、重视引导学生解题、消化学习内容外，还要及时了解学生情况、收集学生信息，特别是更要充分了解文科学生对作业、习题的掌握情况。我们针对学生现状，在讲例题、作业点评时注意学生解题思路和方法的培养，精心选出适合大多数学生的习题。同时要注意习题的典型性，能反映出教学的重点、难点，引导学生举一反三，触类旁通。在作业和考核上对文、理科学生区别对待，文科学生增加基础知识题，减少计算题量，理科学生增加计算题量和较抽象的、较难的习题。这样处理有利于分层教学和教学质量的提高。 课堂教学在时间紧迫的情况下，应重视对学生学习积极性的调动。教师在导学上下功夫，让学生自主学习，整合个性化、学习计划的制定，使学生由被动学习转化为自主学习。我们组织了课外兴趣小组，为学生提供提问和相互交流、相互讨论的场所，教师有时也参与进去，进行答疑。由此，文科学生在课外争得了学习的主动性，问题得到了解决，达到了事半功倍的效果。 医学护理论文范文:医学护理工作量测量方法的研究进展 任何工作都是在量的基础上才进行质的评定,而护理工作具有范围广、工作量大、不确定性等特点,因此,导致护理管理人员注重护理质量而轻视护理工作量的管理。现代护理管理正经历着由定性管理向定量管理、经验管理向科学化管理的发展过程。如何准确便捷测量护理工作量是护理管理者值得研究的课题。arthur和james于1994年总结,在北美和欧洲使用的测量方法有6种:直觉方法;咨询方法;人力常模;人力公式;护理措施;病人依赖。在英国,carr-hill和jenkins-clarke(1995)报告了4种护理工作量测量方法:依赖为主;工作任务为主;护理计划为主;病房为主。加拿大及我国台湾等学者也做了一些有关护理工作量测量的研究。现将我国护理工作量测量方法的研究状况综述如下。 1 计数法 计数法就是记录护理操作的数量(人次)。此种方法简单,护理人员容易执行,很多医院采用此法进行工作量的统计。1.1 简单的计数统计法 吴小燕等对门诊输液室的工作量运用两种记录方法进行了计数统计的比较,一种是每日专人记量法,另一种是个人每天自行记量法,总工作量=病人总数×3+配药、皮试、小壶入、肌肉注射的总数。结论是每天自行记量是实行护理工作量化、提高工作效率的较好方法。韩青对儿科门诊输液室实行了护理工作量化管理,根据各班技术含量及所负责任不同确定不同分值,如每穿刺1例次计0.5分,每做1次皮试计0.5分等,每月最后1d计算总分。此种简单的计数法在门诊输液室应用较为合适,也可以起到提高护理工作效率的作用,但不适合病房护理工作量的统计,因为病房护理工作琐碎,无法用简单的计数法进行量化。1.2 运用prn(projectofresearchinnursing)系统统计护理项目频次 prn直译为“护理科研项目”,是目前国际上广泛应用于医院护理体系中的信息管理系统。崔焱等应用此软件对42例大面积烧伤病人进行了护理项目频次统计。按护理项目的类别逐项累计入院3d每例病人所接受的直接护理项目的频次,并按prn要求填入“护理需求测量表”中,然后根据住院时间段分组,分组累计42例病人24h内某护理项目的频次。此方法科学、准确、实用,值得护理人员继续实践和探讨。1.3 在护理工作量计数基础上的加权法 常用的计数法就是记录护理操作的数量(人次),经汇总后即为护理工作量,计数法简单,但所得数据的可信度差。北京协和医院在计数法的基础上采用筛选归类法、专家咨询法筛选、归类出64项护理操作为护理工作量的测量内容,再应用“老手”打分根据护理操作的发生频率和普遍性,最后筛选出50项进行了权重评定,统计分析后得到护理操作权重符合正态分布。将加权后的护理工作量称为护理工作当量,即护理工作当量=护理操作计数×护理操作负荷权重。并对护理工作量和护理工作当量进行了比较,结果显示两者结果有差异,能反映不同工作负荷的大小。显然加权的数据对实际工作量的评估具有重要的意义。 2 计时法 计时法是记录护理操作所用的护理时数。由于每项护理操作的难易程度不一样,护士完成各项护理操作时间不同,如果仅以频次计护理工作量,不能真正反映护理工作劳动量。所以,在临床中,很多医院以计时法测量护理工作量。2.1 测量不同病区、不同班次或不同病种所需护理时数 不同的护理操作所需时间不一样,每一项护理操作由不同的护理人员完成所需时间也不一样,这与护理人员素质和经验有关。因此,测量护理操作所需时间一般都用平均值来计算。朱冰船等选择不同工龄护士对本病房不同级别的病人测定每项直接护理操作的平均工时(每项操作测10次),统计本病房每天所有病人所接受的各项护理操作项目次数,共计1周。间接护理时间是为直接护理做准备的护理时间,如配制静脉输液、摆药、医嘱处理等,由当班登记,1周后汇总。李金娜等参照pert计算公式te=(a=4m=b)/6(a为完成1项操作最乐观时间,b为完成1项操作最保守时间,m为最可能时间,6为常量),测量急诊室不同班次所需直接和间接护理时间。张莹等连续记录了上海5家三级综合性医院7个班的护理工作量,得出大型综合性医院各班平均护理时数为7.2h,与1991年类似调查平均护理时数325.9min相比,显着增加了。直接护理时数占总护理时数比例为42.67%,与国外直接护理时间约为占整个护理工作的67.8%~77.2%相比有一定差距。将直接护理时数(188.92min)和间接护理时数(253.84min)与1991年调查(直接护理时数184.6min,间接护理时数141.3min)相比,直接护理时间增加不多,间接护理时间却增加不少。王泓等对普通胸科手术、先天性心脏病和瓣膜置换手术的病人术后3d的护理工时进行了记录。通过对直接护理时间和间接护理时间的记录,可以了解护理人员的实际工作量,为护士人力资源配备提供可靠的依据。2.2 在计时基础上考虑护理工作的劳动强度、技术含量及风险等因素 在临床上,护理人员常用工时法来统计护理工作量,但工时法在具体实施过程中有一定难度,临床实践中不可能逐项、准确地记录各项操作的时间。而且临床护理工作的各项内容都包含着一定的劳动强度、技术含量和劳动风险。万宏伟等在工时法的基础上,根据临床各项护理工作所包含以上3方面的内容进行了量化研究。根据护理操作项目的护理时间没有显着性差异进行归类(ⅰ、ⅱ、ⅲ),并计算出每类护理操作的平均时间,组织护理专家对不同的护理操作进行技术风险系数的确定,每项操作的护理时间乘以风险系数即为护理操作时间,并将其时间折算为护理分值。每个病房的工作量是以各项操作来计分,每项操作又包含6个方面的内容,即床位利用(5分)、护理级别(7分)、夜班情况(15分)、技术含量(10分)、环境风险(3分)、劳动强度(60分)。各科室的赋分的原则,除夜班情况为固定分值外,其余各项赋分采用分段统计计分,即区间值:5%、25%、50%、75%、95%。再根据各病房人均值所在的6个区间赋分,将各项目所得分累计相加即为该科室所得工作量总分值。此方法考虑了各项护理操作的劳动强度、技术含量和风险,同时也考虑到了各科室的人员数量与工作量的关系,所得工作量结果直接可以明确各科室的工作量之间的差别。但是量化内容和赋分原则的科学性有待进一步的检验。2.3 以等级护理计算护理时数 黎明等选择发生频率高的护理项目直接护理32项、间接护理28项,把每项操作所需时数分别套入等级护理内容的相应项目中,用加权平均法微机处理得出每名病人每日平均护理工作所需时间为177min。此方法测算出每个病人的平均护理时数,根据病人数就可以测量出护理工作量,但不同医院和不同科室的每个病人所需护理的内容不相同,是否有代表性有待进一步研究。成翼娟等抽取36个病房的特级护理、一级、二级、三级护理病人各1例进行45项直接和33项间接护理项目,运用自我观察法对所需护理时间进行了测定,结果显示,平均1例病人白班所需间接护理时间为36.4min。该时间与林菊英1980年对7所医院护理工时测定所测得的20min相比有大幅度增加。此研究没有测算出平均1例病人白班所需直接护理时间为多少,只是提出了不同科室和不同护理级别的直接护理时间有差别。2.4 根据病人日常生活自理能力(adl)分级计算护理时数 分级护理根据病情的轻重将病人进行分类,与护理需求量并不一定成正比,周素鲜报道不同病种同一护理级别直接护理时间是不同的。邵爱仙等根据病人日常生活自理能力分级计算护理工作量。adl评定按barthel指数评定法,分为4个等级,ⅰ级:100分~60分,生活基本自理;ⅱ级:60分~40分,中度功能障碍,生活需要帮助;ⅲ级:40分~20分,重度功能障碍,生活依赖明显;ⅳ级:20分以下,完全残疾,生活完全依赖。结果,在54项操作项目中,不同adl等级的病人,有23项所需直接护理时间不同。说明在计算直接护理时间时,应根据不同adl等级赋予相应的分值才能使数据更准确。测量24h平均间接护理时间为42.33min,不同adl等级病人的护理时间呈递进关系并有显着性差异,但不同科室之间相同adl等级所需的护理时间差异无统计学意义,说明按不同adl等级计算护理工作量有较好的代表性。3 赋分法3.1 以赋分法方式测量护士人均工作量 崔燕萍等选择13项护理工作作为护理工作量测量的主要内容,并对之赋分:入院人数(8分),出院人数(8分),日占用床位数(6分),日病危数(16分),日一级护理人数(12分),日二级护理人数(6分),死亡人数(6分),输液人数(10分),注射人次(5分),抽血人次(8分),穿刺人次(5分),其他操作人次(5分),搬床人次(5分)。每个季度计算出全院各病区13项工作量,再将每一项工作量分别除以该病区护士的在位人数,计算出人均工作量。用人均工作量除以全院本季度那个病区此项人均工作量最高指标值的商,再乘以各病区该指标的数值即为各病区每项指标的得分。不管病区的开放床位是多少,此方法不仅能真实地反映各病区每月实际工作量,有利于护理管理者进行合理的人员调配,而且容易统计。3.2 运用“军卫一号”计算机网络资源对护理指标赋分统计护理工作量 第二军医大学长海医院运用“军卫一号”计算机网络资源,根据统计项目的操作特性、护理工时、人力投入、风险程度、技术难度等对护理工作指标赋分,总床日数:每1床日1分(icu床日5分);出科人数:每人1分(含出院、转出、死亡);病例分型:以每例计,d型10分,c型8分,b型5分,a型3分(非手术科室指标);手术例数:以每例计,特大手术12分,大手术10分,中手术5分,小手术3分,分娩8分(手术科室指标);等级护理质量:以每1床日计,特级护理20分,一级护理5分,二级护理3分,三级护理1分;治疗护理量:每人0.1分~1分。其中等级护理包含了巡回护理、病情观察、病例书写、健康教育、心理护理、饮食护理、大小便护理,以及口腔、会阴、皮肤、头发护理、床铺整理等基础护理内容。护理工作量数据由软件自然生成,大大提高了护理统计工作的效率。4 小结 近几年,我国护理人员对护理工作量测量方法做了大量的研究。不同科室和不同医院都有不同的测量方法,总体来说,我国以计数法和计时法测量护理工作量占多数,简单的计数法和计时法逐步被取消,只适合门诊注射室的工作量统计。运用计算机和不同软件统计护理工作量的方法逐渐增多,这样大大提高了护理工作量统计的可信度和效率。有学者以等级护理级别来测量直接和间接护理时数,从而测算出1例病人白班所需护理时间,对统计护理工作量有一定参考。等级护理是根据病情的轻重进行分类的,而不是以病人处理能力来评定,与护理需求量并不一定成正比,因此有学者根据病人日常生活自理能力分级来测量护理时数,此方法更能客观反映护理工作量,值得护理学者借鉴和思考。由于护理工作量的范围广和不确定性等特点,仅以护理时数和护理次数为标准测量护理工作是不够的。因此,有学者在测量护理工作量时考虑到了护理工作技术含量和风险系数等因素的影响,以赋分的方式统计护理工作量。此方法科学合理,只要各项护理工作的技术含量和风险系数评定准确是一个值得推广的方法。所有这些研究都为护理工作量的测量打下了良好的基础,在护理工作测量方面最需要解决的关键问题是护理工作范围的确定,这是广大护理人员不断探讨的课题。 医学护理论文范文:医学护理本科生生存质量调查分析 【关键词】 护理本科生；生存质量；影响因素 【摘要】 目的 了解某医学院护理本科生的生存质量状况，为制定相应干预措施提供科学依据。方法 采用who生存质量测定量表（who?qol?bref）进行整群抽样问卷调查，抽取某医学院护理本科生105人（男31名，女74名），对比分析不同性别护理本科生的生存质量评分及其影响的因素。结果 护理本科生女生在生理、心理、社会领域得分略高于男生，但差异无统计学意义（p＞0.05）。相关分析显示，经济状况、学习压力度、专业满意度、就业前景、家庭摩擦或与他人冲突和食欲状况与护理本科生的生存质量有关。结论 护理本科生生存质量中等，专业满意度、学习压力、经济状况、就业前景是影响生存质量的主要因素。 【关键词】 护理本科生；生存质量；影响因素 随着经济的发展，社会的进步，生存质量越来越受到人们的关注。大学生作为一个特殊的群体，是国家的栋梁之才，他们生存质量的好坏将直接影响到国家未来的发展。护理本科生在未来医学领域中也起着举足轻重的作用，她们只有具备有良好的生理、心理、社会、环境的适应能力，才能更好的去完成学业，为将来从事护理事业奠定良好的基础。为了解护理本科生生存质量状况，本次对某医学院护理本科生的生存质量进行调查分析。 对象和方法 1.调查对象 广西某医学院在校三年级护理本科生，以班为单位，采用整群抽样方法抽取调查对象。发放调查问卷110份，回收有效问卷105份，回收率为95.5%。 2.调查方法 （1）调查问卷 采用世界卫生组织生存质量测定量表（wh?qol?bref）［1，2］，为了更符合大学生的实际情况，把原表中“您对自己的性生活满意吗？”改为“您对有无异性朋友或追求异性朋友对您学习生活的影响”，其余基本不变。另自行编制了《大学生生存质量的影响因素调查表》，其设计28个可能的影响因素，包括每周休息、运动和学习时间（可能与生理领域有关），自信度、失恋、学习和经济压力、家庭变故（可能与心理领域有关），与师生关系、与他人冲突（社会领域），以及性别、专业、居住和学习条件（可能与环境领域有关）等。 （2）调查的质量控制 在实施调查之前，由调查者做现场动员，以增加学生的合作程度，保证问卷填写的有效性，然后发放调查表，被抽查学生按调查表的内容逐条如实回答，当场收回。在整理资料时，当发现某问卷有10条的资料缺失时，该问卷便作废。 （3）who?qol?bref量表计分方法 who?qol?bref量表4个领域得分通过计算其所属条目的平均分再乘以4得到。 3.统计学处理 采用spss 11.0统计软件进行描述性分析，行t检验和相关分析，以p≤0.05为有统计学意义。 结 果 1.不同性别护理本科生的生存质量比较 某校护理本科生男生与女生的生存质量得分比较，女生在生理、心理、社会领域得分略高于男生，但差异均无显著性（p＞0.05）。见表1。表1 不同性别护理本科生的生存质量评分比较（略) 2.护理与临床本科生 生存质量评分比较 某校护理本科生在心理、社会领域得分低于临床本科生，其中心理领域得分差异有高度显著性（p＜0.01），社会领域得分差异有显著性（p＜0.05）。见表2。表2 不同专业本科生生存质量评分比较（略) 3.护理本科生生存质量各领域与有关因素的相关分析 相关分析显示，经济状况、学习压力度、专业满意度，就业前景，家庭摩擦或与他人冲突和食欲状况与护理本科生的生存质量有关（p≤0.05或0.01）。见表3。表3 护理本科生生存质量各领域与有关因素的相关分析（略）注：p≤0.05 ，p≤0.01 讨 论 生存质量也称生活质量、生命质量等，是不同文化和价值体系的个体对他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。随着社会的发展，人们的生活越来越好，自然而然对自己的生存质量有了更高的要求，好的生存质量可以使人们充满激情地追求自己的理想与目标。为了解医学院校护理本科生的生存质量状况，本次随机抽样调查某医学院105名护理本科生。发现该医学院护理本科生生存质量属于中等水平。护理本科生女生在生理、心理和社会领域得分均高于男生，但各领域得分差异均无显著性（p＞0.05）。女生在各领域得分相对高于男生，这可能与女生学习护理专业的适应性比男生较强有关；在与该校临床本科生比较时，心理领域的得分较低，差异有高度显著性（p＜0.01）,这可能与护理本科生就业压力、专业满意度、就业压力、自信度等因素有关。护理专业由于受传统习俗和社会的偏见，还有相当一部分人仍以传统观念看待护士职业，认为护理工作很简单，只不过是打打针、发发药而已，这些低期望值的评价常使对为来充满憧憬的护生产生困惑与动摇，以至丧失信心。在这种理想与现实冲突下，护生极易产生心理问题。加之现在社会上竞争越来越激烈，面对就业压力也不小，更加重了她们的心理负担。而医生在人们心目中向来是救死扶伤的能人，是治疗疾病的关键人物，得到公众的支持与认可，从而拥有更好的心态。相关因素分析显示，护理本科生的生存质与经济状况、就业前景、学习的压力和家庭摩擦等与生存质量的四个领域多数量显著相关，与有关研究结果基本一致［3,5］。需要注意的是，本调查将2005级护理本科生与2003级临床医学本科生进行的对比，只是一个粗略比较，由于护理本科生与临床医学本科生在学制（分别为4和5年）上的不同，其年龄段、在校的时间段、距离毕业的时间等因素的不同，可能会使对比的结果产生一定误差。但通过调查，我们仍可以肯定，该医学院校护理本科生感受学习压力大的比例为68.2%，就业前景压力大为60.5%，家庭摩擦对学习生活有影响的为66.8%，经济压力大的为58.4%， 说明这些因素对大学生的生存质量有影响，这些因素状态不好的学生，各领域得分越低，其生存质量越差。如何有效排除这些影响因素，提高护理本科生的生存质量，促进她们的身心健康，更好的去完成学业，迎接未来的挑战，是高校教师思想辅导的一个方向。 医学护理论文范文:如何提高医学教育护理专业学生的计算机能力 论文关键词：计算机能力 护理专业学生 教学内容 教学方法 创新能力 论文摘要：当前，计算机以飞快的发展速度进入医学领域，在临床中，护理人员掌握计算机能力变得越来越重要。本文提出了要加强护理专业学生计算机能力的培养和计算机教学的改革。文章强调计算机教学要从实际出发，努力为学生创造计算机学习的条件，使其在主动参与的过程获得知识，以适应社会的发展。作者从教学内容、教学方法、创新能力等方面对计算机教学进行了研讨，并结合自身教学经验提出了一些做法，充分调动学生的学习兴趣，取得良好的教学效果。 处于信息时代的今天，计算机已成为医学发展与进步不可缺少的重要工具。作为未来医学工作者的护理专业学生，掌握计算机知识及其在医学领域的应用，是其必须具备的基本能力之一。要使学生理解和熟练地掌握计算机的基本操作技术，提高计算机应用能力，关键是提高计算机实践课的质量。以笔者从事医学专业计算机教学5年来的体会，结合我校学生的实际情况，谈谈本人的一些看法。 在我校护理专业学生中，有部分学生认为计算机课程是一门不重要的课程，是一门普通的文化科。由于对计算机课不重视，在进行计算机实践操作的时候出现玩游戏、上网甚至聊天的情况。也有部分学生把计算机课看成是一门传统的课程，把理论知识背得滚瓜烂熟，完全应付计算机等级考试，认为只要考试前复习复习就可以了。实际上，计算机应用基础教育既是文化基础教育、人才的素质教育，又是强有力的技术基础教育。对当代护理专业的大学生来说,计算机知识是衡量其素质的重要标志。计算机的应用推动了医学的发展，仅靠本专业的知识和技能便可受用终身的状况已经不复存在，解决护理专业学生缺乏计算机知识的问题，无疑是计算机基础教育的重要任务。 如何使学生学到更多更有用的知识，使他们能更好地适合专业的需求和社会的发展，这是一个值得探讨的问题。医学领域计算机课程教学应该怎样开展？结合笔者近几年的教学经验，就以下几方面进行探讨。 一、 丰富而新颖的教学内容 丰富而新颖的教学内容是培养学生认知能力的基础。传统的教学内容多局限于教材，教学就是老师按照课本的编排结构将内容按部就班地传授给学生，学生按图索骥地记住基本原理、基本理论就算完成了任务，这种教学内容不可能使学生的认知能力得到锻炼。因此，教师在安排教学内容时除了要让学生学到教学大纲上规定的内容外，还要向学生介绍一些本专业领域的实际用途。在教授计算机应用时，就谈到计算机的辅助作用。在医学实践过程中，计算机的辅助作用应用相当广泛。如以计算机为手段辅助医生进行医学诊断工作，通常把各种征象或指标(如病人的病史、症状、临床检验、实验室检查结果)输入计算机，计算机运行已编制好的各类有关程序作出各种可能的诊断。这样学生就可以把所学的计算机知识运用到临床实践中，并会通过自己查阅一些资料，积极地了解医学职业中计算机带给工作的便利，学生学起来就会变被动为主动。在学生刚接触计算机课程时，常常觉得计算机课新奇而产生暂时的兴趣，随着时间的推移，抽象的概念、定理、程序越来越多，往往使学生应接不暇，学习兴趣自然就渐渐淡薄了。怎样才能把学习的暂时兴趣转化成长久稳定的兴趣，调动学生潜在的能力呢?我们采取的方法是密切跟踪计算机在国内、国外医学界的发展现状，结合成功的临床病例展开讨论，以此为切入点进行课堂知识的学习，将枯燥的内容变得生动，让课堂变得活跃起来。 二、 安排合理的实践教学内容 实践是计算机教学中一个重要的环节，通过实践可以提高学生的动手能力并能检验学生对理论学习的效果，也能增加学生学习的快乐感和成就感。所以，应减少理论教学的课时量，同时增加实践教学课时量，以加强学生的实践能力的培养，让学生真正做到学以致用。在学习word的文档编辑和图文混排的章节时，我们首先给同学看一些漂亮的海报，然后提出明确的实践目标，学了此章内容后我们必须给自己做一张精美的名片。这样，学生在学习中就更加注重实用性并能适应社会的需求，能让学生通过实践加强对理论内容的感性认识。 三、 采用灵活多变的教学方式 在教学中，教师应该对传统的教学方法进行改进，积极尝试各种教学方式，最大限度地激发学生学习的兴趣和积极性。传统的教学方法重结果轻过程，以知识传授为主，采用满堂灌的教学方式，忽视了对学生能动性和主动性的培养。而许多事实证明，培养学生自身的认知能力比教会其更多的知识具有更重要的价值，正所谓“授人以鱼，不如授人以渔”。很多学生在学习计算机课程时，不知道该学什么，什么重要什么不重要，不知该从何开始，这主要是学生对课程的学习目的没有把握好，采用问题驱动的教学方法可以很好地解决这个问题。 问题驱动，就是在每个章节或者每次课的开始设置一些问题，这些问题一般覆盖了本章或者每次课程的重点或者难点。引导学生带着这些问题去学习，从一定程度上激发学生解决问题的积极性，这样也能培养学生的思考问题的能力。鼓励学生自己摸索计算机软件的使用方法，这样的教学能使学生更深刻地记住知识点。在问题驱动的方式下，学生可以有目的地、思路清晰地进行学习，可以很好地提高学习的效率。 四、 安排社会实践教学 课堂的教学内容是有限的，可以组织适当的社会实践来拓展学生的视野。可以组织学生去参观大医院的网络中心，通过医院网络中心的参观，学生们了解到现代化的医院实现了以病人为中心的计算机网络管理，从门诊挂号、办理住院、处理医嘱、费用管理到病人出院全过程都利用计算机进行管理。临床科室用计算机共有六大功能：住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。其中在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询。这样，就让学生在社会实践中发现自己学习的不足，以此激励学生产生更大的学习动力。 五、 培养学生的创造能力 创造力是人智力因素中最高的因素，是其他各种能力综合运用的产物。而创造力的培养,要经过对发现问题和解决问题能力的培养及实践性过程的锤炼才能获得，计算机专业课的教学过程应为学生创造力的培养提供循序渐进的途径。通过实验、演示、参观、实习、技能训练等实践性教学的有效方式，锻炼学生的实践操作能力，培养学生的创造意识。在实践课程中,应该以学生为主体，教师只是起到指导的作用,要引导学生充分发挥创新能力，自己动手操作。很多学生在遇到问题时往往会面面相觑、不知所措。这时我们应提醒学生可能会引起差错的原因，让学生自己动手去发现问题，并解决问题，让学生在感受成功的喜悦的同时理解和接受知识。并且可以通过现场打分、答辩等形式，保证每个学生都能认认真真地做好每次实验，以提高学生分析问题和解决问题的能力。 随着医学模式由生物医学模式转变为生物心理、社会医学模式，护理工作由病人为中心的病房代替过去各种任务为中心的病房，计算机能力在临床护理中的应用越来越重要。所以，我们只有提高认识，加强教师自身修养、自身素质，不断提高教学艺术和教学水平，才能实现计算机专业课教学的真正变革，才能培养出具有正确的人生观、远大的目标和创新精神的综合型护理人才。 医学护理论文范文:医学护理专业行动导向教学法应用 摘要：随着教学模式的改变，护理专业也在探索适合该课程的教学方式。文中所探讨的护理学是一门以实践性为主的学科，结合行动导向教学方法中的案例教学，头脑风暴教学，理论教学，情景模拟教学等系列教学方式应用于医学护理专业教学课程中，将医学护理专业理论课程与实践课程相结合，通过调动课堂氛围，引导学生自主学习，实现护理教学质量与课堂效率的最优化。为此，本文就行导向动教学法在医学护理专业教学应用做了一个简单探讨。 关键词：行动导向教学法;医学护理应用;多媒体;安全意识 行动导向教学自国外引入，在国内多个方面被广泛应用。护理专业教学中教师利用行动导向教学法来确定共同学习目标，合理规划教学课程，并通过多媒体等工具模拟实际情景，设计教学环节、课堂考核，引导学生学习，提升学生的医学护理专业知识。 1转变教学观念，更新教学模式 参照传统的教学模式和通过教学者不断探索与临床护理者的经验总结，发现实践教学更有利于培养学生的动手能力和思考能力，也更符合当代社会教学需求。何为行动导向教学方法呢？行动导向教学是在以自我为导向学习环境中应运而生，结合实践和理论，在教学内容上以职业实践模拟作为导向，在组织形式上以临床项目护理任务作为导向，通过多个单元的教学设计为学生构建综合性环境，让学生身临其境，发挥学生主体的地位，激发学习兴趣，培养学生临床护理理论知识，达到高质量，高效率教学效果。传统模式医护教学过程偏向授课，听课，总结课后心得，学生的医护理论知识很强，却不会灵活运用。如：在护理过程中反复的询问病人问题或者不耐烦病人的描述，依照理论来理解病人的感受，并作出判断。然而行动导向教学内容结合了理论与实际，使得课程立体和丰富。如：教学环境中教学团队可以将学生分为不同小组，进行情景模拟，学生通过参加模拟环境总结问题和解决问题，并设置评分体系。评分体系包含倾听病人的诉求环节、是否执行医嘱、配发药物是否准确、用药注意事项、输液等专业事项环节，医患关系环节进行打分，并纳入其学习成绩中，培养医学护理专业习惯。经过分组后的分组后的成员，在组长带领下分别扮演护理人员、病人、家属，尽可能的还原现实，病人有条理或者无条理描述自己的感受，护理者在其描述中找到可用信息，给予病人认可或者不认可的解决方法以及安抚病人情绪，家属对于护理者专业素养的认可或者不认可等会出现的现实问题中学会灵活变通，处理三者间微妙的关系，不断丰富临床护理经验。 2利用教学资源，合理规划课程 医学护理教学最终目的在于提高学生的整体素质，为此，既要参照传统教学模式又要打破传统单一教学方式，通过资源的共享和引导，合理规划理论与实践教学课程，注重实践与理论的有效结合，引导学生自主学习，实现学和教的统一。在理论课程上，因为学生各自学习背景和教学资源整合存在差异，教师可根据学生不同的学习阶段设计理论课程，寻找最新和高学府护理教学视频，推荐学生观看或者在课堂中一起分享，共同讨论心得。学生通过利用多媒体教学工具不断的梳理和完善医学护理专业的理论知识，将网络资源和课堂知识融会贯通，完善医护理论知识体系。在哲学有一句：理论来源于实践，实践是检验理论的唯一标准。可以看出，理论和实践互通有无，理论知识积累越丰富，知识体系越完整，有利于学生在实践中检验自身知识的不足，以达到快速调整和完善自己的理论知识与丰富临床经验的目的。不少医护专业学校都会建立实训基地，设立实训课程，学生可通过实训课程设计的不同科目，例如：正确执行医嘱，友好的叫醒病人，输液时正确插管和拔管，以及如何让病人配合护理过程中的量体温，吃药等环节进行针对性训练。教师在设计实训课程环节时根据不同的项目设计分数，设立考评制度。引导学生参与实践环节，丰富临床护理知识，灵活处理医患微妙关系，提升综合能力。在实训中通过角色的扮演，病房巡房，设计每天日常工作图等，设计岗前培训式的技能教学为主线，按照课程规划和步骤有效的学习，从中获取护理专业知识，巩固医护基础知识的基础，并培训学生的应变能力，积累临床护理经验，和谐处理医患关系，做到专业护理。 3加强教育疏导，提升专业素养 一支优秀的医护队伍不仅需要自身有专业的护理知识，更应该在工作中学会保护自己，才能更好的帮助病人。通过OSCE数据调查发现，大部分学生因为生活环境简单，工作经历存在不足，满怀着一腔热血和无畏参与临床护理，却很难预知护理过程中遇到的风险和隐患，在护理过程中不懂变通，遭受到很大的打击，败在了医护关系中，使得自身也陷入麻烦中。在教学中根据设定的目标和专业标准，设计保护自身和法律意识培养。例如，教师可以将新闻中经常出现的医患，例如：不信任，打人，病房无法安静等问题通过视频分享，通过设计情景环节，引导学生参与讨论，如果自身遇到了视频中所出现的问题，我们该如何保护自己和处理医患关系。通过实训课和环境的模拟，不断探索临床护理知识，灵活运用理论知识，而不是生搬硬套，更好的从实践中不断提高自身的操作能力提高学生临床护理的沟通能力，提高医护专业素质。 4结语 行为导向教学在教学中不断实践，从中会发现效果也是显著的。因为针对于不同阅历的差异，教师利用行动导向教学规划中结合学生的医护学理论转而又知识和实践课程相互配合，提高不同学习阶段学生的学习兴趣，利用专业能力帮助病人，做一个优秀的医护者。 作者:张芹 单位:江苏省泗阳中等专业学校 医学护理论文范文:临床医学上脑外科护理性安全问题浅谈 1脑外科临床医学领域护理风险识别 1.1患者病理风险 脑外科收治疾病主要包括脑卒中、颅脑创伤、颅内肿瘤等，这些疾病给患者带来风险属性，主要体现在：（1）疾病变化性，如脑卒中急性期，患者病情变化性强，一旦处置不当、不及时，便可能造成严重后果，脑卒中康复期亦不乏有再出血、颅内压升高、应激性溃疡出血的患者，这些变化往往是负面的，严重影响预后。（2）疾病病理损害，脑外科患者常合并有意识障碍，意识障碍影响患者行动，患者不自主行为可能造成严重不良后果，如部分脑卒中、脑外伤患者可能合并癫痫，癫痫发作时，患者往往有较大的肢体动作，可能造成意外损伤，跌倒、非计划拔管、误吸、误咽，患者在疾病发生、进展、转归过程中往往还存在许多潜在的病理改变，如长期卧床可能引发积坠性肺炎、褥疮等，疾病还影响患者代谢、内分泌、免疫，破坏正常的机体防御机制，增加感染风险。研究证实，住院时间与医院感染风险呈正相关，许多时候这些潜在的病理改变危害比疾病本身更甚。脑外科患者多死于各类并发症、器官功能障碍，而非脑部病变，脑卒中死亡患者多与肺炎有关，这些病理改变往往具有隐匿性，呈渐进性加重，可突然爆发，是风险管理的主要目标。（3）疾病带来的并发症间接带来护理风险，如运动功能障碍、意识功能障碍、吞咽功能障碍是跌倒、坠床、非计划拔管、走失、误吸误咽、继发性损伤高危风险因素。 1.2患者心理、行为风险 除病理层面风险因素外，患者心理、行为也可成为风险要素，主要体现在：（1）病耻感、卒中后抑郁、自杀与自伤倾向、抑郁与焦虑、情感障碍等，这些负面情绪可能进展为病理性心理问题，给护理埋下不安全隐患，如许多青年脑外伤患者，因病情突然、预后可能较差，常伴有较强烈的心理应激反应，治疗信心不足，直接影响护理依从性，甚至产生抗拒，影响康复内容的落实，进而影响预后。（2）患者对疾病缺乏正确的认识，或性格马虎大意，或对医嘱重视程度不足，都可能埋下不安全隐患，临床上不乏不听从劝告擅自外出活动造成继发性损伤者，患者不依从也与当前医患关系较紧张有关，部分患者对护士缺乏信任感。 2脑外科临床医学领域护理风险控制 2.1识别风险患者 风险患者与家属识别主要方法包括：（1）量表识别法，包括改良早期预警评分（MEWS）、压疮风险评估量表、意识障碍评分表、各类疾病认知水平量表等，其中部分为相关协会推荐、制定量表，一部分为医院据自身实际情况制定的，一般具有较好的风险预测作用。（2）经验法，护士据自身工作经验识别风险人群。 2.2风险控制内容与方法 （1）风险等级管理：识别风险患者与家属，进行风险等级管理。对于高风险人群，提高风险管理标准。通过加强巡视、提升护理服务质量水平等方法控制风险。此外，部分医院建立有系统性的风险评估管理办法，将风险发生率分为0～4级，将风险危害分为0～4级，风险评分则为风险发生率等级数×风险危害等级数。这种风险管理策略，不仅有助于发现高危、高发风险，还可动态评估风险分布情况，也可针对具体问题进行风险循证，寻找关键环节。如以颅内压升高为例，主要风险事件可分为基础性高血压、水肿形成、脱水药物剂量不足、体位变化等，医院可进行调查分析，调整护理策略，从而控制风险。（2）加强对患者及家属的管理，主要内容为各类护理干预措施，围绕健康教育，进行饮食干预、生活干预、心理干预等，以提高患者及其家属疾病管理水平。（3）落实护理技术准入制度，不同护士综合护理能力存在一定差异，护理准入制度是降低风险危害的重要方法，对于高风险患者安排综合护理能力更强的护士可有效降低风险事件危害，这与高风险患者抗风险能力较差有关。 2.3应急策略 许多风险为偶发事件，预防难度大，如误吸、跌倒、各类急性器官衰竭、严重医患冲突等，为降低风险危害。医院还常设立有各类事件应急处置策略，如医疗纠纷处置方案、误吸应急处置等。护士应熟知这些应急处置方案，熟练的掌握相关护理技术，以备不时之需，关键时刻挽救患者生命。应急处置能力也是考验一个护士综合护理能力的重要指标。 3小结 脑外科临床护理风险管理是一门系统性工程，与临床医学有关的护理活动技术性强，潜在的技术风险也较高，管理应有科学的护理风险管理医师。医院脑外科风险特征，制定符合自身实际需要的风险管理策略。 作者：李哲 单位：黑龙江省森工总医院脑外科 医学护理论文范文:医学院校护理生物化学教学思考 [摘要] 目的分析目前医学院校护理专业生物化学教学的困境，提出对应的解决措施，以期为医学院校护理专业生物化学教学提供一定的参考。方法分析近几年我院护理专业生物化学教学的困境，显示课程学时偏少、学生对生物化学教学存在畏惧心理、教材混乱、教学方法固定、师资不平衡等因素，均可对医学院校护理学生学习生物化学产生一定的负面影响。结果针对上述医学院校护理专业生物化学教学困境的思考，建议学校可采取激发学习兴趣、优化与重组教学内容、优化教学方法及手段和归纳总结法等多种方法，进而提高学生对生物化学教学的兴趣和积极性，以便提高对教学内容的掌握。结论医学院校护理专业生物化学教学寻在课程学时偏少、畏惧心理、等多种负面影响因素，对此，采取针对性措施能有效提高学生对生物化学教学的兴趣和掌握程度。 [关键词] 医学院校；护理专业；生物化学；教学；思考 生物化学是护理专业学生必学科目之一，在整个专业学习过程中有着承上启下的重要作用，学生对生物化学教学内容的掌握程度在一定程度上决定了后面的专业核心课程学习。但显示情况是，由于各种原因，生物化学教学的发展收到抑制，学生的学习质量不断降低。因此，分析医学院校护理专业生物化学教学的困境，提出对应的解决措施对生物化学的一线教学有着重要意义。 1存在的问题 1.1课程学时偏少 随着目前社会和护理行业对护理人员的要求，护理教育不仅增加在原有基础上增加了心理护理等多门新型课程，还加大了对学生实践操作能力的培养。因此，护理专业学生在生物化学方面的课时也越发紧张，导致学生对生物化学教学内容仅有一个大概的了解，增加了学习难度，学生无法深入学习。董芳娟的研究报告显示，忻州职业技术学院2011年，生物化学占各全部总学时的比例为2.64%，有56.41%的护理专业学生能大部分生物化学教学内容。而在2013年，生物化学占各全部总学时的比例为1.10%，而能大部分掌握生物化学教学内容的学生比例仅为32.13%，两年的大部分掌握学生占比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究报告指出学时的缩减程度与学生对生物化学的掌握程度有明显的相关性，学时缩减程度越多，学生对生物化学的掌握程度越低。 1.2学生的畏惧心理 生物化学是一门理论性极强的学科，且还具有知识架构庞大、复杂，知识点众多等特点。学生必须在有限的学时内掌握大量的知识，这种情况下，学生极大可能会产生畏惧心理。这种心理问题将进一步导致学生学习质量降低。 1.3教材混乱 目前，我国教育部门尚未对护理部门统一规划教材，而是教师或学校自主选择教学教材。这种情况下，学校一方面可能会使用自己出版的教材，导致教材虽然贴合院校实际情况，但存在教学内容删减较多，学生对知识理解不够透彻，无法满足护理行业的实际需求。另一方面，即使学校使用传统教材，具有教学内容丰富、基础知识点经典等优点。但随之而来的是教学知识点落后、教学知识结构庞大、理论性过强、理解难度较大等缺点。第三种情况是学校选择权威性外校编纂的教材，可能会出现与本校实际情况不符、教学专业偏差性较大等缺点。且教学教材混乱，也会导致教师对教材只有粗略的了解，上课时讲的内容还是原来教材或老师认为经典教材的内容，这在很大程度上会严重影响教师的教学质量。 1.4教学方法固定 中国绝大多数院校现行的教学方法仍是以老师讲课、学生听讲的传统教学方法为主，缺乏新意，无法引起学生兴趣。对于此，有部分院校采用了多媒体教学模式或多媒体结合传统教学模式但由于生物化学知识有较强的理论性和多媒体课件的制作水平较低等因素，现代化教学模式的优点并未有明显的体现。一项关于生物化学影响因素的研究指出的，有43.8%的学生认为生物化学内容难学，有53.1%的学生认为无法跟上老师的教学思维。感觉到学习吃力，这真实的反应了在生物化学教学中，存在着严重的教学困难矛盾。 1.5师资不平衡 优秀的师资质量在一定程度上决定着学生的学习质量，而在护理专业的生物化学教学中，由于社会对护理的轻视和对医学的重视。当前大部分院校都将优质教师投放在医学专业教学中，护理专业分配的教师多为年轻、教学质量不佳或偏向行政管理的教师，师资力量不足。 2对策 2.1激发学习兴趣 “兴趣是知识的向导”，激发学生的兴趣能促进学生在课堂上课期间认真听讲，课后积极主动的进行自主学习。对此，建议：（1）在第一次上课前，首先向学生阐述生物化学对其日后工作和考学的重要性。另一方面从现实生活取例向学生讲述生物化学在日后工作中的应用，引起学生对生物化学这门课的重视。（2）教学最好从学生已掌握的知识点处进行导入，让学生自然而言的进入生物化学的教学中。（3）利用大家熟知或感兴趣的话题调动学生的学习积极性，如利用“三聚氰胺事件”引出蛋白质的相关内容，利用女生的减肥心理引出脂代谢的相关内容，以及利用“夜盲症”“败血病”引出维生素的相关内容。 2.2优化与重组教学内容 护理是一门实践性很强的学科，以学生能熟练进行护理操作为主要目标。且对于生物化学的教学，也是以“实用”和“够用”为度。基于此，建立学校可根据学生的实际情况对教学模式和内容进行调整。如整合和优化教学内容，根据学生的专业特点，选取与护理专业密切相关的内容进行重点讲解，对相关性不大的内容进行简略讲解。如此既可以保证学生对生物化学知识的了解，又能在有限的时间里保证学生掌握实用的知识。第二，学校还可以打破教学上固定的教学顺序，现教学生命物质的化学组成、结构与功能等静态内容，在教学物质代谢过程与调节机制、能量代谢等动态内容，最后再进行肝脏的生化特点、肝功能的改变与临床之间的关系等具体到人体脏器功能的内容。调整授课进程符合学生的学习思维顺序，提高其学习效率[9-12]。 2.3优化教学方法及手段 优秀的教学方法能激发学生的学习兴趣、提高学生对教学内容的理解程度和掌握程度。因此，探索好的教学方法对护理专业的生物教学有重要意义。因此，建议学校可引进多种适宜的新型教学模式，比如探究式教学法采用问题导出讨论的教学模式，既能加深学生对教学内容的理解和掌握，又能有效培养学生独立思考和辩证分析问题的能力。案例教学法选取现实生活中实际发生的、与生物化学教学内容的生活及疾病案例进行分析探讨。如利用痛风症的致病机制讲解嘌呤核苷酸的代谢，利用其治病机制讲解核苷酸代谢的相关理论，利用“三高疾病”讲解营养代谢物相关联系。通过案例教学法，一方面能激发学生的学习兴趣，一方面还能提高学生对教学内容的认识。除了教学模式的改变，老师也可以利用多媒体教学法，将生物化学内晦涩难懂的知识点利用动态图形直观的表现出现，简化学生的教学内容，利于其理解和记忆。 2.4归纳总结法 生物化学的知识点不仅多，还比较零散，但多个知识点之间又彼此存在着一定的联系。学时很难将所有知识点完全串联起来，了解每个知识点间的内在联系。因此，课程完成后，老师可借助知识点关系网图，将三大知识点之间的联系直观的展现给学生，帮助其进行领悟，并促进学生逻辑思维的形成。其次，知识点关系网可由学生和老师共同完成，绘制一次知识点关系网相当于将生物化学的知识再次复习一遍[14-16]。因此通过知识点关系网在一定程度上再次加深了学生对知识点的掌握。知识点关系网图。 3小结 生物化学教学是医护专业学生的重要课程之一，对于护理专业的学生而言，熟练的掌握生物化学知识对其日后从事护理工作的基础。因此，分析医学院校护理专业生物化学教学的困境，并针对困境提出适宜的解决方案对护理专业生物化学教学是十分重要的。本文分析显示，现在医学院校的护理专业生物化学教学存在课程学时偏少、学生对生物化学教学存在畏惧心理、教材混乱、教学方法固定、师资不平衡等多种教学困难，会严重影响学生的学习效率，影响教学质量。对此，建议学校通过利用多种措施如激发学生的学习兴趣、优化与重组教学内容、优化教学方法及手段、归纳总结法等提高学生的自主学习积极性和老师的教学质量。 作者：蔡洲 单位：武汉科技大学城市学院 医学护理论文范文:医学护理教育思路 1培养护生职业情感,实现护士职业誓言 南丁格尔是护理专业的创始人。自南丁格尔创立之日起,就倡导“关爱生命,维护健康,救死扶伤,实行人道主义精神”。多年来,广大护理工作者就是在这种精神的激励下,坚持全心全意为人民服务的宗旨,无论在战争年代,在突发事件、灾难面前,或是在平日,护士都是以严谨的工作态度、精湛的护理技术,兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在第一线。非典的发生,对于每位医务工作者都是一种生与死的考验。在关键时刻,护士忠于护理事业,用自己的实际行动,实现了南丁格尔“关爱生命、维护健康”的誓言。护士被人们誉为“白衣天使”,这与她们在护校接受良好的护理情感教育是分不开的。在校生应通过情感教育培养护理情感,以促进护生职业情感领域发生积极转化,这对护士良好职业素质的形成起着决定和导向作用,所以护理情感教育应该作为护理教育的重要课题,护理情感培养应渗透于《护理学基础》教学中,应早期开始、不断探索、坚持不懈,为培养具有综合素质实用型护理人才打好基础。 2培养德才兼备的实用型护理专业人员 结合我国的国情和医院对护理人才的需求,目前我国的护理教育已形成多渠道、多层次的教育体制,以高等护理教育为主的专科、本科、硕士、博士生的教育体制,已逐步走向正轨。然而在基层,仍然需要许许多多的基础护理人员。中等职业教育的目标就是要培养初级实用型护理技术人才,毕业后能在各级医疗卫生单位独力从事护理技术工作。在护理教学过程中,应注重理论与实践相结合,尤其重视学生动手能力的培养。同时,在教育过程中绝不可忽视道德教育。第一,我国护理人员的服务意识和服务理念与国际先进国家相比还存在着一定的差距。第二,由于现行中职教育受学生生源的影响,加之现在许多护士多为独生子女,缺乏磨炼,因此,德育教育比理论知识的学习和技能的提高更为重要。因为品德是一个人事业成功的基础。优秀品德的形成也是循序渐进的过程,应从教育入手,使新一代的年轻护士真正懂得:关爱、尊重、真诚、无私奉献是护士的美德,具备为护理事业勇于付出的精神。 3加大对护生人文教育的比重 今天,提倡医学的人文关怀得到了足够的重视,已成为21世纪医学发展的主旋律。所谓“人文关怀”,其内涵十分丰富,简而言之也就是对人的关怀。人文关怀更多地应该体现在对弱势群体的关心上。在医院,人文关怀就应该体现在给患者提供人性化服务上。护士只有在全心全意为患者提供服务的过程中更好地实现自己的职业誓言和人生价值。在市场竞争的大潮中,许多医院纷纷进行体制改革,并在医护人员中逐渐树立起“急患者所急、想患者所想”的观念,要求医护人员在治疗、护理过程中学会尊重患者人格、理解患者心情、同情患者疾苦,这无疑是一个可喜的进步。为了更好地适应现代医学模式的转变,护理教育发展过程中应该加大人文课程所占的比重,对在校生进行以人为本的护理服务理念的灌输,使走上护理工作岗位的护士能更好地为患者提供人性化的服务,在很大程度上满足患者的就医需求,同时也为建设和谐医院文化作了重要铺垫。医院文化说到底是人的文化,护理人员作为医院员工的重要组成部分,是医院护理文化的创造者。为了在医院护理服务中更好地体现以人为本,护士的培养应该从根本抓起,即医学护理教育应该加大对在校生人文素养的教育。 4男护士以其特有的优势成为护理教育培养的一个新亮点 随着急救医学、创伤医学的发展和科技的进步,品种繁多的医疗仪器、设备被临床护士广泛应用,护理学的范畴已经不是单纯的病情观察、执行医嘱和健康指导等内容,以女性为特质的临床护理工作正逐步被男护士所替代,男护士的优势打破了综合性医院护士以女性为主的格局。我校陆续招收的男护生在就业时就很受骨科医院、精神病医院等医疗单位的青睐。所以在男护士的培养过程中应注意积累经验,培养出特色来,使他们在护理工作中发挥出不同于女性的优势,让他们在将来就业时有很大的优势市场。 5护生就业观念的转变 随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革、人口老龄化进程的加快,护理工作模式发生了很大转变,护士工作范围及内容日趋扩大,护士任务和角色也随之发生了转变,这些都对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战。所以,护理教育事业的发展,任重道远。我国人口众多,而且农村人口占到总人口的一多半,由于我国城乡医疗资源配置还不够合理和学生择业受思想观念、个人发展机会、经济收入等因素影响,现代人都有想留在城市和大医院的就业观。随着社会的进步,医学技术的发展,人民群众对健康的需求不断提高,护理人员从数量上看,显然不能满足社会的需求。因此,在加大初级护理人才培养力度的同时,应该了解学生就业思想动向,为教学和择业指导提供依据。在教学和学生管理工作中,应重视提高学生社区护理工作意识,毕业生应积极响应党中央关于加大发展农村基层医疗卫生服务和城市社区卫生服务的号召,转变就业观念。护生毕业后要大胆走向基层、走向社区,不断拓宽护理服务领域,由医院内以“疾病为中心”的护理服务,逐渐延伸到基层、社区,为人群提供以“人的健康为中心”、以家庭为单位的保健性护理服务,大力发展社区护理、老年护理、康复护理、临终关怀等,开创护理工作新天地,促进护理事业的全面发展。综上所述,护理教育工作者可通过加强护生的职业情感教育、强化护生的护理理念、注重护理课程设置的合理性以及积极探索不同形式的教育模式等途径培养护生正确的职业态度。作为一名护士,发扬南丁格尔精神不是一句空话,它需要大力发展护理教育,在保持我国教育注重系统的理论教学、临床护理和技术操作的基础上,借鉴西方教育理念和教学方法,加强学生研究性、创新性学习和动手能力的培养,从而形成综合素质与能力全面培养的办学特色,培养出有综合职业素质的新世纪护理人才。 医学护理论文范文:灾难医学护理教育思考 1灾难医学护理教育的必要性 1．1预警和叠测工作离不开护理人羹 为了及时发现灾难事件发生的苗头，在灾难发生后能够迅速做出反应，及时应对，有效控制危机局势。必须建立预警监测和快速反应的专门机构。预警和监测系统建设是目前完善灾难管理体系的一个重要方面【2】。护理人员作为临床一线工作人员，有机会在第一时间接触受灾人员，责无旁贷应做好灾难事件的早期报告和监测工作，在有关部门做出反应之前，根据具体情况采取相应的预防控制措施。 1．2护理人羹是开展灾难事件相关知识宣传赦1|的主力 灾难事件一般具有突发性，容易引起社会的不安和人民群众一定程度的恐慌。护理人员作为医学救援临时机构管理的重要成员。应是卫生宣传教育的主要人力资源，开展从制定卫生宣传计划到实施宣传计划等一系列工作。通过宣传教育，使公众掌握个人防护的基本技能，了解预防控制灾难事件造成的疾病和健康问题的有关知识，能够正确理解和应对灾难事件。 1．3护理人羹参与伤高曩的预枪分诊 灾难往往造成大批伤病员，无论是在灾难现场还是在医院，救治工作都非常紧迫，而救治力量又十分有限，因此，第一个紧迫的任务就是要做好伤病员的预检分诊工作01。通过预检分诊区分出轻重缓急、救治的先后次序，从而使有生命危险的伤病员当场得到紧急救治，较危重的伤病员得到优先救治，使一般伤病员得到妥善处理。预检分诊要求在几分钟内完成，因此。必须由有经验的医生、护士承担此项工作，护士主要协助医生检伤，负责做好记录并指挥担架员运送伤病员进入临时指定的救治室或医院病区。 1．4实纯对伤病灵的护理救治 灾难事故的现场医学救援包括赴伤病员集中点、难民营的巡诊医疗，大量的伤病员病情一般明朗，急需进行各种创伤急救护理操作，包括软组织损伤、烧伤的清创处理、保持呼吸道通畅等大量的急救护理操作。由于灾难现场环境复杂、污染机会多，护理人员在实施各项操作的过程中，要做好个人防护，如戴好帽子、口罩、手套，尽量不直接接触未经消毒的物品；行动时穿救援服及高筒靴，防止毒虫、动物咬伤。 1．5组担伤病灵的转运、灾民的撤离 伤病员经过现场以及灾区医疗站的急救、治疗之后，大部分需要转送到后续医疗机构，实施更完善的治疗。在转运过程中，护理人员主要承担转运途中伤员的病情观察、保障伤员的安全、测量伤员的生命体征，为重伤员、生命体征异常的伤员留置套管针，建立静脉通路等工作。护理人员还要负责组织灾民从受灾地区暂时转移到安全地区，并做好撤离途中的环境卫生工作，降低危险，确保人员的健康、安全。 1．6开展灾后的心理护理 灾难涉及很多人，包括不同性别和年龄的人群，受害者不仅需要立即的手术及药物治疗，同时遭受了极大的心理创伤，随着人们对生理和心理康复需求的日益提高，灾难受害者的心理治疗过程可能更为复杂。尤其是一些特殊人群如老弱病残需要更多的关注。护士的心理支持显得尤为重要。护士应针对灾民出现的精神症状，除了根据医嘱给予药物治疗外。主要进行心理疏导，减轻受害者紧张和恐惧的程度，帮助他们精神康复，重新开始正常的生活。 2灾难医学护理教育的措施 2．1囊学形式 2．1．1对护生实施规范事件应对初期医护人员的应对不及、防治不力，在一定程度上是专业知识局限性的反映，也暴露了我国目前医学教育内容尚不够完善。提高我国灾难医学救援整体水平的最根本措施就是对医学生、护生实施规范化培训，在高等医学院校专业中设立与灾难医学有关的必修课和选修课。将预防医学、危重监护医学、社会医学等学科作为各个层次各个专业的必修课，在此基础上开设一定的选修课，使护生了解灾难医学的基本思想、主要内容以及灾难救援工作的任务和方式，为将来开展灾难医疗救援工作打下基础。 2．1．2对在岗开展继续教育培训目前国内绝大多数医学院校尚未开设灾难医学课程，因此，绝大多数在岗的医务人员没有接受过灾难医学的培训，特别是护理人员，缺乏现场救护的基本技能，有必要对在岗护士开展继续教育培训，特别是对现场维持、恢复生命的基本抢救技能，即心肺复苏的训练。形式上可以采取脱产或半脱产的方式。或利用现代化手段开展远程教育培训，对教学效果要进行统一评估，组织接受培训者参加中国医师协会这一行业协会的专业委员会考试，考核合格者颁发证书，即具有开展救护的资格。 2．1．3定期组织模拟演练医疗机构应定期组织常规灾难事件卫生救援的模拟演练，根据紧急预案的内容组织实施，包括车辆调度、救护、心肺复苏表演、急救知识、自救互救技术等。在职护士每年参加23次模拟演练，通过演练，一方面提高了护士应对灾难事件的心理承受能力、逻辑思维能力和人际交往能力；另一方面可以提高各部门的协调能力，使医护人员熟悉各种工作程序，明确各自的工作内容，提高护理部门的管理能力以及整个队伍的快速反应能力。 2．2主要囊学内容 灾难医学护理教育的课程体系目前尚未建立，由于灾难医学在现场救护方面与军事医学有相似之处，课程的开设可以借鉴军事医学课程。目前军队开设的军事医学课程主要包括野战内科学、野战外科学、军队卫生学、防原医学、防化医学、军队流行病学、军事心理学、卫生勤务学等。因此，从灾难医学救援的特征来看，灾难医学护理教育的主要内容应包括：(1)灾难医学系统组织的基本原理；(2)各种灾难尤其是核、化、生灾难的处理原则；(3)各项急救的基本技术，包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺复苏、解毒等急救技术；(4)伤员检伤分类，包括现场分类、收容分类、后送转院分类和医疗分类等；(5)伤员后送与转院，包括后送的时机和条件、后送的要求、后送的组织、后送的体制、后送的方式和转院到达后的交接等；(6)灾区传染病的预防和处理，包括各种灾难传染病的种类、传染病流行的特点和预防控制传染病的方法等；(7)灾后的心理护理，包括灾难引起心理障碍的表现特点和护理的措施等；(8)灾难医学护理管理，包括医疗队的组织、灾区医疗站(临时医院)的编组与展开、救治机构的部署、药材物资的保障等。从教学内容来看，其课程至少涉及临床医学、预防医学、危重监护医学、社会学、管理学、灾害学、伦理学、法学、心理学、公共卫生等。 2．3灾难医学护理囊1r量待解决的问置 2．3．1完善制度．规范护理行为在灾难事件中。护理人员身处特殊的环境，为了使护理工作有章可循，按照科学、合理的工作流程展开，确保护理安全和质量。当前，医疗机构的护理管理部门应根据灾难卫生救援护理工作的特点，结合本单位实际，制定一系列规章制度、岗位职责、工作流程、消毒隔离实施细则等，并将其作为护理人员岗前培训的一项重要内容。 2．3．2适度开展灾难医学学术研究目前国内还没有相应的灾难医学学术组织，更缺乏对灾难医学有所研究的人才。护理人员应积极参与灾难医学学术研究，推动灾难医学护理学的创立和发展。切实提高应对灾难事件的护理能力。 医学护理论文范文:医学护理教育发展策略 1培养护生职业情感，实现护士职业誓言 南丁格尔是护理专业的创始人。自南丁格尔创立之日起，就倡导“关爱生命，维护健康，救死扶伤，实行人道主义精神”。多年来，广大护理工作者就是在这种精神的激励下，坚持全心全意为人民服务的宗旨，无论在战争年代，在突发事件、灾难面前，或是在平日，护士都是以严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在第一线。非典的发生，对于每位医务工作者都是一种生与死的考验。在关键时刻，护士忠于护理事业，用自己的实际行动，实现了南丁格尔“关爱生命、维护健康”的誓言。护士被人们誉为“白衣天使”，这与她们在护校接受良好的护理情感教育是分不开的。在校生应通过情感教育培养护理情感，以促进护生职业情感领域发生积极转化，这对护士良好职业素质的形成起着决定和导向作用，所以护理情感教育应该作为护理教育的重要课题，护理情感培养应渗透于《护理学基础》教学中，应早期开始、不断探索、坚持不懈，为培养具有综合素质实用型护理人才打好基础。 2培养德才兼备的实用型护理专业人员 结合我国的国情和医院对护理人才的需求，目前我国的护理教育已形成多渠道、多层次的教育体制，以高等护理教育为主的专科、本科、硕士、博士生的教育体制，已逐步走向正轨。然而在基层，仍然需要许许多多的基础护理人员。中等职业教育的目标就是要培养初级实用型护理技术人才，毕业后能在各级医疗卫生单位独力从事护理技术工作。在护理教学过程中，应注重理论与实践相结合，尤其重视学生动手能力的培养。同时，在教育过程中绝不可忽视道德教育。第一，我国护理人员的服务意识和服务理念与国际先进国家相比还存在着一定的差距。第二，由于现行中职教育受学生生源的影响，加之现在许多护士多为独生子女，缺乏磨炼，因此，德育教育比理论知识的学习和技能的提高更为重要。因为品德是一个人事业成功的基础。优秀品德的形成也是循序渐进的过程，应从教育人手，使新一代的年轻护士真正懂得：关爱、尊重、真诚、无私奉献是护士的美德，具备为护理事业勇于付出的精神。 3加大对护生人文教育的比重 今天，提倡医学的人文关怀得到了足够的重视，已成为21世纪医学发展的主旋律。所谓“人文关怀”，其内涵十分丰富，简而言之也就是对人的关怀。人文关怀更多地应该体现在对弱势群体的关心上。在医院，人文关怀就应该体现在给患者提供人性化服务上。护士只有在全心全意为患者提供服务的过程中更好地实现自己的职业誓言和人生价值。在市场竞争的大潮中，许多医院纷纷进行体制改革，并在医护人员中逐渐树立起“急患者所急、想患者所想”的观念，要求医护人员在治疗、护理过程中学会尊重患者人格、理解患者心情、同情患者疾苦，这无疑是一个可喜的进步。为了更好地适应现代医学模式的转变，护理教育发展过程中应该加大人文课程所占的比重，对在校生进行以人为本的护理服务理念的灌输，使走上护理工作岗位的护士能更好地为患者提供人性化的服务，在很大程度上满足患者的就医需求，同时也为建设和谐医院文化作了重要铺垫。医院文化说到底是人的文化，护理人员作为医院员工的重要组成部分，是医院护理文化的创造者。为了在医院护理服务中更好地体现以人为本，护士的培养应该从根本抓起，即医学护理教育应该加大对在校生人文素养的教育。 4男护士以其特有的优势成为护理教育培养的一个新亮点 随着急救医学、创伤医学的发展和科技的进步，品种繁多的医疗仪器、设备被临床护士广泛应用，护理学的范畴已经不是单纯的病情观察、执行医嘱和健康指导等内容，以女性为特质的临床护理工作正逐步被男护士所替代，男护士的优势打破了综合性医院护士以女性为主的格局。我校陆续招收的男护生在就业时就很受骨科医院、精神病医院等医疗单位的青睐。所以在男护士的培养过程中应注意积累经验，培养出特色来，使他们在护理工作中发挥出不同于女性的优势，让他们在将来就业时有很大的优势市场。 5护生就业观念的转变 随着医学模式的转变、健康观念的更新、疾病谱的变化、卫生保健体制的改革、人口老龄化进程的加快，护理工作模式发生了很大转变，护士工作范围及内容日趋扩大，护士任务和角色也随之发生了转变，这些都对护理教育培养适应社会需求的护理人才提出了挑战。所以，护理教育事业的发展，任重道远。我国人口众多，而且农村人口占到总人口的一多半，由于我国城乡医疗资源配置还不够合理和学生择业受思想观念、个人发展机会、经济收入等因素影响，现代人都有想留在城市和大医院的就业观。随着社会的进步，医学技术的发展，人民群众对健康的需求不断提高，护理人员从数量上看，显然不能满足社会的需求。因此，在加大初级护理人才培养力度的同时，应该了解学生就业思想动向，为教学和择业指导提供依据。在教学和学生管理工作中，应重视提高学生社区护理工作意识，毕业生应积极响应党中央关于加大发展农村基层医疗卫生服务和城市社区卫生服务的号召，转变就业观念。护生毕业后要大胆走向基层、走向社区，不断拓宽护理服务领域，由医院内以“疾病为中心”的护理服务，逐渐延伸到基层、社区，为人群提供以“人的健康为中心”、以家庭为单位的保健性护理服务，大力发展社区护理、老年护理、康复护理、临终关怀等，开创护理工作新天地，促进护理事业的全面发展。 综上所述，护理教育工作者可通过加强护生的职业情感教育、强化护生的护理理念、注重护理课程设置的合理性以及积极探索不同形式的教育模式等途径培养护生正确的职业态度。作为一名护士，发扬南丁格尔精神不是一句空话，它需要大力发展护理教育，在保持我国教育注重系统的理论教学、临床护理和技术操作的基础上，借鉴西方教育理念和教学方法，加强学生研究性、创新性学习和动手能力的培养，从而形成综合素质与能力全面培养的办学特色，培养出有综合职业素质的新世纪护理人才。 医学护理论文范文:医学护理化学教学思路 1加强素质教育。培养护理人才 南丁格尔曾说：“护理是科学和艺术的结合。”现代护理专家提出护理是科学、艺术与爱心的结合。可见，现代护理要求护生了解护理的发展史、职业素质及行为规范、护理理论和护理程序，涉及人、环境、健康、护理等具体内容。护理的服务对象是人，是由生理、心理、社会经济和文化等多方面因素综合而成的整体。他们的健康与外界自然环境、社会环境以及人体内环境密切相关，护生必须具有生理一心理一社会医学模式所需要的全面智能结构，方能为患者提供优质的整体护理服务。因此，学校教育应致力于全面提高护生的职业素质。化学教学要贯彻以人为本的思想，就必须从讲课一开始就向护生灌输以患者为中心的理念，告诉护生在护理工作中，患者对护士的心理需求首先是职业道德，尤其是思想道德素质，包括服务态度、仪表礼仪、修养、沟通等方面。若能以“5•12”国际护士节或成立南丁格尔护理服务支队为契机，组织护生参加优秀护士模范事迹报告会，讲述南丁格尔的典型事例，组织护生为群众提供护理服务等活动，将会对护生树立高度的责任感、形成良好的医德护风起到推动作用，也将会对护生学好化学课起到促进作用。应坚持以患者为中心，激发护生对护理专业的热爱，从这个角度来讲，唤起护生责任感比单纯传授知识、方法更重要。 2在化学教学中渗透护理理念 护理是对人类现存或潜在健康问题进行诊断和处理的过程。护理专业是一种对生活在不同环境中的人(包括个体和群体)提供健康服务的专业。在新的医学模式下，护理科学是自然科学与人文科学相互渗透的独立应用科学。化学是研究物质的组成、结构、性质、变化及其应用、合成的一门自然科学。化学课只有淡化学科意识，才能突出护理专业培养目标，注重护生整体护理能力的培养，使其树立“先预防保健，后疾病护理”“先健康人群，后患病个体”的观念。教材作为体现教学内容和教学方法的知识载体，需要适应科学技术发展和护理教育改革的需求。为此，化学教材应以培养实用型人才为目标，坚持以面向世界、面向未来、面向现代化为办学方向，以护理教育理念为指导，以护理专业教学i-I-：~l和教学大纲为依据，强调思想性、科学性、先进性、启发性、适应性5性要求，体现突出护理、注重整体、加强人文、体现社区的特色。 3化学与医学护理学的关系 医学护理学的主要任务是：探求人体的生理、病理现象，找出防病、治病的原理和方法，确保人们身体健康并延年益寿。 3．1化学与人体生命的关系 人体生命过程是极其复杂的物质变化过程。人体各种组织都是由糖类、蛋白质、脂肪、核酸、无机盐和水等物质组成。食物的消化、吸收都是化学变化过程阁。人体的一切生理和病理现象都和体内的代谢作用有关，而代谢作用与人体内进行的一切化学变化密切相关。所以，要研究掌握生理和病理现象的本质，就必须具备一定的化学知识。生物化学就是应用化学的原理和方法，研究人体内进行的各种复杂化学变化的一门科学。通过对生物化学的深入研究，可以从本质上揭示生命的奥秘。把握生命运动的规律。 3．2化学与疾病诊断的关系 在诊断疾病时，常常要对患者的血、尿、胃液、粪便等进行化学检验，以帮助医务人员作出正确诊断，决定治疗方法和步骤。例如，尿中葡萄糖、丙酮含量的测定，就是通过化学反应来实现的；临床上常用的B超、CT、核磁共振等应用放射性同位素扫描，成为诊断脑、肝、肾、肺等脏器病变的一种安全、简便的方法；能确定甲状腺的功能状态；co放出的射线能深入组织，并对癌细胞有破坏作用。 3．3化学与疾病治疗的关系 临床上常用药物来治疗疾病，例如用氢氧化铝、碳酸氢钠、乳酸钠来治疗某些胃病；用磺胺类药物来治疗由微生物引起的疾病。为了正确使用药物，达到治疗疾病的目的，必须对各种药物的组成成分、化学结构、理化性质及其在体内所发生的变化和作用有全面的认识。同时，药物的合成制备和中草药有效成分的鉴定、提取等也需要具有丰富的化学知识。 3．4化学与疾病预防的关系 在预防医学中，使用化学方法对环境中的空气、食物、饮水等进行监测，从而寻找预防疾病的措施。如配制注射使用的消毒剂、酒精、碘酒、注射液，研究药物治疗疾病的作用机制等都需要运用化学知识。随着医学科学的发展，对遗传、变异、疾病、死亡等生命过程的探索，越来越显示出化学与医学护理学的密切联系。所以，化学是护理专业中不可缺少的基础课程之一。 4学习化学的基本方法 4．1学会运用辩证法 学习化学与学习其他科目一样，要逐步学会运用辩证唯物主义的观点和方法，全面认识和分析问题。例如，认识物质结构对物理变化与化学变化的影响，氧化反应与还原反应对立统一的辩证关系。 4．2牢固掌握“三基” 要准确、牢固掌握好化学的基本概念、基本知识和基本理论。加强对“三基”的理解和记忆，做到在理解的基础上加强记忆，在记忆的基础上加深理解，把“三基”灵活贯穿在教学和实践过程中。 4．3注重镰堂学习 在课堂学习中，要善于听讲，在理解的基础上记忆；要定期归纳总结，通过比较、分析，使知识系统化；要及时复习，抓住结构—性质一用途这一主线来学习。另外，还要多看书，多练习，以求温故知新。 4．4理论联系实际 化学是一门实验性很强的学科，许多化学原理都建立在实验的基础上，所以要在学习化学理论知识的同时，重视实验学习。在教师演示实验和护生分组实验中，注重培养护生的观察、操作、分析推理能力和书写实验报告能力，使其养成严谨的态度和求实的作风。 5让护生亲身体验护理工作的重要性 体验是一种最能加强感性认识的方法。一些临床工作，如药物浓度的计算和药液的配制、消毒灭菌原理、给药途径、冰袋和石膏绷带的使用等，都可以让护生亲身体验。另外，如有机会，还可以带领护生到医院检验科通过观看验血、验尿的全过程对糖尿病、肝炎患者作出诊断，改变见病不见人和重操作轻患者的做法，使其树立服务于患者、以患者为中心的护理理念。带领护生到病房参观，观察医护人员的态度对患者情绪的影响。这样不仅使护生学到与护理工作相关的知识，初步了解有关技能，而且可使护生逐步树立以患者为中心的系统化整体护理理念。综上所述，为适应现代医学护理的需要，在化学教学中，应围绕医护知识，体现以患者为中心的护理观，让护生明白学好化学可为学好医学护理学打下基础。 医学护理论文范文:医学护理能力强化措施 1对象与方法 通过提高护理专科生的综合技能、开拓视野，更好地发挥学生的主观能动性，以提高医学临床实践能力。聘请国内一流的教授和临床医师进行相关专业知识及操作技能讲座，定期组织临床技能练习和测试，对临床护理操作方法进行剖析和探讨；发挥教师群的指导优势等方法，对2004级以后在校护理专科生进行创新能力的培养，与常规带教组比较。实验组采取以下措施：(1)首先了解护理本科生在临床操作方面存在的主要问题和面临的困难。(2)强化基础、拓宽专业知识面，特别注重学科交叉、融合及整体优化。聘请国内具有高水平的教授和临床医师进行相关专业知识及操作技能讲座及辅导。(3)“新型的学”，以学生为主体的学。利用校园资源，发展学生的实践动手能力，让学生作为实践活动的主体，使之相对独立自主地充分展开实践。定期组织学生进行临床护理技能论坛和测试，相互交流学习心得。剖析具有创新性临床护理方法并加以学习和应用。(4)“新型的教”，教学活动跳出教师、课堂、教材为中心的旧教学模式，教师仅仅给予引导和指导。同时要发挥同一学科“教师群”的优势，克服单一教师思维的局限，对学生操作规范给予集体指导。(5)对照组采取常规带教的教学模式。(6)统计处理：对护理专科学生在校期间临床操作技能测试及合格率进行统计分析处理。实验组与对照组相比较。P O．05认为其差异有显著统计学意义。 2结果 2．1临床操作方面存在的主要问题和面临的困难知识面窄，视野不开阔；与临床衔接不好，不能形成系列研究；未能充分利用教师群的优势，发挥集体的力量。 2．2实验组操作通过率与对照组的比较护理专科生在校期间临床实践通过率显著提高，实验组2004级以后，操作通过率逐年增多，2004级~2006级共有通过人数282人；其中优秀185人(18．7％)，合格97人(29．6％)；对照组共通过192人，其中优秀4JD人(13．7％)，合格152人(23．4％)两组相比具有显著统计学差异(尸 O．05，P O．O1)；护理学生临床实践能力得到明显提高，合格、优秀率明显增加。 3分析与讨论从2O世纪8O年代后期开始，为了应对信息技术革命和经济全球化的挑战，为了适应临床护理学高等教育大众化和国际化的要求，世界各国都在积极探索新的护理教育模式。医学生实践能力的培养作为各医学院校教学改革的目标和重点，已成为共识。临床实践的创新性教育不是一般教育方法的改革和教学内容的增减，是教育功能上的重新定位，是带有全局性、结构性的革新和价值追求，是一种新的教育理念叫。从目前对临床实践能力研究的状况看，取得了较明显的进展。实践能力的内涵包括智力，知识和操作。使之具有高素质、强大的实践能力和创新精神的高素质人才，三者是有机相联的一个整体，在培养和训练中不可或缺。临床实践能力的培养是一个浩大的系统工程，必须进行全方位、多角度的综合建设。本研究仅对提高临床护理专科生的操作能力作一初步探讨，相信对于树立创新教育观念，转变传统教育思想有一定帮助。本研究发现，采用新型的教学方法，通过聘请国内一流的教授和医师进行相关专业知识及技能讲座，开拓了学生视野，避免盲目追求理论培养，与临床工作有效衔接，充分利用现有条件和设备，立足实践；定期组织护专学生进行学术论坛，对操作技能进行探讨剖析；发挥导师群的指导优势。克服了单一导师思维的局限。使学生综合素质及操作能力得到明显提高，通过水平显著高于对照组，并且实验组自身比较，通过率及优秀率也不断提高。可以认为新的教学方法重视学生创新性及能动性，为学生奠定坚实的理论和实践基础。创新是一民族进步的灵魂，是推动人类发展和进步的不竭的动力。知识经济的基础是创新，创新的基础是创新思维，在知识经济逐步来临的今天，我们应加大力度培养医学生的临床实践能力。通过改革来促进教学、实践和社会服务三大功能的协调发展，而人才的培养是通过教学和实践这两项医学高校最基本也是最重要的活动来实现的。没有良好的理论基础，实践就成为无源之水、无本之木。因此要注重培养学生获取知识和运用知识的能力、信息加工能力、动手能力或操作能力、开拓新领域的能力，从而能够熟练掌握和运用临床实践操作，推进学科建设。 医学护理论文范文:医院人文医学护理创建 1对象与方法 1．1对象 工程：口腔专科医院一期改造工程；地址：原门诊大楼首层；占地14OOm；框架结构。 1．2方法 1．2．1引入人文医学护理理念进入软设计的原则①以病人为中心；②以人为本；③就医流程的便捷和效率；④个性化原则。 1．2．2实施措施①诊室、流程：在同一平面设置挂号一候诊一诊室一收费一检查一药房一洗手间，每个诊室独立单间。②气氛：运用灯光、色调，整个诊疗环境主色调为灰蓝色。③个性化服务：建设咖啡厅风格候诊室，设置导诊台，悬挂大屏电视，置宣传画册，价目表。④舒适：园林、壁画装饰，中央空调。 2结果 一期改造工程增设专用牙椅30张，VIP室2间，技工室1间，放射科1间，候诊区以及导诊台。工程通过验收后，投入了使用。在我们对病人所作的新诊区环境满意度调查结果显示：满意度loo％；省卫生厅、市卫生局领导在揭牌仪式上充分肯定了我们的医疗环境建设成果，肯定了我们环境软设计；当地主流媒体如南方电视台、信息时报等专门作了报道，法国口腔专家特别欣赏园林造型、壁画、色彩配合的和谐以及人文理念的融洽。 3讨论 3．1众多经济、技术和美学方面考虑塑造了人们所知的建筑，建筑反过来又塑造着使用者的行为模式。当代建筑设计在科技高度发展的同时，更注重满足人的情感需求，正如美国设计师普罗斯所说，“人们总认为涉及有三维——美学、技术和经济，然而更重要的是第四维——人性”。科技的发展和人的情感需求促进了医院的功能发展，因此，我们“从理解人的动机人手进而塑造形式”J。 3．2一期工程软设计将人文医学护理理念始终贯穿，以人为中心展开设计，以病人为中心。“以人为本”体现三个方面：第一是以病人为中心，如病人公共空间宽敞明亮，方便快捷，导向标识清晰，流程顺畅；第二是以医护人员为中心，只有为高强度的医护人员提供完善便捷的工作、学习、研究、休息环境才能提高整体的工作品质和效率；第三是管理者，节省人力、建筑空间、便于管理。流程设计中重点考虑了医疗用房配置，是医疗活动最合理、顺畅和最精简的人、物流动线的安排，提高服务效率，节省体力和时间。科室安排考虑满足医疗功能和各种设备安装的要求，同时特别注意院感控制要求。我们一期工程在同一平面空间就医程序设计以“挂号一就诊一缴费一检查一取药一治疗”布局医疗用房，就医流程指引鲜明，满足流畅、便捷。布局还满足充分利用空间、保护病人私密性、诊疗实施规范性、质控管理和院感要求。诊室采取独立单间，避免了大厅式间隔诊室存在的私密性和院感控制的缺陷。 3．3医院建筑环境是医院在人们心目中的直观形象，所以，医院要本着医院文化的内涵进行品牌的塑造J，医院环境是一个“凝固的雕塑”，是医院文化的代表，医院布局则是医院文化特色的延伸，装饰是医院文化特色的一个重要内容，色彩作用独树一帜，大方庄重、明快的色调体现医院的服务宗旨，室内色调直接影响患者情绪、战胜疾病的信心，选择合理的色调有利于患者心情调整。一期工程突出人文精神。运用色彩烘托宾至如归的温馨气氛，注重细节处理如候诊区咖啡厅式，营造轻松氛围；液晶壁挂大电视用于卫生宣教和电视节目调节紧张气氛；星级洗手问体现医院的高雅与文明；导医台设置彰显以病人为中心的人文关怀理念。注重细节，细致的功能设置和设计细节使人感到无处不在的的关心，比如，洗手问、吸烟区、指示牌。推崇、突出个性化。个性化体现以人为本，H腔医疗有其诊疗的特殊性，就诊时间长，利用仪器多，治疗过程工艺多，各种方法和材质所取得的效果不同，这些都是就医者关心的问题，在侯诊区的宣传册里得到释疑。园林造型、壁画、色彩配合，突出简洁、高雅、严谨、健康、安定感、生活化的格调。 4结论 在医院建设软设计中导人人文医学护理理念，是现代化医院发展的必然，让治疗成为享受，尤其在口腔医疗中蕴含更深厚的内涵。医院建筑环境彰显医院文化与品质，是竞争力的直接体现。

医院统计论文:现代医院统计信息管理探索论文 论文关键词：卫生统计；现代医院管理 论文摘要：医院统计是医院管理的重要组成部分，为医院的经营决策提供可靠依据，在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。当前全国卫生系统开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，围绕此项活动，医院的统计工作应如何开展才能更好地为医院管理服务，充分显示统计工作的魅力，已是摆在医院统计工作者面前的新课题。 现代社会已处于信息时代，医学技术和现代化管理科学的飞速发展使信息的重要性逐渐被人们广泛认识。随着现代医学的发展，医疗统计管理已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其作用正在被管理者重视。医院的科学决策应当建立在充掌握院内的各种信息基础上。卫生统计专业性强，其质量的好坏将直接影响到各种信息的可靠性，影响医院经营决策水平，因此，统计工作在医院管理中具有不可忽视的重要作用。在新形势下，医疗竞争日趋激烈，医院要加强管理，促进自我生存和发展，不能单纯地追求经济效益，必须充分发挥统计职能，有效开发和充分利用统计信息。只有依据科学的统计信息资料，才能提高医院的服务质量，从而促进医院的全面发展。 一、统计数据的性质 1.1统计信息要有可信度 医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响我们的产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前,绝大多数医院实现网络化管理,联网后的计算机不同于单机运行,录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站,原始资料收集过程因此就会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况，输入操作员出现的手错等，都要求统计工作者有能力及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。 1.2统计数据要真实、及时、全面地反馈信息 各类统计数字均来源于医院各科室，统计工作者直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使信息科真正成为管理者的“信息库”。 二、开展和拓宽统计工作职能 2.1全面开展统计工作，加强医院质控工作 卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制定总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室，医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，并根据年终或季末统计结果进行考核或制定下一年工作计划。 2.2深化拓展统计工作，靠拢医院管理 时代在发展，医院也在发展、改革，我们的统计工作面临着新的挑战。在以往的医院统计工作中，统计工作主要将医院工作完成情况搜集、整理、汇总，进而为医院管理者及各科室提供数据，处于一种被动服务、数据滞后的局面。但是现在医院的改革发展趋势要求统计工作从单一的日常报表等常规工作向多元化、专题化方向发展，扩大统计对象范围，运用统计方法为医院的医疗、管理、科研和教学提供及时、动态的反馈信息，并加强信息预测职能，提供有预见性的数据，为医院制定各项计划、政策提供可行性依据。 2.3统计信息可指导医院管理者对现有资源的有效利用 医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式，反映医院医疗活动和经营管理情况，同时作为医院信息来源的主体，不仅要掌握医院的纵向发展，还要对院外进行横向的对比分析，据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势，以此分配现有的人力、物力和有限的财力，以达到最佳的资源优化配置，为医院创造更佳的效益，避免人力、物力、财力的浪费。 三、建议 提高统计分析水平，当好领导管理和决策的“智囊团”，具体有以下几点：医院设立专门的信息统计机构，配备专门的统计工作人员，健全医院信息网络，从整个医院管理的角度对医院信息统计工作提供组织机构上的保障；医院统计具有较强的专业性和科学性，既要有一定的医学知识，又要具备统计专业知识，时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术，所以统计工作人员必须不断地吸取新的知识，拓宽知识面，提高自身素质，在实践中不断总结和积累经验，充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理，使统计职能深入人心；为医院决策提供可行性论证，使统计广泛应用于医院管理决策、医疗质量监督等各个方面；统计工作者要得到领导的重视与支持，在实际工作中应主动承担重要任务,增强医院统计参与管理的意识,主动跟踪医院管理，进行全方位、多层次的信息综合收集、利用，创造良好的发展环境，切实为医院决策提供及时、准确和完整的信息服务，真正成为医院管理者的参谋部和“智囊团”；定期或不定期做好统计分析及统计信息反馈工作：每季、半年、年度做定期综合性统计分析，其内容包括门诊及临床各科的工作量、工作效率、医疗质量、护理质量、经济效益及病人满意度等。并从纵向（与往年同期比）、横向（与同级医院比）以及目标完成情况等进行分析，从中找到影响医疗工作的各种正负因素，提出合理化建议，及时提供给医院及有关部门。院领导往往据此主持召开各职能科室负责人参加的医疗质量分析会，并把统计分析报告进行宣读，对于成绩及问题进行全面讨论，给予表扬和批评，并制定相应的措施。在日常工作中，随时发现问题及时做专题性调查，写出不定期统计分析；改进统计方法：医疗评价更合理在诊断质量评价上，以前我们只评价门诊/出院诊断符合率、入/出院诊断符合率，实际工作中我们体会到，仅这两项指标不够全面，又把漏诊率、待诊率、入院3日确诊率纳入考核项目，对诊断质量进行全面综合评价。并把一目了然、反映不出诊断水平的疾病，如大部分骨折、烧烫伤、原因明确的中毒和部分创伤等剔除，使其不参与诊断符合率的计算。 两点体会：第一方便了领导对统计信息的利用，为医院管理科学决策提供了依据；第二有效地发挥了统计监督工作。 医院统计论文:医院统计管理制度完善的研究论文 [摘要]医疗体制改革的深入推进,使医院统计信息管理工作面临前所未有的新挑战。本文旨在剖析新时期医院统计信息管理的薄弱环节,有针对性地提出加强医院统计信息管理的有效渠道,以满足医疗卫生事业的长足发展。 [关键词]统计信息管理；医院现代化 随着医疗体制改革的深入推进和国内卫生事业的快速发展,统计信息工作为医院高层制订和完善医院规划、目标考核提供可靠的科学依据,已成为当今医院管理发展的重要环节。但新时期下,医院统计信息管理尚未形成完整的体系,而医疗事业要得以长足的发展却又不可避免地触及这一领域。因此,如何充分认识医院统计信息管理工作的现状、如何充分发挥医院统计信息的职能,是当前亟待解决的问题。 一、医院统计信息管理现状 目前,医疗服务体系中的统计工作正由“封闭型”转向“开放型”,其内容、范围及服务对象均有较大的拓展和延伸。医院统计工作是实现医院内部发展的必要渠道,但统计工作现状却不尽人意,远不能满足医院现代化建设和科学管理的需要,具体表现在四个方面。 1.医院统计专用程序体系相对落后。随着科技信息产业的发展,统计系统得以更新和完善,但医疗统计报表的固定模式和单一统计指标不能满足医院医疗管理的多层次需要。统计指标程序体系不完善,势必影响医院全方位、立体化统计数据的展示,容易误导医院高层决策。同时,国内医院的统计程序大都停留在单机运行和手工操作阶段,使一些医院信息系统数据无法直接提取利用,统计人员需要重新进行抄写、计算、录入,这就造成了医院人力、物力资源不必要的消耗。 2.医院统计信息管理的重要性尚未得以充分认识。现阶段,大部分医院的领导者认为统计只是简单的数据汇总和统计而已,是一项可有可无的不直接产生经济效益的辅助性工作,却忽略了对数据信息的有效利用,将统计科室其归类于后勤部门,在人力、物力、财力上舍不得投入,导致使用医院信息系统(HIS)和医院管理信息系统(HMIS)的医疗卫生机构非常少,大大降低统计人员的主动性。 3.统计数据检验方法匮乏造成医院统计数据的失真。国内医院统计数据收集模式不相同,各科室按日或按月定期报送,统计人员再按其所报数据进行录入整理。但所报送数据的准确性和规范性却缺少相应的检验措施,而个别临床科室为缩短平均住院日,降低出院病人人均费用,对住院时间较长的病人采取“假出院”的方式,让病人中途结帐出院,再次办理入院手续,人为增加医院出院病人数量,造成统计数据的失真,降低数据的可信度。 4.统计队伍人员配备不合理,整体素质相对偏低。据不完全统计,医院统计人员大部分并非专业出身,知识贮备陈旧,医学统计理论匮乏,卫生统计专业技术人员更是少之又少,对统计工作获得的大量数据只能说“是什么”,不能回答“为什么”,由于手工操作工作量大,又长期处于较封闭的环境中,以致于对统计信息缺乏深层次的研究和分析,跟不上新时期新形势的要求。 二、加强医院统计信息管理的有效途径 新时期,医院统计工作要适应医院的深化改革,是统计工作改革的重点。医院统计信息管理存在的问题,要求我们要与时俱进,不断改进和提高医院统计工作水平,充分发挥统计在医院管理中的职能。 1.加大医院统计信息管理的硬件和软件的投入,提高对统计工作的认识和重视程度。医院管理正处于高度信息化时代,医学技术和现代化管理的发展使统计工作的基础性地位更加重要,医院领导应重视统计工作,将其列入医院管理体系,从人力、物力、财力上给予支持,不断改善统计工作条件,运用现代技术手段,建立统计信息系统,充分发挥统计信息、咨询、监督、预测的整体功能,以更好地为医院管理决策提供可靠依据。 2.完善统计指标体系,增强信息的时效性和准确性。加强医院统计信息管理,必须从单一业务分析向全面综合分析转变,建立一套与医院管理、医疗、经济运行相适应的指标体系,形成统计数据分析成果,使决策层对医院情况全方位把握,将医疗质量统计、医疗效率统计、社会效益统计有机结合起来,运用比较分析法、动态分析法、成本性态分析法等手段强化成本效益的分析,建立起统计核算、会计核算、业务核算三位一体的指标体系。 3.制定可行的统计数据核查体系,把好统计信息质量关。统计的生命在于数据的准确性。制度不健全、统计口径不统一,势必导致医院统计数据误差,影响统计分析的结果。因此,要完善内部统计制度,健全各种原始登记、台帐和报表制度、规范统计工作制度、统计监督制度、统计周期数据普查制度,提高统计工作规范化、统计分类标准化、数据处理现代化水平。要加强对统计工作的监督核查,强化临床、医技等业务部门对统计人员的业务指导,规范数据采集点的数据质量,确保采集数据准确无误。超级秘书网 4.明确统计信息管理的重要作用,健全医院统计工作机构。目前有些医院没有单独设置统计机构,由兼职人员负责统计工作,在一定程度上弱化了统计工作,影响了统计作用的有效发挥。通过设立一个统计机构,对全院各项业务统计工作实行汇总、组织、指导、协调、监督,有效地实现统计工作主体明确化、统计职责具体化、统计工作责任化。 5.提高统计人员的专业技能和整体素质。搞好统计工作归根到底要靠专业人才,需要有创新精神的复合型统计人才。统计人员必须严格贯彻《统计法》,遵守统计工作职责,拓宽知识面,掌握与医院统计相关的多学科知识,熟悉统计业务,掌握一定计算机知识,增强统计服务意识,能根据管理需要分析统计资料,调整统计项目,灵活运用统计方法,满足不同需要,认清当前形势,不能被动等待,应积极地去面对问题,提高发现问题、分析问题、解决问题的能力,以适应医院发展的需要,为医院管理服务。 总之,在医疗体制改革的新形势下,医院统计信息管理将面临层出不穷的新问题,这就要求我们要充分关注统计工作的重要性,不断开拓创新,将统计工作与医院现代化管理密切联系起来,实现统计信息规范化、标准化和资源共享,大大提高统计数据质量和统计工作的效率,为医院的现代化管理和稳步发展提供可靠保证。 医院统计论文:医院人事管理统计的建设分析 摘要：随着我国经济社会的发展，人民生活水平不断提高，医疗卫生事业也得到了极大的发展与完善。然而目前的医疗事业中仍存在诸多不足，其中之一体现在医院的人事管理统计工作中。传统的人事管理系统越来越不适应社会的不断发展，通过信息化手段来对医院的人事管理进行统计已成大势。医院人事管理的信息化建设有利于优化管理方案，提升人事管理水平，提高医院人事管理的效率。本文将从医院人事管理信息化建设的意义以及措施等方面进行探讨。 关键词：医疗卫生事业；人事管理；信息化建设 在医院的人事管理统计中，信息化程度越来越高。医院人事管理的信息化是指以信息技术以及先进的人力资源管理思想为基础，对人力资源进行优化配置，从而提高人力资源的整合管理水平，推动资源管理转型，提高人力资源管理部门的管理效率。在现代社会中，信息化已成大势所趋，作为关乎国计民生的基础公共事业，医疗卫生事业必须与时俱进，在医院的人事管理统计中应用信息技术能够有效提高资源管理效率，减少相关的资源浪费，实现资源共享。 一、医院人事管理统计中信息化建设的必要性 1.医院人事管理信息化有利于提高管理效率医院人事管理统计的信息化建设相较于传统的管理方法，优势明显。在医院的人事管理之中，网络技术的运用有利于整合医院的人力管理资源，提高资源管理效率，降低其管理的成本。医院人事管理的信息化基于网络技术，对医院人事信息进行分类整合，极大地缩短了各级员工之间的反馈时间，使得员工之间的交流渠道愈发丰富，同时员工也最大限度地脱离了传统的上下级限制，可以跨部门传递自己的思想，从而使得决策具有全面性，更具客观性。医院人事管理统计的信息化是一个必然趋势，现代社会的快速发展也要求各行业紧随时代脚步。医院的人事管理信息化建设与时俱进，能够科学、全面地整合员工信息，充分开发资源，提高了人力资源管理效率，同时还极大地节省了人力资源管理的成本，有利于医疗卫生事业的长远发展、健康发展。2.医院人事管理信息化加速推动人力资源管理转型医院人事管理统计的信息化发展能够加速推动人力资源管理的转型升级。人事管理统计的信息化实质上是一种开放式的管理方式，它实现了人事管理中的部分功能外包，通过虚拟系统来对人事管理进行有效的组织。人事管理的信息化使得管理更具互动性和即时性，整个管理过程更加开放，更加灵活。信息化建设的过程实现了人事管理理念的更新与发展，同时推动了人事管理的转型与升级。在这个过程中，人事管理的理念逐步得到完善发展，人事管理也逐渐成为医院管理中的核心环节。信息化管理的建设还使得医院中人力资源向着人力资本转变，极大地提高了人事管理统计所创造的价值与财富，让新型的人力管理得到更多的认可，提升了员工的积极性与参与热情。医院人事管理的信息化建设是人力资源管理逐步转型的体现，在这个过程中，被管理者能够更多的参与管理过程，形成了互动、多元管理的新局面，是人事管理的一大进步。3.医院人事管理的信息化建设是建立动态人力资源管理的关键医院人事管理的信息化建设是一种新型的动态的人力资源管理方式。医院人事管理统计的信息化建设使管理过程更开放、灵活，有利于医院员工的动态发展，促进人员的流动发展，推动人事管理向着科学化、信息化发展。同时，信息化的建设促进了合理的人事管理结构的形成，有利于形成更加良好的团队合作与分工。人事管理的信息化通过对员工的动态追踪，对员工进行实时的分工与管理，同时人事管理的互动性、开放性、流动性增强，推动了人事管理的动态化建设。信息化推动动态化发展，人力资源向人力资本转变，这是现代社会发展的产物，更是网络技术发展的成果。医院人事管理统计的信息化建设是社会发展的必然，也是建立动态化人事管理的关键。因此，促进人事管理的信息化建设需要引起我们的重视，在管理过程中，需要将信息技术融入管理中，整合管理信息，促进人事管理统计的动态化发展。 二、医院人事管理信息化的相关措施 1.建立专门的信息管理系统医院人事管理统计的信息化建设，首先需要我们建立一个专门的人事管理信息系统。信息化建设是一个过程，建立专门的信息管理系统是其基础工程。采用专门、专业的信息系统管理人力资源，及时地对医院员工信息进行录入、分析、更新，突出管理的针对性与开放性，可以极大地提高管理效率，减少人事管理的成本。在建立专门的信息管理系统的同时，建立个人化的信息电子档案，以方便对医院员工进行合理、科学的管理，提高人事管理的水平与效率，实现动态发展、开放发展。根据实际情况，建立专门的人事管理信息管理系统，不仅可以大大地提高医院的办公效率和管理水平，激发员工的参与、工作热情，同时还可以实现人事档案的在线应用，提高管理水平。在信息系统的实际应用中，也要结合现实需要，充分利用员工自身优势，实现个体功能的最大化，以达到人事管理的高效率。2.加大开发人事管理信息的开发力度与深度医院的人事管理信息化建设必须要加大开发相关人事信息的力度与深度，不断完善人事资源的信息库，对员工的个人信息进行深层次的完善与总结。在人力资源的开发过程中，还可以将相关的数据进行分类与分析，为决策者提供全方面、多层次的参考面。同时，加大人事管理信息的开发力度，还需要拓宽信息挖掘渠道，采用多种方式对人事管理信息进行收集和深入开发。加大开发人力档案信息的开发力度，对信息进行深度的开发，进而还需要充分利用相关信息，实行统一的管理模式，将员工个人信息统一的分类、加工。总之，人事管理统计的信息化建设，首先就需要对人力资源信息进行深度开发和挖掘，进而充分利用专门的人事信息管理系统，对收集的信息进行深加工，从而为决策者提供信息支持，实现人事管理信息的互动性传输与交流，提高管理效率。3.加强档案信息的动态化管理，提升人力信息应用价值由于医院传统的人事管理方法缺乏灵活性，因此在人事管理的信息化过程中，需要我们加强医院人事档案信息的动态化管理，提升人力管理信息的应用价值。在人事管理的动态化管理中，需要结合现实的工作实际，不断完善人事管理的信息化管理体系，避免信息管理中的随意性和盲目性。同时，信息的动态化管理需要明确职责，全面进行信息的采集与开发，促进员工与决策者的互动、交流，加强人力信息的流动性，实现医院相关员工的流动性发展。医院人事管理的动态化建设能够起到优化管理、更新信息化管理理念的积极作用。在人事管理之中，加快信息化、数字化的步伐，量化标准，对与不同的员工提供不同指标，有效调动医院员工的工作积极性和创新热情，提高人力资源的实际价值。同时，将信息化的红利融入医院的人事管理之中，动态发展，也更有利于医院发展，甚至对于医疗卫生事业的发展有着重要意义。结语综上所述，医院人事管理的信息化建设是现代医疗事业的一大进步。医疗人事管理的信息化建设与时俱进，弥补了传统管理方法的不足与缺陷，极大提高了管理效率。在医院人事管理信息化的建设过程中，需要制定切实可行的方案，加速信息技术与人力资源信息的融合，使传统方法不断完善和进步。同时，人事管理的信息化建设需要对其核心进行优化，进行各方面的统筹规划，规范资源利用管理。当然，医院人力管理的信息化建设一个较长的过程，但一旦形成系统，将对医院的长远发展产生深远影响。 作者:刘鸿楠 单位:宝鸡市中心医院 医院统计论文:统计口径不一对医院财务分析的影响 摘要：医院是现阶段社会医疗体系中的重要力量，强化和巩固医院建设对于社会公共医疗体系的发展有着重要的作用。在目前的医院工作中，财务管理作为一项重要的内容，对于医院的日常运行有着重要的作用，所以财务管理一定要具备准确性和可靠性，这样，其价值意义的发挥才能达到最佳。从财务管理的实践来看，财务管理的可靠性与会计核算和信息数据统计的准确性有着密切的关系，而在目前的医院工作中，各部门的统计口径存在着不一致的现象，这就使得会计核算和数据统计形成了部门间的差异。为了消除这种统计差异，实现数据获取的统一和财务管理的进一步完善，本文就医院财务分析中统计口径不一致的影响进行分析，并深入探讨建立统一统计口径的措施，旨在强化医院财务分析工作的质量。 关键词：统计口径;医院财务分析;影响 医院在目前的社会公共服务中有着重要的作用，强化医院的管理，对于其价值提升意义重大。从目前的医院管理工作来看，财务管理工作具有核心的地位，所以强化财务管理的合理性和科学性意义重大。从现阶段的医院发展来看，医院的有效运行需要各个部门得到有力配合，而财务管理需要在统筹各个部门运行的基础资料上进行措施的落实，所以强化各部门统计的口径，有助于实现财务管理的一致性。本文深入探讨财务管理中统计口径不一致带来的影响，根本意义是要全面了解医院财务管理工作存在的问题并进行问题的针对性解决和管理效率的整体提升。 一、医院财务分析统计口径不一致的原因 （一）医院统计指标体系不完善 从目前的医院财务分析工作实践来看，医院统计指标体系不完善是统计口径不一致的主要原因。总结过去的工作经验发现，统计指标的不完善主要体现在三个方面：第一是各部门的统计项目具有较强的针对性。部门统计项目的针对性对于部门统计效率的提升有着重要的帮助，但是部门差异比较明显会造成财务工作的混乱。简而言之就是各部门的项目统计不一致，所以财务分析的工作标准性大打折扣，效率提升也较为困难。第二是各个部门在相同的指标统计上，标准存在着不一致的情况，这种不一致会造成财务分析的混乱，进而影响最终财务分析的结果。第三是在指标分析中缺乏发展性理念的嵌入，因此对于财务分析的未来把握性不强。正是因为这种把握性的缺失，出现了体系完善问题。 （二）信息来源复杂 信息来源复杂也是目前医院财务分析统计口径不一致的一个重要原因。随着网络化的不断发展，医院信息化系统的建设全面提升，在资料获取方面，不仅利用传统的渠道，信息渠道也成为了一种重要的方式。就传统方式而言，获取信息主要是进行登记信息的查询和检索，而就网络信息的获取而言，因为信息来源的网站具有多元化，而不同的网站在信息标准方面又存在着差异，所以最终造成了获取信息的千差万别。简单来讲，正是因为信息来源具有了较强的复杂性，所以对其进行综合分析的难度会明显的加大，统一统计口径的利用比较困难，所以需要借助不同的统一口径进行信息资料的分类研究。总之，因为信息来源的复杂性造成了分析统一化的难以实现，所以不一致的统计口径得到了较强的利用。 （三）各部门的工作制度存在差异 在目前的医院财务分析工作中，各个部门的工作制度存在的差异也会造成不一致统计口径的产生。在医院工作中，虽然财务工作由综合财务部门来进行，但是在不同的科室和部门，也会有相对性的简单财务分析工作。为了提升各个部门的工作效率，部门会制定具有相对性工作制度和标准。在不同的工作制度和标准之下，采取的统计口径便具有了不一致性，久而久之，部门会形成自身的统计传统，而这种不一致的统计口径也很难改善。所以说，造成目前医院财务分析统计口径不一致的重要原因里，部门工作制度的差异性不可忽视。 （四）人员素质普遍性不高 在目前的医院财务工作中，人员素质普遍性不高情况也造成了较为严重的不一致统计口径产生。简单来讲，具有专业素质的财务人员在具体的工作中，采用的方法一致性较强，规范性也十分的突出，所以一致性差异的产生率非常的低。但是目前的医院财务人员，一方面是在理论方面存在着缺陷，所以对于工作的具体认知不够，因此在问题分析和处理的过程中容易发生纰漏。另一方面，工作人员的实际操作存在着较大的缺陷，不仅流程完整性上问题比较严重，标准执行也十分的不到位，这些情况使得统计口径不一的发生率有了明显的提升。简言之，工作人员的素质严重的影响了工作质量，造成了比较严重的统计口径不一致现象。 二、统计口径不一致对医院财务分析的影响 （一）造成人员统计上的差异 统计口径不一致对医院财务分析的影响主要体现在人员统计的差异方面。从医院的工作人员组成来看，其中包括了两大类：第一类是在编制之内的工作人员，第二类是在编制之外的工作人员。各个部门在进行人员统计的时候，采用不同的统计口径，会在人员统计方面造成比较大的差异。比如某医院在进行人员福利分配的时候，有些部门统计了所有的人员，但是有些部门却将编制之外的人员进行单独统计，这就造成了人员数量上的差异。在具体的工作人员人均效益分析中，统计编制之外人员的部门因为总体统计人数的增加，人均效益的核算便会偏低，而未统计编制之外人员的部门，其效益会显得相对较高。简而言之就是统计口径的不一致造成了某些项目人员统计方面的出入，由此造成了经济分析准确性和参考价值的下降。 （二）造成收支分析上的差异 统计口径的不一致对于医院财务分析工作的另一个突出影响就是造成了收入和支出上的差异。就医院的财务管理工作而言，收入和支出需要进行项目一致性的建设，这样才能够更好的核算医院建设与发展过程当中的经济效益。举个简单的例子，在医院的财务管理中，如果收入核算的项目多于支出核算的项目，那么在进行财务分析的时候，成本抵扣会明显的偏低，这就会造成医院经济效益的虚高。换言之就是因为少报或者漏报支出项目，造成了医院财务分析中经济效益的理论偏高。总而言之，医院的支出和收入是核算其经济效益的两大基础性数据，如果不能利用统一的统计口径对其进行计算，必然会造成收支差异的加大，而这种差异性的增强，会使得医院的财务工作失去可靠性。 三、医院财务分析强化的建设 （一）强化统计指标的体系建设 强化统计指标体系的建设是目前医院财务分析强化的主要建设措施。统一指标体系的建设主要包括三个方面：第一是在医院的财务工作中，财务项目的申报要以财务部门的报表为基准，这样就可以避免各个部门财务申报项目差异的产生，进而可以实现财务统计指标的统一性。第二是在指标的标准性确立方面，需要以财务工作的优化为基本目标，这样财务工作中涉及到的指标会具有更加统一的标准，在具体的财务分析中，因为标准的统一，分析质量会明显的提升。第三是在财务分析工作中，对于各个指标的发展性分析也要强化。强化发展性分析可以更好的预见财务分析的未来趋势，这样，医院的财务分析工作可以做好创新，及时的应对外界的变化。简言之就是通过统计指标的体系建设，可以保证统计工作差异性的明显降低。 （二）强化信息的统一性获取 在医院财务管理工作中，为了避免统计口径不一致的现象发生，一项重要的措施是进行信息获取的统一。从上文的分析来看，因为各个部门在进行信息获取的时候，采用的是不同的途径，所以数据的复杂性比较强，为了将这种复杂性进行改善，可以在医院内部建立统一的信息获取数据库，这样，各个部门获取的消息具有一致性，由于信息不一致造成的统计口径差异现象也就可以得到很好的避免。简而言之就是利用统一的信息获取方式改变信息来源的复杂程度，从而实现统计口径差异率的减少。 （三）重视人才和技术的并行 重视人才和技术的并行对于财务分析工作的统一性建设同样具有重要的意义。就人才建设而言，主要目的是强化医院财物统计工作的专业性。而人才建设分为两个方向：第一是进行理论的强化。财务分析工作人员只有具有更加强大的理论储备，才能够更加全面的看待财务工作中的问题，进而采取有效的措施进行问题解决。第二是要进行财务工作人员的专业化方法打造和措施利用能力的提升。专业化的方法打造和措施利用能力的提升，能够使得财务分析人员具有更强的实践能力，其工作的效率和质量也会得到有效的提升。就技术利用而言，采用先进的技术可以强化分析手段的提升，这样，财务分析的效率也会显著的增强。简而言之就是在人才建设的基础上强化技术的提升与利用，这样，整个医院财务分析工作的完善性会得到加强，统计口径的不一致问题也会明显的改善。 四、结语 医院是现代社会不可缺少的公共服务机构，强化医院的发展对于提升社会公共服务能力而言有着重要的作用。在医院管理中，财务管理价值巨大，但是目前的财务管理可靠性不高。究其原因是为财务管理提供参考的会计核算和数据统计存在着口径不统一的问题。为了全面分析这一问题给财务工作带来的影响，本文就财务分析统计口径不一致的原因和影响进行了分析探讨，并提出了两项有效提升统计口径统一化的措施，其目的就是要提高医院财务分析工作的准确性，进而帮助医院财务管理实现全面性提升。 作者:文卫萍 单位:益阳市中心医院 医院统计论文:卫生统计与医院管理探索 ［摘要］伴随着现代医学信息的发展，卫生统计在医院管理工作中越来越重要。基于此，本文充分结合笔者多年的医院卫生统计与管理从业经验，对卫生统计在现代医院管理中的意义、作用以及具体措施进行了分析。 ［关键词］卫生统计；医院管理；作用 在医院的管理工作中，卫生统计是不可或缺的重要组成部分，并在医院管理中发挥重要作用。医院通过统计调查，获取各种相关资料的信息，并提供给医院管理者，使其对医院整体的运营和风险进行检查评估、绩效考核、问题研究及工作总结。此外，相关人员还要在卫生统计的基础上完成分析报告，帮助医院管理者更好的提升医院的竞争力与服务力，提高医院综合实力。总之，充分发挥卫生统计信息作用，已成为当前医院管理者密切关注的重要课题。 1医院卫生统计工作的内容简述 卫生统计工作是医院实现更好管理的关键，其主要内容包括以下几点：①医院在国内、省内、市内的发展地位，在管辖区域内总体人群的健康情况以及疾病发展的趋势，明确区域范围中人们的健康情况；②掌握本地区卫生事业的发展现状以及资源的分布和利用，了解该地区的社会问题以及人们对卫生服务的不同结构需求，进一步强化卫生资源的配置，为医院发展提供决策；③明确重点学科和实验室等建设，尤其要加大对疑难疾病、高发疾病和高危疾病的研究投入，满足患者的需求，实现经济效益与社会效益的双赢。 2卫生统计在现代医院管理中的重要意义 2.1医院管理工作的有效依据 信息时代，现代医院管理是以信息支持为前提，需要大量数据信息的支撑。完善的卫生系统能全面了解医院当前的运营状况以及存在的问题，让医院管理者及时掌握当前的医疗市场动态和本院的运行情况，及时做出正确的决策，为医院的发展提供有效的保障。 2.2准确把握社会医疗市场的动态 从完善的医疗统计结果中可以分析出当前的医疗市场情况，把握医疗市场信息，其具体内容包括以下3点。第一，医院在历年来接收患者的来源等详细调查资料，结合本院所在地区的医疗卫生状况，分析本院所在区域中的发展地位，从而为医院今后的发展进行更准确的定位。第二，根据人群的健康状况、消费情况以及就医情况差异分析受众需求，对需求的项目、档位、价格进行具体划分并归档，深入分析市场情况，发现潜在市场，及时采取各种预案措施，拓宽服务途径和范围。第三，详细化分析疾病人群、健康人群以及亚健康人群的市场，在此基础上准确调整医院发展的计划，建立新的服务项目，贴近患者群众的就医需求，进一步提高市场竞争力。 3卫生统计在现代医院管理中的作用 3.1引导并促进医院的进一步发展 医院统计能够为医院管理者对医院综合情况的检查与总结提供借鉴，及时准确地掌握医院各个科室的具体工作进度，提前制订合理的计划，提高经营的效益与质量，并改进过去存在的经营不善等问题。在对具体工作目标进行执行时，相关人员参照卫生统计的相关指标进行比较与排序，便能发现各种问题信息反馈与质量控制要点，从而真正促进医院发展，这也是现代化医院管理的重要方式。 3.2确保医院管理工作得到进一步完善 医院的主要管理工作在于经营管理的各项决策，这也是现代医院在特定市场中运营的关键点，卫生统计工作与医院未来的发展息息相关，其中涉及的每一项数据都包括了每一位工作人员及具体的岗位状况。分析卫生统计信息系统的数据，采用医学统计学分析，由此制定年度、季度或月度统计报表并上交给管理人员，从医院实际需求出发，分析多个层次的发展数据，清晰了解医院各个病床使用的情况、患者入院管理和出院随访的动态、医院整体的就诊人数、医疗设备的使用情况等，更有利于综合各项具体措施，完善各方面的管理工作。 3.3对医院管理工作执行效果的检验 医院管理人员管理行为的有效性需要通过统计信息的科学检验，而卫生统计所反映的具体信息，能为管理人员提供有效、及时的借鉴，调整错误的管理方式，从而提高医院管理效果。比如，医院的住院人次、手术人次和门诊量等指标明显增加，而对应的治愈率以及患者治疗的总有效率均能得到一定程度的提高，这就表示医院管理人员的行为有效；如果人数增加，总有效率降低，则表示管理上存在不少漏洞。因此，卫生统计是对医院管理工作执行效果的有效检验方式。 4强化卫生统计效率，提高医院管理效果 4.1重视医院的卫生统计工作 良好的卫生统计工作是医院卫生管理工作的保障，在卫生统计工作的反馈与监督下，医院管理效果会日益凸显，医院卫生水平能进一步得到提高。因此，医院管理人员应全面了解医院卫生统计工作，重视其管理的促进作用，在此基础上不断建立完善的适合医院发展的卫生系统制度，保证医院的卫生统计工作有章可循、有效实施，以全面提高医院的管理水平，确保医院的卫生水平和医疗水平得到提升。 4.2加强对统计人员的专业培训，全面提高人员素质 由于卫生统计工作具有复杂性、社会性和广泛性，是多学科知识的结合，所以在处理统计信息的同时，统计人员必须具备现代统计专业和医院管理的综合知识，还要具有医学专业知识与计算机应用技术，这样才能满足复杂的统计管理工作需求。相关人员还应及时、全面了解地当下卫生管理科学发展的最新动向，提高自身对发展趋势与动向的信息敏感性，实时更新并掌握最新的统计信息，准确展开综合分析，发现新问题，采用科学合理的措施解决问题，从而主动为医院管理者提供需要的统计数据信息和具体的分析报告资料。 4.3更换医院现有的网络病案统计信息模块 结合医院的发展能力，医院管理者需要采用招标的方式使用具有更高质量的信息软件，以提高急诊工作量统计、医疗工作量统计的质量，从医院网络中提取有效数据，在原有功能的基础上不断开发增加更有用的信息服务功能，从而满足更复杂的多形式、多层次、多方位的治疗需要，充分利用新的网络统计信息模块的优势。只有这样，才能真正发挥医院统计的作用，并为医院未来的发展及时提供决策性的服务信息。 4.4不断拓展统计职能 就我国不同医院的卫生统计工作而言，其资料信息的深度与广度差异巨大，其与各医院事业发展也存在较大差距，因此，当下各医院的统计工作必须加以强化和拓展，根据医院自身的发展现状与实际情况，寻求新的工作方式，以满足医院改革对统计工作更高的要求。比如，如何将医院统计工作中日常的单一报表等常规工作延伸至多元化和专题化的方向、如何扩大统计对象的范围、如何综合各项数据进行全方位分析、如何才能实现医院各项工作多角度和多层次的有效反馈。因此，卫生统计部门应具备整合反馈信息与分析信息的能力，充分发挥统计部门信息的优势，尽可能发挥信息收集的功能，为医院管理者决策提供准确信息，摒弃工作中存在的滞后性和管理缺陷，运用科学的、统计的方法一一检测医、教、研、管活动，做好控制、预测和决策工作，最终实现卫生统计在管理决策等服务目标。 5结语 伴随着现代医学信息的不断发展，卫生统计在医院管理工作中的作用更加突出。众所周知，医院统计工作是综合性的复杂工作，因此，医院应在确保管理人员充分认识其价值与意义的基础上，强化卫生统计的优势，通过收集、分析、利用信息，让医院管理者更好地推动医院建设与发展。另外，在统计信息的反馈环节中，相关人员还要准确判断信息的有效性，确保信息数据的真实可靠，对数据信息进行系统监督，以保证其更好地服务于医院的管理工作。 作者:李春阳 单位:平南县人民医院 医院统计论文:医院管理中病案统计的作用和价值 摘要：病案作为医疗活动的真实记录，也被作为医疗信息的主要来源之一。尤其是在现代医院管理过程中，病案利用的范围较为广泛，包括了医疗纠纷与法律案件、医院经营管理、疾病预防和控制、临床医学教研、医疗政策的制定调整、监督与评价医疗服务质量等方面。本文主要探讨了病案、统计的概念及相互关系、病案统计在医院管理中发挥的作用与价值。 关键词：医院管理；病案统计；价值；医院经营管理 0引言 病案统计信息是提升医疗业务统计资料实效性的关键原始依据之一，帮助医院管理工作中所涉及到医疗信息也能够通过病案统计来进行检索。在对病案资料深加工的基础上，采用统计学手段展开进一步的分析，针对医疗质量、服务态度业务水平、医疗效果、医院工作效率等方面，科学的制定出医院相关的工作计划，有效的监测医院各科室、各部门的工作情况，对医务人员进行考核及时针对医疗服务工作存在的问题，提供改善对策。 1病案、统计的概念及相互关系 众所周知，一份规范、正确、真实的病案记录与统计报表的质量息息相关，可以有效促进医院疾病、医院住院等相关统计报表的生成。医院管理以及病案统计在表面层次上看，是两个完全独立的概念，但是在一定程度上，两者具有紧密的联系，起着相互利用、说明、监督的作用，均是医院发展过程中不可或缺的组成部分。病案一般指的是相关医护人员对患者疾病诊断治疗过程的医疗性文件进行客观的记录，可以连续地、完整地对患者的诊疗经过、病情变化、治疗效果进行切实的反应，一般可以作为教学、医疗、科研等方面的基础数据材料，并且最终可以归为原始的档案材料。与此同时，病案统计是对病案原始材料进行相关的收集、整理、录入、加工，进而成为医院的统计报表，有效的对病案中存在的无规律的原始资料，开展科学的分析处理工作，促使其构建成为合理有效的信息，可以在日常的医院运行中发挥其咨询、信息、监督的工作职能[1]。 2病案统计在医院管理中发挥的作用与价值 2.1给医院科室管理提供信息反馈 临床科室作为医院最基本的组成单位，也在医院管理的过程中，发挥着重要的作用。如今，在我国大部分的医院中，依据相关的分级管理的要求以及规定，可以发现病案统计指标与临床科室具有很大的联系。其中病案信息主要包括了平均住院日、床位周转率、科室出入院人数、术前住院天数、药费比例等，在分析病案信息资源相关指标的基础上，科学的体现出临床科室的经济管理活动以及工作的效率。比如：分析所有的住院患者的疾病，切实地发现问题，科学采取相关的措施进行控制以及调整，促进患者的治愈率，提升医院病床的周转次数，减少患者的平均住院时间，促进患者住院支出费用得以减少[2]。 2.2给医院经营管理提供依据 科学有效的决策是作为医院管理工作的基础，而合理的病案统计可以给医院的经营管理活动提供相应的依据，鉴于此，在实际的医院运作中，要进一步发挥病案统计的作用，为医院持续长远的发展添砖加瓦。一般医院的宏观决策是由医院对宏观经济发展的总体规划进行着手的，在对医院的整体发展目标进行研究制定的前提下，获得科学可行的方针政策以及战略目标。这就需要在每一年的年初，在合理依据前一年医院的手术人数、总诊疗人数、总业务收入、出院人数等相关指标的基础上，经过科学的分析比较，对新一年的工作计划进行制定，进一步确保了医院发展目标的先进性、实效性。比如为了彻底杜绝医院感染暴发或流行事件发生以及重大医院感染事件，就需要每月定期对科室的资料数据进行监控，针对发现的超标现象，要及时通知医院相关的科室，并且采取一定行之有效的对策，与此同时，医院相关科室也要有效杜绝无菌手术切口感染率的发生，并且对无菌环境提出严格的要求，使无菌手术切口甲级愈合率达到97%以上，将医院感染的苗头从源头开始扼杀。因此，医院决策科学与否与病案统计信息工作是否到位息息相关[3]。 2.3给医院考核体制提供核算依据 一般情况下，医院成本核算管理工作中包含了医疗服务项目成本核算、诊次成本核算、科室成本核算、单病种成本核算等，而这些方面均可以由病案统计相关报表进行反映，在反映的同时，也可以有效地将医疗成本进行降低，为医院经济效益的提升给予了科学的依据条件。另一方面，在医院工作人员考核以及分配的过程中，均能够在病案信息系统中，对患者指标的完成情况以及医生工作期间中进行的手术量化指标进行相应的检索，进一步保障医务人员的技能考核以及绩效分配参考指标的完善性。 3总结 综上所述，我们简析了医院管理作为一门系统的科学，在病案统计作用的基础上病案、统计的概念及相互关系、病案统计在医院管理中发挥的作用与价值，分析与探讨的目的是为了更好更高效地维护医院管理的高效性。 作者：赵言玲 单位：新疆生产建设兵团第十三师红星医院 医院统计论文:病案统计在医院管理中的价值 摘要：随着临床医学的不断发展，各医院病案信息也在不断上升，在医院管理过程中离不开对病案的统计，为此，本文就病案统计在医院管理中的价值作出简要的分析。 关键词：病案统计；医院管理；价值 0引言 病案主要是记录患者健康情况等信息的文件，做好患者的病案记录就是为了方便之后的查阅，病案记录的内容包括患者的病情、诊断过程、病情分析等多方面，病案不仅仅只是为了之后的查阅，还具有一定的法律效力。在医院管理过程中，病案统计是必不可少的一部分，因此，在进行病案统计的过程中，应该尽量的科学化、规范化，这样才能发挥其自身的价值。而笔者也就我院病案统计在我院管理中的价值以及如何改进医院病案统计工作提出了几点建议，具体分析如下： 1病案统计在医院管理中的价值 1.1病案统计为医院经营管理决策提供了科学可靠的依据 病案统计工作主要就是对患者的资料和病案进行记录和统计，病案统计工作不仅能反映出医院经营管理的现状和水平，也为医院的经营管理决策提供了科学可靠的依据。科学合理的决策是医院管理的基础也是核心，病案统计工作是医院管理中重要组成部分，医院在经营过程中进行决策时，必然会从医院整体出发制定医院的发展战略，在进行决策的过程中，管理者一定会根据医院总诊疗的人次数、手术人次、总业务收入等方面进行统计决策，而这些数据在病案统计当中都会存在着。因此，病案统计就是其在决策过程中的重要依据，会直接影响到医院管理决策的正确性。 1.2病案统计为医院科室管理提供相应的信息反馈 一个医院中必然会存在着各个科室，在医院管理过程中各科室就是其管理的主体和核心。在对病案进行信息统计的过程中，工作人员可以从各个科室住院的人数来进行统计，也可以从病床的使用率来进行信息统计，在病案信息统计过程中，工作人员记录的指标就会包括科室出院入院的人数、床位周转率、病床使用率、术前住院天数、医药费等各方面内容，而这些都是科室工作内容的具体体现[1]。在对患者进行各种资料、病情统计过程中，这些统计资料都能成为临床科室的工作指导，临床科室可以通过查阅病案统计对患者病情进行分析，及时发现问题并且制定出相应的措施，以此来提高治愈率，同时还有利于促进临床科室的管理和改进。 1.3病案统计能够为医院考核体系提供核算依据 病案信息的统计会直接和医院成本核算管理挂钩，在病案信息统计表中，我们能直接看到科室成本核算、床日和诊次成本核算、单病种成本核算、医疗服务项目成本核算等一系列数据，在看见这些数据后，医院管理者就能明确地知道哪些地方是可以降低医疗成本的，能在一定程度上提高医院的经济效益，所以病案统计是和医院成本核算管理有联系的。而另一方面则是和医务人员的分配、考核有着一定的联系，在对病案信息进行统计过程中，相关医务人员对患者的诊治也会体现在病案信息中，因此，在对医院内的医务人员进行考核、分配的时候，管理者可以从病案信息当中翻阅每位医生在职期间手术的情况和质量，以此来作为医务人员绩效考核、分配的重要依据。 2改进医院病案统计工作的策略 2.1加强对病案统计的重视 要想真正发挥病案统计在医院管理中的价值，首先就需要医院管理者认识到病案统计的重要性，加强对病案统计工作的重视程度，这样才能更好的进行病案统计工作。而病案统计工作人员在实际工作中应该主动跟踪医院管理，在信息采集过程中注重信息的全面性和综合性，这样才能保证病案信息的科学性、可靠性。 2.2重视对病案信息的管理 病案统计在医院管理中的价值是毋庸置疑的，所以，相关工作人员要重视对病案统计信息的管理，在这个信息技术高速发展的时代下，在对病案统计信息进行管理的过程中，可以利用先进的信息技术对其进行管理，使其符合现代的发展。在对医院进行管理过程中，管理者也应该将病案统计信息管理列入到医院的管理体系中，然后给予一定的支持，在资金、人力、物力上加大投入，改善病案统计工作的条件，这样就能更好地建立病案统计管理系统，为医院提供更加准确可靠的决策依据。 2.3选择合理的病案统计工作人员 医院病案统计的工作人员，因其工作地点的专业性，使得病案统计工作人员不仅需要统计人员的专业技能，还需要具备一定的医学知识，这样在进行病案统计过程中才能保证统计信息的合理性，因此，在对病案统计工作人员进行选择的时候，一定要保证其具备这两方面的技能，这样才能更好地完成病案统计工作[2]。同时，相关工作人员在工作过程中，应该不断吸取新知识，拓宽自身知识面，这样才能更好地增强自身能力，保证病案信息的科学合理性，从而发挥病案统计在医院管理中的价值[3]。 3结语 综上所述，病案统计是医院管理过程中的重要组成部分，不仅能为患者病情提供相关依据，还能为医院经营管理决策提供科学可靠的依据、为医院科室管理提供相应的信息反馈、为医院考核体系提供核算依据[4]，因此，在医院管理过程中，相关管理人员应该加强对病案统计的重视，然后通过相关专业人员对病案统计信息的科学管理，使得病案统计信息能保证更加的科学、可靠，从而更好地发挥病案统计在医院管理中的价值。 作者：赵言玲 单位：新疆生产建设兵团第十三师红星医院 医院统计论文:医院管理中统计工作重要性及改善策略 摘要：随着我国医疗事业的快速发展，医院管理体系的不断完善，医院统计已参与到医院的管理和运营中，并在其中发挥着越来越重要的作用，已经为医院管理工作中的决策制定、工作指导等方面提供了指导性的信息。本文从医院统计的含义出发，分析了医院统计对医院管理的重要性以及医院管理发展中存在的问题，提出了医院管理改善的策略，旨在为我国医院管理工作以及医院统计工作的完善和提升提供建议和意见。 关键词：医院统计；医院管理；重要性；改善策略 绪论作为医院科学化管理工作中的一项重要工作，医院统计近年来发挥的作用越来越明显，范畴也越来越广。医院管理部门可以从医院统计中获得监控、指挥、协调等方面的信息。随着医学的不断进步，统计工作也逐渐发展成了一门学科，其主要目的是指导医院工作，改善医院服务质量，促进医院服务工作的完善和发展。因此，加强医院统计学科的研究，充分开发统计信息，获得准确、有效的统计资料，完善统计职责，才能更全面、更有效地提高医院工作质量，更长远地促进我国医疗事业的健康发展。 一、医院统计 医院统计是医院管理的一项基础工作，它利用统计学的方法和原理，对医院管理效果和质量科学、准确、全面地评估，并为管理部门提供指导、协调和决策依据。[1]医院统计的范畴主要包括两大类：一是门诊统计和急诊统计，其内容又包括工作量统计，包括临床诊室的就诊人数、就诊种类、就诊身份以及急诊人数等；[2]观察床位统计，指留院观察人数、就诊人数、床位总数等；急诊就诊总人数、抢救成功人数等；门诊取药人数、注射人数、换药人数等；门诊手术总人数、门诊死亡例数等。二是住院统计，其又包括四类：工作效率，指住院、出院人数，治愈率和死亡率的动态统计，医院病床总数量、病床每日利用率、住院人数，周转次数的情况的统计；特、中、小型手术的类型和数量的统计，以及麻醉人数统计；诊断质量，针对就诊与出院的诊断率和符合率进行统计分析；[3]医疗质量，根据治疗率、死亡率、抢救成功率以及医疗事故等情况进行医疗质量分析，以此确定医疗质量；差错数量统计，根据医疗事故数量以及患者反映的手术质量、手术价格等问题确定医院手术中差错数量。此外，根据医院的药品收入、医疗收入、住院金额、医疗设备采购等情况进行统计，以此确定医院业务的运转情况。 二、医院统计对医院管理的重要性 (一)检验管理效果 医院统计的一项重要作用是监管医院的管理工作，确保管理机制运行的有效性。随着患者满意程度的不断提升，就诊、入院、手术和出院的总人数以及医院的收入不断看涨，直接反映了管理机制运行有效。如果通过医院统计结果发现就诊人数和医院收入有所降低，则说明医院管理出现纰漏，医院管理层在日后工作中要加强统计相关工作的管理，针对就诊、出入院以及医院收入情况进行统计分析，灵敏、及时、彻底地反馈，为管理部门提供有价值的意见决策，以促进医院健康、有序的发展状况。[4] (二)强化管理质量 医院的工作效率和医疗水平直接反映在统计数据上，统计数据不仅体现了医疗质量和水平，更有用的是通过数据可以监管医院的管理活动。统计者针对医疗诊断过程中的准确性、治疗的全面性和及时性等情况进行统计分析，以此来评定管理水平。例如，通过对患者诊前和诊后的一致性进行分析判断，以此初步判断诊断水平和医疗水平，若两者符合率高，则该医院的医疗水平高，符合率低，医院的医疗水平则有待提升。 (三)评定管理效率 医院针对人员、医护用品以及医疗财产的利用和分配情况进行统计，来评判医院管理决策是否有效。例如，统计人员针对床位的使用情况分析来判断设备分配、物资管理以及人员是否利用最大化。针对医院的人力、物力以及技术设备等情况进行统计分析，医院的管理以及医疗水平越高，则任务完成的越多，治疗的患者人数越多，为医院日后的工作提供有价值的参考。 (四)评价工作效益 医院是具有多结构、多信息的服务单位，可以通过对医疗指标进行统计和分析来全面综合地总结医院的管理质量，还可以根据医院内部、不同医院之间具体的医疗指标结果进行评估与分析，以此了解医院各项工作的开展情况，对日后医疗工作的改善、服务质量的提升起到重要的作用。[5] 三、医院管理中存在的问题 (一)信息化管理制度不完善 目前，我国医院普遍存在着信息化管理制度不完善的现象，多数医院对信息化管理的认识不足，多数医疗项目上仍沿用传统型的管理方式，缺乏健全、有效的管理机制，管理部门在医院的管理上只走形式路线，由于制度上的不健全，我国医院在信息化的实现上相较于国外医疗发达国家还存在较大差距。 (二)资金投入不足 医院管理特别是信息化管理需要投入大量的资金。目前，我国医院在资金的投入力度还不够，资金缺乏是医院管理尤其是信息化管理中面临的最大障碍。由于不同地区资金投入存在较大的差异，偏远地区又受到地域、技术等方面的限制，使得我国的医疗水平差距较大。 (三)机构设置不健全 一些医院特别是规模小的地方性质的医院在机构的设置上不健全、不科学，无法有效满足患者实际病情的需要。此外，很多地方性质的医院缺少先进的医疗设备，医疗技术也不过硬。由于机构设置不健全，因而，医院管理上也存在很多问题。[6] 四、医院管理改善的策略分析 (一)树立信息化管理理念 医院管理部门应树立信息化的管理理念，在信息化建立上引起高度重视，并积极开展信息化管理工作。在管理决策的制定上，要运用信息化的管理手段进行辅助监督，对实际的医疗工作中给予实时有效的监督，提高管理的效率及有效性。此外，要扩宽医疗管理的内涵和服务宗旨，将信息化管理意识渗透到每个医务人员的责任意识中，充分调动医务工作者的积极性。 (二)健全信息化管理制度 管理制度的建立和完善是信息化发展的制度保障，在医院管理中还要健全信息化的制度，从就诊、出诊、患者数量、病例、病床使用情况以及医院的收入情况进行信息化统计，将统计的数据按照标准进行分类，提高统计工作效率。此外，还要配备有针对性的管理制度，不但可以实现医疗数据的信息化管理，促进管理与计算机技术的有效结合，还可以职责明确化，规范医务人员的行为，提高管理效率，提高统计数据的利用效率，促进医疗事业的健康有序发展。 (三)完善人才建设机制，提高医护人员素质 医院管理从根本上说是人的管理，即医护人员的管理，医护人员医疗水平的高低、素质的良莠对医院的医疗水平有着直接的影响。因此，要完善医护人才建设机制，在医护人员的选拔上，要选拔一些具有过硬医护知识的高学历、高质量的人才，在医护管理上还要加大对医护人员的培养力度，定期开展医务知识讲座，着重分享医务案例，以提高医护人员整体的医务水平，提倡团队精神，提高医护人员整体的凝聚力和积极性。此外，还要加大对医护人员的资金投入力度，确保人才培养计划的顺利开展。 (四)资金投入力度加大 要加大对医疗设备、人才培养方面资金的投入力度。在医院的发展中还要兼顾平衡。由于我国医疗水平存在着地域性的差异，国家对地方性医院的资金投入上还不足，因此，在今后的发展中，国家还应加大对县域医院的资金投入力度，平衡兼顾各地的医疗资源，提高基层医疗条件以及地区机构的医疗能力，推动各地的医疗水平平衡发展。 (五)增加信息时效性 在医院管理中，要及时、准确地向统计人员提供统计数据、咨询和建议等有效信息，对管理中存在的给予监督，一旦有错报、漏报的现象发生，要立刻给予制止和警报。为了确保统计信息的时效性，医院的管理人员要将基础性的工作做好，实现数据的科学准确存储，提取使用方便。其次，要充分运用计算机技术实现资源的信息化管理，充分利用有效的网络资源，运用信息化的管理手段采集、加工和处理数据，确保统计数据的有效性。最后，还要加强统计人员管理动态、管理方法相关内容的学习，增强对医务数据的分析能力和敏感度。 五、总结 总之，医院统计在医院管理中发挥着重要的作用，统计工作开展的好坏将直接影响管理效果。因此，在统计工作的开展上还要不断提升医院统计工作质量和管理水平。医院管理方面普遍存在一些问题，如信息化管理制度不完善、资金投入不足、机构设置不健全等，在一定程度上制约了医院的发展，要树立信息化管理理念、健全信息化管理制度、提高医护人员素质。只有在管理制度和方法上不断完善，不断打破传统的发展壁垒，不断提升管理水平，结合医院自身发展状况，探索新的管理模式，才能更好地提升我国的医疗水平，才能更好地为患者服务。 作者：韩小兰 单位：浙江大学医学院附属儿童医院 医院统计论文:大数据时代医院统计信息管理研究 在大数据时代的背景下，数据的统计以及信息获取、提取以及分配资源显得尤其的重要，这种重要性在医院信息管理中也至关重要。医院信息统计管理是通过对统计数据的分析发现医院发展中的问题并且预测未来的方向的信息管理工作，通过对数据的统计管理能够提高医院的医疗和服务水平。为了进一步提高医院信息管理的水平，更好的发挥信息管理的作用。本文首先介绍了信息统计在医院管理中的作用，之后对管理中存在的不足做了简单阐述，并针对性的给出了合理的建议，以期能够为医院信息管理统计提供一些有用的帮助。 1、医院信息统计管理的现状 信息化时代到来之后，信息的统计与管理也结合计算机系统而变得快捷、方便。当前国内在的该项目的研究热点课题主要是以下几个方面： （1）病案系统的信息化。传统的患者就医过程中，医师需要从多个部门获取才能得到患者完整的病历信息，这样的信息管理不仅管理难度高，而且耗时久，效率低，医师的负担较重。计算机解决了这个问题，它将患者的病历信息完整的记录在案，当需要时，医师直接从电子信息数据库中获取，这种方法使得患者信息的获取、存储更加的合理化，降低了管理难度，提高了效率，也为医生的治疗过程提供了很大的便利； （2）资源的电子化。在当今一些经济发达国家，人人持健康卡已经基本实现，这种健康卡中国存储着每个人的病史信息，它方便了患者在不同地区就医和治疗。但是由于我国现在医疗的发展状态仍然比较落后，这种信息技术在我国只是在小范围的地区实现，并不能真正的使广大患者受益； （3）人工智能。人工智能主要包括软件和人机界面、人工智能两个方面。软件与人机界面实现了全方位的信息系统管理，使得它的应用突破了过去单一界面或单独案例的局限。而人工智能主要是专家系统与计算机辅助图像处理这两个部分。 2、信息统计在医院管理中的作用 信息系统的统计工作在医院管理中占有十分重要的作用。 2.1规范了医院质量的考核与评价 通过对数据分析与研究，可以对医院各部门的医疗质量与管理水平进行监督以及发现问题，并及时的作出改善。这对于医护工作人员的工作质量以及能力提出了更高的要求，能够较好的约束员工的不恰当行为，提高患者的满意度。 2.2利于医院作出正确决策 医院的发展随着时代也逐步的趋于市场化，竞争力也越来越明显，为了保证医院的发展，医院的管理者需要通过对数据的分析来准确的把握医院发展的方向，及时对自己的管理策略做出调整，以增加自己的市场竞争力。 2.3促进整合医院信息资源 对于医院的发展，不仅有医护人员等人力资源，也有药物、医疗设备以及其他的物质资源，信息统计能够有效的将这两方面的数据进行综合统计，从而实现医院的有效管理。其中对于人力资源方面的管理主要是包括对医师的专业能力以及护士的护理水平的统计，通对统计数据的分析与研究，可以了解到医护人员的服务质量与专业能力，不仅完善了个本门的奖赏制度，而且可以对医护人员进行合理的配置，从而提高服务水平。而对物质资源的数据统计能够确保设备的正常运行，当出现设备损坏或者短缺时，可以进行及时的采购以及补充，保证医院的正常运营，减少经济的损失。 2.4完善医疗体系 一所医院能不能长久的立足与发展，医疗体系的完善程度发挥着关键的作用。通过分析统计数据，可以发现医院的不足从而完善医院的医疗体系，更好的为广大患者提供服务。 3、当前医院信息管理统计中存在的不足 尽管我国在医院信息管理方面已经取得了很大的进展，但是仍然面临着诸多的问题。下面我们对这些问题进行一一的说明，以便能够针对性的找到一些合理的解决方案来提高信息管理的质量。 3.1信息化建设薄弱 虽然信息化现在已经深入到社会生产生活中的各个行业，但是在医院的发展中，信息化的建设仍然很薄弱，其中一方面是来自医院管理层对其建设的忽视，另一方面也因为财力、物力以及人力的短缺，使得信息化一直不能在医院管理中深入开展。 3.2统计内容局限 由于某些医院忽视了信息统计对于管理的重要性，依然把统计的内容限制在患者病历的统计上，缺少患者的整体情况进行统计从而使得通过数据获得的信息过于单一，不能有效的为医师提供信息从而对患者进行治疗，也就很难提高医院的管理水平。 3.3统计的专业性较差 当前虽然国内大多采用HIS以及CIS来进行医院信息的管理工作，而且他们也的确发挥了一些重要的作用，但是这两种系统着重强调医院人力与物力的管理，而在数据统计方面并不适用。因此当前的医院信息统计的专业性欠缺也是存在的问题之一。 4、医院信息统计管理的发展策略 为了能够更好的发挥信息统计的作用，从而提高医院的医疗质量以及服务水平，针对上述的不足，我们提出了一下的一些解决方案。 4.1加强信息化的建设 医院的各部门要重视信息化的建设，加大在信息化发展方面的投资力度。改变统计数据的获取方式，将统计的程序进行升级，使其与医院信息管理体系良性融合，将HIS与CIS两套系统与统计的功能进行有效结合，实现数据的统一。 4.2提高统计人员的素质，充分发挥其职能 加强统计人员的专业培训学习，或者也可以引进这方面的专业人才。兼顾本专业知识的同时也要不断的拓展其他领域的知识，比如计算机技术等，不断提高自身的专业素养以及业务水平。充分的认识到统计工作的工作内容及其性质，不仅要统计各类限定的报表，同时还需要对数据进行选择、采集、加工、处理并通过多种方式进行分析研究，及时的将结果反馈给管理上层，以便于管理层作出合理的决策。在统计过程中必须认真负责，保证统计数据的准确性，发现问题要及时进行更正。 5、结论 随着大数据时代的快速发展，虽然我国医院的统计信息管理方面仍然存在着很多问题，但国内的医疗质量已经得到了极大的提升，服务水平也越来越高。医院统计信息管理在对信息进行收集、统计以及分析后，能有效的为管理者提供未来发展的预测信息，从而利于管理者做出合理的策略调整，更好的为广大的患者提供优质服务，获得更大的市场竞争力。 作者:黄红军 单位：泰州市第二人民医院 医院统计论文:医院His系统计算机病毒防范策略 随着现代科学技术的不断发展，His系统在医院计算机信息系统中被广泛应用。计算机病毒使计算机系统运行中文件或数据遭受恶意破坏从而造成系统无法正常运行，由于医院His系统中存储着大量的信息资料，一旦计算机系统遭受到病毒的入侵，系统被破坏，那么这些信息资料则无法读取，医院的正常医疗工作则会崩溃，这对医生及时救治患者产生了极大负面影响。 一、计算机病毒具备的特性 1.潜伏性。当计算机系统被病毒入侵后不会马上发作，这种病毒常常会隐藏一段时间，并对系统中的其他文件进行破坏，这就是计算机病毒的潜伏性。一般而言，潜伏期越长，病毒的传染范围也就越大，对计算机系统造成的破坏就越严重。 2.触发性。某些病毒只有在特定的条件下才会促使其发生感染，这就是病毒的触发性，病毒的触发因素包括时间、日期、文件类型等。一旦病毒的触发条件满足后，病毒就会开始运作，感染文件、破坏系统。 3.传染性。基本上计算机病毒都会具备传染性的特征，也就是被感染病毒的文件会通过各种方式将病毒扩散到其它文件中，这样循环扩散使病毒的传染性不断扩大，从而造成计算机系统的瘫痪。 4.衍生性。病毒的衍生性又称为病毒的可变性，是指计算机在遭受到病毒的攻击后，原始病毒留存在系统内在一定条件下其代码被修改，从而衍生成新型病毒，这样形成的病毒对计算机系统的危害更大。 5.破坏性。破坏性是计算机病毒所具备的一个最明显的基本特征。计算机病毒对系统造成的危害就是占据系统资源，从而降低计算机的工作效率。病毒设计者决定了病毒对计算机破坏性的程度，一般而言病毒都会对计算机程序的数据造成破坏，严重情况下会使整个计算机系统陷入瘫痪状态，无法运行。 二、计算机安全的防范措施 1.安装防火墙。防火墙是一种对两个网络之间进行控制和防范的系统，可以说是硬件也可以说是软件，也可以说是混合型系统。安装防火墙能较好维护本地网络与外部网络之间边界系统的安全，通过与网络防毒系统相结合，能有效地预防和控制计算机病毒的入侵。在医院计算机系统中安装防火墙，并在其中加入网络防毒功能，是防治计算机病毒的有效措施和手段。 2.加强系统软、硬件的防护。加强计算机网络系统软硬件的保护，最基本的方法就是安装杀毒软件。加强计算机硬件的防护也就是增强硬件的安全性能，从而达到系统防护的目的，在医院His系统中可使用如双网卡的冗余和容错技术。加强计算机系统硬件的防护相比于软件的保护来说，具有更高的安全性和可靠性，是医院用于计算机病毒防护中的重要部分。加强计算机的硬件保护，能确保医院His系统一些重要文件和数据免受病毒侵害。 3.加强计算机安装内容的控制。计算机安装软件是产生病毒的重要来源。员工在使用医院计算机网络时，除必要的医院管理软件和临床应用软件外，不得私自安装并运行与工作不相关的其他软件，更不能使用盗版软件[3]。在相关的工作软件初次运行时，首先要对其进行病毒扫描以检查其是否存在病毒。尽量避免外来移动硬盘的接入，除非确认硬盘的安全性后，才可进行数据的交换。 4.网络访问安全控制。对计算机进行网络访问控制是确保计算机安全的重要手段。网络访问控制能对用户进行检验，控制其访问，只能在某一权限范围内访问网络内容，从而使网络资源在医疗使用过程中不被非法占用，保证系统安全。对计算机网络的访问控制包括口令控制和权限控制两种形式，前者是防止非法网络访问操作的第一道防线，而后者对网络用户进行了划分，分为特殊、一般和审计用户三种，根据不同的划分用户访问的权限范围也不同。由此可见，在医院信息化普及的背景下，加强对计算机系统安全防护成为医院信息化管理工作的重点。医院His系统保存了大量的数据资料，要想保证医院工作的正常运行，就必须加强计算机系统软硬件的防护。为了确保医院His系统的安全与稳定，防治计算机病毒对系统的破坏，医院还应采取更多的方法与措施，例如加强网络访问安全控制、加强计算机安装内容控制等，使计算机网络真正为医疗事业服务。 作者：孙亚琦 单位：江苏盐城市第二人民医院信息科 医院统计论文:医院管理中统计信息价值 论文关键词：统计信息；医院管理；价值 医院统计工作的基本任务是对医院发展、医疗资料的利用、医疗护理质量、医技科室的工作效率和全院的社会效率、经济效率等情况进行科学的搜集、整理、分析，实现统计服务及统计监督职能。同时医院统计工作具有社会性、时间性、准确性、预测性、服务性、共享性。因此统计信息在医院可持续发展中提供了准确、及时而全面的数据依据，为医院的管理发挥出统计信息应有的价值。 1统计信息为提高医院医疗质量提供准确的信息源 医院医疗质量影响到一个医院的工作效率和医疗效果，关系到医院的基本医疗质量和社会信誉。利用统计综合分析中的医疗指标、质量指标来保证统计信息的准确来源。加强医院管理，促进医疗质量的提高，反馈疾病的发生及其规律。 利用诊断质量指标综合反映医院住院医疗质量和管理状况，评价医生业务水平。利用治疗质量指标观测直接影响医疗终末质量。利用工作效率指标反映管理水平和医疗技术。利用单病种质量指标来反馈主要包括住院总费用、医疗水平、对社会的影响以及广大患者对医院的信誉度。利用医技科室质量指标来管理大型医疗设备运营情况，为医院的持续发展提供可靠数据依据。 2统计信息是医院实施量化管理的数据资源保证 现代化医院离不开科学的决策，科学的决策离不开及时、准确、全面的统计数据，医院卫生统计能够迅速反映医院管理活动中的动态变化指标情况和历史全貌，为制定医院质量管理指标和计划，监控方案的实施过程，总结项目工作经验教训，提供可靠的、权威的数据资源保证。 准确、及时、全面的统计信息开阔了领导的思路，提升了领导的思维层次和领导能力。管理者通过统计信息获得资料，通过资料发现问题；通过对问题的深入分析研究，提出解决问题的思想方法和途径；如：通过对工作效率指标的分析，加强对手术患者术前平均住院日和出院患者平均住院日的管理；通过对诊断质量指标的分析，加强医院医疗质量管理，提高医生的业务水平；通过对治疗质量指标的分析，强化对治疗患者出院情况的正确填写，真实反映医院的治疗质量；通过对医技科室质量指标的分析，了解医院大型设备的使用情况，掌握医院的经济效益；通过对费用结构指标的分析，认识医院效益提升的一个重要途径是在总费用不变的情况下，如何降低药费构成比，相对提高医疗服务费用比例，从而提高收入“含金量”，此同时患者得到合理的用药和优质的服务；通过对单病种质量指标的分析，控制单病种费用，提高医疗质量。打出医院的医疗品牌，提高医院在社会的信誉度，树立医院的知名度，为医院获取社会效益。 3统计分析是医院管理的科学依据 建立一套完整科学的统计分析体系。综合统计分析是医院经营管理的重要部分，综合医院经营管理水平和实际情况，建立一套完整科学的统计分析体系，以达到分析的目的，通过对不同时期统计指标进行对比分析，找出差距；通过横向(与同级医院比)以及目标完成情况进行分析，从中找出影响医疗工作的各种因数，提出合理化建议；通过因数分析，测定各因数变化的影响因素；通过投入产出分析，评价大型设备的经济效益；通过趋势动态分析，掌握医院的发展趋势。让领导者通过综合的统计工作，洞悉社会对医院医疗工作的需求，把握医疗需求变化的趋势，合理调整医疗布局，合理配置医院内部的人、财、物，强化工作重点，提高医疗服务质量，获取更好的社会和经济效益。 综上所述，统计信息在现代化医院管理中，随时能满足领导者对医院各项量化指标、统计数字的要求；对医院各项管理质量、工作指标达标情况；对医院住院患者动态、疾病构成、单病种的经济效益和达标情况以及大型设备的使用情况等等，定期进行专题分析，为医院管理、工作计划的制度和调整提供参考。把医疗质量统计、医疗效率统计、经济效益统计、社会效益统计等资料有机地结合起来分析，使信息资源共享，资料综合利用，充分发挥统计信息的价值，为医院、为社会、为经济服务。 医院统计论文:医院数据统计工作质量探讨 1医院数据统计工作中的问题 1.1工作人员的综合素质较低。数据统计的工作质量与工作人员的综合素质和专业水平有着直接的关系，工作人员对数据统计工作的理解以及工作的态度都直接影响着最终的数据统计结果。新时期，我国的数据处理水平不断地提升，信息化水平逐渐提高，医院的信息技术和信息系统在不断地扩张，各类医科类目的资料分类处理也向着信息化的方向发展。此时，工作人员的专业素养得到了较大的挑战。工作人员对当前的数据统计业务并不是非常了解，不了解医疗行业的整体发展状况，从而导致其在工作过程中无法了解各类数据统计软件的使用方式以及数据库等，从而导致在实际临床分析以及数据统计中无法充分发挥数据统计的作用，不利于医疗水平的提高，同时不利于医院综合水平的提高。1.2部分医院的数据处理水平较差。随着我国数据化、信息化水平不断地提高，各个工作单位、医院等场所都需要开展自身的数据分析业务，提高自身的数据处理技术。但是，在实际发展过程中，由于医院经费有限、工作人员数据处理能力较差等问题，其自身的数据处理技术仍然无法得到提高。当前，部分医院的数据处理理念较差，不够重视医院的数据分析业务，从而缺乏主动发展数据分析业务的意识，被动地开展业务分析业务，其自身的数据处理系统相对落后，从而无法得到完善的发展。1.3数据统计准确性不足。医院的数据统计必须保障数据的精确度，从而保证对医院的患者进行负责，如果医院出现了数据统计问题，最终将直接影响到医院患者的生命。在互联网背景下，医疗机构需要转变自己的数据统计方式以及数据处理技术，扩大数据统计的范围，必须掌握数据统计的技术，从而保障数据的准确性。另外，数据统计的工作是为了医院工作而服务的，需要服务于个方面的工作，包括患者治病、科研等方面。在进行数据统计时需要对数据进行核实，做好数据统计工作，在医院的职业道德要求下，严格按照相关规定进行工作。1.4医院整体数据整合力不足。医院数据的整合能力包括数据收集能力、数据处理能力、数据应用能力等方面，在进行数据统计时需要综合该方面的问题，从而提升其数据整合能力。当前，我国医院数据处理工作复杂繁琐，增加了医护工作者的工作难度，其工作方式仍然无法到达自动化的处理方式当中，无法将工作人员从繁琐的工作中解救出来，其数据统计能力处于较低水平，从而导致了其业务开展难度较大，此外，医院对数据的应用能力较差，在开展相关决策时无法理智地应用收集的数据，其数据挖掘和数据应用能力都需要得到提升。 2提升医院数据统计工作质量措施 2.1提升人员素质。数据统计工作说到底，还是需要人员参与的，尤其是新时期各类信息技术的发展，使得数据的统计工作有了更多的途径和方法，都需要人来进行合理的操作。各类医院信息技术与信息系统的普及推广，使得医院数据统计工作有了新的内涵，与赋予了业务更多的挑战压力。医院数据统计工作不可以仅仅将具体的关注点限制在医疗统计上，还必须对所有各类的资料自主开展合理的分析和综合的研究，结合医院实际的情况来就新问题、新情况、新动态发展给出合理的解决策略和建议，辅助于各类的决策之中来。实际的统计人员素质将会直接决定于数据统计各项工作的质量。好的医疗数据分析师不仅要对整体医疗业务有所了解，还需要有很好的职业道德，可以严格的按照规章制度来做事。在实际业务开展中必须要坚持职业的原则，对待数据和处理结论必须要实事求是、保证其精度和准确度。作为专职的人员需要努力的掌握新的技术，尤其是数据库技术和各类数据指令，比如Sqlserver各类别版本、Oracel数据库、MySql数据库、以及sql语句的处理。这些软件在许多临床分析和数据统计中都有很重要的作用，对于医疗课题的研究也有很大的帮助。2.2充分借助技术。其次，数据分析的工作人员要充分的借助各类的技术来开展实际的数据分析业务，不要按着过去的套路来处理问题，要结合时展和实际特点来做分析。随着我国各医疗事业的信息业务推进，各类的统计项目模式也需要相关人员更新自己的观念，提升自己的服务意识，把过去较为被动处理的方式，借助技术手段来改为主动处理的方式；把事后处理数据的习惯改为医疗进程中处理，结合网络的联通来提升整体性。要努力定期的展开各类数据分析说明会议，做出非常具体的报告，辅助于主业务的具体开展。对于数据质量也必须借助各类技术来具体检测，要保证数据的质量。相关管理人员需要结合科室的情况来主动的提交和审查其数据，逐步构建起循环机制，督促人们做好工作。相关机构必须要努力的做好培训工作，要重视团队内部各类的潜在力量，争取可以由专业的医护人员在负责数据的处理，这不仅会提升整体的效率，也可以协助降低其成本，是非常好的做法，也是符合时代特点的行为。2.3确保数据正确。对于医疗数据而言，其最不同的属性莫过于精度而要求。各类医疗机构都是需要对患者负责的，如果数据有误将会造成巨大的失误，是无法弥补的。互联网条件下各机构数据统计由过去的局限性向着综合型转变，是否可以非常快掌握各类数据处理技术，是很多机构主要争夺的领域。在激烈的市场竞争下，不要只顾着数据记录工作的开展量而忽视了实际的质，这是错误观念，也是得不偿失的做法。对于各统计的工作而言，核心就在于数据项的真实。相关工作人员必须对此负责。我国《统计法实施细则》中也有具体的明确规范，如果在数据分析中存在弄虚作假的行为，不仅仅是职业道德低下的表现，也是违法违纪行为。2.4提升数据整合力。数据整合力是数据整体性的重要体现，也是数据项目是否可用的重要标志。对于各统计工作者而言，必须要努力的提升数据整合度，这是其统计项目实际开展的主要关键点所在。在医疗数据整合重要秉持着规范化、科学化的原则，结合各类软件的实际使用，来提升其具体的质量以及效率，提升其自动化程度，将很多工作人员由纷繁复杂的工作中解放出来的，进而有精力投入到数据分析等高级业务中。除此之外各类别的计算设施引入也要求相关记录者必须将格式规范，而整合度的提升就是为了迎合规范度提升的重要做法。所以开展该项业务实际意义也是很大的。数据整合力的提升还需要技术的支持，各类数据归类统计分析软件的应用就是最好的保障。数据整合业务需要和数据挖掘、数据分析与利用业务同步来开展，只有这样才可以发挥出作用。 3结语 医院的数据对其发展有着重要的作用，医院需要重视数据统计工作的重要性，提升数据统计工作人员的综合素质，提升其数据统计的技术，从而保障其数据统计的准确度，提高医院的数据整合能力，对数据进行充分地应用，最终促进医院不断地发展。 作者:黄迪 单位:驻马店市中心医院医学情报科 医院统计论文:医院病案统计分析 1医院病案统计工作中应用计算机网络技术的重要性 病案统计的主要作用为记录患者的病情，内容涉及患者发病、病情进展、诊断及治疗的整个过程，除了是临床医师诊断患者疾病的重要参考之外，还是临床治疗及观察患者疗效的重要参考[2]。例如，部分疾病在其发生前即潜伏期内会出现一些相应的病理征兆[3]，而这些病理征兆对于医师早期明确患者的病情具有极其重要的意义。如果可参考患者的病案获得完整的资料，临床医师及时早期明确诊断患者的病情，即可于发病早期时及时进行诊断。由此可见，科学合理的病案统计及管理工作，对于提高患者的治疗效果具有非常重要的意义。在医院病案统计工作中应用计算机网络技术，其一为顺应时展的需求，在现今的信息化时代下，为了促进医院的发展，医院必须对病案统计工作开展计算机网络化管理。其二为顺应病案管理工作的发展趋势，传统医院病案统计工作中使用的纸质统计方法，经病案管理人员定期到病区中对病案进行回收整理，通过装订、编码之后再输入至计算机内。而对病案数据的统计也是经专门的统计人员同时进行病案管理及回收。而这样对同一个患者的病案资料进行重复的处理，难免会导致物力、人力的浪费。因此，在医院病案统计及管理工作中应用计算机网络技术进行网络化管理，能够实现病案收集及统计工作的互相审核及监督，保证统计数据的完整及准确性，从而有效提高病案统计工作的效率。 2病案统计工作对计算机网络技术的应用 在医院病案统计工作中采用计算器网络技术需进行合理的配置，同时要想提高病案统计的实用性，需经以下几个步骤进行性：2.1计算机系统的配置。在医院病案统计工作中采用计算机网络技术，促进病案统计工作的网络化，选取的计算机性能应达到相应的要求，主要包括计算机的硬件与软件配置及性能，才能满足需求。从计算机的软件、硬件配置来看，个人认为在计算机硬件配置上，需采用VGA显示器，内存应不小于4G，硬盘容量应超过1T，最好选取的容量越大越好，同时对网卡、网线、打印机及服务器均具备一定的要求。而在计算机软件配置上，需选择中文WCDOS操作系统，Novel网，操作系统应高于Ms-DOS3.3，且酌情优化病案统计管理的首页。2.2应用计算机网络技术。计算机网络技术应用时应将病案与统计联网，再经局域网把原始数据传输至工作站内统计，且进行审核分析，最后制成相应的表格。该思路看起来比较简单，但具体实施也需要一定的步骤及流程，个人认为病案及统计工作的流程，具体应包括：（1）病案统计：将病案数据输入工作站后应进行统计，内容包括：①把病案首页信息传输至工作站；②转换格式，对操作前应转换的格式进行统计，以提高效率；③对病案首页内容进行审核，主要经设置相应条件关卡而实现审核的目的，标准应达到确保数据的准确性与完整性；④对数据进行汇总，并生成报表。（2）病案工作：①对病案进行定期的收集；②对收集的资料进行审核，且进行校对修改；③对病案首页信息进行编码；④把病案首页输至工作站中。以上所述的病案及统计工作流程均是医院病案统计工作中应用计算机网络技术的重要步骤，要想提高计算机网络化的应用价值，需进一步强化以上步骤的掌握情况。以上全部工作的重点为审核医院病案首页数据，审核工作直接关系到病案统计工作的质量。 3病案统计工作中应用计算机网络技术的价值 计算机网络化主要是指数字化管理系统，即为促进病案统计的自动化，经过构建文档一体化，及时归档各种病案文件，经计算机技术有效管理病案统计流程，确保病案信息的科学性、准确性及完整性。3.1提高病案统计工作的实用性。因医院管理的病案信息非常大，这就明显增大了病案管理工作的难度，少数需长时间存储的病案信息通常很难保证存储的完整性，这就导致病案信息的统计工作质量下降，明显阻碍了医院的整体发展[4]。随着近年来计算机网络技术在医院病案管理工作中的应用，明显节省了医院的物力与人力，使病案统计工作变得更加轻松，明显提高了医院物力、人力资源利用的有效性。3.2提高病案管理工作的安全性。病案信息关系到患者的隐私，不同时间、不同人员对病案信息的处理权限也存在明显的差异，应用计算机网络技术进行病案统计即采用电子档案，其采用的实名制明显提高了病案信息的安全性[5]。采用计算机网络化系统进行病案统计具有避免非法用户侵入、权限控制、传输及存储加密等特点，可见病案统计人员在工作时需具备良好的法律意识，做好对病案统计的保密工作，避免泄露隐私。3.3提高病案管理工作的灵活性。应用计算机网络技术进行病案统计可根据不同需求制定合理的报表格式，提高了统计的灵活性，更符合病案管理的发展需求。而在对病案信息进行检索时，不仅包括单一检索条件，还可经多个条件联合进行检索，从而明显提高了检索的灵活性，更符合医院各科室的检索要求[6]。针对突发情况可经远程会诊，从而实现区域性或全球性的资源共享，给患者的治疗争取时间。3.4提高病案统计的准确性和完整性。因受到医院规模的影响，针对病案信息的核对与整理难度较高，从而明显影响了病案统计的准确及完整。而应用计算机网络技术之后，按照病案首页信息，分类整理病案，存储至计算机内再进行病案统计，为了提高统计工作的效率，需按照实际要求转换信息格式，转换时需注意保证信息的准确性、完整性，防止数据的丢失，需及时进行处理，然后再审核病案首页信息，及时纠正其中存在的错误。 4小结 总而言之，在医院病案统计工作中应用计算机网络技术实现了病案统计工作的信息化、数字化，明显提高了病案管理工作的质量，对于促进医院的信息化建设及整体发展具有重要的意义。 作者:尚书一 单位:西南大学计算机与信息科学学院 医院统计论文:医院病案统计价值与作用 病案指的是患者的档案，档案内包括患者病情、住院时间、主治医生、医护人员对患者的治疗方案以及患者病情恢复情况等。病案统计是指工作人员对患者病案中数据进行统一的收集整理，将有用的数据汇总成册以便于各个科室的信息分享。如今医疗纠纷事件成为了社会关注的焦点，医患关系也越来越紧张，医疗纠纷事件也越来越严重。对患者病案进行统计工作，能够有利于医生提出合理的治疗方案，减少医疗纠纷事件发生的可能性。本次研究通过对患者的病案实施统计工作，有利于医院服务质量的提高，有效降低了医疗纠纷不良事件对医院所造成的负面影响，保障了医疗人员以及患者的健康。 1实施病案统计的方法 1.1提高病案数据的真实性。为了确保患者病案数据的真实性，需要增强医护人员的责任心。医护人员在撰写病案时，必须使用专业术语，保证病案的书写规范[1]。详细记录患者病情、住院时间、主治医生、医护人员对患者的治疗方案以及患者病情恢复情况等信息。查阅病案须得到上级领导的签字，不得擅自复印病案。提高病案的法律效应，要求患者与医护人员都在场的条件下，做好相关病案的记录。以实事求是的目的，严格记录病案中治疗方案、病情等信息，确保患者病案数据的真实性[1-2]。1.2患者病案统计。病案统计主要是对患者的病情发生的原因、治疗手段以及治疗效果等三方面进行统计。病案统计是指工作人员对患者病案中数据进行统一的收集整理，将有用的数据汇总成册以便于各个科室的信息分享。由于患者病案数据分散，没有规律性，可将病案统计的数据进行数字化管理。数字化管理患者病案是指运用现代的多媒体技术，将电子档案取代纸质档案的管理。多媒体技术是指扫描、储存、数据库等计算机技术。将转化后的档案（即电子档）储存于数据库中，对转换后的档案进行重新的分类[2]。通过网络实现资源的合理利用与共享。数字化管理的优点在于：（1）节约了纸质档案的储存空间；（2）节省了人力物力；（3）方便统一管理；（4）实现了资源共享；（5）确保了患者档案的真实性[3]。1.3保护患者隐私。患者在就诊时，会注意自身的隐私或利益。一旦发现自身的隐私被暴露，则容易与医护人员发生纠纷。人们的法律意识和自我保护意识也随之不断增强。因此在对病案进行统计时，要求医护人员必须了解相关的法律意识，知法懂法。做好自身的工作，尽可能减少与患者发生纠纷[3-4]。若发生纠纷，则要求全体医护人员尽快找出原因，做好补救措施。在很大程度上降低了医疗纠纷不良事件对医院所造成的负面影响。 2病案统计的价值与作用 2.1提高管理阶层的管理水平。对患者病案进行统计，有利于医院的管理阶层了解院内情况，掌握卫生部医疗资源的利用情况。促进行政部门分析医疗服务所带来的效益，评估病案统计的价值。2.2了解病案管理不足。对患者病案进行整理后，可清楚了解病案管理中存在的问题。针对管理问题提出解决方案，提高管理效率，降低由于管理不足而给院内带来的负面影响，有利于资源的合理分配。2.3各科室信息共享。由于病案统计主要是对患者的病情发生的原因、治疗手段以及治疗效果等三方面进行统计。工作人员对患者病案中的数据进行统一的收集整理，将有用的数据汇总成册。汇总的数据便于各个科室信息分享，了解患者病情的情况[4]。2.4提高治疗效率。患者病案中详细记录了患者的病情、住院时间、主治医生、医护人员对患者的治疗方案以及患者病情恢复情况等信息。对以上信息进行汇总，有利于医生提出有效合理的治疗方法，使得临床各方面的诊治操作更加具有针对性，可帮助患者在短时间内得到确诊，以保障后续治疗方案的综合效果，加快患者的康复速度，降低发生医疗纠纷事件的可能性，达到综合提升临床诊治效率的效果[5]。 3总结 医院病案管理中病案统计占据着重要的位置。病案统计是指工作人员对患者病案中数据进行统一的收集整理，将有用的数据汇总成册以便于各个科室信息分享。病案统计主要通过确保患者病案数据的准确性、病案的整理汇总以及保护患者隐私等手段实施病案统计。对患者实施病案统计的价值在于能够提高管理阶层的管理水平，掌握病案中的不足可进行及时的弥补，达到资源的合理利用，提高各科室的信息化，确保医生的治疗效率，降低医疗纠纷事件对医院的负面影响。 综上可知，医院对患者实施病案统计是非常有必要的，病案统计有利于医生提出有效合理的治疗方法，拥有较大的应用价值。 作者:修春苗 单位:山东省济南市第三人民医院 医院统计论文:现代医院病案统计分析 摘要：病案统计是现代医学发展建设的重要学科，在医院信息管理系统中起到了重要的作用。基于医院信息管理系统的繁杂和涉及内容的广泛，为了能够更好的发挥医院信息管理系统作用，需要对医院信息管理系统进行组织管理。而病案统计作为医院信息管理系统的重要分支，其统计、分析和管理工作也需要得到进一步的重视。文章在分析医院病案统计在医院发展中作用的基础上，结合现代医院病案统计分析存在的问题，并为如何完善现代医院病案统计分析工作进行策略分析。 关键词：现代医院病案统计分析；问题；对策 病案管理是指在法律规定范围内，对医疗全过程的病案进行记录、分析、保存、管理和应用的监督。随着社会科技发展和现代医疗改革的深入发展，医院病案管理加强了对信息技术的应用，逐渐实现了现代化管理发展。信息技术在医院病案统计中的应用也成为医院病案信息管理水平的重要指标。现代医院病案统计管理的实现使得医院职能发生了拓展，开始涉及科研、保险、医疗等多个领域。在这样的情况下，怎样应用现代信息技术提高医院病案统计分析管理效率成为相关人员需要思考的问题。 一、医院病案统计在医院发展中的作用 第一，为医院管理工作决策提供重要的支持。病案统计在对病案资料进行归类分析、整理、评估过程中得到的有效信息能够为医院管理部门决策提供重要的支持，引导医院管理决策及时发现工作的不足，从而及时解决问题。第二，是评估医院医疗质量的重要依据。医院病案统计中对患者的患病时间、救治时间、救治情况、病情情况等信息进行了全面的记录，这些信息是否全面能够在某种程度上反映出医务人员的业务水平，间接也反映出医院的医疗质量。医务人员还可以通过分析病案的内容来对现阶段的医疗质量管理提出建议，从而更好的促进医疗质量管理工作顺利进行。第三，病案统计信息能够为临床管理和医学科研教学服务提供有效服务。临床是病案统计信息的重要媒介，在计算机应用和加工下能够对病案信息进行整理，从而更好的为临床建设服务。在医疗改革的深化发展下，医院迫切需要应用一种新的机制对信息进行管理，在对医院管理的时候还需要向各个科室分配相应的责任量化指标。可见，临床科室不仅是医院发展的重要单位，而且也是医疗活动的重要参与者，对医院发展建设起到了重要的作用。为了开拓更为广阔的医疗市场，需要加强对临床科室的成本核算，制定完善的临床科室制度，对医院病患就医进行合理安排，保证医院各个科室都能实现自己的发展目标。第四，病案统计能够为医院考核体制提供核算支持。一方面，病案统计和医院成本核算管理存在密切关联，医疗项目成本核算、科室成本核算等都和病案统计信息存在关联，是从病案统计报表中筛选出来的。另一方面，病案统计和医务人员的考核存在密切关联，关乎医务人员的职称和薪酬。 二、现代医院病案统计分析存在的问题 （一）病案统计查询速度较慢。第一，在医院信息管理系统的不断完善下，医院病案统计系统的数据量增加快速，病案统计查询工作变得更加复杂，降低了医院病案统计查询的速度。第二，医院病案的历史数据没有得到充分的利用。现有的医院病案信息管理系统是为OTLP传统数据库服务的，适用于日常管理，无法实现对病案统计历史数据的充分利用。且这种数据库的应用组织形势比较单一，无法满足数据多样化处理需求。（二）病案统计机构不健全。现阶段病案统计管理机构的工作安排不合理，一些单位不够重视病案统计工作，医院病案统计部门形同虚设，只是对医院发展的各类信息进行了简单的归类总结，没有对病案信息进行深入的开发和应用，长此以往导致医院病案统计工作失去了自身的作用。（三）病案统计基础建设薄弱。在社会主义市场经济的不断发展完善下，各个医院对档案统计信息的需求增加，但是落后的档案统计手段和统计信息滞后、制度不规范等无法满足人们对档案信息统计的需求，加上基层医院统计原始记录和统计台账建立的不完全，降低了档案数据信息的时效性，无法保证病案统计数据信息的质量。（四）病案统计人员素质较低。现阶段，一些中小型医院是没有专门的人员负责病案统计工作的，只是安排企业的财务会计人员或者人事部门人员负责病案统计管理工作，同时这些人中很多身兼数职，在具体的工作中无法将自己的精力完全的投入到病案统计工作中，业务水平无法估计。另外，一些医院领导没有重视病案统计工作，频繁变动病案统计人员，也没有建立完善的病案统计机构。 三、完善现代医院病案统计管理工作的策略 （一）深化医院病案统计工作改革。第一，为了保证医院病案统计工作的顺利进行需要完善相关法律制度，通过相应的法律制度为医院病案统计工作顺利开展提供重要的保障。第二，在完善的法律制度之外，医院病案统计工作还需要得到医院领导的支持。首先，医院领导需要加强对医院病案统计管理工作的领导、管理，加强对病案统计管理工作重要性的认识，为医院病案统计人员工作提供良好的环境支持，结合病案统计实际合理安排人员。其次，增强医院领导干部的病案统计理念，为医院病案统计工作提供重要的领导支持。（二）完善医院病案统计管理体制。第一，设立职责明确的医院综合统计部门。为了提高医院病案统计管理工作效率，精简机构，在设立独立的病案统计机构之外，还需要在其他相关结构中设立综合性的统计岗位，明确各个岗位的工作职责。第二，进一步明确各个职能部门的统计职责。要求各部门按照统一的口径、规范来提供相应的统计资料和报告信息。第三，实现病案统计信息自下而上的有效运行。（三）增加统计人员编制，提高病案统计人员素质。结合医院床位的比例合理安排病案统计人员数量，保证病案统计工作的质量。伴随医疗改革的深化发展，医院统计工作变得更加复杂、多样，为此，病案统计人员不仅要具备专业的病案统计知识，而且还需要具备一定的计算机应用技术知识。病案统计人员要坚持持证上岗，在通过全国性的统计人员考试之后到医院病案统计部门工作。同时，病案统计人员要能够熟练各种统计方法，结合自己所掌握的知识技术对大量的信息资料进行处理，对有价值的信息进行分析应用。在实际的工作中，病案统计人员要能够及时发现医疗质量问题，针对问题提出具体的改进方法。病案统计人员在病案统计中不仅要提供简单的信息，而且还需具备对信息的综合评价能力。（四）加快病案统计自动化建设步伐。在医疗改革和医疗事业现代化发展过程中，医院病案统计工作需要能够应用最近的软硬件系统，加快病案统计信息网络建设，实现对病案统计资源的高效开发和利用，实现病案资源信息的共享，从而提高病案统计数据的质量。计算机系统具有运行速度快、精确度高、层次丰富等特点，将其应用到病案统计中能够在最大限度上降低工作人员的工作负担，实现对大量病案统计信息的快速检索和查询应用，提高病案统计工作效率。 综上所述，在社会经济的发展进步下，医院管理建设也实现了现代化发展。为了能够保证医院病案统计工作的质量，需要医院领导在思想上带头重视病案统计工作，并结合实际健全病案统计机制，完善病案统计内容，实现病案统计的信息化发展，加强病案统计人员自身素质。 作者:张小怡 单位:上海交大附属苏州九龙医院病案室

护理干预论文:护理干预对患者焦虑的影响 血液透析是临床对于肾脏功能衰竭的患者采用的常规治疗方法.进行血液透析的患者多为慢性病,病程较长,因家庭、经济、身体健康状况等影响,患者容易产生焦虑情绪,影响病情恢复以及治疗效果。本次研究即探讨护理干预措施对缓解血液透析患者焦虑情况的疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2011年8月~2012年8月于我院肾内科进行血液透析的患者100例,随机分为两组,每组5O人。(1)实验组:采用护理干预措施,其中男27例,女23例,年龄41~67岁,平均年龄(56.4±7.2)岁,病程3~25年,平均病程(13.5±4.1)年;(2)对照组:采用常规护理措施,其中男25例,女25例,年龄40~69岁,平均年龄(57.7±8.3)岁,病程2~26年,平均病程(14.3±5.6)年。两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异(P 0.05)。 1.2护理方法1.2.1实验组采用护理干预措施,包括:(1)健康教育:对进行血液透析的患者进行健康教育,使其了解疾病的发生机制,以及治疗原理;(2)心理疏导:患者多为肾功能衰竭患者,常产生悲观绝望等负面情绪,及时疏导,有利于患者配合治疗;(3)饮食护理:由于患者肾功能衰竭,因此饮食应注意减轻肾脏负担,如饮食限盐。注意维生素、医学教育|网搜集整理钙质的补充,多进食新鲜水果和蔬菜;(4)适当运动:有利于患者免疫力的提高,以及健康心态的维持;(5)自我监护以及定期随访:对患者进行日常护理指导,并定期随访。 1.2.2常规护理模式对照组患者采用常规护理措施。 1.3评价指标观察并记录两组患者护理前后症状表现以及焦虑量表评分。 2统计学分析 所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验率比较,计数资料采用x检验,P 3结果 3.1两组患者护理前后焦虑量表得分情况实验组与对照组患者护理后焦虑量表得分均低于护理前,差异有统计学意义(P 4讨论 焦虑是指内心不愉悦甚至痛苦的状态,其症状表现包括情绪症状以及躯体症状.常见的情绪症状包括惊慌、恐惧、忧虑等,常见的躯体症状包括心慌、颤抖,严重的患者甚至出觋。晾恐发作及强烈的濒死感。SAS是焦虑症状自评量表,是临床上用于评估患者焦虑症状的常用量表。 本次研究中,实验组患者护理后,焦虑量表得分显着低于对照组,且差异有统计学意义(P 综上所述,护理干预措施可以有效改善血液透析患者焦虑症状,提高患者生活治疗,有利于患者配合治疗,值得临床应用。 护理干预论文:计划生育手术患者的心理特点以及护理干预 我国社会经济的迅速发展,对人口的控制越来严格,计划生育是一项实现人口控制的有效措施,具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术,很可能会导致疼痛并引发一定的并发症,对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予临床护理干预,取得较好效果,现整理报告如下。 1 临床资料 324例病例均为我院2012年5月-2013年6月收治的自愿接受计划生育手术患者,年龄为24-46岁,平均年龄为35岁,对患者临床资料进行整理可知:(1)学历:18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;(2)生育情况:73例为未生育,141例生育孩子为1个,110例生育孩子为2个及以上(3)手术类型:158例实施宫内节育器放置与取出术,9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术,23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。 2 计划生育手术患者心理分析及护理干预 2.1 术前心理分析及护理干预 2.1.1 抵触特点及其护理干预 一些计划生育手术患者实施手术前,会产生一定的抵触心理,并且会引发恐惧,不利于手术的顺利完成,会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作,详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性,让患者充分认识到自己的义务。 2.1.2 恐惧特点及其护理干预 计划生育手术患者取得相关的计划生育知识,担心实施计划生育手术会产生较大风险,产生一些手术后遗症,担心对自己术后的性生活和生育造成影响等,很容易引发恐惧心理,并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况,护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法,结合手术的要点,让患者了解相关知识。同时,对患者提出的问题,护理人员应耐心解答,保持亲切和热情的态度,运用合适、体贴的语言,让患者获得安全感和信赖感,消除患者不良情绪,减少患者顾虑,有利于计划生育手术的顺利完成。 2.2 术中心理分析及护理干预 部分计划生育手术患者进入手术室后,面对陌生的环境,加上受到手术室气味的刺激,在听见手术器械的声音后,会产生恐惧感,临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后,护理人员应对患者感觉进行询问,保持和蔼可亲的态度,及时向患者解释,并对患者进行安慰,指导患者深呼吸,以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时,应该让患者注意保暖,尽量减少患者的暴露,保护患者的隐私。同时,医护人员应保证轻柔动作,减少刺激声响。在手术过程中,护理人员可紧握患者的手,向患者传递温暖和支持,如出现紧急情况,应保持冷静,迅速反应,并给予患者心理支持,保证患者可安全度过手术期。 2.3 术后心理分析及护理干预 一些计划生育手术患者在成功完成手术后,术前和术中各种不良情绪完全消失,随着身体的逐渐康复,心情逐渐好转。但是,也有部分患者手术产生疼痛,或者引发术后并发症,从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰,保持亲切和蔼的态度,详细向患者描述其手术效果,告知患者手术十分顺利,让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应,应采取对应的措施进行处理,以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知,患者术后产生的疼痛不适等随症反应,其相关因素不仅包括手术方式和手术部位,还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等,需在术后对患者进行密切观察,并保持良好氛围,对室内温度进行调节,最大程度降低噪声,通过分散患者注意力等方式减轻疼痛,让患者保持最佳的心理和生理状态。 3 总结 计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法,对妇女来说是并非是机体疾患的需要,因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪,对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点,对其实施护理干预,需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤,保持亲切和蔼的态度,及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰,消除患者不良情绪,以促进患者的早日康复。 护理干预论文:高血压病社区护理干预策略 【摘要】 将高血压病社区护理干预措施做一概括,如健康教育、心理干预、膳食指导、体重控制干预、遵医行为干预、运动锻炼干预、起居干预、家庭访视与家庭护理。进一步提高人们对高血压的认识,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们的生活质量。 【关键词】 高血压; 干预对策; 社区护理 近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压发病呈逐年上升趋势,现在高血压患者已超过2亿,高血压已成为我国目前患病率最高、人群患病最为普遍的疾病之一,但高血压的知晓率、治疗率、控制率却处于较低水平,分别仅有3O.2% 、24.7%、6.1% .高血压不但直接危害人们的身心健康,而且还给国家和个人造成巨大的经济损失,直接和间接的医疗费用都很高。研究显示,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病上升的主要原因 .所以高血压的防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施 ,这其中最有效的方式是社区防治 .在高血压的社区防治工作中,积极开展社区护理干预,可以大大提高高血压的防治水平。此前不少人在这方面已经做了许多有益探索。笔者结合工作实践,就近年来有关高血压病的社区护理干预措施做一概括。进一步提高人们对高血压的认识。 1 健康教育 健康教育是社区护理干预的基本形式,是显着提高人们对高血压的认识,提高自我保健意识和能力,转变不良生活方式,培养健康行为的最佳手段。众所周知,高血压患者不可能长期住院治疗,此时应认真做好社区健康教育评估,针对不同人群开展不同内容的健康教育。对正常人群,应重点教育高血压的原因、特点及其危害,健康生活方式,并定期监测血压,明确高血压是可以预防的。对高危人群由于高血压在很多情况下是不健康生活方式所致,主要包括膳食不平衡、吸烟和过量饮酒、缺乏体力活动和心理压力增加。指出这些危险因素的危害,有针对性地进行行为纠正和生活方式指导医学|教育网整理搜集。对患病人群,应在高危人群的基础上,进一步讲解高血压危险分层的的概念和意义,非药物治疗与长期随访的重要性和坚持终身治疗的必要性,正确认识治疗高血压药物的疗效和副作用,明确高血压是可以控制和治疗的。对患者家属重点在于疾病知识、自我监测技能与家庭护理技能的教育。健康教育形式应根据具体情况灵活运用,常见的形式有专题讲座、授课、座谈会、健康咨询、个别谈话;另外还有小册子、报刊、宣传栏、标语、电影、电视、录像、展览、戏剧、广播等。 2 心理干预 大量研究证实,长期的精神压力和心情抑郁是引起高咀压病的重要原因之一,也是影响高血压病治疗效果的重要因素。社区护士应根据患者不同年龄、不同文化程度和个性特征进行心理干预,以缓解高血压患者的情绪和精神压力,使其保持乐观心态,建立健康的生活方式有利于控制患者的血压水平,并町改善患者的预后,减少并发症的发生。 有人采用心理疏导、认知疗法、行为治疗等心理行为干预形式,在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑的不良心理,改善了治疗效果 ;许多高血压患者具有A型性格特征 ,如时间紧迫感、争强、好胜、易激动、匆忙、有敌意和攻击性。调查表明,A型行为模式中敌意性行为元素与高血压病等心身疾病有密切的联系 . 矫正A型行为,运用放松训练、音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠暗示等方法可以放松患者的紧张情绪,有效降低血压。 3 膳食指导 国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒 ,因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一。社区护士应在健康教育的基础上,制定膳食原则,指导平衡膳食,根据个体情况编制食谱,做好记录,观察患者膳食结构的变化。研究结果证实,膳食指导在一定程度上可以降低高血压。 调整膳食结构主要从以下几个方面人手:(1)减少钠盐,每人每日食盐量不超过6 g.(2)减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质。有资料显示,适当控制膳食脂肪,补充优质蛋白质,可以减缓心血管疾病的发生。所以,在日常生活中应积极改善食物结构,减少含脂肪高的肉类,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。(3)注意补充钾和钙。研究表明,钾与血压呈明显负相关,而我国膳食营养成分常常低钾、低钙,故而应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等。(4)多吃蔬菜和水果。试验证明,增加果蔬摄入有助于降低血压,其降压原理可能是水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。人类饮食应以素食为主,适当肉食最理想。(5)限制饮酒。饮酒和血压水平及高血压患病率之间呈线性相关,另外,饮酒还可降低降压药物疗效。因此应提倡高血压患者戒酒。 4 体重控制 干预超重和肥胖者患高血压病的概率是正常体重者的3倍一4倍。专家建议,我国成人正常体重指数(BMI)宜为l9~24 kg/1112;≥24 kg/m 者为超重;I 28 kg/m.为肥胖。另外,腹部脂肪聚集越多,腰围越大,患高血压、糖尿病的几率越高。 护理干预论文:糖尿病高血压社区护理的干预 高血压和高血糖、脂代谢紊乱、吸烟等均是心血管发病率和死亡率的主要危险因素。在糖尿病人群中,高血压的存在加重了心血管病变的危险性,被称为双重危险因素(double risks)。研究表明,与正常人群相比,糖尿病患者心血管病变危险性是前者的2倍,而在同时存在高血压的病人中则增加至4倍,心血管急性事件的发生率也明显增加[1].糖尿病高血压研究(HDS)接近5年的随访发现:在2型糖尿病合并高血压的患者中中风的危险性增加2倍,急性心梗的危险性增加1倍[2].高血压也是糖尿病视网膜病变的一个独立危险因素。合并有高血压的糖尿病患者较无高血压的糖尿病患者视网膜病发生的危险性更高[3].现就糖尿病高血压的发生及社区护理干预措施阐述如下。 1 糖尿病高血压的发生和危害 糖尿病高血压研究(HDS)发现,在45岁左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血压,而在75岁左右的患者中高血压患病率更上升至60%,英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)发现新诊断的2型糖尿病38%合并高血压[3]. 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的,成年人以患2型糖尿病多见,2型糖尿病病人普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高;高血糖则会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症,过高的胰岛素不但可以促进肾小管对钠的重吸收,引起钠的潴留,而且还可刺激交感神经的兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高,以上多种因素综合作用,最终就会导致高血压的发生,糖尿病高血压对心、脑、肾损害程度远大于单纯原发性高血压或糖尿病病人[4]. 2 糖尿病患者对高血压的认知程度 有近半数糖尿病患者对高血压的认识不足[5],早期筛查知识缺乏,患了糖尿病后,当有心脑血管疾病和症状或先兆时,不能及时到医院诊治,不能定期化验血液流变学指数、测量血压及做心电图检查,未在医生指导下服用相应的药物。 糖尿病和高血压并存的现象在临床上是较为常见的。因此,在1999年世界卫生组织国际高血压学会关于高血压的处理指南中明确规定:凡是有糖尿病的高血压病人都定为高危或极高危人群。一经发现,必须立即服用降压或降糖药物。 3 社区护理干预措施 3.1 糖尿病高血压病人应该积极进行非药物治疗 糖尿病和高血压虽然都与遗传有一定关系,但他们的发病主要与不良的生活习惯及周围的环境压力有关,都是“生活方式相关性疾病” [6].在我国,随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变(高脂、高糖、高蛋白饮食)及运动量减少,是高血压和糖尿病发病率逐年上升的主要因素。 3.1.1 减肥 肥胖病人的周围组织对胰岛素不敏感,有时分泌胰岛素过多来补偿其功能的不足,最终发生刺激血管收缩,刺激肾脏的肾小管增加对钠和水的吸收,引起血压增高[7].减肥有助于提高人体对胰岛素的敏感性,预防2型糖尿病的发生。体重减少5kg就会有降压作用,体重下降1kg,血压平均下降 0.27kPa(2mmHg)。 3.1.2 正确处理应激状态 随着社会发展节奏加快,应激状态不但会引起高血压,还会引起糖尿病高发。对一个糖尿病病人来说,当出现愤怒、敌对的应激方式时,胰岛素的作用会减弱,血糖会不易控制的。因此无论是高血压病或糖尿病病人,都应调整好自己的心态,处理好人际、婚姻、家庭关系,减少对应激的不良反应,可以经常运用音乐放松疗法。 3.1.3 运动 运动能降低体重,通过提高胰岛素敏感性,促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖,减轻体重;同时使血压降低[8].坚持每天至少快步走30min,或经常参加旅游、骑车等体育活动。要提倡循序渐进,逐步按自己的运动心率及疲劳感等调节运动强度,要坚持较长时间的恒定有氧运动,但不要做举重、打网球等无氧运动。运动后血压和血糖都会下降,周围组织对胰岛素的敏感性也会增加,尤其对于应激状态的病人是有利的。 3.1.4 饮食治疗 饮食治疗的宗旨是控制血糖,减轻体重,改善脂类代谢,通过合适的营养达到最佳健康状态,改变饮食结构,通过饮食控制,以降低体重、减轻胰岛素抵抗、提高胰岛素生物效应[9],既有利于控制血糖,又有利于降低血压或增加降压药物疗效。同时要限制钠盐,每天5——6g.不吃或少吃加工食品或咸肉、火腿及咸菜、腐乳等。增加水果和蔬菜的摄入,建议常吃绿叶菜、萝卜、洋葱、西红柿、大白菜、山药、南瓜等,常食富含优质蛋白质的鱼类(如青鱼、鳊鱼、黑鱼等河鱼)、鸡蛋白及脱(低)脂牛奶等。 3.1.5 戒烟限酒 因为吸烟可减低胰岛素的敏感性,升高血糖;吸烟者患糖尿病的危险性比不吸烟者高1.5——2.5倍。吸烟又加重高血压及糖尿病病人大小血管的损伤,是脑卒中的独立危险因素。长期大量饮酒,不但加重高血压、糖尿病,还会增加脑卒中的危险。 3.2 糖尿病高血压的健康教育 由于经济发展与人口老龄化不同步,在目前养老制度尚不健全的情况下,要提高老年人口的生命健康质量,单纯对疾病实行被动性的治疗是个人和社会都难以承担的[10].研究表明:糖尿病传统卫生宣教或出院指导,患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为并未取得理想结果;而系列讲座后对疾病的认知水平和健康行为等各方面均有不同程度提高,但由于缺乏个性,忽视了患者的年龄、文化水平、身体条件等的个体差异,如仅停留在讲座水平,将有相当部分患者最终不能达到预期的目标[11].在讲座基础上加以社区护理干预,包括一般人群的教育、糖尿病专业队伍的教育、糖尿病高血压患者及家属的教育。对于糖尿病学专科医生来说他们教育的对象是糖尿病高血压患者。对于糖尿病高血压患者的教育,内容非常广泛,贯彻糖尿病治疗的整个过程。内容包括:(1)糖尿病高血压基础知识教育 。通过向病人及家属介绍有关糖尿病高血压的基础知识,使其对糖尿病及高血压病因、影响病情的因素、病情控制方法及预后等有关知识了解,取得病人的自觉配合,保证治疗方案的严格执行。(2)糖尿病高血压心理教育。病人在明确自己患有糖尿病高血压时,心理表现多种多样。症状轻的病人可能怀疑诊断的正确性或者忽略其严重后果,因而不限制饮食,生活上不节制,待出现严重并发症时后悔不及。与此相反,有的病人十分畏惧,对治疗丧失信心,不积极配合治疗。还有些病人错误的认为,多进食可通过增加药物剂量来控制而不会加重病情。使病人了解心理情绪因素对血糖及血压的影响,有助于病人树立战胜疾病的信心并积极配合治疗。在治疗过程中要让病人避免心理紧张及精神刺激,这样有利于病情控制。(3)饮食治疗教育。通过对糖尿病高血压病人进行饮食治疗教育,使病人了解饮食治疗是糖尿高血压病人的基本疗法之一,对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法,适当控制饮食可减轻胰岛β细胞负担,有利于控制病情[12];饮食治疗不仅是限制进食,还应包括肥胖病人减轻体重,消瘦病人增加体重至接近标准水平;要控制总热卡,不仅限制主食,要明白何时限制蛋白质及脂肪的摄入;学会食物交换方法,了解膳食纤维的益处,知道宜食和不宜食的蔬菜和水果;进餐定时定量,必要时加餐。(4)运动治疗教育。运动疗法也是糖尿病基本疗法之一[13].通过向病人介绍运动疗法的目的、意义及作用,增加病人运动的积极性,并把握适度的原则,要根据年龄、体质、病情等具体情况确定运动的方式和时间,防止运动过度;了解运动时所服药物的影响,及时调整剂量;不在空腹时参加剧烈活动,运动时携带饼干、糖块等,以便发生低血糖反应时自救;严重的并发症如活动性眼底病变、较重的糖尿病肾病及神经病变者不能参加剧烈的活动,以防意外。(5)药物治疗教育强化降压治疗的重要性。降压治疗同降糖治疗一样重要,其降低大血管并发症危险性的疗效甚至超过了严格的血糖控制[14].综合多项研究报告,对糖尿病合并高血 护理干预论文:儿童门诊输液的心理特征及护理干预 1.患儿常见心理问题 1.1恐惧大多数儿童害怕“打针”,对医院有恐惧心理。产生恐惧原因有:对医院环境及医护人员的陌生感,因疾病产生的身体不舒服,以往治疗所带来的疼痛等不适,以及其他患儿的恐惧反映影响等。 1.2依赖性强,行为控制力弱由于疾病导致精神状况不佳及体力下降,还有家长的呵护和纵容,患儿更容易形成依赖心理,从而行为控制力下降,情绪也变得不稳定,稍不遂意就乱发脾气。 1.3抗拒由于以往的医疗不适经历和恐惧心理,会对医疗活动产生抗拒的情绪,表现在一进输液室就大哭大闹,不配合治疗,挣扎,逃离等,甚至产生攻击行为。 2.对策 2.1改善输液室环境在输液室张贴儿童喜欢的卡通人物画报,营造一个轻松有趣的氛围,为患儿提供一个安全,亲切,有趣的医疗环境,减轻儿童对诊室的陌生感觉,从而减轻儿童的恐惧情绪?。 2.2加强护理人员专业技能的培训护理人员应该保证护理知识扎实和护理技能熟练,主动学习以提高自己的护理能力。在护理过程中要求护理人员必须掌握小儿静脉穿刺技术等学龄前儿童护理常识,以尽量减轻患儿的痛苦、缓解恐惧心理。在护理过程中应严格按照医嘱执行,遵循“三查七对”,严格消毒,防止交叉感染。 2.3与儿童家长进行沟通学龄前儿童较容易受到周围环境的影响,所以家长的情绪对患儿有很大影响。加强沟通,向家长解释治疗程序、治疗时间等事项以减轻家长的焦虑情绪,能间接抚慰患儿。另外对家长进行健康教育,指导家长采用正确的怀抱姿势,交代儿童输液注意事项。 2.4心理护理对不同年龄的患儿应采用不同的心理护理方法。0~2岁的患儿处于感知运动阶段,主要通过感觉和运动来认识和交流,因此医护人员的面部表情、动作、态度和语调等会影响儿童的情绪和心理变化。在治疗时,医护人员应先与家长和孩子打招呼,让患儿有时间去熟悉输液室环境,缓解紧张情绪。而且态度要和蔼亲切,对患儿给予积极的回应,即使不能达到预期期望,也要耐心的对待,从儿童感兴趣的点出发(如墙上的卡通画),给患儿更多的时间接受环境。尽量避免强制、暴力地对待患儿,以免给幼儿造成恐怖的治疗体验。 2~7岁的儿童发展到具体运动阶段,已经可以用简单的言语表达自己的想法和与人交流,因此在护理过程中,医护人员可采用易懂的语言与其交流,如“你叫什么名字?几岁了?”。这个阶段的儿童是以自我为中心,需要别人的肯定,因此医护人员要多去表扬他,这可以使患儿的心情/，！/愉快从而乐意接受护理安排,积极配合治疗。为使患儿能主动地接受治疗,医护人员还可以使用积极的暗示性的语言医学教育|网搜集整理。暗示性语言是指医护人员将所希望达到的目标,逐步地暗示给患儿。如可以对即要注射的患儿说:“哦,昨天打针是不是就一点点疼,你只哭了一下,今天打针肯定不哭了,肯定是自己伸手出来给阿姨打针的。”或对其他患儿和在场人员说:“啊,你们看看,今天打针肯定很勇敢”。在医护人员数次的暗示之后,大多数患儿都能逐渐消除恐惧心理和抵抗情绪,接受打针这项医护操作。除此之外,医护人员还要耐心地解答儿童所提出的任何问题,可以选择预先告诉患儿输液的真实过程,增强他们对输液的理解,从而减轻他们的畏惧和抵抗,使之能积极主动地配合治疗。 护理干预论文:论小儿重症病毒性脑炎的护理干预 【摘 要】 目的 探讨重症病毒性脑炎患儿的护理措施。方法 选取驻马店市第一人民医院2008 年7 月至2011 年7 月在内儿科住院的38 例重症病毒性脑炎患儿,按护理程序的步骤,对其实施整体化护理。结果 38 例患儿中,治愈34 例,好转2 例,放弃1 例,死亡1 例,治愈率89.47%。结论 重症病毒性脑炎不仅需要医师及时有效的救治,还需要护理人员细心的观察和实施早期的护理干预措施。 【关键词】 病毒性脑炎;重症;护理干预 病毒性脑炎系各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。病程大多2~3 周,多数完全康复,少数重症患儿易发生急性期死亡或遗留后遗症,致残率和病死率高[1]。重症患儿的临床表现有持续高热、头痛、恶心、呕吐反复惊厥发作、抽搐、不同程度意识障碍、精神情绪异常、病理征阳性、颅内高压甚至脑疝形成,导致呼吸衰竭而危及患儿生命。根据重症患儿病情重、起病急、变化快、进展快、并发症发生率高这些特点,如何提高患儿的护理质量,预防并发症成为我们亟待解决的问题,下面就我院的护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2008 年7 月至2011 年7 月在我院住院治疗的38 例重症病毒性脑炎患儿,根据临床症状、体征、脑脊液常规、生化及细菌培养等结果,符合病毒性脑炎的诊断标准。其中男22 例,女16 例;年龄10 个月至14 岁;住院天数7 天~35 天;病人均有不同程度的发热和中枢神经系统症状:其中高热32 例,头痛30 例,呕吐25 例,抽搐10 例,昏迷10 例,瘫痪3 例,脑疝2 例,视物模糊1 例。辅助检查:脑电图检查36 例,异常30 例;心电图检查30 例,异常15 例;头颅CT检查25 例,异常16 例。全部行血生化检查:23 例发生电解质紊乱,心肌酶异常27 例。全部行脑脊液检查:异常30 例,其中白细胞增高29 例,蛋白质增高10 例。 1.2 方法 对每位重症患儿均实行整体化系统护理,按护理程序的步骤:先收集护理对象的健康资料,分析资料确定护理诊断问题,制定护理计划,实施护理措施,评价护理对象朝向预期结果的进展情况。 1.3 结果 38 例患儿中治愈34 例,好转2 例,放弃1 例,死亡1 例,治愈率89.47%(34/38)。 2 护理干预措施 2.1 加强基础护理 保持病室空气新鲜,每日开窗通风3~4 次,保持床单位平整清洁、干燥。保持患儿皮肤清洁。保持口腔清洁湿润。留置胃管鼻饲患儿,每周更换胃管一次。尿失禁患儿,保持会阴清洁,留置尿管者保持尿管引流通畅,每周更换尿管一次,定时更换贮尿袋,每天用碘伏清洗尿道口2 次。保持臀部皮肤清洁干燥。 2.2 做好各种症状的护理 2.2.1 高热的护理 小儿重症病毒性脑炎病初即出现高热,且常呈持续性高热,。护士应密切监测体温变化、热型及伴随症状。体温超过38.5 ℃以上者,头部可用冰帽持续降温,大血管暴露处可放置冰袋降温,四肢给予保暖,也可用低于体温2 ℃的温水擦浴,力求使体温保持在38 ℃以下。用亚低温治疗重症患儿且疗效明显,应将患儿的体温控制在32~34 ℃。如高热冷敷疗效不佳者,可用药物退热。高热期要保证患儿足够营养和液体量摄入。 2.2.2 惊厥和频繁抽搐的护理 病毒性脑炎的患儿发生惊厥是脑缺氧、缺血及脑水肿加剧的标志。患儿惊厥发生,应去枕平卧,头偏向一侧,清理呼吸道内痰液,保持呼吸道通畅,防止窒息,置压舌板与两齿之间。必要时适当约束患儿肢体,防止坠床及其他意外伤害。患儿惊厥频繁,应遵医嘱预防性应用镇静剂,同时寻找惊厥的原因。患儿应住单间,保持环境安静,各种操作应集中进行。应观察患儿抽搐时的神志、瞳孔、抽搐发生的时间、频率、持续时间、抽搐时有无大小便失禁等。 2.2.3 频繁呕吐的预防及护理 患儿频繁呕吐时及时查找呕吐的原因,如提示颅内压增高引起的呕吐,应抬高床头15~30 cm,遵医嘱应用脱水剂,给氧等降低颅内压的措施。如果是食物引起的呕吐应查明原因更换易消化的食物。记录呕吐物的量、颜色、频率、方式,评估患儿体液丢失情况,及时给予补充,呕吐过频繁者,遵医嘱给予止吐的药物,指导患儿暂禁食,必要时静脉补充营养物质。 2.2.4 高颅压的观察与护理 在发现颅内压增高明显或出现脑疝前驱期症状时,如意识障碍加深、瞳孔散大、对光反射消失,血压持续升高、呼吸变慢,要立即报告医生,及时处理。 每次输注脱水剂时均应评估患儿穿刺部位的皮肤,血管状况,合理使用静脉。根据患儿的年龄、病情、调节滴速,必要时使用输液泵或注射泵。患儿如出现头痛、恶心或喷射性呕吐、前囟紧张饱满多提示有颅内压增高,而对于不能说的患儿,一旦出现脑尖叫、频繁呕吐、抽搐等也提示颅内压增高,应立即报告医生做出相应处理,抬高床头,监测生命体征,观察神经系统的症状和体征,每日测量头围1 次,保持大便通畅。如为严重颅内压增高,尤其是脑疝时,患儿表现为昏迷、瞳孔缩小、中枢性呼吸衰竭可开辟2 条静脉通道,以备紧急抢救和抗感染同时进行,治疗期间使患儿维持在轻度脱水状态(眼窝稍微凹、口略干、皮肤弹性尚佳)至症状及体征消失为止。但要注意边脱水边补充,勿过度脱水。 2.2.5 昏迷的护理 昏迷患儿应去枕平卧位,保持呼吸道通畅,制定翻身卡,一种姿势不能超过2 小时,如发生褥疮应积极采取措施。患儿如果是眼睑不能闭合或角膜外露者,用生理盐水纱布遮盖双眼,防止角膜干燥及受损。 2.2.6 瘫痪的护理 保持瘫痪肢体的功能位置,根据肢体功能更换体位,及时的进行肢体功能锻炼每日2~3 次,每次15~30 min,防止肌肉萎缩。病情稳定后,及时指导患儿或家属进行主动或被动的康复训练,活动要循序渐进,不易过急和过量,加强保护措施,防止碰伤。 2.3 呼吸道的护理 呼吸衰竭是病毒性脑炎患儿死亡的主要原因之一,应密切注意呼吸频率、节律、深浅度的改变,及时发现低氧血症。保持呼吸道通畅,痰液粘稠者可配合雾化吸入,叩击背部,以促进痰液排出,每次吸痰前后应听诊肺部痰鸣音情况。持续吸氧,保证氧气供给,是防止呼吸衰竭的关键。 2.4 注意观察水电解质平衡状况 高热、昏迷、呕吐、抽搐均可造成血容量不足,导致循环衰竭。应及时补充血容量,保证液体量。治疗当中应严密监测水、电解质、血气分析及其它生化指标,定期称体重作为营养状态的指标,发现问题及时纠正,以促进疾病恢复。在使用降颅内压药物时,应注意防止过度脱水致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱,准确记录24 h出入量。 2.5 精神异常的护理 向患儿介绍环境多与之接触,纠正患儿的错误概念和定向力错误。 如患儿有幻觉,应询问幻觉的内容,给予采取相应的措施;如患儿出现烦躁不安,嗜睡,双目无力,感觉过敏,脑膜刺激征阳性,应通知医生做相应处置。 2.6 加强饮食护理 重症病毒性脑炎的患儿处于应激状态,多处于高代谢、高分解、高消耗状态,易导致营养不良及多种维生素缺乏等多种并发症。根据患儿吞咽与咀嚼能力,急性期可选用流质或半流质饮食,病情好转后逐渐改为软食或普食,鼓励患儿多食蔬菜、水果,多饮水。昏迷患儿,做好鼻饲管的护理,要特别注意避免胃管脱出。 2.7 心理护理和健康宣教 重症病毒性脑炎的患儿病情较重,病程长,少数患儿可存在瘫痪、失语、吞咽困难等症状,患儿及家属受到沉重的精神打击,因此做好心理护理是治疗成功的基础和保证。护士应以亲切、温和、诚恳的语言与家长交流,使患儿和家属,树立战胜疾病的信心。清醒的患儿应使其尽快熟悉病室的环境,消除陌生紧张心理。鼓励患儿与同室患儿认识,相互熟悉交流,使其保持良好的心态,安心接受治疗,并增强患儿自我照顾能力和信心。昏迷患儿的心理护理同样很重要。为了促进患儿意识恢复,从开始就采用徐朝华报道的呼唤式护理方法,即在做任何治疗,护理操作时,首先要呼唤其姓名,解释操作目的及注意事项,鼻饲、擦浴、大小便都要先与患儿交流,像对待清醒的患儿一样与其不断交流,播放患儿喜爱的音乐,实现对神经系统的有效刺激,加速神经功能的恢复,促进患儿早日清醒。 2.8 康复指导 早期干预运动疗法能明显改善肢体运动障碍患儿的运动功能恢复,降低肌张力,提高肢体的运动能力。在急性期主要是做好患儿的基础护理,待患儿生命体征稳定,神经症状不再发展后,48h即可开始早期康复训练。方法可以多样,要适应儿童心理,必须与药物,运动疗法,作业治疗,语言治疗,理疗,针灸,高压氧,中频疗法等治疗相结合。有针对性对患儿制定个体化的综合康复措施及各阶段的康复方案。通过游戏与音乐,寓教于乐。同时提高患儿的语言认知能力,要求家长参与。指导家长康复的手法,为日后家庭康复奠定基础。 护理干预论文:淋巴瘤患者化疗期间护理干预的效果介绍 淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤。化疗是淋巴瘤最常用的治疗方法[1]。顺利完成化疗 可稳定病情,提高患者生存质量,但化疗对病人来讲是一种应激原,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰化疗的顺利实施,影响对疾病的治疗。另外,公众对淋巴瘤认知的程度被还很有限,化疗患者有很多心理问题,特别是化疗前1天,更是忧心忡忡,焦虑不安。本文分析80例淋巴瘤患者的心理需求,制定一系列护理干预的措施,取得较好的效果。 1临床资料与方法 1.1 研究对象:研究对象均为 2008年8月~2009年7月在本科住院淋巴瘤患者,共80例,均病理确诊。文化程度:小学5例,初中10例,高中45例,中专以上20例,年龄14~55岁,中位年龄32±1.8。用随机数字表分组,80例患者被随机分为两组,观察组40例,化疗前进行护理干预,减轻患者紧张、焦虑情绪。对照组40例,化疗前只进行一般心理护理,常规护理。两组病人一般资料无统计学差异(p 0.05)具有可比性。 1.2 护理干预方法: 1.2.1对照组 予常规护理,包括入院宣教、营养、饮食、药物、活动、疾病相关知识宣教,深静脉维护等。 1.2.2 观察组 在对照组的基础上实施个性化护理干预。通过观察病人的情绪变化,及时发现抑郁、焦虑、悲观等负性情绪,并针对病人的年龄、文化程度、对疾病的认识、经济状况、心里状况找出相关问题,制订个性化心里干预计划,不断将正面信息传给病人,鼓励病人坚持化疗,消除心理负担,每月定期开展健康教育大讲堂,邀请康复癌症病人或完成化疗病人跟住院病人互动,提高他们治愈的信心和决心。耐心解答患者提出的问题,同时收集资料,分析病人的心理变化,进行心里疏导。 1.3 观测指标 : 1.3.1 焦虑程度 焦虑值测定采用焦虑自评量表(SAS)评定病人的焦虑程度。焦虑值包括20个项目指标,按1~4分的四级评分测定,累计评分 40分表示存在焦虑症状。分数越高说明焦虑程度越重。由责任护士在病人入院时和化疗前一晚各发放一份量表由病人填写,一般20min可填完此表。 1.3.2 血压和心率 2组病人于入院后次日晨起时测血压、心率,此值为干预前基础心率、血压;化疗前一晚由同一人、同一血压计测血压、心率,此值为干预后心率、血压。 1.3.3 病人满意度调查 化疗后随访病人,发放满意度调查表,以百分率表示患者对住院的总体满意情况。 1.3.4 统计学分析:统计学处理用SPSS10.0统计软件的x2检验对调查资料进行统计学分析。 2 结果 2.1 焦虑程度 2组病人化疗前焦虑水平无统计学差异,p 0.05;但化疗前观察组病人的焦虑水平显着低于对照组,p 2.2 血压和心率:见表2 观察组化疗前收缩压和心率较入院时轻度升高,但无统计学意义。对照组化疗前收缩压和心率较入院时升高(p (1) X2=0.139 P 0.05观察组与对照组病人在入院时,焦虑值差异无显着性,具有可比性。 (2) X2=13.9 P (3) X2=0.22 P 0.05 观察组与对照组病人在入院时血压和心率差异无显着性,具有可比性。 (4) X2=3.84 X2=10.313 P 2.3患者满意度 观察组满意率为92%,观察组73%, X2=10.323 P 3讨论 3.1 乔洁[2]调查表明,初年龄、性别、婚姻状况、配偶健康状况和文化程度等因素外,社会支持、应对方式、各种症状也是生活质量的重要影响因素。在常规护理活动中,我们往往很少主动了解患者家庭状况和人际关系、对周围环境的适应程度,因而并不了解患者的实际需求,对患者实施个性化护理后,对患者的背景和目前生活状况进行详细调查,用焦虑量表对患者抑郁、焦虑及生活满意度进行评估,详细了解每位患者的心里状况,本组有2位病人因我们提供的的信息由医保报销30%-40%转变成为社保报70%-80%,减轻了患者的经济负担,提高患者对护士的信任、依赖感,提高了病人满意度,减轻病人痛苦,提高生活质量。 3.2 应激通常分为一般性应激(如日常生活中的困惑)和特殊状况下的应激(如患病、家庭破裂、家庭成员去世)[2]淋巴瘤的病人不仅要接受得恶性癌症疾病的事实,而且要进行化疗、或疾病可能不能痊愈甚至死亡的阴影,以上均使其应激水平高于健康人群。这种应激可激活交感神经肾上腺系统,使体内去甲肾上腺素等释放增多,导致心率增快,心输出量增多,周围血管收缩,血压升高,而且心里应激反应越强,血流动力学改变越显着,造成的生理紊乱越严重。对照组病人化疗前焦虑值较入院时显着增加,相应地化疗前收缩压和心率亦显着性增加,提示受心里因素影响,病人化疗前发生了明显的血流动力学紊乱。 3.3 癌症不仅影响一个人的正常生活也影响家庭,不仅破坏机体正常功能还可造成身体外形的改变,加重了恐惧、犹豫、绝望等负性情绪反应[4-5] 而这些负性情绪对机体免疫功能有抑制作用,可以促进肿瘤的发展。因此,护士采用个性化疏导的方法,有步骤地暗示和引导,逐步减轻负性情绪对病人的影响,帮助病人树立战胜癌症的信心。结果观察组病人化疗前焦虑值低于对照组;相应地化疗前收缩压和心率的增加低于对照组。说明通过个性化护理干预,有效缓解了负性情绪对癌症病人的困扰,避免了由此产生的血流动力学的异常改变。 3.4 病人的良好心理是化疗的需要,病人的积极反应与配合又可增加护士的工作热情与信心,双方配合共同促进化疗的顺利完成。特别是邀请完成化疗和康复的病人到病房现身说法,同时热情、主动与病人交谈,明显地提高了病人对整个化疗期间的满意度。 随着护理模式的转变和整体化护理模式的持续深入推广,实施个性化护理干预,使病人对化疗过程及预后有一定的了解,保持最佳心里状态,提高了对化疗的耐受性,同时也建立起良好的护患关系,为化疗的顺利进行创造了良好的条件。 护理干预论文:骨筋膜室综合征护理干预作用 骨筋膜室综合征(OCS)是创伤骨科中出现的严重并发症,如治疗不及时,会发生肌肉组织坏死、坏疽、神经麻痹等造成肢体残疾甚至并发神衰竭发生死亡。 1资料与方法 1.1临床资料本组146例,男94例、女52例,年龄18~76(49.9±8.76)岁。骨筋膜室综合征易感患者的筛选标准:明确前臂、小腿挤压或缺血再灌注损伤史,伤后患肢软组织肿胀,筋膜室张力明显增高者。受伤原因:车祸伤65例,暴力打击伤41例,高空坠落22例,机器损伤10例,砸伤8例;损伤类型:胫骨平台骨折32例,胫腓骨折22例,尺桡骨骨折24例,股骨骨折28例,肱骨骨折7例,足部骨折4例。 其中闭合性骨折94例,开放性骨折23例;骨折合并软组织损伤117例,单纯软组织损伤29例。患者均在伤后4h~2d内来院就诊。随机分为干预组和对照组各73例,两组性别、年龄、骨折部位、严重程度等方面比较差异无统计学意义(P 0.05)。 1.2方法对照组术后按常规护理方法进行护理,包括保持病室的清洁干净、做好患者的清洁护理、皮肤护理、生命体征的观察、体位护理和末梢循环护理等。干预组针对骨筋膜室综合征采取专门护理。护理人员首先应了解骨筋膜室综合征的危险因素,加强预防护理,同时对易发生本病的人群提高警觉性,对诊断有充分的认识才能及早发现早期征象,避免严重不良后果的发生。具体内容:①疼痛护理:局部疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的、且有可能是仅有的主诉,若护士责任心不够会将此归结为骨折和损伤所导致的固有的疼痛,若观察不仔细极容易错过治疗的最佳时机。护理人员要对患者的病情有充分的了解,对四肢骨折后用石膏、夹板、绷带固定的患者要格外留意。要观察包扎敷料的松紧度,主动询问患者患处的感觉,并根据其疼痛的性质程度判断是否是骨筋膜室综合征前期征兆。②患者患肢一般情况的护理:在某些情况下,骨筋膜室综合征患者也会触及患侧脉搏,且毛细血管充盈时间正常;患者皮肤略发红、肿胀发亮、局部淤斑、张力性水泡、皮肤大理石花纹样改变、肌肉模纹消失等表现可同时出现几种或仅出现一种.护理人员要格外注意,不抬高、不按摩、不热敷、制动,同时进行患肢和健肢的SpO:监测,动态记录SpO:的数值变化,即使在上述情况正常的情况下怀疑有骨筋膜室综合征的发生也要做好应急准备。③生命体征的观察护理:伤后因肌肉组织坏死,大量代谢产物及毒素释放进入血液循环,易发生代谢性酸中毒、高血钾、感染、中毒性休克、肾衰竭等严重并发症。护理人员要注意生命体征的各项变化,发现问题及时对症处理。④对确诊为骨筋膜室综合征患者的护理:治疗本病的有效方法是手术切开筋膜减压,但术后护理对治疗效果的好坏起着关键作用。切开后切口较大,应开放并以无菌凡士林纱布覆盖,保持创面的清洁干燥,防止感染;定时观察血运情况和引流物的颜色、性质和量,做好记录。术后进行功能锻炼,促进患肢功能恢复。⑤心理护理:大多数患者因突然意外事故的发生常出现应激性心理障碍。护理人员要有针对性地帮助患者制订康复计划,建立良好的护患关系,与患者共同制定护理目标,帮助其树立战胜疾病的信心,按照护理目标逐步恢复机体机能。统计两组患者住院期间出现骨筋膜室综合征的发生率,并于进行护理干预后7d对患者进行问卷调查分析其心理状况;并于出院前统计患者的住院时间和对护理的满意程度。 1.3统计学方法数据采用SPSS16.0统计软件进行数据处理。计量资料采用t检验;计数资料采用检验。以P40.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者骨筋膜室综合征发生情况比较干预组发生8例、发生率10.96%,对照组发生17例、发生率23.96%,两组发生率比较差异有统计学意义(P 2.2两组患者心理情况比较。 2.3两组患者满意度与住院时间比较。 3讨论 骨筋膜室综合征早期诊断和及时治疗至为重要,早发现进行及时有效的处理,尽早切开减压,能够解除局部压迫,避免严重并发症的发生。我们通过采取一系列护理措施,充分重视了早期诊断、早期治疗的意义,结果表明,干预组患者发生骨筋膜室综合征的例数明显少于对照组(P 护理干预论文:护理干预在吸入性肺炎预防中的作用 吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪、胃内容物以及其他刺激性液体和碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,也是脑卒中患者常见的并发症。 1材料和方法 1.1临床资料86例患者例随机分为对照组43例,干预组、对照组,25名男性和18名女性,年龄(58.23±11.09)年;梗死29例(67.4%),脑出血11例(25.6%),蛛网膜下腔出血3例(7%);七例(16.3%)意识,吞咽困难,32例(74.4%)。干预组,27名男性和16名女性,年龄(59.36±11.57)年;梗死28例(65.1%),脑出血13例(30.2%),蛛网膜下腔出血2例(4.7%);无意识的8例(18.6%),吞咽困难,30例(69.8%)。一般信息,比较两组患者均无显着性差异(P 0.05)。 1.2方法实现的吸力控制组,站起来,回敲,清洁和温暖和其他常规治疗。在此基础上,干预组,加强护理措施,具体如下:①鼻饲的护理:取半卧位进食后,注意病房的清洁,以减少访问的次数,以防止交叉感染。病人清醒地通信,介绍了健康教育和导管的护理知识,告知患者尽量避免咳嗽,痰,咳嗽手固定管以防止管脱垂。患者需要长期留置胃管7D取代,但临床研究表明,硅胶管留置时间适当21~30D.频繁更换管病人不仅是痛苦的,但也增加了感染的机会;留置时间长可诱导鼻咽粘膜,引起局部感染甚至鼻咽肺沿导管引起肺部感染向下。②体位护理:病人床边海拔30~5O°,床垫软枕,检查皮肤状况的压力,不断变化的位置可以预防压疮的发生,有利于呼吸道分泌物引流。肠内营养是饭后坐或半卧位30~60分钟的维护,减少吸入性肺炎的发生。③口咽部护理:严格的口腔卫生包括清理饭后和完整的上下腭舌,缩放,的牙垢及牙菌斑定期清洗,减少细菌负荷,并能改善患者的吞咽功能和增强的咳嗽减少误吸的反射。有效的口腔护理不仅能减少病原微生物的定植的潜力,减少细菌负荷;坚持每日三餐后牙及舌,治疗,牙周病,龋齿等,可以减少40%的吸入性肺炎。④康复训练:吞咽功能障碍,应接受培训,指导患者进行吞咽功能,防止误吸,吞咽。如果食物卡在口中,应鼓励患者使用舌头运动方便吞咽食物疏散。⑤心理护理:中风患者有不同程度的语言障碍,护士应注意微笑的病人获得他们的好感和信任。根据患者的不同情况,恰当地使用非言语交际的特点,心理护理,使患者的情绪,思想放松医学教育|网搜集整理,改善血液循环,提高免疫力,促进其早日康复。⑥用药指导患者和他们的家庭应被告知要尽可能的避免使用镇静剂,因为它可能会增加吸入性肺炎的危险;指导患者避免不必要的抗生素的应用,以减少口咽胃定植菌,从而减少吸收人类的肺炎。⑦机械通气的护理:呼吸机管路需要更改一次,如果污染应更换。及时排除凝结水管道避免患侧流量;避免长时间镇静程度太深;早期脱机减少呼吸机相关性肺炎。 1.3统计方法数据采用SPSS17.0统计软件分析。两组之间的X±说,用配对t检验。P≤0.05被认为有统计学意义。 2结果 2.1两组肺炎发生情况比较对照组肺炎发生率为20.9%,住院时间(23.2±11.4)d;干预组肺炎发生率为4.6%,住院时间(10.7±6.9)d.两组比较差异有统计学意义(P 2.2两组干预前后体温及血常规情况比较。 3小结 中风昏迷,无嗜睡,咳嗽和吞咽反射减弱或消失,气道间隙和防御削弱,不能出气道分泌物和气管内吸入食物或异物,易引起吸入性肺炎。可以在严重的呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的发生医学教育|网搜集整理,40%~60%的死亡率,吸入性肺炎病死率高达10%.对吸入性肺炎在促进病人的体温和血液复苏发挥了至关重要的作用相关的卒中预防和治疗的合理的护理措施,效果明显优于常规护理,值得临床推广应用。吸入性肺炎是与神经系统的主要原因,无意识患者肺炎,吞咽困难导致的主要危险因素的愿望,与其它原因引起的患者,如管饲食后不注意姿势或喉咙发炎,可引起吸入性肺炎。采取早期预防的危险因素,识别和治疗原则,尽快解决患者的吞咽困难和误吸,可促进患者的病情好转,而且缩短住院时间,帮助患者早期康复。 护理干预论文:护理干预对硬膜外麻醉并发寒战的效果剖析 摘要 目的:观察护理干预对预防和减少硬膜外麻醉并发寒战的效果。方法:将52例宫外孕手术患者随机分成实验和对照两组,每组各26例,实验组制定详细的护理措施进行干预,对照组按照常规的护理。结果:实验组发生寒战3例,对照组10例,实验组明显低于对照组。结论:术中实施有效护理干预可以降低硬膜外麻醉后寒战的发生率。 关键词 创面冲洗;负压封闭引流;软组织损伤;护理 人体正常的体温恒定在37℃左右,中心体温约降低10℃,机体就会出现寒战,整个机体耗氧量增加,使血管系统供血增加等改变 .下腹部手术通常采用硬膜外阻滞麻醉,它是一种安全、有效和经济的麻醉方法。但是手术过程中患者易出现寒战,而寒战使机体代谢率增加,导致肺负荷增加,甚至影响手术的顺利进行及术后康复。医学教,育网搜集整理我们选择对宫外孕患者在硬膜外阻滞麻醉后并发寒战的原因进行分析,并作出相应护理措施,取得了满意效果。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 收集我院2009年1—4月52例宫外孕手术患者,年龄l8~45岁,平均28.46岁。其中39例出血量在500 mL以上,13例只有少量出血。52例患者均采用硬膜外阻滞麻醉,手术历时0.5~1.5 h 随机将患者分成实验组和对照组两组,每组26例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。 1.2 方法 两组患者麻醉前监测体温均正常,术前咪唑安定2~3 mg,阿托品0.5 mg肌注后进入手术室,开放静脉通路后,选择持硬或联合腰麻硬膜外麻醉。术中根据病情输注胶体或复方氯化钠。实验组分析术中可能出现寒战的原因,采取预防措施,术中监测体温,对出现寒战的患者每l5分钟监测体温1次并给相应的治疗护理。对照组采取常规的护理。 1.3 观察指标 观察两组患者寒战的发生率及寒战的程度,寒战程度分级标准按0~3级评分(0级:无寒战;1级:面部或颈部的轻微纤维颤动、伴无上肢随意运动时的ECG干扰;2级:一个以上肌群可见明显颤抖;3级:全身大群肌肉抖动、床板抖动) . 1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。 2 结果 两组患者比较,实验组发生寒战3例,占1 1.5%,对照组发生寒战l0例,占38.5%,实验组寒战发生率明显低于对照组,而且寒战的程度也明显低于对照组。 3 护理干预 3.1 分析寒战发生的原因 3.1.1 麻醉的因素硬膜外阻滞麻醉阻断了交感神经。医学教,育网搜集整理使阻滞区皮肤血管扩张,骨骼肌已丧失收缩产能能力,为保持体温恒定则通过非阻滞区的骨骼肌收缩,即产生寒战:同时,硬膜外阻滞麻醉药量用足后。阻滞区血管扩张,增加了体表散热:另外,阻滞区血管的扩张,使有效循环血量减少,血压下降,此时麻醉医生采用加速输液来纠正。造成大量的冷液体进入血液,直接刺激体温调节中枢出现寒战。 3.1.2 手术室的环境手术室环境温度通常恒定在22~24℃ .有研究显示。21℃的室温对全身裸露及麻醉状态下的手术患者已是冷环境?。但由于手术医生要求较低的室温以求舒适而造成室温过低;另外手术室为了增强消毒效果,常采用快速的空气对流,容易导致患者体温下降出现寒战。 3.1.3 皮肤保暖作用的散失 皮肤具有调节体温的作用,完整的皮肤是天然屏障。手术过程中。冷的消毒液直接刺激皮肤引起寒战:术中使用低温或未加温的液体反复冲洗体腔或手术切口、大手术体腔(胸腹腔)长时间暴露等因素,引起外周血管收缩反应致热量丧失,体核温度可下降至33℃一35C,这是手术导致体内热量丧失引起寒战的主要原因。 3.1.4 输血输液宫外孕患者大出血患者。术中需由静脉输入大量与手术间等温的液体和血液。对机体中的体液造成“冷稀释”作用,从而导致患者体温下降,引起不同程度的寒战。 3.1.5 心理因素应对手术,患者均有不同程度的紧张和焦虑,加上宫外孕患者大多会担心自己不孕,所以情绪波动较其他患者要大,不稳定的情绪会使血液重新分配。周围血管痉挛收缩,进而影响回心血量和微循环/！/,术中更易致低温寒战。 3.2 护理措施 3.2.1 控制手术室温度手术室温度应恒定在24℃ ~26℃ .相对湿度60% ~70% .环境温度决定体温下降的速度,合适的环境温度能降低机体与外界的温差,减少皮肤与外界热量的辐射和对流,减少体表散热。患者在等待麻醉和手术期间,应盖好小棉被。注意双肩和双足的保暖;在进行皮肤消毒时,注意覆盖非消毒区域躯体部位,提醒医生尽量缩短消毒时间。必要时暂停冷气输入,待手术巾盖好后再降室温:手术过程中。台上应加强术野以外部位的暴露;手术结束前后应将室温及时调高,对出血较多的患者使用变温毯、热水袋,热水袋温度不得超过50℃。 3.2.2 加温输液使用恒温水箱降输注的液体加温至37℃,库存血复温至34~C左右再输人。对存在休克和低温的患者。可采用加温器加压快速输注37%的液体,以尽快恢复有效循环血量。正确识别输液引起的热源反应,此类反应除寒战外,常伴有皮疹等其他临床表现,加以区别及时处理。 3.2.3 冲洗液的加温宫外孕患者均有不同程度的出血,术中必须进行体腔冲洗,冲洗时巡回护士应把盐水加温至37~C左右,以免大量低温液体的冲洗引起体热散失。 3.2.4 术前及术中用药术前给予镇静剂。对情绪波动大的患者术中配合麻醉给予镇静剂:对手术时间较长的患者常规监测体温,每小时1次。 3.2.4 对有寒战发生的患者,每15分钟监测体温1次,评估寒战的分级,并观察血压和脉搏的变化,持续面罩吸氧,避免低氧血症。 4 讨论 寒战使机体耗氧量增加。加重心脏负担和引起心动过速,影响术后监测,甚至危及生命,尤其对宫外孕大出血血容量明显不足的患者更为不利。医学教,育网搜集整理因此,手术室护士采取积极有效的预防和保温措施,对防止患者寒战的发生和手术顺利进行及术后良好的恢复具有重要意义。 护理干预论文:新生儿黄疸筛查及早期护理干预 【关键词】新生儿黄疸筛查;护理干预 1临床资料与方法 临床资料:取2008年1月一2009年6月在我院分娩的新生儿3519例,其中足月儿3424例,早产儿42例,窒息缺氧新生儿53例;检测方法:采用南京理工大学科技咨询开发公司生产、型号为Ⅱ类BT型的TCB,选择前额、两侧面颊3部位测TCB读数各1次,取其平均值;检测时间:生后1—5天,每天上午定时测定TCB值1次,据日龄TCB大于正常。 2早期观察 2.1监测胆红素指数每日用黄疸监测仪检测皮肤黄疸指数,分别检测新生儿额部及两侧面颊三个位置的皮肤黄疸指数,取其平均值,若出生后1天内皮测指数接近6mg/dl,2天内相近10mg/dl,3天后接近12.9mg/dl或早产儿近乎15mg/dl者,则给予口服用药等早期干预,并密切监测黄疸进展情况,必要时静脉采血测血清胆红素浓度,判断有无高胆红素血症,存在者则作进一步治疗。 2.2了解母儿情况,了解母亲有无糖尿病等合并症,有无早产、宫内窘迫、感染以及父母是否ABO血型等易诱发新生儿黄疸、甚至溶血的高危因素。对于存在上述因素的新生儿早期加强观察。 2.3精神状态观察,新生儿一般精神状态良好,若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。 2.4皮肤颜色观察,观察新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,对于生后24小时内出现皮肤巩膜黄染而且发展较快者,应引起临床的高度重视。 2.5喂养奶量观察,生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食,若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疸发生。 2.6粪便、尿液观察,观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色,应考虑胆道闭锁引起的黄疸。 2.7生命体征观察,观察体温、脉搏、呼吸等变化,判断有无感染以及有无核黄疸的发生。 3护理干预措施 3.1进行新生儿抚触和游泳新生儿抚触有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症发生率的作用?。每日进行新生儿沐浴后,给予全身抚触15~20分钟,尤其背部抚触可刺激皮肤神经引起脊髓排便中枢兴奋,加速胎粪尽早排出。游泳可通过水的导热性比空气大,消耗能量多,肠蠕动加强,同时新生儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多,使食欲增加。新生儿饮奶量明显增加,大便次数增多,黄疸迅速减轻。 3.2遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂对于母乳性黄疸,停用母乳3天后黄疸指数明显下降并消退,一般不引起胆红素脑病。新生儿黄疸早期可予口服给药干预,达到促进胆红素排出体外的目的。苯巴比妥是肝酶诱导剂,用法为每日3次,每次5mg.妈咪爱散剂是一种微生态调节剂,用法为每日2次,每次1/2包。静脉输注白蛋白,碳酸氢钠溶液,纠正酸中毒,以利于胆红素和白蛋白的结合,减少胆红素脑病的发生。 3.3增加喂养次数刚出现皮肤巩膜黄染时,即对于母乳性黄疸在停用母乳3天期间,新生儿则增加人工喂养次数,奶液的配制一定严格按配方稀释,防止奶液过浓增加胃肠负担而影响胆红素的排出,奶液过稀引起新生儿营养不足。 3.4光照疗法光照疗法是一种降低血清胆红素的简便易行的方法。光疗期间予黑眼罩覆盖双眼,尿布包裹好会阴部,其余部位充分显露,定期翻身,确保蓝光均匀照射于身体皮肤,同时增加喂养次数,鼓励及指导母乳喂养,每日不少于6~8次,两奶之间适当补充温热葡萄糖水,以增加大小便次数,从而加速胆红素的排泄。 3.5健康教育使家长了解孩子黄疸的情况,取得家长的配合;若为母乳性黄疸,轻度可嘱继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,可考虑暂停母乳喂养医学|教育网搜集整理。若为红细胞G6PD缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑球,并注意药物的选用,以免诱发溶血。 4结果 2008年1月至2009年6月新生儿3519例,诊断为高胆红素血症215例,ABO血型不合34例,5例家属要求转上级医院治疗。其余1周内治愈出院。 5讨论 我院采用经皮测量仪测定TCB.具有不需采血、操作简单、快捷、家长易接受,重复性好,无不良反应,无创伤等优点。对生后1周内给予经皮胆红素动态监测,并对超过一定程度者给予及时干预治疗。在未出现黄疸之前,应通过增加喂养、抚触及预防性用药等处理措施,尽早将胆红素排出体外,减少胆红素的堆积。从而降低新生儿高胆红素血症等并发症对新生儿的损害。 护理干预论文:心理干预在肺癌化疗患者护理中的作用 【摘要】 目的 探讨一般性心理治疗和认知疗法在肺癌化疗患者护理中的作用。方法 将50例肺癌患者随机分为两组各25例。两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施,研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。结果 研究组实施心理干预后症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评分均比对照组下降显着(P 0.05或0.01)。结论 心理干预能有效改善肺癌化疗患者的身心症状,提高患者治疗效果和生存质量,从而延长患者的寿命 【关键词】 肺癌 心理健康 相关因素 护理 癌症患者大多有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪,加上化学治疗(以下简称化疗)的毒副作用,对患者的生理功能、心理状态均有不同程度的负面影响[1]。肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,目前肺癌患者就诊时有60%已属晚期[2],当患者得知确诊时,病情会迅速恶化,心理健康状况较差。当前临床工作中,虽然心理护理的开展比较普遍,许多护理人员已经开始注意与患者交流和沟通,但是运用的心理学知识和方法不够丰富和熟练,心理护理缺乏有针对性的具体实施方法。本研究采用一般支持性心理治疗和认知疗法对肺癌化疗患者进行了心理干预,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 本院2007年2月~2008年1月肺癌化疗患者(化疗次数进行第2次及以上者)50例,对所患疾病已知情,KPS评分70分及其以上,年龄42~67岁,小学及以上文化程度,癌症无转移及复发,无合并其他慢性疾病,能合作完成问卷,无精神疾病,治疗费用均享受医疗保险。 1.2 方法 1.2.1 治疗与评定 两组均接受相应的内科综合治疗及护理,研究组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。治疗前后采用症状自评量表(SCL-90),Zung焦虑自评量表(SAS),Zung抑郁自评量表(SDS)评定临床疗效。 1.2.2 心理干预措施 1.2.2.1 一般支持性心理疗法 评估患者的健康史,收集患者生理、心理和社会方面的资料,找出患者存在的心理健康问题,制订相应的心理支持措施。选择非治疗时间与患者进行有效沟通,主动了解患者的想法,耐心倾听患者及家属的陈述,运用关心与同情,安慰与开导解释,建议与指导、积极语言应用等,以取得患者的信任与合作。每天由责任护士与患者交谈,掌握说话的语调、程序、用词,以及面部表情和动作等非语言性行为,做一个耐心有效的倾听者;按照整体护理的观点对待患者,提供全面的照顾和舒适的环境,包括身体上和心理上的舒适,真正使患者感到温暖,愿意接受帮助;与患者家属、亲友进行沟通,要求他们每周至少探视患者1~2次,给患者以关心、帮助和支持。 1.2.2.2 认知疗法 了解患者对疾病的认识,找出存在的不合理、不现实的观点,与患者一起认真分析,转变错误的观点与认识。根据不同年龄、性别、文化程度、职业,有针对性地做好个体宣教,告知患者关于疾病的知识、发病的原因、治疗原则及应注意的事项、心理状态和情绪对疾病的影响、治疗的重要性,帮助患者客观全面地认识和理解疾病转归的相关知识,有目的地宣教国内外有关疾病治疗的新进展,并对患者的提问给予详细解答。分析患者的思维活动和情绪变化,发现情绪不稳定或不恰当的认知或对疾病不利的应对方式及时给予指导,用乐观的、积极的言语鼓励患者配合治疗,引导患者面对现实,面对自己的疾病,从全局出发,以愉快的心情接受或配合治疗,提高生存质量,缓解个人及家属、亲友的压力。要求患者正确对待自己的疾病,并能进行积极的自我对话。 1.2.2.3 心理干预实施时间 每次30min,每周2次。 1.3 统计学处理 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理,计量资料采用t检验。 2 结果 治疗后两组患者SCL-90、SAS、SDS评定结果比较,见表1、表2。表1 治疗后两组SCL-90评分比较表2 治疗后两组SAS、SDS评分比较 由表1、表2可知 ,治疗后研究组SCL-90、SAS、SDS评分均较对照组下降显着,两组比较差异均有显着性(P 0.05或0.01)。 3 讨论 国内外研究认为癌症是一种心身疾病,其发生、发展与社会心理因素有着不可忽视的联系。癌症本身又是一种应激源,对患者同样会带来沉重的心理压力,产生各种心理症状,这些症状又影响患者的生活质量和身体康复,并可能加速癌症的发展 。肺癌患者能否获得身心康复或其恢复进程顺利与否,虽不仅仅取决于护理方式,但护理人员却可以发挥与患者密切接触的专业优势实施心理护理,帮助患者减轻焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量。有研究表明[3],个体在高应激状态下,如果缺乏社会支持和良好的应对方式,心理损害的危险度可达43.3% ,是普通人群的2倍。Kaplan分析癌症病人产生心理障碍时认为有以下四个方面原因[4]:(1)患者对疾病和住院的应激反应(疾病心理反应);(2)合并心理疾患,如焦虑或抑郁等;(3)躯体疾病所致精神障碍;(4)某些药物的副作用,如抗癌药,药物过量或毒性反应,以及手术、放化疗等产生的心理障碍。因此在临床上要重视并善于识别肺癌患者的心理障碍反应,指导患者采取积极的心理应对,减轻负性情绪,提高患者心理健康水平。心理干预是指在遇到突发事件时对当事人进行的一系列心理疏导活动。心理干预最重要的是倾听,就是让患者宣泄疾病引起的抑郁、焦虑、恐惧不安等负性情绪,让他们说出来,而非压抑和回避,这是成功干预的第一步。心理干预主要通过心理疏导,消除对疾病的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、挫折感,纠正其心理偏差。支持性心理治疗是通过给患者以精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调整等以增强患者对精神应激的防御能力,帮助患者控制混乱的思维和情绪,重建心理平衡,激发与病魔抗争的斗志与能力。认知疗法是根据个体的认知过程影响其情绪和行为的理论假设,通过一定的技术和手段来改变患者的不良认知,以达到消除其不良情绪和行为的目的[5]。通过认知的干预,改变患者对已、对人、对事的看法,直接或间接影响其情绪和行为。通过相关的医学知识教育和认同机制,使患者以合理的认知代替不合理的认知,从而解除心理障碍,增强康复的信心。本研究显示,治疗后研究组SCL一90、SAS、SDS评分均比对照组下降显着,两组比较差异均有显着性(P 0.05或0.01)。提示心理干预能有效改善肺癌患者的心身症状,提高患者的治疗效果和生存质量,从而延长患者的寿命。本研究只是采用支持性心理治疗和认知疗法对肺癌化疗患者进行初步研究,如何对其他类型的癌症患者及各型癌症治疗的不同阶段进行心理护理,仍需探索。临床各肿瘤科室的护理人员完全有能力凭借各自的专长,在自己最熟悉的领域,有针对性地研究适用的心理护理方法。 护理干预论文:药物流产妇科炎症的护理干预 药物流产的出现,让许多女性特别是未婚女性视为意外怀孕的救命稻草,她们在进行药物流产的过程中,大多精神紧张、烦躁,有过多思想负担[1]。患者缺乏生殖健康、避孕、性病的有关知识,造成未婚先孕合并妇科炎症,如不加强健康教育,可能在药物流产后会造成更严重的感染或不良后果。因此,做好这些患者的心理护理,对于减少并发症的发生有着十分重要的意义。2010年—2011年,我们对未婚女性药物流产合并妇科炎症患者在药物流产前治疗妇科炎症时,及时进行了心理护理,取得了一定的效果,现将护理体会总结如下。 1临床资料 选择2010年1月—2011年1月在我院门诊接受药物流产合并妇科炎症的未婚患者56例,年龄16岁~28岁,文化程度高中11例,初中22例,小学23例。合并妇科炎症有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂,甚至有些合并梅毒性病。 2护理 2.1心理护理 医护人员根据患者的心理状态,增加和患者沟通的时间,对她们的询问均给予耐心细致的解答,以消除其恐惧、紧张心理。从各个方面为其保守秘密,尊重其隐私权,争取获得患者的信任。介绍药物流产的优点:与人工流产相比药物流产痛苦小,对宫颈、子宫的直接损伤小,可减少宫腔感染机会,以消除其顾虑,使其做好相关准备,放心接受手术[2]。 2.2服药知识护理 分3d服药,每次服药前后禁食2h,第1天早上口服米非司酮50mg,晚上口服米非司酮25mg;第2天服用方法同第1天;第3天早上口服米索前列醇0.6mg,并留院观察4h~6h。嘱患者回家后注意休息,不要过于劳累,适当补充营养。 2.3药物流产后卫生保健护理 针对患者的文化程度,对她们进行卫生保健知识宣教,药物流产后出血量多及出血时间长应及时到医院就诊,保持会阴清洁;药物流产后只能淋浴,不能盆浴;药物流产2周~3周后,阴道流血干净后才能过性生活;指导患者遵医嘱服用药物流产后的促子宫收缩、抗炎药物,1周后回院复查,发放健康教育手册。 2.4避免再次怀孕的护理 利用图片、宣传栏讲解女性生理卫生知识和避孕知识,提高她们的避孕意识,使之认识到药物流产不是避孕方法。向她们说明反复流产对身体的影响,未婚同居的危害,在无法避免性生活时,指导她们安全正确地选择避孕方法,减少未婚先孕的发生。 2.5统计学方法 计数资料采用χ2检验,P 3结果 56例未婚药物流产合并妇科炎症患者护理前后掌握女性生殖器官知识及常见妇科疾病知识的7项观察指标,均有显着性差异(P 护理干预论文:早产儿坏死性小肠结肠炎的护理观察与干预 作者：钱宇荫 曹洁 张文 陆永君 李洁 吴莉 【摘要】 目的 探讨实施早期护理干预对防治早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床意义。方法 通过调查我院早产儿中心早产儿坏死性小肠结肠炎的发病率，从护理角度对59例NEC患儿进行临床资料的分析，寻找护理观察与干预要点。结果 早产儿NEC的临床分度与预后密切相关，护理因素影响疾病的发生发展。结论 加强早产儿的护理，实施正确喂养方案，及时发现和控制感染是十分重要的预防措施。 【关键词】 婴儿 早产 坏死性小肠结肠炎 护理 新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)长期以来一直是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)最常见的胃肠道急症，也是构成新生儿死亡率及患病率增加的主要原因。近10余年来，随着我国早产儿发生率的上升，NEC更视为早产儿医疗护理中须高度重视和预防的重要问题。本文对我院早产儿中心10年间发生的早产儿坏死性小肠结肠炎病例做一护理学总结分析，旨在指导临床能采取切实有效的护理干预进行防治，进一步提高早产儿存活率。 1 对象与方法 1.1 研究对象 对1993年1月1日～2002年12月31日在我院分娩并收住NICU的1869例早产儿进行调查［1］，男987例，女882例。其中发生NEC 59例，占3.16%，男32例，女27例；胎龄＜32周18例，32～35周31例，＞35周10例；出生体重＜1500g 15例，1500～2000g 34例，＞2000g 10例。出生1min Apgar评分正常(8～10分)46例，轻度窒息(4～7分)7例，重度窒息(0～3分)6例。 1.2 喂养方式 早产儿配方奶(出生体重＜1500g 母乳喂养)鼻饲或口喂；出生体重＜2000g 2h喂养；＞2000g 3h喂养。每日增加奶量：鼻饲者20ml，口喂者30～40ml。 1.3 诊断 根据临床表现和腹部X线平片诊断［2］。采用修正的Bell分级对患儿进行分级［3］。其中Ⅰ级36例，Ⅱ级9例，Ⅲ级14例。 1.4 治疗方法 患儿发现有宿奶和腹胀立即禁食，给予全静脉营养。胃肠减压是治疗NEC的首要方法，感染者给予抗生素治疗，并发肠穿孔则转外科手术治疗。 1.5 统计学方法 本文数据采用SPSS 10.0 软件进行统计学分析。 2 结果 2.1 患儿胎龄和出生体重与疾病程度的关系 见表1。 表1 NEC严重程度与患儿胎龄和出生体重的关系 (x±s) 由表1可知，重度NEC患儿的胎龄和出生体重均小于轻、中度患儿，但组间比较差异无显著性，P＞0.05。 2.2 早产儿基本状况 见表2。 表2 早产儿相关因素与NEC的关系 2.3 临床特点 本病全年1～12月份均有发病，1～4季度分别为11例(18.64%)、9例(15.25%)、22例(37.29%)、17例(28.81%)。发病时间在生后1～25天，平均(8.74±5?99)天。所有患儿起病时均有宿奶和腹胀，肠鸣音减弱或消失者43例(72.88%)，46例(77.97%)胃内抽出黄绿色液体，明确感染者28例(47.46%)，大便潜血阳性者27例(45.76%)，血便8例(13.56%)。 2.4 预后情况 见表3。轻度 NEC患儿多数获痊愈。严重者病情进展迅速，全身状况急剧恶化，酸中毒难以纠正，多发生腹膜炎、肠穿孔，病死率高。本组资料6例患儿有反复禁食，5例2次，1例3次。初次发病常规禁食1～2周，开始喂养后2～24天再发。其中2例并发肠穿孔。 表3 临床分度与预后 (例) 3 护理观察与干预 3.1 早产儿喂养 研究表明，新生儿胃肠道功能的差异，使早产儿易患NEC。目前认为，肠黏膜损伤、肠道内细菌作用、肠道喂养是发生NEC的基本条件［4］。调查显示［1］，随着本地区早产儿配方奶广泛应用和NEC的预防意识，临床已不存在高渗奶方喂养因素，但仍须避免快速增加奶量，以降低发生NEC的危险。因此，选择早产儿配方奶和母乳、严格遵从医嘱标准计量喂哺婴儿是护理工作的首要问题，也是预防NEC的关键一步。我们体会，早产儿喂养前后的护理观察与医生的及时沟通、灵活处理对NEC的早期发现、早期干预至关重要。由于个体的差异性，即便常规加奶喂养，也会有婴儿发生宿奶、呕吐、腹胀、胃液颜色及大便性状改变等情况。护理观察结果往往成为诊断疾病的第一手资料。 3.2 感染因素 从本组资料看出，感染仍然是发生NEC非常重要的危险因素，并与病情严重程度密切相关，表现为临床特征典型，全身状况差，病程进展快，易发生败血症、休克、肠穿孔、腹膜炎等并发症，预后差。因此，如何监测和防止早产儿肠道内外的感染，及时有效的选用敏感抗生素，提高NEC的救治率是值得深入探讨的问题。护理工作的消毒隔离措施仍然是不可松懈并须进一步加强的关键环节［5］。目前，手部卫生预防院内感染已引起医学专家们的重视，这也是对感染影响最大、又易被忽略的细节。加强早产儿中心医护人员手部卫生的严格管理和监测，杜绝早产儿NEC肠道内外的外源性感染，为今后护理工作特别强调的重点。 3.3 胃肠减压 绝对禁食、胃肠减压是治疗NEC的首要方法，胃肠减压的效果好坏直接影响患儿预后。放置胃管行间断胃肠减压(时间根据病情决定)，压力不宜过高，一般用5ml注射器抽净胃内容物(残胃液)。每班更换注射器，每天更换胃管。严重者采用持续胃肠减压，要特别注意保持引流管通畅，每班认真记录引流液的颜色、性质、数量，做好出入量的精确统计。勤观察、勤巡视患儿腹胀情况。如胃肠减压不理想，须及时寻找原因，切勿等待，并与医生商讨下一步治疗的调整。但何时恢复喂养尚缺乏直接的组织学客观依据。本组NEC痊愈者平均禁食、胃肠减压时间(10.72±3.79)天(5～21天)。我们体会，需因人而异，根据临床体征，结合腹部X线表现和实验室指标，慎重判断，不必局限于常规。通常是待腹胀消失，大便潜血转阴性，出现觅食反射，全身情况明显好转，开始恢复喂养。先试喂生理盐水，再试喂5%糖水，根据体重每次1～5ml不等，无异常时改喂乳汁，最好以母乳开始。增加奶量需谨慎，防止复发。 3.4 早产儿基础护理 本组均为早产患儿，病情变化快，易发生各种并发症，死亡率高。因此，基础护理质量在防病治病过程中十分重要。首先，制订护理计划，选派临床经验丰富且责任心强的多年资护士全面护理。作好生命体征和经皮血氧饱和度监测，对吸氧的患儿随时调整吸入氧浓度，使血氧饱和度维持在93%～95%，避免引起缺氧或氧中毒。保持呼吸道通畅，加强口腔清洁护理。让呕吐的患儿取侧卧位，上身抬高30°～40°，以防止呕吐物进入气道而引起窒息或吸入性肺炎。保持体温正常，监测体温变化。每日了解体重情况。确保患儿皮肤黏膜的清洁和完整性，勤换床单、衣物，每日予温水擦拭或洗浴，做好红臀、脓疱疹、脐炎等的防治。加强室内空气、地面消毒，定时通风，保持周围环境清洁。定期进行暖箱、辐射台的清洁、消毒。 NEC患儿禁食中完全依赖全静脉营养，每天根据补液总量合理安排补液顺序、速度，同时兼顾抗生素的滴入，以保证抗生素达到有效浓度。使其既达到治疗目的又能将全部液体均匀输入。营养液，包括抗生素输注过程中，严格无菌操作，熟练穿刺技术，防止药液外渗，控制好输液泵速度。输液时定时巡视进液情况，密切观察输液后反应，有情况及时处理。注意随访血气分析、微量血糖、生化指标、腹部X线平片等。 4 小结 早产儿NEC的临床分度与预后密切相关。加强基础护理质量对本病的早期发现和早期干预，提高患儿存活率有着至关重要的作用。 护理干预论文:对中青年高血压患者遵医行为的护理干预 据2005年高血压日报道，高血压发病令人担忧的是，高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人更明显。在我国高血压普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分的认识及重视，导致不能进行有效的二级预防。按患者感受为核心基础的健康信念模式认为：患者若主观感受到采取遵从医嘱的行为将获得利益，不遵从医嘱将危害健康时，则患者采取遵从医嘱行为的可能性越大，依从性也越高［1］。国外研究结果提示要提高患者的依从程度、应加强对患者的教育，加强医患关系、简化医疗方案、服用长效药等［2］。对中青年高血压患者的健康宣教尤为重要，积极创造条件，改进中青年高血压患者的遵医行为，从而提高患者远期的生活质量和健康水平。 1 影响中青年高血压患者遵医行为的社会因素和个人因素 中青年人由于生活节奏快，工作、生活压力大，负担重，无暇顾及健康问题，以及主观上缺乏自我保健意识，不注意疾病和讲究健康的生活方式，不但引起许多疾病而且种下许多潜在危险因素，引起慢性疾病。 2 存在认识误区 患者对高血压的认识导致遵医行为不良或不能持之以恒，使血压控制不理想，病情反复。 2.1 对高血压的危害认识不足 认为高血压对身体无太大影响，若无不适症状，可以暂时不治疗。 2.2 缺乏对规范治疗重要性的认识 不懂得高血压病需长期治疗。只在血压升高期间服药，血压降至正常时就停止服药了，且停药期间，未做到经常监测血压。或对服药治疗随意性较大，记得时就服药，不记得时就没有服药。 2.3 不了解或不重视生活方式及行为对高血压病的影响 不健康的生活方式如吸烟、酗酒、进食高脂饮食、缺乏锻炼等，都将对身体产生危害，健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将受益终生。如果不从纠正不良的生活方式入手，任何防治心血管病的措施都将是“空中楼阁”。 3 护理干预 3.1 指导患者了解高血压相关知识 高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾衰竭等疾病的主要危险因素，而目前门诊、病房里的不少“老病号”都是因为不听从医生的建议，对治疗的依从性不好而造成的。对患者进行全面评估后，向患者讲解高血压病的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识，并针对患者的认识误区，进行重点指导、重点宣教，及时反馈信息，进行效果评价，确保健康教育效果。指导高血压患者应以科学的态度对待生活、对待疾病。提高对高血压疾病治疗和心脑肾保护的重视，积极配合治疗，同时增强自我保健的意识，从而改善生活质量。 3.2 服药干预 指导患者按医嘱正规服药、合理用药，使血压在最高峰时降至正常，血压在低谷时不出现低血压，即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应与医生联系，调整用药剂量，避免停药后血压突然升高，如果血压长期波动，最容易导致心、脑、肾等并发症的发生，加重对靶器官的损害。 3.3 生活行为的干预 针对评估情况，改变患者不良行为，帮助患者建立良好的生活方式。 3.3.1 饮食指导 指导患者建立合理的膳食模式，限制钠盐摄入。世界卫生组织建议，每人每天盐摄入量应该＜6g。高血压患者更应降低食盐的摄入。注意补充钙质，增加钾盐，多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入，减少脂肪摄入，尽量避免食用猪油和动物内脏等高脂肪食物。 3.3.2 戒烟限酒 健康行为的建立首先在于必须戒烟，WHO总干事中岛宏博士告诫人们：大约在2015年，发达国家和发展中国家的发病原因将大致相同，因此，与生活方式有关的疾病成为头号杀手［3］。吸烟与饮酒都会使血压升高，通过血流动力学改变使脑动脉血管壁变薄，进而促进动脉瘤的形成，并且可加速动脉瘤的增大和破裂［4］。高血压造成血管内膜的机械牵拉损伤，高血脂引起血管内皮细胞损伤，同时嗜烟酒可促进动脉硬化，酒精可使细胞比积和黏度增加，血流滞缓而促进血栓形成［5］。因此，应指导患者戒烟和尽量避免被动吸烟，限制饮酒。 3.3.3 运动 增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行、骑车、游泳、太极拳等有氧运动，指导患者合理安排运动时间，告知患者血压有明显昼夜波动，一般夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高，形成清晨高峰，若选择清晨运动时，应在服用降压药物和进食后进行比较安全。 3.4 心理指导 中青年身强体壮，突然发病在情绪上表现出焦虑、易激怒或出现抑郁，针对这种现象要对患者的心理变化给予充分的理解和关心。以和蔼的态度向患者讲解本病的诱因、发病的特点，使患者能充分了解此疾病的发展，以保持情绪稳定，减轻焦虑，积极配合治疗，对血压正常控制将起到重要作用。学会放松疗法，遇到不愉快事件和压力事件时应进行自我心理调整和采取正确的应对压力的措施，尽量减少或避免负性情绪对高血压的影响。 3.5 对患者家庭的干预 家人的关心、支持和督促对高血压患者来说是一个非常重要的因素，对提高高血压患者的遵医行为有积极作用。通过对患者和家属共同实施健康宣教，让家属参与到患者的治疗和监测中，改变家庭的生活方式，使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式与和谐的家庭关系。 护理干预论文:小儿预防接种全程护理干预 【关键词】 预防接种；护理；干预 ［摘 要］ 目的：了解系统的护理干预在预防接种中的作用和方法。方法：系统设计在小儿预防接种中各个环节护理方法，确保预防接种的安全性。结果：小儿预防接种中确保其顺利进行，安全有效护理干预是非常重要的。结论：儿童预防接种前、中、后所进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的安全性。 ［关键词］ 预防接种；护理；干预 小儿计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度［1］。对儿童进行预防接种，可以保证儿童健康地成长。我科从2004年3月至2006年7月对来门诊进行预防接种的1 320例儿童进行接种前、接种中、接种后的护理干预，旨在探讨一种有效的护理干预模式，使每个儿童的预防接种率达到国家及省规定的标准。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2004年3月至2006年7月来我科进行预防接种的儿童共1 320例，男674例，女646例，年龄1个月～13岁。 1．2 方法 1．2．1 建立儿童健康档案 对我门诊辖区内每个新出生的儿童建立健康档案，定期进行检验，掌握每个儿童的健康状况并进行科学喂养及预防接种知识宣教。家长对“应用某种疫苗的必要性，会不会有副作用，甚至危险等”极为关注。针对这一心态，做好各阶段的相应知识宣教和解释工作，提高家长重视小儿计划免疫的自觉性至关重要。儿童预防接种后除了会产生相应的免疫力外，由于个体差异，还可能出现轻度不同的副反应，消除家长的顾虑，因此在预防接种时，做好接种前、接种中、接种后的护理指导是我们的重要职责。 1．2．2 每次接种疫苗前宣教工作 做好疫苗种类、接种对象及注意事项的通知工作，并在每次接种后，认真交代家长下次何时来进行何种疫苗的接种，必要时打电话提醒家长，并设立咨询电话耐心解答家长的问题。让家长了解疫苗的物理学特性、适应证、禁忌证以及注意事项，提高家长对疫苗的认识，取得家长配合，并引导、鼓励、安慰稍大一些的儿童，清除恐惧心理，主动愉快地接受免疫接种。合理安排孩子的饮食，避免饥饿，不要吃刺激性较强或容易导致身体过敏的食物，用母乳喂养孩子的母亲也不要吃有刺激性的食物，以免孩子接种后出现不良反应。 1．2．3 接种疫苗时创造一个温馨和谐的候诊(休息)室 接种门诊配置有候诊室和接种室，应保证候诊室清洁明亮、空气流通、温度适宜、温馨舒适，墙壁四周应涂成粉红色或天蓝色，张贴儿童喜爱的卡通画报，挂上色彩鲜艳的气球，并备有儿童喜欢的玩具及图书等，使儿童候诊或休息时有在家的感觉，减轻孩子、家长的心理压力。作好接种时的检查与指导，药物检查：严格查对制度(如药物的有效期、是否变质、安瓿有无裂痕等等)，并根据注射部位选择合适的注射器械；仔细询问婴幼儿近期的身体状况。对患有心、肝、肾疾病、活动性结核、中枢系统疾病、过敏性疾病者不能注射，并给家长详细介绍原因。免疫缺陷或正在使用免疫制剂的不能接种，用了免疫球蛋白者应按规定的间隔时间接种；接种疫苗后针头拔出时应马上用无菌稀签(球)在皮肤上稍压一下，防止疫苗流出来或出血。不要反复按摩注射部位，促使局部皮下毛细血管出血，引起感染性炎症；意外情况的处理。个别孩子注射时由于疲劳、饥饿、过于紧张可能发生头晕、出汗、面色苍白等虚脱症状，这时护理人员要镇静严密观察，让其仰卧，将头部放低，给予口服适量糖水，短时间即可恢复。消除儿童的陌生感与恐惧感，接种人员应穿粉红色工作服。接种前，接种人员应摘掉口罩，用微笑面对儿童，并亲切地与儿童交流，对于月龄较小的儿童，应用手亲自抚摸儿童，消除其陌生感与恐惧感，以取得儿童对接种人员的信任，保证预防接种的安全注射。 1．2．4 接种后的健康指导 注射完毕后让儿童静坐休息，观察15 min～20 min，出现反应及时处理，观察无反应再让其离开，同时做好离院指导，应让家长了解如下内容：短时间内让孩子适当休息，不要做剧烈的活动；保持皮肤、衣物的清洁、干燥。注射部位瘙痒时，告诉孩子不要用手抓以免诱发感染，并防止感冒；大多数婴幼儿注射疫苗后局部和全身反应较轻微、短暂，不用做特殊处理，这是接种疫苗后常出现的正常反应。极少数孩子会有头疼、头晕、发热、乏力和全身不适等症状。个别孩子出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这些反应一般在1 d～2 d内自然消失，很少持续3天以上。局部反应表现为接种部位红、肿、热、痛或淋巴结肿大，多数1 d～2 d，少数3 d～5 d自然消失。孩子接种后出现轻度发热和局部反应，可不用去医院，如本资料中l0例发热者，经指导家长多给孩子喂水，加强生活护理和观察，体温均在2天内降至正常。局部反应者应嘱咐家长保持孩子皮肤和衣物的干燥，避免孩子用手抓，必要时做一下热敷，加强皮肤护理，红肿很快消失。因此儿童接种后出现轻微反应，如果指导护理得当，无异常变化也不需要用抗生素治疗以免降低接种效果。如果体温过高并有其他急性反应，家长应及时去医院就诊；防疫针种类繁多，有些疫苗需长时间方能产生持久性免疫抗体。如乙肝疫苗注射后，产生相应抗体需0.5 a内3次注射方能出现效果，因此这种疫苗注射后，应让家长了解每次注射的间隔时间，必须按规定次数和时间进行注射，以达到预防注射的目的和效果，因各种原因漏掉的应及时补上。 2 讨论 2．1 预防接种的重要性 家长对预防接种有了正确的认识儿童预防接种本是一项国家号召，利国利民的大好事情，有许多儿童家长对儿童进行预防有错误的认识和理解，认为预防接种可造成儿童长大后终生不育等。通过接种前后的护理干预，我科接种门诊辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识，并积极主动地带儿童参加预防接种，保障了儿童的权利，有效地控制了相应传染病的暴发流行。 2．2 提高了预防接种的安全性 通过接种前、接种中、接种后的护理干预，儿童、家长有良好的心态配合预防接种，可避免断针、晕针和心因性反应，并筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童，如有些儿童在接种麻疹疫苗前询问出该儿童有鸡蛋过敏史，立即停止了对该儿童麻疹疫苗的接种；还有一些先天性缺陷的患儿需经临床安全性评估后再进行预防接种，这样就大大提高了预防接种的安全性，减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。可见通过对儿童预防接种前、接种中、接种后所进行的护理干预，极大地提高了免疫接种的安全性。 护理干预论文:心理干预在肝癌护理中的作用 【关键词】 肝癌；心理干预；身心症状；支持性心理治疗；认知疗法 【摘要】 目的 探讨一般支持性心理治疗和认知疗法在肝癌护理中的作用。 方法 将58例肝癌患者随机分为两组各29例。两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施，研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。 结果 研究组实施心理干预后症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评分均比对照组下降显著（P＜0.05或0.01)。 结论 心理干预能有效改善肝癌患者的身心症状，提高患者治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命。 【关键词】 肝癌；心理干预；身心症状；支持性心理治疗；认知疗法 肝癌是消化系统肿瘤中病情最严重的一种，许多研究证实是一种心身疾病，个性行为和精神心理因素与这些疾病的发生、发展密切相关［1，2］。有研究显示［3］，该类患者存在严重的心身症状。因此，在疾病的治疗、护理过程中对患者进行有效的心理干预，使其保持良好的心理状态是非常重要的。为此，我们采用一般支持性心理治疗和认知疗法对肝癌患者进行了心理干预，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象 选取2003年1月～2005年12月在我院住院的58例肝癌患者为研究对象。年龄28～65a。随机将入组患者分为心理干预组（研究组）及非心理干预组（对照组）各29例。研究组男21例，女8例；年龄48.0±0.4a；平均病程11.0±5.0d；文化程度：大学6例，中学15例，小学8例；职业：工人9例，农民6例，干部5例，其它9例。对照组男23例，女6例；年龄50.0±0.7a；平均病程12.0±2.0d；文化程度：大学8例，中学13例，小学8例；职业：工人8例，农民7例，干部6例，其它8例。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 治疗与评定 两组均接受相应的内科综合治疗及护理，研究组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。治疗前后采用症状自评量表（SCL90），Zung焦虑自评量表（SAS），Zung抑郁自评量表（SDS）评定临床疗效。 1.2.2 心理干预措施 （1）一般支持性心理疗法：评估患者的健康史，收集患者生理、心理和社会方面的资料，找出患者存在的心理健康问题，制定相应的心理支持措施。选择非治疗时间与患者进行有效沟通，主动了解患者的想法，耐心倾听患者及家属的陈述，运用关心与同情，安慰与开导解释、建议和指导、积极语言应用等，以取得患者的信任与合作。每天由责任护士与患者交谈，掌握说话的语调、程序、用词，以及面部表情和动作等非语言性行为，做一个耐心有效的倾听者；按照整体护理的观点对待患者，提供全面的照顾和舒适的环境，包括身体上和心理上的舒适，真正使患者感到温暖，愿意接受帮助；与患者家属、亲友进行沟通，要求他们每周至少探视患者1～2次，给患者以关心、帮助和支持。（2）认知疗法：了解患者对疾病的认识，找出存在的不合理、不现实的观点，与患者一起认真分析，转变错误的观点与认识。根据不同年龄、性别、文化程度、职业，有针对性地做好个体宣教，告知患者关于疾病的知识、发病的原因、治疗原则及应注意的事项、心理状态和情绪对疾病的影响、治疗的重要性，帮助患者客观全面地认识和理解疾病转归的相关知识，有目的地宣教国内外有关疾病治疗的新进展，并对患者的提问给予详细解答。分析患者的思维活动和情绪变化，发现情绪不稳定或不恰当的认知或对疾病不利的应对方式及时给予指导，用乐观的、积极的言语鼓励患者配合治疗，引导患者面对现实，面对自己的疾病，从全局出发，以愉快的心情接受或配合治疗，提高生存质量，缓解个人及家属、亲友的压力。要求患者正确对待自已的疾病，并能进行积极的自我对话。（3）30min・次・2次・w-1。 1.3 统计方法 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计量资料采用t检验。 2 结果 治疗后两组患者SCL90、SAS、SDS评定结果比较，见表1、表2。表1 治疗后两组SCL90评分比较 由表1，表2可知，治疗后研究组SCL90、SAS、SDS评分均较对照组下降显著，两组比较均有显著或极显著性差异（P＜0.05或0.01）。 3 讨论 有研究表明［4］，个体在高应激状态下，如果缺乏社会支持和良好的应对方式，心理损害的危险度可达43.3%，是普通人群的2倍。心理干预是指在遇到突发事件时对当事人进行的一系列心理疏导活动。心理干预最重要的是倾听，就是让患者宣泄疾病引起的抑郁、焦虑、恐惧不安等负性情绪，让他们说出来，而非压抑和回避，这是成功干预的第一步。心理干预主要通过心理疏导，消除对疾病的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、挫折感，纠正其心理偏差。支持性心理治疗是通过给患者以精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调整等以增强患者对精神应激的防御能力，帮助患者控制混乱的思维和情绪，重建心理平衡，激发与病魔抗争的斗志与能力［5］。认知疗法是根据个体的认知过程影响其情绪和行为的理论假设，通过一定的技术和手段来改变患者的不良认知，以达到消除其不良情绪和行为的目的［6］。通过认知的干预，改变患者对已、对人、对事的看法，直接或间接影响其情绪和行为。通过相关的医学知识教育和认同机制，使患者以合理的认知代替不合理的认知，从而解除心理障碍，增强康复的信心。 本研究显示，治疗后研究组SCL90、SAS、SDS评分均比对照组下降显著，两组比较均有显著或极显著性（P＜0.05或0.05）。提示心理干预能有效改善肝癌患者的心身症状，提高患者的治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命。 护理干预论文:早期护理干预对急性脑卒中患者肢体功能的影响 【关键词】 早期护理干预 关键词：早期护理干预；急性脑卒中；肢体功能 脑卒中是一种致残率较高的疾病，由于早期康复的介入从而促进患者肢体功能的改善减轻残损和残疾的程度。 1 资料和方法 1.1 一般资料：选择我科2003年3月至2004年10月间的住院治疗的急性脑卒中患者98例,全部病例均经临床诊断及CT或MRI检查,符合全国第四次脑血管病会议诊断标准［1］,入选病历均为首次发病,除偏瘫外,不伴有失语、痴呆等伴随症状，98例患者随机分为两组、干预组（早期康复护理）47例，男30例、女17例，年龄45～73岁，平均56.4±9.8岁，左侧偏瘫27例，右侧偏瘫20例。对照组51例，男32例，女19例左侧偏瘫28例，右侧偏瘫23例，年龄48～71岁，平均56.4±8.2岁。两组年龄性别、瘫痪例数病变性质和病变程度等方面均无显著差异具有可比性。 1.2 评价方法：肢体功能评定方法1采用Brunn strom分级测定法评定上下肢和手的功能，运用改良的Bathel指数量表评定ADL分为良≥60分、中（59～41）分、差≤40分、共三级，全部患者进行两次评定，第一次入选时仅进行Brunnstrom分级评定，第二次在患者在住院八周时进行评定，参与指导的护理人员必须是具有丰富临床经验的专科护理人员，用评价指标在入选时和住院八周时对患者肢体功能情况进行全面评价。所有计量资料进行t检验。 2 早期功能训练措施 出血性脑卒中病人在病情稳定后即可进行早期康复护理，而缺血性脑卒中病人在发病后的当天即可进行康复治疗，甚至可以做强度较大的康复治疗。 2.1 保持良好的功能位置康复的目的是保持各关节的正常功能位。包括卧位和肢体摆放，减少患侧肢体受压。 2.1.1 卧位采取健侧卧位与平卧位交替的方法，1h～2h翻身1次,减少患侧卧位,预防肢体受压。 2.1.2 肢体摆放：①仰卧位时，患肩垫枕，使肩胛处于伸位。同时患侧上肢也要垫枕，使肘腕伸直，掌心向上。下肢由臀下至小腿置一低平长枕窝处再加放一小软枕，使腿微曲。足底与床尾之间夹一硬枕，防止足下垂。保持屈髋、屈膝、踝背屈90°，双足之间夹一硬枕防止小腿内收。②健侧卧位时，肩胛处于伸位患侧上肢应支撑，肘关节伸直，掌心向健侧，健侧下肢稍后伸，屈膝，患侧下肢放在健侧下肢前，膝关节呈≥90°弯曲。③患侧卧位时，背部垫软枕，60°～80°倾斜为佳，不可过度侧卧 ,以免引起窒息,患手可置90°位放于枕边,健手可置于胸前或身上,健肢屈曲,患肢伸直呈迈步或屈曲状,两下肢间垫软枕,以免压迫患肢影响血液循环。 2.2 进行患肢活动脑卒中急性期,生命体征稳定后在不妨碍治疗时,应立即开始进行肢体按摩和被动活动。 2.2.1 按摩包括按摩揉捏四法。顺序应由远心端到近心端。掌握原则为先轻后重，由浅至深，由慢而快，每天两次，每次20min。 2.2.2 ①当患肢肌力在0～1级时，协助患者进行床上的被动活动，依次活动肩、肘、腕、髋、膝、踝、趾各个关节，可采用针刺、拍打等方法来增强患肢肌力。②当患肢肌力二级时，可改用助力运动，如行滑轮操训练用固定带一端套上患肢另一端套上重物固定于滑轮上，助力式带动患肢全范围关节活动，使肌肉从最大牵拉逐渐到最小牵拉，以诱发主动运动，促使肌力恢复。在训练患者的同时，也要督促病人进行健肢的主动运动，每日2～3次，每次15min。③当患肢肌力达到三级时，应鼓励患者进行患肢主动运动训练，如上下肢抗阻力训练，以健肢带动患肢进行翻身、坐起等动作。 2.3 日常生活能力训练如进食、洗脸、大小便控制移动步子等。 2.4 在训练的同时也需要家属的配合，保持病人情绪稳定，避免过度情绪激动，按时给病人服药等。 3 疗效评价 治疗前干预组与对照组之间在Brunsttrom分级和Barther指数上均无显著性差异（p 0.05),治疗8周后再次评定结果，两组在Brunnstrom分级和Barthel指数上均有不同程度的改善，但干预组的改善程度明显优于对照组（p 0.01）。 表1 治疗前后Brunnstom分级情况（略）表2 治疗前后Barthel指数变化（略） 4 讨 论 脑卒中是致残率很高的疾病，早期肢体康复的介入可降低致残率，改善生活质量，减轻家庭和社会负担，另有研究证明，90%的神经学上的恢复出现在脑卒中后3个月内［2］，因此早期康复对急性脑卒中的治疗是有着重要意义的。

中医药论文:中医药的建筑文化探索 “道生一”:“道”及“道理”,经过对于场地周边情况的分析,重庆市中医院地块西南方向和两高架路沿途为重要的视线方向,在一期工程完成时,建筑群必须在这两个方向有比较完整大气的建筑形态。因此,在设计中形成—条主要的“建筑中轴线”和“一条景观主轴线”来确保建筑群在这两个方向上都能展示整个医院的风貌。同时,秉承传统的思想也确立了我们建筑的基本母型———“U”字型三合院。“一生二”:两个庭院。在这里,建筑中轴线被实体化为“医疗街”,两边是局部底层架空,让轴线两边的“三合院园林景观”能相互渗透,让患者更加“接近自然”、“享受自然”。该部分包含急诊、门诊、医技及部分病床。高效地人性地解决了医院复杂的流线。“二生三”:一期工程由三个庭院组成,两个基本的“U"字建筑母型,一个变异的建筑母型。科研交流培训部分是一期工程的重要功能,在靠近东面主干道的位置设立了这部分的功能,单独设立入口,与医院病患流线分离,比邻医院的医技及部分病床设置,相对是一个安静独立的环境。“三生万物”:“三”及为一期工程,“万物”在这里引申为整个一,二期工程的设计。二期工程主要为康复、住院及医院后勤、制剂办公大楼。建筑轴线在中心节点转折,按南北朝向布置建筑,照顾了周围的道路关系和城市肌理,同样也合围了两个小庭院和一个大庭院,以环境为先,自然为先,尊崇中国传统的审美观念,一种人类回归自然、钟爱自然的情感真实地渗透其中。中医为中国传统文化的精髓。中医学中讲究的“气脉通畅”在重庆市中医院的建筑中均有体现:底层的关键位置的架空,让各个大小庭院间视线相互畅通连续,又以广场、道路、连廊使各个功能块得到互补和渗透,并且融于山水园林的波光绿影之中。脉络和理念的连续性必然性带动了整个医院区的起步和发展,天然之气流动于建筑群落中。 1建筑形象 建筑形象主要包括建筑立面形象和建筑造型,在其中融入中式建筑元素能很好地展示它的中医药特色文化,体现中医药文化的思想特征,使老百姓从建筑本身就知道这是中医药单位,从而起到很好的宣传效果。 1.1建筑立面在中医药机构的建筑立面或建筑造型上采用中式角楼、琉璃瓦等中国元素,并在大门广场树立醒目的名医雕塑、代表中医药符号的塑像,可以产生强烈的视觉冲击,向社会宣传中医药文化,使老百姓很容易分辨中西医文化区别,进而有利于患者选择就诊机构。 1.2建筑外观中医院的外观建筑形式应抓住中医院的文化特色,反映中医院的气质,将其体现于形象设计中。作为中医院,其内涵是博大精深的中医文化,中医学注重“天人合一”、“阴阳五行”和“整体观念”,在中医院建筑规划中宜采用风格典雅的琉璃瓦角楼,其造型秀丽,轮廓优美。与建筑外观设计相呼应,中医院园林环境设计宜采用田园式风格,门诊楼与住院区以典雅的拱形门相联接,各庭园设计应环境优美,水池,假山,荷香,绿树成茵,空气清新,有曲径通幽之感,彰显中国传统文化神韵。患者处在优美的环境中,没有恐惧感,心境平和,心情安定,有利于身体康复。[1] 1.3重庆市中医院建筑形象实例重庆市中医院建筑形象造型中,借鉴中国传统建筑理念,融合古代风景园林精髓,充分考虑原有地形跌宕起伏的山地特点和西部特有的民风民性,重点提炼传统概念中的物质内容和精神功能。活用现代设计手法中对建筑功能的合理分区,建筑流线的自然组织,以及对采光、通风、能源利用等建筑科学的充分重视。在传统空间和元素的基础上进行演变和概括,把建筑、山水、植物有机地融为—体,在有限的空间内,把自然美与人文美统一起来,创造出了一个建筑与自然协调共生,天人合一,中西合璧的综合医疗群体。 2庭院环境 将中医药特色文化融入庭院园林建设中能够有效延伸和扩展中医药文化的外观文化。庭院可作为医院外观建筑的延伸与补充。通过对医院内各功能区域之间的过道的利用,同时加以园林小品、主题文化墙、主题雕塑、名医雕塑、建筑小品、亭榭、山石、盆景、碑刻、地面文化造型、药用植物园等建筑形式可烘托出医院宁静内省的建筑环境和精神空间主题文化[2]。利用医院中医药外观文化的特征和庭院中传统风格与中医药文化信息,整体营造出宽松和谐的传统环境,使缓和享受感增强,有利于对患者进行心灵抚慰和增加安全感,同时也对患者和院内职工都有一种潜移默化的教育作用。庭院建设元素众多,重点一是绿色园林主题中显现中医药文化;二是地面中医药文化造型运用;三是中医药文化历史人物雕塑。庭院中绿化、地面造型、雕塑碑刻等在于传统与中医药文化、造型与周围环境的因地制宜、和谐搭配。 2.1绿色园林中的中医主题绿色是园林永恒的主题。关键还在于中医药文化的有机融入,如药用植物园,其主体对象以药用植物为主,是具有完整档案的药植物活体保育机构;通过园林这个载体,结合中医五行、阴阳、辨证论治、经络学说,天人合一等思想,弘扬了博大精深的中医药文化,充分展示出中医药文化的底蕴。例如以牵牛花为造型,让中医药文化自然融入庭院整体环境;种植金银花、急性子等花期长,既有观赏价值又便于管理的药用植物,也能很好的体现中医药文化元素。 2.2地面造型中的中医药文化主题在医院的地面环境中运用中医药文化造型如悬壶济世的大葫芦、太极图、扁鹊妙手等等[3],适当地采用中医药文化元素可以起到画龙点睛的作用,体现出“悬壶济世,弘扬中医”精神和“医者仁心,普济众生”的行医宗旨,使医院的核心价值以视觉的形式得以外化。 2.3庭院雕塑中的中医文化主题在庭院建设中普遍应用了名医雕塑,其造型的位置、色调、环境、大小及其所体现的人物相关文化信息特征处理得恰当,雕塑人物鲜活灵动不呆滞,摆放位置醒目,能够产生视觉冲击又能融入周围环境,则能发挥良好的中医药文化传播作用。 2.4重庆市中医院庭院设计中的中医药文化主题重庆市中医院建筑继承中国传统文化的设计手法:以“间”为单位构成“单座建筑”,以“单座建筑”构成“庭院”。进而以“庭院”为单元组成各种形式的“建筑组群”。这种组群与周围环境的关系,组群与内部单元之间的关 系,被借鉴到设计当中来。设计以一种平和心态,用含蓄的方式来展现传统,在传统与现代协调的同时,用更合乎现念的语汇来注解我们的建筑,使其既尊重传统文化,又能展现出城市发展的活力。 3院内中医文化装饰 中医院内中医药文化装饰是来访、就医者最直接感受中医药文化氛围的场所[3]。中医院内部装饰主要包括在门诊大厅、走廊、诊室、病房、药房、治未病中心、国医馆等地方,采用文化长廊、橱窗、展柜、墙饰及宣传栏等装饰手法(如图5),因不受外界地理条件等各方面的限制,所以有很大的自主发挥空间,甚至可以弥补中医院在建筑外观和庭院建设中中医文化元素不足的遗憾。 3.1诊疗环境在诊疗环境中,门诊大厅、治未病中心、中药房、国医馆可作为重点,是打造气氛,感受中国医药学文化的主要场所。门诊大厅的文化墙与治未病中心突出“上工治未病”思想的大气布局,中药房药的色调、格式和材质遵循基本标准,国医馆传统装潢大到气势,小到各处办公用品细节都可以渗透中医药文化。只是需要考虑传统装潢的适应区域,在呼吸病房等不需要画蛇添足之处避免院感风险。 3.2院内专科和名医特色介绍医院、专科、名医特色介绍是医疗机构最基本的装饰。院内的文化宣传栏是除电视以外最容易接受的文化传播方式。慢病防治、治未病理念没有前期教育认同的铺垫,就诊者、来访者的自觉行为就难以转化。首先是理念接受才会有来访、就诊行为,直接影响医院事业的发展。同样从上墙的色系、材质、字体等等都应考虑与几千年厚重的中医药文化相配合。内容上若能把宣传的教条式内容换为通俗易懂的解释,能起到更好的宣传作用。 4核心理念物化 核心理念物化在整个医院文化氛围打造中起到的是画龙点睛作用,是整体文化彰显的手段,重点在于:一是中医药文化的经典理念;二是办院宗旨;三是大国医精神。文化墙是其最常见的展示形式,可以在庭院中、也可以在医院大厅、楼层转换等显眼位置,如图6。重庆市中医院在每个病区都设计有中医药文化的经典理念墙、文化墙,以孙思邈《大医精诚》理念为代表的大国医精神是中华民族为医有德的标志,在大厅以浮雕形式做成的“大医精诚”文化墙,如图7;将办院宗旨、院训等粘贴于病区显眼处;将白求恩示范医院铜像放于医院大厅主通道处,如图8,与整体中医药文化氛围融为一体。 5结语 综上所述,医院中医药文化在建筑硬件上的体现需要从医院外观建设、庭园建设、内部装饰三部分共同打造,核心理念物化画龙点睛。让市民走进中医院如同走进中医药文化博物馆,是传播与学习中医药的文化基地,才能真正达到中医药文化传播的目的。 中医药论文:如何加强中医药文化建设促进中医医院和谐发展 中医药文化是中华文化的精华和重要组成部分,是中国特有的医药文化,时代的发展和中医药事业的不断进步也使得中医药文化的内涵和外延不断丰富和完善。中医药文化成为中医院的特色文化,是中医院生存和发展的重要战略资源,也是极其宝贵的物质和精神财富,是中医院实力的提升和竞争力加强的关键因素之一。在新医改的背景下,医院管理者也越来越认识到中医药文化的重要作用。医院文化作为一种先进的管理思想和管理模式日益受到医院管理界的重视,并被逐渐引进到医院的经营和改革实践中。国家中医药管理局为了加快中医药文化的建设和发展,发挥中医药文化对中医院的应有作用,在2009了《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》,并于多次在全国中医院进行中医药文化建设试点,推动中医药文化的传承和发展、继承和创新,最终达到提升中医院软实力的重要作用。 1 中医院文化建设的内涵 中医药文化在人类生活中传承了几千年,其天人合一、整体观念、预防保健、辨证论治、平衡调节、以人为本等重要理念和核心价值观具有深厚的底蕴和潜力,而且与现代医学发展的趋势相吻合,并焕发出新的生命力和魅力。因而在现阶段中医院文化内涵建设包括有:医院宗旨、院训、医院精神、医院发展战略以及中医院外在形象标志、员工的行文规范及文化娱乐等在内的精神文化、制度文化、管理文化。陕西中医学院附属医院是国家“七五”期间重点建设的七所中医学院附属医院之一。医院成立于1961年,具有五十多年的建院历史,是一所中医特色突出,集医疗、科研、教学、预防保健、康复服务为一体的大型现代化综合性省级教学医院。近年来,医院在文化建设方面不断深入,吸收各方面的优势文化,逐渐形成具有自身特色的思想理念、价值观念、社会责任、行为规范、团体形象、以及与之相适应的经营方式和行为方式。医院建立了以救死扶伤、患者至上的医院宗旨;精诚仁和、继承创新的院训;以人文本的人文精神、团结协作的团队精神、敢为人先的创新精神、求真务实的实干精神、艰苦奋斗的创业精神、爱岗敬业的奉献精神、刻苦专研的拼搏精神、爱院如家的主人翁精神。以及质量建院、特色兴院、人才立院、科技强院的医院发展战略。 2 中医院文化建设的实践 加强中医药文化建设是彰显中医院特色优势的重要手段。在现阶段中医院发展受到了西医的竞争,甚至是否定,有些中医院出现了萧条的状况。中医院要想在现阶段生存和发展,必须要进行创新式的发展。中医院文化是实实在在的生产力,它以提炼、形象和创新等特有的功能成为医院核心竞争力的重要组成部分,并在新形势下、随着社会的发展变化而不断创新发展。因而中医院应大力加强中医药文化实践建设,发挥其优势。 首先在价值体系上,要根植于中医药整体观理论思维、个性化辨证论治以及“治未病”健康保健方法。使得中医院在医疗技术方面要走不同于西医发展的道路,进行差异化竞争。充分发挥中医药的诊疗优势,弘扬和挖掘中医药的科学内涵、理论体系、技术方法,从整体上把握传统医药的主体特征和特色,保持发扬其精华。陕西中医学院附属医院坚持以中医为主体的办院方向,拥有脑病、骨伤、肿瘤3个国家级重点专科;脑病、心病、眼病、消化科、肛肠、针灸、肾病等7个省级重点专、学科;1个国家中西医结合传染病临床基地。各重点专科在临床诊疗中广泛应用中医推拿、按摩、火罐、艾灸、针刺等传统浓厚的中医特色,广泛应用研制的中药特色制剂,形成了院有专科、科有专病、病有专术、专药的专科建设新格局,并且取得了显着的效果。 其次在医院规范管理上,要将中医药文化的核心价值融入各种规章制度、工作规范以及员工手册的制定和实施过程中;并优化医院环境形象建设,为患者提供合理舒心的医院布局、方面快捷的服务、优美宁静的诊疗环境,使得患者和医院职工都能得到美的享受和心灵的慰藉。陕西中医学院附属医院对医院环境建设进行优化,在医院门前有药王孙思邈雕像巍然耸立,并建设具有特色的综合病区外景、中医文化专栏、中医药文化长廊等特色景区,整个医院绿树成荫、鸟语花香,给患者和医院职工提供了温馨舒适的环境。在医院管理上,医院通过大胆创新,建立了新的经营管理理念和科学规范的管理模式。全面落实医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗费用管理。通过落实科学管理方法,取得了明显成效,医院的门诊量和住院病员数量也大幅上升,病人满意度也得到提高。 最后在精神文化上,坚持以人文本。科学发展观的本质要求是要弘扬人文精神,满足人民日益增长的物质文化需求,促进人的全面发展。以人为本不仅是科学发展观的本质和核心,也是时代精神的主旋律。药王孙思邈认为医者首先必须具有高度的人道主义精神和仁爱之心。孙思邈说:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”:还说“凡大医治病……先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”陕西中医学院附属医院秉承以人为本经营理念,始终以追求一流的医疗质量和服务质量作为医院发展的永恒主题,坚持一切以病人为中心,为患者提供高质量的医疗技术、优质的医疗服务。因而,医院提出了“六声”(来时有迎声,走时有送声,治疗时有称呼声,接电话有问候声,操作失误有道歉声,合作后有谢声);“六心”(接待病人热心,解释工作耐心,护理工作细心,听取意见虚心,改进工作诚心,病人家属放心);“九主动”(主动迎接入院病人,主动自我介绍,主动了解检查结果,主动收集资料,主动落实护理计划,主动汇报患者病情,主动巡视病房情况,主动进行健康教育,主动满足病人合理要求)和“感动服务十个点”(爱心多一点,冷漠少一点,微笑多一点,脾气小一点,解释多一点,埋怨少一点,宽容多一点,苛求少一点,沟通多一点,距离小一点)的服务要求。 3 结语 中医药文化的建设和发展是一个长期的、持续的过程,全面加强中医院文化建设是中医院的一项重要任务,也是中医院未来发展的强大动力和坚实基础,通过不断加强中医院文化的内涵和实践建设,提升中医院新形象,提高核心竞争力,促进中医院持续和谐的全面发展。 中医药论文:浅议中医药学校无机化学教学改革 摘要：无机化学是中医药学校中药、中医、药学等相关专业的一门重要的专业基础课，无机化学的教学在中医药学校的整个教学工作中占有举足轻重的地位。学校应根据学生生源状况、职业发展的需要，从教学内容、教育观念、教学方法等几个方面对无机化学教学进行改革，从而培养出适应社会需要的中医药高素质人才。 关键词：中医药;无机化学;教学改革;更新观念 无机化学是中医药学校中药、中医、药学等相关专业的一门重要的专业基础课，它不仅为后续有机化学、分析化学、物理化学、中药化学等相关课程奠定基础，提供必备的思维方法和综合运用能力，还肩负着使学生尽快适应中医药学校的教育模式和学习方法的重要任务。因此无机化学的教学在中医药学校的整个教学中占有举足轻重的地位，对于学校培养适用型人才，由应试教育向素质教育转化起到非常重要的作用。 一、目前中医药学校无机化学教学的现状与存在问题 (一)对学生的分析 目前，我国中医药学校的生源主要是升学无望的初、高中毕业生，且录取时几乎没有分数线。在这些学生中，许多人对化学不感兴趣，基础差、学习目的不明确且学习方法不当，造成有些学生是想学学不会;而有些学生是根本不想学，认为上中职学校毕业后用不到化学，学不学化学无所谓，于是中职学校的化学教学中出现了“教”与“学”不适应的问题，已没有那种“我要学”的现象，使化学教学难上加难。 (二)对教材的分析 目前，大多数中医药学校的无机化学教学内容与学生实际需要不适应，内容繁多、抽象、枯燥、乏味，专业性过强，涉及的化学结构式、反应过程复杂，学生难以理解。且课程安排衔接不当，与专业课内容脱节，这与满足教育转轨的需要、适应学生就业的需求有较大的差距，无法满足学生学以致用、举一反三的实际需求 。 (三)对教师及教法的分析 由于教材的权威性，专业知识的严密性，使教师教学受到制约，对枯燥难记的概念、化学反应必须按教材讲授，以保证化学知识的科学性、规范性和完整性，限制了教师的课堂发挥。化学教学缺乏直观的教学用具，传统教学方法难以动态表述化学结构的变化特点和化学反应过程，而运用多媒体教学时，教师制作课件存在困难，时间不够、水平受限，制作的课件达不到应有的效果。 (四)对无机化学在中医药学校中的地位分析 中医药学校是以一定的专业教育为基础的，这种中等职业教育的特性决定了学生在校期间，专业知识和技能训练是学习的主旋律。为了抓住专业技能这根中职教育的生命线，中职学校在课程设置和平时的教育教学活动中都非常突出“专业课”的地位，人为地使得“专业技能”与“文化基础”之间失去平衡，不重视对学生进行基础文化素质的培养，使化学课缺乏分量，得不到学生重视。 二、中医药学校无机化学教学的改革策略 (一)结合实际调整教学内容，构建适合中医药学校学生发展的教学内容。 中医药学校要根据生源状况、职业发展需要对教学内容进行适当调整。教学内容要注重遵循专业培养目标，淡化化学学科的独立完整性和系统性意识，尽量与本专业其他课程之间紧密联系、互相呼应，既要避免不必要的重复，又要防止重要内容的疏漏;严格把握教材内容的深度、广度和侧重点，突出应用型、技能型教育内容;避免理论与实际脱节、教育与实践脱节、人才培养与社会需求脱节的倾向;注重将中医药领域近年成熟的新理论，以及普遍推广的新知识、新技术、新成果，根据需要吸收到教材中来，体现新的时代风貌。 (二)摆正“专业课”与“化学课”之间的关系。 中职教育要根据学生实际情况来改革、完善化学课教学，提高对化学课教学的认识。化学课教学不仅关系到培养一技之长的“技能型”人才，还关系到培养一专多能的“复合型”人才;不仅关系到学生成为技巧型、应用型人才从而解决就业问题，更关系到学生潜能开发、终身发展的问题。因此，要将化学的教学安排放入整个人才培养方案和整体课程结构中，使化学课真正体现其学科价值。 (三)更新教育观念、改变教学方式，提高学生学习兴趣和学习能力。 无机化学的特点是知识繁杂，有人戏称无机化学为“无理化学”。如果教师不注意更新教育观念、调整教学方式，一本教材、一支粉笔、面无表情地教，那么学生也只会死气沉沉，按部就班，心不在焉地学。在无机化学的整个教学中，教师应立足改革，更新观念，树立教师教是为了学生学的思想。。根据中医药学校的特色、学生的实际情况、听课状态、学习方式，及时调整教学内容，改变教学方法。教师可采取提问、讨论、多媒体教学等方式活跃课堂气氛;采用贴近生活、通俗易懂、趣味性强的实例提高学生学习兴趣;教师还应创造机会让学生发问，加强课堂教学的双向交流，做到教学相长，师生互动。另外，教师还应加强学生的能力培养，教会学生如何学习，教会学生学习的方法，培养学生自学能力和终身学习能力，以适应现代社会不断发展的需要。 (四)多媒体教学方法与传统方法相结合，提高教学质量。 运用现代教育技术、多媒体课件进行教学，由于具有文字、图像、动画、声音、视频，可以刺激学生感观系统，调动学生学习积极性和主动性，并能展示传统教学难以描述的动态变化过程或微观结构。例如：在教授原子的构成、电子云、电子得失、晶体的微观结构时，借助多媒体变小为大，变静为动，把微观粒子扩大为宏观的示意图像，用动画的形式给学生以生动的启示，形象直观，受到较好的教学效果。但是，也不能夸大多媒体的作用，在传统教学模式中，教师凭借嘴、粉笔、黑板，灵活地把握教学进度、充满强烈的感情色彩、及时的反馈与亲切的交流，这是计算机所不能完全替代的。可见，多媒体教学方法与传统教学方法两者各有所长、相互完善。教学中应相互结合、相得益彰，才能提高教学质量。 总之，中医药学校无机化学的教学改革，应适合学生的特点，突出中医药学校的特色，更新教育观念，改变教学方式，现代教学手段与传统教法相结合，才能培养出适应社会需要的中医药高素质人才。 中医药论文:浅谈中医药的心理应激的分析 论文关键词:中医药 心理应激 分析 论文摘要:随着医学模式的转变,目前对心理应激的研究也越来越丰富和深入。通过回顾几年来国内中医药对应激的研究发现,有关心理应激方面的研究起步较晚,虽然系统研究报道不多,但也取得了一定的进展,显示出较好的科研前景。本文拟就近年来中医药有关心理应激方面的研究现状进行简要综述。 心理应激是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程。 一、心理应激模型的制作 中医心理应激动物模型的制作理论依据主要来源于中医的脏象理论和七情学说。目前较为成熟的动物模型有“怒伤肝”和“恐伤肾”两种。须惠仁等采用夹尾刺激的方法复制中医肝郁证大鼠模型,但根据中医发病学原理以及其造模的方法,有学者认为该模型应属于急性“怒伤肝”大鼠模型。赵晓林等以束缚制动作为应激源制作“怒伤肝”模型,形成慢性激怒应激反应,此种模型从制作的方法来看,比较符合中医情志致病的特点,具有较好的代表性。 此外,岳文浩等采用电刺激猫“怒吼中枢”(groaning center, GC)和破坏大鼠双侧膈区的方法复制中医“怒伤肝”模型,也具有一定的研究参考价值。“恐伤肾”的模型目前有3种:第一种为猫吓鼠致恐伤肾模型;第二种为人吓猫致恐伤肾模型;第三种为爆竹吓狗致恐伤肾模型。以上3种方法从制作的思路上来讲,比较符合中医病因学理论,体现了中医理论的特色,作为研究心理应激的实验动物模型较为合适。 二、心理应激的研究分析 专家认为,中医的七情学说与现代应激理论在认识的方法上有着相通之处,其扼要模式是一致的(S-R s-外界刺激,R-人体心理性的、生物性的多层面的反应),只是二者所观察层面倾斜的不同而已。中医学注重主观体验的描述而表达为七情,应激理论多侧重于躯体反应的生物学微观指标的检测,二者可以相互补充,相互参照。 目前中医有关心理应激的研究多从肝、肾两脏入手。李峰等依据中医理论,结合现代研究认为在心理方面,中医虽然有“心主神明”之说,但是对于情绪变化,尤其是在调节情志因素(心理应激)引起的各种变化时,人体调节应激反应的核心是肝脏,肝脏通过对气机、血液和情志等的影响,调节人体的应激反应。王朝勋等根据中医理论结合现代生理学研究认为,中医所说的“怒伤肝”与大脑皮层的兴奋及抑制、植物神经特别是交感神经功能、内分泌系统功能等多种因素有关。 在有关“恐伤肾”病理机制的研究,沈雁等观察了3种不同类型的恐伤肾动物模型后发现,惊恐对小鼠、猫和狗的睾丸和脑垂体等组织在形态上均有不同程度的损伤。电镜观察证实,小鼠的睾丸精子成熟过程受阻,脑垂体促性腺激素细胞等均有胞浆内细胞器变性、坏死,细胞核固缩、核溶、坏死等表现。 由此认为,恐伤肾的病理形态上的改变主要在垂体—性腺轴。王米渠等以猫吓孕鼠造成恐伤肾模型,分为一、二、三级恐吓组进行恐的情绪遗传的实验研究,并 移植在遗传行为学研究中,计算二便数量作为恐的情绪度的客观表征。同时创立了独立钢管的行为测试方法,以动物在情绪性的应激紧张状态下站立于钢管顶端的时间作为衡量情绪性的指标。研究结果表明,在插入猫叫刺激后,一、二、三级恐吓组和非恐吓组的亮盒排便反应均有显着性差异,尤其是一级恐吓组二便粒次数量明显高于非恐吓造模组,其大便颗粒亦较非恐吓组小鼠大便颗粒小。在独立钢管试验中,在插入猫叫刺激后,虽然各组独立时间都相应延长,但一、二、三级恐吓组与其他组比较,在统计学上更具有显着性差异。 此外,王慧等观察了镇静安神类的中药对心理应激反应大鼠心血管和内分泌活动的影响。研究发现,此类中药可拮抗大鼠在应激状态下的血压升高,降低心肌缺血基础上的心律失常发生率,缩短心律失常的持续时间,并使血清中的皮质醇和催乳素水平趋于正常。说明镇静安神类的中药具有抗应激的作用,且与下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的调节作用有关。 三、展望研究 从现代应激理论入手,结合中医的脏象理论和七情学说,探讨中医证候及脏象的本质不仅是一条新的科研思路,而且有着极其重要的现实意义。笔者认为在今后的科研工作中应着重以下几方面的研究。 1、加强理论研究,将中医固有的脏象理论和七情学说同现代应激理论进行有机地结合,从而寻找出研究的切入点和突破点。如中医理论认为心、肝、脾三脏与七情内伤关系密切,而“心主神明”、“肝主疏泄”以及“脾主运化”等功能又是如何调节机体的情绪反应的,其机理如何?物质基础是什么?再者,中医的脏腑虽然是一个系统概念,而心、肝、脾等脏都涉及到调节情绪反应,那么是否存在着一定的具体形态学上的定位?其间有无差异等等都有待于深入研究,同时,在此基础上开展中医不同治则复方的治疗机理研究,通过对药物治疗作用的观察与探讨,不仅有助于进一步反证中医脏象及其病理证候的本质,而且可以更加深入地揭示中医治法方药的某些作用机理。 2、从心理应激角度,开展七情辨证的研究。中医有关七情辨证目前尚未有统一和规范的标准。现代应激理论,任何应激反应都有一个过程,应激反应的不同类型、不同阶段其生理病理也必有差异。结合中医证候的形成及特点,对于应激反应的慢性或反复过程,是否可以进行中医的辨证,即以不同的心理应激源作为病因,以机体应激状态下所表现的症状、体征并结合实验室检测和药物治疗效应作为证候形成的主要要素进行辨证,这些研究对今后中医药防治心因性疾病有着重要的现实意义。 3、以中医病因理论为指导,加强研制符合中医情志致病理论的心理应激动物模型。鉴于中医固有的七情学说,即将不同的情绪反应归属于不同的脏腑,而在实际动物造模工作中,要完全制作出符合中医七情分类的动物模型是极其困难的(不排除采用较高级的实验动物)。因此,今后的工作中,除了可采用一些比较成熟或获得认可的某种具体情绪反应的动物模型外(如“怒伤肝”和“恐伤肾”等),更为重要的是研制出相对较为纯粹的心理应激反应的动物模型,即尽可能地排除躯体性应激反应因素的干扰。 中医药论文:市中医院中医药文化建设实施方案 中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，加强中医药文化建设，有利于体现中医医院的基本特征，有利于巩固中医为主的发展方向、更好地保持发挥中医药特色优势、满足广大人民群众对中医药服务的需求，有利于提高核心竞争力。 为促进我院中医药文化发展，我院组织广大职工认真学习了《国家中医药管理局关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见的通知》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件，根据各级卫生主管部门部署和要求，结合我院工作实际，特制定本实施方案。 一、指导思想、基本原则和主要目标 （一）指导思想 中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，要以中医药文化为主体，以大力培育和倡导中医药文化的价值观念为核心，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现中医药文化特色，体现中医医院个性特征和区域文化特征；促进科室建设、技术服务、学术研究、人才培育等各项工作水平的不断提高。 （二）基本原则 坚持突出特色。以中医药文化为主体，融合时代文化特征，在继承传统的基础上创新发展，与时俱进，充分体现我院中医药文化特色。 坚持统筹规划。中医药文化建设与医院总体发展规划相衔接，与医院文化建设相结合，做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一。 坚持因地制宜。按照总体要求，从我院实际出发，制定切实可行的措施，使建设工作充分体现医院个性特征和区域文化特征。 坚持促进发展。紧紧围绕医院改革发展的中心工作，以中医药文化建设促进科室建设、技术服务、人才培养以及科学管理等各项工作水平的不断提高。 （三）主要目标 在价值观念、行为规范、环境形象等方面充分体现中医药文化特色，进一步增强我院中医药文化底蕴，彰显中医药文化氛围，提高中医药服务质量，扩大社会影响，实现物质文明、精神文明、管理文明的有机统一，通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。 二、医院文化建设的内容 （一）价值观念 中医药文化的价值观念是中华民族深邃的哲学思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现，主导着中医医院的基本特征和基本方向。要深入挖掘中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念，认清自身价值需要、价值创造和价值实现的关键，在思想理念、价值取向、培育方针等方面充分体现中医药文化。医生和护士是直接为病人服务的人，必须确立和强化“以人为本”的服务理念，把维护患者的利益放在第一位，做到尊重人、关心人、理解人、帮助人、感动人，通过开展以“一张笑脸、一声问候、一次详细的入院介绍、一张舒适的病床、一壶热水、一个整洁的环境”的活动，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。各科室要在医院价值观念体系中充分体现中医药文化，切实改进科室建设、技术服务、医德医风建设等各方面的工作。 （二）医院宗旨 医院是社会主义精神文明建设的窗口，与人民群众的生命健康息息相关，我院充分认识到这一点，坚持“诚信为本，仁德为先，人性关怀，科技兴院”的宗旨，推动医院文化建设，行风建设，不断提高医院管理水平。 诚信是一个道德范畴，即待人处事真诚、讲信誉，言必信、行必果，本义就是要诚实、诚恳、守信、有信，反对弄虚作假。仁德即是要对患者做到想起所想，急其所急，心系患者。这反映时代特征，具有前瞻性；有利于激发员工的责任感和使命感。 （三）建院方针 年来，我院坚持“科技打造医疗，疗效树立品牌，服务善待患者，关爱铸造人生”方针 ！ ，不断强化科技技术含量，引进现代化的诊疗设备，营造专科特点，打造专科优势，为每一位患者提供科学化、标准化、规范化、人性化、现代化的医疗服务。同时，坚持以中医为主的办院方向、保持中医药特色优势的灵魂，不断改进医院各方面工作、增强员工凝聚力。这是提高医院创造力和核心竞争力的源泉，是中医药事业生存和发展的基本保证。 （四）行为规范 1、诊疗行为规范 医务人员要加强法律意识，要尊重病人的知情权、隐私权；在医疗活动中，要遵守卫生管理条例、行政法规和医院的各项规章制度、操作规程，以免造成患者人身损害事件；要规范医疗文书的书写，严格按照要求进行书写；要加强医务人员的责任心，避 免在诊治过程中出现误诊、漏诊等现象发生。2、言语仪表规范 我院医务人员在接待患者和家属时，必须遵循文明服务用语规范，使用“您好”、“请”、“对不起”、“谢谢配合”等文明词语，做到一要有称呼，二要有礼貌，三要用亲切的语言，大力提倡文明敬语，坚决禁止使用禁语。 医生上岗统一着装男性必须配长裤、皮鞋，夏天不得穿大短裤、露脚趾凉鞋。女性也可搭配裙装，裙边不能超过隔离衣下摆。冬天不得穿长统靴上岗，夏天不得穿鞋拖。冬夏装更换按医院统一时间要求，不得擅自更换。隔离衣保持整洁无皱褶，每周换洗一次，特殊情况下随脏随洗。 3、教学传承规范 规范教学传承行为，有利于我院中医文化的发展，也有利于我院人才的培养和医院的长期发展。教学传承规范，是传道授业、学医习业等方面的行为准则，应弘扬中医尊师重教、教学相长的优良传统，老师应为人师表、修身正行，平易待人、乐育英才，乐教敬业、口传心授，因材施教、循循善诱，非其人勿教、非其真勿授、示人规矩不示人以巧；学生应尊师重道、谦逊恭敬，持之以恒、精勤不倦，勤求古训、博采众方，学贵专一、思贵沉潜，继承创新、与时俱进。 4、特定礼仪 我院建立健全保障中医药特色优势充分发挥的医院各项规章制度，将各种行为规范通过制度固定下来，并在此基础上形成具体明确、切实可行的体现中医医院特点的《员工手册》。 同时，将《员工手册》作为重要内容纳入全员培训中，定期开展讲座，并注重培训形式的多样性、趣味性，提高培训效果。将行为规范的执行情况纳入目标管理，制订考核指标，建立奖惩办法，落实考核结果。 我院曾多次开展此类竞赛及考核，在全体员工中开展执行行为规范的先进典型评选表彰活动，立标杆，树典型，发挥先进的模范带动作用。 （五）环境形象 医院环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面。我院在进行环境形象体系建设中充分彰显中医药文化，有利于体现中医医院的基本特征；有利于巩固中医为主的发展方向，更好地保持发挥中医药特色优势；有利于实现物质文明、精神文明、管理文明的有机结合，达到医院内部的和谐统一；有利于提高医院的竞争力。 建筑外观和庭院建设 我院占地面积40余亩，建筑面积2万平方米，建筑上采用全新的环保材料，独特的建筑风格，淋漓尽致地体现了“人文关怀”的精神。建筑的色彩，结合中国古代建筑习惯，选用红、黄、米、灰、褐色等，要因地制宜，合理搭配，体现中国传统建筑风格。 庭院中草木茂盛鸟语花香，碧绿的草坪中还有一弯浅浅的小水塘，水中还有小鱼在游动嬉戏，一派和谐景象，尽情展现了一排和谐文化。 内部装饰 我院内部的大厅、走廊、候诊区、诊室，住院部的大厅、走廊、护理站，办公区域等都有许多的装饰品，包括一些国画、毛笔字画等含有中医药元素的陈设及装饰，营造浓郁的中医药文化氛围。 尤其是一些医院发展史和成功病例的展示板，弘扬中医药历史和我院发展历程，同时也让患者更加了解我院的办院理念和中医药治疗的特色。 还有宣传*知识和介绍治疗*的特殊方法，主要是宣传和介绍中医药的基础知识、养生保健方法，以及中医药防治常见病、多发病的方法，常用中药的识别和功效、中药煎煮常识和我院特色治疗方法。 （六）医院标识 标准院名 我院的标准院名为“__中医*医院”，这是医院标识中最直观的基础要素。医院名称按规定经有关部门核准的名称，并由中华医学会会长，中国医学科学院院长吴阶平题写，汉字使用规范，字体端庄易识别，外文字母应规范。 医院网站 我院也通过建立医院网站来扩大医院知名度，宣传中医药文化。网站版面简洁，样式风格非常具有中国风，让人感到中医药的特色，棕色的色彩渲染了古香古色。 三、工作措施 （一）提高认识，加强领导。 医院中医药文化建设是党和政府振兴中医、弘扬民族文化的重要举措之一，不仅对促进文化和谐具有重要的意义，而且对促进人体的和谐、家庭的和谐、社会的和谐均具有不可替代的作用。医院在充分认识开展中医药文化建设重要性的基础上，成立了中医药文化建设领导小组，负责全院的中医文化建设的领导，医务科、护理部和门诊部统筹协调，确保中医药文化建设规划的有效实施；各科室主任负责各科门诊室内、病房的文化建设，门诊楼走廊、大厅由门诊部具体负责，楼外庭院由总务科具体负责，办公楼由医院办公室具体负责，明确工作职责和内容，制定年度工作目标和可持续发展计划，形成职责分明、分工协作、有效落实、逐步推进的医院文化建设责任体系。 （二）形式多样，内容广泛。 加强中医药文化建设，以中医人文关怀促进医患关系和谐，把中医药文化建设成为一项群众性的活动，通过群众喜闻乐见的多种形式，宣传普及中医药文化，一方面充分利用院内会议、学术讲座等各种场合与途径对医院文化进行宣传，以医院网络和宣传栏等作为宣传阵地，采用书法、图版、标语等多种表现形式，切实把中医经典、医德警言警句等富含中医哲学思想内容渗透到医院文化建设中来，开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏，介绍中医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识，宣传与人们日常生活相关的中医药知识、方法、观念，力争使人从中感受到中医药文化氛围，接受中医药文化的 陶冶。（三）加强培训，提高素养。 各职能科室要采取有效措施，对从事中医药文化建设工作的人员进行必要的培训，不断提高其工作能力。加强对职工尤其是青年医护人员的中医药文化以及中华民族传统文化的培训，努力提高全员的中医药文化素养，使其言行、举止、思维、诊疗工作无不体现中医药文化的内涵，鼓励各科室建设富有自身特色的个性化科室文化。 （四）长远规划，持续发展。 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作任务，医院对此要有一个长期规划，建立长效机制，落实科学发展观，力争在今后的发展过程中，从建筑风格、内部装潢、诊疗环境、形象识别等方面入手，通过传统文化元素和艺术手段(书法、绘画等)展现中医药文化，营造中医药文化环境的氛围，体现中医药古朴典雅、简约大方的特色，体现中医院的与众不同。塑造优秀的医院形象，鼓励广大职工积极参与，使长期规划得到具体落实，中医药文化建设不断取得新成果。 （五）加强考核，注重实效。 医院将文化建设列入各科室年度考核目标，定期检查督导，根据调查信息统计及反馈的结果进行阶段评估，重点对理念的认同情况、行为能力的程度、表象文化建设的进度和效果作出评价，制订必要的奖惩措施，切实把这项有利于事业发展，有利于体现医院价值观念的工作，做好、做实、做出成效。 中医药论文:乳腺癌围手术期中医药参与治疗的若干问题探讨 【关键词】 ,乳腺癌 [摘要] 乳腺癌围手术期中医药参与治疗的研究还处于起步阶段。随着乳腺癌的生物学特性不断明了,其治疗观念发生了转变,如手术范围有缩小的趋势、术中可能采用一次性大剂量放射治疗以及术后早期的辅助化疗等,使得围手术期干预因素有所变化。本文就中医药参与乳腺癌围手术期治疗的有关问题进行探讨,以便使其日臻规范并发挥更有效的作用。 [关键词] 乳腺癌; 围手术期; 中西医结合疗法 中医药在参与围手术期处理方面已有许多研究报道,其结果显示中医药有助于提高患者对手术的耐受性,缓解手术创伤和麻醉干扰等带来的副作用,促进术后恢复。随着人们对乳腺癌认识不断深入,乳腺癌围手术期干预也将发生变化,如手术范围有缩小的趋势、术中可能采用一次性大剂量放射治疗以及术后早期的辅助化疗等。中医药参与乳腺癌围手术期治疗的研究至今仍少见报告,目前这一领域的研究还处于起步阶段,且某些问题仍值得商榷。本文就中医药参与乳腺癌围手术期治疗的若干问题进行讨论,以期起到抛砖引玉的作用,使中医药参与乳腺癌围手术期的治疗日臻规范并发挥更有效的作用。 1 乳腺癌“围手术期”的界定 “围手术期”是指以手术治疗为中心,包括术前、术中和术后的一段时间。Dorland医学词典对围手术期解释为:从患者住院准备手术到术后出院的这段时间[1]。国内有学者认为:围手术期是指从确定手术治疗时起,到与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。基于上述观点并结合临床实际,我们将乳腺癌围手术期的概念界定为:从确定手术治疗起,至手术后第1周期辅助化疗完成止的一段时间。在乳腺癌的当代治疗概念中,包括在术中和术后早期(1~2周)进行化疗以及新近开展的术中一次性大剂量放疗,用以减少因手术操作引起的癌细胞入血和原发肿瘤切除后残留癌细胞生长活跃所造成的复发转移。而乳腺癌的新辅助化疗因持续的周期较长,不便计入围手术期中。 2 中医药参与乳腺癌围手术期治疗的目的 在我国目前新发现的乳腺癌病例中,ⅡⅢ期患者仍占大多数,各种根治术仍然是当前的主要术式,术后仍有一些并发症的发生;且多数属于中、老年患者,常常伴有并存疾病。围手术期处理的目的在于提高手术的安全性以及患者对手术的耐受性,减少手术对机体的创伤和术后并发症的发生。因此,中医药参与乳腺癌围手术期治疗主要针对以下几个方面:(1)提高患者对手术的耐受性。因乳腺癌患者本虚标实,特别是中晚期患者,正气已亏。手术虽有祛邪之功,却有耗气伤血之虞,通过扶正培本的方法可提高患者对手术的耐受性。(2)并存疾病的治疗。心、肝、肺、肾等重要器官的合并症,需要在手术前进行纠正。(3)处理手术、麻醉带来的副作用。术后机体功能紊乱、疲劳综合征、术后早期的血液高凝状态等,可引起术后并发症的发生,如皮瓣缺血、皮下积液、下肢血栓形成等,影响患者的康复。中医药通过益气健脾、养血生津等法可改善疲劳、增加食欲;通过活血瘀法改善皮瓣血运、减少血栓形成以及淋巴渗液的产生,促进术后恢复。(4)术中、术后放、化疗的减毒增效作用。通过益气养血、滋补肝肾等法治疗骨髓功能抑制,升高周围血白细胞、红细胞和血小板;益气健脾、和胃降逆等法改善化疗所致的恶心、呕吐等消化道反应。 3 中医药参与乳腺癌围手术期治疗的指导原则 3.1 整体与局部相结合 乳腺癌治疗的“整体观念”是基于以下3个方面的认识:首先,目前已公认乳腺癌是一种全身疾病,根据Fisher的生物学理论,在疾病的早期就可能有癌细胞转移入血,并潜伏在骨髓中,当原发肿瘤被切除或机体抵抗力下降时即可迅速繁殖,成为临床所见的转移灶[2]。其次,乳腺癌的局部手术处理依赖于机体全身良好的状态。如患者伴有其他严重疾病,如心、肝、肺、肾、脑血管等重要器官合并症以及糖尿病、甲状腺疾病等,需要控制好上述病情后才能施行手术。第三,乳腺癌局部处理也影响机体的整体状态,如手术创伤和麻醉过程所引起的机体功能性、甚或器质性改变等。因此,手术作为乳腺癌局部治疗的重要方法,也必须服从整体内治法,坚持以“整体观”进行实施,这对中医药参与围手术期的治疗具有极其重要的意义。 3.2 辨证与辨病相结合 辨证论治是中医药治疗疾病的根本大法,也是中医药参与乳腺癌围手术期治疗的根本大法。乳腺癌患者常有不安、恐慌、抑郁、焦躁、孤独感和失败感,再加上对癌症和手术的担忧,往往形成肝气郁滞证;而且手术创伤和麻醉干扰,术后常见脾胃虚弱证、气阴两虚证、气血两虚证。这是辨证论治的基础。然而患者并存疾病的处理以及术后并发症如皮瓣坏死、淋巴渗液、气管插管所致的咽喉部炎症等,又需要我们施行辨病治疗以弥补辨证论治的不足[3]。 3.3 扶正与邪相结合 乳腺癌的发生发展是因虚致实,又因实致虚,形成本虚标实、虚实夹杂的复杂病理过程。在乳腺癌围手术期,正邪变化规律是,术前邪盛正亦盛,术后邪去正亦虚。因此术前以祛邪为主,扶正为辅;术后以扶正为主,祛邪为辅。扶正祛邪是中医药参与围手术期治疗的大法。乳腺癌围手术期邪之来源主要有以下几个方面:术前以癌毒之邪为主;术后癌毒之邪已去,六淫之邪易乘虚而入形成外感之邪;手术也易损伤局部脉络,血溢脉外而形成内伤瘀血之邪。乳腺癌围手术期祛癌毒之邪的方法主要有手术及化疗,手术邪直接而迅速,有着不可替代的地位。祛外感六淫与内伤瘀血之邪的方法主要有解表法与活血法;而扶正的主要方法为健脾益气法、益气养血法等。 由此可见,中医药针对癌毒之邪较常用的“以毒攻毒”法,对可手术的乳腺癌且综合治疗明显进步的今天已不常使用,乳腺癌的围手术期也不宜使用。因此中医药参与乳腺癌围手术期的治疗应在扶正固本大法的前提下,根据具体情况结合不同疗法的特点,本着“急则治其标,缓则治其本”的原则注重扶正与祛邪相结合。 3.4 按期分治 围手术期又分为术前、术中及术后3期。术前处理目的是治疗并存疾病,改善机体功能,增强应激能力,使患者能以最佳的状态进入手术,为手术成功提供保障。术中处理主要集中在全麻过程中生命体征的改善方面,中医药参与的成份相对较少。术后处理目的在于预防和减少手术与麻醉产生的并发症和后遗症,尽快地恢复机体功能,提高患者的生存质量,使患者尽早地康复。各期处理目的不同,其处理方法亦不尽相同,应根据各期不同的特点制订相应的治疗措施。 4 乳腺癌围手术期的中医辨证论治 根据我们多年的临床经验,由于手术与麻醉药物的干预,乳腺癌围手术期的证候会发生相应的变化。术前患者因对肿瘤、手术的恐惧与焦虑,常表现出精神抑郁、失眠、纳差、烦躁等肝气郁滞证与肝郁脾虚证的征象;术中的证候变化多因麻醉药物的干预,使患者出现肢冷、肤白、脉缓等阳气亏虚的表现;术后因手术、化疗药物的干预,患者多出现神疲乏力、少气懒言、面色无华、纳差、脉细等脾胃虚弱、气阴(血)两虚等表现。因此,相应的治疗方法应为:术前以疏肝解郁、疏肝健脾法为主,方药以逍遥散加减;术中静脉给药扶阳固脱,方药以参附注射液为主;术后脾胃虚弱者,治以健脾益胃,方以香砂六君子汤加减;气阴两虚者,治以益气固表、养阴生津,方以生脉散加减;气血两虚者,治以益气健脾养血,方以归脾汤加减。 5 中医药参与乳腺癌围手术期治疗存在的问题 由于乳腺癌围手术期治疗是中医药研究的一个新领域,目前尚处于起步阶段,存在许多急需解决的问题。如缺乏规范的诊疗措施,在乳腺癌围手术期的证候诊断方面目前尚无公认的、规范的辨证标准,也就没有相对固定的治疗方药。在辨证证型和治疗方药上各自为政,不利于疗效的系统评价及推广应用。目前的疗效评价标准不统一[4],需要确立临床疗效评价体系。现代医学的近期疗效指标有疲劳综合征、术后并发症、平均住院日、经济学指标、血液生化、各种量表等,我们理当可以借鉴。在评价临床疗效的研究中,对照组的安慰剂是目前实施的困难之处,汤药的色和味难以与治疗组类似,丸药和胶囊剂可能是解决此问题的方法之一。目前还没有中医药围手术期干预的大样本随机临床试验,因而缺乏可循之经验。 6 展 望 随着科学技术特别是现代医学的飞速发展,不断涌现的新理论、新技术、新方法必将渗透到中医药参与的围手术期治疗研究之中。然而,完善乳腺癌围手术期中医药干预治疗的诊疗体系与疗效评价体系仍然是当前迫切需要解决的问题。此外,乳腺癌术后上肢水肿、皮瓣坏死以及顽固性淋巴渗出等的适宜中医药治疗的技术亦是研究的重点。解决以上问题的措施首先应该成立乳腺癌中医药治疗的多中心协作网络,开展围手术期多中心协作的前瞻性随机临床试验,完善乳腺癌围手术期中医辨证标准和相对固定的基础方药,建立符合中医药特点的临床疗效评价标准。将现代医学的新理论、新技术、新方法整合到中医药参与乳腺癌围手术期的研究之中。如将中药药理学以及现代分子生物学的研究成果引入到乳腺癌围手术期中医药研究中可能推动研究的进度及深度;而将循证医学理念引入到本领域的研究中,从卫生经济学着手,进行成本效果效益的可行性分析,将有益于客观地评价中医药在乳腺癌围手术期治疗中的特色与优势,以便推广运用。 中医药论文:对于中医医院中医药文化建设的几点思考 中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”,中医药是我国灿烂文化的重要组成部分,在国际上有着重大影响,深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求,结合本地实际和业务发展的需要,进一步加强中医药文化建设,增强群众对中医药的认识,推动中医药的业务不断发展,巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果,掀起中医药事业发展热潮,以利提升中医药业务技术水平,开创中医药工作新的局面,同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力,在中医药的传承和发展上具有重要作用,由于底子簿、基础差、起步晚,这项工作的开展有一些难点和问题,可以考虑从以下几个方面入手: 1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作,为切实做好这项工作,医院须成立中医药文化建设工作领导小组,院长亲自挂帅,由专人具体负责,根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神,结合本地实际,制订中医药文化建设的具体计划和规划,明确目标任务和工作要求,针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况,强调“三个重点”,做到“四个坚持”。“三个重点是”:培育医院核心、完善医院行为规范,优化医院环境形象;“四个坚持”是:一是坚持突出中医药文化特色,在继承传统的基础上创新发展;二是坚持与医院总体发展规划相结合,努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一;三是坚持从本地实际出发,从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑,制定切实可行的措施;四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作,以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。 2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看,中医药文化建设关系到中医药事业的发展,关系到保持发挥中医药特色优势,关系到中医药的传承与创新,关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持,关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,更应当从传承发展中医文化的高度,从中医药事业发展的大局出发,充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位,在各级主管部门的强力支持下,扩大宣传,加大中医药文化建设力度,以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容,院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式,院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式,丰富内容,形式多样,长期宣教,力求实效。 3 充分做好三项工作,努力夺取中医药文化建设的新成果 新的历史时期赋予了基层中医医院更加光荣的、艰巨的历史使命,必须通过中医药文化建设让中医药事业发展充满生机和活力,得到新的更大的发展。为烘托中医氛围,彰显中医药特色优势,需长期侧重做好三项工作:一是大力弘扬中医药文化核心价值体系,经过广泛深入的研究和实践,普遍认为中医药文化核心价值理念可以概括为“仁、和、精、诚”4个字,即:以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等,可把这些理念融入到医院发展规划、院训、院歌、规章制度、工作规范、《员工手册》、医院管理及环境形象建设的方方面面,并以多种形式加强宣传教育活动;二是突出中医药特色优势,加强业务建设。主要是招聘中医药院校毕业生,推广中医适宜技术,创办中医特色学科,鼓励中医传承创新,设立中医发展基金,购置中医诊疗设备等,不断探索和完善诊疗行为、医患关系、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范;三是在医院环境形象体系建设上注意突出中医药元素,营造浓郁的中医药文化氛围。在院内显着位置布展华佗、李时珍、扁鹊、张仲景等中医药先辈的图像资料、中医名家名言警句、院训、院歌、中医药防病治病图板等,并向群众制发宣传图册资料;在新院建设上可与设计单位一起进行了整体筹划,在建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面,以彰显中医药文化为主线。 总之,中医药文化建设需要有良好的内外环境,需要全社会的共同参与,需要加强组织,统筹协调,明确目标,突出重点,细化要求;同时,基层中医医院应在中医药的文化建设及业务发展上积极发挥龙头作用,扶持、带动乡镇 卫生院、社区服务站和村卫生室的中医药业务的发展,使中医中药的影响更加广泛、深入。 中医药论文:对中医医院中医药文化建设的几点思考对 中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”,中医药是我国灿烂文化的重要组成部分,在国际上有着重大影响,深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求,结合本地实际和业务发展的需要,进一步加强中医药文化建设,增强群众对中医药的认识,推动中医药的业务不断发展,巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果,掀起中医药事业发展热潮,以利提升中医药业务技术水平,开创中医药工作新的局面,同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力,在中医药的传承和发展上具有重要作用,由于底子簿、基础差、起步晚,这项工作的开展有一些难点和问题,可以考虑从以下几个方面入手: 1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作,为切实做好这项工作,医院须成立中医药文化建设工作领导小组,院长亲自挂帅,由专人具体负责,根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神,结合本地实际,制订中医药文化建设的具体计划和规划,明确目标任务和工作要求,针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况,强调“三个重点”,做到“四个坚持”。“三个重点是”:培育医院核心、完善医院行为规范,优化医院环境形象;“四个坚持”是:一是坚持突出中医药文化特色,在继承传统的基础上创新发展;二是坚持与医院总体发展规划相结合,努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一;三是坚持从本地实际出发,从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑,制定切实可行的措施;四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作,以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。 2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看,中医药文化建设关系到中医药事业的发展,关系到保持发挥中医药特色优势,关系到中医药的传承与创新,关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持,关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,更应当从传承发展中医文化的高度,从中医药事业发展的大局出发,充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位,在各级主管部门的强力支持下,扩大宣传,加大中医药文化建设力度,以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容,院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式,院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式,丰富内容,形式多样,长期宣教,力求实效。 3 充分做好三项工作,努力夺取中医药文化建设的新成果 新的历史时期赋予了基层中医医院更加光荣的、艰巨的历史使命,必须通过中医药文化建设让中医药事业发展充满生机和活力,得到新的更大的发展。为烘托中医氛围,彰显中医药特色优势,需长期侧重做好三项工作:一是大力弘扬中医药文化核心价值体系,经过广泛深入的研究和实践,普遍认为中医药文化核心价值理念可以概括为“仁、和、精、诚”4个字,即:以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚等,可把这些理念融入到医院发展规划、院训、院歌、规章制度、工作规范、《员工手册》、医院管理及环境形象建设的方方面面,并以多种形式加强宣传教育活动;二是突出中医药特色优势,加强业务建设。主要是招聘中医药院校毕业生,推广中医适宜技术,创办中医特色学科,鼓励中医传承创新,设立中医发展基金,购置中医诊疗设备等,不断探索和完善诊疗行为、医患关系、言语仪表、教学传承、同道相处等方面的行为规范;三是在医院环境形象体系建设上注意突出中医药元素,营造浓郁的中医药文化氛围。在院内显着位置布展华佗、李时珍、扁鹊、张仲景等中医药先辈的图像资料、中医名家名言警句、院训、院歌、中医药防病治病图板等,并向群众制发宣传图册资料;在新院建设上可与设计单位一起进行了整体筹划,在建筑外观、庭院建设、内部装饰、医院标识等方面,以彰显中医药文化为主线。 总之,中医药文化建设需要有良好的内外环境,需要全社会的共同参与,需要加强组织,统筹协调,明确目标,突出重点,细化要求;同时,基层中医医院应在中医药的文化建设及业务发展上积极发挥龙头作用,扶持、带动乡镇 卫生院、社区服务站和村卫生室的中医药业务的发展,使中医中药的影响更加广泛、深入。 中医药论文:论中医药对子宫内膜容受性改善作用 1中医药对ER改善作用的实验动物研究 大量的动物实验表明,中医药对实验动物ER有较好的改善作用。经过中医药的应用,可以改善实验动物子宫内膜胞饮突的发育,增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜的血流,并通过调节多种细胞因子、活性蛋白的功能以提高ER,提高受孕率。闫文杰等[15]研究中药助孕方对促排卵和胚泡着床障碍小鼠ER的影响,结果表明,中药助孕方可以提高小鼠LIF蛋白OD值、整合素β3蛋白OD值和妊娠率,认为中药助孕方可以通过上调LIF和整合素β3的表达来改善ER,提高妊娠率。宋殿荣等[16]观察补肾活血方中药对妊娠大鼠ER的影响,结果表明,补肾活血方能明显改善胚泡着床障碍大鼠子宫内膜表面胞饮突的发育,并显着提高子宫内膜整合素β3mRNA的表达,有助于ER的建立,最终提高胚泡的着床率。周惠芳等[17]观察补肾助孕方对大鼠胚胎着床期子宫内膜细胞雌激素受体、孕激素受体及整合素α5、β3蛋白表达的影响,结果表明,补肾助孕方可下调胚胎着床期子宫内膜细胞雌激素受体、孕激素受体的水平,提高整合素α5、β3蛋白水平的表达,改善黄体功能不全状态子宫内膜的容受性,从而创造了良好的受孕环境。陈倩等[18]研究发现紫丹饮(主要由紫河车、丹参、熟地黄等药物构成)含药血清在子宫内膜免疫微环境中可显着促进子宫内膜细胞LIF、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,表明中药紫丹饮在子宫自然杀伤细胞(uNK)的旁分泌作用下通过增强ER相关细胞因子的表达改善ER。曹蕾等[19]探讨补肾健脾中药复方对肾虚模型大鼠模型ER的影响及其作用机制,结果发现补肾健脾中药复方能够有效改善肾虚模型大鼠子宫内膜腺上皮细胞功能,调节子宫内膜NK细胞亚群含量,提高内膜LIF表达,从而改善其ER。王振迎等[20]观察寿胎丸加减方(其方药组成:菟丝子100g、杜仲100g、黄芪100g、当归100g等)对超排卵小鼠种植窗期子宫内膜整合素β3蛋白表达的影响,研究表明寿胎丸加减方可提高超排卵小鼠种植窗期子宫内膜整合素β3蛋白的表达水平,改善小鼠子宫内膜的容受性。张雏怡等[21]观察针刺对克罗米芬促排卵治疗的多囊卵巢综合征大鼠ER的影响,结果发现,针刺有上调大鼠子宫内膜雌激素受体、孕激素受体、A10(HOXA10)、LIF蛋白及mRNA表达水平的作用,能显着改善克罗米芬促排卵治疗导致的ER不良状态,促进胚泡着床。 2中医药对ER改善作用的临床研究 关于中医药对ER改善作用的临床研究,已有许多报道。研究显示中医药对ER的改善作用是明显的。 2.1单味中药对ER改善作用的临床研究 苏念军等[22]选用单味中药阿胶30g自月经周期第7天开始给予口服至下次行经或证实临床妊娠为止,期间观察子宫内膜、子宫动脉血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果显示,通过口服阿胶,子宫内膜厚度显着增加,增加值为(3.88±1.54)mm,子宫动脉血流RI和PI明显下降,表明阿胶能增加诱导排卵助孕周期子宫内膜的厚度,加速子宫内膜的增长并改善子宫动脉血供。 2.2中成药对ER改善作用的临床研究 韦艳萍等[23]探讨左归丸对黄体功能不健所致不孕症的治疗作用,设治疗组和对照组,结果显示,治疗组妊娠率(40%)高于对照组(17%)。治疗组中医证候改善程度优于对照组,血清孕酮水平明显高于对照组。认为左归丸可能通过舒肝补肾来升高孕酮水平,健全黄体功能,提高子宫内膜表达,从而影响ER,治疗不孕症。孙振高等[24]通过超声检查评价补肾中药改善超排卵过程ER的临床价值,将进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期的不孕患者随机分为两组。选用控制性超排卵方案。分别用二至天癸颗粒(由女贞子、旱莲草、枸杞子、菟丝子、当归等药物组成)联合促性腺激素(治疗组)和单用促性腺激素(对照组)治疗。结果显示,治疗组在改善人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜分型、内膜及内膜下血流、子宫动脉PI和RI方面优于对照组,两组临床妊娠率比较差异有统计学意义。表明在IVF-ET过程中联合应用补肾中药,可改善诱导排卵周期子宫内膜厚度及分型,显着降低HCG日PI和RI,改善ER,提高临床妊娠率。 2.3中药验方对ER改善作用的临床研究 刘雁峰等[25]观察二补助育汤(着名老中医肖承悰教授调治ER低的经验方,由骨碎补、补骨脂、巴戟天、桑寄生、续断等药物组成)对ER的作用,对因ER低造成IVF-ET失败的肾虚型患者,给予二补助育汤服用3个月,结果显示半年随访受孕率为57.1%;治疗后临床症状积分较治疗前有显着改善;治疗后HCG注射日子宫内膜厚度明显大于治疗前,且雌激素水平较治疗前显着升高。表明二补助育汤在改善ER低患者的症状、增加子宫内膜厚度、提高雌激素水平等方面都有较显着的疗效。 2.4中西医结合治疗对改善ER作用的临床研究 李秀然等[26]将促排卵周期不孕症患者随机分为两组,中药组加服助孕增膜方(菟丝子、淫羊藿、熟地、当归、川芎、首乌等),西药组加服戊酸雌二醇。排卵日B超监测显示,两组内膜厚度改善情况无明显差异,中药组对内膜类型的改善情况与西药组相仿,对PI及RI的降低及临床妊娠率优于西药组。提示助孕增膜方能促进子宫内膜生长并改善子宫动脉血供,改善ER,有助于胚胎着床。冉雪梦等[27]将多囊卵巢综合征患者促排卵、联合中药(含当归、白芍、熟地、山萸肉、续断、菟丝子、紫石英等)促排卵,与正常排卵周期妇女的着床期子宫内膜整合素β3进行对比。结果显示,后两者整合素β3表达强且无差异,提示补肾调经中药增强了促排卵后着床期子宫内膜整合素β3表达,改善了ER,有利于孕卵着床。徐淑萍[28]将黄体功能不全性不孕症患者随机分为试验组和对照组。两组均给予黄体酮治疗,试验组加用补肾汤(由紫河车、熟地、巴戟天、菟丝子、丹参、当归等组成)治疗。结果显示,两组治疗后肾虚证候积分低于治疗前,黄体中期血清雌二醇及孕酮水平均高于治疗前;治疗后试验组肾虚证候积分低于对照组,血清孕酮改善程度优于对照组。表明补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与提高黄体功能、改善ER有关。连方等[29]探索中药参芪寿胎丸方(由党参15g、黄芪15g、菟丝子15g、桑寄生15g、杜仲15g、川续断15g等组成)治疗黄体功能不全性不孕症的疗效,将黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸联合西药组(试验组)和西药组(对照组),结果显示,试验组临床肾虚症状改善优于对照组;排卵期血小板活化因子(PAF)及黄体中期孕酮血清水平明显高于对照组;试验组服药后黄体中期子宫动脉血流及子宫内膜血流的RI、PI均低于对照组;两组患者服药后黄体中期血清雌二醇水平均较服药前升高。试验组妊娠率高于对照组。表明参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机制可能与调节子宫内膜血供,提高黄体功能,改善ER有关。张敏等[30]探讨温肾活血汤联合克罗米芬(CC)促排卵治疗后对ER的影响。结果发现治疗组在内膜厚度、周期排卵率及周期妊娠率高于对照组,未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率低于对照组。表明温肾活血汤能提高CC促排卵治疗后的妊娠率,其机制可能与促进排卵、降低LUFS发生及改善ER有关,其改善ER的效果优于阿司匹林联合CC。 2.5针刺疗法对ER改善作用的临床研究 陈雪梅[31]探索针刺疗法对提高ER的效果,将不孕症患者随机分三组:针刺测试组取穴关元、中极、子宫(双)、三阴交(双)、归来(双)、血海(双),针刺对照组取穴风市(双)、阳陵泉(双)、外关(双)、四渎(双),空白对照组不行针刺治疗。结果显示,妊娠率分别为58.69%、38.29%、33.33%,针刺测试组高于后两组。妊娠组螺旋动脉的血流指数PI、RI均显着低于未妊娠组。结果表明,螺旋动脉的血流指数和ER呈相关性,针刺疗法可以提高ER,进而提高妊娠率。潘碧琦等[32]观察腹丛刺辅助促排卵治疗的效果,该针法施针部位是子宫、附件的体表投影,针之所及,直达病所,具有活血化瘀之功效,发现经施针后的患者RI、PI较未施 针患者明显降低。因此认为腹丛刺可以改善患者盆腔血循环,使血流更为充沛和流畅,排卵率提高,ER和营养条件得以改善,因此妊娠成功率提高,同时流产率降低。 3结语 ER引起胚胎着床障碍的机制,尚未找到特异性的环节或因子。目前西医改善ER的措施有激素、抗凝剂以及手术,临床有一定疗效。中医药在IVF-ET的应用已做出有益的尝试,研究表明中医药对调节ER的作用是肯定的。中医学以其整体观念为指导,辨证与辨病相结合,中药复方调经促孕的作用是多途径、多环节、多靶点的。在临床与基础研究方面,取得了许多可喜的成绩。但也存在许多不足,临床上经验性治疗较多合理但疗效不确切,作用机理尚未十分清楚,而且,对某些研究结果也存在一些不同的看法。在评价ER方面,至今未有统一并公认的指标,也不利于研究的进一步开展,这些问题有待今后不断地解决。 中医药论文:中医药类风湿关节炎教学创新 笔者从事风湿科临床工作多年,本方应用得当,收效颇着,此方若无黄柏、苍术、川芎三药,疗效会明显降低,使用时应加注意。在临床实习课教学中,学生是学习的中心,是知识的主动构建者。由于学生的原有知识结构和经验不同,导致学习具有个性化的特征,因此中医药特色的风湿科临床教学创新探究不仅要考虑到班级的专业特点,比如:中医专业、中西医结合专业、运动康复专业、针灸推拿专业等,而且更要考虑到每个学生的特点,要根据学生的现有水平和个体的差异来确定合适的教学目标。老师应该把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,教师在学生学习中充当指导者和帮助者的角色,教师的一项很重要的任务是创设真是情境,提出高质量的问题。目前的临床实习课教学中,较以往传统老师的讲授与学生的接受而言,形式和内容上已有很大改观,但如何使学生更有兴趣的接受知识,理解、掌握并灵活运用知识,是临床实习课教学老师更为关注的问题。 在教科书中关于川乌这味中药的描述如下:药性:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。功效:祛风湿,温经止痛。应用:1.风寒湿痹;2.心腹冷痛,寒疝疼痛;3.跌打损伤,麻醉止痛。这些中药书上的知识点对于考试来说,甚是重要,但在临床实习课教学中,这些知识是远远不够的。川乌是一味中医风湿科常用药,笔者在临床实习课教学中,通常给实习医生讲医案的同时,喻方于理,讲授清楚用药的宜忌,让同学们生动地理解并掌握风湿科药物的应用,共同探究中医药特色风湿科临床带教的方法。为了检试乌头的毒性,近代名医张山雷曾以身试之。张氏云:“予曾以天生之乌头附子等分为末,试服二厘,至一小时,力轻浮微茫,如分剂再加,即至眩晕,因知此药先至脑部。”张氏此举,颇有献身精神,深受医界赞誉。古称乌头为“大辛、大热、大毒”之品,乌头的块根中含有乌头碱,有很强的镇痛、镇静作用,但具有强烈的毒性,2~4mL的乌头碱结晶体或2~4mL的乌头酊就可以使人中毒而亡。 乌头碱中毒,病人很快会感到头昏眼花,口舌及四肢发麻发胀,由于乌头碱对迷走神经的强烈兴奋作用,出现口角流涎,恶心呕吐,腹泻,出冷汗,心跳减慢。又由于乌头碱对心脏的直接毒害作用,而表现出各种心律紊乱,甚至出现心室肌肉颤动或心脏停搏。乌头碱对神经系统,特别是呼吸中枢有麻痹作用,出现呼吸困难,手足抽搐,神志不清,二便失禁,血压下降,以致呼吸心跳停止而死亡。乌头的有毒成分为乌头碱,而有效成分也是乌头碱。据日本矢数道明博士研究,发现乌头含有六种生物碱,其中四种是有毒成分,另两种是无毒乌头碱,前四种在高温下,可以被破坏,后两种则不能被破坏。日本研究乌头,是有血的教训的。《头注本草纲目》的作者白井光太郎博士,就是因为乌头碱中毒而献身的。这种用生命换取的教训,在日本国研究中药史上,还是很少的。现在,日本加工无毒乌头的方法很简单,用高压锅加温120度,经过2h就可把有毒成分全部破坏掉[4]。 从上面的两个医案我们不难看出,临床用药是很灵活的。我本人从事临床教学工作多年的经验之一是:学生很喜欢这种灵活的教学方式方法,记忆深刻,学生更愿意主动学习知识,使学生正真意义上成为教学双边关系、临床实践的主动方。中医是一门实践医学,中医风湿科的临床病症更是注重实践。学生学习知识的主动性在中医风湿科的临床病症实践中更显现出尤为重要的作用。注重实践论是从辨证论治,还是遣方用药都能深刻的反映出之一道理。 所以,单单是川乌这一味风湿科最常用的中药来说,都有这么多的知识要理解、掌握、灵活运用,我们临床带教老师的责任还是很重的。医学研究的对象是生命机体的生理活动和病理变化,无论是中医还是西医,不同医学始终存在着各自的局限性,如何取长补短、结合创新变成了又一重要途径。随着中医药特色风湿科临床教学创新的深化,中西医有机结合与互补的临床教学已成为医学生重要的教学环节,它将越来越受到师生的重视。只要我们遵循一定的教学规律,并结合其自身特点,勤于思考,努力探索,就能更好更多的解决学生重书本轻能力、依赖性强,缺乏创造性、灵活性与主动性的问题,能够切实地解决学生在临床学习、实践过程中存在的误区,提高风湿科中西医结合实践教学质量。 中医药论文:中医医院中医药文化建设与思考 1环境形象体系建设 征集确定了院徽、院旗、标准院名、标准色系等医院形象识别系统,并将医院形象识别系统广泛应用于医院信笺、信封、档案袋、贺卡、纸杯等办公用品以及标识标牌各个方面。建成名医堂、养生堂、中医药文化广场、院史馆等中医药文化形象工程。自创设计制作了《中华医药五千年》百平米长卷木刻壁画系列,“诗画中医”木刻文化长廊系列,“大医精诚”、“橘井泉香”、“悬壶济世”艺术铜浮雕、木浮雕文化墙系列,“水墨中医”科普宣传系列,廉政文化东阳木雕装饰挂件系列四大系列文化工程。 2中医药文化科普宣传 中医药文化科普宣传是中医药文化建设的重要内容,是提高广大人民群众对中医药认知度的有效途径。在中医药文化科普宣传工作中,医院以中医中药进农村、进社区、进家庭为切入点,采取群众看得懂、听得懂、易接受、参与度高的形式,积极推广中医药文化。组织医务人员深入农村、社区、企业、学校开展中医药义诊咨询、举办中医药科普讲座、展示中医药科普宣传展板、发放中医药科普宣传资料,面对面解答群众的健康问题,给出健康指导。每年夏季傍晚利用人们聚集广场纳凉休闲时机,组织医务人员在广场开展健康咨询、义诊、播放中医药科普宣传片、组织市民开展健康知识、中医药养生保健知识有奖问答等科普宣传活动,市民参与激情很高,普及效果显着。充分利用广播、电视、报刊、网络等各种手段,向社会广泛传播中医药文化。结合专科专病预防以及养生保健指导,与新闻媒体联合开办《健康有约》、《小穴位、大作用》以及《漫谈中医药》等文化科普栏目,其中系列养生科普宣传作品《漫谈中医药》获得“中医中药中国行大型科普宣传活动组委会”最佳科普作品奖。与当地主流媒体联合策划的主体选题《中医席位》在本市引起市民良好反响。积极组织编印科普着作,先后编印并出版《春夏秋冬养生食谱》、《赵和平临床经验集》、《中药百花赏析》、《诗画中医》等科普系列丛书。 3讨论 核心价值观的形成要在历史中沉淀和团队中提炼。目前医院核心价值观的确定主要有两种方式,一是领导集体研究决定,二是向社会征集。第一种代表少数几个人的意愿,第二种脱离单位实际,这样产生的核心价值观难以得到团队高度认同。核心价值观的形成应该是医院发展历史的沉淀、长期实践的提炼、群体正向价值的聚焦。医院领导层要充分了解医院的历史,从中挖掘推动医院发展的精神特质。要广泛征求员工的意见建议,鼓励员工抒发自己的人生目标和价值取向,从中提炼积极向上价值观。这种总结历史与现实、代表群体意愿的核心价值观易被员工认同,成为共同追求的目标,整个团队目标同心、力量同向,团队的凝聚力、向心力和战斗力的也就形成了。行为规范的养成要在实践中培养。行为规范是医务人员从事医疗活动的行为规则和标准。良好的行为规范的养成,绝非一朝一夕之事,必须通过长期实践和持之以恒的训练。中医医院的医务人员要养成中医人特有的行为习惯,也就是用中医的思维、中医的理论、中医的知识、中医的方法为病人服务。这就需要在工作实践中坚持不懈地强化中医经典的诵读和中医“三基”训练,加强中医药文化以及传统文化的培训,努力提高员工的中医药文化素养,使其思维、言行、诊疗服务处处体现中医药文化的内涵,并养成一种自觉的行为习惯。中医药文化建设要融合地域文化特点。地域文化是指某一地域内人们长期共同生活中逐渐形成的特定文化现象,得到这一地域人们的共同认可,对当地民众的性格养成、人文精神、价值观念、行为方式有着长久而又深远的影响。十堰境内有两大风景名胜,即武当山和汉江。武当山被誉为“天然药库”,世有“十道九医”之说。武当山有丰富的中草药资源,历代医学名家陶弘景、孙思邈、葛洪、李时珍等均来武当山采药修炼。道教的一些养生术,如按摩、行气、调息、导引等被纳入了中医领域。其外丹术应用于现代制药领域,内丹术丰富了现代医疗手段。这里的人们对中医以及中医养生有着高度的认同和特别的喜爱。而汉水文化的公而忘私、牺牲奉献,太和博爱、厚德载物,注重孝道、道德至上,独立求真、不懈探索的文化特征和精神特质与中医药的文化的“仁、和、精、诚”的精神特质是一致的。十堰市中医医院注重将中医药传统文化与地域文化对接,吸纳和融合地域文化的精华和成果,从而培育和发展成具有鲜明个性特征的医院院文化体系。 中医药论文:国内中医药英语着作的发展 【摘 要】本文通过对近年来国内有关中医药英语着作的整理、归纳,从中医药英语教学角度探讨了目前主要存在的一些问题,认为还需要更加全面地开展中医药英语教学及其改革,促进中医药的推广,增强国际交流,同时培养更多全面的中医药人才,有利于中医药的继承和发扬。 【关键词】中医药 英语着作 几千年来,中医药学作为中华民族灿烂文化的瑰宝之一,不但对中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,而且直到今天仍起着不容忽视的作用,日益受到世界的重视,对国际医药学产生越来深远的影响。越来越多的国家开始注意到中医药的疗效,越来越多的人开始信任中医药。这为中医药的发展、增强其国际文化地位提供了巨大的空间和潜力。 从2001 年以来,在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下,全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践,取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战,中医药专业的双语教学无疑势在必行。[1]但有研究显示由于中医药的特殊性,其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方,其中教材和相关着作的缺乏不容忽视。[2]因此本文通过阐述国内相关着作发展情况,从而探讨其中存在的问题和解决办法。 纵观近20 年国内中医药英语翻译着作的发展状况,主要包括以下几个方面: 一、国内中医药相关英文着作 1.丛书系列 1990 年张恩勤主编,上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》(上、下册)、《中医诊断学》、《中医临床各科》(上、下册)、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》,该套丛书在国内尚属首部。之后1991~1994 年间由高等教育出版社出版,徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》,其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《肛门直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002 年左言富任总主编、朱忠宝等总编译,上海中医药大学出版社出版了一套《(英汉对照)新编实用中医文库》,该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14 个分册。2001~2006 年间刘公望主编,华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等,同时刘公望于1994 年和2007 年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览(伤寒、金匮、温病)》,均由天津科技翻译出版公司出版。 2.教 材 1998~2000 年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托,编译了高等中医药院校英汉对照教材,并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007 年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下,由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材,包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。 3.单个着作 (1)英文 1)中医基础理论 2003 年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》(英)由外文出版社出版。 2)中医临床 1998 年徐象才主编,外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007 年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》(英)由外文出版社出版。2003 年谢竹藩编着了《英文中医名词术语标准化》(英)由外文出版社出版。 3)针灸推拿 1981 年Chen Chiu Hseuh 编着《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘农主编,外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002 年金义成、彭坚所着《中国推拿学概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原着,上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。 (2)汉英或英汉 1)中医基础理论 1990 年陈慰中着,俞昌正译《西方的中医五行学说(英汉对照)》由学苑出版社出版。2007 年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。 2)中医临床 3)中药学 2006 年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。 4)针灸推拿 4.工具书 二、讨 论 可以看出,在以上出版的中医药英文着作中,丛书系列大致可分为四套,主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部,基本包括中医药主要科目知识,一部全英文,一部汉英双解。而个人着作最多,全英文形式较少;中医基础理论两部,中医临床三部,针灸推拿五部,主要集中于汉英或者英汉形式出版;中医基础理论两部,中医临床各科及词汇十五部,主要集中于针灸推拿学的着作编写,共有二十八部,中药学仅一部。工具书包括有十六部,均为汉英形式。 1.目前国内中医药英文着作以及普及存在的 问题 (1)专业英语教材:专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况,尚需进一步编辑完善。 (2)专业英语人才培养:还缺乏一支数量充足,既掌握中医药专业技术,又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药,使中医药难以进入国际医药主流市场,在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。 (3)全英文着作:中医药英文着作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习,因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的着作相对较少;中医药知识全面传播还尚存缺限。 (4)中药学以及其他中医药经典医籍:由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同,但对中药学和一些中医经典医籍,如《金匮要略》等的英文着作编写较少,相对限制了有关理论的交流和传播。 2.解决之道 加大对中医药院校学生学习教材的补充和编写,培养更多的中医药专业外向型人才,扩充全英文中医药教材和着作的编写,尤其注重中药学等学科的英文着作发展。以规范英语为核心进行创造,改变以往独立作战、各行其是,既无方便的途径相互交流切磋,也无专门机构加以协调的状态,使中医专业术语的翻译实现标准化、规范化。在高等中医药院校中积极推广加强双语教学的改革,加大既懂中医药专业知识,又有较高英文水平的创造型人才的培养,相互促进,既有利于今后中医药的专业英语教学发展,又有利于中医药着作的继承和发展。 中医药作为中华民族的优秀文化遗产,已经被世界所瞩目,中国作为中医药的根源之地,需要培养一些从事中医药事业优秀的外向型人才,不断宣传中医药文化,使世界更了解中医药,了解中国文化的博大。而这些就需要有更多的中医药英文教材、书籍的编写去宣传发扬,既有助于国内学生和对其感兴趣的人们学习,对于国外友人也可以提供更多机会认识中医药、使用中医药,使中医药不仅为中国人民服务,同时还可以为其他国家的人们的健康做出一定的贡献。 中医药论文:浅谈中医药法的特点及我国中医药立法的问题与对策 【摘要】我国中医药学有着两千多年的发展历史，有着丰富的临床经验，独特的理论体系，卓越的治疗效果，它是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，是中华民族优秀文化的重要组成部分。但由于历史、文化等原因，中医的现代化发展受到了强大的冲击和严峻的挑战，该怎样看待中医药？怎样研究中医药？中医药该如何发展？本文从中医药法的基本特征出发，着重分析我国中医药现代化发展中存在的立法问题从而得出相应的对策。 【关键词】中医药法;特点;问题;对策 中医药法是伴随着中医药科学的发展而逐步兴起的一个新兴的法律部门。目前，已成功将中医药立法的国家和地区有新加坡、越南、泰国以及加拿大卑诗省、澳大利亚维多利亚州等，中医在世界范围内的立法呈现出乐观景象。由于各国卫生保健发展的历史背景、社会经济状况及文化背景差异较大，因此中医药立法也有很大差异，但总体上看，世界各国对中医药的立法，都有相同之处。[1] 作为一个新兴的法律部门，中医药法具有许多不同于传统部门法的特点，这些特点使得其有别于其他部门立法而成为一个独立的法律部门。在我国，中医药法就是指由国家制定和认可的，以调整中医药社会关系、保障人们的中医医疗权益为目的的法律规范的总称。与我国其他部门立法相比，我国中医药立法虽起步较晚，但其发展较为迅速，目前，我国中医药法的内容已经涉及到医疗机构、从业人员、中药品种、中医药教育等许多领域，但与此同时，也暴露出了很多的问题。因此，研究中医药法的特点及我国中医药立法现有的一些问题，并探讨完善我国中医药法的途径和对策，无疑具有重要的现实意义。 一．中医药法的特点 作为一个法律部门，中医药法与其他法律部门一样，也具有法律的一般属性，但由于它所调整的是中医药医疗及其发展而引发的各类社会关系，从而决定了其必然具有某些自己的特征。具体说来，主要表现在以下几个方面： （一）综合性 与其他的部门立法相比，中医药法具有很强的综合性。这一点可以从以下三个方面得到说明：首先，就调整对象来看，中医药法的调整对象是中医药社会关系，具体的就是指因中医药教育、认证、医疗、管理、规范、发展而形成的各类社会关系。而这种社会关系是由许多种社会关系共同构成的，所以它是一种综合性的社会关系。其次，调整对象的综合性，决定了中医药法所采纳的调整方法和手段也是具有综合性特征的。再次，从体系上来看，中医药法律体系是一个较为庞杂的法律体系，该体系中不仅包括了其他法律部门中的许多调整中医药社会关系的法律规范以及大量的技术规范、标准和操作规程等等，可见，中医药法律体系也具有明显的综合性特征。 （二）伦理性 伦理道德是医疗活动中必不可少的一个组成部分。由于中医药法的调整对象是中医药社会关系，所以，其在对中医药临床医疗活动调节的过程中必然会涉及到伦理与道德问题。这就要求中医药法做到以下两点，即：它既要对某些传统的伦理道德规则做出评价，同时又要对某些新的伦理道德规则做出评价，以决定是否应予以认同和保护。这样一来，中医药法必须将某些基本的伦理道德原则纳入自身的调整体系，并上升为法律规范；同时对那些违反伦理道德的行为加以禁止。因此，中医药法具有浓厚的伦理性。 （三）科技性 中医药法的调整对象不仅是人与人的社会关系，还包括人类与生物圈即人与自然的关系，因此，中医药法就必须要建立在中医药科学的基础之上，就必须要遵从基本的中医药科学规律，如中医学理论中有整体观念、辨证论治的两个特点，对人体的生理有藏象、精气血津液神、经络、体质学说四部分，以及对疾病、防治的病因、发病、病机学说。[2]中药的基本理论还有中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效以及临床应用规律等等。[3]这就是中医药法的立法基础。而中医药科学的技术性决定了中医药法必然也具有科技性的特点。表现在：首先，中医药法必须将中医药科学的某些成果作为自身的内容之一，如我国《中药材生产质量管理规范认证管理办法（试行）》中关于中药等术语的解释就明显是中医药科学成果在中医药法中的反映和体现；其次，在中医药法律体系中，拥有大量的中医药技术标准、规范和操作规程，如我国的《中药材GAP认证检查评定标准（试行）》等。 （四）预见性 中医药法是以保护中医药科学技术的健康发展，维护人民生命健康为目的的，而中医药科学技术的创新和发展本身就具有不确定性。因此，中医药法必须正确预测中医药科学技术的效应，并在此基础上对有关的中医药科技活动作出恰当合理的引导和规制。一方面，中医药法要保障中医药科技工作者的中医药创新权，另一方面，它又要对中医药科技工作者的科技创新权予以必要的约束，对那些可能产生社会危害后果的行为加以严格规制。这就使得中医药法在立法过程中必须特别注重超前立法的原则从而在立法内容上具有极强的预见性。[4] 二．我国中医药立法存在的问题 我国中医药立法起步相对较晚 ，其内容涉及到了医疗机构、从业人员、教育科研、药品监管、中医药标准等领域，虽然拥有了的相关法律法规及技术标准、规范，如《中华人民共和国中医药条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《国家中医药管理局中医药标准制定程序规定》、《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》、《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》、《中医药科学技术进步奖励管理办法（试行）》、《医疗废物管理条例》等等，然而，就总体来看，我国的中医药立法还存在许多问题。表现在： （一）立法步伐滞后，缺乏预见性 立法滞缓是我国各部门立法的一大通弊，在中医药立法领域，这一弊病更加明显和突出。由于历史、文化等原因，我国中医药方面的立法不论从数量还是从广度都比起其他部门法去之甚远，直到1982年才由卫生部制定并颁布了《全国中医医院工作条例（试行）》。再如中医药人才培养方面，我国已有上千年的历史，但建国后相关的法规《人事部、国家中医药管理局关于印发〈执业中药师资格制度暂行规定〉、〈执业中药师资格考试实施办法〉及〈执业中药师资格认定办法〉的通知》却直到1995年初才姗姗而来。这充分暴露了我国中医药立法的滞后性。 （二）法律体系不健全 法律体系是指由一国现行的全部法律规范按照不同的法律部门分类组合而成的一个呈体系化的有机联系的统一整体。[5]总体上来看我国中医药立法体系还远没有健全，甚至严格一点来说，这些立法还难以真正成为一个体系。其主要表现在：在我国中医药法律体系中，还没有一部能够承担起“领头羊”作用的基本法,这就使得我国中医药法群龙无首，难以真正成为一个相互支持、相互配合、内部协调一致的法律体系。 （三）内容不完善 当前，我国的中医药立法对中医药科技活动的规制基本上还只是采用行政法律规制一种形式。表现在具体法律制度上是我国尚未建立中医药科技活动的民商事制度和刑事制度；另一方面，某些有必要法律化的伦理道德原则或规则尚未被纳入我国中医药法之中。例如，知情同意原则等，都显然还没有明确成为我国中医药立法的规则，这也成为影响和制约我国中医药立法内容完善的一个重要方面。 三、完善我国中医药立法的对策及建议 法律并不总是消极地承认现状，它还是对未来社会发展秩序的一种勾画、设计和引导。为此，需要立法者在总结经验、认识现实的过程中，正确把握立法的基本要求和规律，分析事物未来发展的可能性，以便做出科学的预测。[6] （一）国外的中医药立法 1．中医药立法在美国 1971年以后中医针灸在美国出现的“针灸热”，使加州的中医针灸展现了一片前所未有的景象，美国加利福尼亚州适时出台了加利福尼亚州针灸条例和针灸执照法。后来加州在1980年通过了《中医行医规范法案》，该法案对中医的执业行为进行了规范，规定了中医师可以使用的行医方式。目前，在美国针灸是以州法律的形式被列为医疗手段，中医药总体上已逐渐为美国卫生行政部门所接受，并被批准为公众合法的医疗保健手段。[7] 2．中医药立法在澳大利亚 20__年5月3日，澳大利亚维多利亚州通过了《ChineseMedicineBill》（中医注册法案），这是世界上的第一部中医注册法案。该法律执行后，维多亚利州的中医行业已经逐渐洗脱江湖郎中的习气，改变了人们心中根深蒂固的中医生形象，中医师的执业行为走上了规范化管理的轨道。并且，有多家保险公司承保中医治疗保险，包括诊费和针灸费，治疗者可按比例由保险公司偿付在中医药方面就诊、吃药的费用。中医师有资格使用医生(doctor)的头衔，并被赋予处方权。中医同西医一样，具有了平等的法律地位。[8] 3．中医药立法在新加坡 新加坡传统中医药管理局1995年发表了《传统中医药报告书》，对新加坡中医药状况进行了全面总结，并提出了不少可行的建议。20__年国会通过了《中医师法案》，从而确立了中医药在新加坡的法律地位。现在针灸师注册工作已经完成，一些综合性现代医院已设针灸科,新加坡的中医药事业在今后十到二十年内将大幅度发展.[9] （二）我国《中医药法》的立法构想 1．中医药法的名称 关于中医药法的名称，学术界提出了两种主要的选择方案，一种方案是制定传统医药法，其中包括行中医药、民族医药与中西医结合等内容；另一种方案是制定中医药法，非中医药的部分不纳入立法范围。在科学上中医药学可以表述为：“以系统科学的理论、方法，研究整体层次上的机体反应状态所形成的防病治病的医学体系。”[10]而西医生物医学的定义是：“以还原性科学的理论、方法，研究人的器官、组织、细胞、分子层次上的结构与功能所形成的防病治病的科学体系。”[11]“中西医结合”不是相对独立、成熟的医学体系。它更不能与中医药学与民族医药学相提并列。而民族医药是中国少数民族的传统医药。其中包括藏医药、蒙医药、维吾尔医药、傣医药、壮医药、苗医药、瑶医药、彝医药、侗医药、土家族医药、回回医药、朝鲜族医药等等。[12]它与中医药也不是同一范畴的事物。所以在界定我国的中医药法的范围上,只包括中医、中药两个方面，不应该包括民族医药和中西医结合的部分，即采用第二种方案。 2．中医药法的宗旨及基本原则 1）我国中医药法的宗旨应该是：保护人体健康，继承和发展中医药学，保障和促进中医药现代化、国际化发展步伐，支撑中医药事业的全面、快速、协调发展。以往法律原则总是把人的本位置后，而中医药法则应该把保护人体健康放在首位 ，这不仅是由于本法的性质决定的，更是由于现代法学人文精神、以人为本理念的体现。只有保护好了就医者的健康，中医药事业才能在全社会更好的继承与发展，才能更好的进行现代化和国际化。 （2）中医药法的基本原则是贯穿中医药法之中,指导中医药法制定、执行、遵守以及解决医患纠纷的基本准则。笔者以为，我国中医药法的原则大致上有：继承与创新并重原则、中医中药协调发展原则、现代化与国际化相互促进原则、多学科结合原则。具体来说，继承是中医药发展的基础，创新是中医药发展的动力，两者并重，才能更好的发展新思路，探索新方法，开展新实践，争取新突破；中医是中药应用的指针和开发的源泉，中药是中医医疗保健的主要手段，中医中药协调发展，才能使中药研究成果为中医临床服务，促进中医药发展；国际化是现代化的重要目的之一，现代化是国际化的前提和基础，两者相辅相成，所以要互相促进；中医药理论融合了多学科的知识，多学科结合是中医药发展的必然途径，通过多学科、跨领域的发展才能博采众长，有所突破。[13] 3．政府在扶持、发展中医药方面的职责 （1）加大投入 集成国家相关计划支持中医药创新发展，形成项目联动机制。比如可以规定“各级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展计划，使中医药事业与经济、社会协调发展。应当根据本地区社会、经济发展状况和居民医疗需求，统筹安排中医医疗机构的设置和布局，完善城乡中医服务网络”。[14] （2）政策扶持 制定若干鼓励中医药发展的政策法规，推动适合中医药特点的标准规范的建立与完善，加强中医药知识产权和资源的保护与利用；建立成果、信息管理和推广、共享机制；制定积极的人才政策。条款中可以规定“国家鼓励公民、法人、其他组织及名老中医设立多种形式的中医医疗机构，开展相关诊疗服务”；“国家鼓励中医药开发、研究的国际交流合作，鼓励中医药的医疗、教学、科研机构依法到境外开展医疗及学术交流活动”。[15] （3）组织协调 加强中医药发展战略和机制研究，协调相关部门和各级政府推动本规划纲要的实施，充分发挥区域资源特色和优势条件，积极支持组建以中医药现代化为目标的区域科技协作共同体，引导企业和社会参与，拓展国际合作方式与渠道，通过政府、国际组织、学术团体、行业协会等推进中医药国际化进程。 4．医疗机构 开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照《中医医疗机构管理办法（试行）》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动。 5．从业人员以及执业规范 从业人员的规范包括考试和注册、执业规则、考核和培训等方面，我国目前的中医师准入基本上能够贯彻《执业医师法》考试和注册的要求。[16]执业规范应该包括诊疗、继续教育、保护患者、完成病历、紧急救治、知情同意、突发事件的灾害防治等方面。 6．中药的生产、经营、管理制度 由于中药成份的复杂多样性，因此，应该在中药的生产、经营、管理的法律规范上弥补质量控制的不足，充分体现“安全、有效和质量可控”的基本原则。可规定，申请已有国家标准的药品注册，一般不需要进行临床研究。需要进行临床研究的，化学药品可仅进行生物等效性试验；需要用工艺和标准控制药品质量的中成药和生物制品，应当进行临床试验。对一些可能导致品种质量差异的注册申请，应该规定进行临床研究从而保证申请注册的品种上市后的安全和有效。于中药的特殊的用药历史，以及其活性成份的复杂性，有时仅改变一些工艺条件又不足以改变药物的安全性和有效性特征，故需规定，改变剂型或生产工艺时，如果生产工艺无质的改变，可减免药理、毒理和临床的申报资料。 7．教育与科研创新制度 按照我国中医药发展的具体情况，其教育体系可以大致分为三种模式：大学教育模式、继续教育模式、传统师传模式。前两种需要政府加大投入，而后一种有的专家认为已经过时或者不可信，实际上，我国中医药教育事业发展不平衡，这不仅体现在中医药教育投入资金的流向上，更反映在中医药人才培养上，我国中医药人才分布不均，水平层次不一，在农村很多地方主要是传统师传模式，即“乡村中医师”、“民间中医师”，所以政府加大对中医药的投入不是一句空话，而是要在这些方面下大工夫，例如立法中可以将“地方政府通过对乡村中医师、民间中医师进行培训，承认其执业资格，保护其执业行为，并创建相应的执业环境。” 关于科研创新制度，需要建立中医药创新发展平台，如立法可以规定，“国家建立中医药科技创新平台及其运行机制，通过重点研究室（实验室）、临床研究中心和产业化基地建设，以及中医药基础数据库和国际化信息库的建设，促进适应中医药现代化和国际化发展需求的创新体系的建立，提高科技支撑能力。” 8．保障制度 国家可以运用财政补贴、税收减免等优惠政策来促进我国中医药的发展，在地方政府要严格把关，防止将中医药事业经费挪作他用。立法可以规定“国家运用财政补贴、税收减免等优惠政策鼓励扶持中医药事业发展。任何单位和个人不得将中医药事业经费挪作他用。” 9．奖励制度 我国中医药奖励制度可以从下面几个方面进行阐述：（1）奖励范围：学科领域新规律、新事实、新概念的研究成果；中医药的基础理论实质和客观规律研究成果；中医证候、诊法、治疗、针灸、经络、中药防治疾病的机制和原理研究成果；医史文献研究成果；软科学研究成果；标准、信息研究成果。（2）申请途径：其途径可以分为申报和推荐两种。申报是指由个人、集体申报。在推荐中应注意推荐人的范围，例如可以规定由以下单位和专家推荐：①、省级中医药学会及中华中医药学会各专科分会；②、解放军中医药学会；③、中国科学院院士、中国工程院院士；④、卫生部、国家中医药管理局等有关部委局及直属单位；⑤、中国针灸学会、中国中西医结合学会、中国民族医药学会等学会。（3）评审：评审工作实行初审、终审的二审终审制。初审实行差额推荐，终审对初审推荐授予一等奖的项目进行答辨，并实行差额评定奖励项目。申报奖励的项目按创新性、科学性、实践性、他人引用程度等四个条件进行综合评定。（4） 公众监督与争议处理：公示制度，对公布的获奖项目如有发现其有作弊行为的，应该规定其应该追究的法律责任。（5）奖金：可以成立国家中医药奖励基金会,采用基金的方式专门管理和发放中医药奖励资金。 10．法律责任 本法的法律责任对象的主要包括：中医药管理的部门的工作人员、中医医疗机构、中医药教育机构、非法行医的个人。可以规定给予相应的处罚。 （三）行业自治体系的建立——中医药行业协会的引入 根据国际惯例一个具有相同高等教育经历、高超专业技能，执业道德要求较高的专业群体应当实行行业自治，因为行业自治能降低政府管制成本，加强群体自律，更好地为公众服务。而要达到上述目的行业协会必须具有充分的合法性(强制和唯一)和惩戒性，并能在这一基础上做好服务协调、自律和发展工作。 目前我国法律在中医药行业协会的定位问题上没有规定中医师强制加入职业组织的规定，这一点将加大社会的管理成本，也对保护外资医疗机构的中医师权益不利，尤其难以做到从道德上管理医师，因此《中医药法》首先在这一点上有所作为，应当明确中医师加入中医药行业协会的强制性，有了充分的法律基础，则中医药行业协会组织自律、协调、服务、发展的功能就会更好地体现。同时在经济全球化的今天，中医药的知识产权的保护问题也有待解决，运用行业自治组织，学习西方国家的一些成熟经验可以有效的解决这些问题。 中医药论文:中医药大学生人格类型及其归因和应对方式的调查研究 论文关键词:中医药大学生 人格类型 归因 应对方式 论文摘要:目的:探索中医药大学生人格类型差异,及其不同归因与应对方式,为进行针对性心理健康教育提供理论参考。方法:测查河南304名中医院校大学生,采用卡特尔16PF测验、内—外心理控制源量表、应付方式问卷进行测试,对测试有效数据进行聚类分析、单因素方差分析和LSD多重比较分析。结果:所测中医药大学生可分为四种类型,分别为积极型、稳重型、一般型和情绪型,P 0.001;四种类型学生在归因和应对方式上得分差异大多具有统计学意义,P 0.001。结论:所测中医药大学生可分为积极型、稳重型、一般型和情绪型四种类型,每种类型学生具有不同归因和应对方式。 对中医药大学生进行人格分类与归因和应对方式测查,以便更好地了解不同人格特点的学生不同的归因和应对方式,进行针对性教育。 1　对象与方法 1.1　对象 随机调查河南中医学院1~3年级5个专业学生304名,回收有效问卷265份,男生117名,女生148人。其中大一学生90名,大二学生92名,大三学生83名。平均年龄21岁。来自农村222人,城市43人。 1.2　方法 采用问卷法,随机抽样团体测试,让被试完成三个问卷:(1)卡特尔十六种人格因素量表(16PF),包括187道题,16个人格因子。(2)美国社会心理学家Rotter编制,于欣修订的内—外心理控制源量表(I-E量表),包括23个项目和6个插入题[1]。(3)肖计划修订应付方式问卷,包括62个项目,解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化6个因子[2]。 1.3　统计分析 数据采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。对测试数据进行K-Means Q型聚类分析、F检验和LSD多重比较分析。 2　结果 2.1　被试与全国大学生常模16PF测评结果比较结果见表1。 表1所示,男生兴奋性、世故性、独立性低于常模,恃强性、幻想性、忧虑性高于常模,差异具有统计学意义。女生恃强性、兴奋性、怀疑性、世故性低于常模,稳定性、有恒性、敏感性、幻想性高于常模,差异具有统计学意义。 2.2　被试人格、归因和应对方式相关分析见表2。 如表2所示,归因与应对方式和人格多个因素具有相关关系,相关具有统计学意义。归因和应对方式具有相关关系,相关具有统计学意义。 2.3　被试人格聚类分析 采用K-Means Q方法进行聚类分析,共迭代10次,将被试分为四类:积极型、稳重型、一般型和情绪型,遗失2例。对四类进行描述统计、F检验及LSD检验(见表3)。由表3可见,四类学生人格绝大部分因素得分差异具有统计学意义,P 0.001,说明此分类较为合理。 由表3可见,a类学生怀疑性、忧虑性、独立性、紧张性诸因素得分最高,乐群性、稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性、幻想性诸因素得分最低,敏感性、世故性得分较高(居第二),表明此类学生沉默孤独,忧虑抑郁,易敏感激动,即非智力因素较差,容易陷入不良情绪之中,命名为情绪型,共计57人,占21.5%。b类学生乐群性、聪慧性、稳定性、兴奋性、敢为性、幻想性、世故性诸因素得分最高,忧虑性、独立性、紧张性诸因素得分最低,恃强性、有恒性、实验性、自律性得分较高(居第二),表明此类学生乐群聪慧,情绪稳定,能干自信,又较好胜争优、自律谨严,即智力和非智力品质俱佳,故称积极型,共计63人,占23.8%。c类学生有恒性、实验性、自律性诸因素得分最高,恃强性、敏感性、怀疑性、世故性诸因素得分最低,聪慧性、敢为性、独立性得分较高(居第二),表明此类学生有恒负责、自律严谨,谦逊理智,即心态平衡,行为稳重,命名为稳重型,共计75人,占28.3%。d类学生恃强性、敏感性诸因素得分最高,聪慧性、实验性、自律性诸因素得分最低,其余因素得分基本处于中间水平,表明此类学生较好强固执、感情用事,行为保守,故命名为一般型,共计68人,占25.6%。 2.4　被试不同人格的不同归因和应对方式见表4。 由表4可见,各类学生在归因和应对方式上得分差异大多具有统计学意义。其中,情绪型学生多采用外部归因和退避的应对方式,最少采用求助和解决问题的方式。积极型学生多采用内部归因及解决问题和求助的方式,自责、幻想、退避和合理化得分都是最低。稳重型和一般型学生归因得分居中,能比较理智地分析内外因,应对方式较多采用解决问题,较少求助、自责、幻想、退避和合理化。一般型学生自责、幻想和合理化得分最高,较多求助,解决问题得分与情绪型和积极型差异都具有统计学意义。 3　讨论 所谓“归因”是指对人的行为原因或事情结局进行解释或推测,可分为外部控制点和内部控制点,前者指将行为原因或事情结局归因于外部因素,如客观条件、社会背景、运气或其他人;后者指将行为原因或事情结局归因于个人内部因素,如个人行为、个性和能力。心理学家韦纳研究指出,把失败归因于内就会使人产生内疚和无助感;把失败归因于外,就会产生气愤和敌意[3]。心理学家罗特认为多内部控制的个体通常多有不现实的信念,而多外部控制的个体一般表现出较低自尊和较高焦虑。两种极端在社会适应中会遇到困难和障碍。人们的归因在内外两端的平衡过程也是人格不断完善的过程,即归因具有人格上的差异[4]。应对方式指个体面对挫折或压力时所采用的认知和行为方式[5]。同一生活事件发生在不同个体身上所引起的应对方式不可能完全相同。面临某一生活事件时,采用什么样的应对方式,可能会受到个性特征、情绪状态、生活经验、所处环境的影响[6~9]。对中医药大学生进行人格分类及归因和应对方式的测查,可以了解不同人格特点的学生不同的归因和应对方式,进行针对性教育。 从研究结果看,归因和应对方式与人格的多个因素具有相关关系,归因与应对方式具有相关关系。那么,我们就可以根据不同学生的人格特点及归因和应对方式,采取相应方式教育引导。 从研究结果看,积极型学生情绪稳定,心态积极,聪慧进取,面对困难时能积极解决并适时求助,这类学生可以说是品学兼优、受人喜欢和信赖,但多采用内部归因,将事情结局过多归因于个人的行为和能力容易使这类同学在遇到生活中不可避免的失意和挫折时产生情绪困扰,教育时注意培养其平和宽容心态。稳重型学生自律严谨,谦逊理智,面对事情时能比较理智地分析内外因并积极解决,这类学生心态较平衡,能较好地适应学习和生活环境。一般型学生有着年轻人常有的感情用事和好强固执,同时智商一般,行为保守,面对事情时能比较理智地分析内外因并适时求助,但多采用自责、幻想和合理化的应对方式不利于他们心智健康发展,教育时对他们有必要进行认知调整和行为训练,培养其良好思维和行为习惯。情绪型学生沉默孤独,忧虑紧张,容易陷入不良情绪之中,面对不如意环境时怨天尤人,认为事情结局主要是因为自己运气不好、社会背景差或其他人影响,不是去积极解决和求助,而是退避,自责、幻想和将其合理化。这是一类不易接近却有可能出现问题的学生,应该是教育者重点关注和帮助的对象,对于他们不仅进行情绪认知调整和行为训练,培养积极心态和良好行为习惯,还有必要进行个别心理咨询、团体心理咨询和心理危机干预,帮助他们以积极心态面对生活和学习中出现的各种问题,在生活中表现出成熟的行为方式和稳定的个性特点。 中医药论文:浅谈中医药高等专科学校师资队伍建设探讨 [论文关键词高等中医药教育　师资队伍　建设 [论文摘要]文章提出了高等中医药教育师资队伍建设是发展高等中医药教育的关健所在，从中医药高等专科学校师资队伍存在的问题与其师资队伍的建设举措两大方面阐述了提高其师资队伍建设的根本方法和根本措施。 随着高教管理体制改革深人并成功的推进。为了振兴农村中医药事业，解决农村缺医少药、医药从业人员素质普遍低下的现状，进人21世纪以来，相继有多所中等专业中医药学校升格为中医药高等专科学校。在中专向高专转化期间，由于培养对象和目标的不同，两种层次的教育之间存在着诸多差异，其中师资队伍的建设迫在眉睫，培养和建立一支高素质、有特色的高等中医药教育教师队伍是发展高等中医药教育的关健，是高等中医药学校的一项重大战略任务。而一所学校能否立足社会、市场、产生品牌效应，关键在于是否拥有一支高素质的师资队伍，师资水平决定学校的教学质量和办学水平，决定人才培养质量，反映学校的学术地位和综合实力。建设一支具有良好政治业务素质、结构合理，相对稳定的师资队伍，是教育改革和发展的根本大计。 1师资队伍存在的问题 1. 1教育观念滞后因教师均从中专医学教育体系转换而来，对高等教育的理念、培养目标、教学规律、教学方法和手段知知甚少。教师在教学上更多地沿袭了中专时期的一套教学方法，教学和研究的学术性不强，任课教师缺乏实践经验，动手能力不强，理论和实际脱节。教师下临床没有硬性规定，无法及时掌握医学发展最新动态。 1.2学历职称偏低，年龄偏大因历史的原因，原中专学校仍有大批中专和大专学历的教师，其职称只有中级。加之中专学校受编制的影响，新进教师较少，造成教师年龄结构失衡，有些课程有高级职称断层的现象。 1.3师资来源渠道窄中医学校教育起步均较晚，大部分从原西医卫校改制而来，一方面教师绝大部分来自非师范学院，一方面中医药学院的轻中重西，导致师资整体素质偏低。 1.4继续教育不系统从事中专层次教育的教师，因教育任务繁重，进行医学教育理论学习和实践的继续教育始终是一个薄弱环节。由于半个世纪以来我国课程体系的限制，医学院校教师在校教育中未受过系统的教育理论训练，这就不可避免地对医学教育产生一定的影响。 1.5实验教师素质低创新是人才培养的关键，而创新体系的基础是实验室高职高专人才更需要优秀的实验教师。改革开放以来，实验室及实验教师队伍得到迅速发展。但仍在存在着诸多问题。如重硬件投人，轻软件环境建设;重理论教育，轻实验教育。实验师资不稳定，实验教师整体学历层次偏底，高职称人才更是缺乏。 1.6临床课教师知识陈旧单一刚进人高职高专教师行列，临床教师一般来自两个渠道:一是原学校从事临床理论教学的教师，他们缺乏的是临床知识;二是从附属医院聘任的临床教师，他们的缺点是对理论教学缺乏系统培训。 2师资队伍建设的举措 2.1加强学习，转变观念首先以全国第3次教育工作会议精神，《中共中央国务院关于深化教育改革，全面推进素质教育的决定》、教育部《面向21世纪教育振兴行动计划》、《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》等为纲领，组织师生认真学习，深刻领会。通过学习，使教师了解“以教育改革为核心，以教学基本建设为重点，注重提高质量，面向农村基层，努力办出特色是中医药高等学校人才培养工作的思路”。通过学习，使教师明确中医药高等教育的培养目标和基本要求。通过学习，使教师进一步明确中专教育与高等教育的区别所在，促使教师逐步树立适应社会发展的先进人才观、质量观和教学观。 2. 2深化管理，改革体制，拓宽教师来源渠道为了适应市场经济体制改革的需要，应该在管理体制上恰当引人人才市场机制，一是要引进竞争机制，严格把好新教师引入关，可采取聘任、招聘等方式补充思想政治素质好、各方面能力优秀的教师。要改变传统的选留方式，通过人才市场吸引大批优秀人才到高校任教，按需聘任，竞争上岗，可先在有条件的系部搞试点。二是要建立有效的激励机制，通过正确的政策导向，公正合理的物质利益与分配制度，最大限度地调动医学教师的教学积极性，并且使其得到保护和健康发展。三是建立自我约束机制，通过比较完善的制度、法规及职业道德规范、奖惩措施来规范教师队伍管理模式，将教师队伍分为固定的编制和流动编制两部分，紧缩固定编制，扩大流动编制，减少专职，吸收兼职为主并实行资格与聘用分开的做法。 2. 3优化教师队伍结构，稳定骨干教师队伍采取有效措施，优化教师队伍结构层，努力建设一支高学位、低年龄、高职称的教师队伍。(1)调整断层。要在职称评聘中对优秀的中青年教师采取倾斜政策，对拔尖人才，要创造条件，予以破格评聘，力争晋升一批40岁以下的教授和35岁以下的副教授。(2)培养青年骨干教师。要在3一5年内精选、重用、厚待一批青年骨干教师。使他们能独立地担负起教学、科研重任，顺利完成新老交替工作。(3)建立学科带头人梯队。要结合实际情况建立不同层次的学科、专业带头人梯队，鼓励拔尖人才脱颖而出。第一，要立足省级专业和重点学科，培养一流人才争取在国内学术界占有一席之地;第二，要立足校级重点学科和专业，建立一支省级水平的学科专业带头人梯队;第三，建立一支学校青年骨干教师队伍。(4)根据本校实际和发展需要，确定师资总体发展规模，力争在3 -- 5年内使教师年龄、学历、职称、学科比例结构达到最佳状态。 为了稳定骨干教师队伍，应采取必要措施和倾斜政策，为骨干教师和教学成绩突出的青年创造较好的工作和生活条件，为他们提供自我提高的机会。同时应加强思想政治工作，提倡奉献精神。重要的是要把学校办好，使学校教学质量高、社会声誉好，才能真正把愿意献身教育事业的工作者团结住，增强学校的凝聚力。 2. 4组织培训，注意“双师型”队伍建设，提高教师素质师资培训工作是师资队伍建设的重要组成部份，必须适应外部环境的变化，同时结合实际，努力改善内部环境条件，不断调整培训的目标和计划，落实《教育法》、《教师法》、《职业教育法》，使师资培训工作达到规范化、制度化。当前学校可根据教师的年龄、学历、知识等采取不同形式进行培训。对青年教师可采取:(1)参加同等学历硕士学位教师进修班;(2)参加助教进修班;(3)参加骨干教师进修班。对中年教师可采取岗前培训，短期研讨班、讲习班，单科进修，常规培训如外语、计算机、普通话等。建设一支高素质的“双师型”教师队伍，是提高高职教育办学水平和教育质量的关键。首先，教师要具有全球化眼光，深刻洞悉国际化人才的需求标准，了解本专业知识国际发展的态势，熟练掌握国际交流工具，了解国际医学教育基本规格，实现教育的国际接轨;其次，知晓教育具有很强的应用性，应该以培养应用性人才为己任，重视科技成果的开发和应用工作，教师不仅要具备本专业基本理论知识，还应具备一定的实践和实际操作能力，不断改进教学方法和模式，培养高质量的复合型人才;再次，强化对现有在职教师的时间差，分批将一些教师安排到临床或相关单位进行实践锻炼，以提高他们的基本素质和能力;第四，注意从医疗机构第一线人才中引进那些具有扎实理论功底，又有丰富经验和动手能力的“‘双师型”人才，强化专业教学，充分利用行业特点，聘用行业的专家或知名人士指导工作，带动学校的学科建设和学术氛围。 2. 5注重科教互动，加强学科建设对高校的教师要实行教学、科研、两手都要抓，两手都要硬的政策。通过科研可以紧跟学科的发展.掌握科技发展的新动向，充分利用现有的科研成果，不断向学生灌输科研思路，提供信息量，起到活跃课堂气氛，启发学生思维、开拓学习创新能力，同时，可将学科的研究热点融合于教学中，提高了教学质量，从而加强和加速了师资队伍的建设、学科建设和实验室建设，特别是学科带头人和主讲教授的培养。 总之，师资队伍建设是一项长期的艰巨工作，也是一项复杂的系统工程。刚步人高校行列的中医药学校一定要以教育部评估达标为契机，以评促建，建设一支结构合理、素质优良、数量足够、有中医药教育特色的师资队伍。迎接挑战，参与竞争。

中医全科论文:中医全科医生在社区卫生服务中的重要性 【摘 要】随着我国城市化进程的不断加快，我国的社区建设呈现出如火如荼的发展态势，社区建设逐渐走向专业化与一体化，对于社区建设的部分，我国发展部门主张全面建设，健康卫生服务与之兼顾，但是随着社区老人与儿童的增多，卫生服务的种类也必须增加，保证我国社区卫生服务的有效性，其中中医全科医生是健全我国基层的卫生健康体系的重要角色，为我国未来的社区建设打下了基础与理论保证。本文通过阐述我国社区建设中社区卫生服务的发展现状，探究中医全科医生在我国社区卫生服务中的重要性与重要意义，探究优化我国中医全科医生在社区卫生服务的具体措施与策略。 【关键词】中医全科医生；社区卫生服务；重要性 1 我国社区卫生服务的发展现状分析 自21世纪以来，我国城市化进程的不断加快，我国社区建设的总量已经达到了一个惊人的地步，但是在高速建造社区的过程中，却忽略了对社区卫生服务建设的重要性。社区卫生服务保证我国社区建设的基础，为社区居民提供专业的健康宣传与健康服务。我国居民在进入高科技时代后，产生了懒惰的休闲心理，烟酒文化与网络文化的渗透让人民对健康的重视程度不断降低，导致不同病症同时出现，影响我国人民的整体健康水平，因此，健康医疗必须要从我国基层的社区卫生服务开始。 2 中医全科医生在社区卫生服务中的重要性分析 （1）中医全科医生是我国社区全面卫生保障的基础社区卫生服务是我国卫生体系与卫生保障的发展基础与核心，中医全科医生在社区居民卫生服务工作中，利用专业卫生理论进行工作指导，会让社区卫生服务工作产生质的变化，中医全科医生能够为全体社区居民提供专业的健康锻炼的理论基础，而且社区卫生服务也能对全体社区居民的健康活动提供专业的监督与指导，能真正提高社区居民的卫生健康水平，优化我国社区卫生服务的发展。在对居民健康工作中，中医全科医生能够遵循着最系统，最科学的理论依据，是我国社区卫生服务工作与卫生体系的发展核心与重点。 （2）有利于我国从基层建设全面的健康医疗组织社区卫生服务为社区健康医疗组织的工作步骤提供建议。在社区卫生服务中，中医全科医生为全体居民进行健康工作，在教育的过程中，不断发现我国居民的医疗与病症的新动向与新问题，由工作人员进行总结，为社区卫生服务与中医全科医生系统提出意见，提出完善社区卫生服务与中医全科医生工作模式的建议，并且在社区卫生服务进行中，不断进行探索，完善社区卫生服务的理论体系与实践系统，保证社区卫生服务工作水平的同步发展，让社区居民的健康水平得到质的飞跃，确立我国健康服务人才的过硬的思想基础。因此注重社区卫生服务与中医全科医生的引入与全国社区建设典范的互补性，不断提出工作建议，完善社区健康工作的手段与措施。 3 探究提高中医全科医生进入社区卫生服务有效性的措施 （1）政府加大对社区卫生服务的投入力度健全全民健康服务体系我国社区建设的重要管理部门就是政府，对于卫生服务，属于公共设施的一部分，应该有政府进行投资，加大资金投入力度，为我国的社区卫生服务进行赞助。但是由于我国社区建设范围较大，对全体社区的健康服务不能做到全面兼顾，因此要在政策上进行保护，为社区的资金招纳颁布优惠机制，而且在这方面加大广告宣传的力度，积极为社区与大医院进行联谊与合作，通过引进中医全科医生，进行全体社区居民体检的方式来达到与医院，政府等部门的多方共赢，在健全居民社区健康体系方面获得成功，并能为社会获得经济效益。 （2）加大力度培养专业社区卫生服务管理人才，健全社区卫生服务制度完善关于社区卫生服务的规章制度，加强社区内部健康服务管理人员结构的优化。社区卫生服务的一个重要功能就是能够进行社区人员的裁剪，优化社区管理部门内部的人员结构，培养更多的中医全科医生队伍建设，这需要可行的制度来保障。社区卫生服务管理部门的人员制度，它规定了社区管理部门内部对人员管理的标准与准则，强调了人员工作的合格标准，避免了人员在健康服务工作中的消极懈怠，在众多制度中，奖惩制度与约束制度是社区卫生服务管理职能的重要组成部分，适当的人员奖惩使社区管理部门的内部人员结构形成有机的淘汰制度，能大大提升人员的工作效率，提高人员工资的热情，也有利于提高中医全科医生的加入，保证社区卫生服务效果的最优化。 （3）正确认识当今时代主题的变化结合时展进行社区卫生服务工作的改革与创新 随着我国改革开放程度的不断加深，我国整体的思想与精神也得到了大幅度的开发与发展，而现如今我国网络文化与信息文化深深融入到社区人民的工作与生活中，可以说当今时代的主题就是高速与信息，通过网络进行社区卫生服务与健康促进模式工作的创新改革已经是必然趋势，也能更加贴近居民社区的整体思想水平，因此在进行社区要及时把握当今时代的发展规律，将网络手段与社区卫生服务工作有机的结合起来，能够提高健康服务宣传工作的传播程度与有效性，有利于社区各个单位与部门健康服务工作的顺利进行。所以当今全体社区卫生服务的发展必须要结合当前形势，推动中医全科医生工作模式的进步与发展。 4 结束语 随着我国改革开放程度的不断加深，我国社区建设已经发展到了一个相当成熟的地步，社区的基本结构健全，包括物业，管理部门，以及健康服务管理部门，对于我国社区居民来说，健康服务已经逐渐成为我国社区建设必不可少的一部分，必须要引入中医全科医生来完善社区卫生服务体系。 中医全科论文:中医全科医师培养模式与发展探讨 摘 要 我国全科医学发展较晚，目前培养的全科医师数量远远不足，中医全科医师更是严重缺乏，不能满足临床医疗服务的需要。如何开展中医全科医师培训，加强中医全科医师队伍建设，更好地满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求，是中医全科医学当前亟待解决的首要问题。笔者以自身经历对中医全科医学培训的模式提出了看法和建议。 关键词 中医全科医学 人才培养模式 社区卫生服务 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科[1]。中医全科医师要求具有扎实的中西医基础理论与诊疗知识，熟练掌握中西医实用诊疗技术，具有预防、诊疗、养生、康复等全面的医疗技能，是提供连续、综合、可及的社区卫生服务的高级复合型、实用型专门人才。中医的整体观、中医治疗简、便、效、廉、验的特点，更加符合低耗高效的卫生经济策略，大力发展中医全科医学更加符合我国的国情。 1 我国社区中医发展现状 随着经济发展、人民生活水平的日益提高和中医药文化建设的不断推进，中医药的重要价值得到社会各界的热切关注。近几年开展的中医特色社区卫生服务中心创建，使社区卫生服务中心的中医药适宜技术服务得到了长足发展，中医药在疾病三级预防中发挥着越来越重要的作用，深受居民的欢迎。然而社区卫生服务中心的中医发展也存在着诸多瓶颈和难点。 1.1 财政和政策未完全落实 上海从2000年起在全国率先开展全科医师规范化培养试点工作。2011年5月推出“5+3”全科医师培养新模式，即以5年医学本科学历教育为基础，再加上3年的全科医师培训，初步建立了标准化的全科医师培训体系。为留住全科人才，按照政策，规范化培养的全科医生工作满一定年份给予相应的岗位补贴。但是卫生资源配备不均衡的问题没有得到根本解决，基本医疗保险对中医药倾斜的力度不够，中医药适宜技术补偿、报销比例偏低。中医药从业人员工资收入偏低；工作积极性下降，制约了中医药事业的发展。 1.2 中医药人才不足 中医药人才所占比例普遍偏低[2]，中医药人才数量萎缩，中医传承出现断层。截止至2011年底，上海市中心城区社区卫生服务中心有中医类别的执业医师以及助理执业医师，约为1.03名/万人，郊区少于中心城区[3]。本中心目前拥有中医医师10人，平均1.78名/万人；中医全科医师3名，平均0.53名/万人。10名中医医师中，在职5名、派遣1名、退休返聘4名；在职在编中医师中、高级职称医师缺乏；近2年来跳槽到二、三级医院的中医执业医师多达5名。中医人才梯队结构不合理，中医药队伍不稳定，中医药人才严重匮乏。 1.3 中医药科研政策扶持不够 没有专门的中医药科研经费，科研人员缺少继续学习的机会，科研能力有待提高；特色中医药自制制剂申请批号困难，其管理政策与中医药发展的自然规律不相适应。 1.4 社区中医科发展重点未把握 有的社区卫生服务中心舍本逐末，把主要精力放在中医科的硬件建设上，中医诊疗方法，尤其是传统特色疗法没有充分发挥作用，中医适宜技术推广不够，中医药治疗的参与率有待提高，中医重点专科、特色专科建设难以形成气候。 2 我国中医全科医生培养现状 目前我国有5亿人生活在城市，如果按照每2 000～3 000人拥有1名全科医生（最低标准）计算，我国需要16万名合格的全科医生[4]。当前，我国基层全科医生数量严重不足，执业（助理）全科医师仅占总执业（助理）医师总数的3.0%～5.0%，远低于国际上30.0%～60.0%的水平[5]。目前上海的全科医生只占医生总数的6.9%，中医类别全科医师数量更为不足[6]。 国家中医药管理局等四部门共同制定的《基层中医药服务能力提升工程实施方案》提出：“到2015年，中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20.0%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50.0%以上”。面对群众迫切的中医中药服务需求，探索中国特色的全科医师培养模式是值得我们思考的。 3 我国中医全科医生培养的特色和优势 中国是世界上拥有独立中医学和西医学两个医学培养体系的国家，我们不能完全照搬西医全科医学培养模式培养中医全科医师，应当在中医和西医之间找到一个好的契合点。中医学特有的预防保健思想是其理论的精华所在，它所倡导的“治未病”思想在我国几千年的文明史上发挥了巨大的作用，如果能够将“未病先防、已病防变、瘥后防复”的理论融入到全科医生的培养体系中，无疑将为本专业的人才培养注入更丰富的内涵。 4 中医全科医师培养模式需解决的问题 4.1 中医全科医学教育内容侧重点 4.1.1 社区基本疾病的诊疗 中医全科医学诊疗教育方面有以下几个方面值得注意：①中医全科医学应该突出中医“辨证论治”的诊疗特色。②中医全科医生应该明确中医的优势病种。所谓中医优势病种，是指中医防治疗效确切、并能被广泛认可的某种疾病或疾病的某一阶段。③中医适宜技术有自己优势的疾病谱，掌握这些适宜技术的特色，针对不同的疾病选用特色的治疗手段，才能发挥中医药“简、便、效、廉、验”的优势。 4.1.2 社区中医康复服务 社区中医康复指在中医药理论的指导下，通过针灸、推拿、中药等中医药康复手段，组织康复对象及其家属和社区共同参加，帮助病、伤、残者逐步改善或恢复其独立生活、学习和工作的能力，以更好地适应环境，提高生活质量。中医康复方法大多数是便于学习掌握的非药物疗法或自然疗法，容易得到应用和推广，适合社区康复的开展。所以中医全科医学教育应该适应社区工作的特点，在现代康复学的基础上，坚持中医康复的特色和优势，使中西医康复医学有机结合。 4.1.3 慢病管理 慢性非传染性疾病简称慢病，是一系列需要长期综合干预和治疗的疾病。慢病干预的中医措施，就是根据中医“治未病”理论，采用中医养生保健、诊断治疗、康复等干预方法，降低慢病的发病率、致死和致残率，提高社区居民的生存质量。中医慢病管理教育应从以下几个方面入手：①未病养生，防病于先；②欲病救萌，防微杜渐；③已病早治，防其传变；④预后调摄，防其复发[7]。 4.2 中医全科培养课程设置与时间侧重 目前中医类别的全科医生主要通过高等中医药院校毕业、转岗培训、中医全科规范化培训、继续教育等多种途经进行培养。全科规范化培养是目前及今后培养高质量中医全科医生的主要途径。笔者是毕业后经过全科医生规范化培养到社区工作的，结合全科医生规范化培养的亲身经历，对课程设置提出以下建议。 4.2.1 掌握常见病的诊疗 中医全科培养课程分基础理论和临床实践两部分，离不开三级综合性医院的参与。相对于在中医类综合性医院的轮转培训，笔者认为3个月的理论学习及内、外临床科室1年轮转应该放在西医为主的综合性医院。因其病种相对多，见识面广，对提高常见病诊疗有很大提高。 4.2.2 突出中医特色诊疗 中医全科培养的第2年可安排在中医综合性医院，加强中医内、外、妇、儿重点专科和特色专科轮转；熟悉常见病、中医优势病种的中医诊疗方案；掌握中医针灸、推拿、养生拳操等适宜技术；可以增加名老中医带徒教育模式培养中医药人才。中医学实践性较强，这就需要医学生或全科医师跟随一些名老中医进行学习。 4.2.3 深入社区服务群众 中医全科培养的社区实践可安排在全国或上海市中医药示范社区卫生服务中心。实际深入社区体会中医全科医师职责，注重把中医药融入“六位一体”的社区卫生服务中去，发挥中医药“简、便、捷”优势。 随着医药卫生体制改革的深化，中医全科培养将面临新一轮的发展机遇。因此，中医全科人才培养必须坚持与时俱进、改革创新，不断适应医药卫生体制改革的要求，不断满足地方经济发展和人民群众需要。 中医全科论文:怎样在社区中做中医全科医生 河南商丘市王医生来信求教:董老师,我是一名社区医生,当今在社区医疗站从事中西医医疗工作,至今已有五六年了,我原来学的是中医,但现在主要从事西医医疗工作,很少用中医药来治病。我想请教您,在社区卫生服务中,如何发挥中医药的作用?社区医疗站现在只有西药,没有中药饮片,如何来开展中医药工作呢? 山东聊城邹医生来信:请教董老师,在农村我经常遇到尿结石的病人,想运用您在《琐琐药话》中的“山荷叶”进行治疗,但不知道这草药哪里去找?请告之。 广西平果县一位黄教师来函:董老师,您在《中国社区医师》“崩漏证辨治案”中所述的“墓头回”一味草药,多本医书找不到,广西平果是否有此药?是否有别名?请指教。 学生 看到这些来信之后,我也认为目前在社区或乡村开展中医药工作确实困难,虽然卫生部设有国家中医药管理局,也很重视中医药深入到基层医疗单位,发挥中国传统医药的作用,但目前具体的措施不多,硬件配置也缺少,中医药知识的普及教育,中医药师的培训等都有待于发展和提高。请老师谈谈这方面的看法。 老师 你说的问题,我也曾考虑多年,因为我也是一名中医,而且是从乡村医院走出来的中医,对中医药的过去、现在和将来都有自己的观点,40多年的中医药临床经历,经历过“”,以及“”的中医药教育。我认为,中医药要在社区卫生服务中生根、开花、结果,关键的问题是在社区卫生服务中做一个合格的中医全科医生,在社区卫生服务中发挥中医药的作用。 学生 “全科医生”这个名字我听到过,但这是指西医的全科医生,中医的全科医生怎样做?如何去培养?老师有什么设想吗? 老师 我再三思考认为应该从5个方面做起:善于运用“一把草”,学习用好“一根针”,学好中医“辨证”,兼顾西医“辨病”,继承发扬“全科中医”。只有这样才能成为在社区卫生服务的中医全科医生,中医药才能在社区发挥作用。“一把草”,其实是要多用、善用中草药,既要用中药又要用西药来治疗社区中的常见病、多发病。“一根针”,就是要学习一些针灸、推拿的知识,使中医所特有的针灸、推拿疗法深入基层,不花钱或少花钱就能治病。同时,也是一种极好的自我疗法。学好中医“辨证”,就是能知道中医治病的基本原则――辨证论治,中医所特有“同病异治”与“异病同治”的治疗方法。兼顾西医“辨病”,所谓兼顾,即除了中医辨证论治外,还要了解现代医学中各种疾病的治疗方法。因为,西医均是以“病”为单位进行治疗,凡明确诊断为某种病之后,就会有特殊的治疗药物或方法进行治疗,在没有特殊药物或方法时,应用常规的治疗方案进行治疗,这些治疗药物和方法同一疾病都是一样的、统一的。继承发扬“全科中医”,虽然现今有“全科”这个新名字,其实自古以来,中医就是“全科”行医的,如华佗、扁鹊、张仲景、李时珍等。所以我们今天说“全科中医”是一个继承发扬的问题。 学生 老师提出的5个问题中,我想“一把草,一根针”治病,听说是“”时期提出来的,那时提出“要把医疗卫生工作的重点放到农村去!”在全国农村培训赤脚医生,“一把草,一根针”是大力提倡和推广的中医药治疗方法,也是当时赤脚医生主要的治病方法。今天老师又提出来,而且作了一些简介,这样做有什么意义吗? 老师 同志提出把医疗工作的重点面向农村、工矿、边陲、山区等缺医少药的地方,今天我们也大力提倡并实施,我们要坚持做好它,当今《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》充分体现了在社区、农村应用中医药的重要性。但这里也有一些问题,需要我们根据实际情况,取其精华,去其糟粕,剔除其中极“左”成分,树立正确的认识。我曾在“”时期培训过广大赤脚医生,深深地体会到“一把草,一根针”在农村、社区的重要作用,在20世纪70年代,农村缺医少药的情况下起了很大作用。“”时期曾亲自用新鲜鱼腥草(又称蕺菜)外敷、内服成功治愈红、肿、热、痛的背部痈肿患者(详见《琐琐药话》149页,笔者编著,金盾出版社出版)。 那么这种情况当今是否适用呢?现在可以说更被人们所重视、更适用,因为人们追求天然、绿色,返璞归真的自然疗法。2009年在《中国社区医师》杂志开设的栏目――花卉果蔬药园,介绍了许多可以食用的中草药,而且是药食兼优之品,如马齿苋、荠菜、枸杞苗、山楂等。看似寻常之品,但有很好医疗效果。下面我举1个例子来说明。 患者,61岁,2010年2月春节回乡过年,女儿家盖房子他做帮工,因劳累过度,饮食不调,以至1个月来食欲不振,饮食无味,厌食,消瘦,四肢酸重。不愿意去医院治疗(因需自费,无医保)。要我给予诊治,我看了一下舌苔等,给了他6片北山楂干品,嘱其每天2片(约3g),沸水冲泡饮服。3天后告之:胃口大开,诸症若失,效若桴鼓。 这个案例,使我进一步认识到山楂的功效,过去认为北山楂以食用为主,南山楂以药用为主,用量上多在10～30g,有时还更大,现在通过自己实践,体会到北山楂不但优于食用,食之酸甜可口,而且还是一味健脾和胃,消食活血的好药。在用量上,用于治病以5～10g为宜,过量会引起胃脘不适。由此可见,社区、乡村很有必要推广应用中草药。 学生 您的一番话,说明了当今在社区、乡村都很需要用“一把草”来治病,而且简、便、验、廉,它对于巩固和发展社区医疗意义重大,但如何去采集中草药,哪里有中草药卖,尤其是新鲜的中草药,什么地方去找,这些难度都太大啊! 老师 “事在人为”,“自己动手,药在手边”,即使在大城市或城镇社区也可以种植中草药,而且一举数得。一是绿化环境,以草药代花卉,而许多花卉皆是药,在我为老年大学讲授《花卉养生保健》课中,一直强调“无花不是药,百花皆治病”,所以在小区绿化带、自家阳台上、露台里、房前屋后、别墅花园等皆是草药的安身之处。二是绿色药食,有利健康,小痛小病,信手拈来,既可食用,又能药用,如金银花、菊花、荷花、白毛夏枯草(即筋骨草)、红景天、三七、马兰头、艾叶、荠菜、地丁草、清明菜(即佛耳草)、栀子花、月季花、橘类等,皆是取之不尽,用之不竭,治病保健的中草药。三是调节空气,创造和改善小气候和小环境,使自己生活之所,空气新鲜,增加阴离子,因为空气中的阴离子称为空气中的维生素,可以使自己的居住小区冬暖夏凉,四季如春,空气清新。种植爬山虎、常春藤、牵牛花、丝瓜等,还可种植一些既净化空气,又清热解毒的仙人掌类、吊兰类植物。它们不仅可入药,而且能调节空气,还能美化环境和居室。 这些天然的中草药,我主张“三自”,即自种、自采、自疗。自种,即有目的地种植一些中草药,如清热解毒为主的金银花、白毛夏枯草、野菊花、蒲公英、鱼腥草等,养阴生津为主的麦冬草、天冬、何首乌、芦荟、石斛等。自采,即去野外,如绿化带,或山上采集所需要的草药,如山栀、络石藤、枸杞、虎杖、茵陈、青蒿、苏叶等。自疗,即自我治疗,作为自己保健养生的一种方法,这样的全程治疗既环保又放心,当然也可给他人治疗,为民服务,值得提倡。 学生 老师的许多中草药知识给我开了眼界,今后我自己动手去种中草药,为社区医疗卫生服务。但“一根针”又如何学习和开展,这不是针推医生的事吗?我们难道还要学习吗? 老师 针灸治病国外也觉得神奇,它不但能治好病,而且不需要药物。在美国前几年中医药不能执业行医,他们对我们中医药不了解,而针灸却可行医,这说明针灸治病的好处多、有疗效,所以作为社区医生也要学会针灸、推拿。我认为基层医生要掌握基本的内容和操作手法。基本内容:十四经脉(手足各六经合任督二脉)的循行要了解,基本穴位要记住,如四总穴[肚腹三里(足三里)留,腰背委中(委中穴)求,头面取列缺(列缺穴),面口合谷(合谷穴)收]。还要知道,以痛为穴的阿是穴。针灸操作手法、注意事项及意外事故处理,最好请专业针推医师带教一段时间,以确保有一定的感性知识,不至于临阵手足无措。我曾治一七旬老人,“起则头晕,平卧则安”的病证,虽用了中药,最后以灸百会穴收功(详见《琐琐药话》310页)。说明针灸疗法的效果明确。还有,平时我常用于小儿不明原因高热的外治疗法:生山栀5～10g研细末,加适量麦粉,用醋调敷内穴(双),3天为度,若不退热,需其他治疗。几十年临床应用效果很好,可谓简、便、验、廉的好方法,值得在社区卫生服务站中推广应用。又如足三里穴,其对消化系统疾病有很好的治疗效果,胃痛、胃肠不适,可针灸足三里。平时用冷灸或艾火灸,有健脾强身作用,有谚曰:“若要身体安,三里常不干。”说明经常化脓灸足三里对身体有好处。 学生 听了老师对针灸的讲述,使我对针灸有了一定兴趣。针灸治病是中医的一大内容,过去你也说过《黄帝内经》中《灵枢经》是专讲针灸学的,故后世又称其为“针经”。是否针灸治病也要辨证论治? 老师 你这个问题,就是我们在社区中医药应用中重点要讲的问题,也是中医药治疗的核心,用中医药治病一定要懂得中医的治病原则――辨证论治。这与现代医学辨病论治有很大的差别,也是两种医学的本质特征。辨证与论治是通过中医的诊断方法,即通过四诊(望、问、闻、切),收集临床的各种症状特点,并用各种辨证方法(包括八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血津液等辨证方法),然后进行综合分析,以决定治疗方法并定出治疗用方,最后列出方药的辨治过程。如何中医辨证论治,就要认真学习《中医诊断学》,为此,笔者为满足基层读者和医务工作者需要,应北京金盾出版社之约,编著了《中医诊断入门》,该书言简意赅,深入浅出,内容新颖,它除了传统的中医诊断方法外,还增加了中医特殊诊断法,如指甲诊断、耳郭视诊、掌纹诊断、腹诊等新的内容。几年来受到广大读者欢迎,至今已印行14万册,并在台湾、港澳地区合作出版,我认为很适宜社区医生学习。关于治疗,我著有《新编方剂记忆法》,这两本书的最大特色是以介绍记忆法方式,讲述方剂与中药的知识。所以很适应学习方剂与中药感到困难者。在《新编方剂记忆法》中还特设了“专病专方”一章,以满足中西医学习的需要,尤其是西医,他们希望得到“什么病,用什么中药方”。其实,追本溯源,“辨病”非西医所特有,中医很早就有“病”的认识,如东汉张仲景的白头翁汤(黄连、黄柏、秦皮、白头翁)治痢疾,后世用常山饮治疟疾……这些都是独立的病。由此可见,只不过中医强调辨证,西医注重辨病。 学生 西医一旦明确诊断了某一种疾病之后就有特殊的治疗药物,或常规的治疗方案,就能治愈疾病,如急性肺炎用听诊,或叩诊,经化验、X线检查明确诊断后用抗生素治疗一般能很快治愈。所以,我认为在社区卫生服务中西医结合是很重要的,老师您认为如何? 老师 你的认识我认为很好。确实在社区卫生服务中西医不但不能少,而且要加强,既要加强硬件建设,又要加强软件建设。硬件主要是医疗设备之类,软件主要是提高医务人员的知识水平。在这里我们要说的是软件,就是要学习好西医西药及现代科技知识,除了上级卫生行政部门的培训外,自己要自觉主动地汲取新知。这里还需知道一个问题,有些西医已经诊断明确的疾病,也有特殊治疗药物,但还是不能治愈。2010年3月报道,结核病近年来有上升趋势。这个问题说明了,尽管有抗结核杆菌的特殊药物,而且在不断更新,结核病又能明确诊断,为什么不能根治呢?除了社会、自然等因素外,我认为必须中西医结合进行治疗,因为中医辨证论治的重要思想是“同病异治”与“异病同治”,同样是肺结核病,有不同治疗方法,在20世纪70年代,我曾总结过1例空洞型肺结核的治病经过。男性老人,年逾七旬,身体羸弱,咳嗽痰血,自认为生机无望。有人告之去深山老林独居养心修身,并多食补肺之品,如阿胶、莲子、百合等,还常服红枣煎平地木(又称紫金牛)的中草药。1年后下山,面色红润,身体康复,去医院X线复查,空洞竟然消失了。在这1年多里没用过任何抗结核的西药,只服补肺食品和中草药,且没有间断过。所以,许多疾病,尤其是慢性病,或顽固性疾病,你一定不要忘记中医的辨证论治,做到辨证与辨病相结合,只有这样才能成为一个名副其实的中医全科医生。 学生 老师讲到中医全科医生,好像只要能用中医药辨证论治、学会中医针灸及学好西医的一般知识就是一个中医全科医生了。这与西医全科医生有所不同,是否中医也有各科的分类?还是就是一个“中医科”? 老师 这个问题提得很实际,所以有必要全面、正确地认识中医全科医生。当我们步入许多“人民医院”,或西医医院,或综合性医院,或专科医院,近年来都可以见到“中医科”这块牌子的科室,这里的医生大部分是正宗的中医师,但这其中有几种情况:一是以专看中医内科疾病的医生;二是凡要吃中药的病人,不管什么病都看,似乎是中医的“全科医生”,其中有内、妇、儿科的,甚至还有外伤科的;三是所谓中西医结合的医生,既开中药也用西药,但以开西药为主,他们多是刚从学校中出来,西医学得多,嫌中药太麻烦。 当我们进入中医医院或西医院后,情况大不一样,有内科、外科、骨伤科等,有的还有内病外治科、冬病夏治科、小儿疳科、蛇虫咬伤科等。所以,中医全科应该包括这些中医各科的内容,中医全科医生应当对中医各科的基本知识有所了解,各科常见病能一般处理,能用中医辨证论治的方法治疗各科疾病的医生。《新编中医入门》(北京金盾出版社出版)一书简明扼要地讲述中医药各科的基本内容,对社区医生培养中医全科医生是很适宜的。要全面地真正成为一名中医全科医生,还要懂得药物的炮制等中药知识,即中药的调剂,我为此也编写了《中药调剂入门》一书,这些通俗的中医药科普读物,完全适合于社区中医全科医生学习。 中医全科论文:浅谈中医对全科医师在社区卫生服务中的地位和使命的作用 【摘要】全科医师在社区卫生服务中的地位和使命主要有三方面:一是承担个体与群体的预防服务使命;二是承担发展“照 顾医学”的任务与使命;三是承担重朔医生形象,推进卫生改革的任务与使命。全科医师的服务对象是社区中的全体居民,包括既病者和健康者,与专科医生只关注来就诊者有着本质的区别。古老的中医有着广泛的群众基础,与需要专业训练才能掌握的现代医学不同,中医在防病、治病、养生等人文文化方面,更易于在社区卫生服务中普及和为民众所接受,其作用在中国颇具先天优势,应加以探索和实践。 【关键词】 中医 全科医师 社区卫生服务 作用 1在承担个体与群体的预防服务与使命中的作用 个体与群体的预防服务,是指在关注个体健康的同时也关注社区人群(含家庭成员)整体的健康。社区卫生服务是基层医疗,它面向社区,关注既病者也关注未病者、关注就诊者也关注未就诊者,由于贴切居民,被称为社区居民健康的守门人、代言人和管理者,因此运用中医理论提高社区居民预防思想,实现预防服务非常有利。 1.1认识健康 即帮助居民认识健康是一种“状态”。 在社区,“没病就是健康”等是百姓普遍的健康观,常常导致他们在生活习性、求医行为、遵医性等方面的偏歧,缘由于对人往往波动于健康与疾病之间的“亚健康”状态的认识不清,特别是对许多病理基础不明的疾患或功能问题、心理欠衡问题等这些在生物医学领域中仍不能定义或称作疾病的状态无法甄别,却与生活习性、求医行为、遵医性等方面长期不良密切相关。因此帮助居民正确理解“健康是身体上、精神上和社会上的完好状态,而不仅仅是没有疾病或虚弱”的健康概念,是个体与群体的预防服务思想的重要策略。中医“治未病”、春“发陈”夏“蕃秀”秋“容平”冬“闭藏”之“四气调神”、“整体观念”等理论,可帮助社区居民加深对生物-心理-社会医学模式健康观的理解和认识,改善不良生活习性、求医行为、遵医性等,并自觉承担自我保健的责任具有积极意义,而且这些理论简朴、贴切生活、哲理丰富,易于理解和强化。 1.2结合中医理论开展疾病三级预防 三级预防是依据疾病周期进行的综合性预防措施,社区卫生工作的重点是慢病管理, 需提供长期、综合、持续、协调的照顾,其中改善不良生活习性至关重要。中医思想在日常生活习惯中有很好的指导教育意义。王蕊芳等[2]从精神防御、运动防御、饮食防御、卫生防御及药物防御总结概括了民俗文化中的中医预防思想,五大防御思想归纳出生活常见良好和不良的风俗习惯,并援引了诸如“喜则气和志达,荣卫通利”、“怒则气上……思则气结”、“五谷为养……五菜为充,气味合而服之,以补精益气”等中医经文,颇具说服力;梁承志[3]引用了复方丹参滴丸对高血压、冠心病、高脂血症的防治作用,对“治未病”包含未病预防和已病防变进行了说明,尤其对心血管疾病不同发展阶段,从微观药理到临床实践结论,充分阐述了中医药毒副作用少,便于长期运用的优势地位;赵贵军等[4]阐明亚健康与治未病的关系等,均论述了中医对“无病防病”、“有病早查防变”和“限制残障、减少后遗症,改善生活质量”的现代三级预防措施的作用。 2在承担发展“照顾医学”的任务与使命中的作用 “照顾医学”[5]源于对“医学目的”的讨论,通过“审查医学目的”,敦促从对“治愈 和高科技”医学的优先选择转移到重点为公共卫生和预防的“照顾医学”上来,提出“预防疾病损伤,促进维持健康、解除疾病引起的痛苦、治疗照顾患病与无法治愈者、避免早死、追求安详死亡”,为此需要在医院以外的广大社区发展“照顾医学”,用主流医学和替代医学为手段,实现为慢病患者解除痛苦和改善生命质量。在国外,“世界各地很多病人转向选择医学,原因就在于正统医学不能满足病人的需求……2002年为了回应日益高涨的使用选择医学的浪潮,WHO创立了第一个全球战略规划,分析传统和选择医学治疗,力图推进其成为卫生保健服务的一个部分”[6]。“照顾医学”的提出,说明了当现代医学对治愈无望时,以其他替代(选择)医学的手段加以补充是极为必要的,我国中医学有着几千年临床实践形成的完善理论体系,是社区“照顾医学”中不可或缺的医学手段,针灸、中药、推拿、太极、气功等疗法多样,经济实用,广受欢迎,况且中医乃我国主流医学之一,应在社区卫生中发挥重要作用。 3在承担重朔医生形象、推进卫生改革任务与使命中的作用 大力发展社区卫生服务是医改的重要部分,由于全科医师是接受立足于社区的全科医学 的专门训练,在服务模式、重点、对象、内容、主动性、连续性、服务单位、处理问题特点、诊疗手段与目的和医患关系层面上与专科医生有着很大区别。回顾全科医学马鞍式的发展历程;当“治愈和高科技”等弊端使社会的负担过重、民众对医疗的不满、医者疲于应付时,就无不怀念通科“郎中”在民中的和谐互惠时代。要重朔过去郎中下社区的服务形象,而不要冰冷的“高科技”来替代一直以来的温馨言语和肢体触摸的温暖,全科医师任重而道远。中医的诊疗技术是望闻问切,体系的独特性,要求在诊疗中收集大量的信息,使得医患交流更充分,了解更深入,体念更深刻,因而拉近了医患距离,成为长久以来患者对中医颇具好感的原因之一,这为中医在促进改革、缓解医患矛盾,重树“白衣天使”形象中奠定了基础。 综上所述,在社区卫生服务中,我国提出发展中医药的根本原因之一是要缓解看病难和看病贵的矛盾,中医药历来以其经济实惠等广受民众的欢迎,为此全科医师应当注重中医药在社区卫生服务中的地位并加以探索运用。 中医全科论文:在中等中医药卫生学校的教学中应该引入全科医学理念 摘要:社区卫生服务、新型农村合作医疗体制的建立都需要加快全科医学的发展，全科医生是基层医疗保健服务的骨干力量。在西部地区，乡镇一级医院卫生技术人员低学历状态是一个现实问题，应该在中等中医药卫生学校引入全科医学理念，培养愿意到农村基层医疗机构工作的医学毕业生。 关键词 全科医学 基层卫生服务 中等中医药卫生学校 1 全科医学、全科医疗和全科医生的概念 全科医学又称全科／家庭医学定义是：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医疗是将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。而全科医生则是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 2 卫生改革、社区卫生服务赋予全科医生的使命 为适应卫生改革的需要，在城市要大力发展社区卫生服务。社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在党政领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。中国政府承诺到2010年“居民可以在社区享受到疾病防治等卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。” 3 新型农村合作医疗体制的建立也需要加快全科医学的发展 2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度，中国政府承诺到2010年“使农民人人享有初级卫生保健”。在农村大力发展以县级医院为核心、乡镇一级医院为重点的农村基层医疗，全科医生是农村基层医疗卫生服务的骨干力量。 4 基层医疗机构的人员素质 2005年在四川省全科医师师资培训班学习时四川省全科医学培训中心主任李晓淳教授给出的数据是：2003年全国卫生技术人员的学历构成是博士0．2％，硕士0．9％，大学本科13．2％，大专26．7％，中专46．6％，高中及以下12．5％。中专及高中以下学历人员集中在基层医疗机构，特别是在西部地区，如在我们当地，乡镇一级医疗机构卫生技术人员的初始学历约70％为中专，约25％为高中及初中学历，5％为大专学历(其中绝大多数为成人大专和高职教育大专学历)，大学本科及以上学历无；农村个体诊所卫生技术人员的初始学历与此相似。在西部基层医疗机构的卫生技术人员低学历状态是一个现实问题，而在短时间改变的难度很大。因为在西部广大农村地区基础生活设施较差，基层医疗机构经费不足、卫生设备简陋而且落后，加之劳动报酬低，致使很大部分有正规学历且学历较高的医学院校毕业生不愿意到西部的基层医疗机构工作。如在四川省全省乡镇卫生院院长工作大会上，四川省彭山县黄丰镇卫生院院长罗会强说，农村乡镇卫生院普遍存在着这样的尴尬：一方面很少或没有医学院校毕业的高素质医疗人员，另一方面又因为穷乡僻壤经常拖欠工资，正规院校毕业生不愿 来，来了也留不住。所以相当一部分乡镇卫生院患者少，收入少，制约了发展。今年我对在一家县人民医院实习的川北医学院成人教育大专学生50人作问卷调查，了解他们毕业后的就业意向，是否愿意到农村基层卫生院工作?结果是：26位同学不愿意，20位同学可以选择城市郊区的农村(以城市为中心车程距离在一小时内)，4位同学表示愿意。多表示回到偏远的农村不如在城市“打工”以求发展。这是现今西部地区的现实问题。在农村基层医疗机构需要大批合格的医学生去充实我们的队伍，在西部地区我们中等中医药卫生教育学校则应当承担此责任。 5 在西部地区中等卫生职业教育的优势 中等中医药卫生教育、中等卫生教育在上个世纪中期至末期，为我国的卫生事业做出了不可磨灭的贡献，培养了大批优秀的卫生专业技术人员，极大地充实了我国的基层医疗队伍。在西部地区中等中医药卫生教育学校和中等卫生教育学校的学生绝大多数来自于当地农村，大多数学生热爱自己的家乡，也愿意回到自己的家乡，为家乡的父老乡亲出力。在我校，对近三届中专和成人教育大专毕业生的就业意向问题进行问卷调查，综合2001级、2002级、2003级毕业生的调查结果是：有意向回当地基层医疗机构工作的学生比例为中专中医护理专业约50％，中专中医医疗专业约65％，中专中西医结合专业约60％；成人大专中西医结合专业约45％，成人高级护理专业约40％(此数据来自于我校招生就业办公室)。我们的优势在于我们培养的合格毕业生，有近一半的学生愿意回到农村基层医疗卫生保健机构工作，事实上在西部的农村也正是他们在承担初级卫生保健工作。 在中等中医药卫生教育中引入全科医学理念是适应卫生改革的需要，有助于学生树立正确的就业观，以实现自身的价值。 把全科医学的理念引入中等中医药卫生教育中有助于让学生树立正确的择业观，有助于改变他们所认为的“毕业也就是失业”的读书观，也有助于提高他们的学习积极性，而且有助于学生对人生价值的认识，让他们在为需要卫生服务的人群提供服务的时候也实现自身的价值。因为全科-家庭医师所扮演的角色对病人而言是：医生、健康监护人(代言人)、咨询者、教育者、卫生服务协调者。对医疗保健与保险体系而言是：守门人、团队管理与教育者；对社会而言是：社区／家庭成员、社区健康组织与监测者。全科医学的基本特点是解决基层医疗保健问题，在社区、家庭通过人格化、综合性的照顾，提供持续性、协调性、可及性服务，以生物-心理-社会医学模式为理论基础与诊疗程序，以预防为导向的原则，在工作中采用适宜的技术加高情感的投入，以解决社区中的常见健康问题。若将基层医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础，全科医生就是这个门户的“守门人”；提供首诊服务；通过坐诊、出诊、社区调查、作出社区诊断，了解社区居民的需要及需求；能解决社区居民绝大多数的健康问题；并适时转诊让患者得到有效的合理的治疗。 全科医学和我们的祖国医学中医学有很多惊人的相似：如中医学的整体论(“天人合一”、“心身合一”、“脏腑经络学说”等)、预防养生康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等，与全科医学的基本观点如出一辙，而且在许多方面更具体、更具有可操作性，也更适合中国人的文化传统、思维方式和健康信念。此外，中医学还有许多长处可作为现代医学的补充，特别是对病毒感染、老年病、慢性病和各种功能性疾病这类现代医学感到棘手或无能为力的问题，而这些问题也往往是全科医学领域内全科-家庭医师每天都可能面临的问题。我们的中医可以提出中医诊断，开出合适的中药方剂，施以综合的有效干预措施，从而在符合医学要求的前提下尽量满足病人的各种期望，也更容易得到病人的信任而提高对医嘱的遵从性，而这些也是全科医学所提倡的医学理念。因此，在西部地区，在中等中医药职业卫生教育学校的医学教育中，应该引入全科医学教育，把全科医学的理念灌输给我们的学生，让他们踊跃投身于基层医疗卫生服务中，以适宜的技术加高情感的投入为家庭、社区人群服务，为和谐社会的构建发挥自己的作用以体现自身价值。 中医全科论文:浅谈中医全科医师的培养 摘要：中医全科专业是发挥中医特色、适应健康保健新形势的优势专业。本文从专业角度和历史角度分析了中医全科专业的优势，认为培养中医全科医师应突出两个方面：一是重视基础，包括中医基础和西医基础：中医基础理论是各科共同依据的基础，基础理论扎实，临床各科才能融会贯通；西医基础扎实，才能保证社区首诊制度的推行和分级就诊体系的构建。二是注重临床实用技术的掌握。 关键词：中医全科医学；中医教育；培养模式 中医全科医生是以中医整体观和辨证施治理论为指导，熟练掌握中西医实用诊疗技术，具有预防、诊疗、养生、康复等全面的医疗技能，具有为各科病人和城镇社区进行连续性、综合性、指导性服务能力的高级的复合型、实用型专门人才。我校自2015年开设中医全科专业，这是发挥中医专长的特色专业，是适应健康保健新形势的优势专业。 一、全科是中医的特色 中医学是在中国传统文化背景下形成和发展起来的，其理论体系最大特点是整体观，中医把人体看成一个以心为主宰，五脏为中心的整体，同时认为人和自然界以及社有密切的联系[1]。中医并非不分科，早在《周礼・天官》中就记载将医生分为食医、疾医、疡医、兽医四种，金元明清时期分科，不尽相同，最多达13科。但临床医家绝非仅以一科见长，多是一专多能：医祖扁鹊“过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：随俗为变”。[2]华佗更是民间全科医师的典范，精于针、灸、内、外、妇、儿各科，且药食同用，擅长情志疗法；李东垣也非专擅脾胃病，元好问在《伤寒会要》称李氏“大概其学，于伤寒、痈疽、眼病为尤长”，其脾胃学说广泛用于内、外、妇、儿、五官科；张景岳的《景岳全书》有伤寒典、杂证谟、妇人规、小儿则、痘疹诠、外科钤，还有本草正、古方八阵、新方八阵，更是一部理论结合临床、医理兼具药理的全科著作。叶天士位列温病四大家，但其杂病治疗同样有很多宝贵的经验，如胃阴学说、久病入络、奇经辨治等，临床诊治广及各科[3]。即使以专科擅长的医家如钱乙、王维德、高锦庭等医家，也均是博览医书，在全科基础上对一科有独到认识，而流传后世。 二、全科是专科的基础 中医的经典是各科的基础，《黄帝内经》奠定了中医的理论体系，其中详于针略于药，但阐述了中医的生理病理的基本理论、药物理论和诊疗大法，论述了各科疾病的病因病机，揭示了中医临床治则治法，是后世各科的基础；《神农本草经》药分三品，阐述了药物在保健和治疗各科疾病的功效；《伤寒杂病论》开辨证论治之先河，首创六经辨证，主辨外感，兼辨杂病。后世医家在长期的实践中，大大充实了有关杂病的辨证论治的内容，不仅为诊治外感疾病提供了有效科学的方法，而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了一般的规律。在中医整体观的指导下，各科疾病均采用相同的理论体系，有相同的病因病机学说，相同的治疗大法，在这共同基础上再加以各科的特色诊疗内容，才能提高专科疾病的诊疗水平。如果抛开中医基础理论，凭一两个“秘方”治病，就不会有好的疗效。如《景岳全书・病家两要说》所云：“有曰专门，绝非通达，不明理性，何物神圣？” 三、全科是中医的优势 整体观是中医理论最显著的特色，是在中国古代哲学的指导下逐步形成的，来源于实践，反过来又指导着临床实践。中医认为人和自然界以及社会有密切的联系；人体自身是一个有机的整体，各种功能互相协调，彼此为用；在患病时，体内的各个部分亦相互影响。整体观的思维方法贯串于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗等所有领域中。而在整体观指导下的诊疗，更切合病因病机，治疗更为有效。现代中医医院的分科多套用西医的诊疗体系，分科过细，甚至消化科又分出肝胆科、脾胃科。过细的分科不是中医的特色，局限了临床医生的思路，久之，则思路西化，失去了中医整体观的特色，不能发挥中医的优势。整体观贯穿于中医诊疗全过程中，内在五脏与体表之五官、五体相关联，有诸内形诸外，形诸外的病，也多从内论治。如患者既有面部痤疮、口腔溃疡，并有带下异味，在医院就要看皮肤科、消化科和妇科，而中医辨证，可用清利湿热的方法综合治疗[4]。 四、全科是社会的需要 随着医疗卫生体制改革的不断推进，社区卫生服务体系的建设和全科医学的发展得到前所未有的重视，而中医科科医学作为新兴学科，在当今社区卫生服务中发挥着尤为重要的作用。中医的理论体系和疹疗手段源于实践和基层，其“望闻问切”的诊病方法和简便的治疗手段在社区医学中最为适用。中医的治病方法，除中药、针灸处，推拿、按摩、拔罐、刺血、灌肠、烟熏、蒸浴等民间疗法，成本低廉，简便易行，疗效显著，受百姓欢迎。在公共卫生服务领域，中医全科医生可传授具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健技能，可以开展推广一系列的健康教育活动。在慢性病的防治和康复中，强调因人、因时、因地治宜，强调中医和谐观对养生保健的作用，天人相应、形神合一、强调人与自然、社会的和谐统一。[5]整体观是中医思维的鲜明特色，全科是中医的具体体现，中医全科最能发挥中医优势，更是国家发展社区医学的主要力量。 五、全科医师的培养 全科医学是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。基于此，全科医师的培养应突出以下两个方面： 一是厚基础，包括中医基础和西医基础。中医理论是各科的基础，指导养生保健、康复治疗，越是全科，越应有扎实的理论基础，才能融会贯通；西医基础在全科医师的培养中同样非常重要，具有扎实西医知识的社区医师，是我国推行社区首诊制度和分级就诊体系的保障。 二是注重掌握临床实用技术。其实普通中医学所设课程，包括内外妇儿，已兼顾各科，那么作为全科专业的医师，将来更多是面向基层和社区，而不是细化分科的综合性医院，这样掌握中西医实用性技术更显重要，有全面多样的治疗手段，才能更好适应临床需要。 中医全科论文:中医学专业全科医学方向《社区康复》实验教学研究 摘 要：目的 探索在中医学专业全科医学方向《社区康复》课程中开展实验教学。方法 在中医学专业全科医学方向学生中采用小组合作学习的教学模式开展了2个实验教学项目。并通过问卷调查和课程座谈会收集学生反馈意见。结果 《社区康复》实验教学能够提高课程教学效果，受到学生欢迎。但在实验教学项目、学时、实验教学条件等方面还需进行进一步完善。结论 《社区康复》实验教学符合课程性质，能够提高学生的实践能力和职业能力，需要在《社区康复》课程中开设实验教学。 关键词：社区康复 实验教学 全科医学 小组合作学习 目前，由于人口老龄化和全球慢性疾病增多，全球残疾人比例不断增高[1]。据推算至2010年，我国残疾人总数已达8 502万人[2]。2004年，卫生部、民政部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》中提出，我国残疾人康复工作的总体目标是：到 2015 年，实现残疾人“人人享有康复服务”[3]。社区康复是实现这一目标的重要手段和途径[4]。近年来，已把康复列为社区卫生医疗机构的六大任务之一，使社区康复融入了初级卫生保健的工作中[2]。 立足于社区卫生服务体系，我国已基本建成了覆盖全国部分城市和农村的社区康复服务网络[5]，需要大量的具备基本康复医学知识和技能的基层医疗技术人员[6]。虽然目前有部分高校设置了社区康复专业进行专门人才培养，但是人才数量远远不能满足社会需要[7]。 全科医师作为社区医疗的重要成员，必须掌握基本的康复医学知识和基本技能，才能更好地开展社区卫生工作，服务于残疾人[8]。因此，在中医学专业全科医学方向本科生中开设《社区康复》课程是十分必要的。 1 《社区康复》课程中存在的问题与解决对策 基于社区康复知识在全科医学方向本科生知识体系中的重要性，自2008年始，山东中医药大学在中医学专业本科全科医学方向开设了《社区康复》课程。课程开设时间为第四学年第一学期。通过几年的《社区康复》课程教学实践，发现在以往的教学过程中存在了一些问题和不足，并提出了解决的方法。 1.1 理论学时与实验学时分配不合理 以往《社区康复》课程全部为理论学时，无实验学时。这种学时分配与《社区康复》的课程性质不符。《社区康复》课程作为全科医学方向学生在本科学习阶段唯一接触的一门与现代康复医学有关的课程，是一门理论性和实践性都很强的课程[9]。比如：在《社区康复》课程中的康复医学评定、康复治疗技术、常见疾病的康复、常见问题的康复处理等内容均涉及到实验内容。 1.2 教学目标和教学模式不合理 以往《社区康复》课程的教学目标体系可以分为态度、知识2个主要目标，这种教学目标与《社区康复》课程性质、开设本课程的主要目的以及社区康复服务实践是不相符的。《社区康复》是一门临床课程，开设目的主要是使学生在今后的社区服务中能够给残疾人提供基本的康复服务。通过该课程的学习，学生应该能够具备基本的康复理论知识和掌握必要的康复治疗技术。因此该课程应当增强课程内容与职业岗位能力要求的相关性，为提高学生的职业能力提供支撑[5]。 过去《社区康复》课程的教学模式是以课堂为中心，以教师为主体的教学模式[10]。这种教学模式不利于发挥学生学习的主观能动性，已经不适合目前大学教育特别是本科高年级学生教育教学的要求。 综上所述，急需对《社区康复》课程的教学目标和教学模式进行改革。 1.3 解决对策 通过以上对《社区康复》课程中存在的主要问题的分析，在《社区康复》课程中开展实验教学势在必行。该实验教学应该以培养和提高学生康复技能操作为主，提高职业能力为目标。因此，《社区康复》课程的教学目标体系应当分为态度、知识、技能3个主要目标；构建以学生为主体，以教师为主导，以培养学生团队协作能力和创新能力为辅的实验教学模式[10]。 2 《社区康复》实验教学开展情况 2015年，在山东中医药大学中医专业全科医学方向2012级本科生中首次开展了《社区康复》实验教学。 2.1 《社区康复》实验教学内容 在中医专业全科医学方向本科生开设《社区康复》课程的主要目的是满足学生在社区层面为残疾人提供基本社区康复服务的需要。社区康复的对象是残疾人，所以社区康复服务需要与残疾人的需求相匹配。有研究表明，大多数残疾人对社区康复服务的需求更多的集中在医学康复方面[4]。因此在实施社区医学康复服务时，首先要确定服务对象的基本功能障碍[3]，然后再提供相应的医学康复治疗技术。康复评定技术和康复治疗技术成为学生在提供社区康复服务中最重要、最直接和最急需掌握的技术。再结合《社区康复》课程的教学目标、课程内容、学生接受能力、教学条件以及学时等情况，最终在本课程的康复评定部分和康复治疗技术――运动疗法部分中，各选取了一个实验教学项目。它们分别是实验一、人体主要关节关节活动度的测量；实验二、人体主要关节被动关节活动的训练。每个实验项目的学时为2学时，合计4学时。这两个实验在开设的顺序上有先后，充分体现了康复医学以评定指导治疗的原则；在内容上有交叉，充分考虑到学生的学习水平和接受能力。 2.2 《社区康复》实验教学模式 该次《社区康复》实验教学在教学模式上也进行了有益的尝试，采用了小组合作学习的教学方法。具体教学环节包括：教师根据实验内容提前两周确定小组数量、人数问题是及各小组的学习任务和要求；学生自愿组合成小组、分工合作；小组成员课堂演示小组学习成果；师生总结并给予小组等级评价；全体学生操作5个环节。 此实验教学根据实验内容，共分为12个学习小组。其中11个小组每组5人，1个小组4人，每组推选1名组长。等级评价以现场实验展示效果和现场回答问题的情况为主分为优秀、良好、一般和差4个等级。实行小组间互评和教师评价两个部分的评价，现场评价、统计、公布。 2.3 《社区康复》实验教学反馈 （1）制定《实验（训）课程问卷调查表》收集学生对《社区康复》课程实验教学的反馈情况。在课程授课结束之后、考试之前，进行问卷调查工作。该调查问卷共有6个问题，其中5个问题是“是与否”的单向选择题，1个问题是征求学生建议的开放式问题。中医学专业全科医学方向2012级共有59位学生，发放问卷59份，收回59份，有效问卷59份，有效率100%。具体结果见表1。 （2）开展课程座谈会，收集学生对《社区康复》课程实验教学的反馈。在《社区康复》课程全部结束后的一周内，开展由全体学生和任课教师参加的课程座谈会。在座谈会上充分收集学生对于该课程教学评价的意见和建议，特别是对实验教学的反馈情况。 3 讨论 3.1 《社区康复》实验教学开设的成效 通过对表1的分析，可以看出：98.3%的学生认为在该课程中需要开设实验课，这与对该课程的课程性质的分析是一致的。同时，96.6%的学生认为实验课的开设对课程学习有所帮助，达到了开设此实验教学的目的。 通过课程座谈会，同学们认为在《社区康复》课程中设置实验课是非常有必要。由于学生是第一次接触康复医学的内容，对于一些康复医学的概念、原则和名词术语感到非常陌生。通过实验课，可以亲自动手操作，加深了学生对学习内容的理解和记忆，对于课程学有裨益。 3.2 《社区康复》实验教学模式的探讨 该课程实验教学的授课方式由以往“教师演示―学生操作”的以教师为中心的教学模式改变为“教师布置任务―小组查阅相资料―小组演示―教师点评―组间评价―学生操作―讨论”的以学生为中心的小组合作学习的教学模式。 通过表1的统计可以看出，74.6%的学生能够适应此种教学模式，25.4%的学生感到不适应。在第6个问题学生对实验课的建议中，有8位（13.6%）学生提及不适应此种授课方式。他们认为传统的以教师为中心的授课方式对于实验课程的学习更有帮助。再结合课程座谈会上学生的反馈，分析原因主要在于学生在以往的教育过程中未尝试过此种教学方法。通过与学生进行的《社区康复》课程座谈会，了解到他们在中小学的教育和之前的中医学教育中都是采用传统的“教师讲授―学生学习”的这种被动接受学习内容的方式，从未尝试该实验课的主动学习的授课模式。另外，该课程理论课的授课模式也采用的是传统的授课方式，可能也是造成部分学生不能适应新的授课模式的原因。 通过课程座谈会，学生反映了对小组合作学习教学模式的体会。该教学模式应用于《社区康复》课程实验教学，其与传统实验课教学模式的不同之处在于：该教学模式更能增加学生参与课程的积极性；提高学生独立获取知识和独立学习的能力；增加小组成员间交流和合作能力；增加学生课外自主学习时间。 小组合作学习是一种小组成员按照一定的互动结构进行的系统学习方法[11]。大学生正处于思维活跃、接受能力强的时期，而且经过3年的医学学习具备了一定的医学基础，同时《社区康复》课程和中医专业都是具有临床性质和实践性质的课程和专业，因此此时的学生更愿意接受能动性的教学模式，而不是以往被动性的教学模式。所以小组合作学习模式更能激发学生学习该门课程的积极性。 小组目标一致与知识、资源共享是小组团队合作学习的基本特征[12]。小组成员根据教师的指导，通过图书馆、互联网等渠道[13]获取解决问题的线索。然后通过小组集体交流、辩论、归纳等过程，最后形成最佳的解决问题的方式和方法。在这个过程中，能够体现和提高学生个体的综合学习能力，并能够培养学生的合作精神。 由于学生解决问题的过程都是利用课余时间完成的，因此不可避免地增加了学生课外学习的时间。但是由于这种教学模式符合学情，而且能够提高学生的能力，所以学生还是乐于接受的。 该教学模式的不足之处主要在于某些小组仅仅专注于自己的任务，对于整个实验的掌握略差。从学生的角度来看因为每一小组有各自的任务，而对于其他小组的问题不能深入理解，整体把握有欠缺[14]。通过课程座谈会了解到，虽然在小组演示后有全体学生操作的环节，但是每个小组在课程结束后还是对自己负责的部分印象更深、学习效果更好。因此，在今后的实验教学中还需对此问题进行更加深入地研究和改进。 3.3 实验教学的内容和课时 此次实验教学选择了2个实验教学项目。通过表1的统计可以看出61.0%的学生认为实验项目安排合理，39.0%的学生认为不合理。学生认为实验项目安排不合理的主要原因是认为实验项目偏少，仅有2个实验项目是不够的。在第6个问题学生对实验课的建议中，有34位（57.6%）学生建议增加实验项目。对于实验教学的课时数来说，81.4%的学生认为需要增加实验教学的课时量。 3.4 其他 在学生对实验课的建议中，除了上述8位（13.6%）学生提及不适应此种授课方式、34位（57.6%）学生建议增加实验课的实验项目外，11位（18.6%）学生建议将实验课开设在学校的康复实验室或医院的康复医学科。笔者学校的康复实验室设在新校区，学生在老校区，老校区距离新校区约40 km，需要联系专车进行学生的接送。康复治疗学专业在市区内的实习点有4个，每个实习点都不可能一次性增加59个学生进行见习。分次见习在时间和学时方面条件不足。因此下一步组织学生前往新校区康复实验室进行实验课的教学是比较可行的。 综上所述，在中医学专业全科医学方向学生中开设《社区康复》实验教学是符合课程性质和学生学习需要的。通过实验教学提高了学生对课程的学习兴趣，加深了学生对《康复医学》的理解，提高了学生动手操作能力。通过实验教学模式的改革，提高了学生获取专业知识的能力和小组协作的能力。目前在《社区康复》实验教学中还存在实验项目偏少、实验学时不足、实验教学场地不合理等问题。今后，将在遴选和增加实验项目、增加实验学时和总学时、改善实验教学场地等方面做进一步的研究和探讨，使《社区康复》课程能够适应全科医学方向学生不断提高临床实践能力和职业能力的需求。 中医全科论文:中医全科医学教育内容及模式探讨 摘要：中医全科医学教育在我国才兴起不久，所以，对于中医全科医学教育内容和模式还尚处于探索研究阶段，还没有很多相关的理论研究及实践总结性资料。因此，本文特为此而展开论述，以全面了解中医全科医学教育的各项重点内容，并对其教学模式进行可行性探讨。在文中，笔者主要强调了中医全科医学教育应侧重于几点核心内容，如预防保健、基础性疾病诊疗、慢性疾病管理、康复与日常养生等，并详细陈述了教育时可采取的可行性模式，以期本文能具有值得相关研究中医全科医学教育内容及模式探讨的工作者参考和借鉴的价值。 关键词：中医全科医学 教育内容 模式探讨 全科医学是一门重点服务于社区、家庭，其有效整合了预防学、临床学、康复学及人文社会学的核心内容，是属于一门综合性的医学专科。目前，世界各国都在努力加强全科医疗体系的建设，以解决医疗用的快速上涨与大众对优质且廉价的卫生保健服务需求之间的矛盾分化。而相对其他国家，我国全科医学建设的起步较晚。我国中医医学具有群众广泛的应用性基础，中医医学具有整体角度的治疗理念，其治疗过程简便、效果安全可靠、成本低廉、耐时间检验等典型特点，而且极为符合“低耗高效”的医疗策略，因此，对中医全科医学的大力发展是很符合目前的国情，故笔者深入且全面的探讨了中医全科医学教育内容及模式，巨细如下： 一、中医全科医学教育内容 回顾中医学历史发展的整体进程，很容易发现中医全科医学在医疗服务的理念上始终保持着一定的高度且内容极为丰富。其主导“预、疗、养”的中医学方面思想，通过应用个性化的中医诊疗原则，同时还融合了西医临床中各个专科的典型特点，而且也基本符合了全科医学的基本要求，所以，中医全科医学教育体系中会涉及很多方面。针对这些个性特点，本文分析整理的关于中医全科医学教育的核心内容会着重强调以下几点： （一）预防保健 在近些年来，预防医学已得到迅速的应用发展，尤其在大量严重性的公共卫生事件突发后，政府和社会持续在不断地加大经济和精力的投入，以期努力构建出完善的疾病预防机制，以保障公众的卫生健康。中医学上有大量的临床实践性试验，指导普通群众要以预防疾病为核心基础观念，而且建立的预防体系已在我国临床卫生医学中发挥着显著的功能。中医学往往更加注重个体卫生疾病的预防。中医学预防保健较易被理解、被接受，因此，在学校中开展中医全科医学教育，应高效融合现代及西医预防医学方面的医学理念及关键性内容，使之形成一门极具中医学特色的保健预防学科。 （二）基础性疾病诊疗 中医医疗服务时的基本对象是普通病患。在中医全科医生诊疗时，其会以患者的家庭、社区背景、地位等多角度去察看并解决其个人卫生健康和所患疾病等相关性问题，同时，还会积极给予个体化的中医服务。中医学上往往会根据病症实施同病异治或异病同治等形式的辨证性施治手段。中医全科医学对于慢性病症、老年病症、养生保健等方面的临床治疗都具有鲜明疗效，可大范围普及开展非药物疗法。故在中医全科医学教育中要涉及基础性疾病诊疗的教学内容。 （三）慢性疾病管理 慢性疾病包括一系列不传染他人却也不能自行治愈、还需长期接受综合性干预及施治的疾病。中医全科医学可为患者提供一些列综合性、持续性的特色医疗服务。中医主要的学术思想是防患于未然，这一思想会贯穿防治病的全过程，从而彰显出其独特的优势和意义。中医学在治疗慢性的疾病过程中，多采用防护保健、全面诊疗、促进康复、预后养生等干预管理措施，进而提高群众生存质量。所以，在中医全科医学教育中要对慢性疾病管理的内容进行全面教学。 （四）康复与养生 中医康复是指在理论指导下，通过给予职业化按摩、针灸、推拿、火罐及中药调理等康复技能，积极组织需要进行康复的对象与其家属及社区一同参加，改善身心健康，恢复精神面貌，改善并逐步康复，提高其生活质量。相对专业康复，中医康复多为非药物或自然疗法，且具有方法众多、费用低廉、简便易行及服务广泛等优势，最关键的是康复与养生的效果好、群众基础大，极易得到推广应用，所以，中医全科医学教育应适应这些社区性医疗服务工作的优势特点，有机结合现代及西医康复医学的理论基础，给予互相渗透，坚持发展中医康复的优势特色，这将是中医康复与养生教育的未来趋势。 二、中医全科医学教育模式 我国目前的中医全科医学教学模式上存在很多误区和不足。中医全科医师和助理的人员数量偏少，实践实验性教学模式的开展相对较匮乏，以及在中医全科医学教育质量上都存在明显的不足。现针对这些问题对中医全科医学教育模式从以下几方面进行改进。 （一）改善教育模式 建议院校多开设中医全科医学，设立必修和选修的课程，广泛招收对中医全科医学感兴趣的学生。院校培养的中医全科优秀医师，可促进医疗人员的学历结构提高改善，以为可续化发展创造更大的发展空间。中医全科医教育中确立临床实践的教学体系，教学体系中主要改善的地方有：规范梳理教学内容、完善实践课程的大纲；建立实践化教学平台、组建远程网络化教学平台、规范实践操作中基本及特殊性技能；建立实验教学基地；完善技术手段、改革传统方法；制定新型教学制度、管理完善综合测评体系。 （二）培训教学规范化 培训主要针对即将毕业的学生，为其能更快更适应中医全科医疗工作而举办的。在接触实践工作前，必须严格通过规范化的专业培训，从而获得合格证书，取得从业资格。这些都是中医全科医学教育的核心体系。 三、讨论 顺应当今医学发展的主潮流，中医全科医学的教育内容及模式不断吸收融合传统医学的优势特点。为了满足社会的需求，中医学院校或培训机构应在有限的教学课时内给予学生更加专业的教育，使其掌握基本知识点，并有重点地进行吸收，以满足日后中医学科的发展及临床实际工作的需要。 中医全科论文:建立全科医师体系,充分发挥中医药作用 主要从事计算机辅助药物分子设计研究的陈凯先院士，一直极为关注我国中医药人才队伍的建设和我国中医药事业的发展，这也许和他曾经担任过上海中医药大学校长有着密切的关系。 在今年的全国“两会”上，本刊记者再次见到陈凯先院士时，他首先说：“我今年带来的‘两会’提案中，其中一个就是关于我国建立全科医师体系的建议，并从这个角度呼吁中西医并重，充分发挥中医药及民族医药的作用，建立中国特色医药卫生制度。” “中西医并重”就是“中国特色” 陈凯先院士首先介绍说：我国新一轮医改最基本的目标就是“实现人人享有基本医疗服务”；而我国深化医改的指导思想、基本原则都明确指出，要实行“中西医并重”，要“充分发挥中医药（民族医药）作用”，“坚持立足国情，建立中国特色医药卫生制度”。由此可见，实行中西医并重和发挥中医药（民族医药）作用，已被确认为中国特色医药卫生制度的重要标志。 陈凯先院士进一步解释说：“在我国医药卫生人才队伍建设方面，2011年7月1日，国务院已经专门了《关于建立全科医生制度的指导意见》，这标志着全科医师的建设问题，已经列入国家卫生计生委、国家中医药管理局、教育部等多个部门的议事日程。这份文件指出：‘加强基层医疗卫生工作是医药卫生事业改革发展的重点，是提高基本医疗卫生服务的公平性、可及性的基本途径’，强调要‘逐步建立和完善中国特色全科医生培养、使用和激励制度，全面提高基层医疗卫生服务水平’。2015年11月，国务院《关于推进全科医生签约服务的指导意见（征求意见稿）》中也提出，要优化签约服务内涵，将‘中医药特色治疗’纳入签约服务内容，并要求‘充分发挥中医药在预防保健方面的重要作用，鼓励提供群众欢迎的中医药服务’。在实际工作中，我们就要把国务院的这些重要部署真正落到实处，真正建立起一支高质量的、体现中国医药卫生特色的全科医师队伍。” 陈凯先教授认为：“中国特色医药卫生制度”的核心是政府秉承“中西医并重”的基本原则，把“中西医结合”的指导思想贯穿到医药卫生的各项工作中去。新中国建立以来，国家一直坚持“中西医并重”的方针，我国医药卫生事业发挥了“中西医结合”的优势，在医疗实践中显示出了巨大的优越性。从我国基层、特别是一些边远山区和缺医少药地区医药卫生的长期实践来看，实行中西医“并重”和“结合”，已被证明具有非常明显的优势。 四条建议助推 “中西医并重”的落实 陈凯先院士认为：从疾病治疗、预防、康复、保健的社会需求看，中医药（民族医药）在“治未病（养生保健、维护健康、预防疾病）”、复杂疑难疾病治疗和康复调养等方面，具有独特优势和鲜明特色，人民群众对“简、便、验、廉”的中医药和中医适宜技术有巨大需求；因此，中国特色的全科医师应该具备西医药和中医药（或民族医）两种医学体系的知识结构，应能全面掌握西医和中医药知识，为百姓提供全面的基本医疗、疾病预防、慢病干预、养生保健，包括基本的中医适宜技术和诊疗服务。 “然而，现行的全科医师教育、培训和基层医疗工作，离‘建立中国特色医疗卫生制度’的要求还有很大距离，‘中西医并重’的原则还没有真正得到落实。”陈凯先院士认为，这主要表现在两大方面―― 一是培养模式不相适应。目前包括西医、中医在内的各类医学教育，都将全科课程作为医学教育的一部分，但是相当一部分学校将其作为选修课，仅有部分院校将其作为必修课。在西医院校医学教育中，教育内容基本是西医课程体系，5年本科医学教育中，仅有60至80学时的一门中医课程，显然难以达到基本了解和掌握中医基本理论、中药、针灸推拿等基本知识和技能的要求；毕业后3年住院医师规范化培训中，仅安排两周的中医科室实训，这也只能是“蜻蜓点水”。这种模式所培养出来的西医全科医生，其中医基本知识和技能薄弱，难以提供辨证施治和养生保健、中医适宜技术等医疗健康服务，在从事全科医生岗位工作时，不能满足百姓需要，也无法承担国务院即将的有关全科医生签约服务内容规定的基本任务。 二是执业岗位设定不相适应。目前，国家已全面实行住院医师规范化培训制度，其中把全科医师分为“全科医师”和“中医全科医师”两类。于是，一些地区在设置基层全科医师岗位时，就照搬原卫生部、国家中医药管理局早在2011年下发的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》，将全科医学岗位划入17个临床类别医师执业专业范围，使得中医全科医师的执业岗位只能限于医院的中医科，而不能进入全科医学科工作。随之而来的，在进行万人全科医师需求数的统计时，中医全科医师也被排除在外。即便在基层医疗机构，也往往出现这样的怪现象：一方面全科医师数量不达标，进入全科岗位的西医全科人员不能满足基层百姓中医养生保健、治未病和慢病干预的需求；另一方面，能够在基层为百姓服务的中医全科人员又不能进入全科岗位工作。实际上，目前中医全科的住院医师培训内容，不仅包括了中医各科知识、中医适宜技术、养生保健等，还包括了西医全科的全部相关知识。 陈凯先院士介绍说：“以上海市中医全科医师培训为例，部分科目如传染病等与西医全科完全并轨，有效地保证了中医全科医师能够完全胜任基层全科医生医疗服务的所有工作。但是，在其全科住院医师规培最终结束时，依然被定性为‘中医全科’，其执业范围和职业生涯发展，受到了很大限制，这对全科医师的培养和全科医学服务的发展十分不利。” 鉴于上述情况，根据国务院出台的建立全科医师培养制度和即将出台的全科医生签约服务的指导意见等文件精神，陈凯先委员提出如下四项建议：“首先，我们要强化全科医学培养力度。医学院校应将全科医学内容作为医学生培养的必修课目，并显著增加其学时和教学内容，使得每一位医学院校学生都必须掌握全科医学的基本知识。其次，要完善全科医学教育内容设置。加强全科医学的课程建设，逐步实现西医院校和中医院校相统一的全科医学教育，建立包括西医和中医教学内容的统一课程体系，以贯彻国家建立符合中国国情的全科医师队伍的要求。第三，要改进全科住院医师规范化培训制度。全科住院医师规范化培训不再划分中医和西医；西医院校和中医院校毕业的全科医学专业学生，都应纳入统一的、包括培训内容、培训方案、培训要求在内的培训体系。全科医师的继续教育，应按照基层全科医生服务内容和范围的要求，全面开展西医、中医的临床培训，成为一名具有中国特色的全科医师。最后还要改善全科医师的执业环境。完成全科医师规范化培训的全科医师，不再区分中、西医类别，全部按照全科医学执业注册；设立全科医师岗位的医疗机构，也应将这些人员全部安排在全科医学岗位。在确定基层医疗机构全科医师比例时，所有获得全科医师规范化培训合格证书的全科医生（无论中、西医）全部纳入统计口径。 陈凯先院士强调：“只有这样，我们才能把‘建立中国特色医疗卫生制度’的要求和‘中西医并重’的原则，真正得以落实……” 我国亟待加强 居民营养数据标准研究 谈完上述问题，陈凯先院士话锋一转说：“在今年的全国‘两会’上，我还关注了我国居民营养数据标准的研究和建立问题，并在广泛调研的基础上，提出了自己的建议。” 他认为，目前我国面临着营养过剩和营养缺乏的双重挑战。过去二三十年中，随着我国居民营养和生活水平的迅速提高，肥胖、心血管疾病、2型糖尿病等非传染性代谢疾病或代谢相关疾病快速流行，已经成为威胁国民健康的最主要的疾病。 陈凯先院士举例说：“2型糖尿病患病率从30年前不到1%，增至现在的11.6%，其增加量超过了10倍；其他代谢疾病也同样大幅度上升。很明显，30年的时间不可能产生任何群体性遗传和生物特性的变化，代谢类疾病大幅上升的最主要因素是30年中营养与生活方式的急剧变化。与此同时，在我国中西部和边远地区，尤其是在农村地区的婴幼儿和儿童中，仍旧存在着相当数量的营养缺乏症：低出生体重、生长迟缓、消瘦、以及铁和维生素A缺乏等；成年居民中也存在不同程度的营养不均衡。” “如何通过合理营养和健康的生活方式改善我国居民的健康状况，是事关‘健康中国’目标能否实现的大问题。这不仅直接关系到14亿人和后代的健康，也关系到最大限度地节约医疗成本、精准扶贫和社会的可持续发展。”陈凯先院士表示。他对此分析说，我国粮食和副食品生产的总量已能完全满足国民的膳食需求。目前存在的问题是，由于国民营养认识水平的不足，过度营养与营养不足问题十分严重，这既造成食品的浪费，也增加了医疗的负担，亟需提高国民的营养认识水平；而建立我国国民膳食营养的指导标准，是实现这一目标的重要基础工作。 陈凯先院士还介绍说：“发达国家普遍重视建立国民膳食营养的指导标准，提高居民的营养认识水平。美国卫生与大众服务部、农业部联合定期‘美国居民膳食指南’，每5年更新、修订一次；而一本居民膳食指南看似简单，实际上是以对于美国民众基本营养数据的大量研究与标准建立作为支撑的。在过去的20多年间，我国生命科学和营养科学的研究取得了长足发展，但在我国居民的营养膳食数据与标准的研究方面却非常薄弱，很少获得关注。由于缺少投入，我国营养膳食标准的研究非常有限，规模小、水平也较低，其研究结果难以推广；我国营养膳食标准基本上还是直接照搬国外标准。这种状况对于增进我国居民健康和建设节约型国家十分不利。” 陈凯先院士进一步分析说：“中科院上海生命科学院营养科学研究所通过对上海和北京地区3000多名普通中老年人的研究发现，按照沿用的美国《营养指南》所设定的维生素D标准，中国受测人员70%属于体内维生素D缺乏，24%属于维生素D不足，即94%的受测人员维生素D水平低于美国设定的营养标准。该研究所进一步在上海对400多名20至40岁维生素D缺乏人群进行维生素D的膳食补充试验后发现，即使按我国规定的每日维生素D摄入量的2倍对这400多名受试人员进行维生素D补充，仍有近70%的受试者体内维生素D水平低于美国标准。但是，这些研究涉及的受试人员，无论是京沪居民还是参加维生素D补充实验的人员，均未出现大规模的维生素D缺乏所致疾病。这些结果强烈提示，中国居民体内维生素D根本就达不到、也不需要达到长期来所沿用的美国标准。如果照搬国外标准，不仅造成不必要的大规模补充维生素D的巨大浪费，同时也可能带来维生素D过量的健康风险。这些研究表明，针对我国居民的健康现状开展营养膳食研究，建立我国自己的营养膳食标准，具有十分迫切的意义。” 鉴于我国长期以来缺乏适应本国国民的营养膳食标准，缺乏权威、完善的营养膳食指南，陈凯先院士建议：我们首先要设立开展营养膳食标准研究的项目和科研计划。营养膳食标准的研究，需要检测大范围、大规模的人群队列，投入较多的人力、物力和经费。然而，研究数据的采集通常不能直接转化为科研论文或专利，因此常常得不到重视和支持。他介绍说：“国家很少设立这方面的计划和项目，从事这方面研究的科研人员也十分缺乏。我国过去二三十年中，代谢类疾病的发病率不断飙升，不能说和研究支持不足没有关系。2015年中科院在上海生命科学研究院营养科学研究所设立了一个对中国人群体内脂肪酸和重金属数据的检测项目，算是这方面的一个尝试；但由于经费有限，这项研究只能在现成样本上进行，无法建立人群队列进行标准化研究。我们呼吁在国家层面上重视建立营养数据标准的研究，对这类研究给予有力的支持！” “其次，我们还需要加强营养膳食标准研究计划的顶层设计，改善项目执行管理。因为完善的顶层设计是营养膳食标准研究成功的关键。在推动营养膳食标准研究时，要加强研究计划的顶层设计和过程监管，突出重点，组织优势力量，防止分散、低水平重复的现象发生。”陈凯先院士表示，“在此基础上，还需要加强部门和行业间的协同合作。居民膳食营养标准的研究不仅要有科研人员参与，还需要大量不同类型的辅助人员，研究涉及的人群范围广、规模大，需要不同部门和行业间的大力协同与合作，需要有新的项目组织管理体制和运行机制。” 陈凯先院士最后说：“当前我国营养过剩和营养不足所导致的健康问题已经十分突出，再不及时开展这方面的研究将会进一步加剧这种状况，将会严重影响‘健康中国’目标的实现；而作为一个在全球举足轻重的大国，建立本国符合居民实际的营养膳食标准，已经迫在眉睫！” 专家简介 陈凯先，博士生导师，中国科学院院士。现任上海市科协主席，中国科学院上海药物研究所研究员、学位评定委员会主任，国家新药研究和开发专家委员会委员、中国科学院新药研究专家委员会委员、中国新医药博士联谊会理事长；中国药学会、上海市药学会、上海市分子科学研究会理事。系《中国药理学报》等多家期刊杂志编委；被聘为浙江大学、上海交通大学、上海医科大学、中国药科大学、第二军医大学兼职教授。主要从事计算机辅助药物分子设计研究。先后承担国家重大科技专项、中科院创新重大专项、上海市科技攻关等多项国家和地方重大科研项目，并两次被科技部聘为“973”计划项目首席科学家，在国内外重要学术刊物上发表学术论文200篇，科研成果曾获国内外多项奖励，包括法国生物物理化学奖尼纳・舒可伦奖、何梁何利科技进步奖和“上海科技精英”荣誉等 。他还积极参加国家和地方生物医药科技发展战略的研究和规划的制定，对我国药物研究创新体系的建设作出了重要贡献。 中医全科论文:浅析中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用 【摘要】目的：分析在老年慢性便秘的治疗中实施中医全科干预疗法的效果及意义。方法：选择我中心所收治的40名老年慢性便秘患者，将所选患者随机分为两组，每组患者均为20名，依次设为对照组与观察组。针对对照组患者给予常规的泻药疗法，针对观察组患者给予中医全科干预疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：在接受治疗之后，观察组患者总的有效率为90.0%，要显著高于对照组患者的60.0%，两组差异具有统计学意义（P 【关键词】全科治疗;老年慢性便秘;临床研究 慢性便秘的发病率在常见肛肠疾病中所占比例较高，且以老年及女性人群多发，发病率与年龄呈正相关。老年人群各项机能呈衰退趋势，便秘除可使其生活质量显著下降，引发焦虑、抑郁等不良情绪外，还易诱导脑血管疾病、结肠癌等，对生命安全造成严重威胁，故加强中医全科综合干预对改善预后有非常重要的意义。本研究选取相关病例分组治疗，比较中医全科干预与单纯泻药的临床效果，现报道如下。 一、资料与方法 1、一般资料 选择我中心所收治的40名老年慢性便秘患者，其中男18例，女22例，年龄60～82岁，平均（67.3±1.9）岁，平均病程（3.0±0.9）年。患者均符合罗马Ⅲ诊断标准，即至少在过去12周或1年内持续出现下列≥2个症状：① 1/4时间排便费力;② 1/4时间粪便呈硬结或团块;③ 1/4时间有排便不尽感;④ 1/4时间排便有肛门直肠梗阻或肛门阻塞感;⑤ 1/4时间排便需用手协助;⑥每周排便3次以下。患者均自愿签署实验知情同意书，排除患有系统严重疾病者。，将所选患者随机分为两组，每组患者均为20名，依次设为对照组与观察组，两组患者的一般资料比较无统计学差异（P 0.05），具有可比性。 方法 对照组采用麻仁丸、番泻叶等泻药治疗，观察组采用中医全科治疗，分析便秘原因，除应用泻药外，还需结合饮食、心理干预、锻炼、按摩等治疗，两组均持续治疗半年，具体操作步骤如下。 （1）心理干预 便秘患者多有抑郁、焦虑等负面情绪，需对其进行健康宣教，加强患者对疾病基础知识的了解，并 介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性。协助其合理安排大便时间，定时排便。 （2）饮食指导 补充足量纤维素和水，多食麸皮、水果、麦片、蔬菜等高纤维食物，以促进排便。每日需定时定量饮水，清晨可饮用250ml温盐水或温开水，每日饮水量不可低于2000ml。 （3）运动指导 根据患者身体状况，选择合适的运动方式和幅度，如步行、打太极、做健身操等，以不感疲劳为宜。注重骨盆肌肉张力和腹部肌肉张力的锻炼，特别是腹肌锻炼，其可模拟排便动作以增强肛提肌收缩功能。 （4）药物指导 采用苁蓉通便口服液、麻仁润肠丸、四磨汤、六味安消胶囊、三黄片、双歧杆菌三联活菌胶囊、果导片、开塞露、莫沙必利等药物治疗，或饮用番泻叶泡水，也可取开塞露置入肛门，严重者可灌肠治疗。 （5）按摩治疗 在社区中推广中医适宜技术，通过按摩揉压天枢穴等穴位，对便秘进行治疗。 （6）生活干预 改善老年患者睡眠质量，嘱其夜晚入睡前4h不饮酒类或服用含尼古丁、咖啡因的食物或药物。避免入睡前饮水过量或饮食过饱，尽量减少白天睡觉时间。调节房间的温湿度，避免噪音，以提高睡眠质量，改善机体状况，促进形成良好的排便习惯。 3、疗效评定 显效：治疗后排便每1～2天1次，排便无不适感，通畅，为成型软便;有效：治疗后每3天排便1次，便质软润，无需用药;无效：局部及全身症状无改善。总有效=显效+有效。 4、统计学分析 采用SPSS13.0软件对所得数据进行为分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P 二、结果 经过治疗，观察组临床总有效率为90.0%，对照组临床总有效率为64.0%，两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P 表1 两组患者临床总的有效率对比 三、讨论 便秘为临床常见慢性病，其中功能性便秘占90%以上。研究表明，多数患者存在盲目应用刺激性泻药情况，或采用单一方法长时间治疗，导致临床效果降低，且易引发不良反应，如药物性便秘、结肠黑变病等。因此，早期预防、合理治疗、正确干预是改善便秘症状，提高患者生存质量，减轻社会、家庭经济负担的保障。本次研究结果表明，采用中医全科治疗后，观察组患者临床症状明显改善，通过心理治疗、饮食调节、运动治疗、药物指导、中医穴位按摩等综合治疗，可明显改善患者预后。 树立健康意识为全科治疗的核心，其可促使慢性便秘患者纠正不良生活方式，并及时采取针对性治疗。社区居民个体健康管理中以全科医疗团队为主体，通过开展医疗服务，使社区居民掌握便秘相关知识，保持良好心态，改变不良生活习惯，达到防病治病的目的。本文研究中，观察组临床总有效率为90.0%，对照组临床总有效率为64.0%，差异具有统计学意义（P 总而言之，在老年慢性便秘的治疗中实施中医全科疗法，能够显著缓解患者便秘情况，有利于患者对心理障碍的克服，从根本上调节患者机体状态，获取更高的治疗有效率，值得在临床加以推广与应用。

微生物论文:固定化微生物与游离菌净化SO2性能的初步对比实验 摘要：本文对固定化微生物和游离菌净化SO2的性能进行了初步对比实验研究，分别测试了固定化微生物与游离菌在液相和气相环境中对SO2的净化性能，同时考察了在气相条件下二者对SO2的净化效果。实验表明，利用复合固定化方法即吸附—包埋—交联法制备的固定化小球，与游离菌相比，对SO2的净化性能有显著提高。 关键词：固定化微生物 二氧化硫 降解 0 引 言 我国是以煤为主要能源的国家。1990年煤在一次能源中占76.2%，2000年占70%，预计2050年仍占60~70%[1]，这表明我国以煤为主要能源结构在今后相当长时期内不会改变。 我国煤炭大多数都直接燃烧，因此造成烟尘和SO2等污染物大量排放到环境中，导致我国城市的空气污染十分严重。造成了严重的酸雨污染和生态损害。根据有关研究，1995年我国由于酸雨和SO2污染造成农作物、森林和人体健康等方面的经济损失为1100多亿，已接近当年国民生产总值到2.0%[2]。如不严格控制，SO2问题将成为制约我国国民经济发展和社会发展的重要因素，因此，削减和控制燃煤SO2污染是我国能源和环境保护面临的严峻挑战。 早在50年代，Leathan等（1953年）及Temple等（1954年）就分别发现某些化能自养型细菌与煤中FeS2的氧化有关，并从煤矿废水中分离出氧化亚铁硫杆菌（Thiobacilus ferroxidans）[3]。然而，当时，此发现并未引起足够的重视，直至70年代，因世界范围的大气污染和酸雨问题日益严重，世界各国才开始重视与煤炭脱硫有关的微生物研究。 微生物脱硫是利用化能自养微生物对SOX的代谢过程，将烟道气中的硫氧化物脱除。在生物脱硫过程中，氧化态的污染物如SO2，硫酸盐、亚硫酸盐及硫代硫酸盐经微生物还原作用生成单质硫去除[4]。目前，传统的生化处理存在着生物浓度低，会产生大量的污泥，并且给后处理带来麻烦，同时占地面积大，投资高、动力消耗多等问题。这些问题采用传统方法不能解决，而固定化微生技术却展现了广阔的前景[5-6] 固定化微生物技术即固定化细胞技术，是20世纪60年代开始迅速发展起来的一项新技术 ，它是通过化学的或物理的手段将游离细胞或酶定位于限定的空间区域内，使其保持活性并可以反复利用[7]。固定化微生物技术最初主要用于发酵生产，70年代后期，被用到水处理领域，近年来则成为各国学者研究的热点。固定化生物技术克服了生物细胞太小，与水溶液分离较难，易造成二次污染的弊端，具有微生物密度高、反应迅速、微生物流失少、产物易分离、反应过程易控制等优点，是一种很有前途的污染物处理技术[8-10]。采用固定化技术可以使微生物封闭在载体内，减少菌体的脱落，同时微生物在载体内可以繁殖，当酶失去活性后，通过培养可恢复其活性而被反复利用[11]。 近年来，随着世界经济的发展及工业的进步，环境问题已成为全球性问题，固定化微生物技术作为一种新的处理方法，已成为生物工程和环境工程技术的一个重要分支，越来越受到人们的重视。固定化微生物法净化低浓度烟气SO2技术的研究不仅拓展了生物技术在废气治理领域的研究与应用，而且为低浓度烟气SO2的生物治理提供了一个新途径。因此本研究对固定化微生物与游离菌净化SO2的性能的进行了对比，以确认固定化微生物法净化SO2的可行性。 1 实验条件与方法 1.1菌种培养实验装置 本驯化实验中所使用的菌种溶液为某污水处理厂氧化沟中段的污水，采用诱导驯化方式对菌种进行驯化，即向菌液中每日通入一定量的SO2气体，并不断地提高SO2气体的量，使微生物逐步适应并经多代繁衍。经过一定时间的驯化后，分析菌种对液相中亚硫酸根的降解性能，来判断菌种对SO2的净化性能。实验装置如图1所示。 Fig.1 experimental equipment of training microbe 图中1、2、3为SO2气体发生装置，即H2SO4溶液和Na2SO3溶液在3中反应生成SO2气体，并在风机的作用下，将气体吹入装有菌液的驯化装置6。 1.2固定化微生物制备方法 常用的固定化制备方法可分为三种：吸附法、交联法和包埋法[12]。现分述如下： 1)吸附法 吸附法是通过静电吸引或利用载体对细胞的亲和性将细胞直接吸附在水不溶性载体上。一般只要把载体放在细胞悬浮液中搅拌或浸泡，然后洗去没有被吸附的游离细胞，就制成了固定化细胞。该法操作简单，对细胞活性影响小，但所能固定的细胞数量有限。吸附法分为物理吸附和离子吸附两种。 2)交联法 交联法不使用载体，是利用双功能或多功能试剂直接与细胞表面的基团如氨基、烃基等进行交联，使细胞之间相互接成网状结构。最常用的交联剂有戊二醛，顺丁烯二酸酐、甲苯二异氰酸酯等。此法化学反应激烈，对细胞活性影响大。另外，交联剂大多价格昂贵，限制了它的广泛应用。 3)包埋法 包埋法是将细胞包裹在凝胶的网格结构中或者包裹在半透性聚合薄膜内，小分子的底物和产物可以自由扩散，而细胞却不会扩散到周围介质中去。包埋的载体主要有聚丙烯酰胺、琼脂、明胶、K—卡拉胶和海藻酸钙等。包埋法的优点在于包埋方法简单、条件温和，可以保持较高的细胞酶活力，是应用最为广泛的细胞固定化方法之一[12]。 根据本课题组的前期实验，增加活性炭的投加量，可使固定化微生物小球的活性和耐酸性均有不同程度的提高，但机械强度基本不变。增加己二胺的投加量，使小球的相对活性、机械强度和耐酸性均有不同程度的增加；交联时间增加也会使小球的机械强度增强。通过本研究前期正交实验确定的固定化小球最佳制备工艺，来制备固定化微生物。 本课题的前期实验研究，分别选用三种复合固定化方法中的最佳条件和包埋法最佳固定条件，制备固定化微生物小球，其性能比较结果如表1所示[13]。 固定方法性能指标 海藻酸钠包埋法 吸附—包埋复合固定法 包埋—交联复合固定法 吸附—包埋—交联法 相对活性% 225.6 261.9 221.3 246.2 机械强度g 27 27 40 42 72h失重率% 36.3 31.7 36.0 28 该结果证明采用复合固定方法即吸附—交联—包埋复合固定法制备固定化小球，不仅保证了固定化微生物很高的相对活性，而且还提高了固定化小球的机械强度及耐酸性。因此本研究采用复合固定方法即吸附—交联—包埋复合固定法，以如图2所示的工艺流程来制备固定化微生物。 图2 固定化微生物制备工艺流程图 Fig.2 Flow chart of making immobilized microbial biomass 1.3固定床反应器 以实验室制备的含SO2气体为处理对象，将固定化微生物小球填充在固定床内，对其中的SO2气体行生化处理，其整套净化实验装置流程如图3所示。 整个流程包括SO2气体的发生系统和净化SO2气体的固定床生化反应器二个部分。实验中，SO2气体是通过Na2SO3溶液1和稀H2SO4溶液2在SO2气体发生器3内反应制得的，并利用风机4将发生器内所生成的SO2气体由底部直接吹入固定床生化反应器。循环液体由高位槽7进入6内并从顶部向下喷淋到固定化微生物小球上（喷淋液体的主要作用是润湿固定化微生物小球，向微生物提供生长所需要的氮磷等营养物，同时将微生物的代谢产物带走），而后由反应器底部排入循环水槽8，再由耐酸泵9打回到高位槽循环使用。SO2气体在塔内上升的过程中与固定化微生物接触而被吸收，净化后的气体由反应器顶部排出。为了避免造成污染，在尾气排空前设置了SO2尾气吸收瓶10。 1.4实验分析方法 气相中SO2和液相中SO32-的分析方法采用碘量法。用奥立龙818型精密酸度计测液相pH值。 2实验结果与讨论 2.1在液相环境中净化SO2能力随时间的变化比较 将一定浓度的SO32-溶液中分别加入含有等量微生物的固定化微生物和游离菌，每隔一段时间测定溶液中SO32-浓度，并计算出净化效率。如图4所示，曝气量为0.1m3/h时，固定化小球的净化速率大于游离菌的，在反应开始进行的20分钟内，固定化小球的净化速率是增大的，游离菌的基本不变；20min以后，二者的净化速率都呈下降趋势。在生化反应的有效时间内，固定化小球的净化速率高于游离菌的。这表明固定化微生物净化SO2的性能优于游离菌的性能。 2.2 在不同pH值的液相环境下对SO2净化性能的比较 因为SO2为酸性气体，所以只研究在偏酸性环境下固定化微生物和游离菌对SO2的净化效率。选择从pH=3到pH=6四个pH值作为实验点，用NaOH溶液和盐酸溶液来调节其液相环境的pH值，考虑到NaOH溶液会消耗SO2，因此将pH值调节好后液相中SO32-的浓度作为SO2的初始浓度，测试游离菌与固定化微生物净化SO2的效率，实验结果如图5所示。 图5显示固定化小球的净化效率明显高于游离菌的，pH=5时固定化小球的净化效率高达70%，而游离菌的只有30%。这也表明固定化微生物对SO2的净化性能优于游离菌的净化性能。 Fig.4 Changing of purification velocity with increasing of time Fig.5 Effect of pH on purification efficiency 2.3 固定化微生物与游离菌净化SO2气体的性能对比研究 将固定化小球装入如图3所示的固定床6中，制得的SO2气体由风机吹入反应器6，在G处测入口浓度，在改变入口浓度的条件下测固定化微生物的净化效率。在相同的条件下将SO2气体通入菌液中，在相同的时刻测菌液中SO32-浓度和出口SO2浓度，计算出其净化效率，结果如图6所示。当入口浓度为5.1 g/m3时，固定化微生物和游离菌的净化效率都为98%。但随着入口SO2气体浓度的增大，游离菌的净化效率急剧下降。当入口气体浓度为7.2g/m3时，游离菌的净化效率只有40.7%，而固定化微生物的净化效率仍保持在80%以上。二者的净化效率都随着入口浓度的增大而降低，其原因主要是当入口浓度较低时，微生物可以和SO2气体充分接触，进而被生化吸收。随着入口SO2浓度的增加，多余的SO2在较短的时间内未能被微生物吸收净化，而是随着气相主体排出。因此就出现了随着入口SO2浓度的增加其净化效率反而下降的现象。 但是，如图6所示，固定化小球的SO2净化效率高于游离菌的。其原因主要是因为采用的是好氧微生物，固定化微生物可以与气相接触，即可耗用连续相的气相中的氧来对SO2进行生化吸收，而游离菌主要耗用的是液相中数量有限的溶解氧。因此富氧的反应气氛是固定化微生物净化效果优于游离菌净化效果的一个重要原因。 3结论 本研究对固定化微生物与游离菌净化SO2的对比实验结果表明，经固定化后的微生物在液相和气相环境中均对SO2有较强的净化去除作用，其净化性能明显优于游离菌的净化性能，因此有继续开展深入研究的价值和必要。 微生物论文:谈产酸相稳定发酵类型微生物生态学研究 论文关键词:产酸发酵反应器　生态因子　顶极群落　生态演替　生态位 论文摘要:通过产酸发酵反应器的动态试验,考察生态因子(pH、ORP)等制约的不同发酵类型顶极群落的结构、优势种群的组成和生态演替的规律,阐明不同发酵类型代谢及其顶极群落的典型特征,揭示产酸发酵过程中顶极群落内平衡与反馈调节的生理代谢机制,并以pH值、ORP来表征生态演替过程中优势种群的生态位图。 Ghosh和Poland在1971年提出了利用相分离的原理:分别控制适应于产酸发酵菌和产甲烷菌的最佳生理及生态条件,从而形成具有较高运行稳定性和处理效率的两相厌氧生物处理系统。目前,对于两相厌氧生物处理的微生物生态学的研究普遍受到重视,但是由于产甲烷菌具有种类少、生长繁殖慢、利用底物种类有限、对环境条件敏感等特性,使得人们长久以来认为产甲烷相是两相厌氧处理系统中的关键“限速步骤”,因此大多数研究集中于产甲烷相微生物的生态学研究上。事实上产酸相不同生态条件下形成的末端发酵产物作为产甲烷细菌利用的底物,对产甲烷相乃至整个工艺的稳定运行具有至关重要的作用[1]。以往的研究表明,产甲烷相微生物对底物的转化速率依次为乙醇 戊酸 丁酸 乙酸 丙酸,而乙酸的转化是系统产甲烷即去除效率的“限速步骤”。从整个系统角度出发,产酸相最佳发酵类型应为乙醇型发酵[2]。因此利用连续流产酸发酵反应器,通过对限制性因子(pH、ORP)的调控,考察在人工创建生境中,微生物所遵循的群落与种群生态学演替规律,不同发酵类型的顶级群落内平衡与反馈调节的生理代谢机制,得出以pH、ORP表征的生态演替过程中优势种群的三维实现生态位,这对于进一步阐明产酸相不同发酵类型的生态学规律,提高两相厌氧的整体处理水平具有新的思路和理论指导意义。 1　试验材料与方法 1.1　实验装置 采用沉淀区和反应区一体化、内设气—液—固三相分离装置的连续流搅拌槽式厌氧反应器(CSTR)作为产酸相反应器,有效容积为3.1L,通过对pH、ORP进行调控进行平行实验;反应器外部缠绕电热丝结合温控仪保证内部温度(30±1℃)的厌氧条件,实验中控制COD负荷为8kg/m3·d,进水COD浓度为4000mg/L。具体流程见图1所示。 1.2　实验底物与分析方法 采用废糖蜜为底物,并按照COD∶N∶P=800~1000∶5∶1配以少量N、P。采用标准方法分析测定COD、pH、ORP(以电极电位Eh计,mV)。液相发酵产物采用SC-7气相色谱分析仪,按照任南琪[1](1994)建立的检测方法进行分析。厌氧细菌的培养采用改进的Hungate技术,鉴定方法参见参考文献[3]。 2　结果与讨论 产酸发酵类型指依据酸性末端产物中挥发性脂肪酸(VFA)的分布判断微生物的生理代谢途径。酸性末端产物中始终占据主导地位的物质定义为相应的代谢类型,并将产酸发酵生态系统达到稳态时代谢的优势种群定义为顶极群落。产酸相的三种发酵类型中,丁酸型发酵和丙酸型发酵分别以丁酸或丙酸为主要液相末端发酵产物,而乙醇型发酵的主要液相末端产物为乙醇和乙酸。 生态演替是生物群落的一个动态变化特性,具有定向性、可调控性、趋于稳定性。由于环境因素(因变因子:pH、ORP)、微生物内部群落及末端代谢产物组成的协调控制,产酸相微生物群落在随环境因素定向演替的同时,由于群落的内平衡和反馈调节机制,又保持了相对的稳定性,即形成与不同发酵类型相对应的特征顶级群落生态系统,顶级群落中微生物通过种间竞争和协同作用选择优势种群,形成复杂的生态学决定关系[4~5](图2)。 2.1　乙醇型顶极群落的结构模式及生态演替 产酸发酵反应器的乙醇型发酵是以H2为主要气相产物,乙醇、乙酸为主要液相产物的发酵类型,在ORP、pH特别低的情况下,以产生乙醇的方式保证细胞内部的正常pH值,以维持机体正常产能和合成代谢,同时每产生1mol乙醇,氧化NADH的量为2mol,以此实现NAD+/NADH的耦联,并产生1mol氢气见表1。乙醇型发酵具有很强的稳定性,不同反应器及不同运行阶段的乙醇型发酵微生物优势菌群见表2。 2.2　丙酸型顶极群落的结构模式及生态演替 丙酸的产生和积累对厌氧生物处理系统有重要的影响,导致系统pH降低而发生“酸化”,致使产甲烷菌失活[6]。主要原因是丙酸在产甲烷相的产乙酸过程缓慢。丙酸型发酵的典型细菌丙酸杆菌属无氢化酶,不产生氢气。丁酸型发酵的主要限制性因素为较高的ORP和pH5.0。不同反应器及不同运行阶段的丙酸型发酵的顶级群落中优势种群见表3。 2.3　丁酸型顶极群落的结构模式及生态演替 从微生物代谢角度讲,pH接近中性时细菌以合成代谢为主,数量的增殖增加了ATP的消耗量,而丁酸型发酵的单位ATP产量是3,因此被选择。在环境中ORP较低、pH为6.0和5.0左右发生的是丁酸型发酵。而较高ORP、pH为5.0时的丙酸型发酵是由于丙酸杆菌的兼性需氧性所致。不同反应器及不同运行阶段的丁酸型发酵的顶级群落中优势种群见表4。按照Odum生态学的观点分析,在调节pH、ORP的生态演替过程中,环境中的顶极群落受环境中生态因子的制约而呈现一定的演替过程,最终被环境条件所选择的微生物成为优势菌群,这是群落“进化”过程中功能由量变到质变的过程,这一过程包括以下阶段:(1)各种发酵类型微生物之间复杂的种群关系通过微生物的生理代谢调节作用,与生境相适应的优势种群得以生长繁殖;(2)同种发酵类型微生物顶极群落的内平衡与反馈调节能力;(3)不同发酵类型代谢末端产物对群落的制约、调控;(4)顶极群落中某些优势种群(如2）反应器的拟杆菌属)的生态位与反应器内生态条件相似,污泥驯化初期已是优势种群,其优势地位不易动摇。 2.4　演替过程中优势种群的生态位 图4所示是以ORP、pH值组成的产酸相不同发酵类型顶极群落中优势种群的二维实现生态位图。由图3可见,生态因子制约了优势种群的生态演替,在这一过程中,各种类型微生物为形成稳定的顶极群落,通原因。膜组件的材料、MBR的运行条件和活性污泥的性质决定了这些因素的影响程度。(3)通过合理的设计及优化运行条件,结合有效的反冲洗和清洗措施,能够最大限度地控制膜污染和恢复膜通量。 微生物论文:灭菌后腹腔镜手术器械的微生物学检测评价 【关键词】 灭菌 摘要：目的：评价可拆卸腹腔镜器械的灭菌效果。方法：将两种腹腔镜器械认真彻底清洗后，用同一方法灭菌后进行细菌学检测。结果：可拆卸腹腔镜器械的灭菌后细菌学检测合格率达100%，不可拆卸腹腔镜器械的灭菌后细菌学检测合格率达仅占87.54%。结论：可拆卸的腹腔镜器械灭菌效果达标，为确保医疗安全，建议购买可拆卸的腹腔镜器械。 关键词：腹腔镜器械；可拆卸；不可拆卸；灭菌；检测 《消毒技术规范》中规定腹腔镜器械用前必须达到灭菌水平［1］。目前市面上有两类不同的腹腔镜器械即不可拆卸和可拆卸的腹腔镜手术器械。为评价两种不同腹腔镜手术器械的灭菌效果，在2003年7月至2004年12月期间，将不可拆卸与可拆卸腹腔镜手术器械进行灭菌效果检测，比较二者的灭菌效果。 1 材料和方法 1.1 材料及设备：选择常用的腹腔镜手术器械如抓钳、分离钳、钛夹钳、肠钳、持针器、薄剪、钩剪、双极电凝等不可拆卸和可拆卸的腹腔镜器械共659件次；灭菌器用广州汇日医疗设备有限公司生产的WAYWIN?2000医用灭菌器及其配机专用的消毒剂（过醋酸和水杨酸）和超声清洗机；Elecsys 2010电化学发光仪由瑞士罗氏公司提供。VITEK-2全自动细菌鉴定系统由法国梅里埃公司提供；生物学监测灭菌效果用枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）；洗涤剂用美国强生公司生产的适酶洗涤剂；吹干器械用高压气枪；纯抗原HbsAg（1.5mg/ml）由广东省临检中心提供。 1.2 器械的清洗：先用流水冲净腹腔镜手术器械的肉眼可见污物，再将所有腹腔镜器械用0.8%的适酶溶液超声清洗30min。可拆卸的腹腔镜器械在清洗前先将器械的各个关节部位全部打开，将操作杆套管、管蕊分离，使内管道及管蕊裸露。 1.3 不可拆卸腹腔镜器械的清洗：因不可拆卸腹腔镜器械的特殊构造，不能拆开器械的各关节及内管蕊等，所关节和内管腔等部位较难清洁。用超声清洗器洗完后，只能靠人手用刷子、针头或尖刀刷洗和挑去夹缝中的污物等，流动水认真仔细清洗器械的各个部位，然后用流水冲洗，再用高压气枪吹干。 1.4 可拆卸腹腔镜器械的清洗：用超声清洗器洗完后，人手用毛刷子流动水下清洗各个部位后，用高压气枪吹干。 1.5 器械的灭菌：将两种腹腔镜器械同时放入同一炉WAYWIN?2000医用灭菌器内，按操作程序进行灭菌；每次均按要求放入枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372）进行生物学监测。 1.6 器械灭菌后的细菌学检测：标本采集：将灭菌后腹腔器械前端（接触病人端）按无菌操作放入10ml无菌洗脱液内反复活动关节15次后［3］送检，并均作阳性对照。按《消毒技术规范》医疗器械灭菌效果的监测要求进行检测［4］。在2001年7月至2002年12月期间共灭菌了102炉次，共检测了659份标本。 2 结果 两类腹腔镜手术器械的灭菌效果（见表1）；每炉的枯草杆菌黑色变种芽胞生物指示剂经检测均符合要求。 表1 两类腹腔镜手术器械的灭菌后细菌学检测结果　略 3 讨论 3.1 从表可知，可拆卸的腹腔镜器械灭菌合格率为100%。不可拆卸的腹腔镜器械的灭菌合格率仅有87.54%，检出的细菌中有致病性和耐药性均强的铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，可引起难愈性术后感染，不符合灭菌物品的要求（必须达到100%）［5］。两者都未检出病毒。由此可见，为保证腹腔镜手术器械的灭菌效果，避免发生医院内感染，确保医疗安全，应该选用可拆卸的腹腔镜手术器械。 3.2 清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键［6］。而《消毒技术规范》中要求腹腔镜器械应达到灭菌水平。为确保灭菌效果，器械的各个部件都应便于拆卸和互换，同时强调清洗器械时，要对器械进行彻底拆卸、清洗［7］。腹腔镜手术器械。 3.3 比普通手术器械的构造复杂、精细，有细小的内腔。不可拆卸的腹腔镜手术器械，由于无冲洗管、无法拆开各关节及部件，较难清洗到关节部位及内腔，手术时反吸的血污较难清洗干净，极易残留污物和细菌。WAYWIN?2000医用灭菌器是通过三层过滤的无菌水加上专用灭菌剂（过醋酸和水杨酸者）充分接触而达到灭菌。但由于器械的不可拆卸，灭菌时器械的某些部位无法与灭菌剂接触，存在盲点，而导致器械残留或滋长细菌，存在医疗安全隐患。 3.4 可拆卸的腹腔镜器械，可将器械的操作杆套管、管蕊及手柄等关节部位拆开裸露，清洗方便、彻底。灭菌时器械的各个部位均能与灭菌剂充分接触，不存在盲点，这应是可拆卸腹腔镜手术器械经细菌学检测全部无菌生长的主要原因之一。 3.5 我国自1991年开展腹腔镜手术，在10多年的时间里，腹腔镜外科由于创伤小、痛苦少、恢复快等众所周知的特点，以异常迅猛的速度得到了发展［8］，许多医院都先后开展了腹腔镜手术。但由于各家医院的经济条件不同，所购买的器械档次也不同。为了保证腹腔镜器械的灭菌效果，确保医疗安全，笔者建议，不管购买何种档次的器械，应购买可拆卸的腹腔镜手术器械，以方便清洗和保证灭菌效果，确保医疗安全。现有不可拆卸的腹腔镜手术器械，由于价格较贵，且性能完好，只能逐步淘汰，不可能随便丢弃。建议此类器械采用2%戊二醛浸泡10h，使用前用无菌水彻底冲洗干净再使用。此方法灭菌效果经检测合格率可达100%，能符合要求（另文论述），确保腹腔镜手术器械安全使用。 微生物论文:微生物来源的具有促进纤溶作用的低分子化合物的研究进展 【摘要】 归纳了纤溶酶原的空间结构和纤溶酶原的活化在血栓溶解上的重要作用，分析了低分子化合物通过改变纤溶酶原空间结构促进血栓溶解的机理。重点叙述了到目前为止发现的complestatin,chloropeptin Ⅰ,stablabin,sarfuctin,glucosyldiacylglycerol等几类具有促进纤溶作用的低分子天然化合物和它们各自的特性，并且叙述了这些化合物促进纤溶作用的机制。 【关键词】 纤溶酶原；纤溶作用；低分了化合物 纤溶系统（纤溶酶原/纤溶酶系统）具有溶解血栓的作用，此外它还与创伤治疗、组织再建、血管新生、炎症反应、排卵、癌的形成与转移、动脉硬化、病原菌的组织侵入等许多生理的、病理的变化过程相关［1，2］，纤维蛋白原是血液中的重要构成蛋白质，正常血浆的含量在2～4g/L，纤维蛋白原由3种线状的糖蛋白分子所构成，蛋白质长链通过二硫键结合在一起形成分子量为34万的纤维蛋白原大分子，以溶解状态参与血液循环，通过血液凝固反应，在凝血酶的作用下纤维蛋白原能被转变成不溶的纤维蛋白（血栓）沉积在血管壁上。纤溶系统的纤溶酶原和纤溶酶原激活剂通过赖氨酸结合位点与纤维蛋白相结合，在该结合部位形成的纤溶酶将纤维蛋白分解，纤溶酶原被两种纤溶酶原激活剂（plasminogen activator,PA)尿激酶型纤溶酶原激活剂（urokinase-type plasminogen activator,uPA)和组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,tPA)激活成具有活性的纤溶酶，该纤溶体系的活性以及纤溶酶原转换成纤溶酶的变化过程被PA抑制剂PAL-1（plasminogen activator inhibitor 1)、α2-抗纤溶酶（α2-antiplasmin)所调节。 在血液凝固-纤溶体系，一些生理活性成分能够通过（1）促进非活化状态的纤溶酶原向活化的纤溶酶的转化；（2）提高纤溶酶原的血栓结合活性；（3）改变纤溶酶原的空间结构使该酶原处于容易被纤溶酶原激活剂活化的状态；（4）促进血液中微量存在的尿激酶型纤溶酶原激活剂前体（prourokinase)向尿激酶型纤溶酶原激活剂的转化从而开始纤溶作用的爆发式血栓溶解反应，来加快纤溶酶原向纤溶酶的转化或促进纤溶酶的纤维蛋白（血栓）酶解反应过程，血管中因病理作用生成的血栓将被溶解并进而消除血 栓症。从天然化合物中探索针对于纤溶体系的酶原、酶的 特异性生理活性物质作为血栓症的治疗药物将不存在生理性的出血危险性，并且会适用于慢性及早期血栓症状。基 于上述事实和理论基础，利用纤溶体系的酶原［3，18］（plasminogen,prourokinase)、血栓构筑的in vitro检索体系从微生物和海藻的代谢产物中已经发现了纤溶酶原的活性促进物质如complestatin,staplabin,plactins,surfactin和尿激酶型纤溶酶原激活剂前体的内因性活性促进物质glucosyldiacylglycerol等，这些化合物的促进纤溶作用或者是刚被发现、或者是活性低等原因，离临床应用还需要作大量的研究。但由于低分子化合物在微血栓、慢性血栓和使用上的巨大潜力和安全性，在溶血栓药物的研究领域，发现和研究低分子纤溶促进化合物正在成为探索新型纤溶疗法药物的重要途径。一些研究者在探索促进纤溶作用的低分子天然化合物时，发现了一些具有促进纤溶作用的化合物，本文归纳了这些化合物的探索途径、分离纯化、特性和促进纤溶作用的机制。 1 纤溶酶原的空间结构和活化 在血液中循环的纤溶酶原（Glu1-plasminogen;Glu-Plg)具有闭合的空间结构，在血液中被纤溶酶原激活剂低效率的活化［4，5］，这种闭合型的空间结构被存在于N末端80个残基（N-terminal peptide,NTP)中的赖氨酸残基（Lys50或Lys60）与存在于第5个链回环（K5）上的氨基已糖结合位点形成分子内结合键所维持［5，6］，当第5个链回环上的氨基已糖结合位点与纤维蛋白（或细胞受体）相结合时，NTP-K5的相互作用被解除，纤溶酶原分子被转变成开放型的结构，纤溶酶原分子在空间驰豫，从而裸露在纤维蛋白（血栓）表面的赖氨酶残基与纤溶酶原上显露出来的赖氨酸结合位点结合后，在空间驰豫的纤溶酶原被结合到纤维蛋白表面，纤溶酶原进一步被存在于其附近的组织型纤溶酶原激活剂（t-PA)高效率的转变成纤溶酶。由于纤溶酶原其分子结构上的闭合状态与开放状态的转化特性（图1），在纤维蛋白（或是细胞间质）上，纤溶酶原的活性表现出是局域性的，血栓（纤维蛋白）溶解最先开始于赖氨酸残基的周围，其作用机理如图2所示。另外，随着纤溶的进行，Glu-Plg的N末端短肽被丝氨酸蛋白酶纤溶酶所切断，Lys78-plasminogen (Lys-Plg)在纤溶酶所出现的区域产生，Lys-Plg分子由于不带有NTP-K5分子内结合键，所以是开放型构造，容易活化，并且通过高亲和性与纤维蛋白结合。低分子化合物ε-氨基已酸（epsilon-aminocapronic acid)或氨甲环酸(tranexamin acid)结合在K5链回环的赖氨酸结合位点，使Glu-Plg成开放性构型，因此，赖氨酸类似物显著地促进Glu-Plg的活性化，但与此相对，赖氨酸类似物阻碍了纤溶反应（纤维蛋白的分解），这是由于介于纤溶酶原链回环上的赖氨酸结合位点的Glu-Plg-纤维蛋白复合物的形成被阻抑了。在纤维蛋白溶解反应的局域性和纤溶反应的高效性上，血液中的Glu-Plg与纤维蛋白的结合以及由此带来的空间结构的变化发挥着重要的作用。纤溶酶原是由791个氨基酸构成的单链糖蛋白，构成糖约占分子量的2%。从N末端开始顺次分为N末端短肽结构域（N-terminal peptide,NTP)、5个链回环结构域（kringle 1,kringle 2,kringle 3,kringle 4,kringle 5)、酶活性中心结构域和C末端氨基酸。酶活性中心在His603-Asp645-Ser740,uPA或tPA限定分解Arg561-Val562肽键（图中的虚心箭头位置）成双链的纤溶酶，PA（plasminogen activator)切断Arg561-Val562肽键后，N端的A链（或重链）C端的B链（或轻链）。 图中圆圈和其中的字母表示具体的氨基酸及其位置：数字表示从N末端起始的氨基酸序列：实心箭头表示弹性蛋白酶（elastase）、胃蛋白酶（pepsin)、鲜黄蛋白酶V8(aureus V8 protease)的水解位点，共6个；虚心箭头表示纤溶酶原激活剂的作用位点；短横线表示分子内二硫键，共23个；短折线表示糖链；实心圆圈和其中的字母表示活性中心氨基酸及其位置。 Glu-Plg由NTP、5个链回环结构域（K1～K5）、丝氨酸蛋白酶活性中心结构域构成，在K1、K2、K4、K5存在赖氨酸结合位点，K5的赖氨酸结合位点由于也能识别氨基已糖，所以又称作氨基已糖结合位点，能结合肽链中的赖氨酸。Glu-Plg分子的NTP Lys50(或Lys62)在K5的AH位点上形成分子内结合链，维持着紧密的空间结构，对活化作用显示出抵抗性。通过K5与纤维蛋白或细胞受体的结合，以及纤溶酶切断NTP，都会使纤溶酶原的空间结构发生驰豫，从而感受到PA的活性化。 2 促进纤溶作用的化合物 到目前为止，主要的纤溶促进化合物（图3）的特性被归纳在表1，这些化合物的探索途径、分离纯化和纤溶促进机制分述如下。 图3 促进纤溶作用的低分子天然化合物 表1 具有纤溶促进作用化合物的特性注：-没有实验数据；*含有不同于纤溶酶原作用特点的特征 2.1 complestatin和chloropeptin 1 以纤溶酶原和纤溶酶原受体构成in vitro检索体系，用于探索促进纤溶酶原向受体结合的低分子天然化合物。认为促进纤溶酶原向纤溶酶原受体结合的化合物也会促进纤溶酶原和纤维蛋白（血栓）的结合，进而促进血栓的溶解。以U937细胞作为纤溶酶原受体的供体，使用人纤溶酶原构成了纤溶促进化合物的检索体系，在对约5000株微生物的代谢产物进行筛选的基础上，从链霉菌属（Streptomyces)的一株代谢产物中发现了低分子化合物图3）complestatin和chloropeptin 1［7,8］促进了纤溶酶原向U937纤溶酶原受体的结合。该化合物是从土壤的分离菌株中分离纯化的，将活化培养的种子液接种到由可溶性淀粉3%、肉膏1%、混合溶液1.5%、玉米浸出汁2%和消泡剂CB442 0.01%构成的液体培养基（pH7.0）中，在25℃、310 rpm的条件下连续培养3天，收获的菌丝用70%丙酮溶液提取，提取物用乙酸乙酯萃取，萃取物经丙酮-甲醇（5：1）硅胶层析后，活性化合物被移动相为含0.2%三氟醋酸的45%乙氰水溶液的高压液相色谱柱（Inertsil PREP-ODS)所精制。 chloropeptin 1是complestatin (c61H45N7O15Cl6,MW1325)的异构体，只在苯甘氨酸-色氨酸残基的结合位置不同。complestatin和chloropeptin 1在0.5～10μM的添加浓度下，使Glu-Plg向U937细胞的结合增加了2～5倍，这些化合物由于也增加了Glu-Plg和纤维蛋白的结合，所以可以认为这些化合物是作用于纤溶酶原的，另外，这些化合物的作用能被ε-氨基已酸所阻碍，并且从化合物的作用特点能认为纤溶酶原和U937细胞没有形成新的结合方式，是complestatin和chloropeptin 1促进了纤溶酶原和U937细胞介于赖氨酸结合位点结合的增加。伴随着纤溶酶原向细胞或纤维蛋白结合的增加，细胞或纤维蛋白上纤溶酶的生成也增加了。在使用全血形成血栓的纤溶实验上，确认了两种化合物介于tPA促进了血栓的溶解［8］，这之后，又确认了这些化合物带来了Glu-Plg空间结构的变化以及促进了介于uPA的Glu-Plg的活性化，从Glu-Plg空间结构的变化也能说明Glu-Plg向U937细胞结合的增加。另外，这些化合物不能直接促进纤溶酶以及纤溶酶原激活剂的酰胺分解活性。 2.2 萜类化合物（staplabin,SMTPs: Stachybotrys Microspora Triprenyl Phenol) 在探索Glu-Plg和纤维蛋白结合的促进化合物上，利用纤溶酶原-尿激酶前体-S2251的in vitro筛选体系，从微生物的培养液发现了新型的萜类代谢产物［9］，这之后，又发现了8种新型同类化合物［10～12］。Staplabin（图3）具有显著的促进纤溶作用，该化合物分离于土壤微生物Stachybotrys Microspora的一个菌株。将经过种子培养的菌株接种到1L培养液含30g葡萄糖、10g脱脂豆粉、3g肉膏、3g酵母粉、3g蛋白粉、0.5g磷酸二氢钾、0.5g七水硫酸镁和0.1g消泡剂CB442的培养基中，在25℃、180rpm用500ml三角瓶连续培养3～5天，培养液离心后，上清液用等量的2-丁酸抽提，抽提物用二氯甲烷和甲醇展开于硅胶层析柱，活性成分被Inertsil SIL-ODS精制，移动相是流速为9.9ml/min的乙烷和乙醇（98：2）的混合溶液。 300～500μM的staplabin使Glu-Plg和Lys-Plg与纤维蛋白的结合增加了，这种增加依赖于Glu-Plg和Lys-Plg上的赖氨酸结合位点，并且在纤溶酶原激活剂存在下，Glu-Plg和Lys-Plg的活化被促进了，所以体现出提高了纤溶酶的分解活性［13］，在使用分子排除层析的实验上由于该化合物部分地缩短了Glu-Plg和Lys-Plg的溶出时间，所以被认为该化合物使这些分子驰豫。纤溶酶原活性化的促进作用在ε-氨基已酸（epsilon-aminocapronic acid)和纤溶酶原断片存在的情况下也能观察到，所以能认为staplabin带来的构型的变化和complestatin这些化合物带来的变化是不同的［13］，这种结果，也被staplabin的活性化促进作用能在mini-Plg上观察到的事实所支持。SMTPs Stachybotrys Microspora Triprenyl Phenol）（图3）也显示出同样的作用，但是SMTP-6、SMTP-7、SMTP-8与staplabin相比活性增加了3～10倍。 2.3 环肽化合物 在血浆存在下，利用U937细胞，探索促进125I-纤维蛋白分解的促进物质时，发现了4种新型物质plactins［14］（图3）。 在和50种合成诱导物比较之后，发现plactins的D-Arg(或D-Lys)残基和4个疏水残基的立体配置构型是显示活性所必需的结构［15］。20～50μM的plactin介于血浆中的因子将细胞表面的单链的尿激酶前体转变成活化型的双链结构，而开始了纤溶反应。该活化机制比较复杂，介于多个因子的多条途径引起了促进纤溶作用。将Plactin 2.5～5mg/kg投于肺栓塞小鼠，小鼠栓塞肺的纤溶活性被促进了2～3倍。在uPA存在下，40～60μM的plactin使Glu-Plg的活化被提高了10倍，并且plactins使Glu-Plg的内部荧光增加了5%，但plactins对Lys-Plg的活性没有影响。与前述的化合物不同，plactin没有增加Glu-Plg与纤维蛋白的结合。该化合物在血浆/U937细胞体系将纤维蛋白的分解提高了3～4倍，但在Glu-Plg/U937细胞体系和Glu-Plg/uPA体系，没有促进纤维蛋白的分解，这暗示着plactin的促进纤溶作用依赖于Glu-Plg以外的通路。 2.4 脂蛋白（surfactin) 在尿激酶前体和纤溶酶原构成的反应体系中，尿激酶前体的内因性活性作用带来了Glu-Plg的活化，从纤溶酶原转化生成的纤溶酶将进一步把尿激酶前体转变成具有充分活性的尿激酶，利用该正反馈体系，从细菌的代谢产物发现了尿激酶前体-纤溶酶原反应体系中促进纤溶作用的物质surfactin类化合物，该类化合物是一种脂蛋白［16］（图3）。 从土壤分离到的一株枯草芽孢杆菌的代谢产物被检索出来具有促进纤溶作用，将该菌株用普通细菌培养基在28℃、180rpm连续培养5天后，将培养液用2-丁醇提取后，提取物用乙氰-0.1%乙酸（60：40）展开于高压液相色谱柱Inertsil PREP-ODS上，活性成分经浓缩和冻结干燥后得到了脂蛋白surfactin。 3～10μM的surfactin C使纤溶酶原和尿激酶前体的转换被提高了3～4倍，这种促进作用是由于surfactin C促进了尿激酶引起的Glu-Plg的活化。Surfactin C也促进了Lys-Plg的活化，但surfactin C不影响mini-Plg的活化，在ε-氨基乙酸存在下也不影响Glu-Plg的活化，这个结果暗示着surfactin C作用于纤溶酶原链回环的K1、K2、K3、K4中的某个或某几个结构域，因为ε-氨基已酸作用于纤溶酶原链回环的K5结构域，而不影响纤溶酶原链回环的K1、K2、K3、K4结构域。surfactin C使Glu-Plg的内部荧光增加了7.4%，有分子排除层析实验上使Glu-Plg的溶出时间缩短，从这些结果上能判断Glu-Plg的空间结构被驰豫了。该化合物促进了Glu-Plg和纤维蛋白的结合，在pro-uPA/Glu-Plg,uPA/Glu-Plg,uPA/血浆体系促进了纤溶作用。该化合物（1mg/kg)和pro-uPA投于肺栓塞大白鼠，125I标记的大白鼠肺栓塞的溶解速度与对照相比被提高了3倍。 2.5 脂类化合物 利用纤溶酶原和尿激酶前体的相互活化作用，探讨了具有促进纤溶作用的天然化合物，对700多种植物提取液进行筛选的结果，从海藻中发现了一种稀有化合物α-D-葡萄糖甘油二酯［17］（图3）的促进纤溶作用。将干燥的褐藻添加到三氯甲烷和甲醇的混合有机溶剂（HCCl3：CH3OH=2：1）中，用组织捣碎机充分破碎，过滤之后回收滤液，针对残渣重复一次上述的提取过程，再用提高了溶剂极性的混合液（HCCl3：CH3OH=1：2）提取残渣中的可溶性物质。把三次提取的滤液混合，经减压浓缩和真空干燥，从褐藻中得到了粗提取物，该粗提物经3次柱层析后得到了精制的生物活性物质α-D-葡萄糖甘油二酯。 相当低浓度的葡萄糖甘油二酯（0.66μM)促进了纤溶酶原和尿激酶前体的相互活化作用，而半乳糖甘油二酯在20倍于α-D-葡萄糖甘油二酯的浓度下，仍然不能促进这种纤溶酶原和尿激酶前体的相互活化作用。从这两种结构相似的中性甘油糖脂质的不同作用上，能够推测α-D-葡萄糖甘油二酯的促进纤溶作用不是这一类化合物的共同特性。在高浓度的丝氨酸蛋白酶抑制剂存在、纤溶酶原和尿激酶前体相互活化、尿激酶前体不发生活性化开裂的反应体系中，α-D-葡萄糖甘油二酯促进了纤溶酶原的活性化开裂，由此说明α-D-葡萄糖甘油二酯作用于该体系中的尿激酶前体，提高了尿激酶前体的内因性尿激酶型纤溶酶原激活剂的作用。与此相一致，纤溶酶原/尿激酶前体相互活化反应体系的另外两个反应，既纤溶酶引起的尿激酶前体的活化反应和尿激酶型纤溶酶原激活剂引起的纤溶酶原的活化反应，α-D-葡萄糖甘油二酯对这两个反应的影响是相当小的。进一步的研究发现，葡萄糖甘油二酯带来了尿激酶前体内部荧光的有意义增加以及它不影响纤溶酶原和尿激酶型纤溶酶原活化因子的内部荧光的变化。由这个结果能够推测葡萄糖甘油二酯带来了尿激酶前体空间结构的变化，并且能认为尿激酶前体的这个空间结构的变化与尿激酶前体的内因性纤溶酶原激活剂的作用有关。首次发现了提高尿激酶前体的内因性活性的天然生理活性化合物。 3 讨论 到目前为止，作为酶抑制剂的天然化合物是合成化合物已经知道的很多，但与此相对，如果除去辅酶、金属盐类和酶原保护剂等物质，作为酶活化剂的物质的数量是相当少的。上述所叙述的化合物不是作用于酶而是作用于酶的前体-酶原，这些化合物所以能够被确定为具有活性作用，得益于纤溶酶原分子的独特结构。当机体受到内在或外在的刺激，凝固-纤溶系统迅速对应的必要性被通过蛋白质空间结构的变化（与酶的活化有关）体现出来，这被认为是机体进化的一个方面。纤溶酶原是这种变化过程的一个典型，发现的这些具有促进纤溶作用的化合物使纤溶酶原的空间结构发生微妙的变化从而促进了纤溶作用。从以上的这些事实还能够进一步推测纤溶因子如纤溶酶、尿激酶、尿激酶前体的活性化合物也会促进血栓纤维蛋白的溶解，并且纤溶系统抑制因子的抑制化合物也会促进血栓纤维蛋白的溶解。 溶血链球菌产生的链激酶等细菌的代谢产物和纤溶系统的关系从很早以前就知道了，最近又从侵染性的多种病原菌中发现了纤溶酶原的受体［2］，这些受体被认为与病原性细菌的侵入和组织侵入有关。与这些受体蛋白质相比较，上述叙述的化合物是低分子化合物，这些低分子化合物来自于细菌、放线菌、霉菌和海洋生物，作用于纤溶酶原或是尿激酶前体。产生这些化合物的生产菌和高等动物的关系如何？虽然目前的材料还不充分，但这些化合物的存在也让研究者能进一步探索这些化合物在病原菌侵染、组织纤溶、癌细胞游走和血栓疾病治疗上的巨大价值。 被应用于纤溶疗法上的酶或高分子蛋白如尿激酶、tPA等，主要是应用于心肌梗塞等重度血栓疾患的治疗上，它会带来全身出血的重大危险性，与此相对应，作用于纤溶酶原和尿激酶前体的低分子化合物会使生理的纤溶反应平稳的进行，特别适用于慢性疾患的治疗以及血栓疾病的前期，这些化合物正被人们期待着能成为安全、高效的血栓治疗药物。 微生物论文:微生物技术在城市生活垃圾处理中的应用 摘要：本文结合堆肥化、卫生填埋两种现行的城市生活垃圾处理工艺，主要介绍了城市生活垃圾生物处理过程中的微生物种群，以及通过分析开发出的新的微生物技术，指出了应用于城市生活垃圾处理的高效的微生物技术的研究方向。 关键词：城市生活垃圾 微生物 强化微生物处理技术 基因工程 随着城市化进程在全球范围的加速，城市化带来的环境污染和人类聚居状况恶化等问题，已成为世界各国共同关心的问题。城市生活垃圾（Municipal solid waste, 简称MSW）是在城市日常生活及为城市生活提供服务的活动中产生的固体废弃物，是城市环境的主要污染物之一。目前，城市生活垃圾处理处置的方法主要包括卫生填埋（Sanitary landfill）、堆肥化(Composting)、焚烧(Incineration)三种，其中前两种处理方式均属于生物处理技术。具体来说，MSW生物处理技术就是城市生活垃圾中固有的或外添加的微生物，在一定控制条件下，进行一系列的生物化学反应，使得MSW中的不稳定的有机物代谢后释放能量或转化为新的细胞物质，从而MSW逐步达稳定化的一个生化过程。 1. 城市生活垃圾生物处理中主要的微生物 MSW生物处理技术主要包括好氧和厌氧生物处理。好氧生物处理如：好氧堆肥、生物反应器填埋等，其工艺中的微生物主要有细菌、放线菌、真菌等微生物种群。厌氧生物处理，如：厌氧消化、厌氧填埋等，其工艺中的微生物又称“瘤胃微生物”，主要有水解细菌、产氢产乙酸菌群和产甲烷菌群等。 1.1 城市生活垃圾好氧生物处理中的微生物 1.1.1 细菌 在MSW好氧生物降解过程中，细菌凭借强大的比表面积，可以快速将可溶性底物吸收到细胞中，进行胞内代谢。总的来说，其数量要比放线菌和真菌多得多。当然，在不同的环境中分离的细菌在分类学上具有多样性，主要有假单胞菌属（pseudomonas）、克雷伯氏菌属（klebsiella）以及芽孢杆菌属（bacillus）的细菌[1]。在堆肥过程中，细菌总数的变化趋势是高-低-高。堆肥初期，有机废物中携带有的大量细菌分解有机物质释放能量，使堆体温度上升，此时，常温细菌受到抑制，嗜温细菌活跃；当堆温升至高温阶段，只有少量的嗜热细菌可以活动；高温期过后，随着有机成分的减少，堆体温度降低，嗜温及常温细菌又开始活跃，使细菌总数上升。整个好氧降解过程中，嗜温细菌是堆肥系统中最主要的微生物。 1.1.2 放线菌 放线菌具有多细胞菌丝，可以分解一些纤维素,并溶解木质素。它比真菌能够忍受更高的温度和pH值,在垃圾生物降解的高温阶段是分解木质纤维素的优势菌群。研究表明，诺卡氏菌（nocardia）、链霉菌（streptomyces）、高温放线菌（thermoactinomyces）和单孢子菌（micromonospora）等在MSW好氧堆肥中占优势[1]。 1.1.3 真菌 在MSW生物降解过程中，真菌对垃圾有机成分的分解和稳定化起着重要的作用。真菌不仅能分泌胞外酶，水解有机物质，而且由于其菌丝的机械穿插作用，还对物料起一定的物理破坏作用，促进生化反应。温度是影响真菌生长的重要因素之一，堆肥过程中随着温度的升高,真菌的菌落数开始减少,在64℃左右,嗜热性真菌几乎全部消失。当温度下降到60℃以下时,嗜温性真菌和嗜热性真菌又都会重新出现在堆肥中[2]。 1.2 厌氧生物处理微生物 MSW的厌氧生物处理依次分为水解、产氢产酸和产甲烷三个阶段，每个阶段各有其独特的微生物类群起生物降解作用。 1.2.1 水解细菌 水解阶段水解细菌利用胞外酶对有机物进行体外酶解，使固体物质变成可溶于水的物质，然后细胞将其吸收，水解成不同产物，该阶段起作用的细菌为水解细菌。Hungate分离出了以下几种水解菌：（1）产琥珀酸拟杆菌属,（2）湖生(lochheadii)芽孢菌属,（3）柱孢梭菌属,（4）生黄瘤胃球菌,（5）白色瘤胃球菌落,（6）溶纤维丁酸弧菌。同时还分离出纤维酶B—1,4—葡聚糖酶,外B—1,4—葡聚糖酶和纤维素二糖酶[3]。 1.2.2 产氢产乙酸菌群 产氢产乙酸菌群是将第一阶段发酵产物如丙酸等三碳以上有机酸、长链脂肪酸和醇类等氧化分解成乙酸和分子氢。在卫生填埋场中已分离出产氢产乙酸菌布氏甲烷杆菌属和G株布氏甲烷杆菌属等[3]。 1.2.3 产甲烷菌群 甲烷菌利用H2/CO2、醋酸和甲醇甲酸等C类化合物为基质，将其转化为甲烷。在卫生填埋场中,产甲烷菌群分杆状菌、球状菌和八叠球菌三类。杆状产甲烷菌通常呈弯曲、链状或丝状,此类细菌有史密斯甲烷短杆菌属、甲酸甲烷杆菌属、巴氏甲烷杆菌属、反刍甲烷短杆菌属、史密斯甲烷杆菌属、嗜热自养甲烷杆菌等；球状产甲烷细菌直径为0.3～5微米,球形细胞呈正圆形或椭圆形,成对排列成链状。此类细菌有巴氏甲烷八叠球菌、范尼氏甲烷球菌、沃氏甲烷球菌、马氏产甲烷球菌、海生产甲烷球菌及嗜热无机营养甲烷球菌等。八叠球状产甲烷菌,其细胞繁殖成规则、大小一致的类似砂粒的堆积物,有227巴氏甲烷八叠球菌、巴氏甲烷八叠球菌、嗜热甲烷八叠球菌等[3]。 2. 微生物技术在MSW处理过程中的应用 MSW的生物处理主要是利用微生物在一定控制条件下，使有机物发生生物化学降解，形成一种稳定的化合物的过程。因此，微生物对垃圾中有机物降解的快慢、对有机成分降解的程度直接决定着处理周期的长短和处理效果的好坏，在MSW处理过程中起着决定性的作用。故MSW生物处理的优劣取决于微生物自身的结构、所处环境下的代谢状况。目前有很多学者在此方面做出了很大的努力，通过分析某种处理环境下微生物的特性、采用多种方式改变工艺中微生物的数量，质量等，开发出了多种MSW生物处理技术，如：强化微生物（纯种分离、强化接种、添加微生物菌剂、微生物固定化）以及基因诱变等技术。 2.1 强化微生物处理技术 强化微生物处理技术是从改变工艺中单位反应器空间内微生物的质量或数量的角度来增强MSW的降解率，从而提高处理效率，缩短处理周期。 2.1.1 纯种分离 自然界中的微生物总是杂居在一起，即使一粒土或一滴水中也生存着多种微生物。为了提高工艺中某种有效微生物的质量（纯度），提高处理效率，必须进行微生物的纯种分离技术。常见的纯种微生物的分离方法有平板划线分离、液体稀释法分离、利用选择培养基进行分离以及菌丝尖端切割分离[4]。 （1） 平板划线分离 将已经熔化的培养基倒入培养皿中制成平板，用接种环沾取少量待分离的材料，在培养基表面平行或分区划线(图1)，然后，将培养皿放入恒温箱里培养。在线的开始部分，微生物往往连在一起生长，随着线的延伸，菌数逐渐减少，最后可能形成纯种的单个菌落。 图1 几种划线方法示意图 （2） 液体稀释法 将待分离的样品经过大量稀释后，取稀释液均匀地涂布在培养皿中的培养基表面，培养后就可能得到单个菌落。 （3） 利用选择培养基进行分离 不同的微生物对不同的试剂、染料、抗生素等具有不同的抵抗能力，利用这些特点可配制出适合某种微生物生长而限制其他微生物生长的选择培养基。用这种培养基来培养微生物就可以达到纯种分离的目的。 （4） 菌丝尖端切割 这种方法适于丝状真菌。用无菌的解剖刀切取位于菌落边缘的菌丝的尖端，将它们移到合适的培养基上培养后，就能得到新菌落。 2.1.2 强化接种处理技术 纯种分离后还要将微生物接种到垃圾中进行生物处理，但由于接种微生物的生存环境发生了变化，故在微生物适应周围环境前，处理效率达不到理想的效果，因而直接在垃圾中进行微生物接种的处理效果则应好于微生物纯种分离后再接种的处理效果。直接在垃圾中进行微生物接种可采用多种方式，如：垃圾渗滤液循环、加入一定比例的垃圾腐熟物等。 微生物对垃圾的降解是在多种微生物的协同作用下完成，在适宜的条件下，微生物协同作用能力的大小取决于微生物种群的大小与结构的稳定性。一般说来，生物的种群越大，其自动调控能力越好，适应性就越强，结构越稳定。经垃圾渗滤液循环或向待处理的新鲜垃圾中加入一定比例的垃圾腐熟物进行强化接种培养后，微生物的种群扩大，且循环次数越多，微生物的数量和种群就越大，这样就会更有利于对垃圾的降解。 2.1.3 添加微生物菌剂 研究表明,单一的细菌、真菌、放线菌群体,无论其活性多高,在加快垃圾生物降解进程中的作用都比不上复合微生物菌群的共同作用[5]。微生物菌剂是采用分离、筛选的有效微生物，配合一定的处理工艺和设备，通过合理地调配各种有效微生物的含量，进行筛选、培育MSW生物处理的高效复合微生物菌剂，进而来调节菌群结构、提高微生物降解活性，提高微生物降解有机成分的效率。复合微生物菌群中既有分解性细菌，又有合成性细菌；既有纤维素分解菌、真菌，又有放线菌。向工艺中添加复合微生物菌剂，不仅增加了工艺中微生物初始浓度，而且改善了工艺中微生物的种群结构。作为多种细菌共存的一种生物群落，依靠相互间共生增殖及协同作用，代谢出抗氧化物质，生成稳定而复杂的生态系统，使得整个生物降解过程中微生物数量保持相对稳定，处理效果较佳[6]。 2.1.4 固定化技术 固定化微生物技术是将微生物固定在载体上，使其高密度密集并保持其生物功能，在适宜的条件下还可增殖，以满足处理工艺的要求[7]；实质上是从增加单位反应器内微生物数量的角度来提高微生物的活性，使得细胞密度高，微生物流失少、不需分离，就能纯化和保存高效菌株等优势，反应速度快，运行稳定、可靠，从而节约运行成本，提高MSW的处理效率。固定化微生物技术目前国内外还没有一个统一的分类标准，方法也多种多样，主要有载体结合固定化（吸附法）、交联固定化、包埋固定化和共价结合法，各种固定化方法和载体都各有特点,见表1。其中，微生物细胞的固定化方法以包埋法和吸附法最为常用。包埋法是将微生物封闭在天然高分子多糖类或合成高分子凝胶的网络中，从而使微生物固定化；其特点是可以将固定化微生物制成各种形状(球状、块状、圆柱状、膜状、布状、管状等)，但包埋法制得的固定化微生物对传质有一定的影响。吸附法是将微生物细胞附着于固体载体上，微生物细胞与载体之间不起化学反应，并且具有操作简单、固定化条件温和、细胞活性损失小、载体可以反复使用等优点，所以被广泛应用和深入研究[8]。 微生物论文:论土壤微生物的宏基因组学及其研究进展 论文关键词 土壤宏基因组学；研究进展；局限性 论文摘要 土壤宏基因组学技术是近来发展比较迅速的一种新方法，是研究土壤微生物生态学的基础，也是获是土壤中各种基因资源的一种有效手段。介绍了土壤宏基因文库的构建、筛选及土壤宏基因组研究现状和这一技术的局限性。 宏基因组学源于20世纪70年代土壤微生物基因组DNA的直接提取技术的实现，随着微生物学和生物技术的不断发展，Handelsman于1998年提出了宏基因组学的概念[1]。宏基因组学又叫环境基因组学（Environmental Genomics）或群体基因组学（Community Genomics），定义为利用现代基因组技术直接研究自然状态环境中的有机体群落，而不需要分离、培养单一种类的微生物。生物学和化学的结合孕育了宏基因组学的诞生，而宏基因组学的发展需要最大限度的利用现代生物技术和实用筛选技术。 土壤宏基因组学技术是近来发展比较迅速的一种新方法[2]，这种方法从土壤环境样品中直接提取微生物基因组DNA（宏基因组）并克隆于不同载体，再将重组载体转移到适宜的宿主以建立宏基因组文库；同时结合不同的筛选技术，从基因文库中筛选新基因或新的生物活性物质。应用这些免培养的新方法和新技术，可以绕过微生物菌种分离培养这一技术难关，直接在基因水平上研究、开发和利用无法培养的微生物资源；有利于揭示不可培养微生物的基因多样性，为农业、医药和环境的可持续发展提供丰富的资源。 1土壤宏基因文库的构建 关于土壤宏基因组学技术的构建已有许多研究报道[3]，文库的构建需要足够高质量的DNA，由于土壤微生物往往会与土壤其他组分紧密结合，这就增加了提取土壤DNA的难度[4]。常用的方法包括直接提取法和间接提取法。直接提取法是将样品直接悬浮在裂解缓冲液中处理，使其释放DNA，继而抽提纯化；间接提取法是首先去除土壤等杂质，通过不同的离心速度从土壤中分离出细胞，然后对细胞进行抽提。直接提取法提取的DN段较小（1~50kb），提取率高，操作简单；间接提取法提取的片断较大（20~500kb），纯度高，但操作繁琐，有些微生物在分离过程中会丢失。 根据插入片断大小，可以把基因文库分成2类：质粒载体的小片段插入（小于15kb）和柯斯质粒（15~40kb）或BAC（细菌人工染色体）（超过40kb）载体的大片段插入。大肠杆菌（Escherichia coli）是表达土壤细菌基因或基因簇的通用宿主，穿梭载体或BAC文库可将大肠杆菌包含的文库信息转移至其他宿主如链霉菌或假单胞菌[5]。 载体系统的选择取决于所提取土壤DNA的质量及研究目的，包括欲插入目的片段的大小、所需要的载体拷贝数、使用的宿主以及筛选方法等。如对腐殖质含量较高或剪切较严重的DNA样品适宜构建质粒文库，小片段的文库适用于筛选新的与代谢相关的单基因或小操纵子；而对于含较大基因簇或大片段的DNA样品则需要构建大片段和大容量的载体文库。Rondon直接把环境DNA克隆到低拷贝BAC载体，以大肠杆菌作为宿主构建了含100Mbp 的小文库（SL1）， 并从这个文库中检测到DNA酶、脂肪酶、淀粉水解酶的活性。 2土壤宏基因组文库的筛选 宏基因文库的筛选主要有功能驱动筛选、化合物结构水平的筛选、序列驱动筛选，底物诱导基因表达筛选。功能驱动筛选是根据重组克隆产生的新活性进行筛选，在工业上有很多重要的酶就是用这种方法发现的。其主要缺点是要在寄主中进行功能表达，造成筛选工作量大，效率低。化合物结构水平的筛选是根据不同结构的物质在色谱中有不同的峰值，通过比较转入和未转入外源基因的宿主细胞或发酵液抽提物的色谱图筛选产生新结构化合物的克隆子。此方法工作量大，费用高。序列驱动筛选是不依赖重组基因在宿主中表达来筛选，而是根据已知功能的基因序列设计探针或PCR引物，通过杂交进行筛选具有目标序列的克隆子。底物诱导基因表达筛选是利用底物诱导克隆子分解代谢基因进行筛选，这种方法已经成功的从宏基因中筛选出芳烃化合物诱导的基因。国内外的资料显示这4种筛选方法可以筛选到所需要的物质，但筛选效率低，费用高。 3土壤宏基因组研究现状 利用宏基因组学的技术，科研人员筛选到了许多功能基因，加拿大TerraGen Discover公司最先在以链霉菌为宿主的宏基因组文库中筛选到了具有抗菌活性的5种新的小分子物质TerragineA、B、C、D、E[5]；Courtois等利用柯斯载体构建了含5 000个克隆子的环境基因组文库，采用PCR 序列分析的方法，筛选出编码聚酮合成酶的新基因，同时采用HPLC技术发现了脂肪二烯醇中2种新的化合物，两者互为同分异构体；Yun等选用pUC19为克隆载体构建大肠杆菌基因组文库，利用活性筛选方法，从30 000个重组子中筛选出1个含淀粉酶基因（amyM）的克隆子。 2005年，LimHK等以枯草芽孢杆菌为宿主，建立了森林土壤的宏基因组文库，筛选到2个具有抗菌活性的克隆，对其结构进行分析，得出其中一个为产红色色素的靛玉红，另一个为产蓝色色素的靛蓝，是靛玉红的异构体。2006年，Voget S等首次研究了从土壤宏基因组文库中筛选到的一种纤维素酶的性质，证实了其具有较广的pH值和温度适应范围，并且在较高的盐度时也具有活性，具有工业应用价值。 4土壤宏基因组学的技术局限性 总DNA提取技术尚存在一定的限制，土壤环境中，由于微生物与土壤颗粒紧密结合的特性以及腐殖酸等抑制性物质存在等原因，从中难以获得适于构建宏基因组文库的高分子量DNA。Bertrand等采用间接提取法，通过Nycodenz梯度离心，所回收的土壤DN段大小己能达到400kbp，但至今基于原位裂解获得 100kbp土壤DNA的提取技术尚未突破，运用原位裂解法构建更大片段环境宏基因组文库（现有的土壤宏基因组文库中，平均插人片段最大为44.5kb）仍是一个难点。不可避免地，环境宏基因组文库所包含微生物基因组信息的偏差将直接导致“基因遗漏”现象发生，如海洋中普遍存在的微生物固氮基因，却在测序量高达1.6Gbp的马尾藻海水宏基因组文库中被遗漏，表明仅运用宏基因组学技术同样会忽略部分的微生物资源。 阳性克隆筛选频率低是宏基因组学的另一个瓶颈所在，运用经典的功能筛选方式，往往是在数千个，甚至数百万个重组克隆子中才能检测到有用的活性克隆，造成此局面一个重要的原因是外源基因的异源表达水平低下。目前根据核酸序列相似性及基因保守区设计探针或引物的杂交、PCR筛选方法，从文库中发现新基因的比率尚不到已知基因的40%。 环境微生物宏基因组研究能让我们发现存在于不可培养微生物中的一些重要的生理过程。许多实验室已经开始努力从不可培养土壤生物的基因组序列中去获得重要的基因，特别是从Acidobacterium组中，因为它是土壤中最常见的细菌。这些数据提供了关于这些生物在土壤中扮演角色的线索。随着足够序列信息的获得，这些生物的代谢途径将被构建出来，引导我们采取有效的策略去培养这些生物。这些数据也将准许我们构建包含所有已知开放阅读框的微生物芯片，来确定这些基因在时间和空间上的表达状况。 尽管宏基因组技术本身还存在着一些局限性，但它为土壤微生物的研究提供了一种有效的研究策略，尤其是对于99％以上不能获得纯培养的土壤微生物来说，宏基因组学不仅是研究土壤微生物生态学的坚实基础，更是我们获得土壤中各种基因资源的一个有效手段。 微生物论文:硝酸咪康唑搽剂微生物限度检查法的建立 【摘要】 目的 建立硝酸咪康唑搽剂微生物限度检查法。方法 测定硝酸咪康唑搽剂对大肠埃希菌等5种试验菌的回收率，对2个控制菌（铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌）的检查方法进行验证。结果 用薄膜过滤法和0.1%吐温80-ph7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液作冲洗剂检查本品的细菌总数、真菌及酵母菌计数，其试验菌回收率均达到70%以上。同样用该方法检查本品的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，其试验组呈阳性反应，阴性菌对照组呈阴性反应。结论 用薄膜过滤法联用0.1%吐温80-ph7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液作冲洗剂可以消除硝酸咪康唑搽剂在试验条件下的抑菌作用，从而顺利检出该品种所污染的各种微生物。 【关键词】 硝酸咪康唑搽剂；微生物限度检查；方法学验证 微生物限度检查法是检查非规定制剂及原料、辅料受微生物污染程度的方法，检查项目包括细菌数、真菌数、酵母菌数及控制菌检查［1］。但具有抑菌成分的药品由于其抑菌活性的干扰，常规检查结果不能真实地反映出药品中污染微生物的情况，必须先消除供试品中的抑菌活性，再根据《中国药典》规定的方法进行检查，并必须对所采取的检查方法进行验证，以确认抑菌活性的消除和检查方法的可靠性。具有抑菌作用的药品，每个品种抑菌效果不同，因此适合各个品种的微生物限度检查法也不同。 作者曾用常规法、培养基稀释法及薄膜过滤法（用ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲液冲洗）对硝酸咪康唑搽剂进行微生物限度检查，结果均不能达到药典要求。吐温80是亲水性表面活性剂，具有增溶作用，因此本文选择用薄膜过滤法联用0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲溶液做冲洗剂检查该药品的细菌、真菌、酵母菌数和控制菌，结果满意，可为同类药品的微生物限度检查法提供科学依据。 1材料 1.1菌种大肠埃希菌(escherichia coli)［cmcc(b) 44 102］, 金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)［cmcc(b) 26 003］, 枯草芽孢杆菌(bacillus subtilis)［cmcc（b）63 501］, 金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)［cmcc(b) 26 003］，铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa）［cmcc(b)10 104］白色念珠菌(candida albicans)［cmcc(f) 980011］, 黑曲霉(asperg illus niger)［cmcc(f) 98003］，由广东生物研究所提供，菌种代数均为第3代。 1.2培养基及试剂ph7.0氯化钠蛋白胨缓冲液、0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲液、营养肉汤、改良马丁培养基、营养琼脂培养基、虎红培养基、胆盐乳糖培养基、溴化十六烷基三甲铵琼脂、二盐酸二甲基对苯二胺试剂、pdp琼脂培养基、三氯甲烷、甘露醇氯化钠琼脂培养基和革兰氏染色剂。 1.3样品硝酸咪康唑搽剂，阿特维斯（佛山）制药有限公司，批号：0606950，成分：硝酸咪康唑、玫瑰麝香香精、乙醇、二甲基亚砜。 2方法与结果 2.1菌液制备［1］ 2.1.1取经37 ℃ 培养18～24 h的金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌与大肠埃希菌的肉汤培养物1 ml，加入9 ml 0.9%无菌氯化钠溶液中，10倍稀释并制成每1 ml中含菌数50～100 cfu的菌悬液，做活菌计数。 2.1.2取经25 ℃培养18～24 h的白色念珠菌液体培养物1 ml，加入9 ml 0.9%氯化钠溶液中，10倍稀释并制成每1 ml中含菌数50～100 cfu的菌悬液，做活菌计数。 2.1.3接种黑曲霉的新鲜培养物至改良马丁琼脂斜面培养基中，培养5～7 d，加入3～5 ml 0.9%无菌氯化钠溶液，将孢子洗脱。然后，吸出孢子悬液至无菌试管内，用0.9%无菌氯化钠溶液制成每1 ml含孢子数50～100 cfu的孢子悬液，做活菌计数。 2.2供试液的制备［2］取本品10 ml，加ph7.0无菌氯化钠?蛋白胨缓冲液至100 ml，混匀，作为1∶10的供试液。 2.3验证方法 2.3.1细菌、真菌和酵母菌计数法回收率的测定 薄膜过滤法联用0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲溶液作冲洗剂对各试验菌的回收率进行实验，3次独立平行试验结果的均值见表1［3］。 ①试验组：取供试液10 ml到薄膜过滤器中,用无菌的0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲溶液冲洗3次，每次100 ml, 并在最后1次冲洗液中加入1 ml的试验菌液（50～100 cfu/ml）冲洗后取出滤膜，菌面朝上贴于预先制备好的营养琼脂培养基或虎红培养基平板上，置30～35 ℃培养48 h或23～28 ℃培养72 h。记录菌落数。试验组的菌回收率=(试验组平均菌落数-供试品对照组的平均菌落数)÷菌液组的平均菌落数×100%。 ②菌液组［4］：在过滤器中预先加入大约20 ml的无菌0.9%氯化钠溶液，再吸取1 ml的试验菌液（50～100 cfu/ml）到过滤器中，过滤。再用100 ml无菌的0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲液冲洗1次，取出滤膜，菌面朝上贴于预先制备好的营养琼脂培养基或虎红培养基平板上培养，培养方法同试验组。 ③供试品对照组：方法同试验组，但不加试验菌液。 ④稀释剂对照组：方法与试验组同，其中供试液用ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲液代替。稀释剂对照组的菌回收率=稀释剂对照组平均菌落数÷菌液组的平均菌落数×100% 表1各试验菌株的回收率　略 从表1可知，在3次独立的平行试验中，稀释剂对照组的菌回收率、试验组的菌回收率均不低于70%。可用薄膜过滤法联用0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲液冲洗方法检查硝酸咪康唑搽剂的细菌、真菌及酵母菌数。 2.3.2控制菌检查方法验证 ①试验组：取供试液10 ml到薄膜过滤器中, 用无菌的0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲液冲洗3次，每次100 ml, 并在最后一次冲洗液中加入50～100 cfu的试验菌（验证铜绿假单胞菌时,试验菌为铜绿假单胞菌），冲洗后取出滤膜放入预先制备好的相应培养基中，依相应控制菌检查法检查。 ②阴性菌对照组：方法同试验组，试验菌改为50～100 cfu阴性对照菌（2个控制菌验证的阴性对照菌均为大肠埃希菌）。 ③菌液组 ：在过滤器中预先加入约20 ml的无菌0.9%氯化钠溶液，在吸取50～100 cfu试验菌到薄膜过滤器中，用100 ml 0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲液冲洗1次。冲洗后取出滤膜，菌面朝上贴于预先制备好营养琼脂培养基上，置（36±1）℃培养48 h，记录活菌数［5］。 3次平行试验结果一致，试验结果见表2。 表2对铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的验证结果　略 从表2可见，用薄膜过滤法联用0.1%吐温ph7.080?氯化钠?蛋白胨缓冲溶液作冲洗剂检查铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，方法成立。 3讨 论 硝酸咪康唑搽剂为广谱抗真菌药，主要含有硝酸咪康唑、乙醇和二甲基亚砜等成分，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，对某些细菌也有一定抑制作用。《中国药典》2005版规定，对药品在微生物限度检查时，其方法应通过验证，以确认供试品的抑菌活性已被消除而保证检查方法的可靠性。从本品的微生物限度检查法的建立研究可见，选用薄膜过滤法联用0.1%吐温80?ph7.0氯化钠?蛋白胨缓冲液作冲洗剂来检查本品的细菌数、真菌、酵母菌数及控制菌（铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌）的方法有效，在细菌总数、真菌及酵母菌计数实验中，试验菌回收率均能达到70%以上；铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌检查实验，试验组呈阳性反应，阴性菌对照组呈阴性反应。本文结果可为同类产品的微生物限度检查方法验证提供科学的依据。 微生物论文:浅谈如何提高医学微生物学和免疫学课堂教学质量 【摘要】在医学微生物学和免疫学课堂教学中，采用循序渐进的原则、多媒体课件教学、运用恰当的比喻、采用启发式教学、注重归纳总结、加强综合应用的训练，能有效提高课堂教学质量。 【关键词】医学微生物学和免疫学 课堂教学质量 医学微生物学和免疫学是一门重要的医学基础课，与其他基础课和临床课联系紧密。医学微生物学所研究的对象体积微小、内容琐碎复杂；而免疫学内容大多是深入到分子水平、概念多、抽象、前后章节内容环环相扣、逻辑推理性强。因此在课程教学中难度较大。笔者在十几年的教学实践中积累了一些经验，就如何提高医学微生物学和免疫学课堂的教学质量，谈几点体会。 1 修订部颁教学大纲，使教学内容更符合临床实际 修订部颁教学大纲的部分内容相对于新版教材和临床实际显得有些落后，我们与临床教研室经验丰富的教师经过反复研究，对原教学大纲进行修改。删去免疫学应用中的补体结合反应、增补补体mbl激活途径；根据认知规律按抗原、免疫器官、免疫细胞、免疫分子、免疫应答、免疫学应用的顺序进行讲解。微生物部分将以前要求掌握的脊髓灰质炎病毒改为了解内容；将奈瑟氏菌属、人类免疫缺陷病毒、密螺旋体属等内容改为掌握；增补冠状病毒、禽流感病毒、霍乱弧菌o139、朊粒等较新的内容；增补新发现的“超级细菌”内容；结合学生大多来自农林牧区的特点，特将布鲁菌属、森林脑炎病毒作为掌握内容。修改后的大纲突出重点、兼顾全面、删繁就简、循序渐进，力求教学的先进性与实用性，做到了理论联系实际。 2 采用多种方法提高学生学习医学微生物学和免疫学的兴趣 近年来进入中专学校的学生大多学习基础差，中专所学知识内容与初中不同，内容多而深。因此，学生对基本概念和基本理论的理解能力差；对物质结构的空间想象力差；逻辑思维能力和解决问题的能力差，而这些又是促成大多数学生对学习兴趣低的原因。 美国心理学家布鲁纳提出：“学习的最好刺激就是对相应内容产生浓厚的兴趣。”因此，在讲绪论和新的学习内容时，我都精心设计，激发学生对所要学的内容产生浓厚的兴趣，以调动学生们学习的积极性和主动性。例如：在讲微生物及免疫学的发展简史、补体、革兰氏染色等内容时，就以微生物及免疫学科学家（列文·虎克、革兰等）的真实事迹作为辅助教学的重要手段，通过介绍主人公当时发现问题的背景，遇到过哪些问题及如何解决问题的过程，最终得出什么结论以及有何意义。不仅激发了学生的学习兴趣，而且培养了学生发现、分析及解决问题的能力。例如在讲ⅰ型超敏反应一节时，笔者导入一些人（身边熟悉的老师及学生）在日常生活中因冷热、接触某些食物、花粉、紫外线等过敏；母亲因接触了婴儿含有青霉素的尿液而使其过敏性休克而死亡的案例；我又讲授蚕豆过敏症、面食过敏症、蘑菇过敏症等的临床表现，提高了学生的兴趣与求知欲，授课效果相当好。 授课内容紧贴生活实际，能提高教学效果。例如：在讲消毒灭菌这一节内容时，在煮沸的水中加入小苏打，不仅提高杀菌力，又可防止金属器械生锈。就湿热和干热哪种消毒效果好进行讨论，让同学们以日常生活体会（移动热物品时用干手巾还是湿手巾、皮肤容易被水蒸气烫伤）进行总结。 在教学中选择能突出微生物及免疫学重要基本理论的临床问题，这样就避免理论教学的枯燥与乏味，能活跃课堂气氛，提高学生学习兴趣和教学效果，也能提高学生解决实际问题的能力。例如：输血时为什么要做和怎么做交叉配血实验、儿童及解放军等易受伤人群感染破伤风后如何治疗、治疗时应注意哪些问题？同种异体器官移植物存活率的高低取决于什么？为什么人对同一种疾病的抵抗力不同等等。 3 按照免疫应答的过程，采用循序渐进的原则讲授免疫学基础部分 例如在讲抗原时就采用了如图3—1流程进行讲解，使学生不仅掌握了抗原及相关内容，而且对免疫细胞、免疫分子和免疫应答过程有了初步认识。在讲授免疫细胞、免疫分子、mhc及免疫应答时则采用图3—2流程进行讲解，使学生对免疫学的分子水平有了更深刻的认识，较轻松地就掌握了免疫细胞及免疫分子之间的相互作用及免疫应答等复杂内容。 4 科学运用多媒体课件教学，提高教学效果 目前，多媒体技术在教学活动中应用广泛，越来越体现出其卓越的性能，针对微生物及免疫学课程的内容抽象、较难理解特点，将多媒体教学与传统教学合理配合，能将抽象的变为直接的、静态的变为动态的、繁杂的变为简单的，能充分调动、激发学生学习的兴趣和观察及思考能力，也便于学生对免疫学结构、结构与功能关系的深刻理解，而且学生对所学内容记忆深刻，大大提高了课堂教学效果。例如：免疫球蛋白水解片段的讲授、k细胞的adcc效应、补体的经典激活途径、金黄色葡萄球菌引起烫伤样皮肤综合征、艾滋病临床表现等。 5 运用恰当的比喻，将抽象内容形象化、生动化 在讲授免疫系统时，将中枢免疫器官(骨髓与胸腺)比作是t、b细胞“革命圣地延安”，t、b细胞在此发育分化成熟，并学会了“认清敌我”（识别）的本领后离开，到外周免疫器官（淋巴结、脾脏等）开展工作，并不断巡视（淋巴再循环），一旦出现（衰老死亡和突变的细胞、病原微生物等抗原性异物侵入）情况，t、b细胞立刻识别并在接收到“鸡毛信”（双信号）后分化增殖为效应t细胞及抗体，它们再“招兵买马”（淋巴因子、穿孔素、颗粒酶、补体、吞噬细胞、k细胞等）形成庞大军队以不同方式去“歼灭清除敌人”。 抗原、抗体的特异性好比“钥匙与锁”的关系，“一把钥匙只能开一把锁”。 将补体激活酶促级联反应比作“多米诺骨牌效应”。 6 在免疫学理论教学中注重采用启发式教学 医学免疫学知识连贯性很强，前后章节内容联系紧密。因此在教师的教学及学生的学习过程中，要正确认识免疫学结构体系是学好免疫学的基础。否则学生就会对免疫学的普遍反映是枯燥、难理解、难记忆。因此，教师在授课时要采用启发式教学。启发学生深入思考、讨论，要把前面部分所学习的免疫学基本概念、基本知识、基本原理有机地运用于对各种免疫机制（如抗原识别机制、抗体免疫效应机制、ctl/nk/k细胞杀伤靶细胞的机制、各型超敏反应的发生机制、各种临床常用免疫学检测技术及防治的原理）的学习和领会中去。更要注重启发学生运用所学的免疫学知识认识、理解临床实际问题，临床应用某些抗生素及抗体制剂时应该注意什么问题，怎样避免或减少超敏反应的发生？器官移植为什么要做组织细胞配型？这样学习既能学以致用，又能反过来促进、加深学生对免疫学的认识理解。 7 加强综合应用的练习，注重归纳总结 俗话说得好，“熟能生巧”。成功的关键在于勤学苦练。练习的意义在于检验自己，对学习形成反馈调节，提高学习效果。学生通过做练习可以发现自己在学习中的薄弱环节、认识中的片面和错误，检验学习的效果，同时又是一种将所学书本知识加以运用以解决问题的实习机会。教师通过学生做练习，可以及时发现学生存在的问题，做到真正地因材施教、有的放矢，提高教学质量。 在此基础上还要引导学生进一步横向比较，在深层次上掌握基本知识及基本概念。如抗体与免疫球蛋白的区别、补体活化经典途径、旁路途径及mbl途径的区别、tcr与bcr的区别、mhc—ⅰ和mhc－ⅱ类分子的区别、病毒与细菌的主要区别、致病性葡萄球菌与链球菌在致病因素和在引起局部化脓性感染时各有何特点？能引起食物中毒的细菌有哪些等。通过总结学生们才能更加深刻理解，更好地记忆，从而学好微生物学及免疫学。 只有激发起学生学习微生物学及免疫学的兴趣，把抽象问题形象化、生动化，充分发挥现代化教学优势，采用启发式教学，深入思考讨论，归纳总结，微生物学及免疫学的课堂教学质量一定会得到提高。 微生物论文:甘草有益微生物的研究进展 作者：崔浩然，牛小宇，刘春生 【摘要】 植物体内大量分布的微生物对植物产生的影响已成为人们关注的热点，特别是那些有益的影响可对植物的生长及活性成分的形成产生一定的作用。甘草作为一种大宗中药，其栽培品的质量一直是人们所关心的问题，甘草有益微生物对提高甘草的品质有重要作用。该文综述了甘草有益微生物的研究进展，以期对提高栽培甘草的质量起到指导意义。 【关键词】 甘草; 内生菌; 根瘤菌; 菌根真菌 甘草是豆科甘草属(glycyrrhiza)植物，其根及根茎为常用中药，市场需求量大。近年来，随着野生甘草资源的急剧减少，且国家明令禁止采挖野生甘草，使甘草供求矛盾日益尖锐。在这种情况下，对甘草资源的保护性利用及栽培甘草势在必行。近年来，随着人工甘草种植面积的逐年加大，提高甘草的质量成为亟待解决的一个关键问题。相关研究表明，植物有益微生物可以产生促植物生长的活性物质，提高植物固氮性能，促进植物对恶劣环境的适应，加强系统的生态平衡，保证寄主植物健康生长。因此本文就近年来甘草有益微生物的研究进展进行综述，以期对提高栽培甘草的质量有指导意义。 1 甘草内生菌的研究现状 内生菌是指一生或至少一生中的某个阶段能进入活体植物组织内，并且不引起明显组织变化的真菌或细菌［1,2］。1993年，strobel等［3］从短叶红豆杉taxus brevifolia nutt的树皮中分离出二百多种微生物，其中有一株内生真菌taxomyces andreanae能产生紫杉醇，这一研究结果引起学者对内生菌的广泛兴趣。目前，人们已经从长春花、千层塔、银杏、厚朴等多种植物中分离得到了内生菌，并取得了一些成果。 有学者对甘草内生菌也进行了研究，发现内生菌对甘草产生一系列作用。宋素琴等［4］对采自新疆的健康野生胀果甘草不同组织中的内生菌进行分离，并纯化得到149株细菌和2株真菌，鉴定得出149株细菌分属于13个属，2株真菌分属于青霉菌属penicillium和镰刀菌属fusarium。有学者发现内生菌可通过拮抗病原菌促进甘草生长。饶小莉等［5］从乌拉尔甘草健康植株的根茎叶中共分离到内生细菌98株，并采用平板对峙方法筛选出6株菌株，其对植物病原菌有明显体外拮抗活性，鉴定这6株拮抗菌株分属萎缩芽孢杆菌(bacillus atrophaeus)、多粘类芽孢杆菌(paenibacillus polymyxa)、枯草芽孢杆菌(bacillus subtilis)、paenibacillus ehimensis。龚明福等［6］采用无菌操作技术从野生健康甘草glycyrrhiza uralensis的根、茎、叶、种子、根瘤等组织中分离出内生细菌（endophytic bacteria)125株，其中31株对棉花枯萎病菌(fusarium oxysporum)、棉花黄萎病菌(verticillium dahliae)具有较强的拮抗活性，这31株内生细菌分属于气芽孢杆菌属(aerobacillus sp.)、气单胞菌属(aeromonas sp.)、芽孢杆菌属(bacillus sp.)、黄单孢杆菌属(xanthomonas sp.)、假单胞杆菌属(pseudomonas sp.)、土壤杆菌属(agrobacterium sp.)。另有研究发现，从甘草中分离的有些内生菌还可产生活性物质。韦革宏等［7］从乌拉尔甘草和光果甘草中共分离得到68株内生菌，从中筛选出一个来自乌拉尔甘草的菌株mesorhizobium sp. ccnwgx022，从该菌株发酵液的石油醚提取物中分离得到了十八烷酸内酯rhizobialide，是第一次从内生菌中得到此类物质。另有学者研究了内生菌在甘草不同部位及不同月份的数量变化趋势。林世利等［8］分离出不同月份苦豆子、骆驼刺、苜蓿、铃铛刺、甘草不同部位的内生细菌，研究阿拉尔地区豆科植物内生细菌种群动态。结果显示5月份的苦豆子和甘草植株、8月份的苜蓿植株、9月份的铃铛刺和骆驼刺植株的内生细菌的种类最多。内生细菌种类的分布规律依次为苦豆子中叶＞茎＞根＞种子＞花，苜蓿中根＞叶＞茎＞花＞种子，铃铛刺中茎＞叶＞种子＞花＞根，骆驼刺中根＞茎≥叶＞种子＞花，甘草中茎＞根＞叶＞种子＞花。5种豆科植物生长期中总带菌量平均值在各个月份变化趋势不同，并且各个月份的带菌量处于交替变化之中，说明不同月份5种豆科植物内生细菌的种类和数量不同，同种豆科植物不同组织部位的内生细菌的种类和数量有差异。 2 甘草根瘤菌的研究现状 根瘤菌是与豆科植物共生，形成根瘤并固定空气中的氮气供植物营养的一类杆状细菌。这种共生体系具有很强的固氮能力。根瘤菌分快生和慢生两种类型，为化能异养菌。目前有学者已经从甘草中分离得到根瘤菌并进行了一些相关研究。 目前对甘草根瘤菌的研究多体现在根瘤菌的分类上。杨雪颖等［9］通过对西北干旱半干旱地区68株甘草根瘤菌的表型多样性和抗逆性分离研究，发现1个新类群和1个具有较高抗逆性的菌株。对新类群的中心菌株ccnwgx022和高抗性菌株ccnwgx035进行16srdna全序列测定及系统进化研究。结果表明，ccnwgx022和ccnwgx035与中慢生根瘤菌属内参比菌株的16srdna相似性分别大于96.8％和98.3％，判定它们均属于中慢生根瘤菌属。谷峻等［10］采用表型数值分类、16s rdna pcr-rflp分析和box-pcr指纹图谱分析的方法对中国北方地区的甘草根瘤菌进行表型、遗传多样性分析。供试菌株在数值分类聚类分析中约85％的相似水平上产生2个表观群，有11株菌未与已知参比菌株聚群。16sr dna pcr-rflp分析表明，供试的20株菌共产生14种遗传型，表现出丰富的遗传多样性。box-pcr指纹图谱分析进一步证明与甘草共生的根瘤菌的基因组也具有多样性。由此得出结论：在中国北方地区与甘草共生的根瘤菌在sinorhizobium、rhizobium和mesorhizobium属中均有分布。 3 甘草菌根真菌的研究现状 菌根是土壤中某些真菌与植物根的共生体。凡能引起植物形成菌根的真菌称为菌根真菌，大部分属担子菌亚门，小部分属子囊菌亚门。菌根真菌与植物之间建立相互有利、互为条件的生理整体，并各有形态特征，这是真核生物之间实现共生关系的典型代表。根据形态和解剖学的特征，又把菌根分为外生菌根和内生菌根两大类。有学者对甘草菌根真菌进行研究发现菌根真菌可促进甘草的生长。饶小莉等［11］分离了甘草的va菌根，并用三叶草进行单孢繁殖，将繁殖后的菌根真菌回接甘草，结果发现接种了菌根真菌的甘草植株笔长、根粗、茎叶干重和根干重都有较大程度的提高，均比对照显著增加，并且不同处理对植株生长影响不同，得出结论接种va菌根真菌显著促进了甘草的营养生长。jingnan liu等［12］用两种am菌根真菌glomus mosseae与glomus versiforme接种甘草，结果显示接种的甘草相对于对照组在生长的早期和晚期有显著提高，叶摄取磷的量比对照组多，并且根中甘草酸的浓度有所升高，但根部氧化酶活性相对降低了，由此得出结论接种am菌根真菌有可能成为提高甘草药用价值的有效途径。 4 甘草其他微生物学相关研究现状 近年来，对甘草微生物学转化等方面的研究工作也取得了一定成果。谢毛成［13］利用发根农杆菌的ri质粒，以光果甘草种子胚萌发形成的实生苗不同部位为外植体，成功诱导出光果甘草毛状根，并利用tldna中rolc序列中的特异性引物，应用pcr技术对光果甘草毛状根进行了分子水平的鉴定，并利用理化手段对毛状根转化后产生的冠瘦碱进行了薄层定性鉴定，从不同水平上证实了光果甘草毛状根核基因组中已整合了外源ri质粒的t-dna片段。燕飞等［14］利用发根农杆菌r1601对药用植物胀果甘草(glycyrrhiza inflat bat)进行转化，诱导其产生发根。在发根诱导过程中，分别用不同菌液浓度、不同浸染时间对胀果甘草子叶、胚轴进行转化处理，统计、比较各条件下的发根率，结果表明，用稀释2倍的菌液浸染子叶8 min时，发根诱导率最高,为56.49%。何晨等［15］用一株产β-葡糖醛酸酶的菌种hc-12对甘草进行液体发酵转化。通过对菌种复合诱变以及应用系统数值化及灵敏值系统调控技术优化了发酵工艺，把甘草中不足0.1%的甘草次酸的含量提高了20倍以上。经过柱层析及hplc及1h nmr鉴定分离得到了甘草次酸纯品，并通过动物实验验证了发酵甘草于未发酵的生品对照甘草具有抗炎活性和镇痛作用显著性效果。 5 小结 内生菌对甘草的有益作用体现在：①内生菌有促进甘草生长作用，内生菌可与病原菌竞争营养或直接产生拮抗物质而抑制病原菌，从而促进甘草生长。②有些内生菌可产生活性物质。③内生菌在甘草不同部位及不同月份的数量呈现一定的变化趋势。另有研究表明，内生菌能产生与宿主相同的活性物质［3］，王兴红［16］推测内生真菌可能与中药的道地性有密切的关系。这些成果对于甘草内生菌的研究有重要意义。 根瘤菌对甘草的有益作用体现在：根瘤菌能够通过与甘草共生，引起甘草根部或茎部结瘤，将空气中的n2转化为可吸收利用的nh4，从而为甘草提供氮素营养，促进其生长。 菌根真菌对甘草的有益作用体现在：甘草和菌根真菌是一种互惠共生的关系，它们之间可以交换各自所需的物质，甘草借助菌根真菌吸收水分、养分和生长促进剂，而菌根真菌也从甘草中摄取自身生长所需要的糖分和其它有机物。菌根真菌是根系的延长和扩展，且比根系吸收水分、养分的能力大得多，可促进甘草的营养生长，提高甘草的药用价值。 微生物转化对甘草的作用体现在：对甘草进行微生物转化，可提高其有效成分含量，用药效果可得到提高。 总之，微生物是个潜力巨大、尚待开发的资源，对甘草相关微生物进行研究有重大意义，有利于提高甘草的质量，对于中药的可持续发展也将起到重大作用。 微生物论文:浅谈互动教学为核心的环境微生物实验教学方法探索与实践 论文关键词：微生物　实验　互动　研究 论文摘 要：环境微生物实验是环境学领域的一门重要基础课程。本文以传统的实验教学方式为基础，提出了以“先立观念，互动教学，科研教学”实验教学模式为核心的实践经验，并从中获得了一些启发与体会。 环境微生物学作为环境工程专业、环境科学专业的必修专业基础课，是以普通微生物学为基础，并在研究微生物学的一般规律的同时，更注重微生物与环境之间的相互作用规律的一门课程[1]。环境微生物是微观的、肉眼看不见的，需要抽象思维，总体而言枯燥乏味。所学知识虽与专业相关，但学生尚未接触科学研究，所学内容离日常生活较远，学习目的性大打折扣，难以激发学生学习兴趣。因此，与其他专业的微生物课程类似，在进行环境微生物学的理论教学的同时，配合一定课时量的实验教学，以其调动学生对理论学习的兴趣，提高对理论知识的认知能力。 另一方面，随着环境微生物学的发展，例如无菌操作、培养基制备、消毒与灭菌、微生物的培养分离计数等微生物学中最基本的一些技术在环境污染处理等生产研究领域中应用十分广泛，对整个科学技术和社会经济发展发挥着重大作用。因而，微生物实验教学也是课程理论与实践应用相结合的桥梁和纽带，在学生专业技能培养中具有十分重要的作用。那么，如何充分调配环境微生物学实验的内容及授课方式，让学生真正掌握所学知识，培养具备理论知识扎实、动手能力强且能将所学知识灵活运用创新能力的学生，一直是值得思考和努力的问题。本文根据环境微生物学实验教学过程中存在的问题，提出了“先立观念，互动教学，科研教学”为中心思想的教学方法，以其为进一步提高环境微生物学实验教学效率提供系列应对策略。 1 先立观念 微生物实验与物理化学实验不同，其研究对象是形体微小、分布广泛、无处不在的细菌、病毒和真菌。尤其是在进行某种微生物的分离、纯化及培养过程中，无菌操作技术是整个实验的重点。尚未接触微生物学实验的学生不能深刻注意到与其它学科实验的差异。其它学科实验的操作是在开放的空气中进行的，而微生物学实验尤其是研究工作中，许多实验操作是在相对隔离的环境中进行的，以保证不受环境中微生物的污染。因此，在学生尚未养成不良实验习惯之前，就必须让其建立无菌操作的概念。笔者在第一次课堂上，就针对整个课程周期内的行为规范要求做一次详细说明，培养学生规范的操作技术。让学生理解什么样的操作是规范的，什么样的操作会引起实验的失败。结果表明，缺少这部分内容的教育，在后面的实验活动中，学生往往会不自觉养成一些不良习惯，无菌操作概念则相当薄弱。因此，我们强调先立观念。大学的环境微生物学实验是他们第一次接触微生物，在最初阶段就让学生知道整个课程的基本规范，会让他们受益匪浅。 2 互动教学应贯穿整个实验教学 常规的实验教学，通常由理论教学和实验教学两部分组成。即，教师讲解本次实验的目的、原理、材料、操作步骤及注意事项，然后学生各自分组按操作步骤进行实验。此处，教师的课前讲解是学生进行实验的前提与基础，是学生是否能充分理解本次实验流程的关键要素。因此，教师工作者十分关注如何能提高教师讲解的效率以扩大学生的理解[2]。笔者发现，若将互动教学法引入到实验课中，同样十分有效，它是充分发挥教师和学生两个主观能动性的教学方法。那么实验课的互动教学法是以何形式出现的呢？笔者通过实践，摸索出了“问答式”、“答问式”、“师生讨论启发式”、“实验结果展现”、“多媒体教学”等多种形式，教师可以根据不同的教学内容，有选择地加以使用。 (1)“问答式”与“答问式”。“问答式”即在讲完实验理论后由教师针对本次实验的关键问题进行提问，然后由学生回答。如“细菌涂片制备与染色”实验中，教师可以询问学生革兰氏染色的原理与步骤等。这不仅能促进学生理解的效率，还能让教师从中了解学生的掌握程度，并可针对学生不懂之处解答；“答问式”则通常在“问答式”之后，即要求学生针对实验提出若干个问题，由教师回答。众所周知，在大多数情况下，中国学生往往会带着疑问进行实验操作，直至出现问题后才会找老师解答，或甚至不问。而这种情况对于实验操作教学是十分不利的。因此，培养学生在实验前把整个过程弄明白，不留疑问的进行后面的实验，是教师们一直以来努力的目标。笔者发现，从第一次课程点名鼓励提问，到后面几次课的踊跃提问，宽松的互动问题环节还是比较受欢迎的。其中有很多问题是教师认为比较简单的一些操作，所以先前并未讲解透彻，而学生却一知半解。当他们提问后教师解答，则能让整个实验的进行事半功倍。因此，让学生习惯并喜欢“答问式”是一个循序渐进的过程，也是一个非常有利于教学效果的方法。 (2)“师生讨论启发式”分两种形式，即口头和书面形式。口头形式通常在课内完成，即在学生在实验期间，与老师的交流。如此，使学生学到较多实验知识与技巧。并且，教师可在下课前集中讲解实验过程中出现的新现象、新问题，纠正学生常见的习惯性错误，培养学生良好的实验操作习惯。书面形式，则是要求同学在完成课内的实验操作后，实验报告除了目的、原理、方法、结果和思考题外，还应有相应的分析和讨论。以往，学生撰写报告往往把实验原理、材料、操作方法和实验数据等简单地罗列，未能对实验中遇到的问题进行分析讨论。为了使学生深刻理解和掌握实验内容，探讨成功的经验和失败的原因，提高分析问题、提出解决方案和实施解决方案的能力，笔者要求学生如实记录操作步骤和实验结果，尤其是鼓励将操作步骤以图示的方式表示出来，而非从资料上抄下来大段大段的文字。此外，鼓励其将实验中出现的各种结果进行分析讨论，对于实验取得与预期相符结果的，分析成功的关键和经验。对于未取得预期结果的，分析导致实验失败的原因。对于学生提交的实验报告，教师在批阅过程中逐一点评。笔者在评阅实验报告时常遇到以下内容：“本次实验失败了，主要原因可能是培养基制备时琼脂浓度过低”；“这次实验我们成功分离到了纤维素降解菌”。这让教师及时了解学生对课程的意见与想法，能促进今后课程开展的及时改进。 (3)“结果展现式”应用的典型例子就是在“显微镜的使用与细菌形态观察”这一实验。这个实验最主要的目的就是让学生通过显微镜的观察，对各种微生物细胞的基本形态特征有一个直接的感性认识。笔者所在教学实验室建立了一个互动实验室平台，即教师显微镜下的视野能直接投影到大屏幕让全体学生看到，每组学生用的显微镜视野也能切换到大屏幕上去。如此一来，所有同学都能看到老师做的微生物装片情况，各组之间的情况大家也一目了然。在观察微生物的形态、大小时，学生对看到显微镜下的物体常有误认。实验中，常常有学生把杂质当作了细菌细胞，需经过老师的指点才能看到了真正的细菌细胞。在互动教室中教师可以在大屏幕上对每一个成像进行分析辨认，从而轻松让每一个学生看到各个小组制作的真实菌体。另外，同学与同学之间也会就实验现象差异进行讨论，交流成功或失败的经验。笔者曾对学生做了调查，90%以上同学都十分认可将自己的实验成果与全班分享。 (4)随着科学的发展，理论部分的教学已离不开多媒体教学，但实验教学大多数仍保持着固有形式，如板书等。为了能在有限的课时内准确生动地将最基本的操作技术介绍给学生，提高实验课程的教学水平，我们在将多媒体技术应用到微生物学实验课程教学方面进行了一些有益的尝试，受到了学生的普遍欢迎。即每次课程均会播放一段教学视频，如“培养基的配制与分装”、“玻璃器皿的包扎”、“细菌的接种”、“革兰氏染色”等。通过生动形象的教学示范，可以让学生更为形象的了解微生物操作技术的细节要求，培养出微生物操作技术更为扎实的学生。或者在“污水中常见微生物观察”实验中，让学生观察后拍摄照片视频录像，并对影响资料进行标注，如添加标尺、调节曝光时间等，通过提高学生的兴趣来增强他们对知识点的记忆。因此，充分利用多媒体的有利条件，将实验课程教学建立在现代教育技术的平台上应逐渐成为当前形式下高等教育改革和发展的目标[3]。 3 实验教学与科研教学的关系 3.1 验证性与研究性教学的有机结合 微生物实验课的开设大多是根据理论教学的进度，设置相对应的实验。实验项目来自实验指导书，书中从实验目的、原理、器材、步骤及注意事项等内容都作了全面而具体的说明，所做实验基本上都是验证性的，学生只需照做，最后完成实验报告即可。整个过程缺少了能让学生好好动脑思考的环节。虽然，实验项目的选择都是从众多实验中筛选出来的具有实际应用价值，但大多是相对孤立的，学生会搞不清实验一和实验二之间有没有关系，有没有学的必要。如果，教师将其中一部分验证性实验项目进行科学合理的串联，使学生掌握基本操作技术后，适当安排一些研究性的实验项目。将实验项目告知学生，要求学生参考实验指导书和相关的期刊，分组写出试验设计，进行研究性学习。教师对各个小组进行具体指导，包括实验步骤、实验所需器材的准备等。同时，鼓励各小组选择不同的实验项目，观察结果时互相交流讨论。如“污水中大肠菌群的测定”这一实验中，可告诉学生采用中华人民共和国国家标准gb/t 5750.12-2006中的多管发酵法，由学生自行去网络资源中查找具体的资料，制作实验方案，由教师审核后开展实验。 3.2 研究性与开放性教学的循序渐进 虽然，上述研究性实验项目能培养学生的独立思考及设计能力，但是以培养高素质的创新人才而言仍然是不够的。因此，还可开设一些开放性实验课程，即3～4个学生组成的项目小组选择某位专业指导老师，开展一个结果未知的研究项目，实现实验教学与科研的真正结合[4]。如“化工废水中某降解菌株的筛选分离”、“水体藻类对某化合污染物的响应研究”等。课题组独立完成实验方案实施的全过程，指导教师随时对实验过程中的技术重点、难点进行指导和把关。教师除平时进行指导外，还定期组织学生进行学术交流。通过学术交流便于指导教师详细掌握各组的实验进度、存在问题等，并指出努力方向。实验结束时，每名学生写出正式规格的实验研究论文，由指导老师进行评定并备案。 总之，以培养学生创新精神和实践能力为重点的素质教育正在普遍实施，我们针对环境微生物实验教学进行的一些“互动”改革，仍是初步探索，期望能对进一步推动实验教学改革的进程提供一些新的思路。 微生物论文:试论“土壤微生物的分解作用”实验的改进 摘要　针对“土壤微生物的分解作用”这个实验在教学中开展出现的几个问题,对实验方案进行了相应的改进,以期对教学实践有一定的参考价值。 关键词 土壤微生物　分解作用 实验改进 “土壤微生物的分解作用”是新课程标准中设置的一项活动,旨在使学生能从实验的角度去探究土壤中落叶等物质的消失源于土壤微生物的分解作用。笔者经调查发现,浙江省新课程实施两年以来,开展该实验的学校寥寥无几,多数一线教师反映该实验周期长、实验现象不明显,而更主要的是大多学校不具备实施该实验的设备装置,鉴于此,下面设计了该实验的3个改进方案,以供大家参考。 1　改进方案一 草莓是在土壤微生物的作用下腐烂的吗? 本实验采用对照实验的方法,设计对照组和实验组。对照组的土壤不做任何处理(自然状态);实验组的土壤要经过高压灭菌处理,以尽可能排除土壤微生物的作用,同时要尽可能避免土壤理化性质的改变。所选用的草莓都要进行彻底灭菌处理。 (1)实验材料:土壤、草莓若干(可根据季节自行选择其他水果)、70%的酒精、升汞。 (2)实验器材:无菌操作台、高压灭菌锅、泡沫碗、铲子、培养皿、镊子等。 (3)实验步骤: ①采集土样。选取适量较肥沃的土壤等量分装于两个泡沫碗中,做好标记备用。 ③土壤处理。将其中的一碗土壤用报纸包好,同培养皿、镊子等一起放入高压蒸汽灭菌锅灭菌20 min(实验组)。另一碗土壤不做处理,保持自然状态(对照组)。 ③草莓处理。将所选用的草莓用70%的酒精进行10 s消毒处理,并用升汞进行20 min灭菌,最后用无菌水洗3-4次,杀灭草莓表面的微生物。 ④将灭菌处理后的草莓分别埋人两盒土壤中(深3-5 cm),并将2组实验材料放入无菌培养室(注意:实验组要在无菌条件下操作)。 ⑤隔天观察草莓的腐烂程度,并对其进行描述,得出实验结果。 (4)实验结果:实验第3 d对照组开始腐烂,第5 d实验组个别草莓开始有变化;第7 d,实验组个别草莓有一定程度腐烂,对照组几乎所有草莓都有不同程度腐烂。 (5)实验结论:对照组与实验组除了对土壤的处理不同,其他条件完全一样,实验结果不同,说明未经灭菌处理的土壤中确实存在使草莓发霉的微生物。 2　改进方案二 面包是在土壤微生物的作用下腐烂的吗? 本实验采用对照实验的方法,设计对照组和实验组。对照组的土壤不做任何处理(自然状态);实验组的土壤要经过处理(在微波炉里加热10min),以尽可能地排除土壤微生物的作用,同时要尽可能避免土壤理化性质的改变;面包要在微波炉里面进行灭菌处理。 (1)实验材料:土壤、面包。 (2)实验器材:微波炉、泡沫碗若干、报纸、铲子、镊子、锥形瓶等。 (3)实验步骤: ①采集土样。选取适量较肥沃的土壤等量分装于8个泡沫碗中,做好标记备用。 ②土壤处理。将其中的4盆土壤用报纸包好同镊子等一起放入微波炉灭菌20 min,该组为实验组。另4盆土壤不做处理,保持自然状态,作为对照组。 ③面包处理。将新烤的面包切成若干大小相等的块状,放在锥形瓶中,将锥形瓶放到微波炉里加热,进行彻底灭菌处理,杀死面包中含有的微生物。 ④灭菌处理后的面包分别埋入8碗土壤中(深3-5cm),用报纸将泡沫碗包好,并将2组实验材料放入无菌培养室(注意:实验组要在无菌条件下操作)。 ⑤隔天观察面包的腐烂程度,记录实验结果,一周后,实验组面包完好,而对照组面包发霉。 (4)实验结果:实验第8 d对照组开始发霉,第10 d对照组面包上长满了长长的“毛”,而实验组完好。 (5)实验结论:对照组与实验组除了对土壤的处理不同,其他条件完全一样,实验结果不同。这说明未经灭菌处理的土壤中确实存在使面包变质的微生物。 3　改进方案三 探究土壤微生物对淀粉的分解作用。 本探究实验将对土壤微生物的分解作用的探究和对淀粉及还原性糖的鉴定较好的结合在一起,既能完成新的探究实验,又能对必修1中的重要实验“鉴定淀粉和还原性糖”起到很好的复习作用。 (1)实验材料及药品:土壤、淀粉溶液、蒸馏水、碘液、斐林试剂。 (2)实验仪器:高压蒸汽灭菌锅、烧杯、试管、玻璃棒、胶头滴管、酒精灯、电子称等。 (3)实验步骤: ①将取自农田的土壤放入里面垫有纱布的烧杯中,加水搅拌,然后将纱布连同土壤一起取出,将留在烧杯中的土壤浸出液静置一段时间备用。 ②取两只锥形瓶,编号a、b,放入等量(约30ml)淀粉溶液,高压蒸汽灭菌20min。 ③在a锥形瓶中加入30ml土壤浸出液(实验组),b锥形瓶中加入30 ml无菌水(对照组,需无菌操作),分别用牛皮纸封口(隔菌通气)。 ④在室温(20℃左右)下放置7 d后,分别取a、b锥形瓶中的溶液5 ml,各放入两支试管中,分别编号a1、a2、b1、b2。 ⑤在a1、b1中加入碘液,在a2、b2中加入斐林试剂并在酒精灯上加热2～3 min。 ⑥观察试管中溶液的颜色变化,记录实验结果,得出实验结论。 (4)实验结果:1周后,a1中加入碘液仍为紫色,b1中加入碘液变为蓝色,a2、b2中加入斐林试剂并在酒精灯上加热2-3min没有变化;2周后,a2中加入斐林试剂并在酒精灯上加热2-3min,变砖红色,b2中加入斐林试剂并在酒精灯上加热2-3 min仍无颜色变化。 (5)实验结论:对照组与实验组除了对土壤的处理不同,即所得的土壤浸出液成分不同,其他条件完全一样,实验结果出现不同的颜色,说明了未经灭菌处理的土壤得到的土壤浸出液中存在某些微生物,使得淀粉被分解成为还原性糖。 4　总结 方案一选择草莓作为材料,周期短,效果好,但有季节限制;同时本方案灭菌效果彻底,但对实验仪器的要求也比较高,所以适用于实验设备条件较好的中学。考虑到有些学校实验设备条件有限,没有高压灭菌锅、灭菌台,所以方案二选用微波炉来灭菌,这是生活中常见的电器容易获得,适合实验设备条件一般的中学;同时本方案选择面包作为材料周期较长,但面包价格便宜,且没有季节限制。教材对方案三没有说明加入淀粉糊的浓度和量,以及所加淀粉糊在7 d后是否完全被分解,没作鉴定说明,这将会直接影响实验结果,本文在教材方案基础上针对性的对其进行改进,并增添了鉴定实验,使得实验更加严密,提高了可操作性。 微生物论文:关于高职微生物课程教学改革探索与实践 论文摘要：微生物课程是生物制药专业重要的职业基础课程，在本专业的许多课程教学中起着承前启后的作用。本文从生物制药专业发展概况及培养目标入手，对微生物课程教学地位及教学目标进行分析，阐述了微生物课程教学改革的探索与实践。 论文关键词：高职；生物制药；微生物课程；教学改革 生物制药专业发展概况及培养目标 生物制药是运用微生物学、生物学、医学、生物化学等研究成果并综合利用微生物学、化学、生物化学、生物技术、药学等科学的原理和方法制造用于预防、治疗和诊断的制品。生物制药产业是国民经济的重要组成部分，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》和《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》中明确指出“要大力发展生物产业”。目前，全世界的医药品已有一半是生物合成的。 近年来，我国医药行业的迅猛发展，特别是生物技术在医药产业中的广泛应用大大加快了生物与医药类等高职院校生物制药专业的发展壮大。其培养目标是：德、智、体、美全面发展，具有与本专业领域方向相适应的文化水平与素质、良好的职业道德和创新精神，掌握本专业领域方向的技术知识，具备相应实践技能以及较强的实际工作能力，熟练掌握并能从事药物的研发、药物的生产、药物的质量及安全检验、药理分析、药物的经营和销售等工作的高技能型人才。 微生物课程教学地位及教学目标分析 半个世纪以来，微生物转化在药物研制中一系列突破性的应用给医药工业创造了巨大的医疗价值和经济效益。随着新微生物资源的发现、新的药物筛选模型建立以及各种新技术的应用，从微生物次级代谢产物中寻找新药所显现的优势将继续存在，事实证明微生物制药在整个生物制药产业中占有举足轻重的地位。微生物学在理、工、农、医、师范院校与生物相关专业的课程设置中占有重要的地位，也是一门实践性很强的学科。 由此可见，微生物课程也必然是生物制药专业的重要职业基础课程。它系统地介绍了微生物的分布、分类、形态结构、生长繁殖、遗传变异以及与人类生产生活的关系等理论与实验操作技术，要求学生具备一定的生物学与生物化学基础知识。其后续课程包括发酵工程概论、生物技术制药、制药工艺学、药品分析与检验、药剂学、药事管理与基因工程技术概论等多门主干课程。 本课程的教学目标是使学生能够正确掌握微生物分类、结构、生理活动等基础知识，确保学生能够进行有关微生物生产的必要基本技能操作，并掌握应用微生物学理论知识分析问题和解决问题的基本方法，从而为后续的职业技术课程的学习与生产实践奠定必要的理论基础和实践技能。 微生物课程教学改革探索与实践 长期以来，全国各高校微生物学教学大多以课堂讲授为主，配合适量实验课。学生学习微生物学的方法常常是课上勤笔记少思考、课下不复习少作业，考前死记硬背、考后“完璧归赵”。为了提高微生物课程教学效果与学生的实践技能，我们于2008年申报了《微生物及其应用》院级精品课程，并与全省其他高职院校的同仁一道对生物制药及相关专业的微生物课程教学改革进行了一定的探索与实践。 （一）优化教学手段与方法 主要教学手段 合理利用学院优越的教学条件是提高课程教学质量的基本手段。在本课程教学中，我们充分利用学院完善的多媒体教学资源、电视显微镜设备组织教学，通过多媒体课件、视频、标本与即时的实验操作进行形象、直观的教学。同时，加强与本地区制药企业的联系，与企业一线生产人员共同探讨课程教学内容。 教学方法探索 在教学方法上，我们依据高职类学生文化基础、思维特征，针对不同的具体内容选择采取了项目教学法及案例导入法等多种“教学做合一”的形式开展教学，从而实现了将过去以教室为中心的学习形式向以实验室工作过程为中心和“边教、边学、边做”形式的过渡。例如，将基础知识部分组织成多个承前启后的项目，微生物应用部分（如微生物与发酵、食用菌栽培与药品的微生物污染检测等）采用案例法组织教学。通过启发与讨论、理论密切联系实际等方法引导学生加深对所学知识的运用、提高学习的兴趣与积极性。提供适量学时，鼓励有积极性的学生自选教学内容，采取合作或独立查阅资料和制作多媒体课件进行授课的形式实现了师生主体角色的转换，从而使学习以形成综合能力为目的而非单纯的知识摄取。同时鼓励学生在实验教师的指导下，根据自身兴趣进行微生物实验的设计与操作。 在有了一定的手段与方法基础上，我们认为利用适当的幽默或英文等教学技巧也是提高教学效果的良策。比如在要求学生列举已知的病毒时“特意提醒”不要自作聪明地制造“人瘟病毒”。在课堂中偶尔适时地穿插一个英语单词或简单的句子能够起到很好的调节作用，往往能让喜欢或不喜欢英语的学生激发兴趣。 （二）认真整合教学内容 内容的选取与组织 2007年下半年，在长期从事企业生产实践的“双师型”教师共同参与下，我们编写出了一本较为符合当前高职教育理念的湖北省“十一五”规划教材——《微生物及其应用》并获2009年湖北省高职高专优秀规划教材奖。本教材根据当前高职院校生物制药专业的培养目标及湖北省示范院校生物制药专业人才培养方案建设要求建立课程教学标准与内容，按照“教学做合一”模式进行教学内容的合理融合。在内容的组织上充分考虑高职学生的文化基础与思维习惯，适当降低了理论知识部分的深度，强化了微生物在生产实践中的应用。将课程内容按照微生物由大到小、由表及里的原则进行重新组合，首先使学生通过显微镜对各种微生物进行最基本的感性认识，然后逐渐了解微生物的培养技术及其在生产中的应用，从而顺其自然地完成对整个微生物课程内容由感知到认知的知识延伸与拓展过程。 教学组织与实践 为了较好地落实高职教育所推崇的“边做边学，边学边练”行动导向的教学理念，我们采取的是理论与相应实践操作（单元实验）相互融合的模式开展教学，并将教学内容划分为“基本知识与技能”和“知识与能力运用”两大模块，其中包含了“微生物形态观察技术”、“微生物分布与生长控制技术”及“微生物应用与检测技术”三个单元与七个项目来实施教学。在此基础上，我们还开发了《微生物及其应用》院级精品课，并在教学中认真践行“边做边学，边学边练”的教学方法，使学生能够自觉地将所学知识与实践相结合，从而既增强了学生学习的主动性，同时又较好地锻炼了他们的动手能力，强化了教学效果。 重视第一次课设计 第一次课是一门课程的序曲，它是引导学生进入微观世界、激发学生求知欲望、增强课程魅力的最佳向导。本课程的第一次课是通过“一个富有创造和启迪性的故事（列文虎克）”、“多幅彩色动静态图片的展示”和“一系列惊人的数字”等具有鲜明特色和感性认识的内容逐步展开的，非常强烈的视觉效果让学生产生了对微生物的浓厚兴趣，进而较好地激发了他们对本课程的学习热情和探究心理，当然也取得了非常好的教学效果。 （三）强化实践教学与考核 加大实践教学比例 本课程的教学目的是为后续的职业技术课程学习与生产实践打下良好基础，满足生物制药生产、建设、管理和服务第一线的技术应用型人才对微生物知识与技能的需要，同时培养学生创新精神和创业能力。因此，我们按照“教学做合一”的模式将理论知识与有关实验内容进行了有机融合，因而也在很大程度上减少了理论学时，相应增加了实验操作学时，使理论与实践学时之比将近1∶1。将课程的实验分为平时的单元实验、期末整周的综合实训、培养兴趣的自主实验（如对口腔、霉变水果中微生物进行分离培养等）几项，并着重培养学生的无菌操作技能和微生物实验安全意识。 改革实践考核制度 在对本课程教学模式进行探索与实践的同时，我们对其考试制度也进行了改革。改变了传统的以理论为主、实验为辅的考试为理论考试和实验操作考核并重的新型综合考试制度。使实验成绩与理论成绩之比达到1∶1，其中实验考核以实践操作为主，口试、笔试为辅。同时，坚持平时表现与考试考核并举的形式对学生进行知识、能力和素质等方面的综合评价，即按照平时考勤、提问和作业成绩占总成绩20％、理论考试和实验成绩（包括实验操作考核、实验课表现、实验报告等）各占40％的分配比例进行课程成绩的综合评定，从而使本课程的成绩考核既符合高职以过程为导向的课程观和以行动为导向的教学观，又实现了考试过程的全程化和考试手段的多元化；既增加了考试的灵活性，又调动了学生实践操作的积极性，取得了较好的教学效果。 在2008年和2009年由教育部高等学校高职高专生物技术类专业教学指导委员会组织的两届生物技能大赛活动中（含微生物操作技能竞赛），我院生物制药专业的学生分别获得了团体一等奖一项、个人一等奖二项、二等奖和三等奖各一项的好成绩。

信息科技论文:中药科技基础信息数据库的研究和应用 1 中药科技基础信息数据库的结构 1.1 中药科技基础信息数据库远程录入程序 中药科技基础信息数据库目前有8张库表,即:单味药、品种、生药材鉴定、中药药理、中药毒理、中药临床药理、化学成分、炮制品,分别设有:14、17、26、30、18、26、27、14共172个字段。每张库表即可成为一个独立的个体,又与各表间有着一定的内在关联,使之成为一个有机的整体。 中药科技基础信息数据库结构以“单味药”为主表,二级表有:品种、生药材鉴定、中药药理、中药毒理、中药临床药理、化学成分、炮制品。 该库远程编辑加工的界面能够在很大程度上组织起一个中医药信息系统,容纳了中草药中的大量知识。该系统设计了远程录入程序botany,这个程序采用了不同的数据库结构,具有较强的容错性,提供数据的远程录入和维护、多用户分级分权限管理、表查询字段管理、人员录入工作量统计等功能。 1.1.1 标准表的建立 在中医药数据中,存在着一些专用的标准词汇,对这些词汇的引用和管理一直以来没有很好的技术支持。为此,该系统设计开发了标准表管理程序,提供了对标准数据的统一管理和规划。其功能包括标准表的创建,标准表的删除以及对标准表数据的添加、删除、修改以及向标准表中批量导入输入。 基于中药科技基础信息数据库的结构数据关系我们建立了33张标准表,标准表的设立引导了与关联数据项的关联。见表1。表1 中药科技基础信息库的标准表(略) 1.1.2 数据来源 以“中药数据库”为基础数据,以权威工具书《中华本草》、《中华人民共和国药典》、《中国常用中药材》、《中国药材学》、《中药现代研究与临床应用》、《现代中药栽培养植与加工手册》、《常用中药成分与药理手册》、《植物活性成分辞典》、《天然活性成分简明手册》、《中药炮制学》以及普通高等教育中医药类规划教材为数据依据。 1.1.3 质量控制 该课题组先后制定了“中药基础库界面编辑标准”、“中药基础库操作手册”、“中药药理补充说明”、“中毒理及中药临床药理样本”、“中药炮制学说明”、“中药炮制学加工工艺标准”,为数据制作奠定了基础。 中药科技基础信息库的完成数据量:单味药11 013条、化学成分5 944条、品种8 199条、生药材鉴定4 350条、中药药理5 407条、中药临床药理632条、中药毒理1 160条、炮制品375条,总计37 080条。 1.2 中药科技基础信息数据库导入程序 本系统为面对管理人员的管理系统(Magic)。目前支持导入远程录入的有8张表:“单味药、化学成分、品种、生药材鉴定、一般药理、一般临床药理、一般毒理、炮制品”。登陆以后进入主界面,选择需要导入的表,就进入相应表的导入界面。每个表的导入界面都是一样的:最上面是一些筛选条件,用来选择需要导入的记录;中间是将要导入的记录,为了简单起见(远程界面提供添加、修改、删除全套功能),只显示了1个ID、1个相关字段(如中药名称等)和一些附加信息(录入人员、状态标志等);最下面是记录导入的统计和控制。在导入时要先填入筛选条件,然后点击统计生成要导入的记录集,才能进行数据的导入。 此外,Magic附带了统计录入人员工作量的功能,在主界面点击统计工作量即可。 1.3中药科技基础信息数据库导航系统 中药科技基础信息数据库的导航系统包含了几十张大型复杂的数据表,其拓扑结构之复杂、数据格式的多样化以及表与表之间的关系纷繁错杂是中医药学科固有的特性。为了能实现这些表数据之间的导航,设计了BaseView网页导航系统。该系统将错综复杂的表结构及其关系通过网页联接起来,实现了数据相关性的良好导航。 该导航系统查询是以查询类别对应相应的查询内容的导航系统,可以进行精确与模糊两种查询。查询类别设有“单味药、品种、炮制品、药理作用、化学成分”。查询单味药主表可直接查询到11个相关联关系。 从查询类别五大板块查询,可查询与五大板块相对应的每个主题的关系项,如“单味药”对应本库表14项与之关联的内容。以此类推,“品种”对应本库表17项、“炮制品”对应本库表14项、“中药药理”对应本库表30项、“中药化学成分”对应本库表27项,这样查询点共有102个。与102个查询点相关联的库表可进行系列关联查询。 2 中药科技基础信息数据库的应用及归类 2.1 中药科技基础信息数据库的应用 以“红花”为例,按“单味药”查询,选择后在相应中药名称处填“红花”,查询结果见表2。表2 以“红花”为例查询所得结果(略) “中药科技基础信息数据库”关联查询以红花为例:从该表进入查询类别,可以按“单味药、品种、炮制品、药理作用、化学成分”查询。可得到与“红花”单味药的数据相关联的其他数据,如品种、药理、毒理、临床药理、功效、归经、性味、疾病、化学成分、配伍、炮制品等11种关联数据,并可进一步深入关联。见表3。这时我们得到该药的品种数据并与之相关的生药材鉴定方法、该品种的单味药、该品种的科属类别。以生药材鉴别为例,见表4。表3 以“红花”为例进一步深入关联查询结果(略)表4 “红花”生药材鉴别查询(略) 通过查询我们了解到红花药材的一系列信息,如果进入“药理”表或“临床药理”表,又会从另一点而展开,最终又回到基点上,即由点到面,由面到点多重关联的查询,充分体现了中药科技基础信息的特性。 2.2 中药科技基础信息数据库的归类查询 中药科技基础信息库单味药归类项;化学成分、疾病、功效、性味、归经、品种,化学成分归类项:功效、单位药。 以单味药大黄的性味归类为例,从“单味药”进入精确查询,然后进入“大黄”相关联的“该性味的单味药”,得到:“苦”、“寒”中药药性。查询顺序是:单味药:大黄,精确查询-查询详情-性味:大黄-该单味药的性味:苦、寒。我们再以性味“苦”为例,点击“苦”,再连续进入具备该性味的“单味药”,得到具有性味“苦”的单味药有4 275条,如芙蓉麻、芙蓉菊根、扶栘木皮、扶桑金星蕨、。扶芳藤、伏牛花、佛手柑根、凤仙透骨草、凤仙根、凤仙、凤尾猪鬃草、凤尾搜山虎、凤凰毛、缝线石楠、蜂窝草、蜂斗菜、枫香树根、枫柳皮、风箱树叶、 风箱树花、风箱树根、风花菜、丰满凤仙花、丰花草、粪箕笃、粉团花、粉萍婆、粉绿藤、粉苞苣、分心木、肺形草、榧花、肥猪苗、肥肉草、非洲戴星草、飞天蠄蟧、飞来蓝、飞海蛾、飞蛾树、防风草、滇鸡骨常山、毛贯众等。 按其归类项查询,还可根据需求对其单味药的其他归类项进行归类,为中药的知识挖掘提供了一个强大的中药科技基础信息数据平台。 3 中药科技基础信息数据库维护与完善 随着中医药研究的不断深化,工具书的不断完善,中药科技基础信息数据库的内容也需不断维护、更新、充实。其中一些数据需进行结构化处理,如“生药材鉴定”中的:“药材鉴别、理化鉴别、显微鉴别、色谱鉴别、光谱鉴别”等字段,“品种”表中的“药材栽培”这部分数据的结构化目前也具备了一定的条件。中药科技基础信息数据库“生药材鉴定”、“品种”表,若进一步结构化后,对于中药材科研及生产以及市场需求,可提供有效的基础信息。在不断的优化进程中,统计功能也将得到完善。 4 结语 中药科技基础信息数据库依托在一个功能极其强大的Oracle9I数据库系统平台上,它具有较强的关联查询功能。中药基础数据库超越了单类别工具书的局限性,也摒除了单表型中药数据库的单一性,它综合了中药学相关学科的特性,组成了一个强大的中药学体系,即宏观,又微观,具有任意、快捷、获取最有效规范化标准的基础数据的优势。 信息科技论文:信息科技在人事管理部门的应用 信息时代对人们的日常生活和企业运作的影响之大，可与18世纪工业革命相媲美。当我们提及信息科技在人事管理中的应用时，会自然联想到人力资源管理信息系统（HRIS）。它应包括信息处理、专家系统和决策支持系统的功能，其中信息处理为最低要求，而决策支持系统则处理最复杂的决策问题，并要求使用者具有相当的水平。 ——信息处理系统使人事部门的员工从重复繁琐、机械单调的日常事务中解放出来，它最适用于帮助人事管理人员从大量的信息数据中找出所要求的答案。这类工作在以前要耗费几天的时间，现在只要坐在终端前，通过键盘告诉系统你的要求，半分钟左右便可得到答案。由于所有的信息数据全部存储在电脑的磁盘中，文件柜、文件夹及各种规格的纸张文件的存储、整理和装订工作便可以全部省掉，降低了行政开销。员工的信息数据库可以改进人事部门的工作，使处理数据及提交的报告快而准确。 电子邮件和文字处理等软件也使人事部门在日常处理事务上的效率提高了。信息处理是信息科技在人力资源管理中的最基本的应用，它解放了人事部门的生产力，使他们得以从事具有更高附加值的工作，而且减少了开支，用少数的人员得到较以前更高的产出。 ——专家系统（ExpertSystem）是用来回答问题的应用软件包，它使得应用该软件包的用户觉得如同有很多专家坐在面前回答自己提出的问题。当然很多问题不只一个答案，专家系统会根据以往的经验数据和专业知识给你提供几个可行的方案。 这类系统目前在员工训练和自修方面得到广泛的应用。它提供了一个互动式的学习环境，可根据每个人的不同需求制定训练内容。对于某些问题，受训者可反复提问而不会感到“脸红”，“老师”也不会因为学生问了某些傻乎乎的问题而不耐烦。这类专家系统使得培训变得灵活，可以不受时间和空间的限制。若把该系统用于回答电话咨询，可省去人事管理人员在回答员工常见问题方面所耗费的大量时间和精力。 专家系统可以帮助人们做出最优选择和决定，如在招募中的应用，系统根据求职者的经验、技能、教育水平、兴趣、年龄等数据和空缺职位的需求做比较，然后列出那些资格与公司的需求最接近的应征者作为进一步面谈的对象。这使得录取的决定更加科学化，因为它排除了人为干扰因素的影响，而且它代表着“专家”的意见和支持。如果需要，它还可以显示出作出决定的具体理由，即它是基于哪些数据做出决定的。 人事部门可利用专家系统将某些传统的人事部门的责任授权给其他职能部门，同时也增加了工作考核的透明度。其他部门也可以了解人事系统是如何运作的，他们也更愿意提出改进工作的建议以得到“顾客”更高的满意度。这些建议反过来回馈给专家系统，使系统工作做得更好。 ——决策支持系统（DecisionSuortSystem，也称D）可帮助人们对那些规律经常改变或没有什么规律可寻、并且不知道什么才是正确结果的项目做出决策时起辅助和支持的作用。使用适当的话，它可以提高决策的准确性。例如，为了保持销售的最佳状态，行销队伍和培训工作应维持在怎样的水准才算合适，这是现代人事部门经理们所面对的具有挑战性的问题之一。决策支持系统可以帮助用户将各种信息数据集中起来进行分析，并可按要求形成各式图形和报表。上文提到，决策支持系统是信息科技在人事部门管理中最高水平的应用。为了更有效地使用这个系统，掌握必要的技能是重要的前提。 人事部门为实现有创意的目标，就要吸收那些有创意性并具有信息科技知识的人才，并给予他们研究的时间和在鼓励他们承担风险方面提供有力的支持，让他们尝试，要看得起勇于面对失败的“将军”，让他们保持锐气，因为他们的创新精神和分析能力是有效使用决策系统的关键。 借助决策支持系统可以提高组织发现和解决问题的能力，缩短决策的时间，并提高可靠性。它甚至可协助经理人员制定企业的远景意图。反过来它对使用者又提出了特别的要求，它需要使用者具备信息科技的知识，具有很强的分析能力和钻研精神。一旦使用者具备这些条件，能够正确地应用决策支持系统，它给企业带来的利益是无法估量的。 信息科技论文:三农科技信息创新模式 1“三农”农业科技信息的来源途径 “三农”农业科技信息的来源途径主要有4种:第一是政府出资无偿转让。由政府出资将农业科研机构、农业高等院校研究部门或个人研究的科研成果购买下来,然后经过适当的途径无偿转让给农民;第二是中介机构出资有偿转让。中介机构出资将科技成果信息购买下来,然后再有偿转让给农民,这种方式资金支出较大,且存在较大风险,农民难以接受;第三是科研机构有偿转让。科研机构直接将研究出来的科技成果信息有偿转让给农民,或者与农民合作,由农民出资,科研机构提供技术,其不足之处是农民资金实力不足,难以利用;第四是媒体主动无偿。其可靠性较差,坑农骗农害农的虚假信息常发,农民往往不接受,也不想去冒险。农业科技成果的研究需要投入大量的人力、物力和财力,其研究出来的农业科技成果信息往往也不可能免费给予农民,而且通过交易转让的费用通常高于投入的几倍到几十倍不等,没有一定经济实力的农民支付不起。上述4种来源途径中,政府出资无偿转让给农民就会大大减少投入或不用投入,是最受欢迎、最有效和最好的,所以政府要加强农业科技信息服务的投入,以加快农业科技信息推广和利用。 2“三农”农业科技信息服务创新模式 2.1“六位一体”互联互动模式 目前,国内农业科技信息服务模式存在不足,主要表现有:1)农业科技信息服务的理论研究少,导致农业技术推广体系在体制、机制上衔接不上,职能交叉错位,管理体制不顺,政府农业科技信息服务行为单向、被动[1];2)农业科技信息服务的各类主体、各种资源和各个要素没有得到有效整合,导致农业科技信息服务能力不强,农业科技成果供需脱节,农业高等院校、科研单位技术研发的成果转化率低;3)农业科技信息传播投入不足,缺乏政府必要的政策扶持,科技研发和推广动力不足;4)农民在农业科技信息中的作用不够重视。农民为提高农产品效益和市场竞争力,对科技信息的需求呈现出获取渠道多元化的特征。获取渠道多元化必然呼唤多元化的农村科技服务体系,树立起“大农业”的服务观念,使农业科技服务由单一被动地向农民提供农业生产技术服务,逐渐转向为政府、农业高等院校、科研机构、行业协会、农业企业、宣传媒体等多个传播主体合作和资源整合的立体化的信息服务模式。针对目前国内农业信息服务模式存在的不足,并结合佛山市实际情况,提出建立全方位、多渠道、多层次的“六位一体”互联互动现代“三农”农业科技信息服务的模式。 2.2“六位一体”互联互动模式主体的主要任务 (1)政府是指政府和各级农业行政部门。主要任务是主导、协调和加大资金投入创造良好公共服务环境平台。政府在整个模式最为关键,对模式能否正常运行起着决定性作用。 (2)高等农业院校和科研机构。主要任务是开展农业科学研究、农业科技信息利用培训、临床技术指导和科技信息服务“三下乡”。 (3)农业行业协会和企业。主要任务是提供农业科技市场供求信息,农业科技信息需求反馈,示范带动。为政府相关部门提交好的建议和意见,并及时跟进采纳情况,向各级政府和有关部门争取政策、资金、人力等方面的支持。 (4)图书馆(包括高校、社区和农村图书馆)。主要任务是建立农业科技资料信息的查询平台,优化、整合农业科技信息资源,建立农业科技信息导航系统。 (5)宣传媒体。主要任务是提供农业科技信息平台,拓展手机信息宣传和阅读,丰富信息内容,增加信息数量,突出科技信息。 (6)农民。主要任务是农业科技成果的应用,成果应用效果的反馈,对提供的科技信息做出评价,为进一步完善科技信息服务提供依据。在这个过程中,应使农民接收农业科技成果信息的主动意识提高,积极主动参加各类型的农业科技信息学习。 3农业科技信息服务创新模式的保障措施 3.1构建公共服务平台 发挥政府的主导和协调作用,构建农业科技信息公共服务平台,需要以下保障措施。 (1)领导的高度重视。农村科技信息服务工作涉及科技部门、农业部门、教育部门、农业院校、科研机构宣传媒体等多个主体,只有利用政府统筹职能才能进行系统安排,并给予必要的财政和政策法律等支持,建立全方位、多渠道、多层次的现代农村科技信息服务体系,切实加强“三农”农村科技信息推广的力度、广度和深度。必须注意经费、人员、时间和措施的落实。 (2)完善农业科技信息服务机制。目前,许多农业科技成果信息,由于科技体制不合理,大量成果被沉积而未能推广应用,因此,在政府对农业科技信息服务的主导作用下,完善农业科技信息服务运行机制。在涉农项目中突出科技,向科技倾斜,推进农业科技、体制创新和农业科技成果转化,全面提高农业科技的创新能力与整体水平。 (3)创造良好服务环境。加大对农业科技信息服务基础设施建设投入,建立农业科技信息数据库、专家系统,实现农业信息网络化。加强示范引导,对成效较好的模式进行宣传、实施和推广。从农业科技信息的采集到、传播等方面入手,打击坑农、骗农的虚假信息,为农业科技信息创造良好服务环境,保证农业科技信息服务的健康快速发展。 (4)整合信息和人力资源。将各相关部门的农业信息和人力资源进行整合,实现资源共享,形成农业科技信息服务的合力,提高农业科技信息服务的全面性、时效性和实用性。 3.2构建指导平台 发挥农业院校、科研机构的指导作用,构建农业科技信息指导平台,需要以下保障措施。 (1)开展实用新型农业科学研究。政府出资和组织科研团队根据“三农”农业科技信息需求反馈,有针对性地开展科研攻关和研究工作。研究应以贴近农民、实用性强、见效快速、效益明显为原则。 (2)开展临床技术指导和农业科技信息利用培训。成立由教授、博士、专家组成的服务团深入农业生产第一线做好农业科技成果临床技术指导。 由政府相关部门统一选派专家开展农业科技成果推广应用的技术培训,举办各种技术培训班定期开展农业科技信息利用培训。 (3)开展科技信息服务“三下乡”。组织农科大学生科技信息服务“三下乡”服务队,送科技下乡活动。农科教专家组成员开展现代农业科技巡回报告活动。经常保持与农民进行深入的互动,直接了解农民的需求,使科技需求到科技供给的信息传递有效,从而保证农村科技信息供给的“服务”农民满意甚至使顾客满意最大化。 3.3构建示范推广平台 发挥龙头骨干企业的示范作用,构建农业科技信息示范推广平台,需要以下保障措施。 (1)提供农业科技市场供求信息。如政策信息、技术信息、新品种信息、新的栽培技术信息、新的养殖技术信息、新的经营管理技术信息、生产动态信息、市场行情信息等有针对性地收集、整理、传递。 (2)农业科技信息需求反馈。经常深入农村开展农业科技信息需求调查,根据“三农”的需要,将信息反馈给政府相关部门或农业科研机构,并及时跟进采纳情况,为政府相关部门提交好的建议和意见,向各级政府和有关部门争取政策、资金、人力等方面支持。利用农业生产、推广方面的技术,形成产、学、研体系进行农业生产技术指导和推广。 (3)加强农业科技示范园区和科技示范户建设。农业行业协会吸纳各企业主要领导加入协会,经常交流讨论,树立起为“三农”服务的意识,竭尽所能发挥企业示范带动效应,带领农民共同致富。农业科技示范园区、科技示范户的建设使新科技成果走向生产实践的应用示范,有效地带动周围农民运用先进的技术与最新的市场信息进行农业生产活动。佛山市应把科技示范作为农业科技推广的重要抓手,坚持样板与项目捆绑、资源与技术整合,用园区示范促进技术推广,如顺德区陈村花卉世界农业现代化示范园区、南海区和顺万顷洋农业现代化示范园区、三水区大塘农业现代化示范园区、高明区现代农业生态园区、三水迳口农业现代化科技示范园区等,同时还要大力培育壮大新的农业园区建设,加强辐射效应。 3.4构建查询服务平台 发挥图书馆的信息查询作用,构建农业科技信息查询服务平台,需要以下保障措施。 (1)优化、整合农业科技信息资源。优化农业科技信息资源,对农村图书室的图书定期更换,最大限度地发挥图书的使用效益。根据农民的需求整合文献信息,把农民所需科技信息集中起来,整理成农民易于接受的二、三次文献,并提供参考资料、参考咨询服务、引导服务,为农民提供多层次、多渠道的“一站式”服务[2]。 (2)建立农业科技信息导航系统。进行网上农业信息数字资源的采集与整合,将网上庞杂的农业信息资源进行加工、整理,在佛山农业信息网、农技推广网上设置宣传栏,为有需要的农民开展网上阅读、馆际互借、联合参考咨询等服务,为农民高效地获取脱贫致富信息创造条件。 3.5构建宣传平台 发挥媒体的宣传作用,构建农业科技信息宣传平台,需要以下保障措施。 (1)提供农业科技信息平台。各级农业部门要充分利用电视、广播、报纸杂志、网络等各种媒体,广泛传播农业科学技术,推广新品种、新技术,通过深入扎实的工作,形成全社会重视农业科技的良好氛围。从服务手段上要传统与现代结合,既要发挥广播、电视、期刊的作用,又要利用网络、手机等新媒体为农民开展信息服务。开通农业病虫害信息检测系统、农业信息查询系统等。 (2)推广手机信息宣传。手机已成为农村网民上网的主流终端,而且呈高速增长之势,成为拉动贫困农村互联网发展的重要力量。利用移动通讯信息平台,结合农业发展的特点和信息需求,建立农村手机短信、手机QQ群、手机飞信等互动信息平台,提供最新农业信息,如价格行情、农产品交易信息、农业百科知识等,通过手机移动阅读电子图书和浏览网上信息[3]。 (3)加大网络信息宣传力度,提高服务质量。进一步办好佛山农业信息网、佛山农技信息网、佛山农产品质量安全监督网等,丰富信息内容,增加信息数量,突出科技信息,加强科技指导。各区宣传媒体充分利用自己的农业信息网,巩固服务阵地,努力突破科技推广的“最后一公里瓶颈”。 (4)建立科技信息制度和农产品质量安全信息制度。及时种子、肥料、农药等农资主要推广品种信息,指导农民科学使用优质、高效、安全的农业生产资料。 3.6构建反馈平台 发挥农民的应用反馈作用,构建农业科技信息反馈平台,需要以下保障措施。 (1)建立农业科技信息需求的反馈渠道。农民是直接得益主体,其在一线生产过程中,对农业科技成果信息使用存在的问题最有发言权。政府应该建立一条方便、快捷、畅通的农业科技信息需求反馈渠道,如农业知识专线、贫困农村信息服务工作站、农技110信息服务台、贫困农村信息服务港、农业专家热线等。根据“三农”的需要,将信息反馈给政府相关部门或农业科研机构,有针对性地开展相关方面研究。 (2)提高农民利用农业科技信息的意识和主动性。农民科技文化素质偏低,学科技、用科技的积极性不强,缺乏农业新型技术、新兴产业产前产后的专业敏感度,导致先进农业科技不能快速、及时、高效的送达到农民手中,发挥其最大作用。因此,农民应主动参加定期开展的农业科技信息应用及相关知识的学习和培训,提高使用科技信息的意识和利用效率 信息科技论文:信息科技创新教育的构建 一、信息科技创新教育活动的指导思想与意义 身处机遇与挑战并存的时代，在经济全球化、信息即时化、资源共享化等演变过程中社会对人才提出了新的需求，教育由知识教育阔步迈向素质教育。素质教育的重点是培养学生的创新精神和实践能力，即培养解决问题的能力及问题解决过程中的创造性表现，而不仅仅培养对书本知识掌握的多少。科技创新教育是培养创造性人才最好的方式之一，激发学生对科技创新的兴趣，通过科学方法培养科学精神。除去学校的大力支持之外，要积极号召并联系社会团体、优秀企业，良性结合广泛的社会力量。 二、信息科技创新教育活动开展的支撑因素 分析信息类专业学生创新能力的状况，要进一步加强对其创新能力的培养，力图通过在校期间的培养夯实基础，为其未来创新性积蓄能量。 （一）提高认识，加强领导，构建创新体系，营造良好的创新教育环境 高校各部门要协调起来，优势互补，最好是能够成立信息科技创新工作小组，统一规划和领导信息科技创新能力的培养工作，指导信息科技创新教育的发展规划、资金筹集、活动开展等。完善工作小组的组织协调，加强工作小组的成员构成。将科技创新提高到工作的中心位置，划拨专项资金，不定期邀请科技创新学者、专家讲学传授经验，指导科技创新工作的开展。营造平等轻松的教学科研环境，倡导师生之间平等对话，鼓励学科专业间交叉渗透，提高学生的竞争意识和创新能力。 （二）组建高素质、富有创新能力的教师队伍 指导信息科技创新教育活动过程中，要注意把握两个问题，首先是学生对自己的专业发展方向不具备精准判断，不好把握自己的研究方向，其次学生由于缺乏实际应用经验，不太了解自己对某一具体问题或项目开发过程中所用到的技术。配备相关指导教师介绍信息类专业方向及前沿技术研究，对具体项目提出自己的建议，帮助学生找准研究方向，培养学生的科技创新能力。 （三）加强科研基础建设，改善学生科研条件，实施科学合理的管理机制 目前科研立项及经费设置中高校普遍存在重视教师科研而忽视学生科研的现象，很多高校甚至没有任何学生科研支持及经费投入。要提供良好的科研条件，有序对学生开放学校各类实验室及仪器设备等，积极引导学生参与科学研究，在学生科研立项及经费投入上适当倾斜，鼓励他们积极参与科研活动。采用灵活的管理模式如学分制等，明确职责及任务，奖惩分明，激发师生科技创新活动的积极性。 三、构建信息科技创新教育的内容体系 （一）塑造校园文化，营造浓厚的信息科技创新氛围 着力构建适合信息科技创新的校园学术氛围，大力调动学生的参与意识，引导其在丰富多元的校园文化活动中完善自己，培养其勤于动脑勤于动手的意识，积极推动发展科技社团打造创新队伍，发掘学生创造潜力，培养组织能力和协调能力。在整体环境熏陶下，积极引导其发展个性，增长见识和才干，激发科研热情，培养创新精神，形成浓郁的科技创新氛围。 （二）培养学生的学习能力和创新能力 伴随知识经济和科学技术的不断发展，学科之间存在分化综合，边缘学科、横向学科不断涌现，求知需求已经不能仅仅局限于学校阶段的学习了，不断学习成为生存基本需求。要勇于打破学校阶段性教育束缚，合理调整课程设置及专业结构，体现课程的创新性及多元性，强化学科间的联系，加强基础，优化结构，以提高素质为基本原则，加强大学生创新能力的培养。信息科技创新能力的培养需要不断探索，社会不断发展会赋予新内涵。高校应积极探索适应社会发展的人才培养模式，以素质要求和个人发展为根本，培养富有创新能力的高素质人才，推进教育教学现代化。 （三）倡导学生参加科研，吸收大学生参加教师的科研工作，完善科技创新机制 培养学生科技创新能力，关键步骤是结合教学和研究，让学生能尽早接触到科研活动，培养学生独立思考的科学思维，鼓励勇于实践勇于创新的精神。大学生参与教师科研，有利于培养学生的科研素质，提高科技创新能力。具体实施过程中学生可以作为科研助手参与教师的研究项目，教师也可以划分科研子课题交给学生，使学生有机会在研究中学习，在学习中研究，变被动接受知识为主动研究问题。培养过程中要不断完善科技创新机制，提高学生开展科技创新活动的整体水平。 （四）有意识、有组织地推出高水平的课外科技活动 目前大学生普遍存在创新意识淡薄、竞争意识不强的现象，课外科技活动基于问题进行探索和学习，模式多元标准多样，能充分调动学习主动性，激发创造性思维。按照兴趣爱好结合职业规划自由选择，具备进行创造的内在动力，借助多种途径捕获知识和信息，尝试多种方案，合作者之间开展讨论并互相启发，学校保障政策制度，提供物质条件，在自由、宽容、开放的环境中培养信息创新能力。组建院校科技协会，鼓励团队协作精神，保证科技活动的连续性和作品质量，不断提高科技活动水平，完善科技创新活动条例，拓宽渠道，积极寻求社会广泛支持。 （五）举办知识讲座和科技 征文活动 知识讲座和科技征文系列活动有助于形成良好的科研氛围，便于广大学生共同参与，积极开展专题讲座，广泛邀请相关领域内专业人士分析介绍学科当前的研究状况和热点问题，然后引领学生开展研究讨论，交流自己的看法和理解，然后由专家学者进行面对面指导交流。讲座的内容安排上不应过于注重效果及形式，重要的是营造和活跃创新气氛，重点把握讲座内容的新颖性与生动性。各院系配合相关职能部门举办征文比赛、科技制作活动等，该方式适合广大学生参与，使他们在宽广的想象空间自由思维，各院校之间可以展开合作、积极沟通，互相学习，互相借鉴，发挥优势，弥补不足。 （六）建立大学生信息科技创新基地 信息科技创新活动需要长期、连续开展，学校可以从现有实际考虑，借助自身科研实力，依托相关院系、部门及教研室等与社会团体及优秀企业联合，建立大学生参与科研工作实现科技创新的基地，为师生参与科技创新活动搭建优良平台，学生利用基地的设备工具和便利条件，结合自身专业特点，在指导下建立创业计划、从事科研工作、开展生产实践、激发科研兴趣，提高科技创新实践能力。 信息科技论文:机械科技信息事业发展与变革 一、十年艰苦创业,深化改革见实效建所十年来,在邓小平同志“开发信息资源.服务四化建设”光辉题词指引下,在各级党政领导关怀支持下,全所职工.深化改革,艰苦创业,为建设和完善我省机电信息体系取得较好成效. (一)转变观念,促使机电情报工作,为经济建设主战场服务,取得较高社会效益和经济效益。 1.1988年省机械厅指定笔者担任省农用车联合公司筹备组成员,带队赴全省农用车厂进行深入细致的情报考察调研,拟定农用车联合公司章程初稿,组织福建省农用运输车联合公司筹备会,向厅领导提供全省农用车发展历程和现状的准确信息资料,根据国家技术政策,组织情报人员撰写了《我省农用运输车现状及发展设想》情报调研报告。省机械厅在%闽机技字第009号函指出,该调研报告“在我省首次开展农用运输车行业调研是适时的,对正确引导我省农用车行业走联合发展道路和行业合理布局、健康发展起着有益的促进作用,对制订我省机械行业科技发展规划和决策有较大的参考价值,对科技进步作用较大。”情报工作促进了“福建省农用运输车工业联营公司”于89年正式成立。1993年农用车产量达5.55万辆,占全国产量的30%,成为我省工业的一项拳头产品。91~95年全省生产21万辆,产值达50.8亿元,实现利税3.18亿元,93~94年机械厅系统的农用车产值占全省机械工业百分之二十,为我省经济发展发挥了很大的推动作用。 2.受省机械厅领导委托,以情报论证为依据,笔者带领工厂厂长、总工三次赴京向机械部何光远部长等领导请示汇报,解决了我省柴油机新产品立项难题,大力协助福建机器厂开发6170新型柴油机,填补了我国柴油机行业空白.目前福机厂已生产350台,创产值3500万元.该机型在全国“渔船用柴油机选型会”上,被推荐为全国优先选用的新型节能柴油机.这是情报为领导决策服务的典型范例. 3.省下达《中国红壤开发项目所需机电设备研究》与《进口物质设备经济性研究论证》二项情报调研为中国红壤项目节省开支4600万元,我所负责的论证方案被世界银行采纳,通过国际竞争招标验收后,由我国农牧渔业部组织实施,获国内外专家很高评价.红壤项目联合办公室把它誉为“为红壤项目获得最佳经济效益,为红壤项目作出巨大贡献”的一项出色的情报调研成果. 4.我所和省农机研究所负责国家经委、机电部下达《85系列水田犁》课题(笔者为课题组长)。87年通过部级鉴定以来,已在全国生产推广85系列水田犁7万台,创产值1750万元,利税200万元.本省推广2。。。多台,耕翻土地50万亩以上.机耕冬翻不仅病虫害减少,节省农药、化肥,同时提高地力,平均每亩可增产稻谷10公斤,共增产稻谷500。吨以上,价值达400万元。我所还同农业部门继续合作推广犁耕,为保护国土恢复地力作贡献。 5.我所受省机械厅委托,负责全国机械信息福建子系统工作.我们在认真抓好信息系统管理工作的同时,狠抓信息利用.据不完全统计,由于我省机械行业较好利用信息,五年来已在工厂创效益1632万元,199。年在全国机械工业情报工作大会上,受到机电部部长表扬。 6.机电部下达“中小型电机市场调查与预测”课题形成的调研报告对福建省如何调整中小型电机产品结构提出建设性的建议.根据这些有益的建议,工厂开发新产品新增产值3288万元,创利税49。万元。 7.机电部中小型电机情报网下达“中小型电机生产工艺调查与建议”被我省有关工厂采纳。由于采用新工艺创产值150。万元,创利税100万元,节支595万元。 8.我所木机情报人员编制国家级木工机床产品开发指南,提出14个木工机床新项目组织实施已创效益5763万元。 (二).加强情报基础建设,树立用户第一的服务观念。经过十年努力,克服重重困难,建成我省机电信息系统“六库”,直接为全省机电行业提供有效服务.众所周知,以计算机技术为代表的现代情报手段的出现,大大扩展了情报信息资源加工、利用的能力.当前,在机电产品激烈竟争和信息量激烈膨涨的新形势下,加强情报基础建设.用现代化设施逐步武装情报机构,使情报信息具有快速、高效的功能显得特别重要。 1.微机信息库:我所微机室在省科委支持下,已购置微机五台.目前已同机械部信息院2个中文库、2个西文库、中国科技信息所7个中文库、5个西文库和省海峡网(总容量20亿汉字,日增100万汉字)建 立了联机检索业务,为全省机电工业开展检索与咨询服务。对我省机电行业新产品开发、查新、鉴定等发挥了重要作用.充分显示了计算机、电子通讯技术在信息加工、利用中的快速功能。在联机检索业务开展的基础上,我所除已建立福建省机电产品数据库外,目前正在建台湾机电产品数据库。 2.标准资料库:标准化是国家重要技术政策,是机电工业上水平、提高质量和发展外向型经济的重要前提.机电产品必须采用国家标准,并尽可能向国际标准靠拢.根据本省工厂的强烈要求,我所已分类整理收集国内外机电标准资料3万册。 3.声像资料库:根据机械部(86)机情函字912号“关于建立机械工业声像工作的通知”精神和省机械厅党组的要求,我所组织拍摄了我省80多家工厂企业的厂史、厂容、产品录像片和研究院重要科技成果录像片,有的已在中央和省市电视台上播放。目前已拥有机电录像100余片,机电照片6。。。多张,成为我省保存机电声像资料最多的单位.声像作为形象化的情报手段,在机电产品宣传领域有着特殊的作用,我所组织摄录编辑的《福建机电产品誉满五洲》录像片,曾用中、英二种语言,在中国出口商品交易会和福建机电产品展销会上播放,并送住墨西哥等国演播,取得较好宣传效果. 4.机电样本库:国际和国内先进机电产品样本,对我省机电科技的发展都能产生启迪、借鉴和开拓思维的作用。我所已收集整理国内外机电样本2万份,多次举办展览,省内外观众达5。。。余人,受到社会关注和科技人员的欢迎。 5.图书文献库:现有馆藏中文图书2万种3万册,外文图书900种2000册,各种技术资料21300册,每年免费接待读者6000人次.6.期刊资料库:库存期刊800种6000册.每年免费接待读者300。人次. (三)抓机电情报调研,促海峡两岸合作.十年来,我们按机械部的要求,重点进行了台湾地区机电调研和促进海峡两岸机电合作,开展闽台科技交流活动。 1.抓住机遇,进行台湾机械工业调研1987年,将《台湾机械工业》调研列入部情报课题。仅用二年时间即完成40万字《台湾机械工业》调研报告,近几年,我们又完成了《在大陆的台资机电企业经济效益分析》、《台湾机电科技》、《台湾农业机械化调查及海峡两岸农机界的合作》、《台湾机械产业自动化和工业机器人调研》、《台湾信息业现代化调研》、《台湾工业发展战略研究》、《闽台机械工业对比研究》等机械部情报调研课题,对祖国大陆机械行业了解台湾机械工业发挥了重要作用。《海峡两岸机械工业互补与合作的研究》经机械工业部批准,正式列入1995年机械工业部软科学研究项目计划(笔者为课题组长)。这是我所成立10年来第一次承担机械部软科学研究项目(研究费用由机械部提供)。目前,该课题正抓紧实施,可按计划在今年底提交部级鉴定. 2.在情报调研基础上,加强与台湾同行的合作,促进闽台科技界双向交流.在开展对台情报调研课题期间,我们与台湾大学,台湾机械、农机同业公会、台湾农村社等组织和有关人士建立了较密切的联系.1992年,我们邀请了台湾省农机和食品机械考察团访闽。我们向台湾代表团提供的“大陆各省对台经济合作联系表”已于92年7月份全文刊登在“台湾农村”杂志第十十六卷第二期上。省机械厅领导同我所负责人一道与台湾有关方面签订了“发展闽台农业机械化事业合作意向书”.有关合作内容正在组织实施.笔者于1993年8月2日到10日以共产党员和专家身份应邀赴台进行访问和考察,并在台湾大学作学术报告.这是福建省机械系统首次安排的赴台考察活动,对开展闽台两省机械工业和学术界双向交流起了促进作用。1995年,由我所牵线联系,经省主管部门同意,福建台湾机械(器)工业同业联谊协议书于2月25日正式生效。根据厅长办公会议决定,联谊办公室设在我所,活动经费由闽台共同承担。 3.成功举办了首届“闽台机械样本展。”根据95年闽台机械工业同业联谊计划.在省政府、省台办、省科委、省财政厅大力支持下,首届“闽台机械样本展暨技贸洽谈会”于1995年8月28日一22日在福州举办.本次样本展共展出闽台两省机械工业中最新工具机、钢铁加工机械、产业机械、电工电器和工程农机等机电产品样本150。多份,(部分厂商还提供录像带并演播)其中台湾机械工业直接参展企业8家,福建机械工业直接参展企业28家.会期5天,共接待全省各地市200多个单位,近千人参观展览(其中厂长、经理约有300人左右)台湾方面派来洽谈的人员有:台湾区机器工业同业公会邱桂霖总千事等n人.我省前来洽谈的单位有:福建省机械设备进出口公司等28家单位。通过展出拾谈,达到了两岸机械工业相互了解、广交朋友、寻求合作、共创良机的初步效果。 4.安排筹建《台湾机械城》投资考察根据联谊会协议,台湾区机器工业同业公会拟在闽筹建1500亩“台湾机械城”。95年8月23日至26日厅、所派员陪同以林林波为团长的台湾投资考察团6人对福州、莆田、泉州、厦门四处地区投资环境进行实地考察.(四)办好刊物,搞好发行,参与情报网络行业活动,加强情报横向联系.我所受部、厅委托,主办《福建农机》、《木工机床》、《水轮泵》、《福建机械》四种刊物.其中《福建农机》发行量达1.2万份,《木工机床》和《水轮泵》是为全行业服务的期刊。通过刊物的交换,我所机电情报联系单位逐年增加,已达2653个,进一步扩大了信息源.十年来,我们先后参加了全国自动化情报网、华东地区电气自动化情报网、华东电缆情报网、全国农机情报总网、省情报网、全国农机期刊网、全国机械情报网等情报网络活动,并担任过全国农机科技刊物网付网长、十四省市(区)机械情报(所)协作网网长、付网长、负责全国木工机床行业信息网、水轮泵行业信息网、机械部科技成果信息系统、福建子系统福建机械工 程学会信息分会和省农机学会对外联络组工作,先后主办省科技日语培训班,省自动调速器培训班、预测和决策函授福建培训班、微机培训班等,并多次主持召开全国性、地区性的情报网络行业会议.通过这些网络活动,加强了横向联系,为机械工业开发提供了许多有益的信息和科研选题的素材,并同生产厂建立了密切的协作关系。 二、创办经济实体,增强科技信息事业自我 发展能力,努力增收节支,搞活情报.情报事业的发展受到有限经费的制约.因此,在搞好情报本职工作、抓紧情报主业的同时,还必须充分利用我们的技术力量、设备来开展与情报业务相关的多种经营和有偿服务。我们认为,国家在财力不富裕的情况下,十年拔给我所284万事业费已是很不容易了。在深化改革中,为了促进情报事业的进一步发展,必须增强适应市场经济规律的经营观念并采取有效措施增强情报后劲. (一).情报办书店在机电部情报所支持下,我们作为情报办书店的试点,于1986年集资了3万元盖房,办起了“机械工业出版社福州机械书店”.国家出版局曾明确指出:“图书发行工作在2个文明建设中有着重要的地位和作用。书店是传播共产主义思想的阵地,是输送科学文化知识的工具,是我们党的教育工作的重要组成部分。”我们按部所领导要求,开业前就多次教育职工,坚持为人民服务,为社会主义建设服务的方针,积极发行好书,及时提供科技书刊,为科技人员、技术工人排优解难,为机械工业发展提供优质精神食粮.书店开业十年共销售码洋150万元,初步取得了经济效益.我们发挥了情报办书店的优势,艰苦创业,先后同全国十几个出版社合作,举办了五次书市展销,正在探讨把书店办成情报信息普及和技术开发阵地,成为我所情报源之一。 (二).创办轻印刷实体为进一步提高增收能力,节省自办期刊印刷费用,在拥有计算机激光照排设备基础上,1995年8月全所职工踊跃集资,克服各种困难购置了胶印机、切纸机、装订机、制版机筹建了轻印刷车间。依靠自己力量,仅用1个月就试运转成功,正式对外营业,到今年6月已胶印8开资料40万页。以优质价廉获用户好评。 (三)多种经营,努力增收科技情报有偿服务是科技情报人员创造的成果,用价值体现的一种形式.在深化改革中,我们还动员全所各个专业室组在搞好本职工作,完成上级下达指令性情报任务前题下,发挥各自的专长,在录像、复印、照相、标准发行、技术咨询、广告、承接横向课题(包括硬件科研),微机服务,中介服务,开拓技术市场等领域实行有偿服务,努力节支增收,既有社会效益,也取得一定的经济效益.十年来共创收60万元,加上上级奖励事业“费和省科委拨设备专款总计约80万元。这批资金除少量用于职工福利外,大部分用于开展情报事业和购置计算机、录像设备、复印机、幻灯机、照相机、投影仪、调制解调器、稳压电源、绘图机、供干机等一批情报基础设施.这是改革前可望而不可及的.既为情报事业的发展增添了手段,又进一步增强了创收能力,使情报工作充满了活力。 三、振奋精神,深化改革,加快机电信息产业发展 1986年以来,我所按照《福建省人民政府关于加强科技情报工作的决定》(闽政(1986)57号文)和机械工业部《关于加强机械工业科技情报工作意见》((86)机情函字1267号),努力搞好我省机电情报工作,十年创业,喜见成效.从1987年开始,在福建省39个省级事业费包干研究所考核评比中连续六次评为1一3名,获省科委、省财政厅颁发“先进集体奖”.199。年底,在机电部召开的全国机电工业情报大会上获机械电子工业部机械工业“七五”期间情报工作先进集体的光荣称号,用实际行动为省争光。十年来,我所共获奖约50项,其中获国家和部省级科技进步奖15项,完成情报调研60篇,约450万字。我所编辑出版的《福建农机》发行量达万余份,8次在同行中评为先进科技刊物。我所负责的机械电子部科技成果信息系统福建子系统随着改革的深化也改变了“六五”期间的后进状况,一跃进入先进行列,从1987年开始连续六次评为部科技成果信息系统先进单位.实践使我们深深体会到党的关怀,各级领导的支持能极大地调动情报科技人员从事情报工作的责任感和积极性,激励和鞭策我们在深化改革中奋发上进。当今社会,材料、信息与能源称为现代化技术的三大支柱,是其它各种技术的基础。回顾历史,展望未来,我们战斗在情报信息岗位上的战士们充满信心、勇敢前进,坚定不移地在党的领导下,为开拓福建机电科技工作新局面,为迎接“信息时代”赋予我们振兴中华的光荣使命而奋勇拼搏 信息科技论文:农机技术推广科技信息技术的论文 1当前农机技术的不足 当前,企业生产的农机大多数是有人操控的农机,而信息化水平不高,在农机上并没有安装相应的信息化设备(如GPS),操作辅助系统等数字化的系统并没有加装到农机。这就造成现在的农机技术与飞速发展的网络数字化技术严重脱节。公司的农机产品并不能满足当前新市场的要求,使企业的产品受到一定的市场冲击。这对于企业来说既是挑战,也是机遇,所以,抓住当前的机遇,进行农机信息化的相关技术研发,提高农机的信息化水平。当前,国家扶持农机的发展,对农机的技术要求更高,企业以往的农机技术已经不适合当前市场发展的需要,所以,对企业的战略要进行进一步的调整,将工作的中心从农机基础技术的研发,要转移到农机信息化技术上来,加大农机信息化技术研发和生产的投入。南通富来威农业装备有限公司,通过对农机推广和对生产者的专业培训达到了良好的市场效果,但这种推广已经不能满足时代的发展,企业应当发展先进的农机联网技术,为农机提供相应的技术支柱,这样才能增强企业产品的竞争力,真正适应市场的需要,才能达到更好的宣传效果和经济效益。 2科技信息技术在农机技术中的应用 2.1遥感技术的应用 遥感技术有若干的组成部分,从字面意思来说就是遥远的感知技术。首先是感知技术,这之中就包涵GPS技术。GPS技术是一种定位技术,通过卫星对地面上的目标进行定位,这是一种比较成熟的技术,这种技术已经运用到社会的各个方面。在农机上运用GPS技术可以使农机实施对各个农机的位置和作业情况进行跟踪,以便农机可以更好地掌握生产情况,对农业生产进行更加科学合理的部署,使农机作业可以有条不紊的进行,提高农机整体的生产效率。在传统的农业生产中,都是通过人工对农田进行相关的审查,对农田的作物生长状况、农田土壤水分生长环境、病虫害进行评估和处理的。但是这样的方法缺少及时性,而且人为因素对田地调查结果的影响较大。现在的信息技术可以通过高精度的传感器对农田的情况进行实时的检测,这样的监控数据不仅实施性强,对各项数据的检测也较为详细具体,可以检测到人工检测不到的项目,以便对农业生产进行及时的调整。在农机中加入这种技术可以更好的把握农业生产的各个环节,通过传感器可以进行更加精确的播种,灭害和预防,提高生产的效率。地理信息交互技术,这是农场的数据处理中心。其核心技术是将农机的地理信息进行数字化,通过各种传感器对整个数字化系统进行实时的更新,以便管理者更好地对农机的信息进行掌控,对整个农业生产进行及时的科学调整。对于企业来说,要结合当前的市场需要,生产能实际应用在农业生产中的农机,将信息技术融入到农机技术之中。 2.2网络物联技术 网络物联技术包涵各个方面,对农业生产的各个环节都进行了链接,使农机在农业生产情况可以快速的到达管理者手中,以便快速做出处理。通过这样的网络可以对农机的各个地方实现远程的生产操作,大大节省了劳动力。此外,在整个系统中可以建立自己的数据处理系统,降低整个农机对人的依赖,真正达到自动化,提高农业生产的效率。企业可以根据这一点对当前的农机进行网络化的改造,使农机可以更方便的连接网络。也可以研发相应的网络技术对相关的生产单位进行技术支持。 2.3精准化技术 精准化技术是建立在精准传感技术的基础之上的,这其中就包括精准播种技术、精准整地技术等。这些都对现有的农机技术提出了更高的要求,不仅在传感器方面要达到相应的要求,还要在现在的技术上进行改进,提高基础技术的稳定性可靠性和精准性,这样才能真正的达到生产的要求。精准技术是一项技术性极强的技术,要真正实现它,就要整合网络技术遥感技术。通过遥感技术对农田的情况进行把握,通过掌握的情况进行相应的生产安排,通过网络下发到各个生产单位。在农机上可以通过精准的传感器对生产进行更精准的操作,但这种精准的操作也对农机的质量和操作精度提出了更高的要求。所以企业要在这方面对当前的农机技术进行优化和改进。 3结语 科技信息技术正逐步改变着当前的农业生产方式。对于农机企业而言,只有不断发展改进自身的技术,才能提高自身的市场竞争力。富来威当前便遇到了发展的瓶颈,要将信息技术融入到当前的农机技术中来,并不断改进优化自身的基础技术,这样才能适应当前市场,提高产品的竞争力。 信息科技论文:工程监管信息科技的运用 信息技术是网络技术与计算机技术相结合大产物,主要是用于管理和处理信息所采用的各种技术的总称。自从信息化技术的出现以来,由于其推广而产生的显着效应,促使世界各国致力于信息化的研究,信息化在全球快速的发展,信息技术已经成为支撑当今社会活动经济活动的垫脚石,在过去的100年里历史里,人类所生产了价值超过了之前人类历史生产的总价值,不可不说这是信息化发展带来的结果。在建筑工程中,信息化所带来的效用也不可忽视,其技术的先进性、准确性和人性化使得这个行业如虎添翼。 1建筑工程管理中信息化技术应用的必要性 1.1建筑工程前期勘查需要信息化技术应用 建筑工程的初步勘查,要根据不同的建筑采取不同的方式,对于外在的地形地貌,地质条件,自然环境等各方面要多方面,多角度的勘察。前期勘察的是否全面,直接关系后期建筑工程的施工是否顺利。此时,信息技术扮演着不可忽视的作用,现在的信息技术关于地质勘测辨别,气温气候的侦测以及建筑结构的合理都给与了充分的科学分析,模拟了日后建筑施工可能出现的症状。有效地预防了各种事故的发生。 1.2建筑施工的产品多样化,需要实现标准化 建筑物因其所处的地理环境和自然用途的不同,以及工程结构,材料的价格、施工的方法的不同,导致建筑设计产品的多样化,这就需要一个系统的管理制度能够正确无误的将这些多样化的产品分开并确保能够轻易地找到,信息化技术为其解决了这一问题,对于任何行业而言,都有自己的管理系统,建筑工程也不例外。对于建筑工程产品的多样化能够以合理的方法将起分类并容易区别,这是传统方法难以做到的。 1.3建筑施工周期长,技术复杂需要现在化信息技术配合 建筑施工本身就是一个极其复杂的技术,加上建筑施工经常要根据建筑结构的情况进行多种的配合工作,所需的设备和物资极其繁杂,从而导致施工管理难上加难,而且目前我国建筑施工机械化较低,人员的配备就显得重要。再次,对于工程建筑而言,周期长是这个行业所具有的特点,也是他的弊端之一,同一工程从建筑设计到建筑竣工,一般都要经历一年四季的不同环境影响,为了简短施工的期限,降低施工的难度,利用信息化技术相配合,可以加强各个工程步骤的联系,使得不同的施工单位或不同的工种之间相互配和,减少施工的难度。总之,在信息化技术快速发展的今天,建筑施工的进行信息技术必不可少,他是建筑工程管理必不可少的条件之一,没有信息化技术的相伴,建筑施工管理则倍加艰难。 2建筑工程管理信息化的现状 2003年11月14日,国家建设部在《2003~2008年全国建筑业信息化发展规划刚要》中提出“建筑业信息化是指运用信息技术,特别是计算机技术和信息安全技术等,改造和提升建筑业技术手段和生产方式,提高建筑行业的主管部门管理,决策和服务水平。”如今已是“十二五规划”的第二年了,在国家政策发行后这几年我国的建筑行业的信息化发展究竟怎么样,以下是简单的介绍: 2.1建筑企业信息化应用较窄,整体处于初级阶段 建筑行业必须的配有现代化计算机的配备,然而纵观我国的相关行业,计算机的配备还是较为不普遍,相关技术,比如以应用单机版软件为主的单机操作,没有形成特定网络化系统,不仅效率低下,而且技术也相对落后。大多企业甚至不利用信息化管理这一模式,尤其说是不利用,还不如说是不同的计算机信息化技术,大部分企业家都是80年代的下海任务,由于当初缺乏知识,对于世界的发展摸不准方向,总是落后于人一步。总之,不管是从专业知识上还是思想上,相比于西方发达国家而言,都还处于相对比较落后的阶段。 2.2建筑施工企业自身素质的制约 由于传统施工生产模式根深蒂固,现代建筑工程基本上是靠经验来完成的,这种生产方式对于网络计划管理的发展产生了严重的阻碍。现代信息化管理,在西方国家实现了无人化,标准化、机械化、高效化的等管理模式。①这不利于既得利益者,也是阻碍信息化发展的制约因素之一。②由于现代化发展落后,企业缺乏高素质管理人才,当今绝大部分建筑施工企业的高层管理人员既是管理人员有事工程技术人员,不能实现有效的分工,导致企业成本过高,或者导致了不能够同时满足管理的质量和建筑的质量。 2.3区域信息化发展不平衡 由于地理环境或者国家政策的影响,导致了我国沿海地区与内地、落后地区与发达地区的不平衡发展。对于偏远地区项目管理人对信息化的认识和期望不够强烈,而对于沿海发达的地区,项目管理人员出现供过于求,一方面是认识不足,另一方面是人才济济却不愿去偏远就地区这种矛盾导致了区域发展的不足。建筑工程信息化管理现状的落后迫切需要改变。 3如何提高建筑工程管理中信息技术 3.1利用信息化技术实现数据通信 传统的数据通讯其弊端不经显现在速度过于缓慢,而且准摘 要:随着信息化革命时代的到来,计算机技术日夜不停的发展,信息化技术日渐成熟,先进的信息技术逐渐替代了传统的靠人力的基本建设行业。在发达国家中,计算机在建筑行业中的运用可谓炉火纯青,我国也步入了全球化潮流中,然而我国现代化发展相对落后,在以信息技术为主导的今天,怎样促进信息化快速发展,以及在建筑工程中的运用,是迫切需要解决的问题。确性较低,错误率较高容易造成工程失误等多方面不可预测的事故,借助计算机建筑工程管理系统和现在化网络技术,可以很好的实现数据的共享,数据的准确性得以全面的提升,减少了数据层层汇报的种种弊端,减少了施工情况的错误判断,而且大大缩短了时间,简短了工程的周期。可谓一举多得。 3.2管理模式、管理制度和计算机管理系统相结合 传统的管理模式过于僵化,建立计算机管理系统,可以有效地避免“人治”的缺点,管理更为科学化,效率更高这是计算机制度的优越性。当然,决定使用计算机管理制度是,必须对这种系统有充分的认识,要运用正确的管理手段实现管理模式、管理制度和计算机管理系统的三位一体结合。 3.3提升企业员工的思想 一个企业的员工的思想可以折射出这给夜的文化内涵,建筑企业的员工就要有与时俱进的思想,在信息化快速发展的今天,员工的思想要不断的更新方能不被这个时代淘汰 。思想过于落后是不能够胜任的。企业更替就像朝代的改朝换代,没有先进的思想是不能驾驭新的政权的,也必将凋零的很惨。建筑行业尤其如此。 4结 语 对于各行各业来说,随着经济全球化,信息化的快速发展,社会分工更加明确,项目管理的信息化是大势所趋,不管企业是否愿意,落后的传统管理方式必将被新生的信息化管理模式所替代,既然没得选择,我们就必须改变自己,一个人是这样,一个企业是这样,一个国家更是这样,“落后就要挨打”这是历史的规律。对于建筑业来说,先进的信息化管理技术的运用即是机遇也是挑战,把握好此次机遇,壮大自己,灵活的应用信息技术,使得企业得以更好生存和发展。 信息科技论文:信息安全与保密科技之间关系分析 【 摘 要 】 从基本概念、适用范围、业务内涵、工作特点等多个层面、多个维度分析探讨了信息安全与保密科技之间存在的同源异流、分化交错、包含覆盖、分叉独立等复杂关系，分析了保密科技发展趋势，提出了保密科技可为信息安全拓展新的发展方向和产业空间的观点，并提出保密科技产品研发三大门栏条件。 【 关键词 】 信息安全；秘密；国家秘密；保密；保密科技 1 引言 信息技术的迅猛发展，信息化的全面推进，在推动人类社会迈向信息社会、人类活动转向现代化、使人类社会的政治、经济、军事、科技、文化等各方面发生深刻变革的同时，也给人类社会带来了严峻的信息安全问题。信息安全问题已经成为事关国家安全的重大问题。此外，在涉及国家秘密的各行业领域，给国家秘密的保护也带来很多新的风险和挑战。因此，既需要运用信息安全技术来保护全社会的信息安全，更需要运用保密科技来保护国家秘密的安全。 由于对信息安全与保密科技认知上、理念上的混淆和偏差，往往使得人们将“信息安全”与“保密”混为一谈，具体表现在几个方面。 （1）由于信息技术的广泛运用，计算机及其网络的广泛使用，计算机、移动存储介质、网络、现代信息化办公设备的使用成为失泄密事件的高发区域，很多失泄密事件的发生几乎均与信息技术的应用直接相关，因此许多人认为“保密”就是“信息安全”，做好了“信息安全”就可做好“保密工作”。（2）在“信息安全”概念的“安全属性”（比如完整性、保密性、可用性、可控性、不可抵赖性等）中，已经含有“保密性”，因此，搞好“信息安全”，自然而然就可解决“保密”的问题。（3）试图完全用“信息安全”的理论、理念、方法、技术、产品来解决“保密”问题。 实际上，“信息安全”与“保密”并不完全是一码事，两者之间存在一种同源异流、同根异叶、相互依存、紧密缠绕、既有重叠又有分叉的复杂关系。理清这种关系，更新一些认知理念，对信息安全技术、保密科技的发展，对信息安全产业空间的拓展，尤其是对保护国家秘密，有着重要意义。本文试图抛砖引玉，从多种维度、多个层面梳理“信息安全”与“保密科技”之间的关系，以期引起人们思维在该方向的延伸，为拓展信息安全产业空间、促进保密科技自觉发展提供认知上的借鉴。 2 基本概念辨析 2.1 “信息安全”基本概念 2.1.1基本定义 对于信息安全，学界、业界曾提出多种定义，欧共体、bs7799 cia学说、国家标准gb/t 9387.2—1995（idt iso 7498-2—1989）《信息处理系统 开放系统互连 基本参考模型第二部分： 安全体系结构》等均曾对其作出定义。有的定义强调的是一种在安全保障活动中能抵御风险、确保安全属性的能力；有的定义强调的是信息内容的安全属性，或者说是所处的一种状态；有的定义强调的是一种多维多构件、多种行为的综合体。视角各异，各有侧重。 狭义的信息安全是指信息内容的机密性、完整性和不可否认性，主要研究加密和认证等信息内容保护算法以及相关的防护技术。狭义信息安全还可包括与意识形态相关的内容安全。 广义的信息安全通常指信息系统本身的安全以及信息在采集、加工、传递、存储和应用等过程中的机密性、完整性、可用性、可控性和不可否认性以及相关意识形态的内容安全。 2.1.2内涵及属性 信息安全包括计算机信息系统安全和信息内容安全两个层面。每个层面的安全可用若干安全属性来表述。信息系统的安全属性包括信息系统的安全性、可用性、可靠性等。信息内容的安全属性包括信息的保密性、完整性、可用性、可控性、抗抵赖性等。 上述“信息安全”专指与计算机信息系统直接相关的安全保护活动的总和。 2.2 “秘密”基本概念 一般意义上的“秘密”，是指个人或集团为保护自身的安全和利益，在一定的时间内需要加以隐蔽、保护、限制，只限一定范围人员知悉而不让外界知悉的事项的总称。“秘密”具有三大特点（或者说构成秘密的基本要素）：一是利益相关性；二是隐蔽性；三是时空限定性。 人类任何社会活动中的所有事项均有可能成为“秘密”。所以“秘密”内涵极其广泛，“秘密”的类型也多种多样，比如国家秘密、军事秘密、工作秘密、商业秘密、个人隐私等。 2.3 “国家秘密”基本概念 国家秘密 是一种特殊类型的秘密。《中华人民共和国保守国家秘密法》中的法定定义：国家秘密是关系国家的安全利益，依照法定程序确定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。 国家秘密作为一种特殊类型的“秘密”，理所当然具备一般意义上“秘密”的三大特点。构成国家秘密的三大要素（实质要素、程序要素、时空要素）中，“实质要素”和“时空要素”与一般意义上的“秘密”基本相同。但除此之外，国家秘密还具有区别于一般意义上“秘密”的六大独有特性：（1）利益相关特殊重要性；（2）涵盖范围宽泛性；（3）失泄漏途径、方式的多样性和刺探主体的强力性；（4）确立程序法定性；（5）保密工作方式的体系化和严密性；（6）保护要求、保护方法的严格性和强制性。 特点（1）、（2）、（3）决定了特点（4）、（5）、（6），从而决定了为保护国家秘密必须建立庞大健全的工作体系，必须以健全的法律法规和标准规范、管理规章和科学技术为支撑基础，必须严格依法行事、强制行事，不能随心而为、随意而为。 2.4 “保密”基本概念 广义的“保密”，简而言之就是指对秘密的保护，使“秘密”存在时间周期内始终处于“隐秘”和不为外人所知状态的所有活动的总和。 为了不陷入“泛密论”的研究沼地，本文所说“保密”，仅限于“国家秘密”的保护问题，专指国家秘密的保护及相关活动的总和。法定意义上的“保密”，是一种国家意志和国家行为，应严格区别于通常所说的保护商业秘密、保守个人隐私的行为。 “国家秘密”和“保密”的概念有着强烈的政治色彩和明确的政治属性（即具有很强的国家利益相关性和国家保密体制相关性），在保护要求、保护方法上有着明确的严格性和强制性。以“保守国家秘密”为目的的“保密”，与信息安全属性中的“保密性”所指保密，是有很大差异的，不能等同而视。所以，信息安全不能完全解决“保密”的问题；保护国家秘密，需要专门的保密科技。 2.5 “保密科技”基本概念 “保密科技”是指用于保护国家秘密的科学与技术的总称，是用于保护国家秘密所需的基本理论、学术体系、原理、方法、技术、产品以及相关的所有活动及其内容的总和。既可以理解为一门专门学问、一种知识体系，一种研究活动和研究成果的应用活动，同时也是一个研究、应用的过程。鉴于国家秘密的宽泛性、特殊性，保护国家秘密必然是一种十分复杂、艰难的活动，必须用保密科技做支撑。当然，保密科技的基本思想、基本原理可应用于其它类型秘密的保护。 保密科技的核心任务是深入研究保密基本理论、建立先进保密理念、研究先进保密技术，充分运用现代科学理论、技术，为构建我国特色的现代保密工作体系、为保护国家秘密提供先进、科学、适用的体系化保密科技理论、理念、技术及相关产品，将国家和军队保密相关要求以及单位保密管理规章的要求（包括分级控制要求、知悉范围控制要求等）落到实处，即采用技术手段确保国家秘密能够依法产生、使用、保护和管理，不被泄露、不被窃取、不被扩大知悉范围。 3 信息安全与保密科技之间的复杂关系 从上述基本概念的定义及其内在含义的辨析中，我们可以分析出信息安全与保密科技之间存在着比较复杂的关系。 3.1 信息安全技术与保密科技之间的同源异流关系 在与计算机信息系统直接相关的技术领域，信息安全与保密科技采用的底层技术基础是完全相同的，均基于二进制“0”、“1”的数字化逻辑处理技术，其底层技术原理和技术途径、实现方式和方法基本相同；但在被保护对象、防护对象、防护理念、防护目的目标要求、应用层功能架构、安全保密机理等诸多方面，具有比较大的差异。 从基本概念中安全属性的角度考量，信息安全五大属性中的“保密性”，是针对一般意义上的“秘密”的保护而言的，可涵盖和适合“秘密”三大特点的保护，属于等级保护的范畴，具有一定的普适性，但也具有一定程度上的随意性。 鉴于“国家秘密”的特殊性，信息安全中的“保密性”不能完全涵盖和适合“国家秘密”另外6大特点的保护活动，只能作为“保密”的基线和必要条件，而不能作为“保密”的充分条件。在实际工作中，通常是“要求安全的，不一定是要求保密的；而要求的保密的，则首先必须是安全的”。“保密”包含“安全”，且较“安全”要求更为严格苛刻。 保密科技中与计算机信息系统直接相关的技术领域——信息保密技术（比如电子密级标识技术、涉密属性区分技术、分级控制技术等），是从信息安全技术中分化派生出来的一个新分支，由于其特殊重要性和产业市场的特殊性，将成为信息安全技术的重要发展方向之一。 3.2 信息安全与保密科技之间的适用领域关系 3.2.1适用范围之间的分化交错、重叠覆盖关系 保密科技与信息安全的适用范围（作用域）既有重叠交织，更有差异和分叉。两者之间这种纠结关系，如图1所示。 从图1可看出，信息安全技术的适用范围，从行业领域来讲，适用于所有行业/业务领域（即不管是否涉及国家秘密，所有行业均适用），具有普适性；从应用领域（或技术领域）来讲，主要集中在直接涉及计算机信息系统的应用/技术领域，并且同时适用于涉及国家秘密的计算机信息系统和不涉及国家秘密的计算机信息系统。 从行业/业务领域来讲，保密科技主要适用于涉密行业/业务领域（即涉及国家秘密的党政机关、国防军工、军队以及其它相关的行业/业务领域），并不完全适用于所有行业领域，普适性稍弱于信息安全。 从应用/技术领域来讲，保密科技既适用于与计算机信息系统直接相关的应用/技术领域的信息安全与信息保密，也适用于不与计算机信息系统直接相关的应用/技术领域的安全与保密。其适用范围较信息安全技术更宽。 在直接涉及计算机信息系统的应用/技术领域，保密科技同时适用于涉密行业领域的涉密信息系统和非密信息系统；在这块应用/技术领域，与信息安全完全重叠和交织，但还存在特殊之处。保密科技涉及的涉密信息系统，属于信息安全等级保护制度中“重要信息系统”中的专门一种特殊、专门类型的信息系统，实行分级保护；保密科技涉及的非密信息系统，虽属信息安全等级保护范围，但较非密行业/业务领域的非密信息系统，其防护和管控又有一些特殊的要求。 当然，保密科技中与计算机信息系统直接相关的信息保密技术，是从信息安全技术中派生、分化出来的一个新的学术、技术分支；与信息安全技术相比，虽然其底层技术支撑基础相同，但在很多层面有着很大不同的丰富内涵。 从图1所示两者关系来看，在涉密行业/业务领域的计算机信息系统相关应用/技术领域，保密科技已经完全涵盖信息安全技术的所有内涵，并且具有更丰富、更特殊、更严格的内容。所以，完全可以将信息安全技术纳入保密科技范畴。 3.2.2业务内涵之间的分叉独立关系 在涉密领域中与计算机信息系统相关的技术/应用领域，保密科技既要采用信息安全技术解决信息安全问题，更需要采用信息保密技术解决信息保密问题，包括保密管理、保密检查、分级控制、知悉范围控制等等。 在涉密领域中不与计算机信息系统直接相关的技术/应用领域，保密科技需要解决保密管理、防窃听、防窃视、防窃照、防窃录、防窃取、防窃收、防窃复制、各类涉密载体的防护与管控以及维修与销毁、涉密场所、涉密活动、涉密人员的防护与管控及保密检测与管理等问题。在这一块，基本与信息安全技术不直接相关。 保密科技的研究和发展，需要创造性地集成运用保密科学理论与技术、计算机软硬件技术及网络技术、通信技术、信息安全技术、微电子技术、自动控制技术、实体安防技术、物联网技术、rfid技术、声光磁电纸质载体处理技术以及相关人文科学领域的诸多知识。可见，保密科技的内涵实际上涵盖了一个非常庞杂的科学技术群。 3.3 信息安全与保密科技之间的差异关系 信息安全与保密科技之间在业务管理、工作方法上存在诸多差异，主要体现在几个方面：（1）系统保护等级的划分方式；（2）系统定级方法；（3）适用的管理法规标准；（4）系统保护要求；（5）支撑作用；（6）涉及的技术领域；（7）主管机关。 4 保密科技发展方向趋势 在中央、国家、军队对保密工作极端重视的强大力量推动下，保密科技蓬勃发展，保密管理人员认识、水平、能力不断提升，对保密科技产品的要求，正从在形式上合规、解决浅层次问题转变到实质上符合要求、解决深层次问题，向综合性、体系化、全程化、可持续发展方向发展。保密科技的研究与发展、现行信息安全技术与产品的升级换代是必然趋势。 4.1 保密科技相关技术点位发展趋势 在“新技术背景下”和 信息化条件下”，与窃密方进行“高技术对抗，高智商较量”，最有效的武器之一就是保密科技；运用先进保密科技装备消除失泄密隐患、堵塞失泄密漏洞，才是最有效的方式。因此，提升保密能力，保密科技的研究与发展必不可少；研究和把握保密科技发展趋势，对保密科技的研究与发展有着重要的引领意义。 现代保密工作的重点和难点问题是计算机信息系统以及与之紧密相关的技术点位的安全防护与保密管控。所以，计算机信息系统中保密科技的发展趋势更需要准确把握。今后若干年，保密科技领域的热点发展方向将体现在几个方面：（1）保密学基本理论、保密科技基本理论的研究与发展；（2）电子密级标识技术群、涉密与非密设备区分技术的研究；（3）“保密管理现代化、安全控制自动化”技术的研究；（4）综合性、集成化、一体化保密监管控制技术及其产品研发；（5）分级控制技术和知悉范围控制技术的研究及其应用；（6）解决当前热点难点问题的保密技术与产品研发；（7）相关技术与产品的评价方法研究；（8）深层次、体系化解决方案；（9）新技术在保密领域的应用研究；（10）保密科技产业的发展。 4.2 保密科技市场对研发团队的特殊要求——三大门栏条件 当前国内外信息安全保密领域的难点热点重点问题，涉及保密管理、技术、法律、法规、标准、用户以及保密工作中的一系列实际困难和问题，涉及人员多，涉及面广，涉及环节和场景多，泄密隐患多样而隐蔽，问题复杂，政策性强，是一个系统工程，难度极大。要想提出完善的保密科技解决方案，设计、开发出能真正实现全程精准管控、确保安全保密的产品，研发团队必须同时具备三个条件。 （1）需求分析门栏：在安全保密管理第一线长期工作，全面深入了解保密工作中所面临的实际情况和实际需求，且具备保密科学家思维特质和创新性体系化设计能力，思维严密，逻辑严谨，善于全面严谨的风险分析和需求分析，不但考虑现实需求，更要充分挖掘与其相关的潜在需求、周边需求以及关联需求，精于分析整理，能归纳提炼出安全保密防护和管控的普适性需求。 （2）技术设计遵标门栏：对国家、军队相关法律法规、标准规范、单位的安全保密管理规章制度的相关要求非常熟悉且能融会贯通其精神实质，充分运用现代保密科技基本理论和保密原理，能研究和设计出在精神实质层面符合保密科学原理和保密标准的保密技术和产品。 （3）技术研发门栏：了解和掌握国内外相关技术、产品和市场情况及其发展趋势，对相关技术非常熟悉，善于技术创新和体系化产品设计，能在风险分析、需求分析、技术体系和保密机理设计、产品形态及其应用方式设计、技术途径及其实现方式等环节真正做到“全面排查泄密隐患，着力研究根治之道”，在产品研发中完整准确实现设计思想。 5 结束语 泄密与反窃密斗争形势的日益严峻，国家、军队对保密工作的日益加强，将有力促进保密科技领域相关研究和技术与产品的繁荣发展。国家需要应对保密领域面临的严峻形势和挑战，国家保密能力需要不断提升，是保密科技市场发展的原动力。保密科技市场是一个比较特殊的市场，通常不为公众所熟知。与信息安全市场相比，具有完全不同的特点。 “保守国家秘密”特殊安全保密需求的强力牵引，必将引领和产生“保密”所需特殊的防护理念、安全保密机理、技术路线、实现方式、产品形态和应用模式。所以保密科技领域必然有着巨大的拓展创新空间、技术研发空间，保密科技的发展，必将为信息安全拓展一个巨大的市场机会和产业发展空间。 作者简介： 汤放鸣（1958-），男，毕业于国防科技大学，大学，学士；中国计算机学会信息保密专委会委员，国家保密科技测评中心中物院分中心总师，中物院信息化专家委委员，中物院信息安全技术中心总师，信息安全保密领域知名专家、学者；主持/参加it工程项目、研究课题近50项，公开20多篇，获部委级科技进步奖4次，获得/申报中国专利6项。 长期从事信息安全保密管理与技术研究及其组织管理工作，熟悉国家、军队信息安全保密相关法规和标准，了解保密工作领域实际需求和研究发展动态，擅长保密技术体系规划设计，主持、组织多项保密专项课题，前瞻性提出一系列信息安全、保密科技、保密学新理念、新观点，现主要从事保密学、保密科技基本理论、身份认证理论体 系学术研究以及携带外出移动存储介质和涉密笔记本电脑综合防护与保密管控技术、涉密应用系统安全保密管理研究等。 信息科技论文:三元理论下信息科技教学中的学生思维发展策略 信息科技学科的重点是培养学生的信息素养，但在信息科技实际教学中还是较多着重于学生的技术能力培养，并且有相当多的信息技术教师，根本就未在教学中去关注学生的思维。教学中培养学生思维发展意识淡薄的原因，一个是学校较少关注思维教学，另一个是教师本身专业发展对于思维教学较少涉及，再一个是发展学生思维方面的相关研究与实践资料相对于其他教学理论资料比较少。 基于三元思维理论的信息科技学科学生思维类型 结合信息科技学科特点，分析几种学生思维的类型。 1.分析性思维类型 分析性思维类型的学生在学校的表现为考试成绩很好、喜欢学校、被教师喜欢、能看出观念上的问题、天生的批判者、偏爱接受指示。他们在信息技术学科中的表现很乖巧，教师布置的任何要求都能很好地完成。他们的作品完整，成绩优秀，模仿力很强，记忆力好，符合教师眼中聪明学生的标准。但是，恰恰是这类学生缺乏创新能力。例如，该类学生在画房子的作品上，可以与书上的范例保持惊人的一致，可让他们设计一栋房子的时候，作品的表现却缺少创见。这一类型的学生未来将趋于平庸，因为他们喜欢接受指示性的任务。 2.创造性思维类型 创造性思维类型的学生成绩中等或偏差、在学校里觉得受限、教师觉得是麻烦、不愿意接受指令与规则、喜欢说出自己的观点、天生是出点子的高手、喜好我行我素。他们在信息技术学科中的表现，按照一般的评价机制可能成绩中等，但是他们非常喜欢提问，在课堂上表现很积极，前提是他们感兴趣的内容。在课堂中，他们制作的作品往往与众不同，技术可能有欠缺，但这类学生平时可能会有很多问题提出，教师会觉得难对付，但是在项目研究活动中，这些学生会出很多好点子。例如，在《动物》探究活动中，让小组选择小主题时，一个小组就选择了《人是动物吗？》这样一个独特的题目。在询问中得知，提出题目的就是那位被学生称作“金点子”的学生。这一类型学生就偏于创造性思维。 3.实用性思维类型 实用性思维类型学生成绩不拔尖、天生有常识的人、喜欢在实际活动中寻找自我。他们在信息科技学科中的表现为成绩一般，学习没有什么问题，就是不突出。他们对于信息科技学科的知识并不是非常感兴趣，但是对于这些知识的应用很感兴趣。他们在项目活动中发挥很好的组织能力，在小组中发挥管理运作作用。例如，有位学生在每一次重新分组中，总是成为“香饽饽”，大家都很想和她分在一组。询问后得知，愿意和她在一起的理由是她很会协调好大家去解决问题，任务的解决思路不一定是她想出，但是她最终能激发每位成员的潜能。这类型的学生对环境有很强适应能力，具有实际思维，未来发展将是一帆风顺。 小学信息科技学科教学中关注学生思维培养的具体策略 笔者在尝试过程中认为以下三种策略可以有效促进学生的思维培养，当然思维三元理论在掌握三种策略中各有侧重。 1.对答式策略 这种策略是以思维为基础的问答策略，最适合思维教学。这种策略的最大特征就是对话，它鼓励师生、生生之间进行更多的交流活动。通常教师在预设这些问题时，没有固定正确的答案，学生只有经过思考后才能回答，“对”、“错”这样简单的反馈不可能出现在这里。例如，信息科技四年级的《地球故事》单元《猛犸象》一课的教学设计中，教师给学生的预设问题是猛犸象生活在白垩纪吗？它长什么样子？笔者认为该教师预设的问题，其答案是明确的，第一个问题回答是“错”，第二题答案学生网上一查就能呈现出猛犸象的图片，学生思维时间短、空间窄，这样给学生去研究，不利于他们思维能力的培养。如果把这两个问题改为猛犸象灭绝的原因是什么？它如果生存在现代会怎么样呢？这样的问题学生只有通过思考和行动，才能够回答。笔者在教学这课时，提了第一个问题，学生通过查询和思考后，回答说气候变暖的关系，笔者追问变暖怎么会使它灭绝呢？学生继续看查询到的材料，小组其他成员补充说是因为草原萎 缩了，猛犸象缺少食物。继续追问除了食物的原因之外，还可能会有哪些灭绝的原因，你偏向哪一种呢？学生接下来的研究活动就需要充分思考和辨析，学生的思维程序不断。 2.自主探究性策略 自主探究的方式，现在逐渐开始推广使用。这种策略能有效促进学生的思维活动，激发他们的潜能。作为信息学科，无论是技术本身，还是能力的培养，都可以运用这种策略。例如，三年级《画图》单元赛道的弧线设计，让学生自己去设计，在设计中发现“弧线”的基本绘图方法后，教师抛出一个简单的赛道设计（如图1），学生模仿绘画过程中，发现了问题，画成了如图2的形状。这时，教师鼓励学生去寻找答案，学生在多次尝试中知道了，需要上下两个位置上单击。这个案例片段中，学生从发现问题，到自己去解决问题，思维不断。如果教师直接讲授，学生只会处在接受状态，而不会有太长的思维过程。 3.小组合作策略 （1）角色模式。角色模式是让学生通过体验来进行思考和行动，笔者觉得这种模式可以让学生始终处于思维的状态。因为只有当学生进入角色，他们的思维才会是积极的。例如，四年级信息科技校本课程《假如我是市长》中，乍一看课题好像离小学生好远，但是在实际活动中学生表现很棒。学生写的活动小报告还真像回事：社区旁边的马路上一块绿化地带被流动小卖部占领了，作为市长应该帮他们迁移到小区商区；居住地对面位于成山路的两座煤气包，给居民带来危险感，作为市长应该外迁至郊外…… （2）涂鸦模式。涂鸦模式可以回顾学生学习痕迹，共享信息。在教学中，学生可以自由在黑板上留下活动信息。例如，在三年级《地球妈妈笑哈哈》单元教学中，开始部分要让学生讨论小报制作流程，教师让学生按小组方式合作，并将白板分成4个区域，让小组一边讨论一边就在白板上写。白板在学生的讨论中被涂鸦着，最后呈现的信息能反映出该小组的思维痕迹，同时共享的信息对于每位学生都有借鉴的作用。 （3）“拼图”模式。分成五个步骤：①先介绍给学生涂鸦模式，首先让学生知道是为学习信息学科单元而组队，每个组员要树立团队意识。成立几个专家组，专家由每一个团队选派，这样保证每位学生都可以参加一个专家组，之后这些“专家”将把自己在专家小组所学的全部传授给小组其他的成员，这样每个小组的成员都将完成整个单元的学习。教师应该根据单元学习内容预设好“专家”组。②进行分组，分组方式是将异质学生放在一个小组，笔者是根据学生能力和过去学习状况来安排组别，然后根据教学单元的内容规划“专家组”。③教师构建学习支架，让“专家”学习单元相关材料。对于本模式“支架”很重要，这是保证“专家”学有所成的关键，从而影响整个合作活动的开展。④“专家”学成而归，将各自在“专家”小组所得分享给小组每个成员，也就是每位学生既有“教”又有“学”的任务。这样的方式促进了学生的学习能力，学生在期间既是学生又是教师，改变了传统的教师教学方式，同样，学生的思维也经历了学习和教授两种不同的思维方式。⑤评估，这个活动类似一个拼图，有各个“专家”的教授才得以完成。在拼图活动开始前先预测各位学生的分数。然后对活动进程和结果进行评估，评估方式可以是教师、小组成员或者师生共同来完成。 信息科技论文:科技哲学课堂教学运用信息技术的思考 科技哲学课堂教学运用信息技术的思考 随着科技的进步和社会的发展，信息技术在课堂教学中得到广泛的运用。把信息技术和科技哲学教学有机结合起来，共同完成教学任务的模式越来越被广泛地应用于教学实践中。在科技哲学课堂教学中运用信息技术，可以简化教学程序、拓展学生视野、增进师生交流、提高学习效率，从而能够更好地完成教学目标，培养学生的实践能力和创新能力。文章分析了科技哲学课堂教学中运用信息技术的必然性，并就运用信息技术，提高科技哲学课堂教学效果提出了相应的对策。 科技哲学课堂教学运用信息技术的必然性 (1)时代的需求。当今世界信息技术高速发展，信息技术逐渐被运用到教育教学的各个方面，它不仅改变了传统的教学模式，也带来了教学观念的革新。而国外信息技术高速发展，并被广泛地运用于教学中，这些情况也在指示着我们在教育教学中应该改变传统模式。可以看出，运用信息技术进行课堂教学是不可逆转的趋势，将信息技术运用到科技哲学教学中是时展的需求。 (2)科技哲学学科特点的要求。科技哲学教学承担者提高学生认识问题、分析问题的能力。在传统教学模式中，学生接受的知识局限于教材和教案，具有相当的局限性，不利于学生知识面的拓展。而将信息技术运用到科技哲学教学中，可以弥补这一缺陷与不足。由于计算机的信息存储量无比巨大，且更新速度快，老师和学生可以很方便的获取所需要的教学内容和教学知识。这样能够让学生感受到科技哲学学科知识的深度和广度，对于丰富学生的阅读量，拓展学生知识面，提高学生解决实际问题的能力具有重要的作用。 (3)人才培养的需要。伴随着科学技术的突飞猛进，人才的竞争愈演愈烈，而人才竞争又集中表现为综合能力和综合素质的竞争。将信息技术运用到科技哲学教学之中，可以提高学生的综合能力和综合素质。信息技术下，运用网络进行教学，学生可以通过文字、声音、图像、视频获取知识，这样不仅会加深学生对科技哲学知识的理解，还会提高学生获取信息，处理问题的能力。不仅能够提高学生学习的积极性和主动性，还会培养他们的集体协作能力，使他们在科技哲学的学习过程中既感受到乐趣，又提高了各方面的综合能力。 (4)传统教学模式的呼唤。传统教学模式采用"灌输式"的教学方法，将老师作为课堂主体看待，忽视了学生学习主动性和积极性的调动。这种方式会使学生失去学习兴趣，收到的效果也不能令人满意。而将信息技术运用到科技哲学教学中，能够将不同的资料，比如文字、图像、数据、视频等融合在一起。这种方式能够将原本枯燥乏味的科技哲学知识变得丰富多彩，有滋有味，创造出一种轻松愉快的学习氛围。在这样的环境下，学生更愿意去主动学习知识，理解知识、接受知识。时代在发展、在变化，教师必须改变传统教学模式，改变教学观念，将信息技术运用到科技哲学教学中，提高学生学习的积极性和主动性，提高学生的学习效率。 (5)学生的需求。学生是学习的主体。教师教学需要以学生为本，满足学生的需求，为他们的学习创造良好条件。将信息技术运用到科技哲学教学中，由于计算机知识海量，可以满足学生的求知欲望，丰富他们的知识，扩展他们的视野，进而提高他们的综合能力。 运用信息技术，提高科技哲学教学效果的措施 (1)思想上高度重视。要想运用信息技术，提高科技哲学的教学效果，首先在思想上就要高度重视。信息技术在各学科课堂教学中的广泛运用，对科技哲学的授课老师更新教学观念，提高课堂教学效果具有重要的指导意义。授课老师要深刻领悟运用信息技术的精神实质，在教学实践中要结合科技哲学的学科特点制定有关运用信息技术的教学方案。同时还要关注教学的实际工作，开发新的学科教材，使得信息技术和现有的科技哲学的学科知识有机的结合起来，此外，在课堂教学中，老师还要注重培养学生的实践能力和运用科技哲学知识分析问题、解决问题的能力。 (2)加强软件、硬件设施建设。要在科技哲学教学中运用信息技术，加强软件和硬件设施建设是必须的。总的来说，加强软件和硬件设施建设具体措施内包括以下几个方面：加大对信息技术建设的资金投入；加强学校计算机维护和管理；重视科技哲学教学软件的购买工作；加强对科技哲学教学软件的开发；建立科技哲学教学数据库；建立科技哲学教学网站，促进信息交流和资源共享。 (3)提高教师的综合素质。时代赋予了科技哲学授课老师以更高的要求，面对信息技术逐渐运用到科技哲学教学的趋势，科技哲学授课老师需要提高自己的综合素质，提高运用信息技术的能力，加强自身的学习和培训，不断提升自己的知识结构以顺应时代的变化和教学的需求。一方面，科技哲学老师要加强对信息技术的学习，熟练掌握信息技术。另一方面，科技哲学老师要进一步转变传统教学观念、改进教学方案、优化教学内容，将信息技术熟练地运用到科技哲学课堂中去，提高教学质量和教学效果。 信息科技论文:中药科技基础信息数据库的研究与应用 【关键词】 数据库；中药科技基础信息库；中药知识挖掘 “中药科技基础信息数据库”的建库理念是建立可提供结构型、规范性标准化中药科技基础数据,支持用户多用途、多途径、多层次检索查询、中药数据挖掘的结构型中药基础数据库,为中医药科研、临床、教育、管理、生产开发等各类人员提供中药单味药、中药资源品种、中药化学成分、中药药理、中药临床药理、中药毒理、炮制品等规范化的基础数据,可进行关联查询的新型检索工具。 1 中药科技基础信息数据库的结构 1.1 中药科技基础信息数据库远程录入程序 中药科技基础信息数据库目前有8张库表,即：单味药、品种、生药材鉴定、中药药理、中药毒理、中药临床药理、化学成分、炮制品,分别设有：14、17、26、30、18、26、27、14共172个字段。每张库表即可成为一个独立的个体,又与各表间有着一定的内在关联,使之成为一个有机的整体。 中药科技基础信息数据库结构以“单味药”为主表,二级表有：品种、生药材鉴定、中药药理、中药毒理、中药临床药理、化学成分、炮制品。 该库远程编辑加工的界面能够在很大程度上组织起一个中医药信息系统,容纳了中草药中的大量知识。该系统设计了远程录入程序botany,这个程序采用了不同的数据库结构,具有较强的容错性,提供数据的远程录入和维护、多用户分级分权限管理、表查询字段管理、人员录入工作量统计等功能。 1.1.1 标准表的建立 在中医药数据中,存在着一些专用的标准词汇,对这些词汇的引用和管理一直以来没有很好的技术支持。为此,该系统设计开发了标准表管理程序,提供了对标准数据的统一管理和规划。其功能包括标准表的创建,标准表的删除以及对标准表数据的添加、删除、修改以及向标准表中批量导入输入。 基于中药科技基础信息数据库的结构数据关系我们建立了33张标准表,标准表的设立引导了与关联数据项的关联。见表1。表1 中药科技基础信息库的标准表（略） 1.1.2 数据来源 以“中药数据库”为基础数据,以权威工具书《中华本草》、《中华人民共和国药典》、《中国常用中药材》、《中国药材学》、《中药现代研究与临床应用》、《现代中药栽培养植与加工手册》、《常用中药成分与药理手册》、《植物活性成分辞典》、《天然活性成分简明手册》、《中药炮制学》以及普通高等教育中医药类规划教材为数据依据。 1.1.3 质量控制 该课题组先后制定了“中药基础库界面编辑标准”、“中药基础库操作手册”、“中药药理补充说明”、“中毒理及中药临床药理样本”、“中药炮制学说明”、“中药炮制学加工工艺标准”,为数据制作奠定了基础。 中药科技基础信息库的完成数据量：单味药11 013条、化学成分5 944条、品种8 199条、生药材鉴定4 350条、中药药理5 407条、中药临床药理632条、中药毒理1 160条、炮制品375条,总计37 080条。 1.2 中药科技基础信息数据库导入程序 本系统为面对管理人员的管理系统(magic)。目前支持导入远程录入的有8张表：“单味药、化学成分、品种、生药材鉴定、一般药理、一般临床药理、一般毒理、炮制品”。登陆以后进入主界面,选择需要导入的表,就进入相应表的导入界面。每个表的导入界面都是一样的：最上面是一些筛选条件,用来选择需要导入的记录；中间是将要导入的记录,为了简单起见(远程界面提供添加、修改、删除全套功能),只显示了1个id、1个相关字段(如中药名称等)和一些附加信息(录入人员、状态标志等)；最下面是记录导入的统计和控制。在导入时要先填入筛选条件,然后点击统计生成要导入的记录集,才能进行数据的导入。 此外,magic附带了统计录入人员工作量的功能,在主界面点击统计工作量即可。 1.3 中药科技基础信息数据库导航系统 中药科技基础信息数据库的导航系统包含了几十张大型复杂的数据表,其拓扑结构之复杂、数据格式的多样化以及表与表之间的关系纷繁错杂是中医药学科固有的特性。为了能实现这些表数据之间的导航,设计了baseview网页导航系统。该系统将错综复杂的表结构及其关系通过网页联接起来,实现了数据相关性的良好导航。 该导航系统查询是以查询类别对应相应的查询内容的导航系统,可以进行精确与模糊两种查询。查询类别设有“单味药、品种、炮制品、药理作用、化学成分”。查询单味药主表可直接查询到11个相关联关系。 从查询类别五大板块查询,可查询与五大板块相对应的每个主题的关系项,如“单味药”对应本库表14项与之关联的内容。以此类推,“品种”对应本库表17项、“炮制品”对应本库表14项、“中药药理”对应本库表30项、“中药化学成分”对应本库表27项,这样查询点共有102个。与102个查询点相关联的库表可进行系列关联查询。 2 中药科技基础信息数据库的应用及归类 2.1 中药科技基础信息数据库的应用 以“红花”为例,按“单味药”查询,选择后在相应中药名称处填“红花”,查询结果见表2。表2 以“红花”为例查询所得结果（略） “中药科技基础信息数据库”关联查询以红花为例：从该表进入查询类别,可以按“单味药、品种、炮制品、药理作用、化学成分”查询。可得到与“红花”单味药的数据相关联的其他数据,如品种、药理、毒理、临床药理、功效、归经、性味、疾病、化学成分、配伍、炮制品等11种关联数据,并可进一步深入关联。见表3。这时我们得到该药的品种数据并与之相关的生药材鉴定方法、该品种的单味药、该品种的科属类别。以生药材鉴别为例,见表4。表3 以“红花”为例进一步深入关联查询结果（略）表4 “红花”生药材鉴别查询（略） 通过查询我们了解到红花药材的一系列信息,如果进入“药理”表或“临床药理”表,又会从另一点而展开,最终又回到基点上,即由点到面,由面到点多重关联的查询,充分体现了中药科技基础信息的特性。 2.2 中药科技基础信息数据库的归类查询 中药科技基础信息库单味药归类项；化学成分、疾病、功效、性味、归经、品种,化学成分归类项：功效、单位药。 以单味药大黄的性味归类为例,从“单味药”进入精确查询,然后进入“大黄”相关联的“该性味的单味药”,得到：“苦”、“寒”中药药性。查询顺序是：单味药：大黄,精确查询-查询详情-性味：大黄-该单味药的性味：苦、寒。我们再以性味“苦”为例,点击“苦”,再连续进入具备该性味的“单味药”,得到具有性味“苦”的单味药有4 275条,如芙蓉麻、芙蓉菊根、扶?啬酒ぁ⒎錾＝鹦寝Аⅰ7龇继佟⒎?；ā⒎鹗指谈?⒎锵赏腹遣荨⒎锵筛?⒎锵伞⒎镂仓碜撞荨⒎镂菜焉交ⅰ⒎锘嗣?⒎煜呤??⒎湮巡荨⒎涠凡恕⒎阆闶鞲?⒎懔?ぁ⒎缦涫饕丁⒎缦涫骰ā⒎缦涫鞲?⒎缁ú恕⒎崧?锵苫ā⒎峄ú荨⒎嗷?啤⒎弁呕ā⒎燮计拧⒎勐烫佟⒎郯?摹⒎中哪尽⒎涡尾荨㈤蓟ā⒎手砻纭⒎嗜獠荨⒎侵薮餍遣荨⒎商煜??、飞来蓝、飞海蛾、飞蛾树、防风草、滇鸡骨常山、毛贯众等。 按其归类项查询,还可根据需求对其单味药的其他归类项进行归类,为中药的知识挖掘提供了一个强大的中药科技基础信息数据平台。 3 中药科技基础信息数据库维护与完善 随着中医药研究的不断深化,工具书的不断完善,中药科技基础信息数据库的内容也需不断维护、更新、充实。其中一些数据需进行结构化处理,如“生药材鉴定”中的：“药材鉴别、理化鉴别、显微鉴别、色谱鉴别、光谱鉴别”等字段,“品种”表中的“药材栽培”这部分数据的结构化目前也具备了一定的条件。中药科技基础信息数据库“生药材鉴定”、“品种”表,若进一步结构化后,对于中药材科研及生产以及市场需求,可提供有效的基础信息。在不断的优化进程中,统计功能也将得到完善。 4 结语 中药科技基础信息数据库依托在一个功能极其强大的oracle9i数据库系统平台上,它具有较强的关联查询功能。中药基础数据库超越了单类别工具书的局限性,也摒除了单表型中药数据库的单一性,它综合了中药学相关学科的特性,组成了一个强大的中药学体系,即宏观,又微观,具有任意、快捷、获取最有效规范化标准的基础数据的优势。 信息科技论文:提高农业科技信息传播效果的互动模式探索 12316热线开创了适合吉林省特点的“三农”传播服务模式，即依靠政府强有力的组织传播体系，利用吉林省文化大省的科研实力，通过政府搭建平台，为企业向农村发展提供绿色通道。两年来，省级政府每年从财政支农资金中拨出专款，用于新农村信息化建设，省市县三级政府共投入资金1 000万元，同时推进以市场换投资的策略，省政府出台政策，为联通、电信、移动等电信运营商和电视台、电台等媒体开拓农村信息服务市场开“绿灯”。作为回报，营运商、媒体出资建设面向“三农”服务的语音、短信平台和节目制作平台，并提供运营维护资金。目前，三家运营商和两家媒体已投人建设、运营资金6 500万，it企业和其他市场主体已投入资金约5 200万元。 2.2 12316热线实现了传播主体的双向互动 传播主体是指社会传播的具体承载者，从主客体分离的角度而言，传播主体即是人.它包括发送者和接受者。 当前农村信息传播体系由三个层面组成:组织传播层面为以行政管理部门为信源的传播体系、以农业科学研究院(所)为信源的传播体系、以农业大、中、专等院校为信源的传播体系、以涉农企业为信源的信息传播体系;大众传播层面为以大众传播媒介为信源的服务体系;人际传播层面为以民间个体信息服务中介为信源的传播体系。三个传播层面的传播体系既相对独立又相互联系，这些信息传播主体庞大而复杂，它们让城市信息流向农村。在他们取得了一定成果的同时，也应看到由丁信息灌输者的强势地位而造成了传播接受者(农民的)的边缘化。按照转播学的理论，在信息传播和沟通过程中，如果双方不能消除和修正各种内外干扰带来的问题，将会导致信息供需错位，影响传播效果。 吉林省农业委员会直接组织领导12316热线，集合了省内的一流专家，这些来自省、市、县三级农业权威专家，保证了热线的质量和信誉，可以这样说，只有行政力量而非经济实力，才可以整合如此强劲的专家队伍。12316热线的传播源发自农民，5000次的日平均接入量，都是农民对技术、政策、价格的咨询。热线促进了农民与专家之间的技术交流、农民与政府之间的政策交流、农民与企业之间的市场交流，该平台可以提供双向信息服务，专家在第一时间解答农民提出各种问题的同时，也在第一时间获得了来自农民提供的第一手材料，通过热线搭建的信息平台既满足了农民信息需求，又可以为政府决策提供科学依据。 2.3 12316热线通过政府有效整合传播媒介 南京师范大学方晓红教授认为:“农村受众是信息传通领域的弱势群体，农村受众在信息资源的享受和利用方面、接收工具的拥有量方面、媒介消费时间方面、接受及处理信息的能力方面、表达意见的自我意识方面，均明显弱于城市。 在我国许多地区，传统媒体与信息网络之间缺少有效合作，使得信息服务难以形成整体优势。12316热线通过网通搭建的热线和短信平台，以互联网、电话网、广播、电视“四网合一”的综合性多媒体服务农村，在开通12316热线的同时，还建立了电视台和电台直播系统，在吉林电视台开设《乡村四季》栏目、在吉林人民广播电台开设了《12316热线》等专栏，由专家直接录制成电视、广播节目，在固定时段给农民播放，并且在“吉林农网”网站上，农民可以就近到乡镇信息站和村屯信息服务点去收听收看，以此整合了现有的三农传播体系。 3 12316热线尚需完善之处 尽管12316热线以“四电合一”的方式(四电指电视、电话、电台和电脑网络)把组织传播、大众传播和人际传播的方式有机结合，提高了信息服务的质量扩大了信息覆盖面，推动了吉林现代农业的发展，提高了吉林省乃至全国“三农”传播服务的整体效果，成为全国“三农”信息服务的一个样板，已经产生了一定的社会影响，但尚有需要完善空间。 (1)由于专家的接听能力有限，科技信息传播服务的的覆盖面有限。尽管在2009年12316热线的呼人量由年初的日均呼人量5 600次上升至日均12 000次，峰值达19 000次/日，但相对于吉林省的广大农村受众还显薄弱，并且热线呼人的地区分布差异大，越是相对落后本应对农业信息有更迫切需求的地区传播边缘化的程度反而越高。 (2)大众传播方式难以满足农民对农业科技服务多元化的需求。虽然12316把专家接听的有代表性的问题通过诸如电视的《12316新闻眼》、电台的《关东大地》等各类节目扩大了传播影响面，但不同地域、生产不同的农产品、不同年龄、不同文化程度的农民对农业科技服务的需求存在较大的差异，大众传播和组织传播这种自上而下的传播方式，影响农业科技整体质量的提高。 总之，从农村科技信息传播体系的三个层面人手，提高各个层面的传播效果，改变农民在信息传播中的边缘化地位，尽快解决“最后一公里”问题，从而进一步提高农村科技信息传播的整体水平，应该是当前农业科技信息传播服务迫切需要解决的问题。 信息科技论文:试论农业科技信息传播效果的分析方法 论文关键词:信息传播　效果评价　农业 论文摘要:对农业信息传播效果科学评价的方法做了简单的探讨，分析了农业信息传播与传播效果的实质内涵，列举了传播效果评价的主要方法，并重点讨论了理论分析法在传播效果评价中的应用。由于在传播学效果研究中，理论分析还处于刚刚起步阶段，因此，有待补充大量的实例，从而进行有效的科学分析，为农业科技信息的有效传播提供科学途径与理论支持。 1传播效果评价的重要意义 传播活动是一项有目的的人类社会实践活动，是以追求一定的效果为先决条件的。就农业传播而言，可以说，自从有了人类农业活动，也就有了农业信息的传播，人们在农业生产活动中的思考、发现和创造就是农业信息传播的内容。千百年来，人类农业技术的进步都仰赖于农业信息的传播和农业技术的推广。 传播效果是指传播者发出信息，通过一定的传播渠道到达受众之后所引起的受传者思想与行为的变化。人类的信息传播活动，无论是人内传播、人际传播，还是组织传播、大众传播或者其他形式的媒介传播，人们都是为了实现一定的目标进行的。农业信息传播的目的，就是为了传承农业生产技术和对自然界的认识的积累，实现农业对人类生活的改善，促进人类经济文化活动的开展和提高人类的生活水准。 农业信息传播效果的科学评价，有助于农业信息化，有助于农民尽快掌握先进技术和市场信息，有助于提高农业市场的竞争力，丰富农民群众的精神文化生活，改善农民生产生活模式，推进农村及农业生产的科学管理，加快农业的现代化进程。 2农业信息的传播与传播效果的实质 信息传播的效果是各种传播要素相互作用的集合效应，也是受众受到信息作用在某些方面发生的具体变化。这些变化有的可能微不足道，有的可能引人注目甚至轰动一时，更有经久不衰的，也有潜移默化的，这些都是农业科技信息技术传播效果的实质所在。 任何农业信息传播的效果都可以说由以下几部分组成。 2.1构成受众的变化 如受众因获得信息而增长了知识、智能(能力的提高)，改变了价值认知、关切态度和行为模式等。 2.2农业信息的特征影响 如农业信息本身都具有一定的内隐性、积累性和恒常性，而且具有层次性和多面性，这些特征性质决定了农业信息传播的效果。 2.3效果形成过程 农业科技信息的扩散和效果的形成过程可大体分五个阶段，即信息本身所表达的技术、媒介的传达、主要受众接受、次要受众接受及受众全体的接受程度。 2.4影响农业信息效果的形成因素 (1)人的因素:包括传播者(编、导、播)、中介者(如农业技术推广站)和受众(信息接受者的立场、经历、智能、心理、兴趣、个性特点等); (2)信息因素:所传达的信息的真实性、新颖性、适用性及信息的可接受度等; (3)媒介因素:各种媒介的成功应用，如书、刊、报、广播、电视、电影等媒介的特点和优势直接影响信息的传播及受众的范围与接受程度。 3传播效果评价的主要方法 目前，有影响的传播研究方法的专著，无论是在国外还是在国内已出版了不少，但是，专门研究传播效果分析方法的著作却很少。随着信息社会的发展和知识经济社会的到来，以及人们对传播学认知度的提高，很有必要在深化研究传播学研究方法的同时，把传播效果分析研究提到议事日程，这既是传播学发展的需要，也是有效提高传播效果的需要。 3.1定盘分析法 从人们认识事物的一般发展过程来看，要能够准确地把握事物的性质，首要就是把握事物的量，因为，只有把握一定的量，才能精确地把握事物的特性、性质及各因素的关系，进而为科学的决策提供依据。定量分析的方法主要是调查分析法。 3.2定性分析法 在信息传播效果定量分析的基础上才能对传播效果做进一步的分析，也就是定性分析。 目前，传播效果的定性分析在传播学界还没有形成共识，但是在有些传播学的著作中已开始使用这个概念，并提出了一些定性分析方法，比如实地观察法、小组座谈会法、深层访谈法等。但是，这些方法都是一些中性的分析方法，在定量分析过程中可以使用，在定性分析中也可以使用，包括定量分析的主要方法—调查分析法在定性分析过程中也可以使用。在实践中，定量分析的方法和定性分析的方法是可以相互补充，共同使用的，所不同的是对于获取结果(材料)的分析上有不同的角度。在科学研究中，定性分析是定量分析的基础，定量分析可以使定性分析更精确化，只有进行科学的定量分析，才能够更精确地描述研究对象的特征、性质以及各因素之间的关系。尽管这样，定性分析和定量分析是不能等同的，更不能相互替代。就其分析方法来讲，定量分析的主要方法是调查分析法，定性分析的主要方法是理论分析法。 4理论分析法在传播效果评价中的应用 理论分析法是一种建立在客观实际基础上的科学抽象分析法。根据传播学的发展过程，传播效果研究所采用的理论分析法主要有以下几种。 4.1专题论证法 在传播过程中，人们会碰到许多专题，可以针对某一个专题采取无结构的、面对面的、直接的论证。这种论证既包括“正面”的论证，也包括“反面”的论证，这两个方面的论证对于研究传播效果都是十分有益的，特别是“反面”的论证，有时比“正面”论证对研究传播效果更有意义。在现实生活中，由于社会生活的复杂性，在一个时期很难确定传播效果的性质，有时“反对”者的观点实践证明是正确的，而“正确”的观点实践证明是错误的。由于采用专题论证法所研究的问题比较集中，正反面两种观点所借用的材料既广泛又有代表性，便于深化研究传播效果。 4.2个案分析法 个案分析法既是研究传播效果常用的定性分析法，也是其他理论研究常用的方法。个案分析法的关键是选择有代表性的案例，否则，即使个案分析如何深刻，也不可能解决带有普遍性的事物所要解决的问题。个案分析通常有以下几个步骤: (1)选择个案。选择适当的个案，如农业实用图书，现在的图书传播体系是出版社出版的图书通过新华书店渠道销售，存在着图书出版和销售体系。此体系可作为农业信息传播效果的理论研究基础。 (2)选择个案中的关键性问题。通过对图书出版和销售体系的研究，可得出媒介具有二重性的结论，并为媒介的产业功能及宣传功能的实现提供了理论基础和经济方面的准备。目前，理论界对媒介二重性理论和媒介产业化经营理论不仅已形成共识，而且是定性分析传播效果研究的一种重要的理论依据。 (3)延伸性研究。在对已选择的个案进行深化研究的基础上.可以采用延伸性研究方法.把个案研究成果扩展到相关领域，比如报业领域、网络领域等，进而形成系统的媒介传播理论。 (4)归纳性研究。理论是一个完整的系统。个案分析的目的是通过对点的分析，寻找到一种理论的基本架构，并确定选择的个案在宏观的理论架构中的位置。归纳性研究不是指对个案研究本身的归纳，而是把延伸性的研究成果用归纳的方法把已形成的宏观理论系统化，进而找出规律性的东西。 (5)应用性研究。定性分析不是目的，真正的目的是通过个案分析的方法抽象出有普遍意义的理论，并能够科学的把这些理论应用于实际，解决现实生活中碰到的各类问题。比如传播效果的定性分析，目的是为了抽象出具有普遍意义的传播效果理论，进而解决传播过程中的各类相关问题。 4.3集成研究法 集成研究法是定性分析常用的一种方法，其具体做法是把前人或别人的研究成果用自己的思想和观点使其系统化、理论化。目前，关于传播效果的研究，已有许多传播学研究者或传播学家提出了很多有价值的理论观点，现在可以运用集成研究法使其系统化、理论化，进而指导传播者的传播行为，为取得理想的传播效果提供科学的理论指导。 4.4抽象研究法 这种研究问题的方法是理论研究常用的一种方法，它是指在认识上把事物的规定、属性、关系从复杂的整体中抽取出来的过程和结果。在传播过程中，一方面是传播内容具有复杂性，另一方面是受传者具有复杂性。传播内容的复杂性决定了受众群体必须具有多样性、多层次性，否则，所谓的传播效果就难以实现;受众者的复杂性决定了同样的传播内容对受传者影响度的差异性，进而影响着传播效果的实现程度，影响着传播者的决策行为。抽象研究法可以从这些复杂的现象中抽取出来一些规律性的东西或者具有普遍性的东西，为传播者的决策提供理论依据。 4.5科学预见法 科学是一种系统的知识。运用科学预见法来研究传播效果，对研究者有很高很具体的要求。第一，研究者必须具有扎实的理论传播学和应用传播学的基础知识.并在此基础上善于发现或创立具有传播学前沿的理论性问题和新理论。第二，占有翔实的材料，并具有很强的分析能力和综合能力。第三，有丰富的社会实践经验和是非判断能力。只有具备了这些基本条件，才能在正确认识现有传播效果的基础上对未来的传播效果作出科学的预见，才能很好地把握人类传播活动的方向。 5结论 传播效果的定量分析和定性分析是研究传播效果的两种基本方法，也是目前传播学界思考的一个重要问题，无论是理论传播学，还是应用传播学以及各分支学科，都应该重视对传播效果的研究，都应该注意对这两种基本方法的运用，这是传播学发展面临的一种新课题。这两种方法运用得好，传播学就会得到更快的发展，新的应用传播学及其分支学科将会在更广泛的领域得到发展。否则，只会停留在现有的水平上。 理论分析在传播学效果研究中还处于刚刚起步阶段，对于农业信息传播效果的理论分析还有待进一步研究。上述方法的应用急需补充大量的实例，从而进行有效的科学分析，为农业科技信息的有效传播提供科学途径与理论支持。 在国家大力发展农业，以增强国力的今天，深人研究农业科技信息的传播效果，对实现农业科技信息传播效果的最大化，提高现有农业信息传媒的影响力，促进农业科技信息的有效转化有着至关重要的意义。 信息科技论文:简论科技档案管理信息化建设刍议 论文摘要：信息化是科技档案管理的必由之路。作为企业的档案管理者，务必要树立起强烈的职业创新意识，以信息化建设推动科技档案管理工作，把建立企业档案信息网络，实现馆藏科技档案数字化、资源共享、服务对象与需求扩大化，当成义不容辞的职责。从科技档案在企业信息化建设中发挥的作用、科技档案管理是企业信息化建设和发展的重要环节、科技信息化管理是一项系统工程、科技管理系统实现了科技档案现代化管理等几个方面进行阐述。 论文关键词：信息化；科技；档案管理；必由之路 进入21世纪以来，由于现代信息化技术得到突飞猛进的发展，对于科技档案管理而言，不再只停留在保存原有资料的功能上，更重要的是依靠现代信息、网络等高新技术和资源，利用信息化网络和计算机技术构成崭新平台，从而提高企业的综合运作能力，增强企业的核心竞争能力。由此可见，信息化是科技档案管理的必由之路。作为企业的档案管理者，务必要树立起强烈的职业创新意识，以信息化建设推动科技档案管理工作，把建立企业档案信息网络，实现馆藏科技档案数字化、资源共享、服务对象与需求扩大化，当成义不容辞的职责。 一、科技档案在企业信息化建设中发挥的作用 档案具有历史再现性、知识性、信息性、政治性、文化性、社会性、教育性、价值型等特点，其中历史再现性为其本质属性，其他特点为一般属性。因此，可将档案的定义简要表述为：档案是再现历史真实面貌的原始文献。 科技档案是指在自然科学研究、生产技术、基本建设等活动中，形成的应该归档保存的图纸、图表、文字材料、计算材料、照片、影片、录像带等科技文件材料。科技档案管理是档案管理的重要组成部分，它在企事业单位中是一项技术基础工作。尽管档案管理历史悠久，而科技档案管理却诞生在近代工业革命之后，是社会化大生产和专业分工的产物。科技档案对于企业建设与发展具有重大的作用，特别是在进入现代化企业建设中，科技档案在科研、生产、企业科学管理中显示出越来越明显的无可替代的作用，具有相当高的经济价值。 对于一个企业来说，研发能力的强弱，是衡量其核心竞争力的重要指标，而许多新的研发成果不可能从零开始，更多的是要借鉴、吸收大量的前人成功经验，吸取大量的前人失败教训。科技档案利用价值是它本身固有的特点，使其变利用价值为使用价值，使科学技术成为生产力，在企业建设与发展中产生经济效益。 当今社会正步入一个新的技术革命新时代，这些高新技术广泛应用于生产，应用于社会之中，势必带来社会生产力的飞跃，同样也会引起社会生活的深刻变化，尤其是计算机和通信技术的迅速发展和广泛应用，信息已成为人类生存和发展的重要资源，是现代科学技术的支柱之一。信息资源的利用就是人类知识和智慧的利用，科学信息的交流、利用必将推动科技生产力的不断发展，科技档案信息化管理势在必行。 所谓科技档案信息化，就是根据企业的实际情况，在科技档案管理中，全面运用现代信息技术，对企业科技档案信息资源进行处置、管理并提供利用服务。企业科技档案信息化一般而言，可以从实现档案信息的数字化和网络化，实现档案的信息接收、传递、存储和提供利用的一体化，实现档案信息的高度共享，引发档案管理模式的变革。具体来说，由于原始档案经过反复查阅，不可避免地受到一定程度的损害，给文档的保管与利用带来管理上的困扰。而信息化技术就彰显出独特的魅力，可以说，现代信息技术成为实现科学开发档案信息资源的关键条件。 二、科技档案管理是企业信息化建设和发展的重要环节 企业信息化以现代化的信息处理技术、网络技术和网络设备，对企业进行全方位、多角度、高效能的改造，通过信息资源的开发和信息技术的有效利用，来提高企业的生产能力和经营管理水平，增强企业在国内外市场中的竞争力。 供电企业在改革发展的历史进程中，特别是经历了ip市场风雨变换的考验，以“抓住机遇，迎接挑战”为口号，已实现了信息化建设的新局面。以辽宁省电力公司erp项目为例，2008年9月26日全面启动，2009年6月25日成功上线，11家市级供电公司按照试点设计流程无差异推广，当年11月25日，erp项目在14家市级供电公司全面推广。继后，2010年erp在农电系统的71个县区上线。这说明了以erp为核心的各信息系统深化应用为主线，为支撑坚强智能电网和三集五大体系建设，为尽快建成“一强三优”现代公司，奠定了坚实的信息化建设的基础。 同样，在供电企业科技档案信息化管理也是如此。更多更快地收集、整理、传递有价值的信息，为供电企业的生产、经营、研发和领导决策服务，已成为供电企业信息化建设的核心环节。供电企业的科技档案信息化建设，将档案管理的电子化、网络化纳入整体企业信息化的重要内容。通过长期的全方位地跟踪国内外本行业的科技动态、成果和进展水平，建设成具有行业特色的专题数据库，这样才能为本企业提供高质量的信息服务。 三、科技信息化管理是一项系统工程 供电企业一般设置科技信息管理部门，这个部门的主要职责是：根据本企业生产、经营和发展需要，开展科技工作，解决实际问题，推动电网技术进步与信息化；运用科技管理、计算机应用、信息化和技术监督等手段，提高本企业科学管理水平。管理的内容：一是负责制定科技发展规划，负责科技计划（资金）管理，包括科技项目计划，青年科技促进费项目计划等；二是负责科技管理成果，包括鉴定、申报、评审、奖励、科技成果产业化及推广应用、技术市场等；三是负责专利管理，包括申报、统计、实施等；四是负责计量管理，包括计量升级、贯彻执行计量法、计量认证与认可、计量标准的建立与检定、计量站管理等；五是负责全质管理，包括全质管理成果的申报、评审、发表、奖励等；六是负责标准化管理，包括标准的制订、修订、标准化审查等；七是负责科技统计工作；八是负责信息化工作，包括信息规划、信息网的建设与维护、组织开发应用软件等。当然，供电企业科技管理部门管理的内容并非仅仅以上八个方面，笔者之所以罗列出来，是说明科技信息绝非是档案管理部门一家的事情，它是供电企业科技管理的重要组成部分，建立科技管理系统与科技数据库，同样是一项系统工程。 供电企业科技管理系统服务于全网的各级科技管理部门，在功能上覆盖运作层、运作管理层、战术管理层和战略管理层。通过集约化的共享数据库和发达的计算机通信网络，沟通各层间的信息交流，实现全网科技管理工作（当然包括科技档案管理）的统一管理。 科技管理系统、科技计划管理系统、科技成果管理系统、科技统计管理系统、计量管理系统、全面质量管理标准化管理系统以及科技评审专家库、科技成果专家评审系统等等，就为科技档案管理提供了强大的支撑能力，提供了科技档案灵活、方便的查询、统计功能。 推进科技档案信息化的关键是人才。举例来说，如由于科技档案的信息化，其中包括档案信息内容的数字化，文档处理的一体化，电子档案保存的技术化，开发利用形式的多样化，使得电子档案的管理与纸质档案的管理有着截然不同的方法，这就对档案管理人员提出了更高的要求。只有把人才问题解决好了，才能使档案信息化建设符合正确的方向，才能最大限度地能满足企业对科技档案的需求。 科技档案信息化建设是一项长期、全面而又具体的工作，信息化建设的实现不可能是档案部门力所能及的，也不是仅仅单凭几个计算机技术人员，它固然需要所有科技档案人员的积极参与，更需要企业统筹兼顾全面安排，特别是依靠企业科技信息管理部门所发挥的主导作用。 四、科技管理系统实现了科技档案现代化管理 1.科技计划管理系统 以辽宁省电力公司为例，科技计划管理信息系统采用面向对象的系统分析与设计，利用先进的三层体系结构（bas），应用java技术开发，符合j2ee标准的强大的企业级资源管理平台，是建立并实施erp的核心。科技计划管理的主要功能包括：对基层、省公司和发供电企业的科技计划进行分类查询，按项目类别，负责单位对资金分配的统计，设备的购置计划，科技计划草稿，科技计划的上报等。该系统运行以来，通过信息网络完成计划上报与下达、项目申请若干个。 2.计量管理系统 计量管理主要包括：基层单位申报计量室认证资料、基层单位计量管理资料信息采集与查询等。 3.全质及标准化管理系统 全质及标准化管理系统主要包括：行业标准维护、基层单位上报qc成果、qc成果评审结论及上报qc成果，企业标准化编写模板等。 4.科技成果和专利管理 科技成果和专利管理主要包括：基层单位上报科技成果、科技成果汇总维护、基层单位上报专利、筛选申报科技进步奖项目、基层单位返回科技进步奖推荐书、汇总上报科技进步奖推荐书、科技成果专利统计及收集科技成果推广项目申请书等。 5.科技统计系统 统计是科技档案工作的一个组成部分，基本任务是对档案工作发展情况进行统计调查、分析、监督，以计量化的管理，科技统计系统的所有报表均采取网上电子报表形式。对各类统计信息实现计算机管理，通过网络实现信息共享，使统计工作标准化、实用化。基层单位可以录入、查询、统计、修改、打印。 在辽宁电力科技管理系统应用过程中，不仅实现了科技档案现代化管理，同时涌现出大量的新技术、新成果服务于企业建设。信息化是科技档案管理的核心，它可以带动其他新技术的应用与发展。随着企业信息化建设和网络技术的不断发展，必将实现科技档案的管理信息化，科技档案信息化的实现也一定能促进企业的发展。 信息科技论文:开发环保科技档案信息的一些对策 摘　要:从目前环保科技档案的管理现状、环保科技档案信息资源开发存在的问题、环保科技档案信息资源开发的对策等三个方面论述了在新形势下如何做好环保科技档案工作。 关键词:环保档案信息;开发;对策 1环保科技档案管理的现状科技档案本身是科技知识的载体,它蕴藏着大量的科技成果、科技专利和高新技术等科技信息,是一种丰富的信息资源。环保科技档案是在环境科学研究和环保科技开发以及应用推广过程中形成的,是环保科技事业发展水平的具体体现,是继续为环保科技服务的可靠依据和必要条件。随着环保科技的不断发展,环保科技档案的存储利用以及现代化管理越来越引起各级领导和广大科技人员的高度重视。近年来,作为云南省最大的综合性环保科研机构—云南省环境科学研究院对本院科技档案进行了一次全面清理、整顿,将过去分散管理的科技档案统一集中管理,整理并新建科技档案1000多卷,完成了建院30a来科技档案卷壳的更换。并着手进行现代化基础设施建设,装修了90多m2的档案管理专用库房,使办公用房和库房分开,投入10多万元购置了自动化程度较高的新型密集架以及计算机,建立健全了科技档案归档、接收、整理、保管、借阅、统计、保密、鉴定销毁、库房管理等规章制度。在部分业务内容和环节上开始使用计算机管理,如标题著录、编目、编研、办公事物管理等。据了解,云南省环境科学研究院科技档案管理硬件设施以及现代化管理程度在云南省环保系统内处于领先水平。 2　环保科技档案信息资源开发存在的问题(1)思想观念守旧,科技成果档案在管理利用上存在着重保密、轻利用的现象。有不少领导干部认为档案工作很简单,只要保管好档案实体则行,无需开发;还有不少科技档案工作者观念保守,安于现状,认为“科学技术是第一生产力”是生产部门的事情,没有认识到科技档案信息也是“重要的战略资源”,在现代化建设中有着不可替代的作用。 (2)开发手段落后,新型技术应用不到位。 档案室的服务方式没有发生根本性的变化,传统的你来我往的室内阅览服务仍是环保科技档案信息资源的利用与开发的主要形式,虽然编制了开放目录、专题目录、专题卡片和其它检索工具,但这些检索工具一般都是内部使用或者使用者上门使用,使用范围较小,利用效率低。多数档案室的编研工作没有提高到突出地位,重保管而不重开发,档案部门提供的信息仍存在分散、零乱、缺乏系统性等问题,经过系统加工的信息产品数量极其有限,其提供方式单一、透明度低,开发信息资源的手段不能满足现代化的需要和档案利用者的需求。 (3)环保科技档案人员业务水平不高也制约着环保科技档案信息的开发。有些同志是半路出家转行搞档案工作,对科技档案工作一知半解;有些档案工作人员信息闭塞,对社会建设需求认识不清;有些同志可能精通档案工作,但对科技档案工作不太熟悉;有些同志有丰富的科技档案工作经验却缺乏相关理论知识;更多同志则是缺乏科技档案编研知识和编辑能力,难以及时推出适应社会需要的科技档案编研产品,造成环保科技档案信息与社会需求衔接不好。 3　环保科技档案信息资源开发的对策(1)提高环保科技档案工作者素质。环保科技档案工作者要树立信息意识。所谓信息意识,是指对信息及信息需求的自觉认识。科技档案是一种宝贵的信息资源,档案工作者不仅要有档案的意识,还要有信息意识;不仅要重视维护档案及载体的完整与安全,还要关注档案的信息内容及价值。 在做好基础工作的同时,把主要精力放在档案信息的开发这一环节上来。环保科技档案工作者要树立法律意识,要加强对档案人员的法制培训教育,使其增强法制观念,处理好保密与利用的关系。环保科技档案工作者要树立科技意识。在知识经济时代,开发环保科技档案信息资源,提高开发水平,从根本上说就是要加强学习与实践锻炼,提高档案人员的知识水平,提高从档案中发现信息,将分散于环保科技档案中的信息进行汇集的能力。随着现代数字技术的发展,科技档案信息资源的管理与开发的现代化已成为时代的必然要求。因此,环保科技档案人员在掌握档案专业知识理论的同时,还要加强相关学科领域的知识,掌握一定的科技知识、英语知识及现代数字技术。 (2)加快环保科技档案的信息化建设。信息技术的广泛应用和电子政务的推进,使环保档案基础业务建设的重心向信息化建设转移,单一的管理已无法满足日益强大的信息需求,文件、档案、图书、资料、网络等一体化管理将成为环保科技档案工作发展的趋势。只有实现一体化管理,才能使环保科技档案信息发挥出应有的效应,为社会经济建设服务。应以档案信息资源建设为核心,加快推进档案资源数字化、信息管理标准化、信息服务网络化的进程,建立以计算机网络基础的信息收集、加工、整理、分析、存储、传递,并借助计算机网络技术,实现信息的交换和利用,来切实增强环保科技档案信息的利用价值。 (3)在利用和交流上下功夫,发挥好环保科技档案服务社会的作用。我国的科技档案工作具有许多优势,但是在交流方面是有欠缺的。环保科技档案具有成果性(信息性)和记录性两个方面,科技档案纳入“档案”概念之下,强化了环保科技档案的记录性一面,却淡化了环保科技档案成果性和资料性一面。环保科技档案的成果性和信息性是环保科技档案区别于文书档案的主要特征。这就是说,文书档案在现行阶段保存在本单位的档案室内,供本单位使用就够了,然而作为环保科技档案是远远不够的,它在现行阶段除提供本单位利用外,必须与相关单位、行业进行交流或成果转让,发挥它的成果性和信息性作用。环保科技档案如果不进行信息交流,它的现行价值就会白白地消失。 当然,珍贵的环保科技档案不同于一般的资料,它是一种创新性成果,不能随意交流,还必须受保密制度的限制。环保科技档案不仅在本系统内进行正常的信息交流,也应在其它系统和单位之间进行交流,该解密的要解密,该降密的要降密,积极地进行科技档案密级审核和降密解密工作,大力发挥好环保科技档案在经济建设中的作用。 (4)重视教育培训。针对目前科技档案管理人员素质普遍不高的情况,中央和省、自治区的专业主管机关已在所属的大专院校设立科技档案系(班)或设立中等档案专业学校,积极培养科技档案工作人才,但也应加强在职人员的教育培训工作,积极探索新的教育培训模式,结合实际情况开设短、中、长期培训班,举办各种形式的科技档案信息开发教育研讨班,同时教育培训的内容也要紧跟信息时代的需求,加强缩微摄影技术、光盘技术、多媒体技术、网络通讯技术等教育。

生物专业论文:关于“生物学人才培养基地”专业课教学团队的建设与实践 摘要:教学团队建设是推进学科建设与教学改革的重要切入点,是提高人才培养质量的关键。本文总结了“四川大学生物学人才培养基地”专业课教学团队建设的经验,对团队建设过程中涉及的师资队伍建设、课程建设、团队的激励与管理机制等方面进行了有益的探索。 关键词:生命科学;教学团队;建设 一、前言 1993年经原国家教育委员会批准,四川大学“国家生物学基础科学研究与人才培养基地”,简称“生物学人才培养基地”成立。基地的建设紧紧围绕人才培养质量的提高,特别是加强学生学习能力、实践能力和创新能力的培养。按照这个目标,根据基地课程的设置情况,由相关教师组成了专业课教学团队。该团队共有教师28人,包括中组部“千人计划”入选者、国家教学名师、杰出青年基金获得者、四川省教学名师、四川大学教学名师等,同时该团队还拥有国务院学科评议组成员1人、教育部跨世纪(新世纪)优秀人才支持计划获得者7人、四川省学术与技术带头人6人。团队中具有博士学位的教师比例达85%以上,有70%左右的教师具有在国外学习和工作的背景,显示了较强的教学与科研能力。目前,团队共承担了14门本科生课程,其中核心基础课7门:植物生物学、动物生物学、微生物学、生物化学、分子生物学、细胞生物学、遗传学,这7门课程均为省级精品课程,其中植物生物学和细胞生物学是国家级精品课程。围绕核心课程还开设了系统分类学、动植物生理学、基因工程、生物化学实验、微生物学实验、细胞及遗传学实验、分子生物学实验系列课程,形成了以核心课程建设促进系列课程建设的良好建设模式。“生物学人才培养基地”专业课教学团队以“国家生物学基础科学研究与人才培养基地”、“国家级生物学实验教学中心”、“教育部生物资源与生态环境重点实验室”为依托,围绕生命科学创新型人才培养的目标,坚持以植物学、遗传学国家重点学科建设为引领,以教师梯队建设、课程建设、教改项目建设为重点的建设思路。经过十余年的建设,该教学团队已成为具有良好的合作精神,年龄结构、学历结构和职称结构合理,教学与科研并重的高素质的教学团队。2008年,四川大学“国家生物学人才培养基地”专业课教学团队被评为国家级教学团队,获得教育部质量工程专项经费资助,为相关课程的建设与教学改革的可持续发展提供了有力的保障。本文对该教学团队建设过程中的诸要素进行了总结与探讨。 二、团队建设过程中的举措 1.师资队伍建设是教学团队建设的根本。教学质量是高校的生命线,而本科教学质量的高低取决于教师队伍的整体素质。“生物学人才培养基地”专业课教学团队的带头人陈放教授是全国“高等学校教学名师奖”获得者和国家级精品课程“植物生物学”的主持人,主要从事植物资源开发与利用、植物发育的分子机理等研究工作。陈放教授在教学方法上不断探索和创新,注重将教学与科研紧密结合,在整个教学过程中突出科研的地位,以科研活动促进教学质量的提高。在课堂上提倡新型的平等互动的师生关系,极大地激发和调动了学生探求知识的积极性。在多年的教学实践中,陈放教授成功探索出一条“厚基础、重创新”的生命科学创新型人才的培养新路,并因此多次获得国家级和省级教学成果奖。在团队建设过程中,特别注重发挥像陈放教授这一类有经验的老教师的传、帮、带作用,有计划、有针对性地对青年教师进行教学素养、教学理念、教学方法的指导,促进青年教师的快速成长。团队制订了以中青年骨干教师为重点的培养、进修规划,着眼于更新和拓展中青年教师的知识结构、提高教学和科研创新能力。例如,提倡和鼓励中青年教师在职攻读博士学位,对于在职攻读学位的教师给予工作量的适当减免;实施教师研修计划,选派拔尖人才、骨干课教师到国内外着名高校、研究机构进行短期和中长期研修,扩大国内国际交流规模。经过多年的探索,初步构建了教师学位教育、学科知识技能培训和高层次研修“三位一体”的培训体系,获得了较好的成效。为了顺应新时期教学改革与课程建设的需要,团队对成员组成进行了不断的充实和完善,做到人才培养与引进有机的结合。从学科发展需求、团队学缘结构要求出发做好人才引进统筹规划,建立和完善人才引进的有效机制,加大对人才引进工作的支持力度,特别重视吸引海外优秀人才到基地工作。近几年先后从国外引进了10位优秀人才加入团队工作,这些高层次人才引进后均承担了多门专业基础课的教学,并开设多个前沿讲座,将学科前沿与专业基础有机地融合,取得了良好的教学效果。 2.课程建设是教学团队建设的核心。建立了以课程组为基本建设单位的教学团队建设模式。每门课程以主讲教师为核心成立课程组,根据团队的专业结构、学历结构、年龄结构进行课程组成员的合理组合,并注意及时将具有一定潜力、基础好、素质高的青年教师充实到团队中。要求课程组定期开展教学研讨与经验交流活动,特别加强对研究性教学方法的探索,推动教学内容和方法的改革与研究。发挥课程组的合作优势,采取集体备课、教学观摩等活动,提高授课质量。团队还积极推动各课程组之间的教学竞赛,加强课程组之间的交流与沟通,提升团队的整体教学水平。 课程组要积极了解教育教学改革前沿,不断更新教育教学观念,根据专业发展趋势积极开展相关课程的改革与建设,努力构建科学合理的课程体系,及时更新课程教学大纲。各课程组要积极组 织教师申报各级教学研究与改革项目,开展具有特色与创新性的教学改革思路与举措的探索,近几年团队成员承担了30余项国家与省部级教研教改课题,如“生物技术跨学科人才培养模式创新示范区建设”;“生物科学特色专业建设”;“立体化教材建设及研究型本科教学模式的探索与实践”等,发表了近40篇教学研究论文。同时鼓励各课程组负责人积极开展精品课程建设,并给予一定的经费支持。目前基地共有国家级精品课程2门,省级精品课程7门。研究型大学的本科教育强调教学与科研相辅相成,互为促进;没有高质量的教学,科研肯定很难上去;没有高水平的科研,也就没有高质量的教学。我们提倡、鼓励并支持教师“围绕教学搞科研,搞好科研促教学”,将科研成果及时与教学内容结合起来,利用科研的强势来促进本科教学。对于生命科学类学生培养的关键环节———实践教学加大改革力度,在实验课的内容设置上增加了综合性实验、自选性实验和设计实验的内容,要求将生命科学的新知识、新技术、新进展纳入实验教学体系,注重将部分科研成果转化为实验教学内容,使实验教学具有创新性和系统性。利用学院独具特色与优势的科研平台,开展科学研究与课程教学,实现研究成果与教学内容的有机结合。鼓励团队各成员所在的各级重点实验室及985科技创新平台积极接收学生进入实验室接受科研训练,对于担任学生科研训练的导师给予一定的配套经费支持。配合国家和学校的大学生创新性实验计划项目的开展,鼓励教师结合自身科研方向指导学生申报。近几年,以上述模式进入专业实验室开展科研训练及研究的学生受益非浅,有近10人以第一作者身份发表了SCI论文。课程建设的核心之一是教材建设,团队鼓励广大教师积极参与教材的编写,扶持、资助编写出版了一批在全国具有竞争力的高水平高质量的优秀教材,包括近十本“十一五”规划教材。这批教材不仅体现了学院学科专业特色和学科水平,反映了最新科学技术发展成果,而且能够满足分层次教学的要求,得到了国内高校同行的认可和好评。 3.科学的激励与约束机制是团队建设的根本保障。 教学团队的绩效评价和奖酬体系是推动工作的指挥棒和动力源,是实 现团队共同目标的保证。团队建设过程中采取团队负责人领导下的课程组长负责制,团队划拨一定的活动经费,由课程组负责人具体落实课程建设、教学交流、教改研究。课程组负责人定期组织教学讨论与交流活动,学期末进行教学总结,团队成员参与教研活动、开展教学改革要作为年终考核目标之一。此外,通过教指委、督导组听课并结合学生评教等一系列措施加强教学质量监控,将教学质量纳入考评内容,直接与职称晋升以及岗位津贴挂钩,切实调动教师提高本科教学质量的积极性。在完善团队约束机制的同时,也建立了相应的激励机制。比如鼓励教师参与本科教学研究与改革实践,提高本科教学质量,对教改立项项目按1:1进行经费配套;鼓励各课程组负责人积极开展精品课程建设,并给予一定的经费支持;鼓励教师将教学改革的经验与体会总结发表,对发表的教研教改论文将等同于SCI论文进行奖励;鼓励并资助团队成员参加全国性或地区性的教学研讨会与教学骨干培训会,仅2009年就一次性派出11名教师参加了教育部高教司主办的第四届《生命科学教学论坛》,有5位老师在论坛上作了大会交流报告,受到参会教师的一致好评。2010年,又选派了7名教师参加第五届《生命科学教学论坛》,其中有两位教师作了大会交流报告。在对外交流学习的同时还敞开大门欢迎国内外同行参观访问,并积极承办各类教学研讨会,通过这些交流活动有利地推动了团队建设,也提升了本团队在国内外同行中的影响。 三、结语 总之,建设一支优秀的教学团队是一项长期的复杂的系统工程,不只是外部资源的投入,还需要团队内部成员间相互协作、共同提高以及有效的团队管理机制和激励机制。今后我们将在前期工作的基础上,充分利用教育部、学校、学院的相关政策和教学、科研条件,进一步建立健全团队的管理、运行机制,鼓励团队教师全方位参与课程建设与教学改革,促进团队教学水平的整体提升。与此同时,我们在团队建设过程中还将进一步发挥团队的示范性和辐射推广作用,继续通过编写高水平教材、发表高水平教改论文、参加全国性教学研讨会以及接受访问学者等形式推广团队的教学改革经验和成果,促进全国生命科学创新型人才的培养。 生物专业论文:商检技术专业《生物化学》课程改革初探 论文摘要:教师要正确认识商检技术专业开设生物化学课程的必要性且有效地构建课程内容体系,并对商检技术专业生物化学课程内容的改革和实践进行了探讨。 生命科学在20世纪后叶取得了突破性的进展,并将成为下个世纪自然科学发展与社会进步的关键学科。近年来,生物化学已渗透到各个领域,生物化学课程进入化学类专业学生课堂也已逐渐成为事实。教育部理科化学教学指导委员会在1999年制定的《理科化学专业和应用化学专业化学教学基本内容》中首次列入了生物化学,国内外一些名牌大学的化学化工院系在教学计划中也将生物化学这门课程放在了重要的位置,其教学课时及所占学分与有机化学等骨干课程相近或持平。我院也适时地在商检技术专业课程体系中开设了该课程。如何引导学生系统地掌握本门课程的整体结构、基本概念及实验技能,了解学科发展前沿,是进行素质教育,开发潜能,发展个性,进行创新教育,培养跨世纪人才重要的一环,掌握本学科知识也是为学习后续相关课程打下扎实的基础。在此我们结合实际教学工作,对生物化学的课程改革做一探讨。 1、结合实际,把握教学内容的侧重点不同 生物化学作为商检技术专业的必修课程,作为高职高专院校,要以必需够用为原则,除了强调基础理论知识的讲解外,还需对具体章节有所侧重,比如,该专业一些后续课程与蛋白质结构及其代谢关联比较大,还经常接触酶的有关知识与应用,所以这些相关章节的知识就需多花些精力,而有关分子方面的理论就并非重点。生物化学对商检技术专业重在具体实践应用,如在讲解蛋白质含量测定时,要联系农谷类商品的检验技术,以及酶的抑制作用在制药行业和农药等行业的应用。充分做到理论联系实际,激发学生的学习兴趣,提高教学效果。 2改革教学方法和模式,提高学习兴趣 2.1注意不同层次学生的知识衔接 商检技术专业招生是文理兼招,因此学生存在知识结构的差异,对生物化学课程的理解和心理要求也存在差异。教师应根据需要,从不同知识层次和心理需求出发,讲授内容要与其各自的知识结构相衔接,这样更有利于学生接受。一般在第一次课中,可以将生物化学课的特点、对学生学习的具体要求以及自己授课的方法计划等简单介绍一下,使学生对该课程体系与结构框架有一个大概的了解,并且让学生明白该以何种态度、采取哪些措施学习该课程。介绍生物化学与商检技术专业的关系,使学生了解生物化学对其专业学习的重要性,引起学生对生物化学学习的高度重视。在以后授课中,教师要立足在现有知识的基础上,注意对相关知识的复习和联系,突出重点,讲授生化的基本理论、基本技能,使学生对其特点和基本知识有一个明晰的理解,并引入生物化学在商品检验技术中的新进展,既能体现专业特点,又能把当今生命科学发展的新知识、新观点,介绍给学生,使学生认识到该课程内容丰富,且书本以外的知识更广泛,大有作为,从而提高对本门课程的学习兴趣。 2.2提倡形象化教学手段,多种教学方法灵活使用 生物化学是基础课,一般在二年级开设。低年级大学生的学习方法和思维方法仍受高中的影响,他们对一般的化学反应并不感到难学,但对生化机理就觉得比较抽象、枯燥、难懂。因此,教师在讲授过程中用准确易懂的语言,恰当的例子和形象生动的比喻,结合和谐的肢体语言进行生动有趣的讲解,使学生的感官处于积极的状态,既能现场思维、当课理解,又能记下内容,留下深刻印象。 改革教学方法的实质就是教学主体的转变,即以教师为主导,以学生为主体,根据课堂内容和教学过程的具体实际采用不同的教学方法,把重点放在开发学生智力、培养学生创造思维上。在课堂上针对不同情况采用不同方式。①在讲授需进一步提升的概念和规律时, 采用启发式教学法。通常先提问,引导学生探索,并逐步得出结论;②对一些有质疑的问题,则采用讨论式教学法。引导学生在课堂上即兴讨论,达到以疑解惑的目的;③对于一些章节之间或与相关学科之间纵横交错的问题,则采用研究式教学法,安排进行专题讨论或课后撰写小论文;④对于一些语言描述比较困难,结构模型的使用又很不方便的章节,要采用多媒体教学,借助计算机特殊的动画功能逼真地模仿出;⑤其中部分内容是学生经过认真看书可以解决、理解并消化的内容,可以“学生自主学习”的模式。同时将一些次要的内容,一些学生能够看懂的内容留给学生自学,既可保证教学进度,又有助于培养学生独立思考的能力;⑥利用网络教学模式,将相关的教学资料上网,通过电子邮件和BBS建立师生交流论坛,定期答疑。从而更好地提高学生学习效率,实现真正的个性化教学。 《生物化学》课程教学改革是一项长期艰苦的工作,怎样在教改中更好地贯彻实施培养学生综合素质和创新能力这一根本性的指导思想,使之与科技和社会的迅速发展相适应,还需要我们继续探索和研究。 生物专业论文:增强药学相关专业生物化学教学效果的方法 一、引言 生物化学（biochemistry）是研究生物体内化学分子与化学反应的基础生命学科，从分子水平探讨生命现象的本质。随着研究的发展，生物化学逐步融入了生理学、细胞生物学、遗传学、免疫学和生物信息学的理论和技术，使之与众多学科有着广泛的联系和交叉[1]。因此，生物化学也成为现代高校中生物学、医学、食品、制药等相关专业的必修课程之一。 对于药学相关专业的学生来说，生物化学是研究与药学科学相关的生物化学理论、原理与技术及其在药物研究、药品生产、药物质量控制与药品临床应用的基础学科[2]。从上世纪末期开始，现代药学科学已经从以化学模式为主体迅速转向以生物学和化学相结合的新模式，因此，对于药学院的很多专业来说，生物化学都在药学学科发展中起着先导作用。 但是，因为生物化学具有一杂（机制复杂）、二多（概念多、内容多）、三性（规律性、理论性、系统性）的特点[3]，所以学生一般都会感到内容抽象杂乱、难以记忆、无系统性，学习难度较大。这也对教师的教学方法和手段提出了挑战。 二、如何增强生物化学的教学效果 那么如何提高教学质量，帮助药学相关专业的学生学习好生物化学，促进专业知识结构的完整性和互补性？笔者从教学实践经验出发，分四个方面进行阐述和探讨。 （一）介绍生物化学的重要意义，使学生理解学习的价值。 如上文所述，生物化学在当代药学科学发展中有着非常重要的地位，对于不同专业方向的药学生来说都是如此。因此，首先要向学生介绍学习生物化学课程的价值所在和重要意义。例如，生物化学理论可以为新药发现提供合理设计提供依据或者提供有价值的先导化合物，提高新药研发的效率；生物化学的原理和技术可以作为天然生物体有效成分的分离纯化及作用原理研究的手段，为中药现代化研究提供方法；生物化学和分子生物学是生化药理学和分子药理学的理论核心基础；生物化学中的代谢及调控理论是研究生物药剂学的重要基础。另外，许多生物药物，如抗体类、酶类、基因类等药物已经成为现代医药工业的新增长点，而生物化学相关实用的技术恰恰是现代生物工程制药实践中必不可少的手段和途径。综上所述，生物化学对不同的药学相关学科专业来说都具有非常重要的价值，是现代药学科学的重要理论基础，也是一门必要的基础学科。 对于教师来说，生物化学作为药学专业的基础课之一，需要顺应时代的发展，在保证传统生物化学理论体系不变的情况下，加大课堂教学的信息量，注重学科新进展的介绍；更新教育观念，改进教学方法和思路，提高教学质量，充分体现作为专业基础课的职能[4]。 （二）从教育心理学原理入手，提高课堂教学的质量和效率。 对于理论教学来说，最主要的部分在课堂教学的知识讲授上，因此课堂教学质量直接决定着生物化学课程的教学效果。而从教育心理学的层面来说，很多原理都可以灵活运用在生物化学的教学上。比如运用教学感知规律增强课堂教学效果。 感知是感觉与知觉的总称，是学生认识客观世界的基础，是获得感性认识和直接经验的主要形式[5]。利用感知的规律和特点，把握学生吸收知识的规律，可以在教育教学中实现知识的高效传播。 例如，强度律是指被感知的事物必须达到一定的强度，才能被学生清晰地感知到。这一规律提示我们课堂讲授时首先做到音量得当，光线充足，板书或者课件的字体要保持一定的大小，演示时保持一定的强度，这是使学生能对被感知的对象留下深刻印象的首要条件。 “万绿丛中一点红”这句话描述的是教学感知规律中的差异律，它是指被感知的对象必须与它的背景之间有所差别。这一规律特别适用于教学中重点内容。如笔者在教学实践中，十分注重课件中对重点内容使用不同的背景和色调演示，讲授时声音大小、音调语速的高低疾缓的变化，突出对象，便于感知，学生在听课时可以对重点内容加以区分和记忆。 活动律是指活动的对象更容易被我们所感知。在生物化学的教学内容中，很多都是非常复杂的生理代谢反应过程，涉及很多生物活性分子和代谢中间产物，若只是静态讲授难免枯燥晦涩，而使用现代化的多媒体教学的视听工具就可以使反应过程生动化、连续化、活动化。如笔者在氧化呼吸链内容讲授之后，为学生演示了电子在呼吸链中逐步传递的动画，声情并茂地让学生接受了氧化磷酸化生成atp的过程，收到了非常好的教学效果。 组合律是指一些相近的内容可以构成一个系统或者一个整体，成为容易被感知的一组对象。即使零散的材料也可以组合起来，这样易于形成整体概念。在教学实践中，一般都有课堂时间的限制，往往一大部分的内容需要分为几个课时完成，这就更加要求教师在讲解时除了细节要解释清楚以外，更加要给学生一个整体的影响，阐述清楚部分和整体的关系，随时回顾以前所学，关联现在所教。例如在物质代谢及调节部分的讲授中，应适时注意前后知识的呼应，用一些关键代谢枢纽物质，如乙酰辅酶a，连接起糖、脂肪、氨基酸代谢几个不同的章节，让学生理解人体的代谢是一个互相关联、不可分割的整体。 对比律具有对比关系的刺激物相继或同时作用于感觉器官时，往往能使学生对它们的差异感知变得更加清晰，从而增强感知效果。如在讲授到核酸大分子由核苷酸单位构成时，可以将其与蛋白质大分子由氨基酸单位构成作比较，将它们的连接方式、书写顺序等都一一对比，使学生加深印象，温故知新。 （三）引导学生运用正确的学习策略。 在课堂教学中，老师除了需要注意讲课的策略和方法之外，学生的接受能力也是决定最终教学效果的重要因素。因此，老师除了要授之以“鱼”之外，还要授之以“渔”，教会学生正确的学习策略。尤其对于生物化学课程来说，各种生命活动涉及的大分子和反应途径都涉及许多反应物质和催化物质，比较复杂繁琐。所以掌握正确的学习策略可以对学习起到事半功倍的作用。 1.记忆编码策略——教会学生掌握学习技巧。 生物化学课程中需要大量的记忆，而记忆的内容多纷繁复杂、没有规律性和逻辑性，这就需要教师教会学生运用一些正确的学习策略和技巧，有助于更快速牢固地记住所学内容。 记忆编码策略中有组块、替换、联想等方法。比如，在要求学生记住人体必需氨基酸时，可以将缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸这八种氨基酸谐音替换和组块成一个记忆单位“写一两本单色书来”，强化记忆效果。又比如，在讲授脂肪合成时，让学生联想实际生活中糖摄入多了也会发胖这一现象，更好地理解糖和脂肪代谢之间的联系。 2.记忆保持策略——引导学生课后复习主动性。 记忆的第二个环节和过程是保持。心理学家认为遗忘一般是由信息的痕迹消退、干扰、同化引起的，而记忆保持策略就是要有效对抗知识的遗忘。这需要教师正确地引导学生课后复习的主动性，使学生化被动为主动。 笔者在教学实践中，坚持每次课在讲授新知识点前进行课前复习，结合提问学生的形式回顾上次课的内容，甚至尝试让学生站上讲台，以老师的身份带领同学一起复习。实践证明，学生为了更好地完成帮助同学复习这一过程，往往主动进行课后复习，更牢固地掌握了所学知识。 另外课堂提问也是帮助学生思考、巩固知识的重要手段。而如何提问对教学效果影响颇大。一般在一部分内容讲授结束后，可以设置一些综合问题让学生课后思考，引导学生从整体把握知识体系；还可以联系实际生活进行启发性提问，如为什么体检时测定血液中的转氨酶水平可以反映人体肝功能的情况，等等。这样可以提高学生的学习兴趣，使教学内容更加生动有趣。 3.回忆策略——创造开放互动的课堂教学。 学过的知识能提取再现出来加以利用是学习的最终目的，学生只有能够很好地完成知识回忆这一过程，才能算体现出了学习的效果。而教师也需要在这其中使用一定的教学手段。比如在回忆时，可以引导学生进行提问或者回答问题或者鼓励他们相互讨论，这样，既活跃了课堂气氛，又激发了学生的积极性，使课堂教学更加开放、互动。如林文珍提出，学生在接受比较深奥的知识内容时，高度集中的注意力不易维持很长时间，而如果通过互动式、开放式的教学，就可以延长学生的兴奋时间，从而取得更好的学习效果[6]。 （四）结合药学特点，重点突出，特色分明。 生物化学对很多专业学科，如医药、食品、农林、生物等都有着非常重要的意义。在教学内容的设置上有相通的地方，但更应该各有侧重和特色。在上文中已经探讨了生物化学与药学各个相关专业的密切联系。在药学相关专业的生物化学教学中，需要突出一些具有药学特点的地方，使学生在学习中更好地理解生物化学的价值所在。比如，在“酶的竞争性抑制剂”学习中，可以重点介绍磺胺类药物的作用机制，生动的例子有助于学生对重点更好地理解；一些疾病发生原理和治疗方式也可作为知识点强调，如苯丙氨酸羟化酶缺失导致苯丙酮尿症、嘌呤代谢障碍导致痛风等；在讲授蛋白质的分离纯化和结构分析相关技术之前，可以列举一些学生有所熟悉的蛋白质重组药物，如干扰素、生长激素等或者将抗体药物、酶类物质作为“蛋白质”大概念的替换，引起学生的实际应用感，避免学生对教学内容感到枯燥无味。总之，强调生物化学之于药学相关专业的重要意义时，应避免简单说教，而应该在实际教学中，让学生逐渐体会和理解，从而能够发挥主观能动性，积极学好生物化学这门课。 三、结语 21世纪是生物学的世纪，生物医药欣欣向荣的发展也是有目共睹的，所以，对药学专业生物化学的教学要求也越来越高。教师应该能够更新教学理念、改革教学方法，注重课堂教学实效，加强对学生学习方法的指导和学习能力的培养，才能够使药学专业的生物化学教学显示出应有的特色，走出一条适合药学专业的生物化学教学模式，提高教学质量，为社会培养出更多更优秀的药学专业人才。 生物专业论文:高职临床医学专业生物化学教学的思考 高职临床医学专业生物化学教学的思考 生物化学是临床医学专业一门重要的基础课程，在医学教育中有着承前启后的重要作用，是联系基础与临床的桥梁学科，与生理学、病理学、药理学等后续医学基础课程和诊断学等专业课程的关系十分密切，是这些课程的前导知识源泉。如果医学生物化学知识不足，学生就难以形成良好的知识结构，对学生的专业知识学习产生困难，从而失去学习兴趣。根据临床医学专业的人才培养目标，生物化学课程与学生后续专业学科的关系，合理进行适应与专业培养需求、符合生物化学学科特点、能为学生专业学习打下较好的知识基础的教学内容设计和适合的教学方法及评价，探索适合临床医学专业的生物化学教学模式，在课程教学设计中有重要意义。 一、高职临床医学人才培养目标 具有基础医学、临床医学的基本理论知识和技能，适合我国社会主义建设和卫生事业发展需要，能在基层医疗卫生单位从事临床医疗和预防、保健工作，德、智、体、美等方面全面发展的高技能临床医学专门人才。 二、生物化学学科特点 生物化学是从分子水平研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律的学科。作为一门重要的医学基础主干学科，它在医学教育中起着承前启后的重要作用，兼具较强的理论性与实践性。在临床疾病的诊治方面，如抗菌药、抗癌药物的作用生化机理及体液中特定酶类的检测支持疾病诊断等都离不开生物化学的理论和技术；在基础研究方面，如蛋白质和核酸分离、纯化、分析及鉴定等生化技术也已广泛地应用于免疫学、组织学及药理学等多种学科的研究。为了让学生意识到利用生化这门工具书去更好地学习及扩充医学专业知识，我们生化教学工作的开展围绕学生自身特点和生化的学科特点，重视培养学生的学习兴趣和将生化知识学以致用的能力，通过尝试多种教学方法和建立合理评价体系以提高教学互动的实际效能。 三、生物化学教学中存在的问题 1.课时不足 课时不足是大专院校课程存在的普遍现象。医学生物化学教学周课时仅为3小节，且随着新知识的不断增加，各学科的教学课时普遍不足。因此，如何增强教学效果，为学生课后复习和自学提供条件才是一个积极的措施。 2.对传统教学模式的反思 目前医学生物化学课程的教学和教改，几乎都是对传统教学模式的改进。“以教师为中心”，以满堂灌输的传统教学模式方式传授书本知识，忽视了学生的主观能动性，忽视了学生的主体作用，只把学生看做是外部环境刺激的被动反应者和知识的灌输对象，在传统教学模式下，学生学习生物化学知识的特点是：①学得不完整，知识点空泛，知识面脆弱；②惰性学习，无法在需要知识之时运用；③学法不灵活，无法在新的或类似的情境中迁移应用知识。 因此，改变医学生物化学传统教学模式，探索新的教学模式，以提高学生学习兴趣和积极性，使其掌握知识、提高能力、提高医学生物化学课程学习成绩，是医学生物化学教学中一个十分有意义的课题。 四、教学内容设计的依据 1.职业助理医师考试大纲要求 生物化学作是职业助理医师考试笔试考试内容，所占的分值大约10分左右，所占的分值比例虽然不是很高，却是教学的考试科目和职业助理医师考试笔试考试内容，也是学生进一步学习和理解生理学、病理学、药理学、诊断学等专业课程教学的重要基础，学生对生物化学知识的掌握程度，对后续的专业课程学习与理解存在很大的影响。通过对学生专业课程的考核成绩与生物化学的考核成绩进行对比分析发现，生物化学成绩较好的学生相应的专业课程成绩的平均分也高于生物化学成绩平均分较低的学生的专业课程的考核成绩。进行专业课程教学的教师也反映这部分学生对专业知识的学习和理解能力要高于生物化学平均成绩较低的学生。因此，对生物化学知识学习，不仅是学生参加职业助理医师考试的需求，更是学生进行进一步专业知识学习的知识结构基础，怎样结合学生的专业特点和专业知识构建，有效地与学生专业特征相适应的生物化学课程教学是进行教学内容设计的重要依据。 2.学生进行专业课程学习的知识要求 生物化学是临床医学专业的专业基础课程，学生在进行专业课程的学习过程，对专业课程内容的理解和将专业知识应用于临床实践，比如：疾病产生的内在机制、药物作用原理、疾病诊断的依据和临床检验数据的应用等都与生物化学知识有着密切的联系，将生物化学知识与临床专业课程的知识割裂开来，去学习和理解专业知识的内容，不利于学生对专业知识内容的理解和学生在今后的临床工作实践专业素质的进一步提高。如何开展好生物化学课程教学？为学生在后续的专业学习和学生在今后的临床实践中不断地提高专业素质打下良好的知识基础，是进行课程教学的重要目标。 五、教学思考 1.教学方法 （1）因材施教，优化完善教学内容。 生物化学作为前沿科学，其进展快的特点，专科的教材相对滞后，所以在授课时，教师应选好教材，划分知识点。此外，还要注意前沿知识的补充，如在学习遗传信息的贮存与表达的基本过程的基础上，提及学生可能听说过的基因克隆和基因治疗，由克隆羊多莉的来由，展望基因器官移植，激发学生学习兴趣，促使其课后查阅相关文献，提高学生的自学能力，注重激发学生的学习兴趣。高职医学生由于基础薄弱，在学习中有一定的畏难情绪和不自信的表现。所以我们的教学工作要善于从他们的优点去激发学习兴趣，注意他们的弱点激起其主动学习的斗志。过去传统教学是以教师讲授为主的“填鸭式”教学，虽可保证教学的量但是没法有效确保教学的质。由于缺乏活力，不利于培养创新开拓型高素质人才。以问题为中心，以学生主动学习为主，引导学生理论与实践相结合，在对临床疾病发生的生化机理组织讨论中加深他们对疾病诊治的理解；加强生化基本知识与专业课程的联系。如在血糖调节的教学中，首先介绍糖尿病的例子，引导学生讲出糖尿病的“三多一少”、“高血糖及糖尿病”后，由为什么会出现上述症状的问题启发学生的思考，给予少许自由讨论时间后让学生充分产生认知上的冲突和初步的尝试分析。其次引出用幻灯片制作出“三多一少”的生化和生理病理机理动态的流程示意图来解答问题并顺便说明治疗思路，使学生理解胰岛素促进糖代谢作用，同时联系生理学胶体渗透压及水平衡的生理学相关内容与临床诊治的联系，培养学生医学理论知识到临床实践的迁移能力。最后用中常见糖尿病患者和尿毒症患者静滴葡萄糖时为什么要加适量胰岛素这个问题引发学生课后的思考，促进学生的自学。 （2）加强实验教学，提高学生动手能力，形成对理论知识的感性认识。 在生物化学教学中，有些概念和性质仅仅通过理论讲解显得很空洞，很难使学生深刻理会。而在理论讲解的基础上，结合直观的实验现象，就能调动起学生的兴趣，并启发学生进行思考和总结，从而达到事半功倍的效果。酶学是生物化学中很重要的一部分内容，酶活力是反映酶的性能的基本指标，但是单纯的理论讲解总显得索然无味、力不从心。通过“唾液淀粉酶活力的测定”“蛋白酶活力的测定”“酶的抑制与激活”等实验，使同学们对酶活力的概念及其测定有了清晰的认识。 生物化学是一门内容极其丰富且发展迅猛的学科，也是生物、医药、农业、食品等众多学科的专业基础，这使得生物化学一方面容易引发学习的兴趣，另一方面又比较难学。生物化学专业理论知识的学习需要大量的记忆，但是单纯的死记硬背不仅无济于事，还会抹杀生物化学的活力，使得理论学习变得枯燥乏味。因此需要进行理解性记忆，并随时进行归纳总结、融会贯通。生物化学实验是加深理解专业知识的重要途径，例如，在“蛋白质的两性反应和等电点的测定”实验中，通过观察在加酸、加碱过程中，酪蛋白溶液酸碱度的变化和沉淀——溶解情况的变化，形象、直观地展现出蛋白质的两性解离过程，使同学们切实理解了蛋白质的两性解离性质和等电点的概念；它能够使抽象的生物化学理论以形象、生动的形式展现出来，有助于加强学生对理论知识的理解和掌握。 （3）采用多媒体教学，提高教学质量。 教学联系临床，提高学生兴趣，多媒体教学手段的应用可使一些抽象难懂的概念变为具体的可观察的画面，具有直观、生动、形象的特点，易于吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣；有助于生化概念的理解和方法的掌握，增强学生对教学内容的理解和应用；此外，还可化繁为简，便于记忆，提高学生信息处理和运用的能力，使学生产生求知欲和兴趣，开阔视野，更好地引导学生，达到学而有效之目的。多媒体教学还可帮助学生学习和探究知识的教学过程，从而引导学生用科学的方法去学习和研究，有效地弥补教学时数的不足，缓解有限的教学时间和不断增加的教学内容之间的矛盾。 2.教学评价 针对生物化学教学特点，包括理论和实验教学，应将生化课程期评总成绩分解为平时成绩、实验报告成绩和期末考试成绩。其中，平时成绩占总成绩的10%—20%，对一些在临床工作中能够运用到的知识点，在课前、课中、课后采用提问、讨论或问卷的形式考评。比如为什么运动过后肌肉酸痛，一段时间过后又可恢复正常？人处于饥饿状态体内物质代谢变化情况如何？为什么痛风症患者不宜吃海鲜火锅？让学生尝试用所学过的生化基础知识来解释临床疾病的生化机理，以有效反馈学生对知识的分解归纳的掌握程度，保证课程教学的作用。实验报告成绩占总成绩的30%—40%，学生通过做实验及课后报告，培养严谨的科学态度和自身发现问题、分析问题及解决问题的学习能力；教师通过实验报告作业的批改了解学生的生化基本理论与技术的联系及应用。期末闭卷考试成绩占60%～70%，教师考前的出题侧重生化基本知识及其迁移应用的考核，考后注重学生的答卷分析，这样方可达到良好的教学互动。 总之，高职临床医学专业教育主要是培养基层临床实际应用型专业人才，通过生化课程的教学改革，使学生获得学习生物化学知识的思路和方法并将其应用于专业学习和临床实际工作中，真正达到开展教学活动的目的。 生物专业论文:针对中医学专业微生物及免疫学教学体会 针对中医学专业微生物及免疫学教学体会 微生物及免疫学属于医学基础课，具有名词多、描述多、概念抽象、难记忆、难理解等教学特点，理论相对枯燥，实践性不强，是医学院校学生普遍感到难学的课程[1]，对于文科生占大多数的中医专业学生来说就更是难上加难，在学习过程中，学生对过难、过深的东西都不会感兴趣。因此结合中医专业学生的特点，进行教学方法的改进，来提高他们学习这门课程兴趣和主动性。 中医专业的学生特点是学生家庭以从事医务和知识分子为主，尤以中医名家子弟较为突出；而生源结构中以城市、文科及女生人数相对偏多[2]。据统计我校中医专业文科生能占75%，而女生人数可以达到70%。针对中医专业学生的特点，在微生物及免疫学教学过程中进行教学方法的改革来提高教学效果。 1.找到两者共同点—类比（利用优势攻克难点） 医学院校招文科生多，主要是因为中医学在其长期的发展中受到了古代哲学的深刻影响。中医药及相关专业学科具有特殊的人文哲学属性[3]。其吸收了古代盛行的哲学思想如精气、阴阳、五行等，并以这些理论为基础，构建自己独特的理论体系，是古代多学科交互渗透的产物[4]。所以可以看出中医学理论是在中国的历史文化背景下的蕴育而出的。而文科生文史知识丰富、善于阅读、思维活跃，考虑这方面因素，文科生能够比较好的理解中医理论。这是文科生的优势。并且中医的基础理论在大一就已经学过了，包括医古文、中药、方剂等课程已经学过，中医对他们的熏陶已经使学生对其很认可了，所以利用他们已知的和熟悉的知识理论来类比性的介绍新的知识，理解起来较为容易一些。 例如中医理论是建立在阴阳五行这种朴素的哲学理念上的，中医讲究的是阴阳平衡（包括人体内部和环境），而微生物及免疫学实际上也讲究平衡，讲究病原微生物与人体免疫系统的平衡，以及病原微生物之间及外界环境之间的平衡。这一点使他们的最基本的共同点。所以在讲课时把微免的这些平衡与中医的阴阳平衡进行类比的方式进行讲授，受到学生的认可。在讲消毒和灭菌的这一章时可以强调对于病原微生物与我们人类并不是你死我活的状态，而是我们也要与它们保持平衡，因此在不同的时期，根据不同的目的，我们是要采取不同的消毒灭菌的方式是来保持这种平衡，而并不是一味的杀死病原微生物。紧接着举一些例子来证明。例如我们生病了，进行输液时，这个注射用的生理盐水一定是无菌的，因为生理盐水是要进入我们的血循环中的，血循环是没有任何细菌的，为了不破坏这样的平衡，我们注入血循环中的任何药物都必须是无菌的。但是对于人体的有些部位，例如女性的阴道，本身就有大量的细菌，是以乳酸杆菌为主，有些女性经常冲洗阴道，破坏了阴道本身的平衡，反而容易得阴道炎。就这些生活中生动的例子可以让学生感受到人体的这种微生态的平衡与中医上讲阴阳平衡很相似，无论哪种平衡被破坏都会引起疾病，这样理解起来也就不困难了。在微生物及免疫学的整个授课过程中不时的去穿插一些学生熟知的中医理论知识，可以进行类比。微免课程探讨的就是病原微生物与人体免疫系统的相互作用，其相互作用的最终是——平衡或不平衡。这要求教师大概了解中医理论的知识。 2.在绪论中介绍背景知识 中医专业学生因为没有相关学科的背景知识，有相当一部分学生反映上课听不懂。即认知结构中没有适当的起巩固作用的知识观念可利用，阻碍了新的学习与保持，因此提供背景信息及相关的概念将有助于启动他们的学习[5]。例如在课堂上加入一些本学科的背景知识教学效果较好。对于大多数是文科生的中医专业学生来说，他们的想像力是十分丰富的，需要教师去组织语言，可以通过这几点来将微免的发展简史讲的生动而具体：人类在没有发现微生物时对疾病的看法，以及人类是怎样发现微生物的，以及是怎样把它和疾病联系到一起的，是怎样来寻找预防和治疗的方法。做好这一点，对于提高学生学习本门课程有很大的帮助。 3.增加内容的趣味性 在授课过程中，可以用一些小故事、图片、视屏、生活（增加与原有知识相关性）等各种方式来提高课程内容的趣味性。伟大的科学家爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。 兴趣是学生学习的动力和加速剂，是一切创新动力的重要源泉，是学生掌握知识，发展智力，形成创新能力的内在动力[6]。例如介绍培养基时，可以将科赫发明培养基的过程较详细的讲给学生，不单单增强内容的趣味性，而且在这些发明的过程中渗透了很多科学家的优秀的科学素质和道德品质，无形中对学生的科学素质和道德品质有了一定的影响。课堂上还可以应用多媒体播放一些相关视屏，例如在讲到流感病毒时，播放了一个《流行感冒的发病过程》的视屏，受到学生的欢迎，因为在视屏中病毒不再是看不见摸不到的，甚至在免疫学中的免疫细胞也是栩栩如生的，是学生有耳目一新的感觉，甚至突然对微免学茅塞顿开感悟。在上的每一次课中去花一些心思来设计好每一次课的引课，也是可以较好的提高学生的学习兴趣。中医专业学生条理性的思维可能比理科学生占多数的一些专业的学生稍逊色，但发散性的思维较好，介绍课程中的与人文科学相关的内容，用一些有趣的、能打动学生的历史过程，唤起学生的求知欲效果较好。 4.介绍书籍网站 阅读是人类社会中不可缺少的一种认知活动， 是人类汲取知识的重要手段和认识周围世界的途径之一， 是学习所有学科的基础[7]。文科生较多的中医专业学生的阅读能力较强，可以通过介绍与之相关的有趣的的内容来开阔学生的视野。可以向学生介绍相关课外书籍和网站。这样做可以使学生的视野开阔，相当于本课程是一个原点，以这个原点向外发散出去，了解了相关内容，再回到原点，则感觉课本中的内容并不是难以理解和枯燥，这样学生就会觉得学这门课程很轻松。 综上说述，结合中医专业学生特点，利用其特点进行一些教学方法的改进，的确可以让学生不再觉得微生物及免疫学是比较枯燥、抽象和难学的一门课程。实际上中医学与微生物及免疫学都与哲学有很多联系。爱因斯坦这样谈论哲学：如果把哲学理解为在最普遍和最广泛的形式中对知识的追求，那么，哲学显然就可以被认为是全部科学之母学。在课堂内容中加进些人文性的（包括哲学，科学，思想、人文素质等）知识，有助于提高学生各方面能力。 生物专业论文:生物科学专业开设“古生物学”课程的意义及教学特点 生物科学专业开设“古生物学”课程的意义及教学特点 1 引言 古生物学是研究地质时期生物的形态、构造、分类、分布、起源及进化的科学,是地质学的一门分支学科,因此,长期以来,“古生物学”课程一般都在地质院校和综合性大学的地质系设置,而生命科学学院或生物系很少设置本门课程。但古生物学同时也是一门跨生物学和地质学的交叉学科,生物学中的一些系统学问题,如生命的起源与演化、被子植物的起源与演化等问题都有赖于古生物学的研究。本文将介绍生命科学学院生物科学专业开设“古生物学”课程的意义、教学特点以及通过三个学期的教学尝试所取得的初步成果。 2 生物科学专业开设“古生物学”课程的意义 随着学科之间的不断交叉和渗透,古生物学和现代生物学的关系越来越密切。生物学中的一些系统学问题,如被子植物的起源等问题都有赖于古生物学的研究。中国是古生物化石多样性最丰富的国家之一,长期以来在国际古生物学界的地位举足轻重,尤其是近十多年来通过古生物学和生物学的交叉研究,相继在生命起源、鸟类起源及被子植物起源等问题的研究中取得了突破性的进展,令世人瞩目。如云南澄江动物群中最早脊索动物的发现、辽西带羽毛的恐龙—中华龙鸟的发现等等,这些成果相继在“science”、“nature”上发表数十篇论文。 长期以来,“古生物学”课程一般在地质院校和综合性大学的地质系开设,而生命科学学院或生物系很少设置本门课程。由于生命科学学院生物科学专业高年级学生已经掌握了相关的现代生物学知识,因此在生物科学专业开设本课程,将能使本专业的学生更加系统地了解地球生命的起源以及生物界由简单到复杂、由水生到陆生进化的地质历程,并及时了解国际古生物学和生物学交叉领域的最新研究成果。因此本课程的开设对开阔生物科学专业学生的视野,启发他们认识生物学和古生物学交叉领域一些重大科学问题,进而发现并探索一些新的问题等都具有积极的意义。 3 生物科学专业“古生物学”课程的教学特点 地质院校和综合性大学地质系开设的“古生物学”课程的教学特点,主要是介绍不同地质时期发现的各门类动、植物化石的形态特征,因此主要是形态分类方面的。编写的“古生物学”教材一般分为两部分,第一部分通论主要介绍古生物学的基本概念、化石的形成过程、化石类型、生物的演化以及古生物学的任务;第二部分各论主要介绍各门类化石,包括:原生动物门、海绵动物门、古杯动物门、腔肠动物门、苔藓动物门、软体动物门、节肢动物门、棘皮动物门以及古植物等各个门类。 但生命科学学院生物科学专业的学生在三年级以前已经系统地学习了动物学和植物学课程,对动、植物的形态解剖特征以及系统分类已经有了比较全面的了解,因此生物科学专业的“古生物学”课程如果还是象地质院系一样介绍系统分类,势必会造成很多重复,学生也会感觉枯燥而没有新意。基于此,生物科学专业的“古生物学”程教学应根据学生已有的知识基础,在系统介绍地质时期主要化石门类的基础上,重点介绍与生命科学密切相关的一些科学问题和最新研究进展,以及地质时期生命演化的主要历程。同时,还要注重理论与实践相结合,通过野外亲自采集化石标本和室内鉴定研究,增加学生的兴趣。 生命科学学院生物科学专业“古生物学”课程讲授的主要内容包括以下四个方面:地质时期主要的动物和植物化石门类;生命演化的五个主要阶段的特征,包括藻类和无脊椎动物时代、裸蕨植物和鱼类时代、蕨类植物和两栖动物时代、裸子植物和爬行动物时代、被子植物和哺乳动物时代;各主要时代生物界的特征以及主要门类动、植物的起源与演化;野外认识地层及化石的产出状况,采集并鉴定、描述和研究化石。 4 教学效果及今后展望 为了进一步拓展生命科学学院生物科学专业学生的知识面,作为教学改革尝试,本文作者于2003年提出申请,为中山大学生命科学学院生物科学专业高年级本科生(三年级)开设“古生物学”选修课,同年得到学校批准,并于2005年度第二学期在2003级生物科学专业正式开课,共有33人选修了本课程,成为该学期生物科学专业选修人数最多的课程之一。其后2006和2007年度选修本门课程的人数均达到了50人,从中反映了本门课程在生命科学学院的影响在不断扩大。 根据上述教学特点,本门课程理论课主要介绍古生物学基本原理、常见化石类型、重要门类生物的起源与演化、地质时期生命演化的主要历程以及我国古生物学研究在国际上的地位和贡献等;野外实习主要带领学生到广州近郊花都花东镇认识地层和岩性,了解化石在野外地层中的产出状况,亲自采集动、植物化石标本,初步掌握采集化石的技巧,并能初步判断哪些地层中可能含有化石;室内实习主要让学生认识各种常见化石标本,并亲自鉴定自己从野外采集回来的动、植物化石,然后进行形态描述和初步的研究。 通过三个学期的教学尝试,本课程取得了良好的效果,学生的总体评价优良,部分学生在本课程的调查评语中写道,本门课程生动活泼、趣味性强、有重点、条理清晰、能理论联系实际、实习机会多、实践内容丰富,建议多开设本课程并增加课外实习,同时认为任课老师认真、负责。根据同学们的需求和建议,今后本课程还将不断改进,使学生通过本课程的学习能有所启发,在今后的学习以至科学研究中,在现代生物学和古生物学交叉领域能真正有所建树。 生物专业论文:高职药学专业生物化学课程教学改革初探 生物化学是生物科学的分支学科，是生命科学领域重要的基础学科之一，是一门重要的医药学基础课程,也是现在发展最快的学科之一。生物化学是运用化学的理论、方法和技术研究生物体的化学组成、化学变化及其与生理功能相联系的一门学科。它从分子水平探讨、阐述生命的物质组成和运行机理，即研究生命活动化学本质的学科，是研究机体代谢的化学机理，对于正常功能代谢和异常代谢情况均从分子水平和化学角度加以探讨。因此，对于药学专业来说生物化学是教学中最重要的专业基础学科之一，本课程的开设效果将直接影响药学专业后续专业课的学习。但由于生物化学的内容繁多，课程体系复杂，理论知识难且与其他学科之间相互交叉，同时其发展速度快，新知识、新成果更新迅速，因此学生学习起来不易掌握，教学过程也很难把握。 为此，从笔者自身对本门课程的教学实践过程及教学现状出发，从以下几个方面对药学专业生物化学课程教学改革进行了初步探索。目的在于增强学生的综合素质，提高教学质量，为后续专业课的学习打好基础。 一、课程体系的调整 （一）课程内容布局的调整 生物化学传统的内容布局按照分子结构、性质、功能的叙述生化和代谢过程、特点、调节的动态生化来讲述。这种布局先以化学内容为基础进而讨论各种物质的代谢，强调化学基础的重要性。对于药学专业学生来说，化学基础则通过有机化学等先导科目已系统地学习过，在生物化学中再次独立讲解一方面既是重复，另一方面在后面进行动态生化的讲述中前面的叙述生化部分又由于时间间隔而生疏，不得不再次重复。 据此，根据本专业的特点将叙述生化内容调整到有机化学科目中进行学习，在生物化学中只在相应动态生化各物质代谢的章节中作复习回忆式学习即可。这样既可配合有机化学课程改革整合，又能使生物化学课的时间多倾向于动态生化和实验技能方面。体现“必需、够用”的原则，同时考虑有机化学及生物化学课程的连续性和系统性，尽量反映当今化学和生物化学学科的发展趋势,体现交叉综合学科知识点的有机结合和相互渗透[1]。 （二）重点内容的调整 传统生物化学的重点多放在动态生化中物质代谢的过程上，对于代谢中各化学反应分步详细介绍，这是生物化学的核心内容。但对于药学专业来说，病理性代谢、药物作用机理等内容是为后续课程提供的主要基础。 因此在药学专业生物化学课程中重点应在代谢特点和代谢调节上。将代谢过程中复杂的物质分子结构和多重的化学反应进行适当的简化，目的在于说明物质代谢过程的主要走向。而走向的确定即代谢调节的作用是重点内容，不仅要说明正常情况下的调节，也要详细论述调节异常的后果和影响，这是病理学的基础，同时还要专项讨论如何使异常调节过程正常化，这是药物机理的基础。 （三）加强横向联系 传统的生物化学教学中对各种物质的代谢是分别讲述的，这使得每种物质的代谢都有完整的体系。但这种体系往往使各物质代谢的横向联系性被忽略，而药学专业课程的学习必须强调这种横向联系。 据此，在教学的过程中应加强这种联系性内容的学习，除了专门开辟章节进行讲述外，还可以在每种物质代谢过程的内容中穿插渗透其他物质与此物质代谢的联系，以达到加强横向联系思想的目的。 （四）生化实验技术专项 生物化学的研究多运用化学、物理中的理论和实验技术，在研究的过程中形成了专门的生化实验技术。这些实验技术在现代医药学的研究中也广泛采用。尤其是药学中的制药技术和药物分析技术。 传统生化中对部分实验技术多是穿插于相应物质代谢中进行讲述，且内容和体系均不完备，易被忽略。而药学专业在后续专业课的学习中又少不了会用到这些内容。 鉴于此，在传统生物化学内容的基础上对生化实验技术理论和操作部分作适当的补充，不仅能提高学生的实践操作能力，同时为后续课程奠定理论基础。 二、教学方法的改进 高职学生的特点是基础薄弱，尤其是高中阶段的基础知识不扎实。加上生物化学课程内容抽象不易理解，学生学习吃力，易渐渐失去兴趣和动力。鉴于此，在实际教学过程中，以培养学生兴趣为中心，采取引导启发式教学以改善教学过程。 （一）抓好绪论，介绍生物化学的广阔前景，从头来激发学生的学习热情 绪论课是一门课程纲要和指引，是引发学生学习兴趣的关键内容。对于新课，学生一般都有很强的好奇心和兴趣，抓住这点，开好新篇章，是保持学生学习兴趣的关键[2]。例如在介绍生化发展史时，可介绍近十年来，许多诺贝尔医学和生理学奖、化学奖奖金获得者就是生物化学专家；随着dna解码的不断深入，越来越多的遗传密码被解开，人类对自身的了解也越来越深入。生物化学正处在一个蓬勃发展的时期。 （二）联系生活实际，扩大知识面，与理论内容产生共鸣 例如，在讲解维生素b1与代谢的关系时，可以先介绍1886年荷兰医生艾克曼研究荷属东印度地区普遍流行的“脚气病”为例，让学生对维生素b1的化学性质和缺乏症有了更清楚的认识。又如，在讲解呼吸链抑制剂时，首先给学生讲述古代日本渔夫捕鱼的趣闻逸事：用藤条状的植物在水中浸泡，鱼就会自然死亡，来引出鱼藤酮。这样的讲解，使学生很容易就记住了知识点。 （三）联想记忆教学 生物化学中的代谢过程非常复杂，且有很多抽象内容不易记忆，但又必须掌握[2]。如三羧酸循环是生化中非常重要的代谢过程，贯穿整个物质代谢，必须要记下来，但内容繁复，不易掌握，可将其进行简化连成一首打油诗：“乙酰草酰生柠酸，三步反应不可返，四次脱氢两脱羧，一次底物化磷酸，异酮两琥延苹果，回归草酰转一圈”。又如八种必需氨基酸：苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸，之间没有相互联系之处，如果死记硬背，既枯涩又难记，可根据谐音将其连编成一句通顺的话如“笨蛋携来一两色素”等。既有趣又便于记忆。 （四）pbl教学 以问题为基础的教学法(problem based learning，pbl) 是美国神经病学教授barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学医学院首创的一种教育模式，是现在国际上较流行的教育方式之一，已经成为现代教育改革的方向和发展趋势[3]。这种教学方法强调学生的主动学习，而教师则起引导作用。即教师将学习的内容设置到复杂的、有意义的问题情景中，而学生则通过查阅资料、自主探究、合作交流、分组讨论等方式，在解决问题过程中来获取相关的科学知识，既能提高学生分析问题、解决问题的自主学习能力，又能培养学生的实践能力和团队合作精神[4][5]。 pbl应用在医药学中就是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向进行启发式教育[6]。例如在讲述酶的竞争性抑制作用特点时，可先引入磺胺类药物和磺胺增效剂抑制细菌生长的临床实例，提出问题：为什么磺胺类药物能抑制对磺胺药物敏感细菌的生长，在用药时在用量上有何特点等。要求学生课前分配成组进行合作查阅相关资料，以论文形式给出具体答案。在课堂上进行论述和讨论，形成结论，教师则对其中出现的模糊点和问题作引导性指导，并作最后的总结，肯定学生工作的同时给出最确切的结论。又如，在实验“血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳”教学过程中，要求学生分组查阅相关资料并写出实验预习报告，包括实验用品、实验设计、实验过程中可能出现的问题，实验理论结果及其他可能出现的结果、对非预想结果的分析等内容。教师对报告作指导性审定。之后按照各组的实验设计来进行实验，详细记录过程及实验结果，最后通过课堂讨论得出最佳实验方案。 pbl教学要求教师具有较高的本专业知识和交叉边缘学科的相关知识，同时需要足够的课时来配合完成。因此，在实施过程中具有一定的难度，且对不同的内容并不都适用。所以将pbl与其他方法联合使用、相互补充，完善教育教学过程[7]。 三、评价体系的完善 学生对所学课程的掌握程度是学习的落脚点，因此课程评价是教学过程重要的一个环节。传统的评价方式多以闭卷考试为主。但由于生物化学内容繁杂，知识点过多、过细，这种评价方式易诱导学生走向死记硬背和临时抱佛脚，以致“考前通宵忙，考后忘光光”。既不利于学生对知识的掌握，也不利于培养学生实践、创新能力，即所谓的“高分低能”。因此，要适当降低考试在评价体系中的比重，引入能力培养方式的评价机制以改善这种状况。 考核总评中，期末考试只占一部分，考试题目也以实际应用为主，减少死记硬背的成分；考核总评的另一部分为论文写作、实验预习报告、课外阅读、随堂提问、作业及考勤等。如让学生每人绘制一幅机体代谢总图，要求将所学习的各种代谢过程均绘入图中，并体现出各代谢之间的相互联系，同时还要保证图纸的简洁。一方面培养学生的统筹布局能力，同时又加强了对所学内容的宏观横向联系。 生物专业论文:在药学专业无机化学教学中渗透生物无机化学的思考 生物无机化学是由无机化学、生物化学、临床化学和医学交叉融合而发展起来的一门新型边缘学科，在分子水平甚至量子水平上，研究和阐明生物体内生物大分子配体与无机元素有关的各种相互作用的学科[1]。它包括两个主要部分：一是研究生物体中天然存在的无机元素，二是把金属引入生物体系中作为探针和药物。 1 药学专业无机化学教学中渗透生物无机化学的重要性 在我国很多医药院校的药学专业中，药学教育的模式一直是化学模式。由于，无机化学的理论学习中要求记忆的东西很多，较枯燥，导致了很大一部分同学在学不到一半的时候就放松了学习，明显影响学习效果。如果能够在教学过程中有意识地引进一些生物无机化学的新知识、研究的前沿和热点问题，及相关的人文科学知识，将大大提高药学专业学生的学习无机化学的兴趣，为提高其综合素质和培养其创新能力提供坚实的基础。在我国的一些院校的化学系开设了生物无机化学的选修课程。但是对于药学专业进行生物无机化学教学受到学制短、化学课课时少及化学和生物化学基础知识差等客观条件的限制。为解决这个问题，可以在学习无机化学的过程中有意识地渗透一些生物无机化学方面的知识，以达到提高学生的学习兴趣等的效果。 2 在药学专业无机化学教学中渗透生物无机化学的内容 在药学专业使用的无机化学教材中，隐含着丰富的生物无机化学教育内容[2]（图1），教师要有计划地把这些知识渗透到教学过程中去，使学生在学习无机化学知识的同时，获得更多与药学相关的知识。因此在备课时，教师需要熟读教材，找准无机学化各章节中渗透生物无机化学知识的结合点。 2.1 绪论部分 无机化学是一门理论性较强、较抽象的课程。在绪论课时，教师适当的渗透一些无机药物方面的知识（表1），将对提高学生学习无机化学的兴趣起到事半功倍的效果。 2.2常见非金属元素及其化合物 非金属元素的生物无机化学的内容相对偏少，但也还是存在足够的可讲的知识点。如，三位科学家由于发现一氧化氮作为人体中一种重要的信号分子而于1998年获得诺贝尔医学奖。一氧化氮是第一个被发现的参与细胞信号转导的气体信号分子。一氧化氮是随血液存在于人体各处，只要有血液的地方就有一氧化氮的存在。一氧化氮参与的生命活动非常广泛，在神经、免疫、呼吸等系统中发挥着重要作用。人的机体内有很多信号系统，它们可以调节全身的血管网络，一氧化氮可以使微循环畅通，保证含氧血运送到人体各组织和器官当中，让人体血压保持在适当水平。人体内生成的一氧化氮自由基，可以穿透任何细胞，到达任何组织，使信息从人体某一部分，传至其他部分，行使着传输信号的功能。这样使血管扩张，帮助控制血液流向人体的各个部位，以起到保持血管清洁、预防中风、维持正常血压的作用，有效减轻心脏负担，从而达到预防心脏病的效果。这就是一氧化氮作为信号分子的作用。 2.3 常见金属及其化合物 人们对于微量元素的作用远不如对维生素那样熟悉。然而，微量元素对于生命的作用要比维生素重要得多，生物体本身无法制造出它所需要的微量元素。所以，缺乏微量元素就成为一个十分严重的问题。现代研究表明，生物体内必需的微量化元素至少有十六七种。而人体内有1/4～1/3的酶需要金属离子参与才能发挥催功能，这些金属离子包括fe2+、zn2+、mn2+、cu2+、co2+、mg2+、ca2+等。人们逐渐认识到生命活动无不与金属离子有着千丝万缕的关系，即没有金属离子就没有生命。缺乏这些元素，生物体就要发生各种病变。人体的许多疾病，包括一些地方流行病，往往与微量元素的缺乏或过量有关（表2）。 2.4 配位化合物 在现代医学中无机药物的使用已经非常普遍。从生物必需元素到有益元素甚至放射元素都在医学上占有一席之地，而且涉及多种疾病的诊断和治疗。有些具有治疗作用的金属因其毒性大、刺激性强、难吸收等特点而不能直接在临床上应用，若把它们变成配合物就能在一定程度上增强药效同时降低其毒性[3-5]。由于形成金属有机络合物提高了化合物的脂溶性，有利于提高其吸收效率，有利于药物分子选择性地进入体内的一定位置。 本部分可以重点地介绍治疗药物如铂类抗肿瘤药物和铋类抗溃疡药物[6-7]，诊断药物如核磁共振造影剂、放射诊断药物以及中药研发方面遇到的实际问题。 2.4.1 铂类配合物作为抗癌药物的应用 20世纪70年代以来，铂配合物抗癌功能的研究在国内外引起了极大的重视[8-10]。铂配合物的抗癌活性是基于其对癌细胞的毒性[8]。现已确定具有顺式结构的均显示抑瘤活性，其中顺式二氯·二胺合铂，简称顺铂抗癌活性最高。它不仅能强烈抑制实验动物肿瘤，而且对人体生殖泌尿系统、头颈部及其他软组织的恶性肿瘤有显著疗效，与其他抗癌药联合使用时具有明显的协同作用。目前，我国已生产“顺铂”供应市场。由于“顺铂”尚有缓解期短、毒性较大、水溶性较小等缺点，经过化学家们的不懈努力，现已制出了与顺铂抗癌活性相近而毒副作用较小的第二代、第三代抗癌金属配合物药物[11]。 2.4.2 钆类配合物作为核磁共振造景剂的应用 核磁共振造影技术已成为当今临床诊断中最为有力和安全的检测手段之一。它对疾病的诊断是通过使用外来的顺磁试剂或造影剂而使得正常组织和疾病组织的1h（主要是水）的共振信号产生差别。核磁共振造影剂使得质子的弛豫时间缩短，从而达到改善组织成像的效果。多数的核磁造影剂均为gd（ⅲ）、mn（ⅱ）和fe（ⅲ）离子，因为它们具有最多的未成对电子和较长的电子自旋弛豫时间。目前临床诊断使用的化合物主要有四种，全部是三价钆的配合物。据统计，世界上大约每年要进行500万次核磁共振诊断，而其中20%必须使用造影剂，造影剂研究及应用的重要性不言而喻。 2.4.3 络合作用与中药的研发 在天然药物研究开发过程中，往往药物的粗提物具有明显的生理活性，但是随着纯度的提高，其药理活性逐渐下降，甚至消失。究其原因，可能是由于除去了微量元素等无机成分。由于中药中含有微量金属元素和氨基酸、皂苷类、黄酮类、多糖类、生物碱等有机组分。而这些有机组分含有多个配位原子，能与微量金属元素通过多种键合作用形成各种复杂的配合物。它们具有较高的稳定性，这对于药物在体内的生物化学作用具有重要的意义，使之表现出长效、低毒和药性温和。 实际上，中药的药理作用是中药中的有机组分和无机组分的共同表现，它们的络合物往往表现出较强的药理活性。例如，博来霉素最早由链霉属真菌中以铜配合物的形式提取出来，只有人们改变了发酵条件得到了一系列类似物。博来霉素作为抗生素类抗肿瘤药物在头颈癌、卵巢癌等的临床治疗中广泛应用。研究发现，博来霉素需要有金属离子才能产生活性，铁、钴、锰、铜等离子的存在使得博来霉素能够对dna进行裂解。目前较公认的机制是：博来霉素首先与金属离子如fe3+结合，金属离子结合的博来霉素发生构型的变化，然后与活化分子氧生成活化态，后者对dna进行切割并阻止其复制。 3 在药学专业无机化学教学中渗透生物无机化学的途径 3.1 制订计划 在无机化学教学中渗透生物无机化学教育，必须有周密的计划，这一方面是为了在有限的时间内完成教学任务，另一方面也避免了盲目性和随意性。制订计划力求全、准确、具体、可行。 3.2 注重渗透方法 摈弃“满堂灌”的教学方法，开展启发式、自学式和讨论式教学。在课堂上注重以多媒体授课的优势，充分发挥学生在教学中的主体作用和教师的主导作用，讲重点、难点，给出一些专题，课后学生广泛查阅文献，根据自己的兴趣，写出相关小综述，课程结束时，在课堂上做专题发言，互相交流，共同提高。这样，在学生不仅学到了知识，更重要的是培养了他们自己获取知识、分析问题与综合问题及表达能力。 3.2.1 讲授法 讲授法是目前教师采取的主要方法之一，也是最传统的教学方法。在化学教学过程中，渗透生物无机化学教育就是在讲授无机化学基本知识的同时，把与之相关的药学及生物学相关的知识传授给学生。 3.2.2多媒体课件展示法 利用多媒体课件，向学生展示生物无机化学相关的知识。在课件的制作上，采用图、文、表并茂的方式并尽可能地增加动画效果，以增强教学内容的趣味性，更好地激发学生学习生物无机化学课程的积极性。如，讲解叶绿素的结构及其在生物的光合作用中的作用时。通过生动形象的动画效果，让学生形象地感受生命中的化学过程。 3.2.3 学生分组讨论法 鉴于药学专业无机化学课时少的实际情况。要求学生结合教材内容，通过查上网收集资料等形式，广泛涉猎与无机化学相关的药学和生物学资料，如顺铂类抗癌药物的发现及发展过程、重铬酸钾等重金属污染及其可能导致的疾病等，并在每次课堂讲授结束之前，预留10 min，引导学生思考和讨论，或者由学生提出他们没有弄懂或尚未理解的问题大家一起研究解决。这旨在激发学生的学习兴趣，培养学生参与讨论的意识，为今后的工作打下良好的基础。 综上所述，在药学专业无机化学教学中渗透生物无机化学教学除了上述几个方面外，还需要学校领导的积极支持和老师、学生的密切配合，重视师资培训及通过教材编写使无机化学教材中具有很多的生物无机化学方面的知识介绍等方面的工作，才能取得应有的效果。 生物专业论文:生物技术专业实践教学的改革与实践 摘要为提高实践教学质量,调动学生的学习自主性,锻炼学生的实践能力,培养学生的创新精神和创新能力,重庆文理学院通过对生物技术专业实践特点的研讨,对原有的实践教学体系进行改革和创新,构建了新的实践教学体系,实施效果显著。 关键词生物技术专业;实践教学;改革 2002年经重庆市教委批准,重庆文理学院设立生物技术专业,几年来,生物技术专业以培养德、智、体全面发展的高素质应用型人才为目标,以深化实践教学改革、合理设置实验课程体系、优化师资队伍结构、改善实践教学条件为措施进行专业建设,使生物技术实践教学的软硬件条件得到了较大改善。在实验设置和内容方面也进行了一系列的改革,构建了“以专业实验技术为龙头、基础实验技术为基础、模块实验技术为补充”新的实践教学体系。 1生物技术专业实践教学体系建设的原则 长期以来,国内各高校的生物技术专业因成立背景不同,办学特色不同,在实践教学各个环节设置方面各有偏重。近些年来情况有了一些变化,随着生物技术产业对人才要求的不断提高,各校交流的加强,对生物技术专业的内涵及外延有了较为一致的认识。从2005年开始,按照“国内领先和国际先进”生物技术专业的实验课程建设要求,结合重庆文理学院具体情况,对生物技术专业实践教学进行了改革,在课程优化目标方面,主要考虑以下3个方面: (1)就业市场对人才的要求。生物技术是一种高新技术,可以应用于农业、工业、食品、医药、微生物等领域,市场需求范围广。这要求以通才教育为基础,培养厚基础、高素质、能力强的应用型人才,形成核心竞争力。唯有如此,才能使学生在就业市场上展现出较强的竞争优势。因此,应该培养基础扎实、知识面广、技术过硬的应用型人才。 (2)结合学科理论和实践的发展趋势。生物技术是生命科学中发展最为活跃的领域,高新技术不断被发现,为生物学以及其他学科的发展提供了重要的理论依据和研究手段。同时,生物技术也是一门实践性很强的学科,要求学生具有较为扎实的生物科学基本理论、基本知识和较系统的生物技术理论与实验技能,了解生物技术领域的前沿和发展动态,具有较强的创新意识与实践能力。因此,应将最新生物技术科研成果和学术前沿发展趋势引入到教学当中,使学生了解和掌握最新的生物技术,并提高其解决科学难题的能力。 (3)学生自主意识和主观能动性。生物技术实验教学是重要的实践教学环节,它不仅仅是对理论的验证,还是培养学生动手能力、应变能力、创新能力及科学思维的重要手段[1]。生物技术实验教学的改革与探索,重在发挥学生在实验教学中的主体地位,充分尊重学生的兴趣和特长,重视学生的个性发展,促使学生养成自我约束、主动学习、不断进步的优良学风[2]。实验课堂应改变由教师“抱着学生走”的实验方式,以学生为中心,在实验中留给学生较多的独立思考的空间,有利于学生拓宽思路,使学生产生压力,并将压力转变为动力,最终提高学生的动手能力和分析能力。 综合以上各个方面,高等教育应当以学生的个人发展为出发点,形成专业的培养目标,并围绕这一目标进行课程建设和改革。为了实现这一目标,要求学生通过对基础知识体系的学习,形成自我学习的能力。 2生物技术专业实验建设的框架 生物技术是生命科学的前沿和尖端学科,发展日新月异,新技术、新设备、新成果层出不穷,只有不断更新知识,才能紧跟前沿[3]。生物技术专业无论是设备投入还是实验耗材相对较高,要求高校必须加大投入,才能确保实验教学的质量,而加强实验教学的关键是要有一个功能齐全、设备先进的实验室[4]。 首先,围绕专业培养目标,以实践性教学环节为中心,对专业人才知识和技能结构进行整体分析和设计,使课程实验、课程设计、生产实习、毕业设计等主要实践教学环节形成4大模块,使这些模块既分工明确、各有侧重,又相互联系,有机地组成一个不可分割、相互渗透的整体。与理论教学相互配合,以基本技能为基础,专业技能为重点,突出知识的联系性和综合性特点,注重技术应用和创新能力的培养,构建相对完善的具有专业特色的实践教学体系。 其次,结合学科优势,打造创新性综合实验体系。综合实验体系除贯穿基本技能训练体系以外,根据重庆文理学院的专业特色,开设一些具显示度的、切合实验室规模的、包含完整生物制药环节的综合性大实验。充分培养学生的综合实验技能,并与课程理论体系配套,为学生提供初步技能实训的机会。实验规模的生产装置与布局反映了现代生物技术的特点,并充分利用重庆文理学院现有的生物教学中心技术优势,在实验内涵上体现多学科的交叉与应用,反映科研、生产、工艺一体化研究的思想。 最后,依托重庆文理学院建设重点学科的背景,创建柔性技能型实践平台。生物技术专业实验室的建设体现了教学与科研的充分结合。利用学科资源,校级重点实验室、重庆市生物工程中心都直接参与本科实践教学。开设植物组织培养、水产动物良种选育、基因工程、酶工程4个方面的设计型、研究型开放实验,供学生选做。学生依据自身的个性特点可选择感兴趣的实验,实验的内容也根据学科的发展不断调整、提炼最新的研究成果,体现出整个实验系统适应学科发展及个性培养的柔性。通过研究设计型实验环节,让学生体会生物材料的多样性,感受现代生物技术在科学研究和生产实践中的应用,对专业有一个更全面和深刻的认识。 3构建多层次的实践教学体系 实验教学体系是生物技术实践教学体系的重要部分。实验教学体系建设包括实验教学内容、实验教学方法和手段、实验教学队伍和实验室装备等的建设。其中教学内容是实验教学的基本依据,是学生获得实验技能的根本[5]。实践教学内容与体系是围绕着生物技术专业的培养目标制定和建立的,注重学生动手能力、创新能力、实践能力的培养。设立基础实验技术系列、专业实验技术系列和模块实验技术系列3大类别实验课程,明确本专业基本技能点、专业技能点和行业综合技能点要求。以实验技能性质分类为主线,整合实验课程,使学生明确每项技能的训练目标。 基础实验技术系列涵盖生物学和实验技术的核心,是学生必须掌握的基本训练环节,这一层次也称为基础核心实验。专业技术实验系列涵盖生物技术大实验以及发酵工程、植物组织培养、生物技术制药等方面的设计研究型实验,实验内容提前公布,学生可以结合自己的兴趣进行选择,专业技术实验系列中学生可部分或全部完成从实验方案设计、实验准备直至实验结果获取的全过程,培养学生的综合实验能力。在学生进行上述2个层次专业实验技能训练的同时,对一部分较为优秀的同学安排创新实验环节的训练,创新实验反映学科发展方向及研究热点并带有探索性,参加创新实验的学生可以提前进入实验室,并可以免修部分相关的综合实验。 实践教学体系的实施从2005年开始,学院对教学计划及实验室管理模式也进行相应的调整。在教学计划方面,集中时间安排综合性实验,并建立了互动的实验教学信息化平台,开发出集管理、预习、信息反馈为一体的实验管理信息系统,挂在校园网上供学生实验选题、预习、实验室准备、管理之用等。 4实验教学改革的实施效果 实践教学的改革是个永恒的主题,生物技术专业在近几年的改革实践中虽然已取得明显的成效。 首先,实验课教学更趋合理。实验教学改革实施过程中,实验教学内容的改革主要遵循创新性、系统性、连贯性、综合性的原则,从直观性、验证性和巩固性实验向创新能力培养的实验过渡的原则。在实验内容的选择上,适当减少验证性实验内容,增加定量分析试验和大实验,引入学生自主性实验。在实验内容的顺序安排上由浅到深,相互渗透,循序渐进。实验内容调整后的特点实验内容更加符合生物技术专业需求,内容的分布更趋合理,实验内容的改革有利于学生实验能力、实验效果的提高和创新精神的培养,使学生可以掌握更多的实验技术和方法。 其次,培养了学生的科学素养和创新意识。专业技术实验和创新实验环节得到了大大加强,综合性实验由原来的2个增加至10个。开设创新性开放实验机制,有兴趣的学生随时都可以申请开放实验项目,进入实验室进行实验研究。使学生从被动学习逐步转向主动学习,从被动接受教学到主动去探索寻求科学实践知识。许多学生不满足于实验、实习课程的学习,自发组织各种科技兴趣小组,在老师的指导下,从大二开始就介入教师的科研项目,结合教师的科研项目开展课外科技立项活动。通过这种训练方式,学生的动手能力、综合问题的分析能力得到了有效的提高。 再次,将科技前沿融入到实验教学环节。通过大纲的制定、教材的编写以及课程的合理安排,明确了教学思路,学生易于接受、反映良好。通过理论教学和实践教学的有机结合,丰富了课堂教学内容,加深了学生对生物技术理论课程知识的系统理解,提高了学习积极性,激发了求知欲和探索精神,培养了创新思维方法和能力,为他们将来从事科研工作、开发利用资源生产生化产品提供了思路、奠定了理论基础。同时,还将科学发展的前沿和热点渗透到本科实验教学中,部分实验内容直接来源于最新的科研成果,提高自身素质和教学水平。 最后,增强了学生专业学习积极性和主动性。本科学生到科研实验室后,从课题的选择到实验的设计等过程都以学生为主,教师仅做必要的指导,在进行课题研究的时候,专业理论在课题研究中得到应用,让学生专业学习不再枯燥与抽象,特别是课题研究一步步取得进展,解决了一个个难题,让学生获得成功感,学生学习的效能感得到了加强,这些都促使学生学生学习方式从“要我学”到“我要学”,从被动接受到主动探索新知的转变。 生物专业论文:浅谈生物工程专业试验设计与数据处理课程教学对策 【摘要】试验设计与数据处理是一门应用广泛的技术课程,主要解决工艺控制、过程优化模拟等工程问题,是生物工程专业课程之一,具有实用性强、内容繁复、初学者难于记忆和灵活运用等特点。从课堂教学出发,阐述了该课程在应用型工科院校生物工程专业中的教学对策。 【关键词】生物工程专业;试验设计与数据处理;教学对策 作为地方本科院校,将教学目标定位于培养应用型人才,是提高学校竞争力、突出办学特色的关键。南阳理工学院生物工程专业立足于自身教学条件,积极将培养模式与南阳地区经济特点相结合,紧密围绕南阳市支柱产业——生物制药和工业发酵,发展工业微生物菌种选育、发酵工艺调控和中药材药用成分提取分离为主攻方向的专业特色。毕业生主要在科研开发、生产监控、质量检测等方向就业,工作中经常涉及到工艺控制、过程优化模拟、质量检测控制等问题。对于这些实际问题若不进行科学的试验方案设计和数据结果分析,将很难在短时间、低成本内得到正确的结果。因此,有必要对生物工程专业学生开设相关课程。 试验设计与数据处理是一门应用领域相当宽广的现代技术课程,主要介绍工程技术和科研试验中常用的试验设计与数据处理方法。通过对本课程的学习,学生能够掌握试验设计和数据处理的基本原理和方法,为后续教学环节如专业试验、毕业论文和今后在工作中开展产品工艺优化、质量管理等工作的顺利进行打下良好基础。该门课程教学内容主要包括2个方面:试验设计和数据处理。试验设计部分主要是让学生掌握设计试验的方法,能做到在有限的试验条件下,用最少的试验量获得尽可能多的信息;数据处理部分主要是让学生学会对实验结果采用合理、有效的分析方法,从而发掘出潜在的、有用的信息[1]。 为了提高试验设计与数据处理的教学质量,培养学生的学习兴趣,增强学生应用的能力,笔者对试验设计与数据处理的教学研究做了很多努力和尝试,现将几点教学心得体会归纳如下。 1讲好绪论,强调课程的重要性 绪论就像是一部电影的开场,直接影响着整门课程的教学效果,好的开场才能吸引学生的注意力,激发其学习兴趣。试验设计与数据处理是统计学在生物领域的应用,是一门应用技术学科,在绪论中不仅要介绍学科发展的历史,还应该清晰展示课程的内容体系及本门课的任务和作用,重点介绍要学习什么、知识点之间有什么联系、这些知识可以帮助解决什么问题、该如何学习等。在绪论中应多列举一些利用本门课程的知识解决实际问题的例子来强调本门课程的重要性,如在毕业实践环节,将试验设计和数据分析的知识用于毕业论文的设计和撰写中,以求论文结构的系统性和试验结果的科学性。在走向科研工作岗位后,利用试验设计和数据分析的知识合理设计科研方案、分析结果,以求在低成本、短时间内完成任务。通过这些例子来明确学生的学习目的,激发其学习兴趣。 2重在培养应用能力 应用性本科培养的是运用科学理论从事高技术工作的应用型专门人才,在培养规格上以行业需求为本位,注重知识的复合性、现时性和应用性。培养出的人才应具备综合运用理论知识和方法解决实际问题的综合能力和实践能力,并兼备技术创新能力[2]。因此,在教学内容组织和知识侧重点的处理上应以结合专业特色、适应行业需要为主旨。试验设计与数据处理是以统计学原理为基础的学科,其原理部分涉及到高等数学、概率论和线性代数的知识,这部分内容在基础课程中已有详细讲述。因此,教学重点放在各种试验设计方法和数据处理方法的具体应用上,而方法的理论推导过程可以作为学生自学内容。如讲解方差分析时,将重点放在方差分析的具体步骤上,而偏差平方和分解过程的推导则作为自学内容;在正交试验设计及分析部分,教学侧重点主要放在如何使用正交表及如何对正交试验结果作恰当的分析上,而对于正交表的构成原理、特点仅作简要介绍。 3选择合适的例题,做到熟能生巧 试验设计与数据处理的应用领域非常广泛,不仅用于生物,还应用于化工、食品、机械加工制造等领域。为了让学生正确理解和掌握知识,在举例说明时应选择试验设计与数据处理在本学科的应用实例。面向生物工程专业的学生时,结合生物工程专业的特色,主要从菌种选育条件、发酵工艺控制、目标产物分离等方面选择相应的例子,最好是专业试验或科研中的真实问题,如淀粉酶产生菌选育方案的设计、乳酸发酵条件的确定、茶多酚提取工艺的优化,这有助于学生了解本门课的应用领域,激发学生学习本课程的兴趣,调动学生的积极性和主动性。 对于应用技术学科,关键是能将书本上的知识应用自如。对于试验方案设计方法,如正交试验设计、均匀试验设计、回归旋转试验设计、sn比试验设计等方法,要求能够根据试验周期的长短、原料易得性、条件控制难易、待考察因素水平的数量等实际情况,选择合理可行的试验方案设计方法。对于所得数据结果,要求能够采用正确的分析方法,发掘出有用的信息。数据分析方法部分有很多公式,如偏差平方和的分解公式、回归系数的求解公式等,若要做到灵活运用课程的知识,就必须加强公式的记忆,因此多做练习是必要的。虽然现在有很多软件能解决计算问题,但是还要求学生掌握各种分析方法的分析过程,这些都需要在教学中安排一定的练习量,使学生熟能生巧。 4把握前沿知识,扩展学生视野 试验设计与数据分析的方法种类多样,在本科教学阶段主要要求学生掌握单因素试验设计、正交试验设计和均匀试验设计等方案设计方法,极差分析、方差分析和回归分析等数据分析方法。这些内容是本门课程的基本内容,但并不是本学科的全部知识。为了让学生充分认识本学科的重要性,可以在教学学时允许条件下,补充知识点,开拓学生的视野。如向学生介绍旋转试验设计及其分析方法,指出它的作用和优势;对于解决多指标问题的试验设计和分析时引入主成分分析方法的知识[3];在对回归方程求解最优解时引入遗传算法的理论[4];对于试验问题建模分析时引入神经网络建模方法[5]。这些试验设计和分析方法很多都是近几年才应用到生物工程领域的,在要求学生牢固掌握基本知识的前提下,引入前沿知识有助于拓宽知识面,在今后的学习和工作中能更好地发挥学生的能动性。 5重视上机环节 试验数据的处理计算量很大,完全依靠手算既浪费时间又容易出错。而现在有多种软件,它们可以对数据作各种分析,并能够在短时间内得到准确的结果。因此,应重视上机环节,要求学生至少掌握1种统计软件的使用方法,学会用软件绘图、计算,并能正确理解分析结果。例如spss是一个功能全面的统计分析软件,操作界面友好,易学易用,广泛应用于自然科学、社会科学领域[6]。在教学过程中安排适当学时进行上机操作,要求学生能够使用软件进行平均数假设检验、方差分析、多重比较、回归分析等操作,不仅能增强知识的掌握程度,还可以激发学生的学习兴趣,获得良好的教学效果。 生物专业论文:试论生物学专业生物化学实验教学改革的研究 论文关键词：生物化学　实验教学　教学改革 论文摘要：在对传统的生物化学实验教学中存在的问题进行分析的基础上结合近年来作者的教学实践，提出生物化学实验教学改革的方案，从教学内容、学科发展、教学方法及考核方式四个方面入手，提高生物化学实验的教学质量。 生物化学是研究生物体的化学组成及化学变化规律的基础生命科学，它的主要任务是从分子水平和化学变化的本质上解释各种生命现象，内容分为静态和动态两个方面，其教学注重于宏观和微观两个方而，强调实验能力和科学素质的培养。生物化学对生命科学本科专业的学生既是一门重要的基础课，又是生物专业的带头学科。 生物化学实验课是生物化学教学的重要组成部分，是贯彻理论联系实际、培养学生动手能力和科学作风的重要教学环节.具有课堂教学所不能替代的独特作用。生物化学实验可对学生进行生物化学基本技能的培训，培养学生运用理论知识解决实际问题的能力。并为学生今后开展科学研究奠定基础。因此，如何提高实验课的教学质量，调动学生学习积极性，能更好的掌握实验课中的各项生物化学实验技能，是目前实验课教学中尚需解决的问题。生命科学学院生物化学实验课课程程组成员根据历年担任实验课教学中的一些经验和体会并结合本院实际情况以及所开设生命科学的两个本科专业的特点，对生物化学实验教学作了一些改革。 1 改革实验内容，增强综合性和设计性 生物化学实验课是随着生物化学理论发展起来的学科，独立的课程内容，对专业基础课程教学中发挥了重要的作用，但是现行的生物化学实验教学受到教学模式及经费不足等等因素的限制，教学内容一直未有大的改动，主要是利用分光光度测定技术和显色观察等方法进行组织样品中生物活性分子的含量测定，以及利用离心、沉淀等方法制备和分析生物样品中的活性分子。这些内容在80年代的教学科研中发挥了重要的作用，基本满足了当时本科教学的需要。但是随着科学技术的飞速发展，生物化学的研究内容和方向有了许多新的变化，大部分实验内容已经过时，与理论教学脱节现象也比较严重。同时以往的实验多是验证性的实验和教师演示性实验，激发不起同学们的学习和操作兴趣，不能满足学生的需求，更达不到素质教学的目的。因此，本学期针对这一弊病作出大胆改革尝试，并得到良好效果。增加综合性和设计性实验，适当减少验证性实验。比如：加入综合性实验动物dna的提取和琼脂糖凝胶电泳，并在实验过程中提供多种动物肝脏材料，让学生自己设计实验。增加综合性实验植物过氧化物酶同工酶的聚丙烯酰胺的凝胶电泳，在实验过程中提供多种植物材料并对植物进行干旱和冷冻胁迫，增加综合性实验凝胶过滤分离血红蛋白。在实验课前让学生熟悉理论知识，上课前让学生设计实验过程，比如：过氧化氢酶活性测定的实验过程中，让学生根据自己所学酶的知识来使用强碱变性，强酸变性，加热变性等方法在一定催化反应时间后使酶变性失活。 2注重学科进展，加强与科研的联系 生物化学是生命科学各学科的交汇点，尤其是近数十年来，成为生命学科中发展最为迅速的一门学科。其理论与技术己渗透到与之相关的生命学科的各领域，而学生学习生物化学的最终目的，也是为探索生命科学服务。所以在实验教学的过程中，我们实验教师结合自己的科研课题和生物技术中心的老师交流，在教学过程中加以介绍生物化学实验技术发展和将科研进展在实验中介绍。并将结合我院与生物化学和分子生物学科研课题相关所有用到的实验内容及时引入的生物化学内容上，比如：增加综合性实验植物抗性相关酶测定（sod、pod、cat），植物dna的提取及其分离测定，质粒的dna的提取与鉴定。这些实验是目前科研前沿部分也是我院生物化学与分子生物学相关科研课题所要基础，开设这些实验能及时让学生了解科研动态，巩固生物化学理论知识，尽早的步入科研行列，对提高生命科学两个本科专业的学生的专业素质的非常必要的。 3 革新实验教学手段，应用多媒体技术丰富实验课教学 在生物化学教学过程中，学生常反映这门课程难懂，抽象，给授课老师带来很大难度。多媒体技术借助文字、图像、动画和声音等传递信息，为解决授课抽象难懂问题提供了一种现代化的有效手段，它既能调动学生的兴趣，又有利于学生对抽象内容的形象理解，从而提高了实验教学的质量。以前，教师上实验课仅用黑板板书，操作也仅做一此简单的小范，生物化学挂图也很有限，这极大的影响了实验的教学效果。学生听不懂实验，学生在实验中不知如何下手，对有此简单的仪器都不会正确使用与操作。学生做完实验后印象不深，收获不大，更不能把实验课和理论课紧密联系起来。我们把多媒体技术运用在实验课堂上，让学生在动手做实验前，先看一段实验操作步骤的录像，然后在实验过程中视具体情况给予纠正，这样可加深学生印象，提高学生实验动手操作能力，减轻教师的工作量。另外，实验过程中合理利用时间，也可以进一步加强学生理论与实践知识。比如在植物过氧化物同工酶page实验中，需要反复进行离心和电泳，空闲等待时间很多。我们利用离心和电泳等待的时间放一此生物化学实验操作教学光盘让学生观看。光盘内容根据教学内容讲述学生正在做的实验的原理，他们正在做的步骤有什么作用，有哪此注意事项。这样学生每做一步都会明白他们在做什么，使之所学习的理论与实践结合起来，既巩固了理论知识，又加强了实践操作能力，教师的工作量大大减轻。 4 完善实验课的考核方法 生物化学实验是一门对生物技术和生物科学两个本科专业是一门独立的课程。以往实验课是依附于生物化学理论课中，导致学生对实验课的不重视，不当回事。从生物化学实验课独立出来成一门单独的一门课后学生普遍重视起来。但是考核方式不完善，实验成绩的考核.过去过分依赖实验报告的优劣.导致学生不汁重实验过程.片而追求实验结果的正确性和实验报告的篇幅和整洁程度.严重制约了对学生综合索质的培养。我们现在考核实验.是综合一个学生的实验态度、基木方法和技能的掌握程度、实验过程中独立思考、发现问题、分析问题、解决问题的能力等多方而的成绩。在考核方法中.实验报告成绩占总成绩的30%，实验中的现场考核占30% ，实验理论单独考试占40%。改革后的实验课考核方法既调动了学生学习的积极性、提高了他们对实验的重视程度.又保证了成绩评定的的客观和公正性、提高了实验的教学效果。 价值的问题,问题提出后,学生展开讨论。但事实上这样的问题,学生往往不用思考,答案就脱口而出,或只要在教材上读一两句使可获得教师的首肯,这样的讨论,从表面上看,学生很投入,课堂气氛十分活跃,但从实际效果看,不仅激发不了学生思维的积极性,甚至还培养了他们思维的惰性,也影响了教学效率,说得更严重一点那就是浪费课堂时间。新课改下,政治课教学在由应试教育向素质教育转变的过程中,广大教师逐渐改变了以往传统的教育模式即采取一味“满堂灌”和单纯“注入式”的教法,而是不断探索新教学方法,更注重体现出教师的主导作用和学生的主体作用,真正实现了政治课的素质教育。其中,“讨论式”教学法是广大政治教师所乐于采用的一种新方法。 “讨论式”教学法其主要模式是:教师拟出问题学生展开讨论选出代表发言教师总结发言。“讨论式”教学法如果能正确运用,有助于提高教师的科研意识,改进教学方法,提高教学质量;有助于澄清学生的一些模糊认识,培养学生分析问题,解决问题的能力,变被动接受知识为主动学习,拓展学生的思维和视野,增强学生的创新意识和创新能力。总之,“讨论式”教学法使教师的“教法”和学生的“学法”都能得到很大改进,能克服应试教育模式的一些弊端,是实施素质教育的有效途径。但是,就目前的政治课教学实践来看,并不是所有的政治教师都能正确运用“讨论式”教学法,而是有少数教师运用此法时仅仅流于形式,尤其是在公开课中。比如某些教师为了显示在教学过程中发挥学生的主体作用,于是便设计一些过于简单、琐碎、缺乏思维价值的问题,问题提出后,学生展开讨论。但事实上这样的问题,学生往往不用思考,答案就脱口而出,或只要在教材上读一两句使可获得教师的首肯,这样的讨论,从表面上看,学生很投入,课堂气氛十分活跃,但从实际效果看,不仅激发不了学生思维的积极性,甚至还培养了他们思维的惰性,也影响了教学效率,说得更严重一点那就是浪费课堂时间。 一堂成功的讨论课应具备以下条件:(1)讨论的目的已达到;(2)所有学生,包括不同层次学生的积极性真正调动起来;(3)教师的方法运用得合理得当。那么该如何正确运用“讨论式”教学法使讨论课获得成功呢?笔者想就“讨论式”教学法模式的几个环节即教师拟出问题、学生展开讨论、选出代表发言、分别谈一些看法。 讨论题的选择直接关系到讨论的成败。因此,教师应该精心拟出合适的讨论题,这是一堂成功的讨论课的首要环节。笔者认为教师所选的讨论题应具备以下条件:(1)要具有代表性,使大多数学生都能理解和接受,而且要紧密联系社会实际和学生的生活实际。(2)要选准切入点,使学生有话可说,避免无所适从,无从答起(3)要有梯度,有层次,适合全班不同层次学生的认识水平,使全班学生都能投入到热烈的讨论中,达到整体参与,普遍提高的目的。(4)要结合课堂实际,适时使用。如果讨论是在讲授新课前使用,那么讨论题要能够激发学生学习该堂新课的兴趣;如果讨论是在讲完新课后进行,那么讨论题要能够帮助学生整理本课知识点,理清各知识点的逻辑联系;如果是专题讨论,那么教师应在上一节课后布置本节课的讨论题,并让学生在深入钻研教材的基础上,做好社会调查,准备好讨论提纲,以便讨论时有言可发。总之.生物化学实验课的教学是生命科学本科专业学生实验技能的重要手段之一。强化实验课的教学对于培养创新生物技术和生物科学专业人才具有重要的意义。生物化学实验课教学改革涉及面广，环节多.是个复杂的问题。我们只是在以上的四个方面做了一些有益的尝试.取得了一定的成功经验。还有很多方面时进一步提高和完善。 生物专业论文:产学研结合促进生物专业人才培养 [摘要]高等院校生物专业培养人才的目标是具备生物科学知识及生物技术手段，能将生物知识和实际应用熟练结合。产学研结合在生物人才培养方面作出了突出贡献。文章列举出生物专业现阶段在教学方面存在的问题，并结合产学研现状和生物专业人才培养，提出了生物人才培养目标以及产学研结合培养生物专业人才的对策。 [关键词]产学研 生物专业人才 校企 生物教学 伴随着高新科技产业的发展，生物专业已经广泛应用于科技建设中。因此，高校生物专业向社会输送合格人才成为当务之急。高等院校生物专业培养人才的目标是具备生物科学知识及生物技术手段，能将生物知识和实际应用熟练结合。毕业学生能够运用所学的生物学知识，就职于生物医学、生物制药、生物检疫、生物保护、环境治理等领域。针对此培养目标，众多高校针对生物学科的发展，不断修订教学计划、教学大纲，方泛开展教学实践活动，旨在授予学生知识的同时，更好地运用所学知识于实际应用中，为社会提供更优质的服务。 一、现阶段高校生物教学模式存在的问题 1.生物教学培养模式的单一性。目前，多数高等学校培养生物学人才具有培养模式单一的特点。人才培养通常在封闭状态下进行，教材中知识点的讲授已经和教学实践严重脱节，并且脱离了社会需求，高校生物专业人才的供需难以达到平衡。造成了在教学内容和方法上，没有达到培养学生独立工作能力、学习能力和创新能力的目标。当前众多高校向社会输送的生物学人才，多数以实践及应用能力水平较低为特点，这与培养模式的单一性具有不可分割的联系。 2.学校教学中教育功能的不完善。高校是培养人才的场所，目的是为社会输送合格专业人才。但是教育体制的限制使得教育功能具有局限性，传统的教学模式主要以教师讲授为主，使学生思维没有得到全面扩展，如何把本科生引入创新性的课题研究本身就是一个研究性的课题。社会需要的人才应在具备专业素养的同时，具有一定的综合素质，包含具备创新能力和社会实践能力。因此，在国家大力倡导创新教育的背景下，更应当注意教学与实践的结合。 3.高校生物专业产学研结合现状。产学研结合是高校科研、教学和实际生产结合的产物，二者相辅相成，相互促进。高校的科学研究成果在一定程度上带动了校企的生产情况，另一方面，校企的盈利和发展也带动了教学条件和教学方法的改善。但目前产学研结合并没有达到广泛开展的预期目的，除部分历史悠久或者规模较大的院校外，生物产业依附于高校的情况比较少见。部分校企在经营规模和生产运营上存在着诸多的不足之处，很难达到与教学结合的效果。主要体现在以下几个方面：一是校企的经营管理模式受到限制。校企在经营管理方面具有管理模式单一、生产积极性较低等特点。二是难以优化配置校企和教学资源：高校办企业主要功能是服务于教学和科研，高校企业为科研和教学提供了平台。但高校更偏重于科研和教学，企业生产一般和科研和教学研究相结合，这就使得企业生产有局限性和封闭性。 二、以产学研结合促进生物专业人才培养的对策 1.树立以产学研为基础的生物专业人才培养目标。伴随着“产学研”的提出和发展，高等院校针对现阶段生物学广泛应用的情况，对现有的教学大纲、培养计划作出了相应的修改，更侧重于实验和实践应用环节。众多高校生物专业纷纷提出以培养综合型生物人才为主要目标，采用“产学研”相结合的教学方式，以期获得的教学成果和综合高素质生物人才。 2.建立产学研结合培养生物专业人才的模式。生物专业具有与实践紧密结合的特点，建立产学研结合培养生物专业人才模式是生物 才培养的重点。因此在树立以产学研为基础的生物专业人才培养目标的同时，应建立产学研结合的人才培养模式，为创建新型生物培养模式奠定基础。 一是建立多种模式的校外实验实训基地。实践基地的建设是教学的重要组成部分，建立多种模式的实践基地也是生物学科的需要。产学研结合强调教学、科研在生产中结合，但并不指向单一校园企业，建立生物实验实训基地也是培养应用型人才的主要方式。生物科学专业涉及领域较广泛。学生教育的发展方向由过去的知识型、专业型逐渐转向能力型、素质型。实践基地的建立为学生提供良好的交流平台，使学生在学习中掌握实践技能、技巧，也为社会输送合格人才打下坚实基础。 二是探索产学研结合的创新型、应用型人才培养。由于市场经济的转型，使得校企的发展方向偏重于生产经营，盲目追求效益。企业在自主经营、自负盈亏的条件下，顾虑到生产秩序的维护和管理的不便，往往不愿意接受大学生参与到生产环节，进而忽略了教学的投入。高品质的教学本身不能仅仅靠课堂教学完成，需要实践支持，校企应将教学实践纳入日常管理，积极吸收大学生进入生产中，在实践环节中应制定完善管理机制，为培养创新型、应用型人才作出贡献。创新型人才的培养需要从两个方面加强：一方面，体现在课堂教学中进行创新思维的拓展教育，注重学生自主学习和创新能力的培养，并将创新性思维应用于实验和实践教学中；另一方面，主要指在实践过程中，以体制创新、教育创新为导向，在加强实际动手能力的同时，培养学生发散思维和创新能力。另外，以政治导向、制度创新等方式，通过设定鼓励机制，鼓励学生将自主创新融入教学和科研中。应用型人才的培养主要应从扩展实践活动着手，首先做到扩大实践基地的建设，高校和生物学相关的企、事业单位广泛建立联系。其次，教学机构切实发挥实践基地作用。 三是建立新型产学研合作模式。传统的产学研合作模式和教学结合不够紧密，需要进一步改进。各个高校应以自身实际情况，针对与实践基地结合情况制定完善的产学研合作模式，首先，课堂教学采取cai教学方式，将信息整合并借助计算机辅助技术更加生动形象地传授给学生，并在教学中注重基本技能，和综合技能的训练；其次，让学生进行自主性实验设计训练，并将实验设计应用于生产实习之中。 四是在学生毕业论文设计过程中要结合生产实践开展，切实做到实验与应用的紧密结合。新型产学研和合作模式的推广产生了与时俱进的效应，学生在学习知识的同时能够更好地进行实践和应用，是探索产学研发展之路的重点所在；产、学、研任何一个环节都是不可或缺的组成部分，企业应切实做到“以产养研，以研促产”的企业经营模式。校企应发挥自身优势将科研资源整合到生产中，在市场经济条件下协调保障多方面利益。同时，企业的可持续发展离不开专业的管理人员，高校应注重培养校内企业管理人员，建立适于企业、科研相结合的人才管理体制，吸引企业外部人才，激发企业内部的能动性、创造性。 三、结语 产学研结合在高校生物专业人才培养中的作用举足轻重，随着产学研的深入和广泛开展，大量应用型、创新型人才应运而生。有效解决了传统高校生物教学中教学培养模式单一和教育功能的不完善，并且改善了产学研结合不够紧密的现状。目前，产学研结合培养生物专业人才是高校发展的方向，科研在高校校园中占有举足轻重的作用，科研的发展必定带动校园企业的发展。校园企业建立高校产学研模式奠定了培养创新型，应用型人才的基础，产学研的深入结合为生物专业人才的培养产生了不可估量的促进作用。 生物专业论文:生物技术专业教学改革思考 摘要： 生物技术专业作为高等农林院校的基础专业，近年来毕业生的就业情况不容乐观，从而折射出许多急待改革的问题。为此，基于浙江农林大学生物技术专业人才培养情况问卷调查以及与该专业本科生的座谈交流和对部分高等农林院校的实地调研，并结合浙江农林大学生物技术专业相关教师的教学实践经验，对高等农林院校生物技术专业的教学现状及存在的问题进行了分析总结，对教学改革进行了深入思考，提出高等农林院校应通过明确有别于其他科类院校的生物技术专业人才培养目标、积极推进分类模块化人才培养模式、精简优化课程设置和教学内容、尝试课堂讨论式教学法、采取多种形式相结合的课程考核方式、探索行之有效的教学评价体系等措施的实施，实现“因地制宜、因人而异、因材施教”的生物技术专业人才培养。 关键词： 高等农林院校；生物技术专业；人才培养模式；课程教学；教学评价 近年来，以基因工程、细胞工程、酶工程、发酵工程为主要内容的现代生物技术发展迅猛。伴随着生命科学的新突破，现代生物技术已经广泛应用于工业、农业、医药、食品、环保、能源等领域，并产生了巨大的经济效益和社会效益。为了满足生物技术产业对专业人才的需求，国内外的生物技术高等教育也迅速发展起来。从20世纪90年代开始，我国先后有337所高等院校开设了生物技术本科专业。经过20余年的不断改革和优化，我国生物技术本科专业的办学取得了很大的进步，招生人数和毕业生人数有了大幅度的增加。但是，目前我国的生物高新技术产业正处于起步发展阶段，与国际水平相比，尚有一定的差距。这导致生物技术本科专业毕业生的就业率较低，特别是农林类高等院校该专业本科毕业生的就业状况不容乐观。2010年，生物技术专业甚至被教育部列入10大“红牌”本科专业。由此可见，从整体上看，我国生物技术高等教育仍面临着诸多挑战。为此，笔者在浙江农林大学开展了生物技术专业人才培养情况问卷调查，与生物技术专业本科生进行了座谈交流，还到部分高等农林院校进行了实地调研，并在此基础上结合浙江农林大学生物技术专业相关教师的教学实践经验，对高等农林院校生物技术专业的教学现状及存在的问题进行了分析总结，对教学改革进行了深入思考。 一、高校生物技术专业的人才培养目标 （一）其他科类院校生物技术专业的人才培养目标 根据教育部的界定，生物技术专业以理科为主、工科为辅，是理工科复合型专业，主要培养应用研究型人才［1］。生物技术高等教育的根本目标是使学生掌握现代生物学和生物技术的基本理论和基本技能，对学生进行应用基础研究和科技开发研究能力的初步训练，以培养具备较强创新意识和实践能力的生物技术专业人才。在现代社会生活中，生物技术专业人才承担着将相关理论应用于实践以及将科学技术转化为生产力的重要责任。因此，促进生物技术高等教育质量的提高倍显重要。截至2015年，在全国开设生物技术本科专业的337所高校中，农林类高等院校占36所。其他科类高等院校生物技术本科专业的人才培养目标通常是以社会需求为出发点，重点培养的是具备生命科学基本理论以及较系统的生物技术基本知识和基本技能的综合性专业人才。其主要特色是培养大众化的生物技术专业人才。但是，由于其缺乏对专业人才培养的市场化细分，所以难以满足我国生物技术行业发展对基本专业人才的多样化需求。 （二）高等农林院校生物技术专业的人才培养目标 目前，我国已有36所农林类高等院校开设了生物技术本科专业，但是大多没有确立富有特色的人才培养目标。如前文所述，尽管生物技术本科专业已经明确了相对宏观的人才培养目标，但并不完全适用于农林类高等院校生物技术本科专业的人才培养。从现状看，农林类高等院校往往过于注重学校整体的农林特色，着重于培养传统的农林人才，而对在农林业发展中发挥同样重要作用的现代生物技术本科专业的人才培养重视不够。因此，笔者认为，各高等农林院校在主打自身农业、林业特色的基础上，应结合各自院校的历史发展优势、地方发展特色以及未来发展规划等，进一步细化生物技术本科专业的人才培养目标，重点培养具有农林素养的生物技术专业特色人才，从而发展各具特色的或本校独有的生物技术专业教育。以浙江农林大学为例，作为一所多科性高等农林院校，其开设的生物技术本科专业确立了独特的人才培养目标，即培养具有现代生命科学基本知识、掌握系统的生物技术基本理论和核心技能、了解生物技术发展现状与趋势的基础扎实、实践能力强、综合素质高、具有创新精神和创业能力的应用研究型专业人才。因此，浙江农林大学生物技术本科专业的人才培养注重激发学生的创新、创业意识以及培养学生的实践应用能力，竭力塑造独具特色的富有生态性和应用性的创业型专业人才。目前该专业已发展成为浙江省重点专业。 二、高等农林院校生物技术专业的人才培养模式 （一）现行的人才培养模式及存在的问题 通过走访调研部分高等农林院校，笔者发现，生物技术本科专业在多数高等农林院校并非是主流专业，专业的培养目标比较模糊。通常情况下，生物技术专业本科毕业生的主要去向是考研和就业。但是，多数高等农林院校并没有针对2种毕业去向在生物技术专业人才培养过程中对学生进行明确的引导，所开设的课程都是统一的。只有少数高等农林院校为毕业去向不同的生物技术专业学生提供了有区别的人才培养方案，即针对本科毕业后准备考研深造的学生，设立了考研强化班，并强化了理论性强的“生物化学”“分子生物学”等专业课程的教学；同时，针对本科毕业后准备直接就业的学生，注重引导其更多地掌握生物工程、生物制药等方向的实用专业知识，从而使该专业本科毕业生的就业率得到较大的提升。 （二）人才培养模式的改革 为了适应不同科类高校和不同高等农林院校生物技术本科专业人才培养目标的不同定位，生物技术专业教育应结合各高等院校的办学特色，从满足学生毕业去向的需求出发，积极探索分类模块化人才培养模式，充分体现“因地制宜、因人而异、因材施教”的人才培养指导思想。所谓分类模块化人才培养模式，就是首先根据生物技术专业本科生的学习意图，将其分为工作就业、考研深造、实践创业及其他4类；然后根据这4类学生所需掌握的知识和技能，将教学内容进行模块化。这样，不仅可以充分利用教学资源的优势，极大地提升学生的学习质量，而且可以为学生未来的个性化发展提供富有针对性的教育教学服务。第一，针对毕业后意向工作就业的生物技术专业本科生，高等农林院校应充分发挥“产、学、研”教学模式的优势［2］，大力鼓励学生到企业部门、生产一线进行实践实习；同时，可在此基础上进行创新尝试，探索具有自身特色的“政、产、学、研、用”相结合的联动式人才培养模式，以培养应用型人才。此外，以细化的就业需求为导向，为该类学生开设普通生物技术、生物制药、生物工程等方向的模块化课程。第二，针对毕业后意向考研深造的生物技术专业本科生，高等农林院校应大胆借鉴某些高校的成功经验，尽可能为该类学生提供相应的培训辅导，以培养高层次的理论研究型人才。例如，可开设相应的辅导班，强化专业课程理论知识的传授。第三，针对毕业后意向实践创业的生物技术专业本科生，高等农林院校要结合学生的具体要求，将学生的学习实践直接引进实验室和大学生创业孵化园，或者引导学生直接进入企业开展实践，以切实推动学生创新创业能力的开发和培养。另外，值得注意的是，不仅生物技术专业，其他学科专业也总会有相当一部分学生毕业后学习或工作的内容与所学的本科专业并不相关。针对毕业后从事非本专业学习或工作的生物技术专业本科生，高等农林院校应从该类学生的需求出发，适时适当地提供相关的教育资源和支持，以便其为未来的学习和工作做好充分的准备。 三、高等农林院校生物技术专业的课程设置和教学内容 生物技术是一门涉及领域多、涵盖范围广、基础性强的新兴的综合性生物学科，是现代生物学与相关学科交叉融合发展的产物。生物技术本科专业的课程主要涉及发酵工程、基因工程、酶工程、蛋白质工程、细胞工程、生化工程6个方面，这些课程从教学的角度又可分为理论课程和实践课程两大部分。 （一）理论课程的现状与改革 目前，各高校开设的生物技术本科专业课程主要有“微生物学”“细胞生物学”“遗传学”“植物学”“生态学”“植物生理学”“植物育种学”“动物生理学”“生物化学”“分子生物学”“基因工程”“细胞工程”“发酵工程”“酶工程”“生物信息学”等，以及相应的生物类实验课程。从以往的教学经验和教学效果看，对教师来说，在生物技术本科专业4年的教学时间里完成上述课程的教学，显然是任务繁重、困难重重的；同样，对学生来说，在如此短的时间内接受并吸收理解如此多的课程知识也是不切实际的。为此，目前各高校普遍采取的解决办法是结合自身的办学理念和专业特色，选择性地开设其中的部分生物技术专业课程；同时，调整专业课程的教学时间，实行理论教学与实验教学并行。此外，现代生物技术的高速发展决定了生物技术专业的专业知识每时每刻都有大量的更新，理论知识在不断地得到充实完善，这使生物技术具有很强的前沿性。因此，高等农林院校在设置生物技术专业的专业课程时，一定要紧跟生物技术的发展步伐，积极主动听取学生的意见和建议，努力做到理论知识最新、课程内容均衡、教学时间安排合理、专业匹配一致。同时，课程设置还应根据人才培养目标的定位不同而有所不同，做到“因地制宜、因人而异、因材施教”。例如，如果人才培养目标定位于培养创新研究型人才，那么应侧重于设置理论技术类课程；如果人才培养目标定位于培养应用实践型人才，那么应侧重于设置工程实践类课程。以浙江农林大学生物技术本科专业为例，其主要通过专业课程（包括专业基础课、专业必修课和专业选修课等）的设置开展理论教学。其中，专业基础课安排在本科阶段的第1、2学期，专业必修课安排在本科阶段的第3～6学期，专业选修课则伴随专业必修课穿插安排在相应的各学期。笔者通过对2003～2014级的116名生物技术专业本科毕业生和在校生开展的浙江农林大学生物技术专业人才培养情况问卷调查发现，“分子生物学”“微生物学”“基因工程原理与应用”“植物组织培养”等专业课程受欢迎程度普遍较高。学生普遍反映这些课程的系统性强、应用性强，能够学有所用。而“生物信息学”“遗传学”等专业课程的受欢迎程度则较低。 （二）实践课程的现状与改革 郑世英在《地方本科院校生物技术专业应用型人才培养模式研究》中充分阐述了培养生物技术专业应用型人才的重要性［3］。同时，有学者指出，在就业市场竞争愈益激烈的今天，创新能力已成为大学生社会生存的重要资本［4］。由此可见，生物技术本科专业的人才培养在注重提升学生专业理论水平的同时强调加强学生实验操作技能的培养是非常必要的。但是，当前，各高等农林院校生物技术本科专业的实践类课程仍然只是覆盖课程实验、生产实践、学科竞赛和自主实习等几个方面。可见，通过实践课程加强学生创新意识和科技素养培养的做法在高等农林院校尚未得到全面的推广。笔者通过深入了解也发现，多数生物技术本科专业的实践类课程过于形式化，再加上部分学校的重视程度不高，学生参与的积极性很低，所以看似形式多样的实践课程所产生的实际教学效果却不甚理想。为了有效地调动生物技术本科专业学生参与课程实践的积极性，提升学生的自主创新能力和动手操作能力，以增强人才培养对产业发展和实际需求的适应性，高等农林院校生物技术本科专业的实践类课程建设应强调多元化、自主化和时代化。首先，在课程实验方面，生物技术本科专业要打破原有的以综合验证性实验为主的格局，针对每门专业课设置相应的实验课程；同时，注重开发学生的创新潜力，鼓励学生自己设计实验方案、自主进行实验操作。其次，在生产实践方面，高等农林院校要积极与相关的企事业单位、地方行政部门等组织机构合作，为生物技术本科专业学生争取充足的实践机会和实践时间，从而使学生能够真正到农林生产一线去并将所学的理论知识应用到生产实践中。再次，在学科竞赛方面，高等农林院校除了要提供一定的设备和经费予以支持之外，还要采取有效的措施，如将学科竞赛成绩纳入学生学业考核体系，以鼓励学生积极参与；同时，要引导学生充分认识到参加学科竞赛对提升自身综合能力的重要性，鼓励学生在参加学科竞赛的过程中主动与教师进行交流、学会合作、敢于大胆创新。最后，在自主实习方面，考虑多数高校在本科阶段的第4学年已基本不安排课程教学，所以建议高等农林院校将生物技术本科专业的自主实习安排在此阶段进行；同时，建议给予学生更大的自主空间，允许学生自己选择实习岗位和工作内容等，而学校和实习单位只需做好监督验收工作。这样，可以使生物技术本科专业的准毕业生亲身感受实际工作岗位的真实氛围，提前做好就业准备，从而使学生能够顺利地从校园学习环境过渡到社会工作环境。 四、高等农林院校生物技术专业的教学方法 （一）现状与问题 无论是高等教育，还是中等教育或基础教育，目前我国各级各类院校广泛采用的仍是传统的教学方法，即以教师为主体、学生为受体，其主要特点就是“满堂灌”，所以培养的人才“平而不尖”，缺乏学习的主动性［5］。同样，高等农林院校生物技术本科专业的课程教学方法也不例外，通常是教师一人讲得热火朝天，而学生“各有所为”，从而导致课堂教学效果大打折扣。笔者通过与浙江农林大学生物技术本科专业各年级学生座谈发现，学生对课程教学主要有以下一些看法：①课程教学目标不明确；②课程内容不够吸引人；③教学方式存在部分不足；④教室等硬件条件有欠缺；⑤自身学习积极性不高。 （二）改革措施 针对上述学生反映的问题，笔者认为，高等农林院校生物技术本科专业的课程教学要想改变现状、解决问题，首先，要改变以教师讲述为主、学生参与为辅的传统教学模式，逐渐推行以学生自主学习为主、教师引导为辅的反转式教学模式，从而真正树立以学生为主体的教学意识。其次，要从人才培养目标出发，最大化地利用学校的软硬件教学条件，充分发挥多媒体教学及网络资源的优势。例如，笔者在“细胞工程”专业课程的教学改革实践中探索实施了课堂讨论法。首先，笔者以细胞工程领域最新的研究进展为基础材料，向学生传授该课程的基本理论知识，其中穿插部分视频展示，以提升学生的学习兴趣和上课时的注意力。其次，在学生对课程教学内容有了基本的认识和了解后，笔者通过布置自主性课程论文，要求学生对自己感兴趣的细胞工程课程内容进行整理和论述，以充分发挥学生学习的自主性。最后，在学生完成相关资料的搜集和课程论文的撰写后，笔者要求学生针对某些共通性话题展开小组讨论和课堂辩论，以使学生彼此交流各自学到的知识。课堂讨论法充分调动了全体学生参与课程教学的积极性和主动性，在之后的课程教学评价中得到了学生的一致认可。 五、高等农林院校生物技术专业的课程考核方式 （一）现状与问题 有了好的课程教学模式，还必须辅以科学合理的课程考核方式。只有这样，才能准确地评价和有效地提高课程教学的效果。所以高等农林院校生物技术本科专业在改革教学方法的同时，还应对课程考核方式进行相应的完善。目前，各高校的期末考试成绩在课程考核成绩中占据的比例过大，学生学习效果的评价主要依据最终的卷面考试成绩［6］。这导致相当一部分学生的学习只是为了考高分，而不是为了真正掌握专业理论知识和专业技能；也导致部分学生应付完考试便不再复习巩固所学的知识，所以知识遗忘率较高。可见，高校课程考核方式的缺陷使学生的学习行为有悖于课程教学目标的要求。因此，高等农林院校生物技术本科专业应改变单一的课程考核方式，采取多种方式考核学生对知识的掌握程度，既要考核学生对所学知识的记忆准确与否，更要考核学生的实际操作技能和创新能力，并基于这两个方面做出综合评价［7］。 （二）改革措施 笔者认为，高等农林院校生物技术本科专业应对现行的课程考核方式进行改革。首先，要适当加大平时成绩在课程考核成绩中所占的比例；其次，要细化平时成绩的构成，将与课程教学相关的各方面因素充分考虑在内，并且明确评分标准。例如，如果以百分制计算课程考核成绩，那么可以规定平时成绩占60分、期末考试成绩占40分。其中，平时成绩包括2部分：①平时表现占40分，主要对出勤率、课堂活动参与度、作业完成情况和平时综合表现等进行考评；②实验或课程论文完成情况占20分。将实验或课程论文成绩纳入课程考核成绩，通过考察学生对专业知识的理解程度和应用能力，不仅有利于引导学生加强实践能力的锻炼，而且有利于促进学生查找文献、筛选资料以及写作表达等能力的培养与提高。此外，课程的期末考试也要打破传统的笔试答题形式，应尝试采用计算机考试系统［8］或网络在线答题等灵活高效的随机测试形式。这不仅能够较为客观地考察学生的学习水平，而且可以降低教师的评阅难度和工作强度。 六、高等农林院校生物技术专业的教学评价体系 （一）现状与问题 所谓教学评价，就是依据一定的标准对人才培养过程及其质量和效益做出客观的判断与评价。在整个教学过程中，总结评价是必不可少的一个环节，也是检验教学效果的有效形式和激励师生的重要手段［9］。目前，各高校的教学评价大多采取师生互评的做法。通常，师生双方通过网上教育系统或纸质问卷进行评价与反馈。部分高等院校考虑到学生数量多而采取随机抽取部分学生参与教学评价的做法。但是，笔者在调查中发现，通过师生互评进行教学评价存在2个方面的问题：①参与评价的学生往往抱有应付的心态，而且学生评教难以保证客观公正，考评“全优”的现象较为普遍；②教师对学生评教的结果存在不重视的现象，不能及时做出反馈，个别教师甚至完全忽视教学评价环节。 （二）改革措施 建立科学合理的教学评价体系有利于促进生物技术专业教育的良好发展。由于生物技术专业具有较强的系统性和一定的独立性，所以各高等农林院校应建立符合生物技术专业教育自身特点的教学评价体系。首先，明确教学评价对象的主体应包括专业、课程、教师和学生。其次，采取师生互评、师生自评、阶段总结相结合的教学评价方式。其中，师生互评旨在提高教师对学生以及学生对教师的认知度，师生自评旨在提高教师、学生对自我的认知度，阶段总结旨在提高师生对生物技术专业教育的认知度。为此，浙江农林大学组建了由林业与生物技术学院教学负责人和生物技术专业资深专业教师组成的生物技术专业委员会，由其负责对生物技术专业的发展方向以及招生方案、人才培养目标、课程设置、课程考评方式、教育教学的改革探索等进行系统性的研究与实施，以及加强对专业教学评价体系的构建和完善。 总之，我国生物技术专业高等教育的发展是一个漫长的过程，教学改革不能急于求成。各高等农林院校要充分结合自身的办学理念和专业特色，积极主动借鉴国内外优秀高等院校的成功经验，坚持“因地制宜、因人而异、因材施教”的原则，以科学的态度不断发现问题、解决问题；要紧随国家高等教育改革的步伐，关注生物技术发展创新的动态，在国家、政府、企业、高校、师生之间搭建起一座生物技术的桥梁，以促进我国生物技术产业和生物技术专业教育向着国际化、高效化、优势化的方向迈进。 作者：王正加 唐永超 单位：浙江农林大学林业与生物技术学 生物专业论文:生物类专业多媒体教学研究 一、多媒体教学与传统教学相比，具有很大的优势 “与传统教学相比，在多媒体教学对知识的重点难点的掌握”这一问题的调查结果表明有67％的学生认为多媒体教学更容易掌握，24％的学生认为与传统教学一样，9％的学生认为有困难。“与传统教学相比多媒体课堂氛围”这一问题的调查结果显示有9％的学生认为多媒体课堂氛围活跃，45％的学生认为多媒体教学与传统教学在课堂氛围一样，6％的学生认为多媒体教学课堂氛围差。通过调查数据可以看出与传统教学方式相比，多数人认为使用多媒体教学对知识的重点难点的掌握有很大帮助。这说明多媒体教学已经被很多学生接受，在授课过程中学生能够吸收教师所讲的知识，并能很好地掌握知识的重点难点。调查结果表明也有部分学生喜欢传统教学与多媒体教学相结合的教学方式。他们认为教师采用传统教学与多媒体教学相结合的教学方式的授课方式，能够让他们很好地掌握知识的重点难点。分析原因，这一部分学生在初高中时接受的大都是传统的板书式授课，对多媒体教学很感兴趣，但是适应多媒体教学有个过程，因此认为传统教学与多媒体教学相结合更好。从调查结果可以看出大部分学生觉得多媒体教学的课堂气氛活跃。多媒体精美的图片，生动的视频，动听的音频都可以引起学生的学习兴趣，激发其学习积极性，吸引学生的注意力。教学课件也不止一张，可以增加链接，十分快捷，从而扩展知识面，丰富学习内容。当然从调查结果看，40％的学生表示多媒体教学与传统教学在活跃课堂气氛的程度上实力相当。这是因为多媒体教学方式虽然很好，但是在初高中阶段求高分的大情势下，很多中学采用了传统教学与多媒体教学结合的方式授课但其中传统教学所占比例较大，从而导致很多学生进入大学课堂后，还没有适应多媒体教学占较大比例的教学方式，从而不能积极响应教师，致使其认为课堂气氛不活跃。需要说的是传统教学有着自身的优点，师生交流多，教师易于把握课堂情况，利于教师创新教学，但是多媒体教学显然优势更加明显。多媒体精美的图片，生动的视频，动听的音频都可以引起学生的学习兴趣，激发学习积极性。与传统教学相比，不论是在知识的掌握上，还是在课堂氛围的活跃程度上，多媒体教学都明显比传统教学有很大优势，这也是学生喜爱多媒体教学的部分原因。 二、多媒体教学有助于提高学生的学习兴趣 关于“任课教师制作多媒体的水平”这一问题，46％的学生认为任课教师制作多媒体的水平高，45％的学生认为一般，9％的学生认为不太好。“多媒体教学对师生交流的影响”一问中，35％学生认为多媒体教学有助于师生交流，26％的学生认为不好，39％的学生认为一般。“多媒体教学对知识的掌握程度的影响”方面，37％的学生表示能完全掌握，51％的学生表示部分掌握，12％的学生表示仅小部分掌握。从数据统计可以看出大部分的学生表示任课教师的制作多媒体课件的水平高，而且能对知识的掌握有帮助，能增强师生间的交流，学生也就更加喜欢多媒体教学的授课方式。还有小部分的学生不喜欢多媒体教学，主要原因是有部分教师课件制作技术不高，制作的课件只是将书本搬家，把屏幕当成电子黑板，形式表现平平，没有新意，这就使得部分学生失去了对多媒体教学的兴趣，从而无法引起学习兴趣。 三、多媒体教学有助于提高教学效率 “多媒体教学对学习的帮助”这一问题的调查结果中55％的学生认为多媒体教学对学习有很好的帮助，39％的学生认为一般，只有6％的学生认为很少。“对多媒体教学的喜爱程度”这一问题的调查结果中，52％的学生非常喜欢多媒体教学，42％的学生表示对多媒体喜爱程度一般，6％的学生表示不喜欢多媒体教学。多媒体教学对知识的掌握有帮助，又拥有活跃的课堂气氛，教学信息量大，又可以提高教学效率，是对传统的课堂教学模式的改进。从生物学类专业学生对多媒体教学的喜爱程度可以看出多媒体教学的应用在山西师范大学现代文理学院生物类专业中效果非常好。很多学生喜欢多媒体，是因为部分高素质的教师应用多媒体能力较高，能很好地将多媒体应用于课堂教学中，使得文字与媒体信息统一起来，给学生提供了多种感官刺激，这种刺激引起了学生的学习兴趣，提高了学生的学习积极性，从而提高了教学效率。 四、影响多媒体教学的因素 （一）学校的硬件设施 “影响多媒体效果的因素（设备）这一问题中”34％的学生认为是音响效果不好影响多媒体的效果，41％的学生认为是投影效果不好影响多媒体的效果，25％的学生认为是计算机故障影响多媒体的效果。 （二）多媒体教学软实力 “影响多媒体教学效果的因素”这一问题中，48％学生认为记不上笔记是影响多媒体的效果的因素，31％的学生认为是音响影响注意力，21％的学生认为使用多媒体教学，授课速度跟不上。 五、结论 我院的多媒体教学相当普及，而且大部分教师应用多媒体的水平很高，学生反映好。传统教学虽有着自身的优点，但多媒体教学显然优势更加明显。应用多媒体教学手段可以使传统教学不容易或不能解决的一些问题变得简单，可以扩大教学信息量，充实教学内容，提高教学效率；可以使一些在传统教学手段下难以表达的教学内容或无法观察到现象，具体直观生动地展示出来，使学生感觉学习更加有趣、所学知识更加巩固。当然目前我院多媒体应用方面也存在一些需要改进的地方。如多媒体教学手段只能做为一种教学辅助手段不能全部代替传统教学手段，所以教师们在应用多媒体教学时要处理好两者之间的关系。有些教师制作多媒体的水平还有待提高，这样才能充分发挥多媒体教学在教学中的优势。还有就是多媒体设备的质量和维护也是值得注意的一个问题。总之多媒体教学越来越显示出它的魅力，也会被越来越多的教师和学生接受。在多媒体教学日益普及的今天，多媒体教学以有着传统教学所无法比拟的优越性，决定了在高等院校中引入多媒体教学手段是必须的。 作者：师玉环 单位：山西师范大学现代文理学院 微生物专业理论下人文教育论文 一、微生物有没有“宅文化” 信息化和服务型社会的建立极大地便利了人们的生活，同时，人又时常面对着外界各种形式的压力。为此，很多人都有宅在家里的经验，足不出户享受着各种社会服务或专注于自己的兴趣爱好中。微生物世界中有没有类似的“宅文化”呢？学生刚接触这个问题时，首先引导他们思考：微生物有家吗？什么是微生物的家？对于像风餐露宿的地衣和随波逐流的水生菌等微生物而言，家也许只是个虚无的概念，但对于寄生菌而言，就具体很多。它们可以寄生在任何生物的体内、组织中，甚至细胞内。这类微生物从寄主中源源不断获取营养，规避着外界不利的环境，最终往往导致寄主的衰亡，从而失去了“家”。事物都有两面性，宅文化也是，微生物里有没有益的宅文化呢？相信此时，很多学生都会有答案。当然，课堂讨论没有条条框框的束缚，只有活跃的思维，没有最终的答案，往往会步入到更深的知识领域。就像讨论“宅”的微生物，我们都知道享受宅文化的人也不一定一直宅在家里，微生物是不是也这样呢？答案自然是是，不少兼性营养的微生物就是如此，腐生和寄生状态时而切换，有些寄生真菌还产生了典型的二型现象，这些知识点往往是微生物学相关课程如真菌学和植物病理学中才会介绍到的。再比如，我们都知道宅文化不是自闭的，人们通过各种信息技术手段与外界社会保持联系，那么，宅在寄主内的微生物与外界环境有联系吗？当然有，一些昆虫病原真菌在杀死寄主的过程中，会根据某些与寄主种群波动有密切联系的环境因子，如温度，来判断是否进入到休眠阶段，以此规避可能来临的寄主匮乏期。但它们又是通过何种手段感知外界的环境呢？这就牵涉到细胞生物学、流行学等相关的课程，而且往往是科学家正在研究的热点问题。知识就是这样一环接一环，有些专业的学生有时候就不了解微生物学与自身专业有何关联。通过这些看似无关的课堂讨论，他们至少可以体悟到学习本课程的必要性。 二、微生物世界的“机器人文化” 乍一看，是否有些科幻？其实不然，机器人文化早已在我们社会中占有一席之地。生产车间里的各种机械臂、家居中的扫地机、跳舞机器人，再如开发中的陪宇航员聊天的人形机器人等。它们是人类能力的延伸，是改善生活品质和提高工作效率的助手，另外，还是人们“懒文化”的一种体现。学生可能会问，机器人文化是人类高度文明的智慧结晶，如此微小、如此低等的微生物会有吗？请大家发挥想象力，试问真核微生物与原核微生物有何不同？如何进化而来？真核微生物中有各种的细胞器，如线粒体、叶绿体等，这些细胞器对于真核微生物的生存至关重要，提供着通用能源ATP、各种养分和中间代谢产物等。说到这，可能有人不认同，细胞器不像人体里的各种器官吗，怎么会是微生物创造的“机器人”？让我们回想一下线粒体和叶绿体的诞生，它们是如何成为微生物结构的一部分的。简单而言，就是在距今二三十亿年前的地球上，某些个体较大的原核生物将具有有氧呼吸作用或光合作用的小型微生物细胞吞入体内，通过长期驯化将其功能化为细胞器来提高自身的生存竞争力。这个细胞器的演化发生在遥远的前寒武纪，但至今还可以找到诸多证据，包括细胞器膜结构、核糖体结构和基因等来证明其合理性。说到这，是不是对微生物有了肃然起敬之感，这么简单的生物就懂得将那些关键功能“包工”给“机器人”。如此说来，人类的“懒文化”不是我们独有的，而是来源于“老祖宗”———原始微生物。另外，微生物当中有没有作恶的机器人呢？从某个角度来看，病毒就是如此。病毒从严格意义上讲不能算是一种生命形态，有科学家推测病毒的核心就是从原始生命基因组中剥离的一小段基因所构成的，如果把病毒理解为微生物无意间制造的微生物“机器人”，是不是更形象一些。讨论到这里，有没有产生一种想法：原始微生物可以将小型微生物“机器化”，我们人类可不可以这样做？其实，人们早就开始利用各种微生物降解环境污染物、产生各种能源物质等，但微生物毕竟是生物，它要生存，就要消耗营养，产生代谢物，扩增种群，这些必要的生命活动都大大降低了人们安排给它干“正事”的工作效率。可不可以构建微生物“机器人”，让它只做人们设计好的工作呢？这一想法在前几年由海洋微生物学家CraigVenter提出，不过他说的不是微生物机器人，而是“合成”新生物。但由于牵涉到伦理学的问题，此想法应该还处于凝聚共识的阶段。不知这位科学家的想法如何形成，不过这一研究设想可行性是存在的。原始微生物早就在几十亿年将这一想法付诸实施，且获得了成功，也为之后高等生物的诞生奠定了基础。当然，伦理上的研究讨论有其必要性，我们这里就不再展开讨论了。 三、微生物世界的角色分工 人类关系社会化后，角色分工越发明显，每个人在不同时空中都处于特定角色。每个人清楚地认知和执行特定时空背景下的社会角色，对于社会稳定尤为重要。就如学生在大学中做好学习者的角色，在家里为子女的角色，在社团活动中为组织者、参与者等角色。自然界中的微生物当然也存在着“角色分工”。通常理解，微生物在生态系统中扮演着分解者的角色。学过微生物的学生自然了解微生物中还有扮演生产者的蓝细菌和显微藻类，它们的重要性一点都不亚于陆地上的植被。当然，作为消费者的微生物也同样重要，要知道从原始生命诞生之后的20亿年时间里，微生物在地球生命系统中扮演着所有的角色。如今社会职业角色日趋多样化，新型职业不断涌现，每个人都向社会的其他人提供着某种服务，享受着他人提供的服务，这是人类社会的生存法则。微生物有没有这般细化的分工呢？人类社会提供的各种服务有一个共同的前提就是需求，微生物需要什么呢？各种各样的营养物、稳定安全的生存空间等。这些微生物的需求都有相应的微生物类群提供着，如土壤中的纤维素分解菌提供碳源、固氮菌提供着氮源、产酸菌溶解矿物质释放矿质元素等。这些微生物提供的“服务”，也早已被人类加以利用，例子随处可见。角色特征是不是就只有人类独享了，有的稳重、有的急躁、有的投机、有的无私。万千世界充满着各种可能，微生物身上自然有这些特征的影子。例如，土壤中分解腐殖质的土生性微生物常年种群密度稳定，而土壤中的发酵性微生物种群就“急躁”地大起大落；偏利共生关系中总能找到无私的一方，而混居在一起的微生物中不乏机会主义者“抢食”其他分解菌通过胞外酶分解的有机营养物。讲到这，有没有找到跟自己有点像的微生物呢？ 四、结语 思考力和想象力是各类社会人才的核心竞争力，大学除了教授学生专业知识外，还要锻炼其思考力，扩展其想象力，培养其创造力。本文介绍了笔者近年教学中一堂课堂讨论的内容，借由微生物来启迪学生的思考和想象。由于笔者有限的学识，本中引喻如有不妥，大家可以探讨，同时，分享其中孕育的教学思路才是本文写作的初衷。 作者：周湘 林海萍 张昕 张心齐 单位：浙江农林大学林业与生物技术学院 生物专业论文：生物人才培育探索及实践 本文作者：陈丽丽1王松涛2周会萍1作者单位：1新乡学院生命科学与技术系2新乡医学院人体解剖学教研室 优化课程体系 教材、课程设置、课程内容及建设是课程体系的主要内涵，课程体系的构建是否合理，直接关系到人才培养的质量[3]。我系在人才培养方案的指导下，根据学科特色、办学优势以及人才培养目标，及时更新教学内容，加强教材建设，调整教学计划，加强生物技术专业相关的精品课程建设，优化专业课程体系。教材方面，我们广泛征集专业教师建议，为学生订购高等教育出版社、工业出版社等最新出版的“十二五”规划教材，同时授课教师对教学内容进行合理的设置，利用重组、删减、更新和优化等手段，精简课程中臃肿、陈旧的内容，补充了科学前沿的知识。在课程设置上，进一步调整相近课程(特别是专业课)间的教学内容，使其既能相互衔接，又不至于出现内容的重复。同时，还注重双语课程建设和精品课程建设，旨在形成与国际先进教学理念与教学方法接轨的双语课程教学模式，培养学生的国际竞争意识和能力，创建开放式的课程体系，开阔学生的视野，激发学生的专业兴趣。新的课程体系在一定程度上调动了学生学习的积极性，突出了学生的主体地位，激发了学习兴趣，教学质量大为提高。 强化实践教学 在实践教学中采取灵活多样的教学形式。(1)打破先理论后实践、实践依附于理论的传统教学模式，按照基本技能、专业核心能力、综合职业能力分层培养、层层递进的思路，构建实践教学模式，把实践教学列入教学计划并建立实践性课程体系。在教学计划中，打破单纯以理论构筑教学计划的模式，建立实践教学的完整体系，重视毕业生与社会的对接，并开放实验室，增加学生的训练时间，强化操作技能。(2)结合社会需求，给学生提供在生物技术产业单位实习的机会。让学生深入具体岗位，理论联系实际，大胆实习，放手操作，融会贯通。实习是实践性教学环节中的重要部分，也是许多学校都在探索的课题，实习基地的建设是其中最重要的环节之一[4]。我系生物技术专业开办以来，积极探索与校外单位建立互惠互利、良性互动的合作关系，依托企业的生产经验，健全实践教学体系，对校内教学方式提供有益的补充。目前，已与河南新乡亚洲啤酒有限公司、新乡娃哈哈昌盛饮料有限公司、新乡拓新科技有限公司等多家企业签署协议，建立校外实习基地，形成互惠互利的新局面，为教师和学生提供了广阔的实践空间。一盆美丽的花朵远比一堂照本宣科的理论课更具吸引力。只有做自己感兴趣的课题，才能激发学生的自主创新能力。21世纪的大学生，他们是“80后”和“90后”，他们喜欢新事物，崇尚新思想，敢于创新。按照“因材施教，个性发展，大胆创新”的原则，我系积极组织生物技术专业大学生参加新乡学院大学生创新创业大赛、新乡5所高校创新公益设计大赛以及河南省大学生“挑战杯”课外学术科技作品大赛等相关创新活动，取得了较好的成绩。这些实践教学活动大大提高了学生的学习热情和积极性，不但有利于提高学生的学习兴趣，而且能够激发学生的创造性思维和创新思维，对培养学生的科技创新能力具有很重要的现实意义。 加强教师队伍建设 在生物技术专业创新人才培养中，教师是主导，没有一流的师资，不可能培养出一流的人才[4]。要想培养出具有创新能力的学生，要求教师自身必须有创新能力。因此，必须首先提高教师自身素质，培养出有创造力的教师。一方面，教师要谦虚好学，勤于钻研，要多向那些能站在学科前沿，在该学科领域中有突出成就，又能掌握整个学科发展方向的教师学习。要多读各类书籍，特别是有关教育、教研理论新动向的文章，这样才能把握时代脉搏，使自己向创造性的人才发展。另一方面，教师要积极改变自己的教风和观念，努力使师生关系成为探求真理的伙伴关系，解决困难的合作关系，摒弃那种教师以自我为中心的权威意识。在教学中要倡导相互合作，使每个学生都能在一定程度上独立做决定，这样才能真正地把培养学生的创新能力落到实处。我系结合教师自身特点，按照“对内实施培训，对外进行引进”的原则加强师资队伍建设，几年来，分别将相关专业课教师送往北京师范大学、厦门大学、武汉大学、山东大学等重点院校进修培训，提高教师专业技能。同时还从中科院植物研究所、江南大学等国内知名研究院所引进博士6人，改善了教师学历结构。 “产学研”相结合 充分利用各项资源，结合学校实际情况、人才培养目标、企业生产和科研特点，构建“教学、科研、生产”一体化的人才培养新途径[5]。在校内，以实验室、实验教学中心为依托，教学与科研相结合，大力推行本科教学导师制度。从二年级下学期开始，在导师的指导下，让学生选修与研究方向相关的专业课，安排学生参加课题研究项目，掌握相关的实验技能，培养良好的实验操作规范。从大三开始，在“双选”的基础上，部分学生正式进入科研实验室，在导师的指导下，参与研究课题，如让学生加入“一种天然植物型防腐剂及其制备方法”的课题，这在培养学生的动手能力和创新意识上取得了很好的教学效果。四年级，在导师的指导下，让学生独立完成课题实验，撰写毕业论文，完成实习任务。“学研”的结合，培养了学生的创新精神和实践能力，充分发挥学生的聪明才智和创造潜能，成为培养研究型创新人才的重要途径。校外，以各实践、实习基地为依托，开展产学合作，培养应用型创新人才。坚持从“培养具有较强实践能力和创新精神，适应经济社会发展的高素质应用型人才”的人才培养目标出发，大力推进产学合作教育。在时间上，学校教学环节与生产实践活动相结合；在组织形式上，集中和分散相结合。“产学”的结合，培养了学生动手实践能力，增加了理论联系生产、了解社会和就业形势的机会，已成为对学生进行职业素质训练的重要途径。 生物技术专业创新型人才培养模式的实践效果 随着生物技术专业人才培养方案的改革，课程体系的不断优化，学生理论教学和实践教学的开展，教师队伍的素质不断提高，相应的实验、实践设备的更新，教学方法的改进和教学理念的提升，带动了生命科学相关专业教学水平的提升和实验实践水平的飞跃，极大地提高了人才培养质量，取得了较好的实践效果[6]。2010年，中国500强企业—南京雨润集团从我系招聘生物技术等专业毕业生29名，雨润集团招聘负责人对生命科学与技术系所培养的高素质学生非常满意，并希望今后能从我系招聘更多的优秀毕业生。2011年我校生物技术专业荣获“2011年度河南省本科特色专业”称号。下一步，我们将根据学校“十二五”专业建设规划，按照特色专业的标准，做强特色专业，进一步提高学校专业建设水平和办学质量，为社会培养更多的生物技术专业应用创新型人才。

生物力学论文:击剑运动员膝关节的生物力学分析 1前言 弓步技术是击剑比赛中运动员得分的主要技术［5］。研究表明，在击剑比赛中，男子运动员平均每23．9s使用一次弓步，女子运动员平均每20s就会使用一次弓步［2］。弓步的质量直接关系比赛胜负，弓步速度是评价弓步质量的重要指标，也是评价击剑运动员竞技水平的重要依据［5］。有研究发现，击剑运动员弓步速度与弓步动作中后腿伸膝最大角速度显著相关，后腿的蹬伸速度是弓步速度的主要决定因素之一。舒建平［4］采用APAS系统对击剑弓步动作进行分析后认为，运动员弓步动作中双侧膝关节角度变化大小是决定击剑弓步速度的主要因素。在击剑弓步动作中，运动员前腿和后腿执行不同的运动模式，后腿伸肌群快速收缩使后腿蹬地为弓步动作提供驱动力，而前腿快速伸膝带动小腿向前踢出［14，15］。在弓步动作开始后，前腿的快速摆动能获得较大的冲力，延长后腿蹬地的时间，配合后腿蹬地带动人体总重心前移，且前腿向前摆动时膝关节的伸展程度能够对弓步深度产生影响。另外，有研究报道，弓步速度和前腿膝关节最大功率到达时间及平均功率存在关联［6］。综合已有研究可以发现，下肢双侧膝关节在击剑弓步动作中的运动表现是影响弓步速度的重要因素。然而，已有研究大多集中在运动员双侧膝关节在弓步动作中的生物力学表现与弓步速度的关系方面，而不同水平运动员双侧膝关节在弓步过程中的生物力学表现差异对弓步质量的影响鲜见报道。本研究通过比较一般运动员与优秀运动员双侧膝关节在弓步过程中生物力学表现的差异，探究影响击剑弓步速度的生物力学因素，为提高击剑运动员弓步质量提供参考。 2研究对象和方法 2．1研究对象上海市男子重剑队运动员7人，其中，运动健将4人，一级运动员3人，为优秀运动员；某体育学院运动训练专业及附属竞技学校男子击剑二级运动员9人，为一般运动员。 2．2研究方法 2．2．1实验方案测试之前受试者进行5min慢跑，跑步机速度设置为6．5km／h。慢跑完毕后再进行5min拉伸活动。测试时受试者面向剑靶，前后脚分别位于两块测力台上，剑靶与受试者的距离根据受试者身高进行调节，使靶面距运动员后脚脚尖水平距离为1．5倍身高［17］。要求受试者持剑以最快速度弓步刺靶（图1），每名受试者试刺5次。每名受试者正式测试成功采集至少6次，选取其中峰值速度最大的3次弓步动作进行分析。 2．2．2所用仪器和评价参数测试设备采用瑞士生产的KISTLER三维测力台（型号9287B，长×宽：90×60cm，内置信号放大器，采样频率1000Hz）和英国生产的16台VICONT40镜头红外高速运动捕捉系统（ViconMotionAnalysisInc．，Oxford，UK，采样频率100Hz），对运动员弓步动作地面反作用力（GRF）和运动学数据进行同步采集。 2．2．3数据处理将VICON系统中预处理过的数据（C3D文件）导入Visual3D（C－Motion，Inc．，Germantown，MD，U．S．A．）软件。运动学数据和GRF滤波采用4th－orderButterworth低通滤波，截止频率分别为12Hz和100Hz［18］。在Visual3D中构建14环节人体模型［11］，根据人体惯性参数［20］确定人体重心位置，以人体重心在水平方向上的速度代表弓步速度。在Visual3D软件中计算下肢3维运动学和动力学数据（采用右手法则）并导出。力矩、角速度、功率指标，膝关节屈为负值（－），伸为正值（＋）。弓步动作起点定义为前脚离开地面瞬间（前脚GRF＝0），动作终点定义为前腿膝关节伸膝达最大角度。 2．2．4选取指标1）弓步过程中受试者水平方向重心速度峰值（Hori－zontalPeakVelocityofCenterofGravity，HVmax），单位为m／s；2）经体重标准化后的受试者弓步过程中后腿蹬地产生地面反作用力的水平方向分力峰值（GRFmax），单位为体重（BW）；3）膝关节角度（KneeJointAngle）为小腿向量与大腿向量的夹角（°），大腿向量由膝关节指向髋关节，小腿向量由膝关节指向踝关节，下肢直立位膝关节角度为180°；4）膝关节角速度峰值（PeakAngularVelocityofKneeJoint）为伸膝阶段膝关节角速度最大值，单位为°／s；5）前腿伸膝时间（TimeofExtensioninLeadingKnee）为自前腿膝关节最小角度至最大角度所用时间，单位为s；6）通过逆向动力学计算关节力矩峰值（PeakJointMoment），关节功率峰值（PeakJointPower）为关节力矩与关节角速度乘积的最大值（均在Visual3D软件中直接计算）。力矩和功率峰值均为根据体重进行标准化后的结果，单位分别为Nm／kg和W／kg；7）前膝关节功率峰值到达时间（TimetoPeakPowerofLeadingKneeJoint）为自动作起点至前腿伸膝功率达峰值所用时间，单位为s。 2．2．5统计学处理选取每名受试者峰值速度最快的3次弓步动作，计算相关指标的平均值和标准差。采用独立样本t检验（Inde－pendentttests）比较两组受试者弓步动作过程中膝关节动力学、运动学相关指标及HVmax、GRFmax之间的差异，显著性标准设定为α＝0．05。统计软件为SPSS20．0。 3研究结果 3．1不同水平运动员弓步表现优秀运动员弓步过程中HVmax（P＝0．001）和GRF－max（P＝0．016）均显著高于一般运动员（表2）。 3．2不同水平运动员弓步动作前腿膝关节生物力学指标两组运动员弓步动作中前腿膝关节运动学和动力学指标如表3所示。两组运动员屈膝程度均为正值，可见运动员前腿膝关节屈膝末膝角小于初始膝角，说明在弓步开始时运动员前腿伸膝前首先屈膝。不同水平运动员前腿屈膝程度不同，优秀运动员屈膝程度显著低于一般运动员（P＝0．037）。在随后的伸膝阶段，两组运动员伸膝程度无显著性差异（P＝0．293），但优秀运动员伸膝末膝角显著大于一般运动员（P＝0．018），伸膝角速度峰值显著低于一般运动员（P＝0．029）。在弓步过程中，两组运动员前腿膝关节伸膝力矩峰值（P＝0．056）和功率峰值（P＝0．074）均无显著性差异。 3．3不同水平运动员弓步动作后腿膝关节生物力学指标优秀运动员弓步动作后腿伸膝末膝角与一般运动员无显著性差异（P＝0．079），但优秀运动员后腿膝关节伸膝力矩峰值（P＝0．030）显著高于一般运动员，后腿伸膝功率峰值到达的时间显著小于一般运动员（P＝0．021）；运动员弓步动作中后腿伸膝角速度峰值组间无显著差异。 4讨论与分析 国内、外对击剑弓步动作的研究多以运动员弓步重心平均速度、最大速度以及弓步距离作为评判弓步质量的主要指标［12］。在多数研究中，只要求受试者以最快速度做弓步动作，并未设置弓步目标和距离，且受试者未持剑，这可能会使不同受试者在测试时选择不同标准的弓步距离，而运动员在做长距离大幅度弓步和短距离快节奏弓步时速度可能并不相同。在征求运动员和教练员建议的基础上，结合击剑运动员比赛状态下发动弓步的距离，本研究将剑靶设置在距运动员准备姿势后脚脚尖1．5倍身高处［17］。这一距离下的弓步为长弓步［17］，要求运动员持剑尽力做快速弓步刺靶，将弓步动作中身体重心最大水平速度定义为弓步速度［9，10，16］。结果显示，优秀运动员弓步水平方向重心速度峰值（2．64±0．16m／s）显著高于一般运动员（2．32±0．13m／s，P＝0．001）。可见，以弓步速度作为评价运动员弓步质量的指标，本研究优秀运动员弓步质量高于一般运动员。 在击剑弓步动作中，后腿蹬地获得的水平方向地面反作用力是弓步向前的驱动力，其大小是弓步速度的决定性因素［1，8，12］。本研究优秀运动员弓步动作后腿蹬地水平方向地面反作用力峰值（0．91±0．10BW）显著高于一般运动员（0．78±0．08BW，P＝0．016），说明优秀运动员弓步向前的驱动力高于一般运动员。目前有研究认为，运动员后腿膝关节伸肌力量是影响弓步驱动力大小的重要因素。Guilhem等人［9］对优秀击剑运动员双侧下肢主要肌肉进行等速肌力测试，另外对其在弓步过程中的活动进行肌电测试，结合运动员弓步表现进行分析后发现，弓步后腿膝关节伸肌最大等速肌力与弓步速度峰值显著相关（r＝0．60～0．81）；在弓步加速阶段，运动员后腿伸肌的活动水平与此阶段运动员的重心平均速度相关，运动员弓步后腿臀大肌、股直肌、股外侧肌、比目鱼肌、腓肠肌外侧的收缩对弓步速度贡献明显。另外，Cronin等人［6］对击剑运动员膝关节伸肌进行等速肌力测试后发现，弓步速度与弓步后腿膝关节伸肌最大等速肌力的相关系数为0．62。通过已有研究可以发现，运动员弓步后腿膝关节伸肌是贡献弓步向前驱动力的主要肌群之一，其爆发力及在击剑弓步动作中的运动表现能够对弓步速度产生重要影响。 本研究结果显示，优秀运动员弓步过程中后腿膝关节所能达到的力矩峰值（2．87±0．27Nm／kg）显著高于一般运动员（2．37±0．38Nm／kg，P＝0．030），后腿伸膝功率峰值到达时间（0．45±0．06s）显著小于一般运动员（0．59±0．13s，P＝0．021），且优秀运动员后腿伸膝功率峰值（12．21±0．27W／kg）在统计学上有高于一般运动员（10．16±2．28W／kg，P＝0．082）的趋势。可见，优秀运动员弓步后腿膝关节在短时间内能产生更强的关节功率，反映出优秀运动员具有更强的膝关节伸肌爆发力。本研究认为，优秀运动员弓步速度大于一般水平运动员的重要原因是优秀运动员弓步后腿膝关节伸肌具有更强的爆发力，在蹬地时能产生更大的水平方向地面反作用力，而这个力是弓步向前的驱动力，弓步驱动力的增大必然有利于弓步速度的提高。在对弓步后腿膝关节运动方式的研究中，彭道福等人对影响12名击剑运动员弓步速度的生物力学因素进行灰色关联分析后认为，后腿膝关节角度变化越大，对运动员弓步速度的影响也越大，降低重心减小弓步动作膝关节初始角度有利于弓步速度的提高。另外有研究表明，在击剑运动员弓步动作中后腿膝关节最大角度平均在170°以上，后腿基本接近伸直。然而，不同水平击剑运动员在弓步准备姿势中的后腿膝关节角度以及弓步动作中后腿膝关节最大角度是否存在差异尚不清楚。本研究结果显示，优秀运动员和一般运动员弓步动作中后腿膝关节初始角度、伸膝末角度均无显著性差异（P＞0．05）。可见，优秀击剑运动员与一般水平击剑运动员在弓步动作中后腿膝关节运动方式基本相似，弓步后腿膝关节的运动方式可能并非导致不同水平击剑运动员弓步速度差异的原因。近年来，前腿膝关节在击剑弓步中的运动方式引起了研究者的注意，有研究发现，不同水平运动员弓步动作中前腿膝关节运动方式存在差异［7］。 Gholipour等人［7］使用高速摄像机分别采集优秀击剑运动员和击剑初学者的弓步动作，对比分析后发现，弓步开始后受试者前腿膝关节并非直接开始做伸膝动作，而是先屈膝后伸膝，优秀运动员屈膝程度（20°±12°）显著低于初学者（38°±15°，P＜0．05）。研究结果显示，两组受试者在弓步准备姿势时前腿膝角无显著性差异（P＞0．05），在弓步启动后所有受试者前腿膝关节先做屈，优秀运动员屈膝程度（13．86°±6．52°）显著低于一般运动员（25．35°±11．84°，P＝0．037），优秀运动员屈膝末膝角（113．64°±12．57°）显著大于一般运动员（100．26°±10．66°，P＝0．037），与Gholipour等人的研究结果相似。本研究认为，一般运动员在弓步动作中增大前腿伸膝之前的屈膝程度，使前腿股四头肌初长度被拉长，为之后的加速伸膝积蓄了能量，有利于小腿向前加速摆动。结果显示，一般运动员前腿伸膝角速度峰值（428．50±135．13°／s）显著高于优秀运动员（287．08±82．31°／s，P＝0．029），说明一般运动员前腿伸膝过程中小腿向前摆动的速度更快。从本研究的结果看，一般运动员后腿蹬地水平方向地面反作用力峰值显著小于优秀运动员（P＜0．05），推测一般运动员因后腿蹬地为弓步提供驱动力不足，故通过增大前腿伸膝前的屈膝程度来提高伸膝角速度，使前侧小腿向前快速摆动带动身体总重心前移，以代偿后腿蹬地力量的不足，试图将弓步速度维持在较高水平。另外，一般运动员前腿伸膝之前较大的屈膝程度可能会对弓步效果产生不利影响。运动员弓步启动时前腿离地，后腿迅速蹬地产生向前的地面反作用力。本研究认为，优秀运动员前腿由于屈膝程度较小，能更早地配合后腿蹬地进行伸膝，并迅速向前踢出小腿完成弓步；而一般运动员前腿屈膝程度较大，可能会延长屈膝时间，导致前腿伸膝与后腿蹬地衔接较慢，表现为前腿伸膝动作更加仓促。本研究结果显示，在前腿伸膝阶段，优秀运动员前腿伸膝时间（0．39±0．09s）显著长于一般运动员（0．27±0．05s，P＝0．005），与上述推测一致。提示，相比于优秀运动员，一般运动员因为前腿膝关节伸膝动作开始较晚，故需要更大的关节角速度在更短的时间内完成伸膝动作。这可能会造成一般运动员弓步动作不如优秀运动员更加舒展、有效，表现在前腿的过分使用，并可能对弓步末期前腿的落地造成不利影响。从战术角度考虑，优秀运动员前腿更加宽松的伸膝时间可为最终的出剑和下剑选择创造条件，而一般运动员前腿较快速的伸膝和落地反而会造成出剑和下剑选择较少，难以做到根据对手反应适时改变剑的落点。此外，优秀运动员前腿伸膝末膝角（169．35°±4．51°）显著大于一般运动员（160．61°±7．66°，P＝0．018），说明优秀运动员前腿在相对宽松的伸膝时间内得到了较充分的伸展，前腿摆动幅度更大，有利于增加弓步距离［4］。综上，优秀击剑运动员弓步速度高于一般水平运动员，主要原因与弓步动作中后腿膝关节动力学表现的差异有关。优秀运动员弓步后腿膝关节动力学表现优于一般运动员可能是由于优秀运动员后腿膝关节伸肌爆发力强于一般运动员。运动员弓步启动后前腿首先屈膝后伸膝。在后腿提供驱动力相对较小的情况下，一般运动员弓步启动时通过增大前腿伸膝前的屈膝程度来增大小腿摆动速度，带动身体重心前移，以代偿后腿蹬地力量的不足，试图将弓步速度维持在较高水平。但是，一般运动员弓步动作中前腿伸膝前相对较大的屈膝程度可能会限制弓步距离，同时，对出剑选择及弓步落地后续连接动作产生不利影响。 5结论与建议 后腿膝关节在弓步动作中的动力学表现是决定击剑运动员弓步速度的主要原因。不同水平击剑运动员弓步动作中后腿蹬地能力的差异导致了前腿膝关节运动学表现的差异，一般运动员通过增加前腿伸膝前的屈膝程度，增大伸膝阶段的小腿摆动速度，带动重心前移来代偿后腿蹬地为弓步提供驱动力的不足。在击剑运动员力量训练中，加强后腿膝关节伸肌爆发力训练，有利于提高运动员弓步动作中后腿蹬地提供的驱动力。减小弓步启动时前腿伸膝前的屈膝程度，提前伸膝动作，可减少前腿在弓步动作中的负担，有利于提高弓步动作的有效性。 作者：管延飞 郭黎 吴娜娜 郑加财 刘海瑞 单位：上海体育学院 生物力学论文:探索生物力学融入高院体育教学实践的研究 随着国家对人才培养由“应试教育”向“素质教育”转轨之际，笔者认为学校体育教育改革应在充分尊重学生人格，注意个体差异，重视个性发展，培养学生自主创造能力的基础上，将培养学生的生理健康、心理健康、道德健康和社会适应力等内化到全体学生的体育素质同步向前发展的目标之中。本文从教育学角度出发，提出将运动生物力学知识融入体育教学实践中并加以分析、探讨，旨在为高校体育教育改革拓宽思路，更好发挥学校体育在实施素质教育过程中的价值和功能。 一、高校体育教学中存在的问题 我国学校体育教育是在前苏联学校体育教育体系的基础上形成和发展起来的，基本满足了当时社会发展与建设的需要；随着我国教育与体育事业的不断发展和经济体制改革的日益深入，传统的学校体育教育已与社会对现代人才培养的需要相互脱节，程式化、强制化、成人化、训练化的体育教育，严重影响着学生身心全面发展。 当前学校体育教育中存在着“身体素质+专项课（选项课）+理论讲座”的状况，其中理论讲座占全部授课内容的不到10%，学生对运动技术的掌握、对运动知识的获得缺乏系统性和科学性。“大学的牌子、中学的形式、小学的内容”——高校课程教材内容与中小学体育课教材内容重复率达63%，高校远没有形成符合自身规律和特色的理论、实践体系。 随着高校不断地进行扩招，体育教学班的人数也在不断增加，加上受场地、器材，师资力量等因素制约，40、50人一个教学班现象很普遍。教学方法、手段、内容得不到及时有效的改善，已远不能满足学生对良好锻炼效果和渴望掌握更多体育知识的需要。 体育首先要让人感到身心愉快，而现行体育课是按“大纲”，“计划”授课的，因而具有严格的计划性和约束性，教师只能按部就班地格式化组织教学，简单地将体育课变成‘达标课’、‘技术课’、‘纪律课’，使体育课丧失应有的休闲、娱乐成分，导致学生失去对学习的兴趣和自信心，造成学生产生厌学、恐惧、惧怕失败的心理。 二、将运动生物力学融入到高校体育教学实践中的可行性 体育教学是富有时代性的实践活动，有特定的教学思想、内容、方法。在不同历史时期有不同的育人目标，同时也就形成了具有时代特征的体育教学合理性标准。特别是在现代社会里，如果体育教育仍停留在竞技教学和身体素质教学这种简单模式之中，不善于按照时代要求变革体育教学实践，机械地传承过时的实践活动或照搬他人的经验，它的地位只能日益下降，既谈不上质量，也更谈不上什么效益，只能成为教学改革的落伍者。 大学生年龄一般都在18～22岁之间，他们的兴趣爱好趋于稳定、集中，他们已不满足被动受教的学习方式，他们更热衷于开放、活泼、主动参与的体育锻炼形式。另外从锻炼的基础来看，大学生经过12年的体育教育，具有良好的体育意识、基础与经验，能在较高的起点上选择符合个人需要的学习内容与形式。 运动生物力学是将体育动作技术，赋予生物学和力学的观点及方法，使复杂的体育动作技术奠基于最基本的生物学及力学规律之上，并以人体解剖学、力学、生物学及体育技术原理的形式加以描述。如能适时地、有针对性地在相关学科的体育教学中将运动学与运动生物力学理论知识相互结合进行教学，不仅可以调动学生学习的兴趣，还可潜移默化的使学生加深对自己本学科知识的理解与巩固。 三、运动生物力学在教学实践中的运用 （一）加强基础理论讲授，提高大学生体育文化素质 体育教育的根本基础在于体育文化，没有文化就形成不了体育，没有文化也发展不了教育。在体育教学中理论与实践相结合的文化科学素质的培养，主要是通过基础理论知识的学习、基本技术的掌握、基本技能的形成过程进行智能教育，培养学生学会学习、创造、求真。将运动生物力学运用到教学实践中，实际上就是加强对学生体育文化素质的培养。比如，每个学期停课前的最后一个月，根据现在的教学大纲要求室外课居多，炎热和寒冷往往使学生没有兴致上课，教师既怕学生中暑、冻伤生病同时又担心完不成教学计划，只好在两相矛盾中硬着头皮上课。与其这样，还不如索性将课改到室内上，最大限度的消除由于环境气候等外在因素带来的安全隐患，教师可就室外课的技术动作结合运动生物力学知识进行分析、讲解。如足球运动中对转身速度的要求很高，为什么有人与人之间对同一动作的结果却不相同？此时教师以运动生物力学中的人体惯性参数中转动惯量原理加以分析、讨论。 根据转动惯量公式可知，转动惯量与质量的大小、质量的分布及作用点离轴的远近有关，学生很快就会明白自己在转动时的错误，并能自行改正甚至指导他人的实践，培养学生脑体结合、综合使用脑力和体力的能力。 （二）运动生物力学在不同学科中的运用 在体育教学实践中根据高等学校文、理、医、工等学科专业的区别，有针对性地在相关学科的学生中，运用运动生物力学知识讲解、分析体育运动技术动作的原理、结构特点，对于技术动作的掌握将起到积极的作用和高效率的结果。如在对理工类学科的学生做足球停球技术动作的教学中，教师不要急于去做示范，先用简单的启发性语言要求学生用弹性碰撞、非弹性碰撞的原理去理解停球技术，让学生自己凭着对停球技术动作的一些感性认识尝试着去做练习、体会。练习完毕，组织学生根据自身的实践，总结技术动作要领，各抒己见，即使有点错误的观点也是可贵的。由于学生专业本身使然，很快便掌握了技术动作。以上例子不是讲解、示范与学生练习教学顺序简单的调换，而是观念的转变，让学生自我实践、自我思维这一过程大大地发挥了学生的主体作用，学生不再是传统体育教学中教师背后的机械模仿者，创造能力是体现学生主体作用的一个重要方面。 （三）运动生物力学在不同人群中的运用 教师应充分认识到学生在个体、运动喜好，体质等方面存在着差异。实际教学中采用因材施教区别对待的教学原则，将那些先天残疾、不适宜参加正常体育锻炼以及渴望掌握更多体育理论知识的学生组织在一起单独进行教学。不要因为他们与生俱来的生理和身体上的一些问题，就疏远他们、抛弃他们，他们拥有和其他学生一样受教育和运动的权利。授课中，教师应充分利用现有设备如多媒体、图片资料等，使学生通过这些渠道对由于自身受限而难以企及的技术动作加深感性认识，从而对这些技术动作不再陌生或者一无所知。同时，再结合运动生物力学的知识，向他们讲解、分析、讨论这些技术动作的运动生物力学特点、原理等。在教师的启发下学生可以凭借自身的认知程度去思维、去实践（能力许可的范围）。让他们以丰富的体育理论知识，充实自己的头脑，从而满足不同学生对体育知识的兴趣与渴望。 （四）加强运动生物力学同相关学科之间的交流，建立健全体育教学 运动生物力学是以人体解剖学、人体生理学、力学的原理与方法，研究人体运动器系的生物力学特性和人体运动动作的力学规律以及器械机械运动力学规律的学科。因此必然带有数学、力学、生物学等学科的痕迹。长期以来高等学校中文、理、医、工等学科专业相互之间缺乏必要的交流、渗透与融合，学生知识的获得与消化局限于一个狭窄的领域。 四、运动生物力学融入到体育教学实践的意义 高校体育教师要不断提高自身的体育理论水平和业务素质，加强教育理论、体育理论的学习与思考，以自己高尚的道德情操和渊博的才华学识来赢得学生的尊敬和信任。 将运动生物力学融入到体育教学实践中，可以使教师在教学中有利于选用教材和教法，并根据学生体质的实际状况，重点发展其较为薄弱的环节，让他们得到全面均衡的发展，为终身体育打下坚实的基础，从而适应素质教育的要求。 将运动生物力学融入到体育教学实践中，使学生从观念上改变对运动知识性与科学性认识，有利于激发学生的学习兴趣，充分满足不同学生对体育知识的渴望，发展学生个性，通过身体、心理多方面素质的培养，促进学生的正常生长发育，提高身体活动机能，培养学生脑体结合能力，最终学生自己可根据个体差异及不同的需要开出运动处方。 将运动生物力学融入到体育教学实践中，通过生物力学作导向和指导，使相关专业、相关学科有机的结合在一起，相互促进、教学相长，建立健全体育教学，最终使高校体育教学真正成为培养大学生综合能力的实践课堂。 生物力学论文:种植义齿下部结构生物力学探究论文 摘要摘要:种植义齿的生物力学相容性是影响种植义齿的远期成功率的主要因素之一。本文从种植材料、种植体形态、种植体表面结构、种植数量、种植体在颌骨内的排列和分布、受植区颌骨的形态结构等方面对种植义齿下部结构的生物力学特性作一综述。 自Branemarkr提出骨结合理论以来，种植义齿已成功地应用于临床，解决了以往传统义齿的固位、舒适等新问题，取得较好的修复效果。但临床上仍常出现种植体四周骨组织吸收、种值体断裂、松动、脱落等新问题[1，2。许多学者认为种植义齿的生物力学相容性是影响种植义齿远期成功率的主要因素之一。本文对种植义齿下部结构生物力学探究概况作一综述。 1种植材料对种植义齿生物力学的影响 Nishihara等[5通过动物实验探究表明种植体四周骨内的应力分布和种植材料的性质、材料的弹性模量关系不大，而是更多的和种植体的形态、颌骨的形态及结构有关。Rieger等用三维有限元法（finiteelementmethod,FEM）分析，也得出相类似的结果。但从生物力学的观点来看，不同材料和不同弹性模量的种植体对应力在种植体骨界面的分布是有影响的。邹敬才等[4用有限元法在5种不同弹性模量、相同的负荷条件下，对单个螺旋形种植体骨界面的应力分布规律作比较，结果表明种植体的弹性模量越高，种植体颈周骨内应力越小，而根端骨内应力越大；种植体弹性模量越低，种植体和骨界面的相对位移运动就越大。适宜的种植体的弹性模量在70000MPa以上。 目前，由于金属及金属合金材料具有优良的生物力学性能而被广泛应用于种植体的制作，其中钛和钛合金等被认为是最合适的种植材料。近年来许多学者探究了用生物陶瓷作为种植材料[5，认为生物陶瓷种植体在植入后的始阶段可以获得较钛及其合金更好的生物相容性，但在行使功能后终因生物陶瓷本身力学上的易碎性导致生物陶瓷种植体生物力学的相容性较差，Glantz等[6通过实验也证实了陶瓷种植体和陶瓷涂层的种植体因生物力学上有较差的相容性导致种植后较高的失败率。 2种植体的形态对种植义齿生物力学的影响 Victor[7用三维有限元法对3种不同种植体系统（Branemark系统、Bud系统、IMZ系统）的不同形态的种植体，在不同的加载条件下，种植体四周骨内的应力分布情况进行了探究。结果表明3种不同种植体四周骨内最大应力均位于种植体颈部四周和种植体翼的下方，且越近种植体根尖部，骨内应力越小。种植体的翼可以减少应力在种植体及其四周骨内的分布，去掉翼不但增大种植体颈部骨的应力，而且将改变整个应力分布的情况。在其他因素不变的情况下，增大种植体颈部直径，种植体四周皮质骨内应力大大降低，故认为种植体颈部的直径对种植体四周的应力分布水平影响最大，两者呈负相关。岑远坤等[8对叶状和柱状种植体支持的全下颌种植覆盖义齿在不同牙位下应力分布的情况进行了探究，结果表明叶状种植体和柱状种植体应力分布的基本规律相似，种植体颈部以及其四周的骨皮质界面均为应力集中区。但叶状种植体在其颊舌面和近远中面交界的尖锐线角处，应力集中更明显，其骨界面的应力峰值均大于柱状种植体。Holmgren等[9探究认为圆锥形种植体比圆椎状种植体更有利于种植体骨界面的应力分布，黄辉等[10探究认为螺旋形种植体螺旋顶角的改变可以导致种植体在支持组织内应力分布水平的变化，并指出螺旋顶角为60%26ordm;的种植体应力分布最合理。 3种植体的表面结构对种植义齿生物力学的影响 有学者从生物力学角度探究认为表面有微孔的种植心得形成更好的种植体-骨界面结合，当孔径为50-200%26micro;m时可获得最佳的结合强度。陈安玉[11探究表明由于表面微孔的存在，可在种植体骨界面形成机械的锁结功能，从而改变微界面应力的功能方式，使得在大界面上每一个区域均有小界面的压应力存在，使拉应力和剪应力转变为压应力；另一方面微孔增加了界面的接触面积，降低了平均应力水平，从而更有利于应力的合理分布。 近年来许多学者提出种植体表面的生物活性涂层可以诱导骨性结合。Michael等[12经临床观察报告HA涂层种植体成功率（7-8年）达97.5%,Adell认为HA涂层种植体有利于早期愈合。有学者探究表明BTG钛基复合种植体植入颌骨内后，早期固位优于钛种植体，具有较高的界面结合强度，并且在界面上可产生化学结合、金属结合、机械结合3种方式。但也有资料提示随着种植体接受功能负荷时间的延长，成功率下降，临床上亦出现涂层和钛芯结合强度不足导致涂层剥落者。 4种植体的数量以及在颌骨内的排列和分布对种植义齿生物力学的影响 种植义齿由多个种植体支持时，应力分布情况由种植体的数量，种植体在颌骨内的方向、排列所决定。一般认为种植体的数目越多，每个种植体上承担的应力就越小。Skalak探究认为多个种植体支持的种植义齿当受到水平方向力功能时，力量可以较均匀地分散到各个种植体，且分散到每个种植体上的力量要小于总功能力。当垂直方向力功能于种植义齿时，力量不会均匀地分散到每个种植体，越靠近功能力点的种植体受力越大。 对于全口种植义齿，Skalak认为4-6枚种植体即可支持全口固定种植义齿。Bschwartzman探究表明4个或5个种植体支持的全颌种植义齿在应力分布规律上无差异，并认为当垂直负荷功能于全颌种植义齿远端悬臂梁时，最靠近悬臂梁端的种植体产生的应力最大。Davis通过实验探究得出相似的结果。Osier[13用静态工程原理分析进一步指出最靠近悬臂梁的种植体所承受的负荷通常是总负荷的2.5-5倍，是非悬臂梁状态的1.75-3.5倍，主要承受的是压应力，而远离悬臂梁端的种植体主要承受张应力。悬臂梁越长，末端种植体所受的应力越大，故认为在种植义齿设计时，应尽量避免使用悬臂梁，如一定要使用悬臂梁时，种植体应尽量离散，且悬臂梁的长度不能超过种植所能承受的范围。 Federick等[14用光弹法探究了由2个种植体支持的全颌种植义齿的应力分布，结果表明种植体在颌骨内应垂直于牙平面并平行放置，以利于牙力通过种植体垂直传递，减少种植体的力矩和界面过大应力。但临床上为取得共同的就位道，往往使种植体之间形成一定角度，Naert等[15指出在同一牙弓中种植体之间的相互偏差角度不宜超过20%26ordm;，以使负荷没种植体长轴传导。Hertey等[16探究表明，种植体在颌骨内的分布呈曲线型排列较直线型排列者界面的应力要小，种植体为直线型排列缩小了其后方向的分散程度，导致游离臂和抗力臂比例增大。 5受植区颌骨的形态结构对种植义齿生物力学的影响 从生物力学观点看，颌骨是一种多相的、各向异性的、非均质性的、多孔的复合体。人类的颌骨是具有一定屈曲性的弹性体[17，可以承受一定的压力，但其皮质骨和松质骨都有一定的抗张力和抗压力的极限，当颌骨受力水平高于其极限值时，就会产生微骨析，最后导致骨质吸收破坏。 Lundgrens[18指出种植体的成败和颌骨骨皮质的密度、厚度、颌骨的宽度以及受植床血供等直接相关。Jensen指出受植区的颌骨形态和结构较整个颌骨的形态和结构对种植义齿的应力分布影响更大，一个理想的受植区颌骨至少要能提供10mm的骨性结合区，其水平宽度至少为6mm。Victor等[7用三维有限元法探究了由3种不同厚度皮质骨的颌骨支持的种植体在不同的负荷下，种植体及其四周骨内的应力分布，结果表明3种情况下种植及骨界面应力分布的规律基本相同，最大拉应力、压应力均位于种植体的颈部四周。但最大拉应力、最大压应力的值却有显著差异。皮质骨越厚，种植体及其四周皮质骨内的应力越小。但在垂直瞬间加载时，最大拉应力位于种植体颈部，最大压应力位于种植体底部，当种植体的颈部和底部同时位于皮质骨内时，可以明显降低种植及其四周骨内的应力。Papavasilion[19也指出当皮质骨缺乏时，可导致种植体骨界面的应力增高，从而导致种植体四周骨的微骨折。 生物力学论文:大学生不良步态的生物力学特征及影响因素 关 键 词：运动生物力学；步向角；足底压力中心；等动肌力；功能性动作筛查；大学生 随着社会的发展，人们对不良步态的关注程度越来越高，不仅成为儿童青少年家长关心的热点问题，也备受在校大学生的关注，这在经济发达地区尤为明显。2011年9-10月，本研究团队在广州市各大医院儿童足科跟随测试的结果表明，200名3～10岁儿童中被确定为内八步态的有46名，占23%，其中90%以上的家长有矫正的愿望。本研究团队2014年对450名文科、理科、体育学院在校大学生进行问卷调查的结果显示：80%以上大学生认为不良步态会影响理想就业，甚至降低择偶标准；超过60%的人对不良步态的认识存在误区；最不能接受的不良步态依次为O型腿（68.8%）、内八步态（60.1%）、X型腿（58.5%）[1]。然而，国际上对内八步态的研究主要集中在下肢骨骼关节的解剖学特点和矫形器矫正治疗方面，把内八步态看作与下肢形态相关的疾患，由医院诊断并运用矫形器进行矫正，而对内八步态形成的生物力学原因及机制尚未达成一致意见。有人认为随着年龄的增长，多数内八步态会自行改善，有人认为不采取矫正措施会导致其他不良姿态的形成[2-3]。本研究运用足底压力、等动肌力、功能性动作筛查等方法，对在校大学生进行步态、下肢等速肌力及功能动作筛查等方面的测试，旨在探讨内八步态形成的生物力学因素及机制，为内八步态的预防和矫正提供理论依据。 1 研究对象与方法 1.1 受试对象 2014年1-12月，在华南师范大学大学城校区随机对124名在校大学生进行步态测试，从受试者中募集内八、外八、正常步态男女各10名，进行下肢等动肌力、功能动作筛查、动态平衡等测试。经单因素方差T检验表明，受试者在年龄、身高、体重方面没有显著性差异。 1.2 研究方法 1）步态测试。 平放于地面的RSscan测力板（0.5 m，300 Hz），上铺延长EVA辅道，防止受试者刻意踏板而改变步态。首先，让受试者目视前方在测力板辅道上行走，进行适应性练习，直至步态自然；然后，正式测量左、右足3次的有效数据。测试指标：步向角、足底压力等。 步向角（Progresive angle）：行进方向直线与足跟中点和第2跖骨连线形成的夹角，“+”表示足向外偏离行进方向，“-”表示足向内偏离行进方向[4]。受试者个人步向角取3次有效数据的平均值。 足部分区：为了便于对比分析，按国际惯例将足部分3个区域：FF（足前部）、MF（足中部）、RF（足后部）。 2）下肢等动肌力测试。 受试者穿运动鞋、裤，5 min热身后，由经验丰富的实验员指导，在Cybex-NORM 等动肌力测试系统上进行适应性练习，直至受试者感觉动作自然流畅，然后进行正式测试。受试者平躺于测试床，膝关节伸直，用固定带固定身体，足跟对准仪器轴心，足底贴合仪器，测试左、右踝关节旋内、旋外角速度分别为30（°）/s、120（°）/s时的等动肌力指标。每个角速度重复测试5次，取平均值，两种速度测试之间间隔20 s以上，左右侧测试时间间隔10 min以上。 3）功能性动作筛查（FMS）。 受试者依次完成7个基本动作（举棒深蹲、肩扛棒跨栏、弓步下蹲、肩部灵活性、单侧直腿上抬、躯干稳定性、旋转稳定性）和3个确认动作。由经过培训且有评分经验的2名测试人员分别从被试者的正面和侧面进行观察，根据评分标准[5-6]进行评分，并详细记录被试者动作模式特点。 4）动态平衡测试。 测试在安静、光线均匀、宽敞的房间进行。受试者正式测试前进行适应性练习，熟悉踏步节奏。如图1所示，受试者双脚并拢，标记两足跟与足尖的初始位置，分别连接左右足跟中点A和B，左右足尖C和D，左足跟中点A与右足尖D、左足尖C与右足跟中点B，把两线段AD和BC的交叉点O设为原点。然后让受试者站在初始位置，戴上眼罩和耳机原地踏步1 min（播放频率为120 Hz的节拍器节奏的MP3，与耳机连接，夹在被试者背后腰部附近，以不影响动作为原则）。受试者踏步结束，耳机提示受试者保持静止不动，等测试人员在地面标记。测试者按照以上程序重新标记左右足的位置，确定O′的位置。然后用量角器测量AB和A′B′延长线的夹角α，用钢卷尺测量OO′的长度（位移大小）。角度方向规定：向左旋转逆时针为“+”，向右旋转顺时针为“-”。每人测量3次，取3次中偏移角度和偏移幅度最小值。期间不暂停，不受外界声、光等因素干扰。 5）数理统计法。 排除受试者标准：年龄小于18岁，近6个月有下肢病症者或下肢有外科手术史者。3种步态分析前，剔除数据不全者4名，采用SPSS19.0软件进行相关统计学分析。组间差异用独立样本T检验或单因素方差分析，数据用均数±标准差（ ±s）表示，百分比的显著差异性用卡方检验。P 0.05差异具有显著性，P 2 研究结果及分析 2.1 内、外八步态发生率 124名在校大学生的步态测试结果显示：在校大学生的步向角度为（7.5±8.4）°。按照Chin-Shan对正常步态的界定（步向角的正常范围为平均数加减1个标准差）[3]，本研究以单侧或双侧步向角小于-1°为内八步态，大于16°为外八步态；左右侧不对称性以每人左右两侧步向角差值是否超过标准差8.4?为依据。测试结果显示：（1）在校大学生内八步态有35名，发生率为28.2%，外八步态33名，发生率为26.6%。（2）男、女大学生步向角均左侧大于右侧，不具显著性，但左右不对称比例分别为12.8%和43.6%，具有非常显著性。（3）男、女大学生步态性别差异非常显著。一方面，男生步向角左右侧均大于女生，导致男性外八步态发生率高，女生内八步态发生率高；另一方面，女生左右不对称发生率显著高于男生（见表1）。 研究表明，在校大学生步向角范围为（7.5±8.4）°，与Chin-Shan[3]对7岁左右儿童的研究结果基本一致，说明7岁左右步态基本定型。比课题组前期研究成果，儿童内八步态23%的发生率、大学生28%的内八步态发生率偏高，间接说明在没有干预的情况下，儿童内八步态自我矫正的几率几乎为零，如果生活、学习中有不良动作习惯，还会导致内八步态发生率提高。 本研究还发现，步态特点性别差异存在非常显著性：（1）男生双侧步向角均大于女生且有非常显著性，这一结果与张秀丽等[7]“男性大学生步向角较大，外八步态发生率较高；女大学生步向角较小，内八步态发生率较高”的观点相一致。儿童步态特点与发育特点有关，大学生步态特点的形成与中国传统文化、观念及由此产生的行为习惯密切相关。一般认为，男性走路时足外展是男子汉、霸气的象征，女子走路足内收则是淑女、有修养的象征。（2）左右不对称发生率较高，且女生明显高于男生。人体是一个整体关节链，左右侧步向角不一致会造成身体其他部位的不对称，如果进行高强度的运动，那么急、慢性损伤风险就会增加。因此，左右侧步向角差异程度较大的学生需要进行矫正。 2.2 不同步态足底压力特征 1）足底压力中心（COP）移动轨迹特征。 图2中虚线为COP轨迹（实线为步向角的判断标志线，足跟中点与第2跖骨的连线），展示足底压力步行支撑阶段不同时相的形状特点。（1）整体形状：正常步态的COP移动轨迹成平滑的弧弓，外八步态弧弓更大，且压力轨迹不如正常步态平滑，内八步态呈直线状态，没有弧度或弧度很小。（2）后跟着地时相：正常步态COP移动轨迹呈现“勾”状弯曲，内八步态无“勾”。（3）全足支撑阶段：正常步态COP移动轨迹呈平滑弧线型从足跟向足外侧转移后，又回到足前中部，内八步态则呈直线状态过度到中足，压力中心轨迹较陡直，外八步态的弧度较大且不如正常步态平滑。（4）蹬离地面时相：正常步态COP移动轨迹平稳过渡到前足中部后转向第1趾，内八步态在第3跖骨处有一个明显的折角，之后转向第1趾，外八步态在该时相与正常步态类似。 图2 内八（左）、正常（中）、外八（左）步态COP移动轨迹 2）足底冲量特点。 行走过程中，足底各区域所受冲量是重点关注的指标。但由于体重等个体性差异较大，本研究中足前、足中、足后部的冲量用相对于全足的相对值表示。如表2所示，内八步态足前部冲量比显著低于正常步态和外八步态，但正常和外八步态之间的差异不具显著性；内八步态足中部冲量比高于另外两组，与正常步态相比差异不具显著性，与外八步态差异有显著性。足后部占比，内八步态高于另外两组，与正常步态相比有显著性差异。 内八与外八步态同属不良步态，其相同点：足底压力中心移动速率峰值均较正常步态大，出现较晚且均在支撑阶段65%处。不同之处：（1）足跟着地阶段，正常步态和外八步态较相似，其压力中心移动轨迹较长且呈曲线，移动速率较大，使得足跟部压力更为分散；内八步态压力中心移动轨迹较短，移动速率较小，其足跟部压力更为集中。（2）全支撑阶段，正常步态压力中心移动轨迹是一条平滑的弧线，分布更为均匀，以较小且稳定的速率从足跟部平滑过渡到足中及前部，而内八步态是直线过渡到足中及前部；以较大速率过渡到足前部后速度突然降低，压力中心在足前部处缓慢移动，不能充分利用足底内外侧纵弓的缓冲作用。（3）足底不同区域所受冲量有合理的比例，相比正常步态和外八步态，内八步态足跟处尤其是足跟内侧冲量及峰值压强都较大，而外八步态的足底冲量分布特点与正常步态相似。 2.3 不同步态下肢等速肌力特点 1）下肢等速肌力力矩。 如表3所示，内八步态30 （°）/s旋内峰力矩，平均力矩均小于正常步态且差异具显著性；旋外峰力矩与旋外平均力矩内八均小于正常和外八步态，且具非常显著性；内八步态120 （°）/s旋内峰力矩、平均力矩小于正常步态，且差异显著，旋外峰力矩、旋外平均力矩小于正常步态和外八步态，且平均力矩都具有显著性；外八与正常步态相比无显著性差异。 1）与正常步态比较，P 2）下肢旋内、旋外等速肌力矩比例特点。 表4数据表明，在测速速度为30（°）/s时，内八步态峰力矩比值、平均力矩比值均值在3组中最大，且和外八步态比较具有@著性差异。外八步态峰力矩旋内旋外比值和平均力矩旋内旋外比值小于正常步态，且具有非常显著性。在测试速度为120（°）/s时，峰力矩旋内旋外比值、平均力矩旋内旋外比值，内八步态大于正常和外八步态，都具有显著性；正常步态均大于外八步态，但差异没有显著性。 以性别作为控制变量，对旋内、旋外等速肌力矩比值与步向角度进行相关性分析，结果显示：在测试速度为30（°）/s时，平均力矩比值与步向角度的相关系数为-0.290（P 3）下肢旋内、旋外关节活动幅度。 如表5所示，下肢关节在旋内、旋外关节活动幅度总体中比较，正常步态最高，内八步态次之，外八步态最低，但差异均不具显著性。旋外关节活动幅度方面，内八步态低于正常步态且具非常显著性，而旋内关节活动幅度3组之间差异不具显著性。 本研究显示：相比正常步态，（1）内八步态旋内和旋外等速肌力矩，不论是在30（°）/s还是在120（°）/s测试速度时都较小，且差异具有显著性，这和本课题组的前期相关研究结果一致：内八步态下肢肌力比正常步态肌力更为孱弱[7]；而外八步态30（°）/s和120（°）/s角速度的旋外、旋内力矩均与正常步态接近，但均没有显著性差异。（2）内八、外八步态旋内或旋外力矩比值均与正常步态有显著性差异。相关分析结果表明，步向角与30（°）/s和120（°）/s两种角速度旋内或旋外平均力矩比值呈弱相关（R=-0.287和R=-0.290）且存在非常显著性。（3）内八步态的下肢关节旋外关节活动幅度较正常步态小，且差异具非常显著性，外八与正常步态的差异不具显著性。建议：对内八步态的矫正，一方面，应注重旋内、旋外肌力同时加强的基础上提高下肢旋外肌力；另一方面，需要采取有效方法提高下肢各关节旋外关节活动幅度。 2.4 劝瞬教FMS评分特点 表6显示：（1）正常步态FMS总分显著大于内八和外八步态，内八和外八步态之间无显著性差异；（2）正常步态举棒深蹲、肩扛棒跨栏、弓步下蹲3个动作评分均显著高于其余两组；（3）躯干稳定性动作评分，正常步态高于内八步态且具非常显著性，但与外八步态没有显著性差异；（4）内八步态单侧直腿上抬动作评分显著高于正常和外八步态。 FMS以日常生活、休闲娱乐、体育项目等身体运动中的基本动作为主要内容，以受试者完成动作模式是否符合生物力学原理为评分标准，通过7 个基本功能动作判断人体运动链中存在的薄弱环节，发现潜在的伤病风险，为进行个性化体育锻炼和训练提供依据。本研究显示，内八、外八同属不良步态并表现出相同特点：功能性动作筛查评分分别为13.4分和14.5分，与正常步态16.9分具显著性差异。这一结果表明：一方面，内八、外八步态的形成不仅与下肢因素有关，而且与人体更多的薄弱环节相关，通过矫正动作提高FMS评分可以作为内、外八步态改善的方法之一；另一方面，如果参加同样强度的体育活动，内、外八步态者发生伤病的可能性更大。 与正常步态相比，内八步态者有5个动作的评分较低，分别是举棒深蹲、肩扛棒跨栏、直线弓步下蹲、单侧直腿上抬和躯干稳定性。其中，举棒深蹲、肩扛棒跨栏、直线弓步下蹲3个动作，包括日常生活及各种体育活动中下肢支撑完成的3种模式：双足左右站立、单足站立及双足前后站立，单侧直腿上抬反应髋屈灵活性，躯干稳定性反应核心力量的强弱。 深蹲动作以双足左右支撑站立完成，是日常生活中的基本动作元素。该动作要求下蹲过程中身体保持稳定，棒置于头上，膝关节不出现内扣现象，前移不超过足尖。内八步态的均分为1.8分，外八步态为2.0分，均显著低于正常步态的2.8分。内八低分的原因主要是下蹲过程中双膝内扣，这会导致髌骨和膝关节附属韧带负荷较重，软骨及半月板受力不均，在时间延长或外部负荷加大的情况下，急慢性运动损伤风险会增大。肩扛棒跨栏步以单足支撑站立完成，要求躯干正直、身体平衡稳定的同时，对侧下肢抬起一定的高度并能控制地还原，日常生活中的走、跑、跳等都以这个动作为基础。内八和外八步态的均分均为1.8分，显著低于正常步态的2.4分。低分的主要原因多为摆动腿膝关节内扣或外展，躯干左右摇晃或肩部左右旋转。直线弓步以双足前后分立支撑完成，要求受试者下蹲过程中身体稳定，头、躯干、骨盆保持功能解剖中立位，对核心力量和下肢关节灵活性有一定的要求。内八和外八步态分别为2.2分和2.4分，显著低于正常步态组的2.8分。内八步态者低分的主要原因是动作完成过程中躯干不能保持稳定，左右摇晃。 综合肩扛棒跨栏和直线弓步下蹲两个动作特点可以推断：相对正常步态者，内八和外八步态者完成有单足支撑动作任务的经济性和表现力可能会较差，如相同时间内跑步距离、相同距离跑步用时、相同时间和距离以及受伤几率等，均有待于进行后续研究。 躯干稳定性要求受试者做一个标准俯卧撑，即要求受试者躯干保持平板的情况下，双臂肘关节伸直撑起。内八步态均分仅为1.0分，低于正常步态2.4分，差异非常显著，说明内八步态的形成不仅是下肢因素所造成，核心力量强弱、躯干稳定性大小也是主要原因。与其他动作评分结果不同，单侧直腿上抬动作内八步态评分显著高于正常和外八步态，即相对于正常和外八步态，内八步态者的髋关节屈曲灵活性较好。由于缺乏这方面的研究资料，尚不能对这一现象做出解释，有待进一步深入探讨。 2.5 内八步态动态平衡特点 如表7所示，内八步态动态平衡能力较正常步态和外八步态差，表现在闭眼1 min原地踏步走过程中的偏移和旋转均较大。偏移距离，内八步态最大，正常步态次之，外八步态最短，但无显著性差异；旋转角度方面，内八步态也是最大的，且与正常步态具有显著性差异。 1 min闭眼原地踏步属于无干扰自动态平衡检测，在排除视力情况下对受试者动态平衡能力进行测试。影响人体平衡能力的因素很多，可分成内因和外因，重心、稳定角和支撑面等为外因，性别、体重、年龄、视觉、前庭感受器、本体感觉和骨骼肌力量等为内因。本研究中1 min闭眼原地踏步受试者均为医学上的健全人，体重、性别、年龄差异均不具显著性，戴眼罩排除了视觉因素，走路对肌肉力量要求不高。因此，本研究的动态平衡测试检测的主要是受试者的本体感觉和前庭感受能力。内八步态者动态平衡能力较正常步态者差，主要体现在偏移角度；3种步态方面，内八步态最大，与正常步态相比差异具显著性。在踏步的过程中，主观意识在保持踏步动作的完成一致性，但是本体感觉及前庭功能的薄弱，致使每一次踏步之间产生的微小差异不易被感知到，导致踏步持续偏转和偏移。 综上所述：一方面，外八与内八步态同为不良步态，有相同的特点，如足底压力中心移动速率峰值出现较晚，功能性动作筛查评分均较低等。另一方面，两者的生物力学特点不是简单的相对或相反，外八的很多特点与正常步态相似或相近，如足底冲量分布、下肢肌力、关节灵活性、动态平衡稳定性等。这也意味着影响外八的生物力学因素及形成机制与内八步态不同，需要更多的深入研究。 生物力学论文:白内障手术精细化,数据“描绘”角膜生物力学特性不可少 “身处在医改大潮中，很多y解的医学课题需要我们去攻克，除了科研问题，在当前医改工作当中，不管是公立医院或是民营医院，如何解决好看病难看病贵的问题，是当下作为一名医师和医院管理者必须要做好的一件工作。” ――天津市眼科医院院长汤欣 过去几年中，对角膜组织的生物力学特性及其对角膜疾病影响的研究越来越多，成为预防和评价相关眼科疾病关注的话题。 在精准医学・创新学术论坛暨2017济南协和眼科中心高峰论坛上，中华医学会眼科学分会常务委员、天津市眼科医院院长汤欣教授从临床思考的问题出发，深入阐述了白内障手术中角膜生物力学特性。汤欣教授从4个方面揭示了角膜生物力学性能测量在角膜疾病诊断、角膜屈光手术效果预测及眼内压测量等方面的重要意义――应用可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）测量老年人角膜生物力学参数，分析了角膜生物力学特性；观察白内障超声乳化术后轴性高度近视患者角膜生物力学变化；同时分析了不同手术切口方式的生物力学改变；并比较了飞秒激光辅助的白内障手术与超声乳化手术术后角膜生物力学变化。 汤欣教授首先介绍了力学的基本概念。他指出，力的效应是指在人体内广泛存在力对介质、组织和器官的运动效应。生物体内应力应变与细胞生长的关系就是应力与生长关系的理论。应力作用于单位面积上的表面力。在力学中按受力后是否形变分为刚体和变形体，角膜属于变形体。 生物力学研究对角膜有何意义？ 生物力学是指应用物理力学的方法和理论来研究生物和人体在宏观和微观水平上的力学性质和行为。它是分析发生在生命活动过程中的各种力学现象和过程，也是了解生物和人体一部分及相对于另一部分，以及整个机体在空间和时间上发生位移和运动的力学规律。 角膜与青光眼、屈光密切相关。与生物力学相关的角膜组织结构特点有：角膜从前到后分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层5层。角膜组织是人体典型的粘弹性组织，其5层结构有其不同的与组织结构相关的生物力学特点。白内障的摘除手术，主要经历三个阶段，首先是撕囊，在晶体前囊膜开一个圆形的口子；然后进行超声乳化，将白内障的晶体核震荡成小碎块吸出来；最后，植入人工晶体。以前眼科医师对角膜的生物力学特性了解不多，只是看看角膜是否透明，十几年前白内障手术被视为复明手术，如今白内障手术已经归结到屈光手术，需要我们更多地了解影响屈光手术疗效的因素。 角膜整体抗张强度主要来自含有胶原纤维的前弹力层和基质层。了解到这一点，对我们设计手术切口十分重要。前弹力层结构特点如下：8～12μm无细胞透明结缔组织，由直径20～20μm的胶原纤维以非束状且无规则方式排列而成，人眼角膜各层组织结构中其黏附性抗拉强度最大。基质层粘合力：角膜基质层间黏合力最强至最弱的区域依次为周边前部1/3基质、中央前部1/3基质、周边后部2/3基质、中央后部2/3基质、后弹力层。（王雁，赵堪兴，《飞秒激光屈光手术学》，人民卫生出版社，2014，北京）。 手术切口如何设计才是合理的？很多医师为节省时间，行白内障手术是一刀直接插入，但我们始终行三平面透明角膜切口，对黏合度、术后的密闭性和预后更好。阶梯状隧道切口切断板层组织相对更少，对术后角膜切口的张力强度更有益。手术切口设计优劣的衡量标准主要有两条：一是减少术后角膜源性散光，二是避免术后可能造成的切口严重感染。 弹性（Elasticity）是指材料变形后恢复原有形状的能力。弹性模量为描述角膜弹性材料特性指标之一，弹性模量=应力/应变，弹性模量值越高，代表材料越硬。人角膜应力-应变关系呈现非线性的特点。黏性（Viscosity）是指流体受到剪切力或拉伸应力时抵抗形变的能力。黏性是流体的固有属性，描述流体黏性大小的物理量为黏度，也称粘滞系数。黏弹性（Viscoelasticity）：材料在变形过程中同时表现出弹性和黏性，产生蠕变，应力松弛和滞后。各向异性（Anisotiopy）是指材料特性在各方向上不具有一致性。角膜不同部位胶原纤维交联不同角膜，中央板层之间的黏合力明显小于周边部，下方层间黏合力小于上方、鼻侧及颞侧周边。 以往对角膜的注意点如下：角膜的非对称Q值：非球面IOL，手术导航系统/角膜后面表面的散光：Toric IOL。角膜切口的构型，密闭性和生物力学性能。角膜作为人体最重要的软组织之一，对其特性的完整描述除了角膜厚度、曲率等形态学指标，还应包括角膜在受力时表现出的生物力学特性。角膜生物力学特征颇为复杂，且不是固定不变的。临床眼科中角膜的微观结构发生变化，角膜生物力学属性也会随之发生变化，且随年龄增长呈现下降趋势。 角膜生物力学性能的测量主要包括离体测量和活体测量两类，前者包括角膜轴向拉伸法、角膜膨胀法、离体全眼球膨胀测量法等，不能真正反映活体角膜生物力学特性，临床医师很少使用。后者可包括激光共焦显微镜、超声弹性显微镜、眼反应分析仪（ORA）、可视化角膜生物力学分析仪等进行测量。 Corvis ST是一种新型的活体角膜生物力学性能的仪器，可以客观地显示这一过程。全球第一台可视化角膜生物力学测量仪，可快速、非接触、自动化采集。其原理是通过超高速Scheimpflug拍摄技术，以每秒4330帧，空气脉冲后在31毫秒内可捕获140幅图像，拍摄范围为水平方向8mm。初始状态（Original state）是角膜未接触气压脉冲。中央角膜厚度（CCT）即角膜顶点处角膜前后表面垂直距离。第一次压平包括时间、速度和长度。第一次压平时间（First applanation time）是指角膜由初始状态至第一次压平经过的时间；第一次压平速度（Velocity in）是指第一次压平时，角膜顶点压陷的速度，方向为正值。最大压陷是指角膜顶点处于最大变形幅度时。最大压陷时间指的是角膜由初始状态至最大压陷经过的时间。反向曲率半径是指最大压陷时，角膜前表面曲率半径。峰距是指最大压陷时，角膜非变形部分最高点之间的距离。变形幅度是指角膜由初始状态至最大压陷，角膜顶点产生的垂直距离。 第二次压平（applanation2）是指角膜中央0.5mm区域形态由凹面向凸面转变的瞬间，包括时间、速度和长度。第二次压平时间是指角膜由初始状态至第二次压平经过的时间。第二次压平速度（Velocity in）是指第二次压平时，角膜顶点反弹的速度，方向为负值。第二次压平长度是指第二次压平时，角膜前表面压平部分的长度。 眼轴长度、角膜曲率：对角膜生物力学参数有无影响？ 汤欣教授介绍，我院的第一项研究是应用可视化角膜生物力学分析仪，Corvis ST测量不同眼轴长度和角膜曲率的老年人角膜生物力学参数，分析探究其生物力学特性。研究收集拟接受白内障手术术前人群，共220人（426只眼睛），平均年龄为69.97±5.81岁（60-80岁）。依据不同性别分组，眼轴长度（AL）在22～24mm，角膜k值在42～44D之间：男性44眼，女性49眼，依据不同眼轴长、不同角膜曲率分组，观察不同眼轴长组间的生物力学是否有变化，同时进行正常眼轴长的不同角膜曲率组建的生物力学对比分析。结果显示，不同性别的组间角膜生物力学没有明显改变。 我们对不同角膜轴长进行分组（角膜k值42～44D）：第一组为22～24mm，平均数22.92，标准差0.53，共53例；第二组为24～26mm，平均数24.64，标准差0.52，共54例；第三组 26mm，平均数28.64，标准差1.76，共54例。同时在不同角膜曲率分组中发现，角膜曲率越大，角膜越陡峭，需要更大的力量来压平。角膜达第一次压平时，在同一气压脉冲的作用下，第一压平长度越小。第二压平状态中，此过程的作用力主要包括角膜黏弹性、眼内压和逐渐减小消失的气流。角膜曲率越大，可能会导致角膜本身的黏弹性降低，角膜在返回原始状态时所受的回弹力相对小，导致第二压平长度越小。 不同眼轴长的组间分析结果显示，随着眼轴的变长，角膜变陡峭，角膜曲率增大，角膜本身的黏弹性降低，角膜在返回原始状态时所受的回弹力相对小，导致第二压平长度越小。眼轴长度增加到一定长度时，眼球整体扩张而角膜厚度也会随之变薄。角膜的厚度增加角膜的硬度，相应的具有抗变形和快速修复的功能。眼轴越长，角膜厚度明显变薄，导致角膜在气压脉冲的作用下发生形变过程中角膜抗压强度小，相应的最大合莘度变大。用生物力学测量的眼压，是修正了角膜厚度和硬度的因素得到的，因此更为准确。随着眼轴长度的增加，眼内压有逐渐增高的趋势，且眼轴长度大于26mm，眼压增高的幅度最大，与本研究中眼压随眼轴长度的变化趋势一致。眼内外受压后的变化速度与角膜的黏弹性有关；眼轴长的角膜厚度薄，抗压能力也就变弱，在同一压强的条件下，抵抗力弱的角膜达第一压平状态所用的时间也就越长。 高度近视的白内障患者手术切口要精细 第二项研究是应用Corvis ST测量仪观察白内障超声乳化术后轴性高度近视患者角膜生物力学变化。Valbon等研究发现超声乳化术（PHACO）会引起角膜厚度增加及角膜生物力学性质减弱，从而导致角膜生物力学特性发生改变。随眼轴的过度增长及高度近视的发展，角膜的微观结构会随其发生变化，引起角膜损害，从而导致角膜生物力学特性发生改变。 轴性高度近视角膜和正常人角膜在进行Phaco手术前后，角膜生物力学参数的变化是否一致？我们设置了实验组与对照组两组。年龄54.85±4.78 vs.56.41±5.29，性别（男/女）18/16 vs.15/19，眼轴29.04±1.72mm vs.23.04±0.37mm，角膜曲率45.34±1.31 vs.44.48±1.42。晶状体核硬度Ⅱ级核16例，Ⅲ级核18例，Ⅱ级核15例，Ⅲ级核19例。研究结果显示，术后1周变化值与眼轴长度有正相关关系。 随着眼轴变长而眼球扩张胡使角膜变薄。角膜的生物力学特性大部分由基质层体现，组成基质层的胶原纤维的结构及成分决定了角膜的弹性性能，超声乳化术（PHACO）术后基质层角膜细胞密度明显增加。术后1周角膜不同程度的水肿及角膜基质层细胞的增加，使角膜抗压强度增强，在同一气压脉冲的作用下使最大压陷深度减小，由于角膜厚度增加，最大压陷深度减小从而导致峰距增大。正常眼轴组术后中央角膜厚度呈先增厚后逐渐恢复，主要是由于术后暂时性、可逆性的角膜水肿引起，角膜生物力学的相关参数也随角膜水肿的消退而恢复到术前水平。随着高度近视眼轴长度的增加，后部巩膜出现葡萄肿而变薄，通过力的传导作用，对角膜产生向周围的牵拉作用，使角膜的基质层发生细微的生物学变化，角膜的生物力学也会随之发生一定的改变。长眼轴组生物力学参数在术后一周的变化量要比正常组大，且长眼轴组术后1月与术前相比变化量要比正常眼轴大，且结合手术各个时间点的变化趋势图可以看出，长眼轴组术后角膜生物力学更易发生变化且恢复速度较正常组慢。 在相关性分析中发现高度近视组术后1周中央角膜厚度的变化量、矫正眼压的变化量、最大形变幅度的变化量与眼轴存在正相关性，而正常人组与眼轴均无相关性，从另一方面证明了角膜生物力学及眼压会受到眼轴的影响。本研究的结果提示我们，对于高度近视的白内障患者，在进行手术中，手术切口的设计和制作要更加精细，隧道的长度应适当延长，尽力避免外切口边缘的豁口。此外，由于手术后恢复的时间延长，手术后验光配镜的时间应适当延长。 飞秒激光与超声乳化术，术后角膜生物力学有何变化？ 第三项研究是应用Corvis ST测量仪，比较飞秒激光辅助的白内障手术与超声乳化手术术后角膜生物力学变化。飞秒激光技术在临床上应用越来越多，但在白内障手术的辅助作用也存在争议，目前比较认可的是飞秒激光撕囊更精确。对手术技术好的眼科医师而言，飞秒激光的性价比有限，但在精准方面有一定的优势。飞秒激光对每个患者角膜切口的结构能实现一致性，撕囊口更居中，直径大小完全一致，更加精准。对于普通硬度的白内障晶状体核，飞秒激光术后预后好，但对于更硬的晶状体核，飞秒激光术后角膜水肿的情况反而会加重。白内障晶状体核硬度越大，需要采用的超声能量越大、时间越长，对角膜组织内皮细胞的影响越大，角膜水肿越明显。这也提示我们，要根据实际情况进行先进设备的临床应用。发达国家的白内障患者应用飞秒激光效果很好，因为晶体核硬度普遍不高，碎核容易；我国白内障患者晶状体核往往硬度很大，飞秒激光碎核的效果就不太理想。 传统超声乳化白内障手术的对象和方法是，应用前房穿刺刀在11点方向作一透明角膜缘隧道切口，大小约3.0mm，辅助切口位于角膜缘2点方位。飞秒激光白内障手术应用LenSx飞秒激光系统进行环形截囊、晶状体核裂解、透明角膜隧道切口的制作，在11点方向做角膜缘隧道切口，参数大小均设为3.0mm，辅助切口均位于透明角膜缘2点方位。 超声乳化术（PHACO）组术后1周第一次压平长度变大，第二次压平长度变小，术后1个月恢复至术前水平。飞秒激光超声乳化手术（FLACS）组第一次压平长度、第二次压平长度术后1周、术后1个月较术前无明显变化。术后1周PHACO组第一次压平长度比FLACS组大、第二次压平长度比FLACS组小，两组术后1个月均恢复至术前水平，无统计学差异。 PHACO组术后一周峰距、最大形幅度变大，术后1个月恢复至术前水平。FLACS组峰距、最大形变幅度术后一周、术后1个月较术前无明显变化。术后1周PHACO组峰距、最大形变幅度距比FLACS组大，两组术后1个月均恢复至术前水平，无统计学差异。 PHACO组术后1周的角膜生物力学还是有一定的变化。手术切口的构型不确定，第一次压平长度变大、第二次压平长度变小、峰距变大、最大形变幅度变大，但到术后1个月，随着术后伤口的愈合，角膜生物力学参数就恢复到术前水平。超声能量使用过大，导致角膜水肿，术后1周角膜中央厚度（CCT）变厚，眼内压（IOP）升高。术后1个月，随着术后伤口的愈合，角膜生物力学参数恢复到术前水平。 角膜是一种非常复杂的各向异性（anisotropic）组织。中央角膜的强度取决于层间蛋白多糖结合，角膜基质板层间的黏合力和胶原纤维交联作用在前部及周边的角膜基质层分布较大，可以向下方板层传递向心的作用力，从而提高角膜的抗张力与韧性。角膜生物力学描述角膜组织对施加到它们的力的反应，包括外部施加的力和角膜固有性质之间的相互作用。 角膜的基质层约占角膜总厚度的90%，包含了约200～250个胶原纤维板层，相邻的纤维板层之间有相互交联的胶原纤维束，为角膜板层间剪切阻力，以及板层间张力负荷的传递，提供了重要的结构基础。而且前部的角膜基质板层排列比后部更加致密，具有更多的倾斜分支和交联。因此前部的角膜基质层较后部基质层承担着更大的生物力学作用。此外，周边部角膜的基质也比中央区具有更强的延展性，即更强的的韧性与张力。 汤欣教授介绍，最近我们还在开展阶梯状隧道切口（微切口）和普通切口的临床分析研究。初步发现1.8mm的微切口组和2.8mm的普通切口组两组间无明显差异。提示我们，在手术中一味追求微切口，以至于对不同硬度的晶状体核都采用微切口是不可取的。用微小的切口去处理更硬的晶状体核，使用的超声能量会越大，时间会越长，因此在临床中应根据具体情况应用不同的切口方法。比如，对于Ⅴ级（极硬核），传统的小切口白内障囊外摘除术（ECCE）能给予非常好的处理，术后第一天角膜非常透亮，而用超声乳化或飞秒激光可能角膜水肿严重。在手术切口制作方面的临床研究结果显示，阶梯状隧道切口好于单面隧道切口，隧道切口不能过短，切口两侧不能有豁口，隧道上层不能过薄，外切口位置不要位于角巩膜处，避免球结膜水肿，影响手术操作。 他最后强调，随着医疗检查诊断技术的发展，眼生物力学性能的重要性被逐渐认识，角膜生物力学性能测量，在角膜疾病诊断、角膜屈光手术效果预测及眼内压测量等方面都具有非常重要的意义，需要引起临床研究者更多的关注。 生物力学论文:竞技武术散打踹腿技术的运动生物力学分析 摘 要 众所周知在武术散打运动项目中，腿法技术训练质量越高，运动员成绩越好，在瞬息万变的激烈比赛中腿法技术运用的实效性越好，运动成绩越好。在散打技术中，蹬腿和侧踹腿是遏止国外运动员擅长的重拳及近身搂摔打法的实效技术。在训练中要针对性的提高其动作速度和攻击威力，对于运动员反守反击意义重大。我们通过生物力学软件对前腿侧踹这个具有代表性的动作进行客观而系统的分析，从而归纳其内在的运动生物力学特点和规律，对今后的教学与训练提供科学的理论依据，对提高散打运动员的成绩有十分重要的意义。 关键词 竞技武术 散打踹腿技术 运动生物力学 分析 1绪论 根据散打的动作特征和技术要求，每一个踹腿动作过程中都要经历提膝、翻小腿和踹击三个阶段，而踹腿动作中的翻小腿和踹击往往是同时进行的，所以我们将其分为提膝和翻踹两个阶段。同时为了叙述方便，我们将为完成技术动作支撑人体重心的腿称为支撑腿，而进攻击打目标的腿称为攻击腿。运动技术水平的表现跟腿法技术密切相关，自古就有谚语“手是两扇门，全凭腿打人”，这充分说明了腿法技术在散打运动中的重要作用。根据马学智对1999年全国武术散打锦标赛的研究表明：在进攻技术中，腿法比拳法的运用次数多。而在众多的腿法中踹腿是直线性腿法的典型代表，又有“先锋腿”之称。因它在技、战术上具有能攻善守之优点，且在打击力量、打击速度等方面明显优于其它腿法动作故被运动员视为进攻得分的主要动作之一，是散打中运用率较高的腿法。马莉芳、韦海峰对武术散打王争霸赛腿法技术的运用进行分析得知，侧踹腿共运用544次，占整个腿法使用总数的24.8%，仅次于横踢腿，是有效的得分手段之一。从现场观察统计来看，侧踹腿攻击部位多在胸腹部，缺乏高、中、低位的变化，攻击距离也有一定的局限性。梁亚东、肖红征对“第5届世界武术锦标赛”散打决赛腿法技术运用进行分析，结果表明：运动员掌握腿法技术的好坏直接影响其比赛成绩。腿法技术训练质量越高，在瞬息万变的激烈比赛中运用的实效性越好。蹬腿和侧踹腿是遏止国外运动员擅长的重拳及近身搂摔打法的实效技术。在训练中要针对性的提高其动作速度和攻击威力。对前腿侧踹这个具有代表性的动作进行客观而系统的分析，从而归纳其内在的运动生物力学特点和规律，对今后的教学与训练提供科学的理论依据将有十分重要的意义。 2研究现状 查阅《体育与科学》、《中国体育科技》、《体育文史》及北京体育大学、上海体育学院等12所体育院校的学报，《浙江体育科技》、《辽宁体育科技》等14家体育科技期刊近十年来有关散打运动方面的研究文献以及武术领域专著和论文后得知，国内学者对散打运动训练方法、战术应用、营养卫生及赛制改革等方面的研究取得了一定的成绩，但真正对散打运动技术动作进行深入研究还显得不够，运用运动生物力学的研究方法进行探讨散打动作技术的成果还非常有限，其文献报道寥寥无几，更谈不上综合分析和量化指标。关于竞技武术散打踹腿术的生物力学分析这一课题目前尚属缺乏。武术对抗性项目的开展，从武术套路的攻防含义中彻底地分离出来，形成了具有实用性技击对抗的体育项目――竞技武术散打。它是两人按照一定的规则，运用武术中的踢、打、摔和相应的防守等技法进行徒手格斗对抗的现代竞技体育项目。是中国武术的重要组成部分。武术是中华民族文化的瑰宝，在几千年的发展过程中，由于科学技术不发达，没有先进的实验仪器和科学的理论支持，没有条件对拳理、拳法做科学的分析研究。因此，前辈武术家在练拳习武的过程中，只能由感而发，将拳理、拳法中的一些原理及规律以感性认识的方式记录下来，以指导后人习练武术，少走弯路。理论源于实践，理论反过来又能指导实践，促进实践更好地发展。竞技武术散打作为一项体育运动，已经推向世界，如果没有坚实的理论为基础，它的发展就不容乐观。所以，竞技武术散打的发展需要有一系列的科学理论为其奠定基础，对散打基础理论的科学化、系统化研究已经成为摆在我们面前亟待解决的问题。运动生物力学作为体育运动的基础理论，也是散打技术改M和提高的重要依据之一，故用运动生物力学原理对散打技术动作进行分析具有重要意义。人体任何合理的动作都要遵循运动生物力学原理，竞技武术散打运动也不例外。任何合理的散打技术动作都必须符合人体解剖学、运动生物力学原理、运动学规律和武术技击原理。运动生物力学是散打运动存在和发展的最重要的理论依据之一，散打任何技术动作都是在人体自身的内力与外力整体作用下完成的，运动生物力学原理贯穿在散打每个技术动作中。竞技武术散打与运动生物力学原理交融渗透、密不可分。竞技武术散打作为一项体育项目，其动作技术有着自身内在的规律性，如果不对这些规律进行科学把握，没有一个标准化的通用技术，竞技武术散打就不可能更好地发展下去，甚至难以让世人接受。竞技武术散打要想走向世界，和西方体育运动相互融合，共享一个“蛋糕”，就必须与现代科学知识相结合，走科学化的发展道路。本人在查阅了大量的文献资料发现在散打中有关技法的论述较多，但大多是基于经验介绍，缺乏应有的理论依据。运用生物力学手段对技术动作进行诊断和评价的报道极为鲜见，即使有也是零星的缺乏理论深度的或者研究方法和测试仪器已经不能适应现代体育运动发展要求的。从目前运动生物力学动作技术研究的方法和范畴分析，已经深入到通过三维测试分析系（下转第146页）（上接第144页）统等来评价和诊断动作技术，但在竞技武术散打运动中还很少见到。 3研究方法 本人采用QUALISYS-MCU500红外远射测试系统与三维测力平台测试系统对散打腿法中较为常用的前腿踹腿技术进行研究，对不同水平运动员（优秀组与非优秀组）每组10人，共20人的踹腿技术进行髋、膝、踝关节角度测试、速度测试，并分析，力求找出前踹腿技术的运动生物力学特点及内在的规律，为进一步丰富、完善散打技术理论、优化动作技术、规范技术规格、预防损伤和科学选材作前瞻性探索。 5结论 建议散打运动应该更加科学化地发展，对动作技术的研究应该多借助一些运动生物力学、解剖学、生理学的研究方法和手段，并采用当今先进的实验仪器进行测试与分析，使散打理论得到科学的验证与补充，不断丰富散打理论，以推动其更好的发展。 生物力学论文:攀岩中“侧拉”动作的生物力学分析 摘 要 采用文献计量方法对中国知网上发表的关于攀岩训练中动作分析的论文进行了研究重点的分析。研究主题包括肘关节屈伸肌的力学特征、肘关节等速肌力评定和“侧拉”生物力学分析。侧拉技术的生物力学合理性表现为侧对岩壁时人体重心更靠近岩壁，重力产生的倾倒力矩小；膝关节的屈伸不会把人体顶离岩壁；人体重心在形成侧拉两关节点的连线附近，几乎不产生使人体翻转的力矩，可以使另一手臂和腿做较大幅度的自由运动，分析得出最合理最省力的侧拉动作。 关键词 攀岩 生物力学 侧拉动作 技术分析 本文运用文献资料法对动作技术的分析加以概括，特别是关于运动生物力学的研究分析。很多研究中都运用到了运动生理学的相关指标，如肌电测量分析法，当然生物力学的实验研究少不了，如平面定点摄影测量法。这些方法均是为了找出优秀动作的运动学参数指标，寻求该动作过程的运动学特点，揭示运动员完成合理动作的规律和技术动作要领，并制定针对性的科学训练方法，促进运动员快速掌握动作技术，进而提高攀岩运动的竞技水平。 1侧拉的分类 侧拉动作 1：开始动作时运动员身体正对岩壁身体重心离岩壁远而不利于完成动作。 侧拉动作 2：开始动作时运动员身体侧对岩壁，但支撑腿（左）和岩壁之间的角度太大。 侧拉动作 3：开始时运动员身体侧对岩壁，支撑腿的外测尽量贴近岩壁。 2平面定点测量的结果分析 2.1攀岩时人体重心的特点 人体重心是人体各环节所受重力合力的作用点，攀岩时只有手和足附着在岩壁上人体其它部分均在岩壁之外，由岩壁与人体的位置关系可知，攀岩时人体重心在岩壁之外，重力不仅对人体产生向下的作用力，同时还产生使人体向外倾倒的力矩，因此重力是破坏人体平衡的主要作用力，人体重心的位置对攀岩时人体的平衡非常重要。 2.2保持平衡所需力量 人体重心的位置对攀岩时人体的平衡非常重要。动作1和动作2在做起始动作时重心在两支点连线的左方但中间动作时在两支点连线的右方，在这个过程中为了保持身体的平衡手臂做了很多的功也就是手的拉力用了很大的劲，而动作 3 的起始动作时重心在两支点连线的右方，所以在完成动作时很省力，动作是科学的。 3三种侧拉动作的力学分析 侧拉动作1和侧拉动作2在起始动作时重心在两支点连线的右侧，但中间动作时在两支点连线的左侧，在这个过程中为了保持身体的平衡，克服重力给人体带来的转动效果，手臂的拉力起了主要的作用，用了很大的力量。而动作3的起始动作时重心在两支点连线的右方，人体重心主要是垂直方向的运动，所以在完成动作时比较省力。同时侧拉3的动作特点是身体侧对岩壁，身体对侧手脚接触岩壁，另一只腿伸直用来调节身体平衡。人体重心更靠近岩壁，倾倒力矩小。另外支撑腿在由屈到伸的过程中人体重心只是向上移动，不会被顶离岩壁，倾倒力矩不会增加，随人体重心提高侧对岩壁可以使右臂仍然可以向下拉，抵抗倾倒的力矩不会减小，平衡维持比较容易，同时可以利用全身的高度去抓握上方支点。 4采用侧拉技术动作合理性（侧拉动作3）的力学分析 侧拉动作3的特点是身体侧对岩壁，身体对侧手脚接触岩壁，另一只腿伸直用来调节身体平衡。力学合理性表现为两个方面，一是由于侧对岩壁，人体重心更靠近岩壁，倾倒力矩小。另外支撑腿在由屈到伸的过程中人体重心只是向上移动，不会被顶离岩壁，倾倒力矩不会增加，随人体重心提高侧对岩壁可以使右臂仍然可以向下拉，抵抗倾倒的力矩不会减小，平衡维持比较容易，同时可以利用全身的高度去抓握上方支点。 另外，侧拉时人体重心点一直在左手和右足攀登附着点的连线附近，由于力臂很小，这样在人体上升用右手触摸下一点时人体重力几乎不产生绕纵轴的使人体翻转的转动力矩，这样右手就可以比较自如的去触摸和把握下一点，左腿也可以进行较大幅度的活动。 5不同类型侧拉技术肌电测试结果的分析 在三种侧拉动作的对比中侧拉动作3的膝关节角度开始变化时肱二头肌还没开始发力，股外侧肌是促使身体向上移动的主要发力肌肉。 另外，在三种侧拉动作的对比中侧拉动作3的发力顺序间隔明显股外侧肌――腓肠肌――背阔肌――肱二头肌，说明在侧拉动作3的过程中股外侧肌是最先参与发力的而且发力而且持续时间长，贡献的力量最大，是主要用力肌肉，相反肱二头肌的参与时间晚，持续时间短，贡献的力量最小。不同侧拉动作各肌肉发力大小比较可以看出侧拉动作3的肱二头肌积分肌电值最小，股外侧肌积分肌电值最大。 在难度攀岩中如何合理的应用技术动作调整身体平衡，节约上肢力量直接决定运动员的比赛成绩，从以上对比看出侧拉动作3是这三种动作中最合理的动作，同时也提醒我们在日常训练中不要单单注重上肢力量的训练，下肢力量的训练也是很有必要的。 生物力学论文:不同专项特征动作中足部运动的生物力学研究 摘要：本文采用文献资料法，结合前人研究结果和方法，对网球、足球两个专项的特征动作的足部运动进行了生物力学分析，研究结果表明：1. 足部承担离地蹬伸任务时前足承担主要载荷，中后足受力不显著，足部承担落地缓冲任务时，后足和中足受力增大，前、中、后足共同承担身体载荷。2.足球项目前足内侧压强峰值最大，网球相对较小。3.网球运动中，趾区的压强峰值超过第一跖趾关节区；足球运动中，第一跖趾关节区和趾区压强峰值大。 关键词：足底压力分布、踝关节、专项运动 生物力学的研究范围包括整个人体，足部生物力学的研究是其中重要的一部分。由于体育运动中，运动损伤的多发性使其成为众多科研项目的焦点内容。其中，踝关节损伤是所有运动损伤中最常见的运动损伤之一。这类损伤经常发生在篮球、排球和足球等通常需要迅速敏捷地跑动、急停和跳起的项目中。因此，不同专项足踝部的伤病发生机制与防治已成为学术界研究的热点。此外，随着专项运动员和教练员对专项运动鞋的防伤能力和功能表现力的要求越来越高，对不同专项动作中足踝部的生物力学特征研究就显得尤为紧迫和重要。本文在阅读大量相关文献的基础上，应用目前最先进的足底压力分布测试系统，对网球、足球2个专项的6名男子大学生运动员进行了2个特征动作的足部的生物力学分析。试图通过不同项目指标的对比分析得出不同专项的足底压力和运动学特征，从而为足踝部损伤研究和运动鞋专项化的相关领域提供实验依据和理论基础。 1.研究方法： 1.1文献资料法 1.2实验法 1.3对比分析法 2.研究对象：本研究选取湖北大学体育学院6名本科生为研究对象，其中三名为足球专项，3名为网球专项。6名受试者均无下肢足底足踝病痛史。 3.实验器材：1.Novel Pedar system （鞋垫式足底压力测量系统）――垂直压力测量/静止状态和运动状态. 2.身高、体重测量器 4.实验步骤： 4.1.进行Novel Pedar system 足底压力分布测试系统的连接和调试。 4.2要求受试者均穿着运动服装、体操鞋，测量受试者身高、体重后登记受试者情况。 4.3选择符合各受试者鞋内底尺码的测试鞋垫，确保测试鞋垫边缘无折痕，鞋垫大小与鞋内底边缘吻合，配戴测试设备后，受试者进行3-5分钟适应性动作练习。 4.4采集网球、足球2个项目运动员各自专项特征动作的足底压力分布数据，共2个特征动作分别是网球项目中网前急停反手截击球（右手执拍）， 足球项目中的急停转身跑左转90度，每人每个动作测试三次，2次动作间隔2分钟。 5.测试指标： 压力峰值：分区内所有传感器在测试阶段内受到的最大合力。 压强峰值：分区内每个传感器在测试阶段内所受压强的最大值。 压力峰值百分比：某分区压力峰值占前中后足的压力峰值总和的百分比。 6.实验数据处理： 6.1采用Excel进行数据分析。 6.2选取网球和足球受试者三次动作取平均值进行分析。 6.3将每只鞋垫分为前足区、中足区、后足区三个分区，这三个分区覆盖了整个足底，此外在定前足区内义了三个特定区域，第一跖趾关节区、趾区、除趾外其他四趾^。 7.实验结果与分析： 7.1网球（网前急停反手截击球） 在网球急停反手截击动作中从跑动、急停到最后的截击步仍然以前足的承载为主趾区的压力峰值尤其显著、后足尤其是支撑脚后足的受力从跑动截击过程有不断增大的趋势，中足几乎不受力，支撑脚的足底压力峰值普遍大于发力脚，急停和截击步足底受力大于跑动步。 7.2足球（急停左转向跑） 由跑动到急停，足球运动员的前足受力面积变小，前足受力集中到前足的局部。 在跑动步离地蹬伸阶段，趾对身体向前移动起着举足轻重的作用，但在急停步的落地缓冲阶段，趾的作用减弱，其他四趾对地的制动作用增大。我们从左脚和右脚的跑动步和急停步对足球急停左转向跑动作的足底压力进行分析可以看出从跑动步到急停步，前足压力峰值明显降低后足的压力峰值明显增大，但前足内侧的压强峰值始终维持较高的水平。 两个项目足底压力分布的对比： 1.第一跖趾关节和趾的足底受力模式。第一跖趾关节区和趾区是前足受力明显的两个特殊区域，这两个位于前足内侧的区域通常是各个动作中前足压力峰值和压强峰值发生的区域。此外，比起缓冲阶段它们在足部主动发力的离地蹬伸阶段起着更重要的推动人体向前的作用。 2.网球运动中，趾区的足底压力峰值表现显著，显示了网球运动中趾作为推动人体重心移动的最后一个小关节，其支撑稳定性和关节力量比起第一跖趾关节更为重要，足球运动中不论是第一跖趾关节区还是趾区都表现出2个项目动作中最大的压强峰值。比较2个项目前足内侧压强峰值情况，可以得到足球项目动作前足内侧压强峰值较大，网球项目动作较小。 3.对比网球急停反手截击球和足球急停转向跑动作，从跑动到急停时后足均有受力增大的变化趋势，因此急停阶段后足明显的受力增大趋势是由于急停阶段为了增大身体重心向后的加速度，运动员必须增大对地受力面积以增大对地反作用力从而达到急停的目的，尽管后足受力增幅较大并且分担了前足载荷的很大部分但是从压力峰值百分比上仍然可以看出，前足依然是急停阶段最主要的承载区域。 8.结论： 8.1足部承担离地蹬伸任务时前足承担主要载荷，中后足受力不显著，足部承担落地缓冲任务时后足和中足受力增大，前、中、后足共同承担身体载荷。 8.2足球项目前足内侧压强峰值最大，网球相对较小。 8.3网球运动中，趾区的压强峰值超过第一跖趾关节区，足球运动中，第一跖趾关节区和趾区压强峰值大。 9.建议： 综上所述我们从运动生物力学的角度出发，对2个专项的运动鞋设计提出以下建议： 9.1网球运动网前截击等动作需要其专项鞋考虑到指在网球特征动作中的重要作用和影响应当增大鞋底跖趾关节部位的灵活性以及趾区域足底支撑的稳定性，以利于趾部位在网球动作中更好的充当最后关节支撑面的作用。 9.2足球运动专项鞋应当具备良好的前足减震缓冲能力并提供稳定性来抵抗踝关节在跖屈位置时的内翻力，通过对鞋面材料进行加厚和加固以增加运动员踢球的舒适度同时提供正常的距下关节灵活性。 生物力学论文:运动生物力学在高尔夫球运动中的运用 摘 要：本文基于运动生物力学的应用性特点，结合高尔夫球这项高雅运动的性质，联系高尔夫球运动的发展趋势，以及目前高尔夫球专项运动的发展需求，使运动生物力学的应用性与高尔夫球的技术需要相结合，为高尔夫球运动的发展核技术提高提供借鉴。 关键词：运动生物力学 高尔夫球 "高尔夫"是荷兰文kolf的音译，代表的是"有绿地和新鲜氧气中的美好生活"。所以说高尔夫球是在优美环境中，一项高尚娱乐性运动。一些国家叫"贵族球"，主要是因为此项目所要求的设备相对贵。以前高尔夫球运动，被称为贵族运动的代名词，甚至是身份阶层的代表，但相传，当时在苏格兰，牧羊人无事时候经常用驱羊棍击石子玩，比谁击的远准的娱乐活动。从高尔夫球的英文单词GOLF可以看出来：G-绿色（green）；O-氧气（oxygen）；L-阳光（light）；F-友谊（friendship）。可以说是一种把享受大自然乐趣、体育锻炼和游戏集于一身的运动。 1860年，最早的高尔夫球比赛也是出现在英格兰。19世纪，此运动传入美国。1922年，第一次国际性比赛是"沃克杯"，英国对美国的对抗赛。在20世纪初这项高雅的运动才开始进入我国。 随着我国社会经济的发展，高尔夫球这项高雅的运动，不仅仅是中上流社会的运动项目，特别是近几年这项运动在我国发展相当快，在未来的发展过程中，高尔夫球也必将成为一项重要的健身娱乐性项目，随着科学技术的发展，新型材料的应用，这些对高尔夫球技术的发展或多或少起着不可忽视的作用，这些我们可以间接的从高尔夫球的远度以及杆种的变化看出。 时间摧移社会发展，运动生物力学相关知识的不断丰富和完善，其研究手段和方法也在不断的更新，在内容和层次上也不断加深且更加系统化。[1]其在认识运动项目的规律性和提高运动技术的水平上，都起到了显著的作用，而其在高尔夫球运动中的研究还不够系统，不够深入。 1.运动生物力学在高尔夫球运动中的 高尔夫球运动是一项非常特殊的运动，球员利用手中的杆和肢体的动作进行配合，利用身体的扭转，带动球杆以一定的速度、弧度、动量、动量距击打静止的固定球，球获得动能后，以一定的速度、弧度飞向目标洞。飞出球与目标洞的偏离角直接影响其运动成绩好坏，我们利用现在生物力学的三维摄像技术，对高尔夫球运动技术进行诊断，从中找到球员转体的最佳角速度、最佳关节角度、最佳身体转动角度以及球杆运动过程中的最佳轨迹，以及在接触球瞬间的最佳触球面。还可以结合三维测力台，对运动员击球动作过程中脚下的力量大小、方向进行分析，与三维摄像技术进行结合分析，找到最佳的技术动作。利用体表肌电测量技术，对运动员的肌肉启动顺序先后、肌肉的用力大小进行研究，为运动员运动技术和预防运动损伤进行指导借鉴。 2.力学理论研究方法在高尔夫球运动中的应用 运动生物力学是以力学理论为基础研究人体机械运动的规律。[2]人体运动是在神经控制下的非常复杂的运动，各个环节的运动都在神经系统的控制下协调、有序的进行。主要的对人体运动仿真性的简化、抽象的模拟。一般包括的步骤；首先根据动作的特征建立相应的目标函数；然后根据模型选择确定相应的刚体自由度；随后建立相应的运动动力学模型；再根据实测的已知道的数据求解；最后根据求解的数据结果对运动规律作出解释，也就是将所得到的数学规律化成体育的专业语言，从而进行合理的指导[4]。为找到更好的击球技术动作或者对相应的辅助联系器械进行改进，可以利用力学的研究方法对相应运动的关节力和关节力矩进行摧算得到。从而丰富、优化高尔夫球动作的技术的相关数据，为练习者教练员提供参考指导。 2.3运动生物力学实验仪器在高尔夫球的应用发展分析 2.31运动生物力学在高尔夫球项目中的应用 随着信息时代的不断发展，不同学科不同专业之间的信息知识的共享和借鉴成为主流，交叉学科，综合学科已经成为现代社会科学技术发展的主力军。高尔夫球同样可以借鉴其他运动项目中的运动生物力学仪器进行相关性的研究。利用三维测力台，我们可以直接测的球员在击球过程中，球员与地面的作用力大小和方向。利用脚底压力鞋垫，我们可以在运动员打球过程中，测的脚底的压力分布，利用得到的数据，对用动员的鞋子设计或者改进提供参考，间接性质的为球员技术提供服务。高尔夫球是近似于围绕身体垂直轴的运动，在扭转过程中我们利用肌电仪器，进行肌肉活动顺序和肌肉强度测量，利用此我们可以详细的知道参与活动的主要肌群和辅助肌群，从而为专项力量训练天提供参考。 2.32同步测试 随着运动生物力学的不断完善和发展，多机同步测试是现在研究的主要手段，随着高尔夫球的不断发展，科学技术的不断进步，运动学、动力学、肌电测量、人体生物力学测量必将趋向多维度的视角同步测试。这将会对高尔夫球运动有更实效、更准确、更全面的指导性作用。 2.3.3运动技术测试仪器反馈的专项化、快速化 运动生物力学的仪器的发展的完善，技术测试仪器的专项化、反馈快速化，将在运动技术中得到体现，高尔夫球也不例外。近年来运动运动学、动力学、生物力学，测试仪器的质量、功能、效率都在其他专项运动中不断出现。这也将为高尔夫球运动技术的诊断提供参考，可以将速度加速度传感仪器做到很小的情况下，安装在高尔夫球和高尔夫球球杆上，可以对球飞行及球员挥杆击球过程中受力进行监测，得到瞬间的运动学和动力学参数，这些专项化、快速化的技术仪器的运用，也将为高尔夫球运动的理论和实践，带来更快捷和真实的帮助。 2.4运动生物力学的理论研究和时间研究也得紧密结合 首现理论研究是实验研究的前提和基础，没有科学的、扎实的理论研究，实验研究就缺乏科学的理论依据，实验研究就可能误入歧途；理论来自于实践，特别是科学实验。实验研究为理论研究提供可靠的论据，使理论更站得住脚，因此在高尔夫球运动中运动生物力学的理论研究与实验研究应相结合。理论为高尔夫球提供了运动的普遍规律，对分析有理论指导意义。实验为理论研究和时间应用架起桥梁，能是理论更好的结合实际，为实际服务。 3总结 随着科学技术的不断进步，运动技术得更加规范规律化，在运动技术诊断、提高方面，借助于科学的仪器和专业性的设备尤为重要。在高尔夫球这项优雅的运动中，利用和开发研制先进的科学仪器，对运动技术进行分析、进行有效的训练、损伤机理的预防和研究领域有为重要。而运动生物力学或与相关技术的结合恰恰能为此做出服务，为高尔夫球的运动技术提供技术服务。 生物力学论文:桡骨头三维有限元模型建立及生物力学分析 【摘要】 目的：构建起肘关节三维有限元模型，借助三维有限元法对桡骨头在各种损伤程度下、各种位置上及肘关节各种屈曲程度下生物力学改变的情况进行分析，为研究桡骨头病理形态及生理功能变化提供实验依据。方法：将1名身体健康的成人志愿者作为研究对象，不考虑肘部的所患有的疾病，前薄层扫描CT图像扫描右肘及前臂，在软件中导入Mimics、ANASY、LS.DYNA97数据以构建起肘关节三维模型，开展装配、分配网格、将属性赋予材料以及有限元计算等工作。结果：所构建起来的肘关节三维有限元无限接近实体解剖标本，对桡骨头实际解剖状态与生物力学行为进行了全面真实的体现，同时与CT切片图相对比以验证了其精确性。结论：借助三维有限元模型将生物力学模型可以为桡骨头正常力学行为以其病变、损伤的临床诊疗提供病理形态及生理功能变化基础，为临床诊疗奠定更坚实基础。 【关键词】 桡骨头； 肘关节； 三维模型； 有限元分析 锕峭返纳理功能具体指的是传递应力以及保持肘关节外侧处于稳定状态，在维持肘关节稳定与功能方面发挥着举足轻重的作用[1]。桡骨头骨折属于一种关节内部发生骨折，相当于肘部骨折的30%左右，其骨折过程实际上是肘关节所在的部位稍微弯曲、前臂旋转到前位过程中手掌以较大力度与地面贴合在一起，引发肱骨小头与桡骨头受到猛烈碰撞而导致骨折[2]。对于桡骨头的治疗手段，从刚开始的非手术治疗逐步演变到在内部固定、切除桡骨头、以人工假体进行代替等，但治疗方案的选择大多以临床实践为基础，治疗后常遗留较为严重的后遗症[3]。近年来，有限元法在骨科领域的研究越来越多，国内外学者也提出了不少腕关节的数字模型[4-7]，其基本原理是根据几何外形、材料性质以及受力条件等因素将弹性物体划分成有限数量且互相连续的单元，在不伤害身体组织的前提下重新创建复杂构建的构造、外形、所能承受的重量以及材料力学性能，使传统实验生物力学能够重复与不具有可比性、对身体组织造成伤害的缺点得到较大弥补。所以，本实验在建立肘关节三维有限元模型的基础上，立足于各个层面对桡骨的生物力学做了全面深入的研究与分析，而且通过多个侧面给出了治疗桡骨骨折的手段，同时为更加深入地探究做好铺垫，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象 将1名身体健康的成人志愿者作为研究对象，男，31岁，身高：175 cm，体重：74 kg，不考虑肘关节与前臂受到的损伤及其他疾患。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意。 1.2 设备与软件 Philips 64排螺旋CT扫描机。软件为Mimics 16.0（比利时Materialise公司）、Hypermeshl 0.0（美国Altair 司）和LS.DYNA971（美国LSTC公司）。 1.3 数据获得 志愿者身穿防护铅衣，应当借助64排双螺旋CT分别实施0°、30°、60°、90°以及120°弯曲度的薄层扫描，并以DICOM格式保存，并将数据导入Mimics 16.0。 1.4 建立肘关节的三维模型 在三维软件Mimics中导入CT数据，对图像进行仔细筛选，将四周组织图像完全剔除，同时设定目标图像的阈值，重新构建肘关节、肱骨下部、桡骨、尺骨上部以及环形韧带的三维图像，而且将边界坐标完全对外输出。借助普遍使用的Auto CAD造型软件Unigraphics NX当做实体搭建模型的平台。导入由Mimics产生的轮廓数据，进而形成三维实体模型，提高模型的光滑度，将它承受重力的一面与接触面都成为平面。此外借助Hypermesh软件把相对的肘关节轮廓线I GES线条全部连接以后成为平面，再将几何模型的表面以单元大小1 mm为单位进行面网格划分，最后采用四面体实体网格划分技术生成四面体，也就是在对模型的线条、平面以及体进行有关操作的基础上得到肘关节三维有限元模型，同时划分有限元网格，构建起有限元网格模型。 1.5 将材料属性赋予有限元模型 开展有限元分析与计算，将密度、弹性模量、泊松比等各种材料属性都赋予有限元模型中的所有单元，进而成功搭建起材料性质非均匀特点的有限元模型。本实验把模型所包含的组织材料都精简成具有相同属性的均匀弹性材料。按照相关文献资料开展材料属性赋值，从而构建起肘关节三维有限元模型，见表1。 1.6 负荷加载实验 为了对模型的有效程度进行检验，针对模型实施负载实验，把获得的结果和过去得到的实验数据相互比较对模型的有效性进行验证。固定好模型肱骨一端，通过腕关节对尺骨施加100 N垂直负载，将有限元计算软件LSDYNA971导入以后对前臂旋前位肘关节进行0°、30°、60°、90°以及120°弯曲角度下肘关节桡骨与尺骨关节面承受力与力量分布进行分析，见表2。 2 结果 利用计算机辅助技术手段与软件Mimics、Hypermesh，完成了肘关节与桡骨三维有限元模型构建，也就是获得在各种肘关节弯曲程度下，肘关节的五大有限元模型。成功建立模型以后通过肘关节各种程度旋转的纵向负载实验获得有关数据，与实际解剖的结果比较接近，从而对模型的有效性进行了科学检验。本研究借助即时扫描与保存的方式，有效地防范了收集数据过程中核心信息的流失，而且保证了以全数字化方式构建模型，使模型的建立更加精准。 3 讨论 3.1 构建桡骨三维模型的意义 桡骨远端骨折在临床常见，约占所有骨折10%，且随着老龄化加剧，骨质疏松患者增加，更加剧了桡骨远端骨折的趋势，故对这方面的研究也显得更加必要[9-13]。尤其对于不稳定类型的桡骨远端骨折，手术行复位治疗是最佳选择，但是各种并发症也屡见不鲜[14-18]。过去人们对骨骼骨折与固定的相关情况实施有限元分析过程中，由于形态不规整大部分只做简单处理，把骨的形状看作圆柱体，同时将其等同于一个刚体来分析它的应力，导致骨骼腔的存在被忽视，分析得到的结果将不可避免地存在偏差，并且与其相关的骨折或内部固定的探究与分析都需要重新审视[19]。为了保证计算模型体现现实状况，本论文将桡骨的物理外形作为分析目标，以构建起肘关节三维有限元模型，而且通过实验获得的桡骨负载的重力，按照桡骨的真实部位在桡骨模型上进行添加，进行有限元分析，具有精度高、成本低、可重复等优点，为桡骨头的生物力学分析及疾病治疗等奠定基础。 3.2 桡骨受力的分析 通过本实验分析研究可得到以下结论：肘关节在0°、30°、60°、90°以及120°弯曲角度下，桡骨头的负荷分别是57.8 N、59.8 N、55.1 N、47.3 N、49.5 N。桡骨头传递应力的大小由于肘关节位置不同而有所差别，如果位于前臂旋转伸轴时，桡骨头将发挥杠杆功能，对肘关节负载的重力进行传递，同时对肘关节加以固定，在肘关节传递应力与保持肘关节外侧稳定性方面，桡骨头有着非常关键的作用。桡骨头在很大程度上决定了肱尺迟关节外侧应力的传递，而且肱尺关节外侧面深受桡骨头的作用，二者相辅相成、紧密联系。肱尺关节内侧面与尺骨鹰嘴中间嵴应力传递的变化并不明显，发挥分散和平衡肘部应力的功能，其他国家的研究人员在对负荷容器传导器与肱桡关节之间的应力传导情况进行分析研究的基础上，获得的结论是：肘关节在0°～30°前臂向前旋转时通过桡骨头传导的应力最大，当前臂向后旋转与肘关节弯曲角度提高时通过桡骨头传导的应力逐步削弱，如果肘关节完全处于水平状态时，肘关节接触面积超过弯曲时的接触的面积，经桡骨头传导的应力亦较大[20]。说到稳定性，如果内侧副韧带抗外翻稳定性是最重要的结构，那么重要性紧随其后的就是桡骨头，其在维护肘关节后外侧旋转稳定性方面同样发挥着重要作用[21]。另外，桡骨头的尺寸也关系到前臂轴向稳定性，在置换人造关节时，假体尺寸必须与桡骨头完全吻合[22]。Takatori等[23]为代表的研究人员利用触感传感装置、压力敏感膜、三维有限元分析法对肱桡关节之间应力的分布情况进行分析，得到的结论是当桡骨头前臂向后旋转时应力大部分分布在桡骨头外侧，当前臂向前旋转与保持在中间位置时应力大部分分布于桡骨头内侧。同时我国学者对肘关节处于水平位置r桡骨头应力传导的情况作了研究与剖析[24]，切除桡骨小头以后，肘关节负载的应力全部加载到肱尺关节上，肱尺关节外侧将发生较为突出的应力集中的现象，继而使其退变更加严重。这有力验证了在肘关节传导应力过程中，桡骨头发挥着重要作用，其对保持肘关节稳定性的关键作用。 3.3 本研究的意x 对于发生桡骨头骨折以后是否需要切除，人们并未形成一致认识，站在解剖学与生理学的立场进行分析，功能完善的肘关节可以更顺利地发挥它的功能和作用。本论文以三维重新构建与有限元分析作为切入点，有力地证明了在维持肘关节的功能方面，桡骨头发挥着举足轻重的作用。 总之，本论文构架起的肘关节三维有限元模型接近于人体解剖的现实情况，肘关节有限元接触模型能够对各关节之间接触范围与应力的调整进行更科学地分析与计算。对肘关节进行力学分析可知桡骨头在肘关节的应力传导及稳定性方面起到重要作用，应避免在肘关节屈曲0°～60°时受到较大暴力，或者受到外力作用时应当采取相应的保护措施加以保护，防止损伤关节或造成骨折，临床上出现的多种桡骨头损伤应当尽量重构建桡骨头，预防由于桡骨头损伤引发相应的并发症，将肘关节的稳定与完整性恢复到正常水平。 生物力学论文:滑行技术的革命:速度轮滑双蹬技术的运动生物力学研究 摘 要：采集速度滑双蹬技术的运动学与足底受力参数，定量分析其技术动作原理与规律，为高效滑行技术推广与专项训练指导提供科学依据。方法：13名速度轮滑运动员，采用双蹬技术按规定路线以慢速和快速各完成一次直道滑行，2台摄像机分别从侧面和正面拍摄一个完整的复步动作，足底压力分布系统同步采集8 s足底压力数据，提取滑行时间、距离与速度，足底压力的压力时间变化、中心位移变化及足底各区着离地起止时间等参数。结果：随滑行速度的提高，单脚支撑滑行时间变短，平刃滑行时间与路程比例降低，内外刃动力推进时间与路程比例大幅度提高；且各时相的平均速度内刃要高于外刃动力推进阶段，单脚高于双脚支撑阶段。一个单步滑行包括内外刃2次蹬动动作，且外刃蹬动时间长，内刃蹬动时间短。足底压力中心变化幅度单脚大于双脚支撑阶段，内刃大于外刃滑行阶段；滑行速度越快，压力中心变化幅度越小，且前移趋势越明显。结论：速度轮滑双蹬技术一个右单步可分为右平双、右外单、右平单、右内单与右内双5个连续阶段，右脚外刃蹬地有利于保持速度，内刃蹬地是滑速提高的主要动力源，双蹬技术能充分发挥体重蹬地的技术优势，是一种高效的滑行技术。 关键词：速度轮滑；双蹬技术；滑行技术；时相；足底压力 我国速度轮滑与国际轮滑竞技水平相比有很大的差距，主要制约因素为滑行技术的落后，速度轮滑双蹬技术在我国选手中的使用率还很低[1]；然而，关于双蹬技术动作原理研究的文献极少，仅有的相关报道也只停留在定性分析层面，因此，本研究拟采用三维摄像法与足底压力分布测试系统获取速度轮滑双蹬技术动作的运动学与足底受力参数，定量分析双蹬技术的动作原理，为把握其特征与规律提供科学依据，努力为先进高效的滑行技术推广，并对其他滑冰类项目提高专项训练水平提供借鉴。 1 研究对象与方法 1.1 研究对象 受试者均为经过多年系统训练的速度轮滑运动员，经病史询问与健身检查，身体健康且运动能力良好。其中：男子，国际健将2人，健将4人，一级2人；女子，国际健将1人，健将2人，一级2人。受试者的基本情况见表1。 1.2 研究方法 1.2.1 实验方法 受试者身高、体重等基本指标的测量在实验室内完成。运动学与动力学参数测试工作在温暖、无风的12块并连的室外篮球场内进行（场地长约130 m，宽约80 m），用2根标志杆提醒拍摄区域。要求受试者穿着运动服装、轮滑鞋，戴轮滑帽。2台摄像机（日本松下，型号为NV-MX300EN/A）分别从运动员运动方向的侧面和正面，拍摄运动员完成双蹬技术时一个完整的复步动作。2台摄像机的主光轴夹角为75 °，拍摄频率为50 Hz，具体摆放位置如图1a所示。以2台摄像机同时捕捉网球击打彩色平板的方法实现影像同步，以便后期影像的采集处理。运动员滑行前和滑行后分别在运动员滑行区域中央进行2次三维标定拍摄，如图1a阴影区与图1b所示。 选择符合受试者鞋内底尺码的测试鞋垫，确保鞋垫边缘无折痕，鞋垫大小与鞋底边缘吻合，配戴测试设备后，连接与调试Foot Scan足底压力分布系统（比利时产，每只鞋垫共325个传感器，密度为4个/cm2，采样频率500 Hz）。确保受试者配戴的测试设备不影响动作技术的完成，受试者进行3 min左右的适应性练习，正式测试时要求受试者采用双蹬技术按照规定的路线直道滑行，以慢速和快速各完成一次滑行。受试者进入影像拍摄区域前，足底压力分布系统即开始采集数据，采集卡数据记录时间8 s，每人次滑行后及时把数据导入电脑储存，以备分析。 1.2.2 数据处理与分析 1.2.2.1 动作阶段划分 以右腿为例，双蹬技术一个完整的单步为（如图2a所示）：右脚用外刃从后位中心位置向身体左侧蹬至最远处，随后从左侧最远处向后位中心位置拉；过后位中心位置时左脚着地，右脚开始用内刃向右侧推。两腿交替滑进，滑行路线呈正弦曲线式，且前进方向与中线吻合。据影像资料中运动员动作变化特征与足底压力的时间变化特征，以右脚为例，将一个单步分为5个时相（如图2b所示）：右脚平刃滑行双支撑阶段（右平双，RGD，right foot glide double support）、右脚外刃蹬地单支撑阶段（右外单，ROS， right foot outside blade single support）、右脚平刃滑行单脚支撑（右平单，RGS， right foot glide single support），右脚内刃蹬地单支撑阶段（右内单，RIS， right goot inside blade single support）和右脚内刃蹬地双支撑阶段（右内双，RID， right foot inside blade double support）。其中，右平双和左内双同属一阶段，右外单、右平单、右内单与左脚浮动摆腿阶段（左浮摆，LFW， left foot float wiggle）同属一阶段，右内双和左外双同属一阶段[2]。 1.2.2.2 数据处理与统计学分析 实验测试所得影像资料，经艾利尔（Ariel）影像解析系统进行影像的捕获、同步等一系列影像转化数字处理，模型选用松井秀志人体模型。数据平滑采用低通滤波法，截断频率6 Hz。提取每位受试者快速和慢速滑行条件下，一个单步5个时相的滑行时间、路程，位移，速度及P节角度等运动学参数。足底压力数据经Footscan Software7.00软件处理，导出足底压力的时间变化、中心位移变化、足底各区着地与离地时间等动力学参数。 应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，数据的正态性检验应用单样本K-S检验，连续性变量以均数（标准差）或中位数[四分位差（25%～75%）]表示；采用双向分类方差分析（Two-Way Classification ANOVA）对速率（高速、低速）与性别两因素（男、女）及两者的交互作用进行分析。组间比较采用SNK-q检验，并参考Bonferroni法与Tukey法检验结果，统计学显著性水平定为P 2 研究结果 2.1 双蹬技术动作的运动学测试结果 2.1.1 双蹬技术一个单步时间、路程及速率的运动学参数结果 在Ariel解析系统中，以时间、位移和速度等作为关键词提取X轴方向，即运动员滑行前进方向的一个右单步的时间，路程和速率等运动学参数，之后对每名运动员每个时相对应的数据进行统计处理，结果见表2。从各时相占整个单步滑行时间的比例关系来看，低速与高速滑行时，均以右外单最高，右内单最低。低速滑行时，男、女单脚支撑时间占整个单步滑行时间的61.3%、57.1%，平刃滑行时间占整个单步滑行时间的41.9%、40.9%，内外刃单脚蹬地时间占整个单步滑行时间的40.9%、38.1%。高速滑行时，男、女单脚支撑时间占整个单步滑行时间的56.4%、52.8%，平刃滑行时间占整个单步滑行时间的33.3%、34.1%，内外刃单脚蹬地时间占整个单步滑行时间的43.6%、40.3%。即随着滑行速率的提高，单脚支撑时间变短，平刃滑行时间比例降低，但内外刃动力推进时相所占的时间比例则大幅度提高（P 从各时相滑行路程占整个单步滑行路程的比例关系来看，低速与高速滑行时，均以右外单最高，右内单最低。低速滑行时，男、女单脚支撑滑行路程占整个单步滑行路程的65.2%、62.9%，平刃滑行路程占整个单步滑行路程的42.0%、44.4%，内外刃单脚蹬地滑行路程占整个单步滑行路程的43.6%、39.4%。高速滑行时，男、女单脚滑行路程占整个单步滑行路程的58.9%、55.0%，平刃滑行路程占整个单步滑行路程的32.2%、33.1%，内外刃单脚蹬地滑行路程占整个单步滑行路程的46.2%、42.5%。即随着滑行速率的提高，单脚支撑滑行时间变短，平刃滑行路程比例降低；但内外刃动力推进滑行路程所占的比例则有大幅度提高（P 从各时相内的平均速率来看，低速与高速滑行时，男女各时相平均速率从大至小的顺序皆为右内单、右外单、右平单、右平双、右内双，即内刃动力推进阶段的平均速率要高于外刃动力推进阶段，且单脚支撑阶段的平均速率要高于双脚支撑阶段；但从整体看，各时相的平均速率变化不大。另外，低速与高速滑行时皆为男性大于女性，且具有显著性差异（P 2.1.2 双蹬技术滑行腿一个单步髋、膝、踝3个关节的角度变化轨迹 慢速状态下支撑腿关节角度变化的数据能够较好地分析双蹬技术的身体姿态情况。图3中3条线分别代表男女支撑腿踝关节、膝关节和髋关节变化轨迹。从所测数据可知，男子踝关节最小角度为65.1 °，最大角度为113.9 °，女子踝关节最小角度为64.9 °，最大角度为114.6 °，都出现在右内双阶段；男子膝关节角度最大为153.2 °，女子最大为154.6 °，均出现在右内双阶段，男子最小膝关节角度为99.8 °，出现在右平双阶段。女子最小膝关节角度为100.1 °，出现在右外单阶段；男子髋关节最小角度为67.0 °，最大角度160.0 °，分别出现在右内双开始时刻和结束时刻。女子最小角度为66.1 °，出现在右内单时相的前部，最大角度为150.2 °，同样出现在右内单阶段的结束部分。 2.2 双蹬技术动作的动力学测试结果 2.2.1 足底压力的时间变化规律 受试者慢速与快速滑行时足底压力的时间变化曲线如图4所示。由图可知，不同滑速下足底压力时间变化曲线的形状大致相同，且均呈双峰形。从一个完整的单步5个时相来看，首先，第1个波峰之前的一段时间内，足底压力随时间延长呈现较小的增幅，此为右平双阶段。接着，足底压力时间变化曲线出现第1个波峰，且波峰的形成时间较长，为右外单阶段。其次，足底压力在较短的时间内由波峰快速降至波谷，为右平单阶段，此时足底压力的波谷值出现低于受试者体重的现象。随后，足底压力在较短的时间内由波谷值快速升至第2次波峰值，为右内单阶段。尤其是受试者快速滑行时，足底压力时间曲线的第2次波峰值明显高于第1波峰值（右内单阶段）。最后，足底压力由第2波峰值又迅速下降至脚部刚触地时水平，此为右内双阶段，且此时恰好对应左平双阶段。即一个完整的单步滑行动作包括内外刃的2次蹬动动作，由此获得了2次推进力。而且，由外刃主导的第1次蹬动动作的作用时间较长，起到维持现有速度与延长单脚支撑时间的作用；由内刃主导的第2次蹬动动作的作用时间较短，下肢运动环节爆发用力，因而获得了更大的前进速度。受试者足底压力的时间变化曲线与双蹬技术的动作结构相符。 2.2.2 足底压力中心位移变化 足底压力中心（center of foot pressure，CFP）随支撑时间变化往复移动会在支撑期形成一条足底压力中心（如图5所示），足底压力中心变化规律可反映不同运动状态下足底受力的位置变化与压力分布特征[3]。 受试者低速与高速滑行时足底压力中心的位移距离（X轴与Y轴位移）变化见表3。由表3可知，男女受试者右单步与五时相的足底压力中心X轴、Y轴位移距离，低速滑行时均大于高速滑行时，且具有显著性差异（P0.05）。各时相足底压力中心位移距离相比，男女受试者X轴与Y轴位移变化幅度从大至小的顺序皆为右内单、右平单、右外单、右平双、右内双，即足底压力中心位移距离单脚支撑阶段大于双脚支撑阶段，内刃滑行阶段大于外刃滑行阶段。 2.2.3 足底压力各区的着离地时间特征 为便于研究足底压力的分布与传导特征，通常将足底分为前、中、后3个区。进一步细分为：足后区外侧（1区）与内侧（2区），代表足跟部；足中区（3区），代表足弓部；足前区外侧（4区，代表第4、5跖趾关节部）、中部（5区，代表第2、3跖趾关节部）与内侧（6区，代表第一跖趾关节部）。反映足底不同区域着地与离地顺序的足底特定区域着地与离地时间测量值见表4。由表4可知，低速与高速滑行时，男、女受试者足底各区开始着地时间，以1区测量值最小，2区测量值其次，3区测量值与4、5、6三区中某两区的测量值接近。男、女受试者足底各区开始离地时间，以2、3区测量值最小，1、4区测量值接近且居中， 5、6区测量值最大。即速度轮滑一个完整的单步首先是足跟部着地，之后由足中区过渡至全足；离地时足部先内翻，前脚掌外侧离地，之后内侧离地。 3 分析与讨论 3.1 双蹬技术动作的运动学特征分析 3.1.1 双蹬技术动作的技术特征分析 由图4可见，支撑腿关节角度变化规律基本接近。在右平双和右外单阶段，运动员长时间基本维持身体姿态，各关节角度变化不大，此时运动员需要很好的保持各关节的稳定性。在右外单结束时刻，各关节角度开始产生变化，进入右内单阶段，各关节角度迅速变小，继而在进入右内双阶段出现最大的转折，各关节角度迅速变大，直到达到最大值。尤其是髋关节和踝关节变化最为明显。右内单和右外单2个时相中，各关节角度剧烈变化说明，此时运动员为主要产生动力阶段。右外单阶段，各关节数据也出现明显变化，但相比之下，变化较小。 滑行类运动项目均强调运动员合理地利用体重来完成技术动作[4-5]。传统滑冰运动员任何有效的动作均是通过冰刀刀刃与光滑冰面的相互作用得以实现，在技术使用时要求滑行腿着地后按照一个方向一直蹬下去，直至离开地面，强调“极限”效果，即深蹲远蹬，从右内双阶段的各关节变化曲线也能看到此趋势；但速度轮滑的滑轮在摩擦力很大的地面上滑行时，这种可能性就会受到限制。原因在于：深蹲远蹬至一定程度时，运动员无法获得类似冰刀蹬冰一样的理想动力，反而会增加无用功的比例。另外，与传统滑行技术相比，双蹬技术滑行时支撑腿不仅要支撑身体，它还增加了一个外刃蹬地的动作，滑行腿在右外单阶段脚落地后经外刃向另一条腿方向蹬后，又有一个向内拖拽的阶段，以便经平刃滑行转至内刃蹬地，再离开地面。这个向另一条腿蹬的动作产生一个更靠近或超过身体中线的推力（此腿的反方向）直至最大位移处，弥补了轮滑滑行很难完成的、传统的、较为费力的低膝屈曲动作，因而提升了滑行效率。这种下肢各关节角度“非极限性”的蹬伸做功能较好地调控身体姿态，以应变变化性极大的轮滑比赛，从而做出符合轮滑鞋这种特殊器械下做出最大限度地蹬动幅度和滑行位移。运动员在不用有意进行深蹲远蹬的情况下，就能有效地增加蹬动距离，进而把消极的自由滑行阶段变成积极的加速阶段[3，6]。 3.1.2 双蹬技术动作的时空参数变化分析 随着滑行速度的提高，单脚支撑时间与滑行时间均变短，平刃滑行时间比例降低，但内外刃动力推进时相所占的时间与路程比例均大幅度地提高，尤其是内刃蹬地的增加幅度更为明显。单脚支撑时间的缩短和双脚支撑时间的相对延长，能够在某种程度上说明为了追求更快的速度，双脚需要提高步频来实现更多的动力形成时间，自然导致双脚支撑时间比例相对增大。传统思想认为右平单阶段是一个非常快速地由外刃滑行向内刃滑行过渡的阶段[7]，但从本研究的测试结果来看，这一阶段所占的时间比例并不小。尤其是当运动员运动速度较低时，此时相占整个单步的时间比例会更大。分析认为，应该是运动员为了维持身体平衡，转换身体重心，合理利用体重蹬地造成的，而且，当运动员想要滑得更快时，需要外刃快速变内刃，以便快速形成身体对地面的更大的推力，这样就自然减少了平刃滑行这一非动力获得阶段的时间比例。低速状态下单脚支撑外刃变内刃时，运动员外刃蹬地阶段略长于内刃蹬地阶段，且随着速度的提高，双蹬技术对内刃蹬地技术的应用则在提高，即内刃蹬地（push）在滑行技术中越来越重要，外刃蹬地（under push）这一技术环节则在提高速度时较内刃蹬地起到的作用小。前人研究也认为，在强调提高速度时，传统蹬地动作在滑行技术中发挥着主导作用，而外刃推地则对滑行速度的保持起到一定作用。即其一方面维持发力，一方面对肌肉放松和协调整个身体起一定作用[8]；另外，右内单时间在慢速状态下和快速状态下的鲜明对比能够说明，单脚支撑更有利于运动员的肌肉放松，而在高速状态下右内单时间的显著延长，进一步证明了内刃蹬地是双蹬技术的主要动力来源[9]。 通过对运动员各时相的速度变化分析，内刃动力推进阶段的平均速度要高于外刃动力推进阶段，且单脚支撑阶段的平均速度要高于双脚支撑阶段。整体来看，各时相平均速度的变化不大，说明与传统滑行技术的速度化相比，双蹬技术表现出相对较小的振幅[10]。双蹬技术中支撑腿在滑行时外刃和内刃的2次蹬地能使身体获得相对均匀的推进力，有利于保持和增加速度，并且速度相对稳定，从而有利于运动员保持身体动态平衡状态，便于根据比赛情况的变化调整相应的滑行方案[11]。 3.2 双蹬技术动作的动力学特征分析 3.2.1 双蹬技术动作的力学分析 轮滑运动员滑行时，尽管身体总的前进方向是固定的，但身体重心即刻速度方向是动态变化的。即轮滑的技术特性决定了浮足着地后的滑行方向是可以选择的[12]。对速度轮滑双蹬技术进行力的分解与合成研究，有利于将该项目动态复杂的技术动作简化。由图6可知，右脚外刃静摩擦力f右外1与左脚静摩擦力f左内1的方向相同，是f左内的延续。这个动作相当于弯道的开步动作，只是不连接交叉步，滑行的主要动力是f左内。从右脚的滑行轨迹上看，从右平双到右外单阶段，身体在f左内和f右外的连续作用后相对于滑足向右移动，而右脚则向左后方蹬地。这2个阶段是轮滑双蹬技术动作与传统轮滑技术动作的最大区别阶段，即右脚外刃向左偏后方向蹬地阶段。此时的身体重心在外刃蹬地静摩擦力的作用下，由右脚的上方相对于右脚向右移动，同时推动身体向右侧前方做加速运动[13]，然后，身体获得的动能在右平单阶段进行释放。尽管f右外数值较小，但它的存在改变了右脚着地后只能做减速惯性滑行的局面，这也是双蹬技术的优势与合理性的关键所在。右平蹬阶段是外刃转平刃克服阻力惯性滑行阶段，即2次蹬地后的惯性滑进阶段，此时身体重心从右脚的右方相对移动到右脚的上方。此阶段与传统滑法的外刃着地后向平刃转换并克服阻力滑行是一样的。右平单阶段，由于右腿肌群的弹收，使轮子对地面的压力减少。右内单和右内双阶段，身体重心从之前的右脚上方向左移动，此时和传统滑法的平刃转内刃蹬地动作是一样的。由于右腿肌群的弹蹬，使轮子对地面的压力增加。f右内和f左内是左右脚对称的内刃蹬地时对应的静摩擦力。 3.2.2 双蹬技术动作的足底压力变化分析 速度轮滑项目中复杂多变的技术动作的改变，是经受试者足部与地面间相互作用力的改变而得以实现的[14]。在足底压力时间曲线上，第1波峰与第2个波峰时间差为受试者的单脚支撑时间长度，这一时间长短可反映受试者滑行步频的快慢。通过对图6中2个速度下2条曲线的分析可知，同一名运动员随着滑行速度的增加，峰值压力减小，单支撑时间缩短，步频增加，说明与步长这一因素相比，步频是提高速度轮滑双蹬技术滑行速度的主要因素。另一方面，“一蹬（外刃蹬地）”作用的时间较长，主要起到维持现有滑行速度的作用，并延长单脚支撑的时间；“二蹬（内刃蹬地）”作用时间较短，能充分发挥下肢肌群的爆发力，进而获得比“一蹬”更大的加速。由此说明，双蹬技术以“二蹬”为主[5]。在“一蹬”与“二蹬”之间有一个低于体重的力值波谷，这种低谷式的体重压力减少了地面的摩擦力，有利于降低“一蹬”与“二蹬”之间的速度损失，维持已有的滑行速度，同时也是运动员轮滑变刃的重要调整阶段。此时，需要运动员合理地利用腰腹力量，产生类似身体轻微“滞空”的滑行状态，这也可以解释在速度轮滑训练中体重蹬地这一技术的重要性。即在蹬动结束时要迅速降低体重压力，开始蹬动时又要迅速增加体重压力。在单支撑阶段，人体各部分既处于用力蹬地的绝对运动状态，又处于调整身体重心的相对运动状态[15]。 运动员滑行速度越快，足底压力中心的变化幅度越小，身体重心越趋于稳定，且足底压力中心的前移趋势越明显。说明运动员在追求速度时，不是通过更多的远蹬，而是依靠频繁的变换内外刃蹬地来完成，这完全符合双蹬技术的特点，也为轮滑项目提高速度时不必深蹲远蹬找到了好的解决方案，从而验证了双蹬技术在轮滑项目中的合理性[16]。另外，由各时相内足底压力中心X轴与Y轴位移变化幅度可知，运动员单脚支撑时变化幅度相对较大，有利于运动员快速蹬地，形成动力；然而，在双脚支撑时，运动员身体重心不便转化太快，自然蹬地幅度也会相对变小。内刃滑行时压力中心变化位移较外刃滑行时大，说明内刃滑行时身体能够做出更大幅度的动作变化，有利于产生更大的身体推进力。足底各区着、离地时间特征表明着地时，首先是足跟部，之后由足中区过渡至全足，离地时足部先内翻，前脚掌外侧离地，之后内侧离地。这验证了双蹬技术动作时相划分的科学性，也为轮滑运动员学习双蹬技术提供了理论参考。 3.3 双蹬技术动作的生物学特征分析 传统技术的自由滑行时，下肢肌群不仅为推动身体前进提供动力源，而且过多地处于支撑体重的静力紧张状态下，这种肌群的等长收缩会在不提升滑行速度的情况下进行代谢，过早地消耗很多的能量，并导致乳酸的堆积，从而产生疲劳[13]。通过对下肢关节角度变化分析可知双蹬滑行时下肢静力支撑的时间比例相对较小，运动员下肢肌群进行有规律的，收缩与舒张交替放松的动态工作，从而能够延迟肌肉疲劳的产生。同时，双蹬技术延长了浮动摆腿的时间，可以使部分肌群，尤其是大腿部肌群做功后有相对更长的放松时间，从而能有效地缓解肌肉疲劳[17]。当然，这也要求运动员具备良好的协调和控制能力，使沿运动轴呈对称分布的肌群做快速的、要求相对力量较高的收缩。由于完成2次蹬动，使用双蹬技术时参与做功的腿部肌群要比使用传统滑行技术时多。由外刃蹬地经平刃自由滑行到内刃蹬地，下肢小腿和大腿部要做一个内收再到外展的过程，而传统的滑行在滑行脚着地后很少会做踝部内收和大腿内收的动作。这就要求运动员下肢除了做传统滑行时的屈伸和外展，踝部和大腿部内收肌群也要提高参与主动做功的比例。肌肉的这种工作方式不仅有利于肌肉弹性能量的发挥，还会发生类似肌肉牵张反射的生理学效应，有利于神经肌肉系统兴奋与抑制的转换，对运动员肌群的随意放松起到很好的调节作用[18]。综上所述，双蹬技术在要求运动员具备很高的身体协调能力的基础上，能够使运动员有效地发挥体重蹬地技术产生动力，并能充分利用动能势能良性转化和共振原理，用较少的能量摆动，保持与获得更快的滑行速度。 4 结论 速度轮滑双蹬技术具有明显的2次蹬动技术特征，与传统滑行技术相比，尽管内刃蹬地使运动员获得加速度的效果更加明显，但额外的外刃蹬地不仅能使运动员克服传统技术惯性滑行时的身体降速现象，还能够产生有效的动力加速。另外，运动员通过提高内外刃滑行时间占单步滑行总时间的比例和增加步频来更好地利用体重产生蹬地动力，从而节省体能消耗，延缓疲劳的产生，因此，双蹬技术是一种既高效又节能的滑行技术，其它滑行类项目训练时可从中寻求借鉴。 生物力学论文:优势侧和非优势侧跑步支撑期的生物力学偏侧性研究 摘要：探讨无损伤男性受试者跑步支撑期优势侧与非优势侧下肢生物力学的差异性。方法：选取普通健康无损伤男性受试者12名，采用Vicon红外高速运动捕捉系统和Kistler三维测力台对受试者跑步支撑期的运动学和动力学指标进行同步采集。结果：1）优势侧跑步支撑期髓关节最大伸和膝关节最大屈曲角度小于非优势侧（P0.05）；在额状面的关节角度两侧差异均无统计学意义（P 0.05）。2）跑步支撑期，内侧地面反作用力峰值优势侧大于非优势侧，而到达峰值的时间晚于非优势侧（P0.05）。3）根据垂直地面反作用力峰值和第1载荷率计算的对称性指数显示两侧存在不对称性。结论：1）在跑步支撑期，优势侧与非优势侧矢状面内髋膝角度存在差异性，提示了在跑鞋、鞋垫及下肢矫形器等设计和临床研究中，不能仅仅选择一侧来评价跑步的整体感觉、损伤风险和康复效果。2）跑步支撑期在内外地面反作用力峰值存在的差异性、第1峰值和载荷率所表现出的偏侧性，结合膝关节屈曲角度的差异性可能会增加优势侧损伤的风险。长期积累，有可能会造成优势侧胫骨应力性骨折、足底筋膜炎及ACL的损伤。 关键词：优势侧；非优势侧；生物力学；偏侧性；损伤；跑步支撑期 学者们对跑步损伤的机制研究了近30年，但是其损伤的病因一直是专家和临床医生研究的难点，且近年来损伤的概率一直在增加。流行病学研究报告指出，每年有高达70%的跑步者忍受着因跑步损伤带来的痛苦。有研究对1583名老年人进行调查，结果表明膝骨性关节炎发生在右侧（优势侧）的概率高于左侧。如果损伤经常出现在一侧肢体，这可能与下肢不对称性相关，也就是说下肢偏侧性或不对称性可能是造成一侧持续损伤的重要原因之一。此外，下肢不对称性或偏侧性已被证明是影响损伤发生率的因素。为此，了解跑步时下肢优势侧和非优势侧的生物力学的偏侧性对预防和治疗下肢损伤具有重要的作用。 偏侧性是Broca首次提出的，并指出人体在左右两侧的运动组织和大脑功能不同。研究表明偏侧性10%～20%取决于遗传，80%～90%取决于后天的环境因素，性别、工作的复杂性及发育特征也扮演着重要的角色。相对于步态分析，偏侧性在其他科学领域如神经生理学和运动控制研究已久，但是偏侧效应或不对称性与跑步相关的损伤并未引起学者们的广泛关注。一些研究者只选择优势侧进行研究来代表下肢整体感觉，或是将损伤者与无损伤者进行对比_，也有的学者甚至将左右两侧的数据进行平均来比较。上述研究者并没有考虑受试者优势侧与非优势侧是否存在差异性，这在一定程度上就默认了优势侧与非优势侧肢体生物力学特征的对称性。关于无损伤者跑步过程中优势侧与非优势侧是否存在差异性，学者们对他们的优势侧与非优势侧跑步时所穿跑鞋的舒适性、受试者生物力学特征等方面的对称性或差异性进行了研究；但是上述研究得出两侧的对称性程度存在不同程度的差异性，并未达成共识。考虑到不同的性别对下肢力学影响机制的不同及无损伤男性受试者跑步支撑期下肢两侧生物力学的偏侧性鲜见研究者探讨。 鉴于此，本研究采用Vieon红外高速运动捕捉系统和Kis-tier三维测力台无损伤男性受试者跑步支撑阶段优势侧与非优势侧的运动学、动力学特征进一步对比分析，并结合与损伤相关的载荷率指标等探究两侧下肢在跑步支撑期是否存在一定的偏侧性，以期为指导运动员训练及预防运动损伤提供重要的借鉴价值。 1研究对象与方法 1.1研究对象 本研究选取普通健康无损伤者男性受试者12名，年龄（23.0±1.1）岁，身高（173.5±2.1）cm，体质量（63.9±4.7）kg。受试者在实验前进行问卷调查，并确认其在实验前24 h之内没有进行过大强度运动，在过去的1年里没有下肢损伤，没有进行过手术，身体各方面机能良好。 1.2实验仪器 本研究采用英国生产的Vicon红外高速运动捕捉系统（包括8台型号为MX13的红外摄像头、PC主机和标准配件等）采集下肢髋、膝、踝关节运动学数据，采集频率为200 Hz；根据Vi-con系统中的下肢模型（PlugInGait），将16个Marker球精确地贴在人体下肢各环节的标志点上，如图1所示。 支撑期的力学指标使用瑞士生产的Kistler三维测力台采集，如图2所示，采样频率为1000 Hz，经转换模块将Kistler力台与Vicon进行同步。 1.3实验流程 1.3.1测试方法 实验前利用跑步机进行5 min左右的热身活动，利用踢球法来判定受试者的优势侧与非优势侧，踢球时左右两侧均采用原地踢球。实验之前，首先让受试者熟悉此动作，正式测试时，每侧各进行3次踢球动作，记录每一次的成绩，分别选取两侧最远的成绩进行评定，踢球距离最远的一侧评定为优势侧。这是国内外常用的一种判定下肢优势侧与非优势侧较为简便有效的方法。 要求受试者统一身着实验室的紧身短裤，赤脚站立，与肩同宽，此时对受试者的身高、体重、腿长、膝宽、踝宽等形态学指标进行测量。正式测试前，要求受试者赤足在长约8 m的木质地板上（力台安放于之间）试跑几次，调整起始步位置使测试足完全踏在力台上面，使受试者足底适应接触的力台，减少测试仪器对受试者跑步动作的影响，直至受试者感觉自己可以正常测试为止。要求受试者在此跑步过程中“无视”力台的存在，避免出现跨步、踮脚、忽快忽慢等现象，要求受试者的跑速控制在（3.5±5%）m/s。跑速的测试仪器采用苏大自主研发的光电感应计时系统，主要包括起点触发设备、终点采集设备、电脑控制端。将起点触发设备放于8 m距离的起点，终点采集设备放于8 m距离的终点。受试者从2采集器中间穿过，仪器结束采集并自动计算受试者穿越起点和终点设备的时间，计算跑速。正式测试时，每个受试者的两侧各按要求做3次动作，每次动作间隔2 min，以避免疲劳对研究结果的影响。 1.3.2指标选取 1）运动学指标包括髋、膝、踝关节在矢状面和额状面内的角度。矢状面包括：足跟着地时刻、足趾离地时刻的髓、膝、踝关节角度；踝关节最大背伸角度；膝关节最大屈曲角度；髋关节最大屈角度和最大伸角度。额状面包括：足跟着地时刻、足趾离地时刻的髋、膝、踝关节角度；踝关节最大外翻角度；膝关节最大内翻角度；髓关节最大内收和外展角度，单位是（°）。 2）动力学指标主要是经体重标准化处理后的三维地面反作用力峰值。包括：垂直方向的第1和第2地面反作用力峰值（FGRF and SGRF）；内外方向上的地面反作用力峰值（MGRFand LGRF）；前后方向的加速力峰值和制动力峰值（peak accel-eration GRF and peak braking GRF，AGRF.and BGRF）。如图3所示。 3）经支撑期总时间标准化处理后的着地时刻至地面反作用力峰值的时间Δt。 4）载荷率（LR），单位是kg/s，公式为：垂直方向的第1载荷率=第1地面反作用力峰值除以到达第1峰值的时间；垂直方向的第2载荷率=垂直第2峰值减去波谷值再除以两力值之间的时刻差。 5）对称指数（SI），本研究主要计算垂直地面反作用力和载荷率对称性，公式如下： SI是由Robinson等首次提出的，用来量化左右两侧的差异，当SI=0时表示两侧完全对称，SI≤10%时，表示两侧比较对称，SI越大说明两侧对称性越低。其中XD（Dominant）代表优势侧，XN（Non-dominant）代表非优势侧。本研究未对内外和前后方向的地面反作用力对称指数进行计算，主要是因为SI不适合较小数值的运算。 1.3.3数据处理 本研究采用SPSS 17.0统计学软件包对实验数据进行处理，数据以均数±标准差表示。优势侧与非优势侧的各指标差异进行配对t检验，检验水准选α=0.05。 2研究结果 2.1优势侧与非优势侧跑步支撑期的运动学特征 从跑步支撑期优势侧与非优势侧关节角度（见表1和表2）可以看出：优势侧与非优势侧跑步支撑期额状面内的髓、膝、踝关节角度两侧比较差异无统计学意义（P 0.05）；在矢状面，非优势侧膝关节最大屈曲角度大于优势侧（P 2.2优势侧与非优势侧跑步支撑期的动力学特征 2.2.1优势侧与非优势侧跑步支撑期的地面反作用力峰值特征和对称指数 优势侧与非优势侧支撑期地面反作用力峰值见表3，垂直地面反作用力峰值及到达峰值的时刻两侧差异比较无统计学意义（P 0.05），前后地面反作用力峰值及到达峰值的时刻两侧差异比较无统计学意义（P 0.05）。内侧地面反作用力峰值优势侧大于非优势侧，而到达峰值的时间晚于非优势侧（P 地面反作用力峰值对称指数如图4所示，其中FGRF（21.62+11.37）均值大于10%，SGRF（6.47±4.56）均值小 2.2.2优势侧与非优势侧跑步支撑期的载荷率特征和对称指数 跑步支撑期载荷率特征如图5所示，跑步支撑期优势侧与非优势侧载荷率特征两侧差异无统计学意义（P 0.05）。第1载荷率（34.92±28.48）和第2载荷率（20.95+17.44）对称指数均值大于10%，如图6所示。 3分析与讨论 本研究发现在跑步支撑期，非优势侧与优势侧相比仅在矢状面内的膝关节最大屈曲角度和髓关节最大伸角度表现出差异性（P0.05）。关于无损伤者跑步支撑期优势侧与非优势侧下肢关节角度的研究较少，Brown等对研究指出无损伤女性受试者跑步时优势侧与非优势侧运动学参数未表现出差异性，性别和所选指标的不同可能是导致上述结果不同的原因。此外，有学者对优势侧和非优势侧单腿下落着地的生物力学偏侧性进行研究，指出非优势腿落地时膝关节和髋关节在矢状面活动范围较小增加了非优势腿在单侧动态运动时的损伤风险；而有研究对两侧连续纵跳的生物力学进行了分析，指出非优势侧可能在屈伸与外旋方向进行了较大的运动限制，减小了其下落损伤的风险。上述研究说明了不同的运动形式表现出不同的下肢对称性，其易损伤的机制可能就有所不同；因此，在不同运动形式中所呈现出的下肢不对称性及损伤的机制有待学者们进一步探索，对下肢损伤与康复具有重要的作用。本研究所呈现出的运动学差异性，提示了在跑鞋、矫形仪器以及临床康复治疗时，不能只选择一侧来代表整个下肢的感受或康复效果，需要考虑其存在的差异性。 优势侧和非优势侧在跑步支撑期所表现出的运动学差异可能与下肢僵硬程度有关。Brauner等对单腿跳跃时优势侧与非优势侧腿部僵硬程度进行了研究，并指出优势侧较大的肌肉力量可能会导致其腿部僵硬程度较高；但研究结果却表明两侧的腿部僵硬程度相似。De等指出赤足跑与穿鞋跑相比，在支撑期腿部更加僵硬。本研究受试者赤足跑步支撑期优势腿与非优势腿是否存在不同的僵硬程度，有待进一步研究。此外，下肢屈伸肌肉力量也可能是造成上述\动学差异性的原因之一，Lanshammar等对159名健康女性（非运动员）下肢优势侧和非优势侧屈伸肌力量进行了对比，指出优势腿的屈肌弱于非优势腿，伸肌力量强于优势腿。Rahnama等也指出足球运动员优势腿膝关节屈肌较弱。优势腿较弱的膝关节屈肌可能是造成膝关节最大屈曲角度较小的原因。由表1和表2可知，髋、膝、踝关节无论是在矢状面还是额状面，在足跟着地时刻和足趾离地时刻两侧角度的差异比较均无统计学意义（P 0.05），在跑步支撑期相似的着地和离地角度。说明无论是优势侧还是非优势侧在着地和离地时刻分别采用了相同的控制策略，间接反映了两侧在此时刻的控制机制的相似性。此前已有研究指出跑速会影响跑步时运动学参数的变化，由于本研究对受试者的跑速进行了控制，那么随着跑速的增加，在着地和离地时刻或者说在整个支撑期的关节角度是否会因跑速的增加表现出不同的差异性，今后的实验研究中可以考虑跑速的变化对两侧下肢运动学参数偏侧性的研究。此外，从研究结果还可以看出：矢状面内的髋关节最大伸角度和膝关节最大屈曲角度两侧差异具有统计学意义（P0.05），从足跟着地时刻过渡到支撑中期再到足趾离地时刻，神经机制是如何在控制下肢运动，使得矢状面两侧髋膝角度在支撑期经历了相似、差异、相似的过程，未知而复杂的神经控制机理可能是学者和临床医生对跑步损伤的原因研究多年，还一直有所困惑的重要原因之一。 在跑步支撑期，优势侧与非优势侧主要在内外地面反作用力峰值存在差异性，内侧地面反作用力峰值优势侧大于非优势侧，外侧地面反作用力峰值非优势侧大于优势侧（P 由图3可以看出：垂直方向的地面反作用力呈现出“两峰一谷”的特征，其中的第1峰值（A）出现在足着地期为冲击力峰值，而第2峰值（C）出现在蹬地时刻为推动力峰值，也有学者将第2峰值称之为活跃峰值。本研究中的第1峰值和第2峰值两侧相比差异没有统计学意义（PI 0.05），但是优势侧和非优势侧的第1峰值（冲击力峰值）对称性指数SI（21.62±11.37）大于10%，说明两侧在脚着地后所受的冲击力值出现了偏侧性。脚着地初期所受到的较高的、较快的冲击力一直被认为是造成下肢损伤的重要原因之一。相比非优势侧，优势侧在跑步支撑期较小的膝关节屈曲角度和髓关节伸角度，却承受与非优势侧相似的冲击力，较小的膝关节屈曲角度，使得膝关节内部承受的压力增大，瞬间表现出ACL张力增加，以及两侧在脚着地后所受的冲击力值的偏侧性，都说明了优势侧膝关节更容易损伤。有研究指出，在支撑相前50%的时间内较小的膝关节屈曲角度，此时主要股四头肌的长头腱在维持膝关节的稳定，膝关节易损伤就预示着前交叉韧带（ACL）损伤的概率大幅提高，甚至会出现ACL断裂的现象，提示了优势侧膝关节ACL容易损伤。冲击力峰值出现在脚着地之后，此时冲击力主要是通过足跟垫、跟骨、距骨然后转移到腿部，将冲击力转移到骨也是一种缓冲震荡的机制，也可能代表了骨的载荷。Lieberman等指出冲击力转移出现在足跟着地后的前50 ms，而冲击力转移和垂直载荷率及胫骨冲击相关，可能造成骨和软组织损伤（应力性骨折和足底筋膜炎）。本研究中的第1载荷率和第2载荷率两侧相比差异无统计学意义（P 0.05），如图5所示。结合图6有关计算的载荷率对称性指数可知，其对称性指数均大于10%，说明两侧在跑步支撑期的载荷率并不对称。有学者指出载荷率反映了垂直地面反作用力需要多长r间可以达到第1峰值，也可以称为冲击载荷，其主要指身体在单位时间内吸收地面反作用力的快慢，单位时间内吸收的能量越多，其损伤的风险就越高。长期劳损积累，可能会造成优势侧胫骨应力性骨折和足底筋膜炎。从图5所得到的数据可以看出优势侧第1载荷率均值高于非优势侧，其对称性指数（34.92±28.4）大于10%。说明第1载荷率偏向于优势侧，不对称的载荷率，再一次说明了在跑步支撑期优势侧较易损伤。目前，关于跑步载荷率的研究主要集中于冲击载荷（第1载荷率），主要是因为冲击载荷与跑步常见损伤相关。 4结论 1）男性跑步者在跑步支撑期，优势侧与非优势侧矢状面内髋膝角度存在差异性，提示了在跑鞋、鞋垫及下肢矫形器等设计和临床研究中，不能仅仅选择一侧来评价跑步的整体感觉、损伤风险和康复效果。 2）跑步支撑期在内外地面反作用力峰值存在的差异性、第一峰值和载荷率所表现出的偏侧性，结合膝关节屈曲角度的差异性可能会增加优势侧损伤的风险。长期积累，有可能会造成优势侧胫骨应力性骨折、足底筋膜炎及ACL的损伤。 生物力学论文:模拟脑组织生物力学环境下温敏脐带间充质干细胞的分化特性研究 [摘要] 目的 模M脑组织弹性模量制备相应二维培养基，比较亚低温联合温敏脐带间充质干细胞（tsUC）与常温下脐带间充质干细胞（UC）的分化特性。 方法 应用单、双丙烯酰胺的聚合作用，制备弹性模量为0.5 kPa的聚丙烯酰胺（PA）水凝胶，用于模拟脑组织的生物力学环境，并测其弹性模量。从新生儿脐带中分离培养脐带间充质干细胞，通过感染携温度敏感型猿猴病毒40大T抗原（ts-SV40LT）基因的逆转录病毒来制备tsUC。实验分为3组：UC+常温+玻片组（A组）、UC+常温+0.5 kPa组（B组）、tsUC+亚低温+0.5 kPa组（C组）。动态观察各组细胞的生长情况和形态变化，并于7 d后行细胞免疫荧光检测各组细胞的分化水平并计算分化神经元的轴突长度。 结果 PA水凝胶弹性模量的检测结果为（0.50±0.03）kPa。B、C两组部分细胞出现细长的胞突，并存在β-tubulin Ⅲ阳性细胞，A组细胞镜下无明显神经元形态，也无β-tubulin Ⅲ阳性表达。B、C两组的神经元分化率以及荧光下轴突长度均明显高于A组，但组间差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 在模拟脑组织弹性模量的环境中，tsUC具有向神经元分化的能力，可应用于亚低温治疗下脑损伤修复的细胞移植研究。 [关键词] 温敏脐带间充质干细胞；聚丙烯酰胺水凝胶；弹性模量；生物力学 细胞生物学性能的调控机制与细胞的生物力学特性有关，包括细胞内部的收缩力、细胞与基质之间的牵张力、细胞与细胞之间的相互作用力等[1-2]。体外培养干细胞时，培养基质的弹性模量是细胞生物力学的一个重要体现，且对干细胞分化具有调节作用[3-5]。人脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells，UC）具有多向分化的潜能，在弹性模量为11～30 kPa的培养基中多向成骨细胞分化，在2.5～5.0 kPa的培养基中多向脂肪细胞分化，而在0.1～1.0 kPa的培养基中，则可能向神经元进行分化[4，6]。 本课题组前期已经建立了一种温敏脐带间充质干细胞（temperature-sensitive umbilical cord mesenchymal stem cells，tsUC）系，发现tsUC在亚低温（mild hypothermia treatment，MHT）作用下可促进创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）大鼠神经功能的恢复[7-8]，并对tsUC的增殖、温度敏感等特性进行了初步探讨[9]，但其生物力学特性尚不明确。本实验拟在体外对人UC进行扩增以及力学诱导，观察其在模拟脑组织硬度的培养基中的分化情况，从力学角度探讨MHT联合tsUC的分化特性。 1 材料与方法 1.1 材料与试剂 新生儿脐带（由武警后勤学院附属医院妇产科提供，已通过武警后勤学院附属医院伦理协会审查），携温度敏感型猿猴病毒40大T抗原（ts-SV40LT）基因的逆转录病毒（加利福尼亚大学，美国），神经元β-tubulin Ⅲ一抗及荧光标记二抗（Millipore，美国），UC流式细胞检测试剂盒（BD，美国），单丙烯酰胺（Amresco，美国），双丙烯酰胺（天津光复精细化工研究所），硝化纤维、苯基叠氮化物交联剂（sulfo-SANPAH）、3-氨基丙基三甲氧基硅烷、二氯二甲基硅烷（天津鼎国生物技术有限责任公司），I型胶原蛋白（Sigma，美国）。 1.2 聚丙烯酰胺水凝胶的制备和检测 将单、双丙烯酰胺（0.03%～0.3%）按不同比例混合[10]，加入过硫酸铵（1/200 V）和TEMED（1/2000 V）置于凹槽中后盖以玻璃板。凝结后切取2 cm×1 cm×2 mm的样本，应用力学试验机（Instron 5865，美国）进行拉伸测试，重复测量10次，筛选出弹性模量为0.5 kPa的PA水凝胶。 1.3 模拟脑组织弹性模量二维培养基的制备 根据上述检测结果，配制弹性模量为0.5 kPa所对应的单丙烯酰胺和双丙烯酰胺混合液[11]。22 mm × 22 mm盖玻片表面均匀涂抹3-氨基丙基三甲氧基硅烷后浸泡在0.5%戊二醛溶液中，30 min后清洗、晾干，并在玻片表面涂硝化纤维以增加黏性。盖玻片均匀铺被25 μL混合液后加盖经二氯二甲基硅烷预处理的18 mm×18 mm盖玻片。待聚合完成后，暴露水凝胶并紫外消毒。将200 μL sulfo-SANPAH（50 mmol/L，pH=8.5）均匀滴在水凝胶表面，于无菌罩中紫外光活化5 min。将0.2 mg/mL的I型胶原蛋白均匀铺在水凝胶表面，0.2 mg/mL的I型胶原蛋白包被玻片作为对照组。 1.4 tsUC的建立与鉴定 从健康新生儿脐带中分离出UC，进行体外培养、扩增，用流式细胞分析仪（BD，美国）测定各类抗原的阳性率[6]。细胞融合率60%时，用含4 μg/mL聚凝胺的tsSV40LT病毒悬液对细胞感染48 h，并根据前期研究方法对细胞进行鉴定[7-9]。将感染成功的tsUC置于33℃培养箱中，余培养条件同UC[12]。 1.5 实验干预及分组 实验按培养温度和培养基弹性模量分为3组：UC+NT+glass组（A组）为玻片上常温培养UC；UC+NT+0.5 kPa组（B组）为0.5 kPa的PA水凝胶上常温培养UC；tsUC+MHT+0.5 kPa组（C组）为0.5 kPa的PA水凝胶上亚低温培养tsUC。各组细胞（5×103个/mL）均加入含有10%胎牛血清的DMEM培养基，置于含5% CO2的培养箱中培养，并定期在相差显微镜（Optic BD200-PH，美国）下观察细胞的生长情况和形态变化。 1.6 细胞免疫荧光 各组细胞培养7 d后进行免疫荧光染色以检测细胞分化情况。加入羊抗大鼠β-tubulin Ⅲ一抗和荧光标记的二抗，细胞核DAPI染色，于倒置荧光显微镜（Leica DMI4000B，德国）下观察。随机取10个位点计数，并计算各组阳性细胞占细胞总数的百分比，即为近似分化率。应用Image J软件测量神经元的轴突长度，计算各组神经元轴突的平均长度[13]。 1.7 统计学方法 采用GraphPad Prism 5.0软件进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 tsUCMSCs培养和鉴定 流式细胞分析结果显示，细胞表面标记CD90、CD105、CD73呈阳性表达，CD34、CD116、CD19、CD45、HLA-DR呈性表达。感染成功的tsUC呈漩涡状生长，类似于UC，形态多为梭形、多边形或成纤维细胞形态，大小均一（图1）。 2.2 以PA水凝胶为基础的细胞培养基 通过力学试验机的测量及筛检，最终得到弹性模量为（0.50±0.03）kPa的PA水凝胶。按相应比例于盖玻片上配制出该弹性模量的培养基。见图2。 2.3 光镜下细胞形态变化 各组细胞均贴于玻片生长，其中A组细胞在7 d内未发生明显变化，B、C组细胞的胞体大致呈圆形或椭圆形，与A组的细胞相比，胞体逐渐变小，并出现长而纤细的胞突。见图3。 2.4 细胞免疫荧光 B、C两组均有β-tubulin Ⅲ表达阳性的细胞，提示分化的神经元细胞；而A组无阳性表达。见图4。B、C组神经元总体分化率分别为11.3%和10.4%，差异无统计学意义（P 0.05）。 2.5 轴突长度分析 B、C两组细胞均有明显突起，B和C组分化的神经元轴突平均长度分别为（262.52±36.16）μm和（229.83±33.95）μm，差异无统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 细胞生物力学已逐渐成为医学领域研究热点。在各种内外机械因素影响下，生物学信息可通过力学信号转导作用于人体细胞，影响细胞的生长、增殖和分化[14]。干细胞原位移植后，其周围不同弹性基质可诱导其分化为更接近宿主组织的细胞[15-16]。Engler等[6]研究证实，在弹性模量为0.1～1.0 kPa的培养条件下，间充质干细胞可向神经元分化。本研究以培养基弹性模量这一力学特性为基础，探讨了在模拟正常脑组织弹性模量的培养条件下tsUC向神经元分化的水平。在培养基的制备方面，本研究借鉴了Engler等[6]和Pelham等[11]的方法，根据单、双丙烯酰胺的不同混合比例，制备模拟脑组织硬度的PA水凝胶，并应用力学试验机对其进行检测，保证了培养基弹性模量的精确性，结合细胞培养液，制备二维培养基。 光镜下可见，在弹性模量为0.5 kPa的培养基中，tsUC向神经样细胞变化，胞体变小、胞突伸长，可见典型的轴突，这与相同培养基中UC的细胞形态变化类似，而玻片上的UC无明显形态变化。免疫荧光结果显示，神经元表达只在弹性模量为0.5 kPa的培养基中出现，且tsUC和UC之间无明显差异。上述结果表明，与UC相比，tsUC在亚低温条件下的分化能力基本不受影响，可向神经元分化。由此说明在亚低温的作用下，tsUC的生物力学性能并未发生明显变化。 生物力学在神经组织方面也有重要意义，正常脑组织的软基质能够诱导间充质干细胞向神经元分化，因此模拟脑组织能保证移植干细胞的存活率和分化率。TBI后不仅脑组织的理化性质受到破坏，而且脑细胞原本的力学微环境也发生相应改变，此时脑组织硬度明显增大[19-20]，这便影响脑组织的原位细胞以及损伤处移植干细胞的生长和分化水平。本文以细胞生物力学为基础，模拟脑组织弹性模量，证实了亚低温作用下tsUC具有稳定的生物力学性能和神经元分化能力，从生物力学角度为亚低温联合tsUC移植治疗TBI的研究提供了重要依据，并推动该项研究向临床应用的转化。 生物力学论文:基于运动生物力学的人体运动建模方法 摘 要： 针对当前关键帧运动数据捕获方法进行人体运动建模准确度低的问题，提出基于运动生物力学的人体运动建模方法。首先进行人体运动的生物力学数据分析和插值重建；然后构建运动状态方程进行人体运动建模关键数据的捕获和特征分析；最后进行仿真实验，结果表明，该方法提高了人体运动分析的准确率，对运动步行、跳跃、侧手翻等人体运动的重构能力好，结果具有一定的合理性。 关键词： 运动生物力学； 人体运动； 插值重建； 建模方法 0 引 言 人体运动是一个复杂的生物力学系统，对人体运动的建模分析将在指导体育运动训练、计算机游戏开发、虚拟现实仿真、影视特效表演等方面都具有重要的应用价值。对人体运动的建模过程就是对人体运动力学信息进行数据分析和提取的过程，通过捕获人体的运动生物力学数据，进行特征压缩、信息检索和重构，实现对人体运动过程的合成和编辑，达到人体运动骨骼重构的目的，研究人体运动建模方法，在指导运动康复训练方面也有重要意义[1]。 传统方法中，对人体运动建模的方法主要采用关键帧信息提取方法，结合运动图像分析实现人体运动重构[2]。比如，采用曲线简化方法把人体运动过程看作是一条运动轨迹曲线的关键特征点跟踪过程，人体运动的骨段曲线是高维空间中的一个行为轨迹。采用分层曲线方法进行行为重建[3?4]，取得了一定的成果，但是方法需要设定关键帧之间的分辨阈值，在存在较大的运动特征扰动干扰下，对人体运动重建的误差较大，人体运动建模的效果较差[5]。 针对当前人体运动建模准确度低的问题，提出基于运动生物力学的人体运动建模方法。仿真实验结果表明，本文提高了人体运动分析的准确率，对步行、跳跃、侧手翻等人体运动的重构能力好。 1 人体运动生物力学数据分析 1.1 人体运动生物力学数据的采集 常用的人体运动生物力学数据采集式有ASF/AMC （Acclaim Skeleton File/Acclaim Motion Capture data），BVH，HTR等，由于人体运动生物力学数据的非线性特性和随机分布性[6]，本文采用ASF/AMC的文件格式进行人体运动生物力学数据的表达，采用安装在人体上的生物传感器和振动传感器进行信息采集，设在[k]时刻安装于人体上生物传感器的运动状态信息输出为[ωk=[ωxωyωz]T，]采用加速度计和磁力计计算人体位姿信息的输出为[bak=[axayaz]T，]运动姿态角输出为[bmk=[mxmymz]T。]设参考坐标系为大地坐标系（不考虑磁偏角），则在重力矢量和地磁场矢量的作用下，在人体的生物运动高维空间中，通过精确的姿态估计，得到人体运动的力学测量数据分别为[ra=[00-g]T，][rm=][[hcosα0-hsinα]T，]其中[g]为重力加速度绝对值，[h]和[α]分别为传感器数据随着地磁倾角的随动误差。 当人体在做步行、跳跃、侧手翻等运动时，得到一个封闭人体运动生物力学的空间运动方程组为： 式中：[θ]为人体运动的跳跃倾角；[?]为人体在做跑步运动时的俯仰前倾角；[α]为人体在侧手翻运动中的垂直偏移；[x，][y]为人体运动中姿态的水平和垂直位置；[ωx，][ωy]为非加速运动状态时在坐标系[Ox1，][Oy1]轴的力矩；[δz]为任意姿态时的身体偏角；[e1]为纵向运动的控制误差；[m]为人体的质量；[X，Y]为人体在跑步运动和跳跃运动中的空气阻力、升力、侧向力；[Mz]为俯仰力矩；[Jz]为人体运动中随着坐标系变换的转动惯量；[Jxy]为人体运动空间模型对速度坐标系[Oz1]的转动惯量。 通过上述构建的人体运动空间分布特征方程，进行人体运动生物力学数据捕获，得到步行、跳跃、侧手翻运动下的生物力学数据捕获特征方程描述为： 步行： 通过以上原理，进行人体运动生物力学数据的采集和特征分析。 1.2 人体运动的插值重建 根据上述人体运动方程和数据捕获结果，进行人体运动的插值重建，得到全局搜索下人体运动的生物力学数据观测方程： 式中：[k]为采样时刻；[qk]为[k]时刻人体运动捕获数据在载体坐标系中的姿态分解四元数；[Φk]为姿态转换阵，通过[ωk]计算出两个相邻关键帧的运动数据；[Hk+1]为观测阵，通过[k]时刻得到体运动状态空间的递归值[bak+1]和[ra]或者[bmk+1]和[rm]；[εk]和[δbxk+1]分别为人体运动建模过程中的观测扰动；[Ξk]为扰动系数矩阵，通过原始运动序列和重构运动方程得到牛顿力学系数[qk]。 在人体运动状态方程重构中，采用姿态解算方法得到非线性运动姿态数据的表达方程： 为保证观测方程线性，通过二次滤波得到人体运动生物力学的捕获数据[bak+1]和[bmk+1，]由QUEST算法或者高斯牛顿迭代算法计算得出。读取穿戴在人体身上的传感器数据进行误差分析，通过插值重建方法[7?8]，在观测空间中得到人体运动特征信息的卡尔曼方程： 若人体的姿态变换过程中力学分解具有非线性，采用四阶龙格库塔法求解人体姿态变换的力学分解过程为[qi（t1）=[w1，x1，][y1，z1]，][qi（t2）=[w2，x2，][y2，z2]]，上述分解过程表示为两个单位四元数，[θ]为采样骨骼点的夹角，表示为： 球面线性插值输出的姿态变换信息能合理反应人体运动的生物力学信息，由此实现人体运动建模力学重构。 2.2 人体运动建模实现及质量评价 用重建误差表示人体运动建模的约束指标。重建误差为原始运动序列和重构运动序列的平均运动力学矢量度量。利用加速度计和磁力计计算含有[n]帧数据的原始运动片段[om，]以[om]的骨骼生物力学作为采样点，采用运动数据插值拟合方法重建得到重建运动片段[rm。]考虑各肢体部位的速率之差，设[om，][rm]分别为原始运动序列和重构运动序列，其关节作用力矩的序列长度均为[n，]得到人体力学重构误差定义为[9?10]： 式中：[Dp（om，rm）]描述人体运动过程中相对于世界坐标系的姿势位置误差；[Dv（om，rm）]表示关节速率之差；[u]为更新的步长。 根据前期的试验可知，关节速率之差所占比例很小，所以本文设为1，由此得到人体运动建模的重构生物力学方程为： 3 实验结果与分析 将加速度计、振动传感器和力学传感器佩戴在人体上进行原始的生物力学采集，采用步行运动、跳跃运动和侧手翻运动三种运动行为方式进行人体运动建模分析，当地地磁场强度为[h=0.45 gauss，]最大迭代次数设置为5 000。将分层曲线拟合方法、帧序列重构法、遗传算法和本文方法进行对比，进行人体运动建模，得到的结果如图1～图3所示。 由图1～图3得知，采用本文方法进行运动建模，能比较好地重构原始运动，本文方法能准确提取出边界帧，使得原始运动和重构运动差别较小。 不同方法进行人体运动建模的重建误差曲线如图4所示。分析得出，本文进行人体运动建模的重建`差远远低于传统方法，得到最优重建误差，表明本文方法进行人体运动建模具有合理性。 4 结 语 通过捕获人体的运动生物力学数据，进行特征压缩、信息检索和重构，实现对人体运动过程的合成和编辑，达到人体运动重构的目的。本文提出基于运动生物力学的人体运动建模方法，仿真实验的结果表明，本文方法提高了人体运动分析的准确率，可以对各种运动进行有效识别，具有广泛的应用前景。 生物力学论文:躯干不同负重方式对人体步行的生物力学影响 摘 要：研究|干采用不同负重方式时人体行走的步态特征，探讨躯干不同负重方式对步态的影响，为日常行走的负重方式的选择或仿生机器人的设计提供参考。选用10名普通男性大学生为受试者，佩戴特制负重架，分别进行躯干基础负重、躯干前负重和躯干后负重3种状态下的行走，采用Kistler三维测力台、Motion红外高速运动捕捉系统同步采集运动学、动力学数据。结果显示，在行走过程中与后负重相比，前负重显著增加了步宽、重心的水平摆动幅度、踝最大背屈角度、最大伸髋角度、最大伸髋力矩、髋正功、最大伸膝力矩、膝负功，显著减小了步长、躯干前后倾幅度、踝最大跖屈力矩。结论认为，人体前负重行走时，具有更小的步长和更大的步宽，会造成更多的能量消耗；躯干的向后倾斜，腰背部肌肉更容易疲劳，长此以往，更容易造成下腰痛的发生；同时，大腿肌肉用力增大，消耗更多的能量，长时间行走，大腿肌肉会更快疲劳；在设计前负重两足步行机器人时也应适当调整相应参数，增大驱动力，满足更多能量消耗。 关 键 词：运动生物力学；负重方式；步行；躯干 负重行走往往发生在人们的日常生活中，如上班、上学、登山、野外拓展、物品搬运、军人行军等。而负重行走时有负重物作用于人体，身体和重物的总质心必然会发生改变，从而人体会做出一系列的身体姿势调整，来保持身体的平衡及稳定[1]。长期负重行走，易导致足底损伤、应力性骨折、下肢关节疼痛和腰背肌肉损伤等[2-4]。对不同负重方式步态变化研究，可以更深入认识脊柱的稳定控制机理以及下肢关节的力学行为，进而减少损伤[4-7]。 现在，很多搭地铁、公交车的人，为了安全，会把双肩背包反过来背，放在胸前，相当于躯干前负重，而长期胸前负重是否会对身体有所影响呢？近年，两足步行机器人大量涌现，模仿人类对平衡稳定性的控制，机器人完成行走、站立等各种动作，均需要身体各部分的复杂配合；机器人在完成负重行走时，躯干和下肢的驱动模式也是不同的，比如胸前搬运重物行走、背负飞行器行走，而对人体负重行走的运动学和动力学分析，对于两足步行机器人的设计具有重要意义。 目前，国内外关于人体负重行走的生物力学研究还多集中于背部负重行走，有关躯干前负重行走步态的研究较少。躯干前负重步行方式，为保持行走的平衡和稳定，其步态必然会做出相应调整。本研究旨在对躯干前、后负重方式下的步态特征进行生物力学分析，用可靠的运动学、动力学参数来评价两种负重方式，一方面可以为仿生机器人的设计和控制提供依据，另一方面也对日常背包方式的选择、登山拓展负重方式以及军队负重行军等方面具有重要意义。 1 研究方法 1.1 受试者 10名普通男性大学生年龄：（22.8±1.9）岁；身高：（174.1±3.1）cm；体质量：（67.1±6.2）kg，均习惯穿欧码42的鞋，实验前24 h内未进行剧烈活动，且无神经系统和运动系统疾病。 1.2 数据采集与处理 本研究通过特制的负重架来改变负重方式（见图1）。负重架自重9.5 kg，前部扶手部位可固定受试者上臂运动，前后可固定杠铃片以制造负重效果同时改变前、后负重方式。受试者分别完成基础负重（仅佩戴负重架）、前负重（在负重架前方固定10 kg杠铃片）和后负重（在负重架后方固定10 kg杠铃片）3种方式行走。 采用8镜头红外高速运动捕捉系统（Motion Analysis Raptor-4，USA，200 Hz）与三维测力台（Kistler 9281CA，Switzerland，1 000 Hz）同步采集步行中的\动学、动力学数据。受试者身上共贴29个反光标志点（头顶点、头前和后点、右侧肩胛下角、第4、5腰椎之间、两侧肩峰、两侧肱骨外上髁、两侧尺骨茎突和桡骨茎突中点、两侧大腿前侧中部、两侧股骨外上髁、两侧股骨内上髁、两侧胫骨粗隆、两侧内踝、两侧外踝、两侧足尖和足跟）。 测试时，受试者佩戴负重架，双手约束在前部扶手上，距离测力台约10 m，听到口令后受试者在规定速度下（（1.5±0.2）m/s）自然走过测试区域（见图2），通过便携式测速系统（Newtest Powertimer，Finland）监控速度，两个测速仪红外发射装置置于测力台一侧，二者间距3 m。在规定速度下，受试者以正常步态、无任何步伐调整并以左脚着在台面上视为一次有效测试，按随机顺序完成3种负重方式下的测试，每种方式下采集3次有效数据。 采集的所有标志点三维坐标采用Butterworth低通滤波法进行平滑，截断频率10 Hz。数据用Cortex2.1.0.1103以及Microsoft Office Excel 2007、MATLAB R2009a等软件进行计算处理。根据标志点坐标建立人体环节坐标系[8]，其中膝关节转动中心为股骨内外上髁中点，踝关节转动中心为内外踝的中点，髋关节转动中心根据Bell等[9]的研究计算获得。采用欧拉角的方法计算髋、膝、踝的三维角度，采用逆动力学的方法[10]计算关节的三维净力矩，其中人体惯性参数采用DeLeva[11]修正后的Zatsiorsky-Seluyanovs人体惯性参数。关节功率为关节净力矩与关节角速度的乘积，采用梯形法计算关节功率对时间积分获得关节功。对于下肢关节运动学、动力学参数，本研究仅分析人体矢状面数据，对下肢动力学参数除以体重进行标准化处理，并对各指标按一个步态周期（左足跟着地到左足跟再次着地）进行标准化处理。 组间参数采用单因素重复测量方差分析进行比较，后续采用LSD检验方法，以P 2 研究结果 2.1 时空参数 前负重行走步长显著小于后负重行走（P 2.2 重心运动特征 前负重行走时重心水平摆动幅度显著大于后负重行走（P 2.3 躯干运动特征 前负重行走时躯干前后倾幅度显著小于后负重行走（P0.05），后负重行走时躯干的前后倾幅度显著大于基础负重行走（P 2.4 下肢运动学、动力学参数 1）前负重、后负重与基础负重行走时踝关节在矢状面的运动学、动力学参数检测结果（见表4）表明，与后负重相比，前负重行走时，角度最小值（踝最大跖屈角度）显著减小（P 不同负重状态行走时踝关节在一个步态周期内的矢状面角度、力矩、功率变化曲线如图3所示。 力矩、功率（n=10人） 2）前负重、后负重与基础负重行走时膝关节在矢状面的运动学、动力学参数结果（见表5）表明，与后负重相比，前负重行走时，角度最大值（膝最大屈角）显著增大（P 不同负重状态行走时膝关节在一个步态周期内的矢状面角度、力矩、功率变化曲线如图4所示。 力矩、功率（n=10人） 3）前负重、后负重与基础负重行走时髋关节在矢状面的运动学、动力学参数结果（表6）表明，与后负重相比，前负重行走时，角度最大值（最大屈髋角度）显著减小（P 不同负重状态行走时髋关节在一个步态周期内的矢状面角度、力矩、功率变化曲如图5所示。 3 讨论 1）在本实验中，前负重行走时，步长显著减小，步宽显著增大，步宽相比后负重行走与基础负重行走分别增加了28.69%、32.50%，因为本研究控制了步速，受试者为了保持固定的行走速度，通过步长的减小和步宽的增大来提高行走的稳定性，而后负重行走与基础负重行走在步长和步宽上差异没有显著性，说明后负重行走所带来的人体失稳的效应不如前负重强。 Donelan[12]认为，更大步态参数的变化会导致更多的能量消耗，例如减小32%步宽变化率，将会减小5.7%的能量消耗，分析其原因，步宽变化率的增大会增大每一步之间的转换所需要的能量，而积极的稳定需要适度的代谢成本。因此本实验中，前负重行走时，更大的步宽意味着有更大的能量消耗。有文献指出，步宽会随着负重的增加而增加，以加强行走的稳定性，这与本实验的研究结果相同。Menz[13]认为增大步宽可以避免将身体的线性动量转化为角动量影响躯干的稳定性，保持平衡。因此在设计前负重机器人的时候，适当减小步长，增大步宽，可以提高步态的稳定性，同时应加大驱动力，满足更多的能量消耗。Attwells等[14]通过实验证实，较高的载荷会使步长减小，这与本研究结果基本相同，前负重行走时步长显著小于基础负重行走，后负重行走步长小于基础负重行走，但不显著，推测当后负重重量增加，差异就会更加明显。也有学者认为负重对于步长的影响较小[15-16]，这可能与本实验对步速进行了控制有关。 前负重和后负重行走时支撑相百分比均大于基础负重行走，表明负重这一干扰因素会造成支撑期的增长和摆动期降低，这与Charteris[17]的研究结果相同。这是因为人体在负重过程中随着负重的增加，势必会利用更多的支撑相来维持稳定，而减小摆动期，由于摆动期的比例降低，摆动腿加速摆动着地，势必会造成步长的减小，这些变化使人体加快形成一个动态平衡体系。前负重和后负重的支撑相百分比没有差异，说明这两种负重状态并不会造成支撑相和摆动相的改变。提示在机器人仿真研发中，负重增加时，应该相应延长支撑相，而前负重和后负重时，不用改变机器人的支撑相和摆动相。 2）在本实验中，前负重行走会增大重心在水平面内左右方向的偏移，而后负重行走减小重心在水平面内左右方向的偏移，表明前负重行走时身体重心更趋于不稳，而在后负重行走时具有更强的稳定控制能力。分析其原因，可能是由于前负重行走时，躯干的旋转幅度增大，从而造成了重心左右摆动增大，也可能是由于下肢各关节的角度、力矩发生改变，致使重心产生波动，还可能与下肢各关节额状面和冠状面的运动学、动力学参数的改变有关。 3）在本实验中，躯干的不同负重方式造成了完全不同的躯干运动特征，前负重时，身体和负重物的总质心会向前方偏移，因此躯干通过后倾调整总质心位置，保持稳定，在本实验中，前负重时躯干始终处于后伸位；而后负重相反。前负重行走时躯干的前后倾幅度显著小于后负重，与基础负重行走相比没有差异，而后负重行走时躯干前后倾幅度显著大于基础负重行走。 Kinoshita[15]就不同负重方式对行走步态的影响研究发现，背部背包造成躯干更大的前倾，而躯干前后均匀负重可以大大减小不必要的前倾，并且更接近于正常行走，而本研究中前负重行走时躯干的前后倾幅度显著小于后负重，更接近于基础负重的行走，而后负重行走时躯干的前后倾幅度显著大于基础负重行走，这一结果，与Kinoshita就不同负重方式对行走步态的影响的研究结果一致。从解剖学的角度来分析，躯干后伸的能力本身就小于躯干前屈的能力，而前负重躯干又处于后伸位，因此相比后负重，躯干前后倾幅度会减小；另一方面，前负重时，躯干处于后伸位，此时躯干周围肌肉收缩力更强，放电更多，具有更好地稳定控制能力，但长时间的话，躯干的肌肉更容易疲劳。 Zetterberg等[18]研究证明，躯干试图前屈时主要是腹侧肌活动较强，背侧肌活动较弱；试图后伸时背侧竖脊肌活动最大，腹侧肌也表现出一定的活动。范帅等[19]研究发现外部负荷大小、位置不同时，躯干的神经肌肉控制也会不同，负荷在身体前方时，腰背肌为主要做功肌，而负荷在身体后方时，腰背肌和腹肌的贡献比率接近相等。因此，在前负重时，腰背肌为主要做功肌，更容易疲劳。本研究在前负重时，身体是处于后伸位的，黄强民等[4]研究躯干在不同位置下负重时的肌电活臃⑾郑外部负重物的位置对躯干稳定性影响较大，尤其在身体后伸位时，负重增加，腰部闪动次数增多，更容易造成下腰痛的发生。 前负重时，躯干会有更大的后倾角度，而后负重时躯干会有更大的前倾角度，躯干角度的相应调整的目的，均是使其重心更加靠近支撑面中心，提高步态稳定性，同时也可减小外部负重物的偏心力矩的作用。这也说明躯干的前倾和后倾对于保持步态稳定性具有重要意义。这也提醒我们，当机器人在进行前负重或者后负重的行走时，需要躯干的运动特征进行相应的调整。 4）在本实验中，前负重和后负重两种行走模式之间比较下肢各个关节角度、力矩后发现，在支撑末期，外部力矩使踝关节背屈逐渐增大，因此踝关节内部产生逐渐增大的跖屈力矩与之对抗，此时踝关节的跖屈力矩与踝关节的跖屈肌结构的被动拉长有关，而前负重行走时，踝关节最大背屈角度显著增大，最大跖屈力矩均显著减小，说明踝关节周围肌群收缩减弱。髋关节最大屈曲角度发生在摆动末期，随后脚跟着地，髋关节产生伸肌力矩拉动身体质心向前，此时髋关节的伸肌力矩与髋关节伸肌的向心收缩有关，而前负重行走造成髋关节最大屈曲角度显著减小、最大伸髋力矩显著增大，说明伸髋肌群收缩加强。 关节净力矩是与肌肉作用效果等效，肌力矩所做的功将影响系统的机械能，当关节净力矩与关节角速度方向相同时关节功率为正值，肌肉向心收缩做正功，意味着能量被肌肉产生出来并向肢体传递；当关节净力矩与关节角速度方向相反时关节功率为负值，肌肉离心收缩做负功，这时外力对肌肉所做的功为总功，意味着能量由肢体环节流向肌肉，被肌肉吸收。行走时负功主要使肢体在抵抗重力时吸收能量，正功使人体向前运动，不管是正功还是负功，肌肉收缩都要消耗能量。在支撑相的初期即足触地的缓冲阶段，外部力矩要让膝关节屈曲的时候，膝关节内部产生一个很大的伸膝力矩，与关节角速度方向相反，膝关节周围肌肉做负功吸收能量，前负重行走时的伸膝力矩最大值以及膝关节负功显著大于后负重行走，这可能造成膝关节承受更大的冲击力，膝关节损伤风险增大，同时伸膝肌群离心收缩更大，吸收更多能量，更容易疲劳。而在离地蹬伸阶段，力是通过下肢各关节肌肉收缩释放，肌肉做正功，其中髋关节做正功最多，释放能量最多，贡献最大。而前负重造成髋关节做正功显著大于后负重行走，伸髋肌群收缩更大、用力更多，可能造成髋关节蹬伸肌群更容易疲劳。因此在设计前负重机器人的时候，应加大下肢的驱动力，满足更多的能耗。 在设计前负重的机器人或者进行机器人前负重的时候，应该适当减小步长，增加步宽，躯干适当向后倾斜，从而增加稳定性，同时应加大下肢的驱动力，满足更多的能量消耗。对比躯干前、后负重的步态，人体前负重行走时，具有更大的步宽，会造成更多的能量消耗；而躯干的向后倾斜，长时间下去，腰背部肌肉更容易疲劳，更容易造成下腰痛的发生；同时，大腿肌肉用力增大，消耗更多的能量，长时间行走，大腿肌肉会更快疲劳。因此，建议日常生活中负重尽量选择在背部。

医学伦理学论文:循证医学生命伦理学教学法 1教学的支撑点——从临床实际剖析循证医学的伦理内涵 1.1从病人的角度和价值出发 循证医学从病人的角度和价值出发，客观地理解病人的内心感受和需求，主动维护病人的医疗选择权和决定权。这种仁爱之心和同理态度是医务从业者不可缺少的美德，也是医术进步所必需的精神动力。 1.2体现平等和公正原则 循证医学的信息交流体现了资源共享的平等和公正原则，有利于缩小现行医疗体制下不同级别的医院和不同水平从业者的差距。 1.3以试验数据为依据 循证医学强调以大规模、前瞻性、随机、双盲对照试验数据为依据，最大程度地减少临床不确定性，有利于提高医疗质量，实现追求卓越的医德意愿。 1.4核心是为病人服务 循证医学的核心是为病人选择当前最新、最可靠、最合理的诊疗证据。减少医疗干预的失误，促进医疗决策科学化，以求达到一种至善的境界。 1.5可使从业者自觉转变为追求终身教育 循证医学可使从业者由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育，发挥出求知的积极性，不断提高专业素质，实现职业行为的最优化。“这也是当代医学道德进步即实现当代医学的道德本质的一个充分必要条件。”[2] 2教学形式——提高了规格，有利于教学相长 循证医学从简单解决医疗问题上升为探讨伦理问题，或为了解决伦理问题而争论如何处理医疗问题。这种辅车相依的复杂现象在临床随处可见，也正是临床实习医师的困惑之一。多学科交叉尤其是循证依据和伦理依据的综合评述是现代医学的特征，也是临床教学的难点，需要临床教师有较高专业和医学哲学的素养，同样也要求学生迅速脱离单一的书本教育和独立思考问题的习惯。教学过程中教师的嘉言懿行与学生的感悟会产生心灵上的互动，增强彼此的互信和对各自职责的承诺。 3教学内容——扩大了视野，贯通了伦理与医疗之桥 实习医生需要学会用“用道德价值和原则检验此范围内人的行为”[3]。密切联系实习场景所处的医患关系、医患心理及社会舆论等，但在淡忘或轻视的情况下，即使一如既往进行了入院前医德医风教育，大多数实习医生也不会将所学伦理学知识与临床实践结合起来。将循证医学与伦理学并重地进行探讨，使现实中的价值判断和因果剖析更加丰富直观，笔者并不摒弃曾经的教材，相反，是让实习医师重温这些教材的重要概念，在老师的指导下主动结合临床现实，在实践循证医学中领悟其伦理蕴意，并做出正确的道德选择。 4教学方式——增加了授课的生动性 近年的本科实习医生基础知识扎实而联系实际不足，求知欲和自主意识均较强，面对择业、考研等竞争，学业上多有偏重，有利于自身发展的教学活动会积极参与，对自认为重复性培训和低水平的讲座常采取抵制态度。如何让他们同时对两门看起来“无关又无用”课程感兴趣，甚至要主动地学习和使用，教师的态度和方法起到决定性的作用。拮取和剖析循证医学和医学伦理学的核心内容，并采用逻辑推理对两者进行链接，阐明其不可或缺的临床作用是本项教学的特征。一个拔新领异、鞭辟入里的讲坛才能激发好奇心，满足求知欲。实践循证医学的步骤是提出问题-查询证据-解决问题，在教学中笔者也循此方法，即“循证教学”，讲课中时常面对医疗措施提出针对性伦理问题，师生共同讨论。“教师在医德教育中的作用就是体现在其问题设计要击中矛盾的要害，并产生碰撞，激发学生的思考兴趣。”[4]对初学者来说，临床伦理问题常常不能给出标准答案，教师只需把握住原则，重要的是实习医师在参与讨论医疗行为中的伦理问题过程中，完成了医学伦理意识的培养和医德素质的提升。 5教学效果——强调实用性 通过教学，一方面使实习医师在直面病人的早期实践中即掌握了提出问题，寻找、甄别和应用证据，结合病人的知情同意和自身的知识与经验，综合制定循证决策的方法和途径。另一方面让实习医师明确这种医学模式符合医学伦理原则，因为它是目前最有利于病人的一种医疗实践。教学的出发点是循证医学和医学伦理学，但目的是通过解决纷杂的临床问题，激发实习医生对医学所含哲理的好奇和兴趣，引导他们走出书本，“由封闭走向开放，从孤立走向相互依赖，走向交流与沟通，促进人格、价值取向的转变”[5]，领悟即将从事的行业中无处不在的伦理约束及其实践方法，树立严谨的科学态度与高尚的道德品质并重的职业价值观。教学医院是医学生步入临床现实的第一场景，是领悟和实践生物-心理-社会现代医学模式的初级阶段。美国伦理学家RichardHarsh等[6]认为：对医学伦理学理论内容的理解只是起点，体验和实践才是深入核心的根本途径。伦理意识和道德品质的建立不是一朝一夕可以完成的，也不应该是强制性的。而是在社会、家庭、学校、单位等环境中，通过长期培养和内心感悟逐渐形成和完善的，应该贯穿于教育始终。通过循证医学教学提高实习医师的医德涵养已产生良好的效果，在实习期的医疗实践中融入伦理实践是重温医学伦理学、完善医德培养的重要途径。 医学伦理学论文:医学伦理学教学与诚信教育研究 摘要：诚信是中华民族的传统美德，诚信教育是大学生思想道德建设的关键。作为人文学科与自然科学联系最紧密、影响最深刻和最直接的交叉学科，医学伦理学教学是医学教育中不可缺少的组成部分，必然要进行诚信教育。就医学伦理学学科特点、教学内容、教学过程及教师自身探讨医学生的诚信教育。 关键词：诚信教育；医学伦理学；思想道德建设 诚信是人类共同崇尚的优秀品德，是社会基本的伦理价值要求。随着现代社会向前发展，诚信不再只停留在个人修行方面，而是已经上升到制度建设层面。现代社会对各行各业的诚信要求越来越高。对个人而言，诚信是立身之本。具体对医生而言，诚信是构建和谐医患关系的关键。但随着市场经济的快速发展，涉及利益的矛盾冲突增多，诚信缺失现象时见报端，社会公信力下降，舆论环境恶化，甚至影响到了医疗环境，对医务工作人员造成了一定的心理冲击，也对还在医学院校学习的医学生造成了一定的不良影响。面对如此纷繁复杂的情况，面对目前医疗领域出现的诚信危机问题，必须从“源头”抓起，也就是需要加强在校医学生的诚信教育，通过各种途径培养和提高医学生的诚信素质。笔者认为诚信教育是大事，必须全员行动。对于一线教师来说，应认识到诚信教育的重要性，在各学科教学过程中加强诚信教育，并将诚信教育贯穿于教学全过程，以增强医学生的职业道德责任感，唤醒医学德性本质，实现医学德性实践。以下将具体讨论医学伦理学教学中的诚信教育。 1医务人员职业诚信的内涵 自古以来，诚信就是医务人员从医的一条基本原则，医学自诞生之日起就奉行“仁心仁术”，诚心对待患者。在我国古代的很多医学论著中，都能找到诸多医家对诚信的强调。晋代杨泉就指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”隋唐的孙思邈强调“大医精诚”。在西方，自古希腊开始，著名的“希波克拉底誓言”要求医者发誓，一视同仁地平等对待患者，竭尽全力救治患者，不伤害患者等，如“不得将危害药品给予他人、不得利用患者对自己的信任谋私利、保守患者秘密”等，这个影响深远的经典文献可以说是医务人员最早的“诚信宣言”，至今仍被一些医学院校作为新生入学誓言。在《说文解字》中有这样的解释：“诚，信也”，“信，诚也”。诚信的本质是“诚实、守信”。对于医务人员来说，就是要做到实事求是、真诚实在、言行一致。有学者认为，医务人员职业诚信也叫“医疗诚信”，指医疗机构及医务人员在防病治病、救死扶伤、预防接种、健康教育等医疗活动中要实事求是、诚实无欺、不欺诈隐瞒、不弄虚作假。 2医学伦理学教学中加强诚信教育的必要性 诚信是医务人员必须具备的最基本的道德素质，医务人员的诚信教育应从启蒙阶段开始，即从在校学习阶段开始。只要医学生在学习阶段能将职业诚信内化于心，形成个体诚信，培养诚信信念，对其今后的道德判断和价值选择将产生长期约束力。无论医学生掌握的理论知识和专业技能程度如何，只有在校期间坚定了诚信信念，坚持实事求是，走上工作岗位后才有可能给予患者应有的真诚和负责，诚实无欺，尊重患者，最终促进自身医疗水平的提高。但是，当前医务人员失信现象时见报端，对社会造成恶劣的影响，因此，加强医学生诚信教育非常有必要。 2.1当前社会的医疗诚信现状决定必须加强诚信教育 当前，我国正处于全面深化改革的关键时期，经济体制改革不断深入，社会主义市场经济不断发展。与此同时，个别行业的法律制度与行业规则却还不够完善，在经济利益的诱导下，诚信缺失现象时有发生，刺激了各行业人员的神经，包括医务人员。有人做过一个相关调查，问：“两种药的疗效一样，你开便宜的还是贵的？”很多医务人员回答：“看患者的经济情况。”实际上，在临床诊疗过程中，无论是专业上还是伦理上，医生都应遵循医疗最优化原则，争取最佳疗效和最低费用，即“少花钱看好病”。可见利益的驱动对医疗诚信产生了影响。而这些问题对于未来的医务人员即医学生来说，具有直接的影响。因此，医学院校除了要探讨在校园文化建设、社会实践活动中如何加强诚信教育的问题，还必须研究如何充分发挥教学主阵地的作用，在教学中加强诚信教育，形成诚信意识，提高诚信素质，这也是医学院校需要解决的一个重要课题。 2.2医学院校的诚信教育现状决定必须加强诚信教育 我国医学院校所开设课程中，基础医学课和专业课占主要部分，另外还有一些公共通识课和素质拓展课程，多为人文社会科学类。以我校临床医学专业为例，开设了基础医学课程、临床医学专业课程和公共通识课。医学生多认为，基础医学课程、临床医学专业课程对今后的工作和继续深造学习更为重要，他们对这些课程更感兴趣，上课时也更认真。但是，基础医学课程、临床医学专业课程重在对医学生的专业理论知识和技能方面的培养，对医学生的诚信教育有限，甚至有不诚信的带教教师把不诚信的观念带给了学生，导致了不良影响。可以说，专业过硬但品德低劣的学生走上工作岗位后，如果运用自己的专业技术危害社会，其消极影响会更大。因此，诚信教育应当开始于医务人员的启蒙教育阶段和学习阶段，当职业道德内化为个体道德，医务人员才会诚心诚意、尽心尽力对待患者，公众的利益才会得到保护。 2.3医学生的诚信现状决定必须加强诚信教育 当前，我国医学生在职业诚信方面的认识和实践主流是好的，大部分学生关于诚信的认识和理解是正确的，在实际的学习、工作和生活中也能遵守诚信理念。但是，也存在我们不能忽视的一些问题。比如个别医学生对待实习敷衍了事，编造各种借口逃避实习；个别医学生在实习过程中草率对待临床工作，不遵守工作纪律，编造临床数据，抄袭住院医生的病史，甚至杜撰、编造病历。可以想像，这样仅有专业技能知识没有诚信的医学生成为医生后，对患者乃至整个社会将造成很大的危害。因此，必须及早对医学生进行诚信教育。 3医学伦理学教学中加强诚信教育的策略 3.1根据本学科特点，加强诚信教育 医学伦理学作为人文学科与自然科学联系最紧密、影响最深刻和最直接的交叉学科，旨在增强医务人员职业道德责任感，唤醒医学德性本质，实现医学德性实践。因此，医学伦理学教学是医学教育中不可或缺的组成部分，对适应我国医疗卫生体制改革和发展的需要，培养高层次、高水平、应用型的卓越医学人才十分重要[1]。在现实中，医疗决策需要医务人员除了专业技术还必须具备基本的伦理能力，具备医学人文素质。医学人才后天习得的素质可以分为科学素质和人文素质两大类。其中人文素质核心和基础是医学伦理素质。后天习得的医学伦理素质，从本质上说，应是在医德实践中养成的[2]。但是，到了现代社会，特别是进入知识经济时代，事必躬亲、完全依靠自身感悟和体验的医德情感养成模式，已经不能完全适应社会需求，医学伦理学成为现代医学人才提高医学伦理素质的必修课。从20世纪60年代以来，全球越来越多的国家和地区的医学院校开始开设医学伦理学课程。我国在20世纪80年代开始有医学院校开设医学伦理学课程。1999年，国家将医学伦理学作为国家执业医师资格考试必考课程之一。同时，医学伦理学培训也被列入在岗医务人员大学后教育的重点内容[3]。因此，教师在课堂上讲清楚本学科的背景、意义和要求很有必要，学生会更重视本门课程，诚信教育会更有成效。在教学中，教师要根据本学科的特点和医学生的特点，运用理论联系实际、思辨与实证相结合、案例讨论、情景模拟等多种教学方法，提高学生对伦理问题的敏感性以及解决伦理问题的能力，在提出问题、分析问题、解决问题中渗透诚信教育，使诚信真正内化于心。 3.2深化教学内容，加强诚信教育 前文已论及诚信教育的必要性，但目前已出版的医学伦理学教材均没有专门章节论述诚信教育，没有专门针对诚信教育编制的案例或辅导读本可以提供参考。这就要求一线教师必须充分利用各类资源，搜集、挖掘并整理大量有关诚信方面的素材。纵观古今中外，可以用于诚信教育的素材非常丰富，现归类3个素材库。（1）素材库一：关于诚信的传统医德思想。我国数千年的传统文化中，孕育了丰富的医德思想，其中诚信是我国传统医德思想中非常重要的一点。比如隋唐名医孙思邈的《千金要方》全面论述了医者行为准则，是我国医学史上最全面、最系统的医学道德文献。孙思邈在其《大医精诚》篇中提出“不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命”，要求医者应诚心实意对待患者，去除个人私利怨恨等，一视同仁地平等对待患者，竭尽全力救治患者；孙思邈还提出“不得恃己所长，专心经略财物”，要求医者不能隐瞒欺诈，应清廉正直；甚至直接要求医者应诚信诊疗，精益求精：“省病诊疾，至意深心，详察形候，丝毫勿失，处判针药，无得参差。”我国优秀传统文化中不乏这样的素材，教师要善于挖掘提取其中积极有益的成分。这些材料如同沙中珍宝，只要教师做个有心人，认真备课，积极搜集材料，总会淘到有用的教学资料[4]。（2）素材库二：关于诚信的历史人物和历史故事。我国是一个历史悠久的文明古国，上下五千年的文明留下了丰富的史料，教师极易从历史人物和事件中找到诚信为医的典范和不讲诚信的教训。而且我国医学道德传统悠久，在漫长的医疗活动中，不仅积累了丰富的医疗经验，还建立和发展了比较完整的医德规范，对促进医德思想的发展做出了重要的贡献。在我国，自古以来医生虽然凭医业养家糊口，但无不自诩担负悬壶济世的使命，许多诚心诚意对待患者的佳话广为传颂。比如东汉名医华佗医技高超，淡泊名利，一生三次弃官，坚持民间行医；宋代范仲淹有“不为良相，愿为良医”之说；北宋时期文学家苏轼，在疫病流行期间，为照顾无家可归的病人，创办“安乐坊”[2]。诸如此类例子很多。从古人的道德思想中发掘诚信教育材料是一条便捷的途径，也可以促进中华民族传统文化融入医学教育。（3）素材库三：有关诚信的现代社会生活案例。我们不仅要关注过去，更要关注当下与未来。当前，随着社会经济飞速发展，社会生活如同万花筒，多姿多彩，真善美中掺杂着假恶丑。各类媒体不时披露出种种医疗行业的丑行，如多开药多开检查、学术失范与科研造假、捏造检查数据等。这些案例可以作为反面教材在医学伦理学教学中结合相关理论讲授时恰当地提出，但要注意最后做正面总结引导，以免产生相反效果，传播了负能量。当然，我们看到更多的是医务人员诚以待人、大公无私的典型例子，比如“感动中国”人物评选中总能看到白衣天使的身影；在日常的医疗工作中，本校医学生接触的临床带教教师绝大部分能诚恳认真地对待患者，这些更是我们应该整理的正面案例。正面的案例能够增强医学生固守职业道德的信心和决心，而剖析反面案例时，不应只是谈及现象，而应重在揭示医务人员造假产生的严重后果，强调医生面临的利益冲突及最终的遭遇，并创设情境提问学生，如果面临同样的价值判断会做出怎样的选择，在现实中应如何灵活运用相关理论原则，这样才能使学生联系自身实际情况思考并受到最直接的警示教育，从而培养学生的自我控制意识和是非识别能力，让学生一开始就明确医务人员守信和守法的重要性，为今后的学习和工作打下良好的思想基础。总之，在医学伦理学教学中加强诚信教育少不了社会生活中真实、具体、生动的案例材料，教师在教学中可以理论联系实际，用案例分析法或角色扮演法启发学生。 3.3贯穿教学全过程，加强诚信教育 在医学伦理学教学中，教师要注意把诚信教育贯穿于整个教学过程中。诚信教育要与医学伦理学教学过程相融合，在讲授基本理论、原则、规范的同时，结合课本内容及专业理论知识，适时地对学生进行诚信教育。例如，在绪论这一章中，可以谈及中国优秀传统医德中如何注重“诚”；讲授医学伦理学的背景时，可以用正反两方面的例子谈到诚信的重要性；又如，在“医疗活动中的人际关系道德”一章中，可以用具体的案例，请学生讨论诚信对构建和谐医患关系的重要性；再如，讲授“科研伦理”时，要强调实事求是是生命科学研究的伦理要求，是医务人员必须遵循的伦理底线。尊重事实和服从真理，对于从事医学科研的工作人员来说非常重要，必须坚决抵制学术不端行为，还可以向学生介绍目前有哪些具体的抵制学术不端行为的对策。在教学过程中，教师甚至可以不拘泥于教材内容，在教学大纲指导下，选择合适的案例特别是学生身边的例子解析，以弥补课本内容的不足，用生动具体的案例引发学生对医疗诚信的认同，形成诚信意识。教师在医学伦理学教学过程中，应要求学生在作业、实验、考试、实习中都以诚信为本，做到作业不抄袭、实验不编造、考试不作弊、实习不造假。课后，教师可以布置一些与诚信相关的作业，让学生积极参与学习小组活动，还可以通过班级QQ群、微信群等新媒体定期或不定期地与学生进行交流，及时发现学生思想新动向，对学生遇到的问题及时给予提示，并提供足够的帮助。此外，建议学工部门建立诚信档案及评价体系，督促、监督和奖励学生诚信。良好行为习惯的形成不可能一蹴而就，而应该长期不断线的教育。通过多种方式，教师在教学过程中能及时发现学生的问题并且及时纠正，促使学生树立诚信理念，养成遵守职业道德的良好习惯[5]。 3.4教师身先示范，加强诚信教育 教师是学生专业学习的引导者，更是诚信教育的引导者。教之诚信，生之榜样。不诚信的教师，怎能培养出讲诚信的学生？学高为师，身正为范，教师首先自己要做到诚信，并善于运用榜样的力量教育学生。教师的身教示范作用给学生带来的积极影响是无限且终生的。因此，教师要谨记教书育人一定要谨言慎行，宽以待人，严于律己，诚心实意对待学生，在道德品质和行为习惯上要为学生树立良好的榜样。在学生中培育和践行社会主义核心价值观，教师自己要先做到爱国、敬业、诚信、友善。教师要有一颗诚挚的爱国之心，还要敬业乐业，具有高度的责任心，实事求是的工作态度，待人亲切友善。教师的一言一行、一举一动都将对学生产生影响。因此，教师的政治素质、职业道德、业务能力、工作作风都要过硬。作为身教重于言教的典范，教师必须做到既言传又身教。培育和践行社会主义核心价值观，教师要先行。如果教师在言行举止上都做不到诚信，又谈何教育学生诚信？诚信，绝不能只是一句口号，需要师生共同努力。在医学伦理学理论课和实践课中，教师都要注意诚以待人，严以律己，建立平等、民主、和谐的师生关系，针对医学生的特点，狠抓教学质量，充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用，课内课外都注意加强诚信教育，这样诚信教育才不会流于形式，才能取得良好的成效，达到预期的目标。综上所述，诚信是金，诚信为本。医疗行业的诚信，应从医学生开始抓起。我们应根据医学伦理学学科的特点，选择适当的教学内容，采用切实可行的教学方法，教师身先示范进行医学生诚信教育，培育和践行社会主义核心价值观。医学生在校期间培养了坚定的诚信品质和良好的职业道德，树立了正确的世界观、人生观和价值观，日后走出校园，在面对复杂的社会环境时，才有可能拒绝诱惑，从他律走向自律，坚持诚信待人，诚信做事，诚信医疗，造福社会，成为“大医精诚”之人间大医。 作者：张琴 陶肖云 刘桂芬 单位：右江民族医学院 医学伦理学论文:医学伦理学中道德想象力培育 1医学伦理学视域中的道德想象力 一般而言，想象是在知觉材料的基础上创造出新形象的心理过程;想象力则是构建新情境与新形象的心理能力。想象力是文学、艺术、心理学、哲学、社会学等多学科的共有范畴，每个学科都有关于想象力范畴的独特诠释。哲学家杜威认为，有两种与心理意象有关的想象力:移情投射和创造性地发掘情境中的种种可能。想象力是根据事物之能是(whatcouldbe)而具体感知所面临的事物之所是(whatisbeforeus)的能力。社会学家赖特·米尔斯认为:社会学的想象力是一种对个人与社会之间所存在关系的灵敏观察能力，也就是以外来者的眼光观察自己的社会，而不是只用我们偏狭受限的经验和文化偏见来看待。［3］医学伦理学视域中的想象力，即道德想象力目前还没有完全进入研究视野。借鉴社会学和杜威实用主义哲学中的想象力的含义，我们可从四个方面把握道德想象力的基本内涵:一是设身处地、换位思考的能力，即同情、共情与移情的能力;二是认知与洞察能力;三是走出伦理困境的行为选择能力;四是反思与评价能力。 2医学生的道德想象力的具体内涵 2．1道德敏感性 道德敏感性是道德主体对某一具体情境的道德内容的敏锐觉察和对行为如何影响利益相关者的意识。即敏感地意识到“这是一个道德问题”。［1］73医学伦理学视域中的道德敏感性，主要指在临床医学实践中敏锐识别、领悟与伦理道德相关问题的意识和解释能力。面对医疗故事、现在进行中的案例或未来事件，它们是否存在医学道德问题、这些医德问题涉及到哪些个体或群体以及如何影响自我与他人利益、是非对错如何去评价?这些问题意识就是医学生道德敏感性的基本成分。临床中的医疗方案的选择，是技术决策与伦理决策的统一。如果没有道德敏感性，则会掉进唯技术陷阱，最终成为麻木不仁的“道德病人”。“麻木不仁是一种道德的失败。”道德敏感性是避免道德失败、从道德意识到道德行为发生的逻辑起点，也是医学生道德想象力的最起码的初始构成元素。道德敏感性的重要性，在于意识到“这是一个道德问题”后，开启了道德想象力的大门:对“这个道德问题”进行识别、道德观察和诠释，进而进行道德判断与评价。道德问题的识别是指在一个特定情境中对其道德层面的价值认知，并把道德想象嵌入行动之中。对道德问题的识别则是道德想象力的应用。道德敏感性可以被看作为一种能发展的能力，它最有可能通过经历和体验道德问题情境所习得。［4］因此，随着医学生的道德敏感性的发展，道德敏感性将在未来的职业生涯中，对道德行为的作用范围和作用力度都会增加。 2．2视角转换能力 想象力在道德判断中发挥着至关重要的作用，是进行伦理决策，选择正确行为的独特的、创造性的思维方式。这种思维方式的核心在于行为主体是否能够转换视角，换个角度看问题。杜威认为，采取他人的立场刺激我们克服偶尔麻木不仁的状态，这样就能洞悉他人的渴望、兴趣与忧虑如同洞悉我们自己的。［2］99医者道德想象力的一个重要元素，就是个人对医疗人际关系的敏锐观察能力，设身处地地为临床特定情境中的每个人的处境着想，通过感情投射想象地把自己放在患者及利益相关者处境中，以患者的视角去体验处境，感知身体、心理和社会需要;而不是只用自己的经验和医学文化来看待患者。这就是医者的视角转换。仅仅基于个人身份立场分析问题，具有本能性和本位性，往往会忽略利益相关者的需求和利益。视角转换这种道德想象力使道德主体尝试为利益相关者着想，洞察各种行为选择潜在影响和直接影响，从而优化伦理决策。在视角转换中，“通过想象进入他人的情境”，唯有如此，才能完成视角转换，站在他人的立场，思考种种可能性及其后果，并根据可能性看待现实性，以一种新的方式感知处境。 2．3情境认知与超越能力 “道德想象力是一种在特殊环境下发现并评价种种可能性的能力，这些可能性不单单由那一环境所决定，或者不单单受制于其操作性心理模式，或者不单单由一套规则或受规则控制的关系构成”。医者对临床医疗实践有理性的认知，能在具体情境中做出恰当的选择;进而超越情境，从现状中脱离出来，想象出可能发生的道德冲突与伦理困境，创造性地设计解决方案;并在两难困境中继续探索新的行为选择可能性，为走出道德困境提供路径选择。医者扩展认知、情境再现与构建处境、发掘出种种可能性、进行道德判断与道德决策等过程，正是情境超越能力作用的体现，也是道德想象力的价值所在。在这个过程中，想象力扩展了感知，使其超越了直接面对的环境。通过道德想象，可能行为的领域被扩充，解决冲突的策略逐一被实施，情景被重构，他人的故事被编入进我们自己的叙事中，一系列的道德意象具象化铺展开来———在这种情境认知与超越中，道德想象力引导医者走出规则丛林的狭隘之地，在更深广的语境中感知、探究、超越。 2．4道德反思与评价能力 约翰·柯克斯认为，道德想象力有两种功能，即探究功能和矫正功能。就探究功能而言，道德想象力为前瞻性反思提供了广度……就道德想象力的矫正功能而言，道德想象力使我们重估过去在评价种种可能性时所犯的错误之追溯性估价更具深度。由不确定处境所触发的、全身心投入到探究中所进行前瞻性反思与追溯性评价，贯通了道德故事的过去、现在与未来，在扩展的时空中实现道德想象力的功能。在医学伦理学的日常叙述中，医学生的道德反思与评价能力主要是指能够对医学伦理案例进行重估，评价种种可能选择时所犯的错误和不足，所获得经验和教训，辨认错误的主客观根源;通过想象重新选择的思想能力。在道德反思与评价过程中，医者通过与当事人及利益相关者进行思想对话，探讨每个人最希望的结果及其原因，想象着自己也是当事人或利益相关者，正在面对该事件，多种可能做法会造成不同的结果，每种结果都要接受自我评价和他人评价，将会有多种多样的经验与体验。这种试探性的预演的主要作用在于，在其“影响我们身外的具体事物”之前，对结果进行反思。目的在于避免犯类似的错误，并创造性地解决医学伦理问题，使种种欲求之间行之有效地平衡与满足。在道德反思与评价中，还要预见各种改变了的条件，不同的选择可能导致变化了的条件再次变化，直到最终我们的选择消减了各种冲突要素，达到最优化的均衡。 3基于叙事法的医学生道德想象力的课堂培育 3．1医学伦理学课程内容与医学生道德想象力的关系 医学伦理学以医学道德为研究对象，基本内容涵盖医学道德的基本理论、规范体系、基本实践以及新的技术人文境遇下的道德困境及其解决。医学伦理学的学业目标既有基本知识理解和运用，又有情感、态度与价值观的磨砺与锻造;既有医学道德意识、意志、行为等方面的扩展和提升，又有医学道德视角与医学人文精神的认同和发扬;更有道德敏感性、道德慎思与道德实践能力的确立和发展。这一切都和道德想象力有着千丝万缕的内在关联。医学生要学习好医学伦理学，需把握几个核心关键词:关系、伦理要求、道德行为选择与评价;并用核心关键词穿针引线，构建医学伦理学知识系统。其中，道德想象力发挥着创造性的作用，反过来，医学伦理学课程内容也是培育医学生道德想象力的根基和沃土。以医患关系为例，道德想象力是解读医患关系的关键能力。医患关系是医疗实践中最重要、最基本的人际关系。医学伦理学教材分别从概念、性质、内涵、特征、影响因素、关系模式、伦理规范等方面全面解析医患关系，使医学生对医患关系理论达到一定深度和广度的认知。医患关系是医者和患者两个人之间的关系，广义到医方、患方两个群体或医疗群体与社会多方面的联系，是人们对医疗实践中实存的医患关系敏锐观察后而得出的结论，道德想象力蕴含其中。而医学生在未来的职业生涯中要处理好医患关系，一方面需要医学伦理学理论的指导，另一方面更需要道德想象力的渗透和发挥。在一定程度上，医者能否站在患者的角度看问题，洞悉患者的个性化需求，体验患者的疾病苦难是医患有效沟通的关键。这种换位思考恰是道德想象力的核心的内涵。 3．2叙事法与道德想象力 医学伦理学的教学目标包含培育医学生的道德敏感性、应对医学道德问题的能力和内化医学专业精神，道德想象力必然是其教学目标和学业目标之一。医学伦理学课程内容特点与教学目标决定其打造医学生道德想象力的主体课程地位，课堂是主场域，叙事教学法是重要途径。叙事，即讲故事。教师把案例分析法、举例说明法和情景教学法中的主体素材进行诠释，这是“初级叙事”;学生改编故事情节进行再诠释，是二级叙事;以此类推，根据医学伦理学具体理论、形成性评价中的收集到的学生学习信息以及据此推论出的教学决策，可以有多级叙事。在叙事与再叙事中，道德想象力把学生带入到故事的时空，在故事中体验、感悟、想象、反思、探究、表达、重组，形成新的医学伦理学故事。就如“我们坐在想象中，一手编织一手拆解行为的可能性叙事。我们将自己投射进选择性的未来，并想象着可能的行动得到贯彻，而且总还来得及撤销该废止的结果。”这不仅仅在于医学生对医学伦理学基本理论、原则规范、基本实践和伦理难题有了深刻的理解和把握，更重要的是他们的生活可能会发生根本的变化。不幻想一门医学伦理学课程就可以打造出医学生的道德想象力，但最起码，可以促醒道德敏感性、觉悟情商中对人际关系的洞察力，种下道德想象力的种子。锻造医学生的伦理决策能力，从道德想象力开始。 作者：李德玲 卢景国 单位：首都医科大学燕京医学院公共教学部 医学伦理学论文:医学遗传伦理学案例教学 1涉及基因诊断中个人遗传信息保密和“基因歧视”案例 1．1辩证分析和看待基因技术 早在人类基因组计划完成之年，全球600多位顶尖科学家就指出:“生命科学和临床医学结合，将是后基因组时代最重要的研究方向之一。”由此，“基因组医学”在2003年诞生了，也迎来了生命科学和临床医学的新时代，即以人类基因组为基础的临床医学革命。在这场21世纪的医学革命中，突破性的进展就是不再单纯以疾病为中心，而是以个体为中心;不再单纯以血检、尿检、B超、CT以及磁共振结果等作为临床诊断指标，而是以染色体形态结构和基因的DNA序列作为诊断依据;不再单纯对症用药，而是进行基因型处方施治。这将使疾病的诊断可以提前至症状前、产前甚至胚胎植入前;疾病的治疗可以应用基因药物甚至基因治疗;症状的预防或性状的改善可以利用基因水平的操作实现。因此，基因技术可谓为人类带来了福音。但是我们也必须清醒的认识到，“双刃剑”一词也同样适用于这场由遗传学技术的发展所带来的医学革命。一方面，从人的生物属性来说，遗传学技术的发展可以从本质上了解、明确以及改造人类的性状或疾病，使人类的生命之花在凝聚人类智慧圣水的沐浴下绽放得更加绚丽多彩;另一方面，从人的人文属性来说，遗传学技术的发展使临床医学成为医学伦理问题的多发领域。［4］诸如“遗传筛查”“产前诊断”“设计婴儿”“基因歧视”等新的词汇频频见诸于新闻媒体和科学媒介。由此产生了一个遗传学与伦理学的关联学科—遗传伦理学(Genethics)，即用伦理学方法研究和评估由于遗传学发展所产生的伦理问题，或规范遗传服务中人与人之间的关系和行为的学科，也称基因伦理学。21世纪的高等医学教育和医学生，必须直面这把“双刃剑”的挑战。 1．2要坚定不移地抱持人类良知与道德底线 人与动物和机器人的一个重要区别就是人有良知和道德情操，这是人类社会赖以生存发展的最重要、最宝贵“基因”。人类的智慧在不断推动着技术进步，技术手段已经并将进一步挑战由人类良知和道德情操形成的伦理规范。在这场业已开始的人“技”博弈中，人类若放弃良知与道德情操而任由技术无控制的发展，人类最终会走向灭亡。这就是为什么这些年来，几乎全世界有责任心的科学家，都在呼吁每一个科技工作者特别是高科技工作者，要时刻坚守自己的人文精神家园的真谛所在。在校大学生必须紧密结合自己所学专业培养职业操守，这对医学生来说尤为重要，自古以来中国人就强调医者仁心，大医者必有大德。可以预见，未来的医学遗传技术“能耐”会很大，但医务工作者决不能凭其从事违背医德良心的治疗与操作。这里需要指出的是要把纯科学研究与实际应用区别开来，我们支持对医学遗传技术的探索与创新，但反对凭借遗传技术从事有悖人类伦理规范的诊疗活动，这就如同目前我们并不反对从事正当的枪械研究工作但却反对违法持枪行为一样。 1．3要严格遵守行业行为规范与相应法律法规 医学遗传技术对人类伦理规范造成的冲击已引起全球关注，世界卫生组织(WHO)对遗传检查提出了伦理准则建议，我国不少医院与科研机构制定了基因诊断的医德规则。诸如:遗传筛查和检查都应遵循自愿的原则，不得强迫别人参加;筛查前应告知受筛群体此项筛查的目的和可能的结果以及可能要做出的选择;症状前和易感性检查的结果，为了避免可能的歧视，不经本人同意，筛查结果不得泄漏给雇主、保险公司、学校、政府机关或其他研究机构等。［5］未来，随着遗传技术的进步和基因诊疗活动的普及，对医学遗传诊疗活动的约束必然会上升到国家层面，即由国家制定相关法规来规范基因诊断等医学遗传诊疗活动。在校医学生在学期间就应了解这些准则与规范，及早养成循规蹈矩的良好职业道德与职业习惯。 2基因诊断技术受限致疾病未检出案例 技术的先进性总是相对的，现代医学遗传技术无论怎样先进，也不可能包治所有相关疾病。就基因诊断来说，它所适应的范围与条件是有一定限制的，即基因检测的必要条件是被检测基因的正常结构已确定;被检测基因突变已定位。由此，对目前已确定的6000多种单基因病来讲，能达到基因诊断条件的单基因病是非常少的。这样，基因诊断漏诊甚或基因操作致病事情就出现了，最典型的案例是“基因病的试管婴儿出生”:济南市民赵女士与丈夫于2011年在济南某医院做试管婴儿。2013年初孩子出生后，家人发现孩子的眼球是蓝色的，四肢和脸上的部分皮肤像白癜风的白斑一样，两条腿长度不一致，脖子歪斜着立不起来。赵女士和家人怀疑是做试管婴儿时出现了问题，于是到医院讨说法，院方医务人员称医院的试管婴儿技术没有问题，新生儿疾病与父母基因有关，医院的试管婴儿技术并不是十全十美的，有8000多种并发症是检查不出来的，而且在做试管婴儿之前已经让父母在风险知情同意书上签字了，院方没有任何责任。双方协商不成，赵女士将孩子放在会议室的桌子上，让医院给个说法，然后与家人离开了医院。［6］该案例所涉及的内容表面上是试管婴儿方面的问题，实际上是体外受精胚胎植入前基因诊断方面的问题。案例在教学过程中引发的争议是:基因诊断致使一对无法自然生育的夫妇获得一个基因病患儿，这类基因诊断人道吗?院方推卸全部责任的做法符合医德吗?对此，教师应引导学生这样来认识这一案例: 2．1应当充分肯定基因诊断助孕技术即试管婴儿为人类带来的福音 近些年来，由于全球环境污染加重、大龄婚育者增多等多重因素的影响，不能正常生育的夫妇日益增多。在一些家庭，盼望一个健康婴儿的降生成为两代甚至三代人的最大心愿。是试管婴儿圆了他们的梦，凭借试管婴儿技术使无数无法自然妊娠的夫妇或得子或得女，他们终获为人父母之趣，他们的父母终得弄孙之乐。从维系人类繁衍生存、满足人生育之天性需求和为一些家庭播撒天伦之乐来说，基因诊断助孕技术在临床上的应用，是最大的人道。至于出现案例中的“基因病的试管婴儿”，这毕竟是极少数。既不能以偏概全，更不能因噎废食，随着基因诊断技术的日臻完善，基因诊断受限会逐渐减少。 2．2对医院医德责任的认定应慎重 医德责任是指医院或医务工作者所应承担的基于医疗道德要求与医德医风规范而规定的职责和任务。承担医德责任，虽然并不意味着被直接追究法律与经济责任，但要受公众与社会舆论的诟病。在市场经济条件下，在传媒高度发达的社会环境里，无论医院还是医务工作者都几乎不能承受因医德责任缺失而受诟病的形象损失。当然，若是医院或医务工作者确应承担医德责任，公众与社会舆论的监督是无可厚非的。问题在于该案例在医德责任的认定上有困难。从医德风尚的社会要求上来说，人们希望医院的任何诊疗活动都完美无缺。然而，由于疾病的复杂性和诊疗技术的受限性，再加之其他社会性因素的影响，任何诊疗活动都有风险，这就是为什么该案例中院方在做试管婴儿之前就让患儿父母在风险知情同意书上签字的主要缘由。这样，院方实际上已经在程序上规避了医德责任。但是，就此来认定院方毫无医德责任也有失公允。因为院方既然明明知道该项医疗技术有风险就应该千方百计避免风险发生，譬如强化对胎儿的产前诊断，经诊断确诊为遗传病患儿应劝孕妇放弃生育，毕竟一个遗传病患儿的降生无论对家庭还是社会都是一个沉重的负担。当然，究竟院方是否尽到了相关责任，我们不是当事方自然不知详情。但是，我们通过该案例对在校医学生进行的医德责任教育却是至关重要的。 3冷冻胚胎处置权争议案例 医学遗传辅助生殖中遇到的典型案例是冷冻胚胎 处置权争议案例。辅助生殖技术(AssistedReproduc-tionTechnology，ART)包括人工体内受精(ArtificialIn-semination，AI)，体外受精(InVitroFertilization，IVF)和胚胎移植(即试管婴儿)，代孕母亲，甚至无性生殖(克隆人)的技术等等，这一技术无疑可以帮助无数不孕夫妇实现生育的梦想，但却会引发若干伦理与法律问题。被称为“中国第一例冷冻胚胎处置权争议案”的南京死亡夫妇冷冻胚胎争议案就是一个典型案例:2013年2月20日家住南京的小沈和妻子在做胚胎移植手术的前五天遭遇车祸双亡。存放于南京鼓楼医院的4枚冷冻胚胎，成为四位“失独”老人唯一的寄托。双方父母为要回冷冻胚胎，将拒绝交出胚胎的医院告上了法庭。2014年5月，法院一审宣判驳回原告诉请，理由是“唯一能让胚胎存活的途径只有代孕，这是我国明令禁止的”。［7］国家卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》中明确规定:医疗机构及医疗人员不得实施任何形式的代孕技术。［8］这一案例同样在学生中引起争议，争议的焦点是:以法律禁止代孕为由而拒绝意外死亡夫妇之父母获得其子女冷冻胚胎的做法人道吗?我国禁止代孕的相关法律是否过于苛刻，是否应该随着人口生育需求与科技进步而做出相应修订?笔者认为这是对学生进行法制观念、遗传伦理和相关遗传知识教育的极好契机。 3．1引导学生正确认识和对待“法”与“情”的关系 我国关于禁止代孕的相关法律条文，是基于维护生育秩序、避免“基因乱伦”而制定的。它既是我国公民特别是医务工作者必须遵守的强制性行为规范，又是法院判定相关案件的准绳。在法律条文没有变动之前，法院的判定是无可厚非的。至于该判定是否有违人道，属于另一个范畴的问题。即使有违人道，“情”只能服从于“法”。因为只有如此才能维护法律的权威和严肃性，才称得上法制社会，才能维护我国人民的根本利益。 3．2充分肯定学生对社会问题的关注，引导学生积极参与遗传技术法律发展问题的探讨 笔者认为青年学生对包括现行法律在内的社会问题的探讨是有民族责任心和社会责任感的表现，况且这一案例的确折射出我国代孕技术法律规定的粗糙。众所周知，代孕是指通过体外受精的方式为他人生育子女的行为，它有三种情形:一是精子、卵子均来自于夫妻双方，仅借用代孕者的子宫;二是精子来自丈夫，卵子由代孕者提供，经体外授精后，由代孕者怀孕生育;三是卵子由妻子提供，经异质人工授精后通过胚胎移植由母亲代孕生育。由于后两种情形会引起难以预料的伦理、法律与会社问题，应于立法禁止无可厚非。特别是第三种情形即由供精者提供精子经人工授精后通过胚胎移植由母亲代孕生育的行为，会导致生物学子女聚居大增，这些试管婴儿虽具有血缘关系但彼此毫不知情，一旦恋爱结婚将引发“乱伦危机”。因此，2001年我国卫生部颁布的《人类精子库管理办法》规定一名供精者最多只能提供精子给五名妇女受孕，避免产生众多的“同父异母”兄弟姐妹。［9］但是第一种情形即精子、卵子均来自于夫妻双方，仅借用代孕者的子宫生育的行为应于解禁。理由是这一情形既不违背人伦道德，又不会带来严重社会危害，却可以圆无数因需求女方完全丧失生育能力夫妇生育子女之梦。因此，在一些发达国家，很多人认为这种情形的代孕是一项善举。在我国，也应当开始考虑允许此种情形下三方达成协议并履行相关法定手续的代孕行为。因为任何法律规定都不是一成不变的，它要随着社会的发展变化而不断完善。我国颁布实施《人类辅助生殖技术管理办法》的时候，是依据当时人口基数大、出生率高、控制人口数量是基本国策和代孕在国内及其罕见等国情。虽然仅仅过了十多年，但我国经济社会却发生了巨大变化。这些变化表现在生育领域则是随着人们婚育观的变化，我国人口自然增长率呈逐年下降趋势。据国家统计局数据显示，2011年末，中国大陆人口年均增长率由2002年的6．45‰降至2011年的4．79‰，下降了1．66个千分点。上海市人口自然增长率在2013年前曾连续19年负增长，而历史上我国个别年份的人口自然增长率曾高达30‰左右，现在我国人口增长率低于世界平均水平。与此同时，伴随女性不孕发病率逐年上升与医学遗传辅助生殖技术的日臻完善，寻求代孕的呼声不时现于媒体。笔者赞同“由母亲代孕生育权是人类维护人口生产不断延续的一项自然权利”的主张。笔者建议国家有关立法机构通过释法的方式对代孕以新的具体界定，即施行有区别的代孕管制，以利公民获得合法代孕权利。 3．3充分肯定医学生对失独老人的关注和慈善 笔者为当代医学生对失独老人的高度关注和慈善心肠感到由衷高兴，给予充分肯定和高度赞扬。在讲解这一案例时，学生们一致呼吁国家修订相关法律，以使得这两对丧失子女的老人能够合法获得其子女遗留冷冻胚胎，并通过代孕的方式得其孙辈。认为这既不违背人伦道德与社善良风俗，又是对他们的最好慰藉。医者仁心，大医至诚，善良心灵与仁爱情怀是优秀医德的根基，理应为当代医学生拥有这一优秀根基而高兴，更应当为培育这一优秀根基倾注全部心血! 作者：杨利丽 单位：潍坊医学院遗传学教研室 医学伦理学论文:医学伦理学教育探究 一、“参与式教学设计”概述 “参与式教学设计”相关理论从二十世纪末期开始在西方兴起。美国教学设计专家，Bela.H.Banathy，从教学设计本身出发，总结出四代教学设计模式，其中第四代叫做Designingwithin，就是我们今天探讨的“参与式教学设计”。“参与式教学设计”倡导让学生参与教学设计，需要学生积极为教学设计出谋划策，师生间、生生间需要相互交流、相互讨论、通力合作，共同为教学设计的成功以及相应效果的达成作出努力，也就是说，“参与式教学设计”打破了传统的教学模式，它需要让学生主体直接参与到制定教学目标、选择教学内容、选用教学方法与教学工具甚至包括构建教学策略等等，这个过程需要师生全身心投入，并且密切配合，最后还要由师生共同参与对整个教学的评价。 二、“参与式教学设计”在医学伦理学教育中的具体应用 首先，转变教师角色定位。从传统意义上来讲，教师的角色是教学设计决策的“权威”、“绝对主体”，而在“参与式教学设计”的教育教学模式中则需要教师将自己的角色转变为“合作者”“协助者”以及更重要的一个角色“引导者”。作为教师，不仅要能够走进学生心理，更重要的是还能够尊重、鼓励学生就教学设计的各个环节发表自己的观点，与学生分享，成为参与“教学设计”全过程中的一位普通的一员。其次，明确运用“参与式教学设计”在医学伦理学教育教学中的目的。目前，各医学院校在设置医学伦理学课程中，课时基本限定于22—36学时之间，除去个别讨论课程外，基本不设实践学时。课时少和课程内容任务重的矛盾比较大，引入“参与式教学设计”的教学方法目的就是为了解决医学伦理学教育现状中的课时与授课内容的冲突问题，使医学生在进行医学实践的同时，能够同时成为伦理学的践行者，具备高尚的医德、基本的伦理意识和分析以及解决伦理问题的能力。最后，注意在医学伦理学教育中将“参与式教学设计”教育与其他教育活动有机结合。“参与式教学设计”在具体的教育教学活动中不是独自存在的个体，它可以与其他教育教学活动结合开展，比如说与邱学华教授所倡导的“尝试教学”相融合，可以和“PBL”临床教学相融合等等，因此，“参与式教学设计”并不是孤立的，它可以成为多种教育教学模式的相互促进相互结合的有效途径。 三、“参与式教学设计”教育模式的优势与限制 “参与式教学设计”的研究是时展的需要。二十世纪末期，社会进入了快速发展变化时期，社会步入了一个新的时代：信息时代，这个时代对教育产生很大冲击，一是知识经济，一是多元文化。多元文化强调尊重学生个体差异，提倡文化价值多元。对学生的尊重、对学生权益的保护，不仅体现在学生得到关心与爱护，更体现在学生的意见也应该获得应有的尊重，因此，参与式教学设计正是符合了时展需要的新型教学模式。参与式教学设计也是改进现行教学设计方式的需要。“参与式教学设计”能够满足深化新课程改革的需要。目前，学生参与教学实施、教学评价在我国已经获得学者们的普遍认同，但新课程改革所提出来的促进学生主动地、富有个性地学习需要进一步的课程体系改革，“参与式教学设计”意味着需要改变传统的教学设计方式，改变原有的思想观念以及传统做法，甚至还要改革整个教育系统的制度与体系，使学生真正成为课堂的主人。教师在“参与式教学设计”中的影响力不是变小，而是变大。学生参与教学设计，在教学设计的各个环节中作用不断增强，这并不意味着教师的影响力的变小。相反，教师的影响力要更大，师生之间的关系要更为紧密。“参与式教学设计”虽然表现为学生参与教学决策，但在与学生对话、协商的过程中明显增进了师生之间的对话，有利于师生关系的进一步融洽，不仅利于学生自主学习，更有利于教师自身的专业发展。在不同的教育背景下，不同专业学生以及不同学习能力的学生团体面前，参与式教学设计开展的模式不同，对教师提出了更高的要求，教师对教学设计过程要做出重大的贡献，教师需要更强的领导能力、组织能力，引导能力，并具有广阔的专业知识，能够灵活应用。具有倾听能力、整合能力和辨析能力，能够及时掌控教学设计，并使之良性循环，掌控事态发展，洞悉问题存在，能够启发学生思考，充当良好的咨询者和建议者。因此，“参与式教学设计”是否成功，核心的内容是教师能否作好引导者的角色。 作者：戈丽薇 单位：辽宁医学院 医学伦理学论文:医学伦理学课程教学 1正确认识《医学伦理学》的学科性质 《医学伦理学》是医学和伦理学相结合的一门交叉学科，也是伦理学在医疗实践中的具体应用。它为整个医学提供伦理学的观点、方法和技术，它是旨在运用伦理学理论、原则和方法解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题，解释医学道德现象的学科，是系统培养医学生医学伦理素质的重要手段。因此，《医学伦理学》教育并非思想政治教育，对《医学伦理学》教学也并非就是对医学生进行道德教化的过程［3］。《医学伦理学》除具有思想政治教育功能外，更多的是医学素养教育，因为人文是医学的一部分，医德是医生素养的一部分［1］。 2合理设计《医学伦理学》的教学目标 通过《医学伦理学》的教育，不仅要提高医学生医德修养，培养良好的职业道德，更要塑造人文精神，培养人文素质，加强实际工作中伦理问题的处理能力［2，4］。作者认为通过《医学伦理学》课程教学，要让学生知晓在未来工作中涉及的医学伦理知识，熟悉相关伦理要求，并在知识学习基础上培养伦理道德情感和道德决策能力，进而最终促进医学人文品质的形成。因此其总目标可界定为：培养医学生医学人文精神，提升医学生医学伦理素质和职业道德修养。具体分目标为：（1）帮助学生树立正确的医学价值观和初步形成良好的职业道德素质，培养医学职业精神，自觉践行医学人道主义原则，为人民的健康利益服务；（2）培养医学生在医疗实践中对人、生命、医学事业的道德责任感，能够敏锐识别和正确处理医学伦理问题，具有正确进行临床伦理决策的能力；（3）指导学生形成良好的人际沟通能力，妥善处理医患关系、医际关系、医学与社会的关系；为患者提供人性化的服务，满足社会人群的健康需求和医学事业发展的要求。 3根据教学目标合理安排教学内容 医学伦理学的这种学科性质和教学目标决定了任课教师应坚持知识学习、能力培养、情感养成三位一体的教学观，合理、灵活地安排医学伦理学课程教学内容。 3．1知识学习是基础教师应把必备的医学伦理理论知识传授给学生，形成知识积淀。涉及的教学内容如医学伦理原则、规范和范畴等基本知识；临床实践中涉及的医学伦理学基础理论及相关的伦理规范要求等［5］。 3．2能力培养是关键教师应注意培养学生对医学问题进行伦理思考、分析、判断及临床伦理决策的能力。涉及的教学内容如医疗人际关系伦理、临床诊疗伦理、人体实验伦理、尸体解剖伦理、器官移植伦理、生育控制伦理、人类辅助生殖技术伦理、安乐死等［5］。3．3情感养成是核心教师要让学生牢固树立医学人文观念，具有对人、生命、医学事业的道德责任感。涉及的教学内容如对国内外杰出医德风范人物的认识、了解等［5］，以情动人，让学生在获得感悟的基础上实现情感的提升。 4围绕教学理念，多途径实施医学伦理学教学 《医学伦理学》的教学理念主要是实现“知行统一”。首先让学生“知”，理解理论是前提，即了解未来工作中应知悉的医学伦理知识，熟悉相应伦理要求；然后还要让学生“行”，实践理论是目的，即启发、引导学生参加医学服务实践活动，在服务中感知、理解并践行医学道德，实现自我教育。最终让学生对医学领域中相应需要遵守的伦理要求能够做到知行统一。为了更好实践《医学伦理学》“知行统一”的教学理念，在教学过程中，除了教师对基本理论知识的讲授阐述之外，还应结合具体临床真实鲜活的案例分析、医学伦理方面社会热点问题的辩论、医德风范人物的感染影响等多途径促进医学伦理学教学，加强学生对医学伦理理论知识的理解、掌握和运用。 4．1基本理论教学和专题讨论相结合 对于一些与临床贴合非常紧密的章节，可以采用基本理论模块和案例分析讨论模块相结合的方式。其中基本理论模块，以教师讲授为主，侧重帮助学生们理解医学伦理基本理论、原则、伦理要求和规范等，从而形成对医学伦理相关知识的初步认知，为后面的专题讨论奠定必要的理论基础，做好基本的理论准备。专题模块由教师精选临床诊疗伦理案例，或者针对安乐死、器官移植等医学伦理的前沿问题，由学生课外自主收集材料，整理思路，充分准备，课上分小组讨论或者辩论，以此充分调动学生的主观能动性，促进学生的自主学习，提高学生对《医学伦理学》课程的学习兴趣。 4．2情景模拟和案例分析相结合 首先由教师精选临床中真实、典型、难易适中的案例或者社会热点问题，由学生根据案例进行情景模拟，让学生在角色扮演的过程中，加深其对问题的理解和体会［6］。然后学生结合课堂讲授的相关知识内容，对角色扮演的案例进行思考、讨论和解析，这个过程有助于训练学生解决实际临床伦理问题的思维。最后由教师围绕教学内容，结合知识要点进行归纳、总结和强调。这样既活跃课堂气氛，提高学生的课堂参与度，又督促学生观察现实，开动脑筋，积极思考，锻炼同学分析问题能力［7］。如医患关系伦理、临床诊疗伦理等部分可以运用这种方法。 4．3以学生临床见习为契机，加强教学实践《医学伦理学》 是一门实践性强的学科。除了课堂内的教学外，还应强化实践教学，延伸课堂教学效果。如教师可以要求学生利用该学期每个月的见习机会，在临床实践中去感受道德，践行道德，从而促进学生所学知识的运用，促进知识的内化［8］；教师还可以组织学生到医疗机构开展相关伦理调查研究，认真发现和记录临床中的实际伦理问题，再引导学生用医学伦理学知识对这些伦理问题进行思考讨论，强化知识运用，训练伦理思维［9］。 4．4巧妙运用学校现有载体，延伸和强化课堂教学效果带 领学生参观本校以文化素质教育为内涵的生命科技馆和医学家塑像等，或者观看医德风范人物先进事迹的相关视频，如爱患者胜过爱自己的万婴之母林巧稚教授；大医王忠诚；急患者之所急，想患者之所想，把患者当作自己的亲人的裘法祖院士；感动中国最美乡村医生李春燕。这些视频教学资源不仅可以适当刺激学生感官，激发学生的学习兴趣和情感，更是给每一位医学生树立了榜样，触发了他们心灵最深处的医德情感。这些载体是验证医学伦理学理论、原则的实验室，是打动学生心灵的场所，可以有力延伸和强化课堂教学的效果。 医学伦理学论文:医学伦理学教育在人才培养中的重要性 1.医学伦理学教育的实施是培养信息化人才能够应用医德理论知识来解决医患问题 在目前我国医院的管理中，由于对于医务人员疏于严格管理，因此在各种医患之间产生纠纷的根源都是由于医务人员的服务态度差，使得医患之间关系恶化;以及在对患者的治疗过程中没有对患者的自主权加强重视，没有遵守知情、同意的准则，因此患者对其不理解，也使得医患之间产生较多的矛盾;有些医务工作者没有责任心，在对患者进行身体检查时，疏于认真，对问题的处理上不及时、不恰当，也由此引发医疗事故的产生;更有甚者为追求巨大的经济效益，故意要求患者多花费，患者由于不满而产生的纠纷。 2.在信息化人才培养中进行医学伦理学教育是提升医院医疗整体质量的保障 医院工作进行的主题的医疗，医疗决定着医院能否良好发展和生存的基础。而“仁”与“术”决是整个医院医疗重中之重。量的高低。二则密不可分、相互依存，是对医学信息化人才培养的核心。医务人员医德水平决定其能否更好发挥设备、技术作用的基础。若因过分注重经济效益而属于医德的建设，会使医院整个医疗水平下降，对医院的长期、健康、良好、稳定发展极为不利。因此，在信息化人才培养中进行医学伦理学教育是提升医院医疗整体质量的保障。 3．医学伦理学教育在信息化人才培养过程中的现状 3．1医院对医学伦理学教育的忽视。医学信息化人才的道德、人生、价值观体现在医疗工作过程中各个环节。由此可见，信息化人才在从事医学工作时必须拥有医学伦理学知识。而我国现代医学信息技术的快速发展，使得医学模式也在不断的改变，因此在信息化人才培养中医院必须对医学伦理学培养的重要性有正确的认识。 3．2医务人员对医学伦理学课程的忽视。由于，很多医务人员对于医学伦理学知识不够重视，认知程度低，因此失去学习的兴趣和主动性，因此医学伦理学教育在信息化人才培养中并不能够有效发挥其重要性。 3．3医学伦理教育的教学内容的落后。信息基础知识与技能是对信息化人才培养的最基础要求，对心理学、伦理学、社会等人文化知识都是教育的范畴。但是现今在医学伦理教育的教学内容依旧很落后，不能够与社会现实接轨，严重影响着医学伦理学教学的实施。 4．在息化人才培养中医学伦理学教育良好开展的策略 4．1医学伦理学教育准则的建立。加强吸收世界医学伦理学教育的先进水平，制定出符合我国国情的医学伦理学教育准则。 4．2医学伦理学教育内容的加强。医学院校不仅要重视加强医学伦理学教育内容，制定合理科学的课程标准［2］。以问题、案例为核心，开展互动式、小组讨论式的教育。信息化人才只要树立正确的医学伦理观念。那么今后的工作中，学会及时运用医学伦理学知识来约束自身行为。 4．3良好人文环境的建设。精神文明的建设和培养是培养良好人文环境的基础。人文环境由人文精神和文化相互结合下所创建的。在医学伦理学的教育中，人文素质必须要加强重视，可利用直观教育、树立先进典型、大力宣传h等方式，用实际中的案例去感染、教育信息人员，树立起医院良好的医疗形象，加大医院的影响力度，为医院创设道德和技术并存的人文形象。加强医院信息化人才团队的设立。 4．4医学伦理学教育多样化的开展。医学伦理学教育不仅要求其在内容上具有实际性、针对性，在规范标准上更要有层次。结合信息人员文化程度、岗位职责、自身身体和思想情况的不同，来制定出不同的教育方针、教育内容和标准，确保医学伦理学在教育中，具有针对性以及广泛性。 4．5医学伦理学教育的管理和培训。医学伦理学教育的管理中不仅要重视和加强伦理文化的深入，更要对伦理学教育管理进行加强，利用多钟形式进行培训。不定时的更新学习信息资源，增进交流和学习。 5．总结 综上所述，现代医学信息的发展依托于现代社会信息的发展，医院在人才的培养上，不仅要全面更要与实际信息社会发展状况相结合，培养出具有专业技术性强，又有创新思维和良好道德的信息化人才［3］。因此，学伦理学教育在信息化人才培养过程的具有重要作用。 作者：郭文娟 付智勇 医学伦理学论文:医师循证医学伦理学论文 1减少临床不确定性 临床不确定性是不可避免的,包括病情变化、药物反应、个体差异、性别差异等.前瞻性、随机、双盲对照试验在收集医学数据的过程中,可最大程度地消除对不确定性个人观测的偏见,系统回顾和荟萃分析进一步扩大了样本量和观察精度,获取的证据更多地减少了不确定性.面对各种不确定性,如果从业者因不了解那些为特定疾病已做出的最新研究结论而出现失误,病人病情不仅不可能改善,甚至加重.这不仅是决策问题,同时也是一个伦理问题,你必须有“不了解”的原因或失误的理由,所谓“个人经验”或“专业水平”均不足以成为原因.在不确定性下,伦理要求并不是万无一失,但必须将病情变化与专业知识结合起来,并在最佳证据支持下进行决策[9]. 2实现最优化 医学行为的最优化包括决策的最优化和决策者自身素质的最优化.循证医学以科学研究的最佳结果为证据,以实现临床诊疗决策最优化为其目的,这等同于追求卓越的道德需求.实践循证医学可在有限的时间内,使临床医生迅速掌握当前专业研究最新进展,及时发现和纠正诊疗中存在的问题.循证医学为提高医务人员的整体水平,最大限度地使每个医疗单位、每位医生都跟上医学发展的步伐,达到一个共同的水准创造了条件,这也是当代医学道德进步即实现当代医学道德本质的一个充分必要条件[10].开展循证医学可使临床医生发挥出求知的积极性,由获取知识转变为探究知识和创造知识,由阶段性受教育者自觉转变为追寻终身教育,提高和维系其专业素质,实现职业行为的最优化. 3生命伦理学观念下的循证医学教育 3．1教学目的 在生命伦理学传统教学的基础上,通过实习期间的循证医学教育,使带教者和实习医师进一步明确临床实践与生命伦理学的关系,专业素质与道德观念的关系,现代医学的辩证思维方法等.促使医学生在开始面对现实病例之初,就能对专业知识及技能的运用进行循证分析和伦理思考,并让这种分析和思考逐渐形成思维定式,内化为医德素质,为日后在工作中合理应用医疗资源,善待病人,预防和减少医疗纠纷,赢得社会信任打好基础. 3．2教学方法 3．2．1师资培训在既往循证医学教学的基础上,首先组织教师重点学习“尊重(自主)、不伤害、行善和公正”这四条生命伦理学的基本原则,因为基本原则是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据,被视作评估医疗行为的基本伦理规则.围绕着这四条原则诠释开展循证医学和循证医学教学的意义,力求删繁就简地让带教者和受教者共同参悟循证医学的伦理含义.3．2．2岗前讲座在实习医师进入临床的岗前教育中加入“循证医学及其伦理观”等专题讲座,使其在入科之初就植入“循证实习”的理念.3．2．3联系实际以课堂为基础的循证医学教学对增进技能几乎没有作用[8].岗前讲座只限于基本概念的复习或强化,并不能解决实际问题,更重要的是在实践中由有经验的老师指导反复操作.通常采用PBL或病床边随机教学模式,由带教老师或实习医师提出问题,首先阐明问题的性质、解决问题的必要性和合理的方法,即伦理需求,使学生感到与以往的教学方式不同,产生强烈的好奇心与求知欲,共同分析问题后,寻找解决问题的信息资料,并按证据的等级给予筛选评价,然后结合临床问题制定诊疗方案.3．2．4网络查询查询信息的第一步是在老师指导下,登陆院内局域网的西文生物医学文献数据库(康健)或中文医学期刊检索系统(清华同方).两套检索系统均为集文献检索、知识评价、全文揭示等多种服务为一体的医学文献知识情报服务平台,且内设循证医学专版.如欲扩大搜寻范围,则通过Internet网链接Cocbrane图书馆、Medline数据库、EmGbase数据库或其他循证医学网站.同一条检索主题词常能获取多个结果,教会学生识别和选择是保障信息质量关键. 3．3教学效果 为了解实习医师对伦理学和循证医学的认知现状和教学效果,我们曾针对性做了调查,158份学生答卷结果见表1.在我院实习的本科实习医师来自青岛大学医学院、南京医科大学、潍坊医学院和泰山医学院等,普遍综合素质好,医学专业基础知识坚实,英语水平较高,接受能力强,对所学知识有清晰的辨别能力.从调查表和课后交流可知,他们对这种内容和形式的教学感到新奇而充满兴趣,给予较高的评价.在意见栏中绝大多数学生表示,将两门内容生涩的课结合起来,形式新颖且易懂实用,受启发,有意义.个别学生毕业工作后还表示,该课是实习期间最好的课.教师的主要反映为“应从实验性教学上升为普及性教学,可提升教学医院的水平”,但也提出“因无大纲要求,随意性较大,对教师要求较高。 3．4教学调整 近年来面对择业、考研等竞争,实习医师自主意识均较强,学业上多有偏重,对自认为重复性培训和低水平的讲座常采取抵制态度.如何让他们对看起来“与专业无关”的课程感兴趣,教师的态度和方法起到决定性的作用.将循证医学和医学伦理学的核心内容进行逻辑链接,并阐明其不可或缺的临床作用是本项教学的特征.一个拔新领异的讲坛才能激发学生的好奇心,满足其求知欲.多学科交叉尤其是医疗和伦理并重是现代医学的特征,也是临床教学的难点,需要教师有较高的综合素质水平.教学中多采用对医疗措施提出针对性循证依据和伦理问题共同讨论,力求使实习医师在互动中不断地感悟,逐渐养成循证思维的习惯.也需要经常性检查和督促实习医师的循证实践,必要时作为实习考核内容之一,在一定的压力下强化其职业的责任感,培养良好的个性品质. 4讨论 医学伦理学不是空泛的说教,而是“衡量现代医疗决策的指导方针”,监督和制约着医疗行为[2].高素质医学人才的培养一贯坚持的标准是———丰富的知识,娴熟的专业技能,以及高尚的品德.用伦理学的观念对实习医师进行循证医学教学是一种尝试,从形式上它提高了循证医学教学规格,从内容上丰富了授课意义,从方法上增加了授课的吸引力.对于刚入临床的实习医师,将生命伦理学与循证医学教育结合起来,有助于理解两者在医疗行为中的作用和价值.通过教学,使实习医师在直面病人的早期实践中即掌握了提出问题,寻找、甄别和应用证据,制定循证决策的方法和途径的能力.本研究试图克服传统的医疗与人文各念其经的教学缺陷,在灌输循证思维的同时,让医学生领悟其中蕴含的“自主、不伤害、公正、慈善”等生命伦理学观念,使其认识到开展循证医学的双重意义———在完成医疗行为最优化的同时实现道德升华,为将来履行职业行为打下良好的基础. 作者：杨鲁民 李培杰 薛龙 胡波 单位：青岛大学医学院附属青岛市市立医院 医学伦理学论文:多元化医学伦理学论文 1《医学伦理学》课程实施多元化考评的必要性 1.1目前考核方式中存在的问题 从考核目的上看，很多医学院校仅仅把考试成绩作为考核医学生能否评优获奖、顺利毕业并获取学位的一个依据；很多任课教师只是把考试作为该课程学习完毕的一种应有形式，对其他方面并不关心。对于学生来说，虽然知道医师资格证考试涉及医学伦理学方面的知识，但很多人缺乏长远考虑，仅仅关心目前的学习状态。从考核内容上看，大多数医学院校《医学伦理学》课程的考核内容局限于教材，和医学专业课程一样，进行期末统一考试。考试题目由主客观两部分组成，答案基本上是唯一的，忽视对学生实际能力、情感态度及价值观的考查，没有体现医学伦理学的学科特点。从考核方式上看，长期以来，《医学伦理学》课程多采用笔试，注重对结果的评价，忽视对过程的评价，难以对学生的实践能力、价值观等进行衡量。《医学伦理学》课程意在培养医学生的职业道德，因此，必须与时俱进，适应人文素质教育改革发展的实际需要，改革《医学伦理学》课程的考评模式，才能彰显课程本身的价值和作用。 1.2多元化评价方式的优势所在 考试对教育活动具有很强的导向作用，也是评价和改进教学，使之有利于培养创新人才的基本途径；是引导学生主动、创造性地学习的重要手段；是检测和提高学生创新思维和创新能力的重要环节。由于传统考试方式的不合理，使得部分大学生即使掌握知识不充分，但通过临阵磨枪，仍能拿高分，这样培养的学生并不能满足社会的实际需要。单一的书面测验和考试等考评形式已经不能适应《医学伦理学》课程的发展要求，运用多种方法对不同内容进行“多元化考评”势在必行。国外教育界经过多年教学研究，发现“多元化考评”相比于传统考核方式，更具有突出的优势。“多元化考评”强调评价方式、评价主体和评价内容的多元化，其目的是全面真实地反映学生的学习情况，提供教学改进的信息，促进学生的全面发展。“多元化考评”首先是一个以“教育多元化与考生能力多样化”为导向的多元化，具有在纵向和横向上“多层性”的属性。多元化的教育，有利于在教学过程中更好地调动学生学习的主动性和积极性，有利于促进学生的协调性发展，并能促进教学改革。 2高校医学伦理学课程多元化考评体系的建立 2.1期末考试 期末考试是一次总结性的测验，是对学生进行理论知识和运用能力的检验，期末成绩所占比重最大，但不能像以往那样占据绝大多数。笔者认为所占比值30%即可，在医学伦理学课程期末应采取闭卷考试的形式进行，采用主客观相结合的题型，而且编写题目应结合医师执业资格考试，让学生在学完这门课就知道重难点所在，同时为以后职业资格考试做准备。 2.2课堂表现 通过学生的课堂表现，能够判断出学生学习该课程的态度，主要通过出勤率、课堂回答问题的主动性和积极性以及上课的认真程度来衡量。上课表现，往往能够影响到学生的学习成绩及学习习惯，上课表现的比重20%较为适宜。笔者认为教师每节课应在花名册上标注学生上课的情况，对上课表现好的学生进行加分，对旷课、睡觉、聊天、玩耍的同学进行扣分，这样不仅可以降低学生上课的一些不良习惯，使学生能很好的进行自我约束，同时也是对表现好的学生的肯定，也是教育公正的一个体现，更是反映这门课宗旨的一项较好措施。 2.3平时成绩 平时成绩是一种过程性的评价，其所占比重建议在20%。众所周知，高校教师承担课程多，人数较大，平时给学生留作业比较少，所以平时成绩首先包括作业。医学伦理学课程每学期应该至少给学生留一次作业，给学生一些话题，让他们写小论文，这样可以锻炼他们思考和写作的能力，并督促他们了解医学伦理的前沿成果。此外在平时的课堂中，还可以让学生们参与到教学当中，分角色表演或者组织辩论等，这个分数也是平时成绩的一种。还可以结合教学内容给学生放一些视频或呈现一些案例，让他们参与讨论，给他们的表现打分，调动他们学习思考的兴趣。 2.4实践成绩 为了提高医学伦理学课程的教学效果，使学生把所学更好地运用到社会生活中去，实践成绩要占到学生最终成绩的20%，根据学生在社会实践中的表现和实践报告的情况来确定。实践教学的实施以小组的形式进行，让学生走向社会寻找自己感兴趣的医学热点问题进行社会调查，并且进行成果展示。鼓励学生走到社会上，对自己感兴趣的社会问题进行调研可以更好地发挥理论联系实际的作用，同时有利于培养医学生的问题意识，并且也发挥了学生的能动性和创造性。教师要把实践教学制度化，通过丰富多彩的实践活动来提高学生的伦理道德水平。 2.5职业道德测评 医学伦理学的最大特点就是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象，它是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。其目的是培养医学生的职业道德，激励他们在学校刻苦学习，以后为病人全心全意的服务。因此，该课程的考核中应该对学生进行职业道德测评，测评比重10%比较合适。其主要做法是，教师编写职业道德测评问卷，发放到每个学生手中，根据学生答题情况进行评分。同时选取典型案例或社会热点医疗事件，由学生分小组进行讨论，然后班级各小组间互相评分，最后教师结合两方面的情况进行综合评定。 3对保证多元化考评体系取得实效的思考 3.1更新理念，确立多元化评价的考核模式 教学的最终目的是学生的发展，传统的教学理念限制了学生学习的主动性和积极性，唯分数论已经不适应社会的发展需求。为培养出高素质的医学生，学校必须树立正确的教学理念。首先，学校领导要重视医学人文课程，积极组织教师开展教学研究，放手让教师不断的探索更适应医学生的教学模式和考核方式。其次，高校教师在做学术研究的同时，也要重视教学研究的探索，以教学带动科研，以科研支撑教学，多了解国外的和国内其他学校的教学信息，对一些好方法要借鉴，要敢于打破常规，循规蹈矩的教学模式和考核方式已经不能满足学生的需求了。最后，医学生在重视医学专业知识的同时，也要重视医学人文知识，真正做一个高素质的人才。 3.2完善教学内容，进行专题化教学 所谓专题式教学法，是指由任课教师在遵守课程教学计划的前提下，把整个教学阶段的教学内容按照一定的标准分成若干部分，然后把每个部分视为一个独立的专题来备课和授课的教学方法。对于专题的取舍，既要立足于教材，服务于教学计划，又要立足于学科要点，并适度关注学科前沿问题和时事热点；任何一个专题，都将讲述一个或者几个学科重点问题，其自成体系、独立成篇。专题化教学在很多学校都在开展，但方式也有差异，其效果比传统的教学方式要好。不同学校选用的医学伦理学教材有差异，但整体来看内容差别不大。现在很多教师的教学内容依然是课本理论知识，难免枯燥单调。教师应多了解一些医学伦理学方面的知识和社会热点问题及现实案例，通过整合，开展专题化教学。同时在教学内容中加入比较研究的方法，即相关内容看看国外的做法，丰富教学内容，也使得理论知识不会那么枯燥，深入思考后对学生的作用也会更大。 3.3灵活运用多样化的教学方法 教学方法是教师为了实现教学目标，完成教学任务，在教学过程中运用的方式与手段的总称。教学方法是影响教学效果的一个重要因素，只有运用正确的教学方法，才能激发，学生的学习兴趣、增强教学的吸引力，从而提高教学质量。传统的教学方式被称之为填鸭式教学，目前，这种教学方式仍然存在。很多医学生都反映，学习任务重，学习压力大，好多科目枯燥没兴趣。因此，笔者认为医学伦理学课程应该引入“问题式教学”和“启发式教学”，尤其是“启发式教学”。启发式教学的主导思想就是让学生由教学客体成为教学主体，从而发挥其积极性和主动性，最终实现教学目标。在医学伦理学课堂教学中可以运用巧妙设问、引发思考；引入案例、引导讨论；创设情景、激发思维；事例喻示、循循善诱等方式进行启发式教学。 作者：俞水香 单位：新疆医科大学人文社科部 医学伦理学论文:医学院校实验动物伦理学之思考 1实验动物伦理的意义 在医学界中，实验动物有着举足轻重的意义。实验动物的伦理意义也越来越突出。医学院校。实验动物有着有不可磨灭的作用，如生化实验要用的血浆、免疫血清，机能学实验中需要的蟾蜍、小鼠、大鼠、家兔等各种动物等，以及科学研究中所需的实验动物。正是这些实验动物使众多医学生更好的学习医学知识，锻炼临床技能，并且研究出更多科研成果。但是，动物实验使用的合理性并不说明人们可以轻视动物伦理，相反，动物伦理具有社会、科学、社会多方面价值。动物伦理是全社会应该关注的话题，更是医学院校要着重关心的事情。只有动物伦理的合理实施才能使医学生的学习更加严谨，使科研结果更加可信，更加客观真实。社会领域。近些年来，人类健康研究中的重大研究成果，有近一半是通过实验动物模型研究得出。另外，在药品研制、毒性分析等方面，实验动物的作用也是无可替代的，只有利用实验动物充分证明药物对人体安全可靠，才能得到有关部门的生产许可。 2动物实验应该遵循的基本要求 根据我国《实验动物许可证管理办法（试行）》，《实验动物管理条例》，《实验动物质量管理办法》的基本原则，医学院校在进行动物实验时需要遵循以下原则： 2．1实验动物的准备 实验动物须有严格证明，表明其品种，经过检疫。才能引入实验中。动物实验设计时要遵循“3R”原则，即减量化原则（reduce）、再利用原则（reuse）、再循环原则（recycle）尽量减少使用动物数量并且减轻实验动物痛苦，并且不进行没有必要的动物实验，任何动物实验都要有正当的理由和目的。善待实验动物，不随意使动物痛苦，尽量减少刺激强度和缩短实验时间。 2．2实验过程中的处理 实验过程中除特殊情况应给予动物镇静、麻醉剂以减轻和消除动物的痛苦，对于可能引起动物痛苦和危害的实验操作，应小心进行，不得粗暴，凡需对动物进行禁食和禁水试验的研究，只能在短时间内进行，不得危害动物的健康，对清醒的动物应进行一定的安抚，以减轻它们的恐惧和不良反应。 2．3实验结束后处理 实验外科手术中应积极落实实验动物的急救措施，对术后或需淘汰的实验动物在实验结束后尽快实施安乐死等措施使其摆脱痛苦。 3医学院校实验动物伦理存在的问题 实验动物在医学院校的教学、研究过程中一直扮演着极其重要的角色，为人类医学的发展做出了不可磨灭的贡献，但是目前医学院校中存在着各个方面的问题，尚不能完全的遵循动物实验伦理的全部原则，主要表现于以下方面： 3．1实验动物生产、防（免）疫方面存在的问题 根据中华人民共和国《实验动物管理条例》规定：第九条：实验动物的饲育室、实验室应设在不同区域，并进行严格隔离。实验动物饲育室、实验室要有科学的管理制度和操作规程。第十条：实验动物的保种、饲育应采用国内或国外认可的品种、品系，并持有效的合格证书。第十六条：对引入的实验动物，必须进行隔离检疫。第二十条：供用的实验动物应当具备下列完整的资料：①品种、品系及亚系的确切名称；②遗传背景或其来源；③微生物检测状况；④合格证书；⑤饲育单位负责人签名。无上述资料的实验动物不得应用。然而，现阶段医学院校中由于各方面的不足，尚不能遵从或完全遵从《实验动物管理条例》的规定，如目前部分实验动物引入时资料不完整，隔离检疫措施不完善等各个方面都存在漏洞。 3．2动物实验操作过程中的问题 目前本科教学过程中大量使用实验动物，存在着一系列问题，表现在以下几个方面：①动物实验缺乏严谨性，不少学生在实验课上没有认真学习理论知识就开始进行实验操作，导致实验过程拖沓实验结果不满意，缺乏了科学性与严谨性。②实验过程中对实验动物缺乏人文精神，只是将实验动物作为一个工具，而没有从内心重视实验动物。③实验操作错误及不熟练，增加了实验动物的痛苦，目前本科实验中常用麻醉药品“氨基甲酸乙酯（乌拉坦）”麻醉时间一般为2h，科研阶段常用麻醉药品“水合氯醛”麻醉时间为4h，但不少实验因过程错误或不熟练，耽误了实验时间，甚至在麻醉过后增加了实验动物的痛苦。④对于实验中可以再次利用的动物在实验后未进行有效的操作，如常用的单纯耳缘静脉取血后并未进行有效的止血和抗感染，消毒等处理措施。⑤实验后不能再次利用的实验动物在实验后未进行及时处理，如技能学实验中不少动物需打开腹腔进行操作，但实验结束后不少同学并未进行及时的操作，如处死，缝合等操作。 4针对目前存在问题所采取的措施 针对目前医学院校中实验动物方面出现的各种问题，通过查阅文献，了解国外相关医学院校以及国内动物伦理学开展较好医学院校的相关经验，笔者认为可以通过以下途径，使实验动物的伦理问题得到改善。 4．1学校方面 环境及饲养。实验动物配套设施应健全，饲养笼，垫料，饲料质量应符合国家相关标准。饲料应做到科学、营养、健康；饮用水应新鲜充足，保证实验动物生存环境的温、湿度维持在相对正常的标准，饲养笼需定时清理消毒，垫料需及时更换，不同种类动物分开饲养，定期对动物进行观察，发现异常，及时处理，捉拿动物方法得当，轻柔，尽量避免引起实验动物焦躁、恐慌、不安和受伤。人员培训。实验动物饲养人员和实验课教师需要进行实验动物伦理问题的培训，因为饲养人员是实验动物饲养、管理、实验后处理的主要负责者，实验课教师对实验动物的态度很大程度上将反映在学生对实验动物的态度上，所以，学校对饲养人员和实验课老师应该严格把关，认真考核，树立起爱护实验动物，维护实验动物伦理的理念。课程安排。现在多数医学院校都已经开设医学伦理学的相关课程，但实验动物伦理的部分很少或者几乎没有，所以医学院校应该在相关课程或者动物实验开始之前安排几个学时的实验动物伦理部分的相关课程，同时，学校也可以设置几次有关“3R原则”的实验，这样可以考察学生对于“3R原则“是否真正掌握，对相关案例的分析能力，又可以树立起爱护实验动物，维护实验动物伦理的理念。另外，可以开设有关实验动物伦理方面的选修课，让感兴趣的学生了解更多这方面的知识。各个医学院校还应该根据自身情况，借鉴先进经验，利用多种方式进行实验动物伦理问题的教育，可以制作实验动物伦理为主题的展板，进行一系列的宣传活动，进行专家讲座、征文活动等宣传实验动物伦理问题；另外可以借鉴第二军医大学的经验，建立实验动物墓园，建立实验动物纪念碑等方式使实验动物伦理得到更好的维护。 4．2学生方面 理论学习。学生在进行动物实验操作前应该先认真学习理论知识，理论知识一方面包括实验原理，实验规范操作，实验预期结果，可能出现的状况等，另一方面要学习实验动物伦理方面的内容。实验过程。实验过程中学生要熟练抓取、注射、取样、测量等操作技巧，对动物身体的强制性限制减少到最小。在对实验动物进行大范围手术时，必须进行麻醉，并且确定麻醉深度符合条件后才可进行手术。进行手术时要准确快速，尽量减少实验动物的痛苦，在有效麻醉时间过去后，若手术还未结束，应酌情补安全剂量麻药以减少实验动物痛苦。实验结束。实验结束后实验动物若可以存活或需再次实验，需及时进行必要的包扎、缝合、止痛、消毒、抗感染操作。已做过实验的实验动物需单独饲养。若实验动物不能存活，需根据情况及时处死，避免进行活体解剖或者粗暴方式处死实验动物。处死实验动物时，不宜有其他实验动物在场。关注实验动物伦理问题，开展实验动物伦理建设，是医学院校义不容辞的责任，作为医学研究的基础和支撑条件的实验动物以及利用实验动物进行的各种实验及科研是医学院校教学和科研的保证。因此，只有考虑并满足实验动物伦理，使动物实验这一科学实验研究手段不断补充和完善，才能推动医学院校教学和科研不断进步。 作者：庄文欣 刘宗昱 付文玉 王晓晓 马璐璐 单位：潍坊医学院 医学研究实验中心 人体解剖学与组织学胚胎学省级重点实验室 组织学与胚胎学教研室 医学伦理学论文:医学伦理学教学误区及准则 为适应现代医学模式的转变，提高医学生分析、解决医疗实践中伦理问题的能力，在医学伦理学教学过程中运用典型案例进行分析和讨论，有利于医学生掌握和运用医学伦理学原则及未来的医疗实践.针对目前在案例教学法中出现的种种误区，笔者以讲授“知情同意”原则为例，探讨案例教学法在医学伦理学教学中的具体运用. 1 关于案例教学法 案例教学法是一种以案例为基础的教学法(case- basedteaching)，它起源于二十世纪二十年代，由美国哈佛商学院所倡导，选取一些来自于商业管理的真实情境或事件，透过这种独特的教学方式，有助于培养学生的创造性和主动性，案例教学实施之后，收到了良好的教学效果，并广泛地推广于 MBA、MPA、市场营销学、企业管理学等课程的教学中.二十世纪八十年代，西方国家如美国、加拿大、德国等相继把案例教学法运用到生命伦理学的教学中，我国也于二十世纪九十年代中期开始尝试医学伦理学案例教学法.医学伦理学的案例教学法是在教师的引导下，学生通过思考、分析和讨论现代医学技术发展过程中的所面临的伦理难题和临床伦理案例，并作出正确的判断，从而理解和把握案例中的道德规范和伦理精神，启发和培养学生整体伦理理念和职业道德素质的一种教学法.[1]医学伦理学作为一门应用伦理学，具有很强的现实性，针对性和实用性，案例教学法在医学伦理学课程中的引入，对于医学伦理学的教学改革，提高教育质量，培养具有创新性和高素质医学专业人才都具有重要的意义. 2 案例教学法的误区分析 案例教学法可以提高学生分析问题和解决问题的能力，增强学生学习的积极性，较好地发挥教师的主导作用.但是，由于很多教师对医学伦理学案例教学法的内涵、特点及组织过程了解不够透彻，致使案例教学法在医学伦理学教学中的运用存在许多误区. 2.1案例教学法等同于举例教学.虽然案例教学法与举例教学都贯彻了理论联系实践的原则，将具体生动的事例运用到课堂教学中，但两者具有本质区别，不能将案例教学法等同于举例教学.第一，从教学过程来看，案例教学法中的案例在整个教学中处于中心地位，教师和学生围绕案例展开讨论，分析和解决案例所提出的问题；而课堂中的举例在一般教学活动中仅处于次要地位，它只是为说明或论证某个理论或问题；第二，从教学目的来看，案例教学是教师从教学目标和教学内容出发，选取具体的经典案例，引导学生分析、讨论，培养学生积极思考、主动探索的能力；而举例教学是教师在讲授某个知识点时，为了加深学生对教学内容的理解和把握，利用相关事例进行分析、论证的一种教学手段.第三，从教学效果来看，案例教学法是师生的双向活动，能充分调动学生的学习积极性，活跃课堂气氛；而举例主要是教师单方的教学行为，教学效果不如案例教学法显著. 2.2 完全否认传统教学的案例教学法. 基于案例教学的优点，有人提出把案例教学法作为医学伦理学教学的全部形式，而取代传统的理论教学.笔者认为，较之于传统的理论教学，案例教学法固然有许多优势，但案例教学法也存在着一定的局限性.首先，学生在讨论案例时所需要具备的理论知识背景不能全部靠学生自学，而应该由理论课去完成，即使在最为推崇案例教学的北美国家，他们也把案例教学和理论讲授相结合，而不是顾此失彼.其次，案例教学法在实施过程中，缺乏对概念、原理等概括化知识的传授.学生在分析案例时，往往忽视了案例所涉及的理论知识，只关注案例的具体情节及问题的解决之道，这显然偏离了教师的授课目的.最后，由于学生对案例所涉及的信息得不到全面的了解，容易使学生在讨论案例时形成一些片面的或不正确的概括化认识，这就要求教师对案例所涉及到的相关信息做出及时的“补充”.[2]因此，在医学伦理学的教学中，理论教学和案例教学相互补充、相互促进，理论教学为案例教学提供了分析的基础和依据，而案例教学则有助于加深对理论教学内容的理解.只有充分发挥两者的各自优势，才能更有利于医学伦理学的教学改革. 2.3将案例教学中教师的角色等同于传统教学中的角色.案例教学中教师的角色不同于传统教学中的教师角色.教师从以前的知识的传授者和管理者，变成教学过程中的引导者、信息的提供者和学生讨论的评判者，教师处于主导地位.学生在教师的指导下，通过分析案例，讨论问题，做出判断，变被动为主动，学生是案例教学的主体.在医学伦理学的案例教学中，教师课前需要认真备课，广泛搜集材料、精心编写案例、用心设计讨论；课上既要详细讲解、演示案例材料，又要不断启发、引导学生积极思维，还要监督案例分析、讨论的情况；课后要及时总结归纳.正因为如此，案例教学对教师的要求很高.医学伦理学教师既要具有驾驭案例教学的能力，又要能够控制案例教学的进程和案例讨论的气氛，对学生独到的见解或创新思维，教师应及时予以表扬和鼓励. 2.4认为案例教学的目的就是为了活跃课堂气氛医学伦理学中的案例，从现实问题出发，给定特殊情景，让学生自己在这种设定的特殊情境中学会根据已有的理论知识背景，积极思考，从案例中发现问题并分析案例中所提出的问题. 这种教学方法因所选案例具有较强的现实性，吸引力和感染力，有助于增强学生的主体意识，既提高了学习兴趣，又活跃了课堂教学气氛.但医学伦理学中的案例教学目的不仅仅是为了活跃课堂气氛，更重要的是要培养学生思维能力、语言表达能力、分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质.我们提倡案例教学的目的是学习知识、掌握规律、增强能力、提高素质，一味地追求课堂气氛的活跃，忽视学生能力的培养，那就本末倒置了. 2.5认为案例教学中案例的选取是主观随意的. 在医学伦理学教学中，案例的选择不是主观随意的.课前精心选择合适的案例是实施案例教学的前提和基础，它直接决定着案例教学的实施效果.因此，对精心挑选的每一个案例，教师首先要明确：①所选案例与授课内容有什么联系；②案例是为了说明什么问题，与案例相关的知识背景有哪些？③有可能涉及到哪些医学伦理学知识；④在讨论中，学生可能会提出什么问题，该如何解答？[3]经过教师的反复论证和推敲，才能在课堂上正确引导学生的思维，使案例讨论达到较好的教学效果.值得注意的是，教学中所选案例未必都是现实生活中发生过的事例，教师也可以根据教学需要自己编制案例.另外，在临床实践教学中，教师结合鲜活的病例进行教学是最好的案例教学形式，但对教师的要求会更高. 3 案例教学法的具体运用 ———以讲授 “知情同意 ”原则为例 案例教学法遵循三个步骤：课前精心选取案例，课中分析讨论案例，课后及时总结案例.笔者以讲授“知情同意”原则为例，谈一谈案例教学法的具体运用. 3.1 案例的选取. 知情同意原则是临床上处理医患关系的基本伦理准则之一.在讲授“知情同意”原则时，要注意两个问题：一是知情同意原则的宗旨问题；二是关于知情同意人权限问题.因此，笔者结合社会热点问题，选取案例介绍如下：2007 年 11 月 21 日晚，在北京市朝阳医院京西分院，患者李丽云的“丈夫”肖志军拒绝在“手术知情同意书”上签字实施剖腹产手术，医院在家属拒绝签字同意的情况下没有实施手术，患者最终呼吸、循环衰竭，心跳停止，抢救无效死亡.提问：当患者在性命攸关时刻，患者或家属不同意在“手术知情同意书”上签字时，医院及医务人员应该做何选择？ 3.2案例的分析讨论.教师提出案例和与案例相关背景，并引导学生讨论. 学生们对此案例分析表现出极高的热情，并展开了激烈的讨论，有部分学生提出医院出于人道主义关怀，应该坚持抢救；也有部分学生坚持医务人员在家属“知情不同意”的情况下只能选择放弃.教师提醒学生对案例作全面的分析，找出支持所持观点的事实依据和伦理依据，并做出一个医务人员应有的选择.学生经过认真的思考和相互辩论后，最终形成了比较一致的意见.知情同意原则的本意应该是使病患免受轻率而不负责任的医疗伤害，而不是医疗机构的免责声明.一般情况下患者或其家属有权拒绝治疗，但这种拒绝必须是患者或家属在理智的情况下做出的决定，而且法律允许、医生讲明利害关系.此案例中无论医院怎样劝导，肖志军仍然不肯在“手术知情同意书”签字，医生还一味地机械地强调知情同意吗？显然这样做，从法律上讲是合法的，但是从社会伦理道德上讲是缺乏道义的.在这种情况下，医生以不伤害和有利原则作为最根本的临床伦理原则，才能化解患者生命健康权与知情同意权之间的冲突.在病人的生命健康权与知情同意权发生冲突时，如何正确对待家属的权利呢？家属拒绝在“知情同意书”上签字，患者就会面临死亡，家属的权利是否过大，应不应该得到制衡？医院对患者有一个最科学的判断，患者显然由于存在个体差异无法统一认识最科学的选择，那就应该有一个程序来确保这个最科学的治疗方案. 如果医疗机构做了这样的事，就不应该让他们承受法律后果.在上述案例中，医院只有施行“家长干涉权”，即通过治疗组讨论和医院医学伦理委员会的审查，报上级部门批准，由治疗组成员联名签字同意为患者实施特殊治疗，挽救患者的生命.目前，在我国的法律法规中还没有明确规定如何正确对待紧急情况下患者或家属的知情不同意，而现行的《医疗机构管理条例》第 33 条规定：“无法取得患者意见又无家属或关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施.”该条例对遇到其他特殊情况没有做出解释，建议卫生部门和法律部门联合出台对《医疗机构管理条例》第 33 条中其他特殊情况的解释，明确规定医生可以进行特殊治疗的具体情况，使得医院在特殊紧急情况下能够打消顾虑救人而又不至陷入医疗纠纷之中. 3.3 案例的总结. 知情同意原则是尊重病人自主权的集中体现，它能够使病人和医护人员建立起一种平等的关系，有助于医院最佳医疗方案的实施，从而最终有利于病患和医护双方的利益.在案例讨论过程中，医学伦理学教师对知情同意的含义、要素及伦理意义等做详细的说明.患者应该是自主的，是能够在充分知情后作出不同意治疗的选择，但这种自主性不是绝对的，因此，在临床实践中，医务人员应该正确对待患者的自主选择，正确处理医生和患者自主中可能出现的各种矛盾和问题。 医学伦理学论文:护理医学伦理学实践教学探讨 医学伦理学是研究医疗活动中的医学道德产生、发展和变化规律的科学，以医务工作者道德为主要研究对象，并将各种医学现象以及道德问题上升到理论高度，是医学与伦理学相结合而形成的一门独立的学科。开设此课程的目的是为了让医学生具备道德素质和责任感，成为一名合格的医护人员。 1问卷调查和分析 医学伦理学教学在某学院起步较晚。根据课程安排，某学院于今年在2009级三年制护理专业第二学期才开设此课程。此课程为专业选修课，共计16课时，由人文学科教师承担教学任务。为了提高医学伦理学教学质量，了解学生对此门课程的认知状况，该院担任授课教师参考山东潍坊医学院程乐森等学者《关于医学伦理学教学的问卷调查及分析》［2］一文的调查问卷内容，结合实际情况，设计了该院护理专业医学伦理学学习情况问卷调查表，对2009级护理专业10个班，助产专业1个班进行问卷调查。本次问卷共发放540份，回收有效问卷534份，有效率为98．88%。结果显示，我院高职护生对此门课程的了解非常有限，同时也表达了对此门课程的兴趣，他们希望通过此门课程了解医学伦理学的内容以及本门课程对专业学习和医德修养的影响。在调查中，对于“你是否了解这门课程”，92．32%的学生选择“不了解”;对于“你是从什么渠道了解的这门课程”，92．32%的学生选择“教师”，1．87%的学生选择“其他医学院校的学生”，3．37%的学生选择“医务人员”，2．44%的学生选择“其他”;对于“你准备如何对待这门课程”，46．77%的学生选择“感到重要，准备认真学”，23．50%的学生选择“为了考试不得不学”，22．12%的学生选择“不了解，学学再说”，选择“其他”的占7．61%;对于“你预计通过这门课程学习会有怎样的效果”，19．35%的学生选择“医德修养水平会有明显的提高”，29．49%的学生选择“医德修养水平会较大的提高”，41．94%的学生选择“医德修养水平会有一定的提高”，9．22%的学生选择“其他”。这表明高职护生对医学伦理学的学习期望值较高。对于“你预计学这门课程对专业学习有何影响”，有59．91%的学生选择“会促进专业学习”，14．75%的学生选择“会影响专业学习”，17．51%的学生选“说不清”，7．83%的学生选择“其他”。这说明，部分学生对医学伦理学的学习目的还不太明确。这就需根据学生对医学伦理学的认知情况，有针对性地为此门课程安排教学实践，发挥医学伦理学课程的作用，以便让学生懂得开设医学伦理学的重要意义，以及对他们未来价值观、人生观的影响。 2医学伦理学教学探索与实践 2．1确定明确的教学目标 根据高职护生的知识水平及特点，制定明确的医学伦理学教学目标，即培养高职医护生良好的医德行为和习惯以及把握、处理医学伦理问题的思维方法和能力。 2．2选择实用的教学内容 选用由郑州大学出版社出版的高职高专“十一五”规划教材《医学伦理学》作为教材。教材共17章，但学校安排的课时较少。这就要求教师要整合教材，优化课堂教学。我们本着“实用为主，够用为度”的原则，对章节进行了有效的整编，适当增加、删减内容(见表1)。其他章节的内容如生育控制的伦理道德、卫生管理伦理、医学科研伦理等以作业形式让学生自修。 2．3选用切实可行的教学方法 在医学伦理学教学探索中，教师们采用了案例分析法、课堂讨论和启发式教学法。通过导入典型案例，引起学生的注意和兴趣，在教师的启发和指导下，由学生在讨论案例过程中发现问题、分析问题、解决问题，再由教师根据学生对案例的分析、讨论及解决情况作进一步纠正、补充和总结。在问卷调查中，有85．02%的学生乐于接受案例教学法，85．94%的同学喜欢和同学协作完成讨论任务。通过师生互动、双向交流，能培养高职医学生树立正确的人生观、价值观和良好的职业道德观，同时也锻炼了其辨识和伦理决策能力。 2．4选择有效的教学手段 在医学伦理学教学过程中，充分发挥多媒体的优势，使多媒体更有效地服务于医学伦理学教学。教师立足于教材，充分利用网络资源，广泛收集教学资源和信息，并对这些资源和信息进行反复研究、对比、过滤、整合，制作适合高职高专教学要求的教学课件，突出重点，化解难点，有效地发挥现代技术的作用。这样不仅拓宽了教师的教学空间，还充分调动了学生学习的主动性和积极性，优化了课堂教学，提高教学效率。 3还需解决的几个问题 3．1明确医学伦理学的学科性质 目前，高职医学伦理学教学处于边缘状态，有的院校将其定位为传统的思想品德课，也有的将其设为医学专业基础课。有许多学者更倾向于后者。如曹永福认为“医学伦理学是将人文融入医学的成熟学科”。［3］姜维茂、程乐森认为“医学伦理学的教学目标、任务、内容和特点决定了它不同于一般的职业道德教育课，也不同于其他医学基础教育课，而是一门既与医学科学联系密切，又独具特色的人文医学课程”。［4］在此次调查中，关于“你认为这门课程对医学生的成长有何作用”时，64．75%的学生认为“作用重要，不可缺少”，15．67%的认为“作用不大，可有可无”，11．52%的认为“不学医学伦理学，将来照样可以当名好医生”，选择“其他”的有8．06%。这说明，还有一部分学生没有认识到医学伦理学对医学生成长的作用。笔者认为，为了引起高职医学生的重视，应将此门课程作为医学基础教育课开设，并贯穿于临床阶段和实习阶段。无论是三年制还是五年制的医学类专业都应开设此门课程，适当增加学时数，并作为考试科目，从而增加医德教育的系统性、主动性和针对性。 3．2改革教学评价体系 在问卷关于“医德书籍阅读的情况”调查中，有15．44%的学生“经常阅读”，57．14%的学生“很少阅读”，27．42%的学生“从未阅读”。这说明高职学生学习自觉性差。为激发学生学习医学伦理学兴趣，根据高职生的学习特点，我们积极探索教学评价方式，采用以促进学生的自觉学习、提高教学质量、全面检验学生学习效果和掌握知识、运用知识的能力为目的的新型考核方式。同时关注过程性评价，技能与学习态度相结合，开卷与闭卷相结合。平时成绩占60%(考勤、课堂回答问题和作业，作业主要布置学生课外阅读中外医德读物);见习期间的小论文(主题为医学伦理学社会热点问题)成绩占20%;期末闭卷考试(主要考察对基本知识、基本理论的把握以及运用能力)占20%。这种教学评价体系，不仅使学生认识自己，促进学生发展，而且使教师通过反馈的信息，了解自己的教学过程和效果，从而进行教学反思，促进教学水平不断提高。 3．3建立“双师型”的师资队伍 医学伦理学是医学与伦理学相交叉的边缘学科，是原则规范要求和实践指导相结合的课程，其特点要求教师不仅要具有伦理、哲学等人文社科知识，而且还要具有一定医学知识。而目前从事医学伦理学教师绝大多数都是人文社会科学专业出身，理论素养丰富，医学知识缺乏，这势必影响教学效果。在调查中，对于“你认为这门课程谁来讲比较好”，67．97%的学生选择“医学伦理学教师和临床医师相结合”。因此，学院应注重和加强对医学伦理学教师的培养力度。一方面，利用本院医学专业教学资源，鼓励人文学科背景的老师，利用课余时间去学医学专业知识;另一方面，有目的、有计划地组织医学专业出身的教师进修。如参加有关医学伦理学培训班、研讨会、开展与兄弟院校的课题合作等方式，使既有医学知识又有伦理知识的“双师”素质型教师，成为医学伦理学教学战线上的中坚力量。 3．4建立完善的医学伦理学课程体系 培养高职医学生良好的医德品质不是仅仅依靠医学伦理学课程就能实现的。它是一项复杂的社会系统工程，需要有关方面、有关部门和单位以及有关学科齐抓共管，共同配合。建立完善的课程体系，首要根据高职生不同专业不同学习阶段的不同特点，整体规划，分阶段、有步骤地开展医学伦理学教育。即在医学教育的普通基础课、专业基础课、临床课、见习和实习、毕业后终身教育的各个阶段，有针对性地进行医学伦理教育。这样既充分体现阶段性，又注重其连续性;既突出各自特色，又讲究相互联系，但要协调好与相应阶段的医学课程和其他人文社会科学课程的关系。［5］其次，邀请本地著名的医学专家开展各项专题报告、讲座，进一步补充课堂教学内容。再次，开展丰富多彩的校园文化活动。利用黑板报、橱窗、学报等宣传古今中外医学家的医德名言，介绍当代先进医务人员的医德事迹，表彰高尚的医德修养事迹，抨击违背医德的不良风气，组织学生进行社会调查，开展医德医风征文比赛等，在全院形成良好的学习和教学氛围。要逐步形成以课程为基础，以高水平的讲座为补充，以多样化的实践活动为辅助，以高素质的师资队伍为保障的具有高职特色的医学伦理学教学体系。 医学伦理学论文:通识教育下的医学伦理学教育新理念 《价值论与伦理学研究》2015年第0期 [摘要]结合医学伦理学教育的目的、通识教育对医学生的社会文化价值理念的塑造以及国内医学伦理学教育面临的主要问题，提出了基于通识教育先行的医学伦理教育新理念，并根据医学生的特点提出了通识教育课程设置的初步规划设想，即以人文科学的通识教育为主，使其具备独立思考和批判性思索的能力，从而在面对医学伦理问题时，能够从自然、社会和个人价值取向的综合判断中做出合理的选择。 [关键词]医学伦理教育;通识教育;人文素养 随着新的医疗技术的发展，尤其是新的基因编辑技术的出现和日趋成熟，使我们所处的时代、社会和生命个体都面临着新的医学伦理挑战［1］。对医学生进行医学伦理教育，成为解决不断涌现的医学伦理问题的重要途径。然而，我国传统的医学教育长期以医学专业课程教育为主，只注重医学知识的传授，而忽略了人文素养和价值理性的教育。此外，医学伦理教育在医学院校中未受重视，地位边缘化，这体现在院校课程设置偏少、教育形式不合理、师资力量匮乏、社会实践活动少［2］，从而使医学生的伦理教育流于形式，导致医学生在面对新伦理问题时无法做出正确的医学行为。针对这些潜在的问题，笔者通过对我国当前医学伦理学教育存在的问题、医学伦理学教育目的的阐述和分析，提出了基于通识教育先行的医学伦理教育新理念，以期使医学生具备独立思考和批判性思索的能力，从而在面对医学伦理问题时，能够从自然、社会和个人价值取向的综合判断中做出合理的选择。 1国内当前医学伦理学教育存在的问题 1．1医学生面临的医学伦理困境 对于刚刚步入大学殿堂的医学生，研究显示，其价值目标趋于功利化、医学技术至上、人文素养欠缺［3］，这些使得世界观、人生观和价值观尚未成熟的医学生很容易陷入迷茫，导致医学生对生命伦理问题的理解过于简单，对复杂的医患关系的处理不仅缺乏人文关怀，还缺乏合理的推理和思考能力。特别是新的基因编辑技术对传统生命伦理价值取向的冲击，使现代的医学生在科研中面临着更大的生命伦理困境。 1．2国内医学伦理学教育的缺陷 尽管在我国的医学院校内普遍对医学生开展了医学伦理学教育，但是很多学校设置的医学伦理学教育过于体制化、形式化，没有受到足够的重视，从而使其处于医学教育的边缘地位。单纯的传统的医学伦理学教育很难使医学生具备真正的伦理和职业道德［4］，这也是我国医疗实践中出现大量的医患矛盾和科研道德问题的重要因素之一。现有的医学伦理教育难以使医学生达到医学伦理教育的目的。 2重新认识医学伦理学教育的目的 2．1医学伦理学教育的目的正确的医学伦理教育理念 首先依赖于教育工作者对医学伦理学教育目的的深刻认识。1972～1976年，美国生物伦理协会协商确立了医学伦理学教育的目的，包括:①帮助学生确认和澄清生物、医疗过程中的道德问题;②发展分析医疗道德问题的医疗策略;③把道德原则与特别的医疗问题和病例联系起来;④训练专门从事医学伦理学的专职工作人员［5］。由此可见，正确分析和处理“道德问题”是医学伦理学教育的核心。这一核心理念也与中国自古以来的“医德”理念相吻合。然而需要强调的是，这里的“道德问题”绝非仅限于我们司空见惯的“常识性道德问题”，这就给医学伦理学教育带来了概念上的困境。 2．2应引导医学生对伦理学四个关键主题的认识 笔者认为首先需要明确的是医学伦理学首先是一门伦理学，伦理学包括美德伦理学、道义、非认知主义和功利主义四个关键的主题。美德伦理学揭示了人类作为道德存在所可能或者应该达成的美德成就或道德境界;道义论强调行为的道德价值不能以它所带来或促进的后果来决定，而是由行为本身甚至动机本身所决定;非认知主义者认为道德是正常人类的感性，是感觉与世界交互作用而产生的;功利主义认为人的行为应当有助于达成“最大多数人的最大幸福”，也是目前对公共政策制定最有效的伦理学理论。因此，除了我国医学院校内一直坚持教授的医学伦理原则、规范与范畴外［6］，思考如何引导医学生对伦理学上述四个关键主题的认识，对于医学生在面对复杂和新的医学伦理困境时学会如何独立分析和处理这些困境有着十分重要的引导作用。刚步入大学校门的医学生对于伦理学中涉及的德性、价值、认知和功利性的认识和判断基本属于意识和概念上双重盲区。因此，对于医学生的医学伦理教育必然离不开先期这些社会价值属性的概念引导，这种引导将为医学生的医学伦理教育提供坚实的社会、人文和伦理价值基础，有利于医学生识别医学领域的善与恶等价值，对新环境和新形势下医学伦理问题做出批判性思考和正确的处理行为。笔者认为，通识教育是实现这种有利引导的最佳途径。 3通识教育的重要意义 3．1通识教育的理念 通识教育(GeneralEducation)于19世纪初由美国学者帕卡德(A．S．Parkard)引入大学教育体系，并于20世纪成为欧美大学的必修科目。其理念是希望在现代多元化的社会中，为受教育者提供通行于不同人群之间的知识和价值观［7］。美国的通识教育课程要求学生在外国文化、历史、文学与艺术、道德修养、自然科学、社会分析6个领域各修若干课程，其总量应达毕业要求的学量的1/4［8］。由此可见，通识教育在美国大学教育的课程设计中占有极为重要的地位。通识教育着重培养学生的逻辑思维能力、终身学习能力、良好的职业道德以及健全的人格，对培养高层次的医学人才具有极为重要的意义。 3．2通识教育有助于医学生形成正确全面的文化和社会价值判断 通识教育作为培养学生人文素养的有效手段，可打破不同专业教育之间的壁垒，弥补传统专业教育模式的缺陷。一方面使受教育者学习关于自然科学、社会科学、人文科学等优秀的人类文明成果，吸取不同学科的精髓，从而建立完善的知识体系和能力结构。另外，通识教育能够使受教育者在学习过程中把握不同学科间的内在联系与区别，不断地提出问题、解决问题，使受教育者具备有效思考、逻辑推理的能力，从而在复杂的环境下能够判断并理解关系，达成有效的沟通，并针对多种价值观做出正确的识别和选择［9］。 4基于通识教育的医学伦理教育理念 4．1通识教育先于医学伦理教育的新理念 通识教育可使医学生对前述的伦理学的关键主题有初步的认知和了解，有助于他们形成正确而全面的文化和社会价值观，从而在接受医学伦理学教育之前对社会文化、人际和道德有基本的认知和自我思考能力。因此，通识教育是医学伦理学教育的统领与基石，是专业教育的灵魂，通识教育对于培养兼具深厚人文素养和专业知识的人才是不可或缺的。而医学伦理教育是以通识教育为铺垫，对医学生进行专业道德教育的重要方式，是通识教育的深化与延伸。基于前文理念，笔者建议广大医学院校应在大学教育中全面实施通识教育，先于医学伦理学课程之前对医学生实施通识教育，通过各类通识教育课程使医学生掌握人文科学分析方法，提高医学生的人文素养。 4．2高等医学院校通识教育课程设计的现状 我国医学生的通识教育在许多医学院校是缺失的，医学专业知识的纵深发展使学校过于重视专业知识，而忽视了人文与社会科学的重要性。即使部分院校开展所谓的“通识教育”，然而其教师结构不合理、教授内容单一、课程设置不合理，使其无法获得预期成效［10］。综合来讲，目前国内通识教育课程比重较低，且课程设计缺乏系统标准的制度规范，易陷入随意性困境，影响通识教育的最终效果［11］。 4．3对于通识教育课程的实施设想 4．3．1教学内容的设置。在通识教育课程设置上，应将其与医学类专业课程放置于同等重要的位置，分为精选课与必修课，并将通识教育课程列入医学院校的支柱课程体系，避免课程开设的随意性。考虑到中国学生在高中阶段即接受了较为全面的自然科学知识，因此医学院校的通识教育应以人文科学的通识教育为主。第一阶段应设置基础人文课程，包括基础伦理学、社会学、心理学、哲学简史、文学通史、艺术学理论等。这些课程有助于医学生对社会形成和价值选择形成概念性认识、使其具备独立思考和批判性思索的能力，培养医学生的人文素质和健全人格。伦理学和社会学等课程的概念和基础知识，将有助于医学生理解和实践医学伦理学的抽象概念。第二阶段可设置医学人文交叉课程及应用型人文课程，包括社会医学、医学哲学、医学逻辑学、卫生经济学、医学与人文、卫生国情等。这些课程的学习可以使医学生面对潜在的医学道德和伦理问题时，能够从自然、社会和个人价值取向的综合判断中作出合理的选择。在引导和实践医学伦理教育课程中(如PBL教学)，学生们能够更加积极主动的运用通识课程所学知识对医学伦理问题做出更深入的讨论和分析，达到医学生对医学伦理真正的理解和实践的目的［12］。第三阶段可开展实践教学课程，通过情景演示、辩论赛等课堂活动和健康宣传、下乡送医等社会实践活动进一步培养医学生的医德风尚、人文素养，使其获得理论到实践的升华。 4．3．2教学方法的优化。对于通识教育的课程实施过程，应摒弃枯燥且低效的单纯课堂灌输方式，采用师生共同参与的双向教学活动，注重教学的实用性。针对每一门课程的论述主题，在理论教学之后，设置医疗卫生行业的典型案例，通过情景模拟、互动参与、多角色探讨等方式，利用医学及人文知识进行综合分析，拓展教学的实践性和临床应用性，以达到更佳的教学效果。另外，对于通识教育课程教学成果的评价，需要强调学生在整体课程学习中的参与情况，将其学习过程纳入最终的成绩评价体系中。着重考评学生的情感体验与理性认知情况、对知识的理解运用和拓展能力、对事物的分析判断能力、面对纠纷的沟通能力以及实践创新意识。通过通识教育课程考核方法的改革，充分调动学生兴趣与积极性，促进通识教育的实际教学成果。 4．4全新通识教育课程理念的重要意义笔者建议的全新通识教育课程理念是对我国医学院校长期以来过于注重专业教育的一种反思。卓越的医学人才不仅要具备扎实的医学理论知识和熟练的医学专业技能，更要具备多元的知识结构和深厚的人文素养，从而在面对医学伦理问题时，能够弥补传统医学教育的不足。大学阶段是医学生的世界观、人生观与价值观塑造形成的关键时期。在医学伦理教育课程之前对医学生实施全面的以人文科学为主的通识教育，一方面能够帮助医学生树立正确的、科学的生命价值观，使医学生深入理解人与医学、人与社会之间的关系，达到医学道德素养与人文精神境界的共同提升，从而使其在走上工作岗位后能够树立良好的医德，更好地履行救死扶伤的职责。另一方面，随着新的医疗技术的推进，出现了一些医学本身难以解决的生命伦理难题，而系统的通识教育课程能够在价值层面帮助医学生解决这些生命伦理的困惑，使其通过伦理探讨、道德论证等多种方式从人文、社会多角度出发做出合理的分析判断。综合来讲，这一全新的通识教育理念及课程体系，是将医学科学知识和人文教育紧密连接起来的全新探索，笔者相信基于这一新理念的课程设置体系将有助于促进中国医学人才培养模式的转变。 作者：马琳琳；李延飞；许飞 单位：上海健康医学院医学技术学院 医学伦理学论文:医学伦理学实践教学 1.培养学生道德能力的需要 一个人的道德品行不是取决于他掌握了多少道德规范和道德理论，而是取决于他的道德能力。因此，在医德教育中，更为根本的不是去传授职业道德规范和道德理论，而应该把重点放在个体道德能力的培养和提高上。道德能力的培养离不开医学伦理学的实践教学。通过实践教学，学生能够深入实际、接触社会，获得直观和真切的医德体验，并培养其基本医学道德观察能力、行为能力、激发医德情感，塑造医德品格是极为重要的一环。 2.对医学伦理学实践教学方式的探索 2.1课内实践——多角度的案例分析案例教学是指由教师选择典型事件，以恰当的形式提供给学生，把学生带入一种特定情境中，并在教师的引导下，由学生自己依靠其知识结构和背景，在这种案例情境中发现、分析和解决问题，最终达到培养学生能力的目的。案例教学的重要基础是课前根据课程内容与现实生活相关的典型案例，针对特定伦理问题，在课前与学生充分沟通，让他们对案例的相关背景知识及内容有所了解，做好课上发言准备。案例分析讨论以学生为主体，自由发言并相互辩驳。教师在讨论中给予指导，使学生在角色中受到教育，收到良好的教学效果。在运用案例教学的过程中，教师引导学生从伦理学、法学和心理学等多重视角进行讨论分析。不仅激发学生的学习兴趣，促使他们积极思考，而且培养了医学生分析问题和解决问题的能力，为今后面对复杂而现实的医疗环境，解决实际问题奠定了良好的基础。 2.2课外实践——社会调查与大学生科研相结合在课内引入社会发生的医德案例分析的同时，还探索了社会调查与大学生科研相结合的教学方式，针对当前医疗卫生领域存在的医德问题进行社会调查，形成调查报告在课堂上典型发言。并指导学生作进一步的思考和探讨、撰写相关理论文章、申报大学生科研项目。例如，有的调查小组到社区卫生服务站通过访谈和调查问卷的方式了解基层卫生医疗的现实状况，经过分析、思考、总结，形成调查实践报告，并且成功申报了大学生科研项目。学生通过社会调查研究，能够直观地面对现实发生的伦理问题，督促他们探寻问题的答案，从而提升了伦理思维能力和伦理判断力。通过实践反思现实生活中的医疗现状，逐渐感悟、体验、摒弃、净化、接收、内化所学的医学伦理学知识，提高自身修养。 2.3鼓励学生参与医务志愿者服务医学生未来所从事的医疗职业要求具备强烈的社会责任心和奉献精神，医务志愿者活动为医学生提供了一个发挥自我才能、展现自我风采的舞台。它不仅是培养和锻炼医学生综合能力的一个阶梯，更是一个进入社会、走上工作岗位前的演练场地。医务志愿者活动在我校开展多年来不仅获得病人的好评和满意，为医院赢得良好声誉，同时还培养了学生的多种能力，从而形成病人、医院、学生三方共赢的良好局面。 通过对医学伦理学实践教学的探索，带给医学生一个全新的教学方式，提高了他们辨别医疗道德冲突的思维能力，让医学生从理论和实践的结合上认识到，一个医生应具备的伦理道德在医疗实践中的重要性，一方面增强学生学习的主动性，另一方面，让学生自觉地的进行自身医德修养，成为德才兼备的医学人才，为人类的健康做贡献。 作者：王经纬 陈攀宇 孙丽红 单位：承德医学院 医学伦理学论文:我国医学伦理学教育的现状及对策 [摘要]随着生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式的演变,医疗矛盾逐步由“技术型”向“服务型”转化,许多新的医学伦理问题应运而生,医学伦理学越来越受到各国医学教育界的关注。 [关键词]医学伦理学;教育;现状;对策 1医学伦理学教学现状 1.1我们不能不清醒地认识到,与世界上很多国家相比较,我们的医学伦理教育从内容到形式,从理论到实践都存在着许多问题与不足。目前,在美国、法国、英国、日本等国家已经进行了多年系统稳定的医学伦理学教学。在美国哈佛大学医学院各年级医学生中均开设医学伦理学课程,并进行跨学科教学。教学基本上围绕当前医学领域的重点热点伦理问题进行,如医学实践中知情同意、人体实验、脑死亡、稀有资源分配等。哈佛大学医学院对医学伦理学采取以问题为基础进行跨学科的教学方法,组织学生对医学伦理问题从不同角度、不同学科进行研究和探讨,并邀请不同学科的专家参加,例如邀请临床医学专家、基础医学专家、社会学家、哲学家、心理学家、行为科学家等。 我国则多以开设医学伦理学课堂教学为主,进行其他教学模式的学校还很少,教学模式还有待完善。仅在少数医学院校的医学伦理学教学中,采取了对重点热点问题进行讨论,课题调研的形式。比如哈尔滨医科大学,其在上世纪末已经开始采取这种课题调研讨论的教学形式,取得了一定的教学效果。但是目前国内对这些模式还缺乏系统的研究,也没有很好的推广。 1.2对医学伦理学重要性的认识不足:医学伦理学在医学教育中的地位没有受到应有的重视。才导致目前我国医学院校医学伦理学课时严重偏少的现状。据不完全统计,我国大部分医学院校在第五学期开设医学伦理学或在政治课中开设医德课,总课时约为30学时,不及美国、日本等国家同类课程学时总数的1/5。在如此有限的时间内,不大可能指望学生对医德范畴、医德规范等有较为系统的了解,更谈不上为他们提供将理论付诸实践的机会了。 1.3授课形式单调是我国医学伦理学教学中亟待改革的又一弊端:目前医学伦理学教学中通行的是单纯由教师讲授的方法。限于学时,教师较少考虑,也无从考虑实际效果。这种“布道式”的教学方式,很难引起学生对医学伦理学的兴趣,更不用说掌握指导他们终身职业生涯的伦理准则与规范了。与此形成鲜明对照的是,美国医学院该门课程的教学形式显得生动活泼。其中最常见的是各种形式的讨论和以病例为基础的教学模式。日本的医学伦理学课程则主要由相关临床教研室的教授主讲及让学生参加病区实习的形式来予以实施,注重培养学生判断医疗实践中发生伦理问题及分析、解决问题的能力。加拿大的医学伦理学课程大多采用案例教学法和以问题为基础的教学方法。 1.4如何让医学伦理学的教学内容更系统、更稳定、更具时代性是一个亟待解决的问题:近年来,我国医学伦理教育的教学内容也同样受到了严峻的挑战。众所周知,任何一种道德理论或伦理学说,都是有其一定的社会、政治、经济背景。随着经济改革在我国城乡相继取得巨大成功,人们开始对医疗卫生保健行业提出了更高层次的要求。新的医学模式要求医务人员不仅应具备精湛的医术,而且要求他们能自觉尊重生命价值,在努力提高人们的生活质量的同时,还要深谙伦理学、心理学等人文科学知识。所以原有的教学内容自然跟不上时代的需要,而即使是已经更新的教材内容,也会因为目前新的伦理学问题的层出不穷而同样有了时代的局限性。 2医学伦理学教学的对策 2.1加强国际合作,提高中国医学伦理学的教学水平。医学伦理学的发展和医学科学的发展密不可分,一种新的医学科技的发展,必然引起相应的伦理学的方法论等多种角度,深入研究高等学校教学方法,使我们的教学在调动学生主动学习的积极性,启迪学生创造性思维以及培养学生表达思想、交流观点的能力等方面取得突破性进展。 2.2新教学内容:自1982年以来,我国高等和中等医学院校和医疗部门陆续开设了医学伦理学课程,从事医学伦理学教育和研究工作,先后编写了许多版本的医学伦理学教材。这些教材的出现,对于医学伦理学的教学研究起了很大的推动作用。21世纪是生命与健康科学发展的世纪,因此医学伦理学具体内容应突出科学性、系统性、规范性和实践性的统一。 2.3改革教学方式:教师讲授不应该是医学伦理课唯一的教学方式。我们应该借鉴国外一些比较好的教学方法,依据我国的国情和目前医德医风的现状,摸索出有自己特色的教学模式。在方法上,我们应改单调乏味的说教为多种形式并举。可以尝试用师生对话、小组讨论、专题讨论的形式。 2.4加强师资培养,提高教学水平:为解决师资队伍发展滞后的现状,首先,应尽快成立医学伦理学教研室,建立一支结构合理的、专兼结合的教学队伍。其办法:一是建立专门教学研究机构,配备专门从事医学伦理学教育的人员,尤其重视选拔有培养前途的硕士生、博士生。二是以中华医学会医学伦理学教育委员会名义举办全国性医学伦理学师资培训班和专题研讨班,2004年8月在广州举办的全国医学伦理学教育培训班,受到有关部门和与会者的好评。同时,各省市医学伦理学会也应定期召开医学伦理学教育会,不断培养医学伦理学队伍,还应选派有培养前途的年轻教师出国作访问学者进修学习,从而达到提高医学伦理学师资队伍素质的目的。 2.5完善并规范人文教育体制。目前我国医学伦理学教育体制不够完善,同时还尚无相应的规范:全国仅有医学伦理学会及教育等专业委员会,而各省市没有相应的专门机构,也缺乏统一和明确的要求。虽然国家教育部、卫生部在课程建设上把医学伦理学列入教育计划,但全国医药院校缺乏统一的安排。有的院校成立了医学伦理学教研室,但大多数院校是在社科部或德育教研室中成立一个小组,教材不够统一,教育与研究相脱节等。必须制定统一的计划和提出明确的要求,“把医学伦理学作为整个医学教育的重要内容,纳入教育卫生主管部门的议事日程,列入教育计划,作为必修课程开设,作为精品课程和重点学科来建设”。

心理医学论文:医学院校研究生心理健康 一、高校研究生心理健康问题的解决途径 通过文献的研究显示，高校研究生心理健康问题普遍存在。面对个人问题、学习压力、就业问题和家庭问题的出现，使得学生的心理防线收到很大打击。因此社会及高校要高度重视研究生的心理健康问题，并将其真正纳入到研究生教育质量培养过程中。 1、研究生要加强自我教育，提升自我素质。自我教育是自我意识的最高表现，是人自觉解决思想矛盾、心理问题，促使自己思想行为从“现有”向“应有”方向转化、从目前心理状态向更高层次发展的动力。是研究生完善自我，正确面对挫折，树立积极向上乐观的态度的重要手段。研究生要树立正确人生观和价值观。正对对待自己与他人，为他人着想，善于管理自己的情绪。遇到问题及时找辅导员、导师或学校心理咨询部门解决问题，及早摆正心态，形成健康、积极的情感与态度。研究生作为高学历的知识性人才，具有稳定的价值观，应打开心胸，怀着一颗感恩与包容的心态与老师和同学交往，积极参加文体活动，用合理的方式宣泄压抑的情绪，从而以积极饱满的心态学习。 2、建立研究生心理健康教育工作机制。为有效解决研究生心理健康问题，高校要建立健全研究生心理健康教育工作方案和工作机制。组织专业的教职队伍与研究生培养单位紧密配合，及时有效解决学生的心理健康问题。高校应把研究生心理健康教育工作纳人到学校思想政治教育整体规划，把心理健康教育贯穿到研究生培养和管理的全过程。学校应为研究生分阶段检测、排查心理健康问题，并采取干预机制。如在入学前、学习过程中、毕业前进行心理检测与干预治疗。根据不同时期、不同对象、不同问题做相应的专题讲座与心理健康教育咨询辅导。辅导员以及心理教育团队跟踪辅导学生心理问题，监理研究生心理档案，建立不同类型学生问题的干预方案，及时有效解决学生心理问题，使他们早日将心理问题解决到完善状态，给与研究生真正的心灵慰藉。通过心理健康教育工作，使研究生群体助理积极向上的心理，正确面对挫折，促进其人格发展与完善。 3、营造和谐的校园文化，丰富研究生的课余生活。研究生的研究学习生活是枯燥而乏味的。学校要积极营造健康向上的校园文化，是学生参与文化活动中去，从而丰富其精神生活，提高个人心理素质。通过参加健康愉快的问题活动，可以广泛交朋友，使得研究生走出自我，走出书本，同时培养人际交流与沟通能力的重要途径。高校应该鼓励研究生组建心理健康社团，开展自我教育的健康讲坛。开展多领域学术讲座，让学生接受来自著名高校的专家学者的前沿报告，使研究生有积极的心态和充足的动力。 4、广泛开展社会实践和志愿服务活动。我们学习知识的最终目的就是能把它最终落实到生产生活实际当中。实践才是检验真理的唯一标准。因此要强化研究生实践教育环节，将社会实践纳入研究生培养方案，作为研究生培养的必要环节，做到有计划、有规范、有考核，形成长效机制。积极与企事业单位、部队、地方政府等共同建立研究生社会实践基地，建立社会实践保障体系，安排必要的研究生社会实践专项经费。研究生要结合个人专业知识和研究成果，以科研报告、技术开发和推广、挂职锻炼等形式为经济社会发展服务，并在社会实践和志愿服务活动中接受教育、增长才干。 5、发挥导师对研究生心理健康指导作用。医学院校的研究生的大部分时间在跟导师做课题研究以及临床试验，导师是研究生的引路人，在学生学习阶段起着重要的作用，导师与研究生的关系就像父母与孩子，研究生的内心对导师有种极大的依赖感和信赖感。高校应中加强导师、辅导员进行心理知识讲座与培训，使他们对研究生的心理疏导掌握一定的方法与技巧。同时，导师要多关心学生，帮助学生正确认识我，增强研究生的择业信心以及正确对待挫折的心态，正视理想与现实、专业与兴趣的冲突。同时增加导师与研究生之间的情感交流，及时了解学生的学习生活、个人问题的情况，尽可能帮助学生减轻经济负担的压力，从而减少学生的心理压力。 二、结语 总之，研究生心理健康问题是一项复杂的体统工程，研究生教育管理部门要针对群里性心理健康问题制定出不同解决方案，减轻学生的心理压力，提高研究生的心理素质和综合素质，使其保持轻松愉快的心态享受学习与生活的乐趣。 作者：李占则 单位：赤峰学院附属医院 心理医学论文:心理健康教育对医学生情绪的影响 1对象与方法 1．1方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量(SDS)于健康教育月活动前后，对456名学生焦虑分级法和抑郁分级法进行评定。焦虑分级标准:无焦虑＜50分，轻度焦虑为≥50且＜60分，中度以上焦虑≥60分;抑郁分级标准:无抑郁＜50分，轻度抑郁为≥50且＜60，中度以上抑郁≥60分。本校第二附属医院心理咨询医师和校心理专业教师针对医学生开展心理健康教育月活动。即对观察组学生进行为期2个月的“恋爱的心理健康”、“人际交往的心理健康”、“心理防御的措施”、“应急与心理健康”、“常见心理健康问题处理”和“寻求和利用社会支持”为内容等心理健康教育月活动，每周安排1次，每次2～4h。采用图片和视频等多媒体教学手段授课或讲座。授课过程中，讲授内容与问题解答形式相结合，教师和学生之间互动统一，鼓励学生根据自己的身心体验提出问题并在课堂上针对问题深入讨论，尽可能使学生充分理解教学内容，并把自己日常生活感受与课堂知识相融合。对照组学生不安排参加心理健康教育活动月。 1．2统计处理 使用SPSS软件进行统计分析。 2结果 2．1干预前焦虑、抑郁状况456名大学生焦虑、抑郁的总检出率分别为10．42%、16．72%，评分分别为(38．68±8．54)、(40．25±10．19)。轻度焦虑者18人(7．96%);中度以上焦虑者24人(10．62%);轻度抑郁者26人(11．50%);中度以上抑郁者18人(7．96%)。观察组与对照组间焦虑、抑郁评分差异不具有显著性。 2．2干预前、后两组学生SAS、SDS自身比较观察组干预后的焦虑和抑郁程度均较干预前有所降低(P＜0．05);对照组干预后的焦虑和抑郁程度与干预前无显著差异。 2．3干预后两组学生SAS、SDS结果比较干预后观察组的焦虑、抑郁评分和两组学生干预后焦虑、抑郁不同水平的构成比χ2检验与对照组相比均有显著性差异(P＜0．05)。 3讨论 医学生抑郁状态和焦虑情绪的发生是由多方面因素造成的。医学生特点简称为“三高二低”，即成才欲望高，自我定位高，社会和家庭期望值高，但社会阅历低，心理承受能力低。他们面临当前严峻就业形势，在遇到学习压力大、生活适应能力差和情绪情感等问题时，极易产生心理落差和情绪波动，继而导致焦虑和抑郁。抑郁情绪带给医学生的个人学业、校园生活及对社会就业缺乏信心，也将影响其处理人际关系和医患关系。 本研究显示，医学生中焦虑、抑郁的总检出率分别为10．42%、16．72%。与许毅、张灏和叶晓云等人的研究结果相似。表明医学生焦虑、抑郁问题的状况亦应高度关注。之前，我校对医学生的心理问题主要是建立“校心理咨询室”，采用“问卷调查法”对患有心理问题的学生进行“个别心理咨询”，或每学期开展一次“团体心理辅导”等形式进行干预，随着招生规模的扩大，心理疾患问题的学生数量增加，单独室内咨询和个别干预的方式已满足不了医学生的需要，本研究采用心理健康教育月活动对医学生进行心理干预，以课堂教学结合讲座形式进行，以“问题讨论为中心”和“个人体验为主题”进行课堂讨论互动，个人心理问题与授课内容融合，使学生知识结构进一步优化，学生学会有效寻求和利用社会支持，提升自己对生活的信心。 干预后结果显示，观察组学生焦虑和抑郁评分均较干预前降低，中度以上焦虑和抑郁的检出率明显下降。表明在高校开展心理健康月教育活动，可预防或减少大学生焦虑和抑郁情绪的发生。可促进医学生自身心理状况的认识，提高其对各种常见心理问题的自我调节，是一种缓解或减少焦虑、抑郁的有效方式。 作者：王东平 詹合琴 卫世强 单位：新乡医学院第二附属医院 新乡医学院药学院药理学教研室 解放军 371 中心医院心血管内科 心理医学论文:议医学生的心理障碍原因及改进举措 一、引起医学生心理障碍的原因 1.学业适应压力 医学生自入学开始就面临着各种学业适应压力。医学教育课程多、学制长、医学生需要在五年的时间里付出比其它专业学生多得多的努力，才能完成学业。在进入临床实习之前，解剖课程首先是个公认的压力，其他的压力如医学教育的高要求、日益加重的医学学习和科研压力，资格考试如执业医师资格考试等，都是引发心理障碍的主要原因。进入实习后，医学生离开熟悉的学校环境去到不同的医院不同的科室实习，在临床实践的过程中，可采取较为自由的学习方式，但是学生却需要掌握大量的临床知识和技能，学生更多看到的是自己的不足而不是进步。在这个阶段，对于一些尤为上进的学生来说，由于担忧学业成绩，更容易引发心理障碍，导致表现焦虑。而值班任务，面对患者死亡，个人问题等往往都会加重这一时期学业上的适应压力。 2.经历临床实践伦理冲突的压力 目前还存在少数医护人员因为抑郁沮丧、筋疲力尽、过度压力等常见问题而导致职业道德观念和责任意识淡薄，服务态度差，有区别对待病人及收红包等不良医疗行为，这些行为常使医学生对医德医风原则和社会现实的差异产生困惑和压力。很多医学生在进入临床后，在与带教老师，进修医生、住院医师的互动中，难免会接触到这些不良行为，如写下并非亲自检查的病例报告，有区别的对待病人等，这些行为传递了医护人员个人价值、品质和道德基准等非常重要的信息，与课堂上宣扬的伦理观念和职业道德有所冲突，由于对自己职业的形象不能正确认识和把握，医学生极易出现认识上的冲突和道德选择的迷失。 3.面对临终者痛苦的压力 多数患者都是病情严重才住院，大多数医学生在临床实践阶段都会遇到病人病危和死亡，并目睹过在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术，来延续其生命的无效治疗。但是由于医学教育在医学科学方面的局限性，医学课程往往注重于疾病的诊断和治疗，并没有过多提及如何面对此类患者，经常遇到这类事情，而又缺乏相应的教育与心理准备，学生们会在照顾这类病人时出现害怕，难过、震惊、焦虑等情绪。 4.经济压力 经济压力主要出现在贫困和特困医学生这一群体，由于自身的经济压力，此类学生往往会出现自卑感、焦虑感和挫败感，希望融入群体和得到周围环境的支持，但是又不愿意接受他人的同情和怜悯，容易变得脆弱、敏感、多疑。这些问题会导致此类学生人际关系不良，觉得事事不顺心，形成攻击性心理，甚至出现更严重的心理问题。 5.就业压力 医学院校由于专业的特殊性，就业渠道相对较窄。加之近年来社会对人才的要求越来越高，医学生的就业不容乐观。城市里的三甲医院甚至二甲医院都需要硕士或以上学历，改行或者到偏远地区就业是相当一部分医学生面临的尴尬选择。大多数医学生都对就业有很大担忧，因为对前途的迷茫和担心加重了医学生的心理负担。 二、医学院校的应对措施 1.设立心理健康课程 医学生所学的部分课程与心理健康有关，如《医学心理学》《社会医学》等，这是医学生接受心理健康教育的有利条件。在这些专业课程的基础上，医学院校可以组织专业的师资力量，结合医学生的具体情况和身心发展特点，开设包含心理科学常识、心理调节、压力管理等内容的医学心理学和精神医学课程，使医学生掌握预防身心疾病、提高心理健康水平的专业知识和方法。医学院校还可以通过开展就业指导课端正医学生的就业观，在帮助他们寻找恰当职业定位的同时疏导心理问题。 2.普及压力管理方法及知识 压力诱发焦虑、不胜任感、抑郁，愤怒和人际关系敏感，这些是与心理问题发病率有关联的。接受，面对和处理压力可以减少心理问题的发病率。通过专题讲座、专栏宣传等形式普及压力管理知识，能让医学生了解压力在心理和生理的运行机制，引导医学生发现压力，面对压力、在减低紧张、焦虑的同时增加积极应对的意识和策略。 3.发现并帮助有心理问题学生 仅仅让医学生意识到自己的心理问题并不能减少压力，一旦发现这类学生，他们需要个性化的疏导，医学院校不仅要让学生知道哪里可以获得帮助，同时要处理使用这些资源的障碍。由于忌讳心理健康的污名，医学生更希望从校外寻求帮助而不是从自己的学校寻求帮助。因此，建立心理咨询室，提供专业咨询并对学生的个人心理档案保密是十分重要的。同时还应关注特殊群体，对不同情况、不同背景的学生如新生、贫困生、毕业生等分别进行有针对性辅导，积极干预，做到有的放矢。 4.促进医学生个人自我保健 心理健康不仅仅是指消除心理障碍，还包括身体、心理、情绪，心灵等方面更高的生活质量。医学院校可以适时在班级、宿舍、专业之间组织有关心理健康座谈，让医学生可以有机会与教师、同学表达，分析和分享感受，教师和高年级学生关于如何平衡工作和生活的现身说法会让低年级的学生了解如何减压，如何促进工作和生活的平衡。同学之间的讨论则可以帮助学生经历冲突，培养自我意识，促进共情。这样的共享反思能帮助学生认识到他们的问题并不是唯一的，提供他人如何解决同样问题的方式能让他们更积极地面对个人的心理问题。文化、艺术、体育活动有利于促进人的积极心理，医学院校还可以组织丰富多彩的文体活动，让医学生从单调的学习生活中解脱出来，宣泄负面情绪，获得积极体验，塑造健康人格。 作者：范熙 单位：广州医科大学国际教育学院 心理医学论文:医学院实验心理学教育思索 本文作者：孔令玲 单位：滨州医学院烟台校区医学人文研究中心 创设情景，充分调动学生学习的主动性 建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学生在一定的社会文化背景（一定的情景）下，借助教师和同学的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式获得的。因此，情景是学习环境中重要要素。情景，又称为教学情景或学习情景，是学生参与学习的具体的现实环境。教学情景的创设是指创设有利于学生对所学内容的主题意义进行理解的情景，是教学设计中的一个重要环节[2]。为了不仅要讲授专业知识，还要让学生能够充分理解、掌握及运用这些知识，教师可以在授课过程中，通过多媒体技术，使经典实验研究在课堂上再现，通过这种方式使学生对经典实验研究的过程及所体现的心理学思想有深刻的认识。例如讲到“减数法实验”中的“证明某些短时记忆信息可以有视觉编码和听觉编码两个连续阶段的实验”时，教师事先编好减数法反应时实验的电脑程序备用。授课过程中，首先简要说明实验程序及要求，然后请一名学生作被试来完成准备好的减数法反应时实验，其余同学作为观察者认真观察被试的反应过程。实验是这样进行的：第一步，被试通过操作电脑首先将并排的两个字母“A”、“A”同时呈现出来，然后让被试指出这一对字母是否相同并按键做出反应，记录反应时。接着，字母“A”、“A”对相继呈现，时间间隔分别为1秒和2秒。第二步，呈现“A”、“a”字母对，呈现方式和实验程序同“A”、“A”对。随后，在教师的指导下，请一位同学把实验数据整理，并做出图表。针对实验结果，让同学们提出问题并进行讨论。很快学生就能清楚的确定，某些短时记忆信息可以有视觉编码和听觉编码两个阶段。通过教学情景的创设，使原本感觉很复杂的实验研究变得简单易懂，同时使学生参与到教学过程，激发学生学习的兴趣，调动学习的主动性，使他们在学习的过程中不仅体会了所学知识的内涵，利于对知识的掌握，而且能使理论和实践有机的结合起来。 充分利用信息资源，培养学生自主学习能力 随着时代的发展，计算机知识的普及，网络不可避免地进入了学生的学习生活中，因此在教学过程中要注重培养学生运用现代教育信息资源自主学习的能力。在网络环境下，学生进行自主学习，能充分发挥Internet资源的优势，使计算机成为多样化的工具———信息获取工具、交流工具、情景创设工具、认知工具、评价工具，并真正成为学生学习的伙伴。在利用教育信息资源方面，主要围绕课堂教学过程中实验设计作业和研究报告作业来学习和掌握如何运用现代信息技术和教育信息资源。如在讲完实验设计部分内容后，给学生布置以“三个和尚的故事”为原型进行实验设计作业。通过设计性实验作业的完成，了解“自变量”、“因变量”、“相关变量”等基础概念及实验设计的基本步骤。作业以3~5人自由组成小组形式完成，即由他们共同完成此项作业。学生在完成实验设计的过程中，需要通过各种渠道（除了传统的查阅文献的方式外，还要通过CNKI、维普等文献数据库资源获得资料文献）查阅大量的相关文献，并对文献进行研读和综述。文献查阅的同时，还要经常组织一些相关的讨论，讨论既可以通过网络进行，也可以把大家汇集在一起共同探讨完成实验设计的新思路及存在的问题，并布置下一步进行的工作。通过讨论，不断反思，以达到自我改进、自我完善的目的。在学期末，我们会专门安排时间，要求以小组形式进行汇报。通常采用答辩的形式，首先由本小组一名成员陈述实验设计内容，然后由其他小组同学对设计中存在的问题进行提问，小组成员当场作答。实验设计的过程中，在教师的协助下，学生依靠小组的力量相对独立的完成作业，不仅培养了学生自主学习能力，还扩大了学生的知识面，激发他们的学习热情，唤醒他们的探索意识，触发他们的创新意识。通过小组成员间的合作，不仅使学生对知识的理解更加透彻，还培养了他们的团队精神，营造了良好的学习氛围。 教学与培养科研能力并重，提高学生实践能力和创新能力 “缺乏实践，缺乏处理实际问题能力的培养”是专家们反映的当前心理学专业教学中存在的一个主要问题[3]。而这一问题也直接影响到应用心理学专业人才的质量。传统的实验心理学教学模式是理论教学多，实践教学少，但是学生对心理学的应用技能课程的需要程度都很高。根据教学目标及学生的需求，我们把理论学习和实验学习放在了同等重要的位置，并适当增加实验设计与操作的课时，使所学的理论知识得到及时的强化和运用。在实验学习中，不仅注重专业知识的讲授，还要培养学生的动手操作能力和实验研究能力，按照严格的研究实验的要求设计实验、控制实验过程、分析和统计实验结果、撰写实验（研究）报告，提高学生的心理学基本研究能力。利用医学院的资源优势，让学生参加与患者有关的课题，如初产妇心理健康状况的调查研究，在与孕妇访谈、测量的基础上进行数据的统计分析，最终形成实验报告，让学生亲自参与到科研中，加深对理论和操作技能的掌握，激发学生学习的兴趣。此外，鼓励学生积极申报学校组织的大学生创新基金，提高学生从事科学研究的感性认识，为以后做科研奠定基础。在教学过程中，我们会讲授本学科相关领域的最新成就和学术动向，让学生了解学科前沿的发展情况。通过教学和培养科研能力的结合，不仅促进学生专业知识和技能的掌握，还提高了学生实践能力和创新能力。这样自然而然地提高了学生学习的兴趣、学习能力。 考试方式灵活多样，全面评价学生学习能力 考试是教学过程中一个重要的必不可少的环节和组成部分，是督导学校教学、实现人才培养标的重要手段，也是学校检测和评价教学质量、学生学习效果及取得反馈信息的重要途径。因此我们往往通过学生考试成绩来看他学习的效果。但是实验心理学作为一门操作性很强的课程,课程性质要求学生不仅要掌握实验设计的基本知识、基本理论，更重要的是要培养学生进行实验设计实施的能力，培养学生的操作实验仪器的能力，独立从事实验研究及问题解决能力。在教学过程中发现，考试得分高的学生在解决问题的实际能力方面并不见得比得分低的学生强，造成这种现象的原因往往是所使用的考查方式不恰当。什么样的考查方式才能真正反映学生的学习水平和实际运用能力呢？我们摒弃了在期末进行一次笔试的考试方式，把考核方式分为笔试和作业两大部分。笔试部分主要以选择题、简答题和分析应用题等形式考察学生对实验心理学的基本概念、原理和方法等理论知识的掌握情况，并在出题过程中尽量不出只需直接提取的题目，而选择需要经过思考重组后才能解答的问题，将考题的着眼点放在检查学生分析问题和解决问题的能力上，笔试成绩占总成绩的80%。作业由平时所布置的实验设计成绩和平时考核成绩组成，占总成绩20%。#p#分页标题#e# 心理医学论文:谈论职业卫生中监督与被监督医学心理 本文作者：王立波 邵佳玉 李为 付路 张一凡 单位：辽宁省鞍山市卫生监督所 鞍山市疾病预防控制中心 近年来,我国医学心理学的研究与实践已有了长足的进步,并将此项内容纳入医学院校的教学讨论之中。医学心理学是心理学和医学相结合的一门科学,它将心理学的理论知识和实验技术应用于医学领域研究心理因素内在人体健康与疾病及其相互转化过程中的作用规律。医学心理学研究的范围和涉及的领域相当广阔,在理论方面以生活心理学和社会心理学作为两大支柱,医学心理学的分支学科也有很多,如神经心理学、变态心理学、护理心理学、缺陷心理学和药理心理学等等。但与职业卫生有关的职业医学心理研究工作目前还不甚多,本人仅就自己多年从事职业卫生工作实践及对职业医学心理方面的理解,浅探职业医学心理问题中监督与被监督之间的关系及有关问题。 1建立新型的监督与被监督关系 社会主义道德建设的基本要求,是在人民内部的一切互相关系上建立和发展平等、团结、友爱、互助的社会主义新型关系,在职业卫生监督执法活动中,监督与被监督双方自觉地接受社会主义道德规范的约束,互相理解、互相尊重、互相信赖,建立文明、和谐、融洽的新型的监督与被监督关系是社会主义精神文明建设的一项重要内容,也是改革开放形式下搞好卫生监督工作不可缺少的基本条件。建立新型监督与被监督关系的要素 1•1监督与被监督双方要懂法、知法、守法 目前职业卫生监督与被监督关系的矛盾冲突主要是由于缺少有关法律知识,被监督单位的主管领导或负责人缺少有关职业卫生方面的法规与政策的了解和掌握,认为企业只要把经济效益搞上去,职工能发出去工资和奖金,企业能扩大再生产就行,对其他事很冷漠,于是,生产急需的原材料、煤、水、电、设备等列入重要位置,而职业卫生工作却被打入冷宫,迟迟排不上号,甚至对卫生监督人员产生反感心理。而在卫生监督人员一方,有个别人也缺乏法制观念,不能做到有法必依、执法必严、违法必究,让有些企业钻空子,所以我认为职业卫生监督队伍本身的法制建设也有待于进一步加强和完善。 1•2监督与被监督双方要互相理解,互相尊重 从卫生监督人员一方,要注意对被监督单位的同情与理解,要从心理及社会的角度去了解企业负责人的心理需要,分析接触有害作业职工的内心状况。就我们监督单位来讲,由于目前卫生监督人员数量有限及代步工具的不足,对所辖区域内企业的卫生监督覆盖面还不够,对接触职业病危害作业的产业大军的《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规方面普及不够,对接触有害作业而给人体带来的职业危害的结局宣传力度也不够等等问题,我们应加强医学心理学及职业道德方面的教育,使卫生监督人员懂得分析被监督对象的心理需求,帮助他们认识在职业病危害对生产力影响的同时也是直接影响企业经济效益的一个重要因素,必须引起重视,从而列入重要的议事日程中。在被监督一方,由于目前一些企业经济滑坡、体制改革、有的甚至倒闭、买断工龄、职工放假,工资发放有困难,企业领导往往在如何提高经济效益、盘活企业方面大动脑筋,凡是对增加企业经济效益的事他才肯做,进而忽视了职业危害对职工长期毒害作用。 1•3学会使用文明语言 语言是职业卫生监督和被监督工作交往的主要手段之一。从心理方面来说,卫生监督与被监督双方的要求和感受是不一样的。卫生监督人员要在工作中严格执法,宣传有关职业卫生方面的法律、法规、方针、政策,使被监督对象能较自觉地执行有关法律法规;而被监督方首先要考虑本企业的经济状况及其他方面的具体情况,在有条件的情况下才情愿做有关职业卫生方面的诸如接受卫生学监测、健康监护等项工作。所以卫生监督人员及时地分析被监督对象心理状况,使用文明语言交流的效果,往往是给予严格的和科学合理的监督,使其自觉的接受卫生监督,而不文明语言的使用,往往僵化卫生监督与被监督双方关系,导致被监督对象对卫生监督工作的心理障碍及反感。 2非业务方面的监督与被监督关系 这里主要指的是关于职业卫生执法监督过程中,监督与被监督之间的社会心理方面,即通常所说的服务态度、医德医风等方面,这是卫生监督工作中最基本也是非常重要的方面。因为这是被监督对象对卫生监督工作是否满意的根本点。一般来说,被监督单位不仅要求卫生监督部门要有良好的职业卫生监测、职业性健康监护及职业病的诊断及治疗方面的手段,还要求卫生监督人员要有良好的素质(包括合理的知识结构、丰富的自然科学知识、了解职业医学发展规律及有关职业卫生方面的专业知识,还要有全心全意为职业人群服务的高度责任感)和职业道德。一般认为,在卫生监督与被监督关系中,起主要作用的是卫生监督人员,但是,在实际工作中,也有个别不尊重卫生监督人员的劳动,不体谅卫生监督单位的客观困难而难为卫生监督人员的情况。 社会分工是人类社会特征之一,行业随着这种进步而越趋分化,从事不同职业劳动的群体所处的环境和诸条件变化的情况下,经过长期职业养成的习惯逐渐形成独特的心理和行为特征,因此,从事某些特殊职业的群体,都有各自的职业医学心理问题,其中包括群体行为特色及个体适应该行业的心理条件,群体中易患的心理疾病、劳动条件导致心理障碍及其防治、如何保持身体健康等等问题。随着当前工业企业的飞速发展,有关职业医学心理方面的研究工作必将逐渐展开,职业卫生监督人员必须具备良好的心理素养,才能胜任新形式下的卫生监督执法工作,才能尽可能地满足被监督对象的愿望。职业医学心理研究工作的开展,必将在卫生监督、职业卫生教育及职业医学专业进展等方面显示出其重要性和必要性,反过来它也必将服务于职业卫生监督工作,对保护职业群体的身心健康起到较大保障作用。 心理医学论文:医学心理社会问题思索 本文作者：张月英 单位：山东德州学院医疗保健中心 近年来,自然科学和社会科学有了快速的交叉融合,其中表现之一就是社会学融入到医学科学之中,成为医学心理学中举足轻重的研究因素,组成社会的个体——人,并不是没有疾病的发生才称为健康,健康已由社会学的介入而延广到有良好的生理和心理状态,并完全适应于社会环境的人的积极状态[1]。由此可知,社会心理状态是诱发人体患病的重要因素之一,重视对社会心理的研究就是对医学研究的重大推进。 1古代哲理的医学心理探讨 1.1《内经》中的医学心理分析 《内经》是我国最早的一部医学巨著,成书时间大约在战国至秦汉之间。《内经》中对医学社会心理学的论断具有唯物主义思想的本性[2]。在《内经》理论中,如“故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,是故天地之动静,神明为之纲纪,故能以生长收藏,终而复始”。(《素问•阴阳应象大论》)“故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣……在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣”。(《素问•天元纪大论》)以上理论印证了道家代表老子之哲理:“有物混成,先天地生,寂兮廖兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母,吾不知其名,字之曰道,强之名曰大”。(《道德经•二十五章》)认为世间有气,气有规律性,物是气的一部分,人也是这样。表明人具有社会性,是受社会环境所作用的,而且社会环境会对人的心理产生影响,从而调节人的生理规律。若气运合一,则人健康发展,反之,人则呈病态发展。《灵枢•决气》将气分为元气、宗气、营气、卫气、五脏之气、六腑之气、经络之气等类别,并认为精微之气的运动、变化是整体之气变化的基础,而心理活动也是人体特殊的、运动的精微之气及其表现形式:“天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者为之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调柔刚,如是则僻邪不至,长生久视。”以上论述也表明了人的心理活动是社会的组成部分,神、魂、魄、意、志、思、虑、智等是人的心理活动受社会影响的医学表现。心理活动作为精微之气的产物,与人体健康有内在的联系。“志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也……志意和,则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣”。(《灵枢•本藏》)心理活动失常则破坏气在人体内的正常流转而导致疾病,或影响疾病的痊愈。“夫百病之始生也,皆生于风、雨、寒、暑、清、湿、喜、怒,喜怒不节则伤藏……”(《灵枢•百病始生》) 1.2道教对医学心理控制的分析 老子曰:“致虚静,守静笃,万物并作,吾以观其复。夫物芸芸,各复归其根。归根曰静,静曰复命。复命曰常,知常曰明。不知常妄作凶。”(《老子》第十六章)这便是老子所提出的养静论的原理与原则。他指出生命的源头,是以静态为根基的,所以要修养恢复到生命原始的静态,才是合乎常道[3]。庄子也说过:“圣人之静也,非曰静也善,故静也,万物无足以铙心者,故静也。水静则明烛须眉,平中准,大匠取法焉。水静尤明,而况精神!圣人之心静乎!”(《庄子•天道》)认为圣人不是因为觉得清静有好处才有意清静,万物不足以挠乱内心的清静才是真正的清静。因此,道教把“清静”作为道教教义之一。如同《真仙直指》所说的“清其心源”、“静其心海”,在修炼中追求一种“真常应物、真常得性、常应常静”的常清常静的境界。道教有《清静经》如云:“夫人神好清,而心扰之。人心好静,而欲牵之。若能常谴其欲,而心自静。澄其心,而神自清。自然六欲不生,三毒消灭……”现代心理学研究证明,任何情绪活动总是伴随着生理、生化的变化,控制和调节情绪状态对心理健康的影响很大,即情绪与心身健康关系密切。如果不能有效地自我调节情绪,消化其心理的冲突,则可结郁成疾。道教的清静实际上就是学会掌握自己,控制调节情绪,适应自然环境以维持心理健康。 1.3对古代诗歌中的医学心理分析 现代医学心理学认为,作为社会总和的人,一生中都会与成千上万的人进行交往,虽然其交往的形式千差万别,但每个人都有其交往的目的和需要,并且希望达到目的。一旦愿望实现了,需要满足了,就会产生相应的肯定性情感体验,尤其是人生处于逆境时,容易发生种种不同的心理障碍,这时候需要从人际交往中得到某种慰籍,或宣泄愤懑,或倾诉悲伤,或抒写感慨,或激励友情。这样,情感就能得到某种程度的释放,心理上得到某种平衡,且不唯在精神上能减轻压力,还能在困境中见到希望与光明,增强生活的勇气[4]。所以,古诗歌中有很多都是以物咏志、借景抒情。如唐代白居易在《舟中夜雨》中云:“江云暗悠悠,江风冷修修。夜雨滴船背,夜浪打船头。船中有病客,左降到江州。”诗人伫立船头,极目江天,云雾迷蒙,秋风肃瑟,心事浩茫,仰天长叹!因为忠而遭妒,贤而不用,满腔忧愤,心如火焚。于是,在诗人的眼中,一切景物都染上了感伤的色彩,夜雨冷冷,浊浪汹汹,这是诗人心理感情色彩的表现。当这种沉重的伤感超过人的承受能力时,就会引起某种心理障碍。这种心理障碍由社会文化环境产生的畸形作用而致。个体的人格受到损伤,心理健康受到损害,产生心理障碍,从而直接影响机体的生理功能,导致疾病的产生,严重时可危及生命。 2现代医学心理学的探讨 2.1现代医学心理学的发展 现代医学心理学包括现代健康心理学、临床心理学、咨询心理学等。①健康心理学的发展。自从健康心理学于1978年正式建立以来,已经经历了学科专业的辉煌阶段,吸引了来自许多领域人们的广泛关注。健康心理学理论的模式焦点是生物—心理—社会模式[5]。这个模式认为,尽管疾病的原始发生是由物理性损害引发的,但疾病的危险因子、症状的严重程度、疾病的时间过程和预后等都被一系列复杂的社会心理变量所影响。目前健康心理学的研究侧重于心理健康的标准和自我防卫机制两个方面。健康的应对和适当的自我防卫均是心理健康的标志,当前在我国广泛开展的心理健康教育,主要是培养人们健康的应对方式和适当的自我防卫方式,从而提高国民的心理素质,增强国力。②临床心理学的发展。心理测量是临床心理学的早期成果,但关于它的使用、报告、质量控制等无明确规定。面向21世纪,基层保健和家庭医疗服务将会蓬勃发展,为适应此发展,医学模式和医疗服务模式必须加速改革,由纯生物医学模式向生物—心理—社会模式过渡,这样才符合21世纪教育和卫生事业发展的需要,而临床心理学的分支——行为医学必将弥补这些不足。③咨询心理学的发展。咨询心理学作为应用心理学的一支,它是运用心理学的知识和原理,帮助咨询对象发现自己的问题及根源,从而挖掘来访者本身潜在的能力,来改变原有的认知结构和行为模式,以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力。自20世纪50年代以来,心理咨询在国外得到了很大发展,目前已深入到社会生活的各个领域。80年代,这一类型学科在我国也开始发展起来。它之所以能够得到迅速发展,正是因为符合了社会的需要,并且与文明社会的物质文化水平不断提高相适应。社会发展对心理咨询的需要体现在以下几个方面:a.随着科学技术的迅猛发展,人们的物质生活更加丰富,精神生活也日趋复杂;人的社会化程度越高,人际交往就越频繁;社会生活的节奏越快,由心理社会因素带来的纠葛也就越多。b.随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转化,健康的标准更加完善。c.心身医学的发展使人们不断明确心理社会因素对疾病,特别是脑血管疾病、心血管疾病和癌症等的重要影响,而这些疾病又是直接威胁到人类的生命。d.随着社会物质文化水平的不断提高,人们的自我意识也不断增强。现代社会的人,需要更多的理解,需要有充分显示自己才能的机会。#p#分页标题#e# 2.2现代医学心理学之心理神经免疫学研究 目前,世界上正兴起一门引人注目的新医学,这就是心理神经免疫学。科学家认为,人的心理状态与身体健康息息相关,用精神力量可以医治疾病。科学研究证明,任何心情变化都会影响机体的健康[6]。比如,轻松输快的心情可以增强免疫能力,预防疾病的传染。相反,抑郁紧张的心情则会破坏机体的免疫能力。科学家们预言,临床应用心理神经疗法将是医学史上的一次革命。恐惧、紧张、失败、孤独感之所以有损于健康,是因为这种精神状态能在大脑内发出某种信号,继而在神经末稍产生一种分子,这种分子发出的信息,能使抗体细胞疲惫不堪,削弱其免疫的能力。此外,免疫系统内还有第二个联络网,这就是生化网。带有信息的分子无需经过神经纤维,直接在血液中流动,传递信息。科学家已经发现了80多个这样的“信息载体”,人的感情反应即产生于此,直接影响人们的思想情绪。医务人员对7651名45～54岁的男性进行的研究结果显示,没有女伴的男人死亡率是有女伴男人的一倍多,他们日常生活都很紧张,肾上腺消耗大量的激素。实践已经证明,精神因素在治疗癌症的过程中也起积极的作用。医务人员随意把86位患乳腺癌已扩散的女性分为两组,一组用正常的方法进行治疗,另一组除正常的治疗外,每周还举行一次“集体疗法会议”。会上,她们各自畅述自己的病情,也就是进行精神疗法。经过长期的观察,发现同时进行精神治疗的一组病人平均又多活了27个月,有3名患者经过精神治疗至今仍健在。 3医学心理临床治疗分析 从2010年5月1日—2011年5月1日,我们对某医院心理咨询门诊和精神科门诊病例738例进行会诊、分析。通过定期门诊随访,根据《中国精神障碍分类与诊断标准-3(CCMD-3)》诊断,对不同的病人,根据其病情状况,采取心理治疗和药物治疗相结合的方法。这738例病人中,以青、中年居多,其中19～40岁者490例,占66.4%。本案文化程度分布中,学历在大专以上者共523例,占70.8%,说明人群中心理健康的程度与文化程度有关。本案还表明,就诊者以焦虑、抑郁、疑虑、思维障碍等心理描述为主诉,大多有失眠、头晕、胸闷、心悸、乏力等躯体症状。治疗方法为药物治疗的同时辅以认知行为治疗,此能较好地解决患者的心理疾病。中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)在治疗抑郁障碍方面成为首选药物,另外抗精神病药的首选药物也由氯氮平和氯丙嗪变为奥氮平和奎硫平等。综合上述分析表明,对心理问题的重视和自我意识程度与整个社会环境有关,因此,医务人员有向社会宣传和教育的义务,以提高人们对心理障碍的认知水平。 心理医学论文:医学心理门诊现状研究 本文作者：孙莉 谢红涛 王政科 何敏慧 徐巧萍 冯永林 扬佩娣 孙皓东 王祖承 盛尤荣 李虹 单位：普陀区精神卫生中心 静安区精神卫生中心 上海市精神卫生中心 随着社会发展速度和生活节奏的加快,人们寻求心理帮助的需求也明显上升,为此近年众多的专科及综合性医院先后开展了医学心理咨询机构。为了解全市医学心理咨询门诊现况,更好地为规范发展医学心理咨询事业提供依据,我院和静安区精神卫生中心合作,受上海市精神卫生临床质控中心委托,对全市70家开展医学心理咨询门诊随机抽取40家进行门诊执业资格、从业人员、环境状况、心理问题诊断治疗相关流程、咨客情况等相关内容作了现场调查,现报告如下: 1对象与方法 1.1研究对象 随机在全市70家医学心理咨询门诊抽取40家进行调查。 1.2调查内容 1.2.1基本情况:包括名称、成立时间、执业范围合法性及门诊每周开设时间。 1.2.2设置情况:包括人员方面的职称、专/兼职、培训方式、人员配备,环境方面的诊室设置及布置、宣传方式。 1.2.3流程情况:包括门诊建卡、写卡模式、费用结算、来诊方式、初复诊时间设置、诊断及治疗情况。 1.2.4咨客相关情况:性别、年龄差异,心理问题及相关行为。 1.3调查方法 将调查内容设计成表格与问卷相结合的调查表,调研人员统一培训后,逐一上门调查。调查时间为2006年3月1日至2006年3月31日。调查结束后将有效资料进行统计分析。 2结果 2.1一般情况 因一家机构在调查时已关闭,另一家与其他医院合并,故本次调查有效资料38份,其中区精神卫生中心9家(24%),综合性医院18家(47%),社区卫生服务中心6家(16%),其他专科医院5家(13%);具有执业资质的有30家(79%);机构创建时间≥20年3家(8%),10~19年14家(37%),5~9年8家(21%)≤4年的13家(34%)。38家机构中每周安排咨询时间≤1天17家(45%),每天均开设门诊的16家(42%)余下5家为每周开设门诊时间2~5天不等。 2.2从业人员及环境设置 38家机构中从业人员共157人(医生115人,护士27人,其余15人为心理评估师与治疗师等相关人员),医生中高级职称54人(47%)、中级职称61人(53%)。门诊医生专职者12人(10%),精神科兼职者72人(63%),神经内科兼职者10人(9%),其他科兼职者共21人(18%)。所有医师均参加市精神卫生中心开设的心理咨询培训班,但接受培训时间小于6个月的多见。门诊环境设置情况:诊室有专业布置的29家(76%),简单布置的17家(45%)。对外作过例如海报、报纸广告等宣传工作的有26家(68%)。 2.3门诊流程情况 对咨客有专门登记的11家(30%),多为精神专科医院;门诊卡实行医院代管模式的7家(18%),咨客保管模式16家(42%),以上两种方式并用的5家(13%);门诊病史书写按内科模式有30家(79%),对个人史缺乏记录,按照精神科模式的8家(21%),个人史有详细记录。有诊断复核的21家(55%),有告知书3家(8%),对咨客做性格测试的13家(34%)。就诊方式采用预约式15家(39%),自行来诊的21家(55%),允许代诊的1家(3%)。初诊时间≥50分钟7家(18%),30~40分钟29家(76%),≤20分钟2家(5%);复诊时间≥20分钟10家(26%),10~20分钟15家(39%),≤10分钟13家(34%)。被调查机构均采用CCMD-3或DSM-Ⅳ诊断标准与市精神卫生临床质控手册规定相结合的方式。在心理治疗方法使用中应用方法≥3种的24家(63%); 3种的14家(37%)。用药方面抗精神病药、情感稳定剂、抗焦虑催眠药、促智药四种中,种类齐全且品种较多的有20家(占53%),以情感稳定剂、抗焦虑催眠药为主的11家(29%),仅有情感稳定剂、抗焦虑催眠药,且品种较少的7家(占18%)。调查机构均认为门诊收费过低。 2.4咨客相关情况 咨客性别女性多于男性的33家(87%),男女比例相当的5家(13%);年龄层多见青、中年的12家(占32%)。疾病类别中儿童以学习问题、多动症多见,青少年以学习问题、精神分裂症多见,青、中年以工作、婚姻问题及焦虑症、抑郁症多见,老年以抑郁症、老年痴呆症多见。门诊中遇到重性精神疾病者26家(68%),均采取建议转诊的处理方式。咨客相关行为调查中:有陪同者占60%,来咨询社会问题者占30%,定期咨询1年以上占45%,仅咨询一次者占19%。 3讨论 人力资源配置及专业水平的规范、专业化;我市医学心理咨询从业人员普遍存在总数不多,专职太少,具有一定学历、职称,但接受专业化、系统化培训时间太短,门诊开设时间过短的问题。从业医生大多是精神专科出身,受过较专业的精神病学的培训及临床实践,又通过心理咨询及治疗的专业培训,兼做医学心理工作有一定年限,临床经验丰富,专业水平高,但多偏重医学用药治疗为主,缺乏全面的心理治疗方法的使用,并且因为是兼职,心理咨询只是本职工作的一个相关部分,人数少,所能提供的咨询服务及治疗时间有限,远不能满足社会公众日益增长的需求。综合性医院的门诊医生多由精神专科医生兼职或其他专业医师经过短期培训后转向心理专业工作。从业人员来源的多元化、门槛过低及商业取向等因素影响使得管理较复杂,服务质量得不到保证。[1]目前医学心理咨询多为短期培训班,缺乏规范系统的学习及实践量化的过程即上岗工作,无法从根本上快速、专业地推动该专业的职业化发展。在人员配置方面,心理治疗师及护士较缺乏,这对医学心理咨询事业合理化、个体化的开展及咨询疗效有影响。从事咨询工作的人员无统一规范的资格证书或上岗证,对全市统筹管理也带来困难。 咨询环境设置个性化及宣传工作的全面化:调查发现大多数门诊诊室有独立诊室,使用面积达到规定标准,但对治疗起积极作用的专业性装饰方面缺乏投入,如诊室颜色、装饰画、音响、图书等。工作人员有良好素质,工作严谨,对取得咨客信任,构筑牢固的依从性关系起到积极作用。在宣传力度方面较薄弱,应借助媒体广泛宣传,以社区为载体,提高市民对心理问题的知晓率,为全民心理健康保健提供平台。门诊评估、诊断及治疗方法的规范化、个体化:调查显示门诊诊断标准统一、规范,有利于疾病治疗及研究交流,在心理评估及治疗方面存在局限性。能为心理咨询提供依据、增强诊断客观性的心理测验等评估方法在调查机构中开展不够。[3]门诊治疗方面仍以药物治疗为主,心理治疗方面薄弱,一些家庭治疗、催眠治疗等个体化治疗方法及集体治疗方法在门诊治疗中的选用较局限,缺乏专业化,这主要受到医疗水平不到位及人员配备不合理的客观条件影响。建议初期以药物为主,对症治疗调整情绪、改善睡眠,积极牢固咨访关系;中后期以对因治疗为目的,认知治疗为核心的多心理治疗方式相结合,侧重于剖析心理冲突、消除心理障碍,辅助药物治疗解决咨客的心理疾病较好。[4]#p#分页标题#e# 门诊工作流程的合理性:门诊流程总体上缺乏合理、正规的时间程序设置,咨客无法得到系统、连续、高密度的深入治疗。在求诊方式中有部分机构开展的预约式,能在最短时间、最少中间环节达到最满意的服务质量,可缓解咨询过程中咨客的敏感、焦虑、愤怒、攻击和脱落,建立良好的咨询关系,提高疗效,具有广泛的应用价值和前景。[5]代诊方式无法了解咨客的真实情况,不应采用。因为初诊主要是了解咨客病史资料,进行心理诊断与评估,稳固咨询关系,故时间的设置不小于50分钟较为科学。咨询频率初期采用一周一次的较普遍,后期较随意;咨询周期的时长以2个月多见,一年及更长时间的较少,可能与疗效、咨客自身心理问题程度及咨询目标不同有关。被调查机构缺乏规范、有效的咨询后期疗效评估体系,门诊流程安排较随意,易使咨询关系变质,降低疗效,甚至影响门诊的长期发展。而咨询时长、频率及治疗周期的一贯性和个体化,疗效评估体系的建立,有利于稳固咨访关系纽带,保障咨客权益,增加科学性和严谨性。[6]门诊收费与价值体现:目前收费标准是以市物价局制订的标准收取,与其他医疗技能收费相比有很大的差距,与社会心理咨询收费相比更低。 这主要受工作形式的特殊性及市民生活水平所限,价值体现无法得到公众接受与认同;社会方面对医学心理咨询职业化表现淡漠,将其视为精神医学附属分支,不予重视。现在多数医学毕业生不愿去精神医学心理机构,而更愿意至综合性医院的心理专业科室经过相关短暂培训即上岗,心理专业毕业的硕士生因缺乏精神专科临床经验使医学心理咨询专业化、专职化发展受到限制。合理收费对于咨客来讲,保证了在特定时限内创建治疗氛围,使咨客有安全感,促进了自我暴露以及情绪发泄,增加依从性;对从业人员来讲,有助于进行全方位、高水平、高强度、长期学习培训,提供高质量治疗水平,促进医学心理卫生事业健康稳步地发展。 咨客情况分析:咨客性别分布女性多,可能与当今社会女性应激反应多,易表露负面情绪,主动要求改善有关。我市已有专为女性开设的医学心理咨询门诊,对女性心理问题有了一定的重视。各年龄段的主要咨询问题符合其年龄段的心理特征,中青年的咨询问题和范围较广,与他们承受的家庭、社会压力大有关,心理健康更值得注意。在病种方面焦虑、抑郁等神经症多见,这符合医学心理咨询门诊诊治范围。咨客复诊率低、咨询一次较多的现象,主要受医学心理咨询门诊开放式的结尾、咨询方式疗效及咨客自身多因素影响,故需提高治疗效果与质量,建立咨访之间良好的信赖关系,广泛开展心理卫生普及工作。重性精神障碍在门诊病历中占有一定比例,说明大众对重性精神疾病了解不全面,医学心理咨询门诊就成为重性精神疾病早发现、早干预的主要治疗场合;且在疾病的康复期除了坚持服药外,同样需要有心理康复和社会支持,给予生活、工作等各方面的指导,防止病情复发。但对于重性精神疾病咨客还是应转诊至精神专科门诊就治。门诊设置的合理、合法化:在机构设置方面已打破以往以封闭式精神专科医院为主的模式。 在综合性医院及部分社区卫生服务中心开设门诊,借助于综合性医院的有利条件,快速发展精神卫生事业,同时通过社区卫生服务中心普及心理健康知识,促进社会医学模式的转变,最大范围地向市民提供整体的心身服务,有利于扩大服务对象与范围,促进大众心理素质的提高。在部分儿童、妇幼保健中心开展门诊,折射出我市近年医学心理咨询事业发展更趋于个体化及全面化,对该专业向更精细分支发展提供方向。被调查机构有极少数为非法执业,门诊管理工作需加大监督执法力度。WTO预测21世纪将是发生心理障碍及精神疾病的高峰期,因此加强医学心理咨询门诊工作,不断提高技巧和水平,规范门诊工作,提升咨询和治疗质量,增进大众心理健康和社会适应能力,减少心理疾病的发生,是每位医学心理咨询工作者应尽的职责和义务。[8] 针对本次调研发现的若干问题,作以下几点建议:在精神专科医院、综合性医院、社区卫生服务中心合理、有序发展心理咨询事业的同时明确不同类型机构的分工,优化资源;完善相关法律、法规,对门诊机构及人员进行规范整治、分配,制定长期、系统人员培训计划,提升医学心理咨询评估、诊断、治疗技术,促进专业化、专职化的长远、高效发展;对门诊软、硬件进行有效投入,以临床需求为依托,制定合理、个性化流程及收费制度,保障咨访双方利益;借助媒体,采取多样化方式进行宣传工作,消除公众对医学心理咨询工作的误解,减少不良行为,提高公民心理健康水平,创建和谐社会。 心理医学论文:医学模式下住院病患心理问题成因与对策 作者：刘刚 单位：成都医学院第一附属医院 随着现代医学的发展和医学模式的转变，治疗手段也随之改变，不仅是指生物医学传统模式的治疗，更应该是生物－心理－社会医学模式下的治疗。在这种新的治疗模式下，医务人员所面对的不是孤立的疾病而是活生生的个体，有着经历、个性、需求、经验等特征的人，而且人与人有着差异性，医务人员在处理人的健康问题时，还要特别注意人患病后的心理变化［1］。大量研究证明，有相当一部分疾病，其发病、进展、预后、转归、预防和治疗都与心理因素密切相关，即心理因素不仅是引起躯体疾病的诱因，而且会影响疾病的全过程［2］。 1．医师因素 医生的工作失误、服务态度不好与部分医师缺乏职业道德有关，例如个别年轻医师瞧不起贫穷、农村、老年患者等，因此难以“微笑服务”;个别医生害怕患者的疾病传染给自己，和患者保持距离，态度因此显得冷淡;有的医生甚至产生拿红包的观念，患方给红包则热情服务全力救助，否则态度生硬，诊治马虎、开药贵，也不认真履行患者的知情权［3］;还有一些医生为了高额的药品回扣而为患者开具没有治疗价值的高价药，小病当大病治、检查不认真、操作不规范等等。个别综合医院有实习医师单独从事医疗活动等，这些都会使患者对医生产生猜疑和偏见。对策:首先，医务人员应认真负责、对患者态度和蔼、举止端庄、语言亲切，热情大方、主动关心体贴患者，只有与病人多沟通，进行深层次的交流，才能正确把握病情。要充分说明开具检查和药品对患者病情的必要性等，有针对性的进行耐心的解释，打消患者的猜疑心理。医生通过恰当的交谈，有针对性的进行耐心的解释，以扎实的理论知识增加患者对医生的信任。其次，实习医师必须在带教老师的指导下才能参与诊疗活动，这样可以加深患者对带教老师的信任感。同时提高自身理论基础和专业知识，不断学习，总结自己的经验教训。 2．环境因素 病区是一个具有特殊性质的人文环境，住院病人由于机体处于异常状态，不得不离开以前熟悉的生活、工作环境，进入生疏的病区生活环境，因周围环境陌生，往往难以接受周围陌生的人群和集体化的生活方式，往往变得多疑、少语，尤其是子女或家属工作忙，未能及时来探视，当看到病友家属照顾十分周到时，易产生孤独、畏惧的心理［4］。医院环境中病友的病情恶化或死亡亦对患者的影响很大，患者多有沉重的心理压力。病区既是一个具有特殊性质的人文环境又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。医院卫生环境差，如病房脏、乱、差，空气污浊，光线昏暗、噪音等，亦对患者心理产生一定的影响。对策:医务人员应主动介绍周围环境和同室病友，多与其交谈，以了解其心理活动，排除疑问，打消顾虑。也可安排一些有益于患者身心健康的活动，如下棋、健康讲座等。对患者有问必答、有求必应;进行每项检查操作前做好相关情况介绍和精神支持;同时多为患者和家属宣传疾病相关知识、住院环境等，使患者在和谐的人文环境中相处，从而满足患者的生理及心理需求。对心理承受力强的患者，教会他们面对病友死亡的情境不畏惧、不焦虑、不回避，积极应对，合理解决;对心理承受力差的患者，可以设法为其调换病房，使之暂时离开恐惧的环境，同时疏泄和平定患者情绪。当病友的尸体移走后，医务人员要尽早抽时间看望患者，适时给予安慰、鼓励，充分调动患者心理的积极因素，以促进健康。同时加强病区和病房管理，为患者创造良好的休息环境和睡眠条件，保持病室内空气新鲜适宜的室内温度和相对湿度，夜间应尽量使用地灯，避免灯光直射患者面部，安全舒适的病房环境展现了医院以患者为中心的宗旨，控制陪护人员、及时制止家属喧哗、保持病房安静，最大限度的减少噪音，同时应根据每个人的生活条件和文化修养，满足其对睡眠条件的特殊要求。 3．社会、家庭因素 社会、家庭因素与配偶、父母、子女、亲朋好友及单位的支持程度有关。多见于亲人不在身边，如家庭支持不足，家庭功能退化及过重的家庭压力都可使患者产生孤独感、心情沉闷、郁郁寡欢，甚至以消极的态度应付治疗。特别是家庭支持缺如的患者，更渴望得到朋友、同事、单位或社会性管理机构的大力支持，使患病后脆弱的心灵得到安慰和呵护。对策:鼓励患者配偶、父母、子女或朋友陪在身边，有些患者家属因工作等原因不在身边，可以使用电话、网络等形式对患者进行沟通。关心体贴患者心身健康的需求，为其提供各种各样的帮助，使患者感到有安全和信赖感，从不良的心理环境中解脱出来。同时调动和鼓励患者各项社会关系，在精神上和物质上给予关怀，要有意识的告诉朋友多来探视，带些患者平时爱吃的东西。亲友的探视哪怕只有几分钟，对病人也是莫大的安慰。患者亲朋好友、单位和要好同事的配合工作，让他们积极主动的支持、配合医院做好患者心理治疗工作，使患者处于较好的社会和谐范围之中，并使其产生良好的心境，以利积极配合治疗。在各种社会关系中，同辈支持(病友支持)对健康也会产生有力的影响，同辈可以设身处地的理解目标人群的处境，而通常的社会网络是不能做到的。研究表明，同辈关系越相似，所提供的支持越容易得到理解，越能够提供有效的帮助。Parent［5］等研究第一次经历心脏手术的男性患者时发现，同辈支持可以减少住院期间的焦虑，接受同辈支持的小组中患者的自我效能和能力都有所增加。 4．自身因素 绝大多数患者对自身疾病及治疗缺乏医学知识，尤其是外科创伤和肿瘤患者，觉得自己随时都有生命危险，所以表现为痛不欲生的悲伤心理;亦有部分患者对预后缺乏认知，此时患者因担心是否会留下后遗症或残疾而产生心理压力，如:五官和面部创伤的患者，怕治愈后影响形象;四肢骨折患者，怕预后功能损伤，从而表现为情绪低落，抑郁等。对策:医务人员在接触患者时要热情、主动、认真的进行检查、通过交谈了解患者的焦虑原因，讲解疾病的病因、发病机理、演变过程及治疗方法;同时对患者和家属宣传卫生保健和疾病相关知识，提高患者对疾病的认识，树立战胜疾病的信心。还可以请同病房已近痊愈的患者介绍经验，使患者多方面了解自己的病情和治疗措施，以缓解患者焦虑症状。对于担心愈后生活质量的病人，适时给予安慰、鼓励，向患者介绍相同成功病例，有条件的可以请已治愈的患者现身说法，增强病人的安全感和对治疗的信任度，解除患者的疑虑，充分调动患者心理的积极因素，从而减轻心理压力。 5．经济因素 随着医疗保险的进一步深化，公费医疗被取代，医疗费用成为社会关注的焦点，以往享受公费医疗的慢性病病人，难以接受医疗改革后的变化。另外，医疗材料的更新、大量的一次性医疗用品、手术用品的使用、手术难度的进一步提高、新技术的开展、新检查项目的临床应用等，导致病人住院费用大幅度增加。由于部分患者家庭的经济状况较差，担心不能支付高额的住院费用，并影响今后的生活，使精神负担加重，产生焦虑抑郁症状［1］。资料表明［6］，患者收入高低与抑郁呈负相关，随着收入的增加，抑郁与焦虑均明显改善。对策:医生应当了解病人的心理需求，应尽可能地考虑到患者的经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，在确保医疗质量的前提下，做到能用国产药的不用进口药，能做常规检查的不做大检查，尽量节约开支，避免因经济负担过重而使病人产生心理障碍。 心理医学论文:医学留学生心理健康现状及对策分析 【内容摘要】留学生心理健康问题的研究一直是高校及政府的重点关注问题，本文以医学留学生为主要对象，探究他们在留学期间可能会出现的心理健康问题;从各方面解释产生问题的原因，并从医学留学生自身方面，学校方面等提出应对他们心理问题的对策，并以医学留学生为代表，进一步帮助留学生解决心理健康问题，完善留学生心理健康。 【关键词】医学留学生;心理健康;心理问题 各国联系越来越密切和全球化经济的到来，进一步推动了中国经济和文化的繁荣发展，吸引了越来越多的外国大学生来华学习，留学生人数逐步上升，以学习中国传统医学的人数居多。所以本文以医学留学生这一群体为对象，探究留学生的心理问题。人类学家KalverOberg于20世纪60年代提出著名的“文化休克”理论，指出人从一种文化移入到另一种文化中而成为旅居者与旅居地文化接触时，会面临很多变化和冲击，产生种种心理问题，如丧失心理安定，产生各种心理、行为的变化，以及情感方面的障碍等，并导致了他们较高的得病率和住院率［1］。留学生作为旅居者选择来华学习并与中国文化接触时可能会出现“文化休克”的现象。他们会出现哪些心理健康问题，我们又将如何采取有效的措施帮助他们克服困难，适应新的学习和生活环境。在多元文化融合的环境下，对这些问题的讨论有着非常重要的指导意义。 一、医学留学生心理健康问题的现状 (一)孤独感与社交融入问题。 孤独感是一种封闭心理的反映，是感到自己没有亲密的朋友可以与之交谈，没有可以使自己感到高兴的事，感到与世隔绝，内心充满孤单和寂寞［2］。孤独感是医学留学生较为常见的心理健康问题之一，当留学生离开自己熟悉的学习和生活环境，独自在异国学习生活时，语言交流沟通障碍使他们无法在短时间内融入中国学校的学习生活，时常会感到孤独和寂寞。一些留学生面临这种变化和冲击时通过自身调节是能逐渐摆脱这种孤独感，与周围的人能愉快相处。而部分适应能力较弱的留学生会因为这种孤独感干扰他们正常的学习生活，甚至影响他们的心理健康。他们有些甚至会逃避与老师和学生的交流，封闭自我，不能够正常融入他们所在的环境而出现孤独等消极情绪。重庆医科大学对在校221位本科留学生进行了问卷调查。调查结果显示，14%的医科留学生表示完全不能和中国学生交流，甚至有3%的医科留学生不愿意与中国学生及其它国家留学生有任何往来［3］。数据调查得出留学生在留学期间很有可能出现孤独感及社交融入障碍，值得我们关注这一现象。 (二)挫折感及学业问题。 挫折感是对人生的思索、学业的担忧、爱情的烦恼、社交的障碍而体验到令人失意的挫折心理［2］。留学生来华开始留学生活，他们首先要面对的是自己的学业问题。由于文化差异，部分留学生与老师和同学之间沟通和交流时可能会因为汉语水平或学习能力较差自尊心和自信心受到打击而使他们产生挫折感，如此循环他们会拒绝寻求学业上的帮助，加上医学专业课的难度高，对留学生的学习能力要求高，导致他们的学习压力大，挫折感也会越来越强，出现更多的消极情绪，从而陷入恶性循环。 (三)焦虑和抑郁。 焦虑是指人类在与环境作斗争及生存适应的过程中发展起来的基本人类情绪。部分留学生同中国学生一样，当他们面对繁重的学业任务或考试时就会产生焦虑的情绪。当他们找不到发泄这种压力和情绪的方法时，会逐渐淤积在心里。著名心理学家伯克威茨认为“痛苦往往引起愤怒，痛苦的刺激导致一种消极的情绪状态，引向于产生侵犯行为”［4］。长时间的这种焦虑和抑郁的情绪得不到释放的时候，他们可能会反抗老师的教育和管理甚至出现打架斗殴等暴力行为。 (四)恋爱与性心理问题。 留学生大多处于青少年中后期，性发育成熟是其重要特征，恋爱与性问题是不可避免的。留学生来到中国，对各种事物和人充满好奇和热情，很容易进入恋爱状态。但恋爱双方由于恋爱价值观和性文化的差异，很容易产生分歧和矛盾。同中国大学生一样，当部分留学生遇到恋爱问题解决不了的时候，同时缺少家人和朋友的关怀和帮助，很容易产生消极的心理情绪甚至自杀。 二、医学留学生心理问题的主要因素分析 (一)缺乏交流与沟通。 缺乏良好、有效的交流与沟通最主要的原因是留学生的汉语水平问题。对汉语言文化的学习对每个留学生来说都是巨大的挑战。中国汉语言文化博大精深，留学生很难在短时间内学好汉语。语言障碍影响医学留学生同中国学生的学术交流及专业知识的探讨，不利于留学生自身的发展及学业的进步，同时也影响了留学生的人际交往发展。心理承受能力弱的留学生，可能会采取消极的应对方式，而对其心理产生一定的影响。 (二)医学专业学习压力较大。 中外教育体制的差异导致了教学方式的不同。西方教育以学生为中心，提倡教师和学生多交流互动，鼓励学生进行具有创造性的思维方法。而中国教育以老师为中心，强调老师的权威性，导致了老师和学生间缺乏交流和互动性，因此难以激发学生的学习热情。另外，专业的学习要求高，课程任务繁重，对留学生的知识掌握程度的要求较高，加上大学老师授课内容具有高度的总结性和概括性，需要留学生花大量的课余时间进行预习和复习。部分抗压能力较弱的留学生因为学习压力较大而出现一系列的消极情绪和心理健康问题。 (三)不同文化传统和宗教信仰之间的差异。 中国人的价值观和道德标准深受几千年传统文化的影响，而来华留学生的价值观和道德标准深受西方平等自由开放思想文化的影响。从宗教信仰方面来看，中国人的宗教观念较弱，只有少部分的人信仰佛教，而来华留学生的宗教观念较强，绝大部分人信仰基督教或伊斯兰教。这两种文化差异和宗教冲突如果长期存在，会对留学生的心理健康产生不同程度的消极影响。另外部分留学生习惯于和同胞交流与沟通，不愿意和中国的老师和同学打交道。这使他们很难融于周围的学习和生活环境，易产生误解和隔阂。 三、医学生留学生心理健康问题的对策 (一)留学生应注重汉语言文化的学习，提高自身的汉语水平。 加强来华留学生的汉语言文化的学习，提高汉语水平，是留学生融入周围学习和生活环境的桥梁和基础。学习汉语不仅可以提高他们医学专业理论知识和技能的学习能力，减轻学业压力，还有利于增强他们的交流表达能力，建立新的人际关系，拉近与中国老师和同学之间的距离，让他们在日常生活和学习等方面得到援助和指导，这对缓解焦虑和抑郁等负面的情绪有很重要的支持作用。所以高校在注重留学生对专业知识学习理解和掌握程度的同时，更应着重提高留学生的汉语水平，鼓励他们积极参加学校组织的各种文体活动，既能帮助留学生了解中国传统文化和习俗，又能给他们展示自己国家民族特色的机会，从而增进他们与中国大学生的交流，减轻他们因地域差异和文化差异带来的不适感。 (二)注重留学生跨文化适应能力的培养，密切关注留学生的心理健康问题。 国外的许多研究者把社会文化适应和个人心理适应情况合并为“社会与心理适应”［5］。Kealey(1989)认为跨文化适应有正面和负面的心理变量，如生活满意度是正面变量，抑郁和焦虑是负面变量，旅居者生活满意度高，抑郁和焦虑等负面情绪少，就达到跨文化适应。被大部分研究者认同的跨文化适应的分类方式是ward及其同事的观点［6］。留学生来到一个全新的学习和生活环境，势必需要一段缓冲期去适应新环境，那么学校国际交流处的管理人员或是留学生的授课老师在这段缓冲期内应着重培养留学生的跨文化适应能力，加强对他们的心理健康问题的正确引导。如果说教育质量是高校的生命线，那么人性化的管理服务则是吸引外国留学生的亮点［7］。美国、加拿大等国际学生教育大国普遍设有专业心理咨询部门或专职心理辅导教师为留学生提供心理咨询服务。日本东京大学等高校也都设立了学生咨询处或烦恼咨询室。新西兰理工大学专门为中国留学生专门设立了中国学生咨询室，为他们提供更有针对性的心理辅导帮助［8］。相应地我国学校也可以建立专门的留学生心理咨询室和治疗室，组织相关管理人员和老师进行心理咨询等方面的培训，使他们在与留学生交流的过程中能够发现部分留学生的心理健康问题，例如因学业压力和经济负担而产生的焦虑和抑郁等负面情绪，同学间的不愉快交往和恋爱受挫等情感纠纷，做到早发现，早治疗。同时，在每个学期学校可通过问卷调查等方式不定时对留学生进行心理监测，了解他们的心理状态，当发现部分学生出现消极情绪时能及时而有效解决他们的心理健康问题。综上所述，医学院留学生作为我国大学生中的一个特殊群体，他们的心理健康状况受到很多因素的影响，国际社会和教育界对他们的关注度也比较高，所以对他们心理健康问题等方面的研究也越来越重要。希望在心理学相关理论知识的引导下能够帮助他们顺利完成来华的留学生活，使他们的身心得到全面的发展，在中国度过一个快乐而有意义的大学生活。 作者：邹明菲 尹艳霞 卢然 单位：长沙医学院 心理医学论文:医学心理学下安乐死问题探讨 【摘要】伴随着医学的发展，安乐死问题已经越来越成为当今的一个热门话题，成为各理论界中存在争议最多、论点分歧最广的研究领域之一。它是一件严肃的议题，牵涉到生命、人权、医学、伦理、哲学、法律、教育、心理、社会、文化、风俗等各个方面，触及医护人员、患者和家庭以及社会等复杂关系。本文就从医学心理学的角度对安乐死这一话题进行论述，并对其必要性进行分析。 【关键词】安乐死；医学；心理学 古往今来，不管东方还是西方，各界人士对死亡这个话题的争论从来没有停止过。那么，如何选择死亡？伴随医学与科技的长足进步，我们在尝试不断探索生命奥秘的同时，也开始慢慢意识到长生不老只是个虚无缥缈的传说，生命总有走向终点的那一刻，死亡这个话题，固然沉重却也是无法逃避，那么就只能用理智的态度重新对死亡加以审视，于是，安乐死这个词应运而生。自上个世纪30年代，就有许多欧美国家对这个棘手的问题展开了讨论，并因此而掀起一场新的人权运动的高潮。之后，一些国家开始着手试图为安乐死问题立法但都以失败而告终，直到2000年11月28日，荷兰众议院通过安乐死法案。2001年4月10日，该法案又获参议院通过，从而使荷兰成为世界上第一个使安乐死合法化的国家[1]。而在我国，人们对安乐死的研究是从“”以后开始的，在人们看起来似乎很新鲜的“安乐死”也随着西方文化的输入日益被人们关注。从20世纪80年代初期开始，有少数学者发表文章介绍国外的情况，到1986年陕西人王明成请求医生对其母亲实行安乐死而被检察机关以故意杀人罪提起公诉，由此引发了各界对安乐死问题的积极关注；之后，于1988年7月召开全国首次安乐死学术讨论会；到如今，这个话题已经从学术领域走向社会，随着时间的推移，安乐死的必要性和可行性必将为广大人民所认识，因而也值得我们对它进行研究和探讨。 一、安乐死问题的定义及分类 安乐死一词最早始于希腊文euthanasia，原意为“无痛苦的、幸福的死亡”[2]，词典中多有两种解释：一为安然的死亡，二为无痛致死术，现代意义上的安乐死多指后者。依据加拿大参议院负责全国性安乐死与协助自杀争议专门委员会，可将安乐死定义为：一人意欲结束另一人生命以解除其痛苦而有意采取的致人于死的行为[3]。它可以根据接受者的意识、决定、表达能力和此行为是否合乎其心愿（若其意愿可知的话）以及接受者是否知道将被施行安乐死而分为：自由意愿、非自由意愿和无意愿性[3]。由此，如果将这些类别组合在一起，我认为有四种安乐死的类型，即：自愿被动安乐死：患者自愿放弃治疗而死亡；非自愿被动安乐死：在患者不知情或无决定能力的前提下，结束其治疗而致死亡；自愿主动安乐死：患者自愿注射药物或其他干预措施而死亡；非自愿主动安乐死：在患者不知情或无决定能力的前提下，注射药物或其他干预措施而使其死亡。安乐死的提出，是顺应现代社会发展、人口老龄化加剧、慢性疾病与癌症的患病率逐年增长所不可避免的问题，涉及医学、伦理、哲学、法律、教育、心理、社会、文化、风俗等各个方面。消除病人的痛苦是谁都同意去做的，无止境的痛苦是人类最害怕的一件事，它尤甚于死亡本身。因此，所有对死亡的研究首要强调的就是生命的意义和珍贵。安乐死，能够使濒死者在死亡过程中精神上和躯体上的痛苦减轻到最小，从而达到相对舒适幸福的理想状态，它并非决定生或死，而是决定死亡时的痛苦或安乐状态，它是生命终结的新方式，是一种文明的死亡。 二、从医学心理学中医学模式的转变和医患关系的角度分析安乐死 1．医学模式转变的角度。 医学模式是人们对疾病和健康的基本看法及态度，反映了一定时期内医学研究的对象、方法、范畴和基本对策[4]。最初是由英国学者提出的“生物医学模式”，它是通过把实验方法引入医学领域建立和发展起来的[5]。可是随着医学的进步，人们渐渐发现单纯用生物医学模式的理论观点，会导致人的社会性一面被忽视，从而在面对一些复杂的临床问题时不能得到满意合理的解释。于是，又有学者进一步提出了“生物—心理—社会医学模式”，这种模式认为在分析人们健康与疾病的同时必须考虑到个体心理以及社会因素的影响[4]。由此可见，传统的医学模式并不能完全适应现代医学界的要求。从马斯洛的需要层次理论中，我们也可以看出，人作为主体在满足基本需要的同时，更应满足更高层次的需要，比如尊重的需要，自我实现的需要，而传统的医学模式不仅忽略了人的主观能动性和主体存在感，更忽略了人们这种高层次需要的满足。而生物—心理—社会医学模式考虑了多种影响因素的相互作用，这一点既符合格式塔心理学流派中“整体”的观点，也是我们研究和探讨有关安乐死问题的重要理论基础。 2.医患关系的角度。 众所周知，每一种医学行为都涉及到两类当事人：医生和患者，医患关系是医学心理学中最重要的课题之一，它指的是在医疗过程中医生与病人(患者)相互间特定的医治关系[5]。伴随安乐死问题研究的深入，也不得不让人对其所引发的医患关系问题进行一系列的讨论。自此话题受到广泛关注后，相信感到最进退维谷的便是医者了。他们一方面出于责任和义务，希望可以尽快缓解患者的痛苦，但另一方面，救死扶伤的职业准则又使他们不能够这样做。可是，施行安乐死真的与人权要求及医生的职业准则相悖吗？的确，社会主义医德的基本原则就是“救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意地为人民的身心健康服务”，但是这并不妨碍有条件地实施安乐死。生命权固然神圣，不可违法剥夺，但死亡选择权也是人权的固有的重要权利，应当尊重并加以保护。过去我们说责任和义务，却忽视了现阶段医学科学技术不能救治的病人无奈与痛苦的现实和迫切希望解脱的意愿，而现代医德则更注重价值以及病人的尊严和权利，它要求医生不仅需要对当前病人负责，更需要对他人、对社会负责。从这个角度说，医生实行安乐死也是如此，作为医护人员在竭力抢救病人生命的同时，也应该对他们做出生命价值的判断，借助现代医疗仪器设备延长一个无价值的生命，增加社会不必要的负担，是不具有道德意义的。 三、安乐死的必要性分析 由前文所述我们可以看到，安乐死问题之所以能在当下被各界广泛关注，可以说是医学发展乃至整个人类社会发展需要的表现。因此，在考虑到安乐死问题的特殊性和社会背景的基础上，结合医学心理学的相关知识，笔者将从以下几个方面论述我所认为的安乐死的必要性： 1.从患者自身的角度。 在以前科学技术不发达的时候，人们的寿命普遍较短，由于受到医疗条件的限制，一旦不幸患上重病便只能等待死亡。而如今的医疗水平已经能够使很多过去治疗起来简直是天方夜谭的疾病变得不在话下。但这同时也带来了一个负面效应，就是将个体的死亡变成了一个更加漫长而又痛苦的过程，疾病所带来的身体上的痛苦和精神上的负担日益加剧，这也不得不引发人们对死亡意识的觉醒与死亡权利的争取。 2.从患者家属的角度。 中国人特别讲究人情、面子，在中华民族的文化背景下，要想对自己的亲人实施安乐死无疑会是顾虑重重，举步维艰。可是，大家是否考虑过，亲属长期陪护患者，无论身体上、精神上还是经济上都要同时承受着巨大的消耗，众所周知生命的延续离不开物质，而延续一个无价值的生命所付出的代价已成为家庭和社会的沉重包袱。就像连在一条索链上的几个登山者一样，其中一个失足跌落山崖，而其他人毫无办法去营救他，这时，我们是出于人道一味地拖在崖边以至最后同归于尽，还是挥剑斩情以少数换取多数呢？我们想后者还是明智的，也是被死者理解的。 3.从医护人员的角度。 医生这个职业，一直以来被人们誉为“白衣天使”，但当他们面对那些现代医学无法救治的重病患者时，让他们在延长痛苦折磨中死去，这真的是救死扶伤吗？病人身患绝症、濒临死亡、痛苦难忍，此时若只是一味地把人的生命看成是第一位，这除了延长患者自身和家人的痛苦，还能带给他们什么呢？何不给予他们自己选择生死的主动权呢？因此，从这个方面说，尊重患者自身的意愿，适当的实施安乐死也未必不妥。 4.从医疗卫生和医学发展的角度。 随着医学的发展，现在我们定义死亡，是以不可逆的昏迷或脑死亡作为死亡标准的。而实施安乐死，正是以这种新的死亡标准为依据的，脑死亡注定了机体各个器官将很快出现死亡，在目前的医疗水平下，大脑尚不可置换，因此，脑死亡者实际上“社会人”已不复存在。但是，安乐死有利于器官移植等学科的技术进步，选择安乐死的患者在捐献遗体、器官方面的积极性比其他形式死亡的患者高，为器官移植、遗体解剖、医学教学等方面提供更多的物质条件，从而推动了医学科学的发展。 5.从生命价值的角度。 生命除了具有肉体属性以外，还具有社会和精神属性。生命价值论认为，生命质量标准分为三个层次：主要质量、根本质量和操作质量。极度痛苦的晚期癌症病人与不可逆的昏迷病人等都已经丧失了生命的根本质量。生命价值论认为生命质量高则对他人和社会贡献多。该理论的提出，也为全面认识人的生命存在意义提供了科学论证。传统医学伦理学注重人的生命的至上性，以挽救一切人的生命为己任，无论生命质量如何低劣，对他人及社会无意义也仍然视为神圣的。而事实上，当与质量和价值同在时，生命是一道立体多彩的风景，但是当生命只剩等死和惧死时，价值之火早已灰飞烟灭。 6.从人文关怀的角度。 心理学中有三大流派，分别是精神分析、行为主义和人本主义。人本主义心理学是西方心理学史上“一场重大的变革”，也是“人关于自身知识的一个新纪元”[6]。它提出的以人为本的理念，对于安乐死问题而言，就是要求我们尊重患者个人的意愿和行为，让患者在生命中的最后阶段能够变被动为主动，体验以病人为中心的更加个性化、主体化的医疗模式，从而获得身体上和心理上的双重安全感和满足感。生是人之向往，死总令人畏惧，安乐死是一种特殊的死亡方式，也是一种美的死亡方式，它源于精神上对死亡必然性的领悟及对肉体痛苦和死亡恐惧的战胜，蕴含着伟大、崇高等壮美成分，也昭示着生命尊严的永恒。我们因之深爱，而绝对不愿也不忍亲人或患者死去，也正因爱之深切，我们又何忍其痛苦然后死去，没有往日的风度和安详，只有被痛苦所扭曲的面庞和令我们心碎的呻吟？感情和道德是不完全等同的，感情上无论“安乐”与否，“死”都是不能接受的，而道理上安乐死却是一种更高层次上的爱。同样，也正因为死之必然，所以关于安乐死问题的探讨必定存在许多复杂的冲突和矛盾，但是我们仍旧有理由确信，死不是生的结束，而是生的延续，人们在追求“优生”的同时，也有追求“优死”的权利，人类文明的脚步也一定会在这种激烈争论中得以向前迈进。 作者：郑瑞璇 汪萌芽 单位：皖南医学院 人文与管理学院 心理医学论文:医学心理学课程教学改革思考 随着医学模式的转变，医学心理学教学在医学教育中占有越来越重要的地位，1987年卫生部规定医学心理学要成为医科院校的必修课。近30年来，我国卫生医疗领域取得显著成就，医疗卫生水平不断提高。但医患关系紧张事件时有发生，成为当今社会高度关注的热点问题。医患沟通作为医患关系的重要组成因素，是医学心理学课程的研究内容之一，也是中国本科医学教育标准的核心理念。医学生是未来的医务工作者，是医患关系的重要组成部分。注重培养和发展医学生的相关人文素质，对从根本上改善医患关系，意义极其深远。 一、本科医学教育标准引发的对医学心理学的思考 世界医学教育联合会（WFME）为提高全球医学教育质量，制定出本科医学教育国际标准。标准要求本科医学的人才培养环节必须将医学生的科学与人文素养二者并重起来培养，同时，还应建立与现代医学模式相匹配的课程体系。交流与沟通技能项目在该标准中被特别重视，并独立作为一大领域，共设9条标准，主要包括与病患及其亲属、同事和其他专业人员的交流沟通能力以及良好的书写表达能力等。为促进中国医学教育的国际化，规范医学教育管理，我国于2002年成立“医学教育标准课题组”，研究与思考我国医学教育标准的问题。2009年9月，教育部、卫生部联合印发《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》。对照中国本科医学教育标准，分析中国医学心理学教育的现状，发现我国医学心理学教学与医学教育标准的要求确实存在较大差距。 （一）学科定位不准 为了临床专业学生顺利通过执业医师考试，目前我国医学高校的医学心理学课程的内容主要按照执业医师考试《医学心理学考试大纲》的要求来设置，涉及八大部分内容：绪论、医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估、心理治疗、医患关系和患者心理问题。其中，医学心理学基础、心理卫生、心身疾病、心理评估和心理治疗（尤其花费较多时间讲授弗洛伊德的精神分析）占了很大篇幅，而与医患沟通极为重要的医患关系和患者心理问题等内容基本不讲授。中国本科医学教育标准的核心是要求学生形成与病人、同事的沟通能力。这说明，我们花费较多时间讲的神秘内容与教育部、卫生部要培养合格医生的目标没有太大关系，医学心理学的课程定位与教育部和卫生部的要求是脱离的。 （二）人才培养目标不明 医学心理学是研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律的一门学科。在中国本科医学教育标准的要求下，它的教育目的主要是提高学生人文素养，引导学生如何在健康和疾病中处理人与自然、人与社会、人与人的关系以及自身的理智、情感、意志等方面的问题，最终使医学生形成健康的道德情操、高品位的人格修养以及人际沟通思维能力和多维知识视野，而不仅仅是通过执业医师考试。针对医学心理学的人才培养目标的修订，重新探索临床医患沟通能力的培养模式是医学心理学教学改革的目的。世界医学教育联合会的著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。”（三）理论与实践相脱节当前医学心理学教学的最大缺陷是只传授知识，不训练技能。医学生面临学校教育与临床实践相脱节的问题。例如，医学生在校接受的是“医患沟通”的理论学习，这些理论大多源于西方文化土壤，在临床实习时可能并不适用。临床医师只有具备丰富的本土化的医学人文知识和良好的语言沟通技巧，善于理解病人的心情和处境，以患者能理解的语言与其沟通，才能建立有效的医患交流平台。善用肢体语言，学会用病人和病人家属可以接受的方式表达，才会获得患者的理解、信任与配合。 二、医学心理学课程教学设计的基本理念 （一）课程目标是培养合格的医生 中国本科医学教育标准要求临床专业学生经过5年的培养，应该实现三大目标：思想道德与职业素质、知识目标和技能目标。思想道德与职业素质项目有12条，其中包括医学生应关爱病人，有交流、沟通的意识，树立终身学习观念，尊重个人信仰，有团队合作精神项等内容，这与医学心理学密切相关。知识目标和技能目标共有23条，其中涉及医患沟通的有5条。根据本科医学教育标准，医学心理学的课程目标在思想观念层面应全面提升医学生的人文情怀，牢固树立生物—心理—社会医学思想，在技能层面加强人际沟通和医患沟通技巧，以培养人文技能为目标，培养合格的医生。 （二）教学设计以学生为中心 中国本科医学教育标准的核心理念是：以学生为中心，要求学生学会学习；能形成与病人及同事的沟通能力；懂得尊重生命，具有人文情怀。这就要求医学心理学的教学内容和课程体系需要重新调整和完善。一是在医学心理学基础知识部分适当增加自主学习和终身学习能力的培养、人际交往技巧和团体意识的养成等内容。二是在临床心理部分加上医患沟通技巧训练，在病人心理章节增加临终关怀内容。此外，将课程教学时间调整为两阶段教学，基础知识部分放在大一第一学期，临床部分内容放在大四第二学期，将部分实验课内容放在临床见习中讲授。通过加强医患沟通的实训化教学，可以大大提高医学生的人文技能。 三、医学心理学课程教学改革对策 （一）教学方法改革 医学心理学教师要带头开展启发式教学、情境模拟教学、标准病人教学等调动学生自主性学习的教学方法。在教学过程中，根据医患关系的内容来进行情境模拟教学。例如，给学生制造一个临床中传递坏消息的医疗活动场景，让学生分别扮演患者或医生、护士等不同角色，参与模拟的传递坏消息的医疗服务情境中来，通过情境模拟以及角色互换，使学生真正体会患者的痛苦，认识医务人员在面对现代医学的有限与无奈时需要医患双方共同承担风险。医生希望共同承担，必须应用有效的沟通技巧，准确地表达内心愿望，以此获得病人及家属的理解。在教学中，引入标准化的病人课程，鼓励有兴趣的学生接受各类标准化病人培训，增加课程的趣味性和实用价值，给学生换位思考的机会，使学生从患者角度来感受和思考，有助于提高学生的医患沟通能力和临场应变能力，对今后正确处理医患关系大有好处。此外，应建立有利于自主性学习的医学心理学网络教学平台，让学生更好地进行课外学习。 （二）评价方式改革 考核与评价具有很强的激励作用。教学评价作为检验教学质量的一个重要手段，应以教学目标为依据，充分体现灵活性与全面性等特点。考核能调动学生的积极性，反映学生的学习能力和学习效果，是促进学生学习的动力。同时，其能有效地考查教师教学质量，促进教学改革。教学评价可兼顾课堂讨论、结业考试、论文撰写等形式，不仅要考核理论知识，还要结合同学互评、教师评价和患者评价等考核实践技能。积极探索和推行医学心理学教育考试评价制度，建立以考核能力为核心的教学考核内容体系，改变传统的试卷形式，从而全面评估学生的知识、技能和人文素质水平。 （三）加强人文实践 医学心理学教师应采取各种形式的人文教育实践活动，培养医学生的人文素质。例如，可以在新生入学和实习前，组织宣读《医学生誓词》；定期举办人文社科系列讲座、医学人文论坛等活动。开展“第二课堂”，组织学生开展社会实践活动，如社区医疗咨询服务、与留守儿童或空巢老人结对服务等，使学生在社会实践活动中培养尊重生命和热爱生活的人文精神。医学是一门人性化的科学，医患关系是医疗中的根本关系。因此，医学心理学课程承担重要的培养任务，必须给予高度重视。应以学生为本，以中国本科医学教育标准为指导，精心组织教学内容，选择合适的教学方法，保证医学心理学课程教学达到良好的效果。 作者：李秀 单位：皖南医学院心理学教研室 心理医学论文:班主任在医学生心理健康教育中的作用 随着近年来高职高专医学院的扩招，学医的人员在逐渐增加，给社会带来了一定的影响，引发了很多社会性问题的出现。在教学的过程中，由于学生的年龄、学业、恋爱等情况的影响，使得高职高专的学生在医学方面产生了严重的心理困惑，甚至有的学生出现自杀、逃课、休学等情况，心理问题成为高职高专面临的普遍问题。 一、高职高专学生心理健康的常见问题 在高职高专上学的学生大部分处于18到22岁之间，这个时间段正是学生心理与生理发生变化的时期，这个时期学生的自我社会意识浅薄、发育不成熟、容易冲动，是心理不成熟的主要表现，学校应具体根据学生的特点进行心理健康教育，消除学生的不良心理因素。 1.学业因素 在高职高专中，医学生的主要学习期是三年，在前两年主要进行理论方面的学习，在第三年进行临床实习。在很多负面条件的制约下，学生的心理情绪会产生很大的转变，如果不能及时的进行心理辅导，学生就会出现不认真听讲、逃课、不专心听讲等现象，会产生烦恼、焦虑等一系列的问题。所以，应该及时对学生开展医学的心理专题讲解，进一步提高学生的心理健康水平。 2.人际关系的影响 在学生学习期间，学生的生理与心理处于迅速发展阶段，学生都渴望达到物质与精神的满足。但是现实生活中，学生们缺乏独立的自我磨练机会，在人际交往的过程但凡受到一些委屈，就会出现严重的负面情绪，在自我的潜意识中拒绝与父母交流。甚至有的学生不惜浪费大量的时间在网络中，试图在网络的虚拟世界中，得到自我满足，例如在网络中进行游戏，进行虚拟的聊天。当他们回归现实的时候，他们就会对生活中具体存在的事物感到失望，随着悲观情绪的逐渐积累，学生的情绪变得十分不稳定，对学习产生强烈的敌对状态，导致了一些不珍惜生命的悲剧发生。另一种人群由于家庭情况的落魄，自己很难积极面对，在与他人的交往中，学生不愿意与他人进行交流，变得孤僻、自卑，从而出现心理障碍，人际关系变得冷淡。良好的人际关系是保证心理状态的必要准备，与学生的学习和生活紧密联系。 二、班主任开展医学生心理教育的优势 特尔曼曾经说：“取得成就的因素不在于智力、学历等，而在于是否具备自信心、进取心、意志力等健康心理品质。”由此可见一个健康的心理对于一个人的发展具有很大的影响。 1.医学生对班主任具有依赖性 在我们的学校生活中，班主任是学生主要的管理者，对学生而言具有强烈的威严感和权威感，医学生对班主任具有强烈的仰慕感。班主任如果在学生的日常生活中真诚的尊重医学生，以平等的态度去对待医学生，就会更加的得到医学生的信赖与接纳，可以使得心理教育顺利的进展起来。 2.可以开展多样化的心理教育形式 在严谨的医学问题解决上，好的班级氛围是实现医学生心理教学的基础，班主任在学生的心理辅导上应该树立起启迪性和权威性，创建并优化教学环境，给学生提供一个民主、和谐、团结、向上的班级氛围，增加班级的凝聚性，促进良好的班集体形成，使心理学教育顺利的实施下去。 3.可以加强班主任与学生进行沟通 对于班主任而言，他（她）掌握着班级同学最详细的信息，了解每一位学生的特点，心理学具有“对症下药”的特点，可以根据医学生的特点进行适当地辅导，同时班主任经常会与学生的家长进行交流沟通，可以调动家长的责任心，共同完成医学生的心理教育工作，帮助学生形成良好的世界观与道德观。 三、班主任实时开展心理教育 1.加强自身的修养，以实际影响医学生 班主任与学生的相处时间相比比较长，对学生的身心都具有很大的影响。班主任在解决学生心理的问题时是“最好的医生”，加强班主任自身的思想品德教育，不断加强自身修养，以健康、乐观的精神影响医学生，关心爱护医学生，使学生积极的释放心理压力排除心理问题。 2.在讲课的过程中提高学生的心理素质 在医学生的教育中，与其他学科不一样，医学具有很高的严密性和专业性，在讲述知识的时候，班主任应该抓住医学生的特点，制定好的教学方案，让课堂活跃起来，消除学生对知识难度产生的心理障碍。 3.把握医学生心理规律，及早发现治疗 在班主任长期的教学过程中，对于学生的特点会比较了解，如果在日常的生活中发现行为举止或语言态度有异常的学生，班主任应该及时的对学生进行疏导与沟通，在情况严重的时候应该在保密的情况下与学生家长合理的配合心理医生的治疗，避免学生产生自我压力，使每一位医学生都积极的成长起来。 四、结束语 班主任是学生职业生涯中的另一位“父母”，在教学的过程中努力完成班主任的任务，与每一位学生形成良好的师生关系；在学生学习的过程中出现问题时，及时的发现并解决问题，积极的指导学生完成医学的学习。高职高专医学生心理上的健康与否影响学生的健康成长，对整个社会也具有很大的影响，班主任应该努力做好本职工作，使每一位学生拥有健康的心理素质。 作者：刘皓月 单位：江苏护理职业学院 心理医学论文:医学心理学教学中体会及改革探讨 医学心理学是医学和心理学相交叉的一门边缘学科，是一门自然科学和社会科学相结合的应用科学，既注重理论也强调应用和实践，在医学生以后医学临床工作中有着重要意义。其授课内容和学习方法都有别于医学生的其他课程，而现有教材较多沿袭了医学教育领域中重知识、轻方法论，重结果、轻过程的传统，不能充分体现现代教育思想。给医学生讲授这门课程，不应仅限于灌输书本上的理论知识内容，更需要不断探索新的教学方法，在教学过程中充分调动学生学习的主动性、积极性，激发学生的求知欲，达到既能传授专业知识，又能兼顾培养学生实践能力，提高学生综合素质的效果。 一、医学心理学教学改革的必要性 我国的高等医学教育面对医学的发展和不断增长的社会卫生保健需求，已经进行了一系列的改革与调整，并取得了不少成果。但从总体情况看，医学毕业生还存在以下问题：实践能力和适应能力差；知识结构不合理，专业面过窄；思维不活跃，缺少创造性思维；综合素质不高等。这些都与临床医学专业课程设置的总课时太多、课程结构不合理、基础不厚实、课程内容陈旧、人文社会科学课程薄弱、选修课太少且不规范等有关。医学心理学专业是一个新的、年轻的专业，但作为医学专业的一个专业方向，同样存在上述问题，传统的教学方法与模式已经不能适应和满足当今医学的发展需求，急需我们进行教学方法和模式的改革。在思想认识和实际教学中，增强医学院毕业学生的医学心理学素质，为以后的从医工作做好基础，是现阶段医学心理学教学的必要任务。 二、医学心理学专业课程体系存在的问题 1.实验和实践相对较少。 现阶段的医学心理学教学只注重理论知识的学习，忽略了实际情况的运用和锻炼，学生普遍认为只要掌握了理论到时候就能够处理好出现的所有问题。而学校方面由于条件或者资金投入的不足导致学生的实验和实践机会的缺乏。在学校学习过程中，学生的现实运用能力得不到足够的锻炼，在毕业参加工作后，当遇到问题时，很难将理论转化成实际，解决和处理问题的能力较差，给工作带来很大的困难。 2.对医学心理学不重视。 大多数医学学校都将心理学作为一门必修课程来对待，但是仍然有些学校对医学心理学的重视不够，将医学心理学这门课程只当做考查学科对待，造成课时安排和教师投入的严重不足。这种情况直接导致教师的责任心和学生学习本学科主动性和积极性的降低，给医学心理学教学带来严重的负面效应。即使有的学校把医学心理学当做必修课程，也没有给予课程应有的重视，认为这一学科本身就是对理论的掌握，并没有开展专门的学科实践教学活动，只当做能够通过资格考试的理论模式进行教学，忽略了心理学的实践和实验在毕业工作后工作中的重要作用。 3.评价体系比较落后。 由于重视度不够导致学科评价体系的落后，主要表现为学校对毕业学生的重理论轻实践能力的考核，只要学生在毕业时理论掌握得扎实就是一名合格的毕业生，这种考核方式缺乏对实践能力和综合能力考核的有效手段，造成毕业工作的学生在实际工作中缺乏理论与实践灵活运用的能力，往往工作起来处理实际问题比较吃力。旧的课程评价体系已经跟不上社会卫生保健事业和医学发展的要求，需要我们根据实际情况对传统课程体系进行改革和调整。 4.教学过程中的语言障碍和教学内容的抽象性。 医学心理学本身就是一门内容枯燥、专业性语言抽象的学科，传统的教学方式学习起来相对较难理解和记忆。伴随着社会教育的发展和西部开发的进行，西部（新疆、西藏等）地区的少数民族学生较多，汉语水平较低，对医学心理学专业词汇的理解、记忆较为困难，他们对于传统的讲说式教学方式的吸收能力较低，学习效果非常不好。传统的说课方式不能满足西部地区的教学要求，急需我们探索一种新的教学方式和方法，提高学生特别是少数民族学生的理解记忆能力和学习效率，以促进各个地区的医学事业的发展。 三、改革的措施与建议 1.让医学心理学与人文社会科学有机融合。 医学心理学是涉及多学科知识的一门交叉学科，不仅涉及基础医学、临床医学、预防医学和康复医学等许多医学课程中的有关基础知识，还涉及到普通心理学、实验心理学、发展心理学、教育心理学、社会心理学以及人类学、社会学、伦理学、哲学等广泛学科领域的相关知识。在教学过程中，医学心理学教师应努力把医学生的知识面拓宽，并使之跨出心理学的范畴，发散到其他相关学科，努力做到以素质教育为出发点，让学生在学习医学与人文社会科学时能够做到有机融合。教学过程中应注重医学心理学与有关人文社会科学知识之间的沟通，如哲学、社会学、人类学、伦理学、美学等方面的知识都可以在教学过程中与讲授的内容有机地结合起来，使学生在学习医学心理学的同时，其人文素质也能够得到一定的提高。 2.采用多样化的教学方法调动学生学习积极性。 在教学过程中，灵活采用多种教学方法和现代化教学手段，充分调动学生学习的主动性和积极性。除了进行传统的理论讲授外，还可以采用角色扮演、辩论、启发式教学等方式，培养和引导学生能够正确表达自己的思想，并将自己的思想和理念融入到课堂中，在参与和思考中学习；使学生主动成为教学过程中积极的组织者和参与者，增加学习的主动性和创造性，将书本上的知识吸收转变为自己的知识。同时，充分利用现代化教学手段，把学生的各种感官调动起来，从视听上吸引学生的注意力，让学生把眼睛所看、耳朵所听、心里所想融为一体，激发学生的学习热情。如在讲授知觉的特性和情绪的理论时，挑选了有代表性的图片（如双关图形、各种表情的照片等）和Flash动画，使所讲授的抽象概念和原理变得直观、形象，易于理解记忆和接受。例如在讲授心理障碍和心理干预的有关概念和理论时，通过介绍与大学生有关的实际案例，联系《心理访谈》有关专题，增强学生学习的兴趣。 3.注重培养和提高学生理论联系实际的能力。 医学心理学的教学目的，不仅要让学生掌握书本上的理论，更重要的是培养和塑造学生健全完善的人格，让学生能够在现实和未来的生活中去实践所学的理论。教师备课要格外下功夫，根据教学目标和学生特点，充分挖掘和利用教材以外各种有效的信息资源，如有意识地收集一些电视或报刊上的真实案例、发生在学生身边的故事、学生中存在的问题等。在课堂教学过程中，尽量采用现实生活中的案例，结合自己或身边的事情，以学生常见的心理问题为中心，来分析问题、解决问题，重在使学生能将所学的观点、理论运用到实际生活和以后的临床实践中。另外，还可推荐相应的图书、网站、电视节目、经典电影等让学生查阅和观看，开拓学生的视野，提供更多的资料让学生去了解，去学习，进一步提高学生理论联系实际的能力。 4.建立健全完善的教学评价组织和评价体系。 学校首先要在认识上提高对医学心理学的重视，加大对学科教学师资力量的投入。开展与学科相关的实验和实践活动，提高学生的综合能力。成立专门的学科评价组织，定期对医学心理学学科的教学质量进行评价，以提高专业教师的责任心和教育水平。完善学生毕业时的学科评价体系，通过学生实践和实验的能力与理论知识相结合来判定学生的综合能力，引导学生对医学心理学的重视，自觉地变被动学习为主动学习，以提高学生的综合素质，为医学生以后的临床医学工作打下基础。 5.采用双语教学，改善授课方式，提高少数民族学生的学习能力。 西部（如新疆、西藏等）地区是少数民族聚居地，少数民族学生比例较高，民族语言丰富。由于大部分少数民族学生汉语水平较低，加之医学心理学概念比较抽象、空洞，导致学生在学习过程中感到这门课程的知识较难掌握。在对民族学生就读学校的教学过程中，可以采用多语言教学，充分发挥少数民族教师的优势和作用。对于比较难以掌握的专业词汇使用相应的民族语言进行解释，使学生易于理解。结合多种现代化教学方式，例如图片、影视素材的穿插等多媒体教学方式的应用来增强理解和调动课堂气氛，激发学生的学习热情。 四、结束语 综上所述，要提高医学心理学的教学效果，使学生在教学过程中既学到知识，又提高能力，促进其综合素质的发展，需要合理安排教学内容，探询与精心设计各种形式多样、生动有趣的互动式活动，激发学生的学习兴趣，充分调动和发挥学生的主体性。同时，还要避免一些重形式、轻内容，表面热闹，过分依赖现代多媒体，缺乏对学生深入系统引导的现象。医学心理学的现代教学模式，还需要每一位医学心理学教育工作者在今后的道路上不断地悉心摸索，密切结合学生群体的实际，真正走进学生的内心，才能达到有力推进素质教育的目的。 作者：巴哈古丽·阿尔斯郎 单位：新疆医科大学第一附属医院心理医学中心 心理医学论文:服务方向医学心理学论文 1基础教育领域对医学心理学科的需求 基础教育领域中最常见到的心理问题就是小儿智力、认知发展和学业适应问题。在对这些问题进行评估时我们依据的标准就是学生发育的标准。对于不同年龄阶段的个体，进行心理问题评估时需要采用不同年龄的评价标准(尺度)。有些认知障碍或者发育障碍的个体，虽然在年龄段上有明显的异常，但问题的根源却需要用病理的标准来判断。在我国幼儿教育和基础教育中，常会发现一些类似多动、注意力缺陷、学习能力低下等行为障碍方面的儿童。令人担忧的是，这些学生的问题很少有人察觉到是学生自身的“疾病”。一方面从监护者来看或者从学校教师方面来看，除了严重的行为异常如多动症的孩子，那些没有明显精神和行为异常的学生，不会被当作有问题的学生来对待。这种困境，仅仅靠教学部门或者家长是解决不了的。鉴于我国师范类院校的实际，在学校开设有关小儿发育等医学知识的课程存在一定困难。在人才的培养体制和知识的传播途径上出现了空白，所以在这方面亟须多部门之间的沟通和协作。医学心理学科可以很好地弥补这个空白。首先，医学心理学工作者通过对幼儿教育、中小学教师进行医学和发育等理论知识的传授，使学校教师们了解到这些学生的问题根源在哪里。学校教师一旦明确学生精神行为问题的根源所在，就会自然而然地改变对待学生的态度，而不把他们的问题当作是“品行”问题。从而减少对于问题学生的训斥、体罚乃至恶性伤害事件的发生。其次，医学心理学工作者通过对那些有“问题”的学生进行全面系统的心理发展评估，并给予适当的干预治疗措施，使学生尽可能感受学校生活的乐趣。再次，医学心理学工作者可以通过对学生家长进行有关孩子认知发育等医学以及心理学知识的宣讲，让他们正确看待自己孩子的问题，理解并接纳孩子的问题，并通过与学校教师及心理工作者的密切配合，给孩子的成长提供最有效的帮助，而不是简单训斥和体罚，给他们的身心发展造成人为的二次伤害。所以，医学心理学工作者的工作不仅仅是大学课堂的讲台和心理咨询室，还应在基础教育的校园里。 2当前我国医学教育体系中人文学科教育对医学心理学科的需求 医学伦理学和医学心理学是医学教育体系当中具有人文内涵的学科。医学伦理学是引导医学发展的方向，规范医疗实践活动中医患双方行为以及相互关系的学科，而医学心理学是研究解决心理社会因素与疾病、健康关系的学科。同时，医学心理学也是关系个体人格发展成熟与否的学科，关系到他们对于自身和社会的认知评价与应对方式。有研究结果表明，我国临床医师在医学人文认知方面存在着差异。从医时间越长对于医学人文本质的认知越深刻。一些从医时间较短的年轻医师往往对于医学人文本质的认知不到位，所以医学院校应该加强对未来医疗事业主力军的年轻医师和高学历医师临床医疗实践医学人文认识的培养。2012年温岭杀医案中的当事者连某，在接受治疗后自我感觉并没有好转，有些症状反而加重了。据报道:连某手术后对医院包括对主治医师在内进行了多次上访投诉，均未得到让其满意的答复。而院方给连某的解释答复是根据各种化验和检查的数据影像等资料，得出连某的病已经治愈，没有再治疗的必要，但连某断然拒绝这样的解释。其本人诉说他的呼吸、睡眠等感觉不但没有好转，而且比以前更严重。在这个事件中，单纯从患者的角度看，医院方面没有充分考虑连某的心理感受和需求。多次投诉上访，终究没有得到足以让他消除心中疑惑的答复，一次次的投诉未果转化成一次次的愤怒，终于以一种非理性的方式发泄出来，使双方都付出了沉重代价。心理学告诉我们积压在内心的各种不满必须以适当的方式途径、在适当的时候发泄出来。一个人承受的压力和不满，如果超出他能承受的极限时就会以极端的形式爆发出来。如果医院方面在接受连某投诉过程中能考虑到他的感受和心理需求的话，结局可能不是这样。从这个角度看无论是媒体、医院方面还是社会公众单纯谴责连某的行为，而不反思医院以及医师方面的不足，既不公正也不客观，更不能杜绝此类事件的再次发生。另外，医疗中的“生”和“死”是最常见而又最重要的现象。无论是对患者还是对医护人员自身，都是无法回避的问题。由于医学生或者年轻医护人员的人生阅历不够，在面对患者死亡时，少有人会体验到即将死亡患者的恐惧焦虑以及其家属的悲痛，一些医务人员可能表现得较为冷漠和无动于衷。医学心理学科的首要任务之一就是谋求医学生人格的健康发展与成熟，培养他们树立科学的生死观、人生观和价值观。使他们能够用恰当的方式为死亡患者和家属提供恰当的帮助。所以，从以上种种现象看，具有丰高收入者文精神内涵的医学心理学科对培养医学生以及年轻医疗卫生人员人文情怀有着重要作用，在我国医学教育体系当中开展多方位的人文教育工作显得紧迫而又重要。 3我国国民健康面临的主要威胁对医学心理学科的社会需求 当前威胁我国国民健康的最主要疾病以心脑血管系统疾病、癌症以及呼吸系统疾病为主。中国网2014年3月7日报道世界卫生组织(WHO)了《全球癌症报告2014》。该报告显示作为人口大国，中国的癌症蔓延趋势不容乐观，新增病例和死亡人数的绝对数值依然位居世界首位。其中以胃癌、食道癌、大肠癌为代表的消化道癌症威胁最为显著，中国食道癌患者的死亡人数约占全球一半，胃癌新增和死亡人数占比也超过了40%。这些疾病的发作与患者的性格、饮食行为习惯等密切相关。不良的摄食行为，也是影响身体健康的一个重要因素。而且与饮食行为密切相伴的吸烟、酗酒行为同样也是影响身体健康的一个重要因素。研究结果表明依靠禁烟的宣传教育和局部的控烟禁酒措施取得的效果是有限的，想要从根本上减少这类疾病的发生，就必须改变危险人群不适当的认知观念，最终达到减少疾病促进健康的目的。又如，性行为既是一个与人类自身繁衍发展有关的本能行为，又是一个与人类社会文化密切相关的行为。危险的性行为和不当的性行为对国民健康的影响是很大的，消除和控制不良性行为是解除部分疾病的最有效的手段，有学者主张通过道德的力量和法律的力量来加以控制。然而，这两种方式都是以性行为影响到第三者利益为前提的手段，一旦性行为的主体关系不够或者对第三者的影响较小时就没有限制性行为的影响力了。控制这类人群的不良性行为，最好的办法就是让性行为者主动地意识到自己的行为可能属于不良、危险或者不道德的行为，尽可能避免此种性行为的发生。因此，我们在除了对危险人群进行适当的性健康教育，将危害降到最低外，还应当对青少年进行健康积极的性教育，培养其健康的性行为观念。对于青少年的价值观教育最有效的手段就是通过弘扬优秀的文化。在这方面医学心理学科具有得天独厚的优势，一方面通过真实的病例来警示行为的主体，另一方面通过心理学的手段来查找可以影响性行为的社会文化因素，并通过与政府社会发展、文化宣传、卫生教育部门的协同努力，来倡导弘扬优秀文化，促进国民健康水平不断得到提高。所以，作为医学心理学工作者，应当探索与这些疾病密切相关的心理行为的文化根源，并对各民族优秀的有利于健康的行为、价值观和文化传统进行传播、宣传。现阶段我国民众的生存环境、生产方式以及生活方式正处在重大变化时期。而且基于这些变化又带来了民众价值观、生死观等的变化。这些变化一方面迫使我们必须重视心理社会因素在疾病的发生、发展变化和康复治疗中的作用和意义，同时又促使我们必须找到解决这些问题的方法和途径。这两方面没有哪一个环节可以不考虑心理的因素。所以医学心理学科在我国当今社会发展过程中肩负着重大而又艰巨的使命。 作者：祁正庆 孟竟玲 单位：青海大学医学院基础医学部 青海大学医学院医学伦理学教研室 心理医学论文:教学改革医学生医学心理学论文 一、教学对象和方法 1．教学对象。 教学对象为我校2007级、2008级临床医学八年制学生，对照组28人;实验组29人。 2．教学内容。 对照组和实验组所用教材均为人民卫生出版社出版的统一教材。 3．教学方法。 对照组按传统讲授法教学。实验组在传统教学方法的基础上开展研讨教学，实验组和对照组基本由相同教师授课。研讨教学由教师指导、学生主持，学生以班级单位参与。临床医学八年制医学心理学课程授课总学时为40学时(每学时40分钟)。对照组授课采用传统讲授法教学。实验组中，研讨教学共计29学时，占总学时数的72．5%;传统教学共计11学时，占总学时数的27．5%。研讨教学中，学生需按照专题准备研讨内容、组织研讨活动，每人负责组织研讨教学1学时(1学时/人，29人，共计29学时);传统教学中，教师总结教学内容、提炼知识点，强调重点、解释难点;与此同时精选经典专题进行知识拓展。准备阶段:教师提前两个月将准备好的课程标准、教材、任务分配及要求分发给实验组每位学生，要求实验组29名学生根据任务分配及要求组织与设计研讨内容，主持研讨1学时研讨教学。继而，以“培养学生创新精神和实践能力”为宗旨，教师引导学生进行主动建构和学习。学生利用暑假及课余时间进行研讨教学准备，对教学内容进行深入理解和整合并以幻灯片的形式进行研讨教学，并可通过电子邮箱、QQ等交流平台与教师进行交流。每次上课前两周，学生对研讨内容进行细化与准备汇报，老师提出修改建议和进行内容指点。在实施阶段，每次教学中，教师首先介绍本次教学的主题，随后由名学生主持研讨教学，其他学生可进行提问，同时进行讨论，最后教师就本次教学内容进行补充和总结，注重引导，及时纠正错误、发现问题等，并就主题相关的知识进行适当专题拓展。 4．教学评价。 (1)考试成绩。课程结束后组织统一期末考试，将对照组和实验组的平均成绩以及在各分数段分布情况进行比较。(2)学生对教学满意度评价。以教学内容、教学实施、教学效果、教学师资等为指标设计问卷调查表。问卷的每项均按4点量表计分:不满意为1分，基本满意2分，满意3分，非常满意4分。5．统计处理。应用SPSS18．0进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用2检验。 二、结果 1．教学改革对期末考试成绩的影响。 课程结束后组织统进行期末考试，满分为100分。实验组学生平均得分高于对照组(P＜0．01)，且成绩在70分以上人数明显多于对照组(P＜0．01)。 2．教学改革对学生教学满意度的影响。 以问卷调查的形式了解两种教学方法对学生教学满意度的影响，实验组与对照组在众多指标的满意度上无显著性差异，而对于教学中教员讲解、教学方法采用指标的满意度上，实验组明显低于。 三、讨论 本研究中，为了充分调动学生学习的主动性，引发其提出问题、思考问题、解决问题，培养创新的思维能力，特在临床医学八年制学生医学心理学专业必修课教学过程中引入研讨教学模式。结果表明，采用研讨教学模式的班级期未考试平均成绩和分数段分布均优于采用传统教学模式的班级，证实研讨教学模式能提高学习的积极性和主动性，提高学生的学业成绩，从而提高教学效果。学生对教学的满意度，是从教学内容、教学实施、教学效果、教学师资四个方面对教学过程进行评价，是评价教学效果不可或缺的一个指标。本研究教学结束后的问卷调查结果显示，从整体上看，两组在众多指标的满意度上无显著性差异，但实验组在教学方法与教员讲解的满意度低于对照组。因此，本研究结果显示，相对于传统教学模式，研讨教学模式虽能提高学生学业成绩，但学生对该教学模式的满意度却在一定程度上并未表现出优势。在后续的教学联系会上，实验组大多数学生指出，研讨教学比传统讲授法更适合自己，更能提高学习兴趣、激发创造性思维，并希望继续在课堂中采用此种教学方法进行授课。但由于本门课程的研讨教学比例较大，需要学生进行大量的课前准备和课后消化，学习负担与压力较大，故而学生满意度有限。因此，学生希望适当减少研讨教学比例，从而适度减轻课前和课后的压力。通过对医学心理学研讨式教学的探索，我们认为在实施研讨式教学的过程中，需要注意以下几方面的问题。首先，教师的宏观指导能力是决定研讨教学成败的重要因素，教师不仅要有丰富的学科知识，而且还要具有良好的组织、协调能力，善于从学生的评论和观点中发现问题、提出问题。如果教师本身不能适应这种教学法、课堂掌控能力差，学生的汇报和研讨易流于形式，达不到预期的效果;其次，需要提高学生的积极性，让学生自觉自愿地参与整个教学过程。如果学生自学能力差或者有抵触情绪，也无法保证研讨教学过程顺利进行。最后，研讨教学模式的实施较为消耗时间、精力，故而该教学模式在整个教学中所占比例不易过大，否则会增加学生学习压力和负荷，反而影响学生的学习热情与积极性。因此，作为教师不仅需要不断从学术素养、人格魅力、敬业精神等各方面提高自己，还需要进一步尊重学生、了解学生、以平等的身份和学生进行更多的交流，才能真正实现“学有所获，教学相长，日学日进”的教育目的。 作者：王立菲 冯正直 单位：第三军医大学心理学院

药品专业论文:高职药品营销专业游戏教学模式的研究与实践 【摘 要】提高课堂教学质量最有效的途径是吸引学生的学习兴趣，游戏化教学模式正是从抓住学生的兴趣为出发点，将游戏的“玩”与教学的“学”完美结合。在高职药品营销专业课堂上如何更好地采用游戏化教学模式是我们一直在探讨的问题。 【关键词】游戏化教学模式 药品营销 兴趣 一、问题的提出 高职教育的目的是培养高技能应用型人才为目的，课程教学是培养专业技能，提高职业素养的基本环节。目前许多高职院校药品营销专业的课程教学大部分沿袭了传统的教育模式，即采取以教师讲解为主，学生听讲为辅的模式，而未调动学生的学习积极性，严重制约了课堂教学效果。如何针对学生提高课堂教学的有效性已成为高职教学改革面临的首要任务。心理学研究成果表明：兴趣能使学生的个性积极化，能激发学生的积极情绪，使学生保持良好的心境，增强克服困难的勇气，形成顽强的毅力和坚强的自信心。由此可见，在课堂教学中教师应当始终把引发学生学习和发展的内在动力即个性兴趣和求知欲放在首要位置，努力营造良好的学习氛围，激发学生的学习兴趣，从而使学生对教学内容能有最充分的感知和理解，提高课堂教学质量。然而在实际的教学过程中，经常会发现部分学生上课玩游戏，特别是男生会因为沉迷游戏而逃课，甚至通宵达旦。作为一名教师，应当剖析游戏的价值所在，学会利用游戏的教育功能，巧妙地将专业知识点与游戏恰当结合，并合理正当地引入到教学环节中，提高学生的学习积极性，让学生在玩中学，学中玩，边玩边学，将游戏的“玩”与教学的“学”完美结合，真正体现寓教于乐的教育思想。 二、游戏教学模式的特点 游戏教学模式是借鉴游戏的积极因素，把教学目标隐藏，将游戏活动与教学内容整合，依据学习者特征和教学内容的不同，选择恰当的游戏化教学策略，使学生在轻松欢愉的游戏氛围中学习。也就是讲师将学生要掌握的知识体现在游戏中或者以游戏的方式进行教学，引导学生对学习产生兴趣，进而不知不觉地掌握教材中的知识。游戏教学模式是“游戏”和“教学”二者巧妙的结合体，真正实现了学生成为教学的主题，有利于激发学生的学习兴趣，维持持久的学习动机。游戏教学模式主要具备以下几个特点： 1. 教学目标隐性化 传统的“以教师为主，学生为辅”的教学模式，主要侧重于学生对显性目标的达成，强调学生获取知识的系统性和完整性，而忽略了学生的学习主观能动性。游戏教学模式充分调动了学生的学习积极性，让学生在轻松的游戏氛围中，悄无声息地达到教学目标，而不是被动地、机械地接受知识。 2. 教学内容趣味化 教师通过将教学内容创设游于游戏环境中，不仅激发学生的好奇心，吸引学生注意力，提高学生的学习积极性，同时将枯燥的理论知识趣味化，让学生学习起来不至于乏味。 3. 教学过程交互性 传统的书本学习方式之所以无法牵动学生的视线就是因为缺少了交互，由于游戏本身既有较强交互性特点，所以在游戏教学过程中，不仅有助于加强师生交互，拉近师生距离，同时也有助于学生之间的交互，特别是在集体游戏过程中，学生之间相互配合、相互竞争，相互交流、相互协作，让学生真正参与到教学中来，达到了预期的学习目标。 4. 教学结果开放化 游戏教学不能仅是一个游戏过程，单纯指向一种结果，应提倡教学结果开放性，即游戏可以提供不同的选择，保证不同的学生个体，都能通过游戏获取成功的心理体验，达到满意的学习效果，这样学生对游戏的新鲜感和兴趣也会持久。 三、游戏化教学模式在药品营销专业教学中的实践 1. 课堂游戏前准备 首先，游戏的选择要围绕教学目标。一切教学手段和方式都是为了能更加有效地完成教学任务，游戏化教学是为了教学而服务的，不能只从活跃课堂学生学习气氛这一角度考虑，更重要的是要考虑怎样才能实现游戏目的和教学内容二者完美结合。 其次，采用多媒体辅助教学。由于游戏教学一般会在课堂上花费大部分的时间。为了不影响教学效果，教师要尽量精简其他时间如教师讲解游戏规则和方式等，所以采用多媒体教学，可以将游戏规则和游戏方法在幻灯片上展示出来，这样可以有效地节约游戏时间。另外采用多媒体教学比较生动形象，很多理论的知识能够很直观地让学生明白。 最后，游戏所需道具的准备。为保证课堂游戏的顺利进行，教师需在课前准备好游戏所需的道具和材料，以达到逼真的游戏氛围，让学生迅速进入游戏角色中。 如在《市场营销学》课程教学中，讲到“团队”这一知识点时，为了让学生明白团队的意义及重要性，因此我们选择了“漂流瓶”游戏，本游戏所需的道具为塑料饮料瓶（漂流瓶）、白纸。下面以此来介绍游戏化教学在药品营销专业教学中的实践。 2. 课堂游戏进行中 首先，教师讲解游戏规则。①全班分成4—6人的小组若干；②将漂流瓶、信封和白纸发给每一位学生；③每位同学在事先准备好的白纸上写下自己最头痛、最想解决的问题（如学习问题、交往中的问题等，通过描述，自己脑中对问题有个明确的概念），然后把这张纸装在准备好的漂流瓶里；④以小组为单位，把每个小组同学的“求助信”在全班范围内“漂流”，每位同学负责对“漂流”到自己手里的“求助信”献策，并在策略末尾写上自己的名字。其次，学生开始游戏。在游戏的过程中，教师应扮演游戏的督促者和协调者的角色，保证在规定的时间内完成游戏。最后，课堂成果展示。全班内把自己收获到的“计策”进行交流，并向为自己提供可行又有效的方法的同学表示你的感谢。为了调节气氛，鼓励学生的积极参与，教师可在同学们收到的方法中评选最佳创意奖、别出心裁奖、善解人意奖、智多星称号等，并进行适当奖励，以推动游戏的趣味性。 3. 课堂游戏结束后 游戏结束后，教师应对游戏中的内容及时进行评价，并注重和学生的沟通和交流，以指导、鼓励、尊重、引导为主。要将游戏内容与教学内容相结合，并把游戏内容上升到理论高度，以加强学生对新知识的理解和掌握。而对于游戏过程中学生存在的问题，师生共同讨论，做到准确、公正、客观、全面的分析问题、解决问题。此外在游戏过程中，注意学生的社会能力的培养，包括人际沟通能力、合作能力、语言表达能力等，这样有利于学生综合职业能力的提高。 在课堂教学过程中，当某一章或节学习结束后，教师可以适当留出一定的游戏时间，采用“一站到底”式的竞答形式，对本章或节的学习内容进行检验竞答。竞答游戏可分为三个模块，基本题、提高题和综合题。以小组为单位推荐三名同学完成游戏。通过课堂游戏，充分调动了学生的学习积极性和对知识的掌握，激发了竞争意识，并学会如何更好地进行团队合作，深刻理解团队的内涵和本质。 游戏化教学模式能够充分调动学生的学习主动性、积极性，增加课堂互动，理论与实践结合，使理论便于理解和记忆，同时也培养了学生的团队合作精神和协调沟通能力。但是在实施的过程中也会出现一些问题，如游戏过程不易掌控、胜负的评判标准难以制定，甚至有可能出现了“为了游戏而游戏”的局面。这就要求教育工作者在实施游戏化教学模式时要注意以下几点： 第一，游戏化教学既可以独立成课，也可以和其他教学活动如讲解、讨论、操作互为补充，相得益彰。但是并非任何课程都适合游戏化教学，我们经常提到学生要因材施教，同样教学也要因课施游，要通过分析课程性质和教学内容的特点来决定是否采用游戏化教学。如《医药商品物流运输》课堂教学中采用案例分析法更加恰当合适。而在《药品营销心理学》课程中讲解“性格”定义及特点时，采用学生个体进行性格心理测试游戏，既围绕教学目标，又丰富课堂气氛，也增加了学生的好奇心和学习积极性。 第二，游戏的开展要讲究多样灵活性。这就要求教师必须根据实际的教学内容的需要，去选择合适的游戏形式，如抢答有奖、问题晋级等方式不断增加学生学习的新鲜感和增添课堂气氛的活力。 第三，要保持课堂教学的严肃性和游戏的活跃性相互结合。很多学生深陷游戏之中而忽视了学习任务，这就要求教师必须发挥其主导作用，积极督导游戏过程，合理安排游戏时间和进程，调节课堂气氛平衡点。在轻松的游戏氛围中不失课堂教学的严肃性，以保证课程教学目标的顺利实现。 药品专业论文:基于药品营销专业的中职语文教学 根据语文教学在中职教育中的特殊地位，要求它有效融入各专业的教学之中，以有助于学生综合发展目标的顺利实现，为学生职业发展奠定基础。该文从中职语文教学现状出发，就药品营销专业的语文教学如何体现职业能力进行了简要探究。 为了适应现代社会多样化人才发展需求，中职院校的教师要重点培养学生的综合职业能力和专业技能，这就需要全面开展实践性强的教育。作为中职教育的语文教师，必须要转变教育理念，充分了解语文教育的专业课程服务作用，不断探索语文教育与专业教学的结合途径。 一、中职语文教学的现状 学生水平不高，学习兴趣不浓。目前，由于中职院校盲目扩招，导致了中职生学习水平整体下滑，学生的语文学习能力良莠不齐。而许多学生之所以选择进中职院校，主要是为了掌握一技之长，对语文等文化课压根儿就没有兴趣，许多学生甚至不具备最基本的听说读写能力。学生被动接受一切教师灌输的知识，被动地死记硬背，被动地应付考试，完全失去了应有的教学主体性和学习积极性。 教材内容落后，教学方法单一。中职院校所采用的语文教材几乎是不分专业，所有的专业都统一使用相同教材，参加相同的考试。专业特色被完全遮掩和抹杀。许多教师在处理教材时，很少会结合实际情况合理制定教学计划和教学目标，基本上实行一刀切，严重打击了学生的积极性。种种现象都说明了一个问题，中职语文教学已经走入了死胡同。由于中职生和普高生具有很大的差异，对于他们的教育也存在本质差别。中职院校必须结合自身特征和规律，重新审视和思考语文教学的作用，加强语文教学与专业教学的结合。 二、中职语文与药品营销专业教学结合的路径 通过语文教学与专业教学的深入结合，充分挖掘学生的专业潜能，弥补当前中职语文教学的不足，对中职教育发展具有非常重要的现实指导价值。 利用专业特点，进行教学目标分层。中职教育的目的就是培养学生综合职业能力。目前中职院校药品营销专业所采用的语文教材基本相同，教师要结合药品营销专业的特点，根据教学目标和教学内容，对教学目标进行分层设定，通过语文教学来提高学生专业能力。在实际语文教学中，要尽量多涉及有关药品营销专业的知识，为学生提供全面的专业帮助，打造个性化的职业特点。由简入繁逐层设置语文口语交际能力培养方面的职业模块和能力拓展模块，根据药品营销专业的特点来制定针对性强的教学内容和教学目标。该文原载于中国社会科学院文献信息中心主办的《环球市场信息导报》杂志http：//总第535期2014年第03期-----转载须注名来源同时，语文教师要全面掌握学生实际状况，了解学生的优点和潜能，针对学生具体特点，制定合理的教学目标，最大程度地挖掘药品营销专业学生的语文潜能，拓展学生专业思维和职业能力。 发展相关教材，寻求最佳结合点。由于不同专业对语文的要求也不尽相同，所以在实际的语文教学中，教师要结合具体学习要求，全方位寻求专业教学内部的职业因子，找到语文教学与专业教学之间的最佳结合点，并制定针对性教学策略。在实际教学设计过程中，首先要让学生结合教学目标自行整理文章线索，对文章内容和关键信息进行提炼和筛选，并对所获取信息进行整合，然后制成资料卡。然后以小组合作的形式对各自的资料卡进行讨论。如此一来，学生们能够在未来职业生涯中掌握基本的资料收集方法和技巧，并能够在药品营销专业教学中融入语文教学。在此基础上，学生们能够了解药品营销课程与语文课程之间的密切关系，进而改善学生学习态度，提高课堂教学有效性。 加强职业道德和职业意识的融入。职业意识就是对未来所要从事职业的职业追求和职业兴趣。在实际语文教学中，教师需要进行创设与药品营销相关的教学情境，充分挖掘和强化学生的职业意识，避免出现学生出于无奈选择自己不感兴趣的职业现象的发生。同时还可以提高学生职业道德素养，让学生充分意识到未来工作中必须要忠于自己职业，恪守职业道德。在实际的语文教学过程中，教师一定要让药品营销专业的学生在潜意识中树立正确的职业意识、职业操守和职业精神。 加强考评制度改革，调动语文学习主动性。不同的专业所制定的语文教学目标也不尽相同，就算在基本的听说读写能力要求方面也千差万别，利用专业特点构建针对性强的考评制度，制定具有专业特色的考核标准，对不同专业的学生进行不同的语文学习考评。许多中职生由于考试成绩不理想，产生了很强的挫败感，并对学习的求知欲越来越淡，自尊心也受到了强烈打击，导致他们对学习产生了极大的逆反心理。因此，在对药品营销专业学生的语文学习进行考核时，一定要充分发挥考试激励和发展的正面作用，全面了解药品营销专业学生对语文学习的实际需求，调动他们语文学习的主动性和积极性。 中职教育是为了适应现代社会人才发展需求而产生的新型教育模式，因此中职教育强调的是职业特色。在药品营销专业的语文教学中，教师要在积极寻求语文教学和药品营销专业教学结合路径的基础上，采取针对性的教学策略，全面调动学生语文学习的主动性和积极性，这样一来，不仅能够让学生充分掌握药品营销的专业技能，而且能够提高学生的职业竞争能力，为他们未来的职业生涯奠定坚实基础。 药品专业论文:浅谈高等职业院校畜牧兽医类专业实验室的药品管理措施 摘要：随着高等职业院教育的快速发展，畜牧兽医实验室承担的教学及科研任务不断增加，药品种类增加，数量增多，管理难度加大，本文对畜牧兽医实验室药品管理存在的问题进行分析，就解决这些问题从领导重视、制度健全等方面进行了探讨。 关键词：畜牧兽医；实验室；药品；管理 我院畜牧兽医系有5个专业，包括动物医学、畜牧兽医、宠物养护、兽医医药和实验动物。随着高等职业院校教学改革的不断进行，实践教学的比例不断加大，专业基础课和专业课实践教学都在60%以上，除少部分（约10%）实践课在校外实训基地进行教学外，其余实践教学都在实验室进行，实验室承担了所有实践教学任务的50%左右，学生和教师在实验室每天都要使用各种药品，其中有易燃、易爆、有毒、有腐蚀性等化学药品；有动物手术的麻醉药品；有疫病诊断的生物试剂盒等。药品种类的多样化，管理难度较大，笔者在畜牧兽医实验室工作多年，积累了一定的经验，现就畜牧兽医实验室药品管理谈一下自己的看法。 一、实验室药品管理方面存在的主要问题 1.实验室药品存放分散。畜牧兽医专业经历了“教育部高职高专人才培养办学水平评估”及“国家级示范校重点专业建设”，新建了“胚胎移植中心”、“种禽繁育中心”和“宠物训养中心”三个校内实训基地，扩建了“动物医院”和“兽药生产与检测中心”两个校内实训基地，加上原本有动物药理学、动物微生物学、动物营养与饲料检测、动物疾病诊疗、动物手术、兽药检测等十五个实验室，便于教师进行实验，各实训基地及实验室都配备了药品，导致药品分散，达不到药品的共享，时间久了存在大量过期药品，尤其化学试剂过期的数量比较多。 2.教师的实验药品采购计划与开设的实验项目存在差异。学院耗材管理办公室要求，在每学期的期末上报下学期实验耗材计划（包括实验药品计划），教师虽然有新学期的教学任务书，但是通常还没有做出实验、实习及综合实训的教学计划，就报了实验耗材计划，这样就会造成耗材与实验内容不相符合，作为耗材一部分的药品也不例外，存在差异，导致药品多余或不足。 3.药品管理制度不够完善。药品是搞好实验教学和科研工作的基本保证。如果没有完善的管理制度作支撑，必然在药品的采购、保管、使用等方面出现问题。除常规的药品管理制度之外，要完善特殊药品（麻醉药、毒性药品、生物制剂）的管理制度。 二、提高畜牧兽医实验室药品管理水平的几点建议 1.建立药品申请、审核、审批制度。教师根据实验、实习和综合实训计划，制订药品采购计划，由实验管理人员审核并统计，在清点库存药品的基础上，取消库存药品中的申购药品，综合考虑药品使用情况，适当的补充药品，进一步完善申报计划并签字。然后经系部主任审批签字，交学院中心实验室耗材管理办公室，根据学院经费情况审批并采购。药品申购只有层层把关，才能防止重复购买带来的过期浪费。 2.建立药品分类管理制度。建立药品分类及保存管理制度，降低损耗，防止事故发生非常必要。实验管理人员必须掌握药品试剂的性质、分类与存放保管等多方面的知识，才能实施分类摆放好药品。畜牧兽医实验室药品有以下几类：（1）化学药品：化学试剂按无机物、有机物分类存放；无机物按酸、碱、盐；盐类中按金属活泼性顺序分类存放；不同性质的药品要分类摆放，氧化性和还原性强的物质就不能放在一起，一旦发生事故就会产生爆炸。如氯酸钾和高锰酸钾就要离还原性材料远一些；酸性物质和碱性物质也不能放在一起，因为他们混合后会放出大量的热，也会产生危险；容易自燃、或者受撞击能爆炸的材料要单独放置，离其它材料远一些；易挥发的材料需放置在通风柜里，最好不要放在密闭的地方；有毒、有害的物品需要做出明显的标记。最后，在药品柜上的位置，标出药品名称，并且在记录本上写药品的数量。（2）兽用药品：根据畜牧兽医实验室常用药品类型，本着便于保存和使用方便的原则，一般分为以下几类：注射剂、片剂、散剂、溶液剂。注射剂种类多、数量大，按药理作用分为：抗菌药、神经系统用药、心血管系统用药、泌尿生殖系统用药、呼吸系统用药和消化系统用药等几类。分柜或分层摆放这些药品。（3）生物制剂：根据试剂要求存放，使用时严格按照说明书使用。（4）特殊药品：畜牧兽医实验室的特殊药品主要指麻醉药（如陆眠醒、舒泰、巴比妥类、静松灵等）和有毒化学试剂（如亚硝酸盐、丙酮、有机磷类），依照《药品管理法》，对这些药品实行特殊管理。①采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经有关部门批准后，到指定兽药公司采购。②入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。③药品存放在加锁的铁柜内，专人负责保管和领取。④药品仅限本系兽医实验和科研使用，不得转让、借出或移作它用，严格按规定控制使用范围和用量，实行领用经申请、审批、双人登记签字的制度。未使用完及时归还库房登记入库。 3.建立生物制品低温保藏领取制度。畜牧兽医实验室生物制品主要有：疫苗、诊断抗原及阳性血清、疾病诊断液及生化试剂盒，具有价格贵、运输、保存条件要求严格等特点，采取集中保存专人管理的有效措施。药品入库时，至少有两名人员参与，做到账物相符，使用时认真填写领取登记表并签上姓名日期，表示经手认可。有两点建议：一是后勤部门保证实验室冷藏设备的正常供电，如有特殊情况要提前通知。二是实验管理人员应该经常注意设备的运行情况，如发生异常情况应及时关掉电源停机，并采取相应的措施，想办法妥善保存好生物制品。 4.建立药品定期核查管理制度。严格执行药品的库存清点制度，对库存试剂必须定期检查，发现有变质或有异常现象要进行原因分析，提出改进贮存条件和保护措施，并及时通知相关领导处理。发现试剂瓶上的标签掉落或将要模糊时立即贴好标签，无标签或标签无法辨认的试剂都要当成危险物品重新鉴别后小心处理，不可随便乱扔，以免引起严重后果。兽用药品及生物制品要重点核查有效期。 5.建立完善的药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次。对于兽用失效、过期药品，如注射剂、片剂、散剂、酊剂等，可以暂不处理，特别是过期药品出现变色、沉淀、分层、析出等变化时，可放在展示柜内，供学生在药理课上作为识别过期药品的样品。 6.实行药品计算机管理。实验管理人员将实验室各类药品的规格、数量、有效期及具体柜号输入计算机，实行计算机管理，极大地提高了管理的科学性。实行全院范围内联网的管理模式。定期更新网上资料，有利于相关系部及中心实验室及时解药品情况，在审核采购计划时作为重要依据，控制了药品重复购置带来的过期报废损失。帮助使用者在网上快捷查找所需药品，极大地提高了办公效率。 三、结束语 实验室队伍的建设及实验室管理工作需要相关领导关心和重视，需要一整套完整科学管理制度，并能执行到位。实验管理人员要掌握科学管理知识，全身心投入到实验室工作中，学院应该经常组织安排实验管理人员到相关学校参观学习，吸取别人的先进经验，不断完善管理制度，提高管理水平，为教学和科研提供坚强的保障。 药品专业论文:动物医学(专升本)专业开设《动物药品制剂》课程探讨 随着我国畜牧业经济的发展，兽医、兽药行业日渐兴盛，为了满足社会对人才的多方面需求，很多农学院校增设了与此行业密切相关的课程，《动物药品制剂》就是其中之一。 农学院校动物医学教学设计随着我国畜牧业经济的发展，兽医、兽药行业日渐兴盛，为了满足社会对人才的多方面需求，很多农学院校增设了与此行业密切相关的课程，《动物药品制剂》就是其中之一。在辽宁医学院畜牧兽医学院（以下简称学院），《动物药品制剂》是动物医学（专升本）专业的必修课。 一、专升本教育的特点 普通高校“专升本”教育是指普通院校的专科学生结束专科阶段的课程学习之后，通过参加由各院校公布招生人数、各省级行政部门统一组织的考试，按原专业或相关专业升入本科院校继续进行正规本科教育的制度。这一教育制度为广大专科学生提供了进一步学习和取得本科学位的机会，满足了社会对高学历人才的需求。“专升本”的教育重点是要做好专科与本科之间的衔接，要制定有针对性的科学培养方案。学院在制定“专升本”课程内容时，并没有完全套用全日制本科课程的计划，而是非常重视学生的专科学习基础，本着让知识更深入、更全面、不重复的宗旨，在学生原有知识层面的基础上，为其开设更新、且与本专业密切相关的知识学科，使学生真正实现从专科到本科的本质提高，成为社会需要的本科层次的技术应用型人才。 二、《动物药品制剂》课程介绍 动物药品制剂是研究动物药品制剂的理论及生产工艺的综合性应用科学，是在不断与兽医临床医疗实践相结合的过程中，研制适合动物用药特点的新制剂的一门工艺学科，具有密切联系兽医临床医疗实践的性质。通过本课程的学习，要让学生掌握动物药品制剂的基础理论和技能、各类型动物药剂的制备工艺、新剂型的制备方法、动物药品制剂的稳定性；熟悉动物药品制剂的配伍变化；了解动物药品制剂的发展前沿、发展动态及生物药剂学发展对动物药品制剂学的影响，为兽药研究、开发、生产与合理用药打下必要的基础。动物药品制剂与前期学习的有机化学、生物化学、动物药理学、兽医微生物学、中兽医等多门学科知识互相关联，结合紧密，也与后期开设的临床课程、综合实训课程有后续关系。 三、动物医学（专升本）专业开设《动物药品制剂》的必要性 动物医学专业本科教育既为畜牧行业输送技术研究型人才，也为基层畜禽的诊疗工作或动物药品的销售工作培养后备力量。一些畜牧业科研机构在研制新型药品时常会涉及到剂型知识，比如球虫疫苗可用来预防鸡球虫病。但由于受到一些因素如疫苗的稳定性、使用剂型等问题的影响，制约了球虫疫苗的广泛使用。有研究通过微囊技术（动物药品制剂中的一种新型工艺技术）制备了微囊型球虫疫苗，此种制剂技术既增加了疫苗的免疫效果，又提供了更为方便、快捷有效的鸡球虫免疫预防方法。可见，动物医学方面的科研也很需要制剂的相关知识。 同样，从事诊疗工作的人员掌握及了解动物药品的常见剂型或制剂的制备方法，可以解决很多工作中遇到的实际问题。作为兽医师，在基层从事诊疗工作时经常会遇到开具临时处方的情况。所谓临时处方，就是兽医师根据患畜的病情开写法定、协定处方以外的处方。这种处方的特点就是具体病情具体开写，药物搭配灵活，使用剂型多样，此时就需要兽医师具备一定的药物制剂知识。例如，大家畜的肠道感染，可以使用肠道难吸收的磺胺类药物治疗，但这类药物通常是粉状，不适宜动物服用，兽医师可以以水为溶剂加一些辅药调配成合剂，一次性灌服，或者以糊精、淀粉等为辅料制成舔剂，也便于动物服用。具备了的制剂知识，兽医师还可以为畜主解释为什么同样是口服给药，散剂比颗粒剂起效快，颗粒剂比片剂起效快；添加什么辅料可以增加药物的适口性；什么样的药物使用时必须注意无菌操作；什么样的剂型起效快、哪些剂型缓释等问题。动物药品销售人员也可以适时地结合剂型优势推销药品。因此，《动物药品制剂》与动物医学有着密切联系，具有很强的实用性。 四、《动物药品制剂》的教学设计 《动物药品制剂》是一门实践性很强的专业课，学院制定该课程总学时74学时，其中理论38学时，实验16学时，实习20学时，理论和实践的比例基本是1∶1。为了督促学生学好理论知识的同时也要重视实验学习，学院除了注重学时分配的合理性外，还在考核方法上进行了改进和完善。过去是：期末考试成绩占70%，平时成绩（考勤、课堂回答问题、实验报告等）占30%。现改为：考核形式分为形成性考核和终结性考核。形成性考核包括课堂出勤、课堂提问、阶段理论测试、实验/实践，分别占总成绩的10%、10%、30%和20%；终结性考核即期末考试，总成绩的30%。此种改革，将考核内容细化，考核覆盖面加宽，学生学习的每一个环节都被纳入到考核范围当中；使考核比例更合理，成绩的分配比例体现了学院对学生平时表现和实践能力的侧重，避免学生只知死记硬背、轻视实验教学的现象。实践证明，改革后的考核方式调动了学生学习的主动性，提高了学习效果和教师的教学质量。 药品专业论文:中职药品营销专业工学结合一体化课程开发与教学实施探析 【摘 要】阐述中职药品营销专业实施工学结合一体化课程开发的必要性，根据该专业课程开发与实施遇到的主要问题，提出解决问题的措施。 【关键词】中职 药品营销专业 工学结合一体化 课程开发 教学实施 为了提高中职教育人才培养质量，以适应社会对技能型人才的素质要求，我国大力开展职业教育人才培养模式和教学模式改革。其中，开展职业教育专业课程体系改革，开发工学结合一体化课程和实施工学结合一体化教学是职业教育教学改革的主要内容和重要途径。本文以南宁市卫生学校为例，对药品营销专业工学结合一体化课程的开发与实施进行探讨。 一、中职药品营销专业工学结合一体化课程开发的必要性 为了推进中职药品营销专业的教学改革，提高专业办学质量，南宁市卫生学校于2011年底，对黎塘校区和南宁校区药品营销专业在校生、毕业生和毕业生用人单位开展问卷调查和访谈，以了解南宁市卫生学校药品营销专业的教学情况、毕业生对药品营销工作岗位的适应能力等，尽管在校生和毕业生对药品营销专业教师的工作态度、教学水平等给予总体肯定评价，但近70%毕业生认为，在学校的课程学习与药品营销服务岗位能力要求存在较大差距。超过70%的在校生认为，对现有的药品营销专业的学习课程不感兴趣，教学中理论教学内容大多听不懂，难以理解，而动手操作学习机会少，难以学到有用的技能。用人单位则反映，中职药品营销专业毕业生如果不经过岗前培训，无论是在专业知识、专业技能还是人文素质，都难以适应药品营销服务岗位能力要求。这一调查结果表明，传统的药品营销专业课程、教学方式方法不仅脱离了社会药品营销工作岗位对专业人才的能力要求，也与中职药品营销专业学生的学习能力不相适应，在很大程度影响了中职药品营销专业人才培养质量。当前，“能力本位”已成为我国职业教育界的共识，无论是以较低层次的“岗位能力”还是以较高层次的“综合职业能力”为培养目标，借助其他中职教育专业课程体系改革的成功经验，对药品营销专业进行工学结合一体化课程开发，实施工学结合一体化教学，应该说势在必行。 二、药品营销专业工学结合一体化课程开发成果 在职业教育课程改革专家的指导下，经过药品营销专业相关教师的共同努力，南宁市卫生学校药品营销专业工学结合一体化课程开发取得阶段性成果。 （一）教师对中职药品营销专业人才培养的教育教学理念发生了根本转变，取得了共识。近年来，虽然南宁市卫生学校教师多次参加了各种形式教学改革培训，但传统学科课程体系及其教学观念在教师思想意识中还是根深蒂固。2012年初，第一次召集药品营销专业相关教师参加专业课程改革培训时，据笔者的个别交谈和了解，有一半以上的教师持怀疑、观望的态度，甚至对课程开发本身提出反对意见，被动地参加药品营销专业课程改革的调查实践等各项活动。之所以出现这样的状况，主要是因为教师们存在三大疑虑：一是在现有的学校师资条件下，学校是否具备开发药品营销专业新的课程体系的能力；二是在现有的教学设施条件下，工学结合一体化课程体系在教学中实施是否可行；三是认为当今形势下，中职生生源素质明显下降，学生文化基础较低，学习欲望不强，自我管理能力、学习能力较差，以学生自主学习为主的工学结合一体化教学是否适用于如今的中职教育等。然而，无论是当初被动还是主动参与了课程体系改革活动，经过半年多来多次的培训和实践，在课改专家指导和药品营销企业实践专家、行业骨干的帮助下，至今大多数的教师都认同了“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”的现代职业教育理念。在调查的客观事实结果面前，大家都意识到：传统的课程体系和教学方式不符合现在的中职药品营销专业人才培养需要，只有通过专业课程体系改革，开发工学结合一体化课程，实施工学结合理实一体化教学，才能培养中职药品营销专业学生相应的专业知识和专业技能，让学生获得药品营销服务岗位的工作能力并具备职业生涯的可持续发展能力。共识的取得、观念的转变，不仅增强了教师们课程体系改革意识和参与课程体系改革的愿望，更重要的是，它必将对新课程开发和新课程实施效果产生重要影响。 （二）课程体系开发取得阶段性成果并初步实施。在课程体系改革专家的指导下，参与课改活动的药品营销专业相关教师，分工协作，在药品营销行业实践专家的帮助下，根据药营岗位典型工作任务，于2012年的4月，为药品营销专业设置了药品配送、药品销售等8个学习领域，确定了各领域的教学情境，由相关教师深入药品营销工作岗位开展实践，以此为依据，于5月完成了部分学习领域相关学习情境和学习材料编写，于7月中旬修订了药品营销专业的实施性教学计划，并已在2012级药品营销专业部分班级中实施教学。尽管还有很多后续工作尚待完成，很多内容需要完善，但对药品营销专业的课程体系改革已迈出坚实的一步，参与课程开发的老师感觉到工作有了成绩，看到了课程开发的希望，增强了做好课程开发和完成课程开发工作任务的信心。 （三）新的课程体系的实施，激发了学生对药品营销专业的学习兴趣，改善了课堂教学效果。在完成药品营销专业课程开发部分工作的基础上，南宁市卫生学校于2012年秋学期在2012级药品营销专业学生中，两校区各抽取一个班级作为课程改革实验班，对实验班的教学，选取“盘点”和“收银”两个课程领域开展工学结合一体化教学，即教师根据药品营销岗位的典型工作任务，编写领域课程的教学情境和教学材料，以药品营销实际工作任务引领学习，学生主要在学校的模拟药房或社会药房等校内外实训场所，利用模拟或实际的药品营销工作环境，在学校老师或社会药房员工的指导下完成相应的工作任务，通过完成工作任务来实现学习，而其余部分学科采用传统的教学方式。在学期中，笔者针对学习兴趣和学习效果，对黎塘校区的课改实验班的学生开展简单的问卷调查，收回调查表38份，结果见表1。 表1说明，如果以“较有兴趣”和“收获较大”分别视为对两种教学方法的肯定，对实施工学结合一体化教学的方法的肯定率分别为68.4%和63.2%，而对传统教学法的肯定率，两项均为21.1%，明显低于对工学结合一体化教学的肯定率。可见，新课程体系实施工学结合一体化教学，提高了学生对学科领域的学习兴趣，学生认为学习有收获，说明学生学习兴趣的提高对教学效果的改善起到了较大的促进作用。 三、工学结合一体化课程开发和新课程体系实施中存在的主要问题 （一）教师的对课程体系改革认识存在误区。尽管学校在药品营销专业的课程体系开发中对教师进行了多次的培训，但个别教师过分强调工学结合一体化课程在教学中学生学习的自主性，通过设计学习情境和编写学习材料，布置工作任务，将学生分组，学生以组为单位制订计划，将学生带到模拟药房或社会药房后，完全依靠学生通过实施制订的计划而实现学习，作为老师忽略了对学生学习的检查、现场指导和对学习过程的评价，这说明教师在对课程开发和新课程体系的实施认识上存在误区，以为工学结合一体化课程的教学可以脱离教师对学生学习过程的指导和检查，这种错误的认识，对新课程体系的教学实施效果可能会产生不利影响，也不利于老师对课程体系开发和实施的总结和反思。 （二）学校专职教师对实际工作岗位缺乏深入实践。课程体系和课程标准是整个教学工作实施的灵魂，而课程体系的开发质量、课程标准的制定是否与工作岗位能力要求、行业标准相符合，很大程度反映在教师对课程领域的确定、教学情境的设计和教学材料的编写上。而且，教学效果的取得离不开教师对学生学习过程的指导。在课程开发工作过程中，虽然学校邀请了部分药品营销企业的实践专家或行业骨干对相关工作进行指导和帮助，教师也利用暑假时间到药品营销企业门店等开展调查和实践，但毕竟时间很短，实践专家和行业骨干对课程开发的指导作用和教师实践经验相对有限。因此，在课程开发中，学校对学习领域的确定、课程标准的制定和学习情境的设计、学习材料的编写等，与药品营销岗位的要求工作实际过程、行业标准等还是存在较大的偏差，这在学生根据我们设计的教学情境和编写的教学材料开展自主学习过程中，以及我们开展的补充调查中体现相当明显；在对学生学习的指导上，有些时候由于教师实践经验不足，指导水平不高，难以达到我们预期的教学效果。 （三）学生对新的课程体系实施和教学方式的适应较慢。为了让药品营销专业学生能较快地适应职业教育的教学，在学生入学之初，学校就对学生开展各种形式的专业认知教育，但从2012级药品营销专业课改实验班对新课程体系和教学适应情况来看，学生的适应还是较慢。例如，2012级药品营销专业课改实验班的部分学生，在学习已近2012年秋学期期中，还向老师反映职业学校的课程、教学方法跟初中（或高中）相比，差别太大，认为老师指导太少，不知道从何入手，从何学起，难以进入学习角色等。存在这一问题的原因，可能是与中职教育生源质量有关，学生在初中或高中阶段本来就存在各种各样的问题，如文化基础不好，适应能力、自主学习能力不强，对学习缺乏信心，以及学习自觉性不高，未养成良好的学习习惯等，这些问题，必然会影响到课程体系的实施效果。 （四）教学场所不能满足教学需要。工学结合一体化课程的学习要求学生在模拟或真实的工作环境中，通过完成工作任务而实现学习，就目前而言，南宁市卫生学校两校区仅各有一间模拟药房，黎塘校区虽然通过教师的多方联系，将8家社会药房作为药品营销专业的实训教学基地。但总体来说，模拟药房的面积较小，设备不全，药品种类少，而社会药房要求我们的教学不能影响门店的销售工作，为此限制学生的学习活动范围，这样的教学条件难以满足实际教学需要，从而在很大程度上限制了工学结合一体化课程实施的深入，教学效果得不到应有的保障。 （五）教师对新课程体系实施心存疑虑。在对新课程体系实施期间，笔者与参与教学的专兼职指导老师进行交流，总体而言，老师们对工学结合一体化课程实施效果没有足够的把握。应该说，南宁市卫生学校药品营销专业课程体系改革还处在起步阶段，因教师缺乏经验，学生能力有限等客观实际，使得教师在课程体系实施过程中对教学效果缺乏信心、没有底气等是很正常的，但这一问题的存在势必会影响教师对课程体系改革的决心和教学实施的深入。 四、解决问题的措施 （一）继续深入开展课程体系和教学改革培训，坚定改革信念。药品营销专业的相关教师应正视各种客观现实，如中职教育生源素质较低、教师缺乏实践经验等，在此基础上，通过参加各种形式的培训和实践活动，借鉴国内外职业教育课程开发和教学改革的成功经验，坚信课程体系改革和教学改革是我国职业教育包括药品营销专业发展的必由之路，从而坚定改革信念，鼓励教师积极开展课程体系改革教，增强对改革取得成功的信心。 （二）重视教师药品营销服务实践，提高教师对学习情境设计、学习材料编写水平和质量。教师作为职业教育的主要实施者，开发出适合学生未来岗位能力要求的课程是首要任务，如上所述，药品营销专业的课程体系开发与其他专业一样，课程体系的质量除了体现在专业学习课程领域及其典型工作任务的确定，更体现在学习情境的设计和学习材料的编写中。因此，作为药品营销专业教师，必须重视在药品营销企业的服务实践，通过实践，使学生熟悉药品营销服务的工作过程、行业标准，只有这样，才能设计出与药品营销岗位能力要求相适应、与药品营销服务行业标准相符合的学习情境，编写出适合药品营销专业学生开展工学结合一体化、自主学习所要求的学习材料，以此促进教学效果的逐步提高。 （三）进一步建立和完善药品营销专业校企合作办学机制。尽管南宁市卫生学校为药品营销专业建立了一定形式的校企合作机制，成立了专业教学指导委员会，但客观地说，校企合作只是停留在学生的顶岗实习和毕业生就业安排层面，药品营销企业并未深入地参与到我们的教学当中，我们还不能充分地利用药品营销企业的实际工作场所（社会药店等）和它们的设备设施开展教学活动，而药品营销服务企业的行业骨干，由于未经相应的教学培训，缺乏应有的教学经验，尚未能发挥兼职教师对课程开发和对学生学习过程应有的指导作用；药品营销专业教师未被允许深入到药品营销企业参与实际的营销实践，缺乏药品营销工作经验。以上这些都会影响我们对药品专业课程开发和教学实施的方方面面。因此，建议学校与药品营销企业建立更为紧密的合作关系，完善校企合作机制，对学校的专职教师和企业的兼职教师开展双向交流培训，提高专兼职教师的教学和实践工作水平，充分利用药品营销企业的营业场所，改善教学实训条件，为药品营销专业课程体系建设和教学实施提供有力保障。 （四）重视专业认知教育，开展对药品营销专业新生学习方法培训。刚刚脱离初中或普通高中教育的学生，对药品营销专业认识比较肤浅甚至缺失，根据对南宁市卫生学校2010级、2011级、2012级药品营销专业入学新生的部分学生调查，每一年级新生，在开展专业认知教育前，有近70%的新生不知道自己所学专业将来从事何种具体职业，更不了解相关职业的发展前景；在开展专业认知教育前，近60%的新生并不知道自己为什么要选择药品营销专业，即便在开展了近一周的专业认知教育后，还是有相当一部分学生不明确自己的学习目的，对药品营销专业的课程学习不感兴趣，在后来的学习中，缺乏积极性和主动性，加之对职业学校课程教学方式方法的不适应，使他们陷入不知道从何学起、从何入手的被动局面。笔者认为，要使工学结合一体化课程改革取得成功，必须从根本上重视新生入学的专业认知教育。专业认知教育让学生了解并具备本专业所学知识和技能，在明确专业学习目的和内容的基础上，感受职业特点、工作内容，让学生对自己将来所从事职业的现状与未来发展有较清晰的整体认识。以往的药品营销专业认知教育可能因为教育方式、教育手段和内容过于单一，未能收到预期效果。在以后的药品营销专业新生专业认知教育中，我们有必要丰富教育方式和教育内容，并将以往的短期教育改变为长期教育。除了专业教师，要更多地邀请药品营销企业的行业骨干参与，将学生带到实际的服务场所开展教育，此外，适时地安排职业生涯发展规划教育和职业教育工学结合一体化学习方法、学习途径的介绍。通过以上专业认知教育，激发学生对药品营销专业课程的学习兴趣，树立通过专业学习实现就业和职业发展的信心，掌握学习方法，缩短进入有效学习状态的时间。 （五）尊重中职生的基本素质，在改革中适当保留传统，循序渐进。包括药品营销专业在内的中职学生，大部分都来自初中毕业生，而且基本上是中考未能升入高中的学生，他们文化基础较差，学习能力和适应能力有限。因此，中职职业学校在课程体系开发中，不应一味地强调课程的整合，对于公共基础课程，不管是在教学内容还是在教学方式上，仅作适当调整和保留，这样可以避免新生对课程学习产生陌生感以致对学习缺乏兴趣和信心。 药品专业论文:中高职食品药品监督管理专业贯通课程体系的一体化设计 摘 要 中高职贯通是职业教育体系构建的有效实践，其课程体系设计要遵循体现终身教育、培养职业能力、贯穿整体设计的原则。在中高职贯通的食品药品监督管理专业课程体系设计中，根据中高职学生的知识结构、身心成长规律和职业能力训练规律，在准确分析职业岗位要求、职业资格标准的基础上，科学划分中职与高职两个教学阶段的教学内容，采取“教学平台+课程模块+职业递进”的课程结构模式。 关键词 中高职贯通；食品药品监督管理专业；课程体系；一体化设计 中职教育与高职教育的贯通涉及到专业设置、培养目标、学制、课程设置等方面的贯通，其关键与核心是构建一体化的课程体系。本文以食品药品监督管理专业（质量控制）为例，对中高职贯通的课程体系一体化设计进行分析。 一、中高职贯通课程体系一体化设计的原则 （一）体现终身教育的原则 中高职贯通的课程体系设计要彻底改革传统的学科课程设置模式，体现使学生获得更加宽广的职业生涯发展空间，提升学生职业发展潜力和为其终身职业生涯发展做好准备的设计理念。 （二）培养职业能力的原则 《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出：职业教育要面向人人、面向社会，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力。职业教育与普通教育最根本的区别是“能力本位”，中高职贯通的课程体系必须彻底改变以“知识”为基础设计课程体系的传统，以“综合职业能力”为基础来设计课程体系，注重学生职业能力和创新能力的培养[1]。 （三）贯穿整体设计的原则 确立整体设计的原则，中职与高职两个教学阶段要科学划分教学内容，避免“中职教学计划+高职教学计划”的简单叠加组合。职业技能的形成是一个由简单到复杂、从低级向高级上升的过程。中高职贯通培养的学生年龄跨度大，中职入学学生是初中毕业，应注重学生基础知识的教育，培养学生具备自主学习能力。因此，课程体系设计要充分考虑不同年龄阶段学生的身心发展特点，既要符合学生身心发展规律，又要考虑到职业基本知识素质以及职业技能形成的过程，与教育目标、层次相适应。 二、中高职贯通课程体系一体化设计的条件和依据 （一）人才培养目标的准确定位是科学设计课程体系的首要条件 根据工作性质的不同，食品药品监督管理分为行政监督管理和技术监督管理。通过市场调查，运用科学的方法和手段，收集有关人才需求信息和材料，进行分析整理，确定本专业培养目标定位：面向食品企业、医药企业中以质量检测为主、质量管理为辅的技术监督管理工作岗位，培养胜任质量检验和质量管理工作，具有职业生涯发展基础的高端技能型人才。 （二）职业岗位要求、职业资格标准是课程体系设计的参照依据 《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）指出，课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点，高等职业院校要根据技术领域和职业岗位群的任职要求，参照相关的职业资格标准，改革课程体系和教学内容。 依据《中华人民共和国职业大典》的职业分类，食品药品监督管理专业（质量控制）学生毕业后的工作领域主要有食品质量分析与检验、食品质量管理、药品质量分析与检验和药品质量管理等，从事的核心岗位有食品检验工、药物检验工，相关岗位有食品药品质量管理体系内审员等。 依据职业标准确定技能型人才的职业能力标准和层次结构，食品检验工、药物检验工共设五个等级，分别为初级（国家职业资格五级）、中级（国家职业资格四级）、高级（国家职业资格三级）、技师（国家职业资格二级）、高级技师（国家职业资格一级）。取得经劳动保障行政部门审核认定的、以高级技能为培养目标的高等职业学校本职业（专业）毕业证书的，具有申报国家职业资格三级的资格。因此，中高职贯通培养技能型人才的目标及其标准必须达到高级工的标准。 三、中高职贯通的课程体系一体化设计 中高职贯通既不同于普通高等教育和高中后的高职教育，又不同于中职与高职衔接的高职教育，其课程体系一体化设计应以学生自身的知识结构、身心成长规律和职业能力训练规律为依据。依据《上海市教育委员会关于2012年上海中高职教育贯通培养模式试点工作的通知》要求，中高职贯通的学籍管理分两段实施，贯通培养试点方案要一体化设计，不分中高职阶段。中高职贯通的教学实施分别在中职学校和高职学院开展，因此中高职贯通课程体系可以采取“教学平台+课程模块+职业递进”的课程结构模式，即中职学校和高职院校两大教学平台和在两大教学平台上实施的课程模块。利用职业递进的课程内容实施中高职贯通一体化教学，实现人才培养目标[2][3]。 课程设置模块化是在整体设计的基础上完成的，不是简单的中职与高职课程的叠加，这样可以避免教学内容重叠，提高教学效益。同时，教学内容的有机融合，有利于提高学生综合能力，在对食品药品监督管理专业（质量控制）的工作领域、工作任务、职业能力进行分解的基础上，将课程模块设置为文化课程模块、职业素养课程模块、职业核心课程模块、职业技能养成课程模块和职业拓展课程模块。课程内容采取职业递进的方式：遵循职业化人才的成长和培养规律，将课程内容整体分成职业认知、职业认同和职业养成三个阶段，分别对学生进行职业化教育和训练。在具体课程上根据教学目标和要求，参照国家职业标准和职业技能鉴定规范考核要求，分为基础、提高等不同层次。专业知识和技能逐步深化，有利于学生的学习。食品药品监督管理专业（质量控制）课程体系结构见图1。 该课程体系具有以下特点：第一，实现基础知识、专业知识、综合技能、人文素养与职业素养的培养整体融合；第二，实现中职与高职、 知识与技能、基础与核心、食品与药品的整体设计；第三，实现专业基础向专业核心、基础技能向核心技能、单项技能向综合技能、中级工知识技能向高级工知识技能的分层递进；第四，在整个课程体系中，实践教学按照学生的认知能力和规律，采取“学习—顶岗实习—学习—顶岗实习”的设计（5131方案），提高学生的综合职业素质；第五，在每个学期教学中，实践教学按照从单项技能训练到综合技能训练的顺序，实施常规课程与集中实践教学相结合。 药品专业论文:谈药品经营专业实训教学的改革 【摘要】为提高国家医药商品购销员的考核通过率，针对药品经营专业实训教学存在的问题，应采用模块实训法，在教学模式、实训内容、管理方式及其考核评分标准等方面探索改革的思路和方法，提出指导药品经营专业实训教学的具体方案。 【关键词】药品经营专业 实训教学 改革 为提高就业率和就业质量，我校近两年组织药品经营专业的学生参加了国家医药商品购销员资格考试。由于存在考试知识点多、药品的适应症和使用方法不容易掌握、再加上学生基础薄弱、实训积极性不高等问题，实训教学难以取得较好的效果。为了提高实训的效率和质量，保证资格考试的通过率，我们对该专业的实训教学进行了改革，连续两年分别取得90.2%、98.6%通过率。目前，笔者将药品经营专业实训教学的改革进行了四个方面的总结如下： 1.药品经营专业实训教学模式的改革 我校一直以来大都采用传统教学模式，即主要采用“传递-接受”与“示范-模仿”两种模式。“传递-接受”模式虽然可使学生在短时间内较快的获得更多的专业知识和专业技术，但是这种模式学生处于被动接受的地位，不能很好地发挥学生在实训教学中的主体地位。“示范-模仿”模式虽然可以加快专业实训的教学进程，但不利于培养学生的创新意识和创新能力。在改革中，为了突出药品经营专业实训教学的特点，我们大胆采用了模块实训法，可称为“目标-导控”模式，该模式是以明确的专业实践教学目标为导向，以专业实践教学评价为动力，以矫正、强化为活动核心，使绝大多数学生掌握药品经营专业实训教学内容的一种教学模式。以下介绍模块实训法在药品经营专业实训教学中的应用： 2.建立药品经营专业实训教学模块 根据国家劳动和社会保障部颁发的《医药商品购销员国家职业标准》的要求，我们以“注重知识与技能相结合的操作性与实用性，突出技能要求”为指导思想，针对技能考核的内容，将整个实训分为以下五个教学模块。即：顾客服务模块；法律法规知识模块；医药基础知识模块；药品购销模块；药品陈列与保管模块。同时，注重整体优化课程，以能力为本位，这五个模块中，重点突出医药基础知识、药品购销的理论和技能的掌握，降低顾客服务模块、法律法规知识理论、药品陈列与保管模块的比重，强调“必须”、“够用”。 3.制定药品经营专业实训模块教学的质量考核标准 由于参加国家医药商品购销员（初级）的考核分为理论知识考核及技能操作考核两个部分，考核面广，知识点分散，对基础薄弱的中职学生来说有一定的难度，为了在规定时间内保证每个教学模块的教学质量，按时按质按量的完成考级培训，我们制定和实施了与实训教学模块相对应的教学质量考核标准，具体内容主要有如下几个方面：（1）顾客服务模块（占10%）包括：①接待顾客（5%）：要求会用礼貌用语，能与顾客交流，了解顾客的需求；②提供服务（5%）要求：要求能主动、热情、耐心地为顾客服务，能主动为顾客包扎商品及礼品包装。（2）法律法规知识模块（占10%）要求掌握相关药事法规知识、医药商业服务规范，熟悉行业服务的忌语。（3）医药基础知识模块（占35%）中介绍药品知识包括：①能解读常用药品的通用名、商品名、缩写英文名（5%）；②能介绍常用药品的适应症、使用方法（5%）；③能区别处方药与非处方药（5%）；④能进行“问病售药”（20%）。（4）药品购销模块（占35%）包括：①销售准备（5%）要求：能按卫生要求清洁营业场所、能按售前操作规程清点、添加药品；②销售实施（20%）要求：能正确发药、收款、找零；能填制、审核票据；能进行每日销售结算和填写日报表；③销售记录（10%）要求：能记录销售药品的品名、规格、数量、金额等；能收集顾客资料和意见并记录。（5）药品陈列与保管模块（占10%）包括：①药品分类陈列（5%）要求：能按用途、剂型、性质及管理要求分类陈列药品；②药品保管（5%）要求：能按药品性质保管药品；能做好营业场所、仓库的温、湿度记录及调控。 4.落实药品经营专业实训模块教学质量监控措施 在指导药品经营专业实训时，我们采用了实训教学过程监控与目标监控相结合的措施。过程监控即监控每一个教学模块的教学质量，只有前一个教学模块的教学质量合格后，才允许进入下一个实训教学模块的教学。具体实施过程中，要求教师按药品经营专业实训模块教学质量监控流程图考核，如图1所示。同时还要求教师做到以下五个及时：即及时回答学生的提问；及时查看每个实训模块的进展情况；及时指出和纠正学生实训的不良行为；及时启迪学生的创新思维；及时发现和处理仪器设备存在的故障。 图1 药品经营专业实训模块教学质量监控流程图 4.1 实训室管理方式的改革。在实施药品经营专业实训教学的过程中，必须改变实训室传统的封闭式管理方式，对实训室进行开放式管理。药品经营实训室为我校的模拟药店，开放时间可安排在学生课余时间、自习课或者周末。在开放时间内，学生必须遵守模拟药店开放的管理制度和有关规定，在他们自主学习和训练的同时，还要保证模拟药店的仪器设备、工具、药品不被损坏或者丢失。实践证明，坚持模拟药店的开放，可摆脱传统封闭式实训教学时间的限制，在实训时间不足时，给训练速度慢的学生提供一个自由训练的空间，既可调动学生实训的积极性和主动性，又可有效地保证实训教学的质量。 4.2 实训教学内容的改革。为突出药品经营实训培养“服务第一线的应用型技术人才”的教学特点，在实施实训模块教学的过程中，必须改革实训教学的内容。只有不断创新，找到适合学生的接受能力和知识水平的教学方式方法，方能取得化难为易的效果。笔者在教学实践过程中，进行了以下两方面实训教学内容的改革： 4.2.1 以“问病售药”的新形式进行实训。药品购销模块是考核的重点，而培训教程中涉及到药品购销的考点有：药品适应症及使用方法、药品销售过程、药品陈列与分类、处方调配等内容。知识点多，纷繁复杂。尤其是培训教程的药品知识部分，是对药品的分类、概念、药理作用、制剂规格、用法用量分别进行培训教学，这种方式基础知识所占比重大，连贯性差，对于学生实训效果不佳。面对这一情况，笔者通过逐一介绍各系统的常见疾病的形式，将疾病知识、治疗用药、处方调配、药品销售的教学内容结合起来。例如：以消化性溃疡为例，通过介绍消化性溃疡的病因病机、临床表现，进行诊断和鉴别。然后介绍如何治疗，包括：一般治疗和药物治疗，就涉及到了药品知识如：制酸剂铝碳酸镁、胃黏膜保护剂硫糖铝、枸橼酸铋钾、H2受体阻滞剂西米替丁、法莫替丁、抗菌药甲硝唑、阿莫西林等。学生拿着教师事先准备好的治疗消化性溃疡的处方，能理解所用药品的药理作用、制剂规格、用法用量。同时，学习对处方进行解读和调配。通过这种“问病售药”的新形式进行实训，有助于提高学生的学习兴趣与学习效率，增加了技能训练的比重，优化了实训教学的效果。 4.2.2 以“角色扮演”提高教学效率。根据教学内容设计模拟售药场景。在实训练习中，学生每2人为一组，分别轮流扮演购药者、医药商品购销员。扮演购药者的学生依据医药基础知识讲述某一个疾病起病情况、病情的发生发展、典型的症状。医药商品购销员通过有针对性地询问购药者的病情，获取诊断有价值的信息，进行初步的诊断和鉴别，然后提出治疗意见，推荐用药。还要求跟购药者说出用药的剂量、使用方法、使用注意等。教师从旁加以指导，解决学生遇到的问题及工作中存在的不足，如顾客接待、着装要求、面部表情、言谈举止、及时观察了解病情、柜台售药、处方调配等。尽量培养学生象医生一样具有临床思维，熟悉“问病售药”的诊治过程和操作步骤。在实训中，通过“角色扮演”教学模式，使每一位学生亲身体会到作为顾客的生理、心理需要，通过对话和交流能提升学生的语言表达能力，使学生良好的愿望、美好的心灵、热情的态度、诚挚的关心等内在品质都在课堂中得以体现。对医药商品购销员的要求及药品销售过程中给顾客带来的感受，使学生有机会站在顾客的角度思考、看待、处理问题，从而有利于学生在今后的工作当中对顾客心理的观察，促使学生从顾客的角度出发，理解顾客的心理，从而更好的服务顾客。 4.3 药品经营实训成绩考核评定方法的改革。我校药品经营实训成绩考核评定的传统方法是教师依据学生平时出勤情况、实训结果及实训报告等情况对学生的实训教学成绩进行评定，这种方法的缺陷主要是缺乏实训教学过程的考核，只注重目标考核，不利于调动学生实训的主动性和积极性。采用药品经营模块实训法，将学生的实训过程考核与目标考核相结合，可使学生的实训模块循序渐进，即使最简单的操作，每个学生都必须一丝不苟地操作，都必须亲自动手参与实训的每一个环节。教师评定学生的实训成绩时，不仅要通过书面实训报告来衡量，更重要的是依据每个学生的模块实训考核情况，学生的模块实训考核依据药品经营实训基本技能考核评分表进行，既可体现成绩评定的真实性，又可提高学生实训的主动性。 由于药品经营实训教学的改革直接影响该专业的技能考核的通过率和就业率，只有在实践中不断探索、实践、总结和创新，才能取得更好的教学质量。我们通过上述药品经营实训教学改革，取得了较好的教学效果。 药品专业论文:药品经营与管理专业《临床用药指导》课程建设与探索 摘 要： 为了适应对高职学生的教学要求，苏州卫生职业技术学院药品经营与管理专业将原来理论性强的《药理学》课程改革成为适应该专业实用性强的《临床用药指导》课程，现已形成比较完善的课程教学体系，其中包括课程性质、教学内容、教材、教学模式、师资建设、课程的考核评价等。 关键词： 《临床用药指导》 药品经营与管理专业 课程改革 苏州卫生职业技术学院药品经营与管理专业是学院的特色专业，目标是培养在流通领域中从事药品采购、销售、贮藏、养护及质量控制的高等技术应用型人才。2008年在学院领导的大力支持下，启动了药品经营与管理专业项目化课程模式改革，改革紧紧围绕以就业为导向，以提高高职学生的就业适应性为目标，科学合理地构建专业课程体系，确定适应需求的教学内容，突出学生专业基本技能的培养[1]。《临床用药指导》课程就是依据药品经营与管理专业工作任务与职业能力分析表中各工作项目对临床药学及合理用药的需求，将原先的《药理学》课程改革成为融合药理学、药物治疗学、诊断学、处方及药物不良反应等知识的一门实用性强的全新课程。 1.课程性质 《临床用药指导》是药品经营与管理专业的核心课程，针对药品营销、采购、仓储、配送、养护及管理等职业岗位，紧扣职业岗位任务，培养药学情报咨询、协助制定个体化给药方案、药物治疗的干预及不良反应监测等工作能力，为学生将来在工作中提高临床药物治疗的安全性、有效性和经济性、促进合理用药及考取临床药师、执业药师等职业资格证打下良好的基础。同时该课程还是后续课程药品仓储配送、药品采购、药品销售、医药商品知识等课程的学习基础，对这些课程的学习和技能的培养具有重要作用。 2.教学内容 通过药品经营与管理专业工作任务和职业能力专家研讨会分析得出《临床用药指导课程》的主要内容包括：药理学、药物治疗学、诊断学、处方及药品不良反应知识。学生通过本课程的学习后，能够阅读与分析西药处方，掌握常用药物的药理作用、临床应用及不良反应，在此基础上为病人提供必需的药物咨询服务，且能够辨别不良反应并进行简单的处理。 3.教材改革 为了有与此相适合的教材，我院组织专业任课老师和行业专家共同编写了《临床用药指导》院本教材，教材编写内容以“强化目标培养、淡化学科意识”为指导思想，突出适用性，以“必需、够用”为原则，充分体现项目课程设计思想，形成两个模块：一是基础理论模块，二是实训模块。其中理论模块包括各系统药物的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项，实训模块包括常用药物用药指导，如感冒药用药指导、治疗咳嗽药物的用药指导、心脑血管疾病药物用药指导等。 此外我们还在教学过程中向学生推荐相关学科的参考书，拓宽学生的知识视野，让学生对所学的理论知识体系有一个系统、全面的认识。 4.教学模式 4.1项目化教学。常用药物用药指导部分采用项目化教学，所有项目均有案例引出，通过案例引出学习任务，学生通过分工协作、查阅资料、搜集信息、分析讨论，在教师的指导、咨询和协调下最终完成工作任务，在此过程中培养学生的学习能力和沟通协作能力。 4.2理论与实践相结合。充分利用校内场所，为学生创造教学做一体化实验室。我们在学校内部开设了模拟药店和模拟药房，让学生在店内感受到将来工作的真实场景，拿着各种药盒，学习药品使用说明书、药品商品名、通用名、主要成分、临床应用、不良反应、禁忌症等。在模拟药店和模拟药房里学生还进行角色扮演，学以致用，不仅使得理论知识得以加强和巩固，还丰富实践经验，为以后的工作打下良好的基础。 5.师资建设 《临床用药指导》课程改革对教师的教学和实践能力提出了更高的要求。教师根据内容的需要采用不同的教学方法，并根据学生的反馈信息进行及时的教学方法与内容的调整，增强课堂教学效果。教师执行集体备课、集体讨论制度，提高教师授课的准确性，并在网络上开设教学平台，加强教师与学生的互动和交流，学生有问题可以及时请教教师，教师对教学中学生的疑惑可以及时予以解答，弥补教师授课中时间和空间的不足。此外，学校规定专职教师每年不少于1个月到企业锻炼，了解企业岗位、工作过程、工作任务、能力要求及行业发展情况等。通过长期的工学交替使教师所教、学生所学具有针对性和适用性，达到学校教学和社会需求的真正对接。 6.课程的考核评价 《临床用药指导》课程改革改变传统的学生评价手段和方法，采用阶段评价、过程评价与目标评价相结合，理论与实践评价一体化的评价模式，注重学生动手能力和在实践中分析问题、解决问题能力的考核，对在学习和应用上有创新的学生给予特别的鼓励，并关注评价的多元性，全面综合评价学生能力，将任务汇报、学生作业、平时测验、实训成绩等过程性记录纳入考核成绩之列，注重学生的日常积累，使其占总成绩的50%，理论考试作为期末成绩同比例占50%。 7.建设方向 7.1师资建设。建设一支能规划教学方案、开发课程标准、实施课程教学的高素质、高技能、充满生机、富有创新精神的师资队伍，注重同时具备教学经验和行业经验的“双师型”教学团队的建设。 7.2教材建设。在学生使用反馈的基础上对现有教材进行调整，实现中英文双语化，争取早日高质量出版高职统编教材《临床用药指导》。 7.3校企合作，工学结合。与行业企业共同开发课程、共建共享实训基地、共享校企人才资源。企业为学生提供充足的教学资源、实训场所和专业化训练，而学校为企业的用人需求提供相应的人才保障，实现人才培养目标与企业用人需求之间的无缝对接。 8.结语 通过将理论性强的《药理学》课程改革成为《临床用药指导》课程，满足了药品经营与管理专业就业岗位对应用性、技能性专业人才的需求，提高了教学水平和学生理论与实践相结合的能力，推动了高职药学教育的发展。 药品专业论文:独立学院制药工程专业药品营销课程改革的探索 摘要：独立学院的教学应有自身的特色，根据学生的素质确定教学内容和方法。本文就制药工程专业药品营销课程的教学改革进行了有益的探索。 关键词：独立学院；制药工程专业；药品营销课程；教学改革 根据《独立学院设置与管理办法》，独立学院，是指实施本科以上学历教育的普通高等学校与国家机构以外的社会组织或者个人合作，利用非国家财政性经费举办的实施本科学历教育的高等学校。独立学院在初创时期，其办学条件是由母体高校提供的。这样做对于充分利用普通高校的教师资源是很有益处的，教师和各二级学院也可以从中获取利益，因此各地方高校热衷于兴办独立学院和增设专业来创收的做法就不难理解了。但是，由于独立学院的生源和二级学院相比质量较低，毕业要求也相应较低，而独立学院多为自主管理，为了提高学生的就业率，降低学生课程的不及格率，便会或明或暗地要求任课老师放松要求。这样，任课老师便会迫于体制和经济上的压力而放弃应有的责任，同时也会缺乏对独立学院的认同感、归属感和共同的价值观念，不去关心独立学院的建设。这样长期发展下去，独立学院将失去与母体高校在招生、就业方面的竞争能力。为此，不少独立学院开始转变办学方向，面向区域经济发展打造应用型本科人才培养特色。 我校科文学院制药工程专业最早于2005年开始招生，依托于化学化工学院的教学资源，采用相同的教学内容和教材。在学习过程中，反映出教与学之间存在脱节和应用能力差的问题，因此科文学院于2007年开始进行教学改革，大力推进与实践相结合的教学大纲的修订工作，并落实到每门课程当中。药品市场营销学是一门实践性很强的综合性学科，旨在使学生了解和掌握药品市场营销的基本原理、基本方法和基本技能，具备药品市场适应能力和市场营销的实践能力，为胜任药品营销岗位工作奠定基础［１］。对于这门课程的改革，笔者做了一定的探索。 1.教学内容改革 独立学院属于三本，对于理论知识的要求不应太高，应偏重于实际应用能力的培养。教学内容包括：信息收集，市场调研方案，市场推广方案，市场开发，营销渠道开发与维护，药品促销方案，等等。由于在药品营销过程中经常需要用到药理学的知识，因此在教学过程中添加部分和临床药理学有关的内容，对于以后学生走上药品临床专员的岗位大有益处。同时，药物经济学的知识对于药品营销也是非常重要的，而大多数院校没有开设这门课程。因此，结合具体药物进行讲解也是改革的内容之一，并指导学生以此方向做毕业论文，取得了较好的效果，用人单位对这些有研究经历的学生非常感兴趣。 2.教学方法改革 独立学院制药工程专业的学生与化学化工学院的学生相比较而言，理论学习能力差一些，但是思维活跃，眼界开阔，对社会性问题了解较多，也更成熟。在药品营销课程的学习过程中，单纯的理论讲解会使独立学院的学生感到枯燥无味，因此我们采用了案例教学法和情景教学法相结合的教学手段，提高学生对这门课程的兴趣和直观认识。案例的选择包括经典营销案例和最新发生的营销事件，例如脑白金的营销策略，白加黑的广告效应，江中健胃消食片的市场定位，等等。在介绍案例后，首先由学生进行分析和讲解，再由其他同学来提出不同意见，最后教师结合所学的内容给予详细的剖析，不能简单地评判学生对或错，要鼓励他们的逆向思维和发散性思维能力。在这一任务完成的过程中，学生积极地参与了学习、自觉地进行了知识的建构［2］。另外，每讲完一个单元内容，教师都要准备一个题目，要求学生分组完成该题目，模拟实际工作中的要素，包括内容要素和过程要素。其设计不仅要从实际工作问题或情景出发，而且要让学生按照实际工作的操作过程来解决问题，只有这样才能消除教学环节与工作环境之间的差异，使学生学习到的知识和技能直接应用于实际环境中，实现学习与岗位的零距离对接［3］。大多数学生对这种教学方式非常感兴趣，并且自主采取了多种方法来完成题目，包括幻灯、自制短片、小品等形式，课堂气氛活跃，学习效果良好。教师要对每一组的完成情况进行点评，由学生自己投票选择最优。 3.实践教学改革 在课堂上的学习多少都有些纸上谈兵的味道，因此在药品营销课程的实践教学中我们采取了“走出去，请进来”的办法，加强学生对于实际营销过程的真实感受。我们与本地多家大型医药公司、医院、药房都有密切联系，将其作为我们的实践基地，在学院的支持下，多次到各单位的工作场地现场观摩和学习。同时聘请其高层管理人员作为我们的指导老师，不定期举行营销讲座和交流会，每次学生都踊跃参加并提出自己的问题，多次交流后学生的问题深度和广度都明显增加。此外，我们还邀请了西门子电器、飞利浦照明、通用医疗器械等跨国公司的经理讲解外企的营销策略，使得有意向去外资药企工作的同学对于中外药企营销的差别有了更清晰的认识；我们还邀请了药监局市场处的专家讲解营销过程中需要注意的问题，提高了学生的风险意识和法制观念。 4.考核方式改革 过去药品营销课程的考核就是以论文形式了解学生对于所学内容的了解程度，但是效果非常差，抄袭现象严重，没有自己的理解内容。现在将考核分为平时成绩和期末成绩，平时成绩就是每单元结束后的案例分析和情景演示成绩，占总成绩的60%，期末时教师给每组布置不同的题目，其中的设计方案，做预算，做调研，整理资料，角色扮演等工作都由学生自主完成，每个同学具体做的部分详细标注出来，由教师最终给出分数，占总成绩的40%。这样的考核方式使得每个学生都要凭借自身的能力去完成，在不用担心不及格的前提下，能很清楚地区分出学生能力的高低。 改革实践证明，我校独立学院制药工程专业的学生对药品营销课程的兴趣大幅提高，毕业后从事药品销售工作的学生比例增加，用人单位对毕业生的好评也增加了。今后如何将改革规范化、系统化还需要进一步研究。 药品专业论文:药品经营与管理专业基于工作过程进行课程开发的思路和探索 [摘要] 教学内容和课程体系改革是高职高专教学改革的重点和难点。本文通过基于工作过程建立专业课程体系和进行课程开发的思路和实施历程,对教学模式的改革进行了有意义的探索。 [关键词] 专业;基于工作过程;课程开发 我国正在积极推进城镇和农村医疗卫生体制改革、医药流通领域管理体制的改革,这项改革必然对药品经营人才有广泛的需求。培养企业需要的药品经营与管理专业的实用型人才,学校保证教学质量和人才培养的关键是必须有与之相适应的教学计划,以组织教学过程、安排教学任务,这就需要教学管理者和专业带头人认真研究和探索课程体系建立的基本规律并付诸实践。在教学改革的实践中,我们以高职高专任务驱动、项目导向的教学模式为导引,对药品经营与管理专业的教学计划进行了研究剖析,形成了基于工作过程的课程开发总体思路并付诸实施,从而带动了专业教学模式的改革。 1 教学计划修订依据及基本思路 遵照教育部教高[2006]16号《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》的文件精神,根据2006、2007、2008年企业药品经营管理人才需求调查的结果,进行药品经营与管理专业就业岗位定位分析及药品经营与管理专业职业能力(技能)分解,最后将药品经营与管理专业知识、能力(技能)与课程设置对照,而构建初步的课程体系。课程设置的基本思路为:①课程设置充分体现“以就业为导向”的指导思想,基于药品经营管理的工作过程来构建课程体系和进行课程开发。②“必须、够用”为度,精简课程,进行必要的课程整合,避免专业面太宽,专业知识不够精的弊病。③课程设置与国家职业技能鉴定和国家执业药师考试的知识要求接轨,利于学生取得双证书和学生后续的发展。④学生人文素养的培养力度加大,增设选修课,如人际沟通、演讲与口才、商业应用文写作等。 2 药品经营与管理专业课程体系构建与课程开发的实施 2.1 提升职高专的教育理念 高职高专院校的教学管理者和教师基本上都是学科型模式下培养出来的,对职业教育不熟悉,职业教育的意识和能力都非常缺乏。所以,建立新的人才培养模式,它要求广大教师要从原来的学科型教学思维中摆脱出来,转变教学观念。加强学生素质教育,强化职业道德教育;以就业为导向,突出学生实践能力培养,改革人才培养模式,大力推行工学结合;要积极改革教学方法和手段,融“教、学、做”为一体,努力形成以教师为主导,学生为主体的生动局面,教师是具有丰富实际业务能力的职业能力指导者和组织者。 2.2 药品经营与管理专业社会和岗位需求调研 制订出培养实用性人才的教学计划,其总体框架和思路应该来源于企业的岗位需求,为此,我们做了如下的工作: 2.2.1 专业岗位需求调研 为使制订的教学计划能够真正培养出用人单位所需要的人才,我们首先在企业、药业公司等学生可能就业的部门进行问卷调查,就企业能为学生提供的工作岗位、对本专业人才需求情况、本专业学生需具备的能力、在药品经营管理岗位必须具备的医药知识、企业认为该专业学生最需的职业证书、本专业学生最需要解决的突出知识缺陷以及来自企业的其他建议等方面进行了调研。调查结果显示,制药企业不仅迫切需要具有营销或医药专业知识技能,有过良好培训经历的人才,而且,多数用人单位比较看重所培养人才的综合素质情况,如人际沟通能力、语言表达能力、执行能力、良好的心理素质等,需要对市场敏感并且反应迅速,爱岗敬业,团队意识强,德才兼备的营销管理专才。多数企业认为学生最需要解决的突出知识缺陷是专业面太宽,专业知识不够精和人文素养欠缺,这将为设置适合的专业教学内容和课程体系提供了依据。 2.2.2 召开一线技术骨干访谈会 为使课程体系构建、课程开发能够基本符合企业的工作技能岗位要求,我们邀请了不同层次的药品经营管理的骨干,畅谈该专业的就业岗位,岗位的基本工作任务,完成工作任务的基本要求,需要哪些基本技能为依托等作为以工作任务为框架课程开发的基础。同时,对完成具体任务时,需要设置哪些工作情境来组织学生学习等相关问题与一线专家们进行了探讨。 2.3 药品经营管理岗位的知识、能力、素质分析 根据问卷调查的反馈结果,笔者设置了职业能力(技能)分解表,岗位知识、能力(技能)与课程设置对照表等,将本专业一线就业岗位对学生的知识、能力、素质要求进行列表对照并进行分析,在进行职业岗位的职责分析时,不仅分析职业的专业技术能力,同时注意分析非专业的技术能力,特别注意分析职业的“基础能力”、“关键能力”和“核心能力”,以建立适应药品经营管理专业学生职业能力培养的课程体系。 2.4 药品经营管理专业课程体系构建和课程开发 2.4.1 打破学科教学体系,课程设置由“多而全”转为“少而精”为避免课程设置专业面太宽,专业知识不够精的弊病,在课程设置时采用“必需、够用”为原则,通过课程整合适当减少系统的理论内容讲解,如公共关系学,社交礼仪整合为公共关系和社交礼仪,中药学和中医学基础整合为中医药学概论,分析化学与药物分析整合为药品检验技术,重点讲解在工作实践中最实用的知识;删减了一些课程,如天然药物化学、药品经济学、广告管理教程,在学习药品营销专业知识时适时渗透相关知识。 2.4.2 基于工作过程进行课程开发“基于工作过程”进行规划是课程体系构建的主要指导思想。以往理论和实践教学两个体系有学科化的痕迹,为此,我们在课程设置时,力图将专业课课程的理论教学与实践教学融为一体,以实现掌握知识、发展能力与提高素质的统一。 新的课程体系将药品经营管理分成若干的任务,如药品市场开发、药品零售服务与咨询、药品采购与储存、药品经营质量管理等,将常规学科体系下课程如电子商务课程、市场调查有预测、药品经营管理、药品营销技巧、社交商务礼仪、品检验技术、临床药物治疗等,成为相应任务项下的子任务。由教师和药品经营技术骨干模拟实际工作场景,协同创设学习情境,在教师的组织和指导下进行,以实现学生在校内学习与实际工作的一致。这种以药品经营任务为载体的任务驱动教学模式,以培养实际工作能力为目标,体现了“教、学、做”的一体化。 2.4.3 重视并加强职业关键能力课程设置职业关键能力为除职业技术能力外,职业人才所应具备的跨行业、跨专业、跨职业的基本能力,包括:计划和组织活动的能力、交往和合作的能力、学习和运用技术的能力、心理素质和承受能力。这也是药企近年来人才招聘中特别看中的能力,而且需求迫切。因此,我们在必修课中增设了大学语文课程,选取社交商务礼仪、人际沟通、演讲与口才、营销与消费心理学、商业应用文写作等课程作为必修或选修课,以加强学生适应社会的能力。 3 改革的关键点和应注意的问题 基于工作过程构建新的课程教学体系是对学科体系教学计划的颠覆性的改革,需要长时间的思考和积淀,需要理论和实践的反复过程,同时,教学模式改革的关键点和注意的问题不容忽视。①在进行课程体系构建时要注意强调实践,实践课程要形成相对独立的体系,在教学计划中占有较大的比重,但并不是不要理论,应强调在专业课教学中理论和实践的有机融合。②在培养学生的专业技能时要注意职业关键能力的培养,在课程设置时有必要适时融入人文课程,实现人文科学、自然科学和技术科学的有机结合,可以适当增加选修课数量,允许跨年级,跨专业选课,增强课程结构的弹性和可选性,充分发挥学生的学习优势和特长。③课程体系构建和课程开发的重点是基于工作过程的专业课教学,要加强针对性和实用性,通过精简课程和课程整合,减少基础课程内容的重复讲授。课程开发是否与企业的工作要求相匹配,主要取决于一线技术骨干的评价。④设置独立的实践教学体系,要形成与之相匹配的系列实验室,系列实践教学基地(群)。因此,在制订教学计划时,要同时考虑加强实验室和实习、实训基地建设,营造仿真的职业实训环境。 4 总结 在基于工作过程的课程开发及其具体的实施过程中,教师和教学管理者教学观念得到转变,学生由专业技能的被动接受者,向专业技能的主动探求者转变;教师由知识技能的传授者向教学活动的设计者、组织者、指导者转变,为所培养的人才真正为企业所需,实现本专业高职高专的人才培养目标奠定了良好的基础。 药品专业论文:药品经营与管理专业课程模式改革的探索 [摘要] 我国高职教育培养的是适应生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美等全面发展的高等技术应用型专门人才。当前高职教育所面临的核心任务是课程的改革，其中，项目化课程是突出高职办学特色、促使课程改革走向优质的一条有效途径。 [关键词] 药品经营与管理专业；项目化课程模式；探索 我国正在积极推进医疗卫生体制改革、医药卫生流通领域管理体制改革，这必然对药品经营与管理人才有广泛的需求。培养企业需要的实用型人才，就要求学校有与之相适应的课程体系、教学模式。笔者于2008年7月开展了江苏省药品经营与管理专业人才需求的调研，并根据调研结果进行药品经营与管理专业教学模式改革。 1 部分调研结果 1.1 江苏省药品经营与管理专业对应的职业岗位分析 ①药品经营与管理专业在经营企业中覆盖的职业岗位群，其面向的业务岗位包括：药房营业员、营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员、采购员等。②药品经营与管理专业在生产企业中覆盖的职业岗位群，其面向的业务岗位包括：营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员等。③相关的岗位还有：保健品、医疗器械、化妆品、食品、日化企业等行业的营销人员、市场调研、仓储管理、销售内勤、初级管理人员等。 1.2 江苏省药品经营与管理专业现状调研 根据笔者的调研，我省高职高专药品经营与管理专业是2007年开始招生的，各校的课程体系都是在药学专业的基础上，加入一些如市场营销学、医药电子商务、药品仓储与养护等营销与管理的课程，因此这些课程模式是学科课程模式，其基础体系是学科体系的知识体系。 2 项目化课程模式与学科课程模式的区别 学科体系的结构是指按照学术研究的需要将学科知识分类所建立的学科门类和学科内部知识的组合关系。显然，学科结构与学术教育的功能相联系，因此，学科课程的功能定位必然是培养学术型专门人才。 项目化课程模式的基础体系是工作体系，所谓工作体系是指围绕职业工作目标的达成，不同的工作任务按照其特点和属性，尤其是工作任务的内容和顺序的相关性所组成的工作任务体系。该体系的基本逻辑关系是基于职业岗位（群）的工作任务的相关性。在工作体系中，工作知识依附于工作体系而存在，它们的产生完全出于工作任务达成的需要，依附于工作实践过程而存在。既然工作知识是附着于工作体系而存在的，那么以工作知识为内容的职业教育课程只能来自于工作体系。我国高职教育培养的是适应生产、建设、管理、服务第一线需要的，德、智、体、美等全面发展的高等技术应用型专门人才。这一特色化的人才培养目标表明，学生通过专业课程的学习，应当在具有必备的基础理论知识和专门知识的基础上，重点掌握从事某一专业领域实际工作的基本能力。因此，以“应用”为主旨和特征构建课程和教学内容体系就必然成为高职院校课程改革的方向性要求，从而也决定了课程项目化改革是符合高职教育人才培养规律的，其体系结构应当是高职课程本质属性的反映。 项目化课程模式的基础体系是工作体系，所以项目课程的结构不同于学科课程的三段式结构。因此，高职教育课程模式改革的主要突破口是进行一场对“结构”的革命。笔者的工作是要建立与职业体系相适应的专业体系，建立与工作结构相适应的课程体系和教学内容体系。具体来说，就是研究并完成符合项目化课程模式的药品经营与管理专业人才培养方案的制订，研究并完成各门课程的课程标准的制订。 3 课程项目化改革的步骤 药品经营与管理专业项目化课程体系正确建立的前提是专业定位准确，岗位明确，工作任务分析清晰，课程分解、整合合理。因此笔者具体研究的思路是： 3.1专业岗位需求调研 首先在医药企业等学生可能就业的部门进行调查问卷、访谈，就企业能为学生提供的工作岗位、对本专业的人才需求情况、本专业学生应具备的知识、能力等进行调研。调研结果显示，企业迫切需要药品经营与管理人才，比较看重的是学生的综合素质情况。大多数企业认为原有的课程体系，与实际工作相脱节。 3.2专家“头脑风暴” 为了使课程体系构建、课程开发能够符合企业岗位需要，我们邀请了不同企业、不同层次的行业专家，运用“头脑风暴”法，就专业的就业岗位、岗位的工作任务、完成工作任务的基本要求、需要哪些技能等进行了研讨，形成了以项目为引导的工作任务与职业能力分析表。 3.3项目化课程模式的开发 基于工作任务体系进行规划是项目化课程模式的主要指导思想。新的课程模式将药品经营与管理分成若干项目，如药品质量管理、药品采购、仓储配送管理、药品销售、临床用药指导等，将常规学科体系下的课程如：市场营销、药理学、公共关系、推销技巧、电子商务、药品经营企业管理等成为相应项目下的子任务。通过项目化课程模式的运用，模拟实际工作场景，以实现学生在校学习与实际工作的一致。项目化课程模式，以培养实际工作能力为目标，体现了“教、学、做”的一体化。 4 结语 笔者从2008年在学院领导的大力支持下，启动了药品经营与管理专业项目化课程模式的探索，目前正在2008、2009级药品经营与管理专业实施教学，2008级校内教学已顺利完成，进入企业实习阶段。由于这项改革需要打破头脑中固有的思维，是一次崭新的尝试，希望通过我们的改革探索，为企业培养真正需要的人才，实现本专业高职高专的人才培养目标。 药品专业论文:浅谈中专药剂专业学生药品销售的培训 摘要：通过问卷调查法、访谈法，调查药剂专业学生在药店实习情况，发现他们在药品销售过程中存在的问题，寻求解决药品销售技巧的方法，从而在教学过程中加强对学生欠缺能力的培养，让他们尽快适应药店工作。 关键词：药剂专业 药品销售 培训 药剂专业培养的是与我国社会主义现代化建设相适应的药品生产、经营、使用和质量管理等岗位的复合型技能人才，根据就业市场需求有三个就业方向，分别是药学服务方向、药品经营方向、药品生产方向。我校一直主要培养的是药学服务方向的学生，为很多医院输送了大批优秀的药剂人才，由于最近几年医院、诊所及其他医疗机构对药剂人员的需求基本呈现饱和状态，学生就业率下降，国务院对十一五期间职业院校“坚持以就业为导向，深化职业教育教学改革”提出指导性意见后，我校从2006年开始转变人才培养方向，主要以培养药品经营方向复合人才为主要培养方向，与省内大型医药连锁企业健之佳、一心堂等开展“工学结合”，为这些企业输送药品营销人员。为了使学生能更快适应药品营销工作，找出他们在药品销售中存在的问题，改变传统的教学方式、方法，我们有针对性地对在医药企业实习的学生进行了调查。 1 对象与方法 对本校实习班药剂8班、9班在药店从事药品销售的学生共31名进行问卷调查；对有我校实习生的药店部分带教员工、店长进行个人深入访谈；对药店的部分员工进行小组访谈。 2 结果与分析 2.1一般情况 本次研究共收回有效问卷为31份。其中男生9名，女生22名；汉族14名，占45.2%，少数民族17名，占54.8%。 2.2实习过程中的基本情况 2.2.1能独立承担药品销售工作的时间 有17名同学，约占24.8%能在两周到一个月时间中能独立承担药品销售工作；有8名同学，约占25.8%能在一至三个月能独立承担药品销售工作；只有1名同学，约占3.2%能在零至两周内可以独立承担药品销售工作。从这个数据我们可以看出在学校教学与药店实际工作脱节，学生不能很快接手药店工作。学生进入实习药店之后理论知识中不含如何看卖场、如何摆放药品等操作技能。 2.2.2对药物推荐情况 据统计，学生在擅长推荐药物中排在前三位的药物分别是：感冒、清热解毒药、儿科和抗生素；最不擅长推荐的药物中排在前三位的药物分别是：心血管药物、肝胆消化系统药物、中药品种。这六类药物将是我们在教学过程中应该重点讲解和重点模拟推荐的药物。有38.7%的学生能把药物通用名和商品名很熟练的对应起来。当顾客咨询药物情况的时候，有90.3%的学生能说出药物用量，83.9%的学生能说出药物用法，87.1%的学生能说出药物的作用，但仅有54.8%的学生能说出药物的注意事项，51.6%的学生能说出药物的禁忌症，35.5%的学生能说出药物的不良反应。 2.2.3学生认为自己最欠缺的能力 据统计，有41.9%的学生认为自己欠缺表达能力，有32.3%的学生认为欠缺实际操作能力。有83.9%的学生认为要在实际工作中才能完善他们欠缺的能力。 2.2.4工作中药品丢失情况 据统计，有58.1%的学生在实习过程中都存在药品丢失的情况，这在学校具体的理论教学过程中，老师是从来没有强调过关于药品被盗的相关问题以及应该如何防止药品被盗。 3 讨论 3.1加强药品营销实训，使理论教学与药品销售技能有机结合 无论从学生能独立承担药品销售工作的时间，还是从学生认为欠缺的实际操作能力来看，我校的教学工作都存在理论和实践的相脱节，实训知识远远不能满足实际销售工作。2009年，为了使理论教学与药品销售技能有机结合，在我校经费紧张的情况下仍然花巨资新建了模拟药房。模拟药房的布局与我省知名医药连锁企业健之佳完全相同，而摆放的药品外包装则是动员全校师生从家里带来；到医院、诊所收集。在模拟药房中我们进行了药品的分类、摆放的操作，加强药品营销实训练习。 3.1.1药品与非药品的区分 我们充分利用模拟药房中的空药盒，让学生根据药盒上的批准文号正确区分药品和非药品。在药盒上，批准文号是“国药准字”的都是药品，国药准字后大写的字母H代表是化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装；批准文号是“健”字的是保健食品；批准文号是“妆”字的是化妆品；批准文号是“消”字的是消毒产品。在“国药准字”药品中，按我国药品管理制度要注意区分处方药和非处方药。处方药是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能调配、购买和使用的药品，简称RX。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品均为处方药；抗生素、激素、心脑血管疾病药品、生物制剂绝大多数为处方药。非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药品，简写为OTC，在药品外包装上都有标注。非处方药中又有甲类和乙类之分，甲类药的外包装OTC为红底白字，乙类药的外包装OTC为绿底白字。一般来说，维生素、滋补保健药、解热镇痛药、感冒咳嗽药、止痛药、抗酸药、抗寄生虫药、避孕药等可作为非处方药。外用的皮肤科、五官科用药大多可作为非处方药使用。 3.1.2药品陈列 商品陈列的优劣决定着顾客对店铺的第一印象，使卖场的整体看上去整齐、美观是卖场陈列的基本思想。商品陈列绝不是简单的商品堆放，而具有美化卖场、刺激消费的专业职能。同样，药品的陈列除了要符合食品药品监督管理部门的规定外，也要符合销售规则。相关资料显示，科学、专业、适应消费心理和消费需求的商品陈列能带动30%～40%的销售增长，远远大于促销活动所带来的销售提升。在药品陈列中要注意的三大原则就是处方药与非处方药要分开，非处方药一般采用开架陈列，顾客可自由挑选；但处方药一般用密封柜台陈列，需要时由药品导购员帮顾客取药。其次口服药与外用药要分开陈列；最后，药品与非药品要分开陈列。药品是特殊的商品，我们可以把相互关联的几种药物放在一起，便于顾客挑选。如妇科用药和儿科用药可陈列在一个货架上；感冒药、咳嗽药和清热解毒药可以陈列在一个货架上。药品陈列还要注意季节性，如春季容易过敏，我们把抗过敏药专柜放在显著的位置上，便于顾客挑选；流感季节把抗病毒药如板蓝根放在显眼的位置。黄金位置的陈列：要陈列重点推荐的药品，如高毛利率、需重点培养、重点推销的药品。商品陈列有原则，无规矩，各人可以根据自己不同的情况，进行改造、创新。不管是哪种方法，有利于提高商品销售与利润的就是好方法，这是一项根本原则。在模拟药房中学生可以进行药品的陈列，同时通过药品的陈列加深对药品的熟悉程度。 3.2加强药物系统培训 3.2.1熟悉各系统常用药物 感冒、清热解毒药、儿科用药、抗生素、消化系统药物是学生在实习过程中经常推荐顾客购买的药物，我们在理论教学上专门做了这几个系统的专题课件，在实践教学上加强了这几个系统药物的导购训练。首先把这几个系统药物常用的商品名整理后让学生到模拟药房中通过观看药品包装、说明书熟悉药物，掌握药物的用法、用量、不良反应、禁忌症等，然后模拟一些购药场景让学生多加练习。通过训练，让学生掌握100种常用的药品商品名，能向顾客合理推荐这些药物。 3.2.2分析复方制剂中的药物成分 理论知识中，我们讲解的药理知识主要是单独的药物，而在商品销售中的药品主要是由多种药物成分组成的复方制剂。因此，在教学过程中，我们强化了各个系统常用药物的成分分析。把每种药品的药物成分具体列出来，分析这些药物成分的作用、应用、不良反应，让学生更加清楚怎样合理使用这些药物。如感冒药中的主要成分盐酸金刚烷胺：抑制甲型感冒病毒；氢溴酸右美沙芬：中枢镇咳药，用于无痰、干咳，慢性支气管炎，刺激性干咳；盐酸伪麻黄碱：扩张血管，消除鼻粘膜充血水肿，解除鼻塞症状、高血压禁用；对乙酰氨基酚：解热镇痛，前列腺肥大或增生者禁用、因刺激肠胃，故含本成份的药应饭后服；扑尔敏、盐酸苯海拉明、氯雷他定：镇静、抗过敏；人工牛黄：清心解毒；咖啡因：大脑皮层兴奋作用，缓解嗜睡。知道了感冒药中各种成分的作用，学生就能根据顾客的病情给病人推荐合适的感冒药。 3.2.3关联导购培训 关联导购就是当顾客购买一种药品的时候，根据顾客的需求顺便向顾客推荐相关联的另一种或几种商品，从而可以提高药店的销售量。例如，一名顾客风热感冒，我们可以关联导购的是中药+西药+维生素C+板蓝根或金银花+口罩+消毒洗手液，等等。 3.3开展岗前培训 3.3.1语言沟通能力培训 营销工作离不开语言沟通，要当好一名好的药品导购员就必须与顾客交流，了解顾客的需求。客户不会关心你卖什么，而只会关心自己要什么。没有最好的产品，只有最合适的产品。我们有58.4%的学生是少数民族，绝大部分来自农村，普通话相当不标准，甚至有些学生到了学校才开始学习普通话；据药店带教老师反馈我们学生去到药店胆子特别小，说活声音小到顾客都听不清。针对这一特殊情况，我们对他们进行了相应语言沟通训练。围绕沟通的3个基本步骤：微笑、倾听、回应，我们模拟了一些药店场景，让学生训练如何面对顾客准确表达自己的言语。 3.3.2责任、义务培训 学生在学校习惯了成群结队活动，去哪里都有三五个同学，但实习时学生经常被分得特别散，基本没有两个学生在一起的，都是一个药店一名学生。因此，有很多学生实习了一周后，打电话给老师，要求回到自己家乡实习。针对这一情况，我们专门给学生进行了责任、义务的培训，要他们明白，工作需要自己独立承担。对责任的理解通常可以分为两个意义，一是指分内应做的事，如职责、尽责任、岗位责任等。二是指没有做好自己工作，而应承担的不利后果或强制性义务。首先，我们要求学生到药店实习必须遵守药店的各项规章制度，这是对责任的第一层含义的理解；其次，在药店实习当发生药品丢失时是要根据药店的规章制度进行赔偿，这是对责任的第二层含义的理解。另外，我们要求学生每人找一句关于责任的名人名言自勉。同时，我们还给学生讲一些关于责任、义务的小故事激励学生。 药品专业论文:药品商贸英语专业在高职英语教学中的探究 [摘 要] 本文概述了药品商贸英语的概念、阐述了药品商贸英语专业的重要性、分析了高职药品商贸英语专业的教学现状及存在的问题，最后提出了高职药品商贸英语专业的教学方案。 [关键词] 重要性 药品商贸英语 现状及问题 教学 许多专家指出药品商贸英语是药品商务应用英语，是买卖药品或服务的利益相关方从事药品商务实务而使用的各种正式与非正式文件，及过程中可能涉及到的英语对话交流。还有些学者认为药品商贸英语是以满足涉及药品职场需求为目的，内容涵盖围绕药品商贸活动的全过程。药品商贸英语的特点主要在于其教学的药品专业化、口语化和较强的针对性。归根到底，实用性是其最大的特点。 一、药品商贸英语专业设置的重要性 近年来，随着经济的不断发展，民营药厂数量递增，虽然和国外也有药品贸易往来，但就医药技术而言，相对于西方国家，我国的医药行业水平仍旧不高，目前来看，很多新药特药方面的知识产权都需要从国外引进，在这种形势下，就要求我们首先，要努力研发新药品，把新药自主知识产权的缺口逐渐堵上；其次，要不断学习国外的制药先进技术，来为我们新药的研发补充营养；再次，对于本国已流通及新开发的药用产品，要逐渐打开国内外市场。而对于我们高校而言，学生专业的设定要向市场需求看齐，这一点在高职学生的培养方面尤为突出。以我院为例，与我院毗邻有三家药厂，目前来看，关于药学方面的人才供不应求，尤其是生物制药专业。具有丰富的实践经验、较强沟通能力的药学毕业生已是很受欢迎，而更多稀缺的岗位还是指向了除了具备以上素质的英语专业人才。在这种形势下，高职药品商贸英语专业的设置就显得非常重要，对于学校而言，抓牢了重要专业的建设，就提高了人才培养水平的发展。而对于学生而言，抓住了好专业，就等于获得了开启未来人生的一把金钥匙。如前沿所述，药学专业英语是适应社会发展的需要而产生的，其必要性是显而易见的[1]。 二、高职药品商贸英语的教学现状及存在的问题 高职英语教学中会出现许多不同的难题，而针对药品商贸英语，虽然在这样的社会现实需求和药学学科的不断发展的情况下，药学专业英语应运而生，而且全国不少设有药学专业的高等学校都已经开设了这门课程，然而由于药学英语首先是一个很年轻的学科，再加之我们对其重要性、目标和特点等的认识可能还不够全面，导致目前很多药学专业开设的专业英语课成了一个为了迎合学生招生或上级考察时的幌子而没有受到该有的重视[2,3]。 从高职药品商贸英语专业课程设置来看，不够合理，虽然有技能培训的课程，但没能完全针对就业岗位；教学大纲不够完善；从教材编写上来看，更是不到位，药品教材、商贸英语教材比比皆是，可是实用性强的药品商贸英语教材却是少之又少；从药品商贸英语专业定位来看，缺乏创新性，目前，很多院校表面上看起来设置该专业是为了迎合国家倡导的素质教育，实际上还是注重“科目性”、“名誉性”，在这种情况下，药学专业的学生仍只是为了学分而学，不是为了就业而学，久而久之，何谈高职教育本身应该具备的“职业性”，长此以往，在这种状态下培养出的相关专业学生针对社会发展的要求很难达标；从师资方面来看，缺乏“双师型”教师，目前来看，英语方面，纯语言类教师多，药品专业知识强的汉语言教师多，但是英语熟练而又富含药品专业知识的复合型教师少，虽然部分教师经过不同程度的培训，拥有了双师证书，但大部分缺乏实践经验；从药学专业学生的角度来看，对于药品商贸英语学习的重视程度不够，很多高职学生把目光仍都放在了英语A级乃至公共英语四级的达标上，而缺乏对于该专业的重视，以我院为例，药学专业的学生大多认为只要拿到英语等级证书，在英语学习的道路上就一劳永逸了、就完结了，并没有把眼光放得长远。 三、如何实施高职药品商贸英语的教学 1.培养师资 在高职药品商贸英语教学的实现条件中，师资的培养是一个重点。要解决这个问题，重要的内容之一就是要实施高职商贸英语与药品领域跨学科的合作教学，这其中包含积极组建高职药品商贸英语合作教学团队。具体操作程序为：筛选参与高职药品商贸英语合作教学的教师教学分工有效地实施合作教学。内容是由高职药品专业人员协助商贸英语教师，目的是更好的进行教学。合作方案有两种：一种是部分合作，教学目标和具体要求可以由合作教师商讨确定，其具体操作形式为：高职药品专业教师协助商贸英语教师教学。高职药品专业教师负责提供资料以确定教学内容，设计教学过程等，或高职药品专业教师适时地针对专业知识提供讲座或辅导，但不参与课堂授课。另一种是全面合作，这样合作的时间规律而且固定，其具体操作形式为：高职药品专业教师和商贸英语教师共同完成全部高职药品商贸英语教学过程，包括共同研制教学大纲、涉及教学内容、对学生学习的表现进行跟踪评估和反馈、共同交流教学观点和思想、共同编写教材等。如可以根据教学实践的具体情况采取商贸英语教师与高职药品专业教师轮流授课或同时授课的方式。此外应加快高职药品商贸英语教师专业化、正规化建设。如设立相应的资格证书，培养未来集药品专业知识与商贸英语教学研究于一身的专门药品商贸英语教师。 每一种新的教学手段势必具有其他教学方法所没有的优势，正如高职药品商贸英语跨学科的合作教学，它加深了药品专业知识和英语的互通性，能够激发学生的学习兴趣，提高教学质量。 2.建立以学生为中心的高职药品商贸英语教学体系 教学必定离不开学生。药品商贸英语具有一定的专业性，相应地，它的学习内容不如基础英语贴近生活，缺乏趣味性，为了避免学生在学习的过程中分散注意力，教师可以通过课堂师生互动、生生互动来抓住学生注意力，尽量让学生的学习由被动转化为主动，比如教师可以准备一些有趣的药品的英语表达，在教学过程中不时地提问，以加深学生的记忆；再如，教师可以设定情景，如：给学生几个药品名，让学生分组用英语以电话咨询的方式询问有哪些药品。尽量让学生成为学习的主角，这样可以提高学生的学习兴趣，除此之外，可以定期邀请在药品商贸英语方面已有成就的毕业生回学校举办讲座，他们虽然已经毕业，但是他们最贴近在校生，他们的经历是在校生渴望的宝贵经验，这样，药学专业的学生不仅得到了实战经验，也避免多走弯路，然而有些毕业生工作地点不固定，保持直接联系较为困难，笔者建议学校有关部门根据教学情况制定调查问卷，只要条件允许，可以以各种方式发给毕业生，比如利用网络，与他们交流，对于他们的反馈进行汇总、借鉴以提高教学质量。为了巩固学生的学习成果和提高学生的学习激情，系部也可以定期或不定期举办相应内容的药品商贸英语实战大赛。然而提高学生的药品商贸英语能力单凭课堂上的时间是远远不够的，大量的药品专业词汇需要学生平时的学习积累，所以教师还应指导学生养成自主学习的习惯。 四、结语 药品商贸英语的教学对于向社会输送高素质的复合型人才具有重要的意义，药品商贸英语教学的实施能使高职学生在提高药品专业水平的同时，提升英语的实践能力，相对来讲，能提高毕业生的就业竞争力，因此，应当获得相关院校的重视以及推广。 药品专业论文:药品市场营销专业人才培养模式的改革与创新 我国高等职业教育人才培养模式经过近30年的探索与发展，在借鉴国外发达国家先进人才培养模式的基础上，逐渐引进了“能力本位”的培养理念。沈阳药科大学高职学院在药品市场营销专业的改革中，结合行业背景和专业特点进行深入研究、积极探索，逐步形成了一套以就业为导向，以培养一线销售、服务等职业技能型人才为宗旨，围绕目标进行专业设置、教学安排、毕业实践等活动的具有自身特色的高职药品市场营销专业人才培养模式。即 “宽基础、重技能、强特色”的模块化人才培养模式。 一、改革前药品市场营销专业人才培养存在的问题 1.校企合作机制不健全，企业主动性没有充分发挥出来 校企合作是实施工学结合办学模式的重要保障。但由于学院培养的学生与企业没有最直接的关系，所以在很大程度上制约了校企合作的进一步深入。企业愿意接受毕业生直接就业工作，但不愿意接收实习生顶岗实习，工学结合仅仅停留在企业为学生提供参观和少量实习的浅层次合作上，与学校的期望及真正意义上的合作还有一定的距离。实习生在药店顶岗实习相对好些，而在药品经营企业销售环节的顶岗实习则相对困难。 2.实习、实训条件与实际岗位要求有一定差距 由于资金、师资等方面的原因，药品营销专业在实习、实训基地和实验室的建设投入上相对不足，学生实际动手操作的机会不多。现有实习、实训条件有待进一步完善，不能满足培养学生实际操作技能的需要，教师短缺，“双师型”教师比例不高。 3.课程体系与工学结合的人才培养模式不适应 课程改革不够深入，教学方法不科学，课程体系构建中企业地参与程度不够，课程的设置与实际工作需求部分不配套。另外在课程设置上只注重技能的培养，而忽略学生整体素质和能力的提高。 二、药品市场营销人才培养模式的改革与创新 1.建立“校企合作”工学结合的订单式人才培养模式 多年的实践使我们充分认识到，要想实现真正的校企合作，关键在于学校培养的学生要与企业有直接的关系，这样企业才能真正地关注学生的培养过程。经过多方努力，学院从2008年开始与北京悦康药业有限公司、辽宁华润医药有限公司、天津天士力药业、天益堂大药房等企业签订了订单式培养协议。校企双方成立工学合作教育委员会和专业建设委员会，共同制定教学计划，用人单位参与人才培养的全过程。由企业确定主干课程，整个教学活动围绕协议展开，并为学生提供一定的奖学金。企业为学生提供实训基地，使理论教学与实践教学密切结合。在学生的培养中不求理论知识系统性、完整性，而强调综合性、实用性，实现了人才培养与使用的“零距离”，使毕业生在药品营销市场上具有较强的就业优势。 2.重组课程体系，全面改革课堂教学内容和教学方法 药品市场营销专业是一门综合性较强的专业，它要求学生在掌握行为科学、医学、药学、现代管理理论的基础上，进一步掌握与药品营销有关的主要学科内容，所以本专业在教学课程的设置上应在满足必要基础课教学内容的同时，在专业课的设置上花大力气、下足功夫。我们将传统的基础课、专业基础课、专业课三大模块改革为职业基础、职业技能和职业拓展课三个模块，在每个模块中将课程体系按着职业场景分为若干个任务，在每个任务下对学生进行所从事职业的技能教育和培养。除了对课程的设置和教学内容进行改革之外，在教学方法上改变了单一理论“灌输式”教学方式，通过大量的案例教学、多媒体教学、模拟教学等现代化教学方法，让学生参与其中，真正调动学生学习的积极性，加深学生对相关知识的理解和掌握，提高了学生的综合素质，极大地提高了学生岗位就业竞争力。形成了“宽基础、重技能、强特色”的模块化人才培养模式。 3.加大专业教师实践能力的培养 要培养学生的实践能力，首先要培养老师的实践水平。针对这一要求，学院首先在政策上给予保证。学院在教师培训上制定了现有教师在读硕士、博士期间可减免教学工作量，报销部分学费的措施。其中硕士报销1万元，博士报销1.5万元。要求2006年以后新增教师必须具有硕士学位，同时积极为教师创造到企业实践锻炼的机会，规定专业教师每年至少到企业实践锻炼一个月，并给予40课时补助。其次，采取多种渠道、多种形式对教师进行培训，提高教师的知识水平和实际动手能力。几年来教师参加了教育厅“双师”素质教师培训；高职高专药品类教学指导委员会开展的课程改革、精品课建设的师资培训；中国职业教育学会举办的各种课程改革、课程建设、教学方法改革、各种年会的教师培训；行业协会举办的各种教师培训项目；国家职业药师培训；实验设备生产厂家的技能培训；各类教材的编写会议；辽宁省人力资源和社会保障厅开展的职业技能鉴定考评员的培训等多种技能培训。使本专业教师中“双师”素质教师比例由2005年的26%，提高到2010年的50%，硕士学位专业教师所占比例由2005年的13%，提高到2010年的49%。 4.进一步完善校内、校外实习（实训）基地建设 在实训基地的建设上我们采取了与学院其他相关专业相融合的方式，合理分配时间，整合共享资源。从药品的购进、销售、收银、质检、服务等各环节入手，让学生了解药品经营管理的全过程，提高实际操作技能。同时加大实践教学的投入，建立校内模拟营销实验室，通过各种模拟实验，使学生身临其境，提高其自身的实践能力。同时注重加强校企合作，充分发挥校外实习基地的作用。几年来与沈阳红药集团、沈阳第一制药厂、沈阳兴齐制药有限公司、沈阳永大制药厂、沈阳药大药业、辽宁卫星药业有限公司等十几家企业签订了校外学生实训基地协议，每年为学生提供药品营销各环节的实训场所。同时请企业出色的市场营销人员为学生做经验介绍，让学生对药品市场现状、商品进销渠道、招投标情况、存在的问题及发展前景有初步的、合乎实际的了解，为走向社会做好准备。 5.在校期间指导学生完成专业资格认证 沈阳药科大学高职学院药品市场营销专业的学生，除了完成学校规定的教学计划外，学校还组织学生考取与药品市场营销专业相关的各类国家职业资格证书。按照实训内容与国家职业技能鉴定标准相接轨的要求，建立了“沈阳药科大学高职学院职业技能鉴定所”，实现了学历教育与职业资格教育的“双证”融通，提升了学生创新能力。为学生毕业实习和就业时尽快适应岗位工作提供了方便条件，增加了毕业生的岗位竞争优势。 总之，沈阳药科大学高职学院在药品市场营销专业人才培养模式上进行了一系列的改革与创新，成果是显著的。几年来学生的一次性实际就业率达到了95%以上，毕业生受到了用人单位的一致好评。 药品专业论文:物流企业迈向第三方药品物流的专业化道路 物流业正在经受着前所未有的机遇和挑战。若干年前，功能单一、对现代物流一知半解的一些运输企业并不会想到物流业会与大多数的产业产生交集或渗透。 物流业被认为是国民经济发展的动脉和基础产业，其发展水平是衡量一个国家社会经济发展水平和综合国力的重要标志之一，被喻为促进经济发展的“加速器”。 “把不懂的业务全部包出去，只做我们擅长的。”在2010年1月《物流时代》发起的一次调查中，42％的人认为外包物流是提升企业物流水平的最佳方案，两业联动意味着促进物流专业化程度的不断提升。而近年来市场反馈的信息不断传递出这样的信号：越来越多的高端产品企业，尤其是医药企业的传统运作模式正在逐步转变，不再是简单地寻求运输服务供应商，而是寻求能一揽子解决其运输、配送、仓储、装卸、物流信息管理等一系列活动的第三方物流服务供应商。同时，随着国家新医改方案的出台，要求对基本药物集中采购、统一配送，发展药品现代物流。是否具备第三方药品物流资质将成为承接医药企业物流业务的准人和门槛。对于原先涉足这些领域的物流企业不能无视这种信号，而应积极地面对，迈向第三方药品物流的专业化道路，获得关系到生存、发展、品牌的通行证。 一、医药产业的前景分析 据行业统计，目前全同药品批发企业1.65万家，零售企业近14万家，全国零售药店总数12万家，药品生产企业6300多家。从地区分布上来看，我国的医药制造业主要集中在东部地区。在出口方面，东部地区所占比重更高；从出货值来看，浙江省出货值最高，达到36.79亿元，占总产值的28.4％。 以浙江为例，从高新企业行业分布看，医药制造业实现销售收入402.3亿元，比重为23.4％，占比接近1／4。浙江省医药制造业销售收入每年增长20％以上，产业规模居山东、江苏之后，继续保持全国第3。虽然受金融危机的不利影响，但由于医药市场的刚性需求较大，也由于中国正处于完善医疗保障体系的上升通道，国家财政给医药市场扩容提供了强有力的支撑，全国医药市场将继续保持增长态势。 骨干企业的规模优势进一步得到发挥，优势企业产销量进一步扩大。根据中国医药企业管理协会公布的2008年全国医约工业销售收入百强企业名单，浙江医药等10家浙江企业入围，占百强企业数的近1／10，主要产品产销形势良好，成为全国重要的生产基地。如浙江的维生素E产量跻身全球前4名。全省医药制造业出货值占全国的份额达到30％，化学原料药企业产生利润占全国25％，生物制药工业销售收入占全国的2／3。 二、第三方药品物流面临的机遇 据有关部门预测，2010年中国的医药市场规模将达到600亿美元，2020年达到1200亿美元。日前，我国大型的专业从事医药物流的第三方物流企业很少，而全国1.6万多家医药批发企业，其物流水平、物流能力和物流理念都十分薄弱。透过这些数字，我们有理由憧憬我国第三方药品物流企业的美好前景。 新医改带米发展契机。新医疗体制改革将建立起覆盖全国的广泛的医疗保障网络，而对基本药物的集中采购、统一配送的要求，将会在现有从事药品运输、配送、仓储企业中进行新一轮的洗牌，这必然会给第三方药品物流企业带来发展契机。 多数医药企业信息化水平有所提高。随着信息时代全球经济的发展以及我国医药领域各项改革的不断深入，多数医约企业在组织与管理过程中吸收了供应链管理的思想，初步具备了供应链管理的支持技术。这无疑从另一方面给第三方医药物流企业带来一定的发展机会。 国家对第三方医药物流给予了一定的优惠政策。如重点培育和扶持10家大型医药物流企业作为试点单位；在市场准入政策方面，帮助重点医药物流企业获取GSP资格，并进人海运、航空以及公路、铁路运输市场。对国际物流业务量大的企业物流基地、物流中心、配送中心，帮助其申请设立海关监管点或监管仓库、保税展馆等。 三、物流企业药品物流专业化进程的必要性 (一)市场层面，客户需要全方位的服务 目前，很多知名医药制造企业将重心转移到生产领域，而埘流通领域普遍实行外包。他们需要的不再是简单的点对点运输服务，而是倾向于选择具备物流解决方案设计能力、能为其解决从产品出库到终端客户手中的一揽子物流服务。如只能为其提供单一的运输服务，将无法满足其需要。 (二)政府层面，医药监督机构对医药物流有整合的要求 据医药监督管理部门一名官员透露，就全国医药行业来说，政府药品监督管理部门希望改变目前医药制造企业、批发企业各自建造仓库、仓库设施设备参差不齐的现状，对药品仓储进行整合，逐渐形成几大区块，建没自动化、智能化仓储设施，既节约物流成本、建造成本，也便于药品监督管理机构的监督和检查。 一旦出现医药产品问题，根据批号可迅速查找到药品存储仓库，而根据仓库内的管理系统，追踪药品去向，未售出的立即拦截，已售出的立即追回。目前的仓储状况显然无法满足药品监管的要求。 (三)企业自身发展层面，抢占先机，把握医药行业整合供应链的机会 新医改出台后，为加速推进这一制度的实施，相信马上会有配套的实质性操作规范。在物流行业群雄争霸的时代，只有抢占先机，才会扶得竞争优势，在洗牌中立于不败之地。 四、目前第三方药品物流的模式 (一)传统医药商业企业向第三方医药物流企业转变 如国药集团，2005年12月开业。这也是国内第一家中外合资的第二方专业医药物流公司。能为客户提供包括一般药品、特殊药品、低温冷藏药品等仓储、分拣、包装、配送、加工、咨询、凭证管理、退货处理和增值服务。该公司建立了完整的信息平台，采用先进的ERP、WMS、BARCODE、RF、EPS AS／RS等技术，对物流中心各项作业产生的物流信息实时采集、分析、传递，并向货主提供各种作业明细信息及咨询信息，实现现代化物流配送体系所强调的市场、产品、服务与信息同步化。国药物流设计物流量为每年能满足220～260亿元人民币货值的物流需求。 这种模式的物流企业还有英特物流。英特物流公司于2008年6月通过浙江省食品药品监督管理局认证，成为浙江省首家具有第三方药品物流资质的企业，从药品入库到出库，严格按照国家GSP管理要求，提供包括冷藏药品在内的绝大多数药品的物流服务。 (二)第三方物流企业发展药品物流 邦达物流目前是国内较具影响力的第三方专业医药物流企业之一，以其“只送药不卖药，只运药品不运其他商品”的经营理念，赢得了医药 行业的青眯，更成为如国药控股、康恩贝、浙江英特药业、浙江医药、亚太药业、天施康、回音必等30余家大型医药企业的战略合作伙伴。 邦达物流不仅拥有可通达全国800余座城市的物流配送网络，而且还具备可辐射5万多个医疗卫生终端的能力。邦达物流凭借“专业化、网络化、信息化”方面的优势成为国家食品药品监督局第三方医药专业物流的全国示范单位，并被浙江省发改委确定为浙江省“十一五”唯一一家医药物流配送重点企业。 五、物流企业在药品物流专业化进程中的障碍 为了加快发展现代物流，在全国范围内形成社会化、专业化的现代物流服务体系，2004年8月，国家发展和改革委员会等九部门联合印发的《关于促进我国现代物流业发展的意见》。2005年4月19日，国家食品药品监督管理局下发了《关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见》。随后，国家食品药品监督管理局又于2005年6月29日下发了《关于贯彻执行(关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见)有关问题的通知》，对第三方药品物流企业的准人要求进行了明确，制订了明确的标准，使物流企业向第三方医药物流的转向更具操作性。 在《关于贯彻执行(关于加强药品监督管理促进药品现代物流发展的意见)有关问题的通知》文件中，附件2明确了第三方药品物流企业的准人标准：人员资质的要求(药品质量管理负责人、验收养护人员职称／学历)；没施与设备的要求(物流作业场所、仓库、现代物流仓储设施、设备、计算机信息化管理、运输设备)；制度和记录的要求(养护管理、有效期管理、不合格药品管理、退货药品管理等)。 物流企业在药品物流专业化进程中主要障碍是对医药行业的流通体制、业务模式不熟悉，对医药产品特殊的仓储、配送、养护等不了解，并且缺乏药品管理的专业人员，服务水平和诚信水平有待提高。第三方物流企业进入医药流通领域要与医药企业建立长期的战略伙伴关系，而较高的服务水平和诚信水平是建立这一关系的基础。 六、物流企业向药品物流专业化进程所需的努力 (一)改善现有物流设备，提升物流服务能力 第三方医药物流企业应该根据医药行业的特点，按照药品的特殊性要求，更新现有的储运物流设备，提高物流设备的生产效率和生产能力。在仓库管理方面，由主要为叉车、运输机等机械式设备逐步过渡到自动输送、自动仓储等设备，实现物流服务功能多样化；在运输方面，由单一方式的运输逐步拓展到公路、铁路、航空运输等一体化的多式联运；为医药企业进行物流过程管理、物流系统设计，代收货款、代签协议等。 (二)建立高效的物流信息平台，实现物流管理信息化 国家促进基本公共卫生服务均等化很注重医疗卫生信息系统的建设，第三方医药物流的发展也必须以信息化为支撑，一个高效率的物流信息平台是现代医药物流建设的一个主要组成部分。 根据信息平台应具备的功能，按分步实施、循序渐进的原则，先建设近期功能(数据交换功能、信息服务功能、会员服务功能、在线交易功能)项目，再建设远期功能(智能配送、GPS货物跟踪等功能)项目。 (三)与具有医药背景企业合作，优势互补 药品物流的专业化程度决定了该进程并非一朝一夕。即使是一个看似简单的仓储管理，对货位编码、批号管理等的认识也需要长时间的实践积累。而从普通物流企业向药品物流企业的迈进，可以“拿来主义”，与具有医药背景的企业合作，以多种投资模式，优势互补，借鉴其完善的药品管理制度，解决软、硬件的问题。 (四)人才的培养和锻炼 现代化药品物流需要的是既具有交叉跨越医药业、物流业两个领域的经验，又具有药学专业的相关知识，并且精通物流与供应链管理的复合型人才。在物流企业迈向专业化的进程中，要注重对复合型人才的培养和锻炼，进行相关学科的培训和学习，注重实操，逐步提高药品物流企业从业人员的专业素质。

手术护理论文:手术室护理投诉原因及防范措施 【关键词】护理投诉;防范措施;重要性 随着人们生活水平的提高和对健康意识的逐渐加强,对医护质量要求越来越高,特别是手术室,是每所医院较为特殊的科室,是集手术、检查、治疗、抢救于一体的重要场所,也是患者家属对需求存在差异,所以引发投诉与纠纷最多,既给医院名誉造成一定的损失,又耗费医院大量人力、物力、财力,因此有必要将护理投诉原因加以防范,减少医疗事故的发生,提高医院的医疗护理质量。 1投诉原因 1.1术前访视,心理护理欠缺护理人员少,工作量大,长期超负荷工作,术前和患者沟通的机会少,缺乏耐心解释,使患者不了解医疗过程而产生误解,对患者提出的问题解释工作做不到位,态度差。 1.2护士的责任心不强护理人员只会机械地工作,不能严格执行规章制度和操作规程,造成严重不良后果,酿成纠纷,粗心大意,不能及时发现患者病情,造成差错,引发患者家属不满。 1.3不重视医疗护理文件的书写护理人员不能真实、准确、及时地记录,不能如实表达病情,法制观念淡薄,缺乏慎独精神,易给患者造成不良后果医学教,育网|搜集整理。 1.4缺乏业务知识,技术操作不过硬,不能满足患者的身心需要护士缺乏护理相关知识,对患者提出的疑问不能正确地解释,不能正确处理患者的知情权和保护性治疗,给患者造成身、心等方面的损害。 2防范措施 手术室是一片禁区、一块圣地,护士与患者接触交流和沟通的机会少,因此手术室护士术前一日认真访视患者,与患者零距离接触,建立良好的护患关系,使患者感到亲切、可信,认真详细地向患者解释术前注意事项、术中配合要点及术后注意事项,消除患者对手术的恐惧,增强患者对疾病康复的信心。 手术室工作责任重大,当患者进入手术室就把生命和希望托付给我们—手术室护士。我们接过这沉重的交付时,就必须为之尽职尽责,严格执行规章制度和操作规程,认真做好每一项操作,使患者感到安全、放心,从而减少差错和医疗事故的发生。 手术室记录单是病例资料的一部分,是巡回护士对手术患者术中护理情况及所有器械、敷料的真实记录,是保证手术安全及自我保护的依据,手术记录单上任何文字都是法律重要的证据。因此,手术室护士要及时、完整、准确、全面地记录护理文件,带给患者安全,留给自己平安。在日常工作中,加强法律知识学习、强化法制观念,并将掌握的法律知识应用到实践中去,提高自我保护意识,积极有效地避免医疗护理纠纷的发生。 随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐加强,对医疗质量要求越来越高,不仅要求护理人员要尽量满足患者的需要,做到“宾馆式服务”的优质护理服务,还要有过硬的业务技术水平。因此,要求手术室护理人员要熟练地掌握各种抢救措施和各种仪器的使用,精通专科手术准备和操作,做到准、稳、轻、快,医护配合默契,善于学习新知识,技术精益求精,不断提高自己的业务和技术水平,避免差错事故。 总之,手术室护士要有高度的责任心,要有“以人为本,以病人为中心”的服务理念,要耐心解释患者的疑问,消除患者对手术的恐惧,注意使用保护性语言,不要在患者面前议论诊疗过程,加强护患沟通和业务技术的培训,提高自身素质,增强法律观念,严格落实各项工作制度,使患者感到可亲、可敬、可信,尽自己最大努力为患者创造安全、舒适的环境,减少患者的误解,杜绝事故的发生。 手术护理论文:心理护理在择期剖宫产手术中的作用 无论何种手术,对病人均是比较强烈的应激刺激,产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧等应急心理反应,严重的不良情绪不但妨碍手术的正常进行,且影响手术质量和效果。 1资料与方法 1.1一般资料选择年龄在18~38岁、平均年龄27岁、孕周39~41撕周、无妊娠合并症的初产妇。手术前所有人选患者均经相关病史调查和实验室常规检查,严格排除其他疾病,并随之分为研究组112例和对照组126例。两组产妇在胎位、孕周、年龄、有无合并症、文化程度等一般资料比较,差异均无统计学意义(0.05),具有可比性。 1.2方法观察组产妇给予常规护理,而研究组患者则在此基础上给予更为全面的心理护理,具体护理措施如下:①术前心理护理:术前1天对患者进行术前访视,全面细致了解产妇的身体健康状况、家庭状况、经济状况、性格特征,与产妇亲切交谈,进一步了解产妇的心理健康状况,针对产妇的实际情况进行适当的心理疏导。在此过程中轻抚产妇的手,以示安慰,使之感到被重视被关心,有安全感闼。特别注意,就产妇对胎儿性别的预期给与适当的心理疏导,避免因新生儿性别未到达预期而产生负性情绪,影响产妇的康复。向产妇讲解有关剖宫产的专业知识和一般注意事项,并向其解释手术后疼痛的原因及产后恢复的知识。请性格乐观、开朗的产妇交流手术后的经验和感受,努力消除产妇的不安和顾虑。使产妇以积极的心态接受手术。 ②术中心理护理:手术当天,由巡回护士亲自到病房接产妇医学教育|网搜集整理,再次向产妇介绍自己,取得产妇的信任。在安放产妇在手术床的过程中,详细介绍手术室的环境,告诉产妇,巡回护士、麻醉师会始终陪伴在产妇身边,会随时满足产妇合理的需求。在胎儿娩出的瞬间,产妇常常紧张,这时,护士紧握住产妇的手给以亲情般的关怀、教会产妇深呼吸以消除或减轻不适感。胎儿娩出后,及时告知产妇新生儿外观情况正常,让新生儿和产妇进行短暂的贴面接触,并告知产妇早期哺乳及母乳喂养的好处。 ③术后心理护理:手术结束后,由医生、麻醉师和护士协作共同将产妇安置在推车上,平稳地送回病房,协助患者摆放正确体位,并告知患者及家属术后体位等相关注意事项,同时和病房责任护士认真交接。术后定期回访,进行诸如早期下床活动、母乳喂养、新生儿护理、科学饮食、产褥期卫生等健康指导。使病人能够客观地了解自己的境况,帮助病人了解自己应付困难的能力。鼓励病人建立适当的心理宣泄途径。 1.3结果的措施,通过不同的护理干预,两组患者,采用的是调查问卷的形式,分别,护理满意度和舒适护理和其他相关的临床参数进行了分析。所有的调查问卷经专家验证,其合理有效性,可靠性和可靠的。护理的满意度和舒适护理是通过病人抱怨,麻醉和手术的护理质量评价。 1.4数据分析采用SPSS13.0软件进行统计处理和分析,计算数据与试验相比,P 2结果 2.1研究组与对照组相比非常满意满意率和总满意度的比例,研究组明显高,而一般的满意和不满的研究组的比例明显低于对照组(P 2.2研究组和对照组进行比较舒适的研究组和对照组进行手术和术后比在比较舒适的同时显着提高,感觉不舒服的明显减少,术中及术后舒适度,数据,研究组明显高于无舒适度明显低于对照集团。P 3讨论 随着经济社会的高速发展,医疗服务行业的不断进步,医学模式已由单纯的注重生理健康向着生理、心理和人文关怀并重的方向不断转变,人们对心理护理也加倍重视。这就要求护士不但有扎实的专业知识和娴熟的操作技能,而且要学习人文心理知识,给患者提供切实的心理指导。患者术前易产生紧张、焦虑不安等负面情绪,均会影响剖宫产的预后。因此,医学教育|网搜集整理护理工作者应给予更多的关心,对患者态度亲切、和蔼,耐心地进行各种治疗、护理服务。此外,尽可能多的进行心理疏导、安抚,以减轻其紧张心理。 本研究结果表明,研究组进行心理护理干预后,与对照组相比,其很满意比例和总满意度均显着提高,分别高达68%和98%,同时,基本满意比例和不满意比例则显着降低,仅为30%和2%;其手术过程中和手术后感觉舒适的比例均明显提高,分别高达76%和85%.同时,感觉不舒适的比例则明显降低,仅为15%.可见,心理护理在择期剖宫产手术护理中的应用,其疗效确切,效果显着,较常规护理模式有着积极的意义,对于提高择期剖宫产手术患者的满意度和舒适度具有积极的影响,而且对改善患者对医护人员的依赖有较大的帮助,从而使患者对医护人员的信任和依赖得到极大的提升同。 手术护理论文:20例腔镜甲状腺大部切除手术的护理探索 【摘要】目的探讨应用腔镜行甲状腺大部切除的同手术期护理方法。 法回顾性分析我院2008年1O月至2009年l2月行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果20例于术均成功,疗效满意。无一例出现并发症,均治愈出院。平均住院天数5天。结沦围手术期的精心护理有助于安全地施行腔镜甲状腺大部切除手术。 【关键词】腔镜;甲状腺大部切除术;护理 腔镜甲状腺手术是近几年发展的一种新术式,把手术切开微小化并隐藏起来从而达到美观、微创的效果,在一定程度上提高患者的生活质量。对美容要求比较高的年轻女性患者意义更加重大。我科自2008年10月至2009年l2月行腔镜甲状腺手术20例,疗效满意。现将护理观察及体会报道如下: 1 临床资料 20例病人中l7例为女性年龄14—38岁,其中甲状腺瘤8例,结节性甲状腺肿12例,均在气管全麻下行腔镜甲状腺大部切除术,术后平均住院天数是5天,伤口甲级愈合,疤痕小而隐蔽,无不适。 2 护理 2.1 术前护理: 2.1.1 心理护理:腔镜甲状腺大部切除手术是一项全新的手术技术,患者对于手术了解甚少,做好人院宣教,术前应向患者及家属讲述此项手术的优点及安全性,详细说明手术的方法及麻醉方式,并列举同类疾病的手术成功之例,让患者及家属有足够的心理准备,增强患者战胜疾病的信心,以消除病人的顾虑和恐惧心情,使患者能够安心地配合手术。 2.1.2 术前体位训练:头后仰训练A头后仰到不能仰为止,每日训练4次,每次50次。 B平卧位,肩下垫一枕头,头后仰,暴露颈部,每日4次,每次30分钟。 C头向左右顺时针、逆时针旋转,每日4次,每次10分钟。 2.1.3 术前准备:术前完善各项检查,手术前一天行手术区域皮肤清洁备皮,防止术后伤口感染。术前晚进食半流饮食后禁食,一般术前禁食12小时,禁饮6小时。向患者及家属讲解术前备皮、禁食的目的。以便取得患者的配合。 2.2 术后护理 2.2.1 加强术后观察和护理(1)体位:按全身麻醉后护理,病人回病房后,取去枕平卧,头偏向一侧体位。血压平稳或全麻清醒后病人取半卧位,有利于呼吸和引流。(2)病情观察:加强巡视,密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压变化。予持续低流量吸氧及心电监测,监测生命体征情7兄,做好记录。如有异常及时报告医生并及时处理。(3)保持呼吸道通畅:鼓励病人深呼吸、有效咳嗽,必要时行氧气雾化吸人,帮助其及时排痰,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症。(4)做好切口引流管的观察与护理:观察切口渗血情况,注意引流液的颜色、性质和量,做好记录。并保持引流管的通畅、固定,防止扭曲、受压或血块堵塞。注意观察颈胸部皮肤有无肿胀,注意术后出血的可能,手术后24—48小时根据引流管的引流情况拔除引流管。(5)饮食与营养:术后清醒病人,6小时后无恶心、呕吐,可给予少量温开水。无呛咳、误咽等不适,可逐步给予稀粥水、清汤等流质饮食。宜少量,慢咽,注意微温,不可过热。术后1—2天可进半流饮食,无不适可进普食。鼓励患者加强营养,促进愈合。(6)功能活动:鼓励病人床上适当活动,指导病人保持颈部的固定,避免颈弯曲、过仰。并告诉病人少说话,使声带和喉部处于休息状态,头颈部在制动一段时间后,可开始逐步活动促进切口愈合。 2.2.2 术后常见不适的观察及护理 (1)术后疼痛:腔镜手术切口小,疼痛一般可忍受,24小时后可逐渐缓解,不影响睡眠和饮食。但因手术后患者情绪过度紧张所造成感觉 的疼痛加重,给予心理护理,告知手术已顺利完成,解除思想压力,同时可适当应用镇痛剂。 (2)术后恶心、呕吐,全麻及腔镜手术多见,指导病人深呼吸放松技巧,一般可自行缓解,若持续1—2天后症状未缓解,可给予肌注胃复安l0mg,观察疗效。并注意防止呕吐物引起窒息。 2.2.3 术后并发症的观察和护理(1)呼吸困难和窒息:术后24小时内严密观察有无呼吸困难,床边放置气管切开包,吸痰器。术后引流管内引流出的血量较多,呈鲜红色,颈部肿胀明显,考虑内出血,应立即报告医生并处理。同时。告诉病人有效咳嗽排痰,痰多粘稠时,给予雾化吸入,稀释痰液,鼓励病人深呼吸。(2)皮下气肿,因手术采用C02建立手术空间,压力过高,灌注过快,手术时间过长,C02气体向皮下软组织扩散,可引起颈胸部皮下气肿,一般不需要特殊处理,向患者及家属做好解释丁作。(3)喉返神经损伤,术后观察患者有无呛咳或声音嘶哑,术后3—4天,由于水肿可能导致病人声音嘶哑,术中损伤喉返神经也可导致病人声音麻痹,要注意鉴别。嘱病人多休息,少说话。(4)喉l卜神经损伤:若损伤外支,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低。如损伤内支,则使喉部粘膜感觉丧失,进食时,特别是饮水时,容易发生误咽、呛咳。 应注意病人饮水进食情况,一般术后数日可恢复正常。(5)手足抽搐;多数病人症状轻而短暂,只有面部、唇或手足部的针刺感、麻木感或强直感,经过2-3周后症状便可消失。 护理上,指导病人限制肉类,乳品和蛋类等食品,因其含磷较高,影响钙的吸收。 2.3 健康教育 讲解术后并发症的表现和预防方法,共同防治。鼓励病人保持精神愉快,合理安排休息与睡眠,促进康复。嘱术后定时复诊,教导病人自行颈部检查,如发现结节、肿块及时来医院复查。 腔镜甲状腺大部切除手术是一种创口小,恢复快,疼痛轻,颈部无疤痕,美容效果突出的手术,通过对20例患者围手术期的护理,我们体会到术前、术后的心理护理及术后并发症的密切观察是手术成功的重要环节。 手术护理论文:分阿拉心理护理在剖宫产手术中的作用 无论何种手术,对病人均是比较强烈的应激刺激,产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧等应急心理反应,严重的不良情绪不但妨碍手术的正常进行,且影响手术质量和效果。 1、资料与方法 1.1一般资料选择年龄在18~38岁、平均年龄27岁、孕周39~41撕周、无妊娠合并症的初产妇。手术前所有人选患者均经相关病史调查和实验室常规检查,严格排除其他疾病,并随之分为研究组112例和对照组126例。两组产妇在胎位、孕周、年龄、有无合并症、文化程度等一般资料比较,差异均无统计学意义(0.05),具有可比性。 1.2方法观察组产妇给予常规护理,而研究组患者则在此基础上给予更为全面的心理护理,具体护理措施如下:①术前心理护理:术前1天对患者进行术前访视,全面细致了解产妇的身体健康状况、家庭状况、经济状况、性格特征,与产妇亲切交谈,进一步了解产妇的心理健康状况,针对产妇的实际情况进行适当的心理疏导。在此过程中轻抚产妇的手,以示安慰,使之感到被重视被关心,有安全感闼。特别注意,就产妇对胎儿性别的预期给与适当的心理疏导,避免因新生儿性别未到达预期而产生负性情绪,影响产妇的康复。向产妇讲解有关剖宫产的专业知识和一般注意事项,并向其解释手术后疼痛的原因及产后恢复的知识。请性格乐观、开朗的产妇交流手术后的经验和感受,努力消除产妇的不安和顾虑。使产妇以积极的心态接受手术。 ②术中心理护理:手术当天,由巡回护士亲自到病房接产妇医学教育|网搜集整理,再次向产妇介绍自己,取得产妇的信任。在安放产妇在手术床的过程中,详细介绍手术室的环境,告诉产妇,巡回护士、麻醉师会始终陪伴在产妇身边,会随时满足产妇合理的需求。在胎儿娩出的瞬间,产妇常常紧张,这时,护士紧握住产妇的手给以亲情般的关怀、教会产妇深呼吸以消除或减轻不适感。胎儿娩出后,及时告知产妇新生儿外观情况正常,让新生儿和产妇进行短暂的贴面接触,并告知产妇早期哺乳及母乳喂养的好处。 ③术后心理护理:手术结束后,由医生、麻醉师和护士协作共同将产妇安置在推车上,平稳地送回病房,协助患者摆放正确体位,并告知患者及家属术后体位等相关注意事项,同时和病房责任护士认真交接。术后定期回访,进行诸如早期下床活动、母乳喂养、新生儿护理、科学饮食、产褥期卫生等健康指导。使病人能够客观地了解自己的境况,帮助病人了解自己应付困难的能力。鼓励病人建立适当的心理宣泄途径。 1.3结果的措施,通过不同的护理干预,两组患者,采用的是调查问卷的形式,分别,护理满意度和舒适护理和其他相关的临床参数进行了分析。所有的调查问卷经专家验证,其合理有效性,可靠性和可靠的。护理的满意度和舒适护理是通过病人抱怨,麻醉和手术的护理质量评价。 1.4数据分析采用SPSS13.0软件进行统计处理和分析,计算数据与试验相比,P 2、结果 2.1研究组与对照组相比非常满意满意率和总满意度的比例,研究组明显高,而一般的满意和不满的研究组的比例明显低于对照组(P 2.2研究组和对照组进行比较舒适的研究组和对照组进行手术和术后比在比较舒适的同时显着提高,感觉不舒服的明显减少,术中及术后舒适度,数据,研究组明显高于无舒适度明显低于对照集团。P 3、讨论 随着经济社会的高速发展,医疗服务行业的不断进步,医学模式已由单纯的注重生理健康向着生理、医学教育|网搜索整理心理和人文关怀并重的方向不断转变,人们对心理护理也加倍重视。这就要求护士不但有扎实的专业知识和娴熟的操作技能,而且要学习人文心理知识,给患者提供切实的心理指导。患者术前易产生紧张、焦虑不安等负面情绪,均会影响剖宫产的预后。因此,医学教育|网搜集整理护理工作者应给予更多的关心,对患者态度亲切、和蔼,耐心地进行各种治疗、护理服务。此外,尽可能多的进行心理疏导、安抚,以减轻其紧张心理。 本研究结果表明,研究组进行心理护理干预后,与对照组相比,其很满意比例和总满意度均显着提高,分别高达68%和98%,同时,基本满意比例和不满意比例则显着降低,仅为30%和2%;其手术过程中和手术后感觉舒适的比例均明显提高,分别高达76%和85%.同时,感觉不舒适的比例则明显降低,仅为15%.可见,心理护理在择期剖宫产手术护理中的应用,其疗效确切,效果显着,较常规护理模式有着积极的意义,对于提高择期剖宫产手术患者的满意度和舒适度具有积极的影响,而且对改善患者对医护人员的依赖有较大的帮助,从而使患者对医护人员的信任和依赖得到极大的提升同。 手术护理论文:护理完善手术室质量管理的探究 【摘要】在I临床护理工作中,手术室的护理管理工作是其重要的组成部分。在管理的过程中,如果没有好的管理人才和好的规章制度就会使护理作变的杂乱不堪,既影响了护理的效果,也影响了医院的声誉。所以对于护理管理作的管理不仅关系到了患者的健康,也直接影响了医生的治疗工作质量。基于此,本文主要对完善手术室护理质量的管理措施进行探讨。 【关键词】手术室;护理质量;管理措施 作为医院手术室的护理人员,应该具备优秀的操作技术和各种应变能力。各个科室的管理人员可以根据自己科室的实际情况制定相应的规章制度,提高护理人员的道德修养和专业理论水平,掌握新的科学技术、仪器、设备的使用方法,只有从根本解决护理人员的技术问题,才能使得工作人员在工作中可以操作应手,有条不紊,顺利的进行手术。随着护理人员素质的提高,护理效果也会随之改善。 人员素质管理措施: 巩固基本技能,加强技术训练制定完善的“护理操作程序及考核细则”,明确操作程序及注意事项。每年多进行几次护理比武活动,成绩优异者给予奖励,并且把工作成绩与经济效益挂钩。鼓励先进、鞭策后进,以此产生竞争效应,科室与科室比,护士与护士比,使人人操作规范化、标准化。此外,每次考试成绩要张榜公布,以督促护理人员加强业务学习。 全面提高医护人员的专业素质,加强一专多能型技术人才的培养医疗向高、精、尖技术的发展,必须有高水平的护理来保障。对自身基础好的、成绩优异的护士实行重点科室的轮岗,如普外科、骨科及医疗重点科室等,利用各科室患者在护理方面的不同点,培养她们综合分析、判断和处理能力,使其成为一专多能的实用性护理人才,以适应现代医疗护理工作的特点。 严格管理手术室的工作人员,保证手术安全尽责、献身、仪表端正、热情和蔼、技术精益求精,是每一个优秀护士应具备的基本条件,在手术室尤其重要。由于手术室工作特点是紧张连续、不分昼夜地协助医生抢救危重患者,因此,应要求每个护士都要有高尚的道德情操,具备献身精神和高度的责任心。除此以外,还需动作灵敏,沉着果断,能迅速地处理意外情况。这些都要在日常工作中加以教育和训练,使之逐步形成。此外,护理管理者要不断完善各项管理制度,使护理工作有章可循,有据可查。 对于围术期的质量管理手段: 术前探访根据国际手术护士协会(ANRN)规定。 护士的术前访视是护士的重要职责和责任之一。在手术前一天,巡回护士可以进入病区对手术病人进行访视。可以查阅病人的相关病例资料,了解病人的病情状况;通过对病人展示图片和进行文字讲解,可以让病人了解手术室的环境、注意事项、麻醉过程、医生的操作水平等等。虽然病人家属不能进入手术室进行视察,但是巡回护士可以像亲属一样寸步不离守护患者,患者有什么需要可以向巡视护士提出来,巡回护士在不违反手术室的相关规定的情况下,都可以为各位家属和患者满足,使病人及家属以良好的心态去等待手术的结束。 对手术环境要进行严格检查手术室内要保持清洁区、污染区、无菌区等等的清洁,而且还要有相关的标志说明,清扫用具要分开放置,定期对用具进行清理和维护。手术室必须每天进行消毒清理一次,而且每个月还要对空气质量进行检测和培养。对于那些一次性使用的用具也应该进行抽样进行细菌检测,由护士长监测最后的数据,妥善管理和消毒手术室内的卫生环境。每个月要对手术室进行抽样化验,看是否合格,如果出现问题应该及时的改善,制定相应的手段,监督每个人都积极实行。 对于手术机械用具应该保证其在手术操作过程中能够正常的使用医学|教育网整理。一些精密的仪器要有专门的管理人员进行管理和放置,并且对其正常运行的使用也要保证,时时进行检修维护,对于一些无菌的手术用具和已消毒的用具应该放到无菌室,有效期是一个星期,每天清理过期的用具,敷料一次。 手术配合的操作管理手术配合是指在手术开始到手术结束的全部过程中。洗手和巡回护士手术前要核对患者的病睛状况、手术部位、操作方式、手术名称,对患者做好相关的心理护理,让患者保持良好的心态。护士还应该对手术过程中出现的意外情况进行准备,做到意外情况不慌张,保证手术的正常运行。 术后清理的质量管理手术结束后,要严格控制手术问的闲杂人员流动,认真的对室内的地面、血迹清理洁净,更换所有的床单被褥。对于~些传染和污染的疾病手术,手术后用相关的药物进行杀菌处理,例如用氯制剂进行清理消毒,彻底的阻断各种传播途径,防止病毒的传播医学|教育网整理。对于普通的手术没有危害性的,手术后进行消毒清理干净后再用层流消毒机器消毒30rain.对于手术过程中一次性的手术用具及时处理,非一次性使用的用具进行仔细的消毒处理,对于那些有传染病使用的用具必须进行特殊消毒后再进行消毒处理,没有使用的一次性用具进行消毒放人无菌室,以方便下一次使用。 结语: 总而言之,手术室内的清理必须严格保证其质量,管理人员要负起责任,保证手术室的护理工作有条不紊的运行,培养有技术和素质的下一代接班人。管理人员在今后的管理过程中也要时时的进行学习,提高自己的业务和管理水平,提高自身的素质,发挥其管理能力,调动每个人的积极性,合理管理护理工作。 手术护理论文:在小儿骨科手术中应用护理六步法的效果 在小儿骨科手术中应用护理六步法的效果: 【摘要】为了提高患儿圃手术期护理质量。保障患儿安全,注重细节护理,规范小儿骨科患者围手术期护理流程,制订细节护理六步法,运用于围手术期护理中。共完成小儿骨科手术2600例。得到手术惠儿和家长积极配合,无一例差错事故,无投诉纠纷发生。以人为本,用爱心、细心护理手术忘儿,可以提高围手术期护理质量。 【关键词】手术室护理; 儿童; 医院;骨科 我院是以骨科为主的综合医院,建有独立的,小儿骨科病房,每年门急诊接待大量小儿骨科患者。为提高护理质量,建立和谐护患关系。我们将细节护理六步法应用于小儿骨科手术患者,2008年1-11月完成2600例小儿骨科手术,做到了无投诉、无纠纷、“零缺陷”护理,取得满意效果。 1细节护理六步法的具体实施 1.1通过抚摸和赞扬建立情感手术室护士接诊患儿时。充分运用肢体动作和语言与患者建立情感。对躺在手术推车上的患儿,抚摸其头顶,帮助整理其手术帽,并用鼓励的话语,如“勇敢”“漂亮‘’”听话“等,夸奖患儿。对抱在家长怀中的婴幼儿。触摸其脸颊,语气柔和,接过患儿抱在怀中。对于非常不合作的患儿。为了避免长时间啼哭造成膈肌痉挛。允许家长陪伴,由护士和麻醉医生合作为患儿注射氯胺酮。待其意识朦胧后接人手术间。为保持呼吸道通畅,此类患儿颈下垫一卷枕,保持头部后仰。 1.2确认手术部位手术患儿因紧张恐惧。很难适应陌生环境,往往无法正确回答问题,安全确认非常重要。手术患儿由手术医生在患肢远端用记号笔画圈标记。手术室护理员到病房接患儿时,与病房护士、患儿家长共同核对。确认标记完好后推到手术室。护士在手术室门口迎接患儿时。再次与家长核对标记。进入手术间,巡回护士与麻醉医师核对标记后开始麻醉。最后,手术医师与巡回护士再次核对,再开始手术。 1.3保持体温手术开始前。手术间温度调至25℃,手术开始后用保温毯给患儿保暖,再将手术问温度下调至22—23℃,使术者也感觉舒适。手术结束后给患儿加盖棉被或被单保暖,送至恢复室。 1. 4确保静脉穿刺成功率评估穿刺部位血管充盈度,有穿刺困难时请高年资护士为患儿进行静脉穿刺,穿刺部位可选择手背、头静脉、肘正中静脉、颈外静脉。穿刺针选用一次性套管针,与输液管路通过三通连接,穿刺部位用消毒棉片覆盖。用“优拓”胶布固定,避免揭开胶布时损伤皮肤。管路连接处均用胶布牢固固定。如果婴幼儿留置针位于关节处。可用硬纸盒作为支具固定。在留置针固定胶布上注明穿刺日期和时间。以便病房护士按时拔除。 1.5正确使用约束带由于患儿自控能力有限,易发生躁动,护士在床旁保护。 术前用约束带约束患儿躯干,两端固定于床两侧。防止坠床。 麻醉完成、摆放适宜体位后。固定其他肢体,防止患儿因躁动而污染无菌区。将约束带呈“马鞍扣”状套在其肢体远端的关节处。末端固定在床边,约束带不要过紧牵拉。在手术允许的条件下,上肢肘部可自然弯曲,处于舒适功能位。 1.6保护皮肤儿童皮肤细嫩。护理不当容易发生皮肤压红、局部出现水疱或破损。进行皮肤消毒时,消毒部位下铺无菌单,消毒结束后将其撤掉,保证肢体下的床单干燥:不要在同一部位反复涂抹碘酒。酒精脱碘要彻底。使用小儿专用气囊止血带时。 用柔软棉质石膏衬做止血带防护衬垫,做到一人一巾。衬垫宽度为止血带的3倍。衬垫套在患者近端根部。止血带缠绕于衬垫中间1/3位置。然后将两端的衬垫翻折包裹止血带。既保护皮肤,也可防止止血带充气后松脱。止血带压力为200—250mmHg,持续时间不超过1h. 一些手术需在牵引床上完成。摆放体位时将患儿抬起后再移动,禁止拖拉,以免损伤皮肤。注意患儿会阴部的保护,用松软棉垫包裹会阴柱。尤其在牵引复位时,保护患儿会阴部不受挤压。在使用石膏外制动时,为保护患儿皮肤,石膏内衬要使用棉质石膏衬及石膏棉花。患儿行躯干“髋人字”石膏固定时,在腹部、髂部内垫棉垫。 2体会小儿骨科手术面对的患儿年龄从1个半月到15岁不等。面对不同年龄和个性的患儿。如何保障手术安全,获得患儿和家属的积极配合,是围手术期护理的重要问题。我院手术室应用细节护理六步法。明显提高了护理质量。通过微笑、抚摸和亲切的语言与患儿建立情感医学教育|网整理搜集。在与患儿交流时,增加交流时间,不急于进行操作。不强迫,减轻了患儿的紧张和恐惧。在得到信任后患儿能够主动配合护理操作。 对于没有明显肢体外观异常,如先天性髋脱位等患儿,手术前的核对尤其重要,在病房由手术医生做好手术部位标记,手术前多个环节进行核对,有效保障了患儿安全。患儿围术期辗转多处。如病房、手术室、恢复室,所携带的病历、手术资料、用药、用血等物品易出现遗忘丢失,我们使用“手术患者手术物品携带登记表”保证了交接完整、准确。 2008年l—11月我院手术室完成了2600例小儿骨科手术,未发生接错患儿、用错药、开错刀现象。无皮肤压红、术后低体温、肢体活动受限现象,无留置针脱落、神经损伤现象。无皮肤破损、电灼伤现象。通过细节护理,可以保障患儿手术安全,提高围手术期护理质量。 手术护理论文:无痛导尿手术室护理 摘要:随着人们生活水平的提高,对生命质量的要求越来越高,无痛苦舒适医疗服务日益受到重视。 临床上为减轻手术患者的痛苦,满足患者的需要,近几年先后开展了诸多无痛技术项目,如:术后镇痛、无痛人流、无痛胃肠镜检查等,取得了良好的社会评价和经济效益。导尿术是医疗护理操作中最常用的方法,是大中手术及长时间手术患者术前准备的不可缺少的重要内容。导尿顺利与否,直接影响手术的开展及术后患者的康复。无痛导尿使患者在尽可能舒适条件下进行治疗,适应了患者的心理、生理需求,体现了医务人员关爱生命、以人为本的宗旨。已广泛应用于临床,并获得满意效果。 1无痛导尿的优点 1.1减轻疼痛术前患者正处于精神紧张状态,对各种刺激高度敏感。尿道有丰富的神经支配,交感和副交感神经分布于整个尿道。清醒状态下行导尿管置入的患者,导尿时可表现出膀胱痉挛和耻骨上区、膀胱三角区受刺激而引起尿道口疼痛。麻醉后患者痛觉消失,肌肉松弛,神经反射迟钝,所以导尿时无疼痛的感觉。 1.2提高导尿成功率术前导尿患者因缺乏医学知识,对导尿存在顾虑。此时行导尿术,由于尿管刺激尿道括约肌可引起尿道括约肌强烈收缩,使尿道阻力增大,导致尿管通过困难,很容易出现尿道粘膜损伤及水肿。麻醉后,尿道括约肌松弛,减轻了尿管对尿道黏膜的刺激,尿管很容易通过。 1.3减少尿路感染导尿尽可能要进行严格的无菌操作,而病房一般达不到无菌要求,在手术室进行无痛导尿,无菌操作更严密,粘膜损伤减少,降低了尿路感染率,便于术后康复。同时,患者在无痛状态下接受操作,便于术后尿管的保留。 1.4增强人性化护理理念导尿时患者需暴露特殊的部位。由于病房人多,环境开放,一般遮挡不够严密,在这种情况下,导尿会给患者带来害羞和紧张的心理。在手术室进行无痛导尿克服了这一不便。同时,在手术室进行无痛导尿,减少了患者由病房到手术室这段时间内被动搬运,改变体位等过程中引起的疼痛不适。 2无痛导尿的方法 2.1表面麻醉下导尿使用盐酸丁卡因或利多卡因行粘膜表面麻醉后留置导尿管,可以减轻患者的痛苦,增进护患之间的感情,有利于建立良好的护患关系,提高患者和家属对护理的满意度。丁卡因为一种局部麻醉剂作用于外周神经组织,阻断神经冲动传递,性质稳定,安全性好,经尿道黏膜吸收,起效快,作用时间较利多卡因时间长,对黏膜无刺激性,故效果更佳。近年来有使用丁卡因或利多卡因胶浆行表面麻醉,因胶浆制剂具有代替石蜡油的润滑作用,使用更便捷有效,具有麻醉镇痛作用,可松弛括约肌。解除尿道痉挛,患者的无痛效果更好,提高了一次置管的成功率,减少了尿道黏膜的损伤概率,体现了“以人为本”的原则。 2.2椎管内麻醉下导尿硬膜外麻醉后插管,由于脊神经阻滞了下行阴部的神经,患者不适感减少。入室时护士向患者做好了解释工作,插管时再做详细说明患者虽做了硬膜外麻醉,但头脑清醒,清醒状态下留置导管,大脑皮层对这一短暂的记忆在术后留置尿管期间逐渐适应,患者能接受尿管的存在。因此,硬膜外麻醉后留置尿管在术后一段时间内不适及疼痛的发生率减少,其舒适度较好。 腰麻是局麻药通过脑脊液直接作用于脊神经根,与硬膜外麻醉比较,腰麻阻滞效果更好,包括感觉、运动及自主神经纤维均能较好地阻滞,除了镇痛效果确切外,也能获得较好的肌肉松弛,而且起效快。据临床观察,单纯硬膜外麻醉注药10min内,一般不能达到完全镇痛,如此时插尿管,患者仍有疼痛不适感。而腰硬联合麻醉注药后3min达到满意的效果。此时导尿既无痛觉,又能保证手术的按时进行。腰硬联合麻醉后,尿道扩约肌松弛,阻力消失,留置尿管顺利,一次性插管成功率高,减少了泌尿系感染的机会。 2.3全麻诱导下导尿全麻诱导后患者处于意识消失的麻醉状态,具有镇痛完善、肌肉松驰、神经反射迟钝的特点,此时行导尿术,患者全身肌肉松弛,尿道阻力消失,无疼痛感,血压、心率较麻醉前、后无显着变化。此外,全麻状态下导尿可以消除患者面对导尿时普遍的尴尬和恐惧心态,保护患者的自尊心。 但是全麻患者麻醉诱导后行导尿术,虽然意识丧失,肌肉放松,镇痛效果好,但是由于患者对导尿过程无任何感知,进入苏醒期后。意识尚未完全恢复,对留置尿管的刺激在心理上、生理上均不耐受,从而引起挣扎、扭动,甚至试图拔出尿管,护士语言安慰提醒患者也不接受,需强行制动,致使尿管脱出率增加,影响康复,甚至出现手术并发症,造成危险。应用丁卡因胶浆于麻醉前清醒时导尿,使患者提前适应应激原的刺激,并通过操作前的沟通解释,提高耐受尿管的心理阈值,降低应激水平医学教育网收集整理,即使患者苏醒期有躁动迹象,只要即时给予适当的安慰提醒,患者也易于配合接受,从而降低躁动的发生。 而孙建良等设计、试制了具有镇痛作用的新型“一次性无痛导管”,也可减少术后患者因导尿管引起的躁动。它主要由导管、气囊、缓释输注泵(贮药囊)及释药孔等组成。全麻诱导后至手术前按常规导尿术插入一次性无痛导尿管后,往贮药囊内注入2%利多卡因,以1.8~2.7ml/h的速度渗入尿道,起黏膜麻醉作用,具有给药均匀,持续镇痛的特点,不失为一种改善留置尿管期间患者舒适度的好方法。 3结论 无痛导尿术不仅减轻了导尿时对机体的损伤,使导尿操作顺利,而且提高了术后患者留置尿管的舒适度。它是一种安全、舒适的护理操作技术,它体现了对患者的人文关怀,也是舒适护理在手术室护理工作中的体现。医务人员应该改变旧的术前准备观念,结合实际情况,选择合适的导尿时机,在手术患者中尽量开展无痛性操作,减少不良因素对患者的影响,同时也提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。 手术护理论文:接台手术的护理问题及方法 1、接台手术易出现的护理问题 操作是每个手术病人在手术室患者一个特殊的经验,往往恐惧,焦虑,无可奈何的心理,再加上地面站病房病人等候时间长,等待时间长,焦虑,易怒与情绪更明显,护理人员因工作繁忙,病人问,回答没有耐心,缺乏沟通和病人的沟通技巧,服务态度生硬,缺乏“以病人为中心”的服务意识,使病人到医院就诊相信很快转化为二进制形式,导致医疗纠纷的发生。 两个或两个以上的操作,而地面站的操作,很容易忽略的细节很着急,尤其是当手术医生,麻醉医生继续敦促,护理人员,以简化工作程序,不检查,病人错误的连接。 在繁忙的车站作业没有检查管道的连接,容易导致关闭,影响的操作过程。首先,操作货物的盘点,第一项操作不彻底清洗,混乱和数量接收台操作的项目,要麻烦的操作。此外,手术切标本未及时固定,发生在操作中,第二组的操作,容易疏忽标本后首次启动,标本造成的损失。有时,患者早期手术室,会增加患者的心理压力,恐惧,以及延长病人在病房党的等待时间,提高了烦躁,焦虑,不安的情绪。 消毒地面站操作运行,由于等待时间过长紧凑再加上操作的时间长的更重要的问题,医生有一个完整的操作心切的心理,推护士病人获得快速的操作,术前准备,麻醉提前,简化了无菌操作流程,造成两站自清洗时间是不够的。在同一时间,在医生的端部的第一操作不能及时避难运转,剩下来继续观看下一个站的操作,从而导致跨操作数超标,容易引起交叉感染。 人事安排和运行调度都不能协调,因为该站操作,工作量大,人员素质参差不齐,调度稍有不慎,护士将是负面情绪的工作,手术室护理质量的影响。 2、护理对策 2.1护士的行为,提高服务态度,使用文明用语与病人沟通,应与患者在术前访视多沟通,可以简单地告诉手术室病人安排手术的要求,使患者能理解的原因,他们与台湾,告诉患者手术时间和有关操作的时间,我们可以对话了患者的病人等待手术,分散紧张的家庭成员,放松。用于使车站作业长的患者特殊原因,应与患者多沟通,以减轻压力,而手术室,以取得患者的信任和理解,真正体现了以病人为中心的服务意识的情况。 2.2认真落实检查制度,防止错误的病人,尽管手术时间紧凑,操作,麻醉师一再催促医生,护士应该是忙而不乱。一名患者在操作工人的操作室,护士应严格操作根据运送病人检查系统和流量运送病人。神志不清和昏迷的病人,检查识别腕带严重,不容忽视的病人每一个工作环节,防止错误的病人。 2.3接收电台的操作:应严格遵守工作时间,工作内容,实施操作的规则,每个护理操作也不容忽视,连接,仔细检查所有的管道,是否保持通畅,医学|教育网搜集避免脱落。该站运营的项目仔细检查,严格执行清查,检查系统的运行,检查医生的操作要求操作设备项目,护士,三人和解,前计算机操作的项目退出运行后的第二次手术。加强对标本的管理,完善的管理,测试样品,登记制度,应立即登记,并保存在地面站操作被拆除的标本时,及时浸泡固定,以防丢失和混乱。 2.4准确地根据操作能力把握好地面站手术病人进入手术室的时间来充分利用现有的运作,安排合理的操作顺:请记住我站域名序,如操作临时取消应在任何时间根据操作条件进行调整,以加快操作间的快速周转。尽快做术前准备,适当的位置,并敦促医生的时间和地点。关于动态运行的及时信息,充分估计手术结束时间,从而在时间操作的安排进入手术室,缩短病人等待手术的时间。 2.5严格消毒隔离制度,加强对手术室的管理,防止院内感染,严格控制医院的监管工作“标准”医院感染管理,严格消毒隔离控制每一个环节。操作合理安排,污染手术后先做无菌操作,必须两个30分钟的灭菌。巡回护士实施手术医生继续连接表的操作,除了继续参与经营,提醒其他人员操作及时离开操作之后,严格控制连接操作的数量,加强无菌观念培训平台操作,工作,严格执行无菌操作的严谨作风,防止交叉感染,确保患者的安全。 2.6人性化管理,合理调度,运行调度应该采取行动,要注意不同年龄,商业,卫生和合理搭配的水平,充分利用现有的人力资源,尽量避免长时间的工作,使相对弹性工作制,使员工得到充足的休息,从而可以提高工作效率。为了确保护理质量手术室的安全。 2.7加强护理安全的法律意识,提高护理人员定期组织的概念学习法律法规,开展护理知识,提高护理人员的服务意识,法律意识和安全意识。由常规护理自觉遵守,防止因忽视对患者的痛苦和潜在的医疗纠纷的危险存在的一些问题站运行。因此,为了确保护理安全运行,提高护理质量,加强手术室护理服务,安全管理,提供准确,及时,优质的服务。 3、讨论 术后增加,增加护士在手术室的频率和强度,根据一系列的轻松发生在地面站运行情况分析并提出了相应的防范措施护理问题。根据我院的具体情况,建立和完善各项规章制度,规范操作流程在手术室,优化工作流程,加强护理安全教育和管理,提高护理工作人员的安全意识。与此同时,加强科学管理,加大责任护理人员的意识和认真的工作态度,让每个人都必须遵循工作的各个方面的操作规则,以及护理人员有章可循,有据的操作基础,确保手术室护理安全和质量,消除因护理缺陷的工作争议。 手术护理论文:手术时间对全麻腹部术后康复的影响和护理对策 摘要：通过将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。由此，在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系例对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。关键词： 手术时间 全麻 腹部手术 康复 影响 护理 手术时间作为一个影响全麻术后康复的重要因素，早已引起大家的重视。随着现代外科医学的发展，施行外科手术的时间较以前有所缩短，但在现有的条件下，手术时间仍是困扰目前全麻术后康复的主要因素之一。本课题从70例全麻腹部手术病人入手，通过对不同手术时间患者的术后各项康复指标的观察和对照，明确了长时间手术对术后 康复所造成的不良方面，由此，我们主动地采取了一系例对应措施，在提高全麻腹部手术患者的康复质量方面取得了明显的效果。下面就将我们的研究报告如下。 1.资料和方法 1. 1 临床资料 全麻腹部手术患者共70例，男性31例，女性39例，术前均无严重的心、肺等疾病，按照手术时间长短分为二组，每组35例。第一组手术时间≤2小时，年龄为32-75岁，平均年龄为57岁，手术方式为胆道手术15例，结直肠手术8例，胃切除5例，肠粘连分解术3例，肠套叠松解术2例，脾切除术2例。第二组手术时间〉2小时，年龄37-75岁，平均年龄为61岁，手术方式为胆道手术13例，结直肠手术10例，胃切除8例，胰脏手术2例，门高压手术2例。 1． 2方法 对二组手术患者在术后第一天进行观察和记录，观察内容包括咳嗽、咳痰、气 促、胸闷、恶心、呕吐、、腹胀、呃逆、咽喉疼痛、腰背酸疼，根据症状自评量表[1]（见表1）进行打分。并在术后几天跟踪观察自主活动（功能）恢复的时间，包括翻身、起床、肠蠕动、进食情况，依次根据恢复时间段制定五级评分标准（见表4）进行打分，然后将二组数据用WILCOXON检验处理，见表2、表3和表5。 表1 症状自评量表5级评分制 表2 二组症状程度对照 表3 二组症状程度对照 表4 自主功能（活动）恢复时间的评分标准 表5 二组自主功能（活动）恢复时间比较 1．3 结果 从表2和表3可见，二组在咳嗽、咳痰、胸闷、腹胀、、咽喉疼痛、腰背酸痛方面，比较有明显的差异性。从表5看，在肠蠕动、起床、进食恢复时间的比较上，存在明显差异性。说明手术时间的延长，对术后机体的呼吸、消化、生理反应和自主功能（活动）恢复改变是很大的，影响了术后康复的时间和质量。 2．讨论和护理 2. 1 加快麻醉药物的排泄速度。由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2] 致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。因此，术后加快麻醉药物的排泄速度是降低术后并发症的关键，为此，我们在术后采取了以下措施： 2.1.1 加强保暖工作。由于腹腔内脏长时间的手术暴露再加机械通气的影响，体热的丢失常较显著，同时术中大量快速输血输液，都可以导致低温。低温抑制了全身的循环和代谢功能，使麻醉药物的排泄时间延长。因此，手术患者回到病房前，我们就应做好保暖准备工作，使室温保持在20-25。C，增加棉被和棉垫，如有条件，可添置电热毯保持恒温。 2.1.2 高流量吸氧。术后给予高流量氧气可加快残余麻醉药物从气道和血液中散发和解离。另外，也可及时纠正术后低氧血症和高碳酸血症。因此，患者回到病房后，即给予〉5 L/min的氧流量，待呼吸情况、氧饱和度和血气分析稳定后，逐步减低氧流量，最后以低流量氧气维持。 2.1.3 维持循环功能。腹腔内的手术操作使下腔静脉受压，术中正压机械通气使胸内压升高，都使静脉回心血量减少；牵拉内脏、刺激腹肌均可引起迷走神经反射使心率减慢和血压降低，影响正常的循环功能，这种不良影响常常延续到术后。因此，术后应加强对生命体症的监测，保持有效的循环功能，适当地加快补液的速度，一方面可加快循环代谢功能，使残余麻醉药尽快排除。另一方面，可弥补术中补液不足、失血、第三间隙形成引起的大量功能性细胞外液减少等导致的血容量不足。 2．2 积极改善呼吸功能。从表2反映出，长时间手术的患者对术后呼吸功能的影响是很大的，咳嗽、咳痰、胸闷第二组明显高于第一组，术后由于全身麻醉药物的残余作用不同程度地会抑制呼吸中枢而使通气功能减弱、潮气量降低和呼吸频率改变，加之，肌松药残余作用亦可引起不全呼吸道梗阻而导致通气不足，患者会感到胸闷不适，同时，长时间的气道插管，易刺激引起肺部感染致咳嗽、咳痰频繁，因此，术后积极改善呼吸功能很有必要。 2.2.1 有效的伤口镇痛。肺容量降低是术后肺功能障碍的常见原因，特别是腹部大手术后，因腹壁创伤、手术刺激、术后疼痛、腹带过紧等因素，使胸、腹的顺应性降低，膈肌运动受限，限制了肺的膨胀。[3] 有效的腹部伤口镇痛能恢复正常的腹式呼吸，增加肺活量，改善通气功能，目前我院运用的椎管内或静脉内连续镇痛泵，镇痛效果持续、有效，缓解了疼痛反应对呼吸的抑制。 2.2.2 早期采取半卧位。患者手术回到病室后，血压平稳，神志清醒，应及早采取半卧位。由于腹部手术刺激、术后腹胀，膈肌运动受限，限制了肺的膨胀。早期采取半卧位，有利于膈肌下降，呼吸功能的恢复；也有利于腹腔渗液的引流，以预防膈下感染、膈肌痉挛对呼吸造成的不良反应，也能减少术后呃逆的发生。 2.2.3 促进有效的咳嗽排痰。有效的咳嗽排痰，可减少肺不张的发生，并能保持呼吸道的通畅。在有效镇痛的同时，教会病员和家属正确咳嗽排痰的方法，可应用胸壁扣击法、腹壁保护法、喉部按压法、体位引流法来有效地完成咳嗽排痰。 2.2.4 加强膈肌功能训练。研究结果表明，[ 4]腹部手术后通气功能降低的主要原因是腹腔脏器操作所致反射性膈神经传出抑制，特别是 长时间手术患者，抑制作用更加明显。因此，术后指导患者进行膈肌功能训练，可加快恢复正常的通气功能。可嘱咐患者采取半卧位，指导患者缓慢用力深吸气，收缩腹部并缩唇用力呼气，每日训练3-4次，每次10分钟，以增加膈肌的运动，减少气道死腔，改善通气功能。 2. 3 促进胃肠功能的恢复。从表5看，肠蠕动、进食的恢复时间，第二组明显滞后于第一组。由于长时间的麻醉抑制、手术创伤，水、电解质紊乱，术后紧张焦虑、切口疼痛等引起植物神经功能的紊乱，使胃肠蠕动在术后长时间受到抑制。为此，我们采取了以下措施： 2.3..1 保持电解质的平衡。由于术中失血失液、术后大量引流液的流出，造成大手术后电解质的紊乱，如低钾、低钠可抑制胃肠平滑肌的收缩，影响胃肠动力的恢复。因此，术后要严密观察电解质的变化，根据情况，及时补充。一般呕吐、腹泻、肠和胆道引流所致的低血钠，为低容量性低钠，必须既补充容量，也补充钠。 2.3.2肠蠕动恢复的锻炼。一般术后1-3天，肠蠕动逐渐恢复，肛门排气，腹胀自行消退。如术后数日仍未排气，听诊无肠鸣音，应积极采取措施，促进肠蠕动的恢复。在持续胃肠减压的情况下，可帮助腹部按摩，从升结肠、横结肠、降结肠作单向反复按摩，能促进肛门的排气。鼓励患者作肢体伸屈活动，协作变换卧位。也可用针灸疗法来刺激肠蠕动的恢复。 2.3.3饮食刺激法。对于腹部手术的患者，早期恢复自行进食，对术后的康复很有帮助，胃肠道营养物质的摄入，可加强肠粘膜的屏障作用，防止细菌移位引起的感染，同时，也可预防胃肠道菌群失调的发生。在临床上，一般待肠蠕动恢复，腹胀消退，才给予进食，往往使进食的时间被延后。为此，我们通过尝试，认为可主动通过饮食刺激法，来促进肠蠕动的恢复。在胃管拔除后，可先给予少量温盐水，通过温度和渗透压的改变和刺激，以及通过吞咽、咀嚼等一系列消化过程，逐步激起肠蠕动反应，待肠蠕动恢复后，再过度到正常饮食。 2.4加强舒适护理。长时间手术的患者在术后有比较多的不适反应，从表2看，有腰酸背痛、咽喉疼痛、胸闷不适等，因此，我们在术后采取了一系列舒适护理。早期采取半卧位、适时协助改变多卧位方式、配合多软枕衬垫身体支撑点、气垫床的应用，都能避免肌群、韧带、肌腱的过分牵拉伸长，缓解术后腰酸背痛。患者体力有所恢复后，早期督促四肢活动、端坐、行走可疏通经络、促进循环。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日二次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。 3.小结 通过临床观察和对照，我们发现手术时间对全麻腹部术后康复的影响因素是多方面 的，特别是对长时间手术的患者，我们应高度重视，只有积极、及时、有效地采取一系例相应措施，才能综合提高全麻腹部手术患者的康复质量。 手术护理论文:分析中医院手术室护理现状 随着现代护理学科的发展,基层中医院手术护理工作不再是单纯简单的技术操作,护理的质量直接关系到医疗机构的医疗水平,也影响到患者的康复效果,因此,基层护理更应注重“以人为本”的护理过程。本文对中国中医院机构的手术室基层护理的现状进行了阐述,包括护理过程中缺乏的整体性、个性化、创造性以及有效性,提出增强中医院护士的护理能力,竭力提升护士的综合素质,积极探索手术室护理问题的出路,为基层中医院手术室护理现状的改进做出自己的贡献。 【关键词】基层护理;中医院手术;问题 中医院手术室基层护理的对象主要是即将进入手术室以及做完手术的患者,分术前护理、术中护理及术后护理。中医院手术基层护理是指为手术期间的患者提供“以患者为中心”的护理,通过综合性服务,为患者减轻身心痛苦,使患者尽早渡过疾病折磨期。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高。现在基层护理差错导致的医疗纠纷呈上升趋势。给中医院机构也带来很大的压力。为了提高医疗质量,基层护理的质量有待提高。 2009年5月6~9日,本院护理特级负责人的首期“基层中医院手术护士学习班”成功举行。通过学习班的学习,提高了护士的全面素质,改善了护患关系,护士将娴熟的操作技术,良好的沟通技巧,优质的服务,贯穿于患者的整个围术期,充分满足每位患者的身心需求,贯彻基层中医院手术室理念,实现护理科学跨越式发展,使患者在整个围术期充分感受到人文关怀。由此看来,提高基层中医院手术室护理的质量对医疗有着重大意义。 1基层中医院手术室护理过程中出现的问题 经资料调查和研究可知。中医院手术室护理的现状主要有以下几点: 1.1术前缺乏心理护理 在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。 1.2术中预防感染问题 手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。 1.3术后缺乏及时随访 手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。手术后。很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应。从而不能及时反映给医生。做出相应的措施嘲。 1.4特殊病情特殊护理 特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者.不同病情需要不同程度的护理,特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁,心理上也处于高度应激状态,此时。如果基层护理人员给予的是普通护理,那患者的病情好转会变得缓慢,甚至造成更严重的后果圄。 2基层中医院手术室护理对策 2.1为患者创造最佳心理状态 进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。 针对患者的恐惧心理,基层护理员需要与患者多交流,分散患者的注意力,及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励,增加患者康复的信心,减轻患者的心理痛苦,给患者创造一个最佳的心理状态,提高手术的成功率。 2.2手术室及时消毒。避免感染 目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。 ①首先医护人员自身的卫生状况要加强管理,进人手术室必须带口罩,帽子,穿拖鞋,无关人员严禁进入手术室,以免带进细菌,然后注意手术室及时清洁。②手术室的卫生应该严格监察,每日进行紫外线照射消毒,手术台也要进行消毒,包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g,通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌,12h后打开窗户通风【1】。③手术时使用的医疗器材必须保证无菌,使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理:布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。 2.3随时了解患者病情变化 手术后。患者处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理:①手术结束后,护理人员需要了解患者的身体变化,在患者头脑清醒的情况下,护理人员尽量与患者沟通,去了解患者有哪些不适,有什么需要,都要尽快反馈给医生。②对患者术后的病情变化及时登记备案,记录患者手术后每一天的病情情况,给患者的治疗提供依据和信息。 ③术后随访,基层护理人员应该和患者建立良好的护患关系,必须安排两个责任心强。有沟通技巧的护士做责任组长闭。专门上白班,负责治疗与护理,与患者讨论身体健康状态,改变不良心理对患者的影响。 2.4设立特殊护理队伍 中医院可以设立特殊护理队伍,对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者,进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准,保证护理质量,针对特殊护理队伍的护理质量。医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习,护理是治疗工作的重要体现,也是决定患者康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性,不仅反映了护士的综合素质及能力,体现了护理质量,同时也确保了护理安全。 3讨论 总之,中医护理在现代护理发展中占有十分重要的地位,具有现代护理不能替代的作用,随着国际交流的Et益增多,中医护理越来越引起护理界的关注。心理上和生理上的全方位护理是中医院手术室的护理人员所追求的护理目标: 对患者来讲,周到、综合性护理是患者安心治疗的基础,不断提高护理质量,找出真正适合患者的护理方式,给予患者舒适护理。在护理过程中 ,要做到给患者创造一个最佳心理状态,术后患者随访,及时了解病情变化,设立特殊护理队伍等,笔者认为一定能大大提高护理质量,改善护理现状。 手术护理论文:分析手术治疗与骨折护理 跟骨骨折治疗不当将严重影响患肢功能。切开复位内固定治疗跟骨骨折虽然已有较长历史,但由于受手术方式和术后并发症的影响,长期以来临床对于手术治疗方法仍持谨慎态度。我院自1999年7月至2002年5月对12例巧侧跟骨骨折进行切开复位可塑型跟骨钦钢板川内固定治疗,疗效满意,现对有关护理经验介绍如下: 1临床资料 12例中,男10例,女2例;年龄21一50岁,平均34.6岁。其中单侧跟骨骨折9例,双侧3例,计巧侧跟骨骨折。骨折类型:Sandersll型2侧,m型8侧,lV型5侧。均行切开复位可塑型跟骨钦钢板内固定治疗。本组病人均获随访,随访时间6个月一2年8个月,平均16.8个月。术后功能按Mary-land足部评分系统评价LZJ,结果:优(90一100分)s侧,良(75一89分)6侧,可(50一70分)1侧,优良率93.3%。患者中无一例发生切口感染或皮肤坏死。 2护理体会 2.1术前护理 2.1.1术前准备协助患者完成各项术前准备,所有患者均行双侧跟骨的侧位、轴位和患侧的B耐en位摄片,以及行水平面和额状面(汗扫描。患足术前不必行石膏固定,以利，！于br记en位X线检查和观察患足的局部情况。手术一般在伤后3一7天进行,术前皮肤常规准备,避免破损,可用酒精消毒后局部无菌巾包扎,剪去趾甲,患肢抬高。如局部出现较严重的水肿和张力性水泡,为避免缝合困难及术后感染,手术应延迟到伤后10一14天。 2.1.2皮肤护理患者常因骨折后损伤出血,组织液渗出,引起局部肿胀,部分患者在伤后1一2天内形成张力性水泡,一般水泡若不影响手术切口,可不予处理,如肿胀严重、水泡张力高、极易破溃或水泡位于切口附近,可在无菌技术下于水泡下缘作局部穿刺抽液。伤口3一4天可予烤灯加温,以促进血液循环及组织液的吸收,保持局部干燥,让表皮自然粘贴,高温也可避免局部创口细菌繁殖引起感染。烤灯灯泡为40一60W,与伤口距离30一50cm,定时观察,避免烫伤。 2.2心理护理患者对手术都有惧怕心理,多方打听手术疗效,以往因术后并发症问题对跟骨骨折多采用保守治疗,因此病人无法决定是否接受手术治疗而耽误最佳手术时间。护理人员应耐心介绍手术方法,以及手术治疗与非手术治疗对将来患者预后功能的影响。利用实例做好介绍工作,有利于消除病人的疑虑。 2.3术后护理 2.3.1术后切口常规放置橡皮条引流,切口加压包扎,渗血一般较多,可持续5一7天,引流宜留置2一3天左右。对切口渗血应注意观察记录,术后渗血至外 敷料时应及时更换敷料以保持切口的干燥清洁,保持床单整洁。常规应用抗生素7一ro天,抗生素现输现配以加强药效。 2.3.2术后应及时观察足趾血运情况,趾端皮肤感觉,正常情况下脚趾伸屈正常,皮肤感觉良好。患者也可因加压包扎感觉肢体胀痛,可于术日晚睡前给予镇静剂,解除疼痛,避免局部血管痉挛影响血液供应。本组1例患者术后出现足背皮肤感觉麻木,而足趾运动良好,此为手术时排肠神经损伤的症状,应向病人解释清楚,不要过于紧张,不需特殊处理。皮肤感觉数个月后会逐渐恢复。 2.3.3功能锻炼足的关节主要功能是负重、行走、维持身体平衡和吸收震荡。足部关节小而多,每个关节的活动度小,但可产生各个方向的形变,从而适应各种不同的地面的震荡。因此足部创伤的治疗原则是早期练习足部运动,以保持足部各关节的活动。但多数病人对此认识不足,对功能锻炼重视不够,惧怕术后疼痛,担心因锻炼而发生骨折再移位,故不愿活动或活动范围达不到锻炼要求。护理人员应正确指导功能锻炼。术后一般不做外固定,下肢抬高使患足高于心脏水平。术后24小时候开始足趾被动活动,48小时开始足趾和跺部关节的主动活动,并逐渐加强。指导患者练习股四头肌,进而指导躁关节背伸拓屈、内外翻的主动和被动相结合锻炼。活动膝关节,活动后抬高患肢以减轻肿胀和不适。术后2一3个月根据骨折愈合情况决定是否完全负重。骨折骨性愈合后跟骨钦钢板无不适可不取出,若有不适可取出,一般半年后取出。 手术护理论文:混合痔患者手术前后的护理体会 痔是一种最常见、多发的肛肠疾病,约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔,疗效满意。为使手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后痛苦,早日恢复健康,现将护理方法介绍如下。 1术前护理 1.1精神护理 患者入院后,面对陌生的医疗环境,往往会产生各种负面心理,如焦虑、畏惧等,影响休息和食欲,护理应以患者为中心,热情向其介绍病房环境,主治医师及责任护士,耐心讲解有关所患疾病的知识,向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项,消除忧虑、恐惧心理。 1.2饮食护理 膳食应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者,术前给予营养丰富易消化的饮食,如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。 1.3病情观察 密切观察病情变化,如体温过高,说明有感染存在,面色苍白,四肢厥冷,血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起,女性患者月经来潮应延期手术,以免感染而引起水肿和出血,对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征,观察有无异常变化,如有异常应立即报告医生及时处理。 1.4手术前准备 嘱患者手术前排空大小便,术区备皮,遵医嘱必要时给予灌肠,清洁肠道,防止术后感染,同时有利于手术操作。安定注射液10mg,术前30min肌注,消除患者紧张心理,核对患者姓名、床号,与手术室护士做好交接班。 2术后护理 2.1一般护理 患者回病室后,指导患者屈膝侧卧位,观察病情变化,立即测量生命体征,查看丁字带是否松动,局部有无渗血,注意保持呼吸道通畅,有无腹胀,医。学教育网搜集整理疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水,防止麻醉药有效过程中排尿困难,6h后可排尿,防止过早活动术区出血。 2.2饮食护理 术后1~3d进半流质饮食:如稀饭、面条、馄饨;3d后改为普食,新鲜的蔬菜和水果:如苹果、香蕉、芹菜、菠菜,多饮蜂蜜水;少食辛辣、生、冷、硬等刺激性食物;忌食易引起大便干燥的食物,如山楂、桔子等;禁吸烟、饮酒。保持大便通畅,术后第14d为促进创面的愈合可适当食用鱼肉类食品,加强营养。 2.3排便护理 指导患者术后当日不宜排便,第一次排便时间以术后1~2d为宜,不要过于用力排便,排便时做深呼吸,减少腹腔压力,促进胃肠蠕动,促进大便排出,必要时,遵医嘱给予开塞露协助排便,避免干硬粪块对肛门口的压迫损伤。 2.4脱核期护理 术后4~14d为脱核期,即结扎的痔核脱落坏死的过程,表现为:肛门坠胀,有便意,大便带血,分泌物增多,有腐臭味,此时指导患者进食应以蔬菜为主,适当减少活动,保持大便通畅,以每日1~2次为宜,勤换内裤,便后及换药前认真熏洗,如分泌物多,勤换敷料,保持术区干燥清洁。 2.5加强肛门功能锻炼,由于术后创面形成瘢痕样组织,常有肛门不适感,最好配合肛门保健操,锻炼肛门功能恢复。方法是先用力收缩肛门括约肌,然后全身放松,使肛门括约肌完全松弛;每日坚持,每次不少于50次,逐日增加到200次左右。嘱患者做到起居规医学,教育网收集整理律,调畅情志,劳逸结合,勿久站、久坐、久蹲,定时排便。 综上,做好混合痔术前、术后护理,不但可减轻患者术前的心理压力,术后的疼痛,而且可以防止和减少术后并发症的发生,对创面的恢复与愈合具有重要的意义。 手术护理论文:手术室护理程序化管理 【关键词】手术室;护理;管理 医院手术室护理工作的好坏不仅影响护理工作的全过程,而且直接影响手术的顺利进行。因此有效管理是提高护理质量和树立专业形象的关键。我院通过制定手术室护理流程的内容及其对策,体现了以人为本的护理,提高了手术室管理质量,现总结如下。 一、 组织管理 我院通过计划、组织、指挥、协调、控制的职能,采用美国的法约尔管理方法,有年、季、月、周计划。 明确分工,协调好护患之间和同事之间的关系,控制对检验工作是否与制定计划相一致,及时发现和纠正偏差。要求护士做到的管理者必须做到,护士长以身作则,在工作中做到人性化管理,有布置、有措施、有检查、有总结。 二、工作管理 为了提高护理质量与工作效率,首先要加强手术室的程序化管理,制定出一套完整的确实有效的规章制度。认真做好术前、术中、术后的核对工作,并记录在手术护理记录单,我院自2002年9月份根据卫生部的要求,凡住院的手术患者均有手术护理记录与病历保存归档,护理部不定期的检查记录的完整性,几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。做到工作管理程序化,有章可循,有据可查,责任到人,按责上岗。几年来未出现因核对不清而影响手术安全的现象。 三、质量管理 质量管理工作是最重要的一环。它是保证医疗护理质量提高的关键。制定持续质量改进计划,科室成立质控小组,护士长为组长,副护士长为副组长,成员3人,每月有检查有记录。 1.术前访视 为了保证手术的预期效果,必须做好术前访视,巡回护士在术前一天去病房访视,会见患者先问好,作自我介绍,再详细了解患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、术前诊断、拟手术方式、麻醉方式、化验结果、了解病情和手术部位及过敏史,并做好心理护理,解除其紧张心理,建立良好的护患关系,使患者有较好的心态配合手术治疗。 2.严格掌握无菌技术 操作管理在手术过程中,如手术器械必须高压灭菌和过氧化氢等离子灭菌,备好足够的手术用物,每月监测空气、物品的细菌培养,以利分析无菌技术管理。 3.业务技术管理 每月组织业务学习2次以上,学习内容如复杂手术配合,重危病人抢救,新仪器的使用讲解及掌握要点等。同时采用护士长早会提问,设护士工作质量记录本等,每日记录,月底统计,要求新护士认真做好工作笔记,加强业务学习,提高了工作效率,让护士有更好的满足患者的需求的概念。熟练掌握手术配合工作,护士长不定时抽查,评定成绩与年终考核挂钩。 4.专科配合效果好 根据护士的年资、能力大小、个人特长进行科学分工、合理安排,如进行心脏手术、体外循环、腹腔镜、激光、骨科等手术、仪器操作要求精确、熟练,对不同的专科进行相对固定配合。这样既促进专科配合,又促进专业性管理,同时亦取得各科手术医生的满意。 5.标本管理 标本是疾病诊断的依据。因此我科对标本管理进行把关,凡手术结束的标本均由巡回护士放入标本袋,记录好姓名、住院号、科室、床号及标本名称等,由手术室护工亲自送病理科,并做好标本的双签名工作。 四、设备管理 设备管理是现代医院管理的一项重要工作。随着医学科学的发展,手术日益创新,手术设备日益新颖,且种类较多。医。学教育网搜集整理据统计,手术室各类物品达数千种,必须要有一套完整的物品管理制度和操作手册,才能保证各类手术仪器完整性。我科设器械护士一名,负责器械的供应和次日特殊器械的挑选,与设备科联系仪器维修和保养工作。器械物品定位、定点放置,贵重仪器每日清点并交班,如C臂机、显微镜、进口电刀、各类内窥、钬激光、低温等离子消毒机等,使用后要登记,值班者每天交班。备用器械用后清洗消毒烤干上油。保护好各类仪器,防止遗漏,避免损伤,延长使用时间是设备管理好坏的关键。 五、环境管理 手术室的清洁卫生必须放在重要地位。我们制定严格的卫生制度。每天对手术室进行湿式扫、抹和整理。每周五下午彻底搞卫生,并进行细菌学的监测;对参观人员制定入室制度,控制人员流动,减少空气污染。避免交叉感染和院内感染的发生;保持室内安静、整洁,为医护人员和患者创造一个轻松和谐的环境,减少患者手术的心理恐惧。使手术室的环境适合现代手术间的要求。 总之,做好手术室护理流程管理主要是做到组织管理程序化、工作管理制度化、技术管理正规化、设备管理科学化、标本管理严格化、环境管理洁净化,达到洁净、整齐、无菌、安静、严肃的工作氛围。从而不断提升医疗水平,提高手术室管理质量。 手术护理论文:介入手术室护理风险探讨 1、介入手术室护理风险识别 根据近两年来介人手术病人的特点及发展趋势,从人、物品、(高值耗材)先进仪器、专业技术、环境、制度及流程对护理风险因素进行系统识别、评估,对介入手术室工作各个环节中存在或潜在的安全隐患归纳以下几方面: (1)手术量逐年增多而复杂,护理人员相对不足,与2007-2009年相比,手术量增加1.5倍,其中危重病人手术增加55例,新开展手术3种、250例,节假日急诊手术平均增加37%.以上手术量增加呈逐年上升态势但护理人员仅增加1人,未达到1张手术台配备2名专业护士标准。 (2)工作量忙闲不均,工作忙时有些制度落实不到位,造成护理安全隐患。 (3)突发事件,介人手术室特点极易发生突发事件,2007~2009年术中心跳骤停6例,失血性休克1例。 (4)并且高值材料多,先进仪器使用增多。 (5)同时患者维权意识增强,对涉及自身的医疗和护理过程尤其关注。 2、护理风险控制措施 2.1加强护理人员综合素质培训,提高安全防范能力 2.1.1提理风险管理知识及安全知识培训护理管理者组织修订护理质量标准,建立完善风险管理制度及各种风险管理组织。科室每月以提问,考核等形式进行一次护理风险测评,为完善介入手术室工作制度和再造流程提供依据。 2.1.2专业技术培训按照护理部的要求科室第月组织业务学习和业务培训,对术前、术中、术后的规范操作及相关业务知识每月考核1次,成绩季累年计,内容纳入护理部年终考核范畴,对新开展的手术及新仪器设备的使用。必须先由医师向科护士长讲授主要配合内容,护士长制定操作规程后再对科室人员进行培训。在工作中对业务能力差的人员护士长要给予足够的关注和业务指导,避免出现责任及技术风险。鼓励并创造条件支持科室人员接受继续教育,提高其理论水平和专业知识,近两年来,我科护士成功配合医院开展的经皮冠状动脉内支架植入术,经股动脉置管腹主动脉带薄网支架置入术,颅内动脉瘤栓塞术等。 2.2规范化管理,提高应急能力及安全手术环境根据介入手术特点,制定各种风险项目的应急预案及防范风险的操作流程,如制定术中大出血及心跳骤停、交叉感染、防导管脱出堵塞,预防坠床,坠车(交换车)等应急预案。 根据专科手术特点完善急性脑造影,急性冠脉内支架植入。术中大出血,心跳骤停等抢救操作流程,建立急救小组,实施责任制的管理。护理管理者要熟知病区内的高危环节,避免出现责任及技术风险,危重患者抢救方面制度包括药品、物品、各种仪器性能是否完好等管理者要有较强的风险意识,对手术环境中的不安全因素进行管理,如地面潮湿应给予提醒,极力为患者提供安全,舒适的手术环境,降低环境风险的发生率。 2.3加强重点制度执行落实的管理介入手术室主要护理风险的种类为高值耗材开错封、异物遗留体腔、输错液、用错药、意外事件和医院感染,前4种均与查对制度的执行落实与否密切相关,最后一种与消毒隔离制度执行落实关系密切,因此加强查对制度及消毒隔离制度的落实是化解介入手术室护理风险非常重要的措施。 2.4重视危重病人手术、新开展手术、大手术及节假日的安全管理如病人为择期手术,责任护士到病房查看病人,评估风险强度,护理安全管理做到四有:有责任护士,有手术护理计划,有安全防范措施医学|教育网搜集,有完善的手术护理记录,以最大限度在降低此类手术风险,节假日为高危时段,做好应急突发事件准备,合理安排人员在岗,抢救设备、急救物品药品是否充足完好处于应急状态,手术环境、无菌物品消毒隔离制度的落实。 2.5职业安全防护的管理在介入手术室导致医务人员职业危害为x线损伤、血源性疾病感染、化疗药物的侵害等,其中血源性疾病感染的危险因素为利器损伤,尤其以针刺伤最多见,为体现以人为本,加强防护工作,规范安全操作流程,化疗、X线损伤和针刺伤害是可以避免的。2007~2009年介人手术室医护人员体检(放射工作人员职业性健康检查),结果显示无职业危险因素造成的任何损害。 3、手术护理风险的监察 介入手术室护理风险分析系统,每月的最后一个星期五,护理风险的审查,发现在检查和检验,鉴定,评估现有的和潜在的风险,督促落实控制措施,存在的问题,从不同的角度,特别是从制度和流程上找原因,加强执法体系的实施和不断完善的过程转变,从而有效地避免风险和降低风险系数。两年没有发生事故,可见介入手术室护理风险管理,提高护理干预操作的质量起着重要的作用。 手术护理论文:同济术式全盆底网片重建术的手术护理配合 由于人口老龄化,盆底功能障碍性疾病已成为当前最常见的慢性疾病之一,严重影响着中老年妇女身心健康,主要包括盆腔器官脱垂和尿失禁。其主要发病机制为盆底支持结构薄弱或损伤,手术修复是其最理想的治疗方法。但传统的手术主要是对薄弱组织的反复加固,没有解决根本问题,手术容易失败。近年来,利用网片进行盆底器官组织的修复取得迅猛 发展,而且文献报道其手术效果较好[1],但与此同时,这类新式手术对手术前后及术中的护理和配合也提出了新的要求,现将我院2008年1月至2012年6月采用同济术式保留子宫的全盆底网片重建术的手术配合和护理经验总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料:我院2008年1月至2011年6月150例盆底器官脱垂病人,POP-Q分期Ⅲ~Ⅳ级均由固定的一组医师采用同济术式保留子宫的全盆底重建术治疗。30例合并高血压,10例合并糖尿病,10例合并冠心病,年龄平均为64.7(55~76)岁, 1.2方法 所有入院患者均详细询问病史和进行妇科检查,进行POP-Q分期和相关并发症的询问,排除子宫颈及子宫内膜病变,对于脱垂器官伴明显糜烂面的,局部换药处理时间。行常规术前准备,包括盆腔超声和尿常规。均在术前相关合并症得以缓解或控制的情况下行手术治疗,以减少手术并发症。无明显麻醉禁忌症的均为腰硬联合麻醉或全身麻醉,手术方法见文献[2]。手术网片均为美国强生公司提供,术后常规应用抗生素预防感染,术毕均阴道填塞凡士林纱布24小时。所有患者出院时均交待:术后1个月,3个月,6个月和1年时常规复查,患者如果出现任何临床症状即随诊。复查内容包括:询问现状,是否出现尿便障碍,是否有性交不适,是否复发,阴道排液情况,并行妇科检查。 1.3结果 术程一般情况 术程平均为62(40~105)分钟;术中出血量平均为57.4(50~200)ml,无一例输血;留置尿管平均时间为2.8(1~6)天;平均住院时间 7(4~14)天。患者术程顺利, 术中、术后未出现盆腔器官穿孔血管、神经损伤和大出血,术后无院内感染发生。根据POP-Q分度150例患者术后盆腔脱垂症状全部得以纠正。 2.护理 2.1 手术护理配合 2.1.1 术前准备 术前1天了解患者基本病史,评估患者皮肤粘膜的情况,特别是对于严重脱垂患者由于盆腔器官长期于体外导致局部粘膜溃疡及感染,应给予局部会阴护理,控制局部感染。手术体位存在的护理问题及相关风险因素,这类病人多为老年病人,是否存在骨盆畸形,股骨头坏死、骨折等病史,有无骨质疏松及脊椎病变。并根据相应病史制定相应的手术体位护理。术后有关并发症的预防的护理问题,患者多为老年患者且皮肤组织弹性差,加上尿液刺激,术前做好手术区皮肤准备及防压疮措施。对于长期吸烟及患有呼吸道疾病的患者应指导术后的呼吸指导训练,防止发生术后肺部疾病。指导患者术后的翻身及活动,减低和避免术后血栓的发生。对焦虑患者表示理解和同情,做好解释和疏导,尽早与患者建立互信,稳定患者情绪接受手术并能够术中很好的沟通交流,缓解患者的焦虑。 2.1.2 用物及环境准备 手术器械准备,准备常规阴道手术的手术器械,另外还要备用同济术式特殊的手术器械,备用网片。减压手术床 ,消毒及照明良好的手术间,因为网片是植入物,最好安排层流手术室。 2.2 术中配合 2.2.1 巡回护士配合要点 (1)截石位的安置及护理:截石位的正确摆放是保证手术顺利进行的前提,使手术者操作方便,患者安全舒适,根据患者高矮调节支腿架高度,大腿髋关节屈曲90b,外展45b,膝关节 夹角90b,两大腿夹角接近110b,臀部超出手术床缘5~10,即一拳头位置,使臀部会阴手术区视野宽敞平坦;注意大腿内侧皮肤肌肉张力,如果皮肤肌肉拉得太紧则影响网片定位线的准确度,甚至影响网片无张力状态下放置;注意腘动脉腓总神经受压部位的防护,根据助手高矮放置脚踏櫈,防止助手拉钩时压迫患者身体而造成腘动脉!腓总神经的意外损伤 (2)手术无菌管理:网片是植入物,网片最常见并发症是侵蚀,发生率约为8%~10%,一般认为侵蚀的发生与感染有关[3]避免感染的措施是术前应用抗生素,术中严格无菌操作,因此巡回护士应监督手术区域的消毒及整个手术过程无菌操作,遵医嘱术前30静脉滴注抗生素防感染,手术区应用手术切口粘贴膜保护(3)生命体征的观察:注意麻醉过程及截石位摆放时患者的生命体征变化[5],关注手术的进展,及时评估出血量,因为盆底修复手术过程中可能导致严重的盆腔内或腹膜后出血,而仅仅注意外在的出血量是远远不够的,手术关键步骤应密切观察患者生命体征的变化非常重要。(4)要及时供应台上所需物品,调节灯光照明,保证术野暴露清楚,观察导尿尿颜色;减少并发症的发生。 2.2. 2 器械护士配合要点 (1)器械护士应熟悉网片,手术器械及使用方法。认真检查网片外包装、消毒试纸及有效期、合格证等。手术过程严格无菌操作,网片不应过早拆开,避免长时间暴露在外,增加网片污染概率。(2)器械护士手术步骤配合:手术护士应熟悉手术操作的步骤; 常规清点用物数目, 配合术者铺巾。严格的无菌技术操作及按手术需求传递用物 给医生外,还需随时留意手术医生操作时是否会压到患者的双腿,及时给予提醒,以免因压住双下肢影响静脉回流甚至造成有神经、肌肉、血管的损伤。 本组无一例副损伤发生。 2.3 术后处理 术毕注意患者的保暖,特别是老年患者基础代谢率低,对外界温度调节功能差,及时调高室内温度至24~26℃,给患者穿衣盖被体位放平时,注意检查受压皮肤情况,及时发现问题以便术后病房护理措施的跟进。注意生命体征变化,这类病人多为老年高龄病人,术后容易发生呼吸抑制,术后及转运过程中注意生命体征监测,给予吸氧,侧卧防止呕吐误吸的发生。 3.小结 PFD是中老年妇女常见的疾病,传统手术治疗因复发率高而给患者治带来困难。近年来,随着对盆底解剖结构的认识,特别是盆底整体理论[3]及女性盆底阴道支持结构3各水平理论[4,5]的提出从而使盆底重建术成为目前治疗之类疾病的首选。基于此,2005年童晓文教授设计了一种新的保留子宫代额全盆底重建手术,我们称之为同济术式[2],该手术方式与PROLIFT手术效果相比具有良好的手术效果,并极大地降低了手术费用。但是该手术的术手术视野小,盆底解剖关系复杂血管神经丰富,网片需终身植入体内,手术难度较大操作对医生的要求更高,同时也要求有更好的手术护理配合,要求巡回护士在摆放手术体位时,既要充分暴露手术野,也要保证患者的舒适度,预防和避免并发症的发生,手术室护士要配合现代盆底重建外科手术,应重视学习女性盆底结构解剖盆底整体理论等知识,熟知局部解剖及手术步骤,掌握手术护理配合技巧进行手术配合。网片植入物的应用使手术无菌管理要求更严,做好网片的查对核实记录工作,完善植入物品的可追溯性管理。围绕患者为特定人群(中老年妇女)做好术前准备及术后护理,对并存内科疾病的患者,应充分评估患者的身心状况,术中严密观察生命体征变化并积极处理,细心的生命体征观察贯穿于整个手术过程,并与麻醉师手术医生默契配合,保证手术顺利进行。 手术护理论文:外科手术患者医院感染的特点及护理干预措施 医院感染是指患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染【1】,为便于操作我院制定简易标准即入院后超过48h或超过平均潜伏期的感染。医院感染发病率的高低,直接影响医院的社会效益和经济效益,医院感染管理师现代化医院质量管理的重要组成部分,预防和控制医院感染是提高医院质量的重要环节。为了不断总结经验,交流心得,我科收集了我院2006年1月至2010年12月2375例手术病人资料,了解外科手术患者医院感染的发病情况,研究其发生特点,采取护理干预措施,收到满意效果。现将结果报告如下,以便和同行们共同探讨,达到减少医院感染之目的。 1 资料与方法 1.1 调查对象:2006年1月至2010年12月在我院住院手术人数2375例,发生医院感染68例次,医院感染发病率2.86%,低于二级医院感染发病率标准。 1.2 调查方法:依据卫生部《医院感染诊断标准》,我院印制了医院感染调查表。院感科要求临床经治医生发现医院感染临床诊断或疑似病例于24h内填写“医院感染调查表”报至院感科确认,符合诊断标准。我们与院感科协同工作,采用前瞻性与回顾性调查相结合,收集数据进行统计、汇总分析。 1.3结果:见下表。 由表可以看出浅切口感染占第一位,其余依次是呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、其他感染(口腔黏膜2例、胃肠道2例),最后是腹腔内组织感染。 2 干预措施 2.1表浅口感染干预措施 2.1.1 医护人员在进行手术及换药操作时,严格执行无菌技术操作原则及标准预防措施。有文献报告,在外源性感染中,经手术引起的直接或间接感染占首位【2】,故特别强调认真规范洗手,加强员工教育培训,提高医务人员对洗手的依从性,有效切断传播途径,减少外源性感染。 2.1.2 患者术前1天晚沐浴更衣,认真认真清洗手术野皮肤。有报道指出,若不影响手术操作及术后伤口敷料固定,则手术野的剃毛应当避免【3】,若必须剔除应当动作柔无划痕。 2.1.3 加强手术室及换药室环境卫生清洁消毒管理。我院于2006年建立了层流洁净手术室,供无菌手术使用,极大地提高了手术室空气标准。每月进行环境卫生监测,层流手术室菌数计数 2.1.4 对使用无菌手术物品及一次性医疗用品严格检查,无菌物品标示齐全,有效期内使用,一次性无菌用品均有设备科统一购入,证件齐全,标示清晰。换药物品由中心供应室统一供应,提倡使用小包装。换药时严格遵守换药流程,规范操作,做到清洁伤口—感染伤口—特殊感染伤口依次进行,医疗废物置于黄包标示的垃圾袋内焚烧处理,以免污染病房环境,造成病原体扩散。 2.1.5 与手术医生及手术室人员沟通,参与制定外科手术预防用抗菌药物的选择及应用方案。遵照《抗菌药物临床应用指导原则》,选用安全、有效、价格低的药物,。根据药物半衰期,按规定时间及时用药。清洁手术一般在入手术室麻醉开始时静脉给药,以保证手术切口暴露时局部组织达到足够的药物浓度。污染手术可依据患者情况酌情延长,以便有效预防切口感染【4】。 2.1.6 加强病房环境管理,做好病人的基础护理。及时更换污染床单、被褥,给患者创造良好的修养场所,提倡综合施治,增强手术病人免疫力,一旦发生切口感染及时做细菌培养及药敏实验,选择敏感抗生素。 2.2 呼吸道感染干预措施:本次调查共发生呼吸道感染21例,与年老体弱、气管插管、气管切开、肥胖、吸烟有关,另外长期使用抗生素,易导致菌群失调或真菌感染。本次调查有2例真菌感染肺炎与长期使用抗生素有关。 2.2.1 保持病室环境整洁。湿式清扫,保持清新的空气,不主张使用紫外线照射及臭氧消毒机消毒。夏季使用空调应每日定时通风换气,每次30分钟。 2.2.2 氧气持续吸入者,每日更换吸氧管及湿化水,湿化水为灭菌水,术后尽早半卧位,减少胃内食物吸入下呼吸道,术前接受预防手术后肺炎的治疗和指导,麻醉未清醒时及时清除口腔鼻内分泌物,以免误吸,若病情允许,应尽早恢复肠道喂养方法,加强营养支持,护理使用抗菌药物,预防内源性医院感染。 3 泌尿感染干预措施 3.1 本组发生18例尿道感染,其中15例发生在尿道留置插管后,可见留置药管为高危因素。有研究证实,开放式尿引流5日发生率100%,密闭式尿引流14日发生率100%,因此护理上应注意评价留置尿管的必要性,尽可能缩短留置时间,留置时间越长,感染的危险系数越大,尿管留置每增加一天,感染危险增长5%。在导尿时严格无菌操作。 3.2 保持尿道口清洁。每日清洁,消毒1—2次,及时排空尿袋,防止尿袋逆流。非必要时无需更换导尿管。有尿路感染时,则应及时更换,保持集尿系统密闭性。连接处不被打开,可使导尿管相关感染从开放式引流的97%减至8—15%,故取尿标本应以无菌方法从尿管侧抽取。鼓励患者多饮水,若有尿液混浊、沉淀及时行膀胱冲洗。 4 讨论 通过本次调查分析,我们认为虽然外科手术患者发生医院感染存在多种危险因素,但针对不同特点,采取科学的护理干预措施,能有效降低医院感染率。随着医院管理年活动的深入开展,医疗服务质量不断提高,我院手术患者感染发病率逐年下降,医务人员应不断学习医院感染的新知识,掌握新理念,并在临床诊疗护理工作中运用,对预防和控制医院感染,促进病人早日康复有着极其重要的意义。 手术护理论文:全麻腹部手术对呼吸的影响比较和护理对策 摘要：通过对50例全麻上、下腹部手术患者术后呼吸指标和临床症状的观察、比较、分析，发现二组在动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺活量方面存在显著差异，在胸闷、气促、呕吐、呃逆症状程度量化比较上存在明显差异。上腹部手术更易对呼吸造成不良影响，主要影响因素有：膈肌的刺激、切口疼痛、神经反射刺激、肺动脉压增高等。并对此制定出有效的护理措施，减少了肺部并发症。 关键词： 全麻 腹部手术 呼吸 影响因素 护理 近年来，全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种腹部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态最为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，这种对呼吸的影响，常常延续到术后，表现为不同程度的呼吸功能障碍。在临床实践中，我们发现全麻腹部手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此，我们收集共50例全麻腹部手术病人，分为上、下腹部二组，对术后相关的呼吸指标和临床症状进行对照分析，并根据分析结果对全麻腹部术后的病人进行有效的呼吸系统监测和护理，使呼吸系统并发症的发生率有所下降。下面就将我们的分析结果报告如下。 1． 资料与方法 1.1一般资料：在19998-20008间，分别选择全身麻醉上腹部和下腹部手术患者各25例，无严重的心肺疾病。上腹部组：男性11人，女性14人，年龄26岁-66岁，平均57岁，其中胃手术7例、胆道手术10例、脾脏手术4例、贲门手术2例、胰腺手术2例。下腹部组：男性13人，女性12人，年龄25岁-68岁，平均56岁，其中结肠手术12例、直肠手术13例。1.2方法： 1.2.1呼吸功能指标测定：二组患者分别在术前1天和术后6h，测定动脉血气分析和氧饱和度，用Microlab 3000 Series（Micro Medical Lid，US）仪测定肺功能指标，并观察呼吸情况。二组患者术前各项指标都在正常范围，术后6h分别收集动脉二氧化碳分压（PCO2）、血氧饱和度（SaO2）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）指标，其中VC、FVC因受年龄、性别、身高等因素的影响而变化，故用实测值占预计正常值的百分比（A/P）来表示。统计方法：所有数据均以均数±标准差表示。数据用SSPS统计软件包处理，统计结果显著性标准定为P 0.05。 1.2.2临床症状评定：术后6h至术后第1天分别观察患者胸闷、气急、咳嗽、呕吐、呃逆等症状，采用症状自评量表五级评分制（见表1）[2]进行评分，由护士向患者说明评定的方法，理解后患者自己独立打分，不带任何诱导和暗示。采用秩和检验方法进行统计分析，数据用平均秩和表示。 表1 症状自评量表5级评分 1.3结果： 全麻上、下腹部手术后6h各项呼吸指标比较结果见表2。从表2看，二组在PCO2、SaO2上存在明显差异。由于术后6h，受麻醉抑制、体力不支、切口疼痛等因素的影响，上、下腹部手术患者所表现的VC和FVC都比正常预计值有明显的下降，其中，VC比较有明显差异性。从表3看，二组术后胸闷、气促、呕吐、呃逆症状程度量化比较有明显差异。 表2 术后6h两组呼吸指标比较 表3 术后症状二组比较 2． 讨论 人们认为术后肺部并发症与术后肺部限制性通气功能障碍有关[3]。全麻上腹部手术由于手术部位邻近胸腔，创伤刺激、神经反射和炎症反应对膈肌、胸腔、肺部所产生的影响比较大，会引起不同程度的限制性通气功能障碍。主要有以下几个影响因素。 2.1膈肌和胸廓的影响。膈肌运动是维持正常胸腔压力和肺部膨胀所必需的。上腹部手术横膈向头方向移位，可使胸腔容量减少500ml，全身麻醉下的胸廓、肋骨架内径的缩小，以及中心血容量的增高（约300ml）等都可使胸腔容量缩小[4]，导致胸肺顺应性降低。这种影响虽然会随手术的完成、麻醉的消退而解除，但呼吸功能却需要在术后比较长的时间才能恢复。另外术后腹腔的膈下积液、膈下感染，会引起膈肌痉挛。术后胃肠胀气、胃潴留、胃扩张，致腹内压增高，膈肌上升。从表3看，上腹部比下腹部手术更易引起呕吐、呃逆的发生，这些因素都会导致肺活量下降，引起限制性肺功能障碍。从表2测定的VC看，上腹部比下腹部手术有明显的下降（P 0.05）。 2.2切口疼痛。上腹部手术切口位置高，接近胸部，随着术后麻醉的消退，切口疼痛会越来越明显，患者由此惧怕深呼吸和咳嗽，只能作浅而快的呼吸，且不能及时将气管分泌物咳出，而影响有效呼吸。从表3看，上腹部手术更易导致术后胸闷、气促。另外，疼痛可引起骨骼肌反射性紧张，导致肺胸顺应性下降，肺通气不足，产生低氧血症[5]。从表2看，上腹部比下腹部手术SaO2有明显的降低，虽然绝对值不是很低，但不加以重视，必然影响呼吸生理功能。 2.3神经反射刺激。手术操作时，牵拉、损伤、压迫上腹部相关神经，反射性刺激肋间神经、膈肌神经以及其它辅助呼吸肌的支配神经使胸廓、肋骨架内径缩小。加之全麻手术抑制迷走神经兴奋，从而抑制了呼吸中枢与肺脏之间正常的反射传导。虽然在术中，可以通过麻醉师的辅助呼吸，保证维持正常的呼吸功能，但术后仍可表现为神经功能紊乱引起的肺功能减退。 2.4肺动脉压增高。上腹部手术时，由于内脏血管收缩，引起中心血容量的增加，上腹部术后肺动脉压可有增高，可增高达70%之多，同时，肺静脉压亦可增高，引起肺血流的再分布使肺血液较多的分布于（通气功能较差的）肺上叶部分，从而形成较明显的分流，这可能是上腹部手术后肺功能紊乱的主要原因之一[6]。 从表2发现，二组VC、FVC都有明显的下降，说明都存在不同的程度的通气功能障碍，由于全麻刺激呼吸道分泌物增多，可引起部分阻塞肺通气功能障碍，二组FVC都有明显下降。从表3发现，二组咳痰症状比较无明显差异，说明术后咳痰大多受全麻的影响，而非手术部位的影响。因此，全麻下腹部手术对呼吸也会造成一定影响。 3． 护理对策 3.1重视呼吸功能锻炼。对于上腹部大手术患者，术前要有针对性的制定呼吸功能锻炼计划，以便术前、特别是术后能学会和应用，减少术后并发症。呼吸功能锻炼包括：1）深呼吸运动。鼓励患者在术前一周练习深而慢的吸气，在吸气末停滞1-2秒后缓慢地呼气，每日2-3次，每次10分钟，每分钟8-12次。2）有效咳嗽训练。教会患者先做深吸气后关闭声门，尔后胸腹肌骤然收缩，将气冲出呼吸道。3）束腹胸式呼吸训练。使用腹带绑住病人腹部，松紧适宜，以制造术后生理状态，加强患者有效的胸式呼吸，以代偿因术后切口疼痛引起的低效腹式呼吸。 3.2加强生命体征监测。术后6h内，因患者尚未完全清醒，要密切观察患者的自主呼吸的恢复情况，包括呼吸频率、节律、幅度、肺部罗音。一般全麻上腹部大手术后，48h内持续心电监护、血氧饱和度监测，定时测定动脉血气，并观察中心静脉压的变化，避免加重心肺负荷。 3.3及时给予氧疗。由于麻醉和手术刺激反应，使患者总肺顺应性下降，通气功能下降，患者不同程度存在缺氧，因此全麻腹部手术后病人，常规必须给予吸氧24h，流量2-4升/分，具体视情况而定。上腹部手术，老年性肺功能不全者术后氧疗时间适当延长，停止时采取间断过渡法直至完全停止。 3.4采取早期半卧位。半卧位是腹部手术后最佳的医疗体位，特别对于上腹部手术患者，可防止膈下感染。早期半卧位不但有利于腹部引流，同时因膈肌下降增加肺活量，一般能使血氧饱和度提高1-2%。一般术后病人回病房，第一个血压测定在正常范围，即可抬高床头30-450，使病人处于半卧位或斜坡位。 3.5减少疼痛 刺激反应。在大手术或高危患者，术后疼痛可能导致功能残气量的明显减少（仅为术前的25%-50%），刺激呼吸次数代偿性增加，但长时间的呼吸功能增加可能导致呼吸功能衰竭。可见，术后疼痛可延缓术后病人的呼吸功能的恢复，因此术后有效镇痛非常重要，应客观评估患者术后疼痛。防止患者因对镇痛药的副作用的误解而强忍疼痛。对于上腹部大手术患者，尽可能使用PCA泵镇痛减轻术后疼痛刺激反应。3.6保持呼吸道通畅。全麻术后，呼吸道分泌物较多，在患者未完全清醒时，要防止窒息，对大手术患者，床边准备吸引器，及时吸出分泌物和呕吐物。清醒后，因患者无力咳嗽咳痰，必须采用辅助的方式：如痰多不易咳出可辅以雾化吸入，用糜蛋白酶1支、庆大霉素8万、地塞米松5mg，氧气雾化，每次15分钟，每天二次，以稀释痰液，易于咳出。由于手术当天机体应激反应水钠潴留可以引起血管外肺水的增高，对于老年人心肺功能不全患者，如手术当天咳嗽泡沫痰多、心率增快要注意心衰发生，并需注意中心静脉压。 3.7有效地控制感染。术后要保持腹部引流管通畅，特别是上腹部手术，要防止膈下积液和膈下感染，以免影响呼吸运动和引起肺部感染。上腹部手术患者偶尔会发生顽固性膈肌痉挛，要及时采取措施，加以制止，如针灸、镇静剂等，否则对呼吸功能影响是很大的。同时，要合理使用抗菌素，促进腹部和肺部炎症消退。 总之，全身麻醉腹部手术，特别是上腹部手术，对呼吸功能产生的不良影响，应引起高度重视，我们应遵循预防为主、护患配合、综合护理的原则，才能最大限度地减少术后呼吸道并发症。

医学信息论文:医学院校电子阅览室信息服务深化探讨 摘要：当前，互联网深入生活的各个角度，在新的形势下，高校图书馆电子阅览室的发展也遭遇了新的挑战。对于医学院校图书馆来说，如何更为方便和更多途径地为学生和教师提供更加深入的、更加专业的信息服务，是目前图书馆建设中亟待解决的任务。文章以漯河医学高等专科学校为例，探讨了如何进一步深化医学院校电子阅览室信息服务。 关键词：医学院校；电子阅览室；信息服务；图书馆；互联网 1995年，北京图书馆建成我国首个电子阅览室，至今已经过20年的发展历程。在这20年中，电子阅览室作为各图书馆研究和建设的热点，取得了较大的发展成果，主要表现为：（1）软硬件不断升级；（2）功能不断增强；（3）服务范围不断扩大；（4）用户不断增多；（5）工作人员素质不断提升。但是当前，互联网的深度普及已使得图书馆用户的思维方式和行为方式等都发生了较大变化，其搜索和接收信息的途径更加多元，方式更加多样，信息量也更大。在新的发展形势下，电子阅览室的发展也遭遇了新的挑战和难题，如何更加准确地把握用户的信息需求，采用更加准确到位的服务方式，最大程度满足用户需要是图书馆亟待深挖的课题。对于医学院校图书馆而言同样如此，如何更为方便和更多途径地为学生和教师提供更加有深度、更加专业的医学信息服务，是目前医学院校图书馆建设中亟待解决的任务。 1医学院校电子阅览室信息服务现状 电子阅览室是以计算机技术和网络通信技术作为基础，其主要功能有电子图书借阅、Internet服务、查阅服务、VOD点播、读者教育培训、休闲娱乐等。电子阅览室设置的初衷是为了方便学生以最快捷的方式获取学习资料，提高自主学习能力，为广大师生的教学和科研服务。但是，随着各高校软硬件设备规模的不断扩大、服务范围的不断升级，电子阅览室的利用效率却并没有发生正比例的提升。对此，本文对我校电子阅览室利用情况展开了调查。 1.1电子阅览室概述 漯河医学高等专科学校图书馆共有新校区、老校区两个图书馆，设有医学书库、社会科学书库和综合书库，主要以医学文献为特色馆藏。阅览室设有电子阅览室、期刊阅览室、医学阅览室和综合阅览室。其中，电子阅览室建于2005年，共有服务器4台，各种计算机终端和外部设备50台（套），专业管理人员5名，注册学生共6800名，约占全校学生的95%。我馆电子阅览室已经建成高带宽的馆内局域网和电子信息服务系统，可通过CERNET和INTERNET向网上用户提供文献服务。电子阅览室功能较为完备，可为学生提供在线阅览、文献检索、听音收视、课题查新、读者教育、文献复制、文献传递等多种服务。 1.2电子阅览室利用情况调查 本文对漯河医学高等专科学校电子阅览室的学生利用情况进行了为期3个月的调查。本次问卷调查跨越时间久，调查对象分布均衡，客观真实，取得了具有研究价值的一手资料，为深化信息服务提供了方向。调查时间：2015年4～6月。调查对象：本校1000名已注册学生，其中一年级学生268名（26.8%）、二年级学生389名（38.9%）、三年级学生343名（34.3%）。被调查学生专业涉及临床医学、护理学、口腔医学、口腔医学技术、药学、医学检验技术等，分布较为平均。调查方法：服务器日志、阅览室访谈、抽样调查、问卷调查。其中抽样调查是调查每周二、四、六的9～11点、15～17点、19～21点三个时间段的学生人数、上机时间、浏览内容、读者满意度等。 1.3电子阅览室调查结果分析 1.3.1电子阅览室取得的进展。 通过调查结果发现，比较积极的方面主要有：（1）学生对电子阅览室开放时间较为满意。我馆的开放时间基本能够满足学生需求；（2）学生对软硬件较为满意。计算机设备、网络速度、公共资源等得到学生好评；（3）学生对电子阅览室依赖性较高，大约50%的学生每月都要到电子阅览室约10余次，每天都来的学生约占5%，每次来阅览室时间超过2小时以上的学生约60%，完全没来过电子阅览室的学生约占1.5%；（4）实验资料、论文、职业资格考试等资料利用率较高。 1.3.2电子阅览室存在的不足。 通过综合分析用户调查结果，其对阅览室的意见和建议可以归纳为以下五个方面：（1）阅览室电子资源的种类和数量需要增加；（2）工作人员实地指导次数少，质量不佳；（3）检索能力不足，针对性不强；（4）计算机水平不高，影响学习效率；（5）除了用于学习之外，有超过30%的学生利用电子阅览室听音乐、看电影、聊天和玩游戏。 2深化电子阅览室信息服务的对策 通过以上调查发现，电子阅览室存在的不足主要有学习资源有待充实、工作人员素质有待提高、学生检索能力有待提升和电子阅览室收费问题四个方面，下文分别提出对策，以深化电子阅览室信息服务。 2.1建设医学院校特色电子馆藏 首先要找准定位。医学院校不同于普通院校，因此应建设具有医学院特色的电子馆藏，在这个过程中应注意三个结合： 2.1.1教学需要与学生需求相结合。 也就是说，电子资源的引进应紧紧围绕课程设置的教学需要，还要结合学生的拓展学习、考试需求、就业需求、心理需求等其他需要，一专多能，除了推进学生专业学习之外，要根据学生兴趣适当拓展。 2.1.2国内资源与国外资源相结合。 由于医学是一个世界范围的研究课题，医学院的学生不仅要掌握国内动态，还要密切关注国外最前沿的医学信息，因此在选择资源资料时要注重引进国外具有权威性、专业性的资源。 2.1.3付费资源和免费资源相结合。 目前很多人误以为只有付费的资源才更加具有参考价值，其实这是一个误区。相关人员要重点研究如何引进更多免费的，同时又具有较高参考价值的资源，以扩大用户范围，节省成本。只有做到这三个结合，才能使医学院电子资源更加具有针对性，用户才能够根据各自需求和情况找到各自需要的资料。 2.2提升馆员专业素质和服务能力 馆员是否具备过硬的专业素质和良好的服务能力，是影响电子阅览室利用效率的直接因素。现实中，很多电子阅览室馆员自顾自玩着手机与电脑，只要没有学生要求，从不去主动询问和帮助学生，甚至在学生提问时极其不耐烦。这类馆员将自己的岗位定位为“网管”，不仅与现代化图书馆要求相违背，对其自身发展也是极为不利的。为了改变这种现状，电子阅览室工作人员应正确认识自身岗位职责，通过不断学习计算机技术、检索技术、网络技术等，提升自身专业素质，不仅能够熟练使用相关设备，还要具备基本的维护和修理技能，以便在计算机和网络等设备发生问题时能够及时修复。另外，工作人员要积极转变服务意识，改变“要我服务”为“我要服务”，主动、耐心、认真地为学生解答问题，与学生建立起良好的关系。 2.3加强学生信息检索能力培训 经调查，大部分院校的学生信息检索能力都不高，直接影响到了查找资料的准确度和速度。目前我校培养学生信息检索能力的方式主要是大一新生入学时的培训，这种方式有两个缺点：（1）目的性差：大一新生入学时普遍没有接触过图书馆，也不明确学习检索的目的，因而听课没有目的性和针对性，比较盲目；（2）应用性差：学生真正需要使用检索技术时，可能是其遇到大型考试或者写毕业论文时，这时距离入学的培训已经有较长的时间间隔，所学知识已经不能应用或者说已经落伍。为了克服这些缺点，可以采取以下两种方式：（1）在适当的时机开设专门的检索课程。这种课程应采取检索实践课的方式，在学生有检索信息需求时，开设专门的课程，边教边学，边学边教；（2）在平日的电子阅览室中，应有专门辅导学生检索的馆员值班，以便在学生出现问题时及时辅导，这种方法是最直接、最有效的。 2.4实施合理的收费制度 据调查，大部分高职高专院校图书馆目前采取免费的上机制度，我校图书馆也是如此。此举措大大减轻了学生的上网费用。因为电子阅览室的收费制度是影响一部分学生使用电子阅览室的重要因素。但是单纯的免费上机也引起了一些问题，比如电子阅览室秩序难以维持、卫生不好保持、有些学生长期占用机位等问题。为此，除了以上提到的更广泛地去开拓免费资源之外，还应当设置收费与免费相结合的收费制度。比如，我们可以在每学期专门设立一定金额的上网基金，供其免费使用。此外，还可以以助学岗位的方式进行费用减免，如在一定的工作时段内设置一个勤工俭学岗位，学生可以帮助馆员清洁、维护计算机设备等方式积攒奖金，也可以利用助学岗位免费浏览电子资源。除了以上提到的几点，还要重点将医学生的学习特点考虑进去。与普通专业相比，医学院校的学生所要学习的课程不仅专业性强，而且门类繁多，学习任务繁重，再加上解剖课等，需要锻炼极强的动手能力，此外还要学习救死扶伤的高尚医德，总的来讲学习压力很大。在这种特点之下，图书馆电子阅览室的建设，除了应当满足国家培养德智体美劳全面发展的医学人才目标之外，应尽量保持氛围的宽松、舒缓，以愉悦学生身心，使其有一个良好的学习环境。 3结语 在互联网时代，电子阅览室在医学大学生信息素质教育起着非常关键的作用，各高校图书馆应重视电子阅览室的建设与管理，不断提升信息服务水平和深度，更好地为学校教育工作服务。本文以漯河医学高等专科学校为例，从建设医学院校特色电子馆藏、提升馆员专业素质和服务能力、加强学生信息检索能力培训三个方面论述了如何深化医学院校电子阅览室信息服务，以适应当今社会的发展要求，充分发挥电子阅览室在医学生信息素质教育中应有的作用。文中观点仍有很多不足之处，有待进一步深入研究。 作者：史玉珍 单位：漯河医学高等专科学校 医学信息论文:信息化系统在医学教育中的探索 摘要：信息化系统是现代医学教育不可或缺的平台，对实现信息化教育具有重要意义。浅谈信息化系统在我校的应用现状及存在的问题。 关键词：信息化；医学教育；网络教学 医学生作为大学生中一个特殊的群体，由于所学专业的特殊性，他们承载着比一般院校大学生更多更重的课业负担。如何使其在大学期间更有效地学习是我们一直在思考的问题。早在2010年，就在全国教育工作会议讲话中指出，要以教育信息化带动教育现代化，把教育信息化纳入国家信息化发展整体战略，促进优质教育资源普及共享，这也成为我国教育发展的一项基本国策。在这个基本国策的号召下，我校针对自身的特点、优势以及现实条件，不断对如何更好地运用现代信息技术提高医学教育水平进行探索和创新，并取得了一些成效，现介绍如下。 1信息化系统在医学教育中的应用 中国已经逐步进入信息化时代，信息化教学应运而生。所谓信息化教学是指充分利用现代信息技术和信息资源，科学合理地安排教学过程的各个环节、要素，为学生提供更好的学习资源和方式，从而实现教学效果最优化的系统方法[1]。信息化教学具有一些新的特点，如教学资源的数字化、共享化、网络化，教学对象、服务层次的多元化[2]，教师、学生可随时查阅、检索、调用，达到资源共享的目的。这与传统的医学教学模式有很大的不同，传统医学教学模式多为填充式教学，注重课本知识的讲解、临床经验和技能的传授，而没有太多地考虑学生的真实需要和兴趣，从而不能达到很好的教学效果[3]。在这样的培养模式下，学生虽然能较好地掌握基础理论知识和基本技能，但创新精神和创造能力不足，自我学习、更新知识的能力也较差。终身教育思想强调以人为本的教育理念，即教育不应只是为了传授知识，而更应该重视并促进人自身的发展和提高[4]。因此，信息化教学系统的引入，为医学生根据自身需要和特点进行自主学习，培养其自学能力、解决问题能力以及创新能力提供了一个很好的平台。 2信息化系统在我校的应用 我校明确提出了“以信息化为手段，全面推进素质教育，在教学科研、人才培养、科学管理、团队建设等方面实现跨越式发展”的目标。我校的信息化系统建设始于1997年，经过近二十年的努力，建立了较为便捷、完善的信息化教育系统，主要分为以下几大部分：教师网络办公系统、学生网上学习及自我管理系统、行政管理系统、后勤服务系统等。下面着重介绍教师办公系统、学生网上学习系统、自我管理系统。 2.1教师办公系统 教师网络办公系统为教师办公提供了便捷的途径，教师可以通过这个系统对招生管理工作、学生的培养管理工作、学生工作、党建工作、学生的就业管理工作等进行系统管理。以研究生招生系统为例，该系统是个开放性很好的信息化系统，它不仅可以接收教育部门的考生报考信息，还可以自动生成数据，向上级报告。此外，研究生导师可以通过其中的导师管理系统查询考生情况，相关工作人员还可以对考生成绩进行录入。另外，该系统具备网上调剂功能，可以对复试分数线进行划分，对接受调剂的考生情况进行审核以及对考生录取情况进行上传，以方便考生通过考生端口进行查询。另外，我们建立了面向广大师生的网络在线教学平台，包括八大模块：网络教学综合平台、教学资源中心、精品课程展示、综合教务系统、获奖教学课件展示、医学资源镜像库、教学名师展示、实验教学示范中心。教师可以自制及引进各种多媒体教学课件并将其上传。此外，教师还可以通过网络教学综合平台开设课程。目前，我校已通过此途径开设了多门网络课程，其中，30门获省级精品课程、51门获校级精品课程，教学资源中心总资源量约120TB，收录各名校开放课程4707门次。 2.2学生网上学习及自我管理系统 我校信息化系统不仅针对教师，而且面向学生，是一个双向交流管理系统。学生可以通过校园网或者校外局域网进入学校网站，随时随地关注并了解学校的最新动态。对于报考我校的考生而言，他们可以进入学校网站查询导师信息，利用报考编号以及身份证号码进入招生系统，及时查询各种招生录取信息，以便及时调整自己的报考计划。对在校学生来说，我校信息化系统也是一个不可或缺的学习及自我管理平台。比如，研究生可以通过研究生教育管理系统的学生端口进入个人管理模块，在这个模块里，学生可以对自己在读期间的学习计划进行规划、管理和信息查询。此模块又分为几小块，包括基本信息、日常管理、培养计划、课程管理、科研课题、能力培养、、就业管理、答辩管理以及个人事务等。学生可以在这个系统里登记并更新个人信息，更重要的是学生还可以进行自主选课，可以根据学校课程要求，结合自己的兴趣及时间，自主选择相应的课程。选定课程后，系统能自动生成个人课程表，学生可以根据个人情况对课程安排进行及时调整。此外，该系统还能查询考试安排，提醒学生所选科目的考试时间及地点，最后通过它来查询考试成绩。除了可以对课程进行管理外，学生还可以通过此系统对自己的科研课题、论文、就业、答辩等事项进行管理，从而实现与教师及时有效沟通。除了自我管理，学生还可以登录学校在线学习平台，下载丰富的网络课件学习，拓宽知识面，提高自主学习能力，而且学生可以通过网上评教系统对教师的教学情况进行评价。 2.3其他信息化系统 其他应用系统包括新闻管理系统、后勤服务系统、心理咨询服务系统、一卡通管理系统以及信息管理系统等。这些系统涵盖了在校生的各项管理工作（教务、教学除外），从学生入学到毕业的全部过程，通过奖、勤、补、贷、园区等生活管理模块以及毕业管理等模块把学生在校的基本情况，在学习、思想、生活、心理、社会活动（第二课堂）等各方面的表现都进行全面、及时的记录。目前该系统已上线运行26个模块，并积累了大量的真实数据，从而有利于综合评价学生素质。 3信息中心及无线网络建设 无论是教师办公系统还是学生系统及其他管理系统，均依托于我校的信息中心及校园网络。我校信息中心主要负责全校信息化建设工作的规划和管理、为学校的教学科研服务、结合部门资源开展教学和科研工作。信息中心的成立为我校的网络设备、网络环境和网络信息资源的维护提供了保障，使得计算机网络能够稳定运行。中心负责校园信息系统的规划、建设、维护和运行，全力为教学、科研和管理服务提供一个集网络化、数字化、智能化于一体的校园教学平台。我校无线网络依托于校园网，系统采用了最新型的无线控制器和智能无线AP，满足目前业界最高的802.11n标准，同时全面向下兼容原有的11b\11g协议。当前主流的台式/一体机电脑、笔记本电脑、智能手机、IPAD等都可以方便地接入无线网络。无线信号覆盖了主要教学以及生活区域，包括行政综合楼、药学基础大楼、图书馆、演讲厅、信息中心、人文管理学院、成人教育学院、学工楼、体育楼、106馆、107馆、女生宿舍区以及学生宿舍A栋、B栋、C栋和研究生宿舍区等。无线网络的覆盖使得学生可以随时随地地根据自己的时间和兴趣，通过信息化系统安排学习任务。此外，校园网与外部网的充分互联，也使得校园内教学科研资源与社会知识资源高度结合，为学生的学习提供了便利条件。 4信息化系统应用的效果评价 应用信息化系统上传的网络课程与现代化信息技术相结合，将文本、声音、图像、动画等物理信息以一定数字格式录入、储存并上传至在线教学平台，这样极大地加快了信息的传播速度，提高了信息资源共享的效率。课程形式主要包括以下几个方面：一是网络教学课件的共享；二是网络信息化媒体资源库的建立；三是网络课程教学的实施与应用。网络教学平台的构建使得课程更开放，加强了教师与学生、学生与学生之间通过网络实现人与人之间的教与学的互动，而且还能够让教师灵活地对课程内容及教授形式进行及时调整和改进，并使学生从主要接受教师讲授为主转变为自主学习为主，从以课堂听课为主的学习活动转变为网上听课和课后答疑、讨论、测验练习、浏览相关课外资源、记笔记等一系列的自主学习活动。信息化系统的建立实现了师生双赢的目的，它使教师的许多工作摆脱了手工操作的繁杂过程，缩短了各个环节的工作时间，提高了工作效率，增加了各项工作的透明度，体现了公平原则，实现了“阳光管理”。此外，信息化系统的正常运行要求师生共同合作、同时参与、明确分工，每个环节都能对参与人进行追踪查询，以便对各项工作进行实时监督。我们正致力于将我校信息化系统打造成为一个集先进性、实用性、稳定性以及安全性为一体的教育管理系统，综合我校原有的教学模式，将我校医学教育水平提升到一个新的高度。 5结语 虽然我校的信息化教学得到了快速发展，但是由于起步较晚，还存在一些问题，如部分教师对信息化系统教学不习惯、备课过程消耗精力太多等。为推动我校优质教育教学资源建设，促进教育信息化应用向融合与创新阶段迈进，进一步提高教师乃至我校信息化教学的整体水平，学校做出了多种努力。如积极举办多媒体教学课件制作培训班，特邀区内专家进行全天授课；举办教育教学软件应用大赛，并积极参与由广西壮族自治区教育厅等单位主办的教育教学软件应用大赛。 作者：毛宇昂 黄超 单位：广西医科大学 医学信息论文:特种医学深网信息自动获取技术研究 一面向深网资源的信息抽取与分类技术研究 笔者以实现深网信息自动化获取为研究目标，从面向深网资源的搜索提取方法、面向实体层Web的信息索引和分类技术、面向用户的信息检索平台建设3个技术层面展开研究，有计划地将大量无序的特色网络资源实现自有化并得以快捷利用。 1基于半监督顺序回归模型的爬虫算法 在资源搜索方面，将搜索目标设定为通常无法订购但军事特种医院特点鲜明的特色资源。通常，这些网络资源都是以深网的方式存储，并且无法直接获取。为此，笔者研究了面向深网的信息提取技术，研究并实现了一种面向军事特种医院资源的基于半监督顺序回归模型的快速爬虫算法。此算法主要包括以下3个步骤:首先，根据军事特种医院网站资源的特点，利用半监督顺序回归的方法构造深网页面分类器，定义所需的主题相关的网页分为N个不同的层次。此时层次的数量级根据所给定网站资源特点设定。一般情况下，N≤4。其次，构造深网链接信息抽取器，抽取对应N层次的有效链接。在提取这些链接信息时，采用多线程的方法完成。最后，把深网页面分类器的分类作为指导，形成特征库，利用让爬虫自动提取满足要求的链接特征，快速实时地找到各层有效链接。对于爬行过程而言，笔者具体采用如下方法:在开始爬行前，把预先定义的符合特种医院资源信息的种子放入最低层的链接队列中，链接信息提取器从深网页面中抽取满足特点规则的链接信息，包括链接的网址、页面标题，链接的锚属性等信息，并同时交付链接特征学习器。在链接特征学习器中，笔者将采用深度机器学习方法，将这些特征进行归类、分析。然后，按照上述方法，将所有N层队列中的链接进行爬行。对于同一层次的链接，根据预先定义的规则让距离网站主页近的链接先爬行。这样，既可以爬行到最佳的链接，又保证让所有的链接都被爬行到。系统运行结果表明笔者提出的爬行策略能够提取深网中有效链接的基本特征，并过滤掉无关链接，提高了爬虫的速度和准确度。 2面向实体层Web的信息索引技术 采用高效的爬虫技术从DeepWeb上抽取出的军事特种医院特点鲜明的特色资源之后，将其存储在本地数据库中。对于索引而言，由于军事特种医院信息的特色，其索引对象可表示为Web实体(WebEntity)。Web实体通常具有各种属性，并由属性进行描述。如海军信息、潜水艇实体，具有长、宽、重量、下水深度等属性，可以将军事特种医院信息划归为多种不同实体。显然，进行实体搜索，索引的对象为实体而非页面，其索引域为实体的各个属性。用户进行检索时，搜索器根据搜索关键字来查询实体索引域，然后进行综合排序。基于此，笔者提出了一种基于迭代和组合的信息抽取方法，实现Web实体的信息抽取及其索引建立。整个基于迭代和组合的信息抽取和索引方法实现框架图。为实现此信息抽取方法，首先生成简单的页面索引。页面层的索引技术，主要采用基于关键字的倒排排序方法，然后再对其按实体关键属性进行分类。其次，采用学习和深度搜索的方法抽取基本实体属性信息。在该过程，首先利用基于反馈的条件随机域模型来抽取实体的属性信息，之后通过快速排序及其深度搜索方法穷尽搜索包含某些特定实例的所有页面集。采用基于反馈的条件随机域模型的基本思想是先从已有的实体集中构造训练数据集，采用预先定义的规则对训练数据集中的页面进行有条件的标注，然后进行模型训练。在训练中，笔者采用基于反馈的方式进行，即通过已有的训练结果对训练模型进行反馈，提高训练的速度和效率，最终使得抽取精度较高。最后，在迭代抽取和组合集成过程中，采用方法的基本原理是:对所有的待抽取页面集，进行用户交互定义的页面快速分割，将页面分割成多个不同的部分。然后，根据实体模型，对于还未抽取的相关实体属性，采用上述的抽取方法进行迭代抽取，并将抽取的数据结果集成在一起，最后构成一个完整可信的信息实体。 3面向用户的分布式信息检索平台建设 在此分布式信息检索平台建设中，根据用户的需求，采用上述相关关键技术，设计了一个面向用户的分布式信息检索平台。本平台的后端服务器采用主从分布式架构。本检索平台由3个主要部分构成，分别为:总体控制服务器、半监督顺序回归爬虫服务器和迭代与组合实体索引检索服务器。其中，总体控制服务器主要负责整个爬虫系统的整体控制管理、各个服务器之间消息的发送、传递以及任务的分配等等;半监督顺序回归爬虫服务器主要负责爬行深网，下载军事特种医院信息网页，并抽取网页中包含的各种实体信息;索引检索服务器主要负责接收采集到的特种医院军事等实体信息，并以建立索引，为用户提信息搜索等服务。此外，为了保证系统运行的可靠性，总体控制服务器和迭代与组合实体索引检索服务器均采用了双机热备份的方式，以维护服务器和对应的备用服务器之间数据的同步。本系统中的控制服务器是采用按用户指定的静态任务分配模式来进行网页采集，所以控制服务器和它的备用服务器之间的通信量不会太大，之间的数据同步压力并不大，从而可以解决主从式分布爬虫系统中控制服务器的效率瓶颈问题。 二总结 综上所述，采用基于顺序回归模型的爬虫方法，跟踪搜集获取深网中不定期的各类难以获取的专业文献信息，准确度和时效性均高于利用人工进行数据筛选的方式;采用基于迭代和组合的信息抽取和索引方法，结合面向军事特种医学学科的网络实体信息分类技术，可以实现专业文献分类架构及其专业分类简表的构建，获取数据的基本属性识别率达到85%以上。结合上述关键技术，可有效提高构建基于深网信息的军事特种医学全文数据信息检索平台的速度。 作者：杨柳 仇顺海 单位：海军医学研究所医学科技信息中心 医学信息论文:信息化教学医学论文 1传统教学模式的弊端 1.1缺乏对学生创新性和独立学习能力的培养众所周知，我国的传统教学模式包括4个主要载体：教师、学生、教学内容和教学手段。在传统教学过程中主要强调教师的“教”为主，学生的“学”为辅，要求以教师为主体来激发学生的学习动机、复习旧课、讲授新课、巩固新知识、并评价学生对新知识的理解和掌握。在这种教学模式下，教学内容是由教师通过一系列的教学手段灌输给学生，学生只是被动地在教师的组织和引导下对新知识进行了解、消化和吸收。鲁巴金曾经说过：“科学就是不断地认识，不仅是发现，而且是发明。”然而，在整个传统教学过程中，学生自始至终是处在相对被动的位置上的，这不利于学生创新能力和自主学习能力的培养。 1.2教学内容较局限，不利于学生了解学科的最新发展方向传统教学模式中的教学内容多是对前人经验的总结，有利于学生继承和发扬先辈的经验积累，但是，任何领域的最新发现从出现到最终被认可并传授给学生都需要比较长的时间。生殖医学是一门年轻的交叉学科，在专业理论和临床实践等方面仍不断有新技术和新发现在涌现，研究生培养作为高级人才培养在教学过程中更需要引导其对该领域的最新发展动向有及时了解。高尔基说过：“如果学习只在模仿，那么我们就不会有科学，也不会有技术。”由此可见，教师在教学过程中转换自身的位置非常重要，需要把传统教学模式中的“知识传递者”的位置转变为“解惑者和引导者”。 2信息化教学模式在生殖医学研究生培养中的应用 2.1信息化教学的含义信息化教学是指教师和学生凭借现代教育媒体、教育信息资源和方法进行的双边活动。信息化教学过程是通过采用各种信息技术和手段来实现的，这是信息化教学的重要特点之一。但是，信息化教学模式与传统教学模式最本质的区别在于信息化教学除了在教学手段上有变化，同时在教育观念和模式、教学内容和评价、教育环境等方面均进行了一系列改革。 2.2信息化教学模式在生殖医学研究生培养中的应用 2.2.1教学内容和教学手段生殖医学与临床其它学科之间存在差异，生殖医学除了要学习有关临床的内容，还有相当一部分的内容涉及实验室操作。带教教师在讲解过程中，可以通过运用文字、图像、动画、视频等多元化信息技术手段来清晰明了地介绍生殖医学中所涉及的抽象概念和实验室部分内容，尤其是比较抽象的、难于通过语言来精确理解的精卵受精过程、胚胎分裂过程、单精子卵胞浆内显微注射技术、胚胎植入前诊断技术等内容。通过将抽象概念清晰化，将实验室操作过程连续化和动态化，使学生能对每一部分的内容均有全面的把握和了解，信息化教学模式在生殖医学研究生培养的实际应用过程中获得了意想不到的效果。与传统教学模式相比，信息化教学模式中大量运用了多种多样的信息技术和手段，大大节省了带教教师的授课时间。带教教师在课前会加强授课前准备，制订完善的教学计划、课件和教案，并将生殖医学专业方面的最新发展方向、新技术和新发现也加入日常教学内容中，增加了知识的含金量。 2.2.2教师和学生信息化教学不仅仅表现为教学手段的多元化和教学内容的增长，实质上更应该是教育理念和教育环境的改变。与传统教学模式不同，信息化教学对教师提出了更高的要求，带教教师成为教学活动的组织者和指导者，主要作用就是带领学生培养获取知识的能力，在学生的学习过程中承担着领路和解惑的作用。生殖医学具有多学科结合的特点。在临床带教过程中，根据某一临床现象，由带教教师组织学生根据该临床现象进行临床诊断和治疗、伦理学、社会学和法学等方面的思考，发现问题，并针对该问题在查阅相关资料后分组进行讨论，带教教师将根据讨论情况，有针对性地进行分析和讲解，鼓励学生积极讨论和思考，以便最终全面掌握相关知识。这种方法与传统的教师讲解为主的教学方法相比，给了学生充分的主动思考的时间，使其能更好地发挥主观能动性，积极探索，有助于培养学生发现问题和解决问题的能力。同时，作者在带教过程中也鼓励学生对实际临床问题提出自己的不同看法，并积极进行引导，以便培养他们的创新精神。生殖医学相关理论知识和技术的更新速度非常快，这就要求在实际教学过程中要培养学生主动学习和终身学习的能力。针对这种情况，在带教过程中要求学生主动查阅感兴趣领域的最新医学资料，在查阅大量资料后由学生自主确定主题，每周二下午轮流进行中英双语汇报，教师要引导学生积极进行讨论，并鼓励学生通过网络与教师进行互动。医学教育是一个长期、持续的过程，信息化教学模式给学生和教师提供了自如、无障碍的交流平台，有利于培养学生主动学习的能力和终身学习的习惯。 3总结 综上所述，信息化教学模式在生殖医学研究生培养过程中发挥了重要的作用，丰富了学习环境，促进了知识的自主构建和高阶思维技能的培养。信息化教学模式能积极有效地调动学生的学习积极性，充实了教学内容，并充分利用多元化的教学手段和丰富的临床资源来培养学生的创新性和发现问题、解决问题的能力。今后教师仍然需要不断总结优秀的教学经验，进一步提高研究生的教学效果，以便培养出更多适应社会发展需求、能为社会创造价值的优秀人才。 作者：兰永连王树玉单位：首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科 医学信息论文:医学信息管理人才培养模式 1调查目的和方法 调查的目的是为了掌握医学信息管理相关课程的内容，了解学生对医学信息管理相关课程的态度和看法，调整和优化这些课程的设置，为教学内容的确定提供参考依据。对我校2007—2008级本科学生开展了关于开设医学信息管理相关课程的问卷调查。问卷由封闭式和开放式题目组成，题目主要涉及对这些课程的态度、学习意愿、课程设置、行课时间以及就业意向等，主要采取随机发放，以匿名方式填写问卷；并在医学信息管理相关课程结束后，与研修这些课程的学生进行座谈，听取学生的反馈信息。 2调查结果及分析 我们对2007—2008级本科生发放关于开设医学信息管理相关课程的调查问卷，共500份，收回有效问卷478份，回收率95.6％，并用SPSS17.0统计分析处理问卷结果。问卷调查结果显示，在被调查的学生中，41.8％认为很有必要开设医学信息管理相关课程，有必要的占50.2％，没有必要的占8％；表示有这方面学习意愿的占60.2％；选择从临床医学专业分流的占42.3％、从公共事业管理或者英语专业分流的占39.5％、除临床外的其他医学专业的占11％、从所有专业中分流的占7.1％，医学专业与非医学专业学生无显著差异。90％的学生认为开设医学信息分析、医学信息学、多媒体技术与应用、计算机网络技术与应用4门课程是合理的，并能满足需要；选择大学一年级开课的占6.3％、大学二年级的占38.7％、大学三年级的占43.3％、大学四年级的占11％。有从事医学信息管理就业意向的学生占30.5％、没有这方面就业意向的占19.2％、不确定的占50.2％。有的学生对开办这些课程提出了意见和建议，包括该相关课程分流专业来源、课程内容结构等。其中，有学生特别提出目前临床医学学生就业困难，急需开设该相关课程，增强信息素质，提高就业竞争力。通过座谈发现，大部分学生对医学信息管理相关课程感到满意，认为这些知识具有很强的实用性，不仅扩大了自身知识面，而且提高了实践能力。一是补充了医学信息相关知识和技能，提高了临床决策能力和科研能力，有利于开展临床工作，适应医院信息化发展。二是掌握了网络技术和多媒体技术，能独立安装和维修电脑、解决网络常见问题、制作动画、使用绘图软件，增加了一技之长，增强了就业竞争力。另外，有学生建议，应增加信息技术方面的教学内容；同时，医学信息管理离不开医学知识，最好在医学专业学生中分流。绝大多数学生表示从事临床医疗工作是就业首选，医学信息管理仅作为辅助工具。 3开设医学信息管理相关课程的可行性及对策 通过调查可见，92％的学生认为开办医学信息管理相关课程有必要，大部分学生表示有学习的意愿，并对该方面的知识有需求，具有学习的兴趣和动机。该调查结果符合当前医院信息化建设的需求，目前医院也非常缺乏医学信息管理专业人才。在当今激烈的社会竞争中，学生希望通过这些相关课程的学习，拓展自身知识结构，获得更多的信息技能，提高自身综合素质和竞争力，增加就业机会。因此，开设医学信息管理相关课程是必需的，既能满足学生的求知欲，也符合现代医学教育需要。在行课时间安排上，大多数学生选择在大二和大三开设相关课程，与学生的实际情况相符。一方面，该相关课程涉及内容多、课程短，并且对各种专业知识的综合运用能力要求较高。另一方面，大一学生对大学的学习生活环境有一个适应过程，相应的基础知识较为欠缺，不易接受和消化教学内容；而大四的学生由于专业课程学习任务较重，时间紧，很难抽出时间学习其他的知识。因此结合目前的实际情况，将医学信息管理相关课程安排在大三行课。此外，国内医学信息管理专业教育起步较晚，2006年前只有中国医科大学、中国药科大学、广东医学院、重庆医科大学等8所医学院校开办了医学信息管理与信息系统专业；2006年以后增加了牡丹江医学院、成都医学院、昆明医学院等10余所高校。目前，由于该专业缺乏规范系统的教学大纲和教学模式，且相关的教材和教学参考书较少，从事该相关课程教育的师资力量不足等诸多因素影响，故先开设医学信息管理相关课程试点，配置骨干师资队伍，开展探索性教学。在临床医学专业中试点成功后，可推广在所有医学类专业中实施。另外，可将医学信息学、医学信息分析、网络技术、多媒体技术等开设为选修课，让更多的有学习意愿的学生获得医学信息管理相关知识，扩大知识面，完善知识结构，提高知识综合应用能力。而在构建新的医学信息管理人才培养模式上，可以采取以下措施。 作者：刘玥伶单位：川北医学院图书馆 医学信息论文:谈医学科普信息素质教育不足及建议 为了提高全民的健康素质，必须加强医学科普的传播和教育。然而从长远来看，普通大众不仅需要医学科普知识，更需要医学科普信息素质。跟信息素质一样，医学科普信息素质应该包括足够的医学科普信息知识、医学科普信息意识和能力，以及相应的信息道德。且医学科普信息素质的教育不应该只限于学生，更应该面向全体公民。只有这样，大众在面对身边的健康问题时才能够有足够的医学科普信息知识，能够有获取这些信息的意识和能力，以及良好的信息道德，从而更好地提高全民的健康素质。 1普通大众医学科普信息素质不足的原因 当前大众医学科普信息素质不足的主要原因如下： 1.1政府对医疗卫生事业的投入力度整体不足 有报告显示，中国政府在医疗卫生事业上的投入整体不足。2011年，我国政府的医疗卫生支出仅占GDP的1.35%，低于世界上绝大部分国家。 1.2医疗机构对医学科普信息的宣传不足 医疗机构的宗旨是为大众的健康服务。但目前的医疗机构对于向大众传播医学科普信息的意识明显不足。医疗机构对医学科普信息的宣传多以犹如预防性病、艾滋病、血吸虫等较传统和简单的医学科普知识为主题，涉及面狭窄。且只有少量的传统宣传方式存在，如在乡镇卫生院贴画和告示之类。而针对如心脑血管病等重大疾病的预防和治疗信息，很少有公益性宣传和教育。大型医疗机构几乎很少参与到农村医学科普知识的传播之中。个别医疗机构的医学科普宣传（如发放纸质传单，有文字扇子）等，又多以营利为目的。大众缺乏获取有效医学科普信息的有效途径和获取信息的意识和能力。其所造成的结果是大多数病人对自己所患疾病了解甚少，在病人配合治疗方面造成困难。这也是医患关系紧张的原因之一。 1.3大众传媒针对大众的医学科普信息素质的教育传播不足 随着经济的发展和人民生活水平的提高，大众传媒走进平常百姓家。电视、广播、报纸和网络与普通大众亲密接触。但是广播、电视、报纸等传统媒体对于医学科普信息的宣传有限，对于医学科普信息素质的教育更是微乎其微。大众从这些媒体上不能有效获取足够的有用可靠的医学科普信息。与此相反，很多医药学信息是以商业广告的形式存在，而且由于信息道德的缺乏，甚至出现愚昧百姓的伪科学、伪神医，让民众真假难分，上当受骗。网络的普及给社会带来巨大变化，人们可以随时随地在网上获取有用的免费资源。与此同时的弊端却是，一方面网络上也只有少量的公益性的医学科普网站，其内容也只是简单的图文展示，书本搬家。且很多医疗信息是以商业广告形式存在，如百度上的广告链接等；另一方面，能有意识地通过网络去获取有用的医学科普信息资源的普通大众为数不多。 1.4学校教育中缺少医学科普信息素质的教育。 从小学到高中，中国内地的学校教育，都缺乏有关健康意识和医学科普知识的教育，学生也缺乏有效的信息获取意识、能力和信息道德的教育。高等教育中，医学院校多只重视本校学生的医学专业教育，本专业学生的医学信息素质教育没有得到足够重视。这种情况之下，面向非医学专业学生的信息素质教育就更加捉襟见肘。 2针对目前大众医学信息传播的几点意见 2.1政府增加对医疗事业的重视医疗事业关系着一个国家的国计民生，要提高整个民族的健康素质，需要政府的大力支持。 政府需加大对医疗事业的投入，针对现有医疗机构和医保系统的弊端进行改革。在重视城市医疗的同时，增加对农村医疗整改的投入，注重对经济、教育不发达地区人民的健康信息的获取和利用问题。同时加大面向大众的医学科普信息素质教育工作。有关机构要走向基层，切实了解民生，不仅要宣传医学科普知识，更要宣传获取有效信息的途径和相关的健康意识，以及相应的信息道德教育，提倡科学，反对愚昧，杜绝伪科学。 2.2各级医疗机构重视面向大众的医学科普信息宣传普通大众最相信的还是权威的医疗机构的公益性医学科普信息宣传。 各级医疗机构有义务和责任向民众宣扬医学科学，传播医学科普知识，提供获取医学信息途径，竭力为民众做好健康教育工作。针对大众的医学信息教育不要求过于专业化，应把重点放在医学科普知识以及如何获取医学科普知识和信息方面，让民众有获取医学科普信息的意识和能力。基层民众对医学科普信息素质的提高，既能有效提高民众健康意识，又有助于医患沟通，减少医患误会，减缓当下越演越烈的医患纠纷问题。 2.3媒体向大众传播医学科普信息 社会传媒机构有义务和责任面向公众传播医学科普信息及相关知识，提供大众可获取有效医学科普知识的途径，为提高大众整体医学科普信息素质的提高做铺垫。公共媒体可以通过公益广告、健康讲座等方式免费向大众宣传科普知识，避免广告性质和伪科学性质的宣传，为民众提供科普知识的教育。网络的普及其实是科普教育的一个良好契机。相关部门和机构可以很好地利用网络，创办医学科普性公益网站。面向大众提供医学科普信息，且要加大资源的宣传力度。 2.4从学校教育改变大众医学科普信息素质 素质教育是当前我国教育界的重点内容。由于长期受传统应试教育的影响，我国的学校教育对于基础教育以外的知识不够重视。除了加强学校教育以外，医学院校还应面向社会公众适当开展医学科普信息的宣传和服务活动。 3结语 在经济发展和社会进步的今天，大众的健康教育应该得到更多的关注。民众有足够的医学科普信息素质对提高国民整体健康水平有不可估量的作用。期望大众医学科普信息缺失的这种现状可得到彻底改变。 作者：陶姗李朝葵单位：川北医学院 医学信息论文:医学信息学人才培养思路 一、医学信息学人才培养现状的调查分析 医学信息学是20世纪60年代在欧洲诞生的新兴学科，到了2O世纪90年代开始蓬勃发展。根据美国医学信息学学会的网页统计，目前提供医学信息学本科学位、硕士学位、博士学位、博士后学习、短期培训、专业证书培训以及远程教育的大学已经超过了60个。在中国教育和科研计算机网中国大学一栏中搜索“医学信息学”专业的院校发现，与国外相比，在我国数百所大专院校本科培养专业中只有武汉大学，上海大学，南通大学，华南师范大学，广西医科大学，同济大学，中南大学，遵义医学院这几所高校明确开设了医学信息学专业，其中只有武汉大学、同济大学、中南大学既是国家教育部直属高校也是“2ll”工程院校。与此同时，对我国既是国家教育部直属高校也是“2ll”T程院校的医科类院校本科专业调查分析发现，北京中医药大学、上海交通大学医学院、北京大学医学部均没有开设该专业及同类专业的教学，只有中国药科大学开设了同类的信息管理与信息系统(医学方向)专业。在调查中发现，一般院校如山东中医药大学、重庆医科大学、南京中医药大学、温州医学院等医学类院校反而均开设了同类的信息管理与信息系统(医学方向)专业。综上不难看出，在医学信息学专业人才的培养环境方面，我国可选的重点院校很受限制。此外，由于医学信息学专业院校少，导致医学信息学学科人力资源缺乏，所以近些年来对医学信息学人才的培养模式及研究实践又有了新的探讨。本文思考分析研究新的战略，即进一步明确医学信息学人才培养的方向，使之更好地为医院临床、科研、教学服务。 二、我国医学信息学专业人才培养现状存在的问题 1．研究生学位教育薄弱。我国的医学信息学教育起步于20世纪80年代，经过一系列改革和探索，在医学图书情报学专业的基础上与医学、理学、计算机科学体系等学科交叉渗透，每所院校形成了各自的教育体系。医学信息学专业主要由医药学、计算机学、信息管理学知识构成。该专业的学位教育主要由本科及硕士研究生两个教育层次构成，博士教育则刚起步，现在仍以本科教育为主。授予的学位包括医学学士、管理学学士、理学学士、工学学士等。一般高校的医学信息系尚未发展成熟，更多的是偏向医学知识方面。近年来，在计算机知识培养方面有所加重，但是距离就业岗位需求还是存在一定差距。在研究生教育中，医学信息学硕士研究生教育多依附在信息学院、理学院等其他专业学院及学科上，学习的课程与本专业关系不是很密切，课程安排设置不是很合理。而且，由于医学信息学的专业课程在所属学院中处于弱势地位，很难保证课程的持续稳定性，以至于培养出的研究生难以显示专业特色。在早期开设的医学信息学教育医学院校中，也并没有开展专门的医学信息学硕士教育，招收研究生培养的方向仅为情报学、图书馆学及社会医学与卫生事业管理。所以我国高校中医学信息学专业的研究生培养阶段还比较薄弱。 2．医学信息学专业继续教育欠缺。伴随在职人员信息需求的不断增长，越来越多的人愿意接受继续教育培训，包括各种类型的学习班、培训班、进修班，这良好地促进了在职人员的信息素质的提高。但我国的医学信息学的继续教育在计划性和普及程度等方面与其他国家相比还存在着一定的差距，尚需引起我们足够的重视。通过对百度医学信息学专业的继续教育内容资源的检索发现，具有专业规模的是中国医信网。通过该网站可以了解医学信息学专业继续教育的模式和途径。除此之外很难了解医学信息学专业继续教育的相关信息，无法满足继续学习该专业人才的学习需求。 3．医学信息学专业人才缺乏。我国的医学信息学人才培养状况不容乐观。很多从事医学信息学的工作人员，大部分都是从其他专业转行而来，并非科班出身；培养出来的人才缺乏特色，多半从事病案整理、编辑、图书馆员等T作，并没有专门从事医学信息学等领域的工作。所以现有人才并不能满足医学信息学科发展的需要。2010年中共中央、国务院召开的全国人才工作会议上，主席强调，到2020年我国人才发展总体目标是：培养造就规模宏大、结构优化、布局合理、素质优良的人才队伍，确立国家人才竞争比较优势，进入世界人才强国行列，为在本世纪中叶基本实现社会主义现代化奠定人才基础。所以该专业人才应该朝着“培养造就规模宏大、结构优化、布局合理、素质优良的人才队伍”这个目标不断前进。 三、医学信息学专业人才培养策略 科技竞争要靠人才，要想在未来信息化竞争中取得优势，关键要有正确的医学信息人才的培养和发展战略。针对我国现阶段医学信息学人才培养状况中存在的一些问题，提出医学信息人才培养的多样化途径策略。 1．加强院校医学信息学专业教育。首先，在生源方面努力，对于国家教育部直属高校或是“211”1二程院校的医学类院校要增设医学信息学专业，提高宣传力度，扩大招生规模。对于普通院校医学信息学专业人才的培养，要完善课程设置，重视素质和能力培养，提高信息人才综合素质。其次，对于课程安排方面应力求科学合理化。课程体系可分为基础课、专业课、必修课和选修课四个层次。基础课有哲学与政治理论基础、公共基础课(医用物理学、高等数学、外语)、医学基础课；专业课有计算机原理、计算机程序设计语言、数据结构、数据库原理、计算机网络技术及应用、信息管理学基础、医院管理等课程。在学好基础知识、专业知识和基本技能的基础上，进一步拓宽知识面，增强创新意识，加强科学理论研究和工作实践，提高自学能力。在学好专业必修课的基础上，进行跨系、跨专业、跨学科选课，扩大培养具有多学科背景知识的复合型人才，使之具有专业特色化。再次，加大研究生教育力度，培养高层次信息人才。在医学信息领域中加大对硕士生、博士生甚至博士后的培养力度，致力于留学生的培养，学习吸取国外医学信息学专业的培养模式和经验，培养出一大批高层次的信息人才，以提高医学信息专业人才的整体素质。最后，能力养成。在校期间，侧重于培养该专业学生的管理能力、经济学理论知识，使其掌握较强的计算机技术、网络通信技术、信息处理技术和外语等实践能力，能熟练运用信息技术、决策分析、信息系统工程等知识与方法，独立进行信息系统的管理、规划、分析、设计、开发和评价，并具备较强的文字表达和人际沟通能力，适应现代信息社会各类管理工作的需要。医学信息学的人才培养以职业发展为导向，课程的设置与学科的发展根据未来的职业需求不断进行调整。 2．重视医学信息学专业继续教育。由于现代科学技术在医学信息工作中的广泛应用，医学信息人才的知识结构和专业技能必须能够提升一定的层次空间。这就要求对专业人才的培养时刻不能放松。人才培养不仅仅在于岗前教育，更重要的在于以后的学习实践中知识能力的培养和积累。医学信息学人才的培养教育，需要在实践中培养，即通过举办培训班、岗位培训、进修班、研讨班，远程教育等方式和手段，才能使受教育人员的素质得到真正意义上的提高，才能在确定教学内容时做到学有所用、针对性强、突出适用性。针对长期从事信息服务的人员，应为他们提供各种形式的继续教育活动，继续教育培养应注重两方面的内容：一是专业理论知识，继续教育的内容主要以课程为主，并涉及项目管理方面的知识；二是应加强医学管理和流程方面的培训．如处方管理等。适时补充医学知识，熟悉医院流程，紧密联系实际工作，加快从信息化人员发展到人才的进程，做到人才速成并可持续进步。 3．医学信息学人才培养模式的转变。针对我国医学信息学专业人才培养现状存在的问题，除了以上两方面策略外，关键是要转变医学信息学人才培养模式，把人才培养的重点从注重理论培养转变到注重实际操作培养上面来，这是社会发展的必然。医学信息学人才培养模式大致可以分为三类：医院医药信息技术导向型培养模式、卫生信息管理导向型培养模式、医药信息资源导向型培养模式。医院医药信息技术导向型培养模式重在实践，主要培养技术型人才；卫生信息管理导向型培养模式重在管理，主要培养管理型人才；医药信息资源导向型培养模式重在研究，主要培养研究型人才。通过对这三种模式的特点进行比较(见下表)，可以看出：我国医药信息管理与信息系统专业设置院校的多样性决定了采用不现实的单一的培养模式，更不能满足社会需求的多样性。考虑到各个学校的专业背景不同，师资力量差异，在每个学校立刻实行多样化培养模式并不现实，但是我们应该朝着这个方向努力，以实现就业类型的多样化。 四、结束语 人才是发展的关键，人才培养意义重大。针对医学信息需求的全面性、准确性、连续性、多样性的特点，需要培养更多高层次复合型、综合型人才，面对f3益快速发展的信息时代，医学信息学人才必须不断学习，汲取新知识、新技术，不断接受继续教育，充实自己，跟上信息时代的步伐，能够胜任医学信息工作，更好地为医院临床、科研、教育教学服务。 医学信息论文:医学信息管理课程探讨 一、课程设置 1997年，教育部(原国教委)组织进行了对当时的《普通高等学校本科专业目录》的修订工作，提出了《普通高等学校本科专业目录(草案)》，增设了管理学门类，学科门类增至11个。并在管理学门类下，将原来的5个专业合并调整为信息管理专业，标志着信息管理专业在国内诞生。1998年又将信息管理专业的名称改为信息管理与信息系统专业。1998年教育部又正式批准或备案了卫生信息管理专业。当年批准了吉林大学公共卫生学院、中国医科大学、华中科技大学医药卫生管理学院、中南大学医学技术与情报学院等四所高校设立该专业。“信息管理与信息系统(医学)”专业经过十余年的发展，已经取得了巨大的进步，不论是专业建设还是课程设置，都已取得了巨大突破。但不可否认的是，与发达国家相比，其课程设置和专业建设还存在一定问题。本文从实证研究入手，统计了自1998年以来教育部正式批准的开设“信息管理与信息系统(医学)”专业高等院校的课程设置情况。分析我国医学院校“信息管理与信息系统”课程设置的现状和特点，为进一步深化教学改革，为医学“信息管理与信息系统”专业更好的发展提供实证研究的数据。 二、数据说明 本文所研究的课程数据来自于1998年以来到2006年教育部正式批准的开设“信息管理与信息系统(医学)”专业的高等院校。通过网络搜索引擎进人本学校主页，找到专业设置和课程介绍等相关链接，获得相应数据。经不同时间反复测试多次均不能访问的网站，认为调查期间该网站不能访问。本次调查没有获得内蒙古医学院的数据。另外，我们没有统计华北煤炭医学院冀唐学院的数据，主要原因是此院校为三本院校，不作为我们的考察对象。这些具体的考察对象为：1998年到1999年批准的吉林大学公共卫生学院、中国医科大学、华中科技大学医药卫生管理学院、中南大学湘雅医学院；2000年批准的中国药科大学、温州医学院、新乡医学院；2001年批准的华北煤炭医学院、张家口医学院(现河北北方学院)、安徽中医学院、滨州医学院、湖北中医学院、广东医学院、广西医科大学、重庆医科大学；2002年批准的山西医科大学、长治医学院、皖南医学院、泰山医学院、济宁医学院、广东药学院；2003年批准的内蒙古医学院、哈尔滨医科大学、新疆医科大学、南京中医药大学；2004年批准的郧阳医学院、泸州医学院、河南中医学院、华北煤炭医学院冀唐学院；2005年批准的山东中医药大学；2006年批准的牡丹江医学院、广西中医学院。我们所研究的课程范围局限在这些院校开设的专业课及专业基础课。根据开设的实际情况，我们把课程分成了四个大类：医学类、信息技术类、图书馆情报类和经济管理类。由于部分院校网页无法浏览或课程设置显示不甚详细，统计上难免有所纰漏。所以本文所统计的各个院校课程设置数据存在一定误差。另外，由于我们的数据只是通过网络获得，也不能完全表明学校教学时的具体操作情况，因此，只是学校课程设置的概貌呈现，而非完整的课程设置情况。表l和129页表2、表3、表4分别显示了开设某类某门课程的院校数。 三、数据分析 开设医学类课程的院校涉及了我们考察的所有院校。只是部分院校开设医学类课程多，一些院校特别少。比如，中南大学湘雅医学院开设的医学类课程共有15门，占我们统计的19门医学类课程的79％，有相似特点的还有华中科技大学同济医学院。与此形成较大反差的是2006年批准成立此专业的牡丹江医学院，仅开设基础医学概论一门医学类课程。在医学类课程中，开设最多的是卫生统计学，占到我们考察的全部院校的51．6％。开设较多的是一些基础的医学类课程，如人体解剖学、基础医学概论，临床医学概论等。其他较为专业的医学类课程开设的院校较少，且课程呈现多样化，并且主要集中在中南大学湘雅医学院、华中科技大学同济医学院，中国医科大学、吉林大学白求恩医学部等几个院校。还有一些院校根据自己院校的特点开设了相应的课程。信息技术课程是这些学校开设的主要课程，74．2％的院校开设了计算机和网络基础类课程，还有部分院校开设了临床决策支持系统和管理系统工程学等比较有专业特色的信息技术课程。但遗憾的是比例太小。有一半左右的院校开设了图书馆情报类课程，课程类别达到了l3门，其中开设最多的是信息管理、信息组织和信息检索。分别有21所、14所、l4所院校开设此课程。其他图书馆情报的课程主要集中在成立此专业较早的几所院校。以中南大学湘雅医学院(1998年成立)为例，开设了13门图书馆情报类课程，只有表格中的情报学概论没有开设。中国医科大学在毕业实习中共设立了医院信息系统、互联网及其应用、信息资源建设与组织、生物医学信息检索与标引、科技项目查新、医学编辑等六个类别，其中4项为图书馆情报类。但是在2004年后成立此专业的院校中，对于此类课程却鲜有开设。经济管理类课程的开设主要集中在管理学原理，经济管理类的其他课程开设的院校并不多，但是与图书馆情报类课程相反产生的一个现象是开设管理课程较多的院校多为2003年以后该专业成立的院校，且院校相对分散，并没有集中在少数的院校中。早期成立该专业的一些院校在经济管理类课程的开设中并没有多大的优势，开设的门类较少。 四、关于课程设置的思考 1．认识有待进一步加强由于我国的医学信息学是在医学图书情报学的基础上发展起来的，国内对医学信息学的概念与实质仍缺乏深入的、清醒的认识，有些人仍把医学信息学等同于医学图书情报学。从统计数据可以看到，大量的学校还在介绍大量的关于医学图书情报类的课程(这些在早期成立的该专业的院校里表现得更为明显)，使得我们与国外从医院信息系统的基础上发展起来的医学信息学在教学目标上存在很大出入。甚至有的院校还没有理性地认识到本专业是管理学的下级学科，有的院校甚至毕业时给学生颁发医学学士学位或是理学学士学位。毕业实习设置的类别也多为图书馆情报类，实习基地有很多是图书馆。但不可否认的是，从统计数据上看人们的认识有所改进。例如，最近几年成立的专业鲜有图书馆情报类课程，特别是2006年的牡丹江医学院和广州中医学院0其他院校也在教学计划中适当地减少了此类课程，而加大了信息技术类课程和管理类课程的比例。 2．课程体系有待改进。从统计数据上来看，我国三十多所开设“信息管理与信息系统”的医学院校没有建立起真正适合医学院校特点的课程体系和教材，教学内容千差万别，其教学现状也并不能满足完成“借助医学科研中获得的知识，开发和评估各种有关获取、处理和解释患者数据的方法和系统”的任务。许多高校只是在讲授医学课程的基础上，再讲授一些计算机专业的课程和医学图书情报课程。使得课程之间缺乏有机联系，对医学领域信息的管理涉及较少，且体现不出医学信息管理的交叉性、独特性与复杂性。比如，对于本专业最具特色的医院信息系统、临床决策支持系统、医学信息编码与分类、自然语言处理等课程开设的院校很少或者根本没有开设。管理类课程中对于本专业很重要的运筹学开设的院校也只是少数。对于国外院校开设的生物工程课程更是少见。 3．建立适合中国特色的医学信息学专业。2003年，教育部将“医学信息学”正式列为高等教育专业目录外专业，医学信息学还没有成为医学高校的正式专业。但是由于我国的医学信息学的发展是从图书馆情报课程发展起来的，并且我国信息管理与信息系统(医学)专业知名度较高的几所院校图书馆情报课程在课程体系中占有很大的分量。并且经过近十年的发展也取得了一些成绩，如果完全按照国外的模式，把主要课程集中在医学、信息技术、管理学势必会对现在的教学模式和体系造成很大的冲击，也会造成资源的浪费。因此有条件的院校，或是原来以图书馆情报学发展起来的信息管理专业可以考虑以“医学信息学”取代医学院校的“信息管理与信息系统”和“图书情报学”专业，将“信息管理与信息系统”“图书情报学”设置为医学信息学的两个方向。前者侧重培养医院信息系统的开发与维护人才，后者侧重培养医学信息的分析人才。 医学信息论文:医学信息学教学探究 一、国外医学信息学教学与研究的历史与现状 国外医学信息学的研究最早可以追溯到20世纪60年代初期美国进行的与MEDINT项目相关的医院信息系统(HIS)的开发[2]。以曼彻斯特总医院的Barnet为代表的研究人员发展了许多医院应用系统。同时期美国的盐湖城、奥克兰、斯坦福等地的一些科研机构也进行了类似的研究。在20世纪70年代，这种研究分成了两个方向：一种是在大型、时间共享型的单机系统中聚合或集成电路的设计；另一种则主要致力于在小型计算机上的分布式设计。到了20世纪80年代，随着网络技术的快速发展，开始出现多机模型的分布式医院信息系统。美国进行的医院信息系统的研究开发，是将计算机技术应用于医院信息管理工作所做的努力。这种研究，一方面满足了计算机时代医院信息管理的需要，更为深远的意义是它成为了医学信息学产生的基础。而医院信息系统目前也已经发展成为医学信息学下的一门学科，成为国内外医学信息学专业的主干课程，受到了教学部门和研究机构的极大重视。当前，医学信息学教学已经成为世界上许多国家培养医生、护士和行政管理人才的一部分。由于培训目的的多样性，医学信息学的教学计划、课程和内容差别很大，国家之间和机构之间也有很大的不同。美国早在1972年就开始支持医学信息学研究生培训计划，现在医学院校的医学信息学教学已经越来越普及，不但设立了医学信息学系、规范的学位教育，而且有了较为专门的研究中心和公认的学术单位。欧洲的许多医学院校在20世纪90年代也设立了医学信息学专业，荷兰鹿特丹的Erasmus大学同时有医学信息学的医学博士和哲学博士课程。各国医学信息学科的成熟程度存在差异。随着医学信息学职业化发展的深入，已经有越来越多的医学信息学课程标准出现并被该领域内从事培训工作的各学术机构所接受。医学信息学的对象是生命系统的信息和知识，医学信息学研究的内容是与生命信息密切相关的知识系统和语言系统，这些系统都具有无穷的复杂性。因此，医学信息学研究是一个世界性的课题，所面临的挑战是其他任何学科所无法比拟的。国外医学信息学研究具有相对较长的历史，其研究成果也达到了相当的广度和深度。目前，以支持临床工作的CIS系统为研究重点，内容主要包括医疗卫生信息系统、决策支持与质量保证、电子病历与整合信息系统等。而国内仍然以医院管理信息系统(HMIS)为主要研究内容，较少涉及CIS系统。 二、我国医学信息学教学和研究现状 当前，我国医院信息管理工作仍然以建设医院管理信息系统为主，与国外相比，我国高层次医学信息学人才匮乏，医学信息管理水平至少要落后10年，这是我国医学信息学教学和研究滞后的结果。目前主要存在以下问题。 (一)医学信息学发展基础薄弱：与国外相比，我国的医学信息学经历了不同的发展过程。我国的医学信息学是在医学图书情报学的基础上发展起来的，与国外在医院信息系统的基础上建立医学信息学相比，医学信息学发展先天不足。医学信息学的任务是借助医学科研中获得的知识，开发和评估各种有关获取、处理和解释患者数据的方法和系统，计算机是实现这一目标的工具。医学图书情报专业教学侧重于医学文献信息的处理，学生计算机能力普遍偏弱，无法适应应用计算机技术管理医学数据和信息的现实需要。但直到现在，国内对医学信息学的概念与实质仍缺乏深入的、清醒的认识，许多人仍把医学信息学等同于医学图书情报学，甚至有人认为医学信息学教育就是讲授医学信息检索课l_3]。这种认识是非常狭隘的，对我国医学信息学的发展也是不利的。 (二)医学信息学教学体系不合理：2003年，国家教育部将“医学信息学”正式列为高等教育专业目录外专业，医学信息学还没有成为医学高校的正式专业。而我国已成立了信息管理与信息系统专业的30多所医学院校，其教学现状也并不能满足医学信息学发展的需要。由于缺乏适应医学院校特点的课程体系和教材，教学内容千差万别。许多高校只是在讲授医学课程的基础上，再讲授一些计算机专业的课程，课程之间缺乏有机联系，对医学领域信息的管理鲜有涉及，体现不出学科的交叉性和医学信息的独特性与复杂性。有些高校则干脆把该专业办成了第二计算机专业，学生就业也是定位在公共信息管理上，根本无法满足医院信息管理的需要。 (三)受传统信息管理理论的制约：进入知识经济时代，传统的信息管理理论由于其自身的根本缺陷，如重视显性知识的管理，忽视对创新更有价值的隐性知识的管理；重视信息技术的应用，忽视医院员工智力因素在医学信息管理中的作用；将信息资源作为一种廉价的公共资源来管理，未将其上升到资本的高度来认识等，使得医院中“信息超载而知识匮乏”，医学信息管理工作陷入了尴尬的境地，医院的信息化建设左右为难，更使许多人对医学信息学投资的价值产生了怀疑。 三、发展我国医学信息学教学和研究工作的对策 进入21世纪，信息技术的快速发展和知识经济的兴起，构成了医学信息管理发展的新背景。在这样的背景下，医学信息学面临着理论更新和学科重建的新任务E。以知识管理的理论和技术指导医学信息学的教学和研究工作是医学信息学发展的必然趋势。主要应该作好以下工作。 (一)正确认识教学和研究工作的意义：当前，生命科学信息与医学信息的“爆炸”，对医生、患者、医疗卫生管理者和决策者都是严峻的挑战。信息爆炸不仅体现在信息数量迅速膨胀，并且体现在各种依赖于特定条件的机制、解释以及有关的新的前沿科学理论数量众多。如何从整体上理清、综合甚至整合这些信息及学科是一项无比艰巨的任务。医务人员对于医学数据、信息和知识的系统性处理以及信息科技的潜力和局限性尚缺乏足够的知识，对医学信息学教学和研究的必要性及其实质也认识不够，特别是医院的领导层，对医院信息管理工作的重要性、目标及实现途径认识模糊，这一现状已经成为制约我国医学信息学健康发展的重要因素。医学信息学界有必要就医学信息学的内涵、实质及教学、研究的内容展开讨论，以便澄清认识，统一看法。 (二)加强对研究工作的领导：我国医学信息学的研究工作已经有20多年的历史，研究的主体是医学图书馆和医学信息研究所，虽然各个领域都取得了较大的成绩，但多数是以实用为目的的研究和开发，缺乏必要的广度和深度。一个国家的医学信息学发展，绝不是各种各样独立研究的总和，而是需要在硬件、软件、数据知识库、标准化工作及教学培训等方面的全社会的准备和积累，需要全社会的总体规划和实施步骤，需要有自己的有权威的和卓有成效的学术机构、学术团体、实验室和科学家。对我国这样拥有十多亿人口的大国，更是如此。为此，应大力加强医学信息学研究的领导，切实发挥中华医学信息学会的领导作用，编制我国医学信息学发展规划，设立科研课题，协调医学院校、医疗机构、医学信息研究所、医学信息技术公司之间的合作，开展医学信息学重大项目研究的联合攻关。 (三)建立合理的教学和培训体系：将医学信息学列入高等教育专业目录，以“医学信息学”取代医学院校的“信息管理与信息系统”和“图书情报学”专业，将“信息管理与信息系统”、“图书情报学”设置为医学信息学的两个方向。前者侧重培养医院信息系统的开发与维护人才，后者侧重培养医学信息的分析人才。应尽快制定符合医学信息学专业特点的课程体系，包括设立主干课程，编制专业适用教材。同时，进行硕士和博士层次的医学信息学教育，培养医学信息学的高级专门人才；大力开展在职人员培训，提高医护人员的信息管理技能．力日强国际合作，选派教学和研究人员出国进修，引进先进的医学信息管理观念和技术，缩小与国外的差距E引。 (四)开展中医药信息学的教学和研究工作：中医药学是我国特有的学术瑰宝，为中华民族的繁荣昌盛做出了不可磨灭的贡献。随着科学的发展，中医药学的科学价值越来越被医学科学界所认识。中医药学具有高度概括的信息内涵，隐性知识十分丰富，是一门博大精深的学科，也是一块等待深入开发的领域，其信息机制与西医学有很大的不同。开展中医药信息学的教学和研究工作，必将极大地促进中医药学的发展，同时还可以确立我国医学信息学在世界医学信息学发展中的独特地位。 (五)应用知识管理的理论和技术：彼德．德鲁克曾经说过：“管理的本质不是技术和程序，管理的本质是为了使知识更富于效力。”知识管理是适应这种观念而产生的管理理念和技术，是信息管理理论的发展和升华。为了使医院信息管理工作更富于成效，应将知识管理的理念贯彻到医学信息学教学、研究和实际工作中。一方面重视信息技术在医院信息管理中的作用；同时也要重视医务人员的智力因素在医学数据、信息、知识转化中的重要性。对医院这种隐性知识密集型组织来说，如何从管理的角度发挥隐眭知识的作用，是需要整个医学信息学界深入研究和解决的课题。 医学信息论文:共生互信息量的医学图像配准 1图像配准 医学图像可以提供有病变组织或器官的大小、形状、空间关系等详细信息,比如CT图像可以显示骨骼结构和组织密度分布情况;MR图像和超声(US)图像提供的则是软组织的信息;PET,SPECT能反映人体的功能和代谢信息.在实际临床应用中,单一模态的图像往往不能提供医生所需要的足够的信息,通常需要将不同模态的图像融合在一起,得到更丰富的信息以便了解病变组织或器官的综合情况,从而做出准确的诊断或制订出合适的治疗方案,而配准则是进行融合的前提.图像配准[123]是指对一幅图像进行一定的几何变换而映射到另一幅图像中,使得两幅图像中的相关点达到空间上的一致.多模态医学图像配准是目前生物医学工程中的一个热点问题,也是一个难点问题,对于临床诊断和治疗具有重要意义.互信息量[426]技术是最近几年提出的进行多模态图像配准一种有效方法.互信息量源于信息论,用于度量两个随机变量之间的相似性.它是一种自动的,基于像素灰度的方法,它不需要选择标志点或提取图像特征,不需要假设图像中的灰度值存在某种线性关系,因而在世界范围内得到广泛应用,特别是医学图像处理领域[6].但是,以互信息量作为相似性测度的方法也存在一定的缺点,因为互信息量对噪声、采样点个数比较敏感,当图像空间分辨率比较低,有噪声影响和图像部分缺损时容易出现误配.为此很多学者进行了改进,Studholme[7]提出了归一化的互信息量方法,可以消除对图像间覆盖程度较敏感的问题,但该方法仍然忽略了图像的空间与方向信息.荷兰学者Pluim[8]提出了将互信息量与图像梯度相结合的方法,在一般情况下都能够达到较好的效果,但由于图像梯度本身就对噪声十分敏感,当图像中存在一定的噪声时,该方法的配准成功率就变得比较低,而且求梯度的过程增加了计算时间,因而不能满足临床需要.本文考虑到像素点及其邻域内不同方向上的点的关系,将空间与方向信息引入到配准的过程中,并利用多元统计学中的方法进行快速计算,从而克服了前面提到的问题,达到了较好的配准效果. 2基于互信息量的图像配准方法 图像X的熵[6]可以度量图像的不确定性,其定义为H(X)=-∑ip(i)logp(i)(1)其中p(i)为灰度值i出现的概率.当某一个灰度出现的概率为0时,有0log0=0.由熵的定义可知熵的大小并不依赖于灰度本身,而只依赖于这些灰度出现的概率.(a)是一幅MR图像,(b),(c)分别是对其旋转90°和置乱变换后的图像.显然平移、旋转和置乱变换只是改变了像素点的空间位置,并没有改变像素点灰度值的大小,也就没有改变灰度值出现的概率.所以以上三幅图像具有相同的熵,H=5•0875.由此可见图像灰度值空间位置的改变对熵并没有影响.在多模态医学图像配准问题中,虽然两幅图像来源于不同的成像设备,但是它们基于人体共同的解剖信息,所以当两幅图像的空间位置完全一致时,它们的对应像素的灰度互信息达到最大值,即一幅图像表达的关于另外一幅图像的信息最多.这个信息就是互信息量.标准互信息量和归一化的互信息量的定义分别为MI=H(X)+H(Y)-H(X,Y)(2)和NMI=H(X)+H(Y)H(X,Y)(3)其中H(X,Y)为图像X,Y的联合熵.基于互信息量的刚性配准可以表示为T0=argmaxTMI(X,T(Y))(4)即找到一个最优变换T使互信息量达到最大.在配准过程中H(X),H(Y)并没有发生太大的变化,变化较大的只是H(X,Y),也就是说配准过程中真正起作用的只是联合熵,并没有体现出图像X,Y的熵.为了充分利用它们的信息本文提出了共生熵和共生互信息量的概念. 3基于共生互信息量的图像配准方法 对于一阶邻域系统(又称4邻域系统),每一个像素点都有4个相邻元素.如(a)所示,x表示像素点,y表示不同方向的邻域.而对于二阶邻域系统(又称8邻域系统),每一个像素点都有8个相邻元素,如(b)所示.(c)~(f)为4种不同的邻域结构,即像素点x在不同方向的邻域关系.灰度共生矩阵(Co2occurrenceMatrix)正是考虑了以上4种邻域结构.如果一个像素的灰度值为i,其相邻像素灰度值为j,则这两个灰度像素对同时出现的概率记为p(i,j).灰度共生矩阵不仅包含图像的灰度统计信息,而且反映灰度分布的空间与方向信息,即不同方向的一对相邻像素出现的概率.由灰度共生矩阵可以得到共生熵的概念:HCo(X)=-∑i∑jp(i,j)logp(i,j)(5)它反映了区域内的随机程度,包含了图像灰度关于方向、相邻元素及幅度变化的综合信息.当所有p(i,j)都相等时,熵达到最大值.为所示MR图像在不同方向的联合直方图两幅图像X,Y的联合共生熵可以定义为HCo(X,Y)=-∑i∑j∑k∑lp(i,j,k,l)logp(i,j,k,l)(6)其中p(i,j,k,l)表示图像X中一点灰度值为i、邻域灰度值为j,同时对应图像Y中的一点灰度值为k、邻域灰度值为l同时出现的概率.p(i,j,k,l)可以通过四维联合直方图计算得到,但是对于一幅灰度值范围从0~255,256个灰度级的图像来说,四维联合直方图的大小为256×256×256×256,在实际操作中是很难实现的.下面从多元分布的角度考虑如何快速得到图像X,Y的联合共生熵.n维正态分布随机变量x=(x1,x2,…,xn)T的联合概率密度为p(x)=p(x1,x2,…,xn)=1(2π)n2C12exp-12(x-u)TC-1(x-u)(7)其中u=(u1,u2,…,un)T为变量x的均值,C为协方差矩阵.它的熵[9]为H(x)=log[(2πe)n2C12](8)由文献[10]可知,对于图像X,Y,将(i,j,k,l)看作变量,可以认为它近似服从正态分布,从而可以求出X,Y的联合共生熵:HCo(X,Y)=log[(2πe)2C12](9)这样就得到了一种新的相似性准则———共生互信息量:Co2MI=HCo(X)+HCo(Y)-HCo(X,Y)(10)显然新的准则中不仅包含了图像灰度的统计信息,而且包含了图像的空间与方向信息. 4实验分析 为了验证本算法速度快、精度高、鲁棒性强的特点,我们考虑二元邻域关系,采用Powell优化算法.用Matlab7•0在PC机(P43•0GHzCPU,512MB内存,WindowsXP操作系统)上进行了实验,并与传统的互信息量方法以及改进的与梯度信息相结合的GMI[8]方法进行了比较.最后以B样条[11]为变形函数,以共生互信息量为相似性准则,将该方法应用到医学图像的弹性配准中.实验1.验证本文方法对图像大小的鲁棒性.由于互信息量是对图像概率分布的计算,在数据量减少时就容易出现误配.下面是对大小为64×64的MR与PET图像进行配准的实验.由于图像尺寸较小,图像联合直方图的统计总数会大量减少,这就像统计样本变小一样.这样联合直方图就会成为一个稀疏矩阵,对配准参数的变化变得极为敏感.同时由联合直方图近似得到的配准图像灰度间的联合分布和边缘分布的精度就会变差,从而严重影响到目标函数的平滑程度,导致产生明显的局部极值,使配准的优化搜索失败.如所示.将配准后MR图像的边缘加到PET图像上,以检测在边缘处的配准效果.(c)为利用标准互信息量进行配准的结果,很明显该方法在边缘处有较大的误差.(d),(e)分别为GMI和利用共生互信息量进行配准的结果,由于这两种方法都考虑了图像的空间与方向信息,相当于将图像进行了扩展,从而增加了有效信息.可以看到两种方法配准后的图像在边缘处已经基本对齐.但是GMI方法所需时间约为Co2MI方法的两倍.(a)~(d)是完全对准的磁共振PD加权和T1加权图像,及分别加入方差为0•01和0•02的高斯噪声后的图像.以含噪声的T1加权图像为浮动图像进行旋转,计算旋转后图像与含噪声的PD加权图像的互信息量.(e)为标准互信息量的变化曲线,横坐标为旋转角度(±30°),纵坐标为互信息量大小.由于图像噪声较大,削弱了图像间的相关性,得到的曲线波动较大.(f)是GMI的变化曲线,正如前面分析到的,由于图像梯度本身就对噪声十分敏感,当图像中存在一定的噪声时,梯度信息反而恶化了互信息的光滑性,使目标函数波动变大,出现了更多的局部极值点.(g)是利用共生互信息量得到的曲线,由于共生互信息量考虑的是相应灰度点及其邻域出现的概率,从而抑制了噪声的影响,增强了配准的准确性和鲁棒性.可以看出利用本文方法求出的曲线比较平滑,并保持了良好的凸性.由于互信息量只依赖于图像灰度信息,当待配准图像本身包含的有效信息较少时,配准效果较差.(a)所示的CT图像反映的主要是骨骼结构等硬组织的信息,灰度变化范围较小,与MR图像配准时主要是利用的边缘处信息.如果图像有较大缺损时,就很容易出现误配.(c)为利用标准互信息量配准后的结果.可以看出两幅图像的边缘没有重合.求出的平移,旋转量为Δx=9,Δy=7,Δr=11,与正确的Δx=10,Δy=7,Δr=10存在一定偏差.GMI和Co2MI不仅包含图像的灰度统计信息,而且反映灰度分布的空间信息,得到的参数与正确值相吻合,但GMI方法所需时间大约为Co2MI方法的两倍.本实验参考Kybic提出的基于B样条的弹性配准算法[11],以B样条为变形函数,以共生互信息量为相似性准则,寻找最优变换T.(a)为一幅心脏灌注的MR图像,(b)为变形后图像.(c)为未配准前两图直接相减的结果,(d)为利用Kybic算法配准后图像相减的结果,明显地可以看出在头颈及心脏周围仍然没有配准,而利用Co2MI算法基本上可以配准,能够满足临床医生的需要. 5结论 本文详细分析了基于互信息量的图像配准算法中出现的鲁棒性问题,提出了共生互信息量的概念,并引入多元统计的方法来计算图像的联合共生熵.实验结果表明,本方法充分利用了图像的灰度信息和空间信息,很好地解决了基于互信息量的图像配准中出现的鲁棒性问题.更为重要的是,作为一种一般性的配准算法,Co2MI算法如同MI一样,可以应用到图像配准以外的更广阔的领域,如经济学、运筹学、模式识别等. 医学信息论文:医学信息服务管理论文 一、服务营销与医学信息服务管理的关系 服务营销与网络信息服务管理并非是互相独立,随着信息技术和社会的发展及新经济时代的到来，两者的联系也突显起来。 （一）网络环境下服务营销构成医学信息服务管理理论的基石 医学网络信息服务已打破了传统的信息服务和管理理念本论文由整理提供，引进服务营销的理念和经营管理之道，同其他信息服务实体竞相争艳。 营销者将产品（服务）按照从核心到外围的顺序，依次是：核心产品；基础产品；期望产品；附加产品，包括增加的服务和利益；潜在产品。医学网络信息服务产品也可以参照此方法来划分，由此可以看出医学网络信息服务除了提供基本的核心产品和实物产品外，还要提供给用户附加产品和潜在产品，它们共同构成医学网络信息用户的价值层次，满足了不同用户的不同层次的个性化需求。为了维持和发展用户，医学网络信息服务系统必须树立服务意识。另外，从用户需求的角度看，医学网络信息服务也要借助服务营销理论进行医学网络信息服务的运营和管理。 服务营销的根本理念就是以用户需求为导向，这正符合医学网络信息服务管理的客观需要，即忠诚地服务用户。医学信息服务的知识化要求高素质的人员创造高质量的服务，为此，医学网络信息服务管理更关注对人（包括内部员工和用户）的管理，即人本管理。服务营销就是强调对人的管理，认为人是产品（服务）的一部分。[1]医学网络信息服务的动态性要求医学网络信息服务管理特别注重创新和服务质量的管理，而服务质量是服务营销理论研究的重点。 （二）网络环境下医学信息服务管理对服务营销理论的逆向促进 服务营销与医学信息服务管理的关系是互相影响和作用的。网络环境下医学信息服务及其管理有着自身的特点和发展规律，服务营销在医学网络信息服务专门领域的发展，会促进服务营销理论的成熟；通过专门领域研究发现新的问题，进而以新的视角审视服务营销，促进服务营销的完善和进一步的发展。医学网络信息服务理论的发展可以拓宽服务营销的研究思路和研究领域。 二者是相辅相成，互相发展和促进的，这使医学网络信息服务工作和管理理论与实践蒸蒸日上；同时，服务营销在专门领域的深入研究使得服务营销理论的研究有了新视角，体现服务营销理论的价值。 二、网络环境下服务营销对医学信息服务管理的影响与作用 （一）服务营销强调顾客导向的理念对医学数字信息服务管理具有指导和影响作用 企业的整个经营活动要以顾客满意度为指标，要从顾客角度，用顾客的观点来分析消费者的需求。[2]顾客的满意是企业未来利润的最好指标。因此，服务营销的核心是用户满意和忠诚，并通过信息服务组织战略性服务概念的制定以及内、外部各个服务环节体现信息用户导向理念，体现每一个工作或管理环节都是下一环节的服务提供者，同时又是上一环节的服务接受者。 网络环境下医学信息服务管理应从中得到启示，努力研究用户需求，用户心理，以及用户信息需求行为，学会与用户交流和沟通等，以实际的数据分析用户市场，指导医学信息服务管理，通过高质量的内部管理促进网络环境下医学信息用户的巩固和发展，切实推动医学信息服务的社会效益（公益性）和经济效益。 （二）服务营销管理更注重“人”这个因素的作用 在服务营销管理理论中,人是产品的一部分,既包括用户也包括服务组织内部员工。服务营销使得用户直接参与服务的生产过程,并且对服务质量做出最终评判，因此，管理好信息用户成为服务营销管理的一个重要内容。另一方面,服务绩效的好坏还取决于服务提供者的素质,这是构成服务质量的内容“技术质量”和“功能质量”的决定性因素。因此,积极营造内、外部营销和互动营销的环境与氛围，创造性地激励员工和用户的潜能，这在服务营销管理理念中至关重要，以此体现人文关怀，培养服务精神，培育组织文化。尊重人的价值，开发人的潜能和创造力，对基于网络的医学信息服务管理具有指导和借鉴意义。网络环境下医学信息服务管理应努力吸收服务营销管理中先进的理念和观点，为我所用，在医学信息服务组织服务文化战略的驱动下，通过对医学信息服务员工的合理激励，适时培训，适度授权，充分关怀和满足其需求的一系列人性化管理，以及对用户合理与互动的管理与满足，本论文由整理提供真正体现人本原理，创建医学网络信息服务品牌效应，满足医学网络信息用户精品化和个性化需求。超级秘书网 （三）服务营销以服务质量为关键环节和要素，对基于网络的医学信息服务管理服务质量的控制具有指导作用 在服务营销理论中，不仅强调产品质量同时强调服务质量。而服务质量同信息用户的感受关系重大,它不仅取决于预期质量与体验质量之比,也决定于技术质量和功能质量的水平。功能质量则指用户同服务人员打交道的过程中,服务人员的行为、态度、穿着等方面对用户感知的影响状况。因此,产品也反映了产品的服务和利益。 网络环境下医学信息服务管理也要特别强调信息服务产品的质量问题，医学信息服务用户对信息服务产品评价同样是通过信息用户的感知获得的。用户除了对产品核心价值、基础价值的评判外，还包括对附加价值、潜在价值的判断。因此，基于网络的医学信息服务的质量管理是全局性、系统性管理，任一个服务环节的失误都有可能造成整个服务的失败。对于网络环境下医学信息服务管理，应吸收借鉴服务营销的质量管理控制的先进理论，从用户的角度设计与制定质量管理、控制模型和方法。保证基于网络的医学信息服务组织从整体服务系统到每一个员工再到用户实际的感知服务整个服务过程环环管理环环相扣以及持续控制和改进医学信息服务质量。 医学信息论文:医学教学中学生信息素养培养 【摘要】信息素养是学生综合素质的组成部分，是学生适应竞争日益激烈的主义市场的必备能力。在教学中渗透培养学生的信息素养，提高他们获取和使用信息的能力，是教师的一项重要任务。本文初步探讨了在医学遗传学教学中培养学生信息意识、信息获取能力、信息整理能力、信息表达能力、信息交流能力等信息素养的重要性、途径和。 【关键词】医学遗传学；教学；学生；信息素养；培养 当今世界，技术日新月异，已进入一个高度知识化、信息化的［1］。终身是不断提高自身综合素质，适应时代的必然要求，而信息素养是实现终身学习的基础。因此，培养学生的信息素养是当前改革的一个重要方面。国内外的许多专家指出，“课程整合”是对学生进行信息素养培养的最有效途径之一，强调把信息素养的培养渗透到各学科的教学中去。 1信息素养的内涵 “信息素养”一词，最早是由美国信息产业协会（ILA）主席PaulZurkowski在1974年提出的，信息素养的内涵随着时间的推移和科学技术的发展而不断得到充实、丰富和完善。当前信息素养的具体涵义是指，人们对信息这一普遍存在的社会现象的重要性的认识以及有能力从书本、报纸、电视、广播、社会调查、国际互联网等各种不同的信息资源库获取、储存、评估和使用信息，主要包括信息意识、信息知识、信息能力、信息道德等方面。信息素养是人整体素质的一部分，是适应未来信息社会必备的基本能力之一。 2信息素养的培养 信息素养是学生综合素质的组成部分，是学生适应竞争日益激烈的社会主义市场经济的必备能力。因此，在教学中渗透培养学生的信息素养，不断提高他们获取和使用信息的能力，显得尤为重要，这是教师的一项重要任务。下面结合医学遗传学的学科特点和学生的自身实际，谈谈在教学中学生信息素养的培养。 2.1培养学生的信息意识信息意识就是作为信息社会中的人所必须具备的观念和意识。在教学中应有目的、有意识地向学生灌输信息资源的概念，积极引导学生充分认识利用信息资源的重要性。在上新课前，让学生认真预习教材，要求他们通过互联网、书本、报纸等查阅一些相关的学习资料，教师在上课时进行抽查，对积极查阅信息资料、获取信息知识的学生给予及时的鼓励。同时让学生懂得绝大多数科学发明来源于科学家的灵感和对周围事物的细致观察，激励学生坚信只要自己在生活中善于观察、善于思考，也能取得成功。例如，“青霉素的发现”，是弗莱明、弗罗利和钱恩等科学家、探索科学的过程，他们通过大量实验终于发现青霉素的抗菌作用，打开了用微生物制造药物的“抗生素时代”的大门［2，3］。通过以上类似的例子，逐步使学生认识到获取信息资源，积极主动利用信息资源思考、回答问题、解决问题的重要性。 2.2培养学生信息获取能力教师应鼓励、支持学生通过多种途径获取信息，以培养他们获取信息的能力。从互联网上不但可以获取大量的、最新的、有价值的知识和各种学习信息，而且其具有多样性、直观性和情境性的特点，有利于激发学生的学习动机和学习兴趣，发挥学生作为认知主体的作用。教学中有些内容可指导学生通过互联网查找，如细胞分裂、基因表达等内容较抽象，难教难学，学生通过查找这些内容的虚拟实验，使之化静为动，化难为易，使抽象枯燥的内容在动画环境下变得生动有趣，这不但易于学生理解掌握，而且能激发他们获取信息的兴趣，提高获取信息的能力。 现实生活素材丰富多彩，而学生对现实生活中的事情比较感兴趣。教师引导学生从生活中收集素材不仅可大大提高学生兴趣和学习效率，同时也可培养学生从生活中发现、捕捉信息的能力。例如，讲完“遗传病种类”后，为加强学生对遗传病的感性认识，带领学生参观儿童福利院，进行遗传病和出生缺陷调查，写出调查报告。引导学生关注，关爱儿童，并进行普及遗传学知识的宣传，倡导用提高中华民族的人口素质。 2.3培养学生信息整理能力信息整理能力是指对收集到的信息进行组织和处理的能力。学生在信息来源中通过阅读、观察、聆听、浏览、触摸等方式来感受信息，从中筛选出有利用价值的信息。有些学生在查到资料后，不知哪些信息有用，哪些信息无用，教师需要指导学生根据信息任务和信息来源判断现有信息资源是否有用，然后有条理地整理出来并加以利用。例如，在学生获取了大量有关遗传病的材料后，引导他们进行、归类、综合，从中出遗传病的主要因素。 2.4培养学生信息表达能力信息表达能力是指把整理出的信息进行展示和表达的能力。这个环节是检验学生信息处理能力的关键环节。可通过师生互动、讨论、布置作业、目标检测和写调查报告等方法让学生把各自整理出的信息资料表达出来，达到利用信息、解决信息问题的目的。例如，在进行了遗传病和出生缺陷调查后，要求学生写出调查报告，并通过咨询和诊断方式，对某些疾病提出预防和措施，促进优生工作的深入开展。 2.5培养学生信息交流能力信息交流在传播学上是指人与人之间通过符号传递信息、观念、态度、感情等现象。在教学中体现为鼓励学生更多的伙伴关系、合作学习与共同，而不是单纯的竞争关系、孤立学习与自我思考。信息交流的根本意义在于把个人主义与他人、社会对立起来的教育观，转变为融合式的教育观。例如，在进行中学生高度近视社会调查时把学生分成若干组，每个小组6~8人，让每个小组的学生在获取、加工、整理、表达信息过程中相互合作交流，然后以报告的形式对调查结果进行分析、讨论，引导学生分析遗传病与环境因素的关系，与学生一起探讨高度近视这一遗传病的遗传方式，使学生加深对遗传病的理解和对遗传病危害的认识，使学生受到人口素质教育和环境保护教育。这样既可以加强同学之间的交流，扩大信息来源，提高解决信息问题的能力和效率，还能提高学生的语言表达及信息传递的能力。同时，让学生大胆接触社会，发挥其主体作用，保护学生的积极性和创造性，发挥学生的兴趣、爱好和特长。 医学信息论文:媒介素养融入医学信息课的教学实践 摘要：目的本研究从教学目标、教学内容、教学实施以及教学效果评估来进行阐述，探讨媒介素养融入医学信息检索课的方式。方法以上海某医学院校学生为研究对象，通过问卷调查和深入访谈，对医学生的媒介素养进行现况调查。结果医学生媒介使用广泛，但对于信息检索的需求、信息的检索手段及媒介的利用能力尚待提高。结论医学院校采取融入式媒介素养教育具有较好的实践性，在医学信息检索课中融入媒介素养更具有优势。 关键词：医学情报学；媒介素养；信息素养；课程融合 0引言 移动通信和虚拟现实等新一代技术，推动信息技术飞速发展，高等医学教育在这样的时代背景下有了更多的机遇和挑战，要求医学生不仅要掌握优良的医学专业技能，同时也要具备现代医学信息技术能力，教育要探索培养复合型高层次医学人才的培养模式。各种媒介的兴起，以网络媒介为主的媒介，对医学生的生活和学习的深入渗透，导致医学生的面临更多的信息挑战，媒介素养和信息素养能力不足的缺点暴露，了解当代医学生的媒介素养现状，探讨如何让医学生能正确的使用和利用媒介，采取何种有效的教育策略，就具有重要的意义。 1媒介素养与信息素养 媒介素养与信息素养都在90年代传入我国，目前，信息素养类课程开设较多，但对于媒介素养，国内医学院校几乎没有设置相关课程，教师对媒介素养的知晓率和实践率也十分低。保罗•泽考斯1974年提出[1]信息素养是利用信息工具及信息源来解决问题所应用的的技术和技能，该概念的提出主要针对人们对所获取的信息的辨别、利用等，重点在解决信息发展过程中出现的信息技术参与问题。媒介素养概念的提出是在1930年，由英国利维斯首先提出，媒介素养主要有四个层面，包括利用媒介资源的动机和目的、使用媒介资源的方式方法和态度、利用媒介资源的有效程度、对传媒的批判能力等，通俗的讲即大众面对各种媒介信息资源的时候，选择、理解、质疑、评价、创造、思辨的能力。医学信息素养课程重在培养医学生的信息素养，包括医学生能够知道什么时候需要信息，能够有效地获取、评价和利用所需要的信息。媒介素养虽然比较侧重于对媒介信息的解读和思辨能力，但是从本质上来说，医学信息和媒介信息具有某种一致性，在当今信息飞速发展，信息量暴增的情况下，探索的进行课堂实践改革的方式，将二者有机融合就变得顺理成章，顺应时代需求。 2医学生媒介素养现状调查 2.1调查对象与方法 本次调查对象为上海某医学本科院校学生，均为首次接触医学信息检索课程的学生。调查方法采用问卷调查法和深入访谈法，问卷调查主要通过授课教师课前统一指导，采用无记名方式，随堂填写问卷并收回。授课教师随堂共计发放问卷315份，回收有效问卷298份，其中男同学110人，女同学188人，有效问卷占问卷总数量的95%。 2.2调查结果分析 2.2.1互联网是医学生使用最多的媒介 医学生平常使用最多的媒介为互联网（90.5%）、电视（39.6%）、报纸（40.7%）。大多数学生是电脑网络与手机网络作为主要的媒介工具，传统的媒介如报纸和电视作为很便利的获得媒介信息的渠道，仍然比较受医学生喜欢。 2.2.2使用媒介的主要目的为娱乐休闲 医学生接触媒介的目的包括娱乐休闲（71%）、缓解压力（43%）、聊天交流（42%）、拓展知识（30%）、了解资讯（23%）、打发时间（7.9%）、其他（0.9%）。深入访谈发现，部分学生沉溺于网络游戏不能自我控制，手机上网方便、快捷，随时随地，不受客观环境的制约，手机媒介的使用的时间占据时间超长。 2.2.3信息获取渠道多样化 在网站、手机客户端、电视、微博、报纸、广播、杂志等信息获取渠道中，95%的学生选择了三种及以上的媒介获取信息，获取信息的渠道多元化。深入访谈也发现，在选择网站媒介服务时，医学生最容易受到的影响因素为使用习惯的养成，在多种媒介层出不穷的情况下，医学生的媒介习惯也比较理性，不再盲目追新。 2.2.4媒介的使用趋向理性化 81%的学生认识到对媒介获取的信息需要进行鉴别和选择，70%的学生对信息的真实性保持理性的“有时相信”的态度。在网络信息虚假的时代背景下，医学生对媒介信息的辨别有一定程度的了解，同时会对媒介传递的信息判断采取积极的态度。 2.2.5信息检索能力还需提升 当需要文献资料的时候，43%的学生表示对信息渠道非常清楚或清楚，57%的学生表示不清楚。71%的学生认为能快速检索到所需信息，48%的同学能对信息进行有效的阅读、分析和整理，31%的学生可以通过朋友圈、电子邮箱、微博、论坛、QQ等媒介工具进行分享和学习。网络媒介的便捷对当代医学生的生活和学习提供了更多可想象的空间，但对于信息检索的需求、信息的检索手段及媒介信息的筛选能力尚待提高。 3媒介素养融入医学信息检索课教学实践 3.1媒介素养融入医学信息检索课的优势 在课程设置的方式上，相关的媒介素养教育课程开展主要有独立设置课程和融合入其他课程进行培养两种方式。基于医学院校的特点和现状，本研究采取融入式教学开展方式。同时，这种融入式的教学手段，对医学院校的老师、教学时间、教室空间等的软硬件要求相对较低[3]，能够让更多的医学生掌握使用媒介和利用媒介信息并进行鉴别的技能。本研究通过增加传统的信息素养培养的范围，通过课堂和课外，选取医学生感兴趣的媒介主题，采取小组讨论和PBL等教学方法，在信息检索的内容中融入媒介资源，达到调动医学生学习兴趣，掌握媒介使用和制作能力的效果。 3.2教学原则与目标 3.2.1教学主要目标 依据所融入的课程的不同或教学侧重点的不同都会导致教学目标的差异，医学信息检索课的课程目标不可能包括全面的媒介素养教育目标，但总的目标是培养和提升医学生获取、识别、分析、利用并制作媒介信息的能力。本研究以课堂为基础、培养医学生信息能力和媒介使用的能力；同时，通过课堂及课后的分析、质疑、交流和自我表达等技能的培养来提升学生的医学知识获取和分享的自主性。 3.2.2教学内容 在医学信息检索教学内容中融入媒介素养教育的要素应该包括教学主题、形式和时效。主题方面，由于医学信息检索课内容中融入的媒介素养的内容范围的确定具有一定难度，既不能只关注部分媒体内容，又无法将所有的媒介内容形式都涵盖，因此融入式的媒介素养教育所选定的授课主题就是应该和所融入的课程的教育内容紧密联系，要求授课内容要以医学信息检索课的内容为参考，挑选有利于医学生发展的贴近专业的主题。同时，在展现形式上要全面而丰富，既可以是传统的纸质媒介，尽量打破单一媒介形式的壁垒，发挥多种媒介在课堂上的优势，如图书、报纸、杂志等，也可以多涉及新型的媒介形式，诸如音乐、视频、网络等。多样的教学文本，增强医学生对各种媒介形式的感性和理性认识，同时活跃了课堂气氛，激发学生的学习热情。在媒介信息的选择上，要注重实效性，这也同医学信息检索的实效性是一致的，医学信息的更新速度也非常的快，掌握信息的实效性也是医学生的信息素养评价标准之一。因此，时效性上应该把最新的媒介信息作为课堂的教学素材。 3.2.3教学组织与实践方法 融入式课堂实践分为四步骤：第一，由教师确定与授课内容相关的主题，在课前对该主题进行研究，收集全面而丰富的媒体信息，在课堂上做好合适的导入，引领学生进入该主题。第二，学生根据已有常识或知识对主题展开讨论，或利用课后时间，通过各种媒介手段获取相关信息，在课堂上分享汇报，并对比不同媒介的差异，展开讨论；第三，教师结合学生的讨论情况作适当的引导和点拨，让学生能够认识媒介信息的表面现象和本质问题，真正了解媒体的本质、立场、运行流程、以及各种媒介手段等问题；第四，学生对媒介理论和现象有了较为深刻的认识基础上，让学生制作相关主题的媒介作品并在课堂进行展示汇报。通过课堂内外的四个步骤的衔接，医学生能够将理论与实践相结合，在思考的过程中动手操作，在实践操作中对先前的认识进行回顾和反思，以对各种媒介现象获得较为全面和深刻的认知，提高自己媒介信息的辨别力和批判力。 3.2.4教学评价标准 授课评价方式要求具有多样性，比如鼓励医学生采用小组方式来完成医学类课题；课后针对课堂学习内容，让医学生对相关医学信息辨别真伪，并对其进行陈述，此外，也有着重强调实践动手能力的标准，新媒体的迅猛发展，医学生可以通过对媒介素养的学习成果在表达与制作讯息，并积极利用在各种媒体上。 4总结 媒介素养经过十多年的发展，获得越来越多的重视。目前，医学院校独立开设媒介素养课程存在很多现实的困难，因此采取融入式课程进行媒介素养教育是较为可行的方法，避免了医学院校师资力量不足、学生课业压力大等客观的阻碍，这种课程开展更能迎合医学院校教师和学生素养提升的需求[4]。在师资条件允许的前提下，建议医学院校开设媒介素养融入式课程，提升信息类教师媒介素养水平和研究水平[5]，充分利用校内外优质的媒介资源，为医学生提供优质的媒介素养教育环境。通过融入式媒介素养教育，构建相关课程教育新模式，提升医学生对于媒介信息的判断力以及对媒介所的不良信息的抵抗力，也是更好地服务课程思政. 作者:王丽萍 单位:上海健康医学院 医学信息论文:信息管理在医学装备管理中的应用体会 【提要】随着医学装备的大量应用与发展，信息管理已成为医学装备管理中的重要组成部分和必然需求，使医学装备管理变得更加科学、规范、简便、实用与高效。但应注意加强人才队伍建设，加强人才能力培训，完善管理机制，预防与控制网络与信息安全风险，确保系统运行正常与稳定，保障医疗卫生各项工作的正常运行。 【关键词】医学装备;信息管理;效率;人才;培训 医学装备科是近几年新起的、为顺应医院等级评审以及规范和加强医疗卫生机构中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等医学装备［1］而设置的职能管理部门，既具有很强的专业技术性，又具有执行相关法规和设备与器械等管理的职能性，其工作与管理质量直接影响医院正常运行。随着现代科学的飞速发展，为了满足不断增长的健康需求，各种医学装备技术含量与复杂程度日益提高，数量也越来越多，管理难度明显加大。应用现代化信息管理方法，可以提高管理效能，既是医学装备管理的迫切需要，也是当今社会发展的必然趋势。现仅就信息管理在医学装备科中的应用与个人体会作一阐述与探讨。 1在医学装备管理中应用的主要特点 信息管理是人们对信息资源与信息活动的管理，是人类为了开发和利用信息资源，以现代先进的信息技术为手段，对信息资源进行计划、组织、领导和控制的社会活动。应用于医学装备仪器设备、器械、耗材和各类医学信息系统的管理主要具有以下几方面特点:①以数字化信息管理为主并逐步代替传统的人工作业模式;②容纳信息量大，使医学装备科有关信息更系统、完整与丰富;③方便实施对各种器材进行分类，如生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌类和大型医用设备;关键设备、主要设备、一般设备;通用设备、专用设备;Ⅰ类医疗器械、Ⅱ类医疗器械、Ⅲ类医疗器械等［1－2］，从而达到全面、精细和系统管理的目的;④方便数据信息读写、编辑、搜集、检索与利用，使相关数据(信息)处理更快捷和简便;⑤方便信息数据携带与保存，减少以往传统处置方法的艰辛与麻烦;⑥可任意设置使用权限，方便个性化管理与数据安全;⑦可实现远程交流与监控，方便网上办公与数据交流;⑧为上级领导决策分析与相关部门数据审查核对提供更完整与快捷的服务。 2在医学装备管理上应用的作用与意义 利用信息系统开展医院信息管理，最早是在20世纪50年代中期美国针对医院财务进行的管理，以后逐步扩展并广泛应用于医院管理各个方面。如今信息技术与信息管理的应用已成为衡量一所医院或一个单位和地区科技水平与竞争力高低的重要标准。按照国家有关规定，医学装备管理部门主要职责包括:建立完善本机构医学装备管理工作制度并监督执行，负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作，负责医学装备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理，保障医学装备正常使用，收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据;组织本机构医学装备管理相关人员专业培训;完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作等［1］。这为信息管理在医学装备管理上所承担的职责与应发挥的重要作用提出了具体要求。由于各医疗卫生机构规模与管理任务不完全相同，如仅以医疗设备而言，普通的一家三级医院，在运用的大、中、小医疗设备至少上1000台(件)，总价上亿元人民币。各级、各类医院的医疗设备总资产约占医院总资产的50%以上，一些超大规模的三甲医院的设备可占到全院总资产的70%～80%，甚至更多。设备涵盖医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗及其他各专科专用设备等，种类繁多，功能庞杂，价值各异。大多设备都在数十万元以上，有的甚至数百万乃至数千万元人民币，如德国西门子公司的数字X射线摄影机(DR)、美国GE公司的64排X射线计算机断层扫描装置(CT)、荷兰飞利浦公司的医用血管造影X射线系统(DSA)、德国西门子公司的医用核磁共振成像设备等。由于医疗卫生竞争力和人类健康需求加大，各种高技术、高标准、高精度、高度自动化与高度复杂性仪器设备大量推向市场，功能从一维超声成像发展到动态实时三维成像，普通模拟成像到数字X线成像。功能越强大，分辨率越高，设备成本与维持费用越高，同时导致医学装备从管理到维护人员配置的明显差异。由于信息管理可用于医学装备管理的方方面面，从计划、审批、招投标、采购、设备安装验收使用到最后设备与耗材报废处理，从建立健全规章制度及库存管理、档案管理、人员培训、对使用部门提供技术指导与支持等，都离不开信息管理。信息管理在医院医疗装备管理上应用的实际意义可体现在以下几个方面:①强化以服务医院、服务临床为中心的理念，提高服务意识;②优化工作流程，提高工作效率;③规范医学装备管理行为，提高工作质量;④增强安全意识，提高风险防范能力;⑤加强经费管理，提高经济效益;⑥注意决策分析，提高管理水平;⑦提高部门信誉，增强医院竞争能力;⑧提高员工素质，促进全面发展［5］。 3在医学装备管理上需注意的主要问题 管理是社会组织中为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动。然而，任何一种管理或管理模式都会存在一些固有的弊端或不足之处。现代化的信息管理也如此。 3．1信息系统安全方面 主要来源于物理层安全、网络层安全、系统层安全与应用层安全四部分。其中数据(信息)与网络安全影响因素最多，也最复杂，且形势日趋严重。由于敌对势力对我国实施全方位信息监控和情报战略技术的不断更新，不法分子利用网络进行犯罪活动事件频繁发生，网络信息系统本身的缺陷不断暴露，漏洞不断增多，计算机病毒等恶意程序大幅度增加，使我国泄密与信息系统被破坏等情况时有发生［3］。 3．2人员结构与素质能力问题 信息管理毕竟是21世纪才迅速发展起来的新兴科技产业，将信息技术应用于医学装备建设与管理还处于初级阶段，加上大型高端数字化设备的大幅增加替代了以往的普通模拟型设备，以及医学装备科大多数是在原来的设备科(组)或器械科基础上发展起来的，多数人因此加入了“知识重建者”行列，导致如今各单位适宜的专业技术人员普遍缺乏。加上有些单位可能存在不能从根本上处理好驱动绩效体系有效运行的内在机制，以及对医院环境和职业暴露认识不足，将对员工能力的发挥产生较大影响。人的主观积极能动性与其知识的发挥对各项工作都有着非常重要的乃至于起到决定性的影响作用。“始于素养，终于素养”［4］，做任何事从始至终都关乎着人的素养。通过人才培养教育与知识共享提高人员素质是古往今来人们普遍认可的策略，组织认可与激励是建设与搞好人才培养与内部知识市场的基本条件。有研究表明，仅以行政命令推动知识共享难以获得预期的效果，还将挫伤知识传授者与接受者的教学热情，并进一步降低了组织对内部知识市场进行投入的可能性［5－6］。教育培训方面，尤其是医疗设备应用教学，通过以问题为基础的PBL教学法［7］和以典型案(病)例为基础的CBL教学法［8］，可实现理论与实践相结合的教学目标［9］，可以有效提高员工操作技能。 4小结 医学装备管理不是一朝一夕就可以做好的事情，尤其是高科技条件下生产出来的大型关键仪器设备，更不是能在较短时间内就能熟练掌握和完全管理好的。我们只有在不断的工作与管理中积累经验，增长才干，多观察、多学习、多交流，注意管理中的各个环节与关键点，细心研究与呵护每一台(件)仪器设备，多为伤病员的生命与健康着想，保障医学装备质量与正常使用，提升品牌效应和影响力，不甘人后，勇于精益求精与开拓创新，医学装备的信息管理等各项工作就一定能越做越好。 医学信息论文:循证决策医学信息服务体系构建 一、我国医学信息服务的现状 （一）资金短缺 信息技术日新月异的发展，为医学信息服务水平的提高提供了坚实的技术基础，使之不再受传统文献实体检索的束缚。而在这样的大环境中，医学工作者只要提升自己的网络信息获取能力，就能够在医学实践的过程中，更多的引入新技术和新知识，但简单的信息服务并不能充分的满足医学工作者的需求，解决医学问题的策略才是医学工作者迫切需要的。而资金短缺则会造成医学工作者在进行有效措施比例的验证中，无法进行相应的严格的科学研究，也无法严格的评估相关的技术效果，最终必然会影响医学信息服务工作的有效开展，使之无法充分满足循证医学的发展需求。 （二）社会意识水平 在传统观念的影响下，众多医学信息服务人员都存在着这样一种观念，认为只要将基于网络的信息管理工作和普通的图书流通管理工作做好就是很好的完成了医学信息服务管理工作，在循证医学对信息服务的需求方面了解并不充分、深入。同时，还存在着这样一种现象，有一些医学工作者的信息服务认知水平不高，面对医学信息服务人员提供的一些帮助，存在着一定的排斥心理。 （三）专业素质水平低下 循证医学的发展给当前医学信息服务人员提出了新的更高水平要求，要求医学信息服务人员不仅要具备高水平的信息素养，同时还必须具有较强的信息意识。而医学信息服务工作者也只有具备了以上专业素质，才能够在众多的并不断变化的事件中将有用的信息发掘出来，并运行科学合理的评价方法有效的评价各种证据。但在我国，由于医学信息服务工作并没有受到应有的重视，医学信息服务工作者也没有得到相应的专业技能培训，这也就导致了医学信息服务工作者对于自身工作的认识并不深入，专业素质水平低下，自然也就无法使循证医学对信息服务工作的需求得到充分的满足。 二、基于循证决策的医学信息服务体系的构建 （一）构建医学信息服务体系应遵循的原则 共建、共享、共知是构建医学信息服务体系必须坚持遵循的原则。通过网络技术的有效应用，采用级联的方式将各个区域及各省的信息服务中心联系起来，并严格以相应的技术规范和质量标准为基准，采用分散操作、集中管理的模式，使群体优势得到有效的发挥，实现体系中各信息服务中心的协调合作，最终实现医学信息服务体系的有效构建。 （二）保障医学信息服务体系的政策 构建医学信息服务体系，必须有相应的政策保障。政策作为政府工作开展的准则，其制定必须在相应的证据支持下完成，循证医学的发展也依赖于政府有利于循证决策的文化和环境的营造。基于问题的研究工作的开展应得的相应的鼓励，并为之提供相应的信息资源，在得到研究结果后，还要对该项措施的相应的证据进行相应的检查，对所有的文献进行检索，看是否还存在其他证据，并对研究证据的质量进行评估，最终确定新措施引进的利弊以及相应的可能性。在获得相应的成果后，再进行决策的制定，并对全局进行指导。 （三）一站式的医学信息服务平台的构建 为使医学信息资源建设得到有效的完善，使数据库中海量的信息资源得到更为高效、科学的整合，并为最终实现循证医学实践提供更为全面系统的科学证据，一站式的医学信息服务平台的建立就显得尤为重要。在一站式的医学信息服务平台中，可以实现全方位的文献检索，并能够通过“问题-搜索-答案/推荐方案”模式对各类医学问题进行相应的分析，总结和归纳相应的证据和专家给出的推荐意见，并能够在证据质量的基础上，给出推荐意见。反复循环中，最佳的证据就得以形成，最终使医疗实践和群体决策的进行得到最佳的科学证据。 当前，循证决策的模式是确保医学信息服务发展最重要的因素之一，必须得到充分的重视，并构建相应的基于循证决策的医学信息服务体系。 作者：殷亮 程瑾 李芳薇 张晓燕 单位：解放军医学图书馆 医学信息论文:移动医学信息咨询服务系统构想 1医学信息咨询服务系统的设计 参考广东省立中山图书馆的微信公众服务平台［1］和颜惠的合作共享定题服务模式［5］，设计基于微信、微博和院内网站的医学信息咨询服务系统。该系统主要包括需求获取模块、信息源模块、结果传递模块。 1．1需求获取模块 我院图书馆信息咨询服务的对象主要是本院的医务人员、进修人员、实习学生等，在条件允许的前提下也可以扩大到整个军区的医疗卫生机构。该模块的功能主要是收集用户的信息需求，收集方式有3种:一是由查新站的专业检索人员主动与我院重点科室、重大科研项目负责人、学科带头人、专家教授沟通，了解科研人员的信息需求;二是借助社会网络工具，如微信、微博及院内网站等交流平台不定期收集用户信息需求，并及时整理和解决用户的信息需求;三是针对医院工作人员定期开展信息咨询服务问卷调查，分析总结医院科研人员的信息需求特点以及对信息咨询服务的要求。 1．2信息源模块 信息源是开展信息咨询服务的重要基础。信息源模块主要是收集我院图书馆可利用的信息源，包括购买的电子资源、馆藏书刊和网络资源，从长期合作的图书馆获得的信息资源，从本院科训科、杂志编辑部、科室等部门获得的科研项目、学术会议等信息资讯，从全国图书情报协会、全军图书情报协会等专业组织获得的信息资讯。 1．3结果传递模块 结果传递模块是图书馆员将信息咨询的结果、学科进展等医学信息传递给用户。该模块主要涉及信息服务内容、服务方式、实现方法等。 1．3．1信息服务内容 开展信息咨询的主要目的是充分发挥医学信息人员(查新人员)的文献检索和综合分析能力，解决医院医务人员在海量信息中找寻信息的苦恼，使其以更简便的方式、更少的时间获知专题的国内外最新研究进展及最新科研动态。因此，信息咨询服务的主要内容是定题服务，还包括文献检索、学科快讯、新书推荐、数据库使用信息、各类学习资源等。 1．3．2服务方式和实现方法 通过微信、微博、院内网站等交流平台为医务人员提供定题服务，定期推送医学资讯，主动将医学信息发送给医务人员，便于医务人员及时了解和掌握专题的最新研究进展，节省其检索信息的时间。 1．3．2．1定题服务 定题服务是指根据用户的科研需要，对某特定医学主题进行跟踪检索，定期或不定期把经过筛选的最新检索结果，以摘要或述评的方式提供给用户;或针对医学领域中的各种项目、研究课题，经与用户协商在课题前期调研、开题立项、中期结果、成果验收的整个过程中提供文献检索服务［6］。国内定题服务领域研究的主要热点为网络环境下高校图书馆开展定题服务的影响［7］，以及RSS技术和PUSH技术在定题服务系统中的应用［8－9］。本文构想的定题服务系统是基于手机等移动通讯交流平台的。首先，图书馆开通官方微博、微信公众平台、院内图书馆信息网页。其次，通过问卷调查或面对面的访谈方式，遵循以重点课题服务为主并兼顾一般的原则，确定我院需进行定题跟踪服务的课题。第三，由查新人员组成信息咨询队伍和信息咨询平台管理队伍，根据医务人员的信息需求确定检索范围、检索词和检索策略，进行全面信息检索，并系统分析、归纳文献资源，形成学科文献评价、综述等，定期在公众平台上。最后，收集用户对定题服务信息结果的反馈意见，针对用户的意见和要求修正检索词和检索策略，再次进行信息检索和分析，直到用户满意为止。定题服务是查新员与用户之间持续合作的过程，两者需反复沟通，才能使信息检索结果更符合用户的信息需求。 1．3．2．2定期推送医学资讯 信息推送服务体现了“以用户为导向”的原则［10］。图书馆员应根据用户需求，通过微信公众平台、微博、院内图书馆网页3个平台定期相关医学信息，包括医院各科室较关注的科研课题的研究进展和科研动态、各学科专题会议或研讨会的信息、科研课题查新信息、成果或立项申请结果的公布、资源数据库的使用和更新状况、新书目录及简介、最受欢迎书目等。 2医学信息咨询服务平台的建设与维护 2．1积极推广，吸引用户群 没有用户，再完美的服务平台都是虚设的。我们应加强对移动信息咨询系统的宣传和推广，培养用户的使用习惯，吸引用户群选择图书馆信息咨询服务。我院查新站是为广州军区范围内的军队医药卫生单位提供科技查新服务，图书馆可以在查新站用户群的基础上，积极推广医学信息咨询服务平台，为广州军区范围内的医药卫生单位提供医学信息咨询服务。 2．2建立信息咨询服务档案数据库 科学研究具有连续性和继承性的特点，因此要对定题服务全过程检索的文献资料、检索途径、信息反馈等进行归档，建成服务档案数据库［11］，作为日后相似课题的检索参考和信息咨询服务工作质量评价的依据。服务档案数据库的建立有助于保持科研课题的连贯性，同时可以减少信息咨询人员的工作量，避免重复检索。 2．3设置激励机制，保障信息咨询队伍的建设 信息咨询服务平台的正常运行，需要一定的人力基础。我院图书馆有3名专职查新员、2名信息技术员、2名流通服务人员。为了保障平台的运行，可采取以下两种措施。一是设置激励机制，在不引进新人的前提下，充分考虑现有人员的业务能力，合理安排信息咨询服务工作任务，建立合理的激励机制，激起现有人员对信息咨询服务工作的兴趣和积极性，保障信息咨询服务工作的正常进行。二是增设读者交流平台，鼓励读者在信息咨询服务平台中进行知识传递和共享，丰富信息获取的渠道和内容。 3结语 目前手机等移动通讯交流工具已经渗透到各行各业中，医院图书馆应顺应时展的趋势，大力建设智能化的移动图书馆公众服务平台，为广大医务人员提供便捷的端到端的信息咨询服务;开通医院信息咨询服务公众系统，彻底打破地域和时间界限，让医院科研人员通过微信、微博等工具随时随地进行信息咨询，了解科研动态和获得文献资料等，使图书馆的信息咨询服务变得更容易、更简便。 作者：黄芳 欧阳硕 白萍 单位：广州军区广州总医院信息科

经济学类论文:经济学类专业在校大学生考证热现象分析 摘 要 近年来，大学生“必修课选逃，选修课必逃”现象屡见不鲜，然而很多逃课的大学生中，有些学生在备考各种资格证书，成为“候考族”。文章针对经济学类专业大学生的考证现象，分析了大学生“考证热”的成因，并从不同方面提出了应对策略。 关键词 大学生 考证热 理性抉择 随着大学毕业生人数逐年增加，日益严峻的就业形势迫使大学生想尽办法增加自己的就业砝码，一些学生便加入了考证一族。还有一些学生盲目跟风，效仿其他同学考证，也给自己一颗定心丸。同时，社会上的一些用人单位把证书作为衡量人才的标准，也在一定程度上使大学生不得不去考取各种证书。然而，多数大学生没有明确的职业生涯发展规划，只是通过这些证书来寻求心理安慰。大学生在迷茫的同时，用考取证书来“充实”自己的大学生活。为了了解这种现象的本质，通过调查研究，有针对性地对经济学类专业的大学生展开调研，以更好地帮助经济学专业大学生冷静对待“考证热”，科学合理规划大学生活及生涯发展路径。 1 大学生考证现象的调查对象及调查方式 经济学下含经济学类、财政学类、金融学类和国际贸易类近20个专业方向，本文以上海部分高校的经济学类专业大学生考证现象的调查为切入点，有针对性地选择不同年级进行问卷发放调查，采访不同高校学生对考证的看法。 2 经济学类大学生“考证热”的方向与类型 在上海高校不难发现考证热的蔓延，对于经济学类专业的大学生而言，考经济类相关证书的热情更是持续升温，根据资料调查，目前经济学类大学生的考证方向主要分为以下几类： （1）通用型证书。主要包括CET等级考试成绩报告单、计算机等级证书、普通话水平考试证书等，主要通过考试的形式来获得认证，不管是大专生、本科生，还是研究生，这三类证书都是比较普遍的，像大学英语四级这类证书甚至已被许多高校规定为“硬性指标”。 （2）职业资格证书。这一类的证书范围较广，种类最多。职业资格证书是表明劳动者具有从事某一职业所必备的学识和技能的证明，职业资格证书与职业劳动活动密切相联，反映特定职业的实际工作标准和规范。其中有些证书属于政府强制性的上岗证书。根据调查，经济学类专业的学生都会选择去考与经管相关的证书，例如会计从业资格证书，证券从业资格证书、银行从业资格证书和期货从业资格证书，这些证书主要体现持证人的实际操作能力，但是在这几大证书中，选择考会计从业资格证书和银行从业资格证的比例相对较大。 （3）能力型证书。根据调研，这一类证书主要是提升自己的能力或为了获得社会肯定，为自己的发展和就业增加砝码的资格认证，调研显示，在许多学生看来，虽然这类证书的获取难度较大，但是含金量较高，易被社会特别是用人单位认可，所以很多人都会选择考取1-2张含金量高的证书。在经济学类专业，能力型证书主要有注册会计师（CPA）、CDA数据分析师、金融分析师、国际注册会计师（ACCA）、审计师、（初中高）经济师等，其中注册会计师等含金量较高的证书，选考比重相对较大。 3 影响经济学类大学生“考证热”的因素 （1）大学生自身的因素。自2015年以来，我国已经取消了211项职业资格，占到了国务院部门设置职业资格总数的34%。取消这些职业资格许可和认定事项，进一步加大了资格认证清理规范力度，促进了监管方式的D变，打掉了一批市场主体创业兴业的“拦路虎”，有利于促进职业资格规范管理，减轻用人单位和人才的负担，激发各类人才的创新创业活力。 但是尽管如此，考证热度还是只增不减，可见大学生自身的因素是不容忽视的。当前很多大学生受到多元文化的影响，对于考证持“越多越好”的态度。在实地调研的过程中，发现真正由于个人对于经济学类专业的兴趣而选择去考证的人极少，兴趣早已不再是大学生选择考证的重要原因。通过调研还发现如下原因：一方面，相当一部分大学生存在盲目跟风现象，由于周围人都在考，自己也去盲目考取证书，缺乏明确的考证动机。另一方面，许多学生已经不单单满足于通过在校学习获得文凭，想通过考证来证明自己实力的大学生也不少，大家想通过这些证书来证明自己的实力。由此可以看出，多数学生没有明确的职业生涯规划，对于自身的兴趣和能力缺乏了解，从而出现盲目考证的现象。 （2）用人单位要求。通过浏览很多用人单位的招聘信息，不难发现很多用人单位在招聘一些特定岗位人才时（例如经济预测分析人员、市场营销人员、银行从业人员、证券信托从业人员等），在证书方面会有要求。目前这些岗位对高层次的复合型、外向型和开拓型的人才需求日益迫切，不少单位甚至对于招收毕业生秉持着“宁缺毋滥”的态度，用人单位普遍认为证书是本人实际能力的一种体现，很多与经济学专业相关的用人单位在招聘大学生时，由于很难仅仅通过面试来准确评估应聘者的实际能力，所以这时候拥有含金量较高、社会认可度高的经济学相关证书的应聘者，往往是用人单位的优先选择，从而间接推动了经济学类专业大学生的考证需求，间接引发一股“考证热”。 （3）就业竞争激烈。2015年上海高校应届毕业生人数达到了17.7万人，未来的毕业生人数更是会不断上升，更多的大学生认为目前就业形势日趋严峻，这使得大学生有了危机意识，不得不为此提前“做打算”，参与调查的绝大部分经管大学生认为目前就业竞争激烈，虽然就业市场对经济学类学生的需求大，但随着经济学专业开设得越来越普遍，特别是金融行业竞争尤为激烈，为了将来能找到一份好工作，主观上选择考取几个证书来增加就业砝码，认为这有助于增强自身的就业竞争力。 （4）广告效应。广告效应来源于辅导机构的宣传和误导，现在大学里充斥着各种培训机构的广告，甚至很多信息栏都被培训机构的广告所覆盖，加深了大学生的“考证才是找工作的决胜关键”这一错误认知。再加上面对媒体关于就业形势严峻的报道，更容易使大学生产生恐慌心理，从而难以做出正确且理性的抉择，驱使大学生花费大量财力和时间在考证培训方面，从而本末倒置，忽视了本专业的学习任务。 4 缓解大学生“考证热”的应对措施 （1）大学生应理性对待考证。虽然就业压力较大，但是大学生不能把考证作为就业之必需，而忽视了本专业的学习任务，大学生应该在学好经济学专业知识的基础上，选考适合自己的证书。 （2）学校教学的引导。改善经济学类专业不断扩招的现象，对于现在高校不断蔓延的考证热，学校也可以通过对大学生加以适当的引导来给“考证热”降温，学校的经管学院可以适当开展系列座谈会，了解目前学生对于考证的认知，并邀请与经济类相关的老师进行适当的讲解与引导，帮助每个学生正确认识自己的从业方向，从而做好自己的职业生涯规划，对适合本专业学生考取的证书加以适当的讲解，从而避免部分大学生盲目考证。学校还可以引导学生合理分配考证和专业课学习的时间。这样的话，大学生们能够对于考证有明确的认知，才能切实根据实际情况合理考证。通过学校的引导，能有效缓解“考证热”。 （3）建立就业指导工作室。经济学下近20个专业方向，如此细致的划分会导致很多学生产生职业生涯发展方面的困惑，院系可以建立本专业的指导工作室，相关的教师或者辅导员通过这个平台与学生沟通交流，担负就业指导工作，结合经济学类专业的特性，有计划地安排学生参与相关实践活动，从而全面提高学生的综合素质，引导学生正确把握自己的性格、兴趣和能力结构，确立合理的发展目标，从而理性考证，合理规划大学学习生活。 （4）用人单位不应“凭证书论英雄”。在大学生端正对考证的态度的同时，用人单位也应端正自己的用人观念。用人单位应该要注重考量应聘者的综合素质，要明确认识到再多的证书也难以反映应聘者的综合素质，所以用人单位不应当设置过高的应聘门槛，这样也能够有效缓解大学生的“考证热”。用人单位可以将招聘信息与学校的平台联系在一起，积极走进校园，加强两方面的紧密联系，这样用人单位既不必将证书作为招聘人才的硬性指标，又可以通过学校这一平台来了解应聘者的综合素质，从而更好地考量应聘者是否与就业岗位相匹配。 5 总结 考证的目的不在于让大学生获得一张证书而已，而是通过这个过程，让更多的经济学类专业学生接触到更多的经济学学科知识，并深入了解其中内容，所以大学生首先要有正确的认识：只有在将专业课学扎实的前提下，考C可作为学习专业知识的补充与延伸，大学生应该做好自身的职业生涯规划，慎重考证，让考证起到真正的推动作用！ 经济学类论文:常微分方程新的可解类型及在经济学中的应用 摘 要：在实际的社会生活里面，大家常常是把常微分方程和社会经济密切联系起来。常微分方程使用方面在很多研究人员的研究下，获得了很大的成绩和进展。特别是最近的几年时间里，很多经济学家把经济学和数学结合起来进行研究。依靠数学来当作辅助，将经济与管理的科学研究变为清晰与准确。 关键词：常微分方程 可解类型 成本 利润 核算 在代数体系里面，常微分方程是其中最为简单也是非常重要的方程组，大家在进行解决实际的社会生活问题特别是经济问题的时候，常微分方程是特别重要和经常使用的工具。常微分方程也有很多的作用领域，涵盖面是非常广的，像在航天、自动化、电子通信、化学等这些领域里面，全部都要使用常微分方程才可以解决研究过程里面遇到的问题。许多不容易解决的难题，利用常微分方程的解法，都可以转化为简便清晰的公式，最终得出正确的答案，因此我们看到，常微分方程在数学计算方面是特别重要的。大家在碰到问题的时候，可以在知道已知条件的情况下，找到已知数与未知数之间关系，同时使用已知的关系写好方程，接着做好求解，一步步推导出大家需要了解的未知数值。 经济学里面，常微分方程式最核心、最主要的应用就是在公司的成本和利润核算里面的使用了。成本利润中的常微分方程尽管是比较简单，人们也很容易理解，不过常微分方程改变了一般意义上的计算方式，使用电脑运算的能力，在不长的时间里就可以完成人力很长时间，有的时候可以是几个月的工作量，这些事实都印证了科技力量是可以对商业有很大贡献的。我们可以认为常微分方程式以电脑的使用为主要手段，对于社会的商业核算准确和便捷方面是一种保证，推动了当代商业核算的革命，引起了社会商业人士的强烈反响。 其实用数学的相关知识来对商业进行运用，在古代就已经形成了。不过微分方程对于现代商业核算运用是在资本市场兴起的背景下才开始的，时间并不算很长。其中最为知名的就要属电影《大空头》中几个商业银行家进行合作做空市场的手段了。尽管这个电影演得非常精彩，其实在现实社会里面的事比电影更加的精彩。21世纪的前8年，john是一个平凡的对冲基金经理人，他和华尔街的这些商业精英们的距离很远，根本就混不进这个圈子里。john 40岁才成立了他自己的公司，主要还是做基金的。通过了将近10年的辛苦拼搏，10年的资产才是10亿美元，这样的资产在华尔街是不入流的，这是他没有遇上他的同学Paolo以前。12年他们两个人正式的合伙，尽管john只给了Paolo一个分析师职位，可是对毕业耶鲁大学的Paolo说是可以了。Paolo向john建议用DS工具做空美国的房地产市场，john非常吃惊，不过Paolo进行了很多的基础数据，在数据研究的基础上使用了海量的模拟演算，使john清楚明白做空美国房地产市场带来的可观利润。 如果没有进行常微分方程的运算与Paolo准确的分析，将一副市龅淖呤仆挤旁谌嗣堑拿媲埃任何人都不可能看到这其中有着惊天的财富。Paolo的那个美国房地产走势图被以后的资产评估师誉为价值300亿美金，也就不为过了在现实的社会生活里面我们在使用常微分方程的时候，大家发现常常是解决问题不用求出通解，只是需要知道方程组在什么样的情况下出现什么样的类型解就可以了，可以应付很多日常的生活需要。像是给了一个方程，大家只是需要知道这个方程是在什么情况下有固定的解，在什么样的情况下没有固定的解，再比如在给的方程我们只要知道在什么样的条件中可以求出几个通解是有作用的，就可以了。现阶段大家往往都是关注这种类似的问题，就不限于找到常微分方程的固定解这上了。 常微分方程作用的领域是很广的，前面我们也提到了，像航天、电子通信、化学等很多方面全部都要使用常微分方程进行解决在实际的研究过程中遇到的问题。研究具体的常微分方程新的可解种类可以帮助人们在不同的学科里面准确处理一些难题，是解决难关的主要渠道。因此，大家要对常微分方程在新的可解种类这个方面做好更深探究，利用对方程组的解推动不同学科的快速发展。 在经济学里面，当代的商业公司在管理种类上有两种主要的管理模式，分别是分租制与定额制，这两种管理模式受到了很多人的喜爱。如果想区分这两种基本的管理模式，一定需要使用常微分方程相关的计算方式，其实这也是数学对当代经济学的主要贡献，在准确地区分了这两种基本管理模式的优点和缺点以后，公司才会在这个基础上选择适合公司发展的管理种类，这也就会衍生了现代意义上的国有公司以及人公司等不同的公司形式，让人们可以明白清新看到市场在运行的单位是有着哪些组成部分的。 有很多的常微分方程需要解出方程里面的近似解，同时还需要确保一定范围里面的精确度，现代科技在持续进步和发展，需要的准确性也会越来越高。我们看到数学学科的持续进步，也促进了求解精确度的提高，求解精确度的提高才可以适应别的学科对数学的要求。找到常微分方程的新的可解种类也是很多研究微分方程的研究人员一直以来的奋斗目标。现在已知的可解种类其实不是特别的多，在变化很多的方程里面是凤毛麟角的，还是要利用大量的实际研究才可以解决可解种类的常微分方程。 知名数学家华罗庚是把经济数学的相关理论和生产实践的活动结合很好的典范。数学方法尤其是常微分方程进入了经济和科学的领域，现在已经成为了研究与分析社会的经济数据现象和社会经济发展的常用工具。常微分方程的作用有很多，常微分方程已经成为人们在解决社会、经济、生活中遇到的问题时候，经常使用的一类方法。通过常微分方程的使用，它对于推动社会经济的发展和进步有很大作用，对于很多的企业也有很大推动作用，常微分方程的使用让很多企业非常多的工作变得比以前简单和清晰。同时，近些年来在常微分方程的帮助中，人们对市场的经济规律在认识方面的精确性获得了很大提升。另外，常微分方程也作为辅助手段让管理科学与经济科学的研究变得简单和便捷了。 经济学类论文:文科类专业计量经济学教学改革探讨 摘 要：计量经济学是高等学校经济管理类专业重要核心课程之一，对学生定量化分析问题能力的培养具有重要作用。文章梳理了文科类专业计量经济学教学中存在的诸如教学方法定位单一模糊、对课程重要性认识不足、重理论轻实践情况突出及课程考核方式有待改进等问题，并从课程定位调整、提高思想认识、重视实践教学和改进考核方式等方面提出解决对策，以期为高等学校文科类专业计量经济学教学改革提供参考。 关键词：文科类专业 计量经济学 教学改革 计量经济学是高等学校经济与管理类专业八大核心课程之一，从教育部决定将计量经济学纳入高等学校经济管理类各专业核心课程至今，已有近20年的历史，其重要性也得到了学界的广泛认可。由于计量经济学需要较强的数理功底，且要培养学生的理论素养和解决实际问题的能力，因而被普遍认为教学难度大、学习难度大，如何教好、学好该门课程就成为一个极具挑战性的问题。经济与管理类专业作为计量经济学课程学习的一个庞大群体，积极改进并提升其教学效果，对于计量经济学整体教学水平的提高具有重要意义。本研究梳理了文科类专业的特殊性及计量经济学教学中存在的问题，并提出针对性的解决对策，以期为高等学校文科类专业计量经济学教学改革提供参考。 一、文科类专业计量经济学教学中存在的问题 （一）对课程重要性认识不足 计量经济学是教育部高等学校经济学学科指导委员会认定的经济学门类各专业的八门核心课程之一，经济学所有分支学科如微观经济学、宏观经济学、产业经济学、区域经济学、财政学、金融学等，均需运用计量经济学进行理论模拟、数据分析和结论验证，因此，能够熟练掌握并运用计量经济学知识进行研究，就成为经济学学科学生和科研人员所应具备的基本素养，多数高校在本科、硕士和博士阶段均将计量经济学作为必修课程。作为经济学、数学和统计学的有机结合，计量经济学学习需要有充足的学时，而不少学校对课程重要性认识不足，总课时仅36～42个，其中还包括4～10个学时上机操作课，个别学校甚至将其作为选修课对待，在实践中运用较多的面板数据模型、二元选择模型等往往没时间讲解，学生上机操作也只是对照步骤机械进行，难以对软件运用做到融会贯通，更无法将计量经济学的精髓完全领悟。 （二）教学方法定位单一模糊 计量经济学是一门涉及经济学、统计学等的综合性学科，其先导课程包括概率论与数理统计、统计学、高等数学、线性代数、微观经济学、宏观经济学等课程，通常需设在大三上学期或下学期，而不少文科类专业将其放在大二与先导课程同时开设，导致学生对计量经济学学习感到非常吃力。同时，多数学校在培养计划制定中，并没有明确其学习目的是培养应用型还是科研应用相结合的复合型人才，其招生对象同样是文理兼收，以河南工业大学管理学院2015级学生为例，开设计量经济学课程的共有市场营销、人力资源管理、会计学、工商管理和物流管理5个专业368人，其文科生比例接近70%，计专业更高达83.33%，学生数理基础差异较大，采用统一的教学模式和教学方法显然不能满足学生的个体需求。 （三）重理论轻实践情况突出 计量经济学是一门应用型学科，教学环节通常有理论和实践环节共同组成，实践课通常安排在理论课时之后，是对理论课程的运用和检验。不少文科类专业过多强调理论教学的重要性，安排大量学时给学生讲解模型的原理和推导过程，试图让学生了解其来龙去脉，而将实践环节交由学生自主完成，导致学生学了不少诸如参数估计、显著性检验、拟合度检验的知识，却苦于不知道模型如何运用，如何对运行结果进行合理解释，学生体会不到计量经济学的应用价值，缺乏学习兴趣，呈现昏昏欲睡状态。即使老师认识到实践课的重要性，但受课时所限，仅能将一小部分理论知识让学生自己对照步骤练习。以我校管理学院为例，根据教学计划要求，实践课仅安排8个学时，完全无法将一元回归、多元回归、异方差、自相关等计量经济学基础知识学会操作并解释结果，学生只会对照上课所讲步骤机械操作，更不具备运用所学知识建立计量经济模型，解释某一经济社会现象的能力。 （四）课程考核方式有待改进 考试是督促学生自觉学习、检查教学效果的一个重要方式，是学生培养的一个重要环节。计量经济学课程考试方式通常有两种，一种是平时成绩加期末考试，平时成绩考核依据包括出勤率、课后作业、回答问题、期中考试等，通常占比为30%到50%，期末考试为闭卷考试或上机操作，通常占比为50%到70%。这种考核方式的优点为可在一定程度上提高学生课堂参与的积极性，使平时认真学习但期末考试发挥失常的学生有机会通过考试，其弊端在于，闭卷考试多注重学生理论基础的考察，上机操作多为开卷形式，学生按步骤操作即可得出结果，导致学生依靠考前突击准备即可轻松过关，达不到能力培养的目的；另一种是要求学生运用所学知识自命题目撰写一篇学术论文，该方法可在一定程度上提升学生理论联系实际能力的培养，但普遍存在论文选题不合理、范围失当、研究内容不明确、研究方法选择错误等问题，部分学生学习积极性不高，通过万方、知网甚至百度文库等原文下载后复制粘贴交差，达不到提高素质的目的。 二、文科类专业计量经济学教学改革措施 （一）提高思想认识，激发学生兴趣 运用定量分析方法解决经济社会发展中存在的问题是未来的发展趋势，要充分认识到计量经济学对文科类学生培养的重要意义。首先，有利于培养学生的应用能力。运用计量经济学分析解决问题，往往需要经过前期数据调研搜集、数据处理、模型构建、结果分析等步骤，对于学生应用能力的培养具有重要作用；其次，有利于培养学生的创新能力。学生以计量经济学相关理论和方法为基础，对某一经济社会现象进行观察、分析并解决该问题，对于学生创新意识和创新能力的培养具有重要意义。为激发学生学习兴趣，教师在课程第一次课不急于将理论知识强塞给学生，可通过引入一些学生熟悉且感兴趣的案例，如男性和女性对于网络购物的看法、影响用人单位选择毕业生的因素有哪些等，问题的解决方法要尽可能囊括计量经济学中的大多数知识点，如多元回归、虚拟变量、异方差、共线性等，让学生明白为什么要学习计量经济学、计量经济学能够解决哪些实际问题，使学生主观上认识到计量经济学学习的重要性，进而激发其学习主动性。 （二）调整课程定位，合理安排学时 借鉴国外名校的培养模式，调整课堂定位，根据学生不同的数理基础和教学目标，将计量经济学课程分为I和II，其中I定位于思想创新，即淡化数理推导，突出软件应用。重点放在学生经济理论的培养，使学生掌握解决问题的原理和方法，能够以经济理论为基础，运用计量经济学工具对经济变量进行系统分析，对各模型适合解决的问题、注意事项等具有明确的了解，课程总学时以72个为宜，理论课时和实践课时各一半；II定位于理论创新，即不仅仅局限于应用，更重视计量经济学理论的推导和证明。引导学生创新计量经济学理论，适合未来有志于考研或在某一领域从事科研的学生，课程总学时同样设定在72个，其中理论课时40个，实践课时32个。同时，调整教学计划，将计量经济学作为重要必修课程放在概率论等先导课程修完的第三学期下半学期或第四学期上半学期，不仅有利于学生更好地学习课程，对于毕业论文设计同样有益。 （三）重视实践教学，强化案例教育 实践教学和案例教育可培养学生观察问题、分析问题并运用所学知识解决实际问题的能力，通常需要和理论教学统筹规划。每一个理论教学完成之后，都应引入一个特色案例，通过对模型建立过程和结果的分析，启发学生思考问题，培养其应用能力，做到通过案例教学巩固基础理论。案例可通过学校自建案例库或兄弟院校共享案例库选取，也可从《经济学季刊》、《管理世界》、《农业技术经济》等国内高水平期刊选取。在软件选取上，目前常用的计量经济学软件有SAS、Stata、SPSS、Eviews等，其中，SAS、Stata需要较高的编程能力，SPSS多用于聚类分析、因子分析等，不适合本科阶段使用，Eviews操作相对简单，可视化效果较好，对时间序列数据分析能力较强，本科阶段可重点讲解该软件，包括Eviews的基本功能和基本操作等，让学生掌握功能性命令。通过实验课时，安排学生对理论课讲授内容动手操作，达到培养学生应用软件解决实际问题，提高学生的实践操作能力的目的。 （四）完善考核方式，注重能力培养 改变目前“平时成绩加期末考试或上机操作”或单一“撰写课程论文”的考核方式，改为以课程论文设计为主，上机操作和平时成绩为辅的考试方式，可将三者考试结果按照60%、20%和20%的比例计入期末总成绩。课程论文设计具体方法为，由学生自由组合，分为若干个工作小组，每组5～8人，任课老师结合当前经济社会中的热点问题，设置若干个研究主题并加以解释说明，各小M根据研究兴趣自主选题，小组内部人员明确分工，资料收集人员负责对国内外文献进行梳理，了解相关研究的最新进展，对研究所需数据进行收集；数据处理人员负责对数据进行前期处理、分析和检验，对研究结果进行解释；文章撰写人员负责文章总体框架把握以及文章的撰写，最后每个小组上交一份研究论文，并制作出PPT对本组研究内容、研究方法、研究结论、研究中遇到的困难及解决方案等进行汇报，任课老师对工作全程进行指导，解决学生遇到的难题。通过构建课堂教学、上机操作和社会实践相结合的多元化、立体式考核模式，引导学生从现实经济生活中发现问题并解决问题，培养其团队协作能力，使每位学生最大限度地挖掘自身潜力。 三、研究结论 总之，学校和任课教师需充分认识计量经济学对于文科类学生能力提升的重要意义，树立以学生为本的教育理念，摒弃单一的教学模式和教学方法，将应用能力培养、创新能力培养和实践能力培养作为检验计量经济学课程教学效果的重要指标，调整课程定位，合理安排课时，重视实践教学，强化案例教育，完善考核方式，激发学生兴趣，促进学生全面发展，为未来的学习和工作打下坚实基础。 经济学类论文:经济学类两本期刊英语论文标题的对比研究 摘要： 本文探讨了经济学类两本期刊的英语论文标题的句法结构以及2004至2008年的演变趋势。为此，建立了一个含有548个标题的语料库。本文采取的方法是将标题划分为五类：名词词组型，复合型，句子型，动词词组型以及介词词组型。并且进一步分析了名词词组型，复合型标题的内部结构。研究结果表明，两本期刊英语论文标题存在一定的差异性。本研究的意义在于为经济学同行撰写英语论文标题提供参考。 0引言 近十余年来，随着对学术语篇研究的兴起，语言学家越来越重视体裁分析方法在这一领域的应用，并形成了以John Swales （1990） 为代表的语步分析法，其对学术语篇前言进行了实证研究提出了CARS Model。随后引发了学者们的浓厚兴趣，他们将注意力集中于学术语篇的不同部分，例如，Lores （2004）和Martin（2003）研究了学术语篇的摘要部分，Homes（1997）研究了学术论文讨论部分，Yang和Allison （2003）研究了学术论文的结论部分，等等。本文将针对学术论文的标题部分进行对比研究，其方法也是体裁分的实证研究方法，目的在于发现国内外经济学期刊英语标题的结构特点，并能够对中国学者撰写英语标题提供参考。 1学术论文标题研究综述 80年代末以来，以“体裁分析之父”（Pérez-Llantada， 2004：140）John Swales （1990） 为代表的体裁分析法（genre analysis）的研究范式逐渐确立其在学术语篇的语言学研究中的地位。在1990年，John Swales 指出标题是学术体裁研究中被忽视的一个方面之一。随着学者们对标题研究的关注与日俱增，研究成果不断涌现。Yitzhaki （1997）比较了18种不同人文学科期刊的论文标题中的实词数量目的在于检验学术论文标题的信息密集性。Busch-Lauer (2000) 分别对比了医学和语言学领域内的英语和德语标题，发现医学领域内的标题长度比语言学内的论文标题的字数明显要多一些，并且确证了以德语为母语的学者习惯于用德语的思维方式撰写标题，同时发现了所有的标题在两个领域内的作用都是交际功能的作用。Laurence Anthony（2001）通过对计算机领域期刊中600个论文标题的长度，标点使用，介词使用和词频进行了研究，结果表明，计算机学科的论文标题有其自身的特点，例如，他发现介词和冠词在此类标题中出现的频率最高，其中介词for在所选的6种期刊中的4种当中出现的频率最高。最终得出的结论是计算机科学领域内的标题有其自身的特点，但是同时也提出，论文标题的特点因学科不同而有差异，这样的普遍性结论有待进一步的研究。随后在2002年Yitzhaki又研究了24个重要期刊的论文标题与论文长度的关系，同时做了历时比较的研究，发现文章长度和论文标题长度的关系是因科学类别的不同而不同，在所谓“硬”科学内标题长度与文章长度的相关性较“软”科学更强。Haggan （2004）则是同时分别比较研究了文学，语言学和理科科学的论文标题的结构特点。她将标题按形式分为句子型，名词型和短语型三类。研究结果显示出三个不同领域内的标题都互不相同，各有特点，同时指出标题的功能在于引起读者阅读文章的兴趣。Hartley （2005c，2007a，2007b）从不同方面探讨了论文标题的特点或功能：一、指出论文标题应当同时具有传递信息和吸引读者的作用；二、将论文标题按功能重新分类，共有12类并且分析了各类的特点和功能；三、研究了冒号在学术论文中的使用偏好。最近的研究是Soler （2007）对研究型学术论文和综述型学术论文的标题结构的实证研究。在570个标题中，480个为研究型论文标题，90个是综述型论文标题，时间跨度从1996年至2002年，涉及的学科领域是生物学和社会学，她将标题按结构分为句子型，问句型，名词词组型和复合型，同时还对标题的长度进行了研究，结果表明，综述型标题的长度在两个领域都非常的短，复合型标题是社会科学体裁研究型论文标题的特点。句子型标题是研究型论文标题的文章类型的特点，尤其是生物学领域内的研究型论文标题的特点。 国内的标题研究主要分为两类：汉英单语种独立研究和汉语标题的英译。例如王英格（1993）研究了英语学术论文标题的语法和修辞特点。化柏林（2007）对图书情报学类核心期刊论文标题进行了计量研究，共对42989篇文献的标题进行统计分析，涉及到标题长度，句型以及标题中相关词汇的研究，如题首词，题尾词，关键词等。而论文标题的汉英翻译的研究有，段萍和顾维萍（2002）的关于医学论文的标题和摘要的汉译英的常见错误的分析的研究，周永模（2002）的关于哲学和人文社会科学的论文标题的汉译英的标准的探讨。另外，值得一提的是王成宇（2003）对英汉双语的疑问型学术论文标题进行的对比研究。 综上所述，学术论文的标题研究成果逐渐丰硕，本文将就前人的研究成果继续深化和推进学术论文标题的研究，基本的研究思路是以体裁为切入点，即语言学类研究型学术论文；英英对比，其特点在于中国学者的英文标题和国际学者的英文标题的对比；以及采用实证研究方法。 2研究方法 首先本文选取了中美经济学两本在各自学术共同体中的权威期刊：中国的《经济学（季刊）》（China Economic Quarterly (CEQ)）和美国麻省理工学院（MIT）的Quarterly Journal of Economics (QJE)。建立了一个含有548个英语科研原创论文标题的语料库，其中CEQ 中随机选取311 个标题，QJE 中随机选取237个标题。按照语料库的建库原则以及对比语言学的可比性原则，标题的选取时间跨度为2004至2009年（由于研究时间限制，2009年只收集部分标题），且不包括书评类以及其他体裁类型的文章标题。其次本文将所选标题分为五大类：名词词组型（Noun Phrase [NP]）, 复合型（Compound [CP]）即一个标题由两部分组成，中间被冒号或其他符号隔开, 句子型（Full-sentence [FS]）, 动词词组型（Verbal Phrase [VP]）, 以及介词词组型（Prepositional Phrase [PP]）。另外，本文还进一步细分了名词词组型标题和复合型标题，同时还统计了本语料库中的NP和CP标题在近五年内(2004-2008)的变化趋势。 3研究结果与讨论 标题应当体现信息性和经济性原则。信息性是指标题应当全面准确反映论文的内容。经济性是指标题应当用最少的词表达最丰富的意义。表1显示了两本期刊英语标题的平均长度。明显的差异在于国内的CEQ论文标题要比国外的QJE论文标题用词偏长。就其原因在于英语不是中国人的母语，并且中国学者在撰写英语论文标题时会受到中国文化的影响（Connor， 1996）。另外，无论CEQ论文标题是出于投稿人的翻译或重新用英语撰写，都会受到原来汉语标题的影响，我们的统计发现，汉语标题会经常出现“论”、“研究”以及“探讨”之类的标题标记（尹世超，2001）。同时，国内学者撰写的英语论文标题会将这类标记词翻译出来形成“The study of …” 或“The analysis of …”之类表达形式。这无形中会增加英语标题的长度而不会因此增加标题的信息含量。 标题的功能有四种（尹世超，2001）：称名功能，概括功能，吸引功能和引导功能。如果综合考虑标题的两个原则和四个功能，那么复合型标题是最理想的标题形式。表2的复合型标题频度百分比正好体现了这一选择在英语环境下的要求。按照Swales和Feak（1994）的观点此类标题（英语）的构成为：问题-解决（problem-solution），一般-详细（general-specific），话题-方法（topic-method）和主要-次要（major-minor）。这一构成就能够是撰写者不通过语言手段而在两部分之间建立联系，达到信息性、经济性和吸引功能的统一。由于标题的基本功能是称名功能所以名词词组型标题在两本期刊中都占有较多的频度。有趣的发现是，美国的QJE期刊论文标题出现了较多的句子型标题，共15个占该期刊语料的6.33%，以及较多的动词词组型标题，共8个占该期刊语料的3.38%。 两本期刊使用最多的名词词组型标题都是NP+PP结构，即一个核心名词后接一个介词短语的结构。但是，相比较而言，CEQ期刊论文NP标题的结构相对较复杂。这一点似乎验证了Connor（1996）的观点，写作是一种深嵌于文化的行为。即国内学者撰写英语论文标题时，会采用复杂的介词短语限定讨论话题的形式，而国外学者会直接采用其他策略比如说采用CP型标题结构。这同时似乎也表明非母语写作者会在使用第二外语时无意识的会凸显过滤某些文化因素，这些因素会表现在语言层面，比如说，复杂的介词短语结构标题。 在标题具有称名性功能这一点上，中美期刊论文撰写者又一次达成一致，即标题的前后两部分都是名词词组结构[NP:NP]。但是QJE期刊CP论文标题并不仅仅是依赖这一结构，作为美国学术共同体的研究者，他们会更多关注英语标题的其他功能如吸引功能，所以该类标题在QJE中呈现出较多的其他次级结构，如Q:NP[问句：名词词组]型。本语料库中，最强烈的对比在于，QJE中会出现PP:NP类型标题和Q:Q类型标题，而CEQ中却无此类型标题出现；另外，在CEQ中会出现PP:NP和Q:VP类型标题，但是在QJE中，撰写者不会才取此类型去撰写标题。此现象有待于进一步的大规模的语料收集和分析。 从上图可以看出，NP和CP标题在五类标题中在近五年内呈增加趋势。有趣的发现是，CP标题在两本期刊中在2007年增至最多，相反的NP标题在两本期刊中减至最少。相对于2007年来说，两本期刊中的CP标题在2008年有所减少，而NP标题有所增加。最终的结果表明，经济学类期刊英语论文标题NP和CP类型出现的频度趋近于相同，但总体呈增加态势。 4结论 本研究表明经济学类中美两本期刊的英语论文标题存在明显差异。这些差异是由于文化社会因素造成。本研究的意义在于为经济学类同行撰写英语论文标题提供帮助。进一步的研究可细致深入地探讨经济学类英语论文标题的用词特点。 经济学类论文:《经济学哲学手稿》关于人的类本质的阐述及其时代意义 摘 要： 马克思认为，人是一种类存在物，具有类本质。在《1844年经济学哲学手稿》中，他阐述了关于人的类存在、类生活、类本质及类本质异化的观点。《手稿》中马克思关于人的类本质的思想对于我们至今仍有深刻的借鉴指导意义。 关键词： 《1844年经济学哲学手稿》 人的类本质 劳动 异化 马克思在《1844年经济学哲学手稿》（以下简称《手稿》）指出：“人是类的存在物。不仅因为人在实践上和理论上都把类――把自身的类，以及其他物的类――当做自己的对象；而且因为人把自身当做现有的、有生命的类来对待，当做普遍的因而也是自由的存在物来对待。”由此可见，马克思肯定了人作为类的存在物，因而具有类本质。那么人的类本质究竟是什么？对此，马克思指出：“生命活动的性质包含着一个物种的全部特性，它的类的特性，而自由自觉的活动恰恰就是人的类的特性。” 由此我们可以看出，马克思认为，既能把人与动物、植物等其他生物区别开来，又能使人成其为人的内在根据，就是人的自由自觉的创造性活动，也就是生产劳动。“正是通过对对象世界的改造，人才实际上确证自己是类的存在物。这种生产是他的能动的、类的生活”。 一、《手稿》对人的类本质的阐述 在《手稿》中，马克思对人的本质的探讨主要体现在他的劳动异化理论中，他是通过对异化劳动进行研究进而发现人的类本质理论。 首先，马克思认为，劳动是人的本质力量，其产品是人的本质力量的体现。但在资本主义条件下，劳动产品却同劳动者对立：工人生产的财富越多，他就越穷，工人创造的商品越多，他就变成廉价的商品。物的世界的增值同人的世界贬值成正比。“劳动为富人生产了奇迹般的东西，但是为工人生产赤贫。劳动创造了宫殿，但是给工人创造了贫民窟。劳动创造了美，但是使工人变成畸形。劳动用机器代替了手工劳动，但是使一部分工人回到野蛮的劳动，并使另一部分工人变成机器。劳动生产了智慧，但是给工人生产了愚钝和痴呆”。劳动的实现使工人失去现实性，劳动产品反过来成了统治工人的力量。工人生产的对象越多，他能够占有的对象就越少，而且越受到他的产品即资本的统治。也就是说，工人对自己的劳动的产品的关系就是对一个异己的对象的关系。因此，劳动产品作为一种异己的力量同劳动相对立。 其次，在生产过程中，劳动者同他的劳动活动的异化。马克思认为，异化不仅表现在劳动结果上，而且表现在生产行为中。对劳动者来说，由于劳动产品的异化，生产本身就是一种异化的活动。这种异化表现在：“劳动从人的内在需要变成了外在的、不属于他的本质的东西，工人在自己的劳动中不是肯定自己，而是否定自己，不是感到幸福，而是感到不幸，不是自由地发挥自己的体力和智力，而是使自己的肉体受折磨、精神遭摧残。”因此工人的劳动不是自愿的劳动，而是被迫的强制劳动。结果，人（工人）必须在运用自己的动物机能――吃，喝，性行为，至多还有居住、修饰等的时候，才觉得自己是自由活动，而在运用人的机能时，却觉得自己不过是动物。 马克思从以上两个方面考察了实践的人的活动即劳动的异化行为。他认为异化劳动不仅使自然界，而且使人本身，他自己的活动机能和生命活动同人相异化，也就使类同人相异化。进而，马克思得出结论：人的类本质――无论是自然界，还是人的精神的类能力――变成对人来说是异己的本质，变成维持他的个人生存的手段。异化劳动使人自己的身体，以及在他之外的自然界，他的精神实质，他的人的本质同人相异化。人同自己的劳动产品，自己的生命活动，自己的类本质相异化这一事实所造成的直接结果就是人同人相异化。当人同自身相对立的时候，他也同他人相对立。总之，人同他的类本质相异化这一命题，说的是一个人同他人相异化，以及他们中的每个人都同人的本质相异化。 二、人的类本质的本质特征 从《手稿》中关于人的类本质的阐述我们可以发现：马克思认为生产生活就是类生活。这是产生生命的生活。一个种的整体特性、种的类特性就在于生命活动的性质，而自由的有意识的活动恰恰就是人的类特性。生产生活是人的“类生活”，人的“类特性”，也就是人的类本质。生产生活、劳动、实践，这是人的自由的自觉的活动，这说明，生产生活、劳动、实践这种类本质，就是一种自由的本性，是人的生命活动的根本特性，与动物生命活动有着根本不同的特性。人是一种以实践为本性的存在。人通过实践、劳动而生成为人。人通过生产、实践改造无机界，创造对象世界，这意味着他不仅以外部世界为对象，把外部世界作为直接生活的资料和生命活动的材料、对象和工具，而且以人的本质和需要为对象，有了这两方面的意识，并通过自己的活动（实践）使意识转化为现实的存在，实现人与外界的交往，按照人的需要、意志和意识或其他种的需要使劳动（实践）对象化、物化。正如马克思所说：“通过实践创造对象世界，改造无机界，人证明自己是有意识的类存在物，就是说是这样一种存在物，它把类看作自己的本质，或者说把自身看作类存在物。”因此从实践的观点来看，人的类本质不再只停留于抽象的意识中，而是能够在人的实践活动中对象化于世界之中。 三、研究人的类本质问题的时代意义 第一，马克思关于人的类本质理论，为理解人与自然、人与人及人与自身的关系，提供了一种新的理论和方法论基础。按照马克思的人的类本质理论，人与自然既非两极对立的关系，又非直接同一的关系，而是在实践的基础上，既否定自然，又重新实现人与自然统一的关系。人的诞生是以自然为基础的，但又是以超越自然的限制、否定自然的界限为条件的。一方面，人要依靠自然界生活，把整个自然界变成人的无机的身体，另一方面，人作为实践性的存在，通过劳动，通过对象性的活动重新生产了人的对象世界和整个自然界。马克思认为，人在劳动、实践、对象性活动中，不仅建立了人与自然界的矛盾统一关系，而且建立了人与人之间的矛盾统一关系。此外，人在生产、实践这种类活动中，也同作为类存在物的自身发生现实的、能动的关系。只有人能够把自己的类本质对象化，才能把自己的类本质充分表现出来；只有人能够把自己的类活动、类本质作为自己的对象来对待，在劳动、实践中，通过自然界、人与人的关系作为中介，才能使人作为类存在物实际表现出来。也就是说，人不仅能把自己的类本质作为意识的对象、认识的对象，在主管领域与自身发生关系，而且能把自己的类本质对象化。这正是人作为类存在物所特有的性质。如果离开这样的视角，就无法全面理解人作为类存在物所具有的特殊的本质。 第二，马克思关于人的类本质的论述对我们深入分析科学发展观具有指导意义。马克思在《手稿》中，从当时的经济事实出发，分析异化劳动，并由此探究人的本质，探索人的自由而全面发展，倡导人性的全面复归，最后提出崭新的共产主义观。这些阐述无处不折射出马克思深刻的人本主义思想。全面而准确地解读《手稿》中的异化劳动理论和关于人的类本质的思想，对于我们更加深入理解马克思理论的一脉相承性，在新的历史条件下更加深入地研究、实践以人为本的科学发展观具有重要的理论指导意义。只强调经济发展而忽视人本身的问题，肯定会带来经济发展的物役化。人的异化，这一点在当代资本主义社会已经得到了体现。因此在实践中我们应该把经济发展与科学发展观结合起来，全面理解和正确把握科学发展观的主要内涵和基本要求，不断满足人们的多方面需求和实现人的全面发展。 第三，马克思的人的类本质的思想对建设和谐社会具有导向作用。马克思提出实现人的自由、平等和全面发展的社会目标与我们建设和谐社会的目标本质是相同的。当前我国仍是一个发展中国家，在现代化进程中，由于经济体制的改革、社会结构的变动、人们思想观念的变化，再加上西方发达国家资本主义制度的存在，异化现象在我国在一定程度上存在着。例如：在改革和发展进程中出现的，引发人民群众严重不满的收入分配不公，两极分化；权力滥用，社会公平正义缺失；人情冷漠；环境污染和生态失衡，等等。这类现象激化了人民内部矛盾，严重影响了社会的安定团结，以及人与自然、人与人之间的协调发展。对此，我们应保持清醒的认识。虽然我们不能把一定范围内存在的异化现象视为普遍化，否定社会主义的优越性，但这个问题仍应引起足够的重视。我们要充分发挥马克思关于人的类本质理论的指导作用，结合人的自由、解放和全面发展的观点，把它运用到现实的社会中。只有正视和消除了人与自然、人与社会、人与人之间类似于异化的矛盾，使人与自然、人与社会、人与人之间达到和谐，人的真正本质才可能实现。在当前社会，人的本质的实现仍然是我们追求的价值目标，并要以此来建构我们的制度，发展我们的实力，提升我们的境界，努力实现人的自由而全面的发展。由此我们不难看出，马克思关于人的类本质的理论，不仅是一个哲学的重要问题，更是一个具有广泛影响的现实问题。 第四，马克思的人的类本质理论对于科学认识当代资本主义的劳动异化现象具有重要意义。许多研究者认为，当今资本主义仍然存在着异化现象，马克思关于资本主义异化劳动的论断并没有过时。在当代资本主义社会，由于生产力的发展，劳动人民的生活条件和劳动状况得到了极大改善，而异化劳动也有了新的表现。异化对人们的危害，已不是肉体上和物质上的痛苦，而是心灵的占领、精神的制约。伴随生产力的迅速发展，工人受到新科技的制约，受到自己亲手创造出来的商品的控制。用马尔库塞的话来说，就是逐渐地成为“单向度的人”。这是一种新的异化现象。而这种现象在当今资本主义社会有继续深化的趋势。随着社会的进步，借助科学技术的力量，将异化当作一种统治人民、维护资产阶级利益的手段。工人要获得真正的解放，就不能仅仅满足于劳动条件的改善、生活的富裕，而必须认清异化现象的危害及其深刻的根源，并努力寻求解放自己的途径。近期美国民众发起的“占领华尔街”行动正是从某些方面反映了当代西方资本主义的现实。这不得不引起我们的重视与深刻思考。因为与此相应，我国在经济社会快速发展的同时，也出现了类似的现象与问题。而马克思关于人的类本质的理论对于我们认清问题的根源，以及寻求解决问题的途径都具有十分重要的现实意义。 经济学类论文:经济走向对经济学类毕业生就业影响 摘 要：在当今社会的经济发展趋势下，随着毕业生人数的增加，毕业生就业存在着各种问题，毕业生就业也备受社会关注。2015年全国普通高校毕业生规模达750万人，高校毕业生的压力进一步加大。为此，指出了经济走向对毕业生就业的影响，从思想观念到最终择业结果的差异，分析了造成这些影响的原因，为即将毕业的大学生提供一些可行性的建议，指导他们能更好的面对就业带来的竞争和挑战。 关键词：经济走向；就业观念；就业收益；就业去向；对策 经济全球化和地区一体是经济发展的大方向，现代经济的出现，促进了经济生产力的快速发展。总体来看中国经济发展进入新常态，国际社会要适应这种变化，不能寄希望于中国经济处在高涨的状态。因为美国加息预期导致大多数新兴经济体外流、本币贬值、金融市场动荡。虽然同时中国就业基本稳定，但是在资本主义市场的经济体制下，影响毕业生就业的问题可以缓解，却不能根除。在即将到来的2016毕业更是面临着机遇和挑战。而且最近几年，国内大部分高校已经从精英模式转为化为普通教育的大众化模式，独立学院的数目逐渐增多，目前已经达到322所，共180万人，在高等教育中占据重要的地位。独立学院作为三本院校，相较于普通的一本、二本的大学生，在就业中不具备竞争优势。加之逐年增多的毕业生，其面临的就业压力远远大于其他普通院校学生。 1 经济走向与毕业生就业观念 当今，经济学类毕业生就业形势日趋严峻，悄然影响着大学生的就业观念。毕业生对就业的看法主要分为两个方面：一方面他们的风险竞争意识在不断地提升，虽然就业情况不够理想，很多大学生出现了消极沮丧的情绪，但是还是有大部分学生改变了传统的就业观念。他们改变了传统的观念，用发展的眼光看待问题，分析问题和观察处理问题；另一方面大学生的社会意识薄弱，受到诸多经济利益的影响，在就业的选择上更加倾向于功利化，其服务社会的意识正在不断地减弱。他们将职业分成不同级别，都想先实现自己的市场价值，没有太多地意识到自己的社会价值。他们一般没有明确的职业规划和就业目标，虽然意识到就业形势的严峻，但是并没有明确自己的目标，针对性地做出规划，所以对就业满意度和经济发展形势并没有呈现出积极或消极的态度。 为了深入研究，本课题组对大部分高校经济类专业毕业生的就业情况开展了问卷调查、个别访谈和数据分析，梳理出其基本的就业态势。总体上看，在收回的487份有效的问卷调查中发现有43.33%的学生认为当今经济的发展趋势面临较大的下行压力。因为这种无形压力的出现，让他们在就业的过程中显得得心力交瘁，无暇顾及社会需要，就业观念产生偏差。就拿我校的毕业生来说，对就业还是持有比较积极的态度，从对本校历届的毕业生就业满意度分析来看，63%左右的毕业生对就业单位比较满意，不太满意的和不满意的所占比例很少。 2 经济走向与毕业生的就业收益 高校专业人才的培养模式受经济环境的影响，同时也在影响着就业问题，高等教育人才培养模式对大学生就业来说具有双重意义：合理的高等教育人才培养模式不仅能够提高和促进高等教育的可持续发展，而且对大学生就业具有十分积极的作用。但是当高等教育出现人才培养模式不合理的情况下，则很有可能对大学生就业发展产生直接或间接的负面作用，影响大学生就业创业。 有研究指出，高等教育发展历程如果根据高等教育毛入学率为指标可以被分为三个阶段：精英阶段、大众阶段和普及阶段。高等学校的就业培养模式和教育制度在整体经济走向的引领下，为了适应当前社会对人才两极分化的需求现状，以及社会对高技术能力和创造力人才的迫切需求，所以将专业划分得非常细致。高校按照这种需求进行培养模式设置和专业划分。但是，随着知识的广泛融合及不同专业之间的相关性，可能会出现专业设置不合理的现象，对大学生就业层次预期产生一定的误导，造成择业层次和区域“扎堆”现象，将大学生的就业范围进一步缩小，进而影响就业。 就业范围的缩小间接影响了就业收益。在就业竞争的压力下，某些高校盲目地扩大办学规模，增加招生人数，打破了市场供不应求的局面，劳动力供过于求，使得就业压力进一步加剧，直接影响了大学生就业的收益状况，出现预期薪酬与实际薪酬的差距。大学生的预期收入与用人单位提供的工资之间存在匹配上的难度。因而这里就出现了价格需求弹性，价格需求弹性是衡量需求量对价格变动的反应程度。根据对东方学院的毕业生调查显示，大部分毕业生的预期薪酬在2000元-3000元和3000元-4000元之间，分别为32.39%、40.85%.而实际收入在3000元-4000元的只有20.88%，说明部分毕业生对薪酬的要求要略高于实际。预期薪酬在4000元-5000元及5000元以上的有11.27%和13.62%，实际收入达到此标准的只有4.71%和3.77%，就业收益的问题依然存在。 3 经济走向与毕业生的就业去向 在当前的这种经济态势下，迅速发展的战略性新兴产业结构，对我国产业结构的发展具有重要的支撑作用，可以引领未来社会经济发展的方向，其发展的速度，规模和支撑水平，将从根本上决定我国今后在国际舞台上的政治地位、经济和总体竞争的能力程度。 新兴产业的发展对就业也是有着双面的影响，产业发展为就业增长提供了广阔的空间，劳动力需求也随之增长。在正常的情况下，经济增长与就业增长应该具有同向的发展趋势。然而从不同的技术部门与就业的关系来看，低技术部门受技术就业进步的影响不明显，高技术部门则对技术创新的反应非常明显。由于与之存在的国家政策的不稳定性，毕业生在就业去向上倾向选择比较发达的大城市，他们追求高技术职业部门，很少有愿意到欠发达地区工作的。高新技术部门有着更好的发展前景，更广阔的就业机会。但同时高新技术部门也需要更高素质的就业者，所以很大一部分学生选择出国留学或者考研究生和公务员，也有一些同学因为家庭经济状况的限制选择在校期间多考证书，以此来提高到高新技术部门就业的机会。 经济学类论文:经济学专业数学深化类课程现状及改革 摘 要： 本文提出了高等院校经济学专业数学深化类课程的概念，并分析了设置这些课程对培养目标的意义，在南昌大学2013级经济专业本科生中做了现状调查和分析，并以此为基础提出了数学深化类课程的教学改革措施：在传统教学方式中适当应用任务驱动、实验及多媒体等现代化教学方式。 关键词： 经济学专业 数学深化类课程 教学改革 在人类文明高度发展的今天，不管是自然科学，还是社会科学，只有通过量化分析才能完善地展示，而数学是人类智慧的结晶，已渗透到各个学科领域。自亚当・斯密以来两百余年间，特别自十九世纪中后期边际革命以来，数学在经济学中的广泛应用，使经济学更彻底地在理论建构和学术研究中贯彻科学哲学对方法论的要求，经济学数学化已经成为当今主流经济学的显著特征。当前，高校经济学专业数学深化类课程主要依照以前传统经济学专业的专业设置编排，使得现代经济学教学中，学生的数学基础薄弱和对经济学专业的课程理解能力明显下降。另外，经济学课程中涉及数学知识的课程越来越多，尤其中级宏观经济学、中级微观经济学和计量经济学等课程在本科教学中的设置，学生所需要具备的数学知识需要相应丰富。本文基于南昌大学经济管理学院2013级经济学专业的调查，探讨高等院校经济学专业数学深化类课程的发展现状，以及进一步推动经济学专业数学深化类课程改革的必要性。 一、数学深化类课程及意义 随着我国经济学教育现代化，经济学专业的课程体系中出现了越来越多的数学应用较为深入和广泛的课程，我们称之为数学深化类课程。其中最显著的就是《计量经济学》，这门课程的目的在于使用统计方法检验经济学理论或预测未来经济变量，其中大量使用了概率论和数理统计数学知识。目前很多高校还开设了《中级微观经济学》、《中级宏观经济学》、《博弈论》和《经济增长理论》，甚至还有一些高级经济学课程，这些课程中数学使用量明显较其他经济学课程更多。在一些国内数学教材中不太重视的内容，却在中级层次的经济学中使用很广泛，如随机变量的条件期望，约束条件下的最优化等。 虽然不少学生视这些数学深化类课程为畏途，但这些课程对现代经济学学习的重要性怎么强调都不过分。首先，加强经济学专业学生的数学深化教学，是学好其他许多经济类课程的必要条件。从效用、成本，到一般均衡，现代经济学中几乎所有概念都可以用数学形式表达，数学形式的表达方便分析计算和学术交流。现代经济学中除了许多经济学基本概念运用数学形式进行表达之外，经济学中的重要理论基本是通过数学思维阐述的，如中级微观经济学的一般均衡条件，主要运用数学的线性优化思想加以阐述，并且进一步运用到中级宏观经济学，甚至是更高级的经济学课程。在经济学专业数学深化类课程中，博弈论和计量经济学就有大量数学思维和数学逻辑分析得以运用。因此，数学深化课程是学好其他许多经济类课程的必要条件。 其次，加强经济学专业学生的数学深化教学，有助于提高学生在未来进一步深造时的学习能力。经济学专业的硕士和博士阶段的学习，使用的经济学教材是中级以上的经济学教材，教材内容主要是使用数理工具将经济现象模型化。由于经济学教材中大量使用数理工具对现实经济现象进行分析，使得对学生的数学要求比较高，特别微积分、线性代数和数理统计等数学知识的掌握，凸显了本科阶段的数学功底。因此，对经济学专业学生的数学深化类教学的加强，可以显著提高学生在硕士和博士深造阶段的学习能力和分析能力。 最后，加强经济学专业学生的数学深化教学，能够提高学生参加工作后处理问题的能力。现代社会中，尤其是在政府、证券和银行等单位，数据的重要性越来越凸显，如何处理数据，如何让数据说话，如何让数据辅助决策，是经济学专业学生的必备能力。随着经济大数据时代的到来，经济数据处理与分析成为经济学专业学生必须掌握的重要能力。但是，从目前经济学课程的设置来看，对于数学深化类课程的重视程度比较弱，使得经济学专业的学生进行经济数据处理与分析时，面临严重困难。因此，通过加强经济学专业学生的数学深化教学，提高经济学专业学生在今后工作中处理与分析经济数据的能力。 经济学专业数学深化类课程的设置增加，符合现代经济学教育的客观要求。由于高等院校的经济学专业对数学深化类课程的重视程度日益提高，尤其许多高级经济学课程的开设。另外，经济学数学深化类课程的设置具有非常重要的意义，如帮助经济学专业的学生学好专业知识、提高经济学专业学生的学习能力及增强学生经济数据处理与分析能力。基于此，有必要进一步研究经济学专业数学深化类课程现状及改革，从而为经济学专业数学深化类课程改革提出更加有效的措施。 二、研究设计 （一）研究对象 本文以南昌大学经济管理学院2013级经济学专业的学生为调查对象。根据南昌大学经济管理学院2013级学生的人数，共发放105份调查问卷，其中收回70份，未填写的调查问卷为35份，并且收回的70份全部有效。 （二）问卷设计 问卷设计共分为四个部分：第一部分，数学深化类课程的教学现状，主要研究经济学专业学生学习数学和经济学的兴趣程度，以及研究经济学专业的学生觉得哪些数学深化类基础课程的用处最大。第二部分，任务驱动，主要了解经济学专业在推进经济学数学深化类课程教学时，认为哪种教学形式能够得到更大获益。第三部分，多媒体教学，研究经济学专业的学生在数学深化类课程教学中，对板书、多媒体及其他教学形式而言，更倾向于哪种教学形式。第四部分，实验教学，主要研究经济学专业学生对于数学深化类课程的实验部分的态度，以及研究经济学专业学生对于数学深化类课程的内容图形化的好恶。通过这四个部分的问卷设计，基本阐释调查问卷的主要内容，涉及经济学专业学生对数学深化类课程的认识和态度。 （三）研究与调查方法 首先，在初步了解国内高校经济学专业数学深化类课程教学情况的基础上，查阅大量研究文献，掌握高校相关经济学专业数学深化类课程教学发展现状，确定论文的研究方向为经济学专业数学深化类课程现状及改革。其次，本文采用问卷调查的方法，针对经济学专业数学深化类课程的实际情况，以南昌大学经济管理学院经济学专业2013级学生为研究对象，主要设计了8个问题及其他相关问题，对他们关于经济学专业数学深化类课程教学的看法和态度等进行了深入调查。问卷调查包括设计问卷、发放问卷、收回问卷、整理和分析分卷等多个过程。 调查问卷内容 三、调查结果及分析 （一）数学深化类课程教学现状 为充分了解高等院校经济学专业数学深化类课程教学现状，我们制作了调查问卷，随机发放了70份到南昌大学经济管理学院经济学专业2013级学生手中，并得到了相应数量的返回问卷。之所以选择2013级学生，是因为他们已经学完了高等数学等基础数学课程，也已经学习了大部分专业主干课程。 对问卷调查结果进行简单统计分析，发现有50%的经济学专业学生对经济学有很浓厚的兴趣，只有12%的经济学专业学生表示对经济学没有兴趣。可以看出，大部分经济学专业学生对自身专业至少并不排斥，还有一半的学生表现出较浓厚的兴趣。而且76%的学生认为适当的数学有助于理解经济学的概念，仅有2%的学生认为学习数学对于理解经济学概念没有帮助；72%的学生认为经济学专业本科生学习数学是非常有必要的，仅有2%的本科生认为经济学专业本科生没有必要学习数学。更说明大部分经济学专业学生认识到了数学对经济学学习的重要性，普遍认为学习数学对理解经济学概念有很大的帮助。 但是，在问卷调查中，仅有32%的学生表示对数学兴趣，有36%的学生表示对数学没有兴趣。根据我们了解，原因可能有二。其一，目前国内高校经济学专业文理兼收，部分文科考生之所以选择文科，是因为从中学开始就对数学没有兴趣，但国内学科分类又常常将经济学归类为文科，他们不明就里就录取了经济学专业，等到开始学习时才发现经济学与他们眼中的文科大异其趣。其二，大部分高校经济学专业的基础数学课程的老师来自基础部或数学系，这些老师在很多时候只能就数学而教数学，举例子的时候多半是理工科例子。许多学生学习基础数学后并不知道它在经济学中有哪些应用。这可能是造成经济学专业学生对数学缺乏兴趣的又一原因。 （二）数学深化类课程教学改革 为推动经济学专业数学深化类课程教学改革，我们认为应该从以下方面着手。在教学设计上，更多地实施任务驱动型教学；在教学内容上，更多地引入实验；在教学媒介上，合理使用多媒体和板书。这样能够实现教学方式多元化，激发经济学专业学生学习数学深化类课程的兴趣。 1.任务驱动 任务驱动教学法兴起于20世纪80年代，并于90年代得到迅速发展。建立在建构主义学习理论的基础上，是以任务为主线、教师为主导、学生为主体的一种新型教学方法。任务驱动教学法包括布置任务、分析任务、实施任务、完成任务、总结评价等环节，能实现师生、生生之间的多维和谐互动，使教学目标更加明确，增强学生主动学习意识。实地调查中，52%的学生认为任务驱动下的数学深化类课程学习效果比较好。 以《中级微观经济学》中的概念“补偿变化”为例，如果照本宣科地将课本内容讲授一遍，则大部分学生都会不知所云。如果布置如下任务给学生：设某学生在家乡（A地）有收入m，商品1与商品2的价格分别为P■■和P■■；现在他升学到了B地，两种商品的价格分别为P■■和P■■，问现在他的收入要变化多少才能让他与之前在家乡福利一样好？这其实就是补偿变化的经济学意义。有了切身生活经验，学生更能设身处地地理解深奥的学术概念。 2.实验教学 数学深化类课程实验是以经济学问题为导向，以计算机为手段，以数学或统计学软件为工具，以学生为主体的经济学学术探索活动。在数学深化类课程中融入实验是一种趋势，也是非常有必要的。当今数学深化类课程讲授需要数形结合，不能停留在“一本教材、一块黑板、一支粉笔”的传统教学模式里。传统教学模式中，在黑板上演示图形尤其三维图形效果不甚理想，采用数学软件得到的图形直观形象，同时可以展示经济动态过程。 实地调查中，90%的学生认为数学深化类课程中的实验部分（如《计量经济学》实验）有助于理解课程内容，仅有6%的学生对此持否定的态度。据我们的教学经验，学生在《计量经济学》实验课程上的表现，总是比《计量经济学》理论课程上的表现要积极得多。另外，当被问到哪一门数学基础类课程最有趣时，64%的学生选择了《概率论与数理统计》这门课程。我们认为，由于《概率论与数理统计》这门数学基础类课程教学中有大量统计实验分析，激发了学生学习数学的兴趣。 3.多媒体教学 多媒体教学是指在教学过程中，根据教学目标和教学对象的特征，以计算机多媒体为核心，集声音、图像、文字、动画等于一体的教学方式。多媒体教学可以使数学深化类课程的内容图形化，从而增强数学深化类课程的可视性，好的多媒体课件能做到图文并茂、生动形象，把难以理解的内容充分展示出来，将静态孤立的内容变成动态连续的内容，弥补数学深化类课程感性材料不足的缺陷，充分调动学生的视觉直观功能，有助于突出重点和难点。以《计量经济学》教学为例，讲授同方差和异方差时，可以取自变量三个数量对应随机误差的密度函数以三维图形式画出；在讲授非平稳过程随机行走时，可以动态图形式演示出该随机过程，等等。这种直观和动态的呈现形式是多媒体的突出优势，是传统板书难以甚至无法完成的。 但是，多媒体课件的缺点是教学容量大，现实速度快，学生思考反应速度跟不上课件的翻阅速度，不利于学生逻辑推理能力的提高。对于逻辑推理较多的课程，全部采用多媒体教学可能需要慎重考虑。据国内学者研究，文科类专业学生对多媒体教学的认同度要比理工科专业学生的认同度高，低年级学生比高年级学生表现出更高的认同。 实地调查中，82%的学生支持数学深化类课程内容图形化，仅有16%的学生反对数学深化类课程的内容图形化，反映出多数学生希望教师将抽象的经济学概念以更直观的形式呈现出来，这恰是多媒体的优势。当被问及哪种教学形式为主更好时，62%的学生支持传统板书，但是也有28%的学生认为多媒体教学形式效果更好。由此，我们认为，对于经济学专业的数学深化类课程，为了使教学效果更佳，板书与多媒体都应该使用，甚至同时使用，单纯使用板书或多媒体都会失之偏颇。 四、结论和改革建议 （一）结论 鉴于上述调查结果，我们应该推进数学深化类课程实验教学形式改革，注重在数学深化类课程教学过程中，适当增加实验教学比重，让学生动手实现课程目标。既可以使课程教学形式多样化，又可以极大激发学生对数学深化类课程的学习兴趣。除了使用数学软件进行实验之外，还可以在课堂上引入一些思想实验。例如，在《中级微观经济学》中讲述风险规避时，可以将圣彼得堡悖论作为一个开放式问题出给学生，他们更容易接受风险规避的假设。 综合上述研究结论，虽然大多数学生对经济学具有浓厚的兴趣，但是对数学缺乏兴趣，显然会限制他们在经济学学习上的深度。为了解决这个问题，当然首先要进行基础数学课程改革，如制订合作交流制度促使数学系老师与经济系老师进行常规沟通，让给经济学专业上课的数学系老师明白经济学专业学生需要什么数学知识，从而有的放矢地进行教学。除此之外，更应该在数学深化类课程中进行教学改革，更好地将经济学原理用数学方式表达出来，让学生明白所有符号公式图表都不是枯燥的，它们的背后都是有着经济学含义和直觉的。 实际教学中，任务驱动教学、实验教学和多媒体教学并非相互独立、毫不相干的教学方式，很多时候使用任务驱动教学法可能需要借助实验手段，这必须依靠多媒体才能实现。我们应该将它们与传统教学方式（如板书）有机结合起来，促使经济学专业学生更好地学习数学深化类课程，为进一步学习经济学其他专业课程打下坚实的基础。 （二）改革建议 基于上述南昌大学的基本调查，在研究南昌大学经济管理学院经济学专业在数学深化类课程设置现状的基础上，得到的基本结论是推进数学深化类课程实验教学形式改革，适当增加实验教学的比重。为了实现经济学专业数学深化类课程改革目标，本文提出一些具体改革措施。 1.数学深化类课程设置的优化 在经济学专业数学深化类课程中，《微积分》、《线性代数》和《概率论与数理统计》是基础性数学课程，由于经济学专业的学生数学基础有所差异，使基础性数学知识掌握程度出现分化，从而让一部分学生失去学习数学深化类课程的兴趣。经济学专业中《计量经济学》和《应用统计学》等与数学相关的深化类课程重视程度比较弱，从而影响经济学专业学生进一步学习经济学知识的兴趣。因此，优化数学深化类课程设置，是实现经济学专业数学深化类课程改革的重要举措。 2.推进实验教学与传统教学相结合的教学模式 通过实地调查研究可以得知，许多学生认为实验教学有助于理解数学深化类课程内容，并且在实际实验教学中，学生在《计量经济学实验》课程上的表现，比在理论课程上的表现更积极。传统教学模式，除了一些固有教学优势之外，现代教学中，暴露出来的缺点日益增加，尤其在知识获取多元化情况下。因此，推进实验教学与传统教学相结合的教学模式，既能保持传统教学的优势，又能发挥实验教学的独特功能，提高经济学专业学生对数学深化类课程的学习兴趣。 3.推广多媒体教学等动态教学形式 在推进经济学专业数学深化类课程教学的过程中，传统板书等教学形式出现了一些固有缺点，如所费时间较长、板书内容反映的信息较少及板书形式相对枯燥等，降低了经济学专业学生对数学深化类课程的学习兴趣。与此同时，多媒体教学极大地弥补了这些传统教学形式固有的不足。多媒体教学通过内容图形化和动态模拟等动态形式，反映数学深化类课程内容，使课程内容具象化。另外，多媒体教学既能使学生与老师在课程学习中形成良性互动，又能提高经济学专业学生学习数学深化类课程的积极性。因此，推广多媒体教学等动态教学形式是推进经济学专业数学深化类课程改革的必然之举。 经济学类论文:医药类高校保险学专业“保险经济学”课程教学改革与创新路径选择 摘 要 保险经济学属于应用经济学科。在其课程教学中存在课程知识的交叉性很强，教师知识结构不完备、课程实际教学效果与课程培养目标有差距、教学方法陈旧单调，难以激发学生学习的主动性、理论教学与社会实际相脱节等问题。建议从教学内容方面的改革创新、将案例教学引入“保险经济学”课堂、教学方法方面的改革创新、加强保险经济理论与保险经济实践的联系等方面加以提高。 关键词 医药类高校 保险学专业 保险经济学 教学改革 保险经济学（Insurance Economics）是应用经济学的分支，是将一般的经济学理论与方法运用到保险领域进而对有关问题进行研究和分析的一门学科，其核心内容是研究保险市场上各个理性参与主体如何依据其自身资源禀赋而做出有关保险的选择。“保险经济学”课程对于保险学专业学生的培养有重要意义，我们须加强这门课程的教学改革研究。 1 “保险经济学”课程的内容及性质 保险经济学的研究对象是保险这个专门领域内客观地存在着的各种经济关系，具体的研究范围主要涵盖有保险经济活动中所蕴含着的数量关系和分配关系以及利益关系和效益关系，因而保险经济学科的任务就是要深刻地阐释这些保险经济关系其发生和发展以及其动态运动所呈现出来的规律性。保险经济学的研究主要集中在期望效用、风险与风险态度、保险需求、保险与资源配置、道德风险、逆向选择、市场结构与组织形式、保险定价和保险监管等方面的经济分析。 从学科的定位来看，“保险经济学”属于较为年轻的应用经济学科。国家教育部《普通高等学校本科专业目录和专业介绍（2012年）》中将“保险经济学”规定为保险学专业的核心课程和必修课程，一般在大学本科三年级或四年级开设。在我国医药类高校保险学专业的实际教学过程中，各高校根据自身的实际情况，有的也开设有“保险经济学”课程，但总体上看来，一般教学效果不甚理想，而其教学特色也并不突出。 但从经济发展的实际看来，随着我国保险产业的迅速发展，加强“保险经济学”的教学改革与创新，将极大地促进我国保险产业后备理论和实践人才的培养。 2 当前“保险经济学”课程教学中存在的主要问题 当前，我国医药类高校保险学专业在“保险经济学”课程的教学过程中存在许多问题，主要表现为： 2.1 课程知识的交叉性很强，教师知识结构不完备 “保险经济学”课程的内容，不仅仅涉及到保险学专业领域内的保险学原理和保险精算学中的理论问题，还要涉及到微观经济学、宏观经济学、财政学、产业经济学、国际经济学、概率论与数理统计、博弈论等众多学科的知识，因此对教师的知识结构要求非常高。可是，当前医药类高校进行“保险经济学”课程教学的教师，要么出身于经济学专业背景，对保险学专业的知识结构有欠缺；要么出身于保险学或金融学专业，对产业经济学和国际经济学等知识结构有欠缺。教师知识结构的欠缺决定着其在教学过程中难以做到深刻分析和深入浅出，因而严重影响教育教学质量。 2.2 课程实际教学效果与课程培养目标有差距 保险经济学在本质上是归属于应用经济学科，所以这门课程的培养目标也就着重于系统地学习和掌握保险经济学所专有的经济理论及其分析工具和分析方法，并最终将其运用于阐释和分析现实生活中的保险经济关系。然而，这门课程实际的教学效果却不尽如人意，很多高校的这么课程最后都是流于普通的经济理论的学习和思维的训练，但在运用方面就“欠火候”，没有到位，使得这门课程距离其设想的培养目标尚有不小的差距。 2.3 教学方法陈旧单调，难以激发学生学习的主动性 当前，保险经济学课程教学中所采用的教学方法，大多数还停留在传统、陈旧、单调而沉闷的“填鸭式”教学方法，也就是所谓的“以教师为主体、以讲课为中心”的教学方法，学生从始至终处于客体和被动的地位，主要强调教师的“教”而不是学生的“学”，甚至是从上课到下课所有时间的“满堂灌”，大大打击学生学习的主动性和积极性，难以真正地激发和发挥学生自身学习的主动性。 2.4 理论教学与社会实际相脱节 保险经济学课程的教学过程中，有部分内容偏向于比较抽象的经济理论，使得教学经常容易流于理论本身的逻辑推导，而疏于对现实保险经济关系的深刻对照，从而造成理论与现实的脱节。 主要原因可能有这几个方面：（1）师资的问题。有很多任课教师虽然长于理论的逻辑推理，但缺乏保险活动实践经验和切身感受，因此在联系社会实际方面底气不足；（2）教材问题。我国目前的保险经济学教材编写体例及内容主要借鉴美国等发达国家，而对于中国这样的发展中国家所实际面临的保险经济问题及案例的研究却比较缺乏，从而给保险经济学课程教学带来挑战；（3）教学课时分配问题。很多高校只给保险经济学分配32～48个教学课时，无法将保险经济学的核心内容完整讲授完毕，更遑论实验和实践教学。 3 医药类高校保险专业“保险经济学”课程教学改革与创新路径选择 在我国医药类高校中，要使“保险经济学”课程的教学效果较好，教学特色突出，则必须进行教学改革与创新探索，可以从以下几个方面着手： 3.1 教学内容方面的改革创新 想要获得较理想的教学效果与教学质量，教学内容方面的改革与创新非常关键。国内常见的保险经济学教材有魏华林、朱铭来、田玲主编的《保险经济学》、王国军编著的《保险经济学》、张洪涛编著的《保险经济学》等。在实际教学中，各高校在“保险经济学”课程教学内容的安排上，根据课程性质的不同和课时安排的差异，可以由任课教师根据学生实际情况予以适当调整和选择。医药类高校的保险学专业，一般都具有医药类的特色，即跟医疗保险或健康保险联系比较紧密，比如广州中医药大学的保险学专业，就主要是健康保险方向。为此，在保险经济学课程内容的安排方面，就可以更多地考虑医疗保险或健康保险的内容。 比如，在讲述保险经济活动中的道德风险时，就可以结合中国医疗保险制度中的道德风险与费用控制的实例来进行具体的分析，一方面既讲授保险经济学的一般理论，同时又加深对我国医疗保险制度的理解，教学效果会比较好。 3.2 将案例教学引入“保险经济学”课堂 案例教学法就是根据教学的目的和教学的内容，选用或者设计一定的场景，引导学生分析该场景所提供的信息及其所要解决的关键问题，从而做出判断或者相应的决策，并最终据此训练和提高学生的分析问题和解决问题的能力。将案例教学引入保险经济学的课堂教学中，可以培养学生从保险经济学的角度出发去思考和分析身边各种保险经济现象的能力，使学生具备一定的保险经济学素养和洞察力，从而将课本上的保险经济学理论与我国保险产业实践有机结合起来，并做到举一反三。 比如，在讲授保险市场的市场结构与组织形式有关内容时，在介绍产业组织理论中SCP范式（市场结构―市场行为―市场绩效）的基本理论后，可用我国保险产业发展作为案例来进行深度的探讨和研究。首先，在市场结构分析中，除分析保险产业的市场集中度、产业壁垒外，还要考虑我国保险产业的发展历程；其次，在市场行为分析中，应着重分析在我国经济发展的新形势下，保险产业价格变化规律、保险企业组织调整行为，从而深刻揭示我国保险企业市场行为；最后，在市场绩效分析中，除用定量指标考察我国保险产业的经济效益外，还应考察保险产业对社会福利的改进水平，从而加深学生对我国保险产业发展的整体思考。 3.3 教学方法方面的改革创新 教学方法方面的改革创新是保险经济学教学改革中的重要内容。当前国际教育界比较流行的教学方法中有一种是所谓的问题导向型的素质教育型教学方法PBL（Problem-Based Learning）。这种教学方法一反传统的以教师讲课为主的模式，而变成以问题（Problem）为中心，围绕着教师事先设定的某个专题，让学生成为学习的主体，去讨论，去研究，去质疑，去领悟，从而调动学生学习的主动性和积极性，并最终提高学生各方面的综合素质。 比如，在讲述风险态度与保险需求之间关系的内容时，保险人从投保人那里收取的保险费一定不会超过损失的期望值和风险保费之和。由于人们对风险的态度存在差异，效用曲线的凹度就不同，所以风险保费就不同，损失的期望值和风险保费之和也就存在差异，这就是为什么面临同样风险的人，有的人会买保险，有的人不买保险的理论根源。这样，问题清晰了，决定保险需求的主要因素是风险态度，那么风险态度又是怎样来衡量或测度呢？带着这样的思考，采用PBL教学方法，发挥学生的主动性和积极性，将会有比较理想的教学效果。 3.4 加强保险经济理论与保险经济实践的联系 保险经济学本身就属于应用经济学科，应用性和实践性是这门学科的特色和生命。为此，教师进行理论的分析和教学时，要从鲜活的保险经济实践和实际中吸取充分的营养，使保险经济理论能扎根于保险经济实践的土壤当中，做到既能在保险经济理论的学习和推理上“顶天”，又能在保险实践的对照和分析运用上“立地”，进而培养学生熟练地运用相关理论分析和解决现实问题的能力。 比如，从中国保险产业发展实际看，突出的如保险需求与供给问题、逆向选择与道德风险问题、保险市场的垄断结构与垄断行为问题、保险业监管的内容与边界问题等，这些问题在经济理论上都有深刻而复杂的研究及其相应的（下转第184页）（上接第111页）结论和建议，关键是要结合中国的保险发展实际，在现实的环境下去检验和检讨理论推理的结论及其适用性，这样既能让学生反思理论的适用性和局限性，又能使学生对现实保险经济活动有更深刻的认识，提升学习的效果。 4 结语 “保险经济学”课程是集理论性与应用性于一体的历史不长的新学科，因此，医药类高校“保险经济学”课程要采用新思维去进行教学方面的改革与创新，在教学内容方面要实现与保险产业实践的紧密衔接，在教学方法方面则要更多地采用探究式和启发式的方法，将课堂教学与发展实践有机地结合，培养学生养成善于观察问题的习惯和科学钻研的精神，促进学生的创新精神、创新能力和创造性人格的发展。 经济学类论文:四种二膦酸盐类药物的药物经济学评价 摘 要： [目的]从中国医疗卫生的全社会角度研究四种不同的二膦酸盐类药物（即阿仑膦酸钠，利塞膦酸钠，伊班膦酸钠和唑来膦酸）治疗绝经后骨质疏松症的成本效果。[方法]运用Markov模型进行成本效果分析，模型参数来源于国内外公开发表的文献研究，并针对相关参数进行敏感性分析。[结果]增量成本效用比较中利塞膦酸钠和伊班膦酸钠是劣势方案。唑来膦酸组效果好于阿仑膦酸钠组（23.62QALYs 23.33QALYs），同时其成本也高于阿仑膦酸钠组（206879.41元 150531.78元），增量成本效用比为191782.72元/QALY。 关键词： 二膦酸盐类药物；绝经后骨质疏松症；成本效果分析；Markov模型 绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis ，PMO）是指妇女绝经后卵巢合成的雌激素减少，骨吸收及骨形成均加速，呈高转化型骨代谢，但由于骨吸收的过程较短，成骨过程较长而造成骨量丢失的一类代谢类疾病。其造成妇女骨折的风险率高于患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌患病率的总和。二磷酸盐类药物是最近二十年发展起来的一类新药，不仅可以抑制骨吸收，增加骨量，使丧失的骨组织恢复，同时还可以促进骨小梁的重建，减少吸收陷窝深度。临床应用较多的有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和唑来膦酸。本研究从全社会角度出发，以质量调整生命年（Quality Adjusted Life Year，QALY）为效果指标，运用Markov模型对四种不同的二膦酸盐类药物治疗绝经后骨质疏松症进行成本效果分析。 1 研究设计 1.1 模型结构与假设 本研究目标人群为绝经后骨质疏松症女性，而我国女性的自然绝经年龄平均为50岁，故设研究对象的初始情况为：50岁绝经女性，骨密度（BMD）在腰椎（L2-4）或股骨颈的T值≤-2.5s（DEXA法），需要药物干预治疗其骨质疏松症，且无骨折史。模型循环过程中的每个周期为1年。假设每个患者从初始状态进入模型，每个周期内在不同健康状态之间循环，直到进入死亡状态或者循环满50个周期（即患者满100岁）。 根据绝经后骨质疏松症患者常面临的骨折情况，确定模型中的主要健康状态包括：无骨折、髋骨骨折、脊柱骨折、其他骨折、髋骨骨折后期、脊柱骨折后期和死亡。示意图见图1（为了简化图形，所有指向死亡状态的箭头都已省略）。 所有患者均从“无骨折”状态进入模型，如果患者死亡，则进入“死亡”状态；如果患者发生骨折，则按照骨折部位进入相应的骨折状态；未发生骨折或死亡的患者则继续留在“无骨折”状态中；当患者进入“其他骨折”状态后，可能再次发生某一部位的骨折而在下一个周期进入相应的骨折状态，也可能未发生骨折而回到“无骨折”状态或者进入“死亡”状态。而患者进入“髋骨骨折”和“脊柱骨折”状态后，则无法恢复到“无骨折”状态而只能再次发生骨折、死亡或进入相应的“后期状态”。 1.2 二膦酸盐类药物的治疗 四种二膦酸盐类药物的用药方式分别是：阿仑膦酸钠，口服，70mg每片每周；利塞膦酸钠，口服，5mg每片每天；伊班膦酸钠，注射，3mg每次每季度；唑来膦酸，注射，5mg每次每年。二膦酸盐类药物对于骨质疏松患者的干预治疗常会根据具体状况持续5至10年，甚至终生。 Watts NB等人的研究表明，在二膦酸盐类药物的长效治疗中，当患者用药达到5年时，即使停药，药效亦会持续3至5年（逐渐衰减至无药效）。不同二膦酸盐药物在实际治疗中也通常为间歇用药。本研究关于四种不同二膦酸盐类药物作如下假设：每种药物的用药时长均为终生，但用药每满5年，不同药物将出现不同的“用药假期”――阿仑膦酸钠和唑来膦酸为2年，利塞膦酸钠和伊班膦酸钠为1年；在“用药假期”期间，患者停药，但治疗效果持续不变；“用药假期”结束后1年，患者继续开始服药至满5年，如此循环。 1.3 转移概率 1.3.1 死亡率 关于死亡率本研究采纳我国台湾地区C-Y Chang等人2015年完成的，针对台湾地区50岁以上的15万绝经后骨折疏松症患病女性的长期跟踪调查数据。不同健康状态随年龄变化的死亡率见表1。 1.3.2 基线骨折率 本研究对于基线骨折率采纳张建新等人所做的地区性骨质疏松症患病老人的骨折率统计数据。 1.3.3 同一部位再骨折概率 国外Klotzbuetcher CM等人的相关研究表明，发生过骨质疏松性骨折的患者，同一部位再次发生骨折的概率会大大增加，具体RR值为：髋骨2.3，脊柱4.4，其他部位3.3。 1.3.4 二膦酸盐类药物干预后骨折率RR值 患者采取不同二膦酸盐类药物的干预治疗后，不同部位骨骼的骨密度（BMD）值会显著提高，故相较于未采取任何治疗的患者，不同部位的骨折风险亦会大大降低。根据Reginster J等人的研究，将不同研究中二膦酸盐类药物降低骨折概率的百分比数据转换成RR值后结果具体见表3。 1.4 效用值 1.4.1 无骨折状态 鉴于我国尚缺乏关于骨质疏松症患病人群的健康效用方面的调查研究，本研究对于“无骨折”状态的效用值，采纳P Hadji等人使用欧洲五维健康量表（EQ-5D）针对绝经后骨质疏松症患病女性所做的相关调查结果。 1.4.2 不同骨折及后期状态 本研究所采纳的不同骨折相关状态的效用值亦来自欧洲的骨质疏松性骨折的相关调查研究结果。 1.5 贴现 当疾病的治疗时间超过一年时，就应当对成本进行贴现。本研究按照国际药物经济学研究中的推荐，对成本数据采用5%的贴现率，统一贴现至2016年初。并分别使用3%和8%的贴现率进行敏感性分析。 1.6 成本值 本研究所涉及的成本主要包括四种二膦酸盐类药物干预治疗的费用，以及发生不同部位的骨折时在医院治疗的相关费用。 所有药物治疗费用均来自“药智网”中对于各省2016年最新中标价格的加权平均计算结果，按年计用药费用，阿仑膦酸钠为852.8元，利塞膦酸钠为152152元，伊班膦酸钠为3720元，唑来膦酸为286235元。 根据王佩芳、贺良和毛国庆等人的统计报道结果，经过贴现得到：髋骨骨折住院治疗成本值为34303元，脊柱骨折费用为13959元，其他骨折费用为9722元。有研究表明，病人接受脊柱骨折治疗出院后，所面临的最大影响是腰背部疼痛，87%的患者在出院后可逐步恢复正常生活。因此对于“脊柱骨折后期”状态假设其只会对健康效用产生影响，而不会产生其它费用。而髋骨骨折往往较为严重，患者出院后仍会在较长时间乃至终生的生活受到影响，伴随产生的一些费用也无法忽略。根据罗林枝等人的研究，髋骨骨折的患者出院后，每年还会产生康复药物费用、辅助医疗器械费用和医院复查费用等成本，贴现后为6065元。 1.7 敏感性分析 本研究所纳入的各模型参数取自国内外不同的文献研究，应当进行敏感性分析对模型的稳定性进行验证。本研究对成本值、效用值和贴现率分别进行单因素敏感性分析。其中成本值和效用值采用±10%作为变化的上下限，贴现率则采用3%到8%作为变化范围。 2 研究结果 2.1 基础分析结果 2.2 敏感性分析结果 3 讨论 本研究通过建立Markov模型，比较四种二膦酸盐类药物，即阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠和唑来膦酸，在绝经后骨质疏松症患者长期干预治疗过程中的有效性和经济性。在我国的药物经济学研究中尚无成本―效用分析的相关阈值标准。根据世界卫生组织WHO关于药物经济学研究的建议，将成本―效用研究结果分为三类：第一，ICUR 立足我国国情，本研究选取1倍人均GDP作为增量成本效用分析阈值，根据国家统计局公布的《中国统计年鉴2015》中的数据，我国2014年人均GDP为46629元。成本效果分析的结果显示：阿仑膦酸钠是四种药物中最具成本效用优势的治疗方案，唑来膦酸是改善绝经后骨质疏松症患者生存质量效果最好的治疗方案，但其相对于阿仑膦酸钠的增量成本效用比（191782.72元/QALY）尚高于本研究设定的支付意愿（46629元）。 由此可建议，在临床诊疗实践过程中，阿仑膦酸钠应作为治疗绝经后骨质疏松症的首选药物，但随着我国经济水平的不断提高，或者在某些不考虑成本的条件下，唑来膦酸作为效果最好的二膦酸盐类药物，亦是对治疗绝经后骨质疏松症的干预方案的重要补充。 经济学类论文:两种碳青霉烯类抗生素治疗重症肺炎的药物经济学分析 [摘要] 目的 探讨两种碳青霉烯类抗生素（比阿培南和亚胺培南）治疗重症肺炎的成本效果。 方法 选择我院2012年9月～2015年9月期间收治的重症肺炎患者80例，随机将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组给予比阿培南治疗，对照组给予亚胺培南治疗，疗程为10 d。评定两组治疗后的临床效果，确定治疗成本并比较两组成本效果。 结果 观察组总有效率为92.5%，与对照组总有效率（95.5%）近似，差异无统计学意义（P 0.05）。观察组成本为4797元，对照组成本为9630元，观察组成本效果低于对照组，差异有统计学意义（P [关键词] 比阿培南；亚胺培南；碳青霉烯类抗生素；重症肺炎；成本-效果 社区获得性肺炎发病率有所升高，其中重症肺炎占有一定比例，而导致肺炎发生的致病菌中，不动杆菌及铜绿假单胞菌等致病菌感染率比以往有所升高，可导致重症肺炎。重症肺炎患者需要有效的抗菌药物控制感染。控制不动杆菌及铜绿假单胞菌等致病菌感染的抗菌药物有碳青霉烯类、β-内酰胺类相关复合制剂等[1-3]。碳青霉烯类抗生素在控制不动杆菌和铜绿假单胞菌等方面应用较多，目前应用的碳青霉烯类有比阿培南及亚胺培南等，两者均有较好疗效。成本-效果分析的目的是通过应用成本核算及成本应用后产生的效果进行分析，而治疗成果效果分析是通过治疗过程中所用成本后产生的临床效果进行分析，通过成本-效果分析可了解治疗方案的优劣，目的是降低治疗过程中所用成本，节约治疗资源，降低患者经济负担。碳青霉烯类抗生素如比阿培南和亚胺培南在治疗重症肺炎中可能存在成本-效果差异，目前关于两者的成本-效果分析的研究尚少，所以通过分析两者治疗重症肺炎的成本效果，在取得相同效果情况下有助于降低治疗成本。本文选择我院收治的重症肺炎病例，观察比阿培南和亚胺培南的成本-效果。 1资料与方法 1.1一般资料 选择我院2012年9月～2015年9月期间收治的重症肺炎患者80例，均符合重症肺炎诊断标准[4]。所选患者均同意参与本实验研究并签署知情同意书。同时排除精神疾病而不能配合医护操作患者、智力低下及不能正常语言交流患者、肝肾功能障碍患者、对比阿培南或亚胺培南等实验药品过敏或有临床禁忌的病例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组40例，男23例，女17例，平均年龄为（43.8±5.4）岁，其中慢性阻塞性肺疾病基础上发生重症肺炎患者23例，急性肺炎发展为重症肺炎9例，支气管扩张合并感染发展为重症肺炎5例，其他病因所致重症肺炎3例。对照组患者40例，男22例，女18例，平均年龄为（44.9±4.8）岁，其中慢性阻塞性肺疾病基础上发生重症肺炎患者24例，急性肺炎发展为重症肺炎10例，支气管扩张合并感染发展为重症肺炎4例，其他病因所致重症肺炎2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 观察组患者给予比阿培南（江苏正大药业有限公司生产，国药准字H20080743，0.3 g/支，159.9元/支）治疗，每次剂量为0.3 g（加入生理盐水100 ml中）静脉滴注，每隔8 h静脉滴注1次，连续应用10 d。对照组患者给予亚胺培南西司他丁钠（国药国瑞药业有限公司生产，国药准字H20074008，1.0 g/支，321元/支）治疗，每次剂量为1.0 g（加入生理盐水100 ml中）静脉滴注，每隔8 h滴注1次，连续应用10 d。 1.3疗效评定 痊愈：咳嗽、咳痰等临床症状和体征消失，实验室检查结果显示在正常范围内，病原学检查结果显示阴性；显效：咳嗽、咳痰等临床症状和体征显著改善、实验室检查结果大部分恢复到正常范围，病原学检查结果提示为阴性；进步：咳嗽、咳痰等临床症状体征有所改善，实验室检查结果接近正常，病原学检查结果阳性；无效：临床症状和体征没有改善，实验室检查结果未在正常范围内，病原学检查结果为阳性[5]。总有效=痊愈+显效+进步。 1.4 治疗成本 观察组和对照组患者均采用相同的治疗方案，除了抗菌药物不同，即比阿培南或亚胺培南西司他丁钠产生的成本不同外，其余相关的直接成本、间接成本等成本均相同[6]。故本文中观察组和对照组所涉及的成本分别为比阿培南和亚胺培南西司他丁钠的成本。 随着国家对医药市场的进一步规范管理以及国家对卫生事业的加大投入，抗菌药物的价格会进一步下调。本文设定比阿培南和亚胺培南的价格下降20%，根据下降的价格计算调整后的成本-效果。 1.5统计学处理 采用统计软件SPSS 18.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P 2 结果 2.1 两组疗效评定结果的比较 观察组总有效率和对照组近似，差异无统计学意义（χ2=0.2133，P=0.6442）（表1）。 表1 两组患者疗效评定结果的比较（例） 2.2 两组成本-效果的分析 观察组成本=3×159.9×10=4797元，对照组成本=3×321×10=9630元，观察组成本-效果低于对照组（表2），提示观察组每取得1个效果单位所用成本低于对照组。 表2 两组成本-效果的分析 2.3价格调整后成本-效果的分析 观察组价格调整后的成本-效果低于对照组（表3）。 表3 两组价格调整后的成本-效果 3 讨论 成本-效果分析是药物经济学常用的一种评价方法，有助于临床医师在所选方案中确定最佳的治疗方案[6-8]。成本-效果分析可用于两种或两种以上的药物治疗方案比较，也可用于同一药物不同剂型的比较。本文中比较的是比阿培南和亚胺培南这两种碳青霉烯类抗生素在重症肺炎中成本-效果的差异。通过成本-效果分析，找出成本和效果之间的最佳契合点，成本-效果分析并不是简单地降低治疗成本，而是在花费最低成本的情况下取得更好的临床治疗效果，使药物得到最合理应用，同时有助于减少药源性疾病，减少相关不良反应的发生[9-11]。 重症肺炎是肺炎病情的严重阶段，不动杆菌和铜绿假单胞菌感染较为常见，对此类病原体具有杀灭和抑制作用的主要是碳青霉烯类抗生素等[12-13]。本文选择的是比阿培南和亚胺培南这两种碳青霉烯类抗生素对重症肺炎实施治疗。这两种碳青霉烯类抗生素的抗菌谱均较广，抗菌活性较强。比阿培南对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较好的抗菌作用，同时对耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌等均有较好的抗菌效果，比阿培南对β-内酰胺酶具有较高的稳定性，且优于亚胺培南[14-16]。研究认为，对亚胺培南耐药的部分铜绿假单胞菌中，比阿培南并不耐药[17-18]，且其在肾毒性方面低于亚胺培南[19-20]。 本文结果显示，观察组和对照组疗效近似，这与比阿培南和亚胺培南的药理作用密不可分，说明两者均有较好的临床效果，均能够有效改善重症肺炎患者的临床症状和体征，是临床应用价值较高的药物。而观察组的成本效果低于对照组，且价格调整后的成本效果也低于对照组，说明观察组在获得一个治疗效果单位时，其成本低于对照组，说明比阿培南不但能够有效治疗重症肺炎，同时其治疗成本最低，提示其在获得较好临床效果的情况下，花费最小。 综上所述，比阿培南和亚胺培南治疗重症肺炎均可获得较好临床效果，但比阿培南成本效果低于亚胺培南。 经济学类论文:应用型本科院校经管类专业计量经济学教学探索 [摘要]为适应教育发展的新常态，作为经济学八大核心课程之一的计量经济学在教学实践中也要以提高学生的应用能力为核心，更加专注于培养学生的技术能力和创新能力，探索培养高素质应用型技术人才的新路径。本文结合湖南科技学院的教学实践，研究了我校计量经济学在教学过程中存在的问题，提出了几点对策，希望能促进地方院校应用型人才的培养。 [关键词]计量经济学 应用型本科院校 实践能力 2015年10月，教育部、发改委、财政部三部门共同了《关于引导部分地方普通本科高校向应用型转变的指导意见》的文件，指导地方普通高等院校向应用型高等院校转型，促进地方院校提高服务当地经济社会发展的能力。湖南科技学院作为一所普通的地方院校，必须贯彻落实党的重大教育决策，积极适应我国教育发展新常态，教育教学中主动融入产业转型升级和创新驱动发展中，建立以提高实践能力和服务地方经济发展为引领的人才培养机制。作为经济学八门核心课程之一的计量经济学课程在教学实践中也要以提高学生的实践能力为核心，更加专注于提高学生的技术能力和创新能力，探索培养应用型技术人才的新路径。 一、学习计量经济学的意义 计量经济学是以经济学理论为基础、统计学数据为依据，利用数学、统计学的相关理论和方法，通过统计软件，建立模型，对经济问题进行研究，从定量分析的角度研究经济变量之间的关系。其目的是通过定量分析，研究经济变量之间的相互关系，验证和完善经济理论，预测经济发展趋势，评估经济政策的影响，选择适当的经济政策。因此，诺贝尔经济学奖得主克莱因认为“计量经济学已经在经济学科中居于最重要的地位”。2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯・迪顿就是普林斯顿大学计量经济学双塔之一，偏重于研究微观计量。计量经济学的教育旨在培养学生观察和分析实际经济现象的能力，希望学生能够对观察到的经济现象提出问题并进行分析，最后应用恰当的计量经济学模型来解释经济现象，从而加强对经济理论的理解，培养学生自主学习能力以及创新研究能力，提高学生解决实际经济问题的能力。 二、计量经济学教学中存在的问题 计量经济学自2000年被确定为湖南科技学院经济学类专业的必修课之后，经过十多年的发展，课程建设和教学实践取得了不错的成绩，但还存在很多的问题，对学生应用能力的培养有待提高，教学中重理论轻应用、重方法轻实践的问题，既不能实现计量经济学课程的教学目标，也与地方院校加强应用性和技术性，服务地方经济发展的目标不相符，不能适应我国教育发展的新常态。本文结合我校计量经济学的教学实践，研究了我校计量经济学教学过程中存在的问题，对计量经济学课程向应用技术性转型的道路进行探索，并提出几点相应的建议，希望能促进我校应用型人才的培养。 （一）学生数理基础薄弱，对本门课程存在严重的畏难心理 我校经济与管理学院除了金融工程专业外，其他专业都是文理兼收的，并且文科生的比重要显著高于理科生，因此大部分学生数学基础较差，对数学类课程存在严重的畏难心理。有学生反映自己碰到数学就头痛，数学类的课程基本都听不懂的，碰到数学课程考试必定挂科。而计量经济学虽然是一门经济类学科，但是现有的计量经济学教材一般都注重于理论推导，忽视案例教学和实践应用。教材中一般运用了大量的篇幅来进行公式的推导及证明，只在每章的最后一节中给出一个案例分析。学生翻开教材，看到的是满篇的理论推导，下意识地将计量经济学归类为数学课程，产生心理暗示――“这门课这么难，我肯定学不会。”另外，计量经济学创始人弗瑞希曾说，计量经济学是“统计学、经济学和数学的结合”，从中我们可以看出计量经济学是一门综合性很强的学科，计量经济学的学习需要学生具有较好的经济学、统计学、数学等相关课程的基础知识。如果学生对这些基础知识的储备不够，存在先修课程的缺位，那么必然影响到计量经济学的学习效果，对计量经济学中的理论知识难以理解。 （二）教师教学过程中重理论方法介绍，轻应用能力培养 计量经济学研究的是经济问题，其对经济问题的研究分为四个步骤：模型设定、数据搜集、估计参数、模型检验及应用。在计量经济学的各个步骤中都离不开经济学理论，无论是模型的设定、指标的选取，还是参数估计或者是模型的检验及应用，都离不开具体的经济背景。计量经济学不仅要寻求经济计量的分析方法，而且要对实际经济问题加以研究。而在教学过程中，教师往往偏重于公式的数理推导，而对如何从经济问题出发建立模型、如何选取指标、如何进行数据处理、如何根据软件输出的回归分析的结果进行经济分析等讨论都较少。这样导致学生不知道计量经济学在经济学中到底有什么用，也不理解具体的计量经济学模型使用场合，在撰写毕业论文时，生搬硬套教材上的模型，而不管研究的问题是否适合建立该模型，在数据的处理、模型的诊断，以及最后的经济意义解释方面都存在严重的问题。这一方面是因为任课教师大多长期从事理论教学，缺乏将计量经济学运用到实践生活中的经验，并且从事计量经济学的教师大多是数学教师，缺乏经济学的理论知识；另一方面，也是因为现有的计量经济学教材大多重理论推导，缺乏经典的案例分析，学生对知识的掌握不牢靠，没有掌握计量经济学模型的内涵。 （三）考核方式存在弊端，不能反映学生的能力 考试是督促学生学习、检验教师教学效果的重要方式与手段。目前，我校对计量经济学成绩的计分方式是平时成绩40%，期末考试成绩60%。平时成绩包括学生上机实验、出勤和课堂表现等，其中上机实验占一半，出勤和课堂表现等占一半。上机实验是根据教材给定的数据进行操作。虽然能够训练学生对软件的操作能力，但是没有培养学生搜集数据的能力。而且教材给定的数据一般比较理想，不能反映出学生对数据的处理能力。期末考试的主要形式是闭卷考试，题目类型包括填空题、选择题、简答题、判断题，以及计算题等。大部分内容侧重于理论知识的记忆，学生平时不学，通过考试之前的临时抱佛脚，或者是作弊都能通过考试，少数能学甚至能够高分通过考试。这既打击了其他同学的学习积极性，影响到了学校的学风建设，也在无形中助长了舞弊现象。而计量经济学是作为一门应用性的学科，培养的应该是学生对理论知识的应用能力，要求学生能够应用模型来分析具体的经济问题。临时的死记硬背并不能使学生理解计量经济学的相关知识，就更谈不上应用了。而模型的设定、数据搜集以及模型应用等在闭卷考试中基本没有办法进行考核，因此目前的考核方式不能反映学生的学习情况和对知识的应用能力。 三、改进计量经济学教学效果的建议 （一）引进案例教学，弱化理论推导，激发学生学习兴趣 案例教学即通过导入案例引导学生对问题进行思考和分析，提高学生对知识的掌握程度及运用能力。计量经济学中引入与学生专业相关的案例可以让学生认识到计量经济学的重要性，激发学生的学习兴趣。例如，对金融专业的学生可以定量分析房地产价格与利率之间的关系，一方面可以加强学生对经济学知识的理解，另一方面也可以让学生认识到计量经济学确实是“有用的”，培养学生分析和解决现实经济问题的能力。计量经济学中虽然有大量的数学公式和推导，但是这些公式的存在是为了说明模型结果的正确性。作为一所应用型本科院校，我们应该重点要求学生能够建立模型，通过软件对数据进行操作，并对软件的输出结果进行正确分析，而不是在公式的推导上。实施案例教学可以加强学生对计量经济模型的设定、软件的输出结果以及模型的应用条件的理解。当然，案例教学要求教师搜集和编写符合计量经济学研究主题，切合学生专业的案例，才能加强学生对知识的理解。 （二）加强“双师”型加强教师队伍建设，提高教师素质 高校的大部分教师都是刚从学校毕业就进入高校进行教学，基本上都是刚踏出校门又进了学校，缺乏社会实践经验。因此，教师对于理论知识掌握得非常扎实，却没有机会将计量模型用于社会实践，缺乏应用能力。针对这种情况，学校应该提供给教师更多的实践机会，让教师能够深入企业，深入社会实践，了解计量经济学和相关专业领域的前沿动态，并将理论和实践结合起来，促进教师向“双师型”转换，提高教师的应用能力，打造“双师型”队伍。教师的应用能力提高了，才可能培养出素质高、应用能力强的学生。另外，学校应该多聘请企事业单位实践经验丰富的相关专家担任兼职的实践指导教师，引导学生参加社会实践。“双师型”队伍的建设是培养高素质技能型人才的关键，学校应该制定相关的教师培养方案和人才引进措施，推动“双师型”队伍的建设。 （三）引入课程论文的考核方式，完善现有的考试体系 作为一门应用性的学科，既然闭卷考试不能反映学生的应用能力，因此可以尝试采用课程论文的考核方式。课程论文一方面可以深化学生对课程内容的学习，另一方面也能加强学生的应用能力，提高学生独立思考能力和对知识的灵活运用能力。当然，为了保证课程论文的质量，实现课程教学目标，防止学生重视程度不够，敷衍了事，这就要求教师在写作之前引导学生重视论文写作，合理安排课时，给学生充分的时间进行写作，并在论文写作过程中对论文的选题方法、写作规范、文献查询等与课程论文撰写相关的内容进行指导，发现问题及时进行纠正，论文完成后加强对论文的严格验收，对抄袭的论文一经发现，一律判定为零分。同时也不能将试卷考核的方式抛弃，这样才能加强学生对本门课程的重视程度。 四、结语 相对其他学科而言，计量经济学是一门新兴的学科，尚处于不断的发展中。它需要经济理论、统计软件和数学知识三者的结合，学习起来存在一定的难度。同时，作为一门方法论科学，强调实践教学是培养应用型人才的需要，是计量经济学教学改革的需要，也是提高服务地方经济发展的需要。但是，提高计量经济的教学效果是一项持久的工程，需要学校、教师、学生的共同努力。 经济学类论文:常微分方程新的可解类型及在经济学中的应用 摘 要：常微分方程有很多种，而且在初等数学中我们就已经学过。像对数方程、指数方程、三角方程、二次方程等都属于常微分方程的行列。比如我们初高中时就学过的二元一次方程组，是最简单的常微分方程了。在现实经济生活中，我们将常微分方程和经济紧密的联系在一起，常微分方程的运用的帮助下经济理论的研究取得了很多的进展。尤其是最近几十年，大多经济学家都把经济学与数学结十分紧密的结合起来。利用数学作为辅助的手段，让经济科学和管理科学的研究变得简洁、清晰和精确。 关键词：常微分方程；可解类型；成本和利润核算 常微分方程是代数中最简单但是亦是最重要的一类方程组，常微分方程是我们在解决日常经济生活问题中非常重要的工具，常微分方程的作用也非常之多，比如在航天领域、自动化领域、电子通信领域、化学反应研究领域等，科学前沿的方方面面都需要用到常微分方程来解决研究中的问题。许多难解的问题，解法中的式子最后都能化成常微分方程，所以常微分方程对于计算数学是极其重要的。遇到问题时，我们需要在已知条件中找出已知数和未知数的关系，并利用已知的关系列出方程，然后进行求解，逐步推出我们需要的未知数的值。 常微分方程式在经济学中的最重要的应用是其在公司成本与利润核算中的应用，成本与利润的常微分方程虽然简单易懂，但是其突破了传统的计算能力，运用计算机的运算能力，在短时间内可以完成人力几天甚至几个月的工作量，是现代科技力量对商业最大的贡献之一。可以说这一方程式在计算机中的运用是商业核算精准化和便捷化的最大保证，带来了现代商业会计核算、审计核算的革命。 数学知识运用到商业是古已有之，但是微分方程在商业计算中的应用，只能计算到资本市场的完全兴起，我们了解的最著名的例子莫过于电《大空头》里几位银行家合作做空资本市场的举动，虽然电影演绎的精彩绝伦，妙趣横生，但是现实中的事实远比电影来的精彩。2007年-2008年之前，john Paulson作为一个籍籍无名的对冲基金经理人，与华尔街精英圈无缘。在他四十岁的时候成立自己的基金公司，经过十年的默默打拼，2003资产规模才达到15亿美元，这在精英云集的华尔街连二流都算不上，当然这是他还没遇上他的同学Paolo Pellegrini之前，2004年10月，两人才正式合伙，虽然Paulson当时只给了Pellegrini一个初级分析师的职位，但是对于毕业于哈佛大学的Pellegrini来说这已经足够了。当第一次Pellegrini向Paulson建议用CDS工具做空美国房地产时，相信Paulson也是惊诧不已的，但是Pellegrini在大量基础研究的基础上，通过大量的模拟计算，说服了自己的老同学同时也是自己雇主的Paulson，Pellegrini向Paulson展示的美国房地产走势图，像一张藏宝图一样展示在他的面前，让他看到了做空美国房地产的美好前景和巨额利润收入。 没有微分方程的大规模运算和Pellegrini精准的分析头脑，把一张市场走势图摆在任何人的面前，他们都无法看到里面蕴藏的巨大财富。Pellegrini作出那张美国房地产走势图被誉为价值“200亿美金”，可想而知。 后来，在现实生活的应用中，人们又发现，往往解决问题并不需要求出通解或者特解，而是需要知道方程组在什么情况下会出现什么类型的解，就能满足一些生产生活的需要了。比如，给定一个方程，我们需要知道该方程在什么情况下存在解，什么情况下不存在解；或者，在给定方程的前提下，能够知道在什么条件下能求出几组通解，而哪些通解是对于我们求出所需特解有价值、有作用的。往往我们现在关注的多是这样的问题，而不仅仅限于寻找微分方程的解上。常微分方程的作用非常之多，比如在航天领域、自动化领域、电子通信领域、化学反应研究领域等，科学前沿的方方面面都需要用到常微分方程来解决研究中的问题。研究常微分方程的新的可解类型，是帮助我们在各个学科中，处理难题，突破难关的重要途径。所以我们需要对常微分方程的新的可解类型进行更深的研究，通过对方程组的解析来促进各个学科的蓬勃发展。 在经济学领域中，分租制和定额制在现代商业公司管理中作为两种最基本的管理模式的根本，受到各种研究者的青睐，要想分清这两种模式那个更加实用高效，必须用到常微分方程的计算方式，这也是数学对现代经济学的巨大贡献之一，计算出了分租制和定额制的优劣之后，现代公司才可以在此基础上选择适合本身的管理模式，才会衍生出现代意义上的国有公司，股份制公司，人公司和有限责任公司等各种形式，让我们明白了商业市场的运行子单位是怎样的构成部分。 许多微分方程要求求出方程的近似解，并且保证一定范围内的精确度就可以，人类的科技在不断发展，所需要的精确度也会越来越高，而随着数学学科的进步，能够求出的精确度也会越来越高，才能适应其他学科对于数学手段的需求。寻找常微分方程的新的可解类型是研究微分方程的科学家们、数学家们一直努力的目标。目前，已知的可解类型并不多，在变化众多的方程组中，目前已知的可解类型相比之下，还是屈指可数的，还需要通过大量的研究才能判断和解决其他的可解类型的常微分方程。 结束语：微分方程就是指未知数以导数的形式与已知数产生关系，也就是说，在微分方程中未知数是以导数形式存在的。这样的方程的求解过程可能非常复杂，对于求解的方法要求比较特殊。我们就可以利用微积分的知识求出一些微分方程的近似解。常微分方程的作用非常之多，是我们在解决日常经济生活问题中常用的一种手段。常微分方程的运用在的帮助下经济领域中取得了很大的进步，是企业的很多工作变得简单、清晰，在常微分方程的帮助下人们对经济规律认识精确度有了很大提高。尤其是近年，常微分方程在生活，经济领域的运用也越来越多。常微分方程作为辅助手段，让管理科学和经济科学的研究做到了简洁和精确。著名的数学家华罗庚先生就是将经济数学理论与生产实践活动很好结合的典范。数学方法，特别是常微分方程进入入经济科学的领域，成为了研究和分析社会经济现象与社会经济发展的有力工具。 （作者单位：沈阳师范大学） 经济学类论文:高校经济类专业计量经济学课程研究性教学路径探析 摘要：计量经济学的理论、模型和技术方法在经济社会实践中的应用范围十分广泛，课程的性质非常适合高等学校经济类专业的本科师生开展研究性教学。本文在总结多年的教学经验的基础上，从强化新生研究性训练、合理甄选研究性教学内容、主辅教材配套和案例选择、资源共享和“点-线-面”一体化架构等层面对计量经济学研究性教学的实施路径进行了探索。 关键词：计量经济学；研究性教学；自主立项 一、引言 2世纪美国伟大的教育家、以倡导研究性教学闻名全球的博耶（Ernest L. Boyer）教授认为，“最好的大学教育意味着积极主动的学习和训练有素的探索，使学生具有推理及思考能力。所有的教师都应不断改进教学内容和教学方法，通过创造性的教学鼓励学生积极主动地学习”。 2005年，教育部在《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》中首次明确提出要“积极推动研究性教学，提高大学生的创新能力”，“大力加强实践教学，切实提高大学生的实践能力”，“要让大学生通过参与教师科学研究项目或自主确定选题开展研究等多种形式，进行初步的探索性研究工作”。 二、文献综述 近年来，国内已经有一批高校从整体上推进实施“研究性教学”，已被证明是“创新人才培养的成功模式”之一。众多高校老师、学者已将“研究性教学”理念融入教学改革中，积极探索适合“研究性教学”相配套的课程结构体系、教师教学激励机制、创新学分制度等制度，为之有效开展提供了制度保证。 刘赞英等（2007）对国外大学研究性教学的经验进行了全面的总结对比，为我国大学开展研究性教学提供了启示与借鉴[1]。刘智运（2006）认为，研究性“教”与“学”反映的是一种互动式师生关系。教师不仅仅是传授现有知识，更重要的是要创设有利于学生参与研究和主动探索的情境，鼓励、引导和帮助学生学习、思考和研究。同时学生也不是被动接受式学习，而是积极主动的求知过程，同时需要与教师展开及时的互动交流[2]。王岚等（2007）认为，研究性教学既是一种教学理念，又是一种教学模式，还是一种教学方法。它是一种将教师研究性教学与学生研究性学习、课内讲授与课外实践、依靠教材与广泛阅读、教师引导与学生自学有机结合并达到完整、和谐、统一的教学[3]。龙慧灵等（2010）通过研究发现，研究性“学”要求学生在“学”中“研究”，在“研究”中“学”，学生的研究与教师的研究有所不同，学生的研究更多的是强调研究和探索的过程，通过这一过程实现知识的学习，问题发现与解决能力的培养[4]。王锋等（2014）认为，研究性“学”与研究性“教”是相辅相成、不可分割的统一体，其内在联系通过“研究”这一纽带得以体现，并从平等合作的师生关系、研究性学习方法激励、教师团队建设、过程管理以及体系评价配套等方面提出有效实施研究性教学的策略[5]。 此外，关于研究性教学模式，肖萍等（2005）、刘茂军（2005）、蒋乃华（2010）和李胜清等（2009）分别提出了“以课题为中心的模式”、“溯源法模式”、“‘一体两翼’模式”和“‘四位一体’模式”[6][7][8][9]。 三、计量经济学的课程性质 计量经济学的重要性不言而喻。诺贝尔经济学奖获得者R・Clein说过：“计量经济学已经在经济学科中居于最重要的地位。”著名经济学家P・Samuelson也曾经指出，第二次世界大战后的经济学是计量经济学的时代。从1969年第一届诺贝尔经济学奖授予计量经济奠基人R・Frisch和计量经济建模之父J・Tinbergen以来，95%以上的获奖成果都与计量经济学有着密切的联系。 我国教育部高等学校经济学学科教学指导委员会也将“计量经济学”列为经济学类各专业的八门核心课程之一。计量经济学是一门理论性、应用性、实践性、体验性很强、难度较大的综合性课程，跟高等数学、概率论、数理统计和宏微观经济学联系密切，Kennedy认为“理论计量经济学家和应用计量经济学家缺乏充分交流会导致理论与实践的严重脱节，甚至不知所措[10] ”。Guy Orcutt曾说过，“做计量经济学就像试图通过播放收音机来研究电的规律”，足见其难度。因此，本科阶段的学习会更侧重于计量经济实证研究，其对统计数据的质量要求很高，否则计量模型再完美，也只能是“垃圾进去，垃圾出来”，而收集数据本身在一定程度上又是一门艺术。 四、研究性教学的路径选择 1.强化大学新生研究性训练，为高年级研究性学习做好铺垫。《计量经济学》是经济类专业学生的必修课，如果前期没有一定的研究训练，突然实施研究性教学会让学生无法适应，手足无措。因此建议一入学就给学生灌输研究性学习的理念，让学生从传统教育模式的“被动接受者”向“主动参与者”转变。具体做法就是在大一阶段设立“新生讨论课”项目，由相关专业有经验的教师主持研讨课，课程围绕学科专业引导、开拓学生视野、激发科研兴趣的目的展开，重在让学生了解科研对于专业学习的意义。同时，也可以尝试在学科基础课如微观经济学、宏观经济学、应用统计学等课程中适当介入研究性学习训练，使基础学习阶段的学生对研究性学习有所启蒙。用麻省理工学院校长查尔斯・韦斯特的话说，就是“尽可能尽早把年轻人引导到科研领域”。 2.合理的时间安排和针对性的内容计划是实施研究性教学的关键。欧美高校在计量经济学的课程设置上普遍具有多样性、层次性特征，如耶鲁大学、哈佛大学、剑桥大学、芝加哥大学、麻省理工学院等基本上都会将计量经济学分解成几门更细的课程或者分成基础、进阶、高级等不同的层次。而国内大学普遍只单一开设计量经济学这门课程，和国外相比我国各高校计量经济学课时安排相对较少。笔者调查了北京大学、清华大学、浙江大学、南京大学、复旦大学、武汉大学、吉林大学、人民大学、厦门大学、南开大学等10所具有代表性的综合性大学和西南财大、东北财大、上海财大、中南财经政法大学等5所财经类大学以及中国矿业大学、石油大学、中国地质大学、中国农业大学、武汉理工大学、华中农业大学等6所地矿类、农林类专业特色突出的院校，发现该门课程的学时设置大体分为48学时和64学时，学分在3～4个之间。即便是一学期64学时的安排，要让学生充分掌握计量经济学理论、方法及应用依然是非常困难的。从学期安排来看，除了个别学校安排在第四或者第六学期外，绝大多数高校安排在第五学期较为合理，一方面大二刚刚学完微观、宏观经济学和统计学原理，可以趁热打铁，有效降低遗忘效应，另一方面也可以为大学中后段的社会实践乃至毕业论文（设计）打下模型和方法的基础。 教学内容的甄选也会很大程度上影响该课程研究性教学的开展。根据教育部高教司制定的经济类本科专业课程教学基本要求，计量经济学应包括概述、经典单方程的简单线性回归及多元线性回归模型、放宽经典假定的单方程模型（包括多重共线性、异方差性、自相关性和模型设定偏误）、联立方程组模型以及应用计量经济模型等板块。在概述部分，通过1～2篇尽可能涵盖全书主要内容的经典计量经济学学术论文介绍开始，让学生对计量经济学有一个轮廓性的认识，并初步引导学生进入研究性学习的体系中来。经典单方程线性回归模块，鉴于在统计学原理课程中已基本掌握OLS的基本方法，应侧重于剖析偏相关以及几大经典假定的阐述，这一部分以课内讲授、原理学习为主。研究性学习的重点放在后面三大模块，尤其是放宽经典假定的单方程模型篇章中的多重共线性、异方差性、自相关性部分以及应用时间序列计量经济模型篇章。 3.选择适当的配套教材，为实施研究性教学奠定基础。计量经济学的国内外教材非常多，笔者认为选取合适的教材和配套的参考书对研究性教学的效果有着相当关键的影响。教材在提供给学生系统知识的同时，也应给学生一定的面向经济实践的问题思考。因此，对该课程而言，最好能采取主、辅教材同步配套的策略，主教材以提供给学生基本理论与知识为主，在注意系统性的同时，要吸收前沿成果。辅助教材则尽可能囊括可以实时更新数据的案例为主，对经典案例的分析解读是本科生“模仿研究”的起点。经过多年的教学实践，我校的计量经济学教学模式从最初教师主导的“理论模型方法阐述”到后来的师生交互的“计量模型+案例实践”，再到目前尝试探索学生主导的“研究性教学”，使用的教材也经历了反复的尝试和总结。建议主教材选择清华大学李子奈教授的《计量经济学》或者西南财经大学庞皓教授的《计量经济学》，配套参考书选择古扎拉蒂的《计量经济学基础》或者伍德里奇的《计量经济学导论：现代观点》以及EVIEWS软件自带的《用户手册（User Guider I、II）》，这样的组合可以很好地满足研究性教学的教材需要。 4.多方配合和资源共享为实施研究性教学提供保障。突破传统教学模式，实施研究性教学对学校、学院以及课程教学团队都提出了很高的要求。学校要制定实施研究性教学的指导意见，专门组织开展全校范围内的研究性教学研讨与交流活动，因为实施研究性教学的过程不是一两个学院、一两个专业或者一两门课程能形成氛围的，它不仅仅是教学方法与教学模式转变的过程，更是教育思想观念与教育理念革新的过程。在全校范围内推行研究性教学模式下的教学管理制度，用研究性的视野重新认识教学管理活动的目标、途径和方法，积极开展管理创新，为研究性教学的开展创造自由、开放、宽容、友好的服务软环境。学院层面也尽可能结合精品课程的建设，为开展研究性教学提供优质的教学资源，积极争取实现课程教学资源的网络化，支持并构建以精品教材为主干的教材体系建设，教育学生树立“研究为新常态”的学习观，激励学生主动探究和亲身体验以及基于真实任务的研究问题的解决[11]。课程教学团队除了依托自身的科研项目，广泛吸纳本科生参与研究外，更要结合经济现实，鼓励学生自主立项，建立系统的课程项目库。 计量经济学的研究性教学对全校范围的资源共享的要求也很高。数据共享、软件共享、图书资料共享要求完善健全的校园网络建设和管理，除了教室和实验室以外，老师学生可以随时随地访问数据库，下载更新数据，调用专业统计软件。加强改善教室、实验室、研讨间等研究性学习场所的建设力度，争取实现“小班教学”和“小组实验”，为研究性教学提供软件和硬件的保障。 5.以点串线、由线及面共同构建研究性教学的一体化架构。开设计量经济学课程的经济学学科有各种不同的本科专业，以我校为例有经济学、统计学、金融学和国际经济贸易等专业，不同专业学生的性别比例、生源类别、学科基础和专业侧重均有所不同，相同专业的班风学风也不尽一致，因此可以选择有一定的科研基础和研究能力的任课老师选择相关专业学风优良的班级进行试点。在计量经济学教学大纲范围内选择相对容易理解的知识点和相对“规范（或者标准）”的经济问题作为该课程研究性教学的起点。通过模仿标准案例，然后引导学生以小组的形式各自选择一个研究项目，要求小组（项目组）成员统一拟定立项计划书，阐明研究背景、立项意义，梳理综述文献，设定研究方法和技术路线，合理进行人员分工，最后进行研究成果展示，互相交流心得，教师在学生立项研究的过程中随时答疑解惑。这样，多个研究项目组合串联起来，就可以形成较为完美的“4线”：前因后果线、教研反馈互动线、理论实践融合线和课内课外互补线。这种教师引导、学生自主立项研究学习的方式能够充分激发学生全方位选择研究主题、多途径收集资料，既可以为教师的科学研究提供补充信息，又可以使学生在研究过程中涉猎更多的学科领域，丰富他们的知识面；在项目负责人组织带领下，各成员分工合作，集思广益，既避免了搭便车现象，又可以极大程度上扩大学生的参与面；项目的研究过程和最终效果也可以作为整个课程考核的重要环节，从而拓展考核的内容面。 五、结语 计量经济学是一门跟现实经济社会密切相关的课程，涉及的计量方法和模型在微观领域可以和家庭（或个人）的经济行为（收入、储蓄、消费、投资等）以及企业的管理活动（人力资源管理、生产成本控制、营销策略制定等）等经济现象紧密结合，在经济增长、就业与通货膨胀、区域经济社会差异、财政政策与货币政策制定等宏观经济领域更是大有用武之地。既可以分析单一的横截面数据（或者时序数据），又可以研究混合数据（面板数据）。除了数值型数据，它还能对分类数据构建相应的计量模型。它不只研究经济社会的表面现象，还可以通过数据分析挖掘出现象背后的本质规律。计量经济学应用领域的广泛性为方便学生选题、开展研究性教学提供了强有力的可行性。 经济类专业的本科生学习计量经济学应侧重实证研究，在很多情况下经济理论并不能给出相关经济现象的确切答案，而唯一可行的途径便是“仔细收集数据，深入实证分析”。对于初学计量的学生来说，通过立项研究，与真实数据交手是加深理解的重要途径。因此，实施研究性教学，“弄脏学生的手，弄乱他们的桌”才能真正学会实证研究，领悟计量经济学的真谛。 经济学类论文:世界经济走向对经济学类毕业生就业影响的调查研究 摘要：世界经济下行走势所带来的最明显的副作用莫过于对毕业大学生就业的影响，尤其是经济学类的毕业生。如果说世界经济走向把握着就业走向，那么对于经济学类而言，世界经济走向几乎掌控着他们就业的“生杀大权”。而在这其中，来自独立学院的经济学类毕业生的就业压力更是难上加难。为了了解世界经济走向究竟对经济学类毕业生造成什么样的影响，笔者以福建农林大学东方学院为例，展开了以福建省为主要范围，以调查问卷、走访等一系列形式进行调查研究。 关键词：世界经济走向 经济学类毕业生 就业 2015的世界经济走向犹如乘坐过山车一般跌宕起伏，尤其在年末，原油价格低迷，大宗商品价格持续下降，股市的慢熊表现使世界各大经济体都不得不以悲观的态度来看待2016年的世界经济。而在世界一体化趋势越来越明显的今天，受世界经济走向的影响，为了更好的提高经济总体水平，我国正踽踽独行在去杠杆去泡沫的崎岖征途之上。与此同时，中国企业也正面临着转型升级的巨大压力。不少小微企业由于经营不善在这场暗流中不幸触礁导致沉灭，也有部分大企业在改革的阵痛中艰难前进。而世界经济下行走势所带来的最明显的副作用莫过于对毕业大学生就业的影响，尤其是经济学类的毕业生。如果说世界经济走向把握着就业走向，那么对于经济学类而言，世界经济走向几乎掌控着他们就业的“生杀大权”。而在这其中，来自独立学院的经济学类毕业生的就业压力更是难上加难。为了了解世界经济走向究竟对经济学类毕业生造成什么的影响，笔者以福建农林大学东方学院为例，展开了以福建省为主要范围以调查问卷、走访等一系列形式进行调查研究，试图找到答案。 一、世界经济对就业的影响 根据我国教育部的权威统计，2015年全国高校毕业生总数将高达749万人次，创下历史新高。这无疑给原本就难实现的就业现状更为沉重的一击。经济学类专业作为热门专业，一直以来都受到广大学子及其家长的青睐。不少高考学子将经济学类专业作为自己的第一专业，还有一些本科毕业生选择跨专业报考经济学类的研究生，更有甚者选择考取外国的经济学院进行深造，这使得在世界经济整体下行就业不景气的今天，人才市场上的经济学类毕业生供过于求，总体CIER指数小于1，就业市场竞争趋于激烈，从而造成了大量的待业情况。而对于独立学院的毕业生来说，世界经济的不景气更加凸显了他们的劣势，使得他们在就业大军中常处在下风。 独立学院由于知名度低，师资力量不够雄厚，入学门槛较低，社会认可度不足导致它们的学子在就业过程中常常碰壁。为了得到切实的证据，我们采取问卷调查的形势对福建省各独立学院的经济学类学生展开了真实可靠的问卷调查。通过本次调查我们发现，在这大规模的待业情况中，来自独立学院的经济学类毕业生所占比例要远远的高于普通高等院校的毕业生。在回收的487份有效问卷中有74.13%的学生认为在当前的世界经济情况下想找到与专业对口的工作是比较困难的。有近八成（80.49%，79.06%）的学生认为经济类学生的就业压力主要来自于能力素质和学历层次影响。在调查中我们发现，有79.6%的学生认为经济对于毕业生的影响主要在于集中于就业类型，同时有80.08%的学生认为经济类专业太过热门，竞争太过激烈也是影响就业问题的主要来源。而有79.88%的学生认为就目前状况来看独立学院的经济类毕业生就业前景比较一般相较于其他公立学校还存在较大差距。 我们以福建农林大学东方学院为例，2014年学院开设三个经济学类专业包括金融学、金融学（国际金融方向）及国际经济与贸易。毕业生为527人，占全院毕业人数的23%，其中金融学总就业率为92.7%，国际经济与贸易总就业率为97.71%，就业总体水平较高。 2015年学院经济学类应届毕业生558人，较2014年增加31人，占全院毕业生总人数的24.2%，较上年增加1.2个百分比。其中金融学毕业生就业率为92.92%，较上年提升0.22个百分点。国际经济与贸易的毕业生就业率为97.71%，同上年持平，就业水平较高。 总体而言，福建农林大学东方学院的经济学类毕业生就业水平较高且有逐年上升的趋势，但笔者不得不提出质疑，在如此之高的就业水平之下，就业质量又能否得到保证呢？ 二、世界经济对就业质量的影响 目前，世界经济仍处在低谷，许多经济学类毕业生不得不放低眼光，以就业质量来迁就就业水平。不少应届毕业生为了顺应经济及市场的大潮而从事与专业无关的工作，甚至打乱了他们的就业规划。一些家庭条件好的学子在家里的帮助下获得与专业不符的“稳妥”工作，前途迷茫无望。而一些家庭条件不好的毕业生则选择加入北漂、沪漂、广漂的大军中，与千军万马共渡独木桥，睡地下室。这些待业青年为了拥有一定的薪酬收入而选择工作稳定性低，工作安全性差，工资水平低且工作强度大的工作，这使得他们最基本的身体健康都得不到保障，更别提所谓的工作质量了。这些年随着我国的改革深入，经济水平得到了增长，伴随着中国一跃成为世界第二大经济体人民币稳居世界第五大支付货币的位置，一些由就业质量引发的问题更是在悄然萌芽后开始爆发。近年来，企业员工因工作压力跳楼自杀、年轻工作者过劳死、频发的矿难等一系列意外使人们终于开始重视工作质量的重要性。然而对于就业大军中的困难户――经济学类毕业生来说，能够拥有一次就业机会要比所谓的就业质量要来的重要，这便使得绝大多数的经济学类毕业生尤其是来自独立学院的毕业生，他们的就业质量要比其它专业的毕业生来的低。 三、世界经济对毕业生就业心理的影响 当今世界正逐渐趋向一体化，随着科技的进步，全球互联网技术的发展和完善，世界经济的重心从生产行业向科技行业转移。在“互联网+”的跨界合作理念的不断推广以及国家政策的大力支持下，互联网产业作为新型产业得到了飞速的发展，从而加大了就业市场对高新科技人才的需求量，间接造成了经济学类毕业生的就业难，使不少经济学类毕业生由于对新型产业的不了解在一次次面试中碰壁，这打击了他们的就业信心以及创业热情。 对于当今经济学类毕业生来说，他们在校所学习的都是过去的经济和前人的经验，在没有与眼下现状结合起来时都可谓是纸上谈兵，哪怕课业再好在实战中也不能获得先机赢得胜利。这样的学习方式让绝大多数学生在初入社会时因现实与理想不符造成了他们暂时的就业迷茫与就业失利，致使他们丧失了就业的决心，消极的推翻了自己的职业生涯的规划。 四、解决方案 为了解决经济学类毕业生因世界经济影响所造成的各种阻碍，针对上述的分析结果，笔者认为应该从三个方面入手。 其一，社会层面。政府支出的生产性大小是影响财政支出就业效应的关键变量。既要发挥财政政策的短期刺激作用，更要通过转变政府职能，实现产业结构升级和经济发展方式转变，从根本上缓解中国的就业压力。同时作为宏观调控的控制者，国家应当看到眼下的就业现状，明确就业改善的目标，同时应成立专门的大学生创业指导部门，为想创业的大学生提供有针对性的指导和建议；应加大对大学生创业的资金支持力度，同时建立风险分担机制，以降低创业风险。在信息化时代的今天，应充分发挥网络的信息引导作用，建立专门的服务性网站，从而为大学生创业提供更多的指导和帮助。各地的人社机构应当重视就业质量问题，对已经就业的大学生进行定期回访，了解他们的现状便于及时发现问题解决问题。同时一些相关部门应该与所在地的高等院校加强交流合作，给校大学生普及目前的就业状况，提供就业新的就业思路，加大国家就业政策的宣传，使大学生在校期间就能明确了解就业市场动向，做好应对就业难题的充分准备。由于人力资本与家庭资本对大学生就业政策绩效会产生显著影响，因此，针对具有不同“资本存量”的大学生群体从政策层面建立起促进大学生就业的长效机制，对不同群体大学生就业进行合理引导和政策支持，才能有助于从根本上缓解日益紧张的大学生就业压力[2]。 其二，作为毕业生的直接领导者――高校应该在引导毕业生就业层面下功夫。高校应该设立就业创业办公室，贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》的前提下，结合教育部《关于深化教育改革培养适应二十一世纪需要的高质量人才的意见》开办就业创业公选课，帮助大学生树立正确的择业观念，做好职业规划，调整心态，了解各种有关就业的咨询，掌握求职择业的方法和技巧，从而顺利毕业走向成功。同时，应当根据各个专业的实际情况具体分析，重视实践课的展开，从实际出发，提前积累就业创业的经验，为之后的职业基础打下扎实的基础，用可靠的硬件条件来面对就业挑战。 其三，大学生应该用正确的心态面对就业创业。2015年末，舆论的“失业潮”，“唱空论”打击了毕业生的就业的信心和创业热情。作为大学生，应该在社会与学校的帮助下树立正确的就业观念，明确自身的职业定位，制定适当的职业生涯实施方案，及时根据现状对职业生涯规划进行评估与修正，更应该树立积极乐观的心态直面就业问题，最重要的就是对自己充满信心。同时要建立良好的思想道德素质。一个具有良好思想道德素质的择业者，会把为社会服务放在首位；一个好逸恶劳甚至心灵肮脏的求职者，往往把自己的择业观建立在损人利己的基础之上，也不可能兢兢业业地勤劳致富。而作为经济学类的毕业生，尤其是独立学院的毕业生，在竞争条件处在劣势的情况下更应该主动降低自己的就业定位，在保证就业质量的前提下先就业再择业。同时应该主动了解就业的动向，明确国家政策以及国家权威机关对未来世界经济走向的预测，譬如此次两会中无论是总理所作的《政府工作报告》，以及人社部负责人的发言中，都透露着许多和就业形势有关的“干货”，为自己谋得先机，获得更好的就业创业机会。 综上所述，世界经济的走向对于当代大学生尤其是经济学类毕业生的就业产生着或多或少的影响，但人定胜天，只要自身能够做好充足的应对准备，不打无准备之战，笔者相信在这场就业与世界经济的博弈里终会响起胜利的号角。由于此次调研时间较为紧张，作者的水平能力有限，许多内容没能进一步深挖，文中的疏漏和不妥之处在所难免，希望读者海涵以及批评指证，以便笔者进一步修改和完善。 （指导老师：魏鸿玲）

数据时代论文:大数据时代下管理会计信息系统论文 一、大数据对建立管理会计信息系统的作用 管理会计信息系统与会计核算系统有着很大不同。会计核算系统按照实际操作中对企业会计核算流程的要求安排设计，操作固定、内容全面。只需要按照经济业务内容和会计相关法律要求操作即可。而管理会计信息系统更为复杂。他没有一成不变的决策处理程序，相反在决策过程中需要运用大量的技术分析方法，对比多项数据信息才能得到所需的结果。系统庞大、操作复杂，一但结果失误有可能对企业的发展带来毁灭性打击。因而该系统的建立对数据处理能力有着极高的要求。大数据时代的到来，它所提供的数据量、数据结构和数据处理方式正好贴合了管理会计信息系统的需要。它将企业决策中需要的财务因素与非财务因素结合起来，为企业管理提供可靠的数据支撑。 二、管理会计信息系统在企业中的作用 管理会计信息系统是会计信息系统的一个组成部分。长久以来企业在会计信息化的道路上一味的重视会计核算的信息化，忽视了管理会计的信息化，使得管理会计的各项职能没有在企业发挥出来。随着企业规模发展壮大，经济环境纷繁复杂，管理会计越来越受到高层管理人员的重视。在企业中使用管理会计相关分析方法，建立管理会计的信息化系统可以为企业价值提升起到事半功倍的效果。1.为企业发展提供全面数据信息当前经济形势风云变幻，纷繁复杂，稍有不慎就可能对企业发展带来巨大打击。及时、准确的信息对企业决策至关重要，而建立管理会计信息系统可以对企业提供有效帮助。管理会计信息系统是以海量数据为基础，运用分析技术优势，结合管理需要，经营业务和会计要求，灵活运用管理会计的工具方法，为企业经营的各个方面提供服务。通过该系统的建立，搜集经营过程中的结构性数据和非结构性数据，利用专业分析技术，深度挖掘数据内含的信息，向决策者提供使用。2.对生产各环节进行精细化管理该系统的建立，可以通过存货系统、成本计算系统、质量管理系统、价值链分析系统连接企业供应、生产、销售的各环节。其核心流程涉及成本收入要素处理、成本中心分析与处理、作业类型计划与处理、内部订单处理、销售与利润计划、成本核算与结算、成本与作业分配、一般管理费用核算、获利性分析、全面预算与绩效考核等方面。主要的业务对象包括成本要素、作业类型、收入要素、内部定单、控制文档、成本对象、成本核算估计、获利性分析维度、业务计划与预算表以及绩效考核等。通过对各环节的严格把控，降低库存、减少成本，提高利润。3.促进企业完成战略实施目标管理会计信息系统中绩效评价的部分针对企业员工的完成水平进行评价，是该系统的重要组成部分。平衡积分卡绩效评价体系是最近几年流行在国内外的企业绩效评价体系。它分四个方面进行：企业财务业绩、客户关系、内部业务流程以及学习和成长，对企业进行评价。在系统中将企业的战略实施目标按照这四个部分细化成不同的财务或者非财务指标，对照不同的部门逐级细化，进行考核。该绩效评价系统将企业战略与员工考核挂钩，既可以推动战略目标的完成又可以激励员工成长。 三、在企业中建立管理信息系统的途径 1.管理会计人员素质有待提高、职责亟需转变我国管理会计在企业中的推行已经很长一段时间了。从实际情况分析，企业运用的情况仍处在较低水平，这很难适应未来经济发展。在岗人员素质较低，职责不清，不能发挥应有的作用是常见的问题。系统建设过程中，首先要提高管理会计人员的素质，使他们胜任越来越复杂的预测分析工作。而且职责也不再是只负责预算编制等基础性操作任务的完成，要树立管理意识。运用信息化手段，提供高层次数据信息，将管理会计的真正作用发挥出来。2.培养同时具备大数据处理和管理会计分析的综合人才大数据时代会有海量的数据充斥企业，要在其中及时寻找和挖掘到有用的信息，才会对管理层决策有帮助。这就要求数据处理人员既要懂得大数据处理方法和数据挖掘技术，能够将有用信息及时处理，深度挖掘，也要求该人员具有一定的管理会计分析能力，能够在海量数据中敏锐的发现需要的相关数据。因而培养同时具备大数据处理能力和管理会计分析能力的人才是管理会计信息系统发挥应有作用的基础。3.企业硬件支持大数据海量的数据处理要求有庞大的数据保存空间，数据分析运算处理程序，数据安全防护等方面的硬件支持。这需要企业升级现有的硬件设备。同时确保将管理会计信息系统自上而下的贯穿使用，使得管理会计人员、财务人员以及相关联的企业其他员工都加入进信息系统，使它真正利用起来，真正对企业信息化发展，企业竞争力提升起到实际的推动作用。管理会计信息系统的建立是企业迈向现代化的重要一步。企业在实施过程中必然会遇到各种问题，但是信息化建设对企业的作用深远、意义重大。 作者：崔慧敏 单位：山西大学商务学院 数据时代论文:大数据时代思想政治网络教育论文 一、大数据特征 大数据的特征常用4V来表示，具体是指大数据的四个显著的特征：第一是数据体量，主要指的是巨大的数据量与数据的完整性。第二是数据类型，指数据的种类非常的多而且复杂，大数据技术就是要在这些复杂的数据类型之间寻找其关联性。第三是处理速度，爆炸式增长的数据量要求快速化的处理速度，才能使得数据的有效利用。第四是价值，大数据的最终目标是将庞大数据中找到数据时间的价值关系，通过找到低密度的数据价值对决策做支持。当前大数据技术不仅产生于特定领域中，而且还产生于我们每天的日常生活中，Facebook、微博、微信等社交媒体上的数据就是最好的例子。大数据发展为社会各领域带来的机遇和挑战，网络思想政治教育作为信息时代育人的新载体自然无法回避这个新的环境变化。分析大数据对网络思想政治教育带来的巨大机遇与严峻挑战，探讨如何在大数据时代创新网络思想政治教育的具体措施，进而为下一步发展提供有益的指导已然成为热点研究问题。 二、大数据时代下的网络思想政治教育的新发展方向 （一）树立大数据时代的网络思想政治教育的数据意识 网络思想政治教育必须顺应科技与时代的发展。大数据时代教育工作者需要树立网络思想政治教育的数据意识，这是发展大数据环境的网络思想政治教育的首要前提。针对大数据发展网络思想政治教育可以分为如下三个方面。首先是要全面了解和分析大数据本身，理解大数据是什么、大数据的变革力量何在、大数据的未来发展趋势等等；其次是在理解大数据的基础上，系统地分析大数据时代对网络思想政治教育可能产生的影响，带来的机遇和挑战。最后是充分的确立数据意识，意识到数据是现代社会最具价值的资源，是发展与决策的源泉。用数据意识驱动网络思想政治教育工作创新发展，例如在一定的数据分析基础上将灌输式集中教育变为交流式个别教育。 （二）借助大数据技术对网络思想政治教育进行量化研究 定性研究与定量研究相结合是网络思想政治教育的重要研究方法。定量分析法是对社会现象的数量特征、数量关系与数量变化进行分析的方法。定量分析使用数学模块对研究对象可量化数据进行的分析，通过分析对目标给予评价并做出判断。定量分析方法始终受到教育工作研究人员的关注，因为网络思想政治教育中存在极大的不确定性和动态性的因素，定量分析方法可以帮助我们对网络思想政治教育进行科学评价。但与此同时定量分析方法具有很大的复杂性，受很多技术因素的限制，一直不能很好的发挥作用。大数据技术的出现为定量研究提供了一种新的技术手段，成为科学研究新的范式。定量研究可以运用大数据技术进行理论假设、建立数据模型以及数据分析验证。由此可见，大数据时代网络思想政治教育的研究，需要与数据资源丰富的机构单位合作，借助这些数据载体的平台、资源以及高精尖的技术，进行合理合法的挖掘教育对象的信息，从而精确的开展网络思想政治教育活动。另外，要建设一支过硬的网络思想政治教育队伍，不但要具备思想政治教育的专业知识，而且还要具备创新的网络教育观念、精通大数据等新技术手段。 （三）促进大数据时代网络思想政治教育信息资源建设 发挥大数据技术的优势，分析网民的接受习惯，增强教育内容的实效性、趣味性，以服务成长成才为核心有针对性地加强功能开发，提高网络思想政治教育信息资源的受关注度。此外在信息资源建设过程中要注意好以下几点：首先要把握信息资源内容的方向性，弘扬主旋律、传递正能量。其次信息资源的形式要多样，通过文字、声音、图像等形式，经由微博、微信等新兴传播手段，提高教育的实效性。再次，信息资源来源要丰富，可以从各大媒体引进、从理论学习资料借鉴、从大型活动中总结、从日常工作中提炼，确保信息资源及时更新。通过以上的分析，可以看出，大数据时代网络思想政治教育必须在继承传统中实现新发展。坚持不动摇的是网络思想政治教育的基本结构、功能以及原则。创新发展的是符合大数据时代的教育内容与内涵，进而找准变化点，更新网络思想政治教育的研究方法，将网络思想政治教育带入新的发展阶段。 作者： 方世敏 单位：南京政治学院 数据时代论文:大数据时代会计信息化论文 1信息价值性价比高 在大数据时代下高效的数据处理速度使得信息具有更高的效用，发挥了更大的速度优势.在数据真实可靠的基础上，其快速的数据处理并没有使得信息量减少，而是更加全面地包含了更多的细节信息，甚至于其他不相关信息都会被准确的排除.这样就最大程度地降低了信息化的成本，提高了信息化的效率. 2大数据与企业会计信息化 会计信息化是我国“十二五”期间会计改革与发展的重要内容之一，也是很多企业提高会计系统效率的有效途径.会计信息化是信息社会的产物，是将计算机、网络通讯等先进的信息技术引入会计学科，促进企业会计系统网络化发展的过程.大数据的兴起、云计算的增速和以云计算为基础的云会计的应用为会计信息化的发展提供了技术支持和平台.企业会计信息化的深度发展对于大数据的需要与日俱增. 2.1企业会计信息化的现状 1、会计信息披露具有偏向性，导致信息不对称.传统的会计信息系统会诱使企业选择特定的会计方法而造成企业管理人员利用自身是信息提供者这一优势，不断地美化会计报表，这对于外部使用者而言是非常不公平的.2、内部自我约束能力弱，导致数据不真实.在传统会计信息系统下，一些企业为了眼前经济指标的提升或者任务的完成，常常通过人为调整会计报表来应付各机构的检查，自我约束能力弱，数据失真.还有很多企业对现有的政策法规钻空子、打擦边球的现象屡禁不止.聘请的第三方审计机构也本着“企业利益最大化”的审计目标，对企业不真实的数据进行舞弊，以点盖面.3、核算量大，导致信息披露不完全.传统的会计信息系统下，会计的信息系统发展越来越不能适应高速发展的经济业务，很容易造成信息披露不完全.信息经济时代下，应该更多的提供企业未来价值的知识资源，而不是沉浸在企业过去的财务数据中.4、企业信息数据单一，导致信息缺少指导性.传统的会计信息系统主要是对企业财务信息的反映，往往忽视了非财务信息.企业自身变化的社会经济形势要求我们不能只依靠过去的财务数据对未来发展做出预测.对企业未来的发展预测用某些非财务信息可能会更加合理.如企业的环境成本、社会责任等信息都需要非财务信息的提供.5、信息传递滞后，导致会计信息缺乏时效性.传统的会计信息系统采用先发生交易事项后进行记录的程序，无法满足当代企业对信息时效性的要求.企业以及社会各机构、投资者越来越需要了解随时发生的财务信息，对其进行更好的决策，这就要求企业不定期的提供会计信息，对于会计期间的定义也不再以年为单位了.因此，现有的会计信息滞后的时效性严重影响使用者的需求和投资者的决策.综上可知，传统的会计信息系统逐渐出现了不适应当今经济发展的事态，高效、全面的信息化系统变得越来越重要.在大数据时代下会计信息的不断创新，快速发展势在必行. 2.2大数据对企业会计信息化的促进作用 大数据时代下，对会计信息化的促进作用主要表现在：信息结构更加客观，既强调了会计信息的精准性，又不失相关性；财务会计信息管理的程序化；会计人员工作转向宏观信息管理；多元化的计量单位.在大数据时代下非结构化数据成为主导，在会计信息中可以更好的融合结构化和非结构化数据，更好的提高数据的相关性，并且不会人为的进行舞弊.程序化的会计信息管理也将出现，财务部门逐渐将不再作为一个部门，而是作为一个类似于“企业”的独立个体，数据的获取可以不通过部门的上报来实现，而是通过财务部门设定的独立软件获取，这也提升了财务本身的独立性，同时也可以为其他部门提供共享服务；财务部门不需要对数据进行处理，而是转变成为数据的使用和管理者.在大数据时代下，多元化的计量单位将会出现，会计计量单位会出现相关的时间、数量单位等. 2.3大数据时代下会计信息化面临的挑战 大数据时代下，企业会计信息化系统是通过互联网来实现与客户、供应商、银行、税务等机构互通的，其提高企业财务管理效率的作用是显而易见的.但目前因为大数据的发展尚未成熟，这就为会计信息化的快速发展带来了较大的挑战.1、数据的来源以及处理方式.大数据时代下最令人关注的问题就是数据从何而来，以及数据的处理方式.①美国数据科学家维克托•迈尔•舍恩伯格在《大数据时代》一书中提出，“以前一旦完成了收集数据的目的之后，数据就会被认为已经没有用处了.比如，在飞机降落之后，票价数据就没有用了；一个网络检索命令完成之后，这项指令也已进入过去时.但如今，数据已经成为一种商业资本，可以创造新的经济利益.”大数据时代下，数据的来源无孔不入，互联网平台上的任何一种资源都可以成为其来源方式.网络平台对用户使用的信息一览无余，一个简单的第三方软件就可以知道我们需要什么，需要何种服务，经济状况如何，经常偏爱哪种东西等等.企业在云端储存的数据对于云端后台的信息维护人员来说，获取变的轻而易举.防止恶意程序以及提高用户的安全系统，保护数据的隐私是很难解决的问题.在通过各种方式获取了用户的数据信息之后，要用这些数据干什么以及如何使用就成了关键性问题.大数据时代下的信息处理是通过特定的程序来完成的，这样的结论更加客观，同时结论的得出也具有局限性.大数据理论过于依赖数据的汇集，那么一旦数据本身有问题，就很可能出现满盘皆输的局面，因为数据的问题，做出的错误预测和决策，导致一个数据有问题，由此相关的数据而产生的信息本身都是问题所在.这对于数据来源的要求是非常高的，一旦有提供者造假，大数据带来的危害是不可忽视的.2、传统用户对云计算、云会计的排斥.对于不知道云计算如何使用、互联网软件能带来什么效益的用户来说，这项工作还是很难完成的，大数据的推广受到了很大的阻碍.对于云会计更广泛的应用，改变传统的用户观念以及现有的会计信息系统，使网络平台更容易被用户所接受是一个非常艰难的过程.3、超满负荷的网络传输问题.大数据时代下，会计信息化系统必须依赖于网络，这就要求企业应具备一个良好的网络传输环境.就目前而言，网络的堵塞和数据的延时都是大量的数据存储和数据交换造成的，超满负荷的数据传输成为会计信息化中的一个瓶颈，网络技术的发展目前还不能完全满足包括网络自我恢复、故障检测、问题警告等功能的实现. 3大数据时代下会计信息化所面临问题的解决建议 大数据对会计信息化的影响是一个渐进的过程，在这个过程中，财务工作者应该积极把握大数据时代给我们带来的机遇和挑战.针对大数据时代下会计信息化面临的问题提出如下建议：建立并掌控企业的核心数据，提供可靠的云会计服务平台.大数据会计的服务数据是基于云储存平台上的，虽然数据安全机制都很高，但对于企业的会计与经济信息的完全控制并不能保证.因此，企业在选择使用云会计模块时应当根据自己的实际情况判断其可行性，对于重要程度高的信息应合理判断是否应该交由数据服务商管理.对于企业会计信息化的实施安全性而言，数据服务提供商的选择是至关重要的，要在对提供商的综合评价之后再进行决定.为保证云会计服务的安全稳定，企业可根据自身业务需求灵活地进行模块组装以及完善的技术支持，企业的云会计应该适合自己的特色.除此之外，为了防止会计信息的滥用，对于每一个可接触信息的人都要进行身份验证，并且对安全级别进行评估.进行高效的企业机构设置变更.由于传统会计的深入人心，企业云会计的推广还是非常困难的.解决这一问题可以考虑当云会计引入之后，对机构设置进行变更，让每一个财务人员都能感受到这一改变带来的高效性.企业应结合自身的实际情况，设置最适合企业云会计应用的高效组织机构.有选择性地进行云计算.企业找到合适的云会计应用非常关键“，云端”不一定适合所有的会计信息化应用，而在企业采用了云会计之后，网络方面的很多因素都将影响互联网上数据的存取速度.目前企业使用的会计信息系统能否成功转换，这与有选择地进行云计算是密切相关的.信息技术的普及，使企业充分认识到了数据的重要性.在大数据时代下，对于传统会计信息的变革，使之从服务职能进入管理职能变得越来越重要.财务部门作为企业的核心主体，只有充分利用信息化带来的效益，才能更好的融入信息时代中，为企业创造出更多的经济效益. 数据时代论文:大数据时代农产品流通互联网论文 一、互联网大数据时代为秦皇岛农产品流通带来的契机 美国《大数据研究和发展计划》中指出：“到2020年，全世界的数量存储量将达到35ZB，一个大容量、高速度、高智能的大数据时代已来临。”大数据（BigData）是继云计算、物联网之后IT产业又一次颠覆性的技术变革。近年来，随着大数据技术的发展，也为农产品流通带来了新的契机。对于实现资源整合、优化农产品流通结构、提高流通交通具有重要的意义。 （一）互联网大数据的应用有利于发挥农产品流通的规模经济效应 大数据时代，实现了云计算服务器与物联网技术的结合，在利用大数据的“海量数据（MassiveData）、大规模数据（VeryLargeData）、高速性（Velocity）、多样性（Variety）”的优势，使得“新一代互联网、物联网”有了更广阔的载体和平台，拥有了更大的发展空间。在传统的农产品流通过程中，虽然也使用了信息化管理，但是受信息存储容量的有限性和物理介质的不确定性影响，使得数据处理存储受到掣肘；而在大数据的新媒体时代，具有更加强大的计算能力，以及更加海量的存储介质，相关农产品流通的数据不仅可以存储在计算机上，同时也可以存在互联网云服务器上，使得在农产品物流信息存储过程中可以完全不必在乎存储空间的大小，更好地提高了信息处理效能。这些都为农产品流通的整体布局、规划、调度带来了新的机遇，有利于通过扩大流通的规模，实现农产品资源的优化配置。利用大数据技术，可以将农产品流通系统进行改造，将无数“散户”信息进行整合，进行物流产业“集群”的打造，对市场信息进行及时掌握，实现农产品流通效率的提升。 （二）互联网大数据的应用有利于发挥农产品流通的供应链驱动效应 农产品的流通不是一个单一的事件，而是系统化的过程，涵盖了“农产品的生产、集散、仓储、批发、零售、终端消费者”等各个环节。而大数据时代农产品流通的管理方式发生了深刻的变化。大数据有利于实现“农产品的生产、集散、仓储、批发、零售、终端消费者”等环节的一体化，使各个环节能够紧密地环环相扣，更有利于相关物流信息资源的挖掘与开发，使物流管理水平实现了由“量”得到了向“质”的提升。增强了对复杂数据的处理能力，可以使用软件对农产品物流数据进行批量化的处理，有效的管理物流信息数据库，实现信息结构的优化。在当前的物联网时代，物流的信息化不断推进，相关农产品流通的数据呈现出几何倍数的增长，也为信息处理的及时性带来了新的挑战。而在大数据背景下使得这一问题得到了有效解决，可以随时随地进行计算与统计，突破了时间与空间的限制，利用全数据处理对象、多数据处理工具，使得处理速度更加实时化，保证了农产品流通供应链各环节信息处理的协同与一致，推进农产品流通的专业化发展，减少了交易过程不必要的“中间环节”，缩减交易成本。 （三）互联网大数据的应用有利于发挥农产品流通的极化效应 大数据技术的运用，使得农产品流通途径发生了深刻的变化。在大数据时代，不但相关农产品流通的信息实现了“所有即所得（Onesizefitall）”。同时，大数据更将传统的农产品物流信息管理的“后置总结分析”转变为“前置预测判研”，能够充分发挥大数据的数据分析与挖掘功能，对农产品流通的情况进行分析与形势判断，将整个流通的链条重心进行调整，使得农产品流通过程中可以根据市场需求“对症下药、见招拆招”，使流通更有针对性，大数据的优势对农产品流通的“生产、仓储、集成、物流渠道节点”等方面都将发挥作用，将有利于形成新的经济“增长极”。最终通过产业极化实现乘数效应，利用农产品的流通带动其它产业的共同发展，实现整个产业链条的整合、优化，提高发展质量。 二、互联网大数据时代农产品流通途径改善的对策 （一）通过农产品流通布局的系统化，实现个体经济向规模经济的转变 大数据时代要求农产品的流通途径有必要由传统的“个体化”转变为“系统化”。充分利用大数据的挖掘与分析、共享的功能，实现Hadoop（高度可扩展的分布式批量处理系统）功能拓展，将实现整个农产品流通系统的最优为目标。其庞大的数据存储与处理功能，使得社会化的农产品流通得到了进一步的拓展。在未来的发展中，秦皇岛要通过农产品流通布局的系统化，来实现个体经济向规模经济的转变。一方面，要利用大数据技术，加强政府对农产品流通的宏观调控、统一布局，建立高效的农产品流通信息系统，使其服务于农业开发。根据秦皇岛的资源现状，可以在秦皇岛现代物流园区通过加快大数据的应用，实现大数据与物流的衔接。要根据大数据的数据分析，重要布局规划酿酒葡萄、绿色生态安全猪、肉牛、肉鸡、水产品、食用菌、蔬菜、甘薯、玉米、干鲜果品、中药材、花卉等生产与供应基地建设，大力发展以信息技术和“大数据”为特征的“第四方（4PL）”物流，使农产品借助大数据，充分提高农产品流通规划与布局的效能。例如：陕西省的西咸新区的沣西大数据产业园通过与农产品物流的整合，实现了农产品物流数据的规模化集中，通过将物流数据放置在SaaS和SOA“云服务器”中，园区通过整合“第三方”物流，为农产品流通企业搭建“第四方”物流信息平台，为农产品流通用户提供便捷的物流数据挖掘。这些都对秦皇岛具有较强的借鉴意义。另一方面，要通过大数据技术，加强对农产品流通的分类调控。从当前海港区、山海关区、北戴河区、青龙县、昌黎县、抚宁县、卢龙区县的农产品流通情况来看，每个地区的经济发展并不均衡，所处的区位条件、资源禀赋和发展基础也各不相同。因此，有必要利用大数据做好特色定位，必须因地制宜、突出特色。不能搞统一的发展标准，要坚持分类指导，根据现阶段经济发展基础和资源禀赋，实施不同的农产品流通战略途径。要坚持“有所为、有所不为”，努力走出一条特色鲜明的农产品流通的新路子。要把差异化的农业产业化发展作为产业结构调整和发展方式转变的主要载体，引导各地形成产业集群。在粮食、蔬菜方面，主要以青龙满族自治县、昌黎县、抚宁县、卢龙县为重点，从“单产”着手，做好优质小麦、玉米和杂粮、特色蔬菜的复合化种植，发挥金海、香海、秦皇岛粮油等企业的龙头带动作用，做好订单生产流通与精细加工流通。果业、畜禽方面，要实行“集中连片，见空建园”，充分发挥海港区、山海关区、北戴河区的临港优势，构建区域性的农产品流通中心，加快冷链物流仓储体系建设，打造名优品牌。 （二）通过农产品流通节点的网格化，实现局部利益向供应链驱动转变 大数据时代要实现农产品流通节点的网络化。在大数据的背景下，由于有了更深入的数据分析与挖掘功能，这就对传统的农产品流通带来了新的契机，有必要对海量的农产品流通数据进行聚类、分类、相关性分析，找出农产品流通节点物流数据之间的相关性关系。最终，通过“数据化互动”实现节点的“网格化共赢”。一要加强“农超对接”，实现农民与超市终端的双赢。在昌黎、抚宁等农产品重点产销区，要通过大数据物流的RFID、EDI、GIS、ICT、SCM、VMI、ERP等技术，做好“前置性”数据挖掘进行利用，对农产品消费者的消费倾向、频次、数量、种类等方面的特征数据进行分析，结合“一村一品”“一乡一业”，政府牵头、企业运作、协会推动、农户参与，通过农产品市场的预测，打造农户与超市的“利益综合体”，连接“产前、产中、产后”等各个环节，将超市与农户的短期“买卖关系”升级为长期的“战略渠道伙伴关系”。二要加强“农企对接”。要利用大数据进行充分的“供需分析”，加强进一步巩固提升农业经营主体的市场地位。充分利用农民专业合作社的力量，促进农民专业合作社、农业市场的无指缝对接与均衡化发展、合理性开发。激发农户积极性，与市场需求进行有效对接；鼓励各种市场主体参与农产品流通。积极构建政府、企业、社会资本结合的多元化投资模式，把生产经营主动权交给农民，调动起工商资本、民间资本参与农产品流通的积极性。三要加强“农企对接”。大力建立龙头企业带动型农产品供应链，实现企业与农户的双赢。要利用大数据市场信息，培育壮大农业产业化龙头企业，重点支持鹏泰面粉、河北华龙、骊骅淀粉、正大、美尔淇、华夏葡萄酒、龙源通果汁、斌扬水产、北戴河集发农业综合开发等一批规模较大、带动力强、技术密集型和资本密集型农产品流通龙头企业。利用大数据的数据挖掘功能，增强各龙头企业的产业关联度，将“同质化”竞争转变为“异质化”互补，共同参与农产品流通的运作，打造更加完整的价值链条。要不断走出“低水平加工、粗放式流通”的怪圈，提高产品的附加值。而要紧紧抓住“产品开发”和“品牌”这两个核心环节，加强对新型农产品、绿色农产品、高端农产品研发的投入，将秦皇岛传统的农产品流通企业的“低质跑量”转变为“数质并提”。通过大数据分析技术，使企业与农户建立利益平衡点，通过订单、租赁、合资、合作、入股等的方式与农户签订长期合同，使龙头企业与农户实现上下游的连接、一体化的经营。 （三）通过农产品流通信息的共享化，实现经济增长点向增长极的转变 大数据时代背景下，有必要利用大数据优势，推进企业间、区域间的“信息共享”。利用大数据的数据耦合分析功能RDBMS（关系型数据库），构建系统复合型的架构，在区域间、企业间进行产业相关性分析，计算评估合作效益，实现农产品流通效用的最大化。例如：山东寿光蔬菜批发市场与广东深圳农产品股份有限公司合作，在山东共同注册了综合型的股份制批发市场，通过信息共享，区域间的农产品物流产业合作，节约了交易费用，降低了蔬菜物流运作成本，实现两地企业的双赢。秦皇岛也可借鉴这方面的成功经验，利用计算机、物联网信息处理功能，加强与河北、东三省等区域的区域合作，将市域、省域的物流资源进行整合，促进农产品流通业的“抱团取暖、集群发展”，最终形成以区域性农产品流通中心为中心，以各地批发市场为节点的农产品流通体系，使秦皇岛成为辐射东北及华北、影响京津冀经济圈的重要农产品流通中心。要从政府层面加快农产品流通的信息化建设，搭建企业、农户、行业组织间的信息平台，将各个市场主体密切的联系起来，使各机构通过信息系统建设，实现农产品流通的“联动”。要加强电子商务建设，大力发展B2C、B2B、C2C等新模式，积极与中国惠农网、农宝网、京东、淘宝等电商进行合作，探索建立网上签约和交易试点，开展网络交易、合同交易、期货交易，使秦皇岛的农产品能够真正的“走出去”，增强秦皇岛农产品的影响力。总之，农产品流通是连接农产品生产与消费的纽带和桥梁，是刺激消费、活跃市场的催化剂。在互联网大数据时代，随着海量存储以及云服务器的广泛应用，也为农产品流通带来了新的契机。互联网大数据的应用有利于发挥农产品流通的规模经济效应、有利于发挥农产品流通的供应链驱动效应、有利于发挥农产品流通的极化效应。在未来的发展中，有必要通过农产品流通布局的系统化，实现个体经济向规模经济的转变；通过农产品流通节点的网格化，实现局部利益向供应链驱动转变；通过农产品流通信息的共享化，实现经济增长点向增长极的转变。才能够充分发挥大数据数据采集、分析、处理能力的功能，推进农产品流通效能的全面提升。 作者：马莉 数据时代论文:大数据时代企业人力资源管理论文 一、大数据与人才的招聘与配置：社交网络＋数据处理 在招聘的过程中，企业大多采用网络招聘、校园定向招聘和现场招聘等形式，招聘者只对求职者的部分基础数据有大致的了解，如专业情况、实习经历等半结构化数据，而对求职者的动手能力、专业技能掌握情况等一些重要的非结构化能力数据却并不太了解，对于员工的一些业绩完成时效、职称提升率更是全然不知。在大数据的背景下，一种不断融合社交网络的立体化的新招聘形式逐渐受到人们的关注。这其中较为成功的社交网络就是LinkedIn，它能够借助社交基因弥补传统招聘的不足，既能使招聘者对应聘者的社交信息有详细的了解，提高招聘的质量，节约招聘成本，又能拓宽求职者了解所应聘公司信息资料的渠道，提高其应聘的效率。社交网络拥有很多数据集群体，基本涵盖了与一个人有关的全部信息，如工作信息、生活状况、社会关系、工作效率、能力和潜力开发等。人力资源部借助社交网络的大数据能够直接获取应聘者的各类信息，不仅包括人力资源管理中所涉及的大数据信息，还包括其它财务数据信息和隐私数据信息等，从而形成与应聘者有关的立体信息集，全面了解应聘者的实际情况，实现精准的“人岗匹配”，达到人尽其才，才尽其用，人事相宜的状态。企业人才招聘在“社交网络”的大数据库里加以遴选和聘用，不仅可以避免“井底之蛙”的眼光，还可以防止一些拥有人事权利的人以权谋私，从而促进人才的高效流动。对人力资源部门而言，一方面要把求职者的简历信息、职位申请信息等不断地聚集起来，为招聘工作的大数据分析奠定基础［5－8］。另一方面，要在此基础上充分利用现代的云计算技术对大量数据进行处理，筛选有用的信息，摒弃无用的数据，得到申请职位情况、就业倾向等系列分析成果，并结合企业的人力资源规划情况得到企业各部门的招聘计划，使招聘工作做到有理有据，流程更有成效，使配置工作定位更精确，实现“引”和“用”的艺术结合。 二、大数据与员工的开发：最大潜能＋查缺补漏 职业生涯管理作为人力资源开发的重要组成部分，在企业的人力资源管理中发挥着重要的作用，可以更加有效地开发和利用企业内部的人才资源，减少对外部招聘的依赖，节约招聘成本，节省招聘时间；增强员工对企业的忠诚度和向心力，提高工作的积极主动性，减少离职率［9］。在大数据时代，海量的具体量化数据可以为职业生涯管理提供更具有说服力的信息并增强决策的可行性。在大数据的理念下，职业生涯规划就是基于全部数据的职业生涯规划，因此在信息的收集上，人力资源部不仅要了解员工的应聘岗位、晋升意愿以及职业规划等结构化与非结构化的数据信息，还要深入挖掘与职业生涯规划相关的其他信息，力求保证信息的完整性与整体性，然后对这些信息进行量化分析，摒弃一部分干扰数据，最终形成员工的立体信息集，使职业规划定位和职业引导更具有针对性和说服力。企业可以利用软件技术开发设计一套基于大数据理念的职业生涯管理测评系统，对于传统的职业生涯管理取其精华，去其糟粕，与大数据下的职业生涯管理结合起来，发挥二者的优势。由此一来，企业可以全面地掌握职工行为，主动地为职工提供“量身定做”的人事服务，帮助员工胜任工作并发掘员工的最大潜能，提高企业的竞争力。然而，在大数据时代，现有的人力资源开发方式存在严重的局限性，其中较为明显的就是人力资源的培训开发［10］。培训分为岗前培训和在职培训，能使员工了解岗位工作职责，认清工作重点，改善工作中的不足，提高工作效率，实现“人岗匹配”。因此，对员工进行培训十分重要。目前，大多数企业都采用问卷调查的形式，让员工参与其中以确定培训的内容。然而，随着大数据时代的到来，这些方式日见其片面性。大数据中的一个“大价值”就是在应用中纠正错误，因此人力资源管理部门应关注相关数据所表现出的错误，实施针对性的培训，做到查缺补漏［11－12］。例如，对于煤炭企业的煤矿挖掘机操作作业的专业技术人员来说，可以从其业绩完成率等结构化的效率数据来反映其需要培训的内容。换句话说，如果专业技术人员的业绩指标出现了下滑，人力资源部就可以针对问题进行数据的收集、整理与分析，深入挖掘根源数据，确定问题来源是专业技术知识的缺乏还是团队士气的不足，从而确定不同的专业人员的培训计划。企业可以根据不同的情况，制定不同的部门培训计划、一般人员的培训计划、选送进修计划等。这样一来，人力资源管理部门就能对员工的培训做到游刃有余。 三、大数据与绩效考核：岗位数据＋员工参与 在以往的考核中，考核者大多依赖有限的记录对被考核人进行主观评价，进而确定考核结果。例如，通过记录员工的出勤率、工作热情程度等通用型结构化和半结构化的基础数据和故障率、任务完成效率等岗位型的效率数据来确定员工对企业的贡献。然而，在大数据时代，想要在考核中做到客观公正，消除员工的机会主义行为，人力资源部门就必须改变原有的考核方式，建立以数据为依托的人员考核和胜任力分析工具。在绩效考核指标的设计中，首先进行的就是岗位分析。因此，企业要充分利用现代科学技术和平台，全面收集和深入挖掘岗位相关数据，建立以数据为依托的绩效考核指标，进而设计员工考核的分析工具，使其不仅可以客观地肯定员工过去对企业的贡献，还可以对员工未来工作的改进提供量化的指导。此外，还可以在企业内部建立信息共享和互动平台，如微信、微博、贴吧、bbs等，让员工对绩效考核指标的筛选、内容的确定、实施的流程等一系列要点的确定各抒己见，积极进行讨论互动。由此一来，人力资源部就可以利用平台所产生的大量数据客观地确定绩效管理的方案，明确员工最关心问题和最希望解决的途径等。利用这样的互动平台，员工就间接地参与了绩效考核政策的制定，还可以对企业的领导及其他人员的绩效进行直接的考核，有助于推动组织管理和绩效考核的透明化、领导对员工绩效的把握和员工对领导工作的监督以及员工之间的信息共享和相互沟通。让员工参与其中，使其更能感受到企业对其重视，进而调动其工作热情，提升其对企业的忠诚度。 四、大数据与薪酬激励：针对性＋多元化 有效的激励不仅是对员工过去业绩的肯定，使其获得成就感，还对员工未来工作积极性的提高具有重大的意义。随着人力资源管理系统的不断发展，薪酬激励的手段不断增多，体系日趋完善。就目前来说，主要有以下几种激励措施：物质利益激励、事业激励和感情激励。物质利益激励主要包括薪酬激励和福利激励，如基本工资、绩效奖金津贴和五险一金等，这些都是员工基本生活和稳定工作的保障。在大数据时代，要以数据为基础，用事实说话来制定薪酬体系才能做到客观公正，保证人才队伍的稳定。通过对基础数据的了解，对那些长期服务于公司的员工要加大物质激励的力度，可以采取提供无息购房贷款的政策并且通过全面的数据分析来确定贷款的额度。对那些在能力数据和潜力数据方面表现优秀的员工来说，仅仅采用丰厚的物质激励是远远不够的，还要采取多元化的激励手段。根据马斯洛的需求层次理论，人都有自我实现的需要，在企业内，尤其是高层或骨干员工，他们都希望在专业上有所建树，在职位上有所提升，其名誉权威需求比物质利益更加强烈。因此，企业可以制定相应的进修计划，其名单的考核和确定一定要以员工所产生的大数据为基础。此外，感情激励也是一种很好的激励手段，是对员工的尊重与信任、理解与支持、关心与体贴。企业恰当地利用感情激励能够充分调动员工的工作热情，培养员工的忠诚和信任，从而打造一支稳定的工作团队。例如，在企业内部建立经济困难预警系统，当员工持餐卡在食堂的餐饮消费低于一定数额时，系统会自动给其发送通知，询问其是否需要帮助，相关人员还将根据预警进一步地详细核实，最终确定是否对其提供帮助以及帮助的程度。 五、大数据与员工关系：劳动契约＋心理契约 劳动契约明确规定了企业与员工之间的权利与义务，而在大数据时代，劳动契约要更多地体现人性化的原则才能保证员工满意，降低企业的离职率。例如在考勤管理方面，随着大数据时代的到来，计算机技术的广泛开发和应用，一种由打卡记录员工出勤情况的考勤手段发展到指纹记录，将来也有可能采用瞳孔记录等一些更为先进的手段，这些都很好地体现了以人为本的原则。此外，企业仅仅以劳动契约与员工建立关系是远远不够的，还需建立以共同愿景为基础的心理契约。以数据和客观事实为基础进行人事决策，让员工参与其中，对数据进行全面分析，使员工感受到客观公平，从而对工作更加积极，更容易在核心价值观上达成共识，由此来培养员工的职业道德，实现员工的自我发展与管理。大数据时代人力资源管理的信息化及全球化，使得员工通过计算机技术与网络技术逐渐改变其原有的工作方式，不断提高工作效率、规范业务流程，为企业带来更好的增值服务，实现企业与员工个人共同成长和发展，为实现双赢的目标而共同努力。 六、人力资源管理融入大数据时代应注意的问题 1权衡大数据带来的收益与支出 企业要想将大数据融入人力资源管理体系中，首先要考虑其可行性，即要考虑其规模和资产，权衡收益和成本，始终以利益最大化为目标。目前，一些中小型企业盲目跟风，急切地将大数据引入到人力资源管理系统中，认为拥有大数据就是拥有先机和脱颖而出的法宝。然而，很多企业不明确大数据的真实含义而一味收集无用的信息数据，消耗了大量的财力建造基于数据的信息管理系统，并对其进行维护。这样的行为完全忽视了收益与成本的关系，有可能得不偿失，容易造成人力资源管理系统的瘫痪。因此，在今后的发展过程中，企业首先要考虑大数据与人力资源管理系统结合的必要性，避免盲目跟风，用谨慎认真的态度权衡利弊。 2人力资源的共享与安全 大数据时代的到来带来了优势和方便，同时也存在着弊端。目前针对大数据安全问题的应对措施及技术不断被提出，但其共享与安全问题仍然存在。大数据的人力资源系统也同样存在着安全隐患。例如，大数据时代的招聘新模式———网络招聘，即人力资源部通过网络获得应聘者的所有数据信息，不仅包括与工作有关的数据，还包括与生活有关的大量隐私数据、财务数据等，这些关于应聘者和员工的种种数据如何保护，被访问的权限如何设置等都应该引起企业的高度重视，这些数据一旦泄露或丢失，后果将不堪设想。所以，数据安全问题将成为今后人力资源管理系统创新的重点。 作者：王群 朱小英 单位：沈阳大学 数据时代论文:大数据时代网络安全论文 1大数据时代下网络安全的基本内涵 大数据时代下网络完全问题逐渐受到重视，但是在对网络安全确保的同时，就要正确全面的认识网络的安全。就其实质性而言，大数据时代下网络安全就要做好物理安全的综合分析，和信息内容安全的全面分析。保证网络安全的物理安全，就要在当前的网络工程中，对网络的设计和网络的规划进行充分的考虑，并做好对各种电源故障以及电脑硬件配置的全面考虑。综合分析信息内容安全时，主要是保证信息的保护，并避免信息泄露和破坏的产生，并禁止非法用户在没有一定的授权，进而对目标系统中的数据进行窃取和破译，进而为用户带来一定的隐患。而信息破坏的过程中，就要做好系统故障的维护，对非法行为进行抑制。对于信息传播安全和管理安全分析时，就要在当前的网络环境中，做好数据信息的有效传输，并避免网络的攻击以及病毒的入侵，并做好对整个网络系统的维护工作。而管理安全性分析时，就要对软件的可操作性进行综合性的分析，做好实时监控和相关的应对措施准备，并做好对数据的综合保护。总而言之，大数据时代下网络安全更要做好网络硬件的维护和常规管理，同时也要做好信息传播安全以及管理安全的综合性分析，进而对大数据时代下网络安全加以保障。 2关于大数据时代下网络安全问题控制的几点思考 2.1做好对访问的控制 对于大数据时代下网络安全问题控制，就要对安全的防御技术加以采取，并做好黑客攻击以及病毒传播等的控制，将对访问的控制有效加强，对网络资源的合法访问和使用加以确保，并合理的认证以及控制用户对网络资源权限的访问，避免非法目的用户的不法访问。将身份认证和相关口令加以添加，做好对规范用户的基础控制，有效维护系统，并对网络资源进行高效性的保护。 2.2做好对数据的加密控制 做好对数据加密控制，就要采取加密算法以及密钥的方法，对明文数据进行转化，将其转化成为一种密文，并保证加密后的信息，在实际的传播过程中，有着一定的保护作用，一旦信息窃取，对于信息的内容无法查看。同时在对数据存储安全性以及稳定性进行确保时，就要依据于数据的相关特点和基本类型，对机密信息的安全性加以确保，实现网络信息数据的安全传输。 2.3做好对网络的隔离控制 将网络的隔离控制加强，主要是当前防火墙技术常见的一种网络隔离技术，通过对防火墙部署在数据存储系统上加以采用，尽可能的将网络分为外部和内部，并对数据通道进行授权处理，对网络访问权进行一定的隔离和限制，并对网络的安全进行合理的控制。 2.4做好对入侵的检测控制 一般而言，入侵检测，主要是借助于主机系统和互联网，综合性的分析预设的关键信息，并对非法入侵进行检测，在入侵检测控制中，就要借助于监测网络将内外攻击以及相关的操作进行及时的监测，并采取主动性和实时性的特点，对信息的安全结构进行保证，进而做好入侵的检测控制，对网络信息安全进行最大上的保障。 2.5及时防治病毒 当前大数据环境中，保证网络安全，就要做好病毒的有效防治，在计算机上安装杀毒软件，并定期对文件进行扫描和杀毒，对于不能识别的网络病毒，就要对漏洞补丁进行及时的更新和修补。同时良好的网络安全意识培养，不点击不明的链接以及相关的网站，对正规正版的软件下载，并综合提升病毒防治的成效，做好计算机的日常安全维护基础工作。 2.6做好安全审计工作 做好网络安全审计工作，就要综合提升网络信息安全性能和网络信息的稳定性，在实际的工作过程中，借助于网络对原始数据包进行合理的监控和分析，并借助于审计的手段，还原原始信息，准确的记录访问网络的关键性信息，对网络方位、上网时间控制以及邮件的访问等行为进行极好的记录，尽可能的保证业务正常有序的进行。 2.7提高安全防范意识 提高安全防范意识，同样也是大数据时代下网络安全控制的有效方法之一，将网络安全增强，并提升网络安全性能，对相关的管理制度进行建立，将软件的操作和管理加强，对用户的安全保护意识进行加强，并对完全稳定的网路环境进行创造。 3结语 总而言之，大数据时代中网络安全问题更要提高重视度，并伴随着物联网和互联网的发展，做好对大数据手段的分析处理工作，对有效的信息进行提炼，做好网络安全的全面防范，对用户的安全保护意识进行强化，有效避免大数据时代下网络安全问题的产生。 作者：张传勇 单位：威海海洋职业学院 数据时代论文:大数据时代背景人力资本论文 一、大数据时代背景的新变革，对人力资本发展的新要求 数据化的对象不仅仅是数字、文字，而且包括方位、轨迹、甚至沟通。沃尔玛超市通过统计不同货架上的物品被人们选择的次数，以及不同购物者在超市内浏览路径等，适时调整货品的摆放位置、摆放次序，大大的提升了销售业绩。一旦我们生活的世界能够被数据化，人类认知将根本性转变。那么，摆在人们面前的问题就是，如何收集海量的数据，将数据的样本无限量的扩大;如何筛选数据，让数据更加还原事物的真实面貌;如何后期处理数据，分析出既定目标需要的结果。这些问题的提出，就意味着人类面临着一次自身素质质的飞跃。 其次，数据真正发挥作用在于“预测能力”，在还原事实的前提下，对未来情况的发展有指引作用。1978年，由24颗卫星构成的全球定位系统(GPS)的诞生，实现了自古以来无数航海家、旅游者、制图家的梦想。这一技术陆续被应用到车辆、航海、手机等移动设备上，极大地方便人类的同时，大量数据又被反馈到数据中心，重新整理、分析。UPS快递公司，首先通过运用安装在车辆上的设备收集回的数据，跟踪到车辆的位置、行驶路线，统计车辆的消耗信息，设计出货车的最佳行驶路径，科学的指导车辆行驶。2011年，这项成果为UPS快递公司节省了近4828万公里的路程，以及近300万加仑的燃料，大幅度的为公司节约了运营成本，提高了工作效率。UPS管理总监杰克．莱维斯说:“数据的预测给我们知识，而知识赋予我们智慧和洞见。”数据的预测功能，拓展了运用数据的维度，从发现问题层面跨越到解决问题、解决未来的问题的新层次。数据的“运用”，掌握在人类的手中，那么，如何将数据正确运用，如何用数据解决问题，如何杜绝数据所有可能引发的的技术上、道德上等多方面的问题。在这些问题有待解决之前，数据不应该被滥用。也只有人们约束好自己，才能将数据充分、合理的运用。 最后，数据，在练习“发声”，在以全新视角描绘着我们已经熟知的世界。在数据为我们做出巨大贡献的同时，有些人会不会“固步自封”?有些人会不会“讳疾忌医”?在我们肯定“数据”的同时，也会有人在质疑、歪曲“数据”。数据的统计在于人类，分析在于人类，得出结论的任然是人类，正在需要做到公正、真实的其实是“人类”。那么，如何看待数据?是否应该在技术操作、实施、甚至舆论宣传的多个环节，加以监管?为了使“数据”和“人类”之间和谐相处，追求共赢，首先“安身立命”的应该是人本身。 二、大数据时代背景下，人力资本发展的新方向 人力资本的发展成为“大数据时代”背景下的热门课题，面对大数据、大挑战，要及时调整发展方向，发展目标以及人力资本投入规模、投资方向。只有首先打破“人为限制”，才能掌握数据的合理运用，让其真正发挥作用。 首先，加大对新兴领域，如科技研发、移动设备、数理分析等领域人力资本投资力度。过去，我国投资是刺激经济增长的重要动力，而忽略了科技创新的力量，忽略了新时期投资方向的改变。数据，像一座取之不竭的矿产，只有用合适的工具开采，才能提高产量，尽可能的保存原始形态。为实现这一目标，需要先进的终端设备，熟练的操作人员，以及长时间的人力、物理的投入。 其次，规范数据相关人员，建立、健全法制机制，监管互联网、移动设备，防止数据的非法获得、滥用。无论是亚马逊、淘宝，还是百度、谷歌，都以不同形式采集我们日常的“数据”，我们始终被“第三只眼”监视着。前美国中央情报局(CIA)雇员，也曾担任美国国家安全局(NSA)的美籍技术人员的斯诺登，将美国国家安全局关于PRISM(棱镜)监听项目的秘密文档披露给了《卫报》和《华盛顿邮报》。这一情况的纰漏，引起了各国政界的轩然大波。这就是一场因“数据”而引发的“战争”。合理有效的杜绝大数据带来的威胁，更好的规范个人行为，保护公民合法的隐私权等权益。 作者：张妍 单位：云南民族大学经济学院 数据时代论文:大数据时代优质教育资源论文 一、优质教育资源共享的主体 在大数据时代，优质教育资源共享的主体包括共享的双方，也就是资源需方和资源供方。随着时代的发展，优质教育资源的供方不仅包括各级各类学校、教育职能部门、公益组织和科研机构等非营利机构，也可以囊括教育资源提供商，甚至个体也可以成为优质教育资源的供方。要促进优质资源的共享，就要充分发挥互联网的共享性、平等性、开放性特点，全面拓展优质教育资源供方的来源。优质教育资源的供需双方并非一成不变的，在大数据时代，要积极促进优质教育资源供需双方的相互转化，尽量做到各取所需、各尽其能，使优质教育资源的供需双方能够互相交叉和重叠。 二、大数据时代优质教育资源共享的运行系统 要提高优质教育资源共享的效率，促进我国高中教育的不断发展，就必须重视优质教育资源共享的运行系统建设，要使共享的优质教育资源能够满足我国高中教育教学的需要，从而使优质教育资源的利用效率得到提高。 1.优质教育资源共享的建设系统 优质教育资源共享运行系统的第一个环节就是建设系统，进行优质教育资源的汇集和开发工作。建设系统要将教育资源分为非数字化教育资源和数字化教育资源两种，对于数字化教育资源主要是直接汇集和开发，对于非数字化教育资源还要进行数字化加工和制作，使其符合媒体文件的载体和格式。建设系统还要将已有的教育资源进行汇集和整合，使其汇聚起来，能够进行推广、评估和归类。 2.优质教育资源的传送系统 传送系统主要负责传输和配送优质的教育资料。例如，可以向特定的目标区域进行优质教育资源的配送，包括少数民族地区、贫困地区等等。也可以通过对口帮扶的形式，使优质教育资源的供需双方结成对子。在大数据时代，要充分利用先进的社会计算、4G技术、三网融合、宽带网络等技术，提升优质教育资源的投入产出比。 3.优质教育资源的使用系统 使用系统要具备相应的硬件设备条件，使资源需方能够顺利获取教育资源。使用系统还应该具备指导、培训、高级检索等功能模块，使资源需方能够按照自己的具体需求获取和检索优质教育资源。需方也可以对优质教育资源进行再加工，例如，高中学校可以对先进的教育教学理念进行二次加工，使之能够与自身的教材版本、学情相符合。 4.优质教育资源的评估系统 通过评估系统，可以对优质教育资料的共享效率和共享质量进行切实反馈，对共享进行保障。评估系统先要评估本身的教育资源，从而解决数字化教育资源建设层次较低的问题，将真正有价值的、优质的教育资源挖掘出来。评估系统还要评估教育资源的传输配送情况。我国很多地区的地理条件比较恶劣，基础设施建设薄弱，要确保教育资源能够按照需方的要求进行传输。此外，需方对于优质教育资源的使用情况也应该纳入评估系统，并让需方根据教学活动的需要选择合适的优质教育资源。在大数据时代，通过信息技术，可以有效地促进高中阶段优质教育资源的共享。从社会发展的角度来说，优质教育资源的共享促进了不同地区和学校之间教育资源的交流，有利于我国教育公平的发展和实现。在大数据时代，要进一步发挥信息技术的重要作用，更加深刻和全面地推进优质教育资源的共享。 作者：吕伟智 单位：福建省厦门市第二外国语学校 数据时代论文:大数据时代高校思想政治教育论文 1大数据的内涵与特性 大数据（Bigdata）最初用来描述需同时进行批量处理或分析的大量数据集。随着大数据时代的到来，大数据的内涵不在于掌握庞大的数据信息，而在于对这些含有意义的数据进行专业化处理，通过“加工处理”实现数据的“增值”。维克托·迈尔-舍恩伯格及肯尼斯·库克耶编写的《大数据时代》一书中指出，大数据是以“一种前所未有的方式，通过对海量数据进行分析，获得有巨大价值的产品和服务，或深刻的洞见”。为应对众多领域数据的爆发式增长，大数据还应涵盖处理数据的速度。因此，美国互联网数据中心将大数据定义为：通过高速捕捉、发现/分析，从大容量数据中获取价值的一种新的技术架构。大数据有四大特性，即大规模（Volume）、多样性（Variety）、高速性（Velocity）以及由前面三个“V”推动产生的海量价值（Value）。美国互联网数据中心指出，互联网上的数据每年将增长50%，每两年便将翻一番。同时汽车、洗衣机等工具设备上有着无数的数码传感器，随时测量和传递回有关位置、运动、温度等大量不同种类的数据信息。这些不同种类大规模的数据在大数据技术的帮助下，被高速处理和分析后，挖掘出更多隐藏的“内涵”，更快地满足实时性需求，从而彰显科学价值和社会价值。随着信息化进程在教育领域的推进，特别是数字化校园的大力推进，信息技术在校园中得到充分运用，各种信息交流与服务平台逐渐增多，也产生了海量的不同类型的教育数据。这些教育数据蕴含着丰富的教育信息和知识，提取其中的价值并为教育决策、教学优化服务，已成为教育工作者特别是教育决策者所关注的内容。而高校的思想政治教育工作也需要借助大数据的强大力量丰富和拓展思想政治教育领域的工作方法。 2大数据在高校思想政治教育领域的价值 2.1大数据改变高校思想政治教育研究 在信息获取和信息流通受限的时代，在思想政治研究领域，为获取更多学生想法或评价，研究者往往采用问卷调查法进行样本分析。而问卷调查法存在着一定的局限性，其可靠性建立在被试者能提供真实信息的基础之上，因此，一旦被试者有意掩饰自己的真实想法，或问卷设置不具辨识度，最终通过问卷调查并不一定能获得真实客观的数据，思政工作者会被带入误区，这对学生的思想政治教育工作会产生不利影响。在互联网技术高速发展的今天，大数据技术能够轻易获取学生的学习成绩、考勤记录、图书借阅情况等大量客观真实信息，从而降低小范围数据的局限性。同时利用大数据技术可以让原本无法量化的信息得以量化和显现，例如学生在网络上的“一言一行”记录下了他们的思想、情感和行为，通过大数据技术让这些过去难以量化的信息被转化成有价值的信息。大数据时代通过大数据的数据收集和分析技术，可获得更多全面而客观的数据，进而进一步拓宽思想政治教育研究领域和层次，提升思想政治教育研究的价值。 2.2大数据为高校思想政治教育工作带来前瞻性 高校思想政治教育工作要在立足现实的基础上，牢牢把握住师生的思想动态以及思想观念的发展趋势，在思想政治教育工作中掌握主动权，防患于未然，提前采取措施，增强思想政治教育的前瞻性和针对性，进而提高思想政治教育工作的效果。而预测是大数据的核心价值，指的是借助大数据技术对事物发生的可能性进行预估，达到预测的目的。比如超市可通过分析客户购买的记录来预测消费者行为，最典型的案例是沃尔玛公司预测出年轻爸爸在买尿布的同时会捎带啤酒，调整它们的摆放位置从而提升公司的销售额。校园安全是悬在高校思想政治工作队伍头上的一根弦。在大数据时代，思想政治工作者完全可以通过大数据技术监测校园所有相关的系统平台，通过实时跟踪分析学生的各项数据，及时了解和掌握学生的思想动态，并提前做好应急预案，积极进行教育引导，及时化解矛盾和冲突，提高校园突发事件处理的效率。 2.3大数据使个性化思想政治教育成为可能 当前的高校思想政治教育工作，应当遵循“以生为本”的教育理念，需要充分了解并满足学生个性化发展的需求，以便更好地服务于学生的成长成才。通过大数据技术深度挖掘学生的各项数据，反映学生的不同需求，学校及时为学生送上个性化的帮助与建议，为管理带来便利的同时更加彰显学校对学生的关爱。譬如华东师范大学基于校园卡记录开发的家庭经济困难学生预警系统会给饭卡消费少的学生发送询问短信，是大数据应用于个性化思想政治教育的成功探索和实践。面对复杂严峻的高校毕业生就业形势，高校可借助大数据技术整理出各行各业岗位需求特点以及毕业学生的信息，建立起企业人才需求与高校人才供给之间的桥梁，解决企业岗位需求与学生就业信息不对称问题，为学生提供个性化的就业指导和咨询服务。图书馆可以对学生的借阅记录进行汇总分析，了解学生的借阅需求，进而为不同的学生群体推荐不同书籍。 3大数据时代思想政治教育工作需要新转变 3.1提高思想政治教育工作者的大数据意识和能力 高校思想政治教育工作者需要紧跟时展变化，主动建立大数据意识，要充分意识到数据在思想政治教育工作中的重要性，提高对信息数据的敏感性，加强对数据信息的收集、存储和利用，做大数据的有心之人。大数据时代，每个人都是数据的制造者、传播者、共享者和分析对象。为了能对教育对象有全面认识和全面把握，思想政治教育工作者需要全面收集学生的学习情况、网上行为、通信联络等记录，并进行存储、分析和利用。同时，高校思想政治教育工作者不仅需要熟悉思想政治教育工作规律，而且要具备更强的大数据技术能力，从而充分发挥大数据在高校思想政治教育领域的价值。高校辅导员在完成学生的思想政治教育工作的同时，自觉加强大数据技术的学习，尽快掌握大数据技术能力，在日常教育工作中应该及时把教育活动信息、学生资料等内容进行记录或者存储，运用数据分析、数据统计等技术加以分析处理，得出更多隐含的信息。 3.2积极利用新技术为思想政治教育工作提供支撑 运用云计算等技术，建立各层次的思想政治教育的管理平台，帮助思想政治教育工作者收集、存储、管理、分析和运用数据，为深入把握学生身心状况提供强大支撑。比如笔者曾到台湾南台科技大学培训，该校为了提高学生的英语学习成绩，不仅仅提供英语学习系统供学生学习，学校语言中心还利用软件后台管理功能记录下学生的学习记录，包含次数、时数、学习内容等，实时对学生的学习情形以及学习成效进行管控，采取有效方法，逐步引导学生激发学习英语的信心与兴趣，进而产生最大的学习效益。目前，各高校的信息化建设都得到了较大的发展，但偏重于硬件基础方面，校园信息化数据应用还不够成熟和广泛，软硬件资源得不到整合。因此，各高校亟需整合现有的信息资源，做到数据集中、应用集中、设备集中，将各种应用整合起来，实现资源共享，使得数据得到有效利用，有助于提高工作效率和服务质量。 3.3完善规章制度和流程规范大数据的处理和应用 在大数据时代，机遇与挑战并存。大数据在带来了积极变革的同时，也带来了数据安全、虚假数据等问题。目前大数据在收集、存储和使用过程中面临着诸多安全问题，大数据所导致的个人信息泄露会给学生带来严重的困扰。事实上，人们在互联网上的所有行为都可以被查到，包括个人资料、购物习惯、聊天内容、检索习惯等等，多项实际案例说明，即使无害的数据被大量收集后，也会暴露个人隐私。而借助大数据技术得出的信息分析结果，如果被过度使用也会影响到学生的身心健康发展，虚假数据则将导致错误或无效的大数据分析结果，影响教育决策的正确性。因此，高校需要根据实际工作需求和发展趋势，及时建立和完善数据挖掘权限和范围的管理制度，逐步探索构建精细化、标准化工作流程，有效避免学生个人隐私泄露，降低大数据在收集、存储和使用过程中的安全风险，以及提高对虚假数据的甄别能力。 4结语 大数据为高校大学生思想政治教育工作的创新带来新的契机。高校思想政治教育工作需要改变高校思想政治教育研究方式，使思想政治研究从宏观群体走向微观个体，思想政治工作者能更了解学生的真实需求，更贴近学生的内心，使个性化思想政治教育成为可能。还需要进一步提升思想政治教育工作者的大数据意识和能力，积极利用新技术为思想政治教育工作提供支撑平台，进一步完善规章制度和流程规范大数据的处理和应用，充分发挥大数据的大作用与大价值。 作者：蒋红 单位：宁波教育学院 数据时代论文:大数据时代行政管理论文 一、大数据已成为现代行政管理改革的关键促因 随着移动互联网、物联网、云计算等的快速发展，全球数据量出现爆炸式增长。特别是智能终端的应用，使数据越来越大，越来越复杂。所以说，现代行政管理的概念和特点已不再局限于传统意义上的法定职能执行过程和能力上，而是出现了新的变化。 (一)行政管理决策机制所存在的问题 维基百科对大数据的定义是:所涉及的资料量规模巨大到无法通过目前主流软件工具，在合理时间内达到撷取、管理、处理并整理成为帮助企业经营决策更积极目的的资讯。大数据来势之汹涌令人始料不及，它带来了前所未有的挑战:(1)效率问题。随着数据量和类型不断增加，存储、整合、分析速度成为数据应用的瓶颈。(2)安全问题。海量数据中不乏大量个人信息。在发展大数据项目的同时，如何保证个人隐私、数据备份和恢复、商业秘密等安全问题，对各级管理部门也是一道难题。(3)决策问题。很多部门目前对自身经营发展的分析只停留在数据和信息简单汇总的粗浅层面，这很可能直接导致误判形势、决策失误。因此，如何利用大数据来进行决策，是各级管理部门面临的难题。(4)大数据整合问题。一般管理部门所收集的数据通常是来源于社交网络、电子商务、物联网等渠道的音频、图片、视频等非结构化数据，而大量的半结构化数据、非结构化数据的处理、非结构化数据与结构化数据的有效整合与分析等对决策部门来说仍是巨大挑战。笔者以为，我国现行的行政管理工作中，尤其是决策机制仍有许多弊端亟待解决，这集中体现在以下四个方面:第一，“统治型”行政模式下决策观念尚未发生转变。在传统的单边的行政思维模式下，决策者无须考虑政策受体的意愿，仅凭自身的权威硬性推行各项政策［1］。行政决策权实质上是行政权力的延伸，那么在这种情况下，行政决策权容易成为满足个人利益的工具，而政策受体没有发言权。第二，决策过程中缺乏必要的公众参与。目前的行政决策机制，缺乏公众有效参与，与此同时，间接参与决策的渠道不畅，公众不能公正地向行政决策者输入自己的意见、看法和利益要求。其后果必将致使在部分行政决策事项上，公众参与热情出现衰退趋势，造成大众对行政决策认同度较低的合法性危机［2］。第三，决策的信息、咨询系统相对薄弱。目前，在决策的信息系统上，专门化的信息机构不多，更没有形成完整的信息网络，决策机构与公众的信息交流程度不够，多向沟通的渠道不多，特别是一些弱势群体与决策机关交流的渠道较少。在决策的咨询系统上，非政府公共组织的决策咨询组织发育缓慢，不仅数量少，而且功能少，不能有效发挥作用。第四，责任追究制度未完全落实，公开性和回应性程度不够。一方面，我国的决策机制和约束机制仍不完善，往往出现决策权力的失控和滥用，从而导致决策的失误;另一方面，在决策的权责关系上，一些行政决策权责范围不明确，缺乏决策失误责任追究制度、纠错改正机制，以及行之有效的决策评估制度，最终造成……责任追究方式模糊不清。 (二)大数据已成为行政管理部门改革创新的节点 伴随互联网、移动网、云计算的兴起，特别是智能终端的应用，数据越来越大，越来越复杂，推动了大数据这一全新概念的产生。大数据除了“大”这个特点之外，还有“多样”(Variety)、“海量”(Vol－ume)、“快速”(Velocity)、“灵活”(Vitality)、“复杂”(Complexity)五个“另类”特色(4V+1C)。如今，各行各业的从业人员在日常生活和工作中，都会感受到数据的作用和影响力越来越大，从传统到新兴的各个行业都面临数据驱动创新的挑战。因此，行政管理部门如何从实际情况出发，顺应大数据的潮流，改革现有的管理方法和管理模式呢?笔者总结以下三点。 1．管理体制的创新:从碎片化到网格化行政管理部门的碎片化管理现状无法满足多样化的大数据时代特征，故应该进一步推进网格化管理，促进多部门、多环节管理高效化、有效化的协作机制建设。从优化资源配置、信息技术的应用以及风险管理等多方面实行网格化管理策略，以实现资源信息全面共享、岗位责任层级落实，将原来传统、被动和分散的碎片化管理，转变为现代、主动和系统的网格化管理。 2．管理方式的创新:科学决策要想改革现有的管理方式，从海量微观数据中找出有价值的信息，形成一套完整的数据综合分析利用体系，行政管理部门需要:(1)顺应大数据时代的变化，向精确分析、智慧支持的职能转变，合理、有效地分析和利用海量数据，为相关企业和社会组织提供智力支撑和决策支持。(2)“从关注宏观数据转变为在意微观数据，改革现有的管理方式，形成一套完整的数据综合分析利用体系，提供数据的分析决策参考”［4］。(3)调整相关机构设置，按照数据收集、存储、分析、输出的流程设定相应机构，各职能部门进行网格化管理以保证输出数据的科学性和精确性。 3．管理模式的创新:动态管理快速和灵活的大数据时代特征对行政管理部门传统的管理模式提出了更高的要求，因此，积极实施动态管理十分必要:(1)通过已有的数据信息，合理预测，做出宏观的、系统的管理决策。(2)通过及时更新数据信息，对管理决策进行实时的评估、修改和补充，不断调整管理思路和方法，以适应不断变化的环境。(3)通过建立预警系统、评估系统和问题处理系统，充分发挥动态管理的优势。 二、行政管理部门应对大数据时代的基础条件 储备为能够应对大数据时代的机遇和挑战，各级行政管理部门需要进行有效性的基础条件储备，不仅要促进行政管理机构的改革以及机制的创新，还要改变行政管理的价值观，但其前提仍然是对大数据的重视和有效利用。 1．建立决策保障体制以保证对决策权力进行有效控制在行政决策的过程当中，必须建立起一套相关的制度对权力进行控制，防止权力的滥用，例如建立听证会、公众质询等制度，同时尽量公开决策过程。此外，现代社会是一个法治的社会，要避免行政决策中的随意性，必然需要制定相应的法律条文，一方面使决策者在决策过程中有相应的法律依据，另一方面决策者要对所作出的决策承担相应的责任。 2．树立以人为本的行政管理理念进入大数据时代以后，各级行政管理部门与各种个体和组织之间存在一种相互依赖的关系，因此，在行政决策过程中，必须把以人为本的决策理念贯彻始终，把公众福利作为行政决策成败的唯一标尺。(1)要建立起关于受众参与决策的方法、程序等一套相关制度。(2)要建立起专家咨询制度，包括体制内和体制外的专家咨询。(3)要建立起其他社会组织的决策参与途径，对于各种社会组织或者利益集团，必须给予其表达意愿的机会，特别是与其利益相关的决策，应允许其代表参与到决策过程中去。 三、实施“三步走”的建议 数据中隐藏着大量有价值的信息，如果能够将其内部存储的大量数据进行选择和利用，再通过分析和挖掘技术进行二次开发，那么这些有用的信息必将提供新的决策思路和新的竞争优势。所以很明显的一点是，大数据分析正在成为各类行政管理部门、政府工作部门竞争发展的变革点。在大数据时代，行政管理部门应该注意什么?笔者将其概括为“三步走”。 1．建立行政管理权力结构和运行机制的新途径。探索行政管理结构和运行机制的新途径，其前提是行政管理权力必须保护和促进公共利益。(1)体现行政管理权力价值取向的公共性。行政管理权力的公共性主要体现在以下两个方面:一是为市场经济提供公正的交易环境和稳定的市场秩序，完善法律法规，加强市场监管，加大宏观调控力度，实现政府对社会的合理规制。二是保障公民基本的自由平等权益和公共安全，推行改革计划和发展规划。(2)保证行政管理权力结构的科学化。科学设定和配置行政管理权力是完善权力运行机制的根本前提。这就需要制定和完善行政机构设置法、行政编制法等法律法规，遵循精简、统一、高效的原则设置各级行政机关，并对现有的行政机构进行调整。(3)明确行政管理权力的责任化。建立健全行政问责制既是完善行政管理权力运行机制的重要内容，也是行政管理体制创新的必然诉求。 2．提高“大数据”基础管理水平，搭建大数据时代的网络应用平台(1)信息化。大数据时代为我们提供了一个很好的契机，要做好行政管理部门掌握的海量旧数据的挖掘工作，加快现有信息化改造，建立起有效的组织保障机制。(2)服务化。在大数据时代，信息和数据是最重要的资源，一旦信息自由、数据开放，就意味着信息和每一个公民之间都是等距离的，行政管理部门可以把自己打造成为大数据时代里的核心网络节点，为公众提供均等化的公共服务，树立权威，赢得信任。(3)共享化。大数据时代，行政管理部门要用好信息工具，采取公私合作的方式，将自己打造成一个大数据的公共平台。 3．精准利用大数据“大数据概念的提出颠覆了千百年来人类的思维惯例，对人类的认知和与世界交流的方式提出了全新的挑战。”［5］这不得不要求行政管理部门加快推进行政管理体制改革的路径选择。当前，加快推进行政管理体制改革和实践，需要着重做好三项工作。 首先，从建设服务型政府的战略高度谋划行政管理体制改革。由于大数据带来的直接影响，当前的行政机构转型就是从管理型到服务型的转变。构建服务型的意识和转变必须实现各级行政管理部门的观念转变，即变“全能行政观念”为“有限行政观念”，变“强制行政观念”为“引导行政观念”，变“暗箱行政观念”为“透明行政观念”，变“人治行政观念”为“法治行政观念”［6］。 其次，拓宽视野，加强行政管理方式的变革与创新。(1)打破行政垄断，使管理主体由一元独尊转向多元协作，亦是大数据“多样性”特点使然。(2)管理方式由单一僵化转向灵活多样，亦是受大数据“灵活性”特点影响。(3)大数据“复杂化”特点，决定了构建公共信息开放平台的必要，也使行政管理方式由封闭转向开放。(4)尊重群众的合理诉求，使行政管理方式由强制干预转向沟通协调，特别是那些基层群众的合理诉求，应该积极面对，通过沟通协调，妥善解决。这也是大数据“快速性”特点对行政管理方式的一种促进。(5)大数据“海量性”特点要求行政机构既要充分认识互联网的影响，加强行业自律，又要积极利用网络等新型媒体，使之成为民主沟通的平台，还要探索符合网络媒体发展规律的运行方式和管理办法。 最后，大数据的预测性成为探索行政管理机制的新途径。我国的行政管理体制改革有如下规律:(1)我国的行政管理体制改革是不断适应社会主义市场经济体制的需要而进行的政府改革，具有与市场经济的发展和完善相适应的特点。(2)我国的行政管理体制改革是对传统行政体制的革命，而摆脱传统行政体制是一个长期的过程，因此，我国的行政管理体制改革具有不断深化的渐进性特点。(3)我国的行政管理体制改革既有中央的统一部署，又强调地方政府的因地制宜，具有自上而下与自下而上相结合的互动性特点。而基于大数据的统计分析结果，其更重要的价值在于可以对未来的行政体制改革进行科学而大胆的预测，但正确与否，则需要在实践中加以多次的检验。因而只有勤于、善于对大数据进行分析和研究，才能找到开启行政管理智慧的新钥匙。 总之，用以分析的基础数据越完整，得出的结果就越可靠，行政管理部门也因此越能从中获取高价值信息。毋庸讳言，大数据分析正成为各行业参与竞争和优势发展的关键变革点。因而，有效整合结构化、半结构化与非结构化数据并分析发掘其潜在价值，是大数据时代提升行政管理效率和自身竞争力的必经路径。需要指出的是:第一，大数据技术本身还不成熟，且应用于行政管理领域的相关技术相对较少，本文的相关结论有待进一步检验并修正。第二，相对于中国的国情来说，由于大数据背后的动因、参与主体、方法论的多样性，其秩序的建立也必然是一个循序渐进的过程，不可能一蹴而就，否则就会失之偏颇。 作者：陈静 单位：德阳市旌能天然气有限公司 数据时代论文:数据时代思想政治教育论文 一、高校思想政治教育思维方式的转换 新的技术时代不仅带来了技术的改进，而且也带来了思维方式的变革。思维方式是先导，教育方法的改进首先是从思维方式开始的。当前高校思想政治教育思维方式不仅应该注重传统因果性思维方式和经验思维方式，更应该树立相关性思维方式和理性思维方式。 (一)相关性思维 相关性思维是在事物、现象之间的相关关系中思考问题的思维方式。这种思维方式对于思想政治教育具有非常重要的作用，因为人与人、人与社会的关系本质就在于相关性。 1．本体上的相关性 大数据时代人与人之间的联系更加快捷方便，不断超越着空间距离。随着网络技术的成熟和普及，网上新闻、电子邮件、网络视频使得一个人即使足不出户，也可知天下事，甚至与天下事相联系。这在过去是不可想象的梦想甚至幻想，在网络技术时代实现了。技术的发展使得地球日益成为一个“地球村”，人与人之间的联系越来越频繁和便利。 人与人之间的相关性为我们进行思想政治教育提供了本体依据和可能性。没有一个人是独立存在的，我们总与他人、社会发生着千丝万缕的联系，因而，在现代社会，不仅要“独善其身”，还要“兼济天下”。个人与他人、社会的相关度越来越高，每个人都应该担负起自己的社会责任。 2．价值上的相关性 个人的价值体现为相关性。由于人的本质在于社会性，因而个人的最终价值和最高意义在于与他人、社会的相关性中。社会主义思想政治教育的目的是培养学生正确的世界观、人生观、价值观，为社会主义建设事业培养合格的人才。社会主义价值观念高度重视人的社会性，把人的社会性的实现作为首要目标。个人的价值和意义在于为社会承担自己的责任，做出自己的贡献。“正是在服从规范和献身群体的过程中，人才真正成为人。道德是一种明显具有人性的东西。因为在促使人们超越自身时，道德不过是激励人们去实现他自己作为人的本性而已。”我们需要克服一个误区，即认为思想政治教育的要求背离人性，恰恰相反，思想政治教育是符合人的社会本性的，对于人的自然本性而言，思想政治教育不是与其相悖，而是相容。人的自然本性趋利避害，追求感官享受，思想政治教育绝对不是禁止人们趋利避害，禁止人们满足物质生理方面的欲望，而是主张在满足自己的欲望的同时不能损害其他人和社会的利益。 个人在相关性中实现自己的价值。个人的价值需要在与他人、社会的相关性中实现。首先，个人价值的实现离不开他人、社会提供的物质基础。个人成长和发展所需的物质基础都是由社会创造的，特别是现代社会，如果没有他人的劳动，单纯靠个人的力量，可能连生存都不可能，更不要谈发展了。其次，个人价值的实现离不开他人、社会提供的精神文化条件。人类文明是一代代积累下来的，凝结着无数人的智慧，每个人的生活、成长都潜移默化地受到文化基因的影响，个人的成长和发展建立在他人、前人所创造的文化基础之上。 3．实践上的相关性 本体上的相关性决定了实践上的相关性。现代社会，随着新技术的发展，表面上看来，好像个人与他人、与社会越来越疏离，一个人可以足不出户而知晓天下大事和小事，甚至参与其中。但实质上，表面疏离的背后乃是人与人之间的越来越紧密的联系。个人的行为与他人、与社会越来越具有相关性。第一，个人的行为影响他人、社会。个人的行为不仅直接会对他人、社会产生直接作用，而且由于现代媒介的发达，个人的行为会被放在聚光灯下，对他人、社会产生着积极或消极的影响。其次，他人、社会影响个人。他人、社会不仅对个人有着直接的影响，而且也有行为方式、文化观念上的间接影响。总之，个人与他人、社会的相关性是交互式的，正如在生态环境方面的“蝴蝶效应”，人与人、国家与国家之间的关系也类似“蝴蝶效应”，现代金融风暴往往是横扫全球的，没人能够完全脱离其中而不受任何影响。 (二)理性思维方式 理性思维方式是注重逻辑推理等理性认知能力的一种思维方式。高校思想政治教育应该强调理性思维方式主要由以下几个因素所决定。 1．大学生的心智特点 大学生已经不同于少年儿童，其心智已经比较成熟，具有一定的分析判断能力，因而，对大学生进行思想政治教育的内容就不同于中小学生的行为养成教育，而是注重培养正确的人生观、价值观，能够对纷繁复杂的社会现象有正确的认识，承担起相应的社会责任。朱熹说过:“小学者，学其事;大学者，学其小学所学之事之所以。”如果仅仅是经验思维方式，就滞后于大学生的身心发展，违背认知规律。 培养和提高大学生的思想道德素质，需要靠理性方法来启发引导。教育的目的在于培养学生的自主性、自觉性和独立思考能力，如果没有理性方法，只会俯首帖耳，就与教育的初衷相违背。因而，在大学阶段，需要理性思维方式来启发引导大学生，使他们能够培养发展逻辑思辨能力，正确地认识和履行自己的社会职责。 2．复杂的社会状况 社会实践的复杂性、多样性远远超过了思想政治理论的抽象性、概括性，要让大学生能够对无限复杂的社会现实做出正确的认识、选择和判断，需要提高他们的理性思维能力。首先，对于无限复杂的社会现象能够有正确的态度。怎样看待纷繁复杂的社会现象，看清其背后的本质，需要有理性分析能力，否则就会被现象给弄昏了头，或者陷入悲观失望，或者陷入盲目冲动。其次，能够有正确的行为。实践的复杂性远远超过了理论的复杂性，当大学生面对复杂的状况时，需要具有理性思维能力，才能够做出正确的选择和行动，而不是无所适从，在应该如何行为时陷入茫然和困惑。 二、高校思想政治教育的对策 (一)发挥课堂教学的主阵地优势 课堂教学在为思想政治教育提供智识方面具有得天独厚的优势。作为学习共同体，采用科学合理的教育教学内容和方法，能够对思想政治教育起到积极的促进作用。 1．科学合理利用数据信息 首先，帮助学生树立正确的数据观念。随着网络的发展，大数据时代已经到来，信息爆炸是对数据信息增长的非常形象的形容。数据的增多是人类技术进步的体现，为人类生活带来了很多便利，但是，对于当前很多大学生来说，上网浏览的往往是些无用的信息，并且让这些数据过多占据了自己的生活，这样就本末倒置，没有正确认识数据，当然更谈不上正确运用数据。只有正确认识数据信息，才能让数据信息服务于我们的生活、学习与工作。当前，树立正确的数据观，需要让大学生对海量数据信息有科学的理解和认识，需要让他们认识到数据是为我们的生活、工作服务的，而不是生活本身的目的。因而应该占有数据，而不是让数据占有了我们的生活;应该培养大学生对正反面信息的正确认识，大数据时代，海量数据信息中既有正能量的信息，又有负能量的信息，需要提高大学生对负面信息的分析解读能力，而不是被负能量所牵制;培养学生对别有用心的片面数据信息的识别能力，对西方国家出于意识形态或国内少数别有用心者片面歪曲的数据信息不能误听误信，要有正确的认识和判断。总之，高校思想政治教育应该培养大学生对信息数据的正确的认识，提高他们的分析判断能力和处理数据信息的能力，培养良好的行为能力。 其次，精心挑选数据信息。挑选的数据要对学生有吸引力，“一名教师塑造善行或恶行的能力可能是强大的，也可能是微不足道的，这取决于学生做出回应和做好准备的程度。”面对庞大繁杂的数据，教师要精心挑选，课堂上案例信息的选择应该符合大学生的心智特点，大致说来应该具备新颖性、典型性、启发性等特点。只有具备这几个特点，才能够吸引学生的兴趣和注意力，使他们对讲授的内容兴趣盎然，至少不淡漠;能够以感染力获得大学生的情感认同，获得感性经验;能够启发学生运用理性推理，进行思考和反思，增强理性认知能力。 第三，科学合理利用数据信息。要科学合理利用数据信息，对学生进行引导启发，如果只是泛泛地把数据、案例展示给学生，而没有启发引导，那么与学生自己搜到的信息就没有多大区别，课堂教学对学生就会失去权威和吸引力。因而，教师必须启发引导学生对数据背后的内容进行分析解读，做到既用数据说话，又要讲透数据背后的东西，这样才能增加思想政治教育的深度和广度，不断提高思想政治教育的实效性。 2．充分利用课堂共同体的功能 虽然网络以其可选择的丰富内容随时随地可以吸引学生，但是由于网络的虚拟性，课堂教学与其相比有比较优势。与网络相比，大学学校、课堂是具有教育功能的共同体。大学生具有相同或相近的知识结构、相近的道德基础，由于相同的年龄而具有共同语言，由于共同学习和生活而具有共同语境，因而与网络等虚幻的媒介交流方式相比而言，应该充分发挥学校课堂集体的力量，对大学生进行思想政治教育。“说教育是一种社会的功能，通过未成年人参与他们所在群体的生活，使他们得到指导和发展，实际上等于说，教育将随着群体中生活的质量的高低而不同。”大学学校同样如此，集体对于塑造学生的道德品质的力量是非常强大的。 不同的集体对于个人的影响是不同的，发挥课堂、学校共同体在思想政治教育中的作用，需要做到以下几点: 首先，发挥集体理性的作用，通过集体讨论发言，形成共识，促进思想的提高和道德的发展。 其次，通过课堂集体熏陶影响，促进个人思想政治素质的提高。在思想政治方面，个人总会或多或少受到他人、集体的影响。没有一个人能够生活在真空中，而不受任何外来的影响。集体能够在大学生身上唤起团结感和群体生活的一切。第三，发挥教师的示范作用。教师的引导作用不仅仅体现在教学内容上，还体现在他身体力行的榜样示范作用上。孔子说过:“其身正，不令而行;其身不正，虽令不从。”《论语•子路》在思想政治教育方面，人格示范的力量是巨大的，爱其师才能信其道。获知思想政治教育的途径是多种多样的，课堂教学与其他途径相比优越性在于有教师的主导和示范。第四，利用课堂教学满足大学生的情感需求和交往需要，提高教学实效。共同学习、生活对于大学生具有相当大的吸引力，在共同学习中应该采取生动活泼的形式满足大学生的心理需要，充分发挥共同体的优势。 (二)发挥其他相关课程的思想政治教育功能 高校思想政治课是进行思想政治教育的主阵地，不过，也不能因此忽视了其他相关课程在思想政治教育中的功能。在思想道德方面，因果决定论是片面的，思想道德的形成和改变是个复杂的心理过程，很多教育家和社会学家都已经发现其他课程在思想道德塑造方面发挥的重要作用。 其他课程与思想政治教育之间不存在什么固定的鸿沟，它们是相互促进、相辅相成的。其他课程以自己的方式帮助我们了解和认识世界，认识到世界的一体性和相关性，认识到不仅人与人之间是相关的，人与自然世界之间也是高度相关的。我们应该充分认识到其他课程在思想政治教育中的价值，众所周知，审美教育在塑造道德中起着非常重要的作用，蔡元培先生甚至提出了“以美育代宗教”的观点，充分肯定美育在涵养道德、促进人生观形成中的重要性。即使自然科学课程也能够在道德的形成中扮演重要的角色，“自然科学的确能够帮助我们更好地理解人类王国，能够给我们提供精确的观念，提供能够帮助我们指导我们行为的良好的智识习惯”。因而，在高校思想政治教育中，应该与其他课程密切合作，齐心协力形成良好的教育生态。 (三)利用相关手段进行思想政治教育 除了利用课堂教学这个主要手段以外，高校思想政治教育还应该充分利用社会调查、研究讨论等相关手段的相互配合、相互协作，不断提高思想政治教育的实效性。 思想政治教育不仅仅是认知教育，更是行为和实践教育，它的目的不是停留在知识层面，而是落实到实践层面。在知与行之间难免会存在着距离，因而仅仅靠课堂教育是不够的，还应配合其他各种方式来提高思想政治教育的吸引力、权威和效果。“学校中道德教育最重要的问题是关于知识和行为的关系。因为，除非从正式的课程所增长的学识足以影响性格，就是把道德的目的看作教育上统一的和最终的目的，也是无用的。如果知识的方法和题材与道德的发展没有密切的、有机的联系，就不得不求助于特定的修身课和特定的训练方式:知识没有和寻常的行为动机和人生观融为一体，而道德就变成道德说教———成为各自独立的德行的组合。”因而，思想政治教育除了课堂教学以外，还应注重科学合理运用社会实践、研究讨论等其他手段。行为是思想政治教育的目的和归宿，没有体现为行为实践中的思想政治教育，只会是虚无缥缈的空中楼阁，造成学生身心分离，失去其存在的意义和价值。只有落脚在实践中的思想政治教育，才能够克服身心二分，实现大学生的身心和谐。 三、结语 总之，在新的技术时代，高校思想政治教育面临着“如何看待数据、如何利用数据”的问题，对思想政治教育工作者的师德、教育能力等方面提出了更高的要求。思想政治教育工作者应该跟上时代的步伐，遵循认知规律，加强思想政治教育的科学性、合理性和吸引力，把学生从庞杂的数据信息中解放出来，不断提高思想政治教育的实效性，使愉快有效的思想政治教育成为可能。 作者：孙长虹 单位：厦门大学哲学系 数据时代论文:大数据时代客户关系论文 1、大数据时代下国内外机场客户关系现状 满足客户服务个性化，选择多样化将成为机场未来的发展方向。根据大数据背景以及实现“智慧机场”的要求，国内外机场都做出了巨大的努力来提高机场与客户之间双赢的合作伙伴关系，客户帮助企业赢得竞争优势，机场为客户提供更周到的服务。北京首都国际机场T3航站楼和海口美兰国际机场分别设置KABA自助登机设备，使得旅客可以体验更加舒适的登机服务。深圳机场、德国慕尼黑机场完成机场智慧系统CDM上线试运行，使得航班准点率、旅客等待时间、累计航班延误等均有大幅减少，提高了乘机旅客对机场的满意度。广州白云机场“i3Q候机宝”的应用。南京禄口国际机场T2航站楼国内首次联合BIM的三维数字化技术实现独特的结构设计，探索在大数据时代下运用先进技术为客户提供了舒适的候机体验环境，提高客户的满意度。阿姆斯特丹史基浦国际机场以旅客为中心设计了行李智能管理系统大幅度提升了顾客满意度。英国伦敦盖特威克机场通过数据与现有IT移动式前台服务的整合、CDM系统的开发、彻底更新中断机制等提高了运营效率，改善了旅客服务。澳大利亚悉尼机场、多伦多机场、泰国机场联合IBM公司，建立一对一的在线营销活动[2]-[4]。 2、大数据时代下的机场客户价值模型 客户是企业生存发展的必需品，是给企业带来利益的关键所在。从消费方式、消费行为和消费特征等角度分析不同时期、不同类型的客户给企业带来的收益，即所谓的客户价值分析。机场作为一个开放型、服务型的大企业，机场客户价值涉及到机场自身、机场内相关服务行业、客户三者之间的价值，从机场自身来说，通过客户的乘机次数、场内消费情况等对客户进行级别划分，从而确定机场客户的价值，根据价值制定相应的服务方式。随着大数据时代的到来，机场客户数据呈现爆炸性增长，分析机场的客户价值就要从中挖掘出对机场有价值的数据，用于更好的为机场客户服务，提高客户对机场的忠诚度，实现机场客户长期合作关系。对于国内机场来说，机场客户价值包括当前价值、潜在价值以及客户的忠诚度。大数据时代下的客户价值分析不仅分析客户的当前价值，而且能够根据当前的消费行为，预测其以后的可能行为趋势。通过挖掘客户交易数据，借助预测模型，建立机场-旅客关系型营销体系。旅客对机场来说有两层关系，第一，旅客作为机场服务对象的客户价值，能够为机场带来直接效益的部分，通过对旅客购买行为的分析来提高客户满意度、客户忠诚度。第二，旅客与机场之间的关系价值，这为机场制定销售策略、满足旅客个性化服务奠定基础，能够挖掘旅客的发展潜力，建立旅客与机场间的长期关系，实现客户终生价值。机场客户关系管理如图1所示。传统企业客户价值的计算通常用消费时间间隔、消费频繁程度、消费额，这三个价值指标，然后根据计算结果对客户进行排序分类[5]。传统的RFM模型中R表示旅客最近一次的购买日据现今时间的天数；F表示旅客一段时间内购买该企业产品的次数；M代表旅客一段时间内购买该企业产品金额的总和。后来罗亮生等人根据机场自身要求和行业特点对这些指标进行调整，提出将L、R、F、M、C五个指标作为大数据时代下航空公司客户价值评价的参数[6]。我们通过对以上模型的分析，给出机场的客户价值分析RFTM模型：R表示客户在指定机场的最近乘机时间间隔；F表示旅客一段时间内的累积乘机次数；T表示客户在机场的平均滞留时间；M表示客户在机场的平均消费金额。这些指标能够反应旅客的乘机价值以及旅客忠诚度价值，对机场的客户细分有一定的指导作用。根据RFTM模型提取机场旅客数据库中的数据信息，计算出给定时间内每一个客户所属的客户群，根据这四项指标以及客户生命周期理论可以大致地将机场客户分为四种类型[6]：当前价值高且潜在价值高为“重要”客户，这类客户能够为机场带来巨大且稳定的效益，最适合发展长期关系；当前价值低而潜在价值高为“大”客户；当前价值高而潜在价值低为“中等”客户；当前价值低且潜在价值低为“小”客户。这对于机场常旅客管理策略发掘客户价值有很大的帮助，然而随着信息技术的发展，数据结构的变化，半结构化、非结构化数据增多，数据的爆炸性增长使得机场的数据挖掘和运用有所限制。结合机场的转型发展要求以及大数据技术的快速发展，本文从大数据支撑技术入手对机场的客户关系提出一种新的方式。 3、基于云技术的客户关系实施模式设计 大数据时代下机场客户关系的解决，需要依靠云技术进行实施。云技术是支撑大数据处理的核心技术之一，是一种基于互联网的计算方式，它以WEB浏览器为载体来提供软件与服务[7]。它的核心思想是统一管理和调度大量用网络连接的各种资源，构成一个计算资源池或数据池，向用户提供按需服务。用户加入到云平台中，不需要安装额外的软件就可以随时随地在可联网的手机或电脑终端上通过WEB浏览器根据自己的需要访问数据池中的云资源[8]。将云计算与机场CRM系统结合能够为机场的客户关系发展提供更广阔的发展空间，可以实现机场以及相关部门实时数据信息的整合，为旅客提供及时的信息与个性化服务。软件即服务(SaaS)，平台即服务(PaaS)和基础设施即服务(IaaS)是目前云计算的三大服务模式。SaaS是一种依靠互联网提供软件服务的应用模式，SaaS提供商为企业的信息化运作提供平台，企业只需要根据自己的需求，自由选择，无需担心后期的维护等一系列服务。PaaS是一种将软件研发的平台或业务基础平台作为一种服务，能够为企业提供半定制化的中间件平台，如数据库、存储等，根据这个平添，企业可以开发自己的上层应用。IaaS基础设施服务提供商提供给客户对具体设施的利用，包括处理等。客户可以根据自己的需求对操作系统、存储空间、部分网络组建等进行更改。将机场CRM整合到云平台中，能够实现机场客户、数据资源随时且同步共享，减少数据等的维护费用，方便对未来客户的行为进行管理。在云技术架构下把机场所有数据的存储、操作系统、应用系统以及软件服务等视为资源，将其统一处理，通过客户端接口和云端来进行交易。客户通过接口进入云端之后，按照自己的需求获取任何已提供的服务。综上所述，机场的基于云平台的CRM系统可以这样来构想，主要分为云端和客户端。CRM客户端即WEB浏览器访问层，对所有客户开放，尤其是高价值的客户，客户通过接口访问云端的各种数据资源。云端采用分层结构的模式，第一层为服务器提供商，主要为SaaS软件服务提供商，机场选择适合自己的既能为旅客提供服务又能连接机场内部信息的双向平台。第二层工作主要为数据的挖掘与存储，包括旅客乘机行为、购票行为、滞留时间、累计消费等。通过云平台，与机场相关的行业可以向旅客推行自己的产品及服务，旅客随时可以享受到及时最新的消费信息。利用这种新型CRM系统为机场建立并维护旅客关系实现智慧转型提供新思路。 4、结语 机场是典型的服务型产业，发展与客户的良好关系是机场在激烈的竞争中获得可持续发展的先决条件。国内机场已经认识到客户的重要性，同时也作出了不少的努力，但是在实施运用客户关系管理来提升旅客服务上并没有达到真正意义上的成功。本文通过分析航空公司客户关系模式，提出机场的RFTM客户划分模型，并结合大数据时代下信息技术的发展，将云技术引入到机场中，提出云平台下的机场客户关系实施新模式。虽然这种应用还未成熟，云技术的实际应用还有很多问题需要解决，但是为机场在大数据时代下向“服务机场”、“绿色机场”和“智慧机场”的转型提供了一种新思路。 作者：杨飞 徐平 张卓剑 樊重俊 谢浩 何蒙蒙 单位：上海理工大学管理学院 上海机场(集团)有限公司 数据时代论文:大数据时代的循证医学论文 循证医学（EvidenceBasedMedicine，EBM）是一门重视证据制作的学科，其基础是数理统计学，它要求随机对照实验(RandomizedControlledTrail，RCT)的样本及环境一致。在现有条件下，由于样本的差异性和稀少性，很难满足EBM的RCT要求。例如，要达到敏感度90%、特异度85%、显著水平0.05、允许误差0.05，需要采集的正负样本分别达552例及783例。为了弥补样本不足而导致的证据可信问题，Meta分析试图综合不同研究人员的研究结果。但是，样本的时空及环境差异仍然使Meta分析结果备受质疑。 只有在同一时间同一地区大量采集样本，才有可能满足RCT随机对照实验的样本要求。RCT样本问题可望在大数据时代得到解决，随着泛在随时采集样本的大数据时代的到来，以及不间断采集医疗数据的可佩戴设备出现，样本数据的稀缺等问题将随巨量数据消失。而随着新型大数据分析挖掘工具的出现，特别是深度学习技术的不断发展和应用，证据及其结论的准确可信性必将大大提高。目前，深度学习识别5749个人脸的精度已达99.15%，其准确程度已经超过人眼和大脑。因此，深度学习必将为循证医学带来一场新的革命。本文将分析循证医学在数据证据获取、分析、制作等方面所面临的挑战，介绍医疗大数据时代的数据采集、整合、分析和处理方法，介绍面向医疗大数据的深度学习技术自动提取疾病特征的原理和方法，以及医疗大数据及基于云计算的深度学习对循证医学所带来的各种变革。面向大数据的深度学习将特征提取与决策分析过程合二为一，大大降低了医生在临床及医学研究中应用循证医学的劳动强度。结合医疗大数据、云计算和深度学习的循证医学，将克服过去数据证据稀少、偏颇、失信、不公、过时等不足，将具有更加广阔的推广应用前景和发展动力。 1循证医学与数据证据 循证医学，简之就是“遵循证据的医学”，又被称为实证医学。循证医学重视医生的临床经验，即传统意义上的经验医学，同时又强调诊断、治疗等决策应在临床证据最为符合病症的基础上作出[1]。在循证医学的创立、发展与传播方面，英国的科克伦(ArchiebaldL.Cochrane)、美国的费恩斯坦（AlvanR.Feinstein）以及萨克特（DavidL.Sackett）做出了重大贡献，成为循证医学的奠基人。科克伦强调大规模随机临床试验的重要性。他认为只有在大规模临床试验中使用随机分组策略，才能避免因样本分组而产生的选择性偏差，保持对照组和试验组样本的背景因素平衡，从而才能做出最终正确的比较与评价。他建议及时将切实医学证据传播给使用者，接受专家评估并对可信度进行适当分级，以使医学证据能被及时整理、归纳与更新。费恩斯坦奠定了现代流行病学的数理统计与逻辑基础。从1970年到1981年，他在美国《临床药理学与治疗学》杂志（ClinicalPharmacologyandTherapeutics）上，以“临床生物统计学”（ClinicalBiostatistics）为题连续发表了57篇论文，将数理统计学和逻辑学导入到临床流行病学，科学系统地建立了临床流行病学的有关理论体系。萨科特则为循证医学的传播与发展做出了巨大贡献。他发起并主编了与循证医学有关的两本著名杂志：《美国内科医师学会杂志俱乐部》和《循证医学》。 1997年，他还主编出版了《循证医学》一书，该书被译为多种文字并在世界上广为传播。正是在《美国内科医师学会杂志俱乐部》上，加拿大盖亚特(rdonH.Guyatt)于1991年首次提出了循证医学一词[3]。从循证医学与数理统计和逻辑学的渊源，便可以看出循证医学注重证据的内涵。它是一门非常强调证据制作的学科，同时又非常重视医学证据的传播和评估，这正是它区别于以往医学的特点。通过评估产生可信证据，通过传播发挥证据价值。医生在诊断与治疗过程中，不仅基于经验直观判断，而且结合证据科学决策，更加客观地进行诊断与治疗。短短十多年的时间，在世界各国医学研究与临床实践中，循证医学得到了广泛深入的应用。科克伦最初创建的世界循证医学协作网已经包括约50个专业协作小组，所收集的医疗证据几乎覆盖所有临床医学领域。1996年，我国华西医科大学建立了中国循证医学中心，并于1999年正式加入世界循证医学协作网；2001年，中国循证医学中心创办了《循证医学》杂志，发表在各类杂志的循证研究论文达45842篇。但是，循证医学也有其面临的问题，如对证据进行科学评价等问题。临床证据目前还没有完整、科学的定义，证据评价标准及推荐级别尚未完全统一，不同国家不同疾病的证据质量分级不尽相同。而且，随着人类对疾病认识的加深以及诊疗手段的革新，评价标准还会随这些因素的变化而变化。 循证医学的基础是数理统计学，要求RCT的实验样本及环境一致，以便排除个体差异及环境干扰，但这在现有条件下近乎不可能实现。号称大规模随机对照实验的样本偏少，对照组和试验组难有条件一致的个体，环境随时间空间变化造成实验对照控制困难。目前，大规模的医学样本采集困难，几百个样本已经算是比较大的样本了；而根据统计理论如要达到90%的敏感度，至少需要约1300个的数据样本。为了克服RCT样本不足的问题，Meta分析方法得到了广泛应用：通过综合已有研究多个样本集的结果，可以推得大规模样本集的综合结果。Meta分析取得了很多有价值的研究成果，但是，Meta分析的基础也是数理统计学，其运用的前提是样本及实验环境一致，正是在这一点上它备受质疑。首先，不同样本集的权重控制难于完全公正，因为其实验环境难于恰当评价和把控，实验结果难免有过度包装和偏颇之嫌。Meta分析存在的另一个问题是：它所依赖的数据往往不是最新的即时案例，制作的证据可能因环境与气候的变化而失去应用价值。总之，循证医学所面临的问题包括：证据的稀缺性、偏倚性、可靠性、及时性、公正性，以及环境的一致性等方面的问题。由于证据的一致性和及时性存在问题，基于历史数据进行Meta分析备受质疑。2014年，《英国医学杂志》在名为《循证医学濒临破产》的文章中指出[5]：循证医学的证据属于间接证据，基础建立在已经发表的研究文献上，利益冲突容易影响证据的公正性，证据环境与临床决策环境存在距离；循证医学助长了过度诊断、过度治疗，并可能存在沦落为利益集团代言人的危险。 2大数据对循证医学的影响 大数据（Bigdata）又称巨量或海量数据，是指数据规模巨大以至在合理时间内，无法通过当前主流软件工具，获取、处理、分析以便决策的结构复杂的数据[6]。大数据如下具有4V特点：Volume（巨量）、Velocity（瞬速）、Variety（多样）、Value（价值）。巨量是指已经不能再用GB（即1024MB）和TB（即1024GB）为单位，来衡量大数据的存储容量或规模，而要以PB（即1024TB）、EB（即1024PB）乃至ZB（即1024EB）为单位来计量数据容量。在巨量的医疗大数据中，各种条件的样本都会存在，因此，证据的稀缺已经不是问题。瞬速是指兼具方向的快速变化，即数据随时间和空间快速变化。大数据中的样本通常是全空间的、多维度的、全时间的及瞬时变化的。由于大数据地域环境广，数据样本量巨大、正反样本齐全，证据的“制作”已不再必要，而是随时随地客观地存在。瞬速性通过可佩戴健康监测设备体现，这为及时获取病患信息提供了极大便利。多样是指数据的种类繁多、结构复杂、因果并存、甚至同一数据表现出不同形式。数据的多样性对数据的理解和分析是一个巨大挑战，但同时也为样本分析结果的验证带来便利。因此，在医疗大数据环境下，不仅随时可以采集样本进行分析处理，还能对分析得到的结果马上进行验证，从而能够保证医学证据的可靠与可信。 价值是指相比小规模、历史数据而言，大数据具有更高的研究和使用价值。由于任意时刻任意地点都有大量样本，样本的稀缺性和及时性已经不是问题，这为医学研究扫清了采样障碍；同时由于样本丰富冗余多样，也为研究结果的验证提供了便利；大数据除具有巨量历史数据外，还有不同地域环境的巨量即时数据，这使循证决策更具应用价值和时效性。大数据将首先改变医学数据的采集方式。大数据的形成往往依靠自动采集技术，随着可佩戴监测设备如iWatch等的出现，医学数据的采集及积累速度将出现爆炸性的增长。以往的数据同大数据相比，如同沧海之一粟。且以往的数据往往靠手工采集完成，普遍存在稀缺、偏倚、可靠、及时、公正等问题，这样采集的证据必然会影响医学研究的结论。基于手工证据进行决策，其结论未必准确及时公正可靠。医疗大数据不间断地在不同地点同时采集，不仅包含历史数据以及即时数据，甚至还可能包含未来需求信息，例如，ogle就是通过人们对感冒药品的搜索来预测流感的。大数据的出现将改变医学数据的管理方式。在网络数字化高度发达的今天，尽管已经出现了电子病历，但纸张病历在数据管理中仍然重要。然而，纸张病历有其固有缺陷，如容易破损或丢失、整理归档的周期过长、借阅的时间成本极高、研究采样的工作量巨大等等。伴随大数据出现的数据融合技术能将不同医院的电子病历整合在一起，并同可佩戴健康监测设备的数据及时集成，大大减少了电子病历的整理、借阅和数据采集时间，这不仅对病人的疾病诊断和预警监控更加有利，同时也对医生的临床及医学研究更有帮助。通过语音和可视眼镜等现代化的数据浏览设备，医生在查房间隙就能获知下一病人既往病情，从而能大大减少医生的劳动强度，使医生有更多时间治疗病人，有更多的时间进行医学研究。 大数据的出现将改变医学数据的分析方式。以往在收集样本数据以后，通常使用SAS或SPSS等软件，对采集的数据进行统计分析，发现相关病因或建立决策模型。这些软件受计算能力及内存容量的限制，只能处理样本量不大的数据，并且处理的数据维数有限，例如，SPSS不能超过40维，而医疗大数据的维数成千上万。通过手工或统计软件的计算方法，将无法满足医疗大数据的分析需要。 当维数超过30个致病因素时，可能要考虑230种因素组合，普通统计软件已无法计算和处理，必须依靠内存及速度“无限”的云计算。必须研究与开发基于大数据和云计算的分析与挖掘技术如深度学习技术，使其能够自动完成高维病因数据的分析与主要病因的提取。总之，医疗大数据的采集、整合、分析、处理、研究完全靠人工完成已极其困难，没有利用云计算的统计分析软件也难于完成医疗大数据的分析和处理。在大数据时代，必须借助深度学习等技术完成医疗大数据的分析和挖掘。虽然医疗大数据能够弥补数据样本的不足和不公，但只有借助更为先进的分析工具和软件，才能为循证医学带来进一步的变革和发展。 3大数据对循证医学的变革 证据制作是循证医学的核心，证据能为医生的诊治提供参照，因此，循证医学得到了快速发展。但是，矛盾、偏颇、过时的证据也使循证医学备受质疑。首先是证据及其结论存在大量的矛盾，使人们对循证医治的结果产生怀疑；其次是证据偏颇使其成为利益代言人的工具；其三是证据时过境迁使医治达不到预期效果。而医疗大数据的出现恰好能够弥补以往证据采集与制作的不足。首先，医疗大数据使证据的稀缺问题得到解决；其次，随大数据广泛汇集的医生及病人评价，可有效避免证据成为利益代言人的工具；其三，可穿戴等自动采集设备可保证证据的时效性。这将有助于循证医学同中医的结合。中医的治疗过程通常比西医长，其证据采集及疗效评估存在很大问题，而随着可穿戴健康监测设备等技术的发展，长期持续采集治疗证据及疗效将不再困难，从而有助于循证医学在中医等领域发展壮大。此外，随大数据兴起的先进数据分析与挖掘技术，将对循证医学起到巨大的推进作用。临床决策分析评价是确定循证治疗方案的关键步骤，现有的决策分析评价模型包括决策树、Markov过程等一系列模型，这些模型在面临高维大数据时力不从心，难于继续提供较高的决策精度，使医生对医治方案是否有效失去信心。随着大数据深度学习技术的出现，病因的分析和提取已完全自动化，且大大降低了建立决策分析模型的工作量，提高了治疗方案的决策精度。对于任何疾病诊治方案，考虑的疾病致病因素越多，即证据或特征维数越多，得到的参考信息就越多，诊治的准确性就会相应提高。但是，医生在遇到大量高维的证据数据时，往往面临从中选择少数有效证据的难题。例如，假定要考虑30个致病因素或检验指标，建立决策模型就要考虑230种因素组合，从中筛选一个最优因素组合作为模型输入的工作量是巨大的。因此，要得到由若干最优证据构建的最佳决策分析模型，医生们所投入的研究精力可想而知。 筛选最优因素组合是医生们最费精力的工作，目前这项工作可以被深度学习自动完成了。深度学习最早由Hinton等人在2006年提出，它是一种无监督的特征学习和提取技术，它通过低层特征的组合构建更加抽象的高层特征。2012年，Lecun等人利用卷积神经网络真正实现了高效的多层深度学习。传统的神经网络学习只有单向认知过程，通常只包含一个隐含层，因层数较少而被称为浅层学习。深度学习则包含认知和生成两个过程，并且每个过程都包含多个隐含层，其模型的总体框架如图1的虚框部分所示。如图1所示，深度学习的“输入层”可以理解为各种致病因素以及各种检查化验结果，例如遗传环境因素以及肝功全套指标等；自底向上的箭头表示认知过程，自顶向下的箭头表示生成过程，即深度学习由两个互逆的过程构成；认知权重向量WnT和生成权重向量Wn表示深度模型的知识。原始“输入层”经“隐含层H0”认知得到输出，输出又经“隐含层h0”生成得到新“输入层”，如果原始“输入层”和生成的“输入层”完全一致，则说明认知产生的输出是完全正确的。根据信息论的有关理论，学是会产生损失，新旧输入不可能完全一致。因此，只要两者近乎一致就可以了。认知和生成权重同隐含层的每个输出相关联，wake-sleep深度学习算法用于双向调节权重：(1)利用下层输入和认知权重向量WiT产生输出表示，然后使用梯度下降法调节生成权重向量Wi；（2）利用输出表示和生成权重向量Wi产生输入表示，然后使用梯度下降法调节认知权重向量WiT。通过逐层学习最终得到顶层的认知和生成权重向量WnT、Wn。在深度学习完成后，如果要建立决策分析模型，只需将顶层输出即自动提取的特征，作为分类模型如支持向量机的输入，并用类别标记如肝硬化分级训练支持向量机，就可以得到用于决策分析的精确分类模型，分类模型如图1的虚框外部所示。2014年，香港中文大学汤晓鸥教授领导计算机视觉研究组(mmlab.ie.cuhk.edu.hk)，开发了一个名为DeepID的深度学习模型，在LFW数据库上识别5749个人脸的准确率已达99.15%，其精细和准确程度已经超过了人眼和大脑。医疗大数据及深度学习必将为循证医学带来一场新的革命。不仅数据缺失、偏颇以及过时等问题会被迎刃而解，而且证据收集、制作以及诊治方案的决策都将会自动化，这将扩大循证医学在所有领域包括中医等领域的应用范围，大大降低医生在证据制作、治疗方案决策与疗效评估等方面所付出的精力，推动循证医学向更深更广更加现代化的方向发展。 4总结 医疗大数据带来的变革将是全方位的，它不仅为医学研究和证据制作带来便利，同时也将促进中医等替代和补充医学的发展。作为大数据采集的一项关键技术——便携式/可佩戴健康数据自动采集技术，将大大提高医疗数据采集以及证据制作的效率，解决中医等疗效数据需要长期采集观测的难题，弥补循证医学存在的证据偏颇、不公、过时等缺陷，促进循证医学更加客观、公正、可靠地在临床治疗中应用。在循证医学的证据评估以及利用方面，伴随大数据出现的云计算能够提高证据分析与处理的效率，大大节省医生临床应用和医学研究所需要花费的时间；面向大数据的深度学习能够从浩瀚的高维医疗数据中，自动完成疾病致病因素及环境因素等的筛选与提取工作，并能建立精度远远超过人脑的决策分析模型，从而大大提升医生建立和应用循证治疗方案的信心，有助于循证医学被各科医生更加广泛地接受和应用。尽管深度模型包含更多的隐含层，其学习时间要远远长于浅层学习，但两种模型的决策时间相差不大，因此，这并不妨害深度模型的有效应用。特别值得一提的是，深度学习将证据提取与决策分析两个过程合二为一，大大降低了医生在临床及医学研究中应用循证医学的劳动强度。基于大数据、云计算和深度学习的循证医学，由于能够降低劳动强度、提升工作效率、提高决策精度，因而将具有更加广阔的应用前景和发展方向。 5展望 大数据和云计算时代的到来，将推进循证医学的研究和发展，并为其提供深度学习等先进手段。医疗大数据将不再稀少、偏颇、过时以及不公，将避免循证医学成为利益代言人的工具；便携式/可佩戴健康设备作为大数据自动采集数据的工具，将有助于解决循证医学证据采集的难题，促进循证医学在包括中医在内的更广领域推广应用；自动整理大数据的数据融合技术、以及自动提取证据并建立决策模型的深度学习技术，将大大提高医学证据提取及医治方案决策分析的效率，推动循证医学被临床医生及研究者更加广泛地接受和应用。总之，大数据/云计算和深度学习将为循证医学带来一个崭新的春天。 作者：马光志 张晓祥 周彬 左秀然 聂庆华 单位：华中科技大学医学图像信息研究中心 华中科技大学附属同济医院 华中科技大学附属协和医院 武汉市中心医院 武汉侨亚百老汇信息技术有限公司 数据时代论文:大数据时代的电子商务平台论文 一、有利于挖掘数据潜在价值 在大数据背景下，爆炸式增长的数据成为了电商重要的浆洗，对于提升核心竞争力、推动生产创新具有重大价值。以淘宝为例，每天有近5亿条产品讯息，电商对数据进行采集、分析、挖掘，将各类数据进行有效整合，可为企业决策提供支持。数据的价值是其所有可能用途的总和。以数据价值为核心，将不断涌现新的盈利模式，电商只要把握机遇、放宽视野，才能找到新的利润增长点。 二、电子商务的大数据时代 （一）数据服务的变革大数据背景下，把消费者分成很多群体，对每个群体甚至每个人提供针对性的服务。消费行为等数据量的增加为电商提供了精准把握用户群体和个体消费行为模式的基础。电商通过大数据应用，可以探索个性化、精准化和智能化广告推送和推广服务，创立比现有推广形式更好的全新商业模式。另外，电商也可以通过运用大数据，寻找更多更好地增加用户粘性、开发新产品和新服务、降低运营成本的途径和方法。 （二）数据化运营电商运营更多地转变为数据驱动的运营，在企业内部所有环节都利用数据进行分析、评价、利用数据视图进行管理。以阿里为例，其对旗下的淘宝、天猫、阿里云、支付宝、万网等业务平台进行资源整合，形成了强大的电子商务客户群及消费者行为的全产业链信息。同时，也将电子商务的竞争从简单的价格战上升了一个层次，形成了差异化竞争。目前，淘宝已形成的数据平台产品，包括量子恒道、数据魔方等，功能包括店铺运营分析、商品分析、营销效果分析、买家行为分析、订单分析、供应链分析、行业分析、财务分析和预测分析等。 （三）数据资产化大数据背景下，“数据即资产”成为最核心的产业趋势。未来企业的竞争，将是规模和活性的竞争，数据的经济效益和作用将日渐引起企业重视，因而催生出许多关于数据的业务。“数据成为资产”是互联网泛在化的一种资本体现，他让互联网的作用不仅仅局限于应用和服务本身，而且具有了内在的“金融”价值。数据的功能不再只是体现于“使用价值”方面的产品，而成为实实在在的“价值”。目前，作为数据资产先行者的IT企业，如苹果、IBM、谷歌等，都在用各种方式，挖掘各种形态的设备及软件功能，收集各种类型的数据，发挥大数据的商业价值，将传统意义上的IT企业，打造成为“终端+应用+平台+数据”四位一体的泛互联网化企业，以期在大数据时代分得一杯美羹。 三、大数据时代的电子商务服务模式分析 （一）个性化导购服务在互联网普及的时代，为解决消费者信息超载的问题，引导消费者更便捷地购买商品，导购系统便成为众多电子商务企业提供的一种服务模式。所谓导购系统，就是一种根据消费者的需求、偏好、个人资料及历史消费行为，为消费者提供决策建议的软件系统，如推荐他们想要的商品或从哪里获得想要的商品。传统电子商务导购服务，或是基于消费者历史数据来抽取和推荐他们共同偏好的商品如热销商品推荐等，或是根据企业促销意图将其主打产品推送给顾客，如新品推荐、特价推荐等，能够为顾客提供较好的决策支持服务。个性化导购系统的兴起能够很好地解决传统导购系统所带来的问题，它基于消费者个性化特征和需求，依托知识发现、内容过滤、交互式推荐等技术，在合适的场景、合适的时机、通过合适的渠道，把合适的内容，推荐给合适的用户，为消费者提供个性化的购物体验。在个性化导购系统中，消费者不再是被动的信息或网页浏览者，而是主动参与者。 （二）数据产品服务在大数据背景下，数据成为资产，所有电商企业都想获得并充分了解它们在运营中所获得的消费者的信息数据，但往往由于技术等原因无法对大数据进行分析、挖掘，因此对于具有平台以及技术等优势的电商企业可以利用这样优势，将获得的海量数据进行产品化的包装营销给需要的企业，从而开辟出一种新的电子商务服务模式。如淘宝为卖家提供的各类数据优化工具，可以为消费者提供的各类优化工具等。由于大数据背景下企业对数据有更深层次的需求，因此搭建数据构建需要与销售之间的桥梁，将为产生数据服务型的电子商务新模式。 （三）垂直细分领域服务目前，淘宝、京东、亚马逊等占据了国内的绝大部分电商市场份额。中小规模电商企业崛起难度很大。因此，在大数据时代下，把握每一个垂直细分领域，然后做得更精更专，这样才能赢得自己的一席之地。而且行为垂直细分类的电商平台规模较小、成本较低，能更好地挖掘分析消费者的信息数据，从而能更专注于专业特定的客户群体提供专业的产品和服务，更能了解产业链上客户的需求，也能容易完善自身的服务。例如，在服装领域，“麦包包”等与生产厂家等上下游企业共建产业链，实现零库存和短周转率，降低了运营成本，极大提高了生产效率，打造成箱包垂直领域知名的线上品牌。 四、结语 大数据背景下，爆发式的信息资源给电商企业带来了机遇和挑战，通过对数据的挖掘、分析运用必将带来更多的服务模式的革新，给消费者更好的服务体验。随着大数据的技术和运作的成熟，必将涌现出更多、更好的新的服务模式，从而促进电子商务的发展。 作者：韦群锋单位：浙江工商职业技术学院 数据时代论文:大数据时代的电子商务物流论文 一、大数据时代物流配送与电子商务企业的关系 （一）物流配送的服务水平直接影响着电商的服务水平作为电子商务的末端环节，物流配送是电子商务里面唯一面对面接近消费者的环节，在消费者看来，无论物流企业是否是电商本身，物流企业的服务水平都代表了电商的服务水平。京东商城作为电商里面的佼佼者，得到了消费者的普遍认可，其高效的配送起到了至关重要的作用。凡客诚品的如风达，也曾经给凡客带来了比较高的顾客认可度。 （二）良好的物流配送能够增加电商的顾客忠诚度随着电子商务的发展，人们的信息化水平已经远远超过了过去，获取信息的渠道也更加的多样化，与之相对应的是，消费者的忠诚度也大大降低，消费者可能今天钟情于这个网站，明天又会认可那个网站。能够在消费者的的心目中形成良好的品牌效用，稳定有效的物流配送极其重要。 （三）物流配送的成本直接影响了电商的盈利状况中国目前的电商发展势头良好，双11每年的数据刷新都让人眼前一亮，这样的数字在一定程度上反映了消费者的消费理念已经发生了巨大的变化，以前是在网下买东西，现在是网上网下对比着卖东西。但是，在这样良好的势头下，有一个问题也引起了人们的思考，就是电商的盈利问题。物流配送是电子商务的瓶颈，指的不仅仅是物流配送的速度约束着电子商务实现的速度，还指的是物流配送的成本是传统商务所没有的，电商的竞争优势很大是由于价格优势，而如果包邮以后依然有这样的优势，电商的利润究竟在哪里？数据对物流从产生了巨大的冲击，迫使电商物流迅速的适应信息化和数据化的浪潮，同时，也给电商物流配送带来了巨大的机会，将其配送过程中产生的大量数据整合，用于配送计划的安排、电商服务的优化，更好的为卖家和卖家服务。 二、大数据时代电子商务物流配送存在的问题 虽然电子商务物流配送已经成为电商的重要利润源泉，也成为一些大型的B2C商家的主要盈利点之一，京东商城就将自己的物流配送优势作为自己的主要竞争优势之一[2]，但是电子商务物流依然存在着一些的问题，主要有以下几个方面： （一）相比于电子商务的发展，物流配送的发展依然滞后。电子商务主要包含信息流、资金流和物流。其中信息流和资金流在点击之间就可以实现，不受时间和空间的限制，物流就受到时间和空间的限制。随着物流信息化和网络化的发展，现在物流已经有了很大的进步，近几年的发展也可以用日新月异来形容，但是相对于电子商务的发展来说，物流的发展还是相对滞后。 （二）分散的物流配送造成了社会资源的重复配置，物流企业竞争力低下。我们国家2014年的第三方物流企业数目众多，但是，大多数是中小型物流企业，竞争优势不明显。2014年，天猫在B2C领域的市场份额为57%，第二位的京东为21%，二者就占到了B2C的78%。但是在物流领域，民营快递前十名的市场分额占到了80%。大部分物流企业小而分散，网点重复建设，浪费了大量的社会资源。 （三）O2O的发展对电商的配送水平提出了更高的要求。随着移动商务的发展，O2O成为电商发展的必争之地，但是，O2O对配送的要求更高的迅速、快捷、准确。某配送小区提出了线上线下一体化、闪配（60分钟配送）、增值服务（代收、代缴）的服务理念，这些理念对配送提出了更高的要求，如何均衡配送的成本和服务，成为O2O电子商务发展的一个重要课题。该图表来源于物流沙龙通过上述图表我们可以看到，O2O的配送成本是非常高的，假设平均每单的价格为50元，利润率为30%，则利润为15元，扣除配送成本11.25元，利润变为3.25元，利润率变为6.5%。由此可见，配送导致了利润率的降低。4、大数据本身对电商物流配送造成了更大的冲击。大量数据的归集和挖掘使电商物流配送越来越透明，电子商务企业对于物流的要求也越来越高，这样就迫使物流配送企业竞争更加激烈，并且有传统的价格竞争向更高的服务层次的竞争转化。 三、电子商务与物流配送的发展的新特点 国务院2014年9月12日印发的《物流业中长期规划（2014-2020年）》中指出，物流行业的重点工程之一就是电子商务物流工程，建成一批区域性仓储配送基地，吸引制造商、电商、快递和零担物流公司、第三方服务公司入驻，提高物流配送效率和专业化服务水平。[3]随着电子商务的飞速发展，信息化对各行各业的影响越来越显著。作为与电子商务有着亲密接触的物流业，更是受到信息化和网络化的深刻影响，不能适应信息化的物流配送企业几乎不能在大数据时代的竞争中获得一席之地。电子商务和物流配送的关系也随着时代的发展表现出了很多新的特点，主要由以下几个方面： （一）物流配送企业自身的网络化、信息化。物流企业不同于生产企业，其业务不仅仅局限于本地，因此，通过传统的口碑、人脉宣传是远远不够的，随着网络化的发展，物流的宣传也必须通过网络来进行，物流企业大部分都建立了自己的官网，来宣传自己的企业。物流配送设计的面比较广，一个物流配送企业在各地有多个仓库，如何实现仓库之间的合理调配、仓库内部的有效管理、运输过程的快速准确，仅仅通过传统的管理方式是远远不够的，目前，有很多的管理系统的出现应用于物流企业。TMS、WMS、LMS、SCM、CRM、OA都是信息化与物流相结合的产物，提高了物流配送的效率，更好的提高了物流配送的服务水平。随着移动商务的发展，物流APP也逐渐投入使用，很多的物流APP开始应用于运输领域和配送领域，丰富了物流配送的形式。2014年5月起，越来越多的快递面单变成热敏标签面单，新面单是由菜鸟网络联合各快递企业共同成立的“电子面单平台”出品。这种电子面单面向60多款主流配送软件，使用软件的可免费使用电子面单，节省了纸张，提高了打印速度，节省了人力资源。电商物流配送的信息化深入到配送的各个环节和领域。 （二）物流资源的共享成为物流发展的必然趋势。2013年5月28日，阿里旗下天猫、银泰集团联合复兴集团、富春集团在深圳成立了“菜鸟网络科技有限公司”，此外，马云邀请三通一达和顺丰加入，这几家民营快递各投入了5000万，占股1%。以上资料显示，民营快递正通过自己的方式谋求资源的共享，中国邮政也表示要与阿里巴巴合作，将自己的网点对民营快递开放。电子商务物流配送企业虽然是竞争关系，但是，在配送的过程中，网点的重复建设大大的耗费了社会资源，也占用了大量的社会资金，各个快递公司之间实现资源的共享既能够提高配送的服务水平，也能够大量的节省资金，降低道路的拥堵程度，提高配送的经济效益和社会效益。 （三）数据、资源的整合成为大数据时代电商物流配送发展的大势所趋。[4]随着物流企业应用大数据的不断深入，数据被不断的分析和挖掘，将卖家、卖家、物流企业所有的资讯有效的连接在一起，最终实现资源与数据的有效结合，所有的物流资源在数据的牵引下共同服务于电子商务平台的卖方和买方，既降低了成本也提高了整个电商配送领域的服务水平。举例说明，当客户选择所想要的快递组合类型后，大数据平台会根据以往的快递公司的表现、各个分段的报价、即时运力资源情况、该流向的即时件量等信息，甚至可以加上天气预测、交通预测等数据，进行相关的“大数据”分析，从而得到优化线路选项，以供客户选择。之后，系统会将订单数据发送到各个环节，由相应的物流公司完成。 作者：王志玲单位：滨州职业学院

浅谈心理咨询与治疗:“心理咨询与治疗”教学改革论文 ［摘要］针对应用心理学专业的培养需求，修正传统教学中出现的问题，对“心理咨询与治疗”课程进行了教学改革。在教学内容、教学方法与手段、考核方法上进行了一系列的探索，发现了几种有效的教学方法。 ［关键词］心理咨询与治疗；教学改革；案例教学法 “心理咨询与治疗”是应用心理学专业的核心课程，是为学生掌握心理咨询与治疗的基本理论和技能而设置，该课程的学习对学生毕业后从事心理辅导、心理咨询与治疗具有十分重要的作用，同时对团体心理咨询、健康心理学、特殊儿童矫正等后续课程的学习以及毕业实习也非常重要。 一、传统教学中的问题 在“心理咨询与治疗”课程的传统教学中，重理论轻实践、重知识轻能力的现象比较突出，学生反映虽然在学习时都掌握了相关理论，考试时分数也很高，但是在实际生活或将来走上工作岗位需要用到相关知识的时候却显得力不从心，实践操作能力欠缺。为了促进学生专业技能的掌握，满足培养应用型人才的需要，需要对该课程进行教学改革。 二、系统的教学改革思路 基于学生实践能力的欠缺，本课程教学改革的指导思想是加强学生实际应用能力的训练和实践指导。尝试对教学内容、教学方法、考核方法进行了一系列的改革。 （一）教学内容的改革 1．结合实际需要，确定合理的教学内容 在广泛学习国内外心理咨询方面权威教材的基础上，根据前几年教学的探索，倾听学生的反馈意见，并结合近年来国家心理咨询师考试要求的相关内容，自编教学讲义，确定合理的教学内容。目前理论课时与实践课时所占的比例分别是70％和30％，以后还可以根据情况适当调高实践课时的比例［1］。 2．随时补充最新研究成果 关注心理咨询领域的发展动态，教学中随时补充最新的研究成果，以使教学内容能够与时俱进，保证教学内容全面而有重点，并联系前沿、联系我国心理咨询与治疗的实际。 （二）教学方法与手段的改革 1．课堂教学改革 在课堂教学中提倡“师生互动”，注重学生的自我体验和实践，采用多样的教学方法以促进学生对相关知识的领悟和技能的掌握。诸如采用案例教学法、问题教学法、课堂讨论、模拟训练、角色扮演、实战练习等等。 2．实践教学改革 寻求多样的途径和形式来实施。第一，依托本系心理学实验室，利用现有的设备进行实践，形成相应的基本实践能力。第二，依靠本系的大学生互助之家和与中小学、社区、企业、医院、监狱等实习单位建立的良好关系，向学生提供进行心理咨询工作的可能性，使他们能够运用所学的知识去解决实际问题，进而提高相应的心理咨询技能。第三，带领学生参加本课程教师主持的科研课题，并积极鼓励学生自己申报相关的大学生科研课题，培养学生把理论运用于实践的能力。 （三）考核方法的改革 本课程的考核采用理论考核和技能考核相结合的方式。增加了技能考核所占的比例，目前理论考核和技能考核所占的比例分别是60％和40％。理论考核强调基础知识和理论，主要考核学生对知识点的掌握程度和基本分析判断能力；根据需要，在考核的形式上采取闭卷或开卷，也可以是闭卷与开卷相结合。技能考核主要考查学生的实践操作性能力，让学生扮演咨询师，自行寻找合适的来访者，在专用的咨询室进行一段正规的心理咨询，对咨询过程进行录像，随后教师对录像进行分析、判定，根据咨询师表现的技能进行评分。 三、有效的教学方法 （一）案例教学法 案例教学是指在教学过程呈现典型案例，让学生积极主动地分析、研究，从而准确理解课程基本内容和原理的一种教学方法。在教学过程中使用案例，可以提高学生的想象力、思考力、判断力、创造力及解决实际问题的能力，可以缩短教学情境与实际生活情境的差距，同时也为学生以后实际进行心理咨询工作打下了基础。案例教学法不是简单地呈现案例，其操作过程一般包括收集与精选案例、分析讨论案例、对案例总结和反思三个过程［2］。 1．收集与精选案例 教师要根据教学目标和教学内容，精心收集整理资料，选择和撰写富有典型性和代表性的案例。在准备案例时，关键是要思考案例中蕴涵的问题，教师需要针对案例内容提出将要讨论的基本问题。对于案例中蕴涵的问题，要注意两个方面：一是案例中应该尽量多地涉及心理咨询的理论知识，使学生能够通过案例来理解和领悟相关知识。二是案例中应该包含模糊的、复杂的、存在争议或有待发展解决的问题，这样才能最终达到重新建构知识的目的。 2．组织案例讨论 教师在组织学生进行讨论时要做到两个方面：一是注重对学生的启发和引导。教师只是启发者，起带领、引导的作用，学生才是参与讨论的主体，学生的讨论状况决定了他们对问题的掌握程度和理解深度。二是要多肯定和鼓励学生的表现。学生的讨论往往会有很多不同的视角和答案，教师要表示尊重和肯定，及时给予鼓励，特别是对于一些个别的、奇异的见解，切忌忽视、不回应甚至嘲笑。 3．对案例的总结和反思 教师要指出学生讨论分析中的优点和不足，对案例中的问题进行概括总结，澄清一些问题的结论，必要时进行知识点的补充与拓展。 （二）模拟练习法 模拟练习法来源于体验式教学法的理念。体验式教学法是创设、创造或引入与教学内容一致的某种氛围或具体场景，引导学生参与其中并获得一些情感体验，进而帮助学生正确并快速地理解、掌握教学内容的一种方法。体验式教学法是心理咨询课程教学的有效方法，如日本学校咨询人员进行在职培训时，就是集讲义、演习研究为一体，特别将体验学习作为掌握心理咨询的重点［3］。在教学改革中，进行模拟练习主要采取以下几种方法： 1．讨论法 根据班级人数的多少让学生自由组合成小组，比如五到八人一个小组，教师对每个小组提供一个个案的背景材料，让学生进行充分地分析与讨论，通过讨论，小组成员集体对个案进行心理诊断，商讨出解决问题的咨询方案。随后每个小组派代表展示出本小组的观点，老师进行点评。全部小组汇报完后，教师进行系统总结。 2．教师示范与学生观摩 基于学生自愿与共同保密的原则，教师征求学生做来访者，教师做为咨询师，进行个案的咨询示范，其余学生进行观摩并做必要的记录。咨询结束后，教师与学生一起分析探讨咨询的思路、过程、方法与技术及咨询效果，再让作为来访者的学生谈谈自己在整个咨询过程中的心理感受，特别是一些体验深刻的细节。通过讨论，让大家掌握一些心理咨询的技巧［4］。 3．学生进行角色扮演 在教师的指导下，由学生分别扮演来访者和咨询师，其他学生充当观察者，进行一次真实的咨询过程，从而让学生亲自体验咨询过程中的各个环节。咨询结束后，咨访双方可以互相进行反馈，观察者与他们共同讨论咨询师的优点和不足之处，教师最后做出必要的总结和指导。每次演练时间限定在50分钟左右，力求做到与真实场景一致。 （三）实战练习 这是基于服务学习的理念而进行的一项教学改革。服务学习是“将社会服务和知识学习相结合，通过让学生参与到有组织的社会服务行动中来促进学生知识、技能的获得和能力的提高。”服务学习强调在实践服务中进行学习、体验，学生不仅直接从课堂中学习，而且更重要的是从所参与的服务活动中学习［5］。本着服务学习的原则，教师在课下为学生创造进行心理咨询活动的各种机会。如联系中小学、心理咨询机构等实习单位，让学生进行实地学习与观摩；联系本系的大学生心灵互助之家，让学生担任兼职心理辅导员，为本校有心理问题的大学生进行心理咨询；联系社区、企业、监狱、养老院等实习单位，让学生为有需要的人员做心理辅导，进行实战练习。在进行实战练习时，教师应该注意以下问题： 1．提供合适的平台 教师可以积极利用各方面资源，争取外界的大力支持，充分扩展实践实习基地，为专业教学搭建充足良好的实践平台。同时要考虑学生实际能力的局限性，及时与学生沟通，提供相应的辅导，保证学生通过努力和学习，能够完成相应的实践工作。 2．促进发挥学生的积极性 教师要想办法促进学生主动投入，比如使用一些奖励、竞争策略，使学生对实战练习感兴趣，从而在学习活动中高度自主、充分发挥个人的主动性、能动性，积极地全身心投入。 3．促进反思 教师要给学生一定的充裕时间，引导他们进行高质量地、深刻地反思，联系课堂上所学习的专业知识，融会贯通地去运用，进而提高学生的专业素养。 作者:孙远 单位:江汉大学教育学院 浅谈心理咨询与治疗:浅谈心理咨询与治疗中双重关系的应对策略 [摘要]双重关系是心理咨询和治疗中面临的伦理困境之一。当心理咨询师/治疗师和来访者超越专业关系，而产生了朋友、师生、商业伙伴甚至性伙伴关系时，就陷入了双重关系。双重关系在一定程度上可能会给来访者带来益处，但也有诸多弊端，心理咨询师/治疗师应尽可能避免双重关系的消极影响，应对措施有：加强行业规范，强化危险防范意识;全过程避免双重关系的发生;坚持原则。 [关键词]心理咨询;心理治疗;双重关系;咨询师/治疗师;来访者 一、双重关系的含义 双重关系是指心理师与寻求专业服务者之间除治疗关系之外，还存在或发展出其他具有利益和亲密情感等特点的人际关系的状况[1]。如果除专业关系以外，还存在两种或两种以上的社会关系，就称为多重关系。 目前，在研究与临床应用中影响比较广泛的双重关系分类方法是将其区分为性的双重关系和非性的双重关系，前者涉及性及亲密或浪漫关系，后者是指不涉及性的其他关系[2]。从咨询的历史过程角度来进行划分，有的关系是在治疗或咨询之前就已经存在的，比如朋友、同事或者亲人关系;有的是在咨询过程中或咨询结束发生的双重关系，比如咨询师在咨询结束之后和曾经的来访者成为朋友、恋人或是商业伙伴。 二、双重关系研究现状 在双重关系的发生率上，赵静波等人（2009，2010）的调查发现[3-4]，目前国内心理咨询和治疗从业者与来访者建立性的以及非性的双重关系现象并不少见，其中，在临床实践中存在心理咨询或治疗师主动构建双重关系的情况，有一些行为明显具有剥削性质。 研究指出双重关系对心理咨询与治疗的效果的影响。研究者一致认为性的双重关系对心理咨询和治疗的效果具有破坏作用，但对非性的双重关系的影响则存在争议。沈黎、刘斌志（2006）的文章指出，双重关系在一定程度上可能会给来访者带来益处，但也有诸多弊端，如使专业关系异化、产生利益冲突等[5]。赵静波、季建林（2003）的研究指出非性的双重关系的危害[6]：（1）腐蚀、歪曲医患的治疗关系，进而影响治疗的进程;（2）产生利益冲突，影响准确的职业判断;（3）影响认知过程，使治疗的作用及其维持受到损害;（4）由于治疗关系的存在，病人不能在平等的基础上与治疗师进行商业或其他领域的竞争;（5）改变心理治疗的本质，从而影响治疗效果;（6）在为法庭命令要求提供病人的诊断、治疗及预后的证明时，双重关系使得证明的客观性、可靠性、公正性及完整性变得可疑;（7）可能会引起一个正式的诉讼和控告。 关于双重关系产生的原因，殷霞（2011）的调查研究指出[7]，部分咨询师接受来访者的一般性答谢可能是因为他们觉得这些东西更多代表的是谢意，而并不具有剥削性质;但有些行为则是由于部分从业者伦理意识不强的结果。另外，一些持双重关系有益或不可避免论者更可能在实践中允许存在双重关系。性的双重关系产生的原因可以概括如下：（1）移情和反移情的作用。心理咨询与治疗是一种特殊的人际过程，在这个过程中可能出现移情即来访者被心理咨询师的性魅力吸引的情况，可能出现反移情即咨询师被来访者性吸引的情况，两者契合可能最终导致发生性关系。（2）咨询师利用来访者的信赖满足自己的性欲。 关于双重关系的应对，有研究者指出，在咨询师能够将生活状态和工作状态进行分离，有着清晰的角色认知下，我们可以对亲戚、同事等进行心理治疗。龙迪（2002）反对与求助者建立“亲人般”的关系[8]，指出治疗师应该做到以下几点：（1）要清楚自己的职业界限。作为治疗师其任务就是帮助求助者成长，为此，治疗师不能将助人的专业关系变成“亲人般”的关系。（2）经常进行自我反省。在想要进入求助者生活太多时，可能不是在帮助对方，而只是在满足自己的需要。（3）避免在做治疗师的同时担当不同的角色，即在必要条件下应对可能产生双重关系的求助者将其转介给其他治疗师。（4）在接受专业训练和开展助人实践的过程中，不断促进自我成长，防止治疗师过去的心理创伤妨碍与求助者建立和发展建设性的治疗关系。 三、双重关系的应对措施 （一）加强行业规范，强化危险防范意识 加强行业规范，尤其是咨询师行业应该建立严格的准入制度。准入制度强调成为一名咨询师应具备的资格，如职业所要求的道德素养。当然调查一个心理咨询师的道德倾向不太可能，但我们需要这个行业的从业人员是专业的，而不是鱼龙混杂的。虽然专业不能保证必然的高素质，但相比混乱，这种行业规范要好得多。 作为咨询师需要认识到双重关系对来访者、对咨询效果以及咨询师本人可能的伤害。这除了需要咨询师的自觉之外，同样也需要咨询师行业在整个行业领域内建立起关于双重关系的危险防范意识，要划这样的一条红线，将咨询师的行为约束在道德的范畴之内，正如《心理咨询师国家职业标准》规定的“心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系”。这一规定，就将双重关系界定在了对咨询效果更多的损害而不是帮助的基础上，虽则在规定之外说尽量“避免双重关系”，但我们不能因此说双重关系是正常的心理咨询所需要的，这种表述只是允许例外情况的存在，而不是为此大开方便之门。 （二）全过程避免双重关系的发生 1.避免已经存在双重关系下的咨询关系 作为一名专业的心理咨询师，我们应该避免在和来访者已有朋友、亲人或同事关系的存在下进行心理咨询。尤其是在来访者有其他咨询师可供选择的时候，我们应该及时对他们进行说明，将他们进行转介。我们需要避免一种非我不可的心态，避免咨询师自己的大包大办。我们需要明白这个世界上不是只有“我”一个咨询师，任何一个咨询师都是可以被替代的，来访者的痛苦也不是只有“我”一个人能懂、只有“我”才能对来访者尽心尽力，全力负责。我们要避免这种救世主心态，否则不是对我们的朋友、亲人负责，相反更可能把他们或者咨询师自己置于一种危险的关系之中。 2.避免咨询过程中或结束后产生的双重关系 首先，我们需要认识到我们需要避免双重关系的发生。无论是咨询师主动还是被动，咨询师都应该避免在专业的心理咨询关系之外，发生不必要的、和来访者无论是情感的还是经济方面的纠结。这首先是一种主动意识，在这种意识主导之下，我们才可能更睿智地应对双重关系。 其次，我们应该认识到产生于咨询过程中或结束后的双重关系是可以避免的，因为它毕竟不是先于咨询关系存在而是伴随咨询活动产生的结果，那么这就需要我们有一种决心去避免产生这种双重关系。 再次，双重关系的发生不是无原因的，那么避免双重关系就要对症下药。我们不必强求来访者如何做，我们只能要求咨询师如何正确地去行为。作为咨询师，要清楚和分析双重关系产生的原因，避免非咨询原因的双重关系的产生，恰当处理因为咨询原因产生的双重关系，如咨询过程中移情和反移情的处理。 在对待双重关系的问题上，我们应该秉持保守主义的态度，即如果一段关系可能造成某种伤害，我们应该避免这段关系的发生;如果这一段关系可以避免，我们就应该极力避免。因为，我们相信任何对它的松绑，都更可能带来的是伤害，而不是它所设想的益处。尤其是，心理咨询和治疗从事的是一项对人的工作，而这项工作具有极强的情感性，任何的情感性伤害对于来访者来说，都可能终生无法抹平。 （三）坚持原则 如果双重关系不可避免发生，那么这种关系也不能成为一种长久的关系，如我们可以接受在咨询结束后来访者表示谢意的谢卡，但在此之外的任何可能导致双重关系的情况都应毫无例外地被我们排斥在咨询关系中。 浅谈心理咨询与治疗:浅析医学生对心理咨询与治疗的认知 [摘要]高校心理咨询工作的成效，除了受咨询机构和咨询人员的因素影响以外，还受学生本身对心理咨询认知水平的影响，原因就在于心理咨询需要来访者的主动参与和积极配合。作为高校中比较特殊的群体，高等医学院校大学生对于心理咨询的理解应当有独到之处。研究高等医学院校大学生对心理咨询的认知情况，揭示其对心理咨询的认知特点和规律，将有助于更好地开展医学生心理咨询工作，提升心理咨询的利用度，切实提升学生的心理素质。 [关键词]高等医学院校；心理咨询与治疗；心理健康资源 近年来，各高校纷纷成立心理咨询机构，开展心理咨询和心理健康活动。但高校心理健康教育工作的有效开展除了与学校提供的服务、咨询师的资质有关外，还与大学生对心理咨询的认识、利用学校心理健康资源的有效性存在密切相关。相关研究表明：高校心理辅导咨询中心存在浪费现象，对高校心理咨询中心的利用度不高；大学生对理咨询存在认识偏差和情感抗拒。 高校心理咨询工作的成效，除了受咨询机构和咨询人员的因素影响以外，还受学生本身对心理咨询认知水平的影响，原因就在于心理咨询需要来访者的主动参与和积极配合。作为高校中比较特殊的群体，高等医学院校大学生对于心理咨询的理解应当有独到之处。研究高等医学院校大学生对心理咨询的认知情况，揭示其对心理咨询的认知特点和规律，将有助于更好地开展医学生心理咨询工作，提升心理咨询的利用度，切实提升学生的心理素质。 因此，充分把握咨询对象的特殊身份、心理行为特点，尤其是把握特殊咨询对象对心理咨询的态度和行为趋向就显得尤为重要。但迄今为止的研究集中在心理咨询与普通高校或高等医学院校德育工作的关系、心理咨询的模式、专业队伍的建设等问题上，关于学生对这一工作认知的调查研究还十分欠缺。 本研究采用自编问卷法对三所高等医学院校的大学生进行了调查，试图对这一问题做一初步探索。 1对象和方法 1.1对象 选用辽宁沈阳三所高等医学院校的大学生，采用简单随机抽样的方法进行问卷调查。 共发问卷960份，收回有效问卷896份，有效率为93.3%。被试年龄范围为18～22岁，平均年龄20.1岁。其中男生40.8%；女生59.2%。 1.2方法 采用自编调查表《大学生对心理咨询的认知调查表》，其中共40题，包括6个方面：对心理咨询功能、求咨行为和心理咨询师的认识、对心理咨询的期望、接受过心理咨询的大学生比例、有咨询经历的大学生的求咨情况。问卷的编制经过初拟试题、反复修改、小范围试测、再修改、定稿等几个基本阶段，以保证具有一定的信度和效度。因为是多项选择，各选项百分数相加可能大于100%。[1]调查数据用SPSS 13.0软件进行卡方检验。 2结果 2.1医学院校大学生对心理咨询功能的认识 关于“心理咨询主要帮助人们解决什么问题”，选择“包括心理疾病和一般心理问题”为69.2%，“一般心理问题”为19.8%，“心理疾病”为10.4%。关于需要接受心理咨询的人，选择“具有一般心理问题的人”为80.7%、“心理疾病患者”为72.4%，“想进一步发展和完善自我的人”为63.8%。关于最需要心理咨询的问题，选择人际关系问题的为53.8%，恋爱问题为14.7%。然后依次是择业和就业、学习、工作以及性方面的问题，另有11.3%的学生选择“其他”，主要是世界观、人生观及人生的目的、意义问题等。 2.2医学院校大学生对求咨行为的认识 关于自己对待他人求咨行为的看法，选择心理疾病和一般心理问题的为61.5%，其次是一般心理问题（35.3%），最后才是心理疾病（7.8%）。关于他人对待自己的求咨行为的看法，选择心理疾病和一般心理问题的为39.9%，一般心理问题为30.1%，心理疾病为20.9%。自己对待好朋友以及设想好友对待自己的求咨行为所采取的行动，选择最多的都是关心帮助（74.2%、69.8%），其次是和从前一样对待（24.6%、29.8%），最少的是避而远之（2.8%、3.1%）。自己对待关系一般的同学以及设想他们对待自己的求咨所采取的行动，选择最多的都是和从前一样对待（59.6%、68.7%），其次是关心帮助（38.6%、28.7%），最少的是避而远之（2.9%、9.1%）。心理问题的求助对象，选择朋友的为41.2%，自我调节为37.9%，寻求心理咨询机构的帮助为10.2%，接下来依次是找父母（7.9%）、找同学（5.2%）和找老师（1.9%）。男女生的选择差异显著（x2=20.19，P 2.3医学院校大学生对心理咨询师的认识 认为心理医生和心理咨询师是同一概念的为60.2%，认为不是的为20.5%，不清楚的为19.3%。女生选择“不是” 的比例高于男生（79.6%/67.1%，x2=17.01，P 2.4医学院校大学生对心理咨询的期望 关于咨询的形式，选择面对面咨询的为51.6%，网络咨询为26.5%，热线电话为19.6%，书信咨询为11.7%。关于是否会遵从咨询师的意见，选择“肯定会”的为8.6%，“有可能会”的为59.7%，“肯定不会”的为5.9%，“视具体情况而定”的为27.9%。女生比男生更多抱着折中和不确定的态度（92.8%、87.9%，x2=10.71，P 2.5有咨询经历的医学院校大学生的基本求咨情况 接受过心理咨询的医学院校大学生寻求咨询大多是因为遇到了学习、就业、恋爱和人际关系这四个方面的问题，其中学习问题更多一些。关于在遇到此类问题多久寻求咨询帮助，没有特别明显的集中时间。有近3/4的学生在求咨前尝试过其他方法，主要是自我调节（49.6%）和找朋友倾诉（30.6%），在发现这些方法不能完全解决其心理困扰后才想到求助于心理咨询。大学里的心理咨询机构仍然是他们的首选，所接受的心理咨询以短期咨询为主，这与他们的心理问题以发展性问题居多有关。每次接受心理咨询的实际时长，选择1小时左右的仅37.8%，不足半小时的为32.6%。将此结果与大学生所期望的咨询时长相比较，可以看到实际咨询时长偏短。对于心理咨询效果的评价，认为很有帮助或有些帮助的为75.7%，认为咨询师完全或基本合格的为88.9%，多数大学生对心理咨询给予了较为肯定的评价。目前高校心理咨询存在的主要问题，选择“专业人员少”的为52.6%、“从业人员的专业水平低”为35.2%、“管理体制上存在较多漏洞”为30.8%，“从业人员的职业道德水平有待提高”为22.9%。 总的来看，医学院校大学生对心理咨询的认识与该学科本身的性质较吻合，绝大多数学生认为高校有必要开展心理咨询工作。对于咨询的功能，多数学生认识到心理咨询的内容包括心理疾病和一般心理问题。人际关系问题是大学生最主要的咨询内容。对他人的求咨行为，通常都选择关心帮助或至少和从前一样对待，避而远之的仅是极少数。一般学生都表示愿意接受心理咨询，但倾向于通过自我调节不能独立解决或找朋友倾诉无法有效解决之后。在咨询师的选择上，更希望是像朋友和家人一样的中年人或同龄人，这与东方人希望咨询师是“自己人”的研究结果一致。对于咨询及咨询师的信任程度及心理咨询的作用存在着矛盾倾向：一方面相信心理咨询有用、愿意按照咨询师的意见去做，但另一方面又对咨询师能否守密表示怀疑，不愿全部讲真话。在咨询形式上，更愿意接受时长一小时左右面对面的咨询。女性咨询师似乎更受欢迎，且关于咨询师的外表也提出了一定要求。在评价咨询师是否合格时，大都给出了肯定的回答。女生较集中地选择通过心理咨询解决人际关系问题，而男生的选择宽泛得多，包括恋爱、性、学习和工作等方面问题。最先求助的对象，女生首选朋友，男生更多试图通过自我调节解决。女生更愿意接受心理咨询和认同高校开展咨询工作。我们的调查表明，女生在需要心理咨询时，更多地认为好朋友会“关心帮助”她，男生则更多地认为好朋友会“和从前一样对待”或“避而远之”；女生倾向于选择中年的同性咨询师，男生则更愿意接受同龄的异性咨询师，且对她们的外表也有更高的要求。 总之，心理咨询已得到了越来越多大学生的重视与认同，但是学生对此的认识和期望与实际求咨中遇到的多方面问题还有一定的差距。 浅谈心理咨询与治疗:心理咨询与治疗的伦理学特征 【摘要】目的对心理咨询与治疗的伦理学特征进行综合研究与分析。方法选取2008年1月――2013年1月期间，于我院进行心理咨询以及心理治疗的患者共计200例作为研究对象，针对患者对心理咨询与治疗过程中，在规范作业、保守秘密、知情同意、以及平等作业四个方面的满意率进行详细统计与分析，研究在心理咨询与治疗中，伦理学特征研究存在的薄弱之处，并指出相应的改善措施。结果200例患者通过问卷调查的方式，对规范作业的满意率为62%（124/200），对保守秘密的满意率为65%（130/200），对知情同意的满意率为58%（116/200），对平等作业的满意率为61%（122/200）。各心理咨询与治疗伦理学特征研究满意率数据对比不存在统计学差异（P 0.05），不具有统计学意义。结论现阶段有关心理咨询与治疗的伦理学特征研究各方面还比较薄弱，制约心理咨询与治疗工作的发展。需要在规范作业、保守秘密。知情同意、以及平等作业各个方面加大研究，提高伦理学研究质量。 【关键词】心理咨询；治疗；伦理学；特征 对于我国而言，有关心理咨询与治疗的研究起步时间比较晚[1]，特别是在其伦理学特征的研究方面，还不够的成熟。同时，据相关调查研究数据显示[2]：从事心理咨询与治疗工作的人员个人素质层次不齐，绝大部分研究人员将研究的重点放在对心理咨询理论、治疗方法的传授方面，对伦理教育的关注度不够。为了进一步研究在心理咨询与治疗中，伦理学特征研究存在的薄弱之处，并指出相应的改善措施，本文以2008年1月――2013年1月期间，于我院进行心理咨询以及心理治疗的患者共计200例作为研究对象，对其进行问卷调查，取得了满意的效果，现总结并报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取2008年1月――2013年1月期间，于我院进行心理咨询以及心理治疗的患者共计200例作为研究对象。200例患者中，男性患者共计65例，女性患者共计135例。患者年龄在25-45周岁范围之内，平均年龄为（35.2±1.9）岁。初中以下学历患者共计85例，高中学历患者共计50例，大学及以上学历患者共计65例。 1.2方法采取问卷调查的方式针对患者对心理咨询与治疗过程中，在规范作业、保守秘密、知情同意、以及平等作业四个方面的满意率进行详细统计与分析，研究在心理咨询与治疗中，伦理学特征研究存在的薄弱之处，并指出相应的改善措施。本次共发放调查问卷200份，回收问卷200份，有效回收率为100%。 1.3统计学方法本文中的所有实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，期间比较以X2检验，并以P 2结果 200例患者通过问卷调查的方式，对规范作业的满意率为62%（124/200），对保守秘密的满意率为65%（130/200），对知情同意的满意率为58%（116/200），对平等作业的满意率为61%（122/200）。各心理咨询与治疗伦理学特征研究满意率数据对比不存在显著差异（P 0.05），不具有统计学意义。详细数据如下表所示，见表1。 3讨论 本文以问卷调查的方式，以我院自2008年1月――2013年1月期间，所收治的进行心理咨询与治疗的患者为研究对象，所得出的研究结果为：各心理咨询与治疗伦理学特征研究满意率数据对比不存在显著差异（P 0.05），不具有统计学意义。以上数据提示：现阶段有关心理咨询与治疗的伦理学特征研究各方面还比较薄弱，制约心理咨询与治疗工作的发展。需要在规范作业、保守秘密。知情同意、以及平等作业各个方面加大研究，提高伦理学研究质量。具体而言，可以重点从以下几个方面入手： ①首先需要认识到，心理咨询与治疗工作同一班意义上的医学治疗工作并不完全相同，针对当事人所采取的心理咨询以及治疗方案均应当体现其针对性、以及系统性[3]，严格按照规范程序开展各项工作，加强伦理性的技术规范教育工作，最大限度的避免在心理咨询与治疗中出现临床伦理方面的问题；②保守秘密是心理咨询与治疗活动开展中最核心的问题，但保守秘密需要除开一定的条件与情况，例如当事人被推断极有可能造成自伤、自杀的问题，或当事人被推断可能对他人产生攻击与伤害[4]，又或者在法庭需要取证有关当事人资料信息的情况下，可避免对保守秘密原则的遵循；③从知情同意的角度上来说，为最大限度的保障心理咨询与治疗的整体水平，在当人事同意进行心理咨询与治疗活动之前，当事人应当被告知以下几个方面的内容：心理咨询与治疗的费用开支、心理咨询与治疗的频次、心理咨询与治疗中出现失约现象的处理方法、心理咨询与治疗中，主体对象的资格与能力；④在心理咨询与治疗中，平等性的伦理教育内容是针对治疗师所提出的伦理标准，要求治疗师能够以公平的态度看待每一个当事人，杜绝其他因素对心理咨询与治疗的过程产生干扰。 浅谈心理咨询与治疗:基于文化心理学视野谈心理咨询与治疗 摘 要：文化心理学的侧重点在于社会文化对人们的心理和行为造成的影响，基于文化心理学的视野我们可以看出，对于心理咨询的动机和效果上，西方的心理咨询和治疗方法对于东方人的心理问题来说并不适用。文化心理学告诉我们，心理咨询与治疗应该在国外心理学理论上进行吸收和改造，再结合人们的实际情况进行研究和治疗。 关键词：文化心理学 心理咨询 治疗 文化心理学是近年来心理学发展的一个分支，其主要是根据人的社会文化对其心理进行分析考察，把人放在社会环境内，用发展的、系统的眼光，根据人类的语言、历史、风俗习惯等社会现象和精神现象对其心理进行研究。根据文化心理学来进行心理咨询和治疗具有重要意义。 一、对文化心理学的认识 文化心理学是理解和表明人类心理活动的独特视野方式，它的基本主张要求文化和心理相互依存、相互生成。文化和人类心理行为之间是无法分割的，在特定的文化氛围内，要想理解人们的心理行为，就必须依据人们的生活、生产这些特定文化。 二、基于文化心理学进行心理咨询和治疗的重要性 心理咨询和治疗是从美国发展起来的，它的治疗方式、目标和主题都是受到美国本土文化状况影响的，所以，心理咨询和治疗并非是面向世界的。目前国内心理咨询和治疗的实际应用中，心理咨询师常用的行为疗法、现实疗法、精神分析法和个人中心疗法都受到了西方文化的影响。20世纪末，我国开始对心理咨询和治疗加以关注起来，由于社会性是人的重要属性，其行为方式受到本土文化、社会背景的影响，作为舶来品的心理咨询和治疗，对中国人的心理问题并不适应。所以，当我们在对咨询者进行心理咨询和治疗时，把文化心理学考虑进去是势在必行的。 三、基于文化心理学对国人进行心理咨询和治疗的途径 对国人进行心理咨询和治疗，必须以我国的社会文化作为主要依据，组建一套适合我国国情的心理咨询和治疗的体系。基于文化心理学视角来说，我们应该从以下几个方面来推进心理咨询和治疗： 1.汲取和创新 对西方的心理咨询和治疗过程要进行吸收与改造创新，这是因为大量实践表明，国外的心理咨询和治疗程序对于国人的心理状态和观点并不适合。但是所有人的心理和行为具有共通性，国外的理论研究能给我国的心理咨询和治疗一些启示，因此我们可以吸收汲取国外好的经验，并根据中国人的心理状态，创立一套适合中国人的治疗理论。因此，我们应该深入社会实践，根据我国国情与国人心理素质现状进行研究探索，这样创建的心理咨询和治疗理论才能对处在我国传统文化和社会环境的国人的心理治疗起到重要作用；然后我们再根据中国人的心理特征、形式、结构，塑造出中国人与我国制度环境和社会文化相适应的心理状态。 2.传承并发扬 我们应该对我国近代哲学和心理学进行研究。我国文化源远流长，我国的心理思想是在我国社会漫长的文化历史中演变而来的，所以要想根据中国人的心理状态构建出一套适应于国人的心理咨询和治疗理论，就应该基于文化心理学视野。对于心理咨询师来讲，要把心理咨询和治疗同文化背景结合起来，古为今用，为心理咨询和治疗创造出更为有益的技术和理论。 3.科学规范地进行研究 由于心理治疗起源于西方，所以它的咨询和治疗带有西方的文化色彩和价值观。我们在进行心理咨询和治疗的研究中，应该从西方心理学研究的科学和人文主义对立造成的以自我为中心、视野狭隘的弊端出发，肯定西方心理学理论的现有成果，选择适应我国文化实际的研究方法，最终获得符合中国人心理的咨询和治疗体系。 四、如何有效利用心理助人方式进行心理治疗 大量研究表明，国外心理咨询和治疗的局限性逐渐凸显，心理医生应该采用同咨询者具有相同文化背景的方式，来满足其心理需求。对于中国人来说，心理咨询和治疗可以采取沉思冥想、瑜伽、气功等方式。虽然这些同西方的治疗方式千差万别，但它们的相同之处在于它们都采取了立足大局观的方式，认为人们的心理问题是由于机体环境与外界环境没有协调发展导致的。 五、结束语 文化心理学对于心理咨询和治疗具有冲击作用，以文化心理学的视角来看心理咨询和治疗，说明心理学研究越来越开始关注人文取向，表明心理咨询和治疗的发展和文化之间具有千丝万缕的关系，又表明心理咨询和治疗对文化具有依存作用。笔者相信，在今后，我国的心理咨询和治疗一定会和国外社会一样，被人们当作不可或缺的精神按摩，变成社会文化进步的关键所在。

流程管理论文:企业资金流程管理 摘要：本文提出利用虚拟现实（VR）技术，构建一个基于Internet和VR技术的“虚拟会计教学模式”，解决会计学教学上理论和实践脱节的问题，并进而创建一个网络化（实时、便利）、个性化（实现因材施教）和交互式的会计教育平台。本文较详细地介绍了在互联网上建立基于虚拟现实技术的“虚拟会计教学模式”的设计方法和实现方法,并对“虚拟会计教学模式”的交互做了探索。 关键词：InternetVRVRML会计教学模式 一、会计虚拟教学模式研究和构建的必要性 众所周知，会计学是一门实践性要求很强的学科。在当前高校会计学教学中，由于校外单位出于财务保密考虑等种种原因，在校学生能进行会计见习和实习的机会很少、效果也很差。即便是校外企、事业单位接受和支持高校学生的会计实习，由于实习的时间和空间的局限性，在校学生很难在校外企、事业单位取得具有实际意义的实习机会，学生的实都处于简单打杂的状态，其效果也是难尽如人意的。与此同时，在财经类院校实际的教学中，还存在这样一种情况，具有丰富实践经验的在职学员想到高校来“充电”，却无法或不愿脱产进行理论学习，而能脱产进行理论学习的青年学生又缺乏实践经验！可见，为进一步适应会计教育市场的需求变化，会计学教学和实习的方式、方法和路径也需要创新。 为适应会计教育市场的需求变化，我们是否可以借鉴医科院校利用“虚拟人”来解决医科学生实习难、见习难等问题的方式，尝试利用Internet和VR技术，建立一个基于Internet和VR技术的“虚拟”会计教学模式（综合数字教学系统）来有效地解决这个问题，进而创建一个网络化（实时化、便利化）、个性化（真正实现因材施教）和交互式的会计教育平台！此外，该教育平台——虚拟会计教学模式作为一个媒介，也把会计理论研究和会计实践操作有机地结合在了一起，成为一个二者进行有效交流的新桥梁和载体。而这一创新的核心正是虚拟现实技术和VRML语言。 二、会计虚拟教学模式构建的关键技术——虚拟现实技术和VRML 虚拟现实（VirtualReality，简称VR）是继多媒体之后，另一个在计算机界引起广泛关注的研究热点。虚拟现实技术利用计算机生成一个三维空间,通过将用户置身于该环境中,借助轻便的多维输入输出设备,并根据由此而产生的一种身临其境的感觉。多维输入输出设备包括数据手套、眼屏、脚踏传动设备和数据服装等。其中,数据手套可以戴在手上,通过手指或关节对用户或显示图形进行多维交互控制,用户命令。用液晶做成的眼屏是一副带有两个微型屏幕的眼镜,其中每个屏幕均可以分别显示图形,戴在两眼之前产生真正具有立体感的图像,还可以安装在配备音响的头盔上;服装上装有检测人体所处位置的光纤传感器。利用双向数据传送来实现人机交互,记录用户的动作,并将此信息作为动作数据送到工作站,然后,再由动作数据修改模型中的图形。这种运作反应信息连续不断地更新,并立即送回用户头盔,因此能够呈现一个与用户动作同步的图形和声音虚拟世界。 VRML(VirtualRealityModelingLanguage,虚拟现实建模语言)是一种描述Internet上交互式3D多媒体的标准文件格式,是HTML的3D模拟。第二代WWW是将VRML、HTML、Java、多媒体和数据库技术结合起来形成了一种全新的三维超媒体的Internet。以VRML为基础可以构建第二代Web(多媒体+虚拟现实+Internet),集成文本、图像、音响、MPEG影像等多媒体类型,提供一种更自然的体验方式,包括交互性、动态效果、连续感以及用户的参与探索,而这正是未来用户界面的主要形式。每个VRML文件都是一个基于时间的三维空间,它包含了可通过多种机制动态修改的视听对象,定义了54种类型的节点来描述三维场景中的各种对象,能够利用层次性文件的包含关系创建任意大的动态境界。由于VRML是一种描述性的文本语言,需要通过网络传输的只是一个很小的描述文件,大量的计算和场景生成由浏览器完成,而不像视频节目那样需要大量的存储量和网络带宽,这就使得在目前低带宽的Internet上就可以实现虚拟三维场景的传输、显示以及交互。事实上,VRML不仅仅是HTML功能更强的替代品,其潜在意义在于突破了基于WWW的远程教学模型,建立更自然、更真实的虚拟教育环境。 VRML的访问方式是基于浏览器服务器模式。其中服务器提供VRML文件及支持资源(图像、视频、声音等),客户端通过网络下载希望访问的文件,并通过本地平台的VRML浏览器交互式地访问该文件描述的虚拟境界。由于浏览器是本地平台提供的,从而实现了平台无关性。VRML文件的解释执行和演示是通过浏览器完成的,浏览器用来显示场景图中的声音和造型,浏览器接受特定文件格式的用户输入以及用户接口模式(如利用特定输入设备操纵及导航)。浏览器的三个主要组成部分为分析程序、场景图和听觉、视觉显示。 三、会计虚拟教学模式的设计和创建 随着Internet技术的不断成熟,交互式远程教学在我国一些重点大学已经开始研究并予以实施,但其在发展的同时也面临着一些问题:网络访问者(学生)只能在网页上看到关于课程简单的文本介绍及静止图片,也就是说,网络访问者(学生)与老师之间缺乏一种灵活的交互性,以上问题实际上是一个在远程教学中应用虚拟现实技术的问题。虚拟现实建模语言VRML的出现使以上问题得到一定的解决。WWW上利用虚拟现实技术进行远程教学模式即将成为全新教学手段的技术,已经是现代远程教育所关注的热点。下面以一个虚拟会计教学模式为例,介绍基于网络和VRML的远程教学中会计虚拟教学模型的设计与实现过程。 1、绘制虚拟会计教学模式场景结构图 场景结构图又称视境图,实际上是一种分层的数据结构,它描述了三维世界中各个对象的性质及相互间的层次关系。作为设计者开始为虚拟会计教学模式建模前应该从基本结构入手,考虑场景中将要包含的会计教学对象,将其一一列出并分别绘制结构图,然后再根据不同对象的相互关系将各个对象组合起来,设计整个场景结构图。 2、建立对象 首先根据结构图分析哪些对象、材质等能被重用。以一个制造企业采购业务的财务凭证审核为例，可以先定义某一笔典型的采购业务的处理流程和程序（CASE1），然后采用“重用”的方法建立其余采购业务的处理过程（USECASE1），从而简化程序量（程序代码略）。对于大型场景，上述手工编写代码的方法显然是繁琐和不经济的。对于大型场景,上述手工编写代码的方法显得不直观而繁琐。于是许多商品软件应运而生,比较著名的有SGI的CosmoCreate3D、PlatinumTechnology的VRCreator2.0等。这些软件均具有良好的可视环境,通过鼠标点击即可完成虚拟环境的创建,为开发者提供了广阔的想象与发挥的空间。但是这类软件一般非常昂贵,且生成的文件庞大。因此,也可以利用3DSMAX建模,然后通过VRMLExporter转化成VRML文件输出。值得一提的是,最近国内有学者提出一种“基于实景图像构造虚拟空间”的办法,其基本原理是利用照相机采集的离散图像及摄像机采集的连续视频作为基础数据,然后经过图像处理转化成全景图像并对其进行空间关联,从而建立虚拟场景。这种方法避开了复杂的场景绘制和建模,具有广阔的应用前景。 3、添加动画和脚本 设计者为虚拟会计教学模式中的基本物体建模后,就可利用插值节点(Interpolator)和脚本节点(Script)去赋予对象特定的行为或加入感知器节点来响应用户的动作并激活脚本行为。然后，优化对场景中的对象、纹理、视点等进行加工、优化并建立LOD和InLine节点提高浏览器的性能。此外,应不断测试场景的渲染性能,以保证学生学习时的光滑连贯。之后，漫游设计者将建好的虚拟会计教学模式上载到Web服务器,学生借助VRML浏览器可实现学习过程。这种浏览器的作用是解释VRML文件中的数据并将其还原成图像,从而实现在虚拟环境的学习及对其中具体教学内容的交互。 目前VRML浏览器有许多种,Microsoft的IE中也包含有VRML的插件。其它较著名的还有Sony的CommunityPlace、SGI有CosmoPlayer和Netscape的Live3D等。这些浏览器虽然有不同的界面和浏览功能,但一般均支持行走、飞行等漫游模式。经过比较发现CommunityPlace和CosmoPlayer二种浏览器在显示3D照明和纹理方面的能力较强,文件载入和场景导航的速度也较快。 4、交互性的实现 我们还可用VRML和Java实现虚拟现实的交互。利用Java的网络特性与VRML结合,构造客户和服务器代码,使客户端可以发送它的位置信息给服务器,服务器利用这些位置信息更新虚拟会计教学模式的实体的场景。 这样，一个基于Internet和VR技术的“虚拟”会计教学模型便基本构造完成。VRML场景可以与现实世界联系在一起，可高效利用三维场景描述语言，并在现实世界中把它用于一个窗口中。虽然VRML自身提供很多不需现实连接的应用,但它总是一种模型构造语言。通过利用Java的输入、输出功能和在Internet上的广泛应用,才使构造VRML场景来代替并控制现实数据成为可能。总之,以VRML为基础可以构建虚拟境界的通用型基础框架,使基于Internet的现代远程会计教育向更高层次的方向发展。 流程管理论文:银行业务流程管理 近来，通过银行业务流程再造来解决我国商业银行内控风险、提升管理效率已经成为一种共识。本文从商业银行会计内控风险管理和效率管理的角度阐述银行业务流程再造对提升国内商业银行管理所带来的深远影响。 目前，中国银行、国家开发银行、上海银行等众多商业银行都在进行基于数据大集中下的业务流程再造项目，以此实现由传统“部门银行”向“流程银行”的转变。笔者有幸参与了银行业务流程再造变革管理工作，对流程变革管理所产生的巨大变化深有感触。下面从会计专业管理角度来阐述业务流程再造所带来的深远影响，希冀能对拟进行或正进行业务流程变革项目的同行有所参考。 一、会计风险有效控制 银行合规风险管理人员要及时参与到银行组织架构和业务流程的再造过程中，要使依法合规经营原则真正落实到业务流程的每一个环节乃至每一位员工。那么业务流程再造是通过怎样的变革来有效控制会计风险呢归纳起来，主要有以下两点： （一）业务流程再造实现了会计专业管理从分散方式向集中方式转变 国内商业银行案件频发的一个重要原因是总行对分行的风险管理控制权限过于分散，从而导致分支行有章不循、各自为政。通过上收分支行管理权限，对会计科目、会计报表管理流程和部分高风险业务集中作业等再造后，成功实现了从过去分散管理向现在集中管理方式的转变，有效地防范了会计风险。 一是会计科目管理集中化。会计科目的增设、修改、废止等管理全部上收总行，由总行相关部门进行统一管理，杜绝了作案人员通过会计科目管理漏洞作案的可能。通过分析以前发生的银行案件，我们发现很多是银行内部人员利用科目管理漏洞来达到作案目的。 二是会计报表管理集中化。在会计数据大集中的前提下，通过流程变革将会计报表出表路径由以前“自下而上”方式变为“自上而下”方式。变革后出表的具体路径是：由总行会计部集中提交产生全行及各分行的会计报表，各分行只能通过总行分配的权限查询本行及下级支行的会计报表。而变革前出表具体路径是：分行日结后将报表数据上传总行，总行收到所有分行的数据，通过一定的合并抵消处理来生成全行的会计报表，显然，变革前对分行的会计风险控制是被动的，所有的报表数据要先经过分行加工这个程序，结果是总行对分行进入数据库修改本地利润、隐藏风险等无法做到事前控制；由总行集中管理会计报表，分行人员不可能登陆到总行数据库来修改其会计报表数据。我们在项目实施过程中通过核对报表数据发现很多分行的报表折算汇率维护出现各种错误，但由于没有相应的风险控制措施而暴露不了。这是因为在分散管理模式下，汇率的维护都放在当地各个分行，这样风险发生的概率自然就增加了。 三是将一些高风险的会计操作业务集中处理。在传统的运营模式下，业务的受理和完成都是在网点完成。尽管银行制定了各种业务处理规范，但在分支机构仍有自由操作的空间。分行的风险管理部门通过事后监督、检查辅导的方式对分行的风险进行控制，时效性和全面性都比较差。在业务集中模式下，分支机构只是业务受理机构，业务实际处理统一由作业中心按照标准的统一业务流程进行集中处理。通过在作业中心建立完善的风险预警、授权和监控机制，可有效地控制银行业务的操作风险，实现了风险控制集中化。通过建立作业中心实现业务集中处理从而达到以下效果：银行的风险点控制由分散到集中；减低部分操作风险（如违规办理业务，柜员勾结作案，录入错误）；运营风险得以有效控制。 （二）业务流程再造实现了会计风险由人工控制向流程控制的转变 即使在大多数商业银行都完成数据大集中的今天，中国银行业还是发生了一系列的金融案件，细查这些案件，不难发现有一个共同点，就是涉案人员都包括会计人员，可以说没有会计人员的参与配合这些作案不可能成功；作案的手法上反映了我国银行业会计内部管理混乱的现状，很多案件都是在因为流程控制出现漏洞的情形下发生的。业务流程再造的重点就是对现有业务处理流程进行梳理、理顺，通过流程控制来杜绝以信任取代制度，用道德软约束替代流程硬约束的混乱现象，以此达到会计风险控制的目标。主要体现在： 一是理顺优化流程。我们知道，银行基层会计管理主要包括授权管理、印押证管理、印鉴管理、对账管理、账户管理、档案管理、财务处理、会计检查与监督、现金管理、业务系统管理等十大方面，而这恰恰是会计内控管理的主要风险点。在绝大多数银行案件中，犯罪分子都是利用以上一个或多个会计管理薄弱环节而得逞的。通过流程再造对上述会计管理环节进行梳理、简化，重新组合，从而达到控制会计风险的目的。比如我们将对账管理、科目管理等内容都上收到分行管理部门，从而杜绝会计人员通过假造客户对账单或更改与人行存款调节表作案的可能。另一方面通过集中管理，为基层会计人员节省了大量的时间和精力，从而使他们更专注于服务客户。 二是严格流程控制。流程变革后对业务处理采用前中后台流水处理的管理模式，这也是目前国际上绝大多数先进银行采用的模式。前台处理业务，比如进行存贷款交易、债券买卖交易的处理；中台管理风险，比如对交易进行授权、对止损金额进行控制等；当该笔业务符合中台风险控制后，后台会计人员就可以看到该笔交易，并根据前台人员的交易单据进行复核，通过事前在系统中已经维护好的会计分录参数，该笔交易的账务处理自动完成。而变革前交易处理过程里中台的职能基本上由前台交易部门行使，交易授权、风险止损等控制也是由交易部门自己决定。后台会计人员只能根据前台交易单据的复印件进行手工复核和账务处理。从中可以看出，对于前台的交易没有一个独立部门进行风险控制和约束，后台会计人员无法判断业务的真实合法性，前台业务人员也无法确保后台会计人员是否进行了准确全面的会计处理，在整个业务流程处理过程中产生了严重的脱节，为风险管理埋下了隐患。 通过集中化管理和严格流程控制，改变了以前分行职能重合率高的“块块管理”的业务运行模式，集中了全行有限的专业力量，降低了会计操作风险概率和全行的成本支出。由总行各个部门来进行集中“条条式管理”，可以节省资源成本，有效防范风险。目前，国际上先进银行在会计管理上具有集权化程度高，机构布局侧重于总行的特点。以美国历史最悠久的纽约银行为例，其各个领域的业务主要集中于总行及总行直属机构，从而实现“管理和数据向上集中，服务和营销向下延伸”的管理模式。 二、会计管理效率有力提升 业务流程变革在有效降低会计风险的同时，也大大提高了会计操作和管理效率，为银行节省了大量的人力和时间资源。 一是账务处理参数化。业务流程再造改变了传统手工记账繁琐、量大的落后局面，通过分析不同业务特点，事先在系统中进行会计分录相应的参数化维护。业务人员只需要在系统中录入详细要素，无需人工干预，系统就可以自动进行会计账务处理，包括自动完成后续的贷款利息计算、债券摊销等处理；每日末时能够批量打印记账凭证。这点对广大基层会计记账人员来说意义特别重大。因为流程变革前他们的工作时间绝大部分花在记账和凭证处理上，变革后他们再也不需要考虑如何选择科目准确的记账，也不需要手工一张张的打印记账凭证。这样一方面可以使他们从技术含量低、简单重复的日常工作中脱离出来，从而更加专注为客户提供优质服务；另一方面，也堵住了会计人员利用手工记账进行作案的漏洞。2006年10月发生的葫芦岛商行3.7亿元诈骗案中，就是会计人员利用科目管理的漏洞，将“委托理财”科目非法放在“同业存款”科目从而逃避监管数年之久。 二是会计报表编制参数化。长期以来，我国商业银行会计管理上形成了重核算、轻分析的思想，除了一些基本会计报表和监管统计类报表之外，涉及到分析的内容都是手工临时加工整理，这与国际银行先进做法是背道而驰的。国际上先进银行（包括企业）一般通过电子化会计核算进行自动处理，而投入大量的资源到会计报表数据分析上。流程再造加大了对这部分内容的变革，变革后各种分析报表都不需要通过专门开发程序来实现，会计人员可以随时通过参数来定义编制需要分析的报表，提交会计报表后可以直接输出分析结果。业务流程变革可以对数据进行深度挖掘，为银行的风险管理和决策服务，使银行的服务管理、营销管理、风险管理等达到国际化水平。 三是作业集中处理。在传统的业务处理模式下，由分支机构从头至尾处理完成客户提交的业务申请。但由于业务难易程度、流程、处理环节的不同导致分支机构营业网点的业务处理流程较为繁琐。业务凭证从前台到后台各个工作岗位的传递等也一般是采用传统的周转方式。在集中处理模式下，分支网点的前台柜员主要负责业务受理工作，然后将业务通过影响平台发送到作业中心进行集中处理。由于操作过程的简化、标准化、统一化，使得业务处理更规范化、程式化，效率更高。业务凭证的传递也实现了电子化的高效、准确传输。通过对业务处理流程进行梳理，集中部分作业，可以实现以下目标：通过简化、标准化，实现工业化银行操作；促进分支机构业务处理向“小前台，大后台”模式的转变。 流程再造的变革折射出国内银行的理念正从传统的“以账户为中心”向“以客户为中心”的转变。当然，光有理念的转变是远远不够的，在外资银行全面开放的今天，我们必须积极借鉴西方银行再造的经验，实施从组织结构、业务流程、信息技术、银行文化到员工行为的全方面再造，以不断提高国内商业银行的综合竞争力。 流程管理论文:电子商务企业流程管理 摘要:电子商务将逐渐取代传统商务活动模式而成为21世纪经济活动的核心。企业信息化是实施电子商务的基础。电子商务的实质并不只是通过网络购买东西,而是利用Internet技术,彻底改变传统的商业运作模式。信息技术真正的能力不在于它使传统的工作方法更有效率,而在于它使企业打破了传统的工作规则,并创造新的工作方式,这正是企业流程重组的核心内容。信息技术既是企业流程重组的出发点,也是企业流程重组的最终目标的体现者。 关键词:电子商务;企业信息化建设;企业流程重组 一、电子商务将逐渐取代传统商务活动模式而成为21世纪经济活动的核心 20世纪90年代以来,计算机网络技术得到了飞速发展,网络化和全球化成为不可抗拒的世界潮流。计算机网络技术一直在寻找除文字处理和信息传递领域外的更大、更直接的利润空间,商务领域自然成为其首选的对象,而迅速膨胀的计算机网络用户也使得具有远见的商家颇感兴趣。从单纯的网上信息、传递信息到在网上建立商务信息中心,从借助于传统贸易手段的不成熟的电子商务交易到能够在网上完成供、产、销全部业务流程的电子商务虚拟市场,从封闭的银行电子金融系统到开放式的网络电子银行,电子商务如火如荼。电子商务是一个发展潜力巨大的市场,具有诱人的发展前景。1997年底,全球因特网上网用户已达1亿户,年增长率为60%,全球电子商务交易额为70亿美元,预计到2000年为2000亿美元以上。IBM公司认为,电子商务是指采用数字化电子方式进行商务数据交换和开展商务业务活动。它是在因特网的广泛联系与传统信息技术系统的丰富资源相互结合的背景下应运而生的一种相互关联的动态商务活动,在因特网上展开。电子商务系统是指商务活动的各方,包括商店、消费者、银行或金融机构、信息公司和政府部门等,利用计算机网络技术全面实现在线交易电子化的过程。电子商务系统的关键在于完全实现在线支付功能,所以,为了顺利完成整个?灰坠?需要建立电子商务服务系统、通用的电子交易支付方法和机制,还要确实保证参加各方和所有合作伙伴都能够安全可靠地进行全部商业活动。电子商务利用一种前所未有的网络方式将顾客、销售商、供货商和雇员联系在一起,将有价值的信息迅速传递给需要的人们。由于电子商务是在因特网等网络上进行的,因此,网络是电子商务最基本的构架。电子商务强调要使系统的硬件和软件、参加交易的买方和卖方、银行或金融机构、厂商、企业和所有合作伙伴,都要在Intranet、Extranet、Internet中密切结合起来,共同从事在收稿日期:2000-11-22作者简介:徐伟(1963—),男,湖北武汉人,中南财经政法大学信息学院副教授。网络计算机环境下的商业电子化应用。Intranet是整个交易的基础,在此基础上才能顺利扩展到Extranet,最后,扩展到Internet,完成真正意义上的电子商务。 1991年美国政府宣布因特网向社会公众开放,允许在网上开发商业应用系统。1993年万维网(www,worldwideweb)在因特网上出现,这是一种具有处理数据图文声像超文本对象能力的网络技术,使因特网具备了支持多媒体应用的功能。1995年因特网上的商业业务信息量首次超过了科教业务信息量,这既是因特网此后产生爆炸性发展的标志,也是电子商务从此大规模起步发展的标志。在发达国家,电子商务的发展非常迅速,通过Internet进行交易已成为潮流。基于电子商务而推出的商品交易系统方案、金融电子化方案和信息安全方案等,已形成了多种新的产业,给信息技术带来许多新的机会,并逐渐成为国际信息技术市场竞争的焦点。目前,信息技术革命和信息化建设正在使资本经济转变为信息经济,并将迅速改变传统的经贸交易方式和整个经济的面貌,加快产业结构的调整。电子商务就是借助网络化、数字化技术而开展的一种全新的经济活动。它通过全球互联的网络,加快信息的传递和交流,极大地降低了经济与社会活动的成本,提高了社会运作效率和企业经济效益。电子商务一经出现,就显现出巨大的生命力,不仅在全球呈现竞相发展的态势,而且对世界经济格局和贸易体制的变化产生了深刻影响,有力地促进了全球经济一体化的进程。电子商务将逐渐取代传统的商业模式而成为21世纪经济活动的核心,对此,全球已形成共识,各国政府都把其作为经济发展战略目标而分别制定相关法律法规进行引导和规范。中国的电子商务发展水平仍处于初级阶段,但发展势头却不亚于发达国家,而如何保证其健康、有序发展则成为国家和各级政府所面临的严峻问题。 二、企业信息化是实施电子商务的基础 改革开放以来,我国信息产业发展取得了令人瞩目的成绩,通信基础设施和电子产品制造业有了长足进步,计算机网络规模迅速扩大,信息服务业务成倍增长,为发展网络经济、开展电子商务打下了良好基础。但从总体上看,我国的电子商务还处于起步阶段,还存在认识不足、基础工作薄弱、法制和标准规范建设相对滞后等问题。要切实加强政府的宏观规划与指导,同时发挥各方面的积极性,学习和借鉴世界各国的先进技术和经验,以促进我国电子商务的快速发展。要促进电子商务的应用和普及,首先要解决的就是建设信息基础设施的问题。要想真正实现网上交易,要求网络有非常快的响应速度和带宽,这必须在硬件、软件上提供对高速网络的支持。而我国由于经济实力和技术、管理等方面的原因,网络的基础设施建设还不够先进,已建成的网络离电子商务的要求还有距离。另一方面,上网用户少,网络利用率低,致使网络资源大量闲置浪费,投资回报率低,也严重阻碍了网络的进一步发展。因此,如何加大信息基础设施建设的力度,提高投资效益,改变网络通信方面的落后面貌,是促进电子商务应用普及的重要问题。宏观上,就整个社会来说,是要建设一个能够支撑电子商务的市场环境;微观上,具体到每个企业,就是要实现企业自身的信息化,才有能力进入电子商务的市场环境。 企业信息化是实施电子商务的基础。在信息经济环境中,企业围绕着信息组织生产。企业首先要有获得信息的技术手段,在信息技术的支撑下,企业可以清楚地知道现实的市场需求,在什么地方,需要什么产品,需要多少。企业信息化不是在现行的业务流程中增设一套并行的信息流程,而是要按照现代企业制度的要求,适应市场竞争的外部环境,对企业业务流程进行重组和优化,并用现代信息技术支撑运作。电子商务的实质并不只是通过网络购买东西,而是利用Internet技术,彻底改变传统的商业运作模式。电子商务将会帮助企业极大地降低成本,节约开支,提高运作效率,更好地服务于客户。对企业来说,电子商务是一种业务转型。变换企业业务运作模式,是企业在电子世界中获得成功的关键。真正的电子商务使企业得以从事在物理环境中所不能从事的业务。例如,使Internet成为一种重要的业务传送载体;生成新的业务,产生新的收入;使企业进行相互连锁交易;自适应导航,使用户通过网上搜索交换信息;使用智能;运用注册业务或媒介组织买方和卖方;使业务交往个性化,具有动态特征,受用户欢迎,更具效益。电子商务对企业的影响还在于,随着企业运用信息技术的发展,企业内部的运行管理机制必然发生变化。电子商务对企业的作用不仅仅会改变交易手段和?骋追绞?而且,由于这些变化,尤其是供应链的缩短、市场重心的转移,以及各方面管理成本的大幅度降低,必然导致企业流程的变化,因此,电子商务成为企业流程重组的一种根本的推动力。 三、企业流程重组(BusinessProcessReengineering,简称BPR) 企业流程(过程)是指为完成企业目标或任务而进行的一系列逻辑相关的业务活动。在手工管理方式下,企业已经形成了一个比较成型的流程和管理方法。信息技术的应用有可能改变原有的信息采集、描述、组织、存储、检索、分析和使用方式,甚至使信息的质量、获取途径和传递手段等都发生根本性的变化。人们发现,在传统的劳动分工原则下,企业流程被分割为一段段分裂的环节,每一环节关心的焦点仅仅是单个任务和工作,而不是整个系统的全局最优;在企业信息化建设中仅仅用计算机系统去模拟原手工管理系统,并不能从根本上提高企业的竞争能力,重要的是重组企业流程,按现代化信息处理的特点,对现有的企业流程进行重新设计,这是提高企业运行效率的重要途径。所谓企业流程重组,是指对企业经营流程进行根本性的再思考和彻底的重新设计,以求在成本、质量、服务和速度等绩效标准上取得重大改善。BPR关心的是事物“应该是什么样子”,而不计较“现在是什么样子”。因此,首先提出的问题不是“如何把现在的事情做得更好”,而是“为什么要做我们所做的事情”、“为什么要用现在的方法做事情”。这些根本性的问题,促使人们对管理企业的方法所基于的习惯和假设进行观察和思考。重新设计意味着追根溯源,从根本上重新设计经营过程,而不是表面的改变或修修补补。其做法是完全摈弃所有的陈规陋习,抛弃旧的结构与过程,创造新的工作方法。流程是实施企业BPR的重心。现行企业组织是建立在亚当·斯密的分工理论基础上的,完整的系列活动被组织机构所分割和掩盖。人们往往熟悉部门、科室和班组,但不熟悉过程。组织机构分工明确,界限清楚,可以明明白白地画在组织机构图上。而流程却不是这样,流程往往不是显而易见的。BPR的对象是流程而不是组织,但它的实施将导致组织机构的变化。实际上,只要对流程实行重组,那么完成工作所真正需要的组织结构形式将变得越来越清楚。企业内部原有的组织设置、部门分工将会改变。 企业流程重组的本质就在于根据新技术条件信息处理的氐?以事物发生的自然过程寻找解决问题的途径。企业流程重组不仅是市场竞争的需要,而且也是信息技术及其应用发展的结果。企业信息化建设的发展,不仅改善了人的工作环境,提高了工作效率,而且扩大了人们思考问题的范围和控制问题的能力。它使业务流程各个环节联系更紧密,过去被分解得支离破碎的流程融为一个整体。信息网络使各个部门交织在一起,淡化了职能部门之间的界线。企业信息化建设的实践证明,只有重组经营流程,淡化部门之间的界线,才能充分发挥信息技术的作用。提出企业流程重组概念之前,人们从实现自动化的角度应用信息技术。从EDPS,MIS到DSS,无非是利用信息技术为现存的管理构架服务。然而提出战略信息系统概念以后,尤其是企业流程重组概念的提出和实施,则要转变到重塑管理构架了。信息技术真正的能力不在于它使传统的工作方法更有效率,而在于它使企业打破了传统的工作规则,并创造新的工作方式,这正是企业流程重组的核心内容。企业流程重组不等于自动化,它关注的是如何利用信息技术实现全新的目标,是如何用新的信息技术“做好当前和过去没做过的工作”。为此,需要研究新的开发方法,创造性地应用信息技术。要充分认识信息作为战略性竞争资源的潜能,创造性地对现有业务流程进行分析,找出现有业务流程中存在的问题及产生问题的原因,分析每一项活动的必要性,并根据企业的战略目标,采用关键成功因素法等,去发现正确的业务流程,如在信息技术的支持下,有些工作可以合并,组织管理层次可以减少,有些工作可以取消等。 信息技术是企业流程重组的推动力。正是信息技术的发展与应用,使企业能够打破陈旧的制度,创建全新的过程模式,使远大的目标得以实现。企业流程与企业的运行方式、组织的协调合作、人的组织管理、新技术的应用与融合等紧密相关,因而,企业流程的重组不仅仅涉及到技术,也涉及人文因素,包括观念的重组、流程的重组和组织的重组,以新型企业文化代替老的企业文化,以新的企业流程代替原有的企业流程,以扁平化的企业组织代替金字塔型的企业组织。其中,信息技术的应用是企业流程重组的核心,信息技术既是企业流程重组的出发点,也是企业流程重组的最终目标的体现者。 流程管理论文:电信企业流程管理 从1994年到今天，中国电信企业走过了变革的十年。这是中国电信企业打破垄断，走向世界的十年。我们经历了邮电政企分离（1994年），联通吉通成立（1994年），邮政电信分家（1997年），移动卫通剥离（1999年），网通铁通成立（1999～2000年），电信南北分家（2002年），吉通网通合并（2003年）等一系列大型重组，同时也经历了中国移动在纽约香港（1997年），中国联通在纽约香港（2000年）与上海（2002年），中国电信在纽约香港（2002年）与中国网通在纽约香港（预计2004年）等一系列大规模上市。十年来，中国电信市场在2003年形成了4610亿元人民币的规模与“2（移动与电信）＋2（网通与联通）＋2（铁通与卫通）”的竞争格局。 同国际电信企业一样，在不断地兼并剥离的过程中，中国电信企业也在设计并实施流程重组。从1995年起，电信管理论坛（简称TMF）总结归纳了电信运营图（TelecomOperationsMap，简称TOM），为国际电信企业的流程重组提供了整合规范的流程架构，并为最终实现流程自动化打下了基础。2000年，TOM逐渐发展成为eTOM（EnhancedTOM），成为新一代运营系统与软件（简称NGOSS）的重要组成部分。2003年，TMF将eTOM递交给国际电信联盟，成为国际电信行业标准。 eTOM的特点 eTOM流程架构是一套以客户为中心的战略、运营与管理的流程组合。 虽然eTOM为电信企业的流程重组提供了框架性的指导，但在中国电信企业的实施过程中，我们深刻地认识到，并非所有的流程都对企业普遍适用，也并非所有的流程都对企业同等重要。因此，在eTOM的基础上，我们设计了具有中国特色的流程架构，来指导实施中国电信企业的流程重组。 中国电信企业的流程架构同国际电信行业标准的eTOM流程架构相比，有三个显著的特点： 首先，中国电信企业的流程架构是eTOM流程架构的子集，反映了中国电信企业现阶段最为关注的流程，即客户管理、产品管理、网络计划建设、网络运行维护四大业务流程，与战略管理、财务管理、人力资源管理三大管理流程。每一个业务和管理流程在eTOM流程架构中都有相应的位置。 其次，与eTOM流程架构所不同的是，中国电信企业的流程架构将战略管理、财务管理与人力资源管理等管理流程提高到了与业务流程同等重要的位置。这些在欧美电信企业已经运行得相当成熟的管理流程，在国内尚在逐渐完善的过程中，并为广大电信企业所关注。 第三，在企业战略的指导下，企业流程与组织结构相辅相成。近三年来，很多中国电信企业，例如中国电信的本地网与中国移动的省公司，已经完成或正在进行前后端型的组织结构再造。前后端型的组织结构分为客户端与服务端，客户端为前端，服务端为后端。市场营销的职能集中在前端，面对客户可以统一界面，并根据市场导向统一调度后端资源。网络建设与管理的职能集中在后端，通过流程化的管理模式支持前端业务。与前后端型的组织结构相对应，流程架构中的业务流程分为客户管理、产品管理等前端流程，与网络计划建设、网络运行维护等后端流程。 电信企业流程重组的八大内容 跨入新世纪以来，中国电信企业也在逐渐探索尝试着流程重组，普遍采用的是“先试点、后推广”的模式。中国电信选取本地网作为试点，而中国移动则以省公司为单位来推行。流程重组的主要范围在于客户管理、产品管理、网络计划建设、网络运行维护、战略管理、财务管理与人力资源管理七大流程。流程实施通常按照“先业务、后管理”，“先客户、后网络”的顺序。 客户管理流程 在客户管理流程中，电信企业普遍关注的是大客户的管理。对于中国电信而言，大客户通常指集团大客户；而对中国移动而言，大客户则包括集团大客户及个人高端客户。少数的大客户为电信企业带来了大量的收入与利润。我们在客户管理流程中的重点举措包括： 1按地域、按行业、按产品等分类对大客户进行多维度细分，并通过定期、定性、定量的分析制定个性化的需求方案； 2对大客户所处行业发展趋势和未来业务需求进行分析，从大客户自身发展战略、所处竞争环境等多个角度出发设计严谨和持续的客户发展计划，以提供前瞻性的服务和产品； 3通过成本盈利分析，根据大客户所能带来的收入、利润以及增长趋势针对性地进行差异化的大客户管理。 成功实施的大客户管理流程可以为电信企业挖掘大客户的消费潜力，使得大客户能够带来平均5%~10%的额外收入。 产品管理流程 在产品管理流程中，电信企业普遍关注的是新产品的管理。对于中国电信而言，新产品通常指ADSL、IP等宽带或数据业务；而对中国移动而言，新产品则指GPRS、MMS等数据或多媒体业务。成功的新产品是电信企业的收入与利润增长点。我们在产品管理流程中的重点举措包括： 1建立以市场为导向，客户需求细分为基础的新产品开发体系，并辅以相应的管理制度和组织架构，如产品管理委员会； 2分析竞争对手的新产品策略与企业自身的成本盈利状况，制定相应的新产品开发策略； 3建立新产品开发和推广的评估机制，衡量新产品的成功率和销售渠道的有效性。 成功实施的新产品管理流程可以帮助电信企业促进新产品的增长率，使得新产品带来的收入占总收入的比例在一年内翻番。 网络计划建设流程 在网络计划建设流程中，电信企业普遍关注的是网络的投资与工程项目的管理。对于中国电信而言，主要是固线网络的计划建设；而对中国移动而言，主要是无线网络的计划建设。计划建设的网络包括战略性与滚动性两种，战略性的网络计划建设为的是提供新的产品与服务，滚动性的网络计划建设为的是升级扩容与维护现有的网络。合理的网络计划建设可以提高投资效益。我们在网络计划建设流程中的重点举措包括： 1基于集团战略与资本市场的要求，建立网络计划建设投资收入比，每个用户投资额等国内外标杆，预测网络投资范围与投资结构； 2从市场需求出发，根据投资回报率与收入增长率等维度将投资区域与投资项目分级，确定优先投资的区域与项目； 3建立网络计划建设的立项、采购、设计、施工、验收与评估等项目管理流程与项目考核指标。 成功实施的网络计划建设流程，可以给电信企业带来更高的回报，平均节省资本支出达10%~30%. 网络运行维护流程 网络运行维护流程的最大挑战在于一方面要提高市场响应速度，另一方面要提高网络资源利用率，而这两方面在网络运行维护中是一对矛盾。高效的网络运行维护可以同时提高客户满意度并节省网络资源。我们在网络运行维护流程中的重点举措包括： 1协调和规范营销中心与网络中心之间的关系，引入服务水平协议（简称SLA），其内容包括协议量与服务等级。协议量在于将市场预测信息反馈至网络中心；服务等级，如开通时间，价格和限制条件等对营销中心和网络中心都具有约束性，从而平衡市场响应时间同资源利用率； 2设计本地网，本省及跨省调度流程，建立信息反馈机制，形成流程的闭环； 3通过网络资源信息数据库和管理系统，对网络资源进行集中管理。 成功实施的网络运行维护流程，可以帮助电信企业提高市场响应速度与网络资源利用率。例如，将跨省电路开通从60余天缩短到30余天，接近国际领先的电信企业四周开通的水平。 战略管理流程 四十余年中国电信行业的垄断，使得战略管理流程成为中国电信企业最为缺乏的流程。严格的战略管理可以增强战略规划与战略执行的联系。我们在战略管理流程中的重点举措包括： 1建立完整的，由长期战略规划，三年滚动规划和年度计划，执行跟踪及控制，评估及调整这五个关键步骤组成的战略管理体系； 2建立“战略管理委员会”，在公司层面对战略、计划和执行集中管控，完善与预算和绩效流程的接口。通过规范和质询，明确战略、计划、目标、行动和绩效指标的逻辑关系，作为跨部门和单位之间沟通的依据； 3结合战略绩效的管理，建立月度跟踪，季度行动方案调整，和半年度的运营目标调整，贯彻战略的执行。 成功实施的战略管理流程，可以帮助电信企业从基于经验的决策转化为基于分析的决策，帮助前端、后端、职能与区域各部门从分散化的运作转化为整体化的运作。 财务管理流程 在财务管理流程中，电信企业近三年来的努力主要集中于全面预算与成本核算。专业的财务管理是战略规划的信息基础，也是战略执行的资源保障。我们在财务管理流程中的重点举措包括： 1建立预算管理流程，对营业收入、资产投资、运营成本以及财务结构进行预算编制、跟踪、分析、调整与考核，通过财务模型模拟不同战略环境下的可能成效；同时建立预算管理与战略管理、绩效管理之间的接口，使其三位一体，确保战略与年度计划的执行； 2通过作业成本法（ActivityBasedCosting）将电信企业的网络成本与作业成本，分摊到各个地域、客户与产品，分析其盈利状况，以效益为目标，为战略决策与绩效考核提供依据； 3结合成本核算的结果进行全面预算，提高预算的准确性，并减少不盈利的成本支出。 成功实施的财务管理流程不仅帮助电信企业在事后进行分析，而且能够在事前进行预测，并在事中进行控制，以量化的数据支持电信企业计划与执行。例如，成本分摊揭示了某些移动电话的高端客户平均为电信企业带来的利润是低端客户的六倍，从而指导差异化服务；同样揭示了获取一个新客户的成本是保留一个现有客户的十多倍，从而证明了客户忠诚度计划的必要性。 人力资源管理流程 在人力资源管理流程中，最为电信企业员工关注同时也最具争议性的无疑是业绩评估与薪酬制度。完善的人力资源管理不仅能使电信企业挽留明星与中坚人才，而且更能成为吸引外部人才的磁石。我们在人力资源管理流程中的重点举措包括： 1对绩效指标的设定、跟踪、分析、调整以及考核等绩效管理流程各个环节进行质询和审批，确保绩效指标与电信企业战略挂钩； 2实施由财务业绩、客户价值、内部运营与学习成长四个构面形成的平衡计分卡，通过战略地图与价值驱动树，将电信企业战略分解到明确的关键绩效指标，使每个岗位的关键绩效指标控制在10个之内； 3建立与绩效挂钩的薪酬制度，定薪到岗，增加薪酬浮动的比例与差距，尤其是对决策管理层与前端营销部门，浮动比例可以超过50%. 成功实施的人力资源管理流程可以帮助电信企业提高员工满意度，同时降低人才流失率，在部分试点单位使劳动生产率增长超过30%. 流程重组的实施 中国电信企业的流程重组需要统一规划，分步实施。例如，中国电信的流程重组，第一批为苏州与昆明两个本地网，第二批为上海、福州、杭州等十八个本地网，第三批为重庆、西安、兰州等五十七个本地网。每一批的相隔时间大约为一年。 在流程重组的实施过程中，很多电信企业都获得了成功，但也有些电信企业中途放弃。究其原因，我们总结了下列关键成功因素： 企业集团与分公司的总经理、副总经理对流程重组的坚定不移的决心是成功的最具决定性的保障。同组织结构再造一样，流程重组是“一把手”工程。因为这个工程将打破企业传统的观念与运营模式，面临着来自于体制、人员、管理机制与信息系统的重重阻碍。 各部门，包括前端部门，后端部门，职能部门与市县公司在流程诊断、设计与实施中的积极参与是成功的最有影响力的支持。流程重组将给各个部门带来巨大的变化，所以各部门首先要意识到这个变化，理解这个变化，从而接受这个变化，以至于最终主导这个变化。这就需要在整个重组过程中保持企业上下有效的培训和沟通。 流程重组的项目组成员本身都应该是各部门的业务骨干，能够将流程重组与电信企业生产紧密结合。流程设计工作完成后，项目组成员回到各自业务部门承担中层管理职责，亲手推动流程实施。 企业的流程重组是对业务与管理流程进行的根本性再思考和彻底性再设计，从而获得在成本、质量、服务和速度等方面业绩的大幅度改善，使得企业能最大程度地适应“客户、竞争和变化”驱动的现代企业经营环境。 流程重组在中国电信企业被认为是“无悔行为”。到2003年止，已有近百个本地网与二十余个省公司实施了流程重组，并且确实取得了初步的成效。各个试点的80%以上的员工认为流程重组对电信企业的生产起到了积极的促进作用。中国电信企业流程重组的经验，可以为很多传统的服务行业的国有企业所借鉴，使得这些企业能够早日与国际的领先企业接轨。 流程管理论文:财务流程管理 每个财务人员都应该了解此流程，更应该了解相关的财务软件，目前稍有规模或管理水平高一点的企业均采信息化管理，你应该知道如何使用软件和如何设置，只要凭证制作正确，其余一切由计算机完成：凭证-汇总-明细账-总账-各种报表等。首先来了解财务流程是非常有必要的。 一、大致环节： 1、根据原始凭证或原始凭证汇总表填制记账凭证。 2、根据收付记账凭证登记现金日记账和银行存款日记账。 3、根据记账凭证登记明细分类账。 4、根据记账凭证汇总、编制科目汇总表 5、根据科目汇总表登记总账。 6、期末，根据总账和明细分类账编制资产负债表和利润表。 如果企业的规模小，业务量不多，可以不设置明细分类账，直接将逐笔业务登记总账。实际会计实务要求会计人员每发生一笔业务就要登记入明细分类账中。而总账中的数额是直接将科目汇总表的数额抄过去。企业可以根据业务量每隔五天，十天，十五天，或是一个月编制一次科目汇总表。如果业务相当大。也可以一天一编的。 二、具体内容： 1、每个月所要做的第一件事就是根据原始凭证登记记账凭证（做记账凭证时一定要有财务（经理）有签字权的人签字后你在做），然后月末或定期编制科目汇总表登记总账（之所以月末登记就是因为要通过科目汇总表试算平衡，保证记录记算不出错），每发生一笔业务就根据记账凭证登记明细账。 2、月末还要注意提取折旧，待摊费用的摊销等，若是新的企业开办费在第一个月全部转入费用.计提折旧的分录是借管理费用或是制造费用贷累计折旧，这个折旧额是根据固定资产原值，净值和使用年限计算出来的。月末还要提取税金及附加，实际是地税这一块。就是提取税金及附加，有城建税，教育费附加等，有税务决定. 3、月末编制完科目汇总表之后，编制两个分录。第一个分录：将损益类科目的总发生额转入本年利润，借主营业务收入（投资收益，其他业务收入等）贷本年利润。第二个分录：借本年利润贷主营业务成本（主营业务税金及附加，其他业务成本等）。转入后如果差额在借方则为亏损不需要交所得税，如果在贷方则说明盈利需交所得税，计算方法，所得税=贷方差额*所得税税率，然后做记账凭证，借所得税贷应交税金——应交所得税，借本年利润贷所得税（所得税虽然和利润有关，但并不是亏损一定不交纳所得税，主要是看调整后的应纳税所得额是否是正数，如果是正数就要计算所得税，同时还要注意所得税核算方法，采用应付税款法时，所得税科目和应交税金科目金额是相等的，采用纳税影响法时，存在时间性差异时所得税科目和应交税金科目金额是不相等的）。 4、最后根据总账的资产（货币资金，固定资产，应收账款，应收票据，短期投资等）负债（应付票据，应附账款等）所有者权益（实收资料，资本公积，未分配利润，盈余公积）科目的余额（是指总账科目上的最后一天上面所登记的数额）编制资产负债表，根据总账或科目汇总表的损益类科目（如管理费用，主营业务成本，投资收益，主营业务附加等）的发生额（发生额是指本月的发生额）编制利润表。 （关于主营业务收入及应交税金，应该根据每一个月在国税所抄税的数额来确定。因为税控机会打印一份表格上面会有具体的数字） 5、其余的就是装订凭证，写报表附注，分析情况表之类 6、注意问题： a、以上除编制记账凭证和登记明细账之外，均在月末进行。 b、月末结现金，银行账，一定要账证相符，账实相符。每月月初根据银行对账单调银行账余额调节表，注意分析未达款项。月初报税时注意时间，不要逾期报税。另外，当月开出的发票当月入账。每月分析往来的账龄和金额，包括：应收，应付，其他应收。 三、报表问题： 企业会计报表包括四个报表，除了资产负债表和利润表之外还利润分配表和现金流量表。而利润分配表只需要在年末编制，因为只有在年末企业才会对所盈利的利润进行分配。而现金流量表只是根据税务部门的要求而进行编制，不同地区不同省要求不同。在四月年检时税务部门会要求对你提出要求的。（管理，财务，营业，制造等费用月末没有余额，结帐方法采用表结法下，损益科目月末可留余额；制造费用如果有余额，是属于在产品的待分配费用，在负债表上视同存货。钟书补充）你要看你在利润表有的东西，只要你的账上有你就结转利润，这样不容易错，利润表的本年利润要和资产表的相吻合。 细节补充： 1、增值税，企业所得税在国税报（2002年1月1日以后注册的企业才在国税办理；个人所得税和其他税在地税报 2、月末认证（进项税）；月初抄税（销项税） 3、以工资为基数100%，福利费为14%，工会经费2%，职工教育费2.5%，（税法规定：建立工会组织的企业、事业单位、社会团体，按每月全部职工工资总额的2%向工会缴拨的经费，凭工会组织开具的《工会经费拨缴款专用收据》在税前扣除。凡不能出具《工会经费拨缴款专用收据》的，其提取的职工工会经费不得在企业所得税前扣除）。 4、三险一金：住房公积金，养老保险金，医疗保险金，失业保险金 5、流通企业运输费，装卸费，合理损耗，检验费均计入营业费用，工业企业计入成本 6、单位无工会组织的，不能计提工会经费，更不必计提后再调整。所得税只须每季提一次就可，不需每月计提。 7、现金一般从“基本存款户”中提取，一般规定结算帐户不能提取现金，如有特殊情况方可（钟书补充）。 8、差旅费的开支范围：交通费，住宿费，伙食补助费，邮电费，行李运费，杂费 9、出纳日记账保存25年 几个很有用的分录： 1、现金长款 借：现金 贷：待处理财产损溢 借：待处理财产损溢 贷：营业外收入（注：无法查明原因） 2、现金短款 借：待处理财产损溢 贷：现金 借：其他应收款——应收现金短缺款（个人） ——应收保险赔偿款 管理费用——现金短缺（注：无法查明原因） 贷：待处理财产损溢 3、提取福利费 借：生产成本 营业费用 管理费用 贷：应付福利费 4、计提工会经费 借：管理费用——工会经费 贷：其他应付款——工会经费 5、计提职工教育经费 借：管理费用——职工教育费 贷：其他应付款——职工教育费 6、支付工资 借：应付工资 贷：现金 应交税金——应交个人所得税 其他应付款 其他应收款（代扣款项） 7、提取城建税 借：主营业务税金及附加/其他业务支出 贷：应交税金——应交城建税 8、计提教育费附加 借：主营业务税金及附加 贷：其他应交款——教育费附加 9、印花税 借：管理费用/待摊费用 贷：银行存款/现金（每本账簿贴五元印花税） 出纳工作 一、办理银行存款和现金领取。 二、负责支票、汇票、发票、收据管理。 三、做银行账和现金账，并负责保管财务章。 四、负责报销差旅费的工作。 1、员工出差分借支和不可借支，若需要借支就必须填写借支单，然后交总经理审批签名，交由财务审核，确认无误后，由出纳发款。 2、员工出差回来后，据实填写支付证明单，并在单后面贴上收据或发票，先交由证明人签名，然后给总经理签名，进行实报实销，再经会计审核后，由出纳给予报销。 五、员工工资的发放。 A现金收付 1、现金收付的，要当面点清金额，并注意票面的真伪。若收到假币予以没收，由责任人负责。 2、现金一经付清，应在原单据上加盖"现金付讫章".多付或少付金额，由责任人负责。 3、把每日收到的现金送到银行，不得"坐支". 4、每日做好日常的现金盘存工作，做到账实相符。做好现金结报单，防止现金盈亏。下班后现金与等价物交还总经理处。 5、一般不办理大面额现金的支付业务，支付用转账或汇兑手续。特殊情况需审批。 6、员工外出借款无论金额多少，都须总经理签字，批准并用借支单借款。若无批准借款，引起纠纷，由责任人自负。 B银行账处理 1、登记银行日记账时先分清账户，避免张冠李戴。开汇兑手续。 2、每日结出各账户存款余额，以便总经理及财务会计了解公司资金运作情况，以调度资金。每日下班之前填制结报单。 3、保管好各种空白支票，不得随意乱放。 4、公司账务章平时由出纳保管。 C报销审核 1、在支付证明单上经办人是否签字，证明人是否签字。若无，应补。 2、附在支付证明单后的原始票据是否有涂改。若有，问明原因或不予报销。 3、正规发票是否与收据混贴，若有，应分开贴（原则上除印有财政监制章的财政票据外，其余收据不得报销，也不得税前扣除，钟书补充）。 4、支付证明单上填写的项目是否超过3项。若超过，应重填。 5、大、小金额是否相符。若不相符，应更正重填。 6、报销内容是否属合理的报销。若不属，应拒绝报销，有特殊原因，应经审批。 7、支付证明单上是否有总经理签字。若无，不予报销 流程管理论文:汽车保险续保的流程管理 战前准备阶段分析 客户信息收集是续保工作的开端，对客户信息全面、真实、准地掌握是开展续保工作的前提，也是夯实整个过程管理数据基础的关键环节。能否在第一阶段保证客户信息收集的真实性，是事关提高续保成功率的关键。这一部分需要通过技术手段保证随时实现客户信息数据的提取。因此，从每一张车险保单的录入，就要进行严格管控，实现客户名称、联系方式、联系地址、车牌号码等关键信息录入的真实性，并通过服务回访进行验证，制定客户信息真实性奖惩制度，实时更新，建全真实、完善、统一的客户信息库。 战斗过程阶段分析 （一）续保清单推动与分配 地市级公司要设置专门的续保管理岗位，定期提取车险续保业务数据，浅见认为应以距终保日期30天以内、31-60天、61-90天分段。每月定期将提前两个月（距终保日期61-90天）到期业务的清单信息整理清分，并分发至基层一线公司。基层公司在清单下发后5天内完成到期业务的确认和认领，明确责任人员，做好任务分解工作；对不能确认来源的业务，组织人员查找客户源头，确认反馈后编制续保业务责任清单，在当月15日前反馈至地市公司备案。对单个基层公司不能认领的业务，在地市分公司范围内公开组织全辖进行认领，确保每笔业务都有续保责任人。地市分公司可根据自身情况进一步调整压缩各环节时限，提高续保清单下载/分发/确认的频度或提前开展续保清单下载、分发和确认工作。 （二）限时开展续保提醒 对基层认领后的续保清单，续保责任人应及时进行逐单跟踪，保证保单到期前至少与客户联系2次，确认客户的续保意向。首先是地市公司在续保业务到期前两个月发送温馨提示续保短信，提示客户到期续保；二是续保责任人要提前一个月联系自己的客户做好续保沟通，如有限时促销活动，及时电话通知客户；三是在续保业务到期前15天仍未续保的业务，地市公司再次对续保车辆集中以电话、短信方式全面呼出，让被保险人感受到保险公司的真诚，提醒客户及时续保。 （三）续保责任跟踪督导 按照时限完成续保责任的反馈检查工作。一般情况下，续保责任人应逐天将续保业务进展情况以报表形式汇报给部门负责人，基层公司应每周召开例会对续保情况进行通报；地市公司和基层公司每月应制作月度车险续保分析报告，以及时调整政策；在续保业务到期前10天仍未续保的业务，续保管理员要及时提醒和督促续保责任人。对续保责任人反映无法按时续保的业务，应及时将相关情况上报公司领导，由其采取相应措施进行补救，对于重要客户和大型团单业务要上报地市公司，取得必要的支持和帮助。 （四）二次分配与认领 在续保业务到期前5天仍未续保的业务，基层公司领导要组织续保责任人进行最终确认。对于续保责任人明确无法续保的，要进行二次分配与认领，确任新的责任人。基层公司内无法确认新的责任人的业务要立即报地市公司，由地市公司在全辖范围内公开进行认领，全力保障续保业务不流失。 （五）客户资源转移 对于二次分配后无人认领或认领人认为客户存在较大流失风险的业务，地市公司续保管理人员汇总后提交总公司协助进行统一呼出跟进。保险公司为提高续保率，要制定实行车险业务归属终生管理制度，对业务人员上一年办理的车险业务，只要留下真实客户信息，无论那一级把续保做回来，业务仍保持归属于原业务员，以共同维护公司续保业务，激励业务员努力拓展各自的业务份额。 （六）脱保挽救 基层公司要持续跟踪保单到期后仍未在各家保险公司投保的续保客户，积极采取挽救措施，直至客户车辆已经投保。地市公司要通过技术手段提取脱保明细清单，每月向基层公司提供，保证基层能够持续追踪公司的脱保客户。特别是对于每年“春节”、“五一”、“十一”等长假期间保单到期的业务，基层公司要提前做好续保准备工作，确保在节日前将续保客户做到应保尽保，为客户节日期间提供及时的风险保障。 战后回顾阶段 （一）客户信息二次梳理 对于续保成功业务，地市公司利用信息技术平台及时将最新的客户信息更新至客户信息库。首先对于脱保业务，确认客户信息是真实的，建立脱保车辆客户信息台帐，做好客户回访工作，与客户保持经常性的沟通，了解客户需求，为来年转回做好准备；二是确认客户信息为不真实的，继续通过内外部多渠道和多方位获取客户真实信息，逐步完善客户信息库真实性；三是地市公司每月对续（脱）保客户进行抽查回访，检查客户信息是否真实、续保服务工作是否落实到位、流程是否规范、客户是否满意等，抽查回访情况定期全辖通报，对相关责任人进行处罚或奖励。 （二）脱保分析与反馈 地市公司续保管理人员要定期统计续保率指标完成情况，并向基层公司下发脱保明细清单，组织续保率低的基层公司专题分析脱保原因，制定有针对性的改进措施加以整改，并将整改情况上报。 （三）奖惩与考核 地市公司对车险续保情况按月进行通报和考核，严格按照制定的续保考核办法兑现奖罚。考核目标应落实到地市公司续保专员、责任人、涉及的各业务渠道。地市公司年初应出台当年的续保考核奖励和费用激励相关政策，要坚持长期实行，避免随时调整，严格兑现奖罚。 结语 保险公司是否建立相应的续保管理机制、是否明确具体流程、考核措施是否到位等，都是保险公司续保能力的直接体现，也是影响车险续保率的关键因素。续保工作不只是涉及到业务责任人，其需要保险公司各部门、各环节的全面支持。保险公司在关注承保政策的制定、承保和理赔人员的服务水平提高的同时，还要积极引进先进的系统管理工具，推进续保管理技术平台的建设和应用工作，以持续提升续保管理各环节的自动化和智能化程度，实现续保工作的信息化管理。将优质业务续保率直接纳入保险公司各级机构业绩考核体系，实施严格的奖励和处罚措施。提高基层业务人员加强续保工作的积极性。（本文作者：王维平 单位：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司） 流程管理论文:建筑企业业务流程管理途径 摘要：文章在研究与分析新形势下建筑企业信息化建设困境的基础之上，从企业实际业务流程管理需求出发，以新的视角阐述了当前建筑企业信息化建设切入点，提出构建建筑企业业务流程管理信息化平台，探讨了业务流程管理信息化平台实施的新思路与方法。 关键词：建筑企业；业务流程管理；信息化平台 引言 新形势下的建筑企业，面对复杂多变的国际环境以及国内宏观经济的新常态，都在积极的利用“互联网+”、物联网、大数据、云计算等新兴的信息技术发展企业，加速转型升级，为企业寻找新的核心竞争力。然而，现有的信息系统难以与企业实际相融合，新兴的信息技术不知如何落地，找不到实现企业一体化管控需求的信息化建设切入点等等，这使得建筑企业在信息化发展的道路上愈来愈迷茫与谨慎，也间接导致建筑行业整体信息化发展的滞后。如何反求诸己，从企业业务流程管理出发，运用信息技术，追根溯源，参透流程管理信息化的本质，将各类信息技术融入自身业务需求之中，成为解决当前建筑企业信息化建设困境的关键。本文以新的视角阐述了业务流程管理信息化的必要性与重要性，提出建立与实施建筑企业业务流程管理信息化平台，探讨了通过业务流程管理信息化形成企业生产经营管理快速反应机制，以不变应万变的新思路与方法。 1流程管理是建筑企业信息化的本质体现 2016年住建部了《2016-2020年建筑业信息化发展纲要》，明确了建筑业信息化的发展方向，形成“社会级”信息化应用。当今信息化与智能化代表着世界发展趋势，建筑施工企业信息化已到了势在必行的发展阶段，需要寻求突破“建筑业+互联网”困局，尽快实施先进的互联网信息技术与传统建筑业的深度融合[1][2]。新形势下，大型企业集团、中小建筑企业都在满怀信心、轰轰烈烈的进行各式各样的信息化建设，各种打着“一体化管控”、“云计算”、“移动互联”、“大数据分析”等等新技术旗号的信息系统也都摆在建筑企业面前，吸引着建筑企业用户。众多成功案例的同时，也不乏这样的失败教训：盲目上线新的信息技术却不考虑业务管理标准化水平落后而导致束之高阁，或者照搬照套其他公司乃至其他行业的信息系统却与实际业务不相符合而招来怨声载道，或者自行研发却无法按照业务需求持续优化造成半途而废，或者找不到一个统一的信息化平台满足各级业务管理主体各不相同的诉求，或者业务管理系统各自为政造成各种信息孤岛与重复劳动，或者大型企业集团的部门与部门之间、大型企业集团与所属公司之间、所属公司横向之间的工作信息流不能从企业战略的高度进行设计与信息化表征……层出不穷的信息化难题正横亘在建筑企业领导层、管理层面前。究竟应该怎么推进信息化，怎么才算“信息化好”？信息化是手段、是方法，起到的是引领和支撑作用，说到底信息化是为企业生产经营管理决策服务的，不能为了信息化而信息化，建筑企业上线各类信息系统的根本是对业务流程的电子化实现。因此，首先出发点应该是体现企业业务管理流程的本质需求、细微需求，只有解决企业业务基础管理难题，才能在扎实的底层信息化基础上发展运用各类先进的信息技术。 2建筑企业业务流程管理需要信息化平台支撑 20世纪90年代，企业界和学术界提出业务流程管理思想，指出其核心不同于进行业务流程再造，是进行业务流程规范化的设计[3]。在企业的实施过程中，业务流程管理还包括流程的分析、定义、相关人力物力等资源的调配，流程的日常管理与评价优化等。当今新形势下的建筑企业业务流程管理涉及企业全部范围的管理体系，大型企业集团总部、所属公司、工程项目部的纵向之间，集团各部门、各所属公司、各工程项目部的横向之间，按照一定的规章制度，通过下达与接收执行指令、请示、报告、通知等完成一系列业务流程。长期以来，建筑企业的财务管理、办公管理、人力资源管理、工程项目管理、安全管理、经营管理等信息系统各自为政，不能做到协调处理；企业内部纵向、横向之间，不能进行有效的电子信息流传递；一些跨部门、跨总部与子分公司之间的业务流程依旧使用手工模式处理，浪费大量的人力、物力和时间，信息传递效率低下、错误率高；涉及需要配合的业务流程时，往往出现流程与流程之间无法衔接、推诿卸责的现象；尤其是涉及项目部的企业管控层面的业务流程，常常因为上报审批的层级过多而造成把关不严、数据失真的情况。随着建筑企业纵向、横向业务协同、集成、移动要求的提高，建筑企业业务流程管理急需设计实现一个管理及优化复杂业务流程的信息化平台。 3建筑企业业务流程管理信息化平台的设计实现 3.1业务流程的生命周期展现及状态控制 建筑企业业务流程管理信息化平台首要功能是设计实现不同电子业务流程所处的不同状态，也就是电子业务流程的生命周期展现和当前状态展现。其中生命周期展现包括：过去使用并且被新版本迭代替换的电子业务流程，及现在设计上线并且可以使用的电子业务流程两大类。当前状态展现是针对具体的业务流程实现，分为准备处理状态、已经处理状态、处理完结状态3种。对于具体业务流程的状态可以进行实时监控，例如设置触发器，利用移动终端设备的推送提醒、电子邮件、短信等方式提醒具办人及时进行处理，从而控制业务的推进速度。 3.2业务流程的信息传递设计 建筑企业业务流程管理信息化平台的实质是设计实现电子信息传递的方式与通道。与手工模式下信息传递方式类似，建筑企业业务流程管理信息化平台的信息传递方式也分为递交与退回两种方式。其中递交可分为一对一的递交方式、一对多的递交方式、多对一的递交、多对多的递交，及这四类递交方式的不同组合；退回可分为一对一的退回方式、一对多的退回方式、多对一的退回、多对多的退回及这四类退回方式的不同组合。 3.3业务流程的人员职责分工设计实现 信息传递方式设计好之后，就需要对建筑企业业务流程管理信息化平台的人员分工进行设计实现，也就是由不同岗位的人按照不同的职责分工去处理对应的信息传递。建筑企业由于人员流动性强、布局分散、组织结构不稳定等特点，决定了电子业务流程人力资源设计的复杂性和多样性。因此平台内应当设计支持按照具体人员选择、具体部门选择、具体组织选择的多种方式，还应当设计实现按照一人兼职不同角色选择、一个岗位多人选择等个性化方式。在信息传递给多个人时，可以设计实现多个人同时处理业务，也可以设计实现多个人按照一定的顺序处理业务等。特别的对于大型企业集团来说，尤其应当设计支持集团层面、所属公司层面、工程项目部层面，跨组织的人员选择。 3.4业务流程之间的协同 建筑企业业务流程管理信息化平台不仅仅是对业务信息的流转进行管理，还对业务与业务之间的配合、协同进行支撑。具体来说，分为业务流程一对一的先后完成、多对一的先后完成、一对多的先后完成、多对多的先后完成4种方式的组合。电子业务流程之间的协同很好地适应了建筑企业对工程项目全生命周期管控的需求，从企业经营管控出发，到工程项目管理、安全管理、财务管理等等，将建筑企业原先分散的信息孤岛进行串联，保证了数据的一致性和完整性。 4建筑企业业务流程管理信息化平台的实施途径 4.1统一标准，提高规范化管理程度 建筑企业业务流程管理信息化平台建立与实施依赖于企业的标准化、规范化管理。从业务信息的源头抓起，在平台内部对采集、传输、汇总、融合进行一系列的标准化规定，例如：规定哪些信息按照要求的格式必须按照一定的时间填报，杜绝因为工程项目地域分散、个性化要求高、项目管理人员水平不齐等导致的业务信息格式混乱、信息传递方式随意、信息报送滞后、数据丢失甚至被篡改的现象发生等。建筑企业业务流程管理信息化平台的建立与实施反过来也会促进建筑企业标准化、规范化管理的提升，提高企业对自身的管理要求，倒逼企业反省业务过程漏洞与瑕疵，进一步提高自身管理水平。这个双向促进的过程，有利于信息技术在企业的应用，加速了业务处理的效率，提高了员工业务责任心及对于信息化促进管理标准化的信心。 4.2顶层设计，进行整体规划和布局 按照自顶向下的方式对建筑企业业务流程管理信息化平台进行设计，找出企业的主营业务流程主线，围绕主线，布局展开相关业务板块之间、业务流程之间的逻辑关联设计，再依次明确相应的电子业务流程，明确牵头业务部门或单位，明确配合的业务部门及单位等。对于条块分割的信息系统及分散的信息孤岛，通过整体规划和布局可以迅速定位，明确企业的生产经营重点，找出关键信息系统，纳入企业业务管理信息化平台中来，实现互联互通。顶层设计和整体规划布局有利于各种信息系统实现互联互通；有利于明确交叉业务和焦点业务的责任部门，避免“多头管理、多人负责”互相推诿，防范业务流程风险。 4.3专业人才，引领管理与技术的融合 建筑企业业务流程管理信息化平台的建立离不开既精通信息技术又精通企业管理的专业人才。很多建筑企业都有软件选型的困惑，也是因为缺少这方面的人才导致的。建筑企业大多熟悉工程管理，对于信息技术比较陌生，一方面对软件商束手无策，另一方面引进的计算机类人才对于企业内部管理不在行，业务应用不能落到实地。复合型的专业人才熟悉建筑企业业务流程管理信息化平台开发的全过程，能够指挥软硬件系统、网络环境维护人员进行建设，能够对数据库及应用程序进行架构设计；这样的人才在业务流程梳理过程中，能够从企业管理需求出发，结合流程功能配置，实现电子化处理；能够迅速熟悉企业的业务板块，进行企业信息化的宏观整体规划，确保企业信息化的可持续发展。在这样的专业化人才引领下，对于大型企业集团的“自主研发”，或是中小建筑企业的“拿来主义”，还是介于两者之间的“平台加开发”，都能释疑解难，顺利实施。 4.4持续优化，适应企业的持续发展 建筑企业业务流程管理信息化平台本身的兼容性、移动性、模块化、界面友好性等特性都应当随着企业功能需求的提升而进行改进；同时，对于实际业务流程的板块化调整发展、责任人员的变更、实施过程中的罅漏也都应当及时进行电子业务流程对应的优化；最后，持续优化还应当考虑对日常业务流程的评估，在运行顺畅的前提下，如何实现最为节省的人力资源成本，如何尽可能地减少冗余和重复的内部控制，如何能够使信息传递的效率提高等等。 5结语 建筑企业业务流程管理信息化平台的设计与实施是从企业的实际业务现状出发，抓住企业业务流程的主要矛盾，大处着眼、小处着手，从高大上的信息技术回归到企业管理的本质需求、细微需求，利用电子流程平台化技术解决企业业务基础管理难题，固本培元。建筑企业在此基础之上，可以发展运用“互联网+”、物联网、大数据、云计算等先进的信息技术，提高企业信息化建设的成效，进而提升企业整体发展水平，促进企业健康持续发展。 作者：姜慧 单位：安徽建工集团有限公司 流程管理论文:企业信息化建设对流程管理的影响 摘要：通过对建筑施工企业的信息化建设的现状分析，可以发现当前企业的竞争环境在改变，通过信息化建设能够有效的促进企业原有优势的发挥，进而更好的完善企业业务流程管理，有利于促进建筑施工企业的信息化发展。 关键词：建筑施工企业；信息化建设；流程管理 随着建筑施工企业的信息化规模不断扩大，并且受多方影响，能够更好的对行业模式进行划分，在原有的发展趋势上，实现建筑市场的开放性，促进企业的生存和发展，为企业带来更先进的管理技术，强化企业自身的能力建设，提高企业在市场的竞争力。 一、建筑施工企业信息化建设现状 我国建筑施工企业信息化建设的现状具体包括两个方面：其一，信息化建设的基础管理意识不够。虽然信息化建设在各行业都迅猛发展，尤其是大型综合性企业、金融行业、计算机行业等，能够更好的对企业管理进行技术层面的支持，有效的把握企业的管理实施内容，遇到问题可以及时发现并分配到合适解决的对象，从而促进预期管理目标的完成。但信息化建设在传统建筑施工行业的发展却并不如意，主要是拘泥于传统的管理模式，对于新的信息化管理模式有一种骨子里的不安全感。其二，对信息化建设的应用不够深入。通过技术层面对工作流程的支持，可以增强企业信息化管理的惯性发挥，在保证企业管理正常有效进行的同时，并进而优化企业的管理流程，更大程度的发挥出信息化管理的作用，促进建筑施工企业信息化管理应用的不断深入。在传统的建筑施工企业里，即使迫于外部环境的压力开始了信息化建设，却由于不够深入理解的应用，以及员工对信息化管理模式的理解不够，不但没有发挥出应有的高效率，有时反而将程序变得更加繁琐，对业务的开展有一定的桎梏。 二、业务流程管理的发展历程 在业务流程管理上，建筑施工企业的信息化经历了一定的发展阶段，具体发展历程如下： (一)业务流程重组 这项业务是建筑施工企业信息化的基础，以业务流程为改造对象，对现有的业务流程进行分拆、诠释，再思考、再设计，利用先进的信息技术以及现代的管理手段，最大限度的实现技术上的功能集成和管理上的职能集成，以打破传统的职能型组织结构，建立全新的过程型组织结构，从而实现企业经营在成本、质量、效率等方面的改善与突破。 (二)业务流程优化 业务流程优化需要明确改革思想，通过降低流程活动的非增值业务，优化流程活动的增值业务，对业务流程进行调整、修正，以达到改革目的，更好的促进业务流程的管理服务，在满足客户基本需求的前提下进行合理的资源分配，更好的建立增值业务，提升企业效益。 (三)业务流程管理 在具体的建筑施工企业信息化管理中，需要对各个管理模块系统进行优化，稳定业务中心，保证各组织的基本管理，从而达到稳定组织的目的。从纵向角度来看，这种管理具有一定的信息导向性，而且影响了建筑施工企业信息的传递速度。通过对企业的业务流程评价，对建筑施工企业的信息化管理的具体实施，对基本组织机构进行合理设置，充分让各个实施人员了解其组织设置、权责，将工作安排妥当，有效的跟上信息组织建设的步伐，从而避免业务流程管理的尴尬，达到大家工作方向的统一。 三、建筑施工企业信息化建设对流程管理的影响 信息化建设作为一种对企业全盘产生影响的管理模式，与传统建筑施工企业碰撞，产生独特的影响。我们从具体问题出发，进行合理的分析解释，针对建筑施工企业进行信息化建设对其流程管理产生的影响分析如下。 (一)促进高效系统团队的组建 对企业实施信息化管理首先需要一个高效的信息化建设与维护团队，在团队的组建过程中，一方面保证能满足企业原有的基本管理需求，另一方面保证新的信息化建设能有序开展。根据管理的需求，做好团队基本战略定位和组织定位，通过技术手段来加强管理，在人力资源管理和分配上，可以进行相关的技术手段的维护，通过组织模型的建设来达到系统设计，完善信息技术管理，维护了成员之间的团队建设。让信息技术模型组建更加具有协调性，保证了成员之间的专项管理工作，做好各自相关决策权，通过团队来形成优势互补的叠加效应，更好的达到系统建设的效果。 (二)帮助明晰实施路径 在对建筑施工企业进行信息化建设过程中，需要对原有企业各项管理流程进行系统的分析，认清企业现有的管理水平和企业的现有管理优势，然后再定位要建设的信息化管理。首先进行相关的组织调研工作，针对原来的管理流程权限做出理性的分析，从企业管理实际情况和个性化理念出发，结合企业的战略定位和企业文化，协调各组织之间关系，进行具体的流程管理权限分配。然后对建筑施工企业信息化建设的需求进行详细的调研。把握好调研的范围，对调研对象进行详细的分析，细致到流程的每个环节，每个环节的处理对象，处理权限。帮助企业明确管理的实施路径，实施对象，实施权责。从信息化角度加大管理力度，做好管理权责的分配。进而加大信息量，考虑得更加周到细致，充分发挥出信息化建设的优势，用流程制度约束来代替原来的人工约束，即使面对人员的变动与业务的大幅增长也不用担心管理缺失。 (三)不断协同改革意识 建筑施工企业信息化建设需要明确改革意识，加强理念和执行两大支柱的力量。通过对思想层面的解放，可以促进执行理念的发展，在原有的执行范围内做好管理，将管理理念系统化之后，又能更好的促进下一步改革发展，两者相辅相成，互相促进，共同建设更好的管理目标。 (四)做好切实的标准体系 建筑施工企业信息化建设的标准体系建设也是关键。传统的建筑施工企业虽有自己既定的管理模式，由于涉及的内容相对广泛，一般没有稳定的制度约束，容易出现制度外的例外，对制度的执行不够彻底。通过对信息化流程标准的落实，可以对管理的深入程度进行分类，然后进行有效的技术分配。根据企业管理现状将管理系统进行前瞻性的分配，既完善了原有管理标准，又更好的推进了有层次化的信息化管理。在信息化管理的基础上，让制度得以有效执行，从而有效的推进信息化服务，促进信息化建设，更好的完善公司管理流程，提升公司效益。 四、结语 建筑施工企业信息化建设以管控为核心，加强企业的流程管理，更好落实企业制度，明确业务实施路径，落实相关人员权责，旨在降低企业整体成本，提升企业效益，保持企业在市场的竞争力。 作者：刘婵 流程管理论文:全面流程管理在急诊科护理管理的效果 〔摘要〕目的分析并研究全面流程管理在急诊科室护理管理中实施的效果。方法选取实施急诊科室全面流程管理以来，参与并接受管理干预的患者和医护人员作为研究对象，共涉及护理人员30名，医师18名，患者140例，分析全面流程管理在急诊护理管理中的应用价值。结果急诊科室实施全面流程管理后，就诊、留观、离观等登记所需要的时间，患者的满意度及医护人员的满意度等和实施管理措施前相比大大改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在医院急诊科室进行全面流程管理能够更好地提升护理的质量，保障患者的生命安全，具有较高的临床应用价值。 〔关键词〕全面流程管理;急诊护理;实施效果 医院急诊科室的患者较多，而且较为复杂，各种疾病的患者相对集中，患者在候诊的时候都表现得较为急切，所以急诊科室也是医院的纠纷高发地带［1］。急诊科室的管理因素相对较多，但急诊科室管理水平的高低对医疗质量产生严重的影响，而且也关乎着医院的形象［2］。对于此，我国的各类医院都纷纷采用现代化的管理手段，以求得能够提高急诊科室的工作效率和工作质量，尽可能地缩短患者的候诊时间，以便于细化急诊科室的各个管理流程。本研究主要分析全面流程管理在急诊科室护理管理中的实施效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本研究所涉及的研究对象，均来自我院急诊科室实施护理全面流程管理前后的相关患者、医师和护理人员，共有护理人员30名、医师18名、患者140例，所有人员均对本研究知晓，而且在知情同意书上签字，愿意进行本次研究。1.2方法(1)对急诊区域进行科学的划分:首先确定急诊区域的各个功能区，并做好科学的划分和布置，以此来确保急诊科是各部门之间能够有效衔接，并做好急诊流程的连续性。将急诊部门划分为4个功能区，分别是以红色进行标记的第一功能区，将其设为急诊绿色通道，用其来对高危重症的患者进行抢救;以黄色作为标记的第二功能区，将其作为观察区域，主要对急重症患者进行救治;以蓝色为标记的第三功能区，适用于普通急诊患者;以灰色为标记的第四功能区，主要对慢性疾病患者进行收治［3］。对功能区进行详细的划分能够有效地缓解科室的拥堵混乱现象，可以更好地维持就诊的医疗秩序，保证医疗服务质量。(2)实施急诊分级制度:患者过多导致出现急诊不急的现象一直都是医院的一个常见问题，所以可以遵守“预检分诊、急重优先”的原则，将患者划分为高危型患者、危重症患者、急症患者和普通患者。然后对医院的护理人员进行整体的培训，要求分管护理人员担任急诊的首要责任人，并且必须具备临床经验和良好的沟通能力，在患者急诊就医的时候，分诊护士需要对病情进行简单的评估，根据患者病情将其引导到不同的功能分区进行候诊［4］，实行重症优先的原则，避免因为传统的先来后到原则导致患者重病不能得到及时救治。如果患者非急性发病，而且不是主诉较少的非急症患者，那么需要尽量将其候诊时间维持在4h以内;如果患者的体温在39℃以上，属于急症患者，需要在30min内安排患者治疗。(3)以现代化的信息管理系统进行指导:要制定科学合理的急诊信息管理流程，全面地对护理进行管理，有效推进医院管理的信息化程度和现代化程度［5］。为了更好地提高门诊急诊的效率，需要建立急诊信息管理系统，该系统以电子病历为主要核心，并具备对其进行查询和检索能力，能够有效地进行自动录入和信息的汇总，可以从根本上实现无纸化的治疗。出诊的医师需要打开电脑点击鼠标和键盘就能够输入患者的信息，独有的信息汇总功能还可根据输入的患者信息生成报表，并以快捷多样的检索方式，快速查询急诊预检登记处的信息。急诊信息管理系统做为给医护人员提供医疗操作和管理信息的主要手段，能够帮助医疗人员规范其诊疗流程和医疗文书，提高其工作效率。1.3观察指标观察分析干预前后患者急诊所需时间、留观登记所需时间以及离观登记所需时间。1.4统计学处理采用SPSS23.0统计软件进行分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 我院急诊科室实施全面流程管理后，在就诊、留观、离观等登记所需要的时间，患者的满意度及医护人员的满意度等方面和管理措施实施前比较大大改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。 3讨论 急诊科室的全面流程管理，其实质就是以流程为导向，使管理措施更加的规范化和合理化。在全面流程管理的影响之下，急诊科室的各个部门都能够进行有机的结合，在很大程度上提高各个部门之间的协调性，可以促使各个部门更好地进行合作，能够在一定程度上实现一体化的管理。流程管理具有逻辑性，且不可预估也不可分解，通过对急诊科室的各项护理工作进行优化管理，可以突出工作的重点，提高工作效率。在实施全面流程管理的制度后，更好地提高急诊护理人员的工作积极性，引进了更为先进的办公理念，促使医护人员提升其工作效率和工作质量。本研究结果显示，在急诊科室护理管理中实施全面流程管理后，相关护理质量较实施前明显提升，证明了全面流程管理在急诊科室护理管理中的应用价值。其通过对急诊科室进行科学地布置和划分，并且改善了预检分诊制度的执行效果，使护理工作质量和患者的诊疗质量明显提升，提高患者满意度，同时也在一定程度上降低了医疗纠纷的发生率。综上所述，在医院急诊科室进行全面流程管理，能够更好地提升护理的质量，保障患者的生命安全，具有较高的临床应用价值，值得在临床上推广使用。 作者：李杰 单位：辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院 流程管理论文:流程管理在电子档案管理系统的应用 【摘要】随着科学技术的不断进步，电子信息技术在社会各领域中得到了广泛应用，电子档案应运而生，并且极大提高了档案管理的质量与效率，有效节省了大量的人力与物力。在电子文件大量产生和使用的形势下，其安全性、真实性、完整性和可读性也受到了人们的广泛关注。本文在分析电子档案管理系统中存在问题及解决措施的基础上，阐述流程管理在电子档案管理系统中的应用。 【关键词】电子档案管理系统；流程管理；应用 在社会各个领域中，档案管理是一项非常重要的系统工作。在传统档案管理中，一般都是采用纸质档案与人工管理这两种方式。随着现代网络技术和信息技术的应用，电子档案大量使用与其复杂性也同时增加，以往的档案管理模式已经无法满足现实的需求。由于电子信息技术的快速发展和大量的电子文件的产生使用、流转、归档、保管、移交等等，于是，在电子档案管理系统设计中，流程管理得到了普遍重视与应用，并且取得了很好的效果。 一、电子档案管理系统中存在的问题及解决措施 （一）问题。在电子档案管理系统中，主要存在以下问题：一是安全性问题。档案信息安全性指得就是信息载体安全性与传输安全性。电子档案载体主要为光盘、磁盘、磁带等，其种类多且较为复杂，由于电子文件的生成、流转与利用都会受到硬软件和网络等构成的技术系统及数字环境的制约，这使得电子文件数字信息难以维持永久存取，导致电子文件性能不稳定，容易出现失真的情况。同时对环境湿度、温度、防磁等条件的要求也非常高，容易被破坏，导致载体不安全。而传输安全性主要为网络安全性，网络黑客与计算机病毒是影响传输安全的主要因素。此外，电子文件非常容易被篡改，并且毫无痕迹，导致数字信息失真。二是电子文件的可识读性问题。与传统纸质档案不同，电子档案载体是依赖系统，借助计算机来完成操作利用，因此不能从载体外表去判定正常与否，极易受整个系统环境等因素的影响，导致储存信息无法识读，因此影响了档案的有效利用。 （二）措施。针对电子档案管理系统问题而言，主要可以采取以下措施：一是加强网络安全建设。在查阅利用档案的过程中，设置通过验证用户信息、输入调阅口令等权限限制访问与阅读，按照国家相关网络安全定级规定对档案馆（室）的数字档案信息利用平台进行安全保护，并对局域网、政务网、互联网进行物理隔离，以此提高档案数据库的安全性。同时，安装较为先进的防火墙、防毒杀毒软件等，以此避免计算机黑客、病毒的恶意攻击入侵，确保档案信息安全。二是强调档案备份。档案部门应对重要档案及电子文件实行异地和异质备份，确保电子文件的长期可读和档案信息资源的绝对安全，异地备份应选择地理距离相距300公里以上，不属于同一江河流域、同一电网、同一地震带地方为宜；异质备份应做好静电复印、翻拍、数字化、缩微、仿真复制等工作，以确保档案信息资源安全。在登记备份的要求上应实行三套式，以满足保存、备份和日常使用。 二、流程管理在电子档案管理系统中的应用 （一）流程管理概念。美国管理学家MichaelHammer指出：流程就是将一个或者多个输入转变成对用户有价值的输出活动；而达文波特教授认为：流程就是一系列结构化的可测量活动的集合，并且为特定市场或者与用户提供特定输出。由此可以看出，两人均认为：流程是以用户（人）为导向（本），并且在输出过程中重视体现用户（人）价值。在某种程度上而言，流程主要包括六个要素：输入资源、活动、结构、输出结果、用户、价值。 （二）流程管理应用。在电子档案管理系统的设计规划与建设实施引入流程管理，具有十分重要的现实意义，即工程庞大、环节众多、复杂、涉及面广。所以，在设计与实施电子档案管理系统的时候，一定要重视流程管理的运用。首先，在电子档案管理系统建设中，应以改善传统档案馆业务流程为新导向。在建设数字档案馆的时候，主要包括三个方面，即收集电子文件与档案资源的数字信息、传统档案的数字化处理、整合与开发利用档案数字资源。一般而言，电子档案管理系统担负着管理任务，需要在建设过程中强化以档案需求者的利用为核心理念，以此保证电子档案管理系统的有序建设。不管是数字信息收集，数字化处理，还是资源整合利用，都是围绕档案利用者的实际需求进行，贯彻落实以人为本的原则，强化档案利用者需求的导向作用。新的需求导向必然会冲击传统档案管理的业务流程，对原有工作职责与形式提出更全面、更高的要求。所以，需要合理调整原有业务流程，对工作流程中的业务关系加以梳理，以此实现和改进档案管理业务流程的目标，规范档案信息资源建设。其次，流程管理可以显著降低建设风险，减少建设成本。 在建设电子档案管理系统的同时，应严格遵照有关国家规范标准进行档案资源数字化与信息资源安全储存，以此实现流程管理控制与电子档案价值鉴定的有效性，否则就会出现电子档案失真、系统安全等风险，影响电子档案管理系统作用的发挥。除此之外，在建设电子档案管理系统的时候，实行前端控制，通过流程管理的引入，使每个业务环节的管理成为不可或缺的统一程序，并且尽量减少管理流程环节，提高管理效能，最大限度地降低建设成本。基于流程管理理论，对电子档案管理系统模型予以设计。在设计模型中，首先收集与选择要纳入管理序列的档案种类、范围、内容、归档时间等信息，并录入系统，自动根据归档日期予以分析，对信息是否需要归档、保管多长时间等予以初步确定；之后由档案管理科室牵头，组建专家鉴定小组，鉴定信息来源，确定不可公布或有限制的文件、档案，列出清单予以报备审批。在审核通过之后，编制数字化档案；然后对档案予以检索设置，并且充分考虑其访问权限设置；最后，重视档案的存储与更新，并且进行合理的备份，确保档案的安全、准确，提高档案利用率。 三、结束语 综上所述，随着电子档案的产生与日益增加，为档案管理带来了新的挑战与机遇。并且随着电子档案的应用与推广，有效提高了档案管理的效率与利用率。为此，在建设电子档案管理系统的时候，为了确保系统的安全、有效，一定要重视流程管理的应用，从而充分发挥电子档案管理系统的作用。 作者：朱建兴 单位：温州职业技术学院 流程管理论文:物资管理与采购流程管理控制研究 一、物资管理控制 （一）强化日常监管提高物资使用效益 当高校物资购入后是物资管理部门工作的开始，物资管理部门要全力克服重采购、轻管理的情况，着重开展高校物资的日常管理。首先要对购入的物资建立起整套体系的入库手续，对相关仪器设备的编号、使用年限、购入时间等相关数据资料进行记录与保存。对大仪仪器、办公设备、材料等物资进行科学合理的保管；对各项仪器与设备进行实时的跟踪调查，第一时间掌握设备的使用情况、使用频率等具体情况；定期对物资开展盘点，给下一次物资采购方案提供参考信息。物资管理部门还应该设立专业的技术人员，负责所有仪器设备的维护与保养。在环境与条件允许的情况下对设备与仪器进行开发、改造等。 （二）建立高校物资管理机构 目前高校物资管理工作十分琐碎、制度不完善是导致物资管理混乱的主要原因之一。因此高校建立专门的物资管理部门是十分有必要的。建立高校物资管理机构，设定规范的物资管理制度，全面发挥高校物资管理的职责。高校可以根据自己实际情况来建立能够保证物资管理工作正常进行的专业机构。在主管领导的带领下一同组织协调工作。物资管理机构可以分为财务部门、设备管理部门等，财务部门负责价值管理、设备管理部门负责物资管理与核对。管理机构要设立明确规范的管理制度，以做到科学管理，有效管理。 （三）统一物资信息强化核对检查 在现代化社会中高校物资管理部门应该利用计算机来开展日常管理工作，以便全面、详细的记录、存储物资信息，以形成物资管理部门与财务部门一对一的管理模式以及物资管理部门与物资使用部门一对多的物资管理模式。高校物资管理部门不仅仅是物资的存储部门，同时也是物资的详细信息中心，其占据了物资账单核对的主导地位。高校物资管理部门要根据日常物资管理的时机需求定期的、有目标的开展物资核对。 二、采购流程管理控制 （一）制定采购预算以及采购计划 高校在进行物资采购的过程中只有控制好采购成本，才能够实现节约成本，获得更高的绩效。进行采购预算工作，就是对高校内部工作展开资源配置。预算是一种控制机制，能够起到控制实际采购成本的作用。制定采购预算是对物资采购成本的预测，是整个采购的理性规划。预算不仅能够对物资采购展开合理的配置，并且建立了一个标准，从而可以对采购实施过程中的资金使用情况展开随时的检测，从而确保采购的顺利进行。有了采购预算，就可以提高采购资金的使用效率，有效的控制采购资金，从而达到控制采购成本的目的。 （二）处理好采购与相关业务的关系 采购部门与物资管理部门之间存在密切的关系，主要表现为采购的物品存放在何处、怎样存放、如何保养、合理调拨，何时报废等问题。采购部门与财务部门主要的关系则表现为财务部门在什么情况下给予采购物资人员采购经费、何时给供应商结款等等。采购部门在与其他部门协调过程中，会出现各种偏差，这时就需要双方相互协调，在一定的情况下还应当请求高校领导层集体研究解决。 （三）采购体系管理 采购体系管理是从文件制定和有关的管理架构组成的文件体系。文件体系中包括采购策略、计划、目标、以及有关的制定等。 （四）建立采购流程管理系统 在信息化社会中利用计算机软件来优化采购流程是十分科学的选择。基于BPR核心思想与电子化采购方式就可以对高校采购过程进行优化。从提交采购需求信息、采购审批、供应商管理到网络竞价、选择供应商、合同签订、送货跟踪、验收、电子支付等一系列流程都可以利用BPR采购流程管理系统来进行最优控制。 三、结束语 高校对物资管理以及采购流程管理控制十分关键，直接关系到高校物资使用与教学科研工作。高校想要获得正常的发展，就应当对物资管理与采购流程管理展开严格的控制。高校物资管理与采购流程管理控制是一项利益相关密切、时间周期较长、矛盾较为集中的工作，通过对物资管理与采购流管理控制必将进一步提升物资管理与采购工作效率，给高校教学科研工作的顺利进行提供有力的保障。 作者：薄光明 杨锐 单位：天津职业技术师范大学

化学与药物论文:研究型《天然药物化学》教学模式的构建与实践 摘 要：天然药物化学是药学、制药工程、药物制剂等专业的专业基础课，怎样有效地改变教学方法，培养基础扎实，适应性强，具有创新能力的人才，本文作者就此从课堂教学、实验教学、课外互动三个环节，进行了一些有益的探索。 关键词：天然药物化学 教学模式 研究型 研究型教学是与创新性教育相适应的以培养学生创新能力为核心的教学模式。所谓研究型教学，是指教师以课程内容和学生的学识积累为基础，在教学过程中通过优化课程结构，建立一种基于研究探索的学习模式。如何立足课堂，采取切实可行的措施和手段，培养基础扎实，适应性强，具有创新能力的人才，是高等教育教学改革面临的一个重要课题。 《天然药物化学》是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分及其应用的一门学科[1]，其研究内容包括各类天然药物化学成分的结构特点、物理化学性质、提取分离方法以及主要类型化学成分的结构鉴定等，是高等院校药学专业、制药工程、药物制剂等专业的一门必修的专业基础课。我们在教学中，通过多年探索，借鉴其他学科的成功教学经验[2～4]，抓住课堂教学、实验教学、课外互动3个环节，在研究型《天然药物化学》教学方面进行了一些有益的尝试。 1 关于理论教学内容的构建与实践 1.1 绪论部分教学内容的讲解要点和技巧 人们常说“好的开端是成功的一半”。教师如能讲好天然药物化学绪论内容，将对提高学生学习兴趣和增强学习信心起到事半功倍的效果。教学中我们采用启发式、循序渐进的教学法让学生了解天然药物化学的主要内容及其的发展史，培养学生的探索精神及科学的研究方法。例如首先导入思考题：什么是天然药物？天然药物与中药、草药、民族药的关系如何？通过讨论让同学了解天然药物的范围，尤其强调在中国，天然药物一般又被称为中药，更具有自己的特色，与中医一起构成了中华民族文化的瑰宝，由此提升学生的自豪感和自信心。然后采用举例法讲解天然药物化学的主要内容及其在药学领域与中药鉴定、药理、药物制剂、中药炮制等学科的密切关系，使学生体会到天然药物化学课程的重要性。最后介绍天然药物化学在我国的发展历程及目前在创新药物研究中的优势，增强学生的责任感和使命感，以积极的心态进入到课程的学习中来。 1.2 课程主体内容的调整及融合 由于教学计划的调整，近五年我校各专业的天然药物化学的总学时为90学时，其中理论为42学时，实验48学时。在教学中我们首先按照天然药物中主要化学成分的类别，讲解天然药物化学成分的结构特点、物化性质、提取分离方法及结构鉴定中的化学检识方法。该内容能够满足制药工程、药物制剂、中药资源与开发等专业对天然药物化学知识的基本需求。由于同学期药学专业开设了波谱分析课程，我们在该课程中的最后部分列出波谱分析在天然药物化学结构中的应用一章。这样的教学安排不但使波谱分析的基本内容能够和专业知识相结合，提高学生的兴趣，又能够系统掌握天然药物中主要化学成分类别波谱特征的共性和特性，同时也解决了药学专业天然药物化学理论课时不足的问题。在这一章节的教学中我们从专业期刊中收集有关化合物的光谱数据让学生试着解析其可能的结构，补充了光谱学习资料不足的难题。同时也将教师和研究生在科研工作中所获得的相关成分的原始图谱呈现在课堂上，与学生共同分析讨论，增强了学生解析真实图谱的能力。 1.3 教学方式的探讨 天然药物化学基本属于介绍性的学科，采用详略得当的电脑课件与动画、适时以化学软件ChemDraw显示的分子三维立体模型可基本满足学生获取知识的需求。PBL （Problem-Based Learning）教学法是以问题为导向的教学方法，在PBL教学模式中，教师不再像以前那样仅是给学生传递知识，而是成为学生学习活动的组织者、协调者、指导者和帮助者，利用问题、协作、交流等充分发挥学生的主动性、积极性和创新性精神[5]。我们尝试将此法运用于《天然药物化学》的教学中，取得了较好效果。比如在讲授“苷类”时，会问到“根据苷和苷元的的结构分析其极性大小，如何选定苷和苷元的提取、分离溶剂”；讲授“蒽醌类和黄酮类”时，设问“哪个化合物酸性更强，如何根据混合物酸性强弱不同设计合理的pH梯度萃取法”；讲授“生物碱时”时，设问“怎样根据生物碱结构推测其碱性强弱及溶解性”等，使得学生的参与感很强，思维活跃，教学效果显著。 在教学的后期，为了总结归纳所学知识并促进学生主动思考参与的意识，我们安排了讨论总结课，由老师预先根据教学内容提出一些列问题，3～4名学生组成讨论小组，以电脑课件的方式在课堂上进行展示和讲解。备选问题有“根据所学内容将天然药物中主要化学成分按酸碱性及溶解性进行分类总结归纳、根据结构特点设计某药材中有关成分的提取分离及鉴定的方案、根据提供的某化合物的理化性质和波谱图对其结构进行推导”等等。学生通过问题的思考系统地掌握了专业知识，通过课件的制作掌握了PowerPoint、ChemDraw等专业软件的使用，通过讲台上的讲解锻炼了表达能力，讨论总结课的教学方法使学生的学习兴趣和综合素质得到了很大的提升。 2 关于实验教学内容的构建与实践 实验教学是天然药物化学教学的基本形式之一。学生通过操作仪器，观察实验现象，记录实验数据，分析讨论实验结果，形成相应的实验技能，从而使学生的科学实验能力、解决实际问题能力、探索创新能力等得到综合性的发展。为此我们根据教学内容要求精心设计了3个不同类型成分的实验。 实验之一《槐米中芦丁的提取分离及鉴定》：将实验中需要学生掌握的实验操作分为煎煮、抽滤，重结晶、水解、试管反应、纸色谱六个具体的目标。根据实验内容提出以下思考问题：（1）芦丁的提取分离原理是什么？（2）芦丁酸水解时有何现象，如何解释？（3）槲皮素和芦丁纸色谱鉴定时，分别用正丁醇-乙酸-水（4∶1∶5）上层和下层溶剂系统展开后，何者比移值较大，为什么？在该实验中，因芦丁的提取和精制需要放置2～3小时才能使芦丁析出完全，利用此空闲时间教师组织学生观看天然药物化学基本实验操作教学录像片，把实验和细微的操作鲜明真实地进行放大，通过清晰的步骤展示，使学生能够观察到标准的操作过程并进行效仿，从而对常规的基本操作有了系统的认识。 实验之二《虎杖中蒽醌类成分的提取分离和鉴定》：将实验中需要学生掌握的实验操作分为回流、蒸馏，蒸发、转溶、萃取、薄层色谱六个具体的目标。根据实验内容提出以下思考问题和注意事项：（1）虎杖药材采用乙醇回流法提取及回收乙醇提取溶液时，如何设定水浴的温度？为什么有时蒸馏出的乙醇会呈现出颜色？如果要使蒸馏出来的有色乙醇呈现无色应如何处理？（2）在采用不同碱性水溶液对虎杖的乙醚溶液进行萃取时怎样操作避免乳化现象？如何破除乳化现象？为什么萃取时要及时“放气”？为什么萃取液静置分层时间要足够长？（3）对萃取所得各碱性溶液进行酸化处理时，怎样根据现象调整加入盐酸的量？ 实验之三《粉防己中粉防己甲素、乙素的提取分离与鉴定》：我们把此实验设计成探究性实验，该实验中需要学生掌握的实验操作分为柱色谱的装柱、上样、洗脱、分析检测。譬如在对粉防己生物碱的分离情况进行检查时，建议学生先用纸片显色法确定哪些流份中含有生物碱，然后再用薄层色谱法分析哪些流份中的成分是相同的。薄层色谱展开剂的比例不是由教师提前规定好，而是由学生自己摸索进行总结，这样就可以充分发挥学生的主观能动性，让学生亲自动手进行探究，在品尝了实验的艰辛和成功的喜悦的同时，燃起了同学们对科学研究的热情，其创新精神也得到了提升。 3 关于课外研究性实验教学的构建与实践 积极开辟第二课堂，吸引学生参加课外的科学研究。对于大学四年级的毕业实习生和学有余力的大学二、三年级学生，我们引导并欢迎对《天然药物化学》课程有浓厚兴趣的部分学生参与到教师和研究生的课题研究当中来，较为系统地开展相关课题的研究。教师只给出了实验的题目和简单的实验步骤，具体的提取操作还有分离及鉴定方法需要同学们来自行设计。同学们通过图书馆、网络等查询出相关资料，归纳出一些可行的方案，通过与老师和研究生的交流确定最后实验细则。目前已有多名同学参加了野鸭椿子、紫背金盘、藤茶、金樱子、番石榴等植物化学成分研究工作。学生在课堂中学习的知识在科研活动中得到验证、拓展、延伸，提高了学生创新能力，由此也使许多学生增添了对专业的热爱，考取了天然药物化学的研究生，向专业研究领域迈进。 总之，采用以上这些教学方法，《天然药物化学》教学取得了较好的效果。我们希望能通过优化教学内容，改进教学方式和教学手段，将研究性学习引入到课堂教学中，为培养高素质的药学人才在课程改革方面进行一些有益的探索。 化学与药物论文:《药物化学》和《药物检验技术》课程整合实践与探讨 摘 要：高职药学专业《药物化学》和《药物检验技术》两门课程，具有很强的关联性，内容前后衔接性强。为了减少知识的重复，体现实施职业教育就业为导向，以培养高品质的技术工人为目标，就高职药学专业《药物化学》和《药物检验技术》课程整合的有效性、实践性进行了研究讨论。 关键词：课程整合；有效教学；项目教学法；综合素养 为了解决《药物化学》和《药物检验技术》系统知识不连贯的问题，结合药物分析及制药相关行业在该地区的发展，以培养高职学生的就业技能为当前需求，将《药物化学》和《药物检验技术》两门课程进行整合实践。 以前的课程旨在教学的完整性，学生学习的具体课程只是枯燥理论知识的堆砌，不能有效地指导实践工作中的具体问题。《药物化学》和《药物检验技术》是密切相关的两门课程，内容上有很多知识点重复，所以教学内容的整合，删减十分必要，要适当调整原有内容的难度和深度，开阔学生的眼界，使之更适合中国目前的经济发展和社会进步的长期需求。 课程整合后，将课程内容分为三个模块，十四个项目。第一模块是药物检验分析的概况和药品的质量标准；第二个模块是用于药物分析检验的技能，包括四个项目，分别为药物的性状观测、药物鉴别、药物杂质检查和药物含量测定；第三个模块是一个完整的药物分析技术技能，其中包括八个项目，即芳香酸及其酯类药物分析，芳香胺类药物的分析，巴比妥类分析，杂环药物分析，生物碱类药物分析，抗生素类药物分析，维生素类药物分析，甾体激素类药物的分析；其中，所述的第一和第二模块包括理论教学和实验教学，第三模块是综合实训。其中，穿插了十五个实训项目，分别为实训一：《中国药典》查阅实训；实训二：葡萄糖的旋光度测定；实训三：药物的一般鉴别试验；实训四：葡萄糖的一般杂质检查；实训五：枸橼酸的砷盐检查；实训六：重量差异检查；实训七：电位滴定法确定酸碱滴定终点；实训八：阿司匹林片的质量检验；实训九：对乙酰氨基酚片的质量检验；实训十：苯巴比妥的质量检验；实训十一：异烟肼的质量检验；实训十二：维生素B1片的质量检验；实训十三：维生素C片的质量检验；实训十四：盐酸小檗碱片的检验；实训十五：黄体酮注射液的检验。 因为制定了三维的教学目标，故相应的采用三维评价方法。通过观察，倾听和检查学生作业完成的情况以及学生知识评价和技能目标的达成情况；通过检查、指导，或学生演示，评估学生学习的过程和采用方法的合理性；通过教室学习和实验室操作过程中，学生的反馈情况，检验原始记录填写，数据处理和分析，以确定学生的情感目标的达成情况；同时，通过学生自评、互评的方式，相互促进，互补，共同发展。利用教师评价的方式，及时诊断学情，给予必要的指导和纠正，以确保达到学习目标。 传统的课程形式，由于偏重于理论学科，一味追求表面知识原理，因此割裂了知识和技能能力之间的关联，这是一个致命的缺陷。现在要将课程整合，挖掘理论和实践的内在联系，将知识和技能相整合，使他们形成一个有机的整体。它既有一个持续发展的过程，也是一个慢慢实现的过程，而且还有待进一步的研究和落实。 （作者单位 江苏苏州卫生职业技术学院） 化学与药物论文:药物化学课堂教学改革与创新 摘 要：进行教学改革与创新，是提高课堂教学质量与效果，实现完成教学任务，实现教学目标，培养学生综合学习能力与实践能力，提升学生综合素质的有效途径。教学改革与教学创新，也是教育事业发展与教学的新要求，对于推动教育教学发展有着积极的作用和意义。该文主要结合药物化学学科的特点，从教学方法、教学模式以及教学氛围营造等方面，进行药物化学课堂教学改革与创新的分析论述。 关键词：药物化学 课堂教学 教学模式 改革创新 分析 随着教育、教学事业的不断发展进步，推进教学改革与创新，提高教学质量，培养学生的综合能力与素质，已经成为教学发展中重要方向。药物化学学科是一门生物学科与化学学科基础上的综合学科，它的学科知识内容不仅包含着多种化学学科内容，而且还包含着生物医药学等方面的知识，是对于生物与化学学科综合设计与合成。在进行药物化学学科的教学过程中，不仅需要进行大量理论知识部分的内容教学，更需要对于学生进行药物化学学科相关实践能力的培养与教学。随着社会经济的发展与现代生物科技不断进步，进行药物化学学科的教学过程中，不仅越来越多的融入其它相关学科知识的教学应用，而且对于学生药物化学学科相关能力培养的要求也越来越高。因此，进行药物化学学科教学实践的改革与创新，就更加具有必要意义。 1 注重教学方法的运用，提高课堂教学质量 教学方法对于教学质量和课堂教学效果都有很大的影响作用。在课堂教学实践中，注意运用合适的教学方法进行教学实践的开展，不仅有利于培养学生的学习兴趣，提高学生学习的积极性，更加有利于提高课堂教学质量，取得理想的课堂实践教学效果。药物化学学科是一门比较特殊的学科，它不仅涵盖的知识内容面比较广，而且在教学过程中，对于学生的专业理论知识与实践能力掌握要求比较高。因此，在进行药物化学学科的教学过程中，就应注意从教学运用方法中，推进课堂教学的改革与创新，提高教学质量。 注重药物化学学科教学方法的运用，就是要结合药物化学学科的知识涵盖面广、对于学生学习要求比较高的特点，在不同课堂教学内容部分，应用不同的教学方法，以提高学生学习兴趣，提高药物化学学科的教学效果。比如，在进行药物化学学科的药物结构以及命名部分的知识内容教学与学习中，由于药物结构与命名知识部分是整个学科的基础知识部分，它的教学效果与学生学习掌握情况，对于后部分的药物的化学特征与性质等知识内容的学习，有很大的直接影响作用，因此，就可以通过对于这部分知识内容的加强教学与学习，来提高学生对于知识的掌握和理解、运用能力，提高教学质量。 此外，在进药物化学学科的教学过程中，还可以通过引用生活实例，进行学科中重点药物与知识内容的教学应用，来提高学生对于教学知识与内容的理解、掌握和运用，并对于学生学科相关的学习运用能力进行培养。由于药物化学学科教学过程中，学科理论知识的教学也是教学的重要内容部分，由于理论知识本身的枯燥与乏味性，在教学过程中，很容易使学生提不起学习的兴趣，对于药物化学理论知识掌握不牢固，对于教学效果有很大的影响，进行这部分知识内容的教学过程中，就可以根据这一问题、特点，适当使用记忆教学的方法，通过对于药物化学理论知识内容的总结、归纳，制作成卡片或者是进行重复记忆教学的方法，来加强学生对于理论知识内容的掌握、运用，以取得理想的教学效果。 药物化学学科还是一门具有现代高科技知识信息的学科，因此，学科中药物名称、结构等知识内容中，肯定包含有现代科技信息或者与之相关知识部分，针对这一情况，也可以在教学中采用双语教学的方法，增加学科学习的趣味性与知识性，在提高学生的学习兴趣与学习积极性的同时，也能够对于学生的外语能力进行培养和锻炼，有利于提高教学质量，取得理想的教学效果。 2 营造良好的教学氛围，培养学生的自主性与创造性 良好的教学氛围教学环境，是取得理想教学效果的重要保障。在教学实践过程中，老师注意在教学中营造积极、向上的氛围，不仅有利于教师教学实践活动的顺利开展，取得理想的教学效果，还有利于学生学习积极性与主动性培养，形成自主性的学习习惯。 2.1 营造良好教学氛围的方法 在教学实践过程中，营造较为良好的、利于教学开展与学生学习的教学氛围的方法有很多，比如，游戏教学法进行教学开展、在教学过程中引入生活实例、启发式教学等，都有利于在教学实践中，激发出学生对于知识内容学习的兴趣，培养学生学习的积极性，从而提高课堂教学的效果与质量。但是，这里要进行主要论述的药物化学教学氛围营造方法，是以问题为主的启发式教学方法，通过在教学实践中进行与教学知识相关的问题设置，在对于学生进行启发式教学指导的情况下，吸引学生的学习兴趣与积极性，鼓励学生自己动手解决问题，对于学生的学习能力与综合素质进行培养，提高课堂教学的效果与质量。 比如，在进行药物化学学科的缩合鞣质知识内容的教学时，就可以引用生活中的实例，像苹果削皮放置一段时间后容易变色，在引起学生的好奇心与对于生活实例的兴趣性后，进行与教学内容相关的问题设置：为什么会出现这种情况呢？启发学生积极进行思考，最终得出具有缩合鞣质成分的物质中，缩合成的红棕色高分子不溶于水的结论，还可以通过这一问题设置与启发教学的过程，引导学生积极发现生活中其它与缩合鞣质有关的实例，培养学生的积极思考与创新思维等能力。这样通过问题设置、启发解决、主动思考等过程，使得整个教学过程中紧凑的教学步调与环环相扣问题设置，对于学生的学习兴趣与积极性、自主性培养都有积极的作用，还有利于培养学生主动思考与创新能力。 2.2 营造良好教学氛围中的注意事项 在通过上述方法，进行良好的教学氛围营造下的教学与学习中，需要注意的是，进行问题设置的最终目的，是为了吸引学生的兴趣，通过学生的主动思考精神，在解决问题的基础上，对于教学知识与内容的理解、掌握和运用。所以，在以问题为中心的启发式教学过程中，老师尤其要注意对学生进行引导性解决问题，使学生明白虽然要得到问题的答案，但是能够掌握解决问题的方法更重要，讲清问题的解决原理更加重要，这也是老师在教学过程中需要注意的地方。 化学与药物论文:《中药化学》与《天然药物化学》教材异同简析 【摘要】从《中药化学》与《天然药物化学》两门学科的理论基础及研究内容两个方面阐述了两者教材的异同。两者分别属于中医药与西医药两种不同的理论体系，但两者研究的主要内容都包括提取、分离、结构鉴定三个方面。由于这两门学科的特殊性，它们都起着沟通中西医学桥梁的作用。 【关键词】《中药化学》；《天然药物化学》；异同 在从事教学、科研工作的近10年时间里，笔者既教授了《中药化学》，也教授了《天然药物化学》。就理论层面而言，两者分属于不同的理论体系：中医药理论体系与西医药理论体系。但两者研究的内容有很大的相似性，主要都包括提取、分离、结构鉴定三个方面。同时，两者都扮演着十分特殊的角色，它们都属于沟通中西医学的重要学科。之前还未见有对两者本科教材的对比分析，在此笔者对此进行了一简要的比对。 肖崇厚主编的《中药化学》是经典教材，目前仍在使用。书中首先就对中药化学进行了明确的定义，中药化学是一门结合中医中药基本理论，运用化学原理和方法来研究中药化学成分的学科。随着时代的发展，国家中医药管理局又组织了一批专家编写了一期《中药化学》教材，这就是匡海学主编的《中药化学》。同样的，这本书也首先就对中药化学进行了明确的定义，中药化学是一门结合中医药基本理论和临床用药经验，主要运用化学的理论和方法及其它现代科学理论和技术等研究中药化学成分的学科。从两者定义的差别，可清楚的看到学科的发展。两本书的内容也有较大变化，肖崇厚主编的《中药化学》教材中有较多的中药研究实例，包括比较详细的提取分离流程图等。而匡海学主编的《中药化学》中减少了中药研究实例，同时减少了实例中的流程图；但增加了生物合成的内容。并在最后增加了一章新的内容：中药复方药效物质基础研究。在这一章，作者明确提出中药复方药效物质基础研究可搭建中西医结合的纽带和桥梁。对于中药的研究，妥帖的办法是在正视中药复杂性和整体性的基础上，通过深入细致而又提纲挈领的办法对其药效物质进行全面系统的研究，既不要让复杂性、整体性搞得昏头昏脑，又不要过分追求简明清晰而顾此失彼。 同样的，吴立军主编的《天然药物化学》教材开篇也对天然药物化学学科下了定义：天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。并对我国的中医药事业做了简要的介绍。各章节的内容基本能反映最新的研究状态，提取分离与结构解析并重，在阐述基本原理的同时，适当的举一些研究实例。最后一章是天然药物的研究开发，首先介绍了从天然药物或中药中开发新药的五种形式。这五种形式涉及药物研发的各个层次，当然也包括中药复方的开发研究。 由于《中药化学》与《天然药物化学》属于不同的理论体系。一般而言，选择《中药化学》作为研究方向的同仁一般中医药方面的知识要强一些；而选择《天然药物化学》作为研究方向的同仁一般化学方面的知识要强一些。《中药化学》偏重于对于一些传统、重要的中药材中的化学成分进行研究。《天然药物化学》偏重于提取分离手段、结构鉴定方法的研究、新化合物的发现等。 综上，《中药化学》与《天然药物化学》学科均是沟通中西医学的桥梁。因此，学好这两门课程十分重要。因为涉及中西医两个理论体系，所以更需要大家的通力合作。 化学与药物论文:有机药物化学课程群的构建与改革 【摘 要】在“大药学”模式培养复合型药学人才的背景下，针对当前药学教育的要求和自身的教学实践特点，以培养复合型创新药学人才为目标，紧紧围绕“新药设计的基本原理与方法”这一主题，构建了有机化学与药物化学紧密结合的有机药物化学课程群体系，总结了课程群的建设与改革情况。 【关键词】药物化学；有机化学；课程群；教学改革 为适应21世纪药学人才的培养需求，各高校纷纷对药学专业人才培养计划和课程设置进行了改革。按照“大药学”的模式培养复合型药学人才，以拓宽药学人才就业面的理念也已被社会广泛接受。在这一思想指导下，淡化课程意识，注意课程之间的交叉渗透，使基础知识与专业知识相结合，进行课程群建设的教学改革已经成为目前药学教学的发展趋势。 1 构建有机药物化学课程群的指导思想 药物化学是一门与生物学、化学、医学等学科相互交叉渗透的应用性学科，是药学专业重要的专业课，其课程建设已成为药学专业课程建设中的重点[1]。该课程对于药学生实践创新能力的培养和理论联系实践能力的培养起到至关重要的作用，但如何在有限的学时内更有效地深化理论知识的学习和提高实际动手能力，就更多地需要考虑到专业基础课程-有机化学和专业课程-药物化学在实验和理论教学过程中的衔接、优化和提高等问题。各高校开展了药物化学课程群的建设，但将专业基础课程-有机化学与专业课-药物化学两门课组建成课程群并不多见。鉴于有机化学和药物化学二门课程之间相辅相成的密切联系[2]，针对当前药学教育的要求和自身的教学实践特点，以培养复合型创新药学人才为目标，我们进行了有机药物化学课程群体系的构建与教学改革。 有机药物化学课程群的主要课程包括：药物化学、有机化学、药学文献及专业外语。其中，药物化学为专业课程且是主干课程，有机化学是专业基础课程，药学文献及专业外语是专业课的后续课程。课程群的构建紧紧围绕“新药创制方法与原理”这一主线开展，教学内容涵盖药物的设计与发现、药物合成原理以及文献与外语的应用，各门课程之间有机联系，相互渗透与深化。 2 构建课程群的措施与实践 2.1 理论课程群的措施与实践 在以往教学中，药物化学与有机化学课程设置的时间间隔较长，二门课程之间不注重交叉融合，使得学生在学习药物化学的时候不能很好的回顾与理解与有机化学相关的知识点，严重影响学习效果。为此，理论教学方面，有机药物化学课程群以“基础知识与专业知识密切结合”为切入点，体现“以药物结构为基础，以药物研究实践为目标”的特色，整合原有课程内容。药物化学课程是该课程群的核心课程，我们以“新药设计的基本原理与方法”为出发点，突出新药创制方法的理念，紧紧围绕这一主题开展相关“药物篇”的学习；有机化学是药物化学的学习基础，其上半学年课程侧重化合物的结构与反应原理，其下半年课程结合药物化学中的药物合成部分授课，侧重药物合成方法。通过有机药物化学课程群的建立，促进药学基础课程与专业课程之间的交叉融合，加深学生对大药学的理解，拓展学生知识结构，提高知识的综合应用能力，有利于复合型药学人才的培养。 2010年上半学年，我们以08级药学专业学生为授课对象，实践了有机化学课程中药物化学内容的引入，比如在讲述酮类化合物时，缩酮在有合成中是一类重要的化合物，在一些唑类抗真菌药物中也有缩酮的结构，授课重点由有机化合物的官能团到药物、药物的合成，最后再介绍构效关系研究，这样就可以将有机化学与药物化学的知识点进行有机整合。在2010年下半学年，我们以07级药学专业为授课对象，在药物化学课程中，更加注重有机化学与药物化学二门学科之间的内在联系，从结构分析入手，推断该药物的理化性质、合成以及合理的结构改造，同时，还十分注重理论课程与药物的研究与实践过程之间的联系。授课教师打破教科书传统的框架与要求，不是让学生死记硬背，而是注重新药研发的理念与方法，从众多药物研究与发现的案例中总结归纳出经验与规律。比如，先导化合物的发现途径、优化方法、新药设计的方法等内容，都作为整个课程中始终穿插于体现的知识点，这样会提高学生在新药设计与研发方面的敏感度，提高对药物发现的理性认识。 2.2 实验课程群的措施与实践 在实验教学过程中我们发现实验课程过于从属于理论教学，以验证课堂教学理论为主要目的，对实验课重视程度不够，有时还存在理论和实践相互脱节的问题。且近年来理论教学内容愈来愈深入，在教学实验室里验证课堂学习内容几乎是不可能的，应该重新认识实验课在药学教育中的地位。为强化实验课程，提高资源共享和使用效率，提高学生的实践创新能力，我们将有机化学实验和药物化学实验整合成为系统的实验体系，单独设课，形成“有机药物合成实验模块”，使内容有一定的连贯性及渐进性，实验教学减少了验证性实验，增加了综合性、研究探索性实验的比重，加大了实验、实践教学的学时数。 具体改革与措施如下：（1）改革后的实验课程体系包括基本操作实验、有机合成实验、药物合成实验、综合性实验和研究探索性实验。这样的实验布局有利于强化实验教学，系统训练学生实验技能；（2）原有的药物化学实验课程反应类型较单一，我们对药物合成部分实验进行了调整，删掉环境污染大、反应类型单一的实验，加入环境友好、综合性强的新实验内容，调整后的实验内容为阿司匹林的制备、普鲁卡因的制备、磺胺醋酰钠的制备以及苯妥英钠的制备；（3）开设了新型的探索性实验课程，以往我们开展的综合技能实验是阿司匹林的合成、质量分析及其片剂的制备，但该实验与原有的药物化学实验内容重复，不能充分体现综合性与设计性实验的理念。因此，我们实施新的探索性实验项目——“萘普生的拆分、分析、制剂及药理活性检测”，该实验体现了药物化学、药物分析、药剂学与药理学的交叉融合，能够使学生在实验过程中了解药物研究、设计与生产的基本流程。尤其重要的是该实验项目是我院与江苏恩华药业、徐州市化工研究所进行企业合作开发的“拳头产品”，这为该实验项目的顺利开展提供了有力地技术保障。这种综合性设计性实验能使学生得到实验技能的全面训练，有助于提高学生分析问题和解决问题的能力，开阔学生的视野，增强药品质量意识，能对所学知识有系统性的认识，能将各相关学科的知识融会贯通。 此外，我们注重实验教学与药学文献与专业外语课程的结合，一方面用双语进行实验教学，讲解实验步骤及注意事项，强化专业词汇的学习与积累；另一方面，让学生通过查阅文献，自主设计药物合成路线，并按照论文格式书写实验报告，加强文献查阅与论文写作能力。 2.3 实践课程群的措施与实践 在实践教学方面，我们十分注重让学生参与药物研究与发现过程。具体措施如下：（1）以校企合作实验室为平台，开展“大学生科技创新实践活动”[3]，采取导师责任制，根据学生特点制定培养计划，利用课余、周末以及寒暑假时间，以参与导师课题的方式，在实验室与校企合作单位参与药物研究实践过程，让学生在科研实验室感受药物的研究与发现过程。（2）依托医药企业中试基地进行实践教学。目前，我院已经与多家制药企业建立了良好的合作关系，并合作开发了一系列项目，这为学生的实践教学创造了良好的条件。我们定期组织学生到医药企业进行参观、学习，让学生切实感受生产的工艺流程，缩短理论与实验、实验与实际生产的差距。比如，我们带领学生重点参观了萘普生的生产车间，对药物萘普生的生产设备、工艺流程等方面与公司生产技术人员进行了学习交流，同时，相关指导教师对萘普生工业化投产进行了技术指导。（3）开展“药物研究、实践与应用”相关的讲座。邀请国内外学者、制药企业研发人员来校进行讲座，由企业人员介绍企业的生产、经营、产品研发等现状，增强学生对职业的认识和定位。 2.4 加强教学管理工作 我们不仅在授课内容上进行了改革，还在授课方式上进行了调整。教研室所有专业教师都讲授药物化学与有机化学二门课程，通过对二门课程的系统讲述，可以让教师更深层次的体会二门课程之间的联系，从而迸发出新的学科融合点。 我们根据课程群的教学内容与特色，面对不同专业的要求，重新修订了教学大纲。教学大纲明确提出“注重学生实践创新能力的培养”。坚持按照教学大纲进行集体备课，讨论授课内容中课程之间前呼后应的紧密联系。为保证教学质量，教研室内部还设立了教学督导小组，对课程群的任课任课教师进行教学评价，以提高整体的教学水平。 3 课程群建设的效果 3.1 科技创新平台的建立 课程群的构建基于对药学类大学生的培养出发，打破行业壁垒及学科壁垒，建立大学生科技创新团队，并与企业合作积极建立教师科研成果转化中试基地，使之成为开放、高效、有序的校内科技创新平台。该平台包含药物基础研究、新药临床前研究、新药临床研究等三个子科研平台的药物研究与技术开发平台，并使之成为了能够面对大学生实践创新的又一个开放、高效、有序的科技创新平台。 校企双方利用共建的实践教学中心与实训基地，共同制定学生实践教学培养方案，共同参与学生实践能力的培养，共同进行新产品的研发及医药从业人员的技能培训，将真正实现产学研的融合，可为徐州乃至周边地区提供优秀的教学、科技服务与产业化转化平台，具有技术实力强、影响面宽、受益面大的特点。通过校企双方的积极运作该平台，以教师为代表，大学生为骨干的实践创新团队已与企业签定横向课题10项，总金额253万元；进行了4项成果转让，总金额16万。申请专利7项，已授权2项。 3.2 教学质量 课程群的建设激发了教师进行教学改革的积极性与主动性，师资队伍的教学水平得到显著提高，所取得的教学改革效果显著。通过对学生的问卷调查表明，学生对于普遍反应改革后的课程给予较好的评价。研究成果“校企协同创新机制下培养药学应用型创新人才模式的探索与实践”获得2013年江苏省教学成果奖二等奖。此外，教师获得省级教育教改课题2项，发表教学改革论文9篇。 3.3 人才培养 在教师指导下，学生获得了3项江苏省普通高等学校本专科优秀毕业设计（论文）优秀毕业团队奖，获得了3项江苏省普通高等学校本专科优秀毕业设计奖；学生参与发表了10篇SCI、EI收录论文；2012年，学生获得了3项国家级大学生创新创业训练计划项目；学生多次在“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛中取得了可喜的成绩；2010级药学专业本科生黄荣荣与吴彦等同学的“木犀草素对慢性不可预知性温和应激所致小鼠抑郁的改善作用”获得江苏省第一大学生科技创新创业成果（项目）交流会的参展邀请；大学生创新创业团队也参与基于企业需要的课题，与指导教师共同完成了“素及其衍生物对糖尿病引起的中枢神经系统损伤的保护作用”、“D-萘普生及其中间体药物综合利用研究”以及“七氟醚麻醉药效及安全药理的对照研究”等研项目，通过教师的悉心栽培，学生的不懈努力，学生得到了学校和用人单位的广泛认可，并且有多名同学就业于合作企业。 我们依靠校企协同创新机制，有效地开放校内和校外科研实践平台，有效提升了学生的实践创新能力。在该模式培养下，经过层层选拔，脱颖而出，2名优秀学生将赴新加坡国立大学攻读硕士学位。 4 课程群的创新点 4.1 加强了学科间联系，提高了教学质量。课程群根据药学各学科性质和特点，在国内药学教育中率先提出以有机化学为基础，以药物化学为目标的的有机药物化学课程群。课程群的建立改变了以往教学中各门课程联系松散，缺乏统一完整的教学指导思想的状况，突出了有机化学基本理论在课程群教学中的基础服务作用，也突出了以药物化学为目标的课程指导作用，对药学教学改革产生了巨大的推动作用。 4.2 能解决学生基础课学习中目的性不强的问题，提高他们的求知欲及对专业课学习的兴趣，能加强学生在专业课学习过程中深入对知识的掌握和理解，达到“厚基础、宽口径”的培养要求。提高了药学人才培养质量，促进了师资队伍建设、教学条件建设，符合创新型药学人才的培养目标，同时也为培养社会经济发展需要的医药兼备的复合型药学人才做出贡献。 4.3 有机药物化学课程群的建立，促进了知识的前后呼应，相互渗透，提高总体教学效果。同时通过有机化学和药物化学教学体系的结构重组及实验践教学改革，打破教师为中心、课堂为中心、教本为中心的“三中心”传统教学模式，发挥教师在教学中的主导作用，树立学生为教学活动的主体，促进学生的主动参与，也促进学生与教师的双向交流，对学生进行因材施教，促进学生个性发展，对于培养学生各方面能力与综合素质起到极大的促进作用。 5 总结 总之，有机药物化学课程群的教学经过几年的实践探索正在成长，仍需要在实践中不断摸索、改进和总结。我们会在今后的教学中进一步摸索和总结新的教学理念与方法，培养符合社会需要的药学人才。 化学与药物论文:天然药物化学基础理论教学的实践与探索 【摘 要】天然药物化学基础是药学专业的主干课程，作为一门连接基础课和专业课的承上启下的重要学科，教学质量的好坏将对学生能否系统的学习好本专业知识起着关键作用，关系到中医药学校药学专业的生存和发展以及建设海南国际旅游岛人才素质培养。通过对天然药物化学基本知识和基本技能的学习，为学习后续课程和从事药学专业岗位工作奠定良好的基础，提高学生适应职业岗位变化的能力。 【关键词】天然药物化学；教学；实践与探索 天然药物化学基础是应用现论和方法研究天然药物中化学成分的一门学科，它以化学和生命科学为基础，同时涉及有机化学、中药炮炙学、药理学、药剂学、药物分析学等多个学科。由于天然药物化学基础涉及的学科较多，药物种类繁多，加上天然药物化学内容本身的特殊性，如药物结构式多，复杂难记；药物性质多，相似难分辨等等。针对以上问题，笔者参考一些专家的学科教学经验，从课前准备、课堂教学和评定方式三个方面谈谈两年多在药物化学理论教学的实践和体会，就提高教学效果进行了不懈的探索，愿与同行切磋，望批评指正。 1.有效全面的课前准备 早在两千多年前，孔夫子就说过“凡事预则立，不预则废。”教师上课也是一样，课堂教学能否达到预期的目的，收到应有的效果，在很大程度上取决于课前准备工作是否充分有效。上课时需要的是饱满、高昂、振奋的精神，稳定、踏实、集中的情绪，这与课前准备有很大关系。笔者认为教师在理论课的课前准备应该做到有效和全面。 有效指的是教师对有关专业理论知识的有效备课。苏霍姆林斯基说：“一个教师一辈子都在备课。”在我看来，对于刚刚走上讲台的教学新兵，无论是讲新课，还是讲熟课，都十分重视备课，把备课看成是上好课的先决条件和基本保证。在实践中，我领悟到有效教学、有效课堂的前提基础应该就是有效备课。教师在借鉴不同版本教材的内容及教学课件的基础上，不断自我更新和完善，使教学内容丰富而与时俱进。天然药物化学基础是一个不断随着时展和进步的学科，需要我们不但要熟悉所选用的教材，还需要我们随时获取新的学科发展动态。课前备课固然重要，但课后反思，进行二次备课，更有利于教师的专业成熟与提高。 全面是指教师除了熟悉教材，精心备内容还要备学生，充分认识到课堂教学中学生的主体地位，结合学校、教师自身的特点，充分发挥学生的积极性，即所谓“因材施教”。笔者还认为教师应不断自觉学习，全面地提高自身综合素质。尤其是承担专业教学任务的年轻教师，要经常观摩经验丰富教师的教学，学习他们的教学设计和因材施教的能力，可以提高自己的教学层次与教学水平。 2.天然药物化学基础是研究天然药物化学成分的学科，而天然药物中化学成分非常复杂，种类繁杂、数目庞大，有机药物结构抽象复杂，各大类药物几乎自成体系，各章节缺乏逻辑上的连贯性，这些都给学生的学习带来了一定的难度 如何使学生通过课堂教学掌握这些理论知识谈自己的体会。 2.1温故知新，融会贯通 天然药物化学与基础化学知识、相关课程基础知识紧密联系，学习中要将新课学习与旧课复习结合起来。例如在学习生物碱时，复习相关杂环化合物常识；学习香豆素类化合物时，复习相关内酯的通性等等。这样，才能将具体化合物的基本概念、基本结构与性质很好地联系起来，便于领会理解。 2.2设悬疑启发，导入新课 悬疑启发式教学能调动学生学习的主观能动性，使学生由被动学习转为积极探索与思维[1]。在教学中，教师在恰当的时候置疑，给学生以悬念，诱发其想象，激发其思维。例如在学习蒽醌类化合物时，先播放中药图片：芦荟、大黄、番泻叶，然后提问学生：“它们共同的药理作用是什么？”同学们积极性很高，说有泻下的作用。然后我会继续问：“泻下作用的物质基础是什么呢？”最后我会导入新内容，跟我们今天所学的蒽醌类化合物有关。“问题式教学”可以激发学生的兴趣，充分发挥学生在教学活动中的主动性和创造性，在探究性学习活动中掌握知识、深化知识、形成能力[2]。 2.3以药物的发现发展史激发学习兴趣 在教学中，将药物的发现及发展史以小知识传授，增加药物化学内容的趣味性、可读性和实用性，激发学生学习的兴趣。例如，1820年在黑豆中发现了香豆素，具有枯草香味，长期以来由于香豆素的芳甜香气，并因最早从豆科中提取而得名。现广泛用作食物、化妆品及药品的香料，也用作化妆品的增白剂。皮亚尔说：“一切有成效的工作都是以某种兴趣为先决条件的。”可见，兴趣是最好的老师，它可使学生放松身心，燃起思维火花，以极大的热情快乐进入教学活动。 2.4合理应用多媒体辅助教学 天然药物化学所涉及的有效成分具有分子量较大、结构多样复杂。如果使用传统的板书教学方法，很难表现化合物的真实立体结构，这时，如果应用多媒体辅助教学，将化合物的结构用3D显示，将枯燥的学习内容变得生动、直观，不仅有利于活跃课堂气氛，还有利于提高学生的学习兴趣和学生的思维能力。当讲到细节内容时，没必要在幻灯片上显示，教师可提示学生参考教材并用板书的教学方法加深学生记忆。 3.评定方式 专业课程教学常常采用一学期安排期中、期末考试的形式来考核学生，无形中造成了学生平时不好好学，考试时“临时抱佛脚”的应试型教育。因此，笔者在安排期中、期末考试之外，还安排一些不定期的理论课的课前提问和各种形式的检测，帮助学生尽快掌握课程重点难点，提高他们学习的积极性及学习的思维能力。课前提问主要涉及前一次课的重要知识点的回顾和复习，以抽查提问形式为主，提问成绩结合期中、期末成绩折合后加入期末课程总评成绩中。注重培养学生的专业技能、科学素质和职业能力，充分调动学生学习的主动性、积极性训练学生的实际操作能力，并鼓励学生参与执业资格考试和职业技能的认证。 4.教学中存在的问题 （1）天然药物化学是临床药学专业的一门专业基础课程，它是一门实验性很强的学科[3].目前由于课时有限，尤其是思想上的不重视，然而教师只有理论教学，没有实验课教学是远远不够的。事实证明，实验教学有助于加深学生对基础理论知识的理解，更能提高学生的动手能力和学生应用基础知识分析和解决专业问题的能力。因此，年轻教师在以后的药物化学教学工作中要安排实验课，认真做好实验课的准备工作，不但要加大对学生医药知识的传授，更要注重学生动手实践能力的提高。 （2）在社会发展的新形势下，医药领域发生了新的变化，现探讨卫生职业院校的药学教师如何深入医院临床成为"双师型"教师，既是教师，又是名副其实的药师，提高临床实践技能，以培养实用型、技能型药学人才[4]。所以，希望并支持学校定期给年轻教师到药厂、医院实习培训的机会。 化学与药物论文:药物化学中添加氢与指示氢教学难点解析 摘要：根据近10年来药物化学教学实践经验，详细论述了药物化学命名过程中的教学难点——添加氢与指示氢，对比了二者的异同，并分别总结了教材中用添加氢与指示氢命名的药物，使学生能熟练运用添加氢和指示氢对药物进行化学命名。 关键词：药物化学；添加氢；指示氢；教学；难点解析 药物化学（Medicinal chemistry）是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间相互作用规律的综合性学科，是药学、制药工程、药剂、临床药学等相关专业的专业必须课程。药物化学课程的讲授主要是各类代表药物，而药物的讲解又是从化学结构和化学名入手。药物的化学名可有利于准确的掌握药物结构、研究药物的化学性质、查阅药物文献等，因此，药师必须掌握药物的化学名。添加氢（Added Hydrogen）与指示氢（indicated Hydrogen）是复杂环系药物化学命名中常用的，可更清楚的标示环系的结构。药物的化学命名是以中国化学会有机化学命名原则来命名，对于药学本科生已经先修过有机化学，基本的命名方法已经掌握，但是没有涉及到更为复杂的添加氢、指示氢的知识点，笔者在教学中经常遇到学生使用“指示氢”和“添加氢”命名药物时相互混淆，概念不清。以下笔者结合“添加氢”和“指示氢”的定义对比二者的异同，并梳理这2个难点的教学思路。 一、相同点 二者都是在稠环或杂环等环系中使用的命名方法。 二、不同点 1.概念不同。添加氢：在环系上为了提供结构特征而添加的两个氢中的一个，不是结构位置上的那一个。如异戊巴比妥在命名中采用芳杂环嘧啶作母体。为了提供嘧啶环的结构特征而添加了6个氢，饱和了3根双键，分别为1、2位，3、4位，5、6位之间的双键。按照命名规则，应把最能表明结构性质的官能团酮基放在母体上。为了表示酮基（=O）的结构，在环上碳2，4，6均应有连接两个键的位置，故采用添加氢（1H，3H，5H）的表示方法。所谓添加氢，实际上是在原母核上增加一对氢（即减少一个双键）。本例的结构特征为酮基，因有三个，即表示为2，4，6-（1H，3H，5H）嘧啶三酮。2，4，6是三个酮基的位置，1，3，5是酮基的邻位。见图1。 指示氢：又称为定位氢，是指已经达到了最大不饱和程度的环，由于饱和的原子位置发生变化，而导致了双键位置异构。这样为了区分环内双键位置异构体，就用指示氢指示出饱和原子的位置。主要用来表示环上饱和元素的位置或用来指示主要功能基。如吡咯环为五元环，最大不饱和程度为环内2根双键，由于饱和原子位置不同，可出现3个异构体，用指示氢来表示以示不同。1H-吡咯表示吡咯环上饱和元素在1位氮原子上，2H-吡咯表示吡咯环上饱和元素在2位碳原子上，3H-吡咯表示吡咯环上饱和元素在3位碳原子上，2H-卓酮表示卓环上2位为饱和元素，且2位酮基为主要功能基。见图2。 2.表示方法不同。添加氢：由定位号和斜体大写字母H，加上圆括号组成。如异戊巴比妥化学命名为：5-乙基-5-（3-甲基丁基）-2，4，6-（1H，3H，5H）嘧啶三酮。见图1。 指示氢：由定位号和斜体大写字母H组成。如地西泮化学命名为：1-甲基-5-苯基-7-氯-1，3-二氢-2H-1，4-苯并二氮杂卓-2-酮。见图3。 3.置放位置不同。 添加氢：置于结构特征定位号的后面。 指示氢：置于环系前面。 三、总结 药物化学教材中具有添加氢的药物有：异戊巴比妥、毛果芸香碱、咪唑斯汀、盐酸地尔硫卓、氯吡格雷、昂丹司琼、氟尿嘧啶、盐酸阿糖胞苷、青蒿素。 药物化学教材中具有定位氢的药物有：地西泮、卡马西平、盐酸氯丙嗪、氯氮平、盐酸丙咪嗪、咖啡因、毛果芸香碱、盐酸多奈哌齐、溴丙胺太林、哌仑西平、氯雷他定、咪唑斯汀、氯沙坦、洛伐他汀、华法林钠、多潘立酮、西咪替丁、奥美拉唑、吲哚美辛、吡罗昔康、塞来昔布、泰利霉素、氟康唑、利巴韦林、阿苯达唑、青蒿素、氢氯噻嗪、生物素。 综合以上所述，添加氢和指示氢均是在环系中用来对药物化学结构命名的，二者很容易混淆，在教学中如果给学生系统详细的讲述清楚二者的不同，学生就能牢记在心，对于后续药物化学名称的学习中如果遇到了，可反复复习巩固，比如可在第一次给学生讲授添加氢、指示氢时就让学生注意积累总结，把教材中看到的添加氢和指示氢分别记录下来，作为平时作业。平时上课时间也可以邀请同学上台讲解某个药物的命名，如此一来，课程结束时候学生就能彻底掌握并熟练运用添加氢和指示氢对药物进行化学命名了。 化学与药物论文:“化学与生活”模块中《正确使用药物》的课堂教学 本节内容选自人教版普通高中课程标准教科书化学选修一《化学与生活》第二章“促进身心健康”第二节“正确使用药物”。这一模块内容主要针对文科生，这类学生因为化学基础差、抽象思维能力弱等多种原因对化学学习有畏惧感而选择学习文科，将不参加高考的化学课边缘化，对化学学习的积极性不高。因此教师在教学中要灵活运用生活素材，使学生充分发挥自己的才能和创造力，综合运用化学知识解决实际问题，通过创设情境和活动，充分调动学生学习化学的积极性，让学生体验学习化学的乐趣。“化学与生活”模块的内容较简单，降低了化学学习的门槛，与生活联系比较紧密，学生通过学习生活中的药物，可以学会正确使用药物，树立科学用药的观念，体会到化学从生活中来，又到生活中去。 一、教学设计指导思想 本教学设计首先依据《普通高中化学课程标准》对“正确使用药物”的要求：“通过实例了解某些药物的主要成分和疗效”；“实验探究：抑酸剂化学成分的检验，查阅资料：常用药物的成分、结构与疗效”。 依据有意义学习理论，教学中寻找新知识的生长点，架设新旧知识的桥梁，充实完善学生原有的知识结构。阿司匹林化学性质、可溶性阿司匹林的制备的学习可从“结构决定性质”这一规律出发，在得知阿司匹林的结构基础上，分析化学性质，并利用其性质为人类更好利用。新知识在原有知识基础上自然得到生长，取得最优的学习效果。 依据建构主义学习理论，将学生已有的知识经验与生活中的现实问题联系起来。对于高二学生而言，他们已经在必修一中了解了常见的酸、碱、盐的化学性质，在这节课上可以将这些知识与本节内容有机结合，设计探究实验。例如胃酸中的主要成分是盐酸，和盐酸反应的物质就已经学习过，并在这些物质中发现适合做抗酸药的成分。此外必修二学习到的有机化学的基础知识和官能团的反应与生活中阿司匹林的使用、制备、不良反应紧密联系，运用化学知识，正确阅读药品说明书，使学生已有的化学知识在本节课中得到应用和升华。 新课改的基本理念中首要的就是关注学生的发展，体现学生主体，激发学生学习热情。在本节课中让学生做小主人，分享他们了解的药物疗效和注意事项，了解他们的已有知识和生活经验。在此基础上引导学生深入了解他们熟悉的药物，共同学习制备家庭小药箱，紧密联系生活，激发学生兴趣。同时灵活运用教材中的科学探究和科学史话，设计情境，引导学生运用所学知识，设计探究实验。 总的说来，本节课的设计是在课程标准的指导下，在新课程改革中提出的三大基本理念引领下，以有意义学习理论和建构主义学习理论为基础，应用多媒体、小组讨论、实验探究等多种教学手段，进行教学设计。力求实现：以学生发展为本，紧密地将化学知识联系生活实际，关注学生的学习过程和方法，以及在学习过程中产生的积极的情感体验和正确的价值观。 二、教学设计思路 基于上述指导思想，确定本设计的知识线索、学生认知线索、问题线索、情景及学生活动线索如下： 三、课堂教学反思 1.学生对本节内容的兴趣比预想的要高，学生对于生活中常见的药品了解很多，虽然很多疗效和不良反应并不熟知，但是通过生活经验和电视等媒体的广告中他们也了解一些药品的知识，因而激发了他们很浓厚的兴趣和强烈的探究欲望。在课堂伊始让学生讨论熟悉的药品和效果时，讨论很积极，在此基础上引导学生探寻未知知识，充分发挥学生的主体作用。 2.在课的开始，向学生提出“你是否知道你们家的家庭小药箱都有哪些药物”后，学生不能完整地回答出来。在课程结束的时候再回到这个问题上，并通过多媒体展示各个种类的药物图片，引导学生分类，一边区别处方药和非处方药，一边完善自己在前面列出的药品名单。首尾呼应，通过这节课的知识解决的前面的问题，充分调动学生的学习积极性。 3.阿司匹林的成分、结构、性质、制备、不良反应是本节课的重点，而且不易记忆和掌握。在这里选用说明书的方式，提出相关问题，引导学生带着问题学会从哪些角度阅读药品说明书，并且通过说明书上面的结构式，推知其化学性质。用化学知识从药物的组成和结构的角度分析购买药物的意识，将化学知识与生活实际紧密相连。运用“结构决定性质”这一规律，在复习必修二有机化学知识的基础上学习阿司匹林的相关性质和应用。 4.将教材中的科学探究设计为情境的探究，提出：如果现在有两个因为胃酸过多而胃疼的病人，一人有胃溃疡，一人没有胃溃疡，有两种抗酸药，怎么知道给他们吃哪种药？引出对抗酸药化学成分的探究。学生通过小组讨论自己设计实验方案，调用必修一元素化合物的知识，培养学生实验操作能力和科学探究能力。最后当学生知道探究的药品是他们熟悉的“斯达舒”的时候，增强学生的好奇心和亲切感，体会到生活中的化学知识的应用。 5.在学习药物的使用过程中，向学生强调要科学用药，因为所有的药都有副作用，在这个过程中树立辩证唯物主义的观念。关于的危害选择了国际禁毒日的宣传片，通过视频的形式提高学生的专注力和直观感受，使学生意识到的危害。 化学与药物论文:天然药物化学探究性教学的实践与思考 摘 要：从两个方面阐述了天然药物化学的探究性教学。在理论教学方面，激发学生学习兴趣与改进教学方法、手段相结合，引导学生进行探究性学习；在实践教学方面，规范实验操作，提高动手能力。教师要不断加强对教学过程的反思。 关键词：天然药物化学；探究性教学；实践 天然药物化学是运用现代科学理论与技术研究生物活性物质的化学结构、理化性质、提取分离、结构鉴定、生理活性、药物开发等方面的基本理论和实验技术，是高等医药院校药学类专业的一门必修课，在整个药学教育体系中具有十分重要的作用和地位。它要求学生综合应用以前所学的化学知识，掌握天然药物的提取分离及结构鉴定的方法，是学生普遍反映内容繁杂、难以掌握的一门学科。为了使学生更好地掌握这门课程，达到药学专业的培养目标，经过多年的教学实践，笔者总结出探究性教学是提高学生学习兴趣、巩固所学知识的有效方法，并收到了较好的教学效果，在这里仅做探讨。 一、理论教学方面 1.激发学生学习兴趣，引导学生进行探究性学习 （1）结合自身的实际，调动学生积极、自主地学习，强化学生学习天然药物化学的过程。学生刚接触专业课可能会对此部分的理解出现困难，逐渐失去学习的兴趣，最终会无意识地对这门课程产生抵触情绪而影响学习效果。因此在天然药物化学的讲授过程中，在课堂上设计一些贴近生活的小问题，比如水煎中药、罐泡药酒的例子，学生很自然地对这些问题产生了兴趣，就会提出问题，想探究里面的奥秘。另外，为了激发他们的学习兴趣，在教学过程中应该注重向学生介绍天然药物的研究进展，并把自身科研工作及体会介绍给学生，从实验课题的选择，文献资料的查询，到药材的采集、干燥及粉碎，预实验，再到整个实验过程及实验中发生的趣事等等，以拓宽学生的视野，激发学生的学习兴趣。 （2）教师在授课时要根据高职学生特点由浅入深，引导学生探究式学习。通过给学生介绍天然药物化学成分成功应用的例子，如青蒿素、复方丹参滴丸、西瓜霜等，让学生清楚这门学科对今后职业发展的重要作用；在讲到药物有效成分的提取方法时，可以讲王老吉、加多宝等大多数广东凉茶都是用煎煮法来提取的；讲极性时，举例胡萝卜素可以促进骨骼及牙齿健康成长、维持和促进免疫功能等，而胡萝卜炒肉正好满足了部分人想要摄取胡萝卜素又不愿意吃胡萝卜的心理，引申出胡萝卜素是脂溶性成分，在油脂中溶解度大，进而讲到相似相容原理，最后深入到由于天然药物的极性不同而采用不同的方法提取及选择溶剂。 2.注重教学方法和手段的改进 （1）采用启发式教学，增加教学互动性 在课堂上采用多问为什么，不断启发学生思考，培养学生分析问题、解决问题的能力，激发学生的好奇心和学习的积极性。一节课50分钟，如果全部由教师“满堂灌”，学生的思维会僵化，容易产生厌学情绪。在教学过程中充分调动学生学习的主动性、积极性，进行启发式教学，形成学生自觉要求学习的良好氛围。如在讲解黄酮类化合物时，可以先提问，为什么称为黄酮？接着问，为什么会呈现黄色呢？是不是所有的黄酮类化合物都是黄色呢？用一连串的提问引导学生思考化合物的颜色和化学结构的关系；另外，我们在讲述生物碱这个章节时，采用启发式教学，先复习黄酮类化合物的提取方法，再启发学生根据生物碱的性质思考其可能的提取分离方法，通过提问、设问等灵活多变的形式直接了解学生对知识点的掌握情况，及时调整教学过程。经过问与答，加深学生对两类化合物的结构特点、理化性质、提取方法的理解和记忆，学生普遍反应效果较好。另外，适当安排一些讨论环节也有助于活跃课堂气氛，如讲到黄连中的生物碱——小檗碱时，让大家讨论黄连和双黄连有什么区别，最后再强调两者有本质的区别：黄连是指毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎，而双黄连是金银花（又称双花）、黄芩和连翘的简称，这种提问会极大地提高学生的积极性。 （2）运用多媒体教学，强化教学效果 多媒体兼具文字、图像和视频效果，从学生熟知的药物概念出发，精心制作课件，制作课件时巧妙安排幻灯片内容，在课件中插入大量图片，比如麻黄药材及其有效成分麻黄素、伪麻黄素结构式，人参、三七中的皂苷成分等，然后提出问题：如何从天然药物中寻找活性成分，天然药物化学的概念和研究内容便自然引出？第一次制作的演示课件应注意检查播放效果，如字体的大小、颜色、链接、动画效果是否有色差等，上课时提前到达教室自动放映一遍，教师站在教室后面，若有颜色不搭配或不清楚及时修改，经多媒体演示后，直观、清晰，便于理解和掌握。 二、实验教学方面 1.规范实验操作，注重技能操作 实验教学是天然药物化学课程的重要组成部分，也是培养学生创新意识、创新能力的重要途径，天然药物化学是一门实验性很强的学科，直接影响到学生毕业上岗后的动手操作能力，因此在实验前要求学生严格按照实验要求规范操作。为了增强学生的学习兴趣，调动其动手积极性，培养学生的创造性，可采取以下方法：比如做实验“槐米中芦丁的提取”，要求学生先查阅与芦丁、槐米有关的文献，老师提出几个具体的问题或要求，例如芦丁的来源、结构、理化性质等，分组讨论并设计提取方案，然后学生分析、比较所选方案的优缺点，最终遴选出最优方案，再进行实验。这使得学生主动去思考，学习的积极性和主动性当然会提高，而且能够培养一定的科研思维能力，实验效果明显变好，使学生能够在今后的就业中更胜一筹。 2.认真思考，充分利用实验空余时间 高职高专药学专业主要是培养具有扎实理论知识和较强实践能力的高等技术应用性人才，这就要强化学生对天然药物化学成分研究中涉及的基本技术和技能的充分理解和系统掌握，看似简单的实验，其实都是建立在认真思考的基础上，以小组为单位做实验不仅培养了学生的动手能力和观察能力，而且通过对实验现象的观察和分析进一步掌握理论课所学习的原理，结果发现学生表现出浓厚的兴趣。因为天然药物化学成分提取、分离过程较长，中间会有一些空余时间，可以充分利用实验空余时间查漏补缺、进行操作练习、补充新知识等。在实验中要求学生实事求是地做好原始记录，完成实验后，自己总结实验结果、书写实验报告，写明实验原理、步骤及分析实验成功或失败的原因。 三、加强教学反思 教学反思是教师对教学过程的再认识和再思考。学无止境，对于教学方法探讨也是无止境的。我国著名的心理学家林崇德提出：“优秀教师=教学过程+反思。”学生上课是为了学习，并非观看教师个人表演，教师应站在学生的立场思考教学，不断寻找有效途径激发学生的学习热情，使学生成为学习的主体。课前精心准备，充分备课；课上积极引导，努力启发；课后有的放矢，积极实践，教师必须善于总结经验，多进行教学反思，大胆创新，不断完善和改进教学工作，这样才能提高药物化学实验课程的教学质量，让学生爱上天然药物化学并学好天然药物化学。 （作者单位 贵阳护理职业学院） 化学与药物论文:在药物化学实验教学中培养学生创新能力与实践能力 【摘 要】为了提高学生的综合素质，培养学生的创新意识和实践能力，结合近年来药物化学实验教学经验和体会，对本科生的创新能力与实践能力的培养，从六方面对药物化学的实验教学进行改进。 【关键词】创新意识 实践能力 药物化学 实验教学 21世纪素质教育成为教育的核心内容，创新意识和实践能力的培养是素质教育的核心，也是我国高等学校培养目标所要求的，因此培养学生创新精神和实践能力同样也是高等教育教学的一项重要内容。然而目前，我国高等药学教育教学模式仍然以应试教育模式为主，对学生的实践教学和创新能力培养重视不够。实验教学是培养学生创新意识和实践能力的重要途径之一，因此，要提高学生的综合素质，培养学生的创新意识和实践能力，就必须加强实验教学。为了达到这个目标，在药物化学实验教学中做了一些探索和尝试，以培养学生创新能力和实践能力为目标，注重培养学生发现问题、分析问题的能力，并通过对出现的问题进行总结和分析，找到问题所在，最终解决问题。 一、运用“引导式、启发式”教学 在药物化学实验教学中改变传统课堂的教学模式，让学生成为教学的主体地位，使学生通过用眼观察、动脑思考、动手操作等活动来参加学习，充分激发学生的学习热情，调动学生的积极性和主动性。目前药物化学实验以二人组为单位，教师通过引导、启发对教学内容进行讲解，使学生能够通过阅读实验内容选择实验原料和实验仪器，并在阅读实验内容中不断提出问题“为什么要这样操作为什么要这样处理？除了反应原料其他的反应试剂的作用是什么？”。让学生在学习中时刻动脑思考，培养学生发现问题、分析问题和讨论分析并解决问题的能力。学生熟悉实验内容后，进行实验操作，锻炼学生从仪器安装、调试到各项步骤操作完全由学生自己完成。实验结束后，每组推荐一名代表对实验结果进行总结分析，教师再根据情况适时点拨。在这个过程中，学生的操作、分析、观察能力得到了充分锻炼，探索问题的兴趣增强了，创新能力得到了提高。并且在实验教学鼓励学生凡是都要问个“为什么”，对实验中出现的意外现象，鼓励学生从多方面找原因，进行较为详细的讨论分析。每次实验后可结合理论知识，留下2-3道思考题让学生讨论。鼓励学生勇敢发言，敢于发表不同意见，通过各抒己见，集思广益，互相启发，取长补短，最后达到解除疑惑的目的。在实验教学的不同阶段，围绕教学中的重点、难点、疑点，有计划地将探究式教学法引入实验中如在讲授有关理论前先做实验（如：磺胺醋酰钠的合成），让学生在实验过程中先产生疑问，再将有关理论知识引入讲解，最后通过逻辑推导得出结论，从而激发和调动学生的探究心理。对同一问题，还可以设计成从不同角度去思考，提出不同答案，以引导学生突破思维定势，发展他们的创新的思维。 二、注重培养动手能力 实验教学应该为学生营造一个能显现和发展创新潜能的有效空间，药物化学的实验教学教师在课堂内尽可能多给学生提供动手操作机会，让学生自己动手进行实验操作，让学生亲自实验操作并根据实验现象和实验所出现的问题，进行分析讨论，找到问题的根本原因所在，为学生在日后的实验操作避免类似的问题发生，为学生进行药物合成实验研究奠定一定的基础。并且有利于使学生在实验中创造性地应用专业知识，同时提高生的动手能力。在药物化学的实验教学时允许和鼓励学生实验失败后重做，如果学生实验失败，可以和其他班级一起重新操作或另找时间让学生重新进行实验操作，这样可以大大提高学生的实验兴趣和不怕困难的精神。教师全程跟踪整个实验，了解学生的学习情况和实验中出现的问题，并在课后对本节课程进行总结和分析，找出问题的原因，并根据出现的问题调整教学方法，才能更好地因人施教以取得最佳效果。另外，在课上，药物化学所用的实验试剂是需要学生自己亲自动手配制，如10%盐酸或5%碳酸钠水溶液或15%氢氧化钠等常用试剂让学生参与试剂配制等实验准备工作，让他们了解实验的全过程，增强动手能力。 三、让学生自己设计实验 创新意识的产生，最基本的要求是思维的活跃性，而学生的思维活跃性有赖于学生身心的积极主动的参与。因此。在学生做完一些实验后，布置思考题要求学生尝试将这些实验的反应条件进行改进看看对实验产生的效果。这样可以不断地拓宽学生的思路，去积极吸收新的知识，培养了学生的创新能力，调动学生积极学习的兴趣，提高了分析问题、解决问题的能力。例如阿司匹林的合成，原料用水杨酸和乙酸酐，浓硫酸做催化剂进行合成。根据学生已学过的酰化反应的原理，我们可以让学生尝试选用其他的酰化剂来寻找更为理想的合成路线。为了提高学生的实践能力，在药物化学实验教学如扑炎痛的合成过程中，制备的中间体水杨酰氯如果放置时间长再与扑热息痛的钠盐反应合成扑炎痛，结果发现反应收率很低甚至反应失败。课后将学生组织在一起进行分析讨论实验失败的原因有哪些，关键的因素是什么，如何对反应进行改进。经分析讨论后得出结论实验关键是制备水杨酰氯过程中要严格控制反应条件，确保反应仪器和试剂均是干燥的，一旦有水酰氯会发生水解，同时制备的酰氯不易久置，放置时间过长水杨酰氯易分解导致实验收率降低或实验失败。所以对该实验进行改进，学生对前期实验仪器和原料严格控制无水外，将制备的新鲜酰氯迅速用到反应中，大大提高实验验收率。通过对实验过程出现的问题进行分析讨论，然后得出结论并找到解决问题的办法，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，并将解决问题的方案应用到实际中去，提高学生的实践能力。 四、注重实验报告 实验报告包括学生对本实验的具体操作、实验结果的处理、对实验过程的总结和实验结果的讨论分析，学生完成实验并认真书写实验报告，教师通过批阅实验报告，教师可以及时发现在教学中存在的问题和不足之处，并了解学生在学习中存在的问题，有利于教与学的相互沟通，达到教学相长的目的。通过实验报告的讨论栏反馈到许多信息，教师提出实验报告的不足和存在问题，学生根据教师反馈的信息对实验进行总结和分析，有利于教学互动，提高教学效果。同时在实验教学中注重实验技能的考核，具体依据多项指标进行评定，药物化学的实验评定指标包括平时实验报告成绩、实验操作成绩和学生实验考试成绩三部分组成，保证药物化学实验成绩的公平公正，并能客观地综合衡量学生的实验技能。 药物化学的实验课在药物化学的教学中有着十分重要的作用，因此有必要改革和创新药物化学的实验教学，优化实验内容，使药物化学的实验教学更贴近应用实际，为学生进一步充实药物的合成研究提供一定的理论支持和技术指导。药物化学的实验教学应该以学生为主体，以问题为导向，以实践练习为有效途径，培养学生创新能力与实践能力，激发学生热情和学习兴趣，进一步挖掘学生潜能，促使学生在不断拓展知识面、学习新技能的同时，使学生的学习能力、实践能力、创新能力得到较大的提升，从而不断提高自身的综合素质与能力。 化学与药物论文:药物化学网络课程教学的建设与实践 摘要 药物化学是一门重要的药学专业核心课程，本文在使用网络平台辅助教学的实践基础上，分析传统教学模式存在的弊端，并对学院药物化学课程网络平台的建设作了总结。 关键词 药物化学 Blackboard教学管理平台 传统教学模式 药物化学是建立在多种化学学科和医学、生物学科基础上，设计合成新的活性化合物，研究构效关系，解析药物的作用机理，创制并研究用于预防、诊断和治疗疾病药物的一门学科，是药学专业重要的专业核心课程。它与化学、医学、生物学等学科相互交叉渗透，具有很强的理论性和实践性。药物化学内容涉及药物的化学结构、命名、理化性质、构效关系、化学合成及新药的设计和开发等。药物化学课程药物种类繁多、结构抽象复杂、构效关系难以记忆，这些都使得学生学习普遍感到不易掌握。如何提高学生对于药化这门课程的学习兴趣，激发学生的学习热情，已成为各大高校亟待解决的问题。 随着计算机多媒体技术和网络技术的迅速发展，使教育信息的传播方式发生了根本改变。网络教学平台突破了传统课堂教学的局限性，学生可以根据自己的学习要求，在不受地域和时间限制的情况下，与学习同伴和指导老师进行形象生动的交流，可自主决定学习进度，从而提高教学效率，增强教学效果。网络辅助教学乃新时期教育趋势所向，越来越多的重点课程、精品课程以及各类示范性课程都需要借助网络这个平台对师生开放。①因此，在教学中利用网络资源已逐渐成为教师的一种有效教学方法。利用网络技术建立药物化学网络交流平台，不仅可以利用网络资源提高教学效果，同时也能提升学生的学习兴趣和积极性，是药学专业教师一种重要的教学手段。 1 开展药物化学网络课程教学的必要性 传统教学模式中，教师是教学活动的中心，是教学活动的主体，是知识的传授者，学生是知识的接收者，教师根据既定的教学目标进行教学大纲的设计，信息传递是单向的，教师向学生灌输知识，学生被动地吸收教师传授的知识。教学活动集中在有限的授课时间，极大地限制了教师对教学内容的拓展和延伸。尽管目前各种教学多媒体设备如投影仪、PPT软件等已普遍应用于课堂，也能做到图文并茂的效果，进而提高知识的表达能力和授课效率，在一定程度上增加了信息量。但是其缺点也非常明显，课堂缺乏交互性，不能让学生主动参与，难以调动学生自主学习的积极性。所以在某种程度上，这些只是现代化教学媒体代替了教师的板书，在授课内容方面也无实质性变化。②③ 网络教学模式中教师可以突破课堂授课的时空限制，向学生提供更全面、更广泛的内容，帮助学生更好地理解和吸收新知识，拓展学生的思维空间，激发学生的创新思维和创新能力。④利用网络教学平台，教师与学生之间实现了教与学的实时互动，不仅极大地调动了学生学习的积极性，同时也提高了教师的工作效率和教学效果。网络教学模式的引入不仅能发挥教师的主导作用，又能充分体现学生的认知主体作用，以课堂与课堂教学为中心，将教学活动延伸到课外或课前课后无限的时间。 2 药物化学网络教学平台的建设 Blackboard网络教学平台是由赛尔网络与美国毕博（Blackboard）公司共同开发的一种集声音、图像和文字于一体，以课程为中心集成网络教与学的环境，专门用于加强虚拟学习环境、补充课堂教学并提供互动、交流的网络教学平台。⑤浙江大学城市学院近年开始大力推行网络辅助教学，引进Blackboard网络教学平台，受到广大教师和学生的一致欢迎。药物化学课程教学团队随即进行了基于此平台的网络课程建设。主要按照课程信息、教学安排、课程文档、作业、互动交流与讨论等几个方面进行。 （1）课程信息：主要向学生介绍药物化学各章节的学习基本要求、教学大纲以及历年教材等。 （2）教学安排：主要向学生介绍本课程的教学进度安排，以便学生有计划地安排预习和复习时间。 （3）课程文档：课程文档与课堂教学相衔接，将教师上课用的PPT、电子文档及相关衍生参考资料上传至平台上，便于学生复习巩固。 （4）作业：作业主要包括各章节在线测试题目、学科相关一些热点新闻的探讨，与互动交流结合在一起，通过线上直接进行答题和自我评分，了解学生对各知识点的掌握情况。 （5）讨论版：学生可在此版块对本课程教学提出有益的建议和意见，以便药化教研团队进一步完善教学方法和教学模式。 值得一提的是，药化教研团队将国内药化精品课程网站都进行了相关链接，方便学生拓宽视野。 3 药物化学网络课程教学的思考 网络平台辅助教学体系无论从教师教学、学生学习，还是教学质量方面，都起到促进的效果。可以使本学院药化教学团队在数年教学积累的基础上，进一步整合在线资源，提升教学效果，成为教师教学过程中必不可少的工具。对于学生而言，网络教学平台为其提供良好的虚拟学习环境，可以更加方便地获取知识，同时大大拓宽了视野，通过在线练习，又能够起到巩固知识的效果。此外BB网络平台提供的虚拟交互功能，大大拉近学生和老师之间的距离。教师通过平台现时答疑，也实现了教育资源的共享。但是在网络教学过程中，学生往往在孤立的环境中人机对话，容易产生情感缺失。因此，教师必要的引导也十分重要。要注意不能使学生过度地依赖计算机，否则效果会适得其反。 化学与药物论文:高职天然药物化学教学体会与改革探索 摘 要： 天然药物化学是高职高专制药类专业必修的核心专业课之一，在整个制药课程体系中占有重要地位，也是执业药师、中药师等资格考试的一门重要课程，因而如何提高天然药物化学的学习水平和教学质量是本专业教师认真探讨的问题。根据本院对该专业学生的培养要求，结合天然药物化学课程本身的特点，作者在教学实践设计中，突出了化学结构式、理化性质、提取分离的教学重点。本文从教学对象的特点、多种教学方法的使用、如何激发学生学习潜力、改变考核模式等方面进行探索。 关键词： 高职 天然药物化学 教学改革 《天然药物化学》是运用现代科学理论和技术方法研究天然产物中化学成分的一门学科，是整个药学教育体系中具有重要地位［１］，我院三年制高职高专制药类专业培养目标是培养出适应社会需求的高技术类应用型人才，这就要求学生能够掌握常见天然药物的基本化学结构式和理化性质，并能够查阅相关资料，根据理化性质设计适当的提取分离方法。重点突出根据理化性质设计提取分离方法的原理和思路，但是我们面对的教学对象是不断更新的，旧的教学方法和手段已经跟不上学生年龄变化的脚步，笔者根据多年教学的实践经验，从以下四个方面进行探索，获得了较好的教学效果。 1.教学对象的特点研究 “80后”学生淡出大学舞台，“90后”学生成为主体，他们多是独生子女，所以会有一些不好的习惯:自私自利、我行我素、不肯吃苦等，从高中的高压状态一下到大学的自由状态，突然自由的身心不愿再受管束，因而会放纵自己，去尝试以前没有做过的事，如果自控力不强就会陷入游戏、情感、懒惰等无法自拔。当然他们也有优点，比较自信，敢于表现，所以适当地鼓励会收到较好的效果。 2.多种教学方法的灵活运用 因教学对象的改变，教学方法也要做出调整，除了传统的课堂讲授法，添加问题式教学、案例式教学，设立兴趣小组，等等，让学生充分参与到课堂教学中，充分调动学生的学习积极性，变被动式接受为主动性出击，学生之间会相互探讨，课间课后也会与老师有相应的交流。 2.1问题式教学 一般来说第一堂课比较重要，引入日常生活中和本课程有较大联系的问题，比如：药酒如何泡制、金银花为什么会有祛痱止痒的功效、樟脑丸的应用、香水的香味来源等，学生自然就能够联想到自己身边的一些问题，继而可以提出问题，从而主动参与课堂学习。也可以在某一章节设计让学生自己提出问题，对于能够提出问题的学生应该给予一定的鼓励和肯定。提出问题意味着他在不断思考。特别是不爱学习的部分学生，更要鼓励参与，不论问题的深浅，这对于活跃整个课堂气氛将起到重要的作用。 2.2案例式教学 在本课程的整个教学过程中，案例式教学应该是可以大量应用的，比如：抗疟疾药物青蒿素的提取分离、蒿甲醚的半合成，能够说明民族工业对中药的开发利用的重大突破；鱼腥草、双黄连等中药注射剂的限制使用，其主要原因在于中药注射剂中对有害物质的不严格控制，注射剂中的重金属能引起神经毒性，草酸等能引起脏器损伤，而且各个生产企业的质量控制标准不一致，导致监管困难，这也促使国家对中药制剂进一步重视。通过实际发生的案例引发学生的思考［2］。 2.3讨论式教学 讨论学习可以促进教学目标的形成，在醌类化合物酸性、生物碱碱性的学习中可以设计讨论，教师写几组结构式，学生分组讨论，最后评估总结，学生对酸、碱性强弱的比较会有较深的理解，可以促进碱提酸沉法、酸提碱沉法的理解，进一步加深对PH梯度萃取法的掌握。 2.4设立兴趣小组 对于部分有学习剩余时间的学生，成立兴趣小组，开放实验室，鼓励学生自己动手查阅相关资料，自己动手设计实验思路，实验室提供场所与器材。2010级部分学生设计了金银花中绿源酸的提取分离、银杏叶中有效成分的提取，虽然结果并不是很理想，但是调动了学习的积极性和主动性。 3.激发学生学习潜力 我院位于鄱阳湖畔，有着丰富的天然药物资源，因而有条件举办药用植物图片展的活动。在校园里采摘药用植物，制成药用植物标本，配以采摘图片和相应功效的文字说明，既丰富了大学生的课余知识，又锻炼了本专业学生的实际动手能力，增强了学习的动力，激发了学习潜力。可以让学生查阅相关资料，找出这些植物的主要化学成分，分析理化性质，设计提取分离方法，进实验室验证，形成一个学习的整体，使学生的学习潜能得到最大限度的激发。 4.改变考核模式 因教学对象具有的鲜明特点，而且在教学实践中使用了多种教学手段，为了防止学生单纯为考试而学习的被动模式，就必须改变评价体系，增加平时参与活动中的表现分数比重，尤其注重在问题式教学环节、兴趣小组的开放性试验情况、参与标本制作等进行量化，结合期末考试成绩，综合在实践教学中的态度、能力进行评价，最大限度反映学生的综合实力。 5.结语 以上是笔者的教学体会，本门课程是不断发展的，如何更好地服务于学生，更好地教给学生更加有用的实际知识，需要药学教育者不断探讨。 化学与药物论文:我院药学专业药物化学课程定位与设计 摘 要： 药物化学是高职高专药学专业核心课程，其课程设计要满足理论和实践教学大纲，使学生具备药学专门人才所必需的基本理论知识，掌握药物定性、制备纯化、检验、调剂及合理用药等方面实践技能，同时学好本课程对于全面掌握专业知识有着承前启后的重要作用。 关键词： 高职高专院校 药学专业 药物化学 核心课程 课程定位与设计 1.课程定位 《药物化学》是一门用现代科学方法研究药物的化学结构、制备原理、理化性质、体内代谢、构效关系、生物活性和发展新药的科学。其先修课程有无机化学、有机化学和生物化学，后续课程为天然药物化学、药剂学和药物分析，是药学领域的一门重要学科［１］。 高职高专院校药学专业的培养目标是面向医药行业生产、服务第一线的高素质技能型专门人才［２］—［３］。因此，《药物化学》课程以必需的理论知识和实践技能为核心，为后续药学专业素质的发展和课程学习提供支撑。课程围绕药物的制备和质量检测的工作过程来组织理论教学，主要内容包括：各类药物的发展、结构类别、常用药物的化学结构、化学名、理化性质、临床应用、药物结构与药效的关系和药物研究开发的途径和方法等，为科学、合理用药、药物调剂、制剂及储存保管，以及学习后续课程奠定必要的理论基础；在药物化学实验教学中，模拟实践情境，对实验分组、分工形式、质量评价进行改革，着重训练药物的合成、分离纯化和鉴定技术，突出学生的实践动手能力和专业技能的培养。 2.课程设计 2.1课程设计理念 课程设计结合我校学生状况、教学资源等实际，力求达到可操作性、科学性和规范性。汉中职业技术学院药物化学课程标准以（教高［2006］16号）精神为指导，参考了同类高职院校药物化学课程设置，根据我校药学专业教育的实际情况，经多方讨论总结形成的。通过理论与实际应用有效结合，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位。教学设计和方法选择以高职人才培养目标为依据，与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。 2.2课程教学设计 药物化学教学要求分为三个层次：掌握、理解（熟悉）、了解。在考核试卷中掌握的内容约占总分的60%，理解（熟悉）的内容约占30%，了解的内容约占10%。课堂提问平时作业占期末总成绩的15％，在教学设计中应注意以下四个方面。 2.2.1结合实例，激发学生的学习兴趣。 学习兴趣是学好知识的动力。只有有了探究知识的欲望，才能自觉地学习并学好。比如在讲吗啡时，可以先告知学生吗啡来源于罂粟。学生会产生疑问：怎么可以用来治病？为什么？在使用过程中有无限制？引起学生探求答案的兴趣，从而导入新课。 2.2.2采用多种教学方法，使学生易学易记。 以药物结构为主线，用思维导图引导学生逐步学习、理解、掌握识。分析药物的结构特点（有哪些特征基团），由药物的结构分析药物的性质，由药物的性质分析药物的稳定性，由药物的稳定性分析药物的贮存原则，由药物的结构分析药物的构效关系。 通过图示学生能产生联想同时能产生分析问题的能力和解决问题能力，如阿司匹林的思维导入图（见图1）。对于分析阿司匹林的结构，找出其特征基团:酯键和羧基，酯键对应的性质是易水解，羧基对应的性质是显弱酸性，由于易水解产生含有酚羟基的水杨酸而易氧化，与三氯化铁溶液显紫色。没有水解的阿司匹林结构中无酚羟基则没有这两个反应，此反应可鉴定阿司匹林是否水解。阿司匹林易水解，稳定性较差，所以需密封、防潮保存，避免水分的侵入；避光，减少光对它的影响。在其结构中具有游离的羧基，对胃肠道有刺激性而产生不良反应，如对羧基进行结构修饰，使其成酯、成盐或成酰胺，可避免不良反应的产生。这样环环相扣，使学生增强分析问题能力，加深记忆。 2.2.3注重案例教学，充分发挥学生的主观能动性。 采用案例启发，把教学内容化繁为简，变虚为实，变抽象为具体，以解决课程中的重点难点。如在讲述解热镇痛药章节时给出案例：一个两岁的小孩被心神错乱的母亲送到急诊室，她告诉大夫孩子大约吃了半瓶对乙酰氨基酚片，洗胃后，医生推荐口服5％的乙酰半光氨酸，问：对乙酰氨基酚的代谢途径怎样、产生何种毒性、为何使用乙酰半光氨酸进行急救？此案例必须掌握对乙酰氨基酚的结构、代谢途径、作用机制等重点知识，才能正确解答问题，因此通过案例的分析讨论，可使同学们对各种重点药物的结构、理化性质、代谢途径及如何应用等难点内容有更加深刻的理解和记忆，同时能够培养学生批判性思维［４］。 2.2.4重视多媒体等多种教学手段的应用。 充分利用多媒体课件等现代化教学手段［５］，加深学生对相关知识的理解，增强学生的学习兴趣。药剂学涉及操作车间和很多制药机械，学校不可能具备所有的设备，因此应充分利用现代化教学手段，利用多媒体技术，制备集图片、文字、声音为一体的课件，全方位展示制药企业的车间设计、设备结构及工作原理，使不易口头表述清楚生产过程能够通过课件演示变得一目了然，起到事半功倍的效果。 3.结语 总之，药物化学作为高职高专药学专业核心课程，应以（教高［2006］16号）精神为指导，课程设计结合学生情况、教学资源等实际，力求达到可操作性、科学性和规范性，满足理论和实践教学大纲，使学生具备药学专门人才所必需的基本理论知识，培养面向医药行业生产、服务第一线的高素质技能型人才。 化学与药物论文:高职药物化学实验教学与实验室管理初探 摘 要： 药物化学实验是高职院校药学专业的必修课，上好药物化学实验课，不仅对学生完成后续课程的学习至关重要，而且会对他们今后从事的专业工作产生重要的影响。 关键词： 高职院校 药学专业 药物化学实验 实验课教学 实验室管理 药物化学实验是药学专业学生一门重要的专业实验课，既是理论联系实际的重要环节，又是培养学生创新意识、创新能力的重要途径［１］。为了使高职院校学生更好地掌握药物化学知识，培养学生对该课程的兴趣，也为今后从事相关工作打好基础，迫切要求提高药物化学实验课的教学质量，不断地发展和完善实验室建设，加强实验室管理［２］。下面从以下几个方面谈谈笔者的工作体会。 1.实验课教学 1.1精选实验内容，构建科学的培养方法。 药化实验着重训练学生运用所学理论知识进行实验操作的能力，为将来的工作打下坚实的基础。以往我院开设的药物化学实验大多是药物的性质实验，操作过于简单，而对于药物合成反应则很少涉及。这就造成药物化学实验中常用的蒸馏、回流、萃取、重结晶等基本操作，学生很少有练习的机会,不利于培养学生动手能力，也不利于培养学生解决实际问题的能力。因此，必须对之进行改革。我们对实验内容进行了精选，增设了阿司匹林的合成、苯佐卡因的合成、磺胺醋酰钠的制备等实验，让学生加深对理论知识理解的同时，熟悉药化合成实验的过程，掌握一些仪器的使用方法，如电动搅拌机、熔点测定仪等。 1.2做预试验，提高实验课质量。 为保证学生实验得到满意的实验效果，我们一直坚持每次学生上实验课前做预试验，发现问题及时解决，并做好实验记录，为学生的正式实验提供可靠依据，提高了学生实验课教学质量。 1.3科学分组，调动学生积极性。 部分学生做实验态度不认真，积极主动性差，与实验中学生分组安排有密切的关系。以往实验课都是2—3人为一组进行实验，这样做虽然有利于培养学生们的协作能力，但个别不认真的同学每次都是在旁边做些简单的工作，而“技术性较强”的操作则由同组同学进行，结果导致这部分学生动手能力越来越差。为改变这种情况，我们做了一些改革，同组学生虽然在同一个试验台上进行实验，但他们的实验内容是完全不同的。这虽然增加了我们的教学工作和实验准备工作，但是对于督促学生认真实验，调动学生的积极性和主动性，提高他们的操作技能起到了很重要的作用。 1.4完善考核制度，探索科学的考核方法。 认真组织实验考核，不仅可检查本学期实验教学的效果，而且可发现实验教学中存在的问题，以便不断改进。我们建立了一套综合性实验考核制度，将实验成绩分成几部分，包括实验的理论考试成绩、实验的具体动手操作成绩和实验报告的成绩。通过这种方法，改变了学生重理论轻实验的现象，同时又促进了学生平时认真实验，实验报告书写规范，每次实验能认真分析结果，这种考核方法有利于训练学生的基本技能、掌握实验理论和培养学生的科研思维，有利于提高教学质量。 1.5采用PBL教学方法。 PBL教学法的全称是“Problem Based Learning”教学法，即基于问题学习教学法，起源于上世纪50年代美国的医学教育［３］，［４］，是以问题为中心，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教学。经典的实施方法是：提出问题、收集资料、小组讨论、课堂讨论、教师总结。对于阿司匹林的合成及质量检查实验，笔者使用了这种教学方式。首先教师把实验最终的目的和实验室已有条件、可使用的仪器等向学生交代清楚后，把学生进行分组，每组单独查阅相关资料，让学生查阅文献，了解阿司匹林的合成及质量检查方法和实验注意事项，然后结合学校实验室条件，设计出实验方案，笔者根据学生的实验设计，指出实验设计中的创新之处和设计中的不足之处。再组织学生进行分组讨论，确定一个完善的实验设计方案。将PBL教学法用于实验教学中，使学生带着问题去学，激发了学生的主动性和学习兴趣，有利于学生独立动手能力和创新意识的培养。 2.实验室管理 2.1确保实验室安全。 药物化学实验室，常用到刺激性有毒的物质和腐蚀性的酸碱，易接触到易燃易爆的物质，为了避免实验事故的发生，实验室制定了安全规则。学生进入实验室要先学习实验室安全规则，对实验室的要求要做到人人心中有数，任何人不得在实验室内从事不安全的活动。每次实验课前、课后要检查实验室安全状况，假期时要关好门、窗，检查好水电。 2.2教育学生珍惜仪器。 为加强学生自觉维护仪器的意识，实验室工作人员和任课老师一起对学生进行思想教育，通过讲解和教育，使同学们每个人心里都有一本明细账。我们通过努力，不仅加强了同学们对药物化学实验课的认识，还逐步使他们养成遵守纪律，爱惜公物，厉行节约的好风气，帮助他们树立严肃认真的科学态度，培养他们实事求是、理论联系交际的学习作风，自觉动手的意识。通过实践，同学们能够动手解决一些简单的问题，排除一些简单的故障。 2.3加强对设备的维修。 药化实验室仪器药品管理中一个特点，就是玻璃仪器易碎，药品消耗量大，仪器使用量大，如果不建立严格的管理制度，则经常会出现实验过程中学生找不到东西，浪费实验时间的情况。我们采取了分类管理的办法，使仪器药品管理井井有条，方便安全。至于一些大型仪器设备，我们一直坚持与常用实验仪器分开放置，即学生用完后立即归库，这样做既可以提高设备使用率，又可以避免长期与实验室里有毒有害气体接触，防止腐蚀，延长大型仪器的使用寿命。我们还非常注意大型仪器的维护，如定期对烘箱进行除锈，循环水泵每次用完后都及时将水排出，延长仪器使用寿命。 2.4建立开放型实验室。 传统的实验室管理是封闭式的，实验室资源的使用受到诸多限制，远不能满足开收式实验教学的需要。因此，必须实行实验室开放，以适应新的实验教学在实验时的灵活性，同时实现实验资源的共享。药化实验室每周都有固定的时间对学生开放，不但充分利用了实验室资源，而且为学生们提供了充分发挥和实践锻炼的空间环境，给予了学生选择、参与、实践、创新的机会和条件。以调动学生参加科学实践和创新活动的积极性、主动性，全面培养学生的科学作风、创新思维和实践动手能力，提升学生综合素质。 总之，药物化学实验教学是高职院校药学专业教育的重要组成部分，为了培养21世纪的应用型专业人才，我们必须从现在做起，提高药物化学实验教学水平，完善药物化学实验室管理，逐步实现实验教学管理规范化、科学化，只有这样，才能提高药物化学实验课教学质量。 化学与药物论文:浅谈化学合成药物的绿色化与发展趋势 【摘要】 绿色化学通过使用自然能源，避免给环境造成负担，避免排放有害物质，并考虑节能、节省资源、减少废弃物排放量，从根本上消除或减少环境污染。本文探讨了化学合成药物的绿色化与发展趋势。 【关键词】 化学合成药物；绿色合成；发展趋势 一、化学合成药物的绿色化 绿色有机合成是指采用无毒、无害的原料、催化剂和溶剂，选择具有高选择性、高转化率，不生产或少生产副产品的对环境友好的反应进行合成，其目的是通过新的合成反应和方法，开发污染最低、能源消耗最少的先进合成方法，从根本上消除或减少环境污染。近年来，实现绿色合成的几种可行的途径如下： 1、使用环境友好催化剂，提高原子利用率。有机合成中，减少废物的关键是提高原子利用率，所以在选择合成途径时，除了考虑理论产率外，还应考虑和比较不同途径的原子利用率。如二联苯的合成，常规方法是以PdCl2为催化剂，以含苯基的有机汞化合物为原料在吡啶中进行，但操作过程较为复杂，原子利用率低。若以具有高反应活性的GaP纳米晶为催化剂，就可以直接以苯为原料，一步合成得到二联苯。 2、使用环境友好介质，改善合成条件。传统的有机合成中，有机溶剂是最常用的反应介质，但是有机溶剂的毒性和难以回收，又使之成为对环境有害的因素。理想的有机合成，可以水为介质进行，可用超临界液体为介质进行。 3、采用洁净的有机电合成。电化学过程是洁净技术的重要组成。由于电解一般无需使用危险或者有毒试剂，且通常在常温、常压下进行，所以在绿色合成中独具魅力。例如，实现自由基环化反应，常规的方法是使用过量的三丁基锡烷，过程中存在的问题是原子利用率低、使用和产生着有毒的锡试剂。利用天然、无毒、手性的维生素B12为催化剂，进行催化反应，可在温和、中性条件下完成。 4、运用高效的多步合成技术。在药物的合成中，往往涉及分离中间体的多步骤反应。为实现绿色合成，研究发展的串联反应是非常有效的。串联反应包括有一瓶多步串联和一瓶多组分串联。前者是仿照生物体内的多步链锁式反应，使反应在同一反应器内从原料到产物的多个步骤连续进行，无需分离出中间体，又不产生相应的废弃物；后者是涉及至少3种不同原料的反应于同一反应器中进行，而每步反应都是下步反应所必需的，而且原料分子的主体部分都融进到最终产物中，是一类高效的合成方法。 二、化学合成药物发展趋势 1、从药用植物中发现新的先导化合物并进行结构修饰、发明新药，是21世纪合成新药研究的重要部分。尤其是由于细胞及分子水平的活性筛选方法的常规化和分离技术的精巧化，有可能从植物中发现极微量的新的化学结构类型。同时，通过现代的筛选模型重新发现20世纪已经筛选过的植物化学成分的新用途，也为合成新药研究提供了更多的成功机会。 2、从天然来源发现新结构类型抗生素已经很困难，微生物对抗生素的耐药性的增加，不合理的使用抗生素，使得一种抗生素的使用寿命愈来愈短。 3、组合化学技术应用到获得新化合物分子上，是仿生学的一种发展。它将一些基本小分子装配成不同的组合，从而建立起具有大量化合物的化学分子库，再结合高通量筛选来寻找到一些具有活性的先导化合物。 4、有机化合物仍然是21世纪合成药物最重要的来源。化学合成药物仍然是最有效、最常用、最大量及最重要的治疗药物。当今世界大制药公司新药研究的主题仍是化学合成药物。 5、20世纪六七十年代，仪器分析（光谱、色谱）学科的逐渐形成，加快了化学合成药物开发的速度。进入21世纪，一批带有高级计算机仪器的发明，分离、分析手段的不断提高，特别是分析方法进一步的微量化等将使化学合成药物的质量更加提高，开发速度也会进一步加快。 6、药理学进一步分枝化为分子药理学、生化药理学、免疫药理学、受体药理学等，使化学合成药物的有效药理表现更加具有特异性。21世纪，化学合成药物会紧密地推动药理学科的发展，药理学的进展又会促进化学合成药物向更加具有专一性的方向发展，使其不但具有更好的药效，毒副作用也会更加减少。 7、利用计算机进行合理药物设计的新药研究和开发，展现出良好的发展前景。21世纪，酶、受体、蛋白的三维空间结构会一个一个地被阐明的，这给利用已阐明这些“生物靶点”进行合理药物设计，从而开发出新的化学合成药物奠定了坚实的基础。 8、防治心脑血管疾病、癌症、病毒及艾滋病、老年性疾病、免疫及遗传性等重要疾病的合成药物是21世纪重点需要开发的新药。 9、分子生物学技术的突飞猛进、人类基因组学的研究成就，将对临床用药产生重大影响，不但会有助于发现一类新型微量内源性物质，如活性蛋白、细胞因子等药物，也为化学合成药物研究特别是提供新的作用靶点奠定了重要的基础。 综上所述，药物的绿色合成作为新的科学前沿已逐步形成，但真正发展还需对常规的有机合成进行不断的改革和创新。

安全质量管理论文:食品安全质量管理研究 摘要：社会经济的快速发展使人们对食品质量的安全追求也越来越高。无论是发达国家还是经济欠发达国家食品安全质量都面临着严峻的挑战。发达国家的食品质量问题主要是现代技术使用过程中造成的反面影响，而欠发达国家的食品质量问题主要是食品加工技术以及监督缺陷等问题，这些问题都对食品安全造成了不良影响，是当前各国食品安全应该注重的问题。本文从当前世界各国食品安全问题的严重性出发，阐明加强食品安全管理的迫切性。解决食品安全问题除采用先进科学的检测手段外，更重要的是从立法着手，加强管理体系建设。 关键词：食品；食品安全；质量管理 在社会主义市场经济逐渐完善的前提下，人们的生活水平较以往得到明显的提高，人们对食品安全卫生的追求也逐渐提高。现阶段我国在食品卫生安全质量管理中，致力于提高食品监督机构的工作效率，全面促进食品安全质量管理的进步，在食品安全管理改革中取得不小的进步，但是在发展中仍然存在很多不足，阻碍食品安全质量管理在我国的发展，本文就当前食品安全质量管理的有效途径以及必要性作相关的分析，希望对我国的食品质量安全管理具有正面作用。 1食品安全质量管理的必要性分析 在传统的经济发展模式下，人们只是注重经济收益而忽视了食品的安全管理，以至于造成很多食品安全事故，例如劣质奶粉、假酒等恶性事件，这些现状的存在都要求我国注重食品安全卫生质量管理，只有注重食品安全卫生管理，我国的食品安全才能有效提高，国家才能持续发展。这是因为，在我国，食品安全事故大多是由于食品安全监督机制不完善以及现代化食品加工技术掌握不熟练以及农药的不正确使用等因素造成的，例如农民在种植农作物时，存在化合物放得越多植物的成长越好的观念，这使得农作物所含有的化学物质成倍提高，化肥在土壤中残留的份量也逐渐加重，以至于人体在食用该农作物以后发生出汗、肌肉颤动以及呼吸困难等中毒现象，轻的中毒现象会给病人的身体造成损失，严重的甚至会丧失生命，给社会造成不必要的损失。这说明，我国的食品安全质量管理不仅是国家社会经济安全发展的要求，更是国家、社会和谐发展的强烈要求，对我国的社会经济、国家安全发展等都具有十分重要的作用。 2食品安全质量管理的有效措施 2.1建立健全国家相关法律法规 法律是国家发展的重要后盾，因此，食品安全质量管理应该加快建立健全相关的法律法规，让食品质量管理有法可依。在国家食品安全质量管理中，《食品安全法》作为我国现有的一部重要法律，旨在保护我国的食品安全质量，促进国家的全面发展，但是在社会经济的快速发展下，人们的生活环境以及生活条件都发生了较大的变化，这要求国家食品安全相关的法律工作者要能够对食品安全有相关认识，国家要能够及时对不合时展的法规作出调整，完善我国的食品安全保障制度。此外，在食品安全质量管理中，最重要的是《食品安全法》的实施，这要求国家加大执法的力度，对食品安全卫生事故加大打击力度，严惩违法行为，让食品生产商明白法律的不可违背性，让相关的商家严格按照法律办事，全面推进我国的食品安全质量管理的发展，促进我国社会发展。 2.2相关工作机构提高食品安全标准 对食品安全有效的办法是提高食品的安全标准。在以往的食品安全监测中，存在一些不严格的监测方法，这种情况的存在要求相关的监测部门在对食品进行安全监测时，应该改变原来的不合理的监测手段，使用先进的监测设施进行检测，并全面健全食品安全标准体系，此外，我国是发展中国家，对食品监测技术的使用可以借鉴发达国家，取长补短，完善自己的不足，全面提高食品安全监测的标准，在检测中，要从食品的全面监控着手，把食品安全监测延伸到食品生产的每一个环节。除此之外，食品安全管理质量的提高还可以通过将食品监测的认证工作纳入法律规范内，在法律的规范下进行食品的安全监测，这种做法不仅可以有效提高食品安全质量的监测水平，还可以降低食品监测的违规性可能。总之，我国的食品安全质量管理在发展中还存在很多不足，我国的食品安全质量管理要想发展，必须全面建立健全我国的食品安全质量制度建设，提高食品的安全质量标准，只有这样，我国的食品安全质量管理才能有效全面提高。 作者：韩英明 单位：山东省莱州市畜牧兽医站 安全质量管理论文:房屋建筑施工安全与质量管理 【摘要】随着我国建筑行业的不断发展，房屋建筑的施工质量是人们一直关注的话题，尤其是在近几年的发展中，由于我国人口正在迅速增长，其对住房需求也在随之增大，许多房屋在施工过程中常常出现各式各样的质量问题，这对未来的居住人民来说无疑是个隐藏的定时炸弹，对居民的日常生活带来非常大的影响，如何改善这种现象是施工单位应重视的问题。 【关键词】房屋建筑；施工安全；质量管理 1.房屋建筑质量出现问题的主要原因 在我国近几年新闻报道中，时常出现与房屋建筑施工相关的新闻，而这些新闻当中占据比例较大的是施工安全与质量问题，这些新闻报道中大多都是因房屋建筑坍塌而导致的人员伤亡，这种事故的频繁发生严重的反映了我国现代房屋建筑存在的各种安全隐患问题，其所带来的危害让现代人民越来越关注房屋建筑的质量问题，从这些报道中的新闻可以看出，房屋建筑所存在的质量问题与施工人员的施工与管理有很大关联，许多不法施工单位常常为了追赶工期而使用违规的施工手法去实施施工技术，施工过程中忽视了房屋建筑的安全性质，缺乏责任意识，在房屋建筑过程中对施工过程缺乏监督与管理，导致施工人员在施工过程中常常使用违规技术，偷工减料，施工材料没有严格按照国家规范来配备比例，使得该房屋在未来市民居住过程中对日常生活带来极大的影响。 2.房屋建筑施工安全与质量管理的探讨 2.1重视质量问题，重视施工人员素质问题 房屋建筑质量与监督部门息息相关，而监督部门中的人员素质是影响房屋建筑质量的关键所在。在现代房屋建筑施工过程中，虽然许多施工单位都有安排监督人员进行现场监督工作，但这些监督人员的整体素质还尚未经过相关考核，甚至有些部门常常安插业余的监督人员在房屋建筑施工场地中，这种现象严重危害了房屋建筑的施工质量问题，使得建筑质量失去了保障，因此可以看出，监督人员的素质高低与能力的水平是决定房屋建筑质量是否合格的核心所在，因此，施工单位应重视监督人员的整体素质与能力，对监督人员进行相关的素质考核，要求监督人员具备一定的施工基础知识。在我国，监督部门大多都是经过质量认证成立的部门，许多施工单位认为这样的监督部门一定不会出现违规违法的现象，这也是导致近几年我国频繁报道出施工质量出现问题新闻的原因，虽然监督部门都经过了有效的质量认证，但并不表示监督部门中的人员执法能力就会完全按照法律道路来走，因此，施工单位在安排监督人员管理现场施工时，要对监督人员自身水平进行相关检验，确保日后房屋建筑质量不会为居民生活带来影响。在监督人员的素质水平上，我国施工单位应明确施工要求，对监督人员的领导能力、管理能力、现场把控能力等标明严格要求，确保在施工现场发生意外状况时监督人员能够及时的拿出相应对策，控制局面发展。在施工人员的素质上，施工人员素质是决策着工程质量的重要指标，施工人员素质不高其工程质量必然会出现各种隐患现象，因此，施工单位在重视监督人员的素质水平的同时还应重视施工人员的整体素质，从管理与技术操作上进行严格把控，对新员工制定相应考核，使得建筑施工现场的监督与施工得到双重保障。 2.2健全建筑质量管理体系 在1994年我国提出明确质量标准，为了使得我国房屋建筑的施工企业质量管理水平得到有效提高和满足现代建筑施工领域质量管理工作的专业性要求，国家认证认可监督管理委员会了《工程建设施工企业质量管理规范》，这些规范能够有效的使各个建筑施工得到控制与管理，这些规范的其最主要的目的除了使得建筑施工场地得到有效管理以外，还能起到预防的作用，对建筑施工的工程质量能够良好的提前进行把关，使得建筑在施工进行时能够得到相应的控制。但由于现代建筑风格较于以往建筑来说已越来越复杂，其规模形式也在逐渐扩大，因此，施工单位应根据时代的变化尽快完善健全建筑质量管理体系。首先，在健全体系前要先找出现有体系的不足之处，再来确保该体系是否能够在建筑施工过程中有效的运行，因此，施工企业的各个管理人员应加强责任意识，对建筑施工的安全问题有强烈的责任感，才能使得建筑质量管理体系有效的运行，使得房屋建筑施工质量能到有效保障。其次，当施工单位健全体系后，应尽快落实到实际施工当中去，不能因为应付上级而做表面工作，应明确明白健全建筑质量的目的。其次，在整个房屋建筑施工竣工后，施工单位应定时对该施工项目进行回访，确保日后的建筑安全性质不会出现差错。 2.3加强房屋建筑的施工流程管理 房屋建筑施工是一项复杂而又漫长的工程，其建筑现场也是房屋建筑施工过程中重要的场地，其不仅包括施工人员，还包含了施工设备与施工材料等必备的必需品。在房屋建筑施工管理过程中，其施工管理分为施工方式、施工检查、施工监督等，施工材料的管理需要确认施工材料的进场时间、材料质量、试验、材料的比例配备等管理，若在管理过程中疏忽了或遗漏了任何一项，其直接会影响着后期的施工环节与质量，为了使得房屋建筑施工现场的质量得到保障，管理人员应提前与施工单位进行沟通，明确房屋建筑施工的各个环节与技术，使其能够在施工前对各个施工质量环节做到有效控制。其控制环节主要分为三个阶段，第一阶段是施工前的质量控制，在房屋建筑正式动工前，管理人员要对房屋建筑施工现场的施工准备工作进行检查，其准备工作有：施工设备的准备、各个施工环节的施工人员准备；第二阶段是施工中段质量控制，在施工进行过程中，管理人员要对该施工项目的整体方案进行全面了解，再对现场施工人员的施工技术进行管理，确保施工单位配备项目设计图纸，在施工材料上，管理人员要确保施工方有对施工材料进行相关实验，对施工过程中出现的图纸变动计划能够有所了解，机械设备使用标准是否合格等进行严格把控，第三阶段是项目竣工后的的质量控制，当该项目确认竣工完毕后，管理人员要对该项目中的质量问题进行严格评定，其评定标准依据国家规定进行，做到对施工过程中的各个环节进行细分评定，确保施工项目能够顺利竣工。 3.结束语 综上所述，随着我国不断的被报道出因建筑质量问题而导致的人员伤亡的新闻，我国的施工单位应重视房屋建筑的施工质量与安全问题，从施工人员素质抓起，对施工人员定制相关考核制度，确保施工人员达到施工技术要求规范。在房屋建筑施工过程中，施工单位不能只注重施工进度，应注重施工质量，尽快完善建筑质量管理体系，使房屋建筑质量得到有效保障。其次，施工单位还应加强房屋建筑的施工流程管理工作，对项目施工的各个环节做到严格把控，确保不会对未来的居住市民带来安全隐患。 作者：苟占明 单位：青海正昕建设投资有限公司 安全质量管理论文:建筑工程施工安全与质量管理研究 在竞争如此激烈的施工企业中，各个建筑施工企业对施工管理工作方面的认知愈发深刻。施工安全管理和质量管理工作是当今时代建筑施工管理十分重要的部分，其科学合理的开展对各方面有着至关重要的意义，如：施工企业的收益,施工质量的保证，工人们的安全，等等。由此看来，建筑工程施工安全质量管理工作的紧密安排与合理规划对建筑施工企业的发展进步是尤为重要。那么，下面就是对“怎样开展施工管理的安全与质量管理工作”问题进行简单的论述。 1建筑工程施工安全与质量管理的现状分析 对于如今的大多数企业的施工模式，可以说是很不完善的，其中的潜在问题注定将影响建筑工程管理工作的开展。众所周知，每个企业都有着自己独特的管理方式，当企业中标后，中标企业定会将工程分包出去，然而，分包商资的情况是不同的，施工安全与质量的管理工作也不尽相同。其中，往往只有那些资质高且十分注重施工安全与质量管理工作的企业才肯增加这些方面的投入，所以安全事故的发生也因之得到了有效的避免；毋庸置疑，那些投入少、管理松的企业就难免会存在很多这些安全事故隐患。这将在很大程度上，对企业各方面造成难以估计的损失，并且会减慢完工速度，减少收益。在这种现状下，科学合理的建立一个现代建筑施工中标企业安全与质量管理体系，已成为一个建筑工程企业稳步发展的决定性因素。 2建筑工程施工安全与质量管理的科学合理规划 （1）施工安全管理的意义与规划。 在建筑施工过程中，做好施工安全管理工作能够降低施工人员安全事故发生率。在成本方面上，更是大大减少了预算，会使成本预算更加准确。另外，在工程开始前，施工企业会自行配备建筑施工安全设施，分包商会想增加收益，而减少投入建筑安全设施的费用，这就埋下了施工安全隐患。面对建筑施工方面的这种现状，施工企业就必须进行科学合理的规划，确保施工人员的安全。开展施工安全管理工作，可以以建筑工程施工类型，对每个地点(如:电梯口、楼梯口、出入口、预留洞口、沟、坑、槽和深基础周边、楼层周边、楼梯侧边、平台或阳台边、屋面周边，机具、车辆、暂设电器、高温、高压容器，等等）的安全设备进行保护和定期检查，以保证设备和人员的安全。在工程进行过程中，施工人员和施工设备应达到完美的契合，那么就应让施工人员养成一种爱护设备的意识。施工企业可以在施工前对员工进行安全意识培养，对于那些违规操作的员工，应严格执行规范惩罚和管理，决不能放任，使制定的制度失去价值。只有严格执行，才能有效且高效的减少了因违规操作引起的伤亡事故。与此同时，建筑施工企业也应加强对施工设备的管理。特别是起重设备，应定期进行登记，排查，检测，验收，保证工人所操作的起重机械等特殊机械是符合标准的。另外，自行制作的工具，如脚手架等应进行严格的强度测试，确保施工人员的安全。 （2）施工质量管理的意义与规划。 “百年大计，质量第一”，对于一个企业来说，建筑工程施工质量是其发展的奠基石，影响着一个企业的未来；对于人民生活来说，它关系到人民的生命财产安全；对于社会来说，关系着社会稳定和谐的发展。一个工程，任何一个环节出现了问题，都会影响到整个工程的质量，可见建筑工程的质量管理工作应该十分认真地对待。众所周知，一个工程是有施工人员完成的，所以对于人员的管理是保证工程质量的第一个方面。对于施工人员，建筑企业应加强对施工技术人员的专业技术培养，以保证每一个施工人员都能按照正规规定来进行施工；对于管理人员，就应该培养其管理能力，以此提高施工的质量。第二个方面就是建筑材料的选择。建筑材料的选择决定一个工程的成败。那么施工材料一定要保证进场的质量，并且按照材料的说明，选择一个正确的存放位置，保证其质量。在建筑材料的使用前，一定要进行检测，保证所选择的材料从进场到建设的质量是优质的。第三方面就是设备管理，设备的选择一定要适合施工现场的环境和计划中所制定的方案。对于操作设备的人员，一定要保证他们对设备的认知达到应该有的水平，以减少因技术生疏而造成的质量问题和经济上的损失。 （3）制定完善的安全与质量管理评估系统。 对于建筑工程分包现状，建筑施工企业应建立一个切实可行的施工评估系统，对于施工企业的安全管理和质量管理的实际情况进行合理公正的评估，以此来保证施工企业的正常发展，确保整个施工企业系统能够拥有良好的运行条件。制定完善的系统还可以起到监督、检查、监测的作用，使整个建筑施工企业发展之路更加平坦，有力且高效的保证了安全管理与施工管理的实施。 作者：刘向禹 单位：齐齐哈尔工程学院 安全质量管理论文:农村饮水安全工程质量管理措施和方法 农村饮水安全工程是农村重要的基础设施，是满足和保障农村居民与乡镇企事业单位正常生产生活用水的民生工程，关系到农村居民的生存、生活和生产等切身利益。保证在建的农村安全饮水工程能够正常发挥效益，彻底改变农村饮水安全水质差、水量不足、取水不便、水源保证率低的问题，核心是提高农村饮水安全工程质量。在农村饮水安全工程项目建设过程中，确保工程质量是水利工程建设管理的核心和关键。作为宕昌县农村饮水安全工程建设管理单位，宕昌县水务局非常重视工程质量管理，能够按照设计要求和施工规范规定，分析影响工程质量的因素，采取有效控制工程施工质量的方法，加强农村饮水安全工程质量管理，提高工程建设质量。 一、农村饮水安全工程质量管理存在的问题 ㈠工程建设管理程序不完善，质量管理体系不健全 宕昌县农村饮水安全工程，由于量大面宽，建设分散，造成工程建设质量管理难度大。部分工程始建于20世纪七、八十年代，限于当时经济、技术条件的限制，以及管理模式的不成熟，没有进行规范的招标，工程施工交由当地村民自行建设管理，没有推行项目法人责任制、工程招标投标制、工程建设监理制和合同管理制；工程设计单位质量保证体系不完善，监理单位质量控制体系不健全，工程施工单位质量保证体系不全面，工程建设管理单位和政府质量监督体系不到位。这些现象均制约了工程质量的提高。 ㈡项目管理机构不健全，施工过程质量控制不到位 由于部分工程项目没有进行公开招标，有些项目存在施工企业借用资质投标的情况。施工队伍管理机构不健全，技术力量薄弱。建设监理市场不完善，项目管理控制体系不健全，施工单位推行全面质量管理的力度不够，质量保证体系不完善，施工过程工程质量检验评定不规范，质量过程控制不到位，整体工程质量管理体系不健全，大部分组织缺乏完整的项目管理体系，相关的权责不够分明，项目管理的漏洞较多，缺乏协调性。 ㈢进场材料缺乏检查检测，原材料半成品质量参差不齐 由于传统粗放管理模式的影响，个别施工单位，在原材料和半成品进入施工现场时，不进行质量报验工作，有些原材料和半成品，没有合格证、出厂检测报告、质量保证资料，不能满足质量要求和技术标准，属于三无产品。同时，由于建设管理单位和现场监理单位不重视质量检测，原材料和半成品质量良莠不齐，导致不合格原材料进入施工场地，给工程质量埋下隐患。㈣工序质量检查缺位，影响整体工程项目质量单元工程质量是形成工程项目质量的基础和核心。由于施工单位技术力量薄弱，质量管理意识不高，质量管理和检验体系不健全，监理单位质量管理不严格，没有严格实行工程质量三检制，工程工序质量不达标，工序质量评定不规范，对于隐蔽工程和关键工序质量验收评定更是流于形式，成为制约整体工程项目质量的重要因素。 二、加强农村饮水安全工程质量管理的措施和方法 ㈠规范工程建设管理程序，建立健全质量管理体系 在近几年的项目建设实施过程中，宕昌县农村饮水安全工程建设管理单位，结合县域实际，严格按照农村饮水安全工程建设管理程序,推行工程项目招标投标制、项目法人责任制、工程监理制、合同管理制。项目法人建立健全工程质量检查制度，加强对施工过程的质量检查，发现质量问题，及时组织整改。突出对施工单位自检和监理单位抽检行为的检查，严格工程质量等级的认定。勘测设计单位提高工程勘测、设计质量，在充分调查研究的基础上准确获取工程地质和水文地质等资料，优化工程总体布置和细部结构，并及时做好设计技术施工过程中，加强现场服务和技术指导。施工单位建立健全质量保证体系，完善岗位责任制，主要技术人员和施工机械的配备应能满足合同约定和施工需要。施工组织设计中，应明确工程施工质量保证措施、质量控制的具体措施和保证手段。工程施工过程中，应严格按设计和规范要求，加强施工过程质量控制，切实做好自检、自评工作。监理单位应建立健全质量控制体系，现场监理人员、检测设备配置应满足监理工作需要和合同要求。监理实施细则中应明确工程质量控制内容，按规定进行旁站监理和跟踪检测、平行检测，督促施工单位落实工程质量控制措施，严格进行工程特别是隐蔽工程的施工质量复检、复核工作。水行政主管部门及其质量监督机构应加强对工程施工质量的监督检查，将工程质量作为水利工程质量检验评定与验收的重要内容，严格质量核备与核定，准确核定质量等级。 ㈡完善项目组织机构，做好施工质量控制 建设监理单位要督促工程施工承包商按照招投标文件和合同约定，完善项目组织机构。项目经理、技术负责人、施工技术员、质检员、资料员、安全员以及财务负责人，要各司其职、各负其责。组织编制工程项目施工组织设计，全面负责工程的技术质量工作，贯彻执行国家和主管部门的技术政策和法规、质量标准。制订质量、安全保证和环境措施及施工进度计划，组织编制和审定工程施工组织设计、主要分部工程的施工方案、季节性施工方案、质量通病防治措施等，并监督执行；技术、材料、质检等有关人员要熟悉图纸规范，组织图纸会审，完善设计变更，抓好技术质量交底；编制和完善技术质量管理制度和技术质量岗位责任制，并经常检查落实；制定工程质量检验验收计划，组织质量检查、验收、评定；编制和实施质量创优方案，确保项目质量目标，明确质量职责，严格按设计图纸、规范规程施工，严格过程控制，做好工程施工管理，对施工过程实行质量控制。 ㈢加强进场材料检查检测，严格控制材料半成品质量 原材料是保证工程质量最直接的组成部分，施工材料的安全是保证水质安全的重要因素。农村饮水安全工程中使用的混凝土、管材及配件、闸阀、水泵、净水设备等工程材料，必须满足有关规范、标准和设计文件提出的技术指标要求。因此，加强材料的质量控制,是施工质量控制的重要环节。要严把材料进场关，对工程所用材料严格按照设计文件及有关规程要求的各项技术指标进行料场、料源的选择。凡是进场的原材料和半成品，由施工单位自检、监理抽检、政府质量监督机构和建设管理单位共同监管，要进行质量报验，检查合格证、出厂检测报告、质量保证资料，同时监理工程师进行见证取样送检，检测机构进行质量检测，材料设备的技术指标检测合格，质量符合设计和规范规定标准的，方可进入施工现场，对于质量不合格的原材料和半成品杜绝入场，以确保工程质量。㈣严格工序质量检查，强化施工过程控制施工单位要建立健全质量保证体系，严格实行质量“三检制”。从设计、施工人员、建筑材料、施工机械、施工工艺和方法、施工环境六个方面做好施工工序质量控制。对工程施工环节进行严格的动态控制，做到施工前主动控制、施工过程认真检查、施工后严格把关的质量控制措施。提高施工人员技术素质，加强施工单位内部管理，严格按设计图纸和施工规程、规范、技术标准精心施工，确保工程质量。监理单位对于重要隐蔽工程、质量待检点、关键工序进行监督检查，对重点工序和部位,设置质量监控点，实行监理工程师巡视、旁站、测量、检查，严格监控施工过程，确保施工操作人员按照设计和规范进行施工，加强施工质量监测。严格执行工序交接检查制度，坚持上道工序检查验收合格方可进入下道工序的原则。对隐蔽工程和关键工序，严格按照规范规定和设计要求进行验收。㈤精心编制施工组织设计，优化施工工艺施工组织设计是确保工程施工质量的关键环节，主要包括施工方案、人员配置、施工方法和施工工艺。施工单位要建立健全质量保证体系，设立专职质量管理机构，明确责任分工，形成完整的质量管理组织体系。在工程施工的各个关键阶段和质量控制点，依照国家和水利行业有关工程建设法规、技术规程、技术标准的规定和设计文件、施工合同的要求进行施工，严把工程质量关，切实提高农村饮水安全工程质量。在制定施工方案和施工工艺时，必须因地制宜，综合分析技术、组织、管理、经济等方面的因素，以确定技术上可行、经济上合理的施工方案，采取有效的施工方法，提高工程质量。 三、结语 农村饮水安全工程是关系到农村居民的生存、生活和生产等切身利益的民生工程，要使其正常发挥工程效益，必须高度重视工程质量。工程参建各方要相互配合，建立健全完整的质量管理体系，力保工程质量达标，工程运行正常，工程效益显著。 作者：匡亚平 单位：甘肃省宕昌县水务局 安全质量管理论文:医院药剂科安全质量管理效果观察 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究纳入我院药剂科全体工作人员16例为研究对象。2013年1～12月我院药剂科未实行安全质量管理，2014年1月起我院药剂科实行安全质量管理。药剂科工作人员中男性6例，女性10例，年龄20～42岁，平均年龄（31.2±4.1）岁。实行安全质量管理前后，药剂科工作人员基本情况比较无差异（P＞0.05）。 1.2研究方法 1.2.1成立安全质量管理小组：成立安全质量管理小组，由药剂科主任、药剂科资深药剂师以及医疗行政管理部门人员共同组成。 1.2.2构建安全质量管理体系：小组成立后举行探讨会议，根据医院的实际情况以及以往医疗事故等进行分析，针对性制定安全质量管理体系，规划体系的基本框架以及规章制度，完善管理组织，安全有效地进行质量管理，建立安全第一的基本思路，杜绝差错，要求工作人员严格按照安全质量管理体系的规章制度进行工作。 1.2.3强化服务意识：强化药剂科工作人员的服务意识，提高自身素质，定期举行讲座、交流会等，加强医学的服务观念，提升药剂科工作人员的服务交流技能，并开设医药咨询窗口，为患者及其家属提供医药咨询。围绕以患者为中心进行安全有效合理用药的基本方针，提高工作人员之间的配合程度以及对药物的熟悉、掌握程度，提高用药安全性。 1.2.4加强药品管理：加强药剂科药品管理，定期检查药物有效期、有无损坏等，对有特殊要求的药物与常规药物分离摆放，危险药品应有明确标签警示。室内温度、湿度等均按照《药品经营质量管理规范》要求严格进行设定。每月进行经验总结并对院内药物用量等进行分类统计。 1.2.5提高工作人员专业水平：对工作人员进行统一培训，培训合格后才能上岗，尤其是对药品的熟悉程度以及用药方式的掌握，程序化、规范化进行药物和设备的保养，对医生所开处方进行严格核对，提高用药安全性。 1.2.6加强安全措施：加强药剂科安全措施，预防断水、断电、断气等突发状况，需要有后备电源以防冷藏药品在断电后变质，交接班时需要对科室情况进行详细说明，合理制定排班制度，杜绝科室出现无人看守现象。 1.2.7事故反馈制度：若发生药物引起的不良反应，需及时向患者收集不良反应发生的原因，安抚患者情绪，尽量降低不良反应产生的风险，并将原因上报管理小组，管理小组针对性采取措施，避免再次出现相同事件。 1.3疗效评价标准 在实行安全质量管理前后发放自制问卷调查表，实行管理前后随机抽取取药患者各500例进行问卷调查，观察安全质量管理实行前后事故发生情况以及患者对药剂科工作的满意度。满意：大于90分；基本满意：60～90分；不满意：小于60分。问卷回收率100%。 1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1事故发生情况 安全质量管理实行前后可见，实行前药物损坏、滥用及过期等事故发生率达到5.4%，实行后事故发生率仅为0.4%，实行后远低于实行前（P＜0.05），差异具有统计学意义。 2.2患者满意度 安全质量管理实行前后调查患者的满意度可见，实行后患者满意度高达98.6%，远高于实行前的87.4%（P＜0.05），差异具有统计学意义。 3讨论 近年来，随着人们需求的提高，医疗领域成为一个重视服务、技术及安全的综合行业。市场上假冒伪劣药物的盛行不仅严重影响了医疗行业的发展，也损害了患者的安全健康，成为人们关注的重点。有研究显示，大多数药物纠纷以及药品安全质量出现问题与药剂科管理不到位有关。药剂科是医院的药品主管部门，其管理制度体现了一个医院的医疗水平，影响着患者对医院形象的判断。加强药剂科的管理，提高患者对医院的满意度，是保障患者就医安全以及满足患者需求的关键。安全质量管理是近年来兴起的管理方式，是以安全为中心，患者的利益为前提，重视质量为基础的管理制度。安全质量管理早期运用于欧美等地医学发达的国家，在大量实际应用中显示，安全质量管理效果显著，不仅减少了医药引起的医患纠纷，还提高了患者的用药安全水平，得到了患者的好评。李连新等人表示，对药品的管理主要体现在安全和质量上，安全质量管理就是一个可以保证药品安全和质量的管理制度。其主要内容包括： ①严格核对药物的生产信息、注意事项、质量问题等，按存放条件进行保存，特殊药品按要求进行分类，危险药品贴标警示等； ②定期对药品进行抽样检查，避免出现不合格的药品，提高用药安全性； ③药剂科工作人员自身素质对患者影响极大，提高工作人员自身素质，以良好的服务态度为患者取药，解答患者对药物的疑问，提高了患者的就医效率，保障患者用药安全； ④药剂科工作人员还需提高药物知识水平，全面掌握药物的信息，如出现药物不良反应需及时上报，针对性采取措施，降低事故风险，避免再次出现相同事故。我院药剂科实行安全质量管理，按上述管理内容严格执行，结果发现，实行后药物事故发生率仅为0.4%，患者满意度高达98.6%，优于实行前的5.4%和87.4%，P＜0.05。结果表明，安全质量管理实行后明显提高了我院药剂科的药品安全质量，降低了不良反应的发生率，与目前研究基本一致。综上所述，实行安全质量管理有助于医院药剂科的发展，可降低药物事故发生率，提高患者满意度，值得在医院药剂科管理中推广。 作者：付梅 张文娟 单位：内蒙古自治区武警内蒙古总队医院质控办 安全质量管理论文:农村饮水安全工程施工质量管理 一、如何加强项目工程施工质量管理 农村饮水安全工程施工质量管理的具体内容包括施工现场管理、材料质量管理、现场跟踪检查与管理等，其中农村饮水安全工程施工现场管理作为完整的系统，具体由施工安全生产管理、施工现场的施工行为管理、施工技术质量管理、施工现场的治安治理、原材料的验收与使用管理及施工队伍管理等部分组成。考虑到施工质量管理占据着施工现场管理的核心地位，必须始终围绕施工质量管理完善各项管理工作，以确保项目工程施工质量均能达到既定标准。本文着重就后两项管理举措进行讨论，以期改善我国农村目前的供水现状。 (l)材料质量管理。农村饮水安全工程建设材料具体包括原材料、构配件、成品或半成品，此乃项目施工的物质条件。材料质量作为项目工程质量的基拙，任何质量问题均可能引起项目工程质量出现质量问题，因此材料质量必须控制到位，此乃项目工程质量得以提高的重要保证，具体控制措施包括两方面:①控制好材料构配件的质量。考虑到材料构配件的质量直接影响着项目工程的实体质量，施工材料供应部门与施工材料构配件供应厂家间必须建立起有效的工作联系，同时建立起材料质量信息反馈系统;密切部门与厂家间的业务联系，以确保材料质量有所提高，进而规避某些质量争端的出现;若想控制好施工材料构配件质量，必须高度重视施工材料构配件的采购、验收及储存，同时严禁采购质量不达标、国家明令淘汰或不带合格证的材料构配件。工程中所用的一切材料和半成品均购买合格生产厂家的合格产品，进场前必须取得产品合格证，进场材料必须符合下列程序:取得合格证斗与供应商签订供货合同、材料进场、再取样、复检、合格、使用。②落实好施工材料质量的验收工作，强化材料的试验、检验工作，若想控制好施工材料构配件质量，必须落实好相应的施工材料构配件质量验收工作，派专职的见证取样员到工地现场随机取样，对原材料进行检验、试验，确保该工程中不使用不合格材料。具体落实措施包括:施工材料构配件验收过程，供应部门必须就存有质量问题的材料构配件与供货单位协商沟通，同时根据《原材料构配件质量异议仲裁办法》进行处理;复验完毕材料构配件质量以后，必须向复验机构索要复验报告，同时根据《原材料构配件退货办法》、《材料构配件隔离办法》对存有质量问题的施工材料构配件进行处理。 (2)现场跟踪检查与管理。农村饮水安全工程施工过程，现场跟踪检查往往能够发现项目工程的诸多质量问题，因此现场跟踪检查工作人员必须坚决做到手勤、眼勤、腿勤，其中腿勤要求工作人员勤跑工地、手勤要求工作人员勤记录、眼勤要求工作人员勤观察，以确保能够及时发现及解决施工现场可能存有的质量问题，进而降低质量问题所引起的经济损失。项目工程质量管理人员必须深入施工现场，时刻督促施工人员根据项目工程建设强制性标准及有关规范开展施工作业，同时坚决贯彻质量检验制度。具体的检验工作必须立足基拙项目，例如施工部位基拙的开挖宽度或深度、管道或设备的制作安装、模板的制作与安装、钢筋的绑扎及混凝土浇筑等，同时必须落实好某些特殊项目的抽查工作，例如水的称量、混凝土的砂石料、模板的搭设、钢筋的绑扎与焊接、管道与伸缩缝的安装等，待每道工序施工完毕后，施工单位必须实现进行自检，随后监理单位再进行复核，此时方可进行下道工序的施工。除此以外，隐蔽工程验收制度的实施必须落到实处，注意前一项工程验收若未合格，严禁开展后一项工程。 二、如何提高项目工程的施工质量 由前文可知，农村饮水安全工程施工质量往往受到环境、材料、方法、机械、设计、人员等因素的影响，因此必须着重把握上述影响因素，采取措施实现项目工程施工质量的提高。除增强项目工程施工质量管理外，本文认为也必须从下列方面进行控制: (l)全面落实责任制。实践证实，责任制的全面落实要求明确具体工作人员、工程技术人员的责任，同时明确项目负责人及单位领导，实现责任制的层层落实，保证在整个施工过程中，质量保证体系的正常运转和发挥保障作用，同时完善相应的监督与检查工作。根据农村饮水安全工程施工技术要求与施工规范，本文认为有必要实施项目工程质量终身制，以确保项目工程当事人始终对项目工程质量负责。 (2)全面实施项目工程建设“三制”。农村饮水安全工程建设必须全面实施项目工程建设监理制、招投标承包制、项目法人责任制，此乃提高项目工程质量的根本保障。若想确保项目工程始终根据市场经济规律进行组织建设，项目工程法人必须承担着项目建设的所有责任，即把项目工程质量控制贯穿到项目工程建设的全过程;项目工程招投标过程，必须落实好资质审查工作，其中投标单位的资质与实际业绩均应纳入审查范围，此外也必须高度关注项目工程的资源配置问题，注意严禁层层转包行为的出现，即农村饮水安全工程严禁分包建设。 (3)全面加强施工质量控制。农村饮水安全工程施工质量控制有必要采取“三控制”，即事前、事中、事后控制，其中事前控制要求事先对施工单位的技术措施、技术方案、管理制度、质量保证体系进行严格审核，尤其应严格控制项目工程技术人员的素质与数量，同时对项目工程的机械设备、原材料、成品、半成品进行严格控制，注意质量不达标的材料构配件严禁进入施工现场。总体而言，事前控制能够把项目工程质量问题控制到萌芽状态，进而确保项目工程施工质量的提高。事中控制(又称工序控制)要求采取“二级三检报验制”，其中“二级”具体包括:施工单位建立“班组初检、施工队复检、施工企业终检”的质检制度，以实现项目工程质量监理的既定目标;施工单位内部检查合格后，再以报验申请的方式请求项目工程指挥部进行复验，若复验合格，监理工程师再组织进行终验，以确保上道工序合格后再进行下道工序的施工，注意评定表内必须有单元工程师与监理工程师的验收意见及评定质量等级，同时上述检验过程质检人员必须全程监督。事后控制要求对那些已完成的单位工程、分部工程、单元工程进行后期观察或检测，同时对项目工程的运行情况进行收集整理，此外再组织相关人员对项目工程运行情况进行检查验收。 三、结语 综上所述，农村饮水安全问题作为最受社会关注的民生问题，越来越牵动党中央、国务院的神经。近年来国家采取中央投资+地方自筹配套资金的方式，欲建设更多高质量的农村饮水安全工程项目，以此来控制我国农村饮水安全问题，因此饮水工程质量及质量管理问题尤显重要。 作者：郭德良 单位：贫夏县水务水电局 安全质量管理论文:论电力工程质量管理和安全管理 一、加强电力工程施工质量管理 1.1提高电力工程施工质量的管理措施 1.1.1加强领导，落实责任制 在提高电力工程施工质量管理过程中，首先一定要加强领导，落实责任制。一个完善的适应市场需求的质量管理体系和管理制度必定是可以加强质量管理，加强领导，明确各单位、各部门、各负责人责任的体系，它可以将质量管理的责任落实到人，并将使管理工作落实到位，加强质量管理的监督和检查。一旦出现质量问题，直接落实到人，追究必要责任。这样就可以增强管理人员责任感，使他们真正负责任起来。 1.1.2建设一支优秀的施工人员队伍 一个高质量、高水平的电力工程背后必然会有一支优秀的施工队伍在默默地为它付出。一支优秀的施工队伍直接影响到施工的质量，是保证施工质量的前提和基础，是实现现代化生产的重要支撑力量。在不断加强电力工程施工质量管理的大背景下，就必须加强施工人员的素质建设，在不断增强他们自身专业素养的同时也要培养他们的安全质量意识和责任意识。 1.1.3制定监理细则，明确监理目标 在整个施工过程中，要根据施工的规范和要求对施工的全过程制定相关的监理目标、监理计划以及其他方面的质量管理目标和计划，这些计划将贯穿于施工的全过程，它们将是实行质量管理框架和方法，这样质量管理将变得更加科学、有效。同时建立和完善施工质量管理体系，包括质检机构、质检制度、质检人员的素质，并明确各级质检人员的权限和责任等。 1.1.4严格技术管理 技术是质量的重要支撑依据，技术过硬才能保证质量。当然技术管理包括很多方面的内容，它包括技术责任制的建立和实行、施工记录是否全面、技术交底工作、技术审查检验等等，其中建立技术责任制是为了充分调动施工人员的工作热情，发挥他们的技艺，这样每个工程技术人员的职责将会变得更明确，工作效率也会不断提高。技术的审查和检验在施工质量管理中起到非常重要的作用，对于每项关键技术都要进行严格的检验和复审，可以避免因人为原因而导致的工程质量问题。 1.2提高电力工程质量的施工措施 1.2.1施工准备阶段质量控制 电力工程施工准备阶段的质量控制主要包括技术资料、文件准备的管理和设计交底和图纸审核的管理两个方面的内容。技术资料、文件准备的管理又包括施工项目所在地的自然条件及技术经济条件的调查资料和施工组织设计的管理以及有关质量管理方面的法律、法规性文件及质量验收标准和工程测量控制资料的管理。这两个方面的内容是施工准备阶段质量控制的基础和保障。在施工准备阶段，明确电力工程质量管理目标，制定相应的质量验收标准也很重要。而且要严把材料的质量关，做好施工的准备和复查工作，让质量问题消除在萌芽状态。适当提高施工单位的材料和质量验收标准，严格按照国家电力施工安全标准进行施工的组织与设计。 1.2.2施工过程质量控制 电力工程施工过程中应该编制严格的“电力施工技术标准”来规范施工各道施工工序，从而严格按照工程施工操作规程、施工的工作顺序，保证施工的质量。对于施工的关键技术点，难点要进行复查和审核，保证施工质量的万无一失，使得施工的质量朝着更加标准化、规范化、制度化的方向发展。另外电力施工过程并不是一成不变的，很多情况下要对施工组织设计进行变更和修改，因此要加强施工过程中提出的设计变更与技术复核的控制。 二、加强电力工程的安全管理 2.1抓教育，提高安全认识 搞好安全管理，安全意识很重要，因此对施工人员进行安全教育，强化安全意识，使员工能充分意识到安全生产的重要作用，安全生产不仅与企业的利益相关，也是和员工的切身利益息息相关的，它有可能关系到员工的生命安全。每一个工程竣工之后，要积极总结工程安全工作的可取之处，为下一阶段工程的安全管理奠定经验基础。在企业中要要加强安全管理的文化建设，树立“风险可以防范、失误应该避免、事故能够控制”的平安理念，认清电力工程的安全隐患风险所在，做到对于安全管理工作中的薄弱环节，要及时制定对策和措施。 2.2严抓现场管理，落实现场各项安全措施 安全生产管理是对电力施工企业最根本的要求，而施工现场的安全管理是安全管理的重要方面之一。施工现场负责多变，受环境影响较大，因此发生安全事故的可能性也大大提高，所以我们要严抓现场管理，落实现场各项安全措施。安全管理要求管理人员要加大对施工现场的安全检查力度，把握好每一个细节，要做到让每个工作人员都能充分了解施工现场的工作内容、安全防范措施以及安全管理标准，确保每一项工作的安全进行，每一项安全防范措施都落实到位。 2.3严格检查监督，全面提高安全管理水平 监督是对安全管理的最有效形式之一，也是全面提高安全管理水平重要举措之一。全面的定期的安全大检查是对阶段性安全管理工作的一次检查，是对安全管理制度和安全措施是否落实到实处的一次检查，这种性质的检查一定要全面，要符合检查规范和标准，对于安全管理中的薄弱环节要做到有针对的重点检查。对于检查所发现的问题要及时处理，及时做好调整和规划，并认真按计划进行整改，为电网的安全运行提供重要的保障。 2.4加强安全性评价工作 安全性评价工作是加强安全管理的重要工作，有效的安全性评价是运用现代安全管理手段方法进行安全隐患的一种预判和超前控制，它贯彻落实了“安全第一，预防为主”的方针，对施工安全进行了安全性的度量和预测，是提高安全管理整体水平的有效途径。 三、结语 电力工程施工的过程中，加强安全管理其实也是加强施工质量管理的一种表现，只有将施工质量管理和安全管理充分的融为一体，将它们的理念引入到施工的每个细节和管理中去，才能保证工程的质量和安全，为电力工程的发展奠定良好的基础。尽管新科技、新材料的应用给电力工程的质量安全带来挑战，但是电力工程的发展前景仍是光明的，我们要充满信心，为将电力工程事业推向一个新的高度而不断奋斗。 作者：谭显军 单位：国网四川省电力公司达州供电公司 安全质量管理论文:车用CNG气瓶安全检验与质量管理 摘要：针对当前天然气使用的安全性问题，就如何加强车用的CNG气瓶安全性检验和管理问题，进行重点研究和探讨。对此本文结合当前我国车用CNG气瓶应用的现状及存在的问题，提出在常用CNG气瓶的检验和管理中的几点措施，以此为当前车用气瓶的安全管理提供借鉴与参考。 关键词：CNG；安全检验；质量管理；问题 引言 随着现代车用汽车油改气的盛行，越来越多的用户开始加入到油改气的行列。而随着大量汽车油改气的增加，如何确保油改气中车用CNG气瓶的安全，减少安全事故的发生，成为了当前人们思考的重点。但目前针对车用CNG气瓶的检测中，还缺乏对安全检验方法的系统梳理，同时缺乏系统的质量控制与管理措施。因此，加强对车用CNG气瓶的安全检验，同时对这些检验方法或关键技术进行系统性的梳理，对提高当前车用CNG气瓶检验的效率，提高整体检测的安全性，具有非常重要的作用和价值。 1车用CNG气瓶使用中存在的问题 当前，随着CNG气瓶应用规模的不断扩大，国家相继出台了多项法律法规，其目的是进一步规范当前的CNG气瓶市场，并保证CNG气瓶使用的安全。如《汽车用压缩天然气钢瓶定期检验与评定》、《车用瓶安全技术监察规程》、《气瓶充装许可规则》等。这些规则的制定，都在一定程度上规范了当前的车用CNG气瓶使用市场，并大大提高了整体使用的安全性。但是，对于天然气气瓶来讲，其本身是一种可移动，同时比较耐压的物体，与传统的固定式耐压容器相比，在安全性管理方面，更加具有不可确定性。这种情况也给天然气气瓶的检验带来很大的难度和问题。对此，加强和出台相关的系统检验方法和体系，对车用CNG气瓶来讲，则显得尤为重要。为解决上述的问题，我国部分地区开始在车用CNG气瓶方面进行了大量的尝试，并且开始取得了一定的规模。但是，在实践中我们发现，车用的CNG气瓶安全检验和管理还是存在很多问题，如在实际使用的过程中，经常会出现CNG气瓶超出使用期限的问题，部分车主使用的年限大大超出规定的年限，这给CNG气瓶安全埋下了很多的隐患；同时由于车用的CNG气瓶本身流动性很大，加上CNG气瓶检测站数量不多，导致很多车主经常不按时检测，进而给当前的车用CNG气瓶检测带来比较突出的问题。上述的两个问题也是当前CNG气瓶管理中最为常见的问题，也是最为棘手的问题。对此，如何对上述问题进行解决，是当前面临的一个工作重点。 2加强CNG气瓶安全的主要检验方法和技术 要提高车用CNG气瓶的安全性，最为关键的和首要的方法是从技术角度入手。对此，笔者结合自身的工作经验，认为关键还是要从关键工序和设备选型的角度入手。第一，在安全检验中，首先对关键工序检验的设备有要求，气瓶必须要符合GB19533-2004《汽车用压缩天然气钢瓶定期检验与评定》、GB24162-2009《汽车用压缩天然气金属内胆纤维环缠绕气瓶定期检验与评定》。车用CNG气瓶的规格一般外径在228.6mm～406mm之间，同时瓶身的长度在876mm~1850mm不等。第二，氮气置换部分作为其中的一个重要环节，在该工序中需要严格按照相关的技术要求进行。如在用氮气对CNG气瓶中的天然气残余气体进行置换的过程中，首先要求置换的环境是安全和卫生的，并且没有任何的污染。另外采用的方法要适当，这样才能将其中的残余气体排出干净。通常在置换的过程中，比较常用的是传统的氮气置换装置为TDZ-1型，这种型号每次可检测两只，常用的是传统的氮气置换装置，用到的氮气瓶内压力为0.6～13.0MPa，进行减压至0.4～0.6MPa。内部清洗也是安全检验的一个过程，目的是通过清洗，清除其中的杂质。这种方法在技术方面则要求首先要进行物理加压，然后通过清洗液对CNG气瓶的内表层进行清洗，再通过旋转清洗的方式，对CNG气瓶进行彻底的清洗，最后在用清水对气瓶进行二次清洗，并重复上一步的操作流程。在清洗环节中，通常选用气瓶清洗机来清洗。第三，在安全检验中，还需要对CNG气瓶进行水压测试，目的是检测气瓶的抗压能力。在进行该检验试验中，通常包括三个不同的选项，一是耐压试验；二是内侧法水压试验；三是采用外侧法水压试验。所谓的外侧法试验，通常是指在对CNG气瓶进行耐压试验的同时，会从气瓶的外侧对气瓶的容积残余变形率进行测量，以此查看气瓶的使用情况和可能寿命。而在实际的检验中，会要求工作人员逐步对测试的气瓶进行水压试验。在具体的测试过程中，对气瓶水压方面的测试都有着明确的规定，如在试验中，其试验的压力应该为气瓶工作压力的1.5倍，常用的外侧法水压试验，通常是将受试瓶放入特制的专用水套内进行加压。根据气瓶在水压试样下，水套溢出的水量，和卸压后余下的溢水量来测定受试瓶的容积残余变形或/和容积弹性变形。在具体的测试过程中，对气瓶水压方面的测试都有着明确的规定，启动试压泵打压，试压时，当压力缓慢升到30MPa时，试压泵自动停车保压二分钟，在保压过程中，压力表不允许有回降现象。在升压过程中若发现升压速度明显增快或减慢的现象时，应立即停止水压泵，寻找升压速度异常的原因并予以处置。试压过程中特别是受试瓶内压力超过工称工作压力后，不得使受试瓶受到冲击或磕碰。由此通过上述的步骤，才能更好的完成对CNG气瓶的检验。另外，在检验设备方面，我们通常会采用外侧水压试验装置对CNG气瓶进行检测。这种装置一个典型的优点在于引入了压力传感器，从而可以实现对水压压力的智能化测试，并通过数字电路将结果呈现给电脑界面。同时，整个检验的过程都是通过电脑控制，直接完成对数据的采集、分析和处理，将最终的压力测试报告展现给工作人员。第四，在完成水压的检验之后，还需要对CNG气瓶进行内部干燥。通常在试验中会在CNG气瓶内存在少量的残余水份，而要想去除其中的残留水份，就必须要想办法去除。而在实际的干燥过程中，我们通常采用空气吹干的方法，特别是通过热空气对内部进行干燥。这种方式简单，同时也不容易对气瓶产生腐蚀，以此成为当前内部干燥中的主要方法。第五，在安全检验中，最后则是对CNG气瓶进行气密性的试验，这也是保证气瓶安全的一个重要方面。在检验过程中，首先要对检测气瓶的瓶体、接口、阀门等进行检测，查看其是否存在漏气的现象。检测这些地方，通常采用水浸法进行试验。这种方法的原理非常简单，就是在CNG气瓶内充入规定压力的空气（20MPa），然后将其放入到试验用的水槽之中，让气瓶距离水面距离大于5厘米，缓慢转动气瓶，查看其是否存在漏气的问题，持续时间维持在2分钟左右。如果存在漏气的现象，那么会在水中产生气泡。由此，及时对漏气的地方进行处理。 3CNG气瓶质量管理的几点建议 结合实际的工作，笔者认为除加强上述的技术检验以外，还需要从管理方面入手：第一，在对设备的检验中，要按要求定期进行校正，以此保证设备中的仪器显示是正常的，从而保障其中的安全；第二，在安全检验的过程中，一定要保证每个工序都是严格按照规定的流程，同时在方法的使用上，也必须严格按照要求，这样才能保证测量数据的准确性和客观性。第三，在检验的过程中，一定要让两个或者两个以上的检验员同时进行检验，而这些检验员也都必须要具备检验资格，以此从人员素质和专业的角度对安全检验进行保障。第四，在整个检验的过程中，由于检验的是盛装CNG气瓶，所以要尽量避免过大的撞击，从而避免造成气瓶的报废。第五，在检验的过程中，要对检验瓶进行严格分类，包括待检瓶、正检瓶、检后瓶、报废瓶严格按挂牌区摆放，所挂的牌子必须保证醒目。 4结束语 总之，对车用的CNG气瓶进行检验来讲，其安全性关系着每一个用户。因此，无论是技术还是从具体的检验措施来讲，都必须要严格按照相关的流程和方法来进行，避免其中任何环节的疏忽，埋下相关的安全隐患。 作者：吴琪 单位：秦皇岛华润燃气有限公司气瓶检测所 安全质量管理论文:变电站工程项目建设安全与施工质量管理 【摘要】随着人们生活水平的逐步提高，用电需求量也随之提升。在这样的背景下，我国电网规模与数量都得到了较大的发展。110kV变电站工程建设是一项涉及较多技术的复杂工程，工程建设是变电站施工中的一个重要环节，是进行电气安装的前提条件，其施工的质量会对整个变电站施工的质量、进度和安全产生影响，因此加强变电站施工工程质量控制是势在必行的。本文分析了110kV变电站施工的重要性，提出了加强工程施工质量控制的措施，仅供广大同行思考和借鉴。 【关键词】110kV变电站；工程建设；质量控制；措施 引言 在110kV变电站工程施工中，由于其施工过程较为复杂，为了满足工程质量和安全方面的需要，在实际管理工作中，我们必须结合实际强化对其管理工作的开展，才能实现管理过程中的最优化。由于变电站施工是必不可少的环节，因此高标准、严要求进行施工工作就显得尤其重要。针对变电站工程建设过程中遇到的各种问题，我们必须要在准备时期做好周全的方案和准备。在变电站建设工程中，我们应合理地优化现代的工程建设，从而减少其中出现的问题，以提高社会经济效率。 1变电站施工质量的重要性 电力配送的主要工具就是变电站，按照它规模的大小可以把它分为变电所与配电室两种，涵盖变压器、避雷器、仪表和各种类型的开关等设施。现阶段，电力系统可以实现巨大的经济效益，作为输电与配电集结点的变电站，它的安全稳定性与电力系统的安全和稳定性息息相关；尤其是互联网等先进技术的不断引进，以及电力系统保护和自动化控制水平的日益提高，促使电力系统向高电压、高容量和智能化的目标迈进。变电站重视节能功效。然而由于它对值班人员的专业知识与素质提出了更加严格的要求，目前大部分企业开始使用先进的现代化智能变电站，它不需要值班人员现场看守，可以实现对成本的节约。变电站安全稳定的运行可以确保电力系统正常供电，大大增加企业的营业利润。一旦变电站在作业时出现质量问题，将会严重影响人们的正常生活，并且还会对经济的发展产生阻碍。所以，变电站的质量安全是不能忽视的。 2110kV变电站施工质量、安全性存在的问题 2.1变电站施工选址以及地基准备不合理 对于基础设施的建设，合理的选址是非常重要的，尤其是变电站的位置。因为在变电站的建设过程中，需要挖地基、架设电线等，这就意味着不仅要考虑到不阻塞公共道路因素，还要考虑到当地的地形是否合适。因此，在实际的选址过程中，经常会有这样或那样的问题。例如，在西北电网变电所的建设过程中，充分考虑周边群众的生活和生产问题，将变电站建设在适当的地方。此外，在变电站选址完成后，面临的就是地基建设，要注意的是，目前有的施工单位为了减少施工成本，偷工减料，导致地基质量差，影响整个变电站的使用。此外，在地形复杂的地区，需要对当地的地形有所了解，进而判断是否会影响变电站运行。因为地基是与整个变电站的建设和安全直接相关的基础建设工程，所以要格外保证质量。 2.2变电站施工所用的设备质量及安装问题 由于变电站的作用广泛，其施工过程也有一定的复杂性，包括许多设备的安装和使用等。在建设过程中，有时会出现对用于变电站的建设的设备的质量并没有严格规范，造成变电站在使用过程中存在许多安全隐患，设备的质量直接影响到变电站施工及使用过程中的安全性。西北电网变电所在施工过程中高度重视设备的质量，对设备的安装和质量有严格的要求。此外，电力设备的安装也是一个难点，不容忽视。由于其优良的和多样化的设备，安装过程中有一些困难。因此，在变电站建设过程中，对设备的使用质量和安装技术也应加以改进。 2.3变电站施工人员专业素质问题及数据精密度问题 由于变电站的建设是一个周期长、技术强的过程，所以，完全具备这一技术的技术人才短缺，这导致在变电站施工过程中专业性不强，导致变电站安全施工过程中，质量和效率都不能保证。在西北电网变电所的建设过程中，配备了专业技术人员，利用先进的设备来测量和采集数据。同时，变电站的施工建设对于自动化和精度要求是比较高的，而施工人员专业性的欠缺导致了剖析额数据在计算过程中在精密型方面存在偏差，因此110kV变电站的建设，提高专业建设的质量和提高数据精度中的应用是非常重要的。 3110kV变电站工程施工质量控制管理的有效措施 在110kV变电站工程的主体施工阶段，施工人员要结合工程项目的模板以及梁柱等施工进度要求、流水线施工的顺序逐层、逐项进行施工，尤其要预埋好相关的配合组件，显然这是整个施工配合安装的关键工作。 3.1准确定位基础测量 3.1.1确定分布科学的坐标点依据变电站现场的地形、地势，确定坐标点的位置和分布情况，同时要明确以后在现场建立的建筑物对整个现场通视的影响来确定坐标点的多少，在整个场所确立测量控制网。3.1.2确定测量设施的类型与数量要依据测量的要求与工作量的多少，来确定测量设施的类型与数量，在开始使用之前要做好所有仪器的各项指标的检查校正工作，同时还要经过有关计量单位进行仪器的合格检验工作。连续使用3~6个月，要再次进行设备的检查校正，假如施工中碰损也要进行检查校正。 3.2要严格控制混凝土的质量 混凝土质量的优劣与建筑物的安全和使用时间、造价等各方面息息相关。因此在施工中，我们必须严把混凝土的质量关。3.2.1加强抗压强度控制电力建设要想确保施工中的混凝土质量，就要对其抗压强度进行控制，并正比使用于混凝土的强度。对混凝土抗压强度影响最大的就是水泥的强度和水灰的比，所以确保混凝土质量的重要因素就是控制好水泥与混凝土的水灰比这两个重要程序，在相同水灰比的条件下，质量好标号高的水泥配制出的混凝土抗压强度高，反之则低，因此选择合适标号的水泥进行混凝土的配制工作是非常有必要的。3.2.2控制好混凝土的关键环节（1）依据合适科学的配合比开展施工工作这个过程中施工人要考虑到：要随时确定砂、石的含水量，把实验室确定的配合比转化为施工所需要的配合比；要借助重量比开展施工，要摒弃以前依据体积比开展施工的做法；同时要及时检查原材料是不是满足规定的用料要求，同时要让原料提供单位提供一份用于实验室检验的的原料。（2）最大限度避免改变混凝土材料随时开展混凝土强度的测试工作。在采购原材料的过程中，要注意选择材质一样或者相似的同类材料，尽量避免因一直更换原材料而造成配合比频繁改变的情况，进而满足对混凝土质量变化进行有效控制的要求。除此之外，在施工时，还要随时进行混凝土强度的测定工作，例如强度为30d的混凝土，根据施工可行性与施工质量的要求，一般情况下需要测试8d的试块和相同环境下的试块，为了了解各个时间段混凝土强度的变化，从而实现更好地控制混凝土质量的目的。 3.3控制钢筋焊接质量 在工程中钢筋的使用是必不可少的，钢筋工程的质量直接与整个工程的安全性和可靠性息息相关。3.3.1保证钢筋的质量要想保证钢筋工程的质量首先要确保钢筋的质量，施工场地材料负责人在接受材料时需要先核对钢筋的数量、型号是否与材料清单上的一致。接着进行现场取样送检复检工作，切实保证钢筋的质量。只要施焊的各类钢筋、钢板都有质量证明书；焊条和焊剂要有质量合格证。假如钢筋的质量不达标，别的要求就没办法满足。一旦有钢筋要进入施工场地必须要有相关的质量合格证和材质单，进入施工场地后还要依据国家有关标准做好复检工作，复检达标后才能在工程中使用。3.3.2确保焊接的质量确定钢筋的质量达标后，在工程中使用通常还需要焊接，要确保焊接的质量就要找合格的焊工来实施焊接工作，进行焊接的施工人员，要持有经过考核获得的上岗证，工作之前还要实施焊接考核，并且作为焊接数据的确定与钢筋可焊性的检查。焊接后的钢筋在受力的条件下，接头的地方会发生应力集中的现象，因此焊接之后的钢筋是否可以正常使用，焊接的接头是关键点。 4结束语 综上所述，随着经济的快速发展和人们生活水平的提高，人们对电力的需求日益增加，促使一些电力建设工程不断向前发展，现阶段110kV变电站工程越来越多。由于变电站建设工程中涉及到的设备众多，影响因素比较复杂，在变电站工程中质量控制就显得尤为重要。所以，变电站工程施工的技术人员要对整个工程进行深入了解，全方位，多角度的考虑，确定切实可行，科学完善的质量管理措施，从而使得整个变电站工程在保证质量的前提下，能高效率地完成施工任务。 作者：王淋琨 单位：国网四川省电力公司遂宁供电公司 安全质量管理论文:医院全面质量管理模式对安全文化的影响 【摘要】目的探讨医院中推行全面质量管理模式对患者安全文化的影响。方法选取我院职工70例作为研究对象，于2015年3月推行全面质量管理模式，观察所有职工于管理模式推行前以及推行2年后患者安全文化状况，直接和非直接接触患者职工的认知情况。结果医院全面质量管理干预后职工各维度评分均明显高于干预前（P 0.05），直接和非直接接触患者职工的认知情况均优于干预前（P 0.05）。结论医院全面质量管理模式对患者安全文化影响显著，可有效提高医疗质量，保证医疗安全。 【关键词】医院；全面质量管理模式；患者安全文化；影响 科学合理的管理模式是医院能够有效运行的基础，有研究显示[1]，全国有将近10万人每年因医疗差错造成预后不佳甚至死亡，如何提高临床医护人员整体患者安全文化意识，减少不良事件的发生概率，提高临床医疗水平，是医护人员关注的焦点。近年来，全面质量管理、质量环、品管圈等医疗工作质量管理工具广泛应用于临床，取得较好的效果。本研究选取我院70例职工作为研究对象，观察了全面质量管理模式的应用效果。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2015年3月—2017年2月我院每个部门至少5名职工，ICU、手术室、麻醉科、急诊科部分人员70名作为研究对象。所有职工均符合下列纳入标准：①均从业2年以上；②全面质量管理模式推行前未曾接触过此模式；③积极配合医院管理安排。排除标准：①不符合上述纳入标准者；②不能快速接受新事物者；③不能完成本研究者。其中男32例，女38例；年龄22岁~50岁，平均年龄（35.33±5.34）岁；医疗人员20名，护理人员45名，医院管理人员5名；直接接触患者职工46名，非直接接触患者职工24名。1.2方法于2015年3月在医院内推行全面质量管理模式：按照PDCA原则，即计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、行动（Action）改善我院医护工作质量安全相关制度流程。①成立专家小组。选取我院经验丰富的医生、护士以及管理人员成立专家小组，评价现有管理模式的缺点及不足，以患者为中心，以提高医疗质量以及患者安全文化意识为目的，以全面、全程、全员参与为特点，探寻临床管理模式的改进方案，综合各种质量管理工具，建立不良事件报告系统，在原有管理模式基础上制定新型医院工作质量管理方案并予以实施。②实施与改进。根据新型医院工作质量管理方案相关计划，由专家小组对临床护理以及医疗人员进行统一培训及考核，考核通过后将其投入到医院工作的临床应用中，定期使用《中国医院评审实务》表6-21《医院安全文化调查表》[2]进行调查，比较医院全面质量管理模式推行前后患者安全文化状况，直接和非直接接触患者职工的认知情况，发现影响患者安全文化的主要原因，寻找薄弱点，并进行再次完善，积极探索改善职工对患者安全文化的认知方法。1.3观察指标①根据《中国医院评审实务》表6-21《医院安全文化调查表》进行判定。于进行全面质量管理模式前以及管理模式干预2年后对研究对象进行问卷调查，观察干预前后医院安全文化调查量表各维度的结果，每个维度总分为10分，分数越高表示职工安全文化意识越好。②对所有职工进行关于患者安全文化认知结果的问卷调查，此问卷共100分，80分以上者即为合格；统计直接和非直接接触患者职工于全面质量管理模式干预前后的认知情况合格例数，并进行分析.1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1干预前后医院患者安全文化调查情况对比医院全面质量管理干预后职工各维度评分均明显高于干预前（P 0.05），见表1。2.2干预前后安全文化认知情况对比直接和非直接接触患者的职工全面质量管理干预后安全文化认知合格率明显高于干预前（P 0.05），见表2。 3讨论 患者安全文化近年来被医院所重视，其是安全理念、安全意识以及在其指导下的各项行为的总称[3]。积极的安全文化有利于提高患者就诊安全，减少不良事件发生概率，提高医院诚信度，促进医患以及护患和谐。相关研究显示[4]，受医改以及医疗服务透明度增加的影响，患者对医院服务态度以及服务质量要求不断提高。因此运用科学合理的医疗工作管理模式提高医护人员的服务以及治疗水平势在必行。全面质量管理模式通过设立专业小组，以提高临床医疗服务水平以及患者安全文化意识为目的，对常规管理模式进行评价，寻找常规管理模式中的安全隐患，建立不良事件报告系统，确立改善方案并予以实施[5]。此管理模式注重医护人员的患者安全文化意识，鼓励报告错误，要求医护人员以及高层领导的全面、全程、全员参与，减少不良事件的发生概率。本研究结果显示，经全面质量管理模式干预后职工安全文化意识明显优于干预前，这说明此种模式可有效提高医院职工的安全意识。医护人员以及管理人员按照改善方案积极采取措施，改善临床安全隐患，找出管理薄弱环节，对错误及时报告。建立不良事件报告系统有利于对临床医疗差错进行收集，评价措施的有效性，并反馈于专家小组进行改进。科室内相互监督与合作，及时完成任务，设立多种安检程序，共同降低不良事件的发生概率。同时对医护人员进行定期培训及考核，提高医疗工作质量，为医疗安全提供保障。综上所述，全面质量管理模式应用于医院管理中，可有效提高医院职工的患者安全文化意识，减少医疗差错，进一步推动患者安全意识建设，促进医患以及护患和谐。但由于本文研究对象例数过少，受医院整体技术水平以及研究方法等条件限制，依旧存在诸多不足，还需以后加大例数进一步加强研究。 作者：刘建平 李凌 俞园 单位：赣州市第五人民医院 安全质量管理论文:天然气长输管道安全运行及质量管理 摘要：我国是一个石油工业相对发达的国家，天然气管道工程在其中占据了重要位置。目前，天然气长输管道运行过程中存在各种问题，有来自自然的，也有来自人为的，严重影响了天然气的安全运输，对人们的生命财产安全造成威胁。为了保障天然气长输管道安全运行，本文针对这些问题提出了相应的解决对策。 关键词：天然气；管道运输；安全运行 引言 我国现代化事业正在不断发展壮大，石油工业发展尤其迅速，对我国的经济发展起到举足轻重的作用。石油工业的发展离不开石油天然气管道运输工程，管道运输成为助力石油工业发展的主力。经过几十年的发展以及我国人民的不断努力，目前我国的石油天然气事业蒸蒸日上。据相关数据统计，我国石油管道总长度已经在5万公里以上，当前已经形成了一个完善的网络体系。天然气是一种十分重要的化工原料，同时也是一种清洁、高效的能源。天然气对我国经济发展有着重要作用。随着社会的发展，对天然气的需求量也在不断上升，因此，天然气的长输管道承载着巨大的运输压力。长输管道具有运输距离长、运输量大、运输压力高等特征，许多管道铺设在人群密集区域。因此，天然气的长输管道运行的安全性成为重点内容，尤其是对其安全运行进行优化设计十分必要。 1天然气长输管道安全运行必要性分析 天然气的主要运输工具就是管道，而长输管道运输也是最为常见的天然气运输方式。天然气的主要特点就是易燃易爆，因此，天然气的运输一定要小心谨慎。长输管道通常需要长时间持续运行，覆盖面比较广，强度比较大，容易受到环境影响，如果发生泄漏，后果不堪设想，不仅给天然气运输工作带来影响，还会造成污染环境，引起火灾事故，给人们的生命财产安全造成威胁。因此，一定要对天然气长输管道安全运行进行优化管理，以保证天然气长输管道运输的安全性。 2影响我国天然气长输管道运输的因素 2.1社会因素与自然因素 一些不法分子受到利益驱使，在天然气管道沿线通过不法方式偷窃天然气。有的不法分子直接在管道下打孔放气，然后用一些简陋的容器存放天然气，通过一定处理后自己使用或者低价卖给别人，这样的行为对人们的公共安全造成严重危害，极容易发生天然气泄漏，从而引发爆炸、火灾等事故。此外，在一些国际管道运输中，还存在恐怖分子或者非法武装的威胁。天然气长输管道运输分布在我国大江南北，管道经过的地形非常复杂，不同的地域差异会对管道运输造成不同的影响。例如，在一些地震、滑坡等地质灾害严重的地区，管道很容易受到损坏，天然气的长输管道运行也会受到影响。另外，管道与外界环境发生化学反应，容易出现腐蚀现象，管道寿命大大缩短。 2.2设备设施方面的因素 （1）天然气长输管道遭到腐蚀。运输天然气的管道腐蚀之后，管道壁变薄，寿命缩短。管道受到腐蚀的因素很多，例如防腐材料效果差，管道材料抗腐蚀性能力较弱，阴极保护无效等等。管线遭到腐蚀会引发原油泄漏，从而引发爆炸，造成巨大的经济损失。因此，管道腐蚀问题应该引起充分重视。（2）管道自身破损问题。天然气管道运输本身需要承受巨大的压力，并且常年持续作业，不仅要穿越崇山峻岭，还要遭受各种外界因素影响，长此以往，许多管道不堪重负，有的部位开始失灵、失效、破损、裂开。2006年某输气站发生重大爆炸事故，主要原因就是管道自身破损，气体泄漏导致。因此，天然气管道需要实时进行检修、防止管道长久失修导致破损，引发安全事故。 2.3人为因素 （1）缺乏安全知识。由于天然气运输的管道工程带动，管道周边的经济发展非常迅速。以前管道周边人口稀少，但是管道铺设之后，人口大量聚集。在许多管道周边还设置了学校、工厂等人口密集的单位，还经常出现违章违建现象。另外，在城市与农村交界地区，有的管道建设极为不合理，这对人们的生命安全造成严重影响。长输管道的建设通常需要高素质人才，施工方面的要求也非常高，但是如果施工人员素质较低，没有安全意识，不懂得如何减少安全隐患，这就很容易导致危险事故的发生。（2）管理工作不严格。天然气长输管道建设在管理方面存在很大问题。对于天然气长输管道的建设本来应该由一定资质的施工企业严格执行，但是实际工作中，由于各方面原因，施工建设被分包给不同的施工企业，这些企业在资质方面并不一定完全达标，尤其是在管理方面，对工程质量把关不够严格。例如，现场监督工作不严，导致工程进度迟缓；对工程材料质量管理不足，导致工程质量不过关等等。另外，施工人员的技术也存在一定问题，很多施工员只从事过小工程的施工，对管道运输这样的大工程缺乏经验。（3）施工方面的因素。天然气长输管道建设是一个庞大的工程，并不是一家施工单位就能完成的。不同的施工单位在建设时未必采用的是同一标准，也并不能同时开始施工和完工。因此，不同的区域所建设出的管道有时候出现连接困难，或者彼此之间电流会产生影响，从而导致管道腐蚀，天然气泄漏。另外，为了赶工期，有时候会采用大型机械作业，这些机械有可能对管道造成损害，各种碾压、挤压等行为容易造成管道破裂，引发安全问题。另一方面，如果天然气长输管道建设在选择和应用材料的时候没有根据相关规定进行很容易影响管道质量。 3天然气长输管道安全运行的优化管理措施 3.1加强场站管理，进行标准化操作 （1）加强场站管理是有效管理长输管道的重要措施，但这一举措必须根据天然气长输管道实际情况来进行。相关单位制定清洁管道的周期计划，定期派出工作人员清洁天然气运输管道，特别是在管道运输刚开始阶段，尤其要重视这一项工作。（2）定期管理与维护场站的设备，例如通讯设备、仪表设备、自动化设备等等，主要目的是保证管道运输过程中各项设备能正常使用，即使发生故事，这些设备能立即反映出来，从而使得场站设备的可靠性、有效性得到大大提升。（3）对于管道建设和维护的相关体制要不断完善。针对工作人员的工作考核、事故发生的应急机制等要制定完善的制度保障。工作人员在日常的工作中要严格按照标准执行，在遇到设备故障时要临危不乱，及时处理。 3.2完善长输管道路线设计 对于天然气长输管道运输来说，路线设计是其中非常重要的内容。一般来说，在设计天然气长输管道的路线时应该从下面几点入手。（1）如果管道铺设在比较平坦的地段，首先要考虑管道的实际情况，严格根据设计标准来铺设，以保证管道运输时一定是安全的。但是如果管道铺设地段具有一定的高度，一定要考虑到压力的影响。而如果管道铺设地段是比较低洼的地段，一定要考虑到水流影响。不管管道走向如何，保证其运输安全性是第一要素，要切实做好防腐、防水、防漏等保障措施。（2）如果长输管道需要穿越河流，首选要考虑河流的具体情况，然后加以设计。比如，管道与河流之间应该保持多度进行交叉，然后应该通过哪些方式保护管道，尽量使管道受到的水流影响最小。一般来说，管道与河流保持90°垂直交叉时，可以对管道起到良好保护作用，这时受到的水流影响最小，安全性最高。管道与河流倾斜交叉时，对管道影响较大，安全性较差。当河水冲刷力度比较大时，管道受到影响也较大，不利于管道运输安全。（3）如果管道走向地段经过山区，一定要考虑到山水冲刷影响管道运输安全。山区地段的管道建设应该注意以下几方面：第一，如果管道沿着山梁铺设，一般受到山水冲刷力度较小，管道安全性比较高；第二，如果管道沿着山坡铺设，某一些管道受到山水冲刷力度较大，安全性受到影响；第三，如果管道沿着山脚铺设，局部管道受到较大的山水冲击，管道安全性受到威胁；如果管道沿着汇水沟铺设，管道受到很强的山水冲击，管道的安全性也最低。（4）长输管道铺设的另外一些优化设计：例如，在河流中建设管道时，尽量避开急流区域选择流水较缓的区域，避开弯曲的河道选择笔直的河道；在山区中建设管道时，尽量避开水流汇集区域选择水流较少区域，避开边坡不完整区域选择边坡完整区域；在低洼区建设管道时，尽量避开沙漠、沼泽、土壤松动的区域选择一些高台区；在腐蚀性较强的区域建设管道时，尽量选择腐蚀性较小的区域；在人口密集的区域建设管道时，尽量避免人口密集的地方选择人口稀少的地方。 3.3加强长输管道防腐工作 天然气长输管道运输过程中受到腐蚀的可能性非常大，这对管道运输安全性造成极大影响。因此我们需要进一步提升管道防腐技术，提高天然气管道运输的安全性。主要可以从以下几方面入手。（1）阴极保护。阴极保护技术属于电化学保护的一种，阴极保护主要分为两类：第一种方式为外加电流，第二种方式为牺牲阳极。这种保护方法的主要原理是，在被腐蚀金属的表面进行一个外加电流的增加，被保护的物体表面为阴极，而被腐蚀的电子受到外加电流影响开始迁移，从而降低金属表面的腐蚀性。（2）防腐材料的使用。当前很多防腐材料被使用在长输管道中，聚乙烯材料使用最为广泛，它的防腐蚀性也相当强，不仅可以防腐，还可以防止管道老化。（3）防腐涂层技术推广。随着科学技术水平的提升，长输管道运输中应用到的防腐涂层技术也在不断进步。当前，使用较多的防腐涂层技术有热喷涂防腐技术、内防腐涂层等，这些技术的使用对于长输管道防腐有着重要作用，可以根据管道的实际情况选择不同的防腐涂层技术。 3.4加强天然气长输管道的安全设计 （1）根据管道运输能力决定运输方式。天然气长输管道运输需要考虑自身运输能力以及用户要求等，如果需要加压，采用怎样的运输方式最合理。如果需要进行峰值调整，考虑到管道运输末端的储备能力。（2）天然气长输管线可以根据不同季节峰值变化进行调整。在天然气使用的高低峰值时期，长输管线的管理也应对应落实。城市居民使用天然气的用量会随着气候变化、生产规模、生活习惯等变化。因此，在进行天然气配送系统设计时一定要对用户的用气量波动情况进行分析，然后根据峰值合理调整输气量，既能保证满足用户的需求，又能合理管理天然气的运输。（3）天然气长输管道的投资与运行成本有许多因素有关，例如管道的走向、管道的设计方案等等，因此，管道设计一定要选择科学的数据、合理的参数。 3.5加强技术支持，保证管道安全运行 （1）建立完整的管道评价体系。所谓建立完整的管道评价体系就是对天然气长输管道运行过程中存在的危险系数进行分析，评估其风险性大小，并得出合理的结果，最后进行处理，这样有利于降低天然气管道运输的风险性。最近几年，越来越多的学者开始研究管道评价体系，主要目的就是减少管道运输的危险性，制定合理的措施应对安全问题。完整的管道评价体系包含内容众多，例如管道运输的风险检测、管道维修评价、管道危险性预测、管道管理方案执行评价等等。（2）利用先进的检测技术。我国的天然气管道运输安全问题可以通过提升技术来解决，尤其是吸收和引进一些西方先进技术。比如，在国外的管道运输中常使用到智能检测技术，可以检测到管道运输的问题，然后通过分析和评价为管道运输提供科学的解决办法。我国也可以引进这一技术，对一些地形比较复杂、环境比较恶劣的管道区域进行检测，及时发现存在的运输安全问题，防止泄露事故的发生。另外，管道运输的最大阻碍就是腐蚀性强，因此要进一步加大对管道运输的防腐性进行检测，从而提高天然气的安全运输水平。 3.6严控管道设计质量，加大整改力度 天然气长输管道设计部门在进行管道设计时首先应该对铺设管道的地段进行调研和考察，尤其是对该地段土壤特性、水流冲刷力度等进行合理评估分析，要具体得出数据结论，不能纸上谈兵。另外，设计部门还要与施工单位进行有效沟通，一定要让施工单位严格按照管道设计标准进行施工。施工单位采用的材料与工程质量都要经过相关部门审核，确保管道工程质量，防止安全问题出现。此外，对于长输管道建设要进行全程检查，一旦发现工程建设中出现问题要及时整改，避免发生安全事故。 3.7加强事故应急演练，加大安全宣传力度 长输管道管理的相关部门一定要做好日常管理工作，组织人员进行专门的巡查，制定完善的巡查制度，分级分部门有针对性地进行管道腐蚀工作排查。另一方面，工作人员还要进行管道运行事故应急预案演练，主要是预防事故发生后没有足够的应急能力，因此，经常演练有利于及时抢救事故发生后人们的人身安全，并且减少经济损失。 4结语 天然气被广泛应用在我国各个领域，天然气长输管道工作中的安全问题逐渐凸显，主要原因在于天然气管道运输存在一定特殊性，例如管道铺设地形复杂、面积广大等，因此，管道建设经常在施工、运行、管理等环节发生安全问题。本文主要对天然气长输管道安全运行提出了一些建议，主要目的是加强管道建设安全管理，降低管道运输的危险性，减少安全事故的发生。 作者：贾德顺 单位：辽宁大唐国际阜新煤制天然气有限责任公司 安全质量管理论文:铁路桥梁施工安全质量管理监控措施 摘要:我国地大物博，交通四通八达，交通运输的便利与国家经济快速发展息息相关，其中桥梁作为交通道路连接的关键点，其质量关系到千千万万生命财产的安全。从而对于铁路桥梁施工过程中的质量控制意义明显，同时，在既有线上的桥梁施工，对安全的监控显得尤为重要。本文以东安沿江西路上跨湘桂铁路立交桥为例，针对上跨铁路桥施工分析桥梁施工中存在的安全质量问题，并因地制宜地采取相应防控措施，旨在可供同类施工参考。 关键词:桥梁施工；安全质量；监控措施 前言 东安沿江西路上跨湘桂铁路立交桥，桥梁全长234.21m，桥面宽13.5m。桥梁中心里程为GK0+209.409，立交桥中心线与铁路中心线斜交，夹角为30°。桥下净高按轨顶至梁底的高度为8.0m。桥梁上部构造采用9孔25m预应力箱梁（第二跨跨越湘桂铁路），下部为桩柱式墩柱和U型桥台，采用钻孔灌注桩基础。盖梁宽度为1.8m，高度为1.8m。先简支后连续，中板单片梁总约为72.5吨，边板重约71.8吨。如何解决上跨铁路桥的施工安全，保证质量是桥梁施工中的重点关注问题，受建设单位各方重视，从而在桥梁施工过程中的安全质量监控十分重要。在安全质量监控过程中面临的问题很多，受气候环境影响大，特别是钻孔灌注桩、预制箱梁架设及大风季节和雨季施工的安全防范问题突出。本文对铁路桥梁施工安全监控中的问题进行简要分析，并提出针对性的防控措施。 1钻孔桩施工安全质量问题 上跨铁路桥梁是在既有线旁施工，受列车运行影响大，而且地质复杂，周围既有铁路设备管线繁多。在施工前，要制定详细《施工质量安全专项施工方案》，针对桩基施工中可能出现的质量安全问题，如桩基断裂、钻孔的塌孔和缩径等，进行分析，拟定预防措施。 1.1钻孔的塌孔和缩径的主要问题及预防措施 （1）钻孔的塌孔和缩径产生原因。产生钻孔的塌孔和缩径的原因如出一辙，由于钻孔过程中考虑到复杂地质，如土质松散，或以很快的速度钻进进尺，而在钻完孔后没有及时灌注混凝土，还有泥浆护壁的质量差等。（2）钻孔问题的预防建议。聘用经验丰富的专业施工人员操作钻机，按要求标准施工，严控钻孔速度，缩短混凝土待灌时间，一般不大于3小时，控制好灌注混凝土的时间，并使用质量好的泥浆，以避免孔壁坍塌，保证质量满足施工质量的硬性要求。钻机场地应平整、坚实，在钻机桅杆顶上远离既有线路侧系上两根缆风绳，防止钻机倾覆，保证钻孔安全。 1.2桩基断裂的主要问题及预防措施 （1）桩基断裂的主要原因。桩基作为桥梁的重要组成部分，承受运输动载荷和桥梁主体结构静荷载，并传递给地基，在桥梁施工中是质量控制重点。而桩基断裂是备受关注的问题，该问题的主导因素有气候环境因素，也有施工达不到设计要求的因素，导致钻孔桩未能正常灌注，产生孔内塌方致不能拔出导管或桩端承载力不够，因而断裂引发质量和安全事故。（2）断桩的预防措施。施工过程中，严格按照桩基施工工艺要求进行。导管接头加设密封圈，使之紧密连接，控制好导管埋置深度和拔管速度；严格把控桩基的混凝土灌注速度，混凝土配合比要合理，要连续不间断的浇筑，使混凝土的和易性、坍落度控制在合理范围内，避免产生离析等现象。尽量把桩基施工的安全质量隐患消除在萌芽阶段，如果出现了断裂现象，需要采取接桩法、补桩法、注浆法等方法进行处理，使其质量在受控范围。 2箱梁预制架设安全质量问题 上跨铁路桥梁施工，既是在既有线上空作业，受行车影响大；又是大跨度高空作业，安全风险大。在施工前，制定详细的《施工质量安全专项施工方案》，针对箱梁预制架设中可能出现的质量安全问题，如箱梁结构缺陷、支架坍塌等，进行分析，拟定预防措施。 2.1箱梁结构缺陷的主要原因和预防措施 （1）箱梁结构缺陷的主要原因。保证桥梁的优质安全施工很重要，如果施工单位在铁路桥梁施工中偷工减料，或不按施工质量安全要求操作，极容易造成桥梁结构断裂和架设安全事故的发生。当桥梁结构存在缺陷时，经济损失大，返工耗时长，严重时出现断裂，还会造成作业人员伤亡事故。究其原因有梁体预制过程不规范，架桥机架梁操作没有详细的过程控制措施。（2）箱梁结构缺陷的预防措施。事出必有因，只有对症下药才能药到病除。作为铁路桥梁施工的工程监理人员应该严格履行岗位职责，不贪不腐，严控安全质量关，杜绝偷工减料问题的出现，这样才能从根本上保证桥梁结构的稳定安全，消除安全隐患从而避免安全事故的发生。施工单位也要严格把控原材料质量，保证混凝土拌制、运输和浇筑按照施工工艺进行，预应力张拉到位，钢筋笼绑扎合格，保证梁体架设过程安全受控。 2.2支架坍塌的主要因素及预防措施 （1）支架坍塌的主要因素。产生支架坍塌的原因有很多，没有严格按照施工方案搭设，用有质量问题的支架材料，支架的加固不稳定，连接不牢靠，施工人员没认真考虑结构等。安全事故的产生往往因为疏忽大意，最后造成施工单位的经济损失，还有可能威胁施工人员的安全，甚至造成人员伤亡事故，同时影响了桥梁施工的整体进度，给施工单位和社会造成不良影响。（2）支架坍塌的预防措施。施工单位要严格把关，采用合理、安全的设计方案。首先，在支架搭设前，施工单位要因地制宜，进行场地整平压实，避免支架底座下沉变形。严格控制支架材料的进场质量，不能偷工减料，选用符合符合国家标准的钢管和扣件。其次，施工的技术人员和安监部门要认真审核施工方案，在安全监控方面不能掉以轻心，增强管理意识，按照相关规定严格实施，对支架施工中存在的问题明确出来，提出指导性建议。再次，施工作业人员身居一线，为搭设好支架，必须严格遵守高空作业安全操作规程，施工中扣件螺栓必须装正、拧牢，细节上处理得当，才能确保支架整体牢固可靠，而且要及时发现问题，并向施工安全监控人员反映问题。 3几种特殊条件下施工安全防范措施 考虑上跨铁路桥梁施工的地理位置及环境因素，对雨季施工、大风季节施工和夜间施工等特殊条件下施工安全监控进行重点分析，以确保施工安全，质量可靠，按时完工。 3.1雨季施工安全防范措施 （1）在雨季施工应该以预防为主，做好防水措施让雨水快速排走，要经常检查工作场地的水害位置，检查哪里该重点防护，哪里该排水，保证排水通畅，施工的每个环节中出现的问题要及时反映。要及时了解当地的天气，不急不躁地做好充足的准备工作，才能万无一失。还有下雨天气里要避免混凝土浇灌等工序的进行，禁止在高空中作业。（2）应急的准备措施要提前拟定好，对设备，器材和物资做好防潮湿的工作，搭建稳定安全的流动工棚提供给施工人员临时躲避危险，准备好雨靴，雨衣，安全帽等必需品，对施工的便道要经常维护，要做到安全第一，时刻保持道路的通畅，提供一个安全的施工环境，防患于未然。（3）施工中对于坑壁的处理要仔细，进行全方面的覆盖，做到下渗的雨水量低于安全值，这样才能保证壁比的稳定。还要防止场地周围的水会流到基坑里，在基坑内放置排水管，挖排水沟，备好抽水设备，要保证雨水不会聚集在基坑中，加强监管力度。 3.2大风季节里施工安全的防范措施 （1）起大风时非常影响施工的进行，砂石灰尘满天飞影响工人的视线，误导工人的判断。所以要了解当地的天气情况，在大风来之前要全面的检查，当出现六级以上的大风或者大雾天气时要立刻停止现场的所有施工作业，像吊车，挖机等大型设备要按规定放置，最好是停放在离既有线路三十米开外，钻机可用四根缆绳固定在地锚结构上，关好驾驶室的门窗，千万不要因为赶工赶时而忽视了安全，很多安全事故都是马虎大意引发的。（2）特别是在恶劣的天气就应该特别重视，做好对大型模板，大型设备的安全措施的检查工作，以保证设备都处于良好状态。施工场地要清理干净，不能随意堆放钢材，对不稳定的木材、模板等进行加固，堆放整齐，避免材料侵入既有线线界，影响列车运营安全。 3.3夜间施工的安全防范措施 （1）夜间施工时，由于能见度低导致安全事故的概率趋高，所以尽量避免在夜间作业。（2）如果不可避免地要在夜间施工，应该注意人员的分配，做好现场的照明工作，保证照明亮度和范围达到要求。施工现场要设置变频警示灯和防雾灯，在每个作业点内要有充足的灯光照明，放1kw以上的草地灯不少于两个。对于用电设备要有专人看护，确保用电安全，做到安全第一。现场设置警戒标志，要保证上跨桥两端公路交通的通畅和铁路行车的安全。 4桥梁施工安全质量管理的整体方案措施 4.1施工前做好安全质量管理方案 桥梁施工前，要充分考虑地理地形对施工的影响，要因地制宜，加强勘察设计，制定详细可行的《施工安全质量管理方案》，为施工过程的安全质量打下基础。一是现场人员要不断提高现场调查水平，提高地质勘察工作的深度，要准确判断地质情况，才能从根本上减少铁路桥梁施工安全质量事故的发生。二是重点做好那些分布在桥梁工地周围的水库、山沟、鱼塘等的调查，根据实际的地理位置情况进行考虑，钻好每一个孔，打好每一个桩，特别是曾出现过地质灾害的地区，要有专项预案，并对施工方案不断地优化，对施工参数进行及时修正，以确保整个施工过程的顺利实施。 4.2施工中落实安全质量管理方案 （1）加强施工安全质量过程监控，将安全质量管理方案落到实处。桥梁工程施工技术方案非常重要，决定这一项工程能否顺利施工，它起着决定性作用。围绕施工技术方案进行安全质量管理，是施工过程控制的重要环节。特别是有那些跨度较大、高墩高台结构的安全质量管理，难度大，要紧扣施工前做的《施工安全质量管理方案》，做到每道工序的安全质量都得到监控，下一道工序是上一道工序的安全质量检查者、监督者，保证每道施工工序的质量和安全，做到环环相扣，就能保证整个桥梁工程施工的质量和安全。此外，在施工过程中，对《施工安全质量管理方案》的实施，要广泛的收集基层单位施工人员对方案的建议和看法，全面分析，结合现场的施工进展，不断优化方案，改进安全质量监控措施，为施工现场的有效监控提供依据，保证施工全过程的安全质量管理。（2）施工单位要把安全放在首位，规范施工，确保质量。施工单位是把控安全质量的第一关卡，首先要从大局出发，稳扎稳打地从细、从小着手，建立了安全管理制度和安全考核体系。仔细研究现场的气候和地理环境，把每一个可能遇到的问题都细化，不放过涉及施工安全的任何一个细节，所有的措施、预案都细致周全，防止疏漏失控。在既有线旁施工，涉及相关设备管理单位比较多，安全风险系数大，要以“精、细、严、实”的方针来组织实施，坚持高标准、严要求。其次，建立多级安全责任制，明确了各部门、各分项目部、各岗位的安全责任和义务，逐级落实负责，保证每个环节的安全可控，每个人的安全职责明了。三是加大安全考核力度。公司与各部门、分项目部签订安全包保责任状，把奖罚责任落到实处，通过奖优罚劣，提高各级施工人员的安全意识和责任意识，形成了“人人重安全、人人负责任”的局面。（3）加强日常监督检查，力排隐患，强抓现场管理。安质管理人员要专职，进行日常监督检查，要全力以赴，坚持深入施工一线，紧紧盯在施工现场。定期与不定期进行安全检查，对于施工危险性大、有新工艺或在雨季、节假日期间、夜间施工等特殊工程项目，安全管理工作不能放松，要坚持蹲点现场，一旦施工中有出现安全技术问题，及时与业主、工务等相关部门沟通，积极寻求解决问题的办法，确保施工安全。各工序的安全责任要层层落实，加强教育和宣传，提高全员安全意识，认真开展安全隐患排查，及时整改，消除安全隐患，从源头杜绝事故的发生。 5结语 综合以上分析，在桥梁施工过程中，安全质量的监控是全过程、全方位的，需要全员参与，共同面对地质情况、气候环境对安全质量管理的影响，采取具体措施与整体方案相结合，日常监督与专项检查相结合，公司宏观管理与项目微观管理相结合，解决桩基础、梁体架设及大风季节和雨夜施工的安全质量隐患问题，确保安全施工，工程产品质量符合规范要求。 作者：黄拥军 单位：中铁二十五局集团第四工程有限公司柳州分公司 安全质量管理论文:市政轨道交通机电工程安全质量管理 摘要：随着我国市场经济的快速发展，市政轨道交通迅速崛起。市政轨道交通的出现不仅顺应了社会发展要求，更是丰富了城市交通运输模式。在现代社会，轨道交通可以说是城市的“互联网”和通勤命脉，轨道交通虽然为公众提供了巨大的便利，较好地缓解了城市交通压力，但是轨道交通修建的难度往往都比较大，施工环境复杂且对施工技术要求较高，一般持续施工周期都较长且出现施工事故的风险较大。因此，对市政轨道交通几点工程的进行高效的安全质量管理具有重要的现实意义。本文在对市政轨道交通机电工程进行简析的基础上，从市政轨道交通机电工程的安全管理和质量管理两方面探析了市政轨道交通机电工程安全管理的重要性。 关键词：市政轨道交通；机电工程；安全管理；质量管理 1市政轨道交通工程分类 按照我国现阶段市政轨道交通建设情况来看，市政轨道交通工程主要可以分为两类。一类是土建工程，另一类是机电工程，而机电工程又可以进一步细化为机电常规设备、机电系统和装修装饰三类。市政轨道交通机电工程的机电常规设备主要包括自动扶梯、中央空调、消防设备、照明设备以及列车内的自动门、门禁、报警设备、环境与监控设备、综合监控设备等。市政轨道交通机电工程的机电系统主要涉及到列车系统主变电站、供电系统、电力控制系统、信号控制系统、通信系统以及自动售卖票系统等。而市政轨道交通机电工程的装修装饰主要是指列车车站的装修以及列车的装修。机电常规设备、机电系统和装饰装修对市政轨道交通机电工程来说都是必不可少的组成要件，因此，市政轨道交通机电工程的安全质量管理也应当围绕这三个环节进行。 2市政轨道交通机电工程安全管理 2．1施工安全风险预估及分析 市政轨道交通机电工程工程量较大，整个工程的工期持续时间长，且施工难度较大，对施工技术的要求也较高，所以，市政轨道交通机电工程施工的风险较大，对市政轨道交通机电工程进行安全管理是十分必要的。下文从触电、起重吊装、高处坠落以及火灾四个方面入手，对风险和风险管理做出了详细的解释。 (1)触电风险。市政轨道交通机电工程大都是利用架空接触网供电，且电流属于轨回流模式的高压电流，本身存在较大触电风险。另外，市政轨道交通机电工程在建设过程中，建筑机械使用频繁，尤其是一些体积较小不显眼的建筑机械可能会在施工期间一直运行，这就在一定程度上增加了触电风险。而且，市政轨道交通机电工程的施工环境较为复杂，电线线路的交接也是错综复杂，电线不规范搭建、未接装保护器等现象屡见不鲜，此外还有不少施工人员为了施工方便私自连接线路，这种人为的不规范用电行为就从侧面大大提升了触电的风险。 (2)起重吊装作业风险。市政轨道交通机电工程在施工过程存在较多的高空作业，高空作业起重机起重臂涉及的作业范围较大，如果起重机未经定期养护检查，起重机的绳索磨损较多且过于陈旧，起重机操作人员技术不娴熟，地面没有专人指挥或是起重机起重臂长度及绳索长度无法到达指定施工点，这些因素都在一定程度上增加了起重吊装的作业风险。 (3)高处坠落风险。市政轨道交通机电工程的很大一部分都是依靠高空作业来完成的，例如装饰吊顶的安装、机电管线的安装、高架车站整体顶盖的安装等。市政轨道交通机电工程高空作业频繁，这就大大增加了高处坠落的风险。 (4)火灾风险。市政轨道交通机电工程的地下施工环境较为复杂，整体较为狭小密闭，空气流通不畅通，而且不少建筑材料都堆放在地下施工点以便施工建设取用，有些建材属于易燃类型，遇到电焊等明火极易发生火灾危险。此外，鉴于市政轨道交通机电工程地下施工环境的密闭狭小性，万一发生火灾，人员很难迅速撤离。 2．2行为安全管理 (1)触电风险管理。要想规避市政轨道交通机电工程的触电风险，首先就要确保整个电力系统供电之后的系统安全，系统安全主要表现为电力系统无漏洞，电力系统中所用电线等电力元件的质量都没有问题，且整个电力系统通电之后，电路显示一切正常。此外，市政轨道交通机电工程触电风险管理还应当从施工人员用电安全入手。虽然整个电力系统的硬件安全是降低触电风险的根本，但是机电施工人员是用电的主体，因此，对施工人员加强用电安全知识普及和教育是十分必要的，此外，对私拉电线，不重视电线搭建规范的施工人员要予以批评，情形严重者应当按照施工规章进行处罚。 (2)起重吊装作业风险管理。起重吊装作业风险的管理首先应当从起重设备的质量检查入手，起重设备的检查就包括起重设备自身的硬件配合情况、起重臂长度及承载力、起重绳索的磨损程度及长度、起重臂的作业范围等，在检查过程中，施工方应当对起重机不合乎建筑规范的地方进行及时的修缮和处理，从根本上避免起重吊装作业风险的产生。另外，建筑方应当选用专业技术水平较高、起重经验也相对较为丰富的起重机作业人员，从而从施工环节上降低起重吊装出现问题的可能性。 (3)高空坠落风险管理。对高空坠落风险的管理主要在于对施工人员施工安全意识的提高，建筑方应当在高空作业期间将地面辐射范围进行封围，并贴出警示牌，禁止行人通过，并提醒地面施工人员注意安全。此外，在进行高空作业时一定要确保地面有人和高空作业人员保持联系，为高空作业人员传递地面施工情况，加强高空作业与地面作业两者之间的交流和互动。 (4)火灾风险管理。市政轨道交通机电工程施工的火灾风险管理首先要制定完备的火灾应急预案，这就保证了在发生火灾时施工队伍有章可循，能够按照应急预案的指示进行逃生和救援。此外，建筑方应当根据具体的施工项目严禁施工环境出现施工以外的明火，例如禁止施工人员在施工地抽烟等，并将易燃易爆的建筑材料存放在安全的地方。除此之外，施工人员还应当注意用电安全以及用火安全，不乱接乱拉电线，不超负荷用电，加强用电用火安全意识。 3市政轨道交通机电工程质量管理 3．1实体质量监督 设备材料质量监督。市政轨道交通机电工程的工序较为复杂，涉及到的建筑设备和建筑材料也较为多样，要保证市政轨道交通机电工程的质量就要首先保证建设设备及建设材料的质量。首先，工程建筑方应当确保所用建筑材料的质量完全符合国家标准，不受眼前利益驱使而偷工减料。其次，施工人员应当实时关注和检查施工设备的运行状态，对出现问题的建设设备进行及时报修，避免产生更大的施工质量问题。 3．2质量行为监督 (1)关键施工点监督。对市政轨道交通机电工程的质量管理可以从关键施工点的监督入手，市政轨道交通机电工程工序较多，而且交叉作业较多，但是与此同时，施工监督人员又比较少，所以市政轨道交通机电工程各个施工环节的施工质量并不能得到充分的保障。所以，对工程关键施工点的监督是十分必要的，譬如:施工环境电网的安装及运行状况，报警系统状况、给水排水测试等。 (2)工程质量监督及验收。市政轨道交通机电工程属于城市基础设施建设的重要组成部分，同时也是城市交通运输行业的大项目，所以，在整个工程竣工之后，对工程质量的核验一定要慎之又慎。建筑责任方应当组织专业的验收团队对工程质量进行细致的考核，对发现的问题及时提出，并请求建筑方进行处理和修缮。 4结语 市政轨道交通机电工程是利国利民的大工程，机电工程的安全和质量管理对于市政轨道交通机电工程整体的质量有着重要的现实意义。市政轨道交通机电工程不仅是重要的城市基础设施建设项目，更是舒缓城市交通运行压力的必要路径，所以，对市政轨道交通机电工程安全及质量的研究不仅有助于机电工程在施工过程中的进一步改进，更有益于整个市政轨道交通机电工程项目的完善和发展。 作者：张俊英 单位：江西茂华建设工程有限公司 安全质量管理论文:电力工程安全质量管理策略 摘要：电力系统飞速发展的今天，出现了诸多电力工程，使得电力工程建设规模加大，再加之电力工程专业性强、复杂程度高、风险大等特点，导致电力工程建设容易出现质量问题、安全问题。对此，应当强化电力工程安全质量管理工作，规范工程施工操作、控制施工质量，提高电力工程质量。基于此点，本文将从分析电力工程特性展开，探究强化电力工程安全质量管理策略，希望对于提高电力工程建设质量，降低安全事故发生有所帮助。 关键词：电力工程；安全管理；质量管理；有效措施 作为施工管理重要组成部分的安全质量管理，应当结合工程特性及实际情况，合理规划与落实，可提高工程建设质量，提升企业经济效益[1]。如何在电力工程中，强化落实安全质量管理一直是电力工程管理者需要解决的重要难题之一。本文笔者将在下文中对此问题进行分析与研究，希望可以为管理者提供一些建议，为电力事业发展尽绵薄之力。 1电力工程特性分析 结合电力工程建设实际情况及相关资料，笔者粗略的分析和概括了电力工程特性，即:其一，存在的不确定因素较多。因电力工程是一项专业性强、工程量大、风险高的工程，在具体施工的过程中存在诸多不确定因素，容易影响施工作业，导致电力工程质量不佳。如施工材料、施工技术、施工人员等均为不确定因素，在电力工程施工中，可能对施工质量、施工安全、施工进度等方面有所影响。其二，电力工程质量的波动性强。相较于其他工业产品，电力工程项目落实中诸多方面都具有不固定性，如生产工艺、生产线等，使得电力工程质量容易受此影响，使电力工程质量波动较大。另外，不同类型的电力工程对工作人员、施工技术、施工流程等方面都有不同的要求，如若电力工程施工中存在不符合要求的情况，也会造成工程质量波动[2]。其三，工程质量检验不具备拆卸性。之所以说电力工程具备这一特性，主要是电力工程各个环节都是紧密相连的，同时工程中还包括隐蔽工程的建设，所以为了保证电力工程具有较高的应用性，需要对电力工程进行跟踪性检查，严格控制每一个环节的质量，如此才能及时发现问题，解决问题，提高整体工程质量。 2强化电力工程安全质量管理策略 基于以上对电力工程特性的了解，可以确定电力工程施工难度较大，容易出现质量问题，所以强化安全质量管理，控制电力工程施工质量、施工安全，才能提高工程质量，提升企业经济效益。那么，如何强化电力工程安全质量管理？笔者的建议是： 2.1电力工程安全管理策略 2.1.1规划与计划合理的电力工程安全管理 为了保证整个电力工程能够安全竣工，不出现安全事故，造成严重的财产和生命损失，应当规划与设计科学。合理的设计电力工程安全管理方案，以便有序、有效落实安全管理工作，将安全隐患扼杀在摇篮中，避免出现安全事故。对于安全管理方案的规划与设计，管理者应当组织成员，了解本单位全年工作目标与工作计划，分析工程施工的各个方面，合理规划安全管理工作，保证其可以对工程施工的各方面予以有效控制，降低工程施工风险。 2.1.2建立完善的安全保障体系 安全保障体系是确保电力工程施工现场安全生产的重要基础。为了提高安全管理的应用性，建立完善的、健全的安全保障体系显得很有必要。安全保障体系的建立，要求施工单位，根据电力工程特性及实际情况，了解相关人员的职责与任务，提出管理人员、技术人员、施工人员等方面人员的操作规程及操作标准，建立安全保障制度，严格约束工作人员的工作行为；根据工程区域的地质情况、工程建设难度等方面，分析工程施工可能存在的安全问题、可能存在的风险，进而制定安全生产责任制度，将生产责任落实到每个工作人员身上，实现安全生产；根据施工现场施工的关键点、危险点、重点，制定针对性强、可靠性高、实用性强的安全保障计划，进一步强化安全管理。 2.1.3加强现场施工的安全监督检查工作 电力工程施工现场极易出现安全隐患，威胁工程施工安全。所以，强化现场施工的安全监督检查工作，严格、深入、全面的监督和检查各个方面，可以及时发现问题、解决问题，降低安全事故发生的可能性。当然，要想发挥安全监督检查的作用，施工单位需要设置专业的安全管理机构，负责施工现场的安全管理；同时选用专业知识丰富、专业技能强、综合素质高的安全管理人员来具体规划和落实安全管理工作。也就是管理人员需要对施工现场进行深入的了解，不定期的进行施工现场检查工作，一旦发现违章行为，及时纠正工作人员；发现安全漏洞，及时加以整改[3]。 3电力工程质量管理的策略 3.1建立完善的工程质量管理体系与制度 工程质量管理体制与制度是科学、合理落实质量管理工作的基石，做好此项工作才能规范、合理的展开质量管理工作，对整个工程施工进行严格的管控，提高工程质量。对于工程质量管理体系的构建，施工单位应当结合相关法律法规及工程建设实际情况，分析工程施工可能出现的质量问题，进而提出可操作性强、指导性佳的质量管理体系，以便更好的维护和监控质量管理工作。对于质量管理制度的建立，则是按照行业标准、规程，对工程施工质量管理工作内容进行全面、详细分析，提出内容齐全、条规标准、约束性强的质量管理制度，以便严格落实岗位责任制，将质量管理责任落到实处，使管理人员可以严格按照法律和技术标准的要求，严格监督检查施工质量。 3.2强化施工现场的跟踪检查 电力工程施工中容易受到诸多因素的影响，导致施工质量不佳。而切实有效的做好施工现场跟踪检查工作，可以及时且有效的控制工程施工，及时发现问题、解决问题，避免问题遗留，影响电力工程质量。所以，在电力工程施工中，施工单位应当组织专业的检查人员，在每一道施工工序完成时进行质量检查，发现问题要求施工人员返工处理；检查合格，进行下一道工序施工[4]。 4结束语： 在电力工程规模不断扩大的情况下，电力工程施工中容易出现质量问题、安全问题，导致电力工程使用价值降低。为此，应当强化电力工程安全质量管理，针对电力工程实际情况，切实有效的落实安全管理和质量管理，严格管控是工程施工各个环节，提高工程施工的安全性、稳定性、高效性。 作者：邵兵 单位：雅安蜀能水利水电工程有限责任公司

安全管理毕业论文:关于电子商务安全管理体制的探讨 论文关键词：电子商务 信息安全 人员管理 论文摘要：当前，我国电子商务建设中以技术为主的安全管理体制，忽视了人员对电子商务的安全影响。但近几年案例表明：企业缺乏针对内部人员的系统安全管理体制，是导致网络交易过程中泄密和企业利益损失的主要原因。本文重点分析了企业在电子商务安全管理体制方面存在的不足和原因，提出了一些加强人员安全管理的建议，为我国电子商务企业的安全管理提供借鉴。 1、问题的提出 作为一种新的经济模式，电子商务以高效、便捷、方便的优势和全新的企业经营理念、经营手段、经营环境吸引着广大用户，为世界经济赋予了无限的发展空间。随着电子商务应用范围的日益扩大，针对电子商务的各种犯罪活动也19益猖獗。国内外调查显示…，52．26％的用户最关心的是网上交易的安全可靠性，超过6O％的人由于担心电子商务的安全问题而不愿进行网上购物。加强电子商务实施过程中的安全管理已经成为促进电子商务高速发展的重要因素。 电子商务的安全，可分为技术安全和管理安全两种类型。所谓技术安全，是指通过各种黑客手段窃取企业的用户lD、密码以及相关的机密文件，甚至网络银行帐号、密码等，给企业造成经济损失。而管理安全则是指缺乏对参与电子商务过程中各个环节的人员的管理预防手段，最终导致的电子商务安全事件。从美国的花旗银行和中央情报局到中国的某家国有商业银行，都有过由于内部人员的违规和违法操作，导致数据被篡改和泄密的事件发生。 近几年的电子商务安全案件表明：人员是网上交易安全管理中的最薄弱的环节，近年来我国计算机犯罪大都呈现内部犯罪的趋势，有的竞争对手利用企业招募新人的方式潜入对方企业，或利用不正当的方式收买企业网络交易管理人员。有的电子商务从业人员从本企业辞职后，迅速把客户资料、产品研发成果等机密出售给竞争对手，给企业带来了不必要的经济损失。 2、原因分析 电子商务信息安全已经引起很多企业的重视，但大多数企业往往侧重于加强技术措施，如购买先进的防火墙软件，采用更高级的加密方法等，很多企业认为：员工泄密的安全事故只是偶然现象，很少从人员管理的角度来探讨出现这些事故的根本原因。“重技术、轻管理”是当前很多电子商务企业的通病。由于管理手段不到位，很多先进的安全技术无法发挥应有的效能。之所以出现上述问题，主要有以下原因： 首先，很多企业管理高层对人员管理在信息安全中的地位认识不足。大多数企业将电子商务网络作为一项纯粹的技术工程来实施，企业内部缺乏系统的安全管理策略，只是被动的使用一些技术措施来进行防御，因此电子商务过程中一旦出现突发性事件，往往造成很大的经济损失。现实中没有一个网络系统是完美无缺的，不安全因素随时存在。因此，安全管理措施必须渗透到系统的每一个环节和企业组织的～个层面，只有构建一个人与技术相结合的安全管理体系，才能确保整个电子商务系统得安全。 企业没有从整体上、有计划地考虑信息安全问题。企业各部门、各下属机构都存在“各自为政的局面，缺少统一规划、设计和管理信息安全强调的是整体上的信息安全性，而不仅是某一个部门或公司的信息安全。而各部门、各公司又确实存在个体差异，对于不同业务领域来说，信息安全具有不同的涵义和特征，信息安全保障体系的战略性必须涵盖各部门和各公司的信息安全保障体系的相关内容。 缺少信息安全管理配套的人力、物力和财力。人才是信息安全保障工作的关键。信息安全保障工作的专业性、技术性很强，没有一批业务能力强，且具有信息网络知识、信息安全技术、法律知识和管理能力的复合型人才和专门人才，就不可能做好信息安全保障工作。应该从信息安全建设和管理对信息安全人才的实际需求出发，加快信息安全人才的培养。 企业对员工的信息安全教育不够。员工的信息安全意识薄弱，9O％的安全事故是由于人为疏忽所造成。如有些企业不限制内部人员使用各种高科技信息载体，如U盘、移动硬盘以及笔记本等移动办公设备。 3、加强电子商务安全管理的建议 电子商务信息安全管理实践表明，大多数安全问题是由于管理不善造成的。安全管理是一项系统工程，不仅涉及到企业的组织架构、信息技术、人员素质等各个方面，还牵扯到国家法律和商业规则。企业内部存在着诸多影响信息安全的因素：改变lT系统不等于改变企业的信息安全管理，要使企业信息尽可能的安全，必须在技术投人的基础上融人人在管理方面的智慧i同时，不仅要防外，更要防内，即对组织内部人员的管理。信息安全问题的解决需要技术，但又不能单纯依靠技术。整个电子商务的交易过程，是人与技术相互融合的过程，如何使管理与技术相得益彰十分重要。“三分技术，七分管理”阐述了信息安全的本质。 电子商务的安全管理，就是通过一个完整的综合保障体系，来规避信息传输风险、信用风险、管理风险和法律风险，以保证网上交易的顺利进行。网上交易安全管理，应采用综合防范的思路，一是技术方面的考虑，如防火墙技术、网络防毒、信息加密、身份认证、授权等，但必须明确，只有技术措施并不能完全保证网上交易的安全。二是必须加强监管，建立各种有关的合理制度，并加强严格监督，如建立交易的安全制度、交易安全的实时监控、提供实时改变安全策略的能力、对现有的安全系统漏洞的检查以及安全教育等。为了加强企业电子商务的信息安全，我们提出如下建议： (1)提高网络安全防范意识。 现在许多企业没有意识到互联网的易受攻击性，盲目相信国外的加密软件，对于系统的访问权限和密钥缺乏有力度的管理。这样的系统一旦受到攻击将十分脆弱，其中的机密数据得不到应有的保护。据调查，目前国内90％的网站存在安全问题，其主要原因是企业管理者缺少或没有安全意识。某些企业网络管理员甚至认为其公司规模较小，不会成为黑客的攻击目标，如此态度，网络安全更是无从谈起。应该定期由公司或安全管理小组承办信息安全讲座，只有提高网络安全防范意识，才能有效的减少信息安全事故的发生。 (2)建立电子商务安全管理组织体系。 一个完整的信息安全管理体系首先应建立完善的组织体系。即建立由行政领导、IT技术主管、信息安全主管、本系统用户代表和安全顾问组成的安全决策机构。其职责是建立管理框架，组织审批安全策略、安全管理制度，指派安全角色，分配安全职责，并检查安全职责是否已被正确履行，核准新信息处理设施的启用、组织安全管理专题会等。还应建立由网络管理员、系统管理员、安全管理员、用户管理员等组成的安全执行机构。该机构负责起草网络系统的安全策略、执行批准后的安全策略、日常的安全运行和维护、定期的培训和安全检查等。如果需要，还可建立安全顾问机构。安全顾问机构可聘请信息安全专家担任系统安全顾问，负责提供安全建议，特别是在安全事故或违反安全策略事件发生后，可以被安全决策机构指定负责事故(事件)调查，并为安全策略评审和评估提供意见。 (3)制定符合机构安全需求的信息安全策略。电子商务交 易过程中，需要明确的安全策略主要包括客户认证策略、加密策略、日常维护策略、防病毒策略等安全技术方案的选择。安全执行机构应根据本信息网络的实际情况制定相应的信息安全策略，策略中应明确安全的定义、目标、范围和管理责任，并制定安全策略的实施细则。安全策略文档要由安全决策机构审查、批准，并和传达给所有的人安全策略还应由安全决策机构定期进行有效性审查和评估：在发生重大的安全事故、发现新的脆弱性、组织体系或技术上发生变更时，应重新进行安全策略的审查和评估。 (4)人员安全的管理和培训 参与网上交易的经营管理人员在很大程度上支配着企业的命运，他们承担着防范网络犯罪的任务。而计算机网络犯罪同一般犯罪不同的是，他们具有智能性、隐蔽性、连续性、高效性的特点，因而，加强对有关人员的管理变得十分重要。首先，在人员录用时应做好人员鉴别，人员录用或人员职位调整时，一般要签署保密协议。当人员到期离开或协议到期、工作终止时，要审查保密协议。其次对有关人员进行上岗培训，建立人员培训计划，定期组织安全策略和规程方面的培训。第三，落实工作责任制，在岗位职责中明确本岗位执行安全政策的常规职责和本岗位保护特定资产、执行特定安全过程或活动的特别职责，对违反网上交易安全规定的人员要进行及时的处理。第四，贯彻网上交易安全运作基本原则，包括职责分离、双人负责、任期有限、最小权限、个人可信赖性等。 (5)增强法律意识，促进电子商务立法 面对电子商务这种新型的贸易形式，我国目前尚无专门法规可依，使得部分违法犯罪人员没有得到应有的惩罚。近几年里，国家加强了这方面的投入。在全国性的立法文件中，《合同法》的部分条款可以看作是针对电子商务的立法。此外，广东省制定的《广东省电子交易管理条例》这个地方性的法规可以看作是对加快我国电子商务立法的有益探索。《中华人民共和国电子签名法》是对主要用于电子商务活动，电子政务等其他应用应该有新的适用法规。 尽管在电子商务信息安全立法方面取得了一些成就，但总的来说，我国的电子商务立法还很不健全，对电子商务活动的安全保护缺少直接性；相关立法比较分散，而且效力不高；对新出现的情况缺乏适应能力；立法速度慢。这些都需要电子商务企业和国家有关部门不断探索，共同促进电子商务信息安全的法制环境建设。 4、结论 快捷的电子商务在给企业带来发展机遇的同时，也使企业面临着各种安全风险。由于缺乏对电子商务信息安全管理体制的系统认识，很多企业都把其电子商务信息安全作为一项技术工程来实施，而忽略了交易过程中，各种参与人员对安全的影响。分析了企业在电子商务安全管理体制方面存在的不足和原因，从安全防范意识、管理组织体系、信息安全技术策略、人员管理与培训、电子商务立法等方面提出了一些加强人员安全管理的建议。在企业走向电子商务时代，只有管理与技术并重，才能确保企业电子商务交易过程中的信息安全。 安全管理毕业论文:试析油田企业安全生产特殊性及强化安全管理主要对策 论文关键词:油田企业　安全　特殊性　对策 论文摘要:从油田企业生产的工艺特点、历史条件、社会背景以及跨国经营合作等方面出发，分析了油田企业安全生产特殊性。同时指出了目前油田企业安全管理存在的主要问题，并针对存在的主要问题，提出了更新管理观念、强化安全生产责任制、加大科技投入、完善HSE体系标准、加强隐患治理、加大培训力度等安全管理对策，对油田企业安全生产具有一定的指导意义。 石油是现代工业生产的“血液”，在国民经济中占有举足轻重的地位，石油勘探、开发与炼制，是高投人、高回报、高风险的生产过程。石油企业具有易燃易爆、有毒有害、高温高压、连续作业、点多线长面广等特点，面临着较大的风险。随着石油企业在国内外的成功上市和中国入世，石油企业如何在国际市场竞争中确保安全生产、稳定运营、持续发展，使股东、企业、职工利益最大化，搞好安全生产管理具有重大意义。认真研究油田企业安全生产管理对提高国民经济总体收入，增强综合国力，也具有十分重要的现实义。 油田生产历来强调“安全第一、预防为主”的方针。安全工作是一项复杂的系统工程，它不仅要从制度、职责、预防、教育入手，而且更要从人的意识入手，突出以人为本，预防为主的思想，推行HSE(健康、安全、环境)管理体系。人是实施HSE管理的主体，提高实施者对HSE管理的认识程度，将直接影响到HSE管理的运作和最终效果，有效的教育培训是提高人的素质，实现HSE主动式管理的重要保证。如何把对人的管理引入安全管理之中，不断地夯实企业安全生产的基础是一个值得深入探讨的问题。 1油田企业安全生产特殊性 1. 1建设标准低，生产场所“先天性”隐患突出 石油勘探开发等生产场所，遍布陆地和海洋，形成了两栖勘采的格局。陆地勘探开发区域多在山丘、沙漠、沼泽及江河湖泊，地况复杂恶劣，生产作业条件艰苦，油田企业多属20世纪70年代先后以“会战”模式建设起来的，受当时技术和经济条件的制约，基本属于边设计、边生产、边建设的“三边”企业，油气生产厂站不可避免地存在设计标准低、布局不合理、安全消防设施不配套、施工质量较差等“先天性”隐患，整改工作任重道远。 1. 2外界干扰大，严重威胁企业安全 近年来，受社会治安环境的影响，油田企业安全生产更是受到了较大的外部“冲击”，主要有3个方面: 1. 2. 1油气输送管道长期遭受不法分子打孔盗油危害，无法保证安全运行。如Sinope。管道储运公司，从1993年至2003年2月，据不完全统计，遭受打孔盗油3264次，泄漏原油达7952吨，而被盗原油无法统计，不仅严重威胁安全生产，而且严重污染环境。 1.2.2管道及油气设施保护范围受违章建筑侵害严重。如中原油田在原有受侵占341处的情况下，近年来又增加多处，防火防爆工作极难落实。 1.2.3电力线路私拉乱接严重。严重处私拉线如同“蜘蛛网”一般，不仅易于造成人员触电伤亡事故和火灾，而且威胁油田电网安全运行。 1. 3油田生产作业全过程中危险因素多 1.3.1油气生产有高温和高压。 1.3.2生产、使用、贮存的介质多属易燃易爆且有毒有害物质。不仅石油天然气产品易燃烧爆炸且具有少量毒性，生产中还常常遇到HZS等剧毒物品，程有不慎，便可能酿成惨祸。 1.3.3频繁使用放射性物质和火工器材。从地震斟探、钻井作业到石油开发，可谓无处不在。 1. 3. 4机动车辆多，仅辽河油田一家便有近2万辆。这种“现代文明社会的杀手”行驶路线遍布全国各地，极难控制。 1.3.5野外施工作业频繁，受自然气候影响严重，如台风、海啸、洪水等。 1. 4作业危险性大，风险也大 最大风险莫过于地下情况无法完全预知，钻井施工、井下作业带有一定的“盲目”性。如钻井施工，突遇未知地层或异常高压地层，极有可能造成井啧失控事故，后果难以设想。前几年某油田一口预探井，突然钻遇HZS气层，大量HZS喷出，造成几十万村民“大逃亡”。油田企业作业危险性大，突发事故多，风险性大，对安全隐患的控制比其他行为要复杂得多，难度也大得多。 2安全工作面临的主要问题 2. 1安全管理工作线长面广，难免顾此失彼 油田企业生产具有行业跨度大和线长面广两大特点，安全管理必须要认真面对这一重大难题。线长面广，迫使安全人员不得不八方兼顾、四面出击;行业跨度大，必然带来行业专业技术标准和行业管理规定繁多的问题，安全管理部门必须以有限的人员和专业技术知识处理方方面面可能出现的隐患和难题。因此，安全管理工作不可避免地鞭长莫及、捉襟见肘、顾此失彼。 2. 2社会治安环境恶化，油田企业难以应对 近年来，盗油犯罪活动频频发生，具体表现如下: 2. 2. 1打孔盗油“武装化”，有些犯罪团伙自备武器，公然与护线人员、公安人员武装对抗，岗位巡检护线难度极大。 2. 2. 2作案手段“专业化”，团伙内部严密分工，盗、运、销“一条龙”。一旦盗窃得手，立即运往小炼厂、土炼炉销赃。 2. 2. 3作案地点漂浮不定，作案规律不易掌握。 2.2.4作案手法愈出愈奇，甚至将房子直接盖到管道上，在房内打孔并安装盗油闸门，令人防不胜防。 2. 2. 5手段恶劣，盗油一旦得手，立即破坏现场，造成原油四溢，现场一片狼籍。一些村民不知厉害，纷纷出动哄抢落地油，曾造成火灾爆炸事故。侵占油气设施保护范围事件也有增无减，不仅违章建筑越来越多，而且建筑规模越来越大。使得油区防火工作很难落实，节假日禁放烟花爆竹更是形同虚设。 2. 3资金投入高，隐患治理任重道远 目前油田企业的重大隐患主要有3类: 2. 3. 1由于历史原因，生产场站大量存在布局不合理、安全距离不足、消防设施不配套等“先天”隐患。 2.3.2新法规、新标准出台，拓宽了隐患治理的范畴，出现了一些新的隐患。如油气长输管道运行已超过数十年，按新颁布的法规要求，应进行压力管道检测。 基层班组，是企业的细胞。它是企业一切工作的最终着力点，因此，搞好基层班组安全工作是企业安全管理的重要环节，基层班组是基础，“基础不牢，地动山摇”。 在生产力三大要素中，人是最具有决定性的力量和最活跃的因素，搞好班组安全工作必须“以人为本”才能切实保证安全生产。 2. 4油田区域扩大，超深高压气井开发，技术和人员更新，向安全管理提出了新课题 首先是油田区域逐年增大，安全管理工作面持续“拓宽”;其次是高压、超深气田的开发生产，原有的安全管理技术、方法需随之更新;同时由于实行减员增效，人员大幅精减，尤其是一大批管理经验丰富、安全技术娴熟的生产骨干离开了岗位，给安全生产带来了暂时的负面影响。随着人们安全意识的增强，安全要求随之增高。过去普遍认同的油田企业劳动环境差，野外施工管理难度大，发生一些事故在所难免的观点已越来越没有立足之地，代之以普遍认同的“任何一起事故的发生，都应该归咎为管理上的失误”的观点。 3安全管理对策 3. 1理顺体制，充分发挥企业安全监督管理优势 我国油田企业分属于Sinopec和CNPC(中国石油天然气集团公司)特大型国有集团企业。与其他企业相比，国有特大型企业拥有明显的“四大”安全管理优势，即专业管理优势，行政管理优势，资金筹措优势和专业技术人才优势，在安全管理上可以发挥更大作用。随着油田企业改革的不断深化，油田企业已由过去的单一经营方式的国有企业，改制成拥有油田分公司、全资子公司、控股子公司、参股公司、股份有限公司、专业施工服务公司及改制分流到社会的私营、民营企业等多种经营方式共存的企业。集团公司应理顺管理体制，并根据不同的管理体制采取不同的安全管理模式。对分公司、全资子公司和绝对控股的有限责任公司、股份公司和专业施工及服务公司，从上到下实施全方位安全监督管理;对控股的上市、非上市的股份有限公司，为了保护广大股东利益，安全监督管理部门也要对其实施宏观监督管理和安全技术咨询服务;对参股公司主要实施安全服务;对资产和人员已经完全分离，或改制到社会的企事业单位，不再实施监督管理。 油田企业应广开门路，调动社会安全专业人才和安全中介机构为企业安全生产出谋划策。凡建设性工程项目，必须请专家和中介机构进行职业安全卫生预评价，确保新改扩建项目达到本质安全，并对在役关键装置、要害部位实行安全现状评估，逐步改善在用设施和场所的安全可靠度，最后达到本质安全。同时，应高度重视社会群众和新闻媒体，充分发挥其舆论监督作用。 3. 2“与时俱进”、“以人为本”提升安全科技与安全管理水平 3. 2. 1认真落实安全生产责任制，增强安全生产责任感 进一步宣传贯彻《安全生产法》，认真落实全员安全生产责任制，尤其是要加强落实各级行政“一把手”和直接作业者的责任。贯彻“安全第一，预防为主”的方针，保护全员的安全与健康。一旦发生重大事故，应依法追究责任。从事故中吸取教训，增强全员对安全生产的责任感。 3. 2. 2坚定信念，全力推行HSE管理体系 HSE管理体系目前已成为国际石油企业普遍接受的管理模式。油田企业要想实现与国际石油企业的全面“接轨”，就必须坚定不移地全面推行HSE管理体系。全面更新管理观念，加大安全投入力度，执行国际技术标准，不断改进安全管理，提升企业整体安全管理水平。 树立“以人为本”，充分发挥每个人的主观能动性，使企业员工自身的潜能得到充分的发挥。企业的每一位员工，不论他在企业管理链条中承担什么职责，他都是一种人力资源，要使人的主观能动性得到充分的展示，应当抓好以下几个环节: 第一，重视对员工的安全教育培训、企业决策透明和职工参与，从而充分调动员工的积极性。企业首先要将必要的生产和管理知识，传授给企业的每一位员工，重视对员工的教育、培训，俗话说“磨刀不误砍柴工”，企业的每一位员工的素质提高了，掌握了过硬的技术和本领，才能在生产中运用自己的技能，才能在工作中奠定安全的基础，避免因技术技能的因素造成安全差错，带来的安全风险;企业决策要有足够的透明度，遇事同群众商量，尊重企业的每一位员工，把他们视为企业的宝贵人力资源，只有尊重人、爱护人，才可能给员工一种对企业的归属感，才能激发员工从内心深处为企业安全着想;员工参与决策的方式是多种多样的，在企业的治理法规中应当有所规定，应当让职工说话，鼓励职工对本单位安全生产存在的问题作为自己的观点提出。 第二，为企业员工搭建充分展示其聪明智慧的舞台。通过合理化建议、技术革新、小发明、小创造等方式为提高技术水平、管理水平和劳动生产率，为企业的安全生产奠定基础。 第三，创造和谐的气氛和良好的人际关系。企业作为经济组织的基本功能，创造良好的人际关系氛围成为其重要的内容，良好的人际关系氛围包括团结友爱的爱心，坦诚豁达诚信，互帮互助的友情，刻苦好学的气氛。良好的人际关系氛围有助于安全生产，人在一个良好的氛围下，带着愉快的心情去工作就可以抑制烦躁、压抑等不良情绪的产生，而不良情绪也是一种安全的隐患，它的存在极易造成事故的发生。人与人的和谐，人与设备的和谐，人与检修环境的和谐，都将为企业的安全生产创造良好的基础。 第四，加强基层班组建设，提高班组成员的综合作业能力。加强基层班组建设，提高他们的综合作业能力，是搞好企业安全管理的基本功。作为油田企业，一线的作业是落实到基层班组的，基层班组是企业管理的细胞。加强基层班组管理，关键是选好班长，班长选用要突破过去的老经验老模式，要选派有学历、懂管理又有一定专业特长和实践经验的工程师、技师和高级技工担任;基层班组成员的综合作业能力是影响企业安全的重要因素之一。通过安全宣传、教育、培训(如三级教育、特殊教育培训、检修前教育、日常教育、全员教育)以及形式多样的安全文化活动(“三不伤害”活动、安全生产月、安全竞赛活动、事故报告会等)，把这种“强制”融化于全体员工的工作和生产活动中，使岗位行为规范得以“内化”，才能建立起一种职业行为习惯和出自内心的自我规范。油田安全生产点多、线长、面广，高温高压场所、野外流动作业、多工种协同作业多，安全管理难度大。特别是像井站一线这样的班组，许多时候，如夜间工作，值班人员有限，一些紧急处理，要快速、及时、准确的做到万无一失，确实是对他们的实力与经验的考验。在新的形势下，随着设备的先进化，应用的科学化，技术上的不过硬，一知半解，或稍有不慎就会酿成安全事故的发生。 3. 2. 3加大科技投入，提高安全管理信息化、自动化水平 彻底摒弃传统的粗放型管理模式，向精细管理迈进，逐步推行安全信息化、自动化。以提高安全的科技含量，促进安全管理手段的进步。在油气站库、放射源库、火工品库、变电站等要害部位安装安全监控系统。实行厂区封闭式管理，配置门禁自动控制装置，厂站内的关键装置、重点防范区域配备自动监控扫描系统，大型机组应配备FSC,ESD等紧急关断装置，放射源库、火工品库等部门应配备安全狱控装置。高压气井、海上开发采油平台应在实现自动化控制的基础上，实行微机远程自动控制，向信息化管理逐步推进。 3. 3完善标准管理体制，加快行业标准与国际接机的步伐 随着中国加入WTO组织及油田企业跨国经营合作的增加，石油行业安全标准体系与API等先进标准体系的差异越来越明显，故应加速与国际行业标准体系接轨，提高和完善标准体系。在加速接轨与提高完善过程中，首先应确定HSE管理体系标准在油田企业安全管理上的核心地位;其次，要优先考虑采用国际先进的安全技术标准，以加快标准“立法”速度;同时应密切关注新技术发展动态，以免现行标准严重滞后于新技术、新工艺、新设备的发展，不适合安全管理的需要。在标准的制定过程中，要积极鼓励并争取安全科研部门和安全专家参与，以保证标准的先进性、科学性、可行性。 3. 4强化隐患治理和“三同时”管理，做到标本兼治 3. 4. 1要加强隐患治理的治“本”之策，即做好新改扩建项目的“三同时”管理。凡新改扩建项目必须做到安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时验收投产，确保新投用的项目不存在先天性的隐患。 3. 4. 2加强隐患治理的治“标”之策，即做好在用设施隐患整治。集中有限资金，打隐患治理的“歼灭战”，争取每年消除1至2个普遍性重点隐患，力争5年内全部消除油田企业普遍存在的重点隐患，逐步提高、改善生产场所、设备的本质安全化，提高设备的安全可靠度。 3. 5加大安全培训，规范安全管理与操作行为 3. 5. 1按照国家有关规定，组织对各级行政正职及安全管理人员岗位培训，实行持证上岗，以规范各级安全管理行为。 3. 5. 2继续做好特殊工种资质培训，除国家明文规定的八大特殊工种外，油田企业应将钻井井控人员，司钻、井架作业工、爆破工及海上作业人员的资质培训列入特殊工种管理范畴，以规范其操作行为。 3. 5. 3实行劳动力优化组合，健全安全激励约束机制，严惩违章指挥、违章操作，以提高人员安全生产自觉性。 4结束语 “油田是一个没有围墙的工厂”，安全生产有其特殊性。对石油企业来说，安全永远是石油石化系统的薄弱环节，坚持保安全就是保全局，保安全就是保稳定，保安全就是保效益，加强安全生产管理，营造良好的安全环境，才能更好地为企业逐鹿国际市场保好驾护好航。我们要创建现代化一流企业，必须要“以人为本”，实现依法治企，落实责任，严格实施目标管理，求真务实，继承创新，提高安全管理现代化水平，创立本质安全型企业。 安全管理毕业论文:浅谈公路施工的质量控制体系与安全管理策略研究 [论文关键词] 公路施工　质量控制　安全管理 [论文摘 要] 本文首先介绍了当前公路施工管理中存在的问题，然后基于此对公路施工的质量控制体系进行了初步的探讨，最后详细研究了公路施工中的安全管理策略。 一、当前公路施工管理中存在的问题 1、没有遵守施工管理程序 施工管理中，存在着先开工后报告的现象。某些施工单位习惯于传统的做法，工程开工前不打开工报告或边施工边打开工报告，或是提交开工报告后未经批准便施工，严重违反了施工监理程序。另一个存在的问题是先检验而后有检验申请报告的现象时有发生。加之有些监理责任心不强、监督管理不严，没有预先提出质检申请，监理却做了质检工作，违反了施工监理的正常程序。另外，还存在不按规定频率检验的情况。在路堤及“三背”（墙背、桥背、涵背）的填筑过程中，按要求必须严格控制填筑分层厚度和压实度，每填筑完一层，必须自检该层压实度并报监理抽检，压实度合格后才能填筑上一层。但有的却一味强调施工进度，未按规定频率进行自检，监理不按规定频率进行抽检，这显然有悖于施工监理程序。 2、管理意识淡薄且管理者素质不高 长期以来，在工程建设中，人们普遍存在着重技术轻管理的思想，管理被置于可有可无的位置。虽然通常各个施工单位都建立了各自的管理机构，但其管理者定位模糊，往往事无巨细，事必躬亲。由于找不准问题的根源，类似的问题以后还会出现，不仅浪费了宝贵的资源，也影响了工程的质量和进度。试想，一个项目管理者不能站在全局的高度上运筹帷幄，这个项目怎么搞得好？更有人认为，抓管理是“面子工程”，是给别人看。所以管理意识的淡薄是造成生产管理混乱的首要因素，倘若不提高项目管理者的管理意识，要想搞好工程建设永远只能是一句空话。 3、企业自检环节薄弱 企业自检是工程质量保证的关键性环节。凡是没经自检以及自检不合格的工序，监理工程师有权拒绝质检签字认可。但有些质量保证体系并不健全，自检人员配备不足，自检机构形同虚设，不能发挥应有的作用。 二、建立严密的公路工程质量管理体系 建立一个严密的强有力的质量管理体系，是确保公路施工的开展首要条件，因此不仅要建立政府监督、施工监理和企业三个层次的管理体制，又要理顺建设单位与监理单位的关系是委托与被委托的关系。建设单位要组织检验小组，对施工单位进行检验，施工单位要成立各施工点质管小组，负责自检、专检、和互检。 1、加强质监基础工作 基础工作是有计划、有目的、有步骤地实现质量管理总目标，也是为质量管理创造前提条件的最基本的工作。只要做到施工中的“四有”、“五化”，即：有方案、有标准、有制度、有目标；施工规范化、操作规程化、技术标准化，才能确保建设总目标最合理的实现。 （1）明确技术标准，强化标准工作 各项工程的设计资料，施工规范，操作规程，工艺要点，质量检验方法和评定标准以及工程监理办法要及时发放施工单位，使其人人目标明确，有章可循，有法可依。各施工单位编制的施工组织设计和施工方案等文件，在开工前送交建设单位和监理工程师。现代工程建设要注意技术美学，强调审美功能和实用功能的统筹考虑。 （2）强化检测手段，做好计量工作 计量检测工作的加强与否，直接影响工程质量和质量检验评定的准确性。配专职人员负责常规试验和抽验工作，把仪具配置齐全。 （3）重视质量信息，用数据指导施工 通过检测定期报送的资料，及时掌握现场随时发生的质量情报，采取应急措施。 （4）建立健全责任制 建立和健全责任制，制定各级职责范围，实行联质奖惩制。 （5）重视技术培训，加强质量教育 利用施工现场举办工程质量研讨会，总结正反两个方面的经验教训。 2、加强质量控制 在公路施工中，首先“以人为本”，实行“统一领导、分部管理”的原则，成立质量管理领导小组，建立质量保证体系，从落实责任制开始，层层深入、步步落实。 （1）材料进场控制 在备料阶段，根据设计文件对于基层。面层及其他部位材料的级配要求，严格制定备料计划，尽快确定各层次目标配合比来指导备料工作；深入材料生产厂家，本着货比三家、物美价廉的原则选择优质材料；通过实验验证材料质量，不合格材料要坚决抵制，严把质量关。 （2）施工方案控制 在开工前组织技术人员进行图纸会审，认真研究施工方案，开碰头，集思广益，共献良策，制定几种方案，从中选择最适合的方案，按照方案制定各个工序的作业指导书，并在施工生产前对责任人交底，并将各项要求传达到每个施工岗位上。做到责任到人、层层监督。 （3）测量水准点、中线控制点的确认及施工放线的质量控制 路基施工中施工放线是公路工程产品由设计转化为实物的第一步，制约着施工过程中各有关环节的质量、进度，是施工准备阶段的重中之重。 3、严格质量检验 （1）明确严格质量检验标准、内容和手段 检验标准主要是技术规范、操作规程和质量检验评定标准。即达到规范化、规程化、标准化、管理制度化。对内部成品、各部件和结构整体进行物理、力学性能检验，使质量事故尽可能地消灭在施工中。 （2）检验的组织形式 质量检验应坚持专职检验和群众自检相结合、日常检验和重点检验相结合，进行定期和不定期的自检、互检和全面检察。 （3）高标准、严要求、把好质量关 平时检查从关键部位到每道工序，该返工的一定返工，该停工的一定停工，不能迁就。建立科学的、严密的质量保证体系和各级管理人员严格履行职责是保证质量的首要前提。 三、公路施工的安全管理策略 保证公路施工安全，强化责任意识。首先，需要建立健全公路工程施工安全管理组织体系，加强安全文化建设，强化施工人员安全意识。坚持管生产必须管安全的责任制原则，推行安全系统工程以提高安全管理层次，使安全施工一开始便从生产系统全局出发，对施工各个阶段全面规划。其次，公路施工单位的主要负责人、项目负责人、安全生产管理人员和施工现场的一线操作人员，都必须接受相应的安全教育和培训，再三强调相关人员在经过了一系列安全知识教育的培训后能够尽可能做到“我懂安全、我要安全、从我做起、保证安全”，之后确保安全技术教育普及、惠及到施工现场的每一位一线的施工人员。第三，提前制定出事故应急救援预案，尽一切可能消除掉人为造成的不安全因素和施工过程可能出现的不安全状态，及时发现和辨别工程施工过程中的潜在危险和隐患，制定出全面、有效、可行的应急救援预案，以备不时之需。 1、建立安全生产管理机构，落实安全施工责任制 公路施工企业应建立起安全管理组织机构，由企业领导和有关部门的主要负责人组成，其主要是全面负责施工安全管理工作，研究制订施工安全技术措施和劳动保护计划，实施安全管理检查和监督，调查处理事故等工作，保证各类安全生产管理制度能认真贯彻执行;另外，还要配备专职的安全生产管理人员，负责对安全生产进行现场监督检查。同时，安全管理工作必须贯彻“安全第一，预防为主”的方针，各级领导要坚持“管生产必须管安全”和“谁主管谁负责”的原则，施工要服从安全的需要，落实安全施工责任制，严格管理，严格考核;失职和造成事故根据情节轻重，给予领导和有关责任者行政处分、经济处罚;情节严重的，移交司法机关处理。 2、建立健全安全生产管理规章制度，加强对从业人员在操作规程上的教育和培训 根据《中华人民共和国安全生产法》第四条“生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全生产”的规定，公路施工企业应成立安全管理领导小组，并依据企业自身的特点，制订安全管理实施细则和操作规程等指导性安全管理文件，明确各级人员的安全生产岗位责任制，确保施工安全。 3、做好对施工单位安全资质条件的检查管理工作 对施工单位安全资质条件进行检查，审查安全技术措施和设备，并确保施工企业队伍中有专门从事安全管理的工作人员。另外，要加强施工机械和材料的检查工作，检测、检验其出厂合格证和施工牌证，确保其各项安全措施检验合格，如未按照规定进行检测、检验、验收、备案以及未定期检查和维护保养的，不得允许其进入施工现场。 4、做好公路施工中的机械设备管理工作 公路施工项目部要做好周密安排，搞好机械设备组织工作，及时对机械设备进行调配，且在施工中，要配备具有机械操作牌照的专业操作手，操作手要服从项目安排，听从施工人员的正确指挥，精心操作。但对施工人员违反操作规程和可能引起危险事故的指挥，操作人员有权拒绝执行，则应严格按照机械的操作规程，并随时观察机械设备的动态，及时排除各种隐患，杜绝因油水等问题影响正常运转。 5、开展施工安全检查，并做好安全管理的预防工作 公路施工企业应建立定期安全检查制度。做到定时间、定人、定措施，明确重点部位、危险岗位。在检查过程中，要检查安全生产投入是否有效实施，安全设施、安全技术装备是否能正常发挥作用，检查安全施工状况是否正常等，并对检查中发现的安全问题及时处理，不能处理的，要及时报告有关负责人，且将检查及处理情况记录在案。 坚持安全管理重在控制，因此，要坚持贯彻“安全第一，预防为主”的方针，做好预防、消灭事故，防止或消除事故危害，保护人员的安全与健康。安全管理的目的不仅是处理事故，更重要的是在项目活动中针对项目的特点，对生产要素采取有效措施，对公路施工项目中的不安全行为和不安全状态及时控制，将可能发生的事故消灭在萌芽状态。 安全管理毕业论文:浅谈虚拟现实技术在民航安全管理中的应用与展望 虚拟现实技术是利用计算机及其他技术模拟现实世界的技术系统。利用虚拟现实技术，人们可以方便地实现在现实生活中由于安全性或者经济性方面的原因而难以进行的研究工作。在民航安全管理中，虚拟现实技术也得到了广泛的应用。本文总结虚拟现实技术在民航中的已有应用，分析民航运行中仍未使用虚拟现实技术的空白点，并提出侧重系统运行研究的数字化民航运行系统的概念和应用。 虚拟技术慨述 虚拟现实技术是将现实世界映射到虚拟世界的技术，随着人类对客观世界认识的不断加深和新技术的不断产生，虚拟现实技术的内涵在不断扩展。目前，常用的又包括计算机图形(CG：Computer Graphic J技术、计算机仿真技术、人工智能、传感技术、显示技术、网络并行处理等技术在内的最新发展成果。事实上，虚拟现实技术是以计算机技术为核心的一系列新技术的集成。 虽然人们对于什么是虚拟现实并无统一的认识，但是诸多学者却公认虚拟现实具有浸没感 (Immersion)、交互性(Interactivity)和构想性(Imagination)的特点，简称为所谓浸没感，又称临场感 ，指用户感到作为主角存在于模拟环境中的真实程度，理想的模拟环境能够使用户全身心地投入到由计算机所创建的三维虚拟环境中，如同在现实世界中的感觉～样：交互性指用户对模拟环境内物体的可操作程度和从环境得到反馈的自然程度(包括实时性 )；而构想性则强调虚拟现实技术应具有广阔的可想象空间，可拓宽人类认知范围，不仅可再现真实存在的环境，也可以构想客观不存在的甚至是不可能发生的情境。 由于虚拟现实具有的以上特点，而虚拟现实技术是利用计算机技术对现实世界中已知的客观规律进行模拟，因而在各种领域中得到了广泛的应用，最常见的应用莫过于各种场景逼真的游戏，玩家在虚拟的环境中可以过着现实生活中向往却无法实现的生活，身心得到一种接近现实又超越现实的体验。除了用于娱乐之外，虚拟现实技术在规划、设计和人员培训方面也有着突出的表现，在民航安全管理中也有不少应用。 虚拟现实技术在民航安全管理中的应用 安全是民航运输业的生命线。虚拟现实技术应用于民航行业，从航空器设计、机场应急救援演练、事故模拟再现、事故征候调查仿真、到各类行业运行人员(飞行人员、机务维修人员及空中交通管制人员 )的教育培训与训练，不仅在很大程度上提高技术水平，而且将节约资金、大大提高运行安全水平。从国内外参考文献看，虚拟现实技术在民航行业的应用主要包括以下几个方面： (一)人员培训 空中交通管制人员、飞行人员和机务维修人员的培训中广泛应用了虚拟现实技术。以我国某软件股份有限公司开发的CDZS机场塔台视景模拟机、DRS航管雷达模拟机和 DPS程序管制模拟机为例，这些系统是为训{练机场塔台管制员而设计的大型虚拟现实系统，能真实再现塔台管制工作环境，以 360。开阔的机场和近空视景 ，逼真的飞机滑行、起飞、降落 ，各种天气如雨、雪、雾以及夜航等，通过预先设计出的各种繁忙和危险情况用以对塔台管制员进行系统训练，并可以对训练结果进行评估，同时支持多种训练组合方式，是培训空中交通管制人员的主要手段和标准设备。虚拟现实技术的应用更加真实地模拟机场复杂、大流量的运营环境提供高画质、高清晰度视景，具有很好的沉浸感，因而具有较好的训l练效果。 模拟机是各种虚拟现实技术的综合应用，在高性能计算机为核心的虚拟环境处理器的支持下，利用二维或者三维的显示技术创造逼真的虚拟环境，使用各种传感器感受用户操纵动作或者身体方位作为输入，计算出相应的响应并输出反馈给用户。使用模拟机可以将现实中较少发生的危险状况模拟出来，使受训l者短期内反复操作以至熟练掌握却不面临任何实际的危险，避免了训练事故，提高了训练水平，在飞行员、机务维修人员和管制员的训练中占有极其重要的地位。自2006年以来，随着具有我国自主知识产权的飞行训练器的出现，攻克了原来由空客、波音垄断的盲点和局面。 对于机务维修人员的培训，亦可应用模拟机。如飞机试车是项高技术、高风险的工作，用飞行模拟机替代飞机进行试车培训，机务人员一方面可以熟悉试车的相关规程和工作步骤 ，另一方面也可以有效地降低飞机成本，更为重要的是规避了因误操作带来的一切风险。 (二)计算机辅助设计 航空器设计耗资巨大而且时间漫长。采用虚拟现实技术，将设计图纸转变成三维模型，并可与实物一样进行装配 ，使设计人员有如身临其境观察航空器及其部件的外形、内部结构及布局效果，甚至可以进行计算机模拟的强度、刚度、振动、风洞等试验，及时发现问题并可以随时修改设计，避免了生产试件所需的大量时间和资金浪费，提高了安全性。 (三)安全管理 美国国家航空和宇宙航行局 (NASA，National AviationSpace agency)启 动 了航 空 安全计 划(ASP：Aviation SafetyProgram)，广泛使用了虚拟现实技术。该计划通过对航空系统建模和监控，向管理者提供实时详尽的数据以支持决策，进行事故预警，从而达到避免事故发生的效果，具体措施包括：通过虚拟现实的训I练设备，加强训练 ，避免人为因素造成的事故 ：通过探测恶劣天气，并向飞行员提供及时、准确的天气信息 ，增强低能见度下的情境意识从而避免事故；向飞行员提供合成的视景，显示地面地形及目标、空中交通管制状态、着陆进近模式以及跑道表面状况等信息，提高着陆安全性。 利用虚拟现实技术，搭建数字化得的民航运行系统 随着我国民航行业的迅速发展，各种先进技术陆续被引进，上文提到的各种训练设备在我国都有应用，也有了很好的效果，但是从应用领域来看都是单项局部的应用，未能体现民航运行高度系统性的特点。虚拟现实技术在我国民航运行安全管理方面的应用还不充分，还有较大的扩展空间。从民航运行的系统性出发，本文提出利用虚拟现实技术搭建数字化的民航运行系统的观点。 物质世界的发展变化规律是可以被认识的，虚拟现实技术是将现实世界的物质及其演变规律映射到数字空间，从而更加有利于人们认识客观世界。虚拟的“现实”空间有多大内涵有多丰富，取决于人们对客观世界的认识程度。民航运行系统是完全“人造”的系统，理论上说，利用虚拟现实技术可以制造出一个与实际完全相同的“数字化”的运行系统，人们可以利用这个系统对民航运行进行更加深入的研究，解决民航运行中存在的难点和热点问题，尤其是由于种种人为原因、组织失效造成的“系统性”问题。下面对当前民航运行安全管理中存在的几个方面问题进行探讨，用以说明数字化民航运行系统的应用。 (一)机场设计安全问题 机场运行安全在很大程度上受设计水平影响。由于目前我国在机场布局规划和设计中主要还是靠经验和参考同等级别机场的布局规划，许多机场都存在由于先天缺陷而造成的对运行的困扰，甚至造成各类不安全事件的发生。例如跑道滑行道系统设计的不合理可能导致跑道侵入事件，停机坪滑行路线和停机位设计缺陷则可能导致车辆与航空器抢道、车辆刮蹭甚至航空器与航空器刮蹭的事件，而候机楼通道设计缺陷则可能造成楼内控制区边界上的薄弱点，形成空防安全的隐患与威胁。另一种情况是在更改设计时，由于缺乏科学的评估手段，对更改设计的影响估计不足，破坏了原有设计的完整性和系统性，从而引发运行中的问题，这种情况更为常见。 机场运行涉及众多航空器、保障车辆和人员，要在图纸上预见并避免未来运行中的问题的确不是一件容易的事情。因此，虽然机场立项、设计、施工、竣工验收到最后投入运行，中间经过多次专家评审，但是仍然难以避免有考虑不周而遗留下的问题。 如果采用虚拟现实技术，在机场初始设计结束之后利用图纸进行建模，根据预期的吞吐量设置相应的参数，配置相应数量的运行车辆和运行人员，使机场在计算机中先行“运行”起来，统计模拟运行中的不安全事件，分析引发原因中的设计因素，修改设计以避免“木已成舟”后再发现设计中的缺陷，实现机场的设计安全。 (二)航班延误的评估与应对 航班延误是一个长期存在而又令人无可奈何的情况。造成航班延误的原因很多，可能是航路上的天气原因，也可能是流量控制原因，也可能是由于航空公司飞机调配造成的，还有一种可能是航空公司为了提高飞机利用率而安排了实际上难以准确执行的航班计划，造成航班延误。 航班延误具有累加效应和扩散效应，一个航段的延误极可能导致该飞机执行的后续航段继续延误，甚至由于打乱原有的时刻表占用跑道、滑行道和停机位而使正点到达的其他飞机无法落地或者出发航班无法正点起飞，造成更多的航班延误和机场保障的混乱，航班密度大的繁忙机场受到的影响更大。准确的预测航班延误 的后果 ，及 时采取 应对措施 ，可以最大程度地降低航班延误造成的影响。 采用虚拟现实技术计算航班延误的后果，可以对延误的后续影响和扩散影响得到直观的评估结果，航空公司可以根据评估结果灵活调整飞机派遣计划，机场也可及时调整跑道、滑行道以及机位和登机 口的分配 ，而 民航主管机关也可根据评估结果及时发现航空公司虚占航线的情况。 (三)机场容量评估和扩容 机场容量同样是一个系统性的问题。影响机场容量的因素很多，包括空域容量、跑道滑行道容量、机位数、货运能力和候机楼布局乃至地面交通限制等。一个机场的容量符合“木桶效应”规律，即取决于航空器运行流程、行李和货物流程及旅客流程中的“瓶颈”环节，对机场容量进行评估，或者要采取恰当的措施实现机场扩容，本质上是要找到这个“瓶颈”。实际生产运行中，由于以上众多因素相互交织，相互影响，很难准确找到影响机场容量的根本原因。 采用虚拟现实技术，可以将这些因素统统视为变量，调整某一个变量数值，而保持其余变量不变并观察容量的变化，依次类推得到机场容量对各个变量的经验公式，从而方便地找到不同运行条件下的容量“瓶颈”，使得评估结果和扩容措施有了科学的依据。 以上提到的几个方面，仅是数字化民航运行系统的极小一部分应用。事实上虚拟现实技术是模拟客观世界已知的客观规律，并利用这些客观规律进行现实生产运行中无法进行的试验，从而获得更好的运行方案，节约资金和时间，并规避风险。利用虚拟现实技术对民航运行系统进行仿真，能够使决策更加具有数据支持，从而具有更强的科学性，将对民航运行安全管理起到极大的促进作用。 民航企事业单位及科研院所应当从系统的角度出发，充分利用各种虚拟现实技术，推进民航管理技术更快的发展，提高民航行业整体运行效率和安全管理水平。 安全管理毕业论文:浅谈做好道路运输安全管理工作的思考 论文关键词：安全生产；道路运输；重要保障；三关一监督 论文摘要：安全生产是推进道路运输行业全面协调可持续发展的重要保障。从”管什么”和”怎么管”两个方面，就如何履行好”三关一监督”工作责任来做好道路运输安全管理工作进行了论述。 安全生产是道路运输行业永恒的主题，也是推进道路运输行业全面协调可持续发展的重要保障。那么又该如何履行好“三关一监督”工作责任，做好道路运输安全管理工作呢?下面，我结合工作实践，从“管什么”和“怎么管”两方面谈几点想法。 1　找准位置。明确责任，解决好“管什么”的问题 安全生产原本不是一个独立的工作系统，它包含在企业日常生产和管理实践中。企业历来是安全生产的责任主体。如果一些日常管理工作和经营行为如维护、保养、培训、例检等做到位，那么安全生产的目标和任务自然也就容易实现了。改革开放以来，“有路大家行车，有水大家行船”，由于单一公有制的运输企业逐步解体，原来行之有效的一套安全生产规章、办法和措施也就无法执行。一些运输经营者只重视生产效益，忽视生产安全，加之与市场经济相配套的安全生产法规、规章滞后，监管不到位，责任不明确，因而道路运输市场事故频发，不但造成了生命财产的巨大损失，而且也降低了运输行业的认可程度，发生事故的运输企业也遭受了重创。对于一些重特大事故，业内人士至今提起事故仍然心有余悸，战战兢兢。面对安全生产的严峻形势，道路运输行管部门在安全生产监管中到底管什么，如何定位，真正把赋予我们的安全生产管理职责落实到位，是首先必须明确的问题。 根据国家法规、规章赋予的行政管理职能，对本行政区域内安全生产工作实施综合监督管理的是安全生产监督部门，法律依据是《安全生产法》。道路交通安全管理工作的主管部门是公安交警部门，法律依据是《道路交通安全法》。相对于上述两大家，道路运输行管部门的安全管理职责是小兄弟，主要依据国家《道路运输条例》和《辽宁省道路运输管理条例》，负责相关的道路运输安全生产管理工作，概括起来就是“三关一监督”：把好运输经营者市场准入关、车辆设施设备技术状况关、从业人员从业资质关，搞好汽车客运站安全监督。运输经营者市场准人关包括场地、人员、资产、车辆、管理制度等等是否达到相应的标准，主要是落实市场准入制度。车辆设施设备技术状况关包括车辆的技术状况、附属设施(如行车记录仪或GPS、消防设备等)是否达到相应的标准，同时定期维护和综合性能检测是否达标。不同的运输门类如危险化学品运输车辆、营运客车标准不同，主要是落实车辆技术等级评定制度。从业人员从业资质关主要包括从业人员的培训或考核、职业道德和法规教育、专业技能是否达到相应的标准，主要是落实从业资格制度。以上三项是行政许可或信誉考核的主要依据，在国家《道路运输条例》、《辽宁省道路运输管理条例》及配套规章中都有明确的表述，必须不折不扣地执行。一旦违规操作，就要追究相关责任人的责任。如何追究，在《行政许可法》和《道路运输条例》及相关规章中均有规定，这里不再赘述。关于汽车客运站安全监督，主要包括以下三项工作：一是监督客运场站安装、使用“三品”检查仪，对旅客行包进行安全检查；二是监督客运企业或客运场站按有关规定对营运车辆进行安全例检；三是监督客运站不售超员票，防止超员车辆出站。禁止无营运手续车辆进站。近年来，随着国家加大安全生产和反恐怖监管力度，道路运输行业安全生产监督工作又增加了新内容：到客、货、维修、检测站及驾校等企业对“三关”的日常执行情况及道路运输安全措施进行检查，并对检查出的安全隐患及时通报相关部门和经营者，采取相应的行政措施，督促经营者整改到位，消除安全隐患。此项工作在重点时段(节假日、黄金周)和重大活动(奥运会、国庆、两会)之际尤为突出。 税费改革实施后，信誉考核和市场监管是行管工作的重点。对道路运输市场的安全生产监管必须和日常的信誉考核工作结合起来，实际上只要把平时的信誉考核工作做到位，也就涵盖了安全生产监督的主要内容。随着现代科技手段的不断提高，监督工作也由原来单一的人工管理增加了许多科技支持，使得监管工作更加实时、准确、全面，这也是未来监督工作的发展方向。 综上所述，道路运输安全生产的责任主体是运输经营者，其主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。各级道路运输行管部门按照《道条》赋予的职责范围，围绕“三关一监督”工作实施安全生产监督管理。 2　落实责任，各司其职，解决好“怎样管”的问题 明确了行管部门在道路运输安全生产监督管理的主要任务，解决了“管什么”的问题，下一步就要落实安全生产责任，各司其职，解决好“怎样管”的问题。在具体工作中要注意处理好以下几个方面的问题。 2．1明确管理部门、管理人员和工作职责 根据业务量的需要，在行管机构设置专职部门或兼职部门，安排专业人员专职或兼职进行行业安全生产管理，成立安全生产领导委员会或领导小组，定期召开专门会议，具体组织、协调、督促、落实安全生产监督管理工作。既要有牵头领导和部门，进行综合组织协调；又要分兵把守，管业务又兼负相应的安全管理职责，把日常具体工作落实到客、货、修、培等相关业务部门，认真分解工作职责。从目前安全生产管理任务看，客运部分占据比重较大。为避免多头交叉管理，如果不设专职安全生产管理部门，建议以客运管理部门兼负主要安全管理工作职责为佳。明确了行管部门的安全生产工作职责后，要以“三关一监督”为主要内容，督促运输经营者完善安全生产责任制度，落实工作职责，完善安全措施，并以此为依据，开展监督检查工作。 2．2把好运输经营者市场准入关 各级道路运输行管部门要严把市场准人关，把运输经营者资质条件作为经营许可和企业经营资质评定的重要内容。对申请从事道路运输经营业务的当事人，不具备安全生产条件的，一律不得审批或者核准。同时，加强日常监督考核，一旦发现经营者资质“缩水”，要立即下发整改令，督促企业限期整改。逾期不整改或者整改后仍达不到要求的，要降低其经营资质直至取消其道路运输经营许可。 2．3加强营运车辆技术管理 (1)坚持和完善道路运输车辆技术等级评定制度。在车辆进入运输市场前及对营运车辆进行定期审验时，要严格按照强制性国家标准《营运车辆综合性能要求和检验方法》的要求进行综合性能检测，确定技术等级，核定经营范围。没有达到车辆技术等级的车辆或技术性能不合格的车辆不能参与营运。 (2)强化道路运输车辆定期维护制度。认真贯彻落实车辆定期维护和二级维护竣工检验制度，强化二级维护监督管理，督促维修企业严格按照《汽车维护、检测、诊断技术规范》维护车辆，确保车辆技术状况良好。 (3)规范营运车辆综合性能检测行为，监督汽车综合性能检测站严格按照国家有关技术标准和规范进行检测，并按核定的经营性收费标准收费。对不按照规定要求进行检测的单位，要限期整改或停业整顿。 2．4加强从业人员从业资格管理 (1)督促培训单位严格按照教学计划、大纲组织培训，切实提高培训质量，坚决打击无证、超范围及违规培训等经营行为。 (2)严格执行从业人员从业资格制度。认真贯彻落实《营业性道路运输驾驶员职业培训管理规定》等有关规定，规范从业资格考试发证工作。要重点加强对大客车、汽车列车和危险货物运输车辆驾驶员从业资格的管理。凡无从业资格证的驾驶员，不得从事道路运输经营性活动。 (3)加强营运驾驶员日常监督管理，完善营运驾驶员档案管理制度，做好信誉考核工作，对发生运输责任事故的驾驶员，要视情节暂扣或取消其从业资格证件。 2．5加强汽车客运站安全监督 (1)严格执行车辆进出站的例检制度。按照《汽车客运站管理规定》的要求，督促客运站履行安全管理职责，落实安全生产制度，配备安全检查人员。 (2)监督汽车客运站做好易燃、易爆、危险化学品检查工作，按要求配备危险品检查设备。严格按照客车的载客定额发售车票和检票，禁止超员车辆出站。凡因客运站原因造成超员超载的，除按规定承担分载费用外还要追究客运站的责任。 2．6督促道路运输经营者全面落实安全责任 运输经营者是安全生产的责任主体。行管部门要督促其健全组织机构，配备安全管理人员，完善安全生产硬件，保证安全生产的必要投人，提高车辆技术状况，搞好车辆检测和技术维修，及时发现和消除事故隐患。督促企业加强对职工的安全生产教育，严格执行各项规章制度和安全操作规程。到企业检查时，要认真做好检查记录。发现事故隐患，要及时报告并提出整改意见，做好跟踪和反馈工作。 2．7特别注意加强危险货物运输安全监管 行管部门要加强对危险货物运输业户、货运场站、信息配载站的监督检查，严格贯彻落实《危险化学品安全管理条例》和《道路危险货物运输管理规定》。对达不到资质条件的业户，坚决取消其道路危险货物运输资格。对达不到危险货物运输车辆技术状况的车辆，坚决停运整改。未取得从业资格证书的人员，一律不准从事道路危险货物运输作业。 2．8加强事故报告和责任追究工作 道路运输经营者无论采取何种经营方式(包括承包、挂靠)，都必须对其经营车辆所发生的事故承担相应的法律责任。发生道路交通事故后，行管部门要督促运输经营者及时准确报告。对不报、漏报、瞒报的，可按有关规定处理。行管部门同时按照有关规定及时上报，并对事故发展过程中的重要情况及时续报。按照事故级别，同安监、交警等部门配合，共同做好事故调查和责任追究工作。要通过典型事故案例，教育道路运输经营者和从业人员从中汲取教训，提高安全生产意识。 安全管理毕业论文:合宁高速公路全椒段维修施工安全管理 摘要：随着高速公路建成投入运营，路面养护必不可少。为确保施工安全，就合宁路全椒段路面施工如何搞好养护队伍施工人员、车辆、机械设备安全管理，谈一点具体做法。 关键词：道路施工；维修养护；安全管理 1　加强道路维修安全管理的必要性 合宁高速公路是312国道主干线部分，随着国民经济的发展，10年来车流量日益增加，大件运输、超载运输车辆越来越多，加上暴雨侵蚀、路面损坏不断加剧，出现断裂、沉陷、桥头跳车等现象。为了保持道路快速、畅通、尽快、及时修复路面，仅以全椒段为例，1998年以来因路面维修施工曾不断发生安全事故。其中因施工交通标志摆放不规范发生交通事故3起；因施工人员未按规范操作被撞死的1起；施工车辆调头，造成撞车的2起。因此，切实抓好施工现场安全管理，十分重要，必须引起高度重视，并狠抓落实。 2　加强道路维修施工安全管理的措施2．1　签订合同　树立安全第一思想 每个工人都要提高对安全生产重要性的认识，牢固树立安全第一的思想；目前合宁路全椒段因路面损坏严重，维修任务大，安排路面施工队伍3个，要求在上路作业前都须经申请审批办理《施工许可证》签订，《施工合同》和《施工安全责任合同》。施工安全责任合同内容有： （1）管理处对施工单位（乙方）实行安全检查、指导，提供安全标牌和标志服等；如发现（乙方）施工作业不符合安全要求，甲方有权随时令其停工整改，并可扣除安全责任费用和保留金，直至处以一千元两千元罚款； （2）乙方上路施工必须做好各项安全工作，摆放安全标牌，穿着安全标志服，施工车辆严格按要求行驶，施工现场明显分隔； （3）乙方施工所造成的一切事故，均自行负责、处理，甲方不承担任何责任。同时还要求施工单位与每个施工队员、施工车辆驾驶员签订安全责任合同。以确保施工队伍及其每个成员牢固树立安全第一的思想。 2．2　加强队伍教育，规范施工作业 高速公路系全封闭、全立交，行驶车辆速度快，要求施工人员须具有高度安全意识，严格按规范操作，但由于大部分施工人员是农民工，施工安全意识不强。故养护和路政部门每月都召开一次施工单位负责人及施工车辆驾驶员会议，学习高速公路有关法律、法规，并把会议精神和要求及时传达到每个工人，以形成人人守规则，处处讲安全的局面；要求施工人员按规范操作，穿戴统一的反光标志服，严禁随意出入施工作业区域或穿越高速公路，坚决杜绝人为事故。 2．3　加强施工车辆管理　避免事故 高速公路施工车辆必须符合有关规定：（1）须是农用车以上、正常行驶速度不少于70km?h的自卸车，且拉运材料相对固定； （2）禁止无牌、证车辆上路，并经年检合格、车况良好、灯光齐全； （3）驾驶员责任心强，技术过硬，思想素质高。具备了这三个条件，还必须办理《养护施工车辆许可证》并领取标志牌，悬挂在车辆明显部位，以便有关管理部门随时检查。此外，施工车辆在高速公路上，必须匀速行驶，不准占道、倒车或逆行，不准强行超车、紧急停车，随意调头或横向装卸材料。总之，必须听从指挥，遵守规定，按章操作以确保安全施工，避免发生事故。而过去这方面的事例教训履见不鲜，发人深省。 2．4　规范施工现场标示牌　及时提供道路信息 为确保车辆安全顺利通过施工区域。施工现场必须按照以下养护作业的交通控制要求执行： （1）专项工程或大中修工程现场安全标志严格按警告区、上游过渡区、缓冲区、作业区，下游过渡区、终止区实施； ①警告区、上游过渡区、缓冲区总长不得少于1500m，该区间内统一设置“前方施工”标志、“禁止超车”标志、“前方车道变窄”标志、“禁止通行”标志、“导向”标志及“限制速度”标志等。标志牌按GB5768—1999标准制作。缓冲区应设置路障、隔离墩； ②作业区是施工人员作业和施工物资堆放处，施工物资必须整齐堆放，不能过高和占用过往车辆行驶车道，施工机械须按标准涂上桔黄颜色，作业区与车道间也一定要设置隔离墩；③终止区长度不应小于50m，在终止区的末端一定要设置解除标志。在路肩护栏以外设置统一颜色的安全施工棚。 （2）小修养护作业的交通控制，当需要占用车道时，应按上述规定执行；否则，应设置方形“警示牌”、“限速”标志、“禁止超车”标志 、“导向”标志和车道隔离墩等，标志摆放距离不得少于300m； （3）若需在夜间施工，应在上游过渡区内设置黄色频闪灯警视信号，作业区内设置照明灯。一般禁止夜晚，雨、雾等不良天气施工； （4）施工全部结束，先将作业区清理干净，然后逆车流方向快速拆除所有标志。 2．6　加强施工地段道路巡查　保证安全标志规范摆放路政人员加强施工地段标志牌摆放规范，管理的具体做法是： （1）加强学习、分析典型案例，增强责任心，杜绝事故发生； （2）实行四班三运转巡罗制度，尤其是夜间巡查，及时纠正违规行为，减少事故隐患； （3）建立责任制，严格标志管理，由专人分工负责，加强路政人员的工作责任心和事业心； （4）制定执行《施工路段违章行为通知书》，对标志违规摆放不符合要求的，由养护部门及时检查，限期整治。 2．5　实行奖惩制度 对施工单位安全措施做得好的给予表彰，做得差的给予处罚。由此造成交通事故的，一律由施工单位承担责任，并视情节管理处扣罚其全年完成施工量的1．5％安全费，责令停工整顿；若事故严重，则立即取消其施工资格。 3　结语 3．1　合宁高速公路 全椒段目前水泥混凝土路面全长60km，因路面损坏严重，维修任务大，安排了3个施工队伍，施工战线拉得较长，不利行车安全，也影响了高速公路的声誉。为保证安全施工，应逐步增加机械化程度，减少手工操作，加快修复速度，缩短维修路面施工长度和工期，以利于道路快速畅通； 3．2　施工地段至少安排1名安全员，随时用红、绿旗信号指挥疏导车辆，警示有关机具和作业人员注意安全，使行驶车辆安全顺利通过； 3．3　有关养护、路政、交警等管理部门应加强联系，齐抓共管，以共同营造一个良好的道路施工地段的工作秩序和确保安全行车的通行环境。 安全管理毕业论文:浅谈安全管理与安全评价 [论文关键词]安全管理 安全评价 [论文摘要]本文主要论述了安全管理与安全评价的关系，指出安全评价在提高安全管理水平、提高安全管理效率、实现安全管理的系统化和科学化方面的重要作用。 前言 安全，顾名思义“无危则安，无缺则全”，安全有狭义与广义之分。广义安全是指全民、全社会的安全，狭义安全是指某一领域或系统的安全。现代安全的核心是系统安全工程，现代安全管理就是围绕危害辨识、风险评价与风险控制这三个基本环节开展风险防范工作，其体现在熟练地应用现代科学知识和工程技术研究、分析、评价、控制以及消除或削减生产领域的各种危险，有效地防止灾害事故，避免损失。这已经完全不同于以事故为中心，头痛医头、脚痛医脚、就事论事的事后型安全管理。 安全评价是依照国家安全生产的有关法律法规，通过对设备、设施或系统在生产过程中的安全性是否复合有关技术标准、规范相关规定的评价，对照技术标准、规范确定系统存在的危险源及其分布部位、数目，预测系统发生事故的概率和严重程度，进而提出应采取的安全对策措施等。决策者可以根据评价结果选择系统安全最优方案进行管理决策，实现安全管理的系统化和科学化。 安全评价是以实现工程、系统安全为目的，应用安全系统工程的原理和方法，对工程、系统中存在的危险、有害因素进行识别与分析，判断工程、系统发生事故和急性职业危害的可能性及其严重程度，提出安全对策建议，从而为工程、系统制定安全防范措施和管理决策提供科学依据。近年来，随着安全评价工作向纵、深方向的开展，其作为安全管理的必要组成部分，正逐渐被社会广泛认可，对于安全生产所起的技术保障作用越来越显现出来，对安全管理模式的完善，更起着积极的促进作用，主要体现在以下几个方面： 一、开展安全评价工作，有助于提高生产经营单位的安全管理水平 传统安全管理方法的特点是凭经验进行管理，多为事故发生后再进行处理。通过安全评价，可以预先识别系统的危险性，分析生产经营单位的安全状况，全面的评价系统及各部分的危险程度和安全管理状况，促使生产经营单位达到规定的安全要求。 安全评价可以使生产经营单位所有部门都能按照要求认真评价本系统的安全状况，将安全管理范围扩大到生产经营单位各部门、各环节，使生产经营单位的安全管理实现全员、全方位、全过程、全天候的系统化管理。 安全评价可以使生产经营单位安全管理变经验管理为目标管理。安全评价一方面可以使各部门、全体职工明确各自的安全目标，在明确的目标下，统一步调、分头进行，从而使安全管理工作做到科学化、统一化、标准化。另一方面，可以使各层次领导及技术人员补充现代安全管理的知识，了解系统安全工程的精髓所在，从被动与事后型的“亡羊补牢”模式向以风险防范为重点的系统化安全管理模式迈进。 二、开展安全评价工作有助于提高生产经营单位的安全生产管理效率和经济效益 开展安全评价与预评价有助于提高生产经营单位的安全生产管理效率和经济效益，即确保建设项目建成后实现安全生产，使因事故及危害引起的损失最少，优选有关的措施和方案，提高建设基础上的安全卫生水平，获得最优的安全投资效益。从设计上实现建设项目的本质安全化。拟建建设项目的安全生产水平，首先取决于安全设计。预评价作为安全设计的主要依据，它将找出生产过程中固有的或潜在的危险、有害因素及其产生危险、危害的主要条件后果，并提出消除危险、有害因素及其主要条件的最佳技术、措施和方案，为建设单位安全生产管理的系统化、标准化和科学化提供依据和条件。为安全生产综合管理部门实施监察、管理提供依据。预评价改变了“先建设、后治理”的被动局面，使建设项目的“三同时”的管理、监察工作沿着规范化、科学化方向深入地开展。 三、开展安全评价工作为实现安全管理的系统化和科学化创造条件 当代人对安全生产问题的新认识、新观念表现在对安全本质的再认识和剖析上，把安全生产基于危险分析和预测评价的基础上。表现在对事故的本质揭示和规律认识的基础上，安全生产建立在预防和控制基础上。在新世纪人们逐渐修正和广泛应用事故致因理论、事故频发倾向理论、Heinrich因果连锁理论、管理失误理论、能量意外释放理论、危险源理论、事故原点理论等理论来指导安全生产。现代安全管理具有变纵向单因素管理为横向综合管理，变事故处理为事件分析与隐患管理，变静态管理为动态管理，变只顾经济效益的商业管理为效益、环境、安全与健康的综合经营管理，变被动、辅助、滞后的管理程式为主动、本质、超前的管理程式，变外迫型目标为内激型目标等特点。由此可见安全管理对象，内容和方法已发生重大变化，整个组织的安全管理理念也要因此作出相应转变。此时，积极开展安全评价工作就尤显其必要性。 近年来，安全评价工作在我国健康快速的发展，它作为现代安全管理模式，体现了安全生产以人为本和预防为主的理念，是保证生产经营单位保证安全生产的重要技术手段。实践证明，推行安全评价是贯彻落实“安全第一、预防为主”安全生产管理方针，坚持科学发展观，实现科技兴安战略的有效途径之一。 安全管理毕业论文:探讨校园网络Internet网络通讯安全管理 论文关键词：网络通讯　安全问题　局域网　校园网络 论文摘要：随着网络技术发展和人类对网络依赖性增强，网络安全问题日益突出。特别是校园网络的通讯安全已经威胁到了广大师生的正常工作和学习，校园网络安全已经成为当前各校园网络建设中迫在眉睫的问题。 1 引言 目前，网络应用的焦点问题是网络通讯安全问题。其主要表现在信息泄露、信息篡改、非法使用网络资源、非法信息渗透、假冒等方面。在Intemet上网络系统既要开放，又要安全，以至于从技术方面讲安全问题是整个互联网技术里较为困难的问题。从lnternet的角度看，对网络的威胁主要来自于网络硬件和软件两方面的不安全因素。一方面，电磁泄露、搭线窃听、非法人侵、线路干扰、意外原因、病毒感染、信息截获等。另一方面，操作系统本身的问题，各种应用服务存在安全问题。特别是近年来学校网络安全问题日益严重，已经严重威胁到广大师生的使用安全，因此，我们要加强校园网络的安全管理。 2 校园网网络结构简介 校园网总体上分为校园内网和校园外网。校园内网主要包括教学局域网、图书馆局域网、办公自动化局域网等 校园外网主要指学校提供对外服务的服务器群、与CERNET的接入以及远程移动办公用户的接入等。校园外网的服务器群构成了校园网的服务系统．一般包括DNS、WEB、FFP、PROXY以及MAIL服务等。外部网实现了校园网与CERNET及INTERNET的基础接入，使学校教职工和学生能使 用电子邮件和浏览器等应用方式．在教学、科研和管理工作中利用国内和国际网进行信息交流和共享。 3 校园内网络通讯安全的主要威胁 校园网常见的风险威胁主要是校园网内外的各种病毒的威胁，外部用户可能通过邮件以及文件传输等将病毒带入校园内网。内部教职工以及学生可能由于使用盗版介质将病毒带入校园内网；外来的系统对网络及服务器发起DOS／DDOS攻击，入侵等恶意破坏行为，有些计算机已经被攻破，用作黑客攻击的工具；拒绝服务攻击目前越来越普遍，不少开始针对重点高校的网站和服务器；校园网内管理人员以及全体师生的安全意识不强、管理制度不健全，带来校园网的威胁。 这些威胁主要表现在： 3.1黑客 黑客是网络上的一个复杂群体，他们以发现和攻击网络操作系统的漏洞和缺陷作为乐趣，利用网络通讯安全的脆弱性进行非法活动，如修改网页，非法进入主机破坏程序，窃取网上信息，进行电子邮件骚扰，阻塞网络和窃取网络用户口令等。 3.2计算机病毒 计算机病毒已成为很多黑客入侵的先导，是目前威胁网络通讯安全的重大祸首．它的侵入在严重的情况下会使网络系统瘫痪，重要数据无法访问甚至丢失。 3.3拒绝服务 拒绝服务是指导致系统难以或不可能继续执行任务的所有问题，它具有很强的破坏性，“电子邮件炸弹”、“垃圾邮件”等，就是一些典型的例子．用户受到它的攻击时，在很短的时间内收到大量的电子邮件，从而使用户系统丧失功能，无法进行正常工作。 通过以上校园网的三种威胁，我们可以更深入的分析其原因，主要有以下几点： (1)校园网内的用户数量较大，局域网络数目较多。校园网的速度快和规模大。少则数千人、多则数万人。正是由于高带宽和大用户量的特点，网络安全问题一般蔓延快、对网络的影响比较严重； (2)校园网中的计算机系统管理比较复杂。校园网中的计算机系统的购置和管理情况非常复杂，比如学生宿舍中的电脑一般是学生自己花钱购买、自己维护的。有的则是统一采购、有技术人员负责维护的，有的则是教师自主购买、没有专人维护的。这种情况下要求所有的端系统实施统一的安全政策(比如安装防病毒软件、设置可靠的口令)是非常困难的。由于没有统一的资产管理和设备管理。出现安全问题后通常无法分清责任。更有些计算机甚至服务器系统建设完毕之后无人管理，甚至被攻击者攻破作为攻击的跳板、变成攻击试验床也无人觉察； (3)活跃的用户群体。学校的学生通常是最活跃的网络用户。 对网络新技术充满好奇，勇于尝试。如果没有意识到后果的严重性．有些学生会尝试使用网上学到的、甚至自己研究的各种攻击技术．可能对网络造成一定的影响和破坏： 由于以上各种原因导致校园网既是大量攻击的发源地，也是广大攻击者最容易攻破的目标。 4 网络通讯安全的管理策略 4.1通过技术手段实现网络安全 运用学校计算机网络在技术上实现网络系统的安全管理，确保网络系统的安全、可靠地运行，如实行个人网访问控制、网络权限控制、网络监测和锁定控制、服务器的安全控制、防火墙和杀毒软件结合进行安全控制等技术控制非法用户对目录、文件和其他网络资源的访问。校园网计算机网络系统管理员对网络系统进行网络监控，网络服务器应记录用户对网络资源的访问。对非法的网络访问，服务器应以文字、图形或声音等形式报警来提醒网络管理员。如有非法黑客企图攻击、破坏网络系统，网络服务器应实施锁定控制，自动记录企图攻击网络系统的次数，达到所设定的数值，该账户将被自动锁定，确保网络安全。 同时校园计算机中心应加强内部管理，建立事件的审计和跟踪体系，提高整体信息安全意识。应由专人负责管理服务器或网络设备，其他工作人员未经允许不得随意更改配置；对服务器或网络设备的操作应建立详细的日志，减少内部工作人员的误操作而弓l起的故障。对于学生，应加强网络方面法律、法规的教育，提高学生的法律意识，防止出现破坏网络安全的违法行为。 4.2建立一整套安全防护体系 4.2.1防火墙 防火墙是设置在不同网络之间的一系列软硬件的组合，它在校园网与Intemet网络之间执行访问控制策略，决定哪些内部站点允许外界访问和允许访问外界。从而保护内部网免受外部非法用户的入侵。同时防火墙是预防黑客攻击，病毒入侵的重要屏障。防火墙的建立提供了对网络流量的可控过滤，以限制访问特定的因特网端口号，而其余则被堵塞，这一点要求它必须是唯一的人口点。用来阻止未经认证的外部登录。这就是防火墙与路由器是一个整体的原因。 4.2.2端口控制机制 计算机服务器使用自动回呼设备、调制解调器对端口加以保护。并以加密的形式来识别节点的身份。外部用户对校园网进行访问时。端口对其进行身份探查，当确定其身份和法后才允许访问校园网。 4.2.3加密技术 在外部网络的数据传输过程中，采用密码技术对信息加密是最常用的安全保护手段。目前广泛使用的有对称算法和非对称算法两类加密算法，两种方法结合使用。加上数字签名、数字时间戳、数字水印及数字证书等技术，可以使通信安全得到保证。 4.2.4封锁系统安全漏洞 在发现新病毒或因系统安全漏洞威胁网络安全时。应当及时提供各种补丁程序以便下载．许多操作系统和应用软件也在不断更新版本以修正错误或完善功能．对于校园网管理过程中，要及时下载和安装各种补丁、升级程序，封锁系统安全漏洞。这样对保护网络和信息系统的安全会起到很大作用，可以有效的防止一些“黑客”因为操作系统和各种应用软件的设计漏洞对校园网资源进行非法访问和有关操作。 4.3建立用户管理制度 在保证学校教职工和广大学生用户合法权力的同时，限制非法用户入侵，保证数据的安全，特别应制定和做好身份验证和访问授权限制。为了识别并证实用户，系统可给合法用户提供唯一的用户标识符，提供一种验证手段，来验证登录的用户是不是真正的拥有该用户标识符的合法用户。也可通过口令、卡片密钥、签名或指纹来实现，通过身份验证确保用户机与服务器的相互身份。 总之，校园网络安全是一个涉及多方面的系统工程，必须全面协调地运用各种防范技术手段，加强对人与物的管理，才能达到预期的目的，为学校建设多作贡献。建立一个安全、稳定、高效的校园系统，是各大校园竞相努力的目标。 安全管理毕业论文:关于军队物资采购信息安全管理浅析 论文摘要：军队物资采购实际情况，具体分析了果办信息安全存在的风险，闸释了军队物资采购信息安全的概念和基本内容，并就信息安全管理提出了网点策略，最后介绍了信息安全系统的基本组成部分。 随着军队物资采购机构信息化建设的不断推进，信息系统已经成为当前采办系统的核心组成部分。信息安全风险直接影响到军队物资采购系统为军队用户提供服务和对各类供应商等采购实体进行管理的能力。在关键时刻，个别重大的信息系统发生故障或瘫痪，往往会给整个军队后勤保障带来不可挽回的损失和影响，从而给整个军队建设和国防事业带来损失。 当前，军队物资采购系统根据总后关于信息化建设的精神，建立了依托干军队内部的指挥自动化网、军队综合信息网等内部指挥控制网络、办公网络、业务管理网络等信息服务和指挥网络，为军队采购管理单位、采购业务单位、科研和教学单位、军内终端客户提供广泛的信息服务。 实施信息安全管理，不仅能够有效地提高信息系统的安全性、完整性、可用性以及对相关应急采购任务的快速反应能力，同时也是保障军队物资采购系统科学发展，为军队提供最优保障力的重要手段。 一、军队物资采购信息安全风险 在军队物资采购活动中，存在各种各样的风险，都对采办的结果产生不同程度的影响。根据风险产生对象的不同，将风险分为人为风险、系统风险、数据风险等三个方面。 (一)人为风险。 人是信息安全最主要的风险因素，不适当的信息系统授权，会导致未经授权的人获取不适当的信息。采购人员的操作失误或疏忽会导致信息系统的错误动作或产生垃圾信息；违规篡改数据、修改系统时间、修改系统配置、违规导入或删除信息系统的数据，可能导致各种重大采购事故的发生。有令不行、有禁不止等人为因素形成的风险，是军队物资采购信息安全的最大风险。 (二)系统风险。 系统风险包括系统开发风险和系统运行风险。在采购项目开发过程中没有考虑到必要的信息系统安全设计，或安全设计存在缺陷，都会导致采办信息系统安全免疫能力不足。没有完善、严格的生产系统运行管理体制，会导致机房管理、口令管理、授权管理、用户管理、服务器管理、网络管理、备份管理、病毒管理等方面出现问题，轻则产生垃圾信息，重则发生系统中断、信息被非法获取。 当前的采购信息系统已是一个庞大的网络化系统，在网络内存在众多的中小型机、服务器、前置机、路由器、终端设备，也包括数据库、操作系统、中间件、应用系统等软件系统。网络系统中的任何一个环节都有可能出现故障，一旦出现故障便有可能造成系统中断，影响业务正常运作。同时，由于自然灾害、战争等突发事件造成的系统崩溃、数据载体不可修复性损失等等，都能够给采购信息系统带来很大的影响。 (三)数据风险。 数据是信息的载体，也是军队物资采购系统最重要的资产。对数据的存储、处理、获取、和共享均需要有一套完整的流程和审批制度，没有健全的数据管理制度，便存在导致数据信息泄露的风险。 二、军队物资采购信息安全的内容 通过对信息安全定义的查询，可以看到其是根据不同的环境情况各自不同的。在相对受到专业影响较小的国际标准ISOl7799信息安全标准中，信息安全是指：使信息避免一系列威胁，保障商务的连续性，尽量减少业务损失，从而最大限度地获取投资和商务的回报。 对于军队物资采购系统，信息安全管理则应该坚持系统和全局的观念，基于平战结合、立足应急保障的思想，指导组织建立安全管理体系。通过系统、全面、科学的安全风险评估，体现“积极预防、综合防范”的方针，强调遵守国家有关信息安全的法律法规及其他合同方要求，透过全过程和动态控制，本着控制费用与风险平衡的原则，合理选择安全控制方式，保护组织所拥有的关键信息资产，使信息风险的发生概率降低到可接受的水平，确保信息的保密性、完整性和可用性，保持组织业务运作的持续性。 (一)保密性。 信息安全的保密性，在确保遵守军队保密守则规定的前提下，确保涉密信息仅可让授权获取的相关人员访问。结合当前的状况，军队物资采购系统的信息安全保密应当做熟严格分岗授权制衡机制，杜绝不相容岗位兼岗现象;严格用户管理和授权管理，防止非法用户，用户冗余和用户授权不当;加强密码管理，防止不设口令或者口令过于简熟加强病毒防范管理，防范病毒损氰控制访问信息，组织非法访问信息系统确保对外网络服务得到保护，阴止非法访问网络;检测非法行为，防范道德风险;保证在使用移动电脑和远程网络设备时的信息安全，防止非法攻击。 (二)完备性。 信息安全的完备性，是指信息准确和具备完善的处理方法。具体要求是:严格采购业务流程管理，确保采购业务流程与采购信息系统操作流程完备一熟严格控制生产系统数据修改，防止数据丢失。防止不正确修改，减少误操作;严格数据管理，确保数据得到完整积累与保全，使系统数据能够真实、完整地反映采购业务信息;严格按照军队关于物资采购规定和要求操作，减少或杜绝非标业务。避免任何违反法令、法规、合同约定及易导致业务信息与数据信息不一致、不完整的行为。 (三)可用性。 信息安全的可用性，要求确保被授权人可以获取所需信息。具体要求是:加强生产系统运行管理，确保生产系统安全、稳定、可靠运行;加强生产机房建设与管理，保障机房工作环境所必需的湿度、温度、电源、防火、防水、防静电、防雷、限制进人等要求，减少安全隐患;加强生产系统日常检查管理，及早发现故障苗头;加强系统备份，防止数据损失;严格生产系统时间管理，禁止随意修改生产系统时间;保障系统持续运标实施灾难备份，防止关键业务处理在灾难发生时受到影响。 三、军队物资采购信息安全管理 (一)信息安全机构。 军队物资采购系统应分出专人专职来负责信息安全管理工作，并协同上级业务管理单位制定信息安全管理制度和工作程序，设定安全等级，评估安全风险程度，落实防范措施方案，提出内控体系整改方案与措施，监督和评估信息安全管理成效。在与上级总部和军区、军兵种物油部管理机构之间还要有一个快速响应的信息安全事故收集、汇总、处理及反馈体系。 (二)信息安全管理制度与策略。 信息安全管理制度应针对军队物资采购系统现状与发展方向来制定，要充分考虑可操作性。现阶段可根据“积极防御、综合防范”的方针，制定内部网、OA网、外部网的管理办法，明确用户的访问权限。制定生产系统运行管理办法。严格实行分岗制衡、分级授权，严格执行生产系统时间管理、备份管理、数据管理和口令管理。 (三)信息安全分级管理。 信息安全分级管理，是将信息资源根据重要性进行分级，对不同级别的信息资产采用不同级别信息安全保护措施，国家已将信息安全等级保护监督划分为五个级别，分别为自主性保护、指导性保护、专控性保护。 军队物资采购系统可以结合实际情况，将信息资产分为“三级”或“五级”保护，目的在于突出重点，抓住关键，兼顾一般，合理保护。分级管理的方法是分析危险源或危险点，评估其重要性，再分设等级，从而采取不同的保护措施。比如，对于采购机构业务机房，可采取门禁与限制进入等方式进行保护;针对采购中相关数据的提供，可设计一定的审判流程，根据数据的重要程度，分为公开信息、优先共享信息、内部一般信息、内部控制信息、内部关键信息和内部核心信息，实施严格的授权控制;对于信息安全事故，可分为重大事故、一般事故、轻微事故等，采取不同的处置方案。 (四)信息安全集中监控与处置。 设立集中运行的信息安全监控处置中心，及时监控、发现安全事故，做到响应快速、处置果断，并实施应急恢复。结合军队物资采购系统当前实际情况，可对网络、服务器等运行设备进行集中监控，开展服务器容量管理、网络流量监控;对应用系统采取防范与监控相结合的方式，对信息系统的数据设置校验码，防止非法修改;在开发应用系统的同时，还应开发相应的审计检查监控程序，由各单位分别运行和维护，由上级采购管理机构定期查验和监督，及时发现数据信息存在的风险。 四、信息安全管理系统 实现信息安全管理的集中运行，需借助信息安全管理系统。各军队采购机构和部门可以按照上级下达的统一标准，构建基于同一操作平台的信息安全管理系统，帮助安全管理中心实现系统的监控、分析、预警等功能，实现信息安全事故处理的收集、存储、分析等功能，及时对信息风险作出反馈。 (一)监控功能。 为采办机构和部门的相关信息处理和传输设备配置专人管理，并设置机房日志管理、服务器性能日志管理、服务器容量日志管理、数据修改日志管理、流量监控日志等功能，酌情设置数据检测结果日志管理功能。通过对存储、传输和删改的操作进行管理，达到监督控制的目的。 (二)处理功能． 根据采办单位所在环境和情况，自主设置安全事故报告、响应、处置等采办信息管理功能，对于高级别信息，也可以采用每天零报告措施。通过信息处理的简化、优化和快速反应，提高信息安全保障能力，从而保证军队采购的正常进行。 (三)安全等级管理功能。 针对采办单位自身特点，设置信息资产、危险源、危险点定义与分级功能，对于不同级别的信息安全危机设定不同的保护等级，并采取不同的保护措施、监控措施、事故响应与处置措施，保证系统的稳定性和完好性。 (四)安全预警改进功能。 根据日常监控的结果和事故处理经验，设置灵活细分的预警指标，由系统自动分析提出预警，从而建立信息安全监控、分析、预警、处置、改进等不断循环优化的信息安全管理体系。 安全管理毕业论文:析加强安全管理 创建和谐校园 论文摘要：建设和谐校园是高校安全保卫工作的重要任务，文章阐述了在学生思想教育、法制教育、安全保卫队伍建设、综合治理等方面建立长效机制，及时妥善处理安全保卫工作中面临的新情况、新问题，以保持校园安全稳定。 论文关键词：安全稳定；和谐校园；队伍建设 坚持以人为本，切实加强学校的安全稳定工作，努力探索创建平安和谐校园，在学生思想教育、法制教育、安全保卫队伍建设、综合治理等方面建立长效机制，及时妥善处理安全保卫工作中面临的新情况、新问题，保持校园的安全稳定，校园里必将呈现出欣欣向荣，平安和谐的新局面。 一、抓好学生思想教育工作 1.开展形势与政策教育，筑牢思想防线 加强学生思想教育，坚持正确舆论导向，弘扬主旋律，不断增强建设有中国特色社会主义的信心和决心。一是加强对学生爱国主义教育、思想道德教育和行为教育，借助“形势与政策”教育和“两课”教育课堂、专题讲座帮助学生充分了解国情，通过辩论赛、知识问答或竞赛等形式培养学生的爱国热情；二是组织新生进行军事训练，增强学生的国防观念和国家安全意识；三是充分发挥基层党组织的作用，抓好学生的入党工作，充分调动学生党员以及入党积极分子的先锋模范作用；四是在学生中间建立一个互动平台，及时掌握学生的思想动态，在思想上进行正面引导，占领思想阵地的制高点，同时帮助学生学会分析社会上一些不正确的思想等等，让他们学会有选择的摒弃和吸收。通过各种形式和不同渠道引导学生以国为荣，以校为荣，以班集体为荣，促使学生自觉抵制不良思想的侵蚀，筑牢思想防线。 2.开展民主法制教育，增强学生法制观念 当前我国已进入建设社会主义法治国家的新时期，增强法制观念，依法办事已成为每个公民必须具备的基本素质要求。要通过抓法制教育课程质量，为广大青年学生创造学习法制法规的良好氛围，同时制定完善的符合本校实际的管理制度，并严格按规章办事、严格按制度执行，培养学生在自觉或不自觉中形成遵纪守法的良好习惯。 3.抓好安全教育，增强学生防范能力 抓好学生安全教育，营造良好的学习、工作环境，对稳定学生的思想有很大的帮助作用，学校要始终将安全教育作为一项经常性工作，列入学校工作的重要议事日程。在组织上，形成党政齐抓共管，各级各部门负责的格局；在思想上，注重增强学生安全意识，提高安全防范和自救互救能力；在内容上，着重开展人身安全、交通安全、防火、防盗、饮食卫生、常见传染病防治、防范地震、雷击自然灾害等安全知识教育，确保校园安全稳定。 4.开展心理健康教育，提高学生心理素质 大学生在生理上虽然基本成熟，但现在的学生几乎都是独生子女，他们一直成长在“阳光下”、生活在学校中，没有接触到社会，心理上处于未成熟阶段，而他们自认为是成熟的，所以这个阶段是“心理危险期”，主要表现在人际交往上，尤其在男女同学的交往上更加难以把握尺度，容易造成一些威胁安全稳定的隐患。处理这些问题的主要方式就是将心理素质教育渗透到教学中，要充分利用校内外的宣传媒介如校园广播、学报、校刊校报、网站等，广泛宣传和开展心理素质教育活动，介绍各种心理调适方法，唤起大学生提高心理健康水平的自觉要求，引导其主动开展自主性的心理素质教育。 二、抓好关键时段学校的安全稳定工作 某些关键时段或关键事件发生期间，是高校安全稳定事件的高发时期。因此，做好关键时段的安全维稳工作，是维护高校校园安全稳定的重要环节之一。 1.国内外敏感事件发生时期 国内外敏感事件发生期间，对政治敏感度高而理论辨识力有限的大学生来说，无疑会产生思想上的迷失与彷徨，导致其思想出现波动。做好该时段的稳定工作是高校维护校园稳定、并藉此引导学生树立正确的价值观、法制感的重要前提。因此在这个关键阶段，高校领导和学生管理部门、安全保卫部门要有研判的超前意识，对学生加强政治引导，增强其政治思想敏锐性，使其明辨是非，坚决抵制歪风邪气；积极组织班级对于社会热点问题的讨论会，使广大学生树立正确的人生观、价值观；充分发挥学生党员和学生团学干部、学生校园110、部门安全员在学校安全管理中的信息员作用，深入学生中间及时发现问题、反馈信息、解决问题。 2.各种因素影响到正常的学习和生活时期 因各种原因造成学校出现断电、停水、道路封闭、食堂饭菜价格上涨等影响到学生正常的学习和生活。因此，在这期间学校应重点关注，积极采取应对措施，做好学生相应的思想引导工作，妥善处理情绪较为激动的学生的安抚工作。 3.毕业生离校期间 对毕业生来讲，就业过程中出现的学籍、学历以及毕业生离校等相关问题和后勤服务、收费、学校及周边治安等涉及切身利益的问题，都会直接影响到学校的安全稳定。学生就业负责部门在加强毕业生就业指导和服务工作的同时，认真汇总、梳理和分析排查问题和矛盾，弄清性质原因，找准症结所在，切实把工作任务分解到具体部门、责任人。各相关部门切实加强毕业生思想政治教育工作，尤其做好文明离校教育工作，做到爱校、荣校、文明离校。 4.寒暑假和节假日期间 寒暑假和节假日期间容易出现学生管理工作思想上麻痹松懈，由于部分学生外出勤工俭学、参加社会实践活动、实习等各种原因而留宿在学校，给学校的安全管理带来一定的困难，容易引发各种安全隐患，如：学生宿舍的用电安全、消防安全、财产安全，外来人员出入学生宿舍的登记管理、学生外出的人身安全以及各种招聘陷阱等等。所以应加强学生宿舍安全巡查力度，加强外来人员管理，杜绝危险事故的发生，维护好学生正当的权益。 三、重点关注几种特殊学生 1.及时疏导心理问题学生 心理情绪不稳定的学生是学生安全事故的高发群体，因其心智不成熟或是认识思维的严重局限性，导致其成为安全维稳工作重中之重。学校应建立心理咨询室，配备专兼职教师，开展学生心理咨询与健康教育，建立学生心理健康档案，并不断完善心理健康咨询、治疗体系，尽早发现、介入并化解心理情绪不稳定学生可能出现的危机事件，把思想政治教育与心理健康教育结合起来，为进一步做好学生的思想政治教育和素质教育提供新的方法和途径。 2.真心关爱经济困难学生 许多来自农村或者下岗家庭的学生，在支付学费以及生活费用上有困难，经济上和精神上都存在着巨大的压力，由于学生家庭收入有一定的差异，导致许多学生在生活方式上、生活习惯上以及消费水平上存在着一定的差异，这种差异一旦处理不好，小到一个宿舍、班级，大到一个学校都有可能会受到影响。学校应通过给这些学生减免学费、提供勤工俭学岗位、发放助学金、困难补助，积极开展各种形式的送温暖、献爱心关爱活动，让他们感受到大学这个大家庭的温暖，从而顺利完成学业。 3.正确引导违纪受处分学生 学生在校期间违反了学校相关管理条例，导致被处以警告、记过、留校察看等处分，这些学生容易思想消极、情绪低落，从而导致危机事故产生，因此要引导受违纪处分学生打消消极的想法，朝正确的方向努力。 4.积极跟进学习落后学生 学习后进生有着复杂的心理情结，许多后进生因成绩不理想导致留级，这些学生即使已经被编入新的年级和班级，但仍旧和原来的班级一起生活，甚至有少部分学生对新的班级产生了排斥的心理，导致无法融入新的班集体，将增加危及学校安全稳定事件发生的几率，所以学校对后进生认真进行跟踪管理，由新、旧辅导员共同管理，帮助留级学生顺利度过“适应期”。 5.加强学生社团监管 学生社团是由学生依照学校相关规定，自发成立的学生团体组织，福建电力职业技术学院主要在团委指导下开展活动。但还存在如监督力度不足导致的一些社团活动自由开展等，因缺乏专业教师指导，轮滑协会、登山协会、游泳协会等户外运动具有一定危险性，学生又缺乏相关组织经验，容易出现安全事故。学校严格执行社团管理办法，按规定审评社团活动，加强活动进行期间的监管力度，同时教育学生增强自我保护意识。 四、落实好五个关键区域的安全防范工作 1.学生宿舍 学生宿舍是学生学习、生活和人际交往的主要场所，学生除课堂学习之外，很多活动都集中在宿舍，同时宿舍进出人员多、频率高且难以辨别，加大了宿舍的管理难度，监管力度的缺失或不到位必然会导致危机事件的高发。学校制定相关的管理制度，规范学生在宿舍区域的行为准则，倡导文明交往，杜绝各种违法行为，形成良好的学生宿舍文化，规范学生宿舍管理人员工作规程，树立服务学生理念，营造安全、舒适的学习环境和生活环境。 2.校内大型活动场所 校内大型活动场所是学生广泛开展社会实践认知活动、文体娱乐活动的校园场所，做好这些场所的安全事故防范工作，有利于学生正常开展各类学习活动和文体活动，有利于学校安全稳定大环境的建设。采取的具体措施是有较大规模的学生活动，保卫部门都要做好活动场所的安全防范工作，特别是火灾防范、交通安全等涉及人员安全的，要做到有突发事件发生时能及时疏散学生；建立值班人员定时不定时巡查活动场所制度，做到及时了解、快速反应、及时解决。 3.学校食堂 学校食堂是学生集中进餐的必然场所，也是容易引发危及学生安全事故的场所之一。学校后勤部门应加强对食堂采购的监督力度，督促食堂承包商加强内部管理，规范工作人员操作规程，严把质量关，定期召开学生膳委会，听取学生善意的意见并做出相关整改措施。 4.网络空间 许多大学生出于网络的虚拟性和隐秘性，往往不论对错不顾后果，随心而发在互联网上提出自己的观点和评论，从而将现实中的个人不满通过互联网变成了多数人的现实问题，引发危及校园稳定事件。因此要把握好校园网这一重要的宣传阵地，在倡导大学生讲究网络法规道德的同时将校园网作为引导大学生正确价值观的场所，唱响网上思想文化的主旋律，努力宣传科学真理、传播先进文化、倡导科学精神、塑造美好心灵、弘扬社会正气，掌握网上舆论主导权，加大正面宣传力度，形成积极向上的主流舆论。 5.校园周边环境 校园周边区域围绕学校而开设的饮食流动推点、饭馆、旅店、非法营运车辆、网吧等营业场所较多，而且经营方式往往具有一定的诱惑性，鱼龙混杂，社会闲散人员较多，在一定程度上存在较大安全隐患。由于学校保卫部门无管辖权，给校园安全管理带来了一定的困难。因此，保卫部门要寻求当地公安、卫生、交通、文化等综治部门的大力支持，积极排查校园周边环境，对影响学校正常教学、生活秩序的经营性娱乐活动场所给予制约、取缔，同时健全完善学校与派出所、城建等部门的联动机制，积极配合地方政府对校园周边环境进行整治，及时化解各类矛盾冲突和可能引发影响学校安全稳定的问题。 五、强化安全保卫队伍建设 1.加强保卫机构专兼职队伍建设 保卫队伍是建设“平安校园”的骨干力量，认真抓好学校专兼职保卫队伍建设，提高保卫人员的整体素质，增强其积极性、责任感、法制观念和服务意识，努力提高保卫人员的业务素质、工作水平和战斗力，加大人防、技防和资金投入，建立安全防控体系是维护校园安全稳定、处理校园突发事件的致胜法宝。 2.加强辅导员队伍建设 切实加强专兼职辅导员队伍建设，辅导员要经常主动深入到学生宿舍中了解学生思想动态，及时迅速解决学生群体中出现的各种问题和安全隐患。 3.加强学生干部队伍建设 学生干部队伍在学生思想政治教育中是一个有益的补充，是一支不可忽视的力量，他们既是教育的对象，又是学校实施教育的得力助手，他们起到桥梁、助手和骨干作用，也能起到自我教育、自我管理的作用，是一支从事德育工作的特殊队伍。 4.加强安全信息员队伍建设 在各班级安排一名学生作为安全信息员，并建立联系制度，加强信息员队伍建设，能对各种不安全因素做到“早发现、早报告、早控制、早化解”，提高预警处置能力；处理问题能做到抓早、抓小、抓苗头，把矛盾纠纷化解在基层内部和萌芽状态，防止矛盾激化。 六、健全完善安全管理机制 1.建立学校与学生之间的沟通渠道 保持学生意见述求、合法投诉的渠道畅通，让其拥有相关的重大决策的知情权和参与权，建立长效性应急沟通渠道，如网站留言回复、学生热线电话、校长信箱等，在事件处理过程中及时进行舆论情况调查和及时进行回复，对群体性事件的防范和处理起到预警、决策建议和疏导的作用。 2.建立长效应急机制 一是建立一支反应迅速、工作沉稳的学校维稳领导队伍；二是吸取成功干预危机事件的经验，建立符合本校实际的应急工作预案；三是建立立体化、网络化的信息采集、分析与反馈机制，做到及早预警，及早防范；四是组建有关工作机构和专门队伍，把工作重心放到事前预防和事中控制上来，避免各类事件的发生，营造平安和谐的校园环境，确保学校各项工作有序开展。 安全管理毕业论文:浅谈规范校园安全管理工作 维护高校校园安全稳定 论文关键词：高校校园 规范管理 安全稳定 论文摘要：高校稳定既是高校自身改革和发展的前提，也是保障社会稳定的重要组成部分。为了规范校园安全管理工作,维护高校校园安全稳定。本文从三方面入手就如何规范校园安全管理进行说明，即：建立健全工作机构，明确工作职责；建立健全规章制度，加强规范化管理；针对有关活动和事件，开展安全稳定教育。 安全稳定是一个国家、一个民族快速发展的基本保障。高校稳定既是高校自身改革和发展的前提，也是保障社会稳定的重要组成部分。因此，做好高校安全稳定工作具有重要的现实意义。本学期开学以来，药学系的安全稳定工作在学校党委、行政和相关部门的正确领导下，始终树立“安全第一”的思想，居安思危，警钟长鸣，不断增强全系师生安全意识、强化系部安全管理。通过明确职责，落实措施，在全系师生共同努力下，药学系的安全稳定工作取得了比较明显的成效。 1建立健全工作机构，明确工作职责 系部安全稳定工作，不仅关系到系部师生的生命健康、财产安全，也关系到学校的稳定和发展。为了确保系部师生的身体健康、财产安全，我们系先后成立了“药学系维护稳定工作领导小组”、“药学系学生申诉处理委员会”等安全维稳工作机构，并把这些机构组成名单张贴于系部公告栏，让广大师生可以宣传、知晓并参与到安全稳定工作中来。这些机构的成立，使得系部各项安全维稳工作能够有序开展，并在安全教育、思想政治教育、排解矛盾纠纷等方面，起到了良好的组织协调和督察作用。 2建立健全规章制度，加强规范化管理 目前，我们药学系有九位辅导员，其中有四位是今年刚刚参加工作，三位是参加工作刚满一年，另外两位参加工作也仅仅三四年，整支辅导员队伍都很年轻，整体缺乏工作经验。为了建设一支高素质的辅导员队伍，加强学生管理工作，本学期我们在制度建设和规范化管理方面做了如下努力： 2．1坚持辅导员工作例会制度。开学以来每周星期二下午我们都召开一次辅导员工作例会。我们的辅导员工作例会既是辅导员工作培训会、汇报会，也是辅导员工作研讨会、安全稳定工作分析会。会上每位辅导员都要谈谈各自在上一周工作中存在的问题和本周工作计划，有些问题黄桂茹、朱璇璇两位资格相对较老的辅导员都会为新辅导员答疑解惑，很好地起到以老带新的作用，分管学生工作的副主任则结合校系工作安排、强调有关事项并与大家共同探讨、解决工作中遇到的困难和问题。这个例会制度的执行进一步规范了辅导员工作队伍的管理，加强了学生工作队伍的职业化、专业化建设，并能较好地适应新形势下学生管理工作的新情况，切实提高学生管理工作的效率。 2．2坚持信息报送制度。我们要求系部全体师生凡是遇到不利学校安全稳定的信息都必需及时报送，既不能隐瞒不报也不能越级乱报。同时，我还把手机号码留给药学系所有同学，告诉他们遇到紧急情况一时联系不上辅导员时可以直接打电话或发短信给我，因为我的手机24小时都是开机的。同学们或辅导员偶尔都曾在三更半夜或凌晨打电话给我，反映一些紧急情况，这虽然有时影响了休息，但正是因为有这种信息畅通的渠道，使得很多矛盾冲突和安全隐患才得以及时消除。 2．3建立违纪学生谈话制度。实行谈话制度的目的是为了进一步落实违纪学生的管理和教育的措施，互通信息、了解事实，立足于教育，促进违纪学生的自警、自律、自查和自纠。对于学生出现轻微违纪违规行为，但尚未达到纪律处分的学生，由辅导员和班主任直接对违纪学生进行谈话教育。对于轻微违纪违规但屡教不改或违反校规校纪受到处分的学生则由分管学生工作的副主任对他们进行谈话。谈话的内容包括：1）要求谈话对象就有关问题作出解释或说明；2）向谈话对象指出所存在的问题；3）区别不同情况，对谈话对象进行批评教育或戒勉，提出整改意见和建议；4）要求他们在一到两个月内每周进行一次当面的思想汇报，并上交汇报材料。通过实施违纪学生谈话制度，对他们进行跟踪教育管理，使得学生中迟到旷课、夜不归宿、吵闹生事等违纪现象明显减少。 2．4加强辅导员值班制度的管理。以前我们系部二线辅导员的值班工作基本没有什么明确规定，只是在辅导员办公室等着学生有事情来办理就可以了。为进一步加强学生管理，也促进学风建设，这学期我们要求系部辅导员晚上值班时要到各个有固定教室的班级了解学生的出勤情况、学习情况和纪律表现，若有发现问题要及时处理或汇报给有关人员，并做好相关记录。分管学生工作的副主任每天都要查看辅导员的值班记录及辅导员到位情况，切实抓好值班管理制度落实到位。 2．5进一步明确落实安全责任制度。上学期期末我们根据学校的安排和部署，召开全系教职工大会，传达学校安全维稳工作会议精神，与各教研室、各位老师、各位辅导员都签订安全责任书，要求大家在教育教学和各项管理活动中要不断增强责任意识，牢固树立安全意识，落实安全管理措施，切实维护系部和学校的安定稳定。今年9月份开学初，我们照样和新教师、新辅导员签安全责任书，传达学校安全维稳工作会议精神，保证全员参与安全维稳工作。 3针对有关活动和事件，开展安全稳定教育 为确保系部及校园安全稳定，我们开展了一系列安全教育讲座和活动，包括新生入学教育，校运会安全稳定教育，实习生见习生动员讲话及安全教育，消防及地震疏散演练等常规性安全维稳教育，进一步提高学生的安全意识和法律意识。同时，我们还注重结合一些活动和相关事件进行有针对性的安全维稳教育。如：今年中秋节那天正好遇到我们在开展新生军训活动，五年制学生中刚转轨大专的同学因此也不能放假，他们中的很多人都不理解也很不愉快，辅导员给他们做思想工作了，但效果甚微。中秋节前几天，不知哪个系哪个班的哪些同学多次打电话到教育局反映五年制学生中刚转轨大专的同学中秋节没放假的事情，搞得我们很被动、很不愉快。在校领导和药学系主任的指导下，我一方面主动和教育局联系、进一步了解情况；另一方面和护理系陈丽霞主任联系，分别对五年制学生中刚转轨大专的同学分别进行一次集中教育，由系部领导亲自给学生讲话做思想工作。通过交流与教育，药学系五年制学生中刚转轨大专的同学们很快心情就平静下来了。集中教育会上，我首先让同学们讨论有多少种职业节假日是不能正常休假的，他们很快说出：军人、警察、医生、护士、公交车司机、环卫工人等等，我趁机又让他们进一步讨论为什么他们不能休假，同学们也说得头头是道。有的说军人节假日不能正常休假是为了维护国家的安宁，警察节假日不能正常休假是为了维护社会的稳定；有的说医生护士节假日不能正常休假是为了救死扶伤，公交车司机节假日不能正常休假是为了市民出行方便，等等。看到同学们都明白这些道理，最后我对同学们说，我们未来也是要做救死扶伤、送医送药的神圣工作，未来我们也肯定会遇到节假日不能正常休假的情况，希望大家能理解学校因军训而没停中秋节的安排。接着，我把手机号码留给所有同学（从此，我把手机号码留给全系的同学），请他们有不理解的再打电话给我，结果没有一个人打电话给我，同时再也没有人打电话到教育局了。为了让这些新生在校过一个愉快的中秋节夜，我要求所有带新生的辅导员组织新生在中秋夜要开展活动，并请辅导员转告同学们我要参加大家的活动。那晚当我发现有一个班开展的活动是在教室看电影，而电影又弄不出声，同学们都有些不愉快时，我马上请同学们以宿舍为单位到塑胶操场赏月吃月饼。当晚空气清新，月光皎洁，同学们都聊得很开心。但通过这一事件我们也进行反思，深感我们之前的工作做得不够细致、不够到位。当天，我们在开展集中教育活动时，我们也教育学生反映问题要逐级反映，遇到问题了首先找辅导员，辅导员解决不了的可以直接找分管学生工作的副主任，再不能解决的话则由副主任把问题反映给系主任、学生处或校领导，不能越级随意反映问题。如果说家里有什么矛盾冲突，你总不能说：我要打电话给国家主席反映家中的情况。同学们听了都笑了，也明白了其中的道理。又如：今年10月份，2010级和2011级医药营销班同学两次组织外出秋游，我们就针对学生的交通、饮食、活动、玩水、财物等安全事项进行一翻教育，同学们听了不但不会觉得??拢??揖醯靡?ヒ桓瞿吧?牡胤接瓮嫣??鲜φ庑┙淮?呛苡斜匾?模?继?煤苋险妗T偃纾?1月份，我们了解到极个别女生有了要好的男朋友之后周末就会在外过夜情况。针对这一现象，为防范于未然，我们就请来临床系洪迎迎老师给我系女生做了一个“关爱自己 幸福一生”的女性保健知识专题讲座，她不仅给同学们传授保健知识而且用一些真实的视频资料告诫同学们要珍爱自己的生命与健康。同学们看了都深有触动。同时，我们还请学生处心理咨询室的潘修娴老师从心理学的角度给同学们也开展了一个以“如何对待爱情”为主题的心理健康教育讲座，避免一些因心理健康问题而引发的安全问题。通过这些活动与事件进行有针对性的教育，都取得了良好的教育效果，提高了同学们的安全意识，也促进了系部及校园的安全与稳定。 4工作中存在的不足与思考 在维护校园安全稳定方面，虽然我们做了很多工作，也取得一定成效，但我们也清醒地意识到安全维稳工作时刻都不能放松，我们还有一些工作还做得不到位，有些问题还没有找到解决的办法。如：药学系兼职班主任这支队伍由于多种原因目前还没有很好地发挥作用；个别学生宿舍的舍长有时不敢把一些真实情况及时汇报给老师；个别学生因厌学而旷课的现象也在影响着系部及校园的安全与稳定。对于这些问题，我们将努力寻找解决的办法，继续加强系部的安全维稳工作，维护我们的系部及校园安全稳定。 安全管理毕业论文:浅析建筑工程施工中的安全管理 论文关键词：建筑工程 安全教育 施工管理 论文摘要：建筑工程企业的施工，多数情况是露天高空作业，而且现场情况多变，又是多工种的立体交叉作业，劳动条件差以及从业人员的构成不确定性及流动性大的特征，使建筑施工成为仅次于采矿业的重大事故频发的高风险行业。施工事故带来的后果是有目共睹的，同时伤亡和损失是无法逆转的，这就要求必须加强建筑行业的安全管理。建筑施工企业是安全管理的主体，管理的主要对象就是农村转来的劳务工，管理的目标就是通过加强工人主动防护意识和被动防护措施保证施工安全。 工程安全在世界各国都是一个受到普遍关注的重要问题。广义的工程安全包含两个方面的含义：一方面是指工程建筑物本身的安全，即质量是否达到了合同要求、能否在设计规定的年限内安全使用，设计质量和施工质量直接影响到工程本身的安全，二者缺一不可；另一方面则是指在工程施工过程中人员的安全，特别是合同有关各方在现场工作人员的生命安全。 一、导致工程安全事故的原因 我国的工程建设规模巨大，但建设管理水平参差不齐，安全生产的管理和职工安全教育滞后，因而当前建设系统的安全形势非常严峻。2003年共发生工程安全事故1292起，死亡1524人。2004年共发生工程安全事故1144起，死亡1324人。导致工程安全事故的原因主要有以下几点。 （1）建设工程的特点导致施工中容易发生安全事故。建设工程规模大、周期长、劳动强度高，施工现场的安全设施是否齐全配套，采用的工艺技术是否合理以及照明、通风情况等都会给安全生产带来隐患。 （2）参建各方缺少以人为木的安全意识和管理机制。业主作为项目的投资方往往只重视视进度而忽生产视过程的合理性和安全性。大部分承包商缺乏完善的安全管理体系和足够的安全按理人员，现场职工和农民得不到应有的安全培训。 （3）工程承包企业的成本因素导致减少安全防护措施。 ①低价投标。各个工程承包企业为了拿到项目，竞相压低报价，有的甚至以低于成本价投标。 ②分包转包。实行专业分包和劳务分包的工程，由于总承包商和中间承包商层层分包，层层收取管理费，大大压缩了一线施工队伍的利润空间。 ③业主拖欠工程款项。无论政府或私人业主拖欠承包商款项的现象十分普遍。由于以上三种情况的出现，导致承包商不得不拼命压缩成本，也必然会减少安全生产措施的投入。 （4）合理的建设工期得不到保障。不少政府官员为了自己的业绩往往会要求项目提前竣工，很多私人业主为了投资项目尽早竣工，也经常无理要求承包商压缩工期，迫使承包商日夜赶工。合理的工期得不到保障，建筑工人超负荷工作、疲劳作业，必然导致安全隐患增加。 （5）建筑工人素质不高。建筑工人大多来自农村，他们一方面缺乏安全常识，不懂得在劳动中合理地保护自己：另一方面维权意识很差，一旦出现了安全事故，不懂得用法律武器来保护自己的合法权益，这也导致了承包企业对安全生产的不重视。 基于各种原因，为了提高施工安全性，以下从几个方面谈了对建筑工程的安全管理。 二、抓好安全教育 （1）安全教育的现状和存在的问题 随着改革开放的不断深化建设业得到迅猛发展，安全教育已成为我国经济体制改革最为活跃的热点之一。近年来，我国房地产开发和高层建筑越来越多，建筑业从业人员逐年增高，其中大部分一线工人来自农村，建筑业为解决农村剩余劳动力提供了一个大市场，但是农民工整体综合素质却令人担忧，特别是安全意识和安全技能都偏低，农民工的安全教育必须引起高度重视。 虽然安全教育我们喊了许多年，也有不少规定，但是建筑劳务市场的现状就象一个多嘴的漏斗，不同环节的流转是自由的和多向的。 首先，所有的安全教育都忽视了一个现实情况，在蓬勃发展的建筑业，普遍反映“劳务工荒”，供求市场的失衡注定上述的教育变成一种形式。 其二，目前劳务工的安全教育由企业买单，由于劳务市场具有很强的流动性，这就严重冲击了企业的主动性和积极性，往往是为了应付政府的监管才不得不去做，变调的目的注定不会收到好的效果。 其三，农民工走入建筑业，对建筑安全的风险知之甚少，思想上的轻视造成主观上对安全教育和安全管理的漠视。第四，安全教育的形式单一，内容肤浅，起不到应有的作用。 （2）安全教育实施措施 针对这种现状，应彻底改变安全教育的现状，实行分级负责分级教育。 政府应勇于挑起对农民工的安全基础教育的责任。农民工应有一个准入制度的约束，从农民工转化为建筑工人也应有一个过程。输出劳务的当地政府作为受益者理应负起这个责任，对输出劳务进行初级培训教育。建设主管部门应负起监管和指导的责任，要达到2个目的： ①了解建筑业的安全风险；②掌握防范安全风险的基本技能，达到初级滤网和规范的作用。 大力培育专业劳务公司，把零散的农民工纳入有序的劳务公司，对劳务公司进行资质评定、资格评审。通过劳务公司使得劳务工达到第2级的安全教育，使劳务工掌握专业的安全技术知识和安全政策法规等。 建筑施工企业在招募劳务工或选择劳务公司后，对其进行三级安全教育，强化工程特点所带来的安全风险和具体作业安全要求。 改进安全教育的形式，利用多媒体技术和平面宣传手段相结合的多种形式，起到主动自我防护的目的，并认识到伤害别人的严重后果。 三、建立安全预警机制 首先建筑施工企业应针对不同的项目特点和不同的施工阶段分析安全风险，作出评估，下达安全预警书到不同的项目。其次每个项目要根据企业下达的安全预警书进行具体化，并做安全防护和重点管理。 （1）分层规划安全平面防护图，图中标明“四口”防护位置、临边防护位置，并以颜色区分防护的重要性。现场按照平面图进行防护，并做出安全标识和警示。 （2）建立安全动态防护和检查制度项目在不同的阶段有不同的安全防护需要，防护的重点和措施也不同。在同一施工阶段安全防护也不是一成不变的，尤其是安装与装饰工程施工时，随着工序的穿插，往往需要临时拆除防护，这就要及时跟进恢复。 （3）根据动态防护的特点，要求项目安全员的检查必须是动态的，应根据动态防护平面图进行定时检查、记录和跟踪落实。 四、严格市场准入，保障安全生产投入 对于安全事故的分类及处理，国家有明文规定，但安全事故仍然高居不下，究其原因就是市场准入的门槛太低了。通过对安全事故的统计，发现现在项目施工时在安全防护设施的投入上不能实现同步。建筑业市场竞争比较激烈，压低造价是主要的手段。固定的生产成本是必需的，只能从安全文明施工措施费、管理费、利润中压榨，这就影响了生产中安全措施费的投入，使得安全防护不到位，不仅不能防止事故的发生，而且如果事故发生了也不能起到教育和警示的作用。 五、结语 安全管理是一个系统的工程，仅仅靠施工企业是不够的。应通过对工人的安全教育提高主动防护意识，并保证安全防护投入和措施的到位才能从根本上降低安全事故的发生。 安全管理毕业论文:医院无线移动信息系统在药物过敏的护理安全管理应用 【关键词】 信息系统 护理安全是反映医院管理水平的重要标志，是保证患者得到良好治疗和优质服务的基础，对维护医院正常工作轶序和社会治安至关重要[1]。应用科学管理的手段和现代质量管理方法,可使医院安全管理制度化、标准化、规范化。利用医院信息系统(hospital information system ,HIS) 以网络技术为支撑,将医院各项工作有机地结合起来,快速准确处理信息,实现部门间信息资源共享,可以提高医院现代化管理水平[2 ] ，而且医院信息系统的系统设置能有效的保证临床用药安全，促进安全管理。我院护理部及计算机中心根据我院的医嘱执行流程和特点，在我院的无线移动信息系统中加设病人药物过敏信息录入，通过信息共享和系统控制，根据病人的过敏信息限制相关药物医嘱的输入，从而在源头上控制差错的发生，保证了病人安全管理。现介绍如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 自2004年11月开始我院计算机中心与美国Symbol 公司共同开发了无线移动医院信息系统，实现以病人为中心的临床信息系统的转变，满足了临床随时随地登陆医院信息系统的需求，简化了工作流程、提高了工作效率及安全医疗的目的。并且根据临床药物管理及护理安全管理的要求，在护士工作站，以电子信息的方式记录病人过敏信息，通过医院信息网络使医生站、药房，静脉药物配置中心等部门实现病人信息共享，达到控制相关致敏性药物输入，从根本上防止差错事故的发生。 1.2方法 1.2.1 流程设计 针对病人过敏史的记录，以往是以书面的方式在病历上体现和记录，这种方法存在信息面单一、不易被重视、不能被药房等其他部门共享信息资源，且容易被忽略造成潜在给药错误的缺点，因此随着医院信息系统不断完善及网络化，使的信息电子化传递及共享成为可能。我们以医院信息系统为依托，在数据平台上建立了致敏性药物库，将过敏药物与致敏信息关联。在护士站输入病人过敏信息后，实现医生站输入相关药物医嘱时达到按过敏史过滤而达到控制相关过敏性药物输入，并以对话框的方式提醒错误原因。从而在根本上达到防止给药错误的发生。 1.2.2护士站的信息输入 根据药典及邵逸夫医院管理制度，电子医嘱中致敏性药物与皮试的关联要求，护士站病人过敏信息按以下规定录入：①护士在病人入院时询问有无药物过敏史，如有以电子信息的形式保存在病人电子信息首页中。②接收药物医嘱时采取以下措施:如病人无过敏，系统默认可输入任何药物医嘱，并对有皮试要求的药物医嘱下附加一条相关药物皮试要求，医嘱记录上为相关药物名皮试要求，护士对病人进行药物皮试后将结果输入电脑，如无过敏则该条信息传送到静脉药物配置中心，药剂师核对信息无误后进行药物配置，护士查对后用药。如有过敏则该条信息不传送到静脉药物配置中心，反馈到医生工作站后提醒医生更改药物。如医生强制输入该药物，系统拒绝会输入并进行出错提示。对交叉性过敏的药物输入控制设置按药典要求，如病人青霉素过敏，头孢菌素类可强制输入，但有附加提醒框，内容为（青霉素过敏）. 如医生确认无禁止做?－内酰胺类抗生素的药物过敏试验的情况，可强制输入相关药物， 但医嘱记录上为该药物原液皮试医嘱,同时护士站接收到该病人因青霉素阳性必须为病人进行该头孢类药物原液皮试的提醒,避免了护士对病人进行青霉素皮试造成病人过敏的潜在风险.以引起护士注意与青霉素皮试相区别。其余特殊的碘过敏试验，破伤风皮试，链霉素皮试，结核菌素试验，细胞色素C皮试会显示药物名称加皮试框。护士做皮试后将相应结果输入电脑，可达到相关控制。 1.2.3医生站的信息控制 ①根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，在电脑中该药物条目呈彩色，提示使用前，必须做药物过敏试验。不同药物过敏试验的方法由药剂科具体制定，报医院药品管理委员会、医疗执行委员会批准，院长签字后在全院实施。②医生在使用过敏性药品前，首先应再次详细询问病人以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及家属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并明示记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上，并查看与护士站共享的病人过敏信息，根据记录规范用药。③ 护士在病人入院时已筛选病人过敏史并以电子信息的形式记录在病人信息中，开具药物医嘱时，如需进行过敏试验的药物，病人物过敏信息时，电脑自动附加一条药物皮试信息要求，如病人存在相关过敏信息，电脑则拒绝相关医嘱输入，并提示病人有过敏信息。 1.2.4临床工作站与药房及静脉输液配置中心（PIVAS）的信息关联 在药剂科的计算机信息支持中，加用电子药物字典的关联和药物过敏信息的数据库，当医嘱输入时计算机可根据病人的药物过敏信息与药物过敏信息库相关联，按系统设置要求对医嘱安全进行过滤，对需皮试的医嘱必须在皮试结果阴性条件下PIVAS进行药物配置，以保证用药安全，防止差错的发生。 2 结果 电子药物过敏记录的临床应用，不仅为临床医生带来了便捷优化的工作流程，并为临床护士正确安全的执行医嘱提供了保障。本院在实行电子药物过敏信息后的2005年2-4月全院差错事故统计中发现，应误用致敏性药物而引起的给药错误率为零， 2005年追踪一年全院应误用致敏性药物而引起的给药错误发生率持续控制至历史最低点，在病人安全管理中的有显著的意义。 3 讨论 在计算机技术高速发展的今天，国内大部分医院都采用了医院信息管理系统(Hospital Information Management System，HIS)来提高医院的工作效率与服务质量。现代医疗信息化的核心是建立以病人和临床为中心的数字化医院，实现病人信息的共享，包括医院各个科室之间与医生、护士之间的即时信息共享，甚至是医院之间、医院与社区之间的信息共享[3.4]。医院信息系统在医院管理中已具有重要地位.同时无线移动信息系统实现将医院信息系统的触角延伸到病人床前，使医护人员节约大量的往返于办公室及病床之间的时间，可以提高医护人员工作效率，缩短病人住院时间，加快医院病床周转率，提高医院整体效益,并使医疗差错率最小化，最大程度的保证医疗护理安全[5]。在无线移动信息系统中应用药物过敏管理系统在国际上已有应用趋势, 该系统的应用意义在于能有效的控制过敏性药物的安全管理，保证病人安全，提升医院的社会形象。在中国国内的无相关具体应用的报道,我院的电子药物过敏信息的临床应用尚属首例. 安全管理毕业论文:浅析变电运行中的安全管理与安全隐患 论文关键词：变电运行 安全管理 安全隐患 论文摘要：本文主要分析了变电运行中的安全隐患，并根据隐患的特点提出了解决安全隐患的具体措施，并加强变电运行人员的安全教育，从而从根本保证了变电运行的安全问题。减少了变电运行事故的发生。 引言 安全生产工作是变电运行永恒的主题。是自始至终的中心工作，应以全员、全方位、全过程、全力以赴投入到安全生产工作中。通力协作，齐抓共管，形成良好的安全生产环境。才能有力的保证变电运行工作的正常开展，为企业安全发展、创造效益，给社会带来稳定。 在电力企业的变电运行是确保电网安全的人工操作源头，也是电网运行管理的最前沿，变电运行作业操作的好坏直接关系到电网的稳定性、安全性。所以，变电运行作业必须要结合实际、严格流程、从严执行、务必安全。在变电运行管理方面，一定要严格贯彻落实国家的各种规章制度和各层各级岗位责任制。 一、变电运行安全隐患 （一）变电运行中的操作隐患 在变电运行中，变电工作人员是变电运行的直接操作者，他们操作的规范与否，直接关系到变电运行的稳定和安全。在实际的工作中，由于变电设备比较多，变电工作比较繁琐乏味，变电工作人员在工作中容易精神不集中，缺少安全意识，造成变电工作人员在执行中发生错误操作，这些错误操作，轻则造成经济上的损失，重则危及电网、设备和人身安全。在实际工作中主要表现为：首先无票操作，或者为了应付检查，使操作票流于形式；其次未执行逐项打钩和复诵的操作程序，跳项或漏项操作造成事故；再次对系统运行方式不清楚，没有按模拟图核进行设备运行：最后防误装置管理不到位。 （二）变电运行安全管理隐患 在我国变电工作中，由于变电运行管理的失误，导致了许多变电的事故的发生，这主要是因为变电管理缺乏科学性，规范性，在实际交电中。主要表现为管理比较混乱，管理制度不科学，管理者的水平和能力不足，发现安全隐患时，处理不及时，处理措施不得力，从而导致了各种安全管理隐思。再次是变电所运行管理工作没有贯彻落实国家的各种规程和各级岗位责任制，没有培养合格的运行人员。变电所运行管理没有全面完成各项运行管理和技术管理工作，没有提高运行管理水平，没有保证生产运行的正常进行。变电所的安全管理工作没有树立安全第一的基本方针，在—切生产、基建和经营活动中，没有把安全放在第—位，从而为埋下了各种安全隐患。 （三）变电运行中的设备故障隐患 电气设备生产的不合格，质量达不到国家安全标准，而应用到变电设备中，再者电气设备在使用过程中，随着时间的推移，不断老化，许多设备需要及时更换，而变电工作人员没有定期检查和更新，以至设备不能满足变电安全运行的需要，从而导致了变电运行的各种安全隐患。主要表现为：首先是没有认真做好选用性能优良的电气设备；其次没有重视对设备的监造和出厂试验，确保设备各项功能全面和实用：再次没有对安装调试的质量进行监督检查，没有把好验收关；最后是没有对已经老化的设备进行及时的替换。 二、变电运行安全隐患的解决措施 （一）操作隐患的解决 首先是母线的操作，母线的操作是指母线的送电、停电，以及母线上的设备在两条母线问的倒换等。母线是设备的汇合场所，连接元件多，操作工作量大，操作前必须做好充分的准备，操作时严格按序进行。其次是直流回路操作。直流网路操作是变电站运行值班人员常见的操作项目，直流系统发生一点接地时查找接地点的检查，某些继电保护及自动装置临时性的检查、退出、投入等。直流回路操作同样存在危险点，如操作方法不正确，也将造成某些保护及自动装置误动作，因此直流回路操作同样应遵守—些规定。 （二）安全运行管理隐患的解决 所谓安全运行方式是为达到安全、稳定、经济、合理的要求。人们根据系统主接线的形式，排列出的各种可行的运行形式，在每个可行的运行形式中，规定了各具体设备及元件的运行状态。加强电网运行方式的管理应做好四项主要工作：首先把运行方式管理制度化，从制度上规范电网运行方式的管理工作，年运行方式的编制应依据上一年电网运行中存在的问题，进行防范，即将反事故措施落实到运行方式中。其次技术上加强电网运行方式分析的深度，在运行方式的分析计算上，对于母线和同杆架设双回路故障下的稳定性必须进行校核计算析，对联络线跳闸导致电网解列也应进行分析。再次对最不利的运行方式，如严重故时对电网安全运行的影响提出对策，有组织、有重点、有针对性地事故预想和反事故演习．细化防范措施，防止电网事故于未然。最后用计算机软件建立健全数据库系统，提高运行方式的现代化管理水平。 （三）变电设备隐患的解决 为了使变电设备能够稳定运行，除了每天例行的巡视外，还需要设备进行各种等级的定期检查了解设备的运行状况，如每周的避雷器查，开关液压油压检查，蓄电池测量，根据检查获得的第—手材料做综合判断，对于需要维修和更换的设备，要及时的组织人员进行处理以保障设备的正常工作。 三、加强对变电运行安全的教育 （一）对变电运行工作人员进行基本的知识的培训 变电运行安全培训重点是培训职工熟练掌握设备的操作规程，熟设备的性能、结构，正确使用设备。学习设备维护知识，经常保持设备内外清洁、完好，了解自己管辖设备。找出易损部件位置，进行经常查，不漏检查的项目，检查方法要标准。要把握设备特点，懂得注意项及鉴别设备正常与异常现象，会做—般的调整和简单故障排除，自解决不了的问题及时报告。变电运行人员要严格遵守持证操作，遵守安全操作规程，不野蛮操作，经常清扫管辖设备，保持设备清洁，遵守接班制度，管理好工作台帐，不得遗失，发现异常应立即检查，同时配合检修人员处理好故障。 （二）对变电运行工作人员的进行各种技术培训 变电站运行人员的培训．应以岗位培训、岗位练兵为主，按照面生产、联系实际、按需培训、讲求实效的原则，坚持干什么学什么练什么、缺什么补什么，采取灵活多样的培训形式和方法。 （三）加强培训教育是防止事故的重要保证 首先加强运行人员的安全思想教育，利用黑板报、安全标语、事故教育录像、事故快报、安全简报等手段，进行安全活动、安全形势分讨沦会，同时用典型事故案例分析进行变电运行人员安全教育，增强行人员的安全生产意识。其次建立健全安全生产责任制和奖罚机制，全责任落实到位，通过量化、细化，使各项工作都具备较强的可操作性。指标分解到人，责任落实到人，使每个岗位都有—套完备的责任和奖罚细则，有章可循，违章必究，从而激发运行人员安全工作责任心。再次加强技术培训，定期开展技术讲座和规程学习，使运行人员练掌握职责范围内的设备现场布置、系统联接、结构原理、性能作用操作程序，并具备设备的简单维护、保养能力，同时积极开展事故预想，反事故演习，提高运行人员的事故处理应变能力和自我防护能力。 四、安全是变电运行管理的核心 （一）安全管理安全是企业的生命 通过采取监督、考核、保证措施。形成—个安全保证体系全体值班员对安全齐抓共管，并且持之以恒，要形成—个人人保安全，人人抓安全的良好局面。安全生产主要在预防上下功夫，对事进行超前控制，注重实效，从严管理。另一方面，对安全生产做出贡现的个人与小组给予一定的奖励，切切实实把安全生产责任制落实到每值、每人、每岗。 坚持开展反习惯性违章活动。反习惯性违章、安全通报、会议精神、各种规章制度及安全措施等作为学习的重点，并结合变电站的具体情况，查找安全生产存在的问题和隐患，制定措施及时处理，使安全活动具有针对性。有计划地进行反事故演习和事故预想。锻炼值班员的事故处理能力及应能力，充分发挥站长的组织指挥才能。突出其“主心骨”的作用，做到事故来时临危不乱，能快速、正确地处理事故，坚持开展运行分析制度。全面准确分析变电站一月来的生产工作情况、设备运行状况运行缺陷统计，找出存在的设备缺陷和隐患，为有关部门及时消隐患。制定防范措施提供可靠依据。 （二）文明生产 环境会影响人的行为。明确各自卫生区域，定期打扫、检查，并列入经济考核范围。对全站进行规范化的定置、定员管理，改善站容站貌，营造—个整洁、有序的工作环境，不仅是变电站安全的需要，也是提高唐班员的工作积性不可忽视的—个重要方面。 五、结束语 在变电运行中，严格遵守各种安全制度，是防止变电运行事故的有效措施。这就要求变电运行人员要认真贯彻各种管理制度，同时在平时要加强自身的安全知识教育，提高自己的技能水平，熟练掌握交处理各种电气事故的能力，从而避免各类变电运行事故的发生。 安全管理毕业论文:浅谈变电运行的安全管理及故障排除 [论文关键词]变电运行；安全保证；设备检修；故障排除 [论文摘要]加强设备管理，防止设备事故的发生，是变电运行工作的重要内容。变电运行中出现的安全问题、设备检修和故障排除应严格按照程序，找出原因，采取应对措施。文章就变电运行的安全保证、设备检修和故障排除进行分析，以供同人参考。 一、变电运行的安全管理 (一)强化变电操作员的专业素质 根据变电运行实际工作的经验，人员综合素质的提高应以个人主动提高为主，单位组织培训为辅，分层次、结合实际来进行。同时，教育和引导职工学会善于总结、善于吸取教训、加强个人修养。变电运行人员要认真贯彻变电所运行管理制度，提高变电运行管理技术水平，熟练掌握处理各种电气事故的能力，缩短处理事故的时间，并确保变电设备安全运行，认真执行各种规程制度，控制工作中的危险点，避免事故的发生。 (二)落实规章制度和安全生产责任 加强思想培训教育，用黑板报、安全标语、事故教育录像、事故快报、安全简报等手段和安全活动、安全形势分析讨论会、典型事故案例分析等形式进行安全教育，增强运行人员的安全生产意识；同时，要建立健全安全生产责任制和奖罚机制，安全责任落实到位，通过量化、细化，使各项工作都具备较强的可操作性。指标分解到人，责任落实到人，使每个岗位都有一套完备的责任制和奖罚细则，有章可循，违章必究，从而激发运行人员安全工作责任心。 (三)完善技术管理 变电所应组织培训班，加强员工技术培训，定期开展技术讲座和规程学习，使变电运行人员熟练掌握职责范围内的设备现场布置、系统连接、结构原理、性能作用、操作程序，并具备设备的简单维护、保养能力；同时积极开展事故预想、反事故演习，提高运行人员的事故处理应变能力和自我防护能力。 (四)强化设备管理 加强设备管理，防止设备事故的发生，是变电运行工作的重要内容。第一，加强设备基建时期的管理，主要包括：(1)认真做好设备选型工作，选用性能优良的电气设备；(2)重视对设备的监造和出厂试验，确保设备各项功能全面、实用；(3)加强对安装调试质量的监督检查，严格把好验收关，防止由于施工质量、设备本身接线错误引起的事故。第二，加强对运行设备的巡视、检查和维护；加强运行监督检查，认真对表计、信号等监控设备出现的异常现象进行分析；巡视检查中发现电气设备异常时，要充分利用设备所表现出的声音、颜色、振动、气味、温度等变化状况进行辨析；要合理安排设备的特殊巡视和正常巡视间隔时间，对已存在缺陷的设备适当增加巡视次数。第三，要根据设备的运行情况，制定修试计划，定期消除设备的隐患；同时要把好设备修试后的质量验收关，加强操作机构、保护接线、压板位置、整定值的检查，防止由于修试不当引起的设备事故。 二、设备检修是保证安全的技术措施 (一)验电 要检修的电器设备和线路停电后，在装设接地线之前必须进行验电，通过验电可以明显地验证停电设备是否确实无电压，以防发生带电装设地线或带电合接地刀闸或误人带电间隔等恶性事故发生，验电时应在检修设备进出线处两侧各相应分别验电。高压验电时必须戴绝缘手套，若因电压高，没有专用验电器时，可用绝缘棒代替，依据绝缘棒有无火花和放电声来判断。 (二)装设接地线 1.装设接地线的目的：为了防止工作地点突然来电；可以消除停电设备或线路上的静电感应电压和泄放停电设备上的剩余电荷，保证工作人员的安全；接地线应设置在停电设备由可能来电的部位和可能产生感应电压的部分。 2.装设接地线的方法：装拆接地线均应使用绝缘棒或戴绝缘手套。装设接地线应由两人进行，用接地隔离开关接地也必须有监护人在场；装设接地线必须先接接地端，再接导体端，连接接触要良好。拆接地线顺序则与此相反。 3.悬挂标示牌和装设遮拦。为了防止工作人员走错位置，误合断路器及隔离开关而造成事故，在一经合闸即可送电到工作地点的断路器和隔离开关的操作把手上，均应悬挂“禁止合闸，有人工作”的标示牌；若线路有人工作，应在线路断路器和隔离开关的操作把手上，均应悬挂“禁止合闸，有人工作”的标示牌；在部分停电设备上工作时与未停电设备之间小于安全距离者，应装设临时遮拦。在临时遮拦上应悬挂“止步，高压危险”的标示牌；在工作地点处悬挂“在此工作”的标示牌；在工作人员上下用的铁架或梯子上，应悬挂“从此上下”的标示牌；在临近其他可能误登的架构上，应悬挂“禁止攀登，高压危险”的标示牌。 三、跳闸故障 (一)10kV(35kv、66kV)线路跳闸 线路跳闸后，应检查保护动作情况，检查故障线路检查范围从线路CT至线路出口。若没有异常再重点检查跳闸开关，检查消弧线圈状况，检查三相拐臂和开关位置指示器；如开关为电磁机构，还要检查开关动力保险接触是否良好，如为弹簧机构要检查弹簧储能是否正常，如为液压机构要检查压力是否正常。检查所有项目均无异常方能强送电(强送前前要检查保护掉牌是否已复归)。 (二)主变低压侧开关跳闸 主变低压开关跳闸有三种情况：母线故障、越级跳闸(保护拒动和开关拒动)、开关误动。具体是哪一种情况要通过对二次侧和一次设备检查来分析判断。当主变（一般为三卷变)低压侧过流保护动作，可通过检查保护动作情况和对所内设备的检查进行初步的判断。检查保护时，不仅要检查主变的保护还要检查线路的保护。 1.只有主变低压侧过流保护动作。首先，应排除主变低压侧开关误动和线路故障开关拒动这两种故障。那么，到底是母线故障还是线路故障因保护拒越级呢?要通过对设备的检查进行判断。检查二次设备时，重点检查所有设备的保护压板是否有漏投的；检查线路开关操作直流保险是否有熔断的。检查一次设备，重点检查所内的主变低压侧过流保护区，即从主变低压侧主CT至母线，至所有母线连接的设备，再至线路出口。 2.主变低压侧过流保护动作同时伴有线路保护动作。主变保护和线路保护同时动作，线路开关又没有跳闸，通常断定是线路故障。因此,在巡视设备时，除对故障线路CT至线路出口重点检查外，还要对线路进行检查。只有确认主变低压侧CT至线路CT无异常，方可判断为线路故障开关拒动。开关拒动故障的处理较为简单，隔故障点拉开拒动开关的两侧刀闸，恢复其他设备送电，最后用旁路开关代送即可。 3.没有保护掉牌。若开关跳闸没有保护掉牌，须检查设备故障是因保护动作而没发信号。还是因直流发生两点接地使开关跳闸，或者是开关自由脱扣。 (三)主变三侧开关跳闸 主变三侧开关跳闸原因：(1)主变内部故障；(2)主变差动区故障；(3)主变低压侧母线故障因故障侧主开关拒动或低压侧过流保护拒动而造成越级；(4)主变低压侧母线所连接线路发生故障，因本线路保护拒动或是保护动作而开关拒动，同时主变低压侧过流保护拒动或是主开关拒动造成二级越级。具体故障原因应通过对保护掉牌和一次设备进行检查来分析判断。 1.瓦斯保护动作。如果是瓦斯保护动作，可以断定是变压器内部发生故障或二次回路故障，重点检查变压器本身有无着火、变形；检查压力释放阀是否动作、喷油；检查呼吸器是否喷油；检查二次回路有无短路、接地等。 2.差动保护动作。如果是差动保护动作，一次设备的检查范围为主变三侧主CT间(差动区)，包括主变压器。差动保护能反映主变内部线圈匝间、相间短路(如果是内部故障，还常伴有轻瓦斯或重瓦斯保护动作)，因此，当差动保护动作后，应对主变做细致检查，包括油色、油位、瓦斯继电器、套管等。如果瓦斯继电器内有气体还要取气，根据气体的颜色及可燃性判断故障性质；如果检查结果是主变和差动区都无异常，可以判断为保护误动。

教育法论文:论思想政治理论课教学中的暗示教育法 ［摘 要］ 针对大学生这一特殊群体，在思想政治理论课教学中有的放矢地运用暗示、让学生 自我暗示、用环境来暗示、用人格来暗示能有效提高思想政治理论课的教育教学效果。 ［关键词］大学生；思想政治理论课；暗示教学 一、暗示教育法的基本内涵 暗示教育法是指在无对抗条件下，通过语言、行动等对学生的思想和行为发生影响 ，使其在不知不觉中自愿接受暗示者即教育者的某一观点、意见或按暗示的一定方式进行活 动。暗示教育法要求受暗示者在接受现成信息时无需要逻辑论证，并以无批判的接受为基础 。在许多情况下，暗示实际上就是一种心理引导方法。高校思想政治理论课教学中的暗示， 我们可以理解为一种主要靠提示、引导，而不是靠论证来影响学生的态度和行为。 社会教育行为学理论指出：人们，尤其是受教育者，有一种倾向，即自觉或不自觉地维护思 维的自主地位，不愿意受到别人的干涉、控制，而当对象如学生觉察到外界是有意要说服自 己时，往往会产生一定的心理准备，甚至警觉起来，从而对外界的引导如教师的讲授进行挑 剔或产生逆反心理；而当对象没有感觉到外界要有意说服自己时，则容易接受影响[1 ]。比如，无意中听到的话往往更能促使其形成或改变一定的态度。 同时心理学研究发现，个体心理存在着这样的现象，当一个人认识到了某种事物的存在时， 尽管这样的认识没有充分依据，甚至只是一种被主观肯定了的假设时，也倾向于对此事物作 出反映，尤其当我们是在无对抗的自然的条件下产生这种认识，且当这种认识又与心理定向 相符时，其心理反应就更为明显。我国历史上的许多成语，如“望梅止渴"、“杯弓蛇影"、 “草木皆兵"等都表现了暗示的作用。 美国教育家卡耐基认为：不论意见观点多么中肯正确，被别人强迫接受的，总不如自己想出 的可靠——所以，懂得这层道理后，硬要别人接受你的观点，将是很不聪明的做法。最好的 方 法，就是给他一点暗示，由他自己去思考或作结论。古希腊哲学家苏格拉底认为，他从来没 有教给别人要干什么，他只不过是像一个思想的接生婆一样，帮助人们产生正确的思想。在 引导教育活动中，当引导者或教育者提出材料而不作出结论时，就是希望对象或受教育者自 己 作出结论，这种教育方法称之为苏格拉底的“产婆术"。 在中国教育史上，暗示教育法 早就为许多教育家所运用。孔子就是一位善用暗示的高手。孔子教育弟子做人，很多时候并 不是直接进行说教，而是或用打比方或言他物，巧妙地暗示弟子做人的原则。《论语》中有 多处这样的记载，“子游问孝。子曰：今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养；不敬， 何以别乎？[2］（P56)”；“或问礻 二、 暗示教育法在大学思想政治理论课教学中的特殊意义 大学生正值17～20岁，在这个年龄段，他们的抽象逻辑思维能力占据主导地位，思想活跃， 反应敏捷，智力发展达到高峰，主体意识明显增强，他们善于独立思考，也更乐于自我选择 和判断，在这种情况下，暗示的作用往往比直接说理或指示的作用更加显著。教育者如果仍 然停留在不厌其烦的理论说教之中，其教育教学效果必然大打折扣。 思想政治理论课教学要不断随着教育对象的变化作出内容和方法的调整。大学的思想政治理 论课教学与中学要求不同，中学政治课以教授学生的知识点为基本任务，其政治教育的功能 基本上靠灌输来实现，教学方法就必然以肯定型为主，即告诉学生“是什么”的问题，可 以 使其知其然而不知所以然；而高校思想政治理论课主要是以培育思想、通过理性的选择产生 的认同感为主要任务，所以大学阶段在重述中学某些理论观点时，应重点告诉他们“为什么 ”的 问题。在这个解释的过程中，不能简单地只从正面的角度来进行论述作出结论，而要使思想 政治理论课能够深入到学生思想的深处。这就决定了在教学中，必须发挥大学生的积极性和 主动性，使他们在兴趣的驱使下，在教师的疏导中，通过自己认真的思索而形成正确的观点 ，进而转化为一种坚定的信念。中学在讲授知识点的时候，大多是以一种观点、一个思路为 基本的方法，这既是应试教育的需要，也是灌输政治理念的需要。在大学阶段，这种办法显 然是不合适的，大学的思想政治理论的教育应在基本的立场、观点不变的前提下，有选择地 介绍一些学术界的相关研究，让学生在开放的视野中获得大量的信息，然后通过比较、分析 得出正确结论，以坚定大学生的主流价值观。基于此，大学思想政治理论课教师在教学中就 不应该官腔十足地板着面孔训斥人，拿“大道理"压服人，用“大帽子"吓唬人，强迫学生接 受 你自己认为正确的观点，而应该和风细雨、循循善诱、适时暗示、潜移默化，依靠马克思主 义理论的科学性和内在的逻辑力量去感化学生，以收到事半功倍的效果。 因为大学生心理、生理特点以及大学思想理论课教学的基本特点和要求,仅靠喋喋不休的理 论说 教，往往达不到预期的教育效果。而恰如其分的暗示与引导却经常能收到化腐朽为神奇的功 效。 作为一种教学实际中常用的引导方法，暗示主要是采取直接或间接的语言提示，使学生明白 一定的内涵，并感到有关结论是自己认识到的。暗示在一定程度上是与明晰的说理相对应的 一种教育教学方法，但暗示并非完全排斥思想的明晰，相反是在学生具备明晰的认知的基础 上适时地转换说理的施教方法。说理教育不是单纯呈现理论概念和专有名词，也不是为了证 明某一理论的正确性而控制性地呈现片面信息，它要求教育者最充分地呈现相关信息和知识 ，在一个开放、真实的背景下，帮助教育对象理顺逻辑、明白道理、提升情感。此外，在思 想政治理论课教学的实际中，除了口头语言暗示外，行为（身体语言）也可以作为暗示的符 号，尤其是高校思想政治理论课教师的行为，其暗示的作用更为突出。在思想政治理论教学 中，可以由施授人的语言和行为制造一定教学情境来施授。行为学家早就注意到，在肮脏的 环境里提示人们注意清洁、保持秩序总不见效，相反在严肃、整洁的环境中，人们自然而然 地要自我检点，有谁好意思往红地毯上吐痰呢？更重要的是，我们还可以通过教学行为，使 学生在不知不觉中反复地进行积极的自我暗示，在学生的自我教育行为训练中，达到预期的 教学效果。 作为教育引导方法之一，暗示也有其局限性。如：由于暗示常常采取含蓄、间接的方式，一 般不付诸压力，因而容易使对象误解或者忽略。此外，暗示也只涉及简单的态度和行为，而 对复杂的深刻的需要系统论证的道理则可能无法触及；同时，由于暗示的作用总是带有随机 性，因而教育对象的态度形成和改变，很难深入到同化和内化阶段。 三、暗示教育法的具体实施 1．针对学生的思想特点，有的放矢地运用暗示 思想政治教育最忌讳的是无的放矢。增强思想政治理论课教学的实效性就要在充分把握教学 目 的和了解学生的思想动态的情况下，根据教学内容的需要，恰当地运用科学的教育教学方法 。 首先，要熟练掌握教学内容。如果教学引导涉及的内容比较简单，则思想政治理论课教师没 有必要“画蛇添足"，学生完全可以自己作出结论，提炼观点。当然，为了强调某种结论 和 观点，也可适当地阐述和延伸，给予恰当的点拨。如一些“大众口号"式的政治观点和结论 ， 就没有必要大论特论，不厌其烦，此时，适当暗示即可。但是如果讲课涉及的内容较多，其 论据和论证较为复杂时，思想政治理论课教师就要明确地亮出结论和观点，然后再去详细论 述，这样就比学生自己去做效果要好得多。 其次，要了解学生认知心理特征。如果学生具有所期望的思维水平和知识能力，或对问题有 相当熟悉程度，则可考虑含蓄地暗示，让他们自己做出结论，得出观点，反之则采取直陈结 论的观点。如：笔者在讲“道德及其历史发展"一节时，对有的课堂采取的直陈结论的讲法 ，因为 根据课前调查，他们对道德的理性认识并不深，但后来笔者为另一课堂的学生讲这一节时， 我采取的是暗示的方法，收到了较好效果。 再次，要把握学生思维热点。一般理论课、知识课和技能课的教学，都是在学生对于这些课 的教学内容基本“不知"、“不会"的基础上进行的，从一定意义上可以说，学生是一张白纸 ， 在这种情况下，学生的接受心理一般来说比较单纯，直接影响塑造意图的因素主要是一个没 有求知欲的问题，全靠教师来讲解和描绘。而思想政治理论课则不同，该课程所讲授的许多 内容都不是学生在课前一无所知的，他们从很小的时候就在思想品德、法律修养方面受 到来自家庭、学校、社会等多种渠道的教育和影响。这种教育和影响既包括积极方面，也包 括消极方面，都会在学生头脑中积淀下来，形成各种各样具有先入为主的“意识框架"， 并 且这种"意识框架"的强弱也因人而异。因此需要教师事先掌握学生对某些问题的看法和立场 。如果思想政治理论课教师所讲述的立场、观点与学生原有的态度差距过大，又不是原则性 的问题，则可考虑使用含蓄、间接的暗示方式；如果差距不大则应明确说出结论，以免学生 因为同化评定效应而感觉不到两者的差距，进而影响教学效果。所谓同化评定效应指的是， 人们会把和自己的态度相距较近的立场、观点，视为相距更近的观点。试图引导学生改变一 定态 度时，一般说来，教师所持的立场、观点，总是与学生对象原有的态度存在着一定差距，否 则，就谈不上教师的引导了。问题在于，这种差距如何把握引导才更为顺利有效。 2．通过行为训练，让学生自我暗示 在思想政治理论课教学中，教师还可以经常组织与教学内容有关的各种知识竞赛、演讲比赛 、课堂讨论、辩论、课堂作业、课堂提问，以及学生自己上讲台讲课等等。笔者在讲授“增 强法 律意识，弘扬法治精神"前，先在课堂上就“法律和生活的关系"进行讨论，学生结合身边 的事畅所欲言，事后他们谈体会：不讨论还不大清楚，讨论后才知道，在当今社 会不学法还真 不行。通过这些教学形式的不断变化，在学生不知不觉、不断进行的积极的自我暗示中，思 想政治课教学的核心内容得到了巩固，深深地在学生的头脑中扎下根来。 3．营造好的教学情境，用环境来暗示 优秀的思想政治理论课教师很善于在课堂内外营造一种气氛，充分利用情境的暗示作用去引 导和教育学生。比如，他们善于利用当地的各种革命历史遗址、博物馆、纪念馆等以及各种 文化教学手段。在这些特定的情境暗示之中，学生受到了强烈的思想震撼，其教育的作用， 往往胜过千言万语。如果时间、场合以及学生兴趣、动机等都不适合于含蓄、间接暗示的方 式，教师就应该直接、明确地亮明结论和观点，反之亦然。如，在当今社会，一些人荣辱不 分， 甚至荣辱颠倒，所以我们在讲荣辱观的时候，一定要立场坚定、旗帜鲜明、敢于直陈正 确的观点和结论，引导学生的思想走上正确的轨道。此时的沉默、模棱两可，或者哪怕就是 暗示都会起到消极的作用，留下遗憾。 4．提升教师修养，用人格来暗示 在政治思想、道德品质教育方面，行为的暗示往往比语言更为有效。中国古代大教育家孔子 也说过：“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。”笔者曾在大学生中调查：“ 什么时候你的心灵受到强烈震动？"学生的答案有“到建筑工地实习、老师和我们同睡一个 窝 棚地铺时，我们心灵受到了强烈震动"，“当老教授带病坚持上课在讲台上昏倒时，我的心 灵 受到了强烈震动"。由此可见，高校思想政治理论课教师不仅仅要精通马克思主义理论和深 刻理解党的路线、方针、政策，而且要注重在教学和日常行为中，以榜样的力量与 行动楷模去影响感化学生，不仅做“思想的巨人"，而且还要做“行动的巨人"，要通过强有 力的 行为暗示去教育和引导学生。作为教学引导者的教师，如果在学生的心目中确实具有权 威性的可信性，直截了当地、不容置疑地提出结论和观点，效果往往会更好。对于学生不太 熟悉或者刚上讲台的年轻教师，则应考虑使用系统的逻辑论据和论证，在讲解中让学生自己 明确应有的结论和观点。 正确运用暗示还要避免暗示带来的消极影响。暗示的作用是两方面的，既有积极作用，也有 消极的作用，其性质主要受提示方向的影响。在教学活动中，我们也不能忽视暗示可能带来 的消极影响。有时候提示者的主观愿望并非如此，然而提示本身却造成接受者产生错觉，作 出与暗示相反的反应。无论暗示者是有意或无意地发出某种信息，作为对象的学生总是有着 自己的见解并把它们视为某种提示，从而作出带倾向性的相应反应。当我们评价某一事物并 从正面提出一定的立场、观点时，也会有意无意地产生暗示作用。因为，评价本身就肯定了 某类事物和现象的存在，在这种情况下，当有关的立场、观点不能充分说服对象时，就会起 到消极的暗示作用，将对象引导到事物和现象的消极方面，产生适得其反的效果。比如，有 的教师在课堂上过多地介绍资产阶级的各种思想理论流派，不厌其详，又过多地暴露社会主 义制度不完善的地方和腐败现象，缺乏分析地述说资本主义制度如何繁荣、如何富裕，而对 此的批判和抨击又不全面深刻、充分有力，这就可能使学生对马列主义的基本原理、社会主 义制度的正确性和科学性产生怀疑，所以，作为引导者的教师一方面应有目的地发出积极的 暗示，另一方面也应避免引导本身所产生的消极暗示，尽管这种暗示并不是作为教育引导者 的教师的初衷。在教学中注重暗示原则的同时，我们也不应忽视“直陈”原则的重要性，暗 示与直陈是相互联系、相辅相成的。 教育法论文:浅谈美国职业教育法规的发展历程及对我国的启示 论文关键词：职业教育，法规，启示 论文摘要：本文回顾了美国职业教育法规的发展历程，探讨了美国职业教育法规在政府资金投入、立法程序方面对我国职业教育立法发展的启示。 美国的教育法规体系庞大，种类繁多，到2008年已超过154个，内容涉及：葡渤甫经费等各面。 一、美国职业教育法规的发展历程 以下几个阶段可清晰了解美国职业教育法制化形成与发展的脉络。 (一)萌芽阶段(殖民时期和整个18世纪) 美国最早的职业教育为殖民地时期的学徒制，沿用英国的《工匠·徒弟法》及《济贫法》，可视为职业教育法制化的萌芽。 (二)确立阶段(内战后——1960年代) 1．1862年的《莫雷尔法案》——奠定了职业教育立法基础 该法案规定，按各州在国会中参议院和众议院人数的多少分配给各州不同数量的国有土地，各卅l在5年内至少建立一所“讲授与农业和机械工业有关的知识”的赠地学院莫雷尔法案》可以看作是第一个高等职业教育法。它以法律的形式确定了联邦政府通过资金资助职业教育的原则，奠定了美国高等职业教育的法律基础，刺激了各州对高等职业教育的投入，加速了美国高等职业教育的持续快速发展。 2．1917年的《史密斯法案》——职业技术教育体系形成 该法案把职业教育划分成农、工、商、家政等专业，把传统中学改为兼具就业和升学目的的综合中学，确立了美国的双元教育体系，使普通教育和职业教育分流。它奠定了美国中等职业教育立法的基础，加大了美国联邦政府对各州中等职业技术教育干预的力度。这段时期较有影响的职教法规还有1940~(国防职业教育法》，规定拨出1亿美元用于举办军事工业方面的职业技术培讥1945年《退伍军人就业法》，规定由政府贷款使退伍军人安家立业并得到在职训练，在政府资助教育方面产生了深远影响。1946年的《乔治·巴顿法》、1958年的《国防教育法》都扩大了职业教育的范围，增加了拨款额度。拓宽了美国职业教育的领域，强调职业教育的全民化，使大量资金不断流入综合中学、社区学院和其它职业教育机构。 (三)迅速发展阶段(1960年代——1980年代) 1960年代大体形成了由中等职业教育、高中后职业教育和高等职业教育构成的职业教育体系。 1．1963年的《职业教育法》——职业教育社会化 《职业教育法》将补助的范围扩大到高中毕业生、在职训练人士、残障人士等，取消科目的限制。使其变成面向社会各阶层、各年龄段的教育。它冲破了传统职业教育观念的束缚，强调职业教育目标的多元化，有力促进了职业教育的改革与发展。 2．1974年的《生计教育法》——生计教育与生计发展 生计教育是一种主张以职业和劳动为中心的教育。其倡导者马兰提倡以职业教育为中心，将这种教育贯彻到中小学、甚至高等教育中去。 (四)改革完善阶段(1980年代以来) 1．1984年的柏金斯法案——开启美国的全民职业教育之门此法案扩大了政府拨款补助的对象，将职业教育扩大到具有社会福利和社会救助之功能，确立了职业教育的平等性。 2．职业教育动向 1990年代以后，美国职业教育“分散、低效、落后”的状况招致激烈抨击，为改变这一现状，国会通过《柏金斯职业应用技术教育法》，提出职业教育要面向全体人群，强调职业教育与普通教育的整合。1993年颁布的《2000年目标：美国教育法》规定成立“国家技能标准委员会”，推动职业技能标准的制定和推广应用，建立评估和证书制度。1994年通过了《学校——工作机会法》，这是为美国高中以上学生提供的就业训练法案，宗旨是学生能顺利向“工作世界”过渡。2005年对《柏金斯职业教育法修正案(1998)》进行了修改与补充，颁布《柏金斯生计和职业技术促进法》，强调职业教育与普通教育整合，工商企业与教育机构密切合作。 二、美国职业教育法规对我国的启示 从对美国职业教育立法历程的回顾，我们可以看出美国职业教育立法的曲折性和超前性。现在我国正在加大力的贯彻《职业教育法》，总结美国职业教育立法的经验教训可以仅我国在职业教育方面少走弯路，促进我国职业教育的快速发展。 (一)政府对立法资金投入的差别 美国职业教育的每次立法必有政府的资金投入。财政的支持极大地促进了职业教育的发展，反过来职业教育的极大发展又促进了整个国家经济实力的增强，财政与职教形成了良性互动。依法保障职业教育的资金支持是美同职业教育成功的重要保证。美国联邦政府每次职业教育立法都有相应的教育项目资助资金。如1994年《学校工作机会法案》颁布之后，美国联邦政府在1995年、1996年、1997年投入到“技术准备计划”的资金分别是1．08亿美元、1亿美元、1亿美元。在《学校工作计划》中的投入分别是2．45亿美元、3．50亿美元、4亿美元。而我国《职业教育法》对职业教育办学经费的来源缺乏政府针对性的资金投入，经费不足一直是制约我国职业教育发展的重要因素。我国的《职业教育法》也规定了发展农村职业教育、鼓励企业与学校合作办职业教育、规定了职业教育应产教结合。尽管中央财政2006~已向职业教育投入23亿元专项资金，到2010年，中央财政将总共投入140亿元到职业教育的各项重点中去。但是在立法中缺乏政府相应的针对性的资金投入，效力并不显著。因此，加强职业教育立法中政府对资金投入的规定与相应的保障措施是我们需要借鉴的。 (二)立法体系与程序的差别 美国的教育立法程序是自下而上的过程，而我国是自上而下的过程。美国高度重视法案的制定程序，一般是：提出议案、权力机关审议讨论、通过草案、公布法律。教育法规在制定的过程中比较注意立法技术，要求严格。一般是行业协会、游说集团、选民、政府机构通过州长办公室向议员提出某方面的立法建议。根据这些建议，议员向议会提出立法议案，草案起草后，分送议会有关专门委员会，同时连同草案制定的必要性，立法的成本效益分析情况在政府网站上公布，征求公众的意见。立法时要通过听证会，经过对提案人的咨询，明确该立法的受益人，然后才确定是否作为议案。立法的过程中，立法权由联邦宪法授予各州直接控制，因而州层次的教育法数量众多，规定具体，而且法律效力大，执行过程要求严格，通过行政和司法部门推动教育法律的实施，对违反行为严加制裁。我国的教育立法程序与之不同，以《中华人民共和国职业教育法(草案)》的拟订为例，国家教委从1989年开始着手研究、起草职业教育法。在起草过程中，总结职业教育事业发展的经验，并借鉴国外发展职业教育好的做法，经过多次征求意见，进行专题调查。送审稿报送国务院后，国务院法制局又进一步广泛征求意见，深入调查研究，会同国家教委对送审稿反复研究、修改，形成了《中华人民共和国职业教育法(草案)借鉴美国的经验，我国在职业教育的立法方面可以适当参考美国立法程序的做法，广泛收集职业学校、地方职业教育部门的意见，作详细的分析与考证。并提供充分辩论机会，这样才能使立法更为完整。 教育法论文:教师教育法律素质的概念、意义和结构 【论文关键词】依法治教　教师教育法律素质 教育法律知识 教育法律意识 教育法律行为 【论文摘要】“加强教育法制建设，全面推进依法治教”已成为当今教育发展的重要命题。依法治教工作的推广和实施、教师队伍的教育法律素质是重要的影响因素；提高教师队伍的教育法律素质，培育法治精神是依法治教的基础工程。笔者将教师的教育法律素质分为：教育法律知识、法律意识和法律行为。为提高教师教育法律素质的法制宣传和普法教育提供一定的理论依据。 改革开放以来，我国法制建设迅速发展，公民法律意识逐步觉醒。在“依法治国，建设社会主义法治国家”的时代背景下，现代社会的教育已逐渐成为在法制轨道上运行的教育。“加强教育法制建设，全面推进依法治教”已成为当今教育发展的重要命题。但是“徒法不足以自行”，依法治教的一个重要条件是绝大多数的教师有较强的教育法律素质。没有这一条件，依法治教就只能是一句空话。一个法律素质水准不高的民族绝不可能建成一个良好的法治国家和法治社会。同理，依法治教工作的推广和实施，教师队伍的教育法律素质是重要的影响因素。 教师教育法律素质的研究经历了从关注教师素质结构研究到教师法律素质结构研究，再从教师法律素质研究到关注教师教育法律素质研究的过程。这一研究历程体现了人们对教师素质认识不断深化，解构与建构交互作用的过程。教师教育法律素质实际上是法律素质在教师行业中的具体体现，教师法律素质的特殊性是由教师职业的特殊性所决定的。它不仅强调教师一般的法律素质，更加关注的是教师的职业法律素质。教师教育法律索质是指教师经过学习和培训所获得的关于教师职业法律法规知识、能力以及在此过程中形成的相应思想观念、态度、意识等，它由教育法律法规知识、教育法律意识和教育法律的行为能力等方面构成。 法律素质的核心和关键是法律意识，而法律意识的首要内容是法治精神。法治精神是指尊重法律、维护法律的勇气和毅力。“假定人人都有这种勇气和毅力，经过相当时间，便可行成一种风气，风行即久，便会变成习惯，这种习惯一日不形成，法治实现便一日靠不住，真正的法治是把这种习惯作为条件的。”教师的法治精神是推动教育法治化进程的源动力。中国有几千年的专制传统。从以儒家文化为代表的传统文化演译下来的中国现代文化，不可避免地存在着重人治轻法治的传统习惯，现行教育管理中人治的现象仍较为普遍，如果再不强化法制宣传和普法教育，教师队伍的法治精神就无从谈起，依法治教就难以实现。因此提高教师队伍的教育法律素质，培育法治精神是依法治教的一项基础工程，是依法治教的奠基石。 对于教育活动基本的伦理规范地遵守，在我国，长期以来主要通过《中小学教师职业道德规范》来约束教师的行为。而对于这些规范与教师个体及专业团体本身“德一福”一致的关系缺乏起码的确认。《规范》中更多的是教师的义务，而“教师专业生活和基本权利更需要有专业的道德规范给予保障。以确保教师在行使专业权利时免受非专业人士非理性指责与侵犯。”随着教育法律体系的不断完善，相关的法律出台，不仅是对教师，更是对全社会的人对于教育领域的伦理规范地遵守，提供了基本的要求和底线。教师教育法律素质的提高，不仅在于他们能够按法律的规定遵守基本的伦理规范，履行自己的义务；更在于能够主张自己的基本权利，享受幸福人生。 为准确把握教师教育法律素质的内容，确立合理的概念维度，笔者以法律素质的理论抽象性、内容涵盖性、形式稳定性为坐标，将教师的教育法律素质分为三个层次的内容：教育法律知识、法律意识和法律行为，又在每一个层次中确定了不同的层次结构。 一、教育法律知识 知法是教师守法、用法和护法的前提条件。法治国家是法律主治而不是权力主治的国家，是法律操作者主导而不是行政官僚主导的国家。同理，以法治教意味着教育正进入法律调节领域，是用法律管理、规范教育活动或教育行为，解决教育领域的矛盾和纠纷，更多的是依靠法治而不是人治。西方社会几百年的法治实践经验和中国二十多年的教育法治建设里程表明，依法治教需要执法公仆，更需要护法、守法的广大教师这要求广大教师首先要知法、懂法，在此基础一L人们才能真正运用法律武器，参与教育教学管理和实践。维护自身合法权益，勇于同违法犯罪行为作斗争，自觉维护法律的尊严。 二、教育法律意识 法律意识是人们对法律规范的接受和认可程度，包括人们对法律的评价、态度、关注和期待，换句话说，法律意识就是法律知识在人们心中的内化。作为一种自觉的精神力量，公民法律意识的社会作用是巨大的。良好的公民法律意识，是法制建设内在的精神支撑，是法制的有机组成部分，是法治建设不可缺少的精神力量。在依法治教的历程中，教育法律规范的贯彻程度和效果依赖于教育法律关系主体的法律意识，良好的教育法律意识是教师自觉、自愿守法的内在基础。完善教育法制是实行以法治教的前提。但依法治教的实现必须建立在教育法制发挥作用的基础上。良好的教育法律意识能推动教师自觉守法。教师只有具有了良好的法律意识，才能使守法由国家力量的外在强制转化为教师对法律的权威以及法律所含的价值要素的认同，从而严格依照法律行使自己享有的权利和履行自己应尽的义务，充分尊重他人合法、合理的权利和自由，积极寻求法律途径解决纠纷和争议。自觉运用法律武器维护自己的合法权利和利益，主动抵制破坏法律和秩序的行为。同时，良好的法律意识能驱动教师理性守法，实现法治目标。理性守法来自以法律理念为基础的理性法律情感和理性法律认知。据此，又可将教师的教育法律意识分解为法律态度、法律评价、法律关注和法律期待四个层次。法律态度是指教师在教育法律认知的基础上对教育法律所持有的情感，它是教师对法律直观的体验感受。法律评价是指教师依据某种理性的标准，对教育法律的好与坏所做的价值判断，它是教师对教育法律的理性评价。法律关注是指教师对当前的焦点教育法律问题和热点教育法律问题注意留心的程度，它反映了教师主观上参与法制建设的程度。法律期待是指教师对教育法律制度进一步改革、完善的期盼和希望，它反映了教师对未来教育法制建设走向和趋势的期望。 三、教育法律行为 法律行为是指具有法律意义的一切合法行为。在以法律为主体的现代社会中，每个人的行为在受到法律约束的同时，也受到法律的保护。不管是法律制约功能，还是法律的保护功能，都存在一个如何最有效地实现法律规则的问题。任何法律不过是一定行为规则而已，规则是法律的存在形式，行为是法律的调整对象。离开了法律行为，法律的意义就无法确定。美国著名的法学家劳伦斯·弗里德认为：“我们一直花费很多时间研究法律规则及其结构，以制定和执行规则。但需要强调指出，法律系统并非仅指规则及其结构。在任何法律系统中，决定性的因素是行为，规则不过是一堆词句，结构也不过是被遗忘的缺乏生命的空架子。除非我们将注意力放在被称之为法律行为的问题上，否则就无法理解任何法律系统，包括我们自己的法律系统在内。”法律仅是纸上的规定，要转化为社会的现实，必须依赖法律行为。法律行为既是法律调整的对象，也是法律调整的手段。没有作为法律调整对象的法律行为，法律就会毫无实际意义；没有作为法律调整手段的法律行为，法律就无法贯彻实施，就无法实现自己的意义。 根据法律行为的表现形式，还可将法律行为分解为守法行为、用法行为和护法行为。守法行为是教师履行法律义务的行为，教师的守法行为是教育法律体系实现的社会基础和基本依据。一个正常的社会，法律遵守行为总是法律实施的主要方面，法律只有在被普遍遵守的前提下，才可能对少数违法者给予有效的制裁，只有法律遵守行为普遍化了，法律规定才可能由机械的律条转化为生动的现实。用法行为是教师依法行使权力的行为。现代法制的基本精神是以权利本位，一个守法的公民不仅要履行法律义务，更要懂得如何行使和主张自己的权力。护法行为是指教师与违法犯罪做斗争的行为，违法犯罪不仅侵犯了他人的利益，更破坏了国家的法律秩序。因此，与教育活动中的违法行为作斗争是每一个教师的责任。 毫无疑问，实现依法治教的目标，是一个漫长的过程。需要教师与其他主体的共同努力才能实现，教师作为依法治教的主体之一，只有从教育、制度、评价和惩戒等方面做起，不断提高他们的教育法律素质，教师的教育法律素质才可能真正有一个大的历史改变，依法治教的春天才会真正早日实现。 教育法论文:浅析《职业教育法》的立法目的 论文关键词：职业教育法　立法目的　评价　回归 论文摘要：《职业教育法》颁布实施12年来，我国职业教育取得了快速、长足的发展。然而随着社会的发展，职业教育呈现出若干新特点。相对静态的立法未能同步适应甚至制约了职业教育的继续推进和深化。试图对现行立法存在的不足进行分析并提出修改建议。 一、立法目的的内涵及研究意义 按照《新华词典》的解释，目的是“人们想要达到的境地和希望实现的结果。”对于目的的规划和确定是人类作为高级动物的特有活动，是思维的产物。“最蹩脚的建筑师从一开始就比最灵巧的蜜蜂高明的地方是他用蜂蜡筑蜂房以前，已经在自己头脑中把它建成了。劳动过程结束时得到的结果，在这个过程开始时就已经在劳动者的表象中存在着，即已经观念地存在着。”人之于其它动物最根本的区别就是脱离了或有意识地试图脱离行为的盲目性。在进行某项工作之前，人们总会在头脑中预先勾勒出一个理想结果。进而选择自己的行为模式。立法活动也是如此，甚至体现得更加淋漓尽致。作为调整社会关系最重要的规范，法律的制定是一个系统、复杂的工程，并并非是对法条的无序堆砌。此时，明确的立法目的能够让立法者透过纷乱繁杂的法律现象，把握法律的本质，使得法律在宏观框架上结构楔榫；微观表述上主旨分明。当立法者在进行职业教育立法时。自然也会对其运行所达到的目标有一个要求或预期。明确的目的性使各个相对独立的法条由一个隐含的主线串连起来，形成互不冲突、协调一致的整体。 立法目的是立法者结合自身需要，通过对法律固有属性的认知、判断和选择，从而形成的以观念形态表达的一种预期结果，即法律制度设置和运行所产生的理想结果。“目的是全部法律的创造者，每条法律规则的产生都源于一种目的，即一种事实上的动机。”目的论是法律制度的本源性理论，是对该部法律的高度抽象和概括。如果把一部法律凝练为一句话，没有什么立法目的更加传神、更加精恰了。因此，职业教育法立法目的的确定，必将深刻影响着整部法律的面貌以及实际运行的效果，而含混而不明确的立法目的则势必导致法律文本的松散和缺乏指向。 二、现行立法目的的表述及其评价 鉴于立法目的提纲挈领的指导作用。我国在成文法结构安排上往往于法律文本的开篇就开宗明义地阐明本法的立法目的。如《中华人民共和国职业教育法》第一条：“为了实施科教兴国战略，发展职业教育，提高劳动者素质，促进社会主义现代化建设，根据教育法和劳动法，制定本法。”《中华人民共和国教育法》第一条：“为了发展教育事业，提高全民族的素质，促进社会主义物质文明和精神文明建设，根据宪法。制定本法。”《中华人民共和共高等教育法》第一条：“为了发展高等教育事业。实施科教兴国战略，促进社会主义物质文明和精神文明法，根据宪法和教育法。制定本法。” 如果将三部法律的目的条款相比较，会发现职业教育法与后两部法律虽然在具体表述上不完全一致，但实质上均着眼于“发展教育事业，促进社会主义建设”。从表面上看，将发展教育事业，促进社会主义建设作为教育类法律、法规的立法目的似乎并无明显的不妥之处，作为教育体系重要的组成部分，职业教育势必成为科教兴国战略的必要手段，为促进社会主义现代化建设发挥重要作用。但是这一定位却使得职业教育法丧失了自身独立的个性表达。 首先，职业教育法的目的应当定位于别化的特有目的。各项教育法律、法规之间是一种相互分工、相互协作的关系，并共同服务于教育法体系“发展教育事业，促进社会主义建设”的体系目的。这种情况就像在一个蚂蚁种群中，存在着雌蚁、雄蚁、工蚁和兵蚁这些不同种类的划分，它们都有着自身存在的意义和各自不同于其他种类的目的。有的负责繁衍后代，有的负责觅食和建造巢穴，有的负责抵御外来侵害。如果不加区分地把不同种类蚂蚁的目的都看作是维持种群的存在和繁荣，就混淆了它们的角色和存在价值，无法真正判断它们各自特有的行动目的。职业教育法作为教育法律体系有机的组成部分，在体系中扮演着独特的、不可替代的角色，有着自身独立的目的。对其加以盲目提升和混同，必将使得整部法律的构建缺乏指向而使得法律的实际运行效果大大折扣。正如《中华人民共和国义务教育法》以“保障适龄儿童、少年接受义务教育的权利。保证义务教育的实施”为首要目的一样，就职业教育法的立法目的来而言，其目的也是个别化的，应当强调其个性，“没有必要专门阐述部门法所共有的根本任务。” 其次，职业教育法的立法目的应当定位于直接目的。正如一所学校购买教学设备的目的就是为了改善教学环境，提高教学水平，如果一定要把该行为的目的看作提高人类整体文化素质抑或加强精神文明建设之类的，就不免有些过于牵强了。这并不是说立法目的就是功利而短视的。应当看到，目的是主体的目的，这种内在性的特点决定了立法者对某项制度设计、运行的预期和设想，带有较为浓厚的主观色彩和直接的需要表达。立法者在合理范围和尺度内，能动的选择和有目的性的设计，意图有针对性地解决实践中的当务之急。因此，职业教育法立法目的不能仅仅成为教育法律、法规普适性规律的重复表达，大而化之地把“发展教育事业，促进社会主义建设”作为本法目的，对立法和理论研究均无裨益，理应围绕和突出“职业教育”这一主题，发掘职业教育法的固有属性和基本功能。并直接、明确地表达出来。 三、职业教育法立法目的的理性回归 法律文本的表达并非始终同立法者的心态完美契合。目的是人类思维活动的产物，是以观念形式存在的，这就决定了目的不可能是静止的、一成不变的，因为人的思维本身就是变化的、渐进的。目的在最初形成时可能是含糊的甚至有所偏差的，但这没有关系，人类作为一种高级动物之所以能够完成从猿到人的进化，并逐渐对身边的世界进行合理改造，正是因为人类能够不断地，能动地修正自己行为的目的，使之日趋理性。同样，立法者理念的重大调整也会相应地引起立法目的的变化。职业教育法的立法目的不能拘泥于法条的实然表述，而是应到探寻其应然状态。 如前文所述，应当从职业教育实践性、应用性、针对性的特点人手，结合受教育者和实践层面的需要，发掘职业教育法个别化的直接目的，进而生成结构严谨、意旨鲜明的法律文本。对此，德国《联邦职业教育法》明确规定“职业教育旨在针对不断变化的劳动环境，通过规范的教育过程传授 符合要求的、进行职业活动必须的职业技能、知识和能力(职业行动能力)。它还应使获得必要的职业经验成为可能。”在这一立法目的指导下，德国为了加强职业教育的实践性，采用“双重职业训练制”，学生部分时间在学校学习理论知识。部分时间在企业进行实训，取得了良好的效果；为了增强应用性和针对性，一大批职业教育学校建在著名的大企业周围，以便更好地与企业合作。利用企业的优势，按照企业的要求，培养高技术人才。“如德国伊斯勒高等技术学院周围是奔驰、HEG等大企业，曼海姆高等技术学院紧邻德国三大化工企业之一的BASF公司”近年来，我国职业教育在国家的重视下得以高速发展，职业院校招生规模从2002年的不到400万人快速增至810万人，然而在这一发展历程中，很多矛盾和弊端开始凸显出来，例如青年教师比例较大。缺乏教学经验和相关行业领域从业经历：例如，教学投入不足，教学和实践相脱节，无法满足行业需要等。为了防止职业教育停留在粗犷式的低水平发展模式，可持续地为社会提供高素质的劳动者。我国职业教育法立法目的表述上同样应当脚踏实地、切中实质。以促进劳动者职业技能和实际应用能力为目标，以就业和市场为导向。 四、立法目的重构对“教”与“学”的导向作用 (一)严格教师任职资格，构建高素质的师资队伍 我国职业教育法对于教师任职资格只字未提，这也是现行立法的一大缺陷。教师是教育活动中不可或缺的主体因素，教育的社会职能必须通过教师才能得以实现，因此教师队伍的素质直接影响到教育的实际水平和效果。当前。我国职业教育处于高速发展中，然而教师队伍无论在数量和水平上都与培养高素质的劳动者、技能型人才的需求明显不相适应。职业教育要想提高质量、加快发展，解决师资建设迫在眉睫。 纵观发达国家的职业教育，对教师素质和任职资格均作出了严格要求。除了学历上有一定要求外，还特别强调实践经验。德国《联邦职业教育法》第三节——教育机构与教育人员的资质，对教师任职的专业方向和从业时间作出明确规定。实践中。德国的高职师范学院毕业生不能直接任教。必须先参加国家组织的第一次职业教师资格考试，合格者获得实习教师的身份，进入政府开办的教师实习学院进行两年的实习。两年中，三分之一时间在实习学院接受更高层次的师范教育。完成两年实习、教学和师范理论学习后，他们才可以参加国家组织的第二次职业教师资格考试。合格者才可能获得正式岗位资格证书。因此，我国在推进职业教育进程中，亦应重视教师之一主体因素，建立行之有效的遴选和培训机制。 (二)在学习过程中突出实践性 职业教育培养目标并非培养理论性和研究型人才，而是为社会输送具有很强动手能力的人才。学有所成。学以致用，将所学技能迅速应用于工作中，是职业教育追求的目标。有鉴于此，西方发达国家的高职学校都特别重视提高实践教学内容的比重，把培养学生的技术应用能力、动手能力作为教学的中心环节， 首先，在教学活动中，应当提高实践环节比例，将其作为培养学生的重要手段。这不但能够实时检验理论的掌握情况，还切实增强了学生的实际操作能力。我国职业教育由于投入不足，实践教学所需仪器、设备和材料等往往不能到位，导致实践课时不能落实，理论讲授比例过大，学生缺乏理论联系实践的能力。而这一情况在经济相对落后，基础较为薄弱的西部则显得尤为突出。长此以往，势必使得职业教育的效果大打折扣。其次，在教学过程中应密切联系相关企业。世界银行国际咨询专家万·亚当斯指出“强调企业、行业和学校之间的关系，确保学校所提供的技能是行业所需要的技能。我们需要让学校承担起学生就业的责任来，使学校的运行更加着眼于市场本身。”企业可以给学生提供完整、真实的实践过程，这是学校的模拟、实验等教学手段不可比拟的。更重要的是，通过密切联系用人企业，可以及时了解生产领域的新技术、新动向，使得教学活动与市场需求相同步。 教育法论文:论思想政治理论课教学中的暗示教育法 ［摘 要］ 针对大学生这一特殊群体，在思想政治理论课教学中有的放矢地运用暗示、让学生 自我暗示、用环境来暗示、用人格来暗示能有效提高思想政治理论课的教育教学效果。 ［关键词］大学生；思想政治理论课；暗示教学 一、暗示教育法的基本内涵 暗示教育法是指在无对抗条件下，通过语言、行动等对学生的思想和行为发生影响 ，使其在不知不觉中自愿接受暗示者即教育者的某一观点、意见或按暗示的一定方式进行活 动。暗示教育法要求受暗示者在接受现成信息时无需要逻辑论证，并以无批判的接受为基础 。在许多情况下，暗示实际上就是一种心理引导方法。高校思想政治理论课教学中的暗示， 我们可以理解为一种主要靠提示、引导，而不是靠论证来影响学生的态度和行为。 社会教育行为学理论指出：人们，尤其是受教育者，有一种倾向，即自觉或不自觉地维护思 维的自主地位，不愿意受到别人的干涉、控制，而当对象如学生觉察到外界是有意要说服自 己时，往往会产生一定的心理准备，甚至警觉起来，从而对外界的引导如教师的讲授进行挑 剔或产生逆反心理；而当对象没有感觉到外界要有意说服自己时，则容易接受影响[1 ]。比如，无意中听到的话往往更能促使其形成或改变一定的态度。 同时心理学研究发现，个体心理存在着这样的现象，当一个人认识到了某种事物的存在时， 尽管这样的认识没有充分依据，甚至只是一种被主观肯定了的假设时，也倾向于对此事物作 出反映，尤其当我们是在无对抗的自然的条件下产生这种认识，且当这种认识又与心理定向 相符时，其心理反应就更为明显。我国历史上的许多成语，如“望梅止渴"、“杯弓蛇影"、 “草木皆兵"等都表现了暗示的作用。 美国教育家卡耐基认为：不论意见观点多么中肯正确，被别人强迫接受的，总不如自己想出 的可靠——所以，懂得这层道理后，硬要别人接受你的观点，将是很不聪明的做法。最好的 方 法，就是给他一点暗示，由他自己去思考或作结论。古希腊哲学家苏格拉底认为，他从来没 有教给别人要干什么，他只不过是像一个思想的接生婆一样，帮助人们产生正确的思想。在 引导教育活动中，当引导者或教育者提出材料而不作出结论时，就是希望对象或受教育者自 己 作出结论，这种教育方法称之为苏格拉底的“产婆术"。 在中国教育史上，暗示教育法 早就为许多教育家所运用。孔子就是一位善用暗示的高手。孔子教育弟子做人，很多时候并 不是直接进行说教，而是或用打比方或言他物，巧妙地暗示弟子做人的原则。《论语》中有 多处这样的记载，“子游问孝。子曰：今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养；不敬， 何以别乎？[2］（P56)”；“或问礻 二、 暗示教育法在大学思想政治理论课教学中的特殊意义 大学生正值17～20岁，在这个年龄段，他们的抽象逻辑思维能力占据主导地位，思想活跃， 反应敏捷，智力发展达到高峰，主体意识明显增强，他们善于独立思考，也更乐于自我选择 和判断，在这种情况下，暗示的作用往往比直接说理或指示的作用更加显著。教育者如果仍 然停留在不厌其烦的理论说教之中，其教育教学效果必然大打折扣。 思想政治理论课教学要不断随着教育对象的变化作出内容和方法的调整。大学的思想政治理 论课教学与中学要求不同，中学政治课以教授学生的知识点为基本任务，其政治教育的功能 基本上靠灌输来实现，教学方法就必然以肯定型为主，即告诉学生“是什么”的问题，可 以 使其知其然而不知所以然；而高校思想政治理论课主要是以培育思想、通过理性的选择产生 的认同感为主要任务，所以大学阶段在重述中学某些理论观点时，应重点告诉他们“为什么 ”的 问题。在这个解释的过程中，不能简单地只从正面的角度来进行论述作出结论，而要使思想 政治理论课能够深入到学生思想的深处。这就决定了在教学中，必须发挥大学生的积极性和 主动性，使他们在兴趣的驱使下，在教师的疏导中，通过自己认真的思索而形成正确的观点 ，进而转化为一种坚定的信念。中学在讲授知识点的时候，大多是以一种观点、一个思路为 基本的方法，这既是应试教育的需要，也是灌输政治理念的需要。在大学阶段，这种办法显 然是不合适的，大学的思想政治理论的教育应在基本的立场、观点不变的前提下，有选择地 介绍一些学术界的相关研究，让学生在开放的视野中获得大量的信息，然后通过比较、分析 得出正确结论，以坚定大学生的主流价值观。基于此，大学思想政治理论课教师在教学中就 不应该官腔十足地板着面孔训斥人，拿“大道理"压服人，用“大帽子"吓唬人，强迫学生接 受 你自己认为正确的观点，而应该和风细雨、循循善诱、适时暗示、潜移默化，依靠马克思主 义理论的科学性和内在的逻辑力量去感化学生，以收到事半功倍的效果。 因为大学生心理、生理特点以及大学思想理论课教学的基本特点和要求,仅靠喋喋不休的理 论说 教，往往达不到预期的教育效果。而恰如其分的暗示与引导却经常能收到化腐朽为神奇的功 效。 作为一种教学实际中常用的引导方法，暗示主要是采取直接或间接的语言提示，使学生明白 一定的内涵，并感到有关结论是自己认识到的。暗示在一定程度上是与明晰的说理相对应的 一种教育教学方法，但暗示并非完全排斥思想的明晰，相反是在学生具备明晰的认知的基础 上适时地转换说理的施教方法。说理教育不是单纯呈现理论概念和专有名词，也不是为了证 明某一理论的正确性而控制性地呈现片面信息，它要求教育者最充分地呈现相关信息和知识 ，在一个开放、真实的背景下，帮助教育对象理顺逻辑、明白道理、提升情感。此外，在思 想政治理论课教学的实际中，除了口头语言暗示外，行为（身体语言）也可以作为暗示的符 号，尤其是高校思想政治理论课教师的行为，其暗示的作用更为突出。在思想政治理论教学 中，可以由施授人的语言和行为制造一定教学情境来施授。行为学家早就注意到，在肮脏的 环境里提示人们注意清洁、保持秩序总不见效，相反在严肃、整洁的环境中，人们自然而然 地要自我检点，有谁好意思往红地毯上吐痰呢？更重要的是，我们还可以通过教学行为，使 学生在不知不觉中反复地进行积极的自我暗示，在学生的自我教育行为训练中，达到预期的 教学效果。 作为教育引导方法之一，暗示也有其局限性。如：由于暗示常常采取含蓄、间接的方式，一 般不付诸压力，因而容易使对象误解或者忽略。此外，暗示也只涉及简单的态度和行为，而 对复杂的深刻的需要系统论证的道理则可能无法触及；同时，由于暗示的作用总是带有随机 性，因而教育对象的态度形成和改变，很难深入到同化和内化阶段。 三、暗示教育法的具体实施 1．针对学生的思想特点，有的放矢地运用暗示 思想政治教育最忌讳的是无的放矢。增强思想政治理论课教学的实效性就要在充分把握教学 目 的和了解学生的思想动态的情况下，根据教学内容的需要，恰当地运用科学的教育教学方法 。 首先，要熟练掌握教学内容。如果教学引导涉及的内容比较简单，则思想政治理论课教师没 有必要“画蛇添足"，学生完全可以自己作出结论，提炼观点。当然，为了强调某种结论 和 观点，也可适当地阐述和延伸，给予恰当的点拨。如一些“大众口号"式的政治观点和结论 ， 就没有必要大论特论，不厌其烦，此时，适当暗示即可。但是如果讲课涉及的内容较多，其 论据和论证较为复杂时，思想政治理论课教师就要明确地亮出结论和观点，然后再去详细论 述，这样就比学生自己去做效果要好得多。 其次，要了解学生认知心理特征。如果学生具有所期望的思维水平和知识能力，或对问题有 相当熟悉程度，则可考虑含蓄地暗示，让他们自己做出结论，得出观点，反之则采取直陈结 论的观点。如：笔者在讲“道德及其历史发展"一节时，对有的课堂采取的直陈结论的讲法 ，因为 根据课前调查，他们对道德的理性认识并不深，但后来笔者为另一课堂的学生讲这一节时， 我采取的是暗示的方法，收到了较好效果。 再次，要把握学生思维热点。一般理论课、知识课和技能课的教学，都是在学生对于这些课 的教学内容基本“不知"、“不会"的基础上进行的，从一定意义上可以说，学生是一张白纸 ， 在这种情况下，学生的接受心理一般来说比较单纯，直接影响塑造意图的因素主要是一个没 有求知欲的问题，全靠教师来讲解和描绘。而思想政治理论课则不同，该课程所讲授的许多 内容都不是学生在课前一无所知的，他们从很小的时候就在思想品德、法律修养方面受 到来自家庭、学校、社会等多种渠道的教育和影响。这种教育和影响既包括积极方面，也包 括消极方面，都会在学生头脑中积淀下来，形成各种各样具有先入为主的“意识框架"， 并 且这种"意识框架"的强弱也因人而异。因此需要教师事先掌握学生对某些问题的看法和立场 。如果思想政治理论课教师所讲述的立场、观点与学生原有的态度差距过大，又不是原则性 的问题，则可考虑使用含蓄、间接的暗示方式；如果差距不大则应明确说出结论，以免学生 因为同化评定效应而感觉不到两者的差距，进而影响教学效果。所谓同化评定效应指的是， 人们会把和自己的态度相距较近的立场、观点，视为相距更近的观点。试图引导学生改变一 定态 度时，一般说来，教师所持的立场、观点，总是与学生对象原有的态度存在着一定差距，否 则，就谈不上教师的引导了。问题在于，这种差距如何把握引导才更为顺利有效。 2．通过行为训练，让学生自我暗示 在思想政治理论课教学中，教师还可以经常组织与教学内容有关的各种知识竞赛、演讲比赛 、课堂讨论、辩论、课堂作业、课堂提问，以及学生自己上讲台讲课等等。笔者在讲授“增 强法 律意识，弘扬法治精神"前，先在课堂上就“法律和生活的关系"进行讨论，学生结合身边 的事畅所欲言，事后他们谈体会：不讨论还不大清楚，讨论后才知道，在当今社 会不学法还真 不行。通过这些教学形式的不断变化，在学生不知不觉、不断进行的积极的自我暗示中，思 想政治课教学的核心内容得到了巩固，深深地在学生的头脑中扎下根来。 3．营造好的教学情境，用环境来暗示 优秀的思想政治理论课教师很善于在课堂内外营造一种气氛，充分利用情境的暗示作用去引 导和教育学生。比如，他们善于利用当地的各种革命历史遗址、博物馆、纪念馆等以及各种 文化教学手段。在这些特定的情境暗示之中，学生受到了强烈的思想震撼，其教育的作用， 往往胜过千言万语。如果时间、场合以及学生兴趣、动机等都不适合于含蓄、间接暗示的方 式，教师就应该直接、明确地亮明结论和观点，反之亦然。如，在当今社会，一些人荣辱不 分， 甚至荣辱颠倒，所以我们在讲荣辱观的时候，一定要立场坚定、旗帜鲜明、敢于直陈正 确的观点和结论，引导学生的思想走上正确的轨道。此时的沉默、模棱两可，或者哪怕就是 暗示都会起到消极的作用，留下遗憾。 4．提升教师修养，用人格来暗示 在政治思想、道德品质教育方面，行为的暗示往往比语言更为有效。中国古代大教育家孔子 也说过：“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。”笔者曾在大学生中调查：“ 什么时候你的心灵受到强烈震动？"学生的答案有“到建筑工地实习、老师和我们同睡一个 窝 棚地铺时，我们心灵受到了强烈震动"，“当老教授带病坚持上课在讲台上昏倒时，我的心 灵 受到了强烈震动"。由此可见，高校思想政治理论课教师不仅仅要精通马克思主义理论和深 刻理解党的路线、方针、政策，而且要注重在教学和日常行为中，以榜样的力量与 行动楷模去影响感化学生，不仅做“思想的巨人"，而且还要做“行动的巨人"，要通过强有 力的 行为暗示去教育和引导学生。作为教学引导者的教师，如果在学生的心目中确实具有权 威性的可信性，直截了当地、不容置疑地提出结论和观点，效果往往会更好。对于学生不太 熟悉或者刚上讲台的年轻教师，则应考虑使用系统的逻辑论据和论证，在讲解中让学生自己 明确应有的结论和观点。 正确运用暗示还要避免暗示带来的消极影响。暗示的作用是两方面的，既有积极作用，也有 消极的作用，其性质主要受提示方向的影响。在教学活动中，我们也不能忽视暗示可能带来 的消极影响。有时候提示者的主观愿望并非如此，然而提示本身却造成接受者产生错觉，作 出与暗示相反的反应。无论暗示者是有意或无意地发出某种信息，作为对象的学生总是有着 自己的见解并把它们视为某种提示，从而作出带倾向性的相应反应。当我们评价某一事物并 从正面提出一定的立场、观点时，也会有意无意地产生暗示作用。因为，评价本身就肯定了 某类事物和现象的存在，在这种情况下，当有关的立场、观点不能充分说服对象时，就会起 到消极的暗示作用，将对象引导到事物和现象的消极方面，产生适得其反的效果。比如，有 的教师在课堂上过多地介绍资产阶级的各种思想理论流派，不厌其详，又过多地暴露社会主 义制度不完善的地方和腐败现象，缺乏分析地述说资本主义制度如何繁荣、如何富裕，而对 此的批判和抨击又不全面深刻、充分有力，这就可能使学生对马列主义的基本原理、社会主 义制度的正确性和科学性产生怀疑，所以，作为引导者的教师一方面应有目的地发出积极的 暗示，另一方面也应避免引导本身所产生的消极暗示，尽管这种暗示并不是作为教育引导者 的教师的初衷。在教学中注重暗示原则的同时，我们也不应忽视“直陈”原则的重要性，暗 示与直陈是相互联系、相辅相成的。 教育法论文:协调式教育法视角下护理管理论文 1临床资料 1.1一般资料 2012年1月～2013年12月，本院八个病区的临床护士共68人，年龄在20～46岁，其中，近两年新进护士8人，本科学历18人，大专学历39人，中专学历11人，身心均健康，自愿积极配合医院及科室的工作管理。医院结合临床加强护理管理，护理部采取“协调式教育法”，实行“院科两级负责制”，两年间通过这种教育和管理模式，本院的护理工作成效显著。 1.2结果 实施“协调式教育法”后：（1）2012年本院患者的满意度测评平均93.2%，2013年上升为98.6%。（2）2012年～2013年全院无一例护理不良事件发生，各项护理指标均达标，全年护理质量取得了平均得分 99.5分的好成绩。 2协调式教育的方法和过程 2.1岗前培训重思想素质教育，核心制度的学习，强化个人专业理论和操作技能，为临床工作打好基础 岗前培训是新护士成长的良好开端,是培养新护士实际工作能力、促进职业道德形成的重要过程。对本院的新护士由护理部统一进行为期一周的岗前培训，重视护士的爱岗敬业教育，使他们了解医院的发展经历，树立主人翁意识，加强护士的职业道德、礼仪、心理素质、人文素质教育，使他们牢固树立以“患者为中心”，以“质量为核心”的服务理念，并加强专业理论知识和操作技能的学习，形成良好的职业素养，为今后做好临床护理工作打下了良好的基础。为了使新护士能胜任临床护理工作，我们给予专题岗前培训讲座，具体课程安排共6天：第1天医院概况、医院护理管理现状（教授2学时）；第2天护理法律法规、护理核心制度（教授2学时）；第3天护患沟通技巧和护士礼仪培训、护理安全及医院感染培训（教授2学时）；第4天护理文书的书写标准和要求、抗肿瘤药物知识、肿瘤健康宣教（教授3学时）；第5天常用护理操作技术、护理应急预案、优质护理服务示范工程（教授3学时）；第6天护士职业暴露、化疗防护常识（教授2学时），授课均采用放映幻灯片的方式进行专题讲解。 2.2改变传统观念，连续教育，树立职业形象 我国在过去相当长的时间里，只注重培养医护人员自身技术水平，而忽略了职业素质修养、人文素质和礼仪规范的教育，造成医护人员缺乏与患者接触的亲和力。随着医学模式的转变，已从单纯的生物医学领域向心理、社会领域转变，医护人员的形象、言谈举止，对患者尤其是肿瘤患者的身心健康可以产生直接或间接的影响，从而影响治疗和护理效果。因此，新护士进入工作科室，要尽快熟悉所在科室的环境、设施和布置，物品及药品的放置，逐渐认识并熟悉同事，成为科室中的一员，与他们和睦相处，团结友善，工作上互帮互助，互相学习，共同提高。延续岗前培训的学习内容，把所学知识应用到临床，树立“以人为本”的服务理念，以饱满的工作热情，周到的职业礼仪，因人而异地做好患者身心护理，改善护患关系，减少医护患纠纷的发生。良好的护士形象，可以提升服务对象对医护人员的“信任度”，拉近护患距离，便于在临床上有效地护理各种类型的肿瘤患者，促进临床管理，提高患者满意度。 2.3方便临床护理管理，掌握科室护理制度，给予协调教育，落实护理标准 为了方便管理，教育护士熟悉肿瘤科护理常规，临床护理“日程序、周计划、月目标”制度的内容，护士各班次的职责等，给临床工作提供指引和目标，使护理工作有条不紊，便于护士长的管理。护士长根据相应的制度每天进行巡查，发现哪项工作有纰漏或失误，及时找当事人，给予弥补或更正；每天对各班次的工作进行核查，每周组织全科进行医嘱单、护理单、体温单、特护单、床头牌等的核对，发现问题给予客观真实的记录，对相关人员进行批评教育，严重者给予一定的经济处罚；护士长根据各项护理标准，总结工作中出现不足的原因，查找根源，提出整改措施，对护士进行协调式教育，并强化训练，加强学习和记忆，每月对近期工作中出现的薄弱知识点，科内新开展的工作内容，组织全科护士进行考试，考试成绩记录在科内个人技术档案内，作为年终个人评先树优的依据。 2.4夯实护理技能，加强医护患合作，因患者而异，采用科学的沟通技巧和护理，实行人性化服务等教育方式，规避风险 2.4.1沟通技巧的教育 肿瘤科患者的性格、心理特点有：①内向型：不善于表达，对医护人员工作不满意，会寻找机会表达意见，比如：患者满意度测评时，得分较低，使工作人员难预测，比较难沟通；②外向型：脾气暴躁易怒，不容易控制情绪，偶尔对医护人员不满，会反应强烈，影响护患关系，甚至造成纠纷。所以，护理肿瘤患者难度较大，需要护士使用良好的沟通技能，包括：语言沟通、肢体沟通、表情沟通、文字沟通等，加强人文关怀，如：使用患者接受的称谓；患者疼痛时给予抚摸分散注意力；播放患者喜爱的音乐或提供爱好的书籍，诱导其潜意识的转移，忘却疼痛。根据患者不同的性格特点，因人而异地实施护理。 2.4.2强化肿瘤专科技能训练与考核 肿瘤患者中有药物过敏史的、肥胖而外周静脉不明显的、接受过多次化疗或长期输液造成静脉穿刺困难的、伴有心脑血管及免疫等疾病的患者,容易发生静脉化疗风险。作为肿瘤科护士要提高静脉穿刺技术，苦练基本功，提高穿刺成功率，减少患者痛苦；在穿刺前仔细选择要注射的静脉，确保穿刺成功率，要考虑先从远端静脉开始，保护静脉的合理使用，便于长期静脉输液治疗，还要考虑输液顺畅，输液期间不会发生化疗药物局部渗漏；规避化疗风险，减轻患者痛苦；熟悉化疗药物的毒副作用，化疗药物外渗的处理，输液过程中仔细观察局部和全身反应；在化疗前使用巧妙的沟通和告知，不同的患者使用不同的告知方法，如：文化层次高，性格开明，知道病情的患者，可以告知化疗的目的、化疗药物的毒副作用、化疗期间的配合方法和主要事项；对于性格内向，恐惧癌症，不知道病情的患者，可对其隐瞒化疗药物的作用，简单告知化疗期间的配合方法和注意事项；化疗中严格按照医嘱执行，如发现医嘱有疑问，及时和医生联系，发现患者病情有什么变化，及时向医生反映病情，给予妥善处理，日常工作中加强医护患之间的相互信任，团结与协作，将一些隐患消灭在萌芽中，为患者的康复创造有利条件。经过练习后，护理部对护士进行肿瘤专科技能考核，平均成绩由以前的86.2分上升至现在的91分以上。 2.5科学的管理流程，及时沟通教育 本院每年组织全院的中层领导到上级优秀的知名医院参观学习，学习他们的先进管理方法、先进技术，开拓思想、拓宽思路，勇于管理、善于管理的精髓，把学到的先进技术传授给全院专业技术人员；本院还每年派技术骨干到北京、上海、济南等专业对口医院进修，进修回来人员，不仅个人的专业技能有了长足的发展，还在本院举行的每周业务讲座时，介绍上级医院的先进技术，前端的治疗、护理理论知识，达到提高全院整体专业技术水平的作用。在医务科、护理部的督导下，科护士长利用交接班时，观察各班次的工作职责是否履行到位，包括：病房的整洁性，各班次治疗、护理是否完善、危重患者的观察治疗及护理是否到位，医护的协调性工作是否严密；对于做得不到位者，晨会时给予指出，或采用问答的方式强化管理，使当事人明白错误，加强记忆，预防其他人员再犯同样的错误；利用晨间护理，加强病房管理，使房间内整齐化一，与患者交流，方便进一步观察病情，了解其对治疗护理的意见，及时地给予解决，并与主管医生、责任护士反馈信息，及时给予工作改进；护理部每周组织全院护士长，了解各病区出现的普遍问题，包括：护理管理、心理护理、影响护理质量的因素，临床护理缺陷和护理隐患等，分析问题出现的原因，提出有针对性的整改措施；护理部每月到各病区进行护理业务查房，改进工作思路，提高护理技能、加强专业知识的学习，完善患者的护理；并进行患者满意度调查，根据调查的结果，及时反馈给各病区护士长，进一步加强工作改进，对于问题护士，进行批评教育；护理部根据各病区临床护理中出现的薄弱问题，肿瘤治疗护理的发展，知识的更新需要，每周组织全院护士进行业务讲座两次，每季度组织全院护士进行讲座知识考试，专业技术操作考核各一次，总结成绩，改正不足，督促学习。形成“管理-工作的预见性-工作督导-协调教育-学习-改进工作方法”的科学管理流程。 3小结 用科学的管理，使每月工作有目标，每周工作有计划，每天工作有程序，使各项工作有“章”可依，有标准可查，有制度来约束，做到层层“把关”，逐级管理，形成科学的管理流程。更使工作从检查后整改，转变为预防在先，工作中监管，减少了护理不良事件的发生，增加了患者的安全感和信赖感，管理者适时给予教育，使教育融入到护理管理中，临床应用协调式护理教育，使护士的形象标准化，服务人性化，工作认真化，医护合作化，教育和管理一体化，全院上下一盘棋。护士的工作由以往的被动变为主动，工作积极热情，追求工作质量的完美，成为护士的主观行为，形成相互学习，共同提高，用教育强化管理，用管理促进教育，用过硬的护理技能，服务于患者，受到患者广泛好评，同行们的一致认可。化疗科还被泰安市卫生局授予“优质服务示范岗”的光荣称号。 作者：庞金萍 单位：山东省泰安市肿瘤防治院 教育法论文:自我教育法在思政工作中的应用 一、载体设计上突出“活”，增强思想政治工作的灵活性 孤岛采油厂位于黄河尾闾的山东省东营市，是中国石化第一产量大厂。近年来，孤岛采油厂在深入学庆油田和其他企业经验的同时，大力开展创新实践，探索形成了“一线宣讲团”“故事汇”“主题队日”等员工自我教育的方式方法，使思想政治工作更加适应形势发展和企业管理的需要。但随着越来越多的80、90后员工充实到一线，孤岛采油厂员工队伍结构日益呈现出年轻化特点，思想行为上的自主意识和对新鲜事物的接受能力明显增强。针对这一变化，孤岛采油厂将“一线宣讲团”等自我教育方法进行集成整合，形成更加规范的“班组舆情疏导员”模式，使思想政治工作在内容、形式、时间、地点上更加灵活多样。孤岛采油厂坚持把思想政治工作的主阵地建在班组，从每个一线班组中选拔2～3名威信高、人缘好、素质过硬、沟通能力强的员工担任舆情疏导员，针对上情下达、下情上报中的空当和盲点，及时抓空当、找盲点进行“补位”，随时随地开展形势任务宣讲，进行员工思想分析、舆情引导和心理疏导，使一线员工真正成为自我教育的主体。与专职政工人员、基层干部相比，“班组舆情疏导员”本身就是员工队伍中的一员，与员工距离更近、关系更紧、交流更深，对于一些倾向性、苗头性问题和诉求更容易及时发现、处理和上报。而在形势任务教育和方针政策宣贯等方面，“班组舆情疏导员”春风化雨、润物无声的宣讲方式也更容易获得员工们的认同和信服。“大道理化作小家常，身边人说身边事，员工讲给员工听”的方式效果明显优于照本宣科和强硬灌输。 二、作用发挥上突出“实”，增强思想政治工作的实效性 孤岛采油厂加强“班组舆情疏导员”的培训和管理，不断提升他们的心理学应用、人际沟通技巧、形势政策解读等综合素质能力，确保他们能够找准切入点，把握着力点，抓好落脚点，确保自我教育法的作用得到有效发挥。 一是当好思想上的“稳压器”。班组舆情疏导员改变以往“一刀切”“一锅煮”“我说你听”的宣教方式，从员工的内心需求和矛盾产生的心理根源入手，因人而异、因人施策，实施“望、闻、问、切”思想疏导四步法。“望”即细心观察、全面了解，关注员工细微的情绪变化，掌握工作、生活状况和突发变动等情况，为每名员工建立《思想动态分析档案》，以便及时发现苗头性、倾向性问题；“闻”即耐心倾听、缓释情绪，以朋友的身份引导员工敞开心扉倾诉苦恼和牢骚，缓解心中的压力和负面情绪；“问”即真心分享、交谈引导，在“串门”“拉呱”“聊天”过程中“说事拉理”、真诚沟通，分享自己的经历和感受，引导员工正确认识问题、分析问题、解决问题；“切”即精心分析、对症下药，结合员工性格特点和日常表现，准确判断问题原因，精心制订应对措施，并跟踪疏导效果、总结疏导经验，记入《思想动态分析档案》，随时把准员工思想脉搏。 二是当好行为上的“方向标”。喊破嗓子不如干出样子，对于一线员工而言，身边的榜样往往比“纸上”“墙上”“电视上”的标杆典型更具有感染力。为促进班组舆情疏导员发挥表率示范作用，各基层队、站以“标准上高一档、管理上严一格、作风上紧一扣”为导向，对班组舆情疏导员队伍进行严格管理，实行“任期制”“考评制”和“淘汰制”，半年为一个任期，每月通过干部评价、员工评议、业绩评定相结合的方式，对每名班组舆情疏导员作风、形象、能力、素质、作用发挥等各方面进行综合考核，月度成绩累加得出任期总评分，对前三名进行表彰奖励和经验推广，淘汰末三名，由支委会重新选设。 三是当好生活上的“贴心人”。在新的形势下，一线员工面对来自企业、社会、家庭等方面的压力与日俱增，职业生涯发展、孩子上学就业、家庭经济状况等问题很容易造成员工心理负担，引起思想波动。针对这些问题，各基层队、站发动干部员工建立“爱心基金”，通过“爱心信用卡”的形式，为班组舆情疏导员设置一定的经济权限，针对身边员工的“难言之隐”“难释之惑”“难解之困”，必要情况下可先使用“爱心信用卡”提取资金解决问题，再上报队部审批，确保第一时间帮助员工解决困难。此外，各三级单位还开通了“绿色直通车”，针对特殊员工、困难家庭的实际状况，班组舆情疏导员可将情况汇总后，通过队干部上报三级单位党委，确认后进行特殊帮扶或捐款救助，解除员工的后顾之忧。 孤岛采油厂通过选设“班组舆情疏导员”，加强自我教育法在思想政治工作中的实践应用，充分激发了干部员工以油为业的使命感、以厂为荣的自豪感、以队为家的责任感，为孤岛采油厂科学和谐发展注入了强大的动力和活力。 本文作者：周宗延 单位：胜利油田分公司孤岛采油厂 教育法论文:国外高等教育法人化和市场化改革综述 一、印尼高等教育法人化和市场化的演进 1.早期相关改革政策法规的出台 尽管印尼受到亚洲经济危机的影响，但高等教育自治改革从未停止过。早在1996年的第3个高等教育长期发展战略时期（1996-2005年）一揽子高教政策改革就已经开始实施，并明确提出改革的第一阶段应达到：1）通过富有活力的模式来应对剧烈的外部环境变化；2）把提高教育质量和学科关联性作为高等教育发展参照的根本依据；3）提升社会的应变能力和促进社会的公平［2］。1998年亚洲经济危机之后印尼教育加速了改革，其中一项重要内容是提高大学的自治能力。同时，印尼政府希望重点大学通过自治能在国家经济发展方面起到重要作用，特别是在培养高质量的毕业生方面被寄予厚望。1999年6月，印尼政府针对高等教育了两条重要的法令（61号令和62号令），61号令涉及对高等教育机构管理的调整，62号令明确提出要把公立大学转变为一个合法实体，即法人。一系列政策法规的出台确定了以“质量、自治、责任、认证和评价”为核心的高等教育政策改革的5个主题，它被誉为印尼高等教育管理“新的范式”。 2.高等教育管理体制从中央集权逐步走向高校自治 相比东南亚其他国家如马来西亚和泰国的高等教育发展，印尼的高校正不断地朝着更大范围的自治方向发展。为了实现“新的范式”，政府挑选了一些著名的公立高校作为改革试点。从2000年至2005年间，大学自治运动改革尽管存在大量的问题但还是取得了重大突破。改革主要集中在高等教育组织机构调整和民主化的发展。在新的管理结构中，大学不再直接向教育部负责，而是向一个董事会负责，董事会代表着大学的利益相关者；其中的代表有来自政府、参议院学术委员会、学术团体（包括教师和学生）和社会的相关人士。2001年底，万隆技术学院新校长成为第一个不是政府任命而是由董事会选出的印尼公立大学的校长，2002年3月、8月、9月加扎马大学、印度尼西亚大学和万隆农业研究所的负责人都分别由它们的董事会选出，任期5年。通过体制的改革，大学和政府之间关系有了较大的改变，尽管教育部的手中对大学仍有较大的权力，但高等教育机构的改制毕竟已迈出实质的一步。 3.实行有条件特许入学的学费自律政策 印尼政府实行公立高等学校改制为国有化法人大学法令，其目的是为了减少对公立高等学校的资助。该法令被认为是政府在减轻国家对高等教育的责任，因而受到人们普遍的批评。在印尼，人们对高水平的高等教育认可度特别高，学生和他们的家庭更偏爱公立高校，从中也可以看出公立高校的质量高于私立高校。仅占全国高校总数3.11%的公立高等院校，却有63.70%的高中毕业生申请入学；在2007年，只有27.49%的学生被公立高等教育机构录取，公立高等院校只能满足31.97%的学生高等教育需求［1］。这些数据显示，对大多数学生来说选择公立大学是一个奢求。因此，公立大学的入学更具严格和竞争性。对于改制为法人化的大多数公立大学来说，学生学费的支付比私立大学高得多。迫于自身经济的压力，法人化的大学诉诸一个确定的百分比入学定额给来自于高收入家庭子女。如在2004年颁布国有法人化大学政策之后，其中一个法人化大学试点单位———万隆技术学院，每年只接受来自政府提供的20%的业务费，其余部分的资金来自研究开发项目（45.5%）和学生的学费（8.3%），这就使得万隆技术学院盘算着如何弥补它的近27%的经费缺口。如同其他法人化大学一样，一个解决方法就是采用给那些没有通过国家入学考试，但能够支付高学费的学生以入学的机会。在万隆技术学院的一个物理技术程系，有10个指标就以每个225万印尼盾的费用提供［1］。学费自律政策印证了高等教育把有形和无形的资本私有化，从而使高等教育产品和机会彻底商品化了。 二、印尼高等教育改革特点 1.实行国有高等教育机构法人化 1999年6月，印尼政府正式开始运作国民教育多元化政策，其中就包括把4所印尼古老而享有胜名的公立高等教育机构私立化［3］，即把万隆技术学院、印度印西亚大学、加札马达大学和万隆农业研究院等转制为国有法人化，之后其他公立大学也不断加入到这个名单内，其中包括泗水技术学院。但高等教育机构国有法人化对社会产生了重大反响，其中有关市场化和法人化的争论点是：1）对来自低收入家庭的学生是否公正；2）政府在教育方面的责任和义务明显减少；3）是否过度商业化。来自社会上大多数批评及反对主要集中在高等教育机构法人化增加了低收入家庭孩子进入高等教育的经济负担。 2.高等教育经费由政府主导走向来源的多元化 在向法人化实体转变的过程中，最棘手的问题就是大学经费的改革。公立大学经费根本性改变必须经过目前的国家预算法和相关规则的详细审视，不能随意更改。直到今天，来自中央政府的经费被投放在特定的项目（即专款专用）以及常规预算（DIK）和发展预算（DIP），怎么取得和使用都是有相当严格的条款规定。在未来的发展中，政府更多的只是充当一个资金的机构角色，并基于毕业生的总数而不是学生的入学人数去构建一个资金使用体制。除了政府经费外，大学还可通过其他途径，如通过咨询和与企业的合作等获得收益。例如1990年，与世界银行和亚洲开发银行合作开始执行本科教学质量、本科教育发展和研究生科研教育等几个计划，通过竞争性方式（如项目招标等）给高等教育机构拨款，旨在促使其提高办学效益，同时也要求高校承担更多的社会责任。传统上，政府不对私立高等学校拨款，但近些年来，印尼国家教育部普通教育委员会也开始探索如何对私立高等学校进行投资，并出台相关政策鼓励公、私立高等学校在同一平台上竞争高等教育经费，进一步淡化公、私立高等学校的边界［4］。与先前完全由政府资助的大学不同，国有法人化的高等院校要为自己寻求资金谋求发展，不过大多数资金主要来自学生和他们家庭提供的学费。 3.关注对弱势群体的保护 2008年12月17日，印尼政府宣布扩大教育私立化的范围。同时政府也意识国有法人化法实施带来的负面影响，因此政府又试图通过教育法来进行规制。教育法特别提出提高来自低收入家庭学生的入学率，条例规定：“教育机构应筛选出不低于新生的20%的人数，这些人具有高的学术潜能但支付不起学费。”此外，根据对高等教育的承诺，政府加强了对公立大学的资助力度，其中资助金额占它们运作经费的50%。如万隆工学院，国家50%的资助将基本满足国有法人化大学的需求，从而避免大学因财政的压力去寻求其他的资金来源。最后，教育法特别强调所有教育机构都是非营利的运行机构，学生的学费不能超过大学的1/3的开销。尽管教育法关注到对法人化法的主要批评，但与法人化法一样，教育法又导致了一系列新的批评，这些批评在很大程度上涵盖了先前提到的3个主要话题（即对低收入家庭的学生的不公平，政府减少了对教育的责任和义务以及促使公立大学过度商业化），并认为还忽视了3个潜在的问题，即如何解决教育不公平的需要、强调学术标准的需要及追求高等教育价值的需要。#p#分页标题#e# 4.构建质量保障机制 为了提高高等教育的质量，印尼的高等教育构建了认证制度。在20世纪90年代一些名牌大学相继引进内部认证，其目的是为了不断提高教育质量。内部认证实际上是由政府授权高等教育教授委员会对公立和私人高等教育机构进行评估和评审，始于1994年。1996年，印尼教育部成立了国家鉴定委员会，主要任务是通过同行专家组的评估，实行质量鉴定，确保高等教育向公众负责。到2000年，委员会只对公立和私立学校中的少量专业进行鉴定，并向公众公布鉴定结论［5］。内部认证的相关规定2001年前所有研究方案由高等学校自愿参照执行，之后通过委员会对高等学校强制执行。通过认证，本科课程分为4个层次，从A（满意）到D（不满意），研究生课程计划分为3个层次：U（优），B（良好）和T（一般）［6］。此外，教授委员会还在2008年初开始试点实行质量认证制度，它是基于国家教育法及政府对高等教育有关规制的基础上形成的高等教育体系中唯一的国家层面上的认证，类似于我国教育部本科教学水平质量评估。 三、高等教育法人化和市场化举步维艰 批评人士认为政府应对公共教育负责，贫困的人群正遭受新的教育体制的负面影响。他们认为应抛弃法人化大学法，重新厘定教育体制，摒弃教育法定机构法草案等。 1.对处于弱势群体的学生接受高等教育不平等的批评 第一个批评是关于来自低收入家庭的学生进一步被排斥在高等教育之外的潜在假说，持这种观点的人认为接受高等教育应该是一种社会福利。新修定的教育法特别关注贫穷家庭的学生入学率，并提出专门划出20%的高校升学指标给低收入家庭的学生。但据世界银行1995年的数据表明，大多数印尼家庭不可能支付得起高等教育的学费。相比较2001年，2007年的接受高等教育学生总体数下降了12%，这就意味着要求大学把20%的招生指标分配给低收入阶层是不现实的，大多数高校也声称和承认更多的学生不属于这个类别。换句话说，强制地把20%的高招指标分配给低收入家庭实际上是不可能达到的。来自低收入家庭的学生进入高等教育有更多的障碍，不仅仅是因为他们很难进入这些大学，更主要是他们很难获得教育贷款和奖学金。有关研究也揭示学生的学业成就深受他们社会经济背景的影响。 2.对高等教育学术价值不断弱化的批评 第二个批评是关于高等教育的学术价值问题。印尼公立大学正逐步提供较好的教育质量，可是，比较2001年和2007年高等教育学生数，公立高等教育机构显示出16%的下降，而私立高等教育机构学生数只下降10%。常春藤联合会的印尼高等教育机构属于法人化大学，人们普遍认为它们的质量标准已经下降了，特别是在学生入学公平和标准问题上。印尼教育部有关领导人曾在教育部网站上发表了相关文章，强调法规的一些利益问题，其中提到给高等教育机构一个合法的机会，即给低分数的学生提供机会取代高质量的另一个学生，只要他能支付得起特别的入学费用。这种观点显然不是以高等教育在维持公平和提高学术水平方面起引领作用作考量。因此，转型期的大学需要以办学理念、人力资源、公共事业性质等作为杠杆进行综合调整。 3.对私立高等教育机构监管不足的批评 第三个批评是针对私立高等教育机构来说的。大多数私立高等教育机构是通过宗教团体而建立的，也有一些私立高等教育机构是为某一少数民族社区和政治团体需要服务而建成的。因此，它不可避免带有私立性。它们的管理更具有自治性，经营更倾向于商业化，如明灯希望报大学（UPH）是一所私立大学，1994年为力宝集团（印尼一个强大的联合大企业）所建，2008年该大学被环球亚洲杂志宣称，在第一次印尼大学排行榜上，作为最好的私立大学仅略排于印尼大学之后。印尼大学是印尼最有声望的大学之一，这个排名不久引起了争议，认为是为了做广告，以扩大其影响。类似情况不一而足，层出不穷，政府也很难监管私立高等教育机构。 四、结语 印尼是世界上一个最有活力的国家之一，尽管其高等教育改革的过程中出现了来自社会各阶层反对的声音，这些反对的呼声既是被无情的改革计划引起，也有被其他因素（如贫穷等）所促动，但政府还是加强了对高等教育的改革。 首先，印尼的高等教育改革计划具有战略性和前瞻性。改革的预期目的是要达到“自治、质量、入学和平”等，特别在自治方面，改革主要集中在中央政府放权和把更多的自治权还给高等教育机构。其次，加强了高校质量监控。印尼政府对高校质量改革进行了规划，一是提出高等教育要和学生自身的需求相联系，把学生培养成富有理智的、具有责任的公民，并有助于民族的竞争力；二是重新设计和制定研究生培养计划，并把它作为培养高层次人员的孵化器，以满足可持续发展的知识经济社会的需要；三是建立有助于民主的、文明的、广泛的、对公众负责的高等教育体制；四是提出有利于利益相关者参与（包括地方政府）的具有包容性的改革计划，从战略高度上把对高等教育新的投资和周期性的预算捆绑在一起。与此同时，高等教育入学和平等的改革旨在建立一个对所有公民提供有各种机会的、完美无缺的教育体系，鼓励并促使有能力的个体发挥其最大的潜能，为今后工作生活作准备。 但在现实中，人们对高等教育改革的信心仍然不足。反对政府高等教育改革计划实质上是人们担心该政策将阻止大量贫困人群子女进入高等教育的一种表达方式，实际上也是如此。基于教育的“历史的义务”，反对人士要求政府在公共教育中承担应有的责任，认为假如政府让高等教育成为市场的机器，民众特别是穷人承担高等教育的负担将是前所未有的。但实际上，政府并没有经济能力为追求公平、高水平的教学和教育质量买单。因此，印尼的高等教育改革仍处在现代社会发展的十字路口。 本文作者：张灵 陆瑞旗 单位：江西上饶师范学院教育科学学院 江西建设职业技术学院 教育法论文:国防教育法律机制优化思考 以《国防教育法》为例，该法对国防教育制度进行了相对较为全面的规定，包括总则、学校国防教育、社会国防教育、国防教育的保障、法律责任、附则等六个方面的内容。此外，不同地区的国防教育法规也各具特色。例如重庆市国防教育条例在规定国防教育内容时，注重结合重庆抗战历史、红岩革命事迹等对公民进行国防教育;新疆维吾尔自治区国防教育条例中规定教材要分为少数民族文字和汉文两种语言不同的国防教育教材;吉林省国防教育条例规定边境地区应当开展以边境稳定和国家安全为主要内容的国防教育活动。 我国现有国防教育法律制度存在的主要问题 在军民融合的大时代背景下，以《国防教育法》为指针，加快修订、完善、健全地方性法规制度，已经成为各省、自治区、直辖市当前日益紧迫的任务。虽然近几年重现了颁布或者修订国防教育法规规章的高潮，注重通过立法引导国防教育的正规有序开展，但是现行的国防教育法律制度也存在以下几个主要问题:国防教育法律体系不够完整科学。我国虽然已经出台了《国防教育法》，但作为国防教育领域龙头法律的《国防教育法》未能随着社会的发展及时修改完善。在一定程度上造成了法律资源之间脱节的现象:《国防教育法》的规定过于笼统，理论层面不易掌握，实践中不具有操作性;地方性法规不能很好地落实国防教育法的相关规定，要么照抄《国防教育法》的相关规定，要么照抄其他省、自治区、直辖市的国防教育条例。因此，两者之间形成了一定的断层，没有形成上下连贯、位阶分明的法律体系。国防教育组织领导体制不够完善。 根据《国防教育法》规定，由国务院领导全国的国防教育工作，中央军事委员会协同国务院开展全民国防教育。地方政府领导地方的国防教育工作，驻地军事机关协助和支持人民政府开展国防教育。但在实践中中央的国防教育工作由总政群众工作办公室来实施，地方的国防教育工作由省军区、军分区、人武部来具体组织实施。根据我国宪政体制安排，国防教育的主体包括政府和军事机关。但是在两个主体中，其权力如何划分，具体的国防教育行政执法究竟以哪个主体为主，法律的规定则不是很清楚。国防教育经费保障制度规定不够到位。《国防教育法》规定国防教育经费纳入各级财政预算，但并未明确规定国防教育经费占财政收入的具体比例或者数额，各地对国防教育的经费投入参差不齐，经费保障制度也没有具体规定到经费如何拨付、何时拨付、如何使用等具体问题。在法律对国防教育经费的具体比例或数额没有明确规定的情况下，有的地区在经费拨付上比较随意。在经济建设飞速发展的今天，经费是开展国防教育最重要的物质保障，如果经费得不到保障，很难保证国防教育的顺利开展，更达不到预期效果。 完善我国国防教育法律制度的几点思考 现代战争更加强调国与国之间整体实力的较量，在这样的大背景下，推进国防教育体制的改革、整合国防教育法律资源，已经成为加快国防教育法律资源改革的不二选择。完善国防教育法律资源体系，为社会转型时期的国防教育发展提供有利保障。鉴于《国防教育法》与地方各省、自治区、直辖市国防教育条例存在衔接不力、重复抄袭现象，有必要由国务院出台一部《国防教育条例》，对国防教育的实施标准进行统一，详细具体地落实《国防教育法》的相关规定，补充《全民国防教育大纲》没有规定的问题，如法律责任问题。在经费保障方面，根据《国防教育条例》制定一个全国统一的最低经费标准，各省、自治区、直辖市根据具体的经济发展水平制定相应的经费标准，最低不能低于国家统一的最低经费标准，并且经费随着经济发展水平的增长逐年增加。国务院设立专门的检查监督机构，对经费落实情况、活动开展情况、实际效果等各方面进行检查，违者依法进行惩处。完善国防教育机构设置，实现以政府为主导的体制保障机制。完善国防教育领导体制，就是要把由解放军总部机关和省军区、军分区、人武部等军事机关代行的国防行政职能剥离出来，把权力交给政府部门，使政府部门统一行使国防教育职能，真正实现以政府为主体、军事机关配合的国防教育领导体制。 为了加强对国防教育的统一领导，应在法律中明确规定各级国防教育领导机构的设置和职责，理顺军地在开展国防教育中的工作关系，使“军队的归军队”、“政府的归政府”，有利于强化人民政府国防教育机构对办事机构的领导，彻底解决国防教育工作人员的编制、待遇问题。健全国防教育专项经费保障机制，为国防教育提供经费保障。国家及地方各级政府财政部门对国防教育的投入，是国防教育发展的物质保证。在绝大多数国家，政府对教育的投入都是筹措教育经费的最主要来源。在以政府投资为主的基础上，开辟其他资金来源，确立多渠道筹措资金的机制。首先，要充分发挥政府的调节作用，从实际需要出发，利用投资、信贷、价格、税收等经济杠杆作用，为国防教育提供经费支持。其次，要提倡和鼓励社会团体、企事业单位和个人投资，适当进行表彰奖励。再次，要设立专门国防教育拨款委员会和教育基金会，保障国防教育经费的持续供给。通过以上几项措施，拓宽经费保障渠道，使国防教育经费在教育资源配置中发挥主导作用。还要加强国防教育经费的管理，对于推进国防教育活动的顺利开展具有重要作用。（本文作者：王丽娜 单位：西安政治学院学员十七队学员） 教育法论文:计算机项目教育法实践体会 本文作者：罗彩君 单位：陕西职业技术学院计算机科学系 项目在设计过程中，其内容应该是学生感兴趣的和熟悉的，并且能够基本涵盖计算机基础课程的绝大部分知识点。在选择项目时要有一定的广度、难度和深度，与实际应用结合紧密，既不能过于简单使学生失去兴趣，也不能难度太大让学生丧失信心。通过项目任务的设计，解决学生身边一些实际问题，能大大提高学生学习的积极性和主动性，给学生充分创造和发展的空间，使学生能举一反三、触类旁通，思维得到发展，在解决真实问题的过程中掌握知识。 项目教学的实践。在计算机应用基础教学过程中，以项目为导向，以任务为驱动，课程中的Word、Excel、PowerPoint和Internet等章节都以一个具体项目进行教学，每个项目又分解为若干个子任务，相关的知识点融于任务中，通过完成任务掌握相应的知识和操作。①Word2003文字处理软件项目实践。主要通过一个具体项目———上海世博会简介，介绍Word文档的编辑、排版、页面设置及打印等操作。项目为上海世博会的一个宣传介绍文档，以图文表格混排的方式，介绍了上海世博会的基本情况，并对其进行宣传，整个项目分解为5个任务。任务一：建立上海世博会相关的文档。建立文档，输入世博会简介的基本文字内容，保存文档。任务二：编辑上海世博会文档的内容。设置文档标题格式、字符格式和段落格式，为文档设置项目符号和编号等。任务三：为上海世博会文档插入图形和图片。为文档添加世博会会徽、世博会宣传海报、世博会吉祥物等图片，制作自定义图形等。任务四：为上海世博会文档制作相关的表格。添加上海世博会各阶段票价等信息的表格，并对表格进行排版、美化。任务五：打印输出上海世博会文档。设置文档的页眉和页脚、页码，对文档进行预览并打印文档等。通过完成各项任务，熟悉Word2003的工作环境和基本操作，并能在实际应用中编辑和美化Word文档。②Excel2003电子表格处理软件项目实践。主要通过一个具体项目———金浩公司职工工资分析，介绍Excel电子表格的制作、数据处理及数据分析等操作。 项目主要分析金浩公司职工工资的构成、职工工资的收入情况，整个项目分解为5个任务。任务一：工资表的建立。建立工资表的结构，输入工资表的相关数据，保存工资表。任务二：工资表的编辑及美化。设置工资表标题格式、工资表单元格的对齐方式，为工资表添加边框和底纹，设置工资表的条件格式，建立个人所得税表并输入相关数据。任务三：工资表的数据处理。计算职工的个人所得税、应发工资和实发工资，筛选出符合条件的职工记录，汇总各个部门的应发工资、实发工资。任务四：工资表的图表分析。分析职工的工资收入情况。任务五：工资表的输出。设置工资表的页面格式、打印工资表。通过完成各项任务，熟悉Excel2003的工作环境和基本操作，并能将电子表格应用于实际工作中。③PowerPoint2003演示文稿软件项目实践。主要通过一个具体项目———制作兵马俑景点宣传册，介绍PowerPoint演示文稿的创建、美化、打包及放映等操作。项目主要介绍了秦始皇兵马俑旅游景点的相关信息。通过制作兵马俑景点宣传册，可使更多的人了解秦始皇兵马俑，整个项目分解为5个任务。 任务一：建立兵马俑景点宣传册演示文稿。建立演示文稿，编辑演示文稿，保存演示文稿。任务二：设计兵马俑景点宣传册的外观。插入幻灯片，设置幻灯片母版，设置幻灯片的版式、模板和背景。任务三：编辑兵马俑景点宣传册的内容。插入图片、艺术字、自选图形、文本框、表格，编辑文本框和表格，设置插入对象的格式。任务四：设置兵马俑景点宣传册的动态效果。设置幻灯片的切换方式；设置幻灯片内部对象的动画效果；设置图形、文本、图片等对象的超链接。任务五：放映兵马俑景点宣传册。设置演示文稿的放映方式，放映演示文稿。通过完成各项任务，熟悉PowerPoint2003的工作环境和基本操作，并能掌握演示文稿的制作过程和放映方式。④In-ternet的应用项目实践。主要通过一个具体项目———网上订书活动，介绍Internet的基础知识、InternetExplorer浏览器的使用、电子邮件的使用、网上订书的流程等。项目以网上订购“办公自动化”相关的图书为例，介绍了网上订书的流程，整个项目分解为3个任务。任务一：搜索并收藏“办公自动化”相关的书籍信息。打开“当当网”主页，并将该主页设置为InternetExplorer浏览器默认的主页，搜索并收藏“办公自动化”相关的书籍信息。任务二：确定需订购的书籍，提交订单并进行信息确认。 打开收藏的“办公自动化教程”网页，订购名称为《办公自动化教程（新世纪高职高专课程与实训系列教材）》的图书，确认用户相关信息。任务三：查看已订书籍的订单信息。登录“当当网”网站，查看“我的订单”信息。通过完成各项任务，熟悉Internet的基础知识、InternetExplorer浏览器的使用，以及网上订书的流程。项目教学法在实际教学中是一种比较有效的教学方法，该教学方法有机的将理论知识和实践教学结合起来，不但使学生理解和掌握了项目要求的理论知识，而且能够灵活的应用理论知识解决实际问题，增强了学生的操作技能。在计算机应用基础教学中，采用项目教学法，既发挥了教师的指导作用又充分体现了学生学习的主体作用，受到了学生的肯定和欢迎，也取得了良好的教学效果。 教育法论文:有机化学兴趣教育法思考 本文作者：常飞 单位：上海理工大学环境与建筑学院 讲好绪论，正确引导 绪论是整个有机化学教学的简介部分，其重要性不亚于内容中的正式章节[2]。讲好绪论部分，阐明有机化学学习的重要性和必要性，才能使学生真正发挥主观能动性，力求积极主动地学好后续章节。在这一部分，教师介绍了有机化学的发展简史，有机化学的一些基本概念与发展前景，并概括了有机化学的教学特点、重点和学科学习方法，希望学生对所学科目加强了解的同时明确学习的目的。教师特意阐述了有机化学和环境污染之间的关系以及环境工程在环境污染治理过程中扮演的角色。虽然涉及较浅，但能在一定程度上引导学生去思考学习有机化学的必要性。通过11种农药“喂养”的豆角、可爆炸的西瓜，到富含有机物的工业废水排放，以及挥发性有机污染物充斥室内外环境等生动的例子，学生开始意识到媒体报道的各种环境污染和有机化学都有着千丝万缕的关系，有机化学是后续专业课程的学习基础。 改进教学环节，促进教学互动和教学相长 在授课过程中，我们发现大多数学生课前不预习，课后不复习，作业也是应付了事；刚开始上课时学生精力比较充沛，注意力也集中，慢慢地就开始左顾右盼，交头接耳，甚至伏案呼呼大睡；有些学生则抱着课外书读得津津有味。针对这些情况，教师对教学环节作了如下改进：增强课程的趣味性。在相应章节适当增加了一些名人轶事、有趣的实验介绍和教师的部分实验室经历等，集中学生的注意力，活跃课堂氛围，从而激发学生的学习兴趣。例如在绪论部分讲述德国化学家韦勒因一时疏漏而失去了发现化学元素钒的机会，教育学生工作学习中不能疏忽和粗心大意；卤代烃章节中简述了化学家格利雅“浪子回头金不换”的故事，鼓励学生好好珍惜时间，不要虚度年华；旋光异构部分提到了帕金森症的治疗药“左旋多巴”和法国科学家巴斯德第一次用镊子分开左旋和右旋晶体；芳香烃苄基氧化过程中，介绍实验室曾经滴加浓硫酸过快，反应物冲出瓶口，把一个学生吓得发誓以后再不做有机试验的经历等。 通过插播类似“小广告”，可以让学生耳目一新，大大提高了学生的注意力，使学生在学到书本知识之余，也一定程度上拓展了知识面，了解了一些试验技巧。加强教学互动和教学相长。中国“90后”大学生勇于展现自我，自信张扬，逆反心理较强[3]。他们要求教师的授课角色顺应时展，从“教育者”和“管理者”的角色转变为“服务者”。因此，要真正做到教学互动和教学相长，就需要建立平等的师生关系，创造良好的互动平台。课前和课间，教师都留下一些时间和单个学生交流学习情况。和学生一对一地交流，会让学生感觉被关注，更容易接受一些建议。在课堂上，教师也努力改变“满堂灌”的做法，讲解时会经常询问学生的理解情况，鼓励他们随时提出自己的观点或困惑。课后欢迎学生就有机化学课程进行交流探讨。这些行动相当程度上改变了过去老师高高在上、学生俯首帖耳的课堂模式。 “90后”大学生远远不满足自己只是受教者的身份，他们很喜欢尝试受教和参教两种角色。有机化学不可避免涉及到化学方程式、电子结构、分子构型等抽象概念。仅仅依赖书本上的枯燥文字和简单图片，学生难以真正把握知识的内涵与本质，而电子课件可以作为有效的补充。教师号召学生与自己一起进行课件插件制作。事实证明，学生具有丰富的想象能力和创造力，他们画的结构式、机理示意图效果出众。而在参与过程中，学生们对一些抽象概念也加强了理解，学习兴趣大增。此外，教师也注意到这些电子课件虽然比起板书更形象直观，可以快速传递教学信息，提高课堂效率。但也同时可能造成授课速度过快，学生无法跟上进度等问题。而采取课件和板书相结合的方式，互为补充，相得益彰。 注重复习梳理 有机化学表面上知识点众多，反应繁杂，机理各异，但万变不离其宗，几乎所有的有机化学内容都能归结到化合物结构和性质上。对于初学者来说，如果不了解这点，就容易死记书本上散落的知识点，难以构建有效的知识体系，即所谓的“捡了芝麻，丢了西瓜”。针对这一现象，教师对交叉知识点反复提及和前后印证，如在绪论部分已经把有机化学中几种反应类型讲解清楚，课程以后涉及每个反应都会自动归类到基本反应类型中。又如介绍完SN和E反应后，每次遇到一种底物，都会要求学生预测在不同条件下的反应产物，以期学生能熟练掌握；每次课和每章节都进行复习梳理，这样有助于学生把本堂课和本章内容有效组织起来，整理成知识单元；而全部内容学完之后的总复习则有助于学生把知识单元联系起来，形成知识网络系统。事实证明，采取上面一系列措施之后，学生的学习兴趣和主动性有了明显提高，课堂教学氛围和教学效果有了很大改善。这不仅对本科目学生学习起到积极作用，也能影响到学生对后续专业课程的学习态度。通过教学实践，我深深体会到：教师要加强专业知识积累，注重与学生的交流沟通，以满腔的热情享受教学过程。 教育法论文:远程教育法应用分析 本文作者：汪跃平 单位：东佛山广播电视大学教务处副主任，广东禅正律师事务所律师 远程教育在终身教育体系中的地位 终身教育体系的构建是一项包含多个运行层次和复杂组织构架的系统工程。在实现我国经济、文化等实力迈向世界强国的过程中，人才、教育无疑是不可或缺的一环，电大远程教育以其服务全民的办学宗旨、30多年的现代远程开放教育办学实践、“天网地网结合、三级平台互动”的一流现代远程教学网络体系、遍及城乡和运作有序的现代远程开放教育系统等特色成就显现出无可比拟的优势。正因为如此国家决定依托电视大学建设开放大学。让远程开放教育这种新型的教学模式在开放大学里更加彻底的运用，凸显开放大学的开放性、网络等信息技术的充分普及性。远程教育之所以在各国的终身教育体系中扮演着举足轻重的作用主要在于它可以促进科教兴国战略的实施。科教兴国起决定意义的是是人才培养。许多国家的教育实践证明：远程教育可以实现大规模培养人才的梦想，可以提高学习效率，可以减少学习时间和成本，消除人们在学习时的空间和时间的限制。像中国这样的发展中国家，要发挥科学技术是第一生产力的作用，要大面积地提高劳动者的科学文化素质，以促进社会各项事业的进步，就必须发展远程教育。特别是大量的技能应用型人才的培养依赖于远程开放教育这种教学模式。 远程教育法对终身教育的意义 制定远程教育法，对规范我国远程教育体制，完善终身教育体系，保障我国终身教育可持续发展，为中国经济建设和发展提供和谐的法制环境，规范整合教育资源和秩序，提高中国文化国际影响力等方面发挥举足轻重的作用。远程开放教育法的颁布可以完善终身教育法律体系，促进终身教育健康有序发展。为了切实保障我国终身教育可持续健康有序发展，为中国经济建设提供和谐的法制环境，我国应该尽快启动远程开放教育进行的立法事宜。远程开放教育法作为保障终身教育的重要载体和形式，在完善我国教育法律体系方面有着巨大的意义。关于教育方面的法律法规我国已经颁布的有《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国职业教育法》、《中华人民共和国高等教育法》等。但是作为规范我国教育体系的一个重要类型——远程开放教育方面的法律却至今仍是空白,这样的教育法律体系是不完善的，因此,从完善教育法律体系来看,远程教育法的制定应是迫切之事。远程开放教育法有助于规范教育秩序，提高中华文化国际竞争力。中国加入WTO十余年来，中外文化交流日益密切，国外的教育业纷纷抢滩我国文化市场，我国出国留学人数急剧攀升，仅在2011年度，我国出国留学的人数已达到33.97万人，比2010年增长了19.32%。国外文化来势汹汹，纷纷在我国抢生源，其实是对我国文化的渗透，但由于我国教育立法的不完善，使得这种教育秩序无法得到有力规范，严重影响了我国文化安全。因此一定要完善教育立法。远程教育这种新的教育形式完全打破国际时空限制，在招生、组织教学等方面更是灵活，因而更容易成为外国教育渗透的新的触角。一定要尽快制定远程教育法，鼓励和扶持远程教育对外扩张，促进本国文化的国际竞争力和影响力。我国的远程教育近几年来发展非常迅速，可以用遍地开花来形容，因而难免出现鱼龙混杂，良莠不齐的局面，因而规范远程教育秩序，完善远程教育体制，对完构建完备的终身教育体系具有深远的意义。至今为止尚无系统规范远程教育的法规，如远程教育机构的准入条件、远程教育机构的认定机构、远程教育的发展目标、保障机制等问题都没有明确规定，极大地制约了现代远程开放教育的健康发展，亟待完善。 远程教育法的内容——以建立和完善学分银行制度为重点 关于远程教育法的内容，曾在另一篇文章中进行过研究，认为远程教育法应在远程教育机构的资质、教师准入制度、课程体系、师生权利、法律责任等方面有所规整。在立法形式上可以以单行法的形式，并提出了立法体例。认为具体在体例结构上可以分为以下几篇：总则—远程教育机构资质——教师的准入——课程设计——师生权利——法律责任。但是随着对远程教育的认识不断深入，认为远程教育立法应该重点突出建立和完善学分银行制度。学分银行制度是来自国外的新鲜事物，它是指学生通过在学校学习或培训获得相应课程的学分，将之存入自己的学分管理账户中，就如同将钱存进自己的银行账户中，通过累计最终达到满足某一专业毕业要求的学分从而获得高等教育学位证书的一种学分管理方式。学分转换互认即在某一学校获得的学分根据一定标准转换成另一学校的相应学分，该校对此转换予以认可。这种学分银行制度和学分互认制度对成年人一边工作一边学习最终获得大学学位证书完成高等教育非常有促进作用，因为它恰好符合成人学习的特点，满足成人学习的需要，因此在构建终身教育体系，建设全民学习型社会目标的过程中，这种学习方式大有用武之地。它最终将打通学历与非学历、正规与非正规教育之间的沟通壁垒,实现各类教育资源的整合与利用,使终身教育真正步入可持续的良性发展。但是，为了实现学分银行制度和学分互认制度，光有几个学校实施肯定会出现一些无法逾越的障碍，必须要有一个强有力的、位阶高的规范性文件来规范和保障，《远程开放教育法》（由全国人大颁布）的出台就更显得迫在眉睫！笔者认为，应在以下几方面规范学分银行制度和学分转换互认制度： 教育部牵头，整合各种教育形式。法律应规定由教育部牵头，将广播电视大学、函授大学、职工大学、夜大学、自学考试、网络教育以及各种培训教育机构等各种成人教育机构整合，统一纳入开放大学体系，首先可以以会员的形式必须加入。规定办学机制的开放，学生有权将每学完一门课程的学分累积起来，待其达到一定学历层次或培训的学分后，获得相应得学历证书或结业。各会员学校之间的课程学分可以根据教育部颁布的转换标准进行转换，各会员学校必须互相承认。对拒不按此执行的学校，远程教育法明确相应的法律责任。设立全国性的学分认证机构和地区性认证机构。我国学历教育之间的学分互认制度虽然还不完善，但是已经有免修免考制度，比如中央广播电视大学对自学考试、其他高校的课程学分予以承认并实行免修免考，国际间的高校互认通过政府间的协议也逐步扩大。但是社区非学历教育与学历教育之间的互认与转换基本是空白，通过“学分银行”在社区非学历教育与学历教育之间架起立交桥，这句话说起来简单，但是真正做起来是一个庞大的系统工程。首先需要一个权威的学分认证和转换机构。在美国，美国的高校包括远程教育机构进行学分转换的前提是通过区域认证协会的认证或全国性认证组织的认证，如果没有通过以上机构的认证，该校的学生在转学时，一般学分不会得到另一高校的认可。美国有6个地区性认证机构，它们是按美国新英格兰地区、中部地区、南部地区、中北部地区、西北部地区和西部地区设置的单位认证机构，这6个地区的大学和学院按照地区归属组成了6个联合会。全国性认证机构共有11个，可分为两类，一类是负责对全国职业和专门职业院校（vocationalandprofessionalinsti-tution）实施认证的机构；另一类是负责对全国信仰院校（faithbas-edinstitution）进行认证的机构。#p#分页标题#e# 美国的大学一般承认经过美国六大权威地区性认证机构和全国性认证机构认证的学分．如果学生需要对这六个机构认证的学分进行转换，大学的招生管理办公室或者先前学习评价中心将对六大权威地区性认证机构认证的学分进行评估。我国可以借鉴美国的作法，设立全国性的学分认证机构和地区性认证机构，但是认证机构应由政府主导设立，根据“依托电视大学办开放大学”的宗旨，国家应该立法规定我国的学分评估和认证机构，明确规定依托国家开放大学（中央电大）成立“国家学分银行学分认证中心”，由国家开放大学在全国授权数个地方电大建立地区性的学分认证机构。国家“学分银行”学分认证中心的职能主要体现在对地区性的认证机构进行授权和监督、制定标准化框架课程、制定学分评估认证和转换的规则和程序、培训认证人员、对认证纠纷进行最后复议等。地区性认证机构具体负责包括社区教育机构在内的所有学历和非学历教育的学分认证。学生根据这些权威机构认证的学分，向欲就读的大学申请学分转换，将权威机构认证的标准学分最终转换为就读大学的有效学分。 规定学分认证和转换规则和程序。在建立开放大学的学分银行制度中，明确并细化学分银行的存分机制、贷分机制、兑分机制等。学分银行如同真正的银行一样，也有存、贷、兑等功能，只不过他的标的是学分而非货币。通过明确此一系列机制，使学分银行制度和学分转换互认制度更具操作性。为了使社区教育等非学历学习成果能公平、公正地转化为学历教育学分，首先学分银行必须将这些学习实践或成果“记录在案”，其次必须制定学分认证和转换规则和程序。该规则和程序标准至少应该包含以下方面：非学历成果在学分银行账户中记录的的形式。非学历成果在学分银行账户中记录的的形式是否体现为学分？如果以学分形式体现，则一开始就应由认证机构来认证，而这显然是难以实现的，因而非学历成果在学分银行账户中的形式应以其最原始的形态体现，即以培训资格证书、课程成绩、实践经历和时间等形式记录在案；非学历成果承认的条件：学分认证的启动程序应该是源于学生的申请，学生向认证机构缴纳申请费，提交申请书，向认证机构提交包括学习成果原件和社区教育机构的证明原件等在内的档案包，必要时组织专家评委对学生能力进行面试考察；非学历成果转换的条件：非学历成果转换条件应包含以下因素：成果与标准化课程框架的对接；证书或课程和实践所转换的对应专业和学分数量的确定；与大专、本科等各层次对接和转换的标准和条件等。由于社区非学历教育主要侧重于专业技能的培训，因此在转换抵免学历教育学分时，应倾向于抵免专业课和综合实践课的学分。这与学历教育之间的学分转换不同，学历教育之间转换学分对专业课折抵较慎重和严格。通过在远程教育法中建立和完善学分银行制度，使我国的非学历教育和学历教育之间的鸿沟和障碍得以彻底消除，从而打破高等教育结果之间的不平等，是我国的终身教育可持续发展，最终“学分银行”为构建我国终身教育体系，构建我国教育四通八达的立交桥提供了制度保证和技术支持，也必将为国家开放大学的建设作出贡献。 教育法论文:农村教育法律体系创建 作者：何红英 单位：西南大学育才学院 古罗马法学家塞尔苏斯主张“法是善良和公正的艺术”［4］；美国社会学家罗尔斯也提出，对社会和经济不平等的安排，应该使这种不平等既符合地位最不利的人的最大利益，又按照公平的、机会均等的条件，使之与所有人的地位和职务联系在一起［5］。由此，笔者认为，不平等的必要性与正当性决定了我们有必要用法治的形式对其进行调适。所以，我们用“教育公平”来表达对教育法治首要价值的追求更为妥当。教育公平是社会公平的重要基础，推进教育公平是一项艰巨而复杂的社会系统工程。促进城乡教育公平是国家发展教育事业的重要方向，教育公平的关键是受教育机会的公平，重点在于促进义务教育均衡发展和扶持农村困难群体，根本措施是“以法治促公平”，即以“依法治教”来促进教育的公平。法是最优良的统治者。西方社会法学家庞德提出，法的功能在于调节、调和与调解各种错杂和冲突的利益，以便使各种利益中大部分或我们文化中最重要的利益得到满足，而使其他的利益最少的牺牲［6］。因此，法治或许是实现公平最有效的秩序模式。中国目前还处于向法治转变的进程中，法治建设主要还是一种政府推进型的法治，其前景在很大程度上取决于政府对法治目标和实现步骤的战略设计和思考，取决于国家对近期行动计划与长远目标行动的统筹谋划和适时合理推进的结果［7］。在中国农村教育改革的历程中，农村教育的环境与状况会因时因域而有所变动，农村法治始终是一种不断完善的实践。因此，在农村教育法治建设中，唯有将国情与域况、全国法制统一与地方自治立法有机结合起来，才能实现农村教育的可持续性发展。 重庆农村教育法治的现状 （一）重庆农村教育法治进展与成效重庆市把教育作为城市核心竞争力的第一要素，将农村教育改革作为全市教育城乡统筹发展的重中之重。2006年，重庆在全国率先偿还18亿教育欠债，主城九区“普九”欠款的，市政府财政承担20％，区县承担80％，走在了新义务教育法的前面［8］。2006年11月，中共重庆市委二届十次全委会在《关于构建和谐重庆的决定》中提出“优先发展教育事业，促进教育公平”，确立了“到2020年时把重庆建设成为长江上游的教育中心”这一发展目标。2008年秋季，重庆全面实现了城乡免费义务教育，惠及全市360万中、小学生。2008年7月是重庆农村教育发展的转折点，教育部与重庆签订了建设国家统筹城乡综合配套改革试验区战略合作协议，重庆自此成为西部地区实行统筹城乡教育的一块“试验田”，全市人均受教育年限由2000年的7．37年上升到2008年的8．6年［9］。到2010年，初中毕业生升入高中阶段的比例由1996年的56．16％提高到90％，实现普及高中阶段教育；高等教育毛入学率由1997年的8％上升到30％，进入了大众化阶段［10］。在农村教育方面，一方面，重庆进城农民工子女就学问题的解决已颇见成效，接受农民工子女就学的学校已达到623所，接收农民工随迁子女近259万人入学，投入230亿元建设包括农村寄宿制项目、农村远程教育在内的教育重大项目［11］；另一方面，重庆通过城乡学校“百校牵手”、“捆绑发展”、“对口帮扶”等一系列举措，推进了城乡教育的均衡发展。2011年5月1日，适应《义务教育法》修改的《重庆市义务教育条例》正式实施，该条例将对重庆市统筹城乡发展中的教育事业发挥重要的影响。 （二）重庆农村教育法律保障的不足重庆在统筹城乡教育“试验田”期间，基本解决了农民子女上学难、农村学生辍学率高以及义务教育完成率低的问题，农村义务教育普及工作成效显著，在职业教育、民办教育等教育结构调整方面取得了一定的成绩。但是，就重庆农村教育的长足发展而言，尚缺乏立法的充分保障，现有的制度尚不能完全解决农村教育的法治保障问题。1．重庆农村教育法律保障的制度供给不足俄罗斯曾严格试行各级政府分担对各级教育经费保障责任的举措，但主要因缺乏必要的国家收入分配机制而以失败告终，后续改革也因欠缺预算机制综合改革经验而陷入具体学校和各级教育拨款的两难之中［12］。我国农村教育经费问题往往体现在拨款之前的财政预算环节和拨款之后的利益分配环节，经费投入存在“心有余而力不足”的难题。在依法治教的全过程中，依法行政是关键，执法监督是行政保障，权利救济是司法保障，他们与教育立法同步运行或者后续支持，都无法取代教育立法环节的基础性作用。因此，“有法必依”的大前提应该是“有法可依”，重庆农村教育的首要任务在于立法体系的完善。在立法上，重庆地方性教育立法面临诸多困境。首先，地方没有一部针对农村教育的专门法规，目前的制度都是普适于城市与农村的概括性规定，“不同情况相同对待”的立法模式难以保证农村弱势群体的教育公平。据调查资料显示，农村人口对农村教育单独立法的需求比较迫切，特别是落后地区的农村对农村教育单独立法的要求更为强烈。他们认为，需要用法律的形式来规范农村教育中存在的一些普遍性的问题［13］。其次，政策性“意见”、“决定”、“通知”、“方案”的数量与权威远胜于单薄的法律性“办法”，政治的威望远胜于法治的权威。在我国传统政治法律文化中，教育自诞生之日起就被深深地烙上了国家的政治标签。台湾公法学者陈新民认为，指导方针树立了国家的价值观，导引立法方向，其政治和道德作用大于法律意义［14］。重庆农村教育的大政方针仅仅停留在政策层面，有待于提升到法治的高度，以法律文本的形式转化为法律意义上的指导思想或者具体规定。第三，立法层次较低，配套机制不全。比如：《重庆市学生申诉办法》在性质上属于地方性政府规章，在位阶上处于规范性行政立法的最底层，效力略高于地方政府制定的临时性非规范性法律文件。同时，该办法流于空泛，在貌似完备的授权性与义务性法律规定的背后，缺乏监督、制衡的长效机制，缺乏程序性规范对实体性规范的保障。2．重庆农村教育的内涵不足在城乡比较的视野下，从国内经费投入看，农村小学生占全国小学生总数的75％，但教育经费投入仅占48％，初中教育经费投入农村仅占29％，生均教育经费，城镇是农村的两倍多。从师资队伍看，农村高一个学历层次的教师，比城市低30个百分点，教师学历不合格率高达70％之多［15］。由此可见，农村教育不仅输在了路上，更输在了起跑线上。重庆农村存在地域性极强的特殊人群，即“留守子女”，与因无钱支付学费的辍学儿童、街道乞食的流浪儿童一起构成了三大农村教育弱势群体。他们中绝大多数没有条件继续完成义务教育阶段之后的学习，据教育综合指数估算方法，在过去的10年里，教育对重庆农村居民人均纯收入年平均增长速度的贡献率为7．045％，其中高等教育的贡献率为0．54％［16］。因此，民办教育、职业教育等成为他们改变命运的救命稻草，但重庆市农村职业教育等尚无法构成对农村发展的有效支撑。重庆的农村教育结构体系主要由三大块构成，即基础教育、职业教育、成人教育。笔者认为，其中包含继续教育在内的成人教育领域的复杂程度高、不确定性强，又缺少国外相关的立法经验，短时间内很难转化为立法规定。重庆多数农村地区教育结构单一，普通中小学教育发展较快，职业教育和成人教育相对薄弱。2010年7月，重庆市决定把所有就读职业学校的农村学生自动转为城市居民，今后10年力争使200万农村学生变身“市民”，新增就业岗位将优先接纳重庆职校毕业生。但是，农村职业教育状况仍不容乐观，全市农村常住劳动力中，接受过专业培训的劳动力仅为7．3％，职业学校的数量也由2006年的183所减少到2007年的153所，减少了16个百分点，恰恰与农村经济的加速发展背道而驰［17］。重庆农村职业学校招生数和在校生数占高中阶段招生数和在校生数的比例较低，很多地方的农村职业教育处于近乎瘫痪的状态。#p#分页标题#e# 促进农村教育法律保障的地方立法和国家立法的完善 （一）促进农村教育地方立法的总体思路立法是一个多元利益群体相互博弈和妥协后做出的制度安排，旨在使不同的利益群体都能够享有畅通的利益表达。在农村教育法治尚不健全的中国，完善和强化地方立法仍是必然的选择。首先，立法体系的完善要经历一个从“政策文件”到“法律文本”、从“统筹法”到“专门法”的渐进与转变。二战后，日本经历了自《学制》《教育令》《学校令》《教育基本法》到《终生学习振兴法》的演变，实现了向教育民主化立法时期的转变。每一次教育改革的浪潮涌过，都会留下清晰的教育立法的浪迹。笔者认为，日本历次教改的成功经验中最值得借鉴的一点是：改革之后能够及时地将改革成果以立法的形式确定下来，以此稳健改革的步伐、强化改革的功效。其次，重庆农村教育立法面临着两大课题：第一，我们应该建立什么样的农村教育法治，其中首先要确定的是农村教育法规调整对象的范围；第二，我们应该如何建立农村教育法治，其中首先最该解决的是农村教育立法目的与程序性问题。笔者认为，虽然我国的法治基础与美国相去甚远，但是，美国在教育立法技术方面的有些做法仍值得我们学习和借鉴：确保立法程序透明度，提高公众参与度。可以规定听证会为教育立法的前置程序，确保立法依据的充分与立法内容的科学。 （二）构建促进农村教育法律保障的全国立法重庆地方教育立法已见雏形，但是由于其地方性立法的适用范围仅仅（也只能）限于重庆，因此，如果不能对城乡教育群体进行区别对待、特别保护，也就不可能真正突破重庆城乡教育中的二元结构。笔者认为，在国家层面可制定专门法，如《农村教育基本法》，对农村的特殊情况、特殊问题加以明确和规范。第一，从立法目的看，《农村教育基本法》应当是农村受教育人群权益的保护法，特别针对农村教育的薄弱环节给予农村一定的教育优惠和激励政策，将农村教育中最普遍的现实问题写入法律文本，针对性远胜于全面性，重在发挥法律规范对行为的指引作用；第二，从执法主体看，一定要立足农村、基层民主自治的实情，找到“执法权威”与“便民服务”的最佳切合点，善用“软行政”、“柔性行政”等执法方式实现国家法与民间法的良性互动。 （三）地方和全国促进农村教育法律保障的立法重点高等教育不是农村教育的长项，农村教育应该回归“实用化”的本质，注重智力成果向劳动生产力的有效转化，促进职业教育的发展。1．革新农村教育内容，调整农村教育结构笔者认为，农村教育质量的提高包括三个方面：一是培养优秀人才；二是引进优秀人才；三是留住优秀人才。具体如下：第一，做好初等、中等、高等职业教育和普通教育共同发展，前后衔接。同时，重视农村中高等学历文化教育，提高农村教育质量；第二，加强农村高中、甚至专业性大学的建设工作，加强城乡间的校际合作，提高农村师资待遇，引进外来人力资源；第三，通过政策性立法，给予大学生村官一定的优惠待遇，为农村建设提供充足的年轻力量。2．加强职业教育立法，增设职业培训机构农村职业技术教育的内容应与农业密切相关，其功能在于为农村经济以及农业的发展提供实用型人才，使农村学生既能打下科学文化的基本功底，又能掌握生产经营的各种技能，从而达成既向高等学校输送人才，又向广大农村培养新人的双向教育目标。2009年，我国《政府工作报告》明确提出了“大力发展职业教育，特别要重点支持农村中等职业教育，逐步实行中等职业教育免费”的要求。重庆已经依托职业院校新建了5个农民工培训集团，在移民区县新建或配套改建15个移民就业培训基地。但是，重庆市完成农村劳动力转移培训人次、实用技术培训人次以及库区移民培训人次并未明显提升，政策扶持的同时尚未将职业培训事宜提到教育立法的日程上来。目前，我国有关职业教育的规范性文件只有《中华人民共和国职业教育法》（1996年），而当务之急在于建立职业教育培训的立法保障。因此，笔者认为，在农村教育法律保障中职业教育尤为重要，应通过地方性立法和全国性立法设立农村职业技术培训机构，提升职业培训机构的法律地位，同时颁发相应的职业及等级认证，提高社会对职业教育学历的认同。 教育法论文:电教项目教育法应用 在电子教学课程中，一般都是电工电子、机电类专业技术课，这是一门实践性很强的课程，很多院校都是电工维修或是机电一体化专业的学习，真正涉及到的电子技术知识和技能的却很少，这就制约了学生们以后的技能发展。这就需要项目教学法应用其中，在电路的研究中，需要学生们根据实际问题设计电路图，在电路的研究和实际操作的过程中更增强了学生对电路的理解认识与技术方面的熟练，也便于达到真正的应用目的，学生在学习中也会觉得理论知识比以前更好更容易理解了。在电子教学中项目教学法的应用需要以下的实施过程： 项目选题的确立。每个学生的兴趣是不同的，他们要根据自己的爱好来选择适合他们的项目研究，在选题时很关键的，因为一个好的开头才会有好的结果。随着我国的电子事业的迅速发展，需要大量的熟练操作的技术人员和检验、设计人才。但很多电子专业的学生在就业方面很困难，原因是虽然他们对那些电子方面的课程理论知识很熟练，却缺少了很多的实践经验，不能够熟练电子技术的方法，所以要根据学生们的个人兴趣，给出一个实际生活中随处可见的电子方面的项目，让他们自主地选择研究哪个方面，从而提高他们的自主创造能力。 分组制定任务和计划，自主学习。在我们确定项目题目后，全班同学就应该根据自己的个人情况来分组进行研究讨论了，并且每组选择一个小组长来起带头、领导、负责和监督的任务，给每位同学都分配任务。老师可以和学生们讨论一下，然后制定出我们研究的方向、目标和任务，研究什么样功能的电路。都确立下来后，在小组长的带领下，制定工作计划，由老师审核和批准后，按电路的每一项工作步骤和程序开始我们的研究工作。在这些都需要，我们对电路的先有初步认识，准备好需要的工具，例如电阻、电线、仪表器、万能表等，我们可以根据电学方面的资料，把那些理论知识借鉴过来并准备应用到我们的实践过程中去。 项目计划的实施。在项目实施的计划中，老师起指导的作用，应用电子方面的知识，在学生面前做好示范，关注学生们自主实施项目的过程。学生们自己设计连接电路，设计电路的走向，确定板的大小，钻孔、焊接、调试等，最终形成了一个产品，就是电路板。又或者我们要掌握布线工艺、元器件选择、电路设计、调试检测等，我们要将所学到的理论知识和操作技巧结合起来，分工实施，然后再融合在一起，我们设计的直流稳压电源的项目就能很好的完成。在这当中，我们不仅可以把所学的知识应用到了实践中去，还锻炼了我们的互相协调帮助能力和综合处理能力，我们互相讨论和分析，然后把每个人的建议应用到一起，再加上老师的指导意见，我们的项目研究就很好的完成了。这是学生们互相探讨、互相研究、互相帮助的一个过程，也是项目教学法中最重要的一个过程。 项目完成后的检查与评估。当我们把所有的实践都完成后，我们需要大家一起做个全面的检查，看看是否存在短路等的现象，最后就把我们的成果交给老师，让老师给我们做个评价。应该先由学生们做个自我评价，来谈谈他们在操作电子技术过程中遇到了哪些问题和心得，再由老师对每组项目研究的检查评价与评分。最后师生共同讨论，什么地方我们需要改进，哪些学生们自己创造出来的新技巧应该鼓励并借鉴过去，遇到问题如何很快的找到解决办法，通过老师对学生们的项目对比过后，找出造成评价结果不同的差异原因，从而更好地促进了学生们养成了良好的学习态度和习惯。 项目教学法在应用时遇到的一些实际问题 项目教学法的效果很明显，但是在实施的过程中难免会遇到一些问题，例如教师的工作量太大，需要较高全面的专业知识和实践能力；教材的不合适，电子技术研究的教材不能太过于理论深奥，这样不利于学生们的自主学习，如果学生们对书本的知识理解不多，而且理论再脱离实践的话，这给项目教学会带来困难，所以在教材上要浅显易懂、重点明确，图文并茂，理论联系实际多一些，适宜项目教学的教材；学生素质不一样，文化基础普遍不是很好，在自主学习和项目完成任务的过程带来困难；项目教学的核心是最终完成一项任务，所以对实验实习的设备提出了较高的要求。 结论 总之，在项目教学的过程中，是一个人人参与的自主创造的实践活动，它注重的不是最终的结果，而是在完成项目中所做的那些过程。尤其是在电子教学中，需要的是学生们在理解理论知识的基础上，完成把理论和实践联系起来，熟练技能，创造新的技巧和方法的过程，能够激发我们的创造力和想象力，最重要的是能够培养我们独立自主学习的能力和互相协作的能力。 教育法论文:技校电工形象教育法运用 本文作者：宋体忠 单位：南阳市高级技工学校 抓住特征，生动形象，理论联系实际，寓教于乐 笔者发现，学生之所以对电学知识的学习兴趣不浓，有很多时候是因为我们的教学远离了生活实际。作为教师，要设法营造一种情景，善于用形象直观的教学方法使教学内容与学生生活中熟悉的事物密切联系起来，并形成理性的比较分析，这就是形象教学法的主旨。例如，电工学课中在讲到“安全电压”概念时，指出安全电压是指加在人体上在一定时间内不致造成伤害的电压，国家标准通常说的安全电压是指一般环境条件下36伏以下的电压；“安全特低电压”是24V；而在潮湿、高温、有导电尘埃等特殊环境下人体的电阻会急剧下降，此时规定加在人体上的电压不应超过12V，即“绝对安全电压”为12V。课堂教学中，学生普遍反映没见过这些电压等级的应用实物，笔者就启发学生观察身边的实物，如学校实习工厂车床、铣床、磨床等设备照明灯电压就是36V；而设备维修工常用的手提行灯的电压则是24V，这是因为手提行灯由使用者直接接触，不能完全杜绝在使用中由于各种原因与带电部分触碰，因此必须使用“安全特低电压”保证使用者安全；我们常用的手机充电器输出电压只有5V，就是12V以下的“绝对安全电压”。在教学中，教师要善于抓住教学对象的特征，挖掘相关形象体，找到合理的比喻对象，将它们相互联系，进行对比分析，从而使复杂问题简单化。笔者在讲电工基础中的电容器、电容量时，为了说明电容量是电容器储存电荷的能力，就拿起教室里的一个水桶作例子，圆柱形水桶的底面积S是桶内水的体积SH与水位高度H的比值，即S=SH／H，而电容量C是电容器极板上所带电荷Q与两极间电势差U的比值，即C=Q／U。比较两式可得出对应关系：电量Q相当于水的体积SH，电压U相当于水位高度H，而电容量C就相当于桶的底面积S。在水位一样的情况下，底面积大的水桶储水多。同理，一样的电压，电容量大的电容器储存的电荷多，所以电容量是电容器储存电荷的能力而不是储存电荷的多少。此例使抽象的理论与生活中的实物挂上了钩，学生们因此产生了浓厚的兴趣。总之，教学中将知识点与生活实物相结合，拓展了学生的想象空间和思维能力，启发学生观察生活，使学生愉快学习，收到了良好的教学效果。 总结规律，深入浅出，张弛有度，科学施教 技校生源基础较差，学生理解力和控制力有限，再加上技校教材多以科学性和逻辑性为主，学生没有兴趣，使得学生上课“开小差”现象尤为突出。针对这一状况，笔者在认真分析基础上，把专业课内容大体分为A、B、C三类，A类是实用性强且浅显易懂的理论或技能；B类是抽象的概念、深奥的原理；C类是烦琐的推导、枯燥的叙述。针对以上分类，笔者制定了“A类熟练掌握，B类重点突破，C类简要了解”的教学思路。例如在讲解电工基础课自感现象的应用时，同学们对日光灯工作原理发生了浓厚的兴趣，笔者就把它列为A类内容，直接把学生带入实验室，只进行一些简单的讲解再提出安全要求，就让学生按照电路图独立组装日光灯，结果学生通过短短的90分钟，就把日光灯的原理和组装要领搞得清清楚楚。再如，在讲解如何利用左手定则判断载流直导体在磁场中的受力方向以及利用右手定则判断直导体做切割磁力线运动产生的感应电动势的方向时，同学们普遍茫然失措。笔者发现这部分内容冗长，不便于记忆，便把它列为B类内容，讲课时尽量用通俗易懂的语言和夸张的动作，激发学生的兴趣和注意力，并归纳成口诀。这样一来，大部分同学对各类知识的掌握就做到了心中有数，克服了畏惧心理，调动了思维积极性，学习效率大大提高。 排除干扰、因势利导，课堂教学重实效 教育心理学把人的注意力分为有意注意和无意注意两种，有意注意是指有自觉目的，需做一定意志上努力的注意；而无意注意是指自然发生的，不需任何意志上努力的注意。学生上课注意力不集中历来是令老师头疼的问题。课堂教学中学生主要靠有意注意来获取知识，而学生上课注意力分散往往是由于外界刺激引起的无意注意造成的。教师应当善于认清两种注意的本质及其相互转化的规律，具体情况具体分析，灵活机动地处理教与学双方出现的各种矛盾，从而取得满意的教学效果，这也是形象教学法的一个重要方面。例如，发现学生“开小差”时，教师可以突然停止讲课；教师讲课时声音要有高低、快慢的变化；教师采用故事性谈话等多种形式的教学方法，都可以变“无意”为“有意”。一次，笔者在讲电子技术基础PN结的形成时，正好是上午第4节课，教室外食堂里飘来炒菜的香味，学生们顿时窃窃私语、心神不宁。笔者灵机一动提出一个问题：同学们为什么能闻到炒菜的香味？大家七嘴八舌地回答：是因为食堂里炒菜产生的“香味分子”扩散到教室里。笔者及时总结：香味的扩散是由于食堂和教室“香味分子”的浓度差，而PN结也正是P区和N区多数载流子浓度差引起的扩散运动形成的。学生们的注意力一下被拉回到课本上来，课堂气氛顿时活跃起来了。教师应在平时注意培养这种随机应变的能力，因势利导地维持课堂纪律，时刻吸引学生的注意力，调动学生听课情绪，努力延长注意力保持时间。事实证明，形象教学法在技工院校教学中不仅切实可行，而且必不可少。技校教师应全面掌握形象教学法要领，活学活用、举一反三，从而有力地推动技工院校教学任务的完成和各项教学改革的全面开展。

公立医院经济管理篇1 一、公立医院财务队伍建设的必要性 1.落实卫生健康经济管理队伍建设新要求 医院财务人员承担着预算、财务、收费、资产管理、价格管理等工作，是卫生健康经济队伍的重要组成部分。2014年国家卫生计生委办公厅（现为国家卫生健康委员会）发布《卫生计生经济管理队伍建设方案（20142020年）》，提出了在深化医改时期经济管理队伍建设重要且紧迫；2020年9月国家卫生健康委办公厅印发了《卫生健康经济管理队伍建设方案（20212025年）》，肯定了上一阶段卫生健康系统经济管理队伍在人员总量、整体结构、业务素质上的进步，同时提出要进一步夯实经济管理人员专业基础，为服务健康中国提供智力支持。 2.适应会计改革与发展职能转型新需求 会计职能实现了从传统的算账、记账、核账、报账向价值管理、资本运营、战略决策辅助等职能持续转型升级，会计人才素质明显提升，人员队伍结构持续向好，为行业改革与发展提供了人才保障。2021年11月出台《会计改革与发展十四五规划纲要》，将主动适应我国经济社会发展客观需要，会计人员素质得到全面提升环配廉列入十四五时期会计改革与发展的总体目标。要求转变观念、加速转型、创新管理，助推会计工作运用新技术、融入新时代，持续提升职业道德和专业技能，建立分层次和分类学的能力框架体系，创新培养方式，优化人才队伍结构，更好服务我国经济社会发展大局和财政管理工作全局。 3.发挥公立医院高质量发展管理新效能 公立医院改革已取得阶段性成效，但在取消药品耗材加成、医保支付制度改革等影响下，经济运行压力加大，良性运营面临挑战。2021年5月国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出公立医院要实现提质增效、精细化管理和注重人才技术要素的三个转向。为实现高质量发展，不仅要加强高层次医学人才培养，还需要建设职业化医院管理团队，打造结构合理、持续发展高水平人才梯队。现阶段公立医院专业化和复合型的经济管理人才仍然短缺，财务与业务管理脱节、运营成本高、医疗资源得不到充分利用等问题依然存在。因此，公立医院财务队伍亟需创新人才建设机制，培养有现代医院管理理念及能力，且具备国际视野的管理人才，在推进高质量发展中发挥管理新效能。 二、公立医院财务队伍建设实践 A医院为国家级大型三甲综合性医院，目前包括各院区在内财务人员超200人，财务队伍规模较大。近十多年来财务人员学历构成逐渐优化，本科及以上学历占比74%，硕士占比约17%。因A医院为大学附属医院，受人员编制和晋升制度影响，职称晋升要求高、耗时长，目前医院财务部门中级及以上职称占比15%，高级职称仅1人。为了优化财务人员业务素养、管理意识、综合协调等能力，建立财务部门多层次、全方位的经济管理人才队伍，A医院针对财务队伍建设做出如下实践探索。 1.制定人才队伍建设方案 2020年底，顺应公立医疗机构经济管理年活动要求，在国家卫生健康委员会经济管理队伍建设五年方案的指引下，A医院财务部门制定了《财务人才队伍建设方案》。方案围绕医院建设目标和财务部门管理目标，设定了财务人才建设的工作目标为完善培训机制、培养青年骨干、突出实践应用。人才建设主要任务包括实施财务人员基本能力提升计划、大力推进业务骨干梯队发展计划，通过多种方式做好青年骨干管理使用，根据近期需求和长远战略需要，做好人才梯队建设。建设方案明确了财务人才队伍建设指导和管理的负责人为财务部门负责人，人才队伍日常管理工作及科室培训工作由财务部门内部各科室承担，同时指定专门的科室和人员负责部门层级财务培训工作组织实施与管理。 2.建立骨干人才档案库 （1）青年人才构成分析。A医院以具有高学历和部门优秀员工为主力军，建立青年骨干人才基本档案库，2021年首批纳入人才库的青年骨干共33人，通过问卷形式进行了人才摸底调查，A医院财务青年骨干人才库平均年龄为32岁；36%政治面貌为中共党员；学历均为本科及以上，其中52%为硕士研究生；58%最高学历专业为会计，18%经济或金融专业，27%为其他管理学专业；在资格证书方面，45%通过会计职称考试，1人通过注册会计师考试，2人通过ACCA考试；在业务专长方面，均具备岗位相关业务专长，如物价、收费、医保、账务处理、预算管理、成本管理、资产管理、绩效管理等；大部分人掌握经济指标分析、财务分析、运营分析、数据统计分析能力，能应用管理工具，具备一定的沟通能力和学术研究能力。 （2）培训意向调研分析。A医院针对拟开展的财务培训调查了青年骨干培训意向，在政策形势与财经法规方面，关注医保政策改革、三级公立医院考核、医院行业发展、现代医院管理制度、财税政策；在专业知识拓展方面，重点提出了绩效管理、成本管理、物价与收费、运营、内部控制等学习需求；在综合能力提升方面，希望能加强沟通能力、管理统筹能力、财务转型、报表分析、公文及报告撰写等；同时，建议培训以案例分析、理论与实操结合等形式开展。 3.完善多层级培训机制 根据国家卫生健康委员会方案要求，要全面实施基本能力提升计划，即面向领导干部、骨干人才、全体经济管理人员，提升基本理论、基本知识、基本技能，覆盖财务、审计、价格、资产、绩效管理领域。A医院就财务人才队伍建设坚持全面覆盖与突出重点为原则，建立财务人员常态化培训机制，组织财务人员继续教育培训；支持财务人员参加医院管理类培训、行业学会或管理部门培训；制订青年骨干培训计划，由财务部门负责人、科室负责人轮流担任讲师，课程涵盖各类财务制度解读、财务重点工作、绩效与运营分析等，同时邀请专家进行有针对性的专题授课。2021年A医院财务部门为青年骨干人才建设开展了如下方面的培训主题。 （1）财经制度方面。梳理了国家与医院层面财务管理制度框架，对公立医院全面预算管理制度实施办法、公立医院成本核算规范、医院国有资产管理办法等制度进行详细讲解。 （2）内控与监督方面。为了提升财务人员内控意识，就巡视和巡察中的财务工作重点，医院支出审批权限、医用耗材的医院物价准入等进行了课程设计。 （3）运营与绩效管理方面。结合医疗形式和政策热点，着重介绍了试点公立医院DRG实践，DIP/DRG精细化运营管理与绩效管理，病种分值付费下的医院绩效管理，国家三级公立医院绩效考核运营效率指标解读及分析，医院经济运行现状分析，基于DIP模拟入组的病种分析等。 （4）科研能力建设方面。为了提升医院财务人员的理论水平和科研能力，同时也为岗位聘用、职称晋升积累业绩，邀请院外专家进行财经类课题设计与论文撰写、基于问题导向和目标牵引的研究型管理策略等培训。 （5）财务人员心理健康方面。对财务人员开展压力与情绪管理互动式讲座培训，引导财务人员树立正确的心理健康理念，培养心理调适能力，帮助其健康、快乐地学习工作。 4.人才分组形成管理融合 通过近一年的人才培养，2022年A医院财务部门青年骨干人才增加至48人，为了进一步提升青年骨干的参与度和积极性，除了定期以培训形式进行知识输入之外，人才培养转向重点突出能力输出。经综合考虑个人专业、岗位、业务专长、发展方向等因素，将青年骨干人才分为4个小组进行培养管理。针对组员构成注重各科室青年骨干均衡分布，业务专长互补，以达到互相促进、共同提升综合能力的目的。定期开展管理沙龙、交流研讨、心得分享等活动，逐步提高财务队伍人才的协作能力。 5.强化人才考核应用 A医院定期对财务人才的培养情况进行调查评估，其中青年骨干人才的培训情况、出勤率、学习和工作表现、培养期的科研业绩等作为年度考核、岗位聘用等重要参考。A医院对财务青年骨干2021年度业绩成果设计了如下业绩考核指标。 （1）政治素养过硬。政治面貌提升情况：递交入党申请书、转为入党积极分子、转为发展对象、预备党员、预备转正。 （2）具备专业基础及岗位胜任能力。学历提升情况：取得学位/学历证书；获得其他学位/学历入学资格；能力提升：通过职称考试、专业技术考试；职称晋升：职称申报、通过职称晋升；其他工作业绩：完善制度、优化流程、提升服务。 （3）综合素质优良。业务交流：在院外、院内、处室内部授课、汇报情况；参加学术团体情况；人才发展：参加国家级或省级交流项目、入选国家级或医院级别人才计划；荣誉奖励：获得国家级、省级、校级、院级、处室级别奖励。 （4）科研能力提升。学术研究：论文发表、核心期刊论文发表、主持或参与科研课题研究。 6.财务人才队伍建设成效 （1）立足岗位提升专业技能。青年骨干人才立足岗位在本职工作中发挥专长，从完善制度、优化流程出发，承担所在科室制度建设、分析报告、专项检查等工作，对服务提升、财务信息系统优化提出改进建议并应用到实际工作中。多名青年骨干在院内外进行授课或汇报，担任国家或省级审核专家。多人通过职称考试、专业技能考试。 （2）项目管理促进综合发展。充分发挥青年骨干力量，鼓励青年骨干人才承担项目管理工作，包括科室内部及跨科室的项目，在项目管理中提升组织规划、沟通协调、管理工具应用等能力。选拔输送多名国家级经济管理领军人才，自青年骨干培养启动以来，2人列入医院级人才计划，2人参加国家级交流项目，多人获得医院级奖励，等等。 （3）营造良好的科研氛围。在学术论文发表、科研课题研究方面取得较大突破，以课题研究组形式定期召开课题研讨会，紧扣政策、结合实际，兼顾实用性和有效性，鼓励青年骨干承担或参与相关学会、协会的科研项目，近两年财务部门申报科研课题十余项，形成良好的研究氛围。 三、公立医院进一步加强财务队伍人才建设的建议 财务队伍作为经济管理队伍的重要支撑，人才建设需要重点予以关注，落实公立医院人才培养主体责任，推进财务队伍人才建设。 1.持续推进财务转型在公立医院改革和高质量发展导向下，医院管理者要思考如何变革医院发展模式，财务队伍也面临着如何抢抓机遇，适应外部环境变化和内部管理需求，持续推进转型升级的现实问题。既要保障财务会计的基础性服务和监督功能，也要以大财务观将财务工作提升到医院事业发展的战略高度进行布局和谋划。医院财务应结合医改要求和会计改革导向，扎实基础、创新管理，从收支管理转向价值管理，从记账职能转向增值职能，从日常理财转向战略理财，从财务监督转向风险控制，从报表分析转向业绩管理。 2.重视财务队伍分层培养公立医院要重视财务队伍人才建设，做好育才、引才、用才工作，优化人才发展环境，建立多层次、全方位的财务人才队伍。提升高层管理人员战略决策和领导能力，提升财务部门负责人能力，做好业务骨干梯队建设，做好全体财务人员继续教育培训。特别要重视财务队伍中青年骨干人才培养，通过多种方式做好青年骨干的管理使用，除了日常岗位工作中传帮带，建议公立医院财务部门定期开展专题培训和交流研讨，为人才储备后备军，助力构建标准化、科学化、精益化、服务型的财务运营体系。 3.多元融合促进协同发展公立医院财务队伍要向复合型、专业化的高素质人才发展，人才建设需要推进两个融合，一是通过不同岗位、科室、职能部门相互协作，补齐短板和弱项，实现职能部门之间的管理交叉融合；二是医院核心业务与经济活动之间的业财融合，强化业务流程管控和监督，促进预算、成本、绩效、内控管理与医、教、研、防等活动协同高效发展，实现提质增效和价值创造目标。 4.构建研究型财务管理团队研究型团队对人才培养起着重要作用，面对当前卫生健康经济管理领域突出问题和卫生健康事业发展需求，公立医院应构建研究型财务管理团队。以贴近实践应用和服务改革发展为导向，在实践工作中及时总结凝练，兼顾医疗行业发展前沿和卫生经济理论研究。公立医院可以采取项目组、课题组等形式积极开展研讨交流和学术研究，一方面有助于提升财务人员个人的科研能力和素养，为职称晋升等积累学术成果；另一方面能有效增强财务队伍的协作能力，助力卫生健康事业高质量发展。 作者:陈晓双 单位:中山大学附属第一医院 公立医院经济管理篇2 公立医院资产的管理是医院日常管理中的一部分，也是非常重要的环节，却总容易被忽略，是医院管理制度中的一项需要提高管理关注度的内容。公立医院的资产范围与管理工作是需要被重视，主要的因为目前的医院资产管理工作存在很多问题，从工作的协调、运行分析、审计等都出现了很多需要重新规范和解决的问题。所以，医院资产管理工作中需要进行制度的完善、提升部门的能动性、对资产财务方面统一管理，增加资产效益等方面的具体措施。 一、公立医院资产管理现状分析 医院的资产管理与医院的发展与业务方面的壮大有着一定的关系。医院想要扩大规模，就要重视资产管理工作，让资产效益的提升，保障医院工作的有序进行，带动公立医院的发展。公立医院的资产多样性特点需要充分的发挥出来，这是医院发展过程中需要做到、做好的工作内容。公立医院通过经济方面的业务往来和各种事件事项的发展，形成了医院资产，由院方进行管理和控制，在需要的时候可以进行使用，并作为可以为医院增效的经济方面的资源来使用。以公立医院资产的流动性来细分的话，包括流动性资产和非流动性资产。流动性是指包含现金、存款、投资、和医疗费有关的一系列收款及材料类的资产。非流动性的是指医院的设备、建筑、书籍、工程，还有一些无形资产等。所以，在公立医院资产管理方面需要加强和完善，这是在保护国有资产的安全，同时也是对于医院财务制度方面进行推进和升级，让医院的管理制度能够真正起到作用，提高医院的效益。财务管理制度的完善对于公立医院的意义重大，资产管理结构的明确性也是医院财务制度是否做到位的具体体现。这是按照的要求来进行深化公立医院管理制度，完善管理系统，对公立医院资产管理进行必要的重视，并根据院内的情况做好工作的开展与实施。保护好国有资产不受损失是公立医院资产管理的基本义务。保证国有资产能实现效益上的增长，是需要公立医院在资产管理方面需要做的努力。公立医院作为事业单位，资产管理如果做的好，就可以对我国的医疗事业的发展带来正面的影响。国有资产的安全，更是公立医院的责任，在对资产进行管理的过程中，要严格做好每一个环节的细节，从资产购进开始的全过程都要严格把关并合理使用，不让国有资产流失，这是需要公立医院亟待解决的事。事业单位的内部需要进行有效的管理，公立医院更要做好健康运行的保障工作。在完善资产管理工作中，要对资产管理进行分类管理，内部的管理制度需不断的进行完善。公立医院的所有资产都需要进行内部强化管控，定期进行盘点，对于资产管理相关岗位人员，要进行系统的培训，要严格按照职责去工作。 二、公立医院资产管理路径 (一)完善医院资产管理制度 我国现阶段公立医院的业务量逐渐增加，医院规模也随之不断扩大，这对医院来说在资产管理工作中就需要更加规范化地管理。公立医院在扩大规模的同时，会购进大量的医疗设备和器材，以及各种类形的资产进入，这期间要做好资产统计，并对整体的流程进行监督与管理。细节上要做到每个环节都进行记录，并及时进行资产的信息化统计工作。对于原公立医院资产管理制度中没有涉及的部分，要根据实际情况进行及时的制度补充，分类分项进行制度的完善，以保证在未来的资产管理工作中，能够根据制度进行资产管理工作，这是保障公立医院资产管理工作顺利进行的必要环节。因为公立医院资产的结构复杂且多样，在资产统计与整个资产管理过程中会需要极强的耐心，按资产管理制度进行有效管理，虽然工作中会有一些难度，同时也存在着很多管理风险的关键点，但如果不能有效解决，就会对公立医院的工作效率有所制约，所以要及时的、迫切解决工作中随时发生的新问题。对于公立医院的资产管理中存在的制度不完善和各科室协调性差等原因，需要根据国家规定进行科学的合理规划与监督管理。对医院资产范围进行清点与分类整理，并对不同的资产类别建立相应的资产管理制度，并进行有效的分工与执行。医院的资产占比需要进行科学的统计，不可忽视。医院在资产管理过程中，需要涉及很多部门进行配合工作，管理流程时间长也是其中的一个特点。资产管理工作需要一些方法，这些往往在管理制度中不会提到，因为制度是管理工作的指南，但人是资产管理工作的执行者，所以在进行管理工作时，如果遇到与各部门的沟通出现问题，就应该首先找出问题出在哪里，然后与相关的部门负责人进行问题的分析与解决，每个环节都要进行疏通，这样才不会在后续的工作中产生问题堆积的情况。在资产管理过程中如果遇到协调上的问题，在沟通时要首先找到自身方面的问题，然后再根据其他部门的实际情况进行分析，结合资产管理制度的要求，整理出一套有效解决问题的方法，并进行尝试。如果还是没能有效解决，就需要适当的改进工作方法，以达成工作目标。过程虽然会有些曲折，但这是资产管理工作中的一部分，也是完善资产管理制度中的一个新的尝试，这样才能保证资产管理的有效落实，才能让资产管理制度更加具有实效性。 (二)加强审批程序的监管机制 公立医院资产管理制度是资产管理工作的基础。在医院的日常工作中，需要严格按照管理制度来执行，对于固定资产进行分类管理，普通设备、无形资产交由信息科进行管理。房屋建筑类及相关设备归后勤中心管理。专用仪器类归设备科进行管理。图书资料类归图书信息部门进行管理。资产的归属要清晰并且要进行各级分管负责制，指定负责人进行专门管理与维护，在这期间要加强监管机制。医院审计部门是与医院资产管理工作有直接关系的。对于医院内部审计工作的加强就是对医院资产管理的负责。内部审计工作的作用要落实到实处，发挥出自身的优势，对公立医院内部的资产管理工作进行严格的审核，以防止出现管理上的漏洞。公立医院的审核部门需要健康的发展，这也需要医院对其加以重视。鼓励审核部门进行审计制度的修订与完善，并做到有效落实，是对医院资产负责的态度。审核部门在执行资产审核时，要从源头开始，进行全线审核，要按国家标准程序来操作执行。公立医院对常规的审批程序要加强监管，医院资产管理方面的经济活动要按照国家相关规定进行，要对相关人员进行法制观念的培训与指导。对于违反国家法律法规的行为要进行揭露，这样才能维护好医院的形象与口碑，推动医院健康发展。医院内部的审批部门要进行定期的系统内部评审，提升管理意识，加强管理效率。审批部门要使医院的产权、责任、管理等方面清晰化与明确化。在审批程序中找到薄弱环节，找出问题的关键点，提出合理化建议，并进行完善与优化。审批程序的执行，对于医院内部的科学化管理与控制起到非常积极的促进作用，是一种相互制约的有效机制。审批部门要通过履行严格的程序来自我促进，自我完善，结合医院内部的实际情况进行工作的实施，增强医院的综合实力，带动效益的增长，提升公立医院资产管理的工作新高度。 (三)提升会计人员职业素养 会计工作是公立医院中最为重要的管理工作，也是非常具体又复杂的工作。高素质的会计人员可以提升医院财务管理水平，加速医院经济健康发展。医院会计人员通常需要具备较高的专业技能，从理论到实践都需要符合医院会计岗位的要求与标准。对于医院财务工作的特殊性要充分了解，不断积累工作经验，提升自身的专业素养。合格的会计人员还要懂得国家的经济形势，及时学习国家财政与管理方面的法律法规，对医院的运作模式和资产管理情况充分掌握。医院的财务管理职能是综合性的，所以对于会计人员的要求也相对会较高，在具体工作过程中，需要接受职能的转变。会计人员的专业化在财务分析与经营决策中也要体现出来，对于计算机的使用是会计人员技能中的基础。在从事会计工作之初，就应该充分学习国家针对会计人员设立的职业道德规范，并进行严格的遵守，这样才能养成良好的工作习惯，才能对所在的医院负责。在会计工作中，职业素养主要体现在个人品质和行事作风上。不论在任何时候，会计人员都要保持诚信的品质，不做假、不隐瞒、老实做人、重信用、讲原则，遵守保密制度。行事作风上要客观、公正、不受诱惑、敢于担当、自律廉洁。医院的会计人员要能处理本职工作内的相关事物，有问题需及时与上级领导进行沟通，保持良好的工作心态。对于相对琐碎和复杂的工作内容，要有充足的心理准备，要知道自己所在岗位对于医院是非常重要，这样就更加有使命感和荣誉感。会计管理者同样也需要具备较高的管理素质，这对于医院的资金管控帮助很大。会计管理者对医院的成本控制、成本核算、资金使用、绩效考核等方面的工作要有严谨的工作态度，这是增强医院核心竞争力的关键。涉及医院财务方面的工作内容还包括医院外部的财务关系的处理，需要会计人员进行协调与维护。医院的财务工作要在现有的基础上进行科学化、系统化的提升，会计人员的组织协调力也要进行强化。在医院会计人员的工作过程中，要进行定期的专业知识的培训，开展职业道德规范的教育，强化法律意识，合理的规避财务风险。在会计岗位中进行财务管理者的培养，对于医院的有关财务问题能够充分的掌握并通过专业的管理知识与能力做好财务工作。 (四)实现医院资产管理信息化 医院资产管理信息化是保障医院资产管理有序运营的必要措施。通过资产管理系统的应用设计、网络设置等的有效规划和配置，来实现医院资产管理信息化。资产管理中包含的信息量很大，这需要相关人员进行系统化的收集与分类整理，同时要注意资产信息的实时更新，提高收集过程中的有效性，避免重复劳动。医院资产管理与医院信息中心要进行系统的连接，对于医院资产要做好明确的分类与归档。资产管理信息化对于医院资产管理有着非常深远的意义，不仅可以实现资产管理透明化，还可以对现有资产进行存在时间、使用效率、转化效益、归属部门等进行快捷查询，这大大节省了管理上的时间成本，也增强了资产信息的准确性。及时更新、及时调整，提高医院资产的使用率和转化率，增加医院的经济收入。公立医院的固定资产中，会存在医疗设备的闲置情况，在原有的医院资产管理制度中由于没有实现信息化管理，所以部门在采购时无法及时获取有效的设备信息，会出现购买的新设备与资产中的设备功能近似的情况。也会有一些购进设备因无人可以操作使用而长期处于闲置状态的情况。所以实现医院资产信息化，对于医院资产管理方面是非常实用的。医院的闲置设备可以通过信息化手段单独设立一个目录，这样可以方便医院内的人员进行及时的查看，可以实现国有资产的有效转化，让设备为医院带来更多的效益。将闲置设备目录公开进行再配置，不仅可以减轻医院资产管理的负担，也是一个可以为医院创收的新方式。医院资产管理信息化是实现精细化管理的手段，将分散的信息能过计算机进行重组，实现资产的标准配置，动态核算，资产调配过程与医院各环节进进实时对接，盘活闲置资产、优化组合、实现资产价值。在资产管理信息化过程中，要进行思路的调整，要结合计算机的管理模式进行管理模式的优化。在工作安排上，要明确目标，根据具体工作内容安排相应的工作人员进行每个环节的具体操作。管理上要实行统一化管理，与医院信息中心进行系统上的连接。各层级的部门要积极配合资产管理信息化的工作，财务部门要在经费上做好盘查与清点。医院资产信息化过程中要做好严格的审核，对于资产的归属、价值、来源、状态进行详细的记录。医院资产管理通过信息化的过程可以实现智能管理的目标，这对医院的发展非常有利，同时也是推进医院资产管理工作实现数据化的有利证明。 三、结束语 公立医院资产管理是医院管理中的重要组成部分，通过规范化、系统化、信息化的形式对于医院现有资产实行有效管理，在公立医院经济管理方面推动了医院发展速度。公立医院资产管理的透明化，对于医院的国有资产使用率起到了提升的作用，同时也增强了医院资产管理工作的质量与效率。公立医院资产管理人员通过系统化的岗位培训，可以充分了解自身所存在的问题，并进行及时改正，按照完善后的资产管理制度进行分工合作，明确工作范围，对于资产的合理配置也会有更加清晰的工作思路，这对于医院资产的管理的效率提升非常有利。 作者:潘云龙 单位:中山市南朗医院 中山市人民医院南朗分院 公立医院经济管理篇3 一、研究背景 随着医药卫生体制改革的不断深入与推进，医改已进入攻坚克难的关键阶段。药品耗材零加成、药品集中招标采购、医疗服务价格调整、薪酬制度改革、推进分级诊疗机制等政策叠加，以及新冠疫情冲击等使公立医院面临越来越大的生存压力和运营挑战，表现在：业务量、业务收入下降，运营成本持续上升，医院亏损情况呈继续扩大的趋势。公立医院固定资产占总资产的比重超过60%，是医院开展医疗活动的重要手段，是医院运营过程中的重要载体。近年来PET-CT、手术机器人等大型医疗设备的引进和临床应用，使医疗技术水平获得极大提升、造福广大群众的同时，高昂的投入成本亦使医院必须关注实际运行成本以及投入产出的综合效益情况。固定资产的运营管理已成为新医改背景下医院运营的重要核心内容之一。 二、固定资产运营管理的主要风险 （一）组织架构不科学，缺乏统一领导 医院的固定资产按资产属性分，主要包括房屋、医疗设备、计算机设备、家具等，具有种类繁多、规模庞大、地点分散的特点。大部分医院维持资产分散管理的模式，即不同类型固定资产分别由各不同归口资产管理部门管理。由于公立医院的管理层级设置以及条块状管理的特点，通常各个资产管理部门的分管领导也不相同，决策上各有侧重。由于多头管理、各自为政，各个资产管理部门对于日常管理的重视程度以及政策的把握和认识存在较大差异，一定程度上使固定资产整体的运营管理水平提升受到了限制。 （二）家底不清不实，产生资产流失风险 固定资产管理基础仍较薄弱，账实不符的情况依然较严重。造成账实不符的主要原因有：第一，部分资产形成年代较远，管理人员交替频繁，形成无法说清的历史遗留问题；第二，固定资产清查盘点工作需要投入的人力和时间成本较高，盘点技术手段有限，极易流于形式；第三，信息化程度不高，资产卡片与实物在初始确认时对应的数据信息不精细，在后续使用过程中又缺乏联动机制，导致卡片与实物本身未能形成准确的对应关系。 （三）内部控制不严，缺乏全过程的动态管理 固定资产管理内部控制不严或疏于监管，运营管理过程中的各个环节可能存在内控风险：如固定资产采购过程不规范导致廉政风险；部分医疗机构在设备购置前，缺乏充分论证，配置高端大型设备，投入使用后实际患者需求少，设备利用率低，导致设备闲置；购置后不注重规范使用或使用不当，导致设备故障频发，造成设备加速老化，导致设备实际有效使用率低下。 三、应对策略 （一）构建全生命周期管理的组织架构模式 1．资产管理决策机构资产管理委员会作为组织领导医院资产管理工作的决策机构，由党委书记直接负责，其他院领导组成。资产管理委员会主要制定资产管理目标、审议通过相关制度和方案，听取采购论证以及管理绩效分析，提出决策意见。 2．资产管理工作机构资产管理工作机构是在资产管理委员会的领导下，由设备、总务、信息、财务等部门组成，按各自归口管理的固定资产类别，组织实施采购验收、维修保养、库存管理、档案管理、报废鉴定、绩效评价等具体工作；组织资产管理单元开展相关培训，监督、评价资产管理单元的管理情况，及时向资产管理委员会报告。 3．资产管理单元所有使用资产的科室都是资产管理单元。资产管理单元负责申请、管理、使用医院固定资产。每个资产管理单元设置一名资产管理员，能够随时参加相关培训，并负责向全科传达，增强全员参与资产管理的意识；主动配合盘点清查，及时反馈资产管理中遇到的问题，提供优化意见。 4．监督部门包括审计部门和纪检部门，负责监督、指导医院固定资产的日常管理工作；向资产管理工作委员会报告有关国有资产管理的监督情况。（如图所示） （二）全生命周期的制度建设和流程再造 结合固定资产的特点，对固定资产全生命周期进行制度建设和流程再造：涵盖需求论证、招标采购、验收入库、维修维保、报废处置、清查盘点和绩效评价七个阶段的全过程。 1．七个阶段的流程再造 (1)需求论证。各科室根据以前年度收支情况以及自身业务需要编制预算并报预算管理委员会审批。针对金额大、专业性强、使用周期长的资产，其投资决策将大幅占用医院资金资源，医院应从适用性、必要性、可行性、效益性四个维度着手进行可行性论证，为形成科学合理的购置决策提供依据。(2)招标采购。结合内部控制的要求，明确资产采购部门的职责，加强采购人员素质培养，完善资产采购制度，优化资产请领流程，严格资产采购准入制度，从源头保证医院资产及时、顺利地服务于医院日常运营。 (3)验收入库。资产到达医院后，及时组织资产多方验收工作，需要安装调试的资产，对安装调试以及操作人员受训情况进行记录，确保资产的质量性能、使用环境、技术参数均能满足请领科室的工作需要。 (4)维修维保。制订医院资产保养计划，以预防性维修保养为主，加强日常设备巡查以及质控工作，保障医疗设备正常运行。资产维修后应进行维修验收，保证资产性能达标。建立资产应急预案机制，及时调配应急资产，加强意外事件下医护人员应急处置能力。 (5)报废处置。处置管理制度应明确固定资产的处置范围、规范固定资产的处置流程、明确处置权限。资产处置应经技术鉴定部门进行评估是否符合报废条件，按审批权限报批通过后，同时进行账务处理，及时上缴残值收入。 (6)常态化盘点。由资产管理办公室组织牵头定期组织资产盘点工作，制定盘点方案。盘点过程是了解和掌握资产实际使用情况的重要手段，通过查看资产使用状态，寻找资产管理存在的问题，如闲置、不当操作、资产丢失等，形成资产盘点报告，持续改进资产管理体系。 (7)绩效评价。医院通过引入无形资产软件开展设备的效益分析，通过初步建立设备绩效评价模块，设定指标，按照规范的程序对设备进行管理和绩效分析，优化资产调配，解决资产盲目配置，为医院运营效率提高明确方向。 2．信息化建设与固定资产内部控制相结合通过全生命周期各环节的控制要求和规则，设计固定资产预算申购、采购、合同、验收、入库、付款、报废流程，明确各项业务涉及的岗位：预算管理岗位、采购岗位、仓管岗位、使用人员、财产会计岗位等的角色分工和职责，根据职责设置权限嵌入信息系统，系统权限各自独立、系统流程环环相扣。通过建立统一的资产管理信息平台，各项业务的经办、审批、反馈情况均留有轨迹，借助信息化手段加强岗位牵制，提高业务办理的效率和透明度，强化固定资产的内部控制。四、重点环节的管控由于固定资产运营管理涉及的环节和流程较多，重点就运营过程中的风险管控关键点展开深入研究，包括设备效益评估、采购风险管控以及精益的实物管理。 （一）设备效益评估 1．立项论证阶段的效益评价 (1)对医疗设备购置进行事前项目论证、考察设备投入时应综合考虑以下两点：第一，设备自身的价值；第二，购置后设备达到预计可使用状态所需的相关投入。尤其是引进大型医疗设备时应结合配套的基础设施建设情况、空间要求、周边医疗环境以及专业技术人员等因素进行综合考虑，在购置之前需要对设备配套软件、零配件以及医院可提供的安装使用环境和设施条件情况进行全面了解和掌握。 (2)设备购置可行性论证产出情况时，充分调研以下几个方面：第一，地区经济发展状况和水平以及居民经济负担能力；第二，该医疗设备运行提供诊疗等服务过程中产生的收费价格；第三，相关医保政策。拟采购设备的诊疗项目收费行为必须符合物价收费规定；在国家财政补助不到位、医保负担比例低的背景下，高昂的医疗费用超出患者的经济承受能力，将导致就医患者数量有限，设备的实际服务量远低于设备实际运转可承载的服务量，造成设备闲置浪费。 2．运行阶段的效益评价 (1)充分调研了解科室设备的运营现状，做好摸底调查：第一，了解和掌握科室人员构成情况、排班情况；第二，了解科室现有设备的使用情况。掌握每一类型、每一台设备的检查适应症、诊疗原理、治疗效果、诊疗流程、每人次的平均检查时间、收费状况、每班次最大检查人次、预约排队的情况以及设备的维修方式及费用。 (2)运用财务指标对现有设备的经济效益进行分析评价。以设备的年服务量为基础，计算分析设备的现金流入、现金流出以及现金净流量、投资回收期等指标。上述指标以每人次收费价格、日服务量、年服务天数、设备年折旧额、年维保费、科室人员工资等为基础进行综合计算，分析设备的经济效益情况。医院可结合上述两点调研的结果，综合分析设备的运营情况，究竟是给医院增加了效益还是增加了成本，做出科学的分析评价，据此找出存在的问题并提出有针对性的改进建议。 （二）实施采购风险管控 1．强化采购管理内部控制医院应按照不相容岗位相互分离的原则，细化采购管理相关岗位的职责、分工及权限。固定资产采购管理不相容岗位包括：请购与审批、询价与确定供应商、招标文件准备与复核、合同的订立与审查、采购与验收、验收与保管、采购与支付等。上述岗位应避免由同一人单独担任，或通过设置审核岗位以及一定范围的轮岗制度，防止出现舞弊风险。 2．规范选择采购方式医院应当在政府采购法、招标投标法等相关制度框架内制定医院的采购管理办法，明确采购组织形式以及采购方式的选择。对于政府采购规定可以由医院自行采购的固定资产，应按照内部控制的要求规范采购流程。对于采购方式（公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、单一来源等）的确定，应在法律法规的框架下结合项目特点选择适合的采购方式。采购经办部门不得将应当以公开招标方式采购的固定资产化整为零或以其他任何方式规避公开招标采购；内部审计部门应对采购方式的合法性、合规性进行审查。 3．把好招标文件的编制关招标文件对设备的技术参数、关键性能、售后服务等提出了比较具体的要求，体现了医院对拟采购设备的需求以及对供应商的要求，是供应商参与投标的依据，也是评标的重要依据。因此招标文件的质量直接关系到整个招标采购过程的公平性。为确保招标采购工作的公开、公正、公平，招标文件中不得存在品牌、型号等有明显市场倾向性的表述，使各个厂家之间形成充分的竞争，通过竞争确保医院能够购置到性价比较高的先进医疗设备。 （三）现代科技助力实物管理 固定资产的基础管理要求账、卡、物一致，“卡”实际就是标签管理，标签与实物相对应，账与标签相对应，资产账上的数据实际就是标签信息的数据集合，因此固定资产标签管理的重要性不言而喻。RFID射频识别是一种自动识别技术，它可以通过射频信号识别目标对象并收集数据，是一种以信息化为载体的管理模式。RFID技术应用于医院的固定资产管理，给医疗设备配备电子标签，第一，可以提升医院固定资产盘点与清查工作的精确度和效率，保证账物相符，为固定资产的全生命周期管理创造条件；第二，利用RFID技术进行资产跟踪、定位，节省寻找设备的时间，及时响应，改进资产利用率；第三，对设备每次维护、维修、巡检进行相应记录，既实现了数据的自动采集及分析，又可以预防由于不确定原因造成的设备信息丢失。通过RFID技术实现对设备信息数据的动态掌握，有利于为实现医院资产的优化配置提供准确的数据。 五、总结 公立医院的固定资产精益化管理，以实现运营管理的质量、效率、效益最大化为目标，必须建立高效的管理架构及人员组织，完善固定资产管理制度，以科学高效的方法改进、规范流程，在扎实做好固定资产全生命周期各项基础工作的前提下重点解决医疗设备投入前期以及运行阶段的效益分析、采购风险控制、实物管理等帮助医院优化资源配置、有效控制成本。各流程依托信息系统建立各环节畅通的数据通道，并确保信息的安全性、准确性、一致性，推动运营管理的科学化、规范化，以应对医院生存与发展面临的各种挑战。 参考文献： [1]杨玥，黄宇，张永勤．北京天坛医院精益化运营管理改革实践[J]．中国医院，2020，24（07）：71-73． [2]汪丹梅，唐晓东，等．大型公立医院固定资产全面管理模式研究[J]．中国卫生资源，2017，20（03）：222-225． [3]刘彦茜．公立医院固定资产实施全生命周期管理的思考[J]．卫生经济研究，2020，37（08）：58-61． [4]韩斌斌．公立医院固定资产实施精细化管理的思考[J]．中国医院，2015，19（09）：58-60． [5]葛轶敏，刘明秀．公立医院固定资产管理存在的问题及对策[J]．中国管理信息化，2020，23（19）：10-11． [6]张亚辉，王肖．公立医院固定资产管理模式研究[J]．中国总会计师，2020（10）：154-155． [7]苏泽凤，罗爱华．公立医院固定资产管理研究——以A中医院为例[J]．会计之友，2016（09）：113-117． [8]杨玮琛．基于RFID技术的医院资产管理系统的研究[J]．现代信息科技，2019，3（19）：185-187． 作者:谢密密 单位:福建省立医院

大数据时代论文:大数据时代药物化学教育创新 1药物化学教学内容改革 综合基础知识讲授，增强教学内容的交互性。药物大数据的概念的提出以及相关研究的开展，给现代药物化学教学内容改革提出了新的机遇和挑战。将创新意识、药物大数据的概念融入基础知识教学中，以加深学生对基础知识的理解。每一类型药物的讲授，应以重点药物、经典药物为例，同时将该药物在最新的数据库中进行搜索，进而引出目前该药物的研究前沿。作者在讲授药物结构、命名、合成方法、理化性质、代谢形式等基础知识的同时，着重引导学生思考研究者在药物研发过程中的设计思路、考虑问题的出发点和归属，将该类型药物的发现、发展和衍生化，药物的作用靶点信息，现阶段临床用药、类似药物的研究进展、最新理论和技术等信息进行有机整合，从而将药物设计方法整合入知识点的介绍中。比如在讲解循环系统药物受体阻滞剂的时候，介绍从药物结构数据库PDB数据库中下载和展示受体的三维结构的方法；在讲授抗癫痫药物苯妥英钠时，介绍药物数据库Drugbank中查找相关药物性质的方法，介绍磷苯妥英作为水溶性磷酸酯前药的一个成功实例进行讲授。这样使得前药、药物信息等内容有机、生动的展现出来，也将药物综合知识、药物大数据概念和内容落实到了具体的药物教学中。挖掘药物研发信息，使得教学内容具体生动。从药物大数据中出发，挖掘以药物发明史、药学新前沿、药物化学家创造的社会价值、药物化学研究的趣事等相关信息，激发药化学习兴趣。比如在青霉素的教学过程中，通过穿插亚历山大•弗莱明青霉素的发现过程，教育学生严谨的科研态度和细致的科研观察的重要性；在讲授抗肿瘤药物时，也介绍最新的抗癌药物临床研究，介绍密西根大学王少萌教授基于结构设计策略成功获得强效的、口服的MDM2小分子抑制剂，进而实现成果转让约3.6亿美金的成功案例；在糖尿病药物教学中，列举了最新批准的药物，最近一年的糖尿病畅销药物排行，各药物相关的靶点信息，创造的社会价值，带给学生药学新近动态信息。通过生动的药物发明故事，最新的药学动态数据，让药物化学教学课堂更为生动化、具体化、人性化，从而充分激发学生的兴趣、更加深入掌握药物化学知识。结合科学前沿讲解案例，赋予教学内容创新理念。从大数据中寻找药物研发的历程，将药物的科学研究过程以及最新的进展融于教学中，不断保持教学内容的先进性。在药物化学课程安排中，作者采用了案例教学的方法，安装主要疾病靶标类型，选取药物研发的成功实例，分析药物研发过程，进行案例教学，不仅包括目前临床使用的经典药物，近年来研发的热门药物、靶点，也涉及老药新用、多靶点药物、系统生物学等方面的内容，进行一课一例的专题讲解。以反应停（沙利度胺）药物的讲解为例，一是讲解孕妇使用反应停后抑制了孕吐反应的同时也产生了海豹胎儿的药物历史上的灾难的经典案例，使学生认识到了手性在药物研发中的重要性；二是突出强调沙利度胺在1998年又被投放到市场，作为多发性骨髓瘤、麻风结节性红斑等病症的治疗，以及2013年FDA还批准了沙利度胺的类似物上市用于多发性骨髓瘤的治疗，是学生了解药物是可以改造、可以优化，甚至可以重新定义适应证、重新回到市场的。三是介绍关于沙利度胺的最新研究成果，包括2014年Nauture上发表了确证沙利度胺的作用靶点为CRBN的研究论著，让学生进一步了解该药物研究最新进展。类似的案例教学是将科学实践来验证课本中的理论，在教学中融入药物化学领域的新信息、新思想和新技术，培养学生的创新意识和创新能力。 2教学方法和手段的改革 充分使用各种药物大数据资源，将药物化学研究的相关数据库应用到药物化学的教学中，其中包括scifind-er、chembl、drugbank等。SciFinder数据库可以透过网络直接查看《化学文摘》自1907年以来的所有期刊文献和专利摘要，以及八千多万的化学物质记录和CAS注册号。Chembl数据库是欧洲生物信息研究所（EBI）开发的免费在线数据库，从大量文献中收集各种靶点及化合物的生物活性数据，为研究者提供了一个非常便利的查询靶点或化合物的生物活性数据的平台。Drugbank数据库中包含了现在上市的或者正在做临床研究的药物的药代、药效、靶点等相关信息。通过该数据库，学生可以快速了解药物的合成方法、适应证、作用靶点等信息，同时学生也可以通过查阅相关数据库了解类似结构骨架的化合物在药物研发中的研究发展历史和最新的研究前沿。在具体的教学实践中，作者安排了1次讨论糖尿病药物的课程，将学生分成两组，分别在数据库中查找葡萄糖苷酶抑制剂和DPPIV抑制剂的临床应用情况、化合物的合成方法、目前的研究前沿。以项目讨论的方式，分别介绍了这2类药物的情况，充分调动学生的学习积极性，取得了良好的效果。充分利用各种教学科研软件，将现代化教学方法手段应用到药物化学教学中。从2009年开始，笔者所在的教研室编制标准化幻灯片（PPT）课件，并根据每年的科学前沿，更新PPT的内容。此外，作者也在尝试使用其他软件来表现药物化学教学中设计的药物、蛋白结构，包括Chem3D、PyMol等软件。其中，Chemoffice中的Chem3D是一款三维立体分子结构的演示软件。Chemdraw可以从二维的角度观察药物逐步的优化过程，展示药物合成的方法，而Chem3D能够更加直观地从立体上来考察和展示药物功能团变化给立体构型上带来的改变。PyMol是一款显示和分析分子三维结构的软件，应用PyMol软件可以图形化地表达分子动态过程，不仅可以用球棍、飘带等多种方式显示分子三维结构，也可以对蛋白质三维结构进行编辑、修改、显示，更为重要的是还能够清晰的展示显示药物与受体的结合原理，并能够以三维图形的方式展示分子相互作用的动态过程，使得原本抽象的教学内容直观而又形象地呈现出来。在课程的各个章节的PPT课件中均使用PyMol软件制作蛋白、小分子的三维结构图。通过各种软件的辅助，负责的药物结构、特殊的构效关系，许多语言难以描述的内容，变得形象生动，降低学习难度，突破教学难点，使学生对药物结构有更直观形象立体的了解，加深学生对知识点的理解和掌握。随着大数据产生，云计算的概念和运用越来越广泛，将云计算的教学平台用于现代化的教学中，能够有效的整合利用计算资源，降低了基础资源建设中巨大的软、硬件成本。同时，云计算教学平台能够加速药物设计相关知识更新速度，追踪科学前沿，实现个性化教学的实际需求，将理论知识和科研实践有机地结合起来，能极大地提高学习效率。作者所在的教研室，搭建了药物化学云计算网络课程，学生在登陆云计算服务器后，不仅能够通过网络复习上课课件，也能够通过网络进行课后练习并进行在线作业提交、提问。教师能够通过云计算网络回答学生问题、了解学生学习情况。除了云计算平台之外，云服务辅助教学平台对于信息化教学尤为重要。云服务辅助教学的理念使得课后辅导工具变得多样化，通过时下流行的交流工具如QQ、微信，不但可以保证教师和学生之间的畅通交流，也可以促使学生间的交流。教师可以通过截图、群发辅助学习资料等方式，共享学习材料和经验，提高学生学习效率。同时，教师也可以通过学员的QQ、微信发言提问情况全方位的掌握学生的学习状况。此外，作者也将药物设计相关的最新文献通过群共享的方式分享给学生，同时也加上自己的对文章的创新点的点评意见，培养学生的追踪科学前沿的习惯和科研创新的能力。 3合理的课程体系 药物化学是连接化学和药学的桥梁，主要涉及设计、发现、开发创新药物。随着大数据时代的到来，药物化学承担了从基因组学、蛋白组学出发发现创新药物的特殊任务，已经越来越多地融合了系统生物学、化学生物学、生物信息学、结构生物学等内容。除了必需的基础课以外，还需提供合理的课程体系才能达到药物化学教育目的。因此，在药物大数据的时代背景下培养创新型药学人才，除了药物化学课程外，还需要以相关课程群为依托，从宏观角度对教学内容进行调整，使得基础知识得到巩固、知识面也得到拓展。以药物化学为主干课程，以药物化学实验、药物设计学、高等有机化学等为专业辅助课程，主题性更强的课程（如临床用药案例、生物信息学、G蛋白偶联受体药物化学等）可作为为选修课程。目前，作者所在教研室也在这方面进行了探索，一方面进行药物化学实验课程改革创新，另外一方面开设G蛋白偶联受体药物化学本科生暑假课程、生物信息学选修课程、临床用药案例作第二课堂，取得了较好的成效。总之，药物大数据背景下的药物化学教育改革，要从药物大数据的综合性出发，改革单纯的教学方式，拓展教学思路和教学内容，以培养创新意识创新能力为导向，训练学生的学习思维方式为动力，确实提高学生自主学习的能力和挖掘有效药物数据能力。在巩固基础知识的教学的同时，与时俱进，培养出能适应国家和社会需要的创新型药学人才，为建设创新型国家服务。 作者：欧阳勤 王懿 李海波 刘天渝 单位：第三军医大学药学院 大数据时代论文:大数据时代下高校学籍管理研究 一、大数据时代高校学籍管理工作的特点 （一）高校学籍管理工作数据量增多 随着我国信息技术的不断进步，高等教育规模的不断扩大和高等教育事业的蓬勃发展，学生入学信息、学生学籍档案、学生成绩数据等大量高校学籍管理信息和数据也逐年增加。数据量增多，单靠原有的学籍管理者手工纸质记录学籍信息，已经完全不能适应大数据时代的要求。新增的数据量，给高校学籍管理工作者带来了巨大的管理难度和精神压力。 （二）高校学籍管理工作业务种类繁杂 在大数据时代下，由于数据量增多，高校学籍管理工作变得繁杂多样。高校学籍管理工作内容包括：按照国家和高校的相关规章制度和政策对学生取得入学资格进行审核；根据学生在校期间的日常表现和生活状况建立学生学籍档案；通过学生课程成绩掌握学生学习动态和高校教学质量；严格对毕业生进行毕业和学位审核；为在校生和毕业后学生提供其他各种学籍服务等。高校学籍管理具体事务有：新生入学注册；学生火车票优惠卡注册；在校生学年注册；学生学习成绩监管；毕业生学历及时注册；毕业生学历查询认证等。高校学籍管理工作的服务对象是：为在校生服务、为毕业生服务、为用人单位服务、为社会相关部门和机构服务等。 （三）高校学籍管理工作及时性强 大数据时代下，高校学籍管理工作具有较强的时效性。特别是我国采用“中国高等教育学生信息网（学信网）”对高校在校学生和毕业学生学籍信息数据都有明确的时间管理：各高校学籍管理者都应该在规定的时间内，按国家《普通高等学校学生管理规定》及各高校学籍管理规章、政策和流程，准确及时完成新生入学信息维护、在校生数据管理、毕业生即时注册。此外，在日常的高校学籍管理工作中，各高校学籍管理者还要应对为学生维护核实学习成绩；为在校生开具学籍证明；为毕业生补办毕业证明材料；为用人单位回复学历查询；为相关机构学历认证核实信息等，这些学籍管理工作也强调数据的完整性、准确性和及时性。 （四）高校学籍管理工作专业人员缺乏 大数据时代最终的意义是要体现数据的价值，但数据的价值要靠管理者的洞察力去挖掘、分析。在大数据时代下，高校学籍管理工作也需要专业的学籍管理工作者对学籍信息数据进行有价值的剖析和研究。但现在高校从事学籍管理工作的人员大多数来自于教育行业，他们并没有受过专业的学籍管理工作的培训，普遍缺乏对计算机、信息、数据分析挖掘技术的知识。此外，国家相关部门没有统一规范的学籍管理政策，各高校甚至忽视学籍管理工作的重要性，不重视对高校学籍管理队伍的建设和人才培养，形成了各高校学籍管理工作者只关注应对日常学籍管理工作，对建立严谨的洞察力去分析高校学籍信息和数据几乎没有涉及，这使高校学籍管理信息数据分析研究领域成为空白。 二、大数据时代高校学籍管理工作的发展前景 大数据时代高校学籍管理工作是在管理学籍工作的过程中，大量收集、分析、运用各类信息和数据，尝试不断创新和改进繁杂多样的学籍管理工作，使学籍管理标准化、规范化和智能化，以服务学生、服务社会，从而提高高校学籍管理工作效率和管理水平，提升高校学籍管理工作者自身修养和业务素质，促进高校和谐稳定发展。 （一）大数据时代高校学籍管理工作，要求学籍管理创新化 大数据时代下的高校学籍管理应该注重思维模式的创新化。高校学籍管理思维模式不能只停留在现有的学籍管理模式中，应该不断创新，建立适应大数据时展的思维模式。高校学籍管理思维模式既要符合高校学籍管理，以“中国高等教育学生信息网（学信网）”中的高校在校学生和毕业学生的数据和信息管理为依托，还要支持大数据时代的特点，集聚社会资源，体现学籍管理数字化，校园服务智能化，使高校学籍管理数据和信息易整理、易保存、易查询，为高校管理服务，为高校学生服务，为国际社会服务。 （二）大数据时代高校学籍管理工作，要求学籍管理规范化 大数据时代下的高校学籍管理应该做到学籍管理信息系统程序的规范化。在大数据时代下各高校要以学籍管理公开、公正、公平为基础核心，按照国家《普通高等学校学生管理规定》，认真做好学籍管理制度的改革，不断完善学籍管理工作的流程，建立学籍管理信息系统体系，改进学籍档案管理，加强学籍保密制度等。应利用大数据的特点，合理规范高校学籍管理工作，使学籍管理工作有序、高效、合法。学籍管理规范化有利于高校学生在大数据时代下增强自律性，认真贯彻执行学校的规章制度；有利于维护高校在大数据时代下的正常教学秩序，提高工作效率和教学质量；有利于高校促进大数据时代的全面发展。 （三）大数据时代高校学籍管理工作，要求学籍管理智能化 大数据时代下的高校学籍管理应该通过不断规范和创新达到最终学籍管理手段的智能化。在大数据时代下，高校学籍管理数据信息量较大，学籍管理工作繁杂多样，但通过管理思维模式的不断创新和发展，通过学籍管理信息系统的不断规范和完善，采用科学的管理手段和方法，结合各高校自身的学籍特点，深入挖掘、系统分析和有效处理高校学籍管理工作中的数据信息，能简化高校学籍管理工作流程，提高高校学籍管理工作效率，最终实现高校学籍管理数字化、简单化、人性化、智能化。 （四）大数据时代高校学籍管理工作，要求提升学籍管理工作者自身的修养 学籍管理工作者在大数据时代下，要努力提高自身的素质和修养，不断进取，熟练掌握现代化管理手段，准确运用大数据时代特有的“查询能力、思维能力、甄别能力”。学籍管理工作者要认真学习法律知识，利用法律武器维护学校和学生的数据信息及合法权益。高校学籍管理工作者还要不断增强教育事业心和管理责任心，在日常的工作中，善于在大数据形态中发现新问题，研究新情况，探索新规律，总结新经验，始终坚持“以人为本”的管理理念，提高自身在大数据中的决策能力和协调沟通能力，更好地发挥学籍管理工作能力和服务水平，提高管理效率，确保学籍管理工作的有序进行。 （五）大数据时代高校学籍管理工作，要求提升学籍管理工作者的管理水平 高校学籍管理工作者，应该意识到大数据时代下的学籍管理不只是简单的管理，更重要的是对各种繁多的学籍数据进行整理、挖掘、分析、利用。高校学籍管理工作者应该了解大数据时代学籍管理工作的重要性及其工作特点，端正工作态度，做好学籍管理数据分析研究，更好地服务学校、服务教师、服务学生，真正做到大数据时代的“管理育人、服务育人”。 三、结语 高校学籍管理工作者还应重视学籍管理队伍建设，有计划地加强对高校学籍管理工作者专业素质的培训，制定适应学籍管理工作者队伍建设发展的方针和策略。大数据时代要求学籍管理工作者对大数据挖掘、大数据分析有所了解，还应该熟练掌握、操作和应对各种繁多类型的大数据对高校学籍管理工作带来的冲击和变革，将其合理开发和利用。要提升学籍管理工作者的管理水平，就要整合各类信息，重视高校服务，加强学籍管理，建设一支强信息、重服务、细管理的高素质学籍管理队伍。同时还要促进各高校之间的合作与交流，加强各部门之间的协作与沟通，提高高校学籍管理队伍整体水平，使高校学籍管理工作在大数据时代稳步发展，不断提高。 作者：杨奕 田宝柱 王艳彦 梁黎明 单位：河北联合大学 大数据时代论文:大数据时代图书馆管理研究 一、大数据在图书馆管理中理论及应用现状 计算机信息技术的快速发展，推动了物联网、云端计算等一系列新兴事物的发展，其中强大的数据服务功能被广泛应用于各个实践领域。“大数据”概念提出后，立刻成为Microsoft、Oracle、IBM等IT企业研究与开发的焦点，逐渐成为信息技术又一创新优势。从理论研究现状来看，大量理论研究成果都出现在近几年，通过以“大数据”为关键词，在CNKI、万方数据以及百度文库等平台进行搜索，2010年之前仅有46篇，而2012年324篇，2013年达到1044篇，截至2014年12月，各类研究成果达到了3000余篇。分析研究内容：国内大部分研究仍停留在理论阶段，宏观层面分析较多；能够立足现有技术进行深度挖掘，但具备实践创新的成果不多；侧重点单一，大部分研究成果都是以数据的存储、获取、处理和安全为主。从图书馆管理应用来看，完全实现“数据化”仍然存在几道关卡。第一道关卡是数据应用的复杂性。中华民族历史源远流长，很多研究成果都是以纸质或者口口相传流传至今，未能及时转化成为数据信息，部分研究成果看似过时，但却是某一时代科技发展的精华，因应用不多，很难及时转化。而图书馆馆藏量巨大，其数据类型、结构以及模式都存在极大的复杂性，给搜索引擎、索引建设以及冗沉信息清理带来极大困扰；第二道关卡是数据识别的不确定性。无限交互性是网络应用的最大亮点，但对于图书馆管理而言，其多维海量的数据种类为“大数据”应用带来了很多的不确定性，除数据本身特点之处，数据学习和应用模式上，也存在很大的不确定性；第三道关卡是数据涌现异质性。在研究过程中，常常把“整体大于部分之和”视为数据系统涌现特质，用于区别于其他数据，在多元化、异质化以及功能化相对突出的网络数据当中，数据发展是在完全没有进行控制和定义的前提下进行的，缺乏统一规范的标准，理论创新成果的多元化发展趋势，必然会导致无序开发和资源浪费，国内的大量研究成果仍然需要宏观理论的指引和实践检验，才能够形成完善的“数据化”应用指导理论。 二、基于大数据背景下图书馆管理作用定位 “大数据”应用能够提升图书馆管理整体水平，推动服务能力、个性拓展、资源整合以及数据处理等方面的创新及改革，在图书馆管理上的定位也将更加明确。 1.管理与服务重点逐步向上游拓展。 大量的研究成果显示，无论是传统的纸质图书还是当前快速发展的电子媒介，从服务对象来看，都是以下游为重点，其功能主要体现在馆藏资源的整合、存储、提取与应用上。但在“大数据”理念指引下，图书馆的功能得到开发与拓展，实现结构化、半结构化和非结构化变化趋势，除提供可检索书目库、资源库以及功能信息库外，还提供可选择的个性化服务，其服务与管理重点逐步向上游转移。图书馆“数据化”功能不再以阅读为重点，而是通过数据搜集整理，多角度分析，形成具有决策参考和情报分析的数据包，为使用者进行决策提供准确的服务。 2.功能集成化多元化发展趋势明显。 从社会整体架构来看，图书馆的公共性特征使其成为社会服务体系的重要环节，历来都是基础教育、文献服务、休闲娱乐的重要活动，在人类繁衍生息、科技发展以及思维启蒙上发挥着重要作用。随着信息技术的深度应用，图书馆“数据化”发展成为必然趋势，以往受图书馆容量、管理人员素质以及管理权限限制，很多图书馆只发挥了存储功能，随着数据密集化、集成化和交互性发展，图书馆功能得到开发拓展，在原有的资源存储功能基础之上，又延伸为数据处理、资源整合、服务决策等，功能多元化发展趋势明显。 3.图书馆构成大数据网络结点终端。 随着国内馆藏资源联网检索功能的完善，大量的数据资源实现共享，公共图书馆除提供最新的书籍阅读之外，其服务功能更像是一个网络终端，一个可以为使用者提供舒适空间的数据服务中心。传统的图书馆馆藏资源，地域性特征极为明显，受流动性和保密性限制，很多信息资源和研究成果都是“信息孤岛”，大量的研究成果在管理中逐渐消亡。“大数据”的发展，使得图书馆管理不再是个人或者组织行为，而是社会支撑体系的重要组成部分之一，通过信息技术，与其他公共服务模块、使用终端、信息空间等形成了完整的网络，每一个公共图书馆都是一个网络终端。既可以通过“数据转化模块”实现信息的搜集，也可以通过网络平台，实现信息辐射。 三、大数据时代对图书馆管理影响因素分析 1.管理工作的服务结构影响数据提取。 相对于图书馆的管理结构而言，传统的管理模式突出的点、线、面纵向覆盖，资源服务结构往往不够均衡，地域性、专业性以及独有性特征明显，其服务人群仅限于某一地域的某一类人群。大数据时代来临，使得图书馆管理和服务实现扁平化交互发展，但终端发展受基本制度、馆藏资源、安全防范和服务结构的影响，往往很难达到预想的效果，大量的动态管理口令和管理，使图书馆信息检索、共享和决策功能大大降低。 2.信息平台的互不联通影响资源集成。 “大数据”服务最大优势是信息存储、集成、处理和应用，我国96%的公共图书资源都实现了基本数据化，引进和完善信息服务功能，具备信息互通的基本条件。但从功能应用上还存在很多问题，如信息孤岛普遍存在，很多公共图书馆为保持自己的资源优势，往往不愿意将自己处于优势地位的资源共享；平台对接程度不高，受技术条件、管理因素和安全要求限制，图书馆资源很难实现信息对接联通；数据化资源占有率较低，很多图书馆仍然采取“双轨制”运行模式，纸质图书占有比例较大。 3.服务人员的基本素质影响综合效益。 面对数据化发展的图书馆管理模式变革，工作人员最大的问题就在于思想观念更新较慢、个体基本素质不高和普遍适用性不强等，无法实现从管理者向引导者的角色转变、从管理约束功能向服务保障功能拓展。“大数据”时代来临，要求服务人员不仅要有良好的服务和发展意识，还要具备常用的计算机知识、网络维护知识和基本语言常识等，将管理员、导航员、维护员和服务员的角色扮演好，只有这几种角色达到完美统一，才能够实现更大的综合效益。 4.信息资源的服务模式影响创新标准。 在图书馆管理“数据化”的呼声中，很多省市的图书馆都进行相应的信息改革创新，力图融入“信息化”大潮，获取更大的生存空间和利益。但从信息资源的服务模式来看，仍然是以存储、检索、管理为重点，实际上是以计算机代替人的功能，整体突破不大。市场需求决定服务定位，需求层次决定发展水平，图书馆“数据化”标准与服务模式是一致的，只有真正将信息资源的共享功能、决策功能、分析功能、服务功能开发出来，才能够提高创新标准，建设符合中国发展实际的数据化网络。 四、基于大数据背景下图书馆管理方法策略 1.改善服务结构，以制度推动数据终端开放式发展。 对于图书馆而言，其开放及共享程度是知识资源分配的重要标志，必须要在宏观调控前提下，建立数据终端开放式发展模式，完善服务结构。要发挥职能部门管理作用，在供给、回应、规制等方面积极介入，优化政府、资源平台以及使用者之间的关系；要建设安全防护体系。信息的开放性必然会导致安全问题发生，要通过“互联网遗忘”法则，设置数字记忆存储期限，净化数据生态环境；建立开放信息机制。依托图书馆服务功能，推动数据化全景控制，加强管理、共享与互动，防止在信息权力分配过程中，出现数据独裁现象。 2.推动资源整合，以共享提升服务平台发展水平。 图书馆信息化的终极目标就是在中国及至世界范围内，建设一个统一、规范和集成的数据化智慧平台，能够最大限度地发挥其交易、共享、协作和服务功能。按照特定的建设原则，有限度构建以源数据、感知层、转化层、服务层以及应用层为主体的技术体系，使用数据全生命周期管理模式，对图书馆数据化的资源、服务、过程、目标及任务进行对接，进一步完善大数据服务评价体系和质量评价体系，建立支持可视化、多元化数据交互技术，以此推动最大范围内资源整合，提高智慧平台的发展水平，发挥其共享功能。 3.加强素质培养，以智慧强化数据网络的人力支撑。 我国的图书馆管理，从传统的人工发展到人工智能，而后又发展到更高的智慧层次，可以说是基于数据化模式下的必然发展趋势。不仅要做到网络平台的智慧化，还要做到管理人员的智慧化，按照约翰逊的理解：必须要具备相应的水平资质，有终身学习意愿，思维开放，能够积极参加公共活动，具有一定的创造力等特征。对于数据化平台而言，图书馆管理人员的培训更像是一种投资，通过对他们的技术、能力和观念上的投资，获取发展上的回报。而有的学者也认为，图书馆管理员的最终发展可能是“数据科学家”或者“数据分析师”，这是一种标准，更是一种期望。 4.不断提高标准，以创新促进平台功能多元化发展。 图书馆管理数据化发展，必然会解决当前文化发展滞后的现状，提高信息资源的发展速度与质量。文化发展重视传承和创新，图书馆建设要坚持“以人为本”，紧盯社会发展需求，用需求去引导创新，推动平台功能多元化发展。要加快数据信息采集力度，提高电子媒介与纸质媒介的比率，在做到自身扩容和安全运转的基础上，使用网络平台的交互、联通和共享功能，实现最大限度的开放链接，使信息平台由专业化向综合化模式转化、由体系化向领域化方向发展。本文站在数据化时代背景之下，对图书馆管理工作进行分析研究，力求为推动相关领域的发展进行探索。从文章分析可以看出，图书馆管理定位正在逐步发生转变，影响图书馆数据化发展的因素也更加多元，从服务结构、资源集成、人员与素质，到创新标准都在发生着新的变化，急需管理工作在思想观念、制度标准、评价体系和资源整合上做出新的突破，以应对不断发展的市场的需求。由于研究时间较短，参与实践不多，很多研究仍然停留在理论阶段，其结论有待于在实践中进行检验和修正，以提高其适应能力和发展能力。 作者：刘丽霞 单位：武汉职业技术学院图书馆 大数据时代论文:大数据时代中网络教育论文 1数据教育是网络教育的发展理路 1．1数据教育的内涵 什么是数据教育？目前尚无定论。笔者认为，在整合用户资源的基础上，数据教育可以通过数据分析与管理实现拉长数据产业价值链，改善网络教育的结构和模式，是以大数据为核心整合网络教育资源所进行的信息、产品与服务的交易活动。大数据正在重构很多传统行业。麦当劳、肯德基以及苹果公司等旗舰专卖店的位置都是收集、整理生活中大量的相关数据对其进行分析挖掘，从中获得有价值的数据信息而演化出更有使用价值的新的商业模式。规模经济和范围经济是行业战略扩张的本质动因。网络教育向数据教育发展，本质是依托规模经济和范围经济来强化网络教育的影响力、延展网络教育经济规模、降低生产成本、提高社会效益和经济效益。数据教育的主要对象的是网络教育的使用者，具体为学习者和教学者。利用数据教育使用者在学习中产生的大量数据，建构数据分析模型来发现社会关系和有价值的数据信息，进而预测学习者的学习情况并提供个性化建议。因此，数据教育的范式中首先应测量、收集、分析和报告有关网络教育使用者及其学习环境的数据，然后进行理解和优化产生的学习环境。网络教育教育平台的使用会产生积累大量系统化、结构化的学习结果和学习行为数据。网络教育将这些数据提取出有意义的信息，并利用这些信息为教育者、学习者、管理者、教育软件开发者和教育研究者等提供服务是大数据时代网络教育的必然趋势。 1．2数据教育的发展理路 网络教育与数据的融合是网络教育扩张的战略选择。目前网络教育的融合转型中没有成功先例，原因是大家都把科技对网络教育的作用看成是渐进使用过程，而没有看到它实际上对整个教学内容从生产一直到传播、到效应的发生，全都是一种革命性的改变。若能认识到这一点，就可以在全世界的网络教育发展过程当中占领、占用这样一个产业的制高点。用互联网的思维、用互联网所代表的最好的技术、最好的文化形态，再加上相应的政策支持，就能够全面开启数据教育。由于数据教育本质上归属于信息传播与网络教育融合的服务产业，因此，它们之间具有众多邻接点，网络教育的传播力、公信力和影响力等无形资产以及信息生产、传播途径等资源和能力便于转移到数据教育过程中，从而形成独特的数据教育运营模式。以物联网、云计算等综合技术的成熟为基础，在用户在线学习的数据库中挖掘出有价值的深数据，然后进行过程性和综合性的考量，找到学习者的学习行为、学习习惯以及学习兴趣等之间的内在联系，考量背后的逻辑关系，并作出恰当的教学决策，是数据教育的发展理路。作为网络教育的高级应用和发展路径，数据教育可以分析学习者的一些静态数据和动态数据，静态数据如过去的成绩和学习行为，动态数据如在线登陆方式，讨论发帖量之类，通过分析这些数据追踪分析学习者的类型，把学习者进行分类，诸如高成就、比较危险、社会型学习者等不同的类型。在分类的基础上对不同的学习者进行实时干预，对高成就类型可以提供具有挑战性和具有一定难度的学习任务，对处于危险状态的学生，给予特别关注和一些学习上的帮助，对社会型的学生，给予社交上的一些支持。在学习开始时做一个学习能力测验对于期末考试成绩预测最可靠的方法。设计更复杂的数据驱动预测模型，则必须在此基础上进行改善，这一改善需要进一步的数据分析。数据分析的目的是确定能够准确预测哪些变量。目前，Purdue大学的CourseSignalsoftware已经部分实现了这一技术。Sig－nals在学生的学习过程设置了红色、黄色、绿色等信号，这些不同的信号可以帮助使用者了解目前的学习状态。CourseSignalsoftware的评估报告显示，参与CourseSignal项目可以使学生获得更高的平均分，并快速地寻找所需要的资源。 2数据教育的理念分析 通过数据教育的内涵和发展理路的分析和梳理，数据教育包涵以下几种核心理念，即用户为中心、巧用慢数据、借力数据思维和构建数据产业链。 2．1数据教育的核心理念仍是用户为中心 新的科技出现之后，网络教育用户的需求不但是量的增加，还是层次的增加，过去人们对共性的东西有需求，现在对个性的东西也有需求，过去对理性的东西有需求，现在对涉及到人们的情感、情绪等过去在主流网络教育中所占比重很少的东西也有很大需求。如用户对网络教育的游戏化，反转式的趋向，数据教育让这些趋向变成了现实。网络教育的竞争是各种教学法的精细化准确化，并且在呈现给学习者的用户前端界面上进行优化，增强前端界面与学习者之间的黏合度，如整个网络教育教学的链条才会不断下移，才会更加符合学习者个体的特点。数据教育是一个更加了解并最大化满足用户需求的方式，借助多样化的科技实现了用户之间差异化学习与学习模式的无缝对接。数据教育能够检测数据中的模式，因为这一教育模式是建立在数据分析和人工智能方法的基础之上的。类似技术可用于智能教学系统，以动态的方式对学生进行有针对性的分类而不是进行诸如人口统计的简单分类，也可以利用协同过滤技术对特定的资源建立模型。如隐含的人与人在论坛上的互动和外显的人与人、朋友或者关注对象之间的关系，这些分析用于数据教育的学习分析中来探索网络集群、影响力网络、参与及不参与状况。数据教育可以用来对所提供的数据进行意义建构，数据教育的价值在于对大量数据进行分析和处理，进而形成教育模式为网络教育提供帮助。相比传统的网络教育，数据教育能够提供更加细致和有效的反馈，如学习者掌握熟悉和了解概念到何种程度，根据数据自动呈现以后的学习内容或者不呈现影响学习者掌握后来学习内容的材料。 2．2数据教育要巧用慢数据 2014年5月29日，第九届百度联盟峰会上百度董事长兼CEO李彦宏预测了未来5年有非常大发展的两大产业机会，这两大产业是百度、阿里巴巴、腾讯三者都不大可能涉足的领域：第一是新型企业级软件，这些软件可以解决企业从内部到外部链接的问题；第二就是挖掘新的有价值的慢数据，发掘具有个性化针对性的预测信息，为用户寻找真正有价值且能产生效率的慢数据。李彦宏的这一分析和预测不但权威而且有说服力。目前，互联网企业在网络用户规模不断扩大、流量激增的情况下，面临着新的尴尬，即搜集到的数据真正有价值的很少，无价值的增多。很多的数据根本没法分析更谈不上运用。因此，李彦宏建议搜集慢数据来获取真正有价值的数据，找准并挖掘能真正帮助用户解决问题的新数据。另一个与之印证的观点是，阿里巴巴集团执行副总裁曾鸣分析说，大数据最重要的特征不在大小，而在死活。数据的死活决定一切，从数据的管理到数据的运用，数据必须能活起来，开始跑通迭代，才能产生持续价值。网络教育和其它领域一样，在利用大数据方面基本处在同一起跑线上。数据教育的特点在于能够为网络教育平台提供实时数据，通过利用这些实时数据，达到为网络教育者提供帮助的目的。数据教育可以通过分析学生的诸如课程材料等学习资源来追踪学生的学习轨迹，通过设计和优化教学模式和统计方法来实现教学效果最优化的目标。对数据教育来说，抓住机遇去挖掘应用好慢数据和活数据，让大数据成为网络教育改革的一大新的增长点，是网络教育工作者亟需解决的问题，通过数据共享、交叉复用后获取最大的数据价值是数据教育对待大数据应有的态度。 2．3数据教育需借力数据思维 好的数据教育需要有好的教学内容点、技术支撑以及用户洞察。目前的网络教育都没有占齐这三点。互联网不但对这个社会重新组织、重新结构与自己革命性改变的声音，而且已经成为教育领域的中枢操作系统和底层的操作架构，数据教育必须要和它的规则去接轨对接，在这种及ID那个规则的框架中来决定资源配置和运作方式。在这个层面上讲，大数据时代数据教育的核心竞争力就在于互联网数据思维的竞争。没有可循环利用的数据，就无法提供数据教育的开发。用好数据思维，首先要注重数据积累的长期性和动态性，避免数据库的短期化行为；其次要注重数据的完整性和统一性。完整性即数据的精确性和可靠性，统一性即一致性，是数据之间的逻辑关系是否正确和完整。统一性保障了完整性。数据的缺失和不精确，将会带来分析的偏移，因此在这种分析上进行的一系列开发也没有针对性甚至是徒劳。因此，在采集和管理数据的时候要设计和完善多种数据维度，有助于数据仓库中设置更多更有效的细分标签。保证收集到的数据精确、可靠，用以分析的数据形式统一，才能确保通过大量数据分析得出的用户行为习惯是有效的。最后要注重数据挖掘和利用。用户数据的积累和挖掘是一个长期、动态、循环的过程，如果把数据枢纽中心比喻成一个大型的水利枢纽工程，那么数据教育要利用枢纽对水进行过滤和引导，让它长期保持动态和循环使用，在这个数据的枢纽中心，要不停地激活用户数据，积累用户的消费行为和消费习惯，让大数据在这个枢纽型中转站得到动态的循环。 2．4数据教育应建构数据产业链 从价值链和传统网络教育的角度分析，网络教育即使在用户数据的采集、处理、储存、分析等各方面完全数字化后，即使数据量再大也不可能去做基于数据本身的公司。因为与很多互联网入口企业相比、与真正生成大数据的公司相比，这些数据量的量仍旧是非常单薄远远不够大的。因此，相对理性和可行的选择是数据教育的运用着力点应放在以下三个方面。 （1）借力数据资产中介。 在互联网上，任何主动收集庞大数据的行为，其成本都难以想象。目前我国已有不少学校开始了数据挖掘的探索。如东华大学的智能实验室项目、浙江大学的资产数据项目、复旦大学的学生数据分析和清华大学一些学生成长类的数据分析。总体来看，开始进行数据挖掘的高校共同特点是信息化做得好且规模较大并拥有有充足的数据量。建立网络教育数据的资产中介，专门进行数据的挖掘使用和分析，是数据教育的可行之道。对不具备大规模数据资源的机构来说，数据资产中介是有效的可行之道。 （2）进行数据资产管理，实现学习内容深加工、学习行为分析和监测，是网络教育应用大数据重点挖掘的项目。 全球复杂网络研究权威艾伯特•拉斯洛•巴拉巴西曾指出，在大数据背景下，人类的很多行为都是可被预测的。但海量的数据沉淀在网上，没有精准而靠谱的分析和应用，就没有价值。用户期待网络教育提供的，不是大而全的教学资源，而是满足自己需求的教学内容范围更广的信息类产品。数据教育不是单纯的资源集大成者，而要从数据库中深度发掘有用信息，进行趋势分析。数据教育显然是大数据时代网络教育一展身手的方向。通过使用各种集合的综合技术，平台上可以自动留存用户关于学习行为的各种数据，如学习一个知识点花多长时间、学习的顺序是否有断点、是否会反复重新学习等等，但需要注意的是，仅仅是远程教育和在线课程，这些信息只能称之为数字并不是数据。在媒体领域，我国媒体拟与甲骨文公司展开了多样化的数据库营销合作，并且建立有效的数据库体系，目的是实现数据库营销方面的收入拓展。数据教育可以借鉴这一模式对海量数据进行挖掘，以及数据的分析。 （3）做好数据驱动的解决方案，量身打造个性化资讯内容，私人定制、精准推送内容。 传统网络教育把所有网络教育的内容向所有人传播，缺乏针对性、精确度，这是粗放型的教育模式。目前网络教育之间的同质化非常严重。数据教育在充分利用大数据和关系链，为用户筛选、推荐最适合的内容并提供私人订制的教育内容的同时，还应使他们体验网络学习的新感受。大数据时代，基于用户兴趣生产和传播是重要趋势，根据用户上网的习惯、浏览的痕迹、参与的话题以及讨论的内容，对其较长时间的浏览数据进行分析，便可得知其上网习惯以及浏览喜好等的数据。根据这些数据，选取合适的时间应用恰当的方式向用户提供其需要并且感兴趣的学习内容和信息，在此基础上就可以定制学习内容。理论上网络上的每一个用户都有自己的一幅网络肖像以及一个属于自己的UID（UserIdentification用户识别）号。个人的兴趣图谱就是数据教育的基础。基于用户识别特征和兴趣图谱建构的数据教育不但目标明确，可以强化与用户的黏度，而且有利于整合网络教学资源，甚至达到自动生成匹配高效精准教学模式的效果。要做到这一点，就必须借助大数据技术和相关分析软件，建立可挖掘、可分析的用户资源数据库，通过对数据的整合和分析，针对不同的用户需求，推出满足用户个性化和专业化需求的各类内容产品。 3结语 大数据正在重构很多传统行业。数据教育为未来网络教育内容打开充满想像的空间。对数据进行分析与过滤，数据教育解放了传统网络教育的思维方式，创新了传统网络教育的学习形式。数据可以帮助用户选择适合自己学习水平和学习习惯，满足自己学习需求的学习模式。在某种程度上讲，网络教育的未来就是分析数据。因此，数据教育是网络教育以后发展的一个重要方向。大数据时代，基于数据教育的的发展潜力，数据教育会越来越显示出其的重要性和不可替代性。哈佛大学社会学教授加里•金指出，庞大的数据资源使得包括学术界、商界以及政府在内的所有领域都开始了量化进程。因此，借助大数据发力，做优质的网络教育模式，期待数据教育给出答案。 作者：孙华 单位：四川广播电视大学 大数据时代论文:大数据时代下金融风险防控 一、银行业所面临网络金融风险的类型 1、业务类型风险 （1）信用风险。 信用风险是银行的网络金融服务无法满足客户的要求所产生的风险，这一风险严重阻碍着网络金融业务的发展。众所周知，银行的网络金融业务乃是基于传统的柜台业务基础之上发展而来，因此传统银行业务发展的影响因素———信用风险，也对网络金融业务的开展有着直接的影响。因为网络金融业务所提供的是虚拟的金融服务，这种服务也是建立在信用的基础之上，因此信用风险对网络金融业务的发展有着重要的影响。反映信用风险的一个重要指标就是不良贷款，不良贷款指的是借款方有很大可能无法按照原贷款协议按期偿还贷款本息所形成的借款，不良贷款的存在较为严重的阻碍着银行业务的发展，也对银行开展网络金融业务有着重大的影响。银监会提供的数据显示，商行的不良贷款率对银行的总资产和总负债均有着显著影响，因此信用风险同银行的资产、负债存量均有明显的相关性。信用的建设是一个极为缓慢的过程，而且一旦发生信用的违约和倒退，将对银行开展业务产生巨大的影响。各银行均有并执行严格的信用制度，并直接影响着网络金融业务的发展。 （2）操作风险。 网络金融业务方面的操作风险主要存在于以下方面：人员、系统、程序及突发事件；由于银行职员的操作错误或者客户的疏忽，可能引起银行网络账户的错误或混乱，进而使银行同客户的信息沟通出现问题，一旦使银行无法进行正常的金融交易，将很有可能给银行和客户带来经济损失。同时，存在缺陷的风险管理系统也将无法良好地力助银行规避网络风险，存有缺陷的系统流程设计将会影响银行网络业务的日常进行，给银行带来潜在的系统风险。有时候，流程缺乏合理性和规范性，将使网络金融业务产生不必要的繁琐步骤，也将降低银行的工作效率。同时，如果发生一些突发的意外事件，如果银行没有事前制定良好的应急方案或应急方案准备的不够仔细充分，也将不能及时化解这些风险，这将使银行遭受到严重的损失。网络经常具有放大银行操作风险的倾向，国内外已经有不少因微小操作失误所引起巨大经济损失的例子；对于网络金融业务而言，如果无法合理规避操作风险，将可能带来非常严重的损失。 （3）法律风险。 新兴的网络金融业务所面临的法律风险表现在如下两个方面：第一是相应法律文件的缺失问题；目前我国还缺乏配套的对网络金融业务进行专门监管的法律法规，网络金融业务适用的法律法规主要是对原有的金融、商务等法律条文进行引申、修订所产生的法规，这并不适应于网络金融业务的发展；另外。关于电子交易合同的法律目前还处于空白阶段，加上全国的网络银行还远未达到统一性，这造成了跨行业服务质量低下。第二是关于此方面法律适用的较大不确定性。在现阶段，一旦发生网络金融交易的损失，其责任的划分归属仍然存有十分大的争议，同时适用何何种法律也尚无明确的规定，这导致了今年来很多网络金融犯罪事件的频繁发生，这毫无疑问会对网络金融业务的发展带来严重阻碍。法律方面的风险无法解决，出现损失和纠纷无法合理适当处理的话，就无法从根本上确保网络金融交易业务的安全环境，也将对网络金融业务的发展带来阻碍。 2、技术类型风险 （1）平台风险。 网络金融业务的发展有赖于先进的交易平台系统，技术及平台的不当选择也很可能给银行带来比较大的风险。一方面，如果网络交易所支持的技术滞后，将很可能会使银行错失良好的交易机会，并且耗费银行的大量资源，给银行带来效率上的损失；另一方面，技术及平台如果与客户的软件版本不兼容甚至发生冲突，将导致信息的传输发生滞后甚至无法传输，在信息化时代这种事情是不能令人容忍的。 （2）安全风险。 安全风险是网络金融业务所面临的一大问题。网络金融业务所面临的安全风险主要有以下几大方面：第一是源头方面，即银行端；银行可能由于风险管理机制的漏洞，存在严重的安全方面的漏洞，并且可能没有相应的处理机制；第二则是用户方面，很多用户在进行网络银行交易时，风险防范意识不高，不及时对杀毒、防毒软件进行更新，容易导致个人信息被盗取；第三方面是第三方平台，即网络传输平台；客户在输入银行秘钥或口令并通过网络传输时，在传输过程中便有可能被黑客通过各种非法手段将其截取，使用户无法正常登录或者出现网络连接超时的情况；黑客便可利用截取到的信息，进行犯罪活动，使银行和用户蒙受损失。 二、银行网络金融风险管控的分析及防范思考 1、及时完善、规范个人银行信用体系 在我国，各级金融机构基本都开展了网上金融交易业务；因此，要完善信用体系的建设，首先要建立一个标准规范的个人征信体系，对个人信用的评价标准作出一致规定。鉴于网络金融交易是建立在虚拟的平台之上，交易双方的交易基础很大程度上是双方的信用，因此信用对金融交易实质进展的关键性因素。国内应当建立全国范围的个人信用体系，使个人的信息及信用情况及时反映在征信体系之内，并且实现银行间的数据共享；同时还应有意识提高全民的信用意识，以期提高全民的信用水平。建立个人征信体系的工作需要跨行之间的合作，并且需要线上线下的同步进行；这种基础性工作可以使银行实现长久的健康性发展，显著降低网络金融交易面临的风险水平。 2、加强银行对内部风险的管理能力 网络金融业务的发展同现代科技紧密相关，因此对人才层次有着比较高的要求。银行的很大一部分人才，不仅要对经济、金融方面的业务十分精通，也要擅长于网络科技与技术。因此，银行在未来进行人才招聘培养时，应当做到以下两大方面：第一，在引进新人才方面，要着重选择具有现代知识素养的高水平金融管理人才，同时也要适度引进国外的高级技术人才，同时注意培养国内人才到外国学习交流先进经验和技术；第二，要注重对老员工的培训工作，提高他们关于网络金融业务的业务和能力，及时加快他们的知识更新速度。只有专业化的人才队伍还不够，银行还必须要制定针对网络金融业务的风险管理制度，并对其中的风险行为和管控举措进行明确和细化，同时还要注意风险同收益的均衡关系；银行应当在保持适度风险的前提下尽量增加自身的收益。一套合理的风险管控制度应当是使银行的风险水平同盈利性保持适当的平衡。但是，随着资金流动性的变化、管理系统的操作性等因素影响，银行的风险管理系统也要及时进行改进和变化。 3、建设、健全配套的法律体系 配套法律制度的滞后是影响网络金融业务发展的重要掣肘因素。我国关于网络金融风险的法律文件《网上银行业务管理暂行办法》目前仍然有很大的局限性；因此，需要结合我国的网络金融业务环境来尽快制定相关法律。在制定法律时，可以适当借鉴成熟的西方国家的相关法律规定，对国内同国外金融环境所表现出的共性，在此借鉴国外的有关法律防范措施，结合国内的环境制定出符合我国特定法律环境的法律制度。另一方面，应当注重区分传统银行和网络金融业务违规违法行为的不同，不得随意交叉滥用法律，在对违法犯罪行为制裁时要注意法律适用的针对性。 4、加大对网络金融业务安全方面的投入 安全问题一直是影响网络金融业务的重要问题。虽然目前我国银行已采取多种安全防范措施来应对网络金融业务风险问题，但网络金融业务风险还一直存在。首先，应当注重客户个人信息的保密问题；从银行的角度来说，银行应建立并加强网银账户的管理机制，对于交易金额异常或巨大的交易及时引起重视，并及时与客户取得联系。客户在开展网络金融业务时，也要保持高度的谨慎，同时银行应当提醒客户注意保护个人信息。客户在开展业务时，一般是通过浏览器进入相关的网络金融服务页面，因此用户最好将常用的银行网站等信息放于浏览器的固定位置，这样可以起到防止假冒页面窃取用户个人信息的发生。个人在开展业务时，也要注意下载相应的安全控件，并及时下载最新的漏洞补丁和最新的安全程序。此外，银行的开发部门也要及时的对产品进行创新，以及时应对黑客的攻击及自身产品的漏洞。同时，由于新开发产品的上市时间不长，认知度相对较低，不容易成为黑客的攻击对象，这样也可以降低网络金融交易的安全风险。不过，在进行新产品的开发及上线推行时，要切记加强做好安全防范的测试工作；必须待通过全部的测试工作，才可以上线运营，以免给客户造成意外的损失。 三、结论 目前，我国在现代网络金融风险防控方面还处于初级的发展阶段，因此更要审慎重视对网络金融业务风险的防范工作。网络金融业务的优点与优势已经初步展现出来，但也暴露出了一部分的缺点与缺陷，这需要监管机构同银行等不同部门合作起来，工作来降低网络金融业务的风险，有效降低网络金融业务的风险水平，创建一个健康的网络金融发展环境。 作者：林燕珍 单位：中国建设银行福建省分行 大数据时代论文:大数据时代网络教育论文 一、大数据特征 大数据的特征常用4V来表示，具体是指大数据的四个显著的特征：第一是数据体量，主要指的是巨大的数据量与数据的完整性。第二是数据类型，指数据的种类非常的多而且复杂，大数据技术就是要在这些复杂的数据类型之间寻找其关联性。第三是处理速度，爆炸式增长的数据量要求快速化的处理速度，才能使得数据的有效利用。第四是价值，大数据的最终目标是将庞大数据中找到数据时间的价值关系，通过找到低密度的数据价值对决策做支持。当前大数据技术不仅产生于特定领域中，而且还产生于我们每天的日常生活中，Facebook、微博、微信等社交媒体上的数据就是最好的例子。大数据发展为社会各领域带来的机遇和挑战，网络思想政治教育作为信息时代育人的新载体自然无法回避这个新的环境变化。分析大数据对网络思想政治教育带来的巨大机遇与严峻挑战，探讨如何在大数据时代创新网络思想政治教育的具体措施，进而为下一步发展提供有益的指导已然成为热点研究问题。 二、大数据时代下的网络思想政治教育的新发展方向 （一）树立大数据时代的网络思想政治教育的数据意识 网络思想政治教育必须顺应科技与时代的发展。大数据时代教育工作者需要树立网络思想政治教育的数据意识，这是发展大数据环境的网络思想政治教育的首要前提。针对大数据发展网络思想政治教育可以分为如下三个方面。首先是要全面了解和分析大数据本身，理解大数据是什么、大数据的变革力量何在、大数据的未来发展趋势等等；其次是在理解大数据的基础上，系统地分析大数据时代对网络思想政治教育可能产生的影响，带来的机遇和挑战。最后是充分的确立数据意识，意识到数据是现代社会最具价值的资源，是发展与决策的源泉。用数据意识驱动网络思想政治教育工作创新发展，例如在一定的数据分析基础上将灌输式集中教育变为交流式个别教育。 （二）借助大数据技术对网络思想政治教育进行量化研究 定性研究与定量研究相结合是网络思想政治教育的重要研究方法。定量分析法是对社会现象的数量特征、数量关系与数量变化进行分析的方法。定量分析使用数学模块对研究对象可量化数据进行的分析，通过分析对目标给予评价并做出判断。定量分析方法始终受到教育工作研究人员的关注，因为网络思想政治教育中存在极大的不确定性和动态性的因素，定量分析方法可以帮助我们对网络思想政治教育进行科学评价。但与此同时定量分析方法具有很大的复杂性，受很多技术因素的限制，一直不能很好的发挥作用。大数据技术的出现为定量研究提供了一种新的技术手段，成为科学研究新的范式。定量研究可以运用大数据技术进行理论假设、建立数据模型以及数据分析验证。由此可见，大数据时代网络思想政治教育的研究，需要与数据资源丰富的机构单位合作，借助这些数据载体的平台、资源以及高精尖的技术，进行合理合法的挖掘教育对象的信息，从而精确的开展网络思想政治教育活动。另外，要建设一支过硬的网络思想政治教育队伍，不但要具备思想政治教育的专业知识，而且还要具备创新的网络教育观念、精通大数据等新技术手段。 （三）促进大数据时代网络思想政治教育信息资源建设 发挥大数据技术的优势，分析网民的接受习惯，增强教育内容的实效性、趣味性，以服务成长成才为核心有针对性地加强功能开发，提高网络思想政治教育信息资源的受关注度。此外在信息资源建设过程中要注意好以下几点：首先要把握信息资源内容的方向性，弘扬主旋律、传递正能量。其次信息资源的形式要多样，通过文字、声音、图像等形式，经由微博、微信等新兴传播手段，提高教育的实效性。再次，信息资源来源要丰富，可以从各大媒体引进、从理论学习资料借鉴、从大型活动中总结、从日常工作中提炼，确保信息资源及时更新。 三、结语 通过以上的分析，可以看出，大数据时代网络思想政治教育必须在继承传统中实现新发展。坚持不动摇的是网络思想政治教育的基本结构、功能以及原则。创新发展的是符合大数据时代的教育内容与内涵，进而找准变化点，更新网络思想政治教育的研究方法，将网络思想政治教育带入新的发展阶段。 作者：方世敏 单位：南京政治学院上海校区 南京陆军指挥学院 大数据时代论文:大数据时代计算机网络安全论文 一、大数据时代下计算机网络安全的现状 1.计算机网络安全概述。 计算机网络安全，是指利用相关网络管理控制与技术，确保在一个网络环境中数据的完整性、保密性及可用性。计算机网络安全，主要包括逻辑安全与物理安全两个方面，其中，逻辑安全包括数据的保密性、完整性及可用性，防止没有经过授权对数据进行随意篡改或破坏的行为；物理安全包括相关设备与设施在受到物理保护的条件下保护设备上的数据免于丢失、破坏。 2.计算机网络存在的主要安全问题。 目前，计算机已经广泛应用于各行各业，人们对计算机网络的认识与利用水平也显著提升，办公、社交、生活等方方面面都离不开计算机网络。计算机网络在丰富和改变人们生活的同时，其存在的安全问题也不得不让人们警醒，经过笔者梳理，计算机网络安全问题主要存在以下几个方面： 1）网络病毒所导致的安全问题。 在计算机网络技术快速发展的过程中，也出现了越来越多、感染力越来越强的新病毒，它们无时无刻地影响着计算机网络的安全。由于计算机网络病毒具有复制性，能够感染其他程序和软件，因此，一旦计算机中了病毒，其所运行的每一步都将是危险的，都会存在让病毒也随之运行并产生破坏行为，然后应用程序被破坏，机密数据被盗用或被破坏，甚至让整个计算机系统瘫痪。 2）人为操作失误所导致的安全问题。 在人们进行计算机相关操作过程中，人为操作失误可能会引起计算机的安全漏洞，或者泄露了某些重要的信息，而这些信息一旦被不发分子所利用，便会造成难以挽回的损失。 3）网络黑客攻击所导致的安全问题。 在大数据时代下，网络黑客对计算机网络的攻击具有更隐蔽、破坏性更强的特点。由于在大数据时代下，网络黑客通过非正常手段窃取到某一重要数据时，一旦其利用这些数据进行非法行为时便会引起巨大的波及。同时，在海量的数据中，难以及时识别网络黑客的攻击行为，对于计算机网络安全而言是一种严重的威胁。 4）网络管理不到位所导致的安全问题。 在网络安全维护中，网络安全管理是非常重要的环节，但是目前很多使用计算机的个人乃至企业、政府部门并没有对网络安全管理引起足够的重视，从事使得计算机网络的安全受到各种威胁，最终导致大量的计算机网络安全事件频繁发生。五是，网络系统自身的漏洞所导致的安全问题。理论上而言，一切计算机网络系统都存在某些漏洞。同时，在用户使用各类程序、硬件过程中由于人为疏忽也会形成一些网络系统漏洞。二者相比，后者的破坏性常常是巨大的，很多不法分子通过非法途径给用户造成计算机系统漏洞，进而窃取用户信息，给用户造成巨大的损失。 二、大数据时代下的计算机网络安全防范对策 1.加强病毒治理及防范工作。 在大数据时代，计算机病毒的种类与数量与日俱增，对其进行治理与防范是较为困难的。在对计算机病毒进行治理与防范时，笔者认为最重要的是防范，这种防范是一种主动的、积极的治理，可以通过加强计算机防火墙部署来提高网络环境的安全性，将那些不稳定的、危险的网络因素隔离在外，进而实现对网络环境的安全保护。同时，计算机使用者树立正确的病毒防范意识，在计算机日常使用中，能够定期利用杀毒软件对所使用的计算机网络环境进行杀毒，并更新病毒样本库，进而确保对计算机网络的扫描能及时识别计算机病毒并进行及时的处理。 2.加强黑客防范工作。 隐藏在大数据背后的网络黑客一旦实施其不法行为，常常会产生巨大的安全问题，因此，为了防范计算机网络安全，应当积极整合大数据的海量信息优势，建立科学的网络黑客防范攻击的模型，以此来提升识别网络黑客的反应速度。通过加强计算机网络的内外网的割离、加强防火墙配置，能够有效降低黑客攻击的可能性。同时，还可以大力推广数字认证技术，加强对访问数据的有效控制，并合理认证，有效避免非法目的用户的非法访问，进而提升对网络安全的有效保护。 3.加强网络安全管理。 使用计算机的个人及机构，需要从思想上高度重视网络安全管理的重要性，在熟悉大数据的特征与性能的基础上采取安全的管理措施，时常关注网络安全管理，从技术上给予网络安全保障的同时，还需要通过有效的网络安全管理来实现大数据时代下计算机网络安全的防范目的。对于机构而言，需要从宏观上认识到网络安全管理的重要性，并建立动态的、有序的、系统的管理规章，依托于云计算技术构建一个更加高级的智慧平台来加强网络安全的防范，进而确保网络安全。对于个人而言，需要从主观上认识到网络安全的重要行，在进行计算机操作中，要养成规范化的、文明的使用计算机网络的习惯，尤其是对于一些钓鱼网站、非法链接，要从主观上认识到其危害，并做自我做起，将网络安全问题尽可能消灭，不传播有安全隐患的信息或链接。 4.加强网络系统漏洞的修复工作。 在大数据时代，数据更新快、存在的漏洞多，需要确保计算机系统的不定能够及时得到更新，进而使得整个计算机网络系统能够安全、正常地运行。及时对计算机网络进行修复，能够有效避免蠕虫病毒攻击计算机网络。微软不定期在专门的update站点最新的漏洞补丁，对于使用微软系统的计算机用户而言，便需要及时进行下载这些漏洞补丁，并及时安装。目前，大家可以使用金山毒霸、百度卫士、360安全卫士、腾讯电脑管家等安全管理软件完成对网络系统漏洞的修复工作，进而有效保护计算机网络安全。 作者：张国强 单位：国家新闻出版广电总局725台 大数据时代论文:大数据时代下信息安全论文 1“大数据”的内涵 1.1“大数据”定义 所谓大数据（bigdata），或称巨量资料，通常情况下，是指涉及的资料规模庞大，在现有的技术条件的基础上，难以通过主流软件，在合理时间内对其进行撷取、管理、处理。对于“大数据”来说，其特征主要表现为：一是数据量（volumes）大，在实际应用中，把多个数据集放在一起，形成PB级的数据量。根据IDC（国际数据公司）的监测统计，2011年全球数据总量已经达到1.8ZB；二是数据类别（variety）大，数据来自多个数据源，无论是种类，还是格式，数据日趋丰富，以前所限定的结构化数据范畴等，已经被冲破，半结构化和非结构化数据早已囊括其中；三是数据处理速度（Velocity）快，在数据量非常庞大的情况下，能够对数据进行实时的处理；四是数据具有较高的真实性（Veracity），随着社交数据、物联计算、交易与应用数据等新数据源的兴起，冲破了传统数据源的局限，在这种情况下需要有效的技术，进一步确保数据的真实性、安全性。 1.2“大数据”技术 “大数据”的价值不只在于其数据量之大，更大的意义在于通过数据采集、处理、分析、挖掘等技术对“大数据”的属性，包括数量、速度、多样性等等进行分析，能获取很多智能的、深入的、有价值的信息。而这些信息提取过程可大致分为以下三个阶段。 1.2.1数据输入 将分布的、异构数据源中的关系数据、平面数据等数据进行采集抽取，然后对其进行清洗、转换、集成等，最后将数据加载到数据仓中，进而为数据联机分析、挖掘等处理奠定基础。其特点主要表现为并发数高，因为成千上万的用户有可能同时访问、操作数据，比较典型的就是火车票售票网站、淘宝等，在峰值时，它们并发的访问量能达到上百万，在这种情况下，在采集端需要部署大量数据库。 1.2.2数据处理 “大数据”技术核心就是数据挖掘算法，基于不同的数据类型和格式的各种数据挖掘的算法深入数据内部，快速地挖掘出公认的价值，科学地呈现出数据本身具备的特点。并根据用户的统计需求，对存储于其内的海量数据利用分布式数据库或分布式计算集群进行普通的分析和分类汇总等。其特点主要表现为用于挖掘的算法比较复杂，并且计算涉及的数据量和计算量都很大，常用数据挖掘算法都以单线程为主。 1.2.3数据输出 从“大数据”中挖掘出特点，科学的建立模型，通过导入数据，以得到用户需要的结果。这已在能源、医疗、通信、零售等行业有了广泛应用。 2“大数据”安全隐患 “大数据”时代，数据量是非线性增长的，随着数据价值的不断提高，黑客对于数据的觊觎已经由原来的破坏转变成窃取和利用，病毒或黑客绕过传统的防火墙、杀毒软件、预警系统等防护设备直接进入数据层，一些高级持续性攻击已经难以用传统安全防御措施检测防护。“大数据”的安全风险主要可以分为以下两个方面。 2.1从基础技术角度看 NoSQL（非关系型数据库）是“大数据”依托的基础技术。当前，应用较为广泛的SQL（关系型数据库）技术，经过长期的改进和完善，通过设置严格的访问控制和隐私管理工具，进一步维护数据安全。在NoSQL技术中，没有这样的要求。而且，对于“大数据”来说，无论是来源，还是承载方式都比较丰富，例如物联网、移动互联网、车联网，以及遍布各个角落的传感器等，通常情况下，数据都是处于分散存在的状态，难以对这些数据进行定位，同时难以对所有的机密信息进行保护。 2.2从核心价值角度来看 “大数据”技术关键在于数据分析和利用，但数据分析技术的发展，对用户隐私产生极大的威胁。在“大数据”时代，已经无法保证个人信息不被其他组织挖掘利用。目前，各网站均不同程度地开放其用户所产生的实时数据，一些监测数据的市场分析机构可通过人们在社交网站中写入的信息、智能手机显示的位置信息等多种数据组合，高精度锁定个人，挖掘出个人信息体系，用户隐私安全问题堪忧。 3“大数据”安全防范 由于“大数据”的安全机制是一个非常庞大而复杂的课题，几乎没有机构能一手包揽所有细节，因此业界也缺乏一个统一的思路来指导安全建设。在传统安全防御技术的基础上，通过对“大数据”攻击事件模式、时间空间特征等进行提炼和总结，从网络安全、数据安全、应用安全、终端安全等各个管理角度加强防范，建设适应“大数据”时代的安全防御方案，可以从一定程度上提高“大数据”环境的可靠度。 3.1网络安全 网络是输送“大数据”资源的主要途径，强化网络基础设施安全保障，一是通过访问控制，以用户身份认证为前提，实施各种策略来控制和规范用户在系统中的行为，从而达到维护系统安全和保护网络资源的目的；二是通过链路加密，建立虚拟专用网络，隔离公用网络上的其他数据，防止数据被截取；三是通过隔离技术，对数据中心内、外网络区域之间的数据流量进行分析、检测、管理和控制，从而保护目标数据源免受外部非法用户的侵入访问；四是通过网络审计，监听捕获并分析网络数据包，准确记录网络访问的关键信息；通过统一的策略设置的规则，智能地判断出网络异常行为，并对异常行为进行记录、报警和阻断，保护业务的正常运行。 3.2虚拟化安全 虚拟机技术是大数据概念的一个基础组成部分，它加强了基础设施、软件平台、业务系统的扩展能力，同时也使得传统物理安全边界逐渐缺失。加强虚拟环境中的安全机制与传统物理环境中的安全措施，才能更好地保障在其之上提供的各类应用和服务。一是在虚拟化软件层面建立必要的安全控制措施，限制对虚拟化软件的物理和逻辑访问控制；二是在虚拟化硬件方面建立基于虚拟主机的专业的防火墙系统、杀毒软件、日志系统和恢复系统，同时对于每台虚拟化服务器设置独立的硬盘分区，用以系统和日常数据的备份。 3.3数据安全 基于数据层的保护最直接的安全技术，数据安全防护技术包括：一是数据加密，深入数据层保护数据安全，针对不同的数据采用不同的加密算法，实施不同等级的加密控制策略，有效地杜绝机密信息泄漏和窃取事件；二是数据备份，将系统中的数据进行复制，当数据存储系统由于系统崩溃、黑客人侵以及管理员的误操作等导致数据丢失和损坏时，能够方便且及时地恢复系统中的有效数据，以保证系统正常运行。 3.4应用安全 由于大数据环境的灵活性、开放性以及公众可用性等特性，部署应用程序时应提高安全意识，充分考虑可能引发的安全风险。加强各类程序接口在功能设计、开发、测试、上线等覆盖生命周期过程的安全实践，广泛采用更加全面的安全测试用例。在处理敏感数据的应用程序与服务器之间通信时采用加密技术，以确保其机密性。 3.5终端安全 随着云计算、移动互联网等技术的发展，用户终端种类不断增加，很多应用程序被攻击者利用收集隐私和重要数据。用户终端上应部署安全软件，包括反恶意软件、防病毒、个人防火墙以及IPS类型的软件，并及时完成应用安全更新。同时注重自身账号密码的安全保护，尽量不在陌生的计算机终端上使用公共服务。同时还应采用屏蔽、抗干扰等技术为防止电磁泄漏，可从一定程度上降低数据失窃的风险。 4“大数据”安全展望 “大数据”时代的信息安全已经成为不可阻挡的趋势，如何采用更加主动的安全防御手段，更好地保护“大数据”资源将是一个广泛而持久的研究课题。 4.1重视“大数据”及建设信息安全体系 在对“大数据”发展进行规划的同时，在“大数据”发展过程中，需要明确信息安全的重要性，对“大数据”安全形式加大宣传的力度，对“大数据”的重点保障对象进行明确，对敏感、重要数据加大监管力度，研究开发面向“大数据”的信息安全技术，引进“大数据”安全的人才，建立“大数据”信息安全体系。 4.2对重点领域重要数据加强监管 海量数据的汇集在一定程度上可能会暴露隐私信息，广泛使用“大数据”增加了信息泄露的风险。政府层面，需要对重点领域数据范围进行明确，制定完善的管理制度和操作制度，对重点领域数据库加大日常监管力度。用户层面，加强内部管理，建立和完善使用规程，对“大数据”的使用流程和使用权限等进行规范化处理。 4.3加快研发“大数据”安全技术 传统信息安全技术不能完全适用于新兴的“大数据”领域，云计算、物联网、移动互联网等新技术的快速发展，对“大数据”的收集、处理和应用提出了新的安全挑战。加大“大数据”安全技术研发的资金投入，提高“大数据”安全技术产品水平，推动基于“大数据”的安全技术研发，将有利于“大数据”更好地推动国家和社会发展。 作者：乔书芳 赵巍 单位：河北出入境检验检疫局 大数据时代论文:大数据时代公共管理论文 1对公共利益诉求的精益响应 就公共管理理论内涵而言，迄今为止学术界还没有形成一个被广泛认可的范围界定，然而诸如精细化的专业管理、明确而有效的绩效评估、强调结果而不是程序、不断的提升公共产品和服务的质量等，一些基本的价值取向还是在被学界不断的接受。基于这些价值取向，对公共利益的积极响应将伴随着治理变革的进程不断的深化，其内在的要求也将不断的提升公共管理的水平。应当确认的是，无论是宪政层面还是民主层面的要求，政府都应当在追求公共利益实现的过程中，承担起主要的公共责任，并不断提高公共产品和服务的质量和水平。政府应当无遗漏、无差别地关注所有的公共价值和偏好，以此来提升公共服务的质量和公共利益的实现程度，这不仅是政府存在合法性的要求，也是公共管理的绩效要求。从实践层面而言，公共利益实现的基础是公共诉求的表达，这就要求作为公共责任主要承担者的政府，必须积极创造公民表达和形成公共利益诉求的条件，以使得公民之间、公民和政府之间能够围绕其关心的公共事务，在观念、价值、手段等层面进行充分的交流和融合，以实现公民个人需求的社会定位，并在公共领域和公共决策层面形成“共识”，推动个人与社会的共同发展。然而，作为公共利益实现的逻辑起点，现实中公共利益诉求的形成存在着表达和整合的障碍。由分工、社群等因素造成的社会系统的复杂性会造成信息传递的困难，会造成公民之间、公民与政府之间大规模的沟通和协调的困难，甚至会引发其间的矛盾与冲突。在传统的社会运作方式下，信息传递和沟通的效率已经不能满足公共管理的需求，同时，依靠随机抽样等方式来解决数据收集和处理问题的方式本身也存在着许多固有的缺陷。而在数字化时代，快速发展的信息技术和研究方法已使得数据的收集和处理变得更加容易、更加快速，而且，与数据交流的困难看来也已经不是理所当然的了，在组织和社会发展的过程中，我们拥有了处理数据的更大的信心和能力。大数据所代表的网络信息技术和数据处理能力无疑成为解决公共管理问题的一种新的、有效的方式。一方面，大数据可以提供多样化的信息渠道，这种多样化使得公民的广泛的利益诉求变得可能，可以打破由阶层、教育、收入、习惯等造成的沟通障碍，进而在公共利益的实现过程中，建立一种围绕公共事务的共享的价值观念和利益观念，帮助公民超越短期利益诉求，并为对话表达共同价值提供舞台，以形成对公共事务的共识和公共利益实现的基础。另一方面，政府不能止于为公民提供均等化的产品和服务，而应当和私营部门所做的一样，通过市场细分，精益化地实现公共利益。相对于大数据时代，在以往的社会运作方式下，由于管理理念的落后和数据技术的缺乏，社会生产是通过大批量的、同质化的产品和服务来满足客户需求的。而在以先进的数据和网络技术为代表的大数据时代，在公共利益实现的过程中，则应当通过精益性、无遗漏、精细化、定制化的产品和服务来满足公民的需求。作为一种技术回应，大数据技术使管理者可以对管理对象的独特需求进行追踪和分析，进而实施管理行为或投送有针对性的服务。研究表明，这种根据个体或人群将公共服务进行细分与定制的管理模式，能够提高效率、效果和公民满意度。事实上，精细化的管理模式，在有效响应公众诉求的同时，也能提升政府的运营效率和管理品质。这就要求在公共管理中，政府对于数据的态度，应当实现从“宏观把握”到“微观差别”，从“决策参考”到“精确分析”，从“数据使用”到“智慧支持”的转变。 2对公共管理决策的全新认知 政府存在的合法性和权力的来源，决定了在对公共利益的追求和实现过程中，政府在公共管理的体系中所具有的主导地位，以及政府所必须扮演的积极角色，而这种地位与角色的有效性极大程度上受到其决策方式、能力和效果的影响。在半个多世纪的漫长过程中，决策支持系统曾经一度因为缺乏有效的数据组织方式而徘徊不前，虽然其后的发展取得了前所未有的加速度。作为公共决策的重要主体，快速和灵活的大数据时代特征也对政府的数据管理和使用模式提出了更高的要求，大数据的出现颠覆了传统的数据管理方式，在数据来源、数据处理方式和数据思维等方面都会对其带来革命性的变化。正是如此，在公共管理的决策领域，由于拥有了全面的信息，过去那些建立在非完全信息假设上的管理思维和方法，已经被彻底地改变。因此，大数据不仅带来了政府决策的巨大挑战，也提供了变革公共决策的现实机遇。大数据对于决策的价值是显而易见的，通过对大数据的挖掘，可以有效提高政府决策的科学性和时效性。一方面，决策是为了解决问题或抓住机会，大数据可以通过多种渠道抓取数据，并可以发现其中反映的异常问题和有利时机以把握决策的进程；另一方面，决策的有效制定依赖于完整的信息，大数据可以提供庞大的信息，高质量的、全方位的信息可以有效提高决策的效果。诚然，庞大的信息并不意味着都高质量的信息，事实上，质量远远比数量重要。也就是说，肯定数据价值的同时，也应当认识到数据分析的局限性。例如，可以描述政府与公民网络互动的频数，但并不意味着能确切地说明其相互关系，而解释和分析其背后的原因则更加困难。由此，决策环境的改变必将带来政府公共管理模式的巨大改变。首先，政府应当开放透明，持续完善公众公平、便利地获取公共信息的渠道和手段，以利于公众参与公共决策。诸如在公共政策制定、公共财政开支、公共资源分配细节等方面都应当充分满足公众的知情权，在更大范围内实现数据共享。这既是决策效率提升的要求，也是行政民主的价值诉求。其次，在大数据时代，社会主体和公众意见的有效体现是决策的合法性和合理性的基础。一方面，这要求政府培养数据意识，全方位的重视数据的收集和积累工作，为实施大数据战略做准备；另一方面，应当不断推动社会媒体、社交网络等数据平台健康快速的发展。为此，在数据的收集、更新，尤其是数据利用方面，政府都应当不断地调整管理思路和方法，并积极改善公共管理决策的数据环境，提升决策过程中的数据意识，建立有效的决策支持数据系统，以实现决策的科学化，提高公共决策的质量。 3对公共治理战略的深刻影响 目前，大数据已经在商业领域中被广泛应用，并产生了巨大影响。在商业领域，新的研究方法拓展了现有的理论模型，可以利用社会网络、数据挖掘和统计等方法挖掘出高维度的市场信息。即便是在社会领域，大数据同样会帮助我们认识和适应公共治理的社会环境。大数据管理不仅是一种技术或管理方式的创新，还代表着人类对于信息更加全面的把握能力，同时也反映着人类自身特性的深刻展现及发展。因此，在公共管理实践中，必须在大数据的语境下，用大数据的思维方法理解和分析新的治理问题。 3.1信息技术是一种社会赋权工具，大数据造就了一个权力碎片化的社会 在某种成程度上降低了群体压力对个体的影响，凸显了个体的主动性和能动性，网民可以在表达和交往的过程中，将他们认为重要的问题变为公众议程的一部分，并成为公民之间、公民和组织间关注和讨论的公共问题。信息和数据将围绕着这些问题产生，而且一旦实现信息的自由和数据的开放，知识和权力在每一个公民之间就是等距的，社会的主体结构就将从分层转向网状，社会形态和社会结构就将会出现新的变革。在这种情况下，公民也就越来越多地倾向于社会公共领域，其结构特征和特性就成为公共管理价值性和工具性实现的原因和意义。而且如果个人在互联网上的交往活动能被系统地捕捉到，那么我们就可以有史以来第一次对非正式沟通的流向、观点在不同社会群体之间的传播，以及隐藏在沟通之下的实际网络结构进行观察或作出合理的推断。也就是说，在这种治理环境中，大数据不仅带来了社会结构的新变革，也发展了认识这种结构变革的方法。因为，大数据可以有效地反映舆情和民意，网络上产生的海量数据反应了社会结构中网民的行为、能力和态度，这是信息时代现实社会与网络空间深度融合的产物，蕴含着丰富的内涵和很多规律性信息。 3.2大数据可以有效地降低社会发展中面临的不确定性和风险。 在现代社会，政府转变治理思维、提升危机意识、调适治理模式的着眼点在于，危机的产生和演化是公共管理和公共利益实现的巨大挑战。一方面，危机的突发性要求政府不断提升危机响应的效率，不但要具有前瞻性的战略视野，也应当具备强大的信息收集和处理能力。同时，把大数据技术引入危机管理领域，绝不应只将其视作一种技术手段的进步，而应该以大数据技术为基础对整个危机管理的流程进行再造。另一方面，危机的社会性要求政府密切关注社会范围内的所有信息，在日常活动中，防范和化解可能出现的危机。在大数据背景下，人类的大部分行为都受制于规律、模型以及原理法则，而且它们的可重现性和可预测性与自然科学不相上下。因此，对现实的、潜在的公共领域的数据信息进行实时分析，可以提高政府对危机的识别和判断能力，及时发现卫生、环保、灾害、社会管理等领域的危机，为实现科学有效地防范和化解危机管理提供基础。 3.3大数据将极大的影响和改变政府的发展和竞争战略。 事实表明，大数据不仅仅影响的公众个体和企业组织，大数据也可以提升行业、经济体和社会的发展活力。为此，一方面，着眼于大数据时代的环境变迁，政府必须前瞻性地将政策的制定和实施与大数据的发展联系起来，政府必须解决人力资本、隐私保护、知识产权、信息共享、通信和技术开发等领域的一系列问题，以发挥大数据的价值潜能。另一方面，政府必须通过大数据来改造自身，通过政府机构跨部门的整合，通过不断学习和掌握大数据管理技术，挖掘和利用公共行政的海量数据，来改善和提高公共管理与服务水平。此外，大数据管理还将成为推动政务公开和政务监督的有效模式，以此来保障政府运作的合理性和合法性。 作者：王峥嵘 单位：甘肃政法学院 大数据时代论文:大数据时代大学教育论文 1大数据时代概述 1.1大数据时代的思维方式 人类一直以来都在不遗余力地探索事物的本质和追求能够快速、高效地解决问题的方法，传统上，人们在生产、生活和研究中最常用的方法是因果论，利用因果论推导事物的本质，需要用极其严谨的逻辑方法和缜密的思维，所以能够利用因果论做到这一点的从来只是少数人。理论上每一个件事的发生都是事物本质的片段表现，只要能够收集到足够多的相关信息，通过事件之间的相关关系，就能够跳过繁杂的分析过程，直接还原事物的本质，但是在信息技术出现并普及之前，通过传统的市场调查方法，想要收集到足够的相关信息，几乎是不可想象的事情，甚至令人绝望，现在随着信息技术的发展，网络几乎覆盖了整个地球表面，完全可以在有效的时间段内收集到足够多的信息，信息来源的广泛性和即时性完全能够满足运用相关关系求得事物本质的条件。可以说，大数据就是利用事件之间的相关关系的一种方法论。 1.2大数据时代大学教育典型案例 2007年，美国科罗拉多州的WoodlandParkHighSchool的两个化学老师在课堂教学中采用了一种全新的教学方法，将教学内容制作成视频，有学生课前在家观看学习，教师在视频中布置作业，学生在课堂上完成作业，教师在课堂上对学生进行一对一的指导，结果是学生成绩提高，学习兴趣增加，得到了学生和家长的肯定，这种教学方法就是为“翻转课堂”。受“翻转课堂”的启发，2012年，麻省理工学院和哈佛大学联合创办了在线教育平台edX，斯坦福大学创办了Cours-era、Udacity，开创了大数据技术在大学教育领域应用的先河，现在MOOC(MassiveOpenOnlineCourse，大规模开放在线课程)已经成为了席卷全世界大学教育新风尚，斯坦福大学SebastianThrun与PeterNovig教授开设的“人工智能导论”课程，全世界有超过16万人在线注册学习，2.3万人通过了考试，成为大学教育世界化的典范，现在国际上类似的在线课程几乎涵盖了大学教育的各门学科。2013年，上海高校率先成立了中国的MOOC平台，随后，北京大学、清华大学加盟了edX。 2大数据时代大学教育的特点 大学教育会被时代打上烙印，大学教育的产品要满足时展进步的需求，还要承担为时展进步提供人力资源的责任。现在的大学教育是第二次产业革命的产物，其特点就是批量化、快速的培养了大工业生产所需求的劳动力，现在人类社会已经进入了以信息技术和互联网为基础的信息社会，原有的大学教育在功能上已经跟不上时代的发展和进步了，基于云计算和物联网的大数据技术正在改变着传统的大学教育方式，在大数据技术的支持下，传统的流水线式教育正在向着自组织学习改变，学校和课堂由封闭式变为开放式平台，课程周期以微课程为主，学生学习安排更加个性化，学科之间的界限变得越来越模糊，学习内容不限于书本，还有来源于实际的需求，一刀切式的教育方法正在向个性化发展，教师在学生学习的过程中由占主导地位变为引导者和帮助者。极具戏剧性的是，美国著名的未来学家阿尔文•托夫勒在1970年出版的《未来的冲击》中描述的未来教育的图画与大数据技术支持下大学教育能够做到的惊人的一致。 3大数据对现代大学教育创新的积极影响 3.1更开放的校园 在大数据时代，大学校园的围墙只保留了其象征意义，大学教育通过网络的触手延伸到世界的每一个角落，大学更加兼容并蓄，包容性更强，大学不再是知识垄断的殿堂，而是知识交流、思想碰撞的平台。尤其是MOOC和edX已经在全世界高校范围内被广泛认可并使用的情况下，世界其他国家的学生完全不需要到国际名校去听令人向往的著名教授的课程，在网络上就可以实现了，所以高校教育在一定的意义上已经国际化了。 3.2更符合时代需求的教育理念 教育理念是教育的灵魂，在“有教无类”的教育理念指导下，孔子老师培养出了七十二贤人；没有蔡元培先生提出的“思想自由、兼并包容”的教育理念，就没有现在的北京大学。大学的教育理念应该是培养出有组织能力的人、能够独立做出理性判断的人、能够在繁杂的现象中发现规律的人、能够在激烈竞争的环境中生存发展甚至脱颖而出的人，大数据时代的来临给了现代教育工作者实现这一教育理念的绝佳机会。 3.3更具时效性的教学内容 教科书中知识的特点是系统性和全面性，但是教科书中的知识有一定的时滞性，教学内容大多枯燥无味，很难引起学生的兴趣，学生很难从教科书中了解到专业学科的研究现状和国际前沿的研究方向、研究方法、研究成果。另外，学生一般在学校期间又很少有社会实践，绝大所数学生都是从校园直接进入社会，导致学生毕业后很难直接和社会接轨。大数据时代教师完全有可能收集到来自全世界相关学科最新的前沿信息，在课堂上有选择地向学生介绍，甚至学生在掌握学科基础知识之后，可以在教师的指导下，独立或者分组完成信息的收集、整理和分析工作，让学生能够全方位、多角度地学习知识，可以极大地提高学生学习兴趣。 3.4更具合作性的教学过程 大数据时代教学过程的合作性包括三个层面：一是教师和学生之间的合作，大数据方法改变了传统的教师和学生之间教与学的关系，韩愈提出的“师者,所以传道授业解惑也”。观点的基本条件是教师和学生之间存在信息不对称的现象，大数据时代这一现象被打破了，学生甚至可能在某些领域掌握的信息远远超过教师，所以，教师和学生之间角色的界线再也不可能像从前一样泾渭分明了，这一变化给教师带来了极大的压力和挑战。教师的引导功能和组织功能将被放在突出的地位，学生在教师的指导之下将成为知识的探索者和发现者，教师和学生合作共同完成对传统知识的传承和新知识的探索。二是教师与教师之间的合作，传统教学中教师与教师之间也有合作，但是信息交流手段比较网络时代的效率要低得多，大数据时代教师之间交流在深度和广度上要远远地超过以往的任何时代，同时教师之间的交流对教师业务水平的促进作用是最明显的。三是学生和学生之间的合作，大学期间学生之间相处的时间更久，所以学生之间的合作在时间上远比和教师的合作更多，大数据时代为学生之间的合作提供了更广泛的空间，而且学生之间的交流更轻松，也更容易发现自己的不足之处，并取长补短。 3.5更具开放性的教学过程 开放性教学过程的特点就是以学生为中心、尊重学生的学习诉求、强调师生之间互动。大数据时代的教学过程突破了传统教学在时间、空间和地域上的限制，让课堂变得无处不在，为师生之间、教师之间、学生之间提供了极为方便的交流平台。学生掌握了更强的主动性，学生可以更深入地参与到教学的各个环节，可以向教师提出符合自身条件的学习诉求，教师收集到所有来自于学生的学习诉求之后，和教师或学生讨论出合适的教学内容和方法，并将之运用于课堂教学之中。上述的一切过程都可以通过方便的网络平台高效地完成，并运用大数据手段得到最合理的结果，使教学过程的开放性得以实现。 3.6更有生命力的课堂教学模式 传统的课堂教学媒介是黑板，教师的教学工具是一支粉笔、一块黑板加一本讲义或教案，学生的学习工具是一本笔记加一支笔，教师埋头写，学生埋头抄。现在的课堂教学媒介大多都采用多媒体教学系统，但是无论课堂教学采用何种方式，其学生和教师互动的本质却不会改变，不断变化的是师生之间交流的媒介。大数据时代可以采用小班化、多师同堂、家庭课堂、网络课堂、MOOC等方式更灵活、更能激发学生学习热情的教学模式，运用大数据技术的课堂教学模式，把工业时代流水线式的课堂教学模式变为更符合现代市场经济所需求的人才培养模式。大数据时代课堂教学应该是教师对学生学习行为的支持和服务的具体化表现，进一步开发学生的逻辑判断能力和自组织学习能力，解放学生与生俱来的学习能力，而不是传统的教化和规训。 3.7更有效的教学评价体系 传统的课堂教学评价是通过问卷调查式方法得到的，调查时间一般是在学期的期中与期末之间，内容包括知识掌握、教学过程、教学方法、表达能力、情感交流、教学态度等等，最后由学生打一个优良差的评价。这种方法得到的结果在一定程度上能够反映教师课堂教学的优劣，但是局限性也非常明显，首先是客观性程度会受到许多因素的干扰而有所降低，例如学生因为对期末考试的担心而给课堂教学情况并不理想的任课老师一个过得去的评价，或者任课老师能够对学生的辅导员产生一定的影响，或者是任课教师本身就是院系的领导等等；其次是这种方法几乎没有明确体现出学生的诉求，比如学生没有提出教师课堂教学的哪些方面需要进一步改善；三是没有反映出教师对学生的客观评价。而大数据时代的解决方案能够避免这种局限性，通过收集学生和教师平时在微博、博客、网络社区、校园bbs、飞信、qq群等聊天交友平台中的发言或聊天记录建立一个课堂教学评价分析模型，因为学生在和老师交流时往往会显得比较保守而有所保留，以至于老师无法听到学生的心里话，学生之间的交流由于没有利害关系而明显会更加真诚和真实。一方面学校可以根据分析的结果，对每一个教师提出富有针对性的改善课堂教学的建议或培训计划，从而快速提高教师的课堂教学质量。另一方面学校可以通过不同教师对同一个班级学生的评价，掌握这一班级学生的真实状况，包括生活、学习、思想动态等信息，从而在学生培养方面更有针对性。 3.8更高效的社会信息反馈 大学教育是否成功最后还要经过社会实践的考验，传统的高校社会信息反馈系统收集毕业学生就业信息的手段一般采用电话调查，这种方法很难得到学生一段时间的就业信息，根本没有办法掌握毕业学生就业环境的全面信息，大数据技术可以收集学生就业环境的全面信息，并加以分析，掌握社会实际需求的毕业生需要具有什么样的素质和职业技能，并迅速调整人才培养方案，以适应社会实际的需求。 4大数据时代给大学教育带来的挑战 印度教育学家苏伽特•米特拉在印度乡村街头安装连接互联网的电脑，那里的孩子从没见过电脑，也不会英文，几个月后他发现孩子们在没人教的情况下学会了电脑，他还在其他国家做过很多类似的以数学、语言等为内容的实验，实验结果都与上述情况类似，根据实验结果分析，苏伽特•米特拉对教育提出了新的定义：教育是一种自组织行为。据此，在教育过程中大学和大学老师便要重新寻找自己的定位了。据美国新媒体教育联盟（NMC）的研究，人类学习行为需要的媒介或载体都有其对应的技术基础，也就是以新技术为基础的学习方式会被旧方式阻碍。斯坦福大学SebastianThrun和PeterNovig教授全世界的粉丝超过16万，而且还在持续增加，这在过去是不可想象的，同时也为其他大学教师树立了信心，大学将变成一个巨大的训练场，教师就是教练，这个转变过程需要时间，也会有重重困难，对大学和大学教师来说都是一个巨大的挑战，同时也是一种难得的机遇。 5结语 大数据时代的大学教育创新以培养信息时代社会需要的人才为目标，这一阶段的大学教育结合信息时代的新技术将更具智慧，是对学生心智的全面开发，也是信息时展的必然选择。 作者：侯大为 杨江帆 单位：武夷学院 福建农林大学 大数据时代论文:大数据时代思维下的服装设计论文 一、大数据时代思维模式及其在服装设计领域的体现 1.海量信息思维模式 以往人们总是尝试先发现问题，再获取相关信息，探索解决之道。而大数据时代，人们总是先尽可能多的去获取和储存信息，而信息数据价值密度低、数据量大，当遇到问题时再尝试解决问题，其解决的效率和精准度率也有所提升。这种“海量信息”的思维在进行服装流行款式、流行色彩的市场调研时，依然十分适用。 2.新媒体思维模式 信息数据附着在各类新媒体之上，数据格式多种多样，从网页论坛、视频、网络日志、微博微信、甚至地理位置信息等等。新媒体思维正在改变服装市场的营销方式，服装企业传统的营销手段是实体店集中推广、平面广告以及电视媒体宣传，节假期间雇佣大量劳动力街头派发促销传单。而大数据时代，服装企业充分利用互联网的植入式广告、病毒式推广以及低成本营销，打造网络交易平台，全方位收集消费者信息数据，分析消费者潜在消费动机与偏好，从而在推广品牌的同时扩大销售量。 二、大数据时代对高校服装设计教育的启示 1.教学方式的变革 随着笔记本电脑、平板电脑逐步进入课堂，教材、教学活动不断被数字化，教育方法应以更丰富多彩的形式融入课堂。网络教学和讨论方式也是大数字时代课堂经常采用的一种教学方式。以服装设计课程为例，在服装风格与流派章节学习中，鼓励学生利用网络资源，进行相关文献查阅，了解不同历史时期服装风格的含义与表现，以演示文档的形式进行小组讨论，并设计“最受欢迎的大学生潮流服饰搭配”问卷进行市场调研，感受数据的多样性以及数据分析方法。 2.课程知识点的设置 “因材施教”的理念在班级授课制中开展有着相当的难度，在有限的教学时间和教学空间内，教师对学生的“材”无法充分的了解和引导。在大数据时代，教师可以对每个学生学习数据进行分析，将学生的整个学习过程数字化，例如知识点可以被数字化并与测试题建立联系，测试题中每道题的完成时间、错题数等都以数据的方式记录。计算机通过错题分析出每个学生对各章节知识点的掌握程度，从而从根本上落实“因材施教”的教育理念。在服装结构设计类课程中，将知识点与知识点进行组合并设计考核题目，例如人体测量部位与原型版的对照练习，放松量章节的知识点与不同类型板型对应，款式分析与服装风格分析相关联，从而建立知识点与测试题的联系，用相关性思维解决结构类课程中的每一个细节问题。 3.侧重对学习过程的评价 随着笔记本电脑、平板电脑逐步进入课堂，教材、教学活动不断被数字化，学生学习过程也将逐渐数字化，学生的学习过程更加受到关注，而对于这些数据的分析与利用，将使得每位学生的发展都有据可依。例如，在服装工艺类课程中，将更注重实验课程环节的设计与实验过程考核，根据自学能力、创新能力和动手能力来评定学生的综合成绩。鼓励学生海量收集学科咨询，通过自主学习发现问题解决问题，而通过不同考核项目的得分，分析学生的自学能力与学习类型。 三、大数据时代对高校服装人才培养提出的新要求 1.获取有效信息数据的能力 互联网上各类教学视频、教学文库林林总总，各类网络学院、网络公开课、精品课程应接不暇。高校须引导学生自主学习，加深学生对当今社会变革的理解和认知，使学生具有大数据思维能力和判别能力，能够在时间学习中利用资源，使数据为专业学习所用。 2.分析数据的能力 要求学生能根据不同的需求，利用有效的问题解决思想和方法论，最终形成有效的数据，并能够为大多数人使用。利用定量和定型的分析方法，挖掘数据之间的相关性，并形成数据分析报告。该项能力需在服装专业考察、服装创新实践平台等实践环节的课程中，得到充分的训练。 3.团队的建立和管理 在大数据时代，单凭一己之力无法应对海量的数据，需要以团队的形式，在共同目标的引导下齐心协力、分工合作，因此要求学生具有很强的团队意识、良好的沟通能力和完善的团队管理制度。基于以上大数据背景和启示，大数据思维模式正在由商业服务领域向教育领域快速蔓延，大数据时代带给人们主要的思维模式为相关性思维、海量信息思维和新媒体思维，能够与高校服装设计教育理念多角度、多层面融合，从而指导服装设计专业从教学方式、课程知识点设置、考核评分标准等方面做出适应时代的变革。 作者：李霁 单位：江汉大学设计学院 大数据时代论文:大数据时代学校管理论文 一、大数据时代学校管理环境的变化 以前学校用到的数据多是随机样本，随着大数据时代悄然而至，海量的数据源源不断产生，数据不仅更多，而且更为复杂，使学校管理的内外环境发生了质的变化，给学校的管理决策等带来了极大影响。学校管理模式面临挑战。大数据时代，数据成为学校发展的一种重要资源。学校掌握的数据越来越多，越来越活，数据的价值日益凸显。如何采集数据，并从学校办学行为数据中提取具有完整性和可用性的信息，进行科学决策，减少决策行为的盲目性？如何用数据来说话，让“隐秘”的数据回应教育规律和学校文化？如何利用大数据为师生服务，维护师生的隐私，保证各种数据资源的安全？……这些都是每一个学校管理者必须面对的问题。这些变化催生了学校管理模式的变革。教育信息化建设重点的转移。 大数据作为信息技术变革的一次重生，它不仅仅是一门技术，也是一种思维方式的变革。此前，不少学校把教育信息化的重点放在信息化系统和教育装备建设上，忽视数据的挖掘、分析与整合。大数据在教育领域的发展使数据建设成为教育信息化的重头戏。如校园网络系统的运行、教学教务管理支持、面向特定学生的分析等等，都需要面对数据的采集、处理及其分析的集成问题。关注数据建设，开发以数据分析为基础的新一代教育平台，这将对学校的发展与未来的走向产生深远的影响。学校竞争要素的调整。此前，设计教育环境、布置教育实验场景、洞察师意学情、采集教育信息、进行教育决策等等，往往依靠决策者拍脑袋或者办学者凭借经验来决定。随着大数据技术在学校管理中的广泛应用，办学理念再好，办学经验再丰富，也不一定能在教育竞争中获得优势，数据开始决定学校之间竞争的胜负。数据的数量、数据的分析与处理的能力、数据主导的决策，将成为获得学校核心竞争力的关键。以数据为灵魂来主导学校管理成为学校管理的旗帜。 二、大数据时代学校管理的发展趋势 “不会量化就无法管理。”大数据时代的学校管理更加强调数据依赖、数字化管理。大数据为学校管理者提升管理服务的质量和水平创造了良好的条件。学校管理的数据观念大大强化。发展是学校的主旋律，科学管理是学校发展的助推器。大数据没有否定这一原则，而是强化了科学管理的数据观念。数据是学校发展的基石，也是学校决策的基础。数据忠实地记录着学校的办学行为，并通过网络传输到“云”中。学校办学理念的提炼、发展规划的制定、办学模式的形成、教育评价的完善等，都源于各种数据的挖掘、积累与整合，并以数据可视化形式加以体现。数据资源成为提高学校决策科学化、管理精细化的生命基因。如果缺乏对学校管理数据资源的挖掘、掌握和利用，就谈不上实施科学有效的管理，更不用说要赢得未来的竞争。学校管理内容的拓展。 大数据时代，数据化管理首先表现为数据采集。学校拥有大量的教学、科研、管理等数据，为数据分析提供了一定的信息基础。进一步加强学校数据采集工作，是构建完备的信息系统，释放数据应用潜力的保证。其次是数据分析。这是数据管理的关键，其目的在于最大限度开发数据信息的功能，发挥数据信息的作用，实现对数据信息的有效掌控。例如，教师不必囿于主观认知和学养，只需通过数据关注学生的微观表现分析学生的学习行为数据便可掌握学生的学情，实现对学生的个性化评价。再次是数据安全。大数据把学校教学、行政、科研、财务等各个要素整合在一个系统。维护师生员工的隐私，有效存储并安全保护各种数据资源，是大数据时代学校管理的重要内容。学校管理方法的创新。大数据的本质就是教会人们一种解决问题的方法，即面对问题时从数据里面找到问题的根源，进而发现解决问题的办法。过去，不少学校数据的完整性与系统连贯性缺失，数据分析不力，刻板的原则和单纯的主观判断常常左右教育决策。大数据技术和应用不断推陈出新，推动学校向以数据为基础的教育管理模式转型。大数据反映了客观现实，不仅带来学校管理技术和管理理念的革新，还带来管理方法的创新。 大数据时代，学校师生员工几乎“透明”地生存，每个人在数据空间中都会留下痕迹，折射其兴趣爱好、需求意愿、性格特征等内心世界。管理者只需收集和分析相关数据便可以洞悉和预判现实中师生员工的未来行为，准确定位师生的需求，从而实现精细化管理。重塑学校管理职能。大数据时代，不同专业、不同类型的数据都可能被广泛获取，在学校组织内有序传播，被合理解读，学校组织内部的透明度和沟通效率大幅度提升；同时管理层级进一步扁平化。这些特征使学校的管理流程和决策机制乃至管理模式发生了根本性变革，数据成为改善学校管理服务质量的重要工具。学校管理决策将基于众多数据及其分析而得出，而非单一的直觉和经验。学校管理的重心将转移到围绕提高学校核心竞争力，致力于教育数据资源的采集、组织和管理，数据资源价值的挖掘以及核心数据资源、紧密相关的数据资源的利用等职能上来。 三、大数据时代学校管理的对策与建议 大数据的出现是社会进步、技术发展的必然结果。大数据对于学校的发展既是机遇，也是挑战。直面还是逃避？这是学校管理者必须思考的问题。 1.增强大数据意识 大数据承载着师生的需求，反映了师意学情。大数据意味着学校管理的重生，大数据正在颠覆传统的教育发展模式。学校管理者应抢抓这一机遇，树立大数据思维方式，善于透过忠实记录现实教育教学活动的数据，发现背后内在的教育规律，以数据管理推动科学决策，推动学校各项改革与发展。 2.推进大数据发展战略 第一，从学校发展战略上理解大数据的价值，更加注重教育信息化发展规划与建设，重视教育信息技术的创新，重视数据采集环境建设及其数据资源的开发与利用、分析与整合。第二，从数据资源的质量层面看，教育信息化的发展使学校已经具备大数据的基础条件，但是目前普遍存在的问题是数据质量参差不齐、数据整合不深入、数据利用率低等。许多学校的数据分析、利用仍停留在初级水平，数据很难被发掘利用也反映了在系统建设和使用过程中的数据不准确、不精确、不一致等诸多质量问题。因此，改进数据建设质量成为学校发展的当务之急。第三，在数据资源应用上应加强数据信息共享平台建设，使更多的数据可视化，降低数据的复杂性，助推数据资源共享，满足公众对数据的需求，重构并优化学校与公众、学校组织与员工之间的关系，提升学校形象，增进学校的美誉度。 3.创建大数据实现机制，提高从数据到决策的能力 首先，科学的教育决策既需要创新思维，又需要大数据的支撑。加强数据资源库建设，优化、整合现有的学校信息管理系统，是建构大数据实现机制的前提和基础。其次，大数据时代，教育信息资源极其丰富，数据被大量产生、汇集，快速地流动更新、存储。大数据的核心不在于拥有数据，而是拿数据去做什么。为适应这一变化，学校管理者必须掌握数据分析与数据处理的技能，创新数据处理技术，提高数据分析和处理能力，同时充分发挥数据分析专家的作用，建设高效的数据治理机制，充分挖掘大数据带来的新价值。再次，以建设数据开放机制为契机，用数据说话，重塑学校教育质量和办学效益评价体系，以评促建，以数据纠偏，提升学校的办学水平和办学效益。 作者：李忆华 阳小华 单位：湖南南华大学政治与公共管理学院 湖南南华大学校办 大数据时代论文:大数据时代思想政治教育论文 一、大数据催生了思想政治教育传播的新环境 在大数据时代，数字技术条件日趋精密，人们的活动、决定、社会关系都能够被记录，人类的行为不再被视为互不相关、随意偶然的独立事件，而是相互依存、相互串联。例如，亚马逊通过收集用户在网站上搜索、浏览、打分、点评而留下的数据痕迹，就可以勾勒出用户的特征与需求，进而开展精准营销，推荐他们想要的书，捕获用户最佳的购买冲动，提高客户的购买意愿，创造经济价值。再如，医疗机构利用数据实时监测用户的身体健康状况，教育机构更有针对性地制定用户喜欢的教育培训计划，社交网络为网民提供合适的交友对象，这些都是大数据核心价值的体现。总而言之，通过对大数据的深度智能分析和信息整合，能够帮助人们找到事物间的关联性，判断事情发生的概率，从而预见事物发展的方向和趋势，以获得“大知识”和“大价值”。最后，隐性沟通是大数据的实质。对于大数据而言，人是其形成和产生的直接和间接的核心来源，其最终的逻辑指向和服务目标也始终是人。 大数据在本质上而言，是人与人之间的隐性沟通，包含着数据发送者与接收者之间“给”与“受”的过程，是人与人之间的互动行为。但是这种隐性沟通完全不同于传统的语言、肢体等沟通方式。大数据时代下，隐性沟通是以计算机、网络等硬件为基础的，以数据及其运算为依托的，主要通过信息传递、服务宣传等手段，以挖掘用户需求，并迎合用户的心理诉求，最终实现互利双赢效果的新型沟通形式。不论是用户在网络上内容产生的数据，或是用户运用鼠标、键盘在网络上留下的数据痕迹，只要通过分析整合，就可以与用户进行一种隐性的对话，预测用户的需求，并进行推送服务，以不断满足用户的需要。事实上，这其中所蕴含的深层沟通逻辑关系并没有改变，但实现方式却发生了天翻地覆的变化，不仅降低了沟通的成本，而且提高了沟通的效率。总而言之，大数据时代的来临使信息传达的范围、传递的速度与传播的效果都发生了前所未有的变化，正深刻影响着思想政治教育传播形式的变革，已经成为思想政治教育传播无法回避和拒绝的新环境。 二、思想政治教育的微传播化 大数据伴随着新媒体技术的发展进入了思想政治教育学科的视野，特别是微博、微信、微视等新媒介的灵活运用，孕育了思想政治教育传播的变革，产生了思想政治教育传播的微形态。具体而言，思想政治教育的微传播主要有以下几方面的趋势： 1．思想政治教育传播载体的迷你化 大数据的惊人发展导致传播载体更加小巧便捷，易于携带与移动。这与传统的报纸、书刊、电视等宏观传播载体有着明显的区别。例如，一台电视机的显示屏从19到55寸不等，一台笔记本电脑的平均显示屏为13寸，而一部手机的平均尺寸则只有4寸。手机凭借其自主性强、便携性好等特点，已经成为微传播的主要载体。根据《第33次中国互联网络发展状况统计报告》，截至2013年12月，中国手机网民规模达到5亿，年增长率为19.1%，继续保持上网第一大终端的地位。因此，思想政治教育传播者只要在手机或平板电脑上利用微博、微信等软件便可以随时随地查看、、更新思想政治教育消息，设置新的议题，从而拓展思想政治教育传播活动的范围，进一步突破时空的限制，使思想政治教育传播呈现出流动的状态。 2．思想政治教育传播信息的精简化 事实上，传播载体的迷你化也在一定程度上决定了思想政治教育传播信息精简化的特征。因为流动的思想政治教育传播容易将传播时间分割得更加琐碎，造成了人们愿意选择零散的时间来接收信息，而繁杂冗长的信息是难以引起人们兴趣的，有时甚至带来反感。同时，在数据膨胀的时代，信息的高速流动性改变了人们的阅读方式和习惯，大家需要用更快的方式吸收更多的内容，催生了人们对信息快速阅读和传播的需要，短小精练的“微言微语”反而更受青睐。有学者指出：“传播和建筑一样，越简洁越好，你必须把你的信息削尖，好让它们钻进人们的大脑；你必须消除歧义、简化信息，如果想延长它留下的印象，就得简化，再简化。”因此，思想政治教育传播需要契合这种社会信息化、时间碎片化的发展要求，传播内容变得更加简短、新颖、有重点，可以是通过微博、微信传递的一张图片、一句话或一小段话，也可以是微电影播放的一小段视频。这些微内容较之以前的信息更具有即时性、互动性、视觉性，简洁明了，有的放矢，容易获得受众的注意和兴趣。同时，因为信息篇幅较小，呈现出更多的灵活性，在思想政治教育传播过程中容易被更快速地传递出去。 3．思想政治教育传播受众的细分化 大数据时代的一个重要特征就是数据服务变革，即通过数据分析，可以把用户分成不同类型的群体，甚至是不同特征的个体，从而进行精准服务。例如，我们通过数据分析，可以把思想政治教育的对象分成青年、中年和老年等几个层次，或者学生、工人、农民、干部等不同类型，从而进行分层传播。当然这中间会存在一定的重合，但总体来说，一种媒体的受众在性别、年龄、学历、经历上都有其固定的范围。因此，在思想政治教育微传播过程中，一方面，教育对象根据自己的需求选择相关的教育信息和服务，并通过分众化的媒体来传递信息给教育者；另一方面，思想政治教育者借助网站、软件和课程以及网络学习平台收集、分析数据，对教育对象的个性、需求进行判断，从而针对不同教育对象的特点与需求，制定不同的传播策略，有的放矢地解决不同层次、不同类型教育对象的各种思想矛盾与问题，使教育对象更加认可、理解、接受思想政治教育，实现思想政治教育传播的个性化与精准化。 4．思想政治教育传播结构的扁平化 在大数据时代，随着信息传递渠道的多元化、信息传递数量的极大化，思想政治教育传播也逐渐由逻辑清晰、管理严密、分工细致的科层结构过渡到以个人媒体为代表的扁平网络结构，每一个拥有传播载体的对象都是一个传播节点，每个人都在进行自己的二次传播。思想政治教育微传播中，传播者不再局限于专门从事思想政治教育的人，传播的专业门槛大大降低，最普通的对象也可以作为教育信息的制作者与传播者参与到信息的传播过程中来，并且传播者与受众的位置经常互换、重叠并且逐渐变得模糊，他们既是某些教育信息的传播者又是另一些信息的接收者。人人在对话中实现决策参与，成为传播活动的主体，这就使思想政治教育传播活动更加便捷、高效、平民化。 三、思想政治教育微传播的应对之策 大数据时代的到来使思想政治教育微传播呈现出速度快、精准性强、互动性好等诸多特点，但大数据也是一把双刃剑，其负面作用不容小觑。因此，在思想政治教育微传播的过程中，要树立起大数据思维，培养良好的数据处理能力，从而顺应大数据时代的潮流，切实推进思想政治教育的微传播。 1．树立大数据思维，警惕“信息茧房” 大数据时代，信息的碎片化、受众的细分化容易给思想政治教育的微传播带来“信息茧房”效应。所谓“信息茧房”是指受众往往根据个人的需求和兴趣对信息进行片面择取，选择个人偏爱的主题和观点，喜欢与自身兴趣相投的“他者”进行交流，长此以往，就会将自身桎梏于像蚕茧一般的“茧房”中。在这个自我建构的信息脉络中，个人容易因为他人“赞同性”的暗示而逐渐放大自己的偏见，盲目自信，从而错过一些新的或者相反的信息，导致视野狭隘，个人价值观呈现出碎片化，有时甚至会产生极端主义现象。诚如桑斯坦所说：“生活在茧房里，他们就不可能考虑周全，因为他们自己的先入之见将逐渐根深蒂固。”而同时，持不同观点的各个集团间又容易形成话语隔阂，分化明显，认同困难，社会黏性缺失。这些都增添了思想政治教育微传播的困难。因此，要提升微传播的精准度和凝聚力，迫切需要思想政治教育传播者树立起全面性、模糊性、开放性思维，走出自己的固有思维，为思想政治教育的微传播提供强有力的支撑。 首先，形成全面性思维。大数据时代，记录、存储和分析数据的技术已经大为提高，要求收集全面而完整的数据，只有对数据的全面掌控才能真正挖掘数据的潜在价值，进行精准预测与传播。在思想政治教育微传播中，虽然实时快捷，却以屏蔽开阔的信息视野为代价，造成传播内容的片面性和片段化，影响到教育对象接收信息的广度与深度。同时，教育对象思想的复杂性也要求思想政治教育传播者树立起全局性思维，形成系统意识。因此，思想政治教育传播者应自觉掌握教育资源库、视听觉媒体、各类搜索引擎、社会性软件及其他各类数据库的海量数据，并进行系统的分析与整合，努力为不同思想观念、不同价值取向、不同生活习惯的教育对象提供量身定制的教育信息和服务，同时又要涵盖多方面的内容，使之成为多种要素协同作用的有机整体，从而对教育对象的思想特征、认知能力、话语倾向、发展需求等方面进行全面把握和积极引导。因此，“在任何细微的层面，我们都可以用大数据去论证新的假设”，“它让我们能清楚分析微观层面的情况”。 其次，培养模糊性思维。尽管现代信息技术以其高速准确的演算能力以及严格的逻辑证明能力为思想政治教育传播的精准化提供了强有力的物质手段，但也带来了数据的迅猛增加和错误数据的混入，使思想政治教育微传播受到挑战，因此迫切需要树立模糊性的思维。模糊性思维并不意味着思维本身的含混不清、抛开逻辑、舍弃精确，而是当事物由于其本身的复杂性处于亦此亦彼状态时，思维主体利用模糊识别、模糊控制等非逻辑方法把各种相关的精确元素与模糊元素加以整合、匹配，来弥补逻辑推演链条中的不足环节，以越过缺环所造成的障碍，从而促使人们由模糊向精确转化，达到精确性与模糊性的有机统一，实现寓精确于模糊。事实上，在思想政治教育微传播中，教育对象的思想具有不确定性、动态性、隐蔽性，使得传播过程中的诸多数据错综复杂，或明或暗、或微或著地呈现着，既表现出直接或间接的联系，也有稳定或短暂的联系，需要传播者通过抽象、概括、综合和推理，找到事物间的关联，从而准确认识教育对象的思想特点与行为习惯，保证传播的对症下药。因此，“相比依赖于小数据和精确性的时代，大数据因为更强调数据的完整性和混杂性，帮助我们进一步接近事实的真相”。 最后，建立开放性思维。开放性之所以作为思想政治教育微传播的重要思维方式，是由当前大数据环境下数据产生与信息传播的广阔性、多元性、动态性所决定的。“现时代是一个开放的时代，突破了过去自然经济、计划经济条件下人际环境的小天地，结束了长期以来疏于交往的封闭状态。随着信息技术特别是信息网络技术的发展，社会信息化、网络化的特征越来越明显。”这就要求在思想政治教育微传播过程中，人们对传播信息要有特殊的感受力以及价值的判断力，多与不同意见的人交流，有效消除隔阂，形成共同经验，避免因信息割裂带来的“信息茧房”现象。同时，思想政治教育传播过程中产生的错综复杂、日新月异的数据存在着千丝万缕的联系，也需要传播者具有开放性思维。 2．增强数据处理能力，缩小“信息鸿沟” “数据海量、信息缺乏”是思想政治教育微传播过程中面临的尴尬问题。大数据时代，人们利用微博、微信、微视等各种媒介上传图片、语音、视频等表达自己的思想，并通过转发等方式对信息进行高频率的传播。但传播的不只是时事新闻、调查报告、娱乐广告，更有预言、传言和谣言；传播环境也已不再是经过传统媒介“精心配置”的逻辑清晰、主旨明确、规格严整的“营养餐”了，而是丰富多元，但同时又是逻辑混乱、主旨各异、良莠不齐甚至互相抵触的信息“自助餐”。面对如此规模化、高速化、多样性的数据，如果没有良好的数据处理能力，就会被海量数据淹没，最终导致由大数据的拥有和处理能力的差异带来的信息差距，即“信息鸿沟”。因此，如何在“浩瀚”的数据海洋中缩小“信息鸿沟”是当今思想政治教育微传播面临的一项重大挑战。 首先，尽可能搜集全体数据。大数据具有多样性、多源性，既有传统的结构化数据，也包括网站日志数据、社交媒体中的文本数据、图片、视频等诸多半结构化数据和非结构化数据。用以分析的数据越全面，分析的结果才越接近于真实。因此，思想政治教育传播者要与数据资源丰富的部门、媒体和企业建立良好的合作关系，掌握海量的、多方面的数据。 其次，对海量数据进行筛选。面对浩瀚的数据，需要提升思想政治教育传播者的数据识别能力，对海量数据进行取舍。只有在被大数据灌满之前明白自己需要的是什么，才能避免“硬盘和大脑，在数据海啸到来后，成了无用信息的垃圾场”。这就要求思想政治教育者具备良好的信息素养，善于对数据及其来源进行鉴别，形成良好的“信息资源观”和“信息价值观”，并善于选用适当的数据计量方法或应用程序软件等对数据进行统计分析，挖掘大数据潜在的思想政治教育价值。 再次，对得出的分析结果作出合理解释，并进行科学预测。大数据时代，数据分析是关键，而数据分析结果的显示及预测更直接关系到教育对象对分析结果的接受程度，影响思想政治教育微传播的效果。因为，如果正确的分析结果没有得到适当的显示和解释，就难以让教育对象信服，甚至会产生信息误读。因此，在思想政治教育微传播过程中，我们可以引用可视化技术，其在一定程度上能够用更生动形象的方式向教育对象展示分析结果，并采用人机交互技术，使教育对象理解并参与到具体的分析过程中来。同时，我们还要通过正确的数据分析，找出事件之间的关联性，并对事件的发展走向及趋势进行预测，最终提升思想政治教育微传播的效果。 因此，大数据时代，我们不仅需要海量数据，更需要对海量数据进行挖掘、处理与管理。只有不断提升人们对数据的处理分析能力，才能将海量数据不断转化为思想政治教育微传播的重要资源，使微传播过程得到较好的分析、控制和预测。 作者：刘辉 单位：北京大学马克思主义学院 大数据时代论文:大数据时代心理学研究变革 ［摘要］ 随着信息时代的快速发展，大数据逐渐得到各行各业的重视。心理学中有很多研究表明大数据对技术的高效率，如果将其运用到心理学研究领域能带来意想不到的效果和作用。基于此，本文针对大数据时代的心理学研究变革，探讨大数据时代对心理学产生的影响和作用。 ［关键词］ 大数据；心理学研究；变革 和传统的数据库管理相比，大数据具备搜索快速、信息齐全、共享资源等优点，更是很好地解决了数据冗余的问题。随着时代的发展，大数据在很多行业、学科等领域得到了重视。近年来，大数据在心理学研究领域也有很多的作用和效果，心理学能够通过事物的表象反映出事物的内在特性，当然也需要对表象进行大量的研究分析，大数据在其进行研究分析方面起着不可估量的作用。 1大数据 1.1大数据的特点 大数据相对于传统数据，对社会的发展影响力更大，它的特点可以从四个方面进行阐述。第一，数据十分庞大，已从TB级别进阶到PB级别；第二，数据的类型也是非常丰富和复杂的，在图像、文章、视频和定位等一些方面有非常多的有用信息被提供；第三，它处理的速率特别快，可以通过很多途径在数据中快速提取出有用的信息，这是传统数据无法与其相比的；第四，数据提取的准确性，在任何时候数据分析准确性的高低都是关键，公司能因其准确性的高低做出最佳的决策，在现今时代，快速获取有效性信息是决定成败的重要元素之一。也正是因为大数据具备的功能和作用，它被各行各业广泛采用。 1.2大数据的用途 目前，虽然大数据在心理学研究领域并没有得到广泛的普及，但大数据技术上已经是相当普遍了，大数据在心理学方面的研究是大数据科学性的一种体现，它主要是发现和验证大数据的实际应用。同时，其在天文学、基因组学、生物等其他复杂的科研中应用广泛，是不可忽略的。通过研究者的不断改善和革新，大数据将会给各行各业带来不可估量的作用和效果。1.3大数据于心理学研究利用大数据开展心理实验研究已经是水到渠成。2014年一项针对Facebook大量用户的情绪调查研究表明，情绪对心理的影响，利用大数据把研究结果进行分类。令人惊讶的结果出现了，在主要接受积极情绪的人群中，积极向上是人们主要的想法。在接受了较多的消极情绪后，原本积极的人都会慢慢就变得消极。在以前的心理学研究中收集近70万个样本，将耗费巨大的人力与物力，而大数据技术却能够轻易的做到。 2心理学 2.1心理学的特点 人都是通过刺激下丘脑产生各种情绪，不管是何种表现都是表象，内在的情感需要通过心理学研究进行探究，心理的变化和发展是重点考虑的因素。大多数人都很排斥心理学家，认为他们是能轻易地探究人的内心。然而，在真实的心理学界并不存在人们普遍的这种想法，心理学家必须通过人们的行为举止，推测他们的心理，以逐渐推断出人心里真正的想法。心理学对于保持人们思想的积极性有着很大的促进作用，并有助于人们的身心和身体健康。 2.2心理学的研究逻辑 在心理学研究上首先要提出一个假设：在当下飞速发展的数据采集技术，不管结果是支持哪一种推测，都会使人们展开无限遐想。然后再证明研究结果与预想的大规模用户实验，进行全程跟踪记录并证实，否则意味着预想错误。心理学在进行假设检验时的研究逻辑与其他学科不同，它具有先验性，在得出最终结果前先进行推断。另外，和心理学研究的逻辑有所不同的是，大数据得出结论之前必须要经过严密的数据分析，它的研究逻辑具有后验性。心理学研究的先验性实质上是由于传统研究方法在获取数据上的局限性，而大数据可以帮助心理学突破这一局限，使先验变为后验。这有利于推动心理学研究走向科学化、规范化，同时也符合理论与实践辩证统一的哲学理念。假设检验有一个很明显的缺陷是，要想得到正确的推断，必须逐次验证各项假设，这极大地浪费了人力、物力和时间。而大数据不同，其从各项数据中提炼出来的信息就可以引导出最终要证实的结论，这就是“数据驱动”的妙处，它极大地提高了最终推断的正确性和获取合理结果的可能性，提高了工作效率。 2.3心理学传统的研究方法 大数据不仅可以解决数据冗余资源共享等问题，还让心理学研究逻辑不断得到数据采集的改进和完善，带来了全新的契机。在传统的研究方法中，心理学采用系统抽样法，抽取样本进行检验，再把结果统计在一起进行比对。反复地抽取样本才能体现结果的综合性，才能得出最终的结果。大数据时代的到来，让传统的研究方法得到改进，庞大的数据不再是头疼的问题，它能对数据进行快速对比，得出总体的比对结果，不再仅仅依赖于样本的检验。在心理学研究中，调查法占据重要的地位。问卷调查是最常见的调查法之一，把要调查的问题集中在一起，统一打印出来分发给众人填写，之后集中在一起查看大家对问题的看法。除了此之外，访谈法也是调查法中的一种。它一般是用面对面的交谈，了解各方面的信息，从而达到要调查的目的。除了听，看也能很好地对心理学现象进行阐述。人内心的想法都会有相应的肢体语言，对于一些不能用听获取信息的问题，观察法能很好的从侧面获取所需的信息。想得到比较严谨的研究结果，测验法是一个选择，它能把理论和实践结合起来，这在一定程度上完整了实验结果的准确性和实践性，更能说明研究结果。与之相像的是实验法，在大数据时代，实验法仍然是心理学研究中的“宝法”。实践让它在时代的洪流中仍不逊色，心理学研究的突破不仅要靠病例，也需要大量实验的数据证明，变与不变的量是一次次实践得来的，严格的实验条件是实验法的首要条件。 2.4心理学研究的载体 量表和问卷作为心理学研究中的主要载体，需根据自身的情况，回答问题以让别人获取信息，信息的准确度取决于提供信息的人。这受表达者表达方式的限制，而情景式和投射式的量表，可以很自然地避免这种限制。情景模拟可以直观地反应人在这种情况下的行为，这时的行为是由下丘脑直接控制发出的，具有较高的真实性。投射测量会向被研究对象提供一些刺激情景，被研究者自由表达，分析其反应推断其人格特征。这几种工具载体被积极地应用于研究各种心理学问题，同时还有很多专门针对某种研究的载体工具，不同的载体在针对不同问题时，能发挥其独特的作用。近些年来，随着认知精神科学的兴起，记录神经方面的设备和技术也得到了很好的应用和发展。 3大数据时代的心理学研究 3.1大数据时代的网络运行 大数据时代，网络是人人必不可少的联系媒介。网络浏览也是人们最快获取信息的途径，浏览过的网站会留下浏览的痕迹，浏览的痕迹能间接反映一个人的性格和内心。大量的浏览痕迹也能被快速捕捉，这些微小的痕迹在探究用户的心理素质和行为习惯方面有着相当大的作用。数据冗余不再是提取庞大数据需要担心的问题，人们的工作和生活与大数据越来越息息相关，对于在工作和生活中遇到的问题，也能够进行深入的了解和恰当的解决。现如今，越来越多的人用社交网络进行交流，传统的社交是永远不能达到这样的效果和作用的，所以网络社交从根本上创新了人们的交流方式，而通过人们在社交网络中的浏览痕迹，可以分析人们对彼此的心理，会对某些事做出什么样的回应。为什么会有虚拟世界的存在？什么样的虚拟世界可以构成一个虚拟的社会？网络的存在不是构建虚拟世界的主要因素，它只是一个虚拟基础。主要因素是人们在网络中的行为，只有类似于人类现实社会的生活状态，才能被称之为社会。在现实社会中的一切在虚拟世界中都要得到体现，其所表现出来的状态是个体在现实社会与虚拟社会的一致性，构成了人们对虚拟社会和现实社会的理解，对虚拟社会与现实社会已知悉的研究，探究两者之间的不同和一致，对认识虚拟社会、研究有关心理学理论，都具有非常重要的意义。 3.2剖析心理 研究表明人在接受某项服务或者用过什么产品后，一定会在心里产生一个想法，这可以归纳为人的主观心理感受。用户在使用某种产品上会产生海量的使用记录，大数据方法能筛选出一些类似的记录提供给需求者，快速、有效地使研究者得到数据的有效值，有利于加快研究的进度，同时尽量准确地得知用户的想法，尽最大能力满足用户的心理需求。 3.3避免错误 个体或者群体行为数据的逐渐增多，可以通过大数据进行心理行为分析，这能反映出比较大众的认知和感受，群体情绪的好坏能直接影响处理事情的能力，也有利于把握大事件的走向，避免由于数据调查精确性低导致恶性事件的发生。 3.4在线心理干预 心理干预在心理学研究中对人是很有效果的，但是执行人员的不足让心理干预不能同时进行，需要耗费大量的资源。然而运用大数据技术在网络上进行快速有效地信息获取，能提高流程的速度，这样的在线心理干预能大面积进行，也会提高效率。 3.5在线心理测评 目前，心理学界通用的主要测评手段是主观性较强的、来自用户自身的心理报告，这种方式的推广难度较高，且时效性也会受到限制，迫切需要改进。国内外学界对此已经展开了多项研究，试图运用数据技术，建立心理评估模型，借助超级计算机的力量，专家可以运用模型对广大用户实施实时的动态分析。3.6心理学知识体系的构建在大数据背景下，心理学方面的知识体系也将迎来革新。目前，心理学界的知识体系是在分析了大量现实的个体案例后建立起来的，然而大量研究表明，许多人的性格在网络上与现实中差别较大，大数据为相关人员分析人们在虚拟网络世界的人格提供了便利，有助于其了解在不同环境状态下人所能表现出的人格。 4心理学研究的新动力 在信息时代的今天，心理学的研究离不开大数据采集信息的技术，对于人类行为等的预测，是心理学研究的重要目标。而现今的心理学虽然已经有了很多研究成果，但仍然需要继续在研究的路上不断创新和前进，这对人类未来的发展有着很积极的作用。从某方面来说，行为预测这种外部表现是决策的关键。如果人们在研究结果上不过度加以解释的话，大数据方法将能直接通过群体的行为来进行数据分析，这可以对研究起到较大的帮助。心理学在逐渐发展的途中，需要的不仅是列出一大堆的课题研究，更需要考虑使用高效的方法去进行研究。 5结语 随着科技的发展，大数据成为了体现科学技术的重要产物之一。在心理学领域应适当运用这种技术，尤其对于行为这种外在表现的研究分析。目前，在大数据时代的心理学研究方面，很多研究都能依靠大数据取得较为有效的帮助，尤其是在效率和信息价值方面。同时，心理学与其他学科在很多方面也有密切的联系，适当在研究上提取出对其有用的信息也是必要的。对于研究的目标，相关人员需要充分运用高科技技术和设备，将心理学研究与大数据相联系，给传统的心理学研究提供一个新的发展方向，让心理学研究不断得到提升和完善。 作者:张振国 单位:山西农业大学信息学院 大数据时代论文:大数据时代教育管理模式变革路径 摘要:本文针对大数据时代下教育管理模式中存在的问题，探讨如何实现教育管理模式的变革，主要从改变教育工作者思维，建立并充分利用大数据分享平台，以及转变教学模式，开发利用网络教学方式等三个方面进行分析研究。 关键词:大数据;教育管理模式;变革路径 1大数据时代下进行教育管理模式变革的必要性 1．1教育管理模式变革是时代的发展必然 首先，教育管理模式进行改革创新是出于时展的必然。一方面，当下是一个人才很多，但是优质人才比较紧缺的时代，加上随着经济的快速发展，全球化脚步加快，对优质人才的需求越来越旺盛。对于高校来说，他们承担着培养人才的重任，所以必须要对原来的教育管理模式进行改革，适应时代的发展，在大数据时代利用大数据走出一条创造性的发展之路。大数据给人才培养提供的是一条个性化的道路，也就是学校可以利用大数据，获得每个学生的相关信息，比如通过大数据平台，全面掌握学生的学习、生活等信息，然后制定个性化的教学方案，对学生进行针对性的管理，从而实现因材施教，这样就避免了同质化管理和无效管理。另一方面也是出于学校持续性发展和社会发展的必要。对学校来说，想要获得长远的发展，必须要提高其教学的质量，老师还需要提高其教研的能力。在利用大数据以后，学校的各个部门可以及时并且完整地获取想要的资料信息，然后及时地去处理教学教育管理中的问题;而教师在进行教学备课或者进行教学研究的时候，也可以通过大数据准确地获得有关信息，然后进行充分地备课或者有效开展教研工作。对于社会来说，学校是一个向社会输送人才的接口，所以在社会需要高质量人才的时候，学校就有义务为了社会的可持续性发展，在积极适应社会发展的同时，主动去创新教育管理模式，使得新的教育管理模式可以和社会发展接轨，促进社会和国家进一步发展。 1．2大数据时代教育管理模式中存在问题 另外，要进行教育管理模式的变革，主要还是和当今的教育管理模式有关。首先，教育管理工作者在思想上对教育管理的改革创新，对大数据的重要性认识不清。比如有的教育管理者依然沉浸在过去传统的教学思维上，认为教育管理就是根据学校的发展目标去制定管理的措施，然后按照计划实施就行，没有充分考虑到学生的个性化发展，也没有意识到及时发现并预防教学教育问题，系统解决问题的重要性。比如有的老师对科技的发展不关注，不重视，导致对大数据有一定的误解，一直没有认识到大数据的重要意义，更不要说去积极利用大数据了。其次，是在大数据时代，大数据平台没有被充分有效的利用。不可否认的是，当今很多学校也开始引入了大数据应用平台，通过建立数据分享平台去获得相关信息，但是在实际的应用过程中由于相关人员专业知识的欠缺，或者学校部门在建立大数据平台的时候本身就存在技术上的短板，所以平台建立以后很难被有效地利用起来。另外，虽然很多学校也开始在进行教育管理模式的改革，但是改革得不全面，不彻底，大多还是停留在表面，或者只是几个方面的革新，并没有充分考虑教育管理模式的所有方位。 2大数据时代实现教育管理模式变革的路径探析 2．1转变教学管理工作者思维，提高大数据管理素养 在大数据时代，要实现教育管理模式的真正革新，首先要从教育工作者入手，对于教育工作者来说，一方面需要提高他们对于大数据的正确理解，积极主动地投入到教育管理模式变革工作中。比如有的老师必须转变传统的教育管理观念，要意识到时代在发展，新时代社会需要的是全面发展的人才，所以必须要有适应社会发展的管理模式。比如有的老师对大数据没什么了解，就需要主动去补充这方面的知识，要主动关注科学技术的发展，对社会热点有一定的敏感度。另一方面教育管理工作者还要有较高的大数据管理的素养。比如需要有相应的数据意识，有一定的数据采集、分析处理以及反思决策的能力，通过主动收集数据，去挖掘数据背后的相关信息，从而可以提高教育管理工作的预见性、时效性和系统性等。 2．2利用大数据平台，实现教育的个性化管理，提高管理的时效性、协调性等 其次，需要充分有效地利用大数据平台。一方面是要利用大数据平台对所有学生的信息进行分类汇总，针对不同学生的情况制定个性化的培养方面，进行有针对性的管理。比如有的学生学习基础较差，就需要在学习上对其进行更多的指导，而有的学生在心理情感上比较脆弱，就需要和心理咨询平台结合起来，学校心理咨询老师需要充分地利用数据分享平台获得相应的信息，相关部门建立好心理预警机制，然后对学生的心理进行全面跟踪，及时干预心理危机。另一方面通过大数据平台，可以提高教育管理的协调性，并且结合网络教学平台，使得网络教学方式得到推广普及。比如学校的不同部门在数据共享以后，处理教学管理问题的时候就不会出现重复处理，发生管理矛盾等现象了。比如大数据平台优化以后，学校可以根据学生特点安排相应的网络课程，学生可以自主地选择自己喜欢的微课、网络直播课等。 3结语 综上，大数据时代，出于社会发展，学校发展和人才发展的需要，教育管理模式必须要实现变革。虽然目前教育管理模式革新中存在不少的问题，但只要积极主动地利用好大数据，学校、老师和学生积极配合，就可以将变革事业朝着更好的方向推送。 作者:赵春辉 单位:华南农业大学珠江学院

教学研究论文:初中信息技术教学研究探索 二十一世纪是信息时代,随着信息技术的应用越来越广泛,初中学生熟练掌握、运用先进的信息技术显得尤其重要。初中信息技术课是传授学生信息技术基础知识和培养他们自学能力、创新能力的课程,它是以提高学生素质为目标的,信息技术教育与素质教育、终身教育的时代主题相一致。那么,初中信息技术课怎样上才能为祖国培养出既会学习又懂创新的信息技术预备人才呢?下面结合本人的教学实践谈谈自己的做法。 一、上好信息技术第一课 俗语说得好:“良好的开端是成功的一半。”信息技术教学的主要目的是让学生在了解了计算机的文化、初步掌握了计算机基本知识和技能的同时,进一步激发学习兴趣,增强信息意识和创新意识,有效培养学生对信息的收集、处理、应用和传输的能力,培养学生的自学能力和创造能力,在开发智力、授人以渔的教学过程中实现能力的培养。成功的精彩的第一堂课能激发学生学习的兴趣和热情,为此我设计了演示课件,向同学们展示计算机的用途等,同时展示老师们制作的网页、多媒体课件和学生的作品,以此让学生明白信息技术离他们并不远,信息技术并不是高不可攀的,学好信息技术对他们来说是多么重要。 二、激发学生的兴趣 一节课,如果能引起学生的兴趣,便意味着成功了一半。因此我在上信息技术课时特别重视激发学生的兴趣。例如:讲到第四章第五节《动手做网页》时,我没有按部就班地讲解FrontPage的启动、工作界面、使用方法等,而是一开始让学生登录到张家港教育网站,打开《合兴初中》网页,同学们熟悉的照片、老师、同学等都赫然呈现在眼前,让学生感到既熟悉又亲切,更多的是惊讶:“生活中离自己这么近的眼前情景、老师、同学们的图片究竟是怎么被做到网页里的呢?我能够学会吗?”然后介绍网页制作方法,同学们很乐意接受,效果很好。 三、采取分层教学 比如我们农村初中的学生一部分来自中心小学,另一部分来自村小。由于条件有限,有的村小没有机房,从而导致部分学生从未接触过电脑,造成学生个体差异悬殊。如果在教学中采用“一刀切、齐步走”的教学模式,就会造成优等生“吃不饱”、中等生“提不高”、后进生“吃不了”的局面,这样势必加大两极分化,难以大面积提高教学质量。为此我在教学中通过研究学生知识水平、学习态度和潜能的差异,把学生划分为A、B、C三个层次:A层为优等生,他们电脑基本功扎实,有一定的实践能力;B层为中等生,电脑基础一般;C层为后进生,电脑基础差或没有。然后结合不同层次学生的特点,提出不同的学习目标和要求,针对个体差异区别对待,采取不同的方法措施,有针对性地进行教学,既有统一要求,又有因材施教,这样充分调动了学生的积极性,使不同层次的学生都有所提高。 四、以“任务驱动”为教学原则 例如:在学习Word表格制作时,我要求学生制作一张精美的课程表;在学习Word公式编辑时,我要求学生为数学老师出几道题目;在学习网上搜索信息时,我要求学生到黄山旅游,并下载几张“迎客松”的图片;在学习网页制作时,我要求学生制作班级网页……学生在一个个典型的“任务”驱动下进行学习,从简到繁、从易到难、循序渐进地完成任务,从而提高了分析问题、解决问题以及应用计算机处理信息技术的能力,也提高了独立探索、勇于开拓进取的自学能力。转 五、多给学生思考的机会和探索的余地 如讲Word表格修饰这一知识点时,讲完了修饰边框后,我没有直接告诉学生“边框粗细”、“边框颜色”、“设置单元格底纹”等的方法,而是让学生依照以前所学的方法,自己想办法解决。同学们通过比较,进行观察、思考、讨论和操作试验,很快找到了正确的方法。学生通过主动参与学习,经过自己头脑的分析和思考解决了一个个难题,比被动接受老师照本宣科的讲授效果要好得多。实践证明,通过学生的亲身实践与体验,才能真正培养和提高他们的计算机应用能力。而且,只有经过自身探索学到的知识和技能,才能真正做到深刻理解、扎实掌握。 六、多元化评价 评价具有导向、诊断、激励、调节、鉴定等功能。积极的评价有利于帮助学生正确地认识自己的成绩与不足,有利于激励学生发扬优点、克服缺点、取人之长、补己之短,有利于培养学生自信、自强、奋发向上、积极进取的精神。我在上课时,当一个学生准确无误地完成了他的操作后,总是给予充分的肯定,让他有一定的成就感,从而培养他的自信心和敢于动手大胆操作的勇气;对于不会的学生,我从不训斥,而是热情鼓励他,耐心辅导,即使他有一点小小的进步,我也会真心地表扬他。事实证明,只有这样才能使更多的学生积极主动参与课堂教学活动,从而提高课堂四十五分钟的教学效率。 七、注意培养学生的创新能力 如在讲完PowerPoint时,要求学生自选一门学科的某一节,为老师制作课件。由于书本知识比较简单,实际操作比较复杂,我就鼓励学生课后钻研,不懂可向我咨询,结果大部分学生都创作了非常满意的作品。只有通过创新能力的培养,才能使学生将来能够适应社会需求,才能够面对竞争,也才能够永远跟上时代前进的步伐。信息技术课是一门新兴的学科,很多教学方法和教学经验还有待于我们去摸索,我们在教学过程中要力避传统教育的缺陷,使信息技术课成为亲切易学的实用课程。作为一名信息技术教师,更要勇于探索、大胆创新、勇于实践,为信息技术的普及做出应有的贡献。 教学研究论文:对英语专业口语教学研究 从经济和社会发展对人才需求的角度来看,未来社会对英语专业毕业大学生英语口头表达能力的要求标准将越来越高。因为经济全球化正成为一股不可抗拒的历史潮流,并对各国的经济和社会发展产生着巨大的影响,尤其是随着国际贸易、国际投资和国际金融的迅猛发展,经济全球化的步伐不断加快,未来社会的国际交往将日趋频繁,必然引起对人才的需求标准越来越高,尤其是对包括英语口语表达能力在内的英语语言交际能力的要求标准将越来越高。如何顺应形势,改革传统教学模式,通过加强口语实践来培养和提高英语口语交际能力,已成为我国英语专业教学面临的挑战之一。 一、目前英语专业口语教学中存在的问题 笔者认为,英语专业口语教学中存在的问题,可以从以下几个方面加以讨论。 (一)学生 学生在高中阶段没有解决的遗留问题,给其在大学阶段的学习造成了一定程度的影响。由于应试教育的影响,部分学生在中学阶段对语音、口语不够重视,发音方面存在问题,导致他们在进入大学初期要花很多精力来解决这一遗留问题。 害羞、缺乏自信严重影响着学生在口语课上的参与程度。由于学生英语口语练习机会少,口语能力低,怕犯错误,因而普遍存在着自卑心理。这种自卑心理导致学生在课堂上紧张和焦虑,成为口语水平提高之大敌。 学习口语的动机不足。经笔者了解,学生中存在着如口语学分较低且考试好过;为了综合测评,努力提高公共课和其他学分较高课程;英美文学、语言学等课程太难,需付出更多精力等心理,导致口语学习的动力不足。 (二)教材 近年来,市场上出现的口语书籍五花八门、良莠不齐。有些高校教材选用不够合理,缺少适合学生实际水平且行之有效的口语教材,影响了口语课程的上课效率。 (三)教学方法 目前的口语教学方法单一,缺乏足够的创新。在有些口语课堂里,教师还偏重于单纯的朗读、跟读、复述、背诵。学生在表达过程中重视语法现象,忽视内容和思想。反复模仿、操练确实可以使学生对课文内容脱口而出,但忽略了语言形式的情景性,学生无法根据不同场合用恰当的语言结构灵活表达,所以也无法进行真正意义上的交际活动。 (四)教学环境的限制 目前,大多数英语专业的班级人数众多,这在很大程度上降低了学生在课堂上练习口语的几率;部分英语专业学生没有外教或者外教的教学水平有限,这在一定程度上制约了英语口语的学习;口语教学局限在有固定座位的教室里,限制了很多有创意的丰富的教学活动的开展;部分高校学习气氛不浓,学生课后没有学习口语的愿望,没有练习口语的后续环境,如英语角、英语话剧社等。 (五)教师因素 目前口语教学中有两种情况:一是外教担任口语教学,但外教资源有限,通常是短期在岗很快离任。二是让优秀的中国教师担任口语教学工作。但是,语言学习和环境是不可分割的,作为语言的施教者和教学活动的组织者,一般院校的教师有出国经历的极少,许多英语教师都觉得自己所讲的英语与英语国家人士所讲的英语区别很大,可见教师本身语言的准确性就不够。所以,愿意教授口语的教师并不多。 二、 解决上述问题的对策 (一)鼓励学生积极参与,提高学习兴趣 配合语音课,提高学生的发音水准,提高学生自我表达的自信心。教师要灵活使用教材中的内容和情景,根据实际需要进行适当的调整,课前精心设计和编排,使活动的内容和难易程度均适合学生。教师在活动过程中要仔细观察,尽量参与小组活动,把握小组讨论的方向,教给学生一些谈话技巧及补救交际失败的措施,使学生最大限度地参与活动并从中受益。 (二)选用适合学生的教材 教师在选材上应注意以下几点:一是选用的材料应是学生熟悉且感兴趣的话题,教材内容贴近学生生活。二是选用的材料要对学生的思维水平具有一定的挑战性。三是教材中的课堂设计要丰富,可操作性强。 (三)使用多样化的教学手段、教学方法 利用多媒体及相关口语教学软件丰富口语课堂。开扩口语教学环境,如将口语课改在学校花园、草坪等室外场地。设定情景,在相对真实的英语环境中开展英语课,如设定法庭情景,让学生充当相应角色,当庭辩论。口语课可适当脱离书本,如可开展英语电影配音,学唱英语歌曲等等。 (四)积极创设口语学习环境 引导学生养成在课堂内外练习口语的良好习惯。如成立英语角,每周固定时间练习口语。引导学生成立英语口语学习组织,如英语话剧社等。支持学生开展英语交际活动,如与周边高校的英美留学生开展联谊活动,在学校建立英语社区等等。 (五)加强师资队伍建设 积极引进高水平的外教,给学生提供更多与英语母语使用者交流的机会;中国英语口语教师应不断提高自身综合素质;另外高校应多给英语教师创造出国交流、进修的机会。 教学研究论文:中学英语课堂教学研究策略 本文提要 本文认为，一线中学英语教师应重视中学英语课堂教学研究，他们应当成为这一研究的主体。但是，许多英语教师想进行这方面的研究却又不知道该怎样做。本文简要论述中学英语课堂教学可以研究什么，如何确定课题、研究要素、制定研究方案和分析数据等。 关键词 中学英语课堂教学研究；问题；研究要素；研究方案；数据 中学英语课堂教学研究策略 在中学英语教学中，如果我们因为考虑到研究涉及统计、研究模式设计或解释数据等方方面面说将研究“拱手相让”给“专家”去做，从某种意义上讲是一种“颠倒黑白的做法”。我们应让教师基于自己的知识水平和实践中遇到的问题进行实践和研究。因而任何有帮助的研究者应高度重视教师的知识水平和研究过程，并帮助他们提高。但这里有一个矛盾。事实上，课堂教学作为教学过程中的一个重要环节越来越受到重视，越来越多的教师已意识到它的重要性，可是又不太清楚自己应该怎么样去研究。本文简要论述课堂教学研究的一些问题。 一、研究内容 其实，课堂教学的研究对于广大教师来说是天天在做的事情。教师可以通过透视课堂教学，除了对课堂教学理论的探究外，还可以对教师、教材、学习策略、学生心理、交际能力、学生自我发展、现代教学技术在英语课堂上的使用等进行研究，如讨论课文内容时pair work和group work的运用、设置情景或提高学生学习兴趣时录像资料的使用，讲解语法时归纳法和演绎法的交替使用等等。有些课堂教学研究时间较长些，如学习者策略（learner strategy）、值日报告对学生口语水平提高的作用、阅读技巧训练对阅读理解的作用等。 有些教师对自己进行课堂教学研究的能力存在着疑虑，总在想“我行吗？”其实，他们同时还在考虑其他问题，如： l. 我的研究能否“击中要害”？ 2. 我怎么知道我的研究方法是否恰当？ 3. 如何统计和处理各类数据？ 4. 我的研究成果会有用处？ 好问题──你在搞研究了！研究正是着眼于这样的问题。 二、将想法（idea）转变为特殊的问题 仅仅有想法不能使研究进一步深入。将想法转变为特殊的问题，可使研究者明确问题，为范围较广的课题寻找到切入点。这实质上是一个“聚焦”（focusing）的过程。如“中学英语教学中语言与文化有什么关系？”这里，“中学英语教学”可以作为一个整体来研究，也可以研究听、说、读、写、译教学的某个方面。即使是读，还可以讨论阅读速度、阅读正确率、题材、朗读等。“文化”的概念更广，可以结合教材讨论“问候”、“问路”、“禁忌语”、“身势语”等某些话题。 三、确定研究要素，使研究具有较强的可操作性 如果要研究初中口语课堂教学的组织形式的作用，“初中”、“口语课堂教学的组织形式”、“三种”（如pair work、group work、games (bingo)、role play等）和“作用”成为四个要素，而研究的着眼点是在特定的教学环境中特定的教学技巧的作用。再如，许多教师了解交际法，也尽力在自己的英语课堂上使用这一专教法。但常常有这样的情况：听一些示范课上得很好，却又觉得方法自己都能想得到，而操作时却没办法做得好一点。对这一问题，我们可以确定这样一个研究课题：在运用交际法进行英语课堂教中如何使教学思想与教学实践相吻合。此时，最重要的数据便是课堂教学实录（录音或录像），以分析课堂教学中教师之间的差异，找出这些差异（gaps）到底在哪里。只有在此基础上才能知道自己该做些什么去改进教学实践。 四、查阅相关文献，决定研究方案 笔者认为，在选定研究专题或课题前后，查阅相关文献是十分重要的。从某种意义上讲，我们的研究是“踏在别人肩膀上”做的。在申报课题时，我们一般有“与本课题相关的先前研究成果”一栏。订阅一些刊物，阅读一些专著对了解中学英语教学研究的最新动态大有裨益。语言学的专著、中学英语教育学和教学法专著、科研方法专著、中学英语教学方面的杂志对于中学英语教学科研至关重要。 在开始进行课堂教学研究时，不管用什么研究方法，都需要搜集数据。例如研究学生课堂活动的参与程度与学习成绩之间的关系。也许要先对学生的学习水平有一个量的依据，然后，在一段时间里，用录音机进行课堂实录，从课堂活动总量、teacher talk、student talk及研究对象的参与量、学习成绩等多个变量来看问题。思辩法、文献法、实验法等研究方法可以适当结合，定性研究与定量研究也应相互结合。 五、分析数据，报告 成果 课堂教学研究的数据，可分为定量数据（quantitative data）和定性数据（qualitative data）两类。定量的数据均为一些数字，较为直观，可直接用来进行统计、描述或计算相关性、概率、方差等。而定性的数据则是一些文本、采访、观察记录、学习日记、社会现象的描述等非数字材料。定量研究由于它有一定的研究套路，因而可以使研究更加具有可操作性，并且更加有效。而定性研究会给研究者加重负担，因为它更需要研究者的洞察力、直觉和理解力。不过，笔者认为，课堂教学研究应两者有机结合，依据课题内容确定研究方案后去收集数据，应以能完成课题内容为原则。 教学研究论文:面向21世纪物理教学研究的思考 李岚清副总理在《人民教育》上发表的《基础教育是提高国民素质和培养跨世纪人才的奠基工程》一文中明确指出：“综合国力的竞争，离不开高科技人才的培养，更离不开生产第一线的亿万劳动者素质的提高．”“基础教育是提高国民素质和培养跨世纪社会主义现代化建设人才的奠基工程．”李岚清副总理再次强调了实施素质教育是基础教育改革的最紧迫任务，是面向21世纪我国教育发展的方向． 联合国教科文组织于1996年4月向联合国教科文组织总干事马约尔先生提交了“国际21世纪教育委员会”的《学习：内在财富》报告．报告中提到了教育的4个支柱：学知；学做；学会发展；学会共同生活．中央教育科学研究所副所长周南照认为，其4个支柱中的“学会共同生活（learningtolivetogether）”，意在培养人们在人类活动中的参与和合作精神；“学会发展（learningtobe）”，意在使人们能够适应和改造自己的环境．《报告》还强调教育的重要作用是要赋予人们为发挥才能、把握命运所需要的思维、判断、想象、创造能力． 日本“第15届中央教育审议会”于1996年7月19日向日本文部大臣提出了《关于面向21世纪我国教育的发展方向——让孩子们拥有“生存能力”和“轻松宽裕”》的咨询报告．《报告》就“生存能力”谈到：日本把能够自己发现问题、自我思考、主动作出判断和行动、较好地解决问题的素质和能力称之为今后急剧变化的社会里的“生存能力”，并认为全面而协调地培养这种能力是十分重要的． 联合国教科文组织提出的教育的4个支柱和日本提出的“生存能力”，其涵义和我国提出的素质教育的内涵是类同的．时代呼唤素质教育，面对21世纪的高科技时代，作为教师，我们应如何开展物理教学研究，是一个值得探讨的课题． 物理教学研究是指，在一定的世界观和方法论的指导下分析物理教学现象、探索物理教学规律的创造性活动．这种活动是在面临无现成对策的前提下，探索解决新问题的途径和方法；或从已有的理论和经验成就中探索尚未被认识的规律；或探索某些新理论、新方法在教学中的运用．开展教学研究的目的，一是为了有助于提高教师队伍的素质，以形成良好的教风；二是为了促进教学常规的落实和教学改革的深入，以提高教学质量；三是为了用新的教学理论体系来促进教学工作． 传统的教学研究主要是对备课、授课、批改作业、辅导学生、命题考试等一系列教学环节进行研究并不断完善．这种传统的教学研究，显然不适应面向21世纪的教学要求．本文就如何更新物理教学研究的内容，从而适应社会主义建设和经济发展对人才的需求，以新的面貌迎接21世纪的挑战，谈几点思考． 面向21世纪我国教育的发展，我们的教学研究应从以下几方面着手． 一、研究素质教育的内涵 关于素质教育的内涵，我国有多种大同小异的阐述，我赞同中国教育学会副会长顾明远的观点：素质教育是依据社会发展和人的发展的实际需要，以全面提高全体学生的基本素质为根本目的的教育，是使学生的智慧、潜能得到充分发展，学生个性得到主动发展的教育．“提倡素质教育就是要使每一个学生先天获得的遗传素质得以充分的发展，同时使他们获得当今社会所需要的各种品质．”理解了素质教育的内涵，在实施素质教育中就必须转变教育观念，树立现代教育思想：一是树立正确的教育观，即由偏重智育转向德、智、体全面发展；二是树立正确的教学观，即由片面追求升学率转向让全体学生各方面素质得到全面提高，个性得到主动发展；三是树立正确的质量观，即由以“分数”评价定论学校、学生的质量水平，转向全面地、发展地评价学校、学生的质量水平；四是树立正确的效益观，即花费较少的投入，获得较多的教育成果． 二、研究物理学科素质教育的目标体系 物理学科素质教育的总目标是：提高我国人民的文化素质和思维素质，让学生的德育、智育、美育和劳动技术教育四个方面获得全面发展，为社会输送符合社会需要的物理人才．物理学科对学生素质教育的目标体系可归纳如下： 1．知识目标 （1）了解物理学的研究范畴和基本特征，能从主体的角度理解物理学及其各成熟分支的基本观点、体系、结构与主要方法． （2）掌握物理学主要分支的基本概念与基本规律，理解它们是如何建立的．能够熟练或较熟练地运用它们解决某些实际问题． （3）知道对物理学发展有重大贡献的物理实验，掌握物理实验的基本技能，掌握根据物理实验建立物理概念和物理规律的方法． （4）了解物理学和其他科学之间的联系，理解物理与技术、社会之间的关系，能够从技术应用和社会作用的综合高度，全面认识物理科学的发展、作用和影响． （5）培养物理的观察、实验能力，会运用物理知识解决实际问题． （6）初步了解现代物理学的发展状况、成果与前景． 2．能力目标 （1）养成求索物理概念与规律的意义的习惯，善于通过分析物理概念和规律的内涵与外延完成知识的学习． （2）养成质疑的习惯，并能较自觉地依据物理的科学概念和规律，使用逻辑的方法（包括数学方法）释疑，掌握物理因果思维程序． （3）能够根据不同的情况，选择并运用从具体中抽象，于普遍中归纳，在比较中区分、鉴别等思维方式解决物理 问题．（4）能够在必要时提出假说，具有处理假说的正确思路． （5）具有用物理模型处理实际问题，并依据实际情况修正物理解答的明确意识；具有对较简单问题正确选择模型、作出必要近似、获取相应结果的本领． （6）在运用物理模型和相应规律进行分析、计算的基础上，能够区分答案的合理性与不合理性，具有用语言进行较准确描述的本领． （7）能够熟练运用某些常用数学方法、技能、技巧来解决物理问题． 3．德育目标 （1）增强环境保护意识，培养社会责任感，培养实事求是的科学态度和合作研究的精神． （2）具有辩证唯物主义思想． （3）了解和热爱祖国科学文化和传统遗产；了解和尊重外国的科技文化；了解物理与其他学科以及物理与技术进步、社会发展的关系；了解科学家的生活意义和高尚情操；理解物理学是一门实验科学，培养自身主动探索、创造性实践及独立研究问题的能力和实事求是的科学态度．具有热爱自然和美好事物的情感．热爱故乡和祖国． （4）具有对物理学和科学的浓厚兴趣，求知欲强，有创造精神． 4．美育目标 使学生深刻理解物理学的形式美揭示了自然界的真谛，鼓励学生自己去追求和创造物理美． 5．劳动技术教育目标 （1）能够通过具体实例，初步理解科学技术是社会发展的第一生产力；明确物理学是自然科学和工程技术的重要基础学科之一．能够举出物理学的成果促进了生产力发展的一些实例． （2）了解技术和科学的差异． （3）能通过物理教学培养劳动技能，提高对某些劳动的适应程度，并在解决问题的实践中适当表现出一定的成果． 三、探索物理教学与素质教育和谐统一的途径课堂教学是实施素质教育的主渠道．开展课堂教学“四优”模式研究活动是探索物理教学与素质教育和谐统一的有效途径。 1．优化教学目标 不同的物理教学内容有其不同的教学目标，要根据大纲、教材和社会的需要，结合当地的教学实际制定教学目标：力求使知识目标达到难易适度，内在联系自然，不“揠苗助长”；能力目标从领悟、理解会模仿能适当地独立操作有一个带创造性的活动，达到层次分明；素质教育目标达到简单明了、到位、易操作． 2．优化教学过程 教师要根椐一定的社会需求与教学目的及学生身心发展的特点把握好教学内容，精选教学素材（尽可能使每堂物理学科的内容和过程贴近学生的日常生活），设置引人入胜、轻松和谐的教学情景，构建错落有致的教学层次序列，将知识学习和对学生的能力、态度、行为的培养有机地统一起来． 3．优化教学方法 教学有法，但无定法，贵在得法．要在汲取各种教学方法精华的基础上，大胆构建适合当地物理学科教学实际的、发挥学生主体作用和教师主导作用的多种模式的教学方法，并进行优化组合． 4．优化教学手段 采用多媒体、计算机辅助教学、幻灯投影仪、实物投影仪等现代化教学手段，达到加大课堂教学密度，高效率地向学生传递信息的目的． 四、研究物理学科的教学评估体系 ！ 1．评价体系制定的原则 （1）注重过程评价、全面评价与成果评价相结合． （2）面向全体、注重知识、突出能力、重在激励，科学评价． 2．构建评价体系 （1）学生评价体系评价指标：基础知识、基本技能；实验基本操作能力；实验的理论知识；观察分折、逻辑思维、推理能力和科学的表达能力． 评价细目：按评价原则和检查内容制定． 检测手段： ①基础知识、基本技能通过书面进行检测． ②实验操作能力检测可由学生互相监测，使实验考查的过程变成一个再学习的过程，同时可减轻被测试学生的心理压力，使学生的实验操作技能得到充分发挥，还可减轻教师的工作量． ③实验理论知识的检测可放在实验操作检测前或后，也可放入双基中进行检测． ④观察分析、逻辑思维、推理能力和科学的表达能力的检测，可通过一个演示实验或给一篇科技文章，由学生阅读后回答一系列问题进行检测． 评价形式：检测的4个指标均可分A、B、C三个等级，也可按百分制形式报告给学生及家长． （2）教师教学评价体系 以课堂教学过程为评价重点． 评价指标：备课、上课、作业训练、效果、实验能力、教师素质． 评价细目：按评价原则和施教要求制定． 评价手段：自评、互评、学生评价、领导评价相结合． 评价形式：可分A、B、C三个等级，定性的可与教师见面，定量的可不见面． 五、研究提高物理教师队伍整体素质的有效途径“振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师”，教师整体素质的提高，是进行教育改革，提高教育质量，全面实施素质教育的关键． 1．研究物理教师应具备的素质内涵 （1）优秀的思想素质：忠诚教育事业，热爱物理教育；充分地尊重学生，由衷地热爱学生；有广阔的胸怀、明确的理想、正确的方向；有坚强的意志和认真细致的教学态度；有严谨的、脚踏实地的工作作风；有先进的观念，正确的思想． （2）良好的思维素质：有正确思考和分析解决问题的思维能力；创造性地运用教育教学理论和经验；具有简捷迅速查阅有关学科的相关知识的能力；能正确区分和论证教学实践中遇到的具体问题；能灵活运用逻辑思维． （3）一定的组织素质：具有独立工作、圆满完成教学任务的能力；能汲取他人经验用于教学；具有与其他教师良好配合，取得一定研究成果的能力；具有统筹兼顾本学科和其它学科教育活动的能力；具有较强的应变能力． 2．研究提高物理教师整体素质的有效途径 （1）强化师德教育，讲究奉献精神是提高教师的思想政治素养的有效途径． （2）转变物理教师的教育教学思想，用现代化的教育教学理论、超前的意识武装物理教师，是提高教师良好思维素质和炽热情感的有效途径． （3）抓好新教师基本功创优活动，开展以老带新、以能带新活动，是提高新教师业务素质的有效途径． （4）开展多种类型的教学研究活动，是提高教师整体素质的有效途径（如说课、评课、上公开课、示范课，进行基本功大比武、专题研究、微格教学等活动）． （5）开展物理骨干教师培训工作是提高中青年骨干教师的思想素质、思维素质、组织素质、实践操作能力和语言表达能力的有效途径． （6）提倡物理教师积极承担科研课题，大力开展教育科学研究是提高教师的科研能力的有效途径． 教学研究论文:对新课改下小学英语音标教学研究 一、 音标教学的重要性研究 小学生有着极强的模仿能力,记忆力很强,对英语有着极强的学习兴趣。教师掌握学生的好奇心理等特征,能够有效地提高学生的学习成效,特别是通过国际音标教学能够使学生的发音更为纯正。学习英语需从音标入手,英语音标学习是学生获取英语知识、掌握英语技能的必备前提。而音标学习的最好时期就是从小学阶段开始。在小学教师有计划有目的的引导下,学生可以很快的掌握这种英语知识中的基础部分。 二、 小学英语音标教学的具体策略研究 1.明确音标教学目的 目的是引导推动人们参与实践活动的精神动力所在,目的能够为实践阐明方向,促使人们实践的过程中趋于自觉。因此教师在音标教学中应当明确把握小学学生的个体特征,有针对性地为学生阐明学习音标的目的及作用。因为,在小学阶段的学生仍处于知识领悟的“懵懂”时期,音标对其仅仅是一个抽象化的概念。儿童对于抽象事物的理解及兴趣节点较低,只有使其形象明确的理解何为音标,为何要学习音标,方能切实激发学生对于音标学习的积极性与主动性。 2.音标教学应趋于集中化、系统化 在当前小学英语教材中,对于音标环节的教学分量设置较少,且层次序列强度不够,教师在讲解中存在着过度分散的情况,对音标拼读环节的教学也呈现出弱化态势。这均易导致单词记忆与朗读方法过于机械、教学工作整体效率较低、学生自主学习能力较弱等情况出现。若想就此类英语教学状况予以改变,就必须大胆地就教材编排的顺序进行突破,对教学计划予以调整,集中以一周或者更长时间展开系统的音标教学。这样的话从表象看虽然浪费了课堂教学的时间,但是从本质而言,学生在切实掌握到音标及利用音标拼读单词的方法之后,便能够准确朗读单词,达到快速记忆,对被动学习的现状及学习习惯予以改变。因此从整体而言,这一方法反倒更进一步地促进了教学的成效。 3.注重音形结合,促使学生把握学习规律 在学会音标的拼读及认读后,教师应当引导学生依据读音的规则,将单词的形、音、义结合起来做出迅速的反映。在教授新的单词时,不仅要使学生学会发音,学会拼读,还应促使其学会同旧词相关联,展开归类训练。例如,在教授单词thank一词的时候,教师能够先采取令学生回忆其他相关th咬舌尖的单词,逐层逐项的使学生知晓th常发[θ],还能够知晓ow发[au]、ea发[i:]等相应常见的字母组合发音。这样一来,就能够有效促使学生自觉展开对单词和音标方面的音、形比较,逐步掌握相应的规律,从而具备听音知形,见形知音的技能。 4.强化趣味教学,促使学生快乐学习音标 在英语教学中,教师必须明确音标学习对学生来讲是一项相对枯燥的学习任务,要在课堂中适当地调节课堂气氛,营造一种相对轻松的授课环境,使学生更好地对音标知识要点进行感知、记忆与想象,获得更为牢固的知识技能。自然,这需要教师从一而终地于课堂始末贯穿趣味教学原则。首先,必须分散音标学习难点,在进行音标分组介绍的同时,下意识的令学生进行拼写相应的简单的单词,使学生可以边学边用,会利用简单单词的拼写进行强化其所学音标。其次,音标学习应辅助以游戏的形式进行。在进行音标的介绍时,能够依据音标的写法及读音或口型,给每一音标取一个名字。诸如笔者在游戏教学中便采取了以课堂伊始,先演唱一曲“Happy new year”,吸引学生注意力,激发学生参与的热情,继而以自制卡片A呈现给学生,带读音标[Ei],并予以板书。同时为巩固复习此双元音,笔者继续展示了扑克及猿猴和机器人等相应的单词图片:ace、ape、alien,直观形象地加深了学生对于音标的印象,令学生在学习音标同时也接触到了单词的学习,提高了小学英语音标教学的整体成效。 教学研究论文:初中数学习题解决中的错因为主题的教学研究 一、初中数学常见的习题错因类型 在初中数学教学中,根据解题方式的不同可以分为证明题和解答题两种类型,在解题过程出现的错误也不尽相同。在证明题中最常出现的错因有三种:(1)在证明题中都是根据已知条件去求证某一结论,常见错因就是公式和定理的错用和误用,导致求证错误;(2)在证明题求解的过程中大多需要画辅助线,常见错因是在求解的过程中作图不当导致题目复杂化;(3)就是证明题要求有严格的推理过程,常见错因是思路不正确。在解答题中最常出现的错因主要是在对知识点的准确把握和对题目的正确理解方面。另外,解答题还对学生的数学运算能力上有着严格的考验,所以学生在做数学题的时候要细心。 二、针对不同数学习题解决中的错因的解决方案 根据上面我们提到的关于初中数学常见的三种习题错因类型,在初中数学教学中无论是证明题还是解答题都要求学生有很强的主观性。首先我们在对学生进行教学的时候要重视培养学生的审题能力,让学生正确地去把握题目中所包含的信息以及它所考查的重点难点是什么,再审题的过程中我们可以先大略地看一下这个题目的意思,然后再精读找出它所包含的解题重点,使题目变得更加直观和有条理性,方便我们的解答。再者,学生在认真审题的基础,快速找寻解题的思路,对于我们涉及的知识点进行广泛的联系,找寻有效的信息,挑选出解答这个问题的公式、定理和概念,并将题目进行分解,有步骤地进行解答,在这个过程中就需要学生不断地提高分析能力和逻辑推理的能力。 在初中数学教学中,习题教学是一个互相联系、不断发展的过程。老师在习题教学中要进行正确的引导,让学生能够在这个过程中抓住题目的核心,重视题目所提供的解题的条件,能够在这个过程中不断地提高分析能力,培养自身的发散思维,准确迅速地找到解题的思路,让学生明确自己在做题中的错因所在,有目的地去进行指导和练习,使学生在不断的总结和探索中,提高自己的学习成绩。 教学研究论文:中职德育课时政热点教学研究 一、当前中职德育教学现状 传统的中职德育课中存在着与时政脱节或压缩、取消时政演讲的现状,具体表现为: 1.时政演讲与课时内容相脱节 传统的中职德育课,时政演讲与课时内容相脱节,使得演讲者只能应付了事,学生参与不积极,教师点评曲高和寡,学生对德育课不感兴趣,时政演讲成为困扰德育课教师教学的难题。 2.德育课老师刻意疏远时政演讲 由于德育课的教学内容多、课时紧,有教师为了赶教学进度,擅自让四人小组合作一份时政演讲,甚至取消时政演讲,致使学生的演讲欲望难以得到满足,从而造成德育课的低效。中职德育课教师为了使课堂贴近学生,擅自取消时政演讲,请学生上台讲与该课时有关的小故事,长此以往,削弱了广大师生将时政用于德育课的兴趣和能力,造成德育课教师在时政教育中的曲高和寡。基于以上现状,笔者认为,加强以时政作为载体的中职德育课教学,有着相当重要的意义。 二、以时政作为载体的中职德育课教学意义分析 1.有利于激发学生们的学习兴趣 培养其主动学习能力,提升其对时政热点的敏锐度。中职生普遍对时政热点很感兴趣。加强时政热点为载体的中职德育课教学,有利于激发他们的学习兴趣,有利于培养其主动学习能力,从而提升其时政敏锐度。 2.有利于减少德育课教师的备课量 能使教师腾出更多的时间用于学习、思考和沟通,从而提升备课的质量。以前,德育课教师的备课量相当庞大,课程学生还不喜欢,而自从加强了以时政热点为载体的中职德育课教学后,学生主动通过准备时政演讲来参与备课的过程,将德育课教师从繁重的备课中解放出来,从而使教师有了更多与学生沟通的时间,使得备课能提质增效。 3.有利于弥补教材的滞后性 德育课教材虽然经常修改,但与日新月异的时政相比普遍滞后。加强以时政热点为载体的中职德育课教学,有利于在中职德育课教学中输入新鲜血液,从而弥补了教材滞后的弊端,有利于学生主动参与教材的二次开发。 4.避免德育课的一言堂 长期的德育课普遍是教师的“一言堂”,学生成了教师灌输的容器,学生的学习积极性不高,造成德育课的低效,而学生的快乐主动参与最有利于高效的学习。加强以时政热点为载体的中职德育课教学,有利于师生结合教学知识点对时政热点进行热烈、多维、深入的探讨,从而有利于师生动态生成课程资源。鉴于以上意义分析,笔者呈现了以下对策。 三、以时政作为载体的中职德育课教学对策 1.学案导行,走进热点 中职德育课教师应设计适合中职生特色的学案来导行,从而做好上课准备。中职生不喜欢做太多的纸质练习,因此没必要设计纸质的习题练习学案,更没必要提前批学案。相比来讲,他们更喜欢收集播放时政热点视频、制作PPT、上台演讲、探讨热点。因此,笔者针对上课内容,结合他们普遍感兴趣的时政热点,设计开放的问题,请学生去准备时政演讲和问题,从而充分体现了教师的主导作用,学生的主体性和积极性得到充分发挥。笔者每次在课间提前去教室,学生已经早早地将自己制作的时政演讲PPT和视频拷进班级的电脑里,想演讲的学生跃跃欲试,准备回答问题和点评的摩拳擦掌,气氛很积极。 2.层层递进,探究热点 在课中,教师的主导作用并非减弱了而是更强了,教师在充分发挥学生的主体地位的同时巧妙地引领着学生进行主动学习。教师继续结合中职生实践性强的特点,充分进行实践,使得实践不断深入、步步拓展、层层递进,从而不断提升学生的实践力,将课堂引向深入。 3.微课导航,演讲热点 上课铃一响,国内外时政演讲的两位学生就迫不及待地依次上台演讲。演讲的内容紧扣上课主题和同学们感兴趣的热点,生动有趣,并辅之以精彩的PPT,里面有精彩的图片、简约的文字、丰富的视频,还不时进行问题研讨;同学们讨论热烈、互评精彩,不断有新的生成。德育课教师坚持“学生能讲的让学生讲”的原则,等学生评好后再发表自己的见解,不断激发学生的思考,不断有互动生成。如笔者在上“经济政治与社会”时,都会将每堂课最前面10分钟让学生主动结合上课内容上台做时政演讲,特别在“树立科学的消费观”一课中,时政演讲特别精彩,大胆处理了教材,设计问题与学生互动,是一堂生动的微课,起到了很好的导课作用。 4.源于学生,深究热点 如果从传统的复习旧知、新课讲授起,中职生根本就提不起兴趣。中职生中视觉、听觉和动觉学习型的都占相当比例,长期的讲授式教学较适合听觉学习型,而听觉学习型的中职生普遍不喜欢听理论说教,更喜欢听热点故事,听视频歌曲去体验内化升华。因此,笔者在热点演讲后让学生带着问题去对该热点进行深究。通过热点深究,一下子拉近了笔者与学生的心理距离,从而吸引学生主动深究。 5.认知明理,解析热点 传统的中职德育课,在案例深究后就急切地进行理论说教进入认知明理阶段。殊不知中职生对理论说教具有天生的抵制力。因此,德育课教师应淡化理论,寓理论于热点解析中。对于刚才拓展的贴近学生的热点,教师应继续用适合学生的方式深入地解析它。教师所设计的用于热点解析的问题不能过于理论化,而应生活化、实践化。让学生在热点解析中自然而然地明白理论,并能自觉将理论运用于实践中。笔者曾经在上职业道德课时请学生带着问题看了一段感动杭城的热点———最美司机吴斌的视频,并展开了热烈的讨论,给学生留下了深刻的印象。他们都认为自己在将来的工作岗位上应像吴斌一样恪尽职守,还在清明节时主动给吴斌扫墓。 6.研讨立信,变形热点 传统的中职德育课,在认知明理后就进行了交流研讨。其实,从理论到交流或为了研讨而设计出的脱离学生实际的案例进行问题探讨,学生并不喜欢,但对于大家普遍感兴趣的热点进行变形所引发出来的热烈探讨,学生便会意犹未尽,从而主动地树立正确的信念。因此,笔者针对导入的那个解析得意犹未尽的热点,趁热打铁地引入变形,设计出富有实践性的问题进行层层深入地研讨,从而培养学生的发散性思维,从而推己及人,加强同伴教育, 自然而然地求真、求善、求美,水到渠成地树立起坚不可摧的正确信念。 7.小结升华,促行热点 传统的中职德育课的课堂小结阶段,只是单纯地请学生从理论方面总结一下本课的逻辑结构,然后教师说两句话总结提升一下,使得课堂平面化,片面强调理论逻辑,缺乏升华促行。而中职生本身具有很强的自我反省、总结、升华和促行能力。课堂小结阶段,是培养这些能力的最好时机,如果把握得好,能将课堂进一步递进并推向高潮。因此,笔者在这个阶段,一改传统的从理论逻辑角度进行自我总结的方式,而是形成了升华促行的富有新意的小结环节。如在上“树立正确的消费观”一课时,笔者在这个环节设计了结合环保热点制作收纳盒的内容,在制作收纳盒的过程中,该课教学内容能够得以实践。在此基础上,播放与本课有关的励志升华的学生收集的歌曲视频,让学生们在体验中升华,请学生代表带领同学们宣誓,教师进行总结激励,将课堂推向高潮。 8.余音绕梁,践履热点 传统的德育课上到这里就戛然而止,然后是布置笔头作业了。可一堂好的德育课,应起到余音绕梁并不断地在日常的生活、学习、实习、就业创业实践中运用的作用。因此,课后作业环节的设计相当重要,否则就会功亏一篑。课后作业的设计应拒绝纯理论的抄抄写写,而应结合热点重在日常践履,应有充分的广度、深度和实践度。如,在“文化传播”一课中,笔者设计了“实践拓展,课后延伸”环节,即布置课后作业“实践拓展———请为迎接G20在杭州召开,制作一份形式活泼的介绍杭州概况的10分钟欢迎词,并制作成课件,下堂课择优上台展示。”该课后作业的设计,有利于培养学生结合热点在日常生活中养成加强杭州人文寻根、积极宣传杭州文化的习惯。 四、成效与反思 通过以上教学模式的推行,学生的主动性、积极性得到了充分发挥,潜能得到了深入挖掘,培养了主动预习能力、信息处理能力、自我监控和反思能力、同伴互助能力,使得真正成了学习的主人;德育课教师的主导作用得到了充分体现,充分促成了德育课的快乐和高效。当然,笔者认为还存在着一些需要加强的地方,如课前应更重视与学生的沟通与指导,使得能及时地精选热点;课中应加强对热点的层层深入的研讨和变形;课后应更加注意延伸和拓展实践,使得将德育课所教的内容结合热点更好地融入日常的生活实践。 教学研究论文:浅论机械工程技术教学研究 机械制造技术是一门非常重要的专业课,它包括金属切削机床、金切原理与刀具、机床夹具、机械制造工艺、数控加工工艺等内容。本课程的目的是使学生掌握机械制造技术的基本理论知识,同时通过生产实习、课程设计等实践环节使学生具备分析和解决机械加工技术问题的能力,学习机械制造的新工艺、新技术及发展方向,为学生走向工作岗位、从事生产实践打下坚实的基础。教师应认真研究教材,积极研究教学理论和教学方法,努力提高教学水平。 1. 教书育人,德育为本 教师是“人类灵魂的工程师”,不仅教授学生专业知识,更要对学生进行德育教育。教学中,应结合学生将来可能从事的技术与管理工作的性质,从本专业对人才培养等方面,对学生进行生动深刻的讲授,使他们了解本课程的重要性,激发其学习的兴趣。在教学中,必须把思想品德教育、职业道德与专业技术教育有机地结合起来,使他们成为德才兼备的有用人才。教师应身体力行,为人师表,做好表率,使学生不仅学到知识,而且学会怎样做人。 2. 注重内在联系 专业教育的目的是要使学生用全面和发展的眼光看问题。从教材前、后内容的联系上,从本课程与其他课程的关系,从机械制造技术与其他学科之间的联系,从理论与实践的联系上全面了解和掌握专业知识和技能。 教材是按着一定的顺序编写的,但前、后内容有着紧密的联系。比如,教师在讲授“机械加工工艺规程”和“机械加工精度”等基本概念时,经常要用教材中的例子和生产中的实例来说明,而“典型零件加工”的内容又与前面机械制造基本理论有重要联系,就应引导学生寻找各部分内容的内在联系,这样更容易系统深刻地理解教材。 机械制造专业的各门课程是一个有机的整体,密不可分。机制制造技术与“机械制图”、“机械原理与设计”、“数控加工与编程”等其它专业课和基础科有密切的内在联系。例如在介绍机床夹具的内容时,夹紧力可以由机械、液压或气动装置提供,夹具的结构就有变化[1]。教学中,要把机械原理、机械零件、气动和液压传动等课程的知识联系起来,使学生全面掌握要点,提高专业水平。 3. 教学互动,激发学生的学习兴趣 在机械制造技术的学习中,不少学生感到每节课的知识过多,不能及时理解消化,为了解决这一问题,可以使用多变的教学方法并提高教学艺术性。对教学内容要有的放矢,详略得当。对于易理解的内容,要求学生先预习,讲课一带而过;较抽象的内容除布置学生预习,还应认真讲解;理论性和实践性较强的知识重点讲解,理论联系实际。 教学中可采用讨论式教学方法,即学生按照教师布置的思考题在课前进行预习。课堂上先提出问题,再让学生略加思索之后回答。学生各抒己见,在充分地讨论之后,教师做总结,指出要点。例如在学习曲轴加工的内容时,曲轴与一般的轴不同,它由主轴轴颈、连杆轴颈和连接板组成,结构细长,多曲拐,刚性差,其加工过程很有特点[4]。组织学生参观曲轴加工现场并翻阅技术资料,自己根据零件加工特点,提出加工的方法并相互讨论,在此基础上,教师总结曲轴加工的工艺难点和解决方案。这样以学生主动思考、积极讨论为主,教师提示、答疑为辅,能够充分调动和发挥学生的主观能动性,将被动学习变为主动学习,可以收到很好的教学效果,便于培养学生自学能力,促使学生动脑筋想问题,使其思维能力和表达能力都得到锻炼,提高他们分析和解决问题的能力,有利于培养创造性人才。 4. 利用教具、实物等进行直观教学 机械制造技术的实践性和综合性较强,各部分教学应注意与生产实际相结合,可以利用各种教具、挂图、实物、模型、录像、多媒体等直观教学手段增强学生的感性认识。例如讲解各种刀具时就可以把常用车刀、数控刀具和刀柄、麻花钻、深孔钻头、浮动镗刀、珩磨头等带到课堂上,适时拿出来介绍。在介绍机制工艺规程制定的内容时,可通过观看录像让学生直观了解工厂生产的过程,包括生产技术准备、毛坯制造、零件的各种加工过程等。较大的典型零件如车床主轴箱:床身等可能用木材和纸板做成简易模型,较复杂的工装、机床结构也可做成模型,必要时还可以带学生到工厂参观,进行现场教学。对于工步、走刀、工序等较难掌握且容易混淆的概念,可以组织学生观看车削、铣削的加工录像,有针对性地讲解和区分。讲解数控加工工艺时,可利用数控加工仿真软件介绍数控车、铣和加工中心的对刀、设置刀具补偿、工件的定位和装夹、刀具运动轨迹等内容,带领学生深入工厂观看数控机床加工现场,都可收到很好的效果。 5. 搞好现场教学 根据不同的教学内容、不同的情况采用多种形式的现场教学。对于各种加工方法、各种机床、夹具、刀具和量具,可组织学生去实验室、工厂机加工车间参观实习。针对某一典型零件的加工,可组织专题现场教学,要详细了解图纸和工艺条件,学习工艺过程,了解其典型设备、工艺装备的机构特点和使用方法。对重点零件的加工,要求学生仔细观察、运用所学的理论知识,改进不合理的工艺方法;对生产中遇到的质量或其他技术问题,应指导学生分析并解决,必要时,向工厂的技术人员和工人请教。在实习中,把典型的工艺方法、夹具、专用刀具都记录下来,与所学的理论进行比较,来巩固理论知识和提高解决技术问题的能力。当然,课堂与现场要相结合,教师应根据工厂的情况编写出实习教案,精心组织实习的内容,首先在课上介绍零件图纸和技术要求,然后带领学生深入现场,最后回到课堂组织学生讨论分析,教师汇总,指出要点。 总之,机械制造技术是一门综合性、实践性都很强的课程。任课教师认真研究教学方法,不断提高知识水平,真正做到理论联系实践,必然能教好这门课,取得理想的效果。 教学研究论文:中学地理教学研究性学习基本的策略 随着基础教育课程改革在全国范围内的实施,作为现代教育理念集中体现的研究性学习,除了作为一门独立的学科课程形式存在外,还必将作为一种重要的学习方式和教学策略渗透于各学科教学之中,对我国教育的发展起到极大的推动和促进作用。因此,能否在初中地理教学中适切性地应用研究性学习,已经成为初中地理教师必须要面对的一个重要课题。 初中地理教学中开展研究性学习的必要性 1、学生的全面发展需要研究性学习。 研究性学习强调学生学习的自主性,体验性和探究性。在地理教学中学生可根据自己的兴趣、爱好和特长在教师的指导下自主选择研究问题,只要学生有兴趣,同地理学科有关、有助于学生发展又可以研究就可以。要让学生感受到地理就在身边,学习地理对自己的发展有实际意义,目的是既使课程标准得到落实,又使学生得到发展。 2、地理教师的素质提高需要研究性学习。 长期以来,受评价机制及一些其它因素的影响,大部分中学地理教师的教育理论水平和专业素质停滞不前,没有很好的发展机会。研究性学习教学策略指导下的课堂教学中,教师扮演的角色是学生学习的帮助者、指导者,是学生合作学习的参加者,在这样的角色环境下,要求教师用更多的时间和精力用于对教学策略的思考和改进上,用于对教育理论的学习上。这对教师的发展必定会大有帮助。 3、地理学科的特点适合开展研究性学习。 地理学科是一门多学科、跨领域、门类复杂的综合性学科,地理教材中有很多的课程内容适合学生进行研究,是非常适合开展研究性学习的一门课程。而且在地理教学中开展研究性学习有利于培养学生的开拓和创新思维、有利于学生关心社会经济发展、有利于学生关注不断变化的国际形势,可以为学生将来走向社会、参与社会活动打下良好的基础。 二、地理教学中研究性学习的实施途径和策略 1、在学科教学中适时穿插专题研究单元。 在不破坏学科知识逻辑性和系统性的同时,在教学中适当穿插一些与地理学科教学内容有关的专题研究活动,是目前初中地理教学中尝试开展研究性学习较多的一种形式。具体选题可以从以下两个方面去考虑。 (1).在研究教材过程中酌定研究课题。 教材中的某些基本原理、概念和规律等知识,虽然对人类是已知的,但是有些结论对学生来说却是未知的,可以把这类内容设计成让学生再创造和再发现的研究课题。这种课题选择时必须考虑哪些内容适合学生自主搞研究,而且还要考虑每个学生都能参加。 (2) 从现实生活中选择与学科内容有关的问题。 研究性学习强调培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力,让学生解决身边与学科内容有关的实际问题。学生可通过查找资料、动手实验、社会调查等亲身实践获得对社会的直接感受,同时还可以了解科研的一般流程和方法,尝试着与他人交往和合作,懂得还有很多获取信息的渠道,并试图综合已有的知识来解决正在研究的课题。在学科教学中穿插专题研究单元的这种形式,能够在开放的环境中培养学生的创新精神和实践能力。 教学研究论文:小学音乐综合教学研究 一、音乐与德育的结合 音乐教学的目的不仅仅是教会学生唱歌,更重要的是使学生在真善美的音乐艺术世界里受到高尚情操的陶冶,养成对生活积极乐观的态度、良好的行为习惯和合作共处的集体主义精神。许多学校德育工作中都将培养学生的环保意识,让学生懂得环保作为其中的一项内容。环境保护必须从孩子抓起,利用音乐学科的特殊性,可以使学生在娱乐中思索,在思索后感悟,并真正化为行动,从小树立爱自然,爱环境的优秀品质。在教学自选课外歌曲《环保小卫士之歌》时,学生学会歌曲后,已经对环保有了一个深刻的认识,我让学生进行讨论:“就我们自己而言,我们还能为环保做些什么?”对学生回答再适当加以引导,使学生明白不光自己要注意环保,还要通过自己的行动影响身边的人,因为环保是人类共同的责任。这类的环保歌曲还有很多,如:《嘀哩嘀哩》,使学生感受大自然的美好,增强环保意识。 二、音乐与文学的结合 从古至今,文学就和音乐融于一体,从《诗经》到唐诗、宋词再到元曲,都可吟唱。许多歌曲的歌词本身就是一首诗,如:《让我们荡起双桨》、《快乐的节日》等还作为教材编入了语文课本。像这样的歌曲,先让学生来读一读,再配上旋律让学生来唱一唱,可以让学生进一步理解歌曲的内涵,有利于在歌唱中情感的发挥。在教学《大树妈妈》这一课时,我先让学生回忆在学校高大的法国梧桐树下和在散发着清香的香樟树下玩耍纳凉的情景,然后再饱含深情地将歌词当成诗歌朗诵,那充满温情的语言立即使学生受到了感染。故事一直就对少年儿童有着强烈的吸引力,将歌曲的内容编成一个小故事向学生讲述,能使学生个个兴致勃勃,提高学习的效率。 三、音乐与“劳技”的结合 音乐教学中有机进行“劳技”教育渗透,来培养学生的动手操作能力,创造性思维能力,增强音乐的表现力。在教学“音的强弱、长短”内容时,我在课前为学生准备了一些生活中音源材料。如:可乐罐、沙子、瓶盖和塑料袋等启发学生制作简易乐器来探索怎样使它们发出强弱、长短不同的音。在课堂上每位学生都不亦乐乎,自制打击乐来亲自感受音的强弱、长短,并用自制的简易乐器为三拍子歌曲伴奏。通过动手、动脑,学生兴趣浓厚,不但轻松地掌握了知识点而且还培养了学生的动手能力、探索能力和创造能力。 四、音乐与美术的结合 利用音乐教学中的美术作用,可以帮助学生深入地理解歌曲的内容,感受到歌曲的美,更好地表现歌曲的美。教唱《闪烁的小星星》这首歌,在唱、动中学会之后,让学生在音乐中画出美丽的夜空,不局限他们所画的景物,这使学生产生了浓厚兴趣。最后,学生把自己“美丽的星空”图展现在黑板上,在自己的歌声中欣赏自己的“佳作”,其乐无穷。这样的课不仅使学生能唱会动,更使学生能画会创,培养了他们的能力,又受到了美的熏陶。 五、音乐与舞蹈的结合 舞蹈中动作的节奏常常是以音乐旋律的节奏为基础的,而音乐的节奏,又需要通过优美的舞蹈动作来形象地展现,因而,通过舞蹈能训练学生对音乐的听觉、节奏感,提高表现音乐的能力。对于民歌和民族音乐欣赏曲目的教学中,为帮助学生准确地把握少数民族歌曲的风格,激发学生学习的兴趣。我在上欣赏课《我是草原小骑兵》时,先教几个简单的骑马、勒马和放哨等蒙古动作,然后启发学生听着音乐根据自己的想象进行表演,学生们随着欢快的乐曲,手舞足蹈,有的做挥鞭子动作,有的做勒马动作……通过身体语言的表达,学生们情绪高涨,为歌曲的教学作好了铺垫。 六、音乐与动画影视的结合 动画影视具有形象鲜明、画面丰富,音乐旋律轻松活泼的特点,尤其符合低段年级的心理需要。因此,在教学中要充分利用多媒体电教的作用,把动漫影视音乐紧密结合起来,挖掘音乐内涵,引导学生体验音乐中的各个要素在音乐中表现的作用。在《动画音乐》一课教学前,我给学生欣赏《猫和老鼠》的动画片,孩子们热情高涨,表现出极大的热情。这样既开阔了学生的眼界,又扩大了音乐文化的范畴。 七、音乐与乡土文化的结合 南音,中华民族文化艺术宝库里一颗璀璨的明珠,被誉为民族音乐的根,华夏传统文化的“活化石”。让学生用最熟悉的语言演唱闽南语歌曲和南音,让同学切身感受闽南歌曲的韵味,再次体会认识音乐的社会功能,理解音乐与生活的关系,弘扬民族音乐,热爱祖国的音乐文化,增强民族意识和爱国主义情操。 教学研究论文:对气温与气压关系的教学研究 高中地理中图版必修一第二章第一节“大气的热状况与大气运动”中的大气运动部分,先介绍了热力环流,然后介绍了三圈环流,它们都是教学的重点和难点。笔者发现,学生在学习这些内容时,非常容易陷入把气温和气压的关系理解为气温高的地方气压低、气温低的地方气压高的认识误区。 本文谈谈笔者破解学生这一认识误区的思考与做法,敬请读者批评指正。 一、热力环流中气温与气压的关系 热力环流是由于地面的冷热不均而引起的最简单的一种空气环流。其形成过程为:A地由于接受的太阳辐射量较多,空气受热膨胀上升,到高空积聚起来,使高空空气的密度增大,气压增高形成高压区(图1中的c处);B地接受的太阳辐射量较少,空气冷却收缩下沉,高空空气密度减小,气压下降形成低压区(图1中的d处)。于是,高空的空气便从气压高的c处流向气压低的d处。A地空气上升后,近地面空气密度减小,气压比B处近地面低,形成低压区;B地由于空气下沉,近地面空气密度增大形成高压区,于是,近地面的空气就从b处流向a处。过程详见图1。 经上述分析得知,A地近地面低压的形成和B地近地面高压的形成是由于两地受热不均造成的,可称之为热力因素形成的低压和高压,即热低压和冷高压。而A地高空高压是由于不断有气流从低空流入补充形成的,可称之为补偿气流;B地高空的低压是由于气流在垂直方向上不断下沉形成的,可称之为推动气流。无论是补偿气流还是推动气流其成因都与冷热气流不同,它们都是动力原因引起的,由此可以认为,c处相对于d处而言是热高压,而d处相对于c处而言是冷低压。而此时A、B两地等温线的凸向如图2所示。 对比图1和图2可以发现,此时A、B两地近地面等压线的凸向与等温线的凸向相反,而高空等压线的凸向与等温线的凸向则一致。 二、三圈环流中气压与气温关系的分析 教学中我们往往要从热力环流的角度入手分析三圈环流的形成。由于冷热不均和地转偏向力、摩擦力的存在,地球上便形成了不同的气压带和风带。具体如图3所示。 根据热力环流的原理分析我们得知,赤道低气压带和极地高气压带是由热力原因形成的热低压和冷高压;而副热带高气压带和副极地低气压带是由动力原因形成的热高压和冷低压。其等压线与等温线凸向的关系见表1。 三、影响气温气压关系的其他因素 地势对气[ ]温和气压的关系有一定的影响。如亚洲的地势中部高、四周低,有“世界屋脊”之称的青藏高原雄踞中部,位于我国地势的第一阶梯,是因海拔较高形成特有的高寒气候,气温低、气压也低。此时的低气压称为“冷低压”。对上述影响气压和气温关系的因素,包括动力因素、热力因素和地形因素等,可用图4予以全面表示。 为了使学生巩固“气压形成的原因”的认识,透过表象把握本质,走出“气温高的地方气压低、气温低的地方气压高,等压线的凸向与等温线的凸向相反”的认识误区,加强有关“气压与气温即等压线和等温线凸向的关系”的练习,效果较好。 例如,先请学生读①②③④四种压面与等温面示意图,然后练习。 题1.若上图代表气压带,则下列对应正确的是 A.①——副热带高气压带 B.②——极地高气压带 C.③——副极地低气压带 D.④——赤道低气压带 题2.《水经注》中有一段关于三峡地区古代土着“祈雨”的记载:“天旱,燃木崖上,推其灰烬,下移渊中,寻即降雨。”其主要原理对应图中的 A.①B.②C.③D.④ 最后解析:结合等压线与等温线凸向的关系,本题要从副热带高气压带、极地高气压带、副极地低气压带、赤道低气压带的成[ ]因入手,图中①②③④依次为热高压、热低压、冷高压、冷低压,正确的对应是:①——副热带高气压带;②——赤道低气压带;③——极地高气压带;④——副极地低气压带。因此,题1正确选项为A。题2根据题意可知,“祈雨”主要是通过“燃木”,使近地面空气受热膨胀上升,形成降雨,符合热低压的形成原理,而热低压的等压线向下弯曲且与等温线凸向相反,因此,题2的正确选项为B。 另外,为了使学生巩固认识、提升能力,应最后做个正确解答此类题目要领的提示。首先要根据等压线的凸向判断气压为高气压还是低气压,然后再根据等温线与等压线的凸向关系判断气压成因(根据气压成因判断等温线和等压线的凸向关系),从而确定具体的气压名称。如果某地低压或高压的形成是由于冷热不均所造成的,则该地低压或高压便是由于热力原因所形成的热低压或冷高压。低压等压线向低海拔处凸出,高压等压线向高海拔处凸出,等压线的凸向与等温线的凸向相反,即此时低压处等温线向高海拔处凸出,高压处等温线向低海拔处凸出。如果某地低压或高压的形成是由于气流在垂直方向的上升或下降、海拔高度的差异形成的,则该地低压或高压便是由动力原因或海拔原因形成的冷低压或热高压,低压等压线依然向低海拔处凸出,高压等压线依然向高海拔处凸出。但此时低压处等温线向低海拔处凸出,高压处等温线向高海拔处凸出,即等压线与等温线凸向一致。 实践证明,经过以上设计与分析,可以有效地消除学生有关气温与气压方面的认识误区,达成教学目标。 教学研究论文:基础医学课程教学研究 1基础医学课程有效教学的教师特质 教师作为“学有专攻”且“闻道在先”的有智之士,能够提供给受教育者所缺乏但必须具有的知识与能力。有效教师具备激励型人格、热情、精力充沛、幽默、可信任;有效教师的教学“以成功为导向”;有效教师的教学行为是有条理的。美国伊利诺大学心理学教授雷蒙德?卡特尔认为,可能影响教学有效性的教师特征如教师的特点、性别、年龄、知识水平及接受专业训练的程度,以及教师的课堂教学行为如课堂教学中教师提问的技巧以及对学生的评价等[2]。基础医学课程的教师不仅应谙熟本专业的相关知识,还要了解本课程与临床专业课程的联系、医学发展前沿动向。对于医学遗传学教师而言,在课堂教学中把握时机、合理地加入案例教学会大大激发学生的探究欲望。 2基础医学课程有效教学的教学目标必须明确 明确的教学目标是高质量教学的必要条件。因此,在教学中,要把每次课堂教学目标研究制定后,形成文字,帮助授课教师准确把握每堂课的教学目标,进而提高教学质量。以医学遗传学为例,讲授单基因遗传病一章内容,教学目标即掌握常染色体显性遗传病、常染色体隐性遗传病和性连锁遗传病的遗传规律,会应用它来分析、解决临床应用中所遇到的相关问题,如计算子代再发风险,解释近亲婚配的危害等。 3基础医学课程有效教学须注重学生主体差异 要强调以学生为主体,注意个体差异。依据这一理念,教师的教学应紧紧以学生为中心。在课堂教学中,教师所面对的是一个个活生生的有着不同生活经验、丰富情感和个性差异的人,这使得教师总是身处一系列频繁切换的课堂情境中。既要了解学生的先前知识结构、当前的学习状态、自我认识、学习风格、学习动机等,又要了解学生的需要与个体差异,如口腔专业以及眼视光专业的学生与临床医学专业的学生相较,就存在医学遗传学基础知识薄弱、对课程重视程度不够、没有主动学习的动力等特点。 4有效教学的达成要素 4.1对话教学 对话教学是创造生成的。教师随着学生思维的变换、心态的逆转和情绪的波动,敏锐地把握各种教育契机,重组教学资源,以达成主体间的心灵碰撞和视阈融合。在对话式教学里,教师不能将自己定位在主角或权威这种稳定的空间里,同时学生也不能处身于隐蔽自己的安全地带,师生之间应消弭人格尊卑的藩篱和课程进展的有限边界,释放学生的心智,使之在广阔的课程空间中漫游[3]。让互动与合作充盈着教学肌体,让教师把握稍纵即逝的生成资源,让课堂就像画轴一样逐渐展开“未曾预约的精彩”。 4.2有效互动与提问 有效互动要求准确把握“等待时间”。心理学研究表明:教师应该留给学生4~5秒的时间思考其提出的问题,这段时间是学生处理问题、形成答案的最佳时间。很显然,目前大部分教师留给学生思考的时间一般只有1~2秒,当学生回答受阻或者非教师本人所期望的答案时,教师要么迫不及待地自己回答,要么把问题转给能快速作答的“好学生”。教师的这种做法无疑在暗示学生:如果你不知道答案,最好保持沉默。这在无形中打击了学生回答问题的积极性,使其失去了独立思考的能力[4]。因此,在基础医学课程教学中,针对一个知识点提问的角度、时机,是值得授课教师研究的;在问题提出之后,教师的“等待时间”及与学生“眼神”的交流,都将影响互动的有效性。 4.3生成式教学 生成式教学从创新精神、实践能力和个性发展的时代意义上对有效教学的规范进行了重新解读和再概念化,从而实现了有效教学文化范式的重要变革。生成就是打开另一种思路,重新认识课堂中生命体的真正活动状况和自由意志的张扬程度,从而激发师生的内在生命力,使课堂真正成为学生向往的地方。生成式教学的基础是教师对教材、学生、教学环境的了解和把握,取决于学生与教师的有效互动;生成式教学关注教学的附加价值,需要教师的示范效应。 4.4教师的教学经验 课堂有效教学需要教师具备应有的教学经验,教师教学经验的合理性表现为能够促进有效教学的达成。教学经验与教学实践有直接的联系,它是教师在长期教学活动中对课堂教学情境进行分析、归纳和概括而形成的,是教师教学生活的一部分,能够为教学实践提供参考。教学经验是一个教师的精神财富和教学资本,也是构成教师对教学认识的内隐理论的主体。教师的教学经验实际上影响其课堂教学行为。在课堂有效教学活动中,教师要重视既有教学经验的运用价值,充分发挥其合理成分,促进有效教学的达成[5]。适应课堂有效教学的需要,教师应该努力更新自身的教学经验。美国学者波斯纳曾提出过一个教师成长的公式:教师的成长=经验+反思。因此,教师应该自觉加强教学经验反思,通过对教学经验进行分析、综合、比较、抽象和概括,祛除原有经验中的无益成分,提炼出原有经验中的精华,同时与新取得的教学经验有机结合并加以系统化。教师应该自觉地加强有效教学理念学习,特别要深刻地把握有效教学内涵与实质,同时,多关注与有效教学密切相关的建构主义理论、多元智能理论等学习,努力将它们变成自己教学观念的核心部分,从而不断以新的教育理论武装自己的头脑,促进教学观念的更新。 4.5教学评价 教学评价是对课堂教学活动过程与结果做出的系列价值判断行为,教学评价的对象和范围是整个教学领域,它突破了学习结果评价的单一范畴,包括教与学的评价,包括对学生掌握知识过程的评价和对教师教学过程的评价等。评价行为贯穿着整个教学活动的始终。评价的主要功能是改进,它的直接目的是为教师改进教学或者学生后续学习提供全面、客观而具体的依据。在方法和技术上,它不是单纯的定量分析,而是发展到定量分析和定性分析相结合。具体方式表现为:学生的考试成绩、教师对学生学习过程的评价量化表、学生评价教师课堂表现的量化表、学生自我评价量化表等。 5小结 实现有效课堂教学是一个复杂而系统的工程,各要素互相影响、渗透、制约、促进。欲使基础医学课程成为医学生走进临床专业课程的桥梁,教师必须树立有效教学的理念,掌握有效教学的策略 并应用于教学实践,最终获得良好的教学效益。

生物学论文:信息技术生物学科论文 一、关于信息技术与生物学科整合的几点思考 （一）教师应通过积极主动的学习和应用，不断加深对信息技术的认识我认为，要想实现信息技术和生物学科的“整合”，教师首先要对信息技术有一个全面的认识，至少每一位教师要能熟练使用电脑，平时要经常主动上网搜集各种与生物学科相关的信息资料来丰富自己的课堂教学资源，并结合课堂教学内容经常动手制作PPT、FLASH、AUTHWARE等，还要积极学习和掌握电脑的多种应用手段，在不断尝试中将其变成自己生活的一部分。 （二）对信息技术与课堂教学整合的理解“整合”实际上是一种课堂教学中呈现出来的状态，或是效果，每一节课都有具体的任务，都有一定的教学目标。在信息技术的强大功能面前，教学不能退居于后，成为次要部分，无论如何，教学都是首要内容，教学目标的达成，学生获得的学习结果，都是第一位的东西。利用信息技术的强大功能去实现课堂教学的目标是必要的，但信息技术从属于课堂教学的地位也是必然的。若信息技术能在教学过程最需要的时刻发挥作用，非常自然真实地成为教学过程中一个环节、一个步骤、一段过程……，这样状态下的课堂教学，就成为一种整合状态，它所达到的效果是我们所追求的课堂教学效果，此刻很难说是教学还是信息技术在起决定性作用，因为它们之间不分彼此，已经完全融为一体，也就整合在一起了。 （三）信息技术在生物课堂教学中的应用1.将微观世界或宏观现象通过视频、动画、声音、图片等形式展现在学生面前，加强了教学的直观性，激发学生学习的兴趣，有利于揭示事物本质，使抽象事物具体化。同时运用信息技术还可以刺激学生的视、听、看等多种感官，如用形象生动的图像信号吸引学生的视觉，用音响适中、悦耳精炼的语言信号吸引学生的听觉，特别是电教媒体的特技效果突破了信息传递中的时间和空间的限制，使学生能直观地看到宏观世界、微观世界、远方或过去的事物，使信息通道得到了无限的延伸和扩展。2.关注全体、分层教学、因材施教，从而激发学生学习兴趣，改变学生对学习的倦怠心理，提高学习效率。例如：在学生做题时，可以运用PPT打出不同难度的题，教师通过活动让不同层次的学生参与其中，这样既关注了全体，又达到了分层教学，同时也照顾了学困生的自尊心，起到了一举两得的作用。 二、在实践中发现的一些问题 在信息技术与生物学科整合的实践过程中，我有过困惑，总结过经验教训，主要表现在以下几个方面： （一）在课堂教学中不能盲目突出信息技术在实际教学中，不能片面追求效果的最优化，不分课型、内容，不顾实际教学需要，盲目使用各种媒体。信息技术只是一种教学工具或教学手段，如果利用得当，它就可以推动教学改革，提高教学质量；如果没有正确认识信息技术，那么素材、课件等就会变为教师的“电灌”工具。我们如果片面夸大信息技术的效果，排斥传统的教学手段和方法，如以电子板书替代传统板书，或是本应使用实物、模型、挂图等常规教具的情况下，一味使用多媒体技术，就会搞得学生视觉疲劳，失去了观看的兴趣。长此以往，不但会影响信息技术的使用效果，而且还会事倍功半。因此，我们在使用信息技术时，应注意时间长短适中，信息适量，媒体搭配合理、有序、适当，而且要根据不同年龄特点的学生及教学内容需要选择不同的信息技术手段，内容、设计上不应过于花哨，以免分散学生的注意力。 （二）使用信息技术时，应处理好教师、学生、教材的关系“教师是主导，学生是主体”。我想，不论在传统的教学模式中还是在信息技术环境下，都不能忽视教师的主导作用和学生的主体地位。在新型的课堂教学中学生应在教师的引导下适当地通过各种媒介进行自主探究、合作交流、主动质疑等来提高判断事物、解决问题的能力，培养良好的思维习惯。同时教师也能对课堂收放自如，只有这样才能达到信息技术与课程整合高效性。但大家要注意的是在使用信息技术时不能忽视教材，脱离教材，因为教材承载了当节课的教学内容、学习任务。 总之，信息技术与生物学科教学整合的目的是为了实现学生有效的学习，我们无论运用什么样的手段、方法，都应该首先考虑到学生的学习，只有将学生的学习、学生的发展始终放在第一位，我们的信息技术与生物学科的整合才能实现最优化。 作者：刘夏末单位：北京师范大学鄂尔多斯附属学校中国科学院西双版纳热带植物园 生物学论文:科研质量生物学科论文 1教师科研团队 对教师科研团队建设与管理制度的思考科研团队建设的优劣，直接关系着每位教师科研积极性与科研质量的高低，因此好的科研团队管理制度，对科研团队的建设至关重要。然而对于多数地方高校来说，由于合并升本时间短，管理经验少，因此管理方面没有态度规章与制度遵循，很多时候科研团队形成的项目经费决策权往往由主持人一人决定，其他人很少参与并且不知道经费的分配等具体情况，这样造成团队成员积极性不高，具体事务也不愿参与，就造成了主持人管理经费主持人完成课题。结果常常是效率低下，项目成果质量不高，团队生命力不强。因此，创建高绩效科研团队，必需有一套科学的内部管理制度，用来保障科研工作任务按计划、保质量的完成。这首先这需要对现有管理制度进行修改和完善，同时增加校内教师科研团队的外部支持，如学校科研部门、教务部门以及后勤保障部门等，配套相应的一部分经费对项目组进行建设，以笔者所在宜春学院，科研部门对部分教师组建的科研团队每年均投入十多万元供采购小型仪器设备，并提供部分经费用于团队成员对外交流;教务部门可用科研成果冲抵教学工作量;后勤部门提供办公条件等配套设施，这样的条件对科研团队的支持力度很明显。其次在团队内部建立有效的激励及约束机制，增加团队的生命力，与此同时建立与之相适应的学习、培训制度，激励制度以及绩效管理制度等，让团队成员可以不断学习新知识与新技能，并增加团队的沟通，增进协作，有效提高团队成员的科研积极性，最终实现提升团队整体学术水平的目标。例如笔者所在宜春学院的部分团队，每学期会定期安排会议交流，探讨近期完成课题的进展，所遇到的问题等，群策群力探讨解决方法;在项目申报前期成员对申报书进行交流，相互提出问题与建议，加以改进;这些举措有效的增进了团队成员的科研水平，加快了项目完成的进度与质量，提高了团队成员申报项目的成功率，大大提高了团队成员从事科研工作的积极性与科研质量。 2学生科研团队 对学生科研团队管理与建设的思考建立学生科研团队就是以学术研究为中心、借助教师的课题和项目为依托条件，为培养其科研思维与技术的一批有协作精神的学生群体。生物类教师的科研往往实验性强，需要学生有较强的实践动手能力，但不少实验试剂有一定毒性，需要安全操作和严格管理，因此，在团队设立之初，除教师指导外，需要学生团队负责人，发挥负责人的角色作用;此外，教师可组织参加部分学术活动，如安排组内成员汇报，共同学习一些仪器的使用等;而在完成某些阶段性的工作后，可适度安排一些团体的娱乐活动，让团队成员增进了解，提升人际关系凝聚力;在团队建设中，可引入组内淘汰机制，即通过观察团队各成员在计划项目实施过程中的表现，可将消极应对项目的成员淘汰出团队，再引进拥有较高兴趣和较好研究态度的新成员，采用能进能出的机制来提高研究状态。 3结束语 提高科研团队的建设与管理，对于提升地方性本科院校的科研质量有着积极的促进作用。尤其对于实验实践性强的生物学科来说，它一方面能提高高校的科研水平与教师的科研能力，并能帮助学生提高实验技能与科研兴趣及思考能力，在帮助教师提高科研质量的同时，还有助于学生不管是工作还是读研深造都能更好地掌握动手能力。地方性本科院校由于科研底子薄弱，缺少硕士点，想要在科研道路上加速发展，更需要师生团队的努力，在科研团队的建设和管理等问题上多做研究和探索工作。 作者：赵志刚徐占春单位：宜春学院生命科学与资源环境学院宜春学院马克思主义学院 生物学论文:网站素材生物学科论文 1网站素材的收集和整理 生物学涉及的领域非常广泛，因此，收集素材成为一项非常细致而繁琐的工作。对于生活中常见的生物物种和现象，教师可以利用数码相机和摄像机进行采集，当然也可以发动学生去发现、去拍摄。深入大自然既可以放松在工作和学习中产生的紧张心情，又可以增强人与自然的亲和力，让人与自然和谐相处。而对于由于时空局限等原因无法直接观察到的物种和现象，师生也可以从网上进行搜集整理。生物素材的种类非常丰富，既可以是文字，又可以是图片和视频。发动学生采集，一来可以使学生在收集素材的过程中产生对生物学的兴趣；二来可以培养学生进行科学研究的严谨治学态度和训练出一些进行实践操作的实用技能。收集来的生物素材要做到存放有序，以便于查找使用的时候得心应手。各种素材要存放在专门的文件夹中，依照生物学体系分门别类地建立相应的文件夹，每一小类中可存有相应的文字、图片、视频素材。当然也可以将各种生物知识以知识框架的形式联系在一起，然后将知识点文字与其内容建立相应的超链接。这样既有分类又有内容，有开有合，条理清晰，脉络明确。 2网站素材的处理网页中视频的处理 视频是网页组成的重要元素之一，它能够形象地表现各种生物现象，让学生通过仔细地观察，从而揭示出各种生命的奥秘。详细页面中的视频素材应首先进行合理的编辑，截取掉无关或者重复的部分，保留关键内容和核心部分，让学生在短时间内掌握各种关键性知识，避免在枯燥的等待中浪费掉宝贵的学习时间。另外，长时间的观看很容易消磨学生的耐性，因而失去对学习的兴趣。在选取和编辑视频的时候，最好要带有声音效果，这样使学生更能集中注意力，同时便于理解和掌握知识的要点，切中中心题意。编辑视频的软件很多，如会声会影、Premiere等都是很好的视频编辑软件。网页中图片的处理图片能够形象地表现出生物的外部特征，因此在拍摄或选取图片的时候要采取慎重的态度，不能应付了事。拍摄时，一定要选取合适的角度以便能够充分地表现出生物的外部特征；选取图片的时候也要考虑到这一因素。如果找到或拍摄的图片素材不理想，也可以利用图形编辑软件进行技术处理，以达到完美的技术效果。有时候某种场景变换太快，很难捕捉到恰当的动作，这时可以使用录像的形式采集信息，采集完毕之后再利用截图工具将播放过程中精彩的镜头截取下来。当然为了保证画面的清晰度，要注意先将录像设置成高清视频，也就是较大的文件，以保证图片放大时的清晰效果。在网页中处理图片素材的时候要注意大图和小图的搭配使用。小图是为了读者在众多图片素材中迅速选取，也是为了提高浏览网页的速度；大图是读者确定好图片素材之后，双击小图便会展开的图片。大图文件较大，画面清晰，更适合读者下载使用，缺点是文件打开速度较慢，浪费读者时间；小图文件小，占据的空间小，因而打开的速度较快，方便浏览。二者搭配使用，互相取长补短，解决了图片打开和存储的难题。 3网站的规划与设计 教师在设计网站的时候要充分考虑到面对的读者是学生，一切要为学生服务。网站的宗旨是能够使学生快速地查看他们感兴趣的生物学知识。文字要简明扼要，图文并茂，能够激发起学生学习生物的兴趣。网站的设计既要便于教师分门别类地进行系统授课，又能针对某一章节进行深入拓展。这样的网站设计就能够很好地为教师教学和学生自学服务。同时在网站上要设计一些专题讨论区，用以组织一些师生就在学习过程中遇到的难题进行讨论，使网站能够切实地为教学服务。学科网站既可以作为一个独立网站存在，也可以嵌入到或链接到学校的网站之中。这样就可以节省服务器的存储空间，方便用户在不同学科间浏览。 4网站首页的设计网站首页的制作非常关键，它能够在第一时间抓住读者的心理，让读者产生耳目一新的感觉，让他们感到这个网站确实有一些实用性的东西，值得读下去。画面设计既要体现生物科学的丰富性，又要体现科学知识的严谨性。首页上的大图可以是一幅生机盎然的大森林的场景，上面是各种动物自然相处的状态。此时不管是以动画还是视频形式，都要以最精彩的画面进行展示。每一个崇尚自然的人都会心存探索大自然的奥秘的畅想，从而从这里产生畅游动物世界和植物世界的愿望，进而产生浓厚的学习兴趣。而且网站的导航栏的设计要新颖别致，比如动物乐园、植物大观园、微观大世界等。网站要提供一些著名的有关生物方面的文学类丛书，让学生通过阅读这些文图并茂的文学丛书，从优美的语言描述中、趣味的场景再现中，体味那些不为他们知晓的另类世界，从而更加深入地了解动植物的生活习性，在理性方面增强对于生命科学的认识。 5网站具体页面的设计 如果说首页是一本书的封面，那么内页就可以说是知识的海洋了。如何规划好这片海洋值得深入思考。笔者的设想是这样的：当点击首页中的导航栏题目，网页跳转到相应的内页时，映入读者眼帘的应该是一幅幅生动的精美画面，使人们立刻进入五彩缤纷的大自然中，这就是内页设计的精彩之处。内页所展示给人们的应该是能够打动人心的生动内容，让人遐思，让人畅想，能够有感而发。内页的组成应该有文字、图片、声音和视频，其中视频应该占主要的篇幅，而不仅仅是枯燥的文字说明。内页可以这样布局：分为上左右结构，上部是网站的总导航，下部左部分是总导航下的纲目内容提要，右部分是该提要的详细内容。详细内容的选择和编辑既要风趣幽默，又不失科学的严肃性。其中图片要能对文字起到辅助说明的作用，切忌胡乱拼凑，凌乱不清。在选图之前要尽可能先进行美化处理，力图做到最佳效果。 6网站功能区的设计 为了保证网站素材能够为广大师生喜爱，就要保证网站的开放与更新。让师生既成为读者，又能成为编辑。这就是说师生既能从网站上获取有益的学习资料，又能够作为网站的主人，随时将自己感到有意义的内容添加到其中，从而达到共享共建的良性状态。这种做法就好比百度文库和百度百科，能够达到学用相长的目的。网站的这项功能可以通过注册会员的形式实现。凡是注册成功的会员就有权向网站中添加自己感兴趣的信息内容，也可以同其他会员就自己添加内容进行共同探讨，以便得出相对全面的结论。当然，会员也能够从中探讨事物的多样性，而不是过分拘泥于某一表面现象，产生狭隘意识。 作者：刘士香单位：唐山市丰润区丰润镇中学 生物学论文:地方高校生物学科论文 1教师科研团队 1.1建立合理的教师科研团队地方高校重视学生教学工作，多以系或教研室成为一个专业的教学团队(如园艺学、农业科学、动物科学等)，生物学科包括的专业涉及面广，如土壤学、气候学以及与植物、动物、微生物等相关的课程，教学团队的教师主要专注于教授3、4门主干课，这种团队组合在教学中可以形成互补，但在科研中往往难以相互配合。这是因为教学团队成员往往数量较多，专业方向也教分散，其目标是以课程建设为主，这样有些教师即使教学质量很高，但科研实力却较薄弱;以笔者所在院系为例，每个专业的教学团队基本都有十多位教师，部分教师还是从事行政工作的双肩挑岗位，因此难于形成一个合理的科研团队。而建立合理的教师科研团队在地方院校是非常重要的，这也得到了很多高校的共识。这首先选拔一位团队负责人，也即带头人，他应有明确的方向，有一些在研的项目作为团队支撑，此外，应具有治学态度严谨的学术道德和品德高尚的个人魅力，还应有较好的组织、协调和管理能力。其次，还有几位科研骨干教师，在其相关方向开展了一定的研究工作，可以为项目的实施提供必要的方法和技术;最后，吸收几位年轻的教师加入，让他们积极融入相关专业的科研团队。科研团队负责人既要落实分配好团队成员各自的工作任务，又要做好团队成员，尤其是科研骨干相互之间的沟通工作。 1.2对教师科研团队建设与管理制度的思考科研团队建设的优劣，直接关系着每位教师科研积极性与科研质量的高低，因此好的科研团队管理制度，对科研团队的建设至关重要。然而对于多数地方高校来说，由于合并升本时间短，管理经验少，因此管理方面没有态度规章与制度遵循，很多时候科研团队形成的项目经费决策权往往由主持人一人决定，其他人很少参与并且不知道经费的分配等具体情况，这样造成团队成员积极性不高，具体事务也不愿参与，就造成了主持人管理经费主持人完成课题。结果常常是效率低下，项目成果质量不高，团队生命力不强。因此，创建高绩效科研团队，必需有一套科学的内部管理制度，用来保障科研工作任务按计划、保质量的完成。这首先这需要对现有管理制度进行修改和完善，同时增加校内教师科研团队的外部支持，如学校科研部门、教务部门以及后勤保障部门等，配套相应的一部分经费对项目组进行建设，以笔者所在宜春学院，科研部门对部分教师组建的科研团队每年均投入十多万元供采购小型仪器设备，并提供部分经费用于团队成员对外交流;教务部门可用科研成果冲抵教学工作量;后勤部门提供办公条件等配套设施，这样的条件对科研团队的支持力度很明显。其次在团队内部建立有效的激励及约束机制，增加团队的生命力，与此同时建立与之相适应的学习、培训制度，激励制度以及绩效管理制度等，让团队成员可以不断学习新知识与新技能，并增加团队的沟通，增进协作，有效提高团队成员的科研积极性，最终实现提升团队整体学术水平的目标。例如笔者所在宜春学院的部分团队，每学期会定期安排会议交流，探讨近期完成课题的进展，所遇到的问题等，群策群力探讨解决方法;在项目申报前期成员对申报书进行交流，相互提出问题与建议，加以改进;这些举措有效的增进了团队成员的科研水平，加快了项目完成的进度与质量，提高了团队成员申报项目的成功率，大大提高了团队成员从事科研工作的积极性与科研质量。 2学生科研团队 2.1实行导师制与指导毕业论文让学生参与科研导师制是利用教师的科研项目与科研技能让学生参与课题研究的一种方式，目的是在于培养学生的同时，也增加教师的科研积极性，提高师生科研水平和质量;并培养学生的创新意识、实践能力、科研能力的新型方式。笔者所在的宜春学院生物类专业，一般有科研工作在身的教师，在学生二年级接触专业课开始，都会进行学生和教师的相互接触，接触中教师会介绍自己的研究方向和课题以及实验室的情况，学生介绍自己的学业、生活、爱好等个人情况，达到相互了解，其后，可根据学生意愿参与到学生科研团队学习，教师可依据科研内容与其本科论文相结合开展指导工作。此外，毕业生的毕业论文在本科院校学生科研培养过程中占据着主要地位，是学生本科四年综合能力的集中体现，也是重要的综合性科研训练教学环节。按照一般学校的培养方案安排，毕业论文完成往往是大学四年级第二学期的工作，但那段时期，考公务员、找工作和实习占用学生大量时间，放任自流的话常常使毕业论文流于形式。为了更好地指导学生完成毕业论文，教师通常会提前介入，并找一些具体问题和他们自己感兴趣的问题，提前一年将题目出好，要求本科生构思;同时对那些主动性强的学生，吸收他们进入团队一起参与科研活动。 2.2对学生科研团队管理与建设的思考建立学生科研团队就是以学术研究为中心、借助教师的课题和项目为依托条件，为培养其科研思维与技术的一批有协作精神的学生群体。生物类教师的科研往往实验性强，需要学生有较强的实践动手能力，但不少实验试剂有一定毒性，需要安全操作和严格管理，因此，在团队设立之初，除教师指导外，需要学生团队负责人，发挥负责人的角色作用;此外，教师可组织参加部分学术活动，如安排组内成员汇报，共同学习一些仪器的使用等;而在完成某些阶段性的工作后，可适度安排一些团体的娱乐活动，让团队成员增进了解，提升人际关系凝聚力;在团队建设中，可引入组内淘汰机制，即通过观察团队各成员在计划项目实施过程中的表现，可将消极应对项目的成员淘汰出团队，再引进拥有较高兴趣和较好研究态度的新成员，采用能进能出的机制来提高研究状态。为了鼓励学生积极参与本科生科研训练，很多地方高校都出台了一些鼓励措施，比如大学生创新竞赛、大学生实践项目等活动，但由于学生缺乏相关科研素质的培养，主动性不高，往往是极少数学生有积极性，不少是教师协助学生完成项目申报，这些一方面反映出多数学生缺少科研训练及独立的科研思考意识，同时也暴露出科研奖励政策对学生的吸引程度不高，还应有更多的辅助保障措施进行实施，如可采取科研项目结题答辩或，并结合指导老师意见的对应学分转化机制等。 3结束语 提高科研团队的建设与管理，对于提升地方性本科院校的科研质量有着积极的促进作用。尤其对于实验实践性强的生物学科来说，它一方面能提高高校的科研水平与教师的科研能力，并能帮助学生提高实验技能与科研兴趣及思考能力，在帮助教师提高科研质量的同时，还有助于学生不管是工作还是读研深造都能更好地掌握动手能力。地方性本科院校由于科研底子薄弱，缺少硕士点，想要在科研道路上加速发展，更需要师生团队的努力，在科研团队的建设和管理等问题上多做研究和探索工作。 作者：赵志刚徐占春单位：宜春学院生命科学与资源环境学院宜春学院 生物学论文:医学微生物学临床医学论文 1联系生活，激发兴趣，培养分析问题的能力 “兴趣是最好的老师”。在教学中，教师如何激发学生的学习兴趣，培养其对医学微生物学的兴趣和热爱，是学好医学微生物学的动力源泉。在对教学工作的不断探索和改革中我们发现，首次的绪论课会给学生带来先入为主的影响，关系到学生对教师及课程的评价，直接影响学生对课程的学习积极性和主观能动性。通过绪论课可以启发学生的学习动机，激发他们的学习兴趣。同时，在绪论课上可以设置一些问题(如人体自身肠道中的微生物与机体组织之间存在怎样的相互作用?微生物的耐药性是怎么产生的，我们应该怎样解决耐药现象日益严重这一问题?曾经一度被控制的传染病又开始死灰复燃，原因是什么，我们应该如何应对?)，在后续的授课过程中逐渐揭开谜底。这样带着问题开展学习，可以较好地启发学生的学习积极性，让学生主动开启微生物知识的大门。近年来由病原微生物引起的传染病严重威胁着人类的健康，大量的新闻报道使学生对这些病原微生物有了一些粗浅的认识，将这些内容加入课堂教学内容中不仅可以增强学生学习的兴趣，使内容变得更加生动，而且使学生充分认识到微生物原来距离我们如此之近，使理论知识找到实际落脚点。比如2010年8月，美国鸡蛋因受沙门氏菌污染从而导致至少1300人受到沙门氏菌的感染。2011年，德国下萨克森州的豆芽被肠出血性大肠杆菌EHEC污染，从而造成22人因生食豆芽死亡，2200人住院治疗。此外，还有近来流行的H7N9病毒、埃博拉病毒等。我们通过这些公共卫生事件的引入，讲解相关病原微生物的生物学性状、致病性及免疫性、微生物学检查法及防治原则，使学生有强烈的探索欲望，有效提高了课堂学习效率。 2灵活多样，结合临床，增强学生的主观能动性 教学方法的选择应根据不同的认知对象、不同的学科、同一学科的不同内容从而选择不同的方法，但不管采取何种教学方法，关键在于把课上活，充分调动学生参与教学的积极性。因而根据教学内容的不同，我们采取了多种教学方法。如对于细菌的形态和结构这一章节内容，采用直观的多媒体教学可以让学生形象地看到各种细菌的形态、基本结构及特殊结构;在细菌各论部分，选取部分教学单元由学生自主教学。教师事先根据教学目的、教学内容提出授课提纲、学习重点及难点并确定人员分组。小组成员细致分工、相互协作，在课后完成资料素材收集及教学课件的准备。在此期间，教师与学生进行充分沟通，及时为学生排疑解惑，引导学生在教学大纲的框架下安排课堂讲授内容，并传授讲课技巧及注意事项。同时设计《学生自主学习实践评价标准》，由学生从教学内容安排、课件制作、语言表达等多方面互相进行评议、分析和总结，教师最后进行点评总结。这种教学方式一方面活跃了课堂气氛，加深学生对所学知识的理解，增强了学生的团队意识，另一方面也可以让教师在与学生的互动中、从学生独特的视角中发现许多平时不会思索的问题;在学习引起人类疾病的常见病毒这一部分内容时，采取专题讨论方式进行学习。专题讨论式学习由教师提出专题，分组学生在本专题内提出应深入讨论的问题，查资料，作综述，课堂进行讨论。例如“人类免疫缺陷病毒”的讨论式教学，学生提出一系列问题，如HIV－1感染的分子机制及免疫反应、T细胞功能受损的疾病、HIV疫苗的研究等，经过讨论，不仅全面完成了教学内容，而且为学生提供了一次“综述训练”的机会，教学效果令人满意。此外，作为一门与临床学科关系十分紧密的基础课程，我们在教学过程中十分注重微生物学知识的临床应用，采用PBL教学法将临床病例分析引入课堂讨论教学，由病引入菌，菌中解析病，菌病结合，解除病菌。如此，在整个讲授过程中就将病原微生物的生物学特性、致病物质与致病机制、检查及防治原则讲解清楚。 3反映前沿，开阔视野，培养学生创新能力 在教学过程中，既要将教材中最基本、最核心的理论知识传授给学生，为学生自主学习打下坚实的基础，同时要补充一些开拓性、时代性和应用性较强的学科前沿内容。如微生物的耐药性这一章节，我们为学生播放与耐药机制相关的视频和短片，引导学生就微生物耐药机制的产生及防控进行积极的讨论，鼓励学生查阅耐药机制最新的高质量学术论文并就学习心得进行讨论交流，取得了良好的效果。此外，在授课过程中结合教研室老师的科研方向，为学生讲授该领域的研究进展，如人体微生态学与免疫性疾病的相关性研究进展、新出现的传染病病原体、流行性感冒病毒的研究进展等教材中鲜有介绍的前沿动态，从而启迪学生思维，拓宽学生的知识面。同时鼓励学生积极参与教师的科研课题，通过进行科学实验研究进一步激发学生学习微生物学的兴趣及爱好，培养学生发现问题、解决问题的能力和创新能力，全面提高学生综合素质。 4利用网络，练习巩固，搭建师生交流的良好平台 我校于2006年底引入Blackboard教学教育平台，以整合学校所在的杭州滨江高教园区知识管理系统为载体，在园区师生中普及终身学习的观念;培养学生自主学习、探究性学习和协作学习的方法;改变教师的教学观念和教学方法，强化师生交流互动，调动学生参与、协商教学改革，不断改善师生的教学关系;引导、鼓励优质教学资源的共建共享，提高师生教学资源与占有水平，实现教育资源的拓展。本教研室针对五年制学生基础较好、学习能动性较高的特点，让学生利用Bb平台以及互联网其他资源，结合案例式教学，对医学微生物学课程教学模式进行改革。以问题为基础，让学生处于一个将来知识被应用时相似的环境中，促进学生从不同角度思考问题的能力、加强自我指导性学习、问题解决技巧等能力，充分激发了学生的学习兴趣及积极性。同时，教研室利用Excel表格建立课程选择题题库，用Excel函数与宏语言构建选择题练习程序。机组选项题的选项由程序根据知识库计算组合而成，实现考查内容的“72变化”，有利于考查学生对特定具体学科问题的掌握能力，并防止了考试对知识的简单再现，以及学生对知识的死记硬背。这种题型设计灵活，考核的内容源于大纲、教材，但又不拘泥于大纲和教材，摆脱了教材文字的束缚，更有利于考查学生的学科综合能力。在此基础上我们将选择题练习程序改进成可利用计算机局域网进行课程选择题的练习系统，并在教学实践中得以应用。选择题库设计成游戏模式，根据获得的分数和难度进级，极大地刺激了学生的学习兴趣，寓教于乐。我们将攻关练习题库分割成五级:1级0－20分;2级21－40分;3级41－70分;4级71－90分;5级91－100分，最后可将此部分内容作为平时成绩的一部分，计入最后的考核成绩。我们在医学微生物学教学过程中，一直遵循“学生是教学主体”，并始终贯穿“互动”的教学理论。为了培养高素质人才，在教学中我们还需要继续探索合适的教学方法及教学模式，学习国内外先进的教学理念及教学方法，注重知识更新，紧跟学科发展的步伐，通过不断的学习进一步提高教师自身的综合素质，这样才能更好地指导学生探索微生物世界的奥秘。 作者：邵铁娟何一中陶方方夏瑾单位：浙江中医药大学基础医学院病原生物学教研室 生物学论文:初中生物学法制教育论文 一、初中生物学的法制教育目标 青少年法制教育不是一项一蹴而就的工作，必须要充分调动社会、学校、家庭三方的整体作用，发挥整体合力，提高法制教育的实效，全面提高青少年的法律素质。针对我国青少年的现状和青少年身心发展特点，学校教育是重要实施途径，《社会主义核心价值观学科教育指导纲要》明确指出学生接受科学教育后具备了科学知识、科学方法、科学思维和价值观，对学生将来走入社会，关注与生物学有关的社会问题，初步形成主动参与社会决策的意识，初步形成民主和法制的意识等十分重要。古人云：“一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。”教书育人决非一日之功。因此，在初中生物学课堂中结合环保、禁毒、防艾滋病、保护多样性等内容，加强以纪律、守则、规范、法律为主要内容的法纪教育。在生物教学的过程中，要坚持由浅入深、由表及里、循序渐进、逐渐渗透的原则，使学生在获得生物学知识的同时，也树立起正确的人生观、世界观，形成良好的道德品质，从而达到德育、智育的双重目的。 二、初中生物学课堂渗透法制教育的教育途径 探索法制教育是以普及法律常识，增强人们的法律意识，培养人们维护和遵守法律的行为习惯目的的宣传教育活动。针对初中生物学的教学，这个学科蕴含着丰富的与法制教育相联系的内容。我国的《教师法》中关于“教师义务”部分规定，教师应当“贯彻国家的教育方针”。“对学生进行宪法做确定的基本原则的教育和爱国主义、民族团结的教育，法制教育以及想想品德、文化科学技术教育。”根据初中生物学学科特点和法制教育的目的可以分为几个层次的教育。 1.法律意识的教育。法律意识是人们对于法（特别是现行法）和有关法律现象的观点、知识和心理态度的总称。法律意识是一种观念的法律文化，对法的制定实施是非常重要的。它表现为探索法律现象的各种法律学说，对现行法律的评价和解释，人们的法律动机（法律要求），对自己权利、义务的认识（法律感），对法、法律制度了解、掌握、运用的程度（法律知识），以及对行为是否合法的评价等。实践证明未成年人的坏习惯一旦养成，要通过说教法进行校正是很不容易的，往往需要很长的时间和精力，因此，教师和家长要帮助未成年人在生活中就可以做到处处遵守国家法律、法规、社会公共规范，遵守社会公德，从小养成良好习惯，能够加强自我修养、自我完善和自觉抵制违法犯罪行为的引诱。在生物学中可以体现为认同爱护植物、保护植被的重要性，激发植树造林、爱护环境、保护水资源的意识。关注人类活动对生物圈的影响，树立保护环境、低碳生活的观念，激发社会责任感和使命感。认同法律在保护生物多样性的重要作用，增强法律意识，自觉维护法律的权威；强化参与环保社会决策的意识。教学案例：在人教版七年级上的第六章的《爱护植被，绿化祖国》中，其中一个重要的教育目标是形成爱绿、护绿的意识，在教学环节中有一个重要部分是学生明确保护植被的最主要措施是依法保护，并积极开展广泛而持久的全民义务植树种草的活动，增强爱好植被的意识。对于如何依法保护的教学，课堂上，教师可以通过案例的分析，展开辩论，学生在辩论中达到“理越辩越明”的自我内化的效果。这里的案例可以是反面的，也可以是正面的。这里还必须指出课外的活动是课堂的重要延伸，是实践学习的一个重要途径，教师可以根据教材中的“绿化校园的设计活动”，鼓励学生从身边的爱绿、护绿入手，逐步形成自觉爱护校园，保护环境的情感与意识，也认同法律在保护植被的重要性。 2.行为准则的教育。行为准则就是个人、集体或社会的行为所服从的约束条件。行为准则可以分为两大基本类型：一是“应该”型行为准则，二是“不能”型行为准则。行为准则具有丰富多彩的具体内容，其中有一点就是严格遵守社会规则。例如，公务员要遵纪守法，依法行政；提高遵纪守法和执行法律、政令的自觉性，严守纪律、严守机密；依法执行公务，不得以言代法、以权代法、徇私枉法。第二个重要内容是高度认同思想理念与价值观念。任何人类行为都是在一定思想理念与价值观念的指导下完成的，要想使人的行为具有更高的价值效率性和目的性，更好地符合社会规律与自然规律，就必须树立正确的思想理念与价值观念。认同思想理念与价值观念实际上就是为了使自己的行为更好地符合社会规律与自然规律，就是了为追求“真”、拒绝“假”。初中生物就指出教育的情感价值观目标之一是“认识生物圈是一个统一的整体，是所有生物共同的家园”。教学案例：人教版七年级上册的第二章第三节的“生物圈是最大的生态系统”的一个重要情感目标就是确立保护生物圈意识，这可以在学习好“资料分析”中河流生态系统与其他生态系统是相互关联的基础上，引导学生从地域的角度分析生物圈的各个生态系统之间的联系。在具体的典型例子的分析中真实地理解生物圈的一个生态系统的变化会影响着其他的生态系统。同时意识到人类活动对整个生物圈的各个生态系统的影响，产生珍惜和保护地球这个人类与其他生物共同家园的意识。从知道保护生物圈的重要性，到具体行动，比如不乱扔垃圾，保护环境，节约能源，实践减碳行动，这就是从意识的认同，实现指导生活中个人行为准则的践行，这本身就是教育的目的之一。因此，课堂教师的分析引导就是让学生达到意识的认同的重要途径之一。作为课堂效果的反馈检验也是重要教育途径之一，教师可以进行阶段性的调查，比如设计表格，让学生记录自己在保护环境、保护生物圈中个人所做出的努力，在适当的时间进行肯定和表扬，从正面的角度给予学生学习的案例。这是对学生的行为准则的肯定，也是能让这种行为延续形成习惯的有效方法。 3.法律法规的教育。法律法规，指中华人民共和国现行有效的法律、行政法规、司法解释、地方法规、地方规章、部门规章及其他规范性文件以及对于该等法律法规的不时修改和补充。在与法规等一起谈时，法律是指狭义上的法律。法规则主要指行政法规、地方性法规、民族自治法规及经济特区法规等。在初中生物学体现核心价值观的法制教育的相关目标有认识我国颁布的保护植被的法律、法规，增强法律意识。认识我国食品安全相关法律，强化依规守法的意识，初步具备主动参与社会生活决策的意识。关注噪音、光污染、动物饲料添加激素等社会问题，强化社会公德心，主动参与社会决策意识。关注传染病流行事件，初步具备预防意识和决策意识。这些目标应该在课堂中通过多样化的形式进行教育，达到预期目标。教学案例：人教版的七年级下册的第二章的“合理应该与食品安全”中的重要环节是“关注食品安全”，其实这是一个普遍和广泛的问题，也是近几年社会关注的热点。教师可以通过收集当地食品安全的案例引导学生讨论和思考，通过课外学生收集食品包装，教师指导学生学会看配料表，初步学会关注营养和健康。在理解食品安全的基础上，教师可以和学生一起解读和讨论食品安全相关的法律法规，例如《中华人民共和国食品安全法》。这样可以达到两个目的，第一，学生意识到作为消费者，可以利用法律法规进行维权；第二，让学生知道从事食品安全生产经营活动必须依据法律法规，不能从事违法经营，如违规加入食品添加剂等。知道这些法律法规是规范经营和保证人民健康的一个重要保障。 总之，针对初中生物学渗透法制教育的教育教学，课堂一直是法制教育的主阵地，主题活动是法制教育的延伸。对于中学生这样的文化素质还比较低的人群来说，教学要尽量形式多样化，尽量采用直观性、趣味性的原则进行教学设计。活动的设计要易于组织和操作，具备兴趣性，符合中学生的身心特征。意识的认同重于对于具体法律法规的学习。当然，中小学阶段的学生正处于人生发展的重要阶段，人生观、价值观的道德观形成的重要时期，教师在教育过程中起了不可替代的作用，教师的一言一行在潜移默化地影响着学生，因此，教师应该加强思想修养，提高政治觉悟，加强法律法规的学习，才能对学生进行正确的法制法规的教育和渗透。 作者：洪燕飞单位：福建厦门双十中学 生物学论文:水产微生物学本科教学论文 1课堂教学内容的调整 结合水产微生物学教材的实际编写情况，我校水产养殖本科专业目前采用的是2004年出版的全国高等农业院校教材《水产微生物学》，教材的编写距离现今已10年整。对于一门生命学科来讲，10年的发展是非常巨大的，有很多新的、前沿性的内容需要在课堂教学中予以补充。因此，在实际的授课过程中，很多教学内容不能再仅仅局限于课本，而应该更多地和实践、和当前的微生物学研究发展相结合，提高学生的上课兴趣，挖掘学生中存在的创新点。在教学过程中，由于存在课程内容较多、学时设置少的矛盾，按照教学日历的授课计划，在绪论第一堂课的讲解中，应以微生物的发展简史为时间主线，将微生物的相关重要事件、经典的实验设计、划时代的人物给同学们一一展现，从而激起学生学习水产微生物学的兴趣。此外应突出课本中重点知识讲授，如细菌、真菌、病毒这些重要的微生物，并和实验课紧密结合，努力使学生达到能熟练掌握微生物学的基础理论知识和基本实验技能。而对于其他种类的微生物进行讲解时可压缩内容。同时，要紧扣水产微生物学的范畴，着重讲述特殊的水产微生物种类，及水产微生物在生产实践中为水产养殖业服务的现状与实例。 2课堂教学方法的改进 随着计算机在大学应用的日益普及，目前的大学授课基本采用多媒体教学手段，并在讲台上进行操作演示，使水产微生物学这门略显枯燥的课程借助现代科技手段，生动而形象地展示在学生们面前。如在讲解细菌的二分裂繁殖时，通过动画的设计，使学生既明白了二分裂繁殖的概念，同时也对细菌强大而快速的增殖过程有了深刻而形象的记忆。同时，学院尽量保证小班化教学，提高教学效果。此外，可以借助先进的计算机手段，利用课余时间制作或者从网上下载水产微生物学实验基本操作的视频录像，上传到专门的课程网站中，提前让学生对实验过程进行了解，提高学生上课的兴趣，增加实验课的趣味性与可操作性。在每次课程结束之后，要注重课下与学生的交流，很多学生不好意思当面指出老师教学中的问题或者说出自己在上课过程中的困惑，因此，通过QQ、微信、邮箱等方式收集学生课后的反馈意见，可以及时发现课堂中的问题，并有针对性地进行改进或者给学生以及时、恰当的反馈。此外，现在手机进课堂的情况十分普遍与严重，很大程度上干扰了正常的教学活动，为提高学生听课的效果，集中听课注意力，就要加强课堂提问。可以采用两种方式：（1）在每次上课前5分钟，对上次课的内容进行检查回顾，督促学生课下的复习与笔记整理，及时了解学生对已讲述知识点的掌握情况；（2）在课堂中讲授新知识过程中，遇到重点、难点，或者学生注意力分散时，要及时进行提问，使他们能迅速回归到课堂教学活动中来。 3实验教学形式的补充 水产微生物学是分支于微生物学，隶属于生命科学的，具有很强的实践性的一门学科，对于实验教学的高要求是致力于提高水产专业学生实践能力的不二法宝，具有十分重要的意义。河南农业大学的水产微生物学课程针对水产养殖专业大三学生开设，课程设置总学时为48学时，其中实验课为20学时，所占比重较大，也凸显了学校在教学大纲制定过程中对学生实践动手能力的重视。在实验课的设计过程中，实验课教学内容应突出实验的连贯性、整体性和综合性，将实验教学内容设计为两大部分：基础实验与综合实验。基础实验主要包括培养基的配制、高压灭菌消毒、无菌操作、微生物的划线分离、微生物的培养等常规操作技能，是水产微生物学实验的基础操作；综合实验可以设定为未知水样的综合检测，将前期学习的基本实验技术进行综合运用，自行进行试验设计，对未知的试验结果进行判定与分析。实验内容与在安排时间上与课堂理论教学紧密结合，从而有利于学生将课堂所学理论知识迅速应用到实际中去，进一步巩固课堂理论教学成果，提高学生参与实验课的兴趣，同时增强学生的创新性与动手能力，力争培养合格的水产养殖专业人才。随着食品安全问题的日益凸显，人们对微生物的关注也越来越高，微生物知识的应用也越来越广泛。网络的普及，学生所处时代的不同，科技发展的日新月异，水产微生物学教学也遇到了前所未有的机遇与挑战。在进行水产微生物学教学工作的过程中，教师也需要顺应时展，进行水产微生物学教学的改革与探索，致力于培养实用型、创新型、吃苦耐劳型的专业技术人才，力争为我国水产行业的可持续发展起到重要作用。 作者：郑兰兰刘变枝高春生单位：河南农业大学牧医工程学院 生物学论文:环保教育生物学科论文 一、积极利用教材中环保教育资源 在生物教材中，涉及环境保护的内容有很多。高中人教版第三册教材《稳态与环境》中，就有两章内容《生态系统及其稳定性》、《生态环境的保护》与环境保护问题之间有密切联系。除此以外，教材中还有很多其他内容也具有环保教育价值，如何恰当地利用教材中的环保素材，传授给学生环保知识的同时，向学生渗透环保意识，对于广大教师来说是一个十分值得探讨的问题。如果教师能够积极利用教材中的环保教育资源，对于环保教育乃至整个生物教学活动都能够起到积极的作用。例如，在学习了“光合作用”以后，学生了解到绿色植物对于控制大气中氧气的浓度、吸收空气中的二氧化碳、调节气候等方面的重要作用。这时候，教师就可以借此给学生介绍:当前地球植物覆盖正在急剧减少，被称为“地球之肺”的热带雨林仅仅在过去的四十年间就已经消失了一半;与日本百分之六十的森林覆盖率相比，我国的森林覆盖率远远低于百分之二十的警戒线等内容。结合刚学习的知识，学生对于绿色植物的减少所带来的环境危害会认识得更加清晰，会有效地树立学生保护绿色植物的理念。 二、密切联系日常生活来加强环保意识的渗透 生物学科是一门与现实生活密切相关的学科，尤其是生物学科中有关环境保护的内容，更是与我们每个人的生活发生着直接的联系，在我们的日常生活中有很多的素材都可以作为我们进行生物环保教育的资源。因此，教师在进行环保教育的时候，可以尝试着把它同日常生活联系起来，让学生从关注身边的小事做起，用实际行动来渗透环保理念。例如，日常生活中的节约用水、垃圾分类、绿色出行等，这些看似不经意的小事都可以让我们为环保事业作出贡献。这样，把环保教育用日常生活联系起来，不但会让环境保护变得更加具体实用，同时也能够有效培养学生的环保实践能力，为“绿色之美”能够在生活中实现发挥出力量。 三、结合社会热点渗透环保教育 环保问题本身就是一个社会热点问题，在生活中，一些事件一旦涉及环境保护问题，很容易会演变成社会热点问题，这些与环保有关的社会热点对于我们的环保教育工作者来说也是十分有价值的教育素材。教师在生物教学活动中，可以围绕着教学内容，结合相关的社会热点问题进行有效的环保渗透。例如，在给学讲到“食物链”的知识时，为了让学生理解食物链在环境保护中的意义，笔者就给学生举了一系列的例子，最典型就是“水俣病”。人以动物和植物为食，那么人与自然因依靠食物链而有了联系，动物和植物又是从自然环境中获取物质而生长的，当环境里有了汞污染，通过一些微生物的作用汞变成了有机汞，水里的鱼类吃了这些微生物，有机汞就在鱼体内富集，附近的人们吃了这些鱼，有机汞进入人体神经细胞，引起蓄积中毒就会患上水俣病，这严重损害了人们的健康和生命安全，同时也给整个生态环境带来了不良的影响。对于这一社会热点问题，学生并不陌生，而结合“食物链”的知识进行环保教育，可以让学生学会利用食物链的知识更专业的分析环境污染给人类健康带来的影响，既加深了学生对食品安全问题的理解，也强化了环保在学生心目中的重要地位。 四、利用生物实验深化环保意识 生物学科是一门以实验为基础的学科，生物实验在生物教学体系中占据着非常重要的地位，用实验手段呈现的知识、蕴含的观念意识更容易为学生接受。我们在生物教学活动中，也可以充分发挥生物实验的优势，利用实验手段深化环保意识。例如，我们可以让学生利用一些废旧物品制作一个生态缸，引导学生对生态缸中的各种微生物进行观察、记录，当学生透过实验直观地看到微型生态系统所受到的诸多影响时，更容易引起学生对环境保护的关注，进而培养学生的环保意识。环境保护关乎我们每个人的生活和幸福，广大高中生在不久的将来会走向社会，一旦他们的环保意识通过教育活动得以加强，会给整个社会的环保事业带来积极的影响。作为一名高中生物教师，我们要懂得利用生物学科的优势和特点，在生物教学活动中，采用多种手段和方法对学生进行环保教育，努力提升他们的环保意识和环保能力，让他们有一双发现“绿色之美”的眼睛，使得这些学生以后能够成为践行环保理念、保护地球环境的高素质公民，也愿他们将来能拥有一个美丽的绿色世界。 作者：王晓旋单位：江苏省平潮高级中学 生物学论文:学前教育生物学科论文 一、学前教育专业学生的生物学知识现状 学前教育专业学生来自于普通初级中学，学生使用的是统一教材，教师按照统一教材实施教学。中考模式决定了初级中学生物学课程的边沿地位。对刚进入学前专业的学生进行调查，结论是对生物学科喜欢的人数仅占5%，对微博、微信、游戏的喜欢程度远远超过对文化课的学习。绝大多数学生认为语文、数学学科很重要，但没有一个学生认为生物学科重要。光合作用是生物学的一个最基本的知识点，小学、初中都要涉及到，但到了高中入学，一个班41个学生，没有一个学生能完整回答出光合作用的过程。试想，如果这种程度去面对对世界充满新奇、喜欢花花草草、满头脑都是“为什么”的幼儿，将会是一个多么可怕的结果。学前教育专业的老师倍感肩之沉重。 二、在生物学教学中应该做到的工作 学前教育专业的学生以后大多数要成为幼儿教育工作者，把他们培养成合格人才，需要我们作出更多的努力。 1.在教学中注重将知识点与“现象”相结合。幼儿师范学校生物学教材内容是按生物的分类系统进行编排的。我们教师在教学备课时，不能就课本讲知识，应当对与知识点相关的事物和现象进行认识和了解，在组织教学的过程中，把生物学原理和生物现象结合，让学生在新知识的学习中，解释现象，揭开奥秘，从而提高学习兴趣，提高学习效果。如，在传授“种子的类型”这一章节，就可以引入“转基因大豆”这个社会话题，通过认识了解转基因大豆及产品对人类的影响，引导学生对社会事物进行科学判断。2014年埃博拉病毒在非洲肆虐，老师有针对性地对病毒的形态、结构和生命活动特点的生物学解释，更能让学生对社会实际有正确的认识。教师在教学中，传授了专业知识，也增强了学生的分析辨别能力。 2.带领学生参加社会实践活动。理论与实践相结合，才能使知识运用到实际生活中。在植物分类这一章节的教学中，我们不妨让学生走入校园、走进植物园，让学生在现实中认识和辨别植物，为他们以后成为幼儿教师帮助幼儿认识身边的植物打下基础。校园的美化、校园植物角的建立、校园植物的分类挂牌，都可以让我们的学生直接参与；人们比较普遍的把“二球悬铃木”称之为“法国梧桐”，我们要在实践中把这种错误称谓纠正过来。通过对“植物光合作用”的进一步认识，用科学的原理认真到保护植物的重要性，培养学生的环境保护意识。在学习了植物学后，让学生做“如何添置植物美化幼儿园环境”这个作业时，引导学生从植物的各个器官的特点分析选出适合幼儿环境的植物，使学生在有趣的、发生在自己身边的事情中去进一步学习和巩固知识，也让学生认识到生物学不是枯燥的原理、无趣的结构。生物学知识包围在我们周边与我们息息相关，还有好多生命现象需要我们去解释，还有很多生命奥秘需要我们去揭开。 3.教师需要给学生要补充新知识。教师要不断吸收新知识，丰富知识面。生物学知识在人类生存环境中是接触最密切的，与人类的生活息息相关。相信教师们通过系统的专业学习，基本的专业理论知识都不缺乏。但是，随着社会的不断发展，技术的不断更新，新事物不断涌现：克隆、艾滋病、转基因、SARS病毒、埃博拉病毒、无眼蜗牛、生物战争、生态学等。这需要生物学老师必须不断提高自身的专业素养，保持个人持续发展的能力，才能适应快速发展的生物学教学对教师的需要。 4.通过生物学学习，培养学生正确的人生观。现在的学生，多是独生子女，独自为大的成长氛围形成了他们以自我为中心的意识，特别在团队协作、集体生活等活动中，自我意识表现尤为严重，心中无他人。我们也发现，有时候他们的犯错，不是故意而为，却是根本没想到。一次一个学生想戴一条放在家里的围巾，一个电话就要求妈妈立即给她送到学校，而她妈妈当时正在病中。让我们看到是心酸又难过。因此，我们在生物学教学中，不要单纯讲形态结构和生理，要给学生贯输群体概念，讲生物的生存竞争，将生物的团队协作，讲动物的反哺行为，讲生物对人类的贡献和危害，人类和动物的亲密关系，讲人在生物界的地位和作用，培养学生正确的人生观和价值观，培养学生学会感恩，学会独立生活，促使学生掌握生存技能，不怕困难和挫折，敢于去拼搏和竞争。将德育教育渗透进生物学教学中。近几年，作为当代科学的前沿，生物科学迅猛发展，人类对环境的要求也越来越高。生物科学在实际生活中的联系更紧密。我们有责任引导学生到生物学的知识海洋里去遨游、去探索。在教学中，教师要把生物知识与现实生活各方面联系起来，让学生感受到生物学科的重要性，培养学生生物学学习兴趣，让学生能够灵活的把所学知识运用到现实生活中。 作者：李强单位：重庆市龙门浩专业中学校 生物学论文:教学实践生物学科论文 1.新课标指导下，中学生物学科面临的新的难题 1.1学生调动性不足，课堂缺乏探究性新时期新的教学目标提倡要改革传统的教学模式，追求“以学生为中心，以教师为辅”的教学模式。即把学生放在教学活动的中心位置，设置积极的教学环节，合理的调动学生的积极性，让学生参与到教学活动之中。在传授给学生新知识的过程中注重培养学生发现问题的能力、创新的能力。根据近一个月的跟班听课我们发现，在目前的教学课堂中，教师一般都还是采用传统的以讲授为主的讲课方式，学生多处于被动的接受状态，上课效果不佳。再如在苏教版的生物必修一教材中，有2课的课题探析课，9次开放式的教学活动。但在实践教学中，任课教师常常为了追赶教学的进度往往把这些开放式的课堂取消了，改变成传统的教学模式。如2次课程的探析课教师都取消了学生的讨论环节。 1.2忽略了传统的教学模式，过度依赖多媒体随着学校教学设备的不断更新，学校的多媒体教学设备也不断更新换代。多媒体软件因其具有的新颖性、便捷性、开放性而受到广大年轻教师的青睐。为了节省时间、丰富课堂的教学内容也为了追赶教学的进度广大年轻的教师在课堂上多采用的是多媒体教学。虽然利用多媒体使得教师的板书更加简洁、课件更加清晰，但是在教学过程中也逐渐滋长了教师的惰性。随着教学实践的深入，教师采用的课件多是经过粘贴、复制而得来的。这样就造成了课堂创新难，课堂内容陈旧、教学活动因循守旧。如在人教版生物必修一教材中，第一章《走进细胞》，在研究“细胞是最基本的生命系统”这一节中，多数教师一般是采用用PPT演示了细胞的演变过程，把论证“细胞是地球上最基本的生命系统”这一复杂的问题简化为“单细胞（最早生命形式）个体、种群、生物群落生物系统、生物圈几个步骤。以一篇PPT演示了整个问题的讨论，而且在这个过程中全程都是教师在教授，学生只是被动的在接受。可见过度的依赖多媒体忽略了学生，使课堂缺乏了灵活性。 1.3只注重课内教学，放弃了至关重要的课外教学例如在讲述《生物链》这节课时，如果可以代领学生到野外去参与野外观察，让学生观看生物界中不同生物是如何生存下去的，是可以帮助学生更好的理解本课的教学内容。 2.解决策略 2.1“取之有度”，合理使用多媒体软件应用到教学中“授人以鱼不如授人以渔”。在教学活动过程中，教师的任务不仅仅是要向学生传授固定的知识，还要注重在教学实践中培养学生自主学习，会学习的能力。所以在实践教学活动中教师要有限度的使用多媒体软件，：生物学科是一门充满趣味性的学科，涉及的内容也非常广阔，从动植物的生物密码到细胞机理，从世界上的生物到人本身，生物学的知识无处不在。生物学的复杂性使得传统的教学活动比较无聊，如何丰富课堂的教学活动，不能可以仅仅依赖于多媒体，如不能总利用多媒体播放图片、演示生活进化过程，还要结合传统教学方式，积极调动学生参与到学校环节中。例如：在讲《生物链》这节课时，教学目标是让学生明白生物系统中有机物中的化学机能如何在生物循环系统中完成的层层传导过程。一般来讲，就是让学生明白生物链中是怎样完成一个动物吃掉另一个动物的。在讲授这个过程中，我们可以合理的适度利用多媒体教学系统，利用视频播放软件，为学生播放几段视频。如在非洲的大草原上，有羚羊吃草，猎豹追赶野生鹿，老虎捕食野生兔子，鳄鱼追杀在河边喝水的斑马……一系列捕食图片构成了一个生物圈，选择不同的例子，让学生明白整个生物循环的过程。接下来，在教学课堂上，老师要开始演示PPT，PPT上有着本科教学的重点、教学目标等。伴随着PPT的演示老师要把抽象的语言形象清楚的向学生阐述清楚，如解释清楚，在老虎吃兔子，兔子吃草的过程中，哪种动物处于生物链较高的环节，在草被兔子吃掉后，兔子又被老虎吃掉后，有机物是如何在这个过程中完成转化的，并有效回答学生的疑问。 2.1开放教学环节，追求探析式的教学模式新课标要求在新时期的教学环节中要以学生为主导，将学生放在教学的中心。例如：在人教版必修一《细胞》这一节中，把学生带到实验室，用显微镜观察细胞的分裂过程，让学生参与到讨论中，如根据观察的图片思考该细胞处于分裂的哪一阶段。再如《种子萌发的条件》这节中让学生自己动手培养种子，不仅传授了知识，还培养了学生的动手能力。通过这种探究式学校可以更好的调动学生的积极性。综而述之，新课标对传统教学提出了新的挑战，结合实践我们也提出了新的解决策略。但创新改革的道路还很长，我们的责任任重而道远，还需要继续努力。 作者：孙明崔金莲单位：东北师范大学附属实验学校 生物学论文:环保教育凸显生物学科论文 一、积极利用教材中环保教育资源 在生物教材中，涉及环境保护的内容有很多。教材中还有很多其他内容也具有环保教育价值，如何恰当地利用教材中的环保素材，传授给学生环保知识的同时，向学生渗透环保意识，对于广大教师来说是一个十分值得探讨的问题。如果教师能够积极利用教材中的环保教育资源，对于环保教育乃至整个生物教学活动都能够起到积极的作用。例如，在学习了“光合作用”以后，学生了解到绿色植物对于控制大气中氧气的浓度、吸收空气中的二氧化碳、调节气候等方面的重要作用。这时候，教师就可以借此给学生介绍:当前地球植物覆盖正在急剧减少，被称为“地球之肺”的热带雨林仅仅在过去的四十年间就已经消失了一半;与日本百分之六十的森林覆盖率相比，我国的森林覆盖率远远低于百分之二十的警戒线等内容。结合刚学习的知识，学生对于绿色植物的减少所带来的环境危害会认识得更加清晰，会有效地树立学生保护绿色植物的理念。 二、密切联系日常生活来加强环保意识的渗透 生物学科是一门与现实生活密切相关的学科，尤其是生物学科中有关环境保护的内容，更是与我们每个人的生活发生着直接的联系，在我们的日常生活中有很多的素材都可以作为我们进行生物环保教育的资源。因此，教师在进行环保教育的时候，可以尝试着把它同日常生活联系起来，让学生从关注身边的小事做起，用实际行动来渗透环保理念。例如，日常生活中的节约用水、垃圾分类、绿色出行等，这些看似不经意的小事都可以让我们为环保事业作出贡献。这样，把环保教育用日常生活联系起来，不但会让环境保护变得更加具体实用，同时也能够有效培养学生的环保实践能力，为“绿色之美”能够在生活中实现发挥出力量。 三、结合社会热点渗透环保教育 环保问题本身就是一个社会热点问题，在生活中，一些事件一旦涉及环境保护问题，很容易会演变成社会热点问题，这些与环保有关的社会热点对于我们的环保教育工作者来说也是十分有价值的教育素材。教师在生物教学活动中，可以围绕着教学内容，结合相关的社会热点问题进行有效的环保渗透。例如，在给学讲到“食物链”的知识时，为了让学生理解食物链在环境保护中的意义，笔者就给学生举了一系列的例子，最典型就是“水俣病”。人以动物和植物为食，那么人与自然因依靠食物链而有了联系，动物和植物又是从自然环境中获取物质而生长的，当环境里有了汞污染，通过一些微生物的作用汞变成了有机汞，水里的鱼类吃了这些微生物，有机汞就在鱼体内富集，附近的人们吃了这些鱼，有机汞进入人体神经细胞，引起蓄积中毒就会患上水俣病，这严重损害了人们的健康和生命安全，同时也给整个生态环境带来了不良的影响。对于这一社会热点问题，学生并不陌生，而结合“食物链”的知识进行环保教育，可以让学生学会利用食物链的知识更专业的分析环境污染给人类健康带来的影响，既加深了学生对食品安全问题的理解，也强化了环保在学生心目中的重要地位。 四、利用生物实验深化环保意识 生物学科是一门以实验为基础的学科，生物实验在生物教学体系中占据着非常重要的地位，用实验手段呈现的知识、蕴含的观念意识更容易为学生接受。我们在生物教学活动中，也可以充分发挥生物实验的优势，利用实验手段深化环保意识。例如，我们可以让学生利用一些废旧物品制作一个生态缸，引导学生对生态缸中的各种微生物进行观察、记录，当学生透过实验直观地看到微型生态系统所受到的诸多影响时，更容易引起学生对环境保护的关注，进而培养学生的环保意识。环境保护关乎我们每个人的生活和幸福，广大高中生在不久的将来会走向社会，一旦他们的环保意识通过教育活动得以加强，会给整个社会的环保事业带来积极的影响。作为一名高中生物教师，我们要懂得利用生物学科的优势和特点，在生物教学活动中，采用多种手段和方法对学生进行环保教育，努力提升他们的环保意识和环保能力，让他们有一双发现“绿色之美”的眼睛，使得这些学生以后能够成为践行环保理念、保护地球环境的高素质公民，也愿他们将来能拥有一个美丽的绿色世界。 作者：王晓旋单位：江苏省平潮高级中学 生物学论文:有效教学初中生物学科论文 一、激发学生兴趣 生物学科是一门对生物的形态、结构、遗传、进化等展开全面研究的科学学科。然而由于初中阶段，学生普遍缺乏完善的知识结构，特别是对于一些理化方面的知识理解不够深入，缺乏学习的兴趣。因此，对初中生物的教学，教师面临的难度更大。而如何采取有效的教学方法,来调动学生的学习兴趣就成为了初中生物教师需解决的首要任务。 1.第一节课充分激发学生的兴趣。在初中生物的第一堂课中，教师需要采取各种方法积极调动学生的学习兴趣，为后期生物教学奠定坚实的基础。如在实际教学过程中，教师可以充分利用生物与其它学科紧密联系的特点，向学生展示一些科技图片，并针对学生感兴趣的话题展开讨论，加深学生对生物的认识。同时，教师通过相关视频的播放，将一些针对性强和容易引起学生注意的问题拿出来与学生共同探讨，来树立广大学生对生物的兴趣，让他们在第一节课就充分的体会到生物这门学科的魅力。 2.有效设计导入活动，以调动学生兴趣。有效且丰富的课堂导入活动的设计是一堂课美好的开始，而且学生学习兴趣的强弱、良好课堂氛围的创造都很大程度上取决于教师在课程导入活动方面的设计。因此，在初中生物教学实践中，教师也应该采取各种手段创设丰富的导入活动，以活跃整个课堂的氛围，提高教学有效性。如在实际的教学过程中，教师可以巧妙的运用幽默导入的方式吸引学生的注意力和好奇心，深入浅出，将抽象的问题形象化，理论的问题具体化，从而有利于学生更好的掌握新的生物知识点。 二、实现课堂教学形式的多元化 1.合理应用合作、探究的教学模式。在新课标中明确指出“在新时期，要积极倡导以学生为主体，教师为主导的教学原则”，因此，在初中生物的教学实践中，可以通过合理的应用合作、探究的教学模式实施有效教学，将课堂归还给学生，充分发挥每个学生的主观能动性。在合作、探究模式中，突出了学生的主体地位，要求广大学生在课堂实践中自主的探究问题，而教师在其中就只是一个“引导者”的作用，组织、引导学生对相关的生物问题实施自主的探究，以培养学生的发现问题、分析问题的能力。 2.利用观察法激发学生的求知欲。在生物教学中，最重要的任务之一就是培养广大学生的观察能力，而在这一过程中，教师首先就明确观察的内容、方式与目的等，进而将所有的空间留给学生自主研究。如观察双子叶种子的结构，教师就可先告知学生观察的顺序：先察看种子的外形，然后将种皮剥去，并分开其两片子叶，将其放到显微镜下观察胚的结构，从而全面认识种子的每个结构，最后让学生自主观察、研究。在这个过程中，学生不仅提升了自身的实践动手能力，而且强化了学习效果。 3.加强学法指导的科学化。目前，在初中生物课堂中，学生在学习方法上面获得的指导较少，即使有，也主要以记忆指导为主，但是效果不大。因此，为提高初中生物教学的有效性，教师还需从学习方法指导这一方面入手，实现学法指导的科学化。众所周知，每个学生在学习一个新知识后，普遍都是采用模拟与记忆的方式来加深对其的理解，但是学生对于这些陈述性的知识往往不能形成较长时间的记忆，且极易形成各种概念间的混淆，而这也是教师平时的指导不科学的表现。因此，为提高学生的学习效果，教师可以在不完全丢弃“死记硬背”的基础上，在学生背诵知识点时指导学生将重点勾画出来，并在背诵后适当的增加课堂的检测，或告知学生一些简单的记忆方法，引导其用自己的话复述知识点，从而将其转化为自己的东西，从整体上提高记忆的水平。 三、结束语 初中生物课堂教学所具有的操作性与实践性的特点，直接决定了其课堂实践活动应该是丰富多彩的，与其它学科一样，教师不仅要具备专业的学科知识，还需要有积极进取的精神。因此，在初中生物教学实践中，教师需巧妙运用各种科学、有效的教学方法，并在实践中使其得到不断地优化，从而全面调动学生的学习积极性与主动性，最终从整体上提高生物教学的有效性。 作者：赵蕾单位：河北衡水6中 生物学论文:生物学现代教育论文 一、现代教育技术的突出特点 （一）现代教育技术不仅提高了学生的学习效率，优化了课堂教学过程，而且也让教师接受了国内外新的教学理念，提高了教学质量，从而促进教学多媒体教学能够发挥学生的主体作用，能够激发学生学习的兴趣，是一种先进的教学手段和教学模式。学生能够根据自己的时间和自己的需要，自主地进行学习，提高了学习效率和学习质量。 （二）现代教育技术对教学资源的传播和再利用起到了积极作用传统的教学中，许多有经验优秀的教师耗费心血编写教案，在探讨交流后，由于保存不便，造成流失，浪费了宝贵的经验、知识、心血。而今多媒体教学的使用，可以积累优秀教师一生的教学成果。当前人的课件被后继人使用时，后继人可以发现前人的良苦用心，可以体会和深切感受到前人的思想的深邃，经验的丰富。后继人也可以在此基础上完善、更新，从而再次应用、留传。 二、现代教育技术在生物教学方面应用的现状 （一）生物教师中很多没有意识到现代教育技术的积极作用，也缺少实际应用从调查来看，大概43.2%的教师曾参加过信息技术的相关培训，而大概4%的教师是自己去的相关培训班，还有18.7%的教师表示有想法。有些进行了相关培训，但未进行实践，未在课堂中使用，还是使用传统的教学手段。 （二）生物教学中，未利用好现代教育技术，造成许多教学上的弊端在课堂教学中为了扩大知识面，扩大课堂容量，许多教师摒弃了传统的教学手段，把一些重要的结论，推导都事先写在PPT上，在课堂中直接呈现出来，这样节约了时间，但是效果不佳。学生没有时间去思考，没有时间记录，这种手段忽视了学生的接受能力，让学生爆炸式的或呆板式的混完45分钟。 三、现代教育技术与中学生物教学整合十分必要 （一）年轻生物教师师资力量薄弱，运用现代教育技术可以弥补这一缺点许多年轻教师教学经验不丰富，知识点漏讲，上课时间把握不好等等，这些因素往往使学生的成绩较差。为了弥补这一缺点，这一批教师应用现代教育技术教学非常必要。年轻生物教师对网络知识、计算机操作、信息化软件、各种现代教学媒体的使用等各方面的接触较多，学习应用起来很快。把现代教育技术与生物相关知识联系在一起，能胜过许多有经验教师传统的教学方法。 （二）教育技术中形象生动的教学方式，丰富了学生的想象力，活跃了学生的思维能力、提高了学生的创造力在教学中有些知识点枯燥、晦涩难懂，单靠传统的教学手段，教师一味的讲解，收效甚差，良好的教学效果很难达到。学生一味地听，老师讲得越多，学生听得越迷糊。如果用多媒体教学，老师不说，学生一看就懂，这样老师节省了精力，学生的思维也得到了提升，教学显得那么的简单。例如，中学生物教学中的实验部分，书上讲的知识非常多，学生要死记硬背的东西也多，由于中学阶段实验室的设备不如高校中先进，还有学生本身的时间精力有限，学生的科目繁多，没有那么多的时间去深化生物学科的实验部分，单靠书本知识还是难以掌握，难以活学应用到考试中。如果应用多媒体教学，知识点便会直观化，如应用实验相关的视频，那么多的死记硬背的知识点在相关视频实验中，就显得顺其自然，合乎常理，学生理解了，应用了，顿时觉得如此简单。印象深刻的选修1（人民教育出版社）书本第18页，实验步骤有八步，看书本，即使花很长时间，学生也难以把相关的东西整理成一个体系，而在应用多媒体教学时，学生只须一分钟就回明白实验的步骤及重点，又如在高压蒸汽灭菌锅使用的教学过程中，教师一味的讲，未免显得太枯燥，如果加上相关的视频，再解说，学生便会很感兴趣，顿时把所须记忆的知识点掌握，理解。所以说，将现在教育技术整合到生物教学中来，十分必要。 （三）为使生物教学的内容紧跟科技发展步伐，促进教学内容快速更新，运用现代教育技术势在必行目前，教学成果的好坏与教学内容的更新有很大的关系，教师的知识面窄，教学上的构思也大有不同，教学难点的解决各有千秋，无疑有一部分教师的教学方法，收效不佳，难免导致落伍。要运用现代教育技术，各方面知识可以快速更新，教学得到及时改正和发展，教师可以掌握最新的知识，紧跟前沿科技。 四、现代教育技术与中学生物课整合的几点做法 （一）学校应大力推进计算机教室的建设，生物教师应积极的应用网络知识进行备课，进行交流协作，解决疑难手写教案是教师传统备课的一种方式，这种手写教案有优点，但缺点更多。如果能利用网络资源，进行信息的交流，资源共享，备课的水平，教学技能会得到大幅度地提高，所以为了教学得到良好的效果，为了满足教师的需求，学校应该大力建设计算机教室，辅助教学。 （二）为了避免现代教育技术带来的弊端，应该将现代教育技术与多种其他教学手段相结合对于一些重要的结论，以及推导部分，不能以PPT一步到位，让学生难以接受，要以传统教学的方式一步一步的在PPT或黑板上板书出来，要认识到现代教育技术在生物教学中的不足，恰到好处的应用现代教育技术，通过不断的学习交流，将现代教育技术合理的应用于自己的课堂，提高学生的学习效率，丰富学生的知识，提高学生的接受能力和学习兴趣。教师应巧妙地结合两种及多种教学手段，提高教学质量。 （三）利用现代教育技术，开阔学生的视野，培养学生的生物素养，提高学习生物学科的兴趣如生物中有许多美丽的植物要求学生去认识，这可以用图片的方式，直接展示出来，让学生真切的感受和认识。每天以学一种植物，点滴积累，让学生去认识，在生活中自己找特点，和图片去做对比，真真切切的回归生物，提高学习兴趣。 作者：廖兴利单位：四川省安岳中学 生物学论文:生物学和医学类的论文写作指导 摘要:在生物学和医学类科技期刊的来稿中,多数研究论文都涉及到目标物质的分子大小,但作者在描述物质分子大小时使用的物理量却存在着一些问题。通过回顾“相对分子质量”等相关物理量的概念,指出其在运用当中应注意的问题。 关键词:道尔顿;分子量;相对分子质量;量和单位;量符号 1引言 在生物学和医学研究论文中,常会碰到一些看似简单,实则使人头痛的物理量、计量单位和符号问题。例如,作者常常需要对研究的目标物质进行描述,其中一个重要的指标就是其分子大小。在我们的编辑实践当中发现,来稿中很多研究论文在描述关于物质分子大小时存在着这样的现象:多数研究论文仍然使用“分子量”这一物理量,以“道尔顿”或“千道尔顿”为单位(××D或××kD)来描述;有的使用了“相对分子质量”这一物理量但是书写却不正确;只有极少部分论文正确地使用和书写了这一物理量。究竟应如何正确使用? 2描述物质分子大小的物理量 对所研究的原子和分子的质量进行描述,以往多使用“道尔顿(D)”这一单位。英国化学家JohnDalton(1766-1844)是近代化学之父,在化学方面提出了定量的概念,总结出了质量守恒定律、定比定律和化合量(当量)定律。在此基础上,1803年又发现了化合物的倍比定律,提出了元素的原子量概念,并制成最早的原子量表。人们为了纪念道尔顿,以他的名字作为原子质量单位,定义为12C原子质量的1/12,1D=1/Ng,N为阿伏加德罗常数。 以往我们常用的描述物质分子大小的物理量是分子量,它是“单质或化合物以分子形式存在时的相对质量”[1]。我们知道,以一个12C重量的1/12为标准,其他的原子质量同这标准相对照得出相对质量,称为这个原子的原子量[2]。分子量是物质分子或特定单元的平均质量与核素12C原子质量的1/12之比,等于分子中原子的原子量之和[3]。 对于分子来说,一个分子的质量,用道尔顿表示时,应该是“蛋白质A的质量为××道尔顿”。因为分子量为该物质的分子的质量与12C原子的质量的1/12之比,所以如果说“蛋白质A的分子量为××道尔顿”,乃是不正确的表示方法。 3国家标准中规定的物理量 道尔顿是核物理与反应堆技术中惯用的质量旧单位,自1960年起,用原子质量单位(u)代替它,规定1dalton=1u≈1.6605402×10-27kg[4]。 作为国家标准,与国际标准一致,现行有效的1993年修订的国家标准《量和单位》选择了“相对原子质量”和“相对分子质量”这两个物理量名称,并在GB3102.8—93的引言中说明:“本标准中的相对原子质量Ar和相对分子质量Mr,以前分别称为原子量和分子量,在使用中,应有计划地逐步采用本标准的名称。” 所谓相对原子质量Ar是指“元素的平均原子质量与核素12C原子质量的1/12之比”,即Ar=m/mu(m为元素的平均原子质量);物质的相对分子质量是指“物质的分子或特定单元的平均质量与核素12C原子质量的1/12之比”,即Mr=m/mu(m为物质的平均分子质量)。它们是量纲一的量,其单位为1[5]161。 4正确运用“相对分子质量”等物理量和单位 由于历史的原因,在道尔顿当初提出原子量的概念时指出,“同一种元素的原子有相同的重量(weight),不同元素的原子有不同的重量。”因此“atomicweight”在中文里翻译成了“原子量”。但是当时重量和质量(mass)是相同的概念,实际中获得的都是原子的相对质量,但仍然称作原子量,这也许是原子量和分子量的单位一直用“道尔顿”的原因。 但国家标准中规定了应当使用“相对分子质量”来描述分子的相对大小,那么,关于道尔顿(D),在现实中用作“原子质量”或“分子质量”单位时,原来的1D=1u;用作“相对原子质量”或“相对分子质量”单位时,原来的1D=1,即其单位为1。 虽然“道尔顿”属非SI单位即非法定计量单位,但由于历史的原因,鉴于目前科学界尚有大量使用“D”或“kD”的文献存在,在某些类型的论文写作中,作者往往会坚持在某些数据中使用“D”或“kD”。例如在综述类论文中,被引用文献数据中“D”常常不可避免。在这种情况下,有人[6]认为应尊重作者的选择,虽然期刊中会出现“非法的”D,但不应视为“违法”。超级秘书网 5正确运用“相对分子质量”的量符号 既然明确了描述物质分子大小的物理量,在使用“相对分子质量”这一量符号时,很多期刊没有能准确把握,造成了很多错误。在国内免疫学相关的7本杂志以及其他生物学、医学类的杂志,发现在稿约、正文以及SDS-PAGE、Westernblotting等结果图中,“相对分子质量”这一量符号出现了很多种写法,如:Mr、Mr、Mr、Mr以及仍然沿用kD为单位等多种情况。那么,究竟应该如何书写这一量符号呢?根据科技书刊外文字符使用规范[5]197-201:量符号、代表量和变动性数字及坐标轴的下标符号应用斜体;量符号中除表示量和变动性数字及坐标轴的下标字母用正体。根据这一原则,相对分子质量中M是量符号,应用斜体;下标r是relative(相对的)的首字母,不是量符号,也不是代表变动性数字,更不是坐标轴符号,应使用正体。因此,正确的写法是Mr。类似地,相对原子质量的正确写法是Ar。 6结语 生物学和医学类科技期刊是广大科研工作者展示其学术成果的舞台,要科学地将一系列学术成果展现出来,要实现科技期刊的标准化与规范化,就要改变人们长期以来的习惯,需要广大科技期刊编辑担负起科技期刊的社会责任,加强宣传和普及,需要作者和编辑同仁长期不断的共同努力,才能最终得以实现。 生物学论文:白内障生物学效应分析论文 【摘要】目的研究不同波段UVRB相干作用引起的白内障特点。方法6周龄albinoSpragueDawley大鼠被随机分成4组，每组20只。UVRB辐射光来自于单色器相连的高压银汞灯，最大输出能量在300nm(UVR300nm)和310nm(UVR310nm)。各组大鼠暴露于UVRB的有效生物学剂量均为8kJ/m2。每只动物的一只眼被暴露。两组只暴露于UVRB300nm，剂量8kJ/m2,时间70min;另两组先暴露于UVRB300nm，剂量4kJ/m2,时间35min;然后同一只眼再暴露于UVRB310nm，剂量42kJ/m2,时间35min。于暴露后第7天处死动物，行光散射强度测量。结果两组比较光散射强度具有明显差异，但数值接近〔teststatistic=2.56，t(approx.)32；0.975＝2.04〕。结论UVRB300nm波段的生物学效应强。在相同的暴露时间下，UVRB310nm暴露强度是UVRB300nm的10倍时，生物学效应才与UVRB300nm接近。 【关键词】白内障；不同波段UVRB相干作用；生物学效应 在最近的10年里，臭氧层的臭氧浓度减少，使得太阳对地球表面的紫外线（ultravioletradiation,UVR）辐射量增加〔1〕。老年性白内障是人类致盲的主要因素。近年来流行病学和实验研究表明，UVRB辐射与老年性白内障的发生密切相关。目前为止，单一波长UVRB辐射诱导的白内障特点已有很多报道〔2，3〕。人类每天同时接受不同波长的UVRB照射，但不同波长UVRB相干作用引起的白内障尚未见报道。本实验旨在探讨不同波长UVRB相干作用引起的白内障特点和生物学效应。 1资料与方法 1.1实验动物与设备 所有albinoSpragueDawley母大鼠购自（M BDenmark）,保存在可调温动物室，动物室每天12h灯光照明（平均照明度是5lx），12h黑暗；动物在此种环境中适应14d，直到6周龄用于实验。所有大鼠都按ARVO的眼、视光学研究条例进行饲养和实验操作。所有动物右眼活体暴露于UVRB，1w以后处死进行光散射测定。辐射光来自于350W的高压银汞灯，直射出的辐射线首先经过水冷却，然后经过两个单色器（λmax=300nmwith10.1nmfullwidthathalfmaximum［FWHM］;λmax=310nmwith13.5nmFWHM），最后辐射光照在角膜上〔4〕。在角膜水平，辐射光被热电器(model7101；Oriel,Stratford，CT)测量。美国国家计量局建立热电器测量标准。光散射测量L光分布仪表测量光散射强度〔5〕，此仪表用标准暗箱照明。光线与水平面成45°角穿透被测物，光聚焦在光电二极管上。如果物体有光散射，这部分光将聚焦在光电二极管上，并发出信号。脂质感光乳剂diazepam(Diazemuls;KabiVitrum,Stockholm,Sweden)被用于作为光散射计算标准。因此，光散射的强度单位是tEDC（transformedequivalentdiazepamconcentration，tEDC)〔5〕。 1.2方法 1.2.1实验过程 每只大鼠以95mg/kgketamine和14mg/kgxylazine混合腹腔注射麻醉〔6〕，5min后，1%散瞳剂tropicamide1滴滴双眼。5min后，固定动物右眼上下眼睑，右眼暴露于UVRB70min。1w后以过量的CO2致死大鼠，剜出双眼，取出晶体置于平衡盐溶液中（BSS；Alcon,Ft.Worth,TX）。在显微镜下去除睫状体，测量每个晶体光散射3次，并照相。 1.2.2实验设计 40只6周龄albinoSpragueDawley母大鼠，随机分成2组。一组中的每只大鼠右眼活体暴露于UVRB300nm，剂量8kJ/m2，时间70min。另一组中的每只大鼠右眼活体暴露于UVRB300nm，剂量4kJ/m2，时间35min；然后同一只眼再暴露于UVRB310nm，剂量42kJ/m2，时间35min。每只大鼠左眼没有光暴露。每只眼光散射测定3次。 1.3统计学方法 采用Wilcoxon秩和检验。 2结果 晶体光散射强度见图1。两组比较光散射强度具有明显差异。UVRB300nm，剂量8kJ/m2，时间70min组的UVRB生物学效应较另外一组小(t=2.56，t(approx.)32;0.975=2.04)。 3讨论 大气中臭氧层厚度与太阳光中UVRB的辐射强度密切相关。在最近的10年里，臭氧层的臭氧浓度减少〔7，8〕。臭氧层每减少1%，将会导致世界上每年增加100000～150000例白内障患者。UVRB的眼辐射取决于它的波长、强度、暴露时间和暴露方式。单一波段UVRB的生物学效应和白内障特点已经很清楚，但不同波段UVRB相干作用引起的生物学效应并不为人们所知。可事实上，人类每天同时接受不同波长的UVRB照射。所以研究不同波段UVRB相干作用，对预防白内障具有重要意义。 很多学者已经指出300nm波长左右的UVRB是最易产生白内障的波段〔2，3〕。因为晶体在这一波段上有最大的敏感性，所以本研究选择同一只眼联合暴露于UVRB300nm（剂量4kJ/m2，时间35min）和UVRB310nm（剂量42.01239kJ/m2，时间35min）下。因为UVRB310nm的生物学效率是低的，UVRB310nm在剂量42kJ/m2与UVRB300nm4kJ/m2的剂量，暴露时间同是35min时的生物学效率在计算上是相当的〔2〕。这样，在计算上与另一组的UVRB300nm（剂量8kJ/m2，暴露时间70min）的生物学效率才能相近。这是本研究采用如此实验设计的原因。 但实验结果显示，两组UVRB暴露后生物学效应有明显差异。联合UVRB300nm和UVRB310nm暴露的生物学效应要强，但两组数值较接近。本结果与本实验的生物学效率理论设计较接近。即UVRB300nm波段的生物学效应强。在相同的暴露时间下，UVRB310nm暴露强度是UVRB300nm的10倍时，生物学效应才与UVRB300nm接近。本研究还有待于进一步大样本的研究。

统计研究论文:电力系统计算机网络信息安全防护的研究 计算机网络系统利用通讯设备和线路,将地理位置不同且功能独立的多个计算机系统相互连接起来,以实现网络中资源共享和信息传递的系统。而针对电力行业分散控制、统一联合运行的特点,电力系统计算机网络充分将资料共享与信息交换结合起来,从而实现了发、输、配电系统一体化,计算机网络系统的应用价值越来越凸显。但由于各单位及各部门之间的计算机网络硬件设备不相统一,缺乏相应的制度及操作标准,应用水平参差不齐,随之而来的信息安全等系列问题不得不引起重视。 1 电力系统中计算机网络信息安全的重要性 随着电力系统中电子计算机技术的不断引进,总体监控及保护等领域防的护措施不到位,造成计算机受病毒及黑客攻击的现象时有发生。不法份子或黑客能够根据数据传输的速率、长度、流量及加密数据的类型等各个方面干扰或者破坏电力系统中的重要设备,还可以结合分析网络的流量与密码对传送的数据进行解码,从而窃取重要信息。这不仅影响了电力系统的正常运行,而且给电力企业带来严重的经济损失,同时还影响正常社会生产和生活,其危害和损失不可估量。因此,在电力系统中加强计算机网络信息安全防护措施尤为重要。 2 电力系统计算机网络信息安全存在的问题 2.1 工作环境存在安全漏洞 从目前情况看,相当数量的电力企业在信息操作系统及数据库系统等方面存在许多安全漏洞,如不引起重视,这些漏洞将会对电力系统带来严重影响。相关数据的流失、特定网络协议的错误等将给电力企业带来不同程度的损失。 2.2 网络协议存在的安全问题 计算机网络协议是电力系统计算机网络信息安全的重要根源。但也存在一定的安全问题,电力系统中常见的Telnet、FTP、SMTP等协议中,主要是面向信息资源共享的,在信息传输过程中安全性得不到有效保障。 2.3 计算机病毒的侵害 计算机网络的运行过程中,受到病毒的侵害在所难免,但如果没有形成相配套的防护措施,那么计算机病毒带来的危害将不可限量。计算机病毒不仅具有很强的复制能力,能够在相应文件及程序之间快速蔓延,而且还具有其他一些共性,一个被污染的程序本身也是传送病毒的载体,危害性大。 3 电力系统计算机网络信息安全的防护措施 3.1 加强对网络安全重视 电力系统计算机网络的安全性关系到整个电力系统效益的实现,其重要性不言而喻。加强对网络安全的重视,首先要提高相关工作人员的信息安全意识和安全防护意识,健全网络信息安全保密制度,并加强对电力系统计算机网络信息安全的监督和管理。同时,还要全面提高相关工作人员的专业技能及水平,提高防护计算机网络信息窃密泄密的实力及综合能力,做好相关日常信息维护、安全管理及防护等各项工作。除此之外,还要定期对电力系统计算机网络的相关信息进行检查,及时扫描和清除病毒,处理好电力系统中网络信息安全隐患,并做好文档的存档、登记以及销毁等各个环节的工作,从而保证电力系统网络信息的安全性。 3.2 加强防火墙的配置 防火墙系统主要包括过滤防火墙、双穴防火墙和防火墙,是保护计算机网络安全的一种技术措施,具有阻止网络中黑客入侵的屏障作用,被称为控制逾出两个方向通信的门槛[3]。电力系统中重视防火墙的建设,要建立在杀毒软件的基础上进行科学、合理的配置,同时,为了预防不法分子和黑客的入侵,要对计算机网络信息及信息系统进行必要备份,定期对相关备份进行检查,保障其有效性,也保证网络之间连接的安全性和可靠性。 3.3 网络病毒的防护 网络病毒具有可传播性、破坏性、突发性、可执行性等特点,须引起足够重视。在电力系统计算机网络信息安全防护中,要注意以下几点:1.建立和完善相关防病毒客户端,应涉及到电力系统的各个服务器及工作站,电力系统与Internet的网络接口处也不例外,最大限度防止病毒的蔓延和传播;2.应部署好相关病毒防护的措施,尽量避免电力系统中的安全区与管理信息系统共同使用一个防病毒的服务器,以免造成冲突,为病毒传播创造可能;3.在电力系统相关文件传输,如电子邮件发送等,要在相关服务器前端部署病毒网关和杀毒软件,经扫描后再进行相关文件的传输,有效防止带病毒文件成为病毒传播蔓延的媒介;4.加强病毒管理,掌握相关信息,保障病毒特征码的及时更新,如遇到突发情况要迅速采取有效的措施,以保证电力系统的网络信息的安全性[4]。 4 总结 电力系统计算机网络信息化的不断发展,安全防护意识也应随之得到全面提高。目前,新技术的不断进步给网络信息安全性带来了极大挑战,特别是电力系统的计算机网络信息安全,关乎电力企业的效益,做好相关信息安全防护工作,具有非常重要的意义。计算机网络安全防护,主要针对网络病毒、不法分子及黑客等不同形式对网络系统的攻击和破坏,只有全面防护,源头消除,才能够保障电力系统计算机网络信息的安全性和有效性。 统计研究论文:浅论财政研究中的统计分析方法 一、前言 近年来,社会主义市场经济快速发展,我国财政工作面临的压力日渐增大,为了能够更好地进行财政分析工作,积极引进统计分析方法显得尤为必要,利用统计分析方法,不仅能够更加直观、清晰了解各项工作实际情况,还能够提高财政分析工作准确性,为此,加强对财政研究中统计分析方法的研究具有积极意义。 二、统计分析方法概念及其重要意义 1、概念 统计学主要研究对象为客观事物数量特征及关系,作为一种关于数据收集、整理及分析等一体化方法论科学,也是实证研究的重要手段之一。统计分析法将研究对象的数量、规模等各类数量关系作为基础,通过揭露事物之间的相互关系、规律等,最终对事物做出准确的解释及预测。 在科学技术快速发展背景下,电子应用设备逐渐成为人们生活、工作中不可缺少一部分,为统计分析法的推广提供了极大支持,统计分析法也逐渐成为各学科研究中的重要方法。在具体应用中,通过利用分析法中的数学方式、模型等获取相关数据、信息及资料,并进行整理及分析,最终获得定量结论,实现研究目标。 统计分析法是一项科学的分析方法,在具体应用中,要确保历史统计数据信息的完整性和真实性,如果缺乏准确性,势必会直接影响后续决策科学性。 2、重要意义 统计分析法在财政分析工作中的应用具有十分重要的意义,是统计人员及部门需要完成任务的重要手段。一项完整统计调查活动涉及调查、设计及整理等多项内容。为此,在完成调查工作后,便要进行分析工作。利用统计分析法开展财政分析工作,不仅能够为管理者提供完整的统计分析报告,提高决策科学性,还能够客观、具体反应财政各项工作实际情况、提高财政人员工作质量及效率,在编制统计分析报告过程中,能帮助财政人员及时发现自身存在的问题,并积极进行学习和提升,以提高财政研究工作水平,为此,利用统计分析法开展财政分析工作显得尤为必要。 三、统计分析方法在财政研究中的具体应用 1、合理确定选题 选题是财政分析工作的首要环节,具体可以通过积累统计数据方式进行,将数据进行对比,并对不同之处进行分析,发现其中存在的问题,从而确定选题方向,还可以通过对工作情况等进行了解,将实际工作作为根本出发点,以更好地完成分析报告。不仅如此,还可以通过了解时事等方式完成选题工作,并将本企业作为题目,严格按照国家相关规章制度,为后续财政研究工作奠定坚实的基础。 2、收集相关资料 资料作为统计分析工作的主要依据,没有资料的支持,那么研究工作也将无法开展,在进行分析之前,收集相关真实、完整的资料十分必要。在资料收集过程中,需要加大对资料严谨性的关注力度:首先,利用统计报表,由于统计报表各项目较为完整,利用报表收集相关资料,能够保障资料完整性;其次,收集相关部门资料,财政研究工作涉及范围较广,为此,为了能够提高资料全面性,要加强对原始资料的收集;再次,整理专题资料。整理的专题资料主要是对某个目标进行研究,具有一定针对性,利用这类资料,能够提高研究工作有效性;最后,实际调查是最为直接的一种方式,财政人员能够直接获取自己所需的资料,能够保障资料质量。 3、加强对资料的整理 通常情况下,原始数据资料不能够进行直接汇总,需要进行相应加工和整理。目前,可以利用计算机软件代替手工形式整理资料,如利用excel软件统计数据,将数据录入到计算机当中,便于后续工作的开展,同时,财政人员可以利用平衡推算、因素推算等形式对数据进行相应的估算,对数据进行排序和分类,最后构建统计图表,以清晰的查看各要素之间的关系,相比较传统统计工作,通过这种方式,不仅能够提高工作效率,还能够最大限度减少失误,提高财政研究有效性。 4、选择合理方法进行分析 统计分析作为关键环节,选择合理方法能够达到预期研究目标,常见的财政研究统计方法主要包括以下几种:第一,对比法,将存在关系的要素进行对比,如静态或者动态对比;第二,分组法,主要是指按照统计分组理论,将数据资料进行分组处理,如比例等,而后开展分析工作;第三,平均法,利用平均指标分析财政现象的构成特征、依存关系等,揭露财政工作存在的不足之处等。除了上述方法之外,还包括动态法和因素法,在具体使用中,可以结合实际工作需求,选择合适的方法。 5、制定分析报告 制定统计分析报告是对上述过程的总结和归纳,为此,统计分析报告要在统计资料基础之上,应用简洁、明确文字进行表述,充分反映客观现实。在统计分析报告编写中,要注重采用说明性应用文体,提高措辞规范化,清楚的表达事物之间的关系。 四、结论 根据上文所述,统计分析方法在财政研究中的重要性日渐突出,为此,财政人员要重视该方法,并加大对统计分析方法的研究力度,结合丰富的实践经验,使统计分析法在财政研究工作中最大限度发挥积极作用,从而提高财政研究工作有效性。 统计研究论文:现阶段国企高管人才流失的原因的统计研究 近年来,随着产业结构化调整的不断深入,在一些传统产业和新兴产业领域,国退民进的步伐正在逐步加大,随之而出现的是国企高管人才的流失。据粗略统计,近年来,已有近千名国企高管进入民营企业,而且还呈现出不断扩大的趋势。当然,国企高管人才流入民营企业,增强了民营企业的活力和竞争力,加快了社会主义市场经济体制的进程,进一步促使国企内部调整与改革,以适应市场经济发展。但是,不可否认,国企高管人才的不断流失,必然会削弱国企的竞争优势,给国企带来了一定的影响。因此,研究探讨国企高管人才流失的原因,并提出相应的对策,已是企业人力资源管理方面的一个重要课题。 一、国企高管人才流失的原因 需要理论认为,需要产生动机,动机激励人去行动。根据一项调查显示,个人发展空间以及薪酬待遇等方面是目前一些国企高管人才流失的主要因素。 一是因个人权力需要和自我实现需要得不到满足。现有国有企业的经营管理运作机制,造成企业在经营决策、管理决策,特别是用人等方面没有自主权,使得某些真正具备职业经理人能力的高管个人在国企内部发展的空间受到制约,感到不能施展自己的才华,成就感得不到实现,产生了焦虑情绪和压抑感,所以做出离职的决定。 二是因个人尊重需要得不到满足。国有企业因行政管理体制的约束,层次多,程序繁杂,相互掣肘,内耗太大,个人希望独立地做些工作和创新事情,也会因为项目立项问题、资金审批问题、更高层领导的认同问题等而搁置或放弃,个人价值得不到最大限度发挥,因而选择了离开。 三是因个人安全需要和尊重需要得不到满足。按照国家相关政策的规定,国企高管的薪酬不论企业效益如何都有上限,不可能像民营企业或非国有上市公司那样有更高水平的薪酬和福利待遇。国有企业高管的薪酬福利与他们承担的责任和风险存在着不对等,缺乏市场竞争力,使他们失去了成就感,产生了不平衡和不安全感。 四是因个人归属需要和尊重需要得不到满足。在某些情况下,国企管理者的任免,与经营业绩并没有太大的关系,更多的是需要依靠人脉关系,甚至依靠不正当行为,再加上工作岗位和领导职数所限,一些人的上升通道不畅,在利益博弈中渐渐被边缘化,或被排挤出局,没有了向上发展的空间和可能,失去了自我实现的可能,因而被迫离职。 五是因个人年龄所限。按照国家有关规定,国企职工男性退休年龄为60岁。随着时间的流逝,一些上世纪八、九十年代艰苦创业的国企高管元勋们已到或将到退休年龄,陆陆续续退出高管岗位。他们大多数身体仍然健康,精力依然充沛,仍有权力需要、成就需要和自我实现需要,有的人因而转身进入了民营企业。 六是其他原因。一些国企高管在任职期间有一些不合法的行为,比如侵吞国家资产或以其他不当形式获利,为规避风险和避免将来受到处罚而主动离职,。 二、应对国企高管人才流失的策略 综合上述分析,减少和预防国企高管人才流失的最核心的策略是改革国有企业的管理体制和运行机制,特别是分配体制、绩效评价体制、用人机制等,最大程度地满足国企高管人才的不同层次的需求。一是建立一个真正按照市场经济规律运行的空间,为国企高管人才提供一个能够发挥独立解决问题能力的工作环境,以满足他们的权力需要、成就需要、自我实现需要。实践证明,具有高度权力需要和成就需要的人,都具有强烈的求得成功的愿望,对发挥影响力和控制力十分重视。因此,要通过深化经济体制改革,改革现有企业领导人员管理办法,建立真正市场化的法人治理结构。在国有独资企业建立健全董事会,逐步做到出资人决定董事会、监事会成员,董事会选聘高级经营管理者,经营者依法行使用人权,事权、物权等管理权。 二是建立适合高管人才成长和发展的人才选用机制,以满足各类人才的自尊需要和归属需要。要建立健全公开、平等、择优的人才选拔任用机制,做到公开选拔,公平竞争、程序公正,制度健全,为各类人才脱颖而出、各展所长提供制度保障。要建立科学的人才评价指标体系,客观公正地评价人才的基本要素、业绩和贡献,注重业绩选人,市场选人,品德选人,坚持能者上,弱者换,腐败者查处,把那些以国家为重,以事业为重,以企业为重,以职工为重的人选拔到领导岗位上来。 三是建立健全切实可行的薪酬激励约束机制,以满足国企高管人才的安全需要和尊重需要。要建立和完善以经营业绩考核为依据,以岗位绩效工资为基础,短期薪酬分配与中长期薪酬激励有机结合,资本、技术、技能、管理等多种要素参与收入分配的新型薪酬激励制度,逐步使各类人才收入水平与市场接轨。要建立健全和严格实施绩效评价标准和办法,真正发挥薪酬奖优罚劣的激励作用。同时,根据国企高管人才群体的特点,还要同时采取成就激励、目标激励等方法,否则,仅靠薪酬激励只会事倍功半,达不到预期效果。 四是建立严格的国企监督机制。要探索和加强对国企高管的监督管理,防止腐败。要采取企业内部监督、社会监督、法律监督、主管机构监督等多方面多层次的监督渠道和方式,把国企高管的一切利益置于阳光之下,公开透明,让国企高管挣合法的钱,享受合法的待遇。这即是对国家负责,对人民利益负责,也是对国企高管个人负责。 五是应采取灵活的退休机制。优秀的国企高管人才是提高企业经营效益,加快现代化企业建设步伐,深化经济体制改革的不可多得的宝贵财富,因此,我们应当根据企业经营管理需要,对有能力、有威信、口碑佳,身体好,本人又有继续工作意愿的高管人才采取灵活的退休政策,延长他们的退休年龄,让他们为企业做出更多的贡献。 六是加强对国企高管人才离职的管理和约束。国企高管人才的成长,其优秀的领导才能,优异的管理能力,广泛的人脉关系等的形成,虽然有个人努力的结果,但与国家和企业投入大量财力、物力、人力进 行长期培养,甚至不计成本的历练是分不开的,因此,国企高管也应属于国有资产范畴,国企高管跳槽在某种程度上意味着国有资产另一种形式的流失。为了有效地控制和弥补国有人力资产流失,应采取交纳培养费等方式,在合理合法的范围内进行必要的约束。 统计研究论文:中古社会史研究的数理统计与士族问题——评毛汉光先生《中国中古社会史论》 【关键词】魏晋 隋唐 士族 统计 社会史 【内容提要】用数理统计的方法研究魏晋隋唐社会的变迁及其对政治的影响，可以使该时代社会政治史更具有确定性，避免轻易的定性分析造成的以论代史，但也遇到史料不完整和不确定的障碍，对史料的选取判断体现了作者对历史的理解。士族的特点是什么，与寒素、豪强、官僚有何区分，其向城市的迁徙具有什么意义？这些都是研究中古社会史必须予以明确回答的基本问题。 一 毛汉光先生是台湾研究魏晋隋唐史学者，论著颇丰。2002年底，上海书店出版他的两本著作《中国中古社会史论》和《中国中古政治史论》。这两本书原版于20世纪80年代末，书中所论都是研究魏晋隋唐史的基本问题，我读后颇有印象。现在重读，又给了我仔细思考的机会。由于两书提出的问题，讨论起来颇费篇幅，故本文只介绍《中国中古社会史论》，另外一本，另待机缘。 毛汉光先生出生于1936年，他们这辈人，在台湾学术界属于承前启后的一代。在他们之前，是从大陆到台湾的成名学者；他们之后，是台湾培养的新一代，多为他们的学生。所以，他们的学术，从提出问题，观察角度，思辨模式，到论证方法，都可以看出中国学术传统的深刻影响。毛汉光先生本科就读于台湾大学历史系，1969年毕业于台湾政治大学政治研究所博士班，长年供职于台湾中央研究院历史语言研究所。台湾大学和历史语言研究所都与傅斯年先生密切联系在一起。傅斯年先生当年在北京大学，与胡适之、蔡元培等先生提倡整理考订史料，揭橥“史料即史学”。此提法过于简单片面，引来许多批评。然而，考察史料学派所为，并不只是翻剪故纸，而是力图把中国朴学传统与西方的实证主义相衔接，探索新时代的史学规范，功不可没。公正评价史料学派，有助于我们今日重新确立人文学术规范，克服浮躁虚夸。 而且，毛汉光先生还曾经担任美国哈佛大学访问研究员，接受不少西方的史学理论与方法，本书名为“社会史论”，就已经表明他试图用社会史的方法来研究中古史，理论渊源，昭然若揭。 二十世纪二十年代起，不少中国史学家受西方史学理论与方法的影响，都曾经从社会史的角度研究中国史。由于这批学者国学功底好，又曾经留学，受过西学训练，所以，他们作出不少出色的研究，达到相当高度。后来，由于种种原因，这条研究之路中断了。几十年后，又有一批年轻学者重新踏上这条道路，人数增加，道路拓宽，水平也在提高。但是，也存在理论生硬套用，国学根基不够深厚等问题。因此，引进一些中西学术融合的好作品作为借鉴，无疑将促进学术的成长。毛汉光先生的这部著作，虽然不尽能满足上述要求，却也属于在此方面努力探索的著作，成败经验，给人启发，值得一读。 二 研究历史，首先必须牢牢把握对该时期社会生活给予重要影响的基本方面，也就是要把历史现象置于什么样的环境中去理解。正确把握这些基本点，历史就是一个相互关联的整体，否则就沦为支离破碎、失去灵魂的断片。就中国中古时代而言，东汉末年的“党锢之祸”造成的信仰崩溃和思想解放运动；随之而来的多次动乱，引起社会彻底瓦解而造成士族崛起，无疑是理解该时代的纲。这是一个人与社会互动的问题，更是人与文化合为一体的问题。或许读者看到这里不禁要哑然失笑，这岂不是常识吗？然而，我们却经常在常识上出问题，在历史学领域藐视对人的研究，甚至认为人物研究不属于学术范畴，因而抽掉人的经济、制度、法令条文的皮相描述，不是到处蓬生吗？在这一点上，毛汉光先生的把握是准确的，他在《序》中指出：“研究社会史最重要的是探讨人与人之间的关系……几经考虑，觉得欲研究官僚政治，先得明?社会背景以及社会中人物的特质，否则便仅能知官僚的空架而无法深究其内涵”。研究士族，分析士族社会的变迁，以此考察魏晋隋唐时代，可谓得其要。 本书共有十二篇，分为“总论”四篇，“分论”八篇。 “总论”四篇，分析中古统治阶层的社会基础，社会成分，中古家庭的变动和中古士族的演变。这四篇，作者对魏晋南北朝隋唐的政治进程作了一般性的概论，描述士族在此政治进程中所扮演的角色，提出并定义划分社会阶层的几个基本概念，对魏晋南北朝隋唐时代统治阶层的构成成分作了颇为细致的量化分析，用数据来说明该时期士族的产生及变迁，阐述士族社会与士族政治的互动关系，在此基础上，提出作者的士族理论，统领全书。就作者的意图而言，“总论”应是全书的基础与灵魂。 “分论”八篇，是在“总论”理论框架内的展开和补强。 在中国中古史领域，陈寅恪先生是将西方政治学的党派政治与区域集团等理论用于具体研究，并通过一系列考证建立学说的先行者。除了众所周知的“关陇集团”说外，我们还可以从其弟子万绳楠先生整理的《陈寅恪魏晋南北朝史讲演录》（黄山书社1987）中，窥见其对魏晋南北朝政治嬗替的精彩论述。受此影响，万绳楠先生也发表了论文《曹魏政治派别的分野及升降》（《历史教学》1964年1期），提出曹魏政权由汝颖和谯沛两大政治集团支撑，并分析其势力消长。较陈寅恪先生所谓曹魏为寒族、西晋为士族的区分法，要细致合理。毛汉光先生吸收他们的成果，在第五篇把研究扩大到魏、蜀、吴三国政权社会基础的分析，比较全面。当然，毛先生的着眼点，在于说明“单士”和地方豪族如何通过仕宦之途上升为士族，这个问题贯穿于全书，故后面几篇也围绕此主线展开。 第六篇，统计两晋南北朝主要文官中，士族、小姓和寒素所占的比例。第七篇则围绕唐高宗禁止陇西李、太原王、荥阳郑、范阳卢、清河崔、博陵崔、赵郡李等五姓四十四子相互通婚，亦即“禁婚家”展开，罗列这些家族成员的仕宦情况，分析唐朝修士族谱的目的。与此相关的是第十二篇关于敦煌文书中两件唐代士族谱残卷源流及修谱原则的论证。 第九篇统计唐朝十八个士族成员科举与仕进的情况，指出晚唐时期的政争，实际上是士族之间的争执，而不是武后以降新兴进士或中晚唐新进寒素进士与旧门第之间的互不相容，李德裕一党反对的不是进士第本身，而是进士的浮华风气。陈寅恪提出，牛李党争是寒素进士与旧士族之争，牛党拥护科举，李党反对。此说在唐史学界影响甚大，但实证薄弱。毛汉光先生的研究是有说服力的。关于此问题，傅璇琮等大陆学者也有许多精彩的论述，很值得参考借鉴。 第十和十一两篇，作了琅琊王氏和兰陵萧氏两个士族的个案研究，主要是统计这两个家族的仕宦情况，兼论其为人处事的风格。王氏的考察主要集中于魏晋南北朝时代，萧氏则为隋唐时期，相互衔接，可以反映士族政治至唐不衰的一个侧面。 从以上介绍可以看出，在中古社会史的把握上，毛汉光先生以士族为纲，以数理统计为基础，通过世家大姓在政治上的兴衰，揭示魏晋南北朝巨大的社会变迁。 关于士族的盛衰，士族门阀政治存续的时间，学术界一直存在很大的争议，最主要的有两种观点，亦即认为士族门阀政治盛于两晋，而衰落于南北朝；另一类观点则认为隋唐仍属于士族政治时代，中晚唐以后才发生根本改变。持不同观点的学者，都作了许多论证，反复辩难，推进了士族研究的深入。然而，辩论双方长期争论，却始终处于平行线上，一个重要原因，在于研究方法上颇有缺陷，亦即各自选取有利于己说的史料，拼辍整合，而没有对魏晋隋唐的士族进行总体的实证性评估；在具体考证上，又没有把史料作同时性和非同时性的区分，据以细分出若干时段；在空间上也没有区分不同区域，研究各自的特点。结果必然是以点代面，论证上脱离时空。在缺乏坚实的定量研究基础上做定性分析，必然随意性甚大，偏差甚远。毛汉光先生的研究，力图克服上述缺陷，把研究的出发点放在对士族的定量分析，整体统计从东汉末建安元年至唐末天佑三年（196～906）710年间，士族在官场的数量和比例。即使在能够运用计算机进行数据处理的今日，要开展如此大规模的统计，也很不容易，迄今已发表的论著中，这是最完整的统计。而且，他还在时间上作更加细致的区分，共分为27期，从49年到20年不等，以25年居多，也就是基本上以一代人为一期，在中古史研究中，如果能真正达到此标准，那是非常精确的。 根据这份统计，可以清楚地看出，从东汉末年以来，士族在官场所占比例一直在上升，从建安年间的29%上升到东晋的80.8%，达到高峰。以后，南朝士族一直保持过半数的比例。我们知道，东晋后期，随着北府兵集团的兴起，出现了宋、齐、梁、陈的王朝更替，这四个王朝是由东晋时代不入流的军功家族建立的，但是，这并不代表被称为“寒门”、“寒贱”、“庶族”取代了士族，实际上，国家政权仍由士族把持，只是不如东晋初期士族拥立东晋皇室那般“王与马共天下”的盛况，出身较低的皇族仍需要依靠盘根错节的士族来统治社会，时势使然。因此，政权更替的暴力革命，并不一定代表着社会革命。北朝的情况则有所不同，拓跋族起自塞外游牧民族，其酋豪阶层不同于汉族的士族，但进入中原以后，北魏政权中士族的比例在迅速提高，从31%猛升至79.7%，非但不亚于有士族门阀政治传统的南朝，甚至比同期的南方政权还要高。 为什么南北朝社会政治基础迥异，却发展出相似的士族政治社会呢？这是我们面对上述统计结果时首先想问的，也是研究魏晋南北朝史不能回避的问题。但是，作者的关心似乎不在于此，颇可惋惜。我以为关键在于魏晋以来社会崩溃，基层组织全面瓦解，在国家体制外普遍形成自治团体，如战乱时期广泛存在的坞壁及其演变形成的自然村落，这些基层组织掌握在强宗大族手里，他们垄断乡村，左右地方政治，其强大者甚至影响中央，使得从中央到地方的政权都必须与他们合作、妥协，才能获得安定。 魏晋南北朝士族的强势，就在于其扎根乡村，拥有大量的人手，且由于魏晋以来的学术家族化，使得强宗大族获得文化的声望和影响力，地方势力、经济基础和文化权力结合而形成的士族，使得国家重新整合统一社会时，首先要把他们纳入国家体制之内，而后要将国家权力渗透入乡村组织之中，这必然是一个缓慢的渐进过程，当然也是一个社会逐渐质变的进程。面对国家分裂造成的社会现状，新建立的国家政权都不能不重用士族豪强以获得统治基础，这就是南北朝都大量任用士族为官的基本原因。 由此看来，士族的存在是一种社会现象，同当时的社会生产方式、国家政权对社会基层的控制力、统治方式与技术能力、文化上的向心力、市场交换的频度与交通、传播事业的发达等方面相适应。尽管中国古代基本上是人治的政治，但是，人治不等于随心所欲的统治，也不能脱离社会存在的各种因素和条件。中国的统治形态，基本上与中国社会的发达成熟程度相适应。因此，士族把持的乡村社会不能在国家权力渗透下发生质变，则士族主导政治的局面仍将继续下去。这种社会内部的深刻变化，不依任何人的主观意志为转移，也不是短期的、疾风骤雨式的暴力运动所能促成的。用“侯景之乱”或隋末民变之类孤立的暴力行动，举出若干家族衰败的事例，或者抽出几个单项指标就断言士族政治形态已经终结，那是轻率的。实际上，在社会动乱中，一些士族在动乱中衰落，另一批士族却在动乱中崛起，只要中古社会生产方式和基本形态没有重大转变，士族政治的格局不会有根本性的变化。所以，只关注动乱和个别人物的兴衰，是用人治的历史批判人治的政治。更何况摘取时论为依据的方法，具有强烈的主观性，故反对者也容易摘取一堆描述士族政治兴盛的时论展开讨论，使得客观的史学研究陷入主观世界，价值判断横溢，以论代史。与此相比，毛汉光先生的统计，更有说服力。 社会的变迁，必须通过生产形态的转变、生产力的提高、社会文化和政治体制变迁等诸多方面共同作用而实现，毛汉光先生的统计，证明了这个过程的长期性。整个隋唐时代，士族在统治阶层当中所占的比例仍然很高，隋朝为67%，唐朝“安史之乱”前为65%左右，“安史之乱”后仍在56%到89%之间波动，越是唐朝后期，士族比例越高。然而，中晚唐士族比例异常之高，所反映的只是京畿地区的情况，因为藩镇割据以后，地方发生了重大变化，许多地区的实际人事权力不在中央，所以，中央政界多士族是落日余辉的写照。除了这部分统计需另外探讨外，隋唐时代的统计说明，士族政治的局面依然维持。对于前述大陆史学界关于士族政治的争论，毛先生的研究做出了明确地回答，今后如果还想继续探讨这个问题，都不能回避毛先生构筑的平台。也就是说，必须有宏观统计的基础，哪怕是重新进行统计，也不能再用不完整的史料来立论。 三 数理统计有其优点，但是，要很好地运用于人文学科，并不容易，绝非加减乘除或者更加复杂的数理运算就能够进行。人的社会存在诸多不确定性；而且，表面看起来确定的东西，却必须进行定性的分类，才能够成为统计的材料。所以，定性和定量是交织在一起的，不可能简单地通过定量进行定性。这个过程，存在着许多歧义，需要历史的判断，这些因素都决定了人文科学一旦运用数理方法，就不是简单容易的事。否则历史学界就没有历史学家立足之地，只要请来几位数学家就可以了。祛除数理术家对 人学科的傲慢与偏见，才有社会文化的繁荣。 就本书而言，统计的基础是有疑问的。 首先，是数据选取的范围。毛先生以正史有传的人为基础，从中统计出士族所占的比例。这项工作虽然繁重，但也只能是典型分析，不能视为总体分析。因为史籍收载人物有其特定的标准和限制，收录的人物有限，因此不会是客观全面的。在此范围内，不管统计的人物有多少，都跳不出古代修史原则所规定的框框。因此，所得出的结论，只有相对的准确性，可以作为理解一种趋势的参考数据。 正史收录的人物，以中央官员为主，难以反映出地方的情况。地方州郡一级官员，对于研究王朝人事极为重要。岑仲勉《隋书求是》大部分篇幅为隋代总管、刺史的考订，郁贤皓《唐刺史考》则是唐代刺史的专书，将来有志继续研究士族政治者，以这两部著作为基础进行统计分析，必能推动研究进一步深入。 而且，随着考古事业的发达，碑铭墓志不断发现增多，提供了不少新鲜史料。毛先生在专题研究上，大量使用墓志材料，但在总体统计上，似乎未加统计。而且，书中对统计的原始数据未加说明，所以，我们对其统计的基础不清楚，也就难于放心利用统计成果。 其次，是对于数据的时间处理。本书大约以25年，亦即一代人为一个时段，将710年细分为27期，无疑是想让统计更加精确。对于为什么要区分为27个时段，书中有长达6面的介绍，然而，对于最为关键的史料数据如何准确判定时间，安插于这27个时段，却没有说明，故其统计结果，无从检验，我也只能根据这一时代史籍的基本情况来评论。 我们知道，正史处理传主的家世，一般在传记的开头作交待，述及其籍贯、数世先祖，文字极为简练，时间记载往往笼统含糊，有些人，我们可以参照别的传记、本纪等，对其活动的时间进行考证，但相当部分是无法确证的，即使有碑铭墓志可资利用，也难究其详。也就是说，我们无法对所有的数据作准确的时间处理，以适应作者25年一期的时段。而且，有不少官员的活跃年代，跨越几个毛先生划定的时段。因此，硬要区隔出这么短的时段，统计上应该会有不少重复统计和模糊统计。就中古时代而言，官宦士族在史籍中留存的人物多，时间长，而起自社会下层的政治人物收录少，骤兴骤衰。故本书对士族的社会统计，应该是高估的。所幸在总趋势上没有乖离。 在不完整和不确定的史料面前，相对的精确往往有较高的可靠性，绝对的精确则只有相对的可靠性。对于数理统计而言，实在是令人头疼的迷宫。作者如果不拘泥于自己设定的一代人时段，而取具有转折意义的时间做更大时段的划分，研究的结论也许会更可靠，更有意义。例如，西晋约50年，书中划分为两段，以“八王之乱”以后为一段。其实，从司马氏收罗世家望族立晋，其用人原则至惠帝相沿无改，“八王之乱”时，朝廷已失权威，宗王称兵，招降纳叛，任用附己，皆如流星，转眼即逝，这场贵胄大族的内讧，并没有树立新的用人原则，也没有社会阶层的兴替，看不出有划分为两期的必要。隋朝37年，书中合为一期，但隋文帝统治的24年，严厉镇压北周关陇集团权贵；炀帝则重用南方士族，用人路线颇有变化，倒是可以分为两期。在研究上，必须根据研究对象的具体情况来决定研究的方法，而不能先决定研究方法，再拿研究对象试刀。 四 数据的处理，与对历史的理解颇有关系。对数据的正确分类，决定着统计的成败，而这项工作反映了学者对历史的基本认识和学养。正因为如此，所以带有相当程度的主观判断成分，也就具有一定的危险性，容易引起争论。 毛先生对于社会阶层的划分，提出独特的标准。他把统治阶层的出身分为三类：1、士族：“采用三世中有二世居官五品以上的标准以外，还添加凡史书皆称大族者”；2、小姓：“包括所谓县姓、地方酋豪、地方豪族等”，“是介于寒素与士族之间的阶层，依本文之定义，由寒素升为士族必需经过小姓这个阶段”；3、寒素：“指素士、农、工、商、兵、其他半自由民，及非自由民如奴婢、门客等”。 除了士族为学界通用的名词外，其他的小姓和寒素，都是毛先生的创新。 颇具社会影响的家族成为士族，是由多方面因素造成的。祖先世代官宦是一个重要条件，但文化要素也必不可少。陈寅恪先生在《唐代政治史述论稿》中篇《政治革命与党派分野》中说：“所谓士族者，其初并不专用其先代之高官厚禄为其唯一之表征，而实以家学及礼法等标异于其他诸姓。”官宦加文化，是成为士族的必备条件。对此，毛汉光先生在理论上是赞同的（见第四篇第四节），但在具体运用上，却往往去掉文化的条件，在划分成分时，一再使用三世中有二世居官五品以上为标准（第二篇第一节和第六篇第一节），以使得士族统计的面达到一定的数量级。这样做，在数据选取上标准明确，方便掌握，符合理科的要求。但是，“士族”却沦落为官僚“仕族”。“士族”和“仕族”大不相同，可资说明的事例俯首可拾。西晋宰辅贾充，先人做市魁，父亲贾逵为魏朝重臣，任豫州刺史，贾充助司马懿篡魏，女儿为晋惠帝皇后，岂止“三世中二世官居五品”，然而，当时人并不以其家族为贵，庾纯当面嘲笑贾充先人出自市井（见《晋书·庾纯传》）。研究者也未曾将贾氏列为士族。南朝权臣想当士族，求助于皇帝，皇帝说我可以升你的官，却无法让你当士族，除非你自个儿得到士族的认同，于是，这些权要屈尊拜访士族，骄狂点的想混个女婿当当，谦虚点的只想能捱着士族坐坐，却都受辱而归。至于已经获得公认的名门士族，数代无人当五品以上官，依然家门不坠，仰慕者众，这种事例更多，不暇例举。崔卢李郑王的社会声誉地位，堪称无冕之王，崔民干，唐初任黄门侍郎官，不过四品，唐太宗修《氏族志》，宰相们公推他为第一等，引来唐太宗愤愤不平，硬压低为三等，次于第一等皇族、第二等外戚，可依然高踞众氏之首。琅琊王氏，当然是名门，高官辈出，但王筠对于时人美誉崔氏和应氏颇为不满，致书诸儿论家世道：“史传称安平崔氏及汝南应氏，并累世有文才，所以范蔚宗云崔氏‘世擅雕龙’。然不过父子两三世耳，非有七叶之中，名德重光，爵位相继，人人有集，如吾门世者也。”（《梁书·王筠传》）文化与官爵的关系及其社会评价，颇可玩味。中古时代，由于强大的士族豪强阶层存在，官本位未能完全确立。故依官品甄别士族，只能得其形骸。钱穆先生《略论魏晋南北朝学术文化与当时门第之关系》（《新亚学报》5卷2期）指出：“门第即来自士族，血缘本于儒家，苟儒家精神一旦消失，则门第亦将不复存在。”振聋发聩。 数理统计必然强调官位等外在形态，因此，就必须确立一些明确的、可以把握的标准。例如，本书第十篇就提出形成士族有三大主要途径：一是经过政治的主要途径，二是经过文化途径，三是经过经济途径，或由大地主、或由巨商大贾入仕。上面已经批评了将仕宦与文化分离的士族标准，至于第三条途径，则自惭孤陋，不知有汉，无论魏晋。自汉初抑制商人以后，贱视商人的观念深入社会，并为后代沿袭。以商人富足、巨商大贾入仕来否定贱商观念，以为是一种悖论，其实是误解。除了汉武帝为解决军费而实行算缗告缗等特殊时期，抑商主要是政治、文化行为，防止商人挟富干政，凌驾贵族。因此，“抑商”并非“禁商”，在汉朝，早就是：“今法律贱商人，商人已富贵矣；尊农夫，农夫已贫贱矣。故俗之所贵，主之所贱也；吏之所卑，法之所尊也”（《汉书·食货志》），何况后代。商人可以富，甚至可以因为人治或腐败等原因绕过禁止商人当官的法规入仕，但不能获得国家统治意识形态或社会评价主体的尊崇，前述西晋贾充就是明显的例子。商人可以富，官人可以有权，但不能获得文化上的贵。所谓士族，是尊（财富、权势）贵（文化、精神）的结合体。就士族形成史而论，兹以贯穿中古时代的天下名门弘农杨氏为例，发迹于楚汉战争中将项羽分尸的杨喜，封侯高仕，然而要到东汉后期的杨震出现，以“关西孔子”的文化声誉蜚声海内，才真正被公认为士族名门。这中间经历了数百年的文化积淀，而人们评论杨氏，基本上是从杨震这时候开始，也就是从其确立为士族以后，而不再追溯到十几二十代远祖，因此，士族是历史形成的。尤其是东汉末年“党锢之祸”后，形成清浊的官人区别，官宦不重要，重要的是要做清官，当有文化学识的忠臣，强大的激浊扬清舆论，促成知识阶层的自觉，形成尊重文化的士族标准。故士族一旦获得公认，就成为社会仰慕的对象，成为相对独立于统治意识形态的文化标准，不许清流所不容的寒人浊官商人巨贾所玷污，抵御政治入侵以至于唐朝，维系文化法脉，不绝如缕。在这期间，士族破落清贫者有之，数世未出高官者有之，却维持家门不坠，睥睨权势，怎一个量化标准把握得了？ 小姓的定义，也令人困惑。在唐以前的史部著作里，只有两处出现“小姓”，说的是同一件事，一条是《唐会要》卷94记载圣历元年（698）八月，武则天想让武延秀纳突厥女，突厥可汗默啜拒绝道：“我可汗女当嫁天子儿。武，小姓，罔冒为婚，我为此起兵，欲取河北耳。”另一条为《资治通鉴》卷206同一事件的记载，但默啜的文词略有不同：“我可汗女当嫁天子儿。武氏小姓，门?醪坏校?杳拔?琛！毕匀唬?靶⌒铡笔窍喽曰适叶?裕?彩嵌晕涫系拿锸印U馔??壬?摹靶⌒铡焙敛徽幢摺C?壬?戳⒌摹靶⌒铡保???匦铡⒌胤角醭ぁ⒌胤胶雷宓冉撞悖?簿褪鞘芳?小奥⒍舷缜?钡暮狼俊H灰浴靶　惫谥??蛩坪跤胧孔逵惺屏Υ笮≈?郑蝗艚橛谧杂擅瘛?胱杂擅瘛⒎亲杂擅竦乃?健昂?亍庇胧孔逯?洌?蛴钟懈叩椭?稹J导噬希?孔逵牒狼恐?穑?谟谖幕?⒓遥?嗉词孔灞?/div 上一页 [1] [2] [3] [4] 下一页 于儒家礼法形成门第，豪强则本于实力。豪强不一定小，士族不一定势力大，更不存在自由民、半自由民、非自由民先当小姓，小姓当官，然后“中央化”而成为士族的渐次攀登的唯一道路或模式。 至于“寒素”的名称，多见于该时期史籍文献之中。周一良先生早在1926年发表于《历史语言研究所集刊》第7本第4分册的长文《南朝境内之各种人及政府对待之政策》中，已经指出：“凡非帝室而是清流者皆可曰素族，……南朝之称素族皆与宗室相对而言也。”并举出琅琊王氏等士族为例证。1983年，唐长孺先生在《读史释词》（《魏晋南北朝史论拾遗》，中华书局1983）又作了补充考证，指出素族实即士族的同义语，寒士为士人。显然，寒素指的并不是所谓自由民、半自由民、非自由民阶层。毛先生似乎也注意到此点，故于书中第二篇“分类”中说道：“在魏晋南北朝时，常有大士族称次级大士族为寒素、寒门。”但出注标明为其《两晋南北朝士族政治之研究》（1968年）的发现。在社会阶层的具体区分上，依然坚持自己独创的“寒素”定义。 毛先生既然要把与“寒素”不相干的自由民、半自由民、非自由民合为一个阶层论述，就应该像“小姓”一样另外创立名称，不宜使用学界已有定义的名词，以免引起混淆。至于“半自由民，及非自由民如奴婢、门客”，到底有多少人跻身于统治阶层，完全应该统计出来，明示于书中。魏晋南北朝乃至隋唐，对于社会阶层有严格的身份法律规定及限制，日本学者堀敏一先生专门出版了《中国古代的身份制——良与贱》（汲古书院1987）。奴婢成为统治者不是一个普遍的现象，正常情况下，法律上也不允许，因此，似乎应该作为一个特殊的现象，而不应同自由民混为一谈。 看来，数理统计的基础还在于对历史的把握。 五 士族是如何成为政治主角的呢？毛先生在第四篇作了回答，他认为在两汉社会，一端是代表政治力的皇帝，一端是代表社会势力的地方豪族，两者之间需要通过官僚与士大夫媒介沟通，这个中间人构成一个特殊的团体与社会阶层，地方豪族士大夫化，士大夫家族化，从而走向了中古士族之路。 那么，介于中央与地方豪族之间的士族又是如何形成的呢？毛先生认为，汉代地方豪族占有土地而获得经济基础，但由于局限于一地而带有区域社会性，其宗族拥有一定的武装，构成武装团体。这种地方豪族必须有重大的质变，才能成为把持朝政的士族，最主要的变化在于要有学问，具备当官的资格，进而向中央迁徙，亦即要由社会性转变为政治性，由地方性转变为中央化，从而完成士族化的转变。因此，他归纳出其划分的士族、“小姓”、“寒素”三个层次之间的转化模式，也就是“寒素”经过“小姓”的阶段成为士族。 在此转化过程中，毛先生尤其重视“中央化”，把它作为地方豪族变成士族的必由之路。为此，他在第八篇“从士族籍贯迁移看唐代士族的中央化”，用100多页的篇幅，从两《唐书》和碑铭墓志中找出许多例证，罗列崔、卢、李、王、刘、高、裴、萧、薛、柳十姓十三家八十三房在有唐一代向两京迁徙的情况，又一次用统计数据来说明此进程。 所谓的“中央化”，书中第八篇“结论”定义为：“将具有地方性格的郡姓‘新贯’于中央地区并依附中央的现象”。亦即地方“郡姓”迁居并附贯于京城。在他看来，官僚化和中央化是地方姓族演变为士族的必由之路。 其实，官僚化和中央化是一回事，因为就官场而言，仕途都是以中央为指向的，官位晋升也就是向区域中心城市进而向京城的迈进，这种空间移动是以政治升迁为根据的，“中央化”是“官僚化”的结果，而不是相反。所以，所谓的“中央化”，骨子里就是“官僚化”，这是以三代祖先的官阶决定士族与否的标准理所当然推衍出来的结果。看来，毛汉光先生太注重当官的经历了。 而且，其选取的十姓十三家都是士族，不能够说明“寒素”通过“中央化”上升为士族的过程。况且所统计的都是名牌士族，尚不足于说明士族整体的情况。就统计而言，取材是片面的。 从人员的流动，动态地把握社会的变迁，这是一个很好的视角，值得充分肯定。如果从自己设定的框框中跳出来，将视野从官僚化这类政治史的问题拓展到社会史的层面上考察，倒是可以发现一个隐蔽却至关重要的问题，那就是随着国家统一的深层次发展，中央建立起文化主导权，并伴随经济发展和城市增多与繁荣，士族不由自主地从原来聚居的地方不断向城市迁徙，先是经由科举投身国家政治生活，而后更多人迁居城市，构成城市的文化阶层和生活消费群体，长年累月，与原籍地的宗族渐行渐远，完全城市化了，也就再也没有能力通过城乡呼应来影响政治，从而根本瓦解了中古时代士族的政治社会根基。城市化的士族依赖国家生存，构成国家官僚队伍；乡村士族因为上层精英分子不断被吸往城市而弱化，难以左右地方政治，成为乡绅。这是一个在不知不觉中展开的渐进过程，虽然缓慢，却造成质变，构成唐宋社会变革一个重要的方面。魏晋士族因扎根于乡村而强盛，至唐代因城市化而衰落，构成一部士族政治兴衰的历史。关于这个问题，我将另外撰文予以考察分析。 毛汉光《中国中古社会史论》提出的问题是严肃的，深入分析这些问题，就触及到魏晋隋唐社会史的核心，值得我们再三深思，不断探讨。基于不同的理解，略陈管见，以就教于毛汉光先生及诸位方家。 统计研究论文:音乐心理测量和统计的两种新技术－ 音乐教育研究 【内容提要】实时测量和元分析的统计方法，是音乐心理学研究界新近开发和应用的研究方法。本文描述了这两种研究方法在国外音乐心理、治疗和教育研究中的发展状况，并分析了其应用价值。 【关键词】音乐心理；测量；统计；CRDI；元分析。 CRDI：从非实时到实时音乐心理测量 20世纪80年代之前，音乐心理学和音乐治疗学研究涉及的音乐情绪反应和音乐认知反应的测量，多采用问卷、形容词核对表、单维度或多维度量表以及操作反应观察的方式。这些测量方式为音乐情绪和音乐认知的研究收集了大量的数据。但是，这类方法的最大缺陷，在于与音乐的时间性质相悖。它们收集的数据，是被测在聆听音乐之后依赖记忆所做的反思。另外，这些方法在音乐情绪和音乐认知反应的研究中，不能与音乐的进行过程实施实时的记录及再现，不能使研究者对音乐进行和被测反应之间的同步关系做出全面、反复、精确和深入的观察。简言之，这些测量及记录方法是非实时的。 从20世纪80年代初起，研究者从技术和装置入手，开始解决音乐心理的非实时测量与音乐进行的时间性之间的矛盾，使音乐心理学和音乐治疗学的测量技术进入实时反应和记录的时代。 实时测量技术，最早的形式是Clynes于1982年研制的“情绪记录器”（Sentograph），用于测量被试对音乐的情绪反应。这种简单的装置上设有一个万向的按键，被试根据对音乐情绪反应的不同描述和强度操纵此键，便可将不同方向和压力的操作按不同类别和比例，转换成相应的电压，并给予与音乐进行过程同步的记录。 1983年，Nielsen又设计出一种簧制的夹钳，用于研究被试在音乐进行过程中对音乐紧张度的实时反应，并可将被试在研究过程中的持续反应绘制成图形。这种装置所记录的数据，在后来的验证性实验中表现出很高的效度。 1991年，Namba等人在音乐情绪反应的系列研究中，利用现有的计算机键盘，开发出一种“选择性描述连续判断方法”（the method of continuous judgment by selected description）。研究者把用于不同类别情绪感受的形容词指派于特定的键，被试接受半小时的实验指导训练后，在音乐进行过程中根据自己的情绪感受及与之相应的形容词描述，在键盘上连续操作相应的键。这种实时反应与记录的方式，可以把被试的反应以多维度的形式与音乐同步记录和贮存在计算机内。 20世纪90年代初，美国佛罗里达州立大学音乐研究中心在Madsen领导下，研制出“连续反应数字接口”（Continuous Response Digital Interface，简称CRDI）。这是一种电位器与计算机实现数字接口的技术。在音乐认知或音乐审美情绪反应的研究中，被试在聆听音乐的全过程中，根据实验的具体要求，可以在250度范围内拨动带有一枚凸针的旋钮，连续不断地对音乐进行过程中情绪或认知在两极范围内的反应及变化，同步地进行调整。被试在操纵旋钮时，实际上是将不同的电压持续不断地输入计算机，并经计算机处理，绘制成为与音乐进行的时间横轴线实时发展，依输入强度变化形成的曲线图。这种旋钮操作输入的信号的变化是无级的。CRDI的另一种输入方式，是11点量表型的滑杆。它以零为中心，依据反应强弱程度的不同，使被试可以在+5和-5之间的11个点位上，连续不断地调整滑杆在量表上的不同位置，以达到输入反应强度的目的。 值得一提的是，与连续反应数字接口相类似的技术，20世纪80年代后期在我国已有研制，不过没有直接应用于音乐心理的研究，而是应用在被试对视听电教材料的注意实验中，其范畴属教育技术学的心理生理基础研究。研究者黎加厚开发的装置，由两部分组成。一方面，将传感器和A/D转换器与计算机连接，把被试在接受视听电教材料刺激作用下的皮肤电阻（GSR）及其变化的全过程输入计算机；另一方面，用摄像机对被试在实验过程中的外部变化过程给予摄制。经后期合成，视听教学材料的画面（包括背景音乐），被试表情和动态，以及被试的皮电阻反应曲线这三个画面同步地实时记录于VCR，可供研究者反复观察并做统计处理。笔者认为，音乐心理和音乐治疗可以直接采用这种技术，开展音乐心理生理学有关不同音乐要素或音乐风格与情绪反应关系的实验。 自从Madsen等人首次使用CRDI技术，对音乐审美体验给予实时测量以来，近八年中CRDI技术在美国音乐心理、治疗和教育研究中所涉及的课题大致包括：音乐听赏过程中的注意焦点；儿童音乐偏好；音乐审美体验；听赏者差异；音乐要素（速度、音准、力度、节奏、旋律、音色等）与认知和情绪；音乐紧张度的感知等等。另外，由于CRDI是一种非词语和过程性的测量，研究课题还涉及非词语和词语，以及形成性与终结性测量的信度。此外，近两年来，随着研究者探讨课题的深入，CRDI描述的刺激反应维度也从单一维度向多维度发展。 CRDI技术在音乐心理测量以及与音乐心理直接相关的实验美学、教育、医疗、社会心理学等领域的应用价值无疑是巨大的，这里仅举一例。1989年，在中国音乐治疗学会成立大会暨第一届年会上，一位医生曾提问：“音乐处方的开具依据是什么？”他的意思是明白的，当然不能仅仅天真地诉诸于音乐作品的标题。如同一剂药品必须通过大量的严格验证才能投入临床使用一样，在音乐治疗中，音乐作为处方，虽然不大可能使人 “中毒”，但是从科学的角度讲，也应该就音乐的某种或某些成分以及它们所构成的整体与接受者之间的关系，在情绪、感知或生理、神经诸多方面给予实时的测试和验证，以便达到最佳的预期效应。就这一点而言，实时测量的概念和方法是必不可少的。 元分析：从“见树”到“见林”的音乐心理统计 这是一个由音乐心理的定量研究方法与研究结论的定性概括之间关系引发的课题。作为一门科学，心理学随定量研究方法的应用得以建立和发展。定量研究是心理学的既定学术规范。音乐心理研究作为分支心理学科，同样是把主流心理学的定量实证作为它的基本研究范式的。在近一个世纪的漫长岁月后，实验音乐心理研究者逐渐认识到，由于实验设计必须对变量进行控制，所以少量的音乐心理定量实证研究不可能为这个领域的重大课题提供现成答案。当某一相同或相近课题的量化实证研究达到充分的积累时，情形依然如此。即便是相同的研究课题，受研究变量、被测状况、测量工具以及其他种种条件的影响，它们的结论，主要是统计的差异显著性，会是不同甚至相反的。过去，对已有大量的相同或相近课题研究结论进行概括时，研究者的方法是粗糙的tallying method，即罗列所有相近的文献，根据符合统计的差异显著性要求的研究的比例，大致确定对研究假设的论证程度。这种方法实际上人为地强化或掩盖着研究数据的趋势和形态。 出于对已有一批单独研究的结果进行再分析，以便全面和精确地总结这些研究结论的目的，20世纪70至80年代，格拉斯（G . V. Glass）提出元分析的概念，并发展了元分析的步骤和方法。元分析（meta—analysis）亦称总分析，其过程和功能，是对已有大批研究提供的统计数据的再统计分析和综合（或说分析的分析），继以探查在这批研究中每次单独研究显现不出的，而对于解决重大问题具备更高价值的结论趋势和形态。元分析作为一种统计方法，其性质属于量化研究。不过笔者认为，它是连接一批单独定量研究的个别结果和形成定性结论概括之间的一座重要桥梁：通过总分析的统计过程，实现从个别结论（即便它们之间看起来存在冲突）到一般结论的科学归纳。 元分析的方法自确立以来，在医学、社会学和心理学中得以广泛的应用，效益显著。1987年后的10年中，仅“心理学信息”（Psyc INFO）数据库中，涉及元分析关键词的研究已近2000项。在音乐心理和音乐治疗研究的英语文献中，使用元分析的研究者，仅有美国佛罗里达州立大学音乐研究中心J.M.Standley一人。这位女学者在1986年和1996年，先后发表《医学/牙科治疗中的音乐研究：元分析的临床应用》（这项研究在10年后由作者充实修订），《对用于教育/治疗目标的音乐强化效应的元分析》。由于元分析具备的“总”分析性质，应用此方法的一项研究便可覆盖数以百计的已有成果。因而，元分析的结论厚度和应用价值，必然以集中、凝炼和确切的形态大大超过这一批单独的研究本身。 元分析之所以能够把大批单独研究给予分析和合成，是因为它使用的是一种新的度量概念——效果量（effect size，可简称ES）。效果量是在大批单独研究中的每一项研究使用的一种共同的统计单位。与传统的统计过程不同，元分析观察的是大批研究中所有效果的分布，如果某种结论趋势或形态的确存在，效果量则会集中于一个方向。 研究统计中有四个互为制约的因素：检验力，样本容量，显著性水平，以及效果量。前三个概念，是传统统计方法的使用者所熟悉的。简单地说，检验力，指统计检验能产生的显著性和拒绝某特定实验的原假设的概率。扩大样本容量，则增强检验力。显著性水平由研究者设定，它代表拒绝原假设所犯错误的概率。而效果量则是实验设计旨在探查效果的准确度量，是一种备择假设的参数。 元分析的基本步骤包括三个部分。 第一，确定研究的领域和纳入分析的已有研究的资格，据此对相应课题的研究进行全的 文献检索，并注意避免纳入分析的研究在结果和来源等方面的偏颇（例如，研究结果本身具有缺陷；不能仅仅检索已发表的文献等）。 Standley的研究，就这一步骤的界定是，纳入分析的研究：（1）是采用量化实证方法的英语文献；（2）自变量采用音乐作为行为矫正的强化依随；（3）因变量以教育和治疗为目的；（4）研究结果的形式，具备数据分析的可重复验证性。文献检索首先涉猎以下数据库：PsycInfo，PsycFirst，ERIC，Dissertation Abstracts，以及MEDLINE。然后，根据被检索研究所列资料目录再次检索。两次检索共获得该课题的100项研究，其中98项符合前述资格界定；有关因变量的效果变量达208个。 第二，确定纳入分析的有关被试特征、因变量和自变量，并对其做出描述和分类。Standley 从98项研究中归纳出正常被试和六种异常被试：智力障碍、情绪障碍、学习障碍、行为障碍、多动症和脑瘫。98项研究所含208个因变量则被分类为：学术变量、社会变量、身体康复变量、其他医疗变量、注意/交往变量、自助变量、交通行为变量、刻板行为变量、抱怨变量、作业变量和偏好变量。 第三，对有关因变量的数据进行统计，计算出标准化的效果量。不论已有研究的统计方式 如何，他们均可被转化统计为一致的效果量。其后，再根据前述确定的被试特征，对统计得出的效果量给予组织和比较，并分析和阐释其结果。 Standley的研究对208个因变量的效果量的统计，使用的是最保守的统计公式：实验组的因变量平均值减去控制组的因变量平均值，再除以控制组的标准差。在她确定的11种变量类别中，相应地得出208个效果量。按照该研究的宗旨（音乐作为依随强化物，其效果如何），这些元分析统计，在它涉及的实验条件的比较，依随音乐与其他条件的比较，强化作用，强化技术，强化程式，教育和治疗目的，被试年龄和特征等方面的结果，以及这些结果的讨论价值是引人入胜的。虽然本文的目的主要是向国内音乐心理和音乐治疗同行推荐元分析的特殊功能和方法，这里还是有必要对Standley研究的结论给予扼要的归纳，供同行参考。 总的看来，与其他非音乐的依随强化物和非依随性的音乐强化相比较，音乐作为行为矫正过程的依随强化物，其作用最为有效。它表现在能够有效地增强期望行为的频度，减低非期望行为的频度，前者较后者更为明显。从强化程式来看，音乐的程式性强化较非程式性的连续作用更为明显；另外，即时强化比延迟强化有效。音乐依随强化效果最明显的首先是身体康复和发展行为，其次是治疗和教育目的，再次是体育运动应用。 就各种不同年龄的被试而言，音乐依随强化作用，在各种年龄被试中均为显著的前提下，其最佳对象首先是成人和四岁以下婴幼儿，其他依次为5-11岁、12-14岁、15-18岁的青少年以及老年人。结合被试特征看，音乐依随强化对心理障碍和正常被试的效果优于情绪障碍或医疗和身体残疾的被试。 从分析所涉及的已有研究还可以看到，音乐依随强化的应用和效果是广泛的。在医疗中，它作用于昏迷、腹痛、啼哭、神经残疾者的颈部强度和头部体位，以及通过生物反馈治疗头痛等。在音乐依随强化研究中，应用最多的是教育领域。它能够强化正常被试班中非音乐学科的学习成就，尤其是数学和阅读，并能有效作用于音乐学习中的听辨、歌唱的音准和音乐知识及听赏的技能。在特殊教育中，它有助于正常班级对残疾儿童的接纳；增强自助能力，减缓刻板行为、破坏行为、遗尿症、习惯性反胃；增强诸如遵从教师指示、模仿和眼光交流等社会行为。在体育和运动领域，音乐依随强化能增进足球射门准确率，游泳和健身器的运动耐力。值得一提的，是心理咨询研究中有虐待倾向的父亲在音乐依随强化作用下，对其婴女啼哭的容忍增强，虐待行为减低。 正如本文第二个小标题所示，元分析的根本作用，是解决了量化实证在阐释研究结果时“见树不见林”的弊端。结合我国音乐心理和音乐治疗研究现状，元分析对我国近十多年来大批音乐治疗的个别研究在一些重要结论上的归纳，有着成熟的应用价值。 统计研究论文:关于农村社会经济统计信息分类与编码标准研究 论文摘要：依据农村社会经济统计信息的管理和应用实践，提出农村社会经济统计信息分类与编码的原则和方法，将统计信息对象按既定的原则进行分类编码，建立了规范的统计信息分类编码标准及统计信息基础数据库，制定了国家及省级《农村社会经济统计信息分类与编码》标准。 论文关键词：统计信息；分类编码；空间信息系统；信息基础数据库 信息分类编码是信息存储、处理、交换及共享的基础…。农村社会经济统计各种专题数据库应用系统虽已先后建成，但有关信息采集、处理与共享的技术标准的制定相对为滞后。对信息进行分类能够使信息系统条理清楚，易于管理，并能够方便地从中提取不同类型的信息加以分析利用。而采用信息分类编码是解决信息分类问题的有效方法。 自从开展信息分类编码标准化工作以来，一直没有适合自身业务特点的农村社会经济统计信息分类编码标准。因而迫切需要进行农村社会经济统计信息的分类与编码，以满足各有关方面对信息资源共享的需求。如何建立起一个可供统计各部门统一使用的国家产品分类编码标准体系，以实现信息管理的标准化，最终实现信息的共享，已成为统计信息标准化工作的一项十分紧迫的任务。农村社会经济统计信息分类编码标准化是统计信息标准化工作的一个专业领域，是统计信息化过程中的一项富有挑战性的基础工作。建立一个完善的农村社会经济统计信息分类编码体系，对农村社会经济统计基础数据库建设、信息共享和各类应用系统建立都至关重要。 1统计信息分类编码概念 分类编码是指把研究对象按各自的特征、特性进行分类，并按一定的规则编排成数字码或数字、字母混合码的过程。统计指标编码就是根据统计指标分类，将统计指标赋予一定规律性的易为计算机识别和处理的一组有序符号排列。农村社会经济统计信息分类编码就是用字符(数字、字母或符号)对不同的行政级别分属不同类别的统计指标进行分类，并按照不同的类别形成特定的规则和依据。 2统计信息分类编码原则 2．1分类原则我国已经开展了大量的农村社会经济统计工作，各类统计信息内容广泛，但是还没有形成一个统一的信息化的分类与编码，现有数据的检索、处理、分析和信息服务等存在困难，不能满足当前综合指标检索、分析、处理的要求，根据农村社会经济统计信息处理的实际需要，制定如下的分类原则：①分类的结构采用层级结构，逐级展开形成完整的分类体系；②分类要包括所有主要农村社会经济统计指标类型，适合各种检索、处理需要；③分类要保持统计指标体系的相对完整；④分类要处理好指标层次与指标分组的关系，加强分类的完备性。 2．2编码原则根据国标《标准编写规则》第3部分信息分类编码(GB／T20001．3-2001)，结合农村社会经济信息的特性，将信息按如下原则分类与编码。①科学性、系统性。以适合现代计算机、数据库以及应用和管理为目标，按照农村社会经济信息的属性或特征进行科学分类，形成系统的分类体系。②稳定性。分类体系以各要素最稳定的属性或特征为基础，能在较长的时间内不发生重大变化。③完整性和可扩展性。分类既要反映要素的属性，又要反映要素间的相互关系，应具有完整性。农村社会经济统计信息的分类编码工作是一项较为复杂的系统工程，要包含所有主要的农村社会经济统计指标。④规范性。分类名称尽量沿用习惯名称，有国标则遵循国标，避免概念混淆。⑤唯一性。保证1个编码对象仅赋予1个代码，1个代码只反映1个编码对象。 3农村社会经济统计信息分类与编码方法 3．1分类方法信息分类的基本方法有线分类法、面分类法、混合分类法3种。基于统计信息的特性，农村社会经济统计信息分类采用线分类法(也称层次分类法)，是将初始的分类对象按所选定的若干个属性或特征，逐次地分成相应的若干个层次的类目，并排成一个有层次的、逐级展开的分类体系。线分类法层次性好，能比较好地反映类目之间的逻辑关系，实用方便，既符合手工处理信息的传统习惯，也方便计算机的运行处理。 3．2分类设计根据信息分类原则，结合《全国主要产品分类与代码》(GB／T7635-2002)、行政级别分类、《国民经济行业分类》(GB／T4754-2002)A门类以及农业生产结构特点，将农村社会经济统计信息分成5个等级：5个行政级别类，5个大类，10个中类，70个小类，900个细类。在数据库结构设计中，每一层都留有足够的空间用于类别的扩充。 行政级别类：是按照行政区划级别进行划分，依次为省级、市级、县级、乡级、村级。 大类：是依照国民经济行业分类原则而建立的类别，依次分为种植业、林业、畜牧业、渔业和其他农林牧渔业产品。 中类：是大类中按照生物学科和农业学科基于生产实践中种养的植物、动物划分成若干分支的类群，如种植业下分粮食作物、蔬菜等。 小类：是中类按照生物学科和农业学科分类法细分成若干分支的类群，如果粮食作物下的小类可划分为谷物、豆类、薯类、油料等。 细类：是小类中细分的基本单位，也是各级单位的起点，即物种(简称“种”)，如具有北方特色的谷物主要有玉米、谷子、高粱等等。 3．3编码规则编码规则是分类编码体系的具体表现形式，它是根据统计数据的各种属性特征来规定编码的每一位取值和对应的含义，进而约束代码的制定。编码要反映出其对应统计数据的属性和主要特征，以区分不同统计信息的类别。 4分类编码实例 农村社会经济统计信息编码设计首先确定编码对象。例如编码A01的对象是种植业下的粮食作物。其次建立编码、分层和各码位的规范取值规则，对每一编码对象制定码长。农村社会经济统计信息分类采用9位编码，分6个层次。第1层用英文字母z表示指标标识，第2层用数字1～5表示，第3层用英文字母表示，与GB／T4754—2002A门类中大类的代码相对应，余下3层用数字01～99表示。第3层的代码从A～E，其余3层代码从“01”编至“99”，各码位代表相应的类别。每一层的编码采用数字顺序编码，动态递增产生系列顺序代码号，随着编码的增加而产生新的信息类别代码。其代码结构见图1。 如Z1A010101(稻谷)的结构为：z为指标标识，1为省级指标，为种植业，0l为粮食作物，01为谷物；01为稻谷。最后编制类别代码表(后4层)，对每一编码对象按既定的编码规则编制出该编码的数据元素的所有取值表(表1)。 5结论与讨论 农村社会经济统计信息分类编码是一项庞大的、复杂的、基础的系统工程，具有很强的逻辑性和理论性，强调科学性和系统性的有效统一，更注重理论和实践的结合应用。研究针对农村社会经济统计信息特点，综合现有的统计信息分类标准建立了编码标准，并在此基础上建立了统计信息分类数据库，制定了国家及省市级标准《农村社会经济统计信息分类与编码》，提高了农村社会经济统计信息采集、检索、共享的效率，对农村社会经济资源整合起到了重要作用，促进了农村社会经济统计信息规范化管理和信息系统建设。 由于每一个具体的信息具有多方面的属性特征，因此具体分类中标准的确定是一个复杂的问题。标准的确定关系到分类系统的完整性和一致性，每种分类系统的科学性与实用性还要在具体的应用中加以验证。 统计研究论文:音乐心理测量和统计的两种新技术－ 音乐教育研究 【内容提要】实时测量和元分析的统计方法，是音乐心理学研究界新近开发和应用的研究方法。本文描述了这两种研究方法在国外音乐心理、治疗和教育研究中的发展状况，并分析了其应用价值。 【关键词】音乐心理；测量；统计；CRDI；元分析。 【内容类别】音乐心理学；音乐治疗学；研究方法。 CRDI：从非实时到实时音乐心理测量 20世纪80年代之前，音乐心理学和音乐治疗学研究涉及的音乐情绪反应和音乐认知反应的测量，多采用问卷、形容词核对表、单维度或多维度量表以及操作反应观察的方式。这些测量方式为音乐情绪和音乐认知的研究收集了大量的数据。但是，这类方法的最大缺陷，在于与音乐的时间性质相悖。它们收集的数据，是被测在聆听音乐之后依赖记忆所做的反思。另外，这些方法在音乐情绪和音乐认知反应的研究中，不能与音乐的进行过程实施实时的记录及再现，不能使研究者对音乐进行和被测反应之间的同步关系做出全面、反复、精确和深入的观察。简言之，这些测量及记录方法是非实时的。 从20世纪80年代初起，研究者从技术和装置入手，开始解决音乐心理的非实时测量与音乐进行的时间性之间的矛盾，使音乐心理学和音乐治疗学的测量技术进入实时反应和记录的时代。 实时测量技术，最早的形式是Clynes于1982年研制的“情绪记录器”（Sentograph），用于测量被试对音乐的情绪反应。这种简单的装置上设有一个万向的按键，被试根据对音乐情绪反应的不同描述和强度操纵此键，便可将不同方向和压力的操作按不同类别和比例，转换成相应的电压，并给予与音乐进行过程同步的记录。 1983年，Nielsen又设计出一种簧制的夹钳，用于研究被试在音乐进行过程中对音乐紧张度的实时反应，并可将被试在研究过程中的持续反应绘制成图形。这种装置所记录的数据，在后来的验证性实验中表现出很高的效度。 1991年，Namba等人在音乐情绪反应的系列研究中，利用现有的计算机键盘，开发出一种“选择性描述连续判断方法”（the method of continuous judgment by selected description）。研究者把用于不同类别情绪感受的形容词指派于特定的键，被试接受半小时的实验指导训练后，在音乐进行过程中根据自己的情绪感受及与之相应的形容词描述，在键盘上连续操作相应的键。这种实时反应与记录的方式，可以把被试的反应以多维度的形式与音乐同步记录和贮存在计算机内。 20世纪90年代初，美国佛罗里达州立大学音乐研究中心在Madsen领导下，研制出“连续反应数字接口”（Continuous Response Digital Interface，简称CRDI）。这是一种电位器与计算机实现数字接口的技术。在音乐认知或音乐审美情绪反应的研究中，被试在聆听音乐的全过程中，根据实验的具体要求，可以在250度范围内拨动带有一枚凸针的旋钮，连续不断地对音乐进行过程中情绪或认知在两极范围内的反应及变化，同步地进行调整。被试在操纵旋钮时，实际上是将不同的电压持续不断地输入计算机，并经计算机处理，绘制成为与音乐进行的时间横轴线实时发展，依输入强度变化形成的曲线图。这种旋钮操作输入的信号的变化是无级的。CRDI的另一种输入方式，是11点量表型的滑杆。它以零为中心，依据反应强弱程度的不同，使被试可以在+5和-5之间的11个点位上，连续不断地调整滑杆在量表上的不同位置，以达到输入反应强度的目的。 值得一提的是，与连续反应数字接口相类似的技术，20世纪80年代后期在我国已有研制，不过没有直接应用于音乐心理的研究，而是应用在被试对视听电教材料的注意实验中，其范畴属教育技术学的心理生理基础研究。研究者黎加厚开发的装置，由两部分组成。一方面，将传感器和A/D转换器与计算机连接，把被试在接受视听电教材料刺激作用下的皮肤电阻（GSR）及其变化的全过程输入计算机；另一方面，用摄像机对被试在实验过程中的外部变化过程给予摄制。经后期合成，视听教学材料的画面（包括背景音乐），被试表情和动态，以及被试的皮电阻反应曲线这三个画面同步地实时记录于VCR，可供研究者反复观察并做统计处理。笔者认为，音乐心理和音乐治疗可以直接采用这种技术，开展音乐心理生理学有关不同音乐要素或音乐风格与情绪反应关系的实验。 自从Madsen等人首次使用CRDI技术，对音乐审美体验给予实时测量以来，近八年中CRDI技术在美国音乐心理、治疗和教育研究中所涉及的课题大致包括：音乐听赏过程中的注意焦点；儿童音乐偏好；音乐审美体验；听赏者差异；音乐要素（速度、音准、力度、节奏、旋律、音色等）与认知和情绪；音乐紧张度的感知等等。另外，由于CRDI是一种非词语和过程性的测量，研究课题还涉及非词语和词语，以及形成性与终结性测量的信度。此外，近两年来，随着研究者探讨课题的深入，CRDI描述的刺激反应维度也从单一维度向多维度发展。 CRDI技术在音乐心理测量以及与音乐心理直接相关的实验美学、教育、医疗、社会心理学等领域的应用价值无疑是巨大的，这里仅举一例。1989年，在中国音乐治疗学会成立大会暨第一届年会上，一位医生曾提问：“音乐处方的开具依据是什么？”他的意思是明白的，当然不能仅仅天真地诉诸于音乐作品的标题。如同一剂药品必须通过大量的严格验证才能投入临床使用一样，在音乐治疗中，音乐作为处方，虽然不大可能使人 “中毒”，但是从科学的角度讲，也应该就音乐的某种或某些成分以及它们所构成的整体与接受者之间的关系，在情绪、感知或生理、神经诸多方面给予实时的测试和验证，以便达到最佳的预期效应。就这一点而言，实时测量的概念和方法是必不可少的。 元分析：从“见树”到“见林”的音乐心理统计 这是一个由音乐心理的定量研究方法与研究结论的定性概括之间关系引发的课题。作为一门科学，心理学随定量研究方法的应用得以建立和发展。定量研究是心理学的既定学术规范。音乐心理研究作为分支心理学科，同样是把主流心理学的定量实证作为它的基本研究范式的。在近一个世纪的漫长岁月后，实验音乐心理研究者逐渐认识到，由于实验设计必须对变量进行控制，所以少量的音乐心理定量实证研究不可能为这个领域的重大课题提供现成答案。当某一相同或相近课题的量化实证研究达到充分的积累时，情形依然如此。即便是相同的研究课题，受研究变量、被测状况、测量工具以及其他种种条件的影响，它们的结论，主要是统计的差异显著性，会是不同甚至相反的。过去，对已有大量的相同或相近课题研究结论进行概括时，研究者的方法是粗糙的tallying method，即罗列所有相近的文献，根据符合统计的差异显著性要求的研究的比例，大致确定对研究假设的论证程度。这种方法实际上人为地强化或掩盖着研究数据的趋势和形态。 出于对已有一批单独研究的结果进行再分析，以便全面和精确地总结这些研究结论的目的，20世纪70至80年代，格拉斯（G . V. Glass）提出元分析的概念，并发展了元分析的步骤和方法。元分析（meta—analysis）亦称总分析，其过程和功能，是对已有大批研究提供的统计数据的再统计分析和综合（或说分析的分析），继以探查在这批研究中每次单独研究显现不出的，而对于解决重大问题具备更高价值的结论趋势和形态。元分析作为一种统计方法，其性质属于量化研究。不过笔者认为，它是连接一批单独定量研究的个别结果和形成定性结论概括之间的一座重要桥梁：通过总分析的统计过程，实现从个别结论（即便它们之间看起来存在冲突）到一般结论的科学归纳。 元分析的方法自确立以来，在医学、社会学和心理学中得以广泛的应用，效益显著。1987年后的10年中，仅“心理学信息”（Psyc INFO）数据库中，涉及元分析关键词的研究已近2000项。在音乐心理和音乐治疗研究的英语文献中，使用元分析的研究者，仅有美国佛罗里达州立大学音乐研究中心J.M.Standley一人。这位女学者在1986年和1996年，先后发表《医学/牙科治疗中的音乐研究：元分析的临床应用》（这项研究在10年后由作者充实修订），《对用于教育/治疗目标的音乐强化效应的元分析》。由于元分析具备的“总”分析性质，应用此方法的一项研究便可覆盖数以百计的已有成果。因而，元分析的结论厚度和应用价值，必然以集中、凝炼和确切的形态大大超过这一批单独的研究本身。 元分析之所以能够把大批单独研究给予分析和合成，是因为它使用的是一种新的度量概念——效果量（effect size，可简称ES）。效果量是在大批单独研究中的每一项研究使用的一种共同的统计单位。与传统的统计过程不同，元分析观察的是大批研究中所有效果的分布，如果某种结论趋势或形态的确存在，效果量则会集中于一个方向。 研究统计中有四个互为制约的因素：检验力，样本容量，显著性水平，以及效果量。前三个概念，是传统统计方法的使用者所熟悉的。简单地说，检验力，指统计检验能产生的显著性和拒绝某特定实验的原假设的概率。扩大样本容量，则增强检验力。显著性水平由研究者设定，它代表拒绝原假设所犯错误的概率。而效果量则是实验设计旨在探查效果的准确度量，是一种备择假设的参数。 元分析的基本步骤包括三个部分。 第一，确定研究的领域和纳入分析的已有研究的资格，据此对相应课题的研究进行全的 文献检索，并注意避免纳入分析的研究在结果和来源等方面的偏颇（例如，研究结果本身具有缺陷；不能仅仅检索已发表的文献等）。 Standley的研究，就这一步骤的界定是，纳入分析的研究：（1）是采用量化实证方法的英语文献；（2）自变量采用音乐作为行为矫正的强化依随；（3）因变量以教育和治疗为目的；（4）研究结果的形式，具备数据分析的可重复验证性。文献检索首先涉猎以下数据库：PsycInfo，PsycFirst，ERIC，Dissertation Abstracts，以及MEDLINE。然后，根据被检索研究所列资料目录再次检索。两次检索共获得该课题的100项研究，其中98项符合前述资格界定；有关因变量的效果变量达208个。 第二，确定纳入分析的有关被试特征、因变量和自变量，并对其做出描述和分类。Standley 从98项研究中归纳出正常被试和六种异常被试：智力障碍、情绪障碍、学习障碍、行为障碍、多动症和脑瘫。98项研究所含208个因变量则被分类为：学术变量、社会变量、身体康复变量、其他医疗变量、注意/交往变量、自助变量、交通行为变量、刻板行为变量、抱怨变量、作业变量和偏好变量。 第三，对有关因变量的数据进行统计，计算出标准化的效果量。不论已有研究的统计方式 如何，他们均可被转化统计为一致的效果量。其后，再根据前述确定的被试特征，对统计得出的效果量给予组织和比较，并分析和阐释其结果。 Standley的研究对208个因变量的效果量的统计，使用的是最保守的统计公式：实验组的因变量平均值减去控制组的因变量平均值，再除以控制组的标准差。在她确定的11种变量类别中，相应地得出208个效果量。按照该研究的宗旨（音乐作为依随强化物，其效果如何），这些元分析统计，在它涉及的实验条件的比较，依随音乐与其他条件的比较，强化作用，强化技术，强化程式，教育和治疗目的，被试年龄和特征等方面的结果，以及这些结果的讨论价值是引人入胜的。虽然本文的目的主要是向国内音乐心理和音乐治疗同行推荐元分析的特殊功能和方法，这里还是有必要对Standley研究的结论给予扼要的归纳，供同行参考。 总的看来，与其他非音乐的依随强化物和非依随性的音乐强化相比较，音乐作为行为矫正过程的依随强化物，其作用最为有效。它表现在能够有效地增强期望行为的频度，减低非期望行为的频度，前者较后者更为明显。从强化程式来看，音乐的程式性强化较非程式性的连续作用更为明显；另外，即时强化比延迟强化有效。音乐依随强化效果最明显的首先是身体康复和发展行为，其次是治疗和教育目的，再次是体育运动应用。 就各种不同年龄的被试而言，音乐依随强化作用，在各种年龄被试中均为显著的前提下，其最佳对象首先是成人和四岁以下婴幼儿，其他依次为5-11岁、12-14岁、15-18岁的青少年以及老年人。结合被试特征看，音乐依随强化对心理障碍和正常被试的效果优于情绪障碍或医疗和身体残疾的被试。 从分析所涉及的已有研究还可以看到，音乐依随强化的应用和效果是广泛的。在医疗中，它作用于昏迷、腹痛、啼哭、神经残疾者的颈部强度和头部体位，以及通过生物反馈治疗头痛等。在音乐依随强化研究中，应用最多的是教育领域。它能够强化正常被试班中非音乐学科的学习成就，尤其是数学和阅读，并能有效作用于音乐学习中的听辨、歌唱的音准和音乐知识及听赏的技能。在特殊教育中，它有助于正常班级对残疾儿童的接纳；增强自助能力，减缓刻板行为、破坏行为、遗尿症、习惯性反胃；增强诸如遵从教师指示、模仿和眼光交流等社会行为。在体育和运动领域，音乐依随强化能增进足球射门准确率，游泳和健身器的运动耐力。值得一提的，是心理咨询研究中有虐待倾向的父亲在音乐依随强化作用下，对其婴女啼哭的容忍增强，虐待行为减低。 正如本文第二个小标题所示，元分析的根本作用，是解决了量化实证在阐释研究结果时“见树不见林”的弊端。结合我国音乐心理和音乐治疗研究现状，元分析对我国近十多年来大批音乐治疗的个别研究在一些重要结论上的归纳，有着成熟的应用价值。 统计研究论文:以行动研究的视角对大学统计选修课程教学改革的实践研究 【摘要】为了解决部分学生对选修课选而不学的问题，借助行动研究的方式对统计选修课的教学运用案例教学法，辅以多媒体教学法，期末的考核以项目课题研究教学法的形式进行多种教学方法的尝试，通过一个学期的教学实践，最终取得了预期的成果。 【关键词】行动研究 案例教学法 讨论学习 一、行动研究的内涵及意义 行动研究是指在自然、真实的教育环境中，教育实际工作者按照一定的操作程序，综合运用多种研究方法与技术，以解决教育实际问题为首要目标的一种研究模式。 二、统计选修课程传统模式下存在的问题 从事了几年高校教学工作，发现一个普遍现象：部分学生对选修课的课堂内容不感兴趣，低头做自己想做的事；部分学生干脆玩手机或是睡觉（屡禁不止）；只有近三分之一的学生在努力听课，当然，也包括听也没听懂的学生。学生课上不听，课下更不会抽时间看书，每到期末开始突击，整天泡图书馆或是挑灯夜读，这还算好现象。更有甚者，完全不理会什么期末考试，连续挂五、六科，被劝退的也有。 造成上述这些现象的原因，不排除制度的因素。但作为教师，继续沿用以前的上课方式，无论在课堂中加进怎样的幽默故事、相关的名人趣事都只能暂时吸引学生的注意力，不会有实质性的改变。教师需要针对这些现象进行反思，将其作为课题进行行动研究。 确定了研究主题，接下来就要收集相关资料。通过查阅资料，黄月华、罗洁等人都提出了讨论学习是高效的教学方法，在一直大力倡导实践教学的当下，用行动研究的方式对统计专业的选修课教学进行改革创新。再结合学生的实际，改变原有的教学模式，变单纯的由教师讲解为学生互相讨论学习。本学期的《企业经济统计分析》采用案例教学法为主，借助多媒体教学法进行教学，学期末的考核尝试项目课题研究教学法。 三、课程行动设计及实施方案 为了解决选修课课堂中出现的问题，结合案例教学法教学模式，按着以下的行动方案实施： 第一步：分组 本着互助、互信的原则，让学生自愿结组，每组三到四人，可以方便展开讨论。为增强学生的责任意识、培养学生的组织协调能力，每位组员轮流做自己组的组长，组长负责给自己的组员分配任务、组织讨论有序进行。 第二步：制定规则 充分调动学生的学习积极性、利用好学生擅于搜集资料的特点，每次课前把要讨论的案例发给学生，各组针对自己的实际情况查找相关资料，解决各自的问题。各组将自己的结论在课上分别进行展示，有不同意见组间展开争论。可以达成共识，也可以保留各自的意见。最后，根据每组的表现，分别打分，尽量做到公正，不打消学生的学习热情。 第三步：举例说明 根据教学大纲，搜集相关的案例，以一个具体案例来说明： 案例：某化工有限公司对技术进步因素的分析 选题：某化工有限公司近10年资金、劳动力及产出均有较大幅度的增长，考虑在生产增长中技术进步起的作用有多大，给出搜集整理的数据。利用数据，可对技术进步状况、技术进步对生产增长的影响进行分析。 学生在拿到案例之后，会考虑技术进步是怎样影响生产增长的。通过查阅相关资料、教材，首先需要计算资金产出弹性系数和劳动力产生弹性系数。然后，确定相应的技术进步速度、技术贡献值、劳动力贡献值和资金贡献值。由计算结果可知该企业技术进步主要是靠资金的投入，依赖技术进步因素的比重不大。 在具体操作的过程中，可能会遇到计算错误、思路不清等问题，这就是讨论学习要解决的问题。当明确了学习任务，组员之间就可以分工合作。当各组间的结果有差异时，可以由分歧较大的两个组分别展示自己的计算思路，最后由全体同学指出各自可取与不可取的地方。在解决了怎样算的问题之后就是将计算结果转化成文字做分析报告。这可以提高学生的语言表达能力、逻辑思维能力。同时，可以避免讲解枯燥的理论知识，增强学生的自学能力。 第四步：考核方式 实践教学的成败关键在评价机制。鉴于本门课的学习方式，最后的考核方式采取课题研究教学法进行。每组确定一个课题，组员间密切合作，共同完成课题。经过一个学期的案例讨论学习，学生对案例分析的一般思路、各 分的关系已经很清楚。所以，期末考试以组为单位，每组设计一份问卷调查，再就调查结果进行分析。既实现了对所学知识的考查又有助于解决一些实际问题，真正实现统计学的应用。 四、教学反思 行动研究要求教师在教学实践中，对自己的教学不断进行分析和反思。学期结束，看到大家交上来的调查问卷及分析报告，觉得用行动研究的方式对统计选修课的教学取得了阶段性的成效。就大家的分析报告而言非常有含金量的，这不得不说是一次成功的尝试。 在教学的过程中，每次课结束都给学生留有思考的时间，帮助学生消化吸收当堂课内容；每次课结束教师要考虑案例设计的是否合理，是否达到了考核的目的。作为辅助人员，在争论僵持不下时，给予的引导是否适当。教师在案例教学的过程中所扮演的角色还有待斟酌。 这种单一的案例讨论教学持续了几次课之后，有部分学生参与的程度明显降低了。为了解决这个问题，在设计案例时，侧重一些结论非此即彼的案例，这样，可以转变讨论为辩论的形式，各小组就自己赞同的一面与对立面展开激烈的辩论，学生的参与程度明显提高。另外，为了督促更多的人参与到课堂中来，每个小组的发言人不固定，而发言人的观点、语言、认真程度将作为给该组打分的主要依据；针对每个人的表现，各组组员之间互相打分。最后的成绩构成将包含上述两部分及期末考试设计的调查问卷及就此做的分析报告三部分。 五、小结 本文通过教学实践借助行动研究的方式对统计选修课的教学进行研究，综合运用多种教学方法，作为选修课，无论是出勤率还是课堂参与率都有大幅提升，就学到的知识来讲，学生能独立设计调查问卷并对问卷进行有条理的分析，也足以说明学生是有所收获的。以后，类似的实践教学也是可以继续尝试的。 统计研究论文:R 与SAS 的集成在统计学教学中的应用研究 引言 随着电子计算机技术的发展，统计分析理论与实践已离不开计算机，使统计分析在精度和效率上得到了惊人的提高。因此专门用来进行数据统计分析分析的统计分析软件也越来越多，比如sas，r，spss，excel等，而sas与r是其中最为主流的两种。大学校园里普遍使用的统计分析软件便是sas与r，这两种软件给学生、老师和学校带来极大方便的同时，也暴露了各自的不足。针对于sas软件，学校认为，购买正版sas软件的价格太高了，给学校经费造成巨大压力，再者软件更新很快，意味着这种巨大的经费投入是长期的。因此，很多学校迫于经费的压力，根本没有使用正版软件，而是使用所谓破解版等盗版软件。同时学生和老师认为，因为盗版软件会缺失正版软件中一些重要的应用本文由论文联盟//收集整理模块，这就会影响学生以及老师们的学习和研究，同时盗版软件大多数含有病毒，这也将给学校硬件和软件设备均带来很大的威胁，导致学校中的设备总是会出现不能正常使用的情况，这也间接地影响着老师和学生的研究学习。针对r软件，它并非专门的统计分析软件，因此在运用于统计分析时，并没有sas那么详细的结果，以及准确的验证工具。面对学生、老师和学校反馈的这些问题的影响愈来愈深，不得不让我们去思考这些问题产生的原因及采取的对策。本文从使用者的角度出发，结合大学中这两种软件的使用情况，分别从学生、老师和学校三个方面对这两种软件使用问题的一些反馈进行了分析，并提出了解决这些问题的对策——集成。根据sas与r两者各自的优缺点，对两者软件进行集成，便可很大程度解决这两种统计分析软件使用中的问题。本文列举了4种可行的集成方案，并说明了优缺点，为以后的统计分析软件的集成研究提供了一些理论依据。 1 软件特点分析 sas与r都是应用很广泛的统计分析软件，因此这两种软件的种种弊端很早就已经暴露出来了，但是为什么仍迟迟得不到解决呢？因为它们的那些问题均是源自软件本身的特点，只要软件本身不改变，那些问题也就无法消除。本文从学生、教师、学校等三个方面对这两种统计分析软件使用问题的反馈出发对这两种统计分析软件的特点进行研究与分析。 1.1 sas软件的特点 （1）需要购买正版软件，成本高。sas是非开源软件，是商业软件，所以是需要付费的，并且价格十分昂贵。同时作为一种软件，它的更新速度是很快的，因此版本换的很快，每一次版本的更换又需要支付费用，这就造成使用正版sas的成本是很高的。 （2）灵活方便、功能齐全。sas的宗旨是为所有需要进行数据处理、数据分析的非计算机人员提供一种易学易用，完整可靠的软件系统。①操用方便：用户把要解决的问题用sas语言表达出来，组成sas程序，提交sas系统即可。执行的情况和输出结果都在屏幕上显示出来。②灵活：sas系统提供很多语句及选项供用户灵活地使用某种统计方法。③功能齐全：sas系统提供的二十多个模块可供用户根据实际需要灵活地选择使用。 （3）编程能力强、简洁易学。sas语言是sas系统的基础，是用户与系统对话的工具。该语言的特点是用户不必告诉sas“怎样做”，只需告诉它你要“做什么”就行了。 （4）处理与分析任意组合。sas程序的结构由两个基本步骤任意组合而成。data步用于对数据的加工处理；proc步用于分析数据和编写报告。 （5）适用性强、应用面广。sas系统适用于初学者或有经验的用户；能满足从事行政、管理、分析、编辑等部门人员对信息需求的用户。sas系统可用来解决自然科学和社会科学各个领域的各种问题。 1.2 r软件的特点 （1）r 是自由软件。也就是说，它不会向你收取任何费用，但是它的能力不会比任何同类型投入成千上万美元价值不菲的商业软件差。从功能相似的角度来说，r 和matlab 最像的。 （2）r是一个全面的统计研究平台，提供了各式各样的数据分析技术。几乎任何类型的数据分析工作皆可在r中完成。并且通过r 你可以和全球一流的统计计算方面的专家合作讨论，它是全世界统计学家思维的最大集中。当你加入了r 的邮件列表，每天都会收到五六十份关于r 的资讯邮件。 （3）r是一个可进行交互数据分析和探索的强大平台。因为r是可进行交互数据的强大平台，因此在r软件中任意的一个分析步骤的结果均可以被轻松保存、操作，并作为进一步分析的输入，这使得r语言的操作性极强。 （4）r 和其他编程语言/数据库之间有很好的接口。r可以轻松地从各种类型的数据源导入数据，包括本文文件、数据库管理系统、统计软件，乃至专门的数据仓库。它同时可以输出并写入到这些系统中。代码整合的时候感觉r 为你提供了一系列对象，你用其他语言只要调用这些对象就可以了。这对数据整合工作非常有用。 （5）r拥有顶尖水准的制图功能。无论多么复杂的数据，r都可以将它们可视化，r拥有最全面且最强大的可视化这一系列可用功能。 （6）r可运行与多种平台上，包括windows、unix、linux等。因为自由开源软件具有零成本或低廉的成本的特点，十分有利于优质资源的开发与共享，因此自由开源软件在各个领域的应用已成为主流趋势。因此在操作系统上也将会是百花齐放，像linux这种开源操作系统普及率将会越来越高，这时候具备多平台运行能力的r将具备极大的优势。 1.3 为什么r与sas要集成 很多人在比较 r、sas、spss 等统计软件时，总是偏向某一种软件而对其他软件一味地指责。笔者认为，竞争可以带来技术的创新与进步，但是任何一款软件都不可能集所有优点于一身，能够包治百病，满足所有用户各种各样的需求，所以软件之间的合作对使用者而言更有意义，也是势在必行。 对于r与sas这两种统计分析软件来说，它们有各自的优势，也有各自的问题，竞争促进创新，合作才能带来双赢，因此两者的集成能融合各自的优势解决各自的问题，从而更能满足使用者的各种需求。 1.4 可行的r与sas集成方案及其优缺点 （1）通过 sas/iml 在sas里面提交r代码。sas/iml 9.22 推出了一个新功能：用户可以在 iml 里面执行 r 代码，r 和 sas 的数据也可以相互交换。该种集成方案的优点有：①因为r代码本质上是在r里运行，所以全面支持r的各种模型和函数；②这种集成方案支持32位或64位的windows、linux操作系统；③这种集成方案在数据交换、错误捕获等方面表现不错，并且支持sas format。同时该种集成方案的缺点有：需要购买 sas/iml（9.22版本或更高版本），成本高。 （2）通过 sas model manager 将r模型导出生成的pmml文件翻 译成sas代码。predictive model markup language（pmml）是由数据挖掘小组（data mining group，dmg）牵头，众软件厂商共同研究制定的一套用于表示模型的标记语言，目的是为了在不同软件产品之间实现模型的共享。这种集成方案的优点有：①可以将生成的sas代码快速集成到各种基于sas开发的应用系统中；②可以将r模型和sas模型进行预测性能方面的比较；③可以对r模型和sas模型进行性能监测。同时这种集成方案的缺点有：①需要购买 sas model manager（12.1版本），成本高；②sas model manager目前也仅支持几种常用的pmml模型。 （3）通过宏 proc_r 实现在sas里面提交r代码。proc_r 于2012年发表在 journal of statistical software 上，是一位华人 wei xin 在美国罗氏制药公司工作期间发表的，是使用了管道技术以批处理的方式执行r代码。这种集成方案的优点有：①因为r代码本质上是在r里运行，所以全面支持r的各种模型和函数；②不需要购买 sas/iml，成本低。这种集成方案的缺点有：①只支持 windows 系统，但是使用者如果有一定编程功底，可以将源代码改造成linux可用的版本；②数据交换通过 csv 文件实现，可能不支持 sas format；③这种集成方案在错误捕获等方面略弱。 （4）将r生成的神经网络和决策树模型翻译成sas代码。用 r 建神经网络模型，然后将模型翻译成 sas 语言格式的评分代码，并在sas 里对新数据进行预测。这种集成方案的优点有：①可以将生成的sas代码快速集成到各种基于sas开发的应用系统中；②这种集成方案在windows和linux操作系统上都是可行的；③不需要购买sas/iml或者sas/em，成本低。这种集成方案的缺点有：①这种集成方案目前只支持神经网络和决策树模型，应用范围相对较窄；②这种集成方案是无法处理自变量取值缺失的情况。 2 结论 本文从学生、老师和学校三个方面对sas与r两种统计分析软件的问题以及特点进行了分析，并提出了有效解决两种软件各自问题的对策——集成。软件各自出现的问题来自各自软件的特点，集成综合两种统计分析软件的优点，可解决两种软件各自在使用中出现的问题，研究结果给以后统计分析软件的集成研究提供了理论参考依据。针对学生，老师以及学校需求的多样性特点，列举出了4种可行的集成方案，各高校可根据学校的实际情况，选择合适的集成方案以达到学校的实际需求。 统计研究论文:档案行政管理相对人研究文献统计分析 档案行政管理相对人研究文献统计分析 1 学科类别与研究层次 文献仅涉及行政法及地方法制（32篇）与档案及博物馆（26篇）两个学科。全属社科领域，其中，实践性研究的行业指导（37篇）比例，高于属于理论性研究的基础研究（17篇）37.04%。有3篇得到了国家社会科学基金的资助，占到了全部文献的5.56%。 2 发表年度 从文献的年度分布上看，54篇文献分布在22年间，年均2.5篇。最高值10篇，中位数5篇，众数1篇（6个年份）。具体情况见下表： 从上表可见，文献发表情况可分为3个阶段。第一阶段从1991年至1996年，研究冷清，关注度低；第二阶段从1997年至2006年，研究相对平稳，关注的持续度稳定；第三阶段从2007年到2012年，研究趋热，关注度提高。 3 期刊分布 从期刊的分布上看，54篇文献分布在21种期刊上，刊均发表文献量为2.6篇。其中，档案学期刊15种，占21种期刊的71.43%；发表文献46篇，占54篇文献的85.19%。在15种档案学期刊中，档案学核心期刊11种，占全部21种期刊的52.38%；发表文献41篇，占全部54篇文献的74.1%。在档案学核心期刊中，发文2篇以上的有：《档案管理》19篇、《四川档案》6篇、《中国档案》5篇、《档案》3篇、《山西档案》2篇。档案学期刊，特别是档案学核心期刊对这一问题的关注度远高于非档案学期刊，其中，《论文联盟//档案管理》以19篇的载文量（占全部文献量的35.19%，档案学期刊文献量的41.3%，档案学核心期刊文献量的47.5%）成为这一研究中核心的核心。 4 作者与作者单位 从文献作者分布看：54篇文献中，署名的46篇，共涉及作者30人，其中，发表文献在2篇以上的4人（黄志勇12篇、刘东斌4篇、吴雁平3篇、陈忠海2篇），发表文献21篇，占全部文献的38.89%，成为这研究的核心作者。在署名的46篇文献中，合著6篇（3人合著2篇，2人合著4篇），合作率13%。 从作者单位分布情况看：54篇文献中，署明作者单位的43篇，作者分别来自26个单位，2个单位合作发表的文献2篇，其他均为一个单位的作者所撰写。在26个单位中，档案行政管理部门13个，占单位数的50%；高校10个，占单位数的38.46%；其他单位3个，占单位数的11.54%。档案行政管理部门对这一问题的关注度最高，高校次之。 发表文献在2篇以上的有：福建省大田县档案局（12篇）、河南省濮阳市档案局（4篇）、河南省开封市档案局（3篇）、郑州大学（2篇）、河南大学（2篇）5个单位，以不到单位数20%的比例，发表了超过署明单位文献总量50%的文献，成为这研究的核心单位。 5 中文关键词 在中文关键词中，54篇文献涉及前60个关键词中，使用频率在2次以上的有：档案（6篇）、行政执法（6篇）、档案行政管理（4篇）、依法行政（3篇）、档案行政执法（2篇）、执法（2篇）、档案行政管理部门（2篇）、监督（2篇）8个。直接与“档案行政管理相对人”相关的有：档案行政管理（4篇）、行政管理（1篇）、管理对象（1篇）。“档案行政管理相对人”并不是这些文献研究的重点与主要内容。主要内容一偏重档案执法，二偏重档案法制，三偏重档案行政管理。 6 结语 根据上述分析，整个研究文献的学科集中度高，重叠率低；研究偏重于实践；相当一部分文献出自参与国家社科基金项目的研究者之手；2010年前，研究活跃度不高并有中断；2011年起，关注度开始增加，活跃度大增；研究已经产生了一些核心研究者，研究者的区域性分布明显；档案行政管理部门对此问题的关注度与研究热情高于高校与其他单位。但整个研究的专指性不高，真正以“档案行政管理相对人”为研究对象与内容的文献还没有。这一问题应该成为档案行政管理研究的重点。 统计研究论文:数学建模在农业院校概率论与数理统计教学中的应用研究 一 引言 概率论与数理统计是定量研究随机现象规律性的数学学科。随着科学技术的发展，概率论与数理统计已广泛引用于农业院校各专业的科学研究中。目前中国的农业院校都开设了概率论与数理统计，虽然课程概念比较抽象，计算繁杂，学起来较困难，但这是应用性最强的大学数学课程之一。不过近年来，伴随着高校课程改革，高等农林院校本科生教学计划中概率论与数理统计课程的教学学时不断减少，所以必须对此课程的教学方式和方法进行改革。 全国大学生数学建模竞赛创办于1992年，每年一届，目前已成为全国高校规模最大的基础性学科竞赛，也是世界上规模最大的数学建模竞赛。随着竞赛的推广，数学建模被越来越多的教师与学生所熟悉。所谓数学模型，是指现实世界中的实际问题用数学语言表达出来，即建立数学模型，然后求解，以此解决现实问题的数学知识应用过程。将数学建模运用于数学教学有利于培养学生的洞察能力、联想能力、数学语言翻译能力、综合应用分析能力和创新能力，此教学模式的运用切合新时代培养通专并用，全面发展的高素质人才的需要。笔者认为，在当前的概率论和数理统计课程中可适当增加数学建模思想，培养学生的创新能力和应用能力，激发学生的学习兴趣，这也是本论文的切入点。 二 农业院校概率论与数理统计教学中存在的问题 1.中学与大学数学教育内容的脱节 中学课改后的毕业生开始进入大学，课程改革中对数学课程的知识范围和要求改动了很多，学生们已经学习过部分概率论的知识，但中学时学习概率的思维方式与大学数学不同，很多学生依旧用中学的学习方式学习概率论与数理统计，造成了他们学习上产生挫败感。 2.教师的教育观念缺乏与时俱进 大部分大学数学教师并没有意识到中学课程改革对这门课程和学生们的影响，依旧按照传统教学方式讲授，注重定理、推论、证明、计算，而新一代的大学生很难快速适应新的学习方式，所以增加了学生的学习难度。 3.教学内容缺乏应用性 概率论和数理统计的教学过于强调基本理论，缺乏对农业科学的交叉性应用研究。农科专业的学生普遍感觉学数学对将来的生活工作没有用处，所以导致学生缺乏学习的动力和兴趣，只是为了通过考试而学习。 4.考核方式过于死板 多年来，概率论和数理统计的考核方式始终一成不变，偏重于期末的闭卷考试，试卷主要考查计算和一些固定模式的应用题型，导致学生死记硬背、应付考试，不利于激发学生的创新兴趣。 三 建模思想在概率论和数理统计课程上的应用 针对以上问题，建议改革教学方式，通过引入数学建模思想激发学生的创新思维。 1.改变教学内容，增加应用型教学的引入 首先，提倡教师了解中学课改中影响概率论与数理统计的内容，充分利用学生已学过的概率论知识，避免重复教学，但要强调中学数学与大学数学不同的思考方式。在教学内容中吸收和融入与实际农业科学研究问题有关的应用性题目。历年全国大学生数学建模竞赛题目中不乏农科专业相关的题目，如“作物生长的施肥效果问题”（1992年a题）、“dna序列的分类问题”（2000年a题）、“葡萄酒的评价”（2012年a题）等。这些题目都与现实农业生产生活密切相关，在解决这些问题过程中能很好地锻炼学生自主地、能动地认识、理解问题的能力。 但是，如果直接把数学建模的题引入日常教学中，将面临下列问题：（1）数学建模竞赛的题目一般是涉及面很广，需要很多专业知识和良好的数学功底，而农科院校的学生的数学基础薄弱，在没经过培训的情况下解决竞赛题目困难较大；（2）要较好地解决建模题目需要大量的时间，这在课时有限的概率论与统计课程中不可能实现。 上述两个问题的解决思路：（1）如果直接运用竞赛原题，可以把重点放在（1）（2）两个比较简单的问题上，删除题目中与这两个问题没有关系的条件，或简化题目背景以适应课堂教学；（2）引入一些数学建模集训小题目，这些题目类似于课后习题，但实用性更强，甚至可以留作课后作业，引导学生分组讨论，学生共同完成。 2.改变教学方法，引入相关教学统计软件 教学方法方面，重心不能一味地放在定理、证明、计算上，应抛弃“满堂灌”的教学方法，采用启发、归纳的教学模式，通过建模思想的引入，使学生由浅入深、由直观到抽象地认识概率论和数理统计在实践中的应用，真正掌握数学概念和方法，并从中获得学习上的乐趣。 数学实验课在农业院校中开展的相对较少，大多以选修课的形式出现，笔者建议在概率论与数理统计课程中安排1～2次实验课，讲授统计软件的应用。随着近代计算机技术的迅速发展，软件技术日益成熟，概率论与数理统计中很多计算问题都可以借助于软件操作。农科高校的学生普遍计算能力不强，尤其是建模例子中的数据样本量比较大，计算过程复杂，学生手算起来比较困难。现有的统计软件，如sas、spss等世界通用的软件，可以解决较大数据量的概率与统计方面的题目，如数据处理、数据拟合、参数估计、假设检验、方差分析、回归分析等问题，而且一般的菜单操作就可以解决这类问题。学生学习一些简单的软件应用，可以增强他们的应用意识和动手解决实际问题的能力，反过来促使学生主动学好概率论与数理统计的理论知识。 3.改变学习观念，提高学生的学习兴趣 建模思路的引入，能有效改变大学生的“数学无用论”。作为教师，我们应根据课程的主要知识点，与相关专业教师加强交流合作，搜集整理大量的农科专业问题，并用建模的方法进行解决。当然，课程的教学不一定都需要完整地解决一类问题，只要题目背景来自农科专业或采用农科数据，就能在很大程度上调动学生的学习积极性，让他们知道将来的学习和生活中确实能用到概率论与数理统计的相关知识。 4.改变考核方式和方法 概率论和数理统计是一门实用性较强的学科，特别是数理统计方面的题目，若采用传统的阅卷考核方式考查，只会导致学生用死记硬背、题海战术等方法应付考试，导致学生被动学习，缺乏学习的兴趣。 针对这种现象，笔者认为应让学生在实际中学习，并将所学归还于实际。因此老师平时布置作业时应布置一些实践题型，让学生自己学会去思考。关于考核形式的改革，为了达到“以教为导，以学为主，自主解决”的教学目的，在期末检测时，应采用期末考试（50分）+论文（30分）+平时成绩（20分）的考核方法，其中课程论文要求学生自己找问题，建立模型，利用概率论与数理统计知识解决问题。这样既考查了学生对理论的掌握程度，又能将理论应用于实际中，使得学生在学习过程中更加重视知识的综合运用和创新能力的培养。笔者曾在教学班级中做过类似的尝试，即鼓励学生将建模的思想用到课程学习中，获得了明显的效果。 四 结束语 在概率与统计教学中引入数学建模思想，不但搭建起了概率与统计知识与农科应用的桥梁，而且让学生找到了自己动手收集、分析数据、建立模型、解决实际问题的乐趣，充分调动学生学习的主动性，培养学生的学习兴趣和求知欲，从而提高学生的分析问题和解决问题的能力。 统计研究论文:县乡统计方法制度改革研究 【摘要】我国县乡统计方法制度经历了几次变革,但是随着改革开放和 经济 发展 ,现行的县乡统计体系的问题逐渐暴露出来。笔者认为,为满足经济发展需要,县乡统计制度改革势在必行。 【关键词】 抽样调查 统计指标 普查 改革开放以来,我国统计方法制度伴随着生产经营方式的转变,从单一的全面统计到主要指标的抽样调查,从产品的实物量统计到价值量指标的 计算 ,从相对独立的专业统计到新的国民经济核算体系的转换,比较系统的全面的反映了各个时期各个地方经济发展的特征和现状。但是随着改革开放,经济多元化产业发展,各级领导和各界对统计信息的需求与日俱增,对统计信息的依赖越来越大,传统的统计体系已不能适应。县乡现行的统计体系的问题逐渐显示出来了,所以当前加快统计方法制度改革的步伐意义重大、任务艰巨。目前,县乡统计工作的现状如何,统计方法制度存在哪些主要问题,怎样摸索出一套适应县乡实际的统计指标体系和行之有效的调查方法。本人作为一名在基层工作多年的统计工作者,在这里作些初步探讨。 一、县乡统计工作的现状和存在的问题 (一)统计方法单一,适应性不强 统计方法制度的改革滞后于市场经济的发展,随着经济活动朝着多元化、多样化、复杂化的方向发展,统计对象、统计指标、调查方法、工作方式都将要发生深刻的变化,完全依靠传统的统计制度、统计方法已经无法准确、及时、全面地获得党政领导和社会各界所需要的各项统计信息。 (二)统计法制建设落后 统计法制建设的落后已严重的影响了统计事业的健康发展。统计法纪的松弛已造成统计数据的严重失真。各级党政部门、企事业单位实行目标管理以来,统计数据与单位或个人利益密切相关,人为干扰数据上报的现象时有发生。 二、统计方法制度改革的建议 目前,我国正进行改革开放全面建设小康社会,统计更需要改革,只有不断提高统计的 科学 性、准确性、时效性,为全面贯彻落实科学发展观提供有力的统计保障。统计部门必须抓住这样的大好机遇,大力推进统计方法制度改革,以适应经济体制改革的要求,进一步改革完善国民经济核算体系,加快统计调查方法、体系改革的步伐。 (一)改革统计调查方法制度,建立科学适用的统计调查方法体系 改革统计调查方法,要合理调整普查周期,降低普查频率,在10年内进行6次普查,本人认为次数过多。因为普查需要大量人力、物力、财力,如果重叠和冲突比较多,地方基层统计部门难以承受,要将相应普查归口合并后,至少要间隔2年以上进行一次普查,要把普查和年报及抽样调查结合起来,并使普查担当起检查、校正相关统计数据的角色,避免虚报、瞒报的现象。还要精简全面统计报表指标,充分发挥重点调查的作用。要本着减轻基层负担的原则,对那些过时的、用处不大的指标,要从统计指标体系中删除。凡是能够通过抽样调查取得的指标,就不再布置全面报表。同一个指标不能由不同专业不同部门重复布置层层上报。 (二)改革统计报表制度,优化统计指标体系 目前,统计报表及指标各级层层加码,增设指标和表种,基层报表十分浩繁,负担十分沉重,然而由于条条管理造成的各种报表不兼容,虽然有庞大的数据资源却不能充分利用和发挥作用。因此需要大量精简指标,设定国家调查指标。首先:是精简不常使用的和在基层难以取得的可靠数据的指标,例如:乡村从人员按行业分组分的太细,应改为从事一、二、三产业劳动力人员数;农用化肥施用量、农用柴油使用量、农药使用量等农业生产投入指标可放入《 农村 住户方案》中进行调查。二是:要强化可持续 发展 方面的统计,充实和完善反映节能、环保等约束性指标。三是:做好统计报表分流工作,国家统计局应着重抓宏观调控所需要的统计指标,把大量属于部门、地方的统计指标从国家统计指标体系中精简下来,部门统计也是统计工作中一支不可忽视的力量,积极利用有关部门的统计资料开展 科学 推算。 (三)改革统计管理体制,建立新的国民 经济 核算体系 我们的统计管理体制,在业务上以上级政府统计机构领导为主,在行政上受同级人民政府的领导,这种管理体制由于受经费、人事、职位升迁等因素影响,实质上是同级政府领导为主,这就很难避免人为干扰数字的现象发生,一级骗一级的统计浮夸之源。如果统计机构的设置和隶属关系垂直管理。由此可堵住统计数字的假源。 新国民经济核算体系, 计算 国内生产总值的数据来源不足,除一、二产业的资料相对齐全外,三产业资料分布在众多的部门内,统计资料取得既无全面性也无准确性。要对我国国民经济核算体系进一步进行修订和补充。一、在机构分类中,要按经济成分对 企业 部门进行分类,从数量上反映多种经济成分在整个国国民经济运行中的作用及变化情况。二、调整基本核算表之间以及基本核算表与账户体系之间的关系,细化经济账户体系结构,规范基本核算分类。三、根据可持续发展战略要求,建立社会、 自然 资源和环境核算框架。 (四)加强统计法制建设,强化统计监督职能 要使统计工作健康、顺利发展,必须有法制工作做保障。在统计立法方面,建议修改《统计法》有关条款,《统计法》中应规定乡、镇政府设置配备专职的统计人员。《统计法》的经济处罚只处罚企事业单位和个体工商户,而不能对国家机关单位实施处罚,所以要在《统计法》中加大对行政机关单位的处罚力度,明确经济处罚额度。 要加强统计法制建设,首先,必须加大《统计法》的宣传力度。宣传工作是获得社会支持与配合、搞好统计执法的前提,特别要提高各级领导和广大统计人员的 法律 意识。其次,是要加大处罚力度。做到违法必究,执法必严,要综合运用行政手段,法律手段和经济手段加大处罚力度,提高《统计法》的震慑力,县级统计局要配备经常性的执法人员,开展经常性的统计执法监督工作,对违反统计法的单位和个人要坚决依法处理,特别是对参与统计违法的领导,一经查实,必须依照有关法律法规从重、从快、从严处理,决不手软。 (五)做好统计服务工作,全面提升统计服务水平 做好统计服务工作是统计工作的出发点和落脚点。统计服务观念的强弱,统计服务水平的高低,直接关系到统计工作的地位和作用。加强统计工作者自身统计服务能力的建设,提高分析写作能力,提高数据解读的能力,提高调查研究的能力,积极为社会经济发展出谋划策。要拓宽统计服务领域,提高统计服务质量,要围绕各级党委政府的中心工作和各级党政领导的要求,及时为领导决策提供所需的统计数据和统计分析,要针对社会各界普遍关注的经济和社会发展方面的问题,设立统计对外服务窗口,为社会大众提供有效服务。 统计研究论文:统计数据质量控制问题研究 论文摘要：随着 社会 主义市场 经济 的不断 发展 ，统计失实的的现象日渐严重，统计工作者应当本着对本职工作高度负责的精神，进行全过程的、全员参加的、以预防为主的统计数据质量控制。要尽可能采用 计算 机处理统计资料，最大限度的减少人工参与，加强对统计人员的职业道德和专业水平培训以及加大统计执法力度等,以保证源头数据的准确性,使我们的统计工作更好的地为 现代 社会经济服务。 正 文 现代经济正步入以世界统一市场为标志的世界经济一体化轨道， 企业 的成败，取决于信息获取、识别、处理、转换、传递的准确性、效率与速度。因此，信息在企业经营管理中的重要作用也将愈来愈显著。随着我国改革开放，确立市场经济体制，和加入wto，企业要能在国际国内激烈的市场竞争中求得生存与此同时发展，一个重要的条件就是——必须要有一个健全的高效的信息系统，以满足企业经营管理决策所需的各种内外信息。因此，作为提供信息的企业统计必将在其中扮演重要角色，发挥重要作用。特别是对我们***系统来说，随着“大企业、大市场、大品牌”的形成，以行政区划为单一的卷烟市场割据将很快被打破，搬掉门槛推倒墙是大势所趋。再下一步就有可能是***专卖法的取消，所有这些都告诉我们，***行业也将马上面临着国际国内激烈的市场竞争。想在这种激烈的竞争中生存发展，必须要有一支能够为企业的决策和管理者提供准确数据的素质过硬的统计队伍。 近年来，我国统计工作取得了比较显著的成绩。从总体上来看，我国现有的统计数据，基本上还是能够反映客观实际的。但是，随着社会主义市场经济的不断发展，经济结构复杂化，利益主体多元化，再加上体制转化过程中经济秩序混乱，人为干扰增多，因而搞准统计数据的难度也就日益增大，统计失实的潜在危险性也就日渐严重，并将逐步暴露。对此，我们必须要有清醒的认识，要始终不渝地把提高统计数据质量 问题 ，摆到统计工作的首要位置，并采取综合治理措施，切实抓紧抓好。下面就统计数据质量问题谈谈自己一些粗浅的看法。 一、统计数据质量控制的意义 企业统计的目的是为企业经营决策管理提供统计信息。在市场经济条件下，企业经营决策极具风险性，风险产生于不确定性并由不确定性程度决定风险的大小，而不确定性又与信息的准确和及时程度直接相关，信息愈准确及时，不确定性愈低，反之，亦然。所以，准确性和及时性是对统计资料的两项基本要求。其中，准确性的要求是第一位的，是统计工作的生命。它确定着统计资料是否有效和价值的高低，是衡量统计数据质量的根本标志。准确可靠的统计数据，便于决策和管理者正确地把握形势，客观地剖析问题，从而作出 科学 的决策。反之，有水分的、失实的统计数据，相互矛盾的统计数据，给决策者以错误的信号，将会误导决策和调控，对企业的发展将会造成重大损失。因此，统计工作者必须以对本职工作高度负责的精神，以统计数据为对象，以消除统计数据的差错为目标，千方百计搞准统计数据，达到强化统计数据质量控制的目的。 二、常见的统计数据质量问题及 分析 （一）、数据虚假 这是最常见的统计数据质量问题，也是危害最为严重的数据质量问题。这类统计数据完全是虚构的杜撰的，毫无事实根据。造成统计数据虚假的因素多种多样，比如，有意虚报，瞒报统计数据资料，指标制定不严密，统计制度不完善，不配套等。 （二）、拼凑的数据 这种数据是把不同地点，不同条件，不同性质的数据在收集、加工、传递过程中，人为地拼凑成同一时间、地点、条件和性质下的同一数据。这种东拼西凑的数据，虽然分别有事实根据，但是从整体上看数据是不符合事实的，其性质与数据虚构相同。 （三）、指标数值背离指标原意 这是由于对指标的理解不准确，或者是因为指标含义模糊，指标计算的随意性大等原因造成的数据质量问题，表现为收集整理的统计数据不是所要求的统计 内容 ，数据与指标原意出现走样，面目全非。 （四）、数据的逻辑性错误 这是指统计资料的排列不合逻辑，各个数据、项目之间相互矛盾。例如，企业卷烟库存商品中主要的组成部分是省产烟、省外烟、国外烟，如果企业报送的统计资料中，卷烟库存商品总金额显著下降，而省产烟库存金额大幅度上升，省外烟和国外烟库存金额只是持平或只有小幅度的下降，这就存在矛盾，表明数据有逻辑性错误。 （五）、数据的非同一性 它是指同一个指标在不同时期的统计范围、口径、内容、 方法 、单位和价格上有差别而造成的数据的不可比性。例如，2003年的统计资料中不含税价在30元以上的卷烟为一类卷烟，而在2004年的统计资料中，不含税价50元以上的卷烟为一类卷烟，如果在此基础上来比较两年的一类卷烟的销售量，而得出一类卷烟销售量大幅度下降的结论显然是不合理的。 （六）、数据不完整 这里指调查单位出现遗漏，所列项目的资料没有搜集齐全，不符合统计资料完整性的要求。数据不完整，就不可能反映 研究 对象的全貌和正确认识现象总体特征，最终也就难以对现象变化的 规律 性做出明确的判断，甚至会得出错误的结论。 （七）、统计手段和统计分析落后 目前 许多企业统计工作仍处于手工状态，很原始！即使采用计算机也仅仅是减少工作量去做一些汇总、指标计算，并没真正引用先进的计算机技术和 网络 技术。所做的统计分析也局限于事后分析，即对统计数据进行单纯的讲解说明；不能利用网络技术实行信息共享等方式进行事前分析和预测。换句话说，“统计预测”这一职能根本没有发挥作用，缺乏对信息的收集、综合和系统化。 此外，常见的统计数据问题还有计算错误、笔误等。 可见，统计数据质量问题既可能是来自于设计阶段，也可能是来自于统计资料的整理阶段。 三、统计数据质量控制方法 （一）、统计数据质量控制的原则应当是全过程的、全员参加的、以预防为主的数据质量控制。 首先，统计数据质量控制要贯穿于统计工作的全过程。每进行一步，都要对已完成的工作进行检查、对已发生的差错及时进行纠正，做到层层把关，防止差错流入下一个工作环节，以保证统计数据的质量。其次，参加统计数据质量管理和控制的人员应当是全面的。全体统计工作者都要树立数据质量意识，各个主要的工作环节都要落实专人负责。统计数据质量的好坏，是许多工作和许多统计工作环节质量的综合反映，牵涉到统计工作的所有部门和人员，因此，提高数据质量需要依靠所有统计工作者的共同努力，决不是单纯靠某一个部门或少数人所能搞得好、抓得了的。只有人人关心数据质量，大家都对数据质量高度负责，产生优质的统计数据才有坚实的群众基础。因而，统计数据质量控制要求把差错消灭在它的形成过程中，做到防检结合，以防为主。这就要求有关人员在质量控制中具有超前意识，抛弃那种出现了统计数据 问题 才想办法解决问题的被动的局面。 实行全员性的质量控制，就要把统计数据质量目标及其关键交给广大统计工作者，落实到每个工作岗位，使每个岗位都有明确的工作质量标准，做到合理分工、职责明确，职责越明确，数据质量控制就越有保证。 （二）、统计设计阶段的质量控制 统计设计是统计工作的首要环节，统计数据质量的好坏，首先决定于这个过程，它是提高统计数据质量的前提。如果设计过程的工作质量不好，就会给统计数据质量留下许多后遗症。设计过程的质量控制需要抓好以下几项工作： 1、正确规定统计数据质量标准。数据质量标准是指根据不同的统计目的对统计数据精度所提出的要求。满足统计目的精度的统计数据就是准确的，高质量的统计数据。首先要作充分的调查，系统地收集市场和用户对统计数据的反映和实际使用效果的情况；其次要 分析 研究 过去统计数据的主要质量问题，找准统计数据质量控制的主攻方向；最后要进行反复论证，考虑到统计工作中实际能够达到的水平。 2、合理设计统计指标体系及其 计算 方法 。 统计指标设计得是否合理，也是 影响 统计数据质量的因素之一。采用统计报表搜集资料，首先要实行标准化管理，制定的指标要符合统计制度的规定，范围要全，分组要准，指标涵义的解释和计算方法要精确；其次要对统计报表的设计、颁发、填制、汇总的全过程实行全面质量管理。 （三）、资料整理鉴别阶段的质量控制 统计资料整理鉴别阶段出现的差错是统计数据质量问题的重要方面。如果资料不准确，就会影响结论的正确。因此，要特别注意审查资料的可靠性和适用性，要弄清楚统计指标的口径范围、计算方法和时期时点。对于口径不一致或不完整的资料，需要进行调整、补充；对于相互比较的资料，必须要注意有无可比性；一旦发现数据有严重的质量问题，应进行核实，避免有质量问题的资料进入汇总处理阶段。总之，对搜集到的资料，经过鉴别推敲、核实审定、使之准确无误，才能使统计数据的质量得到保证。 （四）、人为错误的质量控制 1、尽可能采用计算机处理统计资料，同时提高统计分析水平。 计算机作为当今 社会 不可缺少的高 科技 产物已渗透到我们生活、工作中的各个环节。运用计算机整理、汇总统计资料，速度快、效果好，其优越性是手工整理无可比拟的。现在国内大部分著名 企业 基本上实行 网络 化、全球化，利用网络资源了解世界先进行业信息，采用 科学 先进的统计分析方法和手段，进行横向、纵向对比，找差距挖潜力，努力赶超世界先进企业。要能够写出有一定深度的统计分析预测报告，系统、全面、科学地去挖掘利用网络资源和从市场取得的第一手资料，完善整个分析、预测手段方法和过程。但是，也应重视计算机处理数据的质量问题，提高计算机数据处理的关键在于提高录入数据的可靠性。 2、统计工作者本身应提高自身素质。 统计人员没有深厚的专业知识和丰富的实际工作经验，没有跟上 时代 及时进行知识更新，不善于统计调查获取第一手资料，写不出有一定深度关于本企业某一方面对决策层有 参考 价值的统计分析报告。因此，对统计人员应该加强培训工作，企业内部应建立配套的培训机制，对每一层次统计岗位实施针对性的培训，必要时到企业外请有关专家学者授课，或到相关先进单位进行考察 学习 ，做到取长补短。统计工作者本身也应该努力学习统计知识，钻研业务，不断提高统计业务素质和水平，杜绝因业务不熟悉而造成的数据质量问题。 3、加强对统计人员的职业道德培训。 目前 ，上级部门下达计划和各类政绩考核对统计数据干扰不可低估。有些地方，以是否完成计划和各类数据的高低作为考核地方政绩的依据，导致很多下级部门所报的统计数据高于计划数或持平，这并不是计划部门的计划多么精确合理，而是说明某些统计对象或统计部门受某种利益的驱动而使统计数据的质量得不到保障。当然，数据不真实、不准确的原因是多方面的，其中统计人员的思想道德对统计数据的影响是很大的。这就要求我们加强对统计人员的思想品德和职业道德 教育 ，要求每一个统计工作者必须坚持实事求是的工作作风，认真对待每一个统计数据，如实地反映情况。 4、加大统计执法力度，保证源头数据的准确性。 统计部门今后应在加强统计信息工程建设的基础上从数据采集的圈子中跳出来，重点加大统计执法检查，对弄虚作假的单位要坚决严肃查处。在立法上，罚款数额应该大幅增加，以威慑统计违法者，逐步建立全社会的统计诚信体系。 以上是本人对统计数据质量控制的一点肤浅的认识，旨在唤起统计部门和广大统计工作者更加重视统计数据的质量，抵制统计上弄虚作假的行为，提高统计数据的质量水平，使我们的统计工作能更好的地为 现代 社会 经济 服务。

科技发展论文:近现代中国的科技发展战略选择：1607－1966 摘要：16世纪末以来，西方科技知识系统地传入中国，中国科学研究的内容、方法、制度及其在社会所扮演的角色均呈阶段性变化。本文讨论“”前中国选择科技发展战略的阶段性特点及影响战略选择的因素，并探讨战略对科学技术发展的影响。 关键词：科技发展，战略选择，近现代中国 众所周知，作为“第一生产力”的科学技术对于国计民生有着决定性的影响。正缘于此，制定合理的科技发展战略，对于建设创新型国家这一国策的顺利实施是至关重要的。本文作者希望通过回顾近现代中国的重要战略选择的历程及分析影响战略选择的因素，获得些许历史启发。 1．取彼方之材质，入《大统》之型模：1607--1840 17世纪前后，当中国科技继续沿着传统的模式缓慢发展的时候，欧洲发生了科学革命，产生了科学学会和科学院之类的科学组织，使近代科学实现了建制化。成立于1660年的伦敦皇家学会和1666年组建的巴黎法兰西科学院代表了社会团体化的分散型体制和国家支持的集中体制。俄国的彼得大帝选择了法兰西科学院的模式，1724年在圣彼得堡创设了科学院，聘请国外一流科学家到圣彼得堡工作，使俄罗斯的科学研究有了一个高起点。 16世纪，由于航海技术的发达与贸易的扩张，中国与欧洲这两大文明传统得以直接交流。为了达到传播天主教的目的，欧洲来华传教士有规模地向中国人介绍了西方的天文学、数学、力学、地理学、钟表技术等。1607年《几何原本》的译成标志总欧洲科学系统传入中国的开端。明代末年，认识到西方科学技术优越性的徐光启以 “取彼方之材质，入《大统》之型模”作为他传播欧洲天文学知识的理念[1]，其意为，将西方的科学知识纳入到中国传统知识的框架之中。这一名言也概括了此后250年间致力于传播西方科学技术的中国学者吸纳外来新知识的态度。 入清之后，传教士继续在中国传播欧洲的知识。康熙帝对于研习西方的科技知识的提倡使得朝野上下形成了一个探讨西方知识及中西知识比较研究的高潮。然而，康熙帝无意也无力改变中国传统的知识价值体系。当时建于宫中的学习欧洲知识的机构及皇家天文观测机构北京观象台均与欧洲的国家科学机构存在本质的差异[2]。 18世纪，在英国和欧洲大陆发生了工业革命和技术革命，技术与制度的创新对欧洲社会发展产生了巨大影响。工厂组织为发明创造活动提供了条件，技术学校训练了工业化所需要的新型技术人才。 在18世纪的中国，国人对欧洲知识的了解还是完全依赖于在华传播天主教的传教士。随着罗马教庭与中国儒家学者对彼此的信仰及伦理哲学的了解的加深，二者产生了不可调和的矛盾。为了维护王朝的稳固，康熙帝下令驱逐欧洲传教士。其后的乾隆帝也严辞拒绝英国使者提出的通商请求，中国对外部世界关上了大门，西方科学技术的传入由此几于中断。在封闭的条件下，中国科学家虽然很努力探讨科学问题，却无法了解欧洲科学技术前沿的发展，其研究水平和研究方向与世界科学技术发展的主流越离越远[3]。 在19世纪中叶之前的中国，科学技术并没有被视为对国家发展和安定有决定性影响的因素之一，相应的，也就不存在国家性的科技发展战略。天文观测、历法制订等并不是因为它们是科学技术的一个分支而受到重视的。实际上，在传统文化中，它们是皇权合法性象征的一个指标，故历来受到皇家的特别关注。当时中国的的科学研究多属个人行为。意识到西方科学技术知识优势的中国学者试图通过“翻译”西方著作，“会通”中、西知识和方法，达到“超胜”西方的目的。但科学技术研究及传播西方科学技术知识并不为学术界主流所重视。同时，当时“翻译”的内容基本上由传教士决定，天主教一旦被禁，依附于传教的科学技术传播也随之中断。 2．师夷之长技以制夷：1840－1895 19世纪，欧洲和美国都在经历着迅速工业化的历程，重大科学发现、技术发明不断涌现，欧美国家深刻认识到科学、技术对工业和社会发展的贡献，大力鼓励和资助科学研究和科技教育。1809年洪堡开创研究生制度，使普鲁士的大学成了“科学研究的养成所”。这种制度被欧美国家效仿，科学技术在教育制度中的地位被日益强化。 在19世纪前半叶，中国在对欧洲的贸易中仍然是顺差。为了填补贸易逆差，英国商人大量向中国输入鸦片，给中国社会造成了严重危害，最终引发了鸦片战争。面对千古未有的变局，魏源提出了“师夷之长技以制夷”的口号。第二次鸦片战争失败后，奕?、曾国藩、李鸿章等自强派官员下决心引入西洋的近代“坚船利炮”。其目的，首先是为了剿灭太平天国，其次是为了应对外敌入侵。自强派官员所选择的是近代军事技术和与之密切相关的技术。基于数学是一切军事技术的基础的认识，他们也在某种程度上倡导数学及其它近代技术的基础性学科，物理、化学等“格致”之学的研究与教育。 从1860年到1895年间，虽然科学技术研究得到了当权者的重视，但清朝的科技战略存在非常明显的缺陷。首先，当时科技研究的内容基本上限于兵器研究及相关的矿冶、铁路、电报等近代技术领域，基础技术和基础工业的研究被忽略；其次，过多依赖外国工程师和技师，人才培养滞后；再次，对近代科学的认识滞后，新知识的传播主要依赖译书等有限的方式[4]。造成这种局面的原因非常复杂，其中包括对近代科学技术和西方世界的理解肤浅，传统文化与制度的包袱过重等。 在当时的中国，保守派士大夫担心引入的西方理念和技术会冲击传统社会的经济秩序、道理伦理秩序等。倡导及参与西方科技传播的官员也坚持“中学为体，西学为用”。当西方知识的传播危及儒家传统伦理规范之时，二者均选择了维护传统。留美幼童计划的夭折为反映这一问题的典型案例。当留学美国的中国学童中出现了剪发辫等有违传统道德的行为时，自强运动的领袖奕?遂下令中止留学计划，将学生尽数撤回。 日本引进近代科学技术的起步并不早于中国。从17到19世纪中叶，日本人还需要借助于中国人和传教士翻译的中文书籍来学习西方的科技。尽管日本也有人拒绝接受西方科技，但他们没有背上中国人那么沉重的传统包袱。部分日本人甚至提出了“脱亚入欧”的口号。从明治维新到19世界后半叶，日本人在吸收近代技术和科学的成效明显好于中国。 3．选择近代科学技术制度：1895－1949 19世纪末和20世纪，鉴于科学技术对提高国家之间的竞争力和军事实力有重要意义，工业化国家率先把科学研究当作国家的重要任务，并建立国家科学研究机构。1911年德国设立威廉皇家学会（马克斯-普朗克学会的前身）。苏联科学院继承了圣彼得堡科学院的研究机构，并建立新研究所。法国于1939年成立国家科学研究中心。美国也建立了一些国家研究所或实验室。而纳粹党的错误使得德国的科学和人才损失惨重，使得德国丧事了基础科学等领域的领先地位。 19世纪后期，德国的大型化工企业创建了工业实验室。20世纪初，其它欧洲国家及美国、日本也建立了工业实验室，这种新的制度使企业有了越来越强的转换科研的能力，成为技术创新的主要力量。苏联大规模引进欧美的技术，大量聘用欧美科学家和工程师，建立国家研发机构，迅速推进国家工业化建设。 1895年以前，中国的科技战略选择以学者和官员的倡导为主，大多局限于具体的需求。甲午战争的失利，使清王朝意识到政体改革势在必行。自19世纪末到20世纪30年代，中国按照下述几个阶段，从全面接受近代科学技术知识，发展到选定近代科学技术制度[5][6]。 第一步是选择近代科技教育制度。清朝“维新变法”的一个重要成果是学制改革和1904年废除科举制，京师大学堂（北大前身）的建立就是一个具体的体现。新学制使得近代科学、技术成为中国知识体系中的重要组成部分，成为一种基本的社会建制。从1896年的天津中西学堂，到20世纪三四十年代的交通大学、中央大学、西南联大等，中国建立了正轨高等科学技术教育制度。新学制为社会造就了一代一代的懂科学的人才。 第二步是组织科学技术研究的学术团体。在“科学救国”思潮的影响下，中国新生的职业科学家和工程师创建了自己的学术共同体，其中最具影响力的有1915年创办的中国科学社和1912年詹天佑等创办的中国工程师学会。这些团体得到了政府的承认和支持，在促进学科建设、学术交流与合作方面发挥了非常重要的作用。 第三步是建立科学技术研究机构。中国科学社的创建者试图建立独立于政府的科学研究机构，也就是说，选择了类似于英国皇家学会的自治的科学体制。实践表明，这种体制在中国的发展并不很成功。1928年，国民政府在科学制度方面做出了一项重大的选择，即决定组建国家最高科学研究机构——中央研究院。它类似于法国科学院、俄罗斯科学院。1929年，国民政府又成立北平研究院。实业部、资源委员会、兵工署、航空委员会等政府部门和部分大学也建立了小规模的科研机构。这几类科研机构成为中国发展科学技术事业的主要力量。中央研究院、北平研究院、大学的研究机构给科学家们以较大的自主研究空间，杨振宁、李政道、陈省身、华罗庚、钱三强、钱学森等经过国内外的培养和历练，逐渐成长为大师和帅才。 产业领域的研究开发能力薄弱，科技不能为经济建设和国防提供有力支持，这是20世纪前半叶中国科技领域的突出问题。中国企业大多规模很小，以直接或间接引进、消化国外技术为主，基本上是低水平仿造国外产品。鲜见的成功范例是永利制碱公司在1923年建立的黄海化学工业研究社，其功能类似于欧美的工业实验室。侯德榜成功研发制碱工艺，展现了中国企业的创新潜力。 4．制订科学技术发展规划：1949－1966 20世纪50年代，社会主义阵营和资本主义阵营处于对峙的冷战状态，两者发展科学技术的思路有所不同。美国、西欧和日本推行贸易禁运政策，阻止先进技术向苏联、东欧和中国的转移。共产党领导的中华人民共和国选择了“一边倒”向苏联的外交政策，模仿计划经济体制，引进苏联和东欧的技术，大力发展国营工业。 中国共产党重新选择了科技体制和科技发展战略。1949年，以中央研究院和北平研究院等为基础，新中国组建了中国科学院[7]。1957年以前，中国科学院主导了全国的科研事业。后来，高等学校、部委科研机构和地方科研机构在科研事业中的作用逐渐增强。为了大量造就工业化建设所需人才，中国共产党参考苏联的经验，改革了教育体制，显著扩大了工科和理科的教育。 新中国发展科学技术的一项重大战略举措是采取规划科学技术的体制，具体例子就是1956年制订《1956－1967年科学技术发展远景规划纲要》（简称“十二年远景规划”）[8]。规划的制订者选择了“以任务带学科”为主的方针。并利用学科规划促进难以用任务带动的学科研究。苏联专家和苏联科学院等机构为此提出很多意见，并且帮助中国开展了一些领域的研究[9]。十二年远景规划的成功实施，满足了国家的战略需求，对中国科技事业、经济与社会的发展都产生了深远的影响。首先，全面地推进了中国的科技进步，填补了很多学科领域的空白，构建了现代科学技术学科体系的基本框架，使国家具备了发展核技术、空间技术、制作技术、电子技术、能源技术等领域的能力，产生了以两弹一星、合成牛胰岛素等为代表的重大科研成果，为发展经济、维护国家安全等提高了科技保障。其次，为发展社会生产力、解决民生问题等做出了重要贡献，这体现在重大工程项目的成功实施、农业技术进步、疾病防治等方面的显著成效。 当然，新中国在科技战略选择方面也有一些明显的偏差甚至失误。比如，20世纪60年代起放弃研究生制度，大学停止招生，意识形态一度严重冲击科学研究，等等。 5．影响战略选择效果的因素 综上所述，自1607年到1966年，中国的科技发展战略经历了会通中西知识、学习西方军事技术、建立科技制度及调整科技制度四个阶段，进行了知识传播、技术转移、学科建立和制度建设，使近现代科学技术成为中国知识体系与社会建制的一个重要组成部分。下面，我们简单归纳一下影响战略选择的方向、范围、及时性、社会影响力等的若干因素。除了国家需求、国情等重要因素之外，我们特别关注三个因素。 5.1 对世界及科技前沿的了解 只有在开放的条件下，我们才可以了解国际科技前沿的成果及动向，从而做出合理的科技战略选择。 明清两朝，中国人对自己的“天下”之外的世界近代科技了解甚少，无法洞察科技的巨大文化价值和社会价值。决策者仅按照自己的价值取向和朝廷的需要，做出“头痛医头，脚痛医脚”的战略选择，先是沿续传统科技发展的模式并有选择地接受部分欧洲科学知识，后是片面选择军事技术，以至于错失发展的机遇。 民国时期，中国已经对国际科学技术的发展有了较为全面的了解。留学归国的中国科学家、工程师们对近代科学技术已经有了基本的把握，他们和政府推进了科学技术的建制化。 中华人民共和国时期，在国外参与过高水平研究的科学家和工程师归国，他们对国际科技前沿有了更深入理解，国内培养的专家们也积累了一定的经验。对于我们尚不熟悉的领域，苏联专家贡献了他们的见识和经验。 5.2 领袖式科技专家的水平和见识 在科技战略决策者中，除了那些有决断权力的政府领导人之外，领袖式的科学家、工程师的水平、见识和经验起着非常重要的作用，这早已被国内外科研机构和大学的主持人的实践所证明。 19世纪中叶，曾国藩筹划如何引进近代技术的时候，听取了留美学者容闳的意见。容闳所学专业是文学，但对西方技术的初步感悟还是比一般的中国人准确。民国时期，中央研究院和北京大学在30年展得比较好，这与蔡元培等人的战略眼光和发展思路是分不开的，他们了解欧美的科学制度和教育制度。 20世纪50年代，在制订十二年远景规划时，在众多的领域里做出轻重缓急的选择是很不容易的。比如，究竟是优先发展远程轰炸机，还是优先发展火箭技术？中国政府决策者听到了不同的声音。决策者采纳了钱学森的优先发展火箭技术的建议，做出了合理的战略选择。钱学森之所以能提出可行的战略思路，是因为他在国际前沿做过多年的研究，了解航空和航天两个领域的特点和难度。 5.3 开放环境下的国际交流与合作 近代以来，中国在科技领域是一个后进国家。无论是了解世界和国际科技前沿，还是提高科技专家的水平和见识，都需要一个开放环境下的国际交流与合作。国际交流与合作的程度越深、范围越广，越有利于及时、准确把握世界科技发展的脉搏与规律，制订合理的发展战略。 明清时期的国际交流与合作，基本上依靠来华的西方传教士和其他外国人，中国人能走出国门学习的人很少，在科技交流与合作中处于被动境地。20世纪50年代，十二年远景规划的制订，在一定程度上得益于三、四十年代中国科技专家与国外同行的交流和合作。苏联专家的帮助也是国际交流与合作的一个重要部分，它填补了当时中国人与西欧、美国、日本等国专家交往的空缺。 20世纪50年代我国制订科技规划的境况与今天有很大的差异。那时我们与世界的差距太大，要追赶的目标比较明确、比较具体。今天，我们有了与科技先进的国家交流和合作的多种可能和机会，自身的科技水平与国际科技前沿的差距缩短了。实际上，越是靠近未知的前沿，越难以做出准确的判断，规划的不确定性越明显。这就更要求我们研究世界科技发展的历史与趋势，认知其中的规律性特征，根据自身国情和发展阶段，适时制订和调整自己的科技发展战略，使中国科技能沿着合理的路径快速发展，满足国家的战略需求，为人类创造新知识和新技术。 前事不忘，后世之师。对于历史上科技策略的选择的情况及相应后果的分析为我们现代科技战略的确定提供了宝贵的经验与教训。实际上，历史还留给我们很多值得深思的问题。比如，为什么在某些阶段和某些条件下中国人能成长为科学技术的大师？“以任务带学科”为导向的科学技术规划究竟怎样影响了基础科学、应用科学与工程技术的发展？制度的变化与创新是如何促进科技进步、新知识与新技术的产生的？在通过什么途径可以从模仿过渡到创新？中国传统的灌输式教育、文化价值对科技发展、战略选择有什么影响？对这些问题的解答同样也会为现代科学技术的发展提供借鉴。 科技发展论文:现代科技发展对伦理建设的新要求 论文 关键词：科技 发展 伦理建设 理论建设 制度建设 主体建设 论文摘要： 现代 科技发展对伦理建设的理论、制度和主体这三个不同方面均提出了新要求。在理论建设方面，要求实现从近距离伦理向远距离伦理的延伸，从规范伦 理学 向应用伦理学研究的转向，并立足于多学科基础上的大交汇、大融合；在制度建设方面，要求变革社会制度，加强科技立法，引进科技伦理的“软着陆”机制；在主体建设方面．要求明确科技主体的伦理责任，建设科技主体的伦理规范，开展多极主体的对话。 马克思指出：每个时代都有属于自己的课题，准确把握并解决这些课题，就会把人类社会大大地向前推进一步。今天，2o世纪已经揖别，摆在我国人民面前的一个重大课题，就是要大力发展 科学 技术，实现跨越式发展。而大力发展科学技术，就必须处理好科学技术发展中的伦理学问题。正如所指出的那样：“在二十一世纪，科技伦理的问题将越来越突出。核心问题是，科学技术进步应服务于全人类，服务于世界和平、发展与进步的崇高事业，而不能危害人类自身。建立和完善高尚的科学伦理，尊重并合理保护知识产权，对科学技术的研究和应用实行符合各国人民共同利益的政策引导，是二十一世纪人们应该注重解决的一个重大问题。 现代科学技术的迅速发展，使社会生活的各个领域发生了深刻的变化，同时也带来了许许多多伦理学的问题，引起人们的忧虑甚至恐惧。正如英国著名 历史 学家汤因比所指出的：科学技术与伦理道德进步不平衡，后者远远滞后，前者毫无约束地被加以发展和滥用，从而产生致命的危险。因此，探讨现代科技发展对伦理建设的新要求，对于我国大力发展生产力，更好地实施“科教兴国”战略具有重要的现实意义。 所谓伦理建设就是建设制约人们行为的价值规范和准则。其目的是以像 法律 调节人们的行为而使人们有法可依一样，在以伦理调节人们的行为时也同样“有法可依”。伦理建设是一项复杂的系统工程，一般说来，它包括如下三个方面：理论建设、制度建设和主体建设。 一、现代科技发展对理论建设的新要求 伦理学是一门古老的科学，人类很早就开始了关于道德的 哲学 思考。但是最初的伦理学调节的只是人与人之间、人与社会之间的关系，只把人类看做是惟一值得道德尊重的物种，它以人类自身的利益作为惟一的尺度，去对待其他事物。即使随着人类社会的进步，人们对道德现象的反思日益加深，道德调节的范围始终囿于人伦之理。这里把这种只关怀人伦之理的伦理学称为传统伦理学。但是，现代科技的发展，对伦理学提出了更高的要求；要把人类的道德关心从人与人的关系扩展到人与其他物种的关系。所以，我们把现代科技文明下，以保持地球和人类持续发展为终极目标，由传统伦理学调整人和人之间的关系而扩展到调整人和人以及人与人以外的其他物种和 自然 界的关系的行为规范的总和的伦理学，称为现代伦理学。由传统伦理学走向现代伦理学，是科技发展和人类文明持续发展的双重需要。现代伦理学与传统伦理学相比，有以下特点¨： 第一。从近距离伦理向远距离伦理的延伸在传统伦理学中，伦理规范体系主要涉及的大多是人与人之间的或人与社会之间的直接关系，我们称之为近距离伦理。随着科学技术的发展，人类的活动方式和活动范围发生了根本性变革，“传统的主体司直接的近距离伦理关系随之在时间和空间两个向度上出现了延伸。在时间上，未来世代的权利和当代人的责任已经成为反思科技与未来的重大命题；在空间上，为了克服全球问题，一方面，人们正在寻求全球文化价值观念的整合，希图构建一种普遍性伦理，另一方面，人们日渐意识到，人不仅仅对人自身有义务，而且对生活于其中的生物圈和大自然也有保护的义务。-es]94如人类在2o世纪9o年代制定的《2l世纪议程》，提出了人类社会今后应该走可持续发展的道路；《世界人权宣言》提出了人权保护和人道主义思想；“国际和平年”、“生态年”等的提出，使人类能同时按照统一的道德规范去约束自己的行为。 第二。从规范伦理学向应用伦理学研究的转向传统伦理学侧重于规范伦理学、理论伦理学和元伦理学的研究。但是，科学技术的发展，尤其是现代科学技术的发展对人类提出了新的道德要求，使伦理学不能停留在哲学层面的“高山之巅”，而应该通过新的道德规范向应用层面发展，以解决各个领域的具体问题。伦理学向应用层次的拓展是伦理学研究的一个重要转向。于是，与科学技术紧密相关的应用伦理学方兴未艾，为人类的道德思考提出了许多新的宗旨和目标。如：生态伦理学提出了尊重生命与人类可持续发展的规范和要求；生命伦理学的兴起反映了对新技术的使用进行社会控制的要求；核伦理学的发展体现了人类追求世界和平的强烈愿望； 计算 机伦理学要求人类重新思考计算机技术的本质和人类的价值观。随着人类活动范围的扩大和21世纪新兴科技事业的发展，一些新的与高科技相关的应用伦理学还会不断产生。从规范伦理学向应用伦理学的研究的转向，既关系着人类社会的前途和命运，也关系着伦理学的前途和发展。 第三。现代伦理学的研究是立足于西方伦理学、东方伦理学和马克思主义伦理学基础上的大交汇、大融合2o世纪是一个既对传统伦理观念进行全面的批判反省、又空前地呼唤价值重构和伦理现代化建设的世纪。2o世纪中西文化的交融、冲撞和科学技术向人类提出的许多使人目不暇接的道德问题，催生、孕育了众多异彩纷呈的伦理思潮。现代伦理学正是吸收了西方伦理思想、东方伦理思想和马克思主义伦理思想的精华而发展起来的。 其中东方伦理特别是 第三。引进科技伦理的“软着陆”机制所谓“软着陆”机制就是 科学 技术与社会伦理的价值体系之间的缓冲机制。这个机制主要包括两个方面：其一，科技工作者和管理决策者，尽可能客观、公正、负责任地向公众揭示科学技术的潜在风险，并且自觉地用伦理价值规范及其伦理精神制约其研究活动；其二，社会公众就科学技术所涉及的伦理价值问题展开深入、广泛、具体的讨论，使支持方、反对方和持审慎态度者的立场及其前提充分地展现在公众面前，然后，通过层层深入的讨论和磋商，对科学技术在伦理上可接受的条件形成一定程度的共识。“这样一种讨论一方面能够启导 政治 活动家们参照着技术上可能的和可行的情况，纠正他们对其利益所持的那种由传统决定的想当然的态度；另一方面，政治活动家们将能够根据讨论中所表达的和得到重新解释的需求的认识，实事求是地做出判断：将来，我们想在哪个方向上和在多大规模上 发展 技术知识。”在实际的科技活动中，科技的“软着陆”机制已得到较为普遍的运用。 三、 现代 科技发展对主体建设的新要求 人作为现实主体，在与科技的关系中始终居于能动的主导地位，因此，主体建设是科技发展中伦理建设的一个不可缺少的方面。 第一。明确科技主体的伦理责任科技主体之所以负有伦理责任，是因为他们具有专业科学知识，能比一般群众更全面、更长远、更准确地预见到科技发展和运用对人类社会生活所造成的后果。他们有责任去预测和评估有关科研选题及其成果所可能产生的正面或负面的社会影响。当然，在这方面，科技主体所负的伦理责任的分量是不同的。 对于从事基本理论研究的科学家来说．他们很难预测自己所研究的基本理论的应用前景，虽然不能苛求他们对该基本理论应用的全部后果负伦理责任，但是他们毕竟为后来依据该理论没计研制作恶或有明显负作用的人工制品或工艺程序提供了基础概念，因而也多少负有一定的伦理责任；对于把基础理论应用于实际(例如 工业 和军事等)的工程师来说，他们的科技成果或科技活动所造成的或可能造成的后果是明确的、清晰的、善恶分明的，虽然他们的工作在很大程度上是受政治家或经营者控制的，而不是完全由他们自己自由支配的，但是他们仍然必须承担一定的伦理责任。同时，科技主体之所以负有伦理责任，还因为他们经常参与政府或 企业 经济 活动的重大决策。一般说来，在现代社会中，科技主体不但要对科技活动的后果负有趋利避害的责任，还要对全人类的未来负责。 第二。建设科技主体的伦理规范近百年来、特别是近几十年来，科学家和工程师在反复的科技实践活动中，形成了一定的行为准则，这些行为准则经过一些思想家的提炼和概括，形成了比较系统、完整的科技伦理规范体系，成为科学家和工程师普遍遵循的评价和判断善恶的标准，调节着科学家或工程师之间、科学家或工程师与社会集体之间的伦理关系，促进着人类科技事业的健康、有序的发展。当然，在不同社会、不同 历史 时期，不同阶级的科学家或工程师有着不同的甚至相反的伦理规范。但是，由于科技活动毕竟具有超越阶级利益的共同性，科学家和工程师毕竟是一个职业共同体，他们的生活和工作毕竟有着共同的要求和行为准则。因此，从全世界的高度看问题，科学家和工程师有着共同的伦理规范。这规范有：(1)应该保证所进行的科学研究的应用和后果并不引起严重的生态破坏；(2)应该保证所进行的科学研究的后果不会对我们这一代及我们的后代的安全带来更多的危险，因此，科学成就不应该应用于或有利于战争和暴力，应该保证所进行的科学研究的后果不应与国际协议提到的人类基本权利(包括公民、政治、经济、社会和文化等权利)相冲突；(3)科学家应该认真地估计其研究将产牛的后果并将对其公开负有特殊的贵任；(4)当科学家断定他们正在进行或参加的研究与这一伦理规范相冲突时，应该中断所进行的研究，并公开声明做出这一判断的理由，做出判断时应考虑不利后果的可能性和严重性。 另外，还有一些其他规范：例如锐意创新，勇于进取；实事求是，严谨治学；真诚协作，友好竞争；民主讨论，自由探索；谦虚谨慎，勤奋好学；尊重前辈，奖掖后学；热爱 自然 ，珍惜资源等等。美国学者j．t．哈代在他的《科学、技术和环境》一书中，提出了这样一个问题：“由于我们生活在一种技术化的环境之中，因此不免要遇到这样一些问题：人类是这种新技术的主人还是奴隶?技术使人的选择和自由得到了发展，还是受到了限制?到目前为止，从表面上来看，人类有能力驾驭和引导技术向需要的方向发展。然而人类现在掌握的知识，已经赋予了人类几乎能摆布自然的本领，因此必须谨慎小心地衡量各种技术抉择是否合乎需要，这种强大的力量必须用于高尚的目的。这种“高尚的目的”就是造福于人类，而不是危害于人类。 第三。开展多极主体的对话社会是由各种不同利益需要的主体构成的，他们的利益需要有一致的一面，也有冲突的一面。对于科技发展来说，尤其要处理好科技主体与政府主体、公众主体的关系，使他们能够相互对话、沟通、理解，对科技“发展什么，怎样发展”达成共识，确立多极主体间的和谐关系。“科学家与政治家之间的对话必然启导政治活动家们参照社会在技术知识和技术能力方面的潜力，纠正他们对自身利益和目标所持的那种由传统所决定的、想当然的态度，同时使他们能够根据对话中所表达的和得到重新解释的需求，实事求是地判断，将来他们想在哪个方向上发展他们的技术知识和能力。”。具体地说，就科技主体而言，主要是提高其道德素质，增强社会责任感；就政府主体而言，主要是指政府或国家的决策者应从政策、经费、人力等方面对科学技术的研究和应用加强引导、监督和管理，形成高效、有力、合理的科技发展机制，让国家的科技活动在一定的规范下进行；就公众主体而言，应该积极关注当今社会科技发展的现状，参与到对科学技术的后果与影响的评价中去，自觉加强科技伦理的修养，增强辨别是非的能力。同时，还应拓宽科技界与政府、公众之间联系的“绿色通道”。 科技发展论文:现代渔业科技发展的基本建设需求分析 摘要:渔业科技创新是现代渔业建设的决定性力量和根本动力。现代渔业科技发展对基本建设提出了要求，包括现代化实验用房建设、高精尖科学仪器设备配置、实验基地配套建设以及可移动设施购置。本人在对我国现代渔业科技基本建设现状分析基础上，从重视并加大对渔业基本建设投入、开展渔业基本建设项目专项科研课题研究、进一步加强渔业基本建设项目管理等三个方面提出了具体建议。 关键词:现代渔业;科技发展;基本建设 一、引言2007年中央一号文件明确提出建设现代农业，2010年中央一号文件再次提出“提高现代农业装备水平，促进农业发展方式转变”。现代渔业作为现代农业体系重要组成部分，既具有现代农业形态的普遍特征，又具有渔业自身特点‘”。正确把握现代渔业建设的内涵，可从技术特征角度认识，也可从产业特性方面理解「2]。 从技术特征上，林学钦认为，“现代渔业是科技先导型渔业。在生产活动中，始终把科学技术摆在第一的位置，不断提高生产手段的高科技含量;采用新技术和现代装备来提高生产效率;生产观念进步，重视环境保护和资源保护，生产的发展主要依靠质的提升而不是量的增长”〔3]。赵明森认为，“现代渔业建设是指用现代科学技术和先进装备武装提升传统渔业，用现代管理理念、管理方法经营渔业，不断提升渔业科技水平，实现增长方式的转变”!引。王学光认为，“发达的渔业生产力是现代渔业的基本特征”〔5]。 从产业特性上歹农业部原副部长范小建认为，“现代渔业是相对于传统渔业而言，遵循资源节约、环境友好和可持续发展理念，以现代科学技术和设施装备为支撑，运用先进生产方式和经营管理手段，形成农工贸、产加销一体化的产业体系，实现经济、生态和社会效益和谐共赢的渔业产业形态。”农业部副部长牛盾认为，“加强现代渔业建设就必须立足我国国情，坚持科学发展，切实转变渔业发展方式，着力提高渔业现代化水平”。 从上述学者、领导的论断，我们可以看出，现代渔业建设的好坏取决于现代渔业科技发展的快慢，取决于支撑现代渔业科技发展的物质装备一一基本建设力度的强弱。渔业科技创新是现代渔业建设的决定性力量和根本动力。我国渔业科技进步贡献率从“六五”末的35%左右提升至“十五”末的53%，与此同时，水产品年总产量由705.2万吨增加至4419.9万吨，渔业经济年总产值由126.1亿元(占农林牧渔业总产值3.48%)提升至4016.1亿元(占农林牧渔业总产值10.18%)‘6]l7]。大力推进现代渔业建设进程，就必须要充分认识现代渔业科技发展对基本建设的需求。 二、现代渔业科技发展的基本建设需求框架现代渔业科技发展是以现代化物质装备为基础的，迫切需要基本建设给予大力支持。具体包括以下几方面:‘一)现代化实验用房建设渔业科学研究实验对象是生活在水体中的水生经济动植物，实验环境复杂且不易控。对比其他行业，渔业科学研究对实验条件要求更为严格。表现在实验用房方面:一是需较大的业务用房建设规模。按照实验人员情况、工艺技术流程以及科研仪器设备使用要求，综合考虑科研辅助用房、科研设施用房以及公共设施用房配套需求，如学术交流中心、水生实验动物用房等，需加大实验用房建设力度，扩大建设规模;二是确定合理建设标准。根据不同类型实验室(如按命名权限不同，划分为国家重点实验室、省部级重点实验室等;按实验目的不同，划分为实验室、工程研究中心等;按学科群划分为综合实验室、专业实验室以及野外科学观测实验台站等)功能定位以及承担课题情况，充分考虑建设前瞻性、国际化等要素，通过专题研究，确定各类实验用房合理建设标准。 (二)高精尖科学仪器设备配置 科学仪器设备是现代科学研究最基本、也最重要的实验条件，受配置的数量和精密度两项指标影响。数量决定研究工作效率，精密度决定研究工作深度。现代渔业科技发展对仪器设备配置提出了更为苛刻要求，如水产生物科学研究已进人以现代生物技术为基本研究手段的基因组时代，要求所配置的仪器设备须具有高通量、高自动化特征。推进现代渔业科技快速发展，一要根据需求，提高高精尖科学仪器设备配置比例;二要在加强对现有科学仪器设备管理，推进共享共用，提高使用效率的同时，增加配置数量。 (三)实验基地配套建设 提高渔业生产力，服务渔业经济发展和渔民增收，促进人与自然、人与社会和谐是现代渔业科技发展根本目的。因此，要高度重视渔业科技成果转化，提高渔业科技进步贡献率。实验基地是渔业科研中试实验、渔业科技成果转化为实际生产力的重要平台。推进现代渔业建设进程，加快渔业科技发展速度，必须要加强实验基地建设，扩大建设规模，提高建设标准，完善配套设施。2008年，我国南方部分地区遭受了严重的低温雨雪冰冻灾害天气。由于受灾地区大部分水产实验基地设施未达到防寒抗寒标准，很多水产养殖动物被冻伤、冻死，甚至一些珍贵的水产种质资源也因此而丢失，重创了我国南方水产养殖业。实验基地建设中还需权衡建设标准与建设成本关系，设置一定的安全阑值，确保实验设施能够抵御一定破坏力的自然灾害，保障实验基地内水产生物的保存安全。 (四)可移动设施购置 远洋渔业资源环境调查数据为我国国际渔业权益谈判提供了重要支撑。在“目前我国水生生物资源衰退的趋势尚未有扭转，水域环境恶化还在加剧”〔81的形势下，以及受《中日渔业协定》、《中韩渔业协定》以及《中越北部湾渔业合作协定》签署和生效的影响，远洋渔业可能是我国下一个重要的渔业经济增长点。因此，大力发展远洋渔业，不仅具有直接经济效益，更有极其重要的政治意义。渔业资源环境科学考察船是开展远洋渔业资源环境调查的重要手段，是发展远洋渔业的重要平台。当前，我国仅有两艘海洋渔业资源环境专业考察船，远不能满足远洋渔业发展需要。尽快立项建设一批渔业科学考察船，加快我国现代化渔业科学考察船体系建设迫在眉睫。此外，为加强内陆渔业资源环境考察与观测，也迫切需求配备一定规模的内陆渔业资源环境专业考察船以及采样车、采样艇等设施。 三、现代渔业科技基本建设的现状与挑战渔业基本建设的加强需最大程度地利用全社会各方面资金，本文仅就中央投资部分进行讨论。经过“十五”和“十一五”的建设，我国渔业科技基本建设取得了长足进步。 (一)渔业投资规模与建设规模增长快“十五”以来，农业部的渔业基本建设投资规模达61.56亿元，完成了一大批渔业发展急需的实验用房和试验设施的建设，改善了科研条件和研究手段。以农业部所属公益性的国家级水产科研机构—中国水产科学研究院为例，“十五”以来共落实基本建设投资约5.6亿元，完成业务用房建设7.76万扩，试验设施建设3.58万耐，仪器设备购置2901台套。渔业基本建设资金的投人以及渔业科研设施的建设，为快速推进现代渔业科技发展提供了物质保障。 (二)渔业基本建设支撑行业发展能力增强在保障水产品质量安全方面，《全国农产品质量安全检验检测体系建设规划(2006一2010)》中，规划建设的6个部级渔业质量安全监督检验中心项目已基本完成，相关质检中心仪器设备配置达到一流水平，检验检测能力显著提高，在大菱坪药残、松花江硝基苯污染等突发性公共安全事件中发挥了重要作用，维护了我国水产品国际声誉;在支撑水产良种选育方面，《全国水产原良种工程建设规划》，规划建设了一批遗传育种中心、原种场、良种场，为水产原种的保存、优良品种选育搭建了平台，提升了我国水产业发展质量;在渔业资源监测与环境研究方面，完成了“南锋号”科学调查船建造以及5个渔业资源环境野外科学观测试验台站建设，加强了渔业资源环境野外科学观测条件建设，提升了数据采集与分析处理能力;在水生动物疫病研究方面，建设了1个病原库、3个流域性重点实验室以及一定数量的县级防疫站，支撑了我国水生动物病害防治工作，提高了对我国部分重大水生动物疫病防控的研究能力。 与此同时，现代渔业科技基本建设还面临着如下几方面挑战:(一)渔业基本建设投资力度有待进一步加强近10年来，在国家加大“三农”投人的大背景下，农业部的渔业基本建设投资从2003年的8.54亿元下降到2008年的4.16亿元l9j。虽然2009年开始加大了渔政渔港、良种繁育体系建设，但到2010年渔业投资也仅9.68亿元，略高于2003年投资规模，占农业基本建设投资的比例却在下降。渔业基本建设投资力度有待进一步加强。 (二)渔业基本建设研究广度有待进一步拓宽渔业基本建设作为一门实践性较强的学科，当前研究方向主要集中在基本建设投资结构、基本建设环节、基本建设项目管理机制等方面，而对渔业发展与渔业基本建设之间的关系，尤其是现代渔业科技发展对基本建设需求方面，研究较少，一定程度上制约现代渔业的发展。 (三)渔业基本建设项目管理能力有待进一步提升快速推进渔业基本建设项目实施进度，尽早高质量地完成项目建设，是发挥渔业基本建设投资效益的关键。据统计，2009年底渔业基本建设结余资金约0.79亿元，积累资金占已下达投资 16.2%。因此，进一步提升渔业基本建设项目管理能力，提高有限建设资金使用效率是推进现代渔业建设过程中又一重大挑战。 四、完善现代渔业科技基本建设的对策建议(一)重视并加大对渔业基本建设的投入渔业基本建设资金是现代渔业科技发展中物质装备的最重要资金来源之一。在国家加大对“三农”投人的新形势下，渔业基本建设投资不仅没有获得同步增长，甚至绝对数也呈阶段性下滑趋势。现代渔业建设，要求从水产良种选育、渔用饲料研究、水产动物疫病防控、水产品质量安全监管、渔业机械研究与加工、水产品市场完善、水产品冷藏与加工研究、水产品物流发展、远洋渔业发展、平安渔业建设等多方面人手，加大资金投人力度，夯实发展基础，用科技引领和支撑产业发展。因此，必须要高度重视，并不断加大现代渔业科技基本建设的投人力度。此外，为落实好、利用好国务院提出的，要编制有关领域发展建设规划，并将批准的建设规划作为投资决策重要依据‘’01的有关规定，我国渔业行政主管部门要在广泛调研基础上，尽早制定渔业相关专项建设规划，并争取获得国家发展和改革委员会等投资部门批复，逐步完善渔业基本建设投入机制，不断增强现代渔业发展后劲。 《二)开展渔业基本建设专项课题研究一是将现代渔业科技发展与基本建设相结合，设立相关科研专题，通过分析现代渔业科技发展特点以及趋势，明晰新形势下我国渔业科研单位对基本建设的需求，为相关政府机构投资决策提供参考，如科学调查船体系应如何布局等;二是加快修订完善渔业工程建设标准。相关标准的缺失或数据的滞后，对现代渔业发展极为不利。如:目前渔业科研用房建设标准主要依据是《科研建筑工程规划面积指标》(建标【1991】708号)。经过近20年发展，我国经济、社会、科研等环境已发生巨大变化，当前仍参考该标准建设科研用房，显然已不能适应新时期现代渔业建设需要。另据查询，在我国渔业工程建设领域中，当前只有渔港工程部分单项制定了专门建设标准，而在其他渔业工程建设领域或无建设标准或仅在行业标准中简单涉及，渔业工程中许多建设标准当前只能借鉴大农业，甚至工业建设标准，不符合渔业发展实际需求。 (三)进一步加强渔业基本建设项目管理严格履行好基本建设程序，按照渔业基本建设项目立项批复实施项目，执行好“项目法人责任制、招标投标制、监理制、合同制以及施工安全制”，规范基本建设行为，并在保障资金安全前提下加快预算执行进度;通过自查、专项检查、重大项目稽查等形式，加强对项目实施过程控制，并及时纠偏;重视项目验收，严格审查财务执行、工程质量验收、档案管理等情况，总结经验与教训;开展项目后评价，及时进行投资成效分析;充分发挥纪检、监察、审计等部门监督职能，健全渔业基本建设项目管理制衡机制，保证基本建设的廉政;加强渔业基本建设项目管理队伍以及相关中介服务组织建设，为高效规范执行项目做好智力支撑。通过对渔业基本建设项目的规范管理，确保渔业基本建设资金安全使用以及投资效益尽早发挥，保障我国现代渔业建设快速推进。 科技发展论文:推进天津市畜牧种业科技发展的对策研究 原文作者：窦艳芳 摘 要：种业作为农业的先导产业，是农业科技应用最集中的载体，也是农业科技的核心领域和战略制高点。畜牧种业是产业的源头，是现代畜牧业高效生产、实现增产增收的关键环节。本研究全面客观总结了天津市畜牧种业科技发展取得的成就及存在的问题，在此基础上提出了推进种业科技发展的相关对策。 关键词：畜牧种业；科技创新；科企合作；育繁推一体化 1 天津市畜牧种业及科技发展取得的成就 1.1 天津市畜牧种业发展基本概况 “十一五”以来，天津市畜牧良种供给能力大幅提升。2010年，全市有畜禽良种繁育场45个，年供种能力为种猪18.4万头、蛋鸡雏1 568万只、肉鸡雏5 690万只；年供奶牛冷冻精液能力260 万剂。畜牧种业产值10.4 亿元，占畜牧业总产值的12.8%。在政府政策的大力支持下，天津市的生猪、奶牛种业得到了快速发展，逐步形成了优势种业，宁河原种猪场、农夫种猪场、天津市奶牛育种中心等畜禽良种场生产的种猪或冻精销往全国30多个省市。畜禽良种的优先发展，有力支撑了天津市现代畜牧业的持续发展。2010年底，全市肉类产量42.6万t，禽蛋产量20万t，牛奶产量67万t，综合生产能力显著增强；肉蛋奶人均占有量分别达到34.7，16.3，54.5 kg（按2010年常住人口1 229万人计算），猪肉、禽蛋、牛奶自给率分别达到65%，74%，100%，居京津沪三市之首，保障了天津畜禽产品的有效供给。 1.2 畜牧种业科技发展取得的成就 1.2.1 种猪、奶牛等畜牧种业科技获得快速发展 当前，天津猪育种水平和良种繁育体系建设总体上已达到国内先进水平，开展了猪高产仔抗应激分子育种工作，培育出了高产仔抗应激品系。2008年，按照《天津市农业种业基地建设意见》要求，天津市7个种猪场参与了猪良种繁育基地建设。猪良种繁育基地主要建设内容包括：优良种猪引进、猪舍等基础设施改造、育种关键设备引进以及育种实验室建设等；生猪数字化育种管理系统建设。猪良种繁育基地建设为提高猪种业的科技水平奠定了坚实的基础，也有力提升了种猪供给能力。 近年来，天津市奶牛生产水平不断提高，奶业经济规模不断壮大，奶牛遗传改良工作对奶业的重要性日益突出。2010年，天津市奶牛年平均单产已达到6 904 kg，而同期全国平均单产仅为4 575 kg，全市奶牛生产水平高于全国平均水平近38.4%。嘉立荷牧业有限公司等通过奶牛遗传改良及改进饲养管理措施，所属部分牧场奶牛单产已达到12 000 kg，已接近国际先进水平。 近年来，天津市种公牛培育取得积极进展。2010年58头优秀种公牛进入全国良种补贴名单，其中验证种公牛25头。种公牛后代生产性能突出，平均年产奶量及乳蛋白率、乳脂肪率等指标均显著高于全国平均水平，对天津市奶牛遗传改良起到了重要作用。目前，天津市奶牛生产性能测定、品种登记、体型鉴定等规模达到2万头，参测牧场达到32个。人工授精覆盖率达到百分之百。青年公牛后裔测定场达到10个。 此外，天津市在开展牛、羊新品种选育及扩繁工作，在牛、羊胚胎移植产业化、胚胎生物工程、家畜克隆、家畜转基因育种和健康养殖等方面取得了丰硕成果，获得了世界首例胚胎克隆波尔山羊，并获得了批量生产体细胞克隆波尔山羊的成功，成果居于国际先进水平。 1.2.2 具备良好的科技创新基础和技术储备 天津市畜牧兽医研究所、天津农学院、天津市奶牛发展中心等近年来在山羊克隆领域、肉牛胚胎移植以及转基因领域开展了一些研究性工作，有一定的技术储备。同时具有一支积累了大量的成熟技术和丰富的实践经验，长期从事克隆、转基因技术等育种技术研究和良种畜禽饲养、繁育的科研队伍。 目前，天津市有3个原种猪场，其中天津市宁河原种猪场是国家级种猪核心选育场，有较完备的育种设施设备和试验猪舍、化验室等；天津市奶牛发展中心负责为天津市培育优秀种公牛，是我国最早的主要种公牛站之一；天津奥群牧业有限公司数十年来一直从事肉羊良种的引进、扩繁、选育和推广工作，是中国首家引进杜泊绵羊原种的公司，也是中国唯一一家进行选育的公司；天津市畜牧兽医研究所建有先进的实验基地和现代生物实验室，并 在试验室配备了显微操作仪、二氧化碳培养箱、凝胶成像系统等先进仪器；这些畜牧种业企业和研究中心均具备了良好的科研条件和技术储备，为畜牧种业科技创新奠定了良好的物质基础。 1.2.3 拥有丰富的种质资源 天津市拥有丰富的畜牧种质资源，为新品种的培育奠定了良好的资源基础。生猪有世界三大名种猪，即长白猪、大白猪、杜洛克猪。奶牛为中国荷斯坦奶牛和娟姗奶牛。肉用羊为杜泊绵羊、波尔山羊和澳洲白绵羊。蛋鸡有海兰褐、海兰灰等鸡品种。肉鸡有爱拔益加、艾维茵品种等，还有一些地方猪种、地方鸡品种以及长毛兔和狐、貉等品种。 2 畜牧种业科技发展存在的问题 经过多年的努力，天津市畜牧种业和种业科技发展取得长足进步，在一些优势品种方面保持了国内领先水平，取得了一些具有自主知识产权、突破性的科技创新成果，创新平台建设取得成效[1]。但就整个行业而言，仍存在着种业企业实力不强、种业科研创新机制和创新水平不适应现代种业发展要求、产业化程度低和引进品种优良性状保持不佳等问题。 2.1 畜牧种业企业实力不强，龙头企业少 目前，天津市畜牧种业企业规模较小。由表2可见，天津市主要畜牧种业企业的基本情况是2011年销售收入超过1亿元的仅有2家，天津奥群牧业有限公司、天津梦得集团有限公司等在业内较知名的畜牧种业公司年销售收入均不足千万。在全国市场上有较大影响的大型种畜禽龙头企业还不多，与北京、上海、广东等发达地区相比，无论从种畜禽场的数量、档次、单体规模，还是总体规模上都有较大差距。调研中发现，畜牧种业科研实力不强，具有自主研发能力的企业偏少，且产业化程度不高，种业育、繁、推产业链条较为松散，且规模小，缺乏竞争实力。畜牧种业中仅有3家为国家级产业化龙头企业、4家为市级产业化龙头企业，尚未形成产业集群，没有“育繁推一体化”的畜牧种业企业，不适应天津市都市型现代农业发展的要求。 2.2 畜牧种业科技水平和创新机制不适应种业发展需求 经过多年的努力，天津市畜牧业种业的发展有了一定基础，特别是生猪、奶牛得到了较快发展。但与先进国家和地区相比仍存在着差距。如：每头母猪年提供断乳仔猪头数和年提供出栏商品猪的头数：养猪发达国家普遍在22头和20头以上，例如：2009年，丹麦为26.1头和24.3头，荷兰24.5头和23.4头，法国为24.2头和22.4头（表3）；天津市能提供的商品猪仅为15～18头，差距较大。2010年天津市奶牛平均单产虽已达到6 904 kg，还远低于北京、上海奶牛业平均8 000 kg的生产水平。从整体来看，天津市畜牧良种产业规模相对较小，科技研发能力相对薄弱，集中表现在：天津没有自主知识产权的畜牧优良品种或品系，畜牧优良品种、育种关键技术、设备主要靠引进；尚未形成“育繁推一体化”的种业产业体系；畜牧种业科技研发能力有待提高，包括高素质人才的培养和科技研发设备以及实验室能力的提升。 当前，天津市还尚未真正建立起商业化的农业种业研发体制，科研单位与企业的协作机制还不紧密，科研成果评价与转化机制还不健全。企业科技创新实力不足，80%的企业不具备自主研发能力。绝大多数育种企业仍采用常规育种技术，育种周期长、效率低、成果转化速度慢的现象仍然存在，现代生物技术手段还没有被广泛采用。 2.3 引进良种的优良性状保持不佳 近年来，天津市每年从国内外引进大量的畜牧原良种，但普遍存在的问题表现为：引进——维持——退化——再引进，即引进良种的优良性状保持不佳，从而也导致了畜牧种业的低效生产模式。究其原因主要有2个：第一，生产性能测定、品种登记、系谱建设、体型鉴定等选种技术和管理滞后，转基因、体细胞克隆、胚胎移植、性控等生物技术相对落后，导致良种选配效果不佳，繁育的后代或配套系不能保持原种或良种的优良性状；第二，由于对引进原良种（种猪、种牛）的饲养模式落后，如养殖设备不先进、养殖环境不佳、疫病防控技术落后、饲料营养不能跟进等原因，导致原良种生产性能不断退化，目前天津市种母猪的繁育年限仅为3～4年，种公猪为4～5年。因此，在未来一段时期内，政府在对引进良种的利用情况进行跟踪和调研的基础上，会加大对育种选配技术和高端人才的支撑，确保引进良种的利用效率和经济效益。 2.4 种业科技人才缺乏 当前天津市畜牧种业科技人才普遍缺乏，课题组调研了天津市宁河原种猪场、天津市农夫种猪场、天津市奶牛发展中心、天津梦得集团有限公司等11家畜牧种业企业的科研人员情况。调研结果为，科技人员占职工总数的23.15%；具有本科以上学历的科技人员占职工总数的10.39%；具有副高以上职称的科技人员仅占职工总数的1.67%（图1）。从图1可以看出，当前天津市种业企业科研人员尤其是高端科研人员普遍缺乏，人才缺乏是制约现代种业科技创新的重要瓶颈。调研中还发现，天津奶牛发展研究中心、天津梦得集团有限公司、天津嘉立荷牧业有限公司、天津市宁河原种猪场、天津市农夫种猪场等种业科研实力较强的畜牧种业，其科技人员占比相对较高，拥有的高学历和高职称科研人员比例也高于其他企业，进一步印证了种业企业的纵深发展离不开科技人才的支撑。 3 推进天津市畜牧种业科技发展的对策研究 3.1 提升畜牧种业科技创新水平 3.1.1 创新科企合作模式 目前，天津市商业化育种机制尚未形成，科研与生产、应用推广相脱节，是制约种业科技创新和科技成果转化的重要因素[2]。一方面，种子企业优势表现在具备市场推广能力，在组织生产、推广营销、构建渠道等方面得心应手；劣势表现为企业规模较小、不具备建立育种研发机构的条件和能力，另一方面，农业科研院所、高等院校等科研单位则具备育种技术、人才和资源优势，但在品种的产业化、市场推广手段和经验上却明显欠缺，由于不能与市场有效对接，导致大量科研成果得不到有效的转化和推广，积淀了大量的科技资源[3]。在这种背景下，为迅速提高畜牧种业整体竞争力，最现实、最有效的捷径就是推进科企合作，把科研院所的优势与企业的优势结合起来，形成强强联合。天津市应在借鉴国内外成功范式基础上，把科企合作、产学研结合的合作模式推向深入，探索并形成以企业为主体、市场为导向、利益共享、风险共担的产学研相结合的科技发展新模式[4]。同时，还要通过政策促进农业科研单位和农业院校的科研人员向企业流动，鼓励支持龙头企业建立研发机构，通过与科研院所联合，共同开展新品种、新技术、新工艺研发；鼓励龙头企业引进国外先进技术，消化吸收行业关键技术，开展集成创新；鼓励龙头企业承担科技项目，加快科技成果转化和利用。 3.1.2 加强畜牧业育种关键技术及种业基础研究 首先，强化畜牧育种关键在于技术攻关。不断培育动物新品种，挖掘具有自主知识产权的功能基因，创建目标基因高效转化平台；加强常规技术和生物技术育种相结合，选育创制一批具有自主知识产权的高产、优质、多抗、广适的动物新品种[5]，鼓励规模较大、实力较强、成长性好、有望成为“育繁推一体化”种子企业，整合现有育种力量和资源，充 分利用公益性研究成果，按照市场化、产业化育种模式开展品种研发；其次，要加强种业的基础研究，开展动物产量、品质等重要性状形成的分子遗传机理，动物种质创新的分子生物学途径和方法等研究，为养殖业遗传资源高效利用提供理论与方法指导；以种猪、肉牛等主要畜牧为重点，开展以功能基因组为核心的基因组学、蛋白质组学和代谢组学研究，获得一批有重要应用前景的功能基因；最后，要强化种业高技术研究，加强畜牧分子标记和细胞工程育种技术、家畜体细胞克隆等高技术研究，创制畜牧优良种质，以培育战略新兴产业生长点，抢占未来农业科技竞争制高点，支撑和引领现代都市农业发展[6]。 3.1.3 培育畜牧良种生产龙头企业 结合天津市畜牧种业建设规划，遴选基础设施较好、人员队伍素质较好（如天津嘉立荷有限公司、天津梦得集团有限公司、天津奥群牧业有限公司）的企业作为龙头企业，集成先进的良种育种、扩繁、繁育和健康苗种生产技术和工艺，打造种猪、种奶牛、种公牛、种羊等良种扩繁、健康苗种的规模化生产。开展良种检测技术研究和扩繁生产技术工艺研究，制定良种扩繁生产管理技术，提升良种质量，为天津市及周边地区的畜牧养殖业提供优质健康良种。推动各种子企业积极建立现代企业制度，加强企业文化和品牌建设，强化企业自律，积极承担社会责任。 此外，还应加强畜牧种业基地建设，继续推进生猪育种繁育基地建设，加快推进奶牛育种繁育基地、以天津奥群牧业有限公司为主体的优质肉羊良种基地、顶级种羊（牛）体细胞克隆基地和转基因畜禽新品种培育及繁殖基地建设，为种业科技创新奠定良好的物质基础。 3.2 加强现代种业科技人才的引进和培养 科技和人才是引领现代种业发展的关键因素，而科技又依托于人才，因此，人才是现代种业发展的核心要素。由于天津市畜牧种业科技人才尤其是高端人才普遍缺乏，已成为制约种业科技创新和企业持续、健康发展的重要瓶颈。因此，加大种业科技人才的引进和培养成为现代种业科技发展的战略核心。首先，天津市应围绕现代种业发展需求，加强畜牧种业人才的引进和培养，加大领军人才的培养力度，建设种业人才高地。其次，畜牧种业企业应不断强化科技人才培养力度，种业企业通过组织各级农业部门、科研、教学单位，采取研修、集中办班和现场实训等方式，加强对企业检验、生产、加工和贮藏技术人员与操作人员的技能培训，提高从业人员科技素养；同时聘请国内知名专家，组成专家服务团队，为种业企业提供技术服务，通过他们的示范、辐射作用，带动天津市种业从业人员整体能力和水平的提高。最后，还要发挥天津市高等院校在农业科技创新中的作用，引导高等院校在相关专业设置、课程选择、人才培养等方面与现代种业发展的需求紧密结合，促进高等院校培养专业知识和能力符合现代种业发展需求的高等人才。 3.3 推进种业科技体制改革及机制创新 深化农业科技体制改革，遵循农业科技发展规律，完善科研立项、评价、投入与联合协作机制，提高科技管理与资源利用效率，以管理创新促进农业科技创新。首先，要建立种业科研新体制，强调建立基础性研究以公益性科研教学单位为主体、商业化育种以企业为主体的种业科研新机制，引导和推进科研院所和高等院校逐步退出商业化育种[7]。科研院所和高等院校要通过重点开展种质资源搜集、保护、鉴定和育种材料的改良、创制，育种理论方法和技术、分子生物技术、品种检测技术等基础性、前沿性和应用技术性研究等，夯实种业基础性公益性研究基础[8]。建立适合农业科研单位特点的收入分配机制，调动科研人员积极性。其次，要完善种业科技项目的立项、评价、经费管理机制，真正建立以种业发展需求和实际应用为导向的科研立项机制，注重发挥科研人员的积极性和自主性，引导其根据种业发展需求提出科研项目和研究方案，同时要加强对项目的过程跟踪管理和绩效评估制度，使种业科技项目真正能够服务种业科技发展，推进种业科技创新。最后，要健全种业科技联合协作制度。通过建立和完善科技联合协作制度，促进跨学科、跨行业、跨部门、跨区域的单位和科研人员之间开展联合协作，打破条块分割，形成全市种业科技“一盘棋”的良好局面。建立完善以知识产权为核心的利益分配机制，激发科技创新、推广及应用主体的活力，促进各层次人员的协作。 科技发展论文:关于我国森林防火科技发展规划的思考 论文 关键词：森林防火科技 论文摘要：基于国内外森林防火工作现状，对今后我国森林防火科技发展提出一些看法和建议。科技的进步首先应体现在构筑坚实的应用技术研究、开发和运用的平台，包括造就一大批胜任不同技术层面工作的人才队伍和建立起与行业科技发展需求相符合的科研服务 网络 。通过行业引导，加强技术装备的规范化建设。把宣传和 教育 摆到与技术装备同等高度予以重视，提升宣传和教育的影响力。东北森林防火工作，应在加强应急和扑救能力的同时，强化可燃物管理、火险等级预报和监测等方面的工作，并在相关作业中实现有效性和 经济 性统一。 1普遍意义上的科技进步 这几年，伴随着我国的森林防火技术和装备水平的提高，相关技术研究工作空前繁荣。然而，值得注意的是森林防火的应用基础研究不够深人和连续，尤其是针对林火 科学 中关键性的问题以及目前诸如林区和居民点结合部火灾现象这类研究热点。这首先表现在，我国科技工作者发表的关于林火科学研究的文章在国际火灾研究学术期刊和重要国际会议上占有率很低。这不仅仅意味着我国的林火研究在国际学术领域的影响相当小，从深层次上更看到了目前我国相关研究工作的水平与西方发达国家研究工作的差异。 正如其他应用学科或交叉学科一样，有效发展森林防火科技、确保森林防火的百年大计，需要一个基础来支撑。这个基础就是对于我国森林火灾 规律 可靠性和系统性的认识。这是未来建立有效预防和科学化的灾害管理的基石。这一切不但会反映在诸如学术论文和科技专著等出版物中，而且最终都会体现在防火理念的更新、装备的发展以及应付紧急状态综合能力的提高。通过对林火基础研究和应用基础研究予以长期性投人和扶持，确保相关科研工作的可持续发展。这将有利于丰富和发展我国森林防火科学，积累人才和技术，也有助于进行技术革新和着手新形势下的防火手段的更新和提高，最终建立起我国独特的和 现代 化的森林火灾预防、监测、扑救和善后的完整体系。 技术运用和储备对人才队伍的依赖关系也提 不言而喻的。正如一个浅滩撑不起一艘大船，对于 应用性很强、涉及面很宽的工作，明显需要大批专 业人才来实施。一个先进的科技装备，不管是引i} 的还是自主开发的，只有拥有一批合格的技术人员和必要的支持设施，才能进行有效的操作和组护，并把采集的结果运用到工程实际中去。比如目前呈现的全球性的地理信息资料数字化趋势，勃需要大批专业人员来完成相关信息的输人、更新、分析和与相关管理决策系统的链接。笔者非常赞同在今后若干年内通过吸收和培训各类专业人才以充实森林防火科技管理和研究队伍。当然，这需要通过组建或扩充一些有效的运作平台以确保这类工作有序和高质量地实施。 在国家林业局提出的中长期发展规划中，有一个发展我国森林防火科技的战略构想，那就是组建专门从事林火研究的实验室to。这是一个很好的设想。然而要落实它，不但要对建设过程中的问题有充分的考虑，更要有长远的规划。就笔者参与不容忽视的是，森林防火事业相关的管理也是一项技术性很强的工作。例如，消防力量的配备和维持与特定地区的森林面积、生态和 经济 价值以及火灾危险程度等是密切相关的，量化并优化相关管理工作对于合理使用有限的人力、物力资源，提高投人效率有重要的指导意义。笔者曾在另一篇文章中阐述过这样一个理念[[6j，即特定地区火灾防控效果是对诸多工作的综合检验，不但与当地消防扑救力量的储备水平有关，还与各基层管理部门有效协调，尤其与应付紧急状态时的人员和物资配给、后勤保障等有关。应该就诸多管理技术和相关规范开展必要的研究。 3防火宣传和 教育 的地位 传统意义上的宣传和教育包括在一些场所张贴标语、发放宣传品，通过媒体介绍防火知识，设立关卡对火灾易发地区进行火源管理以及对违规人员的说服和开导。我国近若干年来每年发生数以万计的森林火灾，其中9g%是人为因素造成的f},}l。从这一数据可以看到如果老百姓的防火意识提高了，相当一部分灾害是可以避免的。目前笔者在对国内煤炭矿井火灾调研时，深切感到国民的素质、尤其是特定群体的防火防灾意识有待提高。 如何做好森林防火宣传和教育其实是一个技术性问题。让老百姓在脑海深处真正意识到火灾的危害、那些事会导致火灾以及遇到火灾该如何应对等等，不仅仅是简单的 科学 普及，更涉及教育手段、方法和技巧以及心理认知学问的应用。这方面的投人应包括对如何进一步开展有效的宣传工作所做的相关研究。 在一些发达国家，宣传和教育一直作为森林防火工作的重要环节来操作。以澳洲为例，相关工作通过设立专门政府机构指导、协调和落实。在召开的火灾科学研讨会上，宣传和教育作为主要议题进行交流和讨论fgl。笔者工作过的联邦科学和 工业 研究机构(csiro)曾承担一个课题，耗资折合人民币数万元，只是为了设计出一个恰当的防火宣传标签。在澳洲的公共场合和集会上，经常看到肩负丛林火灾扑救使命的消防队员的身影以及融防火教育与娱乐一体的展览。拥有大片丛林面积并且经常处于非常干燥气候条件下的澳洲，每年发生人为火灾的数量少得惊人。2003年1月曾发生横跨两个州的丛林大火，烧毁房屋500余间。只有4人死亡，其中还包括因突发疾病引起的[[9]。这些事实至少部分说明国民森林防火教育的成功。 提高我国百姓的防火意识的确应该是今后一个时期的工作重点。由于巨大的人口基数，防火宣传的工作量极大。并且基于该项工作的性质，见效也较慢。这与百年树人是同一个道理。在贯彻“政府主导，媒体联动，教育渗透，全民参与”方针的前提下，有必要突出重点。比如，从林区和居民点交界域等火灾多发的场合人手，在强化宣传工作的同时，探讨经济高效的宣传模式和实施渠道，再由点到面将成功的经验予以推广。 4关于东北的森林防火工作 素有祖国绿色宝库之称的东北林区，拥有丰富的森林植被和大规模极具经济价值的原始林和人工林。由于所处地缘的特殊性，常因雷击、跨国界火灾以及其他人为因素引发森林大火l叨，一直是我国森林防火工作的重点和难点。 在森林防火科技 发展 的中长期规划中，针对东北林区的森林防火工作提出了明确的目标[[11。可基本概述为，在加强火灾监测装备多元化、立体化和监测网覆盖率的同时强化对火灾发生的预测预报工作;在加强森林防火分隔和阻火带建设的同时，强化专业防火扑救队伍应付紧急状态的技能和装备力量。大面积和拥有高可燃物载量的森林植被的保护要充分突显“预防为主”的原则，而以林场为基本单元的林区百姓防火意识的提高以及针对交界域的可燃物管理和火源管理则是火灾预防至关重要的措施。另外，需要强调的是以建普通阻火带和植物防火林带为主要手段的防火分隔要从科学的高度予以提炼并规范化，以求实现相关作业的有效性和经济性统一。 科技发展论文:结合科技发展动态提高《药用植物栽培学》教学效果 作者：白岩，田薇，徐建伟，斯金平 【摘要】 《药用植物栽培学》是一门新兴的学科。文章探讨了在科技不断发展的形势下，引入其它学科的前沿动态知识，提高学生的学习兴趣，开阔思路，扩大学生的知识领域，适应知识的更新和发展的需要，提高教学效果。 【关键词】 药用植物栽培学; 科技发展动态; 前沿知识 《药用植物栽培学》(culture of pharmaceutical plant)是研究药用植物生长发育、产量和品质形成规律及其与环境条件的关系，并在此基础上采取栽培技术措施以达到稳产、优质、高效为目的的一门应用科学[1]。这门课程以植物学、植物生理学、生态学、遗传学、昆虫学、病理学和中药学为基础，借鉴了农业、林业、园艺等栽培植物的技术和措施，成为自成体系的学科[2]，为人类的防病、治病和保健生产优质的中药材。因此，本门课程的重要性在于：由于环境恶化、生态失衡、物种减少，导致野生药用植物资源日趋减少，甚至有些种类濒临枯竭，所以，今后的中药材在相当长时间内主要来源于人工栽培，尤其疗效显著需要量大的药材更是如此。这就需要培养从事药用植物栽培的人才，生产出栽培规范化、质量标准化的优质中药材。 为达此目的，必须打破传统观念，在原有的课程内容体系基础上，引入近年来的科学进展和高新技术新成就，以便拓宽课程体系的广度和深度。 1 结合gap标准化种植知识，了解相关法令法规 药用植物的栽培比普通农作物的栽培要求高，要符合gap标准化种植，对中药材生产全过程进行有效的质量控制，是保证中药材质量“稳定、可控”，保障中医临床用药“安全、有效”的重要措施[3]。因此在教学过程中，不断强调通过革新栽培技术，获得高产量、高质量、低农药和低重金属残留的原药材。同时，补充学习国 家出台的中药质量管理规范内容，包括中药材生产质量管理规范、 中药提取生产质量管理规范、药品生产质量管理规范等一系列管理规范和与药用植物栽培直接相关的法令法规，使学生在今后的工作和科学研究过程中增加相关的规范意识和法律意识。 2 结合现代农业技术，扭转学生错误观念 针对学生认为药用植物栽培就是简单重复大田、林学、园艺等植物的栽培经验，没有科技可言这种状况，将现代农业技术引入到课堂中，提高学习积极性。 2.1 增加病虫害的生物防治和理化防治的内容在药用植物栽培管理过程中，如何控制病害、虫害和草害，是提高中药材的产量、保证中药材质量的关键。在讲授药用植物病虫害防治时，除介绍一些常用化学药物防治方法外，同时强调物理防治与生物防治的重要性，旨在尽量减少药用植物中的农药和重金属残留。例如：利用植物之间的对等效应[4,5]，间、混、套作种植一些具有防病虫害作用的植物;使用天然植物型农药;利用天敌或一些致病真菌防治害虫;利用紫外线诱杀害虫;利用辐射或性激素干扰害虫交配等措施，均可达到不使用农药、无残留、生态和谐的目的。使学生深刻地理解对于病虫害 “预防为主、综合防治”的方针，同时为今后学习和工作打下良好基础。 2.2 增加节水农业的相关内容我国是世界上水资源贫乏的国家，尤其在某些久负盛名的地道药材产区更是如此，为此，在讲授灌溉的内容时，引入节水农业[6，7]的概念，包括工程节水、农艺节水、节水基因型筛选、植物精量给水、区域智能化给水技术等。同时重点介绍了以色列的滴灌技术和澳大利亚的局部根区变干给水技术，使学生了解国内外的新型灌溉技术以及技术改进后对于产品质量的改良效果。 2.3 增加生物入侵与防治的内容在药用植物引种和驯化的过程中，要做好植物材料的检疫。从国外或外地调运种子、种苗时， 必须经过检疫，在确认无检疫对象和主要病虫害后，方可调运。近百年来，由于没有入侵生物检疫的概念而人为或无意引进我国的新物种非常多，对我国的生态和经济都造成极大的损失[8，9]。这些实例能使学生清醒地认识到：外来物种可以改变生物的种群、群落甚至生态系统的结构和功能，对生态系统的平衡和人类社会的发展隐藏着巨大的威胁。外来植物一旦入侵成功，要彻底根除极为困难，因此在学习和生产过程中必须形成忧患意识，防患于未然。 2.4 增加绿肥和菌肥的内容在药用植物栽培时，结合间、混、套作种植绿肥[10,11]，不但可以改善土壤结构、增加土壤腐殖质含氮量、提高土壤肥力、药用植物品质和产量，而且可以改善生态环境、减少水土流失，同时可以通过绿肥饲喂牲畜“过腹还田”、或放养蜜蜂生产蜂蜜，达到提高经济收入的目的。利用菌肥[12,13]则可以通过菌肥中的微生物生命活动，改善作物的营养条件，固定空气中的氮素，参与养分的转化，促进作物对养分的吸收;分泌激素刺激作物根系发育;抑制作物有害微生物活动，利于药用植物的生长发育。 3 结合生物技术，开拓药用植物栽培新领域 无土栽培、细胞的工业化生产[14,15]虽然属于生物技术范畴，但可以引用到药用植物栽培，生产中不但可以打破土壤栽培的连作障碍，节水、节肥、省工，还可以在不适宜于一般农业生产的地方进行药用植物种植，避免土壤污染、生物污染和工业污染，生产出符合gap标准的药材。在授课过程中添加这些方面的内容，会使学生深刻认识到其中的技术所在，思路更加开阔。而脱毒快繁、细胞融合等技术也广泛应用到药用植物生产研究领域中。目前，蜜环菌、紫草、人参的细胞悬浮培养、地黄的脱毒苗、曼陀罗和百合等的花药培养、桔梗的多倍体培育以及一些转基因药用植物的培育均取得成功，为药用植物栽培提供新的发展方向。 4 结合中药质量检测技术，增强中药质量监控意识 药用植物引种栽培不单单以成活为目的，同时要求能正常生长发育，并获得一定产量，而且药效成分、含量以及医疗效果达到药典要求，因此需要与中药质量检测技术相配合[16,17]。通过补充该课程的相关发展动态，使学生了解有关中药质量状况、中药质量控制的思维方法与发展趋势，增强质量意识，明确“药材好，药才好”的相关性，为今后从事药用植物栽培、中药质量控制、中药质量规范化管理等工作打下一定的基础。 5 结合实践教学，培养动手能力和科研能力 《药用植物栽培学》以植物学、植物生理学、生态学等知识为课程基础，同时又要求与实践相结合。由于现在的学生真正接触农事活动的机会非常少，因此在课堂教学的同时安排一周的百草园内种植实习[18]，可以使学生能更好的掌握中药相关的知识。通过实践教学，增强专业实践技能，提高创新能力、分析和解决问题的能力。在实习之前，要求学生提前查阅资料，结合前沿的技术，自行设计一些切实可行的试验，在实习和观察的过程中，记录相关试验结果，分析和讨论一些栽培管理措施对于药用植物的产量和质量的影响，加深学生对《药用植物栽培学》的理论理解和感性认识，同时培养了学生的动手能力、团队配合能力和科学研究能力。 6 激发学生自学兴趣，主动学习多学科前沿知识 在《药用植物栽培学》的学习中，不但在课堂上让学生了解到目前科技发展前沿，改变学生的错误观念，同时结合课程论文，鼓励他们充分利用图书馆和网络资源，了解更多的相关学科的最新发展动态，将前沿知识与药用植物栽培结合起来。例如，有的同学设计了太空药用植物种子，将gps、rs和gis技术与药用植物栽培结合，或结合生物技术生产超级人工包衣药用植物种子，通过不断引导学生主动查找资料，激发学生的兴趣和求知欲，增加课外知识，逐渐重视药用植物栽培的技术性与重要性。 由此可见，在教学过程中，注意穿插药材生产、农业生产、生物技术的前沿知识，同时增加药物知识、医药最新动态及临床应用等方面的介绍，可以让学生将理论与生产实际相联系，将单一的专业课程与其它学科相联系，不但缩短了对药用植物栽培学知识技能的掌握时间，能够快速进入实际应用，而且使学生系统掌握了中药专业相关课程的内在联系，大大激发学生学习本课程的动机和兴趣，增强了教学效果，课程结束时学生调查结果反映良好，满意度高。对《药用植物栽培学》进行教学改革，符合中药现代化、产业化、国际化的发展需求，能够尽快为我国中药gap标准化种植培养优秀人才，适应社会发展的需要，是切实可行的。 科技发展论文:浅论从二十一世纪高科技发展最新突破探讨教育伦理学的新变化 论文关键词：突破　高科技　教育伦理学　探讨 论文摘要：从信息网络技术全球化发展到生物高科技技术时代突然到来1我们似乎一直是高科技技术被动的顺应者。要实现科教兴国战略，使我国成为高新科技的倡导者和领导者、就必须对现行教学模式进行彻底改革，自己动手培养尖端高科技创新人才。新的教学模式必然导致教学伦理学的更新变化。我们认为教学改革，不能简单囿于传统的教书育人观念1还要致力于创新教学改革，致力于培养尖端高科技创新人才。 20世纪末以来，正当信息技术席卷全球、世界为信息网络技术疯狂，热衷于信息网络开发和信息网络攻关的时候、美国众多的高科技专家预言，在未来的21世纪，将是生物技术和生物经济时代。2000年6月，很快传来惊人的突破性消息:继生物克隆技术全面成熟之后，人类遗传的基因密码组全部被翻译出来了。在我们还在热衷于信息开发和网络攻关的时候，生物技术和生物经济时代的到来却已不再是纸上谈兵或什么预测了。 近代以来，中国在世界范围内的高科技竟争一直处于劣势或被动状态。主要原因应该是我们的近代以来的教育模式有间题。我国的教育，历来是以教书育人为基准指导方针，以培养对社会有用的合格人才为方向，一直缺乏对尖端高科技创新人才培养的激励手段和理论研究。教书育人的传统教学观念，是影响我国近代以来高科技顶尖人才培养和高科技发展的沉重桔侄。而随着社会的发展和科技的进步，高科技竞争特别是高科技创新人才竟争将是直接影响国家发展和民族生存的关键。改革现有教育模式，改革现有教育伦理学观念，通过我们自己的院校培养我们自己的尖端高科技人才是科技强国的必由之路。这个问题已引起国家和教育工作者的高度重视 一、教育伦理学观念的变迁 从’.学而优则仕”开始，孔夫子为天下读书郎设下诱饵，中国古代教育一直是围绕师古人而明大志、师圣贤而明是非”进行的。几乎同期，欧洲则是“昨天教育”(认为过去的一切都是好的，要把人类已有的知识、经验一代一代传教下去)的天下。与中国几千年封建历史不同的是，欧洲在工业革命以后，产生了冷天教育”的思想、“今天教育”与“昨天教育”最大不同是强调过去的一切只能说明过去，教育的作用就在于为现实服务。而此时中国则几乎全是“八股文”的天下。到了第二次世界大战及以后，欧美开始诞生了“明天教育”的思想。“明天教育、、强调学习以昨天，，的知识为基础，以培养创新能力，应变能力、信息处理能力和综合决策能力为指导方向的全新教育模式。 二、教育伦理学观念的更新与教育模式改革 目前我国现有的教育模式，基本上还是延续了以教书育人为基准指导方针，以培养对社会有用的合格人才为方向的思想。仅相当于二百多年前欧洲的今天教育”模式。这种模式不仅窒息了学生的创新性思维，也使具有创新创造性天才难以脱颖而出、反映在科技界则是步人后尘，被动发展 同志在“十五大”报告中指出，一个民族的创新能力关系到民族的兴衰存亡教育在培养民族创新精神和创造性人才方面肩负着历史使命。这震耳发聋的呐喊，是唤醒中华民族教育界的战鼓从南到北，从东到西，从社会科学各学科到自然科学各学科，关于在我国开展创新教育的研究、关干西方创新教育的研究如雨后春笋般开展起来〕开展创新教育，科教兴国成为时代主旋律。 三、教育伦理学所面临的挑战 科教兴国，开展创新教育，目前还仅停留在理论阶段在我国完全实施创新教育还有相当距离。 一些教育工作者对创新教育感到茫然，不可理解，甚至有抵触情绪。认为目前一直在搞教改，教学内容改革了教学手段也改革了，还需要搞“创新教育吗?教书育人还要不要，培养对社会有用的合格人才的口号还提不提? 其实“创新教育”与“传统教育”之间的矛盾，是‘明天教育”与“今天教育”之间的矛盾是一致的。教书育人，培养对社会有用的合格人才是社会对大专院校的最低要求，而不是院校的最高目标。传统教育是基础的、是必需的，创新教育是提高的、创造的。对.今天教育”学习都十分吃力的学生，你是无法实施..明天教育”的。学有余力，而且具有相当创新创造性才赋的学生，是实施“明天教育的主要对象。本来院校培养的学生就应该只有两种:一种是创新性人才，一种是对社会合格人才。这是我国教育伦理学应正视的现实。 值得指出的是，开展创新教育不能完全照搬照抄欧美的模式与经验。欧美创新教育培养甚至从小学就开始了，教育手段主要是两大法宝:启发预见、师生互动。结果培养出来的大学生连自己国家在地球仪的哪个部位都不知道。启发预见与师生互动式的教学本没有错，是创新教育的重要手段，但这必须要以传统教育为前提，以传统教育为基础。否则教育的结果只能是空中楼阁。 同志在全国教育工作会议的开幕式上指出:“要下功夫造就一批真正能站在世界科学技术前沿的学术带头人和尖子人才，以带动和促进民族科技水平与创新能力的提高。让我们教育工作者积极努力，锐意改革进取，培养出一大批具有中国特色的创新创造性人才。 科技发展论文:新时期我国科技发展战略与对策 一、当代科学技术发展趋势与我国的战略选择 （一）科学技术已经成为推动经济社会发展的主导力量 当代科学技术发展日新月异，呈现出新的趋势，预示着社会经济结构的重大变革。一是科学技术发展不断突破人类传统认识极限，引发新的科学革命和技术革命。学科之间、科学和技术之间、自然科学和人文社会科学之间相互交叉渗透，导致众多跨学科领域的诞生。二是科技成果产业化周期缩短，不断造就新的追赶和超越机会。在纳米技术、生物技术等新兴领域，不少国家都处在相近的起点上。后发国家完全有可能在这些领域实现突破，带动整体科技竞争力的跃升。三是科学理论超前发展，引领新的技术和生产方向。核能、集成电路、生物技术以及正在兴起的纳米技术，都是源于基础科学理论的突破。科学理论越来越走在技术和生产的前面，为技术和生产发展开辟新的道路。四是科技全球化加快，自主创新能力成为国家竞争力的决定性因素。在全球化环境下，资本、信息、技术和人才等要素在全球范围内的流动与配置日益普遍。但是，全球化并没有改变国家间竞争的本质，只是改变了竞争形式，也就是通过对技术和知识产权的占有更加尖锐地表现出来。总之，在科学技术的引领和推动下，人类正经历着从工业社会向知识社会的演进。 （二）科学技术的竞争已成为当代国际竞争的焦点 随着世界经济政治格局的转变，以及全球化和新科技革命带来的历史机遇，技术已经成为国际竞争的主要手段。一是发达国家用技术控制市场。据统计，目前全世界86％的研发投入、90％以上的发明专利都掌握在发达国家手里。凭借科技优势和建立在科技优势基础上的国际规则，发达国家及其跨国公司形成了对世界市场特别是高技术市场的高度垄断，从中获取大量超额利润。二是发达国家用技术控制资源。如果说过去老牌资本主义国家是用暴力掠夺殖民地资源，那么今天发达国家更多的是利用技术手段控制国际资源及其流向。目前，对空间、海洋和生物等战略资源的争夺已成为各国竞争的焦点。三是发达国家用技术控制媒体。随着通信网络技术的发展和普及，美欧等发达国家凭借其掌握的先进信息技术，通过对各种传媒的控制，在传播西方意识形态、文化和价值观等方面占据主导地位，甚至以此影响他国重大决策。 （三）促进科技创新成为世界主要国家的基本战略 面对当今科技经济发展的总体态势，世界各主要国家都做出了基本相同的战略选择。一是把科技创新作为国家战略。美国政府把保持美国在科技前沿领先地位作为国家战略目标；日本政府相继提出了科技创新立国和知识产权立国的国家战略；韩国政府提出必须在国家层次上制定和执行以科技为基础的政策，为国家发展探索新的道路。二是把科技投资作为战略性投资。2003财年美国联邦科技预算为1180亿美元，是历史上最大规模的联邦政府研究开发支出；英国政府决定从1999年起，在3年内追加14亿英镑投资，是“有史以来政府对科学基础投入金额最大的一次”；欧盟提出到2010年将研究开发经费占gdp的比重提高到3％。三是超前部署和发展战略技术及产业。一些国家在航空、核能、汽车、微电子、软件等产业领域取得领先地位，很大程度上都是来自国家超前战略选择和实施的结果。我们从中可以看到，后发国家既可以借助科技革命的历史机遇，利用后发优势实现社会生产力的跃升，也可能拉大与发达国家的发展差距，最终被边缘化。 （四）走创新型国家发展道路是我国面向2020年的战略选择 半个多世纪以来，世界上众多国家都在各自不同的起点上，努力寻求实现工业化和现代化的道路。一些国家主要依靠自身丰富的自然资源增加国民财富；一些国家主要依附于发达国家的资本、市场和技术；还有一些国家把科技创新作为基本战略，致力于提高科技创新能力，形成强大的竞争优势。国际学术界把后一类国家称为“创新型国家”，他们共同的特征是：创新综合指数明显高于其他国家，科技进步贡献率在70％以上，研究开发投入占国内生产总值的比重大都在2％以上，对外技术依存度都在30％以下。在科技产出方面，这些国家获得的三方专利（美国、欧洲和日本授权的专利）数占世界总量的97％。 我国尽管与创新型国家还存在较大差距，但是特定的国情决定了我们不可能选择资源型和依附型的发展模式，必须走创新型国家的发展道路，推动经济增长方式从要素驱动型向创新驱动型的根本转变，使科技创新成为经济社会发展的内在动力和全社会的普遍行为，最终依靠制度创新和科技创新实现经济社会持续协调发展。 第一，全面建设小康社会的目标，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。满足全面建设小康社会的要求，意味着我国必须保持从改革开放到2020年连续40年7％以上的经济高速增长，这是世界经济史上前所未有的。研究表明，如果我国科技创新能力没有根本提高，科技进步贡献率仍保持目前39％的水平，要实现翻两番的目标，就要求投资率达到52％的特高水平，这是难以做到的；即使投资率可以保持近年40％左右的高水平，科技进步贡献率也必须达到60％，即在目前水平上提高20个百分点，才能实现建设小康社会所要求的经济增长目标。 第二，资源、环境的瓶颈制约，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。我国能源、水资源等重要资源人均占有量严重不足，生态环境脆弱，面临日益严峻和紧迫的重大瓶颈约束，这些问题的严重性和解决这些问题的复杂性在世界发展史上前所未有。据统计，我国人均能源占有量不到世界平均水平的一半，石油仅为十分之一，水资源仅为四分之一。与此同时，由于技术落后和长期粗放经营，进一步加剧了环境污染和资源损耗。实践表明，传统的“高投入、高消耗、高污染、低效率”的路子已经难以为继，依靠科学技术是突破资源和环境瓶颈约束的根本途径。 第三，保障国防安全和经济安全，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。在全球化进程中，我国面临着日益复杂的国际环境和许多新的问题。确保国防安全，实现祖国统一，维护我国空天、海洋权益，以及应对各类公共安全和新的社会风险等，都对科学技术发展提出了迫切需求。在涉及国防安全和经济安全的关键领域，真正的核心技术是买不来的。如果我们不掌握更多的核心技术，不具备强大的技术创新能力，就很难在急剧变幻的世界竞争格局中把握机遇，甚至有可能丧失战略主动权。 （五）我国已经具备一定的建设创新型国家的基础和能力 目前我国创新综合指数排名大约位于世界第28位。进入创新型国家行列，意味着我们在未来15年内，创新综合指数排名要提高10位左右。我们认为经过全国人民的积极努力，这是完全可能的。这是因为： 建国50多年来，特别是改革开放以来，我国科学技术取得了举世瞩目的成就，为建设创新型国家奠定了必要的基础。研究表明，我国虽然处在人均gdp1000美元的时期，但是科技创新综合指标已相当于国际上人均gdp5000—6000美元国家的水平。我国科技人力资源总量已达3200万人，研发人员总数达105万人年，分别居世界第一位和第二位，这是任何国家无可比拟的，也是我国独具的走创新型国家发展道路的最大优势；经过几代人的努力，我国已经建立了大多数国家尚不具备的比较完整的学科布局，这是走创新型国家发展道路的重要基础；我国已经具备了一定的自主创新能力，在生物、纳米、航天等重要领域的研究开发能力已跻身世界先进行列；我国具有独特的传统文化优势，中华民族重视教育、辩证思维、集体主义精神和丰厚的传统文化积累，为我国未来科学技术发展提供了多样化的路径选择。更为重要的是，我国还具有社会主义制度的政治优势，邓小平理论、“三个代表”重要思想为我国科技发展提供了坚实的理论基础，党的十六届三中全会提出的科学发展观反映了科学技术发展的内在规律和要求，科教兴国战略、可持续发展战略和人才强国战略日益深入人心。因此，我国完全有条件走创新型国家的发展道路，依靠自主创新提高综合国力和国际竞争力，实现中华民族的伟大复兴。 二、统一思想和意志，把增强自主创新能力作为国家战略 2004年底以来，同志多次强调指出，要坚持把推动科技自主创新摆在全部科技工作的突出位置，坚持把提高科技自主创新能力作为推进结构调整和提高国家竞争力的中心环节，加快建设中国特色国家创新体系，在实践中走出一条具有中国特色的科技创新的路子。总理在2005年全国科学技术奖励大会上也强调，必须把增强自主创新能力作为国家战略，贯彻到现代化建设的各个方面，贯彻到各个产业、行业和地区，努力将我国建设成为具有国际影响力的创新型国家。我们要把思想统一到中央的重大决策上来，贯彻落实到各方面工作中，仍需要进一步深入学习和思考。 （一）提高自主创新能力是推进结构调整和提高国家竞争力的中心环节 20世纪90年代以来，转变经济增长方式、推进结构调整一直是我国经济工作的重点。但是，我们至今还没有完全摆脱粗放型增长方式的困扰，一个重要原因就在于缺乏自主创新能力。这可以从以下三个方面来分析： 第一，技术创新能力决定国家竞争力。改革开放20多年来，我国主要通过“以市场换技术”的策略，大规模引进国外技术和外国直接投资，促进传统产业的技术改造和结构调整，取得了很大成绩。但是，随着国民经济的不断发展，一些新的问题和矛盾开始凸显：一是随着劳动力成本的逐步提高，传统的比较优势也将逐步丧失，我国越来越难以从单纯的劳动力比较优势中获得应有的利益。比如，我国生产一台电视机的利润不到10元钱，计算机的毛利只有5％，贴牌手机的专利费占到售价的20％。二是由于收益率过低，广大劳动者的工资水平也很难得到提高，从而使得扩大内需、促进现代服务业发展等国家重大战略难以顺利实现。三是一些产业领域正在表现出一定程度的对外技术依赖，大到飞机、汽车、制造装备，小到服装、日化用品，国外品牌和技术主导的格局日益显现。在wto规则下，知识产权、 技术贸易壁垒和反倾销已成为我国众多企业参与国际竞争所面临的重大障碍。 第二，引进技术不等于引进技术创新能力。在一定条件下，技术可以引进，但技术创新能力不可能引进。实践证明，技术创新能力是内生的，需要通过有组织的学习和产品开发实践才能获得。我国的产业体系要消化吸收国外先进技术并使之转化为自主的知识资产，就必须建立自主开发的平台，培养锻炼自己的技术开发队伍，进行技术创新的实践。在发展高技术特别是战略技术及其产业方面，强调国家意志并没有过时。通过自主创新提升产业素质，把资源禀赋决定的比较优势转化为核心技术的竞争优势，应当成为新时期我国技术进步的一个立足点。 第三，真正的核心技术是买不来的。从冷战时期的“巴统组织”到今天的“瓦森纳协议”，美国等西方国家对技术出口的控制不断加强。近年来，针对我国连续发生的美国劳拉公司和休斯公司火箭发射事件、以色列预警机事件、捷克维拉（vera—e）无源监视系统事件、美国smic公司在华投资建设芯片生产厂受阻事件、欧盟对华军售解禁问题等，都应当引起我们严重注意。实践表明，真正的核心技术是很难通过正常贸易得到的。我们应当立足于自主创新，在充分利用全球资源的基础上，依靠自身的创造性努力来逐步解决所面临的核心技术问题。 （二）正确处理引进技术和自主创新的关系 自主创新不等于关起门来搞创新。坚持自主创新，绝不是排斥技术引进，而是把在技术引进基础上的学习和再创新作为增强自主创新能力的重要途径。加强自主创新包括三个方面的内涵：一是要加强原始性创新，努力获得更多的科学发现和技术发明；二是要加强集成创新，使各种相关技术有机融合，形成具有市场竞争力的产品和产业；三就是要在引进国外先进技术的基础上，积极促进消化吸收和再创新。“二战”后的日本及20世纪80年代的韩国，都是在充分消化吸收国外先进技术的基础上取得了巨大成功。他们在许多领域的技术引进与消化吸收投入之比达到1∶5—1∶8，这使本土企业的自主开发能力得到了迅速提升。与他们相比，我国在技术引进与消化吸收方面严重脱节，2002年两者的投入比仅为1∶0.08。今后我们还需要从国外大量引进先进技术，但必须在消化吸收上多做文章、做足文章，否则将很难走出“引进、落后、再引进、再落后”的被动局面。 （三）必须树立强烈的民族自信心 民族自信心是一个民族实现强大的永恒动力。走自主创新之路，必须树立敢于跨越、敢于争先的民族自信心。一个民族只有树立了自信心和使命感，才是主体意识健全的民族，才能在多极化的全球格局中有所作为。我们总结“两弹一星”的经验，一个重要方面就是我们的科学家表现出来的高度的民族自信心、极大的勇气和魄力。40多年前的20世纪50、60年代，在当时我国经济和科技十分落后的条件下，我们的科学家有这样的勇气是何等不易！今天我们的条件已经有了很大的改善，经济、科技、教育各个方面都有了很大的发展。我们完全有条件把前人、把外国人没有做过的事情做得更好。 三、调整思路，重点部署，走出中国特色的自主创新之路 当前，我国科学技术发展正处于新的战略起点上。面对新形势和新要求，我们一定要全面落实科学发展观，大力实施科教兴国战略和人才强国战略，把提高自主创新能力摆在全部科技工作的突出位置，在实践中走出一条有中国特色的自主创新之路。 （一）努力实现发展思路的重大转变 第一，在发展路径上，从着重跟踪向加强自主创新转变。跟踪是促进科技进步的一个重要途径。但是，在全球化环境下，以跟踪为主的发展路径，难以突破发达国家及其跨国公司构筑的知识产权壁垒，难以从根本上解决我国国家安全和自身发展面临的重大科技问题，难以实现后来居上的发展目标。我们必须确立自主创新的战略基点，努力获得更多的科学发现和技术发明，力争在国际竞争中掌握更多的主动权。 第二，在创新方式上，从注重单项技术的研究开发向加强以重大产品和新兴产业为中心的集成创新转变。单项技术研发是科技活动的必要方式。但是，以单项技术为主的研发，如果缺乏明确的市场导向和与其他相关技术的有效衔接，将很难形成有竞争力的产品和产业。因此，我们应当注重集成创新，选择具有较强技术关联性和产业带动性的重大战略产品，实现关键领域的突破。 第三，在创新体制上，从以科研院所改革为突破口向整体推进国家创新体系建设转变。近20年来，我国以科研院所改革为突破口的体制改革取得了明显成效。当前，我国需要在进一步深化科研院所改革的基础上，以建立企业为主体、产学研有机结合的技术创新体系为突破口，进入到在国家层次上整体设计、系统推进国家创新体系建设的新阶段。 第四，在发展部署上，从以研究开发为主向科技创新与科学普及并重转变。科技创新与科学普及是科技进步的两个基本方面，是科技工作的一体两翼，不可或缺。全面建设小康社会，必须提高全体公民的科技素质，实现科技公平。广大公众只有具备良好的科学素养和科学精神，才能充分理解科学、支持科学和参与科学，也才能充分享受科学技术发展带来的福祉。 第五，在国际合作上，从一般性科技交流向全方位、主动利用全球科技资源转变。全球化环境、现代信息技术的广泛应用和国际大科学工程的深入开展，使我国能够在更大范围、更深层次上学习先进科技成就，分享研究开发资源和管理经验。为此，我们应当加快形成国际化研发体系，全面提升国际科技合作的层次和规模，有效利用全球科技资源服务于国家战略目标。 （二）确立我国科技发展的战略方向和重点 中国科技进步必须牢牢建立在自主创新的基点之上，依托自身特定的国情，适应自身的战略需求，选择自己的科技发展方向和道路，确立自己的战略目标。 据此，我们确定了以下六个方面的战略重点：一是把发展能源、水资源和环境保护技术放在优先位置，下决心解决制约国民经济发展的重大瓶颈问题。我们必须依靠科技创新开源节流、保护环境，实现从资源消耗型向资源节约型转变，从忽视环境的增长向环境友好型增长转变。二是以获取自主知识产权为中心，抢占信息技术战略制高点，大幅度提高我国信息产业的国际竞争力。三是大幅度增加对生物技术研究开发和应用的支持力度，为保障食物安全、优化农产品结构、提高人民健康水平提供科技支撑。四是以信息技术、新材料技术和先进制造技术的集成创新为核心，大幅度提高重大装备和产品制造的自主创新能力。五是加快发展空天技术和海洋技术，拓展未来发展空间，保障国防安全，维护国家战略利益。六是加强多种技术的综合集成，发展城市和城镇化技术与现代综合交通技术，以及公共安全预测、预防、预警和应急处置技术，提高人民的生活质量，保障公共安全。 （三）集中力量实施一批重大战略产品计划和工程专项 重大战略产品和工程事关国家长远和战略利益。一项重大战略产品计划的成功实施，不仅能够有效带动相关学科、技术和产业的发展，形成新的经济增长点，而且能够充分体现国家战略意愿，提升国际地位，振奋民族精神。作为一个发展中大国，我国科技资源相对匮乏，有限的科技资源和多样化的科技需求，决定了我国科技发展不可能在所有领域进入世界前沿，必须突出重点，遵循“有所为、有所不为”的原则加以实施。我国举全国之力实施的“两弹一星”工程和载人航天工程是跨部门、跨学科的重大科技项目的成功典范，也是中国科技事业发展的重要标志。在国家中长期科技发展规划纲要制定过程中，我们根据各方面意见，确定了一批重大项目，将在未来15年陆续启动实施。我们相信，这些重大项目的实施将对提高我国竞争力、保证国家安全产生深远的影响。 （四）超前部署基础科学和前沿技术 近代科技发展历史表明，任何新兴领域的产生，特别是对处于萌芽和初生阶段的技术而言，总是需要及早给予大量投入和精心呵护。在科技领域进行超前部署，是先进国家保持领先地位和后进国家赶超先进国家的共同做法。一些国家在航空、核能、汽车、微电子、软件等产业领域取得领先地位，很大程度上都是这些国家超前战略部署的结果。对基础科学和前沿技术进行超前部署，对于提高创新能力和国际竞争力具有决定性意义。 为此，我们将采取以下举措：一是调整科技投入结构和支持方式，加大对基础科学、前沿技术和社会公益研究的支持力度，并对基地、队伍给予相对稳定的经费支持。二是进一步扩大科研院所在科技经费、人事制度等方面的决策自主权，提高科技资源整合的能力，增强科研院所自主发展的能力。三是优化科技评价体系，对于基础研究要以学术水平作为主要评价标准，鼓励科学家能够潜心于学术研究，把探索自然规律作为自己的崇高理想。四是鼓励探索，为创新性“非共识”项目提供特别资助，促进各类创新人才脱颖而出。五是建设科技基础条件平台，促进科技资源的社会共享，为各类人才提供平等竞争的条件和机会。 （五）大幅度增加科技投入，提高科技资金使用效益 从现在起到2020年，我国科技发展总体目标是完善国家创新体系，争取进入具有较强国际竞争力的科学和技术大国行列，为实现全面建设小康社会的国家目标提供强有力的科技支撑。为完成这一艰巨任务，国家公共财政必须把科技投入放在更加重要和突出的位置。 国家中长期科技发展规划纲要指出， 科技投入总体目标是：2010年和2020年，r d／gdp比例分别达到2.0％和2.5％。这是一项非常艰巨的任务，需要政府、企业和全社会共同来努力。 与此同时，我们将高度重视科技资金的高效使用问题。一是调整科技投入结构，财政支出优先解决市场资源配置机制不能有效解决的投入问题，如基础研究、前沿技术研究、社会公益研究、科技基础设施，体现国家意志的战略高技术、关键技术和战略产品等。二是提高科技预算的权威性，使科技预算与国家科技发展目标保持一致，提高国家的科技动员能力，提高科技经费的使用效率。三是进一步发展和完善适应社会主义市场经济体制客观要求的多元化科技投入宏观架构，实现政府、企业、金融体系在市场资源配置基础机制之上的科技投入合理分工和协调配合。 （六）加快建立以企业为主体、产学研结合的技术创新体系 经过多年的不懈努力，我国科技和经济体制都已发生了深刻变革，但“科技与经济结合”这个问题始终未能很好地解决。究其原因，主要在于科技系统和经济系统两个方面的改革和发展基本上都是在各自系统内部完成，形成了两条彼此不完全重合的并行线。从产业技术进步方面来看，主要实行“以市场换技术”的策略，依靠从国外引进技术，目前全国规模以上工业企业研究开发投入占销售额的比重仅为0.78％，拥有技术开发机构的企业仅占25％，大部分企业没有技术研发活动；从科技创新活动方面来看，科技的改革和发展主要是在科技系统内部完成的，没有完全走出自身的小循环，科技创新活动还没有全面进入经济社会发展这个大循环体系之中。 各国经验表明，技术创新首先是一个经济活动过程。在市场经济条件下，企业作为投资主体、利益主体和风险承担主体，在技术创新中具有无可替代的作用。各国科技实力和竞争力的提高，很大程度上表现为企业技术创新能力的提高。中央将自主创新提高到关系全局的战略高度，关键要从制度和政策上进行安排。我们应当把建立以企业为主体、产学研有机结合的技术创新体系作为提高自主创新能力的突破口，通过财税、金融、政府采购、科技计划等方面的政策措施，鼓励和引导企业成为研究开发投入的主体、技术创新活动的主体和技术集成应用的主体。 确立企业技术创新的主体地位，必须高度重视中小企业特别是科技型中小企业的作用，把支持中小企业作为国家经济政策和科技政策的重要着力点。实践证明，中小企业特别是科技型中小企业是最具创新活力也面临巨大创新风险的企业群体。我国65％的国内发明专利是由中小企业获得的，80％的新产品是由中小企业创造的。目前，全国各地已经涌现出一大批富有创新活力的科技型中小企业，具有良好的成长潜力，只要给予必要的扶持，其中一定会有一批企业能够由小到大滚动发展起来。 （七）充分发挥人力资源优势 我国是一个人口大国，人口问题始终是我国可持续发展面临的首要问题。但是，人口负担只是问题的一个方面，同时更应认识到，巨大的人口也是一笔巨大的财富。把人口负担转化为人力资源财富，使我国成为真正意义上的人力资源大国，这是我国现代化进程的必由之路。 当今世界，各国可以用关税、非关税壁垒等手段保护本国的产品，控制生产要素跨国界的流动。但是，唯一无法控制流动的就是人才。我们必须更加积极主动地参与国际人才竞争，全力创造一个有利于留住人才、有利于尖子人才成长的环境。一是要造就开放的学术环境。开放是创新的灵魂和源泉。与国外学术交流非常频繁的情况相比，目前我国学术交流还不够活跃，门户思想、小团体主义还时有滋生。如果这种局面长期得不到扭转，我国的科学事业将会受到很大的制约。二是要倡导追求真理、宽容失败的科学思想。科技事业的真谛在于追求真理，怀疑和批判则是一切创新活动的基本出发点。当今不断开放的环境和不断更新的知识，要求我们必须永远保持一个在真理面前人人平等的社会文化氛围。三是要摒弃急功近利、急于求成的浮躁心理。我们并不主张人们禁锢在科学的象牙塔里，但每一个步入科学殿堂的人，首先要以科学的精神要求自己，不忘对科学真、善、美的追求，不应当把人文性与科学性分离甚至对立起来。因为只有把科学内化为我们精神的一部分，才能产生对科学的热情和灵感。 （八）充分利用全球科技资源 科学发展的灵魂在于不同思想和文化的撞击。激烈的科学争论与兼容并蓄的科学宽容，往往能够引发重大的创新突破。通过广泛深入的国际交流与合作，充分吸纳他人的智慧和技术优势，符合科学技术自身发展的内在需求。近年来，科技全球化正在成为经济全球化的重要表现形式，科技创新资源在全球范围内的整合和有效配置，使得传统的科研组织结构和创新方式发生了重大变化。特别是生产要素的全球配置，促进了科学和技术知识在全球范围内的流动，形成了技术创新收益的溢出，从而为发展中国家加快技术进步提供了机会和可能。 近年来，我国在开展国际科技合作、利用国际科技资源方面取得了丰硕成果。但是，在参与国际科技合作特别是大科学工程方面，我国还面临很多障碍。我们对此应当保持清醒头脑，把握各种稍纵即逝的机遇，积极参与国际大科学工程，充分利用全球科技资源。 科技发展论文:古代农业科技发展特点及形成原因 中国古代农业科技作为中国古代科技的重要组成部分，在发展过程中由于受到各方面因素的影响，农业科技的发展对于中国古代农业的发展起着举足轻重的作用。 一、我国古代农业科技发展的概述 自古以来，中国的农业在经济发展中占有很重要的位置，农业生产的发展离不开科技的进步，农业科技主要表现在农具的制作和耕作栽培技术方面，随着社会的不断更进，社会形态的变化也对农业生产方式产生了重要的影响，在原始社会中，由于受到农业技术发展的限制，农业的耕作水平较低，自从秦汉以来，中国开始进入封建社会，小农生产方式对封建经济有很大的推动作用，中国农业的科技发展在一些古书中都有记载，社会的不断分工也对农业改变生产方式提出了很大的要求。原始农业的发展经历了不同发展阶段，在以采集业为主要的农业生产活动的时期，人们在对野生植物的开采的过程中逐渐发现新的栽培方法，原始社会属于新石器时代，在新石器时代，农业科技也发生了很大的变化，在新石器初期，人们主要从事采集和渔猎，因此在采集技术和打猎的技术方面取得了相应的进步，这些技术的进步对于后期农耕技术的发明提供了很多经验，到了原始社会的后期，生产方式的进步促进了农业科技的不断发展，在原始畜牧业和原始农业的生产发展过程中，为了提高农业的生产，农民开始不断采用新的农耕技术，从而有效提高了原始农业的科技水平，这时候人们主要依靠群体的力量进行生产，一些简单的农具的出现主要是通过充分利用自然的有限资源，如一些石器农具和木制农具的出现，这些农具随着社会的进步也在不断改进，逐渐发展成为专门的农具，不同的农具有着不同的功能，到了后期，人们开始利用牲畜来进行农耕，农具的使用结合驯化的动物来进行农业生产有效地提高了农业的科技水平。我国古代的农业科技在不同的历史时期有着不同的发展特点，在秦汉时期，中国社会开始进入封建社会，各民族实现了高度的统一，社会的稳定为农业的发展提供了有利的发展环境，这时候农业的发展水平有了很大的提高，农业科技水平处于历史中的一个高峰时期，秦汉时期农业科技的发展离不开春秋战国时期农业的发展，在春秋战国时期，中国农业技术发生革命性的变化，耕作技术的进步促进了农业生产的进步，农业技术的进步主要表现在土壤、肥料、农具和灌溉技术方面，在这个时期，冶铁技术的进步使铁农具开始出现，而铁农具的出现使农业耕作技术更加精细；在播种方面，粮食的种类不断增加，人们开始利用节气和四季的气候开始播种，在播种的具体操作中，开始注意种植物之间的密度，掌握合理的米制标准有利于节约更多的土地，同时也有利于提高农业的产量。在古代，农业科技还表现在对土壤的分类和处理，春秋战国时期，农民开始根据土地的质地、色泽以及土壤的肥力来对土壤进行分类，不同性质的土地有着不同的名称，这些土壤技术的进步为我国农业技术的进步奠定了理论和技术的基础，同时也有利于农民更加合理地使用有限的土地资源。在秦汉时期，农业科技的进步主要体现在精耕细作技术上，这种技术的成熟又有效地提高了农业在整个经济发展中的地位。在我国的宋元时期，农业科技取得了很大的发展，出现了第二个发展高峰，出现了大量专业省力的农具，农田水利方面也出现了一些新的技术，水利技术极大地提高了农业的产量。精耕细作是我国农业科技发展的重要特点，我国古代农业科技的发展离不开古人的聪明智慧，古人在发展农业的过程中充分发挥自己的主观能动性，从而在农具和耕作栽培技术方面取得了很大的成果，这些农业技术成果对于农业技术的发展有很大的促进作用。 二、我国古代农业科技发展的特点 （一）重经世致用，超越性与前瞻性不足 中国古代农业科技的发展是和现实中农业的需求密切联系的，古代的农业科技像农具和栽培技术的出现都是为了更好地服务现实中农业生产，当农民在种植的过程中出现一些技术问题而导致农业的生存受到阻碍的时候，人们会根据现实的具体情况加大对农业技术的研究。在南北地区，不同的气候条件导致已有的农具难以适应不同区域的土壤耕种的需求，前代耕犁对南方的水田耕作起着很大的作用，然而北方的旱田的耕作则很难进行，因此在唐代出现了曲辕犁，这种犁具的独特构造促进了耕作范围的扩大，新增的构造增加了它的灵活性，至此，中国的传统犁具已经开始标准化，在技术上已经处于成熟的水平。农业技术的发展最终要服务于具体的农业生产，现实中的发展需求也为农业技术的发展提供了动力。在我国，实用性的思想对我国的农业技术发展特点也有重要的影响，农业工具的发明很好地体现了中国惯有的现实主义思维。当农业种植在生产过程中受到气候的严重制约时，农田水利技术的出现和更新在一定程度上满足了农作物的生长需求，在历史的长河中，四川省处于中国的中西部地区，独特的地理位置给农业生产提供了有利的条件，在有名的都江堰地区，肥沃的土壤为农作物的有效生长提供了有利的基础条件，然而该地的河流分布也给农业生产造成了不利的影响，河流的分布特点在汛期的时候很容易导致洪水泛滥，从而影响农作物的生长，因此为了解决现实中气候导致的水流的问题，当地的人们开始建筑水利工程，从而使得农作物的水量需求在一年四季中能够得到合理的满足。农业技术的发展仅仅依靠现实需求的推进难以推进技术取得更大的进步，技术的发明创造需要充分发挥人们的想象力，思维空间的拓宽能够促进农业科技的长远发展。中国的农业科技在特定的时期虽然处于世界领先水平，但是由于农业科技的发展受到现实的制约，中国农业科技在后来的发展过程中严重落后于世界农业科技水平，特别在西方国家陆续进入资本主义社会后，科技突飞猛进，自己在加强科技研究的同时还广泛引进先进的农业技术，而我国在明清时期，闭关锁国的政策导致了国家在各个方面的严重落后，农业科技的发展空间开始不断缩小，仅仅依靠现实需求已经难以促进农业科技取得更大的发展，实用性思维过多强调使科技满足现实的工具性需求，这种科技思维严重阻碍了农业科技的进步，因此在发展科技的过程中需要加强思维的超越性和预设性，从而促进农业高科技的发展。 （二）重实际实效，逻辑思维难以推进 在中国自古以来农本的思想体系中，发展农业科技主要通过直觉思维来推进，这种思维方式主张强调直觉体验，与西方的逻辑思维相比，中国的思维体系存在着一些问题，实证方法的运用也一定程度上限制了农业科技的发展，古代中国的精细学科的发展也严重影响了农业科技的发展。像数学、物理等基础学科在发展过程中并没有得到足够的重视，这导致了中国古代农业科技发展的基础比较薄弱，一些著名的思想家和农学家在发展农业科技的时候忽视了数学的作用。在学科分类方面也受到务实性的思维模式的影响，思想家在学科分类上没有对学科进行具体的分类，这些学科发展特征导致了人们在逻辑推理上存在严重的不足。 （三）重田园生活，忽视学科基础研究 在古代，中国的农业科技水平远远高于西方国家的农业科技水平，然而到了近代，由于受到科技的影响，西方先进的科技水平为其农业科技水平的提高提供了很大的支撑，这导致了西方国家的农业科技水平迅猛发展，极大地加强了农业的基础地位，而中国自古以来农业的地位远远高于其他的行业，在发展农业的过程中，人们更多地遵循自然规律，过着比较安逸的生活，这些生活状况在一些诗词著作中有很多的体现。小农经济严重限制了农业的发展，在发展农业科技的过程中缺少对事物的想像，人们通过耕作更多只是为了满足自己的需求，在日常的实际生活中缺少浪漫主义情怀，在发展农业科技的过程中只重视技术的实用性而相对忽视学科的基础研究，科技的研究与社会科学的研究是密切联系的，农业科技不仅仅需要实用性思维，而且还需要更新思维方式，不断的创新，从而有效地促进逻辑思维的发展。 三、我国古代农业科技发展特点的形成原因 我国古代的农业科技发展有着自己独特的发展特点，这既与古代人们的思维特点有关，也受不同历史时期的时代特点的影响。古代农业科技的发展缺乏基础理论研究和分析，大多数的农业科技都是根据农业发展中产生的问题而研制出来的，在技术分析方面缺乏系统的分析，科技成果分布零散，不利于后世对农业科技发展史进行深入的研究。中国自己历来经济的发展都是以农业为根本，然而农业科技发展的整体水平不高，这种状况离不开中国古代现实主义的思维方式的影响，儒家思想作为中国古代的主流思想，主要致力于解决人们日常生活中的问题，这种思想体系限制了人们思维的想像空间。 四、结论 通过对中国古代农业科技发展的特点及其形成原因进行分析，可以进一步了解我国古代农业的发展状况，从而为今后农业科技的发展奠定有力的基础。 作者：吴林华 单位：山东省农业展览馆 科技发展论文:加快农业科技发展的路径分析 一、农业科技的组织传播优势 目前，全省科技示范区的实用技术入户率已达到95％，实用技术到位率达到80％①。再次，多种传播模式的调动优势提高了对农民科技传播的效果。省及各级政府部门在经费、人力等方面加大投入，扩大传播效果，促进了吉林省的现代农业发展步伐。吉林省农委与吉林省电视台共同开办了《农业科技大讲堂》栏目，系统宣讲和推广农业技术和农业政策。全省遴选重大技术和农业政策共24个专题，组织24位专家每周一讲，从目前已制作播出的15个专题看，由于大讲堂内容紧贴“三农”实际需要，加之形式新颖活泼，深受农民欢迎和好评②。最后，在科技服务方面，由吉林省政府统筹安排科研资源提供农技服务。全省集中组织了34个农业科研院所、农业大中专院校和农业技术推广单位，对全省60个县（市、区）进行技术包保，每个单位包保1－3个县市区，确保实现了省级科教资源能够有效地深入基层开展科技服务、指导农业生产。 二、吉林省农业科技的组织传播中存在的问题及原因分析 主要表现为基层农技人员队伍严重不足，基层农技推广队伍很难承担农业科技传播这一重要角色，据第二次全国农业普查显示，吉林省农业从业人员为938．67万人，乡级农技人员4754人，乡级农技人员人均承担农业从业人员1970人（见表1）。吉林省耕地面积8300多万亩，乡级农技推广人员人均承担耕地面积17458亩，人力明显不足。为了维持日常工作开展，全省农技推广系统中尽管如此，基层农技人员却是农民获取农业科技信息的重要途径。调查发现，由于吉林省乡村人际传播网络的缺失、村农民技术员在补助几近于无的情形下形同虚设；多数农户对大众媒介传播农业科技的方式不认同，电视对于农户来说主要是娱乐工具，而不是通过电视来获得农业科技信息，以电视为代表的大众传媒在传播农业科技方面的作用也没有想象的大，上网的农民只有6％，如果以全省的农户为基数，这个比例更是微乎其微，这其中还有相当一部分农户上网并不是为了获取农业科技信息。因此农户对基层农技人员的依赖性很大，近90％的农户遇到技术问题首选基层农技人员。 解决吉林省基层农业科技组织传播中的问题，需要对当前基层农技体系的现状有一个宏观的把握，对解决问题的方案有一个切合实际的定位。决策层对现阶段乡镇政府机构人员设置的基本判断是机构臃肿，人员超编严重，因此改革的成败很大程度上取决于能否真正精简机构和人员。客观地说，目前基层农技推广面临的情况，不论是从基层政府职能的转变上看，还是从农业生产集约化的发展方向上，都颇有过渡的意味。⑤因此在原有的农村公共服务制度外供给模式已经在事实上解体的情况下，目前的体制安排带有明显的过渡性，新的农村公共服务体系的构建才刚刚拉开序幕，乡镇政府目前这种尴尬的角色亦不会是长久的制度安排。 三、提高基层农技推广部门科技传播能力的对策 无论如何，当前的农技推广人员的数量很难增加，基层农技人员的工作积极性也很难依靠大幅提升工资待遇来提高，基层农技人员必须适应当前农村的整体环境，认清形势，在过渡时期采取过渡办法。现阶段对于基层农技人员来说，需要提高专业技术人员的行业自律，发挥政府的组织传播的优势，探索适合本地区特点的科技传播方式。 1．进一步发挥政府职能优势，有效整合各种传播方式。作为一种特殊的产品，农技推广服务所具有的特殊使用价值，导致其消费活动的双重性：农民对农技推广机构提供的服务所进行的消费构成直接消费，农产品消费者则构成农技产品的间接消费。在整体提高基层科技传播系统的传播能力同时，政府最重要的工作和长远目标应该是创造条件吸引更多的社会力量投入农业，通过扶植培养新型农民科技带头人带动乡村科技传播事业。尽可能在短时期之内在现代农业科技传播领域形成合力，把组织传播和人际传播有机结合起来。在农业技术外部产出的受益者中，除了消费者之外，还有一个很重要的受益者，那就是国家与社会：农业的保障国家食品安全、创造就业机会、增加农民收入和保护资源与生态环境四大功能。因此应把农业科技传播工作和项目建设（诸如新农村建设、高产创建、增产千亿斤粮食工程、世行、亚行等项目）结合起来，在经费投入机制上，以政府投入为主，同时多渠道筹措资金，建立政府、社会多元投入机制。 2．通过各种形式的培训，提高基层农技队伍现代农业的综合素质。基层农技推广队伍素质较低已是一个不争的事实，短期之内其人员结构是很难改变的，对这些人员的培训将决定吉林省现代农业的发展进程。在此，外企出于占领市场的目的，对自己产品的推广介绍而进行的各类培训极具可借鉴之处。当前应该对基层农技人员进行农业基本技能的考核测试，对其知识结构、基本技能的分层分类，制定人员培训计划，同时通过相应的评价激励机制的制定，调动基层农业科技传播人员的积极性，使基层农业科技传播人员具备自主学习提高能力，当然这些工作是需要一定的经费投入的。 3．充分调动社会力量，使农业科技信息传播系统化。政府可以通过政策引导，调动社会力量投入农业科技信息传播活动。要通过物质和精神奖励的机制，鼓励农业科研人员将科研工作与农技信息传播结合起来；要将农业技术人员纳入大学生“村官”选拔体系，在就业方面给予一定的鼓励，充实农技队伍；要引导涉家企业，结合经营活动加大对农技信息的传播力度。 总之，结合吉林省现实省情，未来几十年的农业科技传播依然会是政府主导的格局，随着经济的发展进步，会有越来越多的社会化主体参与进来，但是政府主导的组织传播依然会是决定性的因素。 作者：王凯锋单位：吉林财经大学新闻与传播学院 科技发展论文:农业科技发展中的问题及措施分析 一、农业科技的组织传播中存在的问题及原因分析 主要表现为基层农技人员队伍严重不足，基层农技推广队伍很难承担农业科技传播这一重要角色，据第二次全国农业普查显示，吉林省农业从业人员为938．67万人，乡级农技人员4754人，乡级农技人员人均承担农业从业人员1970人（见表1）。吉林省耕地面积8300多万亩，乡级农技推广人员人均承担耕地面积17458亩，人力明显不足。为了维持日常工作开展，全省农技推广系统中，县乡一级目前都是超编状况，县级超编为21．5％，乡级超编20．1％。 尽管如此，基层农技人员却是农民获取农业科技信息的重要途径。调查发现，由于吉林省乡村人际传播网络的缺失、村农民技术员在补助几近于无的情形下形同虚设；多数农户对大众媒介传播农业科技的方式不认同，电视对于农户来说主要是娱乐工具，而不是通过电视来获得农业科技信息，以电视为代表的大众传媒在传播农业科技方面的作用也没有想象的大，上网的农民只有6％，如果以全省的农户为基数，这个比例更是微乎其微，这其中还有相当一部分农户上网并不是为了获取农业科技信息。因此农户对基层农技人员的依赖性很大，近90％的农户遇到技术问题首选基层农技人员。 解决吉林省基层农业科技组织传播中的问题，需要对当前基层农技体系的现状有一个宏观的把握，对解决问题的方案有一个切合实际的定位。客观地说，目前基层农技推广面临的情况，不论是从基层政府职能的转变上看，还是从农业生产集约化的发展方向上，都颇有过渡的意味。因此在原有的农村公共服务制度外供给模式已经在事实上解体的情况下，目前的体制安排带有明显的过渡性，新的农村公共服务体系的构建才刚刚拉开序幕，乡镇政府目前这种尴尬的角色亦不会是长久的制度安排。 二、提高基层农技推广 部门科技传播能力的对策无论如何，当前的农技推广人员的数量很难增加，基层农技人员的工作积极性也很难依靠大幅提升工资待遇来提高，基层农技人员必须适应当前农村的整体环境，认清形势，在过渡时期采取过渡办法。现阶段对于基层农技人员来说，需要提高专业技术人员的行业自律，发挥政府的组织传播的优势，探索适合本地区特点的科技传播方式。 1．通过各种形式的培训，提高基层农技队伍现代农业的综合素质。 基层农技推广队伍素质较低已是一个不争的事实，短期之内其人员结构是很难改变的，对这些人员的培训将决定吉林省现代农业的发展进程。在此，外企出于占领市场的目的，对自己产品的推广介绍而进行的各类培训极具可借鉴之处。当前应该对基层农技人员进行农业基本技能的考核测试，对其知识结构、基本技能的分层分类，制定人员培训计划，同时通过相应的评价激励机制的制定，调动基层农业科技传播人员的积极性，使基层农业科技传播人员具备自主学习提高能力，当然这些工作是需要一定的经费投入的。 2．充分调动社会力量，使农业科技信息传播系统化。 政府可以通过政策引导，调动社会力量投入农业科技信息传播活动。要通过物质和精神奖励的机制，鼓励农业科研人员将科研工作与农技信息传播结合起来；要将农业技术人员纳入大学生“村官”选拔体系，在就业方面给予一定的鼓励，充实农技队伍；要引导涉家企业，结合经营活动加大对农技信息的传播力度。总之，结合吉林省现实省情，未来几十年的农业科技传播依然会是政府主导的格局，随着经济的发展进步，会有越来越多的社会化主体参与进来，但是政府主导的组织传播依然会是决定性的因素。 作者：王凯锋单位：吉林财经大学新闻与传播学院 科技发展论文:科技发展对林业经济的影响 加快林业科技体制改革，加速科技进步对经济增长的促进作用 林业科技进步对广西林业经济增长的贡献率达到185.69%，林业科技进步已成为广西林业经济发展中的最重要的制约因素。广西林业发展必须要率先建立健全适合市场规律的科技进步管理机制，加快实施政府制定的科技兴林战略，挖掘和发挥广西林业经济增长的源动力。 建立健全科教投入激励机制，加大科教投入帮扶力度 “科教投入-技术进步-经济增长”的良性循环对经济发展产生巨大的推动力，因此，必须改革和完善促进广西林业经济健康发展的政策体系等激励机制，整合科教创新资源，优化R D资源配置，提高科教资源利用率。积极培育科教创新主体，充分发挥知识溢出效应，促进广西林业经济的效率与公平发展。 优化科教创新环境，加强科技人才队伍建设 知识经济其本质就是人才经济，依托实施“领军人才引进、培养”和“创新团队建设”两项英才工程，加速林业技术人才引进与集中，积极引进高层次林业科技专家，努力培养一批创新型林业科技人才，创建活力四射的科技创新团队；特别是加大林产工业等产业的高级专业技术人员的引进，会极大促进与提升广西林业经济增长水平。充分发挥市场机制对人力资源配置的基础性作用，形成人才合理流动、公平竞争、自主择业的有效机制，促进林业科技队伍不断壮大。 强化政府在农户教育培训中的作用，扩大林业科技进步的受益对象 政府加强林农林业科技教育培训，林业科技进步的受益对象将是十分广泛，是解决广西”三农”问题的重要途径。因此，政府不仅要增加对农户科技进步教育培训的经费投入，建立林农教育培训和科教兴林专项资金，而且还要提供林业科技技术指导。为了做好林农增收的林业科技支撑工作，着力提高林农的科技素质，推动广西林业经济的蓬勃发展，广西区林业厅应该责成相关部门负责选送和培养优秀的林业科技特派员，成为促进林业增产增收和新农村建设的生力军。 本文作者：奉钦亮覃凡丁作者单位：桂林师范高等专科学校 科技发展论文:电工科技发展与展望 本文作者：李延斌作者单位：大庆府民物业管理有限公司 我国电工新技术的发展 随着我国经济的发展，我国的电力企业也取得了较大的发展，这种情况下电力技术的发展，不仅能够优化供电结构和形式，还能带动企业的更好更快的发展，下文中笔者将从几个方面，就我国电工新技术的发展现状进行分析。 1超导体和半导体材料在电力工业中被广泛的应用。下超导体和半导体材料的应用可以分为以下几个阶段，下文中笔者将进行详细论述。a.20世纪60年代初，实用超导体被研发出来并且应用于电工领域，至此超导体材料进入了电工生产，以其应用中的优势逐渐的取代了其他材料。尤其是20世纪80年代中后期，高临界温度的超导体的发现，更奠定了超导体材料在电工生产中的地位。b.半导体的发现和应用给电力设备和仪器提供了新型的电子元件，使得电力设备在不断的发展过程中，向着自动化前进。 2计算机和微电子技术在电力工业中被广泛的应用。下文中笔者将对该问题进行详细的分析：a.电磁场的数值计算对于电力设备的发展有着非常重要的意义，也是近些年来有关单位和部门的研究重点，而计算机技术的应用使得这一计算中的复杂分析和精密实验问题都得到了解决，大大的推动了电磁场的数值计算的发展。b.数控系统的发展同样使得电机控制向着更加自动化和全面化的方向发展，使得电机系统的整体使用功能得到了很大的提升。c.电力电子技术作为能源扩展的一个重要的技术，对于提高用电效率和能源的使用率都有着非常重要的意义。 对电工新技术未来的展望 上文中我们分析了电工新技术的发展的必要性和基本现状，下文中笔者将结合自己的工作经验，分析未来我国的电工新技术的发展的趋势和方向，并将其同新能源的开发和利用结合起来进行探讨。 1太阳能发电技术。太阳能作为目前最受瞩目的新能源，其发电技术对于日后的新能源的发展和使用有着非常重要的意义。因为太阳能的获取的便利以及利用形式的多样化，使得其在众多的新能源中成为了开发重点。而太阳能的使用也将很大程度上改变现有的能源利用方式，所以太阳能发电技术的未来发展前景是十分广阔的。 2风能发电技术。风能作为新能源的一种，其最主要的应用特点就是其具有较好的清洁性和可再生性，因此也被广泛的应用于新能源的开发领域。就目前风能的发展速度来看，已经超越了太阳能，成为了世界上发展最快的可再生能源，我国对于风能的发展也给予了多种政策上的支持，所以风能发电将会取得更好的发展成就。 3核能发电技术。受控核聚变的发展以及利用可以提供取之不竭的清洁能源，从根源上解决经济与能源和环境的协调发展问题。核聚变具有极为重要的科学现实性，它依靠核工业技术以及电工新技术的结合，为能源的利用提供更加便利的方式，核聚变电站的建立还可以促进新兴电工产业的发展。 4水力发电技术。我国的水力资源比较丰富，在水力资源集中的中南以及西南地区已经建成了多所发电站。对于水力资源未来的发展以及开发规划已经进行了较为详细的策划和前期的准备工作。重点对金沙江以及黄河上游和湘西等水电基地进行开发，这样就可以在最大程度上对可开发的资源进行利用，促进水力发电技术的发展。 5磁流体发电技术。磁流体发电是热能转化为电能的一种新型的发电方式，可以进行高效率的热电转换，具有低污染以及用水少的特点。磁流体发电技术经过发展已经可以持续发电数百小时，最高的发电功率达到几万千瓦。磁流体发电技术的发展必须依靠电工新技术以及化工新技术的发展，对于以燃煤为主的我国来说，热媒磁流体发电技术的利用以及产业化发展具有极为重大的现实意义。 结束语 综上所述，随着能源的不断开采和使用，人们对于能源的需求量的增加，有关部门必须从技术的角度进行革新，推动现有的电工技术的改革和创新，来解决能源的开发和使用中的供需矛盾。上文中笔者结合自己的工作经验，对电工新技术的发展进行了分析，并展望了其发展前景，希望能够引发广大同仁的讨论，为推动我国的电工新技术的发展做出自己的贡献。 科技发展论文:CTP科技发展历程与运用状况 本文作者：高峰邢晓坤作者单位：乐凯华光印刷科技有限公司 1引言 目前，直接制版技术（CTP）在全球范围内得到广泛认同及采纳，其未来发展受到业内的高度关注。CTP技术从1995年进入产业化应用，至今已经走过了17个年头，从技术发展诱导期进入了高速平稳增长期。本文主要对光敏CTP技术发展历程及应用现状进行分析梳理，旨在对我国CTP技术的研发与推广能有所裨益。 2光敏CTP技术研究与应用现状 目前，CTP在世界各国得到越来越广泛的应用，特别是西欧、美国等发达国家的CTP装机量更是高达70％以上（占制版机总量比例），全球应用的CTP制版机已经超过5万台。新闻报业是CTP应用的重要领域，全球10％以上的CTP用在新闻行业。欧洲应用量远多于其它地区，世界一大半新闻CTP都用于欧洲地区。与欧美相比，日本在新闻CTP应用方面，无论在时间上还是数量上都要相对落后一些，但近年来发展速度明显加快。CTP在我国报业的应用的情况与日本相似，2010年5％以上的CTP用在新闻报业上。目前，全球主要有四家公司拥有紫激光CTP技术，它们是日本富士胶片公司、德国爱克发公司、美国柯达公司、中国乐凯华光公司。富士公司的紫激光版材技术在上述四家公司中，最为成熟。版材各项性能比较平衡，突出高分辨率，感光度（90μj／cm2）略低，版材可以在200线／英寸的精度下再现2％～97％的网点；同时，还可以使用20μ的调频网加网，主要目的在于满足商业印刷的要求，版材的耐印力可达15万印；还采用特殊的显影加工技术，40L显影液的使用寿命从1000m2增加至2000m2。爱克发公司的紫激光CTP版采用与富士紫激光版截然不同的配方体系，具有感光度高（约50μj／cm2），中间调网点增大小、显影性能优良、耐印率高等优点，但分辨率低，广泛用于报业印刷。柯达公司也于2006年正式向全球推出紫激光版VioletNews和Violetprinting，突出优势是高感光度（约40μj／cm2），加网线数最高可达200lpi，耐印率最高可达20万印，但稳定性欠佳，适用于激光头功率超过30mW的紫激光制版机，可以满足不同的应用环境和印刷业务的需要。中国上海印刷技术研究所是国内最早涉足光聚合CTP版材研制的单位，其研制开发的适应488nm激光光源和532nm激光光源的光聚合版材通过上海市科委的技术鉴定。广东中科银实业有限公司是将银盐扩散版实现产业化的公司，近3年来共实现销量几十万平方米。乐凯华光从1998年开始研制光聚合CTP系列版材，经过持续的不懈努力，先后研制开发出PPA（488nm）、PPY（532nm）、PPV（410nm）、PPVS（410nm）版材。其中，PPVS于2009年实现产业化，进入批量正式生产阶段，近3年来共销售近300万m2。 3技术发展带动设备更新 直接制版机是负责将数字页面直接扫描输出在适当的介质上从而满足后续工序，如显影和印刷的要求。直接制版机主要分为光敏、热敏和其他扫描成像方式3大类，其中光敏直接制版机又细分为采用发光波长在390～410nm的半导体激光器（紫激光二极管———UV－LD）的紫激光直接制版机和采用传统高压汞灯、激光器的CTcP制版机。热敏直接制版机定位于搭载发光波长在830nm的半导体激光器（红外激光二极管———IR－LD）的制版系统。其他成像方式主要是采用喷墨成像的直接制版系统。 根据有关统计数据我们综合分析判断，2011年在我国直接制版机的市场保有量为4050台，其中，热敏制版机2800～2900台，占69．14％～71．60％，紫激光制版机700～750台，占17．28％～18．52％，CTcP制版机500台，占12．35％。这些数据仅供大家参考。值得一提的是，CTcP在我国直接制版市场占有12％以上的份额，这个比例明显高于全球的统计数据，UV－CTP在中国为什么这么“火”［1］，这大概与我国目前是世界上最大的PS版制造和出口国有着密切关系。光敏CTP制版机多采用内鼓式或平台式激光扫描装置如图1，分别应用于商业或报业制版系统。由于激光器体积小，通常紫激光CTP设备采用内鼓式成像结构。它是把滚筒作为承托印刷版的鼓，印刷版被固定在内轮廓的某个固定位置上。曝光时，声光调节器根据计算机中图像信息的明暗特征，对激光器光源所产生的连续激光束进行调制。调制后的激光束先照射到旋转镜上，随着镜子的旋转，激光束就被折射到滚筒上，形成曝光图像。调整聚焦就可以改变激光束的直径，从而得到不同程度的分辨力；调整镜子的转速，则可以调节曝光时间。热敏制版机和紫激光制版机在市场上的高占有率与它们在技术上的优势是密不可分的，其中稳定且寿命较长的高功率激光光源是一个重要因素［2］。UV－LD的功率从上个世纪90年代末的数毫瓦，在2006～2007年进入到数百毫瓦的范畴，不到10年的时间提高了100倍。功率的提高意味着对版材敏感度要求的降低。在UV－LD的低功率时代（数毫瓦级），只有敏感度非常高的银盐CTP版材可以满足高速扫描成像的要求；在中等功率时代（数十毫瓦级），光聚合CTP版材即可满足相关要求；在高功率时代（数百毫瓦级别及以上级），传统的PS版就可以满足高速扫描成像的要求，因为UV－LD的发光波长正好处于传统PS版敏感的光谱范围内。 目前，市场上已经出现了采用高功率UV－LD（超过100mW）和高感度PS版的直接制版系统，必将成为CTcP的一个重要组成部分。但是UV－LD功率的发展是否依然维持直线上升状态，目前还不能轻易下结论。IR－LD是一种比较成熟的近红外固体激光光源，但由于光热成像敏感度低，其功率分类比UV－LD普遍提高了2个数量级，即低、中和高功率定义在数百、数千和数万毫瓦级。 目前，热敏直接制版机普遍采用集成光源模块和多光源模块组合技术，激光功率处于数千毫瓦甚至数万毫瓦的水平。先进的扫描技术是热敏制版机和紫激光制版机引领市场的另一重要因素。目前，先进的热敏直接制版机主要采用光栅光阀（GLV）分光技术和外鼓扫描技术。紫激光制版机主要采用内鼓扫描方式，向内圆弧弯曲且固定不动的版材与始终处于版材圆弧半径中心、平稳高速旋转的斜面转镜是技术的关键。内鼓成像的光路特点保证了激光束始终从圆弧弯曲的版材的半径中心出发，使达到版材任何一点的光程完全相同，即减小了成像质量对光学系统的压力，也提高了光学系统的成像质量。斜面转镜采用气垫轴承转子技术，不但转速高，且转动平稳、准确，磨损小，寿命长。UV－LD激光器在技术上的不断进步和完善使紫激光直接制版机的市场占有率在过去几年一直处于稳步上升状态，从而导致热敏直接制版机的市场占有率呈缓慢下降趋势，但其在市场的主导地位一直没有发生根本变化。近年来市场上推出的主流紫激光CTP机列入表1［3］。 4成像特质决定工作环境 光敏成像，更准确的应称谓为光粒子成像，是光敏剂吸收光子后跃迁到其光化学活泼状态（高能量状态），继而发生化学反应生产希望的产物的过程。原理上说，只要光子携带足够能量或具有足够短的波长即可引发希望的光化学反应，所生成的产物只与吸收的光子数量，即曝光量有关，与光子的空间数量密度，即功率密度或辐射强度没有阈值要求，只要曝光量达到成像曝光量即可。最低成像曝光量是重要的成像特性，不同材料体系由于成像原理和增幅机制不同而各有其典型的敏感度范围。银盐材料的最低成像曝光量一般为10－1～0μJ／cm2；光聚合材料的最低成像曝光量一般为101～2μJ／cm2；热敏材料的最低成像曝光量一般为102mJ／cm2。前两者属于光量子成像系统，由于存在很高的增幅机制，敏感度明显高于后者；后者在多数情况下属于光热成像系统，很少具有增幅机制或只存在及其有限的增幅机制，与前两者相比敏感度低了3个数量级以上。 5紫激光CTP明显的技术优势［4］ 紫激光CTP明显的技术优势主要表现在：低廉的激光器维护成本、可靠的设备稳定性、优越的出版速度以及稳定的显影环境和最低的显影液成本。 5．1高精度成像质量 405nm紫激光特性是光点的大小可以控制到1μm，该物理特性很好地保障了紫激光CTP的成像品质，配合高精度的内鼓式结构及光聚合紫激光CTP版材，用户可以从容应对3001pi调幅加网和20μm调频加网的制版精度要求，完全满足印刷企业对制版质量提升的渴求。目前，紫激光CTP版材已经完全实现了国产化，并向国内外销售。从设备结构上讲，内鼓式成像结构本身在成像原理上要优于外鼓式的螺旋式成像原理，在平网和极细线条的复制方面为用户提供更高的精度保证。 5．2低廉的激光器维护成本 405nm的紫激光波长短，属于冷光源，光源的稳定性更好，适用于光聚合紫激光版材曝光成像的激光器。功率只有30～60mW，仅为热敏CTP激光器功率的千分之一，如此小的激光器功率完全可以确保紫激光CTP的激光器做到瞬时开关———激光器仅在版材曝光时才点亮打开，其它时间激光器则完全处于关闭状态。因此，理论上讲在紫激光CTP设备8～10年的使用周期内根本无须更换激光器。相对于热敏CTP的大功率激光器而言，仅激光器一项，紫激光CTP每年将为企业节约非常可观的激光器更换成本。没有了高昂的激光器维护成本，解除了企业的后顾之优。 5．3可靠的设备稳定性 在设备长达8～10年的使用周期，紫激光CTP将为用户节约多个激光器的高昂更换成本，从而确保设备长期可靠稳定地运行。并且，由于光聚合紫激光CTP版材的感度只有几十μJ／cm2，因此，在设备8～10年的周期内，紫激光CTP将有非常恒定的生产效率。而在热敏CTP的使用过程中，设备的出版效率会随着激光器功率的衰减而逐渐下降。此外，内鼓式的机械结构在紫激光成像过程中版材和滚筒都静止不动，使得设备的稳定性获得长期有效的保证，完全避免了外鼓式热敏CTP经常发生的卡版、飞版及螺旋式成像所带来的平网不匀等现象，同时也进一步保障了制版成像的精度。 5．4优越的出版速度 生产中设备实际的出版速度快是紫激光CTP的又一重大优势。富士公司“多激光AOD（A－coustoOpticalDeflectors———声光偏转器）”成像技术在紫激光CTP上的成功应用，大幅提升了CTP设备的出版速度。每小时40张商业精度对开版材的出版能力，是普通热敏CTP设备的3倍左右。对于急件、快件而言，则有了更好的应对手段，这是热敏CTP所无法匹及的。1台富士紫激光CTP，完全可以轻松满足企业后端8～10台四色胶印机用版量的需要，从而在CTP设备的拥有台数和印刷生产能力之间实现最佳配套。5．5稳定的显影环境和最低的显影液成本光聚合版材特有的砂目结构和涂布工艺使得显影液的使用周期大大延长，在所有CTP版材的冲洗药液中，紫激光光聚合版材的药液宽容度无疑是最大的———显影液可以6周左右更换一次，相对于所有热敏CTP版材2～3周的药液更换周期而言，将为用户节约大量的冲洗成本。目前紫激光CTP用户的显影液更换周期大约都在6周左右，这其中不乏曾经用过热敏CTP的用户。相对于以往热敏的应用，用户普遍反应光聚合紫激光带来了大量冲洗成本的节约。显影液更换周期长不仅带给用户使用成本上的极大节约，与此同时，由于药液更换周期长达两个月以上，大大提高了工艺稳定性，大幅度降低了操作者的劳动强度。 6CTP版材的应用促进行业向前发展 CTP版材对直接制版技术的发展和应用产生了重要的影响。直接制版技术出现之前，光量子成像是主流，主要使用倍率YAG激光（发光波长532nm，又称为绿激光）和氩离子激光（发光波长为488nm，又称为蓝激光）。由于激光功率不高，对版材敏感度要求非常苛刻。因此，银盐材料是首选的成像材料体系，主要有银盐和PS版复合版材，以聚酯片基为基材的向上扩散银盐版材和以铝板为基材的向下扩散银盐版材等几种类型。1997～1998年，光热成像直接制版设备，特别是搭载IR－LD激光器的光热成像直接制版设备得到市场的广泛采纳，市场占有率已经超过光量子成像直接制版设备，成为市场主流。20世纪90年代末出现了半导体紫激光（UV－LD，发光波长390～410nm），随着其输出功率的快速稳步提高和配套的内鼓扫描成像技术给光量子成像注入了新的生命活力，进入本世纪后光量子直接制版设备的市场份额呈现了上升的态势。2003～2004年，随着UV－LD激光器功率进入数十毫瓦时代，以光聚合材料为代表的具有高增幅机制的感光高分子材料开始进入光量子成像直接制版领域并迅速成为主流版材成像系统。也就是从这个时候开始，UV－LD激光器与感光高分子的搭配基本上成为光量子直接制版技术的不二选择。同时，针对UV－LD激光器的感光高分子材料体系和针对IR－LD激光器的热敏成像材料体系逐渐成为了CTP版材的主流。 随着IR－LD激光器功率进一步提高，传统PS版也有可能会成为主要的CTP版材。CTP版材的发展大致可以分为4个阶段：显影前需要预热的第1代版材，显影前无需预热的第2代版材、免化学处理的第3代版材和免处理的第4代版材。第1代和第2代版材在扫描曝光后需要使用碱性水溶液进行显影处理，显影废液含有有害的化学成分，必须经过恰当处理才能排放或废弃。第3代和第4代版材在扫描曝光后可以使用中性水进行显影处理或无需显影即可上机印刷，显影废液的废弃处理压力小或者根本不产生废液，属于绿色环保性版材。目前在第2代和第3代版材之间，又出现了一个称为低化学处理CTP版材，也有学者称其为所谓的2．5代版材［5］，这种版材在扫描曝光后依然还需要使用碱性水溶液进行显影，但是碱和其他化学成分的浓度已经大幅度降低，废液处理压力小于第2代版材。目前我国CTP版材的主流处在第2代和2．5代，正在向第3代和第4代迈进。 免化学处理版材是一种使用中性水显影的版材，要求版材非印刷区的光敏涂层必须分散或溶解在中性水中以满足显影要求。目前市场上主要有两种材料体系，一种是采用热熔成像原理的非均相光热成像系统，属于中性水可分散的材料体系，应用于光热成像CTP版材，另一种是采用中性水可溶的成膜树脂的感光性高分子成像材料系统，属于中性水可溶解的光敏成像材料体系，应用于光量子成像CTP版材。免处理版材应该是在扫描曝光后无需任何显影处理即可上机印刷的版材，因此要求激光扫描曝光后能够在版材的曝光区和非曝光区产生足够的亲和性反差，以满足非图文区亲水和图文区亲油的要求。目前市场上主要有2种版材，一种是采用热烧蚀原理以硅树脂为非图文表面的光热成像版材，是一种典型的无水胶印CTP版材。这种版材的光敏涂层由硅树脂、吸热层和具有良好亲油性能的聚酯涂层构成。硅树脂涂层处在版材的表层，构成斥油表面。金属层吸收激光后温度迅速升高并发生气化反应，使表层的硅树脂涂层成为碎片气化离开版材表面，亲油的聚酯底层裸露成为亲油表面。这是一款具有实际意义的免处理版材，无需任何显影处理，主要应用在直接成像印刷机中。但是，该版材曝光产生的化学气体和碎片会对直接制版的光学系统形成污染，需要在激光曝光部位加装抽滤系统以便及时处理；另一种是在激光扫描曝光后，图文区和非图文区之间的亲和性反差还不能完全满足印刷需要的亲油和亲水要求，依然需要采用适当方法将非图文区的感光涂层去掉的版材，最常见的处理方法是利用印刷机开机前润版水的浸润作用和油墨的粘连作用将非图文区光敏涂层转印到过版纸上，从而达到将非图文区的感光涂层去除使更加亲水的铝版基裸露出来成为亲水表面的目的。因此，这种版材在激光扫描曝光后需要在印刷机上完成“显影”处理，但这种显影处理不需使用专门的显影机且在印刷机上自动完成。这种版材与免处理版材的定义还有一定的差距。 科技发展论文:改善人文环境促进科技发展 1、我国人文环境及科技创新发展现状 从现实社会来看,跟欧美相比,我们在科技创新方面的发展有所落后,诺贝尔奖的获得者没有中国人的身影。中国是勤劳智慧的民族,但是由于我们传统文化中的非理性开明的态势使这种所需的“人化环境”不容易形成,传统的教育模式具有很强的应试性,在一定程度上束缚了人才创新思维的培养与能力的提高。亚洲文化不是不鼓励创新,主要是怕失败,失败不起。其实亚洲的年轻人并不比美国的年轻人怕失败,但社会因素和文化环境,总是会让这些科技创新的人付出的代价太多,在亚洲失败付出的代价要比在美国的高,美国人失败几次都没关系,且引以为荣。所以对科技创新来说,我们需要接受各种文化的冲击,对各种思想进行讨论,打破常规追求科技方面的进步。要发展创新文化、营造创新社会氛围这是非常重要的环境。科技成果方面,从2008—2010年的数据来看,在全国四大区域经济中:环渤海地区在这三年内登记成果数占登记成果总数比例最大,但成果数增幅不大,且2010年出现了负增长;长三角经济地带登记成果数每年都呈递增状态;东北地区登记的成果数位居第三位,其数值远低于环渤海及长三角;而珠三角地区登记成果在登记成果总数所占比重最少,近几年来所占比例都不足5%。在高新技术领域分布上,技术成果仍然主要分布在四大高新技术领域,从2009年的数据来看,生物、医药和医疗器械占27.63%,农业占16.18%,光机电一体化占13.58%,新材料占12.21%,四大高新技术领域合计占69.60%。 2、人文环境对科技创新及其成果转化的重要性 首先,人文环境可以为科技创新提供正确的价值导向,科技创新是经济增长最核心的动力;但我们知道,科技是一把双刃剑,即能通过改善人类的生存状况造福人类,也可能给人类带来危害甚至灾难。新领域科学技术的开发,应用于自然和社会时其结果是不可预测的。有的科技方面的发展带来的是环境污染和资源破坏。转基因及克隆等生物技术在某些方面也会带来负面的影响。这些问题的解决都需要一个好的人文环境来支撑科技创新方面的发展。正如爱因斯坦所说“科学之所以伟大,但只能回答世界是什么的问题。”,从长远角度看,我们需要做的是确保科技创新的正确方向,和平和发展是当今世界的两大任务;所以在科技创新必须重视人文环境的价值判断和价值导向[1]。科技创新成果转化方面,要注重科技所带来的社会效应。有一句话说明了这一点,“科技不等于产品,产品不等于市场,市场不等于效应”。这个话说明了科学创新成果转化为社会生产力到社会财富是一个复杂的过程。在这个生产过程中,人文因素发挥着重要的作用。我们经济学研究的五个基本问题——生产什么、怎样生产、为谁生产、何时生产及谁做决策,以及如何销售、如何分配利润等方面问题;都需要人文环境为之做铺垫。人文环境可以为科技创新的主体提供精神方面的支持。人文环境在创新道德品质方面起着重要作用,没有坚韧不拔、持之以恒的毅力,没有追求真理的精神,就没有当今世界多项有用的发明;人文环境对科技创新的作用是间接的。所以我们应注重发挥其重要作用,使人类社会能长期受益[2]。 3、创造环境,整合科技创新及其成果转化的人文因素 （1）加大科技创新人才的培养及管理 “创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。”,特别是科技创新,对社会的进步起着不可替代的作用;要进行科技创新就离不开人才,“得人才者得天下”,而人文环境是科技人才成长的土壤,“以人为本”口号的提出是中国整合人文环境的初步思想;那么中国的人文环境特点是什么呢？在我国,人本观念还没有真正确立起来[3]。对于科技人才的培养,应从教育做起,加大科技人才培养的投入,对科技人才的管理不是把其看作蜡烛,不停地燃烧直至告别社会舞台,而应该把人才看做一种资源,好比蓄电池,可以不断地充电、放电,使更好地学习及发挥科技创新能力,加速科技成果的转化,为社会注入先进的生产力。培养科技人才应该像华为所崇尚的“狼性文化”,关心人现实的生存状态和未来的发展空间,即发展一群科技领域的狼,因为狼有三大特征:一是敏锐的嗅觉;二是奋不顾身、不屈不挠的进攻精神;三是群体奋斗。敏锐地觉察社会的需求及市场的变化,积极投入到科技创新及成果转化的行列,寻找社会需求的科技点,加强团队合作互助,以促进科技创新,推动所需科技成果转化为现实的社会生产力,促进社会及国家的快速向前发展。 （2）营造科技创新及其成果转化的文化环境 创新是自由思想流动的产物,而能够使思想自由流动则离不开所谓的“文化环境”,任何创新都需要有良好的文化环境,一个尊重知识、尊重人才、崇尚科学、鼓励创新、自由的文化环境;使一整套的人力资源和资本潜力最大化的优化机制得以发挥。我们党的“百花齐放百家争鸣”的方针及“实践是检验真理的唯一标准”大讨论都为我国在科技方面的创新及成果方面的转化作出了很大的贡献。形成创新文化环境需要满足以下条件:一是接触创新信息的来源;二是科研人员的大量储备;三是能够吸引风险投资的基础性科研成果。充满人文精神的科技创新环境,会更有效地激励科技工作者创新,也会更加促进科技创新成果服务于经济社会的发展。建立创造型思维和批判型思维的系统,大力提倡敢于创造、敢于冒险、善于学习、勇于竞争、不怕失败和挫折,努力将理论转化为实践,形成全社会一片创新的良好局面。 （3）努力建立科技创新及成果转化的社会组织 有创新活力的组织,是科技创新发展的基础,不管是企业、事业单位,还是科研院所机构,都对使用、扩散新技术发挥很大的作用,国家在政策方面也应该鼓励促进科研机构、高等院校及企业在科技创新方面的合作交流;使高校和科研机构的科技创新项目能更多的进入大型集团,发挥政府的引导作用。及时更快的转化为现实的生产力,给社会带来经济效益。科技创新团队是以重大科研项目或创新平台为载体,以杰出人才为团队带头人,具有共同目标、良好互动性和凝聚力以及分工又合作的创新研究群体。建立虚拟科技创新团队（VTIT）,它不仅能解决技术创新所需资金、技术、人才和信息,而且能提高参与者的技术创新能力。VTIT是基于科技创新性任务,具有共同目标、优势互补、资源共享特征,利用电子信息技术,跨越时间、空间和组织边界障碍,面向重大机遇整合优势力量的创新研究群体[4]。科技创新是一种组织和社会行为。要建立并完善科技创新的机制与组织,政府要发挥其职能作用,调节各种科技资源的配置、科技创新成果及科技工作者的评价机制等。以科技政策、制度保障及基础设施建设来调动企业创新的积极性。 （4）建设科技创新型文化 以企业为例,20世纪50年代中后期,IBM根据计算机技术发展的市场状况,确立了技术领先战略目标,科技创新型文化建设围绕技术领先战略目标,其特点是重视创新,强调“人”在科技创新中的重要作用。首先提出“三个注重”:注重顾客利益、注重员工利益、注重股东利益,将员工利益放在较高位置。着力营造和谐融洽、锐意创新的文化环境:将办公室小型化;创造大公司的小型经营,设立员工意见箱,鼓励争论、竞争:激励员工间进行专业讨论,深入思考如何提高产品性能及产品创新[5]。 总之,科技创新是经济增长最核心的动力,科技成果只有转化为现实的生产力,投入市场,才能带动经济的增长;未来经济的发展关键问题就是科技创新,科技成果转化。中国是一个前进中的国家,在我国的发展中,应走出一条科技创新带动经济增长的创新型道路,以优化科技创新所需的人文环境为首,人文环境科技创新产业发展经济增长。实现经济与社会的可持续发展。 科技发展论文:加快农业科技发展实施方案 农业科技入户“百千万”工程，就是组织县乡百名农技人员结对帮扶1000户种养加销专业户、专业合作社、科技示范户，并通过他们幅射带动10000户农民共同致富。现就组织实施我县年农业科技入户“百千万”工程制定如下实施方案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，围绕中央农村工作会议和中央一号文件精神，强化惠农政策，增强科技支撑，充分发挥农业科技人员的作用，以培训、指导服务农业科技示范户、专业户为重点，认真组织农业科技人员进村入户，向农民传授科学技术，为农民制定农业产业发展规划，帮助农民解决农业生产中的实际问题，提高农民的科技素质和科技创新能力，促进农业增效、农民增收，为经济社会又好又快发展继续提供有力保障。 二、基本原则 （一）县乡联动，协调配合。实施农业科技入户“百千万”工程，要求县、乡（镇）农技人员共同参与，开创“百名农技人员送科技入户”的局面。其中，乡（镇）农技人员除同县农技人员一样从事技术培训和现场指导服务外，还要落实农业科技入户的联系协调工作。 （二）抓住重点，整体推进。今年农业科技入户“百千万”工程，要在上年实施的基础上，适当调整指导服务对象，继续以“一村一品”专业村和农民专业合作社为重点，以科技示范户、种养加销专业户为对象，按照一乡一业、一村一品、一品一片的产业发展模式，开展多种形式的教学培训和实践指导，着力于壮大农民专业合作社、专业村、专业户的生产规模，培育农业产业“亮点”。同时，做到点面结合，兼顾其周边村及农户的发展，注重辐射带动，全面提高全县农民科技素质和科技应用水平，整体推进全县农业产业的发展。 （三）注重实效，方便农民。农业科技入户“百千万”工程的组织实施，由农民点“单”，农技人员“配菜”，采取各种贴近和方便农民的方式方法，为农民提供有效的技术指导和教育培训服务。 （四）围绕重心，高效结合。农业科技入户“百千万”工程的组织实施，是我县年农业技术推广服务工作的重心，全年农业工作都要围绕这个重心开展。一是春耕备耕等生产活动要与之相结合，在指导春耕备耕过程中，要把春耕备耕的科学方法送进千家万户，特别是送给种养加销专业户、农业科技示范户。二是测土配方施肥、“多播一斤种，增收百斤粮”、农业标准化、粮食高产创建、沼气建设等工程的组织实施要与之相结合，明确这些工程都属于科技入户“百千万”工程的范畴，共同利用教学资源，降低项目实施成本，提高项目实施效果。三是强农惠农政策宣传要与之相结合，明确科技是第一生产力，强农惠农政策是首要生产力。四是推进农业产业化发展要与之相结合，明确农业产业化发展要依托科技入户，科技入户的目的是促进农业产业化发展。 三、目标任务 今年组织实施农业科技入户“百千万”工程的目标任务：一是组织县、乡（镇）农技人员与农民专业合作社、种养加销专业户、农业科技示范户结对帮扶。要求每名农技人员帮扶6户科技示范户或种养加销专业户，共帮扶400户。联系对象必须是种养加销大户和科技示范户，由农技人员报考评小组认定，存局科教股备案，并建立档案。通过结对帮扶，促进种养加专业户或农业科技示范户调整优化农业产业结构，扩大生产规模，提高经济效益，户均增加纯收入5000元以上。二是县农技中心、县经作局、县畜牧水产局、县农机局四个单位，要按照“围绕主导产业，进村办班指导、培训专业农民、发展一村一品”的工作思路，积极组织实施科技入户工程，每个单位负责培训5个专业村或农民专业合作社，每个专业村或农民专业合作社要有30名产业发展相对较好的种养加销专业户和科技示范户参训，共培训600名种养加销专业户和科技示范户，提高他们的科技素质和专业化程度，促进专业村的产业上规模、上水平、上效益，达到参训种养加销专业户或科技示范户户均增加纯收入3000元以上。三是通过上述1000户种养加销专业户或农业科技示范户的辐射带动，促进其周边10000户农户户均增加纯收入1500元以上。通过科技入户“百千万”工程的组织实施，使全县科技成果转化率达到50%以上。 四、主要措施 1、积极鼓励农技人员踊跃参与实施科技入户“百千万”工程，要求有专业技术职称或有一技之长的农技人员必须参加。一是推广新品种、新技术、新方法。向联系户发放技术明白纸，结合农时进行现场技术指导，介绍推广新品种、新方法，做到技术人员直接到户，技术要领直接到人，良种良法直接到田（园）。二是宣传强农惠农政策和新信息。及时将国家强农惠农政策和新农村建设的方针及有关富民信息等传送给联系户甚至广大农民，调动联系户甚至广大农民发展产业的积极性。三是讲解和传授文化知识、新观念、新风尚以及健康生活、生态环境、经营管理、民主法制等方面的知识，满足农民的多样化需求。四是积极指导农民成立并发展完善农民专业合作社，提高农民的组织化程度和面向市场的能力。要求每名农技人员每年对每个帮扶对象的技术指导服务次数不少于12次。县农技中心等四个单位每年对服务对象的培训或指导服务次数不少于5次。 2、建立农业科技入户台帐。每个农技人员要建立科技入户台帐。台帐上要有受培训指导的户主姓名和住址，从事的产业与规模，培训指导的时间、次数及效果，并有受培训指导的户主签名。 3、着力培养农村致富典型。每个农技人员要培养出至少一名靠发展农业产业致富的典型（标兵），致富典型（标兵）年收入要在10万元以上，纯收入要在3万元以上。 4、撰写科技入户工作总结或论文。每个农技人员年终至少要写一篇科技入户工作总结或试验示范推广报告（论文）。 5、建立农业科技入户激励机制。一是农技人员科技入户成效与其年终考评和职称评聘挂钩，对于考评“不称职”的农技人员，其技术职称在下年度不再续聘。二是把科技入户工作总结、论文（试验报告）和服务对象的评议作为对农技人员年终考评的重要依据。三是对县农业局进村入户的农技人员安排适当的工作经费，对全县科技入户作出贡献的农技人员，给予一定的奖励。 6、成立农业科技入户“百千万”工程领导小组和考评小组。为使科技入户“百千万”工程项目顺利组织实施，决定成立农业科技入户“百千万”工程领导小组 五、要求 1、科技入户指导服务内容必须与农技人员的专业特长相对应，并与农业局管理的业务有关。 2、科技人员服务对象必须是大、中户，即服务的农业产业相对一般农户要有一定规模。 3、参加项目实施的农业科技人员必须填报科技入户申报表。 4、各个科技人员的服务对象原则上不要重复。 5、平常考核由农技人员根据各自的科技入户开展情况和效果向考评小组提出考核申请。 科技发展论文:医学科技发展战略分析 1医学科学技术的地位和作用 医药卫生事业的基本任务是保护人民健康、防治重大疾病、控制人口增长、提高人口健康素质、解决经济、社会发展及人民生活中迫切需要解决的卫生问题,以保证经济、社会的顺利发展。医药卫生事业的发展很大程度上依赖于医药卫生科学技术的进步。医药卫生科技主要研究人的生命过程及其本质、人体结构及其功能、健康基础及其维护、疾病的发病机理及其防治、人类健康与环境和营养的关系、生育机理及其调节等。大量事实说明,医药卫生科技研究的突破及新技术的应用,对医疗卫生保健水平带来巨大的变化,成为医药卫生事业发展的强大推动力。建国50多年来正是由于医药卫生科技的迅速进步,我们才很快消灭或控制了一大批危害人民健康的传染病,使卫生状况彻底改观,人民健康水平大幅度提高。当今世界科学技术突飞猛进,没有医药卫生科学技术的进步作为依托和先导,要提高医疗卫生保健水平,完成其战略任务是不可能的。因此,医药卫生科学技术在整个医药卫生事业中具有战略性的关键作用。 2当代医学科技发展的主要趋势和特点 2.1生命科学 19世纪中叶,细胞论、进化论和经典遗传学的创立,为生命科学的发展打下了坚实的基础。20世纪上半叶,基因论的创立和DNA功能的确定,特别是20世纪中叶,DNA双螺旋结构及遗传信息存储、复制、转录和翻译机制的阐明,蛋白质、核酸人工合成的成功等一系列突破,导致70年代和80年代以基因工程、单克隆抗体、聚合酶链反应(PCR)为代表的技术上的突飞猛进,今天又在向着阐明基因奥秘、人脑奥秘、重大疾病病因发病机制及防治方法的方向进军。 2.2生物医学 古代埃及、巴比伦、希腊、印度和中国都曾有过医学的辉煌时期。16世纪创立人体解剖学,从整体水平进入器官水平;17世纪发现血液循环,促进了生理学的发展;18世纪开展实验研究;19世纪创立细胞学和微生物学,从器官水平进入细胞水平;20世纪上半叶,随着病原流行病学和免疫学等研究的突破,磺胺类药物、抗生素类药物、维生素类药物和疫苗及其他生物制品的研究成功,促进了传染病的控制,从而推动了以传染病防治为主的第一次卫生革命开始过渡到以肿瘤、心脑血管病等慢性、退行性疾病防治为主的第二次卫生革命。20世纪中叶以来,分子生物学及生物技术的迅猛发展及其向医学的广泛渗透和应用,促使医学从细胞水平进入分子水平以至量子水平,正在从微观水平逐步阐明许多生命现象和疾病现象的本质,慢性病的防治亦已取得显著的成效,健康水平明显提高,如美欧发达国家癌症治愈率达到50%,心脑血管病的死亡率在20年间下降了40%~50%,平均寿命达到70~80岁。今天,医学科学受其自身发展内在逻辑力量的推动,自然科学和工程技术科学中许多学科的高新理论和技术方法广泛渗透及应用的促进和社会巨大需要的强力驱使,正从生物学单方位研究、精细分科、高度分化,在微观不断深入的基础上向宏观不断拓展,出现了社会心理、生物学全方位研究、多学科融汇、高度综合的态势。 这一态势正在以个体为中心,从小到细胞、分子以至量子水平,大到群体、环境以至宇宙水平,日益清楚地阐明人体不同层次,特别是微细层次的结构、功能及其相互关系;日益广泛地研究从个体发生直至死亡的生理和病理过程及其物质基础和自然、社会、心理影响因素;日益深入地提示癌症等重大疾病和衰老的发生、发展、转归机制、规律性及干预措施;日益成功地探索生殖机理、调节生殖、优化生育、卫生保健和延年益寿的原理及方法,从而在调节人口发展、提高人口素质、防治人群疾病、维护和提高身心健康水平等方面取得了巨大成就。未来医学的发展将有如下几个特点:(1)卫生保健服务的重心将转入社区,社区医疗将成为重点,既方便群众,又有利于疾病的预防及人人享有保健;(2)人类基因组工程将对人类健康产生重大影响。(3)癌症、艾滋病的死亡率将下降,瘫及神经因素性疾病的发病率将上升;(4)胚胎工程有可能加速发展;(5)随着老年性疾病的不断增多,老年性疾病的预防及康复治疗,在卫生保健中将占据越来越显著的地位。 3科研重点向生命科学和生物医学转移 随着科技、经济、文化、社会的不断发展,人类对自身认识的要求越来越迫切,对生存和生命的价值越来越重视,对卫生保健、身心素质的要求越来越高,因此从50年代起,许多发达国家逐步把科学研究重点转移到生命科学及生物医学方面来,如美国1982年卫生经费占国民生产总值的9%,1992年达到15%,到2000年时将达到19%,超过任何其他领域。由于科技的突飞猛进,关于生命现象的本质、生物结构和机能及其各种特性认识的一系列突破,促成了生命科学的飞速发展;同时由于生产力的极大提高,使人类在生产中从被奴役的被动地位逐渐转变成驾驭生产的主宰地位,从而使人类有可能并且需要来研究生命和生存的价值。人类为了更好地实现生存、发展,特别是享受的基本需要,应进一步了解生命的本质和过程。人类在“征服”和“控制”自然方面取得巨大成功的同时也带来了可能危及人类生存的后果,资源短缺、能源危机、环境污染、生态破坏、森林砍伐、水土流失、酸雨频繁、臭氧空洞等等已成为全球性的危机,使人类更加重视自身生命和生存的价值。了解和调控生命过程,认识和控制疾病,保证和维护身体健康,创造和谐健康的生存环境,调整人和自然关系,解决农业、环境、资源、医药问题,调节和优化生育、开发人工智能等紧迫的巨大的社会需要极大地推动了生命科学的发展。 4我国医学科学技术的发展战略 4.1指导思想 贯彻“科学技术是第一生产力”的战略思想,“经济建设必须依靠科学技术、科学技术工作必须面向经济建设”的科技发展总方针以及“预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,为人民健康服务”的卫生工作方针,确实把医药卫生保健工作转移到依靠科技进步的轨道上来,鉴于医学科学研究是人们健康素质的科学保障,是生产力发展的重要前提、基础和条件,应考虑医药科技的超前发展。 4.2总体战略 根据上述指导思想,以世纪之交国内外科技(尤其是生命科学和生物医学科技)、经济、政治、教育、文化发展的战略态势为背景,按照医药科技与经济、社会协调发展和适当超前发展的思想,从我国的国情和实际需要出发,适应我国经济体制、环境条件、人口结构、疾病构成、卫生需求和医学模式正在发生的历史性转变,以提高全国人民健康水平为目标,以控制人口增长、提高人口素质、防治重大疾病及其他常见病和多发病、加强卫生保健中的重大科学技术研究为主线,采取系统思想和重点战略相结合的战略,贯彻预防为主,中西医结合的战略方向,充分发挥整体优势,集中精干力量,积极跟踪世界医学科技发展的前沿,进一步开展国内外的交流与合作。以大力开展应用研究和开发研究并有效地发展适宜技术,促进科技成果的转化和开发,努力促进新技术产业及其基地的形成。 4.3战略目标 加强现代医学研究,积极跟踪世界医学领域的先进科技,明显提高我国医学科学和医疗卫生保健水平,在某些有优势的领域达到或超过国际先进水平,大大加强重大疾病的防治能力,提高治愈率、降低死亡率和发病率、保护环境、控制人口增长、提高人口素质、大幅度提高健康水平,在下世纪逐步接近身心健全及其与环境和谐一致的健康目标。 4.4重点任务和发展策略 4.4.1加强节育技术和生殖健康研究,控制人口数量,提高人口素质计划生育是我国的基本国策,控制人口数量对于中国这样一个占世界人口总数1/5的国家来说是非常重要的。同时,应大力发展教育事业,努力提高人口素质,为科教兴国打下坚实的基础。 4.4.2加强对危害人民生命和健康的重大疾病关键防治技术的研究我国在医药卫生事业上是大有作为的,对世界医学也是有很大贡献的。如解放初期对沙眼病毒的分离,目前在世界上依然遥遥领先的大面积烧伤治疗,以北京协和医院为代表的绒癌化学治疗,以上海第六人民医院陈中伟教授为代表的断肢再植及我国的显微外科,以汤钊猷教授、吴孟超教授为代表的小肝癌的防治研究,以王振义教授为代表的白血病的分化诱导,以医科院肿瘤医院吴〗淌凇⒙绞啃陆淌?为代表的食管癌的防治研究,以及青蒿素的研究,这些都是在世界上影响比较大,或者说对世界医学有很大贡献的。目前,精神病的发病率始终保持一种上升趋势。如何指导脑科学的发展,是我们面临的一个重要问题。如果精神病和与精神病相关的一些其他疾病能够得到解决,将会给我们的社会带来极大的益处。至于一些神经科疾病,包括老年性痴呆、帕金森病等,由于脑科学的迅速发展,将会提供新的诊断和治疗途径。 4.4.3加强药学与制药研究,满足国内需要,逐步走向国际市场这里只说一个问题,中医药学。这是我们的祖国医学,是中国的一个最大的优势,这不仅是我们的宝库,而且是我们发掘最有用的药材、药品,走向世界非常重要的一个途径。可是在这方面,非常遗憾的是,美国FDA引进的中国的中草药,只占全部中草药的3%左右。所以,中草药的现代化、标准化、国际化是我们发展中国医药学的重要途径。因此,中医应尽快现代化,中草药应尽快国际化,这对我国的医学将是更大的贡献。 4.4.4加强基础研究,抓住前沿学科、前沿课题、优势领域,结合重大疾病和卫生保健需要开展基础性研究。中国可以为整个人类的健康做出自己的贡献。问题是我们如何根据我国国情,开展我们自己的医学科学研究。从我国的现状出发,我国的人口多,民族多,病人多,所以我国的流行病学、地域医学在全世界占据相当的优势。在小环境医学研究上,我们得天独厚,这在很多国家是办不到的。我这里有一个非常有趣的例子。今年协和医科大学评选优秀博士论文,有一篇论文提到,彝族人没有高血压。这里有一个问题:彝族人为什么没有高血压?如果在彝族人体内能分离出一种抗高血压基因,那么高血压的防治将取得重大的进展。但事实并非如此。追踪仍居住在该地区的彝族人,他们依然没有高血压,那么他们到了其他地区会不会有高血压呢?追踪了数千人,结果发现彝族人到其他地区后,高血压的发病率与当地人一样。这说明不是基因的问题,而是环境问题。其价值在于彝族人的生活方式和生活环境,至少在高血压的防治上有重要的参考价值。这篇文章无论怎么讲都是一篇好文章,中国要做这方面的文章,可以大大地做下去。所以我想,所谓世界尖端,就是你能做而别人做不了,越有自己的特色,就越有可能和别人交流。当然,我国还可以集中更大众的病例,在最短的时间内完成对某些病例的分析判断,提出更正确的方法。这种可能性包括我国拥有350~370张脑外科病床的医院,这在全世界也不多,还可以在这方面通过大量的实践,积累丰富的经验,为世界医学提供我们中国人的特殊产权,属于中国人的专利。邓小平同志讲:“我们中国有能力集中力量办大事”。问题是怎么干。我想,卫生部在“十•五”期间集中物力、财力,也办一个象美国NIH那样的医学研究中心,建一个中国医学科学城,将对中国的医学科学研究起到不可估量的作用。 4.4.5加速发展医学高技术 首先是生物技术,包括基因工程、细胞工程、蛋白质工程、组织工程等等。当前,我国基因工程方面做了很多工作,但到目前为止,真正属于中国人自己独立知识产权的生物技术产品还没有。生物技术发展非常迅速,将成为下个世纪影响医学,特别是药物学的重要领域,如果我们在这方面重视不够,势必无法与外国竞争,甚至连我们自己也无法生存。另一方面,我们还有一个未达成共识的问题,就是蛋白质工程。随着基因工程的迅速发展,蛋白质工程越来越复杂,而在我国,目前可能将蛋白质工程忽略了,做蛋白质工程的研究人员可以说微乎其微,寥寥无几。我国目前提取白蛋白,还是用人血提白蛋白法,但大家都知道,猪血的白蛋白与人血的白蛋白只差几个氨基酸,如果把这几个氨基酸对换一下,把猪血差的那几个氨基酸,换成与人血白蛋白一样的氨基酸,那么,将来的屠宰场就有可能是分离人白蛋白的最重要的原料基地。可是我们偏偏在这方面没有几个人在工作。至于组织工程,将来我们可以做细胞、分子、组织的培养。现在我们就可以做耳朵,将来可以再做鼻子,或者其他的器官,那么整形外科不是方便多了吗?比组织工程再大一点儿的,还可以有。 这势必对未来医学的进步提供源源不断的新材料和更高的质量。其次,纳米技术的微机器人已经在医学上得到应用,将来很可能成为一个非常好的工具。现在就有人把一个微小的机械人放到冠状动脉里。大家知道,现在做PTCA时,先插入一个管子,溶栓,然后如果还没有把握,再放入一个支架,这就是所谓的PTCA冠状动脉支架。如今放入一个机器人,这个机器人不仅能解决再狭窄的问题,而且可以监视动脉血中的血凝状态,告诉我们什么时候需要再溶栓。当然,将来也许会有更小、更有用的工具。至于材料,我只说一个问题,就是关于人工心脏。有一次我参加一个人工心脏的手术,当时是在牛身上做的。做完以后,心脏的节律、博出量、大小都和牛一样,既可以放在皮下,也可以放在胸腔或腹腔。这个人工心脏现在是否就可以进入临床应用了呢?答案是还不行。什么问题呢?是材料不行。这个心脏只能用2年甚至不足2年。如果人换一个心脏,用了2年就不行了,还得再换,这显然是不行的。人工心脏的技术没有问题,现在是材料的问题,是人工心脏的寿命问题。如果过了这一关,人工心脏的问题也就解决了,这对于心脏病患者又是一个福音。另外,我说一下医学伦理的问题。 现在许多国家已经把脑死亡作为死亡标准,而我国现在还是以心脏停止搏动为死亡标准,这个标准不知浪费了多少卫生资源。做医生的都知道,我们做蛙的动脉心脏灌流实验时,把蛙的心脏取出后,心脏依然能保持长时间的跳动,但蛙已经死了。而我们现在仍在抢救那些大脑已死亡,没有意识,并且永远也救不回来,现时心脏还在跳动的病人。我们可以用呼吸机维持,用各种药物维持,可以维持多久呢?我听说最多可维持2~3年。如此维持,高干病房每天需花费3000~5000元。这一个人3年消耗的卫生资源,相当于3个县老百姓的医疗费用。但目前死亡标准没有立法,由于亲属的要求,治疗只能继续。尽管目前移植外科非常发达,但制约移植外科发展的不是技术,而是供体严重不足。一个人如果脑死亡,这时人的肾脏、肝脏等器官取出来,是一个非常好的供体。但如果循环停止了,这个供体可能就消失了。从这个意义上讲,中国如果也象其他发达国家一样,把脑死亡作为死亡标准,就可以节省大量的卫生资源,为脏器移植提供更好的供体。我希望大家共同呼吁,在中国及早实施脑死亡法。

地方经济发展论文:农行支持“三农”地方经济发展的战略设想 县域经济作为“三农”的具体承载者，其发展程度直接关系着新农村建设的成败。作为县级农业银行，如何更好地发挥县域商业金融主渠道作用，提高服务“三农”的效能，推动社会主义新农村建设健康发展，并在支持县域经济发展中找准发展的着力点，促进自身业务经营的全面发展，是当前农行抢战市场份额有利时机，作好规划又是迫在眉捷。目前笔者结合近年的工作实践，浅谈一点个人的设想。 一、对县级农行支持县域经济的认识 1、县级农行支持县域经济发展是调整经营策略的明智抉择 经济决定金融，农业银行只有在推动县域经济发展中才能实现自身利润的最大化。因此，我们必须牢固树立“金融扎根于经济”的意识，充分认识到只有县域经济发展了，农业银行才有扩大市场份额、提高经营效益的经济基础，才能分享县域经济发展的成果，十几年的实践证明也是如此。我行地处晋西北地区，是一个典型的欠发达地区。近十年来，全行通过加大机构撤并力度，基层农村网点虽然没有了，但目前我们充分利用发展“三农”业务，来采取农村市场领域，通过支持民营企业和农业产业化龙头企业的发展，在全面促进当地经济发展的同时，也使我行的业务经营不断得到发展和壮大。 2、支持县域经济发展将为县级农行提供广阔的发展空间 近几年来，随着个体民营企业的迅速崛起，县域经济已经成为我国经济快速发展的重要拉动力量。一方面，新农村建设拉动和促进了城镇化建设，创造了大量农村劳动力就业机会，使农民收入保持了持续增长的势头。另一方面，随着农民收入的增加，刺激和拉动了城乡居民的消费水平，尽而使农村潜在的市场变成了现实的消费需求，最后必将会拉动农业银行在县域有效信贷的稳步增长。因此，我们必须抓住这一历史机遇，在支持县域经济发展中，也不断发展壮大自己。 3、农业银行支持县域经济和新农村建设能够更好地发挥县域金融的主渠道作用 随着我国经济的快速发展和金融业的逐步对外全面开放，中、工、建三家商业银行股份制改革基本到位，城市金融之间的竞争日趋激烈，特别是大中城市现有的优势项目和优良客户在银行间分布基本固定，农业银行如果一味地与其它商业银行共同竞争城市优良客户，不但会使业务成本越来越高，赢利空间也会越来越少。目前县域经济的发展对资金的需求量巨大，县域金融市场具有明显的后发优势。所以，我们要充分发挥自身比较优势，积极主动地抢占县域金融制高点，稳固银政、银企合作关系，在县域金融领域内形成新的经营优势。 4.支持县域经济发展必将成为农业银行经营的基石，没有县域金融机构的业务发展，就不可能有整个农业银行系统的全面发展。开拓新农村和城镇化建设中的信贷市场有利于进一步整合和发挥县域金融机构网点、网络、人员、资金等资源优势；有利于调整优化信贷结构，提高信贷资产质量；有利于拓展优良客户，开辟新的业务领域，形成新的效益增长点。 二、县级农业银行在支持县域经济中的制约因素 当前，县级农业银行在县域金融中虽然发挥着主渠道作用，但仍存在着一些在短期内难以解决的问题。一是不良资产处置后，支持空心化经营，严重制约着银行的发展，按当地实际情况，能准入贷款的大项目几乎没有，小额信贷限制性条款过于死析能源工业能灵活运作，给不发达的支行带来诸多不便。二是由于县域企业经营效益较差，相应的固定资产投入和科技设施投入较少，从而造成整体竞争能力不足。三是县级重点企业较少，而优质个人客户群体较为丰富，由于近几年信贷政策向重点行业和重点企业倾斜，使县级分配到的信贷资源越来越少，制约了县域经济和农行自身的发展。四是信贷审批效率低下。由于对县域经济信贷需求研究不足，对欠发达地区中小客户与重点企业适用同样的业务流程，不适应中小客户时效性强、快用快还的特点，使中小客户拓展的力度受到相当大的制约。 三、县级农业银行支持县域经济发展的重点 1.发挥比较优势，巩固提升县域零售业务市场 一是理顺零售业务管理体制，统筹全行零售业务的发展。在县域经济中，中小企业和个人客户群体多，分布广，零售业务资源丰富。农业银行网络先进，发展零售业务优势明显。要根据县域经济特点，在信贷资源、财务资源和人力资源等配置上，电子设备、网点改造等投入，坚持分配与培养并举，加快充实金融、营销类的人才，增强县级农业银行零售业务饿竞争力。 二是积极支持县域个体生产经营业主的发展。在县域经济发展的过程中，一批从事种植养殖、运输加工、批发零售的个体经营业主迅速崛起。这是县域经济发展的重要力量，也是我们的重要目标客户群。我行的工作实践也充分证明了这一点。连续发放小额信贷1000万元，现已全部收回没有一笔沉淀贷款。因此，我们要在进一步规范和完善个人生产经营贷款的授权授信、担保方式、操作流程的基础上，加快推广个人生产经营贷款新产品，扩大支行审批权限，增加经办机构，支持县域个体生产经营业主快速发展。 三是积极培育优质个人客户群，推动县域消费经济发展。充分发挥金钥匙、金穗卡和金融超市的品牌优势，积极培育“信誉良好、忠诚度高、回报丰厚”的中高端个人客户群。积极发展消费信贷业务，支持县域消费经济的发展。 2.完善信贷运行机制，加快拓展小企业业务 小企业是现阶段和今后一个时期县域经济发展的主要支柱。相当部分小企业产权清晰，管理科学，技术含量高，赢利能力强，专业化、集群化发展迅速，市场竞争力大幅度增强，已经成长为最具活力和最具影响力的企业群体。重点选择具有区域行业竞争优势、产品市场销路好、具备成长性的优质小企业客户聚集区域，大型专业市场和工业园区，以及与集团客户相关联的配套型、加工型和高新技术型小企业集聚区，建立一批经营小企业贷款的精品支行或特色机构。要根据根据县域经济小企业特点和不同发展阶段的融资需求，积极创新服务，为小企业量身打造特色产品，实行灵活的贷款担保方式，适度扩大小企业贷款抵押品范围，满足小企业多样化饿金融需求。 3.积极支持县域重点企业和骨干项目 重点企业和骨干项目是推动县域经济发展的重要力量，是促进县域经济改变落后面貌的主要推动力量。要根据国家产业政策调整和宏观调控的要求，结合各地实际，优选重点客户和重点项目，实施重点营销突破，在支持县域经济发展的同时，不断壮大自身经营实力。 4.完善信贷管理机制，提高贷款审批效率 县域中小企业客户众多，是县域经济的主体，金融需求尤其是贷款需求旺盛，而“期限短、要求急、周 转快”的特点十分明显，因此，要在有效防范风险的前提下，本着提高业务办理效率的原则，提高贷款审批效率。 5.创新金融产品，为县域经济发展提供多元化服务 近几年，县域经济加速发展，金融需求巨大，而县域金融市场发展不快，一个重要原因就是缺乏适合县域经济发展特点的金融产品。因此农业银行支持县域经济发展，要进一步加快产品创新步伐，加快研发和推广适合县域特点的金融产品突破中小企业融资“瓶颈”。 地方经济发展论文:深入推进依法治税服务地方经济发展 深入推行税收执法责任制，是全面提升领导能力和依法治税水平的必然要求，是实现税收管理科学化、精细化的有力保障，是加强税务干部队伍建设的必要手段，也是构建和谐征纳关系服务地方经济发展的重要基础。地税机关作为国家和政府的重要执法部门，必须坚持聚财为国、执政为民的根本宗旨，按照依法行政、依法治税的要求，通过制度建设，将税收管理制度化、科学化、精细化，工作规范化，并通过责任制落实到每个岗位，明确工作责任，规范工作流程，加强执法考核，严格责任追究，实现制度、机构、岗位、人员、责任的有机结合，建立起一种工作机制，使行政权力运行始终处于公开、透明、可控的良性循环中，做到有权必有责，用权受监督，侵权要赔偿，违法要追究。为此，要切实提高领导能力，切实履行税收执法的责任，正确行使税收执法的权力，必须做到：规范执法行为，提高征管质量，加强队伍建设，优化纳税服务作为长期以来一线征管的税务部门。我们有如下的具体做法和体会。 规范执法行为 税务机关作为国家重要执法部门，必须清醒认识权力，忠实履行责任，增强执法意识，规范执法行为 。宪法规定，中华人民共和国的一切权力属于人民。税务干部有着依法治税的权力，这种权力来自人民。只能用人民赋予的权力来发挥税收的聚财功能，促进经济社会快速健康发展，而不能用来牟取个人或少数人的私利。因此要增强执法意识，规范税收执法，提高执法水平，首先应清醒认识权力，科学配置权力，正确行使权力，防止权力滥用。 第一、清醒认识权力。上个世纪80年代以来，我国在改革传统公共管理制度方面取得很大成效，按照社会主义市场经济要求，转变政府职能，初步解决了政企不分，职能交叉等问题。政府行政程序不断简化，行政行为不断规范。但也要看到，经济是基础，财政税收是最重要的保障手段。税收是财政收入的重要来源，占财政收入的80%以上，而当前改革发展正处于关键时期，社会利益关系复杂，人民群众对物质的需求不断增长，对社会主义民主政治、构建和谐社会的愿望强烈，新情况、新问题层出不穷。深思为政之道，面对改革开放带来的新挑战，行政执法能力遇到的新考验、市场经济择优汰劣和等价交换规律、契约法则的深刻影响，我们税务机关依法治税任务更加繁重；特别是税收人员在征管的环节直接与纳税人打交道，容易发生权钱交易的不廉政行为。因此，我们必须加快政府职能转变步伐，全面提高依法行政能力，时刻保持清醒头脑，正确行使税收执法的权力。 要增强法制观念，提高执法的自觉性。严格守法，认真执法。权力和责任紧密联系，不可分割，只有责任，没有权力，责任无法履行和落实；只讲权力，不负责任，权力得不到制约。权力滥用，损国害民。税务机关和税务人员权力神圣，责任重大，应秉公执法，忠于职守。清正廉洁，礼貌待人，文明服务，尊重和保护纳税人与扣缴义务人的权利，依法接受监督，构建和谐社会。税务机关工作人员应当认真思考如何以纳税人为本，如何按照法律法规为纳税人服务，为国家聚财服务。 第二、正确行使权力。各级税务机关要规范执法，强化监督，努力实现有法必依、执法必严、违法必究。这是建设社会主义法治国家的根本任务，也是依法治税的核心内容。我们应把实行科学化、精细化管理，放在税收中应着重研究和掌握的问题，运用好科学管理的具体方法，努力提高税收业务管理和内部行政管理的质量与效率。规范化管理是正确行使权力的基本要求，精细化管理是减少执法随意性、简单化的前提和基础。如果淡化责任，疏于管理，将会制约税收事业的发展。 2008年，我省地税系统认真开展了“征管基础建设年”活动，征管基础建设，包括征管体制、手段、办法和责任制度走上规范化轨道，完善考核制和学习竞争机制；强化责任意识、税源监控；夯实征管基础，清查征管漏洞，推广税控装置；改革征管模式，完善征管办法，加强文明服务，推动诚信纳税等，特别是强化了法律意识，规范工作流程，落实责任追究，使“淡化责任，疏于管理”的现象得到遏制。2008年分局在市局正确领导下，结合“规范管理年”活动，以对干部严要求、税源严管理、廉政严监督、制度严考核的“四严”措施全面加强税收管理，提高征管质量，大力弘扬湖南地税精神。有力促进了分局各项工作的正常开展，圆满完成了上级交给的各项工作任务。但今年是我国落实科学发展观，巩固宏观调控成果，保持经济社会良好发展走势的一年，根据省、市局税收工作会议精神，结合分局实际，我们要进一步提高依法治税和促进经济发展的能力，提高税收科学管理和执法水平，提高队伍整体素质和服务质量，确保各项税收工作任务，为长沙市、岳麓区经济社会全面协调发展作出积极贡献。 为完成各项任务，正确行使纳税权力，应进一步抓住制度规范、管理到位、责任落实这些方面做文章。 1、制度要规范。应具有简洁、实用、完善的制度体系，各项业务工作有操作规程，各个税种管理有相关制度，包括发票管理，执法责任制和责任追究制等。2、管理要到位。对外，以税收稽查为手段，打击偷漏税及恶性欠税，震慑涉税犯罪，进一步整顿、规范税收秩序。对内，要完善管理机制，实现目标精细化、程序精细化、制度精细化、分工精细化、考核精细化。在行政管理方面，机关部门内部要协调运转，管理制度要健全，包括工作规则，人员岗位职责，工作运转流程，各项考核评估办法及党风廉政建设等。3、责任要落实。针对行政管理方面存在的问题，进行整改，完善制度，健全制度，落实责任，严肃执法执纪，切实规范内部行政程序。 第三、科学配置权力。税务机关应深化改革，把实施科学化、精细化管理，放在税收工作中着重研究和掌握，运用好科学管理具体方法，努力提高税收业务管理和内部行政管理的质量与效率。规范是对管理的基本要求，管理规范化是推进管理科学化、精细化的前提和基础。管理基础工作薄弱，执法出现随意性、简单化、淡化责任，疏于管理，会制约税收事业的发展。 科学的管理可以有效地激发被管理者的积极性和创造性，实现人、财、物、时间和信息的最佳组合。组织收入的潜力主要来自科学有效的管理。计划经济条件下的传统税收管理，存在着征纳双方权责关系不清，管理粗放，效率低下，缺乏制约等弊端。不但造成税收的“跑、冒、滴、漏”，而且对机关队伍建设也产生不利影响。反映比较强烈的“吃、拿、卡、要、报”和“门难进、脸难看、话难听、事难办”，都与权力配置不科学等弊端有关。通过征收改革、会计改革、机构改革等迈出实现税收管理现代化步伐之后，在征收管理改革等方面，以计算机技术为依托的征收服务厅的建立，不仅提高了工作效率和透明度，也对精神文明建设起到了良好的促进作用。提高了服务水平，改善了征纳关系和纳税环境。 科学配置权力必须建立规范的管理和机制。过去靠专管员管户制度来进行税收征管，“一人进厂，各税统管”，集征收、管理、检查三者于一身，缺乏有效监督和制约，难免不滋生腐败现象。通过建立“以纳税申报和优化服务为基础，以计算机网络为依托，集中征收，重点稽查”的新征管模式，建立了科学配置权力，防御腐败滋生的四道防线：变上门收税为自行申报，形成收税人与纳税人的分离防线；变分散征收为集体征收，形成税务人员内部的分权防线；变手工管理为微机管理，形成计算机程序化运行的机控防线；变随意稽查为有序稽查，形成了稽查各环节相互制约的监控防线。我们分局为加快征管改革的步伐，近几年从税务登记、发票管理、纳税申报、税款征收、税务稽查、案件查处等税收工作各环节入手，又进一步建立起相互制约、相互监督的管理运行机制；通过深化人事、分配方面的改革，认真落实公务员各项制度，针对干多干少一个样，干好干坏一个样的弊端，建立考试录用，考核晋升的激励竞争机制；针对人员不流动，结构不合理，能进不能出、能上不能下的问题，建立以辞职、辞退、培训、交流为内容的新陈代谢机制；针对腐败现象，建立起勤政廉政约束机制和民主监督机制等，从而科学地配置和使用权力，有效地推进了税收执法责任制的建立。 第四、防止滥用权力。税收管理位于税收征管的前沿，经常与纳税人打交道，承担着税法宣传、税收监控、纳税评估等职能。为防止滥用权力，要提高其综合素质，加大培训力度；要加强廉政教育，推行能级管理员制度；要加大工作考核力度；要强化对其权力的监督，置于相应监督制约之下。要根据税收征管法及税收管理制度，制订更详细的制约办法，不定期进行抽查、明察暗访，发现有不廉洁行为或玩忽职守、不负责任的，要依法进行责任追究，定期换岗，加大违法处罚的力度。税务人员法律意识、法制观念与他们遵纪守法的水平和执行法律的程度。要加大力提高依法治税水平，健全依法行使权力的制约机制，加强对权力运行的监督，使税收执法规范化、法制化，坚决破除重权轻法、以权压法的旧思想，提高依法办税、遵纪守法的自觉性，使法制观念深入人心，提升领导能力，防止权力滥用。 提高征管质量 职责明确、流程细化，将规范执法的理念贯穿到对所有纳税户的执行行为之中，则会使税收管理质量全面提升，促进税收收入的增长。因此，要提高领导能力，大力实施税收管理科学化、精细化，从制度上努力实现有法必依。要按照“依法设置、加强管理、有利服务、讲求效率”的要求，合理界定税收管理各个工作环节的职能，明确职责分工，完善岗位体系，优化业务流程。既要进行权力分解和制约，又要确保各环节的衔接，形成工作合力。要完善各种管理规程，促进税务人员严格按照法定程序行使权力，履行职责。做到执法权限法定化，执法责任明晰化，执法程序公开化，执法行为规范化，执法监督制度化。管好税源是抓好税收的关键，也是基础管理的重点。地税部门要树立从经济到税收的指导思想，坚持“依法征税，大力压缩欠税，应收尽收，均衡入库，保证质量”的工作思路，建立科学、稳定的收入保障制度，使收入规模、速度、结构与经济发展相适应，充分发挥税收调节职能，促进经济健康、快速、可持续发展。我们分局着重围绕组织收入方面的分析管理、评估、考核做文章，不断提高税收领导能力和管理水平。 一要注重分析。注意准确预测经济形势。严格按照“依法征税，应收尽收，不收过头税，坚决防止和制止越权减免税”的组织收入原则，分行业、分区域、分性质、分隶属、分税种进行深入的税源调查，分析经济形势，分析税源现状，分析增减原因，采取有力措施，保证应收尽收，足额入库。 二要加强管理。全程监控税源变动情况，按照户籍管理“零漏管”，依法征收“零欠税”，税源管理“零滞后”，业务操作“零缺陷”，岗位协作“零障碍”，税收服务“零距离”的征管工作原则，对一般税源同步监控，对异常税源跟踪监控，对重点税源重点监控，实施分类管理，强化重点管理，创新管理手段，严格管理制度，特别是落实好税收管理员制度。确保对征管基础的“精耕细作”，征管过程的“精雕细刻”，征管质效的“精益求精”。 三要抓好评估。为有效规范纳税行为，重点是抓好纳税评估制度建设和健全指标体系，达到“三化”，即全面建设评估模型，力求纳税评估科学化；尽快应用评估软件，力求纳税评估效能化；统一规范评估流程，力求纳税评估标准化。 四是要严密考核。科学评价收入质量，制订并落实税收宣传、税务管理员、纳税评估、“一户式”管理等单项考核办法，通过实行纵向监控、横向监控和重点监控，强化目标考核、责任考核和项目考核，进一步细化指标，严格标准，加强环节监控，确保收入质量，圆满完成税收任务。2008年，我局采取了“局长负全责的领导责任制，征收科长为第一责任人的目标管理制，后勤科室服务一线的促收责任制”，圆满完成全年收入任务，征收入库占计划任务的121.01%，同比增长35.69%。我局今年荣获“全国模范职工之家”称号，遵照省局和市局领导的指示，我们要将荣誉转化为“三力”来促进分局工作的开展。“三力”：即将荣誉转化为完成收入任务的动力；转化为激发干部职工的活力；转化为提高服务水平的能力。深入推行税收执法责任制，履行税收工作职责。做到应收尽收，发挥税收调节经济的职能作用。 加强队伍建设 《税收执法责任制评议考核办法（试行）》、《全国地税系统税收执法责任制岗位职责和工作规范范本（试行）》、《税收执法过错责任追究办法（试行）》等文件，形成税收执法责任制的统一框架和制度体系，其设置岗位全部是执法岗位以及与执法直接相关的管理岗位，地税“范本”设岗位46个，岗位职责以高度概括方式，按业务类别逐条列明岗位需办理的工作事项；地税为203条，详细描述了遵循各项要求，涵盖了工作程序中与执法有关内容、权限、时限流程、顺序环节、政策掌握、文书使用等，我们应原原本本贯彻执行。 税收执法责任制作为依法治税的重要载体，是依法行政、依法治税的根本途径和必然选择。我们依照“范本”统一制定的制度定岗定类，依法设岗，责任到人，履行职责，真正做到：执法权限法定化，执法责任明晰化，执法程序公开化，执法行为规范化，执法监督制度化。通过找问题，建立健全规章制度体系，我局根据规范管理的内容，从税收征收、干部队伍、行政事务三方面全面修改和制订了38项规章制度，建立了规章制度体系严格落实督查考核体系。 要深入推行执法责任制，加强税务队伍建设十分必要。通过推行执法责任制，不仅暴露并解决了前段税收执法中存在的问题，同时通过责任追究的明细化和提高责任追究制度的严肃性，进一步促使干部自觉地学法、懂法、用法，在工作中公正规范执法，提高执法水平，促进廉政建设。使税务系统干部弘扬地税精神，确立价值取向，提高精神境界，文化素养，增加凝聚力、责任感，激发工作活力。 以公正执法为灵魂，文明诚信为基石，以纳税服务为手段，建设法制、诚信、为纳税人服务的税务机关，必须加强法制建设，用公正执法灵魂贯穿税务机关，培养税务干部。具体培养三种意识：一是法制意识。严格按照法律法规正确处理征纳关系，依法处理税收领域各种关系，一方面严格坚持法律面前人人平等原则，确保国家利益；另一方面行使执法权益接受法律约束，不滥用职权。二是制约意识，引入ISO9000管理理念，使各项工作更加程序化、规范化、法制化。三是权力意识，建立执法监督机制，提高依法行政水平，坚持以人为本，增强公正执法能力。 为加强执法队伍建设，我们分局建立干部定期法制培训制度，坚持不培训不提拔，不培训不上岗，不断提高税务干部的依法行政能力和水平。按照注重综合素质，提升执法能力，创新培训方式，实施全员培训，促进终身学习的要求。形成多层次、多渠道、经常性的培训格局，使干部成为懂法律、经济，擅长税收、计算机的复合型人才。加强理想宗旨教育，提高思想道德素质。聘请办税形象综合评议员、政务公开业务监督员，进行“税企对话”，建立“黄牌警告投递箱”，进行各种方式的监督制约。在部门形象上，着力体现治税的效果，以开展保持共产党员先进性教育活动为契机，开展“队伍建设好，规范管理好，信息技术运用好，执法服务好，完成任务好，廉洁勤政形象好”的“六好科所”评比活动。进一步发挥共产党员的模范带头作用，加强行业作风建设，拓展税收文化载体，推进党风廉政建设进程，巩固依法治税成果，展示地税部门的聚财为国、执法为民的形象。 以规范管理活动为着力点，分局不断培养广大干部“爱岗敬业、公正执法、诚信服务、廉洁清正”的地税职业道德修养和“忠诚奉献、公正勤廉、求是创新、兴税报国”的地税十六字精神；进一步培养干部队伍立足岗位奉献、崇尚文明服务，营造良好的部门形象。孔子云“为政以德，譬如北辰，居其所，而众星拱之。”中层干部素质的高与底，是能否带好队、收好税的关键，为此，2008年分局以提高中层干部的依法行政能力、科学管理能力和抵御腐蚀能力为目标，以分局干部轮岗为契机，做到各部门专业配置、知识互补、分工科学，最大限度地发挥各部门的整体功能作用。让干部参与决策，尊重干部民主权利，形成共同行为准则、价值观念，努力方向，寓教育于分局各种形式活动中。“润物细无声”，提高凝聚力、向心力，使税收执法责任制得到真正落实。 优化纳税服务 实施执法责任追究制后，税务人员在观念上实现了从重权力向重责任的转变，改变了重数额轻程序的错误认识，建立了严格按法定秩序和时限办税的责任意识，纳税服务优化，规范执法和文明服务受到好评。 为加强诚信建设，用文明征收体系规范税务机关，我们建立信息反馈制度，社会监督机制，提高依法行政水平和公正执法能力。为加强服务建设，创新服务方式，分局实施纳税服务多样化，实行特事特办，专事专办，以解纳税人燃眉之急；实行“延时服务”，窗口有专人值班，加班加点为纳税人服务；“提醒服务”，对未正常报税企业，逐一电话提醒，防止过期罚款；“上门服务”，主动上门进行纳税服务。 为营造规范有序的税收环境，体现征税与纳税的良性互动，构建一个互信、平等融洽、和谐的新型税收征纳关系，切实用好权、履好责、服好务。分局为纳税人提供人性化服务，加强征纳沟通尊重纳税人，维护纳税人的权益，互信互利，提高征纳双方的互信度、认可度、理解度、配合度、和谐度，同时实施集约化管理，降低征税成本，将一窗式服务理念应用于全部税收领域，搭建电子办税服务平台，硬件配置、网络互联、软件应用，均提供技术支持，节约征税成本。分局注重程序化运作，提高征纳效率。讲程序、重流程、抓规范，进一步加强征、管、查各岗位衔接，建立内部协调机制，做到按程序运转、按制度管理、按岗责落实，提高工作效率。由于优化纳税服务，机关工作做到程序化、规范化、高效化；上门服务做到个性化、礼仪化、社会化，确保纳税服务优质、高效、周到、快捷。 当前，我们分局正在不断探索和建立推进依法治税的长效机制，全面提高依法行政的工作水平，以统一的岗位职责和工作流程为基础，以信息技术为支撑，对税收执法行为进行全过程的监控与考核，进一步规范执法行为，严格责任追究，促进征管质量和效率的进一步提高，切实实现有法必依，执法必严，违法必究，为全面提高领导能力，推进依法治税水平，服务地方经济发展而不懈努力。 地方经济发展论文:营造和谐税收环境 服务地方经济发展 税收是国家调控经济社会发展的重要杠杆。和谐社会建设与和谐税收环境息息相关。我们要充分发挥税收促进社会经济发展、维护社会稳定的作用，以营造和谐税收环境为目标,大力改善税收环境,不断优化发展环境，着力营造和谐社会环境，为纳税人服好务,为企业发展服好务,为社会弱势群体服好务，促进和谐社会建设。 一、改善税收环境，服务好纳税人 (一)营造高效便捷的服务环境。牢固树立服务意识,职责定位由管理执法型向服务管理型转变，并把办税服务“零距离”、办税质量“零差错”、办税对象“零投诉”、办税程序“零障碍”列为办税服务标准，着力构建规范的税收服务机制。 逐步建立起规范统一、协调一致、多元有序、优质高效的税收服务体系。改善服务手段，逐步将信息技术手段运用到税收服务中，大力推行邮寄申报、电话申报、电子申报等多元化纳税申报方式和“一窗式”办理涉税服务事项。改善服务方式，把优质服务渗透到税收管理的每一个环节、每一项工作、每一个岗位，不断拓展税收服务的新领域。 (二)营造公开公平的办税环境。把纳税人的权利和义务、税收政策法规、工作规程、税务违章处罚标准、税务廉洁自律规定、责任追究办法、发票领购办法、服务承诺等全部予以公开，在办税服务厅设立政策公示牌，公开个体工商业户税负，设置滚动式政策咨询触摸屏，方便纳税人查询各类税收政策，使税务机关的执法依据和执法行为都置于广大群众和纳税人的监督之下。对税收征管中反映和发现的涉及有关工作作风和服务质量的问题，做到“四个不放过”，即对纳税人反映的问题不查实不放过，对查出的问题不分清是非不放过，对违纪人员不处理不放过，对存在的突出问题整改不到位不放过，做到事事有回应，件件有着落。 (三)营造诚实守信的纳税环境。开展纳税人纳税信用等级评定工作，评定A、B、C级纳税人。把纳税服务与纳税信用等级相结合，试行纳税人分类管理。根据纳税人的不同信用等级给予有针对性的激励（或限制）措施：鼓励和引导诚实守信行为。在执法上做到公开透明、平等对待。在服务上做到言出必行、信守承诺，积极保护纳税人的合法权益，建立起征纳双方诚信互信机制，营造依法诚信纳税的良好社会环境。 二、优化发展环境，服务好企业发展 (一)重点企业挂点服务。选定重点企业为挂点服务对象，实行挂点服务，定期到企业了解生产经营情况，帮助企业加强管理、牵线搭桥、提供信息、提合理化建议。定期举办“企业发展与税收服务”座谈会，广泛征询在优化税收环境、服务经济发展等方面的意见和建议，给企业排忧解难，促进企业发展，为税收稳定增长提供可靠的源泉。 (二)招商引资企业跟踪服务。充分发挥税收职能作用，积极开展招商引资，对招商引资企业和重点引资项目实行全程服务，企业需要哪些服务，就服务到哪里，重点帮助企业解决好交通、质检、电力等诸多困难。优化经济发展环境，树立人人都是投资环境的意识，加强对破坏投资发展环境的责任追究，努力实现服务执法“零投诉”。 (三)彭励发展企业政策服务。充分发挥税收优惠政策促进经济发展的积极效用，认真落实税收优惠政策。严格执行法定减免税审批制度，简化纳税人减免税审批手续，缩短法定减免审批时间，实行减免税事项集体审批制度，杜绝各种自行减、免税行为。加强政策落实情况督导检查，确保优惠政策落实到位。支持民营经济发展，用足用活税收政策，扶持民营企业做强做大。 三、营造和谐环境，服务好弱势群体 (一)开展致富帮扶。要积极参予开展农民致富奔小康帮扶活动, 帮助调整农业结构、修路架桥、整修泵站、救济贫困户和失学儿童、兴建温馨家园、开通有限电视,实行扶贫和扶智相结合, 提高驻点村人均纯收入，改善生产生活条件，达到脱贫致富奔小康的目标。 (二)参加公益捐助。将扶贫帮困进行延伸和辐射，积极参与社会公益活动，组织为希望工程、为残疾人、为下岗职工、为灾区人民“献爱心”活动，积极捐款捐物，踊跃参加义务献血、“青年志愿者”和“扶贫助学”等活动,充分展示高尚的人格形象和良好的精神风貌。 (三)落实税收优惠。运用税收职能，扶助弱势群体。对下岗、残疾人员免费办理税务登记，减免税手续，免收工本费,减免税收。对不够起征点的个体户减免税收。 地方经济发展论文:关于对工商银行支持地方经济发展调查与思考 近年来，工商银行以支持地方经济发展为己任，不当“局外人”，不做“壁上观”，不断加大对全市主导产业、骨干企业和重点项目信贷扶持力度。2016年，贷款已占四大国有商业银行总额的“半壁江山”，为我市赶超发展注入强劲动力，立下“汗马功劳”，连年被市委、市政府授予“支持地方经济建设最佳单位”，连年名列全省县级工行综合实力“十强”，创造了令人刮目相看的“工行现象”。该行的巨变，来自他们不甘落后、敢为人先的志气和骨气，来自他们不屈不挠、永无止境的进取和实干，来自他们驻在地方、心系地方的强烈事业心和责任感。正是靠着这种精神，才使他们在激烈的竞争中勇往直前、脱颖而出，才使他们的事业如日中天、蒸蒸日上，才使他们不断地创造辉煌、实现跨越。同样的环境下，工商银行能够创出如此佳绩，从他们的经验中可以获得许多有益的启示。 观念，还是观念 观念，是行动的先导。我国改革开放的每一步成功，思想认识的每一次飞跃，都始于观念的更新和转变。有新观念，才有新作为，有新思路，才有新出路。工商银行新领导班子上任后，面对的是全行贷款不良率高、收息率低、转化空间狭小。因为效益不好，一直畏贷、惜贷，因为畏贷、惜贷，业务不断萎缩。但银行只有放贷才能挣钱，只有挣钱，才能发展。该行通过认真的调查思考，认为支持地方经济发展与保证银行赢利和可持续发展两者不应是一对“矛盾”，而应是一种生死相依的“鱼水”关系。为此，提出“抢抓机遇、膨胀总量，实现地方经济和自身效益同步增长”的思路。观念新，一新百新；观念变，一变百变。正是从人人挂在嘴上、但不是人人能落实到行动的观念转变上，该行找到了快速崛起之路。“地方发展我发展”思路的提出，使他们把握了政府、银行和企业利益的最佳结合点，使他们把重点放在全市重点工程、利税大户和招商引资项目上，不断加大贷款投入力度，使得信贷业务越做越活，“蛋糕”越做越大。观念的转变，还在于该行勇于破除畏首畏尾、狭隘保守意识，树立“敢闯、敢试、敢为天下先”的意识，对看准了的事情敢于探索，敢于突破，迎着风浪干事业，克服困难求突破。正是由于敢于破除制约发展的各种陈旧思想观念，工商银行才能在竞争中始终领先一筹，快人一步，成功实现赶超发展。 机遇，还是机遇 发达地区的发展经验告诉我们一个道理：天上不会掉馅饼。对待机遇，他们成功的经验是抢、是抓、是创，因而“馅饼”总是掉在他们那里，机遇总是眷顾他们。时间不等人，机遇不等人。谁把握住了机遇，谁就把握住了先机。工商银行成功的另一个重要经验，就是坚持抢抓机遇，始终牢牢把握机遇，不让一个机遇溜走。一方面，该行紧紧抓住国家产业政策和上级行的信贷政策调整的机遇。另一方面，紧紧抓住我市经济快速发展、贷款投入点多的机遇。既有力支持了我市的赶超发展，自身信贷规模又得到快速膨胀，不仅为该行自身的可持续发展奠定了坚实的基础，而且产生了巨大的经济和社会效益，实现了地方、企业和银行“三赢”的局面。机遇总是偏爱有所准备、捷足先登的人，总是垂青思想解放、视野开阔的人。每年年底，为了抢先了解下年度信贷政策和投向重点，该行都组织精干力量靠在省行，随时掌握最新动态，提前筛选项目、编制材料，等到正式信贷政策下达，其他行才开始运作时，因为抢先一步，该行已经开始上报贷款项目，极大提高了申批成功率。 创新，还是创新 创新是发展不竭的动力。“物竞天择，适者生存。”任何企业，只有敢于探索，敢于创新，敢于实践，才能保持长久的生命力和竞争力。要发展，就必须创新；要创新，就需要有过人的胆略和勇气。事情总是这样，如果事事要先看有没有文件规定，有没有上级领导说过，或者此事有无先例，此路有无前人走过，顾虑大于考虑，想法多于做法，永远得不到快速发展。该行深刻认识到这一点，从体制和业务上进行了大刀阔斧的创新。体制上。业务上，更是注重金融产品创新。他们不在上级政策中寻找“不能做什么”，而是在政策中琢磨“还能做什么”，凡是政策没有明确规定不能干的，都紧紧把握“底线”，最大限度地利用政策。在跑政策的过程中，如果一级一级请示汇报，很多机遇就会在按部就班中丧失。为此，该行创造性地提出“倒跑”策略，直接奔省行跑政策，先了解哪些项目可以投放信贷，争取省行同意后再按程序上报，收到了事半功倍的效果。改革出活力、创新促发展。该行跨越式发展的历程，就是一个不断创新、不断自我超越的过程。 效率，还是效率 工作目标确定后，必须要有先人一步的措施，快人一拍的办法，才能取得更大的成效，收到更多的成果。这是深圳“时间就是金钱，效率就是生命”的经验，也是工商银行赶超发展的重要经验。该行树立强烈的时间和效率意识，对上级的各项政策反应快，行动快，什么政策、蕴含什么机遇、如何向上争取，都能在第一时间作出反应，从而把众人争夺的机遇留在地方，把各地渴求的资金抢到地方。正是由于始终领先一筹，快人一步，该行才在激烈的竞争中成功实现了一次又一次的抢先。 实干，还是实干 实干出实绩，实干出效益。工行近几年的惊人发展、变化，主要是他们有一种埋头苦干、不图虚名的实劲，有一种迎难而上、无所畏惧、不为困难所屈服的实干精神。同样的环境，甚至不如别人的基础，工商银行能够干出成效，就在于他们把功下在“实”处，把劲使在“干”上，付出了比别人更多的辛苦，迈出了比别人更快的步伐。为了随时掌握上级的各项信贷政策，该行一位副行长一年有三分之一的时间靠在省行，每个月都要往返省城四、五次，一年要跑十几万公里。他们的工作真正达到了“夜以继日”，不分节假日、没有星期天，只要工作有需要，随时出击，不达目的不罢休，不见效果不收兵。正是靠着这种嘴勤、腿勤的实干精神，该行才创造出一个又一个第一，才取得今天的辉煌。在他们看来：山之险峻，只能增强攀登的胆略；海之深邃，更加坚定探索的信心。他们从政府、企业和社会各界满意的赞扬声中，体味到的是顽强拼搏、孜孜以求的工作热情带来的惬意回报！ 地方经济发展论文:关于综合性科技刊物促进地方经济发展 论文摘要：综合性科技期刊作为组成大科技体系中的一小部分．应充分发挥杂志媒体的优势．走出狭义科技的范畴，积极渗透到与科技息息相关的经济领域，为企业、科研机构、科技人员等提供服务。以媒体的视野，发挥舆论引导、信息传播、沟通协调等作用．促进地方经济的可持续发展。 论文关键词：综合性科技期刊；地方经济；舆论引导；信息传播；沟通协调 科技创造财富，科技引领未来。作为展现当地科技工作的窗口和知识传播的平台，地方综合性科技期刊要在科技发展的浪潮中顺势而行，发挥自身特点，将杂志的发展与地方经济发展有机结合。这要求期刊有一个明晰的办刊思路，将科技两字贯穿始终，做深、做透科技这个大文章，只有心系地方经济发展才是期刊生存和发展的活力所在。 1地方综合性科技期刊发展现状 一直以来，综合性科技期刊在传播党和国家的科技方针、政策，科技法律、法规，科技发展动态和科技管理工作方面发挥着重要的作用。但是，随着社会科技事业的日益繁荣，综合性科技期刊普遍存在着规模小、体制落后和思路狭窄等问题，已经难以适应发展的需求，亟须走出“小科技”，融人“大科技”。 1．1地方综合陛科技期刊存在的问题 1)办刊意识不强。目前，多数有着政府背景的综合性科技期刊还依赖于靠上级管理部门给予一定的补助、收取微薄的论文版面费来维持生存，对于刊物的未来．办刊人缺乏统一、明晰的办刊思路，市场经营意识和杂志品牌意识淡薄，严重影响着刊物的发展。 2)内容与风格缺乏特色。许多综合性科技期刊的刊名大同小异，杂志的整体风格类似，基本以刊登职称论文为主，缺乏自身风格和亮点。此外，为了降低运营成本，还人为地将杂志采访、报道、活动策划等功能省略，取而代之刊登文件、领导讲话、过时消息等一些枯燥乏味的内容，严重影响着刊物的可读性。 3)脱离实际、视野狭隘。一方面，关系稿、人情稿、职称稿等充斥版面；另一方面，缺乏必要的调查研究和实践探讨，无法从更高的角度深层次挖掘和展现当前的科技发展成就。及时分析当前社会经济热点、难点问题等。 1．2地方综合性科技期刊承担的责任 1)社会责任。综合性科技期刊既是党和政府重要信息的者，也应是社会公共信息的者，起着二者之间相互联系的纽带和桥梁作用，既有公共产品的性质，也有产业的性质，因此，也必须要有社会公益意识，承担社会责任。 2)分析报道的责任。虽然杂志的特点决定了它不能像报纸那样及时报道瞬时新闻，但应借助于专业学科的背景知识，更深层次地挖掘内涵，详尽阐述所涉及领域的现状和发展趋势。综合性科技期刊要在众多杂志中脱颖而出，更应牢牢把握与科技相关的各个领域，发挥杂志特点，确立自己的地位。 1．3地方经济发展需要综合性科技期刊助力 1)在综合性科技期刊缺位的情况下，对地方经济发展研究较多的还是大众期刊，关注的焦点也只是集中在现象报道、宏观建设、观念改变等方面．缺乏专业背景的它们在遇到具体问题时仍无法深入解决。所以，综合性科技期刊应站在科技发展的前沿，从科技的角度担当起推动地方经济发展的重任。要针对当地经济解决实际问题。 2)一批综合性科技期刊的探索已初现端倪。《华东科技》《今日科技》《太原科技》等杂志纷纷改版，引进大众期刊的成功经验，一改过去“论文期刊”的面貌，以各地指导科技工作窗口、企业科技顾问、科学生活向导为主要内容，使杂志在区域经济发展中有了一定的指导性和权威性。用事实证明了综合性科技期刊可以为地方经济社会发展提供强力支持。 2综合性科技期刊在地方经济发展中大有可为 2．1宣传典型为自主创新营造良好环境 1)宣传区域科技经济发展焦点。把握区域经济命脉，结合科技发展动态，破解发展难题，积极探索符合地方市场经济规律和科技自身发展规律的杂志内容，宣传报道各地推进自主创新、依靠科技进步促进经济建设方面的新思路、新举措，以及在产学研合作，促进技术、市场与资本紧密结合等方面的案例。 以《今日科技》杂志为例，作为浙江省科技厅主管的一本综合性科技期刊，该杂志自2005年改版以来，不断在科学技术厅、科学技术局、科技型企业和科学大众之间寻求平衡点。开辟了“资讯·观察、产业·财富、研究·创新、科普·时尚”四大栏目，一方面，报道全省科技动态，宣传各地科技局的重大科技举措；另一方面，广泛联系科研工作者，关注大众焦点。其中，每期的一大看点就是对县域科技经济发展亮点的宣传，这是编辑人员在结合当地区域特色和政府部门的汇报材料的基础上，经过策划、提炼而来的，如“景宁创业富民名茶科技强县”“鹿城：打造自主创新温州模式”“汽车科技涌动路桥”等一系列展现区域发展特色和风采的专题，不仅促进了当地经济的健康发展，而且成为各地交流经验的平台。 2)宣传企业自主创新典型。企业是自主创新的主体，一旦选择好典型案例，大力宣传企业自主创新方面的成功经验和失败教训，就能引导企业从重视基本建设、技术改造的扩大再生产转移到重视技术创新上来，进一步促进企业加大科技创新投入力度，为地方企业创新、创业营造良好的氛围。以《今日科技》杂志为例，《飞跃集团——核心技术创新战略》《海正集团——博士后创新战略》《“珠光”为世界刺绣无限光彩》等系列文章在“自主创新浙江行”栏目中的集中反映，展现了浙江民营企业“在自主创新中迅猛发展”的新风貌。同时，激励了更多的企业转变观念，积极投身到自主创新上来。 3)宣传科技相关部门的成功经验。重点宣传地方政府、科技部门、高等院校、科研院所在鼓励和引导企业加大科技投入，构筑公共科技创新平台的成就和打造一流区域创新体系，营造有利于创新、创业环境方面的新举措。这对新时期转变科技行政部门工作职能和工作方式，提高科技管理工作效率和科学决策水平，扩大科技工作影响力有着特殊意义。《今日科技》杂志在2006年第6期，以较大篇幅刊登了位居“全国经济百强县(市)”第5位的慈溪市在开展区域科技创新体系建设中的基本做法，即“政策引导、主体培育、平台打造、载体带动”，从科技工作的角度归纳和总结了近年来慈溪市委、市政府以自主创新推进慈溪率先实现科学发展的成功经验。同时，与各地科技局密切联系，为当地的科技局长开辟了“创新大讲堂”栏目，使科技局长的工作思路和声音能在杂志上进行广泛地交流、引起争鸣，为其他地区开展科技工作提供了借鉴。 4)宣传科技创新人才。综合性科技期刊应坚持以人为本，大力加强对科技人才、科技先进集体、科技系统先进模范人物和先进事迹的宣传报道，在科技创新方面树立学习典型，为广大科技工作者营造创新、创业的良好舆论环境。 2007年，《今日科技》杂志开辟了以反映科研人员的历程、风采、成就为主要内容的特色栏目“科研人生”。宣传报道了“科学精神与人文精神相结合”的中国计量学院院长林建忠，执著追求再造龙泉青瓷冰裂纹绝技的工艺美术大师叶小春等人物，得到了社会各界的认同。“深入挖掘、真实再现”，科技杂志以其特有的角度宣传科技工作者，树立了科技创新人员的典型。 2．2传播信息为区域发展提供信息支持 1)政策信息。针对政府部门最新的方针政策、发展规划、调研统计等重大信息，深入解读其中涉及科技发展的政策措施，及时回答社会关注的热点问题。综合性科技期刊背靠的就是“科技”，对政策解读的优势是其他刊物无法比拟的。 例如，《今日科技》开辟了“本期特稿”“权威推荐”等栏目。作为浙江省科学技术厅的舆论阵地，该杂志对浙江省科技发展新举措、科学技术厅政策法规、重大决策等都能够及时分析解读。 2)农业科技信息。当前，我国农业正处在由传统农业向现代化农业转变的时期，农民对技术、管理、经营等知识提出了新的要求。因此，为农民提供农业科技信息必将为我国传统农业注入新的活力。 《今日科技》杂志的“聚焦三农”栏目应运而生。《宁海“紫甘薯”种出“生命软黄金”》《创新科技特派员服务机制提升支农水平》《稻鱼共生：一号农业文化遗产》等文章深受农户欢迎。一方面，探索了农业科技发展的道路；另一方面，为转变农民思想观念，宣传科普知识，提高农民种养殖水平等起到了一定的作用。 3)国内外发展动态。就浙江经济而言．虽然经济发展迅猛，但仍是资源小省，问题突出。众多企业缺乏长远目光，在日益激烈的市场中利润不断下降，缺乏竞争后劲。因此，作为杂志媒体就应关注、追踪前沿，甚至预测趋向，帮助企业在产业转换升级当中发挥导向作用。同时，还应以媒体的宽广视野为区域科技发展决策提供参考。 “科技要闻”“科技在线”“科技广角”等栏目就针对国内外最新技术、产品和动态予以报道．透视其中的关键。如《科技时代资讯前沿》综合反映了国外最近科技产品，让读者了解与掌握了最新国际化产品。 2．3策划活动积极发展版外经济 1)策划评选活动。2006年，《今日科技》杂志社承办“2006年浙江省百名科技自主创新青年标兵”推选表彰活动，正式启动后，反响巨大。来自全省各地的科技部门、科技企业、高等院校、科研院所都踊跃推荐，积极争取国内首次科技自主创新青年标兵的推选名额。 通过评选活动，《今日科技》杂志发挥了科技期刊整合不同资源的优势。一方面，极大地提高了杂志的影响力；另一方面，通过推选、表彰高素质的、具有蓬勃创新精神的青年科技人才，展示奋发有为的精神风貌，树立标兵和模范，引导更多的青年科技人才积极投身于创新型省份和科技强省建设中。 2)举办论坛。目前，众多媒体都通过承办论坛来共同为社会经济发展献计献策。《今日科技》杂志通过承办“首届浙江省科技企业家论坛”，为浙江省的优秀科技企业和优秀科技企业家提供了一个展示自主创新成果、总结自主创新经验、交流自主创新思想、畅想自主创新未来的崭新舞台。通过杂志的影响力，邀请政府官员和企业家们做精彩演讲，多角度地讨论了浙江省企业如何进一步提高自主创新能力，推进科技强省战略的实施，促进经济社会全面、协调、可持续发展。 3)科技下乡。综合性科技期刊可以借助自身的信息资源优势和集中的科技网络，为地方经济发展牵线搭桥。《今日科技》杂志在数次科技下乡中，不仅给广大农民带去了丰富多样的科普书籍．而且根据当地特色带去了一些实用技术。甚至．编辑部还组织人力，对口与地方政府创办试点性质的企业，带动地方经济发展。 “科技结对枫树湾”就是典型的例子。不仅给该村农民送去科技书籍、科教光盘等科技物品．还与村干部和广大农民进行面对面的座谈．心与心的沟通。特邀科技特派员到枫树湾村为该村杨梅种植户举办了一期别开生面的培训讲座；畅谈科技结对的3年计划和近期具体事宜，设计推出枫树湾村有史以来的第一个杨梅礼品包装盒：提出“科技结对，产业创新．典型引路．跨越发展”的战略思路；商讨枫树湾村杨梅市场招商引资、申请省级绿色农副产品认证、开办杨梅技术培训班、举办杨梅大会等内容，得到了当地村民的热烈欢迎。 3结束语 服务于地方经济发展是综合性科技期刊的生命源泉，如何结合自身实际把握好这条命脉，还需要不断的探索和实践。虽然，综合性科技期刊覆盖面小、发行量少、出版周期长，但以其科技的独特视野、深度报道态度观点鲜明、重复阅读率高等特点，在如今激烈的媒体市场竞争中仍有一片天地，在地方经济的发展中扮演着不可替代的角色。 地方经济发展论文:加强治安防控体系建设 为地方经济发展服务 建设镇位于我县西北部，辖区面积80平方公里，人口2.3万余人。矿产资源较为丰富，集镇商贸繁华，交通便利，治安状况较为复杂。一年来，我所把构建社会治安防控体系作为巩固 严打整治斗争成果、提高公安机关对社会治安局势驾驭能力的一项重点工程来抓，积极探索，边打边建，初步建立起以党委、政府为领导，以派出所为核心，以群防群治力量为基础的打防控一体化，点线面相结合的社会治安防控体系，维护了辖区治安稳定，为全镇经济发展创造良好的治安环境。今年1—6月份，全镇共发刑事案件17起，同比下降55.3%，以往比较突出的打架斗殴案件发6起，比降66.7 %。我们的主要做法是： 一、在体系建设的基调上，将构建社会治安防控体系提升为政府行为，取得党委、政府的重视和支持 社会治安防控体系建设是一项系统复杂的社会工程，需要调动社会各方面的力量共同参与，而不是靠派出所几条枪就可以完成。因此，我所在对辖区治安状况充分调查研究的基础上，积极主动向镇党委、政府多请示、多汇报，取得党委、政府对派出所构建社会治安防控体系工作的领导、重视和支持，把这项工作列入党委、政府的重要议事日程，将构建社会治安防控体系提升为政府行为，形成以党委、政府牵头领导，以派出所为核心协调，以社会各阶层力量为基础的防控体系建设框架。一是专门成立了由镇分管综治副书记为组长，派出所所长为副组长，各有关单位领导为成员的工作领导小组，具体负责方案的制定、实施和管理，有利于更好地发动社会各界防控力量。二是建立定期汇报制度，定期向镇党委、政府主要领导和分管领导汇报，对工作中出现的问题由党委、政府协调解决，把各项防控措施落到实处。三是积极争取镇党委、政府在人、财、物上给予大力支持。镇政府在镇财政困难的情况下，专门拨出开展防控工作专项经费8000元。 二、在体系建设的内容上，根据辖区治安特点，建立了点、线、面结合的治安防控体系 ㈠突出点的防控。点的防控就是把辖区需要重点防控的对象（如重点部位、重点人员）作为整个防控体系的点来进行重点防控，提高派出所对这些点的情况掌握和控制能力。点的防控在整个治安防控系中处于支点的位置，是防控的重点。我所从以下三个方面加强点的防控。一是增设治安报警点。在辖区治安复杂地区和重点村增设一个治安报警点，进一步方便群众报警。同时，使派出所对辖区发生的刑事、治安案件能在最短时间内掌握。二是建立防控支点。将辖区内28个重点单位、行业、场所作为防控支点，逐点建档，跟踪管理，以加强派出所对这些重点防控支点情况的及时掌握。三是针对重点人员建立控制点。在可能涉嫌犯罪人员、逃犯等列控对象周围，通过布建耳目等手段，对其进行全方位秘密控制，及时掌握动态。在今年夏季百日会战初期，通过加强点的控制，先后抓获上网逃犯高忠东、高忠玉两人。 ㈡抓好线的防控。点的防控需要线来连接，线的防控抓好了，也就巩固和加强了点的防控。线的防控在整个体系建设中处于承上启下的连接作用，是防控不可缺少的一环。对线的防控，主要是通过加强路面巡逻，起到威慑作用，提高防控能力。一是组建镇治安巡逻队。目前有队员4名，主要负责对辖区治安复杂区域和重点路段的治安巡查，加强线上防控，强化打击现行犯罪的力度。二是组建护村（厂、校）巡逻队。以村治保会、厂矿和学校保卫科为依托，共组建14支75人，有选择、有重点地义务开展治安巡逻。三是规范巡逻方式。针对辖区治安状况的变化，及时调整、确定巡逻防范的重点路段和区域，组织民警、巡逻队员进行车巡、步巡。同时，将巡逻分为2个时段：白天为常规段，由责任区民警带领一名巡逻队员结合日常工作在本辖区巡逻；夜间为重点段，由2名民警带2名巡逻队员对重点区域开展巡逻，以夜间巡逻为主。开展治安巡逻工作，提高了辖区的“见警率”和“管事率”，增强了公安机关对社会面的管控能力，在控制三类可防性案件、控制公共场所发案、提高群众安全感方面发挥了重要作用。特别是建设镇公共娱乐场所较多，打架滋事等案件时有发生，通过开展夜间治安巡逻，此类案件大幅下降。今年入夏以来，集镇所在地的歌舞厅、一保岬、六保岬冷饮点等公共场所发生打架案件2起，其中1起被当场制止，发案数与去年同期相比下降66.7%。6月19晚12时许，池某在相约酒吧过生日时与同在该场所跳舞的郑某因小事发生争吵，二人及其朋友共十余人，矛盾逐步激化，有可能酿成群殴事件，被巡逻到此的民警及巡逻队员当场予以制止。6月23日凌晨2时许，巡逻人员在建设粮站院内当场抓获正在撬盗摩托车的陈维满、罗上铃，从中破获盗车案件3起。开展巡逻工作取得了较好成效，使民警认识到改革旧有的警务模式的必要性，促进了思想观念的转变，为今后总体警务制度改革打下良好的基础。 ㈢开展面的防控。面的防控就是对整个社会面的防控，在整个体系建设中，点和线的防控是重点，但仅有点和线的防控，这个体系是不健全的，只有加上面的防控，整个体系建设才是完整的。我所主要从以下三个方面开展面的防控：一是着力编织情报信息网。通过布建治安耳目和信息员，形成一张布局合理、覆盖面广、触角灵敏的情报信息网，及时掌握辖区内的各种治安信息。二是努力构建三级联防机制。初级联防即“户户联防”，本着“警力有限，民力无穷”的指导思想，在相邻的店铺或农户之间开展联防，互相照看。3月24日上午，建忠村民吴士昌在联防守护中发现吴学榜家中有一行迹可疑少年，经盘问将其扭送到派出所，从中破获盗窃自行车案件3起。二级联防为中级联防，由责任区民警分头负责，广泛开展村与村、厂矿与村、学校与村的联防机制。三级联防为周边联防，与毗邻的本县广平、文江、奇韬、太华及永安市槐南乡等周边地区开展广泛而有针对性的治安联防协作机制，达到案件协查、信息共享、共同防控的目标。通过建立三级联防，使派出所对社会面的防控能力大大增强。三是抓好治保调解会建设。加强对两会业务指导，每月召开治保调解主任例会，充分发挥“两会”作用。各村成立了调解小组，聘请3—4名德高望重的群众作为调解员，及时调解纠纷，把矛盾化解在本村，消除在萌芽状态，有效防止“民转刑”案件的发生。今年来全镇12个治保调解会共调解民间纠纷23起，没有发生一起“民转刑”案件。 三、在体系建设的特色上，突出加强了流出人口管理。 加强人口管理是治安防控工作的一项重要内容。在人口管理上，我所注重从源头上开展防控工作，在加强常住人口、外来人口的基础管理，以及违法青少年、所外监管人员、两劳释放人员等违法犯罪高危人群的重点管理的同时，突出加强了对流出人口的管理。近年来，我镇富余劳动力大量外出务工经商，人数达数千人之多，在促进我镇及流入地经济建设的同时，也使我镇治安形势出现新动向：一是流出人口在外违法犯罪增多；二是无人监护的在校学生参与违法活动增多；三是农村纠纷矛盾及家庭婚姻问题时有发生。对此，我所在今年开展“贯彻十六大，全面奔小康，公安怎么办”大讨论活动中，将派出所是否要开展流出人口管理作为一个主题，组织全所民警进行讨论。通过讨论，大家一致认为，虽然上级公安机关没有要求流出地公安派出所对流出人口进行管理，而是以流入地公安机关为主，流出地公安机关协助管理，但管好流出人口可以有效预防流出人员违法犯罪，促进流入地公安机关加强对流动人口管理，服务流出地、流入地的治安工作和经济发展。于是，我所决定率先将流出人口管理作为派出所的一项重要基础工作来抓，并取得了镇党委、政府和相关部门重视、支持和配合，成了我所抓治安防控建设的一个特色。主要做法是： ㈠建立台帐，对流出人口情况做到底数清、情况明。即：及时掌握、核对流出人口的底数及流向。对流出人员的姓名、年龄、原籍住址、流出时间、流入详细地址、从事职业、经济情况、现实表现、发复函情况一一作了登记，建立完整基础台帐。⑴由责任区民警深入各村详细了解流出情况，并登记造册；⑵通过计生办办理流动人员婚育节育证掌握育龄人员外出情况；⑶通过镇劳务站掌握流出人口从事职业及分布情况；⑷每学期到中小学了解学生父母是否外出及流入地址、从事职业；⑸每月核对流出人口一次，即依托村治保主任和户口协管员对每月流出人员变动情况进行重点掌握登记，与派出所进行核对；⑹及时掌握流出人口返乡时间、返乡原因，对流出人口做到底数清、去向明。目前，全镇现共登记流出人口2937人。 ㈡防范在先，对流出人口开展法制教育和培训。一是在每年春节后，由派出所和计生办集中一定的时间对拟外出打工、经商的人员组织进行一次法制教育，组织他们学习《刑法》、《治安管理处罚条例》、《人口与计划生育法》、《劳动者权益保护法》等相关法律，并逐人发放派出所统一编印的宣传手册，提高流出人员的守法意识和自我保护意识，使流出人员在外能够遵守法律法规，为流入地经济发展作贡献，在受到不法侵害时，能够运用法律武器维护自身的合法权益。二是流出人口在办理《流动人口婚育节育证明》、《外出务工人员证明》时，由派出所和镇综治办与外出人员签订《流出务工、经商遵纪守法责任书》，要求其在外出期间能遵守法律法规。三是对集中输出劳力和流出人员较多的地方，在流出人员中指定组织能力强的人为义务法制宣传员，一方面配合流入地公安机关对外出人员进行法制教育，另一方面及时掌握流出人员表现情况并及时反馈。四是在每年年底外出人员大量返乡之际，依托村治保会和责任区民警对流出人员进行再教育。 ㈢跟踪管理，确保管得住，控得严。主要是强化与流出地公安机关的联系和信息反馈。流出人口在外违法犯罪不在少数，我所从维护稳定的大局出发，对流出人口进行分类管理，将流出人口分成四类：一类是指一般群众；二类指有违法犯罪记录的人员；三类是指需要纳入视线人员即重点人口；四类是涉嫌违法犯罪人员。对一类人员仅一般掌握，对二、三、四类人员由派出所逐人寄发通报协查函到流入地公安机关，向其通报基本资料，提供相关信息，请其将有关对象纳入视线，重点管理。对流出人员较集中的省内三明、沙县、泉州、晋江、石狮、厦门等地，我所与所在地公安机关有针对性地签订互通情况、共同管理的协议，建立协作机制，使流出地流入地共同承担管理责任，确保建设籍流出人口少发案，不作案。对流出人口实行分类管理、通报协查制度，不仅为流入地公安机关加强流动人口管理提供服务，同时还直接服务于本辖区的治安防控。减少了人口管理方面存在的漏洞。 ㈣亲情帮扶，努力为流出人口排忧解难。民警在工作中发现，流出人口均有一个担忧和一项困难。担忧的是大人都外出了，家中老人孩子缺少照顾，孩子容易变坏，甚至走上违法犯罪道路；困难的是在外打工经商，人生地不熟，合法权益受到侵犯怎么办？我所想流出人员之所想，急流出人员之所急，与相关部门一道，对流出人员提供亲情般的帮助，努力为他们排忧解验。一是主动与学校配合，将父母外出打工学生列为重点帮扶对象，加强教育和监护，及时发现其不良行为，对个别有轻微违法行为人员逐个与老师成立帮教小组及时帮教，同时对侵害青少年合法权益的违法犯罪活动加大查处力度，为青少年健康成长创造良好的外部环境，并定期主动上门家访，力所能及帮助解决一些实际问题，解决外出务工、经商人员的后顾之忧。二是为外出人员提供法律帮助，力所能及保护流出人口的合法权益，帮助他们解决外出务工遇到的实际困难。流出人口的权益受到侵害时，积极协调，为流出人口提供“娘家”式的支持。如在三明打工的高某在为老板干了半年后，老板找了种种理由克扣高某二个月工钱，我所民警在下村时听到高某的诉求后，民警当天就同劳务站向县劳动和社会保障局反映这一情况并通过劳动部门解决，同时向三元警方通报这一情况，最后在三元警方和劳动监察部门的干预下，被无故克扣的工钱终于如数领回。高某对此感激不尽，写了一封感谢信寄到我所表达谢意。 ㈤微机管理，提高流出人口管理的科技含量。为了做好流出人口管理，我所在县局户政部门的协助下，开发出流出人口信息管理系统，实现了流出人口微机化管理，并与暂住人口信息管理系统、租赁房屋管理系统共同构成流动人口治安管理信息系统，提高流出人口管理水平和工作效率。5月20日，责任区民警在下村调查中发现在三明富兴堡养猪场务工人员林起绵近日返乡，常出入娱乐场所挥霍，行为反常。通过微机检索其经济状况并结合调查情况，发现此人有盗窃嫌疑，即与所在地派出所联系，从中破获1起2600元现金被盗案件。 地方经济发展论文:充分发挥地方高校对地方经济发展的服务作用 摘要：服务地方经济发展是高校的职能之一，然而由于种种原因，地方高校没能更好地发挥其职能。因此，地方高校必须不断深化改革，转换办学理念，明确办学定位，优化人才培养，地方政府也要坚持政策保障，以实现地方高校和地方经济双重发展的目标，从而促进整个国民经济的发展。 关键词：地方高校地方经济服务 作者简介：田秀红，女，1973年8月，河北省秦皇岛市昌黎县人，河北科技师范学院讲师，研究方向：高等教育管理和思想政治教育。 教学、科研、社会服务是高校的三大基本职能。伴随着国际竞争的日趋激烈，知识、人才、科技在经济发展和社会进步中的作用越来越大，这就为高校更好地发挥其职能提供了广阔的舞台。地方高校所具有的功能和优势，决定了地方高校可以而且应该为地方经济建设和社会发展提供良好的服务和支撑，以实现地方高校和地方经济相互发展的“双赢”目标。 一、地方高校与地方经济发展之间关系密切 高校作为人才培养、科学研究和社会服务的主要部门，其建设和发展与地方经济社会发展是相辅相成、密不可分的。一方面，高校利用自身的优势为地方发展提供人才、技术和智力支持，促进地方经济社会发展；另一方面，高校的发展又离不开地方，它依托于地方的存在而存在，并伴随地方的发展而发展。这就要求地方高校与地方经济发展之间形成一定的对接，以促进高校与地方的互动双赢。 二、地方高校服务地方经济发展的现状 地方高校服务地方经济发展既是高校的基本职能之一，同时也是地方高校的重要使命。然而，由于受到传统的行政型教学管理体制及办学理念等多种因素的影响，绝大多数高校与地方经济发展之间出现了明显的脱节，部分高校尽管为地方经济发展做出了一定的贡献，但仍处于比较零散的状态，力度远远不够。地方高校由于缺乏服务地方发展的理念，仅仅注重于传统的校内教学与科学研究，从而忽视了服务社会的职能。此外，由于地方政府对地方高校的重视力度不够及财力有限等原因，对高校提供的资金及物质支持非常有限，导致高校发展及服务社会功能也受到一定影响，从而不利于激励地方高校为地方经济发展服务。 三、地方高校更好地服务地方经济发展的建议 1、地方高校首先要转变观念，牢固树立为地方经济发展服务的意识。 观念决定行动，思维决定出路。只有在正确观念的指导下，行动才能取得一定的成功。一向被人们誉为“象牙塔”的地方高校长期以来形成了自我封闭的教学管理模式，缺少对社会、对市场的了解，更缺少对社会服务的理念。因此作为地方高校，首先要解放思想，转变观念，要站在国民经济和社会发展的全局进行思考，要利用自身的优势促进我国经济结构和经济增长方式的转变。为此，高校要坚持以科学发展观为指导，彻底破除为办学而办学与社会脱节的传统思想，要强化办学理念中的服务意识，要充分利用高校的人才、科研等优质资源为地方经济发展服务。 2、地方高校要不断提升高等教育质量，改革专业课程设置，进一步完善人才培养模式。 高校的根本任务是培养出高素质的人才，教学、科研、社会服务三大职能最终要通过人才才能得以实现。当前地方高校最迫切最重要的任务就是进行教育教学体制改革，加强学科和专业建设，不断提升高等教育质量，进一步完善人才培养模式。在学科和专业建设上，高校既要考虑国家宏观经济建设的长远需要，又要结合地方经济建设的现实条件；既要考虑学校自身的实际状况，又要结合地方市场需求。要把学科建设融入到地方经济结构、产业结构调整及地方经济增长方式的转变上来；要立足于地方的支柱产业、主导产业、新兴产业和高新技术产业；要将那些设置陈旧、结构不合理、浪费资源、不适应市场需求、脱离地方实际的专业停办、转型。在人才培养上，要着力培养出品德优良、本领过硬的综合型、应用型、技能型和创新型高素质人才，为地方经济发展服务。 3、地方高校要坚持走“产、学、研”有机结合的道路，加强科研成果的转化。 在教育“十二五”规划中，推动产学研合作成为重中之重。规划指出，要加强高校与企业和社会的联系，整合高校与科研院所、企业的科技资源，努力把高校的人才和科技资源优势转化为现实生产力，使之成为推动经济社会发展的强大引擎。作为地方高校要紧紧把握住这一大好良机，把产学研相结合放到更加突出的位置来抓。高校要以科研项目为纽带，充分调动教师的积极性和主动性，引导广大教师与地方政府，企事业单位开展合作项目，要集中优势资源，组建团队开展技术攻关，要不断寻找产学研相结合的新形式、新方法，这样既促进了高校教育教学质量的提高，科技成果的转化，又增强了企业自主创新能力和市场竞争力。 4、地方政府要重视高校建设，加强与高校合作，为实现地方高校与地方经济发展的“双赢”提供机制保障。 地方高校服务地方经济发展是高等教育发展的必然结果。高校在促进地方经济社会发展中扮演着越来越重要的角色，是地方经济发展的助推器和智囊团。高校是国家经济建设的生力军，高校建设直接关系到服务社会功能的发挥。为此，地方政府要充分发挥领导的协调作用，加强高校、政府、企事业单位的沟通，建立起高校与企业和社会各方面的合作机制与平台，引导高校服务地方经济发展。 地方经济发展论文:发挥外事职能优势服务地方经济发展 摘要：近年来，南安外事部门深入贯彻落实科学发展观，牢固树立“以人为本，外事为民”，地方外事服务中央整体外交、服务地方经济的理念，正确认识和把握当前国际国内形势，探索外事服务地方经济的切入点，积极扩大对外开放，推动“神秘封闭向透明开放转变，由偏重政治向政经并举转变，由被动管理向主动服务转变”，使地方外事工作更加走近基层，贴近民众。本文阐述了南安地方外事工作服务经济的情况、存在问题，并提出了外事服务地方经济的思路和对策。 关键词：外事；服务；经济 一、南安外事工作服务地方经济情况 (一)借助友城交流平台，深化经济文化合作交流。以民族英雄郑成功为纽带，1995年南安与日本平户缔结友城关系，两市除官方友好互访外，在经济、文化、科技等方面开展了合作交流，同时还积极探索两市青少年间的联谊交流事宜，不断寻找互利共赢合作平台。同时，南安外事部门通过海外侨社、上级外事部门等，积极探索与澳洲、欧美等经济互补强的发达国家(地区)缔结友城，以求促进地方经济发展。 (二)搭建经贸活动平台，不断扩大对外经贸成果。几年来，南安借世界南安青年联谊会、世界南安同乡联谊会、国际郑成功文化旅游节、凤山文化旅游节等涉外平台，积极开展对外经贸合作，取得令人瞩目的业绩。在首届南安·国际凤山文化旅游节和北京第十届世联会签订了27个投资项目，总投资约504l元。 (三)主动服务，加强因公出国(境)管理。严格贯彻执行各级外事会议、文件精神，进一步加强领导干部因公出国(境)管理和服务，杜绝公款出国旅游不正之风，促进全市对外交往工作健康有序开展。 (四)提升服务水平，支持企业开拓国际市场。 1、简化手续。对全市明星企业、高新技术企业、侨资企业等800多家进行分类整理，研究确认因公出国(境)重点扶持企业，简化出国(境)审批手续。 2、减轻负担。停止收取护照签证代办费，鼓励民营企业循因公渠道走出去开拓国际市场、开展商贸活动。 3、优质服务。推行一站式窗口服务、重点团组专人跟踪落实等，3年来，有21家企业136人次循因公渠道，成功前往美国、卡塔尔等国参展，达成金额可观的贸易协定。 4、构建平台。“6·18”期间，主动对接“日本国技术成果展”通知我市相关项目的产业企业，构建技术创新、学习交流平台。 二、南安地方外事工作存在的问题 (一)传统外交、外事观念难以适应“大外事”格局需要 当前，随着我国改革开放的深入，国际交往日益增多，越来越多的部门和单位主动开展对外交流合作，外事工作已经成为日益社会化的工作。但是，长期以来地方外事工作上形成了一些错误的观点，认为外事部门的工作就是“迎来送往”的礼宾接待以及办办证照手续的简单工作，与经济社会发展没有多大关系；有的把“外事无小事”与发展地方经济对立起来，认为接待国(外)宾责任重大，凡事都有上级指示，只要照办，不出差错就好；有的认为服务地方经济建设是经济部门的事，对外事部门是软指标，有无成效无关紧要…… (二)外事工作者的素质制约着外事工作的发展 在具体工作中，如何充分利用外事资源，促使其转化为经济效益，关键取决于外事工作者，其个人修养、知识水平、思维思路及工作状态等直接影响着地方外事工作，而大部分地方外事工作者水平良莠不齐，外语水平有限，难以适应当前对外交流合作需要。 (三)民营企业对外交流合作的强烈愿望受限 南安规模以上民营企业920多家，随着经济转型的加速，民营企业“走出去”国际化发展战略意识渐强，很多民营企业家把目光投向海外。目前，他们可循因私、因公渠道出国(境)，大部分国家对因私商务考察申请把得严，签证通过率低；因旅游受时间、地点、项目限制，循旅游形式商务考察与目标要求差距大，效果大打折扣；循因公渠道出国(境)，各级文件对出访人员身份、出访目的、路线行程、考察成果等要求十分严格……很多企业家到国外发展的良好愿望被迫推迟，甚至耽误。 三、南安地方外事工作思路探索 (一)在认识中转变观念 金融危机后，世界经济相互依存达到空前的紧密程度，真正形成了全球化分工、全球生产布局、全球消费的高度全球化时代。在后危机时代，经济一体化将继续深化，外事工作将贯穿于这一过程对外交流的始终，在招商引资、对外贸易、国际交流、民间交往中都有“外事”的影子。这就要求外事干部要转变观念，立足全局，变被动服务为主动服务、化等待服务为上门服务、改单一服务为多种服务，在服务中拓展服务的内容和服务的空间，在服务中发挥外事管理、协调、参谋的职能。 (二)加强对外宣传工作 1、借助涉外活动平台，宣传南安政策环境、优惠措施，增强外商投资信心，构建有利南安发展的外部环境，加强与境外社团联系合作，邀请海外企业家来南安参观考察。 2、融外宣于招商引资和外经贸合作中，争取更多国外企业家到南安投资，借团组出访宣传南安经济状况，引导重要外宾和国际友人参观考察重点企业、重点项目。 (三)发挥外事部门职能优势 1、进一步简化因公出国(境)团组、港澳多次往返通行证审批手续，缩短办结时间，提供优质服务；推介apec商务旅行卡，为民营企业循因公出国(境)广开便捷渠道；畅通“请进来”的绿色通道，当日办结符合条件的外国人入境申请。 2、对出国(境)从事招商选资、技术与设备引进、项目推介、经贸洽谈、参(办)展、签署重要协议(合同)的团组及与当前“扩内需、保增长”任务密切相关的其他出国(境)团组优先审核办理，并在年度出访计划安排上适当倾斜；对重大出访项目、重要出访团组提前介入、跟踪服务。 3、加强与涉外部门的沟通联系，进一步掌握企业经济发展动态，在对外交流中着重推介南安各项特色产业。 (四)加强外事干部队伍建设 外事工作政策性强，关系国家形象，全面提高外事干部队伍的素质是深入贯彻落实科学发展观的必然要求，外事工作人员着力提升自身综合素质，提高服务水平，要努力加强学习意识、服务意识、责任意识、全局意识、进取意识。要致力于外事工作的长远发展，通过学习培训、实践锻炼，加强政策法规、业务知识、文化素养培训和技能训练，不断提高业务能力和服务水平。 地方经济发展论文:高校服务地方经济发展的路径选择及对策 摘要：服务地方经济发展是高校的重要职责，高校的人才培养应充分考虑地方经济发展需求，结合区域经济发展及特色产业情况，培养更多适合地方经济发展需要的优秀人才，应注重科研与地方经济相结合，为地方经济发展提供智力和技术支持。高校也是发展地方经济的宝贵资源，地方政府应积极开发利用。 关键词：高校；地方经济；协调发展 服务地方经济发展是高校的重要职责，高校也是发展地方经济的宝贵资源，如何协调好高校与地方经济发展之间的关系，是一个需要不断探索的重大问题。 一、高校对地方经济社会发展的意义 高校对地方经济发展的推动作用主要体现在三个方面： 1.高校为地方经济提供人力、智力支持。(1)由于学生联系就业和用人单位招聘的便利，学生在学校驻地就业的概率会高于外地。近几年来，驻保高校平均每年都有数万名不同层次的毕业生，其中大部分留在保定或河北其他地方，这为地方经济建设输入了优质的人力资源。(2)高校富集的科技人才和比较完备的科研条件更是发展地方经济可以利用的宝贵资源。如华北电力大学、河北大学、河北金融学院、河北农业大学等驻保高校与众多省、市企业建立了产学研合作研发体制，除了为当地政府、企业提供人才培训和咨询服务外，还有许多科研成果被直接运用到当地的生产建设和管理过程中，为区域经济社会的发展做出了重要贡献。 2.高校基础设施建设推动地方经济增长。高校的基础建设及其建设过程中采购原材料、聘用建筑工人等，这些会直接推动当地经济的发展。同时高校的发展也会带动当地的餐饮、娱乐、文化等相关社会服务设施建设的发展和扩大就业。 3.高校学生消费拉动地方经济发展。据调查，2008年国内在校大学生年消费支出最高的达到20900元人民币，而年消费最低的也有2700元，大学生年支出均值为9124，57元。依据保定消费水平估算，大学生在校期间的年均消费额至少在5500元以上。仅以华北电力大学(保定校区)、河北农业大学、河北大学、河北金融学院四所大学为例，其在校生规模超过十万人，对保定地区经济产值达到6亿元人民币。同时各高校举办、承办各类考试活动、学术会议等也给地方带来直接的社会效益和经济效益。而且考生、参会人员的直接、间接消费也是极为可观，这些都是区域经济发展的重要组成因素。 二、完善高校服务地方经济发展的路径 (一)高校教育要为地方经济建设输送“适合”的人才 高校教育在人才培养方案的制定上要适应经济发展的规律，充分考虑社会需求。同时，在人才培养过程中要考虑到学生就业方向，结合区域经济发展及特色产业情况，培养更多适合地方经济发展需要的优秀人才。 1.结合现实，明确“应用型”人才培养目标。高校教育对人才的培养既有应用型，也有研究型。研究型，即学术型，以培养教学和研究人才为目标；应用型，即以培养实务型人才为目标。各高校应针对现实需要，明确人才培养目标，本科、专科教育应当将培养应用型人才作为办学定位和培养目标。 2.根据社会需要，合理设计课程。课程设计关系学生获得知识的途径，课程设置应合理有效。课程设置要充分考虑现实需求，不断更新，以求及时传授学生最实用、最新颖的知识。其中应包括大量实践性课程，培养学生的实际操作能力。另外课程数量应该既让学生有一定的自由支配时间，又让其有学习压力，给予学生自学空间，以锻炼学生自主创新能力。 3.重视社会实习，提高学生职业能力。高校各学科要重视社会实习，通过让学生走出校园，到社会上切实锻炼，来培养学生基本素质和专业技能。并且要重视实习的成效，即社会实习结束后，应统一检测学生实习结果，可以考虑采用统一考试的形式，由学生根据自己的实习业务领域选择作答。 (二)高校科研工作要为地方经济建设提供智力支持 高校具有人才集中、设备齐全、信息灵通和学科优势，有较强的科研能力和创新开发能力。因此地方高校科研工作应借助其人才资源和学科优势，深入、实际地分析研究当前地方经济社会发展进程中所面临的新情况和新问题，为地方经济社会全面、协调、可持续发展出谋划策。 1.树立为地方经济社会发展服务的观念。高校科研工作要坚持“立足地方、服务地方”的观念，切实转变那种拘泥于校园内的观念，强化服务地方社会的功能，坚持实际性和应用性，牢固树立为地方经济建设和社会发展服务的思想。这一方面有利于地方经济建设，促进地方发展；另一方面也可使高校自身得到地方政府的重视与支持，改善外部环境和办学条件，加快学校的发展。 2.引导科学研究的内容向经济建设倾斜。高校科研机构要在政策上加以引导，引导教师把为地方经济建设和社会发展服务作为自身研究的着力点和立足点。引导教师等科研人员紧密结合地方经济社会发展实际需求，把地方经济社会发展中的突出问题、热点问题作为重点研究课题和主攻方向，尤其是侧重于应用研究和对策研究，着眼于解决实际问题，把高校科研工作办成当地经济建设的“智囊团”。 3.加强科研与地方的现实联系。高校要引导教师走出校门，加强理论部门与实务部门的交流联系，促进课题成果转化。同时畅通学校与地方各国家机关、企事业单位、社会组织的联系渠道，通过各种形式推介研究成果，使其发挥实际作用。 三、高校服务地方经济建设的具体措施 1.建立高校与地方政府稳定对话机制。协调好高校与地方经济发展之间的关系，需要双方及时互通信息。一方面，高校要及时、全面地了解地方经济发展对人才、科技等方面的需求，并快速适应需求，调整人才培养方案；另一方面，地方政府也需要全面了解地方高校的优势学科建设情况、科研进展情况，以掌握高新技术产业的发展现状。因此，应当建立高校与地方政府之间的稳定对话机制，定期就经济发展、学科建设等方面进行交流、探讨，发现二者结合点，寻找合适的共建模式，实现双方共赢，协调发展。 2.建立“高校毕业生质量社会评价系统”。用人单位作为高校毕业生的直接使用者，有资格对高校教育质量做出评价。而用人单位的评价信息却是长期以来最难以收集的信息。应当在地方政府的支持下，建立高校毕业生质量社会评价系统，依托快速发展的网络信息技术，让高校教育直接与用人单位对接，即在高校与用人单位之间形成一个中介，双方及时进行信息沟通、状况反馈，从而可以发挥多方面的作用。第一，疏通毕业生反馈渠道，直接获取毕业生质量的社会评价；第二，为高校科研提供研究范畴；第三，学生可从中发现就业机会，提高就业率。此“高校毕业生质量社会评价系统”可以先在区域内的大学实现，今后形成全国联网，各高校可以通过与他校情况对比，提高自我。 3.创建大学生实践、创业基地。实践教学是理工科类学科人才培养中的重要环节，直接涉及到应用型人才实践能力的培养。因此地方政府在支持高校教育方面，应面向本区域高校相关专业设立大学生实践基地，基地为本区域各类学科领域创设有针对性的实践环节，以供本区域高校的学生集中到基地参与实训、实践。并且为了鼓励大学生创业，允许大学生入驻，政府给予宽松政策，让大学生直接创业，让其提前直接面向社会、服务于社会。同时，基地可以建设知识产权交易平台，为高校科研成果转化提供更多机会。 4.加强高校与地方的高层次人才交流。高校教师等理论研究人员与社会上有实战经验者是高校与区域互动发展中的重要因素。因此，应加强高校与地方的人才交流，建立人才流动机制。一方面，高校教师可以到实践部门挂职锻炼，对实践部门从理论研究角度进行调研、指导，同时也可以深入企业了解市场需求，发现、提高自身不足；另一方面，社会上的企业家等具有实战经验者也可走进校园充电，丰富所需理论知识，同时也可作为兼职教师教授实践课程、传授实务知识，更新高校教师结构。通过以上两个方面，拉近高校与企业界的联系，可培养出两栖型人才，为促进高校与地方的良性互动提供人才保障。 地方经济发展论文:学科建设服务地方经济发展的途径与方式 摘 要 高校学科建设为地方经济建设服务的运行机制应是高校自主办学、社会参与、市场调节和政府宏观调控有机结合的机制。目前这种机制还不太完善，服务模式也没完全形成，但高校在服务途径与方式方面做了很多有益的尝试。 关键词 学科建设 经济发展 服务途径 服务方式 高校是知识创新的主要发源地，是知识经济的动力源，是企业改革的驱动器，在发展高科技、实现产业化，把知识转化为生产力方面起着重要的孵化器和辐射源的作用,因而逐渐从幕后走向台前，成为人们日益关注的中心。早在19世纪初，美国一些著名的教育人士就提出，用大学的人才优势解决当地的实际问题，大学要为当地的经济建设服务。学科建设是高校办学的龙头工作，从其建设内容上来看，包含了学科的学术队伍建设、科学研究、人才培养、基地建设等内容，是一项综合性的系统工程。学科建设的内容决定了其为地方经济建设服务的属性。 1 地方经济建设与高校学科建设的关系 1.1 地方经济建设发展水平直接影响所在区域高校学科建设水平 (1)财政建设资金的投入量直接影响高等学校的发展。我国由于长期受计划经济管理模式的影响，高等学校的办学经费主要来源主管部门，近几年虽然开始实行收费制，但这只能是对高校办学成本的一种补偿。所以地方经济的投入及对本地区高校建设的发展牵动作用十分重要。比如，我国地方经济比较发达的上海市、江苏省、山东省、北京市等地区的高等教育近年来得到较快发展，而在西部如西藏、新疆、宁夏等地区，其高等教育发展缓慢。 (2)地方经济发展是高校学科建设的宏观调控因素，特别是对地方院校。受地利、人和之便，高校培养的人才的出路和高校教师进行科学研究的课题来源的主体是地方企事业单位，而地方经济的发展必须依托人才和科技创新这两个核心。因此，地方经济的发展状况直接关系到高校培养人才的出路及对科技创新的需求。 1.2 高校学科建设对地方经济的发展起着直接推动作用 受历史的影响，我国许多高校的设立都是由所在部委直接设立的，并直接为所在行业的地方企事业单位服务，即行业办学，行业办学为行业服务的模式。如北京科技大学主要为首钢培养人才，湖北汽车学院主要为二汽培养人才。这种计划经济时代留下的痕迹在短时间内还不会消除，高校的人才输出与科研服务对象相对固定。对地方的企事业单位而言，其主要的人才来源和帮助其开展科技创新的高校也是单一的。人才和科技创新是企事业单位发展的关键所在，因此，高校的人才培养和科研水平，也就是学科建设水平直接影响到企事业单位的发展。 2 学科建设服务于地方经济建设的方式与途径 2.1 科技创新服务于地方经济发展途径 (1)开展基础与高技术研究，进行高新技术储备。基础研究与高技术研究是关于科学探索和高技术前沿的研究，是产生原始创新的重要来源，也是促进科技成果转化先导和源头。任何重大科技成果的产生及其转化的实现，都是以基础、高技术研究的突破为前提的。 （2）与企业开展科技研究与开发。高等院校人才资源密集，科研水平高，实验手段先进，技术实力雄厚，学术思路新颖，而企业直接面对生产第一线，生产能力强、销售网络畅通，成果转化基础条件较好，所以与高校有很强的互补性，具有良好的合作基础。同时，现在很多企业由于受自身独立研发能力的限制，或出于想节约成本，缩短开发时间，往往直接面对社会公开招标，而高校教师由于集多种优势于一身，成为这一行为的最大受益者。 （3）直接转让学科建设科技成果。从整体上看,我国科研成果的转化和推广成功率还不高,科技成果推广体系也不健全，且起步晚、发展慢,不能满足日益快速增长的社会需求,是实施科教兴国战略的重要制约因素之一。再加上我国社会主义市场经济体系还不够完善，各行各业的短期行为比较严重，风险抵御能力也较弱等，这些都使科研成果转让和推广困难重重。 （4）直接参与重大工程。高校利用自身优势直接参与国家级、省部级重点、重大工程建设。华中科技大学利用多学科优势，参加了三峡工程、南水北调工程、西气东输工程、农网改造工程、中国武汉光谷、政务信息化建设、武汉轻轨等多个国家和省市重点、重大项目的建设。仅在三峡工程建设中，承担各类科研课题100多项。 （5）创办科技公司。在我国由于长期形成的企业专司生产、科研院所负责研究的模式，导致了科研与生产严重脱节，企业作为技术创新的应用主体，缺乏技术的吸纳能力，使得大量的科技成果难以转化为现实生产力。有鉴于此，高校以创办科技企业的形式自我构建技术的吸纳平台，加速科技成果的转化，服务于国民经济建设，已成为高校科技成果转化工作的一个重要组成部分，这也是现阶段高校实现科技成果转化和高新技术产业化的必然选择。 （6）派驻学术和管理骨干进驻地方企事业单位。选派一批学术和管理骨干进驻地方企事业单位，为地方经济发展出谋划策，搞技术更新、产品开发，提高地方企业、政府机关的经营管理水平。实践证明，取得了很好效果。 （7）政策、技术咨询。一是研究社会发展过程中突发的重大问题；二是开展决策咨询服务；三是开展科技中介服务；四是服务于地方旅游资源开发。 2.2 培养人才服务于地方经济发展途径 （1）培养服务地方经济发展的各类人才。为社会培养高素质的人才是高等学校学科建设最基本的职能之一，在市场经济条件下，人才产品进入市场，需要得到市场的认可。如果“产品”滞销，将会严重影响学校的生存和长远发展。正是在这种忧患意识的支配下，长江大学按照“厚口径、宽基础、强能力、高素质”原则，积极进行教学改革和实践创新，为社会培养8.8万名毕业生，他们广泛分布于科学研究、技术推广、教育教学、临床医疗、行政管理、商业贸易等各个领域，很多已经成为知名学者、专家、基础教育骨干教师、管理干部和企业家。近年来，应届毕业生考研录取率突破20%。 （2）开展继续教育，培训科技成果推广人员。高校教师大多担负大量教学、科研及管理任务，不能抽出大量时间和精力来进行科技成果推广工作，但市场又有大量需求，要解决这个矛盾，集中人员进行科技培训，就是最好的选择和最快捷的方式。一是承办政府和企业举办的培训班，让学员走进学校；二是课堂进企业，让教师走出去。 3 结语 在学科建设中服务地方经济发展，在服务地方经济发展过程中促进学科建设，形成良性互动，协调发展，只有这样双方才具有可持续发展能力。通过服务地方经济发展，可拉动科研、凝炼特色、锻炼队伍、提升研究平台，并提高学科建设层次。同时，还可提高人才培养质量和提升学科知名度。但作为高校，在学科建设与经济发展关系中要占主导地位，不能被动地跟随着市场走，必须遵循学科建设的自身发展规律。 目前，高校学科建设服务于地方经济发展的方式很多，但还未形成固定的高效模式。这需要形成高校自主办学、社会参与、市场调节和政府宏观调控有机结合的机制。 地方经济发展论文:有机化学课程产学研合作服务地方经济发展研究 《有机化学》课程是一门以基础知识为起步，涉及有机化学操作技术的实用型课程。《有机化学》课程研究的内容包括有机化合物的来源、制备、结构、性质、应用以及相关理论和方法学问题等。 随着科学技术的发展，社会对专业管理和技术人员的要求越来越高。培养能够满足生产、建设、服务与管理一线需要的高端技能型人才，为地方经济发展服务是高等职业教育的历史使命。为此，课程组结合《有机化学》课程建设，对课程如何进行产学研合作，服务区域经济发展进行了探索与实践。通过贯彻“产学结合，优化教学模式；学研结合，培养学生能力；产研结合，促进企业发展”的“三赢思想”，以课程改革为抓手，以师资队伍培养为依托，以促进地方经济发展为目标，全面优化了《有机化学》课程内容，建立了企业技术服务机制，为社会培养了学以致用的实用人才，促进了区域经济发展，取得了良好的效果。 1、产学结合，优化教学模式 高等职业教育培养的是面向生产、建设、管理、服务第一线的高端技能型人才，因此高职课程的基点应该是实际生产中的工作任务和工作岗位。课程组依据企业生产需要，确定教学内容；模拟企业生产，进行一体化教学；进行工学结合，锻炼学生实践能力。通过（生）产（教）学结合，优化了课程的教学模式，为企业培养了实用的技能型人才，服务了区域经济的发展。 1.1依据企业生产实际，确定课程内容 在不同类型的化工企业就业，对于《有机化学》课程学习内容的侧重点也就不同，为了改善《有机化学》课程的教学现状，课题组将《有机化学》课程的教学内容分为基础模块和拓展模块，基础模块统一教学内容，拓展模块则根据在相关化工企业调研的结果，针对专业方向、就业倾向的不同，对教学内容进行不同的选择性组合，以适应不同的工作岗位任务要求。 1.2模拟企业生产，进行一体化教学 课程组在课程建设顾问的指导下，按照企业实际生产过程开发《有机化学》课程体系，以知识应用为中心，将理论与实践相互贯穿，将课程内容设计成融“教、学、做”为一体的教学项目，模拟企业实际生产进行一体化教学，探索学校学习与企业生产的一致性，课堂与车间的一致性，体现高等职业教育的特色。 1.3坚持工学结合，理论联系实际 在教学过程中，课程组很重视工学结合，理论联系实际，通过在企业参加实践，将学到的知识应用于工业生产，锻炼学生的实践能力。学生以化工企业真实生产场景为学习氛围，以真实产品生产过程为学习内容，由学校指导教师、外聘企业教师共同进行指导。在企业实习期间，学生以新员工身份参与企业生产全过程，企业把学生当员工来管理，实现课堂与车间、学校与企业的零距离对接。 2、学研结合，培养学生能力 与本科院校学生相比，高职院校学生的创新研究能力在很多方面还存在着不足，高职院校必须采取有效措施，利用多种途径，培养适合经济和社会发展需要的创新型高端技能型人才。课程组通过在教学内容中渗透科技前沿知识，将研究型实验引入实践教学，培养学生的研究性学习能力等方面积极进行学（习）研（究）结合探索，锻炼学生的实践能力。 2.1在教学内容中渗透科技前沿知识 高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。近年来，无论是政府，还是高校，都十分重视培养大学生的自主创新意识和创新能力，并取得了显著的成效。课程组将与教学内容有关的、适应区域经济发展需要的科技前沿知识渗透进日常教学，让学生真正认识到“科学技术是第一生产力”，企业只有不断依靠科技进步、进行技术革新，才能在经济发展的大潮中，立于不败之地。 2.2将研究型实验引入实践教学 通过减少演示性、验证性实验，增加设计性、工艺性、探索性实验，培养学生独立思考、独立操作、独立分析的能力。特别是将教师主持的科研项目转化为学生实验，这种近距离对接，不仅有效锻炼了学生的实践能力，更从科研精神方面对学生产生了积极的影响。通过开放有机化学实验室，让学生在自主创新中体验成功的喜悦，为社会培养勇于探索、不畏失败、追求真理的实践型人才。 2.3培养学生的研究性学习能力 通过鼓励学生参与由教师负责的企业技术革新项目，申报国家专利；鼓励学生参与由教师主持的科学研究项目，；鼓励学生结合生活生产实际，自主创新完成小发明、小创造，锻炼学生的创新素质，为社会经济发展培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才。 3、产研结合，促进企业发展 科学研究和社会服务是高校基本职能，高校教师的科技研发可以有力的促进企业生产技术提升和地方产业经济发展。课程组响应学校号召，与区域化工企业开展技术对接，进行（生）产（科）研结合，服务区域经济发展。 3.1将企业生产难题转化为教师科研项目 与地方小型化工企业相比，化工行业特色鲜明的职业技术院校在智力资源、科研条件方面有明显优势。为地方小型化工企业提供智力支持和技术服务，可以实现校企合作，互惠互利。对小型企业来说，依靠自身能力无法独立完成的技术改造项目，可以委托为高职院校教师的横向科研项目，借助高职院校教师联合攻关来完成。同时高职院校教师还可以为企业提供技术咨询、文献查找、样品分析测试、专利申报、技术资料撰写等服务。 3.2利用教师研究成果提升企业生产能力 来自企业实际需求的横向课题，通过教师攻关研发，获得研究成果，进而又应用于企业生产，可以有效提升企业的技术水平，促进企业发展。对学校来说，通过教师承担企业委托的横向科研项目，扩大了学校影响，锻炼了教师的技术开发能力，有效的培养了教师的双师素质。 4、产学研合作取得的成效 通过产、学、研结合，课程组在《有机化学》课程建设方面取得了优异的成绩。学生的培养质量显著提高，师资队伍实力不断增强，科技服务企业机制得到完善，实现了产学研结合的良性循环。 4.1学生的培养质量显著提高 课程建设促进了学生培养质量的显著提高。渭南海泰新型电子材料有限公司总经理王小伟高级工程师这样评价，近年来，我公司每年暑假都接收来自陕西国防工业职业技术学院化学工程系的生产实习学生45-90人，并且每年都留下部分优秀实习学生在我公司就业。这些学生动手能力强，来公司后很快就能承担起有机合成操作等岗位工作，说明了学校教学和就业岗位的对接良好。一部分优秀毕业生已经成为公司的业务骨干或班组长，正在发挥着骨干带头作用。《有机化学》课程组老师教学经验丰富，经常深入企业调研，在保证理论知识必需、够用的基础上，很重视学生操作技能训练和理论联系实际能力的培养。 4.2教师队伍的实力不断增强 课程组教师在圆满完成教学任务的同时，积极申报教研、科研课题，进行学术研究，参加企业技术改造，进行产学研结合。近年来，主持省级、校级教学科研项目8项，完成西安凯洁精细化工制造有限公司、延长油田集团有限责任公司子北采油厂横向委托技术改造项目2项，发表教学、科研论文50余篇，申请国家专利8项，获得授权6项，获陕西省科学技术成果登记1项。研究制作的部分教学模型、仪器产品投入教学使用，提高了教学效果，推广至附近学校，取得了良好的社会效益。孙宾宾老师的部分科研成果被收录在科学出版社出版的《有机化学中的螺共轭效应和异头效应》一书中，转化为教学资料。孙宾宾老师为西安凯洁精细化工制造有限公司横向开发的部分技术成果被企业采用，为企业创造了经济效益。 4.3产学研结合实现良性循环 如何能够与企业建立稳定、深层次的合作关系，实现互惠互利，是高职院校面临的一个大问题。在众多合作企业中，课程组与西安凯洁精细化工制造有限责任公司建立了深度产学研合作关系。该公司距离我校2公里左右，是一家地方小型精细化工生产企业，主要从事各种精细有机化学产品的生产。2007年初课程组和该企业合作开始，目前合作关系进一步深化。课程组为企业提供无偿技术咨询、无偿方案设计、有偿产品研发服务；企业为学生提供无偿短期见习、无偿生产实习等服务。双方通过为对方提供服务，产学研合作的积极性不断增强。 近年来，课程组老师为地方化工企业提供技术咨询、文献收集、产品研发、样品测试等服务三十余次，协助地方化工企业开发新产品2个，其中“光致变色螺环染料合成工艺改进与开发”项目已经完成实验室研发阶段，进入中试阶段；开发的“一种便携式紫外线监测装置”获得国家实用新型专利。企业为学生提供课程实习、生产实习。企业技术人员还积极支持学校老师申报各级各类教学、科研项目，参与研究。 通过教学、科研、生产相结合，服务地方经济的合作机制得以建立，初步实现了“学生、教师、企业”三赢的良性循环，有力的促进了《有机化学》课程的建设，服务了区域经济的发展。 地方经济发展论文:适应地方经济发展的医药生物技术实用型人才培养创新模式的改革与实践 泛北部湾经济区开放开发的伟大实践，对高等学校学科专业结构优化及增强学生社会适应能力提出了新的更高要求。现今我国高等教育的发展任务将定位在以全面提高质量为重点，更加注重提高人才培养质量、提升科研水平、增强社会服务能力，要求高等教育优化结构办出特色。为此，我们积极转变办学理念，将素质与技能教育贯穿在人才培养过程中，以强化学生的综合能力为中心，为培养能适应市场变化的、基础扎实、素质良好、实践能力强，具有创新和奉献精神的实用型医药生物技术人才，进行了一系列的人才培养模式创新性改革和实践。 1 确立以能力为中心的人才培养模式，修订和完善人才培养方案 医药生物技术人才培养要注重实用性和医药特色，顺应我国特别是泛北部湾经济区医药生物产业发展的需要，围绕理论、实践、科研三位一体的教学模式，以课程体系、教学内容、教学方法和手段的改革为主线，以社会需求为导向，以“厚基础、宽口径、强能力、重应用、高素质”为培养目标，修订完善人才培养方案，创新实践教学体系，建立实验技能训练模块，强化实践教学内容和科研创新应用技能训练，优化人才知识结构，培养既具备扎实的生物技术基本理论、基本知识和较强的实验技能，又具有医学和药学相关知识技能，富有敬业意识和创新精神，具有良好的职业道德、健康体魄和心理素质，能在医药生物行业从事科技开发、教学及管理工作的实用型生物技术高级人才。进一步将我校生物技术专业建设成为特色鲜明的优质专业，在全国同类专业中起到示范和带动作用，并增强为地方经济建设和发展服务的综合能力。 2 医药生物技术专业实用型人才培养的主要措施 2.1 构建合理知识、能力和素质结构，优化课程体系和教学内容 实用型人才培养的关键就是要为学生构建合理的知识、能力和素质结构，而这种结构的实现与合理的课程体系、教学内容紧密相关。依据宽口径、厚基础、高素质的原则，课程设置采取前期趋同，后期分化，以必修课为主体（专业基础及专业课），以专业核心技能课为重点（细胞培养、基因克隆和生物技术大实验等），以医药专业基础课为背景（组织胚胎学、病理学和药理学等），以选修课为补充（实验动物学、生物技术制药和免疫检测技术等），辅之以学术讲座等多种方式的有机结合。充分发挥实验教学的积极作用，从根本上改变实验教学依附于理论教学的传统观念，减少验证性实验，增加综合性、设计性、创新性实验，提高学生的理论水平和实践创新能力。合理运用虚拟实验，以课题设计、探索性强的科研小课题代替传统的教学实验，以课题设计报告、科研小论文或口头ppt汇报等代替实验报告。建立《生物技术大实验》核心技能培训模块，使学生在下实习点前得到实验技能的系统强化，有效缩短学生在实习单位的适应期，增强毕业生就业时的核心竞争力。注重将最新的科研成果引入课堂教学，如将“多肿瘤抑制基因在本地区常见恶性肿瘤中变异的研究”用于肿瘤的分子生物学教学等，这种理论联系实际、紧跟生命科学前沿的教学受到学生的普遍欢迎，极大地激发了学生的学习兴趣。 2.2 改革传统教学方法，倡导有效应用现代教育技术手段 强调教师为主导、学生为主体的教学方法改革与创新，鼓励推行开放式、pbl等创新教学方法，教师根据课程特点，积极采用启发式、讨论式的互动授课模式，激发学生的学习热情并培养科学严谨的思维方法。一直以来酶工程的教学模式基本上沿用讲授式教学，学生往往是被动接受知识，“授人以鱼不如授人以渔”，教师近两年在继承传统教学优点的基础上，对“酶的应用”章节采取“学生自主授课”的教学方式，变灌输式学习为主动的“教与学”，学生在这种教学角色的转换中，学会自主学习的方法，培养独立思考的能力，逐步形成自主式、合作式、研究式学习方式。我院现有两门自治区级精品课程和一门校级精品课程，教师100%采用多媒体手段进行理论教学，积极引进现代教育技术手段辅助实验教学，大大提高授课的趣味性、可视性和精确性，提高学习效率。另外，通过网上答疑、演示等手段为学生提供无限的重复学习机会，弥补有限的课堂教学时间和教学内容，延展学习范围，扩大专业知识覆盖面。我院教师自主研制的课件在各级多媒体课件比赛中获得一系列奖项。 2.3 强化实践能力培养，加强校内外实习实训基地建设 高素质实用型人才的培养更强调与一线生产和科研实践相结合，更重视实践性教学环节，通过科研实践和项目训练培养和提高学生的创新能力和实践操作能力，并以此作为学生贯通有关专业理论知识和集合有关专业技能的重要教学活动。我院历年重视校内外实习实训基地建设，生物技术专业为国家级特色专业建设点、广西首批人才培养模式创新实验区并获广西高等学校特色专业及课程一体化项目资助，生物技术实验教学中心为广西自治区级实验教学示范建设中心，医药生物技术实验室为广西高校重点实验室等，这些项目的获得极大地促进了本专业学生教学实践和课外科技创新实践活动。近年实验教学中心和医药生物技术实验室投入200多万元购置和更新了部分仪器设备，实验室原有条件得到极大改善，为学生动手能力、实际操作技能的培养提供良好平台和条件。注重加强校内外交流与合作，借助区内外同行优秀的科研实验平台和生产科研资源，坚持毕业生回访，重视校友会建设工作，稳固和扩展校外实习实训基地和合作单位，目前，我院已在北京、武汉、长沙、广州、深圳、南宁等地建立了十多个包括生物制品研究所、省级疾病预防控制中心、重点大学的科学实验中心或研究所、三甲医院的科学研究机构等拥有较好科研、实习条件且关系稳定的校外实习基地。学院还将继续加强对外交流，密切与区内外高水平科研院所和企业的学术交流、科研合作、毕业实习，有效培养学生的实际工作能力和社会适应能力，缩短从学校到社会的转变过程，提高职业素质和就业质量。 2.4 积极开展产学研合作教育，重视毕业实习和毕业论文质量 产学研合作教育是大学发挥人才培养、科学研究和社会服务职能的重要途径和有效平台。我们也积极探索建立产学研密切结合的运行机制，本着“不求所有，但求所用，人尽其才，物尽其用，资源共享，共同发展”，充分利用地方及周边地区科研院所和大型科技企业的人才、设备、课题资源，实行产学研紧密结合，如将学生带到广西植物研究所现场教学“植物标本观察与野外考察”，将学生带到污水处理厂见习“酶工程在环境治理中的应用”等。毕业实习是本科生培养的重要教学环节，是培养创新能力及综合运用能力的一条有效途径。我院毕业实习采取医学科研模式、临床实验室模式和生产经营型模式等，以适应地方医学院校生物技术专业培养科研实验型人才、临床应用型人才和生产经营型人才的目标。为使学生能够将理论知识和实验技能应用于科研和生产实际，并保证毕业实习和毕业论文质量，我们精心遴选实习点和指导教师，规范实习程序和实习教学环节，明确实习任务，与实习单位、指导老师及实习生保持密切联系和信息畅通，对学生的开题、实习工作内容和工作量、毕业论文等采取随访、中期检查、校内教师评阅和毕业论文答辩等多种方式全程跟踪和监控。近年学生毕业论文质量明显提高，其中08-11届毕业生的论文在学校优秀毕业论文评比中均获一、二、三等奖，并且囊括了各等奖项的前几名。 2.5 以课外科技创新实践活动为载体，深入实施大学生人才培养导师制 充分发挥专业教师在人才培养的重要作用，选择学历高、素质好的青年教师充实到大学生导师队伍中，以课外科技创新实践活动为载体，深入实施大学生人才培养导师制，强化教师在“教书育人”过程中的主导作用，注意引导的针对性，根据学生的专业方向、技术特长、性格特点等，给予个性化的指导和帮助，真正做到关心学生身心健康，促进学生知识、能力、素质全面协调发展。引导学生组织科研兴趣小组，积极参与教师的科研，缩短书本知识转化为实际能力的时间。我院教师近年承担国家自然科学基金等课题30余项，不少学生大学期间参与教师科研课题实验并公开，得到科研实践能力的历练。我院学生今年积极申报广西教育厅创新创业计划，8项课题获资助，标志着我院学生科研水平和实践能力的进一步提升。学校团委每年开展“大学生科技创新竞赛活动”，在近三年校级的大学生科技创新自然科学类竞赛作品中，生物技术专业约有130人参与，获得立项项目占全校总数的37%，获奖项目占全校总数的40%。我院亦从人才培养模式创新实验区和特色专业建设项目专设了“生物技术学院大学生科技创新竞赛”，首批立项18项，其目的是进一步提供本科生和指导教师相互沟通的渠道，改善、协调教与学的相互关系，充分利用大学的教学科研资源，发挥专业教师在人才培养中的作用，为学有余力的学生提供直接参与或独立完成科研项目的机会，并通过项目的实施，引导大学生进入生命科学前沿、了解行业发展动态、培养科研基本素质、启发创新性思维、提高实践动手能力。我院学生的作品在“挑战杯”广西大学生课外学术科技作品竞赛及广西高校大学生化学化工类论文及设计竞赛中获得一系列奖项。 2.6 以提高教学质量为核心，打造医药生物技术专业核心课程教学团队 培养高素质人才需要高水平教学质量，高水平教学质量需要高水平师资队伍。我院医药生物技术学科为广西高校重点学科，医药生物技术专业核心课程教学团队为自治区级教学团队，充分发挥学科带头人、学术带头人的示范带头作用，加强学术梯队建设，关心青年教师的成长，注重培养青年教师的三种素质（科学人文素质，专业素质以及师德）和四种能力（科研能力，教学能力、外语能力、现代教育技术能力）。鼓励教师参加国内外进修和学术交流，邀请国内外知名学者到校进行学术讲座和交流，鼓励教师在职读研和晋升高一级职称，多种方式和多条途径促进教师的在职提高和学科在区内外影响度的提升。聘请生产一线有丰富实践经验且有教学能力的管理人员到学校做兼职教师，充实现有的教师队伍。加强特色专业建设急需的高学历、高水平人才的引进，不断优化师资队伍结构，改善师资队伍整体素质，促进医药生物技术专业核心课程教学团队建设，提升人才培养质量。 2.7 以校园文化建设为基础，全面提高学生综合素质 实用型人才的培养，不仅需掌握专业职业技能和满足上岗要求，也需要科学素养与人文精神相统一。我校近年注意加强校园文化建设，以丰富多彩的校园文化活动吸引学生，以富有高尚情操内涵的文化主题活动激励和感染学生，给学生提供一个宽松、民主、多元的校园环境，营造一种平等、共容、和谐的文化氛围，帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观，培养他们的爱国主义和职业道德，使他们具备良好的思想素质、人文素质、科技素质、专业素质及身心素质。此外，通过开展英语演讲比赛和英语戏剧比赛等活动提高学生的英语水平和应用能力；改革考试方法和教学效果评价标准，加大形成性考核的比例，注重学生计算机应用能力、文献查找、口头书面表达和生物医学统计分析能力的培养；以丰富多彩的课外文化活动有效培养学生的沟通能力、交流能力、表达能力、实践能力、创新能力、系统思维和应用能力等综合素质。 3 医药生物技术专业实用型人才培养的成效 通过近两年医药生物技术专业人才培养模式改革和实践，本专业学生获得国家奖学金、国家励志奖学金、自治区人民政府奖学金近30人，2009、2010届毕业生升硕率创我院的历史新高，首次就业率均超过92%，专业就业对口率高。毕业生目前大部分活跃在泛北部湾经济区生物医药行业第一线，并逐渐成长为所在企事业单位的技术骨干和管理骨干，迄今为止已连续招收生物技术专业本科学生12批共797名，已培养出8届共530名的医药生物技术人才，通过回访了解到我院毕业生绝大部分得到了用人单位的高度评价，他们对我院毕业生吃苦耐劳、勇于创新、踏实肯干的精神和过硬的专业技能、职业素质给予了高度肯定，希望继续接收我院的实习生和毕业生，建立长期稳定的合作关系。也有不少学生在生物医药专业领域成为自主创业成功典范。学生毕业后不忘母校培育之恩，一如既往地关心学院的建设和发展，已形成毕业生的实习与就业“传帮带”的良性循环，为广西区内外生物医药行业的发展做出了积极的贡献。

工程专业论文:电子信息工程专业人才培养的论文 1明确专业培养目标 依据高等教育指导委员会制定的电子信息工程专业的培养目标,围绕学校人才培养目标定位,“方案”从始至终体现“具有创新意识、高素质、应用型”的人才培养思路,体现以学生为本,以毕业生社会需求和就业为导向的价值观,加强学生思想品德等通用素质和能力教育,注重培养学生的社会责任感,培养方式逐步体现精细化,差异化、个性化的特征。我校电信专业明确了自己的的培养目标:本专业培养德、智、体、美全面发展,具有扎实的电子技术和信息系统等方面基本知识,掌握分析、设计、应用电子设备及信息系统的基本技能,具备良好的沟通能力和团队精神等基本素质,能在电子信息行业及各级企事业单位从事设计、应用开发以及技术管理等工作,具有创新意识的高素质应用型人才。 2电子信息工程专业人才培养方案修订遵循的基本原则 2.1充分的调查论证 (1)召开学生座谈会,征集毕业年级学生及毕业后走上工作岗位学生对“方案”的修订意见,了解学生自身需求。坚持以学生的学为中心,处理好教与学的关系。(2)邀请用人单位参与“方案”的修订。了解行业最新发展动态,邀请用人单位参与修订论证,充分考虑行业对专业人才的要求,尤其是行业协会制定的人才质量标准。(3)参照执行教育部的专业规范标准,确保专业完整性。 2.2德、智、体、美全面发展,处理好通识教育与专业教育的关系 本着“通识教育为体,专业教育为用”的思想,通识素质类教育贯穿始终,德育工作与通识类课程考核结合,学术讲座日常化,引进并开设高质量的艺术类通识教育课程。针对全国各地生源基础教育水平差异,对外语、数学、计算机课程进行分级教学。专业教育逐步向产学研合作的模式靠近,专业课程开设以业界需求为主导,鼓励与业界建立长期、稳定、互动的合作关系,鼓励“方案”的部分课程以合作教育的形式开展,包括合作办学、合作育人、合作就业、合作发展等。 2.3大力开展第二课堂教育,“方案”反映培养学生创新意识的要求设置6学分区间,给予参加学科竞赛、参与教师教、科研课题研究,参加人文、社会科学、自然科技、军事、历史、艺 术类通识课程修读,开展创业,参加职业资格认证考试、英语四、六级考试,参加计算机等级考试等学生的学分奖励,该模块是学生毕业必要条件之一。 2.4改革实践教学模式,加强实践教学环节,处理好理论教学与实践教学的关系 按照《普通高等学校本科教学工作合格评估方案》,工科实践教学比例占总学分不低于25%。根据校企合作的实际情况,改革实践教学模式,灵活多样,毕业实习以集中统一安排为主。重点让学生体验基层行业工人的工作过程,磨练意志,为走上工作岗位打下良好的基础。提倡学生的毕业论文(设计)以参与教师的教、科研课题的形式完成。重视课程设计。 2.5合理安排第四学年教学工作 根据学生职业发展需求“,方案”要考虑考取研究生深造和就业两种需求,1-10周集中安排课程,剩余时间安排毕业实习、毕业论文(设计)、准备研究生考试,确保教学秩序。 2.6教学计划统一性与灵活性相结合 随时关注行业发展需求,建立专业与行业信息交流机制,将行业发展最新的信息整合为课程资源,通过短课时的课程、讲座等形式开设,同时必须坚持“方案”的执行稳定性。 2.7分方向培养 在电子技术和信息系统的理论基础上,从第三学年开始分方向培养:嵌入式集成电路、信号与信息处理两个方向。嵌入式集成电路方向主要课程:嵌入式系统原理与应用、嵌入式操作系统、嵌入式微控制器应用、嵌入式Linux设备驱动开发;信号与信息处理方向主要课程:信息论基础、数字图像处理、DSP技术与应用、信息与网络安全。同时设置多门其他方向的选修课: 通信工程、物联网工程、计算机网络、软件工程等。 3小结 本次电子信息工程专业人才培养方案修订工作,紧紧围绕学校人才培养目标定位“,方案”从始至终体现“具有创新意识、高素质、应用型”的人才培养思路,体现以学生为本,以毕业生社会需求和就业为导向的价值观,加强学生思想品德等通用素质和能力教育,注重培养学生的社会责任感,培养方式逐步体现精细化,差异化、个性化的特征。 工程专业论文:能源工程专业教学改革 一、我国农业建筑环境与能源工程专业发展现状 我国的农业生物环境与能源工程学科起步于20世纪70年代末,1979年正式成立中国农业工程学会时,设立了农业生物环境工程学科,并于同年在中国农业大学(原北京农业机械化学院)设立了农业建筑与环境工程本科专业。河南农业大学于1981年设立了农村能源工程本科专业,并于同年正式招收农村能源工程专业本科学生。1982年开始,中国农业大学在农业机械化硕士学位点设立了农业生物环境工程方向,正式招收农业生物环境工程的硕士研究生;1986年经国家批准正式设立农业生物环境工程和农村能源工程的硕士学位点,并于同年在中国农业大学东校区的农业机械化博士学位点设立了农业生物环境工程的博士研究方向;1996年经国家批准,分别在中国农业大学和浙江农业大学设立农业生物环境工程的博士学位点。在1998年的全国学科调整中,将农业工程一级学科下的农业生物环境工程和农村能源工程两个二级学科合并为农业生物环境与能源工程二级学科。至此,农业生物环境与能源工程学科体系已经在我国形成,学历层次为学士、硕士、博士3个层次。目前,我国许多本科院校都开设了该专业,例如中国农业大学、浙江大学、吉林大学、西北农林科技大学、江苏大学、华南农业大学、东北农业大学、河南农业大学、沈阳农业大学、南京农业大学等。这些单位涵盖了东、中、西部和南北方不同气候条件地区,初步形成了面向我国不同区域特色的农业生物环境与能源工程学科的科学研究、人才培养和基地建设等不同层次的分布,为该学科的进一步发展和合理布局打下了重要基础。近年来,随着我国农村社会经济和能源建设事业的快速发展,引发了农业建筑环境与能源工程专业技术人才的大量需求,对农业建筑环境与能源工程专业技术人才培养提出了新的要求,农业建筑环境与能源工程教育也面临着新的挑战:(1)专业建设如何适应这种变化,从而得以生存与发展?(2)学科及专业如何重新定位自己的内涵和发展空间?(3)如何在学科结构调整、本科生及研究生层次上的专业设置、教学内容和教学方式上进行改革?面对机遇与挑战,应该与时俱进、共同努力,继续深入进行学科建设和教学改革,为现代化农业培养出更多合格的高层次专业人才[5]。 二、河南农业大学农业建筑环境与能源工程专业教学改革实践 为适应我国经济社会发展、大学生就业工作以及农业建筑环境与能源工程专业人才培养目标定位的总体要求,河南农业大学全方位推进农业建筑环境与能源工程专业的教育教学改革,坚持通识教育和特色教育相结合,进一步加强基础教育,拓宽专业口径,保持专业培养特色,合理修订符合可再生能源专业特色的培养目标,培养适应经济、社会、科技和人的全面发展需要的高素质可再生能源专业技术人才。(一)优化人才培养方案与模式1.指导思想(1)农业建筑环境与能源工程专业本科人才培养方案应以党的教育方针和邓小平理论以及“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观。以提高质量为主题,以加快转变高等教育发展方式为主线,把人才培养作为提高质量的首要工作,把内涵发展作为提高质量的核心要求,把体制机制改革作为提高质量的根本出路,把实施《关于全面提高高等教育质量的若干意见》和《高等学校创新能力提升计划》作为提高质量的有力抓手,把营造和谐稳定的发展环境作为提高质量的重要保障,推动农业建筑环境与能源工程专业本科教育教学再上新台阶,提升专业核心竞争力。(2)农业建筑环境与能源工程专业本科人才培养方案坚持育人为本,立足于现代化建设对人才的实际需要,适应就业和经济社会发展的需要;以学生为主体,满足学生发展需要;以教师为主导,因材施教;不断调整教学模式和核心课程设计,提高办学水平,培养合格毕业生。(3)农业建筑环境与能源工程专业本科人才培养方案坚持体现“六个有利于”,即有利于社会经济发展的需求,有利于专业培养目标 要求,有利于知识更新和学科发展,有利于因材施教和个性化培养,有利于拓展综合素质教育,有利于强化实践教学体系。2.培养目标和模式农业建筑环境与能源工程专业坚持通识教育和特色教育相结合,坚持人才培养质量总体水平与个性化培养相结合,建立并完善因材施教和分层次教学模式,公共基础课和部分专业基础课按照专业大类设置,设立农业建筑环境与能源工程专业核心课程,并设置不同的选修课教育模块,学生可以自主选课,体现课程体系的整体优化。并根据农业建筑环境与能源工程专业培养特点安排了教学实习和毕业实习,集中和分散相结合,加强课外多环节实践教学,实行具有农业建筑环境与能源工程专业特色的多样化人才培养模式,保持农业建筑环境与能源工程专业的可再生能源方向培养特色。(二)专业教学改革思路农业建筑环境与能源工程专业教学改革的方向是规范专业核心课程,调整选修课程。在必修课的改革方面,严格修订了专业核心课程和特色优势课程,并进一步深化教学内容的改革与整合,教学方法的创新与完善。选修课主要依据创业教育、专业拓展和综合素质3个教育模块进行设置,学生根据社会和个人发展需要自由选择。在学生自主选择培养模式和课程模块之前,学生导师及班主任等要加强指导,确保能够激发学生的学习兴趣和发挥潜能。选择之后,将进行分流培养。分流培养的时间,要根据专业培养特点,合理安排,以三年级下学期或四年级为宜。农业建筑环境与能源工程专业鼓励学生积极参加各种考试、竞赛及职业资格考试,争取“一生多证”,即每个学生毕业时都要拿到多种通用证书和农村能源特有工种职业资格证书,增强社会竞争能力。学生取得的经学校认定的各种证件均可按规定获取相应的奖励学分。(三)专业主干学科与核心课程农业建筑环境与能源工程专业具有多学科交叉的特点,在长期的专业建设过程中逐渐形成了“农业建筑环境工程”和“可再生能源工程”两大专业培养方向[6],河南农业大学一直将可再生能源工程作为农业建筑环境与能源工程专业的特色和方向,在国内同行专家们的大力支持下,积累了一些专业建设经验,形成了一些专业建设优势,长期坚持将农业工程、机械工程、热能工程等作为支撑农业建筑环境与能源工程(可再生能源方向)专业的三大主干学科,并确定电工技术、电子技术、理论力学、材料力学、机械原理、机械设计、工程热力学、传热学、太阳能工程、生物质能工程等课程作为农业建筑环境与能源工程(可再生能源方向)专业的十大专业核心课程,进一步强化了专业教育教学工作。(四)专业实践教学环节实践育人是农业建筑环境与能源工程专业人才培养的最薄弱环节,河南农业大学依据《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》,增加了实践教学学分学时比重,进一步强化了农业建筑环境与能源工程专业的实践教学环节,确保了专业实践教学质量[7][8]。实践教学环节有教学实习及课程实验。主要实习有工程制图实习1周、金工实习4周、太阳能工程生产实习2周、生物质能工程生产实习2周、锅炉结构实习3周、沼气应用实习2周、课程设计2周、毕业实习14周,共计30周,毕业实习写出毕业论文,课程设计写出课程论文,教学实习写出实结。开设实验的主要专业课程有电工技术、电子技术、理论力学、材料力学、机械原理、机械设计、工程热力学、传热学、太阳能工程、生物质能工程、能量有效利用、燃烧学、流体力学、风能工程、农业建筑概论、热工测试技术、环境工程等。(五)专业课程教材体系建设加大专业课程教材体系建设力度,为提高农业建筑环境与能源工程本科教学质量和人才培养质量发挥更大作用。在专业课程教材建设方面,采取自编教材和选用教材相结合的原则,自专业创办以来,本专业教师先后编写出版了具有鲜明应用特色的教材9部,形成了自编特色教材与选用国内一流教材相结合的教材使用机制。河南农业大学分别于2009年和2011年先后承办了两次全国农业建筑环境与能源工程(可再生能源方向)专业国家统编教材编写工作研讨会,联合东北农业大学、山东理工大学、云南师范大学、吉林农业大学、沈阳农业大学、中国农业大学等有关院校专家就农业建筑环境与能源工程(可再生能源方向)专业教材体系建设和可再生能源系列规划教材的编写工作进行研讨,首批农业建筑环境与能源工程(可再生能源方向)专业的10门全国统编系列教材(工程热力学、传热学、流体力学、燃烧学、能量有效利用、热工测量技术、生物质能工程、太阳能工程、风能工程、农村节能工程等)经全国农业建筑环境与能源工程专业可再生能源系列规划教材编审委员会审定后全部交由中国农业出版社出版,并列入“十二五”规划教材。 三、专业教学改革的思考 在农业建筑环境与能源工程专业教育教学改革过程中,首先就是要转观念,要树立科学的高等教育发展观,确立人才培养在高校工作中的中心地位,坚持强化专业特色意识,促进农业建筑环境与能源工程专业教育向以质量提升为核心的内涵式发展转变。要使本专业教师重新认识大学的根本任务是培养人,组织开展“科学的高等教育质量观”大讨论,使大家进一步树立以人才培养为中心的理念,把人才培养质量作为衡量办学水平的最主要标准;进一步树立以适应社会需要为检验标准的理念,把社会评价作为衡量人才培养质量的重要指标;进一步树立以学生为本的理念,把一切为了学生健康成长作为教育工作的首要追求。河南农业大学农业建筑环境与能源工程专业长期坚持把教授为本科生上课作为基本要求,将承担本科教学任务作为教授聘用的基本条件,尽量让本专业最优秀的教师为本科一年级学生上课,并把教学内容、教学方法、教学模式改革作为农业建筑环境与能源工程专业教育教学的最基础性工作,大力推进启发式、探究式、讨论式、参与式教学,加强师生互动,既稳定了学生专业思想,又显着提高了专业教学质量。 工程专业论文:怎么构建制药工程专业课程体系 制药工程是奠定在药学、生物技术、化学和工程学等学科基础上的新兴交叉学科是以培养从事药物制造技术人才为目标的工程技术学科沛药工程学科涵盖了原有的化学制药、中药制药、生物制药等专业,是应用性强、覆盖面广的宽口径专业。教育部于1998年调整了高等教育专业目录其中在药学类增设了制药工程专业,1999年,全国有34所高等院校设置了制药工程专业并招生。近年来随着我国制药行业的迅猛发展沛药工程专业教育也进入了快速发展的新阶段,目前全国已经有二百多所高等院校设置了制药工程专业日。天津理工大学于1997至1999年以化学工程与工艺专业培养了三届化学制药专业方向本科生在此基础上,1999年正式申报了制药工程专业并获得批准,于2000年正式招收本科生规每年招生约70人,已毕业十二届、近900名本科生。2011年制药工程本科专业获批天津市品牌专业是我校13个品牌专业之一。 课程体系与教学内容改革是高等教育改革的一项重要内容是提高教学质量和人才培养质量的有效途径四。近年来我校对制药工程专业的课程体系做了大量的探索和实践,确立了行之有效的人才培养方式。我校制药工程专业教学计划和培养方案一般情况下每4年修订一次,经过院系相关专家的认真讨论以及组织国内相关高校专家的论证沛订了2013年版的教学计划和培养方案并将在教学实践中继续修改和完善。 一、与时俱进科学构建理论课程体系 (一)围绕专业培养目标优化整合理论课程体系课程体系改革的主要目标是教学内容与时俱进,按照“厚基础、宽口径、重实践、有特色”的原则进行体系构建和课程设置,通过学习,要求本专业学生了解和掌握相关药物的研制、开发、生产、检验、流通等方面的专业知识和技能。2013年我们对一些课程做了适当调整,删去《仪器分析》及《仪器分析实验》内容,合并到《分析化学》及《分析化学实验》中蔗分析化学》 学时由32学时调整为56学时蔗分析化学实验》由32学时调整为48学时。在学科基础课方面增加《制药工程专业导论》课程,以引导学生了解各个专业的学科属性和发展状况在专业选修课方面,为避免教学内容的重复性取消了《杂环化学》课程的选修。同时在教育理念上改变过往人才培养与社会行业需求相脱节的现象。通过实地调查、座谈等多种途径积极主动地了解地方经济社会发展对学校的期望与需求股置了《药学服务》选修课程,通过学习,使学生了解临床合理用药、不良反应、执业药师及其准入制度等相关知识增设了《新药注册与GMp认证》课程实现《药事管理学》和《新药注册与GMp认证》教学内容的合理“分工”通过该课程的学习可使学生掌握国内新药注册以及生产企业GMp认证的程序和要求,了解欧美国家新药申报的程序及中药国际化的艰难历程进一步拓展了本专业学生的就业渠道。 (二)加强课程建设提供优质教育“产品”课程建设是直接影响高校教学质量和人才培养质量的核心因素而精品课程建设则是高校提高教学质量和人才培养质量的“质量工程”重要内容之一。精品课程的建设不仅可以提高学生知识和能力水平而且有利于教师和学生教学相长和谐发展问。我校制药工程专业以《有机化学》市级精品课建设拉动课程体系的建设,已培育《化工原理》、《分析化学》、《物理化学》、《生物化学》、《药物化学》、《无机化学》等学科基础课为校级精品课。通过不断完善和优化使它们成为具有“一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程”,借此推动我校教学手段的现代化和优质教学资源的网络化为本专业学生提供优质教育“产品”. 二、改革专业实验课程体系焙养学生创新能力 目前高校的专业实验课普遍存在诸如实验课传授知识多,能力培养少脸证性、重复性实验多综合性、设计性实验少等现象。要适应现代制药技术对“创新型、工程型、应用型制药工程高层次人才”的需求,就必须不断地对实验内容进行改革创新。 (一)突出综合性实验综合性实验课程不仅是制药工程专业理论知识、方法原理的综合而且还是实验手段、实验基本操作技能、实验仪器设备的综合。药物合成实验大都是传统的经典性、验证性实验字生感觉枯燥无味。从“阿司匹林的合成”到“阿司匹林片剂的制备及质量评价”,这样不仅使学生对药物的制造过程有了整体认识而且使学生产生成就感肩利于他们更好地将理论知识与实践相结合,这类实验教学的探索和实践,不仅加强了学生综合技能的训练,同时提高了实验教学质量。 (二)尝试设计性实验为了培养学生的创新性思维提高学生的实践能力我们增开了设计性实验。制药工程专业学生大多熟知“达克宁”我们开设了“硝酸咪康哇软膏的制备及质量评价”实验前我们向学生介绍了硝酸咪康哇的物理性质、药理特性及临床作用特点使学生了解了咪哇类局部抗真菌药的临床应用现状。基于药物化学、药理学、药剂学等相关学科理论知识结合我院教师最新研究成果“抗真菌药硝酸舍他康哇及其软膏”,学生开展了设计性实验“硝酸舍他康哇软膏的制备”,评价了软膏刺激性、锥入度等技术指标通过完整的半固体制剂制备及评价实验操作,既提高了学生实验的主动性汉培养了学生的专业实验兴趣。 (三)加强科研成果向实验教学转化根据医药发展最新动态,优化实验教学内容教师的最新研究成果进入课堂。基于我院教师研制的国家二类新药“抗癫痈药加巴喷丁及其胶囊”新药研究成果役计了“加巴喷丁的精制”实验项目通过与“阿司匹林的合成”实验进行对照做到了实验内容老药与新药 的有机结合,同时让学生了解到了老药新用、一药多用的知识使学生对新药研究与开发有了感性的认识。通过“加巴喷丁片剂的制备及质量评价”的实验的教学在掌握压片的操作工艺基础上评价了片剂的硬度、脆碎度和崩解时限及溶出度等指标,激发了学生对专业实验的热情。 三、加强实习环节提升学生实践能力 实习是提高学生实践能力的重要途径。制药工程专业实习包括仿真实习、认识实习、生产实习等是培养学生理论联系实际提高分析问题和解决问题能力的重要实践环节。 (一)完善校内仿真实习基地建设我院引入北京东方仿真控制技术有限公司开发的青霉素发酵工艺仿真软件并开展了青霉素发酵工艺和青霉素提炼工艺仿真教学。通过计算机仿真实习使同学们熟悉了青霉素生产流程掌握设备操控要领了解故障处理原则实习结束后系统会自动对操作过程和结果进行考核。仿真实习有效缓解了实习中难以动手操作的难题更加贴近生产实际提高了学生的实习效果。因此通过建立多种工业化典型流程的仿真模式可以丰富学生对不同生产流程的操作经验为学生服务不同制药生产企业奠定基础。 (二)加强校外实习基地建设经过十多年的探索和实践我院制药工程专业建立了稳定的校外生产实习基地包括河北省九派制药有限公司、华北制药集团华栗有限公司、天士力制药集团股份有限公司、天津市第六中药厂、天津市敬业精细化工有限公司等生产企业实习内容涉及到原料药制造(化学合成、中药提取、发酵等)、质检、制剂、包装、环保、营销、动力以及GMp规范与认证等多个环节,与我院理论课程紧密衔接。实习基地为学生动手能力的培养提供了一个可操作平台,同时强化了学生对制造技术、质量意识、市场竞争、工业安全与法律约束等内容的认识和理解。 (三)落实医药产业科技园建设为了加强校企联合技照“资源共享、优势互补、合作共赢”的原则天津理工大学化学化工学院、南开区政府、天津博爱医药技术有限公司2007年打造了“天津理工大学博爱生物医药科技园”2010年天津理工大学化学化工学院与天津市静海县经济开发区共同签署了“医药产业科技园区”的合作协议。通过以合作联盟为平台的校企合作方式不仅解决了联系实习企业困难的问题而且进一步拉近了学校与企业的距离探索出了一条产学合作办学新路子。 四、结语 在学校的大力支持下措助天津市品牌专业建设的优势近年来我校制药工程专业课程体系、专业实验室建设和实践教学等方面成效显着构建了一支专业知识深厚、学术造诣高、年龄结构合理的师资队伍,毕业生得到了社会和用人单位的广泛认可。在未来的教学实践中还会发现新的问题和不足这就需要我们与时俱进,不断完善和优化培养模式和教学内容,强化学生创新意识,创新思维和创新能力的培养将制药工程专业人才的培养提高到新的更高水平。 工程专业论文:对环境工程专业中给排水课程的教学方法探索 一、概述 《给排水工程》是给水排水工程专业的主干基础课。在其他相关学科专业,课程设置会有所不同,笔者所在的天津科技大学环境工程专业,将该课程作为专业选修课。针对环境工程专业的自身学科特点和人才培养目标,在教学方面有一些侧重和关注问题。本文对此提出改善教学质量的建议,以期更好服务于人才培养和专业发展。 1.课程内容介绍。本课程系统介绍了给排水管网系统的功能组成、布置原则、水力计算理论和方法、管网系统计算及管材选取等内容。通过课堂教学使学生系统学习和掌握给水排水管网系统的基本概念、理论和方法;具备给水排水管网系统规划、设计及运行管理方面的工作能力,同时具备从事给水排水管网科学研究和新技术应用的初步工作能力。根据我校制定的环境工程专业本科培养方案,结合就业市场的要求,目前课堂教学时数为54学时。 2.教材使用情况。教材方面,选择《给水排水管道系统》(机械工业出版社,张奎,张志刚等编)作为主要教材。以《给水工程》(第四版,严煦世主编)、《排水工程》(第四版,孙慧修主编)、《水污染控制工程》(第二版,高廷耀主编)等作为参考书。 二、目前存在的问题 1.课程设置。在环境工程专业的教学计划安排上,学时数经历了从72学时到48学时再到54学时的变化,一般设置在第6学期或第5学期。其先修课程为高等数学和水力学基础等课程。结合实际教学情况,环境工程专业培养侧重水、大气、固废的污染控制和治理,水力学部分先修内容掌握不是很充分,对学习重点和难点内容掌握得不好,另外,第六学期之后,学生忙于考研复习、找工作,难以把全部精力放在本课程学习上;相对而言,本课程计算部分内容较多,例如给水管网设计中的管网平差计算部分,理解起来有一定难度,教学效果不是特别理想。 2、缺失实践教学环节。为达到“厚基础、宽口径、强能力、高素质”这一本科教育培养目标,实践教学环节是不可或缺的重要一环,这同样也应体现在给排水工程这门课程的教学与实践当中。实践教学通常包括专业实验课、课程实习和课程设计等内容。专业实验课教学可帮助学生加深理解知识、锻炼学生动手能力、培养创新思维。课程设计通过可以把学习到的理论知识、工程规范、计算方法等串联起来,构成完整知识链条。受限于学时、师资和实践场地等客观因素限制,目前仅有课堂教学,这即与本科生培养目标相悖,亦不利于全面提升学生素质。 3.教学样式单一。给排水工程是一门工程实践性较强的课程,但是受到现场实习场地的制约及工程施工周期特点,很难组织起与课堂教学相应的工程现场实习。同时,针对学生的单向填鸭式教学已在众多领域证明难以达到预期教学效果,增进与学生间的互动显得尤为重要。 三、课程改革的初步建议 1.课程设置。就目前的环境工程专业课程设置而言,与传统的建筑给排水、室外给排水等专业领域相关的基础课程并不多,在有限的课堂教学学时内,学生的知识结构和体系并没有完全建立,这对给排水工程的教学开展较为不利。本课程的第三章为给水排水管网水力学基础,这一章的内容自身较为重要,是前期基础课程的总结及知识体系的强化,如果先修课程水力学基础等学时设置更多,学生掌握得更为牢靠,则这一章内容可用1~2个学时完成,而把更多教学学时安排在后面的给排水管道设计尤其是污水管道计算等内容上。针对目前状况,笔者认为应加大前修课程水力学基础等学时,对于流体力学、工程制图等课程,应该引导学生高度重视,并且缩小本课程与这些先修课程的时间间隔。这样,学生的相关水力学背景和知识架构已经建立起来,则第3章给水排水管网水力学基础部分就可以适当减少学时,进而把教学重点放在后面给水管网、污(雨)水管网的设计计算上,学生遇到涉及到的一些教学难点、重点才不会知难而退、半途而废。 3.完善实践教学。本课程是一门工程实践性质较强的课程,与生产实践关系密切;在带学生进行现场实习等环节时,有意识地引导学生关注相关工厂中给排水管道工程方面的设施、设备、材料等,让学生在学习本课之前就有一个直观的认识。另外,任课教师注重有关工程方面施工的现场图片或视频等信息的收集整理,鼓励学生对身边的有关给排水工程施工多加留心观察,正所谓从实践中来,到实践中去,一切理论知识尤其是工程学科的相关知识内容都是来源于生产生活实际,如果我们的教学活动仅仅止步于书本,一方面学生会陷入抽象晦涩的理论而不知所云、难于理解,另一方面脑海中形成的知识体系很不牢靠,只是疲于应付考试,没有真正物化为自己的知识结构。给水管网设计及平差、污水雨水管网设计等内容结束后布置相关设计题目。将学生分成若干小组,每个小组的给(污、雨)水设计量不同,所处区域不同;同时引导每个小组内的同学独立完成课程设计中的不同设计和计算部分,并视教学课时情况决定是否让学生交叉完成其他同学的设计工作;在设计完成后,以小组为单位,组织学生针对自己小组的设计思路和具体完成情况进行说明,引导同学就各组设计完成情况进行讨论和分析,既可以促进对教学内容的吸收理解 ,又可以锻炼同学的讨论概括和表达能力;而且可将课程设计的完成情况作为本课程平时成绩的一项主要依据。 3.拓展教学内容。随着社会经济水平的发展,给排水管网等市政基础建设受到了越来越大的关注。在污水(雨水)管网学习中为学生介绍英、法等国发达而规划周全的排水系统,这些排水系统大都建成于一百多年前,至今仍在稳定运行,有效保证城市基础市政功能,甚至于巴黎的下水管道可以开发成旅游景点。相比之下,我国大部分城市的排水管网却连基本的排水功能还不能满足,以上事实直接折射出我国排水管网在规划、施工、运营管理等方面的不足。引导学生分析这些社会事件问题背后蕴含的原因,不仅可以拓展学生视野,提高学生学习的积极性,更可以使学生深入了解学科内容与工程实践的紧密关系,为以后工作科研实践打下坚实基础。 4.灵活多样的教学模式。对于多媒体教学与传统教学这两种方法,一定做到扬长避短,互相补充,而不是将二者相互对立、相互隔离起来。在《给排水工程》课程教学中,给水管网工程设计、优化设计、污水雨水管道设计计算实例等主要采用多媒体和板书相结合的教学方式。这部分知识是课程的重点和难点所在,虽然讲解速度比较慢,时间消耗较多,但可以通过板书-多媒体相结合的方式,使学生掌握了环能量方程组求解、哈代-克罗斯算法、污水、雨水设计计算实例重要知识点。本课程其他以文字为主的概念、规范、标准等内容则采用多媒体的教学方式,可以获得良好的教学效果。 《给排水工程》是一门理论性和实践性都很强的课程,既有较为抽象晦涩的基础理论,又有较高的工程设计要求。要想获得较好的教学效果,任课教师要理论与实践相结合、不断补充最新工程实践和学科研究内容,根据课堂教学的具体需要采用灵活有效的教学方法。只有这样,才能使学生的学习系统深入,达到培养学生工程设计能力的目的。 工程专业论文:基于环境工程专业创新人才培养教学模式探索 一、环境工程专业创新人才的需要 现阶段我国突出的环境问题是污染物排放量大、环境质量差,亟待需要通过工程措施进行解决,迫切需要大批量的环境工程人才。“十二五”期间,中国环境保护累计投入超过5亿元人民币,节能环保领域的潜能巨大。进入21世纪,我国经济迅速发展,工业企业不断发展壮大,自然环境受到了严峻的压力和挑战。一方面,国家经济发展的需求给各类企业发展提供优良的平台,各级政府为了地方经济的快速发展,积极进行招商引资,开办工厂和公司,增加了地方政府的财政收入,提高了人民的生活水平;另一方面,由于大量开办工厂和公司,必然造成自然环境的破坏(水、气、土壤等),使得人民的健康遭到威胁。因此,环境保护产业是21世纪最具发展潜力的产业,我国环境保护方面的人才严重缺乏,尤其缺乏在生产领域能够解决实际问题的环保应用型创新人才。环境保护人才培养的好坏将成为我国未来社会经济发展的制约因素。研究行之有效的环保专业创新人才培养教学模式是本科院校环境工程专业当前面临的紧迫任务。 二、现在人才培养存在的问题 1.动手能力差 当前教学中实践环节的设计基本属于知识的验证和重复,缺乏试验技术、设计和方法等训练,缺乏独立从事科研工作能力的培养。因而,很难形成创新研究试验能力。与“985”和“211”等国家重点大学相比,本科院校中教学经费的紧缺,长期形成试验设备少、学生多的现象。课程所开的实验中不少实验只能是一两个人能够做,其他在旁边看的情况。在重要一个教学环节——实习环节中,实习基本属于参观活动,学生学习的目的性不明确,实习单位没有热情接待,学生很难对现实的生产过程和工作实践有深入了解。在课程设计等环节中,大多数情况属于积木式拼凑和模仿。这些主要的教学实践环节很难培养出有创新动手能力的人才。 2.思维能力差 在课堂的教学环节中,普遍存在重视知识传授、轻视学生智力发展的现象。认为教学过程就是按照教学大纲所规定的基本知识、技能进行讲授。把知识看成一成不变的僵化的真理。认为知识学好了,智力自然会发展,创新能力也随之具备,没有必要刻意追求创新思维能力的培养。整个教学过程就是一个知识不断堆积的过程,形成了课堂填鸭式的教学模式。学习普遍以模仿、重复练习和背诵记忆为学习方法,使得课堂教学过程既毫无兴趣,索然无味,又磨灭了学生个性发展的潜能。这种教学模式使得教学过程缺乏对学生积极性、主动性的引导,缺乏在创新思维能力培养中有积极作用的启发式和互动式等良好的教学方法的利用。根本不顾及或少有顾及学生创新思维能力的培养。学生也在这种教学模式中形成了满足完成考试和获得标准答案的学习方式。学生的创新思维能力长期得不到有效挖掘和培养。 3.教师的培养存在问题 在精英教育转化为大众化教育的今天,本科院校中一般定位为教学型的学校,承担着培养大众化应用型社会人才的教育任务。这类学校通常招生量很大,主体为本科生教育,教师的教学工作量很大。广大的教师,尤其是中青年教师是学校教学的主体承担者,被繁重的教学任务捆绑住自己的手脚,严重妨碍着自己业务水平的提高。不少教师随着时间推移,逐渐成为了依赖书本的教书匠,耽误自己,耽误学生。另外,这类本科院校科研平台较差,科研投入也少,申请各类政府的科研经费也极其困难;还有,各级科研项目的评审专家和学者也多数是重点院校的教授,从心里就看不起本科院校,同时,也不相信这类学校的能力,因此,项目基本上都被各类重点大学拿到。本科院校只能艰难度日,或者给重点高校打工。没有科研项目,许多教师的科研就成为无本之木、无源之水。教师没有科研经费的支持,没有很好的科研业绩,横向的项目也很难获得,教师服务社会的能力也很难获得提高。呈现出教师科研能力越差越得不到项目,越得不到项目教师能力越差的一个恶性循环。这种情况,严重制约着教师自身的培养和发展,也制约了创新人才培养的质量。 4.考核评价存在问题 在本科院校中对学生和教师的评价也存在着问题。一方面,对学生的评价体系中存在严重的问题。课程考核在大多数本科院校中,以最终考卷的分数为评定依据,只要能够考出60分就认定合格;在各类推优、评先进等荣誉活动中,也常以分数作为主要参考;甚至在特困生的推荐中也以分数高低为主要参考。在各类教学活动中,一切以分数为追求目标,必然促使学生用尽脑力追求分数,背书本、啃书本的死记硬背现象普遍,无法实现当前创新人才的培养目标。另一方面,学校对教师的评价也存 在问题。在本科院校中,师生比例很高,一般都在1:25或更高,教师教学工作量太大,每天被课程围得团团转,疲于上课;管理部门评价教学效果,一般都以班级的最终成绩为依据,考查班级的及格率、分数的正态分布情况;课堂的一些讲课形式也有具体要求,先讲什么,再讲什么,怎样的互动等要整齐划一,要规范等;在科研考核上,也多以数量考核为主,原创性、创新性的成果很难出现。教师的时间基本上在忙于上课,忙于写一些文章,难于提高自身的业务水平,难于培养出有活力、有个性、有创新思维的教师,严重制约了对学生创新能力的培养。 三、教学培养模式的改革措施 以上分析的是本科院校教学方面存在的通病,下面就笔者在环境工程专业本科教学工作中的一些改革情况进行分析说明,以期与同行探讨。 1.课程形式上的改革 笔者以“固体废弃物处理”课程为研究对象进行了课程的设计。“固体废弃物处理”是环境工程专业课,与社会实践联系密切,紧随我国环保事业的发展而不断发展的课程。在课程设计上主要包括课堂讲授、社会调查两个部分。课堂讲授:每章开始都要介绍当前国内外情况和我国对固体废弃物处理的政策、法律和法规;结合书本内容,加入当前发展的技术和设备情况,仅以书本为参考(PPT或视屏形式);每次课设计讨论题(1~2个),进行课堂讨论交流或演讲(10~20分钟);设计一套固体废弃物处理的工艺流程图,并进行讲解说明。社会调查方面:布置任务(固体废弃物处理的大作业)调查城市固体废弃物(垃圾)处理处置的全过程,包括:源头、收集、运输、中转站、回收处理、资源利用、最终处置等环节;分组和分区域,把所在城市按照区域划片进行;撰写调查报告和完成一篇文献综述;设计出自己思考后的最优工艺流程图或设备参数;自己设计完成固体废弃物成分分析和理化指标的分析实验,以报告形式提交。 本课程最终的成绩主要以社会调查为主(60%),课堂讲授为次(40%)。通过实践,同学对这样的教学改革感觉很好,积极性很高,创新能力得到了提高。 2.教师培养模式的改革 要培养学生的创新能力,教师队伍的创新素质是关键。首先,在人才引进上要把好关。引进在环保企业有较长经历的一线工程师(5年以上为宜),形式可以是正式的,也可以是兼职的。如果是兼职的,学校同时在教学过程中配一名教师做辅助工作。其次,内部加强培养。本科院校中有相当一部分教师缺乏工程实践经验,讲课中难以对接实际情况。对这些教师要寻找条件与企业接洽,进行工程实践培训。在选择企业方面,主要以中小型企业为对象,这些企业对技术的开发有迫切需求,容易接受教师实践。我们制订教师实践规则,主要是给企业提供服务,不要以收入多少为目的,如:垃圾电厂的教师实践中,教师可以给厂家提供垃圾成分分析等实验工作服务,企业就容易接受教师的实践培训。同时,教师培训时间不能太短,一般以1年为宜。学校院系领导也要积极开拓环保市场,与企业对接,解决企业难题,为企业服务;同时,为教师搭建产学研的平台,我系在江苏宜兴市与多家环保企业建立了合作关系,提供了教师实践能力的训练机会。通过不断的社会服务使得教师的培训进入一个良性的轨道,促进学生创新能力培养的环境氛围。 3.考核评价方式 院系在评价体系上要大胆改革,促进创新人才培养环境的形成。仍然以“固体废弃物处理”课程为研究对象,对课程的考核进行有益的改革。首先,在分数的形成上分出几个构成部分:课堂讲授(40%)和社会实践(60%)。在课堂讲授中,期末一卷考核所占比例大幅降低(占20%),补充平时成绩的权重(80%)。平时成绩包括:课堂表现(60%)、平时测验(一个章节一次)(20%)、课后作业(20%)。其中,课堂表现主要包括:回答问题的积极性(不必考虑对错)、课堂演讲知识的深度和广度、课堂提出问题的新颖性等环节。课后作业完成的情况,重点考核学生对环保专业相关问题解决的思路和逻辑能力的体现情况。其次,在评价学生综合素质的优劣时,以改革后成绩为依据,包容学生的个性,重点在于学生创新思维能力方面。另外,在教师考核方面形成了较好的机制。首先,不盲目扩大招生,基本上环境工程的各个专业都稳定在一个班的学生数。同时,积极引进高层次的人才,以全国“211”或“985”高校的博士为对象,大力引进人才,降低师生比例(逐步趋近1:16);院里领导要有包容心,允许有个性的教师存在,既然引进就相信其知识的能力,给其正确引导和提供帮助;在科研考核上,不以数量为指标,以目标和进程为考核,院里学术委员会每年以科研的进程为考核内容,只要与所定目标吻合就通过,重点在研究能力和创新方面的思维和表现。在职称评审方面也可以过程材料为考核内容。为教师营造敢于创新、肯于创新、利于创新的考核机制和环境。 只有大胆的改革才能形成学校良好的创新氛围,才能不断出现具有创新精神的教师员工,也才能不断培养出具有创新能力的高素质本科人才,才能不辜负社会赋予高校的使命。 四、总结 本科院校经过扩招后都面临如何培养高质量创新人才的难题。以社会赋予高校,尤其是本科院校的历史使命为己任,坚持培养人才的改革,努力探索人才培养教学模式的改革之路,是当前高校培养人才与社会需求的当务之急。学校各个专业都要积极探索培养创新人才的改革措施和办法,才能很好地服务社会,满足社会发展之所需,高校才能在日益激烈的竞争中立于不败之地。 工程专业论文:环境工程试点专业改革模式的探索 工科院校专业综合试点改革是培养工程型人才,全面提高人才培养质量,适应社会需求的重要举措。试点专业改革要加强高校与地方企业深度合作,以共建师资队伍为核心,共定课程体系,共管教学环节,共建实习实践基地。我校作为石油石化工科院校,肩负着为辽宁省重工业基地乃至全国石油石化行业培养以石油石化为特色的工程型人才的重任。我校环境工程专业为省部级重点学科专业,通过试点专业改革,探索工程人才培养的新模式,培养适应地方需求的工程人才。 一、建立有效的校企协同培养机制,重视工程实践能力培养 (一)与地方企业深度合作,建立校企协同培养机制 环境工程专业改革要培养具有较强工程实践能力、适应企业需求的工程人才。我们筛选出抚顺石化公司、抚顺石油研究院等10余家具有与环境工程密切相关的主流企业,与企业签订了合作协议,吸收企业及行业专家加入专业教学指导委员会,参与指导专业发展规划、制订专业培养目标与专业人才培养方案。 校企人才培养机制体现在:一是企业参与专业建设、人才培养全过程。企业介入专业方向、课程设置、实训教学、毕业实习、成绩评定等环节。二是建设双师型师资队伍。强化专业教师深入企业培训,请企业工程师、技术员进课堂,建立高校教师与企业教师共同承担教学任务的机制,使他们相互沟通,发挥各自所长。三是进一步加大实践环节并将实验、毕业设计、实践等环节进驻到企业中。四是优化实习基地,搭建企业实践的平台,完善实践教学环境。五是建立灵活多样的培养形式。学生可以分不同阶段到不同企业进行实践。 (二)优化工程人才培养课程体系,强化工程实践能力 环境工程专业培养计划从2012年开始,以强化工程人才培养和实践创新为主,以石化行业三废处理处置为核心,校企联合课程为切入点,环境领域服务为拓展作为重要的教学内容,形成了“理论教学、实践教学、项目研究”的新型课程教学体系。鼓励专业教师将科研项目研究过程中涉及的基础原理理论引入课堂教学,帮助学生树立完整、新颖的知识观念,以利于环境工程人才培养。 在保证专业核心理论基础上,加强专业延伸拓展,注重培养学生适应不同行业岗位的能力。我们根据抚顺及辽宁经济发展需求,结合环境工程专业最新动态、专业教师科研特色,在培养方案设置“专题选修课程群”,各设置3门课程组成专题选修课程。学生可自主选择相关课程,引导学生在熟悉共性知识基础上,掌握一种先进实用的技术方法,以符合环境工程试点改革厚基础、宽专业、重能力的培养目标。 二、构建双师型专业教学团队 (一)提高教师工程实践能力,增加教师企业经历 我们制订了企业培训计划,选送青年教师到企业工作。通过进驻企业,教师熟悉了担任课程领域的最新生产、技术、[！]工艺、设备的现状,并将其及时引入课堂;组织召开项目对接洽谈会,与合作企业开展横向课题研究,通过开发实用技术、技术咨询服务等形式的科研课题及项目合作,使专业教师处于行业实用技术的前沿,提高了专业教师科研水平和技术能力。 (二)与企业务实合作,建立常态、高效的兼职师资队伍 在双方务实合作基础上,从企业聘请具有丰富工程实践经验的工程技术人员和管理人员担任兼职教师,建立了一支稳定的兼职师资队伍。另外,聘请了10余名中高层领导、工程技术人员担任兼职教师,这些技术人员具有丰富的工程实践经验。兼职教师承担了水污染控制工程、大气污染控制工程、环境监测、清洁生产等专业课程的授课任务,实现了课程教学的企业化、应用化,丰富了课堂教学模式,真正提高了教学质量和效果。 三、深化教学改革,体现工程人才培养特色 (一)丰富教学内容,满足工程人才培养标准 1.理论教学 我们以校企联合课程为核心,修订课程教学大纲,引入最新科研成果、企业生产案例、工程创新成果、最新工艺,并采取校内授课与企业授课相结合、专业教师与企业导师相结合的方式。构建了以资源共享课、视频公开课、校企联合教学课为主体的网络学习平台,能够满足学生网络学习需要。 2.实验教学 我们调整了专业课实验项目,进一步加大综合性、设计性实验比例。根据工程人才培养需求更新实验内容,一是将相关企业成型的生产反应过程、污染物处理过程微缩化,设计成实验项目进入实验室;二是将教师最新科研成果、企业工程创新成果带入实验中去;三是将一部分实验搬到企业,结合企业生产设备、原料完成实验。通过以上的实验改革与实践,丰富了实验课程教学内容。 3.实习、毕业设计 重新修订了实纲,细化了实习内容,落实了实习项目与相关企业的对应性、可操作性;通过改革丰富了实习内容,真正让学生在实习中得到了锻炼提高。毕业设计主要增加了企业生产实践内容的比例,并采用“双导师制”,通过毕业设计,锻炼了学生工程实践能力。 (二)运用多种教学方法,加强学生创新能力训 练 环境工程人才培养改变了传统的以灌输式传授为主的教学方法,强化实践教学环节,采用基于项目和典型工程实例的研究型教学方法和研究型学习方法,广泛使用多媒体教学等先进的教学手段,利用网络平台进行远程教学。 环境工程基本理论是从事专业领域工作和进一步深造的基础,应该学好学扎实。我们采取组织教师编制习题集,让学生多做多练;组织开展专业理论竞赛,通过竞赛夯实专业基础知识。为提高学生学习兴趣和学习主动性,我们采取探究式、讨论式、体验式教学方式,设定工程案例、科研项目进行研讨,以加强学生创新能力训练。学生通过案例分析、参与科研项目发表了学术论文和发明专利,并在大学生竞赛中获奖。 工程专业论文:电子信息工程专业高频实验的改革 摘要:本文针对本校“高频电子线路实验”教学中普遍存在的问题。从教学内容和教学方法等方面进行了分析研究。对高频电子电路实验教学的现状·提出了高频实验教学应采用的方法及手段,提高教学质量,使学生能够尽快适应现代电子线路设计的需要。 关键词:高频电子线路实验教学方法教学手段 (一) 目前高频电子技术试验课的现状 高频电子技术是电子信息类专业的重要基础课程,是一门理论性、工程性与实践性都很强的课程,它的内容丰富,应用广泛。该课程的任务是研究高频电子线路的基本原理与基本分析方法,以单元电路的分析和设计为主。其主要内容包括:高频电路的基本知识、高频小信号调谐放大器、高频谐振功率放大器、正弦波振荡器、振幅调制和解调、环形混频器等内容。 随着电子技术的飞速发展,对高频电子技术试验课提出了更高的要求。 1.1 教学现状与需求分析 当前大部分“高频电子线路”教学仍然沿用较为经典的内容。例如。在功率放大器章节中,动态负载线和丙类功率放大器的分析方法依然是其核心内容,而在目前的射频功率放大器设计中,由于c类放大器具有非线性特性,所以应用较少,D类和E类放大器已经成为当前设计应用的主流;当前教学中,调制与解调主要以模拟调制(AM/FM,PM)方式强调,这些内容有助于理解调制与解调的基本概念,是教学内容中不可或缺的部分;因此, “数字调制”方面的内容和要求在教学大纲中有待加强。 随着科技的飞速发展,创新渐渐成为当今的主题。因此。在高频电子线路实验中的创新也变得极为重要。这就需要学生能用所学的理论充分与实际相链接,达到自主创新的目的。 如:开展电子设计大赛等相关的活动,不仅激励学生学习的积极性。而且充分的调动了大家对于实验的兴趣。同时,大大提高了学生的动手、动脑能力。 1.2 实验设备存在的问题 首先,由于设备的使用寿命有限,试验室的设备损坏的程度比较严重,设备的更新和维护问题成为关键。 其次,再进行高频实验中,试验设备很容易受到干扰,如何解决设备的干扰问题也尤为重要。 最后,就是实验设备的选择问题。现行高频电子线路实验课程中采用的高频电子线路实验箱,将高频实验所需的直流电源、频率计、低频信号源和高频信号源设计成一个公共平台。而且,这种整机实验如果某部分电路或元件被损坏,实验员检修很困难,模块不宜更换,且很难配置。因此,实验器材的选择也要予以考虑。 1.3 学生自身存在的问题 根据多年从事高频实验教学工作来看,学生在做实验的时候自身也存在各方面的问题,比如有的学生害怕接触实验仪器。可能出于实验设备昂贵的原因,学生都不敢随便动用设备上的任何一个旋钮或开关,这主要是因为学生的自信心不足造成;因此,培养学生的自信心及对实验的重视和兴趣成为关键问题。 (二) 高频电子实验教学的方法和手段 为了使学生更好的掌握高频电子线路理论课程的内容。提高学生的学习兴趣,培养学生的创新能力,这里就其浅谈一下对高频实验教学的方法和手段。 2.1 高频实验教学的方法 首先,针对设备的老旧及维修问题,应当充分的考虑到学校的实际情况,将一些可以维修的器件进行维修,破损严重或不可维修的设备再进行更新;在设备的选择上,除了配置的实验箱外,应当采用单独的示波器和信号发生器及辅助工具。 本校在设备的维护上有专职的维护人员,定期对设备进行维护;在课程的安排上。将数电、模电、信号与系统等基础理论课程,放在高频课程之前,层层深入,有助于学生的渗透和吸收。而且,在实验前,要求学生进行实验的预习。外部采用单独的示波器和信号发生器,以及一些辅助工具。避免了设备的单一化,提高了学生对理论知识的掌握能力。 其次,对一些高频电子线路实验课程作为专业课实验,应结合电子线路基础课程,通过高频电子线路实验课程更加熟练的掌握电路的连接,及一些基本测试工具的使用方法。这样不仅有利于老师的授课,更有利于学生对于理论知识的理解和掌握。 再次,高频电子线路实验课要求学生要有很强的实际操作能力和分析能力。因此,应当培养学生独立思考和动手的能力,鼓励学生要有创新思维。将理论与实际充分结合,运用到实际的生活中来。 2.2 高频实验教学的手段 针对实验教学的方法以及目前高频电子技术试验课的现状,总结出如下的教学手段: (1)制定实验室设备维护手册,放置于实验台上。学生在进行实验时,发现设备有损坏的现象,就在手册中进行填写,这样既有助于维护人员的工作,又可以达到及时维修的目的; (2)在实验之前,要求学生进行实验的预习;在实验时,按照指导书的要求,按步进行操作。并要求学生记录数据及予以分析;在实验后,要求学生写实验报告; (3)将实验的课时与理论课的课时中分离出来,实验室在休息日全天开放,学生可以进行实验的复习或者自主设计电路; (4)为了维护设备的清洁。应制定好实验室的值日计划,定期打扫实验室,保持室内清洁。学生在进实验室之前,应当佩戴鞋套。 (5)加强考试的力度。在实验考试时,可以让学生自己通过所做的实验,自己设计一个电路,实现相应的功能。 (6)针对学生自身存在的问题要分别采取不同的措施,比如对于部分信心不足的学生,老师的帮助会直接影响到学生的实验态度,引导学生自己去分析问题、发现问题,合理的解决问题,这样既能增加学生的信心,又能使得学生的动手能力和解决问题的能力得到有效的提高。 工程专业论文:基于环境工程专业生产实习教学改革探析 [论文关键词]环境工程 生产实习 实习模式 教学改革 [论文摘 要]生产实习是环境工程本科教学一门重要实践课,应分析新形势下生产实习所面临的典型问题,并进行教学改革探讨——协调理论教学与生产实习的关系、加强实习基地建设、进行多方面实习模式的探讨。 由此提出加强校内外实习,结合多媒体教学,集中实习与分散实习相结合的实习模式。 实习是将书本理论知识与实践能力相结合的重要途径,是培养基本技能训练不可缺少的一个重要教学环节。随着我国社会、经济的飞速发展,环境问题日益突出,社会对环保专业人才的需求也迅速增加,但环境工程专业本科毕业生仍然就业压力大、应用能力不强,这不仅因为社会就业环境的问题,还因为环境工程专业毕业生缺乏实际的工程经验。生产实习是环境工程本科教学的一门重要实践课,通过该教学环节不仅能使学生掌握环境工程专业设计、施工、组织管理的基本技能,还能使学生了解环保治理设施、设备的运行管理知识。[1] 本文分析了我校生产实习环节的现状和生产实习中存在的问题,提出了生产实习教学改革的建议。 一、环境工程专业生产实习教学存在的主要问题 生产实习教学可加深学生对污染控制、治理设备工艺原理的理解,巩固所学理论知识,增强他们对环保专业的兴趣和信心,培养他们建立工程意识。笔者认为目前环境工程专业生产实习教学普遍存在以下几个问题。 (一)专业课教学与生产实习教学时间和内容安排不合理 我校环境工程专业生产实习的时间安排在第7学期初,学时为2 周。而专业课教学大部分集中在这个学期,实习期间,有的专业课教学计划还没完成,甚至有的课程还没开始授课,许多基本的理论知识还没有讲授,学生对环保治理设施工艺原理还不了解,使得生产实习这个教学环节的效率不能达到最佳状态,达不到理论联系实际的目的。虽然实习指导教师在实习动员时会对一些基本的概念提前进行讲解,但这样做效率低,好多知识学生似懂非懂。最佳的生产实习时间应该安排在专业课学习计划结束后,此时学生对环境工程专业理论知识有了完整的认识和理解,并且学生渴望通过实际工艺设备实习来巩固和丰富自己所学的知识。 另外,许多学校安排生产实习的内容和课堂理论教学内容不符。安排实习单位时没有事先沟通,学生对实习内容事先没有接触过,实习带队教师不能深入给学生讲解,甚至有的带队教师并未讲授过环境主要专业课知识,学生实习不能达到提高理论知识的目的。 (二)实习基地不稳定 实习基地是保证实习教学能够顺利进行的首要条件。学校选择实习基地是根据实习基地是否满足实习要求、交通是否便利、费用是否适中等因素来考虑的。目前我校校外实习基地有已签协议和未签协议两种,基本能满足实习要求,与生产实习内容一致。我校生产实习基地大部分是实习带队教师通过个人关系联系的,目前未签协议的实习基地占大多数。由于实习带队教师与校外企业联系不多,还有实习经费问题,使得我校能提供学生长期稳定实习的基地不多。学校和企业之间的协议,两者之间并无硬性约束,实习单位的例行检修情况与学生实习时间有所冲突,且其他不确定因素较多,比如根据教学安排每年实习带队教师不固定,实习单位领导更换,造成带队教师联系实习单位存在困难,稳定的实习基地难以确定。另外,由于扩招,实习人数增多,安排生产实习环节计划时实习小组人数增多,但实习基地的现场讲解人员以及指导教师人数不变,造成部分学生实习效果不理想。[2] (三)实习经费不充足,实习内容难以保证 随着人们生活水平的提高,物价上涨,但我校多年来实习经费仍按学生数每人100元下拨。实习经费包括租车费、实习联系费和讲课费等,由于实习地点较多,实际实习费用超出计划经费,讲课费偏少,实习单位不够热情,实习内容难以保证。由于实习经费往往满足不了实习内容的需要,难以保证充足的实习时间、实习质量和效果。[3] 二、生产实习教学改革的建议 实行改革要符合新形式教学需要,在教学时间安排、实习基地建设、实习模式上进行改革,适应环境工程专业发展的需要。 (一)正确协调理论教学与生产实习的关系 在做专业计划时,要重新调整教学计划,把环境工程专业的主干专业课程教学计划提前,一部分放在第6学期,一部分放在第7学期前半学期,生产实习和对一些选修专业课或与实习内容联系不太密切的放在第7学期后半学期,这样学生才能获得相应的专业理论技能和所必需的理论内容,具备解决实际环境问题能力。[4]实习教师和单位就能灵活安排生产实习环节,使生产实习更有针对性,从而优化生产实习效果。 最好由有一定威望,专业知识能力强的专职教师负责联系实习单位,做好实习计划,实习前与实习单位事先沟通,协商好实习时间、内容、目的、要求、经费问题等。针对实习内容有目的地选择实习指导教师,选择所带核心课程的教师担任指导教师。在实习中遇到相关专业知识,指导教师可把书本理论知识与实践知识相结合来进一步讲解,丰富实习内容。通 过生产实习加深学生对理论知识的掌握,要求学生做好生产实结,促进理论知识的升华。 (二)加强实习基地建设 建立稳定的实习基地,对学校和企业来说是互利双赢的,学校解决了人才培养的后顾之忧,企业提升了社会声誉,这对双方发展都有很大益处。实习基地建设的重点是选择距离学校较近、实习内容和要求都符合教学计划的环保企业签订协议,保持相互的利益和联系,建立相对稳定的关系。实习基地是学校和企业双向选择的结果,实习协议明确双方的权利与义务关系。学校可为企业提供企业相关专业技术人员的培训,提供在职人员进修、攻读学位的便利,以及进行科研实验和开发的基地;企业提供实习基地以供学生进行生产、操作实习,提供工程技术并进行讲解;签订实习基地协议后,企业挂牌向社会公示。与此同时,学校还应同相关未签协议的环保企业保持经常联系,通过组织联谊赛等形式加强沟通,培养校企双方感情,在条件成熟时鉴定协议,成为稳定的实习基地。[5] (三)进行多方面实习模式探讨 实习教学是环境工程专业教学的重要环节,对增强学生工程意识和实际能力有重要作用。 1.实行校内外结合的实习方式。校外生产实习可以采用调查、参观、跟班操作等模式,尽量争取实现跟班操作方式,提高学生实际生产能力,掌握环境工程专业设备、工艺操作,了解新工艺、原理、方法。建立校内实习环节,结合环境工程专业的特点,从校外取水、气、固废样品,利用校内现有的试验模型、教师科研项目等资源,进行测试分析,模拟仿真试验,提高学生动手能力、综合分析问题的能力,同时也可以节省实习费用,提高实习效果。 2.实行多媒体专题片教学与模型结合的方式。利用以往实习拍摄的实习照片和搜集的工艺模型结构资料,丰富学生知识。多媒体教学在环境工程专业生产实习教学环节中具有独特的优势,因为大量的工艺模型图片及动画模拟对学生来说既能接收大量的知识,又能对环保工艺、原理生动的演示过程加深理解。现场生产实习对学生来说非常重要,但多媒体详细的动画演示可以弥补实习的不足。例如,学生在现场只能看到自来水厂水处理工艺的外部形状,如反应池、沉淀池、过滤池等表面,通过多媒体可以展示其水处理工艺构筑物内部构造,演示其工作原理和生产过程,加深对工艺原理的理解,取得事半功倍的效果。带队老师可以通过每年生产实习的拍照、摄像,搜集企业本身的宣传、培训资料,然后利用实习期间某个时间进行播放,与生产实习现场互为补充,达到巩固加深实习效果的目的。 3.实行分散与集中相结合的实习方式。对一些带有参观性质的工艺较集中的环保设备、污染治理设施可采用集中实习的方式,节省实习时间和实习费用,也便于实习老师集中讲解,提高实习效率。针对一些需要学生动手实践的实习单位,可以采用分散实习的方式,联系多个实习单位,采用小分队轮流调换实习单位的做法,让每个学生跟班实习。这样就不会出现实习走形式、走过场的情况。为了提高实习效果,更好地培养学生的工程意识,学[，！]校必须联系更多与实习内容相关的实习单位,签订协议并建立校企关系。学校可以根据每个实习单位的接纳能力,安排实习小组进行分散实习,便于实习单位协调管理,这样学生在实习单位指导老师的带领下亲自动手操作,有利于提高综合应用能力。 生产实习是环境工程专业重要的实践教学课程,对学生加深污染控制、治理设备工艺原理的理解,巩固所学理论知识,增强他们对环保专业的兴趣和信心,培养他们建立工程意识具有重要作用,是必不可少的教学环节。通过正确协调理论教学与生产实习的关系,加强实习基地建设,进行实习模式改革,提高实习教学效果,实习带队教师在实践教学中应不断总结、探讨更加合理的实习模式,这样能更好地培养学生的工程意识,使学生更好地适应就业和社会的需要。 工程专业论文:通信工程专业特色的软件综合实践课程规划 引言 我国通信行业在近些年发展迅速,特别是以物联网为代表的新一代互联网领域成为国民经济中发展比较快的行业。通信行业正在经历着“面向设备”到“面向服务”的转型,实现从传统基础网络运营商向现代综合信息服务提供商的转型。同时,通信设备的开发与维护正在从分散式走向集中式,通信行业运营商的运行维护管理方式与通信技术的组织化管理都向网络集中式管理发展。这就要求通信技术人员必须对整个通信基础网络有全面的了解,对设计的网络设备管理的软件开发有综合的实践能力。 通信行业发展趋势给大学通信专业的教学和实践课程带来了新的问题与挑战。当前通信行业的发展趋势也已经从硬件为主发展成了“软硬”结合,“硬件软件化”已经成为通信行业一个比较流行的行业术语,例如下一代网络中的“软交换”技术就是通过软件方式来实现原来交换机中本来由硬件实现的控制、接续和业务处理功能,这种转换大大降低了通信成本。通信软件的开发需求呈逐年上升的趋势。出于降低成本,提高运行效率的目的,通信领域中很多以往通过硬件才能实现的功能现在正在向软件实现过渡。与硬件相比较,软件运行速度和效率方面都存在明显的不足,这更要求通信行业的软件开发人员要有扎实的软件知识基础。 根据近些年通信专业学生就业情况统计,从事通信软件开发相关工作的毕业生占到总人数的一半以上,并且呈现逐年增加的趋势。根据这一形势,通信专业软件综合实践课程的体系建设显得尤为重要。从学生就业反馈的信息来看,学生通过单一的软件实习所获取的软件开发能力已经不能满足用人单位对毕业生的要求。 现有的教学体系中的软件综合实践课程一般设置在大学二年级暑期,在内容上只是C/C++和JAVA面向对象课程体系的延伸。这种设置虽然在一定程度上提高了学生软件综合能力,但是对于整个大学四年来说缺乏连贯性,与其他通信工程专业课程出现了脱节。因此,为了使软件综合实践课程在通信专业课程设置中起到纽带的作用,并让通信专业学生在大学学习期间能在通信软件的实践环节有一个不间断的学习以适应未来工作的需要,建设有通信专业特色的软件综合实践课程教学体系改革势在必行。 一、软件综合实践体系中存在的问题 尽管近些年实践教学体系建设越来越受重视,各个高校教学改革中都在加大实践教学在高等教育中的比例,但传统的教学理念仍然影响着实践教学的发展。这一点在通信专业的软件综合实践体系中较为明显。其存在的问题主要体现在以下两个方面。 (一)实践教学缺乏连贯性 从部分高校通信工程专业实践教学的调研情况来看,大多数高校中该专业软件实践课程都是从大学二年级暑期开始,在内容上多为C/C++和JAVA面向对象等课程体系的延伸。在近一个月的软件综合实习课程后,许多学生已经开始对软件编程产生了浓厚的兴趣。在随后的大学三年级,通信专业课程的实践环节重点又集中在硬件处理。例如通信原理、数字信号处理这些专业课与二年级暑期的软件综合实践课程没有直接的关系。学生软件方面的兴趣没有得以延续,所具备的编程能力缺乏用武之地。而在三年级下学期计算机网络、数据库与软件工程课程的实践环节中,学生对软件编程的兴趣已经逐渐淡化。这种软件实践环节连贯性的缺失最终导致学生缺乏用程序解决通信相关领域技术的能力。 (二)实践内容与通信行业发展脱节 近些年通信领域迅猛发展,通信技术更新换代频繁,比如物联网相关技术、下一代互联网协议等通信领域的新型技术在传统的实践环节中都没有涉及到。相比之下,旧的实践内容如综合业务数字网等相关技术都已经淘汰。如果实践内容仍然停留在旧的教学体系的水平上,那么培养出来的学生很难满足通信领域对通信人才的要求。 显然,旧的教学体系存在着诸多问题。在新的专业技术和教学理念发展的今天,通信专业的软件实践教学改革势在必行。良好的通信软件课程体系对于大学教育中通信专业学生软件综合能力的培养起着至关重要的作用。 二、创新性课程体系建设 针对目前通信专业软件综合实践体系中存在的问题,本文提出了一套贯穿大学的前三年,由浅入深的实践体系。其教学改革的目标是让学生将所学软件相关课程与实践教学部分结合起来,带动相应的专业课程建设,并根据当前通信行业的需要设置实践课程内容,使通信专业本科生在就业前就能通过实践方面的课程具备一定的软件设计和编程能力,以便在走入工作岗位后能够迅速适应工作环境,将所学知识充分利用到工作中去。另一方面的教改重点是对课程设置做适当调整,使得软件方面的实践环节有连贯性。 大学第一年主要以基础课为主,为了使学生尽早为专业学习打下基础,原有的教学体系中设置了程序设计语言C/C++,但课堂上机仅32个学时。对于大部分从未接触过计算机程序设计的大一新生来说,32个学时的上机学时远远不够。因此,该课程体系将程序设计实习C/C++设置在大一暑期,学生可通过3周时间的暑期实习熟练掌握这门编程语言,为日后的JAVA面向对象语言的课程学习打下良好的基础。这一部分作为软件综合实践课程体系的第一阶段,主要目的是提高学生对编程语言的认知程度,并且培养软件设计的兴趣。 大学二年级通信软件方向的专业课程包括面向对象程序设计(JAVA)和计算机网络,这两门课程对通信专业的学生尤为重要,尤其是计算机网络,已经成为近些年通信专业毕业生的一个主要的就业点。因此该课程规划在暑 期实习中设置了两个方向的实习内容,一个是用C++实现NS2的网络模拟仿真技术,另外一个是JAVA方向的网络模拟仿真和基于B/S模式程序设计。第一个方向的内容主要是一年级C语言实践课程的一个延伸,其目的是使学生对大一所学的C语言课程和计算机网络课程内容有一个实际应用的过程,同时也为大三的通信系统课程设计打下基础。因为C语言在计算机与通信硬件的信息交互中起到了非常重要的作用,大部分底层的程序设计都是使用C语言来实现的。另一方面,Java技术近几年在通信领域,尤其在一些嵌入式通信产品中的应用越来越广泛,如嵌入式机顶盒。另外比较流行的手机操作系统Android也是基于JAVA语言。由于学生在一年级接触了面向过程的程序设计语言,再加上二年级开设的面向对象程序设计,已经具备了JAVA编程的能力,因此在大二暑期实习中的JAVA方向的网络模拟仿真和基于B/S模式程序设计为学生提供了一个知识深入实践的机会。这一阶段的软件综合实践体系主要目的是加深学生对通信软件设计的驾驭能力。 通信专业大学第三年开设的专业课较多,主要课程有通信原理,程控交换和数据库软件工程。学生在这些课程中都可以通过前两年所具备的软件设计能力完成课程的实践任务。在大三暑期软件综合实践中该课程规划安排了Socket网络通信程序设计(JAVA)和通信系统课程设计(C++)。这也是一个硬件和软件相结合的过程,使得学生对软件设计的应用更加具体化。这一阶段的软件综合实践体系主要目的是针对当前就业形式及用人单位的需要有针对性地提高学生的动手能力,同时为大学第四年的毕业设计做准备。对于那些对软件感兴趣或是愿意将来从事通信软件设计工作的学生来说,这一阶段的实践课程将使他们的动手能力有质的提高。 综上所述,新的课程体系不再只针对某一个课程设置实践内容,而是将大学前三年所有软件相关的课程形成一个整体来建设,使通信软件的实践有连贯性。通过软件综合实践体系的建设不仅提高了学生程序设计的动手能力,并且带动了软件相关的其他课程建设。 三、结束语 从某种意义上来说,通信专业学生的软件能力直接影响到通信行业的发展。因此,本科教学中应该更注重学生的软件实践能力的培养。良好的通信软件综合实践规划有助于将整个专业相关课程关联起来,使得对学生在通信方向的程序设计能力有一个连贯的学习过程,对通信软件设计的整体把握具有决定性的意义。 工程专业论文:工学结合模式下高职机械工程类专业课程教学的改革探究 1 改革高职机械工程类专业的教学方式,推行以就业为导向的工学结合模式 教育部关于全面提高高职教育教学质量的若干意见“(教高【2006】16号)文件中提出:要大力推行工学结合,突出实践能力的培养,改革人才培养模式。高职的培养目标是培养高素质应用性、复合型人才。这一目标,决定了高职机械工程类专业教学过程中的各个教学环节应有的鲜明的特色,也就是要以就业为导向,要突出工学结合的特点。我院坚持“举校企合作大旗,走工学结合道路”,坚持以就业为导向,大力推进工学结合的人才培养模式,这其中要改革以往的以教师为中心、以课堂为中心、以书本为中心的传统人才培养模式。 2 以往高职机械工程类课程教学中所存在的问题 以往高职机械工程类课程教学中,其教学内容,课程设置,授课方法等沿袭了“老三段”的教学方式,所存在的主要问题: 2.1 在课堂上,以教师为中心,教师机械的恪守教学大纲,照着书本满堂灌,学生机械的被动听,完成教师布置的作业。教师和学生很难互动,学生的学习积极性不太高,不能充分发挥学生的潜力。 2.2 在实践方面,实践教学学时远远少于理论教学,而且大多数教师是出了校门进校门,实践能力差,校方在实训方面投资少。多数高职院校处于实训场地和设备不足,实训学时不足,实训指导教师不足的“三不足”现像。 其后果是:出了校门的高职学生,由于其职业素质和职业能力不能满足社会和企业的需要,所以高职学生的就业率不高。 3 以就业为导向,创建工学结合的职业教育多元化模式 3.1 以加工过程为导向,构建培养学生综合素质和职业能力为主线的专业课程体系 高职院校重在贯彻培养高素质技能型人才目标要求,以综合素质和技能技术应用能力的培养为主线,在理论方面强调以实用为目的,以“必须够用”为度,在专业方面突出针对性、应用性,专业课程建设按基地流程和职业岗位要求进行,根据生产的“加工过程”确定“岗位能力目标”,以学习者为中心,以能力培养为核心,构建以培养学生的职业能力养成为重点的专业课程体系,构建以培养技术应用能力为导向的现代教学模式,充分体现高职教育的特色,向技术型、综合性的高职院校发展。(以机制专业为例) ①一般零件加工过程: ②操作者应具有的能力: a:识读图样及CAD能力 b:普通机械加工设备,数控加工设备操作和维护能力 c:刀刃具选用和使用能力 d:数控编程和CAM能力 e:零件检测能力 ③满足上述能力所需开设的专业课程体系: 3.2 不断探索“实训基地与课堂一体化”的教学方法 《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》(【2006】16号文件)中明确指出:“要重视学生校内实习与实际工作的一致性,校内成绩考核与企业实践考核相结合,探索课堂与实习地点一体化。”我院在2008年与大连固特异公司签订紧密型实训基地合作办学的协议,在教学过程中,教师上午在实训基地参照固特异公司的生产设备,产品工艺流程的现场讲解机械加工工艺,液压与传动,电气控制等门课程,下午学生结合教师讲的内容,在仿照企业的设备上模拟实训。实践证明,这种“教、学、做”一体化的教学模式,拉近了理论教学和生产实践的距离,既提高了教师的生产实践能力和教学水平,又进一步培养了学生的生产能力,独立思考和解决生产实际问题能力。另如数控实训教师,根据实训中心给某企业加工机井盖等零件的机会,结合该零件在加工过程中所用到金属材料,零件加工工艺,公差与配合等课程的专业知识并加讲解,这样使学生在实训中又学到了理论知识,真正做到教师在做中教,学生在做中学。 3.3 积极采用新的教学方式,努力使学生学到与企业产品相关的知识 传统的教学方法是以教师的活动为中心来进行,一切围绕教师转,教学过程中以知识教授为主,缺少行为引导和能力训练,主要表现为:以传统知识为主线,以知识为中心,以教师为主体,教学内容紧紧围绕教材,教师讲学生听。目前,我院为了培养高素质,高技能型人才,按照国家职业标准要求,创新性人才培养模式,采用一些新颖而实用的教学方式(如情景教学法,项目教学等来达到培养新一代社会所需的高素质,高技能型人才的需要。《典型零件数控加工工艺实施》的教师把整门课程设置六个教学情景,用情景教学法来组织教学,《机械制图》的教师采用项目教学法来编写教材,把过去传统的《机械制图》课程体系设置了七个项目,如将“物体表达法”项目设置为画机械上常用“阀体零件图”,这就让学生在没学习专业课之前就了机械中的零件。 4 小结 高职教育的培养目标是培养高素质,技能型人才,而在此目标下,高职的教学模式改革,新教学模式下的课程教学,是长期而艰巨的。由于每门课程的知识点多,面又广,又与其他课程紧密相连,所以,我们须在教学改革中不断探索、总结,并加以完善。 工程专业论文:环境工程非全日制专业学位研究生培养模式构建 西南交通大学是我国发展环境学科和建设环境专业较早的重点大学之一。多年来,通过学科建设和环境工程专业课程体系与内容的改革和实践的加强,环境工程专业学位研究生教育得到了一定的发展:1999年招收第一批西南交通大学非全日制环境工程领域工程硕士,2010年招收全日制环境工程领域工程硕士研究生。 一、明确培养目标和要求,制定非全日制专业学位研究生培养方案 为明确环境工程领域非全日制专业学位的培养目标和要求,根据《中华人民共和国学位条例》和全国工程硕士专业学位教育教育指导委员会的有关推荐材料,2009年全面制定了西南交通大学环境工程非全日制专业学位研究生培养方案。 (一)培养目标 环境工程领域非全日制专业学位研究生应掌握坚实的学科基础理论和宽广的专业知识,对环境工程技术的国内外现状和发展趋势应有较全面的了解。能熟练运用先进的科学技术、工具和实验方法,具有独立从事工程技术研究、技术改造、开发、设计与工程管理的能力。 (二)学制及学习年限 非全日制专业学位研究生的研究生,采取进校不离岗的方式,在校学习时间累计不少于半年。 非全日制专业学位研究生的学习年限为3~5年,其中论文研究工作时间(从开题报告通过之日起至论文送评阅前止)一般不少于一年半。 (三)课程设置及学分要求 1.课程设置原则。(1)课程内容:环境工程非全日制专业学位课程设置要以实际应用为导向,企业需求为目标,以综合素养和应用知识与能力的提高为核心;(2)课程量:环境工程非全日制专业学位原则是三个学期全部完成,并注意第一学期课程安排的饱满度;(3)课程结构:环境工程非全日制专业学位采用课程类别设计思路,切实增强工程意识、增强工程素质培养、增强工程能力。 2.学分设置。全部课程按课内16学时计1学分。环境工程非全日制专业学位学业期间获得学分总数的基本要求为32学分。 3.课程学习。环境工程非全日制专业学位研究生课程教学强调理论与应用课程有机结合,学校聘请有丰富实际工程经验的专家讲课或开设专题讲座,突出案例分析和实践研究。教学过程重视案例分析、现场研究等方法;注重培养学生研究生实践问题的意识和能力。 4.课程设置方案。环境工程领域非全日制专业学位研究生学位课程体系分为5个部分,分别是公共课程、基础课程、专业课程、选修课程、必修环节。课程设置方案中公共课程特增加知识产权和信息检索两门课程,突出培养学生的知识产权意识和信息检索能力;基础课程突出培养学生的外语应用能力和应用数学知识解决实际工程的能力;专业课程重点培养学生专业的基础知识和业务素质;选修课程重点考虑各类学生的研究目标不同,工作性质不同进而突出学生的专业特色;必修环节主要为校内外知名教授、专家开设环境工程领域研究前沿知识讲座和实际案例分析等,着重培养学生的实际应用能力和拓展学生的视野等。 (四)学位论文 学院应严把学位论文过程关,从学位论文的选题、开题、编写、预答辩、答辩等工作入手,扎实做好每一步工作。设计过程分,即指导教师对学生在论文过程的中的态度、进度等各方面进行打分,不合格者取消其答辩资格。 二、师资队伍建设 (一)环境工程领域非全日制专业学位研究生教学师资队伍建设目标 环境工程领域非全日制专业学位研究生教学体系中工程型教学人才资源建设是建设质量保障的核心环节。根据国家卓越工程师的培养背景、根据环境工程行业特点、根据依托单位的自身特点,拟定了师资队伍建设目标为:建设专职与兼职相结合、企业与学校相结合、反映轨道交通行业、具有国内外行业影响力的高水平、立体化环境工程专业工程型教学团队。 (二)环境工程领域非全日制专业学位研究生教学体系企业教师队伍建设 环境工程领域非全日制专业学位研究生教学体系企业教师队伍建设实行考核聘任制,动态管理。在此基础上,结合企业专业技术人才队伍数量多,层次高的特点,在今后企业的师资队伍建设中我们将在总量上适度增加的同时,重点在师资队伍的层次上进行提高,提高师资队伍的层次,提升企业教学的质量。 (三)环境工程领域非全日制专业学位研究生教学体系学校教师队伍建设 根据我校环境工程专业特点和行业应用需求,在教学 主管院长领导下加强原有工程型教师教学团队建设工作。 三、环境工程领域非全日制专业学位研究生教学质量保障机制 (一)建立教学全过程动态保障机制 参照西南交通大学专业学位教育质量保障体系及实践教育相关质量保障措施,建立环境工程领域非全日制专业学位研究生的教学质量安全动态保障机制。 (二)建立以工程应用能力为核心的新型考评机制 非全日制专业学位研究生学位论文从选题、研究开展、论文撰写到论文答辩环节,必须面向工程应用、依托工程资源开展。论文选题应直接来源于生产实际或具有明确的生产背景和应用价值,可以是一个完整的工程项目策划、工程设计项目或技术改造项目,可以是技术攻关研究专题,可以是新工艺、新设备、新材料、新产品的研制与开发。论文选题应具有一定难度、先进性和工作量,能体现作者综合运用科学理论、方法和技术手段解决工程实际问题的能力。 工程专业论文:谈建筑工程技术专业建设改革 高职院校作为技术人才的培养基地,在社会发展过程中发挥着重要的作用。高职院校要实现长远发展,需要将自身的办学特色与人力资源市场相结合,进而满足建筑工程市场对技术人员的需求,需要探索建筑工程技术专业建设的教学模式,以及发展趋势。通过在人才培养模式、培养方向、校企结合等方面进行研究分析,通过探索和尝试,促进该专业的发展。明确培养目标,以职业能力为核心、工学结合对课程体系进行改革,制定“高等技术应用型人才”的培养方案。 1 课程体系改革是重点 为了满足市场需求,高职院校要对教学的理念、模式、内容、方法进行改革。对于建筑工程技术专业来说,其课程体系分为理论基础课、专业素质课、专业实践课三个部分。 1.1 减少理论课的课时,突出实用。理论基础课主要涉及:①文化基础课。文化基础课主要包括:思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想概论、计算机应用基础、大学英语、体育等,通过对上述课程的学习,对高职学生进行思想政治素质和人文综合素质的培养,使学生具备良好的职业道德,同时增强学生的体魄,帮助高职学生树立积极乐观的人生态度,以及勇于进取、敢于拼搏的精神。②专业基础课。专业基础课主要包括:建筑材料、建筑结构、建筑力学与建筑制图, 建筑CAD设计基础等,通过开设上述课程,为高职学生的专业理论知识奠定基础,进而适应实际工作岗位的需要,同时为后期的终生学习打下扎实的基础。我院所开设的专业基础课,其课时控制在总课时的40%左右,并且一贯坚持够用、必须的原则。 1.2 围绕学生的岗位能力开设专业素质课。专业素质课主要涉及:建筑识图、建筑工程测量、建筑施工技术、建筑工程定额与预算等课程。结合高职学生的职业素质,进而开设专业素质课,其课程选择一贯坚持“实际、实用、实效”的原则,在开设各门课程的同时安排相应的实践课,突破理论课与实践课之间的鸿沟,在教学过程中,将理论与实践相结合,学生完成一定的专业理论课之后,可以到设在校外的实习基地进行实训,通过实训对理论知识进行巩固。 1.3 专业实践课程注重职业能力素质培养。在实践过程中,积极鼓励学生利用所学的专业知识解决实际的工程问题,在建筑生产一线具备顶岗工作的能力。专业实践课主要涉及认知实践、计算机辅助施工组织设计、工程实践及岗位实习等课程。通过校企结合的模式,充分利用校内和校外两种教学资源,采用顶岗实践、工学结合、社会实践等方法,让高职学生体验真实的工作环境,提前进入岗位角色,让学生“零距离”上岗。 1.4 在教学过程中引入“双证书”制度。在课程体系中纳入施工员、预算员、资料员、质检员、材料员等与职业资格证书相关联的课程,让学生结合自己的就业需求,选择报考相应的职业资格证书。当毕业的时候,学生一手拿着毕业证,一手拿着相应的资格证书,在一定程度上增强了学生自身的核心竞争力。 1.5 改变教学理念,教师要转变自身的职能,把课堂还给学生,让学生成为课堂的主体,教师提供教学服务,教师将服务的思想融入教学过程中;教学模式以培养职业能力为核心,健全工学结合的课程体系,制定专业的技能培养方案,走产、学、研合作之路;以人才培养目标作为教学内容,对课程内容进行重组和揉合,通过简明扼要的形式传授给学生。 2 强化实验和实训,走校企合作之路 2.1 为了提高学生的综合能力,对学生进行工程实训,根据课程内容设置相应实训项目。通过完善实训设施,满足学生的实训需要。借助校企合作模式,高职院校建立校外实训基地,与企业建立长期的合作关系,学校与企业共同制订人才培养方案,以及人才测评标准等。学校要对学生的业务能力重点培养,同时企业也选择优秀的毕业生到企业工作,形成校企的良好互动。 2.2 对 人事制度进行改革,建设新型师资队伍。①建设 “双师型”队伍。主要表现在:一是本科或研究生毕业后直接加入教师队伍,学校安排他们进入企业参加实习,直接参与工程实践,掌握一定的工程经验;二是从企业吸纳一批建筑设计、施工、监理等具有中高级职称且具备教师素质的工程技术人员充实到教师队伍中;三是聘请行业内的专家学者给学生们做报告,通过典型的工程案例,介绍施工过程中采用的新技术、新材料、新工艺等,激发学生的兴趣,扩大学生的视野。②积极鼓励青年教师参加各种执业资格考试,进而增长专业知识。通过不断地积累,在高职院校建立起一支专兼结合、高学历、工程实践能力强的教师队伍,在一定程度上确保实践教学任务的完成,不断培养学生的实践动手能力。 面对当前建筑行业迅猛发展的机遇,建筑工程技术专业建设要抓住机遇,在教学改革过程中积极走校企结合的道路。高职学生在学校和企业共同的培养下,业务能力和理论知识都有了明显的提高,同时提升了高职毕业学生的就业率和就业质量,最终形成“学校、学生、企业”共赢的局面。

科技发展论文:近现代中国的科技发展战略选择：1607－1966 摘要：16世纪末以来，西方科技知识系统地传入中国，中国科学研究的内容、方法、制度及其在社会所扮演的角色均呈阶段性变化。本文讨论“”前中国选择科技发展战略的阶段性特点及影响战略选择的因素，并探讨战略对科学技术发展的影响。 关键词：科技发展，战略选择，近现代中国 众所周知，作为“第一生产力”的科学技术对于国计民生有着决定性的影响。正缘于此，制定合理的科技发展战略，对于建设创新型国家这一国策的顺利实施是至关重要的。本文作者希望通过回顾近现代中国的重要战略选择的历程及分析影响战略选择的因素，获得些许历史启发。 1．取彼方之材质，入《大统》之型模：1607--1840 17世纪前后，当中国科技继续沿着传统的模式缓慢发展的时候，欧洲发生了科学革命，产生了科学学会和科学院之类的科学组织，使近代科学实现了建制化。成立于1660年的伦敦皇家学会和1666年组建的巴黎法兰西科学院代表了社会团体化的分散型体制和国家支持的集中体制。俄国的彼得大帝选择了法兰西科学院的模式，1724年在圣彼得堡创设了科学院，聘请国外一流科学家到圣彼得堡工作，使俄罗斯的科学研究有了一个高起点。 16世纪，由于航海技术的发达与贸易的扩张，中国与欧洲这两大文明传统得以直接交流。为了达到传播天主教的目的，欧洲来华传教士有规模地向中国人介绍了西方的天文学、数学、力学、地理学、钟表技术等。1607年《几何原本》的译成标志总欧洲科学系统传入中国的开端。明代末年，认识到西方科学技术优越性的徐光启以 “取彼方之材质，入《大统》之型模”作为他传播欧洲天文学知识的理念[1]，其意为，将西方的科学知识纳入到中国传统知识的框架之中。这一名言也概括了此后250年间致力于传播西方科学技术的中国学者吸纳外来新知识的态度。 入清之后，传教士继续在中国传播欧洲的知识。康熙帝对于研习西方的科技知识的提倡使得朝野上下形成了一个探讨西方知识及中西知识比较研究的高潮。然而，康熙帝无意也无力改变中国传统的知识价值体系。当时建于宫中的学习欧洲知识的机构及皇家天文观测机构北京观象台均与欧洲的国家科学机构存在本质的差异[2]。 18世纪，在英国和欧洲大陆发生了工业革命和技术革命，技术与制度的创新对欧洲社会发展产生了巨大影响。工厂组织为发明创造活动提供了条件，技术学校训练了工业化所需要的新型技术人才。 在18世纪的中国，国人对欧洲知识的了解还是完全依赖于在华传播天主教的传教士。随着罗马教庭与中国儒家学者对彼此的信仰及伦理哲学的了解的加深，二者产生了不可调和的矛盾。为了维护王朝的稳固，康熙帝下令驱逐欧洲传教士。其后的乾隆帝也严辞拒绝英国使者提出的通商请求，中国对外部世界关上了大门，西方科学技术的传入由此几于中断。在封闭的条件下，中国科学家虽然很努力探讨科学问题，却无法了解欧洲科学技术前沿的发展，其研究水平和研究方向与世界科学技术发展的主流越离越远[3]。 在19世纪中叶之前的中国，科学技术并没有被视为对国家发展和安定有决定性影响的因素之一，相应的，也就不存在国家性的科技发展战略。天文观测、历法制订等并不是因为它们是科学技术的一个分支而受到重视的。实际上，在传统文化中，它们是皇权合法性象征的一个指标，故历来受到皇家的特别关注。当时中国的的科学研究多属个人行为。意识到西方科学技术知识优势的中国学者试图通过“翻译”西方著作，“会通”中、西知识和方法，达到“超胜”西方的目的。但科学技术研究及传播西方科学技术知识并不为学术界主流所重视。同时，当时“翻译”的内容基本上由传教士决定，天主教一旦被禁，依附于传教的科学技术传播也随之中断。 2．师夷之长技以制夷：1840－1895 19世纪，欧洲和美国都在经历着迅速工业化的历程，重大科学发现、技术发明不断涌现，欧美国家深刻认识到科学、技术对工业和社会发展的贡献，大力鼓励和资助科学研究和科技教育。1809年洪堡开创研究生制度，使普鲁士的大学成了“科学研究的养成所”。这种制度被欧美国家效仿，科学技术在教育制度中的地位被日益强化。 在19世纪前半叶，中国在对欧洲的贸易中仍然是顺差。为了填补贸易逆差，英国商人大量向中国输入鸦片，给中国社会造成了严重危害，最终引发了鸦片战争。面对千古未有的变局，魏源提出了“师夷之长技以制夷”的口号。第二次鸦片战争失败后，奕?、曾国藩、李鸿章等自强派官员下决心引入西洋的近代“坚船利炮”。其目的，首先是为了剿灭太平天国，其次是为了应对外敌入侵。自强派官员所选择的是近代军事技术和与之密切相关的技术。基于数学是一切军事技术的基础的认识，他们也在某种程度上倡导数学及其它近代技术的基础性学科，物理、化学等“格致”之学的研究与教育。 从1860年到1895年间，虽然科学技术研究得到了当权者的重视，但清朝的科技战略存在非常明显的缺陷。首先，当时科技研究的内容基本上限于兵器研究及相关的矿冶、铁路、电报等近代技术领域，基础技术和基础工业的研究被忽略；其次，过多依赖外国工程师和技师，人才培养滞后；再次，对近代科学的认识滞后，新知识的传播主要依赖译书等有限的方式[4]。造成这种局面的原因非常复杂，其中包括对近代科学技术和西方世界的理解肤浅，传统文化与制度的包袱过重等。 在当时的中国，保守派士大夫担心引入的西方理念和技术会冲击传统社会的经济秩序、道理伦理秩序等。倡导及参与西方科技传播的官员也坚持“中学为体，西学为用”。当西方知识的传播危及儒家传统伦理规范之时，二者均选择了维护传统。留美幼童计划的夭折为反映这一问题的典型案例。当留学美国的中国学童中出现了剪发辫等有违传统道德的行为时，自强运动的领袖奕?遂下令中止留学计划，将学生尽数撤回。 日本引进近代科学技术的起步并不早于中国。从17到19世纪中叶，日本人还需要借助于中国人和传教士翻译的中文书籍来学习西方的科技。尽管日本也有人拒绝接受西方科技，但他们没有背上中国人那么沉重的传统包袱。部分日本人甚至提出了“脱亚入欧”的口号。从明治维新到19世界后半叶，日本人在吸收近代技术和科学的成效明显好于中国。 3．选择近代科学技术制度：1895－1949 19世纪末和20世纪，鉴于科学技术对提高国家之间的竞争力和军事实力有重要意义，工业化国家率先把科学研究当作国家的重要任务，并建立国家科学研究机构。1911年德国设立威廉皇家学会（马克斯-普朗克学会的前身）。苏联科学院继承了圣彼得堡科学院的研究机构，并建立新研究所。法国于1939年成立国家科学研究中心。美国也建立了一些国家研究所或实验室。而纳粹党的错误使得德国的科学和人才损失惨重，使得德国丧事了基础科学等领域的领先地位。 19世纪后期，德国的大型化工企业创建了工业实验室。20世纪初，其它欧洲国家及美国、日本也建立了工业实验室，这种新的制度使企业有了越来越强的转换科研的能力，成为技术创新的主要力量。苏联大规模引进欧美的技术，大量聘用欧美科学家和工程师，建立国家研发机构，迅速推进国家工业化建设。 1895年以前，中国的科技战略选择以学者和官员的倡导为主，大多局限于具体的需求。甲午战争的失利，使清王朝意识到政体改革势在必行。自19世纪末到20世纪30年代，中国按照下述几个阶段，从全面接受近代科学技术知识，发展到选定近代科学技术制度[5][6]。 第一步是选择近代科技教育制度。清朝“维新变法”的一个重要成果是学制改革和1904年废除科举制，京师大学堂（北大前身）的建立就是一个具体的体现。新学制使得近代科学、技术成为中国知识体系中的重要组成部分，成为一种基本的社会建制。从1896年的天津中西学堂，到20世纪三四十年代的交通大学、中央大学、西南联大等，中国建立了正轨高等科学技术教育制度。新学制为社会造就了一代一代的懂科学的人才。 第二步是组织科学技术研究的学术团体。在“科学救国”思潮的影响下，中国新生的职业科学家和工程师创建了自己的学术共同体，其中最具影响力的有1915年创办的中国科学社和1912年詹天佑等创办的中国工程师学会。这些团体得到了政府的承认和支持，在促进学科建设、学术交流与合作方面发挥了非常重要的作用。 第三步是建立科学技术研究机构。中国科学社的创建者试图建立独立于政府的科学研究机构，也就是说，选择了类似于英国皇家学会的自治的科学体制。实践表明，这种体制在中国的发展并不很成功。1928年，国民政府在科学制度方面做出了一项重大的选择，即决定组建国家最高科学研究机构——中央研究院。它类似于法国科学院、俄罗斯科学院。1929年，国民政府又成立北平研究院。实业部、资源委员会、兵工署、航空委员会等政府部门和部分大学也建立了小规模的科研机构。这几类科研机构成为中国发展科学技术事业的主要力量。中央研究院、北平研究院、大学的研究机构给科学家们以较大的自主研究空间，杨振宁、李政道、陈省身、华罗庚、钱三强、钱学森等经过国内外的培养和历练，逐渐成长为大师和帅才。 产业领域的研究开发能力薄弱，科技不能为经济建设和国防提供有力支持，这是20世纪前半叶中国科技领域的突出问题。中国企业大多规模很小，以直接或间接引进、消化国外技术为主，基本上是低水平仿造国外产品。鲜见的成功范例是永利制碱公司在1923年建立的黄海化学工业研究社，其功能类似于欧美的工业实验室。侯德榜成功研发制碱工艺，展现了中国企业的创新潜力。 4．制订科学技术发展规划：1949－1966 20世纪50年代，社会主义阵营和资本主义阵营处于对峙的冷战状态，两者发展科学技术的思路有所不同。美国、西欧和日本推行贸易禁运政策，阻止先进技术向苏联、东欧和中国的转移。共产党领导的中华人民共和国选择了“一边倒”向苏联的外交政策，模仿计划经济体制，引进苏联和东欧的技术，大力发展国营工业。 中国共产党重新选择了科技体制和科技发展战略。1949年，以中央研究院和北平研究院等为基础，新中国组建了中国科学院[7]。1957年以前，中国科学院主导了全国的科研事业。后来，高等学校、部委科研机构和地方科研机构在科研事业中的作用逐渐增强。为了大量造就工业化建设所需人才，中国共产党参考苏联的经验，改革了教育体制，显著扩大了工科和理科的教育。 新中国发展科学技术的一项重大战略举措是采取规划科学技术的体制，具体例子就是1956年制订《1956－1967年科学技术发展远景规划纲要》（简称“十二年远景规划”）[8]。规划的制订者选择了“以任务带学科”为主的方针。并利用学科规划促进难以用任务带动的学科研究。苏联专家和苏联科学院等机构为此提出很多意见，并且帮助中国开展了一些领域的研究[9]。十二年远景规划的成功实施，满足了国家的战略需求，对中国科技事业、经济与社会的发展都产生了深远的影响。首先，全面地推进了中国的科技进步，填补了很多学科领域的空白，构建了现代科学技术学科体系的基本框架，使国家具备了发展核技术、空间技术、制作技术、电子技术、能源技术等领域的能力，产生了以两弹一星、合成牛胰岛素等为代表的重大科研成果，为发展经济、维护国家安全等提高了科技保障。其次，为发展社会生产力、解决民生问题等做出了重要贡献，这体现在重大工程项目的成功实施、农业技术进步、疾病防治等方面的显著成效。 当然，新中国在科技战略选择方面也有一些明显的偏差甚至失误。比如，20世纪60年代起放弃研究生制度，大学停止招生，意识形态一度严重冲击科学研究，等等。 5．影响战略选择效果的因素 综上所述，自1607年到1966年，中国的科技发展战略经历了会通中西知识、学习西方军事技术、建立科技制度及调整科技制度四个阶段，进行了知识传播、技术转移、学科建立和制度建设，使近现代科学技术成为中国知识体系与社会建制的一个重要组成部分。下面，我们简单归纳一下影响战略选择的方向、范围、及时性、社会影响力等的若干因素。除了国家需求、国情等重要因素之外，我们特别关注三个因素。 5.1 对世界及科技前沿的了解 只有在开放的条件下，我们才可以了解国际科技前沿的成果及动向，从而做出合理的科技战略选择。 明清两朝，中国人对自己的“天下”之外的世界近代科技了解甚少，无法洞察科技的巨大文化价值和社会价值。决策者仅按照自己的价值取向和朝廷的需要，做出“头痛医头，脚痛医脚”的战略选择，先是沿续传统科技发展的模式并有选择地接受部分欧洲科学知识，后是片面选择军事技术，以至于错失发展的机遇。 民国时期，中国已经对国际科学技术的发展有了较为全面的了解。留学归国的中国科学家、工程师们对近代科学技术已经有了基本的把握，他们和政府推进了科学技术的建制化。 中华人民共和国时期，在国外参与过高水平研究的科学家和工程师归国，他们对国际科技前沿有了更深入理解，国内培养的专家们也积累了一定的经验。对于我们尚不熟悉的领域，苏联专家贡献了他们的见识和经验。 5.2 领袖式科技专家的水平和见识 在科技战略决策者中，除了那些有决断权力的政府领导人之外，领袖式的科学家、工程师的水平、见识和经验起着非常重要的作用，这早已被国内外科研机构和大学的主持人的实践所证明。 19世纪中叶，曾国藩筹划如何引进近代技术的时候，听取了留美学者容闳的意见。容闳所学专业是文学，但对西方技术的初步感悟还是比一般的中国人准确。民国时期，中央研究院和北京大学在30年展得比较好，这与蔡元培等人的战略眼光和发展思路是分不开的，他们了解欧美的科学制度和教育制度。 20世纪50年代，在制订十二年远景规划时，在众多的领域里做出轻重缓急的选择是很不容易的。比如，究竟是优先发展远程轰炸机，还是优先发展火箭技术？中国政府决策者听到了不同的声音。决策者采纳了钱学森的优先发展火箭技术的建议，做出了合理的战略选择。钱学森之所以能提出可行的战略思路，是因为他在国际前沿做过多年的研究，了解航空和航天两个领域的特点和难度。 5.3 开放环境下的国际交流与合作 近代以来，中国在科技领域是一个后进国家。无论是了解世界和国际科技前沿，还是提高科技专家的水平和见识，都需要一个开放环境下的国际交流与合作。国际交流与合作的程度越深、范围越广，越有利于及时、准确把握世界科技发展的脉搏与规律，制订合理的发展战略。 明清时期的国际交流与合作，基本上依靠来华的西方传教士和其他外国人，中国人能走出国门学习的人很少，在科技交流与合作中处于被动境地。20世纪50年代，十二年远景规划的制订，在一定程度上得益于三、四十年代中国科技专家与国外同行的交流和合作。苏联专家的帮助也是国际交流与合作的一个重要部分，它填补了当时中国人与西欧、美国、日本等国专家交往的空缺。 20世纪50年代我国制订科技规划的境况与今天有很大的差异。那时我们与世界的差距太大，要追赶的目标比较明确、比较具体。今天，我们有了与科技先进的国家交流和合作的多种可能和机会，自身的科技水平与国际科技前沿的差距缩短了。实际上，越是靠近未知的前沿，越难以做出准确的判断，规划的不确定性越明显。这就更要求我们研究世界科技发展的历史与趋势，认知其中的规律性特征，根据自身国情和发展阶段，适时制订和调整自己的科技发展战略，使中国科技能沿着合理的路径快速发展，满足国家的战略需求，为人类创造新知识和新技术。 前事不忘，后世之师。对于历史上科技策略的选择的情况及相应后果的分析为我们现代科技战略的确定提供了宝贵的经验与教训。实际上，历史还留给我们很多值得深思的问题。比如，为什么在某些阶段和某些条件下中国人能成长为科学技术的大师？“以任务带学科”为导向的科学技术规划究竟怎样影响了基础科学、应用科学与工程技术的发展？制度的变化与创新是如何促进科技进步、新知识与新技术的产生的？在通过什么途径可以从模仿过渡到创新？中国传统的灌输式教育、文化价值对科技发展、战略选择有什么影响？对这些问题的解答同样也会为现代科学技术的发展提供借鉴。 科技发展论文:现代科技发展对伦理建设的新要求 论文 关键词：科技 发展 伦理建设 理论建设 制度建设 主体建设 论文摘要： 现代 科技发展对伦理建设的理论、制度和主体这三个不同方面均提出了新要求。在理论建设方面，要求实现从近距离伦理向远距离伦理的延伸，从规范伦 理学 向应用伦理学研究的转向，并立足于多学科基础上的大交汇、大融合；在制度建设方面，要求变革社会制度，加强科技立法，引进科技伦理的“软着陆”机制；在主体建设方面．要求明确科技主体的伦理责任，建设科技主体的伦理规范，开展多极主体的对话。 马克思指出：每个时代都有属于自己的课题，准确把握并解决这些课题，就会把人类社会大大地向前推进一步。今天，2o世纪已经揖别，摆在我国人民面前的一个重大课题，就是要大力发展 科学 技术，实现跨越式发展。而大力发展科学技术，就必须处理好科学技术发展中的伦理学问题。正如所指出的那样：“在二十一世纪，科技伦理的问题将越来越突出。核心问题是，科学技术进步应服务于全人类，服务于世界和平、发展与进步的崇高事业，而不能危害人类自身。建立和完善高尚的科学伦理，尊重并合理保护知识产权，对科学技术的研究和应用实行符合各国人民共同利益的政策引导，是二十一世纪人们应该注重解决的一个重大问题。 现代科学技术的迅速发展，使社会生活的各个领域发生了深刻的变化，同时也带来了许许多多伦理学的问题，引起人们的忧虑甚至恐惧。正如英国著名 历史 学家汤因比所指出的：科学技术与伦理道德进步不平衡，后者远远滞后，前者毫无约束地被加以发展和滥用，从而产生致命的危险。因此，探讨现代科技发展对伦理建设的新要求，对于我国大力发展生产力，更好地实施“科教兴国”战略具有重要的现实意义。 所谓伦理建设就是建设制约人们行为的价值规范和准则。其目的是以像 法律 调节人们的行为而使人们有法可依一样，在以伦理调节人们的行为时也同样“有法可依”。伦理建设是一项复杂的系统工程，一般说来，它包括如下三个方面：理论建设、制度建设和主体建设。 一、现代科技发展对理论建设的新要求 伦理学是一门古老的科学，人类很早就开始了关于道德的 哲学 思考。但是最初的伦理学调节的只是人与人之间、人与社会之间的关系，只把人类看做是惟一值得道德尊重的物种，它以人类自身的利益作为惟一的尺度，去对待其他事物。即使随着人类社会的进步，人们对道德现象的反思日益加深，道德调节的范围始终囿于人伦之理。这里把这种只关怀人伦之理的伦理学称为传统伦理学。但是，现代科技的发展，对伦理学提出了更高的要求；要把人类的道德关心从人与人的关系扩展到人与其他物种的关系。所以，我们把现代科技文明下，以保持地球和人类持续发展为终极目标，由传统伦理学调整人和人之间的关系而扩展到调整人和人以及人与人以外的其他物种和 自然 界的关系的行为规范的总和的伦理学，称为现代伦理学。由传统伦理学走向现代伦理学，是科技发展和人类文明持续发展的双重需要。现代伦理学与传统伦理学相比，有以下特点¨： 第一。从近距离伦理向远距离伦理的延伸在传统伦理学中，伦理规范体系主要涉及的大多是人与人之间的或人与社会之间的直接关系，我们称之为近距离伦理。随着科学技术的发展，人类的活动方式和活动范围发生了根本性变革，“传统的主体司直接的近距离伦理关系随之在时间和空间两个向度上出现了延伸。在时间上，未来世代的权利和当代人的责任已经成为反思科技与未来的重大命题；在空间上，为了克服全球问题，一方面，人们正在寻求全球文化价值观念的整合，希图构建一种普遍性伦理，另一方面，人们日渐意识到，人不仅仅对人自身有义务，而且对生活于其中的生物圈和大自然也有保护的义务。-es]94如人类在2o世纪9o年代制定的《2l世纪议程》，提出了人类社会今后应该走可持续发展的道路；《世界人权宣言》提出了人权保护和人道主义思想；“国际和平年”、“生态年”等的提出，使人类能同时按照统一的道德规范去约束自己的行为。 第二。从规范伦理学向应用伦理学研究的转向传统伦理学侧重于规范伦理学、理论伦理学和元伦理学的研究。但是，科学技术的发展，尤其是现代科学技术的发展对人类提出了新的道德要求，使伦理学不能停留在哲学层面的“高山之巅”，而应该通过新的道德规范向应用层面发展，以解决各个领域的具体问题。伦理学向应用层次的拓展是伦理学研究的一个重要转向。于是，与科学技术紧密相关的应用伦理学方兴未艾，为人类的道德思考提出了许多新的宗旨和目标。如：生态伦理学提出了尊重生命与人类可持续发展的规范和要求；生命伦理学的兴起反映了对新技术的使用进行社会控制的要求；核伦理学的发展体现了人类追求世界和平的强烈愿望； 计算 机伦理学要求人类重新思考计算机技术的本质和人类的价值观。随着人类活动范围的扩大和21世纪新兴科技事业的发展，一些新的与高科技相关的应用伦理学还会不断产生。从规范伦理学向应用伦理学的研究的转向，既关系着人类社会的前途和命运，也关系着伦理学的前途和发展。 第三。现代伦理学的研究是立足于西方伦理学、东方伦理学和马克思主义伦理学基础上的大交汇、大融合2o世纪是一个既对传统伦理观念进行全面的批判反省、又空前地呼唤价值重构和伦理现代化建设的世纪。2o世纪中西文化的交融、冲撞和科学技术向人类提出的许多使人目不暇接的道德问题，催生、孕育了众多异彩纷呈的伦理思潮。现代伦理学正是吸收了西方伦理思想、东方伦理思想和马克思主义伦理思想的精华而发展起来的。 其中东方伦理特别是 第三。引进科技伦理的“软着陆”机制所谓“软着陆”机制就是 科学 技术与社会伦理的价值体系之间的缓冲机制。这个机制主要包括两个方面：其一，科技工作者和管理决策者，尽可能客观、公正、负责任地向公众揭示科学技术的潜在风险，并且自觉地用伦理价值规范及其伦理精神制约其研究活动；其二，社会公众就科学技术所涉及的伦理价值问题展开深入、广泛、具体的讨论，使支持方、反对方和持审慎态度者的立场及其前提充分地展现在公众面前，然后，通过层层深入的讨论和磋商，对科学技术在伦理上可接受的条件形成一定程度的共识。“这样一种讨论一方面能够启导 政治 活动家们参照着技术上可能的和可行的情况，纠正他们对其利益所持的那种由传统决定的想当然的态度；另一方面，政治活动家们将能够根据讨论中所表达的和得到重新解释的需求的认识，实事求是地做出判断：将来，我们想在哪个方向上和在多大规模上 发展 技术知识。”在实际的科技活动中，科技的“软着陆”机制已得到较为普遍的运用。 三、 现代 科技发展对主体建设的新要求 人作为现实主体，在与科技的关系中始终居于能动的主导地位，因此，主体建设是科技发展中伦理建设的一个不可缺少的方面。 第一。明确科技主体的伦理责任科技主体之所以负有伦理责任，是因为他们具有专业科学知识，能比一般群众更全面、更长远、更准确地预见到科技发展和运用对人类社会生活所造成的后果。他们有责任去预测和评估有关科研选题及其成果所可能产生的正面或负面的社会影响。当然，在这方面，科技主体所负的伦理责任的分量是不同的。 对于从事基本理论研究的科学家来说．他们很难预测自己所研究的基本理论的应用前景，虽然不能苛求他们对该基本理论应用的全部后果负伦理责任，但是他们毕竟为后来依据该理论没计研制作恶或有明显负作用的人工制品或工艺程序提供了基础概念，因而也多少负有一定的伦理责任；对于把基础理论应用于实际(例如 工业 和军事等)的工程师来说，他们的科技成果或科技活动所造成的或可能造成的后果是明确的、清晰的、善恶分明的，虽然他们的工作在很大程度上是受政治家或经营者控制的，而不是完全由他们自己自由支配的，但是他们仍然必须承担一定的伦理责任。同时，科技主体之所以负有伦理责任，还因为他们经常参与政府或 企业 经济 活动的重大决策。一般说来，在现代社会中，科技主体不但要对科技活动的后果负有趋利避害的责任，还要对全人类的未来负责。 第二。建设科技主体的伦理规范近百年来、特别是近几十年来，科学家和工程师在反复的科技实践活动中，形成了一定的行为准则，这些行为准则经过一些思想家的提炼和概括，形成了比较系统、完整的科技伦理规范体系，成为科学家和工程师普遍遵循的评价和判断善恶的标准，调节着科学家或工程师之间、科学家或工程师与社会集体之间的伦理关系，促进着人类科技事业的健康、有序的发展。当然，在不同社会、不同 历史 时期，不同阶级的科学家或工程师有着不同的甚至相反的伦理规范。但是，由于科技活动毕竟具有超越阶级利益的共同性，科学家和工程师毕竟是一个职业共同体，他们的生活和工作毕竟有着共同的要求和行为准则。因此，从全世界的高度看问题，科学家和工程师有着共同的伦理规范。这规范有：(1)应该保证所进行的科学研究的应用和后果并不引起严重的生态破坏；(2)应该保证所进行的科学研究的后果不会对我们这一代及我们的后代的安全带来更多的危险，因此，科学成就不应该应用于或有利于战争和暴力，应该保证所进行的科学研究的后果不应与国际协议提到的人类基本权利(包括公民、政治、经济、社会和文化等权利)相冲突；(3)科学家应该认真地估计其研究将产牛的后果并将对其公开负有特殊的贵任；(4)当科学家断定他们正在进行或参加的研究与这一伦理规范相冲突时，应该中断所进行的研究，并公开声明做出这一判断的理由，做出判断时应考虑不利后果的可能性和严重性。 另外，还有一些其他规范：例如锐意创新，勇于进取；实事求是，严谨治学；真诚协作，友好竞争；民主讨论，自由探索；谦虚谨慎，勤奋好学；尊重前辈，奖掖后学；热爱 自然 ，珍惜资源等等。美国学者j．t．哈代在他的《科学、技术和环境》一书中，提出了这样一个问题：“由于我们生活在一种技术化的环境之中，因此不免要遇到这样一些问题：人类是这种新技术的主人还是奴隶?技术使人的选择和自由得到了发展，还是受到了限制?到目前为止，从表面上来看，人类有能力驾驭和引导技术向需要的方向发展。然而人类现在掌握的知识，已经赋予了人类几乎能摆布自然的本领，因此必须谨慎小心地衡量各种技术抉择是否合乎需要，这种强大的力量必须用于高尚的目的。这种“高尚的目的”就是造福于人类，而不是危害于人类。 第三。开展多极主体的对话社会是由各种不同利益需要的主体构成的，他们的利益需要有一致的一面，也有冲突的一面。对于科技发展来说，尤其要处理好科技主体与政府主体、公众主体的关系，使他们能够相互对话、沟通、理解，对科技“发展什么，怎样发展”达成共识，确立多极主体间的和谐关系。“科学家与政治家之间的对话必然启导政治活动家们参照社会在技术知识和技术能力方面的潜力，纠正他们对自身利益和目标所持的那种由传统所决定的、想当然的态度，同时使他们能够根据对话中所表达的和得到重新解释的需求，实事求是地判断，将来他们想在哪个方向上发展他们的技术知识和能力。”。具体地说，就科技主体而言，主要是提高其道德素质，增强社会责任感；就政府主体而言，主要是指政府或国家的决策者应从政策、经费、人力等方面对科学技术的研究和应用加强引导、监督和管理，形成高效、有力、合理的科技发展机制，让国家的科技活动在一定的规范下进行；就公众主体而言，应该积极关注当今社会科技发展的现状，参与到对科学技术的后果与影响的评价中去，自觉加强科技伦理的修养，增强辨别是非的能力。同时，还应拓宽科技界与政府、公众之间联系的“绿色通道”。 科技发展论文:现代渔业科技发展的基本建设需求分析 摘要:渔业科技创新是现代渔业建设的决定性力量和根本动力。现代渔业科技发展对基本建设提出了要求，包括现代化实验用房建设、高精尖科学仪器设备配置、实验基地配套建设以及可移动设施购置。本人在对我国现代渔业科技基本建设现状分析基础上，从重视并加大对渔业基本建设投入、开展渔业基本建设项目专项科研课题研究、进一步加强渔业基本建设项目管理等三个方面提出了具体建议。 关键词:现代渔业;科技发展;基本建设 一、引言2007年中央一号文件明确提出建设现代农业，2010年中央一号文件再次提出“提高现代农业装备水平，促进农业发展方式转变”。现代渔业作为现代农业体系重要组成部分，既具有现代农业形态的普遍特征，又具有渔业自身特点‘”。正确把握现代渔业建设的内涵，可从技术特征角度认识，也可从产业特性方面理解「2]。 从技术特征上，林学钦认为，“现代渔业是科技先导型渔业。在生产活动中，始终把科学技术摆在第一的位置，不断提高生产手段的高科技含量;采用新技术和现代装备来提高生产效率;生产观念进步，重视环境保护和资源保护，生产的发展主要依靠质的提升而不是量的增长”〔3]。赵明森认为，“现代渔业建设是指用现代科学技术和先进装备武装提升传统渔业，用现代管理理念、管理方法经营渔业，不断提升渔业科技水平，实现增长方式的转变”!引。王学光认为，“发达的渔业生产力是现代渔业的基本特征”〔5]。 从产业特性上歹农业部原副部长范小建认为，“现代渔业是相对于传统渔业而言，遵循资源节约、环境友好和可持续发展理念，以现代科学技术和设施装备为支撑，运用先进生产方式和经营管理手段，形成农工贸、产加销一体化的产业体系，实现经济、生态和社会效益和谐共赢的渔业产业形态。”农业部副部长牛盾认为，“加强现代渔业建设就必须立足我国国情，坚持科学发展，切实转变渔业发展方式，着力提高渔业现代化水平”。 从上述学者、领导的论断，我们可以看出，现代渔业建设的好坏取决于现代渔业科技发展的快慢，取决于支撑现代渔业科技发展的物质装备一一基本建设力度的强弱。渔业科技创新是现代渔业建设的决定性力量和根本动力。我国渔业科技进步贡献率从“六五”末的35%左右提升至“十五”末的53%，与此同时，水产品年总产量由705.2万吨增加至4419.9万吨，渔业经济年总产值由126.1亿元(占农林牧渔业总产值3.48%)提升至4016.1亿元(占农林牧渔业总产值10.18%)‘6]l7]。大力推进现代渔业建设进程，就必须要充分认识现代渔业科技发展对基本建设的需求。 二、现代渔业科技发展的基本建设需求框架现代渔业科技发展是以现代化物质装备为基础的，迫切需要基本建设给予大力支持。具体包括以下几方面:‘一)现代化实验用房建设渔业科学研究实验对象是生活在水体中的水生经济动植物，实验环境复杂且不易控。对比其他行业，渔业科学研究对实验条件要求更为严格。表现在实验用房方面:一是需较大的业务用房建设规模。按照实验人员情况、工艺技术流程以及科研仪器设备使用要求，综合考虑科研辅助用房、科研设施用房以及公共设施用房配套需求，如学术交流中心、水生实验动物用房等，需加大实验用房建设力度，扩大建设规模;二是确定合理建设标准。根据不同类型实验室(如按命名权限不同，划分为国家重点实验室、省部级重点实验室等;按实验目的不同，划分为实验室、工程研究中心等;按学科群划分为综合实验室、专业实验室以及野外科学观测实验台站等)功能定位以及承担课题情况，充分考虑建设前瞻性、国际化等要素，通过专题研究，确定各类实验用房合理建设标准。 (二)高精尖科学仪器设备配置 科学仪器设备是现代科学研究最基本、也最重要的实验条件，受配置的数量和精密度两项指标影响。数量决定研究工作效率，精密度决定研究工作深度。现代渔业科技发展对仪器设备配置提出了更为苛刻要求，如水产生物科学研究已进人以现代生物技术为基本研究手段的基因组时代，要求所配置的仪器设备须具有高通量、高自动化特征。推进现代渔业科技快速发展，一要根据需求，提高高精尖科学仪器设备配置比例;二要在加强对现有科学仪器设备管理，推进共享共用，提高使用效率的同时，增加配置数量。 (三)实验基地配套建设 提高渔业生产力，服务渔业经济发展和渔民增收，促进人与自然、人与社会和谐是现代渔业科技发展根本目的。因此，要高度重视渔业科技成果转化，提高渔业科技进步贡献率。实验基地是渔业科研中试实验、渔业科技成果转化为实际生产力的重要平台。推进现代渔业建设进程，加快渔业科技发展速度，必须要加强实验基地建设，扩大建设规模，提高建设标准，完善配套设施。2008年，我国南方部分地区遭受了严重的低温雨雪冰冻灾害天气。由于受灾地区大部分水产实验基地设施未达到防寒抗寒标准，很多水产养殖动物被冻伤、冻死，甚至一些珍贵的水产种质资源也因此而丢失，重创了我国南方水产养殖业。实验基地建设中还需权衡建设标准与建设成本关系，设置一定的安全阑值，确保实验设施能够抵御一定破坏力的自然灾害，保障实验基地内水产生物的保存安全。 (四)可移动设施购置 远洋渔业资源环境调查数据为我国国际渔业权益谈判提供了重要支撑。在“目前我国水生生物资源衰退的趋势尚未有扭转，水域环境恶化还在加剧”〔81的形势下，以及受《中日渔业协定》、《中韩渔业协定》以及《中越北部湾渔业合作协定》签署和生效的影响，远洋渔业可能是我国下一个重要的渔业经济增长点。因此，大力发展远洋渔业，不仅具有直接经济效益，更有极其重要的政治意义。渔业资源环境科学考察船是开展远洋渔业资源环境调查的重要手段，是发展远洋渔业的重要平台。当前，我国仅有两艘海洋渔业资源环境专业考察船，远不能满足远洋渔业发展需要。尽快立项建设一批渔业科学考察船，加快我国现代化渔业科学考察船体系建设迫在眉睫。此外，为加强内陆渔业资源环境考察与观测，也迫切需求配备一定规模的内陆渔业资源环境专业考察船以及采样车、采样艇等设施。 三、现代渔业科技基本建设的现状与挑战渔业基本建设的加强需最大程度地利用全社会各方面资金，本文仅就中央投资部分进行讨论。经过“十五”和“十一五”的建设，我国渔业科技基本建设取得了长足进步。 (一)渔业投资规模与建设规模增长快“十五”以来，农业部的渔业基本建设投资规模达61.56亿元，完成了一大批渔业发展急需的实验用房和试验设施的建设，改善了科研条件和研究手段。以农业部所属公益性的国家级水产科研机构—中国水产科学研究院为例，“十五”以来共落实基本建设投资约5.6亿元，完成业务用房建设7.76万扩，试验设施建设3.58万耐，仪器设备购置2901台套。渔业基本建设资金的投人以及渔业科研设施的建设，为快速推进现代渔业科技发展提供了物质保障。 (二)渔业基本建设支撑行业发展能力增强在保障水产品质量安全方面，《全国农产品质量安全检验检测体系建设规划(2006一2010)》中，规划建设的6个部级渔业质量安全监督检验中心项目已基本完成，相关质检中心仪器设备配置达到一流水平，检验检测能力显著提高，在大菱坪药残、松花江硝基苯污染等突发性公共安全事件中发挥了重要作用，维护了我国水产品国际声誉;在支撑水产良种选育方面，《全国水产原良种工程建设规划》，规划建设了一批遗传育种中心、原种场、良种场，为水产原种的保存、优良品种选育搭建了平台，提升了我国水产业发展质量;在渔业资源监测与环境研究方面，完成了“南锋号”科学调查船建造以及5个渔业资源环境野外科学观测试验台站建设，加强了渔业资源环境野外科学观测条件建设，提升了数据采集与分析处理能力;在水生动物疫病研究方面，建设了1个病原库、3个流域性重点实验室以及一定数量的县级防疫站，支撑了我国水生动物病害防治工作，提高了对我国部分重大水生动物疫病防控的研究能力。 与此同时，现代渔业科技基本建设还面临着如下几方面挑战:(一)渔业基本建设投资力度有待进一步加强近10年来，在国家加大“三农”投人的大背景下，农业部的渔业基本建设投资从2003年的8.54亿元下降到2008年的4.16亿元l9j。虽然2009年开始加大了渔政渔港、良种繁育体系建设，但到2010年渔业投资也仅9.68亿元，略高于2003年投资规模，占农业基本建设投资的比例却在下降。渔业基本建设投资力度有待进一步加强。 (二)渔业基本建设研究广度有待进一步拓宽渔业基本建设作为一门实践性较强的学科，当前研究方向主要集中在基本建设投资结构、基本建设环节、基本建设项目管理机制等方面，而对渔业发展与渔业基本建设之间的关系，尤其是现代渔业科技发展对基本建设需求方面，研究较少，一定程度上制约现代渔业的发展。 (三)渔业基本建设项目管理能力有待进一步提升快速推进渔业基本建设项目实施进度，尽早高质量地完成项目建设，是发挥渔业基本建设投资效益的关键。据统计，2009年底渔业基本建设结余资金约0.79亿元，积累资金占已下达投资 16.2%。因此，进一步提升渔业基本建设项目管理能力，提高有限建设资金使用效率是推进现代渔业建设过程中又一重大挑战。 四、完善现代渔业科技基本建设的对策建议(一)重视并加大对渔业基本建设的投入渔业基本建设资金是现代渔业科技发展中物质装备的最重要资金来源之一。在国家加大对“三农”投人的新形势下，渔业基本建设投资不仅没有获得同步增长，甚至绝对数也呈阶段性下滑趋势。现代渔业建设，要求从水产良种选育、渔用饲料研究、水产动物疫病防控、水产品质量安全监管、渔业机械研究与加工、水产品市场完善、水产品冷藏与加工研究、水产品物流发展、远洋渔业发展、平安渔业建设等多方面人手，加大资金投人力度，夯实发展基础，用科技引领和支撑产业发展。因此，必须要高度重视，并不断加大现代渔业科技基本建设的投人力度。此外，为落实好、利用好国务院提出的，要编制有关领域发展建设规划，并将批准的建设规划作为投资决策重要依据‘’01的有关规定，我国渔业行政主管部门要在广泛调研基础上，尽早制定渔业相关专项建设规划，并争取获得国家发展和改革委员会等投资部门批复，逐步完善渔业基本建设投入机制，不断增强现代渔业发展后劲。 《二)开展渔业基本建设专项课题研究一是将现代渔业科技发展与基本建设相结合，设立相关科研专题，通过分析现代渔业科技发展特点以及趋势，明晰新形势下我国渔业科研单位对基本建设的需求，为相关政府机构投资决策提供参考，如科学调查船体系应如何布局等;二是加快修订完善渔业工程建设标准。相关标准的缺失或数据的滞后，对现代渔业发展极为不利。如:目前渔业科研用房建设标准主要依据是《科研建筑工程规划面积指标》(建标【1991】708号)。经过近20年发展，我国经济、社会、科研等环境已发生巨大变化，当前仍参考该标准建设科研用房，显然已不能适应新时期现代渔业建设需要。另据查询，在我国渔业工程建设领域中，当前只有渔港工程部分单项制定了专门建设标准，而在其他渔业工程建设领域或无建设标准或仅在行业标准中简单涉及，渔业工程中许多建设标准当前只能借鉴大农业，甚至工业建设标准，不符合渔业发展实际需求。 (三)进一步加强渔业基本建设项目管理严格履行好基本建设程序，按照渔业基本建设项目立项批复实施项目，执行好“项目法人责任制、招标投标制、监理制、合同制以及施工安全制”，规范基本建设行为，并在保障资金安全前提下加快预算执行进度;通过自查、专项检查、重大项目稽查等形式，加强对项目实施过程控制，并及时纠偏;重视项目验收，严格审查财务执行、工程质量验收、档案管理等情况，总结经验与教训;开展项目后评价，及时进行投资成效分析;充分发挥纪检、监察、审计等部门监督职能，健全渔业基本建设项目管理制衡机制，保证基本建设的廉政;加强渔业基本建设项目管理队伍以及相关中介服务组织建设，为高效规范执行项目做好智力支撑。通过对渔业基本建设项目的规范管理，确保渔业基本建设资金安全使用以及投资效益尽早发挥，保障我国现代渔业建设快速推进。 科技发展论文:推进天津市畜牧种业科技发展的对策研究 原文作者：窦艳芳 摘 要：种业作为农业的先导产业，是农业科技应用最集中的载体，也是农业科技的核心领域和战略制高点。畜牧种业是产业的源头，是现代畜牧业高效生产、实现增产增收的关键环节。本研究全面客观总结了天津市畜牧种业科技发展取得的成就及存在的问题，在此基础上提出了推进种业科技发展的相关对策。 关键词：畜牧种业；科技创新；科企合作；育繁推一体化 1 天津市畜牧种业及科技发展取得的成就 1.1 天津市畜牧种业发展基本概况 “十一五”以来，天津市畜牧良种供给能力大幅提升。2010年，全市有畜禽良种繁育场45个，年供种能力为种猪18.4万头、蛋鸡雏1 568万只、肉鸡雏5 690万只；年供奶牛冷冻精液能力260 万剂。畜牧种业产值10.4 亿元，占畜牧业总产值的12.8%。在政府政策的大力支持下，天津市的生猪、奶牛种业得到了快速发展，逐步形成了优势种业，宁河原种猪场、农夫种猪场、天津市奶牛育种中心等畜禽良种场生产的种猪或冻精销往全国30多个省市。畜禽良种的优先发展，有力支撑了天津市现代畜牧业的持续发展。2010年底，全市肉类产量42.6万t，禽蛋产量20万t，牛奶产量67万t，综合生产能力显著增强；肉蛋奶人均占有量分别达到34.7，16.3，54.5 kg（按2010年常住人口1 229万人计算），猪肉、禽蛋、牛奶自给率分别达到65%，74%，100%，居京津沪三市之首，保障了天津畜禽产品的有效供给。 1.2 畜牧种业科技发展取得的成就 1.2.1 种猪、奶牛等畜牧种业科技获得快速发展 当前，天津猪育种水平和良种繁育体系建设总体上已达到国内先进水平，开展了猪高产仔抗应激分子育种工作，培育出了高产仔抗应激品系。2008年，按照《天津市农业种业基地建设意见》要求，天津市7个种猪场参与了猪良种繁育基地建设。猪良种繁育基地主要建设内容包括：优良种猪引进、猪舍等基础设施改造、育种关键设备引进以及育种实验室建设等；生猪数字化育种管理系统建设。猪良种繁育基地建设为提高猪种业的科技水平奠定了坚实的基础，也有力提升了种猪供给能力。 近年来，天津市奶牛生产水平不断提高，奶业经济规模不断壮大，奶牛遗传改良工作对奶业的重要性日益突出。2010年，天津市奶牛年平均单产已达到6 904 kg，而同期全国平均单产仅为4 575 kg，全市奶牛生产水平高于全国平均水平近38.4%。嘉立荷牧业有限公司等通过奶牛遗传改良及改进饲养管理措施，所属部分牧场奶牛单产已达到12 000 kg，已接近国际先进水平。 近年来，天津市种公牛培育取得积极进展。2010年58头优秀种公牛进入全国良种补贴名单，其中验证种公牛25头。种公牛后代生产性能突出，平均年产奶量及乳蛋白率、乳脂肪率等指标均显著高于全国平均水平，对天津市奶牛遗传改良起到了重要作用。目前，天津市奶牛生产性能测定、品种登记、体型鉴定等规模达到2万头，参测牧场达到32个。人工授精覆盖率达到百分之百。青年公牛后裔测定场达到10个。 此外，天津市在开展牛、羊新品种选育及扩繁工作，在牛、羊胚胎移植产业化、胚胎生物工程、家畜克隆、家畜转基因育种和健康养殖等方面取得了丰硕成果，获得了世界首例胚胎克隆波尔山羊，并获得了批量生产体细胞克隆波尔山羊的成功，成果居于国际先进水平。 1.2.2 具备良好的科技创新基础和技术储备 天津市畜牧兽医研究所、天津农学院、天津市奶牛发展中心等近年来在山羊克隆领域、肉牛胚胎移植以及转基因领域开展了一些研究性工作，有一定的技术储备。同时具有一支积累了大量的成熟技术和丰富的实践经验，长期从事克隆、转基因技术等育种技术研究和良种畜禽饲养、繁育的科研队伍。 目前，天津市有3个原种猪场，其中天津市宁河原种猪场是国家级种猪核心选育场，有较完备的育种设施设备和试验猪舍、化验室等；天津市奶牛发展中心负责为天津市培育优秀种公牛，是我国最早的主要种公牛站之一；天津奥群牧业有限公司数十年来一直从事肉羊良种的引进、扩繁、选育和推广工作，是中国首家引进杜泊绵羊原种的公司，也是中国唯一一家进行选育的公司；天津市畜牧兽医研究所建有先进的实验基地和现代生物实验室，并 在试验室配备了显微操作仪、二氧化碳培养箱、凝胶成像系统等先进仪器；这些畜牧种业企业和研究中心均具备了良好的科研条件和技术储备，为畜牧种业科技创新奠定了良好的物质基础。 1.2.3 拥有丰富的种质资源 天津市拥有丰富的畜牧种质资源，为新品种的培育奠定了良好的资源基础。生猪有世界三大名种猪，即长白猪、大白猪、杜洛克猪。奶牛为中国荷斯坦奶牛和娟姗奶牛。肉用羊为杜泊绵羊、波尔山羊和澳洲白绵羊。蛋鸡有海兰褐、海兰灰等鸡品种。肉鸡有爱拔益加、艾维茵品种等，还有一些地方猪种、地方鸡品种以及长毛兔和狐、貉等品种。 2 畜牧种业科技发展存在的问题 经过多年的努力，天津市畜牧种业和种业科技发展取得长足进步，在一些优势品种方面保持了国内领先水平，取得了一些具有自主知识产权、突破性的科技创新成果，创新平台建设取得成效[1]。但就整个行业而言，仍存在着种业企业实力不强、种业科研创新机制和创新水平不适应现代种业发展要求、产业化程度低和引进品种优良性状保持不佳等问题。 2.1 畜牧种业企业实力不强，龙头企业少 目前，天津市畜牧种业企业规模较小。由表2可见，天津市主要畜牧种业企业的基本情况是2011年销售收入超过1亿元的仅有2家，天津奥群牧业有限公司、天津梦得集团有限公司等在业内较知名的畜牧种业公司年销售收入均不足千万。在全国市场上有较大影响的大型种畜禽龙头企业还不多，与北京、上海、广东等发达地区相比，无论从种畜禽场的数量、档次、单体规模，还是总体规模上都有较大差距。调研中发现，畜牧种业科研实力不强，具有自主研发能力的企业偏少，且产业化程度不高，种业育、繁、推产业链条较为松散，且规模小，缺乏竞争实力。畜牧种业中仅有3家为国家级产业化龙头企业、4家为市级产业化龙头企业，尚未形成产业集群，没有“育繁推一体化”的畜牧种业企业，不适应天津市都市型现代农业发展的要求。 2.2 畜牧种业科技水平和创新机制不适应种业发展需求 经过多年的努力，天津市畜牧业种业的发展有了一定基础，特别是生猪、奶牛得到了较快发展。但与先进国家和地区相比仍存在着差距。如：每头母猪年提供断乳仔猪头数和年提供出栏商品猪的头数：养猪发达国家普遍在22头和20头以上，例如：2009年，丹麦为26.1头和24.3头，荷兰24.5头和23.4头，法国为24.2头和22.4头（表3）；天津市能提供的商品猪仅为15～18头，差距较大。2010年天津市奶牛平均单产虽已达到6 904 kg，还远低于北京、上海奶牛业平均8 000 kg的生产水平。从整体来看，天津市畜牧良种产业规模相对较小，科技研发能力相对薄弱，集中表现在：天津没有自主知识产权的畜牧优良品种或品系，畜牧优良品种、育种关键技术、设备主要靠引进；尚未形成“育繁推一体化”的种业产业体系；畜牧种业科技研发能力有待提高，包括高素质人才的培养和科技研发设备以及实验室能力的提升。 当前，天津市还尚未真正建立起商业化的农业种业研发体制，科研单位与企业的协作机制还不紧密，科研成果评价与转化机制还不健全。企业科技创新实力不足，80%的企业不具备自主研发能力。绝大多数育种企业仍采用常规育种技术，育种周期长、效率低、成果转化速度慢的现象仍然存在，现代生物技术手段还没有被广泛采用。 2.3 引进良种的优良性状保持不佳 近年来，天津市每年从国内外引进大量的畜牧原良种，但普遍存在的问题表现为：引进——维持——退化——再引进，即引进良种的优良性状保持不佳，从而也导致了畜牧种业的低效生产模式。究其原因主要有2个：第一，生产性能测定、品种登记、系谱建设、体型鉴定等选种技术和管理滞后，转基因、体细胞克隆、胚胎移植、性控等生物技术相对落后，导致良种选配效果不佳，繁育的后代或配套系不能保持原种或良种的优良性状；第二，由于对引进原良种（种猪、种牛）的饲养模式落后，如养殖设备不先进、养殖环境不佳、疫病防控技术落后、饲料营养不能跟进等原因，导致原良种生产性能不断退化，目前天津市种母猪的繁育年限仅为3～4年，种公猪为4～5年。因此，在未来一段时期内，政府在对引进良种的利用情况进行跟踪和调研的基础上，会加大对育种选配技术和高端人才的支撑，确保引进良种的利用效率和经济效益。 2.4 种业科技人才缺乏 当前天津市畜牧种业科技人才普遍缺乏，课题组调研了天津市宁河原种猪场、天津市农夫种猪场、天津市奶牛发展中心、天津梦得集团有限公司等11家畜牧种业企业的科研人员情况。调研结果为，科技人员占职工总数的23.15%；具有本科以上学历的科技人员占职工总数的10.39%；具有副高以上职称的科技人员仅占职工总数的1.67%（图1）。从图1可以看出，当前天津市种业企业科研人员尤其是高端科研人员普遍缺乏，人才缺乏是制约现代种业科技创新的重要瓶颈。调研中还发现，天津奶牛发展研究中心、天津梦得集团有限公司、天津嘉立荷牧业有限公司、天津市宁河原种猪场、天津市农夫种猪场等种业科研实力较强的畜牧种业，其科技人员占比相对较高，拥有的高学历和高职称科研人员比例也高于其他企业，进一步印证了种业企业的纵深发展离不开科技人才的支撑。 3 推进天津市畜牧种业科技发展的对策研究 3.1 提升畜牧种业科技创新水平 3.1.1 创新科企合作模式 目前，天津市商业化育种机制尚未形成，科研与生产、应用推广相脱节，是制约种业科技创新和科技成果转化的重要因素[2]。一方面，种子企业优势表现在具备市场推广能力，在组织生产、推广营销、构建渠道等方面得心应手；劣势表现为企业规模较小、不具备建立育种研发机构的条件和能力，另一方面，农业科研院所、高等院校等科研单位则具备育种技术、人才和资源优势，但在品种的产业化、市场推广手段和经验上却明显欠缺，由于不能与市场有效对接，导致大量科研成果得不到有效的转化和推广，积淀了大量的科技资源[3]。在这种背景下，为迅速提高畜牧种业整体竞争力，最现实、最有效的捷径就是推进科企合作，把科研院所的优势与企业的优势结合起来，形成强强联合。天津市应在借鉴国内外成功范式基础上，把科企合作、产学研结合的合作模式推向深入，探索并形成以企业为主体、市场为导向、利益共享、风险共担的产学研相结合的科技发展新模式[4]。同时，还要通过政策促进农业科研单位和农业院校的科研人员向企业流动，鼓励支持龙头企业建立研发机构，通过与科研院所联合，共同开展新品种、新技术、新工艺研发；鼓励龙头企业引进国外先进技术，消化吸收行业关键技术，开展集成创新；鼓励龙头企业承担科技项目，加快科技成果转化和利用。 3.1.2 加强畜牧业育种关键技术及种业基础研究 首先，强化畜牧育种关键在于技术攻关。不断培育动物新品种，挖掘具有自主知识产权的功能基因，创建目标基因高效转化平台；加强常规技术和生物技术育种相结合，选育创制一批具有自主知识产权的高产、优质、多抗、广适的动物新品种[5]，鼓励规模较大、实力较强、成长性好、有望成为“育繁推一体化”种子企业，整合现有育种力量和资源，充 分利用公益性研究成果，按照市场化、产业化育种模式开展品种研发；其次，要加强种业的基础研究，开展动物产量、品质等重要性状形成的分子遗传机理，动物种质创新的分子生物学途径和方法等研究，为养殖业遗传资源高效利用提供理论与方法指导；以种猪、肉牛等主要畜牧为重点，开展以功能基因组为核心的基因组学、蛋白质组学和代谢组学研究，获得一批有重要应用前景的功能基因；最后，要强化种业高技术研究，加强畜牧分子标记和细胞工程育种技术、家畜体细胞克隆等高技术研究，创制畜牧优良种质，以培育战略新兴产业生长点，抢占未来农业科技竞争制高点，支撑和引领现代都市农业发展[6]。 3.1.3 培育畜牧良种生产龙头企业 结合天津市畜牧种业建设规划，遴选基础设施较好、人员队伍素质较好（如天津嘉立荷有限公司、天津梦得集团有限公司、天津奥群牧业有限公司）的企业作为龙头企业，集成先进的良种育种、扩繁、繁育和健康苗种生产技术和工艺，打造种猪、种奶牛、种公牛、种羊等良种扩繁、健康苗种的规模化生产。开展良种检测技术研究和扩繁生产技术工艺研究，制定良种扩繁生产管理技术，提升良种质量，为天津市及周边地区的畜牧养殖业提供优质健康良种。推动各种子企业积极建立现代企业制度，加强企业文化和品牌建设，强化企业自律，积极承担社会责任。 此外，还应加强畜牧种业基地建设，继续推进生猪育种繁育基地建设，加快推进奶牛育种繁育基地、以天津奥群牧业有限公司为主体的优质肉羊良种基地、顶级种羊（牛）体细胞克隆基地和转基因畜禽新品种培育及繁殖基地建设，为种业科技创新奠定良好的物质基础。 3.2 加强现代种业科技人才的引进和培养 科技和人才是引领现代种业发展的关键因素，而科技又依托于人才，因此，人才是现代种业发展的核心要素。由于天津市畜牧种业科技人才尤其是高端人才普遍缺乏，已成为制约种业科技创新和企业持续、健康发展的重要瓶颈。因此，加大种业科技人才的引进和培养成为现代种业科技发展的战略核心。首先，天津市应围绕现代种业发展需求，加强畜牧种业人才的引进和培养，加大领军人才的培养力度，建设种业人才高地。其次，畜牧种业企业应不断强化科技人才培养力度，种业企业通过组织各级农业部门、科研、教学单位，采取研修、集中办班和现场实训等方式，加强对企业检验、生产、加工和贮藏技术人员与操作人员的技能培训，提高从业人员科技素养；同时聘请国内知名专家，组成专家服务团队，为种业企业提供技术服务，通过他们的示范、辐射作用，带动天津市种业从业人员整体能力和水平的提高。最后，还要发挥天津市高等院校在农业科技创新中的作用，引导高等院校在相关专业设置、课程选择、人才培养等方面与现代种业发展的需求紧密结合，促进高等院校培养专业知识和能力符合现代种业发展需求的高等人才。 3.3 推进种业科技体制改革及机制创新 深化农业科技体制改革，遵循农业科技发展规律，完善科研立项、评价、投入与联合协作机制，提高科技管理与资源利用效率，以管理创新促进农业科技创新。首先，要建立种业科研新体制，强调建立基础性研究以公益性科研教学单位为主体、商业化育种以企业为主体的种业科研新机制，引导和推进科研院所和高等院校逐步退出商业化育种[7]。科研院所和高等院校要通过重点开展种质资源搜集、保护、鉴定和育种材料的改良、创制，育种理论方法和技术、分子生物技术、品种检测技术等基础性、前沿性和应用技术性研究等，夯实种业基础性公益性研究基础[8]。建立适合农业科研单位特点的收入分配机制，调动科研人员积极性。其次，要完善种业科技项目的立项、评价、经费管理机制，真正建立以种业发展需求和实际应用为导向的科研立项机制，注重发挥科研人员的积极性和自主性，引导其根据种业发展需求提出科研项目和研究方案，同时要加强对项目的过程跟踪管理和绩效评估制度，使种业科技项目真正能够服务种业科技发展，推进种业科技创新。最后，要健全种业科技联合协作制度。通过建立和完善科技联合协作制度，促进跨学科、跨行业、跨部门、跨区域的单位和科研人员之间开展联合协作，打破条块分割，形成全市种业科技“一盘棋”的良好局面。建立完善以知识产权为核心的利益分配机制，激发科技创新、推广及应用主体的活力，促进各层次人员的协作。 科技发展论文:关于我国森林防火科技发展规划的思考 论文 关键词：森林防火科技 论文摘要：基于国内外森林防火工作现状，对今后我国森林防火科技发展提出一些看法和建议。科技的进步首先应体现在构筑坚实的应用技术研究、开发和运用的平台，包括造就一大批胜任不同技术层面工作的人才队伍和建立起与行业科技发展需求相符合的科研服务 网络 。通过行业引导，加强技术装备的规范化建设。把宣传和 教育 摆到与技术装备同等高度予以重视，提升宣传和教育的影响力。东北森林防火工作，应在加强应急和扑救能力的同时，强化可燃物管理、火险等级预报和监测等方面的工作，并在相关作业中实现有效性和 经济 性统一。 1普遍意义上的科技进步 这几年，伴随着我国的森林防火技术和装备水平的提高，相关技术研究工作空前繁荣。然而，值得注意的是森林防火的应用基础研究不够深人和连续，尤其是针对林火 科学 中关键性的问题以及目前诸如林区和居民点结合部火灾现象这类研究热点。这首先表现在，我国科技工作者发表的关于林火科学研究的文章在国际火灾研究学术期刊和重要国际会议上占有率很低。这不仅仅意味着我国的林火研究在国际学术领域的影响相当小，从深层次上更看到了目前我国相关研究工作的水平与西方发达国家研究工作的差异。 正如其他应用学科或交叉学科一样，有效发展森林防火科技、确保森林防火的百年大计，需要一个基础来支撑。这个基础就是对于我国森林火灾 规律 可靠性和系统性的认识。这是未来建立有效预防和科学化的灾害管理的基石。这一切不但会反映在诸如学术论文和科技专著等出版物中，而且最终都会体现在防火理念的更新、装备的发展以及应付紧急状态综合能力的提高。通过对林火基础研究和应用基础研究予以长期性投人和扶持，确保相关科研工作的可持续发展。这将有利于丰富和发展我国森林防火科学，积累人才和技术，也有助于进行技术革新和着手新形势下的防火手段的更新和提高，最终建立起我国独特的和 现代 化的森林火灾预防、监测、扑救和善后的完整体系。 技术运用和储备对人才队伍的依赖关系也提 不言而喻的。正如一个浅滩撑不起一艘大船，对于 应用性很强、涉及面很宽的工作，明显需要大批专 业人才来实施。一个先进的科技装备，不管是引i} 的还是自主开发的，只有拥有一批合格的技术人员和必要的支持设施，才能进行有效的操作和组护，并把采集的结果运用到工程实际中去。比如目前呈现的全球性的地理信息资料数字化趋势，勃需要大批专业人员来完成相关信息的输人、更新、分析和与相关管理决策系统的链接。笔者非常赞同在今后若干年内通过吸收和培训各类专业人才以充实森林防火科技管理和研究队伍。当然，这需要通过组建或扩充一些有效的运作平台以确保这类工作有序和高质量地实施。 在国家林业局提出的中长期发展规划中，有一个发展我国森林防火科技的战略构想，那就是组建专门从事林火研究的实验室to。这是一个很好的设想。然而要落实它，不但要对建设过程中的问题有充分的考虑，更要有长远的规划。就笔者参与不容忽视的是，森林防火事业相关的管理也是一项技术性很强的工作。例如，消防力量的配备和维持与特定地区的森林面积、生态和 经济 价值以及火灾危险程度等是密切相关的，量化并优化相关管理工作对于合理使用有限的人力、物力资源，提高投人效率有重要的指导意义。笔者曾在另一篇文章中阐述过这样一个理念[[6j，即特定地区火灾防控效果是对诸多工作的综合检验，不但与当地消防扑救力量的储备水平有关，还与各基层管理部门有效协调，尤其与应付紧急状态时的人员和物资配给、后勤保障等有关。应该就诸多管理技术和相关规范开展必要的研究。 3防火宣传和 教育 的地位 传统意义上的宣传和教育包括在一些场所张贴标语、发放宣传品，通过媒体介绍防火知识，设立关卡对火灾易发地区进行火源管理以及对违规人员的说服和开导。我国近若干年来每年发生数以万计的森林火灾，其中9g%是人为因素造成的f},}l。从这一数据可以看到如果老百姓的防火意识提高了，相当一部分灾害是可以避免的。目前笔者在对国内煤炭矿井火灾调研时，深切感到国民的素质、尤其是特定群体的防火防灾意识有待提高。 如何做好森林防火宣传和教育其实是一个技术性问题。让老百姓在脑海深处真正意识到火灾的危害、那些事会导致火灾以及遇到火灾该如何应对等等，不仅仅是简单的 科学 普及，更涉及教育手段、方法和技巧以及心理认知学问的应用。这方面的投人应包括对如何进一步开展有效的宣传工作所做的相关研究。 在一些发达国家，宣传和教育一直作为森林防火工作的重要环节来操作。以澳洲为例，相关工作通过设立专门政府机构指导、协调和落实。在召开的火灾科学研讨会上，宣传和教育作为主要议题进行交流和讨论fgl。笔者工作过的联邦科学和 工业 研究机构(csiro)曾承担一个课题，耗资折合人民币数万元，只是为了设计出一个恰当的防火宣传标签。在澳洲的公共场合和集会上，经常看到肩负丛林火灾扑救使命的消防队员的身影以及融防火教育与娱乐一体的展览。拥有大片丛林面积并且经常处于非常干燥气候条件下的澳洲，每年发生人为火灾的数量少得惊人。2003年1月曾发生横跨两个州的丛林大火，烧毁房屋500余间。只有4人死亡，其中还包括因突发疾病引起的[[9]。这些事实至少部分说明国民森林防火教育的成功。 提高我国百姓的防火意识的确应该是今后一个时期的工作重点。由于巨大的人口基数，防火宣传的工作量极大。并且基于该项工作的性质，见效也较慢。这与百年树人是同一个道理。在贯彻“政府主导，媒体联动，教育渗透，全民参与”方针的前提下，有必要突出重点。比如，从林区和居民点交界域等火灾多发的场合人手，在强化宣传工作的同时，探讨经济高效的宣传模式和实施渠道，再由点到面将成功的经验予以推广。 4关于东北的森林防火工作 素有祖国绿色宝库之称的东北林区，拥有丰富的森林植被和大规模极具经济价值的原始林和人工林。由于所处地缘的特殊性，常因雷击、跨国界火灾以及其他人为因素引发森林大火l叨，一直是我国森林防火工作的重点和难点。 在森林防火科技 发展 的中长期规划中，针对东北林区的森林防火工作提出了明确的目标[[11。可基本概述为，在加强火灾监测装备多元化、立体化和监测网覆盖率的同时强化对火灾发生的预测预报工作;在加强森林防火分隔和阻火带建设的同时，强化专业防火扑救队伍应付紧急状态的技能和装备力量。大面积和拥有高可燃物载量的森林植被的保护要充分突显“预防为主”的原则，而以林场为基本单元的林区百姓防火意识的提高以及针对交界域的可燃物管理和火源管理则是火灾预防至关重要的措施。另外，需要强调的是以建普通阻火带和植物防火林带为主要手段的防火分隔要从科学的高度予以提炼并规范化，以求实现相关作业的有效性和经济性统一。 科技发展论文:结合科技发展动态提高《药用植物栽培学》教学效果 作者：白岩，田薇，徐建伟，斯金平 【摘要】 《药用植物栽培学》是一门新兴的学科。文章探讨了在科技不断发展的形势下，引入其它学科的前沿动态知识，提高学生的学习兴趣，开阔思路，扩大学生的知识领域，适应知识的更新和发展的需要，提高教学效果。 【关键词】 药用植物栽培学; 科技发展动态; 前沿知识 《药用植物栽培学》(culture of pharmaceutical plant)是研究药用植物生长发育、产量和品质形成规律及其与环境条件的关系，并在此基础上采取栽培技术措施以达到稳产、优质、高效为目的的一门应用科学[1]。这门课程以植物学、植物生理学、生态学、遗传学、昆虫学、病理学和中药学为基础，借鉴了农业、林业、园艺等栽培植物的技术和措施，成为自成体系的学科[2]，为人类的防病、治病和保健生产优质的中药材。因此，本门课程的重要性在于：由于环境恶化、生态失衡、物种减少，导致野生药用植物资源日趋减少，甚至有些种类濒临枯竭，所以，今后的中药材在相当长时间内主要来源于人工栽培，尤其疗效显著需要量大的药材更是如此。这就需要培养从事药用植物栽培的人才，生产出栽培规范化、质量标准化的优质中药材。 为达此目的，必须打破传统观念，在原有的课程内容体系基础上，引入近年来的科学进展和高新技术新成就，以便拓宽课程体系的广度和深度。 1 结合gap标准化种植知识，了解相关法令法规 药用植物的栽培比普通农作物的栽培要求高，要符合gap标准化种植，对中药材生产全过程进行有效的质量控制，是保证中药材质量“稳定、可控”，保障中医临床用药“安全、有效”的重要措施[3]。因此在教学过程中，不断强调通过革新栽培技术，获得高产量、高质量、低农药和低重金属残留的原药材。同时，补充学习国 家出台的中药质量管理规范内容，包括中药材生产质量管理规范、 中药提取生产质量管理规范、药品生产质量管理规范等一系列管理规范和与药用植物栽培直接相关的法令法规，使学生在今后的工作和科学研究过程中增加相关的规范意识和法律意识。 2 结合现代农业技术，扭转学生错误观念 针对学生认为药用植物栽培就是简单重复大田、林学、园艺等植物的栽培经验，没有科技可言这种状况，将现代农业技术引入到课堂中，提高学习积极性。 2.1 增加病虫害的生物防治和理化防治的内容在药用植物栽培管理过程中，如何控制病害、虫害和草害，是提高中药材的产量、保证中药材质量的关键。在讲授药用植物病虫害防治时，除介绍一些常用化学药物防治方法外，同时强调物理防治与生物防治的重要性，旨在尽量减少药用植物中的农药和重金属残留。例如：利用植物之间的对等效应[4,5]，间、混、套作种植一些具有防病虫害作用的植物;使用天然植物型农药;利用天敌或一些致病真菌防治害虫;利用紫外线诱杀害虫;利用辐射或性激素干扰害虫交配等措施，均可达到不使用农药、无残留、生态和谐的目的。使学生深刻地理解对于病虫害 “预防为主、综合防治”的方针，同时为今后学习和工作打下良好基础。 2.2 增加节水农业的相关内容我国是世界上水资源贫乏的国家，尤其在某些久负盛名的地道药材产区更是如此，为此，在讲授灌溉的内容时，引入节水农业[6，7]的概念，包括工程节水、农艺节水、节水基因型筛选、植物精量给水、区域智能化给水技术等。同时重点介绍了以色列的滴灌技术和澳大利亚的局部根区变干给水技术，使学生了解国内外的新型灌溉技术以及技术改进后对于产品质量的改良效果。 2.3 增加生物入侵与防治的内容在药用植物引种和驯化的过程中，要做好植物材料的检疫。从国外或外地调运种子、种苗时， 必须经过检疫，在确认无检疫对象和主要病虫害后，方可调运。近百年来，由于没有入侵生物检疫的概念而人为或无意引进我国的新物种非常多，对我国的生态和经济都造成极大的损失[8，9]。这些实例能使学生清醒地认识到：外来物种可以改变生物的种群、群落甚至生态系统的结构和功能，对生态系统的平衡和人类社会的发展隐藏着巨大的威胁。外来植物一旦入侵成功，要彻底根除极为困难，因此在学习和生产过程中必须形成忧患意识，防患于未然。 2.4 增加绿肥和菌肥的内容在药用植物栽培时，结合间、混、套作种植绿肥[10,11]，不但可以改善土壤结构、增加土壤腐殖质含氮量、提高土壤肥力、药用植物品质和产量，而且可以改善生态环境、减少水土流失，同时可以通过绿肥饲喂牲畜“过腹还田”、或放养蜜蜂生产蜂蜜，达到提高经济收入的目的。利用菌肥[12,13]则可以通过菌肥中的微生物生命活动，改善作物的营养条件，固定空气中的氮素，参与养分的转化，促进作物对养分的吸收;分泌激素刺激作物根系发育;抑制作物有害微生物活动，利于药用植物的生长发育。 3 结合生物技术，开拓药用植物栽培新领域 无土栽培、细胞的工业化生产[14,15]虽然属于生物技术范畴，但可以引用到药用植物栽培，生产中不但可以打破土壤栽培的连作障碍，节水、节肥、省工，还可以在不适宜于一般农业生产的地方进行药用植物种植，避免土壤污染、生物污染和工业污染，生产出符合gap标准的药材。在授课过程中添加这些方面的内容，会使学生深刻认识到其中的技术所在，思路更加开阔。而脱毒快繁、细胞融合等技术也广泛应用到药用植物生产研究领域中。目前，蜜环菌、紫草、人参的细胞悬浮培养、地黄的脱毒苗、曼陀罗和百合等的花药培养、桔梗的多倍体培育以及一些转基因药用植物的培育均取得成功，为药用植物栽培提供新的发展方向。 4 结合中药质量检测技术，增强中药质量监控意识 药用植物引种栽培不单单以成活为目的，同时要求能正常生长发育，并获得一定产量，而且药效成分、含量以及医疗效果达到药典要求，因此需要与中药质量检测技术相配合[16,17]。通过补充该课程的相关发展动态，使学生了解有关中药质量状况、中药质量控制的思维方法与发展趋势，增强质量意识，明确“药材好，药才好”的相关性，为今后从事药用植物栽培、中药质量控制、中药质量规范化管理等工作打下一定的基础。 5 结合实践教学，培养动手能力和科研能力 《药用植物栽培学》以植物学、植物生理学、生态学等知识为课程基础，同时又要求与实践相结合。由于现在的学生真正接触农事活动的机会非常少，因此在课堂教学的同时安排一周的百草园内种植实习[18]，可以使学生能更好的掌握中药相关的知识。通过实践教学，增强专业实践技能，提高创新能力、分析和解决问题的能力。在实习之前，要求学生提前查阅资料，结合前沿的技术，自行设计一些切实可行的试验，在实习和观察的过程中，记录相关试验结果，分析和讨论一些栽培管理措施对于药用植物的产量和质量的影响，加深学生对《药用植物栽培学》的理论理解和感性认识，同时培养了学生的动手能力、团队配合能力和科学研究能力。 6 激发学生自学兴趣，主动学习多学科前沿知识 在《药用植物栽培学》的学习中，不但在课堂上让学生了解到目前科技发展前沿，改变学生的错误观念，同时结合课程论文，鼓励他们充分利用图书馆和网络资源，了解更多的相关学科的最新发展动态，将前沿知识与药用植物栽培结合起来。例如，有的同学设计了太空药用植物种子，将gps、rs和gis技术与药用植物栽培结合，或结合生物技术生产超级人工包衣药用植物种子，通过不断引导学生主动查找资料，激发学生的兴趣和求知欲，增加课外知识，逐渐重视药用植物栽培的技术性与重要性。 由此可见，在教学过程中，注意穿插药材生产、农业生产、生物技术的前沿知识，同时增加药物知识、医药最新动态及临床应用等方面的介绍，可以让学生将理论与生产实际相联系，将单一的专业课程与其它学科相联系，不但缩短了对药用植物栽培学知识技能的掌握时间，能够快速进入实际应用，而且使学生系统掌握了中药专业相关课程的内在联系，大大激发学生学习本课程的动机和兴趣，增强了教学效果，课程结束时学生调查结果反映良好，满意度高。对《药用植物栽培学》进行教学改革，符合中药现代化、产业化、国际化的发展需求，能够尽快为我国中药gap标准化种植培养优秀人才，适应社会发展的需要，是切实可行的。 科技发展论文:浅论从二十一世纪高科技发展最新突破探讨教育伦理学的新变化 论文关键词：突破　高科技　教育伦理学　探讨 论文摘要：从信息网络技术全球化发展到生物高科技技术时代突然到来1我们似乎一直是高科技技术被动的顺应者。要实现科教兴国战略，使我国成为高新科技的倡导者和领导者、就必须对现行教学模式进行彻底改革，自己动手培养尖端高科技创新人才。新的教学模式必然导致教学伦理学的更新变化。我们认为教学改革，不能简单囿于传统的教书育人观念1还要致力于创新教学改革，致力于培养尖端高科技创新人才。 20世纪末以来，正当信息技术席卷全球、世界为信息网络技术疯狂，热衷于信息网络开发和信息网络攻关的时候、美国众多的高科技专家预言，在未来的21世纪，将是生物技术和生物经济时代。2000年6月，很快传来惊人的突破性消息:继生物克隆技术全面成熟之后，人类遗传的基因密码组全部被翻译出来了。在我们还在热衷于信息开发和网络攻关的时候，生物技术和生物经济时代的到来却已不再是纸上谈兵或什么预测了。 近代以来，中国在世界范围内的高科技竟争一直处于劣势或被动状态。主要原因应该是我们的近代以来的教育模式有间题。我国的教育，历来是以教书育人为基准指导方针，以培养对社会有用的合格人才为方向，一直缺乏对尖端高科技创新人才培养的激励手段和理论研究。教书育人的传统教学观念，是影响我国近代以来高科技顶尖人才培养和高科技发展的沉重桔侄。而随着社会的发展和科技的进步，高科技竞争特别是高科技创新人才竟争将是直接影响国家发展和民族生存的关键。改革现有教育模式，改革现有教育伦理学观念，通过我们自己的院校培养我们自己的尖端高科技人才是科技强国的必由之路。这个问题已引起国家和教育工作者的高度重视 一、教育伦理学观念的变迁 从’.学而优则仕”开始，孔夫子为天下读书郎设下诱饵，中国古代教育一直是围绕师古人而明大志、师圣贤而明是非”进行的。几乎同期，欧洲则是“昨天教育”(认为过去的一切都是好的，要把人类已有的知识、经验一代一代传教下去)的天下。与中国几千年封建历史不同的是，欧洲在工业革命以后，产生了冷天教育”的思想、“今天教育”与“昨天教育”最大不同是强调过去的一切只能说明过去，教育的作用就在于为现实服务。而此时中国则几乎全是“八股文”的天下。到了第二次世界大战及以后，欧美开始诞生了“明天教育”的思想。“明天教育、、强调学习以昨天，，的知识为基础，以培养创新能力，应变能力、信息处理能力和综合决策能力为指导方向的全新教育模式。 二、教育伦理学观念的更新与教育模式改革 目前我国现有的教育模式，基本上还是延续了以教书育人为基准指导方针，以培养对社会有用的合格人才为方向的思想。仅相当于二百多年前欧洲的今天教育”模式。这种模式不仅窒息了学生的创新性思维，也使具有创新创造性天才难以脱颖而出、反映在科技界则是步人后尘，被动发展 同志在“十五大”报告中指出，一个民族的创新能力关系到民族的兴衰存亡教育在培养民族创新精神和创造性人才方面肩负着历史使命。这震耳发聋的呐喊，是唤醒中华民族教育界的战鼓从南到北，从东到西，从社会科学各学科到自然科学各学科，关于在我国开展创新教育的研究、关干西方创新教育的研究如雨后春笋般开展起来〕开展创新教育，科教兴国成为时代主旋律。 三、教育伦理学所面临的挑战 科教兴国，开展创新教育，目前还仅停留在理论阶段在我国完全实施创新教育还有相当距离。 一些教育工作者对创新教育感到茫然，不可理解，甚至有抵触情绪。认为目前一直在搞教改，教学内容改革了教学手段也改革了，还需要搞“创新教育吗?教书育人还要不要，培养对社会有用的合格人才的口号还提不提? 其实“创新教育”与“传统教育”之间的矛盾，是‘明天教育”与“今天教育”之间的矛盾是一致的。教书育人，培养对社会有用的合格人才是社会对大专院校的最低要求，而不是院校的最高目标。传统教育是基础的、是必需的，创新教育是提高的、创造的。对.今天教育”学习都十分吃力的学生，你是无法实施..明天教育”的。学有余力，而且具有相当创新创造性才赋的学生，是实施“明天教育的主要对象。本来院校培养的学生就应该只有两种:一种是创新性人才，一种是对社会合格人才。这是我国教育伦理学应正视的现实。 值得指出的是，开展创新教育不能完全照搬照抄欧美的模式与经验。欧美创新教育培养甚至从小学就开始了，教育手段主要是两大法宝:启发预见、师生互动。结果培养出来的大学生连自己国家在地球仪的哪个部位都不知道。启发预见与师生互动式的教学本没有错，是创新教育的重要手段，但这必须要以传统教育为前提，以传统教育为基础。否则教育的结果只能是空中楼阁。 同志在全国教育工作会议的开幕式上指出:“要下功夫造就一批真正能站在世界科学技术前沿的学术带头人和尖子人才，以带动和促进民族科技水平与创新能力的提高。让我们教育工作者积极努力，锐意改革进取，培养出一大批具有中国特色的创新创造性人才。 科技发展论文:新时期我国科技发展战略与对策 一、当代科学技术发展趋势与我国的战略选择 （一）科学技术已经成为推动经济社会发展的主导力量 当代科学技术发展日新月异，呈现出新的趋势，预示着社会经济结构的重大变革。一是科学技术发展不断突破人类传统认识极限，引发新的科学革命和技术革命。学科之间、科学和技术之间、自然科学和人文社会科学之间相互交叉渗透，导致众多跨学科领域的诞生。二是科技成果产业化周期缩短，不断造就新的追赶和超越机会。在纳米技术、生物技术等新兴领域，不少国家都处在相近的起点上。后发国家完全有可能在这些领域实现突破，带动整体科技竞争力的跃升。三是科学理论超前发展，引领新的技术和生产方向。核能、集成电路、生物技术以及正在兴起的纳米技术，都是源于基础科学理论的突破。科学理论越来越走在技术和生产的前面，为技术和生产发展开辟新的道路。四是科技全球化加快，自主创新能力成为国家竞争力的决定性因素。在全球化环境下，资本、信息、技术和人才等要素在全球范围内的流动与配置日益普遍。但是，全球化并没有改变国家间竞争的本质，只是改变了竞争形式，也就是通过对技术和知识产权的占有更加尖锐地表现出来。总之，在科学技术的引领和推动下，人类正经历着从工业社会向知识社会的演进。 （二）科学技术的竞争已成为当代国际竞争的焦点 随着世界经济政治格局的转变，以及全球化和新科技革命带来的历史机遇，技术已经成为国际竞争的主要手段。一是发达国家用技术控制市场。据统计，目前全世界86％的研发投入、90％以上的发明专利都掌握在发达国家手里。凭借科技优势和建立在科技优势基础上的国际规则，发达国家及其跨国公司形成了对世界市场特别是高技术市场的高度垄断，从中获取大量超额利润。二是发达国家用技术控制资源。如果说过去老牌资本主义国家是用暴力掠夺殖民地资源，那么今天发达国家更多的是利用技术手段控制国际资源及其流向。目前，对空间、海洋和生物等战略资源的争夺已成为各国竞争的焦点。三是发达国家用技术控制媒体。随着通信网络技术的发展和普及，美欧等发达国家凭借其掌握的先进信息技术，通过对各种传媒的控制，在传播西方意识形态、文化和价值观等方面占据主导地位，甚至以此影响他国重大决策。 （三）促进科技创新成为世界主要国家的基本战略 面对当今科技经济发展的总体态势，世界各主要国家都做出了基本相同的战略选择。一是把科技创新作为国家战略。美国政府把保持美国在科技前沿领先地位作为国家战略目标；日本政府相继提出了科技创新立国和知识产权立国的国家战略；韩国政府提出必须在国家层次上制定和执行以科技为基础的政策，为国家发展探索新的道路。二是把科技投资作为战略性投资。2003财年美国联邦科技预算为1180亿美元，是历史上最大规模的联邦政府研究开发支出；英国政府决定从1999年起，在3年内追加14亿英镑投资，是“有史以来政府对科学基础投入金额最大的一次”；欧盟提出到2010年将研究开发经费占gdp的比重提高到3％。三是超前部署和发展战略技术及产业。一些国家在航空、核能、汽车、微电子、软件等产业领域取得领先地位，很大程度上都是来自国家超前战略选择和实施的结果。我们从中可以看到，后发国家既可以借助科技革命的历史机遇，利用后发优势实现社会生产力的跃升，也可能拉大与发达国家的发展差距，最终被边缘化。 （四）走创新型国家发展道路是我国面向2020年的战略选择 半个多世纪以来，世界上众多国家都在各自不同的起点上，努力寻求实现工业化和现代化的道路。一些国家主要依靠自身丰富的自然资源增加国民财富；一些国家主要依附于发达国家的资本、市场和技术；还有一些国家把科技创新作为基本战略，致力于提高科技创新能力，形成强大的竞争优势。国际学术界把后一类国家称为“创新型国家”，他们共同的特征是：创新综合指数明显高于其他国家，科技进步贡献率在70％以上，研究开发投入占国内生产总值的比重大都在2％以上，对外技术依存度都在30％以下。在科技产出方面，这些国家获得的三方专利（美国、欧洲和日本授权的专利）数占世界总量的97％。 我国尽管与创新型国家还存在较大差距，但是特定的国情决定了我们不可能选择资源型和依附型的发展模式，必须走创新型国家的发展道路，推动经济增长方式从要素驱动型向创新驱动型的根本转变，使科技创新成为经济社会发展的内在动力和全社会的普遍行为，最终依靠制度创新和科技创新实现经济社会持续协调发展。 第一，全面建设小康社会的目标，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。满足全面建设小康社会的要求，意味着我国必须保持从改革开放到2020年连续40年7％以上的经济高速增长，这是世界经济史上前所未有的。研究表明，如果我国科技创新能力没有根本提高，科技进步贡献率仍保持目前39％的水平，要实现翻两番的目标，就要求投资率达到52％的特高水平，这是难以做到的；即使投资率可以保持近年40％左右的高水平，科技进步贡献率也必须达到60％，即在目前水平上提高20个百分点，才能实现建设小康社会所要求的经济增长目标。 第二，资源、环境的瓶颈制约，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。我国能源、水资源等重要资源人均占有量严重不足，生态环境脆弱，面临日益严峻和紧迫的重大瓶颈约束，这些问题的严重性和解决这些问题的复杂性在世界发展史上前所未有。据统计，我国人均能源占有量不到世界平均水平的一半，石油仅为十分之一，水资源仅为四分之一。与此同时，由于技术落后和长期粗放经营，进一步加剧了环境污染和资源损耗。实践表明，传统的“高投入、高消耗、高污染、低效率”的路子已经难以为继，依靠科学技术是突破资源和环境瓶颈约束的根本途径。 第三，保障国防安全和经济安全，决定了我国必须走创新型国家的发展道路。在全球化进程中，我国面临着日益复杂的国际环境和许多新的问题。确保国防安全，实现祖国统一，维护我国空天、海洋权益，以及应对各类公共安全和新的社会风险等，都对科学技术发展提出了迫切需求。在涉及国防安全和经济安全的关键领域，真正的核心技术是买不来的。如果我们不掌握更多的核心技术，不具备强大的技术创新能力，就很难在急剧变幻的世界竞争格局中把握机遇，甚至有可能丧失战略主动权。 （五）我国已经具备一定的建设创新型国家的基础和能力 目前我国创新综合指数排名大约位于世界第28位。进入创新型国家行列，意味着我们在未来15年内，创新综合指数排名要提高10位左右。我们认为经过全国人民的积极努力，这是完全可能的。这是因为： 建国50多年来，特别是改革开放以来，我国科学技术取得了举世瞩目的成就，为建设创新型国家奠定了必要的基础。研究表明，我国虽然处在人均gdp1000美元的时期，但是科技创新综合指标已相当于国际上人均gdp5000—6000美元国家的水平。我国科技人力资源总量已达3200万人，研发人员总数达105万人年，分别居世界第一位和第二位，这是任何国家无可比拟的，也是我国独具的走创新型国家发展道路的最大优势；经过几代人的努力，我国已经建立了大多数国家尚不具备的比较完整的学科布局，这是走创新型国家发展道路的重要基础；我国已经具备了一定的自主创新能力，在生物、纳米、航天等重要领域的研究开发能力已跻身世界先进行列；我国具有独特的传统文化优势，中华民族重视教育、辩证思维、集体主义精神和丰厚的传统文化积累，为我国未来科学技术发展提供了多样化的路径选择。更为重要的是，我国还具有社会主义制度的政治优势，邓小平理论、“三个代表”重要思想为我国科技发展提供了坚实的理论基础，党的十六届三中全会提出的科学发展观反映了科学技术发展的内在规律和要求，科教兴国战略、可持续发展战略和人才强国战略日益深入人心。因此，我国完全有条件走创新型国家的发展道路，依靠自主创新提高综合国力和国际竞争力，实现中华民族的伟大复兴。 二、统一思想和意志，把增强自主创新能力作为国家战略 2004年底以来，同志多次强调指出，要坚持把推动科技自主创新摆在全部科技工作的突出位置，坚持把提高科技自主创新能力作为推进结构调整和提高国家竞争力的中心环节，加快建设中国特色国家创新体系，在实践中走出一条具有中国特色的科技创新的路子。总理在2005年全国科学技术奖励大会上也强调，必须把增强自主创新能力作为国家战略，贯彻到现代化建设的各个方面，贯彻到各个产业、行业和地区，努力将我国建设成为具有国际影响力的创新型国家。我们要把思想统一到中央的重大决策上来，贯彻落实到各方面工作中，仍需要进一步深入学习和思考。 （一）提高自主创新能力是推进结构调整和提高国家竞争力的中心环节 20世纪90年代以来，转变经济增长方式、推进结构调整一直是我国经济工作的重点。但是，我们至今还没有完全摆脱粗放型增长方式的困扰，一个重要原因就在于缺乏自主创新能力。这可以从以下三个方面来分析： 第一，技术创新能力决定国家竞争力。改革开放20多年来，我国主要通过“以市场换技术”的策略，大规模引进国外技术和外国直接投资，促进传统产业的技术改造和结构调整，取得了很大成绩。但是，随着国民经济的不断发展，一些新的问题和矛盾开始凸显：一是随着劳动力成本的逐步提高，传统的比较优势也将逐步丧失，我国越来越难以从单纯的劳动力比较优势中获得应有的利益。比如，我国生产一台电视机的利润不到10元钱，计算机的毛利只有5％，贴牌手机的专利费占到售价的20％。二是由于收益率过低，广大劳动者的工资水平也很难得到提高，从而使得扩大内需、促进现代服务业发展等国家重大战略难以顺利实现。三是一些产业领域正在表现出一定程度的对外技术依赖，大到飞机、汽车、制造装备，小到服装、日化用品，国外品牌和技术主导的格局日益显现。在wto规则下，知识产权、 技术贸易壁垒和反倾销已成为我国众多企业参与国际竞争所面临的重大障碍。 第二，引进技术不等于引进技术创新能力。在一定条件下，技术可以引进，但技术创新能力不可能引进。实践证明，技术创新能力是内生的，需要通过有组织的学习和产品开发实践才能获得。我国的产业体系要消化吸收国外先进技术并使之转化为自主的知识资产，就必须建立自主开发的平台，培养锻炼自己的技术开发队伍，进行技术创新的实践。在发展高技术特别是战略技术及其产业方面，强调国家意志并没有过时。通过自主创新提升产业素质，把资源禀赋决定的比较优势转化为核心技术的竞争优势，应当成为新时期我国技术进步的一个立足点。 第三，真正的核心技术是买不来的。从冷战时期的“巴统组织”到今天的“瓦森纳协议”，美国等西方国家对技术出口的控制不断加强。近年来，针对我国连续发生的美国劳拉公司和休斯公司火箭发射事件、以色列预警机事件、捷克维拉（vera—e）无源监视系统事件、美国smic公司在华投资建设芯片生产厂受阻事件、欧盟对华军售解禁问题等，都应当引起我们严重注意。实践表明，真正的核心技术是很难通过正常贸易得到的。我们应当立足于自主创新，在充分利用全球资源的基础上，依靠自身的创造性努力来逐步解决所面临的核心技术问题。 （二）正确处理引进技术和自主创新的关系 自主创新不等于关起门来搞创新。坚持自主创新，绝不是排斥技术引进，而是把在技术引进基础上的学习和再创新作为增强自主创新能力的重要途径。加强自主创新包括三个方面的内涵：一是要加强原始性创新，努力获得更多的科学发现和技术发明；二是要加强集成创新，使各种相关技术有机融合，形成具有市场竞争力的产品和产业；三就是要在引进国外先进技术的基础上，积极促进消化吸收和再创新。“二战”后的日本及20世纪80年代的韩国，都是在充分消化吸收国外先进技术的基础上取得了巨大成功。他们在许多领域的技术引进与消化吸收投入之比达到1∶5—1∶8，这使本土企业的自主开发能力得到了迅速提升。与他们相比，我国在技术引进与消化吸收方面严重脱节，2002年两者的投入比仅为1∶0.08。今后我们还需要从国外大量引进先进技术，但必须在消化吸收上多做文章、做足文章，否则将很难走出“引进、落后、再引进、再落后”的被动局面。 （三）必须树立强烈的民族自信心 民族自信心是一个民族实现强大的永恒动力。走自主创新之路，必须树立敢于跨越、敢于争先的民族自信心。一个民族只有树立了自信心和使命感，才是主体意识健全的民族，才能在多极化的全球格局中有所作为。我们总结“两弹一星”的经验，一个重要方面就是我们的科学家表现出来的高度的民族自信心、极大的勇气和魄力。40多年前的20世纪50、60年代，在当时我国经济和科技十分落后的条件下，我们的科学家有这样的勇气是何等不易！今天我们的条件已经有了很大的改善，经济、科技、教育各个方面都有了很大的发展。我们完全有条件把前人、把外国人没有做过的事情做得更好。 三、调整思路，重点部署，走出中国特色的自主创新之路 当前，我国科学技术发展正处于新的战略起点上。面对新形势和新要求，我们一定要全面落实科学发展观，大力实施科教兴国战略和人才强国战略，把提高自主创新能力摆在全部科技工作的突出位置，在实践中走出一条有中国特色的自主创新之路。 （一）努力实现发展思路的重大转变 第一，在发展路径上，从着重跟踪向加强自主创新转变。跟踪是促进科技进步的一个重要途径。但是，在全球化环境下，以跟踪为主的发展路径，难以突破发达国家及其跨国公司构筑的知识产权壁垒，难以从根本上解决我国国家安全和自身发展面临的重大科技问题，难以实现后来居上的发展目标。我们必须确立自主创新的战略基点，努力获得更多的科学发现和技术发明，力争在国际竞争中掌握更多的主动权。 第二，在创新方式上，从注重单项技术的研究开发向加强以重大产品和新兴产业为中心的集成创新转变。单项技术研发是科技活动的必要方式。但是，以单项技术为主的研发，如果缺乏明确的市场导向和与其他相关技术的有效衔接，将很难形成有竞争力的产品和产业。因此，我们应当注重集成创新，选择具有较强技术关联性和产业带动性的重大战略产品，实现关键领域的突破。 第三，在创新体制上，从以科研院所改革为突破口向整体推进国家创新体系建设转变。近20年来，我国以科研院所改革为突破口的体制改革取得了明显成效。当前，我国需要在进一步深化科研院所改革的基础上，以建立企业为主体、产学研有机结合的技术创新体系为突破口，进入到在国家层次上整体设计、系统推进国家创新体系建设的新阶段。 第四，在发展部署上，从以研究开发为主向科技创新与科学普及并重转变。科技创新与科学普及是科技进步的两个基本方面，是科技工作的一体两翼，不可或缺。全面建设小康社会，必须提高全体公民的科技素质，实现科技公平。广大公众只有具备良好的科学素养和科学精神，才能充分理解科学、支持科学和参与科学，也才能充分享受科学技术发展带来的福祉。 第五，在国际合作上，从一般性科技交流向全方位、主动利用全球科技资源转变。全球化环境、现代信息技术的广泛应用和国际大科学工程的深入开展，使我国能够在更大范围、更深层次上学习先进科技成就，分享研究开发资源和管理经验。为此，我们应当加快形成国际化研发体系，全面提升国际科技合作的层次和规模，有效利用全球科技资源服务于国家战略目标。 （二）确立我国科技发展的战略方向和重点 中国科技进步必须牢牢建立在自主创新的基点之上，依托自身特定的国情，适应自身的战略需求，选择自己的科技发展方向和道路，确立自己的战略目标。 据此，我们确定了以下六个方面的战略重点：一是把发展能源、水资源和环境保护技术放在优先位置，下决心解决制约国民经济发展的重大瓶颈问题。我们必须依靠科技创新开源节流、保护环境，实现从资源消耗型向资源节约型转变，从忽视环境的增长向环境友好型增长转变。二是以获取自主知识产权为中心，抢占信息技术战略制高点，大幅度提高我国信息产业的国际竞争力。三是大幅度增加对生物技术研究开发和应用的支持力度，为保障食物安全、优化农产品结构、提高人民健康水平提供科技支撑。四是以信息技术、新材料技术和先进制造技术的集成创新为核心，大幅度提高重大装备和产品制造的自主创新能力。五是加快发展空天技术和海洋技术，拓展未来发展空间，保障国防安全，维护国家战略利益。六是加强多种技术的综合集成，发展城市和城镇化技术与现代综合交通技术，以及公共安全预测、预防、预警和应急处置技术，提高人民的生活质量，保障公共安全。 （三）集中力量实施一批重大战略产品计划和工程专项 重大战略产品和工程事关国家长远和战略利益。一项重大战略产品计划的成功实施，不仅能够有效带动相关学科、技术和产业的发展，形成新的经济增长点，而且能够充分体现国家战略意愿，提升国际地位，振奋民族精神。作为一个发展中大国，我国科技资源相对匮乏，有限的科技资源和多样化的科技需求，决定了我国科技发展不可能在所有领域进入世界前沿，必须突出重点，遵循“有所为、有所不为”的原则加以实施。我国举全国之力实施的“两弹一星”工程和载人航天工程是跨部门、跨学科的重大科技项目的成功典范，也是中国科技事业发展的重要标志。在国家中长期科技发展规划纲要制定过程中，我们根据各方面意见，确定了一批重大项目，将在未来15年陆续启动实施。我们相信，这些重大项目的实施将对提高我国竞争力、保证国家安全产生深远的影响。 （四）超前部署基础科学和前沿技术 近代科技发展历史表明，任何新兴领域的产生，特别是对处于萌芽和初生阶段的技术而言，总是需要及早给予大量投入和精心呵护。在科技领域进行超前部署，是先进国家保持领先地位和后进国家赶超先进国家的共同做法。一些国家在航空、核能、汽车、微电子、软件等产业领域取得领先地位，很大程度上都是这些国家超前战略部署的结果。对基础科学和前沿技术进行超前部署，对于提高创新能力和国际竞争力具有决定性意义。 为此，我们将采取以下举措：一是调整科技投入结构和支持方式，加大对基础科学、前沿技术和社会公益研究的支持力度，并对基地、队伍给予相对稳定的经费支持。二是进一步扩大科研院所在科技经费、人事制度等方面的决策自主权，提高科技资源整合的能力，增强科研院所自主发展的能力。三是优化科技评价体系，对于基础研究要以学术水平作为主要评价标准，鼓励科学家能够潜心于学术研究，把探索自然规律作为自己的崇高理想。四是鼓励探索，为创新性“非共识”项目提供特别资助，促进各类创新人才脱颖而出。五是建设科技基础条件平台，促进科技资源的社会共享，为各类人才提供平等竞争的条件和机会。 （五）大幅度增加科技投入，提高科技资金使用效益 从现在起到2020年，我国科技发展总体目标是完善国家创新体系，争取进入具有较强国际竞争力的科学和技术大国行列，为实现全面建设小康社会的国家目标提供强有力的科技支撑。为完成这一艰巨任务，国家公共财政必须把科技投入放在更加重要和突出的位置。 国家中长期科技发展规划纲要指出， 科技投入总体目标是：2010年和2020年，r d／gdp比例分别达到2.0％和2.5％。这是一项非常艰巨的任务，需要政府、企业和全社会共同来努力。 与此同时，我们将高度重视科技资金的高效使用问题。一是调整科技投入结构，财政支出优先解决市场资源配置机制不能有效解决的投入问题，如基础研究、前沿技术研究、社会公益研究、科技基础设施，体现国家意志的战略高技术、关键技术和战略产品等。二是提高科技预算的权威性，使科技预算与国家科技发展目标保持一致，提高国家的科技动员能力，提高科技经费的使用效率。三是进一步发展和完善适应社会主义市场经济体制客观要求的多元化科技投入宏观架构，实现政府、企业、金融体系在市场资源配置基础机制之上的科技投入合理分工和协调配合。 （六）加快建立以企业为主体、产学研结合的技术创新体系 经过多年的不懈努力，我国科技和经济体制都已发生了深刻变革，但“科技与经济结合”这个问题始终未能很好地解决。究其原因，主要在于科技系统和经济系统两个方面的改革和发展基本上都是在各自系统内部完成，形成了两条彼此不完全重合的并行线。从产业技术进步方面来看，主要实行“以市场换技术”的策略，依靠从国外引进技术，目前全国规模以上工业企业研究开发投入占销售额的比重仅为0.78％，拥有技术开发机构的企业仅占25％，大部分企业没有技术研发活动；从科技创新活动方面来看，科技的改革和发展主要是在科技系统内部完成的，没有完全走出自身的小循环，科技创新活动还没有全面进入经济社会发展这个大循环体系之中。 各国经验表明，技术创新首先是一个经济活动过程。在市场经济条件下，企业作为投资主体、利益主体和风险承担主体，在技术创新中具有无可替代的作用。各国科技实力和竞争力的提高，很大程度上表现为企业技术创新能力的提高。中央将自主创新提高到关系全局的战略高度，关键要从制度和政策上进行安排。我们应当把建立以企业为主体、产学研有机结合的技术创新体系作为提高自主创新能力的突破口，通过财税、金融、政府采购、科技计划等方面的政策措施，鼓励和引导企业成为研究开发投入的主体、技术创新活动的主体和技术集成应用的主体。 确立企业技术创新的主体地位，必须高度重视中小企业特别是科技型中小企业的作用，把支持中小企业作为国家经济政策和科技政策的重要着力点。实践证明，中小企业特别是科技型中小企业是最具创新活力也面临巨大创新风险的企业群体。我国65％的国内发明专利是由中小企业获得的，80％的新产品是由中小企业创造的。目前，全国各地已经涌现出一大批富有创新活力的科技型中小企业，具有良好的成长潜力，只要给予必要的扶持，其中一定会有一批企业能够由小到大滚动发展起来。 （七）充分发挥人力资源优势 我国是一个人口大国，人口问题始终是我国可持续发展面临的首要问题。但是，人口负担只是问题的一个方面，同时更应认识到，巨大的人口也是一笔巨大的财富。把人口负担转化为人力资源财富，使我国成为真正意义上的人力资源大国，这是我国现代化进程的必由之路。 当今世界，各国可以用关税、非关税壁垒等手段保护本国的产品，控制生产要素跨国界的流动。但是，唯一无法控制流动的就是人才。我们必须更加积极主动地参与国际人才竞争，全力创造一个有利于留住人才、有利于尖子人才成长的环境。一是要造就开放的学术环境。开放是创新的灵魂和源泉。与国外学术交流非常频繁的情况相比，目前我国学术交流还不够活跃，门户思想、小团体主义还时有滋生。如果这种局面长期得不到扭转，我国的科学事业将会受到很大的制约。二是要倡导追求真理、宽容失败的科学思想。科技事业的真谛在于追求真理，怀疑和批判则是一切创新活动的基本出发点。当今不断开放的环境和不断更新的知识，要求我们必须永远保持一个在真理面前人人平等的社会文化氛围。三是要摒弃急功近利、急于求成的浮躁心理。我们并不主张人们禁锢在科学的象牙塔里，但每一个步入科学殿堂的人，首先要以科学的精神要求自己，不忘对科学真、善、美的追求，不应当把人文性与科学性分离甚至对立起来。因为只有把科学内化为我们精神的一部分，才能产生对科学的热情和灵感。 （八）充分利用全球科技资源 科学发展的灵魂在于不同思想和文化的撞击。激烈的科学争论与兼容并蓄的科学宽容，往往能够引发重大的创新突破。通过广泛深入的国际交流与合作，充分吸纳他人的智慧和技术优势，符合科学技术自身发展的内在需求。近年来，科技全球化正在成为经济全球化的重要表现形式，科技创新资源在全球范围内的整合和有效配置，使得传统的科研组织结构和创新方式发生了重大变化。特别是生产要素的全球配置，促进了科学和技术知识在全球范围内的流动，形成了技术创新收益的溢出，从而为发展中国家加快技术进步提供了机会和可能。 近年来，我国在开展国际科技合作、利用国际科技资源方面取得了丰硕成果。但是，在参与国际科技合作特别是大科学工程方面，我国还面临很多障碍。我们对此应当保持清醒头脑，把握各种稍纵即逝的机遇，积极参与国际大科学工程，充分利用全球科技资源。 科技发展论文:古代农业科技发展特点及形成原因 中国古代农业科技作为中国古代科技的重要组成部分，在发展过程中由于受到各方面因素的影响，农业科技的发展对于中国古代农业的发展起着举足轻重的作用。 一、我国古代农业科技发展的概述 自古以来，中国的农业在经济发展中占有很重要的位置，农业生产的发展离不开科技的进步，农业科技主要表现在农具的制作和耕作栽培技术方面，随着社会的不断更进，社会形态的变化也对农业生产方式产生了重要的影响，在原始社会中，由于受到农业技术发展的限制，农业的耕作水平较低，自从秦汉以来，中国开始进入封建社会，小农生产方式对封建经济有很大的推动作用，中国农业的科技发展在一些古书中都有记载，社会的不断分工也对农业改变生产方式提出了很大的要求。原始农业的发展经历了不同发展阶段，在以采集业为主要的农业生产活动的时期，人们在对野生植物的开采的过程中逐渐发现新的栽培方法，原始社会属于新石器时代，在新石器时代，农业科技也发生了很大的变化，在新石器初期，人们主要从事采集和渔猎，因此在采集技术和打猎的技术方面取得了相应的进步，这些技术的进步对于后期农耕技术的发明提供了很多经验，到了原始社会的后期，生产方式的进步促进了农业科技的不断发展，在原始畜牧业和原始农业的生产发展过程中，为了提高农业的生产，农民开始不断采用新的农耕技术，从而有效提高了原始农业的科技水平，这时候人们主要依靠群体的力量进行生产，一些简单的农具的出现主要是通过充分利用自然的有限资源，如一些石器农具和木制农具的出现，这些农具随着社会的进步也在不断改进，逐渐发展成为专门的农具，不同的农具有着不同的功能，到了后期，人们开始利用牲畜来进行农耕，农具的使用结合驯化的动物来进行农业生产有效地提高了农业的科技水平。我国古代的农业科技在不同的历史时期有着不同的发展特点，在秦汉时期，中国社会开始进入封建社会，各民族实现了高度的统一，社会的稳定为农业的发展提供了有利的发展环境，这时候农业的发展水平有了很大的提高，农业科技水平处于历史中的一个高峰时期，秦汉时期农业科技的发展离不开春秋战国时期农业的发展，在春秋战国时期，中国农业技术发生革命性的变化，耕作技术的进步促进了农业生产的进步，农业技术的进步主要表现在土壤、肥料、农具和灌溉技术方面，在这个时期，冶铁技术的进步使铁农具开始出现，而铁农具的出现使农业耕作技术更加精细；在播种方面，粮食的种类不断增加，人们开始利用节气和四季的气候开始播种，在播种的具体操作中，开始注意种植物之间的密度，掌握合理的米制标准有利于节约更多的土地，同时也有利于提高农业的产量。在古代，农业科技还表现在对土壤的分类和处理，春秋战国时期，农民开始根据土地的质地、色泽以及土壤的肥力来对土壤进行分类，不同性质的土地有着不同的名称，这些土壤技术的进步为我国农业技术的进步奠定了理论和技术的基础，同时也有利于农民更加合理地使用有限的土地资源。在秦汉时期，农业科技的进步主要体现在精耕细作技术上，这种技术的成熟又有效地提高了农业在整个经济发展中的地位。在我国的宋元时期，农业科技取得了很大的发展，出现了第二个发展高峰，出现了大量专业省力的农具，农田水利方面也出现了一些新的技术，水利技术极大地提高了农业的产量。精耕细作是我国农业科技发展的重要特点，我国古代农业科技的发展离不开古人的聪明智慧，古人在发展农业的过程中充分发挥自己的主观能动性，从而在农具和耕作栽培技术方面取得了很大的成果，这些农业技术成果对于农业技术的发展有很大的促进作用。 二、我国古代农业科技发展的特点 （一）重经世致用，超越性与前瞻性不足 中国古代农业科技的发展是和现实中农业的需求密切联系的，古代的农业科技像农具和栽培技术的出现都是为了更好地服务现实中农业生产，当农民在种植的过程中出现一些技术问题而导致农业的生存受到阻碍的时候，人们会根据现实的具体情况加大对农业技术的研究。在南北地区，不同的气候条件导致已有的农具难以适应不同区域的土壤耕种的需求，前代耕犁对南方的水田耕作起着很大的作用，然而北方的旱田的耕作则很难进行，因此在唐代出现了曲辕犁，这种犁具的独特构造促进了耕作范围的扩大，新增的构造增加了它的灵活性，至此，中国的传统犁具已经开始标准化，在技术上已经处于成熟的水平。农业技术的发展最终要服务于具体的农业生产，现实中的发展需求也为农业技术的发展提供了动力。在我国，实用性的思想对我国的农业技术发展特点也有重要的影响，农业工具的发明很好地体现了中国惯有的现实主义思维。当农业种植在生产过程中受到气候的严重制约时，农田水利技术的出现和更新在一定程度上满足了农作物的生长需求，在历史的长河中，四川省处于中国的中西部地区，独特的地理位置给农业生产提供了有利的条件，在有名的都江堰地区，肥沃的土壤为农作物的有效生长提供了有利的基础条件，然而该地的河流分布也给农业生产造成了不利的影响，河流的分布特点在汛期的时候很容易导致洪水泛滥，从而影响农作物的生长，因此为了解决现实中气候导致的水流的问题，当地的人们开始建筑水利工程，从而使得农作物的水量需求在一年四季中能够得到合理的满足。农业技术的发展仅仅依靠现实需求的推进难以推进技术取得更大的进步，技术的发明创造需要充分发挥人们的想象力，思维空间的拓宽能够促进农业科技的长远发展。中国的农业科技在特定的时期虽然处于世界领先水平，但是由于农业科技的发展受到现实的制约，中国农业科技在后来的发展过程中严重落后于世界农业科技水平，特别在西方国家陆续进入资本主义社会后，科技突飞猛进，自己在加强科技研究的同时还广泛引进先进的农业技术，而我国在明清时期，闭关锁国的政策导致了国家在各个方面的严重落后，农业科技的发展空间开始不断缩小，仅仅依靠现实需求已经难以促进农业科技取得更大的发展，实用性思维过多强调使科技满足现实的工具性需求，这种科技思维严重阻碍了农业科技的进步，因此在发展科技的过程中需要加强思维的超越性和预设性，从而促进农业高科技的发展。 （二）重实际实效，逻辑思维难以推进 在中国自古以来农本的思想体系中，发展农业科技主要通过直觉思维来推进，这种思维方式主张强调直觉体验，与西方的逻辑思维相比，中国的思维体系存在着一些问题，实证方法的运用也一定程度上限制了农业科技的发展，古代中国的精细学科的发展也严重影响了农业科技的发展。像数学、物理等基础学科在发展过程中并没有得到足够的重视，这导致了中国古代农业科技发展的基础比较薄弱，一些著名的思想家和农学家在发展农业科技的时候忽视了数学的作用。在学科分类方面也受到务实性的思维模式的影响，思想家在学科分类上没有对学科进行具体的分类，这些学科发展特征导致了人们在逻辑推理上存在严重的不足。 （三）重田园生活，忽视学科基础研究 在古代，中国的农业科技水平远远高于西方国家的农业科技水平，然而到了近代，由于受到科技的影响，西方先进的科技水平为其农业科技水平的提高提供了很大的支撑，这导致了西方国家的农业科技水平迅猛发展，极大地加强了农业的基础地位，而中国自古以来农业的地位远远高于其他的行业，在发展农业的过程中，人们更多地遵循自然规律，过着比较安逸的生活，这些生活状况在一些诗词著作中有很多的体现。小农经济严重限制了农业的发展，在发展农业科技的过程中缺少对事物的想像，人们通过耕作更多只是为了满足自己的需求，在日常的实际生活中缺少浪漫主义情怀，在发展农业科技的过程中只重视技术的实用性而相对忽视学科的基础研究，科技的研究与社会科学的研究是密切联系的，农业科技不仅仅需要实用性思维，而且还需要更新思维方式，不断的创新，从而有效地促进逻辑思维的发展。 三、我国古代农业科技发展特点的形成原因 我国古代的农业科技发展有着自己独特的发展特点，这既与古代人们的思维特点有关，也受不同历史时期的时代特点的影响。古代农业科技的发展缺乏基础理论研究和分析，大多数的农业科技都是根据农业发展中产生的问题而研制出来的，在技术分析方面缺乏系统的分析，科技成果分布零散，不利于后世对农业科技发展史进行深入的研究。中国自己历来经济的发展都是以农业为根本，然而农业科技发展的整体水平不高，这种状况离不开中国古代现实主义的思维方式的影响，儒家思想作为中国古代的主流思想，主要致力于解决人们日常生活中的问题，这种思想体系限制了人们思维的想像空间。 四、结论 通过对中国古代农业科技发展的特点及其形成原因进行分析，可以进一步了解我国古代农业的发展状况，从而为今后农业科技的发展奠定有力的基础。 作者：吴林华 单位：山东省农业展览馆 科技发展论文:加快农业科技发展的路径分析 一、农业科技的组织传播优势 目前，全省科技示范区的实用技术入户率已达到95％，实用技术到位率达到80％①。再次，多种传播模式的调动优势提高了对农民科技传播的效果。省及各级政府部门在经费、人力等方面加大投入，扩大传播效果，促进了吉林省的现代农业发展步伐。吉林省农委与吉林省电视台共同开办了《农业科技大讲堂》栏目，系统宣讲和推广农业技术和农业政策。全省遴选重大技术和农业政策共24个专题，组织24位专家每周一讲，从目前已制作播出的15个专题看，由于大讲堂内容紧贴“三农”实际需要，加之形式新颖活泼，深受农民欢迎和好评②。最后，在科技服务方面，由吉林省政府统筹安排科研资源提供农技服务。全省集中组织了34个农业科研院所、农业大中专院校和农业技术推广单位，对全省60个县（市、区）进行技术包保，每个单位包保1－3个县市区，确保实现了省级科教资源能够有效地深入基层开展科技服务、指导农业生产。 二、吉林省农业科技的组织传播中存在的问题及原因分析 主要表现为基层农技人员队伍严重不足，基层农技推广队伍很难承担农业科技传播这一重要角色，据第二次全国农业普查显示，吉林省农业从业人员为938．67万人，乡级农技人员4754人，乡级农技人员人均承担农业从业人员1970人（见表1）。吉林省耕地面积8300多万亩，乡级农技推广人员人均承担耕地面积17458亩，人力明显不足。为了维持日常工作开展，全省农技推广系统中尽管如此，基层农技人员却是农民获取农业科技信息的重要途径。调查发现，由于吉林省乡村人际传播网络的缺失、村农民技术员在补助几近于无的情形下形同虚设；多数农户对大众媒介传播农业科技的方式不认同，电视对于农户来说主要是娱乐工具，而不是通过电视来获得农业科技信息，以电视为代表的大众传媒在传播农业科技方面的作用也没有想象的大，上网的农民只有6％，如果以全省的农户为基数，这个比例更是微乎其微，这其中还有相当一部分农户上网并不是为了获取农业科技信息。因此农户对基层农技人员的依赖性很大，近90％的农户遇到技术问题首选基层农技人员。 解决吉林省基层农业科技组织传播中的问题，需要对当前基层农技体系的现状有一个宏观的把握，对解决问题的方案有一个切合实际的定位。决策层对现阶段乡镇政府机构人员设置的基本判断是机构臃肿，人员超编严重，因此改革的成败很大程度上取决于能否真正精简机构和人员。客观地说，目前基层农技推广面临的情况，不论是从基层政府职能的转变上看，还是从农业生产集约化的发展方向上，都颇有过渡的意味。⑤因此在原有的农村公共服务制度外供给模式已经在事实上解体的情况下，目前的体制安排带有明显的过渡性，新的农村公共服务体系的构建才刚刚拉开序幕，乡镇政府目前这种尴尬的角色亦不会是长久的制度安排。 三、提高基层农技推广部门科技传播能力的对策 无论如何，当前的农技推广人员的数量很难增加，基层农技人员的工作积极性也很难依靠大幅提升工资待遇来提高，基层农技人员必须适应当前农村的整体环境，认清形势，在过渡时期采取过渡办法。现阶段对于基层农技人员来说，需要提高专业技术人员的行业自律，发挥政府的组织传播的优势，探索适合本地区特点的科技传播方式。 1．进一步发挥政府职能优势，有效整合各种传播方式。作为一种特殊的产品，农技推广服务所具有的特殊使用价值，导致其消费活动的双重性：农民对农技推广机构提供的服务所进行的消费构成直接消费，农产品消费者则构成农技产品的间接消费。在整体提高基层科技传播系统的传播能力同时，政府最重要的工作和长远目标应该是创造条件吸引更多的社会力量投入农业，通过扶植培养新型农民科技带头人带动乡村科技传播事业。尽可能在短时期之内在现代农业科技传播领域形成合力，把组织传播和人际传播有机结合起来。在农业技术外部产出的受益者中，除了消费者之外，还有一个很重要的受益者，那就是国家与社会：农业的保障国家食品安全、创造就业机会、增加农民收入和保护资源与生态环境四大功能。因此应把农业科技传播工作和项目建设（诸如新农村建设、高产创建、增产千亿斤粮食工程、世行、亚行等项目）结合起来，在经费投入机制上，以政府投入为主，同时多渠道筹措资金，建立政府、社会多元投入机制。 2．通过各种形式的培训，提高基层农技队伍现代农业的综合素质。基层农技推广队伍素质较低已是一个不争的事实，短期之内其人员结构是很难改变的，对这些人员的培训将决定吉林省现代农业的发展进程。在此，外企出于占领市场的目的，对自己产品的推广介绍而进行的各类培训极具可借鉴之处。当前应该对基层农技人员进行农业基本技能的考核测试，对其知识结构、基本技能的分层分类，制定人员培训计划，同时通过相应的评价激励机制的制定，调动基层农业科技传播人员的积极性，使基层农业科技传播人员具备自主学习提高能力，当然这些工作是需要一定的经费投入的。 3．充分调动社会力量，使农业科技信息传播系统化。政府可以通过政策引导，调动社会力量投入农业科技信息传播活动。要通过物质和精神奖励的机制，鼓励农业科研人员将科研工作与农技信息传播结合起来；要将农业技术人员纳入大学生“村官”选拔体系，在就业方面给予一定的鼓励，充实农技队伍；要引导涉家企业，结合经营活动加大对农技信息的传播力度。 总之，结合吉林省现实省情，未来几十年的农业科技传播依然会是政府主导的格局，随着经济的发展进步，会有越来越多的社会化主体参与进来，但是政府主导的组织传播依然会是决定性的因素。 作者：王凯锋单位：吉林财经大学新闻与传播学院 科技发展论文:农业科技发展中的问题及措施分析 一、农业科技的组织传播中存在的问题及原因分析 主要表现为基层农技人员队伍严重不足，基层农技推广队伍很难承担农业科技传播这一重要角色，据第二次全国农业普查显示，吉林省农业从业人员为938．67万人，乡级农技人员4754人，乡级农技人员人均承担农业从业人员1970人（见表1）。吉林省耕地面积8300多万亩，乡级农技推广人员人均承担耕地面积17458亩，人力明显不足。为了维持日常工作开展，全省农技推广系统中，县乡一级目前都是超编状况，县级超编为21．5％，乡级超编20．1％。 尽管如此，基层农技人员却是农民获取农业科技信息的重要途径。调查发现，由于吉林省乡村人际传播网络的缺失、村农民技术员在补助几近于无的情形下形同虚设；多数农户对大众媒介传播农业科技的方式不认同，电视对于农户来说主要是娱乐工具，而不是通过电视来获得农业科技信息，以电视为代表的大众传媒在传播农业科技方面的作用也没有想象的大，上网的农民只有6％，如果以全省的农户为基数，这个比例更是微乎其微，这其中还有相当一部分农户上网并不是为了获取农业科技信息。因此农户对基层农技人员的依赖性很大，近90％的农户遇到技术问题首选基层农技人员。 解决吉林省基层农业科技组织传播中的问题，需要对当前基层农技体系的现状有一个宏观的把握，对解决问题的方案有一个切合实际的定位。客观地说，目前基层农技推广面临的情况，不论是从基层政府职能的转变上看，还是从农业生产集约化的发展方向上，都颇有过渡的意味。因此在原有的农村公共服务制度外供给模式已经在事实上解体的情况下，目前的体制安排带有明显的过渡性，新的农村公共服务体系的构建才刚刚拉开序幕，乡镇政府目前这种尴尬的角色亦不会是长久的制度安排。 二、提高基层农技推广 部门科技传播能力的对策无论如何，当前的农技推广人员的数量很难增加，基层农技人员的工作积极性也很难依靠大幅提升工资待遇来提高，基层农技人员必须适应当前农村的整体环境，认清形势，在过渡时期采取过渡办法。现阶段对于基层农技人员来说，需要提高专业技术人员的行业自律，发挥政府的组织传播的优势，探索适合本地区特点的科技传播方式。 1．通过各种形式的培训，提高基层农技队伍现代农业的综合素质。 基层农技推广队伍素质较低已是一个不争的事实，短期之内其人员结构是很难改变的，对这些人员的培训将决定吉林省现代农业的发展进程。在此，外企出于占领市场的目的，对自己产品的推广介绍而进行的各类培训极具可借鉴之处。当前应该对基层农技人员进行农业基本技能的考核测试，对其知识结构、基本技能的分层分类，制定人员培训计划，同时通过相应的评价激励机制的制定，调动基层农业科技传播人员的积极性，使基层农业科技传播人员具备自主学习提高能力，当然这些工作是需要一定的经费投入的。 2．充分调动社会力量，使农业科技信息传播系统化。 政府可以通过政策引导，调动社会力量投入农业科技信息传播活动。要通过物质和精神奖励的机制，鼓励农业科研人员将科研工作与农技信息传播结合起来；要将农业技术人员纳入大学生“村官”选拔体系，在就业方面给予一定的鼓励，充实农技队伍；要引导涉家企业，结合经营活动加大对农技信息的传播力度。总之，结合吉林省现实省情，未来几十年的农业科技传播依然会是政府主导的格局，随着经济的发展进步，会有越来越多的社会化主体参与进来，但是政府主导的组织传播依然会是决定性的因素。 作者：王凯锋单位：吉林财经大学新闻与传播学院 科技发展论文:科技发展对林业经济的影响 加快林业科技体制改革，加速科技进步对经济增长的促进作用 林业科技进步对广西林业经济增长的贡献率达到185.69%，林业科技进步已成为广西林业经济发展中的最重要的制约因素。广西林业发展必须要率先建立健全适合市场规律的科技进步管理机制，加快实施政府制定的科技兴林战略，挖掘和发挥广西林业经济增长的源动力。 建立健全科教投入激励机制，加大科教投入帮扶力度 “科教投入-技术进步-经济增长”的良性循环对经济发展产生巨大的推动力，因此，必须改革和完善促进广西林业经济健康发展的政策体系等激励机制，整合科教创新资源，优化R D资源配置，提高科教资源利用率。积极培育科教创新主体，充分发挥知识溢出效应，促进广西林业经济的效率与公平发展。 优化科教创新环境，加强科技人才队伍建设 知识经济其本质就是人才经济，依托实施“领军人才引进、培养”和“创新团队建设”两项英才工程，加速林业技术人才引进与集中，积极引进高层次林业科技专家，努力培养一批创新型林业科技人才，创建活力四射的科技创新团队；特别是加大林产工业等产业的高级专业技术人员的引进，会极大促进与提升广西林业经济增长水平。充分发挥市场机制对人力资源配置的基础性作用，形成人才合理流动、公平竞争、自主择业的有效机制，促进林业科技队伍不断壮大。 强化政府在农户教育培训中的作用，扩大林业科技进步的受益对象 政府加强林农林业科技教育培训，林业科技进步的受益对象将是十分广泛，是解决广西”三农”问题的重要途径。因此，政府不仅要增加对农户科技进步教育培训的经费投入，建立林农教育培训和科教兴林专项资金，而且还要提供林业科技技术指导。为了做好林农增收的林业科技支撑工作，着力提高林农的科技素质，推动广西林业经济的蓬勃发展，广西区林业厅应该责成相关部门负责选送和培养优秀的林业科技特派员，成为促进林业增产增收和新农村建设的生力军。 本文作者：奉钦亮覃凡丁作者单位：桂林师范高等专科学校 科技发展论文:电工科技发展与展望 本文作者：李延斌作者单位：大庆府民物业管理有限公司 我国电工新技术的发展 随着我国经济的发展，我国的电力企业也取得了较大的发展，这种情况下电力技术的发展，不仅能够优化供电结构和形式，还能带动企业的更好更快的发展，下文中笔者将从几个方面，就我国电工新技术的发展现状进行分析。 1超导体和半导体材料在电力工业中被广泛的应用。下超导体和半导体材料的应用可以分为以下几个阶段，下文中笔者将进行详细论述。a.20世纪60年代初，实用超导体被研发出来并且应用于电工领域，至此超导体材料进入了电工生产，以其应用中的优势逐渐的取代了其他材料。尤其是20世纪80年代中后期，高临界温度的超导体的发现，更奠定了超导体材料在电工生产中的地位。b.半导体的发现和应用给电力设备和仪器提供了新型的电子元件，使得电力设备在不断的发展过程中，向着自动化前进。 2计算机和微电子技术在电力工业中被广泛的应用。下文中笔者将对该问题进行详细的分析：a.电磁场的数值计算对于电力设备的发展有着非常重要的意义，也是近些年来有关单位和部门的研究重点，而计算机技术的应用使得这一计算中的复杂分析和精密实验问题都得到了解决，大大的推动了电磁场的数值计算的发展。b.数控系统的发展同样使得电机控制向着更加自动化和全面化的方向发展，使得电机系统的整体使用功能得到了很大的提升。c.电力电子技术作为能源扩展的一个重要的技术，对于提高用电效率和能源的使用率都有着非常重要的意义。 对电工新技术未来的展望 上文中我们分析了电工新技术的发展的必要性和基本现状，下文中笔者将结合自己的工作经验，分析未来我国的电工新技术的发展的趋势和方向，并将其同新能源的开发和利用结合起来进行探讨。 1太阳能发电技术。太阳能作为目前最受瞩目的新能源，其发电技术对于日后的新能源的发展和使用有着非常重要的意义。因为太阳能的获取的便利以及利用形式的多样化，使得其在众多的新能源中成为了开发重点。而太阳能的使用也将很大程度上改变现有的能源利用方式，所以太阳能发电技术的未来发展前景是十分广阔的。 2风能发电技术。风能作为新能源的一种，其最主要的应用特点就是其具有较好的清洁性和可再生性，因此也被广泛的应用于新能源的开发领域。就目前风能的发展速度来看，已经超越了太阳能，成为了世界上发展最快的可再生能源，我国对于风能的发展也给予了多种政策上的支持，所以风能发电将会取得更好的发展成就。 3核能发电技术。受控核聚变的发展以及利用可以提供取之不竭的清洁能源，从根源上解决经济与能源和环境的协调发展问题。核聚变具有极为重要的科学现实性，它依靠核工业技术以及电工新技术的结合，为能源的利用提供更加便利的方式，核聚变电站的建立还可以促进新兴电工产业的发展。 4水力发电技术。我国的水力资源比较丰富，在水力资源集中的中南以及西南地区已经建成了多所发电站。对于水力资源未来的发展以及开发规划已经进行了较为详细的策划和前期的准备工作。重点对金沙江以及黄河上游和湘西等水电基地进行开发，这样就可以在最大程度上对可开发的资源进行利用，促进水力发电技术的发展。 5磁流体发电技术。磁流体发电是热能转化为电能的一种新型的发电方式，可以进行高效率的热电转换，具有低污染以及用水少的特点。磁流体发电技术经过发展已经可以持续发电数百小时，最高的发电功率达到几万千瓦。磁流体发电技术的发展必须依靠电工新技术以及化工新技术的发展，对于以燃煤为主的我国来说，热媒磁流体发电技术的利用以及产业化发展具有极为重大的现实意义。 结束语 综上所述，随着能源的不断开采和使用，人们对于能源的需求量的增加，有关部门必须从技术的角度进行革新，推动现有的电工技术的改革和创新，来解决能源的开发和使用中的供需矛盾。上文中笔者结合自己的工作经验，对电工新技术的发展进行了分析，并展望了其发展前景，希望能够引发广大同仁的讨论，为推动我国的电工新技术的发展做出自己的贡献。 科技发展论文:CTP科技发展历程与运用状况 本文作者：高峰邢晓坤作者单位：乐凯华光印刷科技有限公司 1引言 目前，直接制版技术（CTP）在全球范围内得到广泛认同及采纳，其未来发展受到业内的高度关注。CTP技术从1995年进入产业化应用，至今已经走过了17个年头，从技术发展诱导期进入了高速平稳增长期。本文主要对光敏CTP技术发展历程及应用现状进行分析梳理，旨在对我国CTP技术的研发与推广能有所裨益。 2光敏CTP技术研究与应用现状 目前，CTP在世界各国得到越来越广泛的应用，特别是西欧、美国等发达国家的CTP装机量更是高达70％以上（占制版机总量比例），全球应用的CTP制版机已经超过5万台。新闻报业是CTP应用的重要领域，全球10％以上的CTP用在新闻行业。欧洲应用量远多于其它地区，世界一大半新闻CTP都用于欧洲地区。与欧美相比，日本在新闻CTP应用方面，无论在时间上还是数量上都要相对落后一些，但近年来发展速度明显加快。CTP在我国报业的应用的情况与日本相似，2010年5％以上的CTP用在新闻报业上。目前，全球主要有四家公司拥有紫激光CTP技术，它们是日本富士胶片公司、德国爱克发公司、美国柯达公司、中国乐凯华光公司。富士公司的紫激光版材技术在上述四家公司中，最为成熟。版材各项性能比较平衡，突出高分辨率，感光度（90μj／cm2）略低，版材可以在200线／英寸的精度下再现2％～97％的网点；同时，还可以使用20μ的调频网加网，主要目的在于满足商业印刷的要求，版材的耐印力可达15万印；还采用特殊的显影加工技术，40L显影液的使用寿命从1000m2增加至2000m2。爱克发公司的紫激光CTP版采用与富士紫激光版截然不同的配方体系，具有感光度高（约50μj／cm2），中间调网点增大小、显影性能优良、耐印率高等优点，但分辨率低，广泛用于报业印刷。柯达公司也于2006年正式向全球推出紫激光版VioletNews和Violetprinting，突出优势是高感光度（约40μj／cm2），加网线数最高可达200lpi，耐印率最高可达20万印，但稳定性欠佳，适用于激光头功率超过30mW的紫激光制版机，可以满足不同的应用环境和印刷业务的需要。中国上海印刷技术研究所是国内最早涉足光聚合CTP版材研制的单位，其研制开发的适应488nm激光光源和532nm激光光源的光聚合版材通过上海市科委的技术鉴定。广东中科银实业有限公司是将银盐扩散版实现产业化的公司，近3年来共实现销量几十万平方米。乐凯华光从1998年开始研制光聚合CTP系列版材，经过持续的不懈努力，先后研制开发出PPA（488nm）、PPY（532nm）、PPV（410nm）、PPVS（410nm）版材。其中，PPVS于2009年实现产业化，进入批量正式生产阶段，近3年来共销售近300万m2。 3技术发展带动设备更新 直接制版机是负责将数字页面直接扫描输出在适当的介质上从而满足后续工序，如显影和印刷的要求。直接制版机主要分为光敏、热敏和其他扫描成像方式3大类，其中光敏直接制版机又细分为采用发光波长在390～410nm的半导体激光器（紫激光二极管———UV－LD）的紫激光直接制版机和采用传统高压汞灯、激光器的CTcP制版机。热敏直接制版机定位于搭载发光波长在830nm的半导体激光器（红外激光二极管———IR－LD）的制版系统。其他成像方式主要是采用喷墨成像的直接制版系统。 根据有关统计数据我们综合分析判断，2011年在我国直接制版机的市场保有量为4050台，其中，热敏制版机2800～2900台，占69．14％～71．60％，紫激光制版机700～750台，占17．28％～18．52％，CTcP制版机500台，占12．35％。这些数据仅供大家参考。值得一提的是，CTcP在我国直接制版市场占有12％以上的份额，这个比例明显高于全球的统计数据，UV－CTP在中国为什么这么“火”［1］，这大概与我国目前是世界上最大的PS版制造和出口国有着密切关系。光敏CTP制版机多采用内鼓式或平台式激光扫描装置如图1，分别应用于商业或报业制版系统。由于激光器体积小，通常紫激光CTP设备采用内鼓式成像结构。它是把滚筒作为承托印刷版的鼓，印刷版被固定在内轮廓的某个固定位置上。曝光时，声光调节器根据计算机中图像信息的明暗特征，对激光器光源所产生的连续激光束进行调制。调制后的激光束先照射到旋转镜上，随着镜子的旋转，激光束就被折射到滚筒上，形成曝光图像。调整聚焦就可以改变激光束的直径，从而得到不同程度的分辨力；调整镜子的转速，则可以调节曝光时间。热敏制版机和紫激光制版机在市场上的高占有率与它们在技术上的优势是密不可分的，其中稳定且寿命较长的高功率激光光源是一个重要因素［2］。UV－LD的功率从上个世纪90年代末的数毫瓦，在2006～2007年进入到数百毫瓦的范畴，不到10年的时间提高了100倍。功率的提高意味着对版材敏感度要求的降低。在UV－LD的低功率时代（数毫瓦级），只有敏感度非常高的银盐CTP版材可以满足高速扫描成像的要求；在中等功率时代（数十毫瓦级），光聚合CTP版材即可满足相关要求；在高功率时代（数百毫瓦级别及以上级），传统的PS版就可以满足高速扫描成像的要求，因为UV－LD的发光波长正好处于传统PS版敏感的光谱范围内。 目前，市场上已经出现了采用高功率UV－LD（超过100mW）和高感度PS版的直接制版系统，必将成为CTcP的一个重要组成部分。但是UV－LD功率的发展是否依然维持直线上升状态，目前还不能轻易下结论。IR－LD是一种比较成熟的近红外固体激光光源，但由于光热成像敏感度低，其功率分类比UV－LD普遍提高了2个数量级，即低、中和高功率定义在数百、数千和数万毫瓦级。 目前，热敏直接制版机普遍采用集成光源模块和多光源模块组合技术，激光功率处于数千毫瓦甚至数万毫瓦的水平。先进的扫描技术是热敏制版机和紫激光制版机引领市场的另一重要因素。目前，先进的热敏直接制版机主要采用光栅光阀（GLV）分光技术和外鼓扫描技术。紫激光制版机主要采用内鼓扫描方式，向内圆弧弯曲且固定不动的版材与始终处于版材圆弧半径中心、平稳高速旋转的斜面转镜是技术的关键。内鼓成像的光路特点保证了激光束始终从圆弧弯曲的版材的半径中心出发，使达到版材任何一点的光程完全相同，即减小了成像质量对光学系统的压力，也提高了光学系统的成像质量。斜面转镜采用气垫轴承转子技术，不但转速高，且转动平稳、准确，磨损小，寿命长。UV－LD激光器在技术上的不断进步和完善使紫激光直接制版机的市场占有率在过去几年一直处于稳步上升状态，从而导致热敏直接制版机的市场占有率呈缓慢下降趋势，但其在市场的主导地位一直没有发生根本变化。近年来市场上推出的主流紫激光CTP机列入表1［3］。 4成像特质决定工作环境 光敏成像，更准确的应称谓为光粒子成像，是光敏剂吸收光子后跃迁到其光化学活泼状态（高能量状态），继而发生化学反应生产希望的产物的过程。原理上说，只要光子携带足够能量或具有足够短的波长即可引发希望的光化学反应，所生成的产物只与吸收的光子数量，即曝光量有关，与光子的空间数量密度，即功率密度或辐射强度没有阈值要求，只要曝光量达到成像曝光量即可。最低成像曝光量是重要的成像特性，不同材料体系由于成像原理和增幅机制不同而各有其典型的敏感度范围。银盐材料的最低成像曝光量一般为10－1～0μJ／cm2；光聚合材料的最低成像曝光量一般为101～2μJ／cm2；热敏材料的最低成像曝光量一般为102mJ／cm2。前两者属于光量子成像系统，由于存在很高的增幅机制，敏感度明显高于后者；后者在多数情况下属于光热成像系统，很少具有增幅机制或只存在及其有限的增幅机制，与前两者相比敏感度低了3个数量级以上。 5紫激光CTP明显的技术优势［4］ 紫激光CTP明显的技术优势主要表现在：低廉的激光器维护成本、可靠的设备稳定性、优越的出版速度以及稳定的显影环境和最低的显影液成本。 5．1高精度成像质量 405nm紫激光特性是光点的大小可以控制到1μm，该物理特性很好地保障了紫激光CTP的成像品质，配合高精度的内鼓式结构及光聚合紫激光CTP版材，用户可以从容应对3001pi调幅加网和20μm调频加网的制版精度要求，完全满足印刷企业对制版质量提升的渴求。目前，紫激光CTP版材已经完全实现了国产化，并向国内外销售。从设备结构上讲，内鼓式成像结构本身在成像原理上要优于外鼓式的螺旋式成像原理，在平网和极细线条的复制方面为用户提供更高的精度保证。 5．2低廉的激光器维护成本 405nm的紫激光波长短，属于冷光源，光源的稳定性更好，适用于光聚合紫激光版材曝光成像的激光器。功率只有30～60mW，仅为热敏CTP激光器功率的千分之一，如此小的激光器功率完全可以确保紫激光CTP的激光器做到瞬时开关———激光器仅在版材曝光时才点亮打开，其它时间激光器则完全处于关闭状态。因此，理论上讲在紫激光CTP设备8～10年的使用周期内根本无须更换激光器。相对于热敏CTP的大功率激光器而言，仅激光器一项，紫激光CTP每年将为企业节约非常可观的激光器更换成本。没有了高昂的激光器维护成本，解除了企业的后顾之优。 5．3可靠的设备稳定性 在设备长达8～10年的使用周期，紫激光CTP将为用户节约多个激光器的高昂更换成本，从而确保设备长期可靠稳定地运行。并且，由于光聚合紫激光CTP版材的感度只有几十μJ／cm2，因此，在设备8～10年的周期内，紫激光CTP将有非常恒定的生产效率。而在热敏CTP的使用过程中，设备的出版效率会随着激光器功率的衰减而逐渐下降。此外，内鼓式的机械结构在紫激光成像过程中版材和滚筒都静止不动，使得设备的稳定性获得长期有效的保证，完全避免了外鼓式热敏CTP经常发生的卡版、飞版及螺旋式成像所带来的平网不匀等现象，同时也进一步保障了制版成像的精度。 5．4优越的出版速度 生产中设备实际的出版速度快是紫激光CTP的又一重大优势。富士公司“多激光AOD（A－coustoOpticalDeflectors———声光偏转器）”成像技术在紫激光CTP上的成功应用，大幅提升了CTP设备的出版速度。每小时40张商业精度对开版材的出版能力，是普通热敏CTP设备的3倍左右。对于急件、快件而言，则有了更好的应对手段，这是热敏CTP所无法匹及的。1台富士紫激光CTP，完全可以轻松满足企业后端8～10台四色胶印机用版量的需要，从而在CTP设备的拥有台数和印刷生产能力之间实现最佳配套。5．5稳定的显影环境和最低的显影液成本光聚合版材特有的砂目结构和涂布工艺使得显影液的使用周期大大延长，在所有CTP版材的冲洗药液中，紫激光光聚合版材的药液宽容度无疑是最大的———显影液可以6周左右更换一次，相对于所有热敏CTP版材2～3周的药液更换周期而言，将为用户节约大量的冲洗成本。目前紫激光CTP用户的显影液更换周期大约都在6周左右，这其中不乏曾经用过热敏CTP的用户。相对于以往热敏的应用，用户普遍反应光聚合紫激光带来了大量冲洗成本的节约。显影液更换周期长不仅带给用户使用成本上的极大节约，与此同时，由于药液更换周期长达两个月以上，大大提高了工艺稳定性，大幅度降低了操作者的劳动强度。 6CTP版材的应用促进行业向前发展 CTP版材对直接制版技术的发展和应用产生了重要的影响。直接制版技术出现之前，光量子成像是主流，主要使用倍率YAG激光（发光波长532nm，又称为绿激光）和氩离子激光（发光波长为488nm，又称为蓝激光）。由于激光功率不高，对版材敏感度要求非常苛刻。因此，银盐材料是首选的成像材料体系，主要有银盐和PS版复合版材，以聚酯片基为基材的向上扩散银盐版材和以铝板为基材的向下扩散银盐版材等几种类型。1997～1998年，光热成像直接制版设备，特别是搭载IR－LD激光器的光热成像直接制版设备得到市场的广泛采纳，市场占有率已经超过光量子成像直接制版设备，成为市场主流。20世纪90年代末出现了半导体紫激光（UV－LD，发光波长390～410nm），随着其输出功率的快速稳步提高和配套的内鼓扫描成像技术给光量子成像注入了新的生命活力，进入本世纪后光量子直接制版设备的市场份额呈现了上升的态势。2003～2004年，随着UV－LD激光器功率进入数十毫瓦时代，以光聚合材料为代表的具有高增幅机制的感光高分子材料开始进入光量子成像直接制版领域并迅速成为主流版材成像系统。也就是从这个时候开始，UV－LD激光器与感光高分子的搭配基本上成为光量子直接制版技术的不二选择。同时，针对UV－LD激光器的感光高分子材料体系和针对IR－LD激光器的热敏成像材料体系逐渐成为了CTP版材的主流。 随着IR－LD激光器功率进一步提高，传统PS版也有可能会成为主要的CTP版材。CTP版材的发展大致可以分为4个阶段：显影前需要预热的第1代版材，显影前无需预热的第2代版材、免化学处理的第3代版材和免处理的第4代版材。第1代和第2代版材在扫描曝光后需要使用碱性水溶液进行显影处理，显影废液含有有害的化学成分，必须经过恰当处理才能排放或废弃。第3代和第4代版材在扫描曝光后可以使用中性水进行显影处理或无需显影即可上机印刷，显影废液的废弃处理压力小或者根本不产生废液，属于绿色环保性版材。目前在第2代和第3代版材之间，又出现了一个称为低化学处理CTP版材，也有学者称其为所谓的2．5代版材［5］，这种版材在扫描曝光后依然还需要使用碱性水溶液进行显影，但是碱和其他化学成分的浓度已经大幅度降低，废液处理压力小于第2代版材。目前我国CTP版材的主流处在第2代和2．5代，正在向第3代和第4代迈进。 免化学处理版材是一种使用中性水显影的版材，要求版材非印刷区的光敏涂层必须分散或溶解在中性水中以满足显影要求。目前市场上主要有两种材料体系，一种是采用热熔成像原理的非均相光热成像系统，属于中性水可分散的材料体系，应用于光热成像CTP版材，另一种是采用中性水可溶的成膜树脂的感光性高分子成像材料系统，属于中性水可溶解的光敏成像材料体系，应用于光量子成像CTP版材。免处理版材应该是在扫描曝光后无需任何显影处理即可上机印刷的版材，因此要求激光扫描曝光后能够在版材的曝光区和非曝光区产生足够的亲和性反差，以满足非图文区亲水和图文区亲油的要求。目前市场上主要有2种版材，一种是采用热烧蚀原理以硅树脂为非图文表面的光热成像版材，是一种典型的无水胶印CTP版材。这种版材的光敏涂层由硅树脂、吸热层和具有良好亲油性能的聚酯涂层构成。硅树脂涂层处在版材的表层，构成斥油表面。金属层吸收激光后温度迅速升高并发生气化反应，使表层的硅树脂涂层成为碎片气化离开版材表面，亲油的聚酯底层裸露成为亲油表面。这是一款具有实际意义的免处理版材，无需任何显影处理，主要应用在直接成像印刷机中。但是，该版材曝光产生的化学气体和碎片会对直接制版的光学系统形成污染，需要在激光曝光部位加装抽滤系统以便及时处理；另一种是在激光扫描曝光后，图文区和非图文区之间的亲和性反差还不能完全满足印刷需要的亲油和亲水要求，依然需要采用适当方法将非图文区的感光涂层去掉的版材，最常见的处理方法是利用印刷机开机前润版水的浸润作用和油墨的粘连作用将非图文区光敏涂层转印到过版纸上，从而达到将非图文区的感光涂层去除使更加亲水的铝版基裸露出来成为亲水表面的目的。因此，这种版材在激光扫描曝光后需要在印刷机上完成“显影”处理，但这种显影处理不需使用专门的显影机且在印刷机上自动完成。这种版材与免处理版材的定义还有一定的差距。 科技发展论文:改善人文环境促进科技发展 1、我国人文环境及科技创新发展现状 从现实社会来看,跟欧美相比,我们在科技创新方面的发展有所落后,诺贝尔奖的获得者没有中国人的身影。中国是勤劳智慧的民族,但是由于我们传统文化中的非理性开明的态势使这种所需的“人化环境”不容易形成,传统的教育模式具有很强的应试性,在一定程度上束缚了人才创新思维的培养与能力的提高。亚洲文化不是不鼓励创新,主要是怕失败,失败不起。其实亚洲的年轻人并不比美国的年轻人怕失败,但社会因素和文化环境,总是会让这些科技创新的人付出的代价太多,在亚洲失败付出的代价要比在美国的高,美国人失败几次都没关系,且引以为荣。所以对科技创新来说,我们需要接受各种文化的冲击,对各种思想进行讨论,打破常规追求科技方面的进步。要发展创新文化、营造创新社会氛围这是非常重要的环境。科技成果方面,从2008—2010年的数据来看,在全国四大区域经济中:环渤海地区在这三年内登记成果数占登记成果总数比例最大,但成果数增幅不大,且2010年出现了负增长;长三角经济地带登记成果数每年都呈递增状态;东北地区登记的成果数位居第三位,其数值远低于环渤海及长三角;而珠三角地区登记成果在登记成果总数所占比重最少,近几年来所占比例都不足5%。在高新技术领域分布上,技术成果仍然主要分布在四大高新技术领域,从2009年的数据来看,生物、医药和医疗器械占27.63%,农业占16.18%,光机电一体化占13.58%,新材料占12.21%,四大高新技术领域合计占69.60%。 2、人文环境对科技创新及其成果转化的重要性 首先,人文环境可以为科技创新提供正确的价值导向,科技创新是经济增长最核心的动力;但我们知道,科技是一把双刃剑,即能通过改善人类的生存状况造福人类,也可能给人类带来危害甚至灾难。新领域科学技术的开发,应用于自然和社会时其结果是不可预测的。有的科技方面的发展带来的是环境污染和资源破坏。转基因及克隆等生物技术在某些方面也会带来负面的影响。这些问题的解决都需要一个好的人文环境来支撑科技创新方面的发展。正如爱因斯坦所说“科学之所以伟大,但只能回答世界是什么的问题。”,从长远角度看,我们需要做的是确保科技创新的正确方向,和平和发展是当今世界的两大任务;所以在科技创新必须重视人文环境的价值判断和价值导向[1]。科技创新成果转化方面,要注重科技所带来的社会效应。有一句话说明了这一点,“科技不等于产品,产品不等于市场,市场不等于效应”。这个话说明了科学创新成果转化为社会生产力到社会财富是一个复杂的过程。在这个生产过程中,人文因素发挥着重要的作用。我们经济学研究的五个基本问题——生产什么、怎样生产、为谁生产、何时生产及谁做决策,以及如何销售、如何分配利润等方面问题;都需要人文环境为之做铺垫。人文环境可以为科技创新的主体提供精神方面的支持。人文环境在创新道德品质方面起着重要作用,没有坚韧不拔、持之以恒的毅力,没有追求真理的精神,就没有当今世界多项有用的发明;人文环境对科技创新的作用是间接的。所以我们应注重发挥其重要作用,使人类社会能长期受益[2]。 3、创造环境,整合科技创新及其成果转化的人文因素 （1）加大科技创新人才的培养及管理 “创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力。”,特别是科技创新,对社会的进步起着不可替代的作用;要进行科技创新就离不开人才,“得人才者得天下”,而人文环境是科技人才成长的土壤,“以人为本”口号的提出是中国整合人文环境的初步思想;那么中国的人文环境特点是什么呢？在我国,人本观念还没有真正确立起来[3]。对于科技人才的培养,应从教育做起,加大科技人才培养的投入,对科技人才的管理不是把其看作蜡烛,不停地燃烧直至告别社会舞台,而应该把人才看做一种资源,好比蓄电池,可以不断地充电、放电,使更好地学习及发挥科技创新能力,加速科技成果的转化,为社会注入先进的生产力。培养科技人才应该像华为所崇尚的“狼性文化”,关心人现实的生存状态和未来的发展空间,即发展一群科技领域的狼,因为狼有三大特征:一是敏锐的嗅觉;二是奋不顾身、不屈不挠的进攻精神;三是群体奋斗。敏锐地觉察社会的需求及市场的变化,积极投入到科技创新及成果转化的行列,寻找社会需求的科技点,加强团队合作互助,以促进科技创新,推动所需科技成果转化为现实的社会生产力,促进社会及国家的快速向前发展。 （2）营造科技创新及其成果转化的文化环境 创新是自由思想流动的产物,而能够使思想自由流动则离不开所谓的“文化环境”,任何创新都需要有良好的文化环境,一个尊重知识、尊重人才、崇尚科学、鼓励创新、自由的文化环境;使一整套的人力资源和资本潜力最大化的优化机制得以发挥。我们党的“百花齐放百家争鸣”的方针及“实践是检验真理的唯一标准”大讨论都为我国在科技方面的创新及成果方面的转化作出了很大的贡献。形成创新文化环境需要满足以下条件:一是接触创新信息的来源;二是科研人员的大量储备;三是能够吸引风险投资的基础性科研成果。充满人文精神的科技创新环境,会更有效地激励科技工作者创新,也会更加促进科技创新成果服务于经济社会的发展。建立创造型思维和批判型思维的系统,大力提倡敢于创造、敢于冒险、善于学习、勇于竞争、不怕失败和挫折,努力将理论转化为实践,形成全社会一片创新的良好局面。 （3）努力建立科技创新及成果转化的社会组织 有创新活力的组织,是科技创新发展的基础,不管是企业、事业单位,还是科研院所机构,都对使用、扩散新技术发挥很大的作用,国家在政策方面也应该鼓励促进科研机构、高等院校及企业在科技创新方面的合作交流;使高校和科研机构的科技创新项目能更多的进入大型集团,发挥政府的引导作用。及时更快的转化为现实的生产力,给社会带来经济效益。科技创新团队是以重大科研项目或创新平台为载体,以杰出人才为团队带头人,具有共同目标、良好互动性和凝聚力以及分工又合作的创新研究群体。建立虚拟科技创新团队（VTIT）,它不仅能解决技术创新所需资金、技术、人才和信息,而且能提高参与者的技术创新能力。VTIT是基于科技创新性任务,具有共同目标、优势互补、资源共享特征,利用电子信息技术,跨越时间、空间和组织边界障碍,面向重大机遇整合优势力量的创新研究群体[4]。科技创新是一种组织和社会行为。要建立并完善科技创新的机制与组织,政府要发挥其职能作用,调节各种科技资源的配置、科技创新成果及科技工作者的评价机制等。以科技政策、制度保障及基础设施建设来调动企业创新的积极性。 （4）建设科技创新型文化 以企业为例,20世纪50年代中后期,IBM根据计算机技术发展的市场状况,确立了技术领先战略目标,科技创新型文化建设围绕技术领先战略目标,其特点是重视创新,强调“人”在科技创新中的重要作用。首先提出“三个注重”:注重顾客利益、注重员工利益、注重股东利益,将员工利益放在较高位置。着力营造和谐融洽、锐意创新的文化环境:将办公室小型化;创造大公司的小型经营,设立员工意见箱,鼓励争论、竞争:激励员工间进行专业讨论,深入思考如何提高产品性能及产品创新[5]。 总之,科技创新是经济增长最核心的动力,科技成果只有转化为现实的生产力,投入市场,才能带动经济的增长;未来经济的发展关键问题就是科技创新,科技成果转化。中国是一个前进中的国家,在我国的发展中,应走出一条科技创新带动经济增长的创新型道路,以优化科技创新所需的人文环境为首,人文环境科技创新产业发展经济增长。实现经济与社会的可持续发展。 科技发展论文:加快农业科技发展实施方案 农业科技入户“百千万”工程，就是组织县乡百名农技人员结对帮扶1000户种养加销专业户、专业合作社、科技示范户，并通过他们幅射带动10000户农民共同致富。现就组织实施我县年农业科技入户“百千万”工程制定如下实施方案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想为指导，深入学习实践科学发展观，围绕中央农村工作会议和中央一号文件精神，强化惠农政策，增强科技支撑，充分发挥农业科技人员的作用，以培训、指导服务农业科技示范户、专业户为重点，认真组织农业科技人员进村入户，向农民传授科学技术，为农民制定农业产业发展规划，帮助农民解决农业生产中的实际问题，提高农民的科技素质和科技创新能力，促进农业增效、农民增收，为经济社会又好又快发展继续提供有力保障。 二、基本原则 （一）县乡联动，协调配合。实施农业科技入户“百千万”工程，要求县、乡（镇）农技人员共同参与，开创“百名农技人员送科技入户”的局面。其中，乡（镇）农技人员除同县农技人员一样从事技术培训和现场指导服务外，还要落实农业科技入户的联系协调工作。 （二）抓住重点，整体推进。今年农业科技入户“百千万”工程，要在上年实施的基础上，适当调整指导服务对象，继续以“一村一品”专业村和农民专业合作社为重点，以科技示范户、种养加销专业户为对象，按照一乡一业、一村一品、一品一片的产业发展模式，开展多种形式的教学培训和实践指导，着力于壮大农民专业合作社、专业村、专业户的生产规模，培育农业产业“亮点”。同时，做到点面结合，兼顾其周边村及农户的发展，注重辐射带动，全面提高全县农民科技素质和科技应用水平，整体推进全县农业产业的发展。 （三）注重实效，方便农民。农业科技入户“百千万”工程的组织实施，由农民点“单”，农技人员“配菜”，采取各种贴近和方便农民的方式方法，为农民提供有效的技术指导和教育培训服务。 （四）围绕重心，高效结合。农业科技入户“百千万”工程的组织实施，是我县年农业技术推广服务工作的重心，全年农业工作都要围绕这个重心开展。一是春耕备耕等生产活动要与之相结合，在指导春耕备耕过程中，要把春耕备耕的科学方法送进千家万户，特别是送给种养加销专业户、农业科技示范户。二是测土配方施肥、“多播一斤种，增收百斤粮”、农业标准化、粮食高产创建、沼气建设等工程的组织实施要与之相结合，明确这些工程都属于科技入户“百千万”工程的范畴，共同利用教学资源，降低项目实施成本，提高项目实施效果。三是强农惠农政策宣传要与之相结合，明确科技是第一生产力，强农惠农政策是首要生产力。四是推进农业产业化发展要与之相结合，明确农业产业化发展要依托科技入户，科技入户的目的是促进农业产业化发展。 三、目标任务 今年组织实施农业科技入户“百千万”工程的目标任务：一是组织县、乡（镇）农技人员与农民专业合作社、种养加销专业户、农业科技示范户结对帮扶。要求每名农技人员帮扶6户科技示范户或种养加销专业户，共帮扶400户。联系对象必须是种养加销大户和科技示范户，由农技人员报考评小组认定，存局科教股备案，并建立档案。通过结对帮扶，促进种养加专业户或农业科技示范户调整优化农业产业结构，扩大生产规模，提高经济效益，户均增加纯收入5000元以上。二是县农技中心、县经作局、县畜牧水产局、县农机局四个单位，要按照“围绕主导产业，进村办班指导、培训专业农民、发展一村一品”的工作思路，积极组织实施科技入户工程，每个单位负责培训5个专业村或农民专业合作社，每个专业村或农民专业合作社要有30名产业发展相对较好的种养加销专业户和科技示范户参训，共培训600名种养加销专业户和科技示范户，提高他们的科技素质和专业化程度，促进专业村的产业上规模、上水平、上效益，达到参训种养加销专业户或科技示范户户均增加纯收入3000元以上。三是通过上述1000户种养加销专业户或农业科技示范户的辐射带动，促进其周边10000户农户户均增加纯收入1500元以上。通过科技入户“百千万”工程的组织实施，使全县科技成果转化率达到50%以上。 四、主要措施 1、积极鼓励农技人员踊跃参与实施科技入户“百千万”工程，要求有专业技术职称或有一技之长的农技人员必须参加。一是推广新品种、新技术、新方法。向联系户发放技术明白纸，结合农时进行现场技术指导，介绍推广新品种、新方法，做到技术人员直接到户，技术要领直接到人，良种良法直接到田（园）。二是宣传强农惠农政策和新信息。及时将国家强农惠农政策和新农村建设的方针及有关富民信息等传送给联系户甚至广大农民，调动联系户甚至广大农民发展产业的积极性。三是讲解和传授文化知识、新观念、新风尚以及健康生活、生态环境、经营管理、民主法制等方面的知识，满足农民的多样化需求。四是积极指导农民成立并发展完善农民专业合作社，提高农民的组织化程度和面向市场的能力。要求每名农技人员每年对每个帮扶对象的技术指导服务次数不少于12次。县农技中心等四个单位每年对服务对象的培训或指导服务次数不少于5次。 2、建立农业科技入户台帐。每个农技人员要建立科技入户台帐。台帐上要有受培训指导的户主姓名和住址，从事的产业与规模，培训指导的时间、次数及效果，并有受培训指导的户主签名。 3、着力培养农村致富典型。每个农技人员要培养出至少一名靠发展农业产业致富的典型（标兵），致富典型（标兵）年收入要在10万元以上，纯收入要在3万元以上。 4、撰写科技入户工作总结或论文。每个农技人员年终至少要写一篇科技入户工作总结或试验示范推广报告（论文）。 5、建立农业科技入户激励机制。一是农技人员科技入户成效与其年终考评和职称评聘挂钩，对于考评“不称职”的农技人员，其技术职称在下年度不再续聘。二是把科技入户工作总结、论文（试验报告）和服务对象的评议作为对农技人员年终考评的重要依据。三是对县农业局进村入户的农技人员安排适当的工作经费，对全县科技入户作出贡献的农技人员，给予一定的奖励。 6、成立农业科技入户“百千万”工程领导小组和考评小组。为使科技入户“百千万”工程项目顺利组织实施，决定成立农业科技入户“百千万”工程领导小组 五、要求 1、科技入户指导服务内容必须与农技人员的专业特长相对应，并与农业局管理的业务有关。 2、科技人员服务对象必须是大、中户，即服务的农业产业相对一般农户要有一定规模。 3、参加项目实施的农业科技人员必须填报科技入户申报表。 4、各个科技人员的服务对象原则上不要重复。 5、平常考核由农技人员根据各自的科技入户开展情况和效果向考评小组提出考核申请。 科技发展论文:医学科技发展战略分析 1医学科学技术的地位和作用 医药卫生事业的基本任务是保护人民健康、防治重大疾病、控制人口增长、提高人口健康素质、解决经济、社会发展及人民生活中迫切需要解决的卫生问题,以保证经济、社会的顺利发展。医药卫生事业的发展很大程度上依赖于医药卫生科学技术的进步。医药卫生科技主要研究人的生命过程及其本质、人体结构及其功能、健康基础及其维护、疾病的发病机理及其防治、人类健康与环境和营养的关系、生育机理及其调节等。大量事实说明,医药卫生科技研究的突破及新技术的应用,对医疗卫生保健水平带来巨大的变化,成为医药卫生事业发展的强大推动力。建国50多年来正是由于医药卫生科技的迅速进步,我们才很快消灭或控制了一大批危害人民健康的传染病,使卫生状况彻底改观,人民健康水平大幅度提高。当今世界科学技术突飞猛进,没有医药卫生科学技术的进步作为依托和先导,要提高医疗卫生保健水平,完成其战略任务是不可能的。因此,医药卫生科学技术在整个医药卫生事业中具有战略性的关键作用。 2当代医学科技发展的主要趋势和特点 2.1生命科学 19世纪中叶,细胞论、进化论和经典遗传学的创立,为生命科学的发展打下了坚实的基础。20世纪上半叶,基因论的创立和DNA功能的确定,特别是20世纪中叶,DNA双螺旋结构及遗传信息存储、复制、转录和翻译机制的阐明,蛋白质、核酸人工合成的成功等一系列突破,导致70年代和80年代以基因工程、单克隆抗体、聚合酶链反应(PCR)为代表的技术上的突飞猛进,今天又在向着阐明基因奥秘、人脑奥秘、重大疾病病因发病机制及防治方法的方向进军。 2.2生物医学 古代埃及、巴比伦、希腊、印度和中国都曾有过医学的辉煌时期。16世纪创立人体解剖学,从整体水平进入器官水平;17世纪发现血液循环,促进了生理学的发展;18世纪开展实验研究;19世纪创立细胞学和微生物学,从器官水平进入细胞水平;20世纪上半叶,随着病原流行病学和免疫学等研究的突破,磺胺类药物、抗生素类药物、维生素类药物和疫苗及其他生物制品的研究成功,促进了传染病的控制,从而推动了以传染病防治为主的第一次卫生革命开始过渡到以肿瘤、心脑血管病等慢性、退行性疾病防治为主的第二次卫生革命。20世纪中叶以来,分子生物学及生物技术的迅猛发展及其向医学的广泛渗透和应用,促使医学从细胞水平进入分子水平以至量子水平,正在从微观水平逐步阐明许多生命现象和疾病现象的本质,慢性病的防治亦已取得显著的成效,健康水平明显提高,如美欧发达国家癌症治愈率达到50%,心脑血管病的死亡率在20年间下降了40%~50%,平均寿命达到70~80岁。今天,医学科学受其自身发展内在逻辑力量的推动,自然科学和工程技术科学中许多学科的高新理论和技术方法广泛渗透及应用的促进和社会巨大需要的强力驱使,正从生物学单方位研究、精细分科、高度分化,在微观不断深入的基础上向宏观不断拓展,出现了社会心理、生物学全方位研究、多学科融汇、高度综合的态势。 这一态势正在以个体为中心,从小到细胞、分子以至量子水平,大到群体、环境以至宇宙水平,日益清楚地阐明人体不同层次,特别是微细层次的结构、功能及其相互关系;日益广泛地研究从个体发生直至死亡的生理和病理过程及其物质基础和自然、社会、心理影响因素;日益深入地提示癌症等重大疾病和衰老的发生、发展、转归机制、规律性及干预措施;日益成功地探索生殖机理、调节生殖、优化生育、卫生保健和延年益寿的原理及方法,从而在调节人口发展、提高人口素质、防治人群疾病、维护和提高身心健康水平等方面取得了巨大成就。未来医学的发展将有如下几个特点:(1)卫生保健服务的重心将转入社区,社区医疗将成为重点,既方便群众,又有利于疾病的预防及人人享有保健;(2)人类基因组工程将对人类健康产生重大影响。(3)癌症、艾滋病的死亡率将下降,瘫及神经因素性疾病的发病率将上升;(4)胚胎工程有可能加速发展;(5)随着老年性疾病的不断增多,老年性疾病的预防及康复治疗,在卫生保健中将占据越来越显著的地位。 3科研重点向生命科学和生物医学转移 随着科技、经济、文化、社会的不断发展,人类对自身认识的要求越来越迫切,对生存和生命的价值越来越重视,对卫生保健、身心素质的要求越来越高,因此从50年代起,许多发达国家逐步把科学研究重点转移到生命科学及生物医学方面来,如美国1982年卫生经费占国民生产总值的9%,1992年达到15%,到2000年时将达到19%,超过任何其他领域。由于科技的突飞猛进,关于生命现象的本质、生物结构和机能及其各种特性认识的一系列突破,促成了生命科学的飞速发展;同时由于生产力的极大提高,使人类在生产中从被奴役的被动地位逐渐转变成驾驭生产的主宰地位,从而使人类有可能并且需要来研究生命和生存的价值。人类为了更好地实现生存、发展,特别是享受的基本需要,应进一步了解生命的本质和过程。人类在“征服”和“控制”自然方面取得巨大成功的同时也带来了可能危及人类生存的后果,资源短缺、能源危机、环境污染、生态破坏、森林砍伐、水土流失、酸雨频繁、臭氧空洞等等已成为全球性的危机,使人类更加重视自身生命和生存的价值。了解和调控生命过程,认识和控制疾病,保证和维护身体健康,创造和谐健康的生存环境,调整人和自然关系,解决农业、环境、资源、医药问题,调节和优化生育、开发人工智能等紧迫的巨大的社会需要极大地推动了生命科学的发展。 4我国医学科学技术的发展战略 4.1指导思想 贯彻“科学技术是第一生产力”的战略思想,“经济建设必须依靠科学技术、科学技术工作必须面向经济建设”的科技发展总方针以及“预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,为人民健康服务”的卫生工作方针,确实把医药卫生保健工作转移到依靠科技进步的轨道上来,鉴于医学科学研究是人们健康素质的科学保障,是生产力发展的重要前提、基础和条件,应考虑医药科技的超前发展。 4.2总体战略 根据上述指导思想,以世纪之交国内外科技(尤其是生命科学和生物医学科技)、经济、政治、教育、文化发展的战略态势为背景,按照医药科技与经济、社会协调发展和适当超前发展的思想,从我国的国情和实际需要出发,适应我国经济体制、环境条件、人口结构、疾病构成、卫生需求和医学模式正在发生的历史性转变,以提高全国人民健康水平为目标,以控制人口增长、提高人口素质、防治重大疾病及其他常见病和多发病、加强卫生保健中的重大科学技术研究为主线,采取系统思想和重点战略相结合的战略,贯彻预防为主,中西医结合的战略方向,充分发挥整体优势,集中精干力量,积极跟踪世界医学科技发展的前沿,进一步开展国内外的交流与合作。以大力开展应用研究和开发研究并有效地发展适宜技术,促进科技成果的转化和开发,努力促进新技术产业及其基地的形成。 4.3战略目标 加强现代医学研究,积极跟踪世界医学领域的先进科技,明显提高我国医学科学和医疗卫生保健水平,在某些有优势的领域达到或超过国际先进水平,大大加强重大疾病的防治能力,提高治愈率、降低死亡率和发病率、保护环境、控制人口增长、提高人口素质、大幅度提高健康水平,在下世纪逐步接近身心健全及其与环境和谐一致的健康目标。 4.4重点任务和发展策略 4.4.1加强节育技术和生殖健康研究,控制人口数量,提高人口素质计划生育是我国的基本国策,控制人口数量对于中国这样一个占世界人口总数1/5的国家来说是非常重要的。同时,应大力发展教育事业,努力提高人口素质,为科教兴国打下坚实的基础。 4.4.2加强对危害人民生命和健康的重大疾病关键防治技术的研究我国在医药卫生事业上是大有作为的,对世界医学也是有很大贡献的。如解放初期对沙眼病毒的分离,目前在世界上依然遥遥领先的大面积烧伤治疗,以北京协和医院为代表的绒癌化学治疗,以上海第六人民医院陈中伟教授为代表的断肢再植及我国的显微外科,以汤钊猷教授、吴孟超教授为代表的小肝癌的防治研究,以王振义教授为代表的白血病的分化诱导,以医科院肿瘤医院吴〗淌凇⒙绞啃陆淌?为代表的食管癌的防治研究,以及青蒿素的研究,这些都是在世界上影响比较大,或者说对世界医学有很大贡献的。目前,精神病的发病率始终保持一种上升趋势。如何指导脑科学的发展,是我们面临的一个重要问题。如果精神病和与精神病相关的一些其他疾病能够得到解决,将会给我们的社会带来极大的益处。至于一些神经科疾病,包括老年性痴呆、帕金森病等,由于脑科学的迅速发展,将会提供新的诊断和治疗途径。 4.4.3加强药学与制药研究,满足国内需要,逐步走向国际市场这里只说一个问题,中医药学。这是我们的祖国医学,是中国的一个最大的优势,这不仅是我们的宝库,而且是我们发掘最有用的药材、药品,走向世界非常重要的一个途径。可是在这方面,非常遗憾的是,美国FDA引进的中国的中草药,只占全部中草药的3%左右。所以,中草药的现代化、标准化、国际化是我们发展中国医药学的重要途径。因此,中医应尽快现代化,中草药应尽快国际化,这对我国的医学将是更大的贡献。 4.4.4加强基础研究,抓住前沿学科、前沿课题、优势领域,结合重大疾病和卫生保健需要开展基础性研究。中国可以为整个人类的健康做出自己的贡献。问题是我们如何根据我国国情,开展我们自己的医学科学研究。从我国的现状出发,我国的人口多,民族多,病人多,所以我国的流行病学、地域医学在全世界占据相当的优势。在小环境医学研究上,我们得天独厚,这在很多国家是办不到的。我这里有一个非常有趣的例子。今年协和医科大学评选优秀博士论文,有一篇论文提到,彝族人没有高血压。这里有一个问题:彝族人为什么没有高血压?如果在彝族人体内能分离出一种抗高血压基因,那么高血压的防治将取得重大的进展。但事实并非如此。追踪仍居住在该地区的彝族人,他们依然没有高血压,那么他们到了其他地区会不会有高血压呢?追踪了数千人,结果发现彝族人到其他地区后,高血压的发病率与当地人一样。这说明不是基因的问题,而是环境问题。其价值在于彝族人的生活方式和生活环境,至少在高血压的防治上有重要的参考价值。这篇文章无论怎么讲都是一篇好文章,中国要做这方面的文章,可以大大地做下去。所以我想,所谓世界尖端,就是你能做而别人做不了,越有自己的特色,就越有可能和别人交流。当然,我国还可以集中更大众的病例,在最短的时间内完成对某些病例的分析判断,提出更正确的方法。这种可能性包括我国拥有350~370张脑外科病床的医院,这在全世界也不多,还可以在这方面通过大量的实践,积累丰富的经验,为世界医学提供我们中国人的特殊产权,属于中国人的专利。邓小平同志讲:“我们中国有能力集中力量办大事”。问题是怎么干。我想,卫生部在“十•五”期间集中物力、财力,也办一个象美国NIH那样的医学研究中心,建一个中国医学科学城,将对中国的医学科学研究起到不可估量的作用。 4.4.5加速发展医学高技术 首先是生物技术,包括基因工程、细胞工程、蛋白质工程、组织工程等等。当前,我国基因工程方面做了很多工作,但到目前为止,真正属于中国人自己独立知识产权的生物技术产品还没有。生物技术发展非常迅速,将成为下个世纪影响医学,特别是药物学的重要领域,如果我们在这方面重视不够,势必无法与外国竞争,甚至连我们自己也无法生存。另一方面,我们还有一个未达成共识的问题,就是蛋白质工程。随着基因工程的迅速发展,蛋白质工程越来越复杂,而在我国,目前可能将蛋白质工程忽略了,做蛋白质工程的研究人员可以说微乎其微,寥寥无几。我国目前提取白蛋白,还是用人血提白蛋白法,但大家都知道,猪血的白蛋白与人血的白蛋白只差几个氨基酸,如果把这几个氨基酸对换一下,把猪血差的那几个氨基酸,换成与人血白蛋白一样的氨基酸,那么,将来的屠宰场就有可能是分离人白蛋白的最重要的原料基地。可是我们偏偏在这方面没有几个人在工作。至于组织工程,将来我们可以做细胞、分子、组织的培养。现在我们就可以做耳朵,将来可以再做鼻子,或者其他的器官,那么整形外科不是方便多了吗?比组织工程再大一点儿的,还可以有。 这势必对未来医学的进步提供源源不断的新材料和更高的质量。其次,纳米技术的微机器人已经在医学上得到应用,将来很可能成为一个非常好的工具。现在就有人把一个微小的机械人放到冠状动脉里。大家知道,现在做PTCA时,先插入一个管子,溶栓,然后如果还没有把握,再放入一个支架,这就是所谓的PTCA冠状动脉支架。如今放入一个机器人,这个机器人不仅能解决再狭窄的问题,而且可以监视动脉血中的血凝状态,告诉我们什么时候需要再溶栓。当然,将来也许会有更小、更有用的工具。至于材料,我只说一个问题,就是关于人工心脏。有一次我参加一个人工心脏的手术,当时是在牛身上做的。做完以后,心脏的节律、博出量、大小都和牛一样,既可以放在皮下,也可以放在胸腔或腹腔。这个人工心脏现在是否就可以进入临床应用了呢?答案是还不行。什么问题呢?是材料不行。这个心脏只能用2年甚至不足2年。如果人换一个心脏,用了2年就不行了,还得再换,这显然是不行的。人工心脏的技术没有问题,现在是材料的问题,是人工心脏的寿命问题。如果过了这一关,人工心脏的问题也就解决了,这对于心脏病患者又是一个福音。另外,我说一下医学伦理的问题。 现在许多国家已经把脑死亡作为死亡标准,而我国现在还是以心脏停止搏动为死亡标准,这个标准不知浪费了多少卫生资源。做医生的都知道,我们做蛙的动脉心脏灌流实验时,把蛙的心脏取出后,心脏依然能保持长时间的跳动,但蛙已经死了。而我们现在仍在抢救那些大脑已死亡,没有意识,并且永远也救不回来,现时心脏还在跳动的病人。我们可以用呼吸机维持,用各种药物维持,可以维持多久呢?我听说最多可维持2~3年。如此维持,高干病房每天需花费3000~5000元。这一个人3年消耗的卫生资源,相当于3个县老百姓的医疗费用。但目前死亡标准没有立法,由于亲属的要求,治疗只能继续。尽管目前移植外科非常发达,但制约移植外科发展的不是技术,而是供体严重不足。一个人如果脑死亡,这时人的肾脏、肝脏等器官取出来,是一个非常好的供体。但如果循环停止了,这个供体可能就消失了。从这个意义上讲,中国如果也象其他发达国家一样,把脑死亡作为死亡标准,就可以节省大量的卫生资源,为脏器移植提供更好的供体。我希望大家共同呼吁,在中国及早实施脑死亡法。

库存管理论文:互联网采购与库存管理研究 摘要： 利用互联网思维模式建立物资的采购和库存管理的概念，分析了物资采购和库存管理是整个工程施工中最为重要和基础的环节。就互联网的出现给企业所带来的新的发展模式进行了探讨，结合传统模式上的物资采购和库存管理方法，确立了互联网思维模式进行物资材料的采购与库存管理方法。 关键词： 互联网；采购；库存管理；应用 互联网在铁路物资采购和库存管理上的运用使得企业的管理效率大大地提高，对传统的企业采购和库存管理模式产生了极大的冲击和影响。互联网的应用也充分地整合了产业链上的各个企业，促使企业的物资管理模式向供应链管理模式发展，这种互联网的整合方式，降低了企业成本，提升了企业效率，使企业能够实时地、精准地实现对物资的采购和库存管理。 1互联网思维模式下的采购管理 1.1互联网思维模式下的采购 1.1.1采购的一般定义。采购一般是指为了保障企业物资供应而对企业采购进货活动进行的管理活动，是对整个企业采购活动的计划、组织、指挥、协调和控制活动，是面向整个企业的管理经营活动。采购管理包括支持、审核、优化、批准和实施几个步骤，管理的对象是计划、认证、订单和合同4个环节。 1.1.2互联网思维模式下的采购定义。互联网模式下的采购可以分为电子商务采购、电子商务贸易、电子商务采购合同等。从细分的角度来讲，互联网模式下采购是企业通过使用互联网，能够在互联网上进行几乎全部的物资采购管理活动。换句话说，就是企业通过互联网操作，可以从开始时的寻找供应商开始，一直到合同洽谈、物资采购订货、在线付（收）款、开据货物发票、物流配送、库存控制、物资的管理及价格的核算等过程全部通过互联网来完成。即企业可以通过互联网，就可实现采购所需的信息流、商流、资金流等。传统采购管理工作是对采购整体活动的管理过程，涉及物资采购人员、物资采购部门、物资采购过程、物资采购供应商和物资采购结果等。而利用互联网模式下的采购管理的目的就在于可以以最低的成本、最高的效率保证物资采购管理工作的正常进行，可以避免因为采购过程中所发生的不可预料到的问题而影响到企业的生产进程。 1.2互联网思维下的采购模式 1.2.1企业通过自有网站采购模式。是指采购企业通过互联网，在网上所需采购的物资材料种类、型号、数量等，由物资供应厂商在物资采购企业方的网站上进行投标，供物资采购方进行网上评估，再通过进一步的信息沟通和信息确认，进而完成企业物资采购工作的整个过程。在这种模式中，物资采购企业可以通过互联网，在网上直接限定所需要采购物资的目录种类、规格和数量，并且可以通过对不同人授予不同的权限，让不同的人员按照之前所设定好登录权限，进行不同的决策，以此达到可以控制整个采购流程的目的。同时物资供应方和物资采购方可以通过已有的物资采购方的网站进行信息的传递，这样也有利于对物资采购网站和后端的信息处理系统进行有效的连接，使这些信息能够及时、准确地被物资采购方后台系统所识别并加以及时处理。由于这种模式本身的性质，使用这种模式的企业必须有一定的规模和影响力。这种模式的起初则要求物资采购企业利用自身已有的巨大财力和物力，通过前期不间断地投入，建立起本企业物资采购的网站模式。然后再利用本身的巨大影响力，来吸引全国乃至全世界的物资供应企业到自己的网站进行注册，让各物资供应企业根据采购企业的采购需求，主动地在网站上物资信息。 1.2.2企业通过供应商网站采购模式。是指物资供应企业通过互联网，在网上其所生产的物资材料的种类、型号和数量，而物资采购企业则可以通过网站来选取自己所需相关的物资材料信息，通过分析判断，直接在线选取所需要采购的物资材料目录，通过网站上的在线支付功能，实现一站式物资采购工作（如京东网上商城）。和上一个物资采购模式所不同的是，通过这种模式进行采购的企业，相对而言容易获得自己所需要采购的物资材料信息。但是这种模式本身也有一定的弊端，当物资采购企业在进行物资供应企业的选择时，物资采购企业必须先要通过不断地查询，并大量浏览物资供应企业的网站，从中挑选出符合自己需要的物资供应企业，然后再进一步地选取所需要采购的物资材料种类，进行网上在线选购，达到物资采购的目的。然而不同的物资供应企业所建立的物资供应网站会有所不同，通常这些物资供应企业的网站都有各式各样的网站界面、布局和样式。因此，对于物资采购企业来说，这样不便于快速寻找和比较，通常需要物资采购企业花费大量的时间和精力在网上进行选取，这样也就达不到互联网模式本身所具备的快速采购的目的。但如果采购方和供应方能够达成协议，使供应方之间使用相同的互联网物资供应体系标准，且互联网采购系统能与系统后端的各方企业内部信息系统很好地集成在一起，这样则会极大地简化这种模式本身所带来的繁琐过程。 1.2.3企业通过第三方网站采购模式。是指物资供应企业和物资采购企业之间，利用第三方企业所设立的专业互联网采购网站来进行物资采购工作（如阿里巴巴网上采购平台）。和前面两个互联网采购模式所不同的是，在这个互联网采购模式里面，不管是物资供应企业还是物资采购企业，双方都只需要在已有的第三方互联网网站上自己的物资材料供应信息或者是物资材料采购信息，而第三方互联网网站除了对自己的网站进行运营和维护外，其他则只需要负责对物资双方企业所的这些供需信息进行一定的归类和整理，然后通过界面呈现给企业。需要进行物资采购的企业则只需要登录第三方互联网网站进行所需物资材料的选取即可，而物资供应企业也只是需要登录到第三方互联网网站上自己所生产的物资材料即可。这样对于双方企业而言都免去了繁杂的网站建设和运营工作，使企业可以专注地做自己领域的事，提高了企业管理工作效率。这种采购模式优势主要是体现在第三方互联网企业本身的专业性和专注性上。 1.3中国中铁采购电子商务系统V2.0 中国中铁采购电子商务系统V2.0是中国中铁股份集团公司开发的，利用互联网思维进行物资采购的网站。系统为使用单位提供了物资（设备）采购的信息管理平台，系统的业务流程包括物资采购计划、采购管理、物资采购合同签订、物资材料的供应、物资材料的验收、材料款项的结算等。系统所对应的业务模块包含物资计划管理、物资采购管理、物资采购合同管理、物资采购协同、支付电商货款等。其中项目部、三级公司、集团公司、股份公司则按照各自的采购管理权限，在系统中进行相应的操作。 1.4互联网思维模式下的采购优点 1.4.1实现采购过程透明公开化。可以将传统采购过程在网上实现一站式采购，这样有利于采购过程的公开化，管理人员可以随时对物资采购过程进行监控并提出相应的采购建议。这样不仅可以使采购工作更加规范，而且可以避免因为交易双方的私下谈判而发生的暗箱操作行为。通过互联网上的采购操作，还可以实现自动设定采购物资的价格、采购期限以及所需要的相应的采购服务等，整个采购过程全部公开于网上，方便全体人员进行监督。 1.4.2采购信息明细、准确，便于管理人员决策。网上采购方便快捷，可以利用互联网络强大的数据库管理功能，方便管理人员随时随地了解当前网上所列物资的种类、数量和价格等。就拿V2.0系统来说，V2.0系统内部拥有几乎所有的物资材料信息，当采购人员需要进行物资采购时，可以很方便地查询自己所需要的物资材料信息，当工程公司将所需要采购的物资材料信息确定好以后，点击提交，当前所列的工程所需物资材料会提交到集团公司进行审批，如果审批无误，集团公司级会进一步提交到股份公司领导进行审核，当股份公司级的领导审批无误以后，V2.0系统才能完成接下来的网上采购流程。 1.4.3采购管理更加科学化。可以利用互联网模式下的大数据和云计算等先进的分析方法，为物资采购人员提供更多的采购意见，避免了传统物资采购下消息匮乏、信息传递缓慢、采购环节比较繁杂的问题。同时，互联网采购模式的应用也大大改善了物资采购企业与物资供应企业之间的关系，使得双方的沟通更加容易，方便了物资采购企业实现准时化采购的目标，也帮助了物资供应企业可以按照物资采购企业的需求进行适量、适度生产，从而减少了生产浪费。 2互联网思维模式下的库存管理 2.1互联网思维模式下的库存管理 2.1.1库存的基本概念。库存，即储存状态下的货物，是将用于将来目的的资源暂时处于闲置状态。库存的另一层含义还包括在制造加工状态和运输状态的货物。为了能保证工程施工中物资材料的及时供应需求，就必须储存一定数量的物资材料。适量的库存可以增加工程施工过程中的柔性，以便能够应对复杂多变的内外部施工需求。如果库存不足，会造成物资材料供应不及时甚至供应链出现断裂，严重时会影响到工程的施工进度。 2.1.2库存管理的分类。库存管理按照不同的需求可以从不同的角度划分为：长期需求性库存管理，一般需求性库存管理，短期需求性库存管理。 2.2互联网思维下的库存管理模式 2.2.1入库管理环节。物品的入库管理就是对进入仓库的物品进行检验，并对其进行分类、核对和登记，列入库存物品清单，记录物品的名称、分类、规格型号、入库时间、生产厂家、生产日期、数量等信息，并将这些信息更新到库存记录。这些工作准确性要求高、工作量大，人工作业所耗费的人力、物力以及时间成本比较大。因此，利用互联网思维模式下的管理方式来代替人工管理，可以减轻管理人员的工作量，提高物资库存管理的工作效率。利用互联网进行物资材料入库管理的优势在于，物资管理人员只需要通过在网上输入相应的物资材料到料信息，确认无误后点击提交按钮，则系统会自动的生成相应的到货报告单，这样可以省去以往比较繁杂的纸质形式的单据管理。 2.2.2在库管理环节。互联网技术充分地应用在铁路物资材料库存管理中，其实就是利用了互联网所提供的高效的管理能力，实现实时的库存管理和控制，实现更加精细化和动态化的管理，提高相应物资材料的利用率。物资材料库存管理人员的主要工作内容是：保证工程施工过程中所需要的物资材料的质量。在不同时间段内提供所需要的物资材料的数量。定期对已有库存物资材料进行统计，对于产品质量不过关的要及时联系相关的厂家进行索赔和更换，对于存放时间过长而导致生锈的材料，要及时进行喷漆保护，防止进一步恶化。对库存剩余量不足的物资材料进行统计并及时上报，提出相应的采购意见。利用互联网思维的管理方式，可以使物资管理人员更加实时、方便、准确地掌握物资材料的库存信息，加上互联网的数据库管理功能，可以对已经采购的物资材料所对应的厂家信息、材料型号、数量、采购时间等进行全面的记录。互联网思维模式下的物资材料管理还可以实现对库存管理智能化控制的目的，利用网络的实时监控，可以及时地查看已有材料的库存信息。当物资材料管理人员发现材料数量与库存信息不相符时，物资材料管理人员还可以在网上很方便地调取材料的出入库明细，并迅速地核对，及时找到出错点。 2.2.3物资材料发放环节。当已经入库的物资材料有工程施工需求，需要进行物资材料的发放时，物资材料管理人员可以利用互联网，直接在系统上制作发料单据。在填写完所需要发放的物资材料的信息后，点击提交，系统自动生成发料单据，物资管理人员只需进行打印，然后找相关领料人员进行签字确认即可。利用互联网系统制作的单据在提交以后会在网上进行自动存储，并按照类别自动分类，在数据库中生成对应的物资材料发放记录，方便物资材料管理人员后期的查看与核对，减少管理人员的操作细节，提高物资材料管理上的工作效率。 2.3中国中铁项目物资管理信息系统V7.0 中国中铁项目物资管理信息系统V7.0是中国中铁股份集团公司开发的，利用互联网思维进行项目物资管理的网站。系统为使用单位提供了物资管理的信息管理平台，系统的业务流程主要包括基础数据、计划管理、合同管理、进料登记、验收管理、收料管理、发料管理、消耗管理、库存管理、成本分析、周转材料管理、查询和报表。其中项目部、三级公司、集团公司、股份公司则按照各自的管理权限，在系统中可以进行相应的管理操作。中国中铁项目物资管理信息系统V7.0系统的使用，可以规范现场物资管理，从基础数据、计划管理、合同管理、进料管理、验收管理、收料管理、发料管理、消耗管理、库存管理、周转材料管理、成本管理、数据查询志报表等12个管理环节入手，规范数据的流向，使物资管理业务数据及时受控。 2.4互联网思维模式下的库存管理优点 2.4.1实现管理功能多样性。V7.0系统的开发是根据施工现场的需要以及项目部日常业务管理的过程，设计的功能有物资现场管控功能、辅助业务控制手段、中铁物资称重影像系统、中铁物资条码化管理系统、中铁混凝土核算管理系统等，利用比较先进的互联网管理技术手段强化对现场实物收发管理，减轻了物资管理人员负担，实现物资材料数据一次性录入，全系统共享的特点。 2.4.2实现管理功能统一性。V7.0系统较以往传统的物资管理方式而言，在设计上实现了物资材料的集中统一式管理，这样不仅使物资材料管理更加简洁化，也更有利于各层级物资材料管理人员对物资材料数据进行逐级汇总和分析，可以说V7.0系统的开发和使用，方便了各级公司人员物资材料的业务管理工作。 2.4.3方便各层级领导的审批。V7.0系统在系统架构的设计上，采用的是树形结构的设计方法，这种设计方法的使用可以清晰地展现股份公司各单位组织架构。V7.0系统的设计是按照股份公司、集团公司、子分公司（专业公司、管理公司）、项目部、工区5级组织模式建立，保证了V7.0系统的组织架构不仅符合了集团公司管理的实际需求，也使各种物资材料业务的审批流程能够顺畅流转。 3展望 在互联网快速发展的时代，新型的科学技术和科技成果层出不穷，所以铁路物资采购与库存管理的模式也应当与时俱进。结合互联网思维模式下的采购和库存管理的方式，利用互联的优越性，可以使管理更加的方便、快捷。在不久的将来，随着数据库研究的不断更新，数据库存储物资材料信息的能力越来越强，互联网网站的建设更加丰富多彩，通过互联网进行网上物资材料供应与采购的企业也越来越多，当互联网络真正意义上的普及到了千家万户，且互联网络与人们的生活密不可分的时候，一切的生活活动都将通过网络来进行，包括我们所谈论的物资材料的采购和库存管理也将通过互联网来实现。互联网的出现被看作是社会生活领域的一次重大创新与发展，互联网的应用已经遍及人们生活、工业生产和企业管理的方方面面。利用互联网技术可以构建出新型的物资采购与库存管理模式，可以更加快捷、有效地提高企业管理操作中的工作效率，不仅可以有效避免人员管理中可能出现的错误，而且可以大大地提高库存管理流程中各个环节的工作效率。 作者：卢永彬 杨雁虎 单位：中铁武汉电气化局集团有限公司成都分公司 库存管理论文:供应链联合库存管理研究 摘要： 通过研究供应链环境下的库存管理，简述了供应链上产生需求放大现象亦即牛鞭效应的原因与影响，还分析研究了传统的库存控制模式与供应商管理库存模式存在的主要缺陷，并重点分析研究了供应链环境下的联合库存管理模式及其实施策略。 关键词： 库存管理；供应链管理；牛鞭效应；联合库存管理 1研究背景及研究意义 随着经济全球化程度的日益提高和用户需求的个性化与多样化，产品更新换代的速度愈来愈快，企业面临随时被淘汰出局的种种压力，如缩短交货期、降低成本、提高产品质量和优化服务等，如是催生了20世纪80年代的供应链管理（SupplyChainManagement，SCM）模式。供应链环境下的库存管理也是企业管理的重要部分，是价值链增值的关键环节，而处于供应链上的各节点企业，其库存管理长期以来相互独立，各自建立了一套库存控制方法，势必会产生需求放大现象，引发所谓的“牛鞭效应”，从而加剧库存风险，损害整个供应链的增值能力。随着SCM理论和实践的不断发展和完善，库存管理模式也不断得到改进，出现了供应商管理库存（VendorManagedInventory，VMI）和近年来较受欢迎的联合库存管理（JointlyManagedInventory，JMI）。联合库存管理是一种更有效率的库存管理模式，体现的是集成式管理思想，可十分有效地控制库存风险。与传统库存模式不同的是，JMI是针对供应链上的核心企业进行库存管理，而不是对供应链上的各节点企业进行多库存点、多级别的库存管理，如此核心企业便能主动控制原材料与产成品的数量，进而优化整条供应链的库存管理。库存控制的管理流程得到简化、库存点减少带来的库存费的降低及物流环节减少带来的物流成本的降低，无疑大大提高了整条供应链的运作效率。JMI将SCM系统分为上游、下游两个中心进行协调管理，对由节点企业间的不确定与需求信息传递过程中的失真所造成的库存波动起到了抑制与消除的效果，进而增强了供应链的稳定性。 2国内外研究文献综述 2．1国外相关研究动态 随着对供应链管理的应用愈来愈广泛，学术界将供应链管理环境下的多级库存控制作为研究重点，对供应链上的库存问题开展了大量研究，大致可分为为生产／库存系统，库存／配送系统，生产－库存－配送系统，生产／配送四个方面。还有不少学者扩展了基本模型，G．Padmanabhan，PremVart（1995）考虑了产品销售的环节，以单位时间利润的最大化为目标，提出不缺货、部分缺货、完全缺货情况下的三种存货影响销售率时的库存模型。Kun－JenChung，PeterChu和Shaw－PingLan（2000）提出了供应商和零售商联合的经济批量模型，Goyal＆Hill分别对其进行了改进，Hill针对单一供应商和单一零售商的二级供应链建立了联合生产库存模型。在一对多的两级供应链方面，Hariga．Gumus＆Daghfous（2013）对单一供应商与多个零售商所组成的，由供应商对库存进行管理的供应链进行了分析，运用混合整数非线性规划来解决供应商和零售商间的订货周期不同步问题，通过联合库存管理实现存储成本的最小化。FengTao等（2012）通过研究在供应商管理库存下，结合库存控制与路径选择策略而建立了动态规划模型来进行求解，并通过仿真模型对其进行了验证。 2．2国内相关研究动态 潘玮和王英（2001）总结出了生产企业供应链库存管理的模式，还总结了VMI、多级库存优化与控制、联合库存管理三个方面的基本思想。刘春全和李仁刚（2008）综述了我国关于供应链管理的研究现状；张于贤和李雷（2008）则对VMI的研究进行了综述。李良等人（2010）对考虑顾客服务水平的供应链库存管理进行了研究，并将顾客价值函数引入两级树型库存系统，构建出了新的评价库存成本和客户服务水平的模型。陈美霞、张正祥等对联合库存管理模式下的库存成本模型进行了研究，并开发合适的算法对其进行优化求解。熊浩，孙有望（2012）放宽了对于生产商－销售商験合生产库存系统的一般性假设条件，根据生产商和销售商的库存一时间图推导出系统整体的库存一时间图，利用该图推导出最优订货策略的一般数学模型。刘思峰等（2013）综合考虑生产能力、随机需求、供应链结构等因素，构建了供应链库存网络模型。全春光等（2013）考虑在需求随机时，单个供货商与两个分销商所组成的联合补货模型，并以价格补贴方式对其间的利益进行了平衡。 3供应链环境下的库存管理 3．1供应链环境下的库存管理现状 供应链环境下的库存问题反映的是集成化管理思想对库存产生的影响，从而和传统的企业库存问题区别开来。传统库存管理的重点是对单一库存成本进行优化，它主要是通过权衡订货成本与存储成本来确定订货量、订货点及安全库存。如果单从库存角度来考虑，该方法有其一定的适用性，但在当今复杂的市场环境下这种单一的库存管理方法显然难以满足要求。目前供应链环境下的库存问题主要有四点。 3．1．1缺乏供应链整体观念 供应链是由各节点企业串联成的一个整体，故其绩效应由供应链各节点企业的绩效来决定，而这些企业又是相对独立的个体，各有其独立的战略思想和经营目标，其中有些与供应链整体目标无关，甚至还可能与整体目标发生冲突。加之供应链系统普遍没有建立考察供应链全局的绩效指标，因而对于供应链中的某些问题环节无法及时发现并进行处理和改进，长此以往必会影响到供应链整体的运作效率。 3．1．2低效的信息传输系统 供应链上的各节点企业间的需求预测、生产计划、库存状态都是重要的库存管理数据，然而它们处于各个节点组织中，如果要快速并有效地响应客户需求，就要求需求信息必须能及时准确地在供应链间进行传递。而目前的供应链信息传输效率低下，常得到一些扭曲或过时的信息，影响生产计划的同时也无法满足用户需求，所以必须对其进行相应改进，运用信息系统集成的方法，及时、快速地共享供应链中的库存数据。 3．1．3协调与合作性差 供应链应被看作一个整体，要保证其运行的效率需对链上各个企业的活动进行协调，使有用的信息能顺利且及时地在供应链上传递，以使产出能满足客户的需求，更有效应对市场的复杂性与多变性。若企业间协调与合作性较差，则很可能会延迟交货期、降低服务水平、拉升库存水平。此外，供应链上各组织为应付需求的不确定性，通常会设安全库存，他们相互间信息共享度不高，彼此间信任度也不高，目标与绩效评价尺度也不同，结果便是设定更高的安全库存，从而致使整个供应链付出更高的代价。 3．1．4库存控制策略过于简单 之所以进行库存控制，是要维持供应链运作的连续性及控制需求不确定性的影响。库存控制策略的制定应该针对具体产品来进行，然而很多企业并无此意，其控制策略十分单一，所有产品均使用同种策略，丝毫未考虑到产品的不同种类所携带的需求和供应中需求的不确定性与异同处。加之传统的库存控制通常是面向单个企业，需求与供应信息的来源渠道也只是局限于企业自身，完全没有运用供应链管理的集成与整体思维。 3．2牛鞭效应的内涵、影响及原因分析 终端客户的需求沿着供应链往上游传递的过程中波动程度会逐级放大，这与人挥动鞭子时手轻微用力鞭梢便大幅摆动的现象类似，故被形象地称为“牛鞭效应”，即需求放大效应。传统库存管理中的企业各自为政，库存控制策略不一且信息不互通，导致需求信息的不确定性沿着供应链往上游方向不断增大，结果便产生了牛鞭效应。牛鞭效应将给企业带来一系列严重的后果：高库存水平导致高库存费用、供应链总成本提高、服务水平降低等，最终将导致供应链整体竞争力的低下，使供应链成员利益受损。故应深入研析“牛鞭效应”其成因，制定出相应的对策，弱化直至根除该效应的负面影响，从而提高供应链的整体效益。引发“牛鞭效应”的主要原因有：需求预测修正、批量订货、价格波动、短缺博弈。“牛鞭效应”产生的直接原因是需求预测修正。供应链上的企业都要跟其相邻的上游企业订货，所以如果企业仅单纯地将其相邻下游企业的报订数作为需求信息来进行决策时，需求就被放大了。零售商以预测的市场需求信息加上其设定的安全库存作为订货量向上游进行订货，通常以指数平滑法预测平均需求及方差，观察数据越多，对预测值的修正越多，因而需求的变动性越大。同样，分销商则以其下游零售商的订数预测需求，并对其需求进行修正，以此类推，当需求信息到达供应链的最上端时，已被多次修正，变动更加大，“牛鞭效应”便产生了。“牛鞭效应”的加速产生原因则是批量订货、价格波动及短缺博弈。考虑到订货成本和安全库存，企业一般会进行批量订购，故从零售商到分销商到制造商最后到供应商，订购量要远远超过实际的市场需求量，再加上供应商所设定的安全库存，“牛鞭效应”便不可避免地产生了。另外，因为订单是一般是随机分布的，甚至有时会发生重叠现象，那么一旦顾客订货周期发生重叠，就会导致同一时段内订货数量的高度集中，这样牛鞭效应的高峰便出现了。有时，上游供应商为鼓励其下游多订货，通常会采取一些促销手段与价格折扣，这些都可能促使下游的采购数量远超出市场的实际需求数量，这种人为加剧的需求波动，无疑又扩大了牛鞭效应的不利影响。市场供需状况是不断变化的，当产品的供给量小于需求量时，制造商一般会进行配额式限量供应，这时销售方为获取更大的量往往谎报比实际需求更大的订数，而需求变淡时，制造商收到的订单寥寥无几，短缺博弈所引发的这种需求信息变异现象，最终导致牛鞭效应的产生。 3．3VMI对牛鞭效应的消除作用 VMI是指由供应厂商来管理用户的库存，该模式下，供应商与零售商之间紧密合作，供应商可以与零售商共享其销售数据、库存数据以及当前的存货数据，从而供应商可以主动来实现对零售商的补货行为，而不是被动地接受零售商的订单，由此作出更准确合理的生产供应计划，从而降低相应的库存成本，提升对订单的反应速度，进而优化服务水平，提高客户满意度。VMI的主要思路是将库存控制权交由供应厂商掌握，零售商所获得的市场需求信息要及时传递给供应商，从而供应商能以此预测市场需求量、确立库存水平并作出恰当的生产供应决策。VMI是一种运用供应链集成化管理的思想进行决策的模式，该模式下，供应商客户及分销商或批发商行使库存决策权，从而打破了传统的先有订单再补货的供应模式，这种以实际或预测的市场需求作为补货依据的方式，不仅减少了因多方预测引起的重复次优选择，还消除了传统方式下需求信息由分销商往供应商的传递过程中需求信息的放大和扭曲，从而极大地削弱了牛鞭效应的不利影响。 3．4联合库存管理 3．4．1联合库存管理思想 传统库存控制的方法是产生“牛鞭效应”的主要原因，而VMI模式单由供应商来行使库存决策权也存在诸多局限性，二者都不能彻底消除“牛鞭效应”。为了克服VMI的局限性，并避免传统的库存控制方式在供应链管理环境下所存在的问题，便出现了联合库存管理（JMI）。JMI强调从供应链整体的角度出发，注重的是供应链上的各方同时参与，库存控制计划由各方共同制定，以实现整个供应链的同步化运作，因而消弱了因需求信息的扭曲以及供应链环节间的不确定性所引起的库存波动，提高了整体运作效率。JMI体现出供应链各方的高度协作，供应链的各方组织之间不仅实时共享需求信息，实现利益共享，而且建立了一整套协调管理机制，既能对供应链整体的成本与效益及风险进行权衡，又能明确供应链上各方成本、风险和利益的合理分担与分配，在实现对各组织的激励之余，也避免了各方为谋取自身利益而做出的有损其他成员和整个供应链利益的行为，因而极大地增强了整条供应链的稳定性。JMI实时共享信息的优势有效地消除了传统库存控制下的各节点企业库存相互独立所引起的需求变异现象，大幅提升了整条供应链的运作效率，有利于实现供应链同步化与一体化。实行联合库存管理，从而建立能适应当前市场发展的协调供应与运行机制，是实现供应链库存管理优化的明确方向。但JMI的实行要求企业间实现系统集成，这还需要较长时间的实践才能有所突破，目前亟待进一步改进与完善。 3．4．2JMI实施策略 （1）建立一套有效的供应链管理协调机制。JMI的优势要得到充分发挥，需要供应链上各企业秉持协同合作的经营理念，在发挥自己的核心竞争力之余，还必须合力构建一套行之有效的协调管理机制，明确规定各方权责，为JMI的实施提供保障。具体可从三个方面入手：第一，建立共同愿景。愿景即供应链上各个组织共同奋斗的目标与方向。只有本着互惠互利的原则，了解供需双方面向目标市场的相同之处与冲突之处，而后确立共同合作目标，最后经双方协商达成共同且双赢的愿景，这样供应链上各个企业才能凝成一个整体，实现协同效应。第二，建立联合库存协调控制的方法。构建JMI协调管理中心为的是实现对供应链各方企业的利益进行平衡与协调，以实现整条供应链的协作效率。这一协调中心需明确规定优化库存管理的方法，包括需求预测、库存水平、多个组织间的库存分配等。第三，建立利益分配与激励机制。要使联合库存管理协调中心的运行有效率和效果，一套公平合理的利益分配机制则是不可或缺的，同时还需建立起对积极配合与参与协调的各企业的激励与监督机制，避免自利行为与投机倾向对供应链预期运行效果造成的不利影响，从而提高企业间的协作与协同性，以实现供应链的持续健康发展。（2）构建畅通的信息传输渠道。供应链上各方都要依据市场实际需求信息做出生产订货决策，而这一信息的传递通道却十分不畅，由此引发的需求变异现象与各方多重预测极大地降低了供应链的整体运行效率。这些不利影响要得到改善甚至消除，就必须构建一条有效的信息传输通道，借助于信息技术，从供应链整体出发，建立一套库存信息管理系统，使市场需求信息能够实时地在供应链上传递，从而提升整个供应链的协调运作效率，最终提高产品或服务质量。（3）选择正确的JMI模式。供应链JMI的模式有两种：一种是以供应链上的核心企业为库存中心，各供应商的零部件库存直接转移到核心企业的原材料库存中来。该模式下，核心企业的库存成为供应链库存管理的重心，核心企业既要保持一定的库存量来抵御缺货风险、满足市场需求，又要控制总的库存成本。另一种是无库存管理模式，即核心企业与供应商均不设立库存，实现准时化生产与供货。无库存模式无疑能极大限度地降低供应链的总成本，同时实现供应链的高效运转，但其对核心企业与各供应商自身的运作效率以及彼此间的协作与配合程度要求十分高。企业应从自身实际情况出发，通过合理分析选择适合自己的模式。（4）充分利用第三方物流。联合库存的实现可借助第三方物流（ThirdPartyLogistics，TPL），即由供需双方以外的物流公司来提供物流服务。将库存管理的部分非核心模块转移给第三方物流，这样企业就能够将更多的资源和精力集中在核心业务方面。第三方物流系统直接面向协调中心，供应链各方的独立库存将失去存在的必要性，也因此而增强了供应链的协调性与灵敏度，提升了其运作效率与服务水平。 3．4．3JMI的优势 （1）成本优势。联合库存管理运用集成化管理思想，实现了供应链上从零售商到分销商到制造商最后到供应商的一体化过程，从而为各方的准时采购与生产创造了条件，准时采购与生产不仅能减少库存量，还能缩短订货提前期，加快库存周转，因而降低了采购成本及库存成本。（2）信息优势。JMI将供应链上的所有节点组织有机地联合成一个整体，彼此之间建立战略合作关系，相互间信息互通，从而使市场需求信息能够顺畅并准确在各组织中传递，进而有利于供应商作出及时准确的生产决策，实现供应链中的资源调配，提高运作效率。（3）战略联盟优势。JMI的实施是以供应链上各方的相互合作与充分信任为基石的，各企业紧密联系，缺一不可。供应链上的协同合作在实现供应链的整体利益的同时，也能使链上的每个成员获取收益，实现多赢的局面。当这样一条链通过合作与信任牢牢地凝成一股时，将难以被新入者或竞争者破坏，其有效运作模式一旦形成也将很难被竞争者模仿与替代。 4结论与展望 本文在通过比较分析传统库存控制、供应商管理库存及联合库存管理三种模式，得出以下结论：传统库存模式中因各节点组织都有其独立的库存控制方式，信息不互通，由此引发了需求放大现象；供应商库存模式中因库存决策权交由供应商，故能对需求放大现象产生一定的抑制作用，却也不免会在决策时造成偏差；而联合库存模式注重的是供应链上的各方同时参与，库存控制计划由各方共同制定，以实现整个供应链的同步化运作，因而消弱了因需求信息的扭曲以及供应链环节间的不确定性所引起的库存波动，并提出了实施联合库存管理的可行性策略，作为供应链环境下库存管理的理论支持。近年来，供应链管理在国外已经成为其学术研究与企业实践的热点，国内学术界相关理论研究也日渐丰富，但实践方面还非常欠缺。在理论研究不断完善并深化的同时，也要加强实践对理论的检验。本文还存在很多不足之处，如本文进行的主要是理论研究，未结合企业实践检验理论的可行性。今后需加强对联合库存管理的实践研究，广泛收集尽可能准确的信息，加工整理成有用的数据，然后采用科学的方法检验理论的准确性，并对其进行修正。 作者：邓慧 单位：中南林业科技大学 库存管理论文:物资供应中心库存管理研究 【摘要】 库存控制与管理对企业的生存和发展起着极大的影响，企业要可持续、健康地发展，必然要做好库存控制与管理工作。企业在日常的生产经营活动中如何做好库存控制与管理工作？对于企业合理储备物资、加速资金周转、确保物资安全具有重要的意义。本文阐述了企业库存控制与管理的相关概念,并结合物资供应中心的实际情况，针对目前库存控制和管理中存在的问题,分析其产生的原因并提出了加强库存控制与管理的对策，探讨了如何做好物资供应中心库存控制管理工作。 【关键词】 库存控制，库存物资，积压物资，储物于商 库存是指仓库中处于暂时停滞状态的物资，主要包括原材料、备品备件及产成品等。库存控制是对库存物资进行管理和控制，使其储备保持在经济合理的水平上。库存控制是使用控制库存的方法，力求尽可能降低库存水平，减少库存积压与报废、贬值的风险，加速资金周转，有利于降低平均资金占用水平，提高企业获利能力。狭义的库存控制是企业仓储部门的责任，而广义的库存控制应该是整个需求与供应链管理部门，乃至整个公司的责任。本文所阐述的库存控制与管理并不是指狭义的仓储部门的责任，而是指整个公司的责任。在保证企业正常生产、经营需求的前提下，使库存量保持在合理的水平上；通过掌握库存量动态，适时、适量提出订货，避免超储或缺货；减少库存空间占用，降低库存总费用；控制库存资金占用，加速资金周转，提高企业的综合竞争力。为保证正常生产与经营，合理库存非常重要。库存量过大会增加仓库面积、库存成本和管理成本等；占用大量的流动资金，造成资金呆滞，又会影响资金的时间价值和机会收益，不利于企业提高管理水平。而库存量过小又会影响生产过程的正常进行和应急需求。库存控制与管理的目标就是合理设置企业资源计划控制策略，防止超储和缺货，保障合理库存、减少库存积压、降低库存成本。 一、库存现状及问题分析 物资供应中心负责局下属各生产单位的物资管理工作，目前物资供应中心计划、采购、财务结算已经集中统一管理，但物资储备尚未统一储备集中管理。局下属生产单位主要是以海洋钻井工程服务和海洋物探及海洋拖带服务为主，由于其钻井平台、多用途工作船、物探船等大型装备远离陆地，海上作业时间长，备品备件等物资供应周期长，所以各生产单位通常都采取增加维修备件库存量的方法来提高设备的运行率，而为了保证生产的正常运行以及对生产装备的应急抢修和保养，维修备件仓库都是设在这些大型装备上的。目前总库存物资中资金占用量最大的是备件库存，备件库存约占总库存量的89%，而备件库存中进口备件占用量很大，进口备件库存约占库存总量的70%。截至目前，库存物资中常规储备物资占总库存量的60%、特殊储备物资占总库量的30%、积压物资占总库存量的10%。基于目前的库存情况，集中反映出以下五大问题： （一）库存物资未统一储备、集中管理 目前物资供应中心只是对各生产单位的库存物资进行汇总统计、负责制定相关规章制度进行指导、监管和管理。实物库存还是由各生产单位分别储备并负责管理的，各生产单位分别在每个平台、每艘船舶都储备各自的备件物资，备件重复储备，积压物资不减反增，从而导致总库存物资规模大，库存结构不合理。 （二）库存备件规模大，资金占用比高 截止目前为止，物资供应中心库存物资中备件库存量占总库存量的89%，进口备件的库存量占总库存量的70%左右。而且近三年来，库存物资总量逐年上升，库存备件总量也随之上升，这不仅占用了企业大量的资金，也给企业的发展带来了不利因素，影响了企业的竞争能力。 （三）仓库管理员综合素质不高 仓库管理人员需要具备一定的专业技能，能够有效管理仓库。目前各生产单位的仓库管理员总计46人，其中专职仓库管理员17人，兼职仓库管理员29人。专职仓库管理员并没有进行专项岗位培训，其技术素质和业务能力一般，对仓库管理也只是简单粗放型管理，而兼职仓库管理员更是来自各专业的人员，对仓库管理只是进行简单的统计计帐，并不能有效合理地管理仓库。随着物资管理标准化、操作规范化、流程程序化的管理要求，仓库管理员在库存管理中显得更重要，也更需提升综合素质。 （四）供需脱节 各生产单位负责上报需求计划，物资供应中心负责汇总计划、采购、过程控制等流程，物资供应中心并不能真正了解各生产单位的实际需求计划，供应与需求在一定程度上脱节。 （五）资源未共享，管理未信息化 由于各生产单位分别管理各自的库存物资，物资管理信息系统还未上线运用，相互之间的库存物资并未互通互联，所以物资信息不能共享。目前由于ERP系统尚未上线，钻井平台、船舶上陆续在安装运用适合海上钻井平台和船舶作业所需的设备和库存管理信息系统（PMS）。由于PMS系统主要是用于设备管理的，库存管理只是其中的一个小模块。PMS系统并不能实现在线实时传输数据，对于库存物资的管理也并不能实时动态管理。 二、现状问题原因分析 （一）历史原因 基于钻井平台、多用途工作船、物探船等大型装备作业于海上，其各自有着自己的仓库，并根据自己的装备分别配备库存备件，有些相同的设备在不同的船舶或平台上，也要配备相同的库存备件，库存备件通用性很差。另一原因是库存定额不合理，由于过度考虑了设备运行的安全性而提高库存备件的储存量和库存备件的储存品种。仓储管理零散，集中化、集约化程度不高。库存物资各生产单位分别管理，物资信息独立，资源无法共享。由于这些历史原因导致库存物资总量大，库存资金占用大。 （二）积压物资形成原因 目前积压物资主要是钻具、油套管、物探设备配件，钻井设备配件、柴油机配件、电器类物资、五金类物资等物资。由于作业模式的改变造成部分物资无法消耗，如某平台由总包井转为日租金井模式，从而导致部分钻具和套管类物资形成积压物资。因市场变化或项目取消造成物资积压。由于石油行业处于寒冬期，市场竞争激烈，为了符合甲方要求（招标文件或验船要求）赢得市场，需提前准备物资，而当项目取消（或未中标），前期采购的物资就形成了积压。 （三）库存管理简单化 目前库存管理只是被动的、简单化管理，主要是以生产不间断为核心，库存管理是为生产服务的，并没有对各项物资进行合理的配置。而各单位的仓库管理人员也是对库存物资进行简单出入库统计明细，并没有达到真正有效管理库存、控制库存。 （四）管理制度不完善 由于大型生产装备的备件从申请、报计划、审批到采购的周期较长，特别是进口备件的采购周期更长，所以，各单位在上报备件采购计划时都会多增加备件的采购量。另外，各单位上报采购计划是其设备部门，而设备部门又是根据生产装备如钻井平台、船舶上的管理人员所上报的采购计划来上报的，各层级管理人员都是采取了本位主义而增加上报采购计划额，这样又增加了库存总量。另外，部分备件属于长期无动态物资，也未及时进行报废程序处理，占用了企业资金，增加了仓储成本，降低了企业资金周转率。 （五）协同管理机制形同虚设 虽然文件要求财务、企管、生产、设备、工程等相关部门和单位，共同参与物资储备管理，建立协同管理机制。但事实上，协同管理机制形同虚设、落实不到位，而鉴于目前的考核机制，各单位、各部门人员由于害怕承担责任，都采取本位主义的做法，对于需求计划的准确率和及时率并不真正清楚。而各生产单位在上报年度需求计划时，为了在应急维修时能够及时提供相应的备件，以避免因备件缺乏而影响了生产，所以对大型设备的备件通常都是备全备齐，从而导致库存物资规模增大。 三、管理对策 （一）合理分类维修备件需求，提高需求计划准确率 目前物资供应中心采购部门是以各生产单位需求计划为采购依据，重点关注的是采购价格与质量，并没有关注需求计划是否准确，而提高需求计划准确性是做好备件库存控制工作的重要前期工作。如果把仓储管理比作一条河，那么需求计划是这条河的源头，仓库是这条河的下游，而库存控制就是这条河的终点。唯有从源头抓起，把控各个节点，才能做到有效控制。合理分类维修备件需求是提高需求计划准确率的重要基础工作，需根据不同类型的需求计划设置不同的安全库存量。维修备件根据品种和其作用的不同，可以将其需求计划分为以下三类：第一类是计划型的维修备件需求——依据设备部件的设计使用寿命来制定维修标准和计划；第二类是可控型的维修备件需求——设备技术维修人员与管理人员根据设备历年的使用状况、检修情况的数据统计结果来比较和分析设备部件的磨损情况，从而推断预测并控制备件需求计划；第三类是无法预测和控制的维修备件需求——通常是生产设备的突发故障需要应急抢修所需要的备件，由于其需求的不确定性，如果缺货会给企业的正常生产带来重大的影响，因此根据设备的使用情况和出现故障的频率，设置合理的安全库存量。当然平时应加强生产设备的预检保养，减少生产设备突发故障的发生率，提高设备的完好率，这样才能真正提高备件需求计划准确率。 （二）加强“储物于商”管理 “储物于商”即通过加强供需合作，充分利用供应商库存资源来储备企业所需的库存物资，使企业的库存占用压缩到最小程度。“储物于商”能有效地调整库存结构，使得物资储备更趋合理。“储物于商”的管理意义在于以下三点：一是在确保物资按企业需求的数量、时间和地点的及时供应的同时，最大限度地减少企业的流动资金占用，增加其库存资金的周转次数；二是维修备件供应商及维修备件生产企业有一个相对稳定的客户市场而给予价格优惠，有效降低采购的费用，有利于企业降本增效；三是通过维持相对稳定的供需关系，企业可以得到相对稳定的物资质量和便捷的售后服务保障。并不是所有的物资都适用“储物于商”的，适用“储物于商”的前提条件也可列出三点：一是“储物于商”物资的市场价格在一定的时期内相对稳定，“储物于商”是企业与供应商以框架协议或合同的形式约定在一段时期内的储备模式，其中包含库存数量、地点、现场响应时间、补库周期、保质期、库存信息维护、现场核查、供应商奖惩和结算方式以及储备目录清单等。二是“储物于商”的物资应为采购过程中产品的规格、型号、品种过于零散，使用数量相对不稳定的物资。三是使用概率比较低的，一旦出了问题影响比较大的维修备件，为了应对突发事件又不得不备用的物资。目前钻井平台、船舶等大型装备都有卡特彼勒柴油机组，其备件存在很大的通用性，比较适合执行“储物于商”，并签订相关协议。另外，在总部框架协议的基础上，油套管也签订了“储物于商”协议。这样既提高了采购效率，又有效减少了库存，避免了物资积压。 （三）加强进口备件管理，逐步实现国产化 在大型生产装备中，进口设备占比例较大，而近几年企业新增大型装备较多，所以总库存量中进口库存备件大幅度增长。虽然进口备件的质量有所保证，但进口备件的价格昂贵，其采购周期比较长，由于报关等因素，很难控制到货日期。因此各单位会采取提前上报并增加进口备件的采购计划额，这势必增加了维修备件的库存总量，占用了大量的资金。因此，企业可以依据实际情况，选择备件价格较为便宜而且质量也符合技术标准的国产备件替代进口备件，实施国产化后不但价格较低，购买周期也短，到货日期又能控制，其中部分备件还可以实现“储物于商”，这样既可以降低企业的经营成本，又能保证企业生产活动的正常运行，提高企业的经济效益。目前平台积极推进部分柴油机配件、泥浆泵配件等进口物资的国产化工作，按照规格和性能要求统一标准进行国产化，这样也有利于在几个平台之间根据各自的库存量调剂使用，既满足了应急需要，又能有效控制平台物资的库存和积压。 （四）库存物资统一储备、集中管理 储备物资分散在众多小仓库会造成管理困难，目前船舶和平台上有部分设备是相同型号的设备，因为各自设立仓库，所以各自根据自己船舶和平台的设备配备了备件储备，造成了备件重复储备，增加了库存资金占有量，降低了库存资金周转率，而库存物资统一储备集中管理有利于控制储备规模，共享储备资源，加速物资周转，减少积压物资，提高储备资金的利用效率。库存物资统一储备集中管理，有利于解决平台和船舶因设立备件仓库使空间减小的困难，同时也相应减轻了平台和船舶上的工作量，尤其是船舶上，由于船舶人员的编制要求，船上仓库管理人员均是兼职的，兼职仓库管理人员的技术素质和业务能力都无法满足标准化库存管理的要求。因此，船舶和平台上除储备少量日常消耗的设备备件外，其他物资和备件均统一集中储存在陆地仓库之中，集中统一管理，这样有利于提高管理水平、降低储存成本。库存物资统一储备集中管理，有利于减少各单位重复储备，降低储备规模和资金占用。由于各生产单位的每条平台、每艘船舶都储备各自的备品备件物资，导致备件库存总量规模很大，同时各平台、船舶每年仍各自上报需求计划，不同平台上的相同型号设备、不同船舶上的相同型号设备都重复购买备品备件，进一步导致备件库存规模增大。库存备件统一储备集中管理后，备品备件可在各平台、船舶中互济有无，从而使备件库存量控制在最佳储备量。例如各条平台上的顶驱设备中，相同型号的顶驱设备占总顶驱设备的40%；泥浆泵设备中，相同型号的泥浆泵设备占总泥浆泵设备的35.7%；而平台柴油机中相同型号的柴油机占总柴油机组的70%；各艘船舶中某一型号主机共有6台，另一种型号主机共有8台，发电机组中某相同型号的发电机共有7台。对于这些相同型号的设备，其备件集中储备时只需配备1至2套备品备件，少量多批，这样有利于降低备件库存规模，减少备件库存积压，提高库存资金周转率。库存物资统一储备集中管理，可以进一步提高仓储管理效率。库存物资统一储备集中管理是将多库存点的库存管理模式转化为统一集中库存管理，物资供应链通过对各种备品备件实施有效控制，更进一步发挥大规模采购的优势，降低采购成本，就能达到对整个供应链库存的优化管理，更适合应用现代管理技术和ABC分类法，也更能发挥社会仓库的力量来达到储物于商，降低库存资金占有率，提高企业效益最大化。库存物资统一储备集中管理，有利于标准化、精细化管理。目前各单位的物料编码都是应用56大类中的前6位数字进行简单粗放管理的。集中储备统一管理后就可以进行编制统一的16位物料编码，这样可以采用数字技术管理仓库，从而使库存管理工作标准化、专业化、信息化。数字技术应用是对每个备件建立唯一的16位物料编码来标识，在每个16位物料编码中包含备件的一些相关信息（如:名称、规格、生产厂家、价格等）。在备件验收入库时，我们可以利用扫描枪或数据采集器扫描备件上的数字序列号进行入库，备件库存数量也就随着增加，在对备件出库时，也可以利用扫描枪或数据采集器扫描备件上的数字序列号进行出库，库存的备件数量也就随着减少，通过电脑可以查询到每个备件在出库的哪个仓位上，同时也可以通过电脑进行仓库备件的盘点工作，及时采购库存的不足备件，利用数字技术能够实现物料信息快速、准确的采集，今后将数字技术引入到ERP系统中不仅可以实现数据的即时采集，减少信息录入时的出差率，提高工作效率，从而能够实现实时在线检查库存总量，有利于降低库存总量，减少积压物资，提高库存管理水平。库存物资统一储备集中管理，有利于专业化管理，同时减少积压物资的产生。备件仓库需要防尘、干燥、通风良好等，而有些精密备品备件存放要求更高。但由于船舶和平台上的空间和条件有限，备品备件的储存仓库都无法满足这些存储要求的，此外，有些备件仓库位置还处于高温、高湿环境中，这对于备品备件特别是金属精密制品和橡胶类备品等有较大的危害，导致这些备件的性能下降、使用寿命缩短，而有些备件甚至无法再具备利用价值，直接造成资源浪费。集中储备统一管理会实施标准化、专业化管理，有利于加强备品备件的保管、保养，有利于合理储备、加速周转，减少积压，提高仓库管理水平。 （五）提高仓库管理员的综合素质 优秀的员工是企业的重要财富，高效仓储管理势必会对人力资源进行最佳配置。虽然物资管理本身是对“物”的管理，但这种管理又是由人来实现的，人在库存控制管理中是不能被自动化技术所代替的。因为只有人才具有主观能动性，而科学地、不间断地对仓库管理员进行综合素质的提升，才能对库存物资进行有效的管理，实现库存控制与管理的良性循环。随着物资管理标准化、操作规范化、流程程序化的管理要求，对仓库管理员的要求也逐步提高。如果忽视对仓库管理员的重视和提升，那么企业的库存管理水平是不可能上升的。为了提高仓库管理员的综合素质，必须做好以下几方面的事情：物资统一储备，招聘具备物流管理知识的专业人才任职专职仓库管理员。对现有专职仓库管理人员进行岗位专项培训，提升其业务能力和技术素质。随着仓储管理水平的提高，更加需要既有物流专业知识又具备财务、计算机知识的复合型仓库管理人员。完善仓库管理人员的考核与激励机制，对于不合格的仓库管理人员及时调整岗位。不定时的进行理论知识和实践能力的竞赛，把优秀的仓库管理人员提拔到领导管理岗位，畅通仓库管理人员的人才成长通道。 （六）把库存控制工作纳入各单位经济责任制考核 库存控制仅靠物资供应中心来控制与管理是无法达到有效控制与管理的。要做好库存控制管理工作，各单位除了需要建立有效的库存控制组织机构图、管理职能图，加强相关部门的职责和考核，更重要的是建立责任追究制。要真正做好库存控制工作，必须做好事前计划控制、事中采购与过程控制、事后的库存管理工作。而目前物资供应中心的事前计划控制仅仅是汇总各单位的需求计划，并不能真正做到计划控制。各单位领导对于年度上报的需求计划是否合理和准确，并不能真正掌握。事前计划控制是库存控制工作的源头，源头无法控制，库存控制工作只能是纸上谈兵。唯有把库存控制工作纳入各单位经济责任制考核范围，才能让各单位领导真正重视库存控制工作，也才能把库存总量控制在较为合理的水平，减少积压物资存量，提高资金运作效率，达到资源有效利用。 （七）及时消化积压物资 目前积压物资占总库存量的10%，及时消化积压物资，减少经济损失，增加库存占用资金周转率，消化积压物资有以下几种方法：第一是通过改代利用措施，优先使用积压物资，盘活库存，减少积压物资资金占用额，进一步降本减费。所谓改代利用是指库存物资在本企业内部代用或加工改制后利用。例如积压物资钻具通过改代用于自营井项目，并根据自营井作业情况，将积压物资钻具、油套管等投入生产中使用，使积压物资资金占用额得到了一定程度的降低。第二是调度调剂即通过各企业之间的物资调拨使用手段，减少积压物资。充分利用集团公司BW系统库存物资调度调剂平台，加大油套管等积压物资在系统内的调度调剂工作。下半年计划将某船用油漆调剂到其它船舶上使用，某平台柴油机修理所需物资，也计划从其它平台调拨使用，这样有效减少积压物资。另外，各单位新购设备时尽量统一品牌、型号，通用物资尽量标准化，有利于库存物资的互相调剂。第三是对长期无动态物资及时进行报废处置。认真梳理国内物资3年以上、进口物资5年以上且无使用方向的积压物资，该报废的物资按照废旧物资处置流程及时进行报废处置。 四、结束语 库存控制管理工作在企业管理工作中的重要性是不言而喻的。要做好物资供应中心库存控制管理工作，完成总部所下达的物资储备和库存管理考核指标，重点必须做好以下几方面工作：首先是必须选址建立现代化的陆地仓库，真正做到库存物资统一储备集中管理；其次是加强相关部门责任考核制的执行力度，特别是加强各单位负责人的经济责任制考核；第三是要选择合适的库存控制模型进行更有效的库存控制与管理；最后是加强仓库管理人员的综合素质的提高。高效的库存控制管理是企业创新管理，降本增效的重要工作，只有做好库存控制管理工作，才可以降低库存成本，加速资金流转，提高企业的总体经济效益，也才可以确保企业持续、稳定、健康地发展。 作者：朱兴发 单位：中国石油化工股份有限公司上海海洋油气分公司物资供应中心 库存管理论文:化工企业原料采购库存管理研究 摘要： 本文以大型煤化工生产制造企业的原料采购和库存管理控制为研究和分析对象，提出了多数企业在原料采购和库存管理存在的普遍问题，在对存在问题的原因深入分析的基础上，提出了化工原料在采购和库存管理方面的改进对策，以期能够为相关经营管理者提供原料采购和库存管理方面的建议，降低成本和提高管理效率。 关键词： 采购；库存管理；对策 煤化工产业在“十三五”期间“循环化、差异化、规模化、高端化、清洁化”的发展理念下，将依靠技术创新驱动煤化工产业转型升级，向质量效益型发展。化工行业日均原料消耗极大，原料的采购和库存成为了供应链中重要环节。如何做好采购与库存管理的工作对于煤化工企业降低生产成本、立足市场起到巨大作用。 一、大型化工企业原料采购与库存管理中存在的问题 1.内部库存决策不统一，库存管理效率不佳。一般各大煤化工公司生产装置的主管部门，生产要求和职能不一致，对各自库存控制的要求有所不同，在决策中所考虑的角度也不同。另外，不同供应基地的情况也不尽相同，有的供应基地临近海港追求的高库存、晚进销存，导致公司总体库存水平和库存管理难度增大；有的供应基地供应量波动较大，为追求低库存、低风险，难以抓住市场机会；有的基地处于原料市场的聚集地，在运输上和存量上，具有很大优势，而疏忽节约采购成本的措施。针对分散的采购基地现状，企业的采购决策意见时有不同，在实际运作过程中经常出现由于供应商局部利益观念而导致与库存控制思想相悖的决策，造成库存管理效率较为低下。 2.库存管理方式缺少灵活变化，原料预测信息存在偏差。大型化工企业采购时习惯依靠老关系供应商，有时候不能灵活应变市场变化。库存管理依靠传统管理方式，缺乏应对紧急情况下的备案措施，以及缺货情况下的补救方案。针对于市场的急剧变化情形，供应商往往是在临近接受订单时才收到需求预测，导致供应商仓促接单赶货。在物料用量、价格等基本信息上与采购商的沟通也不够充分，导致原料的采购价格与库存价格有一定的偏离。针对大头供应商在提供了原料时，极易出现原料的量价、时间等信息在与供应商的协商中出现不一致现象，这导致供应商在不能得出准确供给计划，在一定程度上提高了合作风险。 3.供应商交货延误，质量存在一定问题。在交货期的问题上普遍存在供应商延误的情况。由于化工原料市场产量少，装置多，造成很多厂家卖期货的现象，并且受生产稳定性的影响，产品指标也不尽相同，很多原料都是供应商交货后，发现三苯、含氯、含硫等化工指标超标，这无形中增加对生产装备带来腐蚀，间接提高了生产成本等。因此，采购部门的催单和跟单工作十分重要，质检组的任务更是至关重要。 4.库存缺货，潜在损失大。煤化工企业为了保证日常生产装备的稳定运转，供应链上各个环节必须做到及时沟通，信息共享，仓储一定的安全库存。当原料库存量过多时，则占用流动资金比例过高、成本大，影响企业经营效率；当原料库存量过少时，则会有缺货的风险发生，影响生产装备的正常工作，导致无法提供额定的产品而不能履行销售合同，损失大量的潜在机会成本以及企业信誉的无形价值。 二、原料采购和库存管理中形成问题的原因分析 1.组织结构问题。存在问题的根源一般都与企业的组织结构有关，应当反思采购部门与其他部门划分的合理性与科学性，是否存在采购部门权力过大，部门间的交流和沟通不顺畅，采购部门组织结构权责对应不相符等现象和因素。 2.人员素质问题。企业核心竞争力来源于人才，人力资源是积累和创造资本、开发和高效利用资源促进企业获得高回报的发展动力。知识结构上，采购和库存管理人员从基础工程技术人员中提升和选拔，多数是专科或本科学历，对工程专业有较强的了解，但是缺乏系统的管理知识培训和教育。工作岗位上，采购专员的职责比较重大，部分人员的知识涵养与专业技能较为低下，专业素质还不能完全适应现代采购管理的广为要求。 3.库存管理思维问题。大型生产制造企业原料消耗大，采购量大且频繁，不能固守传统的老方法，而基于整个供应链角度的库存策略往往比传统方法更加平稳，形成多赢的局面。一方面是客观障碍的存在，即企业和供应商之间的信息沟通及其透明度；另一方面是主观思维的固化，即高层领导和决策者的思维仍然是保守的，接受信息化的步伐总是慢几拍。 三、大型化工企业原料采购和库存管理的对策 1.重视采购与库存，建立人性化考核机制。首先是增加库存信息化管理的关注力度。必须全力获得高层领导的同意，获得充分的关注度，由领导引导实施，改变旧的模式，打造新的管理理念：(1)增加领导对采购和库存的认知；(2)实时汇报领导，动态管理库存；(3)不断改进，完善库存问题。另一方面即制定新的采购和库存考核机制，必须基于人性化的角度对现有考核制度不合理的地方进行调整和修改，使之能够激励采购员工的积极性和工作热情，又具备较强的人性化，促进能者多劳多得。 2．加强库存管理信息化的战略规划。在营造企业库存信息化运行环境方面，首先，改变旧的库存观点，培训全体员工信息化理念。信息化库存管理需要相关部门人员高度参与，具备相关的理论知识，达到思维统一的认知及技能。其次，规范工作内容。包括数据录入的规范化，操作业务的规范化，实施流程的规范化。最后，完善信息化软硬件的基础设施，例如计算机、网络硬件、适用的管理软件等方面的设施，必须齐备。在构建适应的库存信息化平台方面，开发和完善内部ERP信息系统平台，优化采购活动的流程，使得ERP信息系统操作简洁流畅。整合与条理化供应商的信息，通过等级评定ERP信息系统中分类对待，将战略型供应商纳入信息共享平台，而重要型和一般型供应商则保留重点信息，达到部分信息共享。 3.培养采购和库存人员素质，提高预测能力。人才是企业的核心竞争力。公司管理层人员的素养提升问题，一方面，个人因素十分重要，个人在工作和生活中是否对相关领域认真钻研，细心维护客户的关系影响重大；另一方面，离不开公司和部门无条件的有组织、有计划的培训和培养。采购和库存专员的培训和培养要么委托集团部门，要么进入高校再学习，但是不能离开既有工作岗位。化工原料的市场波动巨大，因此需要专业人才对其进行预测。定性与定量的预测都十分重要，在充满不确定的现代管理领域具有重要的作用和广泛的应用价值。定性预测主要指主观上的预测，通过收集不同领导各个层面的信息和意见绩效综合性的评价和分析，具有简单实用、综合性全面的特点。定量预测则是依靠数理模型用数据说话，具备准确性和科学性等特点。依据公司内部信息和数据，提出符合企业的预测方法，在大批量化工原料采购和库存管理的成本支出上会大大地节约资金、提高效率。 四、结语 大型化工生产制造企业原料的采购和库存管理对实现企业整个战略经营的目标至关重要，做好采购和库存活动能够极大地节约资金和提高公司生产运营效率。通过对大型化工企业原料采购与库存管理中存在的普遍问题较详细地分析，进而对其原料采购和库存管理上主要提出了三方面相应的对策和建议，为相关行业的经营管理者提供一定的参考依据。 作者：安润民 单位：燕山大学经济管理学院 河北邢台旭阳煤化工有限公司 库存管理论文:通用物资安全库存管理实践 摘要： 结合当前“以需定供”和“储备保供”两种通用物资管理存在的问题，提出了航天产品通用物资安全库存管理的模式，从安全库存的作用、模型的原理、最低库存量和最高库存量设定公式、补库机制进行了研究探索，并通过物资清单的确定、安全库存的维护、采购补库、监督及总结等机制，规范安全库存的管理。以二次电源产品为例进行了安全库存管理实践，加快了库存周转，提高了资金利用率和管理效率，进而提升了产品的竞争力。 关键词： 通用物资；安全库存模型；安全库存管理机制 近年来，随着国家的发展形势，航天产业竞争性发展、国际化发展将成为新常态，对航天器的技术指标、长寿命、研制周期、价格等提出了新的更高的要求。同时，各军工企业、科研院所及高校参与航天研制任务越来越多，航天企业面对的市场环境已日益激烈，如何快速、低成本的完成产品研制是一个单位竞争的最大优势。物资的供应管理作为一个产品整个生产链条的基础起到至关重要的作用，尤其是针对在物资配套中占比最大的通用物资，必须打破传统的管理模式，勇于创新、不断实践，科学解决好目前存在的问题，保证科研生产任务，防止库存积压，提高资金利用率，将对单位的发展具有十分重要的意义。 1目前单机产品通用物资管理的问题 由于航天物资“供货周期长、质量要求高、配套时间紧、专业性强、不确定因素多”等特点，要实现航天物资的“零库存”是无法保障科研生产，因此目前的单机产品通用物资的供应方式主要有“以需定供”和“储备保供”两种方式，这两种方式尽管都能解决物资配套的基本问题，但是存在的缺陷也较为突出。“以需定供”，即当任务明确后根据产品的实际设计提出物资需求清单，清单一般是在设计评审之后，且是一单一需求一采购。这种方式需求准确，库存积压少。但是供货周期长，效率低，批次多，质量保证费用也高居不下。“储备保供”即每年通过对后续2-3年的任务预计，提前进行储备订货采购。这种方式物资配套快、效率高。但是库容需求大、占用资金多、库存积压风险大。2013年到2015年，通过“储备保供”的方式，型号物资库存正在持续增大，元器件从76万只增加到了目前的181万只。物资库存的持续增大，已向物资管理提出了新的挑战。如何在保证物资按时配套的同时又不能有过多的库存，是单机产品物资供应管理亟待要解决的关键问题，也是物资精细化管理的基本要求。 2单机产品通用物资安全库存模型研究 2.1安全库存的概念及作用 库存能起“缓冲”作用，这种“调节”作用使整个物资供应系统有效地运行。因此“安全库存”是航天产业中更科学的库存管理方式。安全库存用于满足提前期需求。通过安全库存可以规避采购风险、缩短交货期，便于实施部组件的通用化组批生产，保证物流的畅通，无呆料。 2.2安全库存模型建立的原理 安全库存需要设定一个范围，低于最低数将有较大的缺料风险，大于最高数将会产生呆料发生。经分析，影响安全库存的主要因素有：物资使用量和供应商供货周期。安全库存建立的核心原则为：从采购之时起开始采购直到物资到货，库存量均能满足需求。安全库存量=预计每周平均耗用量×供货周期（周）。安全库存的设定一般说很复杂，虽然有理论公式，但是没有标准的设定方法。实际操作中，主要根据企业以往的历史数据、经验等进行设置，因此为了简单可操作使用以上的公式作为标准。最高库存量和最低库存量是在安全库存量的基础上通过系数来确定。 2.3最低安全库存 最低库存量的系数主要考虑损耗、任务量突增、供货延期等因素，设定系数较高库存周转率低，设定系数较低将存在缺料的风险。根据综合因素和历史经验，设定为1.3倍。最低安全库存量=预计每周平均耗用量×供货周期×1.3。 2.4最高安全库存 最低库存量确定之后，最高库存量系数是决定安全库存的维护周期和每次订购量，设定系数较高使库存数量较大库存周转率低，设定系数较低使采购频次多效率低。为了不过于频繁的进行库存维护，根据供货周期按照小于半年、一年、一年半和年平均使用量120只、600只、1500只进行测算，最高系数范围在1.3到2.3之间，因此取中间值1.8作为最终的最高安全库量系数。最高库存量=预计每周平均耗用量×供货周期×1.8。 2.5补库机制 当库存量小于最低库存量，进行采购补库，补库量为：补库量=最高库存量-现有库存量+补库周期内平均消耗量补充订货周期为：补充订货周期=（最高库存量-现有库存量）/平均周消耗量+供货周期。该模型适用于均衡生产且供货周期在一年半之内的通用物资供应。对于供货周期一年半以上、停产、禁运等风险的物资，至少应需满足2～3年的使用量，并进行专项管理。 3单机产品通用物资安全库存管理 在建立安全库存模型基础上，安全库存的管理也至关重要。安全库存的管理主要分为安全库存管理的物资清单确定、安全库存的维护、安全库存的补充订货、监督检查及总结改进。 3.1安全库存物资清单的确定 根据航天物资的供应特点，可将通用元器件/原材料，批量产品的额定元器件/原材料，通用标准件、通用辅料确立为安全库存管理的物资。按照安全库存品种的准入条件对型号物资品种进行筛选，最终确定纳入安全库存管理的物资品种清单。 3.2安全库存的维护 安全库存的维护机制以物资信息系统为平台，物资信息系统管理员负责在信息系统中设定安全库存物资最低安全库存和最高安全库存基线，通过信息系统预警的方式进行管理。物资采购员负责对安全库存的维护工作，按照安全库存清单对库存情况进行监视和统计。 3.3安全库存的补充订货 安全库存补充订货工作是安全库存管理的关键环节。物资采购员根据信息系统预警和库存统计监视等情况，按照规定的采购时机进行补库并提出安全库存补充订货采购需求表。为了避免库存不足，当“库存数量”低于“最低库存量的115%”时进行预警，当小于最低库存量时启动补充订货程序，补库量按照安全库存模型补充订货。 3.4安全库存的监督检查及总结 安全库存要实施监督检查机制，避免工作疏忽导致物资缺料。物资采购员、物资管理部门、生产管理部门对安全库存管理运行和整体管理进行监督检查，及时发现问题并解决。物资管理部门每年对安全库存的运行情况进行总结，积累经验、分析问题，不断持续改进，真正在保证“要就有”的同时进一步降低科研资金的占用。 4实践情况 通过以“二次电源”产品为例具体阐述安全库存管理实践的过程。二次电源产品是本单位电子产品产量、产值最大的单机产品，也是电子元器件使用量最大的单机产品，是物资配套工作难点。物资配套追求的“及时”和“库存”很难平衡，于是在2015年初启动了二次电源产品的通用物资安全库存管理。根据《二次电源类产品物资选用目录》对选用目录中230种元器件2012、2013、2014年三年的使用量进行了统计分析，最终将105种通用元器件纳入了安全库存管理。将在前两年经常短缺的1N5811U、1N5822U、等31种进口元器件和ZW104UR、2220封装贴片电容等74种国产元器件进行了安全库存管理。在日常安全库存管理中，根据安全库存模型针对已建立的105种元器件的安全库存基线进行动态维护。通过安全库存管理，严格控制了二次电源元器件的采购量，2015年二次电源产品的正常采购金额约394万元，物资库存量明显降低，还实现了该类物资的按时配套完成率100%。 5结束语 本文对航天单机产品通用物资的安全库存进行了一些简单的思考和研究，努力将物资需求为主的“被动式”管理向以“安全库存”为主的“主动式”管理转变。安全库存管理还在探索阶段，模型的适用性还需充分实践，安全库存的管理机制也需要结合新管理要求和信息化手段持续改进。进一步将“选用管理”和“库存管理”有效结合起来，真正实现“合理库存”。 作者：曾芳 解小强 张洪鹏 谢经国 彭正琴 单位：兰州空间技术物理研究所 库存管理论文:物资供应零库存管理研究 摘要： 以往在煤炭企业的物资供应过程中，大多数人们都采用传统的储备式供应方式，随着社会经济的飞速发展，物流管理模式有了很大改变，物资供应管理也逐渐朝着零库存的方向发展。落实物资零库存模式能够促进物资的流通，在很大程度上减少企业的物资成本投入，确保企业规模的不断扩大。下面文章中首先论述了当前煤炭企业的物资库存现状，然后提出了强化物资供应的零库存管理对策，希望能够有效提升企业的物资管理水平。 关键词： 煤炭企业；物资管理；零库存 所谓的企业物资管理就是指，对企业正常生产过程中运用到的一系列物资进行科学管理的过程，主要的管理工作包含物资的购买、储存以及使用等。充分发挥物资管理方式的作用能够把企业的物资库存量控制在合理范围内。对于企业来说，物资管理的最终目的就是尽量做到零库存。实际上，零库存并不是说没有库存，而是一个相对的说法，具体来讲就是指仓库里的物资数量几乎为零。当然这里所说的零库存并不是真正的没有库存，也不是说没有足够的生产物资，而是指除去企业正常生产运营所需的物资外几乎没有多余的物资库存，这样能够最大限度的节约企业的生产成本。下面文章中根据煤炭企业的物资供应管理现状，探究了物资管理的零库存模式，在这个社会竞争日趋激烈的时代，煤炭企业的未来发展需要融入零库存管理理念。 一、当前煤矿企业物资库存现状分析 以往的煤矿企业物资供应管理模式大部分是储备式的管理模式，这种管理模式比较落后，库存的物资较多，减少了企业的流动资金，制约着企业的未来发展。最近几年，我国科技水平有了很大提升，煤炭企业面临的发展压力越来越大，要想提升企业自身的竞争力，最大限度的节省企业生产成本，就应该提升企业的资金利用率。因此，物资零库存管理的出现能够较好的解决这一问题，提升企业的资金利用率，这种管理模式应该受到人们的重视。零库存管理模式的使用就是在按需采购的基础上，定期清点仓库内已有的物资，尽量减少企业的库存积压数量，从根本上改善企业的物资存储理念，尽量做到企业的物资零库存管理。 二、不断强化物资供应零库存的管理对策 对于目前的企业物资管理工作来说，零库存管理模式是人们理想中的管理模式，这种管理模式能够缓解企业物资管理的压力，还能为企业节省成本投入、实现企业资金的高效利用。当前，实现企业物资零库存管理的途径和方法主要有以下几种：首先，我们可以采取委托保管的方式实现企业的物资零库存管理，加之当前的物流行业发展较快，更好的促进了零库存管理模式的落实。通常情况下，企业都会利用一些原则把企业自身的一些物资管理问题转交给中间的物流公司代为管理，企业只要定期支付相关的管理费用即可。这种新型的物流管理方式能够更好的落实物资的零库存管理，还能提升企业的物资管理效率，然而，这种管理方式也存在一些缺点，也就是说仅仅改变了物资存储的模式，并没有改变物资占用资金的比例，主要是利用库存转移的方式完成物资的零库存管理，这样并没有改变企业的总库存量，进而无法减少企业的投资成本。其次，我们可以采取代销代存的方式实现企业的零库存管理，经过仔细研究不难发现，这种管理模式更倾向于一些标准件或使用较频繁的物资的管理。也可以这样理解，企业仓库内的物资都来自于供应商，要想提升企业的流动资金利用率以及生产运营效率，完成企业的物资零库存管理目标，企业可以寻找一些符合要求的物资供应商，让他们与企业合作，帮助企业代为存储物资，这样不仅能够更加方便的购买企业所需的物资，还能最大限度的减少企业的库存，采购资金可以定期与合作供应商进行结算。这种物资库存管理模式能够从根本上改变企业的物资采购方式，也就是说，企业可以结合自身的发展需求有针对性的采购物资，通过科学分配所需的物资提升物资的利用率，还要和供应商商讨物资的质量与价格，确保物资的及时、高质量供应。这种物资管理模式有利于零库存的实现，还能确保物资的及时准确供应，还能减少企业的生产成本，促进企业的长远发展。最后，我们可以通过物资配送方式实现企业物资的零库存管理。所谓的物资配送，就是指企业利用物流公司这个平台完成物资的配、送货，其实就是指物资供应商通过科学的信息管理和物资调配，结合企业的采购需求把企业所需的物资派送到指定地点的方式。要想实现企业的物资供应零库存，就要科学落实这种新型的物资管理模式，这种管理模式的落实离不开企业和供应商的大力支持，当然也少不了高质量、高信用物流公司的长期配合与理解。到目前为止，物资配送模式仍然能够体现现代物流的发展精神，是当前经济发展模式下最有潜力的一种物资供应模式。大部分的煤矿企业都是运用的这种物资配送方法，只有这样才能从根本上落实企业的零库存管理，推动企业的长远健康发展。 三、结束语 简而言之，在所有的煤矿企业管理工作中，物资的零库存管理发挥着非常重要的作用。储备式的物资供应管理模式已然落后，跟不上时代的发展步伐，加之当前煤炭企业之间的竞争日趋激烈，现代化的管理模式逐渐代替了传统的物资管理模式，物资的零库存管理就是典型的现代化管理模式。另外，还应该不断落实企业的物流化建设目标，只有这样才能更好的实现企业物资的零库存管理，推动企业的长远发展，到目前为止，企业降低成本最受欢迎的一种方式就是把落后的储备式物资供应模式转变为先进的物流管理模式。对于所有的企业来说，物资零库存管理是最理想的管理状态，当然，现在煤炭企业的零库存管理工作尚处于初始阶段，我们需要不断努力、认真学习，才能充分发挥出零库存管理的作用，才能更好的规范物资流通市场，改善落后的物资供应模式，重视零库存管理在企业发展中的作用，这样才能完成企业物资的零库存管理，才能有效境地企业的生产成本，确保煤矿企业的物资供应。 作者：鲁俊峰 单位：陕西清水川能源股份有限公司物资管理部 库存管理论文:医院物资采购库存管理探究 摘要： 随着医改的进一步推进，医院高层对医院物资采购及库存管理要求更高，加强物资采购及库存管理，不仅有利于医院经营成本的降低、医院经济效益的提高，而且可以有效遏制物资采购领域腐败现象的出现。文章通过研究相关文献并进行实地调研，系统分析部分医院在物资采购和库存管理方面存在的问题，提出健全规章制度、监控物资采购活动、加强管理中标合同、严格对账制度、强化监督检查等强有力措施，为其他医院进行物资采购及库存管理提供借鉴。 关键词： 医院；物资采购；库存；管理 伴随着医院规模的不断增大，医院对物资的需求量也与日俱增。相应地，完善物资采购及库存管理的重要性也日益凸显。深化医院改革，有效进行医院经济管理，亟需规范物资采购及库存管理。提高物资采购及库存管理的水平，不仅有利于医院经营成本的降低、医院经济效益的提高，而且可以有效地从源头上遏制物资采购领域滋性腐败现象的发生。医院高层应该更加重视物资采购及库存的管理工作。 一、医院物资采购及库存管理工作中存在的一些缺陷 笔者通过研究相关文献并在了解多家医院实际情况的基础上，认为医院物资采购及库存管理主要存在以下四个问题： 1.缺乏采购规章制度的构建。部分医院没有建立完善的采购工作制度及流程；部分医院虽然建有比较完备的制度及流程，但是缺乏执行力，导致医院采购工作的随意性较大、采购管理漏洞较多。 2.缺乏物资采购管理专职机构。部分医院没有对库存管理活动进行全盘管理监督，而是采取分散管理模式，即总务科、设备科等分别管理。而且，基本依靠科室内部自我控制，院内虽有院纪委、审计科、行风办、工会等部门参与监控，但监督力不强，往往流于形式，极易造成腐败。 3.缺乏物资采购的事前监控。医院对物资采购没有采取事前调查、分析，部分采购业务未经院领导批准即可办理，有时采购业务发生后，再进行相关手续的补办。 4.缺乏针对采购过程的风险防范措施。物资采购的过程中往往隐藏着廉政风险，有时物资价格与市场情况不相符，则会导致议价不力。此外，物资采购需用医院大量现金，结清不及时的情况时有发生，致使跨月报账，部分票据有时会出现遗漏现象。 二、规范医院物资采购及库存管理的着力点 1.建章立制、规范流程。医院要以“重视计划、招标采购、质量为主、价格适中”为主要内容，以“成本降低、保障供给、堵塞漏洞”为主要目标，建立科学、规范、合理、完整的工作流程和规章制度，使物资采购工作更加规范，责任到人,层层把关,严格落实。为此，在工作中对各项规章制度落实不到位，执行不到位的问题，应严格追责。 2.健全机构，职责明确，强化对物资采购活动的监控力度。医院可以设立物资采购中心，确定分管领导，由分散管理变为集中管理，对大宗物资材料实行招标采购，个别物资材料采取综合采购询价、议价管理措施，切实保障采购价格的合理性。同时，材料采购人员及仓库管理人员应全面了解和掌握物资材料使用及库存状况，根据材料招标及议价再进行调查核实和市场调查，跟客户签订材料采购合同。在此过程中必须要在有院纪委、审计、行风办、工会等部门参与监管的前提下完成。要依照物资采购、物资供应以及物资使用“三原则”背景下加强市场调查，对管理工作中及物资材料采购工作中出现的问题进行整改，进一步避免采购工作、库存管理工作中的盲目性，降低物资的非正常耗损。医院要统一购进物资、集中统一管理，对物资供需数量和材料质量进行监督、控制,发现问题及时处理，进而改变各自为战的现象发生。同时，合同还要统一集中管理，防止因医院财务资金支付款而导致的资金流失与财务风险的发生。 3.加强中标合同管理，严把进货质量关。严格按照《合同法》要求，与配送公司签订购销合同，明确品种、规格、价格、回款时间，履行方式、违约责任等内容，认真履行合同约定的义务，禁止合同外采购行为。仓库管理人员对购进物资、卫生材料严格检查，严格把关，对物资产地、规格、价格、票据进行严格检查，从而确保物资采购的最终质量，为医院提供性价比更高的产品。 4.加强库存管理，严格对账制度。加强监督检查，仓库会计月底严格与财务对账制度，确保入库物资总额与财务账金额账实相符，落实对账记录签名制度，并做到仓库每月清仓查库，每年由国资办组织全院对库存物资进行清查，做到账实相符，发现问题及时整改。 5.注重教育培训，强化监督控制，从思想上防止滋生腐败问题的发生。为确保各项采购管理制度的贯彻落实，须注重对仓库管理人员、采购人员的教育培训工作，同时在监管上，采取“统一领导、统一管理、集中负责”的措施，使预算权、采购权、验货权、付款权相分离。通过这些措施，使权力分散,减少腐败现象的滋生。医院审计科应当强化对医院材料采购的全过程跟踪，并实施监管与控制。院纪委、工会应当参与对医院物资采购全过程的监督，对违规采购、不规范采购行为，依法依规进行问责处理。 6.利用网络软件系统进行物资采购管理及仓库物资管理，提高管理水平。在仓库材料管理中，账务处理是整个物资库存管理全过程的重要一环。材料管理软件的应用既可以提高仓库管理人员账务处理的及时性、准确性，同时又能克服手工操作、签字容易出错的弊端，为及时准确地完成财务、成本核算创造条件。同时材料管理软件可对物资报表格式实现统一模式，做到所出具的报表一致、数据准确，并及时与财务对账。因此要加强物资管理方面的软件投资，实现物资采购、验收、发放、存放、盘点等方面的数据直接与财务数据进行有效对接。医院科室分布广、用人量大，特别是使材料在发放使用过程中的材料成本管理的数据分析，能变得更加方便。对材料成本差异、量价对比情况，在执行过程中所反映的问题，能做到及时发现，及时整改。 三、结束语 总之，医院物资采购及库存管理中存在不少问题，如对供应商的管理不到位，采购人员、库存管理人员素质不高和监督重点把握不准等。为此，在今后的采购工作中，应加强培训工作，提高采购人员、库存管理人员的综合素质。通过招标为主、多种采购方式并存，才有可能堵塞采购中存在的漏洞，降低物资采购成本，保证供应，实现医院的可持续发展。 作者：李娟 刘慧云 单位：山东省莱芜市人民医院 库存管理论文:手术室外来器械库存管理研究 【摘要】 针对目前手术室外来器械院间频繁流动易致院内感染、疾病传播的特点以及目前对其管理存在的缺陷，提出了基于J2EE架构的Struts手术室外来器械库存管理系统，可以有效实施全程无缝隙管理。分析了该库存管理系统的设计模块，并据此讨论了系统模型的实现。 【关键词】 手术室护理；外科器械；Struts；J2EE 1引言 大量外来手术器械因器械流动性较大等因素给医院控制感染带来极大威胁，因此，需加强关于外来器械的管理。对于我国广大医院而言，管理系统只有力求实现较为良好建设，才能得以充分运用。通过管理模式不断创新，积极引入供应链管理，可逐步完善业务操作流程等诸多方面，有效提高库存周转率。对于机械进出库，能够充分实现彼此之间衔接统一。工作效率方面，通过运用自动化管理模式，可逐步实现有效提高[1]。医院各项事务管理充分落实，逐渐得到有机强化，医疗质量方面，统一得到改进，从而真正促进现代化医院发展。 2基于J2EE平台的Struts管理系统实现外来器械库存管理 目前，J2EE平台逐渐得到发展，以服务器组件作为有机式样，程序得以充分有效利用，扩展性不断提升，安全性方面同样得到有效保障。而对于开发成本方面，其已逐渐降低，且系统更稳定，同时具备良好的可移植性。应用基于J2EE平台的Struts管理系统于手术器械可有效保障外来手术器械使用的安全性及正确性。对于管理体系，涉及诸多方面，如模型、视图（JSP文件来实现）、控制器（Actionservlet类和Action类共同担当）。对于整个系统，数据库充分体现核心作用，系统结构逐步扩展。而对于整个系统的逻辑结构，业务数据库较关键，同时涵盖业务终端，包括管理终端（图1）。基于Struts架构的库存管理系统以数据库为核心，在业务终端方面，通过相应业务数据库，数据可充分共享；对于数据库，可通过网络服务功能，使分布式业务得以顺利开展。目前，基于J2EE平台的Struts管理系统已成功用于石油企业设备管理、农资市场监管、公司采购、生产制造及销售材料等的库存管理，且得到了非常高的成就及评价。基于J2EE平台的Struts手术室外来器械库存管理系统，可以达到器械进出库的衔接统一，自动化管理来提高工作效率，强化医院管理，也为进一步在其他医院推广提供有益借鉴。 3基于J2EE平台的Struts手术室外来器械库存管理系统的设计与实现 3.1系统模型设计 采用J2EE架构平台的服务器组件形式将系统部件进行封装，针对Struts框架中的模型（业务实体和业务规则），将模型组件集中，提高组件的可重用性。本研究采用Model2模型原理，关于该项业务处理，流程具体如下：首先，对于广大用户，从JSP页面方面着手，合理有效提交表单数据[2]。其次，对于应用程序，能够充分实现数据获取。然后，表单数据获取完成后，能够充分实现业务逻辑调用。再次，业务逻辑只有经过有效处理，通过数据库调用，数据交互工作得以有效落实。最后，对于DAO，能够通过DTO作用，充分实现数据返回，通过之前JSP页面，实现数据更新，并充分向广大用户显示。 3.2控制器设计 对于控制器组件来说，主要接收来自于浏览器或其他相关网络的请求，然后有效决定请求去向。对于系统框架而言，控制器组件较复杂，主要包括以下3个部分：①消息控制模块部分。通过消息控制模块作用，对于用户全部请求，能够有效发送，通过消息总线模块，在视图映射模块作用下，引导消息处理模块发挥应有作用，执行相关处理逻辑，同时能够按照请求视图，进行科学有效的处理。②消息处理模块同样属于较为重要组成部分。通过消息处理模块作用，消息能够实现有效逻辑处理与分析。针对Struts来说，由Action予以充分进行。③映射模块。对于控制器逻辑来说，需要充分实现与视图逻辑密切配合。一般来说，在配置模块作用下，可充分构建映射模块链接。 3.3视图组件设计 通过视图组建，可充分显示动态网页内容。对于视图功能，一般根据JSP予以充分实现[3]。视图应用方面，需要充分明确核心。库存管理系统采用ActionForm设计，通过创建ActionForm在用户和业务层之间与用户输入数据建立联系，使程序人员工作效率更高。通过validate方法和reset方法实现ActionForm覆盖，完成具体的ActionForm验证规则和初始化。通过合理运用方法，验证规则能够得到充分肯定，对于广大执行用户，输入检验过程中，合法性得以充分凸显。 3.4系统本身功能完善 对于该系统，为实现自身不断完善，需要充分考虑功能范围。为充分实现库存良好进销存，需要遵循相关流程，通过库存管理核心作用，充分实现辅助记录，管理同样需要落实到位。使用Struts作为基础专注于应用程序的业务逻辑实现，采用自顶向下的实体-联系方法（Entity-RelationApproach，简称E-R方法），通过分析得到的用户需求抽象为概念模型。①外来器械如何实现进库：对于系统模块输入项，涉及面相对较广，如对外来器械进行合理编号，需要充分掌握器械名称，同时应充分了解类别数量，器械所属公司，器械具体入库时间。②手术室外来器械出库：为了解当前库存情况，应注重加强系统并不断完善，通过加设查询功能，能够充分了解目前库存状态，尤其是器械名称输入过程中，充分实现实施库存查询[4]。一旦满足出库条件，需打印库单，与此同时，应更新并不断完善出库数据表等信息。若不符合出库条件，应更改或调整出库订单信息[5]。③外来器械有效查询：对于系统查询模块，通常涉及出入库相关数据，库存数据统计，同时包括其他诸多方面查询。而对于系统查询页面，选择方法较多，如根据外来器械类型、所属公司、属性、客户类别[6]。④库存外来器械统计：对于该项系统，查询方面应建立相应库存表，一旦用户需要查询相关数据，可根据出入库记录，进行重新统计，充分保障库存外来器械能够实时更新[7]。⑤系统维护：系统维护相对复杂，通常涉及数据备份，同时需要数据导入及恢复。而所谓数据备份，通常指数据库复制工作[8]。一旦出现用户误操作，服务器面临崩溃，备份文件能够充分发挥作用，数据可以恢复正常[9]。对于广大用户，恢复方式方面，涉及简单恢复、全恢复、日志恢复[10]。 3.5系统正确性检查与异常处理 利用Validator对页面输入数据的合法类型、数据长度以及数据值域进行检查；通过进行合理有效Struts程序，能够充分从解决方法方面着手，力求实现应对不同异常。一旦属于用户恢复范畴，需力求实现控制程序转移[11]。如果系统异常提示为一个系统出错，可由系统管理员进行解决[12]。 4结束语 从现代化技术方面着手，运用合理手段，充分落实信息化管理，医疗器械行业得以不断发展。医疗系统方面，工作效率可不断提升，医疗机构逐渐实现信息化建设，同时能够始终朝着数字化发展。现阶段，系统虽有一定发展，但管理信息化、数字化程度相对较低，单机管理仍然占主导，需进行一定人工管理，日常工作量较大，但效率低下的问题难以解决。与此同时，出错率相对较高，易产生一定库存积压。基于J2EE架构的Struts手术室外来器械库存管理系统的建设和运用，通过加强引入供应链管理，业务操作流程方面不断完善；库存周转率方面，也得到充分提高；器械进出库过程中，衔接能够更加统一；通过贯彻落实自动化管理，工作效率明显提升；强化医院管理，医疗质量明显提高。与此同时，可有效控制院内感染，患者更安全，避免医疗纠纷等方面问题。该系统是建立现代化医院的重要条件。 作者：梁小燕 廖先梅 梁爱美 黄归 单位：广东省佛山市广东医学院附属三水医院 库存管理论文:备品备件库存管理探寻 摘要： 备品备件库存管理对于设备维修起着举足轻重的作用，如何在保证设备正常运行的同时，做到最优的库存成本，这一直是设备维修的难题。通过分析备件的重要性、使用寿命、采购周期等，同时考虑到设备运行的不同阶段的情况，制定合理的库存量。 关键词： 备品备件；最大存量；最小存量；订货存量；成本优化 引言 生产设备备品备件是指与在用设备上型号规格相同或可以互换的零部件的总称，它是为易损件准备的备用件，以防止因为易损件损坏，失效等原因使得生产停顿。随着工业现代化的发展，生存设备自动化程度越来越高，设备的复杂程度也随着增大，这对设备维修人员提出了更高的要求。对于备品备件，在生产设备运行中，设备出现故障，危及到生产线的运行的时候，需求及时更换备品备件才能解决危机，此时备件对生产运行起到了非常重要的作用。 1备品备件库存存量设定 （1）最小存量即安全库存，同时也称保险库存。是指为了防止不确定因素（如交货期突然延期、采购周期内临时消耗量增加、交货误期等特殊原因）而预备的保险储备量，是保证生产设备运行必须储备的最低存量，是运行保障的基础数字，也就是说该数字的库存量是设备运行保障的根本。当该备件的存量达到或低于这一数字时，即代表着出现了该机床运行保障的风险：备件管理员要开始启动紧急跟踪备件采购状态的工作。最小存量的设置原则：不缺料，保证生产顺利进行；在保证生产的基础上做最小库存；不出现呆料、废料的情况。最小存量的设定方法：关键备件的最小存量为一个采购周期内消耗量的30%。非关键备件的最小存量为零。一般情况下，我们从机床运行保障角度分为ABCD级4个级别，A级为关键备件。A级：影响安全、对机床运行及加工质量有直接快速影响的（机床使用不安全、床故障无法运行、机床加工不出合格的产品）。B级：影响节拍、对机床可用性及加工质量有潜在或间接影响的（机床仍可以加工出合格的工件，但不稳定，且节拍不满足产能要求；组件的故障不会造成机床的马上停机故障，但其带病运行会潜在造成机床的故障）。C级：仅影响设备辅助功能运行的（例如：机床照明、门把手等，一般仅按需采购）。D级：与设备运行功能无关的（例如部分用于机床调试的专用工具或一些机床结构框架性质的，一般不备）。 （2）订货存量指该物料的订购点，当目前备件库存达到该值时，库房管理人员需要对该备件提出采购需求，进行重订购。这个值对于库存管理中是一个极其重要的数字，它是采购的预警值，是保证设备正常运行的同时做到最低成本的保证。过早采购，将会提前预支成本，把成本风险压在库存，过晚采购，将会对设备运行造成风险。订货存量的设定方法：最小存量+采购周期内的消耗量。这里提到的采购周期内的消耗量，实际上包含两个内容：一是采购周期；二是消耗周期。采购周期：包含采购单申请审批周期、采购部询价定点周期和备件实际回货周期。采购单申请审批周期，一般情况根据采购的物品、金额等，每个公司均设有固定的审批流程，这个时间基本上是可以确定的；采购部询价定点周期，这个取决于供应商报价时间及采购员是否及时处理订单，这个时间是有点被动的，需要库房管理的人员定时沟通，根据历史运行数据来进行确定；备件实际回货周期基本上是固定不变的，可以直接从供应商处得到。消耗周期：这个是订货存量设置的关键，也是难点。因备件消耗的随机性，很难得到准确的消耗周期，一般情况是参考过往消耗和设备运行状态来确定，这对工程技术人员的要求比较高。设备磨损一般分为三个阶段，第一个阶段：磨损速度快，时间跨度短，对设备没有危害，是设备运转的必经阶段，常称为“磨合或跑合”；第二个阶段：正常磨损阶段，是设备的最佳运行状态，这个阶段设备的磨损速度缓慢，磨损量小；第三个阶段：急剧磨损阶段，磨损速度快，丧失精度和强度，设备故障率异常。在设备满负荷运行的情况下，前5年我们处于设备磨损的第一和第二阶段，历史消耗量以平均值计算，5年以后为设备磨损的第三个阶段，历史消耗量取年最高消耗作为参考计算。预估新增消耗量，这个是给工程师的主观的判定值，如设备老化导致备件消耗加速、新设备的投入导致备件消耗增加、设备改造导致消耗降低等，只填写增量值，增加的为正数，减少的为负数。 （3）最大存量是指该物料在库内可存放的最大值，这一数字是该备件存储量最精益的成本投资，为了避免过度的采购投资而设定的一个上限。同时这一数字的设定也与该备件在工厂中的应用总量及失效周期频率有关，但相对来说该数量更多的还是与成本投资挂钩。最大存量的设定方法：订货存量+采购周期内的消耗量或采购批量；采购数量=最大存量-当前余量。为了做到最精益的库存成本，最理想的状态就是把成本压在采购中而不是在库库存。当库存达到订货存量时，我们开始采购，当重新采购的备件回货时，采购周期内的消耗值正好等于采购回货数，此时开始下一次重订购，如此继续循环。采购批量主要是针对一些有固定起订量的备件，保证采购数量正好等于起订量的倍数。 2成本优化策略 （1）备件返修是降低备件成本最好的手段，它是对损坏的备件采用一些技术手段、更换配件、维护等方法使备件恢复到规定状态所进行的活动。这往往可以在花费很低成本的情况下，达到原备件的使用效果。很多企业都有自己备件维修团队，培养优秀的技术人员，也同样是成本优化的手段，在自己无法维修的情况下，可以送至专业的维修公司维修。一般情况下，返修消耗大于备件价值2/3的，不做修复。 （2）在达到设备运行要求的情况下，可以寻找更低成本的备件替代。往往很多国外设备的备件，单价高且采购周期长，可以找国内同类产品替代，在单个成本减少的同时也减短了回货周期，可以减少存量的储备量。 （3）对于同类型的产品，可以考虑一些兼容性，如大功率的可以替代小功率的，多通道的可以替代单通到的产品。这样可以减少备件存储的种类，达到库存优化的效果。 （4）在设备采购初期，统一品牌，要求设备供应商对于某一类型的备件使用统一的品牌，如：电气类、液压类、控制类、气动类等，这样可以减少备件的种类，同时可以适当的减少存储量。 （5）在消耗周期确定的情况下，减短采购周期也是降低库存的手段。 （6）备件溢出也就是通常说的爆仓，这是当库存数量大于最大存量的情况，对于精益库存来说是一种浪费。溢出件一般是因为返修、项目剩余件、通过改进降低存量等造成的。处理溢出备件最好的方法就是共享，很多公司都有分公司或多个基地，把溢出件资源共享，当某一个工厂的备件需要重复采购时，优先调配溢出的共享件，及时消耗库存提高周转率。 （7）呆滞备件是指存量过多、耗用量极少、库存周转率极低的备件，这种备件可能偶尔耗用少许，甚至根本就不需要动用。这些备件即占用库房空间，还浪费人员维护成本。呆滞备件可以有如下处理方法：a.调拨其他分公司利用或与其他公司做物物交换处理；b.可以修改再利用，若判定无利益可能的直接报废；c.在新产品设计或设备技术改造时考虑使用；d.打折出售给原供应商。 作者：黄玉洁 单位：上汽通用五菱汽车股份有限公司 库存管理论文:公司库存管理问题及方案 【摘要】 本文就C公司在库存控制中存在的各个环节的问题进行了全面的分析和探讨，从产品的设计开始对库存管理着手改善,通过从客户到供应商之间的需求和库存共享,减少各个环节的库存积压,从而使客户和本公司及供应商之间实现双赢的目标，使企业朝着良性的方向发展。 【关键词】 库存周转率；信息共享；库存共享；库存配套率 C公司科技集团为全球最大的显示器制造商，同时液晶电视出货量也在全球排名第五。苏州C公司科技有限公司（以下简称C公司）作为C公司集团全球九大生产制造基地之一，以生产大尺寸液晶电视及组件为主。2015年累计生产700万台（套）,2016年预计产量将达到1000万台（套），而在C公司，材料库存和半成品库存管理基本是对应于Maketoorder生产模式的，市场需求的不确定性迫使企业备有一定的安全材料库存或半成品库存，这样就产生了材料和半成品库存的管理问题，公司也逐渐意识到库存对现金流，资产回报率等的影响,也产生对“库存高”的危机意识，对于库存管理方面逐渐暴露出来的问题，也进行了一些分析和对策研究，在不影响对客户交货的前提下，做了一系列改善措施,，以提高公司的库存周转率,降低公司的运营成本。 一、以下是存在的设计,仓库管理,订单管理,采购管理的四大问题 （一）设计问题 设计问题看起来跟库存控制没什么直接的关系，但它却是控制库存的源头，它对库存控制的影响是不容小窥的，一个好的设计可以给库存管理带来很大的便利，管理成本也可以得到有效的控制，以下是对设计问题的一些分析。 1.新料号过多 研发技术人员在开发新产品时,只图设计方便，只使用一些自己需要的材料，而不愿花太多的时间去找那些公司已经大规模使用，但规格相近的替代料来使用。这样导致公司的各种规格的材料数量越来越多，新材料也以每年大约10%的数量增加出来,而这不仅使采购在备料时因料号增加而多备安全库存，也使相关管理部门增加了不小的管理成本。 2.过多的非标准化零件用于产品设计 非标准化零件在C公司新品开发的过程中也不时的会被使用在产品上,我们的研发工程师在设计时，有时候只考虑到客户的要求，会脱离实际生产的可行性，而不考虑材料的通用性，过多的使用一些非标准化材料，而通常情况下非标准化材料的采购周期长，可选性小，相对价格也比较高，这样就无法使公司快速应对市场的急剧变化，来很好的满足客户订单变化的需求。而为了取悦客户，增加C公司的弹性，我们的采购也只有提高这些材料的安全库存来满足市场快速变化的需求，这不仅增加了公司的库存成本，也增加了市场衰退时呆滞料发生的风险。 3.设计变更频繁 在C公司，研发部门根据客户需求对现有图纸进行更改和升级是比较频繁的，而一般更改的目的是完善产品的性能，导入又是非常急切的，所以在此过程中，往往会忽略了对旧材料库存的清除。另外很多时候需要几个材料同时变更，但各个材料因为最小订单量，采购周期等因素又不是配套准备的，所以在变更时无法将旧材料的所有库存都清除干净，日积月累，这些库存就会慢慢的增加。 （二）订单管理对库存控制的影响 C公司因为是一家代工型制造企业，所以它的客户非常的多，而TV行业本身因为不同的地区所采用的TV制式不同，所以导致了产品型号数量非常的庞大，随着市场情况的变化，订单的变化也越来越复杂，为了满足客户的需求，取悦于客户，公司不得不备大量的库存来应变客户变幻莫测的订单。但由于客户信息的不对称，我们的采购人员往往在备库存时无法和客户的需求一致，从而导致了既交不出货也使库存偏高的现象存在。 （三）仓库管理存在的问题 1.帐物不符 帐物不符是仓库管理中存在的最常见的问题,很多时候生产把实物用于生产了，但是账务没有及时调整，导致库存报告反映的是“虚假”信息，使采购对是否需要下单、下单数量不能做出正确判断，造成的结果是要么延误客户订单的出货，要么为了临时紧急调货付出比平时高出几倍甚至几十倍的成本。 2.先进先出管控不到位 在仓库管理中有时会因为日期标示不明显，材料摆放不按日期区分，领退料频繁的原因而导致先进现出管控不到位。有些材料会因此超过有效期而无法使用，使公司的呆滞库存增加。 （四）采购管理对库存的影响 C公司采用单一的传统采购模式，即采购部门按照计划下达采购订单，供应商按采购订单要求交货，但是由于市场和客户需求的变化，采购无法对下达订单做出快速的调整，这造成了大量的库存资金占用，因此，公司面临着一个很尴尬的问题——一边是生产部门等米下锅，另一边却是仓库中积压着大量用不上的零部件 二、C公司库存解决方案 针对以上库存管理中存在的问题，并结合实际情况，分别提出以下比较可行的一些针对性解决方案： （一）设计方面 目前,公司各部门和研发紧密合作，在每年的新品开发之前，C公司会召开有研发，工程，采购，制造和质量共同参与的DFM研讨会，此会议会涉及控制新器件和新料号的数量，我们把成本的意识灌输给研发人员，让他们意识到多一个料号就多一份管理的成本，也会减少一份针对某个料号某个系列的采购力量。并要求他们在设计新品时，尽量满足使用80%现有料号，同时尽量使用已经标准化的材料，避免独家供货的情况出现。我们会对内部和客户的设计变更严格管理，从流程上要求任何变更实施前，必须弄清楚老版本部件在整个供应链上的库存情况，如我们对供应商还有多少量的书面采购承诺，未交货订单有多少，自己内部原材料，在制品，成品，以及我们为客户设的托管仓库的库存有多少，采购新版本部件的周期要多长等等，以此来决定何时进行切换，否则贸然的切换必然导致大量的呆料，而且这类呆料往往无法通过其他方法来消耗，比如要求供应商转售，卖给现货商等等，最后往往是报废了之。 （二）订单管理方面 C公司要求我们的业务人员强化市场研究、减少需求预测偏差同时与客户之间建立EDI数据对接，在第一时间了解客户的库存信息，实时动态的提供最新的市场销售预测。另外，C公司在计划需求的时候，开始应用系统来计算生产需求，特别是在数据输入的时候考虑客户的库存水平，同时结合新品导入的时间，及工厂的生产产能，模具的产能，及关键元器件考虑到主生产计划中，这样不会在客户确认订单而采购也备好大部分材料后才发现此订单是无法在短期内完成的，这样既延误了客人的交期，也增加了公司的库存。同时C公司也会将生产计划（数量、时间）传递给供应商，同时供应商会根据C公司的生产计划去备库存，并将其库存情况反馈给C公司。 （三）库存管理方面 C公司导入了先进的ERP系统-SAP系统。它的Backflush功能，使公司在产成品入帐时就会根据料单所用原材料进行反冲,即对原材料进行扣帐。SAP系统最大的特点就是它是一套即时反映库存的系统,即任何一个物料在系统的移动,都会即时的反映库存结果,仓库可以随时组织有效的盘点,发现库存的差异,这样帐物不符可以得到很好的改善,采购也可以通过MRP的运行得到准确的采购需求。对于先进先出的管理，C公司规范其管理流程，要求材料入库时，每箱或每托均应有月份(周期)标签，如无则拒收，小包装材料上架时应补贴上月份(周期)标签。材料在发料过程中，板台中间材料包装上的月份(周期)标签由发料员补贴上。发料严格按先进先出作业程序操作。 （四）采购管理方面 C公司解决方案如下,调整了供应商结构，使大部分料件的供应商调整为车程在2小时以内周边厂商，改传统采购模式为JIT或VMI方式，其优势就在于公司可以以最小的库存量运作,它可以使运送过程从供应商直接到生产车间,不需要在公司仓库储存过多的原材料,从生产过程的产出端,产成品一经准备好就可以运出去,产成品的库存也可以最小。此外再加上很低的WIP库存,整个公司都在以及少的库存运作。 总结 由此可见库存本身是贯穿于整个需求与供应管理流程的各个环节，要想达到库存控制的根本目的，就必须控制好各个环节上的库存，包括供应商、客户的库存，而不仅仅是管理好已经到手的实物库存。目前，C公司通过先进ERP系统地应用，不仅跟客户之间进行EDI的对接，同时跟供应商之间也建立了信息交流渠道，进行信息共享,缩短供应链各个环节上的库存，同时，在评估公司原材料供应商的资质状况的前提下，导入了符合公司技术条件要求的VMI供应商，使JIT和VMI供应商增加到78家,库存周转天数从17天降低低到12天,提高了库存周转率,增加了企业的现金流,实现了企业健康稳定的增长。 作者：吴秀兰 单位：苏州工业园区工业技术学校 库存管理论文:企业零库存管理探微 摘要： 零库存管理战略作为大幅降低库存成本的一种管理模式，确实有许多值得我国企业学习和改进的地方，然而实行零库存管理需要一定的前提条件.中国企业如何满足这些条件真正做到零库存管理需要企业和学者不断的研究和探索.本文通过对国内一些已经积极实施零库存管理的企业以及学者对零库存管理的研究来说明国内实行零库存管理需要注意的问题和建议. 关键词： 零库存管理；供应侧改革；库存成本 1引言 成本是企业能否可以持续成功的关键因素.作为成本中的重要组成部分库存成本对于一些行业内的企业是较大的.比如汽车行业、制造行业等都是这次供给侧改革的重点行业.本文将从国外实行零库存管理的丰田汽车和国内实行零库存的房地产行业的代表鑫苑进行分析，说明零库存管理的优点和可以实行的前提条件以为国内其他行业和企业实行零库存管理提供相关建议. 2零库存管理模式的优势———以丰田汽车和鑫苑为例 2.1丰田汽车实行零库存管理形成的优势 根据相关的研究和分析报告可以知道，我国汽车制造行业的库存管理始终是其发展的主要难题之一.国内的汽车制造业开始渐渐意识到库存管理的重要性并积极的降低库存.比如绿地润东就是典型的例子.在绿地润东的2015年中期报表中我们可以看出其库存占用的资金较多，而绿地润东自身也在进行积极的存货管理控制以期优化库存管理.因此研究丰田汽车的零库存管理带来的优势，有利于我国汽车制造业在进行库存管理改革时提供一种模范作用.通过对丰田汽车零库存管理的研究我们可以看出零库存管理有一下几个优点： 2.1.1大大降低了成本 由于丰田汽车实行零库存管理模式，所以和库存相关的采购，仓储费用和仓储人员管理成本以及保养和汽修等成本会大幅降低.同时，由于实行零库存管理模式，要求各个生产环节要连接上，所以对各个环节的产品的质量要求提高，避免了不必要的废品损失等费用.进一步降低了和存货相关的成本支出.而从绿地润东等汽车制造公司的报表中可以看出仓储成本和相关的维护费用从绝对值的角度来说还是比较大的.所以，国内企业如果能实行零库存管理模式，将意味着可以避免不必要的支出.同时，由于国内汽车市场对于中高端市场和低端市场的需求接近饱和的状态，国内汽车制造企业有必要加强库存管理，避免库存过多的现象出现增加不必要的成本支出. 2.1.2提高资金周转率 由于实行零库存管理，所以丰田汽车不需要花很多的资金用于购买材料，而是将这些资金直接用于生产，带来直接的经济效应，这样能够大大的改善资金占用情况.同时，实行零库存管理也可以使企业在销售环节避免出现产成品积压现象，能够迅速的回笼资金，加快资金的流动速度.这两方面都可以使企业的资金利用率大大提高并增强企业的盈利能力. 2.1.3加强对生产过程的监督 由于实行零库存管理，要求企业在进行生产时每道工序所产生的产品必须的合格的，才能满足下个生产工序的需求.这就会对每个生产过程产生监督的作用，不光是数量上的要求，更重要的是质量上的监督.由于实行零库存管理时，每道工序都对最后形成产品有很重要的影响，哪道工序出现问题都能很及时的反应出来，这有利于加强企业对平时生产上的管理.更重要的是每道工序之间形成相互监督的作用，使得每道工序都会随着生产的实行而不断的改善出现的问题，不断的优化企业的生产管理.这对企业来说不仅是现下生产的好处，更重要的是企业生产质量和管理能力的提高给企业带来的利益不只是一时的，它还可以成为企业未来的优势. 2.1.4能根据市场做出最及时的反应 由于实行零库存管理模式，不存在过多的存货，在一个销售环节完成之后可以根据市场需求和宏观环境的变化进行相应的生产政策上的改变.这样能有效的避免供需不对口的情况出现.同时，在市场需求出现下降时，可以避免生产过剩的情况出现.更重要的是，能够根据之前生产和销售环节中发现的问题进行改善和战略的调整，避免隐蔽的问题不能被解决以及一个错误犯两遍的现象出现. 2.2鑫苑实行零库存管理形成的优势 在我国房地产业自发囤地以用来准备建房和开发的情况下，鑫苑却实行零库存管理模式.随着国家政策对房地产业囤地的限制，房地产行业普遍存在的土地和房子存货过多等现象的出现，鑫苑这种零库存管理模式也渐渐被人们所认可.因为零库存管理确实能做到如下几点传统的库存管理模式做不到的优点： 2.2.1零库存管理模式避免了土地和房子存货过多的情况 根据专家对2016年房地产行业现状的分析，可以看出房地产行业目前存在去库存的压力主要是由两方面造成的.（1）局部市场饱和和产能过剩情况的出现.这种现象的出现一是由于房地产行业过热时盲目建造过多的房屋，另一方面是由于我国很长时间里一直在实行计划生育政策，人口增长缓慢.所以，企业如果实行了零库存管理模式，就能避免建造房屋过多而积存的现象出现.同时，还能根据我国市场上的需求量进行合理的市场供应调整，以避免存货过多带来的风险.（2）供给和需求有偏差.根据银河证券的数据分析，目前商品住宅存量过多，而且其并不能满足大部分的需求者的要求，会出现供求不附的情况.这主要是因为房地产商对市场需求的错误判断以及盲目建房所造成的.这部分住房将会对2016年房地产行业去库存产生较大的压力.而如果采用零库存管理模式进行房地产行业的管理，就可以实时的针对市场需求的变化做出相应的变化.根据市场最新的需求变化来制定和实施企业的投资建设政策，能有效的避免供求不附出现的库存过多的情况.所以，供需的要求来看房地产行业有必要实行零库存管理以避免库存过多，不能消耗造成的风险. 2.2.2零库存管理不需要承担因囤地带来的额外费用支出 房地产行业普遍存在“囤地捂盘，做地产金融”的商业模式，所以自发的囤地是房地产行业普遍的现象.然而囤地带来的费用随着国家一直坚持的打击囤地炒地政策的不断的完善会越来越高，这部分费用最后都会形成房地产商的支出，降低房地产行业的净利润.同时随着房地产行业饱和现象的出现，囤地所带来的利润在未来的几年中一定会呈现递减的趋势.所以，综上所述，囤地不管是从国家宏观政策上，还是宏观行业环境上看都越来越不具有优势.而零库存管理则可以避免因囤地所带来的这些困扰.更重要的是，可以将用来囤地的资金盘活做好目前投资建房中需要的经营运营方面，保持一个较高的盈利水平. 2.2.3零库存可以加速资金的运转速度 资金的运转速度可以用资金周转率来反应.企业资金周转率是用企业的主营业务收入比上企业资金（固定资金和流动资金）来表示的.如果企业资金在生产经营过程中的循环周转速度很快，说明企业可以很快的将资产转化为收入.这样可以减少企业对资金的占用，提高资金的利用率.和汽车制造业很相似对于房地产行业，库存和囤地的库存占用的资金数量是相对巨大的.如果这些资金能够很快的收回并进行下一阶段的生产，提高资金的利用率对企业来说是一件很好的事情. 3实行零库存管理的前提 零库存管理确实能很好的降低企业的成本并根据市场的需求积极的做出政策上的调整，避免存货过多所造成的成本，销售等问题.还能加快企业的资金周转率，使企业的资金利用率大幅提高.然而零库存管理的实施需要一定的条件和前提.同时，零库存管理也可能使企业错失一些比较好的机会，所以国内企业在实行零库存管理时需要明白其可能带来的问题和风险以找到方法进行规避. 3.1对管理的要求很高 零库存管理要求企业内部自上而下具有很强的执行力并形成零库存的管理理念.例如丰田汽车的零库存就要求丰田汽车各个生产工序生产上的执行和管理能力达到较高的水平才能满足及时生产所需半成品进行下一步生产.这对企业的生产是个监督也是个要求，如果企业的执行力不够势必会对企业生产产成品的数量，质量和速度造成很大的影响，进而影响企业最终生产目标的实现.对房地产企业来说则表现的更加明显.如果企业不能很好的进行管理，保证质量和数量，不能及时的提供满足市场的需求可能会使企业丧失很多的客户和机会. 3.2原材料等价格的上升 零库存管理模式的理念是不进行库存的存储，所以所有生产所用的原材料等等都是确定生产之后再进行购买.如果原材料的价格是出于上升趋势，这对企业来说并不是没有弊端的管理方式.因为如果原材料的价格是上升的，就意味着企业的成本会随着不断的上升，降低企业所能获得的利润率.就拿房地产行业中普遍存在的囤地现象来看，大部分房地产自主囤地一方面是房地产和土地供应商相互炒作所形成的，一方面还是由于土地确实存在着升值的可能性，可以降低企业未来的成本. 3.3和供应商之间的关系具有很重要的影响 零库存管理模式要求供应商和企业之间建立长期的合作伙伴关系，最好是有着共同的目标.可是现实中供应商和企业之间的需求和目标往往不可能是一致的，这就使得企业需要和供应商之间形成良好的合作伙伴关系以保障企业正常的生产经营的运行.所以，企业在选择供应商的时候限制条件可能会比较多，比如对于地域上来说，最好附近的，这样可以降低很多运输和时间上的成本. 4对我国企业实行零库存管理的建议 综上所述，零库存管理对于积极响应供应侧改革，去库存，降成本等以及改善国内企业的库存管理具有很重要的借鉴意义.同时，国内企业在实行零库存管理时也要注意达到零库存管理的前提条件，避免零库存管理不善造成的风险和损失.以下结合国内企业的现状对国内企业实行零库存管理模式的建议.（1）加强企业的执行能力.企业要想有效的实现零库存管理带来的经济效应，就必须加强对生产环节中各个环节的控制和执行能力.按照计划有条不紊的进行管理，才能保证生产目标的实现.（2）加强企业的预测能力.零库存管理的一个缺点就是在需求增加的情况下可能造成供不应求的情况，使得企业错失良好的机会甚至会因此给竞争对手成长的机会.企业要想不错过市场中好的机会，就必须要对市场的需求进行较为准确的预测，才能避免这样的危机.（3）和供应商之间形成良好的合作伙伴关系.和供应商形成合作伙伴的关系对于零库存管理的企业来说不仅可以保证日常生产经营中的供需问题更重要的是还可以加强其对市场需求变动的反应能力. 作者：袁帅 单位：安徽财经大学会计学院 库存管理论文:中药贮藏库存管理方法探析 摘要： 目的：分析影响中药贮藏的因素，制定科学合理的库存管理方法。方法：分析中药贮藏的影响因素，制定科学合理的管理方法，给予适宜的管理条件和贮藏方法，观察中药的贮藏情况。结果：经过采取一系列科学有效的措施，中药的贮藏质量得到保障，效果明显。结论：在详细了解中药贮藏影响因素的基础上，采取针对性的合理的管理方法，可以有效提高中药的贮藏质量，保证中药的药效。 关键词： 中药贮藏；影响因素；库存管理；科学方法 中药一般都是天然植物，并且多干用，因此在中药被采集后，根据药物的特性，常常要经过晾晒、风干等处理［1－2］。中药贮藏与管理是药房工作的重要组成部分。中药的品质不仅与采集有关，还与其入库后的贮藏管理有直接的关系。库存管理质量直接影响药物的药效，因此加强医院中药管理，保证药物的药效，减少药物变质具有十分重要的意义［3］。中药的贮藏保管是一项十分复杂并且重要的工作［3］。科学合理的库存管理方法是维持药效，保证药品质量的关键环节。本文就重要贮藏的影响因素及库存管理办法进行分析，内容如下。 1资料与方法 1．1将我院2015年至2016年间中药库房贮存的中药药材为研究资料。 1．2影响中药贮存质量的因素分析 1．2．1空气： 臭氧是一种强氧化剂，能够加速药物有机成分的变质，对油脂类成分作用明显。药物的氧化变质是一个缓慢复杂的过程，挥发油和脂肪油等物质可以在自然条件下自行分解，某些饮片药物，增大了与空气接触的面积，增加了氧化、变色、变质等的机率。因此，饮片不宜长期贮藏，应该密封保存，在药效期内使用。 1．2．2温度： 外界温度的升高，会加快药物的分子运动，增加其变质的机会和速度。含水分过多的药物，水分流失增快，含油脂多的药物则会出现泛油，含动物胶及树脂类药物则会粘连成块。当温度过低时，则严重损伤某些新鲜药物或者含水分过多的药物。因此适宜的温度对保持药物的正常形状及药效具有十分重要的意义。 1．2．3湿度： 空气的湿度直接影响着药物的含水量。当空气湿度过高时，淀粉类、糖类药物则会吸收空气中水分，引起药物的潮湿发霉变性，而某些含盐类矿物药则会吸收空气中水分，引起潮解、溶化变性。 1．2．4日光： 日光的直接和间接照射作用还会破坏药物的色素。对于花类植物而言，长时间的日光照射会引起花瓣的干燥变脆，对于含有挥发性成分的中药，日光照射会增加其成分的流失，降低药效。 1．2．5霉菌： 当药物暴露于空气中，依附于药物表面的霉菌能够在适宜的温湿度、阴暗不通风的环境中大量繁殖，腐蚀药物组织，使其发霉、变质甚至腐败，严重影响药物的质量。 1．2．6虫蛀： 当环境的温湿度适宜、药物的含水量适合的条件下，一般来说是温度在20－25℃，湿度在75％，害虫会大量繁殖，进入药材内部，有的形成蛀洞，有的被蛀成粉末，丧失药用价值。 2中药贮藏的管理措施 2．1仓库的管理： 选择专业药学人员作为中药保管员，具备高度的责任心、扎实的专业知识以及丰富的实践经验，根据药物的不同种属、药用部位、药物本身性质及贮藏方法进行药物的分类。建立健全的仓库管理制度，所有入库的药物必须进行开包验查，注意鉴别药物的真假、有无变质变性、有无虫蛀发霉等现象。及时发现不合格药品并且拒绝入库。根据本院用药情况及季节特点制定不同的采购计划，以多用多进，少用少进为依据，尽量少进昂贵难保存的药品，避免不必要的药品浪费。 2．2对药物进行分类贮藏： 结合“以防为主，防治结合”的原则，根据药物的形态、性质、药效，对药物进行分类贮藏，在保持药物完整性的同时，方便工作人员进行查找。 （1）防潮：药物入库之前，严格检查是否干燥，在仓库内放置除湿装置。（2）防虫：采取适当的措施来保持药物的密封性及完整性，比如密封保存、化学熏蒸、低温冷藏等。（3）防霉：利用措施改变适合霉菌生存的条件，达到杀灭霉菌的目的。（4）防冻：新鲜药物在温度过低的环境中，会发生冻损，严重影响其药效，比如鲜益母草、鲜地黄等，因此要避免仓库温度过低。（5）防热：满山红、柏子仁在温度过高的情况下，会发生自燃的现象，要避免仓库内的温度过高损伤药物。（6）防压：牛黄、月季花、蝉蜕等要去应放在高处，避免被其他药物挤压变形，失去药效。（7）防尘：珍珠母、马勃等药物要放在干净灰尘少的环境中，避免因灰尘污染二影响要去的质量。（8）防火：硫磺、干漆等遇火可能会引起火灾甚至爆炸。（9）防风化：芒硝等矿物质结晶药物风化后会变成粉末，失去原来的药效。 2．3新型贮藏技术 2．3．1利用除氧剂进行药物密封贮藏： 通过除氧剂与空气中的氧气与臭氧发生作用，从而除掉氧分子，采用重启处理后的真空包装将药物进行贮藏，避免药物与外界空气的直接接触，避免了氧气与臭氧对药物的氧化作用，维持了要去的原有性质。 2．3．2调气贮藏，大气保护： 该方法的原理是通过调节仓库或者是密闭环境中的空气成分，比如将氧气等成分替换为氮气或者二氧化碳，使害虫缺氧窒息，从而达到消灭害虫的目的。一般将仓库内的氧气保留至2％，氮气和二氧化碳达到98％，短时间内的杀虫效果十分明显。这种方式其优点是可以保持药物的原有性质不变，杀虫防霉，无杀虫剂等有害物质的残留，不污染环境，不危害人体健康，并且成本低，适合在中药仓库管理中进行推广应用。 2．3．3钴60辐射灭菌： 目前钴60辐射灭菌已经广泛应用于食品灭菌及中成药的辐射灭菌。按照联合国食品卫生组织的标准判定，104Gy剂量以下的辐射对食品进行灭菌，不会引起食物的致癌风险。辐射灭菌后，药物的成分不发生改变，从而达到灭菌的效果。 3结果 经过采取一些列的措施，该年度仓库的贮藏中药质量得到了保障，效果明显。 4讨论 中药的贮藏质量直接影响药物的药效及临床治疗效果。因此在明白重要贮藏的影响因素的基础上，采取相应的管理措施具有十分重要的意义。在临床应用上要推广应用科学合理的重要贮藏管理方法。 作者：王红霞 单位：阜新蒙古族自治县人民医院 库存管理论文:供应链传统库存管理问题研究 摘要： 社会不断发展对供应的管理要求也逐渐提高，而这种要求是动态的过程，针对供应链方面的研究有重要的意义。企业的库存管理是工作的重要环节，加强库存管理的力度是保证企业市场营销和自身运转的关键环节。但是当前我国的库存管理方式比较落后，本文将从供应链和传统的库存管理的基本内容出发，解析我国现阶段传统的库存管理方式构成，提出存在的问题并作出合理设想，为我国库存管理的方式改革提供有力参考，也为管理人员工作提供依据。 关键词： 供应链；传统；库存管理方式；问题 社会商品经济不断发展，在这个过程中供应链这个概念应运而生，并且受到重视，但是关于供应链的研究时间比较短。在这种情况下，传统的库存管理方式仍然被广泛运用，这不利于企业长远发展，也难以在激烈的市场竞争中保持地位。所以，研究供应链下传统的库存管理方式存在的问题，并加以解决，是当前各企业面临的新课题，必须被提上日程。 一、供应链和传统的库存管理的基本内容 供应链主要以满足消费者的需求为目标，是实现这个目标的直接过程和间接过程，全面包括各个环节。所以，供应链并不是单一的关系，它是包含生产、运输、存储、零售、和顾客各环节关系的。传统的库存管理是在计划经济时期运用的管理方式，主要工作内容就是负责进货、发货和管理存货，每一个环节都有独立的库存，然后以提高企业经济效益为目标，改变库存的数量，从而降低风险，但是这个过程不确定的因素太大。 二、当前我国传统的库存管理方式的构成 在传统库存管理的工作内容作用下，传统的库存管理方式主要包括以下三种：第一，ABC管理方式，这主要指根据某一类库存性质占总体的比例和资金的占有比例来管理，将库存物品分为A类别、B类别和C类别，他们的性质比例与资金比例区别分别是（10％；70％）、（20％；20％）和（70％；10％）；第二，定量方式的管理方法，这主要指在库存的总量下降到预期的最低数值时，按照一定的方式进行补货，从而对库存进行管理，需要严密的运算；第三，定期的订货管理方法，主要是按照规定的时间补充库存物品，这个时间一般是提前预定的，间隔的时间差距不大，先确定订货的周期，运算库存数量的最大值，然后确定补货的时间和数量。 三、传统的库存管理方式存在一定的问题 1.缺少对供应链的深刻认识。 上文中已经提到供应链的概念，虽然供应链整体的经济效益与每个环节的效益有直接关系，但是这些环节单个也是一个组成部分，都有各自的预定目标和任务。这个过程中一些环节与整体供应链存在矛盾，它的经济效益低下，整体的效益也会低下。而现阶段传统的库存管理部门恰恰只将自己作为个体存在，忽视上面提到的问题，导致缺少对供应链的深刻认识，这就直接导致供应链各环节之间的矛盾，甚至会造成资源浪费。如一些企业在运用传统库存管理方式的时候，忽视对象主体接收信息的时间差，也没有考虑自身的实际情况和对方的实际需求，出现一系列问题，总而言之就是忽视对象主体的满意程度，只注重自身的利益。 2.信息化水平低直接导致信息传输缺少时效性。 实现库存管理的有效性，需要保证估计数值、库存情况、计划生产数量和情况等数据的准确性，同时又要注意时效性，缩短各个环节之间信息传输的时间差。但是，在供应链的情况下，需要的各种数据分散性强，而各个企业管理人员的思想保守，常常认为只有做好这些数据的保密工作才能提高自身的利益，大部分企业并不愿意实时传输这些数据。除此之外，信息化水平低是制约这个问题的主要因素，虽然各个企业都重视信息化建设，但是只存在于内部，供应链整体上信息化水平不足，各项数据之间的联动效应差，难以实施监控，这就直接导致把握情况有误造成的浪费或者亏损。 3.当前的管理方式难以适应供应链各环节的变动。 上文中已经提到，供应链的每个环节都独立存在，相互之间缺少交流，而信息化水平又不高，这就直接导致一旦某一个环节出现变动，其他环节不能及时接收信息[2]。当上一环节的变动传到下一个环节的时候，下一个环节往往已经按照惯例做好了相应的工作，或是进货或是出货，以此类推，到最后一个环节的时候，相应的差距会非常大。 4.总体上传统库存管理方式缺少多样性。 根据传统库存管理方式的概念和主要方式可知，这种库存管理方式缺少多样性，尤其是按照规定统一进行库存控制这个方面，进行分类工作的方式过于单一，运算的时候忽视风险数值，常常不能及时反映出实际的供求关系。运用这种方式管理库存，相关的企业无法实时了解实际情况，缺少对风险问题的处理办法和防范意识，而对于需求的变动也无法预计。 四、关于改进库存管理方式措施的合理设想 1.处在供应链中的各个企业提高对供应链的认识。 提高企业对供应链的认识，这是改进库存管理方式的首要环节。各个企业要认真分析，明确自身处在供应链的哪个环节，从而在库存管理的时候从整体上考虑问题，尤其是要从整体利益出发，不能只顾自身的经济利益，这样才能保证库存管理的有效性，发展自身的同时促进整个供应链企业的发展。 2.制定相关的法律法规促进各环节的沟通。 一方面，国家要制定相关的法律法规，规范供应链各环节的行为，保证他们有序竞争；另一方面，各个企业在明确自身处于供应链的环节位置后，建立库存管理的专业团队，提高他们的专业水平和综合素质，注重社会责任感的培养，并且促进他们与其他企业的沟通。这样就可以增加供应链各个环节之间的沟通和交流，保证库存管理决策的科学性。此外，相关的人员自身要不断学习，借鉴国内外先进经验，提高自己对库存管理的认识，并在实践过程中积极创新，改变传统的库存管理方式。 3.通过信息技术提高数据传输的时效性。 这一点设想建立在上一点内容基础上，通过信息化技术提高数据传输的时效性，同时也保证数据的准确性。首先，企业自身提高信息化水平，完善信息化系统，实现信息办公，完善库存管理系统，实现智能化管理和操控；其次，在整体上建立相应的网络平台，将供应链各环节的企业联系起来，将各项数据实时共享，这样就可以保证各项信息传输的时效性，因为通过同一个平台传输数据，省略繁琐的环节，当然节约时间的同时会提高工作的效率，最终就会提高经济效益；最后，注意不断完善这个平台，对商品的价格变动、需求变动、风险预测数值等都录入程序，提高技术人员的专业水平，及时维修和完善，保证数据的准确性。 4.丰富库存管理方法的形式，注意考虑需求的变动。 在上面三点措施的实施过程中，改变传统的库存管理方式，在实践过程中注意创新，最主要的内容就是丰富管理的方式，将需求的变动加入其中，让库存管理方式更加科学，从而推动企业自身不断发展，各环节共同配合，促进整个供应链中企业的发展，为我国经济发展做贡献。 五、结语 总之，传统的库存管理方式已经不符合供应链下的要求，所以一定要注意改革和创新。除了文中提到的问题外，国家要完善关于供应链网络平台方面的法律法规，规范操作，保证各项数据录入的准确性和合法性，避免非法竞争，从而推动我国库存管理方式有序发展。 作者：郭悦涵 单位：西安航空学院 库存管理论文:ERP企业库存管理问题及对策 摘要： 库存管理是企业经营管理的重要组成。随着ERP系统在企业的应用和升级，物资管理理念的不断更新，集团化采购成为物资采购的主要方式，库存管理更是成为失去采购权限的物资部门的最主要和最重要的工作。本文分析了ERP应用企业库存管理中存在的问题，提出了降库存、减积压、加强管理的具体对策，强调了优化库存结构、强化库存管理是一项长期性工作的观点。 关键词： 库存管理；常见问题；对策；库存结构 1引言 库存管理是企业经营管理的重要组成部分。随着ERP系统在企业的应用和升级，物资管理理念的不断更新，集团化采购成为物资采购的主要方式。由于采购权限集中在少数部门手中，库存管理成为失去采购权限的物资部门的最主要工作。因此，提高库存管理水平，减少库存资金占用、加速资金周转，更加具有重要的现实意义。 2企业库存管理中存在的问题 2.1库存余额大 库存余额较大，占用资金较多。包含必要的安全库存，普通库存，更有储存期长的物资、不再出库使用的物资。主要原因是没有科学合理地规划好采购方式、控制好采购进度和频次，存在盲目性，使高库存成为既定事实。 2.2超储积压问题较突出 超储积压物资处置压力大，每月都有新增积压产生。需求计划编报不及时、不准确，缺乏预见性，是造成库存积压的主要原因。 2.3系统库存信息不能真实反映实际库存状况 ERP系统对主数据和业务流程操作有一定要求和限制，采购及收发业务没有及时录入ERP系统，导致库存数据的可靠性、准确性较差。 2.4过于依赖ERP系统数据，对实际库存的管理有放松 对实际物资的保管、保养，什么时候都应是库存管理的一项根本工作。在ERP系统能快速提供物资收发存报表且以此为准上报后，不必通过库存盘点、核对账本、计算数据、提供月结报表，保管员只需记数量帐，因此对实际库存的管理有了放松。 3强化库存管理的对策 因为库存情况一直是动态的，所以库存管理的工作也应是动态的。应该定期进行，根据实际状况采取科学合理的措施。 3.1优化库存结构，调整储备策略 （1）利用ERP系统库存数据，进ABC分类，及时分析和优化库存结构，合理确定进货批次、批量，严格控制储备规模，调整储备策略，降低库存余额。 （2）按照物料（组）金额排序，进行ABC分类，处理占用资金排名较前的物资，对降低库存资金作用大，是库存监控和降低库存的重点；按照物料数量排序，进行ABC分类，库存数量排名较前的物资，是降低库存、限制再入库的重点；按照物料批次排序，可以对采购频次、批量提供依据，有助于提前处理可能形成的超储积压。 （3）对物资消耗进行ABC分类，对采购金额大和数量大、使用频繁的物资，制定科学的采购方式，确定合理的储备策略，适时调整，从采购前期就着手降低这部分物资库存。经对常见储备策略对比，可以看出，实物在工厂、积压风险在供应商的寄售库存方式，对企业是最有利的。因此，企业在保有必要的工厂库存的同时，应充分利用供应商寄售库存，合理利用供应商社会库存。原则上只对生产急需、易损的的极少数物资进行工厂储备，并对储备数量严格做出规定，以最少的库存、最低的资金占用确保生产需要；同时，大力开展框架协议采购，可以减少采购频次和采购周期，从而加速库存资金周转、降低库存量。把采购管理与库存管理有机结合起来，重视供应商绩效考评，可以提高供应商库存的保证程度。建立物资需求与企业库存、与供应商库存信息共享机制，既保证生产经营和工程建设需要，又能有效控制库存、降低储备资金占用。 3.2积极处理超储积压物资，严控新增超储积压的发生 （1）坚决执行物资先进先出原则，对已有超储积压的物资，限制再采购入库。合理制定安全库存、最高储备限额，利用批次动态信息，对一定时间内无动态的物资作出预警标识，限制和控制再采购入库。 （2）及时公布超储积压物资信息，积极鼓励超储积压物资的内部调剂、改代利用，减少超储积压，提高库存物资周转率。 （3）重视需求计划管理，加强线上需求计划提报的监控，特别是要重视对采购价值有重大影响的需求管理。提高需求计划的准确率和及时率，减少因需求不准确造成的积压风险。 （4）强化需求计划管理，严格追究库存资金占用责任。对入库后6个月未领用完的常规储备物资，需求计划提报单位必须书面向供应部门提交原因分析及后续使用意见，供应部门负责督办。供应部门对年度内形成的新增积压实行资金直接划转，由责任单位承担责任。 3.3制定工作标准，落实时效考核，严控系统补录操作 强化对工作质量的管理，倡导工作标准化。严格规范需求计划的物料描述，提高物料编码编制水平，推进需求计划标准化。推行ERP线下数据稽核和申报工作标准化，定期为领导提供准确和及时的收发存信息，促进线上业务的开展。积极争取ERP系统业务信息和实际采购流程同步，减少采购业务线上补录、线下混乱的情况。加强时效考核，明确ERP系统各操作环节的时间要求，管控实物入库验收时间，减少未办入库就出库领用的情况。 3.4重视库存盘点工作，加强库房基础工作 设计规范的报表，把线上线下数据统一起来定期上报。使ERP系统库存信息基本能反映实际库存情况，而差异的部分，由经过领导签字同意的线下入库单和急料出库单对应。要定期、认真进行库存的盘点工作。应加强对ERP帐、实物帐、料卡、实物四对口的要求和考核。加强库房基础工作。严格执行物资的验收入库、保管保养、出库等制度，加强监督和考核。 4结束语 库存管理是物资部门的重要职能，对企业的生产运行、效益提高有重大的意义。优化库存结构、强化库存管理是物资部门的一项长期性工作。ERP等信息系统强大的数据支持和处理功能，是我们优化库存结构、减少资金占用的强大保障！ 作者：蔺云莉 单位：中国石化江汉油田分公司盐化工总厂 库存管理论文:楼梯企业库存管理应用 【摘要】 论述了ABC分类法的基本内涵，阐述了ABC分类法在楼梯生产企业中的应用，并介绍了实施ABC方法，制定了相关人员的工作职责以及管理制度，运用ABC分类法有助于生产企业降低库存成本，提高企业效益。 【关键词】 ABC分类法；楼梯企业；库存 1引言 随着世界经济全球化竞争日益激烈，经济一体化增加了企业管理的复杂性，伴随着用户需求的多样性和不确定性，市场已经从单个企业之间的竞争转变为供应链之间的竞争。供应链管理在现代企业管理中占有非常重要的地位，而库存管理正是供应链管理的重要环节，特别是对于制造业企业而言，它不仅是企业的利润源泉，同时还可以起到对供应链上下游缓冲的作用。因此对于库存的管理现在越来越受到企业的重视。 2ABC分类法的基本内涵 企业需要采购的原材料或零部件可能有几百种、几千种，甚至更多。如果按照货物数量的平均花费进行管理，会极大地增加管理成本。因此，企业需要找到一种相对简单的物料管理方法，将全部物料分类，对不同物料采取不同的管理方法，达到最有效最经济的使用人力、物力、财力的目的。ABC分类法在此背景下应运而生。它以某种库存物资品种数占物资品种数的百分比和该物资金额占库存物资总金额的百分比为标准，将库存物资分为A、B、C三大类并进行管理。ABC分类管理法操作起来非常方便，效果也十分显著，是库存管理中广泛使用的一种控制方法。成为企业提高效益的普遍应用的管理方法。ABC分类法源于80/20法则，最早是由意大利经济学家帕累托(VelfredPareto)于1906年首次使用的。该方法的核心思想是在决定一个事物众多的因素中需要分清主次，识别少数但对事物起决定作用的主要因素及多数但对事物影响较小的次要因素。1951年，管理学家戴克(P.F.Drucker)将其应用于库存管理并命名为ABC分类管理法。又被称为分类管理法、重点管理法，由于它把被分析的对象分成ABC三类，所以又称为ABC分析法。ABC分类管理法是针对大量物品的一种策略，这种方法的核心思想是：将库存物料按品种和占用资金的多少分为重要的A类、一般重要的B类以及不重要的C类三个等级，针对不同等级分别进行管理和控制。具体分类方法为:A类物料项数约为5%-15%，所占资金约为60%-80%;C类物料项数约为60%-80%,所占资金约为5%-15%;其余为B类物料，其项数与所占资金均为15%-25%。分类是事物研究的基础工作，ABC分类管理法能找出最重要的物料（即A类）、最不重要的物料（即C类），库存管理者可以针对物料不同的分类，采取不同的措施、配置、方法进行管理，使得物料的管理更加趋于合理、优化，也可以提高公司库存资金的周转效率。 3ABC分类法在楼梯制造业中的应用 J公司是一家生产设计楼梯扶手、踏板、整梯的大型生产制造企业。公司拥有先进的设备、技术，公司生产的产品具有多样性，各类分销商数量众多并且分布在世界各地，为防止缺货，公司不得不大量保持安全库存。然而公司的库存管理方法简单单一，库存管理控制效果比较差，结果公司的库存成本连年增长，造成客户需求得不到及时满足，公司产品的价格也连年上涨，客户服务满意度低下，在同行业的竞争地位也有所下降。近年公司对其仓储系统进行了改进，积极地按步骤实施ABC分类管理方法，企业在库存管理中分清主次、突出重点。提高了公司库存资金的周转效率。 3.1物料的ABC分类步骤 第一步：选定一个统计期，统计仓库中物料的品种，需求量，以及库存金额，并且按照库存金额的大小依次排列。第二步：统计各物料占品种总量的百分数、各种物料总库存金额占总库存金额的百分数、累计库存金额百分数（累计库存百分数=本次的占总库存金额的百分比+上次累计的库存百分比）。将累计库存金额为60%～75%的物料定为A类；将库存金额为20%～25%左右的物料定为B类；将其余的物料定为C类，并制表。如表3所示。第三步：根据物料的ABC分类表制定物料的控制方案，并且制定相关人员的工作职责，以及对于三种物料的管理制度。 3.2制定相关人员工作职责以及管理制度 J公司根据已制定好的物料ABC分类表，制定了一系列的岗位工作人员的工作职责以及对三类物料的管理制度。相关人员的工作职责：①物资分类工作主要是由库存管理组负责；②库存管理组负责制定物料ABC分类表并严格按照分类表执行；③管理人员根据物资分类表开展管理工作。物料物资管理制度：①A类物料主要指技术含量较高，价格较高，采购所需手续较多，时间较长，对A类物料一般采用连续控制方式，随时检查库存量，一旦库存量下降到预期水平(预先设定的订货点)，就要及时订货，把库存补充到目标水平；②对于A类物料，不允许缺货，也不允许库存过多，应加快库存周转速度，尽量减少在库时间，避免大量库存资金的积压；③严格按照要求进行管理，并保障物资数量，信息的准确性；④B类物料为公司的常用物资，若数量不足，将直接影响生产计划的进行；⑤对B类物料进行管理时，应保证其损坏率保持在正常范围之内，尽量减少物料的意外损坏；⑥C类物料是在企业生产过程中，不经常被用到的物料，库存人员可将此类物料分到专用货位区，并作好记录，保证在使用时可以快速被找到。 4结语 ABC分类管理法可以对物资物料进行合理地分类，较准确的确定订货批量和储备周期，促进库存结构优化，并且还可以减少库存资金，加快物资流通和资金周转速度。使A类物资严格控制在核定的范围内，降低A类物资的储备，从而降低库存资金的总量，减少管理工作量。运用ABC分类管理法可以集中精力抓主要矛盾，使管理人员从繁杂的事务工作中脱身出来。 作者：吉喆 严广乐 单位：上海理工大学 管理学院