作者:刘振东; 秦泗河 期刊:《中国组织工程研究》 2020年第06期
背景:骨折的固定方式和手术操作对骨折愈合的最终结局产生十分重要的影响,但有关骨折愈合的不良结局是手术操作与其后伴发的一系列四维空间事件共同作用的结果。目的:探讨骨折愈合的四维空间事件。方法:检索中国知网和Medline数据库;中文检索词为骨折愈合,股骨骨折,应力遮挡,骨折与血供;英文检索词为Fracture healing,femoral fracture,stress shielding,fracture and blood flow。检索符合骨折愈合过程四维空间事件的相对宏观的事...
作者:汪宇; 潘滔 期刊:《国际骨科学》 2005年第05期
目前临床常用的椎弓根钉内固定系统存在的问题有应力遮挡效应、应力集中、构件稳定性、对骨融合的影响等.该文对椎弓根钉内固定系统存在的问题进行分析,探讨解决办法,为临床设计合理的内固定器械提供理论指导.
作者:张英泽; 王庆贤; 潘进社; 张纯朴; 赵立力; 宋朝晖 期刊:《中华创伤骨科》 2005年第01期
目的为克服普通钢板导致的应力遮挡我们设计了一种新型自动生理加压钢板,并测定其生物力学稳定性.方法采用成年防腐股骨标本30个,模拟股骨横断骨折,配对分成对照组、试验组,分别采用普通钢板和自动生理加压钢板固定,通过生物力学实验机测定其最大扭矩、最大抗弯力和最大抗压缩力,评价其生物力学稳定性.结果自动生理加压钢板其最大扭矩、最大抗弯力和最大抗压缩力分别为(19.77±5.20)N·m、(3.98±1.24)kN、(12.75±2.96)kN.普通钢板组...
作者:龚宪生; 王超 期刊:《工程设计学报》 2005年第05期
通过对比传统有柄股骨假体的应力分布来研究新型无柄股骨假体的生物力学性能.利用真实人体股骨上端的CT扫描图像,建立完整股骨、2个或3个固定螺钉的无柄假体、传统有柄假体的三维有限元模型.模拟人单腿直立的载荷情况,分析和比较每种模型的Von Mises应力分布.研究表明,无柄假体股骨上的Von Mises应力比传统有柄假体和完整股骨上的都要高;与传统有柄假体相比,防止了应力遮挡效应的产生;2个或3个固定螺钉的无柄假体在股骨的Von Mises...
作者:郑艮强; 赵恩哲; 田亮; 郑上团; 吴斗 期刊:《实用骨科》 2016年第09期
随着髓内固定技术的发展,髓内针已被广泛应用于长骨骨干骨折的临床治疗,其适应证也在逐渐拓宽,胫骨髓内针最初主要应用于胫骨干中段横行、短斜形等较为稳定的骨折,有着严格的手术适应证。随着各种新型髓内针被推广应用,尤其是交锁髓内针的应用,对不稳定性胫骨干骨折术后恢复其长度纠正畸形、减弱应力遮挡效应等方面都有着其独特的优势,其适应证也从胫骨干中段骨折逐渐扩展至靠近远近干骺端的骨干骨折([1-3])。
作者:陈庆泉; 张志宏; 王万明; 李丹帆; 陈志勇; 侯春林; 刘岩; 陈爱民 期刊:《福州总医院学报》 2006年第01期
交锁髓内钉适合固定长管状骨骨折,对其产生中轴固定,有效克服钢板偏轴固定所产生的应力遮挡效应,符合骨折固定的生物力学要求,日益成为主流技术,特别是近、远端锁钉的应用有效地控制了骨折端重叠、旋转移位,扩大了髓内钉的使用范围。使用三维远端瞄准器的交锁髓内钉使远端锁钉三维定向,明显提高锁钉成功率,缩短手术时间和降低并发症。我们自1999年6月~2004年12月应用其治疗股骨干骨折98例111肢,疗效满意,现报告如下:
作者:鲍达; 白一冰(综述); 王岩(审校) 期刊:《中国骨与关节损伤》 2007年第10期
颈椎前路减压融合术是治疗颈椎伤病的主要术式之一,近年来借助内固定(前路钢板、界面内固定等)的颈椎前路融合术已广泛开展。目前临床应用的内固定材料以金属为主,其力学强度及生物相容性满意,但亦有明显缺点:①影响术后放射学检查;②融合区的应力遮挡效应;③植骨融合后成为无用的体内异物,在出现并发症时需要取出等。为此,国内外许多学者积极考虑研制新型生物可降解颈椎前路内固定系统,使之既可以提供早期和中期的稳定...
作者:刘昌星; 卢通成 期刊:《中国组织工程研究》 2013年第39期
背景:为减小应力遮挡采用了很多的方案,经过几十年的试验与应用,至今未能取得重大的进展。起源于股骨和金属柄结合为固定柄的根源,引发了骨质吸收等严重问题,这种应力遮挡效应产生于骨的异常应力和异常应变的作用,且受诸多因素的制约,找不到有效而适用的方法解决。 目的:为使金属柄不传导应力是消除应力遮挡的关键,选择初级多孔层方案作为研究的对象,彻底改造它的外貌和内在的质量,采取有效的措施制造高级多孔层,是消...
作者:付青格; 许硕贵; 刘欣伟; 高堂成; 康庆林; 苏佳灿; 管华鹏; 张春才 期刊:《中国组织工程研究》 2008年第26期
背景:国内外诸多学者致力于研究如何通过内固定材料及设计的改变尽量减少应力遮挡效应,取得了一定的进展。目的:进一步验证镍钛合金天鹅型记忆接骨器固定下的快速高质量的骨愈合,从临床研究角度评价天鹅记忆接骨器的应力遮挡效应。设计、时间及地点:对比观察实验。于2001-03/2003-08在解放军第二军医大学长海医院骨科进行。对象:随机从临床病例中选取采用镍钛形状记忆天鹅接骨器内固定和不锈钢板内固定后骨折完全愈合的上肢骨...
作者:Lavernia; C; J; Rodriguez; J; A; Iacobelli; D; A; 胡孔足 期刊:《临床骨科》 2014年第06期
作者应用双能X线吸收法检测24例全膝置换术患者的股骨侧骨密度,与24例正常骨密度者比较,发现在全膝置换术组中性别、术前诊断、解剖区域均影响骨密度。密度最低区域在股骨髁前方。在股骨后髁,男性、骨关节炎患者骨密度更高,股骨前髁骨密度显著下降可能是应力遮挡效应所致。
作者:单军标 葛兴龙 冯旭 期刊:《浙江临床医学》 2010年第08期
胫骨干骨折是临床常见骨折,髓内钉出现以前,多采用钢板固定,由于广泛骨膜剥离和应力遮挡效应,常容易出现骨折延迟愈合,钢板断裂等情况。交锁髓内钉技术是以中轴弹性固定,应用以来已取得较好的效果,但由于其静立固定的原因,仍有部分病例出现骨折延迟愈合或不愈合,改为动力化固定后才获得骨折愈合。作者2007年2月至2009年9月采用交锁髓内钉动力化固定治疗胫骨干骨折患者24例,效果满意。
作者:严雪港 鲍同柱 期刊:《实用骨科》 2009年第11期
近年来随着道路交通事故、各种机械伤及坠落伤等高能量损伤发生率的不断上升,四肢长管状骨骨折逐渐增多,约占全身骨折的1/4以上[1]。随着内固定技术的不断发展,临床上对不稳定或伴有血管神经损伤的四肢长管状骨骨折更多地采用内固定治疗。T iN i形状记忆合金环抱接骨板(以下简称环抱器)是一种新兴的内固定治疗器械,因其生物相容性良好,手术创伤小,内固定确切可靠且应力遮挡效应低,在治疗长管状骨骨折方面具有广阔前景,现就环抱器...
作者:刘世军 李向利 王立军 期刊:《武警医学》 2012年第05期
目的对下颌骨骨折内固定术后拆除小型接骨板前后应力遮挡效应进行动物实验研究,为下颌骨骨折愈合后内固定材料的远期处置提供理论依据。方法 18只犬中3只犬即刻处死测定下颌骨骨密度和最大断裂力,该组设为正常组。其余15只犬人为造成双侧下颌骨骨折并行双侧小型接骨板固定(每只犬右侧为实验侧,左侧为对照侧)。固定2个月后,3只犬处死双侧取板测定骨密度和最大断裂力,该组设为0月组;其余12只犬右侧(实验侧)小型接骨板全部取出,取...
作者:刘振东 秦泗河 期刊:《中国矫形外科》 2014年第10期
刘振东医师等以个人独到见解,对锁定钢板的应力遮当效应问题,进行了较为详尽的论述,尽管这些观点仅是个人看法,但对目前国内尚处争议的骨折内固定领域有一定借鉴和参考价值,希望广大专家同行就这些问题发表看法,各抒已见,通过学术争鸣,以促进骨折内固定技术规范、健康地发展。