叶天士将“刚、柔、动、静”作为药性性味归经、升降沉浮的重要补充,主要呈现了刚动、刚静、柔动、柔静的二重特性并形成了药性、药剂用法的初步指导。其以纯刚至燥、纯柔至润、纯阳至动、纯阴至静、刚柔并济、动静相参为药性配法,以心肝为刚脏、脾肾为柔脏、胃属阳腑为五脏病性的论治特点,结合奇经与络脉论治,形成了独具特色的“刚、柔、动、静”药性理论,对现代临床具有深远指导意义。
作者:高恩宇; 蔡荔; 曲苗 期刊:《中医药导报》 2019年第23期
通过对叶天士所存文献进行梳理,研究叶氏关于伏气温病中春温、伏暑、冬温的病因病机与治法方药,并比较伏暑与伏邪冬温的异同点,为伏气温病及因伏邪所引发的相关疾病的治疗提供理论依据。春温为冬不藏精,伏热外发,叶氏治疗以清里热并重视顾护阴液;伏暑由于内伏暑湿而发,叶氏重在辨暑与湿的轻重,在气在营不同,并根据患者体质,采用相应治法;伏邪冬温因积劳或正气不固而生伏热,叶氏以实者清热以存阴,虚者滋阴兼清热为主。
作者:邝嘉炜; 邱向红 期刊:《中医学报》 2019年第12期
叶天士学术思想成型的时代处于第74个甲子的后30年。据运气大司天理论,该时期为阳明燥金大在泉。阳明病早期从热化则气血弛张;中期从寒化则气血乏源,聚痰湿、水饮阻脉入络。因阳明为三阳"阖",厥阴为三阴"阖",两者同气相求,在生理、病理上相互影响。叶天士结合运气大司天的特点,提出了独重阳明病的学术观点。阳明从热化,肺胃之阴液不足,不能濡养阳明。叶天士多以甘寒、辛润、苦温之品以轻宣肺气、濡养胃阴,以促进肺胃津液输布阳明。...
从本期起,本刊编撰叶天士的几则小故事以飨读者。叶天士是清代名医,中国古代十大名医之一。他少承家学,随父学医,聪颖过人,“闻言即解”,很快便成为苏杭一带医术高超的名医,人称“半仙”,有手到病除的本领。连康熙皇帝也感激他治好了自己的搭背疮,御笔亲题“天下第一”的匾额赐给他。因他一生治愈过不少奇疾怪症,有口皆碑,故史书记载他“当时名满天下”,为众医之冠。他切脉望色,如见五脏;诊疾深明病源,立方不拘成法...
清代名医叶天士,名桂,号秀岩,江苏吴县人,出身于中医世家,祖父和父亲都是当地的名医。叶天士幼时随父亲学医,14岁时,父亲去世,便又随父亲的一位姓朱的门人继续学习。
叶天士是清代名医,中国古代十大名医之一。他少承家学,随父学医,聪颖过人,“闻言即解”,很快成为苏杭一带医术高超的名医,人称半仙,有手到病除的本事。他善于治疗时疫和痘疹,为温病学奠基人之一。因他一生治愈过不少奇疾怪症,不仅精于用药,也擅长运用心理疗法治病,史书称其“当时名满天下”,为众医之冠。在近代医家叶劲秋编撰的《不药疗法验案》中,就记载叶天士运用激怒疗法为病妇透发痘疹的故事。
叶天士最擅长治疗时疫和痧痘等证,是中冈最早发现猩红热的医学家。他在温病学上的成就尤其突出,是温病学的奠基人之一。
已病防变《伤寒论》曰:"见肝之病,知肝传脾,当先实脾。"清代名医叶天士称:"先安未受邪之地。"《伤寒论》所讲之意为:"它知道这个病怎么转变,如果得了这个病之后,下一步要转到哪去儿,
曾有一垂危病人,叶天士认为是不可救药了,可一年后,他又见到了那一人,原来是一老僧治好了他的大病。叶天士问清了老僧的地址,第二天便前往求学。他隐姓更名,从学徒做起,挑水砍柴,劳动之余就向老僧学习医道,几年后,老僧对他说,你已经学到了我所有的医技,可以出师下山独立行医了。
作者:叶琳琳; 周逸敏; 鲁玉辉 期刊:《中国中医基础医学》 2019年第11期
本文从体质的提出、体质的分类和体质的临床应用方面(体质与发病;体质与疾病的易感性;体质与疾病的辨证;体质与疾病的传变、转归;体质与疾病的防治)分析叶天士对中医体质学说的理论创新与临床运用。我们发现,叶天士不仅继承《黄帝内经》从生理角度认识体质的思想,更侧重从病理角度论述体质发展,将体质与辨证论治紧密结合,并为后世相关体质学说提供了统一的规范。
作者:吴海凤; 刘毅 期刊:《中华中医药》 2019年第11期
麦门冬汤出自张仲景《金匮要略》,该方以甘凉濡润养胃阴为主,辅佐甘温益气健脾祛痰,两和阴阳以止逆下气。叶天士在《临证指南医案》中以"止逆下气"为指导,将各脏腑经脉皆禀气于胃与其养胃阴之法结合起来,灵活变通运用麦门冬汤以止脏腑经脉诸逆上气,拓宽了该方的应用范围。文章从以胃阴虚为本,标证见阳气上亢、虚火炎上、痰饮咳逆三方面分别讨论叶天士运用麦门冬汤扶持胃阴、止逆下气以治疗临床多种疾病。
作者:赵峰; 宋宗良; 包丹丹; 闵星 期刊:《山东中医》 2019年第12期
目的:通过对《临证指南医案》中呕吐医案的统计整理,总结叶天士辨治呕吐的经验,为现代临床辨治呕吐提供借鉴和参考,也为古代医籍研究及名医经验总结提供思路和方法。方法:选取《临证指南医案》呕吐医案57例,将医案相关信息录入Excel表格,采用SPSS 20.0和Clementine 12.0统计软件对证候、症状、药物进行频数分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析,最后运用中医理论对统计结果进行分析总结。结果:①在57例呕吐病案初诊记录中,共涉...
作者:韩诗筠; 林志豪; 黄硕; 何若苹(指导) 期刊:《浙江中医药大学学报》 2019年第12期
[目的]总结清代新安医学代表人物叶天士在《未刻本叶氏医案》中运用六味地黄丸的临证经验及其药味加减规律。[方法]采用医史文献学研究方法,通过研读《未刻本叶氏医案》,采撷其中使用六味地黄丸的39则验案,对其进行收集分类整理和数据统计分析,归纳六味地黄丸的应用门类、药味加减规律,并从中总结叶氏临证经验。[结果]在临证诊疗中,叶天士多将六味地黄丸应用于咳嗽、咳血、眩晕、哮喘、下利、心悸、浮肿、腹胀等疾患,其基本病机多...
作者:袁晶; 李菁; 赖桂花; 田莎; 钟崇 期刊:《辽宁中医》 2019年第11期
《临证指南医案》所载均为清朝著名临床医家叶天士生前医案,为其临床经验与学术思想的总结。肝癌的发病率逐年上升,中医药在治疗晚期并发黄疸的过程中发挥着重要的作用,也符合我国实施健康中国战略的需求。通过对《临证指南医案·疸》的研读,发现叶氏治疗黄疸分寒热虚实论治,肝癌晚期并发黄疸可使用叶天士治疗黄疸的学术思想进行指导,如重视脾胃、分消三焦、慎用下法、补益肝肾,均对临床的治疗有着重要的指导意义。
作者:方晨; 徐海青; 刘沈楠 期刊:《四川中医》 2019年第11期
目的:通过对《临证指南医案》书中暑病医案的整理和分析,总结叶天士辨治暑病的经验,不仅为现代临床辨治暑病提供借鉴和参考,也为古代医籍研究及名医经验总结提供思路和方法。方法:选取《临证指南医案》中的暑病医案54例,将医案相关信息录入Excel表格,采用SPSS20.0和Clementine12.0统计软件对证候、症状、药物进行频数分析、关联规则分析和聚类分析,最后运用中医理论对统计结果进行分析总结。结果:(1)在54例暑病医案的初诊记录中,共...
作者:陈莞苏; 刘迎 期刊:《光明中医》 2019年第16期
目的探讨叶天士从奇经论治月经病的处方用药规律。方法整理《临证指南医案》'调经门'和'崩漏门'中的医案,将其分为奇经组与非奇经组2组,分别录入处方,利用Excel 2007、SPSS 17. 0软件进行药物频数统计及因子分析。结果奇经组共26张处方,涉及药物73味;非奇经组51张处方,涉及药物97种。用药频率大于等于10%的高频药物奇经组21味,以温补药为主;非奇经组16味,理气活血药偏多。因子分析结果显示叶天士治疗非奇经病用药多性味平和,奇经为...
作者:郭付祥; 薛韵; 周丽; 黄子彦; 白强民; 张春和 期刊:《河南中医》 2019年第11期
目的:基于数据挖掘探讨《临证指南医案》疮疡的用药规律。方法:统计《临证指南医案•卷八》中疮疡使用药物,并分别查出其药性、药味、功效及归经,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、UCINET及NetDraw对数据进行统计分析。结果:叶天士治疗疮疡的高频药物为牡丹皮、甘草、当归、人参、茯苓、夏枯草、连翘、金银花、栀子、生地黄、郁金、白芍、香附、水牛角、赤芍,多属清热药和补虚药,药性多寒,药味多苦、甘、辛,归经多属心、肝、脾、肺...
作者:张佳乐; 朱长刚 期刊:《甘肃中医药大学学报》 2017年第04期
对《临证指南医案》中诊疗血证的病案及方药进行归纳、分析,认为叶天士在《临证指南医案》中诊疗血证多从调畅脏腑气机着手,重视升阳除湿、化瘀通络,且指出郁证亦可导致血证,并注重血证预后的情志调养。
作者:李佩佩; 庄美佳; 杨葛巍 期刊:《甘肃中医药大学学报》 2017年第02期
通过梳理、分析叶天士《临证指南医案》中对咳嗽病因病机、治则治法、处方用药等方面的独特见解,发现其治疗咳嗽重视脾、胃、肺、三焦与咳嗽的密切关系,对于客寒包火之证,以"辛解凉温"散之,对于久咳、久嗽者,重在甘补培土以生金,并强调病随体异,治宜通体达变。
作者:李家劼; 郭锦晨; 张佩文(综述); 黄莉(审校) 期刊:《西南医科大学学报》 2019年第02期
叶天士深受《黄帝内经》学术思想的影响,吸收其学术之精华,在前医对中风的认识的基础上,针对中风病的病机,提出“阳化内风”理论。在中风病的辨证论治的过程中,基于内经中提出的“合人形以法四时五行而治”的疾病治则,叶氏以益肝补肾、潜阳熄风为大法,遣方用药分别从合人形、法四时、循五行入手,将内经理论灵活运用于中风临床,从而形成了叶天士辨治中风的独特思想,为后人中医药治疗中风起到了极大的借鉴作用。