作者:黄敏雅; 李辉; 林冰萍; 许尚文 期刊:《功能与分子医学影像学》 2017年第01期
中枢神经脱髓鞘很瘤(demyelinating pseudo tumor lesion,DPT),又称为肿瘤样脱髓鞘病变(tumor like masses of demyelination)、假瘤样脱髓鞘病(pseudo tumor formus of demyelinating disease)是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。脑内DPT在影像学上表现不典型,多为单发肿块,水肿较明显,与脑胶质瘤或转移瘤难以鉴别。
作者:张智洲; 林瑞生; 李榕 期刊:《中外女性健康》 2011年第9X期
<正>脱髓鞘假瘤是20世纪70年代末80年代初才被人们逐渐认识的一类中枢神经系统脱髓鞘病变。本病的临床表现及影像学检查均显示为脑实质孤立性或多发性占位,临床及病理医师对此病的认识不足常导致将其误诊为颅内原发或继发性肿瘤,影响疗效及预后。由于脱髓鞘假瘤具有独特的临床病理特点,大多数病例激素治疗有效,预后良好,所以正确认识这一病变十分必要。我们近2年来收治2例经病理证实的脱髓鞘假瘤,现结合文献复习对此类疾病的...
作者:韩艳红; 王梅云; 白岩; 郭潆; 窦社伟 期刊:《医药论坛》 2017年第12期
目的探讨颅脑内脱髓鞘假瘤的临床特点及其MRI影像表现特征,进一步提高对该病的诊断和认识水平。方法对2015年6月—2017年6月河南省人民医院收治的18例经临床和病理证实的中枢神经脱髓鞘假瘤患者的临床资料、MRI影像学特征和病理进行回顾性分析。结果 18例脱髓鞘假瘤患者表现为不同程度的头晕、头痛、癫痫、视力受损、语言障碍或肢体异常。MRI病变表现为累及白质的局灶性类肿块样占位性病变,7例呈均匀T1低信号、T2高信号,9例呈混杂T...
作者:陈晨; 任翠萍; 赵瑞琛; 程敬亮; 文宝红 期刊:《临床放射学》 2019年第05期
目的探究表观扩散系数(ADC)直方图分析对鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与脱髓鞘假瘤(DPT)的价值。方法回顾性分析经病理证实的28例PCNSL及11例DPT患者的MRI资料,选取肿瘤最大层面横断面ADC图像,采用Mazda软件沿肿瘤边缘手动勾画感兴趣区(ROI)并进行ADC直方图分析,对两组肿瘤直方图参数特征进行统计学分析,获得两组间差异有统计学意义的参数特征,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价其对PCNSL与DPT的诊断效能。结果利用直方...
作者:李润涛; 杨靖 期刊:《中国实用神经疾病》 2018年第04期
目的 应用磁共振平扫及增强扫描对脑内脱髓鞘假瘤的诊断价值进行评价。方法 回顾性分析确诊为脱髓鞘假瘤9例患者的临床资料,通过对比磁共振平扫、增强扫描对脱髓鞘假瘤的诊断准确性进行研究。结果 将磁共振平扫序列的诊断结果与增强扫描的诊断结果进行对比分析及研究,磁共振平扫序列诊断脱髓鞘假瘤的准确性55.6%(5/9),结合增强扫描诊断的准确性77.8%(7/9)。结论 磁共振平扫结合增强扫描可以比较准确的诊断大部分脱髓鞘假瘤,平...
作者:王照阁 期刊:《中国医疗器械信息》 2017年第10期
目的:探讨MRI对脑内脱髓鞘假瘤(DPT)诊断及疗效观察价值。方法:回顾性分析经临床治疗证实的1例DPT患者的MRI资料,治疗前和治疗后均行MRI平扫、扩散加权成像(DWI)和增强扫描,并复习相关文献对其进行总结。结果:患者治疗前MRI表现为单发不规则肿块,边界清楚,灶周有轻度水肿带,瘤体T2WI呈高信号,T1WI呈低信号,DWI呈环状高信号,增强扫描呈半环状强化;使用激素治疗后瘤灶体积缩小,T2WI呈稍高信号,T1WI呈稍低信号,DWI...
作者:尹慧敏; 丁秋勤; 景黎君; 贾延劼 期刊:《临床神经病学》 2017年第03期
目的探讨CNS脱髓鞘假瘤(DFF)的临床特点,并与胶质瘤进行鉴别,以提高对DPT的认识。方法收集均经病理证实的13例DFF和17例胶质瘤患者的临床资料,对比二者之间的临床、影像学、实验室检查及病理特点,并分析DPT的治疗与转归。结果DPT组平均发病年龄高于胶质瘤组(P〈0.05)。DPT组女性多见,胶质瘤组无明显性别差异。DPT组急性或亚急性起病(76.9%)常见,胶质瘤组慢性起病常见(70.5%)。DPT组首发症状以头痛(38.4%)多...
作者:孙翠梅 期刊:《中国实用神经疾病》 2007年第04期
脱髓鞘疾病是指中枢神经实质内有大小不一的髓鞘脱失区,主要包括两类疾病:一是急性弥漫性脑脊髓炎,二是多发性硬化(MS),后者最为常见。20世纪80年代以后,瘤块型脱髓鞘疾病才逐渐被人们认识到,并认为这是一组介于急性弥漫性脑脊髓炎和多发性硬化的独立中间型,称为脱髓鞘假瘤。在临床上脱髓鞘假瘤常被误诊为肿瘤,并行手术治疗。脱髓鞘假瘤对激素治疗敏感,复发少,治疗方案和预后均不同于肿瘤。本文就脱髓鞘假瘤的病理、临...
作者:王英; 马丽丽; 王敏 期刊:《中华神经医学》 2009年第09期
CT及MRJ技术的普及为疾病的临床诊断提供了更为直观的依据。水肿及占位效应被认为是区分中枢神经系统肿瘤与非肿瘤性病变的可靠依据之一,然而在临床工作中,我们经常还会遇到一类特殊表现的炎性脱髓鞘病,其临床及影像学表现与中枢神经系统原发性肿瘤如胶质瘤、淋巴瘤等十分相似,故常误诊而行手术治疗,给患者带来不必要的损伤。《阿克曼外科病理学》称该类病变为脱髓鞘性假瘤或肿胀性脱髓鞘性病变,现结合文献对其综述如下。
作者:路俊锋; 汪寅; 陈宏; 吴劲松; 周良辅 期刊:《中华外科》 2010年第04期
肿瘤样脱髓鞘病变(tumor—like demyelinating lesions,TDLs),又称肿块样脱髓鞘病变、脱髓鞘假瘤或肿块样多发性硬化。由于这类疾病在临床、影像甚至病理学上酷似脑肿瘤,但治疗上却截然不同,因此准确鉴别该病意义重大。本文回顾性分析我科自2004年1月至2008年12月间经病理学证实的16例TDLs的临床特点、影像学资料、病理学表现及预后,现报告如下。
作者:耿玉荣; 赵雯; 张惠丽; 王宏 期刊:《实用医学》 2016年第09期
患者女,43岁,以"发作性反应迟钝,记忆力减退1 h,左侧肢体无力2d"为主诉于2015年1月5日收住院。2015年1月3日晨起出现左侧肢体无力,左上肢抬举费力,左手握物不牢,行走向左侧倾斜,1月4日家人感患者反应迟钝,问话响应速度慢,出门后不能回家,持续约3 h缓解。
作者:王保茎 秦全波 毛怡盛 孙晓民 赵平 孔玲 丁丹卉 常会超 期刊:《中国医药科学》 2013年第17期
目的分析脑内脱髓鞘假瘤的MRI影像学特征与病理学特征。方法选取本院2010年8月~2011年8月期间收治的脑内脱髓鞘假瘤患者共8例,均通过手术病理检查证明为脑内脱髓鞘假瘤,术前均接受MRI检查,对比临床病理检查结果与MRI影像学特征。结果8例患者在发病前并未存在任何前驱感染与诱因,其中5例患者为单发病灶,3例患者为多发病灶。病变部位MRI T2WI表现为稍低信号,而T1WI表现为低信号。对其进行增强扫描后,可见其病变部位呈现半环...
作者:郑克华 陈学强 刘超 丁颖 期刊:《临床放射学》 2010年第10期
患者女,36岁。双下肢麻木2个月入院。2个月前无明显诱因出现双侧足跟麻木,后至足背、足尖,渐发展到膝髋部并累及腰部,自觉腰部束带感。近1周出现双手麻木,大小便不畅,无头痛、头晕。体检:颅神经征阴性,四肢肌力正常,双手痛觉减退,双下肢痛觉过敏,T1以下深浅感觉减退,双侧Babinski征阳性。实验室检查无特殊。
作者:滕晓茗 丁志敏 李瑶宣 期刊:《中国临床新医学》 2009年第01期
目的分析脱髓鞘假瘤误诊原因,探讨其与胶质瘤的鉴别诊断。方法对4例脱髓鞘假瘤临床资料、影像学及病理改变进行回顾性分析。结果3例临床表现、影像学考虑为肿瘤,手术后病理示脱髓鞘假瘤;1例临床诊断是多发性硬化,影像学考虑为肿瘤,在外院手术冰冻及常规切片诊断为胶质瘤,后经重切病理蜡块,行免疫组化染色,确诊为脱髓鞘假瘤。结论脱髓鞘假瘤极易误诊为胶质瘤,提高对其不典型影像学表现认识,并密切结合临床是降低误诊的关...
作者:赵军 袁飞 李竞 李翠 期刊:《中国医学影像技术》 2011年第05期
患者女,57岁。主因"左侧面部抽搐16个月,左侧肢体乏力伴智力下降4个月,抽搐次数增多1个月"入院。查体:口角向右歪斜,左侧肢体肌力5级。头颅MR检查示右侧额叶、双侧胼胝体额部及体部可见团片状及片状异常信号,
作者:胡喜斌 孙新海 白雪琴 徐洁 李娴 盛华强 期刊:《医学影像学》 2012年第08期
目的探讨脑脱髓鞘假瘤的磁共振影像学特征与临床病理的关系。方法搜集经病理证实的脑脱髓鞘假瘤3例,结合文献复习其MR形态及信号特点,并与病理及临床症状对照。结果本组3例(男2例,女1例)患者发病年龄24~68岁,发病前无明确的前驱感染史或诱因,3例患者中,其中2例为单发,1例位于双额叶,1例位于右颞叶,另1例为颅内多发病灶,MRIT2WI呈稍低信号,T1WI呈低信号为主,增强后呈半环形或斑片状强化,其中1例合并出血性改变,病...
作者:孟聪 朱艳 黄砚玲 期刊:《青岛大学医学院学报》 2014年第01期
病人,男,53岁,2009年4月出现右下肢活动不灵,走路拖沓。脑CT检查左侧额叶见一卵圆形稍低密度灶,周围见轻度低密度水肿带。MRI检查左侧额叶见一约2.3cm×1.1cm大小的稍不均匀等信号结节(图1A),静脉注射钆喷替酸葡甲胺(GdDTPA)后病灶明显不均匀强化,周围见轻度水肿区(图1B);
对脱髓鞘假瘤的磁共振影像学特征及病理进行探讨分析。方法:选择2010年至2011年我院收治的8例脑内脱髓鞘假瘤患者,根据其磁共振影像检查以及临床病理对该病进行分析。结果:8例患者在发病前不存在任何前驱感染与诱因,其中,5例患者为单发病灶,3例患者为多发病灶,病变部位呈典型脱髓鞘,并可见肥胖型的胶质细胞。结论:磁共振增强扫描可以辅助医生对患者的病情进行诊断,同时采用病理检查可对脑内脱髓鞘假瘤进行定性。
作者:杨毅 期刊: 2015年第09期
目的:探讨顿脑脱髓鞘假瘤影像学的表现与临床病理的关系。方法:对经病理证实的9例顿脑脱髓鞘假瘤影像学的表现,临床症状及病理特点进行回颐性分析。结果:9例顿脑脱髓鞘假瘤患者,其中7例为单发病灶,2例为多发,病灶主要累及脑白质,呈团片状,周围伴有不同程度的水肿。9例患者均行CT、MRI平扫及增强检查。CT平扫:7例呈均匀低密度,2例呈不均匀低密度;CT增强:4例呈不规则非闭合环状强化,2例呈不规则团片状强化,1例呈垂直...
作者:唐亮 赵腾 提衍丽 李敏 周春奎 期刊:《中风与神经疾病》 2015年第01期
1病例资料 患者,男,46岁,瓦匠。因感冒后头晕、行走不稳5 d于2013年12月31日就诊于某医院神经内科。入院后行头部CT显示右侧基底节及右侧侧脑室后角旁可见多发片状低密度影。行头部MRI平扫及增强扫描显示左侧延髓、右侧基底节及右侧侧脑室后角旁可见片状长T1、长T2异常信号,增强扫描可见上述病灶周围不连续环形强化,考虑脱髓鞘假瘤可能性大(见图1、图2)。