作者:罗岚蓉 李坚 期刊:《首都医科大学学报》 2013年第04期
胎盘植入是造成产后出血、孕产妇死亡的严重产科合并症,近年来已经成为产后出血子宫切除的主要指征。在中期引产时,胎盘植入同样存在导致产妇出血的风险。本文综述了胎盘植入的流行病学、病因学、诊断和治疗的方法。治疗包括手术治疗及药物治疗。手术治疗包括B超指导下钳刮术、开腹局部病灶切除术、宫腔镜下局部病灶切除术、经导管动脉栓塞术、子宫切除术等。药物治疗包括甲氨蝶呤、米非司酮、5一氟尿嘧啶、依沙吖啶以及中药治疗...
作者:李茉 朱贝利 期刊:《中国生育健康》 2011年第06期
目的探讨分娩期植人性胎盘伴出血的预防、诊断及治疗。方法回顾性分析4例分娩期植入性胎盘伴出血的临床资料。结果3例阴道分娩后出现产后大出血,1例行子宫切除术。结论分娩期植入性胎盘伴出血是产科危重症,应尽早明确诊断,B超检查是无创性辅助诊断方法之一,在病情危重时子宫切除是安全可靠的治疗方法。
作者:陈敏 黄炜然 期刊:《中华产科急救电子》 2015年第03期
随着剖宫产率的不断升高及剖宫产术后人群的不断增多,凶险型前置胎盘的发生率明显增高。统计显示,随着剖宫产次数的增加,前置胎盘发生率也随之增加,一次剖宫产后发生前置胎盘的几率是无剖宫产史的5.3倍,两次及两次以上剖宫产后再妊娠发生前置胎盘的几率为39%[1]。超声作为诊断凶险型前置胎盘的重要手段,为临床提供了重要指导。
作者:刘正平 郭晓玲 期刊:《中华产科急救电子》 2013年第01期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,其临床表现多样,主要危害是引起产前、产时和产后的大出血以及子宫切除,也是孕产妇死亡的重要原因之一。近年的研究着重于前置胎盘的产前诊断,包括对前置胎盘的分类方法和是否合并有胎盘植入,治疗方面包括胎盘附着宫腔内不同部位的手术切口选择、合并胎盘植入的特殊处理等,其目的都是为了减少手术中出血和子宫切除,降低孕产妇和围产儿死亡率。
作者:俞梅 刘欣燕 戴晴 崔全才 金征宇 郎景和 期刊:《中国医学科学院学报》 2010年第05期
目的总结中孕期胎盘植入的诊治经验。方法回顾性分析了2002年1月至2010年1月在北京协和医院就诊的31例中孕期胎盘植入患者的临床资料,总结患者的诊断经过及治疗选择和方法。结果 31例患者中,1例(3.2%)在分娩前经B超提示可疑胎盘植入,30例(96.8%)分娩前B超未发现异常;12例(38.7%)于分娩后随诊期间发现。14例患者分娩后再次行刮宫术,其中6例(42.9%)有效,8例无效后转行子宫动脉栓塞术(UAE)。13例患者直接行UAE,共21例患者行...
作者:水旭娟 余彩茶 焦岩 叶笑梅 张雯 李娜 期刊:《温州医科大学学报》 2013年第11期
目的:探讨胎盘植入的超声声像图特征及其超声诊断价值。方法:回顾性分析45例在我院经手术、病理确诊为胎盘植入患者,根据就诊时间不同分2组(产前组和产后组)进行图像分析。结果:产前组35例,其中5例急诊来院未在本院行产前超声检查,超声诊断5例,产前诊断符合率为16.7%(5/30);产后组10例,超声诊断7例,诊断符合率为70%(7/10)。结论:产前胎盘植入的超声声像图表现不典型、胎儿图像的干扰及超声检查的重复性差等特点,使常规超...
目的 探讨选择性子宫动脉灌注加栓塞术在治疗胎盘植入及其引起的产后出血中的应用价值.方法 经保守治疗无效的胎盘植入及引起出血的患者16例,采用Seldinger技术超选择两侧子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤(MTX),同时进行两侧子宫动脉栓塞.结果 16例患者均止血成功,保留了子宫.5例植入胎盘剖宫产术中剔除;介入治疗11例中,8例植入的胎盘组织自行排出,3例植入胎盘清宫术清除.结论 选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术是治疗胎盘植入及其引...
作者:倪荣萍 期刊:《昆明医科大学学报》 2012年第06期
目的探讨米非司酮在胎盘粘连和植入中的临床疗效及应用价值.方法回顾性分析97例临床资料,其中治疗组80例口服米非司酮,对胎盘植入面积和深度、用药剂量、疗程、出血量、B超、血β-HCG、肝肾功、副作用等方面进行探讨.结果米非司酮治疗胎盘粘连和植入成功率100%,表现为阴道流血少,子宫复旧好,血β-HCG正常,B超检查宫腔无异常回音,基底血流信号消失,患者血常规、肝肾功能正常.少数病例出现恶心、头痛,未经处理自行好转.结论米非司酮治...
作者:韩长珍 张翠双 期刊:《长治医学院学报》 2010年第03期
胎盘植入是一种严重的产科并发症,出血严重可发生失血性休克,需立即切除子宫,以挽救产妇生命。本文用B—Lynch缝线术救治胎盘植入引起的产后出血、宫缩乏力成功1例,现报道如下。
作者:朱志军 刘炳光 赵弘 谢肇峰 张碧娟 期刊:《罕少疾病》 2010年第05期
目的探讨胎盘植入MRI诊断的检查技术及应用价值。材料和方法对21例经彩超检查胎盘异常且诊断胎盘植入困难的患者进行MRI检查和临床诊断,分析MRI技术、征象、诊断的准确性和两者的关系。结果T2W-TSE-SPAIR矢状位扫描是最佳检查技术;直接征象为胎盘植入的主要诊断依据;胎盘植入MRI诊断的灵敏度为91.7%,特异度:66.7%;漏诊率:8.3%,误诊率:33.3%。其与临床确诊可以互相替代。结论MRI技术对胎盘植入的诊断应用价值高且安全可靠,可以明...
作者:田德明 怀建国 肖霞 期刊:《皖南医学院学报》 2012年第05期
目的:探讨天花粉在子宫内胎盘植入中应用疗效。方法:对57例引产、自然分娩和剖宫产诊断子宫胎盘植入患者,单一使用天花粉注射治疗。结果:57例子宫胎盘植入全部治愈,治愈率100%。结论:天花粉在子宫胎盘植入中应用,疗效确切,有临床推广价值。
作者:吴芸 孟敬一 曲晓丽 期刊:《实用医药》 2013年第08期
目前,各种因素导致实施流产及引产术的不断升高,继发的子宫内膜炎也随之增加。子宫内膜炎的增加使得妊娠时发生胎盘残留、胎盘粘连、胎盘植入的概率也逐年升高。传统上对于发生胎盘残留的产妇,多采取期待观察产后自行排出的方法,并在子宫自行收缩、恢复后再行钳刮或清宫,但在此过程中容易出现宫腔感染、子宫穿孔、
作者:熊丁 杨志玲 易棵 期刊:《西南军医》 2011年第04期
1病例资料 患者女性,33岁,主因"停经31+2周,阴道流液1天"于2011-02-01入院。G7P3,8年前剖宫产时发现"双子宫",多次人流史。LMP:2010-06-26,EDC:2011-04-03,入院患者生命体征平稳,产科检查:胎心138bpm,宫高29cm,腹围102cm,胎膜未破,胎头未衔接;于2011年2月3日5:00在会阴保护下以Rs位分娩一活男婴,胎儿娩出后3小时胎盘仍未娩出。
作者:罗明艳 杨志玲 熊丁 潘虹 涂洪霞 邓海英 期刊:《西南军医》 2016年第03期
1病例介绍患者女性,24岁,因"停经33+6周,阴道流液4小时"于2015-10-10入院。末次月经:2015-02-15,预产期:2015-11-22。停经早期稍有恶心、呕吐、厌食等早孕反应,孕30+6周时(2015-09-19)曾因阴道少量流血在当地医院给予硫酸镁保胎等治疗,4天后好转出院。孕中晚期无头昏、眼花,无腹痛等不适,入院前4小时无诱因出现阴道流液,色清亮,
作者:杨迪 期刊:《河南职工医学院学报》 2011年第05期
目的探讨胎盘植入保守治疗的方法及疗效。方法回顾分析20例胎盘植入保守治疗患者的临床资料。结果 8例患者MTX治疗5 d后β-HCG明显下降,15~30 d阴道流血停止;12例患者MTX及米非司酮联合治疗7 d,18~32 d后β-HCG转阴,15~35 d后阴道流血停止。结论生命体征稳定,少量阴道流血的胎盘植入患者采用保守治疗可以获得较好疗效。
作者:唐智娟 期刊:《安徽卫生职业技术学院学报》 2016年第03期
目的:探索米非司酮治疗胎盘粘连及胎盘植入的临床意义。方法:在某医院收治的胎盘粘连及胎盘植入的住院分娩患者中,有40例患者使用了口服米非司酮,对其临床疗效进行回顾性分析。结果:40例服用米非司酮进行治疗的产后胎盘粘连及胎盘植入的患者,治愈率为100%,所有患者的胎盘组织都是完全自行排出的。结论:米非司酮在治疗胎盘粘连与胎盘植入中有显著疗效,疗程中子宫复旧良好,无晚期产后大出血发生,该方法简单易行,安全方便...
作者:张本顺 期刊:《安徽卫生职业技术学院学报》 2011年第04期
目的:探讨胎盘植入保守治疗的方法和疗效。方法:对17例剖宫产、自然分娩后诊断为胎盘植入的患者,给予米非司酮口服、氨甲喋呤、子宫部分切除、介入治疗、宫腔镜电切术等保守治疗,B超及血β-HCG监测。结果:17例胎盘植入患者均保守治疗成功。结论:对胎盘植入保守治疗是一种有效且人性化的方法,重在预防和提高产前诊断率。
作者:段志胜 焦丰 幸莉萍 期刊:《赣南医学院学报》 2012年第04期
1临床资料孕妇33岁,孕2产1,孕37周,疤痕子宫,因阴道出血2h入院.患者曾于3年前行剖宫产术,入院查体:体重72 kg,血压109/60 mmHg,心率102次/min,血常规示:Hb 109 g/L,PLT 162×109/L,凝血功能基本正常,B超前置胎盘中央性,急诊行剖宫产术,入手术室血压112/65 mmHg,
作者:唐莉 李霞 期刊:《赣南医学院学报》 2008年第04期
目的:探讨引起胎盘植入的相关因素及诊断、治疗情况。方法:回顾性分析11例植入性胎盘病例。结果:胎盘植入的发病率为0.136%,相关因素为前置胎盘、剖宫产、多次人流等。结论:胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史、多次人流史有关,前置胎盘是发生植入性胎盘的重要因素,治疗方法有保守治疗和子宫切除。
作者:姚丽凤 钟柳英 谢小琴 苏春宏 胡艳 袁丽娜 李映桃 期刊:《赣南医学院学报》 2012年第03期
目的:探讨疤痕子宫合并胎盘植入的高危因素,早期诊断的可能性和有效的治疗措施。方法:回顾性分析2010年1月~2011年10月广州医学院第三附属医院44例疤痕子宫合并胎盘植入的年龄、孕周、合并前置胎盘率、胎盘位于前壁率、B超及MRI诊断率、临床诊治和围生期结局进行分析。结果:疤痕子宫合并胎盘植入的发生率为0.5%,80%为30岁以上孕妇,合并前置胎盘率79.5%,其中为前壁中央型前置胎盘占75%。植入性胎盘占31.8%,穿透性胎盘占40.9%。...