作者:孙旭; 李庭; 武勇; 朱仕文 期刊:《骨科临床与研究》 2018年第06期
一、历史和发展踝关节骨折合并三角韧带损伤及下胫腓联合损伤的治疗一直是骨科临床的重点与难点,而其中合并三角韧带损伤伴下胫腓损伤的WeberC型骨折无疑是重点中的难点。对于同时合并上述2种损伤的患者,目前骨科临床常采用的治疗方法是下胫腓螺钉固定术,但该术式易出现复位不良和下胫腓螺钉误置等影响预后的严重并发症。术中下胫腓螺钉误置率高,且术后患者需免负重10~12周,通常需二次手术取出螺钉,对患者的功能恢复影响较...
目的:分析踝关节应力试验在诊断腓骨骨折合并三角韧带损伤及选择治疗方法中的应用价值。方法:选取100例腓骨骨折合并三角韧带损伤患者,随机分为两组,均拍摄X线,观察组另外实施踝关节应力试验,根据应力试验结果确定治疗方法,比较两组患者治疗效果。结果:观察组50例患者经踝关节应力试验发现,33例为应力试验(+),其中25例有至少1项临床体征,均行手术治疗;8例无体征,其中6例行非手术治疗,2例行手术治疗;17例为应力试验(-),均行...
作者:王贵忻; 何锦泉 期刊:《中国组织工程研究》 2019年第20期
背景:在踝关节内侧组织中踝关节三角韧带为最重要的力学结构,对维持踝关节的稳定性起重要作用。对于踝关节急、慢性三角韧带损伤的诊断和治疗方式仍然存在争议。目的:综述近年来踝关节三角韧带损伤的诊断和治疗进展。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2018年12月PubMed数据库、中国知网、维普中国期刊网等收录的与踝关节三角韧带损伤诊断和治疗的文献,优先选择近期发表或发表在权威杂志上的文章。英文检索词为'ankle,deltoid...
作者:黄林昌; 王小林; 程志會; 薛太平 期刊:《双足与保健》 2017年第10期
目的讨论外踝骨折后三角韧带损伤程度的X线与MRI对比情况。方法现随机选取2015年6月—2016年3月该院收治的外踝骨折后三角韧带损伤患者64例,并进行X线与MRI诊断,对相关数值进行记录和分析,对比全部病例Lauge-Hansen分型。结果随着患者的三角韧带深层和浅层损伤的升高,MSC值也升高,经过分析后发现,深层r=0.768,P=0.000,浅层深层r=0.766,P=0.000。经过ROC曲线分析,发现判断MSC的最佳临界值为7.85 mm(深层),诊断浅层韧带完全断裂的MSC...
作者:杜琦; 黄金星; 董国良; 江涛; 文波 期刊:《双足与保健》 2018年第07期
作者:徐贤; 刘林; 李聪; 吴韦 期刊:《浙江临床医学》 2018年第04期
目的探究踝关节骨折合并三角韧带损伤不同手术方式的临床疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2016年6月诊治的29例踝关节骨折合并三角韧带损伤患者的临床资料,根据术中是否使用带线锚钉修复三角韧带分为常规手术组(A纽)和韧带修复组(B组)。根据术后1年的踝关节功能评分(美国足踝骨科协会评分系统),Cumberland踝关节不稳定评分及距骨倾斜角度评估患者功能恢复情况。结果29例观察对象均符合纳入标准且均获随访。A组优良率(75...
作者:贾逢爽 期刊:《中国继续医学教育》 2018年第13期
目的比较短腿石膏与带线铆钉治疗三角韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析75例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的临床资料,其中26例为短腿石膏固定治疗(对照组),49例为带线铆钉治疗(观察组)。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后住院时间及愈合时间,术后12个月分别采用美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足主观评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价踝关节功能恢复情况及疼痛情况。结果与对照组相比,观察组三角韧带愈合时间...
作者:韩献波; 付保恩 期刊:《河南医学研究》 2017年第22期
目的 研究切开内固定术联合三角韧带修补术治疗踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤的临床效果.方法 选取内黄县人民医院2014年3月至2016年10月收治的踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者62例,依照入院顺序分为观察组和对照组,各31例.对照组接受切开内固定术治疗,观察组于对照组基础上采取三角韧带修补术治疗.统计对比两组术后疗效及并发症(踝关节肿胀、轻微足外翻畸形、行走不稳)发生率.结果 观察组治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74...
目的 观察三角韧带修复在踝关节骨折伴三角韧带损伤治疗中的应用效果。方法 将98例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者按随机数表法分成对照组和观察组,各49例。对照组给予手术治疗但不进行三角韧带修复术,观察组在对照组基础上增加三角韧带修复手术,观察两组患者的临床疗效。结果 观察组AOFAS评分为(93.1±2.5)分,高于对照组的(82.4±3.9)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察...
目的观察带线锚钉修复联合切开复位内固定治疗踝关节骨折合并三角韧带损伤的临床疗效。方法选取我院踝关节骨折合并三角韧带损伤患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例。对照组采用切开复位内固定治疗,研究组在对照组基础上联合带线锚钉修复治疗。观察比较两组临床疗效、不同时刻视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及并发症情况。结果本组均获随访,随访时间12~30个月,平均24个月。研究组优良率91...
作者:苏应军; 童新延; 胡力 期刊:《临床医学工程》 2016年第07期
目的观察踝关节骨折伴三角韧带损伤采用手术治疗的临床疗效。方法选择2001年1月至2014年12月期间我院收治的251例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者为研究对象,均对断骨实行切开复位内固定,而损伤三角韧带则行切开探查修复来恢复踝关节内结构的稳定。手术后进行X线检查,并根据美国骨科足踝协会(AOFAS)制定的踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)来评定手术前后踝-后足功能评分以及疼痛评分,了解疗效以及骨折愈合时间。结果在251例患者中...
作者:袁剑锋; 朱求亮; 倪兆敏 期刊:《临床骨科》 2012年第05期
明确踝关节三角韧带损伤对指导临床治疗有重要价值,目前常通过X线摄片、CT扫描间接征象及MRI直接显像来判断,而因MR场强不同对MR扫描参数及层面选择均有不同要求。2003年11月~2009年7月,笔者利用0.3TMR明确诊断12例三角韧带损伤患者,报道如下。
作者:李洪军 李正维 杨靖芳 吕雷蕾 期刊:《中国冶金工业医学》 2010年第06期
踝关节扭伤是骨科常见损伤之一,而三角韧带损伤作为其中一种损伤类型,在治疗上尚存争议。近年来,我们对三角韧带损伤者行手术修补重建术,取得良好效果。报告如下。
作者:郑文林 范伟锋 陈捷军 期刊:《海南医学》 2011年第05期
目的探讨治疗踝关节骨折脱位并三角韧带损伤时修补三角韧带的必要性。方法对104例踝关节骨折脱位并三角韧带损伤病例,按就诊顺序随机分为三角韧带手术修补组56例(治疗组)和三角韧带保守治疗组48例(对照组)。所有病例均行骨折脱位切开复位内固定术及石膏外固定,治疗组同时行三角韧带修补术,对照组则对损伤的三角韧带不做修补。治疗随访8个月~2年。结果治疗组优良率为96.4%,对照组优良率为81.3%,治疗组的优良率明显高于对照组(...
作者:马志坚 陈仲 廖鹏 韩涛 李滔 陈戈 期刊:《中华创伤骨科》 2014年第12期
踝关节骨折常并发踝关节周围韧带的损伤,这些韧带主要包括外侧副韧带、下胫腓联合以及三角韧带.当踝关节骨折合并三角韧带损伤时,如旋前外翻2°、旋后外旋4°以及旋前外旋型骨折,通常情况下大家往往对外踝和下胫腓联合进行切开复位内固定,而对三角韧带损伤常常采用保守疗法.虽然有大量的文献[1-3]报道保守治疗获得了良好的治疗效果,但随着观察时间的延长和观察项目的细化,近年来一些学者[4]也对保守治疗三角韧带损伤是否真正获得了同...
作者:王海鹏 顾峥嵘 刘云吉 徐菁 颜家骅 张炯豪 彭程 期刊:《中国修复重建外科》 2015年第04期
目的探讨手术治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效。方法 2010年1月-2013年1月,收治11例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者。其中男7例,女4例;年龄18~72岁,平均38.2岁。受伤至手术时间为6 h~7 d,平均4 d。踝关节骨折根据Lauge-Hansen分型标准:旋前-外旋型5例,旋后-外旋型4例,旋前-外展型2例。踝关节彩色多普勒超声及MRI检查证实三角韧带断裂。麻醉后行外翻应力试验、距骨外翻倾斜试验和前抽屉试验均为阳性。踝关节骨折行切开复位内...
作者:蒋兴德 计伟 期刊:《医学影像学》 2015年第04期
目的:探讨X线与M RI在外踝骨折后三角韧带损伤的诊断中的价值。方法采用X线与M RI来诊断与评价外踝骨折后三角韧带损伤程度与踝内侧间隙(medial clear space ,MCS)的相关性,记录并比较以X线片和MRI为参考的全部病例Lauge‐Hansen分型。结果患者三角韧带深层和浅层损伤等级的升高,MCS值也随着升高,经相关性分析深层 r =0.767,P =0.000,浅层 r =0.656,P=0.000。经ROC曲线分析,判断MCS的最佳临界值为7.86mm(深层...