作者:叶文馨; 余幼芬; 贺琰 期刊:《中国药物与临床》 2019年第19期
凶险型前置胎盘(PPP)为妊娠期严重并发症,指的是既往存在剖宫产病史,且本次妊娠附着于剖宫产瘢痕位置的胎盘,其发病率随着近年来剖宫产数量的增加、子宫瘢痕损伤情况的增加而逐年升高。PPP由于可能造成产妇妊娠晚期、产时以及产后大出血,故已受到临床研究学者的高度重视[1]。相关研究称[2],给予PPP患者及时有效的护理干预,对改善患者预后而言意义重大。PDCA是一种在不断解决与改进工作质量问题,力求使工作质量得以持续改进的质量管...
剖宫产瘢痕妊娠是指曾经进行过剖宫产的女性再一次妊娠时,新生命刚好着床在子宫的剖宫产瘢痕上,在医学上也被称之为“疤痕妊娠”。瘢痕妊娠会有阴道大量出血,及晚期子宫破裂等情况,是一种较为罕见却异常凶险的产科急症,是属于异位妊娠中的一种,简单点说就是胎儿长在不该长的地方,凶险程度不亚于宫外孕,如果没有及时终止妊娠,就很可能引发大量出血等情况,是产科医生最头痛的问题之一。行过剖宫产的女性再次怀孕,不仅仅会有瘢痕妊娠...
作者:刘岩松; 郭克军; 屈娜; 梁茵 期刊:《锦州医科大学学报》 2011年第06期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的妊娠,是剖宫产的远期并发症之一。CSP的发病率为0.045%,在剖宫产后的异位妊娠中占6.1%[1]。
随着近年来,剖宫产率的大幅度提高,随之而来的是一种较特殊的异位妊娠形式-瘢痕妊娠。它是孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的特殊的妊娠方式。其对于孕妇的危害主要为,人流时大出血及孕中晚期的子宫破裂大出血,严重危害孕妇的生命。故对于瘢痕妊娠的诊断凸显重要。超声检查,特别是经阴道超声检查能够做到无创的检查出妊娠囊的部位,表层覆盖肌层的厚度及血流频谱情况,较准确的提示了异位妊娠的部位。
作者:杨培峰; 王晓娟; 张彩霞 期刊:《中国妇幼保健》 2011年第12期
目的:探讨瘢痕子宫并发前置胎盘的临床特点、诊断、处理及预防措施。方法:回顾性分析2008~2009年收治的瘢痕子宫并发前置胎盘患者39例,并随机抽取同期住院非瘢痕子宫的前置胎盘患者作为对照进行病例对照研究。结果:瘢痕子宫组在胎盘植入发生率、子宫切除率、术中出血量方面明显增高。结论:剖宫产瘢痕妊娠并发前置胎盘患者胎盘植入发生率高、术中出血量大,充分做好术前准备、术中积极采取各种有效的措施止血对于改善患者的预后...
目的总结剖宫产瘢痕早期妊娠的临床资料,为临床提供诊断依据并探索治疗方法。方法分析近五年本院收治的剖宫术后子宫瘢痕妊娠9例。结果7例未明确诊断前行人工流产术或药物流产导致大出血,经药物保守治疗、清宫,保留了生育功能。1例出血过多行局部病灶切除手术,也保留了生育功能。1例行子宫动脉栓塞术后,有效控制出血后,行清宫术治愈。结论超声检查可提供重要依据,用甲氨蝶呤并米非司酮治疗可有效杀死胚胎。
作者:于坤; 王志坚 期刊:《中外女性健康研究》 2017年第21期
目的:探讨磁共振成像(MRI)在剖宫产后中期妊娠引产中的作用。方法:回顾性分析48例剖宫产后中期妊娠引产的临床过程及MRI表现。结果:MRI能够清晰显示剖宫产切口瘢痕愈合情况,能准确判断胎盘与剖宫产切口的位置关系及胎盘植入情况。结论:剖宫产后中期妊娠引产前,行MRI检查,可发现引产中的高危人群,从而做好相应准备,减少剖宫产后中期妊娠引产并发症的发生。
作者:巫旭珍; 罗智华; 姚吉龙; 古衍; 黄丽怡 期刊:《中国生育健康》 2019年第03期
作者:高飞艳; 张逢香; 刘明晖 期刊:《中国现代医药》 2019年第08期
剖宫产瘢痕部位妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)指妊娠囊种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠。因瘢痕处肌层较薄弱,收缩力差,一旦妊娠结局凶险,极易出现难以控制的大出血、失血性休克、子宫破裂等表现,甚至切除子宫,丧失生育能力,造成极大的安全隐患,因此早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要[1,2]。本院将2016 年1 月~2018 年9 月采用甲氨蝶呤联合双腔导尿管球囊治疗内生型瘢痕妊娠,取得了满意的临床疗...
作者:程萍; 孔梅 期刊:《中国妇产科临床》 2019年第01期
一、病例摘要患者28岁,以“产后发现外阴肿物9个月”为主诉入院,患者孕2产2,剖宫产术后42d,产检时发现外阴肿块,约蚕豆大小,无发热,无疼痛,肿块持续增大,增大到10cm左右,1个月前自行破裂,流出清水样液体,之后囊肿明显变小。查体:一般情况良好,心肺(一),腹部平软,下腹部可见一横行的陈旧性剖宫产瘢痕,双侧腹股沟淋巴结无肿大及压痛。
作者:顾小燕; 杨大震; 曹剑; 花向东; 翟永宁; 孙平平; 王素敏 期刊:《哈尔滨医药》 2017年第06期
目的探讨两种不同手术方式治疗剖宫产子宫切口憩室的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月南京医科大学附属妇产医院收治的32例剖宫产术后子宫切口憩室患者,其中7例选择宫腹腔镜联合手术(腔镜组),25例选择阴道手术(阴式组),比较两种术中及术后月经的改变及疤痕憩室修复状况。结果两组均顺利完成手术,腹腔组无术中中转开腹手术病例。腹腔组的手术时间较阴式组延长,术中出血量和住院费用增加(P〈0.05);两组肛门排气时间和...
剖宫产瘢痕妊娠是临床上常见的疾病,是由于产妇剖宫产时造成子宫肌层、子宫内膜基底层等发生损伤,从而产生瘢痕,再加上瘢痕纤维化等,造成肌层变薄,从而失去连续性,当内膜缺陷后形成较小的裂隙通道,导致子宫肌层与子宫腔相通,当女性再次妊娠时,受到多种因素的影响,最终形成子宫瘢痕妊娠。此外,子宫瘢痕妊娠还与剖宫产子宫切口缝合方式、CSP疾病等有关,增加了疾病的发生与发展。
作者:周哲; 张艳萍; 赵佳慧; 闵凡利 期刊:《山西医药》 2017年第16期
剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫瘢痕处,在瘢痕处生长,是一种少见的异位妊娠,是剖宫产手术后的远期并发症之一,占剖宫产后异位妊娠的6.1%。
作者:赵一; 冯力民 期刊:《中国计划生育和妇产科》 2017年第06期
剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticular,CSD)为剖宫产术后的远期并发症之一,近年来随着剖宫产率的逐步升高、影像学等辅助检查技术的快速发展,以及临床医师对该疾病的逐渐了解,其发病率逐渐增高。近期由于二孩政策的放开,很多有剖宫产史的妇女又再次妊娠,这部分患者再生育的风险如何,若前次剖宫产瘢痕处愈合不良并伴有瘢痕憩室,其妊娠结局如何,是否需要手术进行治疗,均是现今需要重视的问题。本文就CSD再生育问题进行总结和...
作者: 期刊:《中华医学信息导报》 2017年第07期
本报讯(通讯员徐劲松董宇翔)近日,黑龙江省医院收治1例凶险性前置胎盘的二胎产妇。该患者12年前经剖宫产产下首胎,此次妊娠胎盘就位于上一次剖宫产瘢痕处,并伴胎盘值入。
作者:郝亚军; 郝亚华 期刊:《山西医药》 2017年第03期
剖宫产瘢痕妊娠是常见剖宫产手术术后远期并发症,有剖宫产史妊娠女性中占比达6.17%[1]。瘢痕妊娠是一种位于子宫体腔外的妊娠,由于异位妊娠、瘢痕处肌壁薄弱、纤维组织多导致妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重的并发症[2]。近年来随着我国二胎生育政策的放开,瘢痕妊娠的发生率也在不断上升,子宫瘢痕妊娠一旦发生,就需进行积极有效的治疗,否则会造成严重后果。
作者:张铮; 杜秀萍 期刊:《中国药物与临床》 2016年第10期
近年来,随着我国计划生育政策改变,剖宫产术后再次妊娠患者在临床上呈现明显上升趋势,剖宫产术后再次妊娠患者子宫受首次剖宫产瘢痕的影响,妊娠具有一定风险,以往对于剖宫再次妊娠孕产妇常主张行剖宫产术结束分娩,但由于多次手术操作对机体损伤大,术后易出现诸多并发症,不利于产妇产后恢复,目前有学者提出剖宫产术后再次妊娠并非经阴道试产的禁忌证[1]。因此,如何选择合适的分娩方式显得尤为重要。
作者:武哲; 丛杰 期刊:《沈阳医学院学报》 2006年第02期
剖宫产术后瘢痕处妊娠是发生在子宫内的异位妊娠,发生率很低,但近年来随着剖宫产率的上升有所增加,并伴有严重的并发症.本文意在探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的彩色多普勒二维声像图表现、血流及频谱特征,为临床早期诊断和治疗本病提供有价值的依据.
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP),它是剖宫产术后的一种并发症。从上个世纪50年代以来,剖宫产术式一般都已采用子宫下段术式。子宫下段切口瘢痕部妊娠的位置相当于子宫峡部,严格地说它也是一种异位妊娠,故也有学者称之为剖宫产瘢痕部的异位妊娠。以往本病在临床上十分罕见,
目的 :探讨彩色多普勒超声检查在子宫剖宫产部位瘢痕妊娠诊断和治疗中的价值。方法 :117例患者分成孕囊型(72例,其中4例行病灶切除术,68例未行病灶切除术)和混合回声型(45例,其中11例行病灶切除术,34例未行病灶切除术),她们的病史、临床诊治情况、结局及超声声像图进行回顾性分析。结果 :经校正χ2检验,行瘢痕部位病灶切除术的病例中混合回声型高于孕囊型,有明显的统计学意义。结论 :彩色多普勒超声检查在剖宫产部位瘢痕妊...