一项关于早期死亡率的前瞻性研究报道,33%的患者伴有脑出血并发症,其中47%的患者在30 d观察期内出现早期死亡。脑出血的并发症包括血肿扩大( HE)、血肿周围水肿(PHE)、脑室延长出血(IVH)的脑积水、癫痫、静脉血栓栓塞事件(VTE)、高血糖、血压升高(BP)和发热。尽管脑出血并发症问题十分严重,但是脑出血临床治疗的选择却因基础数据证据较少而受到限制,导致脑出血并发症的处理方式较少。
作者:李瑞豪; 任海军; 侯博儒; 杨文桢; 王登峰; 薛鑫; 卢维新 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2018年第06期
重型颅脑创伤(sTBI)的临床监测手段多以体格检查、影像学检查为主,而这些手段无法迅速有效地诊断、监测sTBI病理生理过程。经颅多普勒超声(TCD)可以无创、实时地测量大脑大动脉的血流状态,获得脑血流动力学信息,通过分析脑血流速度及方向、血管自身调节功能、远端血管阻力变化来监测脑血管狭窄、痉挛程度并评估颅内压、识别脑死亡。本文围绕TCD在sTBI救治中的临床应用综述如下。
作者:韩帅; 李文臣; 王海峰; 别黎 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2020年第01期
经颅多普勒(TCD)可以动态无创地监测和评估脑血管血流动力学变化,而颅内压(ICP)是评估颅脑损伤患者颅内病情的重要指标。临床工作中一直在探索一种准确、方便的无创ICP监测方法,由于TCD具有床旁无创、低廉快捷的优势,并且通过TCD检测脑血流频谱还可间接评估ICP变化,对临床治疗有重要的指导意义。本文综合国内外研究,结合ICP监测技术和TCD技术,并整合既往文献中基于搏动指数建立ICP评估模型的公式方法,就TCD脑血流频谱评估ICP的研究...
作者:惠培泉; 王增武; 秦时强; 宋磊; 曲秉坤; ; 李金磊; 解昆明 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2015年第04期
目的探讨持续颅内压检测在颅内动脉瘤、脑出血、重型脑损伤术后的临床应用价值。方法选取本院2014年8月~2015年2月于潍坊市人民医院神经外科进行开颅动脉瘤夹闭、颅内血肿清除术及脑室外引流术患者36例。采用Codman持续颅内压监护仪(美国强生公司生产),由主机和光电感应器组成。患者行开颅手术,放置感应器于硬脑膜下或脑室内,每次监测前均预先调零出现参考值。连续观察与记录ICP指数,同时严密观察意识瞳孔及生命体征变化。颅内压...
作者:徐超; 彭定伟; 涂悦; 张赛 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2018年第03期
随着现代社会发展,交通事故和高处坠落导致的颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率逐年升高。据统计,在美国每年有超过一百万人罹患TBI~([1])。在我国,从2006年1月至2013年12月,共93 793人死于TBI~([2])。多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤~([3])。
作者:徐帆; 沈丽娟; 钟兴明 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2018年第05期
作者:王斌; 梅晋 期刊:《中华神经创伤外科电子》 2019年第01期
作者:卢维新; 侯博儒; 王登峰; 王刚; 白若冰; 严贵忠; 王栋; 李瑞豪; 薛鑫; 任海军 期刊:《中国康复理论与实践》 2020年第01期
在颅脑创伤的治疗中,去骨瓣减压术是非常重要的治疗手段,可以缓解颅内高压,挽救患者生命。因去骨瓣减压术改变了脑内的压力平衡,而颅内压(或者说脑室内压)是影响脑积水发生及其诊断的一个重要因素,因此对于去骨瓣减压术后脑积水的诊断和治疗不能类同于颅骨完整的脑积水的标准,有其特殊性。笔者通过对去骨瓣减压术后颅内压变化进行分析,在此基础上,总结这一类型脑积水在诊断、治疗及预防上的特殊性。
作者:过勇杰; 童武华; 张青贵; 朱康元; 许仁美; 李银峰; 卢中秋 期刊: 2019年第20期
作者:唐忠; 陈启富; 季玮; 陈思; 廖广生 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第22期
作者:刘玥; 张伟; 宋芬; 吴瑶; 顾小萍; 马正良 期刊:《临床麻醉学》 2019年第11期
作者:赵立娜; 黄秋萍; 黄培杰; 赵奇; 谢晖; 王瑞兰 期刊:《中华危重病急救医学》 2019年第10期
作者:陆洁; 陆亿; 李军; 黄忠仕; 罗起胜; 梁代准; 苑东杰 期刊:《右江医学》 2019年第09期
作者:冯家强; 余瑞钿; 罗江兵; 李立峰 期刊:《岭南现代临床外科》 2019年第05期
今年55岁的张大爷,平时息有高血压病。一天晚上解大便时,由于排便用力,突然剧烈头痛,感到头部像要裂开一样,并伴有恶心、呕吐。家人急忙把他送到医院,经过检查,医生诊断张大爷患的是蛛网膜下腔出血。