患者女性,14岁。临床诊断:病毒性心肌炎。图1为Ⅱ导联连续记录。未见窦性P波,QRS波群呈室上性。R1、3、5、7、9、11、13、14、16为交接性逸搏,其后有一逆行P^-波,R—P^-间期0.30s。除R13逆P^-波后无R波外,余逆P^-波后均有QRS波群,形成反复搏动二联律。P^--R间期0.25s。心电图诊断:①窦性停搏;②交接性逸搏心律;③交接性逸搏伴反复搏动二联律;④隐匿性反复搏动。
患者女性,86岁.因胸闷、乏力7d于2009年2月19日11时自己步行入院.既往有高血压病8年.检查原先的心电图为完全性右束支阻滞(CRBBB).入院心电图诊断为高度房室阻滞(AVB)、CRBBB.临床诊断为冠心病、高血压.
作者:向芝青; 王福军; 蒋勇; 沙永红 期刊:《实用心电学》 2010年第06期
例1 患者男性,78岁.持续性胸骨后疼痛6h急诊入院.临床诊断:冠心病,急性前侧壁心肌梗死,心律失常.入院后经扩张冠状动脉、抗凝、吸氧等治疗后病情稳定.入院后第二天行24小时动态心电图检查(Holter).
作者:张贺; 李兴杰 期刊:《实用心电学》 2010年第06期
患儿男性,1岁7个月.3h前玩耍带药的地高辛药瓶时误服地高辛(剂量不详),10min后出现呕吐,共4~5次,呕吐物为胃内容物.临床诊断:①地高辛中毒;②多脏器功能损害?查体:体温36.3℃,脉搏103次/分,呼吸30次/分,体重11kg.神志清,精神欠佳,呼吸稍促.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.
作者:张毓敏; 李朝晖; 周从义 期刊:《实用心电学》 2010年第06期
患者男性,80岁.临床诊断:冠心病.图1为同次12导联同步心电图非连续记录的Ⅱ导联.窦性P-P间距1.52s,频率39次/分.窦性P波几乎均在R波之后(下行P3在R波中)未下传心室.
作者:王惠歆; 李景霞 期刊:《实用心电学》 2010年第02期
患者女性,28岁。中期妊娠。2月前(怀孕10周)开始出现剧烈呕吐,呕吐时伴明显心悸、黑朦、头晕,伴出冷汗及咳嗽,至妇婴保健院就诊,诊断为妊娠剧吐。三周前患者自觉呕吐频率减少,1天发作1次,多于展间刷牙时发生,但呕吐时仍伴明显心悸、黑朦、头晕。临床诊断:中期妊娠,血管神经性晕厥?遂转入我院诊治。查体:体温37℃,心率87次/分,血压120/60mmHg,心前区无隆起,心界不大,听诊律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。
作者:王梅英; 张永斌 期刊:《实用心电学》 2009年第02期
例1患者男性,28岁。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:P—P间距呈渐短突长周期性、规律性改变。经测算两组文氏周期的等长传导间期分别为2.56及2.60s,则窦性周期分别为0.64及0.65s,P—R间期0.14s,则窦性周期分别为0.64及0.65s,P—R间期0.14s,下传的QRs波呈qR型,时限、形态正常。心电图诊断:①窦性心律;②窦房文氏阻滞(呈4:3下传)。
作者:罗玉兰; 周从义 期刊:《实用心电学》 2009年第02期
患者男性,66岁。临床诊断:冠心病。心电图(图1)示:为同次心电图单导记录中Ⅱ及aVF导联连续记录。Ⅱ导联中窦性P—P间距1.16s,频率52次/分。P—R间期0.14s,QaS波呈完全性左束支阻滞(CLBBB)图型。T波直立而圆滑,Q—T间期0.58s。aVF导联P—P间距0.58s,频率103次/分。恰为Ⅱ导联P—P间距的1/2。P—R间期0.14s,
作者:王大英; 陈万春; 陈盈泰 期刊:《实用心电学》 2009年第02期
患者女性,77岁。因反复胸闷气促2年,乏力、心悸半天人院,查体:神清,两肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿哕音,心率45次/分,律不齐,心界向左扩大,双下肢无水肿。临床诊断:冠心病,心律失常,心功能Ⅲ级。心电图(图1)示:为V1、V3导联同步记录。窦性P波频率为83次/分,P—P间距0.64—0.88s,部分P波埋没于QRS中。
作者:李贞; 王洪艺 期刊:《实用心电学》 2007年第06期
例1 患者男性,42岁。临床诊断:非对称性肥厚性心肌病。查心电图示:除V2导联S波增深达3.5mV以外,其余未见异常。查超声心动图示:心脏各房室腔径正常,房室间隔连续完整,室间隔心肌明显增厚,最厚处约1.8cm,增厚的心肌成毛玻璃样改变,动度减低。超声诊断:非对称性肥厚性心肌病。
作者:苏叶丽; 邹冠蓉 期刊:《实用心电学》 2007年第06期
患者男性,76岁。因反复乏力、头晕入院。临床诊断:①慢性肾病Ⅳ期;②高血压瑚;③高血钾症;④代谢性酸中毒;⑤左肾癌术后。查体:体温36℃,心率78次/分,呼吸20次/分,血压145/80mmHg。神清,心肺听诊无异常。血清钾8.32mmol/L,血清钙2.26mmol/L,尿素氮16.0mmol/L,CO2-CP12.3mmol/L。急查心电图(图1A)示:各联P波消失,R—R间距规则。
作者:杨红磊; 杨启明; 王力明 期刊:《实用心电学》 2007年第06期
患者女性,64岁。因发憋、气短30年,加重伴周身水肿20d入院。临床诊断:①慢性阻塞性肺疾病(COPD);②慢性肺源性心脏病(CPHD);③慢性充血性心衰(CHF);④心律失常-心房纤颤(Af);⑤肺部感染;⑥电解质紊乱-低钾血症(K^+ 2.77mmol/L)。予抗心衰、解除气道痉挛、抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗,用西地兰0.4mg后约10h,患者、诉心悸,急查心电图(图1)示:图中P波消失,代之f波(V,导联明显);
作者:周从容; 刘霞 期刊:《实用心电学》 2007年第06期
患者男性,38岁。于1小时前误服化学制剂(香蕉水)约50毫升后,感恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并感咽部烧灼不适,无畏寒、发热,无胸闷、憋气,无腹痛、腹泻,未经处理来院就诊。临床诊断:化学制剂(香蕉水)中毒。入院后经洗胃、输液、利尿等处理,症状未见明显改善。4小时后患者突然频繁抽搐,呈浅昏迷状态,皮肤干燥。急查心电图(图1)示:P波各导联清晰可见,PⅡ、aVF、V1-V6直立,PaVR倒置,P—P间距规整,频率189次/...
患者女性,73岁。临床诊断:高血压、冠心病。近期因心悸、气短、胸闷、下肢水肿伴心绞痛就诊。有高血压病史30年。查体:体温36.5℃,心率94次/分,血压170/110mmHg。心电图(图1)示:Ⅱ、V1导联为6导联同步记录,Ⅱ、V1导联及Ⅱa,b为1/2mV、Ⅱa-Ⅱc为连续记录。12导联心电图中未见窦性P波,宽、窄R波呈1:1交替出现,类似双向型室性心动过速。仔细分析,
患者男性,46岁。咳嗽伴胸闷、气短1个月入院。查体:血压130/87mmHg;叩诊:心浊音界向两侧扩大;听诊:胸骨左缘三、四肋间可闻心包摩擦音。心脏彩超示:心包中量积液,左室壁整体运动不协调。临床诊断:结核性心包炎。心电图(图1)示:心率60次/分,P—R间期0.16s,Q—T间期0.38s。每3个心搏为一组,Ⅰ、aVL、V2-V5导联可见QRS—ST—T的电压及极性的有规律重复变化,
患者女性,52岁。平素身体健康,无高血压及心脏疾病。因左侧背部针刺样疼痛3d就诊。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg。心率88次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,呼吸20次/分,双肺未闻及干湿性啰音,可见左侧背部第4、5、6肋间呈带状分布群集的小水疱,基底部潮红,未超过躯干中线。临床诊断:带状疱疹。心电图(图1A)示:窦性心律,P—P间期和R—R间距规律,
作者:李安培; 方飞英 期刊:《实用心电学》 2006年第01期
患者男性,75岁,因反复左上腹部疼痛、反酸、暖气十几年,加重7天。临床诊断为胃溃疡,于2005年6月16日入住我院外科,准备手术。既往心电图检查有窦性心动过缓(SB)。心电图(见图1):P波规律出现,形态、时限正常,P-R间期0.16s,心率36次/分,V1呈rSR型,V2呈rs型,V3呈R3型,V4~V6呈RS型,多导联QRS波粗钝,QRS时限〉0.12s,ST段无偏移,T波正常,QT间期0.50s。仰卧运动试验阳性(心率增至59次/分)。心电图诊断:①S...
作者:陈德芳; 蔡丹 期刊:《实用心电学》 2006年第01期
患者男性,52岁。临床诊断:①心悸待查;②鼻咽癌。2005年8月12日入我院第1份心电图(图1)示:各导联F波不清,心率156次/分。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联QRS波主波向下,aVR导联QRS波主波向上。V1呈R型,R波上升支起始部有切迹,V2~6呈rS型,S波宽钝。QRS波时限〉0.120s。
作者:罗玉兰; 周从义 期刊:《实用心电学》 2006年第01期
患者男性,58岁。临床诊断:冠心病。图1为11导联连续记录。窦性P-P间期0.78~1.12s(77-52次/分),为窦性心律不齐。图中可见单个、成对或连续3次以上的室性异位节律,R'-R'间距不等(0.78~1.16s)。Ⅱ cR为室性融合波。ⅡaR3~R6的R-R间距逐搏缩短,呈文氏型外传阻滞。
作者:董丽华; 辛本强; 顾法霖; 高悦顺 期刊:《实用心电学》 2006年第01期
患者女性,65岁。因活动后胸闷、憋气、头晕1年,加重1月入院,其间曾有阿-斯综合征发作。查体:心率56次/分,神志清,律不齐,无病理性杂音,双肺呼吸音清。临床诊断:病窦综合征。心电图Ⅱ导联R波有两种,R2,5,8前有相关P波,为房性激动下传心室的QRS波。R1,3,4,6,7电压较前者高,R3,6之后有P波,其前均无相关P波。这两个P波与另外3个P波略有不同。这5个R波频率缓慢,考虑为交接性或室性逸搏。构成逸搏-逸搏-夺获三联律。V6导...