作者:杜晓燕; 张伊璧 期刊:《实用心电学》 2006年第02期
患者男性,66岁。因心悸半月来我院就诊,临床诊断:心房扑动(AF)。心电图(图1)示:异位心律-AF,以2:1下传心室,心房律为282次/分,心室率141次/分。心电图特征:①正常的QRS波与宽大的QRS波交替出现;②宽大的QRS波是右柬支阻滞图形,即在V1导联的rSR’型,时限大于0.12s。
作者:胡雪竹; 杨芬; 胡奇志 期刊:《实用心电学》 2006年第02期
患者男性,55岁。因“心悸、胸闷反复发作2年,加重1周”入院。体格检查:BP140/95mmHg。双肺呼吸音清晰,心界无明显扩大,心率114次/分,律不齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:冠心病。24小时动态心电图示:P波消失,代之以F波,F波频率273次/分,RHR间距不规则,房室传导呈1:1~6:1。1:1下传时可见一系列宽大畸形的QRS波,呈右束支阻滞型,持续4.2秒后自行终止(附图:记录时间为上午9时55分)。
作者:施佳; 陈万春; 朱华芳 期刊:《实用心电学》 2006年第06期
患者女性,42岁。2月前患病毒性心肌炎。诉心悸,有“漏搏”感。临床诊断;病毒性心肌炎。图1示:窦性心律75次/min,2:1、3:2房室传导,R2,4,9为交界性逸搏。R2~R3、R5~R5、R7~R8成对出现。R3和R3,R7和R8为逸搏-夺获二联律,R6、R6为3,2文氏型房室传导。
作者:叶璐; 王东毅; 金慧明; 陈万春 期刊:《实用心电学》 2006年第06期
患者男性。56岁。因活动后气急伴下肢水肿二周来院就诊。查体;神清.气促.唇绀.BP:143/85mmHg,两肺呼吸音粗,闻及细湿l罗音,HR;103次/rain·律齐,n〉An;腹软,肝肋下触及。质中;脾肋下未触及;双下肢压迹(十)。临床诊断;慢性阻塞性肺气肿,肺心病,右心室衰竭。心电图示:交接性心动过速伴双径路下传,完全性右柬支传导阻滞。
例1患者女性,50岁。反复发生心前区疼痛2年,劳累后胸痛加重5h入院。临床诊断:冠心病,急性心肌梗死。超声心动图检测,可见舒张期及收缩期中度二尖瓣返流,舒张期EA峰融合,左室大。动态心电图(DCG)(图1)示:窦性心律,所有的窦性P波均重叠在前一激动的T波后支上,无一漏搏。P—R间期波动在0.40—0.44s,大于0.35s。白天心率增快时P—R间期0.40s左右,夜间睡眠时P—R间期0.44s左右。心率转换过程中,
患者女性,74岁。临床诊断:冠心病;糖尿病;高血压。心电图(图1)示:窦性心律,心率68次/分,P-R间期0.16s,V1导联呈rsR′型,为完全性右束支阻滞图型,图中R3、6为提前出现,其前无相关P波,QRS波群宽大畸形,时限0.12s,为室性早搏。每个提前搏动后有一长的代偿间歇,R′-R间距为1.24s,继之出现的QRS呈rS型,时限正常;当R-R间距≤0.88s时QRS又恢复至完全性右束支阻滞图形。
作者:朱萍; 翟正宏 期刊:《实用心电学》 2009年第01期
例1患者男性,46岁。阵发性心前区疼痛伴左背部放射痛2天入院。主诉凌晨卧床状态下感心慌、胸骨后疼痛,有紧缩感,并放射至左背部,持续10min左右,能白行缓解。临床诊断:心绞痛。心肌坏死标志物正常,AST45u/L,GGT75u/L。冠状动脉双源螺旋CT示:冠状动脉心肌桥。心电图(图略):窦性心律,心率68次/分,V4-V6导联T波低平。心电图诊断:T波改变。
作者:丁海英; 林岩; 冯桂英; 张爱凤 期刊:《实用心电学》 2009年第05期
患者女性,50岁。因反复胸闷、心悸5年就诊。临床诊断:心律失常。心电图(图1)示:R-R间距规则,QRS形态正常,逆行P-波在QRS波之后,P-波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR、V1导联直立,R-P-间期>0.07s,频率167次/分。心电图诊断:顺向型房室折返性心动过速(AVRT)。图1顺向型房室折返讨论顺向型房室折返性心动过速系激动从房室正道下传,从房室旁道逆传,即激动从心房→房室结→希-浦系统→心室→房室旁道→心房顺序的折返环路,
作者:李志勤; 龙佑玲; 戴静; 符赛琼 期刊:《实用心电学》 2006年第06期
患者男性,94岁。因咳嗽、咳痰1周.加重伴嗜睡1天人院。临床诊断:老年性肺炎。图1为24小时动态心电图V1导联非连续记录。上行P—P间距0.74s,心房率81次/rain。R-R间距1_12s,频率53次/rain,呈完全性左束支阻滞(CLBBB)。每组第3个P波落在T波升支上未下传。奇数R波的P—R间期0.S4s,偶数R波的P—R间期0.16~0.18s.
作者:余芳; 舒佳; 钟丹 期刊:《实用心电学》 2009年第05期
患者女性,64岁。临床诊断:肺心病,右心衰竭。无明确服用洋地黄史。心电图(图1):为Ⅱ导联连续记录。图中可见四种类型的P波。①窦性P波(P5、30~32),P-R间期0.16s,P-P间距0.68s,频率88次/分。②房性P′(P1~3、9~12、27、28),P′-R间期0.14s,P′-P′间距0.65s,频率92次/分,异位灶位于左房下部,形成非阵发性房性心动过速。③形态介于上述两者之间的P波(P6~8、15~24、33、43、44)P-R间期0.14~0.16s,P-P间距0.64s,平均频...
作者:戴静; 李志勤; 龙佑玲; 符赛琼 期刊:《实用心电学》 2010年第05期
患者男性,70岁.因患多发性骨髓瘤4年,四肢关节疼痛两周人院.查体:体温38.2℃,心率99次/分,呼吸18次/分,血压130/70mmHg.消瘦,双肺未见异常.心界不大,心率99次/分,律齐,无杂音.四肢关节无红肿崎形,无压痛,双下肢不肿.X线胸片、DR报告示:双肺未见明显异常,主动脉硬化,双手掌、尺挠骨、胫骨、膝骨骨质及肋骨骨质改变,考虑多发性骨髓瘤.B超示:脾稍大,肝胆胰正常.超声心动图示:主动脉增宽,左室充盈性降低.入院时血钙4.35mmol/L,血钠134m...
作者:杨奋; 贾邢倩 期刊:《实用心电学》 2010年第05期
患者男性,88岁.因胸闷、心悸1d入院.既往有冠心病、糖尿病史15年.查体:神智清,体温36.5℃,血压135/75mmHg.肺呼吸音清,心率53次/分,心音低钝,未闻及病理性杂音.人院当日行12导联心电图(图略)示:①窦性心律;②频发室性早搏;③三度房室阻滞;④交接性逸搏心律;⑤ST-T异常.临床诊断:冠心病.次日11点开始行24h动态心电图记录,总心率59040次,平均41次/分,单独室性早搏4个,成对室性早搏10对,短阵室性心动过速6阵.QRS波群呈现三种形态的改...
作者:王梅英; 周从义 期刊:《实用心电学》 2006年第06期
患者女性,75岁。临床诊断;右位心,冠心病,心律失常。图1A为常规方法记录的心电图.图1B为左右手电极互换并加作V3R~V6R代替常规V3~V3及V1,V2导联互换记录。图IC为矫正后Ⅱ导联连续记录。窦性P—P间距不等.长P—P间距不是短P—P间距的倍数。下传的P—R间期0.16s,下传的QRS渡群呈Rs,形态时间正常。ⅡhRs为交界性逸搏(R5起始部有一窦性P波埋入其中)。ⅡR3.5s的T波顶部含有一提前发生的P波.下传的QRS波群呈轻度室内差异...
例1 患者女性,52岁。因间断心悸1月,劳力性胸闷、胸痛10d余,加重2d入院。查体:体温36℃,呼吸20次/分,血压140/100mmHg,心率64次/分。心界不大,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,两肺无特殊。临床诊断:①冠心病;②不稳定型心绞痛;③高血压病1级。
患者女性,60岁。因头晕、头痛来我院门诊。查体:脉搏78次/分,心率78次/分,血压160/95mmHg。听诊:心律不齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:高血压病。已服降血压药物吲哒帕安。查心电图(图1)示:Ⅱ导联长条记录,上下两条系连续记录。窦性P波呈直立状,外形时限正常,P—P间距0.80s(75次/分)。P—R间期0.16s,下传QRS波呈qR型,振幅在正常范围,时限正常,伴T波低平、ST段呈水平状(时限达0.12s)。
1资料与方法 本组资料收集我院1995年至2003年间临床诊断为慢性肺心病者,男性152例、女性48例;年龄40~50岁33例、51~60岁77例、61~70岁64例、71~77岁21例、≥78岁5例.死亡者32例.200例全部作常规12导联心电图检查.
作者:李志勤; 戴静; 龙佑玲; 庞永成 期刊:《实用心电学》 2005年第06期
患者女性,82岁.临床诊断:高血压病、糖尿病.体检:BP 160/90mmHg.叩诊心界向左侧扩大,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,两肺无殊.24h动态心电图检查示:窦性心律.图1A的R6是提前出现的P-QRS波,P-R间期0.32s,该房性早搏诱发阵发性室上性心动过速.
患者女性,62岁。临床诊断:冠心病,慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。查心电图(图1)示:窦性心律,心率115次/分,STⅡ、Ⅲ、aVF,V4-V6下移,TⅡ、Ⅲ、aVF、V4-V6低平,Q—T间期0.32~0.36s。图1中Ⅱ导联R3、6、8及V6导联R3、6、8宽大畸形,提前出现,形态略有差异,位于其前一窦性心搏的ST段终末部和T波前支,联律间期0.20~0.24s。心电图诊断:①窦性心动过速;②频发极短偶联间期室性期前收缩;③ST—T改变。
作者:周建炜; 郑建华 期刊:《实用心电学》 2008年第02期
患者男性,37岁。临床诊断:心肌炎。查心电图(图1)示:Ⅱa~Ⅱc系连续记录。基本节律为窦性心律,P—P间距0.48~0.52s,P—R间期0.12s,QRS波群呈Rs型,时限为0.08s。另外可见两类宽大畸形的QRS波群。其一(E1)可见偶联间期不等(0.44—0.70s),