作者:吴彦杰; 王军伟; 张育民; 裴琦; 王涛 期刊:《中国药物与临床》 2020年第02期
目前全球每年约有200万以上的患者因各种原因接受髋关节置换手术,术后10年的髋关节功能优良率达到90%[1,2]。自20世纪40年代Moore创制出首个人工髋关节假体以来,人工关节技术得到了快速发展,目前已成为临床上治疗髋关节疾病的有效手段之一。髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死、髋关节骨关节炎等严重髋部病变保守治疗效果差,而全髋关节置换术既可以有效缓解患者髋部疼痛症状,且可以使绝大部分患者恢复髋关节功能,在减轻患者髋部疼痛...
作者:陈文军; 梁材; 陈婧 期刊:《临床医药实践》 2010年第07期
髋关节骨关节炎(OA)随着年龄的增加发病率明显增加。诊断髋关节骨关节炎的进展及发展最常用的诊断方法是X光片。这是因为X光片的普及性、安全性及低价格。无论是流行病学研究还是临床研究,评估髋关节骨关节炎最常用的方法是在X光片上测量髋关节间隙(JSW)。有关髋关节间隙大小的测量方法,髋关节间隙与年龄、性别、体重以及X线的投照条件、阅片方式的关系,国内外虽然有研究。但结果不一。现就髋关节间隙的测量及可能相关性因...
作者:朱浩; 郑闽前; 项群; 陈康 期刊:《中华关节外科》 2018年第01期
患者,女性,60岁,因“右髋部疼痛4年,加重1月”入院。四年前患者出现右髋部疼痛不适,间歇性发作,予以非甾体类抗炎药物口服治疗,症状能够缓解,1月前,髋部疼痛加重,步行50 m后即无法继续行走,当地医院初步诊断为右髋关节骨关节炎,对症治疗未见明显好转,转入盐城市第一人民医院,X线检查提示右髋关节关节间隙较1月前相比几乎消失(图1~2)。患者既往有不规律的腰痛病史,未予特殊治疗。体格检查:脊柱平直,无明显压痛,弯腰受限明显,Schober...
作者:张汉庆; 鲁周同 期刊:《生物骨科材料与临床研究》 2004年第05期
人工髋关节自运用以来,在临床上治疗髋关节骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、陈旧性股骨颈骨折等方面取得了可喜的成果,但自身由于材料和技术问题仍存在着疗效不理想甚至失败的病例,远期效果受到一定的限制.因此,针对目前人工髋关节的现状,笔者提出未来十年发展设想如下:
作者:易林洪; 郑欣; 郭开今; 赵凤朝; 庞勇; 唐金龙; 朱正亚 期刊:《中国矫形外科》 2018年第03期
[目的]探讨元下腰痛的髋关节骨关节炎(hiposteoarthritis,HOA)患者与正常成年人脊柱骨盆矢状面平衡的差异并分析其临床意义。[方法]回顾性分析正常对照组56例,HOA组22例,收集其腰椎正侧位x线片,分别测量腰椎前凸角(1umbarlordosis,LL)、骨盆入射角(pelvicincidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvictilt,PT)、骶骨倾斜角(sacralslope,SS)°分析两组脊柱骨盆矢状面参数之间的差异。[结果]所测数据均呈正态分布。观察者间和...
作者:罗世兴; 黄敬叶; 黄桂雄; 钟毅; 董桂甫 期刊:《海南医学》 2017年第17期
目的 探讨双侧人工全髋关节同期置换术的疗效.方法 广西医科大学第九附属医院关节脊柱骨科2010年1月至2016年3月对22例患者行双侧全髋关节置换术,其中男性17例,女性5例,年龄35.1~78.1岁,平均(55.5±10.2)岁;2例合并高血压,1例合并痛风,2例合并糖尿病,2例合并强直性脊柱炎;病程10个月~20年,平均5.2年;置换前髋关节Harris评分为35~45分,平均38分.均采用髋关节后外侧切口.结果 同期双侧置换手术时间2~4.3 h,平均2.9 h;术中...
髋关节的严重骨关节炎会引起脊柱矢状面对位不良、曲度失衡,造成患者摇摆步态,进一步引起下腰痛(lowbackpain,LBP),
北京大学第三医院康复医学科,北京康复医学会骨科分会联合主办骨科康复系列学习班,本届学习班内容为髋及踝关节伤病康复,2017年4月7日-4月11日在北京举行。学习班内容为:髋关节和踝关节解剖、髋关节和踝关节常见骨科和运动创伤康复总论、髋关节和踝关节影像学诊断、髋关节和踝关节常用骨科评定量表、
目的观察生物型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节炎的疗效。方法选取2004年2月—2006年8月治疗的髋关节骨关节炎86例,均分为观察组和对照组。观察组采用生物型人工全髋关节置换术治疗,对照组采用骨水泥型假体植入术治疗。记录两组术后住院期间出现感染、神经血管损伤、疼痛和骨折等并发症的发生情况;记录术后7年内两组假体松动、异位骨化、严重骨溶解、深部感染、假体周围骨折等并发症发生情况;采用Harris评分系统对两组术后中期...
关节肌肉痛 2006年发表的IPSO研究表明,布洛芬仍然是治疗骨关节炎的优选药物。该研究的目的是比较单剂量和多剂量的布洛芬和扑热息痛治疗膝和髋关节骨关节炎的止痛疗效。有222名患者参加了这次随机、双盲、多中心临床研究。主要疗效评估指标是单剂量服用布洛芬400mg或扑热息痛1000mg后的疼痛强度评估。14天后进行功能障碍和患者整体评估。结果显示,首次服药后6小时,布洛芬组的疼痛强度差异总和显著高于扑热息痛组(p=0.046)。...
髋关节对维持人体静态和动态运动的稳定性起非常重要的作用。由于髋关节骨关节炎造成关节活动性及功能的损失,导致步态的安全性与稳定性降低。在美国,每年有250000多例患者接受关节置换手术,期望能够恢复髋关节的功能。本研究的目的是评价全髋关节置换术前侧人路与外侧人路在改善步态稳定性方面的效果。我们研究了质量中心(center of mass,CoM)与压力中心(center of pressure,CoP)之间的相互作用,从而判断术前到术后4个...
作者:王志坚; 张长青; 杨冰; 高辉; 张虹; 刘科; 赵永旭 期刊:《中国医师进修》 2006年第05期
骨关节炎是一个多种病因引起的疾病,通常累及髋关节。髋关节骨关节炎发生的生物力学原理是因轴向负荷增加导致软骨退变引起髋关节骨关节炎的发生。虽然它已被广泛接受,但它对那些表面上有正常的骨结构和关节内压的年轻患者发生的骨关节炎则无满意的解释。依据最近的临床经验,人们发现许多原发性关节炎的易患因素是以股骨髋臼撞击综合征的形式表现的,并且用传统的诊断模式不易诊断。这就意味着在某一个形态有改变的髋关节,在髋...
作者:张翔; 陈晓东 期刊:《解剖与临床》 2008年第03期
髋臼发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)是一种由于发育障碍引起的髋关节应力增加,最终导致髋关节骨关节炎的先天性疾病。没有疼痛的DDH患者无需手术治疗。但每1~2年需行影像学和临床随访进行观察,避免使用类固醇类药物和高能量髋部活动;一旦出现髋部疼痛,特别是对伴有日常活动受限的患者,则需要手术治疗。
作者:柴伟; 任鹏; 陈继营 期刊:《中国农村医学》 2014年第06期
1病例简介 患者,男,57岁。5个月前因外伤导致左髋臼骨折,伤后行骨折切开复位内固定术,术后恢复可。2个月前患者出现左髋关节疼痛、跛行、肢体短缩、功能障碍。查体:左髋后侧见手术切口瘢痕,无红肿及渗出,左下肢短缩,腹股沟中点处压痛,各方向主、被动活动受限。“4”字试验(+),足背动脉搏动良好,下肢感觉、肌力、肌张力正常,腱反射正常。 X线片示左髋臼骨折术后,内固定物存留,左股骨骨头坏死并髋关节半脱位(图1)。
作者:苏维敏; 刘日光; 叶川; 于燕妮; 官志忠 期刊:《中国组织工程研究》 2012年第09期
背景:关节置换是目前治疗氟性髋关节重度骨关节炎的有效方法之一。目的:分析全髋关节置换治疗氟性髋关节重度骨关节炎的策略及疗效。方法:采用生物型假体行全髋关节置换治疗5例氟性髋关节重度骨性关节炎患者。结果与结论:所有患者伤口均一期愈合;置换后1周摄X射线片示假体在位。所有病例平均随访13.8个月,未见假体松动下沉。置换后3个月Harris评分平均83.6分,6个月Harris评分平均87.8分,与置换前均分38.4分相比明显改善;发生异...
作者:顾非; 邱峙; 史艳 期刊:《颈腰痛》 2010年第02期
髋臼发育不良(development dysplasia of hip,DDH)是成人发生髋关节骨关节炎(osteoarthritis of hip,OH)的主要原因,占髋关节骨关节炎病总数的20%~50%,亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因[1]。该病还可引起股骨头软骨营养障碍、髋关节应力分布异常、
股骨头缺血性坏死( osteonecrosis of the femoral head, ONFH)是临床较为常见的疑难病,具有病程长、致残率高的特点,其病因和发病机制仍未完全清楚,如果未经及时、有效治疗大多数患者病情将进行性发展,最终导致严重的髋关节骨关节炎,使病人丧失劳动能力。对于55岁以上的患者目前国内外学者均主张行全髋关节置换术;
作者:黄德勇; 张亮; 黄勇; 周一新 期刊:《临床军医》 2016年第06期
目的探讨全髋关节置换术治疗大骨节病致髋关节骨关节炎的方法,分析其中期临床随访和影像学结果。方法北京积水潭医院矫形骨科自2002年10月年至2013年1月间对大骨节病致髋关节终末期骨关节炎的8例患者(13髋)行全髋关节置换术,全部患者均采用生物固定型假体进行关节重建,并行回顾分析。临床结果采用Harris髋关节评分进行评价,影像学结果依据术后系列X线影像进行分析。结果平均随访时间77.5个月(25.0~156.0个月)。Harris髋关节评...
作者:张洪 张大光 期刊:《中国骨与关节》 2012年第05期
股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)或者股骨头缺血性坏死avascularnecrosisofthefemoralhead,AVNFH)是一种由于股骨头血供中断或受损,引起骨细胞和骨髓成分死亡及修复,继而导致股骨头结构发生变化,引起股骨头塌陷,髋关节疼痛和功能障碍的疾病。ONFH多发生于青壮年男性,一般发病年龄在30~50岁左右。这种疾病常常由于没有及时发现和治疗而导致疾病进展,出现股骨头塌陷,引发髋关节骨关节炎,丧失关节功能...
作者:马云青 张洪 期刊:《中国骨与关节》 2011年第05期
髋关节撞击综合征 髋关节撞击综合征(femoroacetabular imping-ement,FAI)是以髋关节解剖结构异常而引发的股骨近端和髋臼间发生撞击,从而导致髋关节盂唇和关节软骨的退行性变化,引起髋关节慢性疼痛的疾病.髋关节活动范围特别是屈曲和内旋受限,最终发展为髋关节骨关节炎.相关报道最早于1935年Smith-Peterson[1] .20世纪90年代瑞士伯尔尼大学的Ganz对其理论给予了证实,并真正系统、全面地进行了研究和总结[2].