作者:侯志华; 郝雪艳 期刊:《转化医学电子》 2014年第06期
肘关节损伤中“恐怖三联征”以其独特且复杂的受伤机制、诊治比较困难、并发症后遗症多、预后较差等特点越来越受到临床工作者的重视,通常认为肘关节前面的自然屏障结构能够使尺骨冠状突起到防止肘关节向后方脱位的作用。针对肘关节“恐怖三联征”的治疗,目前尚无完整清晰的定论。本文就肘关节“恐怖三联征”的特有临床表现、运动功能、损伤机制、手术治疗、术后并发症的处理作一综述。
作者:曾照辉; 张云飞; 张勇 期刊:《中华骨与关节外科》 2018年第01期
在肘关节损伤中,肘关节后脱位常常合并桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折,因其损伤形式复杂、处理困难、术后疗效差、并发症多,被Hotchkiss于1996年将此类损伤首先描述并命名为"肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)"。本文通过介绍1例肘关节恐怖三联征伴尺骨鹰嘴骨折的病例,
作者:胡海洋; 巨积辉; 金光哲; 张笑 期刊:《中华肩肘外科电子》 2019年第04期
目的探讨修复前关节囊在“肘关节恐怖三联征”手术治疗中的疗效。方法自2015年5月至2017年12月苏州大学附属瑞华医院手外科采用手术修复前关节囊治疗8例肘关节恐怖三联征患者,根据影像学评价观察骨折愈合情况。采用Mayo肘关节功能评分评估肘关节功能情况。结果所有患者均获得6~36个月随访,平均18个月。切口均Ⅰ期愈合。骨折均愈合,时间为8~12周,平均10周。根据术后6个月随访,肘关节屈位0°~15°,伸位130°~145°,平均活动范围为115°,旋...
作者:高翔; 朱宇; 樊晓韩; 李高磊; 吕寻备; 黄定基 期刊:《中国骨与关节损伤》 2019年第11期
目的探讨单纯后侧入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征"合并尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01-2018-11采用单纯后侧入路钢板螺钉内固定治疗的20例肘关节"三联征"合并尺骨鹰嘴骨折。结果20例均获得随访,随访时间平均32(10~71)个月。骨折愈合良好,愈合时间平均11周。所有患者肘关节同心圆解剖结构稳定性恢复,在肘关节接受外力进行屈肘、伸肘、旋转、内翻、外翻时可保持稳定。末次随访时肘关节功能Mayo评分平均89.8(75~1...
作者:查晔军; 李庭; 蒋协远; 公茂琪 期刊:《骨科临床与研究》 2019年第05期
肘关节脱位同时合并桡骨头和冠状突骨折是一种复杂的骨折脱位,可导致复发性脱位、半脱位、关节退变、关节不稳定、异位骨化及关节僵硬等并发症。1996年,Hotchkiss在“Rockwood and Green’s fractures in adults”第4版一书中首次将其命名为“terrible triad of elbow”,中文译为肘关节“可怕三联征”或“恐怖三联征”。既往认为,肘关节“恐怖三联征”十分“恐怖”,一旦确诊即会让医患双方望而却步,不敢较早地进行康复训练。随着对...
作者:宋斌; 熊兴富 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第84期
目的对肘关节'恐怖三联征'行术前评估并对手术治疗的临床效果进行探讨。方法选取2015年8月至2017年2月至我院治疗的'恐怖三联征'患者10例作为研究对象,对其进行术前评分以预估临床手术效果。手术依据'恐怖三联征'的手术治疗规范进行,完成手术后依据每一位患者不同的手术情况进行延期或早期功能锻炼,并统计分析患者的临床疗效。结果依据Mayo评分标准对患者肘关节进行评分,优4例,良3例,中2例,差1例,优良率为70.00%。结论对'恐怖三联...
作者:赵德明; 韩铭 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2018年第38期
目的探讨内外固定联合使用治疗陈旧性'肘关节恐怖三联征'。方法探讨临床上一例陈旧性'肘关节恐怖三联征'联合运用内固定螺钉和可活动式外固定架治疗效果。结果患者一期刀口愈合,无神经损伤,无复发骨折脱位,4周后开始轻微功能活动。结论内外固定联合使用在治疗因陈旧性'肘关节恐怖三联征'导致的关节僵硬或肘部不稳定性骨折脱位时,与其他方式固定效果更佳。
作者:许江峰; 吉威; 谢健; 周正宇; 蒋伟 期刊:《临床医药文献》 2018年第77期
目的评价我科收治的肘关节恐怖三联征患者RCOML分型,并探讨其治疗效果。方法回顾性研究2014年01月~2017年10月于我科行手术治疗的15例肘关节恐怖三联征患者。完善术前准备,视局部肿胀情况择期手术治疗。根据术前影像学检查及术中情况,进行RCOML分型。术后6月进行Mayo肘关节功能评分,并统计优良率。结果 15例患者RCOML分型:5例RⅠCⅠL型;3例RⅡCⅡOL型;1例RⅡCⅡOLM型;1例RⅡCⅢL型;3例RⅡCⅢOLM型;2例RⅡCⅤOL型。Mayo肘关节功能评...
作者:段克南; 高宏(综述); 刘峰瑞(审校) 期刊:《临床与病理》 2019年第08期
肘关节是人体脱位发生率最高的关节之一,常合并肘部骨折。合并冠状突及桡骨头骨折的肘关节脱位预后不理想,被称为肘关节恐怖三联征(terrible triad injury,TTI),常合并肘关节侧副韧带损伤。根据生物力学分析,TTI损伤严重破坏肘关节的稳定结构,手法复位的保守治疗预后差。早期手术治疗,将各个损伤成分进行修复,在提供足够的关节稳定性的前提下尽早行术后康复功能锻炼已成为目前治疗TTI的主流共识。随着外科手术技术及内植物材料的不...
作者:李若东; 张鹏; 赵北 期刊:《国际骨科学》 2018年第03期
肘关节"恐怖三联征"为桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折同时合并肘关节后脱位的复杂肘部损伤,临床预后较差。随着对该损伤认识的不断深入,一系列治疗方案和流程已初步建立。无论保守治疗还是手术治疗,主要目的都是恢复关节的完整性和稳定性,允许早期活动以避免各种并发症。但目前在手术切口的选择、桡骨头的处理、内侧副韧带的修复和外固定架的应用等方面仍存在一些争议。该文对上述问题的研究进展做一综述。
作者:童鹭华; 汪根和; 叶华明 期刊:《赣南医学院学报》 2018年第03期
目的:探讨肘关节恐怖三联征外内侧联合入路手术治疗效果。方法:10例肘关节恐怖三联征患者,均采用外、内侧联合入路行复位固定桡骨小头及尺骨冠状突骨折,并同时修复软组织,术后按治疗行功能锻炼,并密切随访。结果:患者均获得了密切随访,随访时间10~24个月;按Mayo功能评分,优4例,良4例,可2例,优良率达80%。结论:肘关节恐怖三联征通过外内侧联合入路,手术修复骨与软组织的解剖结构,术后按指导行功能锻炼,并密切随访,术后肘关节功能恢...
作者:王小芳; 廖灯彬; 左建容; 袁秀容 期刊:《华西医学》 2009年第02期
目的:探索肘关节恐怖三联征的术后护理要点。方法:对我科收治的15名肘关节恐怖三联征行手术治疗的患者施行全面的术后护理,并进行6个月~4年的随访。结果:患者骨折均愈合,肘关节稳定,功能恢复满意,患者生活质量满意度高。结论:肘关节恐怖三联征患者经过手术治疗和术后的全面护理,对促进患者的肘关节功能康复、提高患者术后生活质量具有重要意义。
作者:王庆伟; 王华松; 黄继锋; 丰瑞兵; 庞炯宇; 杨晨曦 期刊:《生物骨科材料与临床研究》 2018年第06期
目的探讨采用肘关节前方入路微型钢板内固定联合外侧Kocher入路桡骨头置换治疗肘关节恐怖三联征的临床疗效。方法回顾性分析从2015年6月至2017年6月我科收治和采用肘关节前方入路微型钢板内固定联合外侧Kocher入路桡骨头置换治疗肘关节恐怖三联征的8例病例资料。其中男7例,女1例;年龄20~47岁,平均28.3岁;患者均为单侧损伤,右侧损伤5例,左侧3例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例;桡骨头骨折按Mason分型:...
作者:李沛; 吴强; 明立功; 王自方; 明朝戈 期刊:《中国骨与关节损伤》 2018年第01期
摘要:目的探讨肘关节“恐怖三联征”切开复位内固定后铰链式外固定架固定对肘关节功能恢复的影响。方法回顾性分析自2012—01—2015—06采用切开复位内固定治疗的22例肘关节“恐怖三联征”,12例术后石膏外固定(石膏组),10例安装铰链式外固定架(外固定架组)。结果22例均获得随访,随访时间平均18.5(12~26)个月。末次随访时,石膏组肘关节屈伸(68.5±16.5)°,前臂旋转(85.6±16.1)°,肘关节功能Mayo评分(71.4±4....
作者:胡明云; 郑风翠; 阮才政; 刘宇雷; 蓝芳令; 杨诚勇 期刊:《深圳中西医结合》 2019年第07期
肘关节恐怖三联征是一种复杂的肘关节骨折脱位损伤。保守治疗预后效果往往较差。近年来,随着对肘关节损伤机制理解的加深,以及手术技术和手术器械的优化,肘关节恐怖三联征的手术治疗效果有了很大改善。本文就肘关节恐怖三联征的病理解剖、损伤机制、诊断、手术治疗策略及相关并发症最新研究进展作一综述。
目的:分析中西医结合治疗肘关节恐怖三联征的效果.方法:30例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象,在对其进行治疗的同时,使 用中医方案进行辅助治疗.结果: 所有患者进行18个月的电话随访,患者切口均在2 ~ 3周愈合,其中优1 8例 ,良9例 ,可 3例.结论: 中西医 结合治疗肘关节恐怖三联征能够有效的促进患者功能的恢复,值得在临床上推广使用.
作者:姜义山; 蒋涛; 徐建华; 孙天祥 期刊:《医学理论与实践》 2011年第09期
目的:探讨肘关节尺侧副韧带(MCL)修复重建在肘关节"恐怖三联征"的临床治疗体会。方法:回顾性分析2008年1月-2010年11月我科收治的5例肘关节"恐怖三联征"患者的临床资料,桡骨头骨折按改良Mason分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例。术中骨折复位固定后,检查肘关节外翻不稳,采用肘内侧入路进行探查,并行MCL修复或重建;术后在肘关节屈曲90°和前臂旋转中立位的姿势下,以长臂石膏后托外固定7...
作者:陈文钧; 林暐哲 期刊:《上海医学》 2017年第08期
1996年,Hotchkiss首次将肘关节后脱位合并尺骨冠状突和桡骨小头骨折命名为肘关节恐怖三联征。这是一种复杂的肘关节损伤,临床上比较少见。损伤后肘关节稳定结构严重破坏,易引起关节不稳定、关节僵硬和关节炎等并发症,预后较差。处理不当会给患者的日常生活和工作带来极大的影响。
作者:王辉; 刘观燚; 方媛; 王国平; 冯仁海 期刊:《中国骨与关节损伤》 2017年第09期
目的 用CT测量肘关节“恐怖三联征”中尺骨冠状突骨折高度并探讨其分型。方法 纳入自2013-05—2016-08诊治的肘关节“恐怖三联征”26例,尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲ型1例。采用容积再现法(VR)和多平面重建法(MPR)行三维和二维CT重建,在重建图像上用软件测量尺骨冠状突骨折高度。结果 本组尺骨冠状突尖部横形骨折23例,前内侧面骨折2例,基底部骨折1例。尺骨冠状突骨折块高度平均6.4(2.8-11.9)mm,尺...