作者:陈开林; 罗经文; 陶霖玉; 张学军; 古琳; 明建中; 刘志新 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第05期
病人 男,52岁。进行性吞咽困难4月余,胃镜和病理活检诊断为食管中段鳞状细胞癌。2006年9月经右侧进胸行颈胸腹三切口行食管癌根治术。术中右颈部吻合器吻合后吻合口有部分裂开,予以全层修补4针并浆肌层缝合全周。术后13d出现颈部吻合口瘘,予以扩创引流,半月后切口愈合,病人出院。
作者:袁娟; 康璐; 洪宇彤; 钟就娣 期刊: 2019年第03期
作者:白晓鸣; 郝骏涛; 王德 期刊:《临床医药实践》 2005年第08期
1990年~2001年共完成食管切除颈部吻合204例,发生吻合口瘘32例,结合本组资料就颈部吻合口瘘的发生原因及预防探讨如下:
目的探讨老年食管癌合并糖尿病患者术前术后的护理措施. 方法回顾性分析31例老年食管癌合并糖尿病患者的临床资料. 结果 31例患者中,25例平稳渡过手术期,无术后并发症的发生.4例术后并发吻合口瘘,其中3例颈部吻合口瘘,1例胸内吻合口瘘.1例术后胸部伤口裂开,1例肺部感染.结论充分了解病情,指导合理膳食,严格控制血糖、尿糖值,正确掌握手术指征,加强手术期的护理是减少术后并发症的关键.
作者:张双林; 韦海涛; 常亮; 施巩宁; 闫冰; 马红冰; 马明德 期刊:《中华外科》 2005年第18期
作者:方文涛; 陈文虎; 范利民; 曹克俭; 陈勇; 蒋勇 期刊:《中华胃肠外科》 2005年第03期
作者:林萍萍; 李爱科; 吕喜英; 曲杰; 李青山 期刊:《武警后勤学院学报·医学版》 2017年第10期
近年来,随着环境污染以及人们生活方式的改变,食管癌的发病率呈现逐渐高发的趋势。资料显示,食管癌约为我国患癌死亡人数的1/5。食管癌恶性度高,预后差,是临床上致命性较强的恶性肿瘤之一。
作者:曹淑洋; 孙占勇 期刊:《河南外科学》 2019年第05期
作者:杨广义; 苏文中; 梁为民 期刊:《河南外科学》 2018年第05期
目的 比较食管癌术后两种胃腔减压方式的效果。 方法 安阳市肿瘤医院2011-08-2017-10间行食管癌手术 1248 例。其中左胸左颈手术636例,McKeown手术396例,全腔镜食管癌手术198例,食管拔脱术18例。术后均给予胃腔减压。常规组(729例)将胃管经鼻置入近胃窦部,对照组(519例)应用改制胃管经鼻行全胸胃减压。比较2组吻合口颈部瘘、纵隔瘘、胸内瘘发生率及瘘愈合时间和吻合口狭窄发生率。 结果 对照组吻合口颈部瘘、纵隔瘘、胸内...
作者:车云; 王亚龙; 谭锋维; 高树庚; 薛奇; 牟巨伟; 毛友生; 高禹舜; 赵峻; 王大力 期刊:《中国肿瘤》 2018年第12期
作者:程明锦; 霍前伦; 宁成栋; 叶岩 期刊:《安徽医药》 2017年第09期
目的 应用营养风险筛查表-2002(NRS-2002)评估食管癌患者术前的营养风险,并分析其与食管癌术后颈部吻合口瘘的关系。方法 对确诊为食管癌并行颈胸腹三切口切除术的134例患者术前进行NRS-2002评分,总评分≥3分为营养风险组,总评分〈3分为无营养风险组,并统计术后颈部吻合口瘘的发生率。结果 134例中营养风险组91例,无营养风险组43例。≥60岁营养风险检出率为75.6%,〈60岁营养风险检出率为54.2%,差异有统计学意义(P=0.011);I期、...
作者:赵天增; 王红岩 期刊:《社区医学》 2017年第12期
目的分析胸腹腔镜联合食管癌切除术后发生颈部吻合口瘘的相关因素。方法将2013年7月—2015年12月确诊并行胸腹腔镜联合食管癌切除术的229例食管癌患者分为有吻合口瘘组24例和无吻合口瘘组205例,分析两组临床资料,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,多因素分析釆用Logistic回归,P〈0.05为差异有统计学意义。结果术前放和(或)化疗(OR=4.762,9 5%CI为1.253~9.236)、术前血清白蛋白水平(OR=1.592,95%CI为1.301~8.826)、病变...
胸段食管癌切除全胃代食管颈部吻合是目前治疗食管中段癌的主要手术方式,术后常见的严重并发症主要有吻合口瘘,尽管其发生率不高,但常常威胁患者的生命,而营养不良导致衰竭是吻合口瘘的主要死亡原因之一。因此,选择适当的营养支持方式就成为治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的关键。
作者:黄静; 司华; 赵红云 期刊:《河南外科学》 2007年第01期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。手术治疗是食管癌的主要治疗方法,而吻合口瘘又是术后严重的并发症之一。因此,预防吻合口瘘的发生,对手术的成功与否起重要的作用。自2005年至今,我们对34例中、上段食管癌患者,通过全面的评估及术前、术后采取有效的护理措施,大大减少了吻合口瘘的发生。现介绍如下:
作者:冯新元 期刊:《河南医学高等专科学校学报》 2008年第06期
目的探讨食管癌术后颈部吻合口瘘发生的原因及预防措施,减少该并发症的发生。方法对106例食管癌手术行食管胃颈部吻合重建,围手术期采取综合措施预防吻合口瘘。结果该组病人均未出现吻合口瘘。结论吻合口瘘的发生是综合因素作用的结果,与病人营养状况、吻合口血运、吻合口张力、吻合口周围积液、手术操作等多种因素有关,需采取综合预防措施。
作者:韩利勋; 吉占全 期刊:《医学研究通讯》 2009年第06期
目的探讨导致食管癌颈部吻合口瘘发生的主要原因。方法为预防颈部切口感染对围手术期的处理进行改进。设定改进前为污染组,改进后为清洁组。两组吻合口瘘发生率的比较采用Х^2检验。结臬污染组发生率为12.5%,清洁组发生率为2.4%,Х^2=9.258,P=0.002,差异有显著性。结论颈部切口感染是食管癌颈部吻合口瘘发生的主要原因。
我院于2003年-2007年收治食管癌患者310余例,其中食管癌切除后胃经食管床颈部食管胃吻合243例,并发吻合口瘘12例,现报道如下。
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,我省又是食管癌的高发区,手术治疗是食管癌的主要治疗方法,而吻合口瘘是食管癌颈部吻合术术后严重的并发症,发生率为3.4%~23.4%,一旦发生不仅延长患者的住院时间,增加其家庭负担,影响患者的生活质量,甚至危及生命。因此护理人员严密观察及正确护理对食管癌术后的预后至关重要