作者:孙梦琪; 宋丹; 陈琳; 苏晞; 鄢华; 徐承义 期刊:《医学综述》 2019年第22期
冠状动脉分叉病变是冠状动脉累及较大分支开口的病变,其分支血管具有重要的功能价值,目前已有几种不同支架置入术式可用于分叉病变的治疗,但手术过程复杂,仍存在远期预后不佳等问题。药物涂层球囊(DCB)是基于药物洗脱支架的抗细胞增殖药物递送系统,可在无异物残留的同时维持正常血管的直径和功能,且对支架内再狭窄病变的效果与药物洗脱支架相当。DCB现已作为治疗分叉病变的替代治疗,对DCB策略及药物洗脱支架联合策略在分叉病变临床...
作者:陈伟; 伍于斌; 胡玉宝; 王玲玲 期刊:《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第22期
冠状动脉分叉病变占所有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的15%~20%,是介入心脏病学中一个具有挑战性的领域,与较低的血管造影和临床成功率有关。与非分叉病变相比,采用经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉分叉病变仍有较高的不良心血管事件发生率。冠状动脉分叉病变的介入治疗有可能进一步改善分叉病变患者的临床预后。因此,选择最合适的策略和技术至关重要。本文就冠状动脉分叉病变的治疗现状进行综述。
作者:苑飞; 宋现涛; 柳弘; 葛长江; 田锐; 陈欣; 吕树铮 期刊:《心肺血管病》 2016年第07期
目的:探讨在Culotte技术中优化再导丝化操作(Re-wire),对真性冠状动脉分叉病变中应用的安全性和有效性。方法:研究入选冠状动脉造影证实的Medina分型,1,1,1型分叉病变患者146例,其中78例接受传统Culotte术式治疗(传统组),68例接受优化Culotte术式(优化组)。随访12个月,并于术后9-12个月复查冠状动脉造影,观察入选患者的临床基本特征、手术操作特征、冠状动脉脉造影随访及12个月的临床随访结果。结果:两组手术成功率和最终...
作者:付婉蓉; 邱春光; 卢文杰; 王玺; 王徐乐; 朱永建 期刊:《中国介入心脏病学》 2017年第11期
冠状动脉分叉病变约占经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的15%~18%。冠状动脉分叉病变因其解剖结构复杂性,一直以来都是PCI的难点。随着新一代药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)的应用,分叉病变的治疗已经得到改善,但支架内血栓形成(stent thrombosis,ST)和支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)发生率仍显著高于非分叉病变。
作者:宋林林; 金哲 期刊:《中国介入心脏病学》 2016年第12期
冠状动脉分叉病变长久以来一直是经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的难点之一,主要在于手术操作复杂,术中并发症及围术期心肌梗死发生率高,远期靶病变血运重建(target lesion revascularizition,TLR)、支架内再狭窄及支架内血栓形成发生率均较高[1-2]。
作者:赵福海; 吕树铮; 陈韵岱 期刊:《中国介入心脏病学》 2007年第03期
冠状动脉分叉病变约占所有冠状动脉介入治疗(PCI)病例的15%左右。由于受分支血流动力学影响,分支血管处血流速度低、血流剪切力小的原因,该部位容易发生动脉硬化;受分支血管开口解剖特征、管径大小及斑块特征影响,分叉病变的治疗操作费时、技术复杂、接受放射线量大,手术成功率相对低而再狭窄率高,一直是介入医生面临的挑战之一。
作者:温尚煜 期刊:《中国介入心脏病学》 2009年第05期
在当代冠心病治疗中,分叉病变仍是最具有挑战性的病变之一。和非分叉病变比较,分叉病变不但治疗技术复杂,成功率低,而且再狭窄率和并发症发生率也明显高[1]。Culotte技术是治疗分叉病变的一种常见方法,操作相对简单,远期效果理想,但适应证受血管直径限制。我们将其改良,使其操作更加简便,几乎可以治疗所有解剖结构的分叉病变。
作者:王芳; 左长鹏; 纵静; 李芳芳; 徐路红; 雍辉; 刘加立; 钱文浩 期刊:《中国介入心脏病学》 2017年第03期
目的探讨老年患者冠状动脉真性分叉病变的临床特征及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后是否存在性别差异。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月徐州医科大学附属医院心血管内科成功接受PCI的冠状动脉真性分叉病变的老年患者病例资料。总共169例,根据性别分为女性组(71例)和男性组(98例),分析两组患者的临床资料及冠状动脉分叉病变特征,比较两组患者PCI术后预后。结果女性组吸烟比例(2.8%比49.0%,P〈0.001)显著低于男性...
Tryton公司的侧枝支架技术已经获得FDA认证。手术中,定位后扩张分叉部位,传统的药物洗脱支架及侧枝支架分别置入主要动脉和侧枝血管,从而同时治疗分叉部位的全部病灶。这种特殊设计的支架结构可以与标准支架一起覆盖分支病灶。
作者:徐泽升; 米立国 期刊:《解剖学》 2018年第03期
冠状动脉左主干发出左前降支和左旋支形成分叉、前降支发出对角支形成分叉、左旋支发出钝缘支形成分叉等等,以往研究只关注斑块在分又部位的分布,不重视分叉血管之间的角度。由于血管介入技术的迅速发展,分叉病变的位置直接影响介入技术的选择和预后。国内外关于分叉病变角的名称不统一(图1-3),为了有效地进行学术交流和临床研究,借鉴数学关于“角”(∠)的命名原则,提出新的冠状动脉分叉角名称(图4)。命名原则如下。
作者:柴志强; 卢树苹; 乔翠峰 期刊:《宁夏医科大学学报》 2018年第08期
目的探讨冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中分支血管闭塞的影响因素。方法选择2015年3月至2017年5月收治的冠状动脉分叉病变患者95例,收集患者基本资料和影像学资料,分析冠状动脉分叉病变PCI治疗中分支血管闭塞的情况,同时依次采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定冠状动脉分叉病变PCI治疗中分支血管闭塞的影响因素。结果 PCI治疗的冠状动脉分叉病变患者分支血管闭塞发生...
作者:王格社; 唐方明; 黄石安; 陈冠鹏; 赵红娟 期刊:《右江民族医学院学报》 2018年第02期
目的探讨双对吻微型裙裤(DK mini-culotte)支架术式治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法选取在广东省农垦中心医院和广东医科大学附属医院经冠状动脉造影确诊的冠状动脉分叉病变患者68例,随机分为实验组和对照组,每组34例。实验组分叉病变患者采用DK mini-culotte术式,对照组分叉病变患者均按照常规culotte术式完成双支架术,观察两组患者的手术成功率、最终球囊对吻扩张的完成情况、手术时间、造影剂用量以及随访6个月时严重心...
作者:蔡金赞; 陆文琪; 叶飞; 张瑶俊 期刊:《中国误诊学》 2018年第06期
目的系统评价冠状动脉分叉病变即兴支架术后常规球囊对吻扩张(kissing balloon inflation,KBI)与不进行KBI(non-KBI)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、中国知网和万方数据库,同时查阅心血管相关网站。检索时间为2000年1月至2017年11月,收集已公布随访数据的相关随机对照试验。根据Cochrane系统评价手册5.3评价文献质量并提取资料,运用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果本研究最终纳入7项研...
作者:曹斌; 盘兰萍; 蒋柏枫; 邹桂和; 管铮 期刊:《临床荟萃》 2018年第11期
目的探讨拘禁球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的有效性.方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库收集使用JBT治疗冠状动脉分叉病变的相关研究文献.应用meta分析对所收集的文献进行综合定量评价,以使用JBT作为JBT组,并取传统边支保护技术(拘禁导丝或边支球囊对吻)的作为对照组,运用REVMAN5.3进行统计学处理.结果共纳入文献9篇,累计病例JBT组380例,对照组366例.Meta分析结果显示:与对照组...
作者:马延峰; 苏茗羽; 项楚涵; 张学善; 张步春 期刊:《岭南心血管病》 2019年第03期
作者:张俊蒙; 李宇; 郭德天; 李海宴; 任学军; 张宇晨 期刊:《中国循证心血管医学》 2017年第12期
目的 系统评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)简单和复杂策略治疗冠脉分叉病变的远期临床效果.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和CNKI等数据库,检索时间均为从建库至2017年7月,收集PCI简单和复杂策略治疗冠状动脉分叉病变的随机对照试验(RCT),由2名研究者独立检索和评价相关文献,用Stata12.0软件进行数据统计学处理.结果 纳入4个RCT研究,共1455例患者.Meta分析结果显示两组在全因死亡率(RR=1.50,95%CI:0.98...
作者:柴志强; 卢树苹; 乔翠峰 期刊:《中国循证心血管医学》 2018年第02期
目的 研究球囊压撬法在冠状动脉(冠脉)分叉病变介入治疗中的应用效果.方法 选择从2017年1月~2017年7月于河北省张家口市第一医院接受介入治疗的冠脉分叉病变患者68例进行研究.根据简单随机数字表法将患者划为观察组及对照组各34例,对照组使用传统的介入方法,观察组使用球囊压撬法实施介入治疗,对比两组患者的疗效(球囊进入分支的成功率、交换介入技术后球囊进入分支的成功率,及总手术成功率),手术指标(手术时间、球囊个数及手...
作者:王昊; 朱成刚; 尹栋; 丰雷; 刘帅; 赵志勇; 张冬; 窦克非 期刊:《中国分子心脏病学》 2018年第06期
目的:观察边支球囊保护技术应用于冠状动脉分叉病变介入治疗中的效果。方法:选择我院收治的66例冠状动脉分叉病变患者随机分为对照组与研究组。其中,对照组33例给予单导丝保护技术进行治疗;研究组33例给予边支球囊保护技术进行治疗,分析并比较两组患者术后8个月心血管事件的发生率及手术成功率。结果:研究组的手术成功率比对照组高,对照组术后8个月的心血管事件发生率高于研究组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:将边支球囊...