作者:苏清彩; 侯美凤; 孙细玉; 卢榜裕 期刊:《微创医学》 2006年第3X期
传统的腹股沟疝修补术至今已有100多年历史,但术后再发、局部疼痛等一直是难以克服的问题。腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术是最近几年发展的新术式,具有术后近期效果好、损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、近期复发率低、不易损伤神经等优点。我们于2003年8月至2006年3月开展完全腹膜外腹腔镜疝修补术79例,取得比较满意的效果,现将手术的护理体会报告如下。
作者:王平; 黄永刚; 高国栋; 张方捷; 叶静 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2019年第06期
第1章如何定义腹壁疝和腹直肌分离微创腹膜外补片修补新技术?腹腔镜腹腔内补片修补(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)和开放Sublay补片修补是目前治疗原发性和复发性腹壁疝最常用且安全的技术,二者短期和长期疗效相当。开放手术感染率较高,但腹腔镜IPOM修补增加术中肠损伤、黏连和肠梗阻的风险。尽管补片材料学的进展和组织隔离补片的应用减轻了黏连的形成,但与腹腔内异物相关的潜在风险仍未消除。
作者:顾绍栋; 王瑛珣; 罗洪; 许祥飞; 李鑫 期刊:《腹腔镜外科》 2019年第10期
目的:探讨单孔腹腔镜腹膜外疝囊结扎术治疗女童腹股沟斜疝的手术方法与临床疗效。方法:2016年8月至2018年8月对手术方法进行改良,单孔腹腔镜下采用硬膜外穿刺针与Prolene线行腹膜外疝囊结扎术,利用Prolene线的硬度实现了留置线环、送入第二根线、拉出腔内缝线的操作。首先用脊柱穿刺针带一根Prolene线完成部分疝囊分离后预留一个线环在腹腔内,不完全回撤脊柱穿刺针,将脊柱穿刺针的针尖回撤至腹膜外,腹壁下方肌肉与腹膜的间隙,拐向...
作者:张振武; 曹振杰; 王涛; 张立洪 期刊:《中华腔镜外科》 2015年第06期
目的回顾性分析比较腹腔镜完全腹膜外疝囊高位结扎术和传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的优点缺点,探索腹腔镜治疗小儿斜疝的手术方式。方法随机调阅泰兴市人民医院小儿外科2011年2月至2013年2月收治的小儿斜疝患儿的病例资料(腹腔镜组60例,传统手术组60例)做回顾性分析并进行术后随访2年。结果腹腔镜组与传统手术组比较,手术时间、术中出血、住院时间及术后自主活动时间均差异具有统计学意义(P〈0.05);术后随访情况显示,腹腔镜组...
目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的手术规范化操作。方法通过手术视频回顾武汉市第一医院胃肠二外科完成的1例腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补手术的过程。结果该手术顺利完成,未中转开放手术。手术时间40min,术后未出现任何并发症,术后随访6个月,无复发。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补手术是安全、可靠和有效的手术方式。
作者:汤治平; 苏远航; 陈双 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2013年第03期
早在1959年,Frunchand提出"耻骨肌孔是腹股沟修补术的最佳位置"[1]。1975年,Stoppa创立了内脏囊修补术[2]。1993年美国Mckerman在Stoppa的构想下使用腹腔镜在小切口下完成了完全腹膜外疝修补术(TEP)[3],由于TEP手术设计合理、疝复发率低及创伤小等优点,
作者:张飞; 范永卫 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2013年第01期
腹股沟疝是外科常见病,发病率高。1989年Lichten.stien首先引入了无张力疝修补的概念,随着材料科学的发展,各种无张力疝修补术式不断发展,现已逐渐取代传统的修补术式。阜新市第二人民医院普外科2009年5月至2010年12月应用巴德补片完成腹腔镜疝修补术(TEP)70例,临床疗效满意,现报道如下。
作者:孙荣勋; 陈江; 李小燕; 姚君良 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2017年第02期
患者女,68岁,主因:右侧腹股沟区及大腿内侧疼痛6 h,于2016年2月3日入院。入院时查体:腹股沟区未扪及肿块,腹部轻压痛。CT检查提示左侧闭孔疝[1],近段肠管无明显扩张(图1)。诊断:闭孔疝(肠管壁疝)。于入院当日完善术前检查后急诊手术,行嵌顿肠管回纳,闭孔疝修补。术后恢复顺利,3 d出院,随访半年未再有类似发作。
作者:田恒宇; 刘嘉林 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2012年第03期
腹股沟复发性嵌顿性斜疝在临床上较为常见,但合并腹腔内大网膜梗死却不多见,而大网膜自发扭转梗死则更是一种罕见疾病。本例复发性嵌顿性腹股沟斜疝并大网膜扭转梗死患者于我院尚属首例,国内外杂志仅偶有类似病例报道。
作者:吕宝军; 许峰峰; 刘星伟; 曾庆安 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2010年第04期
目的比较腹腔镜和开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床效果。方法回顾性分析113例腹腔镜或开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床和随访资料。结果腹腔镜组和开放手术组平均手术时间和术后平均住院时间分别为(68.47±20.18)min、(5.83±1.69)d和(47.16±11.32)min、(7.14±1.23)d,两组比较有显著性差异(P〈0.05);两组术后并发症和复发率分别为6.45%、0和5.88%、0,两组比较无显著性差异(P〉0.05)。结论腹腔镜和开放式...
作者:李健文 期刊:《中华疝和腹壁外科》 2009年第03期
腔镜疝修补术有3种方法:经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP),全腹膜外修补术(totally extraperitoneal,TEP)和腹腔内修补术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)。TAPP和TEP是腹膜前修补,用于腹股沟疝的治疗,IPOM是腹腔内修补,用于腹壁疝的治疗。本文就腔镜疝修补术中应注意的一些关键问题做一讨论。
作者:李玉虹; 梁海霞 期刊:《中国妇幼保健》 2006年第20期
目的:探讨新式简易法腹膜外剖宫产术的临床效果。方法:对我院行新式简易法腹膜外剖宫产术206例(观察组)与同期随机选取新式子宫下段剖宫产术200例(对照组)做对照分析,对两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后病率、胃肠功能恢复情况及新生儿评分进行比较。结果:手术时间观察组平均44min,对照组平均40.5min(P〉0.05),术中出血量观察组平均205ml,对照组210ml(P〉0.05);术后排气时间观察组〈24h者125...
作者:王刚; 裴宇慧 期刊:《中国妇幼保健》 2007年第15期
目的:探索一种疗效更好的腹膜外剖宫产术。方法:切开皮肤,分离腹直肌后分离左侧腹壁后间隙,暴露三角区,找到返折腹膜,剪开膀胱前筋膜,分离左侧膀胱筋膜,剪开子宫颈前筋膜后直接撕开返折腹膜与膀胱顶间筋膜,充分暴露子宫下段,切开子宫娩出胎儿。结果:新式改良法手术时间最短18 min,最长46 min,平均35 min,胎儿娩出顺利,无新生儿窒息,切口愈合良好,无副损伤及产褥感染发生。结论:新式改良腹膜外剖腹产耗时少,子宫下段暴露充分,娩...
本文通过对我院行腹膜外剖宫产术201例(观察组)与同期随机选取子宫下段剖宫产术198例(对照组)做对照分析,比较2组手术时间,术中出血量、术中及术后并发症,术后病率、胃肠功能恢复情况及新生儿评分。探讨腹膜外剖宫产术的临床效果,证明出腹膜外剖宫产术具有术后并发症少、术后病率低、恢复快、操作方法简单且不进腹腔的优点,尤其适宜在胎膜早破.羊水污染.产程延长等存在潜在感染的病例中应用。
目的探讨不同手术方式对二次剖宫产的影响。方法对2007年8月.2008年4月二次剖宫产病例进行回顾性分析,其中采用腹膜内手术方式有68例(对照组),采用腹膜外手术方式有60例(治疗组)。结果不同手术方式术中出血量、手术时间比较差异显著,新生儿情况无显著差异。结论严格掌握剖宫产指征,对有剖宫产指征者应依受术者选择最佳手术方式,以利于再次手术的操作,减少手术创伤。
目的探讨经腹腹膜外剖宫产术的临床效果。方法对经试产后改行经腹腹膜外剖宫产术的患者56例(A组)与腹腔内子宫下段剖宫产术患者51例(B组)的临床资料进行回顾性分析。结果A组与B组在手术开始至胎儿娩出时间、手术时间及术中出血量方面,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组患者术后镇痛药使用、肛门排气时间、白细胞计数及术后体温与B组比较,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经腹腹膜外剖宫产术具有操作简便...
目的:探讨腹膜外子宫下段剖宫产术的优越性。方法:对110例腹膜外(腹膜外组)子宫下段剖宫产术和120例传统腹膜内(腹膜内组)子宫下段剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析。结果:两种剖宫产术式在年龄、术前血象及术中从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿Apgar评分方面比较,无显著性差异(P〉0.05);但在术后排气时间、下床活动时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间等方面比较,有非常显著性差异(P〈...
作者:雷雨 期刊:《世界最新医学信息文摘》 2017年第46期
作者:况宁华; 李健荣 期刊:《全科口腔医学》 2019年第32期
作者:刘嘉林; 周汉新; 余小舫; 鲍世韵; 吴海雄; 毕建钢 期刊:《中国现代手术学》 2004年第05期
目的探讨免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的优点、难点、术中常见的失误及解决办法. 方法 2003年11月~2004年7月,完成11例免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术.腹股沟斜疝8例,7例为右侧,1例为左侧;直疝3例,左侧2例(其中1例为复发性直疝),右侧1例. 结果平均手术时间74.1 min,平均出血量13.6 ml,平均术后住院天数为2.2 d.术后平均5.3 d恢复日常活动.术中发生腹壁下动脉游离、误入解剖层次和腹膜撕裂各1例....