作者:袁伟; 王瑞; 姜伟; 庞水仙; 王强 期刊:《现代肿瘤医学》 2020年第03期
作者:全守波; 陈林峰; 杨文长; 周声汉 期刊:《中华肺部疾病》 2019年第06期
胸外科手术中,由于老年患者肺功能较差,且术中机械牵拉作用于肺泡表面的牵张感受器,导致其机体炎性介质大量分泌,诱发患者术后全身性炎症反应[1-2]。同时,采用单肺通气(one-lung ventilation,OLV)方式容易诱发低氧血症,导致患者脑组织代谢异常,从而加重患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)程度[3-4]。以上两种原因均明显导致患者术后治疗效果较差,且手术满意率明显下降。目前肺保护通气(lung protecti...
作者:覃淼; 林雅丽; 石俊丹; 杨宜科 期刊:《吉林医学》 2020年第01期
作者:于洋; 祁丹妮; 韦华; 胡晖; 刘晓; 顾承雄 期刊:《中华胸心血管外科》 2007年第05期
目的探讨气管内给予抗肿瘤坏死因子抗体(TNF-α Ab)对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用及机制。方法选取健康家兔28只,随机分为单纯开胸组、单纯CPB组、CPB+经气管插管注入生理盐水组和CPB+TNF-α Ab组(术前和主动脉开放后经气管插管注入抗兔TNF-α Ab,总量2400pg/ks)。测定各组围CPB期左、右心房血液中中性粒细胞计数、肿瘤坏死因子(TNF-α)和丙二醛(MDA)的含量;取肺组织样本,电镜观察其超微结构,并观察肺组织含水量...
作者:王天佑(整理) 期刊:《中华胸心血管外科》 2011年第09期
2009年发表的《胸外科围手术期肺保护的专家共识》强调加强围手术期肺保护,采取各种有效措施减少肺部并发症,使患者“快速康复”。为了深化细化《胸外科围手术期肺保护的专家共识》,中华医学会胸心血管外科分会和中国医师协会胸外科医师分会在2009年《胸外科围手术期肺保护的共识》的基础上,组织有关专家反复学术研讨,就吸入型抗胆碱能药物在围手术期肺保护中的应用达成以下共识,供各位同道参考。
作者:张燕婉; 龙村 期刊:《心肺血管病》 2004年第02期
目的:建立用高效液相色谱技术测定肺组织中三磷酸腺苷(ATP)含量的分析方法,为临床肺保护和肺保存研究提供可靠的检测手段.方法:肺组织经高氯酸溶液沉淀蛋白后制成匀浆液,上清液用氢氧化钾溶液调pH值为中性后,用反相离子对高效液相色谱法(RP-HPLC)测定ATP含量.色谱条件:色谱柱用 Agilent XDB-C18柱,流动相为甲醇-KH2PO4缓冲液(内含4 mmol/L IPR-A离子对试剂),在259 nm紫外波长处检测.采用外标定量法计算ATP含量.结果:此种方法使ATP...
作者:程光存; 严中亚; 吴一军; 雷虹; 孙云; 卢中; 郑理; 朱正艳; 姜波 期刊:《心肺血管病》 2008年第03期
目的:探讨重症心脏瓣膜病置换术的炎性因子改变和对器官功能的影响。方法:60例首次重症心脏瓣膜病置换术者随机分为乌司他汀组(A组),乌司他汀和抑肽酶组(B组),对照组(C组),各20例。于麻醉诱导前、体外循环(CPB)开始后30min、CPB结束30min及术后24h从中心静脉插管采集血标本,各时点分别测定,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK—MB),并用放免法检测血...
作者:徐文莉; 何俊; 曾因明; 庞庆丰 期刊:《徐州医科大学学报》 2010年第05期
目的观察异氟醚(isoflurane,ISO)后处理对盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)后大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的保护作用。方法32只SD雄性大鼠随机分为4组(每组n=8):正常组(N组),未行任何处理;假手术组(Sham组),单纯行开腹关腹术;盲肠结扎穿孔术组(CLP组),行CLP建立大鼠ALI模型;异氟醚组(ISO组),建立CLP模型后4 h腹腔注射液态异氟醚2 ml/kg。术后12 h各组动物腹主动脉放血处死,右肺进行病...
作者:贺明芳; 罗怡君; 黄诗栋; 黄小兰 期刊:《中外医疗》 2013年第29期
目的 探讨尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气麻醉期间萎陷肺肺损伤的保护及作用机制.方法 选择单肺通气下食道癌开胸手术患者30例做为研究对象,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照(C组,n=15)和尿胰蛋白酶抑制剂组(U组,n=15).尿胰蛋白酶抑制组给予尿胰蛋白酶抑制总量30万单位/100 mL在麻醉诱导后采用微量泵30 min输注完.对照组则输入100 mL生理盐水.分别于单肺通气前(T1),单肺通气后1 h(T2),单肺通气后2h (T3)以及手术结束(T4)4个时间...
作者:郑坤; 张红 期刊:《中国医药导报》 2016年第35期
体外循环肺损伤是心脏手术最常见的并发症之一,具有较高的死亡率。提高心脏手术麻醉的安全性及术后患者的预后,成为麻醉医师关注的重点。本文整合近年来相关研究资料,简述了体外循环肺损伤的机制是全身炎症反应综合征和肺缺血再灌注损伤,并就这两点主要机制为出发点,分析了非药物肺保护与药物肺保护特点;提出了深入研究体外循环肺损伤机制以及合理应用体外循环肺保护策略,对降低术后并发症、提高生存质量有重要的临床意义。
作者:毕博; 曾凡荣 期刊:《临床医药文献》 2018年第53期
目前临床的诸多手术需要通过全身麻醉,减少患者身体痛苦,确保手术顺利进行。患者被麻醉后需要借助于机械通气模式来保持呼吸系统的正常运行,但是目前使用的机械通气设备会对患者身体造成一定创伤,致使患者身体出现肺损伤问题以及肺功能下降等情况,不利于手术预后效果的提高。现阶段为了预防和减少手术期间全身麻醉患者容易出现的肺损伤问题,临床医生进行了肺保护性通气的对策研究,有效减轻了患者出现急性呼吸窘迫综合征等肺部疾病...
作者:张玮玮(综述); 薛玉良(审校) 期刊:《中国体外循环》 2005年第04期
肺及心肺联合移植已经广泛应用于治疗各种晚期阻塞性、限制性、感染性肺部疾病和肺血管病,自1963年首例临床肺移植以后,全世界许多肺移植中心在肺移植方面取得了飞跃发展.其中围术期肺脏的损伤及其保护日益受到人们关注.肺损伤的确切机制并非完全清楚,不论是移植肺本身的原因,还是心功能不全,或是其它远处器官(如肝、肠)等的病变均会造成肺部的损伤,而其中供体肺经过保存和移植后复灌,缺血再灌注(I/R)损伤是其主要的病理生理过程....
作者:吕红; 李丽; 吕焕然; 周勇; 赵婉; 张昱 期刊:《中国体外循环》 2019年第03期
目的 评价乌司他丁对紫绀小儿心脏手术围术期的肺保护作用的影响,并进行术后7年随访。方法 本研究为回顾性队列研究。选取本院于2010年1月至12月接受法洛四联症(TOF)矫治术的单纯TOF患儿184例。根据术中是否应用乌司他丁被分为两组:对照组(n=77)和乌司他丁组(n=107),年龄2个月~12岁,ASAⅡ~Ⅲ级,术后7年对患儿及家属进行随访。记录并统计分析患儿术后近远期不良事件的发生率和死亡率。结果 与对照组比较,乌司他丁组的术后总出血量显...
作者:王晨; 吴安石 期刊:《北京医学》 2019年第08期
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)也称快通道外科(fast track surgery),这一理念是由丹麦胃肠外科医生Henrik Kehlet倡导推广的,是指将多种技术方法,如硬膜外或局部浸润麻醉、微创手术技术、最佳的疼痛控制和积极的术后康复(包括术后早期肠内营养和下床活动等),用于择期手术患者围术期,从而减少手术创伤、应激反应和器官功能障碍,缩短完全康复所需的时间,该理念较早运用于结肠手术中。
作者:黄戈; 李忠东; 景华 期刊:《医学研究生学报》 2004年第03期
肺损伤是体外循环心内直视手术的主要并发症之一,随着心肌保护技术的日益成熟,肺保护成为近年的研究热点.肺保护方法多种多样,如药物干预、肝素涂抹管道、白细胞滤过等,其目的在于降低全身性炎症反应、减轻或避免缺血-再灌注损伤.作者回顾近年来体外循环的肺保护方法.
作者:伊力亚尔·夏合丁; 张力为; 张铸; 张昌明; 罗新玲; 艾来提; 陈静俞 期刊:《新疆医科大学学报》 2005年第12期
在肺移植术中,供肺缺血再灌注是不可避免的过程.由此造成的供肺损伤会严重影响移植肺的功能,极易引起移植后早期肺功能障碍,是导致肺移植失败和术后死亡的主要原因[1].2005年4月11日我院为1例53岁双肺广泛纤维化患者成功施行了同种异体左侧单肺移植术,供肺缺血时间7 h 2 min,术后未发生严重肺功能障碍等并发症,恢复良好,痊愈出院.现将供肺的获取与肺保护过程报道如下.
作者:刘艳红 期刊: 2018年第07期
目的:研究血必净注射液治疗重症肺炎的疗效。方法:选取88例重症肺炎患者,随机分为对照组和实验组各44例,两组患者均接受常规治疗,包括吸氧治疗、感染控制治疗、抗生素治疗、化痰解痉、提供营养支持等,实验组患者除常规治疗外,给予血必净治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果:治疗7天后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平较治疗前均显著下降,且实验组下降幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组患者肺功...
作者:黄新华; 姚华琪; 张洁 期刊:《全科医学临床与教育》 2019年第04期
作者:邱延伟; 杨艳超; 李延峰 期刊:《河北医药》 2018年第21期