作者:郭俊; 赵文军; 吕洋; 杨德飞; 贾广志 期刊:《中华介入放射学电子》 2018年第04期
目的 探讨肝门部胆管癌引起的高位多支复杂类型梗阻性黄疸的介入引流方法和临床疗效。方法 BismuthⅡ-Ⅳ型肝门部胆管癌引起的多支复杂类型梗阻性黄疸患者38例,其中男性28例,女性10例,年龄53-82岁,平均年龄71.3岁。38例中BismuthⅡ型6例,Ⅲ型 18 例,IV型14例。根据胆道梗阻的部位,范围,各分支梗阻情况及胆道扩张的程度,对不同类型患者的引流方案进行个体化设计,根据需要对引流管临时剪孔,每例放置1-3条胆道外引流管。其...
作者:张帅民; 汤可立; 石承先; 张毅; 李克跃; 刘振华 期刊:《当代医学》 2019年第30期
作者:石保昌; 张明; 丁辉 期刊: 2019年第10期
作者:王二欣; 解刚强; 常志涛 期刊:《中外医疗》 2010年第29期
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的综合治疗、手术时机和手术方式。方法对我院2007年3月至2010至3月收治的45例AOSC患者临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗治愈3例,手术患者术后并发胆汁漏3例,经保守治疗而痊愈。1例死于急性呼吸衰竭,1例死于急性肾衰竭。出院时无明显黄疸、腹痛、肝功能异常等。随访3~12个月无复发。结论 AOSC患者,应采取必要的抗感染、抗休克及全身支持治疗,及时掌握手术时机,采用不同的手术方式,获...
作者:邹远航; 马涛; 贾乾斌 期刊:《中国医药导报》 2011年第08期
目的:探讨术前胆道引流对恶性阻塞性黄疸患者免疫、炎症状况的影响。方法:选择于我院2008年6月~2010年3月就诊的43例恶性阻塞性黄疸患者作为研究对象,对患者进行术前胆道引流,以白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、CD4+、CD8+、C反应蛋白(CRP)为观察,指标比较引流前后患者的免疫、炎症状况。结果:引流后患者的IL-6、IL-8、、CD4+、CD8+、CRP分别为(40.8±7.0)ng/L、(1.37±...
作者:孙敏志; 徐阿曼; 袁笑; 阮怀军; 曹伟 期刊:《肝胆外科》 2018年第03期
目的探讨恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术与姑息性胆肠内引流的疗效差异;方法回顾分析安徽医科大学第四附属医院2012年1月至2018年5月25例恶性梗阻性黄疸的临床资料,比较经皮经肝胆管引流(PTCD)途径与姑息性胆肠内引流两种方法的疗效差异。结果14例患者采用经PTCD引流的患者。其中男性9例,女性6例,平均年龄(68.35±9.22)岁;胆肠内引流组11例,男性6例,女性5例,平均年龄(68.45±8.57)岁。PTCD组与手术组相...
作者:丁明金; 张俊华; 赵国栋; 潘红英 期刊:《肝胆胰外科》 2004年第02期
目的:评价经胆囊管残端输尿管导管胆道引流在胆总管探查、胆管Ⅰ期缝合术中的应用价值。方法:回顾分析经胆囊管残端输尿管导管胆道引流应用于完成开腹胆总管探查、胆管Ⅰ期缝合术186例病例。结果:全组186例均手术成功,术后无胆漏、胆管狭窄等并发症。术后5~7d拔管183例,术后10d拔管3例,无拔管并发症发生。术中结石取净率为99.5%(185/186)。术后住院时间为(6.5±3)d。随访186例,时间1—5年,平均3年,B超检查无胆管狭窄...
作者:刘元进; 张永杰 期刊:《肝胆胰外科》 2018年第05期
梗阻性黄疸会对肝脏造成一系列不利影响,胆道引流是缓解这些影响的有效手段。肝脏在梗黄后和引流后的病理生理变化是一个极其复杂的过程,引流手术的效果也有很大差异。本文结合相关文献对梗阻性黄疸胆道引流前后肝脏的病理生理变化做一综述。
作者:易滨; 张柏和; 张永杰; 姜小清; 张宝华; 俞文隆; 程庆保; 吴孟超 期刊:《中华外科》 2005年第13期
目的研究影响肝门部胆管癌预后的因素,探讨手术方式与肝门部胆管癌预后的关系.方法对1997年12月至2002年12月收治的198例肝门部胆管癌资料进行回顾性队列研究.男性117例,女性81例.年龄27~81岁,平均56岁.黄疸(94.5%)、瘙痒(56.6%)和腹痛(33.8%)为主要症状.Bismuth-Corlette分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型19例,Ⅲa型12例,Ⅲb型15例,Ⅳ型112例,分型不清楚者26例.手术治疗144例,120例(83.3%)获得切除,其中根治性切除59例(41.0%).胆道探查置管引流...
作者:李绍强; 赖佳明; 梁力建; 吕明德; 彭宝岗; 黎东明; 殷晓煜 期刊:《中华肝胆外科》 2004年第11期
作者:吴幸; 强阿兴; 吴云才 期刊:《医学研究生学报》 2004年第10期
胆道引流和支撑是胆道手术的重要组成部分.近年来胆道引流支撑管(架)使用的生物材料日趋多样化,相关的生物学基础研究成果颇丰.非金属材料研究的主要进展包括硅橡胶自身影像学相容性的探索、硅橡胶表面化学修饰的生物学效应、可降解吸收支架材料的研制;金属材料研究的焦点集中于对镍、钛和镍钛合金的细胞毒性、基因毒性、组织毒性的生物相容性评价,以及镍钛合金表面处理对其生物和血液相容性的影响.
作者:胡道珍; 陈齐香 期刊:《中国医药导刊》 2009年第11期
随着微创医学的不断应用和发展,介入放射学已逐渐成为阻塞性黄疸,特别是恶性阻塞性黄疸患者的姑息性治疗的主要手段。经皮肝穿胆道引流术是一种创伤性治疗,易出现一定的并发症,治疗成功与否,除与介入医生的穿刺技术相关外,护士的密切配合,精心护理也非常重要。2007年5月-2009年4月我科成功地为45例恶性阻塞性黄疸患者行经皮肝穿胆道引流术,效果满意,无严重并发症发生,现将护理体会报告如下。
作者:孙军; 李拥军; 张卫华; 沈智勇; 于洪波; 江娟 期刊:《河北医药》 2019年第07期
作者:魏琪; 蔡小燕; 李立波; 王观宇; 虞洪 期刊:《世界华人消化》 2004年第05期
作者:杨杰; 刘芙成; 韩国宏 期刊:《四川医学》 2004年第12期
目的探讨恶性梗阻性黄疸介入治疗革新的可行性.方法分析经CT、B超、MRCP确诊为恶性梗阻黄疸病人21例,5例经皮穿刺置入内外引流管,3例在安置内外引流管后再行安置胆道支架,13例直接安置胆道支架.结果上述病例治疗后梗黄症状迅速消失,黄疸逐日消退.结论经皮胆道内、外引流术后,置入支架,改善患者生存质量,延长患者生存期,是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的可取方法.
作者:陈淳; 尚亚民 期刊:《中国实用医刊》 2005年第15期
目的评价经胆囊管残端硅胶管胆道引流在胆总管探查及胆管一期缝合手术中的应用价值.方法回顾分析经胆囊管残端引流应用于完成开腹胆总管探查.结果112例手术均成功,术后无胆漏、胆管狭窄等并发症.结论经胆囊管残端硅胶管胆道引流用于开腹胆总管探查,胆道一期缝合手术,对于预防术后胆漏、胆总管狭窄以及对术后遗留病变的诊断和治疗具有广泛的应用价值.
作者:上官惠敏; 蔡敏; 徐步远; 仇建成; 王敬学; 陈志敏 期刊:《中国实用外科》 2005年第06期
我们自2000年以来开始在肝胆管结石伴狭窄的治疗中,选择性采用自体组织修复狭窄整形后的胆管前壁缺损,保留Oddi括约肌功能,初步效果良好.现报告如下.
作者:王垒; 范林; 彭贵主; 叶啟发 期刊:《实用器官移植电子》 2017年第01期
胆道并发症是肝移植最常见的并发症之一,主要包括胆瘘和胆管狭窄~([1-2])。其发病率为10%~60%~([3]),病死率高达10%,并且一直没有得到明显改善~([4])。人们采用各种方法进行胆道重建,诸如胆总管十二指肠吻合术(roux-en-Y hepaticojunostomy,HJ)和胆总管侧侧吻合术(duct-to-duct hepaticohepaticostomy,HH),
作者:李智德; 简志祥; 周雨; 李德智; 陈盛; 余敏; 林叶; 侯宝华 期刊:《循证医学》 2016年第05期
目的探讨顺行性与逆行性胆管支架置入术在肝门部胆管癌致梗阻性黄疸姑息胆道引流中的临床疗效。方法回顾2005-2015年住院治疗的113例中晚期肝门部胆管癌患者的临床资料,比较分析两种胆道引流方式的退黄效果、术后并发症、术后住院时间、术后进食时间、住院费用及生存时间等指标。结果顺行性胆管支架置入术与逆行性胆管支架置入术比较,术后进食时间、术后并发症均优于逆行性胆管支架置入术(P〈0.05),术后并发症顺行性胆管支架...
作者:钟立明; 彭毅; 周汉新; 周晓初; 谢勇; 李秋明 期刊:《实用医技》 2006年第13期
目的:比较腹腔镜胆道探查术后胆道内置管引流与放置T管引流对肝功能恢复的影响。方法:2001年9月至2006年2月共对156例患者施行腹腔镜胆总管切开取石术,其中107例放置胆道内置管引流(内置管引流组),胆总管一期缝合;其余49例仍放置T管引流(T管引流组)。对两组患者肝功能指标恢复情况进行回顾性分析。结果:胆道内置管引流组及T管引流组术前均有明显肝功能受损,两组间差异无显著性。术后第3天ALT、AST、TBil、DBil等指标两...