作者:何仕青; 赵强; 李铮宇; 彭北生 期刊:《微创医学》 2006年第4X期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术后早期黄疸(术后1周内出现)的发生原因及处理方法。方法 对我院1997年12月至2005年12月之间895例腹腔镜下胆囊切除术资料进行回顾性分析。结果 893例中有21例术后出现早期黄疸,占2.3%;其中肝外胆管残留结石11例,钛夹部分夹闭胆总管4例。保守治疗治愈17例,手术4例。结论腹腔镜下胆囊切除术后早期黄疽原因众多,主要身残留结石,其次为腔镜技术性原因致胆管损伤,大部分可经保守治疗治愈。
目的 具体分析腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的原因,并提出了相关处理对策.方法 选择我院自2010年9月-2013年1月收治的胆总管结石疾病280例,都给予腹腔镜胆囊切除术,观察预后情况并进行临床调查.结果 所有患者都手术成功,无死亡患者.患者术后的ALT与AST值与术前对比差异无统计学意义(P>0.05).残留结石12例,发生率为4.3%.经过调查,Logistic回归分析显示年龄、结石直径、体重为影响腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的独立危...
作者:尚培中; 李晓武; 柳勇; 张伟; 任爱玲; 王金; 王铁山; 张金江 期刊:《中华普通外科学文献》 2018年第06期
高龄患者手术风险大、结石易残留易复发、胆系凶险感染等困难仍然是治疗胆结石面临的重要挑战。近年来,经窦道取石技术不断发展,为胆结石的微创治疗提供了新的选择。经皮经肝胆囊穿刺建立窦道,为高龄、高危、急性结石性胆囊炎患者保胆取石提供了安全有效治疗手段。经皮经肝胆管穿刺建立窦道,有助于治疗弥漫性肝胆管结石合并胆系化脓性感染;经T管窦道、胆囊管导管窦道、U管窦道以及经皮下盲襻穿刺建立窦道,是治疗胆管残留结石...
作者:庄治国; 曹晖; 徐琳; 吴志勇 期刊:《中华消化外科》 2004年第01期
目的探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC)中经胆囊管胆道造影的价值.方法分析51例因慢性胆囊炎胆囊结石、急性胆囊炎胆囊结石、胆囊息肉和胆源性胰腺炎行LC的患者,在术中经胆囊管插管行胆道造影的结果.结果 51例中,插管成功47例,成功率为92.2%,其中46例显影满意,显影率为97.9%.术中造影发现胆总管结石3例,中转开腹行胆总管切开取石、T管引流术,发现胆囊管走行异常2例,插管造影过程中发现胆囊管结石4例,造影平均时间为(16.7±2.7)min.结论 LC...
作者:崔成 期刊:《中国冶金工业医学》 2019年第04期
近些年,随着腹腔镜技术的不断进步,加之微创理念的深入,腹腔镜微创手术在普通外科中的应用越来越广泛。本文中对肝胆结石患者施以腹腔镜微创手术,取得较好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机将2016年6月至2018年6月本院收治的150 例肝胆结石患者,按治疗方法不同分为观察组和对照组观察组74 例,男44 例,女30 例;年龄23~75 岁,平均(51.19±3.05)岁;结石部位:胆囊结石17 例,肝总管结石4 例,胆总管结石27例,胆总管和胆囊结石26 ...
作者:陈刚; 李如昌; 金伟; 汤中林; 陆雪强; 贾国金 期刊:《中国临床医学》 2005年第02期
目的:探讨复杂性肾鹿角形结石的手术方法.方法:对采用肾窦内肾盂切开或肾窦内肾盂加肾后下段联合切开取石术的56例肾鹿角形结石患者的临床资料进行分析.结果:结石一次性取净50例,术后3个月B超或KUB+IVU检查见肾内残留结石7例,直径均小于1.0 cm.56例患者均取石成功,手术平均时间110 min,术中输血10例,平均输血量380 mL,取出结石最大9.5 cm×7.5 cm×5.6 cm,结石最多1例达77枚.结论:肾窦内肾盂切开或加肾后下段联合切开取石术具有手术...
作者:杜东岭; 杨春亭; 林佳钦 期刊:《中华腔镜泌尿外科》 2019年第03期
作者:徐章寿; 邰鹏; 李成; 王君 期刊:《中医药导报》 2018年第14期
目的:观察三石饮加减对输尿管镜钬激光碎石术后辅助排石的临床疗效。方法:选取输尿管结石患者共355例,随机分为治疗组和对照组,治疗组174例,对照组171例。两组均予输尿管镜钬激光碎石术,治疗组术后予三石饮加减口服,对照组予盐酸坦洛新缓释胶囊口服,比较两组患者术后2周、4周残留结石清除情况,术后4周不同部位结石清除率。结果:术后2周治疗组输尿管结石清除率为86.7%,对照组为78.3%,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);术后4...
作者:李文平; 郭跃先; 王伟; 魏志其; 杨士杰; 郭铁; 马建国; 李辉 期刊:《中华泌尿外科》 2005年第07期
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石180例.男127例,女53例,年龄14~62岁,平均38岁.输尿管上段结石18例,中段64例,下段98例.结石直径0.5~2.3 cm,平均0.7 cm.合并患侧肾积水89例,其中1例女性双侧输尿管下段结石并梗阻、双肾积水,肾功能不全.结果180例输尿管结石粉碎率98.3%(177例),1次彻底清除率91.7%(165例),3例结石移至肾盂者未完成手术,12例术终输尿管壁残留结...
作者:徐俊; 刘全明 期刊:《中国实用医刊》 2005年第20期
目的分析总结PCNL治疗肾结石的安全性及有效性,提高肾结石的治疗水平.方法我院采用经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石21例.结果平均手术时间115min,结石处理时间80min,结石清除率95.4%;一次碎石成功16例,二次碎石成功3例,1例结合体外冲击波碎石排净,1例有少量残留结石.均无严重并发症发生.结论微创经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、安全有效、恢复快、痛苦少的优点,是治疗肾结石的良好方法之一.可使大多数患者避免开放...
肝内外胆管结石常规手术后,残余结石的发生率非常高,其中肝外胆管结石术后残留发生率为1%~10%,肝内胆管结石术后残留发生率为30%~50%[1] .传统方法是再次手术,目前纤维胆管镜取石术(POC)已成为治疗胆管术后残留结石的主要方法.纤维胆管镜能发现各级胆管的狭窄情况,可在镜下取出残留结石,治疗肝内胆管狭窄,避免二次手术.近1年来,我院对35例肝内外胆管残留结石患者进行了109例次胆管镜取石,疗效较好,现将POC护理体会介绍如下.
作者:兰峻斌; 姜杰; 黄孕西; 许胜水; 熊伟 期刊:《中国内镜》 2005年第B11期
目的:探讨双频双脉冲激光碎石术在治疗胆道术后残留结石的安全性和疗效性.方法:回顾分析8例复杂胆道术后残留结石的临床资料。结果:8例患者均在胆道镜的配合下利用双频双脉冲激光粹石术成功取石,无术中、术后并发症,随访6个月-2年,未发现残留结石。结论:在熟练运用胆道镜的前提下,采用双频双脉冲激光粹石术处理胆道术后残留结石是安全、有效的方法.
作者:楼健颖; 陈伟; 王冀; 白雪莉; 阙日升; 高顺良; 梁廷波 期刊:《中华消化外科》 2017年第08期
目的:探讨经皮窦道胆道镜在肝内外胆管残留结石诊断与治疗中的应用价值。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2003年1月至2016年6月浙江大学医学院附属第二医院收治的1 045例肝内外胆管结石术后行经皮窦道胆道镜检查或取石术患者的临床资料。在T管引流术后6~8周行经皮窦道胆道镜检查或取石术。观察指标:(1)诊断和取石情况:残留结石例数、取石次数、取尽率。结石取尽标准为胆道镜检查无结石残留,同时T管造影或B超检查未发...
目的 观察输尿管软镜钬激光治疗经皮肾镜取石术术后残留结石患者的临床疗效。方法 纳入在本院行经皮肾镜取石术治疗,术后残留结石的19例肾结石患者作为研究对象,采用输尿管软镜钬激光碎石术对19例患者实施治疗,观察19例患者的临床治疗效果。结果 本组19例患者中,17例患者一次性成功置入输尿管软镜,2例患者Ⅱ期置镜成功,平均手术时间为(72.5±6.3)分钟,一次性碎石成功率为89.5%,平均住院时间为(5.3±1.1)天,术中均未发生手术并发...
作者:杨勇; 林阳彦; 邱春明 期刊:《中国实用医药》 2016年第29期
目的探讨经皮肾镜取石(PCNL)术后残留结石的原因并总结相应的处理措施。方法 58例PCNL术后残留结石的患者作为观察对象,分析患者残留结石的原因,并将临床处理方法进行归纳总结。结果 58例PCNL术后残留结石分布:经输尿管上段残留结石发生率占8.6%,肾结石残留发生率91.4%;结石较复杂是引起PCNL术后结石残留的主要原因,占43.1%;其次为患者拒绝再行PCNL术,占24.1%,其他原因引起的术后结石残留发生率较低。结论 PCNL是清除泌尿系统结...
作者:雷春; 章安庆; 姚金龙 期刊:《肝胆外科》 2015年第05期
作者:杜利; 项彩萍; 王成 期刊:《中国临床保健》 2006年第04期
随着内镜和影像学技术的发展,内镜治疗胆总管结石因其安全有效、无需麻醉、并发症少、恢复快等优势,已部分取代了传统的外科手术。我院于1999年8月至2005年11月,采用电子十二指肠镜治疗胆总管原发、继发或残留结石共548例,效果满意。现就临床护理体会报告如下。
作者:翁建龙; 程良忠; 姜宇鹏 期刊:《浙江临床医学》 2006年第03期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已在我国广泛开展,基层医院也已普及。本院从1996年8月开展LC以来,因行LC后胆道仍残留结石而引起医疗纠纷时有发生。自去年5月份以来,在行LC前常规作MRCP检查,把B超漏诊的胆管结石及肿瘤及时诊断,避免多起医疗纠纷。
作者:陈玉银; 邬义德; 孙礼侠; 吴洁玢 期刊:《蚌埠医学院学报》 2006年第05期
目的:探讨胆囊切除术后胆道残留结石的原因及防治措施。方法:对14例胆囊切除术后胆石残留的临床资料进行回顾性分析。结果:12例是术前并存的胆道结石漏诊,2例是医源性胆道结石残留。结论:对残留结石的预防可以通过术前检查,术中多途径探查胆道,避免胆道二次手术。
作者:李文; 刘晓明; 胡宗强; 陈鹏; 于恒海; 胡明道 期刊:《昆明医学院学报》 2010年第01期
目的探讨胆道再次手术的原因及其临床特点,总结手术经验及预防措施.方法回顾性分析2007年3月至2009年7月我科收治的96例胆道再次手术病人的临床资料.结果胆道再次手术的大部分原因是肝脏内外结石的残留和复发,占到了本病例的80%,其次为吻合口狭窄、医源性胆管损伤、残株胆囊结石.结论患者自身体质及胆道本身的疾病是胆道再次手术的主要原因,加强术前的详细影像学检查做好充分的术前准备及细心手术是减少胆道再次手术的关键...