首页 期刊 精准医学 不同呼吸机管路对危重症病人VAP发生的影响 【正文】

不同呼吸机管路对危重症病人VAP发生的影响

作者:潘世香; 谭珂; 郭丽; 孙黎惠 青岛大学附属医院重症医学科; 山东青岛266003
呼吸机相关性肺炎   呼吸机管路   机械通气   降钙素原  

摘要:目的探讨Fisher&Paykel MR850呼吸机管路系统与普通PVC管路系统对危重症病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法采用前瞻性实验方法,选取2013年1月—2014年12月入住我院ICU需行有创呼吸机辅助呼吸且符合入选条件的病人240例,随机分为Fisher&Paykel呼吸机管路组(观察组)120例和普通PVC管路组(对照组)120例,比较两组病人VAP发生率、不同时间点血清降钙素原(PCT)水平、气道分泌物量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU驻留时间和总住院时间的差异。结果机械通气前两组病人PCT水平及气道分泌物量比较差异无显著性(P〉0.05)。两组病人机械辅助通气后PCT水平较机械辅助通气前明显升高(F=3.25、5.64,P〈0.05)。机械辅助通气后,观察组病人PCT水平较对照组升高程度低(F=11.64,P〈0.05)。机械辅助通气后,两组病人气道分泌物量较机械辅助通气前明显增多(F=2.91、6.89,P〈0.05)。机械辅助通气后,观察组病人气道分泌物量较对照组升高程度低(F=7.29,P〈0.05)。观察组病人VAP发生率低于对照组(χ~2=8.84,P〈0.05)。观察组病人机械辅助通气时间、ICU住院时间和总住院时间短于对照组(t=2.167~3.251,P〈0.05)。结论Fisher&Paykel呼吸机管路系统可以显著降低危重症病人VAP的发生率,改善病人临床预后。

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