摘要：电子病历是医院信息化的发展趋势[1].我院自1997年起启用医院管理信息系统,医院职能部门和各病区、门诊、收费、药房等均实行了联网.2003年6月起在一个病区试行电子病历.在电子病历的护理系统部分,我们创建了护理记录、危重病人记录、交班报告、长期医嘱执行单、输液巡回单及护理病历质量控制系统等.投入运行后,护理工作在效率及规范化等方面,都取得了事半功倍的效果.现报告如下.

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