摘要：目的 观察不同剂量羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果.方法 选择行宫腔镜手术患者120例,随机分为4组（n=30）：丙泊酚2mg/kg组（P组）、丙泊酚复合羟考酮0.06mg/kg组（Q1组）,丙泊酚复合羟考酮0.09mg/kg组（Q2组）,丙泊酚复合羟考酮0.12mg/kg（Q3组）.Q1组、Q2组、Q3组和P组分别于手术开始前缓慢静脉注入羟考酮0.06、0.09、0.12mg/kg和等容积0.9%氯化钠溶液,药物术前均稀释成10ml,注射时间大于1 min.药物注射完毕3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2mg/kg.观察患者给药前、意识消失、宫颈扩张以及术毕各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化,术中丙泊酚用量、发生呼吸抑制的例数和术后意识恢复时间、不良反应.记录清醒即刻（T0）、清醒后15 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）的Prince-Henry评分.结果 与基础状态的MAP比较,P组患者在意识消失时MAP明显降低（P〈0.05）,宫颈扩张时MAP明显升高（P〈0.05）,Q1组患者宫颈扩张时MAP明显升高（P〈0.05）;Q2组和Q3组术中丙泊酚用量明显低于P组（P〈0.05）,且Q1和Q2组患者呼吸抑制发生率明显低于P组（P〈0.05）;与P组比较,Q1、Q2和Q3组患者在术后不同时间点Prince-Henry评分〉2分例数明显降低（P〈0.05或〈0.01）;P组术后患者躁动发生率明显高于Q2组和Q3组（P〈0.05）,而Q3组术后头痛发生率明显高于P组（P〈0.05）、Q1组（P〈0.05）和Q2组（P〈0.05）.结论 不同剂量羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术,可以减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制发生率,改善患者的疼痛评分;0.09mg/kg羟考酮复合丙泊酚具有较好的临床应用价值.

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