摘要：目的：探讨不同年龄阶段、不同人群（高危及低危）宫颈病变筛查方案。方法选取1960例于妇科门诊就诊的女性进行宫颈TCT检查及HPV基因型检查，并填写调查表确定高危人群及低危人群，对高危型HPV阳性或TCT阳性（≥ASCUS）的患者均行阴道镜检查并行宫颈活组织检查。结果按不同人群年龄划分，筛查人群集中在30～50岁，TCT阳性率为8．8％，高危型HPV阳性率为10．7％，TCT与高危型HPV同时阳性的占7．0％。组织学为CINⅠ的患者在40～50岁的年龄段中占43．8％；CINⅡ中30～40岁与40～50岁所占比例相同，CINⅢ的患者集中分布在40～50岁岁，宫颈癌在50～60的人群中居多。高危人群与低危人群在三种不同筛查方法中筛查阳性率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。在低危人群中，3种筛查方法差异无统计学意义（ P ＞0．05），但在高危人群中，TCT及HPV均阳性的筛查方法与前两种方法比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。低危人群的TCT、HPV及联合筛查的敏感度及特异度分别为：92．3％和96．9％；75．0％和95．7％；64．4％和98．3％。在高危人群中TCT、HPV及联合筛查的敏感度及特异度分别为：89．2％和91．0％；97．6％和90．2％；89．15％和99．8％。结论在宫颈病变的筛查中注重不同人群（高危人群及低危人群）的划分，可以降低宫颈癌的漏诊率，降低筛查成本，做到筛查的经济有效。

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